Что может быть лучше на завтрак чем пышный и нежный омлет? Только такой омлет, который приготовлен с любовью! Предлагаем вашему вниманию рецепт омлета с молоком.
Омлет с молоком – самое простое повседневное блюдо, но не все знают небольшие хитрости как сделать его еще вкуснее. Такой омлет придется по душе и маленьким привередам, ведь он воздушный и шелковистый. А взрослые смогут вспомнить свое детство, когда в садике или в школе они кушали омлет на завтрак.
Омлет – это замечательный источник белка и заряд бодрости на весь день! Можно приготовить его как отдельное блюдо, но также можно положить в него самые разные начинки : мясные или овощные, а так же использовать его в качестве начинки для других, более сложных блюд.
Общ.\актив. время готовки: \
Калорийность (100g):
143 ккал
Как приготовить омлет с молоком
Ингрeдиенты:
Яйцо куриное – 3 шт.
Молоко – 180 мл
Масло сливочное – 20 г
Соль – по вкусу
Зелень – для подачи
Приготовление:
Для приготовления омлета вам будет необходима маленькая кастрюлька с толстым дном или небольшой сотейник с крышкой. Разбейте в миску яйца, посолите. Взбейте вилкой яйца до объединения желтка и белка, сильно при этом усердствовать не нужно. Согласно рецепту омлета влейте 180 мл молока. Снова взбейте вилкой до однородности. В кастрюльку положите кусочек масла и поставьте ее на огонь. Дождитесь пока масло расплавится. Вылейте яично-молочную массу, накройте крышкой. Убавьте огонь до среднего и готовьте омлет 5 минут. Затем убавьте огонь еще немного и доведите омлет до готовности. Это займет еще 10 минут. Вы можете вообще выключить огонь после 5 минут приготовления и омлет дойдет сам.Яйца не любят долгого приготовления, они становятся резиновыми, так что если вы хотите приготовить нежный омлет, не готовьте его дольше 15 минут. Важно не давать омлету жариться и шкворчать. Он должен медленно томиться. Наблюдайте как под крышкой он начнет хорошо подниматься. Когда омлет приготовится, снимите крышку. При этом омлет, который готовится без муки, неизбежно немного осядет. Но при этом он все равно останется пышным и не потеряет своих вкусовых качеств.
Осторожно переложите омлет c молоком на блюдо, или аккуратно разрежьте его прямо в кастрюльке и подавайте к столу. Присыпьте любимой зеленью. Сервируйте стол и зовите всех к завтраку! Важно не увеличивать количество ингредиентов, иначе ваш омлет может непропечься в середине и подгореть снизу. Приятного аппетита!
Автор: Даша Черненко
Рецепты при гастрите с повышенной кислотностью, диета и правила
Гастрит и другие заболевания ЖКТ встречаются очень часто, и практически каждый человек испытывал на себе воспаления или неприятные ощущения – боль в желудке, изжога, тошнота, повышенное газообразование. Вредные привычки в питании, алкоголь, курение и стрессы от перенапряжения – все это является первопричиной заболевания. Выделение желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты разрушает оболочку желудка, что вызывает болезненное воспаление.
Безусловно, правильное питание и отказ от вредных привычек – прекрасная профилактика болезни, но если началось обострение гастрита, то без консультаций с врачом не обойтись. Только специалист может диагностировать стадию заболевания и назначить правильное лечение.
Чтобы ускорить процедуру выздоровления, лечение заболеваний ЖКТ медикаментами должно обязательно дополняться правильным питанием. Специальная диета при гастрите с повышенной кислотностью станет важным фактором на пути к исцелению.
А чтобы не пугали мысли о безвкусных супах, неаппетитных кашах и несъедобных десертах, мы предлагаем варианты полезных, но очень вкусных блюд. На их основе всегда можно составить свое собственное меню, подстраивая его под личные предпочтения и требуемые обстоятельства. Современная кулинария позволяет готовить диетические блюда “и в пир, и в мир, и в добрые люди”.
Рассмотрим некоторые полезные рецепты, которые будут весьма актуальны при гастрите с повышенной кислотностью, а также остановимся на правилах приготовления блюд при заболеваниях ЖКТ.
Готовим вкусные и полезные супы при гастрите
Супы – важная часть в питании человека. А при проблемах с ЖКТ они просто необходимы для нормализации работы желудка.
Прежде чем начать готовить первые блюда для больных при гастрите с повышенной кислотностью, важно остановиться на некоторых моментах, которые позволяют готовить правильную еду.
Нельзя готовить супы на крепких мясных бульонах, лучше использовать в качестве основы воду или овощной отвар.
В качестве основы для супов отдавать предпочтение тыкве, кабачкам, брокколи и цветной капусте.
В процессе готовки не следует недоваривать овощи, лучше их слегка переварить.
Слегка загустить жидкий суп можно припущенной на сковороде мукой или взбитым белком.
Для придания супам и похлебкам слизистой структуры добавлять к первым блюдам овсянку или рис.
При обострении гастрита категорически запрещено употреблять гороховый суп.
Оптимальная температура подачи супов – от 15 до 60 градусов.
Картофельный суп при гастрите
Легкий и быстрый в приготовлении диетический суп при гастрите обеспечивает нормальную секрецию желудочного сока. Минимальный состав продуктов делает блюдо бюджетным и доступным к частому употреблению. Но за счет картофеля блюдо получается довольно сытным.
Ингредиенты:
Картофель – 4 шт.
Морковь – 2 шт.
Яйца – 2 шт.
Оливковое масло – 3 ст. ложки
Подсушенный хлеб – 2 кусочка
Укроп и петрушка – по вкусу
Способ приготовления
Овощи вымыть и почистить.
Хлеб нарезать кубиками и подсушить в духовом шкафу.
Яйца взбить вилкой в единую массу.
Морковь и картофель нашинковать кубиками, зелень измельчить.
Овощи залить водой, довести до кипения.
После закипания воды добавить в суп оливковое масло, мелко нарубленную зелень и немного соли.
После размягчения картофеля и моркови суп убрать с огня.
Взбитые яйца влить в бульон тонкой струйкой при непрерывном помешивании супа.
Перед подачей в суп добавить подсушенные кубики хлеба.
Еще один рецепт насыщенного и яркого антигастритного крем-супа из гороха можно найти здесь
Витаминный тыквенный крем-суп для желудка
Крем-суп из тыквы это не только вкусное, но и полезное блюдо, содержащее витамины и микроэлементы. Отварная тыква содержит редко встречающийся витамин Т, регулирующий обмен веществ и свертываемость крови. В этом овоще также есть каротин, натриевые соли и природный сахар. Благодаря такому разнообразию полезных веществ тыквенный крем-суп является очень питательным, сытным и обладает необыкновенным вкусом. Готовить это блюдо можно на протяжении целого года, так как тыква идеально хранится и сберегает весь витаминный коктейль в течение 12 месяцев.
Ингредиенты:
Тыква – 300 гр
Овощной бульон или вода – 2 л
Пшеничная мука в/с – 1 ст. ложка
Сливочное масло – 1 ч. ложка
Сметана – 2 ст. ложки
Способ приготовления
Тыкву помыть, очистить от кожуры и семечек, нашинковать мелкими брусочками.
Нарезанную тыкву сложить в кастрюлю, добавить немного овощного бульона или воды и потушить под крышкой до мягкой консистенции.
По окончании тушения пропустить тыкву через сито или измельчить блендером.
Приготовить белый соус: муку обжарить на сковороде с добавлением сливочного масла, развести все небольшим количеством бульона из овощей. Проварить соус в течение нескольких минут и процедить.
Пюрированную тыкву и белый соус соединить и залить овощным бульоном.
Довести крем-суп до кипения и снять с огня.
Перед подачей остудить суп до температуры 50-60 градусов и добавить сметану.
Овсяно-фруктовый суп при гастрите с повышенной кислотностью
Овсяный суп с добавлением фруктов рекомендуется в различных диетах при гастрите. Объяснить это можно свойством овсянки выделять слизь, обволакивающую желудок и способствующую скорейшему его восстановлению. А разнообразие фруктов придает блюду натуральную сладость и существенно расширяет меню первых блюд.
Ингредиенты:
Овсяные хлопья – ½ стакана
Вода – 1½ литра
Яблоко – 1 шт.
Груша – 1 шт.
Чернослив – 5 шт.
Сливочное масло – 1 ст. ложка
Сахар – 1 ст. ложка
Соль – щепотка
Способ приготовления
Овсяные хлопья высыпать в кастрюлю, залить водой и варить до готовности.
Яблоко, грушу и чернослив очистить от семян, при необходимости снять твердую шкурку. Мякоть плодов мелко нашинковать.
Нарезанные фрукты выложить в овсяный отвар, добавить соль и сахар.
Суп варить еще несколько минут и снять с огня.
Перед подачей остудить блюдо до рекомендуемой температуры и добавить немного сливочного масла.
В моменты обострения заболевания идеальной пищей для желудка станет простой овсяный супчик по рецепту из ссылки
Сытные рецепты вторых блюд при проблемах с ЖКТ
Блюда из каш или овощей вполне могут стать полноценным обедом, питательным завтраком или легким ужином. Правильно приготовленные, они хорошо насыщают организм, одновременно успокаивая слизистую желудка. Чтобы лечение гастрита прошло с наибольшим эффектом, все эти блюда в дни диет должна соответствовать некоторым требованиям.
Каши при болезнях ЖКТ готовятся на воде или обезжиренном молоке.
При гастрите с повышенной кислотностью консистенция каш из любого злака должна быть жидкой, вязкой и обволакивающей желудок.
При приготовлении овощей продукты можно только запекать, тушить или варить на пару.
Жарить или употреблять овощи в сыром виде не рекомендуется.
Кроме традиционных овощных рагу и каш одним из самых популярных вторых блюд являются картофельное пюре. Чтобы его разнообразить и привнести в блюдо яркости и нового вкуса, можно приготовить картофельно-морковное пюре, рецепт которого найдетездесь
Тыквенные котлеты с начинкой при гастрите
Тыква – продукт, который рекомендовано употреблять по возможности чаще при гастрите. Сочные духовые котлет из тыквы способны снизить нагрузку на ЖКТ, а еще они очень понравятся детям и сторонникам ПП. Подавать тыквенные котлеты можно как самостоятельное блюдо или в качестве гарнира с нежирной сметаной.
Ингредиенты:
Тыква – 500 гр
Молоко – 250 мл
Манка – 100 гр
Яйцо – 2 шт.
Масло растительное – 4 ст. ложки
Моцарелла – по желанию
Сухари панировочные – по потребности
Способ приготовления
Кусок тыквы очистить от кожуры и семян. Общий вес чистой мякоти должен составлять 400-500 гр.
Тыкву натереть на терке крупного или среднего размера.
На горячей сковороде в растительном масле тушить натертую тыквы до полного размягчения. На это уйдет 10-12 минут.
Присолить овощ небольшим количеством соли. Залить тыквенную массу молоком и перемешать.
Частями подсыпать в сковороду манную крупу, регулярно размешивая массу.
После загустения массы снять сковороду с огня.
Тыквенному фаршу дать время на остывание. Затем ввести в нее яйцо и тщательно размять.
Мягкую моцареллу нарезать небольшими кусочками.
Из общей массы сформировать котлеты, в середину каждого изделия добавить по кусочку моцареллы.
Обвалять котлеты в сухарях.
Сформированные и обваленные котлеты выложить в форму для запекания и поместить в духовой шкаф на 25 минут и готовить при температуре 180С.
Гречневая каша при обострении гастрита
В период обострения болезни, когда больной испытывает боль в желудке, его беспокоят отрыжка, метеоризм и тяжелое дыхание, возникает потребность в жесткой диете. которая наряду с медикаментами снимает болезненные ощущения. В такие дни очень важно получать пищу с максимальным количеством витаминов. Гречневая каша без термической обработки сохранит в себе все полезные свойства и успокоит желудок и ЖКТ.
Ингредиенты:
Гречка – 3 ст. ложки
Вода – 300 мл
Способ приготовления
Воду довести до кипения.
Гречневую крупу промыть, удаляя испорченные ядра.
В емкость наподобие термоса выложить промытую гречку.
Залить крупу кипятком и накрыть емкость крышкой.
Оставить гречку для набухания на всю ночь.
Готовую гречку измельчить блендером до полужидкого состояния.
Если нет противопоказаний по такому же рецепту можно готовить гречку с молоком.
Важно. При обострении гастрита или резком увеличении кислотности готовить такую кашу следует каждый раз для конкретного приема пищи.
Омлет с брокколи для профилактики гастрита
Существует множество рецептов из овощей и яиц для диетического питания. При правильно выполненном процессе омлет получается нежным, вкусным и аппетитным.
Ингредиенты:
Яйцо – 4 шт.
Брокколи – 150 гр
Молоко – 100 мл
Соль – по вкусу
Способ приготовления
Разобрать брокколи на части, используя не только соцветия, но и стебли капусты.
Опустить подготовленную капусту в кипящую воду и отварить на протяжении 7 минут до готовности.
Дать брокколи остыть, а затем нарезать капусту на кусочки.
Яйца с нежирным молоком хорошо взбить вилкой до однородности. Слегка присолить массу.
Выложить капусту в форму для запекания, залить все молочно-яичной смесью.
Запекать омлет в горячей духовке при 180-200С около 9 минут.
Даже при отсутствии духовки всегда можно побаловать себя омлетом. Рецепт еще одного нежнейшего парового омлета, готовящегося в кипящей воде, найдете в этом видео
Закуски и салаты при гастрите, как дополнение к комплексному обеду
Из перечня разрешенных продуктов можно составить множество полезных, а главное, вкусных салатов и закусок, которые возбуждают аппетит и подготавливают желудок к основной трапезе. Некоторые из рецептов можно применять в качестве самостоятельных блюд для легких ужинов или питательных перекусов.
При выборе рецепта или составлении собственного варианта важно придерживаться рекомендаций, чтобы продукты не дразнили слизистую желудка.
В салаты и закуски использовать только свежие продукты.
Производить нарезку продуктов на мелкие кусочки, тогда они легче усваиваются.
Соль использовать в минимальном количестве, не пересаливать блюда.
Салаты с масляными маринадами следует заправлять перед непосредственной подачей на стол, чтобы продукты не окислялись под воздействие воздуха.
Употреблять салаты только в теплом виде, блюдам из холодильника дать нагреться до комнатной температуры.
При использование овощей и фруктов грубую кожицу плода срезать, чтобы она не нарушала пищеварение.
Помимо растительного масла заправкой в салаты может служить сметана, сливки или мед.
Разрешенная классика при гастрите – винегрет
Никакое застолье не обходится без салатов. Но чтобы последствия праздника не отразились на желудке и обострением гастрита, рекомендуем приготовить облегченный вариант любимого всеми винегрета.
Ингредиенты:
Картофель – 2 шт.
Свекла – 1 шт.
Морковь – 1 шт.
Горошек – 1 банка
Укроп – 1 пучок
Масло растительное – 4 ст. ложки
Способ приготовления
Овощи отварить до готовности. Дать им остыть и затем очистить от шкуры.
Картофель, сваренный в мундире, после очистки нарезать мелкими кубиками.
Отварную морковь и свеклу натереть на терке.
Пучок укропа ополоснуть и затем листья мелко нашинковать, отрезая жесткие стебли.
В салатницу сложить все нарезанные ингредиенты, слегка посолить и перемешать. Совет. Для разнообразия состава салата в него можно добавить и другие разрешенные при гастрите продукты: отварное брокколи или цветную капусту.
Огуречный салат при устойчивой ремиссии
При тяжелых формах гастрита и обострениях принимаемая пища должна быть мягкой, вязкой, а в идеале перетертой. Но при значительном улучшении самочувствия и больным с поверхностным гастритом можно начать употреблять в пищу овощи, имеющие грубую структуру.
Ингредиенты:
Огурец – 1 шт.
Яйцо – 1 шт.
Петрушка – ½ пучка
Сметана – 2-3 ст. ложки
Способ приготовления
Яйцо отварить вкрутую. Остывшее яйцо очистить и мелко нарезать.
Свежий огурец помыть и нашинковать тонкой соломкой. Совет. Если сомневаетесь в переваривании данного продукта, то предварительно снимите с огурца шкурку.
Листья зелени отделить от стеблей и измельчить.
В миске смешать огурец с яйцом и зеленью. Заправить салат нежирной сметаной.
Рисовый пудинг с творогом
Рисовый пудинг с творогом относится к десертным закускам, которые являются не только вкусными, но и полезными.Это диетическое блюдо рекомендуется при хроническом гастрите с нормальной или повышенной кислотностью в стадии нестойкой ремиссии. Если разнообразить его фруктами, тогда такой десерт обеспечит незабываемое наслаждение.
Ингредиенты:
Рис – ½ стакана
Молоко – 1 стакан
Вода – 1 стакан
Яйцо – 1 шт.
Творог – 100 гр
Сахар – 2-2½ ч. ложки
Сметана – 4 ст. ложки
Сливочное масло – 10 гр
Соль – щепотка
Способ приготовления
Рисовую крупу тщательно перебрать и промыть несколько раз, воду слить.
В кастрюлю налить воду и молоко, добавить соль и довести смесь до кипения.
Промытый рис засыпать в кипящую воду с молоком и варить до готовности.
Готовый рис немного остудить и перетереть через сито.
Соединить рис с творогом, сахаром, яйцом и тщательно перемешать.
Подготовленную форму, предварительно смазанную сливочным маслом, наполнить рисово-творожной массой и готовить на водяной бане под закрытой крышкой 30-40 минут.
Перед подачей пудинг немного остудить и намазать сметаной.
Правильные десерты при гастрите
При любых заболеваниях ЖКТ на первое место выходит диета. Правильное питание и назначенное лечение дают существенные результаты. Однако длительная диета на одних только супах и кашах может быть опасно, т.к. организм недополучает важную для него глюкозу. Рассмотрим, какие же десерты нужны и что можно съесть из сладкого при гастрите с повышенной кислотностью и других отклонениях в работе желудка.
Нельзя употреблять мягкую сдобу, пирожное, сливки и сливочные кремы, песочное печенье, торты.
Любая горячая выпечка, даже из разрешенных продуктов находится под запретом.
Мороженое с пониженной жирностью разрешается в ограниченном количестве.
Разрешено есть пудинги, кисели, суфле, мармелады, варенья, желе, зефиры, блюда из сгущенного молока и меда.
Сахар в чистом виде употреблять можно, но в сочетании с жирами, что есть в десертах, он вызывает кислотность, что приводит к изжоге, отрыжке и неприятным ощущениям.
Яблочное суфле
Яблочное суфле – сладкий, нежнейший десерт, который готовится из протертых вареных фруктов со взбитыми белками яиц и запекается в форме в духовке.
Ингредиенты:
Яблоки очищенные – 52 гр
Яичные белки – 3 шт.
Сахар (ксилит) – 40 гр
Масло сливочное – 2 гр
Молоко или сливки – 150 гр
Сахарная пудра – 5 гр
Способ приготовления
Вымытые яблоки разрезать на 4 части и очистить от сердцевины.
На противень налить немного воды, выложить четвертинки яблок кожурой вниз.
Готовить фрукты в духовке до мягкости, затем протереть через сито.
Полученное яблочное пюре выложить в кастрюлю, добавить сахар (ксилит) и
помешивая варить до густого состояния.
Белки яиц взбить в пену и добавить к теплому яблочному пюре, непрерывно
помешивая.
В подготовленную форму для выпечки, предварительно смазанную сливочным
маслом, выложить яблочную массу.
Суфле выпекать 15-20 минут при температуре 180-200 градусов. За это время масса увеличится в объеме в два раза.
Мусс из фруктового повидла с манной крупой
Мусс – это легкий и ароматный десерт. По своей сути ягодный мусс очень похож на желе. Десерт очень легко приготовить и состоит он из четырех базовых компонентов.
Ингредиенты:
Повидло фруктовое – 20 гр
Манная крупа – 10 гр
Сахар – 10 гр
Вода – 100 гр
Способ приготовления
Фруктовое повидло залить горячей водой, тщательно перемешать и довести до
кипения.
В полученную смесь всыпать сахар и перемешать.
Манную крупу тонкой струйкой непрерывно помешивая засыпать в массу и,
продолжая помешивать, варить 10 минут.
Охлажденную до 40 градусов смесь взбить на льду до однородности.
Мусс разлить в формочки и охладить в холодильной камере.
Воздушные меренги
Меренги – диетический десерт с необыкновенным вкусом. Это не что иное, как высушенные в духовке взбитые яичные белки с сахаром.
Ингредиенты:
Яичные белки – 30 гр
Сахар – 50 гр
Ванильный сахар – по вкусу
Способ приготовления
Охлажденные яичные белки взбить миксером в плотную пену.
В массу, не прекращая взбивание, постепенно добавить сахар.
Противень застелить пергаментом.
При помощи ложки или кондитерского мешка выложить взбитые белки на противень.
Если белковая масса правильно приготовлена, она прекрасно держит форму и не
оседает.
Меренги высушить в горячем духовом шкафу при температуре приблизительно 70
градусов.
После окончания времени приготовления лучше на некоторое время оставить
меренги в духовке.
Перед подачей рекомендуется склеить меренги вареньем или повидлом по 2 штуки.
Если мягкие и суфлейные десерты не всегда вас удовлетворяют, то воспользуйтесь рецептом домашнего галетного печенья
Основные правила питания при гастрите
В период обострения заболевания, а также при проведении профилактических мер, при составлении меню и приготовлении блюд следует учитывать особенности своего заболевания и использовать только разрешенные продукты. Правильное поведение, умеренная активность и отказ от чревоугодия в питании способны навсегда избавить вас от неприятных ощущений в желудке, при этом не ограничивая ваши вкусовые рецепторы, давая возможность ощутить весь вкус продуктов.
Разрешено то, что благотворно влияет на слизистую желудка, защищая его от агрессивного желудочного сока.
Обволакивающие желудок классические супы и супы-пюре,
Овощи и фрукты в отварном виде, приготовленные на пару или запеченные,
Разнообразные разваристые каши из риса, гречки, овсянки и макаронные изделия,
Любые молочные продукты с низким содержанием жирности,
Слегка подсушенный хлеб и изделия из него,
Зефир, пастила, мед, варенье в ограниченном количестве.
Запрещено то, что раздражает слизистую желудка и провоцирует выработку желудочного сока с повышенной кислотностью.
Острые, перченые, пряные и соленые блюда и приправы,
Жирные и жареные блюда,
Каши из перловки, гороха, кукурузы, пшена,
Кондитерские изделия с жирными кремами и начинками,
Кофе, крепкий чай, алкоголь,
Шоколад и изделия из него,
Кислые фрукты и овощи в любом виде.
Экзотические и непривычные фрукты и продукты.
Рекомендовано выбирать продукты из списка разрешенных, готовить их соответствующим образом и придерживаться простых, но эффективных правил в питании.
Питание при проблемах с ЖКТ должно быть сбалансированным и энергетически ценным. Идеальная калорийность пищи при гастрите с повышенной кислотностью — 2200–2500 ккал.
Питаться необходимо дробно не менее 5-6 раз в день мелкими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Следует отказаться от еды всухомятку и избавиться от бесполезных перекусов.
Все овощи и фрукты рекомендуется подвергать термической обработке. Предпочтение необходимо отдавать вереным, паровым или тушеным блюдам. В период рецидива блюда рекомендовано употреблять в протертом теплом виде.
При рецидиве заболевания запрещены продукты содержащие грубую клетчатку – бобовые, отруби, неспелые овощи и фрукты, цитрусовые, крыжовник, виноград, финики, киви.
Не должны присутствовать в рационе продукты способствующие секреции соляной кислоты – брюква, редька, редис, лук, чеснок, грибы, ржаной хлеб, консервированные заготовки, свежая мучная хлебобулочная продукция.
Запрещено употреблять в пищу острое, соленое, пряное. А суточное потребление соли не должно превышать 8 мг. Категорически запрещены жареные и запеченные до поджаристой корочки блюда.
Пациентам с полной или частичной лактозной непереносимостью необходимо ограничить или исключить потребление молочных продуктов.
При чувстве голода перед сном не следует наедаться на ночь, достаточно выпить стакан обезжиренного молока или йогурта. Если этого недостаточно, добавьте к молочным продуктам галетное печенье или бублик.
Физическая активность и вода при проблемах с желудком только придает силу организму для борьбы с заболеванием. В независимости от формы заболевания и наличия обострения, умеренный комплекс упражнений и здоровый образ жизни активизирует внутренние резервы на борьбу с гастритом.
При сидячем образе жизни надо обязательно ежедневно выделять время для пеших прогулок.
Начинать день следует со стакана воды комнатной температуры, который запустит работу желудка и кишечника.
Важно делать ежедневную 10-минутную зарядку и принимать контрастный душ, что позволить взбодриться и заставляет организм проснуться.
Регулярное употребление жидкости в объеме не менее 2л значительно улучшит моторику ЖКТ и снимет ощущение тяжести в желудке после еды.
Рецепты при гастрите: 🍏 вкусные диетические блюда
Рецепты при гастрите должны быть диетическими. Но это вовсе не означает, что пища будет невкусной. Диетическое питание входит в комплексную терапию и профилактику гастрита.
Особенности питания при гастрите
Характерной чертой заболевания желудочно-кишечного тракта является то, что болевые синдромы исчезают вместе с приемом пищи. Питание при гастрите желудка имеет ряд особенностей.
Питание должно быть частым: промежуток между приемом пищи должен составлять 2 часа.
Еда должна поступать в желудок маленькими порциями.
В ассортименте не должно быть большого количества острых, соленых, пряных копченых, избыточно кислых блюд.
Пища не должна быть грубой по консистенции.
Подаваемые блюда должны быть теплыми.
Пища должна легко усваиваться и уходить из полости желудка.
Запрещены разгрузочные дни и голодовки (это не диета).
Принимая во внимание все эти особенности, необходимо так построить питание при гастрите, чтобы он было щадящим, диетическим, сбалансированным, богатым витаминами и полезными веществами.
Диета при гастрите
Диетическое питание при гастрите предполагает не только использовать вкусные рецепты, но и полностью избавиться от заболевания. При этом необходимо запастись терпением и временем для составления полноценного меню. Больным гастритом, у которых часто наблюдается понижение или отсутствие аппетита, нормальное усвоение пищи, следует разнообразить свое ежедневное меню.
Большое внимание уделено кулинарной обработке продуктов, направленное на максимальное сохранение всех полезных веществ и витаминов. Щадящий принцип используется при лечении, в том числе и при гастрите, всей пищеварительной системы. Рецепты блюд должны быть составлены таким образом, чтобы не навредить больному органу.
Питаться при заболевании можно разнообразно. Правильно подобранные рецепты блюд при гастрите способны изменить многие физиологические процессы в организме. Это будет способствовать оздоровлению желудка и насыщению полезными калорийными продуктами.
Какие продукты следует исключить из рациона при гастрите
В настоящее время к лечебному питанию относятся очень осторожно, стараясь уходить от нумерации диетических столов. Продукты для больных гастритом должны быть подобраны таким образом, чтобы они меньше травмировали желудок и пищеварительную систему в целом.
Чтобы подобрать или составить вкусные рецепты, необходимо знать, какие продукты следует ограничить или исключить из рациона больных. Это прежде всего, те, которые вызывают повышение или понижение кислотности желудка и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. К запрещенным при гастрите продуктам относятся:
газированные напитки типа кока-колы, энергетики, кофе, крепкий чай;
кислые соки: цитрусовых, ананасовый и виноградный;
жирные сорта мяса и рыбы;
квашеная капуста, репа, редис, редька, шпинат;
горох, фасоль, соя, бобы, чечевица;
грибы;
кисломолочные продукты: кефир, ряженка творог;
алкоголь.
Примерное меню для больных гастритом на один день
Диетические рецепты при гастрите достаточно разнообразны и не требуют особых усилий при приготовлении. За основу можно взять меню, составленное на один день.
На завтрак можно приготовить рассыпчатую гречневую кашу с отварной нежирной говядиной. До еды выпить стакан некрепкого чая с кусочком сыра. Второй завтрак может состоять из банана и ватрушки.
В обед подается вермишелевый суп с фрикадельками. На второе можно приготовить картофельное пюре и отварную рыбу. В качестве десерта подойдут фруктово-ягодный мусс или желе.
На ужин лучше всего подать запеканки: овощные, крупяные, мясные, рыбные. Дополнить их можно легким салатом. Завершающим штрихом станет стакан молока с печеньем.
Исходя из примерного меню, можно создавать различные вариации и использовать свои рецепты блюд. При гастрите немаловажную роль играет полноценность блюд при правильной термической обработке. Исключены жареные продукты, их лучше заменить тушеными или запечеными. Рекомендованы также блюда отварные и припущенные на пару. Кухня народов мира изобилует множеством оригинальных рецептов, используемых в питании для больных гастритом.
Рецепты диетических блюд для утреннего питания
Вареные яйца являются полезным блюдом при гастрите. Разнообразит меню омлет, приготовленный на молоке или овощном отваре. Французская кухня предлагает яйца-пашот, которые можно подать на завтрак. Понадобится:
1-2 яйца;
такое же количество силиконовых формочек;
кипяток.
В посуду для варки поместить формочки и включить огонь. В них осторожно выпустить яйца, стараясь не повредить желток. Залить кипятком до краев формочки, следя за тем, чтобы вода не попала внутрь.
Через 4 — 5 минут, когда белок будет готов, добавить еще кипятка и утопить в нем формочку с яйцом, залив воду внутрь. Сваренный желток говорит о готовности блюда. На это уйдет 1 — 2 минуты. Яйцо-пашот охладить при комнатной температуре, не прибегая к использованию холодной воды, и освободить от силикона. Подать можно на листьях салата.
Что можно еще приготовить на завтрак? Для больных гастритом очень полезными являются каши: гречневая, овсяная, манная, кукурузная. Следует избегать пшенной, пшеничной, рисовой и перловой каши или есть их с осторожностью в небольших количествах.
Каши можно приготовить на молоке или на воде, рассыпчатые, вязкие и каши-размазни. Вкусными они получаются томленые в духовке или русской печи. Для улучшения вкусовых качеств этих блюд можно добавлять сухофрукты, мед и орехи.
Суп при гастрите
Суп для больных гастритом считается не только приемлемой, но и полезной едой. Но это не всегда так! Чтобы можно было есть суп при гастрите, следует избегать добавления в него следующих ингредиентов:
фасоль, горох и другие бобовые культуры;
капуста;
сочетания картошки и мяса;
зажарки из лука и любых других овощей;
копченостей;
крепкого мясного бульона;
острых специй;
кислой сметаны или кефира.
В таком случае можно не навредить больному желудку. Любой из этих продуктов или их сочетание могут вызвать приступы гастрита.
Исходя из этого, полезными будут:
молочный суп с крупой или макаронными изделиями;
куриный и рыбный суп;
суп с фрикадельками;
суп с клецками;
суп из птичьих потрошков;
различные варианты супа-пюре.
Обед и ужин для больных гастритом
Диетические блюда при гастрите включают в себя различные суфле. Суфле — это очень нежное, взбитое, протертое блюдо, которое может быть сладким или закусочным (из мяса или рыбы). Они пастообразной консистенции и очень хорошо подходят для лечебного питания. Кроме того, их термическая обработка предполагает использование отварных продуктов и запекание в духовом шкафу.
Наиболее популярным, вкусным и простым в приготовлении является суфле из курицы. Чтобы его сделать, понадобится:
500 г отварного куриного филе;
200 г батона;
2 яйца;
молоко;
1\ 2 стакана сметаны;
соль, перец.
Вымоченный в молоке батон и мясо курицы пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. Фарш сдобрить солью и перцем. Лук, чеснок, острые приправы в это нежное диетическое блюдо не входят. В массу добавить 2 желтка и сметану и тщательно взбить, превращая в однородное пюре. Не стоит обращать внимание на то, что масса получится слегка жидковатой: в процессе запекания суфле приобретет нужную форму и консистенцию.
В любое суфле добавляются взбитые в крепкую пену белки, лучше если они будут холодными. Они очень осторожно вводятся в приготовленное пюре. В результате должна получиться очень воздушная масса. Она выкладывается в подготовленную форму и ставится в лоток для запекания, куда необходимо налить горячую воду (примерно больше половины).
Выпекать в средне разогретой духовке 40 минут. Диетическое блюдо с нежным вкусом готово к подаче на стол. Таким же образом можно готовить суфле из отварного картофеля, моркови, тыквы, капусты, мяса, рыбы, нежирного творога с сухофруктами.
Не менее популярны такие рецепты диетических блюд, как запеканки. Они очень разнообразны по своему составу:
творожная;
картофельная с овощами и мясом;
крупеник;
фруктовая;
яичная;
сырная;
хлебная;
овощная;
рыбная.
Все это многообразие позволяет применять различные вариации блюд для больных гастритом. Если в качестве начинки используется мясо, рыба или птица, то фарш желательно сделать из отварных продуктов. Запеканка обычно подается на ужин. Хорошим дополнением может стать салат: овощной, мясной, рыбный. Блюдо сытное, вкусное и не раздражающее желудок.
Напитки при гастрите
При гастрите рецепты разрешенных напитков тоже разнообразны. Употребление крепкого чая и кофе, а также газированных напитков и кислых соков недопустимы. Альтернативой им являются:
молоко и молочные коктейли;
сливки;
некрепкий, а лучше зеленый, чай;
какао;
компот;
кисель;
морсы и отвары.
Компот можно приготовить как из свежих фруктов и ягод, так и из сушеных. Такой же принцип лежит и в основе приготовления морсов. Желательно минимальное использование сахара. Для таких напитков подходят яблоки, груши, черника, малина, брусника, клюква и другие фрукты и ягоды. Очень полезным при гастрите будет отвар шиповника.
Одним из лучших напитков для больных гастритом является кисель. Его обволакивающее действие снимает боль, уменьшает воспалительные процессы, а содержащиеся в нем полисахариды стимулируют восстановление тканей. Его гелевая консистенция лучше усваивается организмом.
Фруктовые, фруктово-ягодные и молочные кисели на основе крахмала могут быть жидкими и желеобразными. При правильном приготовлении кисель является источником витаминов, особенно в зимний период.
Гастрит — это не приговор. Его медикаментозное лечение в сочетании с диетическим питанием поможет избавиться от болезни. Использование правильных рецептов позволит разнообразить рацион вкусными и питательными блюдами.
Рецепты диетических блюд при гастрите: что приготовить
Причины гастрита
Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек желудка. Причины такой болезни могут быть разными.
Некоторые из них:
Бактериальная инфекция. Недавно было выяснено, что возбудителем гастрита является бактерия Хеликобактер Пилори, которая активно размножается в желудке и повреждает его слизистые стенки.
Длительное химическое или агрессивное воздействие на слизистые оболочки, например, при длительном приёме некоторых лекарственных средств, при злоупотреблении алкоголем.
Неправильное питание. При употреблении некоторых продуктов кислотность желудка повышается, а его слизистые сильно раздражаются и повреждаются. Это может происходить при постоянном употреблении острых блюд, жареной, маринованной, слишком жирной, а также горячей или холодной пищи.
Гастрит может развиться при панкреатите и некоторых других заболеваниях органов пищеварения.
Курение тоже оказывает на стенки желудка крайне негативное воздействие.
Жёсткая диета или голодание.
Как питаться при гастрите?
Диета при гастрите, панкреатите и некоторых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта имеет несколько важных особенностей.
Самые важные правила:
Питание обязательно должно быть дробным. Это значит, что следует питаться как можно чаще (не реже пяти или шести раз в день), но при этом порции должны быть небольшими (около 200 граммов).
Если у вас гастрит с повышенной кислотностью, то не допускайте больших перерывов между приёмами пищи, в том числе и ночных. Ужин планируйте примерно на 19:00, а на ночь выпивайте стакана свежего кефира.
Питание должно быть регулярным. Соблюдайте режим и старайтесь принимать пищу в одно и то же время, чтобы наладить работу пищеварительной системы. Такое правило действует и при панкреатите, а также многих других заболеваниях органов пищеварения.
Чтобы питание позволило вылечить гастрит, пищу нужно тщательно пережёвывать. Это позволит максимально измельчить её и обработать слюной, в результате чего она переварится быстро и правильно усвоится.
Блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура – комнатная.
Еда должна быть свежей, так как несвежие продукты вызывают брожение, что при гастрите, панкреатите и других болезнях крайне нежелательно. Также не стоит долго хранить приготовленные блюда.
Чтобы питание было правильным, используйте рецепты специальных диетических блюд.
Для больных таким заболеванием как гастрит с пониженной кислотностью будут полезны блюда, все компоненты которых измельчены.
Какие продукты разрешаются?
При гастрите и панкреатите можно включать в рацион следующие продукты:
Кисломолочные и молочные продукты: творог, нежирные, несолёные и неострые сыры, простокваша, ряженка, кефир, нежирная сметана, молоко, йогурты, нежирные сливки.
Овощи. При гастрите с повышенной кислотностью и панкреатите лучше употреблять паровые, отварные или тушёные овощи, а при пониженной кислотности полезными будут свежие или запечённые.
Нежирные сорта рыбы, например, треска, форель, минтай.
Жидкие каши на воде из овсяной, гречневой или рисовой крупы.
Жидкие супы, особенно овощные.
Ягоды и фрукты. Желательно их запекать и употреблять не на голодный желудок.
Яйца (лучше употреблять только белки).
Какие продукты запрещены?
Диета при гастрите или панкреатите предполагает строгий запрет на такие продукты и блюда как:
полуфабрикаты,
жирные мясо и рыба,
бекон или сало,
фастфуд,
острое,
солёное,
маринованное,
жареное,
хлебобулочные изделия,
цельные злаки,
крепкий кофе или чай,
газированные напитки.
Что приготовить?
Если у вас гастрит, то используйте специальные рецепты диетических блюд, многие из которых разрешены при панкреатите и других заболеваниях органов пищеварения.
Первые блюда
Диета должна включать полезные для желудка первые блюда, особенно различные супы. Ниже представлены наиболее удачные диетические рецепты при гастрите.
Рисовый суп
Попробуйте приготовить рисовый суп, он вкусный и сытный, а также разрешён при таком заболевании как гастрит.
Ингредиенты:
200 граммов куриного филе;
2 литра воды;
50 граммов риса;
1 морковь;
1 луковица;
1 картофелина;
соль по вкусу.
Способ приготовления:
Отварите до готовности курицу и вытащите её из кастрюли.
Рис тщательно промойте и опустите в кастрюлю с кипящим бульоном.
Очистите лук и мелко порубите. Морковь вымойте и натрите на средней тёрке. Картофель очистите, вымойте и порежьте соломкой.
Опустите все овощи в кастрюлю.
Варите суп 15 минут, затем измельчите куриное мясо и положите его в кастрюлю.
Добавьте соль по вкусу.
Щи
Если ваше питание должно быть правильным и диетическим, то можно приготовить щи, они полезны для людей, больных такой болезнью как гастрит.
Потребуется:
200-300 граммов белокочанной капусты;
1 картофелина;
1 помидор;
1 небольшая морковь;
1 луковица;
растительное масло;
соль.
Приготовление:
Сначала подготовьте все овощи. Картофель очистите и вымойте, затем нарежьте соломкой. Капусту нашинкуйте, морковь натрите на тёрке, лук порубите ножом. А помидор нужно обдать кипятком, снять с него кожуру, после чего мелко порезать или измельчить на блендере.
Поставьте на огонь кастрюлю с водой и сразу положите в неё картофель и капусту.
Правильное питание предполагает запрет на жареное, так что помидор, лук и морковь потушите в небольшом количестве масла под крышкой в сковороде или сотейнике.
Спустя 10 минут после закипания воды в кастрюле положите в неё тушёные овощи.
Варите щи ещё пятнадцать минут, посолите и снимайте с огня.
Вторые блюда
Диета может и должна включать вторые блюда. Ниже предложены интересные рецепты.
Запеканка при гастрите из фарша и картофеля
Питание при гастрите не предполагает употребление жареных котлет, но запеканка из фарша и картофеля сможет их заменить.
Вам потребуется:
500 граммов картофеля;
500 граммов фарша;
1 стакан молока;
соль по вкусу.
Приготовление:
Картофель очистите, отварите до полной готовности и измельчите, смешав с теплым молоком и посолив его.
Фарш посолите и немного потушите в воде.
Возьмите форму для выпекания, смажьте её дно маслом, положите ровным слоем картофельное пюре. Сверху уложите фарш. Отправьте форму в духовку на полчаса.
Запеканка готова!
Овощное рагу
Диета может включать овощи, так что вполне можно готовить вкусные овощные вторые диетические блюда при гастрите, например, рагу.
Для приготовления понадобится:
1 молодой кабачок;
2 картофелины;
1 морковка;
1 луковица;
200 граммов цветной капусты;
растительное масло;
соль.
Способ приготовления:
Морковь натрите на тёрке, лук мелко порежьте. Потушите овощи на растительном масле пару минут.
Картофель очистите, и мелко порежьте, отправьте к луку и моркови, добавьте воды.
Очистите и нарежьте кубиками кабачок, отправьте его к остальным овощам.
Капусту порежьте или разделите на мелкие соцветия руками, добавьте в рагу.
Накройте ёмкость, в которой вы готовите рагу, крышкой. Тушите овощи 15 минут, посолите, затем выключайте огонь.
Легкие овощные салаты
При выборе овощей для салатов предпочтение стоит отдать брокколи, моркови, цветной капусте, тыкве, свекле и кабачку. Для украшения и приправы можно использовать петрушку, укроп, кинзу или базилик. Перед приготовлением салатов эти овощи следует предварительно отварить.
Употребление других видов овощей и зелени, таких как помидоры (без кожицы), огурец, зеленый лук должно обсуждаться отдельно с лечащим доктором, учитывая форму болезни пациента.
Праздничный салат «Кубик». Состав:
Картошка — 4-5 шт.,
Морковь — 3-4 шт.,
Свекла — 2 шт. Для заправки — подсолнечное или оливковое масло Приготовление: Отварить овощи в разных кастрюлях. Нарезать готовые ингредиенты квадратиками одинаковой формы и выложить в форме кубика на тарелку, чередуя овощи разных цветов. Чтобы свекла не покрасила картофель и овощи не подсохли необходимо смазать все составляющие салата подсолнечным маслом.
Салат «Морковный». Состав:
Морковь – 2 шт.,
Сметана – 100 гр.,
Половина зеленого яблока (если позволяет форма гастрита) Приготовление: Морковь натереть на терке или мелко нарезать соломкой. Добавить протертое яблоко и заправить полученное блюдо сметаной. Сочетание этих продуктов насыщает организм необходимыми витаминами.
Салат «Разноцветная капуста». Состав:
Брокколи — 300 гр.,
Цветная капуста – 300 гр.,
Нежирный сорт сыра – 50-60 гр.
Зелень по вкусу Для заправки — подсолнечное масло. Приготовление: Отварить цветную капусту и брокколи и разобрать на небольшие соцветия. Смешать ингредиенты, добавить тертый сыр и украсить зеленью. Заправить салат любым растительным маслом.
Холодные диетические блюда
Заливное из овощей «Радуга». Состав:
морковь,
кабачок,
перец сладкий,
помидор (если можно),
консервированная кукуруза,
зелень,
пакетик желатина. Приготовление: Все овощи почистить и нарезать разными формами (квадратики, звездочки, кружочки). Отварить в кипящей воде минут 8-10, следя за тем, чтобы они не разварились. Слить овощной бульон и развести в нем желатин по инструкции. Овощи выложить порционно в креманки или слоями в салатницу, залить приготовленной теплой смесью из бульона и желатина, после поставить в холодильник на несколько часов. Помидоры и зелень добавляются сырыми. Можно экспериментировать с различными сочетаниями разрешенных овощей получая все новые вкусные и праздничные блюда.
Суфле из говядины. Состав:
Говядина — 400 гр.,
Яйца – 3 шт.,
Мука – 70 гр.,
Сливки – 80 мл,
Разрыхлитель – 5 гр.,
Соль по вкусу
Масло сливочное 5 гр. Приготовление:Говядину промыть и прокрутить на мясорубке 2-3 раза. В полученный фарш добавить яйца, муку, сливки, разрыхлитель, соль и перемешать в однородную массу. Можно приготовить блюдо в пароварке или в духовке при t 180 градусов, время запекания — 40-45 мин., предварительно смазав форму сливочным маслом. Подавать охлажденным, украсив зеленью.
Паштет из творога и моркови. Состав:
Творог 5 % — 400 гр.,
Морковь – 2 шт.,
Яйцо — 2 шт.,
Сахар по вкусу Приготовление: Отварить морковь и натереть на мелкой терке. Смешать творог, тертую морковь, сахар и яйца в однородную смесь. Выложить полученную смесь в форму и запечь в духовке 10-15 минут.
Десерты
Если вам показана диета при таком заболевании как гастрит (или при панкреатите), то это вовсе не значит, что под запретом все десерты. Да, выпечка не рекомендована, но можно готовить другие диетические, но при этом вкусные блюда.
Идеальным вариантом станет запеканка из творога, ягод или фруктов. Разрешаются всевозможные пудинги, кисели, зефир.
Примерное меню одного дня
Завтрак — овсяная каша, яйцо всмятку, чай с молоком или компот из сухофруктов.
Второй завтрак – печеное яблоко с творогом.
Обед – суп-пюре из цветной капусты, картофельное пюре с паровой котлетой.
Полдник – компот и творожное суфле.
Ужин – индейка с овощами на пару, банан.
Поздний ужин – ромашковый чай или стакан кефира (если разрешено).
Полезные советы
Несколько рекомендаций:
Питание при гастрите, панкреатите и прочих болезнях должно быть правильным, но это не значит, что еда должна быть пресной и невкусной. Используйте интересные рецепты блюд при гастрите, разнообразьте своё меню.
Чтобы диета не казалась слишком жёсткой, используйте приправы, но только не острые. Они придадут любым продуктам неповторимый аромат и приятный вкус.
Не переедайте, но и не допускайте появления чувства голода.
Соблюдайте простые правила, чтобы избежать неприятностей и наладить работу органов пищеварения.
Автор: Пригарина Дарья Владимировна, специально для сайта Zhkt.ru
Видео интервью с доктором гастроэнтерологом
Рецепты блюд при гастрите желудка, супы, салаты примерное меню
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Важной составляющей лечения таких заболеваний желудка, как язва, гастрит и гастродуоденит, является специально разработанное питание. Рецепты для больных гастритом должны быть щадящими и учитывать все особенности этих заболеваний. Ведь неправильное питание сводит к нулю весь эффект от остального лечения и способствует дальнейшему прогрессированию заболеваний желудка.
Рецепты при гастрите: общие рекомендации
При составлении ежедневного меню для больных гастритом, язвой или другими заболеваниями желудка следует придерживаться таких рекомендаций:
принимать пищу нужно часто и маленькими порциями;
еду нужно хорошенько пережевывать. Таким образом, она лучше измельчится, что способствует ее быстрому перевариванию;
рецепты блюд при гастрите должны включать в себя только самые свежие продукты;
не следует долго хранить приготовленную пищу.
Блюда при гастрите с повышенной кислотностью рецепты
Гастрит может сопровождаться повышенной или же пониженной кислотностью. Питание больного в этих двух случаях существенно отличается. Так, например, рецепты при гастрите с повышенной кислотностью могут включать в себя употребление молока, тогда как в случае с пониженной кислотностью этот продукт относится к запрещенным. Но и в том, и в другом случае не рекомендовано употребление очень острой, жирной, соленой и копченой пищи. Питание в обоих случаях должно быть направлено на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение раздражающих продуктов.
Но не стоит думать, что питаться с таким диагнозом предстоит питаться невкусной, но полезной пищей. Вкусные рецепты при гастрите- это не редкость. Довольно просто и быстро можно приготовить очень вкусное и полезное блюдо, такое как ленивые вареники.
Для их приготовления понадобится 150 гр. творожка, одна столовая ложечка муки пшеничной, одно яйцо и полторы чайных ложки сахара. Творог необходимо перетереть при помощи сита и добавить туда оставшиеся ингредиенты. Все это тщательно перемешивается до получения однородной массы, из которой потом лепят «колбаску». Эту колбаску режут небольшими кусочками и отваривают. Готовые вареники можно полить небольшим количеством нежирной сметаны.
Салаты при гастрите с повышенной кислотностью: рецепты
Если гастрит сопровождается повышенной кислотностью, употребление свежих овощей необходимо прекратить, так как они могут спровоцировать ухудшение состояние больного. Но не стоит особо огорчаться, ведь существует множество вкусных салатов, которые можно приготовить, используя отварные или тушеные овощи. Одним из таких блюд является всем известный винегрет, который при замене некоторых ингредиентов может стать отличным вариантом для больных гастритом.
Для его приготовления необходимо взять по одной морковке и свеклы, две картофелины, банку горошка консервированного и укроп. Овощи отвариваются и хорошенько измельчаются. Затем туда добавляют измельченную зелень и горошек. Заправляют получившийся салат небольшим количеством растительного масла и приправляют солью.
Также можно приготовить и оливье, только заправлять его стоит не майонезом, а нежирной сметаной и не использовать соленые огурцы. Колбасу в этот салат также добавлять не стоит, ее отлично заменит отварное мясо курицы.
Диетические супы при гастрите: рецепты
Диетические рецепты при гастрите включают в себя и различные супы. Первые блюда желательно включать в ежедневный рацион любого человека, а при наличии заболеваний желудка они становятся неотъемлемой частью диеты. Все дело в том, что диетические супы при гастрите, приготовленные определенным образом, способны обволакивать стенки желудка, тем самым уменьшая их раздражение и снимая воспаление.
В качестве такого супа могут выступать щи. Для их приготовления необходимо взять грамм 300 капусты белокочанной, по одной моркови, картофелине и луковице, а также один помидор. Перед приготовлением все овощи необходимо помыть самым тщательным образом.
Морковь натирают с помощью терки, а остальные овощи мелко нарезают ножом. Томат необходимо обдать кипятком и очистить от кожуры, затем мелко нарезать или же измельчить при помощи блендера. Измельченный картофель и капусту опускают в холодную воду и варят. Так как жареные продукты при заболеваниях желудка запрещены, оставшиеся овощи тушат на медленном огне. Через десять минут после закипания воды, туда необходимо добавить уже стушенные овощи и проварить еще минут пятнадцать.
Супы пюре при гастрите: рецепты
Рецепты блюд при гастрите желудка невозможно представить без супов пюре. Приготовить их довольно просто, а пользу для здоровья они приносят огромную.
Довольно большой популярностью у больных гастритом пользуется суп пюре, приготовленный на основе цветной капусты. Для приготовления этого первого блюда понадобится один кочан этого овоща, одно яйцо, столовая ложка муки пшеничной, стакан молока, две с половиной чайной ложечки сметаны и полтора стакана воды.
Цветную капусту необходимо разделить на маленькие частички, хорошо промыть и отварить. На разогретую сковородку высыпают муку и постепенно добавляют туда капустный отвар. Таким образом, готовят соус для будущего супа. Отваренную капусту перетирают через ситечко или измельчают при помощи блендера. В получившуюся смесь добавляют кипяченое молоко и немножечко сахарного песка.
Полученную массу доводят до кипения и снимают с огня. Далее яйцо, смешанное со сметаной, добавляют в суп и, медленно помешивая, опять доводят до кипения. Перед употреблением суп необходимо охладить до приемлемой температуры.
Супы при гастрите существенно улучшают общее состояние здоровья, поэтому их необходимо в обязательном порядке включать в ежедневный рацион.
Рецепты для язвенников желудка: общие рекомендации
Из всех заболеваний желудка язва является одним из самых опасных, вовремя которого происходит серьезное нарушение всех пищеварительных процессов в организме. Поэтому важно не только соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и придерживаться определенной диеты.
Столкнувшись с этим заболеванием, человек в первую очередь должен узнать какие продукты употреблять нельзя ни в коем случае, а какие, наоборот, принесут пользу и ускорят процесс выздоровления.
Из своего рациона необходимо исключить употребления лука и чеснока, так как они оказывают раздражительное действие на стенки желудка и препятствуют процессу заживления. Красное мясо, жирная рыба, копченые продукты, сало также негативно влияют на общее состояние больного.
Запрещается употребление грибов в любом виде, свежего хлеба, жирных бульонов, шоколада и других сладких продуктов. Ухудшает положение также употребление бобовых культур, цитрусовых, кислых ягод, овощей и фруктов, огурцов и кукурузы.
От всех вышеперечисленных продуктов необходимо отказаться. Даже если раньше их употребление было неотъемлемой частью жизни больного, необходимо в корне изменить свои привычки, так как на кону стоит не только здоровье, но и жизнь.
Какие продукты можно и нужно употреблять язвенникам
Яйца, сваренные вкрутую, употреблять при язве категорически запрещено, а вот омлетом иногда можно себя побаловать. Хорошо влияют на состояние желудка при язве нежирные и некислые молочные продукты, но исключительно в небольшом количестве.
Разнообразить рацион язвенника можно при помощи отварного или же тушенного нежного мяса (кролик, курица, говядина). Также приветствуется употребление нежирной рыбы.
Некислые и мягкие фрукты (бананы, печеные яблоки, авокадо) не только благотворно влияют на желудок язвенника, но и могут выступать в качестве приятного заменителя десерта.
Диета 1а при язве желудка: рецепты
При запущенной форме язвы, пациенту назначается диета под номером 1а. Соблюдение этого рациона помогает ускорить процесс заживления и подавляет воспалительный процесс в период обострения язвы.
Из рациона необходимо полностью исключить овощные блюда, хлебобулочные изделия. Все блюда должны подаваться в жидком или кашеобразном виде.
Для язвенника можно приготовить отвар на основе крупы перловой. Две столовые ложечки этого продукта необходимо промыть и залить холодной водой, соблюдая пропорцию один к десяти. Варить ее необходимо в течение трех часов на небольшом огоньке, постоянно добавляя воду. В итоге получится слизистый перловый отвар, который благотворно влияет на больной желудок и ускоряет процесс выздоровления.
Рацион можно разнообразить омлетом, киселями, манной кашей.
Блюда при язве желудка: рецепты
Несмотря на то, что человек, больной язвой, может позволить себе далеко не все продукты, он может легко получать удовольствие от употребления пищи. Существует множество интересных и вкусных блюд, которые отлично подходят язвенникам. Одним из таких является нежный мясной паштет.
Для его приготовления понадобятся следующие продукты: полкило диетического мяса (кролик или телятина), двести грамм куриной печенки, одна треть батона, одно яйцо, три морковки, две столовых ложечки растительного масла, одна треть стакана молока и петрушка.
Мелконарезанное мясо и печенку заливают холодной водой и ставят варить. Туда же добавляют нарезанную на кусочки морковку и варят до готовности. Из готовых продуктов делают фарш, добавляя туда размоченный в молоке батон, зелень и яйцо. Полученную смесь запекают в духовке в течение сорока минут.
Супы при язве желудка: рецепты
Рацион язвенника должен включать в себя и разнообразные супы. Очень полезным для больного, страдающего этим заболеванием, будет суп из тыквы на основе молока.
Три стакана молока необходимо довести до кипения, потом аккуратно всыпать в него две столовых ложечки крупы манки и проварить минут пятнадцать. Тыкву необходимо сварить в небольшом количестве воды, перемешать до состояния пюре и добавить в уже готовую манку. Получившуюся массу необходимо опять довести до кипения и добавить немного соли и сахара.
Диета при гастродуодените: меню, рецепты
Питание при таком заболевании желудка как гастродуоденит в основном ничем не отличается от диеты при других заболеваниях желудка. Пища должна быть максимально щадящей и не включать в себя продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой.
Рецепты при гастродуодените должны включать в себя различные каши, пюре, кисели. Довольно вкусным и главное полезным является пюре, приготовленное на основе морковки и картофеля.
Пять очищенных картофелин и две морковки необходимо отварить. Готовые овощи при помощи мясорубки или блендера превращают в пюре. Отдельно в стакане молока необходимо растворить одну столовую ложку сливочного масла и добавить в овощную массу. Все это еще раз хорошенько взбивается и охлаждается до комнатной температуры.
Правильное питание – это залог быстрого выздоровления при любых заболеваниях желудка.
меню на неделю, вкусные блюда, что приготовить
На чтение 8 мин Просмотров 29.3к. Обновлено
Многим кажется, что рецепты при гастрите не могут быть интересными, а блюда вкусными. Однако это далеко не так. Рацион страдающих этим заболеванием может быть не хуже, чем у здоровых людей. Диета при гастрите — это не приговор, а правильная организация режима питания. Диетические рецепты подразумевают некоторые ограничения, но еда должна быть как полезной, так и вкусной.
Принципы питания при гастрите
Рациональное питание при заболевании гастритом — основополагающий принцип для его эффективного лечения.
Чтобы готовить пищу, не раздражающую слизистую желудка, важно знать несколько правил:
Предпочтительно блюда не жарить, а варить, тушить и запекать, а также готовить на пару.
Желательно, чтобы диетические блюда при гастрите не вызывали повышения кислотности желудочного сока. Поэтому нужно отказаться от наваристых мясных бульонов с высокой экстрактивностью, свести к минимуму употребление крепкого алкоголя, кофе, газировок и кислых соков. Это не значит, что от них нужно отказаться совсем, но разумно ограничить употребление стоит.
Из рациона следует исключить продукты, которые могут травмировать стенки пищеварительного органа. Это вся грубая клетчатка — например, жесткое, жилистое мясо, брюква, репа, редис, хлеб с отрубями.
В меню при гастрите обязательно нужно включать мясо — курицу, кролика, молодую нежирную говядину. Однако блюда из баранины, а также гуся и утку, особенно жареных, есть не стоит.
Язвенникам подходит большинство овощей и фруктов, молочная и молочнокислая продукция, яйца, крупы.
Для лечения гастрита хорошо подходят овощи с крахмалистым содержанием. Поэтому частыми гостями на столе могут стать блюда из картофеля. Если они будут правильно приготовлены, диетическое питание при гастрите может стать более разнообразным.
Поскольку диета при гастрите разрешает больным овощи, можно готовить несложные салаты из огурцов, помидоров, сладкого перца, зелени, заправлять сметаной или ложечкой растительного масла.
Температура приготовленного блюда не должна быть слишком высокой или низкой. Диетологи считают, что для полноценного усвоения и комфорта при переваривании для больных гастритом температура еды должна составлять 20-60°С.
Примерное недельное меню
Диетологи предлагают примерное меню на неделю с рецептами. Их можно варьировать по своему вкусу.
Диетические завтраки
Манная каша на фруктовом отваре. Нужно отварить мелко порезанные твердые фрукты (груши, яблоки) в небольшом количестве воды без сахара, процедить. Засыпать в готовый взвар 2-3 ложки манной крупы и варить до загустения. В блюдо можно добавить фруктовое пюре, сливочное масло, йогурт.
В рецепты блюд при гастрите обязательно входит овсянка. Эта крупа способствует хорошему пищеварению. Можно приготовить овсяную кашу на воде или молоке с протертыми овощами или фруктами. В блюдо можно добавить натертые морковь, яблоки, сладкие ягоды.
Сметанный омлет — прекрасное диетическое блюдо при гастрите. 2-3 яйца взболтать с несколькими ложками сметаны, посолить, вылить на сковородку и запечь под крышкой. Украсить зеленью.
Молочный суп с манкой. Вскипятить 0,5 л молока, посолить и всыпать 2 ст. л. манки. Варить, пока слегка не загустеет. В отдельной чашке в молоке взболтать 1 яйцо. Добавить в манный суп, размешать. Снять с огня, дать настояться и подавать с маслом.
Супчик с тыквой. Готовится, как и молочный, но вместо яйца нужно ввести в суп кусочки отварной тыквы.
Запеканка из макаронов и яиц — готовые рожки залить яйцами и запечь под крышкой.
Творог, взбитый в блендере с ягодами или фруктами, — полноценный завтрак при гастрите.
Диетические обеды
Первые блюда:
Овощные щи со сметаной. Отварить куриное мясо, вынуть из бульона, заложить картошку, свежую или квашеную капусту. На небольшом количестве подсолнечного масла спассеровать лук, морковку, белые коренья, сладкий перец. Зажарку добавить в щи, подавать с ложкой сметаны или несладкого йогурта и щепоткой зелени.
Мясной суп-пюре. Сварить говядину и говяжью печень, охладить и прокрутить через мясорубку 2 раза. В готовый фарш добавить куриный бульон или кипяченую воду, вымешать и пропустить через сито. Добавить сливочное масло и свежую зелень.
Овощной крем-суп. Вкусные рецепты всегда получаются при использовании овощей. Для этого супа можно использовать брокколи, цветную капусту, помидоры, сладкий перец, кабачки и другие овощи. Их предварительно отваривают, пропускают через мясорубку, разбавляют нежирным бульоном (если нет обострения гастрита) или теплым молоком, но можно и простой кипяченой водой. Доводят до кипения на небольшом огне, заправляют маслом или сметаной.
Овощной суп с зеленым горошком и кабачками. В куриный или говяжий бульон закладывают по очереди мелко нашинкованную белокочанную капусту, картофель, цветную капусту. Пассеруют на небольшом количестве масла лук и морковь, добавляют в суп. Готовят, пока не закипит, закладывают нарезанные кубиками свежие кабачки, помидоры, очищенные от кожуры. В последнюю очередь добавляют свежий или консервированный горошек.
Куриный суп с рисом. Курицу освободить от кожи, отварить, извлечь из бульона и разделить на волокна. В бульон всыпать промытый рис, положить нарезанный ломтиками картофель, довести до кипения. Мелко нарезать лук, натереть морковь на терке. Не поджаривая, засыпать в почти готовый суп. При употреблении такой пищи быстро усваиваются полезные вещества из мяса, крупы и овощей, при этом не повышается кислотность в желудке.
Борщ из свежей капусты. Можно варить как на бульоне, так и на воде. В кипящую жидкость закладывают нашинкованную капусту. Тем временем натирают морковь и свеклу на терке, режут лук. Овощи пассеруют на растительном масле. В борщ кладут картофель, сваренный отдельно, зажарку и заправляют мукой, обжаренной на масле до светло-коричневого цвета. Для яркости в блюдо добавляют подогретый свекольный сок. Если у больного нет обострения или гастрит с пониженной кислотностью, при обжарке лука и моркови можно добавить 1 ст. л. томатной пасты. Перед едой украшают зеленью.
При гастрите рецепты могут предложить больным регулярное употребление рыбных бульонов. Можно отварить любую не очень жирную рыбу и либо добавить в уже готовое блюдо 1-2 половинки сваренного вкрутую яйца, либо влить в кипящую жидкость взбитое яйцо и размешать. Можно всыпать домашние пшеничные гренки.
Вторые блюда:
Кусочек отварной курицы с любым крупяным гарниром (гречка, рис, перловка).
При гастрите желудка полезно есть рыбу. Филе трески или минтая измельчить, добавить в картофельное пюре, туда же 1 яйцо. Можно добавить немного тертого сыра. Все перемешать, выложить в огнеупорную форму и запечь в духовке до румяной корочки.
Рис с овощами. Отварить до полуготовности рис. В сковороде прогреть с небольшим количеством масла овощи — какие взять, можно решить самостоятельно. Это могут быть кабачки, спаржа, зеленый горошек, лук и другие. Добавить в овощную массу крупу и перемешать.
Суфле из говядины. Отварить мясо до готовности, измельчить в мясорубке или блендере, слегка посолить, добавить 1 ч. л. сливочного масла и 1 желток куриного яйца. Белок отдельно взбить в пену с 70 мл охлажденного молока. Аккуратно соединить обе смеси, выложить в огнеупорную посуду и запечь. Подавать с любым гарниром.
Картофель, запеченный в микроволновке. Очистить несколько клубней картошки, нарезать тонкими ломтиками, слегка посолить и сбрызнуть небольшим количеством масла. Посыпать тертым сыром и запекать на максимальной мощности 20 минут.
Паровая рыба. Кусочки нежирной рыбы обвалять в муке, слегка обжарить, залить 3-4 ложками воды и пропарить под крышкой 7-10 минут.
Треска под сырным соусом. Кусочки трески слегка обжарить, залить смесью из сливочного масла, муки и молока, посыпать сыром и запечь в духовке.
Диетические ужины
Картофельное пюре с домашними фрикадельками. Клубни сварить в слегка подсоленной воде, растолочь в кашицу, добавить 1-2 ст. л. молока и сливочного масла для пышности. Для фрикаделек взять фарш (курица, нежирная говядина), добавить 1 яйцо, размоченный в молоке хлеб, слегка посолить. Сформировать небольшие фрикадельки, обвалять в панировочных сухарях и сварить на пару.
В меню при гастрите полезно включать крупы. На ужин можно приготовить гречку на молоке так, чтобы она не была слишком сухой. Добавить сливочное масло, допускается съесть со сметаной или йогуртом, кусочком белого хлеба с тонким слоем сливочного масла.
В рецепты диетических блюд обязательно следует включать яйца. Для гастрита полезно сочетание яиц и овощей. Например, отварную брокколи нужно залить 1-2 куриными яйцами и запечь в духовке.
Куриные ежики с гарниром. Отварить рис, приготовить фарш из сырого куриного мяса. Смешать ингредиенты, добавить 1 яйцо, сформировать ежики и отварить в подсоленной воде. Подавать с любой крупой или макаронами, полить маслом.
В арсенале диетических блюд при гастрите широко представлены вареники. При этой болезни их можно готовить с несладким творогом, отварным картофелем, но не с капустой. Замешивают обычное пресное тесто (вода, мука, соль, яйцо), наполняют начинкой и отваривают в подсоленной воде. Подают со сметаной или растопленным сливочным маслом.
Многие вкусные рецепты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта предлагают паровые котлеты. Для их приготовления при гастрите в рецепты не включают перец, жареный лук, однако они нравятся даже здоровым людям. Говядину средней жирности перемолоть, добавить черствую булку или черный хлеб, размоченные в молоке или воде, 1 яйцо, 1 ст. л. растительного масла, посолить. Слегка обжарить с 2 сторон на небольшом количестве подсолнечного масла, добавить в сотейник 5-6 ложек бульона или воды, накрыть крышкой и пропарить до готовности. Можно есть такие котлеты и приготовленными на пару. Подойдет любой гарнир.
Макароны по-флотски. Отварить макаронные изделия, смешать с сильно измельченным отварным мясом, посыпать сыром и запечь в духовке до корочки.
Таким образом, интересные блюда можно приготовить даже при ограничениях, которые вводятся в рацион больных гастритом.
Читайте также:
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Как вкусно питаться при язве желудка. Меню для диетического стола №1 | Питание и диеты | Кухня
Стол №1… И сразу возникает образ больницы с ее протертыми супами в эмалированных мисках. Не слишком-то «вкусный» образ. Но это совсем не означает, что находясь на диете, стоит навсегда забыть о блюдах, которые вызывают аппетит. Для того, чтобы разнообразить свой стол следует подойти к делу ответственно и с фантазией.
Подробное описание принципов диеты вы сможете найти здесь>>>
Аиф.ру разобрался, какими блюдами могут побаловать себя люди, страдающие от язвы или гастритов.
Как готовить: на пару или отваривать. Иногда можно запекать. Также обратите внимание на мультиварку, она поможет создать много вкусных блюд, не противоречащих принципам стола №1.
Разрешается:
Некислые и нежирные молочные продукты
Отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы
Яйца (не больше 2 в день)
Отварные и протертые овощи
Крупы и макароны
Некислые фрукты
Белый хлеб
Не рекомендуется:
Бульоны
Крепкие овощные отвары
Кислые и острые продукты
Жареное, жирное и т.д.
Варианты меню
Вариант №1
Завтрак: паровой омлет, травяной чай
Перекус: запеченное яблоко
Обед: суп из цветной капусты с сухариками, рыбные котлеты и картофельное пюре.
Полдник: творожный кекс
Ужин: овощное пюре и отварная куриная грудка, салат из отварной свеклы с черносливом
Вариант №2
Завтрак: ленивые вареники с нежирной сметаной и клубничным сиропом, некрепкий чай
Перекус: гроздь белого винограда
Обед: суп из белой фасоли, моркови и шпината, запеченная говядина с тыквенными ломтиками, кисель
Полдник: запеканка из манки с грушей
Ужин: рисовые зразы с рубленой постной говядиной, тушеный кабачок
Вариант №3
Завтрак: манная каша на молоке с ягодным вареньем, некрепкий чай
Перекус: банан и персик
Обед: молочный суп с запеченной тыквой, гречневая каша с томленой морковью и паровыми биточками
Полдник: запеченное яблоко
Ужин: запеканка из вермишели с творогом
Рецепты для стола №1
Салат из свеклы и картофеля
Салат из свеклы и картофеля Фото: Shutterstock.com
1/4 небольшой свеклы
1 картофелина
1/2 ст. л. растительного масла
Зелень
соль
Шаг 1. Свеклу и картофель отварить на пару или запечь в духовке.
Шаг 2. Почистить овощи и нарезать соломкой.
Шаг 3. Положить в салатницу, посолить, добавить масло, посыпать зеленью совсем чуть-чуть.
Паштет из нежирного мяса
Фото: Миллион меню
500 г мяса кролика или нежирной телятины
200 г куриной печени
2 ст.л. растительного масла
1/3 белого батона
Петрушка
3-4 моркови
1/3 стакана молока
1 яйцо
Сливочное масло
Соль
Шаг 1. Мясо и печень нарезать на кусочки, залить холодной водой и отварить на медленном огне.
Шаг 2. Морковь почистить и добавить к варящемуся мясу, можно ее нарезать на крупные куски.
Шаг 3. Размочить в воде с молоком хлеб.
Шаг 4. Сделать из мяса, печени фарш, добавить размокший хлеб без корочек.
Шаг 5. Добавить яйцо, петрушку, посолить и вымешать фарш.
Шаг 6. Паштетную массу запекать в духовке, можно разложить по формочкам, смазанным маслом, в течение 30-40 минут.
Молочный суп с тыквой
Молочный суп с тыквой Фото: Миллион меню
1 стакан воды
300 г тыквы
2 ст.л. манной крупы
3 стакана молока
1 ст.л. сливочного масла
2 ч.л. сахара
Соль
Шаг 1. В кипящее молоко тонкой струйкой всыпать манную крупу.
Шаг 2. Варить ее около 15 минут.
Шаг 3. Тыкву нарезать кусочками, отварить в небольшом количестве воды, пюрировать вместе с отваром.
Шаг 4. Добавить тыкву в кастрюлю, довести суп до кипения. Посолить, добавить сахар.
Картофельно-морковное пюре
Картофельно-морковное пюре Фото: Миллион меню
4-5 картофелин
2 моркови
2 ст.л. сливочного масла
1 стакан молока
Шаг 1. Картофель и морковь почистить и отварить. Посолить.
Шаг 2. Отвар слить, овощи пюрировать блендером или пропустить через мясорубку.
Шаг 3. Добавить подогретое молоко, масло, взбить.
Паровой пудинг из белой рыбы
Паровой пудинг из белой рыбы Фото: Миллион меню
300 г трески или пикши
2 кусочка белого хлеба
2 яйца
1 ст.л. сливочного масла
1/3 стакана молока
Соль
Шаг 1. Рыбу отварить на пару (около 5 минут). Хлеб замочить в молоке.
Шаг 2. Пропустить рыбу через мясорубку 2 раза и добавить хлеб.
Шаг 3. Добавить желтки яиц, растопленное сливочное масло и посолить.
Шаг 4. Взбить в крутую пену белки, ввести в рыбную массу.
Шаг 5. Разложить массу по формочкам для кексов и запекать при температуре 170 градусов 20-30 минут.
Курица с овощами в мультиварке
Курица с овощами в мультиварке Фото: Shutterstock.com
1 куриная грудка
1 морковь
1 небольшой кабачок
1 упаковка мороженной цветной капусты (или 300 г свежей)
2 ст.л. растительного масла без запаха
Соль
Сушеный тимьян
Шаг 1. Очистить морковь и кабачок. Нарезать их кубиками.
Шаг 2. У мультиварки включить режим «Жарка» или «Выпечка». Чуть обжарить овощи, но не до корочки. Добавить капусту разобранную на соцветия.
Шаг 3. Курицу нарезать кубиками, посолить. Добавить к овощам.
Шаг 4. Посыпать овощи сушеными травами, влить 1 стакан воды (входящий в комплект мультиварки).
Шаг 5. Включить режим «Тушение», мультиварка выключится, когда блюдо будет готово, примерно через 1,5 часа.
Курица с яблоками
Курица с яблоками Фото: Миллион меню
1 большая грудка
3 яблока
Петрушка – 2-3 веточки
1 ст.л. растительного масла без запаха
Соль
Шаг 1. Курицу посолить и посыпать зеленью.
Шаг 2. Яблоки очистить от кожицы и нарезать ломтиками.
Шаг 3. Завернуть все вместе в фольгу или положить в рукав для запекания.
Шаг 4. Запекать в духовке примерно 40-50 минут. Можно запечь в мультиварке.
Рисовая запеканка в мультиварке
1 стакан риса
1 стакан молока
1 стакан воды
100 г сахара
2 ст.л. изюма
5 яиц
Соль
Несколько капель ванили
Шаг 1. Рис отварить с молоком и водой, включив программу «Каша». Охладить.
Шаг 2. Белки отделить от желтков. Желтки растереть с сахаром.
Шаг 3. Смешать желтки с изюмом и рисом.
Шаг 4. Взбить белки до крутых пиков, добавить к рису постепенно белки, аккуратно перемешивая.
Шаг 5. Рисовое тесто перелить в смазанную маслом чашу мультиварки. Запекать на программе «Выпечка» в течение 50 минут.
Пудинг манный с грушей
Пудинг манный с грушей Фото: Миллион меню
1 стакан манной крупы
3 стакана молока
1 стакан сахара
5-6 сладких груш
Ванилин
3-4 яйца
2 ст.л. сливочного масла
Шаг 1. Молоко вскипятить, снять пенку и высыпать в него манку, просеивая ее. Добавить ваниль.
Шаг 2. Варить кашу до загустения. Добавить масло.
Шаг 3. Желтки растереть с сахаром и добавить в горячую кашу.
Шаг 4. Груши нарезать ломтиками. Добавить к каше.
Шаг 5. Белки взбить в крепкую пену, ввести в кашу. Выложить пудинг в кастрюлю или форму смазанную маслом, варить на водяной бане полчаса.
рецептов для снятия воспаления слизистой оболочки желудка или гастрита
У вас воспаление слизистой оболочки желудка? Либо из-за однократного пищевого отравления или гастрита, либо из-за продолжающихся проблем с желудком с язвой, либо, возможно, из-за долгосрочной инфекции H.Pylori.
Трудно ориентироваться в выборе продуктов питания при гастрите или воспалении слизистой оболочки желудка. Но есть некоторые практические правила. Обработанное мясо определенно вызовет воспаление слизистой оболочки желудка. Красное мясо должно быть сведено к минимуму.То же самое и с любыми искусственными добавками, сахаром, жирной и жареной пищей. Для того, чтобы ваш желудок (и уровень pH желудочного сока) вернулся к нормальному уровню после тяжелой фазы инфекции, требуется несколько месяцев. В течение этого времени нужно есть достаточно мягкую пищу и соблюдать правила того, что есть, а чего следует избегать.
Ниже приведены несколько советов для каждого приема пищи, а также несколько рецептов для дополнительного вдохновения.
Завтрак
Лучше всего утром будет несколько ломтиков тоста (без масла!) С ломтиками банана или миска овса, опять же с ломтиками банана, но с молоком без лактозы или с низким содержанием жира.
Добавьте банан, яблоко и грушу в овсяные хлопья.
Лучше всего обедать небольшими порциями во время завтрака и в течение дня.
Вы можете начать добавлять листовую зелень, например шпинат, авокадо и яйца, как только сможете безболезненно съесть зерновые тосты и овес.
Старайтесь сначала избегать подсластителей, таких как сахар или мед, пока вы находитесь в стадии успокоения.
Очень важно избегать продуктов с высоким содержанием жира или жира. Сюда входит бекон, мясо для завтрака или сосиски, или что-нибудь жареное.
Пейте воду после завтрака или перед ним, а не во время еды.
Поначалу избегайте соков, кофе или чая.
После того, как вы успокоили свой желудок, вы можете попробовать некоторые из наших рецептов здорового кишечного завтрака, которые полны пребиотиков, пробиотиков, клетчатки, цельнозерновых продуктов и полифенолов, обладающих антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, заживляющими кишечник
Закуски
Бананы, груши, яблоки, держите эти фрукты в приподнятом состоянии
Старайтесь в течение дня употреблять много небольших блюд и закусок, а не обильных блюд
Старайтесь есть успокаивающие, но с высоким содержанием клетчатки закуски
Сельдерей и морковь
Клюква — это здорово из-за содержания в них флавоноидов
сыры с низким содержанием жира только после того, как вы соблюдаете базовую диету (подойдет чеддер)
Йогурт (с низким содержанием сахара и жира), когда вы вернетесь на правильный путь, сохранит здоровье вашего кишечника
Некоторые отличные рецепты полезных для кишечника закусок можно найти здесь.
Коричневый рис, ячмень и зерновой хлеб — ваши основные продукты.
Куриный бульон или суп с лапшой — отличная идея в первые дни. Добавьте морковь, сельдерей, зелень.
Нежирное мясо, такое как индейка и курица, а также рыба — это ваш путь к белкам. Некоторые люди испытывают непереносимость слишком большого количества белка во время начальной фазы воспаления желудка, поэтому не торопитесь начинать, пока уровень pH в желудке не нормализуется.
С супами, убедитесь, что вы не добавляете кремы с высоким содержанием жира.
Листовые зеленые овощи во все блюда: шпинат, руккола,
Если вы вегетарианец, вы можете есть тофу и зеленые листовые овощи. брокколи и брокколи
Затем начните вводить в пищу более широкий ассортимент ярких и ярких овощей, богатых клетчаткой, а также чечевицу и горох — отличные варианты, богатые клетчаткой для здоровья кишечника.
В нашем ассортименте рецептов здорового кишечника на обед и ужин используются пребиотики, пробиотики, клетчатка, цельнозерновые продукты и полифенолы. Все они обладают противовоспалительным действием, антиоксидантами и способствуют как исцелению, так и здоровью кишечника.
Никакого алкоголя!
Помните: пейте воду до и после еды, а не во время еды
Старайтесь оставлять приличное количество времени между обедом и отходом ко сну, чтобы улучшить пищеварение
IBS
Навигация по IBS может быть сложной задачей, особенно когда вам впервые поставили диагноз.Может действительно помочь соблюдение нашего плана здорового питания кишечника в течение двух недель, а также ведение дневника питания с подробным описанием того, какие продукты вас раздражают. К сожалению, у всех по-разному. Но придерживаться диеты, полной фруктов, овощей, с низким содержанием добавленного сахара и нежирного белка, отказаться от молочных продуктов, содового алкоголя и кофе в течение нескольких недель и придерживаться только ограниченного количества красного мяса (особенно запеченного или приготовленного на медленном огне красного мяса, которое сложнее дайджест).
Попробуйте наш 14-дневный план питания и рецепты здорового кишечника
Наш 14-дневный план питания здорового кишечника был разработан специально для тех, кто испытывает раздражение кишечника, и поможет вылечить воспаленную слизистую оболочку желудка.Рецепты будут способствовать здоровью кишечника благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным ингредиентам. Все содержит пребиотики, пробиотики, клетчатку, полифенолы, мультизерновые, удобные для кишечника фрукты и овощи. Они НЕ содержат добавленного сахара и искусственных ингредиентов.
Образец вкусных рецептов из плана питания включает:
Зеленый смузи
Ванильный пудинг с куркумой и чиа
Морковный пирог Ночная овсянка
Чаша для завтрака с копченым лососем
Чернично-кокосовый смузи
Салат Детокс
Суп из мускатной тыквы
Салат Темпе Тако
Марокканский салат из нута и граната
Салат из лосося, свеклы и укропа
Полный спектр рецептов здорового кишечника можно найти здесь
Дополнительные рецепты
Вот несколько дополнительных рецептов, которые, как я нашел, определенно могут помочь успокоить раздраженный желудок благодаря своим противовоспалительным ингредиентам, таким как имбирь и куркума:
Суп из мускатной тыквы
Зеленый смузи с имбирем
Яблочный смузи с имбирем и морковью
Противовоспалительное средство Toddy
Чай из турмерика
Кресс-салат из лука-порея и кокосовый суп
Заряженный бульон из костей ягненка
Успокаивающий лечебный суп для кишечника
Противовоспалительный суп из моркови и имбиря из трех имбиря
Рецепт лечения кишечника костным бульоном
Рецепт мисо-супа, обогащенного пробиотиками
Мисо-суп с капустой капусты
Суп из тыквы и имбиря
Целебный мисо из сладкого картофеля и медовый суп
Подробнее о том, как вылечить воспаленный желудок, читайте в статье
3 простых рецепта от гастрита
Гастрит — это раздражение желудка, вызванное непереносимостью различных видов пищи.Диетолог Кохила Говиндараджу пытается помочь, предлагая несколько простых рецептов легкой и легко усваиваемой пищи.
Важно видеть, что диета при гастрите не включает такую пищу, как цельное молоко, чеснок, перец чили, кофе, чай и другие газированные напитки, которые раздражают стенки желудка.
Диета при гастрите должна быть сосредоточена на цельнозерновых, фруктах, овощах, обезжиренных молочных продуктах, постном мясе и орехах. Биохимические вещества, содержащиеся во фруктах и овощах, такие как бета-каротин в моркови, сера в цветной капусте, пектин в яблоке (без кожи, поскольку он раздражает стенку желудка) , помогают защитить внутреннюю оболочку желудка.
Гастрит может привести к кислотному рефлюксу. Итак, эти простые рецепты помогают предотвратить кислотный рефлюкс
.
Пробиотики также помогают бороться с вредными бактериями .
Приготовьте стручковую фасоль, арахис, морковь и цветную капусту.
Смешайте приготовленный рис с ½ стакана воды и доведите до кипения. Медленно перемешивайте, пока рис не станет мягким, добавьте вареную фасоль, арахис, морковь, цветную капусту и посолите.
Информация о питании:
Энергия 286 Ккал
Белок 11,62 г
Жиры 10,42 г
Волокно 6,5 г
======
2. Куриный суп с ячменем
Состав:
Перловая крупа, приготовленная ½ стакана (80 г)
Кусочки куриной грудки, без кожи и костей 30z (85 г)
Морковь, нарезанная 50 г (4 ст. Л.)
Брокколи, нарезанная ½ стакана (44 г)
Соль 0.4g (тире)
Метод:
В тяжелой кастрюле приготовьте курицу. Добавьте ячмень, морковь и брокколи. Накрыть крышкой, убавить огонь и варить 5 минут. Добавьте соль и подавайте.
Информация о питании:
Энергия 235 Ккал
Протеин 22 г
Жиры 2 г
Волокно 6 г
3. Соевое молоко, банан, йогуртовый смузи
Состав:
Соевое молоко, несладкое 200 мл
Йогурт, греческий, простой, нежирный 100г
Банан, малый 6 дюймов (15.24см / 81г)
Мед 1 столовая ложка (21 г)
Метод:
Смешайте все ингредиенты в блендере, перемешайте до однородной массы и подавайте.
Информация о пищевой ценности: —
Энергия 267 ккал
Белок 18 г
Жир 4 г
Волокно 3g
Гастрит и ужин | Livestrong.com
Считается, что чрезмерное употребление алкоголя и острой пищи способствует развитию гастрита.
Кредит изображения: Xesai / iStock / GettyImages
Гастрит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. У этого состояния есть множество причин, но для его лечения обычно требуются изменения в диете и лекарства. Блюда при гастрите должны быть небольшими и частыми — и они не должны содержать острой, кислой, жареной или жирной пищи.
Tip
Ужин не должен влиять на гастрит. Однако ежедневное употребление небольшого количества пищи в одно и то же время может помочь свести к минимуму ваши симптомы.
Причины гастрита и варианты лечения
Гастрит может вызывать ощущение жжения, боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, газы и снижение аппетита. Серьезный гастрит также может вызвать язву пищевода и желудка.
Это заболевание желудочно-кишечного тракта может возникать по разным причинам. По данным Mayo Clinic и John Hopkins Medicine, гастрит может быть вызван хирургическим вмешательством и такими состояниями, как аутоиммунные расстройства, хронический кислотный рефлюкс, болезнь Крона и микробные инфекции.Однако это также может быть вызвано сильным стрессом, курением, некоторыми лекарствами, а также продуктами или напитками, которые вы потребляете.
В частности, считается, что чрезмерное употребление алкоголя и острой пищи способствует развитию гастрита. Однако, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, инфекция бактериями, известными как Helicobacter pylori, является наиболее частой причиной гастрита.
Важно как можно скорее вылечить гастрит. При отсутствии лечения гастрит может вызвать желудочное кровотечение и анемию.Хронический гастрит может увеличить риск рака желудка, язвенной болезни и полипов желудка.
Harvard Health утверждает, что лечение гастрита требует устранения причины проблемы. Это может означать смену лекарств, отказ от курения или другие изменения образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков и других лекарств, например антацидов или ингибиторов протонной помпы.
Гастрит, особенно острый гастрит, часто легко поддается лечению. Однако, согласно статье Scandinavian Journal of Gastroenterology , опубликованной в июне 2015 года, хронический гастрит — это серьезное заболевание на всю жизнь.Это состояние может затронуть сотни миллионов людей по всему миру.
Подробнее: 7 признаков неисправности кишечника
Продукты, которых следует избегать при гастрите
Практикующие врачи обычно рекомендуют вам прекратить употреблять алкоголь и ограничить потребление продуктов, вызывающих гастрит, как часть вашего плана диеты при гастрите. Пищевые продукты — это продукты и напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка, усугубляя симптомы гастрита. К ним относятся продукты, которые являются жирными и острыми, а также кислыми, такими как апельсиновый сок, томатный сок и газированные напитки.
Национальная служба здравоохранения рекомендует сократить потребление кофеина из таких напитков, как чай, кофе и энергетические напитки. Исследование, проведенное в январе 2017 года в обзоре Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety , также показало, что высокое потребление соли, обработанное мясо и красное мясо связаны с обострением гастрита, связанного с Helicobacter pylori.
Вы заметите, что многие из этих продуктов — это те же продукты, которых вам следует избегать, если у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).Они также похожи на продукты, связанные с риском рака желудка — это соленые, копченые и маринованные продукты и большое количество мяса. Низкое потребление пищевых волокон, фруктов и овощей также увеличивает риск.
Рецепты и добавки при гастрите
Хотя некоторые продукты и напитки могут усугубить гастрит, другие могут помочь. Например, куркума, также известная как куркумин, может способствовать лечению гастрита. Этот корень обычно употребляется в пищу как пряность, и его можно легко добавить в рецепты при гастрите.Его также можно употреблять в качестве добавки.
Исследование, проведенное в мае 2017 года в журнале Arquivos de Gastroenterologia , показало, что стандартное лечение в сочетании с добавками куркумы может уменьшить воспаление и помочь полностью удалить Helicobacter pylori из организма. Также считалось, что добавка куркумы помогает предотвратить осложнения и развитие других заболеваний кишечника, включая рак.
Пробиотики также могут способствовать искоренению Helicobacter pylori.Эти полезные бактерии можно найти в широком спектре продуктов, от греческого йогурта до соевых продуктов, и их можно легко добавить в пищу при гастрите. Однако, когда вам требуются определенные штаммы пробиотиков, вам, скорее всего, понадобятся добавки.
В исследовании, опубликованном в мае 2015 года в журнале Medicine Journal , опубликованном Национальными институтами здравоохранения, сообщается, что прием пробиотиков два раза в день может помочь уменьшить симптомы гастрита, такие как боль, газы, тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита.Исследование, проведенное в октябре 2014 года в журнале Journal of Microbiology, Immunology and Infection , показало, что длительное употребление пробиотических продуктов может помочь снизить риск развития других проблем, связанных с воспалением желудка.
К сожалению, одних пробиотиков недостаточно, чтобы удалить эти бактерии из вашего организма. Чтобы полностью удалить Helicobacter pylori из вашего организма, пробиотики необходимо принимать вместе с антибиотиками.
Подробнее: 13 удивительных и полезных продуктов с пробиотиками
Другие продукты для облегчения гастрита
Некоторые продукты, которые обычно не рекомендуются, оказались полезными при гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori.Например, чай — это один из продуктов, которые вам следует с осторожностью включать в диету при гастрите.
Однако исследование, проведенное в мае 2015 года в журнале « Diagnostic Microbiology and Infectious Disease Journal », показало, что зеленый чай, черный чай и мед могут помочь снизить распространенность Helicobacter pylori в желудочно-кишечной системе. Поскольку некоторые диеты требуют снижения потребления кофеина, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем регулярно добавлять чай с медом в рецепты при гастрите.
Аналогичным образом, исследование, проведенное в октябре 2012 года в журнале Digestive Diseases and Sciences Journal , показало, что потребление аскорбиновой кислоты (витамина C) может помочь в лечении гастрита, связанного с Helicobacter pylori. Однако, поскольку кислая пища может усугубить ваш гастрит, лучше всего принимать добавки с аскорбиновой кислотой, а не употреблять фрукты или другие продукты, богатые этим питательным веществом.
Подробнее: Предложено 43 дополнения: какие принимать во внимание, какие избегать
Планирование питания при гастрите
Определенные диеты также могут способствовать лечению гастрита.Согласно исследованию, опубликованному в августе 2014 года в журнале Digestive Diseases and Sciences Journal , исключение никеля из рациона может помочь излечить гастрит, связанный с Helicobacter pylori. Никель не входит в список основных питательных веществ FDA, но его можно найти в различных продуктах питания, в том числе:
Фрукты и сухофрукты, такие как абрикосы, инжир, груши, сливы, изюм,
ананасы,
Орехи, такие как миндаль, грецкие орехи и фундук
Моллюски, такие как омары, мидии, устрицы и
камбала
Овощи, такие как спаржа, цветная капуста, морковь, капуста,
лук, картофель, помидоры, шпинат и кукуруза
Бобовые и фасоль, такие как чечевица, горох, арахис
Прочие продукты, такие как какао и маргарин
Кроме того, при гастрите очень важно регулярно питаться.В исследовании, проведенном в декабре 2012 года в журнале ISRN Nutrition Journal , сообщается, что изменение времени приема пищи на более чем двухчасовые периоды может увеличить риск как гастрита, связанного с Helicobacter pylori, так и других форм этого состояния.
Что есть и чего избегать?
Лучшая диета при гастрите может управлять или уменьшать признаки и симптомы гастрита. Так что вам не нужно беспокоиться, если вы страдаете гастритом. Идеи правильного ужина помогут вам почувствовать облегчение.
Определенные виды продуктов могут облегчить страдания при определенных проблемах со здоровьем. Я стараюсь полагаться на свою диету, а не на лекарства. У вас может быть несколько идей, поскольку вы можете выбрать правильную пищу для себя за ужином и избегать некоторых продуктов, которые усиливают симптомы гастрита.
«Считается, что от гастрита страдает половина людей во всем мире. В 2013 году было зарегистрировано около 90 миллионов новых случаев заболевания ». [1]
Среди различных причин гастрита две причины — это нерегулярное питание и нездоровое питание.Таким образом, регулярное питание и здоровая диета действительно играют жизненно важную роль для желудочных пациентов. Нам нужно знать, какие продукты подходят при гастрите. Выбрав правильную пищу, вы можете уменьшить свои симптомы
Важность ужина при гастрите
Для пациентов с желудком нет возможности пропустить ужин. Мы уже знаем, как важен ужин для здорового образа жизни. Чтобы избавиться от гастрита или избавиться от него, нельзя пропускать приемы пищи.
Мы знаем, что нерегулярное питание — одна из причин гастрита; поэтому мы должны принимать пищу регулярно.Также будет полезно, если мы будем есть пять-шесть небольших приемов пищи каждые несколько часов, включая ваш ужин в обычное время.
Идеи лучшей диеты при гастрите
Здоровое питание является обязательным для всех, даже если у вас нет гастрита. Если у вас гастрит или вы в ближайшем будущем пытаетесь избежать желудочного, вам нужно обратить внимание на свой выбор пищи.
Идеи здорового ужина при гастрите могут помочь вам избавиться от симптомов гастрита и избавиться от них.
Продукты для лечения симптомов
Некоторые продукты важны для купирования и уменьшения симптомов гастрита.Эти продукты очень важны для облегчения симптомов. Давайте посмотрим на тип и названия некоторых продуктов и узнаем, почему они важны для вас.
1. Волокно
Потребление клетчатки может помочь уменьшить проблемы с гастритом. Клетчатка помогает регулировать дефекацию. Клетчатка — это топливо, которое клетки толстой кишки используют для поддержания своего здоровья. [2] Семена, зерно и бобовые с высоким содержанием клетчатки.
2. Белок
Постные белки восстанавливают стенку кишечника и лечат проблемы с пищеварением, такие как синдром дырявой кишки, который может вызвать воспаление.Мясо травяного откорма, рыба, пойманная в дикой природе, яйца без клеток — это источники белка, которые помогут вам справиться с симптомами гастрита. [3]
3. Жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительным действием. Они полезны при гастрите. Лосось и сардины — источники жирных кислот. [4]
4. Овощи
Овощи содержат мало жира и сахара. Кислота в желудке снижается с помощью овощей.Зеленая фасоль, брокколи, спаржа, цветная капуста, листовая зелень, картофель — хорошие варианты для уменьшения проблемы. Постарайтесь поочередно оставлять одну или две из них на обеденной тарелке.
5. Рис
Рис содержит глюкозу, основной источник энергии для вашего тела. Согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы, рис — единственное зерно, которое не стимулирует газообразование в пищеварительном тракте. [5]
6.Фрукты
Фрукты — важный источник антиоксидантов. Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, могут помочь вылечиться от язвы желудка.
7. Имбирь
Имбирь обладает естественными противовоспалительными свойствами. Он может излечить изжогу и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
8. Чеснок
Сырой и вареный чеснок считается естественным средством от болезней желудочно-кишечного тракта. Это естественное противовоспалительное средство. Он также обладает некоторыми антибиотическими свойствами.Некоторые эксперты считают, что сырой чеснок может даже помочь уменьшить количество бактерий H. pylori и подавить рост других вредных бактерий в микробиоме. [6]
9. Соевые продукты
Многие люди не переносят лактозу. Непереносимость лактозы означает недостаток фермента для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке. В этом случае можно выбрать соевое молоко. Соевый белок содержит все незаменимые аминокислоты, в которых нуждается наш организм.
10.Пробиотики
Продукты с пробиотиками увеличивают количество полезных кишечных бактерий. Он поддерживает работу нашей пищеварительной системы. Некоторые пробиотики предотвращают появление вредных бактерий. Они также могут помочь уменьшить хроническое воспаление желудка, спазмы в животе, связанные с синдромом раздраженного кишечника, и диарею. Йогурт и кефир — лучшие источники пробиотиков. Они также содержат белок и кальций. [7]
Эти продукты помогут вам вести здоровый образ жизни и избавиться от симптомов гастрита.Старайтесь есть их во время ужина, чтобы обеспечить здоровое питание. Они также необходимы для обеда и других блюд.
Продукты, которых следует избегать при гастрите
В приведенном выше обсуждении мы увидели, какие продукты полезны для вас, когда вы страдаете гастритом. А теперь давайте рассмотрим худшие продукты, которых следует избегать при гастрите. Вот эти.
1. Жареные продукты
Жареные продукты ухудшают работу пищеварительной системы. Транс-жиры замедляют процесс пищеварения и вырабатывают чрезмерное количество кислоты.Такими жирами богаты жареные продукты.
2. Обработанные пищевые продукты
Полуфабрикаты богаты рафинированным сахаром, мукой, консервантами. Они производят кислоту и вызывают проблемы с гастритом.
3. Шоколадный
Шоколад может вызвать симптомы пищеварения, такие как изжога и расстройство желудка. [8]
4. Овощи сырые
Сырые овощи могут содержать много нерастворимой клетчатки, которая, как и кукуруза, может вызывать вздутие живота, газы, диарею и судороги, когда они проходят через ваш организм непереваренными.
5. Газированный напиток
Газированные напитки повышают уровень давления в желудке, что приводит к увеличению выработки желудочной кислоты. Избегайте этих напитков и пейте больше чистой воды. [9]
6. Alcoho
л
Алкоголь увеличивает кислотность желудочного сока. Это также обезвоживает организм. Старайтесь избегать употребления алкоголя, если вы страдаете гастритом. [10]
7.Молочные продукты
Из-за лактозы, сахара, содержащегося в молоке, молочные продукты трудно переваривать, что приводит к газам и вздутию живота. Итак, старайтесь избегать молочных продуктов. Полезно есть твердый сыр и йогурт, так как они не содержат лактозы. [11]
8. Сильнокислые фрукты
Сильно кислые фрукты могут вызывать изжогу. Избегайте апельсинов, грейпфрутов, лимонов, лайма, ананасов и помидоров, если у вас проблемы с желудком.
9.Кофе
Кофеин в кофе увеличивает секрецию желудочного сока. Так что пить кофе неразумно. [12]
Поскольку они усиливают симптомы гастрита, избегайте этих продуктов, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете заметить, что избегаете этого, вы не навредите своему здоровью. Максимум из них не может считаться здоровой пищей. Итак, вам будет разумно избегать упомянутых продуктов.
Названия рецептов ужинов при гастрите
Вот названия некоторых рецептов с ингредиентами, с помощью которых можно вкусно и полезно пообедать, преодолев проблемы с гастритом.Основные продукты питания или питательные вещества уже обсуждаются. Только эти питательные вещества и ингредиенты выбираются для нижеприведенных рецептов.
Имейте в виду, что здесь упоминаются только названия и ингредиенты, так как вы можете понять, какой рецепт можно приготовить с этими питательными веществами. О способах приготовления по этим рецептам вы узнаете в одной из моих следующих статей. Итак, давайте посмотрим на название рецепта:
1. Рис, зеленая фасоль, арахисовая и овощная каша
Из названия рецепта вы можете заметить, что для его приготовления вам понадобятся рис, зеленая фасоль, арахис и овощи.О важности всех этих ингредиентов уже говорилось. В этом рецепте содержатся необходимые вам белок, клетчатка, энергия и жир.
2. Куриный суп из ячменя
По рецепту можно приготовить курицу, ячмень, морковь и брокколи. Это займет всего пять минут. Этот рецепт гарантирует вам белок, клетчатку и витамины.
3. Суп из тыквы и имбиря
Тыква и имбирь — основные ингредиенты супа. Вы уже знаете о роли имбиря в лечении симптомов гастрита.Тыква также полезна для регуляции кишечника и снижает кислотность желудка при гастрите. Для приготовления рецепта вам понадобятся зеленый лук, семена кунжута и оливковое масло первого холодного отжима.
Вы можете попробовать эти рецепты во время обеда или обеда, чтобы получить вкусную и здоровую диету. Главная цель сегодняшнего обсуждения — дать вам представление о том, какие продукты хороши, а какие вредны при гастрите.
Только несколько названий рецептов являются общими. Так что не думайте, что это только полезные рецепты для вас.Очень скоро у вас может быть больше названий рецептов в процессе приготовления для лечения гастрита.
Заключение
Надеюсь, обсуждение «Лучшая диета при гастрите» поможет вам легко различить, какие продукты вам следует есть, чтобы управлять гастритом, а какие — нет. Будьте уверены, следуя этим идеям, вы не лишитесь здоровой и лучшей жизни.
Обсуждение не только для больных гастритом. Это для всех, так как вы все можете принять меры предосторожности, чтобы обезопасить себя от гастрита.Итак, вы можете поделиться этим со всеми, поскольку они могут извлечь пользу из обсуждения, чтобы защитить себя от гастрита или управлять своими симптомами гастрита.
Далее
Каталожный номер
https://en.wikipedia.org
https://www.everydayhealth.com
https://draxe.com
https://draxe.com
https://umma.id
https://draxe.com
https://www.livestrong.com
https: // manhattangastroenterology.com
http://www.healthcare-online.org
http://www.healthcare-online.org
https://www.mayoclinic.org
http: //www.healthcare-online. org
Целебный суп Golden Gut | Бутоны Love Your Taste
Идеальный суп для заживления кишечника для тех, кто страдает язвой, желудочным вирусом или любыми другими болями или проблемами в животе.
Каждый ингредиент, который я выбрал специально. Эти ключевые ингредиенты известны своим мягким действием на кишечник, помогая ему бороться с вредными бактериями и сохранять иммунитет.
Куркума является известным противовоспалительным средством и помогает подавлять ферменты для защиты от кислоты в желудке.
Щелкунчик — это продукт, богатый флавоноидами. Продукты, богатые флавоноидами, могут подавлять рост вредных бактерий в кишечнике и защищать от хронического гастрита и рака желудка.
Морковь богата растворимой клетчаткой, которая является «пищей» для полезных бактерий в животе.
Шпинат — хороший источник витамина А, который помогает поддерживать иммунитет слизистой оболочки кишечника.
Сельдерей считается противовоспалительным продуктом, который помогает уменьшить неприятное вздутие живота и газы.
Курица — хороший источник белка с низким содержанием жира.
Костный бульон с желатином усиливает всасывание питательных веществ, повышает иммунитет, лечит слизистую оболочку кишечника и уменьшает воспаление кишечника. Наряду со многими другими преимуществами для организма. Жидкое ЗОЛОТО!
Домашний костный бульон всегда предпочтительнее, но не обязательно. Только убедитесь, что вы покупаете бульон без соли или с низким содержанием натрия.
Делая этот рецепт, я боролся с язвой желудка. Меня так тошнило от ужасного самочувствия после всего, что я ел, и меня тоже тошнило от того, что я ничего не ел (что так же плохо, как есть острый помидор). Поэтому, чтобы облегчить эту язву, я не добавлял в свою соль и перец, и это все еще было вкусно, учитывая. Однако я бы посоветовал добавить немного соли и перца кое-где, если язва не ваша проблема.
Целебный суп Golden Gut
Идеальный суп для тех, кто страдает язвой, желудочным вирусом или другими болями или проблемами в животе.
Время приготовления 5 минут
Время приготовления 20 минут
Общее время 25 минут
Порций 4
Калорийность 185 ккал
4 стакана бульона из куриных костей без соли или с низким содержанием натрия
3 очищенные моркови
1 сельдерей
1 1/2 стакана сахарного горошка
1 стакан вареного куриного бульона
1 стакан шпината
1 столовая ложка куркумы
соль и перец по вкусу
Налейте бульон в кастрюлю среднего размера и доведите до кипения.
Пока бульон нагревается, приготовьте овощи. Морковь и сельдерей нарезать кружочками по 1/4. Горох разрезать пополам под углом, так как нам нравится.
После закипания бульона добавить морковь и сельдерей, варить 3 минуты. Добавьте горох и куркуму и доведите до кипения.
Варить на медленном огне 15 минут.
Снимите огонь и смешайте со шпинатом. После того, как завяли, добавьте курицу и подавайте!
Ключевое слово без глютена, палео, целиком 30
5 эффективных домашних средств от гастрита: естественное облегчение жгучей боли
Вы когда-нибудь чувствовали жжение в животе, которое буквально заставляет ползать до тех пор, пока боль не утихнет? Если да, возможно, вам доставляет дискомфорт гастрит.Лично у меня были тяжелые случаи гастрита, когда мне было трудно даже отдышаться из-за воспаления в желудке. Позже я обнаружил, что причиной этой агонии было то, что я много ел острой пищи. Существует множество привычек питания и образа жизни, которые вызывают гастрит, такие как чрезмерное употребление алкоголя, курение, экстремальный стресс, длительный прием аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов, а также бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori. У большинства из нас есть привычка отмахиваться от любой болезни, не думая, что она может стать серьезной в ближайшие дни.Вы должны помнить, что легкая случайная боль может превратиться в полноценную язву или даже повысить риск рака желудка. Поэтому всегда не забывайте проконсультироваться с врачом и пройти быстрое обследование, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия внутренней оболочки желудка.
Что такое гастрит?
Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия внутренней оболочки желудка, известной как слизистая оболочка желудка.Это может произойти внезапно (острое) и длиться один или три дня, или оно может быть хроническим, продолжающимся несколько дней или недель. Чаще всего термин «гастрит» неправильно используется для обозначения множества различных проблем верхней части живота, но настоящий гастрит относится к воспаленной слизистой оболочке желудка. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Scholars Journal of Applied Medical Studies , Заболеваемость гастритом в Индии составляет примерно 3 из 869, то есть около 12,25 614 человек, страдающих гастритом, из общего числа 1,06,50,70,607 населения.Симптомами гастрита могут быть потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, изжога, беспокойство, вздутие живота, неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта и т.д. таблетка или антацидная таблетка вам не помогают.
Вот несколько простых, но эффективных домашних средств от гастрита:
1. Заморозить Возьмите стакан ледяной воды, положите две столовые ложки сахара, хорошенько размешайте и проглотите.При необходимости повторите процесс. Это средство — быстрое решение, и мне больше всего нравится. Стакан ледяной воды помогает стабилизировать жидкости в организме. Считается, что холодная вода успокаивает горло и жжение в груди. Поэтому выпейте полный стакан холодной воды и совершите небольшую прогулку. Кислота, притекающая к горлу, будет медленно утихать. (Также прочтите: 12 удивительных домашних средств от кислотности)
Стеклянная ледяная вода помогает стабилизировать биологические жидкости
2.Nothing Like Coconut Возьмите нежную зеленую кокосовую воду и продолжайте пить ее, пока боль не утихнет, и вы также можете сделать привычкой пить ее каждый день. Но убедитесь, что кокосовая вода не острая, так как это может вызвать кислотный рефлюкс. Кокосовая вода богата клетчаткой, поэтому помогает пищеварению и предотвращает повторное возникновение кислотности. Кроме того, известно, что кокосовая вода охлаждает слизистую оболочку желудка, что еще больше снижает ощущение жжения. (Читайте также: Как лечить кислотный рефлюкс: 4 лучших домашних средства от сердечного ожога)
Кокосовая вода способствует пищеварению.
3. Ginger It Up Имбирь обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить раздражение внутренней оболочки желудка. Вы можете жевать большой палец имбиря и запивать его водой или кипятить молоко и воду в соотношении 1: 5 с имбирем и пить. Еще одно быстрое средство от имбиря — это взять щепотку имбирного порошка, каменной соли и асафетиды в чашку с теплой водой, чтобы мгновенно облегчить состояние. (Также прочтите: 7 продуктов, которые могут вызывать кислотность: Drop The Culprits!) антибактериальные и противовоспалительные свойства. 4. Глоток ромашки Ромашковый чай успокаивает стенки кишечника, снимает внезапные боли и помогает выводить газы. Вы можете добавить одну-две чайные ложки сушеных цветков ромашки в чашку с горячей водой, накрыть ее и дать настояться в течение пяти или более минут. Вы можете пить этот чай несколько раз в день, так как он помогает в долгосрочной перспективе избавиться от гастрита. (Читайте также: 7 советов, которые помогут вам бороться с кислотностью этим летом)
Ромашковый чай снимает внезапные боли и помогает выводить газы.
5. Папайя полностью Доктор Рупали Дутта, главный диетолог SmartCooky, говорит: «Измельченная сырая папайя действительно полезна, если вы страдаете от воспаления желудка. Вы также можете добавить в него несколько капель лимонного сока. Не беспокойтесь о том, что лимонный сок является лимонной кислотой, несколько капель не причинят вреда вашему здоровью ». (Читайте также: 7 удивительных домашних средств от несварения желудка)
Сырая папайя полезна при воспалении желудка.
6.Пищевая сода и вода
Пищевая сода действует как антацид и снижает уровень кислоты в желудке. Возьмите одну чайную ложку пищевой соды на стакан воды. Все, что вам нужно сделать, это размешать пищевую соду в воде, пока смесь не станет мутной. Выпей это. Пейте по мере необходимости.
7. Капустный сок
Капуста богата витамином U, который, как известно, излечивает язву. Витамин U может за несколько дней вылечить слизистую оболочку желудка и избавить от гастрита.Все, что вам нужно сделать, — это разрезать капусту на кусочки и выдавить сок с помощью соковыжималки. Извлеките чашку свежего сока капусты и выпейте. Можно добавить немного моркови и сельдерея, чтобы сделать его еще полезнее и вкуснее.
Итак, теперь вы знаете, что делать, если вас беспокоит гастрит или связанные с ним проблемы.
рецептов вкусной и здоровой еды / Drops 7 Slim
Принято считать, что диета при гастрите — это просто овсянка на воде, каши и бульоны.Однако это совсем не так. Несомненно, диета при гастрите желудка должна обеспечивать максимальный отдых поврежденной слизистой оболочке, но при этом обеспечивать необходимое количество питательных веществ. Но даже постные супы можно приготовить с изюминкой, а обычный пудинг превратить в ресторанное блюдо.
Диетические задания при гастрите
Диета при гастрите предназначена для отдыха воспаленного желудка.
Диета при гастрите имеет первостепенное значение.Какими бы эффективными ни были препараты от гастрита, полное излечение возможно только при правильном меню. Именно диета создает оптимальные условия для желудка, при которых препараты максимально воздействуют на очаг воспаления.
Диета при гастрите назначается исходя из стадии, на которой было диагностировано заболевание. Поэтому важно не только знать симптомы гастрита, но и иметь приблизительное представление о том, что происходит с пищеварительной системой в процессе его развития.Только тогда вы сможете понять, как правильно выбрать меню.
Обычно гастрит начинается с боли в области желудка, которая может сопровождаться рвотой, тошнотой, слабостью и быстрой потерей веса и аппетита. Эти симптомы вызваны раздражением внешней оболочки желудка. Если ничего не делать, гастрит будет прогрессировать, и воспаление распространится на внутреннюю поверхность желудка. В этом случае болевые ощущения значительно усиливаются, ноющая боль становится острой.Аналогичная картина возникает из-за того, что соляная кислота в желудочном соке атакует воспаленную слизистую оболочку. Если на предыдущем этапе еще можно было обойтись без строгой диеты, то в этом случае необходимо иметь полный контроль над меню. В противном случае пищеварительные ферменты продолжат разъедать слизистую оболочку, и на месте воспаления образуются эрозии — небольшие язвочки.
Положение усугубляется тем, что при разных типах гастрита деструктивные изменения могут происходить в разных отделах желудка.Например, антральный гастрит обычно поражает нижнюю часть желудка. При атрофии часть клеток слизистой оболочки желудка заменяется обычными клетками, которые не могут выполнять пищеварительную функцию. При рефлюкс-гастрите содержимое двенадцатиперстной кишки (пища, которая начала расщепляться под действием желчи и пищеварительных ферментов) выбрасывается в желудок, в результате чего стенки желудка разрушаются еще больше.
В зависимости от того, какой тип гастрита был диагностирован, подбирается специальное меню. Рецепты диеты при гастрите рассчитаны на решение следующих задач:
Обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ.В острой стадии гастрита больной часто не может ничего есть, когда ноющая боль переходит в порез. Даже самая маленькая порция может вызвать сильную рвоту с кровью (отслаивающиеся стенки желудка попадают в рвотные массы). А с психологической точки зрения пациент не хочет рисковать и усиливать и без того неприятные ощущения. В этой ситуации ему просто не хватает питательных веществ и энергии для обеспечения жизненно важных процессов. Какой бы строгой ни была диета, она все же обеспечивает организм минимальным количеством микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной жизни.
Защитите слизистую оболочку желудка от дальнейшего повреждения. Каждому органу нужен отдых, чтобы быстро восстановиться. Но как обеспечить спокойствие желудка, который постоянно подпитывается? Выход один: сделать эту пищу максимально безопасной с механической и химической точки зрения. Это значит, что кусочки пищи должны быть минимальными, чтобы не повредить воспаленную слизистую оболочку, и нейтральными по химическому составу, чтобы не вызывать дальнейшего воспаления. А еще лучше, когда еда обволакивает стенки желудка.Обычно эту функцию выполняет слизистая оболочка. Однако, поскольку последний поврежден, часть его функций приходится передавать другому лицу. Таким образом, вязкая пища также защищает слизистую оболочку от воздействия пищеварительных ферментов. Лучшие пищевые консерванты — кисели, каши, бульоны на основе льняного семени.
Свести к минимуму потребление энергии для пищеварения. В зависимости от состава пища может оставаться в желудке от 2 до 24 часов. Чем больше в нем клетчатки, животных жиров и белков, тем сложнее пищеварительной системе справляться со стрессом.При гастрите пища должна быть легко перевариваемой, но в то же время удовлетворительной.
Особенности приготовления при гастрите
Первое правило при приготовлении пищи при гастрите — обезжиренное. Так что надо либо готовить на пару, либо готовить в духовке. Это связано с тем, что жиры долго перевариваются, а это противопоказано при воспаленном желудке. И даже когда пища переваривается, газы попадают в пищевод. Чем тяжелее еда, тем выше производство газа. Если добавить тошноту и рвоту, ощущения получатся крайне неудобными.
Второе правило — маленькие порции. В идеале размер порции не должен превышать размер вашего кулака. Причин несколько: небольшая порция намного легче переваривается. И даже при некоторых видах гастрита нарушается сократительная функция желудка (он сокращается снизу вверх, из-за чего начинается рвота). Чем больше размер порции, тем выше риск сокращения. В некоторых случаях гастрит может вызвать сужение пищевода, так что большие куски пищи просто не могут пройти.
Тип приготовления очень важен при лечении гастрита. Минимальная температура термической обработки 50 ° С. Также нужно питаться по нормам — блюдо не должно быть горячим (усиливается воспаление слизистой оболочки) и холодным (желудку нужно больше энергии для пищеварения).
Рецепты вкусной и здоровой еды
Рецепты от гастрита включают супы, шницель и зразы на пару, желе, запеканки и муссы. Из супов проще всего приготовить бульоны на основе курицы и нежирной рыбы (в первый день обострения лучше ограничиться только бульоном).Когда расслабляешься, хочется побаловать себя чем-нибудь вкусненьким. Наши рецепты помогут расширить меню блюдами, которые понравятся даже самым взыскательным гурманам.
Очистить тыкву и натереть на средней терке. Мякоть залить молоком, добавить сливочное масло и тушить под крышкой 10-15 минут (тыква должна размягчиться, но не пюре).Добавляем в массу сахар и манку и ждем, пока все не станет однородной массой. Добавляя манку, тщательно вымешиваем массу, чтобы она не образовывала комков. Если гастрит в стадии ремиссии, то на средней терке можно добавить в кашу натертые яблоки (желательно не кислые, очищенные).
После того, как каша остынет, добавить яичные желтки. Белок взбить со щепоткой соли до образования устойчивых пиков, небольшими порциями добавлять в кашицу. Старайтесь не замешивать массу слишком сильно, чтобы белки не скручивались, а пузырьки воздуха, содержащиеся в белках, не лопались.В противном случае пудинг плохо поднимется.
Выложить смесь в смазанную маслом форму и поставить в духовку на 30 минут при температуре 180 ° С. Вместо запекания можно отварить пудинг в пароварке.
Молоко развести стаканом воды и довести до кипения, всыпать рис. Готовьте как обычный отвар.В конце добавляем сахар и масло. Очистите яблоки и нарежьте соломкой или небольшими кубиками. Добавить в кашу и тушить еще 20 минут на слабом огне. У вас должна получиться сильно прожаренная каша. Форму смазать сливочным маслом, дно и бока формы посыпать панировочными сухарями. Сотрите мякоть. Выпекать 20-25 минут при 180 ° C.
Для получения золотистой корочки взбейте 1 яйцо с 1 пакетиком ванильного сахара и сбрызните пудинг.
Куриное суфле
Состав: 200 г куриного филе, полстакана молока, 1 чайная ложка муки, 1 яйцо, 20 г масла.
Куриное филе отварить в слабосоленой воде, пропустить через мясорубку. Полученный фарш смешать с желтками и маслом. Взбить белок со щепоткой соли и постепенно добавлять молоко. Добавляем в фарш белки, постоянно помешивая. Приготовить суфле на водяной бане.
Зразы с куриным филе
Состав: 2 крупных картофеля, 1 яйцо, 200 г куриного филе, 20 г сливочного масла.
Куриное филе отварить в слабосоленой воде, отдельно отварить картофель (можно как в мундире, так и без кожи).Обвалять филе на мясорубке. Смешать картофель с молоком и сделать пюре. Смешать картофельную массу и измельченную курицу, всыпать яйцо и немного посолить. Готовят зразы на водяной бане.
Рыбное суфле
Состав: пол-литра куриного или овощного бульона, 150 г филе хека, четверть стакана молока, 1 яйцо, щепотка соли, масло сливочное.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
в ограничении длительного сидячего положения,
ограничении работы в холодных условиях,
ограничении натуживания при дефекации,
тщательном выборе продуктов питания и питья,
умеренных физических нагрузках,
снижении эмоциональных стрессов.
Будьте здоровы, дорогие читатели!
Источник: DNAhealth.ru
Мнение эксперта
Башанкаев Бадма Николаевич
Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург
🗹 кровит геморрой что делать народные средства
🗹 кровит геморрой что делать народные средства
Отзывы кровит геморрой что делать народные средства
Тогда как крем-мазь рекомендуется наносить непосредственно на поражённую геморроем область ануса – дважды за сутки, после гигиенических процедур. С помощью удобного дозатора лекарственное средство выдавливается на очищенную кожу узлов и мягкими движениями распределяется по аноректальной области. Человек сразу же ощущает облегчение самочувствия, поскольку крему свойственно обезболивать. Отзывы о кровит геморрой что делать народные средства
Реальные отзывы о кровит геморрой что делать народные средства.
Где купить-кровит геморрой что делать народные средства
дуйко лечение геморроя проктолекс купить в Бердске геморрой кровит лечение что делать
Несмотря на то, что комплекс Проктолекс – появился совсем недавно, он уже успел завоевать доверие потребителей и его популярность с каждым днем стремительно растет. В чем преимущества нового препарата и почему именно ему отдают предпочтение пациенты, страдающие от геморроя? Давайте это выясним, и узнаем больше о составе и лечебном действии Проктолекса.
обострение геморроя лечение препараты
Комплекс Проктолекс очень удобен в применении. Крем – мазь (60 мл) оснащен антисептическим дозатором, а флакон с каплями ( объемом 10 мл) имеет капельницу, которая значительно облегчает процесс дозирования препарата.
Всем привет, это такая болезнь что, никто не застрахован от нее и очень важно не пускать ее на самотек, так как может превратится в хроническую! Мой муж страдает этим и перепробовал много разных способов лечения но, все да не то!! Я вот ему заказала месяц назад эту мазь и сама не поверила когда он сказал что это лучшее средство из всех тех что он пробовал. Всем рекомендую!
Ещё где посмотреть кровит геморрой что делать народные средства: Уникальная формула данного препарата, создана современными специалистами с применением древнего рецепта, который использовался русскими знахарями. Абсолютно все составляющие тщательно подобраны после осуществления неоднократных экспериментов. Именно поэтому средство имеет многочисленные положительные отзывы, благодаря своему потрясающему воздействию. кто вынужден вестиЕсли отзывы Вам ни о чем не говорят, то все же рискните приобрести этот доступный продукт, чтобы убедиться в его высокой эффективности и быстрых положительных результатах. геморрой воспаление узлов лечение. программа лечения геморроя. топ средств от геморроя. оренбург лечение геморроя лазером Опасная болезнь, о которой больные предпочитают умалчивать, стесняясь показаться специалисту, сегодня может быть устранена в течение 30-ти дней. Кажется невероятным то, что крем Проктолекс обладает таким целебным воздействием от геморроя? Безусловно, да, но отзывы потребителей подтверждают результативность работы и отменное качество, которым наделен данный препарат. Что делать, если геморрой кровоточит, какие народные средства помогут. Если кровит геморрой, то пациенту должно быть оказано срочное и адекватное лечение, ведь запущенные кровотечения способны вызвать различные осложнения. Народная медицина в борьбе с кровоточащим геморроем. В том случае. Если кровоточит геморрой, что делать — народные средства готовы придти на помощь. На что способна народная медицина. Правильно подобранные народные средства в лечения геморроя с кровотечением – прекрасное терапевтическое средство, вполне признанное официальной медициной. Чаще всего. Лечение кровотечения при геморрое народными средствами (клизмы из отваров лечебных трав, компрессы), лечение кровотечения при геморрое на начальной. Как остановить кровотечение при геморрое, что делать для лечения болезни? Анна Новикова. 01.08.2014. 0. Геморрой может проявлять себя. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при котором происходит. Устранить кровотечение при геморрое помогут различные народные средства. ухудшение кровообращения в области малого таза, нарушающее отток крови из сосудов прямой кишки, что и вызывает геморроидальное. Народные средства для лечения кровоточащего геморроя. Появление крови на туалетной бумаге или в кале в большинстве случаев сигнализирует о неприятном недуге – варикозном расширении сплетений вен прямой кишки, или по-простому, геморрое. Но это далеко не вся симптоматика, да и начальные. Домой Народные средства Кровит геморрой что делать народные средства. Пациентам, часто сталкивающимся с выделением крови при заболевании, рекомендуется всегда иметь в холодильнике свечи, приготовленные изо льда. Сделать их достаточно легко. В формы из плотной бумаги нужно. Геморрой обычно не сопровождается кровотечениями, и появление крови при геморрое требует внимания. В комплексе с использованием лекарственных препаратов можно использовать народные средства, представленные выше. Понравилась статья? Поделись с друзьями! 39335. Как и чем лечат. Народные средства для лечения кровоточащего геморроя. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при. Очень часто больные интересуются вопросом о том, можно ли делать клизму при кровоточащем геморрое? Постараемся ответить на данный вопрос. Кровотечение при геморрое: как помочь остановить кровь?. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости. Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила. Почему геморрой кровит? Основная причина геморроя – венозная. 2 Почему кровит геморрой? 3 Как определить геморроидальное кровотечение?. Как избежать кровотечения при геморрое и что делать, если оно возникло, достоверно знает специалист – врач-проктолог. Поэтому не занимайтесь. У меня появился геморрой после рождения ребёнка. Вначале как-то не очень сильно беспокоил, я не обращала внимания, а потом боли начались нестерпимые. К врачу стыдно было обращаться. Нашла в интернете сайт с описанием комплекса Проктолекс, заказала этот крем и начала лечение. Очень обрадовалась, когда появилось значительное улучшение состояния. Не было уже резких болей, подергиваний. А через месяц геморрой полностью исчез. доктор евдокименко лечение геморроякровит геморрой что делать народные средства лечение геморроя мумие домашних условиях, лечение геморроя мумие домашних условиях кровит геморрой что делать народные средства,дуйко лечение геморроя, лечение геморроя в орле обострение геморроя лечение препараты.
Что делать, если геморрой кровоточит, какие народные средства помогут. Если кровит геморрой, то пациенту должно быть оказано срочное и адекватное лечение, ведь запущенные кровотечения способны вызвать различные осложнения. Народная медицина в борьбе с кровоточащим геморроем. В том случае. Если кровоточит геморрой, что делать — народные средства готовы придти на помощь. На что способна народная медицина. Правильно подобранные народные средства в лечения геморроя с кровотечением – прекрасное терапевтическое средство, вполне признанное официальной медициной. Чаще всего. Лечение кровотечения при геморрое народными средствами (клизмы из отваров лечебных трав, компрессы), лечение кровотечения при геморрое на начальной. Как остановить кровотечение при геморрое, что делать для лечения болезни? Анна Новикова. 01.08.2014. 0. Геморрой может проявлять себя. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при котором происходит. Устранить кровотечение при геморрое помогут различные народные средства. ухудшение кровообращения в области малого таза, нарушающее отток крови из сосудов прямой кишки, что и вызывает геморроидальное. Народные средства для лечения кровоточащего геморроя. Появление крови на туалетной бумаге или в кале в большинстве случаев сигнализирует о неприятном недуге – варикозном расширении сплетений вен прямой кишки, или по-простому, геморрое. Но это далеко не вся симптоматика, да и начальные. Домой Народные средства Кровит геморрой что делать народные средства. Пациентам, часто сталкивающимся с выделением крови при заболевании, рекомендуется всегда иметь в холодильнике свечи, приготовленные изо льда. Сделать их достаточно легко. В формы из плотной бумаги нужно. Геморрой обычно не сопровождается кровотечениями, и появление крови при геморрое требует внимания. В комплексе с использованием лекарственных препаратов можно использовать народные средства, представленные выше. Понравилась статья? Поделись с друзьями! 39335. Как и чем лечат. Народные средства для лечения кровоточащего геморроя. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при. Очень часто больные интересуются вопросом о том, можно ли делать клизму при кровоточащем геморрое? Постараемся ответить на данный вопрос. Кровотечение при геморрое: как помочь остановить кровь?. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости. Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила. Почему геморрой кровит? Основная причина геморроя – венозная. 2 Почему кровит геморрой? 3 Как определить геморроидальное кровотечение?. Как избежать кровотечения при геморрое и что делать, если оно возникло, достоверно знает специалист – врач-проктолог. Поэтому не занимайтесь.
Официальный сайт кровит геморрой что делать народные средства
Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных образований. Мазь от геморроя относится к первейшим средствам лечения этого. Мази от геморроя, многие воспринимают как очень удобные в использовании и нередко применяют без оглядки на особое состояние (беременность. Список эффективных мазей от геморроя. Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. Список лучших мазей от геморроя: топ 10 самых эффективных. Отзывы и цены. Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. При раздражении и отечности может привести к болевым ощущениям. Какие мази от геморроя выбрать: обзор препаратов и их фото. Мазь для лечения геморроидальных узлов необходимо выбирать с учетом ведущего симптома и формы заболевания, а также вида осложнения, возраста. Мази от геморроя предназначены для местного применения, наилучший результат от их использования достигается при лечении наружного геморроя. Неотъемлемой частью лечения воспалённых венозных сплетений прямой кишки являются мази против геморроя.
✅ Геморрой кровит чем лечить народное средство
Ключевые теги: Проктозолин купить в Архангельске, где купить Геморрой кровит чем лечить народное средство, Проктозолин купить в Магадане.
Геморрой лечение народными средствами быстро форум, Эффективные народные средства лечения внутреннего геморроя, Лечение геморроя препараты с лучшими результатами лечения, Лечение геморроя медикаментозными средствами самые эффективные, Лекарственные средства от геморроя у мужчин
Принцип действия
Создавался этот продукт с учетом всех факторов, влияющих на возникновение геморроя, поэтому удалось добиться практически 100% эффекта на любой стадии заболевания, а риск побочных эффектов и противопоказания отсутствуют. В отличие от обычных лекарств, средства из комплекса Проктозолин действуют более мягко, но в то же время обладают большей эффективностью. К этому заболеванию принято относиться со снисходительной усмешкой, хотя на самом деле оно способно доставить массу болезненных ощущении и совершенно испортить жизнь. Очень хорошо, что появился комплекс, способный облегчить страдания и затормозить развитие этой противной болезни.
Официальный сайт Геморрой кровит чем лечить народное средство
Состав
Геморрой кровит народные средства. Выделения крови из заднего прохода – один из наиболее частых симптомов. Отсутствия лечения. Если геморрой своевременно не лечить, он постепенно переходит в запущенные формы, при которых узлы достигают больших размеров и часто выпадают. Кровотечения — неприятный симптом, часто сопровождающий геморрой. Лечить их можно медикаментами или испытанными народными средствами. Народные рецепты от кровоточащего геморроя, названия трав и советы по их применению. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами – комплексное. Рецепт № 2. Чем лечить геморрой в домашних условиях, если он кровоточит. Если кровит геморрой, лечение народными средствами осуществляется при помощи суппозиториев на основе прополиса. В форме. Что делать, когда геморрой кровоточит? Народные средства – это один из вариантов. Причину, вызвавшую выделение крови, можно определить, пройдя. Чем лечить кровоточащий геморрой в домашних условиях в дополнение. Народные средства для лечения кровоточащего геморроя. Появление крови на туалетной бумаге или в кале. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами – комплексное мероприятие, которое включает и принятие ванночек. Воздействие целебных компонентов местно улучшает состояние. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при котором происходит. Устранить кровотечение при геморрое помогут различные народные средства. ухудшение кровообращения в области малого таза, нарушающее отток крови из сосудов прямой кишки, что и вызывает геморроидальное. Лечение кровоточащего геморроя – профессиональные препараты, эффективные народные средства. Правила лечения таковы, что при незначительном выделении крови можно справиться самостоятельно, при сильном кровотечении, когда ежедневно человек теряет по 50-100 мл не стоит заниматься. Методы народной медицины при кровотечении. Рецепты народной медицины могут с успехом применяться в случаях, когда кровит геморрой. Средство устраняет боль, снимает воспаление и останавливает кровотечение. Рубрика: Лечение геморроя. Геморрой – это болезнь, при которой происходит расширение вен прямой кишки и анального канала. Именно поэтому возможен разрыв сосудов и возникновение такого осложнения геморроя как кровотечение. Не всегда есть возможность быстро обратиться за.
Эффект от применения
Поскольку препарат комплексный и действует сразу изнутри и снаружи на проблему, то и эффект наступает быстрее. Для меня «Проктозолин» стал просто открытием, до него использовал только свечи или мази. После курса приема этого средства, 3-й месяц живу спокойно, без слабительных таблеток и обезболивающего. Никаких обострений даже после таскания тяжестей, выпивки или тяжелой пищи. Большинство специалистов, занимающихся лечением пациентов с такой деликатной проблемой, как геморрой, считают комплекс от геморроя лучшим фармацевтическим продуктом, который сегодня есть на рынке, с отзывами врачей о Proctosolin можно ознакомится посетив официальный сайт компании производителя. Препарат нормализует кровообращение в проблемной зоне, быстро снимает боль и воспаление. Даже после первых дней лечения больные отмечают улучшение самочувствия. А самое главное – средство дает результат при любой форме геморроя.
Мнение специалиста
Комплект Проктозолин прошел клинические исследования и доказал свою результативность. Его безопасность подтверждает сертификат качества и многочисленные отзывы покупателей. Препарат оказывает комплексное воздействие на организм, не вызывает побочных явлений и аллергических реакций.
Наружный геморрой с успехом лечат народными средствами: ваннами, клизмами, свечами, примочками и компрессами. В статье мы поговорим именно о народном лечении наружного геморроя, которое может осуществляться в домашних. Как лечить наружный геморрой в домашних условиях? Наружный геморрой – недуг, требующий комплексного лечения. Самые эффективные средства. Лечение наружного геморроя в домашних условиях должно сочетать средства, снимающие неприятные симптомы, с составами, призванными. Лечение наружного геморроя в домашних условиях чаще осуществляется при помощи мазей. Они особенно эффективны против такой деликатной проблемы. В качестве основы мазей используют растительные масла, мед, пчелиный воск или. В чем особенности лечения наружного геморроя в домашних условиях. Какие средства можно использовать при терапии: мази, свечи, таблетки, ванночки, примочки. Основные характеристики и правила приема медикаментов в домашних. Наружный геморрой успешно лечится народной медициной. Народными средствами при наружном геморрое разрешено лечиться на любой стадии заболевания. Лечение геморроя народными средствами в домашних условиях. Народные средства. Самые эффективные народные средства. Комплекс мер по избавлению от заболеваний прямой кишки подразумевает использование средств разных категорий, а медикаменты занимают главное место в списке рекомендованных препаратов. Лечение геморроя в домашних условиях быстро и эффективно невозможно только с применением мазей и кремов. Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов являются свечи. Лечение наружного геморроя народными средствами может быть использовано в виде дополнительного инструмента воздействия на патологию. Быстро поможет избавиться от наружных узлов в домашних условиях обычная глюкоза. Это средство используют для примочек. Уже через два дня. Фантастическое домашнее средство от геморроя. Как раз в лечении геморроя народными средствами она прославилась на весь Екатеринбург. Чтобы устранить жжение в заднем проходе при наружных геморроидальных узлах используют тертый сырой картофель. Это народное средство не только убирает. Причины возникновения геморроя. Можно ли вылечить геморрой в домашних условиях. Народные средства наружного применения при лечении геморроя. Лекарственные травы и растения. Продукты пчеловодства. Холодная вода и лед. Марганцовка (перманганат калия). Народные средства при лечении.
Назначение
Подробная инструкция по применению комплекса описывается в аннотации. Используется он по следующей схеме. Крем наносится на анальное отверстие 1–2 раза в сутки в зависимости от выраженности симптомов. Перед его применением в обязательном порядке осуществляются гигиенические процедуры. Порошок пьют 1 раз в день. Для этого содержимое одного саше разводят в стакане воды. Полученный напиток выпивают сразу после приготовления. Курс лечения составляет 30 дней.
Proctosolin Официальный сайт. Общее описание. Но главное свойство Проктозолина состоит в том, что на фоне его применения. Наиболее безопасный вариант – купить Proctosolin на сайте производителя или через онлайн-аптеку. Вы можете посетить официальный сайт компании, которая. Где купить Проктозолин? Официальный сайт Производителя Проктозолин. Проктозолин — это правда или развод?. Производитель Proctosolin поставил перед собой цель создать дешевый препарат для лечения, которые будет безопасен для здоровья. На разработку средства понадобилось более 4. Проктозолин – это целый комплекс, состоящий из мази для наружного применения и порошка для внутреннего приема. Его использование обеспечивает терапевтическое воздействие на патологический очаг как снаружи, так и изнутри. Пропил препарат Проктозолин. Не скажу, что сильно уж дешево. Да и принимать нужно достаточно долго, у меня почти месяц ушел. Как заказать Proctosolin. Заполните форму на сайте. Дождитесь звонка оператора. Оплатите после получения. Если у вас возникают вопросы — вы всегда можете с нами связаться. Proctosolin (Проктозолин) – инновационная разработка специалистов, помогающая всего за курс применения избавиться. Приобрести уникальное средство от геморроя Proctosolin, можно посетив сайт официального производителя. Часто действующая система акций и скидок делает цену на товар доступной. Цена Проктозолин от геморроя, указанная на сайте официального производителя, актуальна при онлайн заказе. Где купить Проктозолин в Москве. Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Проктозолин в Москве в аптеках. Проктозолин — комплекс для лечения внутреннего и внешнего геморроя. Для достижения устойчивых пролонгированных результатов рекомендовано прохождение курса продолжительностью 30 дней. После завершения гарантированы следующие. Проктозолин – безопасное средство, поэтому лечение можно проводить самостоятельно, не опасаясь за своё здоровье. Приобрести уникальное средство от геморроя Проктозалин, можно посетив сайт официального производителя. Часто действующая система акций и скидок делает цену на товар. Комплекс Проктозолин от геморроя — подробное описание препарата, где купить. Проктозолин – комплекс для лечения геморроя поможет избавиться от симптомов. Если вы страдаете от геморроя, посетите наш официальный сайт Proctosolin и оставьте заявку на покупку Проктозолин. Оформить покупку или.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Геморрой кровит чем лечить народное средство. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Геморрой кровит чем лечить народное средство. Лечение геморроя народными средствами самые эффективные застарелого. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Такое средство позволяет воздействовать, как на наружные узлы, так и на внутренние. Народные средства от геморроя у мужчин в виде ванночек бывают нескольких видов — теплые и холодные. Первые считаются универсальными, но в некоторых случаях использование вторых будет целесообразнее. Борьба с геморроем мужчин в домашних условиях. Какие аптечные препараты помогут вылечить заболевание?. Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки. С течением времени образуются геморроидальные узлы. При внутреннем геморрое применяются медикаментозные свечи. Существуют такие народные средства от геморроя у мужчин: картофель, чеснок. Григорий, 39 лет Парень сестры подсказал народное средство от геморроя для мужчин – молодую картошку. Я же тратил деньги на ректальные свечи, таблетки. Народные средства лечения геморроя у мужчин позволяют с огромной эффективностью устранить. Любая домашняя мазь делается самостоятельно и втирается 2 р в день. Народные средства от внутреннего геморроя у мужчин. Тысячелистник. Очень помогает остановить внутреннее. Народные средства от геморроя в домашних условиях для мужчин легко приготовить самостоятельно, используя. Такое средство позволяет воздействовать, как на наружные узлы, так и на внутренние. Внутренний геморройНаружный геморрой. Лечение геморроя у мужчин. Являясь эффективным средством лечения геморроя у мужчин, обладает рядом. Народные средства и методы. За многие века были испробованы тысячи рецептов лечения геморроя, лучшие из которых передаются из поколения. Эффективные народные средства от геморроя у мужчин в домашних условиях. Для быстрого лечения геморроя в домашних условиях народными средствами у мужчин используются различные травы, ягоды и даже лед. Народные средства от геморроя у мужчин удивляют своим разнообразием. Состояние больного, имеющего диагноз внутренний геморрой, существенно облегчится при вставке очищенного и обрезанного корнеплода в анальное отверстие, с тем условием, что его потом можно будет без проблем вытащить. Опросы позволили выяснить, какие народные средства от геморроя у мужчин используются чаще всего. Очень эффективным средством для наружного и внутреннего применения является прополис. До изобретения лекарств с доказанным действием, геморрой у мужчин лечили зачастую продуктами. Народные средства от геморроя у мужчин со временем совершенствовались,. Это народное средство от геморроя для мужчин поможет снять воспаление. Если геморрой внутренний, то мумие можно вставлять в задний проход на ночь.
Официальный сайт Геморрой кровит чем лечить народное средство
✅ Купить-Геморрой кровит чем лечить народное средство можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
К этому заболеванию принято относиться со снисходительной усмешкой, хотя на самом деле оно способно доставить массу болезненных ощущении и совершенно испортить жизнь. Очень хорошо, что появился комплекс, способный облегчить страдания и затормозить развитие этой противной болезни. Такое средство позволяет воздействовать, как на наружные узлы, так и на внутренние. Народные средства от геморроя у мужчин в виде ванночек бывают нескольких видов — теплые и холодные. Первые считаются универсальными, но в некоторых случаях использование вторых будет целесообразнее. Борьба с геморроем мужчин в домашних условиях. Какие аптечные препараты помогут вылечить заболевание?. Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки. С течением времени образуются геморроидальные узлы. При внутреннем геморрое применяются медикаментозные свечи. Существуют такие народные средства от геморроя у мужчин: картофель, чеснок. Григорий, 39 лет Парень сестры подсказал народное средство от геморроя для мужчин – молодую картошку. Я же тратил деньги на ректальные свечи, таблетки. Народные средства лечения геморроя у мужчин позволяют с огромной эффективностью устранить. Любая домашняя мазь делается самостоятельно и втирается 2 р в день. Народные средства от внутреннего геморроя у мужчин. Тысячелистник. Очень помогает остановить внутреннее. Народные средства от геморроя в домашних условиях для мужчин легко приготовить самостоятельно, используя. Такое средство позволяет воздействовать, как на наружные узлы, так и на внутренние. Внутренний геморройНаружный геморрой. Лечение геморроя у мужчин. Являясь эффективным средством лечения геморроя у мужчин, обладает рядом. Народные средства и методы. За многие века были испробованы тысячи рецептов лечения геморроя, лучшие из которых передаются из поколения. Эффективные народные средства от геморроя у мужчин в домашних условиях. Для быстрого лечения геморроя в домашних условиях народными средствами у мужчин используются различные травы, ягоды и даже лед. Народные средства от геморроя у мужчин удивляют своим разнообразием. Состояние больного, имеющего диагноз внутренний геморрой, существенно облегчится при вставке очищенного и обрезанного корнеплода в анальное отверстие, с тем условием, что его потом можно будет без проблем вытащить. Опросы позволили выяснить, какие народные средства от геморроя у мужчин используются чаще всего. Очень эффективным средством для наружного и внутреннего применения является прополис. До изобретения лекарств с доказанным действием, геморрой у мужчин лечили зачастую продуктами. Народные средства от геморроя у мужчин со временем совершенствовались,. Это народное средство от геморроя для мужчин поможет снять воспаление. Если геморрой внутренний, то мумие можно вставлять в задний проход на ночь. Поскольку препарат комплексный и действует сразу изнутри и снаружи на проблему, то и эффект наступает быстрее. Для меня «Проктозолин» стал просто открытием, до него использовал только свечи или мази. После курса приема этого средства, 3-й месяц живу спокойно, без слабительных таблеток и обезболивающего. Никаких обострений даже после таскания тяжестей, выпивки или тяжелой пищи.
Создавался этот продукт с учетом всех факторов, влияющих на возникновение геморроя, поэтому удалось добиться практически 100% эффекта на любой стадии заболевания, а риск побочных эффектов и противопоказания отсутствуют. В отличие от обычных лекарств, средства из комплекса Проктозолин действуют более мягко, но в то же время обладают большей эффективностью.
Как уже было сказано выше, в интернете часто встречаются отзывы о данном комплексе. И не все они положительные. Некоторые люди сообщают, что Проктозолин развод и обман, что покупать его не стоит, так как он все равно не помогает. Но напоминаем вам, что он с успехом прошел все клинические исследования и отзывы врачей о нем также хорошие. А негативные комментарии в его сторону возникают по причине неправильного прохождения терапии и использования подделки. А верить этому или нет, решать только вам.
Концентрат в виде порошка перед употреблением рекомендуется растворить в воде и выпить полностью за один раз. Принимается порошок однократно. Крем Проктозолин предназначен для наружного применения. Его следует наносить на деликатную область, для снятия боли и неприятных ощущений.
Операция при геморрое
Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в период беременности. Развитие патологии часто бывает обусловлено слабостью венозных стенок прямой кишки, подобное состояние носит наследственный характер.
Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.
По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя.
Симптомы геморроя
Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:
Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
Затяжная диарея
Анальный секс
Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.
Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.
Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.
Что такое геморроидальный узел?
Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.
На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.
Диагностика геморроя
Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.
При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.
Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и геморроидальные узлы.
Лечение геморроя
Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.
Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.
Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.
В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.
В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.
Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.
В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.
Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.
Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.
Геморроидэктомия
Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.
Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.
На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.
Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.
Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.
Профилактика геморроя
Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.
Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.
Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения.Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.
Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.
Более подробную информацию можно узнать по телефону 600-77-77.
Когда обращаться за медицинской помощью
Когда вызывать врача
Кровотечение из прямой кишки или ануса это всегда не нормально и хотя геморрой самая распространенная причина обнаружения крови в стуле, следует обсудить её с вашим профессиональным врачом. Другие причины ректального кровотечения существуют и могут быть серьезными. Воспалительные заболевания кишечника и рак толстой кишки могут проявляться ректальным кровотечением. Кровь в стуле никогда не должна быть проигнорирована.
Медицинское обслуживание следует искать срочно, если человек принимает антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin), клопидогрель (Plavix) или прасугрела (Effient).
Если у вас есть такие симптомы, как головокружение и слабость это может иметь быть последствием значительной потери крови и может потребовать более неотложной помощи.
Геморрой не вызывают боли в животе. Если это будет настоящее кровотечение, следует сразу прибегнуть к вызову скорой помощи.
Выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть помещены обратно через анус также требуют от вас обращения к медицинской помощи.
Тромбированный наружный геморрой может вызвать сильную боль и медицинское обслуживание может быть необходимо для восстановления.
Лечение геморроя
Есть несколько домашних средств для лечения геморроя: теплые сидячие ванны, диетические изменения, смягчители стула, упражнения, OTC лекарства. Может также потребоваться операция, чтобы восстановить геморрой, например, перевязки резинкой, склеротерапия, лазеротерапия, геморроидэктомия и сшивание геморроидэктомии.
Лечение геморроя с помощью медицинских процедур
Выпадение внутренних геморроидальных узлов
Большинство выпадений внутреннего геморроя может быть перейти в анус. Иногда вашему лечащему врачу возможно, потребуется уменьшить их, осторожно подталкивая их с постоянным давлением.
Если геморрой остаются опухшим в ловушке вне ануса и её нельзя осмотреть, ткани геморроя могут нуждаться в достаточном количестве крови и могут стать инфицированными. В таких ситуациях, может потребоваться хирургическая операция, чтобы решить проблему.
Тромбированный Геморрой
Тромбированный наружный геморрой может быть болезненным и связанным с жестким комком, который ощущается в заднем проходе и не может быть помещён обратно. Чаще всего сгусток внутри геморроя необходимо будет удалить с помощью небольшого разреза.
После местной анестезии помещенный под кожу геморрой подвергается с помощью скальпеля местному разрезу некоторой области и сгусток удаляется. Существует почти мгновенное облегчение от резкой боли, но тупая боль может продолжаться.
В этом случае также могут быть некоторые умеренные кровотечения из геморроидальных узлов пару дней. Сидячие ванны и обезболивающие могут быть рекомендованы врачом.
Смотрите также:
что делать до визита к врачу?
Геморрой — это уже достаточно серьезная проблема, причиняющая массу болезненных ощущений. Но иногда геморроидальные узлы могут кровить, что ощутимо усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений и снизить боль, нужно следовать проверенным и несложным принципам лечения.
Причины кровотечения
В большинстве случаев геморрой начинает кровить при травмах слизистой геморроидальных узлов, которая является достаточно ранимой. Подобные нарушения могут быть вызваны слишком долгим сидением в туалете. На состояние слизистой влияют и запоры, во время которых опорожнение прямой кишки становится проблематичным и спертые каловые массы наносят повреждения.
Кровит геморрой иногда по причине ухудшения кровообращения в венах малого таза, приводящего к истончению сосудистой стенки. При таком состоянии риск появления трещинок и микроэрозии достаточно велик. Не стоит сбрасывать со счетов и диарею, способную оказать ощутимое влияние на состояние геморроидальных узлов.
Один из самых неприятных вариантов — это лопнувший геморроидальный узел, который фактически является открытой раной. По той причине, что место, где локализован разрыв, может соприкасаться с каловыми массами, появляется риск заражения. В итоге могут возникнуть определенные осложнения: сепсис, нарастание свищей и нагноение.
Оставшиеся после разрывов раны обязательно нужно обработать специальными средствами.
Симптоматика
Если кровит геморрой, что делать для нейтрализации данной проблемы, знать важно. Но также стоит изучить и симптомы, чтобы быстро определить факт ухудшения состояния.
Прежде всего, в подобном состоянии возникает ощущение инородного тела в анальном канале. Также может появиться зуд в зоне ануса. На туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации остаются следы крови. Часто, когда приходится иметь дело с кровотечением из геморроидальных узлов, кровь заметна и на каловых массах.
Подобные проявления больной, как правило, наблюдает при каждом посещении туалета. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то может развиться и постгеморрагическая анемия. В большинстве случаев она компенсированная. Это означает отсутствие серьезных болей, когда геморрой кровит. Что делать в такой ситуации, определить нетрудно: если нет сильных болевых ощущений, но присутствуют следы крови, то нужно обратиться к врачу и применять народные методики. Вести обычный образ жизни без попыток повлиять на проблему не стоит, поскольку риск значительного ухудшения состояния слишком велик.
Наряду с этим важно отметить, что кровит геморрой без сопутствующих болезненных ощущений не так уж часто, в большинстве случаев больные чувствуют сильный дискомфорт, слабость и головокружение. Кожа при этом становится бледной.
Слабое и сильное кровотечение
Достаточно часто для различных людей становится актуальным вопрос: «Геморрой кровит, что делать?» Но стоит знать о том, что кровотечение может быть не только умеренным, но и обильным. Появляется оно преимущественно при тромбозе геморроидального узла с сопутствующими некротическими осложнениями. Развивается сильное кровотечение достаточно резко. Если при такой проблеме своевременно не обратиться к врачу, то есть даже риск летального исхода.
Более того, геморрой с обильным кровотечением может стать причиной развития таких заболеваний, как анальная трещина, прямокишечный свищ и острый парапроктит.
Стоит отметить и тот факт, что не всегда кровотечение из кишечника является следствием геморроя. Иногда к такой проблеме приводят следующие заболевания: опухоли, полипы, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Поэтому важно проходить профессиональную диагностику.
Какие действия нужно предпринимать при геморрое
Визит к врачу — это ключевое условие положительного исхода, если кровит геморрой. Что делать до осмотра медика, также важно знать. Первое действие, которое стоит совершить — подмыться после завершения дефекации. Для этого лучше использовать холодную воду. Это приведет к сокращению гладкой мускулатуры промежности и сосудов. Следствием подобных сокращений является уменьшение геморроидальных узлов.
Можно также использовать различные ванночки и мази. Но если кровотечение не останавливается, то нужно обращаться к врачу.
Иногда больные сталкиваются с такой проблемой, как лопнувший узел, из-за чего сильно кровит геморрой. Что делать в такой ситуации, знать крайне важно, поскольку правильная реакция поможет избежать ощутимых осложнений.
Как только был зафиксирован тот факт, что геморроидальная шишка лопнула, нужно очистить поврежденное место и приложить к нему салфетку или марлю с перекисью водорода.
К поврежденному месту необходимо прикладывать и лед, это позволит уменьшить отек. Что касается холодных ванн, то опускаться в них полностью не нужно — в воду погружается только таз (максимум на 3-4 минуты). Процедуру рекомендуется повторять 4-5 раз в течение дня. Нелишним будет добавить в ванну отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры и календулы. При факте кровотечения нужно подмываться после каждого визита в туалет, используя холодную воду и травяные отвары.
Использование свечей
Есть определенные препараты, применение которых допустимо в домашних условиях. Речь идет о свечах, имеющих определенные отличия:
Содержащие висмут и дубильные вещества. Суть их воздействия сводится к вяжущему эффекту.
Свечи, в основе которых лежит фенилэфрин. Актуальны по причине сосудосуживающих свойств.
На основе прополиса, оказывающие заживляющее воздействие.
Свечи, основным компонентом которых является кровоостанавливающее вещество. Их свойства можно определить как гемостатические.
Это один из актуальных ответов на вопрос: «Кровит внутренний геморрой, что делать?»
Внимания заслуживают и свечи с адреналином. Их использование наиболее актуально в том случае, когда кровь не останавливается в течение 2-3 часов после повреждения геморроидального узла.
Если лопнул внутренний геморрой, оптимальным вариантом будут свечи с прополисом. Что касается лекарственных препаратов, то при длительном кровотечении показаны к применению «Анальгин», «Нурофен», «Диклофенак».
Как воздействовать на кровотечение при наружных узлах
Если нет возможности быстро попасть на прием к врачу при наружном кровотечении, стоит использовать некоторые народные методики.
В первую очередь, нужно обратить внимание на сырой картофель. В данном случае сок из этого овоща используется для приготовления компрессов, микроклизм, тампонов. При желании можно делать картофельные свечи. Они достаточно быстро останавливают кровотечение и снимают отек. Процедуры с использование картофеля нужно проводить в течение 10 дней.
Больным, для которых актуальна информация о том, что делать, если кровит геморрой наружный, стоит обратить внимание на отвар хвоща. Для его приготовления придется найти 6 столовых ложек этого растения и 0,5 л кипятка. Варить его нужно приблизительно 5 минут, а после использовать отвар наружно (примочки, ванночки). Допускается и внутреннее применение. Это достаточно эффективный способ нейтрализации кровотечения.
Если остаются следы крови при наружных геморроидальных узлах, то не стоит забывать о ванночках из коры каштана и березы. Использовать их нужно на протяжении 7 дней.
Как воздействовать на внутренний геморрой
Если внутренний геморрой кровит, что делать до того, как получится попасть на прием к врачу, опять-таки может подсказать народная медицина.
Для начала нужно принять настой ракитника. Он ощутимо способствует остановке как внутреннего, так и внешнего кровотечения. Этот настой помогает уменьшить проницаемость сосудов и обладает противовоспалительным действием.
В рамках темы «Геморрой кровит: что делать в домашних условиях» стоит обратить внимание на кору и листья орешника.
Они активно используются в качестве сосудосуживающего, кровоостанавливающего и бактериостатического средства. Для приготовления настоя потребуется 1 чайная ложка листьев, которые нужно залить стаканом кипятка, после чего настаивать 10 минут. Готовое средство следует выпивать как чай. Если приходится использовать кору, то кипятить ее нужно 3 минуты, после она настаивается.
В первую очередь стоит проконсультироваться с врачом относительно использования конкретных препаратов, поскольку некоторые средства могут оказать влияние на состояние ребенка, и далеко не положительное.
В остальном же принцип остается прежним: используются различные свечи, мази, кремы. В некоторых случаях необходимо корректировать питание для улучшения процесса опорожнения кишечника. Чтобы изначально исключить возможность появления геморроя, нужно убрать из рациона соленые, копченые, маринованные и пряные блюда.
Когда возникает вопрос: «Как поступить, если кровит геморрой, что делать?» — народные средства будут неплохим ответом. Для начала можно остановиться на калиновом отваре, рябиновом соке и настое из костянки. Но важно проследить за тем, чтобы у беременной женщины не было аллергии на эти ягоды.
При этом лучше отказаться от такого популярного метода остановки кровотечения, как ванночки от геморроя. Их использование сопряжено с риском попадания инфекции в половые органы.
Выводы
Таким образом, есть немало методик, при помощи которых можно эффективно воздействовать на геморрой до того, как врач проведет полноценный осмотр. Но игнорировать участие врача не стоит, поскольку в некоторых ситуациях его помощь необходима.
Лечение геморроя при беременности
Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.
Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.
Факторами, вызывающими геморрой
являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.
Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.
У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.
Симптомы геморроя при беременности
Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:
острой;
хронической.
Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.
Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.
В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Лечение геморроя при беременности
Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.
Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.
Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.
При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.
После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.
Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Что делать, если у вас ректальное кровотечение (с болью или без нее) — Основы здоровья от клиники Кливленда
Когда вы обнаруживаете кровотечение, это привлекает ваше внимание. И часто легко найти источник крови. Но когда это ректальное кровотечение, определить источник не так просто. И это может кого угодно волновать. Итак, каковы наиболее вероятные источники ректального кровотечения?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины, обсуждает вероятные причины ректального кровотечения и объясняет, почему вы должны работать со своим врачом, чтобы найти причину, если это случилось с вами.
Что вызывает ректальное кровотечение?
Геморрой. Геморрой внутри и снаружи заднего прохода — это нормально. Но есть несколько причин, по которым они могут раздражаться.Если вы заметили кровь на своей туалетной бумаге или в туалете, факторы, которые могут указывать на геморрой, включают:
Запор.
Диарея.
Диета с низким содержанием клетчатки.
Тяжелый подъем.
Табуреты жесткие.
Анальные трещины. Если в ткани заднего прохода есть разрывы, то вы можете испытать как ректальное кровотечение, так и боль во время и после дефекации. Типичные причины анальных трещин включают:
Хронический запор.
Диарея.
Напряжение.
Анальный секс.
Дивертикулез. Когда в слизистой оболочке кишечника образуются крошечные карманы или дивертикулы, у вас дивертикулез. Давление на слабые места в стенке кишечника может привести к образованию этих крошечных карманов.
Рак толстой кишки. В очень небольшом количестве случаев ректальное кровотечение является признаком рака толстой кишки. Вы также можете заметить другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или боль в животе.
Рак толстой кишки обычно начинается с полипов в толстой кишке. Д-р Зутши говорит, что целью здесь является раннее обнаружение. Полипы, как правило, сначала доброкачественные, и хирург может удалить их до того, как они станут злокачественными, если вы поймаете проблему на ранней стадии.
Доктор Зутши подчеркивает, что геморрой и анальные трещины вызывают ректальное кровотечение примерно в 98% случаев. Однако важно сообщить своему врачу, если у вас возникнет ректальное кровотечение, чтобы он или она могли исключить любые другие проблемы.
Что нужно знать вашему врачу?
Будет полезно, если вы сможете записать, как долго вы испытываете ректальное кровотечение, если оно прекращается, а затем начинается снова, и как долго оно длится.
Другая важная информация, которую должен знать ваш врач:
Вы видите кровь в стуле и / или в унитазе?
Какого цвета кровь?
Всегда ли кровь обнаруживается при дефекации?
Вы испытываете боль?
Какова ваша семейная история болезни?
Планируете начать показы после 50 лет
Даже если вы не испытываете проблем или не замечаете кровотечения из прямой кишки, Dr.Зутши подчеркивает, что жизненно важно начинать обследование на рак толстой кишки, когда вам исполняется 50 лет. Она добавляет, что вам следует начинать регулярные обследования раньше (за 10 лет до возраста родственника, когда у них был диагностирован рак), если у вас есть история рака толстой кишки. в семье.
Диета с высоким содержанием клетчатки и хорошее обезвоживание могут помочь справиться с ректальным кровотечением, говорит она. И вы должны продолжать эти здоровые привычки после остановки кровотечения, чтобы предотвратить его повторение.
Может ли геморрой лопнуть? Что делать, если разорвался геморрой
Home / Геморрой / Может ли геморрой лопаться? Что делать, если лопнул геморрой
Может ли геморрой лопаться? Что делать, если разорвался геморрой
Эта статья была опубликована 30 января 2014 г. и последний раз обновлялась 1 мая 2019 г. в журнале Hemorrhoid Banding.
Что такое геморрой
Геморрой (часто ошибочно называют «гемроиды») — это подушки из опухших тканей и кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки.Геморрой подразделяется на внутренний или внешний. Геморрой может быть вызван рядом причин, включая запор, напряжение, беременность и т. Д., И может быть неприятным, если его не лечить. Вы можете узнать больше о различных типах геморроя здесь.
Можно ли избавиться от геморроя?
Если у вас геморрой, вы можете задать вопрос: «Может ли геморрой лопнуть?» Хотя геморрой может лопнуть, он не лопнет в том смысле, что вы можете «выдрать» прыщ.Геморрой очень отличается от прыща или фурункула. Геморрой — это опухшие или воспаленные вены прямой кишки. Они лопнут, чтобы выделять кровь только в самых тяжелых случаях.
Когда может появиться геморрой?
Если геморрой стал тромбированным, то есть выпуклым и болезненным, он лопнет сам по себе и будет выделять кровь. Тромбированный геморрой, похожий на прыщик или фурункул, который будет накапливаться до тех пор, пока не лопнет, просто начнет кровоточить, если он станет слишком наполненным кровью и / или гноем.Конечно, геморрой вызвал бы сильную боль в дни, предшествовавшие разрыву. Большинство людей уже обратились бы за медицинской помощью из-за сильных симптомов тромбоза, тем самым позаботившись о проблеме до того, как разразится геморрой. Возможно, поэтому редко можно услышать о том, что геморрой лопается сам по себе.
Стоит ли лечить геморрой?
Если у вас достаточно серьезный геморрой, чтобы вылечить его самостоятельно, обратитесь к врачу.Если вы позвоните в течение 48-72 часов после формирования тромбированного геморроя, врач сможет помочь облегчить боль. Попытка вылечить собственный геморрой булавкой или между пальцами может только усугубить проблему. Поговорите с врачом об облегчении симптомов или узнайте больше о профессиональных методах лечения геморроя. Если ваш геморрой настолько плох, что вы задаетесь вопросом, может ли геморрой лопнуть, скорее всего, пришло время подумать о лечении геморроя, таком как CRH O’Regan System , и навсегда избавиться от геморроя.
Как долго продлится кровотечение из лопнувшего геморроя?
Кровотечение из лопнувшего геморроя может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Кровотечение из лопнувшего геморроя не должно длиться более 10 минут. Обострение геморроя, появление кровянистых выделений и короткие всплески кровотечения — это нормально.
Что делать, если разорвался геморрой?
При разрыве геморроя рекомендуется обратиться к врачу.Обычно это не требует серьезного лечения на этом этапе, но хорошо, если область будет проверена, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Сидячая ванна — хорошая идея, если вы хотите обезболить и предотвратить заражение. Тепло сидячей ванны также стимулирует эту область, что способствует заживлению геморроя. Прочтите в нашем блоге все о сидячих ваннах, чтобы получить пошаговые инструкции.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Любой тип анальной боли, особенно если он связан с кровотечением или опухолью ткани, должен быть должным образом оценен доктором медицины.Боль не всегда может быть геморроем, и чрезвычайно важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Другие состояния, которые иногда проявляют симптомы, подобные геморрою, включают колоректальный рак, СРК, запор и трещины заднего прохода.
внутренних геморроидов: что это такое и какие у меня варианты?
Home / Внутренний геморрой
Внутренний геморрой, также известный как внутренний геморрой или внутренние геморроидальные узлы, представляет собой опухшие сосудистые структуры, которые могут вызывать некоторые неприятные проблемы, даже если вы их не чувствуете.
Внутренний геморрой сложнее диагностировать, чем внешний геморрой, поскольку они скрыты внутри прямой кишки, если не происходит выпадения.
Однако есть несколько способов обнаружить внутренний геморрой.
И, к счастью, есть эффективные варианты лечения внутреннего геморроя.
Что такое внутренний геморрой?
Геморрой — это сосудистые структуры в прямой кишке, в частности, последняя часть толстой кишки, которую ваше тело использует для хранения и отхождения стула.Эти вены покрыты мышечной и соединительной тканью.
У всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой.
Когда мы говорим о геморрое или геморроях, мы обычно имеем в виду воспаленные геморроидальные узлы. Около половины взрослых старше 50 сталкиваются с этой проблемой.
Внутренний геморрой формируется ближе к концу прямой кишки, но вы, скорее всего, не увидите и не почувствуете ничего необычного, даже когда геморрой набухнет, потому что они все еще находятся глубоко внутри тела.
Вы видите или чувствуете внутренний геморрой, только если они выпадают. Внутренний геморрой не вызывает боли, поскольку находится в области без нервных окончаний. Если вы испытываете боль, это может быть связано с другим заболеванием, например с внешним геморроем, трещинами заднего прохода или спазмами.
Классификация внутреннего геморроя:
Не все внутренние геморроидальные узлы одинаковы или вызывают одни и те же проблемы. Врачи классифицируют внутренний геморрой, используя следующие четыре степени тяжести:
Уровень I : Если внутренний геморрой кровоточит, но остается внутри прямой кишки, он классифицируется как геморрой I.
Степень II : Некоторые внутренние геморроидальные узлы выпадают, то есть расширяются за пределы заднего прохода. Если выпавший геморрой уменьшается самопроизвольно, то это геморрой II степени.
Степень III : Геморрой степени III выпадает и не уменьшается сам по себе. Однако эти геморроидальные узлы обычно поддаются уменьшению вручную, что означает, что их можно протолкнуть обратно в прямую кишку.
Степень IV : Геморрой четвертой степени является наиболее распространенной и тяжелой формой внутреннего геморроя.Это выпадавшие геморроидальные узлы, которые невозможно устранить, то есть они остаются выпавшими даже несмотря на попытки ручного уменьшения.
Причины внутреннего геморроя
В некоторых случаях геморрой может быть неизбежной проблемой, связанной со старением.
Геморрой может развиться в любой момент, когда на прямую кишку оказывается дополнительное давление. Некоторые источники этого штамма включают:
Запор и диарея : Эти состояния вызывают нагрузку на ректальную область либо из-за чрезмерного напряжения в случае запора, либо из-за частого испражнения в случае диареи.Эти проблемы часто можно решить с помощью изменения диеты и образа жизни, но они также могут быть связаны с другими состояниями, такими как СРК и ВЗК.
Нездоровая диета : Диета с высоким содержанием жиров и / или низким содержанием клетчатки может повлиять на работу кишечника, вызывая запор или диарею. Как описано выше, это может вызвать давление на прямую кишку и увеличить время сидения на унитазе.
Беременность и роды : У многих женщин во время беременности развивается геморрой из-за повышенного давления на таз, которое может вызвать растущий плод.Напряжение во время родов также может привести к геморрою.
Ожирение : люди, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску развития как внутреннего, так и внешнего геморроя из-за повышенного давления вокруг прямой кишки и потому, что ожирение может быть связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Продолжительное сидение: Регулярная физическая активность — важный аспект предотвращения геморроя и других проблем со здоровьем аноректальной области. Длительное сидение может вызвать чрезмерную нагрузку на ректальную область.
Если вы хотите предотвратить образование внутреннего геморроя, внесите некоторые простые изменения в образ жизни, такие как увеличение количества клетчатки в вашем рационе и регулярные физические упражнения. К сожалению, иногда мы ничего не можем сделать, чтобы предотвратить внутренний геморрой.
Симптомы внутреннего геморроя
Симптомы внутреннего геморроя различаются в зависимости от их степени тяжести. Даже при обострении геморроя вы вряд ли почувствуете боль из-за отсутствия нервных окончаний в нижней части прямой кишки.Боль, связанная с геморроем, обычно вызвана сопутствующим заболеванием, например трещинами заднего прохода или наружным геморроем.
Если вы не чувствуете внутреннего геморроя, то как узнать, что они есть?
В большинстве случаев это происходит потому, что вы начинаете замечать кровотечение. Вы можете увидеть кровь в стуле или заметить ее на туалетной бумаге, когда вытираетесь. Поскольку у этой крови короткий путь для выхода за пределы тела, она должна быть ярко-красной. Вы можете не заметить этого сразу, если кровотечение небольшое.
Хотя кровотечение является наиболее частым признаком внутреннего геморроя, при выпадении геморроя могут наблюдаться и другие симптомы. Обычно это происходит во время дефекации, и во многих случаях ткань возвращается сама по себе. В других случаях вам, возможно, придется вдавить ткань обратно. В случае геморроя IV степени ткань останется выпавшей.
Важно отметить, что кровотечение также является частым симптомом колоректального рака, а также внутреннего геморроя.Вот почему мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете ректальное кровотечение, особенно если оно сопровождается другими подозрительными симптомами.
Геморрой, выступающий из заднего прохода, может вызывать дискомфорт из-за зуда и отека. Некоторые люди даже испытывают загрязнения из-за выпадения тканей. Без профессионального диагноза врача может быть трудно определить, есть ли у вас выпадение геморроя или внешний геморрой, поскольку они могут вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, нередко есть и то, и другое одновременно.
Только квалифицированный врач может точно диагностировать внутренний геморрой.
Варианты лечения внутреннего геморроя
Для тех, кто испытывает симптомы, доступно множество вариантов лечения внутренних свай. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения геморроя, которые знакомы людям, направлены на обеспечение временного облегчения боли, зуда или общего дискомфорта. Эти методы включают такие вещи, как сидячие ванны, безрецептурные кремы и мази или натуральные домашние средства, такие как алоэ вера и яблочный уксус.
К сожалению, эти методы лечения дают лишь кратковременное облегчение, и они действительно работают только при внешних симптомах геморроя.
Лечение внутреннего геморроя должно быть направлено на долгосрочное решение проблемы путем фактического удаления внутреннего геморроя.
1. Коагуляция
Одним из вариантов, менее инвазивных, чем хирургическое вмешательство, является инфракрасная коагуляция (IRC). Медицинский работник направит инфракрасный свет на внутренний геморрой, а тепло вызовет образование рубцовой ткани, перекрывающей приток крови к геморрою.Примерно через неделю отмершие ткани отпадут, и может возникнуть легкое кровотечение.
Хотя первоначально эта процедура была эффективна для 7 из 10 пациентов, у этой процедуры, как известно, выше частота рецидивов, чем у других доступных вариантов лечения, таких как перевязка резинкой.
2. Склеротерапия
Другой вариант малоинвазивного лечения — склеротерапия. Некоторым людям знакома эта процедура как способ лечения варикозного расширения вен. Медицинский работник вводит химический раствор в набухшие вены прямой кишки, который повреждает вены и вызывает их сморщивание.Процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы полностью устранить проблему.
Склеротерапия лучше всего работает при небольших и менее распространенных формах геморроя.
3. Бандажирование с помощью системы CRH O’Regan
Бандажирование может быть одним из лучших способов удалить внутренний геморрой и предотвратить его повторение. Эндоскопическое бандажирование может показаться лучшей альтернативой, но это сложная процедура, требующая подготовки и седации. Бандажирование геморроя с помощью системы CRH O’Regan — отличная альтернатива другим методам бандажирования геморроя.Вместо того чтобы использовать металлические щипцы, чтобы удерживать пораженную вену на месте, небольшой одноразовый лигатор обеспечивает легкое отсасывание. Этот метод не требует подготовки или седации, делает процедуру безболезненной и не должен вызывать дискомфорта после процедуры.
4. Традиционные бандажи
Другой вариант, которому подвергаются некоторые люди, который менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, — это перевязка геморроя. Эта процедура заключается в прекращении притока крови к геморрою, поэтому ткань умирает, оставляя рубцовую ткань.Эта рубцовая ткань помогает предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем. Медицинский работник перекрывает кровоток, обматывая внутренние геморроидальные узлы резинкой, удерживая их на месте металлическими щипцами. Традиционная перевязка резинкой может вызвать незначительную боль, поэтому вам все равно может потребоваться некоторое время на восстановление.
5. Хирургия
Некоторые люди думают, что операция — единственный способ удалить геморрой, и, к сожалению, некоторые врачи могут рекомендовать только операцию.Они могут порекомендовать геморроидэктомию, сшивание геморроидальных узлов, распыление или другую процедуру. Хирургические процедуры являются инвазивными и могут потребовать сильной боли и длительного периода восстановления, требующего от вас ненадолго приостановить свою жизнь. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как крайнее средство, поскольку другие варианты могут по-прежнему работать и вызывать меньше нарушений в вашей жизни и меньше боли.
CRH O’Regan: быстрое и безболезненное лечение внутреннего геморроя
Внутренний геморрой сначала может остаться незамеченным, но может усилиться и вызвать проблемы.Для решения проблемы вам может потребоваться долгосрочное решение. Если вы хотите удалить внутренний геморрой эффективным и исключительно удобным способом, найдите ближайшего к вам врача, который предложит вам систему CRH O’Regan для перевязки геморроидальных узлов.
Вылечите геморрой
Осторожно и быстро удалите геморрой. Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:
Найдите врача рядом с вами.
Краткая информация
3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день
Home / Внутренний геморрой
Внутренний геморрой образуется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке набухают и набухают.Несмотря на то, что они образуются в нижней части прямой кишки, внутренний геморрой все еще достаточно глубоко внутри, вы можете даже не знать, что они там есть. На самом деле, у всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой. Внутренний геморрой со временем может ухудшиться, но, поскольку в нижней части прямой кишки очень мало чувствительных к боли нервов, вы вряд ли почувствуете боль. На самом деле, самые частые симптомы легкого внутреннего геморроя — это кровотечение. Подробнее о кровотечении при геморрое вы можете прочитать в нашем блоге: здесь.Однако, когда внутренний геморрой станет средним или тяжелым, вы, вероятно, начнете испытывать те симптомы геморроя, которые трудно игнорировать.
Различные виды геморроя могут вызывать похожие симптомы
Когда внутренний геморрой прогрессирует, он часто выступает за пределы заднего прохода, превращаясь в выпадение геморроя. Вы можете прочитать о выпадении геморроя в нескольких сообщениях нашего блога: «Выпадение внутреннего геморроя», «Что такое выпадение геморроя» и «Выпадение прямой кишки или геморрой?».Внутренний геморрой, достигший этой стадии, может вызвать некоторые симптомы внешнего геморроя, такие как зуд и отек. Поскольку выпадение геморроя и внешний геморрой могут вызывать похожие симптомы, иногда трудно определить, что есть что, без профессионального диагноза врача. Также не редкость, когда оба присутствуют одновременно.
Единственный способ узнать наверняка — спросить врача
Если вы чувствуете избыток ткани вокруг заднего прохода или видите небольшое количество крови на туалетной бумаге, ваши симптомы могут указывать на проблему геморроя.Если вы все еще не уверены, стоит ли вам обращаться к врачу по поводу своих симптомов, прочтите сообщение в блоге под названием «Должен ли я обратиться к врачу, если у меня кровотечение из геморроя?». Поскольку единственный способ узнать это — позвонить ближайшему к вам врачу и назначить консультацию, мы рекомендуем вам поискать в нашей базе данных ближайшего к вам врача, который предлагает лечение CRH O’Regan. Система CRH O’Regan — единственная неинвазивная быстрая процедура, предназначенная для лечения источника ваших симптомов.
Вылечите геморрой
Осторожно и быстро удалите геморрой. Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:
Найдите врача рядом с вами.
Краткая информация
3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день
Заболевания толстой и прямой кишки | Геморрой
Почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет геморроем.В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, через несколько дней, даже без лечения. Иногда ваше состояние геморроя является сложным и требует внимания врача. Вот где мы можем помочь.
Геморрой — это увеличенные или набухшие вены в нижней части прямой кишки или заднего прохода. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но они могут раздражать и вызывать дискомфорт.
Геморрой часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Они чаще встречаются у людей:
Опухоли таза
Беременность во время или после беременности
Сенденаты люди, или сидящие длительное время
Те, у кого диарея или запор
Кто старше
Лечение заключается в изменении диеты и регулярном опорожнении кишечника.Если ваш геморрой большой, не проходит сам по себе или у вас много геморроя, вам может потребоваться операция.
Причины геморроя
Обычно причиной геморроя является повышенное давление на вены в области таза и прямой кишки. Причиной этого может быть:
Обнаружено чрезмерное напряжение с хроническим запором
Обнаружено чрезмерное напряжение с хронической диареей
Беременность вследствие давления в тазу ребенка в матке
Ожирение
Продолжительное ежедневное сидение, как у водителей грузовиков или других сидячих профессий
Симптомы геморроя
К наиболее частым симптомам геморроя относятся следующие:
Безболезненное ректальное кровотечение, обычно небольшое
Анальный зуд или боль из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода
Ткань выбухает вокруг заднего прохода, некоторые люди могут видеть или чувствовать геморрой на внешней стороне ануса
Подтекание фекалий или трудности с очищением после дефекации
Ректальное кровотечение
Многие люди с геморроем замечают ярко-красную кровь на стуле, в туалете или на тканях после BM.Количество крови обычно невелико. Тем не менее, даже небольшое количество крови может сделать воду ярко-красной. Это может быть пугающе.
Реже бывает сильное кровотечение.
Хотя геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, существуют и другие, более серьезные причины. Невозможно узнать, что вызывает ректальное кровотечение, если не пройти обследование. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровотечение после дефекации.
Ректальная боль
Геморрой может стать болезненным.Если у вас возникнет сильная боль, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы.
Обследование на геморрой
Часто ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр.
Ваш врач проведет цифровое ректальное обследование, используя палец в перчатке внутри прямой кишки. Возможно, вам потребуется сделать аноскопию. Здесь врач вставляет короткий световой зонд в задний проход и исследует внутреннюю часть анального канала.Для дальнейшего обследования вам может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия.
Геморрой, скрытый внутри прямой кишки, — это «внутренний» геморрой. Вы их не видите, но они могут вызывать симптомы.
Геморрой, который вы можете увидеть или почувствовать, — это «внешний» геморрой.
Наружный геморрой виден на внешней стороне заднего прохода и берут начало в нижней части заднего прохода. Они могут воспламениться, и кровь в венах может свернуться. Это тромбированный или свернувшийся геморрой.
Внутренний геморрой обычно не виден снаружи. Это потому, что они берут начало выше в анальном канале. Внутренний геморрой чаще вызывает кровотечение после дефекации.
Если внутренний геморрой становится большим и серьезным, он может выйти через задний проход и стать видимым. Это может быть очень болезненно. Это особенно верно, если геморрой застревает в анальной мышце и не может вернуться внутрь.
Классификация внутреннего геморроя:
Степень 1 (незначительная) — геморрой присутствует, но визуализируется только врачом с помощью ансокопии или колоноскопии. Геморрой не расширяет задний проход.
Степень 2 — Геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода при дефекации или натуживании.После вашего BM геморрой возвращается внутрь сам по себе.
Степень 3 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании. Вы должны вручную протолкнуть геморрой обратно в задний проход. Если это у вас есть, вам следует обратиться за медицинской помощью, но это не срочно.
Степень 4 (тяжелая) — геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода и не может быть вручную вытолкнут внутрь. Если это у вас есть, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Есть серьезные потенциальные осложнения.
Лечение геморроя
В большинстве случаев симптомы геморроя проходят через несколько дней даже без лечения. В противном случае лечение направлено на облегчение боли.
После операции по поводу геморроя
Обычно это операция в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям примерно через 1-2 недели. У вас может быть небольшое кровотечение на повязке или после дефекации.Это может длиться пару недель. Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение превышает несколько столовых ложек в день.
Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после операции.
Очень важно не позволить себе запор после операции. Чтобы избежать запора, мы рекомендуем:
Переход на диету с высоким содержанием клетчатки на утро после операции. Идеально подойдут хлопья с отрубями, пшеничный или ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи.
Смешивание одной столовой ложки Метамуцила с восемью унциями воды два раза в день.Вы должны начать это утром после операции.
Принимать смягчитель стула Dulcolax (100 мг) два раза в день. Это начинается за день до операции и до тех пор, пока вы не перестанете принимать обезболивающие.
Если вы не опорожняетесь в течение 48 часов, примите две столовые ложки магнезиального молока. Продолжайте принимать каждые 6 часов до первой BM, а затем прекратите.
Позвоните в офис, если вы не проводите BM более 2 дней, или если у вас боли в животе или вздутие живота.
Пейте много воды и сока, ешьте свежие фрукты и овощи.
Геморрой | Общество желудочно-кишечного тракта
Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.
Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой увеличенное или варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки. Это распространенное заболевание, особенно в развитых странах, от которого страдает почти 5% населения. Существует два типа геморроя, внешний и внутренний, которые могут возникать по отдельности или в сочетании.У человека может быть один геморрой или несколько одновременно.
Симптомы / осложнения геморроя
Наружный геморрой развивается под кожей сразу за анальным отверстием. Обычно они болезненны, если в них образуется сгусток (тромбоз), и в этом случае они выглядят как очень болезненные круглые пурпурные выпуклости вокруг анального отверстия.
Внутренний геморрой часто присутствует, не вызывая дискомфорта или даже не осознавая своего существования.Это связано с тем, что вокруг внутреннего геморроя имеется ректальная выстилка (слизистая оболочка), а не кожа, богатая нервом. Вы можете испытать чувство переполнения в прямой кишке, как будто вам нужно опорожнить кишечник. Вы можете даже не знать, что у вас они есть, если только они не свертываются (тромбируются) или не кровоточат, что приводит к выделению ярко-красной крови во время и / или после дефекации. Однако, если геморрой теряет кровоснабжение (удушает), он может стать очень болезненным. Иногда внутренний геморрой сдавливает или растягивается, пока не выпячивается за пределы ануса (выпадение).Это может проявляться в виде щипания в области анального отверстия или в виде безболезненной шишки, когда вы протираете ее после дефекации.
Дополнительные бугорки и трещины при геморрое могут привести к неправильной очистке области, что приведет к анальному зуду.
Геморрой имеет ряд предрасполагающих причин, но в большинстве случаев повышенное давление в брюшной полости играет ключевую роль. Некоторые из наиболее распространенных факторов, лежащих в основе развития геморроя, включают запор и напряжение во время дефекации, неоднократное поднятие тяжелых предметов, частую диарею, длительное сидение или стояние, ожирение и беременность.Чрезмерное давление в брюшной полости может привести к растяжению мелких вен вокруг ануса и прямой кишки. По мере того как вены теряют эластичность, они расширяются от крови, с большей вероятностью тромбируются и становятся более хрупкими. Беременные женщины особенно предрасположены к геморрою, отчасти потому, что увеличивающаяся матка располагается непосредственно на кровеносных сосудах, отводящих вены от прямой кишки и ануса. Геморрой поражает до 38% женщин в третьем триместре беременности.
Диагностика геморроя
Ваш врач может диагностировать геморрой после физического осмотра заднего прохода и прямой кишки.Это может включать ректальное исследование, выполняемое с помощью смазанного пальца в перчатке или с помощью небольшого инструмента, который позволит вашему врачу более внимательно визуализировать прямую кишку.
Ректальное кровотечение может быть симптомом других, потенциально более серьезных заболеваний. Одним из источников кровотечения могут быть трещины заднего прохода, которые представляют собой разрывы слизистой оболочки заднего прохода, вызывающие боль при дефекации. Некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника также могут вызывать ректальное кровотечение, равно как и опухоли прямой и толстой кишки.Если у вас кровь из заднего прохода, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Лечение геморроя
Очень важно избегать напряжения при дефекации, так как это оказывает дополнительное давление на анальную область. Лечение геморроя обычно включает в себя ряд умеренных изменений в питании и образе жизни для обеспечения мягкого и сформированного стула, что помогает избежать давления в ректальной области.
Диетические модификации
Рекомендации по постоянному соблюдению диеты включают употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок, а также обеспечение адекватного потребления клетчатки и жидкости, как указано в справочнике по продуктам питания Canada’s Food Guide, , доступном в Health Canada.Клетчатка и жидкость помогают смягчить стул, позволяя ему быстрее и легче перемещаться по толстой, прямой кишке и анусу, что снижает напряжение.
Стремитесь к 20-35 г клетчатки в день, равномерно потребляя в течение дня. Чтобы контролировать потребление клетчатки, проверяйте содержание питательных веществ на этикетках упакованных продуктов. Вносите постепенные изменения, увеличивая потребление клетчатки, так как этот подход может помочь вам избежать вздутия живота, газов и общего дискомфорта в животе, которые могут возникнуть, когда ваше тело адаптируется к диетическим изменениям.
Также доступны некоторые коммерческие добавки с клетчаткой. К ним относятся отруби, семена подорожника или производные шелухи испагулы (например, Metamucil®) и инулин (Benefibre®), который представляет собой растворимую растительную клетчатку. Для получения дополнительной информации о волокне посетите наш веб-сайт или свяжитесь с нашим офисом.
Большинство больных геморроем найдут хорошие результаты при употреблении основных пищевых добавок; однако, если запор по-прежнему остается проблемой, продукты, содержащие сенну, могут принести дополнительное облегчение.Обязательно проверьте этикетки, так как некоторые из этих продуктов содержат разные вещества в зависимости от их формата (например, порошки отличаются от капсул). Также обратите внимание, что продукты с пометкой «плюс» могут содержать дополнительные нежелательные вещества, усиливающие их слабительное действие.
Сопротивляйтесь желанию царапать
Область вокруг геморроя может чесаться. Не царапайте, так как можно повредить нежные стенки вен.
Тщательно очистите
Чрезвычайно важно правильно и осторожно очистить себя после дефекации.Используйте только бесцветную туалетную бумагу без запаха и попробуйте смочить ее под краном перед каждым протиранием. Некоторые виды туалетной бумаги мягче других, а некоторые салфетки для лица содержат увлажняющий крем, который может оказаться более успокаивающим. Использование предварительно смоченных смываемых салфеток также может повысить комфорт очистки.
Есть сидячая ванна
Это вид лечебной ванны, когда вам нужно сидеть в очень теплой воде с поднятыми коленями. Теплая вода помогает уменьшить боль и усиливает приток крови к пораженному участку.Это помогает уменьшить опухшие вены и ускорить заживление. Также может помочь добавление соли Эпсома в воду для ванны.
Задвинуть обратно внутрь
Если ваш геморрой выступает из анального канала, попробуйте осторожно втолкнуть его обратно внутрь. Геморрой, оставленный выходящим из заднего прохода, подвержен большему риску образования тромбов или удушения.
Геморрой во время беременности
Чтобы предотвратить или лечить геморрой во время беременности, попробуйте лежать на левом боку примерно 20 минут каждые 4-6 часов, так как это снижает давление на главную вену, отводящую нижнюю половину тела.
Мази и кремы
Симптомы геморроя часто проходят в течение нескольких дней, даже без специального лечения. Местные препараты для лечения геморроя обычно содержат один или несколько активных ингредиентов, включая местный анестетик, мягкие противовоспалительные соединения или вяжущие средства.
Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Обезболивающие снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевых нервах.
Гамамелис — широко используемое вяжущее средство на растительной основе; при нанесении на прямую кишку с помощью ватного диска этот продукт может облегчить состояние.Некоторые другие продукты содержат более сильные ингредиенты, которые уменьшают воспаление, и для них может потребоваться рецепт.
Хирургия
Если серьезные симптомы геморроя сохраняются, несмотря на консервативные меры, доступны несколько незначительных хирургических вмешательств, и многие из них врач может выполнить в офисе. Лечение внутреннего геморроя включает наложение резинок (лигирование), инъекцию материала (склерозанта), блокирующего вену, сшивание скобами, криохирургию, лазер или методы электрокоагуляции.Более обширное хирургическое иссечение может потребоваться в случае больших, необратимо выпавших геморроидальных узлов или ущемленных геморроидальных узлов. Тромбированный внешний геморрой обычно быстро поддается хирургическому разрезу и удалению сгустка.
Геморрой Outlook
У некоторых людей может быть единичный геморрой, в то время как у других геморрой сохраняется на протяжении всей жизни. Большинство геморроя полностью проходит в течение недели или около того. Поддержание адекватного потребления пищевых волокон, употребление большого количества воды, избежание перенапряжения живота и регулярные умеренные физические упражнения могут помочь избежать рецидива геморроя.
Хотите узнать больше о геморрое?
У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:
Хотя в большинстве случаев геморрой протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях, иногда они требуют внимания профессионала. Вот несколько советов, как решить, когда лечить дома, а когда обратиться к врачу.
Симптомы легкой степени
Геморрой — это набухшие вены вокруг ануса и прямой кишки, очень похожие по своей природе на варикозное расширение вен, которое обычно наблюдается на ногах.Только около 5% людей с геморроем испытывают тревожные симптомы. Наиболее частым признаком легкого состояния является появление нескольких капель ярко-красной крови после дефекации. Кровь может быть видна в туалете, полосами на самом стуле или просто заметна на туалетной бумаге. Другие симптомы могут включать:
Зуд и раздражение вокруг ануса
Небольшая припухлость или выпуклость на заднем проходе или рядом с ним
Такое ощущение, что стул остался после дефекации
Ощущение давления вокруг ануса
Иногда внутренний геморрой выходит через задний проход и застревает.Это может вызывать дискомфорт. Обычно его можно втолкнуть вручную, и это не требует лечения.
Боль
Если геморрой кровоточит изнутри, внутри геморроя может образоваться сгусток крови, из-за чего образуется шишка голубоватого цвета. Это называется тромбированным геморроем и требует лечения. Тромбированный геморрой может вызывать сильную боль. Иногда тромбированный геморрой разрывается, выделяет сгусток и сильно кровоточит, и это состояние также требует лечения.В идеале тромбированный геморрой, независимо от того, разорвался он или нет, следует удалить в течение 72 часов от начала тромбоза. Если не удалить, давление тромбированного геморроя может повредить окружающие ткани.
Кровотечение: мне обратиться к врачу?
Как правило, при незначительном кровотечении, а именно при появлении нескольких капель крови после дефекации, геморрой можно лечить дома. Если геморрой регулярно кровоточит между испражнениями, и вы часто замечаете кровь в нижнем белье или довольно большое количество крови в туалете после каждого использования, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Заключение
Геморрой, как правило, можно лечить дома, если не возникает один или несколько из этих симптомов:
Боль, особенно сильная или внезапно возникшая
Потеря более одной-двух капель крови после дефекации
Кровотечение между дефекацией
Новое образование синеватого цвета на анусе или рядом с ним
проблем прямой кишки | HealthLink BC
У вас проблемы с прямой кишкой?
Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.
Были ли у вас:
По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?
По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый
По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?
Как минимум 1 стул частично черный или с кровью
Полоски крови в стуле?
Полоски крови в стуле
У вас кровотечение из прямой кишки?
Сколько было крови?
Более 30 мл (2 столовые ложки)
Более 30 мл (2 столовые ложки)
Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовых ложки)
Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовые ложки)
Пятна крови на туалетной бумаге
Пятна крови на туалетной бумаге
Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?
Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.
Да
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Нет
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Считаете ли вы, что проблема прямой кишки вызывает лихорадку?
Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.
Боль в области прямой кишки?
Как долго у вас была боль?
Менее 1 дня (24 часа)
Ректальная боль менее 1 дня
От 1 дня до 1 недели
Ректальная боль от 1 дня до 1 недели
Более 1 недели
Ректальная боль более 1 неделя
Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?
Да
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Нет
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Было ли это более 1 недели?
Да
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Нет
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?
Испытывали ли у вас утечку стула из прямой кишки более 2 дней?
Да
Подтекание стула более 2 дней
Нет
Отток стула более 2 дней
Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда более 1 недели?
Да
Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда
Нет
Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда
Были ли у вас другие признаки заболевания, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?
Да
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Нет
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.
Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.
Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.
Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.
Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.
Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.
Домашнее средство для лечения ректального зуда включает в себя такие вещи, как:
Поддержание чистоты и сухости области.
Промывание пораженного участка водой несколько раз в день и после дефекации.
Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
Носить свободное хлопковое белье.
Нанесение на пораженную область крема с гидрокортизоном, отпускаемого без рецепта.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
А) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление продуктов, содержащих мальтодекстрины и искусственные подсластители
Б) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление продуктов, содержащих каррагенан, карбоксиметилцеллюлозу и полисорбат-80
В) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление переработанных продуктов, содержащих титана диоксид и сульфиты
Рост заболеваемости ВЗК во всем мире в последние годы позволил заподозрить роль пищи в качестве одного из факторов, провоцирующих развитие болезни. Поскольку основные компоненты пищи остались неизменными, высока вероятность того, что всему виной используемые для увеличения срока хранения, внешнего вида и вкуса пищевые добавки.
Установлено, что искусственные подсластители (сукралоза, сахарин и т.д.) вызывают образование воспалительных молекул в кишечнике лабораторных животных. При исследованиях на крысах эти же вещества, а также мальтодекстрины меняли состав кишечной микробиоты.
Некоторые стабилизаторы, загустители и эмульгаторы рассматриваются в качестве возможных факторов, способствующих развитию ВЗК. К ним, в частности, относятся каррагенан (пищевая добавка Е407), карбоксиметилцеллюлоза (Е466) и полисорбат-80 (Е433). В исследованиях на животных показано, что длительное воздействие описанных выше веществ вызывает изменение микробного состава кишечника, повышение кишечной проницаемости, а также развитие процессов воспаления в слизистой оболочке кишечника с его повреждением и образованием эрозий и язв.
Сульфиты используются в пищевой промышленности в качестве консервантов и антиоксидантов для вина, пива, лимонного сока, продуктов переработки красного мяса (например, колбасы), сухофруктов и консервированных фруктов. К ним относятся, например, диоксид серы, сульфиты кальция, калия, натрия (входят в группу пищевых добавок с индексами Е220-228). В экспериментах на мышах было показано, что некоторые бактерии кишечника могут активно размножаться, используя сульфиты как пищу, и вызывают развитие колита. Таким образом, нельзя исключить, что диета, богатая сульфитами не спровоцирует развитие дисбиотических изменений и воспаления в кишечнике человека.
Диоксид титана или двуокись титана (TiO2, добавка Е171) – наночастица, используемая в пищевой промышленности в качестве пищевого красителя. Сам по себе диоксид титана это химически инертный белый порошок, который не подвергается распаду в организме человека и животных. Он широко используется для придания окраски кондитерским изделиям (например, при изготовлении белого шоколада), соусам и т.д. Применение диоксида титана в виде пищевого красителя в настоящее время признано безопасным в определенных дозах. Однако существуют работы (опять же на лабораторных мышах), в которых продемонстрирована активация иммунных клеток кишечника при воздействии на слизистую двуокисью титана. Частицы диоксида титана могут откладываться в эпителии кишечника при поглощении их клетками-макрофагами.
Проведено исследование диеты с исключением двуокиси титана у пациентов с болезнью Крона. В нем приняло участие лишь 20 человек, у части из которых в рационе отсутствовал диокид титана в рационе в течение 4 месяцев. Результат – индекс активности болезни Крона в таких больных снизился в большей степени, чем у лиц на обычной диете. Более крупное исследование сравнивало диету с низким и обычным содержанием диоксида титана в рационе 83 пациентов с болезнью Крона, однако клиническая ремиссия или ответ были достигнуты в обеих группах одинаково часто.
Наши комментарии. Большинство сведений о влиянии пищевых добавок получены из исследований на лабораторных животных. Мы до сих пор не знаем, как долго и в каком объеме нужно съедать ту или иную пищевую добавку, чтобы развился язвенным колит или болезнь Крона. Поэтому можно рекомендовать лишь не делать продукты, богатые перечисленными веществами, основой вашего рациона.
Методические рекомендации для больных «Диетическое питание при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)» подготовлены на кафедре гастроэнтерологии и диетологии СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (бывшая СПбМАПО).
Авторы:
профессор А.Ю. Барановский, профессор Л.И. Назаренко, врач-диетолог А.Г. Харитонов
Санкт-Петербург
Введение
В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит.
Язвенный колит – хроническое заболевание воспалительной природы, характеризующееся язвенными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Женщины и мужчины болеют язвенным колитом одинаково часто. Болеют лица разного возраста, однако существуют два пика заболеваемости: 15-30 и 50-70 лет. В течение заболевания различают обострение (проявляющееся частым стулом с примесью слизи и крови, болями в животе, лихорадкой и др.) и ремиссию (отсутствие активности воспалительного процесса). Для язвенного колита характерно прогрессирующее течение и нередко — развитие осложнений.
В отличие от язвенного колита, при болезни Крона в процесс воспаления может вовлекаться вся пищеварительная трубка, от полости рта до анального канала, но особенно часто поражается подвздошная кишка. Возможно развитие осложнений как со стороны кишки (абсцессы, трещины, свищи, сужения и др.), так и внекишечных осложнений (желчнокаменная и мочекаменная болезнь, белково-энергетическая недостаточность и др.).
Для лечения ВЗК используются противовоспалительные (производные 5-аминосалициловой кислоты), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон) препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, препараты биологической терапии, хирургические методы лечения. Неотъемлемой частью лечения ВЗК является диетотерапия.
Вопрос правильного питания при болезни Крона и язвенном колите до сих пор остается сложным как для врача-диетолога, так и для больного. Пациенты часто отмечают, что такие проявления заболевания как боль или диарея возникают непосредственно после приема пищи. Поэтому большинство из них хотят получить чёткие рекомендации о том, что им можно есть и пить. Однако в отличие от заболеваний, строго зависящих от диеты, таких как сахарный диабет или подагра, при болезни Крона и язвенном колите отсутствуют какие-либо жесткие рекомендации относительно питания.
Тем не менее, вместе с лекарствами, хирургическим вмешательством и коррекцией образа жизни, диетотерапия составляет основу успешного лечения болезни.
Следует помнить, что диетические меры, предпринимаемые при болезни Крона, отличаются от таковых при язвенном колите. Диета во время обострения отличается от диеты во время ремиссии заболевания. Более того, каждый больной по-разному реагирует на пищу.
Не существует универсальной диеты, которая подошла бы всем пациентам с ВЗК. К каждому больному требуется индивидуальный подход, также как и каждый пациент должен внимательно относиться к себе и своим пищевым привычкам. С другой стороны, было бы неверным говорить о том, что пациентам с ВЗК не требуется диета, и что для них не существует каких-либо рекомендаций.
Многие пациенты с ВЗК имеют недостаточность питания, которая проявляется в виде снижения массы тела, нарушения всасывания питательных веществ и (реже) истощения. Например, 65%-75% всех больных ВЗК, особенно пациенты с болезнью Крона, имеют недостаточность (дефицит) массы тела. К тому же 60%-80% всех больных страдают анемией. Неадекватное питание должно быть скорректировано хорошо подобранной диетой с достаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, белков и других нутриентов. Дефицит массы тела или недоедание у больных с ВЗК не должны оставаться незамеченными, поскольку они ослабляют их иммунную защиту.
Одной из причин дефицита является неадекватное питание. Многие больные боятся принимать пищу. Они действуют по принципу: «Лучше ничего не есть, чем съесть что-то не то». Другие больные страдают различными вариантами пищевой непереносимости, что ограничивает их рацион до определённых групп пищевых продуктов.
Язвенный колит – симптомы, причины, лечение
Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией?
На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко.
— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе?
— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением. Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.
Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.
При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.
— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать…
— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.
— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…
— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения.
— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?
Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии.
Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии.
Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:
• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;
Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.
Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.
— Можно ли справиться с недугом без операции?
В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания.
Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии.
После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают.
Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду.
Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.
Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.
Диета при неспецифическом язвенном колите. Здоровье кишечника
Читайте также
Кремлевская диета (диета американских астронавтов)
Кремлевская диета (диета американских астронавтов)
Основой данной диеты является американская система «Условия эффективности питания, применяемые при разработке рациона военных и астронавтов США». Ее главный принцип — минимальное потребление углеводов.По мнению
Диета 5
Диета 5
1-й, 2-й и 3-й деньЗавтрак: салат из сырой моркови, краснокочанной и белокочанной капусты и небольшой луковицы, приправленный 1 столовой ложкой растительного (подсолнечного или оливкого) масла и соком 1 лимона.Обед: зеленый суп (вегетарианские щи), картофель печеный,
Диета 7
1-й деньПервый завтрак: зеленый чай без сахара, обезжиренный сыр – 100 г, 1 из фруктов по выбору (кроме цитрусовых, бананов и кокосов).Второй завтрак: ананасовый сок – 200 мл.Обед: овощной суп – 250 г, запеченная рыба (кроме палтуса, камбалы и сельди) – 150 г, яблоко – 1
Диета № 1
Диета № 1
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и компенсации; хронический гастрит с выраженными диспепсическими явлениями (изжога, отрыжки), повышенной кислотностью желудочного
Диета № 2
Диета № 2
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью в период обострения заболевания и превалирования нарушений работы кишечника, хронический энтероколит вне
Диета № 3
Диета № 3
Нарушения моторной функции кишечника, сопровождающиеся запорами, если при этом нет признаков резко выраженного
Питание при атеросклерозе. Диета доктора Гурвича: диета с вегетарианской направленностью
Питание при атеросклерозе. Диета доктора Гурвича: диета с вегетарианской направленностью
Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются артерии. В их стенки проникают жироподобные вещества, в первую очередь холестерин. Постепенно
Что рекомендуется при язвенном колите?
Что рекомендуется при язвенном колите?
Язвенный колит – заболевание толстого кишечника. Проявляется в учащенном стуле с примесью крови и слизи, больные испытывают схваткообразные боли в области живота. Лечащему врачу при постановке диагноза приходится исключать и
Рецепты при колите
Рецепты при колите Способ 1
Вам потребуется:? 400 г красного сухого вина,? 30 г земляники лесной.Ягоды залить вином и настаивать сутки в прохладном месте, но не в холодильнике. Затем ягоды достать из вина, растолочь и снова поместить обратно в напиток. Настаивать еще сутки.
DietPro — Питание при колите
Питание при колите, правильная диета.
Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями.
Причины
Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины.
Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента). Изучается большое число генов, для которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного колита.
Бактерии, вирусы — роль этих факторов до конца не ясна.
Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет.
Иммунологические нарушения и аутосенсебилизация — факторы, несомненно участвующие в патогенезе заболевания.
Симптомы
Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
«Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
боль в животе (чаще в левой половине).
лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов, до этого момента диагноз является предварительным.
В клиническом анализе крови — признаки воспаления (увеличение общего количества лейкоцитов, палочкоядерных лейкоцитов, тромбоцитов, повышение СОЭ) и анемии(снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
В биохимическом анализе крови — признаки воспалительного процесса (повышение уровня С-реактивного белка, гамма-глобулинов), анемии (снижение уровня сывороточного железа), иммунного воспаления (повышены циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины класса G).
Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника (в том числе и язвенного колита) является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается (выше 100—150).
Лечение
Медикаментозная терапия, назначенная врачом.
Диетотерапия, включающая, при необходимости использование специализированных смесей и энтерального питания для коррекции белково-энергетических нарушений.
Рекомендации по выбору продуктов
Все продукты разделены по
цветам на вредный, нейтральный или полезный
для данного раздела питания.
Чтобы отобразился
список продуктов – найдите
необходимый раздел питания и перейдите в него.
Основные принципы питания
ограничение механических и химических раздражителей органов желудочно-кишечного
тракта, исключение пищевых продуктов питания, которые усиливают бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, продуктов, богатых эфирными маслами (репа, редька, редис, щавель, шпинат,
лук, чеснок)
температура блюд и напитков не менее 15–60 °C (т. е. только в теплом
виде), использование продуктов богатых танином, включение в рацион питания продуктов,
содержащих простые углеводы.
диета с нормальным количеством белка, ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы.
Целью этой диеты является путем максимального механического и химического щажения уменьшить воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника. Все блюда отваривают или готовят на пару. Уменьшают содержание поваренной соли до 6–8 г, исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, сладости, бобовые, грубую клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски).
Данный вариант диеты является физиологически неполноценным и однообразным, поэтому его назначают на период обострения.
Затем по мере уменьшения выраженности диспепсического и болевого синдромов переходят на физиологически полноценную диету 46 (вариант диеты с механическим и химическим щажением) на срок от 1–2 мес до нескольких лет – до полной нормализации стула.
Краткая характеристика
Диета является физиологически полноценной с умеренным ограничением механических и химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта.
Все блюда – в вареном виде или приготовлены на пару, протертые, слизистые, подают в теплом виде. Питание дробное – 5–6 раз в сутки. Используют продукты, богатые танином (черника, крепкий черный чай, какао, натуральные красные вина), содержащие простые углеводы для задержки опорожнения кишечника.
В качестве источников простых углеводов рекомендуют хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит и печенье типа «Мария», 2 раза в неделю разрешают пирог с вареным мясом, яблоками и ватрушки с творогом (всего хлебобулочных изделий не более 200 г/сут).
Слизистые супы готовят на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или на овощном отваре с хорошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, мелко нашинкованными овощами.
Для правильного питания при заболевании разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, кура, судак, лещ, треска, окунь) в виде отварных котлет, кнелей, суфле, при хорошей переносимости возможно целиковым куском.
Каши (кроме пшеничной и перловой) готовят на воде с добавлением 1/3 части молока или сливок 10 % жирности.
Овощи при данной диете дают в виде протертых овощных пюре или запеканок из картофеля, моркови, кабачков. При хорошей переносимости разрешены спелые помидоры (до 100 г/сут). Возможно употребление яиц всмятку (до 2 яиц в сутки) или как добавки к блюдам, яичные белковые омлеты, меренги, снежки.
В качестве источников витаминов используют кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких ягод и фруктов (кроме дынь, арбузов, абрикосов и слив), печеные яблоки, ягоды в сыром виде (клубника, малина до 100 г), протертые очищенные спелые сладкие яблоки и груши. Разрешены разбавленные в соотношении 1:1с водой фруктовые соки. Их прием начинают с 50 мл, постепенно увеличивая до 100–50 мл в сутки.
Бактерицидное действие, благодаря наличию органических кислот, оказывают клюквенный, гранатовый, черничный, малиновый соки. Дубильные вещества в значительном количестве и пектины содержатся в черничном, айвовом, яблочном с мякотью соках и соке из черешни.
Молоко пресное используют только в блюдах, кальцинированный творог разрешен в виде пудинга, запеканки, самостоятельного блюда. В питание при язвенном колите активно вводят кисломолочные напитки. Сливочное несоленое масло добавляют в готовые блюда или в натуральном виде с хлебом до 15 гр на прием.
В отличие от предыдущего варианта диеты разрешаются закуски (сыр неострый, колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык) и соусы (на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы, может использоваться корица).
В фазе ремиссии хронических протекающих с поносами заболеваний кишечника после полной нормализации стула назначают диету, соответствующую ранее принятой диете № 4в, расширяя рацион путем употребления тех же блюд, но не в протертые, что позволяет восстановить нарушенные функции органов пищеварения (табл. 26.3).
Блюда не только отвариваются, но и запекаются в духовке и тушатся. Для специального питания больного разрешаются рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде, на мясном бульоне, с добавлением молока или третьей части 10 % сливок, зразы, клецки, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны, молочная лапша как гарниры, запеканок, пудингов. Масло сливочное добавляется в готовые блюда и дается в натуральном виде (не более 10 гр на 1 прием).
Количество сырых сладких фруктов и ягод (яблок, груш, клубники) в рационе при язвенном колите увеличивают до 200 гр/сут. Показаны соки фруктовые (кроме виноградного), ягодные, овощные (кроме капустного), разведенные на 1/3 водой.
При хорошей переносимости разрешается добавление в супы капусты белокочанной, зеленого горошка, молодой фасоли, свеклы. Допустимо цельное молоко, молодая мелко нашинкованная зелень, мандарины и апельсины, мармелад, пастила, зефир, сахар.
Врачи-диетологи рассмотрели воздействие множества продуктов при колите, а также написали огромное количество рекомендаций по питанию, которые мы адаптировали в удобном формате поиска приложения DietPro.
Современные методы диагностики язвенного колита и болезни Крона
Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части.
В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя. В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000 популяции.
В патологический процесс могут быть вовлечены все отделы пищеварительного тракта, но статистически чаще всего встречается поражение подвздошной кишки, конечного отдела тонкого кишечника при его переходе в слепую кишку. Воспаление может распространяться и на другие органы пищеварительной системы. Воспалительный процесс, затрагивающий три слоя кишечника, способен провоцировать развитие многочисленных осложнений, значительная часть которых излечивается исключительно хирургическими методами терапии. Заболевание относится к редко встречающимся патологиям. Средний возраст проявления первых симптомов – от 20 до 40 лет (по другим источникам – от 14 до 35 лет), изредка манифестация болезни отмечается у детей. Хроническое течение болезни Крона, не подлежащей полному излечению, состоит из периодов обострений и неполных ремиссий. Из-за схожей клинической картины язвенный колит и болезнь Крона включены в группу ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Диагностика затруднена из-за частичного совпадения симптоматики с проявлениями других болезней, в частности, дизентерии, хронического энтерита, неязвенного колита, системной красной волчанки, сальмонеллеза.
Причины возникновения болезни Крона
Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий (например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза).
Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.
Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены (т. е. собственные белки организма) на стенке кишечника больного.
Следует отметить, что данное заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Причем, нередко происходит обострение. Оно носит сезонный характер.
Кровь — характерны: анемия (как правило, смешанного генеза: анемия хронических заболеваний с дефицитом железа), лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ и повышение С-реактивного белка. Возможно снижение железа, сывороточного ферритина, витамина B12 (в случае поражение проксимальных отделов кишечника и желдука), диспротеинемия с гипоальбуминемией (как результат нарушения всасывания в кишечнике). В иммунограмме: часто — повышение гипергаммаглобулениемия (IgG), иногда отмечается селективный дефицит IgA[3].
Определение ASCA (антител к Saccharomyces cerevisae), для диагностически сложных случаев, помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
Анализы кала— с целью исключения инфекционной причины энтерита и колита. Включают бактериологические тесты на определение шигел, сальмонел, иерсиний, кампилобактера, клостридий (Cl. Difficile), туберкулезной палочки, дизентерийной амебы, различных гельминтов и паразитов.
В последнее время в качестве высокочувствительного и специфического показателя применяется определение уровня кальпротектинав кале. Кальпротектин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его уровень повышен при болезни Крона и язвенном колите, кроме того этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектина отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектина остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением подслизистой и/или мышечной оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующих кальпротектин.
Проведение посевов крови и кала обязательно в случае септических состояний
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза. Болезнь носит иммунный характер. Причины язвенного колита.
Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.
Лабораторная диагностика.
В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гаммаглобулинов, что связано с активной выработкой антител. В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа). В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.
Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Давыдова Ольга Владимировна
Лечение язвенного колита легкой и средней степени тяжести
Выступление профессора Шифрина О.С. в рамках II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням.
Профессор Шифрин О.С.: – Добрый день, дорогие коллеги. Я сделаю сегодня доклад на тему воспалительных заболеваний кишечника.
(00:13) Заставка: Препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении неспецифического язвенного колита.
Профессор Шифрин О.С.: – И посвящен он будет лечению язвенного колита: как оптимально использовать препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении этого тяжелого, непростого в диагностическом и в лечебном плане заболевания. Какие же цели преследует клиницист, берясь за сложное дело курации пациента с язвенным колитом? Прежде всего он должен достичь клинической ремиссии, но этого мало. Он должен стараться достичь клинической ремиссии без использования стероидных препаратов. Поддержание клинической ремиссии должно быть длительным. Очень важным залогом успеха длительного поддержания клинической ремиссии является достижение эндоскопической ремиссии, а в перспективе мы будем стремиться к достижению и гистологической ремиссии. Как известно, в лечении воспалительных заболеваний кишечника используется относительно небольшое количество препаратов. Есть тенденция, что ряд препаратов, которые ранее использовались в лечении только болезни Крона, сейчас с успехом применяется и при язвенном колите. Это относится и к азатиоприну, и к антицитокиновым препаратам, и к некоторым антибиотикам, которые также используются при токсических формах язвенного колита.
К лечению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона существует два подхода: или мы назначаем последовательно препараты от наименее сильного эффекта и, соответственно, от наиболее слабых побочных эффектов, к более сильным препаратам, которые дают большее количество побочных эффектов. Такой подход представляется наиболее закономерным. Другой подход – когда уже на ранних этапах, и это особенно касается болезни Крона, назначаются антицитокиновые препараты. Это препараты, которые не меняют естественное течение заболевания, но в то же время грозят возникновением многих тяжелых побочных эффектов. Следует вспомнить, что препараты 5-аминосалициловой кислоты первой линии лечения язвенного колита обладают наибольшей степенью доказательности эффективности своего действия. Уже к 2000 году на основании большого количества контролированных рандомизированных исследований было показано, что эти препараты в эффективности своего действия подкреплены высшим уровнем доказательности – 1А.
Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты, который стал использоваться при язвенном колите, являлся «Сульфасалазин», состоящий из двух частей: из 5-аминосалициловой кислоты соединенной с сульфапиридином, который используется в качестве носителя 5-аминосалициловой кислоты под действием азоредуктаз, вырабатываемых бактериями толстой кишки, молекулы препарата распадаются на свои исходные части и проявляют фармакологическое действие. Я остановлюсь несколько позже на многочисленных побочных эффектах данного препарата. И к назначению «Сульфасалазина» сейчас в XXI веке следует относиться с большой осторожностью.
Итак, вспомним рекомендации Европейского общества по изучению колитов и болезни Крона в аспекте использования препаратов 5-аминосалициловой кислоты при язвенном колите. При распространенной форме колита, при тотальном колите, но с умеренной активностью, показано назначение в качестве базисной терапии обострений не менее 2 грамм месалазина в день. Это подкрепляется высоким уровнем доказательности 1А. И что очень важно, при тотальном колите также следует использовать местные топические препараты месалазина – это резко повышает эффективность лечения.
При левостороннем колите с умеренной активностью также показана комбинация перорального месалазина и препаратов местного действия. При этом достоверно повышается эффективность лечения с уровнем доказательности 1В. При проктите со слабой умеренной активностью возможно инициальное назначение суппозиториев с месалазином с высоким уровнем доказательности. Но при отсутствии эффекта данная местная терапия должна подкрепляться назначением и пероральных форм препарата. Поддерживающая терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты рекомендована всем пациентам, у которых нам удалось добиться клинической и эндоскопической ремиссии после применения в качестве терапии обострения препаратов 5-аминосалициловой кислоты.
Пероральная терапия составляет первую линию поддерживающей терапии и должна использоваться при тотальном колите обязательно с применением пероральных форм. При проктите или левостороннем колите возможно применение для поддержания ремиссии (не для индукции ремиссии) использование только местных форм месалазина. Если не удается достичь успешного поддержания ремиссии только местными формами, последние следует комбинировать с таблетками. И не нужно забывать минимальные дозы, которые необходимы для эффективного поддержания ремиссии. Они должны быть не менее 1 грамма. В то же время топические препараты месалазина, в частности суппозитории, должны назначаться не реже трех раз в неделю при дистальном колите. Безусловно, рекомендации – это рекомендации. И врач-клиницист, имеющий опыт лечения подобных больных, безусловно, может самостоятельно решать многие вопросы о назначении препарата. Гайдлайны ЕССО вовсе не требуют скрупулезного их соблюдения. Прежде всего, решает реальная клиническая картина.
Так, согласно опыту нашей клиники, очень важно рассматривать клинические особенности дебюта заболевания. Они тоже в какой-то мере предрасполагают к поддержанию ремиссии в дальнейшем тем или иным препаратом. Так при чисто диарейном варианте дебюта (не диарейно-гематохезийном) язвенного колита препараты 5-аминосалициловой кислоты также оказались наиболее показаны. Препараты 5-аминосалициловой кислоты важны еще в отношении профилактики развития колоректального рака, к сожалению, нередкого осложнения язвенного колита – это решающая линия профилактики колоректального рака. Скрининг, генетические исследования пока еще окончательно не разработаны. Поэтому придается особое значение длительному назначению препаратов 5-аминосалициловой кислоты, для того чтобы предупредить развитие колоректального рака у наших пациентов.
Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты был «Сульфасалазин». Он показал эффект, но он показал и высокую частоту различных побочных эффектов при его применении. Согласно нашим данным у 40% больных язвенным колитом, которые принимали «Сульфасалазин», возникали те или иные побочные эффекты. После «Сульфасалазина» были разработаны так называемые диазосоединения 5-аминосалициловой кислоты: «Олсалазин», в котором две молекулы 5-аминосалициловой кислоты соединены диазосвязью и «Балсалазид», в котором 5-аминосалициловой кислота соединена с остатком 4-амино-бензоил-аланина. Но, к сожалению, данные препараты показали примерно такую же частоту побочных эффектов, как и «Сульфасалазин».
Позже появились высвобождающие системы, в начале – преимущественно рН-зависимые. То есть высвобождение месалазина, заключенного в таблетке, зависело, прежде всего, от рН кишечного содержимого. Недостатком данной группы препаратов является то, что, поскольку вследствие воспаления стенки кишки меняется нормальные показатели кишечного рН, нередко данные препараты не работают. Положение изменилось после разработки препаратов месалазина, а именно микрогранул месалазина, покрытых этилцеллюлозной оболочкой, высвобождение которых зависит от времени нахождения субстанции в кишечнике.
Высвобождение препарата «Пентаса», который представляет данную форму, начинается уже в двенадцатиперстной кишке. То есть этот препарат хорош для лечения не только язвенного колита, но очень подходит для лечения болезни Крона. Препарат равномерно распределяется в тонкой и толстой кишке. Что очень важно – он не задерживается в желудке, что позволяет избежать резкого повышения концентрации в крови. Благодаря постепенному высвобождению, препарат достигает и дистальных отделов кишечника. И скорость высвобождения препарата остается постоянной в широких пределах рН внутрикишечного содержимого. То есть в этом плане препарат очень выигрышный. Распределение препарата многократно изучалось различными методами, в частности методом сцинтиграфии. И здесь показано, что месалазин высвобождается как в тонкой, так и в толстой кишке. И зона применения данного препарата – и болезнь Крона, и язвенный колит. Причем при этих заболеваниях применяются различные формы. При изучении распределения препарата мы отметили, что распределение «Пентаса» было очень равномерным и относилось как к начальным отделам тонкой кишки, начиная с двенадцатиперстной, так и к дистальным отделам толстой кишки.
Позвольте рассказать о случае из нашей клинической практики. В нашу клинику обратилась пациентка 35 лет с жалобами: жидкий стул с примесью слизи, иногда – крови, до 5-7 раз в день, метеоризм, слабость, похудание за год почти на 7 кг. Больна в течение двух лет. Молодой женщине довольно быстро был поставлен диагноз язвенного колита, к сожалению, это не всегда так. Как и при болезни Крона, мы имеем большие проблемы в стране с ранней постановкой данных заболеваний. Недавно в нашу клинику поступил пациент с болезнью Крона, которому диагноз не был поставлен в течение 24 лет его наблюдения при типичной клинической картине. То есть безусловно, мы должны глубже изучать клинику этих заболеваний.
Итак, у пациентки появилась гематохезия, диарея, и она стала худеть. Поставлен правильный диагноз – язвенный колит. Врачи пошли механически по пути увеличения дозы «Сульфасалазина». Вначале она принимала 2 грамма, потом стала принимать 3 грамма и, наконец, 4 – эффекта не было. У этой пациентки дело обошлось без побочных эффектов, к счастью. Но клинический эффект назначением «Сульфасалазина» достигнут не был. В нашей клинике поставили диагноз «неспецифический язвенный колит, тотальная форма, активность по Truelove I», и он был подтвержден. Мы широко применяем лучевые методы исследования для подтверждения диагноза, в частности, компьютерную томографию. Метод компьютерной колонографии позволяет уточнить поражение, на каком этапе поражена кишка, выраженность поражения, толщину кишечной стенки, оценить клетчатку, примыкающую к кишечнику, наличие лимфоузлов и так далее.
Мы назначили пациентке «Пентасу» – 3 г/сут. Как известно, данный препарат можно применять один раз в день – это повышает комплаенс пациента. Естественно, принимать лекарства человеку легче однократно, чем три раза в день. И, соответственно, пациенты с большей охотой будут выполнять рекомендации врача. Согласно совершенным рекомендациям ECCO, терапию пероральным препаратом – таблетками «Пентасы», необходимо было дополнить новой формой «Пентасы», которая предложена сейчас, и которая уже есть в нашем распоряжении – суппозиториями, свечами «Пентасы», которые содержат 1 грамм месалазина. Свечи «Пентасы» могут использоваться однократно, а не два раза в день, как ранее предлагалось их использовать. И с применением местной и пероральной терапии нам довольно быстро удалось достичь улучшения клинической картины.
Но я уже говорил, что нашей целью является достижение не только клинической ремиссии, а достижение и эндоскопической ремиссии. Для оценки динамики состояния в этом плане мы используем клинико-эндоскопический индекс Мейо, который объединяет как клинические показатели, так и эндоскопические показатели. После лечения таблетками и суппозиториями «Пентасы» у пациентки нормализовалась частота стула, исчезли ректальные кровотечения, гематохезия и полностью нормализовалась эндоскопическая картина.
Что мы имеем в итоге: активность заболевания 0 баллов, мы достигли клинико-эндоскопической ремиссии. Нам следует прекратить терапию? Нет. И согласно нашему опыту и рекомендациям ЕССО, рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации поддерживающую терапию следует продолжать, но дозу препарата можно уменьшить. Таблетки «Пентасы» мы постепенно уменьшили с 3 грамм приема препарата в сутки до 1 грамма. Суппозитории «Пентасы» мы предложили пациентке использовать с кратностью три раза в неделю. Какой можно сделать вывод? Препараты 5-аминосалициловой кислоты остаются первой линией лечения неспецифического язвенного колита. К счастью, в распоряжении врачей появляются новые все более эффективные препараты, содержащие месалазин.
(17:25) Заставка.
Профессор Шифрин О.С.: – Поступило несколько вопросов: «Какой грозный побочный эффект от применения месалазина?»
Надо сказать, что это довольно безопасный препарат. Если сравнивать его с препаратами иных групп – это, пожалуй, самый безопасный препарат. Он может давать цефалгию, может давать абдоминалгию, может давать расстройство стула. Иногда он вызывает такие панкреотоксические реакции, но это бывает нечасто. И я повторяю, этот препарат наиболее безопасен среди всех иных препаратах, применяемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника.
Вопрос: «Нужно ли принимать пробиотики при терапии язвенного колита?»
Это спорный вопрос, который обсуждается. Считается, что штамм Escherichia coli 1917 обладает определенным эффектом, и он даже включен в рекомендации. Но тем не менее обсуждается вопрос об использовании других штаммов микроорганизмов. В частности, при болезни Крона – Saccharomyces boulardii и так далее. Этот вопрос требует дальнейшей разработки, но сам по себе очень интересный.
IBD Aid и кето-диеты при язвенном колите
То, что вы едите, может иметь значение, если у вас язвенный колит (UC). Правильная пища может облегчить симптомы во время обострения и обеспечить вас необходимыми питательными веществами, когда вы хорошо себя чувствуете. Но не существует универсальной диеты для всех с ЯК.
«Лечение первой линии по-прежнему — это лекарства, и на самом деле не существует какой-либо конкретной диеты, которая либо помогала бы вам, либо причиняла вам боль», — говорит Ширли Энн Коэн-Мекельбург, доктор медицины, клинический лектор в Мичиганском университете.
Но вы можете употреблять пищу вместе с лекарствами, чтобы уменьшить симптомы, говорит она.
Лучший план для вас будет зависеть от ваших конкретных симптомов, вашей непереносимости и количества изменений, которые вы хотите внести, — говорит Райан Уоррен, зарегистрированный диетолог-диетолог Weill Cornell Medicine.
Вот некоторые из популярных диет при язвенном колите.
Конкретная углеводная диета (SCD)
По этому плану вы режете все злаки и крахмалистые овощи, например картофель.Вы также отказываетесь от многих обработанных пищевых продуктов, молока и всех форм сахара, кроме меда. По словам Уоррена, SCD устраняет углеводы, для переваривания которых требуется много времени.
«Он удаляет сложные углеводы в надежде уничтожить голод некоторых кишечных микробов, ответственных за многие пищеварительные симптомы», — говорит Уоррен. «Это может помочь уменьшить раздражающие желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, вздутие живота и диарея».
Диета может быть сложной, — говорит Уоррен. Будьте внимательны к ингредиентам и этикеткам продуктов и внесите реальные изменения в то, что вы едите.Узнайте больше о конкретной углеводной диете.
Средиземноморская диета
В соответствии с традиционной средиземноморской диетой вы едите в основном растения, включая фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Ограничьте употребление красного мяса и выберите оливковое масло, рыбу и птицу. Уоррен часто рекомендует сначала эту противовоспалительную диету людям без особых симптомов.
«Это воспалительное заболевание кишечника», — говорит она. «Поэтому мы ищем то, что можно включить в рацион, чтобы помочь справиться с воспалением.”
Если вам трудно есть фрукты, овощи и орехи целиком из-за таких симптомов ЯК, как диарея, кровавый стул, боли в животе и вздутие живота, попробуйте изменить способ их приготовления.
«Я никогда не хочу, чтобы эти пациенты жертвовали настоящей здоровой и питательной растительной пищей, которую они едят», — говорит Уоррен. «Вместо этого мы говорим о том, как мы можем все еще включать эти продукты в рацион, но мягким и легким в использовании способом». Подумайте о фруктовых и овощных коктейлях, супах и пюре. Узнайте, как соблюдать средиземноморскую диету.
Безглютеновая диета
Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь.
«Глютен — это просто крупный, трудно перевариваемый белок, который мы часто исключаем, когда пациенты действительно пытаются использовать пищу и питание, чтобы управлять чем-то таким аутоиммунным по своей природе», — говорит Уоррен. «Это в основном помогает защитить иммунную систему от бомбардировки большим сложным белком, таким как глютен».
Как и большинство других диет, нет исследований, доказывающих, что отказ от глютена поможет UC, говорит Коэн-Мекельбург.Но у вас может быть непереносимость глютена, которая может усилить ваш ЯК, или глютен может усугубить ситуацию во время обострения, говорит она. Если вы откажетесь от глютена на пробный период, вы увидите, улучшатся ли ваши симптомы.
«Идея состоит в том, чтобы просто ограничить определенные продукты, которые могут быть непереносимы, и посмотреть, поможет ли это», — говорит Коэн-Мекельбург. Посмотрите видео о глютене.
Диета с низким содержанием остатков
Разработанная с низким содержанием клетчатки диета с низким содержанием остатков снижает количество стула в кишечнике.Остаток — это клетчатка, оставшаяся в толстой кишке после пищеварения. Вы предпочтете белый хлеб цельнозерновому и будете есть консервированные или приготовленные фрукты и овощи вместо сырых. Ограничьте употребление молочных продуктов и откажитесь от орехов, бобовых, семян и сухофруктов.
Многие из ее пациентов считают, что зеленые листовые овощи раздражают их во время обострения, говорит Коэн-Мекельбург. «Многое из этого действительно на личном уровне, когда они будут знать:« Я не могу есть салат, когда вспыхну », — говорит она.« Это помогает лечить симптомы, избегая этих продуктов в течение определенного периода времени.«
Если вы едите таким образом в течение длительного времени, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты или витамина С. Чтобы поддерживать здоровую диету, состоящую из цельных продуктов, вместо запрета на клетчатку постарайтесь изменить жесткую структуру пищи, — говорит Уоррен. Например, выберите нежное миндальное масло вместо цельного миндаля или смешанный смузи вместо блюда с черникой. Посмотрите видео о диетах с низким содержанием остатков.
Диеты с низким содержанием FODMAP
FODMAP — это группа углеводов, которые могут быть труднее перевариваться и могут ферментироваться в кишечнике.Они содержатся в таких продуктах, как молочные продукты, пшеница, бобы и косточковые фрукты.
Если вы чувствительны к FODMAPS, они могут вызвать газы, диарею, запор, вздутие живота и спазмы. В этой диете вы исключаете продукты с высоким содержанием FODMAP на 4-6 недель, а затем медленно добавляете их обратно.
«Я вижу, что люди делают неправильно с диетой FODMAP, потому что делают это самостоятельно и просто исключают все эти продукты, не понимая, что диета помогает определить, какая пища является проблемой, вместо того, чтобы просто ограничивать ее в долгосрочной перспективе», — Коэн — говорит Мекельбург.«Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какая еда виновата». Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о продуктах с низким содержанием FODMAP.
Растительные диеты
Это может быть очень здоровый способ питания, но вам может потребоваться совет специалиста. Рекомендуется обратиться к врачу, гастроэнтерологу или диетологу за советом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все свои потребности в питании.
Есть много способов придерживаться диеты, основанной на растениях. Варианты включают веганский, который не включает продукты животного происхождения, вегетарианский (включая яйца и молочные продукты), пескатарианский (включая яйца, молочные продукты и рыбу) или в основном растения с минимальным содержанием продуктов животного происхождения.
Растительные диеты, богатые фруктами и овощами, могут помочь при воспалениях. Тем не менее, есть много обработанных пищевых продуктов, приготовленных без продуктов животного происхождения, которые вам не подходят, в том числе много нездоровой пищи. На растительной основе вы хотите получить как можно больше питательной ценности из своей пищи.
«Это зависит от разнообразия растений, которые вы едите, — говорит Уоррен. — При желании я рекомендую в основном растительную диету с животным белком».
Если вы полностью откажетесь от продуктов животного происхождения, вам нужно будет добавить витамин B12, если вы не получаете его из обогащенных продуктов.А если у вас низкий уровень железа из-за ЯК, вам может потребоваться убедиться, что вы получаете достаточно железа из вегетарианской или веганской диеты. Кроме того, по словам Уоррена, диета, состоящая только из растений, может быть сложной для желудка при активном ЯК.
«При некоторых из этих [воспалительных заболеваний кишечника] вы уже предрасположены к определенному дефициту питания, например, дефицит железа при язвенном колите», — говорит Уоррен. «Так что убедитесь, что вы делаете это под руководством». Узнайте больше о диетах на растительной основе.
Палеодиета
Исходя из продуктов, которые люди могли есть в эпоху палеолита, палеодиета включает постное мясо, фрукты и овощи.Вы не едите молочные продукты, злаки или бобовые.
Палео помогает избавиться от злаков и сократить потребление углеводов без строгих правил SCD, говорит Уоррен.
«Это модно, многие знают об этом, и, например, легче пойти поесть», — говорит она. «Но некоторые люди используют это как предлог, чтобы все время есть бекон. Это нужно делать правильно. На чем следует сосредоточиться, так это на фруктах и овощах ».
Один недостаток, говорит Уоррен: палеодиета исключает цельнозерновые и бобовые (например, арахис), которые могут быть частью здоровой противовоспалительной диеты.Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать все о палеодиете.
Кето-диета
При этой диете с очень низким содержанием углеводов вы едите много жиров. Это означает масла и мясо, небольшое количество фруктов и некоторые овощи, такие как зелень, болгарский перец и цветная капуста.
«Проблема с кето заключается в том, что он низкоуглеводный, что действительно затрудняет получение того разнообразия растений, которое я бы в идеале хотел бы получить [пациентам]», — говорит Уоррен. «Я никогда не рекомендую это».
Противовоспалительная диета при ВЗК (IBD-AID)
IBD-AID является побочным продуктом специфической углеводной диеты.Его цель — сбалансировать полезные и вредные бактерии в кишечнике, чтобы уменьшить воспаление кишечника. Диета вводит продукты поэтапно и не включает зерна, обработанные продукты, рафинированный сахар и молоко.
Большая разница: IBD-AID делает упор на ежедневное употребление пребиотических продуктов (таких как овес, бананы и лук) и продуктов с пробиотиками (например, йогурта, квашеной капусты и мисо).
GAPS Diet
Название расшифровывается как «кишечный и психологический синдром». Еще одно ответвление ВСС — диета ограничивает углеводы, которые потребляют много энергии для пищеварения.Уоррен говорит, что вместо этого она рекомендует SCD, потому что за этим стоит больше доказательств.
Прерывистое голодание
Прерывистое голодание — это когда вы чередуете периоды приема пищи или «кормления» с периодами голодания. Периоды голодания могут означать, что вы совсем не едите (ограниченное по времени кормление) или что вы едите намного меньше, чем обычно (периодическое ограничение энергии). Вы можете поститься ежедневно с 21:00. и 13:00. на следующий день и ешьте только между 13:00. и 21:00 (вариант ограничения времени).Или вы можете чередовать полный день голодания с днем нормального питания (альтернативное голодание).
Исследования на животных и людях показывают некоторые перспективы в отношении прерывистого голодания как способа лечения симптомов язвенного колита. В одном исследовании микробиом (баланс кишечных бактерий) мышей, которые голодали, оказался более здоровым, чем у тех, кто этого не делал. Вид поста, казалось, имел значение. Ограниченное по времени кормление и периодическое ограничение энергии, казалось, работали лучше, чем голодание через день.
Однако доказательства еще не ясны. Не все исследования показали улучшение после голодания, и чтобы убедиться в этом, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, голодание может быть непростым делом, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете прерывистое голодание как способ справиться с язвенным колитом.
Получение необходимых питательных веществ
То, что вы едите, не вызывает и не лечит язвенный колит. Но всегда полезно придерживаться той диеты, которая полезна для вас.Это может даже помочь вам провести больше времени в состоянии ремиссии и почувствовать себя лучше.
Недоедание обычно не проблема. Тонкая кишка — это место, где вы поглощаете витамины, минералы и белки. И ЯК обычно не влияет на эту часть вашего тела.
Тем не менее, придерживаться сбалансированной диеты может быть непросто. Многие люди с ЯК обнаруживают, что определенные продукты им не подходят. А потеря аппетита или боязнь еды могут привести к потере веса или пропуску питательных веществ.
Лучшее время для размышлений о питании — это когда у вас нет обострения.
Лучшая диета при язвенном колите?
Большинство экспертов говорят, что люди с ЯК должны просто стараться придерживаться хорошо сбалансированной диеты, когда это возможно. Сюда должны входить разнообразные продукты:
Постное мясо, рыба и птица
Нежирные молочные продукты
Хлеб, крупы и цельнозерновые
Фрукты и овощи
Полезные жиры, такие как растительные масла
Ведите дневник питания, чтобы понять, какие продукты вызывают у вас проблемы и получаете ли вы достаточно питательных веществ.
Если вы худеете из-за язвенного колита, старайтесь есть пять или шесть небольших приемов пищи и закусок в течение дня вместо двух или трех больших приемов пищи.
При хронической диарее пейте много воды или других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
Диетолог может составить план диеты, отвечающей вашим потребностям в калориях и питательных веществах. Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом. Узнайте, как составить план диеты при язвенном колите.
Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки?
Возможно, вам не придется прощаться с такими продуктами, как цельнозерновые, фрукты и овощи, потому что у вас есть ЯК.Помимо своих питательных свойств, клетчатка впитывает лишнюю воду в организме и укрепляет стул.
Даже если кажется, что пища с высоким содержанием клетчатки ухудшает симптомы ЯК во время обострения, все может быть в порядке, когда обострение закончится. Единственный способ узнать, является ли конкретный продукт проблемой для вас, — это исключить его из своего рациона, а затем постепенно начать есть снова.
Стремитесь получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Приготовление на пару, запекание или тушение фруктов и овощей перед их употреблением может быть легче для пищеварительного тракта, чем их употребление в сыром виде.
Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием клетчатки, вы можете упустить витамины и минералы, которые естественным образом содержатся во многих продуктах с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача или диетолога, следует ли вам принимать добавки. Знайте, как определять продукты, которые могут вызвать обострение язвенного колита.
Рыбий жир и льняное масло
Рыбий жир, содержащийся в лососе, скумбрии, сардинах, сельди и черной треске, а также в пищевых добавках, действует как противовоспалительное средство. Хотя ранние исследования неоднозначны, рыбий жир и льняное масло могут помочь при воспалении толстой кишки.Узнайте больше о преимуществах добавок рыбьего жира.
Пробиотические добавки
Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые живут в вашем кишечнике. Вы также можете найти их в таких продуктах, как йогурт, и в добавках. Некоторые исследователи, а также люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что пробиотики помогают облегчить симптомы.
Исследователи считают, что добавление пробиотиков в пищеварительный тракт может помочь в лечении болезни. В европейских исследованиях пробиотик E. coli Nissle помог предотвратить обострения ЯК, но он недоступен в США.S. В других исследованиях тестируются различные пробиотики, помогающие контролировать ЯК. Если вы и ваш врач решите попробовать пробиотики, вам нужно будет продолжать принимать их в достаточном количестве, чтобы они подействовали. Узнайте больше о том, как пробиотики могут облегчить симптомы язвенного колита.
ЯК и непереносимость лактозы
Люди с ЯК часто думают, что у них непереносимость лактозы, что означает, что они не могут должным образом переваривать сахар в молоке и молочных продуктах, потому что некоторые симптомы схожи. Но ЯК не повышает вероятность непереносимости лактозы.Чтобы выяснить это, ваш врач может провести простой тест.
Если можете, включите в свой рацион молоко и молочные продукты. Они являются очень хорошим источником кальция и витамина D, которые поддерживают здоровье ваших костей. Использование стероидов, таких как преднизон, в течение длительного времени может истончить ваши кости и затруднить усвоение кальция организмом, что повышает вероятность развития остеопороза.
Если молочные продукты вызывают у вас дискомфорт, попробуйте есть их в небольших количествах. Или попробуйте добавки с лактазой, чтобы расщепить лактозу в молочных продуктах.
Если вы просто не можете переваривать молочные продукты, врач может посоветовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Посмотрите видео о том, как молочные продукты влияют на язвенный колит.
Что есть во время обострения болезни
Во время обострения лучше избегать более волокнистой пищи, такой как цельнозерновые, зелень и орехи. Вместо этого ищите продукты, которые легко усваиваются, например:
Белый хлеб (вместо цельнозерновых)
Рафинированные хлопья для завтрака, такие как кукурузные хлопья (вместо овса, отрубей или мюсли)
Белый рис вместо более трудных для приготовления блюд. переваривать коричневый или дикий рис
Фрукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, дыня, дыня медвяная и вареные фрукты
Полностью приготовленные некрестоцветные овощи, такие как спаржа, картофель, кабачки без кожуры, семян или стеблей
Рафинированные, с низким содержанием -паста и лапша из волокон
Постное мясо и рыба
Яйца
Некоторым людям с ЯК также помогает разбить приемы пищи на пять или шесть небольших приемов пищи вместо трех больших.Вы можете поговорить со своим лечащим врачом о соблюдении элиминационной диеты. Это когда вы перестаете есть разные продукты по одному, чтобы увидеть, какие из них вызывают симптомы, и убрать их из своего рациона. При этом важно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ.
Если вы обнаружите, что теряете вес во время обострения, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, им потребуется проверить, достаточно ли вы получаете определенных витаминов и минералов.Они также могут помочь вам сосредоточиться на продуктах, которые ухудшают ваши симптомы, и помочь вам заменить их здоровыми альтернативами, которые помогут вам поддерживать здоровый вес. Сюда могут входить некоторые из перечисленных выше продуктов, такие как бананы, яйца, нежирное мясо и лапша.
Если вам все еще трудно найти продукты, которые вам подходят, или вы продолжаете худеть, поговорите со своим врачом о возможных жидких пищевых добавках.
Мультивитамины и пищевые добавки
Людям с ЯК нужно быть особенно осторожными, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты, железа и калия.
Фолиевая кислота помогает предотвратить рак и врожденные дефекты. Некоторые лекарства, такие как сульфасалазин (азульфидин), могут затруднить усвоение фолиевой кислоты.
Кровопотеря из-за воспаления и язв в толстой кишке может вызвать низкий уровень железа. Об этом может сказать простой анализ крови.
Диарея или прием стероидов могут вызвать низкий уровень калия и магния.
Поговорите со своим врачом о том, могут ли эти питательные вещества быть проблемой для вас. На всякий случай может потребоваться прием витаминов.Напитки с пищевыми добавками также могут восполнить недостаток питательных веществ, но могут вызвать диарею. Узнайте больше о витаминах и пищевых добавках при язвенном колите.
8 продуктов, которые нужно есть во время обострения язвенного колита
4. Пробиотики: Если у вас нет непереносимости лактозы, йогурт может обеспечить вас белком и пробиотиками — живыми бактериями, которые могут помочь пищеварительной системе. Обязательно покупайте йогурт, на этикетке которого указаны живые и активные культуры, — говорит Селес.Избегайте йогурта, который содержит большие куски фруктов, которые трудно переваривать. «Это нормально, если в йогурте есть мягкие фрукты без косточек и смешанные с ними», — добавляет Селес. Добавки с пробиотиками также можно использовать, если у вас непереносимость лактозы.
5. Лосось: Люди с язвенным колитом и непереносимостью лактозы или просто хотят получить больше белка в своем рационе, добавьте лосося в пищу, которую вы едите во время обострения. Помимо того, что лосось является отличным источником белка, он содержит полезные жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление.Если вам не нравится лосось, можно есть тунец, креветки или другую рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.
Нейланджан Нанди, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицинского колледжа Дрексельского университета в Филадельфии, рекомендует запекать, жарить или тушить лосося, а не жарить его. «Жарение рыбы приводит к значительной потере питательной ценности», — говорит он.
6. Ореховые масла: Арахисовое масло, миндальное масло, масло кешью и другие ореховые масла являются еще одним источником белка и полезных жиров.Выбирайте сливочное арахисовое масло вместо кусочков, чтобы не переваривать сложные ореховые кусочки, которые могут вызвать дополнительное раздражение во время обострения. Доктор Нанди советует есть арахисовое масло с хлебом или завернуть его в лепешку. Еще один хороший выбор — ореховая паста на крекерах с низким содержанием клетчатки, таких как соленый.
7. Белый рис с куркумой: Если вы не переносите большинство продуктов во время обострения язвенного колита, вы можете придерживаться мягких блюд, например вареного белого риса. Если вы хотите добавить аромат, попробуйте посыпать его куркумой, желтой специей, ключевой ингредиент которой, куркумин, показал некоторые преимущества при лечении язвенного колита.
Метаанализ, опубликованный в ноябре 2019 года в журнале Annals of Gastroenterology , показал, что прием куркумина вместе с противовоспалительным средством лучше для лечения язвенного колита, чем прием только противовоспалительных препаратов.
Куркума широко используется в Индии, где частота воспалительных заболеваний кишечника ниже, чем в Соединенных Штатах или Европе, говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
8. Вода, спортивные напитки и фруктовые соки: Диарея, которая часто возникает во время обострения язвенного колита, может привести к потере большого количества жидкости, поэтому ее восполнение очень важно. «Когда вы обезвожены, все ваши симптомы усиливаются, — говорит Нанди. По его словам, спортивные напитки в сочетании с водой в соотношении 1: 1 могут помочь восполнить потерю углеводов и электролитов. Селес говорит, что можно также использовать фруктовый сок без мякоти, но избегайте сока из чернослива из-за высокого содержания в нем клетчатки.
«Людям с язвенным колитом важно работать с зарегистрированным диетологом, чтобы разработать индивидуальный план питания», — говорит Селес. «Это может помочь в достижении конкретных целей в отношении калорий и питательных веществ, поскольку все тела по-разному переносят пищу».
Дополнительный отчет Нины Вассерман
4 продукта питания, которые могут помочь уменьшить воспаление язвенного колита
2. Ферментированные продукты могут помочь сбалансировать кишечные бактерии
Ферментированные продукты, такие как кефир, чайный гриб и квашеная капуста, содержат активные пробиотики, которые считаются полезными бактериями. который может быть полезен для некоторых людей с проблемами пищеварения, по данным Центра здоровья Крона и колита Бригама и женщин.«Продукты с пробиотиками добавляют полезные бактерии в пищеварительный тракт, что может улучшить здоровье всего тела», — говорит Келли Кеннеди, RDN, штатный диетолог из Everyday Health.
Согласно исследованию, опубликованному в августе 2018 года в журнале Frontiers of Microbiology, живых пробиотиков в кишечнике также могут помочь регулировать иммунную систему. Поскольку ЯК является аутоиммунным заболеванием, люди, живущие с этим заболеванием, могут получить дополнительную поддержку со стороны иммунной системы.
Ферментированные продукты хороши сами по себе — например, чайный гриб — или как гарнир к любому полезному блюду, например, кимчи с рисом.
3. Специи, такие как имбирь и куркума, могут бороться с тошнотой и болью в суставах
«Такие специи, как имбирь и куркума, могут помочь бороться с тошнотой и воспалением, связанными с расстройствами пищеварения, такими как UC», — говорит Кеннеди, отмечая, что необходимы дополнительные исследования для определить как сумму, так и наилучшую форму доставки для этих льгот. Как правило, избегайте добавок. Концентрированные добавки имбиря могут вызвать изжогу, диарею или газы. Вместо этого попробуйте добавлять имбирь и куркум в супы или жаркое.Как и при любых изменениях в диете, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять имбирь и турмерик в свой рацион.
4. Выберите рыбу с омега-3 для борьбы с воспалением
Ученые еще не пришли к единому мнению о том, влияет ли употребление красного мяса на людей с ЯК, но питательные вещества в рыбе могут быть полезными. По словам Дикмана, употребление в пищу таких продуктов, как жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, может помочь при воспалении, связанном с ЯК.
Омега-3 жирные кислоты являются важным питательным веществом, используемым вашим организмом для выработки клеток и гормонов, регулирующих свертывание крови.Хотя некоторые исследования показали, что жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительным действием, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы доказать их полезность. По данным Национального института здоровья (NIH), омега-3 жирные кислоты, как и пробиотики, также поддерживают иммунную систему.
В отличие от других жиров, организм не может производить этот полезный жир самостоятельно из другого сырья. Вместо этого вы должны получать его из пищевых источников, включая рыбу, такую как лосось, сельдь, сардины, радужная форель и скумбрия — просто воздержитесь от жарки филе, поскольку жирная или жирная пища может усугубить симптомы ЯК.
Вместо этого попробуйте запечь рыбу или приготовить ее на гриле, или попробуйте этот рецепт похлебки из лосося, подходящей для UC.
Также помните, что особенно важно убедиться, что вы потребляете достаточно белка сразу после обострения, чтобы восполнить потерянные питательные вещества и снизить риск анемии.
Выбор правильной диеты при язвенном колите
Поскольку каждый организм индивидуален, не существует универсальной диеты для лечения ЯК. «Тесно сотрудничайте с зарегистрированным диетологом, чтобы разработать диету, которая подойдет вам», — советует Дикман.Также полезно записывать, что вы едите, в дневнике питания. Это упрощает определение ингредиентов, вызывающих ваши симптомы.
Дополнительное сообщение Кейтлин Салливан
Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может быть диарея, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные дефекации. Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.
Пропустите молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что диета вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.
Молочные продукты — один из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты. Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.
Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличным источником питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.
Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам также придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов. Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле свои любимые продукты.
Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть трехразовое питание каждый день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Просто обязательно планируйте небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывайте, не задумываясь в течение дня.
Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.
Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и коктейлях, может стимулировать работу кишечника и усугубить диарею. То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе.Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.
Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может ухудшить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.
Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.
Что есть для лучшего управления
Если вам поставили диагноз язвенный колит, ваш врач, возможно, сказал вам, что внесение изменений в свой рацион может помочь вам справиться с симптомами.Как и в случае с любым другим заболеванием, один способ питания не обязательно будет работать для всех, кто страдает язвенным колитом. Однако, если вы можете определить продукты и напитки, которые с большей вероятностью могут вызвать обострение симптомов язвенного колита, вам будет легче управлять своими симптомами. Некоторые люди меняют свой рацион, чтобы избежать провоцирующих продуктов при обострении, в то время как другие делают долгосрочные изменения. Независимо от того, какой режим питания вы выберете, важно обеспечить полноценное питание.
Что вызывает язвенный колит?
Преимущества
Многие люди, страдающие язвенным колитом или другой формой ВЗК, находят диету, которая им подходит, и предпочитают придерживаться ее, даже если у них нет активных симптомов (период ремиссии), поскольку это может помочь им сдержать обострения.
Исследования показали, что многим людям с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести полезно вносить изменения в свой рацион в сочетании с другими видами лечения (такими как лекарства).
Исследования также показали, что на качество жизни людей с язвенным колитом и другими формами ВЗК может особенно влиять их диета (то, что исследователи называют «качеством жизни, связанным с питанием»).
Как это работает
Очень хорошо
Если ваш пищеварительный тракт воспаляется из-за такого состояния, как язвенный колит, некоторые виды еды и напитков могут ухудшить ваши симптомы.Например, острая или жирная пища (например, жареная) может вызвать определенные симптомы.
Люди с тяжелым язвенным колитом также могут испытывать определенные осложнения, такие как стриктуры, которые требуют от них избегать целых групп продуктов или придерживаться определенного типа диеты в течение более длительного периода времени.
Некоторым людям с тяжелым воспалительным заболеванием кишечника время от времени может потребоваться специальная диета, например, диета, состоящая только из жидкости, чтобы дать телу время на восстановление.
В целом, чем больше клетчатки в пище, тем больше работы приходится выполнять вашему кишечнику, чтобы расщепить ее во время пищеварения. Когда вы плохо себя чувствуете и у вас есть симптомы язвенного колита, вы можете обнаружить, что употребление мягкой пищи, не содержащей много клетчатки и, следовательно, легче перевариваемой, помогает уменьшить дискомфорт.
Продукты, которые не оставляют много непереваренного материала в толстой кишке (так называемые продукты с низким содержанием остатков), также могут быть полезны при обострении симптомов язвенного колита.Когда в кишечнике остается меньше остатков пищи, испражнения не так много.
Хотя особенности вашей диеты при язвенном колите будут зависеть от ваших индивидуальных вкусов, предпочтений и других диетических потребностей, выбор продуктов, которые могут легко перемещаться по кишечнику, не вызывая слишком сильного раздражения, является безопасным выбором, если вы пытаетесь уменьшить или предотвратить симптомы. .
Продолжительность
Как это часто бывает с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, то, как часто вам нужно придерживаться диеты при язвенном колите и сколько времени вам нужно придерживаться ее, будет зависеть от многих факторов, таких как тяжесть состояния, наличие у вас осложнений. , другие проблемы со здоровьем и диетические потребности, а также лечение, назначенное вашим врачом.
Если у вас часто возникают симптомы, вы можете обнаружить, что обращать внимание на состав своего рациона — это важная часть управления этим заболеванием. Некоторые люди с язвенным колитом корректируют свою диету только тогда, когда у них появляются симптомы, но другие могут все время придерживаться специальной диеты, потому что они чувствуют, что это помогает предотвратить обострение симптомов.
Вы можете поработать со своим врачом, а также с другими медицинскими работниками, которые обладают определенными знаниями в области питания (например, с дипломированным диетологом), чтобы выяснить, что вам нужно включить в свою диету при язвенном колите, чтобы удовлетворить ваши потребности.
В некоторых случаях ваш врач может попросить вас соблюдать определенную ограниченную диету, чтобы помочь вам подготовиться к процедуре или восстановиться после операции. Например, если вам нужна колоноскопия для оценки прогрессирования язвенного колита, вам нужно будет соблюдать специальную диету в рамках подготовки к процедуре.
Если у вас есть определенные осложнения от ВЗК, такие как сужение кишечника (стриктуры), развитие непроходимости кишечника или необходимость хирургического вмешательства, ваш врач может попросить вас соблюдать мягкую диету, пока вы не выздоровеете.Эти корректировки обычно временные. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной диете. Стриктуры обычны при болезни Крона, но не при язвенном колите.
Что есть
Если у вас язвенный колит и вы не знаете, что вам следует (или не следует) есть, знайте, что его особенности будут зависеть от других факторов, помимо состояния. Скорее всего, у вас есть свои уникальные вкусовые предпочтения, и у вас могут быть другие диетические потребности, которые необходимо учитывать (особенно если у вас есть другое заболевание, такое как диабет).
Это может потребовать некоторых проб и ошибок, но вы можете составить сбалансированную и питательную диету при язвенном колите, которая будет отвечать вашим индивидуальным вкусам и потребностям в питании, а также поможет вам контролировать свои симптомы.
Обратите внимание на то, как ваше тело реагирует на еду, которую вы едите. От некоторых приемов пищи вы чувствуете себя хуже? Есть ли какие-нибудь продукты, которые можно употреблять в пищу во время обострения? Эти факторы, а также некоторые общие рекомендации могут помочь вам составить план диеты при язвенном колите.
Совместимые продукты
Простая лапша из белой рафинированной муки
Нежирный йогурт (допустимый уровень)
Рис белый
Яблочное пюре
Бананы
Хлеб на закваске или безглютеновый
Соль, рисовые крекеры
Масло ореховое гладкое (допускаемое)
Картофель белый
Куриная грудка без кожи, нежирная свинина
Медовая дыня, дыня мускусная
Тофу
Яйца мягкие
Прозрачные супы и бульоны
Несовместимые продукты
Чернослив, сливовый сок
Сырые фрукты с кожурой или семенами
Сырые овощи
Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста)
Репчатый лук
Кукуруза
Цельнозерновой хлеб, макароны, крекеры
Молоко и сыр
Фасоль
Обед
Крутые жирные куски мяса
Зерновые или мюсли с орехами / фруктами
Отруби
Сухофрукты
Целые орехи
Попкорн
Масло кокосовое, сливочное
Пирожные, торты, печенье, конфеты, шоколад
Заменители сахара, такие как ксилит и сорбитол
Жирные, жирные, острые или жареные продукты
Кофе
Спирт
Фрукты и овощи: Сырые фрукты и овощи могут слишком раздражать ваш чувствительный кишечник, если у вас язвенный колит.Однако многие из них можно облегчить для переваривания, очистив, нарезав и приготовив. Есть некоторые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, которые вам стоит избегать, например кукуруза, брокколи и чернослив, поскольку они, как правило, производят больше кишечных газов.
Зерновые: При появлении симптомов выбирайте хлеб, макароны и другие углеводы с низким содержанием клетчатки. Обычно это означает, что они сделаны из очищенной белой муки, а не из цельного зерна. Белый рис — еще один вариант с низким содержанием клетчатки, который успокаивает и легко усваивается.Избегайте коричневого риса, дикого риса или рисового плова.
Для тостов выбирайте хлеб на закваске, а не варианты с клетчаткой, такие как мультизерновой. Также подойдут горячие каши, крупы и пакеты из овсяных хлопьев с низким содержанием сахара. Избегайте любых злаков, хлеба или мюсли, в которых есть сухофрукты или орехи.
Молочные продукты: Молочные продукты могут быть трудно перевариваемыми во время обострения симптомов язвенного колита, даже если вы нормально переносите лактозу. Нежирный йогурт без добавления сахара, особенно если он богат пробиотиками, может быть подходящим вариантом.
Белок: Нежирный белок, такой как куриная грудка без кожи, просто приготовленная, может работать как при появлении симптомов, так и при отсутствии симптомов. Следите за тем, чтобы мясо не пережарилось, избегайте жарки и не добавляйте масло, специи или жирные соусы.
Если вы не едите мясо и полагаетесь на основные продукты растительного белка, такие как фасоль и бобовые, имейте в виду, что эти продукты могут вызывать газообразование. Тофу или темпе — другие варианты немясного белка, и они часто бывают мягкими или «шелковистыми», что делает их легко усваиваемыми и универсальными.
Некоторые исследования показали, что грецкие орехи могут обладать защитными свойствами от язвенного колита. Если вы не можете переваривать целые орехи, попробуйте небольшие порции гладкого орехового масла.
Десерты: Богатые закуски и десерты, такие как пирожные, печенье, мороженое и пудинг, часто содержат слишком много жира и сахара, что затрудняет их переваривание. Обычный желатин может быть лакомством, а также леденцом и жевательной резинкой. Однако, если вы выбираете сорта без сахара, обязательно посмотрите список ингредиентов.Заменители сахара, такие как ксилит и сорбит, могут вызвать диарею, газы и вздутие живота.
Напитки: Газированные напитки, кофеин и алкогольные напитки могут вызывать раздражение у людей с расстройствами пищеварения. Несмотря на то, что важно поддерживать водный баланс, придерживайтесь воды или напитков, рекомендованных вашими врачами, например, электролитозамещающих напитков и жидких пищевых добавок.
Рекомендуемое время
Если у вас обострение симптомов язвенного колита, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть понемногу, а не обильно.Если вы едите достаточно часто, чтобы получать достаточное количество калорий и питания, эта стратегия может быть эффективной.
Некоторые люди с ВЗК считают, что такое питание помогает им управлять своим состоянием даже в периоды, когда у них нет симптомов. Люди с язвенным колитом также могут предпочесть есть и пить в разное время, чтобы не чувствовать себя слишком сытыми или слишком быстро наедаться во время еды.
Советы по приготовлению
Приготовление пищи не только дает вам возможность изменить вкус пищи, но также дает возможность изменить физические свойства пищи, чтобы облегчить ее переваривание в кишечнике.
Если у вас язвенный колит, вам следует избегать добавления в пищу специй, масел, сливочного масла, сала или сыра, поскольку эти продукты могут плохо перевариваться и / или вызывать раздражение кишечника. Исключение составляет оливковое масло, которое в небольших количествах (например, в том, что вы используете для приготовления пищи) может помочь снизить риск язвенного колита, согласно исследованиям Университета Восточной Англии. Они представили статью о небольшом исследовании на людях. Большинство исследований было проведено на мышах и показало хорошее влияние оливкового масла первого холодного отжима на маркеры воспаления и биом кишечника.Взаимодействие с другими людьми
Вам также следует избегать жареной пищи, поскольку жидкое тесто делает ее особенно жирной, густой и жирной.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, например сырые овощи, могут быть легче перевариваются, если вы их готовите. Также убедитесь, что вы удалили все стебли, семена и кожуру со свежих продуктов, когда готовитесь к приготовлению.
Приготовление овощей на пару может помочь расщепить жесткие волокна в продуктах, а это значит, что ваша пищеварительная система должна выполнять меньше работы.Большинство продуктов можно готовить, варить, готовить на гриле, бланшировать и даже готовить в микроволновой печи.
Модификации
Если у вас есть другие заболевания или пищевая аллергия, требующие особого внимания к тому, что вы едите, возможно, вам придется изменить диету при язвенном колите.
Могут возникнуть ситуации, когда вам потребуется внести существенные, но временные изменения в свой рацион. Например, если вы забеременели. Симптомы ВЗК могут усилиться в это время, отчасти из-за колебаний гормонов, которые могут повлиять на кишечник.Но и вспышек в это время может быть меньше — все разные.
Если у вас обострение симптомов язвенного колита во время беременности или вы просто пытаетесь справиться с желудочно-кишечными симптомами, связанными с беременностью, наиболее важным аспектом вашей диеты является обеспечение достаточного питания.
Рекомендации
Общее питание
Разнообразная диета, обеспечивающая все необходимое питание, может оказаться сложной задачей, если вы избегаете или ограничиваете определенные типы или группы продуктов.Если у вас обострение симптомов язвенного колита или серьезные осложнения, такие как непроходимость кишечника, вам может быть трудно есть достаточно, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в калориях.
Важно поговорить с врачом, если у вас есть проблемы, особенно если вы не уверены, достаточно ли вы едите и обеспечивает ли то, что вы едите, необходимое вам питание.
Ваш врач может порекомендовать вам поработать с диетологом или диетологом, особенно если они хотят, чтобы вы использовали добавки для устранения недостатков в питании в вашем рационе.
Если вы страдаете от недоедания, сильно похудели, испытали осложнения или восстанавливаетесь после операции, врач может попросить вас установить зонд для кормления. Обычно это краткосрочная мера, однако некоторым людям с тяжелым язвенным колитом может потребоваться более длительное парентеральное или энтеральное питание.
Поддержка и сообщество
Если у вас хроническое заболевание, такое как язвенный колит, вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки.Эти группы поддержки могут быть персональными или онлайн и обычно включают сообщество пациентов, которые собираются вместе, чтобы обсудить вопросы и опасения по поводу жизни с язвенным колитом, а также варианты лечения. Диетические проблемы и практики могут подпадать под обе категории.
Даже если вы специально не обсуждаете диету, участие в группе поддержки часто может быть полезным, просто предоставляя вам пространство для общения с другими людьми, которые знают, каково это проходить через то, с чем вы имеете дело.Хотя вас может поддержать ваш врач, семья и друзья, если у них не такое же состояние, как у вас, они не всегда могут понять, как вы себя чувствуете.
Наличие безопасного места для сочувствия к другим людям, которые разделяют переживания и заботы, может помочь вам справиться с эмоциональными аспектами язвенного колита.
Стоимость
По большей части продукты, которые вы можете выбрать при создании диеты при язвенном колите, обычно доступны по цене. Некоторые основные продукты питания, такие как белый рис, могут быть даже дешевле, если вы будете покупать их оптом.
Если вы хотите попробовать свои силы в пюре из продуктов, чтобы облегчить их переваривание, основные кухонные принадлежности, которые вам понадобятся (например, блендеры или портативные кухонные комбайны), можно купить примерно за 20 долларов.
Жидкие пищевые добавки популярных брендов, которые вы можете купить в Интернете, в аптеке или продуктовом магазине, могут быть дорогими, особенно если вам нужно выпивать одну или несколько доз в день. Если ваш врач хочет, чтобы вы включили эти продукты в свою диету при язвенном колите, узнайте, покроет ли ваша страховка или возместит вам стоимость.
Побочные эффекты
Каждый раз, когда вы меняете свой способ питания, вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться. Например, если вы начнете есть больше или меньше клетчатки, вы, скорее всего, заметите изменения в своем кишечнике.
Если вы заметили, что эти симптомы не улучшаются или ухудшаются, сообщите об этом врачу. Иногда у людей, соблюдающих диету с низким содержанием клетчатки, возникают запоры. Хотя это может быть так же просто, как пить больше воды или принимать пищевые добавки, если у вас хроническое расстройство пищеварения, важно сообщить врачу о любых изменениях в дефекации.Точно так же, если у вас постоянная диарея, вы рискуете обезвоживаться.
Энергия и общее здоровье
Если вы соблюдаете ограниченную или относительно «мягкую» диету, чтобы помочь справиться с обострением симптомов язвенного колита, или если вы придерживаетесь жидкой диеты, пока ваше тело восстанавливается после операции, вы можете получать меньше калорий и пищи. В результате у вас может не хватить энергии, как обычно.
Важно, чтобы вы изо всех сил старались есть достаточно каждый день, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в питании и энергии.Не только для лечения язвенного колита, но и для поддержания общего состояния здоровья.
Осложнения от ВЗК, такие как инфекции, могут быть более вероятными, если ваше тело ослаблено из-за недоедания, дефицита витаминов и обезвоживания.
Профилактика дефицита питательных веществ может помочь предотвратить обострения: в 2017 году исследование, проведенное Медицинским центром Beth Israel Deaconess, показало, что люди с язвенным колитом, находящиеся в стадии ремиссии, могут с большей вероятностью испытать рецидив симптомов, если у них будет дефицит витамина D.Взаимодействие с другими людьми
Диетические ограничения
Есть несколько ситуаций, когда другие ваши диетические потребности и предпочтения могут повлиять на то, что вы можете включить в свой рацион при язвенном колите.
Например, если у вас глютеновая болезнь и вам нужно избегать употребления глютена и пшеницы, вам нужно будет искать такие продукты, как хлеб, крупы и макароны, которые не содержат глютен.
Однако важно проверить список ингредиентов безглютеновых продуктов, поскольку некоторые альтернативы пшенице делают из фасоли, бобовых или кукурузы, что может вызывать раздражение.
Если у вас непереносимость лактозы, вы, вероятно, привыкли избегать или ограничивать употребление молочных продуктов. Большинство альтернативных молочных продуктов, таких как рис, соевое и миндальное молоко, хорошо переносятся людьми, соблюдающими диету при язвенном колите.
Тем, кто придерживается растительной диеты (например, вегетарианцам и веганам), может быть сложно найти популярные продукты, которые соответствуют рекомендациям по диете при язвенном колите. Например, основные продукты вегетарианской диеты, такие как цельнозерновые, бобы, орехи и сырые овощи, могут быть недопустимыми, если у вас язвенный колит.
Если у вас есть какие-либо другие диетические соображения, важно проконсультироваться с врачом. Когда вы ограничиваете свою диету более чем одним способом, например, чтобы справиться с симптомами какого-либо состояния здоровья и удовлетворить свои предпочтения, вам может быть труднее получать адекватное питание. Ваш врач может посоветовать вам принимать пищевые добавки или витамины, чтобы избежать их дефицита.
Слово Verywell
Хотя не существует единой диеты, подходящей для всех, страдающих язвенным колитом, принятие во внимание ваших уникальных предпочтений и потребностей, а также некоторые общие рекомендации могут помочь вам при создании индивидуального плана, который поможет вам справиться с симптомами.Ваш врач, диетолог или диетолог и другие медицинские работники могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваша диета питательна, сбалансирована и хорошо помогает вам управлять этим заболеванием. Время от времени вам может потребоваться внести коррективы в свой рацион. Вы также можете обнаружить, что соблюдение специальной диеты временами является сложной задачей, поскольку она влияет на вашу жизнь дома, на работе или в школе, а также на вашу социальную жизнь. Чтобы выбрать подходящую для вас диету при язвенном колите, необходимо учитывать все эти факторы.
продуктов от язвенного колита | US News
Людям с язвенным колитом задают простой вопрос «что на ужин?» не всегда кажется таким прямолинейным предложением. Язвенный колит — это форма воспалительного заболевания кишечника (наряду с болезнью Крона), которое вызывает множество симптомов, включая диарею, спазмы, вздутие живота и кровавый стул. И в зависимости от того, на каком этапе болезни вы находитесь, вам, возможно, придется придерживаться разных диет.
(Getty Images)
«Язвенный колит — это аутоиммунный процесс, при котором организм атакует толстую или толстую кишку», — говорит д-р.Джейкоб Скеанс, гастроэнтеролог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. Этот процесс вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой кишки. Поскольку язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, он, вероятно, вызван сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Таким образом, «продукты, которые вы едите, не вызывают у вас развития язвенного колита. Но пища определенно играет роль в ваших симптомах».
Когда у вас обострение, некоторые продукты могут ухудшить ваше самочувствие, а некоторые лучше для вас.
Доктор Эндрю Хо, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии Медицинского центра Санта-Клара-Вэлли в Сан-Хосе, Калифорния, согласен с тем, что диета не вызывает проблем, но может помочь вам почувствовать себя лучше или хуже. «Хотя я специально не ограничиваю определенные продукты для моих пациентов с ВЗК, у некоторых пациентов могут усиливаться желудочно-кишечные симптомы при приеме определенных продуктов. Некоторые продукты могут вызывать спазмы, вздутие живота и / или диарею».
Продукты питания во время обострения болезни
Если вы испытываете обострение, рассмотрите возможность употребления следующих продуктов:
Лосось и другая рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты. Эти соединения могут помочь уменьшить воспаление.
Постное мясо и птица. Во время вспышки у многих людей возникают трудности с извлечением необходимых им питательных веществ из пищи, что может привести к истощению накопленных запасов. Потребление достаточного количества белка может помочь вам избежать потери веса и мышечной массы.
Арахисовое масло, тахини и льняное масло. Семена и орехи являются хорошим источником белка, но у людей с обострениями они могут быть трудно перевариваемыми и вызывать дополнительное воспаление.Однако, если их измельчить в пасту или рафинированное масло, этот скачок запустит процесс пищеварения и сделает их более терпимыми к воспаленному кишечнику, чем их цельные или сырые аналоги.
Яйца. Яйца с высоким содержанием белка, легко усваиваются и обычно хорошо переносятся людьми, страдающими обострениями язвенного колита.
Продукты с низким содержанием клетчатки. Большинство врачей рекомендуют людям употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как листовая зелень, сырые овощи и цельнозерновые продукты, для общего здоровья.Но у людей, страдающих обострением язвенного колита, большое количество клетчатки может ухудшить самочувствие. «Если у вас сильное воспаление толстой кишки, это усиливает симптомы», — говорит Скеанс. Поэтому при воспалении толстой кишки ешьте легкоусвояемые продукты с низким содержанием клетчатки, такие как белый рис, белый хлеб, простые макароны, бананы и яблочное пюре.
Протеиновые коктейли. Хо рекомендует протеиновые коктейли или пероральные пищевые добавки, если вам нужны дополнительные калории.
Продукты, которых следует избегать во время обострения
Люди с язвенным колитом более склонны к другой пищевой чувствительности и непереносимости, например, непереносимость лактозы (неспособность переваривать сахар в молочных продуктах) или глютеновая болезнь (неспособность переваривать глютен, соединение, содержащееся в пшенице).
«Иногда пациенты могут чувствовать, что когда они едят определенную пищу, это вызывает обострение их колита», — говорит Сингх. «Но обычно, по моему опыту, у них может быть простая диетическая непереносимость, которая может вызывать газы, судороги или периодическую диарею». Тем не менее, если есть продукты, которые, как вы знаете, доставляют вам дискомфорт, лучше избегать их.
Другие продукты, которые могут быть проблемой для людей при обострении язвенного колита, включают:
Продукты с высоким содержанием клетчатки. «При обострении колита старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно того, что мы называем нерастворимой клетчаткой», — говорит Сингх. «Примерами могут служить фрукты с кожурой. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызвать газы или спазмы при воспалении толстой кишки».
Семена, орехи и попкорн. Небольшие, трудно перевариваемые продукты, такие как семена и орехи, могут вызвать учащенное позывание кишечника, спазмы или вздутие живота. Это включает в себя свежую клубнику, потому что крошечные семена, усеивающие их мякоть, могут быть проблематичными для людей с воспаленной пищеварительной системой.
Продукты с высоким содержанием жира. Язвенный колит может затруднить расщепление и усвоение жира, что может привести к ухудшению симптомов. Кокосы, жареные продукты и заправки для салатов, особенно те, которые содержат мак, могут быть тяжелыми для вашего организма во время обострения.
Сладкие продукты и заменители сахара. Сюда входят молочные продукты, потому что лактоза, один из видов сахара, который содержится в молоке, может усилить газообразование, говорит Сингх. Заменители сахара, в том числе сорбит и аспартам, также могут усугубить симптомы.
Алкоголь, кофеин и газированные напитки. «И алкоголь, и кофеин могут действовать как раздражители для слизистой оболочки кишечника», — говорит Сингх. Кофеин также является стимулятором, который может заставить вашу пищеварительную систему работать быстрее, чем обычно, что приводит к диарее. Сода и другие газированные напитки могут вызвать газообразование и увеличить вздутие живота.
Фасоль. Их называют «музыкальными фруктами» не зря — они могут вызывать избыток газов, что у некоторых людей может ухудшиться во время обострения.Они также очень богаты клетчаткой, с которой может быть трудно справиться воспаленному кишечнику.
Кукуруза. Зерна кукурузы, заведомо трудные для переваривания, часто проходят через кишечник непереваренными. Поэтому, если у вас обострение, вероятно, лучше отказаться от кукурузы в початках.
Сырые овощи. Из-за более высокого содержания клетчатки сырые овощи труднее переваривать, чем их приготовленные.
Жирные куски мяса. Чем жирнее мясо, тем сложнее его переваривать.
Шоколад. Каким бы восхитительным он ни был, шоколад содержит много сахара и немного кофеина — двух ингредиентов, которые часто вызывают у людей язвенный колит.
Острая пища. Эти продукты также могут быть тяжелыми для пищеварительной системы и ухудшать симптомы.
Во время ремиссии
Сингх говорит, что он говорит своим пациентам с язвенным колитом, находящимся в стадии ремиссии, что им следует просто «сосредоточиться на здоровой диете», как если бы у вас не было язвенного колита.Он рекомендует есть нежирные белки, ограничивать насыщенные жиры и есть «хорошую дозу клетчатки каждый день. В среднем я бы рекомендовал от 25 до 30 граммов клетчатки либо с пищей, либо с добавками клетчатки», — говорит Сингх.
Скеанс соглашается. «Если у них ремиссия и воспаление мало или отсутствует, я не даю пациентам ограничений на потребление клетчатки».
Добавьте богатые источники клетчатки, в том числе:
Цельные зерна, такие как овсянка и коричневый рис.
Крестоцветные овощи, например брокколи.
Листовая зелень, как шпинат.
Фрукты в кожуре.
«Если пациенты находятся в стадии ремиссии, то продукты с высоким содержанием клетчатки, белка, фруктов и овощей, а также продукты, богатые кальцием, могут помочь пациентам оставаться здоровыми», — говорит Хо.
Скеанс добавляет, что некоторые исследования показали, что люди с язвенным колитом, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, когда не находятся в обострении, на самом деле имеют меньший риск развития обострений. Кажется, что эти здоровые продукты могут действительно помочь вам в долгосрочной перспективе, когда ваше состояние стабилизируется и воспаление в толстой кишке уменьшится.
Помогают ли пробиотики?
«Я получаю много вопросов о пробиотиках», — говорит Скинс. «Сейчас это огромный рынок», и эти живые бактерии рекламируются как решение ряда проблем с пищеварением. Есть некоторые данные, показывающие, что определенные пробиотики могут «улучшить скорость ремиссии и быстрее привести пациентов с язвенным колитом к ремиссии и уберечь их от рецидивов».
Однако не все пробиотики одинаковы, и то, что вы покупаете без рецепта в супермаркете или аптеке, вероятно, не будет иметь большого значения, если вы используете их для лечения язвенного колита, говорит Скинс.Вместо этого он иногда советует своим пациентам принимать определенный тип прописанных по рецепту пробиотиков под названием VSL # 3.
«Это особый коктейль из пробиотиков, который имеет самые высокие доказательства для уменьшения рецидивов язвенного колита и достижения ремиссии». Хотя для некоторых пациентов стоимость может быть непомерно высокой, а страховые компании обычно не покрывают ее, он говорит, что в некоторых случаях это может быть полезно в качестве краткосрочного терапевтического курса.
Другие советы по питанию
Сингх говорит, что помимо употребления в пищу или отказа от определенных продуктов, пациенты с колитом должны попытаться внести ряд других диетических изменений, в том числе:
Ешьте меньше и чаще.Небольшие порции пищи меньше нагружают пищеварительную систему.
Максимальное увлажнение. Вода помогает кишечнику оставаться в равновесии и работать должным образом.
Пить медленно, чтобы не проглотить воздух, вызывающий больше газов и судороги.
Выбросьте соломинку, так как вы также можете проглотить больше воздуха.
Управление уровнем стресса и упражнения. Клиника Майо сообщает, что «хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может усугубить ваши симптомы и вызвать обострения.Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника «.
Ежедневный прием поливитаминов и добавок рыбьего жира, «при условии, что у вас нет явных противопоказаний», — говорит Сингх.
Обратитесь за помощью
И Сингх, и Скеанс рекомендуют поговорить с вашим лечащим врачом и / или диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета здорова и удовлетворит ваши потребности в питании, даже когда язвенный колит в обострении. Ваш основной лечащий врач часто оказывается на передовой, помогая вам справиться с язвенным колитом, но вы также можете работать с гастроэнтерологом, особенно сначала для того, чтобы взять болезнь под контроль.
Получение помощи в планировании диеты очень важно, потому что «недоедание в некоторой степени недооценивается при язвенном колите и может привести к потере веса, потере мышечной массы, остеопорозу (потере костной массы) и остеопении (низкой плотности костной ткани)», — говорит Скеанс.
Боль в спине справа — в правом боку, лопатке, под ребрами справа
Боль в спине справа — в правом боку, лопатке, под ребрами справа
Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.
Причины
Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:
Искривление позвоночника. Оно возникает на фоне травм, туберкулеза, дегенеративных заболеваний костей, неправильной позы при сидении и тому подобное. Боль справа под ребрами сзади со спины прогрессирует на фоне постоянной компрессии одной половины туловища при нарушениях осанки или из-за втягивания в патологический процесс мышц.
Дислокация межпозвоночных дисков. Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.
Заболевания ЖКТ. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.
Мочекаменная болезнь. Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.
Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.
Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).
Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.
Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.
Боль и обезболивание
Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.
Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:
Медикаментозные средства. Преимущественно это НПВП (ибупрофен, парацетамол и другие) или спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если боли справа сзади внизу спины вызваны злокачественным новообразованием или серьезной травмой, то используют наркотические анальгетики.
Мануальная терапия. Массаж и специальные упражнения эффективны при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основным патогенетическим фактором болевого синдрома является спазм мышц и сдавливание нервных корешков.
Иглоукалывание. Методика, основанная на воздействии на специальные чувствительные точки, расположенные по телу человека. Это способствует рефлекторному расслаблению мышц и снижению болевого синдрома.
Физиотерапия. Миостимуляция, УЗ-терапия, воздействие магнитного поля благоприятно сказывается на самочувствии пациента и позволяет уменьшить боль в спине.
Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.
«Меркурий»
Если болевой синдром носит хронический характер и требует непрерывного лечения, лучшим выбором будет аппарат «Меркурий». Он являет собой генератор электрического тока заданной силы. Его относят к портативный физиотерапевтическим аппаратам, которые идеально подходят для использования как дома, так и в условиях стационара или поликлиники.
Локальное применение электрических импульсов позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого происхождения. «Меркурий» можно использовать в комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Главными положительными воздействиями устройства, которые обуславливают качественное избавление от боли в спине, являются:
Усиление микроциркуляции с расширением сосудов.
Нормализация метаболизма и ускорение обмена веществ.
Активизация регенераторных процессов в зоне воздействия.
Повышение тонуса мускулатуры.
Положительное влияние на костную ткань.
Важным преимуществом аппарата «Меркурий» остается его компактность и простота в использовании. Эффективное обезболивание теперь не требует больших затрат времени и посещения медицинских учреждений. Достаточно подобрать оптимальный режим воздействия на организм и лечиться без лекарств, либо с минимальными дозировками обезболивающих препаратов.
Боль в правом боку — Лечение у терапевта в Москве
Боль в правом боку часто говорит о наличии патологии. Это может быть какое-либо острое или же даже хроническое заболевание. Для организма бездействие в этом случае пагубно. Могут быть поражены легкие, ребра, почки, печень и другие органы. Проблемы могут заключаться в поражении кишечника. Кроме того, справа может болеть из-за холецистита. Гадать можно сколько угодно. Лучше обратиться к врачу и точно знать, что и как лечить.
Почему болит правый бок
Симптомы при заболеваниях
Куда обратиться, если болит правый бок
Беспокоит боль в правом боку? Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:
на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
В Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО
Мы ждем вас, если вас беспокоит боль в правом боку. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.
Почему болит правый бок
Очень важно точно описать, какой интенсивности болезненные ощущения, и рассказать об их локализации. Это объясняется тем, что правый бок – довольно широкое понятие. Это и пах, и грудь. Так и проблемы могут быть связаны как, например, с мочеполовой, так и с респираторной системой. Боль может говорить даже об инфаркте миокарда, воспалении легких, грыже, аппендиците, гепатите и других очень серьезных болезнях. Только обследование выявит причину боли и определит заболевание.
Симптомы при заболеваниях
Частая причина боли, локализованной в правом боку — гепатит. Причем, как вирусный, так и вызванный токсическим воздействием или потреблением алкоголя в избыточном количестве. У гепатита есть и другие признаки, но боль типична во всех случаях.
Холецистит также нередко приводит к приступообразной боли в правом боку. Желчная колика бывает вызвана наличием камней, которые делают затруднительным отток желчи. В этой ситуации недомогание возникает в результате нарушения диеты, нагрузок, стрессов, а иногда и из-за перемены погоды. Подобные приступы сопровождаются рвотой, лихорадкой и недомоганием в целом.
Панкреатит – еще одна причина боли как правом боку, так и в левом, а в некоторых случаях – в середине живота. Спутниками болезни становятся также рвота, изменение цвета мочи и другие симптомы.
Воспаление кишечника – очень частая причина боли справа. При аппендиците болезненность начинает беспокоить в правом подреберье, в зоне пупка и подвздошной кости. Сопутствуют болезни отсутствие аппетита, рвота, упадок сил. Острые кишечные болезни сопровождаются приступами боли, рвотой и диареей. При проблемах с толстой кишкой возникают проблемы со стулом, вздутие, урчание и т.д. В кале могут присутствовать кровь и слизь.
При паховой грыже болит в области паха. Грыжу можно увидеть в вертикальном положении. Когда пациент лежит, она практически незаметна.
Болезни почек и мочевой системы — еще один фактор, вызывающий боль в правом боку. Для пиелонефрита, например, характерны ярко выраженные боли в правой части спины и в области ребер.
Куда обратиться, если болит правый бок
Самостоятельное лечение не показано ни в одном из вышеперечисленных случаев. Если вы ощущаете боль в правом боку, обязательно запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В клиниках «Диамед» вас примут опытные врачи высшей квалификационной категории, проведут профессиональную экспресс-диагностику, назначат эффективное лечение.
Мы более 20 лет занимаемся подобными проблемами и имеем положительный опыт в их излечении. Болезнь начнет отступать, вы вернетесь к привычному ритму жизни. Запишитесь на прием сейчас и уже завтра вы почувствуете себя намного лучше!
Боль при вдохе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»
Боли в груди при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.
Причины
Боль в груди при вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.
3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.
4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю леких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение
5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.
6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.
7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при вдохе и кашле.
Боли под ребрами после алкоголя: болит печень после алкоголя
Главная>Статьи>
Болевые ощущения под ребрами после употребления спиртного
Каждый спиртосодержащий напиток в своем составе содержит этанол. Это опасное для здоровья людей вещество, употребление которого в умеренных количествах не вызывает необратимых последствий. Однако оно оказывает влияние на внутренние органы, постепенно разрушая их. Особенно этанол повреждает органы системы пищеварения. Ведь именно они отвечают за расщепление и удаление компонентов коварного вещества. Необходимо разобраться, почему болит печень после алкоголя и когда переживать, что это действительно тревожный признак и повод нанести визит доктора.
Источники появления боли под ребрами после употребления алкоголя
После алкогольных возлияний возникла боль в правом боку. Источником неприятных ощущений являются компоненты, которые содержит спирт. Если резь под ребрами не проходит, то возможно проявилась проблема с одним из органов пищеварительного тракта.
В первую очередь страдает от спиртного печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Без их нормальной работы организм человека не может функционировать. Поэтому чем больше доза спиртных напитков, тем хуже приходится этим органам. С болью справа после алкоголя практически всегда сталкиваются люди, которые склонны к запоям.
Организм людей способен приспосабливаться к разным условиям. Если человек употребляет спирт, то он начинает вырабатывать печеночные ферменты. Именно они отвечают за разрушение токсинов. Выработка ферментов – задача для печени, которая является сторожем и уборщиком организма. Если внутрь попадает ядовитые вещества, то этот орган приступает к работе по их устранению.
Ключевые значения печени
Печень – одна из самых крупных желез внешней секреции, выполняющая множество жизненно важных функций. Поэтому очень важно, чтобы этот орган был здоров. В противном случае печень не сможет справляться со своими задачами, среди которых:
печень – орган, который выделяет желчные кислоты. Они требуются организму, чтобы расщеплять и всасывать жирорастворимые компоненты, активировать липазы, эмульсироать жиры в кишечнике;
печень обеспечивает регуляцию системы гемостаза. Этот орган влияет на поддержку равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови;
печень отвечает за формирование веществ, которые обезвреживают ядовитые продукты, вредные элементы.
Печень принимает активное участие во всех видах обмена веществ, которые протекают в организме людей. При нормальном питании и здоровом образе жизни этот орган работает на 100%. Если же человек начинает употреблять алкоголь в больших дозах, уходить в запои, то сбои в работе возникают именно в печени. Клетки органа гибнут. Возможно появление онкологии. Если после алкоголя болит правый бок под ребрами, то стоит безотлагательно посетить опытного доктора.
Проблемы с желчным пузырем из-за употребления алкоголя
Желчный пузырь – полый орган, работа которого заключается в выделении особого секрета. Он вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жиры. Проблемы с этим органом могут возникнуть из-за пристрастия к алкогольным напиткам. Несколько основных признаков помогут понять, что они действительно появились:
регулярно возникает тошнота;
мучает диарея или, наоборот, запоры;
общая слабость, повышение температуры тела
наблюдается боль после приема пищи.
Из-за чрезмерного употребления алкоголя может возникнуть желчнокаменная болезнь, виновник которой – нарушение обмена билирубина и холестерина. Длительный промежуток времени заболевание протекает скрытно. С увеличением камней у человека наблюдаются сильные болевые ощущения, которые невозможно снять при помощи обычных медикаментов. Помочь может только хирургическое вмешательство. Редко камни выходят с экскрементами. Чтобы не страдать от болей необходимо помнить, что алкоголь и желчный пузырь никогда не подружатся!
Болезни печени из-за употребления алкоголя
Прием алкоголя может вызвать неприятную резь под ребрами. Если неприятные ощущения возникают постоянно после употребления спиртосодержащей продукции, то это повод задуматься. Болезненные импульсы могут являться предвестником заболевания, в том числе и очень серьезного. Усугубляют ситуацию и закуски, которые популярны вместе с алкоголем. Копченая, острая, соленая пища также оказывает негативное воздействие.
Боли в боку после алкоголя свидетельствуют о том, что с организмом не все в порядке. Диагноз поставит только врач, но знать, какие болезни могут быть связаны с этим органом необходимо. Кстати, некоторые из заболеваний протекают скрытно, то есть симптомов нет. Здесь поможет только тщательно исследование, сдача анализов. Пока же следует рассмотреть основные патологии, которые могут возникнуть у человека с больной печенью:
фиброз. Тошнота, слабость во всем теле, снижение веса – признаки заболевания, которое фиксируется примерно у 10% людей, употребляющих спиртное;
цирроз печени от алкоголя. Это болезнь с высоким уровнем летальности. Орган постепенно разрушается. Признаками цирроза является кожный зуд, геморрагический синдром, железодефицитная анемия, диарея и т.д.;
гепатит. Потемнение мочи, высыпания на коже, зуд, диарея, тошнота – постоянные спутники этого страшного заболевания. По статистике гепатит в большинстве случаев является источником появления онкологии.
Есть болезнь печени, которая очень долго протекает без ярко выраженных признаков. Речь идет о гепатомегалии. При ее активном развитии орган увеличивается, наблюдается зудящие высыпания на коже, вздутие живота, нарушение стула, пожелтение кожных покровов.
При любых признаках проблем с печенью медлить нельзя. Только квалифицированный врач сможет определить, с каким заболеванием столкнулся человек, злоупотребляющий алкоголем. Он же назначит действенное лечение.
Проблемы с поджелудочной железой из-за употребления алкоголя
Поджелудочная железа – орган, который создает протеазы. Это ферменты, которые обеспечивают насыщение организма углеводами, усваивание белков и расщепление жиров. К тому же поджелудочная железа участвует в образовании инсулина, который необходим для поддержания оптимального уровня сахара.
Функции, которые выполняет этот орган, можно нарушить, пристрастившись к алкогольным напиткам. Ведь из-за проблем в работе поджелудочной железы возникает такое страшное заболевание, как панкреатит. Среди основных признаков такой болезни можно отметить:
опоясывающая боль;
постоянное чувство слабости и высокая утомляемость;
метеоризм и диарея, ухудшение аппетита;
тошнота, рвота, снижение веса.
Выявить панкреатит, особенно хронический, способен опытный врач. В соответствии с исследованиями специалистов с таким недугом сталкиваются в большинстве случаев женщины, которые злоупотребляют алкоголем. Если заболевание не лечить, оно способно стать причиной онкологии.
Эффективное лечение препаратами и средствами народной медицины
Если возникают неприятные ощущения и боли в печени после алкоголя, то стоит нанести визит врачу. Он назначит анализы, проведет диагностику состояния организма, выявит причину, поможет ее устранить. Курс лечения современными препаратами эффективен. Единственное условие – полный отказ от алкогольных напитков. Помимо лекарственных средств можно использовать очистительные процедуры:
настойки. Для приготовления снадобья потребуется 60 грамм шиповника. Его необходимо залить кипятком и оставить в термосе на сутки. После этого следует добавить в снадобье объемом 200 мл примерно 12 грамм ксилита. Настойку пьют утром. Спустя 30 минут можно позавтракать;
процедура tubage. Для выполнения тюбажа потребуется минеральная вода. Напиток необходимо разогреть и маленькими глоточками, лежа на правом боку, выпить. Температура жидкости должна находиться в переделах 40 – 45°С.
Тюбаж и целебные настойки – подручные средства, которые помогают снять болевые ощущения. Но еще раз стоит напомнить, что только доктор поможет избавиться от болезни и, конечно, обязательным условием будет отказ от спиртного. Зарядка, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни и правильное питание – залог отличного самочувствия и крепкого здоровья.
Болит бок при беге: что делать
Все бегуны без исключения периодически сталкиваются с этой проблемой. Намного чаще она встречается у новичков. Что нужно делать, когда болит бок при беге, чтобы эта незначительная проблема не нарушала ваши тренировочные планы, мы узнали у профессиональных тренеров по бегу.
Следить за дыханием и осанкой
Илья Белоусов, главный тренер бегового клуба Run Or Die:
Если у вас нет хронических болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то боль в правом или левом боку во время бега – это абсолютно естественное ощущение. Что же делать, чтобы боль прошла? Необходимо сбавить темп, лучше остановиться и восстановить дыхание, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов.
Для того, чтобы избежать боли в боку во время бега, необходимо соблюдать следующие правила:
всегда делайте разминку перед началом тренировки;
никогда не бегайте на полный желудок;
следите за дыханием, дышите равномерно, разговаривать во время бега не рекомендуется;
следите за осанкой: ровная спина во время бега — залог правильного глубокого дыхания и ничем не сдавленной диафрагмы;
темп и интенсивность тренировок должны наращиваться постепенно – это самое главное.
Ничего удивительного, если бок заболит после перерыва в тренировках. Если вы будете бегать регулярно и следовать плану тренировок, организм адаптируется к нагрузкам и к их постепенному увеличению, и о боли в боку можно будет забыть.
Перейти на шаг
Яна Хмелева, основатель и главный тренер школы бега Bestia.club:
Бок болит обычно у новичков. Когда мы только начинаем заниматься, наше нетренированное сердце маленькое, капиллярных сосудов недостаточно. В процессе тренировок сетка капилляров разрастается. Когда мы бежим, вырабатывается лактат. Он поступает в кровь. Кровь очищается от лактата через печень. Капилляры не справляются с количеством крови, содержащей лактат, поэтому возникает спазм, и колет в боку.
Если начинает болеть бок, нужно перейти на шаг, дозировать нагрузку. Сильно не ускоряться вначале. Улучшать свою физическую форму следует постепенно.
Помассировать бок на выдохе
Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor:
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому печень не болит. Когда в этот орган поступает много крови, а выходит меньше, то печень увеличивается и начинает давить в те места, где присутствуют нервные окончания. Например, фасция (оболочка) печени имеет массу нервных окончаний, и при увеличении печени возникают болезненные ощущения.
Чтобы в боку перестало болеть, нужно глубоко вдохнуть и на сильном выдохе хорошенько помассировать район печени сильным нажатием. Тем самым вы стимулируете отток крови, и боль уйдет.
Накануне старта избегайте есть жирную, жареную, пищу, т.к. она перегружает печень, которой во время бега нужно перерабатывать молочную кислоту.
Всегда делать разминку
Максим Денисов, основатель и главный тренер школы Gepard:
Чаще всего бок начинает болеть у недостаточно тренированных людей. Если вы только начинаете бегать, то первое время можете часто сталкиваться с этой проблемой. Ничего страшного в этом нет. Просто снизьте темп до комфортного уровня. Продолжайте бегать, и с ростом тренированности все пройдет. С опытными бегунами такое случается гораздо реже, но и они тоже не застрахованы. Бок может прихватить в самый неподходящий момент, например, на соревнованиях.
Делайте хорошую разминку и никогда не стартуйте с полным желудком. Приезжайте на старт заранее с учетом времени на разогрев. Полноценная разминка – это 2 км бега в легком темпе, разминка суставов и несколько коротких ускорений. Обязательно рассчитывайте время приема пищи перед стартом или тренировкой.
Расслабиться и глубоко дышать
Денис Васильев, тренер бегового клуба Лаборатория бега Runlab, Санкт-Петербург:
Боль в правом подреберье – частая проблема при беге, особенно у новичков. Причин может быть много. Перечислю несколько основных.
Нагрузка на печень. Вспомните, когда был последний приём пищи, что вы ели перед бегом и накануне. Если это была тяжёлая пища, да ещё и съеденная непосредственно перед бегом, то причина, скорее всего, ясна. Если боль возникает регулярно, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Чтобы боль не застала врасплох на соревнованиях, советую брать с собой пару таблеток но-шпы или спазмалгона.
Искривление желчных протоков. В медицинской терминологии диагноз звучит иначе, но суть от этого не меняется: происходит нарушение оттока желчи. Но это, скорее, не патология, а особенность строения желчного пузыря. Если боитесь, что боль может настигнуть во время важного забега, то рекомендую заблаговременно до старта пропить курс желчегонного травяного сбора. Это простое, доступное и в то же время действенное средство. Перед применением препаратов рекомендуется консультация специалиста.
Нагрузка на сердце. Большой круг кровообращения снабжает насыщенной кислородом кровью наши органы и ткани. Если говорить простыми словами, то сердце работает в интенсивном режиме, толкает большой объём крови к органам и к печени в том числе. А печень не справляется с таким объёмом крови. В этом случае лучшим средством будет снизить темп бега и интенсивность нагрузки соответственно.
Во всех трёх случаях не помешает расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подключив в процесс дыхания диафрагму. Если боль возникает регулярно, то конечно же, следует обратиться к врачу.
Немного отдохнуть
Олег Бабчин, основатель и старший тренер школы «Второе дыхание»:
Любые болевые ощущения, кроме мышечных, необходимо уметь анализировать, выявлять действительно серьезные недуги или временные неудобства. Если побаливает левый бок, вполне вероятно, что это поджелудочная железа или селезенка. Как правило это временный спазм, который можно нивелировать простой пальпацией или временным отдыхом, после чего можно продолжить тренировку. Совсем другое дело, если заболел правый бок – это печень и примыкающие к ней звенья, желчевыводящие пути. В этом варианте стоит быть более осторожным, но возможны пути решения проблемы, как и с правым боком. Причин боли может быть несколько: поздний прием пищи, проблемы с сигнализирующими о боли органами, неправильный темп бега, при котором организм не справляется с переизбытком молочной кислоты.
Боль в правом боку и одышка
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин Михаил Михайлович
Врач УЗИ диагностики
Карпочев Максим Викторович
Ведущий врач УЗ диагностики
Баранова Юлия Викторовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Базарнова Евгения Васильевна
Врач УЗД
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Федоров Сергей Геннадьевич
Уролог-андролог, врач УЗИ
Рентгенология
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Андрианова Вера Николаевна
Рентгенолог
Гончар Анна Павловна
Рентгенолог
Терапия
Горбачева Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Кускунова Евгения Александровна
Терапевт
Михейкина Ирина Васильевна
Терапевт
Физиотерапия
Родина Елена Вячеславовна
Физиотерапевт
Хан Иннокентий Евгеньевич
Врач ЛФК
Кардиология
Горбачева Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Ветрова Зарема Давлетовна
Кардиолог, врач функциональной диагностики
Андреев Дмитрий Александрович
Кардиолог
Аудиология и слухопротезирование
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Колтышева Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Левина Юлия Викторовна
Сурдолог-оториноларинголог
Неврология и мануальная терапия
Замерград Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Небожин Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Екушева Евгения Викторовна
Невролог-алголог
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Новиков Сергей Александрович
Невролог, руководитель Центра алгологии
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Захарова Наталья Викторовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Массаж
Ермуш Станислав Геннадьевич
Массажист
Эндокринология
Бахтеева Ирина Владимировна
Эндокринолог
Аллергология-иммунология
Козулина Ирина Евгеньевна
Аллерголог-иммунолог
Стационар
Гнелица Николай Викторович
Анестезиолог-реаниматолог
Добролюбов Евгений Евгеньевич
Анестезиолог-реаниматолог
Цыба Николай Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Антоненко Дмитрий Валерьевич
Анестезиолог-реаниматолог
Флебология
Даньков Дмитрий Васильевич
Флеболог, хирург
Косметология
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Захарова Наталья Викторовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Гепатология
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Мухамеджанова Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Гинекология
Душкина Ирина Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Горский Сергей Леонидович
Ведущий хирург-гинеколог
Егорова Елена Анатольевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Афанасьев Максим Станиславович
Акушер-гинеколог, онкогинеколог
Баранова Юлия Викторовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Проктология
Мормышев Вячеслав Николаевич
Проктолог
Петрук Максим Николаевич
Проктолог
Педиатрия
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Небожин Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Строк Ирина Викторовна
Педиатр, неонатолог
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Болучевский Дмитрий Николаевич
Уролог-андролог, детский уролог-андролог
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Шафоростова Екатерина Васильевна
Стоматолог-ортодонт
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Маргиева Диана Анатольевна
Детский уролог-андролог, хирург
Цибиков Илья Владимирович
Ортопед-травматолог
Криворотько Михаил Сергеевич
Ортопед-травматолог
Кибизова Лаура Георгиевна
Офтальмолог
Щербакова Елена Михайловна
Детский офтальмолог
Эндоскопия
Мардачев Олег Александрович
Эндоскопист
Хайдурова Татьяна Константиновна
Эндоскопист
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин Андрей Кузьмич
Оториноларинголог
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Марковская Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
Мирошниченко Андрей Петрович
Оперирующий оториноларинголог,
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Джафарова Марьям Зауровна
Оперирующий оториноларинголог
Гастроэнтерология
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Мухамеджанова Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Урология-андрология
Долженок Андрей Николаевич
Уролог-андролог
Болучевский Дмитрий Николаевич
Уролог-андролог, детский уролог-андролог
Маргиева Диана Анатольевна
Детский уролог-андролог, хирург
Шамов Денис Алексеевич
Уролог — андролог
Федоров Сергей Геннадьевич
Уролог-андролог, врач УЗИ
Стоматология. Терапия
Орлова Елизавета Сергеевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Бабкина Екатерина Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Сизова Елизавета Игоревна
Стоматолог-терапевт
Хирургия
Трофимова Ольга Викторовна
Хирург
Туманов Андрей Борисович
Хирург
Кипарисов Владислав Борисович
Хирург
Терехин Алексей Алексеевич
Хирург
Психотерапия
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Офтальмология
Миронкова Елена Александровна
Офтальмолог
Паршунина Ольга Алексеевна
Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург
Верещагин Лев Владиславович
Офтальмолог
Кибизова Лаура Георгиевна
Офтальмолог
Щербакова Елена Михайловна
Детский офтальмолог
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Замерград Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Колтышева Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Мельников Олег Анатольевич
Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Травматология и ортопедия
Степанов Андрей Борисович
Травматолог-ортопед
Герасимов Денис Олегович
Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист
Цибиков Илья Владимирович
Ортопед-травматолог
Криворотько Михаил Сергеевич
Ортопед-травматолог
Николаев Антон Валерьевич
Травматолог-ортопед
Загородний Николай Васильевич
Травматолог-ортопед
Шнайдер Лев Сергеевич
Травматолог-ортопед
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Компьютерная томография
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Маммография
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Денситометрия
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Нефрология
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова Елизавета Сергеевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Стоматология. Хирургия
Кулиш Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Стоматология. Ортопедия
Богословский Владимир Александрович
Стоматолог-ортопед
Захарченко Александр Валериевич
Стоматолог-ортопед
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Запиров Гаджимурад Магомедович
Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Марковская Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Бахтеева Ирина Владимировна
Эндокринолог
Строк Ирина Викторовна
Педиатр, неонатолог
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Петрук Максим Николаевич
Проктолог
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Туманов Андрей Борисович
Хирург
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева Ольга Михайловна
терапевт
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
МРТ открытого типа
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова Екатерина Васильевна
Стоматолог-ортодонт
Ревматология
Ушакова Мария Анатольевна
Ревматолог
Старовойтова Майя Николаевна
Ревматолог
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность
Боль сигнализирует о неполадках в организме.
И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.
Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.
ВАЖНО!
Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом
Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.
Панкреатит или почки?
Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.
Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.
Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.
Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.
ВАЖНО!
Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.
Внематочная беременность или киста
У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.
Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.
Болит в правом боку
Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.
Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.
Запор
Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.
Что может болеть в правом боку
Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.
Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей.
Когда обязательно надо вызвать скорую
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:
начала повышаться температура;
вас тошнит и рвет;
в кале или рвотных массах есть кровь.
Желчные камни
На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.
Мышцы и ребра
К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.
При болях в животе есть три алгоритма действий:
покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.
Правосторонний UC со сложным поворотом
56-летняя женщина обратилась в больницу после получения положительного результата анализа кала на скрытую кровь (FOBT). В анамнезе не было воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
На допросе она говорит, что в течение последних нескольких лет испытывала общий легкий дискомфорт в верхней части живота. Она отрицает боль в животе, кровавую слизистую диарею или лихорадку.
Физикальное обследование брюшной полости без особенностей, за исключением небольшой болезненности в правом подреберье.Обычные лабораторные анализы также дают нормальные результаты, за исключением слегка повышенных воспалительных маркеров: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 58 мм / ч, а С-реактивный белок (СРБ) составляет 0,47 мг / дл.
Колоноскопия выявляет локализованную воспаленную и отечную слизистую оболочку восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки. Ткань демонстрирует рыхлость слизистой оболочки с многочисленными неглубокими изъязвлениями, эрозиями, эритемой и потерей типичного сосудистого рисунка.
Нет свидетельств очагового воспаления при других поражениях или обратного илеита.Культура кала не обнаруживает значимых бактерий.
Биопсия воспаленной слизистой оболочки толстой кишки выявляет инфильтрацию хронических воспалительных клеток в собственной пластинке, криптит, абсцессы крипт и архитектурные деформации желез. Однако свидетельств эпителиоидных гранулем нет. Кроме того, колоноскопия прямой и левой ободочной кишки дала неизменные результаты без гистологических признаков воспаления.
На основании этих результатов врачи диагностируют у пациента правосторонний язвенный колит (ЯК).Активность заболевания оценивается в 3 балла по системе оценки Мэйо.
Начато лечение месаламином 2400 мг / день.
Примерно через 1 неделю у пациента поднимается небольшая температура, которая периодически повышается до более 39 ° C. однако она не испытывает боли в животе или ухудшения диареи.
Через шестнадцать дней после начала лечения месаламином пациент госпитализирован.
При поступлении проводится физикальное обследование, которое, как и при первоначальном обследовании, обнаруживает, что у пациентки высокая температура и легкая болезненность правого подреберья.Однако у нее нет других абдоминальных симптомов или признаков лекарственной аллергии, таких как кожная сыпь.
Результаты анализа крови показывают повышенный уровень воспаления, но не указывают на эозинофилию (4% от 5,73 × 10 9 / л лейкоцитов) или повышение уровня ферментов печени или поджелудочной железы. СОЭ составляет 119 мм / ч, а уровень СРБ — 18,3 мг / дл. Прокальцитонин в сыворотке также в норме, а посев крови на антигенемию цитомегаловируса (ЦМВ) отрицательный, поэтому врачи исключают инфекции как возможную причину ее симптомов.
Тесты на наличие антиядерных антител (ANA) и миелопероксидазных антинейтрофильных цитоплазматических антител (MPO-ANCA) также отрицательны. Однако у пациента положительный результат на протеиназу-3 ANCA (PR3-ANCA) при 55,2 Ед / мл по методу CLEIA.
Когда магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) не выявила первичный склерозирующий холангит (PSC), клиницисты подозревают, что у пациента наблюдаются реакции гиперчувствительности, вызванные мезаламином.
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) для мезаламина дал положительный результат (220 имп / мин, 207% от контроля).На основании этого у пациента диагностирован правосторонний или сегментарный колит ЯК, сочетающийся с реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином.
Лечение и результат
Клиницисты немедленно прекращают лечение месаламином. Вторая колоноскопия выявляет более интенсивное воспаление слизистой оболочки в тех же сегментах толстой кишки, которые были отмечены при первой колоноскопии, от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.
Однако симптомы ухудшаются, проявляются более отечная слизистая оболочка, стеноз кишечника и гораздо большее количество гнойных эрозий и язв.Кроме того, воспаление слизистой оболочки распространяется к оральной и анальной сторонам. Также наблюдаются разрозненные эрозии в слепой кишке, вокруг отверстия отростка и в левой половине поперечной ободочной кишки.
В то время как образец биопсии этого образца воспаленной ткани слизистой оболочки подтверждает усиление воспаления, левая ободочная кишка от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки остается без признаков воспаления.
Лихорадка и воспалительные процессы быстро проходят после прекращения приема месаламина.На этом этапе клиницисты проводят лечение пациента только с помощью пробиотиков Bifidobacterium longum и B. infantis .
Больной выписан из больницы. Однако во время последующих посещений она продолжает сообщать о неопределенном дискомфорте в правой части верхней части живота. Примерно через 3 месяца после прекращения приема месаламина она проходит третью контрольную колоноскопию. Это показывает некоторое уменьшение воспаления, которое снова ограничивается областью от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.
Также отмечается улучшение отечности слизистой оболочки и стеноза воспаленного участка толстой кишки. Также язвы, наблюдаемые в восходящей кишке, теперь превратились в шрамы от язв, а гнойные эрозии и неглубокие язвы улучшились.
Рассеянные эрозии слепой кишки и левой половины поперечной ободочной кишки, отмеченные при второй колоноскопии, больше не видны. После очистки отечной слизистой оболочки граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки становится четкой.
На этом этапе клиницисты увеличивают лечение пробиотиками пероральным преднизолоном 30 мг / день и 6-меркаптопурином (6-MP) в дозе 30 мг / день, а доза стероидов постепенно снижается в течение одного года.
Температура тела и СОЭ улучшились сразу после отмены месаламина. В частности, СОЭ улучшилось после введения преднизолона и 6-МП.
Продолжение дела
Три месяца спустя четвертая колоноскопия выявила дальнейшее улучшение отека воспаленной слизистой оболочки от восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки, улучшилось еще больше и исчезло, до такой степени, что она рассосалась, и остались только множественные ретикулярные рубцы. .Активные эрозии и язвы больше не проявляются. Вместо этого есть свидетельства регенерации эпителия в том же сегменте толстой кишки.
Граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки видна более четко. Также есть улучшения в СОЭ (17 мм / ч) и СРБ (0,03 мг / дл). После выписки из больницы общее состояние пациентки по-прежнему хорошее.
Обсуждение
Клиницисты сообщают о редком случае правостороннего язвенного колита с обострением, вызванным месаламином, с необычными частично совпадающими клиническими признаками, который был диагностирован после положительных результатов рутинной FOBT.
Случай осложнился реакциями гиперчувствительности, вызванными месаламином, также описаны развивающиеся эндоскопические данные, связанные с реакциями гиперчувствительности на месаламин.
В то время как воспаление, связанное с язвенным колитом, обычно ограничивается слоями слизистой оболочки кишечника непрерывно от прямой кишки до проксимальной стороны, в некоторых случаях проктит или левосторонний колит с очагом воспаления слепой кишки и ЯК с правосторонним или сегментарным колитом при отсутствии воспаления ректо-сигмовидной кишки.
UC обычно лечат месаламином и другими соединениями 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA) из-за их безопасности и эффективности. Однако могут возникать реакции гиперчувствительности на месаламин, вызывающие обострение ЯК.
Хотя ЯК обычно включает прямую кишку с продолжением до проксимального отдела толстой кишки, вовлечение аппендикулярного отверстия в виде прерывистого поражения хорошо известно.
В японских диагностических и терапевтических рекомендациях от 2017 года правосторонний или сегментарный тип ЯК классифицируется как один тип заболевания наряду с полным, левосторонним колитом и проктитом, отмечают авторы клинических случаев.На сегодняшний день этот подтип ЯК, при котором сохраняется анальная сторона, описан в очень немногих отчетах из западных стран.
Хотя причина этого несоответствия не совсем понятна, подгруппа пациентов с неопределенным диагнозом классифицируется как «неопределенный колит», диагноз, на который приходится около 5% случаев воспалительных заболеваний кишечника в Японии.
Атипичное расположение поражения толстой кишки в данном случае могло соответствовать этой классификации, за исключением того, что поражение толстой кишки не только ограничивалось правой стороной толстой кишки, но было непрерывным.Не было никаких поражений, указывающих на болезнь Крона, таких как продольные язвы и вид булыжника. Более того, гистологические поражения показали типичные признаки ЯК без каких-либо гранулематозных поражений, что привело к диагнозу ЯК у этого пациента.
ANCA являются наиболее часто изучаемыми серологическими маркерами ВЗК. Авторы клинического случая отмечают, что в данном случае был отрицательным для MPO-ANCA, который составляет большую часть P-ANCA, но был положительным для PR3-ANCA, который нацелен на сериновую протеазу.
Авторы отмечают, что положительная реакция на PR3-ANCA помогает отличить ЯК от БК. Однако данные остаются неоднозначными и недавно были поставлены под сомнение результатами австралийского ретроспективного перекрестного исследования. Исследователи Ли и др. обнаружили, что в их когорте из 2550 пациентов более 80% пациентов с ВЗК, которые прошли тестирование ANCA, имели положительный результат ANCA, а значительная часть имела положительные антитела к PR3. Однако они сообщили, что ни один конкретный паттерн ANCA не предсказал конкретный подтип или клиническое течение ВЗК.Кроме того, эти исследователи обнаружили, что сочетание ANCA и анти-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) не добавило ценности для определения подтипов ВЗК для этих пациентов, предполагая, что нет смысла заказывать ANCA для пациентов с ВЗК.
Авторы клинических случаев отметили, что диагноз ЯК в их случае убедительно подтверждается данными, показывающими, что пороговый титр PR3-ANCA, составляющий 11,8 хемилюминесцентных единиц, имеет 97,3% специфичность для ЯК (в данном случае она составляла 55,2). Хотя PR3-ANCA часто обнаруживается при первичном склерозирующем холангите, это заболевание не было обнаружено с помощью MRCP, добавили они.
Авторы клинического случая отметили, что скрининг фекальной скрытой крови на колоректальный рак, по-видимому, имеет некоторую полезность для выявления ЯК, включая правосторонний или сегментарный колит у здоровых людей, согласно одному отчету. Среди 44 838 случаев, которые были FOB-положительными при скрининге колоректального рака, 52 ранее не были обнаружены ЯК. Это дает расчетный показатель 116 на 100 000, и 17% (9/52) не имели симптомов. Среди них 52% (27/52) имели только проктосигмоидит, а 25% (13/52) имели тотальный колит.Однако в этой серии не было выявлено ни одного случая правостороннего или сегментарного колита ЯК.
С другой стороны, среди 236000 здоровых японских пациентов, прошедших обследование с помощью теста FOB, у 19 был диагностирован бессимптомный или минимально симптоматический ЯК при колоноскопии, а у четырех — бессимптомный правосторонний или сегментарный тип, пишут авторы случая.
Они отметили, что агенты 5-ASA, такие как месаламин, считаются безопасными и являются препаратами первой линии для индукции ремиссии и предотвращения ЯК.Тем не менее, этот случай подчеркивает важность бдительности в отношении потенциальных усугубляющих заболевание эффектов реакций гиперчувствительности на месаламин, включая лихорадку и сыпь у некоторых пациентов.
Они добавили, что, хотя сообщалось об обострении ЯК при приеме месаламина, было очень мало сообщений об изменениях в эндоскопических данных, вызванных реакциями гиперчувствительности. У этого пациента наблюдались более отечная слизистая оболочка, гораздо больше гнойных эрозий и изъязвлений. Однако интересно то, что, несмотря на некоторое распространение поражений как на оральную, так и на анальную стороны, левая ободочная кишка осталась нетронутой.
Диагноз обострения, вызванного месаламином, был основан на резком улучшении симптомов после прекращения приема препарата и подтвержден положительным результатом LTT. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором показаны изменения в эндоскопических данных во время реакций гиперчувствительности, индуцированных месаламином, в случае правостороннего колита типа ЯК.
Список литературы
1. H Hirono и др.: Случай правостороннего язвенного колита с реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином.Am J Case Rep 2018; 19: 623-629
2. Конрад К. и др.: Диагностика и классификация язвенного колита. Autoimmun Rev 2014; 13: 463–66
3. Ордас I и др.: Язвенный колит. Ланцет 2012; 380: 1606–19.
5. Коэн Т. и др.: «Язвенный аппендицит», возникающий в виде скипового поражения при хроническом язвенном колите; Отчет о случае.Am J Gastroenterol 1974; 62: 151–55
6. Курт Э.Дж., Браун С.Х.: Сегментарный язвенный колит, классификация; Отчет о девяти необычных случаях. Am J Gastroenterol 1959; 31: 419–31
7. Окада М. и др.: Правосторонний язвенный колит. J Gastroenterol 1996; 31: 717–22
8. Ford AC и др.: Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2011; 106: 601–16
9.Капур К.С. и др.: Месалазин вызвал обострение язвенного колита. Gut 1995; 37: 838–39
10. Осетр JB и др.: Обострение хронического язвенного колита с месаламином. Гастроэнтерология 1995; 108: 1889–93
11. Tremaine WJ: Можно ли определить неопределенный колит? Curr Gastroenterol Rep 2012; 14: 162–65
12. Quinton JF и др.: Маннановые антитела против Saccharomyces cerevisiae в сочетании с антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами при воспалительном заболевании кишечника: распространенность и диагностическая роль.Gut 1998; 42: 788–91
13. Lee, Wei-I, et al: Значение положительности ANCA у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Патология 2019 (51) 6: 634 — 639
14. Arias-Loste MT и др.: Наличие цитоплазматических антител против протеиназы 3 и антинейтрофильных цитоплазматических антител (анти-PR3 ANCA) в качестве серологических маркеров воспалительного заболевания кишечника. Clin Rev Allergy Immunol 2013; 45: 109–16
15. Стинтон Л.М. и др.: PR3-ANCA: многообещающий биомаркер первичного склерозирующего холангита (ПСХ).PLoS One 2014; 9: e112877
16. Ховарт Г.Ф. и др.: Высокая распространенность невыявленного язвенного колита: данные Ноттингемского исследования скрининга кала на скрытую кровь. Am J Gastroenterol 2002; 97: 690–94
17. Саката Т. и др.: Бессимптомное воспалительное заболевание кишечника с особым упором на язвенный колит у практически здоровых людей. Am J Gastroenterol 2001; 96: 735–39
18. Марто П. и др.: Побочные эффекты у пациентов, получавших 5-аминосалициловую кислоту: отчет о фармаконадзоре компании Pentasa за 1993–1994 гг. Во Франции.Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 949–56
19. Ding H, et al: Язвенный колит, вызванный гиперчувствительностью к суппозиториям мезаламин. World J Gastroenterol 2014; 20: 3716–18
20. Гупта М.К. и др.: Обострение язвенного колита, вызванное месаламином: описание случая и краткое обсуждение. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2010; 1: 132–34
21. Shimodate Y, et al. Обострение кровавой диареи как побочный эффект лечения активного язвенного колита месаламином.Case Rep Gastroenterol 2011; 5: 159–65
22. Pichler WJ, Tilch J: Тест трансформации лимфоцитов в диагностике гиперчувствительности к лекарствам. Аллергия 2004; 59: 809–20
Последнее обновление 7 октября 2019 г.
Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.
Раскрытие информации
Авторы не раскрывали информацию.
Вот что это значит, если у вас болит правое ребро
Заявление об ограничении ответственности *: статьи, опубликованные в разделе «Ваш голос», отправляются нам участниками, и мы не подтверждаем и не отрицаем достоверность каких-либо фактов, изложенных ниже.Parhlo не несет ответственности за ложную, неточную, несоответствующую или неполную информацию, представленную на веб-сайте. Прочтите наш отказ от ответственности.
Вся наша сердечно-сосудистая система защищена грудной клеткой. С каждой стороны грудной полости по 12 ребер. Иногда можно почувствовать боль под правой грудной клеткой, которая может варьироваться от легкой до сильной. Это вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях может вызывать тревогу. Иногда боль под правой грудной клеткой может быть вызвана неправильной осанкой, а в других ситуациях это может быть чрезвычайной ситуацией.
Грудная клетка защищает многие нежные органы нашего тела, поэтому мы не должны упускать из виду боль под грудной клеткой. Многие люди также могут беспокоиться о сердечном приступе, если чувствуют резкую боль под грудной клеткой. На самом деле, боль под грудной клеткой бывает только изредка. Какой бы ни была причина боли под грудной клеткой, разумно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. В частности, в этой статье мы обсудим то, о чем нам говорит боль под грудной клеткой.
Некоторые из наиболее распространенных причин боли под правой грудной клеткой:
Беременность
Источник: TheHealthSite.com
Во время беременности боль в грудной клетке может быть проблемой, особенно в третьем триместре. Ваша грудная клетка может ощущаться несколько болезненной и раненой. У вас могут быть неудобства с обеих сторон. Боль возникает внутри и под ребрами по мере развития матки. На более поздних сроках беременности живот растягивается, а матка расширяется как вверх, так и наружу. Ваш ребенок начинает давить под вашими ребрами и грудью.Это давление вверх может затруднить вам дыхание. Боль может быть острой. Это может вызвать изжогу или несварение желудка, когда ребенок давит на живот. Более того, увеличение размера груди увеличивает нагрузку на ребра.
Напряженные межреберные мышцы
Межреберные мышцы находятся между ребрами, прикрепляющимися друг к другу. С каждой стороны грудной клетки по 11 межреберных мышц. Эти мышцы сокращаются и расширяются во время дыхания. В случае воспаления или напряжения любой из этих мышц человек чувствует боль под грудной клеткой.Межреберные мышцы напрягаются и воспаляются при сокращении и расширении. В большинстве случаев этот тип боли проходит после приема лекарств и отдыха.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре образуются в желчном пузыре и перемещаются в его протоки. Это может вызвать боль под правой грудной клеткой. Нерегулярное и учащенное сердцебиение, рвота, тошнота и лихорадка — некоторые из распространенных симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре. Боль из-за камней в желчном пузыре иногда называют приступом желчного пузыря. Боль возникает под грудной клеткой прямо к правому плечу.
Если желчный камень блокирует отток желчи в желчный проток, может возникнуть ужасная колющая боль в правом верхнем углу живота. Это состояние требует хирургического вмешательства или приема лекарств для облегчения боли. Камни в желчном пузыре образуются из-за накопления холестерина в желчном пузыре. Более того, камни в желчном пузыре могут вызывать постоянные повторяющиеся эпизоды сильной боли. Это вызывает раздражение, которое возникает, когда камни попадают в тонкий кишечник через желчные протоки.
Костохондрит
Источник: Medical News Today
Инфекция, отек или воспаление хряща в грудной клетке, который соединяет ребра с грудиной, является костохондритом.Это вызывает боль под правой грудной клеткой. Причины костохондрита неизвестны. Это может быть связано с травмой грудной клетки, тяжелыми упражнениями или поднятием тяжестей, вирусным заражением (респираторные заболевания), переутомлением от чрезмерного кашля, артритом, инфекцией после любой операции или внутривенными (IV) лекарствами.
Повреждение печени
Боль в печени бывает трудно распознать. Фактически, мозг воспринимает боль от органов брюшной полости, таких как печень, нечетко.Все это происходит потому, что болевые рецепторы печени лежат в основном на покрывающей ее мембране. Поэтому всякий раз, когда печень набухает, она оказывает давление на эти рецепторы и вызывает боль.
По этой причине мозг в основном не может воспринимать происхождение боли. Впоследствии выясняется, что боль исходит из правого плеча и под грудной клеткой. Более того, при повреждении печени заблокированные вены из-за скоплений крови также могут вызывать боль. Причины боли в самой печени включают гепатит, воспаление печени, жировую болезнь печени или, к сожалению, рак печени.
Панкреатит
Загрязнение, отек и воспаление поджелудочной железы вызывает резкую, интенсивную боль под грудной клеткой с правой стороны. Затем боль распространится в стороны и в спину. Наклонившись вперед, можно почувствовать облегчение боли. Регулярное обильное питание и употребление алкоголя приводит к панкреатиту. Рвота с болью, бледно-желтоватая кожа, учащенное сердцебиение и лихорадка — вот некоторые из симптомов поражения поджелудочной железы. Боль при панкреатите может быть прерывистой.Помните, что примерно каждый пятый человек с панкреатитом не испытывает боли в животе.
Аппендицит
Источник: Power of Positive
Небольшой кусочек пищеварительного тракта, аппендикса, может быть загрязнен или воспалиться, вызывая острую и колющую боль под правой грудной клеткой . Это состояние называется аппендицитом и требует неотложной медицинской помощи. Боль от инфицированного аппендикса может начаться вокруг вашего пупка, однако будет распространяться в нижнюю правую часть живота, под грудной клеткой.Некоторые из возможных симптомов аппендицита — вздутие живота, потеря аппетита, рвота, головокружение, тошнота и лихорадка. У беременных женщин боль может исходить из правой верхней части живота из-за смещения аппендикса во время беременности.
Изжога / кислотный рефлюкс и язвы
Кислотный рефлюкс и рвота вызывают резкую боль под правой грудной клеткой. Ощущение жжения в горле. Расстройство желудка — это состояние, при котором некоторые люди могут чувствовать, что их желудочная кислота мешает им принимать пищу из-за слишком большого количества кислоты.
Бывают даже обстоятельства, когда прием лекарств тоже может стать серьезной проблемой. Причины язвы обычно заключаются в приеме сильнодействующих лекарств и, в некоторых случаях, в бактериях, которые могут вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка. Язва — это состояние, лечение которого необходимо искать.
Воспалительное заболевание кишечника
Источник: Crohn’s & Colitis Australia
Измененные привычки кишечника, связанные с рвотой, являются признаком того, что у вас может быть воспалительное заболевание кишечника.Боль под правой грудной клеткой возникает, когда состояние ухудшается до такой степени, что воспаляется кишечник. Если его не лечить или игнорировать, это может привести к серьезным проблемам, таким как болезнь Крона. Тяжелое воспаление толстой кишки — болезнь Крона. В этом состоянии, наряду с болью под грудной клеткой, частыми симптомами являются диарея, вздутие живота и другие боли в животе.
Диета 902 последствия боли под грудной клеткой из-за раздражения или отека кишечника, изменение режима питания излечит показания. Лекарства
Рецепт, необходимый для лечения, зависит от причины боли. Значительную часть воспалительных заболеваний можно лечить нестероидными препаратами. В некоторых случаях; Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль.
Хирургия
В некоторых случаях, таких как камни в желчном пузыре или перелом ребер, операция, как ожидается, уменьшит побочные эффекты.
Грудная клетка является защитником таких нежных органов, как сердце и печень.Когда боль исходит из-под или позади ребер, мы склонны обращать на нее внимание. Грудная клетка защищает различные органы, связанные с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой. Более того, также считается, что боль под грудной клеткой связана с одним из них. Понимание признаков — это начальный этап поиска лечения.
Читайте также: Простые способы обращения вспять ишемической болезни и предотвращения сердечного приступа — «Модель диеты Клинтона»
Заболевания печени, связанные с язвенным колитом
Заболевание печени может быть осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), например язвенного колит (ЯК) или болезнь Крона.В печени, которая обрабатывает пищу, которую вы принимаете, может развиться воспаление, если не лечить ВЗК должным образом. К сожалению, некоторые препараты, используемые для лечения ВЗК, также могут повредить печень.
Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году Американской гастроэнтерологической ассоциацией, распространенность неалкогольных заболеваний печени у пациентов с ЯК была более чем вдвое выше, чем в общей популяции. Учитывая повышенный риск, имеет смысл принять меры предосторожности. Лаура Раффалс, доктор медицины, гастроэнтеролог из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, рекомендует людям с ЯК ежегодно проверять ферменты печени.Также разумно знать общие симптомы заболевания печени, чтобы вы могли решить проблему до того, как она усугубится. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, эти симптомы включают следующее:
Вот пять состояний, связанных с печенью или протоками, транспортирующими желчь (жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению), которые могут развиваться вместе с язвенным колитом.
1. Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — основная форма заболевания печени, связанного с язвенным колитом, по словам Дональда Дженсена, доктора медицины, гепатолога из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго.Национальная организация по редким заболеваниям отмечает, что от 60 до 80 процентов пациентов с ПСХ также страдают язвенным колитом.
PSC вызывает рубцевание желчных протоков, отводящих желчь из печени в кишечник. Хотя когда-то считалось, что PSC нацелена на мужчин среднего возраста, это восприятие может измениться. Согласно европейскому исследованию, опубликованному в мае 2021 года в испанском медицинском журнале Gastroenterología y Hepatología , , почти половину участников с ПСХ составили женщины, что выше ожидаемого.
Исследование, опубликованное в октябре 2018 года в журнале Gastroenterology , пришло к выводу, что около 8 процентов людей с ВЗК имеют ПСХ, но более чем у половины людей с ПСХ развивается какая-либо форма воспалительного заболевания кишечника. «Мы не знаем, почему они связаны, и не существует эффективного лечения ПСХ», — говорит доктор Дженсен.
2. Жировая болезнь печени
Жировая болезнь печени может быть частым осложнением ВЗК, но она также связана со многими другими состояниями, включая беременность, диабет и ожирение.Это происходит, когда жир накапливается в печени либо из-за проблем с жировым обменом в печени, либо из-за избытка жира в организме. Люди с жировой болезнью печени редко имеют симптомы, связанные с печенью. Но существует корреляция между тяжестью колита и жировыми изменениями печени у людей с ВЗК. Исследование, опубликованное Американской гастроэнтерологической ассоциацией, показало, что почти 2 процента людей с ЯК страдали неалкогольной жировой болезнью печени.
3. Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит вызывается хроническим воспалением печени, когда ваша иммунная система начинает атаковать клетки вашей собственной печени, отмечает клиника Майо.Это отличается от вирусной инфекции, связанной с другими типами гепатита, такими как гепатит A, B или C. Дженсен говорит, что аутоиммунный гепатит редко встречается при ВЗК. Но люди с аутоиммунным гепатитом часто могут иметь тип ВЗК, который очень похож на колит. Аутоиммунный гепатит лечится независимо от ЯК лекарствами для уменьшения воспаления, обычно высокими дозами кортикостероидов, таких как преднизон, которые в конечном итоге уменьшаются. Иногда используется второе лекарство, называемое азатиоприн (Имуран).Азатиоприн является иммуномодулятором, что означает, что он изменяет активность иммунной системы, уменьшая воспаление.
4. Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре образуются, когда желчь, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре, затвердевает в маленькие камнеобразные кусочки. Если один или несколько камней блокируют устье желчного пузыря, вы можете испытать сильную боль. Закупорка может привести к серьезным осложнениям. «Когда желчные камни переходят из желчного пузыря в желчные протоки, это может быть связано с воспалением или панкреатитом», — говорит Дженсен.
Доктор Раффалс отмечает, что язвенный колит не приводит к образованию камней в желчном пузыре, но камни в желчном пузыре часто встречаются у пожилых пациентов с ВЗК. По данным Фонда Крона и Колита, они чаще встречаются у пациентов с болезнью Крона, чем у пациентов с ЯК.
5. Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы или панкреатит может быть вызвано желчными камнями, блокирующими желчный проток, разделяющий желчный пузырь и поджелудочную железу. «Панкреатит и воспалительные заболевания кишечника часто проявляются одинаково, поэтому пациентам может быть поставлен неверный диагноз», — говорит Раффалс.
Хотя это нечасто, панкреатит также может быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения ВЗК, таких как азатиоприн, противовоспалительный мезаламин (Lialda) или стероиды.
Симптомы панкреатита включают сильную боль в животе, рвоту, тошноту и жар. Если ваш врач определит, что причиной являются лекарства, вам необходимо прекратить их прием, чтобы устранить воспаление. Но не отказывайтесь от лекарств без одобрения врача. Хирургическая процедура по удалению застрявших камней может устранить панкреатит, вызванный желчными камнями.
Когда обращаться за помощью при боли в печени
Симптомы, такие как боль в верхней правой части живота, зуд, желтуха и лихорадка, могут быть предупреждением о потенциальном осложнении со стороны печени, говорит Дэвид Бернштейн, доктор медицины, руководитель отделения гепатология в Northwell Health в Манхассете, Нью-Йорк. Если у вас возникли эти проблемы, обратитесь к врачу для оценки. Анализы крови обычно могут подтвердить заболевание печени, но для постановки конкретного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования с использованием ультразвука, рентгена или биопсии печени.Лечение может включать добавление витаминов и изменение диеты для предотвращения дефицита питательных веществ.
Дополнительная отчетность Агаты Блащак-Бокс.
Диарея, боль, усталость и многое другое
Язвенный колит поражает толстую кишку, которая является частью вашей пищеварительной системы. Многие вещи могут вызвать проблемы в этой общей области, так как же узнать, каково это — язвенный колит?
Это зависит от степени тяжести и от того, какая часть вашей толстой кишки поражена.
Также симптомы могут приходить и уходить. У вас может не быть их в течение недель, месяцев или даже лет, а затем они возвращаются. Вероятность того, что эффект будет слабым, составляет 50-50.
Тем не менее, у большинства людей с этим заболеванием есть несколько общих проблем:
Диарея
Наиболее частым признаком является диарея с кровью или гноем в ней. Вы можете заметить это в туалете после того, как уйдете. Но возможно, что в вашем стуле будет кровь, и вы не сможете ее увидеть.
Если ваша болезнь тяжелая, желание опорожнить толстую кишку может возникнуть быстро и яростно.Вы можете предсказать, когда это произойдет. Возможно, вам придется сходить в ванную вскоре после еды. Некоторые виды продуктов, например, острые блюда или продукты с большим содержанием клетчатки, могут усугубить ситуацию.
Но в других случаях желание уйти непредсказуемо. Он может разбудить вас даже во сне.
Может быть трудно сдержать понос и вовремя добраться до ванной. Иногда вам может казаться, что вам все равно нужно идти, даже если вы только что пошли, как будто вы не опорожняли кишечник.
Узнайте больше о причинах диареи.
Боль
Боль в животе из-за язвенного колита может ощущаться как спазмы, как у лошади в кишечнике. Это может произойти перед дефекацией или во время дефекации.
Другие части вашего тела также могут быть повреждены. У некоторых людей болят суставы. У других болят глаза, когда они смотрят на яркий свет.
Подробнее о боли в суставах при язвенном колите.
Усталость
Язвенный колит вызывает несколько проблем, которые могут вызывать сильную усталость:
Тошнота и потеря аппетита мешают вам есть, в результате чего у вашего тела остается мало топлива.
Диарея и отек толстой кишки затрудняют усвоение телом необходимой энергии.
При кровотечении в толстой кишке остается слишком мало эритроцитов или возникает анемия.
Вы не высыпаетесь, потому что часто встаете по ночам, чтобы сходить в туалет.
Вы обезвожены из-за диареи.
Знайте, чего ожидать от язвенного колита и как с ним бороться.
Потеря веса
Диарея, потеря аппетита и неспособность усваивать калории из пищи могут привести к похуданию.Узнайте больше о потребностях в питании при язвенном колите.
Язвы
Язвенный колит может вызвать язвы во рту и язвы на коже. Также может появиться сыпь. Узнайте больше о проблемах с кожей, связанных с язвенным колитом.
Симптомы непростые
То, что у вас есть, может не быть язвенным колитом. Многие условия утомляют. Другие проблемы с кишечником могут вызвать диарею и спастическую боль в животе, например:
Единственный способ узнать, почему у вас симптомы, — это обратиться к врачу и пройти обследование.Если вы уже знаете, что у вас язвенный колит, позвоните своему врачу, если ваши проблемы ухудшатся или не исчезнут, даже если вы уже получаете лечение. Узнайте, какие у вас есть варианты лечения язвенного колита.
Боль в нижней части спины от внутренних органов
Существует множество возможных источников боли в нижней части спины в органах средней части спины, брюшной полости или таза. Боль может начаться после воспаления или раздражения внутреннего органа или может быть признаком инфекции.Эти состояния обычно вызывают другие симптомы с болью в пояснице справа, которые, в частности, сужают источник.
Сохранить
Несколько общих внутренних причин боли в пояснице справа включают:
Проблемы с почками
Симптомы камней в почках и почечной инфекции могут быть очень похожими. Оба состояния могут вызывать боль в пояснице с одной стороны, а также боль при мочеиспускании, тошноту и / или рвоту. Затрудненное мочеиспускание обычно ощущается, когда почечный камень перемещается по почкам, через мочеточники, в мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и пациент может заметить кровь в моче.Инфекция в правой почке может вызвать жар, местное воспаление и болезненность в нижней части правой почки вокруг почки.
Сохранить
Язвенный колит
Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется стойким воспалением толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Частые спазмы в животе из-за язвенного колита могут вызвать боль в правой части спины. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в прямой кишке, потеря веса и усталость.
объявление
Сохранить
Аппендицит
Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызвать симптомы, в том числе боль в правой части спины. Симптомы различаются, и ведутся споры о постепенном возникновении или хроническом аппендиците, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что аппендикс может проявлять хронические симптомы боли в нижнем правом квадранте.Типичное проявление — внезапно возникающая боль в животе с фокусом в правой нижней части живота с возможными дополнительными симптомами в виде лихорадки, тошноты и рвоты и / или боли в правой нижней части спины.
Сохранить
Гинекологические заболевания
У женщин различные репродуктивные органы, расположенные в тазу, могут вызывать боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — распространенное заболевание, которое может вызывать спорадическую резкую боль в области таза, которая может отдавать в нижнюю правую часть спины.Миома или тканевые массы, которые растут внутри и вокруг матки, могут вызывать боль в нижней части спины, а также другие симптомы, такие как нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание и / или боль при половом акте.
Беременность
Боль в пояснице и в пояснице в целом часто встречается во время беременности по мере развития ребенка. Многие женщины считают полезными различные методы обезболивания, которые могут включать отдых, упражнения и растяжку, а также дополнительные методы лечения.
См. Боль в спине при беременности
Множество других внутренних состояний также могут вызывать боль в пояснице, сконцентрированную с правой стороны, поэтому важно знать свои симптомы при консультации с врачом, чтобы получить точный диагноз и эффективно спланировать лечение.
Посмотреть слайд-шоу: 7 способов, которыми внутренние органы могут вызвать боль в пояснице
В этой статье:
Менее распространенные причины боли в пояснице справа
Следующие состояния могут быть обычными среди населения, но с меньшей вероятностью вызывают боль в правой части спины, чем боль в других областях, например, в животе.
Боль в правой части спины может быть ранним признаком следующих заболеваний:
Воспаление желчного пузыря. Воспаление или дисфункция желчного пузыря обычно сопровождается тяжелым расстройством желудка, особенно после еды.Дисфункция желчного пузыря обычно вызывает боль в правом верхнем углу живота и боль в спине справа.
Проблемы с печенью. Боль, связанная с печенью, может быть вызвана воспалением (гепатитом), абсцессом, рубцеванием печени (циррозом) или увеличением или недостаточностью печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в правом верхнем углу живота и / или спины, усталость, тошноту или отсутствие аппетита и желтуху. Проблемы с печенью относительно редки у людей, уже не входящих в группу риска.
реклама
Если вышеуказанные условия являются подозреваемой причиной тревожных симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое лимфоцитарный колит?
Лимфоцитарный колит — это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки.
Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.
Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта). Это
включает как толстую, так и прямую кишку.Он идет ото рта до прямой кишки.
открытие. В толстую кишку поступают продукты расщепления пищи из тонкой кишки.
кишечник. Одна из его основных задач — реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль.
Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии, прежде чем они будут изгнаны телом.
При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в
толстая кишка.Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких
В некоторых случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкой кишки. Иммунные клетки
(лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может сохранить ваш большой
кишечник реабсорбирует столько воды, сколько должно. Это приводит к диарее, животу
боль и другие симптомы.
Лимфоцитарный колит — это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).IBD — это группа
из
состояния, вызывающие воспаление тонкого или толстого кишечника. Лимфоцитарный
колит — разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит — это воспаление
толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп. Другой основной тип
микроскопический колит — коллагенозный колит. Некоторые эксперты считают лимфоцитарный колит
и
коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.
Лимфоцитарный колит встречается нечасто. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять
молодые люди и дети. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает лимфоцитарный колит?
Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки.
что приводит к лимфоцитарному колиту. Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте
вызывает этот ненормальный иммунный ответ.Это могут быть бактерии, пыльца или еда.
Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства
может включать:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Лекарства от повышенного холестерина
Лекарства от диабета
Лекарства для лечения депрессии
Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.Вы могли бы иметь свой
первый эпизод после заболевания бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni.
или Clostridium difficile. Токсины, содержащиеся в этих бактериях, могут повредить внутреннюю поверхность вашего
толстая кишка. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы могут
также играют роль в лимфоцитарном колите.
Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут вызывать
Симптомы лимфоцитарного колита ухудшаются.Сюда могут входить кофеин и молочные продукты.
Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?
Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:
Диабет
Целиакия
Синдром раздраженного кишечника
Определенные
типы заболеваний щитовидной железы
Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровообращение
поток, который нужен вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше
если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.
Каковы симптомы лимфоцитарного колита?
Основной симптом лимфоцитарного колита — водянистая диарея. Эта диарея не
есть кровь. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день.Это может
длятся недели или месяцы. У большинства людей диарея проходит на некоторое время, но
потом он возвращается позже.
Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:
Похудание
Боль в животе
Вздутие живота
Обезвоживание
Тошнота
Усталость или слабость
Боль в суставах
Невозможность контролировать дефекацию
Как диагностируется лимфоцитарный колит?
Вы
возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу.Это поставщик медицинских услуг с особым
обучение лечению проблем пищеварительного тракта.
Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он или она также будет
спросите о своих симптомах. Ваш лечащий врач проведет вам обследование, в том числе:
осмотр живота (живота).
Ваш лечащий врач исключит другие причины вашей диареи. Они могут включать
инфекция или другое воспалительное заболевание кишечника.
Ваш лечащий врач также проведет другие анализы. Сюда могут входить:
Кровь
тесты на анемию и инфекцию
Анализы на целиакию
Табурет
анализ на воспаление или инфекцию
Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки.Он использует свет и крошечную камеру.
толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии. Во время колоноскопии ваше здоровье
Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией.
Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоцитарный
колит.
Как лечится лимфоцитарный колит?
Ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить изменения в диете для лечения
ваше состояние.
Лекарства
Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства. Вам также может понадобиться
будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть
симптомы.
Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение.
ваше лечение этими лекарствами.
Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей отвечают
хорошо к лекарствам. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется начать принимать эти
снова лекарства на короткое время.
Изменение диеты
Возможно, вам придется воздерживаться от продуктов, которые усугубляют диарею.Эти могут
включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Некоторые
люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.
Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие
возможные причины ваших симптомов. В редких случаях врачи рекомендуют операцию.
вынуть часть кишечника.
Какие возможные осложнения
лимфоцитарный колит?
В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не проявляется
чтобы увеличить риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти от
по любой причине.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш
поставщик медицинских услуг может изменить ваш план лечения.
Основные сведения о лимфоцитарном колите
Лимфоцитарный колит — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это ведет к
эпизоды водянистой диареи и боли в животе.
Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты могут вызвать лимфоцитарный
колит у некоторых людей.
Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистую диарею, боль в животе и утомляемость.
Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваше здоровье
Врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него в микроскоп.
Вы можете
нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от
определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
визит.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Воспалительное заболевание кишечника | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл
Основы воспалительного заболевания кишечника
Артрит означает воспаление суставов. Воспаление — это процесс тела, который может вызвать боль, отек, тепло, покраснение и жесткость.Иногда воспаление также может поражать кишечник. Когда это происходит, этот процесс называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). ВЗК — это на самом деле два отдельных заболевания: болезнь Крона и язвенный колит.
Прогноз
При правильном лечении большинство людей, страдающих этими заболеваниями, могут вести полноценный активный образ жизни. Обычно воспаление суставов при ВЗК длится непродолжительное время и не вызывает необратимой деформации. Когда симптомы кишечника находятся под контролем с помощью лекарств и диеты, перспективы для суставов превосходны.
Заболеваемость
В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Артрит ВЗК может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 25 до 45 лет.
Воспаление суставов чаще всего начинается, когда толстый кишечник (толстый кишечник) вовлечен в процесс заболевания. У взрослых артрит обычно наиболее активен при активном заболевании кишечника. Действительно, степень заболевания кишечника обычно влияет на тяжесть артрита. У детей артрит не так часто ассоциируется с повышенной активностью кишечника.
Симптомы
Язвенный колит
Язвенный колит вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки толстой кишки (см. Рисунок 1). Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх по толстой кишке. Симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки, спазмы в животе, потерю веса и лихорадку.
Симптомы со стороны кишечника часто возникают раньше, чем симптомы артрита. При язвенном колите артрит, скорее всего, возникает при сильном кровотечении или при воспалении области вокруг заднего прохода.Когда поражена только прямая кишка, вероятность возникновения артрита меньше.
В большинстве случаев артрит обостряется (становится хуже), когда обостряются кишечные симптомы. Исключение составляет первый эпизод артрита, который может появиться в любой момент. Может быть поражен один или несколько суставов, и симптомы часто переходят с сустава на сустав. Чаще всего поражаются бедра, колени и лодыжки, хотя может быть поражен любой сустав. Суставы могут быть очень болезненными, красными и горячими, но эти симптомы обычно не приводят к необратимым повреждениям.
Около четверти людей с ВЗК, у которых развивается артрит, имеют кожную сыпь на голенях, часто наблюдаемую при обострении артрита. Одна характерная сыпь обычно состоит из маленьких красноватых комков, которые очень болезненны на ощупь. Это состояние кожи называется узловатой эритемой.
У людей с язвенным колитом может развиться другая форма артрита, называемая анкилозирующим спондилитом, которая включает воспаление позвоночника. Обычно он начинается вокруг крестцово-подвздошных суставов внизу спины (см. Рис. 2).Симптомы спондилита обычно не сопровождают симптомы кишечника при язвенном колите. Если воспалены только крестцово-подвздошные суставы, симптомы довольно легкие. Однако при поражении позвоночника это может быть довольно болезненным и даже привести к потере трудоспособности. Это может привести к жесткости или жесткости.
Рисунок 1 — ЖКТ. Нажмите, чтобы увеличить. Рисунок 2 — Расположение крестцово-подвздошных суставов в тазу. Щелкните изображение, чтобы увеличить.
Болезнь Крона
Болезнь Крона обычно поражает толстую или подвздошную кишку и нижнюю часть тонкой кишки.Это может повлиять на оба или любые части пищеварительного тракта от рта до прямой кишки. Воспаление затрагивает все слои стенки кишечника и может привести к рубцеванию и сужению кишечника. Лихорадка, потеря веса и потеря аппетита — общие симптомы болезни Крона.
Артрит, вызванный болезнью Крона, может возникать до появления кишечных симптомов или одновременно с ними. Как и при язвенном колите, обычно поражаются крупные суставы, такие как колени и лодыжки, хотя не обязательно с обеих сторон тела, и боль в спине может быть следствием анкилозирующего спондилита.
Причины
Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Исследования показывают, что у людей с такими заболеваниями каким-то образом изменяется иммунная система, естественная защита организма от чужеродных захватчиков. Исследователи полагают, что хроническое (продолжительное) воспаление, присутствующее в кишечнике людей с обеими формами ВЗК, повреждает кишечник. Это может позволить бактериям проникнуть в поврежденную стенку кишечника и циркулировать с кровотоком. Реакция организма на эти бактерии может вызвать проблемы в других частях тела.Чаще всего встречается воспаление суставов. Другие проблемы включают язвы на коже, воспаление глаз и определенные типы заболеваний печени.
Диагностика
Анамнез, взятый врачом, — самая важная часть диагноза. Определенная информация, такая как начало артрита в конкретных пораженных суставах и взаимосвязь между суставными и кишечными симптомами, очень полезна для диагностики. Также важны внешний вид суставов, их диапазон движений и боль или болезненность во время физического обследования.Обычно рентген суставов нормален, если не поражены суставы позвоночника. Тогда повреждения видны в рентгеновских лучах. Анализ крови на наличие в клетках крови вещества, называемого HLA-B27, иногда помогает диагностировать анкилозирующий спондилит. Это вещество является унаследованным фактором, который гораздо чаще встречается у людей с ВЗК и спондилитом, чем у нормального населения.
Лечение
Обычно эти состояния лечатся медикаментозными упражнениями, а иногда и хирургическим вмешательством.
Медицинская бригада
Гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта) обычно является врачом, который направляет лечение, но также может потребоваться специалист по артриту или коже.
Диета
Ваш врач может назначить вам специальную диету, чтобы помочь контролировать заболевание кишечника. Если да, то внимательно следите за ним. Контроль за заболеванием кишечника также может помочь при артрите. Многие диеты рекламируются как «лекарства» от артрита. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, вызванный ВЗК.
Физические упражнения и терапия
Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, разработает для вас программу упражнений, которой вы будете следовать каждый день. Правильные упражнения помогают уменьшить скованность, поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы вокруг суставов. Сохранение диапазона движений пораженных суставов важно для предотвращения или уменьшения деформации, вызванной неиспользованием. Если у вас анкилозирующий спондилит, вам будут полезны различные двигательные упражнения для позвоночника. Особое внимание уделяется упражнениям на глубокое дыхание, поскольку движение ребер в конечном итоге может быть ограничено по мере продвижения болезни вверх по позвоночнику.Если вы курите, вам следует бросить курить, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.
Если вы считаете, что упражнения причиняют вам боль, примите теплый душ или ванну перед тренировкой. Это должно уменьшить боль и скованность. Начинайте упражнения медленно и планируйте их на то время дня, когда у вас меньше всего боли.
Хорошая осанка необходима людям с анкилозирующим спондилитом и ВЗК. Позвоночник всегда должен быть как можно более прямым. Избегайте длительного сидения.Спите на животе или на твердом матрасе. Если вам нужно подложить под голову подушку, используйте только тонкую или такую, которая подходит под шею. Избегайте подушек под колени. Держите тело максимально прямым. Избегайте лежания в согнутом положении.
Лекарства
Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении артрита и ВЗК. Сульфасалазин — очень полезный сульфамидный препарат. Остальные лекарства относятся к определенным группам лекарств: кортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Сульфасалазин (азульфидин) помогает контролировать как заболевание кишечника, так и симптомы артрита. Обычно его начинают с низкой дозы, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, а затем при необходимости увеличивают. Наиболее частые побочные эффекты — тошнота и головные боли. Тошноту можно контролировать, принимая лекарство во время еды или используя форму лекарственного средства с энтеросолюбильным покрытием. (Эта форма специально разработана для растворения в кишечнике, а не в желудке.)
Сульфасалазин обычно можно безопасно принимать в течение длительного времени.Однако у некоторых людей развивается аллергия на сульфасалазин в виде сыпи и лихорадки. Частое введение препарата в очень малых дозах может позволить пациенту переносить его без появления сыпи или другой реакции. Если сульфасалазин нельзя принимать из-за побочных эффектов или аллергии, можно принимать олсалазин (дипент) или месаламин (асакол), но эффективность этих препаратов против артрита не доказана.
Кортикостероиды похожи на кортизон, гормон, вырабатываемый организмом.Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить симптомы со стороны кишечника и суставов. Их используют только при тяжелых симптомах, поскольку при длительном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают истончение костей (остеопороз), катаракту, снижение сопротивляемости инфекциям, диабет, ожирение и высокое кровяное давление.
Обязательно обсудите возможные побочные эффекты со своим врачом перед приемом кортикостероидов. Большинство побочных эффектов уменьшаются и в конечном итоге проходят при уменьшении или прекращении дозировки.Однако, начав принимать эти препараты, никогда не прекращайте и не изменяйте дозировку самостоятельно.
Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран), иногда используются при артрите и болезни Крона. Подавляя иммунную систему, они уменьшают воспаление. Наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является уменьшение количества лейкоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекций. Другие побочные эффекты этих лекарств могут включать лихорадку, рвоту, выпадение волос и токсическое воздействие на печень.Поэтому иммунодепрессанты используются с осторожностью.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают контролировать отек и тугоподвижность воспаленных суставов. Для эффективного действия их необходимо принимать каждый день во время приступа артрита.
НПВП могут вызывать тошноту, расстройство желудка и изжогу. Кроме того, они могут вызвать кровотечение из желудка и усугубить основное заболевание кишечника, поэтому их с осторожностью применяют при ВЗК. Эти побочные эффекты обычно можно уменьшить, если принимать препарат с пищей или антацидом.
Хирургия
Хирургическое удаление пораженного кишечника обычно является постоянным лекарством от язвенного колита. Эта операция также положит конец любому артриту, который может присутствовать, если артрит не затрагивает позвоночник. Анкилозирующий спондилит может продолжаться даже после удаления пораженной толстой кишки.
Болезнь Крона также не поддается хирургическому вмешательству. Может потребоваться хирургическое удаление пораженного кишечника, но это не излечивает болезнь Крона. Таким образом, симптомы артрита могут повториться, когда и если снова появятся симптомы со стороны кишечника.
Стратегии выживания
Жизнь с артритом и ВЗК временами может быть очень сложной. Помимо боли и дискомфорта вам, возможно, придется столкнуться с изменениями во внешности или в ходе досуга. Эти изменения могут оставить вас грустным, подавленным или злым. Техники релаксации — это навыки преодоления трудностей, которые могут помочь вам облегчить боль и стресс и приспособиться к изменениям в вашей жизни.
Это помогает поговорить о своих чувствах с членами семьи, друзьями или кем-то еще, кто болен артритом и ВЗК.Спросите своего врача о материалах образовательных программ или группах поддержки для людей, страдающих артритом, а также их семей.
ресурсов
Еще одним источником помощи является Американский фонд Крона и колита (CCFA). Он предоставляет образовательные материалы и программы для людей с ВЗК. Чтобы найти ближайший к вам филиал, свяжитесь с CCFA по адресу [email protected], напишите им по адресу 386 Park Avenue South 17th Floor New York NY 10016-8804 или позвоните по бесплатному телефону (800) 932-2423.
Кредиты
Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.
Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Барбарой Дж.
Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани | #09/19
Билиарные дисфункции (БД) относятся к наиболее частой патологии пищеварительной системы у детей. Традиционно лечебная программа при БД включает следующие направления:
коррекция моторно-тонических нарушений в билиарной системе;
улучшение текучих свойств желчи;
нормализация деятельности центральной нервной системы.
Не менее важно учитывать тот фон, на котором сформировалась БД у конкретного ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев она является вторичной и ее течение нередко зависит от основного заболевания (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, ожирение и т. д.) [1–3]. Одним из факторов, способствующих развитию БД, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ) [4–6]. БД, протекающие у детей-диспластиков, нередко характеризуются длительным и упорным течением с частыми рецидивами, ранним формированием билиарного сладжа с исходом в желчнокаменную болезнь и вовлечением сопряженных органов в патологический процесс. Причиной такого негативного влияния соединительнотканной дисплазии на течение БД являются нарушение вегетативной регуляции, дисэлементоз, незрелость соединительнотканных структур стенки пузыря, аномалии развития желчного пузыря, характерные для ДСТ. Своевременное начало лечебных мероприятий при БД, ассоциированных с ДСТ, призвано предупредить возможность трансформации моторных нарушений в билиарной системе в более тяжелую патологию.
Основой рационального лечения детей с БД на фоне ДСТ является лечебное питание. Диетотерапия проводится на основе принципов лечебного питания при холепатиях с учетом характера моторных нарушений в билиарной системе, но с обязательным включением достаточного количества витаминов, макро- и микроэлементов и непредельных жирных кислот, необходимых для поддержания адекватного метаболизма соединительной ткани. Рекомендуется достаточное содержание растительных жиров, овощей, нежирных сортов рыб («средиземноморский» вариант диеты).
При всех вариантах моторных нарушений рекомендуется дробное питание (в 5–6 приемов с перерывами между ними в 3–4 часа), которое обеспечивает периодичность выделения желчи и панкреатического секрета. Ограничивают продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевого канала и сильное сокращение желчного пузыря: жирные сорта мяса, рыбы и птицы, бульоны, изделия из сдобного теста, пряности, грибы, лук и чеснок, щавель и редька, маринады, копчености, газированные напитки. Исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются слишком горячие и любые холодные блюда. В рацион включают продукты, обладающие липотропным действием (творог, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и овсяной круп, нежирные сорта говядины и рыбы). Для предотвращения запоров, а значит, и для нормализации внутрибрюшного давления и улучшения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку используют растительные продукты, способствующие опорожнению кишечника (морковь, тыква, кабачок, зелень, арбуз, дыня, чернослив, курага, груша). Разрешаются сладости — пастила, мармелад, джемы и мед.
При гипермоторной дисфункции желчного пузыря и спазме сфинктеров для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры показано применение магнийсодержащих продуктов (гречневая крупа, пшеничные отруби, пшено, все виды капусты). Овощи можно использовать в сыром, вареном, печеном виде. Ограничивают продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и др.).
При гипомоторике желчного пузыря показаны некрепкие мясные бульоны, сливки, сметана, яйца всмятку и растительные масла. Последние имеют особую ценность, поскольку легко эмульгируются и всасываются в кишечнике, содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот, богатых фосфатидами, витаминами А, Е, К. Желательно добавлять масла в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Рацион должен содержать овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, сушеный шиповник и др.). Разрешаются пищевые добавки в виде пшеничных отрубей, которые сокращают время пассажа пищи по кишечнику и улучшают метаболизм желчных кислот.
Необходимым компонентом немедикаментозного воздействия при БД, ассоциированных с ДСТ, является оптимальный двигательный режим. Следует организовать режим дня с чередованием труда и отдыха. Очень важно избегать гиподинамии. Показаны ежедневная гимнастика с упражнениями аэробного типа и лечебная физкультура с упражнениями, сочетающими направленность на улучшение моторной функции желчевыводящих путей и улучшающими состояние определенной группы мышц для достижения правильной осанки. Необходимо достичь оптимального двигательного режима, избегая гиподинамии, с одной стороны, и перегрузок — с другой. Предпочтительны умеренные динамические нагрузки, а именно — плавание, ходьба, прогулочные лыжи, велосипед, бадминтон. Противопоказаны занятия, требующие тяжелой физической нагрузки и групповые виды спорта с повышенной вероятностью травматизации.
Целью медикаментозной терапии больных с БД, ассоциированной с ДСТ, являются:
коррекция реологических (текучих) свойств желчи;
нормализация моторики желчного пузыря, тонуса сфинктерного аппарата, а также давления в двенадцатиперстной кишке, что в конечном итоге должно обеспечить нормальный отток желчи и панкреатического секрета;
улучшение процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке.
Коррекция нарушений коллоидной стабильности желчи — важнейшая составляющая базисного лечения пациентов со всеми формами БД. С этой целью применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (Урсофальк, Урсосан), которые снижают синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. УДХК образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы, способствующие растворению холестериновых камней, улучшающие физико-химические свойства желчи и предупреждающие образование новых кристаллов. Помимо этого препарат индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, что увеличивает ее пассаж, стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, а улучшая моторную функцию желчного пузыря, положительно влияет на микробиоценоз кишечника. Препарат назначают в дозе 10–15 мг/кг в сутки на ночь в течение 3–4 нед. Но длительность приема может увеличиваться в зависимости от клинической ситуации, достигая 3–24 мес.
Одним из желчегонных средств, применяемых у детей, является сухой водный экстракт листьев артишока полевого (Хофитол), основными частями которого являются кофеоловая и хининовая кислоты, флавоноиды, витамины, микроэлементы. Хофитол оказывает желчегонное, антисептическое, антитоксическое, противовоспалительное, антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, снижает уровень холестерина за счет холеретического действия и уменьшения его внутрипеченочного синтеза. Важно, что, стимулируя желчеотделение, препарат ослабляет литогенные свойства желчи, что снижает риск развития холелитиаза. Экстракт листьев артишока защищает печеночные клетки, укрепляет мембрану гепатоцита за счет антиоксидантного действия, стимулирует антитоксическую функцию печени, улучшает жировой и углеводный обмен, аппетит. Препарат назначают по 1–2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки за 15–20 мин до еды. В виде раствора для приема внутрь назначают взрослым по 2,5–3 мл 3 раза в сутки, а детям 1/4–1/2 дозы взрослых.
К желчегонным средствам, используемым у детей при БД, относят препарат, содержащий расторопшу (Галстена). Препарат обладает противовоспалительным, холеретическим, спазмолитическим и гепатопротективным действием, которое проявляется уменьшением выраженности цитолиза и внутрипеченочного холестаза. Поскольку препарат выпускается во флаконах с капельницей, то он легко дозируется детям разных возрастов. Младенцам рекомендуется по 1 капле, детям от 1 года до 12 лет — по 5 капель, старше 12 лет — по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения при БД составляет, как правило, не более 3 нед.
Из растительных желчегонных средств следует упомянуть сухой экстракт бессмертника песчаного, который содержит флавоноиды, гликозиды, стерины и эфирные масла. Такой состав наряду с желчегонным эффектом позволяет уменьшить литогенность желчи. Кроме того, препарат обладает спазмолитическим свойством и антибактериальной активностью в отношении гнилостной и газообразующей флоры. Препарат выпускают в виде гранул для приготовления суспензии и в таблетках. Детям 1–3 лет показано по 2 пакетика в сутки, 4–5 лет — по 3 пакетика, старше 5 лет — по 4 пакетика в сутки. Детям старше 14 лет можно назначать в таблетках — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней.
Желчегонный эффект гепатопротекторов растительного происхождения является прямым показанием для их назначения детям с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Терапию проводят прерывистыми курсами по 2 нед в месяц в течение 3–6 мес. При необходимости курсы лечения можно повторять.
Важной задачей лечения любой формы БД является купирование болевого синдрома, который служит основой развития невротических и депрессивных состояний, ухудшающих переносимость боли и усиливающих ее, вследствие повышения висцеральной чувствительности. Для ликвидации болей, обусловленных спазмом сфинктеров, гипермоторикой желчного пузыря или его перерастяжением вследствие гипомоторики, используется регулятор моторики желчевыводящих путей тримебутин (Тримедат). Являясь агонистом периферических μ-, κ- и δ-опиатных рецепторов, тримебутин обладает одновременно спазмолитическим и прокинетическим эффектами в зависимости от исходного уровня тонуса мышечных волокон. Важным его свойством является способность снижать висцеральную гиперчувствительность, что разрывает «порочный» круг патогенеза болей при БД. Препарат разрешен детям с 3-летнего возраста. Детям 3–5 лет назначается по 25 мг 3 раза в сутки, 5–12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет — по 100–200 мг в сутки.
Для купирования спазмов сфинктеров используют селективный М-холинолитик гиосцина бутилбромид (Бускопан), который не влияет на ЦНС, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер. Периферическое антихолинергическое действие обусловлено блокадой внутриорганных парасимпатических ганглиев и мускариновых рецепторов. Селективность гиосцина бутилбромида обусловлена его расслабляющим воздействием только лишь в месте возникновения спазмов органов желудочно-кишечного, билиарного трактов и мочеполовой системы. Назначают детям старше 6 лет по 10–20 мг 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Отменять препарат следует постепенно, поскольку при быстрой отмене могут наблюдаться тошнота, потливость, головокружение. Его не рекомендуют назначать в жаркое время года, а во время лечения не следует принимать горячие ванны или перегреваться при выполнении физических упражнений.
Механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в накоплении в клетке цАМФ и уменьшении концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Этот эффект достигается либо ингибированием фосфодиэстеразы, либо блокадой аденозиновых рецепторов, либо их комбинацией. Наиболее широко из неселективных спазмолитиков используется дротаверина гидрохлорид, блокирующий фосфодиэстеразу IV типа, что позволяет достичь выраженного расслабления миоцитов ЖКТ. По своему спазмолитическому действию он превосходит эффективность другого представителя этой группы — папаверина гидрохлорида.
Однако при использовании неселективных спазмолитиков следует учитывать их системное действие, а именно воздействие на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, кровеносные сосуды и т. д. При длительном их применении возможно развитие гипомоторной дисфункции желчного пузыря и гипотонии сфинктеров, поэтому назначают препараты этой группы на непродолжительное время (не более 2–3 нед). Дротаверина гидрохлорид назначают в следующих дозах: детям до 6 лет по 10–20 мг 1–2 раза в сутки, 6–12 лет — по 20 мг 1–2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид детям от 6 мес до 2 лет назначают по 0,005 г; 3–4 лет — по 0,005–0,01 г; 5–6 лет — по 0,01 г; 7–9 лет — по 0,01–0,015 г; 10–14 лет — 0,015–0,02 г 3–4 раза в сутки.
Учитывая возможность нежелательных эффектов при использовании неселективных спазмолитиков, оптимальным для купирования болевого синдрома при гипермоторных дисфункциях желчного пузыря и спазме сфинктера Одди является назначение препаратов, избирательно расслабляющих гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Из миотропных спазмолитиков к ним относится гимекромон (Одестон), обеспечивающий отток желчи в двенадцатиперстную кишку и снижающий давление в билиарной системе. Гимекромон облегчает приток желчи в кишечник и тем самым усиливает энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, участвующих в первой фазе образования желчи. Обладая желчегонным и спазмолитическим эффектами, препарат обеспечивает физиологический дренаж желчевыводящих путей, а увеличивая поступление желчи в кишечник, он способствует ликвидации запоров. Применяться гимекромон у детей может с 7 лет в дозе по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 1–3 нед.
Эффективное желчегонное действие оказывают тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100–150 мл теплой минеральной воды без газа, затем укладывается на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит 40–120 мин. В минеральную воду могут добавляться ксилит (0,5 г/кг на 100–200 мл воды), магния сульфат (0,2–0,4 г/кг развести в 100 мл теплой воды). Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур, которые проводят один раз в три дня.
Учитывая, что БД сопровождаются нарушениями пищеварения в результате расстройства эмульгирования жиров, то в лечебный комплекс по показаниям включают ферментные препараты (панкреатин), среди которых у детей наиболее широко применяется Креон 10000. Препарат обладает высокой активностью липазы, устойчивостью к желудочному соку, возможностью растворения оболочек микросфер и высвобождением активных ферментов в тонкой кишке. При этом воспроизводятся физиологические процессы пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. Кроме того, необходимо помнить, что основным патогенетическим механизмом развития дуоденальной гипертензии при БД может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и повышенное содержание жидкости и газа в просвете двенадцатиперстной кишки в результате бродильно-гнилостных процессов, обусловленных микробной контаминацией. Именно поэтому при клинико-лабораторных проявлениях нарушения микробиоценоза кишечника, наряду с препаратами, восстанавливающими микробиоценоз (селективная деконтаминация, про- и пребиотки), предпочтительнее назначать микросферические ферменты. Таким образом, важным фактором, определяющим терапевтическую эффективность, является галеническая форма препарата в кислотоустойчивой оболочке. Доза подбирается индивидуально и зависит от выраженности экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Креон 10000 назначается в суточной дозе 1000–2000 ЕД активности липазы на килограмм массы тела в 3–4 приема. Микросферы можно высыпать из капсулы, а необходимое их количество давать детям раннего возраста. Рекомендуют проводить 2–3 курса ферментотерапии по 2 нед с двухнедельным перерывом.
У детей старшего возраста можно использовать панкреатин, выпускаемый в таблетированной форме, покрытой оболочкой (Мезим форте). Дозируется индивидуально в зависимости от выраженности диспепсических расстройств из расчета 500–100 ЕД липазы/кг массы на каждый прием пищи.
При наличии запоров показаны препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе) в возрастной дозе в течение 1 месяца, после чего продолжают курс лечения в пребиотической дозе (1/2 от лечебной дозы) еще 1 месяц. Следует учитывать, что препараты лактулозы способствуют улучшению энтерогепатической циркуляции желчных кислот, что уменьшает риск формирования билиарного сладжа.
Физиотерапия при гипермоторных дискинезиях может включать электрофорез с новокаином, парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область правого подреберья, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических дискинезиях — электрофорез с магния сульфатом, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара, ультразвук низкой интенсивности.
Лечение БД проводится прерывистыми курсами (по 2 нед в месяц), чередуя желчегонные препараты, общей продолжительностью 3 мес при отсутствии аномалий желчного пузыря и не менее 6 мес при выявлении аномалий. Затем, при купировании клинических проявлений заболевания, целесообразно проводить один двухнедельный курс лечения в квартал в течение 2–3 лет. При наличии билиарного сладжа длительность первого непрерывного курса лечения желчегонными препаратами должна составлять не менее 4 нед с последующим переходом к прерывистым курсам желчегонной терапии. При этом целесообразно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря 2 раза в год в течение 2–3 лет.
Лечебно-профилактический эффект может значительно усилиться после пребывания ребенка в местном санатории или на одном из южных курортов (Железноводск, Кавказские Минеральные Воды, Геленджик, Анапа и др.), где широко используются немедикаментозные методы: дието- и фитотерапия, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Особое значение на этом этапе приобретает бальнеотерапия. При гипермоторной дискинезии показаны слабоминерализованные (2–5 г/л) минеральные воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые, с низким содержанием газа, в теплом виде до 5–6 раз в день небольшими порциями в подогретом до 35–45 °C виде за 15–30 мин до еды. Детям с гипомоторной дискинезией рекомендуются минеральные воды средней минерализации (5–15 г/л) сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые комнатной температуры или слегка подогретые (17–30 °C), за 30–60 мин до еды 3 раза в день.
Эффективность восстановительного лечения детей с БД во многом зависит от четко организованного диспансерного наблюдения за больным, которое проводится не менее 2 лет и включает осмотры педиатром или гастроэнтерологом (1 раз в 6 мес), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря, поджелудочной железы по показаниям, противорецидивные мероприятия или своевременную коррекцию выявленных нарушений [7]. Противорецидивное лечение в случае ассоциации БД и ДСТ следует проводить в виде двухнедельных курсов 1 раз в квартал в течение не менее 3 лет. При наличии билиарного сладжа показан непрерывный курс желчегонных препаратов в течение 4 недель с последующим переходом к прерывистым курсам. При этом целесообразно проводить УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы 2 раза в год в течение 3 лет [6].
Детям с БД, ассоциированной с ДСТ, помимо противорецидивного лечения препаратами, нормализующими моторную функцию желчевыводящих путей, необходимы курсы метаболической медикаментозной терапии, включающей препараты, стимулирующие коллагенообразование (препараты магния, L-карнитина, витамины группы В) и улучшающие биоэнергетическое состояние организма (Рибоксин, Лимонтар, Кудесан) [8, 9]. Длительность подобной терапии должна составлять не менее 1–2 месяцев, число курсов — 2–3 в год в зависимости от выраженности ДСТ.
Литература
Волынец Г. В., Хавкин А. И. Дисфункции билиарного тракта у детей // Медицинский оппонент. 2018. 1 (3). С. 59–64.
Урсова Н. И. Функциональные заболевания билиарного тракта у детей как мультидисциплинарная проблема // Альманах клинической медицины. 2014. № 33. С. 47–56.
Харитонова Л. А., Запруднов А. М. Заболевания билиарного тракта у детей — современный взгляд на проблему // Педиатрия. 2016. № 6. С. 130–139.
Шлыкова О. П., Краснова Е. Е., Чемоданов В. В. Диспластические соединительнотканные нарушения у детей с билиарной дисфункцией // Вопросы практической педиатрии. 2010. Т. 5, № 6. С. 13–18.
Арсентьев В. Г., Баранов В. С., Шабалов Н. П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб: СпецЛит, 2015. 231 с.
Аббакумова Л. Н. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 4. С. 5–36.
Кильдиярова Р. Р., Бельмер С. В., Хавкин А. И. и др. Реабилитация детей с патологией органов пищеварения // Материалы ХХIV Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». Москва, 14–16 марта 2017 г. / Под общей ред. проф. С. В. Бельмера и проф. Л. И. Ильенко. М.: ИД «Медпрактика-М», 2017. С. 208–257.
Аббакумова Л. Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 5–39.
Чемоданов В. В., Краснова Е. Е. Принципы медицинского сопровождения детей с дисплазией соединительной ткани // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 66–69.
Е. Е. Краснова*, 1,доктор медицинских наук, профессор В. В. Чемоданов*,доктор медицинских наук, профессор О. П. Шлыкова**,кандидат медицинских наук
* ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, Иваново ** ДГ КДЦ, Иваново
Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани/ Е. Е. Краснова, В. В. Чемоданов, О. П. Шлыкова Для цитирования: Лечащий врач № 9/2019; Номера страниц в выпуске: 40-43 Теги: дисфункции билиарного тракта, дисплазия соединительной ткани, дети, немедикаментозные воздействия, медикаментозное лечение.
обзор препаратов и средств, травы для ребенка 5 и 7 лет, в 3 года
Многие дети довольно часто жалуются на боли в животе. Не знаю, как ваши, но мои умело манипулируют этим вымышленным недугом: активная фаза искренних «страданий» начинается, когда они не хотят доедать ужин или идти в садик, а еще когда родители резонно требуют поскорее завершить уборку в детской.
Но часто детские жалобы на боли в животике бывают не столь безобидны. Особенно, если ребенок жалуется на боль в животе сразу после еды. И особенно, если он делает это систематически. И уж совсем особенно, если у ребенка бывают поносы и запоры, урчит в животе, появился неприятный запах изо рта. Внимательных родителей все это должно как минимум насторожить. Возможно, у малыша проблемы с желчным пузырем.
Какие проблемы бывают
Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся расстройством аппетита, отрыжкой с горьким привкусом и неприятным запахом, тяжестью в правом боку, тупыми или острыми болями, пожелтением кожных покровов. Причины возникновения – наследственный фактор, несбалансированное питание, малая подвижность.
Дискинезия желчных путей – нарушение вывода желчи из-за неправильного сокращения желчного пузыря и собственной мышцы этого органа (да, такая есть!) -сфинктера Одди. Причины появления – стрессы, неправильное питание с обилием жирной пищи, пищевая аллергия, глисты или иные паразиты, а также заболевания желудка.
Лямлиоз – заболевание, которому чаще всего подвержены дети от 1 до 4 лет. Из-за лямблий (паразитов, живущих в тонкой кишке) у ребенка может болеть верхняя часть живота (в районе пупка), беспокоить частое вздутие, запоры и поносы. Нарушается сон, пищеварение, малыш быстро утомляется. Лямлиоз тоже приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре.
Опухоли желчного пузыря. К счастью, встречаются крайне редко, а потому останавливаться на них подробно не будем.
Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, не игнорируйте, посетите гастроэнтеролога. Распознать заболевание желчного пузыря врач сможет, проведя процедуру ультразвуковой диагностики (УЗИ). Исследовать контуры и толщину стенок органа доктор сможет объективно, если пациент придет в кабинет натощак.
В следующем видеоролике от Союза педиатров России можно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.
Первичные визуальные выводы подтверждаются или опровергаются результатами лабораторных анализов. Ребенку придется сдать кровь, мочу и кал. Только тогда вероятность правильно поставить диагноз возрастет почти до 99,9%.
Если патология обнаружена, приготовьтесь к довольно долгому лечению, основой которого станет назначение желчегонных препаратов. Замечу сразу – назначать их должен только врач, инициатива в данной ситуации наказуема тяжелыми последствиями для малыша.
Что можно принимать детям
Если вам назначили желчегонное для детей, следует понять, что именно из себя представляет это лекарство и как оно действует.
Желчегонный препарат – это средства, которые помогают образованию желчи и дальнейшему ее выведению в кишечник. Они бывают растительными и на основе животного белка, а также синтезированными.
К «детским» желчегонным предъявляются особые требования. Желательно, чтобы препарат был в форме суспензии или сиропа. Так ребенку будет легче его принимать. Но главное, чтобы препарат был на растительной основе. Тогда у него будет гораздо меньше побочных явлений, чем у синтетических желчегонных.
Лекарственные препараты
Рассмотрим самые популярные желченные средства, подходящие детям:
Холафлукс – это желчегонное, назначаемое обычно при хронической форме холецистита и дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. Растительный препарат, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел и т. д. Лекарство облегчает отток желчи. В инструкции по применению сказано, что побочных явлений не обнаружено, поэтому этот препарат часто назначают детям. Выпускается в виде сухой травяной смеси для приготовления желчегонного чая.
Холагогум – это препарат, который могут назначить и для лечения холецистита, дискинезии, хронического панкреатита, и для облегчения адаптации после лечения. Выпускается в капсулах, имеет растительное происхождение.
Аллохол – это тоже растительный желчегонный препарат, улучшающий отток желчи и нормализующий деятельность печени. В нем помимо растений содержится сухая животная желчь. Принимать препарат ребенок должен будет более месяца, дозировку определит врач, учитывая возраст малыша и его вес. Обычно детям до 7 лет назначают полтаблетки 2-3 раза в сутки, а детям старшего 7 лет- по целой таблетке.
Холензим -это комбинированное желчегонное, обладающее свойствами желчегонными и ферментными, т. е. содержит ферменты, способствующие пищеварению. Форма выпуска- таблетки. В составе – сухая животная желчь и травы. Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке трижды в сутки. Детям от трех лет дозировку рассчитывает врач индивидуально. Максимальный курс приема желчегонного – 9 недель.
Фламин – это растительный препарат, в составе имеющий бессмертник. Эта трава улучшает отток желчи. Выпускается в форме мази, порошка для приготовления суспензии, желчегонного чая, таблеток. Средство, по многочисленным отзывам врачей и родителей, показывает высокую эффективность при застое желчи. Этот же препарат доктор может назначить вашему малышу при лямблиозе. Фламин, по заявке производителей, не рекомендуется детям до 5 лет и детям с язвенной болезнью желудка.
Берберин – это растительное лекарство на основе веществ, получаемых фармацевтами из корней и листьев барбариса. Эффективное спазмолитическое и желчегонное средство. Противопоказан только беременным женщинам и фитоаллергикам. В аптеках доступен в форме таблеток.
Одестон- это препарат растительного происхождения, который не только способствует синтезу и выводу желчи, но и предупреждает процессы кристаллизации холестерина. Этот препарат противопоказан детям до 10 лет.
Кроме того, детям при нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей могут назначить Никодин, Осалмид, Кормагнезин. Нередко в довесок к желчегонному врач может назначить отдельно спазмолитик. Как правило, в педиатрии это Но-шпа.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов, лечить заболевания желчного пузыря и его протоков можно и народными способами. Самыми лучшими борцами с застоями желчи считаются березовые почки, кукурузные рыльца, плоды рябины, корни лопуха, плоды шиповника. Готовить снадобья с желчегонным эффектом можно несколькими способами:
Желчегонные соки,
Желчегонные отвары, чаи.
Сок одуванчиковый. Он готовится из одуванчиков вместе с корнями. Отлично выводит застоявшийся объем желчи, обладает легким спазмолитическим эффектом. Принимают его дважды в сутки по 20-25 мл. Курс лечения составит 3 недели.
Сок рябиновый. Помните, как в школе, еще при СССР, мы собирали рябину и сдавали ее в аптеку? Так вот, только многие годы спустя я узнала, что основное применение этих вяжущих красных ягод – это изготовление препаратов, «разгоняющих» желчь. Грозди, «прибитые» первыми заморозками и прошедшие температурную «шоковую терапию» нужно собрать и аккуратно отжать. Принимать по 15 мл. два раза в день. Курс лечения – три недели.
Сок из редьки. Отжимается просто, в особой рецептуре не нуждается. Принимать по 30 мл. трижды в сутки. Важно знать, что такой сок противопоказан деткам с гастритами и высоким уровнем кислотности в желудке.
Сок грушевый. Вкусный и очень полезный желчегонный сок. Принимать его можно сколько угодно по количеству и длительности. Сок из груши – довольно слабое желчегонное, его лучше использовать после основной фазы лечения как профилактическое средство. Такое лекарство очень понравится деткам, и в годовалом возрасте, и в 2 года, и в 4 года.
Для отваров и домашнего чая с желчегонным эффектом подойдут спорыш, зверобой, плоды аниса, кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.
Настои с желчегонным эффектом детям следует давать с большой осторожностью – возможны проявления аллергии на травы. Самый популярный настой при проблемах с желчным пузырем – Мятный. Возьмите чистотел, листья мяты и лапчатку. Все должно быть в равных пропорциях. Общий вес должен получиться не более 2 граммов. Травяную смесь залейте стаканом кипятка и дайте немножко остыть. Такой настой отлично «разгоняет» желчь и способствует нормализации работы печени. Мятный настой принимают в горячем виде, как чай, два раза в сутки. Общий курс прием – не менее двух недель. Такой чай не стоит давать детям, не достигшим возраста 6 лет.
Ниже в видеоролике представлены некоторые эффективные рецепты желчегонных отваров и настоев. Но прежде чем готовить отвар, уточните, можно ли ребенку в этом возрасте пить такой настой.
Минеральные воды или Тюбаж
Промывание желчного пузыря проводят строго утром. За несколько дней до нее не нужно кушать соленое, жирное.
Вам понадобится пол-литра негазированной минеральной воды («Ессентуки» или «Боржоми»). Воду необходимо нагреть до 40 градусов по Цельсию.
В стакан горячей жидкости добавьте столовую ложку Магнезии (порошка). Вместо магния сульфата можно использовать на выбор «Сорбит» или «Холосас». Полученный раствор нужно принять внутрь. Лежа на правом боку, прикладывайте к области подреберья теплую грелку. Такое лечебное «лежание» должно длиться минимум 2 часа. После этого желательно опорожнить кишечник. Самое сложное здесь – заставить ребенка лежать столько времени в одном положении. Но попробуйте совмещать тюбаж и просмотр мультфильмов. Тюбаж проводят по рекомендации доктора и никак не чаще, чем раз в 6 месяцев.
Если у вашего ребенка проблемы с желчью, то столовые минеральные воды щелочного состава «Ессентуки» и «Боржоми» должны присутствовать на его столе практически ежедневно.
Желчегонное масло
Сильным желчегонным народным средством считает льняное масло. Но магазинный вариант этого продукта не подойдет. Приготовьте масло самостоятельно. 100 граммов льняных семян нужно измельчить в кофемолке или блендере, поместите в литровую банку, и долейте сверху рафинированным (без запаха) подсолнечным или оливковым маслом. Неделю ваше льняное мало должно храниться в холодильнике, а затем его можно давать по чайной ложке ребенку перед едой.
Общие требования к приему желчегонных препаратов
Никогда не давайте ребенку желчегонное натощак. Перед приемом очередной дозы пусть что-нибудь съест. Конфеты не подойдут. Хорошо, если это будет что-то создающее больший объем пищи в желудке – фрукты, пирожное.
При приготовлении желчегонных соков главное условие – сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением. Хранить отжатый сок нельзя, он быстро теряет свои лечебные свойства.
При приеме желчегонного важно соблюдать предписанный медиками график. Следите, чтобы ребенок не пропускал ни одного приема лекарства.
Никогда не назначайте желчегонное, каким бы привлекательным вам ни казался его состав, ребенку самостоятельно! Это должен сделать врач.
Ребенок во время лечения и довольно продолжительное время после него должен придерживаться назначенной доктором диеты. Она будет сведена к снижению количества жиров белкового происхождения, а также углеводов, особенно «быстрых». Питаться ребенку нужно будет не менее шести раз в сутки – дробно и сбалансированно.
И напоследок. Введите в рацион питания ребенка продукты с желчегонным эффектом. Вашему малышу можно и нужно чаще давать отруби, овощи и овощной бульон, апельсины, груши, дыни, арбуз и чернослив. Ему желательно «подружиться» с овощными соками, которые способствуют образованию желчи – с капустным и свекольным.
И помните, что газировка, мороженое, копченая колбаса, шоколад, картошка «фри», жирное мясо и даже лук и чеснок препятствуют нормальному оттоку желчи.
Болезни желчного пузыря и его протоков довольно опасны и неприятны. Чтобы избежать долгого лечения, лучше по мере сил заниматься профилактикой этих недугов с самого рождения. Кормите кроху сбалансированно и правильно, следите, чтобы ребенок вел подвижный образ жизни, не сидел часами за компьютером после еды. И, конечно, прислушивайтесь к его жалобам.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы.
обзор препаратов и средств, травы для ребенка 5 и 7 лет, в 3 года
Многие дети довольно часто жалуются на боли в животе. Не знаю, как ваши, но мои умело манипулируют этим вымышленным недугом: активная фаза искренних «страданий» начинается, когда они не хотят доедать ужин или идти в садик, а еще когда родители резонно требуют поскорее завершить уборку в детской.
Но часто детские жалобы на боли в животике бывают не столь безобидны. Особенно, если ребенок жалуется на боль в животе сразу после еды. И особенно, если он делает это систематически. И уж совсем особенно, если у ребенка бывают поносы и запоры, урчит в животе, появился неприятный запах изо рта. Внимательных родителей все это должно как минимум насторожить. Возможно, у малыша проблемы с желчным пузырем.
Какие проблемы бывают
Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся расстройством аппетита, отрыжкой с горьким привкусом и неприятным запахом, тяжестью в правом боку, тупыми или острыми болями, пожелтением кожных покровов. Причины возникновения – наследственный фактор, несбалансированное питание, малая подвижность.
Дискинезия желчных путей – нарушение вывода желчи из-за неправильного сокращения желчного пузыря и собственной мышцы этого органа (да, такая есть!) -сфинктера Одди. Причины появления – стрессы, неправильное питание с обилием жирной пищи, пищевая аллергия, глисты или иные паразиты, а также заболевания желудка.
Лямлиоз – заболевание, которому чаще всего подвержены дети от 1 до 4 лет. Из-за лямблий (паразитов, живущих в тонкой кишке) у ребенка может болеть верхняя часть живота (в районе пупка), беспокоить частое вздутие, запоры и поносы. Нарушается сон, пищеварение, малыш быстро утомляется. Лямлиоз тоже приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре.
Опухоли желчного пузыря. К счастью, встречаются крайне редко, а потому останавливаться на них подробно не будем.
Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, не игнорируйте, посетите гастроэнтеролога. Распознать заболевание желчного пузыря врач сможет, проведя процедуру ультразвуковой диагностики (УЗИ). Исследовать контуры и толщину стенок органа доктор сможет объективно, если пациент придет в кабинет натощак.
В следующем видеоролике от Союза педиатров России можно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.
Первичные визуальные выводы подтверждаются или опровергаются результатами лабораторных анализов. Ребенку придется сдать кровь, мочу и кал. Только тогда вероятность правильно поставить диагноз возрастет почти до 99,9%.
Если патология обнаружена, приготовьтесь к довольно долгому лечению, основой которого станет назначение желчегонных препаратов. Замечу сразу – назначать их должен только врач, инициатива в данной ситуации наказуема тяжелыми последствиями для малыша.
Что можно принимать детям
Если вам назначили желчегонное для детей, следует понять, что именно из себя представляет это лекарство и как оно действует.
Желчегонный препарат – это средства, которые помогают образованию желчи и дальнейшему ее выведению в кишечник. Они бывают растительными и на основе животного белка, а также синтезированными.
К «детским» желчегонным предъявляются особые требования. Желательно, чтобы препарат был в форме суспензии или сиропа. Так ребенку будет легче его принимать. Но главное, чтобы препарат был на растительной основе. Тогда у него будет гораздо меньше побочных явлений, чем у синтетических желчегонных.
Лекарственные препараты
Рассмотрим самые популярные желченные средства, подходящие детям:
Холафлукс – это желчегонное, назначаемое обычно при хронической форме холецистита и дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. Растительный препарат, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел и т. д. Лекарство облегчает отток желчи. В инструкции по применению сказано, что побочных явлений не обнаружено, поэтому этот препарат часто назначают детям. Выпускается в виде сухой травяной смеси для приготовления желчегонного чая.
Холагогум – это препарат, который могут назначить и для лечения холецистита, дискинезии, хронического панкреатита, и для облегчения адаптации после лечения. Выпускается в капсулах, имеет растительное происхождение.
Аллохол – это тоже растительный желчегонный препарат, улучшающий отток желчи и нормализующий деятельность печени. В нем помимо растений содержится сухая животная желчь. Принимать препарат ребенок должен будет более месяца, дозировку определит врач, учитывая возраст малыша и его вес. Обычно детям до 7 лет назначают полтаблетки 2-3 раза в сутки, а детям старшего 7 лет- по целой таблетке.
Холензим -это комбинированное желчегонное, обладающее свойствами желчегонными и ферментными, т. е. содержит ферменты, способствующие пищеварению. Форма выпуска- таблетки. В составе – сухая животная желчь и травы. Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке трижды в сутки. Детям от трех лет дозировку рассчитывает врач индивидуально. Максимальный курс приема желчегонного – 9 недель.
Фламин – это растительный препарат, в составе имеющий бессмертник. Эта трава улучшает отток желчи. Выпускается в форме мази, порошка для приготовления суспензии, желчегонного чая, таблеток. Средство, по многочисленным отзывам врачей и родителей, показывает высокую эффективность при застое желчи. Этот же препарат доктор может назначить вашему малышу при лямблиозе. Фламин, по заявке производителей, не рекомендуется детям до 5 лет и детям с язвенной болезнью желудка.
Берберин – это растительное лекарство на основе веществ, получаемых фармацевтами из корней и листьев барбариса. Эффективное спазмолитическое и желчегонное средство. Противопоказан только беременным женщинам и фитоаллергикам. В аптеках доступен в форме таблеток.
Одестон- это препарат растительного происхождения, который не только способствует синтезу и выводу желчи, но и предупреждает процессы кристаллизации холестерина. Этот препарат противопоказан детям до 10 лет.
Кроме того, детям при нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей могут назначить Никодин, Осалмид, Кормагнезин. Нередко в довесок к желчегонному врач может назначить отдельно спазмолитик. Как правило, в педиатрии это Но-шпа.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов, лечить заболевания желчного пузыря и его протоков можно и народными способами. Самыми лучшими борцами с застоями желчи считаются березовые почки, кукурузные рыльца, плоды рябины, корни лопуха, плоды шиповника. Готовить снадобья с желчегонным эффектом можно несколькими способами:
Желчегонные соки,
Желчегонные отвары, чаи.
Сок одуванчиковый. Он готовится из одуванчиков вместе с корнями. Отлично выводит застоявшийся объем желчи, обладает легким спазмолитическим эффектом. Принимают его дважды в сутки по 20-25 мл. Курс лечения составит 3 недели.
Сок рябиновый. Помните, как в школе, еще при СССР, мы собирали рябину и сдавали ее в аптеку? Так вот, только многие годы спустя я узнала, что основное применение этих вяжущих красных ягод – это изготовление препаратов, «разгоняющих» желчь. Грозди, «прибитые» первыми заморозками и прошедшие температурную «шоковую терапию» нужно собрать и аккуратно отжать. Принимать по 15 мл. два раза в день. Курс лечения – три недели.
Сок из редьки. Отжимается просто, в особой рецептуре не нуждается. Принимать по 30 мл. трижды в сутки. Важно знать, что такой сок противопоказан деткам с гастритами и высоким уровнем кислотности в желудке.
Сок грушевый. Вкусный и очень полезный желчегонный сок. Принимать его можно сколько угодно по количеству и длительности. Сок из груши – довольно слабое желчегонное, его лучше использовать после основной фазы лечения как профилактическое средство. Такое лекарство очень понравится деткам, и в годовалом возрасте, и в 2 года, и в 4 года.
Для отваров и домашнего чая с желчегонным эффектом подойдут спорыш, зверобой, плоды аниса, кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.
Настои с желчегонным эффектом детям следует давать с большой осторожностью – возможны проявления аллергии на травы. Самый популярный настой при проблемах с желчным пузырем – Мятный. Возьмите чистотел, листья мяты и лапчатку. Все должно быть в равных пропорциях. Общий вес должен получиться не более 2 граммов. Травяную смесь залейте стаканом кипятка и дайте немножко остыть. Такой настой отлично «разгоняет» желчь и способствует нормализации работы печени. Мятный настой принимают в горячем виде, как чай, два раза в сутки. Общий курс прием – не менее двух недель. Такой чай не стоит давать детям, не достигшим возраста 6 лет.
Ниже в видеоролике представлены некоторые эффективные рецепты желчегонных отваров и настоев. Но прежде чем готовить отвар, уточните, можно ли ребенку в этом возрасте пить такой настой.
Минеральные воды или Тюбаж
Промывание желчного пузыря проводят строго утром. За несколько дней до нее не нужно кушать соленое, жирное.
Вам понадобится пол-литра негазированной минеральной воды («Ессентуки» или «Боржоми»). Воду необходимо нагреть до 40 градусов по Цельсию.
В стакан горячей жидкости добавьте столовую ложку Магнезии (порошка). Вместо магния сульфата можно использовать на выбор «Сорбит» или «Холосас». Полученный раствор нужно принять внутрь. Лежа на правом боку, прикладывайте к области подреберья теплую грелку. Такое лечебное «лежание» должно длиться минимум 2 часа. После этого желательно опорожнить кишечник. Самое сложное здесь – заставить ребенка лежать столько времени в одном положении. Но попробуйте совмещать тюбаж и просмотр мультфильмов. Тюбаж проводят по рекомендации доктора и никак не чаще, чем раз в 6 месяцев.
Если у вашего ребенка проблемы с желчью, то столовые минеральные воды щелочного состава «Ессентуки» и «Боржоми» должны присутствовать на его столе практически ежедневно.
Желчегонное масло
Сильным желчегонным народным средством считает льняное масло. Но магазинный вариант этого продукта не подойдет. Приготовьте масло самостоятельно. 100 граммов льняных семян нужно измельчить в кофемолке или блендере, поместите в литровую банку, и долейте сверху рафинированным (без запаха) подсолнечным или оливковым маслом. Неделю ваше льняное мало должно храниться в холодильнике, а затем его можно давать по чайной ложке ребенку перед едой.
Общие требования к приему желчегонных препаратов
Никогда не давайте ребенку желчегонное натощак. Перед приемом очередной дозы пусть что-нибудь съест. Конфеты не подойдут. Хорошо, если это будет что-то создающее больший объем пищи в желудке – фрукты, пирожное.
При приготовлении желчегонных соков главное условие – сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением. Хранить отжатый сок нельзя, он быстро теряет свои лечебные свойства.
При приеме желчегонного важно соблюдать предписанный медиками график. Следите, чтобы ребенок не пропускал ни одного приема лекарства.
Никогда не назначайте желчегонное, каким бы привлекательным вам ни казался его состав, ребенку самостоятельно! Это должен сделать врач.
Ребенок во время лечения и довольно продолжительное время после него должен придерживаться назначенной доктором диеты. Она будет сведена к снижению количества жиров белкового происхождения, а также углеводов, особенно «быстрых». Питаться ребенку нужно будет не менее шести раз в сутки – дробно и сбалансированно.
И напоследок. Введите в рацион питания ребенка продукты с желчегонным эффектом. Вашему малышу можно и нужно чаще давать отруби, овощи и овощной бульон, апельсины, груши, дыни, арбуз и чернослив. Ему желательно «подружиться» с овощными соками, которые способствуют образованию желчи – с капустным и свекольным.
И помните, что газировка, мороженое, копченая колбаса, шоколад, картошка «фри», жирное мясо и даже лук и чеснок препятствуют нормальному оттоку желчи.
Болезни желчного пузыря и его протоков довольно опасны и неприятны. Чтобы избежать долгого лечения, лучше по мере сил заниматься профилактикой этих недугов с самого рождения. Кормите кроху сбалансированно и правильно, следите, чтобы ребенок вел подвижный образ жизни, не сидел часами за компьютером после еды. И, конечно, прислушивайтесь к его жалобам.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы.
обзор препаратов и средств, травы для ребенка 5 и 7 лет, в 3 года
Многие дети довольно часто жалуются на боли в животе. Не знаю, как ваши, но мои умело манипулируют этим вымышленным недугом: активная фаза искренних «страданий» начинается, когда они не хотят доедать ужин или идти в садик, а еще когда родители резонно требуют поскорее завершить уборку в детской.
Но часто детские жалобы на боли в животике бывают не столь безобидны. Особенно, если ребенок жалуется на боль в животе сразу после еды. И особенно, если он делает это систематически. И уж совсем особенно, если у ребенка бывают поносы и запоры, урчит в животе, появился неприятный запах изо рта. Внимательных родителей все это должно как минимум насторожить. Возможно, у малыша проблемы с желчным пузырем.
Какие проблемы бывают
Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся расстройством аппетита, отрыжкой с горьким привкусом и неприятным запахом, тяжестью в правом боку, тупыми или острыми болями, пожелтением кожных покровов. Причины возникновения – наследственный фактор, несбалансированное питание, малая подвижность.
Дискинезия желчных путей – нарушение вывода желчи из-за неправильного сокращения желчного пузыря и собственной мышцы этого органа (да, такая есть!) -сфинктера Одди. Причины появления – стрессы, неправильное питание с обилием жирной пищи, пищевая аллергия, глисты или иные паразиты, а также заболевания желудка.
Лямлиоз – заболевание, которому чаще всего подвержены дети от 1 до 4 лет. Из-за лямблий (паразитов, живущих в тонкой кишке) у ребенка может болеть верхняя часть живота (в районе пупка), беспокоить частое вздутие, запоры и поносы. Нарушается сон, пищеварение, малыш быстро утомляется. Лямлиоз тоже приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре.
Опухоли желчного пузыря. К счастью, встречаются крайне редко, а потому останавливаться на них подробно не будем.
Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, не игнорируйте, посетите гастроэнтеролога. Распознать заболевание желчного пузыря врач сможет, проведя процедуру ультразвуковой диагностики (УЗИ). Исследовать контуры и толщину стенок органа доктор сможет объективно, если пациент придет в кабинет натощак.
В следующем видеоролике от Союза педиатров России можно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.
Первичные визуальные выводы подтверждаются или опровергаются результатами лабораторных анализов. Ребенку придется сдать кровь, мочу и кал. Только тогда вероятность правильно поставить диагноз возрастет почти до 99,9%.
Если патология обнаружена, приготовьтесь к довольно долгому лечению, основой которого станет назначение желчегонных препаратов. Замечу сразу – назначать их должен только врач, инициатива в данной ситуации наказуема тяжелыми последствиями для малыша.
Что можно принимать детям
Если вам назначили желчегонное для детей, следует понять, что именно из себя представляет это лекарство и как оно действует.
Желчегонный препарат – это средства, которые помогают образованию желчи и дальнейшему ее выведению в кишечник. Они бывают растительными и на основе животного белка, а также синтезированными.
К «детским» желчегонным предъявляются особые требования. Желательно, чтобы препарат был в форме суспензии или сиропа. Так ребенку будет легче его принимать. Но главное, чтобы препарат был на растительной основе. Тогда у него будет гораздо меньше побочных явлений, чем у синтетических желчегонных.
Лекарственные препараты
Рассмотрим самые популярные желченные средства, подходящие детям:
Холафлукс – это желчегонное, назначаемое обычно при хронической форме холецистита и дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. Растительный препарат, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел и т. д. Лекарство облегчает отток желчи. В инструкции по применению сказано, что побочных явлений не обнаружено, поэтому этот препарат часто назначают детям. Выпускается в виде сухой травяной смеси для приготовления желчегонного чая.
Холагогум – это препарат, который могут назначить и для лечения холецистита, дискинезии, хронического панкреатита, и для облегчения адаптации после лечения. Выпускается в капсулах, имеет растительное происхождение.
Аллохол – это тоже растительный желчегонный препарат, улучшающий отток желчи и нормализующий деятельность печени. В нем помимо растений содержится сухая животная желчь. Принимать препарат ребенок должен будет более месяца, дозировку определит врач, учитывая возраст малыша и его вес. Обычно детям до 7 лет назначают полтаблетки 2-3 раза в сутки, а детям старшего 7 лет- по целой таблетке.
Холензим -это комбинированное желчегонное, обладающее свойствами желчегонными и ферментными, т. е. содержит ферменты, способствующие пищеварению. Форма выпуска- таблетки. В составе – сухая животная желчь и травы. Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке трижды в сутки. Детям от трех лет дозировку рассчитывает врач индивидуально. Максимальный курс приема желчегонного – 9 недель.
Фламин – это растительный препарат, в составе имеющий бессмертник. Эта трава улучшает отток желчи. Выпускается в форме мази, порошка для приготовления суспензии, желчегонного чая, таблеток. Средство, по многочисленным отзывам врачей и родителей, показывает высокую эффективность при застое желчи. Этот же препарат доктор может назначить вашему малышу при лямблиозе. Фламин, по заявке производителей, не рекомендуется детям до 5 лет и детям с язвенной болезнью желудка.
Берберин – это растительное лекарство на основе веществ, получаемых фармацевтами из корней и листьев барбариса. Эффективное спазмолитическое и желчегонное средство. Противопоказан только беременным женщинам и фитоаллергикам. В аптеках доступен в форме таблеток.
Одестон- это препарат растительного происхождения, который не только способствует синтезу и выводу желчи, но и предупреждает процессы кристаллизации холестерина. Этот препарат противопоказан детям до 10 лет.
Кроме того, детям при нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей могут назначить Никодин, Осалмид, Кормагнезин. Нередко в довесок к желчегонному врач может назначить отдельно спазмолитик. Как правило, в педиатрии это Но-шпа.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов, лечить заболевания желчного пузыря и его протоков можно и народными способами. Самыми лучшими борцами с застоями желчи считаются березовые почки, кукурузные рыльца, плоды рябины, корни лопуха, плоды шиповника. Готовить снадобья с желчегонным эффектом можно несколькими способами:
Желчегонные соки,
Желчегонные отвары, чаи.
Сок одуванчиковый. Он готовится из одуванчиков вместе с корнями. Отлично выводит застоявшийся объем желчи, обладает легким спазмолитическим эффектом. Принимают его дважды в сутки по 20-25 мл. Курс лечения составит 3 недели.
Сок рябиновый. Помните, как в школе, еще при СССР, мы собирали рябину и сдавали ее в аптеку? Так вот, только многие годы спустя я узнала, что основное применение этих вяжущих красных ягод – это изготовление препаратов, «разгоняющих» желчь. Грозди, «прибитые» первыми заморозками и прошедшие температурную «шоковую терапию» нужно собрать и аккуратно отжать. Принимать по 15 мл. два раза в день. Курс лечения – три недели.
Сок из редьки. Отжимается просто, в особой рецептуре не нуждается. Принимать по 30 мл. трижды в сутки. Важно знать, что такой сок противопоказан деткам с гастритами и высоким уровнем кислотности в желудке.
Сок грушевый. Вкусный и очень полезный желчегонный сок. Принимать его можно сколько угодно по количеству и длительности. Сок из груши – довольно слабое желчегонное, его лучше использовать после основной фазы лечения как профилактическое средство. Такое лекарство очень понравится деткам, и в годовалом возрасте, и в 2 года, и в 4 года.
Для отваров и домашнего чая с желчегонным эффектом подойдут спорыш, зверобой, плоды аниса, кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.
Настои с желчегонным эффектом детям следует давать с большой осторожностью – возможны проявления аллергии на травы. Самый популярный настой при проблемах с желчным пузырем – Мятный. Возьмите чистотел, листья мяты и лапчатку. Все должно быть в равных пропорциях. Общий вес должен получиться не более 2 граммов. Травяную смесь залейте стаканом кипятка и дайте немножко остыть. Такой настой отлично «разгоняет» желчь и способствует нормализации работы печени. Мятный настой принимают в горячем виде, как чай, два раза в сутки. Общий курс прием – не менее двух недель. Такой чай не стоит давать детям, не достигшим возраста 6 лет.
Ниже в видеоролике представлены некоторые эффективные рецепты желчегонных отваров и настоев. Но прежде чем готовить отвар, уточните, можно ли ребенку в этом возрасте пить такой настой.
Минеральные воды или Тюбаж
Промывание желчного пузыря проводят строго утром. За несколько дней до нее не нужно кушать соленое, жирное.
Вам понадобится пол-литра негазированной минеральной воды («Ессентуки» или «Боржоми»). Воду необходимо нагреть до 40 градусов по Цельсию.
В стакан горячей жидкости добавьте столовую ложку Магнезии (порошка). Вместо магния сульфата можно использовать на выбор «Сорбит» или «Холосас». Полученный раствор нужно принять внутрь. Лежа на правом боку, прикладывайте к области подреберья теплую грелку. Такое лечебное «лежание» должно длиться минимум 2 часа. После этого желательно опорожнить кишечник. Самое сложное здесь – заставить ребенка лежать столько времени в одном положении. Но попробуйте совмещать тюбаж и просмотр мультфильмов. Тюбаж проводят по рекомендации доктора и никак не чаще, чем раз в 6 месяцев.
Если у вашего ребенка проблемы с желчью, то столовые минеральные воды щелочного состава «Ессентуки» и «Боржоми» должны присутствовать на его столе практически ежедневно.
Желчегонное масло
Сильным желчегонным народным средством считает льняное масло. Но магазинный вариант этого продукта не подойдет. Приготовьте масло самостоятельно. 100 граммов льняных семян нужно измельчить в кофемолке или блендере, поместите в литровую банку, и долейте сверху рафинированным (без запаха) подсолнечным или оливковым маслом. Неделю ваше льняное мало должно храниться в холодильнике, а затем его можно давать по чайной ложке ребенку перед едой.
Общие требования к приему желчегонных препаратов
Никогда не давайте ребенку желчегонное натощак. Перед приемом очередной дозы пусть что-нибудь съест. Конфеты не подойдут. Хорошо, если это будет что-то создающее больший объем пищи в желудке – фрукты, пирожное.
При приготовлении желчегонных соков главное условие – сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением. Хранить отжатый сок нельзя, он быстро теряет свои лечебные свойства.
При приеме желчегонного важно соблюдать предписанный медиками график. Следите, чтобы ребенок не пропускал ни одного приема лекарства.
Никогда не назначайте желчегонное, каким бы привлекательным вам ни казался его состав, ребенку самостоятельно! Это должен сделать врач.
Ребенок во время лечения и довольно продолжительное время после него должен придерживаться назначенной доктором диеты. Она будет сведена к снижению количества жиров белкового происхождения, а также углеводов, особенно «быстрых». Питаться ребенку нужно будет не менее шести раз в сутки – дробно и сбалансированно.
И напоследок. Введите в рацион питания ребенка продукты с желчегонным эффектом. Вашему малышу можно и нужно чаще давать отруби, овощи и овощной бульон, апельсины, груши, дыни, арбуз и чернослив. Ему желательно «подружиться» с овощными соками, которые способствуют образованию желчи – с капустным и свекольным.
И помните, что газировка, мороженое, копченая колбаса, шоколад, картошка «фри», жирное мясо и даже лук и чеснок препятствуют нормальному оттоку желчи.
Болезни желчного пузыря и его протоков довольно опасны и неприятны. Чтобы избежать долгого лечения, лучше по мере сил заниматься профилактикой этих недугов с самого рождения. Кормите кроху сбалансированно и правильно, следите, чтобы ребенок вел подвижный образ жизни, не сидел часами за компьютером после еды. И, конечно, прислушивайтесь к его жалобам.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы.
обзор препаратов и средств, травы для ребенка 5 и 7 лет, в 3 года
Многие дети довольно часто жалуются на боли в животе. Не знаю, как ваши, но мои умело манипулируют этим вымышленным недугом: активная фаза искренних «страданий» начинается, когда они не хотят доедать ужин или идти в садик, а еще когда родители резонно требуют поскорее завершить уборку в детской.
Но часто детские жалобы на боли в животике бывают не столь безобидны. Особенно, если ребенок жалуется на боль в животе сразу после еды. И особенно, если он делает это систематически. И уж совсем особенно, если у ребенка бывают поносы и запоры, урчит в животе, появился неприятный запах изо рта. Внимательных родителей все это должно как минимум насторожить. Возможно, у малыша проблемы с желчным пузырем.
Какие проблемы бывают
Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся расстройством аппетита, отрыжкой с горьким привкусом и неприятным запахом, тяжестью в правом боку, тупыми или острыми болями, пожелтением кожных покровов. Причины возникновения – наследственный фактор, несбалансированное питание, малая подвижность.
Дискинезия желчных путей – нарушение вывода желчи из-за неправильного сокращения желчного пузыря и собственной мышцы этого органа (да, такая есть!) -сфинктера Одди. Причины появления – стрессы, неправильное питание с обилием жирной пищи, пищевая аллергия, глисты или иные паразиты, а также заболевания желудка.
Лямлиоз – заболевание, которому чаще всего подвержены дети от 1 до 4 лет. Из-за лямблий (паразитов, живущих в тонкой кишке) у ребенка может болеть верхняя часть живота (в районе пупка), беспокоить частое вздутие, запоры и поносы. Нарушается сон, пищеварение, малыш быстро утомляется. Лямлиоз тоже приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре.
Опухоли желчного пузыря. К счастью, встречаются крайне редко, а потому останавливаться на них подробно не будем.
Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, не игнорируйте, посетите гастроэнтеролога. Распознать заболевание желчного пузыря врач сможет, проведя процедуру ультразвуковой диагностики (УЗИ). Исследовать контуры и толщину стенок органа доктор сможет объективно, если пациент придет в кабинет натощак.
В следующем видеоролике от Союза педиатров России можно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.
Первичные визуальные выводы подтверждаются или опровергаются результатами лабораторных анализов. Ребенку придется сдать кровь, мочу и кал. Только тогда вероятность правильно поставить диагноз возрастет почти до 99,9%.
Если патология обнаружена, приготовьтесь к довольно долгому лечению, основой которого станет назначение желчегонных препаратов. Замечу сразу – назначать их должен только врач, инициатива в данной ситуации наказуема тяжелыми последствиями для малыша.
Что можно принимать детям
Если вам назначили желчегонное для детей, следует понять, что именно из себя представляет это лекарство и как оно действует.
Желчегонный препарат – это средства, которые помогают образованию желчи и дальнейшему ее выведению в кишечник. Они бывают растительными и на основе животного белка, а также синтезированными.
К «детским» желчегонным предъявляются особые требования. Желательно, чтобы препарат был в форме суспензии или сиропа. Так ребенку будет легче его принимать. Но главное, чтобы препарат был на растительной основе. Тогда у него будет гораздо меньше побочных явлений, чем у синтетических желчегонных.
Лекарственные препараты
Рассмотрим самые популярные желченные средства, подходящие детям:
Холафлукс – это желчегонное, назначаемое обычно при хронической форме холецистита и дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. Растительный препарат, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел и т. д. Лекарство облегчает отток желчи. В инструкции по применению сказано, что побочных явлений не обнаружено, поэтому этот препарат часто назначают детям. Выпускается в виде сухой травяной смеси для приготовления желчегонного чая.
Холагогум – это препарат, который могут назначить и для лечения холецистита, дискинезии, хронического панкреатита, и для облегчения адаптации после лечения. Выпускается в капсулах, имеет растительное происхождение.
Аллохол – это тоже растительный желчегонный препарат, улучшающий отток желчи и нормализующий деятельность печени. В нем помимо растений содержится сухая животная желчь. Принимать препарат ребенок должен будет более месяца, дозировку определит врач, учитывая возраст малыша и его вес. Обычно детям до 7 лет назначают полтаблетки 2-3 раза в сутки, а детям старшего 7 лет- по целой таблетке.
Холензим -это комбинированное желчегонное, обладающее свойствами желчегонными и ферментными, т. е. содержит ферменты, способствующие пищеварению. Форма выпуска- таблетки. В составе – сухая животная желчь и травы. Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке трижды в сутки. Детям от трех лет дозировку рассчитывает врач индивидуально. Максимальный курс приема желчегонного – 9 недель.
Фламин – это растительный препарат, в составе имеющий бессмертник. Эта трава улучшает отток желчи. Выпускается в форме мази, порошка для приготовления суспензии, желчегонного чая, таблеток. Средство, по многочисленным отзывам врачей и родителей, показывает высокую эффективность при застое желчи. Этот же препарат доктор может назначить вашему малышу при лямблиозе. Фламин, по заявке производителей, не рекомендуется детям до 5 лет и детям с язвенной болезнью желудка.
Берберин – это растительное лекарство на основе веществ, получаемых фармацевтами из корней и листьев барбариса. Эффективное спазмолитическое и желчегонное средство. Противопоказан только беременным женщинам и фитоаллергикам. В аптеках доступен в форме таблеток.
Одестон- это препарат растительного происхождения, который не только способствует синтезу и выводу желчи, но и предупреждает процессы кристаллизации холестерина. Этот препарат противопоказан детям до 10 лет.
Кроме того, детям при нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей могут назначить Никодин, Осалмид, Кормагнезин. Нередко в довесок к желчегонному врач может назначить отдельно спазмолитик. Как правило, в педиатрии это Но-шпа.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов, лечить заболевания желчного пузыря и его протоков можно и народными способами. Самыми лучшими борцами с застоями желчи считаются березовые почки, кукурузные рыльца, плоды рябины, корни лопуха, плоды шиповника. Готовить снадобья с желчегонным эффектом можно несколькими способами:
Желчегонные соки,
Желчегонные отвары, чаи.
Сок одуванчиковый. Он готовится из одуванчиков вместе с корнями. Отлично выводит застоявшийся объем желчи, обладает легким спазмолитическим эффектом. Принимают его дважды в сутки по 20-25 мл. Курс лечения составит 3 недели.
Сок рябиновый. Помните, как в школе, еще при СССР, мы собирали рябину и сдавали ее в аптеку? Так вот, только многие годы спустя я узнала, что основное применение этих вяжущих красных ягод – это изготовление препаратов, «разгоняющих» желчь. Грозди, «прибитые» первыми заморозками и прошедшие температурную «шоковую терапию» нужно собрать и аккуратно отжать. Принимать по 15 мл. два раза в день. Курс лечения – три недели.
Сок из редьки. Отжимается просто, в особой рецептуре не нуждается. Принимать по 30 мл. трижды в сутки. Важно знать, что такой сок противопоказан деткам с гастритами и высоким уровнем кислотности в желудке.
Сок грушевый. Вкусный и очень полезный желчегонный сок. Принимать его можно сколько угодно по количеству и длительности. Сок из груши – довольно слабое желчегонное, его лучше использовать после основной фазы лечения как профилактическое средство. Такое лекарство очень понравится деткам, и в годовалом возрасте, и в 2 года, и в 4 года.
Для отваров и домашнего чая с желчегонным эффектом подойдут спорыш, зверобой, плоды аниса, кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.
Настои с желчегонным эффектом детям следует давать с большой осторожностью – возможны проявления аллергии на травы. Самый популярный настой при проблемах с желчным пузырем – Мятный. Возьмите чистотел, листья мяты и лапчатку. Все должно быть в равных пропорциях. Общий вес должен получиться не более 2 граммов. Травяную смесь залейте стаканом кипятка и дайте немножко остыть. Такой настой отлично «разгоняет» желчь и способствует нормализации работы печени. Мятный настой принимают в горячем виде, как чай, два раза в сутки. Общий курс прием – не менее двух недель. Такой чай не стоит давать детям, не достигшим возраста 6 лет.
Ниже в видеоролике представлены некоторые эффективные рецепты желчегонных отваров и настоев. Но прежде чем готовить отвар, уточните, можно ли ребенку в этом возрасте пить такой настой.
Минеральные воды или Тюбаж
Промывание желчного пузыря проводят строго утром. За несколько дней до нее не нужно кушать соленое, жирное.
Вам понадобится пол-литра негазированной минеральной воды («Ессентуки» или «Боржоми»). Воду необходимо нагреть до 40 градусов по Цельсию.
В стакан горячей жидкости добавьте столовую ложку Магнезии (порошка). Вместо магния сульфата можно использовать на выбор «Сорбит» или «Холосас». Полученный раствор нужно принять внутрь. Лежа на правом боку, прикладывайте к области подреберья теплую грелку. Такое лечебное «лежание» должно длиться минимум 2 часа. После этого желательно опорожнить кишечник. Самое сложное здесь – заставить ребенка лежать столько времени в одном положении. Но попробуйте совмещать тюбаж и просмотр мультфильмов. Тюбаж проводят по рекомендации доктора и никак не чаще, чем раз в 6 месяцев.
Если у вашего ребенка проблемы с желчью, то столовые минеральные воды щелочного состава «Ессентуки» и «Боржоми» должны присутствовать на его столе практически ежедневно.
Желчегонное масло
Сильным желчегонным народным средством считает льняное масло. Но магазинный вариант этого продукта не подойдет. Приготовьте масло самостоятельно. 100 граммов льняных семян нужно измельчить в кофемолке или блендере, поместите в литровую банку, и долейте сверху рафинированным (без запаха) подсолнечным или оливковым маслом. Неделю ваше льняное мало должно храниться в холодильнике, а затем его можно давать по чайной ложке ребенку перед едой.
Общие требования к приему желчегонных препаратов
Никогда не давайте ребенку желчегонное натощак. Перед приемом очередной дозы пусть что-нибудь съест. Конфеты не подойдут. Хорошо, если это будет что-то создающее больший объем пищи в желудке – фрукты, пирожное.
При приготовлении желчегонных соков главное условие – сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением. Хранить отжатый сок нельзя, он быстро теряет свои лечебные свойства.
При приеме желчегонного важно соблюдать предписанный медиками график. Следите, чтобы ребенок не пропускал ни одного приема лекарства.
Никогда не назначайте желчегонное, каким бы привлекательным вам ни казался его состав, ребенку самостоятельно! Это должен сделать врач.
Ребенок во время лечения и довольно продолжительное время после него должен придерживаться назначенной доктором диеты. Она будет сведена к снижению количества жиров белкового происхождения, а также углеводов, особенно «быстрых». Питаться ребенку нужно будет не менее шести раз в сутки – дробно и сбалансированно.
И напоследок. Введите в рацион питания ребенка продукты с желчегонным эффектом. Вашему малышу можно и нужно чаще давать отруби, овощи и овощной бульон, апельсины, груши, дыни, арбуз и чернослив. Ему желательно «подружиться» с овощными соками, которые способствуют образованию желчи – с капустным и свекольным.
И помните, что газировка, мороженое, копченая колбаса, шоколад, картошка «фри», жирное мясо и даже лук и чеснок препятствуют нормальному оттоку желчи.
Болезни желчного пузыря и его протоков довольно опасны и неприятны. Чтобы избежать долгого лечения, лучше по мере сил заниматься профилактикой этих недугов с самого рождения. Кормите кроху сбалансированно и правильно, следите, чтобы ребенок вел подвижный образ жизни, не сидел часами за компьютером после еды. И, конечно, прислушивайтесь к его жалобам.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы.
Желчегонные препараты для детей до и после 3 лет
Желчегонные препараты для детей назначаются при затруднённом оттоке жёлчи. Вырабатываясь печенью и хранясь в жёлчном пузыре, она должна поступать через протоки в кишечник. Без этого невозможно качественное пищеварение. Порой жёлчь не может вытечь из пузыря или забрасывается в верхние отделы тракта. У детей начинаются проблемы со стулом, постоянно урчит в животе, появляется неприятный запах изо рта. Стоит обратиться за квалифицированной помощью. Специалист проведёт осмотр и, в случае подтверждения диагноза, назначит жёлчегонные препараты для детей.
Основания для применения жёлчегонных препаратов детьми
Есть несколько заболеваний, провоцирующих неправильный или несвоевременный отток жёлчи.
Патологии могут быть:
врождёнными;
развиться в дошкольном возрасте;
появиться у подростка.
Для терапии заболеваний зачастую назначают жёлчегонные препараты. Лекарства принимаются детьми в соответствии с рецептом под строгим контролем родителей.
К распространённым заболеваниям, нарушающим работу жёлчного пузыря, относятся:
Холецистит. Провоцирует воспалительные процессы в резервуаре для жёлчи. У детей патология начинается из-за неправильного или несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни. Кроме того, холецистит может развиваться в результате генетической предрасположенности.
Основные симптомы воспаления жёлчного:
отсутствие аппетита;
отрыжка с привкусом горечи;
ощущение тяжести с правой стороны живота ближе к рёбрам;
боль тупого или острого характера;
желтушность кожи.
У детей холецистит обычно первичный, острых.
Если запустить болезнь, она переходит в хроническую стадию.
Дискинезия жёлчных путей. Развивается когда сфинктер Одди не справляется со своей функцией, неправильно сокращается. Мышечное кольцо регулирует порционный выброс жёлчи из пузыря. Нарушения работы сфинктера препятствуют правильному оттоку секрета. В итоге проводящие его каналы спазмируются или, напротив, становятся излишне расслабленными. Неполадки провоцируют стрессы, несбалансированное питание с преобладанием жирных блюд, а также аллергические реакции. У маленьких детей дискинезия бывает вызвана паразитами, поселившимися в жёлчном и его протоках.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы часто бывает следствием воспаления жёлчного. Органы соединены общим каналом. По нему инфекция перебрасывается с пузыря на железу. Орган начинает сам себя переваривать. Проблемы становятся итогом неправильного питания, отравлений, бактериального, гельминтного и инфекционного заражений. В некоторых случаях панкреатит врождённый, вызван генетической предрасположенностью к заболеванию.
Лямблиоз. Обычно диагностируется у детей в возрасте 1─3 лет. Заболевание паразитарное. Лямблии могут «дремать», активизируясь, когда снижается иммунитет.
Недуг имеет ряд специфических признаков, к которым относятся:
болезненные ощущения в животе с верхней стороны;
вздутие живота;
диарея;
запор;
сон ребёнка становится беспокойным и часто прерывается;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита.
В результате развития лямбиоза слизистая оболочка желудка воспаляется. При отсутствии полноценного лечения это может спровоцировать ряд патологий типа гастрита, язвы.
Новообразования. Бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относятся, к примеру, полипы в жёлчном пузыре и его протоках. Злокачественные разрастания тканей, в отличие от полипоза, метастазируют, прорастают в соседние органы и их системы.
Деформация жёлчного пузыря. Форма органа бывает изменена от рождения, или же преобразуется с возрастом в следствии стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Причинами патологии бывают и резкий набор веса, несбалансированное питание.
Основным способом лечения всех перечисленных патологий являются жёлчевыводящие или жёлчегонные средства. Их назначают при неправильном оттоке или при застое жёлчи у детей.
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основе осмотра ребёнка, анализов и аппаратных исследований. В первую очередь сдаются пробы мочи и крови, проходится ультразвуковая диагностика.
Обзор лекарств для детей дошкольного возраста
Прописать жёлчегонные препараты для ребёнка должен квалифицированный гастроэнтеролог. Лекарства помогают нормализовать синтез секрета печени.
Препараты для терапии заболеваний пищеварительной системы в детском возрасте отличаются от взрослых микстур. Выпускаются средства в форме сиропов или суспензии. Детям проще принимать их внутрь, нежели таблетки и капсулы.
В составе детских лекарств преобладают растительные компоненты. Они выгодны минимальным риском развития побочных действий.
Самые эффективные жёлчегонные средства для детей до 3 лет по статистике:
Холафлукс. Прописывается при подтверждении диагнозов: хронический холецистит и дискинезия жёлчных путей. Холафлукс сделан из чертополоха, одуванчика, чистотела. Средство нормализует отток жёлчи, снимая болезненность ощущения. Обычно на основе Холафлукса изготавливается лечебный чай. Он сладковатый, с удовольствием пьётся детьми.
Холагогум. Назначается для терапии хронического панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей и облегчения адаптации после терапии этих заболеваний. Средство имеет растительное происхождение, выпускается в капсулах. Они небольшие и скользкие, без труда проглатываются детьми.
Фламин. Разрабатывался с целью улучшения и нормализации оттока жёлчи у детей. Назначают Фламин для терапии лямблиоза. Действующим компонентом является бессмертник. Фламин выпускается в виде таблеток, мази, порошка, чая и рекомендован малышам от 3 до 6 лет.
Детский организм ещё не до конца адаптирован к внешним факторам. Поэтому назначать самостоятельно лекарства для терапии заболевания жёлчного пузыря запрещается.
Обзор лекарств для детей школьного возраста
Перед тем как давать своему ребёнку жёлчегонное средство для детей, необходимо понимать принцип его действия. Препараты нормализуют образование и отток печёночного секрета. Он необходим для полноценного функционирования пищеварительной системы. Правильная и слаженная работа её органов в детском организме гарантирует полноценное развитие ребёнка. Кроме действия, важны форма и состав средства.
Жёлчегонные препараты в виде сиропов, суспензий или таблеток детям выпускают с примесью к растительным компонентам:
животного белка;
синтезированных элементов;
фруктовых сахаров для придания лекарствам приятного вкуса.
Детям школьного возраста чаще всего назначают:
Аллохол. Нормализует оттока жёлчи, а также улучшает работу печени. Обычно назначается деткам в возрасте от 7 до 10 лет. Аллохол содержит растительные компоненты и жёлчь животных. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от особенностей организма и степени нарушения работы жёлчного пузыря.
Холензим. Создан на основе ферментов. Они помогают детскому организму справиться с процессом переваривания различной пищи. Назначается Холензим только подросткам, которые достигли 12 лет.
Берберин. Основной его компонент ─ барбарис, в частности, корни и листья растения. Барберин снимает сильные болевые ощущения и нормализует отток жёлчи.
Одестон. Помогает процессу синтеза жёлчи, способствует её выводу, препятствует кристаллизации холестерина. Одестон нельзя принимать детям, которые не достигли 10 лет.
Препараты, назначаемые для лечения жёлчного пузыря и восстановления его функций, проходят многоуровневые проверки. В аптеках партии лекарств сопровождаются заводскими сертификатами.
Народные жёлчегонные средства для детей
Жёлчегонные травы для детей могут быть приготовлены в виде соков, отварив или чая. Их, как и обычные лекарства, принимают, согласовав с врачом. У растительных компонентов есть противопоказания.
Самыми эффективными и полезными считаются следующие рецепты народной медицины:
Сок одуванчика. Для приготовления нужно взять растение вместе с корнями. Из него выжимают сок и принимают по 20 миллилитров 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Одуванчиковый экстракт хорошо устраняет боль и выводит застоявшуюся жёлчь.
Сок рябины. Ягоды собираются и отжимаются после первых заморозков. Сок принимают по 15 миллилитров 2 раза в день. Курс лечения составляет 3 недели. Полученный препарат быстро разгоняет скопившуюся жёлчь.
Сок груши. Дети любят его за вкусовые качества. Однако сок груши слабее прочих растительных жёлчегонных. Поэтому чаще всего средство принимают лишь в качестве профилактического.
Болезни жёлчного пузыря и его протоков имеют серьёзные последствия. Не стоит запускать недуги в детском возрасте. При появлении первых симптомов нужно пройти обследование, а затем и лечение. Кроме этого, родителям стоит внимательно следить за питанием ребёнка и его образом жизни. Это поможет предотвратить развитие заболеваний.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей
Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям.
Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей:
Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен).
Причины заболевания
Перенесенный гепатит
Кишечные инфекции
Лямблиоз
Гельминтоз
Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др.
Симптомы
Симптомы при гиперкинетической дискинезии:
Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации.
Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров.
Симптомы при гипокинетической дискинезии:
Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита.
Нарушения стула (запор или диарея).
Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым.
Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре.
Методы диагностики при дискинезии
С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.
Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.
Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.
Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.
Профилактика
Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»
Холестаз | Бостонская детская больница
Что такое холестаз?
Холестаз — это нарушение оттока желчи, которое возникает, когда желчные протоки заблокированы или печень имеет проблемы с выделением желчи. Дети с холестазом плохо усваивают питательные вещества и не набирают вес.
В здоровой системе желчь течет по трубке, называемой общим желчным протоком, в тонкий кишечник, где она помогает абсорбировать жир. Желчь также помогает устранить билирубин, продукт жизнедеятельности организма в результате непрерывного расщепления старых красных кровяных телец и образования новых.
Что такое желчь?
Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени и попадающая в кишечник. Желчь состоит из воды, электролитов, солей желчных кислот, билирубина, холестерина и других веществ, от которых наше тело хочет избавиться.
Соли желчных кислот играют важную роль в усвоении жира организмом.
Билирубин, еще один компонент желчи, образуется при расщеплении гемоглобина. Придает желчи желтовато-зеленоватый цвет.
У ребенка развивается холестаз, когда желчь попадает в кровоток.Когда желчь и билирубин остаются в организме, у ребенка развивается желтуха
Кто подвержен риску холестаза?
Холестаз — редкое заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 новорожденных. Мальчики и девочки страдают этим заболеванием примерно в равных количествах. У новорожденных холестаз может быть наследственным заболеванием. Заболевание может поражать детей любого возраста.
У некоторых женщин во время беременности развивается холестаз. Обычно это происходит в третьем триместре и проходит после родов.Холестаз во время беременности не увеличивает риск рождения ребенка с этим заболеванием, однако увеличивает риск преждевременных родов.
Каковы симптомы холестаза печени?
Симптомы холестаза включают:
желтуха, желтоватость глаз и кожи
Моча темно-желтая или коричневая
табуреты серые или белые
Вздутие или расширенный живот
кожный зуд
тошнота или рвота
медленное прибавление в весе
Что вызывает холестаз?
Есть два типа холестаза, поражающие младенцев и детей:
Обструктивный холестаз, нарушение оттока желчи
гепатоцеллюлярный холестаз, проблема с образованием желчи на уровне печеночных (печеночных) клеток
Следующие условия повышают риск развития у ребенка обструктивного холестаза :
Условия и методы лечения, которые разрушают клетку печени или изменяют ее функцию, повышают риск развития у ребенка гепатоцеллюлярного холестаза :
Есть ли у некоторых детей повышенный риск холестаза?
Определенные факторы могут повысить риск развития холестаза у ребенка, в том числе:
преждевременные роды, родившиеся до 37 недель беременности
получает парентеральное питание, пища доставляется через вену на срок более 2-4 недель
Как мы лечим холестаз
Центр детских болезней печени при детской больнице Бостона применяет многопрофильный подход к диагностике и лечению холестаза.Наша многопрофильная команда специализируется на помощи младенцам, детям, подросткам и молодым людям с широким спектром заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. На каждом этапе наши специалисты стремятся оказывать милосердную заботу, уважая ценности каждой семьи и отвечая их надеждам и заботам о настоящем и будущем здоровье своего ребенка. Врачи со всего мира направляют в нашу программу детей с заболеваниями печени.
Желчегонный — обзор | ScienceDirect Topics
ЛЕЧЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ
Несколько желчегонных, иммуносупрессивных и антифибротических средств использовались для лечения первичного СК у взрослых, но не было показано, что лекарство может изменить его естественное течение.Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это гидрофильная желчная кислота, которая стабилизирует клеточные мембраны печени, подверженные токсическим концентрациям природной хенодезоксихолевой кислоты. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у взрослых пациентов с первичной СК показало улучшение лабораторных тестов у пациентов, получавших 13-15 мг / кг / день УДХК, но это не сопровождалось долгосрочными положительными изменениями (Lindor, 1997 ). Было высказано предположение (Mitchell et al., 2001a), и были представлены некоторые доказательства (Harnois et al., 2001), более высокие дозы УДХК (25–30 мг / кг / день) могут принести пользу.
Несмотря на отдельные сообщения об улучшении с помощью глюкокортикоидов и азатиоприна у взрослых пациентов с первичной СК (Myers et al., 1970; Javett, 1971), их использование вызывает споры. Другие препараты, эффективность которых не доказана, включают пеницилламин, метотрексат, колхицин, циклоспорин, холестирамин, никотин и пентоксифиллин. Сообщалось, что такролимус улучшает функциональные тесты печени в небольшом пилотном исследовании, которое, однако, было неконтролируемым, непродолжительным и не имело гистологических и холангиографических данных (Van Thiel et al., 1995).
Сообщается, что при ювенильной форме СК, которая имеет сильные аутоиммунные свойства, лечение стероидами и азатиоприном, аналогичным тем, которые используются при АИГ, является полезным для ослабления паренхиматозного воспалительного поражения, но менее эффективно в борьбе с желчью. заболевание протоков (Gregorio et al., 2001). Положительный ответ на иммуносупрессию, наблюдаемый у этих молодых пациентов, контрастирует с неутешительными результатами, полученными при первичной СК у взрослых, возможно, потому, что у последних наблюдается гораздо более запущенное заболевание.
Средняя зарегистрированная выживаемость взрослых пациентов с первичной СК составляет 10–12 лет с момента постановки диагноза (Wiesner et al., 1989; Farrant et al., 1991). Заболевание прогрессирует, и у большинства бессимптомных пациентов в конечном итоге развиваются симптомы хронического холестаза и билиарного цирроза (Porayko et al., 1990). Пожилой возраст, высокий уровень билирубина и АСТ в сыворотке крови, низкий уровень альбумина, гепатоспленомегалия, кровотечение из варикозно расширенных вен, наличие ВЗК и продвинутая гистологическая стадия являются независимыми предикторами плохого прогноза (Angulo and Lindor, 1999).
Для пациентов с поздней стадией СК трансплантация печени — единственный эффективный терапевтический вариант, и для достижения оптимальных результатов ее следует предлагать, когда болезнь еще не запущена. Текущая 3-летняя выживаемость составляет 85–90%. Интересно, что пациенты, которым трансплантировали СК, имеют значительно более высокий уровень развития неанастомотических стриктур желчных путей после операции (Sheng et al., 1993; Feller et al., 1996). Это, вместе с частым обнаружением гистологических признаков, согласующихся с SC, в биоптатах после трансплантации (Harrison et al., 1994; Наруми и др., 1995) предположили, что болезнь может рецидивировать в трансплантате, хотя диагностика рецидива затруднена из-за других посттрансплантационных осложнений, которые могут повлиять на желчные протоки. Определение рецидива SC было предложено клиникой Mayo (Graziadei et al., 1999) и включает: 1) диагностику SC до трансплантации; 2) холангиографические признаки SC менее чем через 90 дней после операции или гистологии, показывающие фиброзный холангит и / или фибро-облитерирующие поражения с дуктопенией, билиарным фиброзом или билиарным циррозом или без них; 3) исключение тромбоза печеночной артерии, хронического протокового отторжения, стриктуры анастомоза, неанастомотической стриктуры менее чем через 90 дней после операции, несовместимости донор / реципиент по системе ABO.Используя это определение, рецидив SC был зарегистрирован у 20% пациентов с трансплантацией (Graziadei et al., 1999). В целом, рецидивирующий СК не оказывает серьезного негативного влияния на выживаемость пациента или трансплантата в среднесрочной перспективе. Активность ВЗК после трансплантации непостоянна, но, как сообщается, она более серьезна, особенно в отделениях, где стероидная иммуносупрессия отменяется на ранней стадии (Papatheodoridis et al., 1998; Gow and Chapman et al., 2000). Колоректальный рак поражает 5–7% пациентов с первичным СК после трансплантации печени, в особенности тех, у кого в анамнезе долгая история язвенного колита и панколита (Loftus et al., 1998; MacLean et al., 2003; Вера и др., 2003). Для предотвращения этого опасного для жизни осложнения рекомендуется ежегодное наблюдение и колэктомия у отдельных пациентов из группы высокого риска с длительным тяжелым колитом (Loftus et al., 1998; Gow PJ, Chapman, 2000; Vera et al., 2003).
Желчегонное — обзор | Темы ScienceDirect
Послеоперационные стероиды
Кортикостероиды используются в лечении БА более 30 лет. Первоначально назначенные из-за их противовоспалительного и желчегонного действия у пациентов с холангитом после HPE, профилактическое и использование высоких доз стероидов в послеоперационном периоде приобрело популярность в свете сообщений со ссылкой на такие преимущества, как длительное отсутствие желтухи, более низкие уровни билирубина в сыворотке, выживаемость без трансплантата. и улучшенный отток желчи (Dillon et al, 2001; Sokol et al, 2003; Escobar et al, 2006).Несмотря на эти многообещающие результаты, такие результаты не были универсальными и были в основном основаны на ретроспективном анализе, в котором участников исследования сравнивали с историческими контрольными группами.
Недавний метаанализ не смог продемонстрировать значительную разницу в исходах у детей, подвергшихся хирургическому лечению, которые получали стероиды, от тех, кто не получал стероиды, хотя этот результат был поставлен под сомнение, учитывая ограниченный размер выборки исследований, включенных в анализ (Zhang etal, 2014).
Недавно было проведено многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование стероидов при атрезии желчных путей (START), в котором 140 детей с БА, прошедших HPE в одном из 14 центров США, были рандомизированы на 13-недельный курс послеоперационного лечения. стероиды или плацебо.Это исследование не продемонстрировало явного клинического улучшения у пациентов, получавших высокие дозы стероидов в послеоперационном периоде, при этом не было обнаружено статистически значимой разницы по нескольким ключевым конечным точкам, а именно по доле младенцев, у которых достигнута нормализация общего билирубина в сыворотке к 6 месяцам после операции, нативная печень выживаемость через 2 года и общий уровень билирубина в сыворотке крови на протяжении всего исследования (рис. 40.2) (Bezerra etal, 2014). Более того, у младенцев, получавших стероиды, было более короткое время до развития серьезных побочных эффектов по сравнению с контрольной группой, что подчеркивает нетривиальные риски терапии высокими дозами стероидов в этой популяции пациентов.
Неоднократно было продемонстрировано, что послеоперационные исходы для пациентов с БА ухудшаются, если хирургическое вмешательство проводится после развития цирроза печени, процесса, который развивается и ухудшается с возрастом. Таким образом, уже давно приветствуются ранняя диагностика и хирургическое вмешательство. Хотя, по-видимому, имеется достаточное количество доказательств, позволяющих предположить, что избавление от желтухи улучшается у пациентов, которые проходят раннюю HPE, обычно в возрасте 45 дней или младше, эти результаты не универсальны, при этом другие сообщают об отсутствии различий у пациентов, которые проходят HPE. , даже до 100 дней жизни (Chardot et al, 2013; Davenport et al, 2004; Wildhaber et al, 2008).Подобное несоответствие наблюдается в долгосрочных исследованиях, демонстрирующих улучшение выживаемости нативной печени на 30 лет после операции у пациентов, перенесших раннюю HPE, как показано на рис. 40.3 (Chardot etal, 2013; Lykavieris etal, 2005; Nio et al. , 2010).
Как и в случае более краткосрочных результатов, эти результаты не являются единодушными: другие центры не смогли продемонстрировать повышение выживаемости нативной печени с ранним хирургическим вмешательством у всех младенцев с БА, а, скорее, только у детей с конкретными формами, такими как кистозная БА и синдром билиарной атрезии селезеночной мальформации (Davenport et al, 2008).Более поздние данные также не смогли продемонстрировать худшую выживаемость нативной печени с увеличением возраста в HPE, вместо этого было обнаружено, что избавление от желтухи в течение первых 2 месяцев и предотвращение холангита в течение первых 3 месяцев после операции более предсказуемо для долгосрочной естественной печени. выживаемость (Кога и др., 2013). В конечном итоге различия, наблюдаемые как в этих исследованиях, так и в подгруппах, подчеркивают необходимость продолжения работы в этой области, чтобы лучше разграничить те группы, которым больше всего помогает раннее вмешательство, а также оптимальное лечение поздней диагностики БА.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Как лечат желтуху у ребенка?
Физиологическая желтуха (желтуха, не вызванная болезнью) часто проходит без лечения в течение двух недель. В это время может потребоваться анализ крови ребенка, чтобы убедиться, что уровень билирубина улучшается.
Некоторым младенцам требуется лечение, называемое фототерапией. Это подвергает кожу ребенка яркому синему свету особого типа. Эти «били-фары» очень безопасны для большинства младенцев.Свет вызывает химическую реакцию в коже, которая позволяет организму легче выводить билирубин с мочой и калом. В зависимости от уровня билирубина фототерапия может занять от нескольких часов до нескольких дней.
Существует два типа фототерапии желтухи:
Обычная фототерапия : Ребенка укладывают на кровать под комплектом осветительных приборов. Это лампы, излучающие особый синий свет. Мягкие повязки защищают глаза ребенка во время фототерапии.
Волоконно-оптическая фототерапия : Эта процедура проводится с помощью устройства, называемого били-одеялом. Это мягкая накладка с синими лампами для фототерапии внутри. Во время лечения ребенка укладывают на одеяло или заворачивают в него.
Если фототерапия не снижает уровень билирубина достаточно низко или достаточно быстро, ребенку с тяжелой желтухой может потребоваться переливание крови (часть крови ребенка удаляется и заменяется донорской кровью), но это редко требуется.
Для детей с патологической желтухой (желтуха, вызванная заболеванием) лучший курс лечения зависит от причины. Как обсуждалось выше, патологическая желтуха может иметь множество различных причин, и могут потребоваться различные тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.
Каковы осложнения желтухи у ребенка?
Чаще всего желтуха носит временный характер и не причиняет вреда. В редких случаях желтуха может быть серьезной или даже опасной для жизни.К счастью, своевременное лечение может предотвратить большинство осложнений желтухи у детей.
При неправильном лечении желтуха может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Когда уровень билирубина поднимается до опасно высокого уровня, он может повредить клетки по всему телу. При тяжелой желтухе возможно повреждение головного мозга (ядерная желтуха), ведущее к таким осложнениям, как церебральный паралич или глухота.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
Более желтый цвет : Кожа, которая становится очень желтой или оранжевой, вызывает беспокойство.Это особенно актуально, если желтый цвет распространяется на руки или нижнюю часть тела.
Плохое кормление : Вашему ребенку может быть трудно кормить грудью или пить смесь из бутылочки. Недостаточное питание может усугубить желтуху.
Более сонный, чем обычно
Обезвоживание : Признаки обезвоживания (недостатка жидкости) включают недостаточное количество влажных подгузников, темную мочу и отсутствие слез. Если вас беспокоит обезвоживание, помните, что дети младше 6 месяцев могут пить только смесь или грудное молоко, но не воду.Чистая вода (или дополнительная вода, добавленная в смесь) может вызвать сильное заболевание новорожденного или маленького ребенка.
Слабый или неактивный
Суетливый или раздражительный
Похудание или не прибавка в весе
Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у ребенка:
Прогиб назад шея или тело
Проблемы с пробуждением
Высокий плач или не перестанет плакать
Странные движения глаз , например взгляд вверх
Основные сведения о желтухе у детей
Желтуха очень часто встречается у новорожденных.
Обычно это временно и безвредно.
Желтуха у детей редко бывает серьезной или опасной для жизни.
Если желтуха является длительной (более 2 недель), тяжелой (с очень высоким уровнем билирубина) или патологической (вызванной болезнью), своевременное внимание, анализы и, возможно, лечение важны для предотвращения осложнений.
Улучшение исхода атрезии желчных путей с помощью послеоперационных высоких доз стероидов
Цель .Дозировка, продолжительность и преимущества лечения высокими дозами стероидов и исход при атрезии желчных путей (БА) остаются спорными. В этом исследовании мы оценили влияние терапии высокими дозами стероидов на исход БА после процедуры Касаи. Методы. Внутривенное введение преднизолона было начато через 1 неделю после операции, а затем от 8 до 12 недель преднизолона перорально. Оценивались уровни общего билирубина (ТБ) (через 3, 6 и 12 месяцев после операции), раннее начало холангита и двухлетняя выживаемость нативной печени. Результаты. 53,4%, 56,9% и 58,1% пациентов в группе высоких доз стероидов не имели желтухи через 3, 6 и 12 месяцев после операции, соответственно; эти значения были значительно выше, чем 38,7%, 39,4% и 43,3% в группе низких доз стероидов. Через год после операции частота холангита в группе высоких доз (32,0%) была ниже, чем в группе низких доз (48,0%). Младенцы с нативной печенью в группе высоких доз имели лучшую двухлетнюю выживаемость по сравнению с таковыми в группе низких доз стероидов (53.7% против 42,6%). Выводы. Протокол высоких доз стероидов может снизить заболеваемость холангитом, увеличить частоту отсутствия желтухи и улучшить двухлетнюю выживаемость с нативной печенью после операции Касаи.
1. Введение
Атрезия желчевыводящих путей (БА) — прогрессирующее фиброоблитеративное заболевание желчевыводящих путей, встречающееся у младенцев [1]. Выживаемость новорожденных с БА с нативной печенью составляет менее 10% через 2–3 года после постановки диагноза без определенных форм процедуры дренирования желчевыводящих путей [2].В последние годы некоторые исследования продемонстрировали улучшение результатов при рутинной послеоперационной стероидной терапии [3–7]. В этих исследованиях использовались разные максимальные дозы стероидов (1–10 мг / кг / сут), четкий график снижения дозы и различное время лечения (обычно 1–3 месяца). Некоторые из этих исследований показали, что стероидная терапия неэффективна для пациентов с БА [8, 9]. Из-за различных используемых схем и несоответствия полученных результатов эффективность и безопасность кортикостероидов в улучшении оттока желчных путей остаются спорными.
С 2007 года в нашем учреждении начали лечить пациентов с БА, перенесших операцию Касаи, по протоколу высоких доз стероидов. Мы также использовали антибиотики и урсодезоксихолевую кислоту для предотвращения холангита и стимуляции оттока желчи, а также оттока желчи [10–12]. Чтобы оценить эффективность и безопасность лечения высокими дозами стероидов у пациентов с БА, мы ретроспективно собрали данные из нашей больницы с 2007 года и сравнили 2 различных режима процедуры после Касаи: (1) с низкой дозой, короткой продолжительностью и короткой антибактериальной терапией по сравнению с (2) с высокой дозой, длительной и длительной антибактериальной терапией.Настоящее исследование направлено на обзор текущего опыта и создание основы для будущих проспективных рандомизированных исследований режима высоких доз стероидов в терапии БА.
2. Материалы и методы
2.1. Набор и последующее наблюдение
Ретроспективное исследование проспективно собранных данных было выполнено на всех детях (), перенесших операцию Касаи для лечения БА с января 2004 года по декабрь 2009 года в детской больнице Университета Фудань. Все протоколы исследования были одобрены Наблюдательным советом детской больницы Университета Фудань, IRB 2010167.Группы пациентов и методы лечения были разработаны, как показано на рисунке 1. За пациентами наблюдали в течение двух лет или до потери родной печени в результате трансплантации или смерти. Процедура Касаи выполнялась одним врачом по хорошо отработанной методике [13, 14]. Диагноз БА подтвержден холангиографией и гистологическим исследованием резецированных остатков желчных протоков. Холангит диагностировали на основании появления лихорадки, данных биохимии крови пациента и снижения секреции желчи, определяемого по изменению цвета кала.Мы изучили медицинские карты и проанализировали пол, возраст, сопутствующие аномалии, операционный возраст и использование стероидов, антибиотиков и урсодезоксихолевой кислоты. Данные последующего наблюдения были собраны у родителей, которых попросили ответить на подробную анкету либо по телефону, либо лично в клинике.
2.2. Лечение и сбор данных
Из 380 пролеченных пациентов 127 детей (с января 2004 г. по декабрь 2006 г.) получали протокол низких доз стероидов, а 253 ребенка (с января 2007 г. по декабрь 2009 г.) лечились по единому послеоперационному протоколу высоких доз стероидов. доза стероидов, долгосрочные внутривенные антибиотики и урсодезоксихолевая кислота.В группах, получавших высокие дозы стероидов, внутривенное введение преднизолона (снижение 4 мг / кг, 3 мг / кг, 2 мг / кг каждые три дня) было начато через неделю после операции, а затем преднизолон перорально в течение 8–12 недель. который начинался с 4 мг / кг через день и постепенно снижался до тех пор, пока у пациентов не исчезла желтуха (прямой билирубин <20 мк моль / л). Этот протокол с высокими дозами стероидов также включал внутривенное введение антибиотиков (цефоперазон, 50–100 мг / кг / сут каждые 8 часов плюс метронидазол, 15–20 мг / кг / сут два раза в день) в течение 4 недель с последующим введением 8–12 недель. пероральных антибиотиков (цефрадин в капсулах по 25 мг / кг / сут 1 раз в сутки).Этот протокол также включал пероральную урсодезоксихолевую кислоту (20 мг / кг / сут) в течение 12–24 месяцев.
Дети в группе низких доз стероидов первоначально получали 4 мг преднизолона / кг / сут, затем постепенно снижали до 2 мг / кг / сут в течение одной-двух недель. Внутривенные антибиотики (цефоперазон, 50–100 мг / кг / сут, разделенные каждые 8 часов, плюс метронидазол, 15–20 мг / кг / сут, дважды в день) применялись в течение 1 недели после операции. Дети в этой группе также получали урсодезоксихолевую кислоту перорально (20 мг / кг / сут) в течение 12–24 месяцев.
2.3. Статистический анализ
Статистический анализ выполнялся с помощью SPSS 13.0 для Windows. Для сравнения качественных переменных использовался критерий хи-квадрат Пирсона или точный критерий Фишера. Количественные переменные анализировали с помощью критерия Стьюдента. Все данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение. Значение считалось значительным.
3. Результаты
3.1. Клинические характеристики субъектов
В течение периода исследования 380 детей (163 мужчины, 217 девочек) прошли процедуру Касаи.Среди них не было обнаружено семейного анамнеза, и у 54 (14,2%) детей было хотя бы одно отклонение (синдром мальформации селезенки БА или другие отклонения). Средняя масса тела при рождении в группах с низким (127) и высоким (253) стероидными стероидами составляла г и г, соответственно. Двенадцать детей в группе низких доз стероидов и 7 детей в группе высокой дозы были потеряны для последующего наблюдения через 12 месяцев и были включены в анализ послеоперационного уровня билирубина и заболеваемости холангитом, но не в анализ выживаемости с родная печень.
3.2. Возраст и двухлетняя выживаемость с нативной печенью
Средний возраст операции в группе с низким содержанием стероидов (дни) был выше, чем в группе с высоким содержанием стероидов (дни,). Среди детей (361), прошедших двухлетнее наблюдение, выживаемость с естественной печенью детей, перенесших операцию Касаи в возрасте <60 дней, составила 55,1% (43/78). Выживаемость с естественной печенью немного снизилась у младенцев, перенесших операцию Касаи между 60 и 90 днями (48.9%, 71/145) и старше 90 дней (44,2%, 61/138). Однако не было обнаружено значительных различий между разными возрастными группами () (Таблица 1).
Возраст 1 (дней)
Число
Выживаемость 2
61–90
145
71 (48,9%)
> 90
138
61 (44.2%)
Всего
361
175 (48,5%)
При работе Kasai; 2 число дожитых> 2 лет с нативной печенью.
3.3. Результат у детей, получавших стероиды в низких и высоких дозах
Через три месяца после операции больше детей в группе высоких доз (53,4%, 135/253) имели нормальный билирубин (общий билирубин сыворотки ≤20 мк моль / л ) по сравнению с таковыми в группе с низким содержанием стероидов (38.7%, 49/127; ). Через 6 и 12 месяцев после операции количество детей с нормальным билирубином также показало значительные различия между двумя группами (56,9%, 144/253 против 39,4%, 50/127;) и (58,1% 147/253 против 43,3%, 55/127;) соответственно. Согласно стандарту диагностики, через 12 месяцев после операции 48,0% (61/127) детей в группе низких доз стероидов страдали холангитом, но только 32,0% (81/253) детей в группе высоких доз стероидов имели холангит. . Двухлетняя выживаемость с естественной печенью в группе высоких доз стероидов составила 53.3% (131/246). Выживаемость с естественной печенью заметно снизилась у детей, получавших низкие дозы стероидов (38,3%, 44/115). Между двумя группами была значительная разница () (Таблица 2). Тем не менее, не было обнаружено значительных различий между разным временем работы групп Касаи (≤60 дней, 61–90 дней и> 90 дней) () (Таблица 3). Кровоизлияние в пищеварительный тракт произошло только у одного ребенка в группе высоких доз стероидов после двух недель внутривенного введения стероидов и продолжения стероидной терапии после остановки кровотечения.Никаких других серьезных побочных эффектов (синдром Кушинга, артериальная гипертензия, надпочечниковая недостаточность, спонтанные переломы, инфекции ран живота, перфорация верхних отделов пищеварительного тракта и несостоятельность анастомоза) не обнаружено.
Результат
Группа с низкой дозой
Группа с высокой дозой
P значение
без родной печени 38.7% (49/127)
53,4% (135/253)
<0,01
6 месяцев без желтухи с собственной печенью
39,4% (50/127)
56,9% (144/253)
<0,01
12 месяцев без желтухи с собственной печенью
43,3% (55/127)
58,1% (147/253)
<0,01
Заболеваемость холангитом 902 года
48,0% (61/127)
32,0% (81/253)
<0,01
Двухлетняя выживаемость при естественной печени
38.3% (44/115)
53,3% (131/246)
<0,01
Примечание: (1) Двенадцать детей в группе низких доз стероидов и 7 в группе Группа с высокими дозами была потеряна для последующего наблюдения через 12 месяцев и была включена в анализ послеоперационного уровня билирубина и заболеваемости холангитом, но не в анализ выживаемости с показателями естественной печени. (2) Без желтухи: прямой билирубин <20 мкмоль / л.
Результат
≤60 дней
61–90 дней
> 90 дней
P значение
3 месяца с нативной печенью
25/48 (52.1%)
59/98 (60,0%)
51/107 (47,7%)
> 0,05
6 месяцев без желтухи с собственной печенью
29/48 (60,0%)
63 / 98 (64,3%)
52/107 (48,7%)
> 0,05
12 месяцев без желтухи с собственной печенью
31/48 (64,6%)
66/98 (67,3%)
50/107 (46,7%)
> 0,05
Заболеваемость холангитом за 1 год
14/48 (29.2%)
23/98 (23,3%)
44/107 (41,1%)
> 0,05
Двухлетняя выживаемость при естественной печени
31/47 (65,9%)
51 / 95 (53,7%)
49/104 (47,1%)
> 0,05
Примечание. 12 месяцев и были включены в анализ послеоперационного уровня билирубина и заболеваемости холангитом, но не в анализ выживаемости с показателями нативной печени. (2) Без желтухи: прямой билирубин <20 мкмоль / л. (3) Значение P > 0,05: не было обнаружено значимых различий между группами операций Касаи в разное время.
4. Обсуждение
Начавшаяся как отчаянная попытка лечения рефрактерного восходящего холангита у младенцев с БА после операции Касаи, использование стероидов превратилось в широко используемую терапию после HPE, которая, как считается, улучшает клинические исходы при БА. . Каррер и Лилли [15] предложили использовать очень высокие дозы стероидов типа «бласт», которые обладают потенциальными желчегонными и противовоспалительными свойствами, которые могут принести пользу детям с холангитом.Желчегонный эффект стероидов включает индукцию АТФазы Na + -K + , которая увеличивает канальцевый транспорт электролитов и стимулирует отток желчи независимо от концентрации желчных солей [16]. Кроме того, при приеме в высоких дозах стероиды обладают выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, уменьшая отек и отложение коллагена, подавляя рубцевание и останавливая миграцию инфильтрирующих моноцитов и лимфоцитов [17].
Клиническое использование стероидов при БА резко возросло в последние годы после публикации серии отчетов, демонстрирующих лучшие результаты рутинной стероидной терапии после HPE по сравнению с различными историческими или сопутствующими контрольными группами [3–7].Мураджи и Хигашимото [6] описали использование стероидов в качестве вспомогательного лечения после портоэнтеростомии Касаи. Первоначальная доза стероидов 4 мг / кг / сут была снижена до 2 мг / кг / сут в течение одной-двух недель, а стероиды в повторной «импульсной» дозе назначались, если отток желчи прекратился или развился холангит. Десять из 14 пациентов (71%) избавились от желтухи без трансплантации печени по сравнению с 30% выживаемостью при естественной печени у 10 пациентов, получавших лечение до введения адъювантной стероидной схемы.Диллон и др. [3] были первыми, кто выступал за длительный прием стероидов в высоких дозах и добились столь же впечатляющих результатов, сообщив, что у 19 из 25 пациентов (76%) не было желтухи с их родной печенью при среднем последующем наблюдении 4 года. Продолжая эту работу, начальная «пульсовая» доза стероидов (10 мг / кг / сут) в отчете Мейерса [5] выше, чем у Диллона, при этом аналогичная доза 2 мг / кг / сут сохраняется в течение нескольких недель. Десять из 14 пациентов (71%) в его исследовании достигли надлежащего и устойчивого оттока желчи.
В текущем исследовании группа низких доз стероидов получала тот же протокол, что и пациенты, изучаемые Мураджи и Хигашимото [18].Однако в группе с высокими дозами начальная «импульсная» доза стероидов аналогична той, которую использовал Диллон, и ниже, чем та, которую использовал Мейерс. По протоколу высоких доз, аналогичному описанному в исследовании Мейерса и Диллона, пероральный прием преднизолона продолжался в течение нескольких недель. В нашем текущем исследовании через 3, 6 и 12 месяцев после операции большее количество детей, получавших стероидную терапию высокими дозами, достигло соответствующего и устойчивого оттока желчи по сравнению с таковыми в группе низких доз стероидов. Точно так же выживаемость с естественной печенью в группе высоких доз стероидов была намного выше, чем наблюдаемая в группе низких доз стероидов.Частота холангита в группе высоких доз стероидов также была намного ниже, чем в группе низких доз стероидов. Безопасность высоких доз стероидов для популяций пациентов была четко продемонстрирована во всех четырех этих исследованиях.
В нашем исследовании двухлетняя выживаемость с естественной печенью в двух группах (53,3% и 38,3%) ниже, чем в трех упомянутых выше исследованиях (71%, 76% и 71% соответственно. ). Однако эти исследования включали меньшее количество детей, что затрудняло сравнение выживаемости с показателями естественной печени между этими предыдущими отчетами и текущим исследованием.Выживаемость с естественной печенью в группе высоких доз стероидов в текущем исследовании (53,3%) аналогична показателям общенационального исследования в Японии в 2004 г. (группа из 108 детей получала стероиды в дозах> 4 мг / кг / кг). г) [18].
Одним из ограничений этого исследования является ретроспективный сбор данных, который уступает проспективному рандомизированному исследованию. Хотя все операции были выполнены одним врачом с использованием одной и той же хирургической техники, и в это исследование было включено большее количество пациентов, вопрос о том, является ли протокол высоких доз стероидов главным образом ответственным за улучшение результатов, остается неясным, учитывая, что в нашем текущем исследовании не обнаружено. был рандомизирован или строго контролировался для множества потенциальных мешающих переменных, и он не уполномочен дать окончательный ответ на вопрос о причинной связи.Например, только группа высоких доз стероидов получала длительные внутривенные и пероральные антибиотики для снижения заболеваемости холангитом. В группе высоких доз стероидов возраст на момент операции был немного моложе, чем в группе низких доз стероидов. Хотя некоторые исследования пришли к выводу, что у детей, которым была проведена процедура Касаи раньше, прогноз всегда лучше, возраст на момент операции не оказал значительного влияния на выживаемость с нативной печенью в настоящем исследовании [19–21].
Мияно и его коллеги [22] показали, что, хотя около 70% их пациентов имели признаки секреции желчи сразу после операции, только 32% сохраняли секрецию желчи через 5 лет. Однако в исследовании Диллона [3] дети, успешно лечившиеся адъювантными стероидами, по-видимому, сохраняли отток желчи в течение 5 лет. Средний период наблюдения за успешно пролеченными пациентами в нашем текущем исследовании составляет 2 года, и ни у одного из детей не было значительной задержки роста или кровотечения портальной гипертонии.Хотя мы не знаем, вызваны ли положительные эффекты адъювантной стероидной терапии желчегонным, иммунодепрессивным или противовоспалительным действием стероидов, настоящее исследование предполагает, что протокол высоких доз стероидов может снизить частоту холангита, усилить желтуху. -бесплатный показатель и улучшит двухлетнюю выживаемость с естественным показателем печени после операции Касаи. Учитывая неизменно многообещающие результаты недавно опубликованных исследований адъювантных стероидов, необходимо провести рандомизированное контролируемое клиническое испытание для дальнейшего установления полезности этого протокола.
Благодарности
Это исследование получило финансовую поддержку от Национального фонда естественных наук Китая (№№ 30973139, 81370472 и 81300517) и Шанхайского научного фонда (№№ 09JC1402800 и 11JC1401300).
Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания
Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Кармен Каффари, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии и питания, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса
Кармен Каффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: получил гонорары от лабораторий Прометея за выступления и обучение; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, спикеры.
Дополнительные участники
Джаянт Деодхар, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Би Джей, Индия; Почетный консультант отделения педиатрии и неонатологии, Мемориальный госпиталь короля Эдуарда, Индия
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Диарея и нарушение всасывания с желчными кислотами | Причины и лечение
Что такое желчный пузырь и желчь
Диаграмма, показывающая печень
Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени.Желчь содержит различные вещества, включая желчные пигменты, желчные кислоты, соли желчных кислот, холестерин и лецитин. Желчь проходит по крошечным трубочкам, называемым желчными протоками. Желчные протоки соединяются (как ветви дерева), образуя главный желчный проток. Желчь постоянно капает по желчным протокам в главный желчный проток, а затем в кишечник.
Желчный пузырь находится под печенью на правой стороне верхней части живота (брюшной полости). Это похоже на мешочек, который выходит из главного желчного протока и наполняется желчью.Это «резервуар», в котором хранится желчь. Желчный пузырь сжимается (сокращается), когда мы едим. Это выводит накопленную желчь обратно в главный желчный проток. Желчь проходит по оставшейся части желчного протока в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки (кишечника) после желудка.
Затем желчь перемещается вместе с остальным содержимым кишечника по тонкой кишке. Последняя часть тонкой кишки называется терминальной подвздошной кишкой, которая затем ведет к толстой кишке (толстой кишке). Обычно большая часть желчных кислот проходит из терминального отдела подвздошной кишки обратно в кровоток, т.е. они реабсорбируются в кровоток.
Что такое диарея желчной кислоты?
Если желчные кислоты не реабсорбируются в кровоток, они попадают в толстую кишку (толстую кишку). Желчные кислоты в толстой кишке вызывают аномально высокий уровень воды и солей, попадающих в толстую кишку из кровотока. Повышенное количество воды и солей в толстом кишечнике вызывает водянистую диарею.
Диарею желчных кислот иногда называют мальабсорбцией желчных кислот, потому что диарея вызвана неспособностью организма остановить потерю воды и солей в кишечнике.
Что вызывает диарею с желчью?
Диарея с желчными кислотами может быть вызвана рядом заболеваний кишечника, особенно последней части тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки), которая затем ведет к толстой кишке (толстой кишке). Например, кислотная диарея кишечника может быть вызвана удалением терминального отдела подвздошной кишки или заболеванием, которое называется болезнью Крона.
К другим состояниям, которые могут привести к диарее желчных кислот, относятся удаление желчного пузыря (холецистэктомия), целиакия, заболевания, поражающие поджелудочную железу, и после лучевой терапии.Диарея с желчными кислотами также может быть вызвана некоторыми лекарствами, в том числе метформином, который используется для лечения диабета 2 типа.
Однако у многих людей, страдающих диареей желчной кислотой, нет очевидной причины. Это называется идиопатической диареей желчных кислот, что означает, что причина неизвестна.
Насколько распространена диарея желчной кислоты?
Подсчитано, что от диареи желчной кислоты страдает примерно 1 человек из 100. Считается, что от диареи желчных кислот страдает примерно 1 из 3 человек, у которых диагностирован синдром раздраженного кишечника.Диарея с желчными кислотами, причина которой неизвестна (идиопатическая диарея с желчными кислотами), чаще всего возникает у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет.
Каковы симптомы диареи желчной кислоты?
Диарея часто бывает долгой. См. Также отдельную брошюру «Диарея».
Понос обычно водянистый без крови. Диарея может возникать постоянно (непрерывно) или приходить и уходить (периодически). Других симптомов может не быть, но это будет зависеть от причины диареи, вызванной желчными кислотами.
Как диагностируется диарея желчной кислоты?
Диарея с желчными кислотами, если ее часто диагностируют только при испытании лекарства, используемого для лечения (см. Ниже). Лекарства обычно очень эффективны, поэтому уменьшение диареи при приеме лекарства указывает на вероятный диагноз диареи желчных кислот.
Однако вам нужно будет сдать анализы крови и образец стула (фекалий), чтобы узнать, есть ли какие-либо другие причины диареи. Существуют также некоторые специальные тесты на диарею с желчной кислотой.Эти тесты включают:
Тест под названием 75 селен гомохолевая кислота таурин ( 75 SeHCAT), измеряющий количество желчных кислот в вашем стуле; или
Анализ крови на 7a-гидрокси-4-холестен-3-он (C4). Повышенный уровень указывает на диарею желчных кислот.
Какие методы лечения диареи желчной кислоты?
Основные методы лечения диареи желчных кислот — это диета с низким содержанием жиров и прием лекарства, называемого связующим желчных кислот.Диета с низким содержанием жиров помогает уменьшить симптомы диареи с желчью. Лекарства, которые связываются с желчными кислотами в кишечнике, обычно очень эффективны. Примерами лекарственных средств, связывающих желчные кислоты, являются колестирамин, колестипол или колесевелам. Колестирамин — это лекарство, которое используется чаще всего и обычно очень эффективно. Было показано, что колесевелам эффективен, если лечение холестирамином не дает результата.
Другие лекарства, которые используются для лечения любой причины диареи, также могут применяться для лечения диареи желчных кислот.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Лекарство от диареи».
Что в итоге?
Большинство людей с диареей желчных кислот, причина которой неизвестна (идиопатическая диарея желчных кислот), очень хорошо поддаются лечению препаратами, связывающими желчные кислоты. Однако вам может потребоваться продолжать прием лекарства в течение длительного времени (лет), чтобы остановить диарею.
Диарея с желчными кислотами может быть вызвана основным заболеванием, поражающим кишечник. Результат (прогноз) будет зависеть от основного состояния кишечника.
Исследование пищевых продуктов на наличие Staphylococcus aureus » ФГБУ Саратовская МВЛ
Стафилококки – одна из ведущих причин микробных пищевых отравлений. Стафилококки вызывают множество инфекций в организме человека, в том числе поверхностные и глубокие гнойные инфекции, интоксикации, инфекции мочевых путей.
Важнейшим патогенным стафилококком является Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus – стойкий, высоковирулентный, легко приобретающий устойчивость к антимикробным препаратам возбудитель инфекции. Бактерии рода Staphylococcus – неподвижные, не образующие спор грамположительные кокки диаметром 0,5– 1,5 мкм. Они располагаются поодиночке либо образуют пары, короткие цепочки или неправильной формы гроздья, отчего и получили свое название («стафула» по–гречески означает «виноградная гроздь»).
Пути передачи возбудителя стафилококковой инфекции разнообразны. Staphylococcus aureus может передаваться как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым, попадать в организм с пищей и питьем.
Золотистый стафилококк может размножаться в продуктах питания. Чаще всего, в кондитерских изделиях и молочных продуктах, в мясных изделиях (полуфабрикаты и колбасы), в рыбе (слабосоленая, консервы).
Сам микроорганизм не представляет угрозы для человека. Он быстро погибает в желудке под воздействием соляной кислоты. Но в процессе жизнедеятельности золотистый стафилококк выделяет энтеротоксин, который накапливается в продуктах питания. Попадая в желудочно-кишечный тракт, этот токсин вызывает симптомы пищевого отравления. Если у человека иммунитет находится в норме, то восприимчивость к патогенному воздействию у организма низкая. Но если состояние микрофлоры, которая первая встает на пути борьбы с патогенными микроорганизмами, ухудшается, то стафилококки приобретают способность преодолевать тканевые барьеры и мигрировать по всему организму, вызывая воспалительный процесс.
В отдел ветеринарно-санитарной экспертизы с января 2015 года поступило более 20 проб пищевых продуктов на наличие Staphylococcus aureus. Результат исследования отрицательный.
ФГБУ «Ставропольская межобластная ветеринарная лаборатория» успешно сотрудничает с рядом организаций осуществляющих контроль не только в области сельского хозяйства но и курирующих качество продукции в области пищевой и перерабатывающей промышленности. Одной из них является комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию. В рамках реализации организованной им программы «Развитие пищевой и прерабатывающей промышленности, потребительского рынка в Ставропольском крае», в отдел пищевой микробиологии и ВСЭ поступила проба йогурта молочного, в котором при исследовании был обнаружен золотистый стафилококк (S.aureus). Наличие этого микроорганизма, согласно нормам Технического регламента Таможенного союза 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», в продуктах не допускается.
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) — это весьма распространенный микроорганизм имеющий несколько видов, большинство из которых образует золотистый пигмент.
Некоторые виды золотистого стафилококка могут служить причиной тяжелых пищевых отравлений, так как продуцируют опасное токсическое вещество – энтеротоксин, являющийся непосредственной причиной интоксикации. В настоящее время установлено шесть серологических типов стафилококковых энтеротоксинов: А, В, С, D, Е, F.
Staphylococcus aureus – очень распространен, и его можно найти повсюду. Особенно благоприятны в качестве условий для его размножения пищевые продукты – молоко, мясо. Очень устойчив к любым условиям и способен выживать в замороженных продуктах в течение полугода. Стафилококк не боится кислой среды, высокой температуры, щелочей. Для того чтобы нейтрализовать заражение, нужен долгий процесс кипячения или прожаривания при температуре не ниже 75-80 градусов. Излюбленной средой для размножения Staphylococcus aureus является молоко и все молочные продукты, именно молоко чаще всего становится источником токсикоинфекции. Микроорганизмы могут размножиться при температуре от 16-18 до 37-40 градусов, для осеменения молочного продукта порой достаточно 4-5 часов. Энтеротоксин вырабатывается, как правило, в продуктах, изготовленных из некипяченого или непастеризованного молока. Источником заражения является свежая брынза, сырковая масса, сметана, сыры, изготовленные с помощью сычужного фермента. Также опасны все сладкие кондитерские изделия с кремовой прослойкой, особенно с заварным кремом на молоке. Сахар, влажная молочная среда, крахмал – это благоприятные условия для жизнедеятельности стафилококка. Образование энтеротоксина возможно также в кипяченом и пастеризованном молоке. Известны случаи отравлений мороженым, изготовленным из молока, содержащего энтеротоксин.
Реже стафилококк осеменяет мясо и мясные продукты. Он поражает больных животных с ослабленной иммунной системой или размножается на мясной пище, хранящейся в ненадлежащих условиях. Органолептические свойства молочных, мясных или овощных блюд, осемененных стафилококком, не меняются, поэтому на вкус и запах пища абсолютно не отличается от здоровой, незараженной.
Источником заражения пищевых продуктов патогенными стафилококками является человек. Наиболее частый путь заражения продуктов — воздушно-капельный, поскольку больные стафилококковыми заболеваниями верхних дыхательных путей активно выделяют их в окружающую среду при дыхании, кашле, чиханье. Опасным источником обсеменения продуктов являются работники со стафилококковыми поражениями кожи которые контактным путем загрязняют стафилококками оборудование, инвентарь, посуду.
Источником стафилококковой инфекции являются также животные, больные маститом и другими воспалительными заболеваниями. Продукты животного происхождения могут заражаться стафилококками при жизни животных (молоко при мастите вымени) или при разделке туши.
К профилактическим мероприятиям, предупреждающим обсеменение патогенными стафилококками пищевых продуктов, относятся своевременное выявление лиц с гнойными воспалительными процессами кожи, верхних дыхательных путей и отстранение их от контакта с пищевыми продуктами. Особое место принадлежит соблюдению правил личной гигиены работниками, занятыми изготовлением готовых кулинарных и кремовых изделий.
Чрезвычайно важным является создание условий, препятствующих образованию энтеротоксина в пищевых продуктах. Для хранения оптимальной является температура 2-4 °С, при которой не происходят размножение и накопление энтеротоксина. Большое значение имеет также соблюдение установленных сроков реализации скоропортящихся продуктов.
Не менее важно в профилактике стафилококковых токсикозов обеспечение высокого санитарного уровня, благоустройства и механизации производственных процессов, а также систематическое повышение гигиенических знаний по вопросам профилактики пищевых отравлений.
Стафилококковая пищевая интоксикация | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Стафилококковая пищевая интоксикация – это острое заболевание, возникающее вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих стафилококковый энтеротоксин, характеризуется преимущественным поражением желудка, внезапным началом, сочетанием синдромов интоксикации и гастроэнтерита.
Возбудители стафилококковой пищевой интоксикации относятся к роду Staphylococcus. Чаще это Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк. Сами возбудители пищевых интоксикаций не принимают участие в патогенезе болезни, т.е. накопление микроорганизмов в пищевом продукте лишь обеспечивает выработку токсинов, которые и вызывают проявления заболевания.
Сам возбудитель хорошо сохраняется во внешней среде, характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии он может сохраняться до 6 месяцев, в пыли – 50–100 дней, может не погибать на протяжении многих часов под действием прямых солнечных лучей. Стафилококк может переносить нагревание при 70-80°С до 20-30 мин, при 150°С – 10 мин, при кипячении – погибает мгновенно (отдельные штаммы переносят нагревание до 100°С в течение получаса).
Размножаться стафилококк способен в интервале от 6,6 до 45°С.
Стафилокковые пищевые отравления чаще связывают с употреблением молока и молочных продуктов (сметана, творог, и т.д.), мясных, рыбных и овощных блюд, тортов, пирожных, рыбных консервов, эпидемиологическое значение имеют мясные полуфабрикаты и готовые пищевые продукты, особенно «комплексные блюда», мясо, куры и продукты приготовленные из них, а также салаты. Стафилококк способен размножаться в пище, не изменяя органолептических свойств (запах, вкус).
Скорость продуцирования стафилококками энтеротоксина зависит не только от массивности первоначального обсеменения и условий хранения пищевых продуктов (время, температура), но и от их химического состава продуктов (содержания углеводов, белков, жиров), кислотности и др.
Энтеротоксины устойчивы к нагреванию (для разрушения энтеротоксина требуется кипячение пищи не менее 2-х часов, что обычно не делают, так как при этом портятся органолептические свойства продуктов).
Источником инфекции могут быть человек или животное (больные и носители). Опасность представляют лица с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, так как при этом может происходить обсеменение пищевых продуктов аэрогенным путем, а также лица с заболеваниями и ранами кожи (пиодермии, панариции, нагноившиеся порезы и ожоги и т.д). Животные (коровы, козы, овцы и др.) могут быть отнесены к дополнительным источникам инфекции (фактор передачи – молоко при наличии маститов и мясо). Пищевые продукты могут быть контаминированы стафилококком аэрогенно с отделяемым носоглотки или контактно при попадании возбудителя с кожных покровов человека на инвентарь, посуду, оборудование или непосредственно на продукты питания.
Основные клинические проявления. Инкубационный период при стафилококковой интоксикации короткий – от 30 минут до 6 часов, чаще – 2-4 часа. Болезнь начинается остро, в клинической картине доминируют симптомы гастрита в виде повторной рвоты, наблюдается режущая боль в животе (эпигастральная область или вокруг пупка), напоминающая желудочные колики, характер стула может не меняться или отмечается диарея, повышение температуры тела.
Основными мерами профилактики стафилококкового токсикоза являются:
своевременное выявление лиц с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и гнойничковыми поражениями кожи и отстранение их от условий приготовления пищи или контакта с готовыми блюдами;
своевременный санитарно-ветеринарный контроль за здоровьем дойных и убойных животных и безопасностью животного продовольственного сырья;
соблюдение правил личной гигиены;
исключение контакта и разделение потоков сырья, полуфабрикатов и готовой продукции
соблюдение технологии приготовления пищи (в том числе режимов тепловой обработки), а также обеспечение температурных условий хранения и сроков реализации продуктов.
Стафилококк в вашем доме: откуда берутся опасные штаммы
Микробиологи изучили пути распространения опасных штаммов золотистого стафилококка. Выяснилось, что шаровидная бактерия может задержаться в доме из-за безобидного отбеливателя или любимого питомца. Исследование на эту тему опубликовано в журнале Applied and Environmental Microbiology.
Золотистый стафилококк – шаровидная бактерия, которая вызывает сепсис (заражение крови), пневмонию и другие тяжелые инфекции. Стафилококк может существовать в состоянии покоя на коже, слизистых человека. Носитель даже не будет догадываться о присутствии в своем организме этой опасной бактерии. Но стоит только попасть стафилококку в другую среду, например, в ранку, начинаются серьезные проблемы.
Самым опасным считается золотистый стафилококк MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Его штамм весьма устойчив ко многим лекарствам. Именно MRSA является частой причиной внутрибольничных инфекций. Присутствие его в медицинском учреждении можно объяснить низким иммунитетом пациентов, там микроорганизмы могут передавать друг другу гены устойчивости ко многим лекарствам. Бороться с такой инфекцией крайне тяжело.
Оказывается, золотистый стафилококк часто свирепствует и в домашних условиях. Причиной, которая поддерживает жизнь этой бактерии, может быть наличие домашнего питомца. При этом, если в доме есть мыши, тараканы, тогда, наоборот, вероятность появления устойчивых штаммов снижается.
Кроме того, использование обеззараживающих чистящих средств (например, отбеливателей) также помогает золотистому стафилококку повышать устойчивость ко многим лекарствам. Такие штаммы могут заново появляться в доме, провоцируя новые вспышки инфекций.
Еще одним главным пунктом выработки «иммунитета» у MRSA является прием антибиотиков. Речь идет о лечении мупироцином инфекций кожи и носовых проходов.
Стоит отметить живучесть опасных штаммов. Так, в древней гробнице американские ученые нашли стафилококк. Инфекцию обнаружили в скелете женщины, похороненной в древнем городе Троя более 800 лет назад.
Советы врача: как уберечься от пищевого отравления!
В последнее время в средствах массовой информации появляются сообщения о массовых пищевых отравлениях. Чаще это связано с несоблюдением санитарно-гигиенических требований при производстве и хранении пищевых продуктов. Когда вы едите в кафе или других предприятиях общественного питания, то понятно, что вы в определенной степени рискуете, доверяя свое здоровье другим. Но пищевые отравления случаются и дома.
Что такое пищевые отравления? Как от них уберечься?
Пищевое отравление, как правило, возникает при потреблении продуктов, загрязненных большим количеством бактерий или токсинами продуктов жизнедеятельности этих бактерий. Еда может содержать огромное количество бактерий, но при этом выглядеть свежей, доброкачественной и привлекательной. При определенных условиях микробы имеют свойство очень быстро размножаться — уже через 12 часов с одной бактерии может образоваться около 7 миллиардов. Что же это за определенные условия? Вот они: тепло, влага, время. Бактерии, способные вызвать пищевые отравления, растут и размножаются преимущественно при температуре, близкой к температуре тела человека — 37 0 С. При температуре ниже 10 0 С рост всех опасных для нас бактерий замедляется. При температуре выше 63 0 С большинство бактерий погибает.
Что же это за опасные бактерии? Существует несколько групп бактерий, способных вызвать пищевые отравления: кишечные бактерии (сальмонеллы, дизентерийная палочка, условно болезнетворные энтеробактерии), стафилококки, клостридии (в частности, возбудитель ботулизма). Если сальмонеллы обычно находят в определенных пищевых продуктах (яйца, мясо, птица), то клостридии чаще встречаются в окружающей среде — в воде, почве, выделениях животных. Стафилококки выделяют от больных с воспалениями зева или гнойничками на коже.
Еда с большим содержанием сахара, соли, кислоты, жира, а также сухие продукты не способствуют росту бактерий.
Чрезвычайно благоприятной средой для размножения микробов являются продукты с высоким содержанием белков и влаги. Это изделия и блюда из мяса птицы, рыбы, особенно, если они не прошли надежной кулинарной обработки. Например, куриное мясо недостаточно прожаренное у косточек; использование сырых яиц для приготовления крема; сырое молоко и творог или сметана, изготовленные из него; готовые блюда, приобретенные в торговой сети.
Ни в каком случае не ешьте недожаренну (недоваренную) птицу и мясо. После порционирования или измельчения вареное мясо и рыба подлежат повторной термической обработке. Готовые блюда необходимо употреблять свежими. Если пищевой продукт готовился заранее, его следует перед употреблением перекипятить или прожарить, а не разогреть «до теплого». Не подлежат хранению готовые салаты и детское питание.
Хранить продукты необходимо в соответствии с указаниями на упаковке. Важно избегать соприкосновения сырой продукции и готовых блюд. Для этого блюда помещайте в холодильник в плотно закрытой посуде. Яйца храните в холодильнике. Внутреннюю поверхность холодильника мойте теплым раствором соды. С целью повышения эффективности работы холодильного агрегата систематически размораживайте морозильную камеру.
Необходимо мыть руки перед приготовлением или употреблением пищи и после посещения туалета. Следует также мыть руки после разработки сырых яиц, сырого мяса, птицы.
Даже если продукт на вид чистый, его следует помыть. Тщательно мойте фрукты и овощи, которые употребляете сырыми. Горячей водой с моющими средствами для посуды вымывайте рабочий стол на кухне, разделочные доски и кухонный инвентарь, в том числе те предметы, на которых разрабатывали сырое мясо, птицу, яйца. Пользуйтесь на кухне чистыми полотенцем и тряпкой.
Не подавайте на стол продукты, если сомневаетесь в их качестве.
Помните, что болезнетворные и патогенные микробы не видно невооруженным глазом. Если вы сомневаетесь в качестве пищевого продукта, то лучше его выбросить, чем рисковать своим здоровьем и здоровьем своих близких. Будьте особенно внимательными, когда готовите блюда для гостей. Помните, что блюда, приготовленные с нарушением технологии, могут превратить праздник в трагедию. Не следует готовить блюда для других, если у вас расстройство пищеварения, респираторная инфекция или гнойничковая инфекция кожи.
Соблюдайте чистоту, выполняйте правила приготовления и хранения пищи и здоровья вам гарантировано.
С.Б.Гриняк, врач-терапевт
Еда с сюрпризом: в киевских продуктах питания нашли кишечную палочку и стафилококк
7% продуктов питания, которые продаются в Киеве ежедневно, угрожают жизни и здоровью людей. К такому выводу пришли эксперты Госслужбы по вопросам безопасности пищевых продуктов в ходе проверки, в которой поучаствовало более 2 тыс. образцов. Чаще всего не соответствуют нормам мясо, молочные продукты, кондитерские изделия и алкоголь. Кишечную палочку, стафилококк, листерию, стерины и нитраты киевлянам в столицу завозят из Киевской, Черниговской и Днепропетровской областей.
Как стало известно KV, 19 декабря в информационном агентстве “Укринформ” состоялась пресс-конференция “СТОП Фальсификат. Освещение результатов выявления фальсифицированных мясо-молочных продуктов, которые реализуются в столице”.
Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
Как отметил начальник Главного управления Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей в городе Киеве Олег Рубан, в течение года были проведены мероприятия государственного контроля, во время которых для исследования было отобрано 2896 образцов пищевых продуктов и проб смывов. Также было проведено 10 162 исследования по показателям безопасности в Государственном научно-исследовательском институте.
Чаще всего фальсификаты и некачественные продукты выявляли среди мяса, молочной продукции, кондитерских изделий и алкоголя.
“В этом году Главное управление Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов получило более 5 тыс. соответствующих обращений граждан, касающихся недоброкачественных продуктов питания. Было проведено более 200 тыс. отборов образцов продукции и проведены лабораторные исследования. В 7% продуктов питания были выявлены фальсификаты или другая угроза для жизни и здоровья людей. Это кишечная палочка, золотистый стафилококк, листерия, стерины, нитраты в овощах. Также увеличиваются показатели наличия пальмовых масел в продукции, которая поставляется в школы, садики и больницы. Сегодня наша работа в первую очередь направлена на выявление фальсификатов среди молочной и мясной продукции”, – говорит он.
Стоит отметить, что с начала года были установлены несоответствия по стеринам в молочных продуктах: масле сливочном “Крестьянское 72,5%” (производитель – ООО “Компания ГАЛАКСИ” из г. Сновск Черниговской области), сыре кисломолочном 9,0% производителя ЧП Матвиенко А.В. из города Тараща Киевской области (поставщик – ООО “Ирклия Новая”).
Все лучшее – детям
Также по словам Рубана, пристальное внимание было уделено безопасности пищевых продуктов в учреждениях дошкольного и среднего образования. С начала года в 248 из них было отобрано более 1,5 тыс. образцов пищевых продуктов и сырья.
Были отобраны пробы в 145 дошкольных учебных заведениях и трех школах, проверено 58 учреждений ООО “ПОНТЕМ.УА” (услуги общественного питания), 17 коммунальных предприятий “Школьное питание”, восемь КП “Школьное”, три КП “Школьное питание Оболонского района”, четыре КП “Зенит”, два – “Школьник” и по одному заведению КП “Школярик”, “Школьник Шевченковского района”, “Луч”, “Гранат”.
По результатам лабораторных исследований из отобранных образцов 115 (или 7,64%) имели несоответствие по микробиологическим и другим показателям. При этом кишечная палочка была найдена в 74 пробах, стафилококк золотистый – в 20, листерия – в 3, стерины – в 4, превышение содержания нитратов в овощах – в 6 пробах.
Особое внимание в Госпродпотребслужбе обратили на то, что в 16 образцах овощей было установлено превышение содержания нитратов. В КП “Школьное питание Оболонского района” такие овощи поставлял ТД “Фортеця”, производителем овощей была ФГ “Журавушка” (с. Пуховка, Броварского района Киевской области).
Поставщиком овощей с превышениями нитратов в КП “Школьное питание” был производитель – ООО “АГРО ОВЕН” (пгт Магдалиновка Днепропетровской области).
Как отметил глава столичной Госпродпотребслужбы, по каждому случаю несоответствия, ГУ ГПСС в г. Киеве принимает решения об изъятии продукции из обращения и решения о прекращении производства опасных пищевых продуктов.
Также столичная Госпродпотребслужба направляет информационные письма в Антимонопольный комитет, Национальную полицию и территориальные органы Госпродпотребслужбы о случаях фальсификации традиционных молочных продуктов. Производителей и органы ГПСС информируют также о выявленных показателях относительно листерии.
Откуда проблема
Как отметил глава ОО “Укрпотребконтроль” Максим Гончар, главной проблемой отсутствия качества в продуктах, поставляемых в образовательные учреждения, является несовершенство законодательства.
“Процедура государственных закупок продуктов питания в школы и садики происходит через систему “Прозорро”. В рамках имплементации ассоциации Украины в ЕС мы отменили обязательную сертификацию продукции. И сейчас выигрывает та компания, которая предложила наименьшую стоимость. Единственный документ, который необходим – паспорт качества, который производитель печатает у себя на принтере. Никаких дополнительных проверок не проводится. Но еще страшнее, когда выигрывает компания-перекупщик, которой директор образовательного учреждения может позвонить и договориться взять продукцию деньгами. А потом говорит родителям – давайте скинемся на питание, потому что нам привезли некачественные продукты. Родители скидываются, повар идет на рынок и покупает там самое дешевое сливочное масло, чтобы сэкономить и себе. И это абсолютно реальный случай. Мы постоянно пресекаем подобное”, – говорит он.
Также Максим Гончар отметил, что решить проблему некачественных продуктов можно с привлечением потребителей. Еще год назад он анонсировал идею создания мобильного приложения, с помощью которого покупатель смог бы просканировать QR-код на упаковке и посмотреть, сколько раз он был проверен на качество и попадался ли производитель на фальсификате.
Однако, для этого необходимо обязать производителей печатать на упаковках QR-код и выделить государственное финансирование на разработку приложения.
Напомним, как ранее писала KV, в ноябре наиболее снизились в цене яблоки – на 2,9%, сахар – на 2,3% и филе куриное – на 1,8%. В то же время больше всего подорожали яйца – на 2,2%, молоко – на 2%, батон – на 1,4%.
Читайте: За первый месяц осени гречка подорожала на 22,3%, а куриные яйца подешевели на 6%
Фото: коллаж KV
КиевVласть
Где живут микробы: 10 самых грязных мест в вашем доме :: Жилье :: РБК Недвижимость
Больше всего микробов живет на тех вещах, которые мы обычно упускаем из виду. Перед следующей уборкой советуем обратить внимание на десять самых грязных мест вашей квартиры
Фото: Vanveenjf/Unsplash
С точки зрения микробной заселенности сиденье унитаза — это не самое опасное место в доме. Есть множество других очагов бактерий, которые ежедневно контактируют с нашим организмом. Например, зубные щетки и игровые геймпады. В конце концов такое взаимодействие приводит к пищевым отравлениям и аллергическим реакциям. Тщательная уборка в этих местах поможет обезопасить семью от заболеваний, вызываемых микроскопическими организмами.
Редакция «РБК-Недвижимости» выбрала десять самых опасных вещей в квартире, которым следует уделить особое внимание.
Игровые рули и джойстики
Пульты от игровых приставок часто и подолгу контактируют с нашими руками, но при этом редко дезинфицируются. То же самое относится к смартфонам, компьютерным клавиатурам и мышкам. А если вы любите еще и перекусить во время игры, опасных бактерий будет намного больше. Тем самым вы создаете для них прекрасную питательную среду. Согласно исследованию ЮНИСЕФ, на каждые 100 кв. см игровых рулей и джойстиков приходится примерно 7,86 тыс. микробов. Это в пять раз больше, чем на ободке унитаза. Чтобы продезинфицировать устройство, извлеките из него батарейки и почистите ненужной зубной щеткой. Она должна быть сухой. После этого протрите поверхность геймпада тканью, смоченной в спиртовом или мыльном растворе.
Подлокотники кресел и дивана
Чистить диваны и кресла нужно не только тогда, когда на обивку пролит напиток или рассыпаны крошки. Со временем там накапливается пыль и огромное количество болезнетворных микроорганизмов, среди которых — пылевые клещи. Эти паразиты могут спровоцировать приступ астмы, аллергию, ринит или дерматит. По данным ЮНИСЕФ, на каждых 100 кв. см подлокотников мягкой мебели обитает около 19,2 тыс. микробов. При этом на самом сиденье их в 12 раз меньше. Против микробов на мебели эффективна паровая очистка. Если у вас нет пароочистителя или паровой швабры, можно воспользоваться обычным пылесосом со щелевой насадкой. Особое внимание при этом уделите впадинам между сиденьем, спинкой и подлокотниками.
Кухонная раковина
Остатки пищи и теплая влажная среда в кухонной раковине — раздолье для микробов и грибков. Протирайте раковину после каждого мытья посуды и хотя бы раз в неделю обрабатывайте ее дезинфицирующим раствором. Особенно тщательно следует обработать слив: он считается самой грязной частью раковины. Не менее опасны поролоновые губки для посуды. Из-за высокой влажности и постоянного контакта с остатками пищи в их порах образуются целые колонии микроорганизмов. В ходе исследования Национального научного фонда США (NSF) 86% губок и тряпок дали положительный результат на дрожжи и плесень. В 75% образцов выявили кишечную палочку, еще в 18% — стафилококк. Эксперты рекомендуют менять губку не реже чем раз в неделю.
Разделочные доски
По подсчетам ученых, на поверхности разделочной доски микробов примерно в 200 раз больше, чем на ободке унитаза. Виной всему сырые рыба и мясо. Они содержат множество болезнетворных бактерий, которые гибнут только при термической обработке. Если у вас деревянная доска, на ней вдобавок может поселиться грибок. Старайтесь дезинфицировать доску не реже одного раза в неделю и каждые два-три месяца покупайте новую. Чтобы обезопасить семью, заведите минимум две разделочные доски: для свежего мяса и продуктов, которые употребляются в сыром виде. Например, для огурцов и листьев салата. А после мойки обязательно протирайте кухонные поверхности сухим полотенцем. Из-за влажности оставшиеся микроорганизмы могут выжить.
Мелкие крошки, пятна от соуса, разводы от пролитого супа, контейнеры с немытыми овощами — все это делает холодильник одним из самых антисанитарных мест в доме. Ученые подсчитали: на 1 кв. см здесь обитает около 7,85 тыс. бактерий, в числе которых есть опасные сальмонелла, листерия и кишечная палочка. Избавиться от них помогает регулярная влажная уборка. Освободите холодильник от продуктов и продезинфицируйте все полки и стенки раствором теплой воды и уксуса. Отдельной обработки требует резиновый уплотнитель, где созданы наиболее благоприятные условия для бактерий. Особенно важно следить за чистотой холодильника в летний период: из-за высоких температур скорость размножения микробов увеличивается.
Ванна и шторка для душа
Как и в случае с раковиной, в ванне больше всего бактерий сосредоточено у канализационного слива. Залейте чистящее средство в сливное отверстие и оставьте на 5–10 минут, после чего смойте водой. Во время следующей уборки также не забудьте обработать смеситель, межплиточные швы, насадку для душа и стык между ванной и стеной. Для этого подойдет раствор соды или лимонной кислоты. Еще один очаг бактерий — виниловая шторка для ванной. Внизу она обычно покрыта желтоватыми разводами — это скопления бактерий. Старайтесь менять занавеску как можно чаще или замените ее тканевой, которую можно стирать в машинке. Кроме того, очень важно следить за уровнем влажности воздуха и регулярно проветривать ванную комнату.
Миски для корма животных
Корм может часами находиться в мисках домашних животных. Это создает питательную среду для бактерий и негативно отражается на здоровье питомцев и их хозяев. В кормушках и поилках ученые обнаружили 473,82 тыс. бактерий на 10 кв. см. Особенно опасными считаются пластиковые и керамические миски: в них микробиологи нашли кишечную палочку и стафилококк. Наиболее безвредны изделия из нержавеющей стали и стекла. Миска для корма животных требует ежедневной чистки. Тщательно удалите остатки пищи с помощью горячей воды и моющего средства. Раз в неделю кормушку также необходимо замачивать в растворе отбеливателя. Залейте ее дезинфицирующей жидкостью на 10 минут, затем промойте водой и высушите на воздухе.
Дверные ручки и выключатели
Из-за частого и неизбежного использования дверные ручки становятся одним из наиболее грязных мест в доме. Это же относится к выключателям света и мебельным ручкам. Ученые из Вустерского политехнического института в США обнаружили 1,32 тыс. бактериальных колоний на 27 дверных ручках при оживленном университетском кампусе. Интересно, что уровень опасности напрямую зависит от типа ручки и материала, из которого она изготовлена. Британские исследователи выяснили: больше всего микробов скапливается на ручках рычажного типа. При этом медные ручки эффективно подавляют развитие бактерий. Возьмите за правило дезинфицировать их не реже одного раза в неделю. Для этого подойдут антибактериальные салфетки или спиртовой раствор.
По данным ученых из Манчестерского университета, на зубной щетке обитает более 100 млн бактерий, в том числе кишечная палочка и стафилококк. Она поглощает все виды микробов, летающих в ванной комнате. Например, при смывании унитаза образуется водно-воздушный аэрозоль, насыщенный бактериями. Лучший способ минимизировать риск их распространения — это закрывать крышку перед каждым смыванием и хранить зубную щетку подальше от унитаза. Дорожный футляр для этих целей не подойдет. В нем щетка надолго останется влажной, что увеличит риск возникновения новых бактерий. Держатель для зубной щетки необходимо мыть теплой водой и мылом не реже одного-двух раз в неделю. После этого протрите его дезинфицирующей салфеткой.
Спальный матрас
Матрас буквально кишит пылевыми клещами, грибковыми спорами и бактериями. Основа их рациона — хлопья мертвой кожи. К тому же тут тепло, темно и влажно. Ученые советуют менять матрас через каждые семь-восемь лет. За такой период в нем успевает накопиться в среднем 4,5 кг кожных роговых чешуек. Это провоцирует аллергические реакции — заложенность носа, слезы, чихание, обострение астмы. Вот почему так важно регулярно пылесосить матрас и очищать подушки от пыли. Чтобы продлить «жизнь» матраса, не забывайте регулярно менять постельное белье. Его следует стирать при высокой температуре и гладить утюгом. Для защиты матраса можно также использовать специальные чехлы с влагонепроницаемой поверхностью.
Стафилококковое (Staph) пищевое отравление | Безопасность пищевых продуктов
Что такое пищевое отравление стафилококком?
Пищевое отравление стафилококком — это желудочно-кишечное заболевание, вызываемое употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями Staphylococcus aureus (Staph) .
Около 25% людей и животных имеют стафилококк на коже и в носу. Обычно он не вызывает заболеваний у здоровых людей, но стафилококк обладает способностью вырабатывать токсины, которые могут вызвать пищевое отравление.
Как люди заражаются пищевым отравлением стафилококком?
Люди, являющиеся носителями стафилококка, могут заразить пищу, если не вымыть руки перед тем, как прикоснуться к ней. Если пища загрязнена стафилококком, бактерии могут размножаться в ней и производить токсины, которые могут вызвать заболевание. Бактерии стафилококка погибают при приготовлении пищи, но токсины не уничтожаются и по-прежнему могут вызывать болезни.
Пищевые продукты, которые не были приготовлены после обработки, такие как нарезанное мясо, пудинги, выпечка и бутерброды, особенно опасны, если они загрязнены стафилококком.
Пища, загрязненная токсином стафилококка, не должна иметь неприятного запаха и выглядеть испорченной.
Пищевое отравление стафилококком характеризуется внезапной тошнотой, рвотой и спазмами желудка. У большинства людей также бывает понос.
Симптомы обычно развиваются в течение от 30 минут до 8 часов после еды или питья продукта, содержащего токсин стафилококка, и длятся не более 1 дня. Тяжелое заболевание встречается редко.
Болезнь не может передаваться от одного человека к другому.
Как мне узнать, есть ли у меня пищевое отравление Staph.
Заподозрить пищевое отравление Staph можно на основании типа симптомов и их быстрого разрешения. Хотя лабораторные тесты могут обнаружить стафилококк, продуцирующий токсины, в стуле, рвоте и продуктах питания, эти тесты обычно не назначаются, кроме как во время вспышки. Если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление Staph, и вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.
Как лечится пищевое отравление стафилококком?
Самым важным лечением является обильное питье.Ваш лечащий врач может дать вам лекарство от рвоты и тошноты. Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Антибиотики бесполезны при лечении этого заболевания, потому что антибиотики не влияют на токсин.
Как я могу предотвратить пищевое отравление стафилококком?
Лучший способ избежать пищевого отравления Staph — это предотвратить хранение пищи при небезопасной температуре (от 40 ° F до 140 ° F) более 2 часов.
Бактерии могут быстро размножаться, если оставить их при комнатной температуре или в «опасной зоне» между 40 ° F и 140 ° F.Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты более чем на 2 часа (или на 1 час, если на улице жарче 90 ° F).
Не забывайте всегда следовать этим советам по безопасности пищевых продуктов:
Используйте пищевой термометр и готовьте продукты до минимальной безопасной внутренней температуры (внешний значок).
Храните горячую пищу горячей (140 ° F или более), а холодную — холодной (40 ° F или ниже).
Храните приготовленную пищу в широких неглубоких контейнерах и охладите в течение 2 часов (или 1 часа, если на улице жарче 90 ° F).
Следующие советы, которые являются частью четырех шагов к безопасности пищевых продуктов — чистка, разделение, приготовление и охлаждение — также могут помочь защитить вас и ваших близких от пищевого отравления:
Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой.
Не готовьте пищу, если вы больны диареей или рвотой.
Надевайте перчатки при приготовлении пищи, если у вас есть раны или инфекции на руках или запястьях.
Пищевое отравление стафилококком | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое пищевое отравление стафилококком?
Пищевое отравление стафилококком — это тип пищевого отравления, вызываемый бактерией Staphylococcus aureus ( S. aureus ). Бактерии размножаются в продуктах питания и производят токсины, особенно если пища хранится при комнатной температуре. Токсины могут присутствовать в опасных количествах в продуктах без признаков порчи, например, неприятного запаха.
Что вызывает пищевое отравление стафилококком?
Большинство людей отравляются стафилококком, употребляя зараженную пищу. Наиболее частая причина загрязнения заключается в том, что пища недостаточно горячая [140 ° F (60 ° C) или выше] или достаточно холодная [40 ° F (4 ° C) или ниже].
Продукты, связанные с пищевым отравлением стафилококком, включают:
Мясо.
Птица и яичные продукты.
Салаты, такие как яйца, тунец, курица, картофель и макароны.
Выпечка, такая как выпечка с кремовой начинкой, кремовые пироги и шоколадные эклеры.
Начинки для сэндвичей.
Молоко и молочные продукты.
Каковы симптомы?
Симптомы пищевого отравления стафилококком включают тошноту, рвоту, рвоту, спазмы желудка и диарею. В более тяжелых случаях может наблюдаться обезвоживание, головная боль, мышечные спазмы, а также изменения артериального давления и частоты пульса.
Обычно симптомы проявляются быстро.Насколько они серьезны, зависит от вашей восприимчивости к токсину, количества употребляемой вами зараженной пищи, количества проглоченного токсина и вашего общего состояния здоровья. Состояние обычно проходит через 2 дня. Но нет ничего необычного в том, что полное выздоровление занимает 3 дня, а в тяжелых случаях иногда и дольше.
Как диагностируется пищевое отравление стафилококком?
Пищевое отравление стафилококком диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, вашей рабочей и домашней обстановке, а также о продуктах, которые вы недавно ели, и о том, заболели ли другие люди из-за того, что употребляли те же продукты.Посев кала и анализы крови могут быть выполнены, если ваши симптомы серьезны или для исключения других причин.
Как лечится?
Вы лечите пищевое отравление стафилококком, устраняя любые осложнения, пока они не пройдут. Обезвоживание, вызванное диареей и рвотой, является наиболее частым осложнением. Не принимайте лекарства, в том числе антибиотики и другие методы лечения, если их не рекомендует врач.
Чтобы предотвратить обезвоживание, часто делайте глотки напитка для регидратации (например, Pedialyte).Старайтесь выпивать чашку воды или напитка для регидратации при каждом большом жидком стуле. Сода и фруктовые соки содержат слишком много сахара и недостаточно важных электролитов, которые теряются во время диареи, и их не следует использовать для регидратации.
Постарайтесь как можно больше придерживаться своей обычной диеты. Соблюдение обычной диеты поможет вам получать достаточно питания. Врачи считают, что нормальное питание также поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Но старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара.Также избегайте острой пищи, алкоголя и кофе в течение 2 дней после исчезновения всех симптомов.
Как можно предотвратить пищевое отравление стафилококком?
Следующие шаги могут помочь предотвратить пищевое отравление стафилококком (адаптировано из Центров США по контролю и профилактике заболеваний).
Магазин надежно. Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же поезжайте домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
Готовьте пищу безопасно.Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
Храните продукты безопасно. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов.Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
Подавайте пищу безопасно. Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную — холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
В случае сомнений выбросить.Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее. Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же небезопасен для употребления.
Важно уделять особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда еда часто подается на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь. Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура превышает 32 ° C (90 ° F), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.
Золотистый стафилококк — обзор
Золотистый стафилококк часто встречается в мясных продуктах, но обычно в низких концентрациях. Некоторые примеры приведены в таблицах 1 и 2. Данные представлены для обнаружения микроорганизма и токсина обычными методами, но сообщаемые показатели распространенности выше при использовании молекулярных методов, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Таблица 1. Примеры распространенности Staphylococcus aureus a на мясных продуктах или в них, а также распространенность энтеротоксин-положительных штаммов среди изолятов из таких продуктов
Продукт
Доля образцов + ve (% )
Изолирует энтеротоксин + ve (%)
Сырая свинина, Франция
57.7
34,6
Копченая ветчина розничной торговли, Франция
11,1
0
Свежее мясо, Италия
26,1
21,4
Фарш 3116
901 901
полуфабрикаты из свежего мяса, Италия
10,6
53,7
Ферментированные колбасы, США
ND
0
Рыбные продукты, Индия
21
41 901 до есть мясо, Корея
2.1
100
Сырая рыба, Корея
19,8
50
Говядина без костей, Южная Африка
15,8–24,4
ND
ND
ND
ND
Цыпленок, США
25,0
ND
Турция, США
24,6
ND
Турция, США
77
ND
США
Курица, США
41
ND
Говядина, США
37
ND
Обрезка говядины без костей, США
4.2
ND
Обрезь из говядины без костей, Австралия
4,0
ND
Обрезь из говядины без костей, Новая Зеландия
8,2
ND
62
без костей 901
Сокращение: ND, Не определено.
Источник : Атанасова В., Майндл А., Ринг С., 2001. Распространенность Staphylococcus aureus и стафилококковых энтеротоксинов в сырой свинине и сырой копченой ветчине — сравнение классической детекции культивирования и ПДРФ-ПЦР.Международный журнал пищевой микробиологии 68, 105–113; Бхаргава К., Ван X., Донабедиан С., и др. , 2011. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в розничной продаже мяса, Детройт, Мичиган, США. Emerging Infectious Diseases 17, 1135–1137; Босилевац, Дж. М., Герни, М. Н., Брихта-Хархай, Д. М., Артур, Т. М., Кухмари, М., 2007. Микробиологическая характеристика импортной и отечественной бескостной говяжьей обрези, используемой для говяжьего фарша. Journal of Food Protection 70, 440–449; Левин, П., Роуз, Б., Грин, С., Рэнсом, Г., Хилл, В., 2001. Тестирование на патогены готовых к употреблению мяса и продуктов из птицы, собранных на контролируемых государством предприятиях в Соединенных Штатах, с 1990 по 1999 год. Журнал of Food Protection 64, 1188–1193; Normanno, G., Firinu, A., Virgilio, S., et al. , 2005. Коагулаза-положительные стафилококки и золотистый стафилококк в пищевых продуктах, продаваемых в Италии. Международный журнал пищевой микробиологии 98, 73–79; О, С.К., Ли, Н., Чо, Ю.С., и др., 2007. Распространение токсигенного Staphylococcus aureus в готовых к употреблению продуктах питания в Корее. Journal of Food Protection 70, 1153–1158; Шейл, К., Люс, Дж. Ф. Р., Вентер, П., Байс, Э. М., 2005. Распространение Staphylococcus sp. На говядине из цехов обвалки скотобойни. Пищевая микробиология 22, 433–438; Саймон, С.С., Санджив, С., 2005. Распространенность энтеротоксигенного Staphylococcus aureus в продуктах рыболовства и рабочих рыбоперерабатывающих заводов. Food Control 18, 1565–1568; и Уотерс, А.E., Contente-Cuomo, T., Buchhagen, J., et al. , 2011. Staphylococcus aureus с множественной лекарственной устойчивостью в мясе и птице США. Клинические инфекционные болезни 52, 1–4.
Заболеваемость Staphylococcus aureus и анализ ассоциированных бактериальных сообществ на поверхности пищевой промышленности
Abstract
Биопленки являются частой причиной загрязнения пищевых продуктов нежелательными бактериями, такими как патогенные бактерии. Золотистый стафилококк — одна из основных бактерий, вызывающих пищевые заболевания человека.Поэтому было проведено исследование, предназначенное для определения присутствия S. aureus на поверхностях, контактирующих с пищевыми продуктами, в среде молочных продуктов, мяса и морепродуктов, а также для выявления сосуществующей микробиоты. Всего было собрано 442 образца, и присутствие S. aureus было подтверждено в 6,1% образцов. Шестьдесят три изолята S. aureus были выделены и типированы методом случайной амплификации полиморфной ДНК (RAPD). Профили были сгруппированы в четыре группы, которые были связаны с конкретной пищевой средой.Все изоляты несли некоторые потенциальные факторы вирулентности, такие как гены продукции энтеротоксина, гены, связанные с образованием биопленок, устойчивость к антибиотикам или лизогения. Отпечатки бактериальных сообществ, сосуществующих с S. aureus , с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза (ПЦР-DGGE) выявили присутствие бактерий, либо участвующих в порче пищевых продуктов, либо вызывающих озабоченность в отношении безопасности пищевых продуктов во всех пищевых средах. Таким образом, поверхности пищевой промышленности могут быть резервуаром для S. aureus , образуя сложные сообщества с нежелательными бактериями в многовидовых биопленках.Неравномерные микробиологические условия были обнаружены в каждом секторе пищевых продуктов, что указывает на необходимость улучшения гигиенических условий на предприятиях пищевой промышленности, особенно удаления бактериальных биопленок, для повышения безопасности пищевых продуктов.
ВВЕДЕНИЕ
Плохая гигиена на предприятиях пищевой промышленности может привести к загрязнению пищевых продуктов патогенами, что означает серьезный риск для здоровья потребителей. Более того, полное устранение патогенов из окружающей среды пищевой промышленности является сложной задачей, отчасти потому, что бактерии могут прикрепляться к поверхностям, контактирующим с пищевыми продуктами, и образовывать биопленки, где они выживают даже после очистки и дезинфекции (3, 46).Биопленки — это наиболее распространенный бактериальный образ жизни в природе. После первоначального прикрепления клеток к поверхности они начинают размножаться и секретировать устойчивую матрицу внеклеточных полимерных веществ (EPS), в которую клетки обернуты. Биопленки — серьезная проблема во многих секторах пищевой промышленности. В молочной среде бактерии, наиболее часто связанные с поверхностями, контактирующими с пищевыми продуктами, включают Enterobacter , Lactobacillus , Listeria , Micrococcus , Streptococcus , Bacillus , Staphylococcus 0006 и .Они могут попасть в оборудование для переработки молока при прямом контакте с загрязнителями в среде молочной фермы, а также через воду, используемую в доильных машинах. Процедуры безразборной мойки (CIP) обычно используются на линиях переработки молока, но они имеют ограниченную эффективность против остаточных микроорганизмов, которые могут снова расти и образовывать новые биопленки (2). Основными патогенами, подлежащими контролю в мясной промышленности, являются Staphylococcus aureus , Salmonella spp., Campylobacter spp., энтерогеморрагическая Escherichia coli O157: H7 и Listeria monocytogenes . Лучшая стратегия повышения безопасности мясных продуктов — это надлежащая гигиена и применение технологий противомикробного вмешательства на этапах до сбора урожая, после сбора урожая, обработки, хранения, распределения и потребления. Патогенные бактерии, такие как Vibrio spp., E. coli , Clostridium spp., L. monocytogenes и S. aureus , среди других, также могут иногда обнаруживаться в рыбных продуктах (19).Некоторые из этих бактерий могут присутствовать в естественной среде, но многие другие попадают в пищевую цепочку в результате плохих гигиенических условий во время обработки и хранения.
S. aureus — один из основных бактериальных агентов, вызывающих пищевые заболевания человека. Этот микроорганизм может вызвать пищевое отравление из-за выработки энтеротоксинов (24). Люди являются обычными бессимптомными носителями энтеротоксигенного S. aureus в носу, горле и коже. Таким образом, люди, работающие с пищевыми продуктами, могут быть важным источником загрязнения пищевых продуктов.Способность образовывать биопленки позволяет S. aureus выживать в агрессивных средах, таких как поверхности пищевой промышленности (13), и это увеличивает повторное заражение пищевых продуктов.
В последние годы широкое использование антибиотиков вызвало экспоненциальный рост случаев устойчивости к антибиотикам у нескольких групп бактерий. Таким образом, штаммы S. aureus с множественной лекарственной устойчивостью довольно распространены в больницах и на фермах, но также были обнаружены у сельскохозяйственных животных и в таких продуктах питания, как мясо, молоко и молочные продукты, а также в рыбных продуктах (23).Пищевая цепь считается потенциальным путем передачи устойчивых к антибиотикам бактерий человеку.
Настоящая работа направлена на оценку гигиенических условий поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, в молочной, мясной и морепродуктовой промышленности путем скрининга на наличие S. aureus . Детерминанты вирулентности, такие как устойчивость к антибиотикам, гены, кодирующие энтеротоксины, и способность к образованию биопленок были проанализированы на изолятах. Также оценивался статус лизогении, поскольку некоторые гены, кодирующие вирулентные факторы, находятся в фагах.Кроме того, ассоциированные микробные сообщества, присутствующие в образцах окружающей среды, в которых было обнаружено S. aureus , были исследованы с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза (DGGE) для лучшей идентификации микробных рисков безопасности пищевых продуктов в этих пищевых средах.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Бактериальные штаммы, среды и условия роста.
Бактериальные штаммы, используемые в качестве положительного контроля для ПЦР, перечислены в. S. aureus Sa9 (11) и S.aureus ATCC 15981, с одной стороны, и Staphylococcus epidermidis F12 (7), с другой, были использованы в качестве положительного и отрицательного контроля, соответственно, для всех биохимических тестов (активность ДНКазы, ферментация маннитола и тест коагулазы) (см. ниже). S. aureus ATCC 25923 использовали в качестве контроля чувствительности к антибиотикам. Все штаммы обычно культивировали в триптическом соевом бульоне (TSB) при 37 ° C или в триптическом соевом агаре (TSA). Бактериальные запасы хранили при -80 ° C в TSB с добавлением глицерина (конечная концентрация 20% [об. / Об.]).
Таблица 1
Праймеры и бактериальные штаммы, использованные в ПЦР, проведенных в этой работе
Всего было отобрано 442 образца с различных поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, на предприятиях молочной, мясной и морской промышленности (146, 124 и 172 соответственно). Отбор проб проводился за 18 посещений с февраля 2010 г. по февраль 2011 г. Образцы были взяты в асептических условиях с поверхности, покрывающей приблизительно 100 см 2 , с использованием стерильных губок для отбора проб, смоченных нейтрализующим бульоном LPT (Laboratorios Microkit SL, Мадрид, Испания), а затем транспортированы при 4 ° C в лабораторию для немедленной обработки.
Микробиологический анализ.
Губки для отбора проб смешивали со 100 мл пептонной воды и взбивали в мастикаторе стоматолога (IUL Instruments, Барселона, Испания). Затем 0,1 мл суспензии образца наносили на агар Baird-Parker (BP), дополненный эмульсией теллурита яичного желтка (Biolife, Милан, Италия, и Scharlab, Барселона, Испания). Планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 48 часов. Выделение и идентификация S. aureus проводились путем случайного отбора нескольких предполагаемых S.aureus колоний каждого образца. Колонии выделяли повторными пересевами, а затем изоляты тестировали на активность ДНКазы и ферментацию маннита (30). Тест на коагулазу также был выполнен в соответствии с инструкциями поставщика (Bactident Coagulase; Merck, Мадрид, Испания). Все предполагаемые изоляты S. aureus были подтверждены амплификацией ПЦР и секвенированием (см. Ниже) гена 16S рРНК ().
Общее количество жизнеспособных клеток получали путем посева соответствующих 10-кратных разведений суспензий образцов на агаре для подсчета планшетов (PCA; Scharlau, Барселона, Испания) с последующей инкубацией при 30 ° C в течение 48-72 часов.
Присутствие резидентных профагов в штаммах S. aureus проверяли после индукции митомицина С, как описано ранее (16). Чувствительность к противомикробным препаратам определяли с использованием метода дисковой диффузии и концентраций, указанных в CLSI (5). Были использованы следующие 10 антибиотиков: триметоприм-сульфаметоксазол (1,25 / 23,75 мкг), рифампицин (5 мкг), оксациллин (1 мкг), клиндамицин (2 мкг), эритромицин (15 мкг), энрофлоксацин (5 мкг), ванкомицин (5 мкг). мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), стрептомицин (10 мкг) и хинупристин-далфопристин (15 мкг) (Oxoid, Hampshire, United Kingdom).Продукция слизи штаммов S. aureus определялась методом конголезского красного агара (CRA), согласно Freeman et al. (10).
Манипуляции с ДНК.
ДНК
экстрагировали из предполагаемых изолятов S. aureus с использованием коммерческого набора GenElute Bacterial Genomic DNA Kit (Sigma-Aldrich, Мадрид, Испания) в соответствии с рекомендациями производителя. Полную геномную ДНК из положительных образцов для S. aureus выделяли с помощью мини-набора для анализа ДНК QIAamp (Qiagen, GmbH, Hilden, Германия) в соответствии с оптимизированным протоколом (28) с дополнительной стадией ферментативного лизиса бактерий.Это в основном состояло из предыдущей обработки осадка бактериальных клеток лизоцимом 30 мг / мл (Sigma), 20 единицами мутанолизина (Sigma) и 50 мкг / мл лизостафина (Sigma) при 37 ° C в течение 60 мин. ПЦР выполняли в термоциклере (Bio-Rad, Hercules, CA) с использованием набора PureTaq Ready-To-Go PCR Beads (GE Healthcare, Мюнхен, Германия) и праймеров, указанных в. Все продукты ПЦР разделяли электрофорезом в 2% агарозных гелях, окрашивали бромидом этидия и визуализировали в УФ-свете с помощью системы документации Gel Doc 2000, оснащенной программным обеспечением Quantity One (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA).Лэддер ДНК размером 500 п.н. был включен во все гели.
Автоматическое секвенирование продуктов ПЦР выполняли с использованием секвенатора генов ABI Prism (Applied Biosystems, Foster City, CA) в Secugen S.L. (Мадрид, Испания). Нуклеотидные последовательности идентифицировали путем сравнения с последовательностями, доступными в базе данных GenBank, с использованием алгоритма BLAST.
Геномный фингерпринт
изолятов S. aureus .
Случайная амплификация профилей полиморфной ДНК (RAPD) была получена для каждого изолята с праймерами OPL5, RAPD5, P1, ERIC2, AP7 и S () с использованием ранее описанного метода (21).Структуры полос RAPD-PCR сканировали и анализировали с использованием коэффициента корреляции момента произведения Пирсона. Кластерный анализ проводился методом невзвешенных парных групп со средними арифметическими (UPGMA) (39).
Анализ DGGE.
Область V2-V3 гена 16S рРНК амплифицировали с помощью специфичных для эубактерий праймеров F357-GC и R518 (), используя в качестве матрицы тотальную геномную ДНК из S. aureus -положительных образцов окружающей среды.
Реакционные смеси содержали 0.25 мкМ каждого праймера, 200 мкМ каждого дезоксинуклеозидтрифосфата (Amersham Bioscience, Упсала, Швеция) и 2,5 ед. Полимеразы Taq (Eppendorf, Гамбург, Германия). Продукты ПЦР разделяли в 8% полиакриламидных гелях с использованием градиента денатурирования формамида мочевины от 40 до 50%. Электрофорез проводили в приборе Dcode System (Bio-Rad) при 85 В в 0,5-кратном буфере трис-ацетат-ЭДТА (ТАЕ) при постоянной температуре 60 ° C в течение 16 часов. Гели визуализировали окрашиванием бромистым этидием, как описано выше.
Полосы, наблюдаемые DGGE, были первоначально идентифицированы путем сравнения с полосами маркера DGGE, созданного с использованием хромосомной ДНК чистых культур видов S. aureus , Staphylococcus sciuri , Enterococcus faecium , Enterococcus faecalis и Macrococcus caseolyticus , ранее выделенный из некоторых исследуемых образцов. ДНК получали с помощью набора GenElute Bacterial Genomic DNA и использовали для амплификации ПЦР с использованием тех же праймеров, которые описаны выше.Ампликоны очищали с использованием колонок GenElute PCR Clean-Up (Sigma-Aldrich) и смешивали равные количества для получения маркера DGGE.
Доминантные полосы, которые не соответствовали ни одной из полос, присутствующих в маркере DGGE, вырезали из акриламидных гелей и использовали в качестве матриц для анализа секвенирования. Вырезанные полосы ДНК ресуспендировали в 100 мкл стерильной сверхчистой воды и оставляли на ночь при 4 ° C. Затем элюированную ДНК использовали для проведения вторичной ПЦР-амплификации с использованием праймеров F357 (без зажима GC) и R518 ().Продукты ПЦР очищали с использованием колонок GenElute PCR Clean-Up и секвенировали, как указано выше. Последовательности сравнивали с теми, что присутствуют в базе данных GenBank, с использованием алгоритма BLAST, и идентичность изолятов определялась на основе наивысших баллов. К видовому уровню были отнесены только последовательности с процентом сходства 97% и выше.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Идентификация
S. aureus на поверхностях, контактирующих с пищевыми продуктами, и анализ ассоциированных бактериальных сообществ.
Всего было собрано 442 образца с поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, на трех предприятиях молочной, трех мясной и двух рыбной промышленности (). Отбор проб производился после применения стандартных процедур очистки и дезинфекции. Присутствие S. aureus в этих образцах определяли путем посева на агар ВР с последующим подтверждением с помощью биохимических тестов. ПЦР-амплификация и секвенирование гена 16S рРНК всех предполагаемых изолятов S. aureus были также выполнены для дальнейшего подтверждения.Таким образом, было обнаружено, что S. aureus присутствует в 27 образцах (4, 6 и 17 из предприятий молочной, мясной и морской промышленности, соответственно), что означает 6,1% случаев в мире. Уровни заболеваемости 2,73%, 3,22% и 9,88% были обнаружены на поверхностях, контактирующих с молочными продуктами, мясом и морепродуктами, соответственно. Всего из этих образцов было выделено 63 изолята. Из них 5 (с именами от IPLA1 до IPLA5, где IPLA означает Instituto de Productos Lácteos de Asturias) были получены из молочного сектора и 13 (с именами от IPLA6 до IPLA18) были получены с поверхностей, контактирующих с мясом, тогда как 45 изолятов (с именами от IIM201 до IIM250, где IIM указывает, что Instituto de Investigaciones Marinas) были получены из морепродуктов ().
Таблица 2
Описание образца, общее количество жизнеспособных клеток и S. aureus единиц a
Пищевая промышленность (номер участка)
Происхождение
Название образца
Кол-во КОЕ / см 2 (если не указано иное) методом гальваники b
Общее количество бактерий на PCA также определялось для оценки бактериальной нагрузки в образцах, в которых S.aureus . Уровни подсчета варьировались от 10 2 до 10 4 КОЕ / см 2 в пробах из молочной промышленности, от 10 5 до 10 7 КОЕ / см 2 на поверхностях, контактирующих с мясом, и от 10 1 до 10 3 КОЕ / см 2 на поверхностях в индустрии морепродуктов (). В целом общее количество бактерий сильно коррелировало с количеством бактерий S. aureus , особенно в молочной и рыбной промышленности. Таким образом, самые высокие уровни загрязнения, обнаруженные в каждом секторе пищевых продуктов, коррелировали с самыми высокими показателями АД.
Микробиота, сосуществующая с S. aureus , была идентифицирована с помощью отпечатков пальцев ПЦР-DGGE в сочетании с анализом последовательности доминирующих ампликонов в 21 из 27 образцов (4 из молочной промышленности, 4 из мясной промышленности и 13 из индустрии морепродуктов) . Как показано на фиг.4, в профилях DGGE наблюдалось несколько заметных полос от двух до шести. Как и ожидалось, S. aureus (полоса 2) присутствовали во всех образцах. Leuconostoc citreum (полоса 1) был наиболее частым партнером, обнаруженным в 15 (71%) образцах, что указывает на широкое распространение этого вида в этих трех пищевых секторах, особенно в молочной промышленности.Микробное разнообразие, обнаруженное в образцах молочных продуктов, также включает Enterococcus faecium (полоса 4), Pseudomonas sp. (полоса 5), Acinetobacter (полоса 6), Lactobacillus plantarum (полоса 9) и Macrococcus caseolyticus (полоса 12). Что касается мясной промышленности, следует отметить, что Acinetobacter и L. plantarum присутствовали во всех образцах, тогда как Morganella psychorotolerans (полоса 7), Serratia sp.(полоса 14), Streptococcus sp. (полоса 15) и Bacillus cereus (полоса 16) также были обнаружены в некоторых случаях. Несмотря на большое количество образцов, собранных в индустрии морепродуктов, микробное разнообразие в профилях DGGE было ниже, чем наблюдаемое в молочном и мясном секторах, хотя такие бактерии, как Streptococcus uberis (полоса 8), Staphylococcus epidermidis (полоса 3), Pseudoalteromonas piscicida (полоса 10), Campylobacter sp.(полоса 11) и Psychrobacter sp. (полоса 13) были обнаружены только в образцах, собранных в этой пищевой среде.
Профили DGGE микробных популяций, сосуществующих с Staphylococcus aureus на поверхностях пищевой промышленности, с использованием ампликонов вариабельной области V3 бактериального гена 16S рРНК. Полосы обозначены в таблице справа. Mk: опознавательный маркер DGGE. Lc , Leuconostoc ; фунтов , Lactobacillus ; Str , Streptococcus .
Генетическое разнообразие изолятов.
Для определения генетического разнообразия изолятов S. aureus и изучения его предполагаемой взаимосвязи с конкретной пищевой средой все 63 изолята были проанализированы с помощью генотипирования RAPD-PCR с использованием шести различных праймеров (). На основе профилей RAPD изоляты были сгруппированы в два основных кластера (I и II) (). Каждый из этих кластеров был далее подразделен на два подкластера (Ia, Ib, IIc и IId). Каждый подкластер почти соответствовал происхождению изолятов.Кластер I включал большинство изолятов из индустрии морепродуктов (с процентом сходства 67%). Кластер II, имеющий 62% сходства с кластером I, включал все остальные изоляты из сектора морепродуктов, а также все изоляты из молочной и мясной промышленности. Несмотря на различное происхождение, все молочные и мясные изоляты были сгруппированы в подкластер IId и показали сходство более 71%. Напротив, в этот подкластер не был включен изолят, полученный из морепродуктов.
Дендрограмма, полученная кластерным анализом профилей RAPD-PCR изолятов Staphylococcus aureus с поверхностей пищевой промышленности с использованием метода UPGMA и коэффициента корреляции моментов продукта Пирсона.Пунктирная линия представляет собой пороговое значение подобия 95%, установленное для различения деформаций.
На основе этих результатов было установлено пороговое значение 95%, так что все шаблоны с подобием выше, чем это значение, считались идентичными. В этом отношении изоляты морепродуктов (45) дали 18 образцов RAPD-PCR, изоляты мяса (13) имели 9 общих образцов, а изоляты молочных продуктов (5) имели 3 различных образца. Все изоляты с одним и тем же паттерном считались клонами, то есть генетически близкородственными штаммами.
Наличие потенциальных факторов вирулентности у
штаммов S. aureus .
Затем был выбран один изолят, представляющий каждый из 30 различных профилей RAPD-PCR, и протестирован на наличие генов, кодирующих энтеротоксин, потенциального образования биопленок и лизогении. Гены стафилококкового энтеротоксина (SE) были обнаружены с помощью двух мультиплексных ПЦР для генов , с одной стороны, и генов seg-sei , с другой. В целом, 27 штаммов (90%) были положительными по гену sea , seg , seh или sei ().Присутствие генов sea (63%), seg (40%) и sei (77%) было широко распространено в изолятах из всех пищевых секторов. В частности, изоляты, сгруппированные в подкластеры Ia и IIc (все из морепродуктов), показали самую высокую частоту генов sei (данные не показаны). Напротив, ни один изолят подкластера Ia не содержал ген seh , хотя этот ген был ограничен средой мяса и морепродуктов (17%). Всего 20 (66%) изолятов содержали от двух до четырех генов SE и, следовательно, были потенциальными продуцентами более чем одного энтеротоксина.Гены seb , sec , sed и see не были обнаружены ни в одном из изолятов. Некоторые штаммы, не продуцирующие энтеротоксин (IPLA7, IPLA16 и IPLA18), были выделены из мясной среды.
Таблица 3
Наличие факторов вирулентности у штаммов S. aureus из различных пищевых сред
Промышленность
Количество штаммов
Частота указанной характеристики (% штаммов)
Ген энтеротоксина
Промежуточная устойчивость к антибиотикам a
Lysogeny
Ген, ассоциированный с образованием биопленок
sea
9000 905 seb
9000 902 seb
9000 902 seb см.
сегмент
seh
sei
OX
ENR
CIP
STR
59 icaA
5 icaA
5 icaA
Молочная
3
100 90 162
33
67
33
67
60
100
100
100
100
904
44
33
33
11
11
33
54
100
100
0
904
39
6
100
17
91
100
100
9015
40
13
77
3
3
3
27
81
100
100
Способность этих изолятов образовывать биопленки оценивали путем визуального осмотра образования слизи на чашках CRA.Все изоляты образовывали черные колонии, которые считаются представителями сильных биопленкообразователей. Также была проведена ПЦР-амплификация некоторых генов, участвующих в формировании биопленок ( icaA , icaD и bap ). Все изоляты были положительными по генам icaA и icaD , тогда как ген bap не был обнаружен ни в одном изоляте ().
Лизогению также тестировали на 30 штаммах, представляющих каждый различный профиль RAPD-PCR.Наличие профагов выявлено у 18 штаммов (60%). Ни один из других штаммов (два штамма из молочной промышленности, шесть из мясной среды и четыре из индустрии морепродуктов) не выделял фагов, способных заразить какой-либо из штаммов, протестированных в исследовании. Хотя лизогения была широко распространена у изолятов из всех пищевых сред, примечательно, что самый высокий процент наблюдался у изолятов из сектора морепродуктов ().
Чувствительность к противомикробным препаратам.
То же 30 S.Изоляты aureus также были исследованы на чувствительность к 10 антибиотикам, обычно используемым в медицинской и ветеринарной практике. Всего 21 штамм (70%) оказался чувствительным ко всем протестированным антимикробным препаратам. Однако промежуточная устойчивость наблюдалась у штаммов, выделенных из трех пищевых секторов (). Промежуточная устойчивость наблюдалась к стрептомицину (восемь изолятов) и оксациллину, энрофлоксацину и ципрофлоксацину (по одному изоляту) ().
ОБСУЖДЕНИЕ
Патогенность пищевого происхождения S.aureus связано со способностью некоторых штаммов продуцировать энтеротоксины (24). Устойчивость к противомикробным препаратам, особенно к β-лактамным антибиотикам, также вызывает серьезную озабоченность как возникающая проблема в пищевой среде (23). Адгезия и образование биопленок также являются важными факторами вирулентности для S. aureus , поскольку они способствуют заселению пищевых сред (3). Фактически, биопленки, образующиеся на поверхностях обработки пищевых продуктов, повышают устойчивость к дезинфицирующим средствам, тем самым увеличивая риск перекрестного заражения пищевых продуктов.Следует отметить, что образование биопленки S. aureus может быть усилено некоторыми условиями обработки, используемыми в пищевой промышленности, такими как субоптимальная температура роста или комбинированное присутствие соли и глюкозы (37).
Настоящее исследование предоставляет информацию о заболеваемости S. aureus в молочной, мясной и рыбной промышленности. S. aureus был выделен из 27 из 442 образцов, что дает общую заболеваемость 6,1%. S. aureus уже был обнаружен в более высокой доле (11.7%) с поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, мясоперерабатывающих предприятий (14). В другом предыдущем исследовании (33) сообщалось о еще более высокой заболеваемости (15,5%) в оборудовании предприятий по переработке свинины; однако отбор проб проводился не после дезинфекции поверхностей, а через 5 часов работы.
Уровень загрязнения поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, S. aureus предполагает, что необходимо улучшить обращение с домашним скотом, а также очистку и дезинфекцию объектов пищевой промышленности. В этом отношении необходимо отметить, что все изоляты продемонстрировали потенциальную способность образовывать биопленки, что может позволить им прилипать к различным поверхностям, контактирующим с пищевыми продуктами.Эти биопленки могут быть потенциальным источником загрязнения пищевых продуктов, вероятно, из-за неудовлетворительного применения дезинфицирующих средств против клеток, связанных с биопленкой (42).
Все штаммов S. aureus , выделенных в этом исследовании, по-видимому, зависели от продукции полисахаридного межклеточного адгезина (PIA) для образования биопленок, поскольку они несли гены icaA и icaD , тогда как ген bap , связанный с ica -независимого образования биопленок не обнаружено (31).Однако бактериальные биопленки обычно состоят из нескольких различных видов, среди которых могут быть патогенные бактерии или бактерии, вызывающие порчу. Было обнаружено, что S. aureus образует смешанные биопленки с другими бактериями во всех пищевых средах. Микроорганизмы, сосуществующие с S. aureus на поверхностях пищевой промышленности, были идентифицированы с помощью PCR-DGGE для выявления любых других рисков для безопасности пищевых продуктов. В основном они имели экологическое происхождение и, скорее всего, переносились поступающими сырыми пищевыми продуктами.Таким образом, консорциумы были специфичны для каждой пищевой среды, за исключением L. citreum , который присутствовал во всех пищевых секторах. Некоторые бактериальные ампликоны принадлежали к родам, обычно встречающимся в почве и воде ( Pseudomonas sp., Acinetobacter sp., Psychrobacter sp. И Serratia sp.), Включая эндоспорообразующие бактерии, такие как B. cereus . .
Также стоит отметить присутствие ДНК распространенных патогенных бактерий, таких как B.cereus , S. uberis или представители рода Campylobacter в некоторых образцах. Присутствие этих бактерий на поверхностях, контактирующих с пищевыми продуктами, следует рассматривать как повод для беспокойства, поскольку они также могут загрязнять пищевые продукты, обрабатываемые на этих объектах. E. faecium обычно встречается в большом количестве традиционных сыров, но присутствие нескольких предполагаемых факторов вирулентности, которые способствуют распространению в организме человека и провоцируют инфекцию, усилило беспокойство по поводу этих бактерий (8).Два образца из морепродуктов включали Campylobacter sp., Род, часто выделяемый из продуктов птицеводства, а иногда и из мидий и других моллюсков. Предположительно источником этого загрязнения являются чайки, кормящиеся вблизи водоемов с морепродуктами (40). Наконец, Bacillus cereus признан серьезной проблемой и важным загрязнителем в условиях пищевой промышленности, например, на предприятиях по переработке красного мяса, где он обычно выделяется с различных поверхностей предприятий по производству пищевых продуктов (20).
Обнаружены также бактерии, которые могут быть причиной порчи пищевых продуктов. Это было в случае L. citreum , обычно обнаруживаемого в сырах, который был выделен из всех трех секторов пищевой промышленности. Этот вид был идентифицирован как источник порчи мясных продуктов (18) и рыбных продуктов в вакуумной упаковке (25). Широко распространенное присутствие L. citreum на поверхностях, контактирующих с пищей, можно объяснить его способностью продуцировать различные внеклеточные глюканы, которые могут участвовать в образовании биопленок (22). L. plantarum , который обычно содержится в некоторых ферментированных пищевых продуктах (молочных, мясных и овощных), также был обнаружен в пробах из молочной и мясной среды. Этот микроорганизм также может вызывать порчу мясных продуктов, но, что наиболее важно, он может образовывать смешанные биопленки с патогенными бактериями, такими как L. monocytogenes (42). Другая бактерия порчи, M. Psyrotolerans , была обнаружена на поверхностях, контактирующих с мясом. Эта бактерия может производить токсичные концентрации гистамина даже при хранении пищевых продуктов в охлажденном виде (9).
Изучение генетических взаимоотношений между изолятами от каждой пищевой промышленности может предоставить интересные данные об источниках заражения. Анализ RAPD-PCR показал клональное распределение изолятов, которое, вероятно, связано с источником заражения. Замечательная генетическая взаимосвязь между молочными и мясными штаммами (подкластер IId) позволила нам задуматься о животном происхождении этих штаммов. S. aureus является основным компонентом микробиоты кожи животных, откуда он может распространяться на пищевые продукты или перерабатывающие предприятия как в молочной, так и в мясной промышленности.Напротив, генетические различия, наблюдаемые среди изолятов из морепродуктов, можно объяснить контаминацией, имевшей место во время обработки и обработки, с человеческими носителями в качестве основного источника (38). Распространение S. aureus в пищевой среде может вызвать загрязнение пищевых продуктов, что подразумевает некоторый риск стафилококкового пищевого отравления в молочных, мясных и рыбных продуктах, которые поддерживают рост S. aureus .
Четкие генетические различия наблюдались между изолятами, полученными из морепродуктов, и изолятов из молочной и мясной среды.Было обнаружено, что эти различия коррелировали с присутствием некоторых факторов вирулентности, при этом наибольшая частота встречаемости генов sei и лизогении наблюдалась у изолятов из морепродуктов. Явные генетические различия наблюдались также среди изолятов из морепродуктов в зависимости от происхождения образцов, при этом изоляты из каждого предприятия были сгруппированы в разные подкластеры (Ia, Ib и IIc). Устойчивость к антибиотикам была гораздо более частой у штаммов из молочной промышленности, чем у штаммов из мяса и морепродуктов.Вполне вероятно, что они подверглись большему воздействию некоторых антибиотиков (используемых в ветеринарной практике), чем изоляты, полученные из морепродуктов.
Было обнаружено, что большинство штаммов (90%) являются потенциально энтеротоксигенными и, следовательно, патогенными, поскольку они несут по крайней мере один ген SE, который может быть источником стафилококкового пищевого отравления. В настоящее время доказано, что девять различных серологических типов SE (SEA-SEE и SEG-SEJ) обладают рвотной активностью (35). Сообщалось, что классические стафилококковые энтеротоксины (от SEA до SEE) вызывают 95% стафилококковых пищевых отравлений.Среди них SEA является наиболее распространенным явлением при пищевых отравлениях, связанных с стафилококком (35). В этой работе штаммы из молочной и рыбной промышленности показали самую высокую распространенность гена sea . Следовательно, присутствие гена sea в многочисленных изолятах подразумевает высокий риск для потребителей. Следует отметить, что большинство штаммов были носителями мульти-SE. Это относится к девяти штаммам (один из молочной промышленности и восемь из среды морепродуктов), несущих три гена SE, и к одному штамму (IPLA17, из мясной промышленности), несущему четыре гена SE.Также была обнаружена высокая частота генов seg-sei . Ранее сообщалось, что ген sei часто встречается в изолятах от субклинического мастита крупного рогатого скота (15) и мясных продуктов (36). В этом исследовании этот ген также присутствовал во всех штаммах морепродуктов. Однако считается, что SEG и SEI играют незначительную роль в пищевых отравлениях. Напротив, предыдущий отчет показал, что значительная часть изолятов от стафилококковых пищевых отравлений в Южной Корее имеет seg-sei генов, либо отдельно, либо с другими генами SE (4).
Лизогенный статус, продемонстрированный 60% штаммов, представляет собой возможный дополнительный фактор риска для здоровья. Бактериофаги играют важную роль в патогенности S. aureus либо за счет дополнительных факторов вирулентности, таких как лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) (кодируется опероном luk -PV), стафилокиназа (кодируется sak ). , энтеротоксин A (кодируется sea ) и эксфолиативный токсин A (кодируется eta ), или путем прерывания генов хромосомной вирулентности, например, для β-гемолизина ( hlb ) и липазы ( geh ).Кроме того, фаги способствуют адаптации патогена к условиям хозяина. Наши данные подтверждают предыдущие исследования, указывающие на широкое распространение профагов у штаммов S. aureus различного происхождения (12).
S. aureus приобрел во всем мире множественную лекарственную устойчивость. Это признано экологической опасностью для продуктов питания и здоровья человека, но частота случаев заболевания сильно различается в зависимости от различных факторов. В этом исследовании было обнаружено, что все штаммы чувствительны к ряду противомикробных препаратов, используемых в животных, производящих продукты питания, или в медицине, таких как триметоприм-сульфаметоксазол, эритромицин, клиндамицин, рифампицин и ванкомицин.
Особую озабоченность вызывает наличие метициллин-устойчивого S. aureus (MRSA). Штаммы MRSA были обнаружены у сельскохозяйственных животных (23) и различных пищевых продуктов (34). В этом исследовании ни один из штаммов не показал устойчивости к ß-лактамам, но один штамм, выделенный из молочной среды (IPLA3), показал промежуточную устойчивость к оксациллину, результат, который был подтвержден амплификацией гена mecA (данные не показаны). . Промежуточная устойчивость к аминогликозиду стрептомицину также наблюдалась у восьми штаммов из всех трех пищевых сред.Кроме того, один изолят из мясоперерабатывающей промышленности показал промежуточную устойчивость к фторхинолонам, ципрофлоксацину и энрофлоксацину, которые обычно используются против инфекций, вызывающих тяжелые потери у крупного рогатого скота, свиней, птицы и рыбы.
Эти результаты согласуются с предыдущими сообщениями, в которых частота устойчивости к антибиотикам среди штаммов S. aureus , выделенных из пищевых продуктов, была не очень высокой, за исключением пенициллина (26). Напротив, ряд исследований показал, что S.aureus из разных пищевых продуктов показали относительно высокие показатели устойчивости к различным антибиотикам (44). Интересно, что исследование, проведенное в соседнем географическом регионе (34), показало, что 38% изолятов были устойчивы к оксациллину, но только 0,68% показали присутствие гена mecA .
В заключение, это исследование показало, что гигиенические методы, применяемые в молочной, мясной и морской промышленности, не позволяют полностью удалить патогенные и другие нежелательные бактерии.Фактически, любая из поверхностей, контактирующих с пищей, поддерживает рост не только S. aureus , но и других микроорганизмов, а это означает, что любые из них подходят для развития биопленок. Следует отметить, что энтеротоксигенные штаммы S. aureus присутствовали в каждом из этих пищевых секторов. Заболеваемость была относительно низкой в молочной и мясной промышленности, но было бы очень желательно, чтобы они не присутствовали, чтобы предотвратить заражение пищевых продуктов. Пища, если она присутствует, может быть заражена, и существует некоторый риск отравления стафилококком.В случае производства морепродуктов частота энтеротоксигенных штаммов S. aureus была намного выше, и поэтому риск пищевого отравления также был намного выше. Коагулаза-положительные стафилококки (CAS; в основном S. aureus ) используются в качестве критерия производственной гигиены в некоторых молочных продуктах и морепродуктах. Кроме того, поверхности пищевой промышленности, по-видимому, были резервуаром для других пищевых патогенных бактерий, а также для некоторых микроорганизмов, вызывающих порчу пищевых продуктов, сосуществующих с S. aureus .В свою очередь, присутствие S. aureus в биопленках смешанных видов может также усилить колонизацию и устойчивость этой бактерии в пищевой среде. Таким образом, эти результаты указывают на необходимость улучшения гигиенических условий при производстве пищевых продуктов.
Характеристика золотистого стафилококка, выделенного из пищевых продуктов в Западном Алжире
Настоящее исследование направлено на характеристику изолятов золотистого стафилококка из пищевых продуктов, собранных в западном Алжире.В общей сложности 153 изолята S. aureus из различных сырых и обработанных пищевых продуктов были получены и идентифицированы с помощью матричной лазерной десорбции и ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии. Изоляты были охарактеризованы тестом на чувствительность к противомикробным препаратам и обнаружением токсинового гена. Метициллин-резистентные изоляты золотистого стафилококка (MRSA) были идентифицированы путем обнаружения гена mecA и охарактеризованы методом mec-типирования кассетной стафилококковой хромосомы (SCCmec). Мы обнаружили, что 30,9% (153/495) образцов пищевых продуктов были заражены S.aureus. Тридцать три (21,5%) изолята S. aureus были идентифицированы как MRSA, и 16,9% (26/153) несли ген mecA. Было идентифицировано три типа SCCmec, из которых тип IV был наиболее распространенным (69,2%), за ним следуют тип V (15,3%) и тип II (7,6%). Два изолята MRSA не были типизированы с помощью типирования SCCmec. Ни один из исследованных изолятов не содержал mecC. Кроме того, 14,3% (22/153) изолятов были токсигенными S. aureus. Ген цитотоксина pvl был обнаружен у 11,1% изолятов S. aureus. Этот ген выявляли чаще (76.4%) в изолятах MRSA, чем в изолятах чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus (MSSA). Ген tsst-1, кодирующий токсин синдрома токсического шока, был выделен редко (3,2%) и только в изолятах MSSA. Согласно результатам теста дисковой диффузии, 70 изолятов были устойчивы только к одному противомикробному препарату, а 51 (33,3%) изолят — к множественной лекарственной устойчивости. Остальные 32 изолята были чувствительны ко всем антибиотикам. Наше исследование впервые подчеркивает высокую распространенность изолятов S. aureus с множественной лекарственной устойчивостью, несущих pvl или tsst-1, обнаруженных в пищевых продуктах в Алжире.Нельзя игнорировать риск передачи MRSA через пищевую цепочку, особенно в сырой пище.
Золотистый стафилококк — частая причина болезней пищевого происхождения, не охватываемая некоторыми программами эпидемиологического надзора.Некоторые штаммы Staphylococcus aureus вызывают стафилококковое пищевое отравление за счет выработки термостабильных стафилококковых токсинов. Считается, что все люди подвержены этому типу бактериальной интоксикации. Однако интенсивность симптомов может варьироваться в зависимости от количества проглоченной зараженной пищи и восприимчивости человека к токсину.
КАКИЕ СИМПТОМЫ?
Начало симптомов стафилококкового пищевого отравления составляет от 30 минут до семи часов (в среднем от двух до четырех часов) после употребления продуктов, содержащих предварительно сформированные токсины.Распространенными симптомами являются тошнота, рвота, спазмы в животе, прострация и диарея. Восстановление обычно занимает около двух дней.
Золотистый стафилококк также вызывает кожные абсцессы, пневмонию, бактериемию, эндокардит и синдром токсического шока. Эти инфекции не возникают из-за пищевого происхождения и обычно требуют лечения антибиотиками и госпитализации.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ?
Золотистый стафилококк — это обычная бактерия, обнаруживаемая на коже и в носу почти у 50 процентов здоровых людей и животных. Staph. aureus плохо конкурирует с другими организмами, поэтому вспышки обычно не связаны с сырыми продуктами, в которых присутствует большое количество других бактерий. Исключение может составлять молоко от маститных коров, так как Staph. aureus является причиной мастита.
Типичные продукты, связанные с Staph. Вспышки aureus включают продукты с высоким содержанием белка, с которыми обращаются во время обработки или подготовки.
Ферментированное мясо и сыр могут быть вовлечены, если ферментация не происходит быстро, хотя это бывает редко, когда используются коммерческие концентраты культур.
Хлебобулочные изделия с кремовой начинкой иногда подвергаются воздействию, так как они обрабатываются во время введения кремовой начинки, а также потому, что более высокое содержание сахара может препятствовать росту других организмов.
Приготовленная птица, яйца и морепродукты, которые обрабатываются во время приготовления или хранятся при неправильных температурах перед употреблением, также относятся к Staph. aureus вспышек.
Сухие макаронные изделия были причиной вспышек болезни, так как сухое тесто обычно экструдируется при высоких температурах, которые способствуют росту Staph.aureus , и потому оборудование трудно чистить.
Токсины, производимые Staph. aureus очень термостойкие. Например, вспышки вызвали даже консервированные грибы. При уборке грибы хранили в рассоле, что подавляло рост конкурентной флоры. Токсин образовался во время хранения до консервирования и оставался активным даже после процесса консервирования.
КАК ЭТО УПРАВЛЯЕТСЯ?
Контроль времени и температуры для предотвращения роста микроорганизмов является основной мерой борьбы с Staph.aureus. Продукты также могут быть разработаны для предотвращения роста. Личная гигиена также важна для предотвращения загрязнения продукта работниками, работающими с пищевыми продуктами. Важно отметить, что нагревание пищи после образования токсина не будет эффективным средством контроля.
Пределы температуры, pH и активности воды для роста шире, чем для производства токсинов, а анаэробные условия (недостаток кислорода) еще больше ограничивают производство токсинов. Например, Staph. aureus может расти при температуре от 7 до 48 ° C, а токсин вырабатывается при температуре от 10 до 48 ° C.Минимальная активность воды для роста составляет 0,83 аэробно и 0,90 анаэробно, в то время как токсин ограничен аэробно на 0,87 и анаэробно на 0,92. Диапазон pH для роста составляет 4-10, в то время как нижний предел выработки токсина составляет 4,5 аэробно и 5,0 анаэробно (Международная комиссия по микробиологическим спецификациям пищевых продуктов, 1996).
Для получения помощи по этой теме или по другим вопросам безопасности пищевых продуктов для вашего предприятия, пожалуйста, свяжитесь с нами.
ССЫЛКИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
FDA
CDC
ICMSF.Микроорганизмы в пищевых продуктах 5, Микробиологические характеристики пищевых патогенов. Blackie Academic and Professional, Нью-Йорк. 1996.
Золотистый стафилококк
Составлено: Джули А. Альбрехт, доктор философии, доцент
Организм: Staphylococcus aureus (обычно называемый «стафилококком») является частью естественной микрофлоры человека. Бактерии увеличиваются в количестве на прыщах, язвах и при простуде. Бактерии лучше всего растут при температуре нашего тела.Staph может быстро размножаться в пище, хранящейся при комнатной температуре, а токсин может вырабатываться микроорганизмами, растущими в пище. Этот токсин называется энтеротоксином, потому что он вызывает гастроэнтерит или воспаление слизистой оболочки кишечного тракта. Тщательное приготовление уничтожает бактерии Staphylococcus aureus , но этот токсин очень устойчив к нагреванию, охлаждению и замораживанию.
Источники организма:
Люди (кожа, инфицированные порезы, прыщи, носовой ход, горло)
Сопутствующие продукты:
Салаты (яйцо, тунец, курица, картофель, макароны)
Выпечка (выпечка с кремом, пирожки с кремом, эклеры)
Ветчина
Характеристики микроорганизма: Грамположительные факультативные аэробные сферические бактерии, продуцирующие очень термостойкий токсин
Условия выращивания:
Диапазон температур: 4-46 ° C (39-115 ° F) для роста и производства токсинов
Оптимальная температура: 37 ° C (98.6 ° F)
Диапазон pH: 4,8-8,0
Самый низкий зарегистрированный A w для роста: 0,86
Солеустойчивость: 10-20%
Толерантность к сахару: 50-60%
Допуск к нитритам
Болезнь: Болезнь: Стафилококковая пищевая интоксикация возникает в результате употребления пищи, загрязненной токсином, вырабатываемым Staphylococcus aureus .
Симптомы включают:
Сильные спазмы в животе
Диарея
Тошнота
Рвота
Время начала действия:
Инфекционная доза:
Токсин вырабатывается, когда популяция Staphylococcus aureus превышает 10 6 КОЕ / грамм пищи.Менее 1,0 мкг токсина в пище вызывает симптомы стафилококковой интоксикации.
Продолжительность симптомов:
Управление:
Надлежащие методы мытья рук при работе с пищевыми продуктами.
инструкция по применению детского препарата при запорах
Дюфалак® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.
Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.
Необходимая дозировка
Действующее вещество препарата Дюфалак®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.
При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.
Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка1:
Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:
Возраст
Начальная суточная доза
Поддерживающая суточная доза
Дети до 1 года
до 5 мл
до 5 мл
Дети от 1 года до 6 лет
5–10 мл
5–10 мл
Дети 7–14 лет
15 мл
10–15 мл
Дюфалак®
Перед тем, как давать ребенку Дюфалак®, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).
В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.
Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.
Действие препарата Дюфалак
®
Дюфалак® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.
Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.
Дюфалак®не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо . Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Дюфалак для новорожденных (слабительное) — инструкция по применению
Если первые месяцы жизни малыш пачкает подгузник до 10 раз в день, то в 3-4 месяца картина меняется. Кишечник продолжает «дозревать» и развиваться, и стул становится реже. А иногда – значительно реже. Не обходится в этом случае без вмешательства. Что мы понимаем под “вмешательством”? – правильно, использование слабительных или клизм. Правда, малышам подходят далеко не все слабительные. Дюфалак как раз является одним из самым безвредных слабительных лекарств для новорожденных детей.
Когда поить Дюфалаком
Как мы уже говорили, с определенного возраста стул становится реже. Для детей, которые не получают ничего, кроме грудного молока, как таковые запоры не характерны. Отсутствие стула в течение нескольких дней для них не считается запором. Мамы же редко на такое реагируют спокойно. Иногда малыш и сам проявляет беспокойство: кряхтит, тужится, напрягает животик. В этом случае слабительные меры не помешают. Лучший вариант – давать малышу Дюфалак.
Подробно о запоре у грудничка
У искусственников картина иная. Стул ребенка, получающего смесь, должен быть регулярным, как часы. Бывает, что смесь не подходит, и это проявляется в виде запоров. Так же запоры могут возникнуть как результат нарушения естественной флоры кишечника из-за неподходящей смеси или в результате приема каких-либо лекарств. В этом случае применение Дюфалака так же оправдано.
Подробно о запорах у новорожденных детей на ИВ
Состав и принцип действие препарата
Действующий компонент Дюфалака – лактулозу – получают из сыворотки коровьего молока. Лактулоза совершенно безвредна для организма, хотя бы потому, что она не всасывается в пищеварительном тракте. Попадая в кишечник в первоначальном виде, препарат «делает свое дело» и покидает организм.
Действует Дюфалак очень мягко и органично. Лактулоза приводит к размягчению каловых масс и увеличению их объема. Одновременно с этим усиливается перистальтика кишечника. Все это помогает малышу безболезненно покакать.
Как применять
Дюфалак представляет собой вязкий светло-желтый сироп, очень сладкий на вкус. Принимать его можно и в неразбавленном виде, и после слабого разведения водой.
Новорожденным деткам и малышам до 1 года дают 5 мл сиропа один раз в день. Лучше всего поить малыша сиропом в одно и то же время, к примеру, утром. Действует Дюфалак достаточно быстро: через несколько часов уже есть эффект от его приема. Обычно этот эффект сохраняется еще на 1-2 дня.
Несмотря на сладкий вкус, Дюфалак не всегда нравится деткам. Как обычно, давать сироп нужно из ложки или шприца. Увеличивать рекомендованную дозу не стоит – это может вызвать понос и спазмы в животе.
Безопасность
Основными противопоказаниями к применению Дюфалака являются кишечная непроходимость, галактоземия и непереносимость лактозы. Даже если таких диагнозов нет, после приема сиропа нужно внимательно наблюдать за состоянием крохи. Возможно, дозу Дюфалака придется сократить, если будут замечены побочные эффекты.
Как выпускается
[sc:ads ]
Сироп Дюфалак продается в пластиковых флаконах разного объема: 200, 500 или 1000 мл. Инструкция к препарату содержится прямо на флаконе. Так же имеется колпачок с мерными отметками, с помощью которого можно определить нужный объем сиропа.
Слабительные препараты не устраняют причину запора. Дюфалак не исключение. Смысл его применения – ситуативно облегчить состояние малыша, если отсутствие стула причиняет дискомфорт. Это вспомогательное средство для кишечника, но кишечник должен работать самостоятельно. Именно поэтому злоупотреблять Дюфалаком не стоит. Если стул не приходит в норму – усилия нужно направить на поиск причины и ее устранение.
По теме запоров:
Как сделать ребенку клизму – пошаговая инструкция.
Другие слабительные лекарства для самых маленьких (список популярных лекарств).
Список аптечки для новорожденных (полный состав аптечки).
Видео гид
Как помочь малышу покакать – эффективный массаж
Дюфалак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphalac сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) (44475)
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
Возраст
Начальная суточная доза
Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки
15-45 мл (1-3 пакетика)
15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет
15 мл (1 пакетик)
10-15 мл (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет
5-10 мл
5-10 мл
Дети до 1 года
до 5 мл
до 5 мл
* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Дюфалак для грудничков
У детей первого года жизни, особенно при неправильном кормлении или нарушениях пищеварения возможны различные расстройства стула, одним из которых является запор. Постоянное использование клизмы, вызывая обратную перистальтику, еще больше нарушает естественный процесс выделения каловых масс, особенно при гипотонии мышц кишечника и брюшной стенки. Кроме нормализации питания и стимулирующего массажа передней брюшной стенки врач может назначать для грудных детей Дюфалак, как средство для борьбы с постоянными запорами.
Дюфалак для грудничков — инструкция
Препарат изготавливают из коровьего молока, он содержит лактулозу, которая повышает кислотность в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтические сокращения ее мышц. Препарат способствует размягчению и увеличению в объемах каловых масс и их скорейшему выведению.
Лекарственное средство не только не уничтожает нормальную микрофлору в кишечнике, а даже, наоборот, способствует размножению в нем лактобактерий, подавляет размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Дюфалак безопасен для детей грудного возраста, потому что он не всасывается в кишечнике, не влияет на электролитный баланс крови, а также, даже при длительном приеме препарата, к нему не появляется привыкания.
Как принимать Дюфалак для грудничков?
Препарат Дюфалак для грудничков выпускают в сиропе, дозировка его зависит от возраста младенца. Но от рождения и до одного года есть единая рекомендация для того, как давать Дюфалак:
грудничку его дают в дозе 5 мл;
от года до шести лет ребенку дают 10 мл в начальные дни приема лекарства, а при нормализации стула поддерживающая доза составляет 5 мл;
от 7 до 14 лет в первые дни приема ребенку дают 15 мл Дюфалака, а поддерживающая доза препарата составляет 10 мл.
Лекарство ребенку дают или утром после пробуждения, или сразу после первого кормления, чтобы кишечник опорожнился днем, и ребенок спокойно спал ночью. Препарат дают в одно и тоже время, при его приеме рекомендуют выпивать достаточно большое количество жидкости.
Лекарство дают с ложечки, сироп сладкий на вкус и обычно не вызывает труда дать его ребенку. Но если ребенок не хочет его пить, то можно смешать лекарство с небольшим количеством грудного молока или смеси или ввести его в рот одноразовым шприцем без иголки и дать запить.
Уже со второго дня приема стул у ребенка должен стать нормальным, хоть препарат может подействовать и раньше – через 2-6 часов после приема. Но если через два дня стул не нормализовался, нужно обратиться к врачу.
При хорошей переносимости препарата и нормализации стула у младенца, его рекомендуют принимать до 15-20 дней. Форма выпуска Дюфалака – это флаконы из пластика объемом 200, 500 мл или 1 литр, к нему прилагается специальный мерный стаканчик с делениями для упрощения дозировки.
Противопоказания и побочные действия применения Дюфалака
Противопоказаниями к приему препарата является кишечная непроходимость любой этиологии, галактоземии, кровотечениях из прямой кишки. Нельзя принимать препарат и при аллергических реакциях на него. Из побочных действий возможны тошнота, вздутие живота в первые дни приема, которое самостоятельно проходит через 2-3 дня и лечения не требует.
Если передозировать препарат, то у детей бывают поносы, приступообразные сильные боли в животе, нарушения водно-электролитного баланса. Для приобретения препарата рецепт не требуется, однако без назначения врача применять его не рекомендуется.
Хранят флакон в недоступном месте от детей, нельзя его подвергать действию высоких температур, срок хранения при выполнении необходимых правил – 3 года со дня производства.
Как принимать Дюфалак детям — инструкция по применению
Для лечения запора у детей, врачи часто назначают Дюфалак. Препарат обладает мягким воздействием на организм и не вызывает привыкание. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и достигнуть желаемых результатов, необходимо знать, как принимать Дюфалак детям.
Почему именно Дюфалак
Дюфалак — препарат, обладающий осмотическим действием из группы пребиотиков. Лечебный эффект от препарата наступает благодаря лактулозе. Это вещество получают путём переработки сыворотки молочных продуктов.
С какого возраста можно принимать Дюфалак? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо выяснить полный состав препарата и его механизм воздействия.
За счёт лактулозы, которая является пребиотиком и не расщепляется в верхний отделах кишечника, а попадает туда в неизменном виде, и происходит лечебный эффект препарата. Лактулоза распадается на низкомолекулярные органические кислоты, которые понижают уровень PH, увеличивая при этом осмотическое давление в просвете кишечника.
Препарат обладает следующими свойствами:
Разжижение каловых масс за счёт притягивания и задержания молекул воды. При этом под воздействием высокого осмотического давления, стимулируется моторика кишечника, и кал безболезненно и мягко выходит из организма;
Улучшение усвоение кальция, а также фосфатов;
Выведение из организма вредных веществ, которые накопились в результате задержки стула;
Нейтрализация опасного для жизни токсина – Аммиака;
Устранение симптомов интоксикации и улучшение общего состояния организма;
Лактулоза подавляет рост полезных бактерий кишечника, угнетая размножение патогенной микрофлоры;
Препарат не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Выводится за счёт расщепления под воздействием кишечных бактерий;
Не раздражает слизистую оболочку кишечника.
Помимо лактулозы в состав Дюфалака входит только очищенная вода. Состав и механизм действия препарата безопасен для лечения беременных и кормящих женщин, а также грудных и недоношенных детей. Поэтому пить детский Дюфалак можно с самого рождения.
Препарат обычно назначается детям для лечения:
Запора;
Дисбактериоза;
Сальмонеллеза;
Шигеллёза;
Печёночной энцефалопатии.
Иногда, с целью хирургического вмешательства или исследования, может быть назначен приём препарата с целью очищения нижних отделов кишечника.
Несмотря на такие преимущества, препарат всё же обладает противопоказаниями:
Острая кишечная непроходимость;
Непереносимость лактулозы и галактозы;
Галактоземия;
При перфорации стенок ЖКТ и наличии колостомы и илеостомы;
При недостаточной выработке лактазы.
Во время лечения детей Дюфалаком могут возникнуть побочные эффекты:
В первые несколько суток после приёма лекарственного средства может возникнуть метеоризм;
Судороги;
Мышечные боли;
Спазмы в животе;
Слабость;
Головокружение;
Диарея;
При лечении печеночной энцефалопатии, вследствие частого жидкого стула может произойти нарушение электролитного баланса.
Поэтому прежде чем давать препарат ребёнку любого возраста необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Педиатр оценит состояние малыша, и назначит необходимое количество препарата
Дозировка Дюфалака
Дозировка Дюфалака для детей подбирается в строго индивидуальном порядке педиатром и зависит от множества факторов:
Длительности и вида заболевания;
Возраста и веса ребёнка;
Наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет.
В зависимости от заболевания может быть назначена следующая дозировка препарата:
С целью нормализовать стул и обеспечить отхождение кала, детям с первых дней жизни и до 3 лет назначают до 5 мл препарата в сутки. С 3 -6 лет количество увеличивается до 5-10 мл/день. Ребёнку старше 7 и до 14 лет первичная дозировка равна 15 мл препарата, а поддерживающая -10 мл. Старше 14 лет препарат принимается в количестве 15-45 мл, а в качестве поддерживающей терапии 10-25 мл препарата/сутки;
Для лечения дисбактериоза, детям с рождения и до 12 месяцев педиатр назначает 1,5-3 мл препарата. С 12 месяцев до 3 лет принимается 3 мл препарат. Старше 4 и до 7 лет -5 мл/сутки. Если ребёнку больше 7 лет, то назначается до 10 мл препарата;
С целью лечения сальмонеллеза и шигеллёза, первые 2 недели назначается приём препарат до 5 мл/3 раза в сутки. Затем делается перерыв в 7 дней, во время которого происходит посев кала, где оценивают эффективность лечения. Далее дозировку препарат могут оставить такой же, увеличив время приёма до 5 раз.
Лечебный эффект наступает спустя 12-48 часов. Курс лечения детей Дюфалаком зависит от заболевания. Препарат может применяться и однократно в случаи редких запоров. Но в среднем длительность лечения составляет 14-21 день. За это период времени кишечник заселяется полезной микрофлорой и поэтому нормализуется стул. Иногда требуется более длительное лечение Дюфалаком. Если курс приёма препарата составляет более 6 месяцев, то необходим контроль крови у ребёнка на уровень электролитов.
Общие правила приёма Дюфалака у детей
Принимать Дюфалак необходимо во время приёма пищи. Если у ребёнка при этом наблюдается повышенное газообразование, то допустимо принимать препарат натощак. Независимо от кратности приёма, принимают лекарственное средство в одно и то же время. Оптимальное время для принятия Дюфалака — 5 часов утра.
Если ребёнку назначен приём антибиотиков и антацидов, то эффект Дюфалака снижается. Поэтому следует соблюдать двухчасовой интервал между приёмом слабительного и других лекарственных средств.
При превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть симптомы передозировки в виде жидкого частого стула, рвоты и болей в кишечнике. В этом случае необходимо обратиться к врачу для корректировки количества препарата, или для решения вопроса о его отмене.
Особенности применения в зависимости от возраста
Способ приёма зависит от возраста ребёнка. Грудничкам следует давать препарат, заранее разведённым в воде, грудном молоке или смеси. Дюфалак детям до года даётся из ложечки или при помощи шприца. После принятия препарата необходимо накормить ребёнка грудным молоком или адаптированной смесью. Чем больше поступит жидкости в организм вместе с Дюфалаком, тем эффективнее подействует средство. Приём препарата следует сочетать с массажем и специальными упражнениями.
Для усиления эффекта при лечении детей до года, кормящей матери следует сформировать диету с включением в неё слабительных продуктов, таких как курага, чернослив и т.д. Помимо этого из диеты матери следует исключить продукты брожения, например капусту, бобовые.
В том случае, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании необходимо подобрать адаптированную смесь, для нормализации стула.
Прием Дюфалака ребенком старшего возраста можно осуществлять как в разбавленном, так и в неизменном виде. Сироп обладает сладким вкусом, поэтому дети не отказываются от такого лечения. После принятия сиропа следует выпить 1-2 стакана воды. Приём Дюфалака сочетается с диетой, исключающей продукты брожения. При этом следует включить в пищу продукты, содержащие грубую клетчатку.
Дюфалак является хорошим средством в борьбе с запором и дисбактериозом у детей. Но пользу принесёт он только в том случае, если принимать его после посещения врача и в назначенной дозировке.
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение у детей
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.
При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.
инструкция по применению, дозировка для детей
Препарат Дюфалак способствует размножению в кишечнике полезных бактерий. При приеме средства наблюдается не только слабительный эффект и нормирование работы кишечника у детей грудничкового возраста, но и укрепление иммунной системы, а также ликвидация побочных реакций при желтухе – как физиологической, так и патологической.
Прием средства возможен уже с первого дня жизни, но исключительно после консультации с врачом. Обязательно это условие по причине того, что запор может быть симптомом серьезных заболеваний, а применение Дюфалака в таком случае усугубит проблему.
Перед назначением лечения нужно обязательно выяснить причину запора, ведь он может оказаться симптомом другого заболевания
Слабительный эффект Дюфалака
Спустя несколько дней после рождения меконий сменяется обычным мягким стулом. Частота испражнений в первые два месяца жизни бывает до 7 раз в сутки. По прошествии еще одного месячного периода это количество уменьшится до 3. При наличии запоров у грудничка возможно прибегнуть к помощи Дюфалака, в состав которого входят осмотические и пребиотические компоненты, обеспечивающие слабительный эффект:
объем кала увеличивается посредством размягчения;
помогает задержаться жидкости в прямой кишке, не позволяя ей всасываться в кровь;
увеличивает концентрацию полезных бактерий в кишечнике ребенка;
не допускает развития вредной микрофлоры.
В аптечных пунктах данное лекарство предлагается в виде раствора, вязкого и прозрачного. Цвет может быть слабо-желтым или абсолютно бесцветным. Нормой будет и светло-коричневый оттенок раствора. В основе препарата натуральный компонент – сыворотка коровьего молока. Полезные свойства средства позволяют применять его для лечения дисбактериоза у грудничков.
Слабительные средства осмотического плана не позволяют добиться положительного эффекта при длительном применении, поэтому использовать их для лечения хронических запоров нельзя. Эту проблему решает Дюфалак, который, содержа в своем составе пребиотики, помогает справиться с длительными проблемами.
Благодаря пребиотикам:
у детей первого года жизни происходит увеличение активности перистальтики;
из организма «выгоняются» токсины;
процесс всасывания фосфатов и солей кальция улучшается;
из организма выводятся ионы аммония;
не наблюдается привыкание.
Благодаря приему пребиотиков улучшается перистальтика кишечника ребенка
Почему именно Дюфалак?
Средство начинает свою работу в кишечнике, где лактулоза под воздействием кишечных бактерий расщепляется, помогая увеличить уровень кислотности и повышая осмотическое давление. Такая работа приводит к увеличению объема каловых масс.
Когда малыш не какает больше 4 дней и при условии, что кроха до этого не начал плакать и тужиться, ему начинают давать данный препарат (рекомендуем прочитать: почему месячный ребенок сильно кряхтит и тужится?). Слишком большой промежуток времени от последнего акта дефекации не позволит грудничку справиться с проблемой. Клизма в данном случае также не рекомендуется, поскольку функционирование кишечника замедляется, полезная микрофлора вымывается, а также есть опасность появления привыкания. В комплексе следует подкорректировать меню кормящей женщины или перейти на более подходящую адаптированную смесь.
В инструкции имеется предупреждение о том, что терапевтический эффект от приема пребиотиков появляется не сразу, а только сутки или более спустя. Порой положительный эффект наблюдается только через несколько дней. Отличие Дюфалака от других препаратов заключается в том, что действие его оказывает длительный и стойкий эффект, а это для новорожденного очень важно.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дюфалак для новорожденных действует при:
запоре;
энтерите;
комплексной терапии дисбактериоза;
печеночной энцефалопатии;
после проведенного оперативного вмешательства в кишечнике или при иных проблемах, требующих снижения нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, но при этом оказывается дополнительная помощь при выводе кала;
гнилостной диспепсии (заключение о данном заболевании делается на основе анализа кала).
Будьте внимательны! Детям до 28 дней жизни разрешается назначение препарата только при условии, что у мамы наладилась лактация. Только зрелое молоко содержит требуемые сахариды, подобные лактулозе, которые оказывают пребиотическое воздействие.
Прием средства возможен, если ребенок не может покакать 1 или 2 суток (именно такой срок характеризует наличие запора у новорожденного), а также если количество дефекаций в сутки сократилось до 3 раз (у детей месячного возраста) или до 1 раза (у деток младше 1 года). В этот период кроха выражает беспокойство, плачет и поджимает ножки к животику.
Такие симптомы весьма легко спутать с серьезным заболеванием – кишечной непроходимостью. Дюфалак в данном случае лишь усугубит имеющуюся проблему.
Родители должны показать грудного ребенка врачу, если он долго не какает и при этом у него раздутый животик, кроха часто прижимает ножки к животику и вообще ведет себя беспокойно. Назначать лекарство можно только после постановки диагноза.
Форма выпуска
Сегодня препарат предлагается только в виде сиропа, а вот объемы бывают разными. Вязкая жидкость с желтоватым оттенком и характерной сладостью продается в саше по 15 мл и во флаконах, которые снабжены мерным стаканчиком. Флаконы бывают разных объемов: 200, 500 и 1000 мл. Для первых проб средства советуем покупать саше (несколько штук), такие небольшие дозировки помогут понять, эффективен ли препарат конкретно для вашего ребенка. Удобные одноразовые пакетики расходуются экономно и 1 штуки хватит минимум на 3 дня.
Для начала можно попробовать приобрести препарат в виде саше – таким образом можно выяснить, подойдет ли он ребенку
Дозировка
Ответим, сколько по объему следует давать препарат:
новорожденным и грудничкам в сутки можно давать дозу в 5 мл;
сначала следует давать меньшие дозы, около 1-2 мл, а затем постепенно увеличивать этот объем;
весь объем дается 1 раз в день, предпочтительно утром в определенное время и желательно перед кормлением.
Принимать сироп Дюфалак следует с помощью шприца. Следует приобрести одноразовый шприц в аптеке или же взять имеющийся от препарата Нурофен. В шприц без иглы набирают требуемый объем и выдавливают в ротик малышу, за щеку. Дозируйте впрыскивание по 1 мл, иначе младенец может поперхнуться.
Большинство деток ест средство с охотой, ведь оно очень сладкое. Если этого не происходит, можно развести сироп в воде, молоке, смеси и чае. Не перебарщивайте с объемом. Доведите его до 10 мл (не больше, иначе малыш в плачущем состоянии его просто не осилит.
Доза, отведенная на сутки, может быть разделена на две части. Важно следить, чтобы объем потребляемой жидкости в сутки соответствовал возрастным нормам.
Скорость действия препарата будет различной. Так, незрелый кишечник месячного ребенка жизни отзовется на препарат дефекацией спустя 3-24 часа. Дав средство утром одного дня, стула можно ожидать на следующий день утром. Крохи после 28 суток жизни реагируют быстрее. Испражнение может произойти уже через 2 часа после употребления. Желая получить пребиотическое действие препарата, а не только слабительное, следует давать его не менее 3 недель (около месяца).
Свой эффект препарат сохраняет не больше суток, при учете однократного применения. Если пить лекарство курсом, слабительное действие заканчивается на следующие сутки, а вот деятельность кишечника налаживается на длительное время, пока не возникнет кишечная инфекция или не будет начат прием антибиотиков (см. также: эффективное детское слабительное быстрого действия).
Чтобы добиться лечебного стабильного эффекта, нужно принимать препарат не менее 3 недель
Вздутие от препарата?
Получив назначение врача и начав принимать средство, вы увидели вздутие животика, сопровождающееся беспокойным поведением карапуза? Следует связаться с врачом, назначившим Дюфалак. После нужно начать лечение от колик: прием по 0,5 мл Инфакола (Боботика Эспумизана или Куплатона в указанной дозировке) + сироп Риабал в объеме 5 мл (рекомендуем прочитать: как применять капли Боботик для новорожденных?). Как вспомогательную меру можно поставить клизму, используя для нее воду температурой около 20˚С.
Бывают случаи, когда на первых порах применения Дюфалака отмечается увеличение объема кишечника. Это связано с тем, что лактулоза притягивает воду – возможно появление дискомфорта и вздутия. Снять симптомы можно, однократно приняв Смекту. Доза в сутки – 1 пакетик. Давая Смекту, дозировку Дюфалака следует уменьшить.
Условия хранения и противопоказания
Температура хранения открытого препарата: от 10 до 25˚С. При таких внешних условиях и хранении в заводской упаковке Дюфалак можно хранить до окончания срока годности.
Лекарство нельзя принимать при:
кишечной непроходимости;
галактоземии;
непереносимости лактозы;
кишечных кровотечениях;
при наличии аллергии на лактулозу, лактозу или галактозу;
сахарном диабете.
Если у малыша есть аллергия на один из компонентов препарата, принимать его не следует
Побочные эффекты
Первые несколько дней характеризуются незначительным вздутием живота. Отменять препарат в таком случае не стоит, но возможно временное уменьшение дозы до 1,5 мл в сутки. После объем можно увеличить снова до 5 мл, если не наблюдается сильного поноса.
Категорически нельзя превышать указанную дозировку, иначе могут появиться болевые ощущения в животе, понос. Последний приведет к нарушению баланса таких элементов как натрий, магний, калий и других, а следовательно возможны аритмии, судороги пальцев при наличии сознания и адекватной реакции ребенка.
Возможно появление:
рвоты;
тошноты;
срыгиваний.
Помощь при передозировке
Сигналом о передозировке будет наличие болей в животике (когда кроха не может есть и поджимает ножки) и поноса. Решить проблему поможет Смекта, совместно с отменой приема Дюфалака. Специальных средств против препарата нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.
Наличие поноса требует дополнительного допаивания малыша сладкой водой, кроме кормления грудью или смесью. Рассчитать требуемый объем жидкости можно по следующим схемам: на первом месяце – 130 мл/кг, на втором – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг. Деткам более старшего возраста объем рассчитывается в зависимости от веса. При невозможности восполнить потерю жидкости самостоятельно, требуется поместить ребенка в стационар, где недостающий объем будет вводиться внутривенно.
При поносе и обезвоживании организма ребенка требуется допаивание сладкой водичкой
Аналоги
Дюфалак – это первый препарат на основе лактулозы, который появился еще в 1960 году, но сегодня есть и другие (см. также: сироп лактулозы для новорожденных детей). За прошедшее время лекарство зарекомендовало себя как безопасное средство для детей грудничкового возраста.
Перечислим более дешевые аналоги: Нормазе, Прелаксан, Лактувит, Лактусан, Гудлак, Порталак, Легендаль, Ромфалак. Выбрать что-то конкретное из списка весьма сложно. Вещество лактулоза везде одинаково, а вот дополнительные ингредиенты разнятся и могут вызывать аллергические реакции.
Зная точно, что даже некоторые нарушения в питании кормящей мамы, не привели к диатезу или аллергическим высыпаниям, а также при отсутствии плохой наследственности, можно выбрать один из более дешевых аналогов. Перед покупкой прочтите инструкцию и ознакомьтесь с информацией по применению средства детьми до года и новорожденными. Педиатры в целом ставят Дюфалак, Лактувит и Нормазе в одну линейку.
Важно иметь ввиду
Отзывов, как хороших, так и плохих, в интернете найдется масса. Одни уверяют, что препарат отлично справляется с запорами, а другие утверждают, что побочные эффекты навсегда отвратили их от Дюфалака. Следует помнить, что негативные отзывы часто связаны с передозировкой препарата или нестабильным лечебным курсом.
Если соблюдать рекомендации доктора и достаточное количество времени принимать препарат, улучшения не заставят себя ждать
Есть отзывы, что препарат вызывает привыкание и положительный эффект наблюдается только во время приема. Также засвидетельствованы случаи аллергии, болей в животе и повышенного газообразования. Желательно принимать совместно с данным лекарством какой-либо препарат против колик для новорожденных (рекомендуем прочитать: какое самое эффективное средство от коликов у новорожденных?).
При наличии метеоризма в начальный период приема средства, возможно облегчить этот симптом, если дать перед употреблением кисломолочную смесь. Объем смеси составляет около 50 мл.
При отсутствии положительного эффекта от приема препарата, следует обратиться к врачам, чтобы пройти обследование на предмет болезни Гиршпрунга и других, требующих оперативного вмешательства. Для диагностики нужно сделать УЗИ кишечника и желудка, проконсультироваться у хирурга и сдать кал для бактериологического анализа.
Доктор Комаровский напоминает родителям, что даже самые эффективные препараты нельзя давать новорожденным без предварительной консультации с врачом. Бывает так, что запор – это временное явление, с которым кишечник малыша справится самостоятельно, если взрослые не будут вмешиваться в процесс. Будем придерживаться авторитетного мнения доктора Комаровского.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Лактулоза от запора | Лекарства для детей
Лактулоза от запора
В этой брошюре рассказывается об использовании лактулозы при запоре.
Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?
Запор (затрудненное мочеиспускание) может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Лактулоза — это слабительное средство, которое размягчает стул (фекалии). Это должно помочь вашему ребенку выработать удобный мягкий стул, который будет легко проходить.
Что такое лактулоза?
Жидкое лекарство: 3.1–3,7 г в 5 мл
Когда следует давать лактулозу?
Лактулоза обычно назначается два раза в день , один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.
Сколько я должен отдать?
Ваш врач определит количество лактулозы (дозу), подходящую для вашего ребенка.Доза будет указана на этикетке лекарства. Возможно, потребуется увеличить его до тех пор, пока у вашего ребенка не будет мягкий стул каждый день. Ваш врач посоветует вам.
Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.
Как мне дать?
Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью лекарственной ложки или орального шприца. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Когда должно подействовать лекарство?
Может пройти день или два, прежде чем лактулоза размягчит стул настолько, чтобы вашему ребенку было удобнее его проходить. В это время продолжайте давать ребенку лактулозу. Если через 2-3 дня изменений не произойдет, обратитесь к врачу за советом, так как вам может потребоваться попробовать другое лекарство или более высокую дозу лактулозы.
Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы лактулозы, дайте ему ту же дозу еще раз.
Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы лактулозы, вам не нужно давать ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.
Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к терапевту, фармацевту или в больницу. Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.
Что делать, если я забыл его отдать?
Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были ввести дозу, дайте ребенку пропущенную дозу.Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.
Что, если я дам слишком много?
Маловероятно, что вы нанесете какой-либо вред, если по ошибке дадите ребенку слишком много лактулозы. Если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе).
Имейте при себе флакон с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.
Возможны ли побочные эффекты?
Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).
Когда ваш ребенок впервые начинает принимать лактулозу, у него может наблюдаться метеоризм (ветер), боль в животе, тошнота (тошнота) или тошнота (рвота). Эти эффекты обычно проходят. Если через неделю возникнут проблемы, обратитесь к врачу.
Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону http://www.mhra.gov.uk/yellowcard .
Можно ли принимать другие лекарства одновременно с лактулозой?
Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
Длительное употребление лактулозы очень безопасно. Это не означает, что вашему ребенку всегда нужно принимать его, чтобы открыть кишечник (какать).
Вы можете помочь своему ребенку при запоре, дав ему пищу с высоким содержанием клетчатки, такую как фрукты, овощи, отруби и злаки с высоким содержанием клетчатки. Также поощряйте их пить много воды, что поможет смягчить стул.Поощрение их к активности также поможет избавиться от запора. Ваш фармацевт, врач или патронажный работник сможет дать вам совет и поддержку.
Общие рекомендации по лекарствам
Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
Давайте это лекарство только вашему ребенку .Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.
Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о лактулозе, а также о других лекарствах и методах лечения запора.
Лактулоза: слабительное средство от запора.
Принимайте лактулозу один или два раза в день. Вы можете принимать его с едой или без нее.
Сколько брать
Ваша доза лактулозы может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько хорошо действует лекарство.
При запоре в:
взрослые — начальная доза обычно составляет 15 мл дважды в день
дети в возрасте от 5 до 17 лет — обычная доза составляет от 5 мл до 20 мл два раза в день
детей в возрасте от 1 до 4 лет — обычная доза 2.От 5 мл до 10 мл два раза в день
младенцы в возрасте от 1 до 11 месяцев — обычная доза составляет 2,5 мл два раза в день
Для взрослых с печеночной энцефалопатией обычная доза составляет от 30 до 50 мл 3 раза в день.
Как брать
Лекарство поставляется с пластиковой чашкой или ложкой для измерения дозы. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст нужного количества. Если у вас нет чашки или ложки, попросите ее у фармацевта.
Некоторым не нравится сладкий вкус лактулозы.Чтобы улучшить вкус, вы можете смешать вашу дозу с половиной стакана воды или фруктового сока.
Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в течение дня, пока вы принимаете лактулозу, иначе запор может усилиться.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вы забыли принять дозу лактулозы, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу в обычное время.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если ваш врач посоветовал вам принимать лактулозу каждый день, и вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Случайный прием дополнительной дозы лактулозы вряд ли нанесет вам вред. У вас может появиться диарея и боль в животе, но они должны исчезнуть в течение дня или двух.
Если вы беспокоитесь, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Дюфалак Жидкость для перорального применения — MyDr.com.au
Лактулоза 10,0 г / 15 мл Жидкость для перорального применения
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.
Он не содержит всей доступной информации.
Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Какой ДЮФАЛАК применяется для
ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.
ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров.Его можно принимать беременным.
Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.
ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.
ДЮФАЛАК можно использовать, если мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).
Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.
Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.
Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.
Прежде чем принимать ДЮФАЛАК
Когда нельзя брать
Не принимайте ДЮФАЛАК, если вы:
У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар.
Есть галактоземия
Имеют дефицит дисахаридазы
Находятся на диете с низким содержанием галактозы или без нее
Соблюдаете безлактозную диету
Имеете непроходимость кишечника (закупорка, отличная от обычного запора)
Не принимайте ДЮФАЛАК по истечении срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Перед тем как начать брать
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:
любые другие лекарственные средства.
любые другие вещества, например пищевые продукты, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
Болезненные абдоминальные симптомы без установления причины
сахарный диабет
Непереносимость лактозы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время грудного вскармливания.
DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Как принимать ДЮФАЛАК
Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.
Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Сколько брать
Хронический запор Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.
Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.
ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:
Младенцы до 1 года: Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл в день Поддерживающая доза: 5 мл в день
Дети 1-6 лет: Начальная доза (первые 3 дня): от 5 до 10 мл ежедневно Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл ежедневно
Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
Портально-системная энцефалопатия Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.
Как взять
ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.
Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.
Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.
Когда брать
ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.
Следуйте инструкциям врача или фармацевта.
Сколько времени займет
Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.
Если забыли взять
Если время приема следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.
В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему ДЮФАЛАК, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 131126) или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.
Пока вы принимаете ДЮФАЛАК
Что нужно делать
Сообщите другим врачам, дантистам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.
Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, дантисту, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.
Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.
То, что нельзя делать
Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАК.
ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.
При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
Эти побочные эффекты встречаются редко.
Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.
У некоторых пациентов могут наблюдаться другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш d октор заказывает анализы крови.
После использования DUPHALAC
Склад
Храните ДЮФАЛАК в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.
Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.
Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
Выбытие
Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.
Описание продукта
Как это выглядит
ДЮФАЛАК представляет собой жидкость от прозрачного до коричневато-желтого цвета.
DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.
Состав
Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктоза.
Спонсор
BGP Products Pty Ltd 299 Lane Cove Road Macquarie Park NSW 2113 Австралия
Телефон: 1800 314 527
® Зарегистрированный товарный знак
AUST R 13295
Информационная брошюра подготовлена 12 июля 2018 г.
Опубликовано MIMS Сентябрь 2018 г.
Дюфалак: применение, дозировка и побочные эффекты
Общее название: лактулоза (LAK тоже проигрывает) Торговые наименования: Duphalac, Enulose, Generlac, Kristalose
Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 1 марта 2021 г.
Торговая марка Duphalac больше не выпускается в США. Если общие версии этого продукта были одобрены FDA, могут быть доступны универсальные эквиваленты.
Что такое Дюфалак (лактулоза)?
Дюфалак (лактулоза) — разновидность сахара. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие кислоты, которые втягивают воду в толстую кишку, что помогает смягчить стул.
Дюфалак применяется для лечения хронических запоров.
Дюфалак также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.
Какую самую важную информацию я должен знать о Дюфалаке (лактулозе)?
Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).
Перед тем, как принимать Дюфалак, сообщите своему врачу, если у вас диабет или вам нужно пройти какое-либо кишечное обследование с использованием эндоскопа (например, колоноскопию).
После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.
Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.
Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект. Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.
Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.
Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Дюфалака (лактулозы)?
Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).
Перед приемом Дюфалака сообщите врачу, если у вас есть:
Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного приема Дюфалака.
Категория беременности FDA B. Ожидается, что это лекарство не будет вредным для будущего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Неизвестно, проникает ли Дюфалак в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
Как мне взять Дюфалак (лактулозу)?
Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.
Отмеряйте жидкое лекарство специальной мерной ложкой или чашкой, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.
Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект.Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.
Порошок дюфалака (лактулозы) следует смешать как минимум с 4 унциями воды. Вы также можете использовать фруктовый сок или молоко, чтобы улучшить лекарство.
После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.
Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.
Храните Дюфалак при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для вашей следующей дозы, подождите до тех пор, чтобы принять лекарство, и пропустите пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства.
Симптомы передозировки могут включать диарею, боль в животе, горячую и сухую кожу, спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильную жажду, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах и мышечную слабость или ощущение хромоты.
Чего следует избегать
Избегайте использования антацидов без консультации врача. Используйте только тот тип антацидов, который рекомендует ваш врач. Антациды содержат разные лекарства, и некоторые из них могут затруднить усвоение дюфалака вашим организмом.
Дюфалак (лактулоза) побочные эффекты
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла. Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.
Менее серьезные побочные эффекты могут включать:
вздутие живота, газы;
боль в животе;
понос; или
тошнота, рвота.
Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сообщите врачу о любых необычных или неприятных побочных эффектах.
Какие другие препараты повлияют на Дюфалак (лактулоза)?
Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с Дюфалак.Расскажите своему врачу обо всех ваших рецептурных и внебиржевых лекарствах, витаминах, минералах, растительных продуктах и лекарствах, прописанных другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Заявление об ограничении ответственности: были предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Подробнее о Дюфалаке (лактулоза)
Потребительские ресурсы
Другие бренды
Enulose, Generlac
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.09.
Лактулоза: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.
Торговые марки: US
Constulose; Энулоза; Generlac; Kristalose
Для чего используется этот препарат?
Применяется при запорах.
Он используется для лечения или профилактики определенных мозговых или психических проблем, вызванных заболеванием печени.
Его могут дать вашему ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.
Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?
Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
Если ваш ребенок сидит на диете с низким содержанием галактозы или без лактозы.
Если ваш ребенок принимает другие слабительные.
Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.
Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?
Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
Сдайте анализ крови, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом.Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
Если вашему ребенку предстоит пройти обследование определенного типа (проктоскопия или колоноскопия), проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обезвоживание и проблемы с электролитами могут возникнуть у людей, страдающих диареей. Поговорите с врачом о том, что делать, чтобы предотвратить обезвоживание и проблемы с электролитами.
Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:
Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов.
Диарея.
Какие еще побочные эффекты у этого препарата?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:
Отрыжка.
Спазмы желудка.
Газ.
Расстройство желудка или рвота.
Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.
Как лучше всего давать этот препарат?
Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Строго следуйте всем инструкциям.
Все оральные продукты:
Не давайте ребенку антациды одновременно с этим лекарством. Поговорите с доктором.
Жидкость:
Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.
Смешайте жидкость с водой, молоком или фруктовым соком, чтобы улучшить вкус.
Некоторые продукты можно вводить в виде клизмы.Если ваш ребенок использует это лекарство в виде клизмы, врач назначит его ректально.
Порошок:
Смешайте порошок с 1 / 2 чашками (120 мл) воды.
После смешивания сразу же дайте дозу. Не хранить для использования в будущем.
Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?
Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
Все товары:
Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Жидкость:
Не замораживать.
Беречь от тепла и света.
Этот препарат может со временем немного темнеть при хранении при комнатной температуре. Это не влияет на эффективность действия препарата, если, как вам сказали, он хранится при комнатной температуре.
При хранении в тепле или на свету этот препарат может стать очень темным или мутным. В таком случае не используйте его. Если этот препарат темнеет, и вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Общие сведения о наркотиках
Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
К некоторым лекарствам может прилагаться еще одна информационная брошюра для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Кажется, все чаще появляется предложение родителям использовать лактулозу, когда их ребенок или младенец страдает запором. В этой статье я просто хочу дать обзор того, что такое лактулоза, что она делает и как она влияет на ребенка или младенца, чтобы вы могли принять осознанное решение.Но сначала давайте определимся, что такое запор для ребенка 0–1 года.
Когда ребенок страдает запором?
Существует множество противоречивых советов о том, что считать «нормальной» частотой опорожнения кишечника у новорожденных и младенцев. Некоторые медицинские работники скажут вам, что если ребенок не кормит ребенка в течение десяти дней, это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании. Другие, как и я, знают, что эта рекомендация несколько нелогична с биологической точки зрения, и рекомендуют, чтобы опорожнение кишечника происходило в течение 48 часов, при этом некоторым новорожденным все еще комфортно на этой стадии, но к трем дням проявляются признаки необходимости опорожнения кишечника.Еще один аспект, который часто упускается из виду, когда у ребенка нет регулярной дефекации, — это то, что это происходит из-за голода. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо также определить, действительно ли ребенок получает достаточно еды и замедлились ли движения кишечника из-за нарушения режима кормления. Регулярное взвешивание поможет вам следить за этой возможностью, так же как и отслеживание соотношения сосания и глотания вашего ребенка во время кормления, его влажных подгузников и ощущения наполнения вашей груди перед кормлением.
Каковы признаки запора?
отсутствие дефекации 2-3 дня
ножки для педали
изгиб назад
плохо спит или долго не спит
плач или крик после кормления и пробуждение от сна, причем этот звук медленно увеличивается, чем дольше отсутствует испражнение
не хочет, чтобы его подавляли
обмолота
хочет сосать больше, чтобы успокоиться из-за дискомфорта, который иногда ошибочно воспринимается как голод
Что такое лактулоза?
Лактулоза состоит из неабсорбируемых сахаров 1 и является осмотическим слабительным.Это означает, что он увеличивает количество воды в кишечнике, что, в свою очередь, стимулирует перистальтику толстой кишки 1 — больше движений для проталкивания испражнения. Конечно, увеличение количества воды также делает отходы более мягкими, в результате чего опорожнение кишечника обычно происходит через 8-12 часов, но это может занять больше времени. 2
Безопасна ли лактулоза?
Хотя определенно имеется литература, в которой утверждается, что нет противопоказаний для применения лактулозы при грудном вскармливании или для возраста новорожденного, суть в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает ее безопасной для 0- 18 лет.Заявление «Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены». 3
Общие побочные эффекты
К сожалению, для наших новорожденных, перечисленные ниже побочные эффекты часто считаются «легкими», и некоторые не считают их серьезной проблемой. Однако, когда речь идет о развивающемся ребенке первого года жизни, особенно о том, который только-только узнает, как все это движение ощущается в его теле, эти общие побочные эффекты могут иметь острое влияние на их повседневное физическое и психическое здоровье.Сон, кормление и общий комфорт могут быть в значительной степени подорваны, что приводит к высокому уровню стресса для развивающегося ребенка, как для его пищеварительной системы, так и для его мозга. Для них эти общие побочные эффекты совсем не легкие…
Спазмы в животе
отрыжка
Метеоризм
Ворчание в животе
Судороги в любом месте тела
Тошнота
Диарея
Серьезные побочные эффекты
Если вы решите дать ребенку лактулозу, это может привести к серьезным побочным эффектам.Обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет:
Сильная диарея
Рвота
Боль в пищеварительном тракте
Учитывая эти факты, известные о лактулозе, вы можете отказаться от ее использования. Если так, то, конечно же, возникает следующий вопрос: что мне делать, чтобы облегчить запор у вашего ребенка? Я был бы более чем счастлив обсудить конкретные причины вашего ребенка на консультации.
Лактулоза от запора — Дюфалак.Побочные эффекты и дозировка
Запор — распространенная проблема. Это может означать, что вы ходите в туалет реже, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, или испражнялся твердый или болезненный стул.Запор может быть вызван несколькими причинами. Недостаточное количество клетчатки или недостаточное потребление жидкости может вызвать запор. Некоторые состояния (например, беременность) могут вызывать запор, а также недостаток физических упражнений или движений (например, болезнь в постели) и прием некоторых лекарств.
Часто увеличение количества клетчатки в вашем рационе (например, за счет употребления большего количества фруктов, овощей, круп и хлеба из непросеянной муки) и ежедневного питья большого количества воды может эффективно предотвратить или облегчить запор. Вам порекомендуют лактулозу, слабительное средство, чтобы облегчить запор, если вы не можете увеличить количество клетчатки в своем рационе или если этого недостаточно.Лактулоза втягивает жидкость в кишечник, благодаря чему стул становится мягче и легче выводится. Он доступен по рецепту, а также его можно купить без рецепта в аптеке.
Лактулоза также изменяет кислотность стула, что помогает сдерживать рост некоторых микробов (бактерий), присутствующих в кишечнике. По этой причине лактулозу также назначают людям с заболеванием печени, называемым печеночной энцефалопатией. Если вам прописали это лекарство по этой причине, спросите своего врача, нужна ли вам дополнительная информация о лекарстве.
Перед приемом лактулозы
Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать лактулозу, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:
Если у вас такой запор, что вы думаете, что у вас может быть закупорка.
Если вы не можете переваривать молочный сахар (непереносимость лактозы).
Если у вас состояние, называемое галактоземией, при котором ваше тело не может перерабатывать галактозу.
Если вы беременны или кормите грудью. Лактулоза не является вредной для ребенка, но пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
Если предназначено для ребенка. Это связано с тем, что слабительные средства следует давать детям только по рекомендации врача или медицинского работника.
Если вы принимаете другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на то или иное лекарство.
Как принимать лактулозу
Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Это даст вам больше информации о лактулозе и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать.
Принимайте лактулозу в точном соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с указаниями на упаковке. Обычная доза при запоре у взрослого составляет 15 мл (три ложки по 5 мл) два раза в день, хотя рекомендуемая вам доза может отличаться от указанной, поскольку она будет скорректирована в соответствии с вашими потребностями.
Если врач или медицинский работник рекомендовал лактулозу для вашего ребенка, внимательно проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка.
Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Получение максимальной отдачи от лечения
Лактулоза может действовать до 48 часов, поэтому может пройти два или три дня, прежде чем вы почувствуете полное улучшение.Однако, если через несколько дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшились или они ухудшились, вам следует поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
При запоре важно много пить. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров (около 8-10 чашек) жидкости в день. Подойдет большинство напитков, но для начала попробуйте просто выпивать стакан воды 3-4 раза в день в дополнение к тому, что вы обычно пьете.
Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой и цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи, коричневый рис и цельнозерновые макаронные изделия.Если вы не привыкли к диете с высоким содержанием клетчатки, возможно, лучше постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки.
Поддержание активности тела поможет вам поддерживать работу пищеварительной системы, поэтому старайтесь регулярно заниматься спортом.
Возможно, вы захотите включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие сорбит. Сорбитол — это встречающийся в природе сахар. Он плохо переваривается и втягивает воду в кишечник, что смягчает стул. Фрукты (и их соки) с высоким содержанием сорбита включают яблоки, абрикосы, крыжовник, виноград (и изюм), персики, груши, сливы, чернослив, малину и клубнику.
Подробнее о том, как предотвратить или лечить запор, можно прочитать в отдельных брошюрах с информацией о здоровье под названием «Запор (для взрослых)» и «Запор у детей».
Может ли лактулоза вызывать проблемы?
Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже указаны некоторые из них, которые могут возникнуть с лактулозой. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.
Побочные эффекты лактулозы
Что делать, если я испытываю это?
Избыточный ветер (метеоризм), дискомфорт в животе (брюшной полости) или судороги
Эти эффекты скоро исчезнут, когда ваше тело приспособится, но если они продолжаются или вызывают беспокойство, поговорите со своим врачом или фармацевтом за дальнейшими советами
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)
Попробуйте принимать лактулозу во время еды или смешать дозу с небольшим количеством воды или фруктового сока
Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.
Как хранить лактулозу
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
Важная информация обо всех лекарствах
Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.
Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.
Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.
Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.
Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.
Восстановление организма после приёма антибиотиков
Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.
Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма. Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении.
Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета
Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.
Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.
Рекомендуем следующие препараты:
• БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.
• Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.
• Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.
• Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих
веществ.
• Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.
При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.
Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:
Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.
Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.
Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. ПриёмСинобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.
Восстановление печени
Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.
Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:
• Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.
• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.
• Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.
• Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.
После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).
• Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.
• Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.
• Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем капли (ДэТриФерол, Детримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.
Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
3 правила приема антибиотиков
Три правила приема антибиотиков
Антибиотики
По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?
Правило № 1: идти до конца
Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс. Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.
Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.
Правило № 2: ваш друг — вода
В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.
Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.
Правило № 3: принимайте пребиотики
Антибактериальные препараты уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики. Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.
Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.
Антибиотики
Правила безопасного приема антибиотиков
Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.
Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.
1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:
Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.
2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:
Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.
3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:
Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
Нарушения зрения.
Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.
Источник: http://medvestnik.by/
Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?
Продукты, которые есть нельзя!
Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.
Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.
Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количество углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.
Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.
Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.
Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.
Рекомендации по питанию до и после приема приема антибиотиков
Антибиотики — мощное средство защиты от бактериальных инфекций.
Однако прием препаратов из данной группы зачастую влечет за собой побочные эффекты, такие как различные расстройства ЖКТ и поражение печени.
Одни продукты питания могут частично или полностью нивелировать эти побочные эффекты, в то время как другие потенцировать неблагоприятные последствия лечения.
В этой статье собрана информация, которая позволит Вам узнать, какие продукты рекомендуется употреблять во время и после приема антибиотиков, какие желательно исключить из рациона питания.
Антибиотики являются одним из видов медицинских препаратов, используемых для лечения бактериальных инфекций. Они останавливают инфекцию полностью или предотвращают ее дальнейшее развитие.
Существует множество различных видов антибиотиков.
Одни антибиотики имеют широкий спектр действия и направлены на борьбу с большим количеством различных патогенных бактерий. Другие предназначены для уничтожения определенных видов микроорганизмов.
Антибиотики крайне важны и эффективны при лечении серьезных инфекций. Тем не менее, их применение всегда сопровождается некоторыми негативными побочными эффектами разной степени тяжести.
Чрезмерное использование антибиотиков наносит серьезный ущерб печени.
Антибиотики также негативно влияют на триллионы условно безвредных и даже полезных бактерий и других микробов, живущих в Вашем кишечнике. Эти бактерии и микробы в совокупности известны как микробиота кишечника.
Помимо уничтожения патогенных микроорганизмов, антибиотики также убивают бактерии, необходимые для поддержания здоровья кишечника и всего организма в целом.
Прием чрезмерного количества антибиотиков может резко изменить состав и численность популяции микроорганизмов, образующих естественную микрофлору кишечника, особенно на ранних стадиях жизни.
Фактически, прием антибиотиков в течение всего одной недели может изменить состав микробиоты кишечника на срок до одного года.
Исследования показали, что изменения в составе кишечной микробиоты, вызванные чрезмерным использованием антибиотиков в раннем возрасте, увеличивают риск возникновения нарушений обмена веществ и, как следствие, риск ожирения.
Кроме того, избыточное применение антибиотиков может привести к появлению у патогенных бактерий резистентности к антибиотикам, вследствие чего дальнейшее применение препаратов данной группы не даст желаемых результатов в полной мере, либо не даст результатов вообще.
Принимайте пробиотики во время и после антибиотикотерапии
Прием антибиотиков непременно ведет к изменению микробиоты кишечника, что может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, особенно у детей.
Прием пробиотиков снижает риск возникновения подобных расстройств более чем на 50% как у детей, так и у взрослых.
Лактобациллы и сахаромицеты — наиболее эффективные пробиотики.
Учитывая, что пробиотики, как правило, сами по себе являются бактериями, они также подвержены уничтожению антибиотиками. Поэтому важно принимать антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов.
Пробиотики также необходимо принимать после курса антибиотиков для того, чтобы восстановить некоторые популяции необходимых бактерий, которые могли быть убиты.
Некоторые продукты питания также помогают восстановить микробиоту кишечника после повреждений, вызванных антибиотиками.
Ферментированные продукты производятся микробами и включают в себя, в частности, йогурт, кефир, сыр, квашеную капусту, комбучу и кимчи.
Эти продукты питания содержат ряд полезных для здоровья видов бактерий, таких как лактобациллы, которые могут помочь восстановить микробиоту кишечника до здорового состояния после воздействия антибиотиков.
Исследования показали, что у людей, регулярно употребляющих в пищу йогурт или кефир, в кишечнике больше лактобацилл и меньше патогенных бактерий, таких как энтеробактеры и Bilophila wadsworthia.
Кимчи и ферментированное соевое молоко обладают схожими положительными качествами, а потому их прием способствует росту популяции полезных бактерий, таких как бифидобактерии, в кишечнике.
Поэтому употребление ферментированной пищи может помочь улучшить состояние кишечника после приема антибиотиков.
В отличие от пробиотиков, которые являются живыми микробами, пребиотики — это продукты питания, которые питают доброкачественные бактерии в вашем кишечнике.
Многие продукты с высоким содержанием клетчатки являются пребиотиками. Клетчатка переваривается и ферментируется здоровыми бактериями кишечника, что позволяет им расти.
Другие продукты, не содержащие большое количество клетчатки, также действуют как пребиотики, помогая росту популяции здоровых бактерий, таких как Бифидобактерии.
Например, красное вино содержит антиоксидантные полифенолы, которые не перевариваются человеческими клетками, а перевариваются кишечными бактериями.
Прием экстрактов полифенолов красного вина в течение четырех недель может значительно увеличить количество здоровых Бифидобактерий в кишечнике и снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.
Какао также содержит антиоксидантные полифенолы, которые оказывают благотворное пребиотическое действие на микробиоту кишечника.
Клетчатка не расщепляется вашим желудком, но переваривается бактериями кишечника, для которых является пищей.
Употребляя продукты, богатые клетчаткой, вы буквально подкармливаете свою микрофлору, что способствует ее восстановлению после курса антибиотиков.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся
Клетчатка, однако, снижает темпы опустошения желудка, что, в свою очередь, может несколько замедлить процесс усвоения лекарственных препаратов.
Поэтому во время лечения антибиотиками лучше избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки и употреблять их после окончания терапии.
Хотя многие продукты питания полезны во время и после приема антибиотиков, некоторых из них следует избегать.
Например грейпфрут и грейпфрутовый сок при приеме определенных лекарств, включая антибиотики, противопоказан.
Это связано с тем, что грейпфрутовый сок и многие лекарства разлагаются ферментом под названием цитохром P450.
Потребление грейпфрута во время приема антибиотиков может помешать организму правильно усвоить препарат. Это вредно для здоровья.
Прием пищи с высоким содержанием кальция также влияет на процесс усвоения антибиотиков, снижая его скорость.
Однако продукты питания с умеренным количеством кальция, такие как йогурт, не обладают таким же ингибирующим эффектом.
Антибиотики практически незаменимы при тяжелых бактериальных инфекциях.
Однако они вызывают побочные эффекты, в том числе расстройства ЖКТ, повреждения печени и изменения в микробиоте кишечника.
Прием пробиотиков во время и после курса антибиотиков смягчает побочные эффекты антибиотиков и восстанавливает микробиоту кишечника.
Более того, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, ферментированных продуктов и пребиотиков после курса антибиотиков также способствуют восстановлению здоровой микробиоты кишечника.
Во время приема антибиотиков лучше избегать грейпфрутовых и обогащенных кальцием продуктов, так как они могут повлиять на усвояемость.
Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.
Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.
Заблуждения антибиотикотерапии:
Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
«Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника». Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором
Правила приема антибиотиков
Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:
Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
Обязательно запивать антибиотики водой.
Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.
При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.
Врач-терапевт Батовкина Н.В.
Восстановление микрофлоры кишечника: лучшие препараты, средства и лекарства для лечения после антибиотиков, прибиотики — что принимать
Микрофлора кишечника ― очень важная часть организма человека. В первую очередь ― это правильная работа иммунной системы, но при дисбалансе микрофлоры страдают и другие биохимические процессы, происходящие в нашем организме. Например, работа пищеварительного тракта ― здоровая микрофлора кишечника участвует в нейтрализации жирных кислот, в переваривании пищи, растворении клетчатки и гидролизе белков, в формировании кислой среды в кишечнике для предупреждения размножения патогенной микрофлоры. Без участия нормальной микрофлоры не синтезируются и плохо всасываются кишечником витамины, страдают газовый состав кишечника и водно-солевой обмен в организме человека. Также здоровая микрофлора принимает участие в процессах метаболизма желчной кислоты и холестерина и регулирует стул.
Состав нормальной микрофлоры
Здоровая микрофлора кишечника — это оптимальный баланс бактерий, которые участвуют в процессах пищеварения и в работе иммунной системы. В норме в кишечнике человека находятся около 500 видов микроорганизмов, от безусловно полезных до патогенных. Примерное количество микрофлоры кишечника определяется как 1014, или около 2 килограммов микроорганизмов.
В составе нормальной микрофлоры кишечника присутствуют:
Наиболее многочисленны два вида бактерий — это бифидобактерии, составляющие до 90% кишечной флоры, и лактобактерии, на долю которых приходится до 9% от общего количества микроорганизмов. Бифидобактерии — грамположительные анаэробные (существующие без кислорода) бактерии, которые помогают в расщеплении углеводов, подавляют развитие гнилостной микрофлоры, защищают организм от токсинов и препятствуют образованию канцерогенов. Лактобактерии — грамположительные микроорганизмы, обитающие в кишечнике человека, и принимающие участие в обменных процессах и в расщеплении растительной пищи. Все остальные микроорганизмы в норме представлены в небольшом количестве (соотношение с полезной микрофлорой 1:100), и не оказывают негативного воздействия на организм человека.
Причины нарушений баланса микрофлоры кишечника
Микрофлора кишечника очень чувствительна к негативным воздействиям, поэтому возможных причин нарушения ее баланса насчитываются десятки. Поговорим о наиболее распространенных.
Чаще всего причиной развития дисбактериоза выступает длительный или бесконтрольный прием препаратов-антибиотиков. Антибиотики, убивая вредоносные бактерии, также губительно сказываются и на состоянии нормальной микрофлоры кишечника, что быстро приводит к дисбалансу и размножению гнилостных грибковых и других патогенных микроорганизмов. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков ― непростая, требующая усилий и терпения, задача. Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры расскажем далее.
Баланс микрофлоры и иммунная система неразрывно связаны между собой. При снижении иммунитета в кишечнике начинается активный рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К снижению иммунитета приводят системные хронические заболевания, острые инфекционные заболевания, терапия гормональными препаратами и цитостатиками, воздействие ионизирующего излучения.
К числу частых причин нарушения баланса кишечной микрофлоры относятся погрешности в питании. Так, это рацион с преобладанием углеводов, жиров и животных белков и с минимумом клетчатки, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. В этом случае в кишечнике быстро развиваются процессы брожения, что приводит к росту патогенной и к подавлению полезной микрофлоры.
К другим причинам развития дисбаланса кишечной микрофлоры относятся паразитарные заболевания, старческий возраст, детская недоношенность. Дисбаланс микрофлоры всегда требует медицинской помощи― коррекции рациона и применения препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.
Как проявляется дисбаланс кишечной микрофлоры
О том, что человеку требуются препараты для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, или воздействия других негативных факторов, говорят такие симптомы:
Расстройства стула. Чаще всего такое расстройство проявляется диареей из-за избыточного образования желчных кислот, усиления перистальтики кишечника и нарушения процесса всасывания жидкости кишечными стенками. Стул в этом случае приобретает гнилостный запах, в нем может наблюдаться слизь, примесь крови, непереваренные кусочки пищи. При развитии дисбактериоза у людей старшего возраста возможны запоры, вызванные нарушением двигательной функции кишечника из-за недостатка нормальной микрофлоры. Расстройства стула сопровождаются вздутием и «урчанием» живота.
Схваткообразные боли. Болевой синдром при дисбактериозе возникает из-за повышения давления внутри кишечника, интенсивность болей снижается после дефекации или активного отхождения газов.
Диспепсические расстройства. При дисбактериозе почти всегда наблюдаются отрыжка, снижение аппетита, тошнота, периодически возникающая рвота.
Аллергические реакции. Восстановление микрофлоры желудка и кишечника потребуется при аллергии в виде кожного зуда и высыпаний, которые появляются даже после употребления продуктов, ранее не вызывавших недружественной реакции. Такие проявления могут быть вызваны нарушением микрофлоры кишечника и снижением ее противоаллергических свойств.
Признаки общей интоксикации организма. Это могут быть головные и суставные боли, нарушения сна, общие вялость и слабость, повышение температуры до 37-37,5 градусов.
Симптомы гиповитаминозов. При дисбалансе кишечной микрофлоры из-за нарушения процессов синтеза и всасывания витаминов в кишечнике могут возникать такие проявления нездоровья, как сухость и бледность кожи, расслаивание ногтей и выпадение волос, стоматит, «заеды» в уголках губ.
Чем опасен дисбаланс микрофлоры кишечника
При развитии дисбактериоза у детей они плохо набирают вес, часто болеют простудными недугами, могут отставать от сверстников в физическом и психомоторном развитии.
Для взрослых дисбаланс кишечной микрофлоры может повлечь нарушения белкового обмена с избыточным усвоением жиров и набором лишнего веса, вызвать развитие железодефицитной анемии и таких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, колит, гастродуоденит. На фоне возникающих при дисбактериозе запорах у людей старшего возраста могут развиваться геморрой и анальные трещины. Длительное нарушение обмена веществ, что характерно для дисбактериоза, увеличивает риск развития сахарного диабета.
Препараты для восстановления естественной микрофлоры кишечника
Средства для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков или других дисбалансирующих факторов всегда должен назначать врач. В арсенале современных врачей-гастроэнтерологов есть разные группы средств для восстановления микрофлоры кишечника. Все они делятся на три основные группы ― пробиотики, пребиотики и синбиотики.
Пребиотиками называются средства, обладающие бифидогенными свойствами ― они создают питательную среду, в которой размножаются полезные бифидо- и лактобактерии. К препаратам этой группы относятся, например, капли Хилак Форте.
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, или эубиотики ― препараты, которые содержат живые компоненты нормальной микрофлоры, восполняющие дефицит бифидобактерий и/или лактобактерий. Препараты этой группы ― Бифидумбактерин и Лактобактерин. Это распространенные и недорогие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. И пребиотики, и пробиотики, как правило, принимают 2-3 раза в день.
Наиболее перспективные лекарства для восстановления микрофлоры кишечника относятся к группе синбиотиков, и содержат в своем составе и пребиотики, и пробиотики. Синбиотики одновременно и замещают дефицит нормальной кишечной флоры, и стимулируют ее рост, создавая благоприятный условия для жизнедеятельности бифидобактерий и лактобактерий. Пример недорогого, но эффективного препарата для восстановления микрофлоры кишечника ― Максилак. В его составе 9 различных штаммов полезных микроорганизмов-составляющих нормальной кишечной флоры, а их концентрация в одной дозе (4,5 млрд) позволяет принимать препарат всего 1 раз в день. Выбирая, что пить для восстановления микрофлоры кишечника обязательно вспомните про Максилак! Полезные микроорганизмы в его составе благодаря инновационной технологии защиты капсулы MURE® начинают работать именно там, где это необходимо ― в кишечнике, успешно преодолевая такие естественные барьеры, как желудочный сок, воздействие желчных кислот и пищеварительных ферментов.
Диета при нарушении баланса микрофлоры кишечника
Даже лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника предполагают соблюдение диеты на весь период лечения дисбактериоза. Важно исключить из рациона алкоголь, пряности, острые приправы, существенно ограничить жирную, жареную пищу и копчености, а также любые продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике. К таким продуктам относятся соленья (в том числе домашние) и маринады, сдоба и сладости. Важно не употреблять в пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию ― газированные напитки, любые бобовые, хлеб с отрубями, свежие овощи и фрукты. Основу рациона во время восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых и детей должны составлять нежирные сорта рыбы и мяса, некрепкие бульоны, овощные супы и запеченные овощи, зерновые каши, кисломолочные продукты, особенно обогащенные биокультурами.
Поделиться ссылкой:
Что делать после приема антибиотиков
Антибиотики — сильнодействующие препараты, используемые не только для борьбы с инфекциями, но и для их предотвращения. После серьезной операции хирурги часто используют курс сильнодействующих антибиотиков, чтобы предотвратить инфицирование операционного поля и обеспечить максимально плавный процесс заживления для пациентов.
Хотя антибиотики невероятно важны для предотвращения инфекции после серьезной операции, важно сбалансировать прием антибиотиков с поддержанием здорового баланса микробиома нашего кишечника.
У нас в кишечнике триллионы бактерий, которые влияют на наше здоровье множеством способов; от метаболизма пищи, поддержания здоровья нашей иммунной системы и даже защиты нашего мозга от беспокойства и депрессии.
Если вам недавно приходилось принимать антибиотики, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы восстановить баланс этих бактерий.
Принимать пробиотики во время / после лечения антибиотиками
Прием хорошего пробиотика может помочь восстановить некоторые здоровые кишечные бактерии, которые могли быть убиты во время лечения антибиотиками. Lactobacilli и Saccharomyces — два самых эффективных пробиотика, даже доказано, что они восстанавливают кишечные бактерии до нормального состояния после приема антибиотиков.
Поговорите со своим врачом и местным фармацевтом, чтобы определить лучший курс пробиотиков после вашего курса антибиотиков, чтобы ваша кишечная флора снова процветала.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и ферментированные продукты
Ферментированные продукты содержат большое количество пробиотических бактерий, поскольку они буквально производятся микробами.Сюда входят такие продукты, как квашеная капуста, кимчи, чайный гриб и йогурт.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки помогает стимулировать накопление полезных бактерий, поскольку для их переваривания используются кишечные бактерии. Кроме того, эти продукты также могут помочь предотвратить накопление вредных бактерий. Подумайте о орехах, семенах, цельнозерновых продуктах и бобах.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о питании после операции.
Вести здоровый образ жизни
Регулярные упражнения и борьба со стрессом — важные факторы для поддержания хорошего здоровья кишечника.Упражнения могут привести к улучшению разнообразных кишечных бактерий, а снижение уровня стресса также помогает поддерживать здоровый микробиом.
Хотя легкие упражнения не рекомендуются в течение нескольких недель после профилактических операций, если вы вернетесь к медленной ходьбе и движениям под руководством вашего физиотерапевта и медицинской бригады, вы сразу же встанете на ноги!
Щелкните здесь, чтобы сделать пожертвование Pink Hope и поддержать нашу миссию по спасению жизней.
Как восстановить флору кишечника и очистить кишечник после приема антибиотиков
Вот что вам нужно знать, чтобы восстановить здоровье кишечника, помочь своей естественной флоре и выбрать пищевые добавки для здоровья кишечника после антибиотиков.
Стать самым здоровым человеком может показаться непреодолимой задачей, особенно потому, что наши тела могут быть невероятно загадочными и сложными. Но многие люди не знают, что существуют простые, конкретные, изученные способы улучшить свое здоровье, и большинство из них связано с кишечником.
Это потому, что ваше тело полагается на полезные бактерии, которые регулируют пищеварительную систему, поддерживают иммунитет, производство серотонина и многое другое. Вместо того, чтобы выяснять, как избавиться от вредных кишечных бактерий, вы обнаружите, что восстановление кишечной флоры и устранение полезных бактерий важнее.
Содержание
В этой статье наших друзей из Jetson Probiotics исследуются преимущества пробиотиков для смягчения воздействия антибиотиков и другие способы поддержания здоровья кишечника, заботясь о кишечном микробиоме.
☝️ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.
Что такое микробиом кишечника?
Зачем кишечнику нужны бактерии (Тед Эд)
Микробиом кишечника живет в толстом кишечнике и является домом для самых разнообразных бактерий во всем организме.Это потому, что, в отличие от любой другой части тела, ваш пищеварительный тракт представляет собой открытую экосистему, которая больше подвержена влиянию внешней среды, чем любая другая часть тела.
Что это значит? Что ж, микробиом кишечника может быть сформирован такими вещами, как пол, возраст, географические и социально-экономические условия, диета и состояние здоровья. Это также означает, что микробиом кишечника каждого человека будет разным и на него будут влиять разные факторы.
Хорошие бактерии и здоровье кишечника
Но нам десятилетиями говорили, что все бактерии — зло, поэтому, если вы задаетесь вопросом: «Полезна ли для вас флора?» прямо сейчас, значит, вы не одиноки.Не волнуйтесь, это широко распространенное мнение — миф. Фактически, теперь мы знаем, что бактерии в большинстве своем безвредны, некоторые из них полезны, а лишь некоторые из них вредны.
Чтобы ваш кишечник оставался счастливым и вы были здоровы, это зависит от микробного разнообразия. По сути, должно быть много разных типов микробов, живущих вместе. Когда его нет, это приводит к дисбактериозу, при котором недостаточно разнообразия, и некоторые бактерии могут бесконтрольно расти.
Когда происходит дисбаланс между хорошими и плохими бактериями, микробиом может стать несчастливым, что имеет последствия для пищеварения, воспаления, слизистой оболочки кишечника и даже настроения и здоровья мозга.
Кишечные бактерии и здоровье иммунной системы
Что наиболее важно, захват вредных бактерий может резко повлиять на иммунитет и оставить место для развития инфекций, болезней и хронических заболеваний. Кишечник — это первая линия связи между внешней средой и иммунной системой. Эти двое работают вместе, чтобы взаимно регулировать реакцию нашего организма на вредные патогены.
Но когда иммунная система и кишечник работают вместе, все работает гладко. Это стимулирует рост полезных бактерий, что улучшает иммунитет и работу кишечника.Он вызывает более сильную реакцию на болезнетворные микроорганизмы, в то же время делая организм более устойчивым к естественным кишечным бактериям.
Как антибиотики вредят здоровью кишечника?
Восстановление здоровья кишечника начинается с понимания бактерий в вашем желудочно-кишечном тракте.
Антибиотики прописываются почти половине населения Великобритании каждый год от обычных заболеваний и в больницах для лечения и предотвращения серьезных инфекций. Вот наиболее распространенные применения антибиотиков:
ушные инфекции
Инфекции носовых пазух
Инфекции грудной клетки
Инфекции горла
Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек
Кожно-раневые инфекции
пневмония
К сожалению, антибиотики не останавливаются на вредных бактериях и не лечат вирусные инфекции, которые часто почти невозможно отличить от бактериальных.Вместо этого антибиотики убивают и хорошие бактерии, а это плохо, потому что хорошие бактерии часто помогают вашему организму бороться с инфекцией.
Многие люди также испытывают легкие или тяжелые побочные эффекты антибиотиков, особенно если их иммунное здоровье уже нарушено, например, пациенты в больницах. Более того, антибиотики могут оставлять место для чрезвычайно вредных бактерий, таких как кишечная палочка , C.diff и сальмонелла, — инфекции, которые могут быть настолько серьезными, что потребуется госпитализация.
Общие побочные эффекты антибиотиков
диарея
дрожжевые инфекции
газ
рвота
тошнота
запор
Несмотря на то, что антибиотики очень эффективны при лечении бактериальных инфекций, важно принять необходимые меры предосторожности, чтобы поддержать микробиом кишечника, потому что сохранение хороших бактерий так же важно, как и уничтожение плохих.
Ни для кого не секрет, что здоровье кишечника не является обязательным условием для достижения общего состояния здоровья. Поддерживать уровень полезных бактерий в микробиоме кишечника можно разными способами, включая диету и использование пробиотиков.
Все начинается с диеты. Хорошие бактерии насыщаются клетчаткой и питательными веществами в растительной пище — это пребиотики — и они превращают эти вещества в питательные вещества, которые питают слизистую оболочку кишечника и поддерживают баланс кишечного биома.
С другой стороны, пробиотические добавки содержат миллиарды бактерий из одного или нескольких штаммов бактерий, которые в определенных, изученных дозах приносят пользу вашему здоровью. Вот некоторые из самых известных и хорошо изученных пробиотических бактерий и дрожжей, которые вы найдете в добавках:
Бифидобактерии
Лактобациллы
Лактококк
Сахаромицеты
☝️ Что сообщает Atlas Biomed: ☝️ Ученые-микробиомы из Atlas подчеркивают, что преимущества пробиотиков могут быть временными для некоторых людей и сохраняться только до тех пор, пока они принимают добавки.
Сколько времени нужно, чтобы снова заселить кишечник полезными бактериями?
На этот вопрос нет простого ответа, потому что он зависит от состояния вашего микробиома, качества вашей диеты, принимаемых вами лекарств, уровня физической активности и многого другого. Однако микробиом кишечника очень легко адаптируется и реагирует на положительный образ жизни.
Итак, если вы придерживаетесь диеты с большим количеством цельных продуктов, богатых клетчаткой (ученые называют это пребиотиками) и добавляете пробиотические продукты или добавки, вы можете ускорить восстановление биома кишечника.Кроме того, регулярные упражнения, особенно кардио, связаны с большим разнообразием кишечника.
Как восстановить здоровую флору кишечника
Пробиотики в целом безопасны, и иногда их даже рекомендуется принимать во время курса антибиотиков, за исключением госпитализированных пациентов и людей с ослабленной иммунной системой. После этого они особенно полезны для восстановления микробиома кишечника.
☝️ TIP☝️ Не существует такой вещи, как диета с чистым кишечником — ваш кишечник очищается естественным образом.Тем не менее, вы можете помочь кишечным бактериям сохранить здоровье с помощью пребиотической диеты, богатой растениями.
Какие пробиотики при побочных эффектах антибиотиков?
Пробиотики борются с воздействием антибиотиков на полезные кишечные бактерии
Обычно организму требуется время, чтобы сбалансировать микробиом до здорового, разнообразного уровня бактерий. Фактически, исследования показывают, что восстановление после повреждений, нанесенных антибиотиками, занимает около 6 месяцев. И даже тогда организм может даже не вернуться к тому состоянию, в котором он был до антибиотика.
Saccharomyces boulardii , пробиотические дрожжи, особенно хороши для предотвращения и облегчения диареи, связанной с антибиотиками, и диареи путешественников. Это также друг кишечных бактерий, поддерживающий полезные бактерии и предотвращающий воспаления.
Lactobacillus acidophilus , пробиотическая бактерия, наиболее известная тем, что содержится в йогурте, также полезна для кишечника. Исследования показывают, что он помогает лечить и предотвращать инфекции, а также снижает побочные эффекты антибиотиков для пищеварения.
К другим бактериям, которые помогают восстановиться после употребления антибиотиков, относятся:
L. casei
L. Rhamnosus GG
L. Plantarum 299v
B. subtilis
B. coagulans lactospore
Б. clausii
Каковы долгосрочные последствия нарушения здоровья кишечника?
Ваше тело не только более восприимчиво к инфекциям, ослабленному иммунитету и хроническим воспалениям, но мы также знаем, что несбалансированная микробиота может увеличить риск более поздних хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет, даже болезни Альцгеймера и Паркинсона.
Микробиом кишечника — это самая разнообразная по бактериальному составу часть вашего тела, и на него влияют то, что вы едите, пьете, уровень вашей активности и лекарства, которые вы принимаете. Это может показаться немного сложным, но для того, чтобы вылечить кишечник, не нужно много времени: хорошее питание, регулярные упражнения и некоторая помощь пробиотических бактерий.
Как предотвратить диарею, пока вы принимаете антибиотики — Основы здоровья от клиники Кливленда
Когда вам нужно принимать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, последнее, что вы хотите сделать, — это добавить в смесь дополнительных симптомов.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Тем не менее, многие люди страдают от расстройства желудка при приеме антибиотиков. Диарея — обычное дело. А также спазмы в животе и газы. В худших случаях длительное употребление антибиотиков может даже привести к C. diff , тяжелой инфекции, вызывающей колит или воспаление толстой кишки.
«Проблема в том, что когда вы пытаетесь убить бактерии в пазухах, легких или в другом месте, антибиотики также убивают бактерии, живущие в вашем кишечнике, которые поддерживают здоровье пищеварительной системы», — говорит доктор семейной медицины Майкл Рабовский.
Эти побочные эффекты — одна из многих причин, по которым эксперты предостерегают от чрезмерного использования антибиотиков. Но когда вам действительно нужно принимать их для борьбы с инфекцией, вы также можете принять меры для предотвращения или сведения к минимуму диареи и других проблем с желудком.
Сила пробиотиков
Это может показаться странным: вы принимаете антибиотиков , так что не может ли пробиотиков свести на нет пользу от вашего лечения?
Однако пробиотики добавляют в вашу пищеварительную систему полезные бактерии, а не бактерии, вызывающие инфекции. Они не влияют на лечение антибиотиками. Лечат только побочные эффекты.
«Было доказано, что больше всего помогает предотвратить диарею прием пробиотиков одновременно с приемом антибиотиков», — сказал д-р.- говорит Рабовский. Он отмечает, что обзоры исследований показывают, что пробиотики эффективны как при обычной диарее, связанной с антибиотиками, так и при диарее, связанной с C. diff . Они также помогают при побочных эффектах, таких как спазмы и газы.
Пробиотики бывают нескольких видов. Наиболее часто изучаются пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus- и Saccharomyces boulardii- на основе диареи, связанной с антибиотиками. Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и даже в жидкой форме.
При таком большом количестве вариантов обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пробиотики, как и при приеме любых добавок. Пробиотики могут быть вредными для людей с иммунодефицитом или тех, кто серьезно ослаблен.
Смотрите, что вы едите
Вы бы предпочли получать пробиотики из пищи? Многие виды йогурта содержат пробиотики. Ищите на этикетке слова «активные и живые культуры». Доктор Рабовский часто рекомендует один или два простых греческих йогурта в день пациентам, принимающим антибиотики.
Однако, если молочные продукты вызывают проблемы с желудком, не употребляйте другие молочные продукты, принимая антибиотики.
«Люди, у которых наблюдается больше желудочно-кишечных симптомов, действительно, как правило, имеют больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков, по крайней мере, эпизодически», — говорит д-р Рабовский. «Это очень индивидуально».
Это означает, что продукты, вызывающие у вас проблемы с желудком, могут быть полезны для кого-то другого, так что доверяйте своей интуиции. Если острая пища обычно является причиной расстройства желудка, избегайте их при приеме антибиотиков.Если сахар — ваш спусковой крючок, понаблюдайте за сладким. И хотя клетчатка обычно важна для пищеварения, вам может потребоваться снизить потребление, если диарея обострится во время приема антибиотиков.
Взять с едой или без?
Проверьте этикетку на ваших антибиотиках. Рекомендуется ли принимать их во время еды или натощак?
В любом случае следуйте инструкциям. Некоторые антибиотики лучше всасываются натощак, поэтому не стоит ограничивать их эффективность.Но если на этикетке написано: «Принимайте во время еды», прием таблеток во время еды может помочь облегчить проблемы с желудком.
Помимо вышеперечисленных особенностей, все еще применимы старые добрые советы по лечению диареи. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и при необходимости используйте регидратирующие напитки с высоким содержанием электролитов. Избегайте алкоголя и кофеина, если они усугубляют диарею. Имейте в виду, что алкоголь может вызвать серьезные реакции, когда вы принимаете определенные антибиотики, поэтому также проверьте этикетку для получения этой информации.Придерживайтесь более мягкой диеты, чем обычно.
Лучше проявлять осторожность, чем столкнуться с неприятными побочными эффектами.
«Здравый смысл подсказывает, что вы нарушите естественный баланс с помощью антибиотиков, — говорит доктор Рабовски, — поэтому все, что вызывает у вас желудочно-кишечные симптомы, может усугубить побочные эффекты».
Восстановление после антибиотиков и многого другого
Флора кишечника — это микроорганизмы, которые выстилают пищеварительный тракт, помогают переваривать пищу и играют важную роль во всем, от иммунной системы до вашего веса.
Антибиотики, сахар и даже стресс могут нарушить баланс кишечной флоры и серьезно повлиять на здоровье пищеварительной системы.
Небольшие шаги, такие как прием определенных штаммов пробиотиков, употребление пребиотических продуктов и сокращение потребления сахара, могут помочь восстановить здоровую флору кишечника как можно скорее.
Вы чувствуете, что ваше пищеварение не в порядке. Может быть, вам нужно пройти курс антибиотиков, вы чувствуете газообразование после еды или пережили дополнительный стресс и перешли на жирную пищу и успокаивающие сладости (эй, вы же человек).Теперь вы задаетесь вопросом, как восстановить здоровую флору кишечника. Хорошие новости: вы можете предпринять шаги, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы и сбалансировать микробиом кишечника. Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.
Что такое кишечная флора?
В вашей пищеварительной системе живет целый мир микроорганизмов. Эта коллекция микроорганизмов — ваша кишечная флора, также известная как кишечная микробиота — сложная экосистема, состоящая примерно из 300-500 видов бактерий. Это почти в 10 раз больше клеток в организме человека. [1]
Наши знания о взаимодействии между здоровьем кишечника и общим здоровьем все еще находятся на начальной стадии. Мы знаем, что колонии полезных бактерий помогают вам переваривать и поглощать пищу, бороться с микробами, вызывающими заболевание, и даже вырабатывать большую часть серотонина, который помогает поддерживать хорошее настроение. [2] [3] [4]
Наука продолжает открывать способы, которыми кишечные бактерии напрямую связаны с вашим здоровьем. Мы знаем, что наличие сбалансированных популяций полезных кишечных бактерий и «плохих» бактерий — это нормально, а здоровый кишечник способен держать плохих парней под контролем.Но исследователи только сейчас начинают понимать, что происходит, когда другие факторы, такие как антибиотики, диета и стресс, склоняют чашу весов в неверном направлении.
Связано: Получите хорошее ощущение кишечника с помощью Bulletproof-детоксикации и пищевых добавок для здоровья кишечника
Как различные факторы образа жизни влияют на флору кишечника
Вот один из отличительных признаков здорового кишечника: процветающая популяция полезных микробов и их разнообразное сочетание. Эти хорошие парни поддерживают общее здоровье человека, но они также предотвращают распространение вредных микробов, то есть вредных бактерий, которые могут способствовать воспалению и изменению вашего веса.
Что это значит для вас? Будьте внимательны, когда имеете дело с факторами, которые могут повлиять на ваши здоровые бактерии. Некоторые факторы, такие как возраст и болезнь, мы не контролируем. Но вы можете предпринять позитивные шаги и с другими факторами, такими как то, что вы едите после приема антибиотиков, количество сахара в вашем рационе и то, как вы справляетесь со стрессом. Ниже мы подробно рассмотрим некоторые из них, а также общие советы по восстановлению микрофлоры кишечника. Как всегда, поддерживайте открытое общение со своим врачом.
Антибиотики атакуют все кишечные бактерии (даже хорошие)
Антибиотики нацелены на всех бактерий — как хороших, так и плохих.Вы можете предпринять определенные действия, чтобы заменить полезные бактерии, пока вы принимаете антибиотики, и помочь восстановить их баланс после окончания курса.
Раньше врачи считали здоровое тело стерильным и что наша иммунная система постоянно борется с микробами, с которыми мы контактируем. После изобретения антибиотиков были спасены миллионы жизней, поскольку люди были защищены от бактериальных инфекций.
Теперь медицинское сообщество понимает, что в вашем кишечнике обитает целый мир полезных организмов, и пока мы поддерживаем их баланс, мы будем оставаться здоровыми.К сожалению, это означает, что антибиотики представляют собой одну из самых больших угроз для здоровья кишечника.
Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию, но они также убивают полезные кишечные бактерии и разнообразие микробов, которые вы хотите взрастить. В лучшем случае у вас могут быть газы и диарея в течение нескольких дней. В худшем случае это может стать настолько плохим, что баланс вашего микробиома изменится, и вы можете столкнуться с такими проблемами, как нарушение всасывания, изменения в пищеварении, разрастание кандиды (дрожжи) и даже изменения в вашем психическом здоровье.
Конечно, есть время и место для антибиотиков. При агрессивных инфекциях, хирургических вмешательствах и других случаях они необходимы вам, и нам повезло, что у нас есть доступ к лекарствам. Также лучше иметь несколько профилактических мер в заднем кармане, чтобы поддерживать здоровье кишечника, пока вы принимаете антибиотики. Так вы сможете быстрее восстановить равновесие, когда закончите.
Диета, стресс и плохой сон влияют на здоровье пищеварительной системы
Вы — то, что вы едите, по крайней мере, когда речь идет о кишечной флоре.Алкоголь и продукты с высокой степенью обработки могут негативно повлиять на здоровье кишечника, но мы собираемся сосредоточиться на одном из основных игроков: сахаре.
Диета с высоким содержанием сахара может накормить вредные бактерии в кишечнике, создавая оптимальную среду для процветания не очень хороших микробов. Это потому, что высокое потребление сахара, кажется, меняет баланс бактерий в кишечнике, увеличивая популяцию микробов, которые способствуют воспалению и проницаемости кишечника (или «дырявому кишечнику»). [5]
Переход на искусственные подсластители ничем не лучше — исследования на грызунах показывают, что сахарин, сукралоза и аспартам вызывают изменения в микробиоте кишечника и способствуют дисбактериозу кишечника или дисбалансу микроорганизмов. [6]
А как насчет стресса и сна? Вот короткое и длинное:
Стресс и здоровье кишечника : Психический стресс — от работы до новостей до семейной жизни — может мешать коммуникации между кишечником и мозгом, также известной как ось кишечник-мозг. Эта пропущенная связь способствует появлению таких симптомов, как тошнота, вздутие живота и даже здоровью кишечных бактерий.
Сон и здоровье кишечника : Недосыпание (или хронический некачественный сон) может отрицательно изменить соотношение бактерий в кишечнике, увеличивая риск инсулинорезистентности, повышенной проницаемости кишечника и даже тяги к сахару.
Связанные: Избавьтесь от сахарной привычки с помощью этих пуленепробиваемых альтернативных подсластителей
Как восстановить здоровую флору кишечника
Вам не нужно сидеть сложа руки и просто ждать, пока ваше тело восстановится. Читайте дальше, чтобы узнать, как восстановить микрофлору кишечника, чтобы вы пришли в норму и почувствовали себя лучше с микробиомом кишечника Rockstar.
Примите пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
Пробиотики — это полезные кишечные бактерии, которые, среди прочего, поддерживают здоровое пищеварение, производят питательные вещества и избавляются от токсинов и патогенов.Диета, богатая пробиотиками (такими как кефир, квашеная капуста, чайный гриб и кимчи), может помочь хорошим микробам заселиться в кишечнике и сдержать появление недружелюбных. Хед-ап:
Наличие гистамина в ферментированных продуктах означает, что некоторые варианты, такие как мисо и обычный йогурт, подходят не всем. Добавки с пробиотиками — суперэффективные способы включить эти полезные бактерии в свой рацион.
Вот и легкая победа: Bulletproof Unflavored Gut Health Collagen Protein покрывает все ваши основы.Он содержит пробиотики, а также пребиотики акации (подробнее о пребиотиках ниже), глицин и цинк карнозин для здоровой слизистой оболочки кишечника.
Что нужно знать о пробиотиках и антибиотиках
Каждая доза антибиотиков уничтожает большую часть бактерий по всему вашему телу, включая хороших парней. После этого хорошие и недружелюбные микробы медленно восстанавливаются, и, если все идет хорошо, они возвращаются в равновесие. Но на это нужно время, и они не всегда колонизируют в гармонии.
Чтобы один штамм кишечной флоры не захватил вас, принимайте пробиотические добавки во время приема антибиотиков. [7] [8] Дружественные пробиотические бактерии могут не колонизировать кишечник, но они все же могут помочь вам пройти курс лечения антибиотиками.
Если вы правильно рассчитаете дозировку пробиотиков, полезные бактерии, которые только что проходят, смогут делать свою работу и держать плохих парней под контролем. Некоторые из них даже выживут и смогут поддерживать баланс, пока следующая доза антибиотиков не уничтожит их.
Время и тип имеют решающее значение : Обязательно принимайте пробиотики не менее чем за два часа до или после приема антибиотиков. Кроме того, если вы чувствительны к пробиотикам, избегайте штаммов, которые могут генерировать гистамины, таких как Lactobacillus casei , Lactobacillus reuteri и Lactobacillus bulgaricus . [9] [10] Вместо этого выберите Lactobacillus plantarum, Bifdocaterium lactis, Bifdocaterium infantis и Bifidobacterium longum .Эти штаммы снижают уровень гистамина, уменьшают воспаление и улучшают пищеварение. [11] [12]
Возьмите S. boulardii : S. boulardii — это полезные дрожжи, а не бактерии, поэтому антибиотики их не трогают. В нескольких исследованиях исследователи обнаружили, что S. boulardii предотвращает диарею, связанную с антибиотиками (AAD), когда они вводят его с антибиотиками. [13] [14] [15] [16]
Принимайте пребиотики для кормления полезных бактерий
Пробиотики необходимы, но для того, чтобы хорошие бактерии процветали, их нужно есть.Вот почему вам нужны пребиотики в своем рационе. Пребиотики — это соединения, которые питают полезные кишечные бактерии. Сытые, дружелюбные бактерии населяют слизистую оболочку кишечника, помогая поддерживать здоровый биом. Это помогает восстановить и сохранить целостность слизистой оболочки кишечника. [17]
Пребиотики можно получить из корня цикория, артишоков, лука-порея, цельного зерна и продуктов с высоким содержанием резистентного крахмала — типа крахмала, который сопротивляется перевариванию. [18] Он ферментирует пищеварительный тракт и питает полезные бактерии в кишечнике. [19] Источники устойчивого крахмала включают необжаренные кешью, сырые зеленые бананы, сырую муку из подорожника и сырой картофельный крахмал. У некоторых людей это может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начните медленно и увеличьте количество до нескольких столовых ложек.
Вот простой способ включить пребиотики в свой рацион: принимать добавки с пребиотиками. Bulletproof InnerFuel Prebiotic содержит разнообразную смесь пребиотиков растительного происхождения для поддержки здорового пищеварения. Он легко смешивается с горячими или холодными жидкостями, поэтому его можно легко добавлять в кофе, смузи и коктейли ежедневно.
Сократить сахар
Диета с высоким содержанием рафинированного сахара, искусственных подсластителей и даже натуральных сахаров (включая фрукты!) Может нарушить баланс кишечной флоры, поэтому вам следует ограничить потребление сахара, особенно в отношении антибиотиков.
Без бактерий, которые могли бы их отпугнуть, у грибов есть возможность занять себя во время курса антибиотиков. Многие проблемы, которые возникают после приема антибиотиков, такие как диарея и инфекции на юге, можно приписать чрезмерному росту грибков, особенно дрожжей.Одним из проблемных штаммов грибка является Candida albicans, который особенно склонен к ссадине после приема антибиотиков. [20]
Кандида питается сахаром и простыми углеводами (например, хлебом и макаронами), которые организм быстро превращает в сахар. Кандида будет процветать, если она будет получать сахар из пищи, которую вы едите, а бактерии не будут сопротивляться. [21] Чтобы он не взял верх, сводите потребление сахара и углеводов к минимуму. Они не уйдут очень далеко, если у них не будет достаточного количества пищи.
Сделайте глоток костного бульона или примите пептиды коллагена
Бактерии, выстилающие пищеварительный тракт, защищают мембраны, удерживающие содержимое кишечника внутри там, где оно и должно быть. По мере того, как они изнашиваются, у грибов появляется шанс заселиться на их месте. Когда грибы растут, они выстреливают гифы, тонкие нитевидные корни, которые впиваются в стенки кишечника. По сути, они прокалывают дыры в кишечнике, что позволяет частично переваренным частицам пищи выходить за пределы пищеварительного тракта и вызывать проблемы.
Итак, что вы можете сделать? Убедитесь, что вы употребляете продукты, поддерживающие крепкую соединительную ткань, например костный бульон и продукты, богатые коллагеном. Коллаген — это белок, который скрепляет ваши мембраны, и прием пептидов коллагена даст вашим клеткам все необходимые им аминокислоты, когда придет время сделать стенки кишечника более прочными и эластичными
Вы не можете производить коллаген без витамина С, поэтому рекомендуется увеличить потребление витамина С при добавлении гидролизованного коллагена.(Вот почему Bulletproof Collagen Protein также содержит витамин С.)
Связано: ваше полное руководство по пептидам коллагена
Ешьте много овощей
Когда большая часть бактерий уничтожается, они медленно восстанавливаются. Как и в случае с любым населением, конкурирующим за ресурсы, это своего рода гонка за повторное заселение. Пока это происходит, вы хотите кормить хороших парней и морить голодом плохих парней.
Нарезка сахара унесет вас далеко. Пока вы закрываете бар на вечеринке с дрожжами, почему бы не подать желанным гостям цельную еду? Кишечные микробы, которые помогают переваривать и усваивать пищу, любят овощи.Это имеет смысл, потому что они едят ту часть овощей, которую люди не расщепляют, и превращают эти порции в питательные вещества, которые иначе вы бы не получили.
Положите в тарелку цельные продукты, которые едят дружелюбные микробы, и еще больше хороших парней заселят ваш кишечник. В частности, ищите ярко окрашенные овощи (например, темную листовую зелень и яркие крестоцветные овощи). Помимо полезной для кишечника клетчатки, эти овощи являются источниками полифенолов — растительных антиоксидантов, которые могут помочь увеличить популяцию полезных кишечных бактерий. [22] Поговорим о большом побочном эффекте.
А чтобы получить дополнительную порцию полифенолов в своем рационе, попробуйте Bulletproof Polyphenomenal — ежедневную антиоксидантную добавку, которая содержит разнообразную смесь полифенолов из ягод и растений, таких как гранат, черника и зеленый чай.
Читать дальше: 6 научно обоснованных добавок для здоровья кишечника
Присоединяйтесь к пуленепробиваемой революции
Подпишитесь, чтобы получить ранний доступ к продажам, запускам продуктов, последним новостям Bulletproof и многому другому!
В эту статью добавлено новое содержание.
Что можно и нельзя принимать антибиотики
Нельзя: пить алкоголь
Употребление алкоголя во время приема лекарств может снизить их эффективность и увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота и повреждение печени. Кроме того, алкоголь ухудшает вашу способность высыпаться, что может замедлить процесс заживления.
С учетом вышесказанного, можно сочетать амоксициллин и алкоголь (хотя большинство специалистов в области здравоохранения по-прежнему рекомендуют избегать употребления алкоголя, чтобы дать организму наилучшие шансы на борьбу с инфекцией).Напротив, другие антибиотики, включая метронидазол, тинидазол и батрим, категорически нельзя сочетать с алкоголем, поскольку их сочетание с алкоголем может привести к серьезным реакциям.
Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам следует подождать после приема антибиотиков, прежде чем снова пить; в некоторых случаях это может быть до 72 часов.
Следует: принимать лекарства по рецепту каждый день в одно и то же время
Планируйте прием антибиотиков примерно в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени.Составьте график приема пищи до или после еды, чтобы запомнить, и если врач говорит, что можно принимать их во время еды.
Если вы пропустите одну дозу, не удваивайте следующую дозу; примите его, как только вспомните, и возобновляйте однократные дозы через безопасные интервалы, как рекомендовано, до тех пор, пока вы не закончите рецепт.
Нельзя: принимать антибиотики с молоком или фруктовым соком
Инструкции по применению антибиотиков часто советуют принимать каждую дозу, запивая водой, и предостерегают от употребления молочных продуктов и фруктовых соков.Эти продукты могут взаимодействовать с антибиотиками и влиять на их усвоение организмом. Будьте осторожны с соками грейпфрута и цитрусовых и подождите не менее трех часов после приема рецепта, прежде чем употреблять молочные продукты.
Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли принимать другие лекарства или добавки с вашими антибиотиками, чтобы избежать вредного взаимодействия.
Как защитить себя от солнца
Антибиотики могут повысить вашу чувствительность к свету.Ограничьте время на открытом воздухе, особенно когда солнце находится прямо над вами и лучи сильнее. Если вы выходите на улицу, нанесите солнцезащитный крем и защитную одежду, чтобы предотвратить солнечные ожоги и повреждения кожи.
Не следует: не стесняйтесь говорить о своих проблемах со своим врачом
Вы беспокоитесь, что антибиотики могут вызвать расстройство желудка или другие побочные эффекты? Поговорите со своим врачом. Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты антибиотиков — тошнота, рвота, диарея, лихорадка и грибковые инфекции.Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу. В случае более серьезных симптомов, таких как анафилаксия, звоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Запишитесь на прием к лечащему врачу вашей медицинской группы Baylor St. Luke’s Medical Group при первых признаках симптомов. Они могут найти подходящее лечение и дать рекомендации, чтобы сделать процесс заживления максимально приятным и безопасным.
Источники: Healthline | Как работают антибиотики? Healthline | Почему так опасно принимать антибиотики без рецепта Healthline | Сочетание антибиотиков и алкоголя: насколько это безопасно? Healthline | Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться Сообщения потребителей | Обеспокоены антибиотиками и чувствительностью к солнцу? Медицинские новости сегодня | Каковы побочные эффекты антибиотиков? NCBI | Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности
Если у вас бактериальная инфекция, курс антибиотиков поможет вам выздороветь.Но эти сильнодействующие препараты (в том числе пенициллин, амоксициллин и тетрациклин) могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как разрастание дрожжей и желудочно-кишечные проблемы (диарея, запор или тошнота).
Первый шаг к защите от этих побочных эффектов — избегать ненужного использования антибиотиков. Поскольку антибиотики могут лечить только бактериальные инфекции (такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и тяжелые инфекции носовых пазух), они не будут эффективны против вирусных инфекций, вызывающих простуду, грипп или бронхит.
Помимо риска ненужных побочных эффектов, неправильное использование антибиотиков может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий и в дальнейшем сделать вас уязвимыми для неизлечимых инфекций.
Однако, если вам нужны антибиотики, вы можете подумать о способах снизить риск побочных эффектов.
Verywell / Эмили Робертс
Примите пробиотическую добавку
Антибиотики не просто убивают бактерии, вызывающие вашу болезнь.Они также уничтожают полезные бактерии, которые способствуют здоровью пищеварительной системы.
Согласно исследованию American Family Physician, прием пробиотических добавок может помочь предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Наибольший эффект достигается, когда пробиотики начинают в течение 72 часов после начала антибактериальной терапии.
Пробиотики, которые также содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт и кефир, также могут помочь предотвратить дрожжевые инфекции.
Глоток травяного чая
Если вы чувствуете тошноту при приеме антибиотиков, попробуйте имбирный чай, чтобы успокоить желудок.Свободный стул можно уменьшить, выпив чай из листьев малины. С другой стороны, избегайте черного чая с высоким содержанием кофеина, который может усилить диарею, связанную с антибиотиками, а также риск тошноты и диареи.
Возьмите расторопшу
Прием антибиотиков может вызвать нагрузку на вашу печень, которая отвечает за расщепление принимаемых вами лекарств. Считается, что трава расторопши пятнистой ( Silybum marianum ) оказывает защитное антиоксидантное действие на печень.
Расторопша доступна в большинстве аптек и продается в виде пероральных капсул, таблеток, порошка и жидкого экстракта.Хотя расторопша потенциально полезна для печени, она может вызвать расстройство желудка, и ее следует избегать, если вы уже боретесь с желудочно-кишечными симптомами.
Расторопша может стимулировать выработку эстрогена, и ее следует избегать, если у вас рак груди, рак матки, рак яичников, эндометриоз или миома матки.
Verywell / Анастасия Третьяк
Прочие соображения
Чтобы снизить риск бактериальных инфекций и снизить вероятность употребления антибиотиков, укрепите свою иммунную систему, следуя здоровой диете, регулярно занимаясь физическими упражнениями, высыпаясь и справляясь со стрессом с помощью методов релаксации.Взаимодействие с другими людьми
Если вы планируете использовать дополнительные средства после приема антибиотиков, сначала проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное лечение любого заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.
Если вы принимаете антибиотики, то единственное, что вам не следует делать, никогда, — это уменьшать дозировку, чтобы уменьшить побочные эффекты. Это только увеличит риск устойчивости к антибиотикам, что является серьезной проблемой как здесь, в Соединенных Штатах, так и во всем мире.
Если вы чувствуете, что побочные эффекты невыносимы, как можно скорее позвоните своему врачу. Могут быть доступны и другие варианты, которые вы лучше перенесете.
Слово от Verywell
Добавки не тестировались на безопасность, и из-за того, что пищевые добавки в значительной степени не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта.
Также имейте в виду, что безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства не установлена.
Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности — InformedHealth.org
Разработка антибиотиков была одним из величайших открытий современной медицины. Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которых ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.
Антибиотики могут спасти жизни, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками также имеет побочные эффекты. Например, часто наблюдаются тошнота или диарея.
Антибиотики также используются слишком часто, и неправильное использование широко распространено. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам. Поскольку резистентность стала более распространенной, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.
При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:
Антибиотики действуют только против бактерий. Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению с помощью антибиотиков — например, респираторные заболевания, такие как кашель, заложенный нос, бронхит или грипп.
Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты, а в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.
Что такое устойчивость к антибиотикам?
В медицине бактерии и другие микробы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям.Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, уничтожаются желудочной кислотой. Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от воздействия кислоты. Они устойчивы к кислоте желудочного сока.
Устойчивость к антибиотикам работает по схожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, которое защищает их от антибиотиков. Некоторые виды бактерий могут, например, производить вещества, которые делают некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких различных антибиотиков, называются «мультирезистентными».»
Что вызывает устойчивость?
Многие из бактерий, которые теперь устойчивы, раньше были чувствительны к антибиотикам. Есть несколько разработок, которые сыграли роль в этом. Короче говоря, один вид антибиотиков мог первоначально нейтрализовать определенные тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно измениться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми.Эти свойства также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.
Если антибиотики используются очень часто, устойчивые бактерии могут лучше воспроизводиться, потому что другие неустойчивые штаммы бактерий останавливаются. Тогда антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных устойчивыми бактериями.
Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?
Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам.Один из примеров называется «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию — например, при попадании в открытые раны.
Резистентные штаммы теперь развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.
Что делается с устойчивостью к антибиотикам?
В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и надлежащее использование.Сначала они должны увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если это так, то важно, чтобы антибиотик прописывался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.
Существуют также правила гигиены для предотвращения дальнейшего распространения устойчивых бактерий и предотвращения инфекций. Эти меры особенно важны внутри больницы. Здесь относительно часто используются антибиотики, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро.Если вы вступили в контакт с кем-то, у кого есть инфекция, вызванная устойчивыми бактериями, можно использовать одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.
Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?
Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить как устойчивость к антибиотикам, так и побочные эффекты.
Самое главное, — не переоценивать то, на что способны антибиотики. : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.
Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга). Это не тот случай, когда, например, здоровые люди страдают респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»).Антибиотики обычно не помогают, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих связанных рисков важно внимательно рассмотреть преимущества и недостатки приема антибиотиков.
Что важно учитывать при приеме антибиотиков?
Антибиотики следует принимать столько, сколько их прописал врач. То, что симптомы болезни утихают, не означает, что все микробы были убиты.Оставшиеся бактерии могут снова запустить болезнь.
Если остались какие-то таблетки, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Оставшиеся лекарства можно выбросить вместе с обычным мусором или выбросить в некоторых аптеках. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, сливая его в канализацию или смывая в унитаз. Это вредно для окружающей среды, а также способствует устойчивости к бактериям.
Лекарства могут работать должным образом только при правильном использовании. При приеме антибиотиков важно знать следующее:
Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на вкладыше к упаковке. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.
Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.
В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?
Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.
Тройничный (V) нерв и его ветви
Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.
Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне
Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.
Анатомия зрительного нерва
Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?
Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.
Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.
Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.
Мигрень и пучковые головные боли
Кластерная (пучковая)головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.
Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.
Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень.
Анатомия трохлеарного нерва
LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.
Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.
Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.
Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.
Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.
Носовые пазухи
Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.
Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.
Головная боль и боль в глазах: причины, лечение. Насколько это опасно?
Главная страницаглазные ЗаболеванияЗаболеванияГоловная боль за глазными яблоками: причины и лечение
Головная боль за глазными яблоками — это то, что в определенный момент жизни испытывает большинство людей. Симптомы включают боль, возникающую в носовых пазухах или в задней части глаза, которая может быть или не быть пульсирующей.
Когда у вас появляется головная боль за глазными яблоками, вам сразу же хочется почувствовать облегчение. А еще вы хотите получить ответы.
Что вызывает головную боль за глазными яблоками? Что можно сделать, чтобы облегчить боль? Может ли головная боль за глазными яблоками быть вызвана проблемами со зрением?
Давайте сначала разберемся с последним вопросом.
Американская академия офтальмологии (AAO) определяет «боль за глазными яблоками» как «физический дискомфорт, вызванный болезнью глаз или другим заболеванием.» Однако AAO также отмечает, что «место, где вы чувствуете боль, не обязательно указывает на причину этой боли.»
В большинстве случаев головная боль за глазными яблоками является разновидностью так называемой иррадиирующей боли, то есть боли, которая локализуется в месте, удаленном от патологического очага, в котором она возникла. Иррадиирующая боль является обычным явлением, обусловленным тем, что в организме существует сеть взаимосвязанных сенсорных нервов, которые иннервируют много различных тканей.
«Боль, возникающая почти во всех чувствительных структурах головы, перенаправляется в область глаз», — утверждает доктор медицины Марк В. Грин (Dr. Mark W. Green, MD), профессор неврологии в Школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Только потому, что боль ощущается в области глаз, не значит, что очаг ее возникновения находится там же. На самом деле, болевые ощущения и место их возникновения редко совпадают друг с другом».
Доктор Грин отмечает одно полезное правило, которое следует помнить: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет никаких жалоб на зрение, таких как нечеткое или искаженное зрение, то маловероятно, что головная боль связана с нарушением работы глаз.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ЗА ГЛАЗНЫМИ ЯБЛОКАМИ? Задайте вопрос эксперту. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.
Распространенные причины головной боли за глазными яблоками
Мигрень
Мигреневая головная боль — самый распространенный тип головной боли, приводящий к потере трудоспособности. Это периодическая головная боль, которая длится до 72 часов и часто вызывает сильные пульсирующие боли с одной стороны головы и за глазом. Мигреневые головные боли также могут распространиться на затылок.
Другие типичные симптомы мигрени включают тошноту, рвоту, чувствительность к свету, запахам и звукам.
«Термин ‘мигрень’ произошел от слова megrim, что означает ‘головная боль, сопровождающаяся тошнотой’. Во время приступа мигрени люди чувствуют тошноту», — отмечает Грин. «Говоря о мигрени, следует учитывать, что эта форма головной боли имеет множество разновидностей. Они отличаются по ощущениям, но все же входят в диапазон ее проявлений».
Зрительные помехи, такие как мигающие вспышки или ореолы вокруг источников света, которые называются мигренозной аурой, могут предшествовать головной боли, однако у большинства страдающих мигренью мигренозная аура не возникает.
Есть много факторов, провоцирующих приступ мигрени. К ним относятся усталость, эмоциональный стресс, недостаток или избыток сна, пропуски приема пищи, яркий или мерцающий свет, сильные запахи, громкие шумы, некоторые продукты питания, а также изменения температуры и влажности воздуха.
По-видимому, развитие мигрени зависит также от генетических факторов, поскольку 70 % лиц, страдающих мигренью, сообщают по крайней мере об одном близком родственнике, у которого в анамнезе также присутствует мигрень.
Мигрень, выявленная на ранней стадии, может быть успешно вылечена без назначения рецептурных болеутоляющих, но некоторые имеющиеся рецептурные препараты могут быть использованы как в целях предупреждения приступов и уменьшения их количества, так и для устранения острой головной боли при мигрени.
Для лечения хронических мигреней и предотвращения головных болей за глазными яблоками может потребоваться ежедневный прием лекарств.
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль характеризуется многочисленными, частыми, короткими и крайне болезненными приступами головной боли. Эти периоды кластерной боли могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда в течение месяцев или лет головная боль не возникает.
Данный вид головной боли, как правило, появляется достаточно быстро, иногда с аурой, и может длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головная боль за одним глазным яблоком), которая может распространяться на другие части лица, голову и шею, покраснение и отек глаз, а также чрезмерное слезотечение.
Считается, что причиной кластерных головных болей могут быть нарушения в гипоталамусе (отдел головного мозга, который контролирует многие жизненно важные функции организма). На сегодняшний день нет установленных механизмов возникновения и методов перманентного устранения кластерных болей за глазными яблоками.
Лечение данного вида болей сосредоточено на снижении тяжести болевых ощущений, сокращении периода их проявления и предотвращении будущих приступов. Одними из самых популярных методов лечения являются кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.
Инфекции носовых пазух
Пазухи — это заполненные воздухом полости в лицевых костях. Они расположены в глубине носа, внутри лба и щек, а также за глазными яблоками. Инфекция носовых пазух (синусит) является распространенной причиной болевых ощущений, в том числе головной боли за глазными яблоками.
Мигреневые головные боли часто ошибочно диагностируются как головные боли, вызванные синуситом. Лечение головной боли, вызванной синуситом, заключается в устранении исходной инфекции с помощью отпускаемых по рецепту антибиотиков и деконгестантов.
Заболевания глаз, которые вызывают головную боль в области за глазами
В заключение необходимо отметить ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать головную боль за глазными яблоками. К ним относятся:
Глаукома
Глаукома — заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и вызывает периферическую потерю зрения, нечеткое зрение, трудность адаптации к темноте и ореолы вокруг источников света.
Специфический тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, может вызвать тошноту и сильную головную боль в области за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
Склерит
Склерит — это острое воспаление склеры глаза или внешнего покрытия глазного яблока.
Наиболее часто вызываемые аутоиммунными расстройствами, симптомы включают головную боль за глазными яблоками, покраснение глаз, конъюнктивит, слезотечение и нечеткое зрение, а также чувствительность к свету.
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерваили воспаление зрительного нерва, сопровождается болью в глазах или головной болью за глазными яблоками, нечетким зрением, утратой цветового зрения, плавающими «мушками», тошнотой и потерей зрения.
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с нарушением работы щитовидной железы. Она характеризуется выпуклостью глаз, ретракцией век, ограниченной способностью двигать глазами, покраснением глаз или конъюнктивитом, двоением в глазах и потерей зрения.
В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызвать головную боль за глазными яблоками.
Когда следует обратиться к врачу-офтальмологу
Если у вас возникают нетипичные головные боли за глазными яблоками, не рискуйте: немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.
Почему?
Если белки вашего глаза обесцвечены, или у вас возникли тошнота или проблемы со зрением, сопровождающиеся головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может привести к необратимой потере зрения.
МИГРЕНЬ, КЛАСТЕРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ЧТО-ТО ХУЖЕ? Узнайте, что вызывает головную боль за глазными яблоками. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена в июнь 2021
Давящая боль в глазах: причины и лечение
Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?
Давайте для начала ответим на последний вопрос.
Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».
В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.
«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».
Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.
Распространенные причины боли в глазах
Мигрень
Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.
«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».
Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.
Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.
Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.
Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.
Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.
Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.
Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.
Инфекции носовых пазух
Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.
Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.
Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами
Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:
Глаукома
Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.
Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.
Склерит
Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.
Болезнь Грейвса или базедова болезнь
Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.
Когда обращаться к окулисту?
Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.
Давящая боль в глазах — причины и возможные последствия
Давящая боль в глазах — ощущение не из приятных. Особенно, боль проявляется в полной мере при попытке посмотреть вверх, в стороны, а также при открытии и закрытии глаз. Из-за такой боли пациенту может начать казаться, что он испытывает головную боль, которая ощущается особенно сильно в области лобной и височных долей, а иногда ощущение давления сопровождается повышением температуры, двоением в глазах, светобоязнью, и общим снижением качества зрения. Что делать при давящей боли в глазах и является ли частая боль признаком заболевания?
Частой причиной возникновения давящей боли является повышение артериального давления. В данном случае, наши глаза выступают своеобразным индикатором, принимая часть проблемы на себя. При повышении давления, человек ощущает, что глаз болит “изнутри”, нередко симптом сопровождается головокружением и рассеянным зрением. При приведении давления в норму, как правило, и глазная боль проходит.
Не стоит исключать инфекционные заболевания глаза, головного мозга и общую интоксикацию организма. Ощущение давления здесь связано с тем, что в воспалительный процесс могут быть включены зрительный нерв и мышцы глаза. Говоря об интоксикации, не следует думать только о попадании яда в организм. Интоксикация — это широкое понятие, которое может иметь место и при наличии вирусов и грибков, например, при заболевании гриппом и ОРВИ. Воспаление носовых пазух при насморке или гайморите, также напрямую повлияет и на состояние глаз. При осложненных формах инфекционных заболеваний, гной может проникнуть даже в область глазницы.
Мы часто недооцениваем наше психоэмоциональное состояние, поэтому пренебрегаем заботой о нем и экологией внутреннего мира. Однако, наличие депрессионных периодов или психологического расстройства может стать причиной боли в глазах, особенно, если в результате нервного напряжения мы плачем и постоянно трем глаза. Колоссальные нагрузки, испытываемые глазами, могут стать причиной бесконечных мигреней и ухудшения зрения.
Травмы глазного яблока, головы и лицевой кости черепа могут являться причиной боли в глазницах. Причиной является непосредственное механическое воздействие на довольно нежный и восприимчивый орган. Если у вас сотрясение головного мозга или вы недавно с ним столкнулись, боль в глазах — результат такого взаимодействия и, как следствие, побочный эффект.
Наш организм — целостная система, в которой все взаимосвязано. Таким образом, боль при остеохондрозе шейной части может ощущаться в том числе и в глазах. Однако, симптоматика остеохондроза нередко сопровождается головной болью и искривлением позвоночника.
Конечно же, нельзя исключать и заболевания глаз. В данном случае, симптом давления присущ человеку при наличии или созревании ячменя и при развитии конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частая причина болевых ощущений при моргании и в покое, сопровождается ощущением сухости и желанием тереть глаза. Нередко, при конъюнктивите, вследствие попадания инфекции, глаза краснеют, слезятся.
Методы коррекции зрения, линзы или очки, подобранные неправильно, также могут усугубить состояние глаза и неприятные ощущения в нем. Тенденцию к боли легко отследить, понаблюдайте за собой при ношении очков, если именно в них появляются неприятные ощущения, то возможно изделие было подобрано без учета ваших особенностей и его необходимо поменять.
Что делать, если вы испытываете такое неприятное чувство? Во-первых, постараться в ближайшее время посетить врача, чтобы наверняка исключить плохой сценарий развития болезней и точно определить именно вашу симптоматику. В домашних условиях, можно принять обезболивающие препараты групп нестероидных противовоспалительных средств. Если в дополнении к ощущению давления в глазах, есть признаки инфекционных заболеваний, гриппа или ОРВИ, необходимо взять больничный и усиленно заняться укреплением иммунитета и лечением, не забыв вызвать на дом терапевта. Если причиной боли в глазах стало попадание инородного предмета, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить проблему и вытащить его. Это чревато занесением инфекции в глаз, так как наши руки не стерильно чистые, и зачастую подобные манипуляции проводятся далеко не в подходящих условиях. Помимо этого, есть огромный риск загнать соринку или осколок вглубь глаза, откуда вытащить его можно будет лишь хирургическими методами. Единственное, что вы можете сделать — это промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата, и в глазах по-прежнему ощущается что-то инородное, следует обратиться в травмпункт.
Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить болезни? Будучи у врача, необходимо измерить глазное давление. Допустимым считается диапазон от 9 до 22 мм рт.ст. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования. Не менее важно, провести КТ и МРТ, чтобы исключить опухоль и воспаления головного мозга. Необходимо записаться на УЗИ сосудов головного мозга, чтобы определить наличие тромбов в сосудах и общей скорости кровообращения.
Головная боль в области лба и глаз: как справиться — АЗЕРТАДЖ
Баку, 16 февраля, АЗЕРТАДЖ
Каждый день тысячи людей страдают от жуткой головной боли. У кого-то случаются эпизодические приступы, а кому-то приходится бороться с регулярными головными болями, которые еще сопровождаются рвотными позывами, тошнотой и прочими неприятными симптомами.
Как сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на медицинские сайты, чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие испытывают ее вечером, когда заканчивается рабочий день. Как правило, причиной такого недуга является банальное переутомление. Не секрет, что более 90 процентов всей информации люди получают с помощью зрения. Если же глаза в основном сосредоточены на чем-то одном, они испытывают невероятно сильную нагрузку, так и появляется боль в области глазниц.
Причины и симптомы головной боли в области лба и глаз
Как только появляется боль в области лба, она зачастую сразу переходит и к глазам. Или иногда все происходит наоборот: сначала напрягаются глазные яблоки, а потом боль перемещается в лобную область. Резонный вопрос: отчего так происходит? Почему головная боль появляется в области лба и глаз? В чем кроются причины этого состояния? Любой врач может сказать, что, в действительности, головная боль является симптомом самых разных болезней. Причин возникновения ее невероятно много. Основные причины головной боли-это глаукома, мигрень, миопия, повышенное давление, травмы головы, перенапряжение, усталость, кластерная боль и инфекции вирусной природы.
Умственная усталость, банальное переутомление-это, пожалуй, самые первые и очевидные причины. Посылая болезненные сигналы, организм как будто говорит о том, что пришло время для отдыха. Стоит прислушаться к нему. Все меры следует предпринимать своевременно, а еще лучше заняться профилактикой. Итак, если у вас появилась легкая головная боль из-за большой нагрузки на работе (вы чувствуете пульсации, толчки в голове), найдите время для отдыха, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов или выйдите на свежий воздух, дайте глазам возможность переключиться на другие «пейзажи». Как правило, с такой головной болью можно справиться без участия врача, но игнорировать его не стоит.
Известен весьма интересный факт: иногда головная боль в области лба может возникать из-за того, что вы употребляете в пищу вредные продукты. Удивлены? А это действительно так. Речь идет не только о продуктах, содержащих кофеин (шоколаде, чае, кофе), но и о фастфуде, орехах, сырах, мясных полуфабрикатах. И конечно, не забывайте про алкоголь, сигареты. Они еще ни одного человека не сделали здоровым.
Довольно часто острые головные боли в области лба или глаз возникают из-за того, что человек чем-то болен. Можно назвать немало заболеваний, которые приводят к сильному болевому синдрому.
Мигрень. Когда головные боли ощущаются в области лба и глаз с одной стороны, это может быть симптомом мигрени. Приступы ее начинаются не резко, а постепенно: сначала пульсируют виски, потом боль ощущается в мозгу. Мигрень может длиться от пары минут до трех дней.
Гипертония. Высокое давление-одна из причин головной боли. Без лекарственных здесь не обойтись. Если вы страдаете гипертонией, у вас под рукой всегда должен быть аппарат для измерения давления. Врач назначит необходимую терапию после того, как вы пройдете ряд необходимых обследований.
Сотрясение мозга. Боль в голове после удара является очевидным симптомом сотрясения мозга. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Болезни глаз. Головная боль может быть вызвана близорукостью, потому как данное заболевание оказывает нагрузку на органы зрения. Что делать в этом случае? Нужно обратиться к окулисту и заказать очки, которые улучшат ситуацию.
Глаукома (открытоугольная, закрытоугольная)- еще одно заболевание, вызывающее головную боль. В этом случае глаза болезненно реагируют на свет, может появляться тошнота. Если не лечить глаукому, она может стать причиной полной потери зрения. В этом случае обращение к врачу является обязательным.
Опасные заболевания- опухоль головного мозга, синдром Хортона, ВСД, невралгия тройничного нерва, энцефалит, инсульт, височный артериит. Они практически всегда сопровождаются сильной головной болью. Чем раньше вы распознаете болезнь и начнете ее лечить, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Инфекции и вирусы. Грипп, обычная простуда, синусит, гайморит могут сопровождаться головной болью во лбу. Особую опасность представляет менингит-инфицирование мозга, сопровождающееся головокружением, тошнотой, слабостью, подъемом температуры тела. В этом случае обязательно требуется полное обследование, особенно оно необходимо, если головным болям предшествовало серьезное переохлаждение организма. К чему приводит невылеченный менингит? К летальному исходу. Помните об этом, когда начнете сомневаться, стоит ли обращаться к врачу или нет.
Важно подчеркнуть, что в некоторых случаях причиной головной боли в области лба может стать пребывание на ярком солнце или сильном ветре. Иногда болезненные ощущения могут быть вызваны сухостью в глазу, травмой из-за соринки. Лучшими рекомендациями являются соблюдение личной гигиены, ношение очков от солнца.
Если болит голова в области лба у школьников, учащихся, студентов, ребятам надо дать время на отдых. Чрезмерные нагрузки в учебе вредны для всех. В период контрольных, экзаменов мозгу приходится перерабатывать очень много информации, и в этот период рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, делать частые перерывы в учебе.
Какой бы ни была причина головной боли, без внимания не стоит ее оставлять. Не раздумывайте над тем, как быстро купировать болевой синдром, лучше начните устранять истинную причину боли, начните лечить то заболевание, которое и вызывало этот недуг.
Головная боль в области лба: домашнее лечение
Если боль сильная, а до консультации с доктором еще нужно дотерпеть, можно предпринять экстренные меры по уменьшению болевого синдрома. Примите теплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки (метод не стоит практиковать при высокой температуре), отвлекитесь от работы за компьютером, от просмотра телевизора. Тогда боль, вызванная перенапряжением, пройдет.
Попробуйте сделать массаж головы. Расслабьтесь, выпейте чай с мелиссой, теплое молоко с медом.
В том же случае, когда у вас головные боли возникают часто, обязательно нужно обратиться за профессиональной помощью к врачу. Ведь острая или сильная непрекращающаяся головная боль может указывать на наличие серьезных болезней, на развитие опасной патологии. Заглушив раз-другой боль таблетками, вы можете только навредить. Лучше довериться специалисту. Он проведет детальное, полномасштабное обследование, определит диагноз и назначит соответствующее лечение.
AZERTAG.AZ :Головная боль в области лба и глаз: как справиться
При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам
Причины появления боли в глазах
Боль в глазах может быть симптомом серьезного заболевания
Боль в глазах – симптом, который может указывать как на простое переутомление, так и на серьезные заболевания. Иногда боль проходит быстро, а иногда не покидает долгое время. В любом случае, необходимо вовремя распознать причину боли – так вы сможете принять меры и избежать проблем со зрением.
Итак, рассмотрим наиболее частые причины боли в глазах:
Перенапряжение зрения. Если вы долгое время находитесь перед монитором или за рулем машины, глаза получают большую нагрузку. Может появится режущая боль, ощущения жжения в глазах. Чтобы избежать этого, необходимо делать зарядку для глаз. Это поможет снять напряжение и привести в тонус глазные мышцы.
О том, как делать зарядку для глаз, читайте здесь
Неправильно подобранные линзы или очки. В этом случае может возникать режущая, жгущая и давящая боль в глазах. Если вы чувствуете неприятные ощущения подобного характера, обратитесь к офтальмологу для замены средств коррекции. Это нужно сделать незамедлительно, иначе вы рискуете еще больше ухудшить зрение.
Общие заболевания. Боль в глазах и голове одновременно могут возникнуть при заболеваниях ГРИПП, ОРВИ, ВСД, невроз и др. При этом боль может концентрироваться в висках, в области лба, бровей, а также сопровождаться тошнотой. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту для назначения лечения.
Ячмень на начальной стадии. Воспаление кожи век вызывает боли в глазах, а затем приводит к отеку век и появлению опухоли. Причины появления ячменя на глазу: нарушение правил гигиены, использование чужой косметики, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и т.д. В Интернете есть много народных методов лечения, но далеко не каждый может подойти именно вам. Поэтому лучше всего сразу обратиться к специалисту.
О том, почему нельзя заниматься самолечением с помощью народной медицины рассказал ведущий офтальмолог ЦЛКЗиМ и заведующий микрохирургическим отделением Аит Ахмед Халед
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще всего конъюнктивит появляется у детей по причине занесения бактериальной и вирусной инфекции. Заболевание сопровождается покраснением глаз, выделениями и легкой болью в глазах. Опять же, Интернет предлагает множество народных способов лечения, но лучше всего сразу обратиться к офтальмологу.
Халязион (или градина) – образование век доброкачественного характера из-за закупорки слезного оттока. Заболевание часто путают с ячменем из-за схожих симптомов. При халязионе также появляется припухлость, покраснение века, а затем на нем образуется плотное образование. Это образование вызывает боль в глазу при моргании. Халязион можно вылечить дома, используя капли и мази по назначению врача. Операция по удалению халязиона может быть назначена только в крайних случаях.
Миозит глазных мышц. В данном случае человек испытывает неприятные ощущения в глубине глазницы и усиливающиеся боли при движении глазным яблоком. Заболевание сопровождается ограниченной подвижностью органов зрения и даже полным отсутствием. Обычно миозит проявляется на одном глазу, заболеванием страдают люди молодого и среднего возраста. Лечение проводится стационарно с применением физиотерапии, противовоспалительных средств, медикаментов и др.
Повышение внутриглазного давления. В большинстве случае человек чувствует боль внутри глаза, иногда – головную боль в области глаз. Повышенное внутриглазное давление может быть причиной развития глаукомы. В случае отсутствия своевременного лечения, глаукома может привести к необратимой слепоте. Поэтому пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходимо проходить офтальмологический осмотр раз в 6 месяцев.
Подробнее о заболевании глаукома читайте здесь
Косметические процедуры. Нередко клиентки салонов красоты испытывают боль в глазах после наращивания ресниц. Причина может быть в несоблюдении мастером санитарных норм, наличии воспалительного процесса на начальной стадии у клиента, получении микротравм во время процедуры. Чаще всего боль в глазах после наращивания появляется из-за аллергии на испарения клея. Чтобы избежать этого, перед процедурой нужно обязательно проверить реакцию на клей. Для этого нужно нанести клей на небольшой участок кожи на руке и подождать около 30 минут. Если за это время не появится проявлений в виде покраснения или жжения, можно приступать к процедуре.
Инородное тело. Это может быть песчинка, мелкое насекомое, стружка и другие мелкие предметы. При этом человек испытывает режущие боли в глазу. Если не получается извлечь инородное с помощью частого моргания, нужно промыть глаза водой и закапать антибактериальные капли для глаз.
В некоторых случаях решить проблему боли в глазах можно самостоятельно. Но лучше всего обратиться к офтальмологу во избежание пагубных последствий.
Записаться на консультацию
Спасибо! Ваша заявка принята! Мы свяжемся с вами как можно скорее.
Полезная статья? Поделись с друзьями!
Давящая боль в глазах. Причины и лечение
Иногда люди жалуются на глазные боли, которые они описывают, как давящие. Такая боль может возникать при движении глаз и, как правило, характеризуется целым перечнем дополнительных симптомов:
— боли в голове;
— падение зрения;
— повышение температура тела;
— боязнь солнечного света;
Причины давящей боли в глазу
Причиной таких болевых ощущений в области глаз могут быть ряд заболеваний:
1. Глаукома – очень опасное заболевание, запущенные формы которого приводят к резкому снижению зрения, а затем и полной его потере. Заболевание вызвано повышенным давлением внутри глаза и сопровождается сильной распирающей болью, иногда появлением белого расплывчатого тумана перед глазами. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота, слабость и рвота. Это состояние очень опасное и требует оказания срочной медицинской помощи.
2. Неврит зрительного нерва вызван инфекциями вирусного и бактериального происхождения. Это состояние характеризуется давящими болевыми ощущениями в области глаз, которые усиливаются при их движении.
3. Иридоциклит вызван воспалительными процессами в радужной оболочке глаза и провоцирует сильную давящую боль. При иридоциклите наблюдается ярко выраженная боязнь солнечного света.
4. Синдром долгой работы за компьютером. Если человек проводит много времени за компьютером, сильно напрягая зрение или просто переутомляется на работе, то в области глаз также могут возникнуть неприятные давящие ощущения.
5. Мигрень глаза – это достаточно распространённое заболевание, характеризующееся пропаданием изображения на определённом поле зрения и появлением, так называемого, эффекта мерцания. Если удаётся полностью купировать приступ мигрени, то зрение возвращается к прежнему состоянию, а давящая глазная боль проходит.
6. Синусит – это воспалительные процессы в пазухах носа, которые могут затрагивать глаза и провоцировать болевые ощущения давящего характера в их области. При синусите глазная и головная боль проходит на фоне повышенной температурой.
7. Повышенное внутричерепное давление. Давящие ощущения в глазах могут быть следствием головных травм, сосудистых или инфекционных заболеваний, вызывающих повышение внутричерепного давления.
8. Травма глаза. Давящие болевые ощущения в глазах могут появиться, если глаз был травмирован или как следствие удара по нему.
Лечение
Чаще всего давящая боль в глазах вызвана банальным переутомлением. Чтобы она прошла достаточно просто хорошо отдохнуть. Тем не менее, есть острые состояния, при которых такие ощущения являются тревожным сигналом и свидетельствуют о серьёзном заболевании. Одной из таких болезней является глаукома глаза – крайне тяжелое заболевание, которое может привести к безвозвратной потере зрения.
При периодических появлениях таких симптомов необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Своевременное лечение и профилактика глазных болезней являются залогом здоровья ваших глаз.
Головная боль за глазом: причины, причины и лечение
Что такое головная боль за глазом?
Если вы чувствуете боль за глазами, скорее всего, это головная боль определенного типа.
Причины головной боли за глазом
Мигрень
Эти головные боли часто начинаются с боли вокруг глаз и висков. Они могут распространиться на затылок. У вас также может быть аура, которая может включать визуальные признаки, такие как ореол или мигающие огни, которые иногда появляются до начала боли.
У вас также может быть тошнота, насморк или заложенность носа. Вы можете быть чувствительны к свету, звукам или запахам. Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Головные боли напряжения
Это наиболее распространенные типы головных болей. Обычно они вызывают тупую боль в обеих сторонах головы или в передней части головы за глазами. Также могут болеть плечи и шея. Головные боли напряжения могут длиться от 20 минут до нескольких часов.
Кластерные головные боли
Они вызывают сильную боль вокруг глаз, часто только вокруг одного глаза.Обычно они приходят группами. У вас может быть несколько из них каждый день в течение нескольких недель, а затем их не будет в течение года или более, прежде чем они начнутся снова.
Наряду с болью у вас могут быть слезящиеся глаза, заложенность носа и покраснение лица. Приступы длятся от 30 до 60 минут и настолько сильны, что вы можете беспокоиться и не можете стоять на месте, пока они случаются. Кластерные головные боли не очень распространены и в основном случаются у мужчин.
Головные боли в носовых пазухах
Инфекция носовых пазух (синусит) может вызывать головную боль вокруг глаз, носа, лба, щек и верхних зубов.Это ваши пазухи. У вас также часто бывает жар, заложенность носа и густые выделения из носа. Боль обычно усиливается в течение дня.
Настоящие головные боли носовых пазух встречаются редко. Мигрень и кластерные головные боли часто принимают за головные боли носовых пазух.
Eyestrain
Это когда ваши глаза устают от чрезмерной работы, таких вещей, как просмотр экрана компьютера или долгое вождение.
Другие симптомы могут включать:
Зрительное напряжение не является серьезным и обычно проходит, когда вы отдыхаете глазами.
Триггеры головной боли за глазами
Каждый тип головной боли может быть вызван разными вещами.
Вы можете получить мигрень из-за:
Причины, которые могут вызвать у вас головную боль напряжения, включают:
Стресс
Напряжение глаз
Плохая осанка
Проблемы с мышцами или суставами шеи или челюсти
Усталость
Обезвоживание или отсутствие еды
Яркий солнечный свет
Шум
Определенные запахи
Кластерные головные боли часто вызваны алкоголем, курением или некоторыми лекарствами.
Лечение головной боли за глазами
Умение избегать триггеров может предотвратить головные боли или сделать их менее болезненными. Если вы его получите, существует множество способов лечения.
Лекарство от головной боли за глазом
Лекарство от боли, отпускаемое без рецепта, может облегчить эпизодические головные боли. Это может даже помочь при мигрени, если вы примете его достаточно рано. Врачи часто рекомендуют ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).Но помните, что их слишком частый прием может вызвать головные боли при чрезмерном использовании.
Если у вас частые головные боли напряжения, ваш врач может назначить лекарства. Многим людям помогают антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил).
Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, — единственное, что может облегчить боль при мигрени. Некоторые из наиболее распространенных — это триптаны, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig). Они помогают большинству людей в течение 2 часов, если их принять достаточно рано.Люди, страдающие хронической мигренью, часто принимают лекарства, такие как бета-блокаторы или антидепрессанты, каждый день, чтобы сократить их количество.
Дыхание чистого кислорода может облегчить кластерные головные боли. Также могут помочь инъекционные триптаны, такие как суматриптан и лидокаиновые капли в нос. Некоторые люди принимают лекарства, такие как верапамил (Калан, Верелан) или преднизон, для предотвращения приступов.
Лечите головную боль в носовых пазухах, устраняя инфекцию. Ваш врач может порекомендовать антибиотики и противоотечные средства.
Домашние средства от головной боли за глазом
Кофеин или пакеты со льдом могут помочь при мигрени.
При головной боли напряжения попробуйте грелку или теплый душ или отдохните, пока головная боль не пройдет. Это также может помочь найти более эффективные способы справиться со стрессом. Изучите методы релаксации, такие как йога или глубокое дыхание. Старайтесь не пропускать приемы пищи и не слишком уставать.
Если у вас инфекция носовых пазух, вдохните теплый влажный воздух из испарителя или кастрюли с кипящей водой, чтобы облегчить заложенность носа.Также могут помочь теплые компрессы.
Если глаза часто напрягаются, делайте перерывы и чаще моргайте. Искусственные слезы также могут освежить глаза. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш рецепт на зрение актуален, и спросите об упражнениях для укрепления глазных мышц.
Почему болят глаза? 11 возможных причин боли в глазах и болезненных ощущений
Почти у всех когда-то были боли в глазах. Иногда они поправляются сами по себе, но также могут быть признаком чего-то более серьезного.
Ваш глазной врач может выяснить, что происходит, и подобрать для вас подходящее лечение.
Где болит?
Иногда дискомфорт или боль возникают из-за проблем с вашим глазом или его частями, например:
Роговица: прозрачное окно в передней части глаза, которое фокусирует свет
Склера: белки ваших глаз
Конъюнктива: ультратонкое покрытие склеры и внутренней стороны века
Радужка: цветная часть вашего глаза со зрачком посередине
Орбита: костная пещера (глазница) в черепе, где находится глаз и его мышцы расположены.
Экстраокулярные мышцы: они вращают ваш глаз.
Нервы: они передают визуальную информацию от глаз к мозгу.
Веки: внешнее покрытие, защищающее глаза и распределяющее влагу по ним.
Общие проблемы с глазами
Блефарит: Воспаление или инфекция века, обычно безболезненные
Конъюнктивит (конъюнктивит): Это воспаление конъюнктивы. Это может быть аллергия или инфекция (вирусная или бактериальная).Набухают кровеносные сосуды конъюнктивы. Из-за этого обычно белая часть глаза становится красной. Глаза также могут зудеть и раздражаться. Это состояние обычно безболезненно.
Ссадины роговицы: Это официальное название царапины на этой части глаза. Звучит незначительно, но может быть больно. Это тоже легко сделать. Вы можете почесать глаз, потерев его. Ваш врач пропишет вам капли с антибиотиком. Он должен поправиться через пару дней без дальнейших проблем.
Инфекции роговицы (кератит): Воспаление или инфицирование роговицы иногда вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. У вас может быть больше шансов получить его, если вы оставите контактные линзы на ночь или наденете грязные линзы.
Инородные тела: Что-то в глазу, например немного грязи, может вызвать раздражение. Попробуйте промыть его искусственной слезой или водой. Если не достать, можно поцарапать глаз.
Глаукома: Это семейство состояний вызывает скопление жидкости в глазу.Это оказывает давление на зрительный нерв. Если не лечить, можно потерять зрение. В большинстве случаев первые симптомы отсутствуют. Но форма, называемая острой закрытоугольной глаукомой, вызывает внезапное повышение давления внутри глаза. Симптомы включают сильную боль в глазах, тошноту и рвоту, головную боль и ухудшение зрения. Это срочно. Вам необходимо лечение как можно скорее, чтобы предотвратить слепоту.
Ирит или увеит: Воспаление глаза в результате травмы, инфекции или проблем с иммунной системой.Симптомы включают боль, красные глаза и, часто, ухудшение зрения.
Неврит зрительного нерва: Воспаление нерва, который проходит от задней части глазного яблока в мозг. Часто виноваты рассеянный склероз и другие заболевания или инфекции. Симптомы включают потерю зрения, а иногда и глубокий дискомфорт, когда вы смотрите по сторонам.
Синусит: Инфекция в одной из ваших пазух. Повышенное давление за глазами может вызвать боль с одной или с обеих сторон.
Ячмень: Это нежная бугорка на краю вашего века. Это происходит при инфицировании или воспалении сальной железы, ресницы или волосяного фолликула. Вы можете слышать, как ваш врач называет это халязион или гордеолум.
Другие симптомы
Боль в глазах может возникать сама по себе или вместе с другими симптомами, например:
Снижение зрения
Выделения: они могут быть прозрачными или густыми и цветными
Ощущение инородного тела — ощущение, что что-то внутри глаз, реальный или воображаемый
Головная боль
Светочувствительность
Тошнота или рвота
Красный глаз или конъюнктивит
Слезы
Когда вы просыпаетесь, ваш глаз покрывается коркой выделений.
Другие симптомы, а также боль в глазах могут указывать на причину боли.
Тесты для диагностики боли в глазах
Обратитесь к окулисту, если у вас болят глаза, особенно если у вас плохое зрение, головная боль или тошнота и рвота.
Офтальмологи используют различные инструменты для диагностики боли в глазах:
При осмотре с щелевой лампой используется яркий свет для осмотра всех структур вашего глаза.
Капли для расширения возможностей расширяют зрачок, позволяя врачу глубоко заглядывать в ваш глаз.
Тонометр — это прибор для измерения глазного давления. Врач использует его для диагностики глаукомы.
Лечение
Как могут быть разные причины, так и методы лечения. Они нацелены на конкретную причину боли в глазах.
Конъюнктивит: Антибактериальные капли для глаз могут вылечить бактериальный конъюнктивит. Антигистаминные препараты в виде глазных капель, таблеток или сиропа могут улучшить конъюнктивит, вызванный аллергией.
Ссадины роговицы: Со временем они заживают сами по себе.Ваш врач может назначить мазь или капли с антибиотиком.
Глаукома : вы получите глазные капли и, возможно, таблетки для снижения давления. Если они не сработают, вам может потребоваться операция.
Инфицированная роговица: Возможно, вам потребуются противовирусные или антибактериальные капли для глаз.
Ирит: Врач лечит это глазными каплями со стероидами, антибиотиками или противовирусными препаратами.
Styes: Используйте теплые компрессы дома в течение нескольких дней.
Единственный способ выяснить причины боли в глазах и получить правильное лечение — это обратиться к врачу. Ваше видение бесценно. Защитите его, серьезно относясь к боли в глазах.
Головная боль: когда беспокоиться и что делать — Harvard Health Publishing
Понимание того, что вызывает головную боль, и поиск средств, облегчающих боль
Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз. Незначительная головная боль — это не более чем неприятное явление, которое облегчается безрецептурным обезболивающим, едой или кофе или коротким отдыхом.Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или сгустке крови. К счастью, такие проблемы возникают редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи и как контролировать подавляющее большинство головных болей, не угрожающих вашему здоровью.
Что вызывает головные боли?
Врачи не совсем понимают, что вызывает больше всего головных болей. Они действительно знают, что ткань мозга и череп никогда не несут ответственности, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль.Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые основные нервы, которые берут начало в головном мозге. Головная боль также может быть вызвана кожей головы, пазухами, зубами, мышцами и суставами шеи.
Когда беспокоиться о головной боли
Вы можете справиться со многими типами головных болей самостоятельно, и ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать большинство более сильных головных болей. Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи.Вот несколько предупреждающих знаков, когда вам следует беспокоиться о головных болях:
Головные боли, которые впервые появляются после 50 лет
Существенное изменение характера ваших головных болей
Необычайно сильная головная боль
Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
Постоянно усиливающиеся головные боли
Изменения личности или психических функций
Головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением внимания или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
Головные боли, сопровождающиеся болью и болезненностью около висков
Головные боли после удара по голове
Головные боли, мешающие нормальной повседневной деятельности
Резкие головные боли, особенно если они вас разбудят
Головные боли у больных раком или с ослабленной иммунной системой
Виды головных болей
Существует более 300 типов головных болей, но только около 10% головных болей имеют известную причину.Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных головных болей.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения, возникающие примерно у трех из каждых четырех взрослых, являются наиболее частой из всех головных болей. В большинстве случаев они от легкой до средней степени тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли от напряжения, а некоторых они беспокоят три или четыре раза в неделю.
Типичная головная боль напряжения вызывает тупую, давящую боль с обеих сторон головы.Людям с сильной головной болью напряжения может казаться, что их голова зажата в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения возникают из-за усталости, эмоционального стресса или проблем, связанных с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство из них длится от 20 минут до двух часов.
Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте указаниям на этикетке и никогда не берите больше, чем следует.Грелка или теплый душ могут помочь; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.
Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите методы релаксации; Йога особенно полезна, потому что она может расслабить как разум, так и мышцы шеи. Если ночью вы сжимаете челюсти или скрипите зубами, вам может помочь прикусная пластина.
Если вам нужна дополнительная помощь, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант, чтобы контролировать головную боль.Многие люди с повторяющимися головными болями напряжения могут предотвратить приступы, приняв трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин (элавил, дженерик). К счастью, большинство людей с головными болями напряжения справятся с более простыми программами.
Мигрень
Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но обычно они намного более серьезны. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это небольшое утешение, если вы относитесь к 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью.А поскольку Гарвардское исследование с участием 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени увеличивает риск сердечных приступов на 42%, мужчинам с мигренью следует принимать свои головные боли близко к сердцу.
Неврологи считают, что мигрень вызывается изменениями в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет важную роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть хотя бы один близкий родственник с этой проблемой.
Триггеры мигрени. Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, она часто запускается триггером.Вещи, которые вызывают мигрень, варьируются от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.
Основные триггеры мигрени
Перемена погоды: повышение влажности, жара
Недосыпание или недосыпание
Усталость
Эмоциональный стресс
Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи
Диетические триггеры:
пропущено питание
алкоголь, особенно красное вино
шоколад
Нитраты в колбасных изделиях и рыбе
выдержанный сыр
увеличение или уменьшение кофеина
глутамат натрия (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)
Симптомы мигрени. Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют усталость, депрессия и вялость в течение нескольких часов или раздражительность и беспокойство. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думает, что у них головные боли синусового узла или напряжения, а не мигрень.
Около 20% мигрени начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Чаще всего возникают жалобы на зрение. Они могут включать в себя ореолы, искры или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения.Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.
Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая.Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдаются слезящиеся глаза, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы выражены, они могут привести к неправильной диагностике головных болей в носовых пазухах. Один из способов запомнить особенности мигрени — использовать слово POUND
.
P для пульсирующей боли O для однодневной продолжительности тяжелых приступов без лечения U для односторонней (односторонней) боли N для тошноты и рвоты D для выведения из строя интенсивности.
Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от четырех до 24 часов.Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа — это слишком долго — и поэтому так важно раннее лечение мигрени.
Лечение мигрени. Если вы заметили мигрень на самой ранней стадии, вы можете справиться с ней с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина — все эффективны — если вы примете полную дозу в самом начале приступа.
Когда требуются рецептурные лекарства, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать сами.Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов почти у 70% пациентов; Лучше всего, если лечение начнется раньше. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает высокие дозы определенных антидепрессантов, необходимо обсудить риски их использования со своим врачом.
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение мигрени.Однако помните, что чрезмерное употребление может привести к повторным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам нужно лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.
Профилактика мигрени. Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров. Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), определенные антидепрессанты (например, амитриптилин) и определенные противосудорожные препараты (такие как топирамат и вальпроат).В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли — это необычные, но очень сильные головные боли, которые возникают в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у любого, типичным пациентом является мужчина средних лет, давно куривший.
Проблема получила свое название, потому что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года.Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на болезненной стороне красный и водянистый, веко может опускаться, а из носа течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не могут сидеть на месте, они шагают, бегают трусцой на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождать тошнота и чувствительность к свету и звуку.
Вдыхание большого количества кислорода вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ.Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при инъекциях. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают носовые капли с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения. Наиболее эффективным лекарством для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.
Другие виды головных болей
Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями.Вот лишь несколько:
Лекарства от головной боли. Многие лекарства относят головную боль к своим побочным эффектам. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головных болей, также могут вызывать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств или возвратные головные боли. Больные мигренью особенно уязвимы для порочного круга боли, ведущего к большему количеству лекарств, что вызывает еще большую боль. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, или и то, и другое более 10-15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.Способ выяснить это — прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь контролировать боль в период отмены.
Головные боли носовых пазух. Острый синусит вызывает боль над лбом, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на то, что проблема связана с пазухами. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает.Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.
Головные боли от мороженого. У некоторых людей возникает резкая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и согрейте холодную пищу перед тем, как проглотить ее.
Головная боль от высокого кровяного давления. За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей.Фактически, у большинства людей с высоким кровяным давлением вообще нет никаких симптомов, и исследование с участием 51 234 человека показало, что гипертония была связана с снижением частоты головных болей на . Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеванию почек, поэтому всем мужчинам следует проверять давление, а затем принимать меры по исправлению отклонений.
Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапные физические упражнения могут вызвать головную боль.Постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой могут помочь. Половой акт также может вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от сильных приступов, называемых головными болями оргазма. Некоторые люди могут предотвратить головные боли при оргазме, принимая НПВП за 30-60 минут до полового акта.
Исследование головной боли
Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Однако для большинства головных болей подойдет старый добрый анамнез и физическая подготовка.Фактически, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормально при головных болях напряжения, мигрени и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важны для пациентов с тревожными признаками или другими тревожными головными болями.
Жизнь с постоянными головными болями
Для большинства из нас эпизодическая головная боль — это не что иное, как временный «лежачий полицейский» в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить проблему с помощью простых мер, связанных с образом жизни, и лекарств, отпускаемых без рецепта.Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и акупунктура. Но для некоторых из нас головные боли — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. И не попадайтесь в ловушку чрезмерного употребления лекарств; для некоторых мужчин самая большая боль — это возвратные головные боли.
Изображение: wavebreakmedia LLC / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
7 причин, почему у вас болит глаз
В тот или иной момент каждый из нас, вероятно, испытал тот или иной вид боли в глазах. Оно может варьироваться от тупого до интенсивного и иногда может сопровождаться лихорадкой, слезотечением, покраснением, светочувствительностью, сдавлением носовых пазух, двоением в глазах и онемением.Чаще всего боль за глазом не является серьезным заболеванием, но в некоторых случаях может быть. Вот почему важно выяснить, что, скорее всего, вызывает боль в глазах. Вот несколько распространенных причин, связанных с болью за глазом.
Сухой глаз. Синдром сухого глаза — относительно распространенное состояние, при котором ваши глаза не могут производить слезы, достаточные для увлажнения глаза. Сухие глаза могут вызвать чувствительность к свету и головные боли, которые могут быть болезненными и привести к боли за глазами.
Проблемы со зрением. Если у вас есть склонность фокусироваться или щуриться, чтобы компенсировать проблемы со зрением, такие как дальнозоркость, близорукость или астигматизм, вы более склонны к развитию глазной боли. Это потому, что ваш мозг и глаза пытаются компенсировать ухудшение зрения.
Воспаление носовых пазух. Воспаление носовых пазух, также называемое синуситом, вызывает давление и боль за глазами и болезненность в передней части лица.
Пульсирующая боль от мигрени почти всегда включает боль за глазами.
Это состояние вызвано повышением внутриглазного давления. А когда давление в глазу повышается, это может привести к боли, которая часто сопровождается тошнотой, опухшими веками, слезотечением и потерей периферического зрения.
Когда боль ощущается именно за левым глазом, это может указывать на аневризму головного мозга.Это происходит, когда кровеносные сосуды или стенка артерии в головном мозге ослабевают, что приводит к возможному кровотечению или инсульту.
Колющая боль за глазом может быть вызвана воспалением внутри склеры (внешнего покрытия глазного яблока). Это состояние иногда сочетается с другими симптомами, такими как покраснение и светочувствительность.
Если вы испытываете умеренную или сильную боль в глазах или чтобы узнать больше о каких-либо услугах, которые мы предоставляем, позвоните сегодня глазным специалистам North Toronto и назначьте встречу с одним из наших врачей по телефону 416-748-2020.
Нужно ли мне проверять глаза, если болит голова?
Автор: Дебора И. Фридман, MD, MPH
Красный глаз обычно требует немедленного осмотра глаз — по крайней мере, в первый раз. Боль в глазах или головная боль при нормальном внешнем виде глаза почти всегда имеет другой ответ, чем сам глаз, когда кто-либо обращается за медицинской помощью. Глаза заслуживают осмотра, чтобы оценить нервы в глазах и диски зрительного нерва при головной или глазной боли.Это необходимо для устранения причины повышенного давления в голове и / или глазах.
Многие люди начинают поиски причины головной боли с обращения за медицинской помощью к офтальмологу или оптометристу. На самом деле, боль в глазах чаще всего возникает не из-за проблем с глазами. Боль в глазу и вокруг него обычно отражает отраженную боль от головной боли. «Направленная» боль — это боль, которая излучается из исходного места в другое место. Важно учитывать несколько заболеваний глаз.
Что такое напряжение глаз?
«Напряжение глаз» может вызывать дискомфорт в глазах и головные боли, хотя это нечасто и переоценивается как причина головной боли, особенно головной боли, связанной с какой-либо деятельностью, ограничивающей функцию. Напряжение глаз вызвано неправильной фокусировкой (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) или неправильным выравниванием двух глаз. Дети дошкольного возраста редко жалуются на головные боли от напряжения глаз. Типичная головная боль, связанная с напряжением глаз, начинается после использования глаз, особенно в течение длительного периода времени, например, длительного использования компьютера, чтения или даже шитья.Любое количество задач, требующих длительного использования глаз, может вызвать головную боль. Для этих людей важно убедиться, что в случае необходимости у них есть соответствующий рецепт очков. Если дискомфорт вызван напряжением глаз, его можно уменьшить с помощью линз или корректировки положения глаз.
Распознавание головной боли, НЕ вызванной перенапряжением глаз
Большинство головных болей возникают не из-за перенапряжения глаз. Некоторые из них представляют собой головные боли напряжения, которые мало связаны со зрением.Головные боли, возникающие при пробуждении, или те, которые пробуждают человека ото сна, также не вызваны напряжением глаз. Кроме того, головные боли, вызывающие утомление глаз, обычно не связаны с тошнотой или рвотой. Для подавляющего большинства людей, страдающих головными болями, изменение очков, использование призм, выполнение упражнений для глаз и другие виды «терапии зрения» обычно бесполезны. Вместо этого у этих людей есть то, что называется первичным расстройством головной боли, и эти головные боли вообще не связаны с проблемами зрения.Двумя наиболее распространенными первичными головными болями являются мигрень и головная боль напряжения.
Распознавание головной боли, которая может быть вызвана напряжением глаз или проблемами с глазами
Проблемы, связанные с роговицей: прозрачная поверхность в передней части глаза (роговица) имеет богатое нервное кровоснабжение и очень чувствительна. Даже небольшое пятнышко грязи в глазу вызывает сильную боль. Точно так же все, что повреждает переднюю поверхность роговицы, может быть болезненным. Когда роговица царапается или травмируется, возникает сильная боль и покраснение глаза.Дегенеративное заболевание роговицы также может быть болезненным. Инфекции глаз вызывают боль в глазах, покраснение, отек и светочувствительность.
Менее очевидная причина боли в роговице — сухость глаз. Роговица требует постоянной смазки слезной пленкой, выделяющейся из желез около глаза. Если слезная пленка недостаточна и передняя часть роговицы подвергается прямому воздействию воздуха, это болезненно. Другие симптомы сухости глаз включают покраснение, зуд, жжение, чрезмерное слезотечение (это рефлекторная реакция), колеблющееся нечеткое зрение («Каждый раз, когда я иду к окулисту, они меняют мои очки — теперь у меня 5 пар, и мое зрение все еще плохое». t ясно »), ощущение чего-то в глазу, ощущение гравия в глазу, видение нескольких изображений одним глазом и частое моргание.Симптомы усугубляются деятельностью, требующей зрительной концентрации (чтение, просмотр телевизора, использование компьютера, вождение).
Сухость глаз может быть вызвана лекарствами (например, диуретиками, антигистаминными средствами, антидепрессантами), медицинскими заболеваниями (такими как системная волчанка, синдром Шегрена, заболевания глаз, связанные с щитовидной железой) или в сухой среде (засушливый климат, постоянное использование обогрева). системы зимой). Иногда нет основной причины. Лечение — смазывание — частое использование искусственной слезы в течение дня и смазывающей мази перед сном.Не используйте физиологический раствор. Продукты, которые «убирают красный цвет», ухудшают состояние.
Воспаление глаза: Воспаление глаза или вокруг него может быть болезненным. Обычно это сопровождается покраснением и отеком глаз и век, болью при движении глаз и повышенной чувствительностью к свету. Офтальмолог сможет увидеть признаки воспаления, посмотрев в глаз с помощью микроскопа (щелевой лампы). Опухоли внутри глаза часто безболезненны, но опухоль за глазом может вызывать боль.Боль чаще всего бывает постоянной, и из-за опухоли глаз выпячивается вперед. Опухоль также может вызвать потерю зрения или проблемы с периферическим зрением.
Глаукома: Тип глаукомы, который развивается у большинства людей (открытоугольная глаукома), безболезнен. Однако острый приступ закрытоугольной глаукомы вызывает боль в глазах, нечеткость зрения и выпуклый твердый красный глаз. Легкий приступ может вызвать боль в глазу и вокруг него. Приступ может быть спровоцирован переходом из темноты к свету (например, при выходе из кинотеатра или когда истощаются расширяющие капли, прописанные окулистом).Требуется срочное внимание, чтобы нормализовать глазное давление. Простая лазерная процедура предотвратит будущие приступы.
Состояние зрительного нерва: Офтальмолог также сможет заглянуть внутрь глаз и увидеть ваши зрительные нервы. Зрительные нервы являются частью головного мозга, и они опухают, если в головном мозге оказывается высокое давление. Опухоль головного мозга может вызвать опухание зрительных нервов или двоение в глазах. Псевдоопухоль головного мозга (также называемая идиопатической внутричерепной гипертензией) — это заболевание, которое вызывает высокое давление в мозгу без опухоли.Обычно он поражает молодых женщин с избыточным весом, вызывая головные боли, которые сосредоточены в глазах или за глазами. Могут быть эпизоды временной потери зрения (на несколько секунд), нечеткость зрения, двоение в глазах или свист в ушах. Любой, кто обследуется на предмет головной боли любым врачом, должен быть обследован с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом, на предмет отека зрительного нерва.
Гигантоклеточный артериит (также называемый височным артериитом): Это заболевание, связанное с головной болью, обычно возникает у людей старше 65 лет и может привести к постоянной слепоте, если его не выявить.Конкретной причины нет, но основная проблема — воспаление кровеносных сосудов, которое может блокировать кровоток. Иногда первым признаком височного артериита является потеря зрения. Обычно это происходит внезапно, безболезненно и драматично. Чаще всего это происходит на одном глазу, но при отсутствии лечения может быстро повлиять на другой глаз. Другими симптомами гигантоклеточного артериита являются головные боли, болезненность кожи головы, боль или слабость челюсти при жевании, лихорадка, потеря веса, потеря аппетита, новое начало болезненности суставов или мышц, ночная потливость, депрессия и общее плохое самочувствие.Артерии в висках и на лбу иногда выглядят выступающими и становятся болезненными на ощупь. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анализа крови, известного как С-реактивный белок, скорости оседания эритроцитов и биопсии артерии под кожей виска. Его лечат кортикостероидами, чтобы остановить воспаление. Когда это происходит, потеря зрения обычно не улучшается, поэтому важны раннее выявление и лечение.
В заключение, большинство пациентов с головными болями не имеют проблем со зрением, и им не нужно обращаться к окулисту.Большинство головных болей возникает из-за первичного расстройства головной боли и обычно классифицируется как мигрень или головная боль напряжения. Однако важно знать, что есть несколько исключений, которые требуют посещения вашего врача для дальнейшего обследования. Эти другие глазные заболевания должны быть очевидны вашему врачу, и вам может потребоваться обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования. Тщательный анализ ваших симптомов и полное обследование зрения выявят любое из состояний, описанных выше.
Дебора И.Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор неврологии и нейротерапии, профессор офтальмологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас.
Эта статья — наследие, подготовленное Комитетом Американского общества по проблемам головной боли по образованию в области головной боли (ACHE) и Образовательным центром Fred Sheftell, MD.
Обновлено в мае 2008 г. из информационного бюллетеня ACHE «Головная боль», весна 2000 г., том 11, выпуск 1.
Мигрень против головной боли: вот как отличить | Cove
Ваш мир замирает, когда пульсирующая боль за левым глазом распространяется, расширяясь, пока вы не поклянетесь, что чувствуете пульсацию зубов.Свет вашего телефона вызывает взрыв боли, и каждый звук ощущается как ледоруб для вашего виска. Вы собираетесь спрятаться в своей спальне в течение следующих нескольких часов, а затем ваш друг говорит: «Почему у вас нет воды? Это просто головная боль, правда? »
Может быть, вы не уверены, что вызывает боль — это может быть приступ мигрени, головная боль в носовых пазухах или что-то еще. Что ты знаешь? Это гораздо больше, чем просто головная боль.
Но чтобы это исчезло, вам нужно знать, с чем вы имеете дело.Итак, что именно отличает мигрень от других видов головных болей?
Это может показаться очевидным, но мы знаем, что большинство головных болей и расстройств, связанных с головной болью, вызывают головную боль — тип головной боли и сопутствующие симптомы различаются в зависимости от того, какая у вас головная боль.
Прежде чем мы рассмотрим некоторые из многих типов головных болей, давайте поговорим о том, что такое мигрень. Самый известный симптом мигрени — это сильная головная боль, которая обычно начинается с левой стороны головы.Некоторые другие типы головных болей также начинаются с левой стороны, и мигрень не всегда начинается там, так как же вы можете точно определить, что вы имеете дело с приступом?
Что ж, симптомы мигрени обычно имеют уникальный характер. Научный термин для обозначения периода до начала головной боли — «продром». «Это может длиться несколько часов или даже несколько дней. В этот период часто возникают такие симптомы, как:
трудности с концентрацией внимания, разговором или чтением
тяга к еде
частое зевание
учащенное мочеиспускание
тошнота, запор или диарея
чувствительность к свету, звуку, прикосновениям и запах
жесткие мышцы
проблемы со сном
У некоторых страдающих мигренью также появляется аура в течение часа до головной боли.Аура может включать:
нарушения зрения, такие как мигающий свет, слепые пятна, геометрические формы и т. Д.
сенсорные нарушения, такие как онемение, ощущение булавок и иголок и т. Д.
симптомы, связанные со стволом мозга, такие как головокружение, затруднения разговор, звон в ушах и т. д. (Примечание: это редко.)
Сетчатка-симптомы, обычно временная частичная или полная слепота только на один глаз. (Примечание: это редко.)
Когда возникает головная боль, она может длиться 4-72 часа и быть изнурительной.
После этого многие люди застрянут на пути восстановления после «мигреневого похмелья» или, если говорить научным языком, «постдрома». Похмелье может длиться несколько дней и вызывать тошноту, капризность, жажду или тягу к определенной пище, неспособность сконцентрироваться и чувствительность к свету и звукам.
Вам нужно будет поговорить с врачом, чтобы получить рецепт на лечение мигрени, хотя некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы мигрени.
Напротив, многие из головных болей, которые мы обсудим ниже, можно лечить с помощью безрецептурных противовоспалительных средств, болеутоляющих средств и изменения образа жизни.С учетом сказанного, хотя не всякая головная боль является мигренью, многие головные боли все же могут быть чрезвычайно болезненными.
Давайте посмотрим …
Трудно сказать, сколько существует типов головных болей, потому что они часто являются симптомами других заболеваний. Таким образом, мы можем разделить типы головных болей на две категории: первичные и вторичные.
По данным Mayo Clinic, первичные головные боли вызваны не другими основными состояниями или заболеваниями, а гиперактивностью или химическими изменениями в головном мозге, нервах, кровеносных сосудах или мышцах внутри или вокруг головы.Вторичные головные боли, с другой стороны, возникают в результате других проблем, таких как вирусные или бактериальные инфекции, травмы или травмы, обезвоживание и многие другие.
Другими словами, вторичные головные боли — это побочный эффект другого состояния, а первичные головные боли — это состояние.
Приступы мигрени считаются первичными головными болями вместе со следующими головными болями, перечисленными в IDHC-3, официально признанном списке головных болей Международного общества головной боли:
Головные боли напряжения обычно возникают медленно и включают легкую или умеренную (но не сильную) боль, которая похоже на тиски или повязку, обвивающую вашу голову.В отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно болят с обеих сторон головы и не вызывают явных симптомов мигрени, таких как тошнота, чувствительность к свету, аура или стадия продрома.
По данным Medline Plus, головные боли напряжения могут быть вызваны множеством триггеров, таких как:
алкоголь и кофеин
сжатие или скрежетание зубами
слишком долгое удержание головы в одном положении
сон в странное положение или в холодной комнате
напряжение глаз
стресс
Головную боль напряжения часто можно лечить безрецептурными обезболивающими, а также профилактическими методами лечения, такими как иглоукалывание, медитация и когнитивно-поведенческая терапия.
По данным Центра информации о генетических и редких заболеваниях (GARD), кластерные головные боли чрезвычайно болезненны, характеризуются сильной болью, часто за левым или правым глазом, которая усиливается в течение 5-10 минут и продолжается до трех. часы. Они появляются всплесками (или группами), и вы можете получать их до восьми раз в день в течение нескольких недель (обычно 6–12 недель). Они могут вызвать другие проблемы, такие как отек или обвисание лица, капание из носа и другие симптомы на месте боли или рядом с ним, сообщает GARD.
Что вызывает кластерные головные боли? Ученые не уверены. Но, согласно клинике Майо, они могут иметь отношение к часам сна вашего тела. У мужчин, курильщиков и потребителей алкоголя больше шансов получить кластерные головные боли, но они также могут быть генетическими.
Помимо этих двух распространенных видов головных болей, не связанных с мигренью, ICHD-3 перечисляет несколько других типов первичных головных болей:
Головные боли от кашля вызываются кашлем или чиханием. Они длятся всего несколько минут или пару часов и проходят, когда основная проблема (например, кашель) исчезнет.
Головные боли при физической нагрузке обычно вызывают боль с обеих сторон головы, возникают во время или после упражнений и могут длиться от нескольких минут до 48 часов, заявляет Американский фонд мигрени.
Это может звучать как шутка, но это не так: если у вас сильная головная боль с обеих сторон головы прямо до или после оргазма, вы можете относиться к 1–1,6% населения, которое испытывает разочарование (но безвредно, и излечимые) половые головные боли.
Если вы когда-нибудь кричали «заморозьте мозги!» прихлебывая молочный коктейль слишком быстро, у вас могла возникнуть короткая колющая головная боль, известная с научной точки зрения как «головная боль, вызванная воздействием холода», когда низкие температуры временно ограничивают кровоток.
Безобидные головные боли от внешнего давления характеризуются кратковременной головной болью, которая возникает, когда что-то буквально давит на вашу голову, например, повязку на голову или шлем, и проходит, когда давление снимается, согласно журналу Current Pain and Медицинские заключения .
Очень короткие (часто всего на несколько секунд) головные боли от ледоруба, также известные как «первичные колющие головные боли», могут происходить до трех раз в день и являются поводом для беспокойства только в том случае, если они являются симптомом другого состояния. отмечает Американский фонд мигрени.
Множественная головная боль вызывает сильную боль только в одном конкретном месте, иногда размером с монету, которая может длиться до нескольких месяцев или возникать короткими импульсами в секунды или минуты, хотя они не очень хорошо понимаются учеными. сообщает статья в неврологическом бюллетене.
Гипническая головная боль, или «головная боль от будильника», пробуждает вас от сна на 15–4 часа, заявляет Американский фонд мигрени, и, как ни странно, их часто можно лечить с помощью кофеина перед сном.
Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) — это именно то, на что они похожи — хронические головные боли, которые возникают почти каждый день (или, по крайней мере, 15 дней в месяц в течение трех месяцев) у людей, у которых никогда раньше не было головных болей. В «Анналах индийской академии нейропсихологии» говорится, что это скорее «синдром», чем диагноз, потому что он обычно подразумевает, что у вас есть какой-то другой вид головной боли, например мигрень или головные боли напряжения.
Вот несколько наиболее распространенных из них:
Головные боли из пазух носа могут имитировать симптомы мигрени, такие как слезотечение, заложенность носа, давление или боль в носовых пазухах.Однако головные боли носовых пазух относительно редки, возникают в результате инфекций носовых пазух и обычно проходят, когда инфекция излечивается. Фактически, многие люди, которые думают, что у них головные боли носовых пазух, на самом деле страдают мигренью. Яркими признаками этого является то, что у вас есть давление на носовые пазухи лбом и лицом, но нет лихорадки, изменений обоняния или неприятного запаха изо рта.
Как нетрудно догадаться, посттравматические головные боли возникают в результате травмы. Американский фонд мигрени отмечает, что их часто описывают как головную боль напряжения и мигрень.Хотя они часто проходят в течение нескольких месяцев, есть шанс, что они продержатся дольше. В таком случае рекомендуется поговорить с врачом о своих симптомах.
Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, также известны как возвратные головные боли, потому что они возникают в результате приема лекарств чаще, чем рекомендует врач. По данным Mayo Clinic, любое лекарство, которое вы принимаете от головной боли (от безрецептурных болеутоляющих до профилактических препаратов от мигрени), может вызвать возвратные головные боли, но только если у вас есть состояние головной боли.Другими словами, чрезмерное употребление лекарств не вызовет головной боли, если вы не принимали их раньше. К счастью, они обычно проходят, если вы перестанете принимать лекарство.
Единственный способ узнать, какая у вас головная боль, — это обратиться к врачу, но вы можете помочь своему врачу поставить диагноз, отслеживая свои симптомы с помощью дневника головной боли.
Вы должны записать такие вещи, как:
как ощущается ваша головная боль
какие другие симптомы сопровождают это
как долго продолжается ваша головная боль и другие симптомы
как часто ваша головная боль появляется
Врач может принять целостный взгляд на характер вашей головной боли, семейный анамнез и результаты всех необходимых тестов и обследований, чтобы помочь вам выяснить, какой у вас тип головной боли, и получить лечение.
Итак, как вы можете отличить приступы мигрени от головной боли другого типа? Без помощи врача бывает трудно отличить, скажем, хроническую мигрень от другого серьезного заболевания. Вот почему так важно обсудить свое состояние с врачом.
Информация, представленная в этой статье, не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Вы не должны полагаться на содержание этой статьи для получения конкретных медицинских рекомендаций.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу.
Фото Aiony Haust на Unsplash.
Боль в тихом (не красном) глазу
1. Даргин Дж. М.,
Левенштейн Р.А.
Болезненный глаз. Мед Клин Норт Ам .
2008; 26 (1): 119–216 ….
2. Lee AG,
Бивер HA,
Brazis PW.
Болезненные офтальмологические нарушения и боль в глазах для невролога. Neurol Clin .
2004. 22 (1): 75–97.
3. Wilson SA,
Последний А.
Лечение ссадин роговицы. Ам Фам Врач .
2004. 70 (1): 123–128.
4. Де Поттер П.
Глазные проявления рака. Curr Opin Ophthalmol .
1998. 9 (6): 100–104.
5. Группа изучения неврита зрительного нерва.
Клинический профиль неврита зрительного нерва: опыт исследования лечения неврита зрительного нерва. Арочный офтальмол .
1991. 109 (12): 1673–1678.
6. Грэм К., Риццо Дж.Обзор неврита зрительного нерва. Цифровой журнал офтальмологии. http://www.djo.harvard.edu/site.php?url=/physICAL/oa/390. По состоянию на 19 марта 2010 г.
13. La Mantia L,
Куроне М,
Рапопорт А.М.,
Bussone G;
Международное общество головной боли.Синдром Толоса-Ханта: критический обзор литературы, основанный на критериях HIS 2004. Цефалгия .
2006. 26 (7): 772–781.
14. Тяги А,
Матару М.
Доказательная база для лечения кластерной головной боли. Curr Pain Headache Rep .
2009. 13 (2): 168–178.
15. van Vliet JA,
Бахра А,
Мартин V,
и другие.
Интраназальный прием суматриптана в лечении кластерной головной боли: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Неврология .
2003. 60 (4): 630–633.
22. Розенберг CA,
Адамс С.Л.
Узкоугольная глаукома, проявляющаяся в виде острого безболезненного нарушения зрения. Энн Эмерг Мед .
1991. 20 (9): 1020–1022.
23. Кайзер П.К.,
Пинеда Р. II.
Исследование местных нестероидных противовоспалительных капель и пластырей без давления при лечении ссадин роговицы. Исследовательская группа по изучению абразивной патчи роговицы. Офтальмология .
1997. 104 (8): 1353–1359.
24. Тернер А,
Рабиу М.
Патч от истирания роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (2): CD004764.
25. Mejia-Novelo A,
Альварадо-Мирнанда А,
Моралес-Васкес Ф,
и другие.
Глазные метастазы рака груди. Мед Онкол .
2004. 21 (3): 217–221.
26. Poulopoulos M,
Finelli PF.
Неврологические осложнения при остром клиновидном синусите: требуется экстренное хирургическое вмешательство? Neurocrit Care .2007. 7 (2): 169–171.
Подготовка к посещению проктолога в частной клинике
Диета
Примерно за 1–2 суток до приема нужно изменить привычный рацион питания. Желательно исключить из него жирные продукты, фрукты и овощи, капусту, бобовые, дрожжевой хлеб, газированные напитки, кофе и алкоголь. Все это вызывает повышенное газообразование в кишечнике и влияет на результаты проведения аноскопии и ректороманоскопии.
Утром накануне процедуры можно легко позавтракать. Например, съесть яйцо, кусочек шоколада, выпить некрепкий чай. Если прием запланирован на вечер, то в течение дня лучше свести количество пищи к минимуму.
Подготовка кишечника
Для того, чтобы провести все необходимые исследования, нужно заранее очистить кишечник от каловых масс. Делать это нужно в два этапа: накануне вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа до него.
Очистить кишечник можно с помощью клизмы или специальных слабительных препаратов. Очищающую клизму объемом 1–1,5 литра заполняют водой комнатной температуры или чуть теплее, до 25–28°С. Для проведения процедуры обычно достаточно 1–2 клизм. Недостаток такого метода в том, что без соответствующих навыков и посторонней помощи им затруднительно воспользоваться.
Второй вариант — использование микроклизм «Микролакс» или их аналогов. Это препарат, упакованный в небольшие тюбики по 5 мл с длинным тонким наконечником. Содержимое тюбика вводят в прямую кишку. Эффект обычно наступает через 5–15 минут.
Такие микроклизмы легко использовать самостоятельно и можно применять не только дома. Это важно, если прием запланирован на вечер. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию и строго следовать ей.
Гигиена
После очищающей клизмы или использования слабительного препарата нужно принять гигиенический душ и одеть чистое белье. Желательно не использовать после него крема, мази или другие средства для ухода за кожей.
Подготовка документов
На прием с собой нужно взять результаты всех обследований за последние 6 месяцев. Также желательно заранее составить список вопросов, которые вы хотите задать врачу-проктологу.
Подготовка к проктологу на приём: как правильно очистить кишечник
Подготовка проводится в несколько этапов и включает в себя как изменение привычного рациона питания, так и очистку кишечника для проведения эндоскопического исследования.
1. Диета
Примерно за сутки до планируемого приема нужно строго исключить из своего питания продукты, которые влияют на перистальтику кишечника, метеоризм и объем кишечного содержимого. Нужно будет на сутки отказаться от любых овощей и фруктов, жирной пищи, гороха и других бобовых, исключить хлеб, квас, газированные и алкогольные напитки.
Можно есть бульоны, нежирную отварную рыбу, мясо, птицу, сыр, нежирный творог, сухое печенье без добавок. Также можно пить некрепкий чай, а от кофе на некоторое время желательно отказаться.
2. Документация
Заранее нужно подготовить результаты всех обследований за последние 6 месяцев. Не имеет значения, были ли они связаны с проктологией. Также стоит составить в письменном виде список вопросов, которые хотелось бы уточнить у врача-проктолога. В конце консультации на это будет отведено время.
3. Очистка кишечника
Перед приемом врача-проктолога нужно будет дважды провести процедуры по очистке кишечника: примерно за 12 часов и за 3–4 часа до приема. Если консультация назначена на первую половину дня, их нужно будет провести накануне вечером и утром.
Очистка кишечника с помощью препарата «Микролакс» и аналогичных ему проводится быстрее и не требует специального оборудования или выделенного места. Использовать этот препарат нужно строго по инструкции.
4. Гигиена
После второго этапа очистки кишечника нужно принять душ. Нежелательно наносить на аногенитальную область крема, мази, использовать свечи или другие наружные препараты. Это может затруднить осмотр и изменить клиническую картину. После душа нужно надеть чистое белье.
Подготовка к посещению проктолога в частной клинике
1. Диета
Примерно за сутки до проктологического осмотра нужно начать придерживаться определенной диеты. Нельзя есть пищу, которая влияет на перистальтику, увеличивает количество кишечного содержимого и приводит к усилению газообразования.
Нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, в том числе овощи и фрукты. Под запретом также дрожжи (хлеб, квас, пиво), весь алкоголь, горох, фасоль и другие бобовые. Жирных, жареных и копченых продуктов также желательно избегать. Можно пить нежирные бульоны, есть отварное мясо или рыбу, нежирный творог, сыр.
Вечером накануне процедуры желательно поужинать очень легко. Утром, примерно за 1–2 часа до приема, можно позволить себе также легкий завтрак. Например, яйцо, кусочек сыра, некрепкий чай.
После приема проктолога можно возвращаться к своему привычному рациону, если врач не даст специальных рекомендаций по диете.
2. Очистка кишечника
Проводить очистку кишечника нужно в два этапа: вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа. Для этого можно сделать 1 или 2 очищающих клизмы объемом примерно 1–1,5 литра. Или использовать препараты, которые предназначены для подготовки к проктологическому обследованию. К таким препаратам относится микроклизма «Микролакс» и аналоги.
Микроклизмы легко применять, при необходимости можно использовать их на работе. Эффект наступает быстро, в среднем через 5–15 минут. Использовать это средство нужно строго в соответствии с инструкцией.
3. Гигиена
После второго этапа очистки кишечника нужно принять гигиенический душ, надеть чистое нижнее белье. Перед приемом врача-проктолога нельзя использовать свечи, желательно не пользоваться другими лекарственными препаратами местного действия, не использовать крема и мази.
4. Медицинская документация
Если за последние полгода проводились любые обследования, анализы или консультации специалистов, эту информацию нужно будет взять с собой и показать ее врачу-проктологу. Заранее можно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу. Также можно взять блокнот и ручку.
Подготовка к посещению проктолога: первый визит
Вы приняли решение пройти обследование у врача-проктолога. Специальная подготовка перед визитом к проктологу нужна обязательно! Главная причина проста – в кишечнике почти всегда есть содержимое, которое мешают проктологу проводить осмотр. А если необходимы лечебные манипуляции, то практически их осуществить невозможно. Исключение при подготовке одно – если боль в заднем проходе невыносимая (например острая форма геморроя или другие заболевания) – тогда клизмы и слабительные препараты лучше отложить на потом.
Хороший доктор никогда не будет ругать пациента за то, что тот пришел без подготовки.
Что же собой представляет подготовка кишечника к посещению проктолога и осмотру?
Стандартный вариант — клизма.
Необходимо сделать две очистительные клизмы по 1–1,2 литра воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – одна клизма вечером, одна утром за 4 часа до визита (в крайнем случае — за 3 часа).
Если визит во второй половине дня – тоже две клизмы, за 5 и 4 часа до осмотра.
Минимум 3 (а лучше 4) часа после клизмы должно пройти до осмотра потому, что в прямой кишке остается немного воды, которая не вызывает позыв в туалет, но и не дает провести осмотр кишки. Необходимо провести полное обследование, чтобы установить максимально достоверный диагноз.
Если у пациента стул несколько раз в день, то иногда приходится делать и 3–4 клизмы, чтобы добиться хорошего очищения кишечника.
Технология выполнения клизмы
Для клизмы необходимо купить кружку Эсмарха или можете использовать обыкновенную резиновую грелку с трубкой и наконечником.
Дома наполняете эту грелку теплой водой из крана, можно кипяченой. Выбираете из комплекта наконечников тот, который примерно равен величиной указательному пальцу и смазываете его любой жирной основой, например, вазелином, маслом или кремом.
Далее Вы ложитесь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (так называемая поза эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Не бойтесь, почти никогда ничего не вытекает (если нет недержания газов и кала). Сама грелка с водой располагается примерно на 1–1,5 метра выше пола (кто-то ее держит, можно положить ее на край комода или подвесить на крючок и т.п.), кран на ней перекрыт. Если крана нет – просто перегните трубку и пусть ее держит помощник (или Вы сами, если получается).
Далее своей рукой (по ощущениям) введите смазанный наконечник в анальное отверстие и придерживайте его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать самостоятельно. После введения наконечника помощник открывает кран или отпускает согнутую трубку. Вода пошла. Если не пошла – сожмите немного грелку (бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течет). Примерно за 5–10 минут вся вода уйдет в кишку. При этом возможны небольшие болевые ощущения, связанные с расправлением кишки водой. В принципе, после наполнения кишечника водой можно идти в туалет.
Через час процедуру нужно повторить.
Подготовка с помощью Эндофалька
Некоторым она дается легче, чем манипуляции с клизмами, некоторым тяжелее из-за вкуса препарата и необходимости выпить несколько литров раствора. Есть еще некоторые нюансы: если у пациента были операции на животе или хронические запоры, то лучше все-таки готовиться с помощью клизм, поскольку есть риск развития кишечной непроходимости. А это может потребовать оперативного лечения.
Как готовиться с помощью Эндофалька? В аптеках продается препарат, который применяется и в проктологии для подготовки к исследованиям толстого кишечника, и к операциям, под названием «Эндофальк».
В упаковке находится 6 пакетов. Большинство аптек продает эти пакеты поштучно. С упаковкой идет подробная инструкция. Но для подготовки к обследованию нет необходимости покупать целую упаковку. Если пациент весит менее 80 килограмм – достаточно двух пакетов, ежели больше 80 килограмм, то необходимо 3 пакета.
Суть действия данного препарата: после растворения в воде пациент выпивает раствор. Он не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.
Два пакета растворяются в 1 литре воды или осветленного сока. Соответственно, 3 пакета – в 1,5 литрах и так далее.
Если прием у врача в первой половине дня, то надо начинать готовиться вечером накануне около 17-18 часов. Вы выпиваете раствор препарата по 250 миллилитров (один стакан) через каждые 15 минут. То есть скорость потребления 1 литр за 1 час. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема пациент еще 1–2 часа ходит в туалет.
Пожалуйста, запомните, что подготовка эндофальком не делится на два этапа. Например, 1 пакет утром и 1 или 2 вечером. Один литр раствора может и не выйти из кишечника (такое бывало) и Вы будете ходить с животом, полным воды, которая не всасывается в кишечнике.
Вопросы питания накануне визита к проктологу.
Обязательное условие перед визитом – легкий прием пищи за 1-2 часа до посещения.
При возникновении вопросов перед приемом необходимо проконсультироваться у администратора центра.
Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:
+375 17 392 83 03
+375 17 392 83 00
+375 29 392 83 03
+375 33 373 83 03
Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»
Специализация врача проктолога — заболевания прямого и ободочного кишечника, органов, прилегающих к прямой кишке. К врачу нужно обращаться при болях, зуде в области анального кольца, обнаруженном геморрое, кровотечениях, трещинах и других специфических проблемах. Осмотр у проктолога позволяет выявить, предупредить и определить направление лечения многих заболеваний:
перианального дерматита, папиллом, кондилом;
парапроктитов с наличием свищевых ходов;
воспаления толстой кишки, полипов;
злокачественных новообразований;
непроходимости и так далее.
Женщины должны в обязательном порядке проходить осмотр у специалиста после родов, потому что они зачастую провоцируют геморрой и другие проблемы прямой кишки. Профилактическое обращение к проктологу (колопроктологу) — возможность обнаружить заболевания на ранних стадиях, предупредить их переход в хроническую фазу, на которой лечение многократно осложняется и отнимает больше времени.
Подготовка к приему врача проктолога
Специфика осмотра у проктолога — необходимость тщательно к нему подготовиться. Запланировав визит на определенную дату, пациент должен обеспечить врачу возможность обнаружить все проблемы. Для очищения области осмотра применяют специальную диету, которую нужно соблюдать, как минимум, сутки перед приемом. Также понадобятся очистительные клизмы и микроклизмы или препараты со слабительным эффектом — «Фортранс», фосфо-сода и другие.
Питание, рекомендуемое для подготовки к осмотру, должно включать много чистой воды, бульон, каши, нежирное мясо. За сутки до визита к проктологу рекомендуют принять касторовое масло (30 грамм или 2-3 капсулы) или водный раствор тридцатипроцентной сернокислой магнезии. При этом необходимо исключить продукты с высоким содержанием клетчатки. Непосредственно перед приемом не рекомендуют употреблять:
фрукты, зелень, овощи и ягоды;
кисломолочные продукты;
газированные напитки и еду, вызывающую повышенное образование газов.
Осмотр у проктолога проводится натощак — разрешены чай с сахаром и вода, ее нужно употреблять в больших количествах. Если пациенту нельзя голодать (у него язва, сахарный диабет) или визит назначен на послеобеденное время, можно позавтракать легкой пищей, но не обедать.
Очистительные клизмы ставят вечером и утром, за полтора-три часа до осмотра. Процедуры проводят до чистой воды. Накануне приема понадобится две клизмы по полтора-два литра, которые выполняют с интервалом 45-60 минут. Оптимальная температура воды — 37 градусов. Если визит запланирован на вечер, утреннюю клизму ставят после стула и не обедают. При недостатке времени на подготовку используют две или три микроклизмы — для очистки кишечника понадобится 25-45 минут.
Процедуры перед осмотром также можно проводить слабительными препаратами. Одно из наиболее популярных средств — «Фортранс». Он дает возможность обойтись без клизм и длительного соблюдения специальной диеты. Препарат принимают через полтора-два часа после приема пищи, после этого есть не рекомендуется. Если из-за употребления раствора пациента тошнит, можно прикусить лимон. Уменьшить неприятные ощущения помогает предварительное охлаждение препарата.
Если помощь врача требуется срочно, подготовкой допустимо пренебречь. При сильной боли, кровотечении, непереносимом зуде не рекомендуют травмировать участки. Проктолог аккуратно проведет первичный осмотр, назначит терапию, снимающую болевые ощущения, а затем проведет обследование более подробно.
Что стоит делать при визите к врачу проктологу
Перед визитом к проктологу нужно удостовериться, что вы взяли с собой медицинские документы — карту, результаты предыдущих анализов и обследований и так далее. Перед посещением врача нужно обеспечить гигиеничность перианальной области — принять душ, воспользоваться влажными салфетками. Осмотр начинается с консультационной беседы, на которой необходимо сообщить специалисту о:
наличии некомфортных или болезненных ощущений в исследуемой области;
частоте стула, настораживающих вкраплениях в нем — гное, крови и так далее;
меню — за предыдущую неделю и стандартном для пациента;
общем самочувствии — тошноте, слабости, головокружениях и прочих недомоганиях.
Достоверные и полные данные помогут врачу максимально точно определить тип и причину заболевания, собрать анамнез. После беседы специалист проводит визуальный осмотр. Пациент, как правило, ложится на бок на кушетку или располагается в специальном проктологическом кресле — поза в нем дает возможность врачу беспрепятственно исследовать перианальную зону. После визуального осмотра проводится пальпационный и инструментальный.
Пальцевое исследование области прямой кишки (внутри и снаружи) необходимо для определения мышечного тонуса сфинктера, выявления геморроя, анальных трещин, оценки состояния предстательной железы у мужчин, диагностики инфильтрата в стенках кишечника или кишечных язв. Чтобы исследование не вызывало болезненных ощущений, зону предварительно обрабатывают лидокаиновым или иным обезболивающим гелем, а врач наносит на перчатку вазелин или мази с антисептиком.
Особенности инструментального осмотра
Инструментальный проктологический осмотр проводится следующими методами:
аноскопия — исследование прямой кишки ректальным зеркалом на глубине до 13 см;
ректоманоскопия — обследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем введения ректоманоскопа на глубину до 20 см;
исследование пуговчатым зондом, использование проб с красителем и так далее.
Аноскопическое исследование проводится при наличии кровотечения, выделений гноя, подозрении на злокачественные новообразования, для выявления узлов, свищей, выраженных опухолей, парапроктитов, трещин. В качественно оснащенных клиниках процедуру выполняют под видеоконтролем. Ректоскопия достовернее показывает характер и причину патологий, в процессе процедуры можно взять пробы на биопсию, точно выявить онкологические опухоли. Стандартный прием у проктолога длится полчаса-час, при этом используются одноразовые перчатки и инструменты. При качественно проведенном первичном исследовании врач сразу назначает первичное лечение.
Поддержку высококвалифицированных врачей по приемлемой цене вы найдете в семейной клинике «Здоровье», крупнейшем поликлиническом медучреждении Москвы и МО. Мы проводим диагностику на передовом оборудовании, выполняем все лабораторные исследования и работаем по удобному для пациентов графику.
Подготовка к приему проктолога – «Алан Клиник» Москва
Подготовиться можно дома или в нашей клинике. При помощи клизмы или специального препарата, который продаётся практически в любой аптеке.
Самостоятельная подготовка в домашних условиях
Чтобы подготовиться дома, вам потребуется приобрести в аптеке:
либо «Кружку Эсмарха»,
либо препарат «Микролакс».
Рекомендуем ознакомиться с подробной инструкцией по обоим способам подготовки на нашем сайте — на странице https://alanclinic.ru/proctologiya/podgotovka-k-proctologu/#kak_ochistit_kishechnik
Подготовка в клинике
У нас есть специальные комнаты для подготовки. В них есть всё необходимое для того, чтобы сделать процесс подготовки максимально быстрым и удобным для пациента.
Если вы планируете воспользоваться такой комнатой для подготовки, необходимо сообщить об этом консультанту в момент записи на приём. Тогда консультант сможет заранее забронировать одну из комнат специально для вас.
Подготовка занимает в среднем 40 минут.
Во избежание различных непредвиденных обстоятельств рекомендуем подъехать в клинику заранее — примерно за 1 час до начала приёма. Это необходимо для того, чтобы вы могли без спешки оформить документы, подписать договор, получить препараты и расходные материалы для подготовки.
Когда очищение кишечника запрещено?
Существует 2 случая, когда очищать кишечник нельзя ни одним из описанных способов:
Если вы испытываете сильную боль в заднем проходе.
При обильном кровотечении из заднего прохода.
В обоих случаях рекомендуем прийти на прием к проктологу БЕЗ подготовки.
Оба этих состояния подразумевают необходимость оказания первой помощи. Врач обязательно примет вас без подготовки. И проведёт специальные процедуры для экстренного снятия болевого синдрома или для быстрой остановки кровотечения.
Но полноценный осмотр, обследование и лечение в таком состоянии не проводятся.
Как только симптомы станут менее выраженными, вы сможете подготовиться и прийти повторно для прохождения осмотра и аппаратной диагностики.
Облегчение состояния наступает в этот же день. Многие пациенты уже на следующий день приходят на прием повторно, с предварительной подготовкой и проходят обследование и лечение.
Почему нельзя готовиться при помощи слабительных?
Во-первых, при приёме слабительных средств практически невозможно рассчитать, через сколько часов они подействуют. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, в частности, от степени восприимчивости органов желудочно-кишечного тракта.
Во-вторых, практически невозможно предугадать реакцию вашего организма на препарат. Высок риск возникновения диареи, которая сделает посещение проктолога невозможным. Иногда приём слабительных приводит к тому, что человек потом в течение длительного времени страдает от жидкого стула.
В-третьих, некоторые слабительные средства оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.
Подготовка к посещению проктолога
1. Соблюдать диету
Питание нужно изменить примерно за 1-2 суток до приема. Для этого из рациона исключают фрукты, овощи, кофе, горох, фасоль и другие бобовые, дрожжевой хлеб, жирное мясо и жирные продукты, алкоголь, напитки с газом. Эти продукты повышают перистальтику кишечника, приводят к образованию газов, что негативно может отразиться на проведении диагностических исследований. Можно есть бульоны, сыр, нежирный творог, отварное мясо или рыбу, макаронные изделия, яйца.
2. Собрать медицинскую документацию
Нужно взять с собой результаты всех обследований за последние полгода. Информацию о предыдущем проктологическом обследовании, если оно было, тоже желательно передать врачу. Если никаких консультаций или анализов не проводилось, можно взять с собой медицинскую карту.
Врач-проктолог может задать вопросы о давности появлении симптомов, о привычном характере питания, о тех препаратах, которые в данный момент вы принимаете. Нужно быть готовым ответить на все эти вопросы.
3. Очистить кишечник
Очистка прямой кишки проводится в один этап. Примерно за 1-2 часа до исследования можно использовать как стандартную очищающую клизму, так и специально предназначенные для этого препараты вроде «Микролакса» 1 клизму.
Такое очищение позволит полностью удалить каловые массы из прямой кишки доступными для визуального осмотра во время ректороманоскопии и аноскопии.
Если визит планируется на вечернее время, можно провести очистку прямой кишки утром. Но в этом случае желательно ограничить прием пищи, чтобы не пропал достигнутый эффект.
4. Позаботиться о гигиене
После очистки прямой кишки желательно принять душ. Нежелательно использовать любые наружные средства на коже промежности, будь то уходовые крема или лекарственные препараты для местного применения. После душа нужно сменить нижнее белье.
Чего ожидать — Saleeby & Wessels Proctology
Заблаговременная подготовка к первому визиту в компанию Saleeby & Wessels Proctology может облегчить ваше беспокойство или нервозность. В большинстве случаев физическая подготовка к первому визиту в офис не требуется. Если потребуется какая-либо подготовка, мы сообщим вам, когда вы назначите встречу. Вот несколько основных советов, которые следует учитывать перед первым визитом в наш офис:
Формы новых пациентов. Мы размещаем наши формы для новых пациентов на нашем веб-сайте, чтобы вы могли загрузить, распечатать и заполнить их в удобное для вас время до вашего первого запланированного визита. Однако, если у вас нет доступа к компьютеру или принтеру, просто запланируйте прибытие за 30 минут до назначенного времени приема, чтобы заполнить их в нашем офисе.
Что брать с собой. При посещении нашего офиса не забывайте всегда иметь при себе удостоверение личности государственного образца или водительские права, карту страхования и доплату, если применимо.
Предварительная авторизация. Если ваша страховая компания требует направления от вашего основного лечащего врача, вы захотите договориться об этом до того, как записаться на прием к нам. Хотя для многих полисов больше не требуется предварительная авторизация или направление к врачу первичной медико-санитарной помощи, звонок по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, для получения самой последней информации даст уверенность, которая поможет вам расслабиться.
Наличные расходы. Большинство страховых полисов предусматривают определенные виды доплаты или франшизы, которые застрахованный несет ответственность за выплату.Если вы не уверены, есть ли у вас доплата или франшиза и какая это сумма, позвоните по номеру на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы получить самую свежую информацию. Наша политика предусматривает получение части оплаты от пациента во время приема.
Время прибытия. Мы гордимся тем, что принимаем наших пациентов вовремя. И хотя случаются чрезвычайные ситуации, которые могут задержать нас, у нас есть довольно хорошая система, которая поможет вам не сбиться с пути.Если вы распечатали и заполнили свои документы до прибытия в наш офис, пожалуйста, запланируйте прибытие за 15 минут до запланированного визита, чтобы мы могли завершить вашу регистрацию и зарегистрировать вас. Если вам нужно заполнить новые формы пациентов в офис, пожалуйста, планируйте прибыть за 30 минут до запланированного визита.
Мы понимаем, что каждый пациент индивидуален и имеет индивидуальные проблемы, и наш подход заключается в том, чтобы решать эти индивидуальные проблемы как можно быстрее.
Когда вы прибудете в Saleeby & Wessels Proctology, вы можете рассчитывать на теплый прием и радушный прием в нашем медицинском учреждении. Мы стремимся к тому, чтобы вы никогда не стеснялись посещения проктолога. Мы даем вам возможность задавать вопросы и учиться во время каждого визита в офис.
Во время вашего первого визита мы хотели бы сесть в нашем конференц-зале и обсудить ваши проблемы и составить подробную историю болезни, чтобы лучше понять природу ваших проблем со здоровьем прямой кишки.Если вы ищете базовый скрининг или диагноз конкретного заболевания прямой кишки, мы работаем с вами, чтобы предоставить ответы и информацию, которые вы ищете.
После вашей консультации мы сопроводим вас в экзаменационную комнату и предоставим информацию, необходимую для подготовки к экзамену. Конечно, мы также ответим на любые ваши вопросы по экзамену. Несмотря на то, что пациент всегда под контролем, ректальное исследование проводится аккуратно и тщательно, но в очень удобной и безопасной обстановке под постоянным наблюдением медсестры.После осмотра вам будут даны ответы на любые вопросы, и врач сможет приступить к оказанию помощи.
Мы стремимся быть активом для вашего здоровья и благополучия. На протяжении всех ваших отношений с Saleeby & Wessels мы стремимся предоставлять ответы и важную информацию, необходимую вам, чтобы чувствовать себя услышанными и подтвержденными. Наша философия «пациент прежде всего» сопровождает вас при каждом посещении нашего офиса. Мы вкладываем все свои знания и опыт в работу в Saleeby & Wessels Proctology, чтобы вы чувствовали себя полностью заботливыми от начала до конца.
ColoWell America — Tampa, FL
Вы думаете о посещении проктолога, потому что в настоящее время у вас проблемы с нижними отделами желудочно-кишечного тракта? Если в настоящее время у вас есть проблемы, связанные с толстой кишкой, прямой кишкой или анусом, следующим шагом должна стать запись на прием к проктологу.
Сначала вам нужно будет записаться на прием к лечащему врачу. Если они обнаружат, что что-то не так, они создадут для вас направление, чтобы вы могли записаться на первую первоначальную встречу.Краткий список вариантов лечения включает лечение запора, лечение геморроя и лечение СРК.
Чем занимается проктолог?
Проктолог — это врач, который решил пройти годы дополнительного обучения для изучения определенных методов, таких как колоноскопия. Они могут диагностировать и хирургическим путем лечить различные колоректальные расстройства, включая, помимо прочего, геморрой, недержание мочи, трещины заднего прохода, рак прямой и толстой кишки.Проктологи также могут выполнить методики омоложения. Примером техники омоложения является подтяжка анального сфинктера при недержании мочи.
Вот несколько распространенных проблем, по которым следует обратиться к проктологу.
Анальная утечка или анальные выделения
Анальная утечка или анальные выделения могут затронуть как мужчин, так и женщин, особенно тех, кто находится в золотом возрасте. Это также чаще встречается у тех, у кого диагностирована хроническая диарея.Проблема возникает, когда мышцы, контролирующие дефекацию, ослабевают. Пациентам сложно предотвратить непреднамеренное опорожнение кишечника.
Ректальное кровотечение
Хотя кровотечение из прямой кишки — не редкость, оно может потребовать посещения проктолога. Геморрой часто может вызывать ректальное кровотечение, но также может вызывать рак. Вот почему человеку, у которого идет кровотечение из прямой кишки, следует подумать о том, чтобы пройти осмотр у проктолога, если проблема не проходит или если кровотечение сильное.
Шишки в анальной области
Шишки вокруг анальной области часто связаны с инфекцией. Тем не менее, это потенциально может быть рак, поэтому необходимо посетить врача, когда вы заметите эти шишки.
Изменение привычек кишечника
Изменение привычек кишечника включает частоту походов в туалет и консистенцию стула. Несколько серьезных проблем могут быть причиной изменения дефекации.Рекомендуется поделиться этой информацией со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам посетить проктолога.
Нужно записаться на прием?
Готовы ли вы записаться на прием к нашему заботливому и опытному проктологу? У вас есть несколько вопросов по поводу одного из вышеперечисленных симптомов?
Мы просим вас немедленно связаться с нами, чтобы мы могли быстро оценить вашу ситуацию. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем лучше. Проблемы со здоровьем всегда легче решать на начальных этапах.Вот почему для всех, кто страдает проблемами в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Вы собираетесь посетить проктолога в районе Тампы? Дополнительную информацию о проктологах можно получить по телефону https://colowellamerica.com .
Узнайте, что другие говорят о наших услугах в Google: Прочтите наши обзоры Google .
COLOWELL AMERICA Plant Medicine Clinics
Эксперты Тампы по лечению колоректального и желудочно-кишечного тракта и рекомендации по медицинской марихуане.
Часто задаваемые вопросы — Партнеры по хирургии толстой и прямой кишки
Нужна помощь? Если у вас есть вопрос, который вы не видите на этой странице, заполните нашу контактную форму и задайте вопрос в сообщении, и мы дадим вам ответ в течение 48 часов.
Что такое хирург толстой и прямой кишки и как мне узнать, нужен ли он мне?
Хирург толстой и прямой кишки — это хирург общего профиля, прошедший дополнительную специальную подготовку по диагностике и лечению хирургических заболеваний толстой и прямой кишки.Большинство заболеваний толстой и прямой кишки может быть диагностировано и вылечено вашим лечащим врачом или гастроэнтерологом. Однако вас могут направить к хирургу толстой и прямой кишки, чтобы рассмотреть варианты хирургического лечения, если медикаментозное лечение окажется недостаточным.
Какие типы проблем могут потребовать хирургического вмешательства вместо лечения?
Заболевания, такие как рак, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), часто требуют хирургического лечения.Заболевания заднего прохода и прямой кишки, такие как геморрой, абсцессы, свищи и трещины, также могут потребовать или выиграть от хирургического лечения.
Какие признаки и симптомы рака толстой кишки?
Рак толстой кишки и прямой кишки чаще всего диагностируется при колоноскопии до появления каких-либо симптомов. Часто симптомы указывают на более запущенную болезнь. Симптомы могут включать ректальное кровотечение, боль в животе или изменение привычки кишечника (запор или диарея). Эти симптомы неспецифичны и могут быть характерными для других заболеваний толстой, прямой и / или анального отверстия.Если вы испытываете эти симптомы, вам следует пройти обследование у лечащего врача или гастроэнтеролога.
Что такое полип?
Полипы — это новообразования в толстой и прямой кишке. Полипы обычно маленькие и обычно не вызывают никаких симптомов. Есть много разных типов полипов. Некоторые полипы (аденомы), если оставить их в толстой кишке достаточно долго, могут превратиться в рак. Удаление полипов при колоноскопии может предотвратить большинство случаев рака прямой и толстой кишки.
В каком возрасте мне следует делать колоноскопию?
Лица со средним риском должны начинать скрининг на рак прямой и толстой кишки в возрасте 50 лет.Люди с симптомами или другими факторами риска начнут раньше. Вы относитесь к группе повышенного риска, если у вас есть семейный или личный анамнез рака прямой и толстой кишки или предраковых полипов. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас диагностирован язвенный колит или болезнь Крона. Если вы считаете, что у вас повышенный риск рака толстой кишки, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли вам делать колоноскопию в возрасте до 50 лет.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это наиболее тщательное обследование толстой и прямой кишки.Он включает использование камеры на гибкой трубке для визуализации слизистой оболочки всей толстой кишки. Для удаления всего стула за день до исследования требуется полная подготовка кишечника. Тест проводится с лекарствами, чтобы обеспечить пациенту комфорт.
Выполняется ли в больнице колоноскопия?
Наши врачи выполнят колоноскопию только в тех больницах, где мы работаем. Больницы укомплектованы персоналом и имеют соответствующие дополнительные услуги, которые могут потребоваться для некоторых из этих процедур.
В каких больницах работают врачи?
Наши врачи предоставляют услуги как в больнице Сан-Марко, так и в Медицинском центре Интергорья. Наш офис находится на территории больницы Святого Марка.
Нужно ли мне готовиться к колоноскопии?
Да. См. Инструкции в разделе колоноскопии (гиперссылка). Если вам предстоит колоноскопия в операционной, вам необходимо будет следовать инструкциям по подготовке кишечника, отличным от тех, которые предоставляются пациентам, которым процедура проводится в отделении эндоскопии.Если вы не уверены, что делать, позвоните в наш офис.
Какие лекарства можно или нельзя принимать перед колоноскопией?
Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения после колоноскопии. Кумадин (варфарин), Ксарелто (ривароксабан), аспирин, ибупрофен, напроксен (и большинство других нестероидных противовоспалительных препаратов) и Плавикс (клопидогрель) могут вызвать кровотечение. Людям с диабетом, возможно, придется изменить свои обычные дозы инсулина или таблеток, чтобы избежать гипогликемии.Лекарства от сердца и артериального давления, а также легочные ингаляторы обычно принимаются без перерыва.
Как долго я буду в больнице для колоноскопии?
Средняя продолжительность пребывания составляет от 2 ½ до 3 ½ часов.
Должен ли я получать направление от моего основного лечащего врача?
Наши врачи не требуют направления, но ваша страховая компания может потребовать его.
Следует ли мне записаться на прием в офисе, чтобы обсудить мою колоноскопию с врачом, прежде чем назначать ее?
Если вы подтвердили в своей страховой компании, что направление вам не требуется, мы будем рады назначить колоноскопию для большинства здоровых бессимптомных пациентов, не увидев вас заранее в нашем офисе.Если у вас есть симптомы, серьезные проблемы со здоровьем или вы хотите записаться на прием для обсуждения процедуры до ее назначения, мы будем рады видеть вас в офисе перед назначением колоноскопии.
Где находятся ваши офисы и как я могу проложить маршрут до одного из ваших офисов?
Пожалуйста, обратитесь к разделу направлений (гиперссылка «раздел маршрутов»), чтобы узнать, как добраться до нашего офиса.
Сколько провайдеров на практике?
В нашей практике три сертифицированных хирурга толстой и прямой кишки и одна практикующая медсестра.Мы делимся друг с другом страховкой на выходные и праздничные дни, поэтому вы, вероятно, встретитесь с кем-либо из нас, если вам потребуется госпитализация в рамках вашего лечения.
Должен ли я внести доплату перед посещением поставщика услуг?
Да, доплата должна производиться во время оказания услуги.
Предоставляете ли вы мою страховку?
Мы подаем заявку для всех страховых компаний, с которыми мы в настоящее время участвуем.
Следует ли мне прийти на визит и / или на колоноскопию во время менструального цикла?
Да.Это может показаться неудобным, но менструальный цикл — это естественное и здоровое явление. Это не должно мешать ни одной встрече.
Почему мне нужно так долго ждать офисное приложение?
Наши врачи принимают как можно больше пациентов без ущерба для качества оказываемой помощи. Вас могут назначить на прием раньше или позже, в зависимости от характера вашего заболевания и времени, которое, как ожидается, потребуется для вашего приема.
Можете ли вы поставить мое имя в список ожидания?
Вы должны записаться на прием, чтобы зарезервировать время.Вы можете запросить, чтобы с вами связались раньше, если появится возможность более ранней встречи.
Как мне обратиться к врачу с вопросами после приема?
Чтобы эффективно обрабатывать телефонные звонки, наши квалифицированные медицинские работники могут помочь вам с общими вопросами. Они также будут следить за тем, чтобы врачи были в курсе текущих проблем. Вы можете быть уверены, что врачи участвуют на всех этапах вашего лечения и будут доступны в любой экстренной ситуации.
Когда провайдер пополнит мои рецепты?
Обычно ответы на запросы о пополнении запасов лекарств принимаются в течение 24 часов.Запасы контролируемых веществ не предоставляются в нерабочее время или по выходным.
Почему моя встреча иногда переносится?
Хирурги толстой и прямой кишки вызываются во многих экстренных случаях, которые могут потребовать неотложной помощи и даже хирургического лечения. Такие проблемы включают перфорацию или непроходимость кишечника, кровотечение или помощь другим хирургам с неожиданными оперативными данными. Задержки в больнице с ожидаемым графиком операций и чрезвычайные ситуации являются причиной частой необходимости менять время и дату приема.
Как скоро мне сделают операцию?
Это будет зависеть от характера вашего заболевания, места проведения операции (обычно в зависимости от типа страховки) и времени прибытия врача в эту больницу для проведения процедур.
Придут ли меня вовремя?
Мы стараемся дать каждому пациенту время, необходимое для решения своих проблем и завершения процедур. Иногда приемы в офис или больничные процедуры могут потребовать больше времени, чем предполагалось.По этой причине мы иногда опаздываем или даже переносим вашу встречу. Мы ценим ваше терпение и заверяем, что при оказании помощи вам будет уделено наше безраздельное внимание.
Подготовка к колоноскопии: Карен Загиян, MD, FACS, FASCRS: Колоректальный хирург
Колоноскопия — это процедура, при которой врач вводит небольшую трубку с камерой на конце в толстую кишку для выявления колоректального рака или для диагностических целей, если у вас есть симптомы.Подготовка требует, чтобы вы полностью опорожнили толстую кишку, чтобы врач мог видеть внутреннюю оболочку толстой кишки во время исследования. В противном случае осадок в толстой кишке может скрыть от врача обзор толстой и прямой кишки во время обследования.
Перед процедурой ваш врач предоставит подробные инструкции по подготовке к колоноскопии. Эти инструкции обычно включают одно или несколько из следующего:
Соблюдайте особую диету.
За три или четыре дня до колоноскопии ваш доктор может попросить вас придерживаться диеты из чистых продуктов.Эти продукты включают фрукты без косточек, постное мясо, яйца, белый хлеб и макароны, чтобы минимизировать количество остатков в толстой кишке.
За день до колоноскопии ваш врач может попросить вас воздержаться от твердой пищи и придерживаться только прозрачной жидкости . Эта жидкая диета начинается утром и продолжается весь день до вечера. В это время вы можете пить такие жидкости, как кофе (без сливок), чай, воду, соки (без мякоти) и напитки с электролитами (например, Gatoradeâ, Poweraidâ, Pedialyteâ).Допускаются также прозрачный бульон и желе. Как показывает практика, если вы не видите сквозь него, вы не можете пить! После полуночи вас обычно просят прекратить пить и есть что-либо до следующего дня после процедуры.
Утро вашей колоноскопии. Вы можете чистить зубы. Однако, если врач специально не дал указаний выпить оставшуюся часть препарата, разделенного на две части, вас обычно просят воздержаться от еды и питья чего-либо, даже воды, утром в день процедуры.
Примите слабительное. Слабительное средство способствует разжижению стула, ускорению дефекации и опорожнению толстой кишки. Его можно принимать в виде таблеток или жидкости. Часто врач просит пациента принять слабительное на ночь перед колоноскопией или в виде разделенной дозы накануне и утром перед обследованием.
Измените свои лекарства. Дозу некоторых лекарств необходимо изменить или полностью отменить за несколько дней до колоноскопии. Эти лекарства включают разжижающие кровь, включая асприн, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), лекарства от высокого кровяного давления или диабета, витамины и травяные добавки.
Устройте поездку. Колоноскопия обычно проводится под седацией, часто анестезиолог проверяет и поддерживает седативный эффект или «сумеречный сон», чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно во время процедуры. Таким образом, вы не можете поехать домой после колоноскопии и должны договориться о том, чтобы ответственная сторона сопроводила вас до дома.
Поначалу подготовка к колоноскопии может показаться сложной, но ваш врач предоставит рекомендации и поддержку в течение недель и дней до колоноскопии.Лучше всего прочитать специальные инструкции врача по крайней мере за 1 неделю до процедуры, чтобы убедиться, что вы не пропустите важные инструкции, такие как воздержание от любых лекарств, которые могут повлиять на процедуру. Если какая-либо из инструкций кажется неясной, обратитесь к врачу пораньше, чтобы прояснить ситуацию.
Советы по подготовке к колоноскопии
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы упростить процесс подготовки к колоноскопии.К ним относятся:
Составьте план
Ваш врач может предоставить много информации перед колоноскопией, а объем информации о подготовке к колоноскопии может быть огромным. Однако, потратив время на ознакомление с инструкциями вашего врача по подготовке к колоноскопии, вы сможете сразу же решить любые проблемы или вопросы. Лучше всего то, что вы можете спланировать выполнение указаний врача и повысить вероятность успешной колоноскопии.
Приготовьтесь к слабительному
Сама мысль о приеме слабительного перед колоноскопией может вызвать стресс, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к слабительному.Если вам необходимо принимать жидкое слабительное, часто помогает смешать слабительное со спортивным напитком или другими ароматизированными напитками; Таким образом вы сможете уменьшить или устранить неприятный вкус слабительного.
Также важно помнить, что как только слабительное начинает действовать, у вас могут возникать частые диарея, судороги и вздутие живота. Лучше всего в это время оставаться рядом с ванной. Применение крема для подгузников до начала диареи может помочь облегчить боль и дискомфорт во время дефекации.Хранение влажных салфеток под рукой позволит вам очистить себя с минимальными травмами. А если вы продолжите читать материалы в ванной, вы можете развлекаться, пока действие слабительного не исчезнет.
Ориентация на конечный результат
Последние часы перед колоноскопией могут быть тяжелыми даже для пациента, который считает себя сильным и стойким человеком. Когда дела идут тяжело, важно помнить, почему вы вообще решили пройти колоноскопию.
Помните, что колоноскопия — единственный метод скрининга колоректального рака, который также является средством профилактики, потому что любые предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, обычно можно удалить, чтобы предотвратить прогрессирование рака. Помимо проверки на полипы или рак, колоноскопия также может визуализировать язвы, воспаление и кровотечение в толстой кишке и дистальной части тонкой кишки.
Причины назначить колоноскопию
Наиболее частой причиной проведения колоноскопии является скрининг и профилактика колоректального рака.Помните, что в большинстве случаев колоректальный рак не вызывает симптомов на ранних стадиях. Вот почему так важно, чтобы у вас была колоноскопия, когда вы выполняете рекомендации по скринингу, независимо от того, есть ли у вас симптомы. Предраковый полип или ранний рак гораздо легче лечить, чем тот, который разросся и распространился по всему телу.
Американское онкологическое общество (ACS) отмечает, что колоректальный рак является вторым наиболее диагностируемым раком в Соединенных Штатах. Кроме того, по оценкам ACS, в этом году будет диагностировано 97 220 новых случаев рака толстой кишки и 43 030 новых случаев рака прямой кишки.
Колоректальный рак является проблемой, но поддается лечению. Благодаря достижениям в области раннего выявления и лечения колоректального рака, смертность от колоректального рака в Соединенных Штатах снижается в течение нескольких десятилетий. Фактически, в настоящее время в США насчитывается более 1 миллиона выживших после колоректального рака, и это число может продолжать расти, отчасти благодаря колоноскопии.
В конечном счете, колоноскопия дает мужчине или женщине прекрасную возможность отследить колоректальный рак и проблемы с кишечником до того, как они обострятся.Процедура позволяет врачу изучить возможные причины боли в животе, хронических запоров, хронической диареи и ректального кровотечения. Кроме того, колоноскопия, как правило, является безопасной и эффективной процедурой с минимальным риском.
Автор
Карен Загиян, д.м.н.
Колоректальная хирургия | Система здравоохранения Университета Майами
Опытные хирурги толстой и прямой кишки в Центре комплексного лечения рака Сильвестра и в нашей системе здравоохранения предоставляют хирургическое и нехирургическое лечение состояний, поражающих толстую, тонкую, прямую и заднюю части кишечника.После завершения обучения в области общей хирургии наши опытные хирурги проходят расширенную стажировку по лечению заболеваний толстой и прямой кишки. Мы лечим доброкачественные (доброкачественные) и злокачественные (раковые) состояния, проводим плановые скрининговые обследования и при необходимости предлагаем хирургическое лечение.
Наши колоректальные хирурги заслужили всемирное признание за свои достижения в этой области. Обладая непревзойденными навыками, знаниями и обучением, наши сертифицированные хирурги применяют самые инновационные методы и обучают новейшим минимально инвазивным и роботизированным процедурам других врачей по всей стране.
Как подготовиться к операции
Опыт каждого пациента индивидуален. Офис вашего колоректального хирурга может помочь вам подготовиться, понять, чего ожидать, и получить доступ к любой необходимой информации или ресурсам.
Вопросы для вашего врача Страница 1
Идея операции может вызвать стресс. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать, но принесите эти вопросы на прием, чтобы у вас были все необходимые ответы.
Во время первичной консультации по поводу колоректальной хирургии: Какую процедуру вы мне порекомендуете и почему? Каков желаемый результат этой процедуры? Если я не хочу операции, какие у меня другие варианты? Каковы риски откладывания?
Возможные риски и побочные эффекты: Может ли эта операция повлиять на мою способность есть и пить? Придется ли мне соблюдать определенную диету после этой процедуры? Может ли эта операция повлиять на мою способность опорожнять кишечник или мочевой пузырь? Мне понадобится мешок для стомы или колостомы? Стоит ли ожидать физической боли во время или после процедуры? Может ли эта процедура увеличить риск развития инфекций? Как мы можем снизить этот риск? Повлияет ли эта операция на мою половую функцию или мочеиспускание?
Восстановление и реабилитация: Сколько времени мне понадобится, чтобы оправиться от этой процедуры? Какие этапы успешного восстановления? Потребуется ли мне более одной операции для решения моей проблемы? Смогу ли я нормально есть после операции? Будет ли у меня ограниченная диета после этого? Потребуется ли мне помощь опекуна после операции? Как я могу безопасно справиться с физической болью? Смогу ли я продолжать принимать те же лекарства для лечения своего состояния? Как я буду чувствовать себя после операции, после выздоровления? Потребуются ли мне в будущем какие-либо дополнительные процедуры после этой?
Для амбулаторной хирургии
Если вы возвращаетесь домой в соответствии с установленной процедурой, принесите:
Ваши страховые карты и удостоверение личности с фотографией
Список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (включая дозировку), и любых лекарств, которые вам могут потребоваться во время вашего визита
Направление и разрешения на страхование
Пожалуйста, приходите в офис до запланированной процедуры.Следуйте всем инструкциям о питье и еде, которые дает ваш хирург. Ваша медицинская бригада также может попросить вас воздержаться от приема определенных лекарств перед процедурой.
Вам следует взять с собой на операцию друга или члена семьи, чтобы они отвезли вас домой и позаботились о вас после процедуры.
Если у вас есть другие вопросы по поводу вашей процедуры, обратитесь в медицинскую группу.
Почему выбирают UHealth?
Улучшение хирургической помощи будущего .Мы участвуем в последних исследованиях и клинических испытаниях, которые помогают определить, какие операции лучше всего подходят для каких пациентов. Это исследование повышает безопасность пациентов и качество медицинской помощи, формируя будущее хирургического лечения. Наши хирурги помогли разработать новые процедуры для лечения широкого спектра заболеваний, помогая пациентам быстрее выздоравливать и уменьшать хирургические риски.
Комплексная бригада хирургов . Мы обеспечиваем передовую помощь при многих проблемах со здоровьем — от сердечных заболеваний до рака анального канала.Вы получите помощь от хирурга, который имеет специализированный опыт и знания в вашем конкретном состоянии, гарантируя, что вы получите правильную помощь в соответствии с вашими потребностями.
Лидеры в области роботизированной хирургии . В системе здравоохранения Университета Майами работают одни из самых опытных хирургов-роботов. Вот почему врачи со всего мира приезжают в наше учреждение, чтобы поучиться у нашей команды. Мы были первым академическим медицинским центром, который использовал роботизированную систему da Vinci Xi и провел более 5000 роботизированных операций — процедур, которые обеспечивают меньше боли и рубцов и более быстрое выздоровление.
Проктоскопия (также называемая жесткой ректороманоскопией) — это процедура исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода. Обычно это делается для поиска опухолей, полипов, воспалений, кровотечений или геморроя.
Проктоскоп — это прямая полая металлическая или пластиковая трубка, иногда с крошечной лампочкой на конце, которая позволяет гастроэнтерологу провести подробный осмотр прямой кишки. Инструмент, с помощью которого можно брать образцы тканей для биопсии, можно ввести через полую трубку.
Что такое прямая кишка?
Прямая кишка — это последний отдел нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, который заканчивается анальным отверстием. В прямой кишке накапливаются фекалии до тех пор, пока они не выйдут из организма. Прямая кишка способна расширяться и сжиматься.Когда он расширяется, возникает позыв к дефекации.
Зачем делают проктоскопию?
Сделана проктоскопия:
Обнаруживает заболевание прямой кишки или ануса.
Найдите источник анального кровотечения.
Найдите причину поноса или запора.
Удалите или наблюдайте за развитием существующих полипов или новообразований.
Скрининг на рак толстой кишки или мониторинг рака прямой кишки, который уже лечился.
Детали процедуры
Как подготовиться к проктоскопии?
Самая важная подготовка к проктоскопии — тщательная очистка прямой кишки.Важно, чтобы это было сделано. Чем полнее опорожнена прямая кишка, тем легче врачу ее осмотреть.
Для очистки прямой кишки можно использовать различные методы; Ваш врач порекомендует лучший способ для вашего случая. Многие врачи рекомендуют использовать клизму для удаления отходов. Обязательно следуйте инструкциям в соответствии с указаниями.
Чего мне следует ожидать во время проктоскопии?
Проктоскопию можно проводить как в больнице, так и амбулаторно. Большинство обследований при проктоскопии не требуют анестезии.
Сначала врач проведет предварительное ректальное исследование пальцем в перчатке со смазкой, а затем осторожно вставит проктоскоп. Медленно и осторожно продвигаясь через зрительную трубу, вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Поскольку воздух попадает в кишечник, чтобы врач мог лучше видеть с помощью проктоскопа, вы можете почувствовать спазмы или чувство полноты. Как правило, во время процедуры не возникает дискомфорта.
Риски / преимущества
Каковы риски проктоскопии?
Проктоскопия сопряжена с небольшим риском.Возможно, что у пациента может возникнуть ректальное кровотечение в результате введения проктоскопа или раздражения слизистой оболочки прямой кишки. У пациента также может развиться инфекция после процедуры. Оба осложнения встречаются редко.
Хирург толстой и прямой кишки: опыт, специальности и обучение
Проктолог (ныне хирург толстой и прямой кишки или колоректальный хирург) — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях нижних отделов пищеварительного тракта, включая задний проход, прямую кишку и толстую кишку.Эти врачи имеют общее хирургическое образование, но также имеют более специализированное образование в области сложных хирургических вмешательств, которые используются для лечения заболеваний и состояний нижних отделов пищеварительного тракта.
Заболевания, которые может лечить колоректальный хирург, включают геморрой, абсцессы, трещины заднего прохода, состояния тазового дна и рак толстой кишки. Они могут выполнять такие тесты, как колоноскопия или ректороманоскопия, которые проводятся для выявления рака прямой и толстой кишки. Колоректальный хирург может работать вместе с другими членами медицинской бригады, такими как гастроэнтеролог, терапевт или онколог, для лечения заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта.
RUNSTUDIO / Getty Images
Концентрации
Колоректальный хирург лечит состояния, которые влияют на нижнюю часть пищеварительного тракта, а также может специализироваться на таких процедурах, как колоноскопия или ректороманоскопия, которые используются для скрининга рака толстой кишки или диагностики других состояний. Как хирург они отличаются от гастроэнтеролога, который является врачом, который лечит заболевания и состояния с медицинской точки зрения и не выполняет хирургических вмешательств.
Части тела, в которых колоректальный хирург имеет особую подготовку, расположены в последней части пищеварительного тракта.Это включает толстую кишку, задний проход и прямую кишку. Эти части (вместе со слепой кишкой, которая является точкой соединения между толстой и тонкой кишками) вместе называются толстой кишкой.
Ободочная кишка состоит из четырех частей: восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Восходящая ободочная кишка находится на правой стороне живота и является первым отделом после слепой кишки. Затем толстая кишка превращается в поперечную ободочную кишку, которая проходит через брюшную полость справа налево.Затем следует еще один поворот в нисходящую кишку, которая идет вниз по левой стороне живота. Последняя часть — сигмовидная кишка, которая изгибается к прямой кишке.
Прямая кишка расположена между толстой кишкой и анусом и является последней частью толстой кишки. Это трубчатая конструкция, в которой стул удерживается до тех пор, пока он не будет готов покинуть тело. Прямая кишка может до некоторой степени растягиваться благодаря эластичным мышцам, выстилающим ее. Мышцы — это то, что помогает прямой кишке удерживать разное количество стула до дефекации.
Анус — это группа мышц, образующих сфинктер (круг). Мышцы анального сфинктера задерживают стул до тех пор, пока не наступит время дефекации. В это время мышцы снимают напряжение и раскрываются, позволяя стулу выйти из тела.
Колоректальный хирург обучен лечению и лечению широкого спектра заболеваний.
Анальные трещины. Анальная трещина — это разрыв анального канала, который может быть болезненным и вызывать такие симптомы, как зуд и ярко-красная кровь в стуле.Некоторые из состояний, которые связаны с анальными трещинами, — это запор, гипотиреоз и ожирение. Многие трещины могут зажить с помощью медицинского лечения, которое можно проводить дома и поддерживающей терапии, но другим может потребоваться хирургическое вмешательство для их лечения.
Анальные бородавки. Анальные бородавки — это наросты внутри анального канала. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который часто передается половым путем, но заражение может происходить и другими путями. Анальные бородавки могут начинаться с малого и со временем увеличиваться.Удаление может быть выполнено различными методами, включая криотерапию, электрокоагуляцию или лазерное лечение.
Кровь в стуле. Кровь в стуле или на стуле или черный дегтеобразный стул никогда не бывает нормальным; они являются признаками того, что существует проблема, которую необходимо решить. Колоректальный хирург может помочь определить причину кровотечения. Хотя геморрой является обычным явлением и кровоточит, врач все равно должен осмотреть его на случай, если есть другая причина ректального кровотечения.Небезопасно предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, даже если они были проблемой в прошлом.
Полипы толстой кишки. Полипы — это разрастания, возникающие в слизистой оболочке прямой и толстой кишки. Полипы со временем могут увеличиваться в размерах и приводить к развитию рака толстой кишки. Они могут вызвать кровотечение, а когда они увеличиваются, могут появиться такие симптомы, как запор, диарея или боль в животе, но в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов. Удаление полипов, которое может быть выполнено во время колоноскопии, предотвращает их рост и превращение в злокачественные.
Колоректальный рак. Рак толстой и прямой кишки начинается с полипа. Факторы риска колоректального рака включают возраст (старше 50 лет), семейный анамнез заболевания или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Хирурги толстой и прямой кишки обучены проведению скрининга на колоректальный рак (например, колоноскопии и ректороманоскопии), а также различным типам хирургических вмешательств, которые могут использоваться для лечения этого заболевания.
Запор. Твердый стул или нечастое посещение туалета имеет множество причин.В большинстве случаев его можно вылечить путем изменения диеты и образа жизни, но колоректальный хирург может помочь оценить запор и определить, есть ли более серьезная причина.
Диарея. Есть много причин жидкого стула, и он часто проходит сам по себе. Но при хронической стойкой диарее может потребоваться осмотреть толстую кишку, чтобы увидеть, есть ли там что-то, что вызывает диарею.
Дивертикулярная болезнь. Около половины людей старше 60 лет имеют выпячивания в толстой кишке, которые называются дивертикулами.В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов, но у некоторых людей они могут воспаляться и вызывать такие симптомы, как боль в животе, запор или диарея, тошнота, лихорадка или рвота.
Свищи. Свищ — это ненормальное соединение (что-то вроде туннеля) между двумя структурами тела. Если свищ возникает в нижних отделах пищеварительного тракта (например, между толстой кишкой и влагалищем), для лечения можно обратиться к колоректальному хирургу.
Геморрой. Набухшая вена в анальном канале или прямой кишке может вызывать боль, зуд и кровотечение. Часто геморрой можно лечить в домашних условиях, но иногда колоректальный хирург должен оценить их и назначить другие лечебные меры, включая хирургическое вмешательство.
Недержание мочи. Потеря контроля над дефекацией или утечка стула из заднего прохода — распространенная проблема, которая может отрицательно сказаться на качестве жизни. Колоректальный хирург может назначить различные тесты, чтобы определить причину недержания кала и назначить правильное лечение.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит могут поражать различные части пищеварительного тракта. Гастроэнтеролог будет лечить эти состояния с медицинской точки зрения, иногда совместно с колоректальным хирургом, который имеет специальную подготовку по операциям, которые проводятся для лечения этих состояний.
Выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки — это когда прямая кишка выходит за пределы заднего прохода. Это чаще встречается у пожилых людей и у женщин после рождения ребенка, и симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки и ткани, которые можно увидеть / почувствовать за пределами заднего прохода.
Ректоцеле. Ректоцеле — это состояние, которое возникает, когда слой ткани между прямой кишкой и влагалищем ослабевает. Это заставляет прямую кишку расширяться и продавливать заднюю стенку влагалища. Ректоцеле часто протекает бессимптомно, но также может быть связано с запором, болью в прямой кишке, недержанием, болезненным половым актом и вагинальным кровотечением. Во многих случаях изменения в диете и терапии, такие как биологическая обратная связь, могут помочь с симптомами, но в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Процессуальная экспертиза
Колоректальный хирург также имеет специальную подготовку по выполнению определенных видов эндоскопических процедур и операций. Эндоскопия — это тип процедуры, которая проводится для осмотра внутреннего органа, такого как толстая кишка, влагалище или мочевой пузырь. Колоректальный хирург может провести множество процедур для диагностики или оценки состояний, влияющих на нижнюю часть пищеварительного тракта.
Колоноскопия
Колоноскопия, которая проводится с целью заглянуть внутрь заднего прохода, прямой кишки и толстой кишки, проводится по разным причинам.Его можно использовать для скрининга рака толстой и прямой кишки, для поиска причины таких симптомов, как кровотечение из прямой кишки, или как часть постоянного лечения ВЗК.
Ригмоидоскопия
Сигмоидоскопия используется, чтобы заглянуть внутрь последнего отдела толстой кишки, сигмовидной кишки. Этот тест может использоваться для скрининга рака толстой кишки или для оценки геморроя или других состояний, которые могут повлиять на этот участок толстой кишки.
Хирурги толстой и прямой кишки также выполняют несколько различных типов специализированных операций на толстой, прямой кишке и анусе.Эти врачи обучены множеству операций.
Хирургия геморроя
В некоторых случаях геморрой не поддается лечению в домашних условиях и требует хирургического вмешательства. Геморрой можно удалить с помощью перевязки резинкой, лазерной коагуляции или геморроидэктомии.
Хирургия свищей
Свищи могут быть вскрыты с помощью специальной хирургии, будь то фистулотомия или фистулэктомия, чтобы ускорить заживление. Лазерная коагуляция также может использоваться для лечения свищей.
Стоматологическая хирургия
Хирурги толстой и прямой кишки завершат операцию по илеостомии и колостомии, во время которой удаляется часть или вся толстая кишка (колэктомия) и создается стома.
Полипэктомия
Полипы часто удаляют во время колоноскопии или ректороманоскопии, чтобы предотвратить их перерастание в рак.
Хирургическая резекция
Операция по резекции части тонкой или толстой кишки может быть сделана для лечения колоректального рака или болезни Крона.
Обучение и сертификация
Колоректальный хирург имеет опыт в общей хирургии всех отделов пищеварительного тракта, но затем проходит дополнительное обучение для нижних отделов пищеварительного тракта. Обучение по этой специальности начинается с четырех лет обучения по программе бакалавриата, а затем еще четырех лет по аккредитованной медицинской программе. Следующий шаг — ординатура по хирургии, которая может длиться пять или шесть лет. После этого есть еще один или два года специализированной подготовки по хирургии толстой кишки и прямой кишки.
Хирургия толстой кишки и прямой кишки уже является узкой специализацией, но некоторые хирурги также могут научиться выполнять определенные процедуры, которые выполняются реже, и поэтому лучше разбираются в них.
Примерно после 14 лет высшего образования хирург толстой и прямой кишки может подать заявку на сертификацию совета. Эти врачи сертифицированы Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки и могут быть членами Американского общества хирургов толстой и прямой кишки и Американского колледжа хирургов.
Советы по записи
Колоректальный хирург является специалистом, поэтому некоторые страховые компании могут потребовать направление от терапевта, терапевта или гастроэнтеролога до записи на прием. Звонок в вашу страховую компанию (номер будет на обратной стороне вашей страховой карты) может помочь определить, необходимо ли направление. В некоторых случаях также может быть приемлемо направление от врача в службу неотложной помощи или в медицинский кабинет без выходных.
Кроме того, некоторые хирурги-колоректальные хирурги будут просить направление перед приемом новых пациентов. Им также могут потребоваться медицинские записи от основного лечащего врача или другого врача (например, гинеколога или гастроэнтеролога), который направляет вас. Чтобы получить рекомендации и передать записи, может потребоваться время и несколько телефонных звонков, что может расстраивать. Тем не менее, посещение специалиста по поводу проблем в нижних отделах пищеварительного тракта важно для постановки диагноза, а затем для соответствующего лечения.
Страховые компании также могут помочь в поиске хирурга-колоректального хирурга, который входит в сеть. Специалисты по поиску врачей в Американском обществе хирургов толстой и прямой кишки, Фонде Крона и колита и Американском колледже хирургов также предоставляют услуги поиска врачей, которые могут помочь в поиске хирурга.
Слово Verywell
Необходимость посещения хирурга прямой и толстой кишки может вызвать множество эмоций. Некоторым людям может быть неловко говорить о проблемах нижних отделов пищеварительной системы.Возможно, стоит вспомнить, что врачи, специализирующиеся на заболеваниях, поражающих толстую, прямую и задний проход, выбрали работу в этой области и заинтересованы в помощи своим пациентам в диагностике и лечении. Они ежедневно видят пациентов с похожими проблемами, будь то кровотечение, запор, диарея или недержание мочи. Они хорошо понимают, что их пациенты могут неохотно говорить о проблемах с туалетом, и это может помочь во время приема признать, что это деликатный вопрос, который следует открыто обсуждать.Если вы будете открыто рассказывать хирургу обо всех возникающих симптомах, это поможет найти источник проблемы и получить необходимую помощь.