Лечение простуды у детей — статьи от компании Еламед

В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».

Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.

Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании. Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.). Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).

Симптомы простуды у детей

Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации. Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус. К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.

Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь. Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания. Аденовирус поражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Детская простуда: как лечить

Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.

Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.

Противовирусные средства

Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.

• Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
• Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
• Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
• Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
• Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.

Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиеся производителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.

Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.

• Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
• Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
• Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
• Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.

Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:

• продолжительность приема – не более 7 дней;
• частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.

Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов

Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам. Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры. С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.

Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка. Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей. Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.

Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом. Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов. Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.

Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков. На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства. Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты. Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита. Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее.

• Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
• Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
• Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!

Можно ли вылечить простуду за день? Как быстро выздороветь от простуды

Как быстро выздороветь от простуды? Этот вопрос задают практически все, кто начинает ощущать на себе первые признаки заболевания. Для того, чтобы начать необходимое лечение и через один день уже « встать на ноги», необходимо определить те симптомы, по которым характеризуется обыкновенная простуда.

Признаки простуды

Насморк. Причем в первый же день он может не начаться. А вот уже на 2-й или 3- день насморк заявит о себе в полную силу.

Боль в горле. Неприятные ощущения в горле провоцируются наличием там болезнетворных бактерий и вирусов.

Першение в горле и кашель. Боль в горле может сопровождаться першением, в результате этого возникает кашель.

Боль в суставах и ослабление тела. Так называемая ломота в теле, общая усталость, и быстрая утомляемость.

Повышенная температура. При простуде температура может повышаться не во всех случаях.

Следует понимать, что простудой называют как острое респираторное заболевание, так и вирусные инфекции, ангина и грипп. У всех этих заболеваний практически одинаковые симптомы. Однако лечение при этом может отличаться. Например, быстро выздороветь от ангины, как и от гриппа полностью невозможно, так как эти болезни подразумевают принятие антибиотиков (в случае осложненного гриппа), которые подбирает врач.

Лечение простуды

В случае обыкновенной простуды, очень важно начинать своевременное лечение. При первых же признаках, следует принимать меры. Как же выздороветь так быстро, чтобы он на следующий день почувствовал себя бодрым и здоровым?

Основные медикаменты, позволяющие устранить симптомы:

Борьба с насморком. Для того, чтобы быстро и эффективно бороться с насморком, необходимо обеспечить очищение и дезинфекцию слизистой оболочки носа. Для этих целей подходят солевые растворы. В аптеках есть, например, Аквалор. В случае заложенности носа, рекомендуется для облегчения дыхания принимать сосудосуживающие препараты, такие как Санорин, Отривин и др.

Лечение кашля и боли в горле. Лечение кашля зависит от типа. Если влажный можно принимать отхаркивающие средств, такие как АЦЦ, сироп солодки, Геделикс, Мукалтин и т.д., то сухой — препаратами, содержащими в своем в составе кодеин.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всеми известный Парацетамол или Ибупрофен способен заглушить боль, понизить температуру и улучшить общее состояни больного.

Лечим само заболевание

В случае обычной легкой простуды, не сопровождающей повышением температуры или другими серьезными симптомами, лечение ограничивается применением каплей для носа или спреем для горла. Но, чаще всего, на вопрос как быстро выздороветь от ОРВИ, человек получает ответ- с помощью противовирусных средств. Действительно, вирусное заболевание невозможно вылечить полностью без противовирусных препаратов, таких как Оксолин, Ремантадин, Ацикловир и др. 

При недомогании, всем хочется быстро выздороветь как летом, так и зимой. Итак, для того, чтобы лечение подействовало максимально быстро, нужно обеспечить воздействие на все очаги воспаления. Также при любом исходе заболевания, а особенно если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации от специалиста.

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

Какие лекарства помогут при первых признаках простуды у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

У малышей простуда развивается стремительно. Кажется, еще недавно кроха весело играл, а теперь капризничает, жалуется на больное горлышко и заложенный носик. Не редкость у самых маленьких и резкий подъем температуры — до 38-39 градусов всего за несколько часов. Реагировать в такой ситуации нужно молниеносно, причем следует подбирать средства для лечения ребенка при первых признаках простуды внимательно и строго по возрасту малыша.

Каждая мама переживает, когда малыш заболел, и хочет, чтобы он побыстрее выздоровел. Но при первых признаках простуды не нужно лечить ребенка сразу всеми найденными дома лекарствами. Большое количество сильнодействующих препаратов может только навредить, особенно самым маленьким. Оптимальные лекарства при первых признаках простуды может назначить только врач после осмотра маленького пациента.

Содержание статьи

Грипп, простуда или ОРВИ: как отличить?

Чтобы подобрать эффективные лекарства при первых признаках простуды, нужно сначала определить, с чем мы имеем дело, с какой инфекцией предстоит бороться.

На самом деле под ОРВИ понимается крупная группа разнообразных острых респираторно-вирусных инфекций, и грипп является только лишь одной из их разновидностей. Простуда – это народное название, которое характеризует общее состояние заболевшего человека.

Общая картина при наличии ОРВИ и гриппа различается, как и различаются сами симптомы этих заболеваний.

Для ОРВИ характерны:

• плавное развитие болезни;
• повышение температуры тела, которая очень редко поднимается выше 38 градусов;
• сухой кашель, который появляется в первые дни болезни;
• заложенность носа, насморк, чихание;
• покраснение слизистой горла, боль в горле.

Для гриппа характерны следующие признаки:

• стремительное развитие болезни;
• резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, может держаться до трех-четырех дней;
• слабость во всем теле, ломота, озноб, обильное потоотделение, светобоязнь, головокружения;
• сильный, болезненный кашель, обычно появляется на вторые-третьи сутки;
• насморк появляется редко, обычно слабо выражен;
• покраснение глаз;
• болезненность в горле умеренная, чаще всего отсутствует.

Родителям не стоит пытаться идентифицировать болезнь самостоятельно и самим ставить диагноз ребенку.

Ждем доктора

Лекарства при первых признаках простуды у ребенка без консультации с педиатром давать не нужно. Врач оценит состояние малыша и порекомендует безопасные и эффективные препараты. Пока доктор не приехал, облегчить состояние крохи помогут проверенные временем рецепты.

• Постельный режим. Обязателен для простуженного ребенка. Если он не хочет просто лежать в постели, можно предложить взять с собой любимую игрушку или послушать, как мама читает книжку. Ни в коем случае не нужно пытаться «расшевелить» малыша, предлагать ему подвижные игры. Надломленный организм бросает все силы на активацию иммунной защиты, и ему в этом надо помочь, предложив малышу отдых и покой. Не зря в народе до сих пор говорят, что лучшее лекарство ребенку при первых признаках простуды – это спокойный сон.
• Частые проветривания, увлажнители или влажные полотенца на батареях сделают воздух в комнате менее сухим, чтобы заложенному носику было легче дышать. Эта мера важна еще и потому, что в условиях сухого воздуха особенно сильно страдает слизистая оболочка носоглотки, а это ключевой, самый важный барьер в нашем организме, ограничивающий проникновение вирусов и бактерий. Если позаботиться об увлажнении воздуха в комнате малыша, то удастся тем самым создать нормальные условия для активации местного иммунитета, поддержать здоровье слизистой и не допустить распространения инфекции.
• Витаминные напитки комнатной температуры. Вода с лимоном и медом, клюквенный морс, отвар шиповника или липовый чай помогут организму бороться с инфекцией, защитят от обезвоживания. Правильный питьевой режим эффективно дополнит лекарства при первых признаках простуды, поскольку благодаря обильному питью удастся вывести из организма токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности вирусов и бактерий. Благодаря этой простой мере удастся победить болезнь быстрее. Напитки следует готовить из фруктов, трав, богатых витамином С – это вещество одно из основных, помогающих повысить иммунные силы организма и противостоять разрушительной деятельности вирусов.
• Полоскание отваром ромашки, содно-солевым раствором смягчит слизистую и уменьшит боль в горле. При первых признаках простуды лекарства следует дополнить и этим простым способом поддержки организма. Только прежде чем предлагать малышу полоскания, убедитесь, что у него нет аллергии на растительные экстракты. Если ребенок слишком мал, то стоит заранее позаботиться о покупке дополнительных аксессуаров для промывания носика, например, спринцовки или шприца для удаления сгустков слизи из носа.
• Обтирания кожи влажным полотенцем уменьшат жар и немного собьют температуру. Уксус и спирт для растирания использовать нельзя: они могут стать причиной токсического отравления у ребенка, при неправильном приготовлении раствора также могут возникнуть ожоги, поскольку кожа у маленьких детей чувствительная. Ткань достаточно смочить чистой прохладной водой и протереть ею тело, влажное прохладное полотенце следует регулярно менять. В некоторых ситуациях врачи даже советуют принять прохладный душ, чтобы охладить тело и сбить температуру до приезда доктора.

Мама должна помнить, что народные средства — это не лекарства и не лечение. Травяные сборы и мед помогут улучшить состояние ребенка при первых признаках простуды, но не способны прогнать болезнь или предотвратить осложнения. Без консультации со специалистом никакие серьезные препараты детям давать нельзя!

Почему при первых признаках простуды лекарства так необходимы?

Организм маленьких деток существенно отличается от организма взрослых. Особенно, если речь идет о новорожденных и детях первых лет жизни. На этом этапе идет формирование иммунитета, он «вызревает», набирается силы, становится более крепким, чтобы в конечном итоге можно было противостоять действию разнообразных вирусов и бактерий. Если при первых признаках простуды у ребенка оставить иммунитет один на один с инфекцией, это может привести к различным серьезным последствиям:

• болезнь затянется, на лечение потребуется больше времени;
• велика вероятность присоединения вторичных инфекций;
• существует риск возникновения осложнений, которые могут перейти в хроническую форму.

Именно по этим причинам лечить малыша нужно сразу же, причем важно учитывать возрастные ограничения детей и выбирать подходящую именно для их возраста противовирусную терапию.

Чем лечить ребенка при первых признаках простуды?

Многие родители иногда решают выждать время и дать иммунитету ребенка самому бороться с инфекцией. Якобы, благодаря этой мере удастся «воспитать» крепкий иммунитет и тем самым защитить малыша от дальнейших болезней. На самом деле эта практика не совсем верная. При первых признаках простуды лекарства, назначенные грамотным врачом, ни в коем случае не заменяют естественный иммунитет малыша, они, наоборот, оказывают ему поддержку и помогают эффективнее противостоять инфекции.

Помните, что любая болезнь – это серьезный стресс для организма ребенка. Еще не до конца окрепшего организма. Вирусы, атакуя малыша, начинают молниеносно размножаться, поэтому инкубационный период простуды у детей может составлять как несколько дней, так и несколько часов.

Особенную опасность это несет новорожденным. Если при первых признаках простуды у ребенка не принять мер сразу же, то за несколько часов инфекция способна распространиться по всему телу и затронуть все важные для его жизнедеятельности органы.

В группе риска находятся дети, у которых:

• наблюдается явный недостаток физической активности – детям в принципе не свойственен малоподвижный образ жизни. Для профилактики простуды ребенка нужно постоянно увлекать разнообразными подвижными играми, давать возможность гулять на свежем воздухе, бегать и резвиться со сверстниками;
• имеются проблемы с кишечником – из-за неправильного питания и не до конца созревшей системы пищеварения у маленьких деток зачастую наблюдается дисбактериоз, из-за нарушения микрофлоры кишечника в первую очередь страдает иммунная защита;
• иммунная система недостаточно тренированная – подобная особенность характерная для многих малышей и объясняется гиперопекой родителей, которые стремятся создать чуть ли не стерильные условия для малыша, чрезмерно укутывают его на прогулках, ограничивают контакт со сверстниками, не приучают к закаливанию;
• отсутствует режим питания – ребенок, который привык питаться вредной пищей и регулярно переедает, особенно уязвим перед инфекциями, поскольку его организм не способен противостоять вирусным атакам из-за низкого иммунитета;
• организм ослаблен после приема антибиотиков – частый прием антибиотиков негативно сказывается на иммунной защите организма, поскольку такие препараты нарушают работу кишечника, уничтожают полезную микрофлору и тем самым делают малыша беззащитным перед инфекциями.

Следует понимать и еще один момент при обнаружения у ребенка первых признаков простуды: нужно позаботиться не только о ликвидации основных симптомов заболевания, но и устранить причину его возникновения, а также принять все возможные меры для профилактики.

Защищаемся от инфекции

Простудные заболевания и их профилактика у детей — вопрос, который волнует всех родителей. Особенно важна профилактика в семьях, где растут сразу несколько детей. Нередка ситуация, когда братья и сестры заражаются друг от друга, из-за чего маме приходится организовать дома настоящий «лазарет». Поскольку оградить детей друг от друга в принципе невозможно, они все равно будут контактировать, то следует принять некоторые меры для того, чтобы не допустить распространения инфекции.

Если в семье несколько малышей, при первых признаках простуды заболевшего нужно изолировать от остальных, чтобы не допустить заражения. Если этого не удастся сделать по тем или иным причинам, то нужно обезопасить малыша при контакте с больным ребенком, к примеру, позаботиться о том, чтобы оба носили марлевые повязки. Мама должна следить, чтобы здоровые дети не пользовались посудой и полотенцами заболевших брата или сестры. Желательно разделить и игрушки, чтобы контакт с инфекцией у здоровых крох был сведен к минимуму.

Хорошей профилактикой простуды у детей станут лук и чеснок. Они выделяют в воздух фитонциды, которые уничтожают вирусы и болезнетворные бактерии. При первых признаках простуды у малыша можно поставить в каждой комнате тарелки с мелко нарезанными луком и чесноком. Кстати, у ребенка благодаря соку лука и чеснока можно устранить непроходимость носа и убрать заложенность. Только не следует закапывать чистый сок, лучше его разбавить водой – так удастся защитить нежную слизистую от раздражения.

Полезны и эфирные масла — сосна, эвкалипт, пихта. Если у малыша нет аллергии, можно нанести несколько капель масла на влажное полотенце и положить ткань на батарею отопления. Эфирные масла при нагревании будут испаряться и обеззараживать воздух в комнате.
Отличный совет для всех родителей – проводить ингаляции с эфирными маслами. Для этого понадобится минимум приспособлений: емкость с горячей водой, куда нужно добавить пару капель ароматного масла, и полотенце. Сидеть над парами нужно не более 15 минут. Благодаря такому простому приему удастся достичь сразу нескольких важных целей:

• облегчить дыхание;
• успокоить раздраженную слизистую оболочку;
• снять заложенность носа.

Чтобы лекарства при первых признаках простуды сработали как надо, рекомендуется уделить особенное внимание поддержанию чистоты в комнате больного малыша. Ни в коем случае нельзя изолировать помещение и перекрывать пути для прохождения свежего воздуха. Делать влажную уборку следует как минимум раз в день, после чего непременно проветривать помещение не меньше 15 минут. Из-за застоя воздуха в комнате вирусы и бактерии накапливаются, оседают на поверхностях, поэтому заразиться могут все члены семьи.

И не забывайте о прогулках, занятиях спортом и физической активности. Как известно, это один из лучших способов уберечь себя и свою семью от разнообразных недугов. Вместе со спортом стоит более внимательно подходить к рациону малыша. Фаст-фуд, газировка, сладости – все это является потенциальной угрозой для здорового и крепкого иммунитета. Поэтому нужно как можно тщательнее планировать меню ребенка, включая в него больше свежих фруктов и овощей (желательно по сезону), разнообразных каш, молочных и кисломолочных продуктов, орехов и сухофруктов.

Лечимся с умом

Самое верное решение для родителей, которые столкнулись с болезнью малыша, это получить советы у специалиста по поводу лечения ребенка. Лекарства при первых признаках простуды у детей должны действовать сразу в нескольких направлениях:

• бороться с возбудителями инфекции,
• устранять неприятные симптомы — заложенность носа, боль в горле, высокую температуру,
• защищать от осложнений.

При первых признаках простуды у детей педиатры часто назначают Деринат. Это средство комплексного действия, которое:

• укрепляет естественный иммунитет – активизирует защитные силы организма, обладает репаративными свойствами — восстанавливает поврежденную слизистую, обеспечивающую организму защиту от проникновения бактерий и вирусов, благодаря чему снижается риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений,
• помогает бороться с возбудителями простуды – нейтрализует деятельность вирусов, попавших в организм, противостоит их размножению и тем самым локализует инфекцию;

Деринат можно принимать одновременно с другими лекарствами от простуды, за исключением мазей на жировой основе. Препарат выпускается в двух формах — назальные капли и спрей. Спреи обычно назначают для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше 3 лет. Капли можно использовать с 1 дня жизни.

Подробнее о схеме приема препаратов педиатр расскажет после осмотра маленького пациента.

Любовь мамы, опыт доктора и правильно подобранные лекарства помогут быстро прогнать коварную простуду и защитят семью от болезни! Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Что делать при первых признаках простуды?

С приходом осенних холодов, дождливых дней и пронизывающего ветра повышается риск простудных заболеваний. Ежегодно в эпидсезон в Украине заболевает более 470 тыс. человек и около 75-80% из них – это дети до 17 лет. У часто болеющих детей велика вероятность развития бронхиальной астмы, ревматизма и заболеваний ЖКТ во взрослом возрасте. Даже самое легкое ОРЗ нельзя игнорировать. Без терапии их последствия могут быть очень тяжелыми – вплоть до летального исхода. Поэтому начинают лечение при первых признаках простуды у ребенка и взрослых людей.

Первые признаки простуды и лечение

● першение в горле;

● кашель и чиханье;

● слезотечение;

● ринорею – прозрачные выделения из носа;

● покраснение и резь в глазах;

● повышение температуры;

● увеличение лимфоузлов;

● ощущение «ломоты» в костях;

● симптомы интоксикации – тошноту, вялость, головную боль, сонливость.

При появлении симптоматики не нужно сразу глотать антибиотики. Причиной заболевания могут быть не только вирусы, но и бактерии. А значит, и методы должны быть разными.

Лекарства при первых признаках простуды

Если возбудителем респираторных инфекций являются вирусы, то необходимо принимать противовирусные препараты, которые пропишет врач. В комплексной этиотропной терапии, кроме антибиотиков и противовирусных препаратов, применяют:

Отдых, обильное питье, проветривание помогут быстро избавиться от первых признаков простуды.

При первых признаках простуды народные средства

Лекарства при первых симптомах простуды у ребенка и взрослого могут не потребоваться. Устранить признаки надвигающейся болезни помогут народные средства:

Народные средства можно использовать и в качестве поддерживающей терапии при прогрессировании заболевания.

Первые признаки простуды у детей

Первые признаки простуды у ребенка. Что нужно делать?

Простудными обычно называют острые заболевания дыхательных путей, так как они часто возникают на фоне снижения иммунитета из-за переохлаждения. Их вызывают более 200 болезнетворных микроорганизмов. «Простуда» проявляется такими симптомами, как насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры тела.

Острыми респираторными заболеваниями болеют практически все, особенно в холодное время года, а у детей они составляют больше половины всех болезней. Они могут привести к осложнениям (пневмонии, отиту, синуситу), утяжелить течение других заболеваний, способствовать их обострению, играют определенную роль в формировании некоторых хронических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания заболевшего ребенка, даже при удовлетворительном самочувствии, не стоит.

Первые признаки болезни обычно появляются через один-пять дней после заражения: капризность, недомогание, вялость, снижение аппетита, дети постарше могут пожаловаться на головную боль. Они свидетельствуют об интоксикации — отравлении организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Следом возникают заложенность и выделения из носа, кашель, боль в горле, могут быть слезотечение, покраснение глаз. Часто заболевание начинается с повышения температуры тела.

Что не надо делать, если ребенок заболел?

Если у ребенка появились первые признаки простудного заболевания, не стоит отправлять его в детский сад или школу, лучше оставить дома и создать благоприятные условия для выздоровления.

Нельзя заниматься самолечением, только врач может определить необходимый объем и дозы лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков, они показаны только при лечении бактериальных инфекций. Противовирусные, иммуностимулирующие лекарства также имеют противопоказания, ограничения по возрасту. Любое вмешательство в работу иммунной системы должно быть обоснованным.

Не рекомендуется давать жаропонижающие препараты при температуре тела ниже 38,5 градусов. Повышение температуры – защитная реакция организма. Если у ребенка когда-либо были судороги, то следует начинать снижать температуру с 37,5 градусов.

Детям до 12 лет нельзя давать жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за возможных тяжелых осложнений. В качестве жаропонижающего средства малышам больше всего подходят препараты на основе парацетамола.

Нельзя часто и длительно (более пяти дней) использовать сосудосуживающие капли в нос, так как они сильно сушат слизистую носа, вызывают привыкание.

Только по назначению врача можно использовать такие капли и спреи, как протаргол, колларгол, пиносол, полидекса.

Нельзя насильно кормить ребенка, его организм экономит энергию для борьбы с возбудителем. При наличии аппетита предлагать легкоперевариваемые блюда, кисломолочные продукты.

При повышении температуры тела ребенка не надо его укутывать, включать дополнительные обогревающие устройства в комнате.

Чтобы помочь организму успешно бороться с возбудителем, нужно обеспечить постельный режим, прохладный влажный воздух. Для этого часто проветривать комнату, где находится больной (при этом не забудьте одеть ребенка или вывести в другую комнату), включить увлажнитель воздуха или разместить на батареях влажные полотенца.

Не затягивайте с вызовом врача на дом. Чем раньше начато необходимое лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Если температура тела повысилась выше 39°С, нужно раздеть ребенка, напоить, дать жаропонижающий препарат. Если температура тела не снижается обычными средствами, стоит вызвать «скорую помощь».

До приезда врача давайте ребенку больше жидкостей, они помогают выводить токсины. Подойдет вода, свежеприготовленный сок, компот, отвар шиповника, ягодный морс или чай с лимоном – любое питье с учетом возраста и переносимости, питье должно быть теплым (не горячим).

Рекомендуется часто увлажнять слизистую носа и промывать нос. Для этих целей можно использовать любые солевые растворы: «Аквалор», «Маример», «Аквамарис», «Долфин» или девятипроцентный раствор поваренной соли, он же – физраствор.

Если ребенок умеет полоскать горло, можно использовать для этого отвары ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

В настоящее время аптеки предлагают большой выбор препаратов для лечения простудных заболеваний. Но только лечащий врач может грамотно подобрать подходящее для вашего малыша лекарства с учетом имеющихся у него симптомов и тяжести заболевания.

Четкое выполнение рекомендаций врача поможет предотвратить развитие осложнений, которые нередко плохо поддаются излечению.

Источник фотографии: скриншот https://pixabay.com/ru/%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF-%D0%BE%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BA%D0%B0-2557629/, https://pixabay.com/ru/%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BD%D1%8E%D1%85%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-3181160/

Врачи рассказали, что делать при симптомах гриппа и ОРВИ – Москва 24, 23.01.2019

Фото: depositphotos/MilanMarkovic

В январе 2019 года в России выросла заболеваемость гриппом и ОРВИ. Чаще всего болеют дети в возрасте от трех до 14 лет. При этом превышение недельных эпидемических порогов наблюдается в 13 регионах страны.

Врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова рассказала порталу Москва 24, что «нельзя заниматься самолечением». При первых признаках болезни специалист советует пить больше жидкости, находиться в состоянии покоя и, что самое главное, сразу же обращаться к врачу.

«Если вы почувствовали, что заболеваете, нужно остаться дома: не ходить ни в учебное заведение, ни на работу, по возможности вызвать врача на дом. Во-первых, потому что грипп – это достаточно серьезная инфекционная патология, которая может протекать тяжело и давать различные осложнения. Во-вторых, чтобы дальше никого не заражать. Если вызвать на дом врача не получается, то при выходе из дома стоит надевать марлевую повязку», – говорит Русанова.

Врач добавила, что любое инфекционное заболевание начинается со слабости и общего недомогания. В ряде случаев могут появиться мышечные и суставные боли, температура, а также может возникнуть головная боль. По словам Русановой, грипп тоже начинается с этих симптомов, но примерно через сутки к ним присоединяется воспаление горла и носа.

В свою очередь, врач-терапевт Игорь Юркин отмечает, что ОРВИ вызывается вирусами, которых более 200, и может пройти сама за три дня. Но если болезнь дала о себе знать, и температура поднялась выше 37,5 градуса, то лучше остаться дома, находиться в изолированной комнате и принимать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. При этом Юркин не рекомендует принимать препараты, содержащие аспирин – от них может возникнуть кровотечение.

Также можно применять местные антисептики. Специалист не советует использовать препараты, содержащие действующее вещество гексэтидин, поскольку, по его словам, они могут вызвать еще более сильную боль в горле. В качестве отхаркивающего средства эксперт рекомендует травяные препараты, а также не лишним будет витамин С.

Самое главное, нельзя пить горячие чаи, ни в коем случае не ставить перцовые пластыри, горчичники, не парить ноги в ванне и первые два дня не мыться. Можно только помыть голову, добавил врач-терапевт. Если за два дня симптомы не прошли, то лучше обратиться к специалисту, подчеркивает он.

Ранее Роспотребнадзор дал рекомендации, как обезопасить себя в эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ. В службе напомнили о простых правилах, проверенных временем и доступных каждому: в первую очередь нужно укреплять свой организм и закалять его, высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха и больше находиться на свежем воздухе, избегая переохлаждения.

Также специалисты отметили, что хорошо помогает укрепить иммунитет в холода правильное и сбалансированное питание. Роспотребнадзор советует включить в свой рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций. Это в первую очередь цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварная рыба, говядина, морковь со сметаной, изюмом или курагой.

Евгения Маркова

Симптомов, Простуда против гриппа, Как долго это длится, Лечение

Обзор

Что такое насморк?

Простуда — это заразная инфекция верхних дыхательных путей, поражающая нос, горло, носовые пазухи и трахею (дыхательное горло). Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду, но большинство простудных заболеваний вызывается риновирусом.

Насколько распространены простуды?

Как следует из названия, простуда широко распространена. Вероятно, за всю жизнь у вас будет больше простудных заболеваний, чем от любой другой болезни. Взрослые простужаются от двух до трех раз в год, а маленькие дети простужаются четыре и более раз в год.

Простуда заразна?

Простуда передается от человека к человеку. Чтобы вы заразились, вирус должен попасть на одну из ваших слизистых оболочек — влажную оболочку ноздрей, глаз или рта.Это происходит, когда вы касаетесь поверхности или вдыхаете влажный воздух, содержащий вирус простуды.

Например, когда больной чихает или кашляет, в воздух выбрасываются капли жидкости, содержащей вирус простуды. Если вы вдохнете эти капли, вирус простуды пустит корни в нос. Вы также можете оставлять вирусные частицы на поверхностях, к которым прикасаетесь, когда болеете. Если кто-то прикоснется к этим поверхностям, а затем коснется их ноздрей, глаз или рта, вирус может проникнуть внутрь.

Почему зимой бывают простуды?

Простудиться можно в любое время года, но это более вероятно в холодные месяцы.Зимой люди остаются дома и находятся в более тесном контакте друг с другом.

Недавнее исследование на мышах показало, что низкие температуры также могут влиять на реакцию вашей иммунной системы. Исследователи обнаружили, что когда более прохладный воздух снижает температуру носа, иммунной системе мыши становится труднее остановить размножение риновируса. То же самое можно сказать и о людях.

Почему дети чаще простужаются?

Поскольку маленькие дети раньше не подвергались воздействию вирусов, они болеют чаще, чем взрослые.Их иммунная система должна научиться распознавать эти новые микробы и бороться с ними. К тому времени, когда вы станете взрослым, вы переболели множеством простуд. Вашей иммунной системе легче выявлять похожие вирусы и атаковать их.

Дети также находятся в тесном контакте с другими детьми. Дети обычно не закрывают глаза при кашле и чихании и не моют руки, прежде чем дотронуться до лица — шаги, которые предотвращают распространение вируса.

Симптомы и причины

Что вызывает простуду?

Риновирусы вызывают до 50% простудных заболеваний.Существует более 100 различных риновирусов. Но другие типы вирусов также могут вызывать симптомы простуды.

Каковы симптомы простуды?

В течение одного-трех дней после заражения вирусом простуды у вас появятся такие симптомы, как:

Как отличить простуду от гриппа?

Может быть трудно сказать, простуда у вас или грипп, поскольку многие симптомы одинаковы. Оба заболевания широко распространены в холодные месяцы и влияют на верхние дыхательные пути (нос, горло и трахею).Но разные вирусы вызывают простуду и грипп. Грипп возникает от вируса гриппа, в то время как многие другие типы вирусов вызывают простуду.

Основное различие между простудой и гриппом заключается в том, что при гриппе у вас повышается температура и озноб. Взрослые обычно не заболевают простудой, хотя у детей бывает.

Грипп также вызывает боли в теле и более серьезные симптомы, чем простуда. Хотя и простуда, и грипп могут привести к осложнениям, осложнения от гриппа могут быть опасными для жизни.

В чем разница между простудой и COVID-19 (новым коронавирусом)?

Вы, наверное, слышали, что простуда — это коронавирус. Коронавирусы — это группа вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей. Хотя риновирусы вызывают большинство видов простуды, некоторые из них вызваны различными коронавирусами. Большинство людей быстро выздоравливают от этих простудных заболеваний.

Коронавирусы также могут попадать в легкие и вызывать пневмонию и другие осложнения, которые могут быть фатальными.Новый (новый) тип коронавируса, обнаруженный в конце 2019 года, вызывает конкретное заболевание, известное как COVID-19. Ранние симптомы, которые отличают COVID-19 от простуды, включают:

• Лихорадка.
• Озноб и тряска.
• Одышка.
• Потеря вкуса или запаха (аносмия).
• Диарея.

В чем разница между простудой и простудой?

Простуда в груди или острый (кратковременный) бронхит вызывает раздражение и накопление слизи (соплей) в легких.Простуда превращается в простуду грудной клетки, когда вирус попадает из носа и горла в легкие. Иногда бактерии вызывают простуду.

У вас может быть кашель при простуде или простуде в груди. Но при простуде грудной клетки возникает влажный кашель, что означает, что вы можете почувствовать или откашлять мокроту. У вас также может быть:

• Кашель, от которого не спишь всю ночь.
• Одышка.
• Больная грудь.

Влияет ли простуда на беременность?

Простуда во время беременности обычно не опасна.Но вам нужно быть осторожным с лекарствами от простуды, которые вы принимаете для лечения симптомов. Ваш лечащий врач может сообщить вам, какие из них безопасно использовать во время беременности.

Если вы подозреваете, что у вас грипп или у вас поднялась температура, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом. Вам может потребоваться немедленное лечение. Повышение температуры тела на ранних сроках беременности связано с врожденными дефектами.

Диагностика и тесты

Как диагностировать простуду?

Как правило, достаточно пройти осмотр, чтобы определить, простудились ли вы.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач проверит наличие таких признаков, как:

• Отек в ноздрях.
• Заложенный нос.
• Красное раздраженное горло.
• Увеличение лимфатических узлов (шишек) на шее.
• Чистые легкие.

Вам могут потребоваться анализы, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас грипп или другое заболевание. Ваш врач может сделать вам мазок из носа (ватный тампон, который вытирают внутри носа), чтобы проверить наличие вируса гриппа. Рентген грудной клетки исключает бронхит или пневмонию.

Ведение и лечение

Как лечат простуду?

От простуды нет лекарства. Вы должны позволить этому идти своим чередом. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортнее до выздоровления.

Почему антибиотики не вылечивают простуду?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями.Поскольку вирусы вызывают простуду, антибиотики не помогают при простуде.

Какие лекарства от простуды облегчают симптомы?

Лекарства для лечения симптомов простуды, отпускаемые без рецепта, широко доступны. Но некоторые из этих лекарств небезопасны для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта. Будьте осторожны, не комбинируйте лекарства, которые лечат несколько симптомов. Если вы это сделаете, вы можете закончить передозировку (прием слишком большого количества) некоторых ингредиентов, что может вызвать другие проблемы со здоровьем, включая повреждение органов.

К лекарствам, облегчающим симптомы простуды, относятся:

• Обезболивающие: Ацетаминофен (Тайленол®) и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил®), снимают головные боли и жар.
• Противоотечные средства: Такие препараты, как псевдоэфедрин (Contac Cold 12 Hour® и Sudafed®) и фенилэфрин (Sudafed PE®), предназначены для уменьшения заложенности носа.
• Антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил®) и другие антигистаминные препараты останавливают чихание и насморк.
• Средства для подавления кашля: Лекарства, такие как декстрометорфан (Робитуссин® и Викс DayQuil Cough®) и кодеин уменьшают кашель.
• Отхаркивающие средства: Гуафенезин (Муцинекс®) и другие отхаркивающие средства разжижают и разжижают слизь.

Какие самые лучшие средства от простуды?

Возможно, вы слышали, что добавки и лечебные травы, такие как цинк, витамин С и эхинацея, могут лечить и предотвращать простуду.

Исследователи не обнаружили, что какое-либо из этих средств может предотвратить простуду.Но цинк может сократить продолжительность болезни и уменьшить симптомы. Однако он может вызвать необратимую потерю запаха, особенно когда вы используете его в спреях для носа.

Самый лучший и безопасный способ быстро выздороветь — это много отдыхать. Подумайте о том, чтобы взять отпуск на работе или в школе, по крайней мере, в первые несколько дней болезни. У вас не только будет больше времени для отдыха, но и вы избежите распространения микробов среди других.

Кроме того, убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы нос и горло оставались влажными.Избегайте алкоголя и кофеина, потому что они сушат.

Профилактика

Как не простудиться?

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить простуду, в том числе:

• Мойте руки , особенно перед едой или приготовлением пищи.Вы также должны мыть руки после посещения туалета, вытирания носа или контакта с человеком, у которого есть простуда.
• Не прикасайтесь к лицу . Вирусы простуды распространяются от рук к глазам, носу и рту.
• Очищайте часто используемые поверхности. Вирусы могут жить на дверных ручках и других местах, к которым люди часто прикасаются.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук , если вы не можете мыть руки с мылом.
• Укрепите свою иммунную систему , чтобы ваше тело было готово бороться с микробами.Высыпайтесь, соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом.
• Оставайтесь дома во время болезни , чтобы не передать простуду другим людям.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится простуда?

Простуда обычно проходит в течение семи-десяти дней.

Когда вы можете вернуться на работу или учебу?

Вы можете быть заразным в течение двух недель, даже за день или два до появления симптомов простуды. Но вы наиболее заразны, когда ваши симптомы наихудшие — обычно в первые три дня вы чувствуете себя плохо.

Может ли вас убить холод?

Простуда не смертельна. У некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, простуда может привести к другим состояниям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Эти осложнения могут включать:

Жить с

Когда при простуде требуется помощь врача?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Высокая температура.
• Боль в груди.
• Боль в ухе.
• Вспышка астмы.
• Симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Развивается высокая температура.
• Прекращает есть.
• Плачет больше обычного.
• Имеет боль в ухе или животе.
• Начинает хрипеть.
• Более сонный, чем обычно.

Сводка

Простуда, хотя и вызывает дискомфорт, обычно безвредна. Вы можете управлять симптомами с помощью лекарств. Ускорьте выздоровление, много отдыхайте и пейте, и избегайте других.Если через 10 дней вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Простуда — болезни и состояния

Вы можете справиться с симптомами простуды самостоятельно, следуя нескольким простым советам. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение 7-10 дней.

Общие советы

Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

• Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от потоотделения и насморка
• ешьте здоровую пищу — рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая много свежих фруктов и овощей

При простуде вы можете потерять аппетит.Это совершенно нормально и должно длиться всего несколько дней. Не заставляйте себя есть, если не чувствуете голода.

Вы также можете попробовать некоторые из описанных ниже лекарств и средств правовой защиты, которые помогут облегчить ваши симптомы.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Основными лекарствами, применяемыми для лечения симптомов простуды, являются:

• обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, которые могут помочь облегчить боль и высокую температуру (жар)
• Противозастойные средства, которые могут помочь облегчить заложенность носа
• лекарств от простуды, содержащих комбинацию обезболивающих и противоотечных средств

Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта.Как правило, они безопасны для детей старшего возраста и взрослых, но могут не подходить для младенцев, маленьких детей, беременных женщин, людей с определенными основными заболеваниями и людей, принимающих некоторые другие лекарства.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем принимать его, и следуйте рекомендованным инструкциям по дозировке. Если вы не уверены, какое лечение подходит вам или вашему ребенку, посоветуйтесь с фармацевтом.

Более подробная информация о лекарствах от простуды, отпускаемых без рецепта, представлена ​​ниже.

Обезболивающие

Парацетамол и ибупрофен помогают снизить температуру, а также действуют как болеутоляющие. Также может помочь аспирин, но обычно он не рекомендуется при простуде и никогда не должен назначаться детям младше 16 лет.

Если ваш ребенок простудился, поищите соответствующие возрасту варианты парацетамола и ибупрофена (обычно в жидкой форме). Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы обеспечить правильную дозу.

Одновременный прием ибупрофена и парацетамола обычно не требуется при простуде, и его следует избегать у детей, поскольку их совместное использование может быть небезопасным.

Парацетамол и ибупрофен также входят в состав некоторых лекарств от простуды. Если вы принимаете обезболивающие и хотите также принимать лекарство от простуды, сначала ознакомьтесь с информационным бюллетенем для пациента или попросите совета у фармацевта или терапевта, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы.

Если вы беременны, парацетамол является предпочтительным препаратом для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки.

Противоотечные средства

Противоотечные средства можно принимать внутрь (противозастойные средства для перорального применения), а также в виде капель или спрея в нос (противозастойные средства для носа).Они могут облегчить дыхание, уменьшив отек внутри носа.

Однако, как правило, они эффективны только в течение короткого периода времени и могут усугубить заложенный нос, если их использовать более недели.

Противоотечные средства не рекомендуются детям младше шести лет, а детям младше 12 лет их не следует принимать без рекомендации фармацевта или терапевта. Они также не подходят людям с определенными основными заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства.

Подробнее о том, кто может принимать противоотечные препараты

Прочие средства защиты

Средства, описанные ниже, также могут помочь облегчить ваши симптомы.

Конфеты с полосканием горла и ментолом

Некоторые люди считают, что полоскание горла соленой водой и сосание ментоловых конфет может облегчить боль в горле и заложенность носа.

Паровые трели

Паровые мази могут помочь младенцам и маленьким детям легче дышать, когда они простужены. Нанесите средство на грудь и спину ребенка.Не наносите его им на ноздри, потому что это может вызвать раздражение и затруднение дыхания.

Капли назальные физиологические

Капли с солевым раствором для носа могут помочь облегчить заложенность носа у младенцев и детей младшего возраста.

Витаминно-минеральные добавки

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок цинка в течение дня после появления симптомов ускорит выздоровление от простуды и уменьшит тяжесть симптомов.

Однако в настоящее время мало доказательств того, что прием добавок витамина С полезен при простуде.

Лечение не рекомендуется

Следующие методы лечения обычно не рекомендуются для лечения простуды, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности, и они могут вызывать неприятные побочные эффекты:

• антигистаминные
• Средства от кашля или сиропы
• антибиотиков — они эффективны только против бактерий (простуда вызывается вирусами)
• методов дополнительной и альтернативной медицины (CAM), таких как эхинацея и китайские лечебные травы

У моего ребенка простуда или это Covid-19?

Помните, что «родители знают своих детей лучше всех», — сказала Мэг Фишер, M.D., педиатрический инфекционист и медицинский директор детской больницы Унтерберг в медицинском центре Монмаут в Лонг-Бранч, штат Нью-Джерси. насморк. Но если симптомы вашего ребенка кажутся необычными, лучше всего поговорить с педиатром.

У некоторых инфицированных детей симптомы отсутствуют. Многоцентровое исследование более 400 госпитализированных детей во Франции показало, что 45 процентов из 22 детей с положительным результатом на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19, не имели симптомов, обычно связанных с Covid-19.Это дает представление о том, сколько детей потенциально бессимптомно. Но трудно сказать, какой процент детей будет бессимптомным в общей популяции, потому что мы не знаем общее количество детей, инфицированных Covid-19 — многие из них, возможно, никогда не проходили тестирование.

Хотя родителям может быть сложно определить симптомы Covid-19 от обычной простуды или гриппа, мультисистемный воспалительный синдром, связанный с Covid, теперь известный как MIS-C, имеет более различимые симптомы и характеристики.Заболевание, которым страдают дети, обычно характеризуется постоянной лихорадкой 101 или выше; красная сыпь; и боли в животе, сопровождающиеся диареей и рвотой. Однако синдром встречается довольно редко.

В какой момент мне следует не пускать ребенка в школу?

Если у вашего ребенка высокая температура, держите его дома. Даже до пандемии в большинстве школ требовалось, чтобы дети с лихорадкой оставались дома и оставались там до тех пор, пока температура не спадет как минимум на 24 часа.

До пандемии коронавируса дети часто ходили в школу с затяжным насморком и кашлем, потому что симптомы простуды иногда могут длиться неделями. В большинстве школьных условий от родителей не ожидалось и не практично было держать своих детей дома в течение трех недель, если их дети чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу, и у них не было температуры.

Но в этом учебном году все по-другому, считают эксперты.

«Это не тот год, чтобы отправлять своего ребенка в школу больным, даже немного, даже с легкими симптомами, что, я знаю, безумие.Потому что это действительно тяжело для родителей », — сказал Адам Ратнер, доктор медицины, член Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии и директор отделения детских инфекционных заболеваний в детской больнице Хассенфельда в Нью-Йоркском университете. Лангоне. «Иногда у нас есть только легкие симптомы, и дети действительно хорошо избавляются от вируса, даже если у них нет симптомов. Поэтому меня беспокоит возможность передачи инфекции от детей, у которых в классе есть легкие симптомы ».

Симптомы, при которых следует оставаться дома, включают кашель, насморк, чихание, рвоту, диарею или боль в животе, независимо от того, есть ли у вашего ребенка температура.

Когда у вашего ребенка простуда или грипп

Обновлено для сезона гриппа 2020-2021 гг.

Простуда и грипп (грипп) поражают верхние дыхательные пути. Это включает в себя рот, нос, носовые ходы и горло. Оба заболевания вызываются микробами, называемыми вирусами, и оба имеют одни и те же симптомы. Но простуда и грипп различаются по нескольким ключевым причинам. Более подробная информация об этих инфекциях может облегчить их профилактику. А если ваш ребенок действительно заболеет, вы можете помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Что такое простуда?

• Симптомы включают насморк, кашель, чихание и боль в горле. Симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа.

• Симптомы простуды появляются медленно.

• Простуженные дети по-прежнему могут делать большую часть своей обычной деятельности.

Что такое грипп?

• Грипп — это респираторная инфекция. (Это не то же самое, что желудочный грипп.)

• Симптомы включают жар, головную боль, усталость, кашель, боль в горле, насморк и мышечные боли.У детей также может быть расстройство желудка и рвота.

• Симптомы гриппа обычно появляются быстро.

• Дети, заболевшие гриппом, могут чувствовать себя слишком утомленными, чтобы заниматься своими обычными делами.

Как передаются простуда и грипп?

Вирусы, вызывающие простуду и грипп, распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Дети могут напрямую дышать микробами. Но они также могут подхватить вирус, прикоснувшись к поверхности, на которую упали капли.Затем микробы попадают в тело ребенка, когда он прикасается к глазам, носу или рту.

Почему дети болеют простудой и гриппом?

Дети болеют простудой и гриппом чаще, чем взрослые. Вот несколько причин, почему:

• Меньшее сопротивление. Иммунная система ребенка не так сильна, как иммунная система взрослого, когда дело доходит до борьбы с микробами простуды и гриппа.

• Зимний сезон. Большинство респираторных заболеваний возникает осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и подвергаются большему воздействию микробов.

• Школа или детский сад. Простуда и грипп легко передаются при тесном контакте с детьми.

• Контакт «рука в рот». Дети могут дотронуться до глаз, носа или рта, не вымыв рук. Это наиболее распространенный способ распространения микробов.

Как диагностировать простуду и грипп?

Чаще всего поставщики медицинских услуг диагностируют простуду или грипп на основании симптомов ребенка и физического осмотра. У детей также могут быть мазки из горла или носа для проверки на наличие бактерий и вирусов.Лечащий врач вашего ребенка может провести другие анализы в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

Как лечат простуду и грипп?

Большинство детей выздоравливают от простуды и гриппа самостоятельно. Антибиотики не действуют против вирусов простуды, поэтому их не прописывают. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить симптомы гриппа. Это особенно важно, если ребенок подвержен риску заболевания гриппом или у него развиваются осложнения. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать вскоре после того, как у вашего ребенка проявятся симптомы.

Для обоих заболеваний другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка, пока он не выздоровеет. Чтобы помочь ребенку чувствовать себя лучше:

• Давайте ребенку много жидкости, например воду, растворы электролитов, яблочный сок и теплый суп, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

• Попросите детей старшего возраста полоскать горло теплой соленой водой, если у них болит горло.

• Чтобы уменьшить заложенность носа, попробуйте спреи для носа с солевым раствором.Вы можете купить их без рецепта, и они безопасны для детей. Это не то же самое, что назальные противозастойные спреи. При чрезмерном использовании эти спреи могут усугубить симптомы.

• Используйте детское лекарство от симптомов. Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать их. Примечание. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 6 лет, если врач не скажет вам об этом.

• Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет, болеющим простудой или гриппом.Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

• Никогда не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев или младше.

• Держите ребенка дома до тех пор, пока температура не снизится в течение 24 часов.

Профилактика простуды и гриппа

Чтобы помочь детям оставаться здоровыми:

• Сделайте прививку от гриппа для вашего ребенка. Вакцинация от гриппа рекомендуется всем детям в возрасте от 6 месяцев и старше, за некоторыми исключениями.Вакцина часто вводится в виде укола. Также можно назначить назальный спрей из живого, но ослабленного вируса гриппа. Это для здоровых детей от 2 лет и старше, не сделавших прививку от гриппа. Из-за пандемии COVID-19 эксперты настоятельно рекомендуют сделать прививку от гриппа в течение 2020-2021 годов, чтобы защитить себя, свою семью и других. Вирусы гриппа и вирус COVID-19 могут распространяться во время сезона гриппа. Вакцина от гриппа поможет сэкономить медицинские ресурсы для лечения людей с COVID-19. Люди с высоким риском осложнений от гриппа также могут иметь высокий риск серьезных проблем, связанных с COVID-19, поэтому важно получить вакцину от гриппа.

• Научите детей часто мыть руки — перед едой и после посещения туалета, игры с животными, кашля или чихания. Носите с собой гель для рук на спиртовой основе (содержащий не менее 60% спирта) на случай отсутствия мыла и воды.

• Напомните детям не прикасаться к глазам, носу или рту.

Советы по правильному мытью рук

Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

• Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

• Стирать не менее от 15 до 20 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести алфавит или спеть песню «С Днем Рождения»). Не просто вытирайте — вытирайте хорошо.

• Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

• В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Когда звонить поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок не поправляется или у него: с кашлем

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Работает для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше

Борьба с холодами

Сара Паркер Уорд

Какими бы частыми ни были простуды, мы редко останавливаемся и задумываемся об их реальном развитии.Однако понимание ранних предупреждающих признаков простуды может помочь вам быстрее принять меры к облегчению, а точное определение того, когда простуда действительно проходит, может помочь вам не вернуться к работе, прежде чем ваше тело действительно будет готово.

Итак, вот пять стадий простуды, которые вам следует знать, и соответствующие средства, которые следует учитывать, которые могут помочь вам пройти — и, конечно же, не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Стадия 1: Начало
Прошло примерно 1-3 дня с тех пор, как вы вступили в контакт с вирусом простуды, и ваше тело начинает проявлять легкие симптомы, такие как легкая усталость, насморк или заложенность носа и боль в горле.Даже если вы заняты, постарайтесь не игнорировать эти предупреждающие знаки! Достаточно отдыхайте и оставайтесь особенно хорошо увлажненными.

Этап 2: Прогресс
Ваша простуда действительно проходит, как и кашель и заложенность. Пришло время сделать полный набор TLC Kit, в который входят куриный суп, чай, мед, капли от кашля, мягкие ткани и бальзам для губ. Цинк является одним из основных продуктов сбалансированной и здоровой иммунной системы, поэтому запасайтесь продуктами, богатыми цинком, такими как яйца, бобы гарбанзо, семена тыквы и цельные зерна.

Этап 3: Пик
Простуда в самом разгаре, и вы чувствуете себя потерянным. Боль в теле и субфебрильная температура — это нормально, но, чтобы избежать обезвоживания, увеличьте потребление жидкости вдвое — воды, бульона и сока. Чтобы уменьшить заложенность носа и уменьшить давление в носовых пазухах, используйте горячий душ с паром и увлажнители и рассмотрите возможность приема противоотечных средств для носа, отпускаемых без рецепта.

Для более быстрого облегчения некоторых из ваших самых неприятных симптомов попробуйте TYLENOL ^® Cold или TYLENOL ^® Sinus .Есть ребенок под непогоду при простуде? TYLENOL ^® также предлагает полезные методы лечения для них .

Стадия 4: Ремиссия
Когда температура спадает и боли начинают утихать, вы знаете, что повернули за угол в сторону хорошего самочувствия. По мере того, как вы набираете силы, найдите время, чтобы избавиться от устойчивых микробов, дезинфицируя поверхности в своем доме, машине и офисе. Бросьте все постельное белье и одежду в стирку, чтобы тщательно вытереть их, и не забудьте стерилизовать личные вещи, такие как зубные щетки и сотовые телефоны, в которых также могут скапливаться и распространяться микробы.

Этап 5: Восстановление
Наконец, вы встали на ноги и чувствуете себя нормально! Лечите любые незначительные, затяжные симптомы, такие как кашель или насморк, соответствующими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и придерживайтесь особенно здоровой и сбалансированной диеты, пока ваше тело перезагружается.

Помните, холодная погода не является причиной простуды, поэтому многие из нас заболевают ею и летом! Скорее всего, причиной являются вирусы, передаваемые через мельчайшие капли. Таким образом, лучший метод профилактики — это регулярно дезинфицировать пространство вокруг вас и мыть руки в течение полных 20 секунд не менее пяти раз в день.

Хотите больше информации? Попробуйте эти советы по профилактике простуды и гриппа или эти девять вещей, которые вы должны знать о простуде.

© Johnson & Johnson Consumer Inc., 2019

Лечение и когда обратиться к врачу

Простуда — это респираторная инфекция, вызываемая вирусом (микробом). Риновирусы — самая частая причина.

Вирусы распространяются при вдыхании капель воздуха инфицированного человека, который кашляет, чихает или даже смеется на расстоянии менее 6 футов от вашего ребенка.Вирус также может распространяться при прикосновении к чему-то, что инфицированный человек чихал, кашлял или пускал слюни.

Простуда поражает нос и горло. Симптомы обычно начинаются медленно и включают:

На выздоровление вашему ребенку может потребоваться от 3 до 14 дней. Обычно ваш ребенок может делать все свои обычные дела.

Лечение

• Поскольку простуда — это вирус, антибиотики не помогут.
• Попросите ребенка пить много жидкости, например воды, куриного бульона или мороженого (Рис. 1).Часто давайте небольшое количество жидкости. Ограничьте употребление фруктовых соков, чтобы у вашего ребенка не развился понос.
• Не заставляйте ребенка есть. Они будут есть, когда голодны.
• Ваш ребенок должен много отдыхать.
• При заложенном носу:
  • Используйте спрей для носа с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
  • Вы можете добавить влагу в воздух с помощью испарителя или увлажнителя прохладного тумана. Не кладите лекарство в испаритель.Меняйте в нем воду каждый день и очищайте между использованием.
  • Если у вас нет испарителя или увлажнителя, включите горячую воду в душе на 10–15 минут (Рисунок 2). Держите дверь закрытой и оставайтесь с ребенком, пока он дышит влажным воздухом. Будьте осторожны, держите их подальше от горячей воды.
• Чтобы предотвратить или лечить раздражение кожи вокруг носа и на губах, нанесите вазелин (вазелин ^® ) или крем без запаха, например Eucerin ^® , Cetaphil ^® или Aquaphor ^® .
• При боли в горле:
  • Выпейте травяной чай или теплую воду с лимоном, смешанную с 1-2 чайными ложками меда. Мед тоже помогает от кашля. Давать мед детям младше 1 года небезопасно.
  • Иногда успокаивает глоток ледяных напитков.
  • Дети постарше могут сосать леденцы или леденцы или полоскать горло теплой соленой водой (от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды).
• При воспалении горла, болях и болях или для снижения температуры вы можете дать:
  • ибупрофен (детский или младенческий мотрин ^® , Advil ^® ) детям старше 6 месяцев
  • ацетаминофен (детский или младенческий тайленол ^® ) детям старше 2 месяцев.
• Не давайте детям аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 3).
• Избегайте безрецептурных лекарств от простуды и кашля. Они не эффективны и не рекомендуются. Их нельзя давать детям младше 4 лет.
• Для детей в возрасте от 4 до 6 лет узнайте у лечащего врача, какие безрецептурные препараты безопасны. Не давайте ОТК без предварительного согласия.
• Никогда не давайте ребенку лекарства для взрослых.

Защита вашего ребенка и окружающих

• Хорошее мытье рук ОЧЕНЬ важно! Часто мойте руки и руки ребенка водой с мылом. Стирать в течение 15–20 секунд или времени, необходимого для исполнения песни «С Днем Рождения». Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Разотрите руки до высыхания.
• Научите ребенка по возможности не прикасаться к глазам, носу и рту.
• Научите ребенка прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании или кашлять в рукав рубашки. После этого вымыть руки (Рисунок 4) .
• Держите поблизости мусорное ведро или бумажный пакет, прикрепленный к кровати или кушетке, чтобы выбрасывать использованные салфетки.
• Вымойте стаканы, ножи, вилки или ложки больного ребенка горячей водой с мылом. Не позволяйте другим членам семьи использовать их.
• Другим детям не следует играть или спать в одной постели с вашим больным ребенком на ранней стадии простуды.

Лихорадка

У детей, больных простудой, часто нет температуры. Если у вашего ребенка температура ниже 100,4 ° F, его не нужно лечить, если у него нет других симптомов. Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.

• Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
  • У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в нижнем белье ребенка) термометр.
  • Для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
  • Когда вашему ребенку исполнится 4 года, температура во рту (во рту) в норме.
• Лихорадка — это:
  • Для возраста 3 месяцев и младше, температура 100,4º F (38º C) или выше.
  • Старше 3 месяцев, температура выше 102 ° F (38,9 ° C) или ваш ребенок выглядит очень больным.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Кашель резкий, пронзительный или с лающим звуком
• Лихорадка не спадает и не проходит после лечения
• Болезнь длится более 10 дней или ухудшается после улучшения
• Жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону
• Имеет трудности с глотанием или отказывается принимать жидкости в течение 4 часов и более
• Не хочется играть или ведет себя неправильно

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• Задыхается, хрипит или кряхтит
• Цвет кожи меняется на серовато-голубой или становится очень бледным

Инфекции верхних дыхательных путей (простуда) (PDF)

HH-I-30 Редакция 2020 г. | Copyright 2009, Национальная детская больница

Как лечить и когда обращаться к врачу

Простуда действительно может вызвать суету, особенно когда ее подхватывает ребенок.Каждый год в США простуда заражает больше людей, чем любая другая болезнь — даже грипп. И особенно восприимчивы младенцы и дети. Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок простудился.

Как долго должна длиться простуда у младенцев

Симптомы простуды обычно длятся от 7 до 10 дней у младенцев и детей. Симптомы простуды, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, включают:

Еще один способ сказать: «Вы заметите, что они становятся более возбужденными», — говорит Джулиана Николс, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинском колледже Бейлора и Детском Техасе. Больница.

Не существует конкретных сроков появления симптомов простуды у младенцев, потому что они варьируются от одного ребенка к другому. Но обычно температура у ребенка повышается в течение первых трех дней болезни.

Их симптомы, вероятно, достигают пика и становятся наихудшими на второй и третий день. После этого к четырем дню симптомы улучшаются. Но кашель может сохраняться и после 10-го дня.

Иногда младенцы могут простудиться до восьми раз в год. Николс говорит, что это число зависит от того, как часто ребенок контактирует с другими детьми, которые могут быть больны.Например, младенцы, которые посещают детский сад, могут простужаться шесть-восемь раз в год, а младенцы, которые, как правило, простужаются не реже, около двух или трех раз. Вот почему такие болезни, как простуда и грипп, часто более распространены зимой, потому что дети (и взрослые) проводят больше времени в помещении, в непосредственной близости от людей, которые могут быть больны.

Как помочь ребенку с простудой

Обычно лучший способ действий — подождать, пока простуда пройдет, и тем временем управлять симптомами.Родители могут использовать:

• Увлажнитель, чтобы облегчить заложенность носа или насморк.
• Физиологические капли для носа могут разжижать слизь, которую затем следует удалить шприцем с грушей.
• Для снятия дискомфорта, связанного с лихорадкой, обезболивающие, такие как тайленол, безопасны, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев (детям от 6 месяцев и старше вы можете дать ибупрофен).

Но для детей младше 2 лет избегайте отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, которые содержат противозастойные или антигистаминные средства.Распространенные бренды включают Mucinex Children’s Stuffy Nose and Chest Congestion и Children’s Dimetapp Cold and Allergy.

Это потому, что неясно, какая доза подходит младенцам в этом возрасте, а передозировки могут вызвать «судороги, учащенное сердцебиение и смерть», согласно FDA. В 2004-05 годах более 1500 американских детей младше 2 лет обратились в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов, связанных с передозировкой лекарств от кашля и простуды.

Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Кровь в стуле

Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)

Исследуемый материал Кал

Метод определения Иммунохимический (FOB Gold). Метод специфичен по отношению к человеческому гемоглобину.

Колоректальный рак. 

Актуальность проблемы. 

Ранняя 

профилактика

колоректального рака. 

Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест, направленный на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. 

Новый метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете.

Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит). Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника).

В иммунохимических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию (в отношении кровотечений в верхних отделах более чувствителен тест № 240).

Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из наиболее частых причин смертности от онкологических заболеваний в России, как и в других европейских странах. Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения, по оценкам, позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A) могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной. 

Литература

Кровавый стул у кошек | Ветеринарная клиника Друг

Появление кровавого стула у кошки может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.Причины заболевания

Кровь в кале кошки не считается редкой проблемой. Единичные случаи кровавого стула не представляют собой опасности для животного. К примеру, причиной небольшого кровотечения из прямой кишки может быть запор. Однако если кровь в стуле у кошки обнаруживается постоянно, необходимо посетить ветеринара.

Кровавый стул может возникать вследствие следующих причин:

1. Инфекции бактериального характера или паразитирование в организме кошки глистов.
2. Непереносимость некоторых продуктов или аллергические реакции.
3. Доброкачественные полипы желудка.
4. Опухолевое поражение нижнего отдела кишечника.
5. Отравление варфарином. Данный препарат представляет собой яд для грызунов.
6. Травматическое повреждение анального отверстия.
7. Расстройство свертываемости крови.
8. Нарушения работы кишечника в виде непроходимости или запора.

Клиническая картина заболевания

Стоит заметить, что кровь, которая обнаруживается в стуле, имеет ярко-красный цвет. При этой патологии кошка значительно чаще посещает лоток для испражнений. Также появление крови в стуле у кошки может сопровождаться учащением мочеиспускания, рвотой, диареей, внезапной потерей веса, употреблением большого количества жидкости, апатией и пр. Появление данных симптомов является показанием к немедленному посещению ветеринарного врача.

Диагностика

Для обнаружения причины заболевания пользуются следующими методами:

1.  Ректоскопия. Данный метод заключается в исследовании прямой кишки.
2. Анализ крови.
3. Изучение уровня химических веществ в кровеносном русле.
4. Исследование мочи и образца кала.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. Исследование толстого кишечника (колоноскопия).

Для подтверждения диагноза ветеринару могут потребоваться ответы на такие вопросы, как характер питания животного, изменения в рационе кошки, возможность поедания животным еды со стола хозяев, наличие повреждений анальной области кошки и пр.

Стоит помнить, что ярко-красная кровь в стуле указывает на кровотечение из нижнего отдела кишечника. Также ярко-красное кровотечение у кошек может развиваться вследствие наличия паразитов у котят и опухолевого поражения кишечника у пожилых животных. Дегтеобразный характер стула указывает на поражение желудка или пищевода.

При появлении у кошки кровавого стула предусматривается сбор фекалий для анализа. После помещения кала в пластиковый мешочек он подлежит доставке к ветеринару. С помощью данного исследования устанавливается наличие в организме животного глистов.

Лечение заболевания

После проведения необходимых исследований ветеринар может назначить животному следующие процедуры:

1. Изменение диеты. Это необходимо для облегчения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
2. Массивная инфузионная терапия с целью восполнения утраченной жидкости. Для этого используется глюкоза, физиологический раствор и пр.
3. При выявлении паразитирующих глистов применяют празиквантел.
4. Возникновение бактериальной инфекции является показанием к использованию антибиотиков широкого спектра действия (тетрациклин).
5. Применение лекарственных средств, которые способствуют замедлению движения пищевых масс по кишечнику кошки.
6. Использование активированного угля.
7. Для заживления травм кишечника показано применение антацидных препаратов. Кроме того, заживляющее действие характерно для сухой гидролизованной диеты. В ее состав входит курица и соя.

Кровь в стуле (Hematochezia): причины, диагностика, лечение

Кровь в стуле может пугать, независимо от того, обнаруживаете ли вы ее во время вытирания после дефекации или в результате теста, назначенного вашим врачом. Хотя кровь в стуле может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда. Вот что вам нужно знать о возможных причинах кровавого стула и о том, что вы и ваш врач должны делать, если обнаружите проблему.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле означает кровотечение где-то в пищеварительном тракте.Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только с помощью теста на оккультизм (который проверяет наличие скрытой крови в стуле). В других случаях он может быть виден на туалетной бумаге или в туалете после дефекации в виде ярко-красной крови. Кровотечение, которое происходит выше в пищеварительном тракте, может сделать стул черным и смолистым.

Возможные причины крови в стуле:

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки.Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.

Анальная трещина . Небольшой порез или разрыв ткани, выстилающей задний проход, похожий на трещины, возникающие на потрескавшихся губах или порезах от бумаги. Трещины часто возникают в результате обильного твердого стула и могут быть болезненными.

Колит . Воспаление толстой кишки. Среди наиболее частых причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие аномальные кровеносные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенная болезнь . Открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, в верхнем конце тонкой кишки. Многие пептические язвы вызваны инфекцией, вызванной бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). Длительное употребление или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы.

Полипы или рак . Полипы — это доброкачественные образования, которые могут разрастаться, кровоточить и стать злокачественными. Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком в США. Он часто вызывает кровотечение, незаметное невооруженным глазом.

Проблемы с пищеводом . Варикозное расширение вен пищевода или разрывы пищевода могут привести к сильной кровопотере.

Кровь в стуле Диагностика

Важно, чтобы врач оценил любое кровотечение в стуле. Любые подробные сведения о кровотечении помогут врачу определить место кровотечения.Например, черный дегтеобразный стул, скорее всего, является язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красная кровь или стул темно-бордового цвета обычно указывают на проблемы в нижней части пищеварительного тракта, такие как геморрой или дивертикулит.

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может назначить анализы для определения причины кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание назогастрального желудка. Тест, который может сказать вашему врачу, идет ли кровотечение из верхнего или нижнего пищеварительного тракта.Процедура включает удаление содержимого желудка через трубку, введенную в желудок через нос. Если в желудке нет следов крови, возможно, кровотечение остановилось или, скорее всего, в нижних отделах пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, которая включает введение эндоскопа или гибкой трубки с маленькой камерой на конце через рот и вниз по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке. Врач может использовать это, чтобы найти источник кровотечения.Эндоскопию также можно использовать для сбора небольших образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия . Процедура аналогична EGD, за исключением того, что прицел вводится через прямую кишку для просмотра толстой кишки. Как и в случае с EGD, колоноскопия может использоваться для сбора образцов ткани для биопсии.

Энтероскопия. Процедура, аналогичная EGD и колоноскопии, используемая для исследования тонкой кишки. В некоторых случаях это включает проглатывание капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор, когда оно проходит через пищеварительный тракт.

Барий рентгеновский. Процедура, при которой используется контрастный материал, называемый барием, для визуализации пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Барий можно проглотить или ввести в прямую кишку.

Радионуклидное сканирование. Процедура, которая включает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену с последующим использованием специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте и определения места кровотечения.

Ангиография. Процедура, при которой в вену вводят специальный краситель, который делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение по утечке красителя из кровеносных сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач открывает и исследует брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие тесты не могут определить причину кровотечения.

Медицинские работники также заказывают лабораторные анализы при наличии крови в стуле.Эти тесты могут выявить проблемы со свертыванием крови, анемию и наличие инфекции H. pylori .

Сопутствующие симптомы

Человек с кровью в стуле может не подозревать о кровотечении и не сообщать о симптомах. С другой стороны, у них также могут быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, учащенное сердцебиение, обмороки и потеря веса в зависимости от причины, локализации, продолжительности и тяжести кровотечения.

Кровь в стуле

Врач может остановить острое кровотечение одним из нескольких способов.Часто эндоскопия используется для введения химикатов в место кровотечения, обработки места кровотечения электрическим током или лазером или для наложения повязки или зажима, чтобы закрыть кровоточащий сосуд. Если эндоскопия не контролирует кровотечение, врач может использовать ангиографию для введения лекарства в кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.

Помимо немедленной остановки кровотечения, если необходимо, лечение включает устранение причины кровотечения, чтобы предотвратить его повторное появление. Лечение варьируется в зависимости от причины и может включать в себя лекарства, такие как антибиотики, для лечения H.pylori, препараты для подавления кислоты в желудке или противовоспалительные препараты для лечения колита. Для удаления полипов или частей толстой кишки, поврежденных раком, дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника, может потребоваться операция.

Однако, в зависимости от причины, лечение может включать простые действия, которые вы можете сделать самостоятельно. К ним относятся диета с высоким содержанием клетчатки для облегчения запоров, которые могут вызвать и усугубить геморрой и трещины заднего прохода, а также прием сидячей ванны, что означает сидение в теплой воде для облегчения трещин и геморроя.

Ваш врач назначит или порекомендует лечение в зависимости от диагноза.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы с пищеварением. система.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Вы можете приобрести в аптеке наборы для анализа кала на скрытую кровь, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из ваших посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

• Запрещать сырые фрукты
• Запрещать сырые овощи
• Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
• Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином C, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач обсудит с вами ваши лекарства перед тестом, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до исследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если вам не делают этот тест по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 45 лет. Этот тест может проводиться вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) — это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Ограничений в отношении лекарств и продуктов питания нет.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК — еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете.Геморрой еще называют геморрой.

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе. Лечение также может помочь.

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало чувствительных к боли нервов. Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
• Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс).Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь сами по себе. Даже если они этого не делают, их часто можно осторожно вернуть на место.

Продолжение

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:

Тромбированный геморрой

Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим.Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:

• Сильная боль
• Зуд
• Кровотечение

Когда обращаться к врачу

Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Причины и факторы риска геморроя

Вероятность заболевания геморроем выше, если он есть у других членов семьи, например у ваших родителей.

Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:

• Толчок во время дефекации
• Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
• Избыточный вес, например ожирение
• Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Анальный секс

Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.

Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.

Диагностика геморроя

Врач спросит у вас историю болезни и симптомы. Возможно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:

• Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
• Цифровое ректальное исследование. Ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.

Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие состояния, вам может потребоваться более тщательное обследование, в том числе:

• Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
• Ригмоидоскопия. Ваш врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, которая называется сигмоидоскоп. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
• Колоноскопия. Ваш врач осматривает всю вашу толстую кишку с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.

Лечение геморроя

Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

• Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2-7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
• Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
• Хирургическое лечение. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.

Осложнения геморроя

В редких случаях геморрой может приводить к таким проблемам, как:

• Кожные бирки. Когда сгусток в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
• Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
• Инфекция. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
• Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненным и потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:

• Ешьте клетчатку. Это помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, бобов и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
• Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
• Пейте воды. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, так что вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
• Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу крови и кишечника.
• Не ждите, чтобы уйти. Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв.
• Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите на унитазе в течение длительного времени. Это оказывает большее давление на ваши вены.
• Поддерживайте здоровый вес.

Причины, цвета, тесты и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в туалет и увидеть кровь может насторожить.Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги, что что-то не так. Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному: на туалетной бумаге во время вытирания, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, может указывать на то, откуда могло быть кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп.Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Например, геморрой может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть.Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как проявляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Когда вы вытираете туалетную бумагу, вы видите кровь на ней.
• Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обращение к темно-красным, черным или смолистым фекалам при дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красным или более темным. У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, когда у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть, как к ним примешивается кровь. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть кровь, которую не видно. Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных анализов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать для выявления возможного колоректального рака.Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой нужно помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными.В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например колоректального рака. Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

• Чувство боли и / или давления в прямой кишке.
• Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
• Стул красного, бордового или черного цвета.
• Стул похож на смолу.
• Испытывает смущение.
• Чувство головокружения или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу 911 и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

• Вы чувствуете внезапное падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Не может помочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Есть много разных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение.Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя, являются набухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и увеличение массы тела (ожирение).Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
• Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за трещины заднего прохода вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации.Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации. Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри заднего прохода накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда маленькие мешочки, называемые дивертикулами, развиваются в ослабленных участках кишечника. Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки.Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором в пищеварительном тракте появляются пятна. При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы.Они могут кровоточить, вызывая черный стул, иногда напоминающий смолу.
• Большие полипы : полип может выглядеть как гриб, вырастающий из стенки кишечника. Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула аналогично ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета.У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или целиакия, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная солодка, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко спутать с кровью в стуле.Если вы заметили очень темные фекалии во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение. Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови.Предотвратить это может лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до ректального кровотечения?
• Как часто у вас возникает дефекация?
• У вас был запор?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь на стуле (и как он выглядит), в кишечнике унитаза или при протирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему врачу сузить возможную причину кровотечения.Есть также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Физический осмотр прямой кишки и ануса.
• Колоноскопия.
• Ригмоидоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это вариант этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если кровотечение выше в пищеварительном тракте, в туалете оно может казаться темнее. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует обследования вашим лечащим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно прекращается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как трещины заднего прохода, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна частая причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас возникло.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких дефекациях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о ректальном кровотечении во время приема?

Если у вас ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план его остановки.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своем дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Что это такое, Тесты и диагностика

Обзор

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гастроэнтеролог или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на желудочно-кишечной системе, выполняет гибкую ректороманоскопию, чтобы осмотреть внутреннюю часть нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки.Ваш лечащий врач использует сигмоидоскоп, гибкую трубку с подсветкой с камерой. Эта процедура помогает вашему лечащему врачу диагностировать, а иногда и лечить заболевания кишечника и рак.

Кому может понадобиться гибкая ректороманоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, если у вас есть:

• Боль в животе.
• Хроническая диарея.
• Ректальное кровотечение.
• Необъяснимая потеря веса.

Почему поставщики медицинских услуг проводят гибкую сигмоидоскопию?

Поставщики медицинских услуг используют гибкую сигмоидоскопию для диагностики:

• Рак толстой кишки.
• Полипы толстой кишки (группы клеток толстой кишки, которые могут стать раковыми).
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а именно язвенный колит или болезнь Крона.
• Язвы прямой кишки.

В чем разница между гибкой ректороманоскопией и колоноскопией?

Обе процедуры являются инструментами скрининга на рак толстой кишки. Сигмоидоскопия менее инвазивна. Это позволяет вашему лечащему врачу видеть только нижнюю часть толстой кишки. С помощью колоноскопии ваш лечащий врач может обследовать всю толстую кишку.Если с помощью гибкой процедуры ректороманоскопии обнаруживаются полипы в нижней части толстой кишки, ваш лечащий врач может их удалить. Далее вам понадобится колоноскопия. Во время колоноскопии ваш лечащий врач может удалить дополнительные полипы, прежде чем они станут злокачественными.

Детали теста

Как мне подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Перед этим обследованием ваш кишечник (желудок и кишечник) должен быть полностью опорожнен.Ваш лечащий врач может попросить вас поставить клизму в офисе непосредственно перед процедурой или сделать следующее дома:

• Придерживайтесь чистой жидкой диеты (вода, бульон) за 24 часа до процедуры.
• Используйте предписанный препарат для кишечника, слабительное или клизму, чтобы смягчить стул и опорожнить кишечник.

Обратите внимание, что в офисе вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие инструкции, которым вы должны следовать.

Как выполняется гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия проводится амбулаторно в офисе вашего лечащего врача или в медицинском центре.Вы можете пойти домой в тот же день. Поскольку гибкая ректороманоскопия не так сложна, как колоноскопия, вам не нужны лекарства, которые усыпляют (анестезия). Процедура может показаться немного неудобной, но обычно ее проводят менее чем за 30 минут.

Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол. Во время процедуры ваш лечащий врач:

• Вставляет тонкий, смазанный смазкой сигмоидоскоп через прямую кишку в нижнюю часть кишечника.
• Закачивает воздух через прицел в толстую кишку для лучшего обзора.Если у вас спазмы, попробуйте сделать несколько глубоких вдохов.
• Исследует внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть кишечника, используя видеоизображения, передаваемые с камеры осциллографа.
• Вставляет небольшие инструменты через прицел для удаления образцов тканей или полипов для биопсии, если это необходимо.
• Осторожно снимает прицел.

Чего ожидать после гибкой ректороманоскопии?

У вас могут быть боли в животе, вздутие живота или спазмы в течение часа или около того после процедуры. Вы должны почувствовать себя лучше после того, как отошли газы.Если врач удалил полипы или ткань, у вас может быть легкое ректальное кровотечение. После процедуры вы сможете вернуться к физической активности и к нормальной диете.

Каковы потенциальные риски или осложнения гибкой ректороманоскопии?

Возможные осложнения гибкой ректороманоскопии редки, но включают:

• Перфорация толстой кишки (разрыв слизистой оболочки толстой кишки, который может потребовать хирургического вмешательства).
• Отсроченное кровотечение (до двух недель после процедуры).

Результаты и последующие действия

Когда мне следует получить результаты анализов?

Результаты диагностики могут быть доступны сразу в офисе вашего поставщика. Часто поставщики услуг отправляют образцы биопсии (ткани) в лабораторию. На получение результатов биопсии может уйти до двух недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Продолжающийся кровавый стул или сильное ректальное кровотечение.
• Головокружение или слабость.
• Сильная боль в животе.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• Есть лишний вес или ожирение.
• беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя на унитазе.
• Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, что означает, что они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой.Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
• Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Вы можете почувствовать, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно втолкните их обратно внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Тромбы при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смыть, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после того, как покакали. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Маленькая резинка, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает кровоток к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургическое лечение включает:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не давите на унитаз слишком сильно.
• Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях.Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда симптомы улучшатся?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

Скрининг, подробности процедуры и подготовка

Обзор

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это амбулаторная процедура, которая проводится для исследования внутренней части толстой кишки (толстой и прямой кишки).Для обследования используется инструмент, называемый колоноскопом (иногда его называют прицелом). Этот гибкий инструмент очень длинный, включает камеру и возможность удаления ткани (вы не чувствуете, как удаляется ткань). Колоноскопия обычно используется для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как кровотечение, боль в животе или изменения в привычках кишечника (как часто вы какаете, насколько легко вы какаете, а также цвет и консистенцию ваших фекалий).

Колоноскопия может использоваться для выявления многих различных типов состояний.

Некоторые люди могут избегать процедуры из-за смущения или нежелания проводить подготовку. Доступно множество препаратов для кишечника, они бывают разных размеров и вкусов. Кроме того, бригада колоноскопии уважает вашу конфиденциальность на протяжении всей процедуры. Колоноскопия проводится для выявления колоректальных полипов или рака. Раннее удаление полипов означает, что они не перерастут в рак.

Медицинское сообщество рекомендует всем, у кого нет факторов риска развития колоректального рака, пройти скрининговую колоноскопию начиная с 45 лет.Время проведения колоноскопии зависит от результатов вашего теста. Возможно, вам потребуется пройти колоноскопию в более молодом возрасте, если у вас повышенный риск рака толстой кишки. Эти факторы риска могут включать:

• Наличие синдрома семейного полипоза (заболевание, которое встречается в вашей семье и связано с повышенным риском образования полипов).
• Имеет генетическое заболевание, связанное с раком толстой кишки.
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
• Имеются родственники первой степени родства с раком толстой кишки (то есть ваша мать или отец, брат или сестра или ребенок).
• Наличие нескольких родственников с раком толстой кишки.

Детали теста

Что я должен знать или сказать своему врачу перед колоноскопией?

Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете ежедневно.Сюда входят продукты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как добавки. Ваш врач может сказать вам, каких лекарств следует избегать и какие изменения могут потребоваться. Возможно, вам придется изменить график приема лекарств, если у вас диабет или вам нужны препараты для разжижения крови.

Вам понадобится драйвер. Большинство учреждений вообще не позволят вам пройти регистрацию или сдать экзамен, если вы не возьмете с собой ответственного водителя.

Для успешной колоноскопии вы должны внести свой вклад.Это означает соблюдение всех инструкций о том, что есть и пить за несколько дней до процедуры. Это также означает, что ваша толстая кишка пуста, чтобы врач мог четко видеть, когда зонд находится внутри толстой кишки. Это включает в себя так называемую «подготовку кишечника».

Подготовка кишечника. Подготовка к колоноскопии. Очистите толстую кишку. Что это значит?

Ваша медицинская бригада даст вам достаточно времени для подготовки. Вы получите инструкции как минимум за две недели до процедуры.Важно прочитать все данные вам инструкции и следовать им. Если ваш кишечник не опорожняется, ваша колоноскопия не будет успешной и, возможно, придется ее повторить. Чем чище ваша толстая кишка, тем больше шансов, что ваш врач обнаружит все ваши полипы и рак, которые иногда могут быть небольшими или скрытыми.

Что можно есть и пить за несколько дней до колоноскопии?

Некоторые медицинские работники могут попросить вас избегать кукурузы, орехов, семян и попкорна как минимум за три дня до процедуры.Другие могут предложить диету с низким содержанием клетчатки за два дня до колоноскопии. За день до процедуры вы не сможете есть твердую пищу и употреблять алкоголь

Вы сможете пить прозрачные жидкости, включая воду, черный кофе, чай, имбирный эль, яблочный сок, сок белого винограда и прозрачные бульоны. Вы можете употреблять JELL-O® и Popsicles®, но только те, которые не являются красными, синими или фиолетовыми. Употребление дополнительной жидкости поможет вам не сильно обезвоживаться.

Вы не должны ничего пить и есть как минимум за четыре часа до колоноскопии.Обязательно пейте много жидкости накануне, пока вы готовите кишечник. Если вам проводят колоноскопию под общим наркозом, вы не можете ничего пить после полуночи в ночь перед обследованием.

Что именно означает подготовка кишечника?

Есть несколько видов препаратов для кишечника, почти все жидкие. Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни и их предпочтений. Некоторые из этих продуктов отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта.У всех них одна цель — избавиться от всего в толстой кишке, вызвав водянистую диарею.

Время дня или ночи, в которое вам нужно будет начать пить раствор, будет зависеть от того, когда запланирована ваша процедура. Вам будет предложено выпить все количество жидкости в течение определенного периода времени. Также существует так называемое «раздельное дозирование». При раздельном дозировании вам будет предложено выпить половину препарата для кишечника накануне вечером, а затем прекратить. Вы встанете утром и примете вторую половину дозы утром, закончив по крайней мере за четыре часа до самой процедуры.Как правило, разделение доз приводит к получению более чистых препаратов для кишечника. Если вам предстоит колоноскопия с седативным эффектом в сознании или в сумерках, и вам не были даны инструкции по раздельному дозированию, спросите своего врача, можете ли вы сделать раздельное дозирование.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить подготовку к колоноскопии?

Есть вещи, которые могут помочь вам легче пить раствор. К ним относятся использование соломинки для питья жидкости и охлаждение раствора в холодильнике перед тем, как пить.Можно добавить лимонные капли или жевать имбирный леденец. Во время подготовки кишечника вам нужно будет находиться рядом с ванной. Разделенная доза может облегчить приготовление. Вы поймете, что хорошо поработали, когда понос станет прозрачным и желтоватым, как моча.

Вы можете испытывать раздражение кожи вокруг заднего прохода из-за отхождения жидкого стула. Для предотвращения и лечения раздражения кожи вам следует:

• Нанесите мазь Vaseline® или Desitin® на кожу вокруг заднего прохода перед приемом лекарств для подготовки кишечника.Эти продукты можно приобрести в любой аптеке.
• Протирайте кожу после каждого испражнения одноразовыми влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Их можно найти в отделении туалетной бумаги в магазине.
• Посидите в ванне, наполненной теплой водой, на 10–15 минут после того, как закончите дефекацию. После замачивания промокните кожу насухо мягкой тканью. Затем нанесите мазь вазелин или дезитин на анальную область и поместите ватный диск рядом с анусом, чтобы впитать вытекающую жидкость.

Что происходит в день колоноскопии?

Примите душ утром, если хотите, но не используйте лосьоны, духи или дезодоранты. Оставьте свои украшения, другие ценные вещи и контактные линзы дома.

Во время самой процедуры:

• Вас попросят надеть больничную одежду, и вам будет назначена капельница.
• Процедура может проводиться с применением седативных препаратов, часто называемых «сумерек», или более глубоких седативных средств, называемых «общей анестезией».«Вам внутривенно (в вену) вводят болеутоляющее и успокаивающее средство. Вы почувствуете расслабленность и сонливость. Этот шаг означает, что колоноскопия не повредит.
• Вы лягте на левый бок, подтянув колени к груди.
• Небольшое количество воздуха используется для расширения толстой кишки, чтобы врач мог видеть стенки толстой кишки.
• Во время процедуры вы можете почувствовать легкие спазмы. Спазмы можно уменьшить, делая медленные глубокие вдохи.
• Колоноскоп медленно извлекается, а слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.
• Процедура длится около 30 минут. Чтобы переместить прицел на пять или шесть футов, требуется около 12 минут и еще 12 минут, чтобы вынуть его. Если есть полипы, которые нужно удалить, процедура займет больше времени.

Что происходит после колоноскопии?

• Вы будете оставаться в палате для наблюдения, пока не будете готовы к выписке. Продолжительность выздоровления зависит от того, были ли вы седативны или нет, и от того, какое обезболивающее вы принимали.
• Вы можете почувствовать спазмы или ощущение газа, но это должно быстро пройти.
• Ответственный член семьи или друг отвезет вас домой.
• Избегайте употребления алкоголя, вождения и работы с механизмами в течение 24 часов после процедуры.
• Если не указано иное, вы можете немедленно вернуться к своей обычной диете. Рекомендуется подождать до следующего дня после процедуры, чтобы возобновить нормальную деятельность.
• Врач, проводящий колоноскопию, скажет вам, когда можно будет возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, или любых других лекарств, которые вы, возможно, прекратили.
• Если полипы были удалены или сделана биопсия, вы можете заметить легкое ректальное кровотечение в течение одного-двух дней после процедуры.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас сильное ректальное кровотечение, высокая или постоянная лихорадка или сильная боль в животе в течение следующих двух недель, обратитесь в местное отделение неотложной помощи и вызовите врача, проводившего обследование.

Сколько времени осталось до следующего опорожнения кишечника?

Может пройти несколько дней, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника, потому что ваша толстая кишка пуста.Это также зависит от того, сколько грубых кормов (волокнистых продуктов) вы едите.

Результаты и последующие действия

Когда я узнаю результаты колоноскопии?

Обычно ваш врач разговаривает с вами после процедуры, чтобы объяснить, что было сделано. Врач скажет вам, были ли у вас полипы и были ли удалены какие-либо ткани.Они также появятся, когда вы сможете снова начать принимать лекарства, если вам пришлось прекратить принимать что-то до колоноскопии.

Кроме того, обычно вы получите официальный отчет, который будет отправлен вам по почте или отправлен вам и вашему основному поставщику медицинских услуг в вашей электронной медицинской карте. Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли какое-либо последующее наблюдение на основе результатов вашей колоноскопии.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы колоноскопии?

Есть и другие способы скрининга на рак толстой кишки.К ним относятся:

• Тесты кала, такие как иммунохимический анализ кала (FIT), анализ кала на скрытую кровь (FOBT), тесты ДНК кала (например, Cologuard®). Эти тесты позволяют вам собрать образцы стула дома, а затем вернуть их своему врачу или отправить их в лабораторию. Вам придется делать это чаще, чем колоноскопию.
• КТ-колоноскопия (также называемая виртуальной колоноскопией).
• Гибкая ректороманоскопия — тест, аналогичный колоноскопии, но охватывающий меньшую часть толстой кишки и заднего прохода.Не визуализирует первую часть толстой кишки.

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить тип скрининга рака толстой кишки, который вам следует пройти. Выбор будет основан на вашем общем риске рака толстой кишки, общем состоянии здоровья, любых симптомах, которые у вас могут быть, и ваших личных предпочтениях. Вам следует обратиться к своему страховщику здоровья по поводу стоимости этих менее традиционных тестов.

Вы должны знать, что некоторые из вариантов, которые не являются настоящей колоноскопией, по-прежнему требуют подготовки того же типа (очистка толстой кишки, вызывая диарею).Если при альтернативном исследовании обнаруживаются полипы или другие аномалии, их нельзя удалить или лечить. Так что вполне вероятно, что вам все равно придется делать колоноскопию. Кроме того, затраты на скрининговую колоноскопию могут быть меньше, чем на колоноскопию, выполненную после другого положительного скринингового теста, кроме колоноскопии.

Можно ли проглотить камеру в таблетке, чтобы сфотографировать свою толстую кишку?

В настоящее время тест с помощью камеры с таблетками используется для наблюдения за тонкой кишкой, потому что ее легче очистить (для видимости) (часть кишечника между желудком и толстой кишкой).Также камера проходит через тонкий кишечник за два-три часа.

Камера для таблеток изучается на предмет колоноскопии. Однако есть проблемы:

• Толстая кишка (ободочная кишка) широкая, со складками и складками.
• Чтобы пропустить камеру с таблетками через толстую кишку, может потребоваться до 36 часов.
• Толстую кишку не так легко достать и содержать в такой же чистоте, как тонкую кишку.

Можно ли сделать колоноскопию во время менструации?

Ответ на этот вопрос — да.Если у вас месячные, вы можете носить тампон.

Можно ли сделать колоноскопию беременным?

Беременная женщина всегда должна проконсультироваться со своим акушером перед любой процедурой. Если вам предстоит колоноскопия для обследования, лучше подождать после беременности. Однако обычно считается, что колоноскопия безопасна во время беременности.

Каковы рекомендации по графику вашей первой и последующих колоноскопий?

Если вы человек со средним риском развития колоректального рака, рекомендуется пройти первый скрининговый тест в 45 лет.Это может быть колоноскопия или анализ стула. Если ваш риск выше или у вас есть определенные симптомы, ваш лечащий врач может предложить колоноскопию или другой скрининговый тест до 45 лет. Заболеваемость колоректальным раком у афроамериканцев растет, а показатели выживаемости у людей с раком толстой кишки ниже те для других групп.

Вам следует обсудить, когда начинать обследование, с вашим лечащим врачом. Есть и другие правила. Например, Американское онкологическое общество предлагает, чтобы скрининг людей среднего риска и афроамериканцев начинался в 45 лет.

Последующие колоноскопии будут зависеть от результатов первой. Если у вас нет полипов и у вас низкий риск, вы можете подождать 10 лет, прежде чем появится еще один. Если у вас есть полипы и вы относитесь к группе повышенного риска, возможно, вам придется проходить процедуру ежегодно. (Колоноскопия каждые 10 лет — общее правило для людей, не относящихся к группе высокого риска.)

Регулярный скрининг следует проводить в возрасте 75 лет. После этого вы и ваш лечащий врач можете принять решение о дальнейших потребностях в скрининге.

Может ли колоноскопия найти паразитов?

В случае некоторых паразитов, например, власоглавов, ответ — да. Однако колоноскопия — не обычный способ диагностики паразитов.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики эндометриоза?

Если вы женщина, страдающая эндометриозом, у вас могут быть симптомы, влияющие на работу кишечника, такие как боль или приступы запора, смешанные с диареей. Ваш гинеколог может предложить колоноскопию, чтобы исключить проблемы с кишечником. Обычно ткань эндометрия не выходит через кишечник, поэтому ее нельзя увидеть при колоноскопии.Такая ткань часто прилипает к внешней стороне кишечника или к другой ткани в этой области.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики рака простаты?

Нет. Колоноскопия не предназначена для выявления рака простаты. Однако некоторые врачи могут предпочесть провести пальцевое ректальное исследование и исследование простаты перед тем, как вставить колоноскоп. Мужчины могут думать, что их простата была исследована, но это может быть неправдой. Это хорошая тема, которую стоит обсудить с врачом перед колоноскопией.

Напоследок о колоноскопии. Многие избегают их, потому что считают эту идею смущающей, а подготовка — неприятной. Однако люди часто спрашивают себя и своих поставщиков медицинских услуг, как мы можем предотвратить что-то. Вот один способ: колоноскопия может остановить рак толстой кишки до того, как он начнется.

Ресурсы

Инструкции по подготовке кишечника Cleveland Clinic

Масло оливковое или сматана, что лучше?

Подозреваю, что имеется в виду использование этих продуктов в качестве салатной заправки, другого смысла не нахожу.

Естественно ответить можно и кратко: «Чем больше нравится!», но это не совсем так, когда считаешь калории и пытаешься извлечь максимум вкуса с минимальной возможностью растолстеть. 🙂 Поэтому — подробнее…

Давайте определимся с первостепенной целью заправки салата, как таковой. Эта цель обозрима и однозначна: добиться более приятного и аппетитного вкуса овощей, сделать его более насыщенным, добавить дополнительных вкусовых ноток или же попросту сделать салат более сочным, для «удобного» поедания. Определились. А вот теперь и посмотрим что лучше подойдет, в качестве заправки, когда на диете.

Оба эти продукта очень разные по своему нутриентному составу, который вообще-то не так сейчас и важен… Вернее важен конечно, но он равнозначно полезен и у сметаны и у оливкогвого масла, из-за чего и нельзя сказать: «Заправляйте салат исключительно таким то продуктом, потому что в нем множество таких то полезностей!». При диете, когда список и количество продуктов весьма ограниченно и как следствие, организм может испытывать дефицит тех или иных витаминов и микроэлементов, первостепенно потребление максимального разнообразия дозволенных продуктов. Поэтому лучший вариант, с точки зрения насыщения своего организма эссенциальными элементами, чередование различных видов заправок.

Не зацикливайтесь на каком либо одном виде салатной заправки! Старайтесь как можно больше разнообразить и чередовать её.

Это утверждение связанно не только с банальным «разнообразием», а еще и с возможностью, лишний раз, не испытать чувство голода. Подробнее о факторах, вызывающих «необоснованное» чувство голода, можно прочесть в статье: «Хочу есть!».

Далее рассмотрим практическую сторону этого вопроса… Так вот, наиболее важным, как для салатной заправки, отличием этих двух продуктов является калорийность: оливковое масло — 900 ккал / 100гр., сметана 15% — 158 килокалорий, на 100 граммов. В пропорциональном пересчете это почти 1:6 (1:5,7 если точнее). Что дают эти цифры? А то, что сметаны (15%) можно класть в салат, в качестве заправки, в шесть (!) раз больше, чем оливкового масла. 🙂

ЗАПРАВКА ДИЕТИЧЕСКОГО САЛАТА. КАК ОНА ЕСТЬ!

Теперь смотрим на примере реальной жизненной ситуации. Вы решили сделать себе диетический салатик. Взяли одну помидорку, парочку небольших огурок, нарезали, присолили и осталось только заправить, этот легкий салат. И ту вы конечно же вспомните, что масла то нужно лить в него самую капельку (диетологи ограничивают потребление растительных жиров до максимума — 15 граммов в день, предельно)…

Зная средний вес помидора и огурца, узнаём общий вес, нашего виртуального салата. Составит он 320 граммов. А теперь задумайтесь, можно ли хоть как то задобрить треть килограмма овощей одной чайной ложкой оливкового масла? Оо Вообще никак… Как бы активно не перемешивался салат, ощутить хоть малейший вкус масла суждено только отъявленному гурману, а из этого следует что в овощи будет влита вся дневная норма растительного жира (если не больше). Добавив 15 граммов растительного масла в салат и начав немного ощущать приятную жирность на языке, мы добавили к салату 135 ккал и тем самым увеличили калорийность салата в три (!!!) раза.

Использование растительного масла в качестве заправки диетических салатов, чревато повышением его калорийность в разы! Естественно заправленные таким образом овощи не имеют никакого отношения к низкокалорийному питанию.

Со сметаной ситуация куда более щадящая. Дабы набрать те самые дополнительные 135 килокалорий в салате, в овощи надо будет добавить 85 граммов пятнадцатипроцентной сметаны. По наглядному объёму это 12 чайных или же 4 столовые ложки сметаны. Это согласитесь, не так уж и мало. И даже если её покласть в овощи в два раза меньше, она смешавшись с овощным соком, станет абсолютно полноценным и осязаемым салатным соусом. А калорийности добавит в два раза меньше! Поэтому сметана — предпочтительнее.

Вот и весь сказ. 🙂 Только не подумайте что я против растительного масла, наоборот — в рационе оно обязано быть, с тем лишь замечанием что в меру. Вы ведь хотите похудеть?

Думаете это всё? Ещё кое-что интересное, ждет вас в рубрике! →

Домашняя диета | 2011 — 2018 | © Пожалуйста при использовании материалов этого сайта укажите источник гиперссылкой. | Карта сайта

Салат листовой – описание, польза и вред, калорийность, способы приготовления.

Описание

Салат листовой, или салат латук — травянистое однолетнее растение семейства Астровые. Относится к ценным овощным культурам. Листья салата большие, гладкие, гофрированные, морщинистые или курчавые, светло-зеленого или бордового цвета. Употребляется в пищу с древнейших времен. Вкус — нейтральный. В настоящее время является одной из самых распространенных овощных культур в мире.

Способы приготовления

Чаще всего в пищу употребляются свежие листья. В основном латук используют в различных овощных салатах: он хорошо сочетается со всеми овощами и с другими видами листовых и кочанных салатов. При готовке листья латука обдают кипятком и рвут руками — таким образом в салате сохраняется больше полезных веществ.

Латук хорошо сочетается с сырами, добавляя им свежести и жесткости, а также блюдами из мяса и птицы. Салат быстро теряет внешний вид и часть вкусовых качеств при добавлении в горячую пищу, поэтому латук используют преимущественно в блюдах холодных. Исключением являются супы, в которые могут добавляться даже подвявшие листья. Как правило, латук добавляется уже к готовым куриным бульонам; чаще всего такой суп пюрируется, чтобы выгодно оттенить нежный вкус и аромат салатных листьев.

Латук также имеет важное эстетическое значение: его добавление позволяет выглядеть салатам, бутербродам, канапе и закуски, подаваемым на салатных листьях более аппетитно. Их используют для создания овощных роллов. Бланшированные листья берут для приготовления голубцов вместо капусты. Также является необходимым ингредиентом при готовке некоторых соусов.

Салат листовой хранится не дольше 2-4 дней и быстро теряет свои вкусовые и питательные качества, поэтому употреблять его желательно в день готовки, и поэтому же заморозке и схожим методам заготовки латук не подлежит.

Избегайте хранения салата в холодильнике, поскольку низкие температуры заметно влияют на содержание в латуке полезных веществ. Для промывки салата лучше использовать горячую, не проточную воду.

Польза

Регулярное употребление латука в пищу способно улучшить мозговую активность, нормализовать сон и помочь избавиться от бессонницы и тревожных состояний. Салат воздействует на зрение, снимая усталость глаз, содействует укреплению иммунитета, снижает уровень холестерина и ускоряет обмен веществ в организме.

Химический состав салата обуславливает благотворное влияние на состав крови, поэтому он может быть полезен при анемических состояниях и для стабилизации артериального давления. Потребление салата крайне полезно для пищеварения: регулярный прием в пищу позволяет наладить очищение кишечника от токсинов и шлаков.

Также стоит отметить, что латук влияет на общее развитие и рост организма, поэтому полезен детям, и для укрепления ногтей и волос.

Вред

При переизбытке салата в рационе возникает вздутие живота.

Салат листовой не рекомендуется:

• при обострении колита и энртероколита;
• при подагре;
• при гепатите;
• при мочекаменной болезни;
• при астме и туберкулезе;
• детям до 3-х лет;
• людям, склонным к аллергическим реакциям.

Также следует употреблять с осторожностью беременным и кормящим.

Состав и калорийность

Салат листовой содержит витамины группы B, E, K, A, PP, C, а также следующие минеральные вещества: железо, марганец, селен, медь, цинк.

Калорийность листового салата — 15 ккал. на 100 г продукта.

Овощной салат с креветками пошаговый рецепт с фото

Очень легкий и простой в приготовлении овощной салат с креветками. Благодаря свежим овощам, креветкам и брынзе вы получаете вкусное блюдо, которое обладает отменным вкусом, низкой калорийностью, а главное содержит массу полезных микроэлементов и витаминов.

Ингредиенты

• креветки очищенные 120 г
• помидоры 130 г
• огурцы 130 г
• перец болгарский 60 г
• сыр брынза 100 г
• салат Айсберг 100 г
• кинза 40 г
• соль по вкусу
• масло оливковое по вкусу
• уксус бальзамический по вкусу

Указанного количества ингредиентов хватит на 2 большие порции салата.

Приготовление

Подготавливаем все необходимые для салата ингредиенты. Тщательно моем овощи и зелень. Я буду использовать очищенные креветки, но если вы используете креветки неочищенные, то количество умножайте на два — голова и хитин креветки весят прилично.

Креветки опускаем в подсоленную кипящую воду и отвариваем их. Креветки, которые уже были ранее были подвержены тепловой обработке и затем заморожены (такие чаще всего продаются в магазинах и отличаются светло-розовым цветом), варим 3-5 минут. Необработанные ранее креветки (серого цвета) варим 10 минут.

Отделяем у кинзы листочки от стеблей. Мы будет использовать листочки.

Нарезаем огурцы, помидоры и перец небольшими кубиками одинакового размера. Складываем в просторную миску.

Режем сыр кубиками тем же размером и добавляем его к овощам.

Добавляем к овощам и сыру кинзу и куски салата средних размеров. Салат лучше не резать ножом, а просто порвать руками на нужные кусочки.

Теперь собираем наш салат. Сначала выкладываем на тарелку горкой содержимое миски (овощи, сыр, зелень), добавляем креветки (неочищенные креветки, конечно же, очищаем) и заправляем салат оливковым маслом и бальзамическим уксусом. Как вариант, можно заправить натуральным йогуртом. Овощной салат с креветками готов. Приятного аппетита!

рецепт с фото и видео

Салаты с маслом растительным – сытные и в тоже время легкие, часто диетические. Они очень популярные, их постоянно готовят. Салаты любят взрослые и дети.

У салатов, заправленных растительным маслом, имеется общее свойство — все они вкусные и очень полезные. Они нужны для полноценного питания организма.

Самые полезные растительные масла, в состав которых входят мононенасыщенные жирные кислоты (оливковое, арахисовое, кунжутное, рапсовое).  Они снижают холестерин в крови.

Подсолнечное масло — самое распространенное в мире, самое востребованное. Оно полезное и не дорогое — источник многих витаминов, ненасыщенных жиров.

При регулярном употреблении масла, нормализуется работа всех систем организма. Его применяют при изготовлении майонеза, других соусов, выпечке и т. д.

Салаты с растительным маслом необходимо готовить круглый год. В зимний период можно использовать замороженные овощи и фрукты. Желательно ежедневно подавать салаты к столу. Помните, что салаты — кладезь витаминов, органических кислот и минеральных солей.

Как приготовить салаты с маслом растительным — 15 разновидностей

1. Овощной салат с растительным маслом и овощами для гурманов и в дни постов
2. Нежный салат из яйца, сочной куриной грудки, свежих овощей c вкусной заливкой – украшение и праздничного стола
3. Салат с куриным филе и со стручковой фасолью хорош для спортсменов и любителей диет
4. Салат с фасолью и вкусными овощами в маринаде
5. Салат деревенский из самых простых продуктов – находка для поста
6. Витаминный зимний салат с куриным филе, гранатом  с не совсем обычным восхитительным вкусом
7. Праздничный салат «Лаззат» из Узбекистана
8. Салат с крабовыми палочками и кукурузой быстрого приготовления
9. Замечательный салат «Хрустящий» для любителей диеты
10. Салат «Руколла» с брынзой для людей, стремящихся к здоровому образу жизни
11. Салат «Весенний» с яйцом, овощами и оригинальной заправкой
12. Салат с курицей и фасолью особенно сытный и полезный
13. Простой рыбный салат с селедкой и овощами, изысканный и легкий
14. Салат «Миасс» для друзей – вкусно, просто, не забываемо
15. Салат с языком, грибами полезный, сытный деликатес

Овощной салат с растительным маслом и овощами для гурманов и в дни постов

Салат яркий, красивый придется по вкусу всем любителям овощей. Он легкий, постный из самых простых ингредиентов. Зелень придет неповторимый аромат.

Ингредиенты:

• Помидоры, огурцы — по 2 шт.
• Масло растительное – 2 ст. л.
• Молодой чеснок — 3 стебля
• Редис — 5 шт.
• Лук зеленый, листовой салат, укроп — по пучку
• Соль, уксус – по вкусу

Приготовление:

Нарежьте огурцы и помидоры полукругами, редис – кружками. Порежьте мелко зелень.

Все ингредиенты соедините. Заправьте уксусом, маслом и посолите по вкусу. После приготовления, сразу же подавайте к столу.

Нежный салат из яйца, сочной куриной грудки, свежих овощей c вкусной заливкой – украшение и праздничного стола

Салат вкусный, нежный, легкий салат. Все ингредиенты режутся соломкой.

Очень сытный салат и в то же время диетический.

Огурцы и кабачки придают салату свежесть, маринованный лук добавляет кислинку. Даже кабачки с нейтральным вкусом, становятся сочными и ароматными. Заправка из соевого соуса и растительного масла, с добавление чеснока, придает салату особую пикантность.

Ингредиенты:

• Яйца —  3 шт.
• Куриная грудка  — 1 шт.
• Лук — 1 шт.
• Кабачок небольшой — 1/4 часть
• Свежие огурцы — 2 шт.
• Соевый соус, масло растительное масло, — по 3 ст. л.
• Чеснок — 2-3 зубчика
• Салат зеленый —  3-4 листика
• Перец и соль — по вкусу

Приготовление:

Испеките три яичных блинчика. По одному яйцу разбивайте в мисочку, слегка подсаливайте и взбивайте смесь. Выливайте на разогретую и смазанную растительным маслом сковородку. Обжаривайте с двух сторон. После остывания, сложите блинчик один на другой. Разрежьте на широкие полоски, порежьте соломкой.

Нарежьте отваренную куриную грудку соломкой. Она должна хорошо пропитаться заливкой. Остальные ингредиенты порежьте тоже соломкой одинакового размера.

Чтобы сделать горький лук очень вкусным, нарежьте его мелко, залейте кипятком, добавьте ложечку уксуса и оставьте на 5-10 минут. Слейте воду. Он станет маринованным, хрустящим.

Приготовьте заправку для салата.

Смешайте масло, соевый соус, добавьте измельченный чеснок. Перемешайте массу, добавьте перец, соль, измельченную зелень.

Вылейте заправку в смесь, перемешайте салат и подавайте к столу.

Салат с куриным филе и со стручковой фасолью хорош для спортсменов и любителей диет

Салат богатый белками, сытный, питательный и полезный. Он может быть не только закуской, но и полноценным обедом. Благодаря зелени и специям, он ароматный, душистый.

Ингредиенты:

• Фасоль зеленая (замороженная) — 400 г.
• Филе куриное — 300 г.
• Растительное масло — 3 ст. л.
• Помидоры черри — 8 шт.
• Лук зеленый  — 2 стебелька
• Сок лимона – 2 ст. л.
• Чеснок – 2 зубка
• Специи – по вкусу
• Зелень — по усмотрению

Приготовление:

Куриную грудку отварите, порежьте на небольшие кусочки.

Ополосните фасоль, порежьте, варите до готовности. Отбросьте на дуршлаг, остудите.

Выложите в миску куриные грудки, отваренную фасоль, порезанные помидоры, измельченный чеснок и свежую зелень.

Полейте ингредиенты маслом, соком лимона, посыпьте большим количеством разных специй и перемешайте салат.

Салат с фасолью и вкусными овощами в маринаде

Салат не тяжелый, несмотря на наличие фасоли, питательный. Вкусный лук и перец пропитались соком лимона.

Ингредиенты:

• Огурец и помидор — по 1 шт.
• Консервированная фасоль — 1 банка
• Перец сладкий — 1 шт.
• Растительное масло — 2-3 ст. л.
• Лук репчатый — 1 шт.
• Соль и перец – по вкусу
• Сок лимона – 1/2 стакана

Приготовление:

Положите в большую миску лук и перец, нарезав полукольцами.

Залейте овощи большим количеством лимонного сока и оставьте промариноваться на 5 — 7 минут.

Промойте фасоль, положите в отдельную миску. Добавьте огурец и помидор, порезав небольшими кусочками.

Слейте лимонный сок с маринованных овощей и добавьте к смеси ингредиентов.

Полейте смесь маслом, посыпьте молотым перцем и перемешайте.

Солить салат лучше не в общей салатнице, а отдельно в каждой тарелке.

Салат деревенский из самых простых продуктов – находка для поста

Салат готовится быстро круглый год. Капуста хрустящая, лук зеленый и морковь в капусте украшают салат.

Ингредиенты:

• Капуста квашенная – по потребности
• Картофель – 2 шт.
• Лук репчатый – 1 шт.
• Масло растительное – по потребности
• Соль и лук зеленый – по вкусу

Приготовление:

Отварите картофель в мундир, порежьте на кубики среднего размера. Добавьте в горячий картофель подсолнечное масло, чтобы лучше пропитался. Лук порежьте кольцами.

Сложите в общую салатницу капусту, картофель, лук репчатый и измельченный зеленый лук. Добавьте еще растительного масла и немного соли.

Витаминный зимний салат с куриным филе, гранатом  с не совсем обычным восхитительным вкусом

Салат нежный кисло-сладкий, высококалорийный, с большим количеством витаминов. Он красивый и украшает даже праздничный стол.

Добавление в состав салата куриного филе, обеспечивает калорийность, обогащает вкус.

Ингредиенты:

• Куриное филе — 0,5 кг.
• Пекинская капуста – 1 кочан
• Филе куриное – 500 г.
• Яйцо, гранат – по 1 шт.
• Масло подсолнечное – 4 ст. л.
• Чеснок — 2 зубчика
• Зелень — 1 пучок
• Соль — по вкусу
• Уксус 9% яблочный — 4 ст. л.

Приготовление:

Отварите или запеките со специями филе куриное, порежьте на не большие кусочки.

В глубокую посуду сложите кусочки филе, нашинкованную на тонкие полоски пекинскую капусту, присалите. Мелко нарежьте зелень и добавьте к массе.

Очистите гранат, горсть зерен оставьте для украшения салата. Остальную часть, положите в салат. Добавьте измельченный чеснок, посолите.

Заправьте салат маслом и яблочным уксусом, перемешайте. Салат украшается дольками отварного яйца и зернами граната.

Праздничный салат «Лаззат» из Узбекистана

Салат очень сытный. Его можно готовить с разными мясными ингредиентами. Телятину можно заменять ягненком, куриной грудкой, языком. Зимой свежие огурцы заменить солеными, вместо лука зеленого, укропа использовать любую другую зелень.

Ингредиенты:

• Телятина – 500 г.
• Огурцы  – 4 шт.
• Чеснок — 4 зубчика
• Растительное масло – 3 ст. л.
• Лук репчатый – 1 шт.
• Лук зеленый – 1/2 пучка
• Соль, перец, кориандр, кинза, укроп — по вкусу

Приготовление:

Нарежьте мясо полосками. Обжарьте на сковороде на масле при высокой температуре. Добавьте раздавленный чеснок и лук, нашинкованный полукольцами. Протушите минут пять.

Огурцы порежьте соломкой, зелень порвите руками на фрагменты. Добавьте все ингредиенты к мясу и перемешайте.

Смешайте телятину с огурцами. Для сочности полейте салат маслом, добавив чеснок и перец. Обязательно добавьте зеленый лук и кинзу для аромата.

Салат с крабовыми палочками и кукурузой быстрого приготовления

Салат легкий, сочный, быстро готовится.

Ингредиенты:

• Крабовые палочки — 230 г.
• Капуста белокочанная — 300 г.
• Лук —  1 шт.
• Свежие огурцы – 3 – 4 шт.
• Консервированная кукуруза – 150 г.

Для заправки:

• Соевый соус и масло растительное – по 3 ст. л.
• Перец молотый – по вкусу
• Чеснок – 2 зубчика

Приготовление:

Порежьте соломкой капусту, лук – полукольцами. Огурцы и крабовые палочки – тонкими полосками. Все ингредиенты складывайте в общую миску.

Приготовьте заправку. Подсолнечное масло, соевый соус вылейте в небольшую миску, добавьте измельченный чеснок, перец и взбейте массу венчиком. В салат добавьте заправку и выдержите несколько минут. Салат должен промариноваться.

Замечательный салат «Хрустящий» для любителей диеты

Салат сытный и достаточно легкий из самых известных, популярных ингредиентов, которые прекрасно сочетаются между собой.

Ингредиенты:

• Батон — 200 г.
• Филе куриное -250 г.
• Сыр твердый — 150 г.
• Огурцы — 300 г.  
• Лук — 150 г.
• Салат зеленый — 1 пучок

Для заправки:

• Растительное масло — 4 ст. л.
• Чеснок — 3 зубчика
• Соль, перец — по вкусу
• Уксус 6% — 1 ст. л.

Приготовление:

Отваренное филе разберите на волокна. Нарежьте на небольшие кубики батон и обжарьте на сковороде. Огурцы нарежьте мелкой соломкой, лук — полукольцами, сыр натрите на терке. Зеленый салат порвите на небольшие кусочки.

Если лук горький, то залейте его холодной водой и выдержите минут десять. Промойте под струей воды и горечь исчезнет.

Приготовление заправки:

В небольшую емкость налейте масло, добавьте соль, уксус, измельченный чеснок и молотый перец.

Объедините все ингредиенты, полейте приготовленной заправкой и подавайте к столу.

Для сохранения хрустящих свойств сухариков, салат необходимо смешивать, подавая к столу.

Салат «Руколла» с брынзой для людей, стремящихся к здоровому образу жизни

Руколла придает салату оригинальный ореховый вкус с горчинкой, неповторимый аромат. Она богата комплексом микроэлементов, необходимых для организма. Завтрак с салатом заряжает организм энергией на целый день. Брынза тоже очень полезная.

Ингредиенты:

• Руккола — 100 г.
• Брынза — 150 г.
• Помидоры черри — 100 г.
• Масло растительное — 2 ст. л.
• Перец молотый — по вкусу

Приготовление:

Разложите по тарелкам пряную траву, сверху положите разрезанные на две части помидоры. Порежьте брынзу на не большие кубики, положите сверху помидоров.

Поперчите и сбрызните растительным маслом. Салат готов.

Салат «Весенний» с яйцом, овощами и оригинальной заправкой

Салат легкий, популярный с интересной, необычной заправкой.

Ингредиенты можно изменять с учетом вкуса. Оливковое масло можно заменить другим растительным маслом, мед – сахаром. Горчицу можно использовать любой крепости и в любой пропорции.

Ингредиенты:

• Капуста молодая — 200 г.
• Яйца — 4 шт.
• Огурцы — 180 г.
• Редис — 150 г.
• Укроп — 20 г.
• Лук зеленый — 40 г.
• Для заправки:
• Оливковое масло — 25 г.
• Сметана 12-15 % — 100 г.
• Мед — 10 г.
• Горчица — 15 г.
• Лимонный сок — 15 г.
• Соль — 4 г.

Приготовление:

Нашинкуйте капусту, огурцы порежьте полукольцами, редис – небольшими кусочками. Укроп, зеленый лук и сваренные яйца нарежьте мелко.

Приготовьте заправку. Смешайте оливковое масло, сок лимона, мед, горчицу и соль. Перемешайте массу и добавьте сметану.

Заправьте салат, досолите по вкусу и сразу подавайте к столу.

Салат с курицей и фасолью особенно сытный и полезный

Сытность салату придают фасоль и курица. С помощью блюда можно быстро удалить голод.

Ингредиенты:

• Куриное филе – 500 г.
• Масло растительное — 50 г.
• Фасоль в собственном соку – 300 г.
• Томаты – 250 г.
• Капуста пекинская — 150 г.
• Чеснок – 4 зубчика
• Соль — по вкусу

Приготовление:

Отварное филе, нарежьте кусочками. Нашинкуйте пекинскую капусту, помидоры нарежьте кубиками. Все смешайте и добавьте в смесь фасоль, слив жидкость. Добавьте масло, соль, измельченный чеснок и массу перемешайте. Салат готов.

Простой рыбный салат с селедкой и овощами, изысканный и легкий

Салат с селедкой тоже может быть вкусным и популярным.

Ингредиенты:

• Филе сельди – 1 шт.
• Большой помидор, сладкий желтый перец, лук – по 1 шт.
• Масло растительное – 2 ст. л.
• Уксус — 1ч. л.
• Перец, соль – по вкусу
• Листики салата

Приготовление:

Разрежьте филе сельди на кусочки, помидор — на 4 кружочка. Лук нарежьте кружочками, перец — узкими полосками.

В центре кружка помидора сделайте прорезь, вставьте колечко лука. В кольцо вложите несколько полосок перца, 1-2 ломтика сельди. Положите листики салата. Блюдо будет очень красивым и нарядным.

Для приготовления заправки смешайте масло, уксус, перец, соль и полейте салат.

Салат «Миасс» для друзей – вкусно, просто, не забываемо

Салат готовится в небольшом количестве, в основном для небольшой компании. Можно подать в тарталетках.

Ингредиенты:

• Мясо – свинина – 300 г.
• Огурцы соленые, лук  – по 300 г.
• Масло растительное – по потребности
• Соль и перец – по потребности

Приготовление:

Мясо, лук, огурцы порежьте кубиками одинакового среднего размера.

Обжарьте лук, соленые огурцы. Мясо протушите, соедините ингредиенты, посолите, поперчите, добавьте  масло, перемешайте. Салат готов.

Салат с языком, грибами полезный, сытный деликатес

Язык является деликатесом, содержит много витаминов и микроэлементов. Грибы – кладезь полезных для организма веществ. Специи придают изюминку языку.

Ингредиенты:

• Язык (говяжий или свиной) – 300 г.
• Грибы – 100 г.
• Лук и красный перец – по 1 шт.
• Подсолнечное масло (оливковое) – 2 ст. л.
• Соль, перец, специи, зелень – по вкусу

Приготовление:

Язык отварите в слегка подсоленной воде в течение 2 – 3 часов. Он станет мягким, сочным. Порежьте тонкими полосками язык, перец, лук — полукольцами, грибы – небольшими кусочками, предварительно очистив. Зелень измельчите.

Смешайте порезанные ингредиенты. Добавьте масло, специи, посолите и поперчите по вкусу. Салат помешайте и подавайте к столу.

Редакция рекомендует:

1. Cалат с печенью трески классический
2. Салат крабовый с кукурузой
3. Закуска тещин язык из кабачков на зиму
4. Салат Любовница
5. Канапе для фуршета
6. Салат с кириешками
7. Салат из крабовых палочек классический
8. Салат с фасолью и сухариками
9. Салат Капрезе
10. Простые салаты на скорую руку

Азиатский салат из говядины с кунжутной заправкой

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ НА ПОРЦИЮ

• Калорийность

  883

  ккал

• Белки

  28,8

  грамм

• Жиры

  45,4

  грамм

• Углеводы

  79,1

  грамм

Калорийность салата оливье на 100 грамм

Есть много разновидностей этого блюда в зависимости от ингредиентов. Каждое из них вкусное и питательное. Сколько калорий в «Оливье»? Все зависит от вида рецепта, но обычно в 100 г присутствует не менее 200 ккал.

Многие считают, что энергетическая ценность «Оливье» определяется по содержанию ккал в колбасе, которая используется для его приготовления. Но основную роль в этом деле играет майонез, так как мясные продукты берутся нежирные.

В ста граммах «Оливье» от 190-270 ккал.

В нем содержится в среднем:

• белков – 10 грамм;
• жиров – 26 грамм;
• углеводов – 7 грамм.

Даже в новогодние праздники нужно следить за фигурой, а значит, практически каждую хозяйку будет волновать вопрос – какая у оливье калорийность. Судя по высокой питательности, всеми любимое «Оливье» не относится к низкокалорийным закускам. Снизить калорийность поможет заправка салата кефиром или сметаной низкой жирности. Поэтому, если Вы ведете образ жизни с правильным питанием, то лучше использовать легкий соус.

Оливье по классическому рецепту с колбасой – 198 ккал. Сам по себе такой салат сытный, но колбаса – это не тот продукт, который стоит использовать в питании каждый день. На Новый год ее еще можно себе позволить, а вот в будние дни лучше заменить курицей, яйцами, говядиной. В зависимости от способа приготовления птицы или мяса, будет увеличиваться или уменьшаться его энергетическая ценность.

Оливье с колбасой, но без моркови – 170 ккал. Ингредиентов в таком салате меньше, потому и калорийность уменьшается.

Салат оливье с курицей – 90 ккал. По рецепту куриная грудка обжаривается, но на общую калорийность это не влияет. Вполне диетический салат получается, хотя майонез сам по себе делает блюдо жирным. Поэтому, если хотите еще уменьшить калорийность салата, то добавьте вместо майонеза сметану.

Салат со свежими огурцами – 150 ккал. Если вместо майонеза добавить сметану, то калорийность снизится до 130 ккал.

«Оливье», благодаря составу, содержит много витаминов и микроэлементов. Его употребление благоприятно сказывается на работе головного мозга и пищевого тракта. Но употреблять его стоит только на праздники, да и то в небольших количествах из-за высокой энергетической ценности.

Сколько калорий в салате оливье

Разновидностей оливье очень и очень много, что значительно расширяет ответ на вопрос, сколько калорий в 100 граммах этого салата.

Поэтому мы решили выбрать за отправную точку расчетов ккал классический рецепт оливье, или как еще называют в народе «зимний» салат:

• Картофель, отваренный в мундире – 4-6 клубней, что в среднем составляем 600-650 г.
• Огурцы свежие короткие – 2 шт., в перерасчете на граммы – 200 г.
• Огурцы маринованные (соленые) – 3-4 шт. = 250-300 г.
• Морковь вареная – 1 корнеплод весом 120-130 г.
• Яйца– 5 шт. В среднем одно яйцо категории 1 весит в пределах 55-60 г, отсюда выходит, что на оливье требуется порядком 275-300 г яиц.
• Если мы готовим салат с колбасой вареной (300 г), то по умолчанию выбираем сорт молочный, в 100 г которого содержится 152 ккал. Если же вы берете колбасы докторскую или другу, то показатели калорийности такого продукта будут выше, но ненамного, буквально на 30-70 ккал.
• Если же салат готовится с мясом или с курицей, то в среднем объем мясного продукта берется больше, чем колбасы с расчетом на утрату веса в процессе варки. Обычно расчет идет в 400 г. Именно такой вес имеет средняя куриная грудка.
• Горошек зеленый по стандарту добавляется в салат в объеме чистого продукта из 1 банки, что составляем 240-250 г.
• Лук репчатый – 1 головка, весит в пределах 70-100 г, и имеет очень низкую калорийность – 41 ккал.
• Для заправки оливье незаменимо используется майонез. Сегодня разновидностей этого соуса очень много: и постные, и легкие, и оливковые, однако для традиционного оливье используется майонез «провансаль», калорийность которого весьма внушительная – 624 ккал на 100 г. Естественно с майонезом оливье будет отличаться высокой энергетической ценностью. Но если готовить этот салат без майонеза, а заменить его, например, на нежирную сметану или йогурт, то калорийность закуски значительно снизится.

Чтобы определиться с наиболее оптимальным для вас составом салата, предлагаем ознакомиться таблицей калорийности оливье с разными заправками и мясными компонентами.

Из чего делают оливье

Такой салат как «Оливье» является наиболее популярным на праздничном столе, особенно на Новый год. Ингредиентов в этом блюде много, но многие из них малокалорийные.

Для того, чтобы определить точную энергетическую блюда, необходимо знать полный список продуктов, которые содержатся в салате. В основном это такие овощи, как:

• картофель;
• репчатый лук;
• морковь;
• консервированный горошек;
• кукуруза;
• соленые огурцы.

Кладут в него также яйца. В оригинальном рецепте «Оливье» использовались разные виды мяса, но сейчас наши хозяйки чаще применяют колбасу.

Поэтому, чтобы определить точную калорийность, просто следует узнать энергетическую ценность каждого из этих составляющих.

Таблица калорийности оливье

Новогодние банкеты изобилую вкусными блюдами. И теперь у вас нет необходимости отказывать себе в порции самого любимого зимнего салата.

Воспользовавшись нашими советами, вы сможете приготовить своими руками в домашних условиях самый легкий оливье, который не станет пределом вашего суточного лимита калорийности, а позволит еще полакомиться и другими вкусностями.

Калорийность оливье

Те, кто бережёт фигуру, почему-то очень плохо относятся к салату оливье, считая его вредным и слишком калорийным. Если за новогодним столом какой-нибудь не в меру заботливый сосед положит на тарелку худеющей барышни ложку салата с майонезом, то «жертва», скорее всего, возмутится и откажется от угощения. И зря, потому что калорийность оливье совсем не так уж велика.

Знаете, сколько калорий в этом знаменитом салате? На 100-граммовую порцию – всего 150 ккал, то есть примерно столько же, как в бокале полусухого шампанского. А полусладкое ещё калорийнее – 180 ккал.

Не верите? Давайте вместе подсчитаем калорийность оливье. Для примера возьмём советский вариант салата, давно ставший у нас классическим, – с картошкой, морковкой, варёной колбасой, крутыми яйцами, солёным огурцом и зелёным горошком.

Итак, на 100 г продуктов:

картофель – 80 ккал морковь – 30–35 ккал колбаса – 250–300 ккал; или куриная грудка отварная – 150 ккал солёный огурец – 20 ккал зелёный горошек – 70–75 ккал майонез обычный– 600–630 ккал; или лёгкий – 300 ккал зелень (петрушка, лук) – 40 ккал 1 яйцо – 80 ккал

Самый калорийный продукт, естественно, майонез. Если вместо майонеза обычной жирности взять лёгкий, то вкус салата не пострадает, а калорийность уменьшится. А колбасу можно заменить отварной куриной грудкой. В таком «облегчённом» варианте калорийность оливье – чуть больше 100 ккал на 100 г салата. Совсем немного! Стакан фруктового сока и то содержит больше калорий – около 120.

И вот ещё о чём надо помнить: салат – он же сытный! Съешь небольшую порцию оливье – больше есть не хочется. А сок не насыщает, после него вы съедите столько, будто и не получали этих 120 калорий. Риск для фигуры очевиден!

И всё-таки, как угоститься салатом оливье и гарантированно не потолстеть? Очень просто: пить поменьше спиртного. Про шампанское мы уже говорили. В бокале белого вина содержится 105 ккал, красного – 85. Крепкие напитки ещё калорийнее: 50 г водки или коньяка – около 120 ккал. А ведь надо – обязательно! – ещё и закусывать. Так что, если вы пожертвуете одним или двумя бокалами «горячительного», можете спокойно есть любимый салат: калорийность оливье, как мы уже выяснили, преувеличивать не стоит. Салат оливье можно смело ставить на праздничный стол, даже если вы на диете. Только не готовьте оливье «тазиками»! Доедать в течение нескольких дней салат, заправленный майонезом – прямой вред для организма. Лучшее решение – приготовить немного салата и тут же его съесть.

Будьте здоровы! Приятного вам аппетита и хорошего настроения!

Польза оливье

Какую же пользу мы приносим организму, кушая любимый салат? Попробуем разобраться:

1. Вареные овощи, входящие в его состав, богаты витаминами и растительными волокнами, которые важны для хорошей работы желудка и кишечника.
2. В классическом рецепте этого салата мясо используется нежирное, благодаря которому блюдо получается малокалорийное и сытное.
3. В яйцах содержатся все необходимые для организма аминокислоты.Соленые огурцы помогают сохранять водно-солевой баланс в норме во время застолья.
4. Заменив майонез соусом, приготовленным самостоятельно, можно увеличить натуральность блюда.

Чтобы понизить энергетическую ценность оливье, можно заправить его сметаной или йогуртом с лимонным соком.

Классические компоненты кушанья

Высокая ценность энергетическая закуски с майонезом в большей степени обусловлена жирным соусом (без заправки кушанье содержит 83 единицы – 100 г), а остальные ингредиенты включают не так много калорий. Салат оливье калорийность на 100 г может иметь разную, в зависимости от используемых ингредиентов и количества при смешивании. В основном блюдо готовят из:

• картошки;
• морковки;
• горошка или кукурузы;
• соленых огурцов;
• лука;
• яиц.

Калорийность оливье без колбасы зависит от выбора, какое мясо будет использоваться взамен. Отметим, что в оригинальном исполнении блюдо готовят именно с мясом, а хозяйки в нашей страны обычно добавляют докторский «заменитель».

Вред любимого соуса

В здоровом питании майонез не употребляется, поскольку он калориен, а также содержит различные добавки. Тем более что он перебивает вкус остальных продуктов. В нем есть трансжиры. Это особое растительное масло, которое не может усваиваться в организме, а скапливается на сосудах и других органах. Тем, кто следит за фигурой, майонез тоже не рекомендуется.

Много таких жиров находится в легких вариантах соуса. В нем есть усилители вкуса, созданные искусственно. Они отрицательно сказываются на желудке. А содержащиеся консерванты негативно влияют на весь организм. Желательно заменить майонез на натуральные соусы. Отлично подходит сметана, с которой увеличивается польза продукта.

Также можно готовить домашний продукт, который считается полезным. В него входят натуральные вкусные компоненты. Он будет лучшим выбором для тех, кто не желает отказываться от любимых блюд, заправленных майонезом. Тогда вред будет заключаться только в высокой калорийности. Если и употреблять магазинный майонез, то это должно быть в пределах нормы, поскольку суточное его количество составляет ¼ часть от всего объема углеводов. Помните, что любой избыток вреден для здоровья.

Пищевая ценность

Сколько калорий в «Оливье», зависит от продуктов, включенных в его состав. Классический рецепт (100 г) включает:

• 7 г белков;
• 16 г жиров;
• 8 г углеводов.

Если блюдо не будет содержать майонез, то его калорийность снижается практически в 2 раза. Сколько калорий в «Оливье» тогда будет содержаться? В этом случае показатель будет равен 110 ккал на 100 г. Такое блюдо имеет название «Зимний салат», «Мясной салат», а если в нем будет курятина, тогда «Столичный». Существует очень много разных рецептов, в том числе таких, в которых используются мясо рябчиков, и листья салата.

Вред салата

К минусам этого вкусного блюда относят использование универсальной заправки — майонеза. Организму нужно тратить много энергии и времени для его переваривания, поэтому это является нагрузкой для желудка. Из-за этого «Оливье» не следует употреблять при болезнях поджелудочной железы.

Польза и вред блюда сильно зависят от его рецепта. Калорийные продукты можно заменить на менее питательные. Тогда будет больше пользы. Если же все-таки их добавлять, то в минимальном количестве. В этом деле важна мера, чтобы не было переедания.

Полезные свойства оливье

Удивительно, но данный питательный салат оказывает определенное благотворное воздействие на организм:

• вареные овощи содержат витамины и клетчатку, улучшающие работу кишечника и желудка;
• нежирное мясо (именно данный компонент используют в классическом рецепте вместо колбасы) делает блюдо достаточно сытным и насыщенным;
• яйца богаты аминокислотами и белками.

К сожалению, всю пользу может перечеркнуть майонез, но можно обойтись и без такого соуса. Салат оливье с курицей без майонеза включает не более 100 ккал в 100 г

Оливье с колбасой

В салате, который чаще всего едят на Новый год, имеются такие компоненты:

• куриные яйца;
• колбаса вареная без жира;
• соленые огурцы;
• вареная картошка;
• репчатый лук;
• зеленый консервированный горошек;
• майонез.

Калорийность 100 грамм оливье с колбасой равняется 205 единицам.

Чтобы сохранить больше витамин в овощах, их следует варить в кожуре. Для уменьшения количества калорий майонез нужно выбирать с маленьким процентом жирности.

Салат со сметаной

Сколько калорий в салате «Оливье» будет, если в качестве заправки используется сметана? В 100 г будет 210 ккал. Хоть показатель увеличивается, но и пользы от такой заправки будет больше. Это блюдо имеет прекрасный вкус и привлекательный внешний вид.

Для уменьшения энергетической ценности продукта нужно взять сметану с низкой жирностью или воспользоваться низкокалорийным йогуртом. Салат «Оливье» настолько вкусный, что многие даже не желают считать калории, так как от него невозможно отказаться.

Салат Оливье, или, как его иногда называют, Зимний – признанный король новогоднего стола. Без него не обходится ни одно застолье. Его обожают взрослые и с удовольствием едят дети.

В целом, по мнению диетологов, оливье – полезное блюдо. В нем есть все нужные организму овощи: зеленый горошек, маринованные огурчики для восстановления водно-солевого баланса, лук, вареная морковка, необходимая для работы кишечника. А еще куриные яйца – источник белка и аминокислот.

Из «криминального» в составе только майонез. Иногда – колбаска. Но, как вы, наверное, догадываетесь – майонез вреднее. И жирнее.

Итак, узнаем, как уменьшить калорийность оливье, не изменяя (не ухудшая) вкусовых качеств.

Салат с колбасой

Для салата, который готовят на Новый год, используют следующие продукты:

• яйца куриные;
• вареную колбасу;
• огурцы соленые;
• картошку вареную;
• лук;
• горошек;
• майонез.

Сколько калорий в «Оливье» с колбасой? В 100 г содержится 205 ккал. Для сохранения витаминов овощи следует варить в кожуре. Чтобы снизить калорийность, требуется добавлять нежирный майонез.

Калорийность оливье с курицей и майонезом (с говядиной)

Прелесть традиционного уже многие годы новогоднего салата в том, что приготовление его не требует много времени и справится с ним даже неопытная хозяйка.

Вариант рецепта с куриным мясом является чуть ли не диетическим.

100 г оливье с курятиной содержат 100 ккал.

Для его приготовления нужны такие продукты:

• отваренные яйца;
• отваренная куриная грудка;
• зеленый лук;
• вареная картошка;
• соленые огурцы;
• укроп;
• горошек консервированный;
• майонез с низким процентом жирности.

Пищевая ценность такого рецепта на 100 г составляет:

• белки 13 г;
• жиры 4 г;
• углеводы 2,5 г.

Если в указанном выше рецепте заменить отваренную курицу говядиной и добавить морковь, то получим в 100 г блюда 150 ккал.

Калорийность на 100 грамм

В общей сложности калорийность оливье колеблется от 90 ккал до 300 ккал на 100 грамм. Средняя порция салата содержит около 10 г белков и около 30 г жиров.

Оливье по классическому рецепту с колбасой – 198 ккал. Сам по себе такой салат сытный, но колбаса – это не тот продукт, который стоит использовать в питании каждый день. На Новый год ее еще можно себе позволить, а вот в будние дни лучше заменить курицей, яйцами, говядиной. В зависимости от способа приготовления птицы или мяса, будет увеличиваться или уменьшаться его энергетическая ценность.

Оливье с колбасой, но без моркови – 170 ккал. Ингредиентов в таком салате меньше, потому и калорийность уменьшается.

Салат оливье с курицей – 90 ккал. По рецепту куриная грудка обжаривается, но на общую калорийность это не влияет. Вполне диетический салат получается, хотя майонез сам по себе делает блюдо жирным. Поэтому, если хотите еще уменьшить калорийность салата, то добавьте вместо майонеза сметану.

Салат со свежими огурцами – 150 ккал. Если вместо майонеза добавить сметану, то калорийность снизится до 130 ккал.

Вегетарианский вариант салата с сыром – 70 ккал.

калорий в овощном салате | Livestrong.com

женщина готовит овощной салат на кухне

Кредит изображения: JGI / Blend Images / Getty Images

Многие люди думают о салатах как о продуктах, которые помогут им похудеть. Это правда, что большинство овощных салатов низкокалорийны, что важно при попытке похудеть. Согласно спискам обмена диабетиками клиники Майо, одна порция некрахмалистых овощей (1/2 стакана приготовленных или 1 стакан сырых) содержит всего 25 калорий.Однако овощные салаты часто содержат ингредиенты, повышающие калорийность. Слишком много калорийных салатов может помешать похуданию.

Повязки

Когда салаты высококалорийны, обычно виновата заправка. Заправки обычно имеют масляную основу, и в каждой столовой ложке масла содержится 120 калорий. Хотя большинство масел содержат полезные жиры, их высокая калорийность требует контроля порций при попытке похудеть. Вместо того, чтобы поливать салат заправкой, обмакните вилку в заправку и распределите ее по всему салату.При использовании этого метода вы будете использовать меньше повязок.

Американская диетическая ассоциация рекомендует изменить рецепты винегрета, включив в него больше уксуса, чем масла, поскольку уксус низкокалорийный.

Крахмалистые овощи

По данным Mayo Clinic, кукуруза и картофель являются крахмалистыми овощами. Эти овощи содержат больше калорий на порцию, чем некрахмалистые овощи. Если вы используете в салате крахмалистые овощи, они, вероятно, будут более калорийными, чем обычный зеленый салат.Например, по данным CalorieKing.com, средний домашний картофельный салат содержит 358 калорий на чашку.

Орехи

Орехи — это восхитительное дополнение к салату, придающее им хрустящий вкус и аромат, а также полезный для сердца жир. Однако орехи могут быть калорийными, особенно если их есть в больших количествах. Если вы планируете добавить в салат орехи, очень важно контролировать порции. Отмерьте количество, которое вы хотите использовать, а не наливать прямо из контейнера с орехами, чтобы контролировать калорийность вашего салата.Избегайте засахаренных орехов, так как они повышают калорийность салата из-за содержания в них сахара.

Гренки

Гренки — основной продукт в некоторых салатах, например в салате «Цезарь». Но даже если гренки сделаны из цельной пшеницы, они добавляют в салаты ненужные калории. По данным CalorieKing, одна чашка простых гренок содержит 122 калории. Сокращение количества гренок или их полное исключение может снизить калорийность вашего салата.

Ресторан Салаты

В ресторанах и местах быстрого питания салаты могут показаться диетическим выбором, но будьте осторожны — они могут стать ловушкой для калорий.Узнайте, доступны ли низкокалорийные заправки, и возьмите за привычку просить их подавать вместе, чтобы сократить количество калорий. Также ограничьтесь одним типом высококалорийной начинки, например орехами, гренками или сыром.

Как приготовить салат на 400 калорий

Покажи мне свой холодильник, и я покажу тебе салат-бар в неограниченном количестве. Когда я говорю людям, что каждый день ем салат на обед, меня часто встречают: «А разве это не скучно?»

На самом деле… нет .Это кажется невозможным, правда? Я понимаю скептицизм. Но салатов довольно много. По своей природе это просто смеси, совпадения и вариации. Уловка или секрет долгой любви к ним может заключаться не только в том, чтобы найти развлечения, новые способы их изготовления, но и в том, что посвятил поиску забавных способов их изготовления, что на первый взгляд может показаться одним и тем же. , но есть небольшая разница, и это важно.

Как приготовить салат из 400 калорий

100 калорий: овощи
(добавьте любое количество из перечисленных ниже)

• зелень: капуста, ромэн, молодой шпинат, смешанные молодые листья салата, руккола, фризе, красный или зеленый лист, масло, бибб
• морковь (натёртая, тонко нарезанная по диагонали, спиральная или нашинкованная)
• перец любого цвета (нарезанный или нарезанный)
• краснокочанная капуста (бритая)
• огурец (семена удалены, разрезаны пополам и нарезаны)

100-150 калорий: белок

• 3 унции курицы, говядины, свинины, тофу, темпе или рыбы
• ½ стакана фасоли или чечевицы
• 2 больших яйца (сваренные вкрутую)
• 1 банка тунца или лосося
• 1 / 2- стакана творога

100-150 калорий: жир

• ] 1/3 авокадо
• 2 столовые ложки любой заправки (обычно все на масляной или жировой основе, в среднем около 150 калорий на порцию)
• 2 столовые ложки измельченных орехов / семян: миндаль, грецкие орехи, орехи пекан, семена подсолнечника, пепитас
• 3 столовые ложки жирной сметаны (отличная начинка для мексиканского салата вместе с сальсой или свежим пико де галло)
• 1 унция или ¼ стакана тертого / тертого / раскрошенного сыра: любой вид

100 калорий: развлечение

• ¼ стакана сушеной клюквы или изюма
• горстки гренок (от 1/4 до 1/3 стакана)
• мандариновые апельсины и жареные вонтоны (для салата в азиатском стиле)
• полоски или чипсы из тортильи (для мексиканского салата)
• ¼ чашка хумуса
• 2 ломтика бекона, раскрошенных

Какие ваши любимые сочетания салатов? Какие здоровые повязки вы любите?

Простой нарезанный салат | FatFree Vegan Кухня

Незначительное чудо произошло в моем доме в четверг вечером, когда мой подросток вернулся за третьей порцией салата.И не просто салат — салат с редисом, который она «ненавидит».

У нас был салат с двумя ее любимыми блюдами, макаронами с сыром и жареной спаржей, и неудивительно, что она помогала себе повторить порции макарон, но мне пришлось сдержать легкое веселье, когда она села на тарелку. салат, чтобы я не привлек ее внимание к тому факту, что она делала то, что я одобрял. Сделав из этого что-то важное, она бы никогда больше не ела салат. «Никогда не суетитесь из-за чего-то положительного» — это первое, чему вы научитесь в «Подростке 101».

Во время обеда произошло второе чудо. Мы договорились о названии Котенка. Мы просмотрели все предложения, полученные здесь и на Facebook, и наконец нашли одно, которое показалось правильным:

А теперь вернемся к Чудо-салату.

На самом деле это был обычный нарезанный салат, то есть все ингредиенты были нарезаны примерно до одного полдюйма. Звучит не так уж чудесно, но у каждого кусочка есть несколько ароматов, и почему-то все это не требует такой заправки, как обычный салат.

Я использовал немного своего собственного домашнего майонеза, чтобы придать ему немного кремообразности, и обезжиренный бальзамический винегрет для аромата. Я думаю, что главной причиной, по которой дочери Е понравилось это блюдо, было добавление оливок каламата; всего несколько кусочков придают много аромата, поэтому включите их, если можете.

Салат простой нарезанный

Вместо них можно использовать любые овощи в сыром виде — брокколи, цветная капуста, снежный горошек и т. Д. Подойдут. Просто нарежьте их примерно одинакового размера. Вы можете приготовить овощи заранее, но храните салат отдельно от водянистых салатов, таких как помидоры, и соберите салат непосредственно перед подачей на стол.

Cook Mode (Режим готовки) Не гаснет экран

Инструкции

• Оставив основание прикрепленным, разрежьте сердце романа продольно три раза; поверните его на четверть оборота и сделайте еще два-три надреза.Затем нарежьте его сверху к основанию, чтобы получились небольшие кусочки размером с укус. Вымойте его в ситечке или салатнике, а затем хорошенько отожмите, чтобы высохнуть.

• Положите ромэн в большую миску и добавьте другие овощи, нут и оливки. Добавьте винегрет и майонез по вкусу, стараясь не добавить слишком много, а также щедрую терку черного перца и перемешайте, чтобы все смешалось. Посыпать грецкими орехами и подавать.

Примечания

Если исключить оливки, вычтите 12 калорий и 1.2 г жира; если исключить грецкие орехи, вычтите 12 калорий и 1,22 г жира на порцию.

Пищевая ценность

Простой нарезанный салат

Сумма на порцию

калорий 127 Калорий в составе жира 11

% дневная стоимость *

Жир 1,2 г 2%

Натрий 129,8 мг 6%

Углеводы 20,2 г 7%

Волокно 7.4 г 31%

Сахар 6,8 г 8%

Белок 5,5 г 11%

* Процент дневной нормы основан на диете на 2000 калорий.

Любите рубленые салаты? Какие твои любимые ингредиенты? Пожалуйста, оставляйте свои предложения в комментариях.

Наслаждайтесь!

Этот пост содержит партнерскую ссылку Amazon на счетчик салатов, который я использую. Когда вы покупаете что-то по моей ссылке, я получаю комиссию, которая помогает поддерживать этот сайт.Спасибо за покупку!

11 лучших рецептов салатов для похудения

Хотите сбросить несколько лишних килограммов с вашего веса? Вы легко можете сделать это, заменив высококалорийную диету полезными и питательными салатами. Но означает ли это, что любой салат отлично подходит для похудения и стройности? По правде говоря, некоторые рецепты салатов содержат высококалорийные продукты, которые могут давать прямо противоположные результаты. Если вы хотите узнать, как правильно выбрать ингредиенты для салата, несколько простых рецептов салатов и другую подобную информацию, получите больше такой информации в следующем посте!

Почему салаты рекомендуется для похудения?

Когда кто-то думает о похудении, первое, что приходит на ум, — салат; потому что, если они приготовлены из правильных ингредиентов, поедание салатов может не только ускорить метаболизм, но и помочь сжечь калории, что, в свою очередь, может помочь сбросить несколько килограммов.

советов по выбору лучших ингредиентов для салатов для похудения

Выберите лучшие ингредиенты салата для похудения с помощью этих советов:

1. Выбирайте овощи разного цвета

Не просто употребляйте овощи зеленого цвета, наш организм нуждается во всех видах витаминов и минералов, которые содержатся в овощах разного цвета. Включите красный (сладкий перец, помидоры и т. Д.), Белый (грибы, лук-шалот и т. Д.), Апельсин (морковь, кабачки и т. Д.), Пурпурный (баклажаны, капуста и т. Д.) И различные подобные овощи вместе с зеленью.

2. Добавьте белок

Белок дольше сохраняет чувство насыщения, поэтому добавляйте белки, такие как морепродукты (тунец, креветки и т. Д.), Мясо (курица-гриль, нежирный стейк и т. Д.) Или зерна, такие как коричневый рис, ячмень и т. Д.

3. Добавляйте полезные жиры

Помимо витаминов, минералов и белка, нашему организму требуется здоровая доза жиров. Выбирайте более полезные для здоровья жиры, чем те, которые не помогают сбросить вес. Некоторые хорошие варианты включают орехи (кедровые орехи, миндаль, грецкие орехи и т. Д.), Семена (тыквенные семечки, семена чиа и т. Д.), Оливковое масло и т. Д.

4. Выберите здоровую основу

Не выбирайте пасту или картофель в качестве основы салата, они могут быть калорийными и жирными. Убедитесь, что в вашей основе больше зелени. Включите меньше весенней зелени, такой как горчица, шпинат, мангольд и т. Д., И больше свежей зелени, такой как салат, капуста и т. Д.

5. Добавьте полезную заправку для салатов

В вашем любимом магазине для гурманов доступно множество вариантов; но помните, что большинство этих заправок содержат большое количество калорий.Поэтому лучше всего приготовить заправку самостоятельно с добавлением оливкового масла, цитрусовых, приправ, соли и перца.

6. Выбирайте правильные травы

Вместо сушеных трав выбирайте свежие сезонные травы, которые продаются поблизости. Аромат и вкус, которые свежая трава может придать салату, а сухая трава не может сделать этого. Вы можете выбирать из множества трав, таких как базилик, укроп, розмарин, тимьян и т. Д.

Лучшие рецепты салатов для похудения

Вот несколько разнообразных рецептов салатов на любой вкус, которые могут помочь вам в похудении:

1.Салат из шпината и капусты

Этот простой в приготовлении рецепт зеленого салата можно бросить в мгновение ока и не требует приготовления.

Состав

• ½ стакана измельченных листьев шпината
• ½ стакана нашинкованной капусты
• ½ стакана измельченной красной капусты
• 2 столовые ложки измельченных грецких орехов
• ½ стакана моркови, натертой на крупной терке
• 2 ч.л. лимонного сока
• 1 столовая ложка мелко нарезанного чеснока
• ¼ ч.л. горчичного порошка
• ½ чайной ложки черного перца
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10-15 мин

Калорий: 90 калорий

Обслуживания: от 3 до 4

Как сделать

• Тщательно вымойте все овощи.
• Возьмите большую миску и смешайте все ингредиенты салата. Тщательно перемешайте.
• Подавать сразу.

2. Салат из проростков

Темперирование усиливает хрусткость бобовых и овощей и способствует усилению вкуса. Этот рецепт салата из проростков для похудения можно выбросить в мгновение ока.

Состав

• 1 стакан смешанных проростков ( лундаал, раджма, чана и т. Д.)
• ¼ чашка тертого редиса
• ½ стакана нарезанных помидоров
• 2 столовые ложки нарезанного кориандра
• ¼ чашки мети мелко нарезанных листьев
• 1 нарезанный зеленый перец чили
• Пин шарнир
• 1 чайная ложка масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 12-15 мин

Калорий: 50 калорий

Обслуживания: от 3 до 4

Как сделать

• Возьмите все вышеперечисленные ингредиенты, кроме масла, , и зеленого перца чили в большой миске.Бросьте их красиво.
• Нагрейте масло в сковороде, добавьте петрушку и зеленый перец чили, обжарьте несколько секунд.
• Залить салат из ростков темперингом, хорошо перемешать и подавать к столу.

3. Салат из стручкового перца и ростков фасоли

Этот рецепт салата — источник витамина С, потому что и ростки фасоли, и перец богаты витамином С.

Состав

• 1 ½ стакана ростков фасоли
• ¼ ст. Перца, тонко нарезанного
• 1 чайная ложка мелко нарезанного чеснока
• 1 чайная ложка соевого соуса
• 2 ч.л. уксуса
• ½ ч.л. порошка чили
• ½ чайной ложки сахара
• 1 ½ столовой ложки жареного арахиса, крупно измельченного
• 1 ½ чайной ложки масла
• 1 столовая ложка нарезанного зеленого лука

Общее время приготовления: 12-15 минут

Калорий: 60

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске смешайте соевый соус, уксус, порошок чили, сахар и арахис.Отложите в сторону.
• Нагрейте масло в сковороде, добавьте чеснок и обжарьте несколько секунд. Дать остыть.
• Возьмите ростки фасоли, перец и обе заправки и тщательно перемешайте.
• Украсить нарезанным зеленым луком и подавать.

4. Салат из овощей и ростков

Ростки увеличивают пищевую ценность этого рецепта салата.

Состав

• ½ стакана смешанных отварных проростков ( кала чана, лунный даал, раджма и т. Д.)
• 1 стакан мелко нарезанного салата
• 1 стакан стручкового перца, нарезанного кубиками
• 1 столовая ложка нарезанного зеленого лука
• ½ столовой ложки лимонного сока
• ½ стакана творога (нежирного)
• Соль и перец по вкусу

Общее время приготовления: 15 мин

Калорий: 45

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске смешать творог, лимонный сок, соль и перец.Держись в стороне.
• В глубокую миску возьмите все ингредиенты салата и хорошо перемешайте.
• Поставить в холодильник на час. Подавать охлажденным.

5. Острый салат

Этот салат богат клетчаткой, витамином А и витамином С. Спелые красные помидоры придают пикантность хрустящим огурцам.

Состав

• 1 чашка нарезанного огурца
• 2 чашки мелко порванного салата айсберг
• 2 стакана помидоров, очищенных от семян и нарезанных кубиками
• 1 столовая ложка листьев базилика
• 1 чайная ложка измельченного чеснока
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 1 чайная ложка оливкового масла

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 60

Обслуживания: 4

Как сделать

• Смешайте все вышеперечисленные ингредиенты и хорошо перемешайте.
• Подавать немедленно.

6. Салат из кукурузы, брокколи и халапеньо

Благодаря высокому содержанию клетчатки в салате вы чувствуете сытость и получаете столь необходимую энергию.

Состав

• 1 ½ стакана вареных кукурузных зерен
• 3 чашки соцветий брокколи
• ½ стакана нарезанного лука
• 1 столовая ложка измельченного халапеньо
• 1 чайная ложка оливкового масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 90

Обслуживания: 4

Как сделать

• Приготовить брокколи и отложить в сторону.
• Нагрейте масло в сковороде, обжарьте лук несколько минут на среднем огне.
• Добавьте брокколи, кукурузу, перец халапеньо и соль и готовьте на сильном огне 2–3 минуты.
• Подавать горячим.

7. Салат из арбуза

Этот рецепт фруктового салата содержит арбуз, который надолго сохраняет чувство сытости.

Состав

• 1 большая миска арбуза, нарезанного кубиками
• 1 стакан черных оливок без косточек
• Несколько нарезанных листьев мяты
• 200 г сыра фета, нарезанного мелкими кусочками
• 1 мелко нарезанный красный лук
• 4 столовые ложки оливкового масла
• Черный перец по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 80

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В большую миску добавьте арбуз, маслины, листья мяты, лук и сыр фета.
• Сбрызните оливковым маслом и черным перцем, хорошо перемешайте и подавайте.

8.

Этот вкусный рецепт салата кала-чана не только наполнит, но и даст вам дополнительную дозу протеина.

Состав

• 2 стакана вареной кала чана
• 1 чайная ложка семян горчицы
• Несколько листьев карри
• ½ чайной ложки черного перца
• 1 столовая ложка лимонного сока
• 1 чайная ложка масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 150

Обслуживания: 4

Как сделать

• Нагрейте масло в сковороде с антипригарным покрытием.
• Добавьте семена горчицы и листья карри.
• Добавить отварную чана , соль, перец и лимонный сок. Варить 2–3 минуты.
• Подавать горячим.

9. Салат из нута

Этот салат, богатый клетчаткой, белком и другими важными минералами и витаминами, может стать идеальным вариантом обеда, когда вы пытаетесь сбросить килограммы.

Состав

• 2 стакана вареного нута
• 1 нарезанная луковица
• 1 помидор, нарезанный
• 1 небольшой огурец, очищенный и нарезанный
• 2 ч.л. лимонного сока
• 2-3 столовые ложки мяты чатни
• 1/2 чайной ложки порошка тмина
• 1/2 чайной ложки порошка черного перца

Общее время приготовления: 10-12 мин

Калорий: 145

Обслуживания: 4

Как сделать

• В большую салатницу добавьте отварной нут, лук, огурцы, помидоры и перемешайте.
• Добавить мяту чатни , порошок тмина, молотый перец и лимонный сок. Служить.

10. Микс овощной салат

Этот рецепт овощного салата для похудения очень прост и легок, и его можно приготовить с минимальными усилиями.

Состав

• 1 чашка перца, нарезанного кубиками
• 1 чашка нарезанного кубиками огурца
• ½ стакана моркови, нарезанной кубиками
• Несколько листьев шпината, грубо порванные
• ½ стакана крупно нарезанных капустных листьев
• 2 ч.л. лимонного сока
• Черный перец и соль по вкусу

Общее время приготовления: 10-15 мин

Калорий: 55

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске возьмите все нарезанные овощи и хорошо перемешайте.
• Добавьте лимонный сок, соль и перец. Тщательно перемешайте и подавайте.

11. Салат из граната и моркови

Этот рецепт салата из фруктов и овощей для похудения идеально подходит для людей, которые любят немного сладости.

Состав

• 1 стакан граната
• 1 стакан моркови с соломкой
• Несколько нарезанных листьев мяты
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 1 чайная ложка коричневого сахара
• ¼ ч.л. каменной соли
• ¼ ч.л. черного перца

Общее время приготовления: 15-20 мин

Калорий: 65

Обслуживания: 3

Как сделать

• Возьмите большую миску.Добавьте лимонный сок, сахар, черный перец, каменную соль и листья мяты. Хорошо смешать.
• Добавьте гранат и морковь. Хорошо перемешайте и подавайте.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов:

1. Набирает ли меня слишком много салата?

Хотя большинство салатов обычно содержат зеленые овощи и свежие фрукты, не рекомендуется загружать слишком много салата, особенно те, которые содержат тяжелую заправку или калорийные добавки, потому что это может сказаться на вашем пути к снижению веса.

2. Сколько я могу похудеть, просто съев салат?

То, сколько веса вы потеряете, съев салат, может зависеть от того, что входит в ваш салат. Поэтому, наряду с поддержанием здорового образа жизни, следите за тем, что входит в ваш салат. Воздержитесь от высококалорийных заправок, сыра, кремов и других подобных добавок, которые могут помочь вам набрать, а не похудеть.

Попробуйте эти простые и роскошные рецепты салатов и худейте здоровым способом!

Также читают:

Продукты, которых следует избегать, чтобы быстро похудеть
Употребление зеленого кофе для похудания
Использование яблочного уксуса для похудания

Простой салат из огурцов — Здоровые сезонные рецепты

Вы уже пробовали этот рецепт простого салата из огурцов с чесноком? Он готов за 10 минут, отлично подходит в качестве гарнира для барбекю и других блюд и содержит всего 19 калорий на порцию.Он обезжиренный, безопасный для палеологов, веганский и не содержит глютена.

Мне также нравится тот факт, что в нем нет масла, поэтому он действительно низкокалорийный, поэтому, если основное блюдо немного более снисходительно с точки зрения калорийности, вы не чувствуете, что упускаете когда у вас есть щедрая порция этого салата из огурцов, чтобы заполнить тарелку.

ингредиентов для этого рецепта

Огурцы

Для этого рецепта вам понадобится шесть чашек нарезанных огурцов.Из одного большого огурца получается около 2 стаканов нарезанных огурцов.

Если у вас есть разновидности огурцов с тонкой кожурой, например европейские или ливанские, вам не нужно чистить их перед нарезкой.

Если у вас есть обычные «садовые» огурцы, вы можете либо полностью очистить их, либо удалить полоски кожуры овощечисткой. В результате получится более приятная и нежная текстура.

Зеленый лук

Многие салаты из огурцов требуют красного лука, и они, безусловно, подойдут для этого рецепта, но я предпочитаю использовать чеснок, потому что он имеет гораздо более тонкий вкус (не такой острый), и они сезонные в то же время, что и огурцы, и раньше весной.

Мелко порубите лук. Вам понадобится две столовые ложки. Если вы используете красный лук, измельчите его или нарежьте тонкими ломтиками. Вам понадобится всего около 1/4 стакана нарезанного тонкими ломтиками красного лука.

Вы также можете заменить его другой свежей зеленью, например, базиликом или укропом. Используйте 2 столовые ложки.

Рисовый уксус

Его также называют рисовым винным уксусом. Вы хотите использовать натуральный или несезонный рисовый уксус. Приправленные немного отличаются, потому что они подслащены и содержат натрий.Если вы можете найти только приправленные, не добавляйте сахар и добавляйте соль только по вкусу.

Вы также можете заменить красный винный уксус, белый винный уксус или даже белый уксус. Я не рекомендую для этого рецепта яблочный уксус или бальзамический уксус, так как их вкус слишком насыщенный и сладкий. Вы можете узнать больше о том, какие уксусы лучше всего подходят для разных рецептов, в моем руководстве по уксусу.

Сахар и соль

Я люблю добавлять немного сахара в салат из огурцов. Особенно такой худощавый.Это действительно подчеркивает естественную сладость свежих блюд, и они имеют более цветочный вкус и в некотором роде напоминают дыню.

Соль также сохраняет пикантность этого рецепта и уравновешивает кислотность заправки. Если вы используете кошерную соль, сначала прочтите это.

Как приготовить этот простой рецепт салата из огурцов

Этот 10-минутный рецепт салата из огурцов настолько прост в приготовлении, что его вряд ли можно считать настоящим рецептом. Но я хочу поделиться со всеми вами парочкой советов.

Шаг 1 : Очистите огурцы, если используете огурцы огурцы огурцы.Или для сортов с тонкой кожурой, таких как европейские или персидские огурцы, вы можете не чистить их.

Нарежьте их кружочками. Если нарезать их очень тонкими ломтиками, салат быстро станет водянистым. Так что, если вы планируете подавать его на барбекю или во время пикника, и он будет сидеть более часа, нарежьте огурцы толщиной от 1/4 до 1/3 дюйма.

Шаг 2: Перемешайте или взбейте в миске уксус, сахар и соль, чтобы они растворились. Мешайте, пока не перестанете видеть или чувствовать крупинки сахара и соли в миске.

Шаг 3: Добавьте чеснок в заправку.

Шаг 4: Добавьте огурцы и перемешайте, чтобы покрыть их слоем.

Часто задаваемые вопросы по этому рецепту

Этот рецепт можно приготовить на три часа вперед. Из-за высокого содержания воды огурцы выделяют воду, когда они нарезаны ломтиками и соприкасаются с солью или чем-нибудь соленым. Если он станет водянистым, подавайте его шумовкой.

Чтобы приготовить кремовую версию этого рецепта.Растворив сахар и соль в уксусе, добавьте в заправку 3 столовые ложки жирного греческого йогурта и хорошо взбейте. Добавьте сметану для более насыщенного результата. Мелко нарезанный укроп (или используйте 1/2 чайной ложки сушеного укропа) для чеснока и добавьте 1/4 стакана нарезанного красного лука.

С чем подавать салат из огурцов

Этот салат отлично сочетается со свиными отбивными на гриле, свиной вырезкой на гриле или жареной рыбой.

Вы также можете добавить его в меню барбекю для быстрого вегетарианского гарнира вместе с жареной кукурузой, кабачками на гриле или морковью на гриле.

Мне нравится аромат этого Za’atar Chicken Burger в сочетании с огурцами, а также я люблю шашлыки из креветок с почти каждым летним салатом!

Еще рецепты летних салатов:

Я по уши в этом рецепте жареной кукурузы и салата из нута. Надеюсь, ты попробуешь!

Если вы еще этого не сделали, рецепт салата из капусты с огурцами и капустой очень популярен и очень вкусен!

Если вы любите приключения, попробуйте этот салат из капусты с голубым сыром и грецкими орехами.Это сшибет тебе носки!

Пока мои кузены здесь, я собираюсь приготовить салат из макарон. Это классика неспроста! Всем это нравится.

Большое спасибо за чтение. Если вы здесь новичок, вы можете подписаться на мою бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте или подписаться на меня в Instagram. Если вы сделаете этот рецепт, пожалуйста, вернитесь и оставьте оценку звездочкой и оставьте отзыв ! Это очень ценится. Удачной готовки! ~ Кэти

Описание

Вот простой 10-минутный рецепт салата из огурцов с чесноком и заправкой из рисового уксуса.Его так легко приготовить, и в одной порции всего 19 калорий. Он не только обезжиренный и веганский, но и является отличным гарниром к кулинарии или барбекю.

Состав

• 3 больших огурца (достаточно, чтобы нарезать 6 чашек)
• 2 столовые ложки рисового уксуса
• 1 чайная ложка сахара
• ½ чайной ложки соли
• 2 столовые ложки измельченного чеснока, по желанию

Инструкции

1. При необходимости очистить огурцы (см. Примечание ниже) и нарезать кружочками.
2. Перемешайте в миске уксус, сахар и соль, пока соль и сахар не растворится. Если вы используете чеснок, перемешайте.
3. Добавьте огурцы и перемешайте, чтобы покрыть заправкой. Подавайте сразу же или охладите до 3 часов.

Банкноты

Если у вас есть разновидности огурцов с тонкой кожурой, например европейские или ливанские, вам не нужно чистить их перед нарезкой. Если у вас есть обычные «садовые» огурцы, их можно очистить от кожуры или удалить полоски кожуры овощечисткой.В результате получится более приятная и нежная текстура.

Если вы предпочитаете использовать другой уксус, я бы порекомендовал красный винный уксус.

Если вы не употребляете сахар, вы можете отказаться от сахара.

Если вы предпочитаете добавить масло, используйте 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима.

Этот рецепт плохо сохраняется, потому что огурцы становятся мягкими и пропускают воду. Я рекомендую подавать сразу или в течение трех часов. Подавать шумовкой.

Питание

• Размер порции: по 1 стакану
• Калорий: 19
• Сахар: 3 г
• Жиры: 0 г
• Насыщенные жиры: 0 г
• Углеводы: 5 г
• Клетчатка: 1 г
• Белок: 1 г

салатов для сжигания жира, которые можно приготовить за 5 минут, чтобы получить постное питание

Салат действительно сжигает жир, если сочетать салат со здоровыми злаками для полноценного и полноценного обеда.Когда вы комбинируете порцию полезных овощей с едой — будь то паста или бутерброд — вы будете удивлены, увидев, насколько это может повлиять на трансформацию вашего худощавого тела.

Сырые овощи — лучший способ начать включать в свой рацион больше зелени, потому что они быстро готовятся и могут служить дополнением ко многим блюдам. В идеале вы должны иметь возможность готовить салаты, на приготовление которых у вас уходит мало времени, которые вы можете бросить на стол вместе со своим блюдом.

КАКОЙ САЛАТ ЛУЧШЕ СЖИГАТЬ ЖИР?

Если вы хотите, чтобы салат был лучшим для сжигания жира, вам нужно подумать о быстром приготовлении и использовании полезных ингредиентов.Ключевым моментом является включение рецептов салатов, которые можно легко включить в ваш ежедневный план питания с минимальными затратами времени. Когда дело доходит до приготовления салата, не обязательно быть шеф-поваром, отмеченным звездой Мишлен. Вы можете легко и быстро приготовить вкусные и полезные салаты и добавить их в свой рацион.

Вы можете найти два наших любимых рецепта салата, которые отлично подходят для сжигания жира и быстрого похудения, на нашей странице с рецептами постного мяса: наш салат с белыми грибами и салат из красной капусты.Попробуйте сразу включить эти два отличных салата для сжигания жира в свой рацион, и вы заметите, что некоторые быстрые результаты обретают форму.

КАКОВЫ НЕКОТОРЫЕ РЕЦЕПТЫ САЛАТА ДЛЯ СЖИЖЕНИЯ ЖИРА?

Если у вас есть мотивация избавиться от жира на животе, повысить тонус и нарастить мышечную массу, вам нужно думать просто, когда дело доходит до приготовления пищи. Гораздо важнее регулярно включать в свой рацион полезные овощи, чем придерживаться сложных рецептов, которые могут потребовать много времени на приготовление и бесчисленное количество ингредиентов.Приложение Mission Lean дает вам рецепты и план питания, которым можно следовать и которые предназначены для людей с плотным графиком. Хитрость заключается в создании простых, но восхитительных сочетаний овощей, вкусных, но при этом быстро готовящихся.

Начните готовить простые салаты из 3 ингредиентов, которые можно есть дома вместе с едой. Вы можете подумать: 3 ингредиента? Это все? Ответ — да! Существует множество отличных комбинаций салатов, состоящих всего из 3 ингредиентов, которые насытят ваше небо и позволят вам получить в свое тело здоровые суперпродукты, как никогда раньше.

Чтобы начать употреблять такие салаты, нужно мыслить нестандартно. Вы можете съесть не обычный салат-латук и тертую морковь. Опять же, подумайте о быстром приготовлении, чтобы вы могли регулярно включать салаты в свой план похудания.

Вот несколько потрясающих комбинаций, с которых можно сразу начать:

• Огурец, помидор и красный лук.
• Красный перец, зеленый лук и грибы
• Авокадо, белый лук и помидоры
• Морковь, краснокочанная капуста и огурцы
• Салат ромэн, краснокочанная капуста и красный перец
• Зеленый перец, зеленый лук и помидоры

Если вы хотите добавить отличный аромат к этим салатам из трех ингредиентов, добавьте каперсы, маслины, орегано, черный перец и морскую соль для дополнительного аромата.Приготовьте полезную заправку для салатов из оливкового масла и бальзамического уксуса. Съешьте свой восхитительный салат из трех ингредиентов вместе с кусочком нежирного белка и некоторыми злаками или макаронами, и вуаля! У вас худощавое тело, здоровая еда.

КАК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ИНГРЕДИЕНТЫ В РЕЦЕПТЕ САЛАТА?

Когда вы думаете группами по 3 штуки, все становится очень просто и очень быстро. Когда вы окажетесь в отделе продуктового магазина, просто вспомните о некоторых из множества замечательных комбинаций салатов из трех ингредиентов, которые мы представили вам в этой статье.Имея в виду 3 ингредиента, вы можете взять их с собой.

Кроме того, поскольку существует так много комбинаций, перечисленных выше, если вам надоест один рецепт салата, вы можете просто заменить ингредиенты на другой. Возможность постоянно менять свой рацион не только дает вам большое разнообразие, но и сохраняет интерес.

У вас по-прежнему будет мотивация и интерес к продолжению экспериментов со здоровыми ингредиентами. Вы начнете употреблять новые полезные овощи в качестве регулярной части своего рациона.

Сделайте салат частью продуманного плана питания

Когда вы начинаете думать о своей диете в целом, вы не сможете питаться одним салатом. Вот тут-то и приходит на помощь план постной диеты. Вы должны иметь всесторонний подход к питанию, в котором вы получаете все макроэлементы. Сюда входят полезные углеводы, полезные жиры и нежирный белок.

Мы предлагаем вам множество полезных рецептов в нашем разделе бесплатных ресурсов, так что, если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с некоторыми полезными блюдами, которые вы можете приготовить вместе с салатами для сжигания жира, такими как Чаша из постного говяжьего фарша и фрикадельки из постной индейки.

Оба этих рецепта содержат значительную часть углеводов наряду с нежирным белком. В чаше с постным говяжьим фаршем есть коричневый рис, а в фрикадельках с постной индейкой — значительная часть пасты. Если вы комбинируете салат на стороне с этими рецептами, вы получаете все макроэлементы на вашем столе, которые подпитывают вас во время тренировок с худощавым телом.

Как мы упоминаем во многих других статьях, углеводы играют центральную роль в обеспечении энергии вашему телу с помощью тренировок по фитнесу, поэтому не поддавайтесь кето-диете и другим диетам, которые советуют вам строго ограничивать потребление углеводов.Это повредит вашей производительности как на тренировках, так и в жизни в целом.

Совместите салат для сжигания жира с планом постного фитнеса

Когда вы начнете включать полезные овощи в свой рацион и увидите изменения в своем теле, которые являются результатом этого, у вас, вероятно, появится мотивация продвигаться вперед и в тренировочной сфере. Вот где Mission Lean становится отличным инструментом, который поможет вам в достижении ваших целей в области здоровья и фитнеса.

Мы предлагаем сотни различных тренировок, за которыми весело и легко следить в нашем приложении, поэтому, если вы еще не сделали этого, загрузите приложение Mission Lean и попробуйте некоторые из наших тренировок.Если у вас уже есть фитнес-план, которому вы следовали, и он сработал для вас, придерживайтесь его и убедитесь, что вы регулярно тренируетесь. Когда вы комбинируете серьезный и последовательный план тренировок с множеством различных рецептов салатов, которые мы предлагаем вам здесь, результаты впечатляют.

Ключ к достижению максимального сжигания жира во время тренировок — убедиться, что вы повышаете частоту сердечных сокращений и поддерживаете ее на высоком уровне. Многие планы тренировок за пределами Mission Lean предписывают упражнения с учетом веса, которые не обеспечивают достаточной аэробной отдачи.

Как мы упоминаем в других статьях на этом сайте, ключом к любой программе тренировок является инициирование в вашем теле реакции EPOC (избыточное потребление кислорода после тренировки), которая позволяет сжигать калории после завершения тренировки. Это происходит из-за дефицита кислорода в вашем теле. Ваше тело сжигает 5 калорий, чтобы получить 1 литр кислорода, поэтому, если вы заставляете свое тело потреблять дополнительный кислород после окончания тренировки, вы продлеваете сжигание калорий во время тренировки.

Это главное различие между бережливым фитнесом и другими фитнес-планами, и на чем мы концентрируемся с помощью программы Mission Lean. Тренировки Mission Lean позволяют вам наращивать силу и тонизировать свое тело, но они также расширяют пределы аэробного стресса, поэтому вы получаете максимальное физиологическое воздействие на свое тело.

Заправляйтесь сбалансированным питанием

Восстановление важно для любого фитнес-плана, поэтому после хорошей тренировки обязательно заправляйтесь здоровыми и полезными ингредиентами.Взбейте свой салат из трех ингредиентов и объедините его с другими постными рецептами, которые мы предлагаем на нашем сайте.

Не бойтесь съесть твердую порцию пищи после того, как вы закончили тренировку по бережливому фитнесу. Вам необходимо обеспечить свое тело всем необходимым для восстановления и подготовки к тренировке на следующий день.

Постройка и спортивная форма — это сочетание нескольких направлений, поэтому не пренебрегайте фитнесом или питанием. Найдите оптимальную формулу для обоих. Получите приложение для стройного тела в своем углу, чтобы предоставить дорожную карту для вашего путешествия по здоровью и фитнесу.Имея внутреннюю мотивацию, подтвержденную тем фактом, что вы находитесь на сайте MissionLean.com и читаете эту статью, вы можете добиться невероятных результатов!

Давай сделаем это! Миссия: Lean!

Рецепт низкокалорийной азиатской заправки для салатов

(Информация о питательной ценности рассчитывается с использованием базы данных ингредиентов и должна рассматриваться как приблизительная.)

Ингредиенты, вдохновленные азиатскими традициями, придают этой простой и ароматной заправке для салата много аромата, не добавляя калорий. Большинство коммерческих заправок в бутылках содержат большое количество натрия и насыщенных жиров, не говоря уже о консервантах и ​​стабилизаторах, используемых для продления срока хранения соусов, улучшения текстуры и внешнего вида.Но если в вашем меню есть какая-то часть, где вы можете сэкономить много калорий, добавить много вкусов и сэкономить деньги, то это заправки для салатов.

Простые и удобные домашние заправки для салатов могут удовлетворить ваш вкус, пищевые потребности и предпочтения, а также могут стать универсальной приправой, поскольку их можно использовать в других блюдах, а не только в свежих салатах — подумайте о маринадах, на зернах, для отливов. Используйте наши размеры в качестве шаблона и добавьте другие ингредиенты, которые соответствуют вашим предпочтениям, например, свежие травы или, возможно, чайную ложку дижонской горчицы.Замените кунжутное масло другим маслом с сильным ароматом, таким как арахис или макадамия, чтобы найти другие варианты этой низкокалорийной заправки, которые могут вам понравиться.

Наш рецепт основан на теплом и сильном аромате кунжутного масла, традиционного ингредиента азиатской кухни, который также является источником питания, наполненным антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. В сочетании с острым чесноком, имбирем и пастой чили кунжутное масло не теряется в других ароматах и ​​по-прежнему дает свой пресловутый вкус, несмотря на то, что мы используем только одну чайную ложку.Купите кунжутное масло холодного отжима хорошего качества, так как небольшое количество имеет большое значение.

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

• При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.

• Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

• Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
• При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер

Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
3. Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Копрограмма | Ветеринарный центр доктора Н.В.Митрохиной

Материал на исследование собирают в чистую сухую, одноразовую пластиковую посуду, и хранят до отправки в лабораторию  в холодильнике.  Следует избегать контаминации материала наполнителем из кошачьих туалетов, а так же землей и другими посторонними примесями.  На результаты могут повлиять прием слабительных средств, в том числе вазелинового масла, активированного угля, клизмы, употребление мяса и железосодержащих лекарств.

Диарейный синдром по частоте встречаемости занимает третье место среди состояний, с которыми пациенты обращаются в ветеринарные клиники. Хотя у большинства животных происходит самоизлечение, существуют и тяжелые формы, которые характеризуются частым стулом жидкой консистенцией, с потерями жидкости, что может приводить к водно-электролитному дисбалансу и сопровождаться тяжелыми нарушениями гемодинамики (сердечно-сосудистый коллапс).

Общий анализ кала включает в себя макроскопическую оценку цвета, формы, запаха фекалий, наличие непереваренных остатков пищи или посторонних включений.

Цвет кала обусловлен стеркобилином, который образуется из  уробилиногена.  Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике в результате деятельности бактерий. При холестатических заболеваниях печени, когда билирубин в составе желчи не поступает в тонкий кишечник, наблюдается ахоличный или бесцветный, серый кал. Черный и дегтеобразный кал наблюдается при сильных кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, наличие неизмененой крови указывает на кровотечение в толстой кишке.

Консистенция кала зависит от содержания в нем воды. В норме кал имеет оформленную консистенцию и цилиндрическую форму.  Жидкий неоформленный кал содержит более 85 % воды, является следствием  диареи.  Усиление выведения воды и развитие диареи может быть связанно либо с нарушением всасывания осмотически активных соединений (белки, углеводы), что приводит к задержке воды в просвете кишечника;  либо повышением секреторной активности слизистой оболочки кишечника вследствие воспалительных заболеваний и  усилением перистальтики. Ускорение эвакуации и появление неоформленного кала также может быть обусловлено употреблением большого количества растительной пищи.

Запах. Зловонный резкий запах кала говорит о патологическом размножении бактерий. Кислый запах чаще всего связан с процессами бактериального брожения вследствие нарушения рациона.

Скрытая кровь.

При интерпретации результатов теста на скрытую кровь важно учитывать, что у плотоядных животных очень часто бывают ложноположительные результаты.  Это,  как правило, обусловлено употреблением мясных продуктов. Поэтому за три дня до анализа рекомендуется исключить из рациона мясо, печень, любые продукты  и лекарства,  содержащие железо, стул должен собираться в отсутствии слабительных средств. 

Наличие крови в кале может объясняться кровотечением в каком-либо отделе ЖКТ в том числе в полости рта, о язвенных и воспалительных процессах,  новообразовании ЖКТ,  сильной диарее с нарушением целостности слизистой оболочки, колите.

Билирубин. Появление в кале билирубина свидетельствует о нарушении деятельности нормальной микрофлоры кишечника или резком усилении перистальтики.

рН кала зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника и рациона животного. В норме у плотоядных животных  реакция кала слабокислая или нейтральная (рН 5,5-7,0).  При  усилении  процессов бактериального разложения белков (гниения) усиливается образование аммика и рН каловых масс смещается  в щелочную реакцию. При усилении брожения выделяется СО2 и органические кислоты при этом рН сдвигается в кислую сторону.  При различных воспалительных процессах и нарушении ферментативной деятельности поджелудочной железы или тонкого кишечника развивается гнилостная микрофлора кишечника, что также ведет к защелачиванию кала. Усиление перистальтики и употребление некоторого рода растительной клетчатки способствует развитию бродильной микрофлоры и кислой реакции.

Микроскопическое исследование кала включает определение содержания мышечных волокон, клетчатки, крахмала, жирных кислот, лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, наличие слизи, яиц гельминтов и ооцист простейших.

Мышечные волокна. В нормальных условиях поступающие в составе мясной пищи мышечные и соединительно тканные волокна полностью расщепляются на составляющие их белки а затем аминокислоты и быстро всасываются в кишечнике.  В кале в норме могут наблюдаться частично переваренные трипсином поджелудочной железы мышечные волокна. Концы этих волокон закруглены, поперечные полоски могут еще сохраняться или отсутствуют при более продолжительном переваривании. Наличие большого количества неизмененных мышечных волокон может указывать на нарушение пищеварения. При нарушении процессов пищеварения в кале могут обнаруживаться мышечные волокна различной степени переваренности.  Непереваренные мышечные волокна обнаруживают при нарушении пищеварительной функции желудка (язвенной болезни, гастрите, опухолевых заболеваниях, ускоренной эвакуации, нарушении кислотности желудочного сока и секреции желудочного сока), а так же при различных энтеропатиях.  Переваренные мышечные волокна, которые уже утратили свою поперечно — полосатую структуру, появляются при усилении перистальтики и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Непереваренная клетчатка. В норме у животных в кале обнаруживается некоторое количество непереваренной клетчатки. Ее наличие сильно зависит от рациона, так при употреблении растительной пищи ее содержание значительно увеличивается.  Обнаружение в кале большого количества переваренной клетчатки и крахмала характерно для заболеваний тонкой кишки, сопровождающихся ускоренной эвакуацией, нарушением ферментативной секреции поджелудочной железы.

Жирные кислоты и нейтральный жир. Обнаружение в кале жирных кислот  и нейтрального жира (стеаторея) наблюдается при синдроме мальабсорбции, когда  нарушается всасывание жирных кислот в кишечнике, недостаточности экзокринной секреции поджелудочной железы (снижение активности липазы), нарушении поступления в кишечник желчи, участвующей в эммульгации жиров.

Клетки. Обнаружение в кале больших пластов кишечного эпителия, лейкоцитов и эритроцитов говорит о воспалительном процессе в ЖКТ и нарушении целостности слизистой оболочки. Появление в кале неизмененных эритроцитов указывает на кровотечение в дистальных отделах толстой кишки, если кровотечение происходит в более проксимальных отделах ЖКТ, то по мере прохождения по кишечнику эритроциты разрушаются и не обнаруживаются при микроскопии.

Яйца гельминтов. Исследование на наличие яиц гельминтов проводят посредством микроскопии нативного мазка и  после концентрации по методу Фюллеборна. Для более точной диагностики паразитарного заболевания рекомендуется проводить многократные исследования кала (не менее 3 –х раз), если подозрение на паразитарное заболевание сохраняется при отрицательных результатах анализа, проводят терапевтическую дегельминтизацию, так как некоторые виды гельминтов откладывают незначительное количество яиц с некоторой периодичностью.  При необходимости общий анализ кала дополняют бактериологическим исследованием фекалий.

Стоит  отметить, что описанные выше тесты не позволяют с высокой долей вероятности дифференцировать недостаточность  экзокринной функции поджелудочной железы и первичное заболевание кишечного тракта. Оценка функции поджелудочной железы и кишечника сложная задача и многие ранее применявшиеся тесты постепенно теряют свою диагностическую надежность.

Мышечные волокна в кале — Анализ кала (копрограмма)

Что означают мышечные волокна в кале?

Способность усваивать питательные вещества из продуктов питания имеет огромное значение для нашего здоровья. Чтобы получать максимум пользы от употребляемой нами пищи, еда должна перевариваться должным образом и затем всасываться в кишечнике. Плохое пищеварение и нарушение всасывания питательных веществ может способствовать возникновению множества проблем со здоровьем.

Мышечные волокна в кале появляются после употребления белковой пищи (в основном мясные продукты и рыба), некоторые элементы которой не смогли перевариться в пищеварительном тракте, и попали в кал.

Виды мышечных волокон

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Мышечные волокна бывают перевариваемые (измененные), слабо перевариваемые (малоизмененные) и неперевариваемые (неизмененные). Неизмененные мышечные волокна имею удлиненную цилиндрическую форму с выраженной поперечной исчерченностью и острыми уграми. Недостаточно переваренные волокна имеют цилиндрическую форму с продольной исчерченностью, углы слегка сглажены. Переваренные мышечные волокна имеют вид небольших комочков различной величины (чаще овальной формы), закругленные края и не имеют выраженной исчерченности.

Под влиянием соляной кислоты желудочного сока нарушается структура мышечных волокон, их продольная и поперечная исчерченность. Большая часть волокон в таком состоянии поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит их окончательное переваривание под влиянием панкреатического сока.

В кале здорового человека при употреблении обычной, т.е. смешанной пищи, мышечные волокна в норме не обнаруживаются или обнаруживаются в небольшом количестве.

Креаторея

Наличие большого количества мышечных волокон в кале называется креаторея. Креаторея обнаруживается при снижении кислотности желудочного сока, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты, и мясная пища не подвергается первичной обработке, а также при нарушении функций поджелудочной железы, когда не хватает ферментов, участвующих в расщеплении белков.

Мышечные волокна в кале у детей

У детей до 1 года, которые получают мясную пищу, допускается наличие в кале повышенного количества мышечных волокон. Это происходит из-за незрелости пищеварительной системы. Процесс пищеварения совершенствуется по мере взросления ребенка, и постепенно пища начинает усваиваться почти полностью.

Общий анализ кала (копрограмма) сдать анализ в Ижевске

Биоматериал: Кал

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Описание

Данное исследование позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка, ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение функции печени, наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке, воспалительный процесс в ЖКТ, обнаружить вегетативные формы простейших и их цисты, яйца, личинки и взрослые особи гельминтов.

Общий анализ кала складывается из макроскопического исследования, химического исследования и микроскопического исследования. При исследовании определяются следующие показатели: количество, консистенция, цвет, запах, реакция (рН), стеркобилин, билирубин, мышечные волокна с исчерченностью и без, соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал, йодофильная флора, переваримая клетчатка, слизь, эритроциты, лейкоциты, яйца гельминтов, простейшие.

Показания к назначению

Общий анализ кала является важным исследованием, позволяющим подтвердить и/или установить поражение желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, следить за развитием заболевания и результатами лечения.

Подготовка к исследованию

Диета Певзнера или Шмидта — по согласованию с врачом. Перед исследованием отменяются препараты, влияющие на секреторные процессы, усиливающие перистальтику кишечника, и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет или мешают дальнейшему микроскопическому или химическому исследованию. Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизм и слабительных, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Появление в кале неизмененного билирубина может наблюдаться при ускоренной перистальтике кишечника, подавлении жизнедеятельности бактерий кишечника антибиотиками.

Повышенное содержание мышечных волокон, особенно с поперечной исчерченностью, свидетельствует о нарушениях в поджелудочной железе (недостаточность выработки трипсина).

Клетчатка появляется в кале при поступлении в организм большого количества растительной пищи, а также при секреторной недостаточности слизистой оболочки желудка.

При нормальном пищеварении кал совсем или почти не содержит нейтрального жира. Остатки жирной пищи выделяются преимущественно в виде мыл. Нарушение усвоения жиров (стеаторея) связано в большинстве случаев с недостаточной активностью липазы при поражении поджелудочной железы. При полном выключении секреции последней в кале обнаруживается почти исключительно нейтральный жир. Всасывание жиров нарушается также при ускоренной перистальтике кишечника.

Лейкоциты и макрофаги обнаруживаются в кале при воспалении толстой кишки, причиной которого могут быть дизентерия, язвенный колит и другие заболевания кишечника.

Копрограмма и анализ кала на яйца глистов

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Платный анализ кала можно сдать в Екатеринбургском Медицинском Центре. Прием анализов производится в любой день недели в удобное для вас время с 8:00 до 10:00.

Что показывает анализ кала

Платное исследование кала в ЕМЦ позволяет диагностировать наличие глистов, нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Показания к назначению анализа

• Диагностика заболеваний органов пищеварения.
• Оценка результатов проводимого лечения.
• Диагностика кала на наличие яиц глистов.

Как подготовиться к исследованию

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Можно ли хранить анализ кала?

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4 — 6 С0).

Нормальные значения анализа кала

Макроскопическое исследование
Консистенция	плотная
Форма	оформленный
Цвет	коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH
Слизь	отсутствует
Кровь	отсутствует
Остатки непереваренной пищи	отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь, белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин, билирубин	положительная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	отсутствует
Жир нейтральный	отсутствует
Жирные кислоты	отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный, крахмал внеклеточный	отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора	патологическая отсутствует
Кристаллы, эпителий	отсутствует
Лейкоциты, эритроциты	отсутствуют
Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы	отсутствуют

Сдать копрологический анализ кала платно можно в любом из наших филиалов в любое удобное для вас время (с 8:00 до 20:00).

Смотрите так же: услуга лаборатория анализы 

synlab: АНАЛИЗЫ КАЛА

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.  

СИНЛАБ предлагает анализы кала : 

—    Панкреатическая эластаза-1
—    Копрограмма 
—    Определение Clostridium difficile токсинов А и В 
—    Лямблии 
—    Определение антигенов Helicobacter pylori  
—    Определение яиц гельминтов 
—    Кальпротектин 
—    Скрытая кровь в кале 
—    Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин 
—    Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий. 
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование. 
—    Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
—    Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
—    Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека. 
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором  заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.  
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. 
Показания к назначению: 
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов. 

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

Полиненасыщенные жирные кислоты для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Вопрос обзора

Мы рассмотрели рандомизированные испытания (участники имели равный шанс получить любое вмешательство), в которых изучали влияние повышенного потребления полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на смертность и сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркты и инсульты.

Актуальность

Мы получаем ПНЖК с обычной пищей, но их количество различается. Имеются доказательства, что повышение потребления ПНЖК может снизить уровень холестерина в крови и вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если употреблять ПНЖК вместо насыщенных жиров (из животных источников, таких как мясо и сыр). Однако, повышенное потребление ПНЖК может увеличить массу тела, а омега-6 жирные кислоты (один из компонентов ПНЖК) могут ухудшить сердечно-сосудистый риск за счет усиления воспаления. Доказательства пользы или вреда повышенного потребления ПНЖК при сердечно-сосудистых заболеваниях или других состояниях неубедительны.

Характеристика испытаний

Доказательства в этом Кокрейновском обзоре актуальны на 27 апреля 2017 года. Мы включили 49 испытаний с 24272 участниками и продолжительностью от 1 до 8 лет. В этих испытаниях оценивали влияние повышенного потребления ПНЖК на сердечно-сосудистые заболевания и смертность. 12 испытаний заслуживали доверия (имели низкий риск систематической ошибки / смещения). Среди участников были мужчины и женщины, некоторые с существующими заболеваниями, а некоторые без них. Испытания проводились в Северной Америке, Азии, Европе и Австралии. 16 из них финансировались лишь национальными или благотворительными агентствами.

Основные результаты

Повышенное потребление ПНЖК мало или вовсе не влияло на риск смерти (доказательства умеренного качества) и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (доказательства низкого качества). Однако повышенное потребление ПНЖК, вероятно, немного снижает риск сердечных осложнений и сочетания сердечных осложнений и инсульта (доказательства умеренного качества). 53 человека должны потреблять больше ПНЖК для предотвращения заболевания сердца у 1 человека, и 63 человека – для предотвращения сердечного осложнения или инсульта у 1 человека. Повышенное потребление ПНЖК может очень незначительно снижать риск смерти от заболеваний сердца и инсульта, но возможен вред (доказательства низкого качества). Вероятно, ПНЖК немного снижают уровень жиров в крови (холестерина, доказательства высокого качества и триглицеридов, доказательства умеренного качества). Повышенное потребление ПНЖК, вероятно, немного увеличивает массу тела (доказательства умеренного качества). Доказательства в основном взяты из исследований среди мужчин в странах с высоким доходом.

Типы мышечной ткани и волокон

Результаты обучения

• Классифицируйте различные типы мышечной ткани и волокон

Мышечные клетки специализируются на сокращении. Мышцы позволяют совершать движения, такие как ходьба, а также облегчают процессы в организме, такие как дыхание и пищеварение. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, сердечных мышц и гладких мышц (рис. 1).

Рис. 1. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, гладких мышц и сердечных мышц, визуализированных здесь с помощью световой микроскопии.Гладкомышечные клетки короткие, суженные на каждом конце и имеют только одно пухлое ядро ​​на каждом. Клетки сердечной мышцы разветвленные и поперечно-полосатые, но короткие. Цитоплазма может ветвиться, и у них есть одно ядро ​​в центре клетки. (кредит: модификация работы NCI, NIH; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Ткань скелетных мышц образует скелетные мышцы, которые прикрепляются к костям или коже и контролируют передвижение и любое движение, которое можно контролировать сознательно. Скелетную мышцу также называют произвольной мышцей, поскольку ею можно управлять с помощью мысли.Скелетные мышцы длинные и цилиндрические на вид; при рассмотрении под микроскопом ткань скелетных мышц имеет полосатый или полосатый вид. Строчки вызваны регулярным расположением сократительных белков (актина и миозина). Актин представляет собой глобулярный сократительный белок, который взаимодействует с миозином для сокращения мышц. Скелетная мышца также имеет несколько ядер, присутствующих в одной клетке.

Гладкая мышечная ткань встречается в стенках полых органов, таких как кишечник, желудок и мочевой пузырь, а также вокруг проходов, таких как дыхательные пути и кровеносные сосуды.Гладкая мышца не имеет бороздок, не находится под произвольным контролем, имеет только одно ядро ​​на клетку, сужается с обоих концов и называется непроизвольной мышцей.

Ткань сердечной мышцы находится только в сердце, а сердечные сокращения перекачивают кровь по всему телу и поддерживают кровяное давление. Как и скелетная мышца, сердечная мышца имеет поперечно-полосатую форму, но в отличие от скелетных мышц, сердечная мышца не может контролироваться сознательно и называется непроизвольной мышцей. Он имеет одно ядро ​​на клетку, разветвлен и отличается наличием вставочных дисков.

Структура волокон скелетных мышц

Каждое волокно скелетных мышц представляет собой клетку скелетных мышц. Эти клетки невероятно большие, диаметром до 100 мкм и длиной до 30 см. Плазматическая мембрана волокна скелетных мышц называется сарколеммой . Сарколемма — это место проведения потенциала действия, которое вызывает сокращение мышц. Внутри каждого мышечного волокна находится миофибрилл, — длинные цилиндрические структуры, расположенные параллельно мышечному волокну.Миофибриллы проходят по всей длине мышечного волокна, и, поскольку их диаметр составляет всего около 1,2 мкм, внутри одного мышечного волокна можно найти от сотен до тысяч. Они прикрепляются к сарколемме своими концами, так что по мере укорачивания миофибрилл сокращается вся мышечная клетка (рис. 2).

Рис. 2. Клетка скелетных мышц окружена плазматической мембраной, называемой сарколеммой, с цитоплазмой, называемой саркоплазмой. Мышечное волокно состоит из множества фибрилл, собранных в упорядоченные единицы.

Поперечно-полосатый вид ткани скелетных мышц является результатом повторяющихся полос белков актина и миозина, которые присутствуют по длине миофибрилл. Темные полосы A и светлые полосы I повторяются вдоль миофибрилл, а выравнивание миофибрилл в клетке приводит к тому, что вся клетка выглядит полосатой или полосчатой.

Рис. 3. Саркомер — это область от одной Z-линии до следующей Z-линии. Многие саркомеры присутствуют в миофибриллах, что приводит к полосатости, характерной для скелетных мышц.

Каждая полоса I имеет плотную линию, проходящую вертикально через середину, называемую Z-диском или Z-линией. Z-диски отмечают границу единиц, называемых саркомерами , которые являются функциональными единицами скелетных мышц. Один саркомер — это пространство между двумя последовательными Z-дисками и содержит одну целую полосу А и две половины полосы I. Миофибриллы состоят из множества саркомеров, расположенных по ее длине, и когда саркомеры индивидуально сокращаются, миофибриллы и мышечные клетки укорачиваются (рис. 3).

Миофибриллы состоят из более мелких структур, называемых миофиламентами . Существует два основных типа волокон: толстые волокна и тонкие волокна; у каждого свой состав и расположение. Толстые нити встречаются только в полосе А миофибриллы. Тонкие нити прикрепляются к белку в Z-диске, называемому альфа-актинином, и встречаются по всей длине I-полосы и частично в A-полосе. Область, в которой перекрываются толстые и тонкие волокна, имеет более плотный вид, так как между ними мало места.Тонкие волокна не заходят полностью в полосы А, оставляя центральную область полосы А, которая содержит только толстые волокна. Эта центральная область полосы A выглядит немного светлее, чем остальная часть полосы A, и называется зоной H. Середина зоны H имеет вертикальную линию, называемую линией M, на которой дополнительные белки удерживают вместе толстые филаменты. И Z-диск, и линия M удерживают миофиламенты на месте, чтобы поддерживать структурное расположение и наслоение миофибрилл. Миофибриллы связаны друг с другом промежуточными, или десминовыми, филаментами, которые прикрепляются к Z-диску.

Толстые и тонкие нити сами состоят из белков. Толстые нити состоят из белкового миозина. Хвост молекулы миозина соединяется с другими молекулами миозина, образуя центральную область толстой нити около линии M, тогда как головки выравниваются по обе стороны от толстой нити, где тонкие нити перекрываются. Основным компонентом тонких филаментов является белок актин. Два других компонента тонкой нити — тропомиозин и тропонин. Актин имеет сайты связывания для прикрепления миозина.Нити тропомиозина блокируют сайты связывания и предотвращают актин-миозиновые взаимодействия, когда мышцы находятся в состоянии покоя. Тропонин состоит из трех глобулярных субъединиц. Одна субъединица связывается с тропомиозином, одна субъединица связывается с актином, а одна субъединица связывает ионы Ca ²⁺ .

Посмотрите это видео, демонстрирующее организацию мышечных волокон.

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

поперечно-полосатая мышечная клетка — обзор

Анатомическая инфраструктура энергетической физиологии

Клетки как скелетных, так и сердечных поперечно-полосатых мышц обладают способностью проводить потенциалы действия вдоль своих сарколемм.Оба имеют элегантную систему из поперечных канальцев, то есть внутриклеточных мембранных трубок, продолжающихся сарколеммой. Фактически, эти канальцы функционируют как инвагинации сарколеммы, которые проходят через весь поперечный размер мышечного волокна, по пути обвивая миофибриллы и затем снова становясь непрерывными с сарколеммой на их противоположном конце. Как продолжение сарколеммы, они проводят деполяризующее событие потенциала действия внутрь мышечного волокна.

Сердечная мышца, однако, имеет преимущество в виде вставных дисков, которые не только линейно связывают волокна сердечной мышцы, но и соединяют их электрически благодаря их проницаемости для выбранных ионов внутри саркоплазмы. Следовательно, потенциал действия может передаваться от одного волокна сердечной мышцы к другому как линейно, так и поперечно (частично из-за разветвленной природы волокон). Следовательно, не только волокна сердечной мышцы механически связаны вставочными дисками; они также электрически связаны теми же структурами, таким образом поддерживая концепцию функционального синцития .

Эта синцитиальная природа, однако, создает серьезное функциональное различие между двумя типами поперечно-полосатых мышц. Волокна скелетных мышц электрически изолированы друг от друга за счет их эндомизии, но они электрически соединены моторными нейронами в группы, называемые моторными единицами, , в которых все клетки группы функционируют синхронно; Сократительная гладкость и сила внутри мышцы регулируются за счет набора и асинхронного возбуждения двигательных единиц. Однако сердечная мышца, по сути, представляет собой два больших синцития — предсердия и желудочки — разделенных электрически изолирующим соединительнотканным скелетом, но соединенных специальной проводящей системой, которая пересекает эту изолирующую границу. Таким образом, набор персонала не является вариантом регулирования силы сокращения.

Клетки скелетных и сердечных мышц обладают способностью связывать возбуждение потенциала действия с сократительным процессом. Они делают это посредством действия саркоплазматической сети , внутриклеточной сети мембранных трубок , которые служат в качестве активного хранилища для внутриклеточных ионов кальция. Ca ²⁺ в цитозоле действует как кофермент, связываясь с регуляторным белком (тропонином-C) на тонких филаментах, тем самым вызывая процесс сокращения.Расслабление происходит, когда саркоплазматический ретикулум изолирует освобожденный Ca ²⁺ . Однако в сердечной мышце сила сокращения связана с количеством Ca ²⁺ , высвобождаемым в начале сокращения и, таким образом, доступным для связывания, что, в свою очередь, зависит от количества Ca ²⁺ , фактически доступного для высвобождение саркоплазматической сетью при деполяризации — переменной, на которую влияет частота сердечных сокращений. При более высокой частоте сердечных сокращений больше Ca ²⁺ проникает через сарколемму и попадает в саркоплазму из внеклеточного пространства.Таким образом, чем выше частота сердечных сокращений, тем больше внеклеточного Ca ²⁺ саркоплазматический ретикулум способен секвестрировать и впоследствии высвобождать вместе со следующим событием деполяризации, таким образом согласовывая сократительную силу с частотой сердечных сокращений. Это объяснение увеличения сократимости, которое происходит в результате увеличения частоты сердечных сокращений.

Процесс увеличения сократимости, сопровождающий учащенное сердцебиение, по-видимому, усиливается симпатической стимуляцией желудочков. ¹⁶ В присутствии α-адренергических агентов некоторые каналы Ca ²⁺ в сарколемме остаются открытыми дольше, позволяя большему количеству Ca ²⁺ проникнуть в клетку. Кроме того, эти адренергические агенты усиливают активность насоса аденозинтрифосфатазы (АТФаза) –Ca ²⁺ саркоплазматического ретикулума, обеспечивая более быстрое связывание Ca ²⁺ и, таким образом, более быстрое расслабление.

Помимо способности проводить потенциалы действия, поперечно-полосатые мышечные волокна используют различные метаболические стратегии для выработки энергии, необходимой для работы.Анаэробные гликолитические процессы характеризуют мышечные волокна, необходимые для кратковременных всплесков интенсивной активности, но эти клетки быстро утомляются. Те, которые должны функционировать, обеспечивая умеренные силы в течение продолжительных периодов времени при одновременном сопротивлении усталости, прибегают к эффективной системе аэробного окисления субстратов, особенно жиров и жирных кислот. Этот процесс, однако, требует набора физических свойств, которые недостаточно развиты в тех клетках, которые полагаются на анаэробные процессы. Например, эти мышечные волокна кажутся темными или красными по сравнению с теми, которые используют анаэробные процессы, из-за наличия большого количества миоглобина , пигмента , связанного с гемоглобином, который выполняет функцию переноса кислорода в мышечном волокне. Кроме того, эти темные волокна, которые имеют множество митохондрий, обеспечивающих окислительную задачу по производству большого количества АТФ, требуют хорошо развитой микрососудистой сети, с помощью которой доставляется необходимый кислород и субстраты. Скелетная мышца представляет собой сочетание темных и светлых типов волокон в данной мышце; смесь может благоприятствовать тому или иному в зависимости от его основной функции. Например, постуральные мышцы необходимы для создания умеренных сил в течение продолжительных периодов времени; поэтому они имеют тенденцию показывать большую долю темных волокон.

Сердечная мышца является крайним примером последней, поскольку ее активность непрерывна. Соответственно, в сердечной мышце усиливаются те физические характеристики, которые связаны с постоянной активностью. Хотя он менее мощный, чем скелетные мышцы, он гораздо более устойчив к усталости и демонстрирует морфологию, указывающую на этот атрибут, за счет использования пространства для микроциркуляторных элементов и митохондрий, которые в противном случае могли бы быть заполнены сократительными элементами. Скорость перфузии миокарда примерно в 15 раз выше, чем у скелетных мышц ¹⁷ из-за паттерна клеточного ветвления, который увеличивает площадь поверхности миоцитов в контакте с окружающей ареолярной соединительной тканью и обеспечивает пространство для гораздо большей микрососудистой сети (см.рис.1-18). Митохондрии крупнее и многочисленнее, чем в скелетных мышцах, и могут составлять до 50% массы миокарда. ¹⁸ В сочетании с более широкими миофибриллами сердечной мышцы более крупные митохондрии создают особенность, которую легко наблюдать на световом микроскопическом уровне, которая не часто описывается, — продольные полосы (см. Рис. 1-8). Эта особенность обычно не наблюдается в скелетных мышцах при малом увеличении. Фактически, световая микроскопия на уровнях масляной иммерсии неспособна разрешить большие митохондрии, идущие продольно между миофибриллами; электронная микроскопия должна быть использована, чтобы подтвердить их обильное присутствие там.Наконец, сердечная мышца характеризуется высоким содержанием миоглобина, о чем свидетельствует ее особенно темный цвет в свежем состоянии и подтвержденный биохимическим анализом.

Скелетные мышцы — Школа биомедицинских наук Wiki

Из Вики Школы биомедицинских наук

Скелетная мышца (также известная как поперечно-полосатая мышца), которая действует при произвольном сокращении мышц, прикрепляется к кости сухожилиями и выполняет функцию движения и помогает поддерживать осанку тела.Он состоит из белков актина и миозина, составляющих сакромеру, а также регулирующих белков тропонина и тропомиозина. Сокращение скелетных мышц стимулируется высвобождением ионов кальция из саркоплазматической сети, которые связываются с тропонином и вызывают конформационные изменения. Это изменение вызывает высвобождение тропомиозина, в результате чего сайт связывания миозина на молекуле актина становится видимым, и поэтому миозин может связываться с актином, вызывая образование поперечного мостика и сокращение мышцы.

Миофибриллы в скелетных мышцах создают чередующийся узор из светлых и темных полос из-за того, что толщина миофибрилл изменяется по мере сокращения мышцы.

Скелетные мышцы являются основным типом мышц нашего тела и составляют примерно 40% от общей массы нашего тела ^[1] .

Структура

Скелетная мышца состоит из мышечных волокон. Каждое отдельное мышечное волокно окружено эндомизием, группы мышечных волокон связаны перимизием с образованием пучков, называемых мышечными пучками, и сами эти пучки связаны вместе соединительной тканью, называемой эпимизием ^[2] .Одно мышечное волокно имеет диаметр около 100 мкм, многоядерно и содержит множество митохондрий. Многоядерный признак устанавливается в миогенезе, когда сотни или тысячи неядерных миобластов сливаются вместе, образуя мышечные волокна длиной до нескольких сантиметров ^[3] . Число мышечных волокон остается постоянным у человека с рождения — наращивание мышц достигается только за счет увеличения размера мышечных клеток (каждая мышечная клетка представляет собой одно мышечное волокно). У эмбриона мембраны между вновь дифференцированными мышечными клетками, называемыми миобластами, разрушаются, образуя мышечные волокна с множеством ядер. Эти ядра случайным образом прикреплены к мышечному волокну. Каждое мышечное волокно содержит множество миофибрилл, которые выстраиваются напротив нервных волокон и вызывают сокращение мышцы. Их диаметр составляет примерно 1 мкм.

Миофибриллы организованы в повторяющиеся единицы, называемые саркомерами. Они содержат толстые и тонкие волокна; которые прикреплены к Z-дискам и M-линиям соответственно. Эти толстые и тонкие нити при просмотре под микроскопом кажутся «полосатыми» или полосатыми. Этот вид под световым микроскопом является причиной того, что скелетную мышцу также можно описать как поперечно-полосатую мышцу.Толстые и тонкие волокна состоят из двух разных сократительных белков, называемых актином и миозином. Нити актина — это тонкие и гибкие нити, а нити миозина — это толстые нити. Толстые филаменты состоят из белка миозина II, образующего шаровидную головку и фиброзный хвост. Тонкие филаменты образуются из мономеров G-актина, которые полимеризуются с образованием F-актина ^[4] . Каждый G-актин имеет участок связывания, ведущий к миозину, который блокируется во время мышечной релаксации белком тропомиозином.Тропомиозин обвивает F-актин вместе с тропонином. Тропонин состоит из 3 субъединиц; I, T и C. Субъединицы I и T связываются с тропомиозином, блокируя участки связывания миозиновой головки, удерживая тропомиозин на месте. Субъединица C связывается с ионами кальция после их высвобождения из саркоплазматического ретикулума во время мышечной стимуляции. Сокращение мышц происходит, когда тонкие нити скользят по толстому филаменту за счет гидролиза АТФ ^[5] . с помощью так называемого храпового механизма или теории скользящей нити.Миофибриллы также содержат эластичные белки титин и небулин, которые помогают актиновым волокнам возвращаться в их положение покоя при расслаблении и поддерживают выравнивание сократительных белков.

Сокращение

Сокращение мышечной клетки распространяется за счет потенциала действия, перемещающегося по двигательному нейрону и достигающего синапса; это опосредовано ионами натрия. Градиент напряжения заставляет потенциалзависимые каналы ионов кальция в пресинаптическом нейроне открываться, запуская везикулы, содержащие нейротрансмиттеры, в частности, ацетилхолин, перемещаться к сарколемме; слияние с мембраной и высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель ^[6] .Они диффундируют через щель, где связываются со специфическими рецепторами, называемыми никотиновыми холинергическими рецепторами, на сарколемме, где деполяризация проходит вдоль мембраны и глубоко в клетку через Т-канальцы ^[7] . Саркоплазматический ретикулум увеличивается там, где он входит в контакт с терминальными цистернами, и каждый Т-канальец находится в тесном контакте с цистернами двух областей саркоплазматического ретикулума ^[8] . Следовательно, он позволяет терминальным цистернам саркоплазматического ретикулума стать деполяризованными, высвобождая ионы кальция.Ионы кальция связываются с субъединицей C тропонина на актиновых филаментах, комплекс перемещает тропомиозин, следовательно, разблокируя сайт связывания миозина, сокращение мышц может происходить в соответствии с теорией скользящих нитей ^[9] .

Скелетные мышцы могут подвергаться гипертрофии при повышенных физических нагрузках, например у спортсменов. Кроме того, мышцы также могут подвергаться атрофии, когда мышцы недостаточно задействованы, например, у кого-то, кто обездвижен из-за паралича или травмы конечности ^[10] .

Когда потенциал действия проходит через сарколемму и вниз к Т-канальцам, Са ²⁺ высвобождается из терминальных цистерн, участка саркоплазматической сети, ближайшего к Т-канальцам. Это высвобождение ионов кальция увеличивает внутриклеточную концентрацию ионов кальция, что приводит к взаимодействию между актином и миозином, что, в свою очередь, вызывает сокращение клетки ^[11] .

При сокращении волокон скелетных мышц используется закон «все или ничего» — волокно либо сокращается, либо расслабляется.Однако сокращение всей мышцы является ступенчатой ​​реакцией (как и гладкомышечные клетки) — мышца может сокращаться частично. Это происходит за счет изменения частоты стимуляции или количества стимулируемых мышечных волокон ^[12] .

Типы

‘ Существует три основных типа волокон скелетных мышц; Тип I, Тип IIA и Тип IIB. Наши мышцы имеют двигательные единицы каждого из этих типов, но некоторые из них находятся больше в определенных областях нашего тела, чем другие.

Тип I также известен как волокна с медленным окислением. Время их сокращения невелико, и они очень устойчивы к утомлению. Они могут генерировать АТФ путем аэробного дыхания, а жир является их основным источником энергии. Они красного цвета из-за высокого уровня миоглобина. Мышцы типа I в основном встречаются в теле марафонцев ^[13] . В теле обычного человека эти мышечные волокна находятся в постуральных мышцах (тех, которые поддерживают осанку), таких как шея ^[14] .

Мышечные волокна типа IIA также известны как быстрые окислительные волокна. У них быстрое сокращение времени, и они довольно устойчивы к усталости. АТФ вырабатывается при аэробном дыхании, а в качестве источника энергии используются как жиры, так и глюкоза. Эти волокна также имеют красный цвет из-за высокой концентрации миоглобина. Такие мышечные волокна не очень заметны у людей, но обычно присутствуют в организме спортсменов, которые занимаются спортом, требующим большой выносливости, например бегом на длинные дистанции ^[15] .

Мышечные волокна типа IIB также известны как быстрые гликолитические волокна. Они сокращаются очень быстро и обладают высокой устойчивостью к усталости (поэтому их можно использовать только на короткое время). Они получают АТФ в результате анаэробного дыхания, при котором глюкоза превращается в молочную кислоту. Поскольку у них минимальный миоглобин, они белого цвета. Такие типы мышечных волокон наиболее полезны для бегунов на короткие дистанции, так как для этого требуется короткий прилив энергии ^[16] . Обычно они находятся в наших руках ^[17] .

Развитие

После определения из сомитов в эмбрионе позвоночного, миобласты проходят через пролиферацию и серию изменений, останавливающих деление клеток и включающих мышечно-специфические гены, связанные с терминальной дифференцировкой. Затем миобласты сливаются вместе, образуя многоядерные мышечные волокна. После дифференциации клетка скелетных мышц никогда больше не будет делиться; количество многоядерных клеток скелетных мышц у взрослого человека накапливается еще до рождения, вместо этого мышечные волокна увеличиваются в размере за счет удлинения клеток. Чтобы регулировать его рост, мышечные волокна секретируют фактор роста миостатин ^[18] . Если, однако, мышечные клетки действительно повреждаются, маленькие уплощенные сателлитные миобластные клетки активируются для пролиферации, и их потомство будет добавлено к существующей мышце ^[19] .

Многие изоформы мышечных клеток могут быть созданы, потому что их геном содержит разные копии генов, кодирующих характерные белки и транскрипты РНК. По мере созревания наших мышечных волокон от плода к новорожденному и взрослому человеку синтезируются различные изоформы, чтобы удовлетворить меняющийся спрос на скорость, силу и выносливость ^[20] .

Список литературы

1. ↑ Silvertorn, 2010, Human Physiology, 5-е издание Pearson International.
2. ↑ Джиллиан Покок и Кристофер Д.Richards, Human Physiology, 2006, США, Oxford University Press, Inc.
3. ↑ Росси, С. Г. Васкес, А. Э. Ротундо, Р. Л. (2000). Локальный контроль экспрессии гена ацетилхолинэстеразы в многоядерных волокнах скелетных мышц: отдельные ядра отвечают на сигналы с вышележащей плазматической мембраны. Журнал неврологии. 20 (3), p919-928.
4. ↑ Фриман С. (2007), Биологические науки, 3-е издание. Сан-Франциско, Benjamin-Cummings Pub Co
5. ↑ Берг Дж., Тимочко Дж. И Страйер Л.(2001) Биохимия, 5-е издание, Нью-Йорк: WH Freeman.
6. ↑ Bowness E, Braid K, Brazier J, Burrows C, Craig K, Gillham R, Towle J. (2009), Биология уровня A2 The Revision Guide Exam Board AQA, стр. 57-60, Ньюкасл-апон-Тайн: CGP книги.
7. ↑ Bowness E, Braid K, Brazier J, Burrows C, Craig K, Gillham R, Towle J. (2009), Биология уровня A2 The Revision Guide Exam Board AQA, стр. 57-60, Ньюкасл-апон-Тайн: CGP книги.
8. ↑ Джиллиан Покок и Кристофер Д. Ричардс, Физиология человека, 2006, U.S. от Oxford University Press Inc.
9. ↑ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. (2008), Молекулярная биология клетки, страницы 1028-1029, 5-е издание, Нью-Йорк: Наука Гарланд.
10. ↑ Стивенс А. и др. (2005), Гистология человека, третье издание, Филадельфия, Elsevier Limited
11. ↑ Кеппен и Стэнтон, 2008, Берн и физиология Леви, 6-е издание
12. ↑ Silverthorn DU. (2013) Физиология человека: комплексный подход, 6-е издание, Соединенные Штаты Америки: Пирсон.
13. ↑ Домашняя страница Muscle. 2011. Домашняя страница Muscle. [ONLINE] Доступно по адресу: http://www.bmb.leeds.ac.uk/illingworth/muscle/. [Доступно 30 ноября 2011 г.].
14. ↑ MACKENZIE, B. (1999) Типы мышц [WWW] Доступно по адресу: http://www.brianmac.co.uk/muscle.htm [дата обращения 30.11.2011]
15. ↑ Домашняя страница Muscle. 2011. Домашняя страница Muscle. [ONLINE] Доступно по адресу: http://www.bmb.leeds.ac.uk/illingworth/muscle/. [Доступно 30 ноября 2011 г.].
16. ↑ Домашняя страница Muscle. 2011. Домашняя страница Muscle.[ONLINE] Доступно по адресу: http://www.bmb.leeds.ac.uk/illingworth/muscle/. [Доступно 30 ноября 2011 г.].
17. ↑ MACKENZIE, B. (1999) Типы мышц [WWW] Доступно по адресу: http://www.brianmac.co.uk/muscle.htm [дата обращения 30.11.2011]
18. ↑ Альбертс, Б. 2008. Молекулярная биология клетки. Нью-Йорк [и др.]: Наука о гирляндах. Страницы 1464-1465
19. ↑ Альбертс, Джонсон, Льюис, Рафф, Робертс, Уолтер. (2008) Молекулярная биология клетки, 5-е издание, США. Стр. Решебника 1463
20. ↑ Альбертс, Джонсон, Льюис, Рафф, Робертс, Уолтер.(2008) Молекулярная биология клетки, 5-е издание, США. Страница 1463

Мышечная ткань

Мышечная ткань

Это один из четырех основных типов тканей, в первую очередь отвечающих за передвижение и движение различных частей тела.

Общие характеристики

1. Мышечные клетки длинные и узкие, поэтому их называют мышечными волокнами или миофибриллами .
2. Мышечные волокна обладают высокой степенью специализации в отношении сократимости, которая возникает из-за присутствия сократительных белков в их цитоплазме.
3. Мышечные волокна берут начало в основном из мезодермы, за исключением мышцы радужной оболочки и миоэпителиальных клеток, являющихся эктодермой.
4. Для мышечных волокон используются специальные термины: плазмалемма = сарколемма; цитоплазма = саркоплазма; эндоплазматический ретикулум = аркоплазматический ретикулум; митохондрии = саркосомы.
5. Мышечная ткань представляет собой сложную ткань, в которой помимо основных клеток содержится минимальное количество соединительной ткани.
6. Существует три типа мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая.
7. Скелетные мышцы (поперечно-полосатые и произвольные миофибриллы)

Они обнаружены во всех скелетных мышцах, гортани языка, глотке и глазу. Он называется скелетным, потому что его сокращение перемещает некоторые части скелета; произвольно, потому что его сокращение находится под сознательным контролем, и полосатым, потому что под микроскопом его волокно показывает чередующиеся темные и светлые полосы, называемые поперечными полосами.

Скелетная мышца состоит из скелетных миофибрилл и соединительной ткани. Оболочка из плотной соединительной ткани, называемая эпимизием, охватывает всю мышцу.От эпимизия тонкие коллагеновые перегородки проходят внутрь, чтобы разделить мышцу на несколько пучков или пучков. Эти перегородки называются перимизиумом. Перимизий непрерывен с эндомизием, который представляет собой тонкий слой соединительной ткани, окружающий каждое отдельное мышечное волокно.

По крайней мере пять типов клеток обнаруживаются в пучке скелетных мышц: миофибриллы, эндотелиальные клетки, фибробласты и миоспателлитные клетки.

Соединительная ткань между миофибриллами необходима по двум причинам: 1) через которую кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы входят или покидают внутреннюю часть мышцы.2) На концах мышцы элементы соединительной ткани сливаются, образуя сухожилия, которые прикрепляют мышцу к другим структурам, таким как кость или хрящ.

Структура скелетного миофибра

На уровне LM t скелетные миофибриллы представляют собой чрезвычайно длинные многоядерные цилиндрические клетки. Их диаметр колеблется от 10 до 100 мм, а длина — от 1 до 4 мм.

Ядра овальной формы, удлиненные, расположены прямо под сарколеммой.

На продольных срезах саркоплазма ацидофильная и поперечно-полосатая с чередующимися темными и светлыми поперечными полосами.

Под поляризованным светом полосы, окрашивающие темные пятна, называются анизотропными или A-полосами, потому что поляризованный свет неравномерно отражается при прохождении через него. Окрашивающие свет полосы называются изотропными или I-полосами, потому что поляризованный свет одинаково отражается при прохождении через них. Темные линии, называемые Z-линиями или Z-диском, делят I-полосы пополам. Центр каждой A-полосы содержит более бледную область, называемую H-зонами или H-полосой .

Расстояние между двумя последовательными линиями Z называется саркомером, который является сократительной единицей скелетных мышц.

На поперечных срезах скелетные миофибриллы выглядят овальными, сферическими или многоугольными, а их ядра расположены по периферии.

На уровне ЭМ скелетные миофибриллы окружены сарколеммой, имеющей обычный триламинарный вид. Саркоплазма заполнена миофибриллами, расположенными параллельно длинной оси клетки. Каждая миофибрилла имеет поперечные бороздки, и они расположены так, чтобы их поперечные полосы были совмещены, чтобы придать LM вид регулярных поперечных полос вдоль мышечного волокна.Миофибриллы разделены небольшим количеством саркоплазмы, содержащей ряды митохондрий.

Обнаружено, что миофибриллы состоят из более мелких единиц, называемых миофиламентами, которые бывают двух типов: миозиновые (толстые) и актиновые (тонкие) филаменты.

Толстые филаменты состоят в основном из белкового миозина и расположены параллельно друг другу в А-полосе. Они поддерживаются параллельно за счет их прикрепления к дискообразной зоне, называемой M-полосой, которая расположена в центре H-полосы.

Тонкие филаменты состоят в основном из белка актина, который связан с двумя другими белками, тропомиозином и тропонином. Они прикреплены к обеим сторонам Z-образных линий, образуя I-образную полосу.

Полосы A электронно-плотные и кажутся темными, потому что они содержат два типа волокон.

H-полосы и I имеют низкую электронную плотность и кажутся светлыми, потому что тонкие и толстые волокна не перекрывают друг друга.

Сарколемма дает начало трубчатым отросткам (Т-канальцам), которые проходят поперечно в саркоплазме и окружают каждую миофибриллу в области соединений A-I.

Каждый каналец связан с двумя расширенными цистернами саркоплазматического ретикулума, образуя структуру, называемую триадой . Т-канальцы передают нервные импульсы от внешней сарколеммы к цистернам sER, что приводит к высвобождению ионов Ca ⁺⁺ , необходимых для сокращения миофибрилл.

Другие цитоплазматические органеллы включают небольшие неактивные Гольджи, плотный гликоген и хорошо развитые sER.

Красные и белые волокна

1. Красные миофибриллы

Они имеют красный цвет в свежем состоянии из-за высокого содержания в них миоглобина, который представляет собой молекулы хранения кислорода, подобные гемоглобину.Они меньше в диаметре и содержат много цитохромов и митохондрий. У них богатое кровоснабжение. Они аэробны и преобладают в мышцах, которые могут поддерживать свою сократительную активность в течение длительного времени.

2. Белые миофибриллы

Они больше в поперечном сечении. Они содержат мало митохондрий и цитохромов и относительно мало миоглобина, поэтому в свежем состоянии они белые. У них относительно плохое кровоснабжение. Они богаты гликогеном.Они представляют собой анаэробные белые волокна и представляют собой мышцы, которые выполняют интенсивные, но спорадические сокращения. Белые волокна сокращаются быстрее, но они также быстрее утомляются.

У большинства видов млекопитающих скелетные мышцы состоят из смеси красных и белых волокон. У домашней птицы одни мышцы красные, например мышцы ног, а другие белые, например грудные. У дикой птицы грудные мышцы состоят из красных волокон, способных к продолжительному полету.

2. Сердечная мышца (поперечно-полосатая и непроизвольная)

Она называется сердечной, потому что составляет большую часть сердца, хотя некоторые сердечные мышцы также могут быть обнаружены в стенке легочной вены и полой вены.

Сердечные миофибриллы имеют поперечнополосатую форму, однако они менее отчетливы, чем у скелетных миофибрилл, из-за неправильной формы ветвления волокна, меньшего содержания миофибрилл и обилия неконтрактильной саркоплазмы. Они непроизвольны, они спонтанно сокращаются без какого-либо нервного питания. Скорость этого врожденного ритма может модулироваться вегетативными и гормональными стимулами.

Структура сердечной мышцы

На уровне LM миофибриллы сердца представляют собой длинные (50–100 мм) цилиндрические клетки, которые разветвляются и анастомозируют, образуя сеть.Через них через определенные промежутки проходят темные структуры, называемые интеркалированными дисками , которые ступенчато проходят поперек волокна.

Большинство клеток имеют одно ядро ​​и не более двух ядер. Ядра имеют овальную форму и расположены в центре клетки. Как и скелетные мышцы, цитоплазма ацидофильная и полосатая, состоящая из чередующихся темных и светлых полос.

Клетки окружены тонкой соединительной тканью, содержащей фибробласты, перициты и плотную капиллярную сеть, необходимую для удовлетворения их высоких метаболических потребностей.Миосателлитные клетки отсутствуют.

В TS волокна сердечной мышцы имеют сферическую или овальную форму с правильным диаметром около 20 мм, содержащие отдельные центральные ядра.

На уровне EM, t тонкая структура сердечной мышцы аналогична структуре скелетной мышцы, за исключением:

1. Сердечные миоциты имеют менее обширную саркоплазматическую сеть и не образуют расширенных терминальных цистерн.
2. Т-канальцы шире, чем у скелетных миофибрилл, и проникают в сердечные миоциты на уровне Z-линий, а не в соединениях A-I.
3. Каждый каналец связан с одиночными цистернами саркоплазматического ретикулума, образуя структуру, называемую диадой.
4. Митохондрии многочисленны с плотно упакованными кристами, богатыми окислительными ферментами.
5. Саркоплазма содержит большее количество гликогена.
6. Перинуклеарная саркоплазма сердечных миофибрилл содержит большое количество секреторных гранул, которые, как недавно было доказано, являются источником полипептидного гормона, называемого ANP (предсердный натрийуретический пептид).
7. Сердечные миофибриллы образованы несколькими клетками, соединенными встык вставными дисками.Каждый вставочный диск ступенчато пересекает сердечное волокно на уровне Z-линии. Он состоит из трех типов клеточных контактов: сращенной фасции, десмосом и щелевых контактов. Интеркалированные диски связывают клетку, передают силы сокращения и создают области с низким электрическим сопротивлением для распространения возбуждения по миокарду.

Волокна Пуркинье

Это модифицированные волокна сердечной мышцы, предназначенные для быстрого проведения нервных импульсов.От обычных волокон сердечной мышцы они отличаются по следующим параметрам:

1. Они больше по размеру.
2. Ядро меньше и расположено эксцентриситетом.
3. Цитоплазма более бледная, вакуолизированная, потому что она богата гликогеном.
4. Миофибриллы меньше и сконцентрированы на периферии.
5. Т-канальцы отсутствуют.

3) Гладкая мышца (висцеральная мышца)

Гладкие мышцы находятся в стенках полых внутренностей и кровеносных сосудов.Он называется гладким, потому что у него нет поперечных полос, непроизвольным, потому что его сокращение не может быть вызвано по желанию, и висцеральным , потому что они находятся во внутренних органах.

Структура гладких миофибрилл

На уровне LM гладкомышечные клетки имеют удлиненную, веретеновидную форму с заостренными концами. Он имеет диаметр 3-10 мм и длину 30-500 мм.

Цитоплазма ацидофильная и содержит только одно ядро.Ядро удлиненное и расположено в центре цитоплазмы в самой широкой части клетки. Во время сокращения ядра могут иметь форму спирали .

Гладкие мышечные волокна связаны в пучки неправильного ветвления. Внутри пучков отдельные мышечные волокна расположены параллельно друг другу, при этом

толстая часть клетки прилегает к тонким частям соседних клеток. Оболочка из нежной соединительной ткани, содержащей капилляры и несколько нервных волокон, покрывает каждый мышечный пучок.

В поперечных сечениях веретенообразные ячейки разделены на разные уровни по своей длине. Клетки имеют сферическую или овальную форму разного диаметра. Ядра включаются только тогда, когда волокно прорезает свою самую широкую часть и расположено по центру.

На уровне ЭМ плазматическая мембрана содержит многочисленные впячивания в форме колб, называемые кавеолами. Они считаются возможными аналогами Т-канальцев. Митохондрии, мешочки Гольджи, гликоген и небольшое количество rER в основном ограничены перинуклеарной цитоплазмой.SER развит слабо, состоит из узких канальцев без терминальных цистен. Т-канальцев нет.

Цитоплазма заполнена параллельными тонкими (актин) и толстыми (миозин) филаментами. Нити не имеют того расположения, которое можно увидеть в саркомерах.

Промежуточные филаменты (десмин, виментин и синемин) также расположены в цитоплазме, где они прикреплены к электронно-плотным структурам, известным как плотные тела, которые представляют собой аналог Z-линий.

Нексусоподобные соединения, которые способствуют распространению возбуждения по висцеральным мышцам, прикрепляют клетки.Десмосомы также встречаются там, где они связывают соседние клетки и обеспечивают точки фиксации для актина и миозина.

Функции

1. Сокращение гладкой мускулатуры является неотъемлемым свойством, однако оно может регулироваться вегетативной нервной системой.
2. Гладкая мышца поддерживает длительное частичное сокращение (тонус) стенки артериол, что необходимо для поддержания нормального кровяного давления в кровеносных капиллярах.
3. В тонком кишечнике гладкомышечные клетки подвергаются непрерывным ритмическим сокращениям, проходящим вдоль тракта, продвигая содержимое просвета дистально.

Сокращение скелетных мышц (теория скользящих волокон)

В расслабленном саркомере толстые (миозиновые) волокна расположены в центральной области, образуя А-полосу. Оба конца толстых нитей свободны.

Тонкие нити (актин) имеют свободный только один конец, а другой конец прикреплен к Z-линии. Их свободные концы доходят до середины саркомера, пересекаясь с толстыми нитями.

Когда мышечное волокно стимулируется к сокращению, скольжение тонких и толстых нитей происходит без изменения длины ни одной из нитей.

Линии Z всех саркомеров обращены друг к другу, что приводит к сокращению.

Поперечно-полосатая мышца при легочной артериальной гипертензии: адаптации за пределами правого желудочка

Abstract

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — смертельное заболевание легких, характеризующееся прогрессирующим ремоделированием мелких легочных сосудов. Повседневная активность пациентов с ЛАГ сильно ограничена из-за физической усталости и одышки. Обычно эти симптомы объясняются правожелудочковой недостаточностью.Однако все большее количество исследований показывает, что влияние ПАУ распространяется не только на легочное кровообращение. При ЛАГ поражаются поперечно-полосатые мышцы, кроме правого желудочка, такие как левый желудочек, диафрагма и периферические скелетные мышцы. Изменения в этих поперечно-полосатых мышцах связаны с непереносимостью физических упражнений и снижением качества жизни. В этой статье «Назад к основам» о функции поперечно-полосатых мышц при ЛАГ мы даем представление о патофизиологических механизмах, вызывающих мышечную дисфункцию при ЛАГ, и обсуждаем возможные новые терапевтические стратегии для восстановления мышечной дисфункции.

Abstract

Дисфункция правого желудочка, левого желудочка, диафрагмы и периферических мышц способствует снижению качества жизни пациентов с ЛАГ http://ow.ly/NAyZP

Введение

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является смертельным заболеванием легких с плохим прогнозом. Хотя причиной заболевания является прогрессирующее ремоделирование мелких легочных сосудов, пациенты в конечном итоге умирают от правожелудочковой недостаточности. Правый желудочек (ПЖ), который перекачивает кровь в легкие для насыщения кислородом, должен столкнуться с огромным повышением давления при ЛАГ.Несмотря на первоначальную адаптацию, в конечном итоге правый желудочек не способен выдерживать хроническую перегрузку давлением, расширяется и выходит из строя [1–4].

Все больше исследований показывают, что воздействие ПАУ распространяется не только на легочное кровообращение. При ЛАГ поражаются и другие поперечно-полосатые мышцы, кроме правого желудочка, такие как левый желудочек (ЛЖ), диафрагма и периферические скелетные мышцы. Изменения этих типов мышц тесно связаны с клиническим ухудшением, непереносимостью физических упражнений и снижением качества жизни [5–9].Следовательно, крайне важно получить больше информации о патофизиологических механизмах, вызывающих мышечную дисфункцию при ЛАГ.

В этой статье «Назад к основам» о функции поперечно-полосатых мышц при ЛАГ мы предоставляем: 1) справочную информацию о нормальной структуре и функции поперечно-полосатых мышц; 2) обзор изменений сердечной мышцы при ЛАГ; 3) обзор изменений функции скелетных мышц при ЛАГ; и 4) обсуждение потенциальных новых терапевтических стратегий для восстановления или даже предотвращения дисфункции поперечно-полосатых мышц при ЛАГ.

Структура и функция поперечно-полосатых мышц: краткое изложение

Чтобы лучше понять вклад дисфункции поперечно-полосатых мышц в состояние ЛАГ, мы сначала кратко опишем общую структуру и функцию поперечно-полосатых мышц. Сердце и скелетные мышцы построены из мышечных волокон (, то есть миоцитов). Миоциты состоят из повторяющихся структур, называемых саркомерами, которые являются наименьшими сократительными единицами в мышце и приводят к появлению полосатых миоцитов.Саркомеры состоят из трех нитей: тонкой нити, толстой нити и эластичной нити (рис. 1а). Тонкие филаменты состоят из молекул актина с тропониновым комплексом и цепью тропомиозина. Толстые филаменты в основном состоят из молекул миозина с выступающими в стороны миозиновыми головками, которые могут связываться с молекулами актина тонкого филамента при активации мышцы. Эластичная нить играет важную роль в поддержании структурной целостности саркомера и состоит из гигантского саркомерного белка тайтина [11].

РИСУНОК 1

а) Функция мышц. Сокращение мышц начинается, когда потенциал действия достигает Т-канальцев. Это приводит к высвобождению большого количества кальция из саркоплазматического ретикулума (SR) через рецепторы рианодина. Когда кальций попадает в саркомеры, он связывается с тропониновым комплексом на тонких нитях. Это приводит к изменению конформации тропомиозина, тем самым разблокируя сайты связывания актина. Воздействие на эти участки позволяет головкам миозина из толстой нити связываться с актином и образовывать поперечный мостик.Поперечный мостик будет двигаться, тем самым укорачивая мышцу и создавая напряжение в тонкой нити. В конце сокращения Ca ²⁺ перекачивается обратно в SR насосом кальциевой АТФазы сарко / эндоплазматического ретикулума (SERCA). Создано с использованием Servier Medical Art (www.servier.com). б – г) Сравнение правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ) у одних и тех же пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Все параметры выражены относительно донорских значений конкретного желудочка.б) Площадь поперечного сечения кардиомиоцитов (ППС) была увеличена в кардиомиоцитах правого желудочка, тогда как она была уменьшена в ЛЖ пациентов с ЛАГ. c) Максимальное напряжение (т.е. сила, нормализованная к CSA) увеличивалось в кардиомиоцитах правого желудочка, тогда как оно снижалось в кардиомиоцитах LV пациентов с ЛАГ. г) Пассивное напряжение было значительно увеличено в ПЖ, в то время как пассивное напряжение не изменилось в кардиомиоцитах ЛЖ. Данные из [1, 5]. д) Относительное производство силы кардиомиоцитами ПЖ и ЛЖ пациентов с ЛАГ по сравнению с контролем.Кардиомиоциты правого желудочка гиперконтрактильны, тогда как кардиомиоциты ЛЖ гипоконтрактильны по сравнению с контрольными субъектами.

Сокращение мышц происходит в ответ на потенциал действия в плазматической мембране. Электрическая активность плазматической мембраны запускает высвобождение большого количества кальция из саркоплазматического ретикулума (SR) через рецепторы рианодина. Кальций связывается с тропониновым комплексом на тонких нитях. Это приводит к конформационному изменению тропомиозина, тем самым разблокируя сайты связывания актина.Воздействие на эти участки позволяет головкам миозина связываться с актином и образовывать поперечный мостик. Поперечный мост переместится, тем самым укорачивая саркомер и мышцу (рис. 1а). В конце сокращения кальций перекачивается обратно в SR насосом кальциевой АТФазы сарко / эндоплазматического ретикулума, и начинается фаза релаксации [10]. Расслабление саркомеров определяется эластичными свойствами тайтина. Податливые молекулы тайтина приводят к правильному расслаблению мышц, тогда как жесткие молекулы тайтина ограничивают расслабление [11].

Функция саркомера может модулироваться посттрансляционными или транскрипционными модификациями. Посттрансляционные модификации, особенно фосфорилирование, регулируют сократительную функцию и жесткость кардиомиоцитов. Изменения транскрипции влияют, например, на экспрессию изоформы тяжелой цепи миозина, развитие фиброза и содержание белка [12].

Ремоделирование сердечных и скелетных мышц в ответ на изменения спроса или активности. Например, во время занятий спортом хроническое усиление сердечной функции и / или тренировки скелетных мышц приводит к гипертрофии сердечных и скелетных мышц [13, 14], тогда как снижение сердечной нагрузки или неиспользование мышц приводит к атрофии сердечных и скелетных мышц [15, 16]. ].Ремоделирование не ограничивается размером мышц, но также включает изменения сократительной способности и пассивной жесткости саркомера и мышцы.

Сердечная дисфункция при ЛАГ не ограничивается правым желудочком

Вследствие пролиферации и ремоделирования легочных сосудов у пациентов с ЛАГ увеличивается сопротивление легочных сосудов. Это приводит к повышенному спросу на RV, что приводит к его ремоделированию. Это ремоделирование включает чрезмерный интерстициальный фиброз и гипертрофию кардиомиоцитов; следовательно, в ПЖ развиваются как систолическая, так и диастолическая дисфункция.Подробнее о дисфункции ПЖ при ЛАГ см. Обзоры [4, 17, 18].

Структурные и сократительные изменения в LV

Ремоделирование ПЖ у пациентов с ЛАГ также влияет на функцию ЛЖ. Дисфункция ЛЖ у пациентов с ЛАГ характеризуется сниженной фракцией выброса и нарушением диастолической функции, а некоторые исследования сообщают о снижении массы свободной стенки ЛЖ у пациентов с ЛАГ [6, 19–22]. Однако патофизиология дисфункции ЛЖ при ЛАГ до конца не изучена. Недавно мы получили уникальные биопсии ЛЖ у пациентов с ЛАГ и провели подробный анализ структуры, функции и белкового состава кардиомиоцитов ЛЖ [5].Наши данные показали, что площадь поперечного сечения кардиомиоцитов ЛЖ (ППС) ЛАГ была на 30% меньше, чем у контрольных кардиомиоцитов, что указывает на тяжелую атрофию ЛЖ у пациентов с ЛАГ. Кроме того, сократительная функция ЛЖ была снижена даже после коррекции различий в CSA кардиомиоцитов. Это исследование показало, что, помимо атрофии, внутренняя дисфункция саркомеров ограничивает способность кардиомиоцитов ЛЖ пациентов с ЛАГ генерировать силу [5].

Клинически это может объяснить возникновение недостаточности ЛЖ у пациентов с ЛАГ после трансплантации легкого.Постнагрузка ПЖ восстанавливается после трансплантации легкого, и гипертрофированный и гиперсокращательный ПЖ энергично перекачивает кровь в малое кровообращение с низким сопротивлением. LV, который адаптировался к состоянию низкого наполнения, может не справиться с внезапным увеличением наполнения и может потерпеть неудачу [23–26].

Основная этиология дисфункции ЛЖ

Нарушения функции сердечной мышцы при ЛАГ могут быть объяснены системными факторами и местными (нагрузочными) факторами.

Системные факторы

Для компенсации низкого сердечного выброса у пациентов с ЛАГ активируется регуляция нейрогормональных систем [27, 28].Однако хроническая нейрогормональная стимуляция приводит к компенсаторному подавлению регуляции β-адренорецепторов, что приводит к нарушению опосредованного протеинкиназой А фосфорилирования сократительных белков [2, 29]. Снижение фосфорилирования сократительных белков влияет на сократимость и расслабление кардиомиоцитов. Действительно, как в ПЖ, так и в ЛЖ пациентов с ЛАГ ключевые сократительные белки гипофосфорилируются, что приводит к увеличению чувствительности к кальцию [1, 2, 5]. Несколько исследований продемонстрировали повышенную экспрессию системных воспалительных маркеров у пациентов с ЛАГ [30–32].Воспаление может усиливать формирование фиброза миокарда и может влиять на сократительную функцию, изменяя внутриклеточный транспорт кальция и передачу сигнала [33]. Кроме того, можно предположить, что это способствует более высокой смертности и снижению сердечного выброса у пациентов с системным склерозом ЛАГ [34, 35].

Местные факторы

Мы предполагаем, что помимо системных факторов, изменения нагрузки вносят существенный вклад в наблюдаемую дисфункцию ПЖ и ЛЖ при ЛАГ.Желудочки не являются отдельными объектами: функции двух желудочков неразрывно связаны. ПЖ и ЛЖ тесно связаны через общие мышечные волокна и межжелудочковую перегородку и разделяют перикардиальное пространство. Таким образом, адаптация ПЖ вызывает изменения в требованиях, предъявляемых к ЛЖ. Увеличение постнагрузки ПЖ, как это происходит у пациентов с ЛАГ, приводит к снижению выброса ПЖ. ПЖ и ЛЖ последовательно связаны; следовательно, наполнение ЛЖ снижено [22, 36, 37]. Кроме того, прямое желудочковое взаимодействие может еще больше ухудшить наполнение ЛЖ.Выпуклость левой перегородки часто наблюдается у пациентов с ЛАГ [6, 19, 38]. Это вызвано длительным укорочением ПЖ, смещением перегородки к ЛЖ во время ранней диастолы, препятствующим наполнению ЛЖ [38]. Поскольку сократительная способность кардиомиоцитов чувствительна к изменениям спроса и нагрузки [14, 15], снижение наполнения ЛЖ у пациентов с ЛАГ может влиять на функцию кардиомиоцитов ЛЖ.

Интересные новые данные, в которых мы сравнивали адаптацию кардиомиоцитов правого желудочка и левого желудочка у одних и тех же пациентов с ЛАГ, дополнительно подчеркивают важность нагрузки на функцию правого желудочка и левого желудочка [1, 5].Как показано на рисунке 1b, CSA кардиомиоцитов правого желудочка увеличился почти в два раза, тогда как CSA кардиомиоцитов LV уменьшился. Параллельно этому были получены противоположные результаты в максимальном развитии силы, даже после поправки на CSA (рисунок 1c). Кроме того, пассивное напряжение, отражающее диастолическую жесткость, увеличилось в три раза в ПЖ, тогда как пассивное напряжение ЛЖ не изменилось (рисунок 1d). Следовательно, кардиомиоциты правого желудочка являются гиперсокращающимися, тогда как кардиомиоциты ЛЖ гипоконтрактильны у пациентов с ЛАГ (рисунок 1e).Поскольку нагрузка на желудочки также имеет противоположное направление, это подтверждает наше предположение о том, что нагрузка является основным фактором ремоделирования кардиомиоцитов при ЛАГ.

Дисфункция скелетных мышц при ЛАГ: вызвана системными или местными факторами?

В состоянии покоя более 20% сердечного выброса (СО) поступает в скелетные мышцы. Этот процент может увеличиваться до 84% при экстремальных физических нагрузках [39]. Таким образом, сердечная функция является очень важным фактором, определяющим способность к физической нагрузке.Как описано выше, у пациентов с ЛАГ нарушена функция как правого желудочка, так и левого желудочка, что приводит к снижению способности ударного объема увеличивать CO во время физической нагрузки. Кроме того, пациенты с ЛАГ не могут максимально увеличить частоту сердечных сокращений во время упражнений. Это хронотропное нарушение у пациентов с ЛАГ связано с подавлением β-адренергической активности и отражает тяжесть заболевания [40–42]. Кроме того, у пациентов с ЛАГ сатурация кислорода снижается во время физических упражнений [43]. Вместе со снижением CO может быть ограничено поступление кислорода к скелетным мышцам, что может привести к дисфункции мышц.

Структурные и сократительные изменения в скелетных мышцах

Усталость в ногах и одышка являются доминирующими симптомами, заставляющими пациентов с ЛАГ прекращать упражнения, что указывает на дисфункцию скелетных мышц [42]. Максимальная волевая и неволевая сила как инспираторных, так и четырехглавых мышц снижена у пациентов с ЛАГ, что коррелирует с переносимостью физической нагрузки [7, 9, 44, 45]. Максимальная мышечная сила не зависит напрямую от поступления кислорода, что указывает на то, что внутренняя способность скелетных мышц генерировать силу нарушена.Сила захвата предплечья коррелирует с максимальным давлением на вдохе, что свидетельствует о наличии общей мышечной слабости у пациентов с ЛАГ [46]. Однако нарушение снабжения мышц кислородом из-за пониженного уровня CO также может способствовать мышечной слабости и утомляемости во время упражнений. Чтобы отличить внутреннюю мышечную слабость от ограничений в подаче / извлечении кислорода из мышц, необходимы дальнейшие эксперименты; например, путем измерения способности к физической нагрузке и силы мышц в условиях нормоксии и гипероксии (100% кислорода) в сочетании с измерениями транспорта и метаболизма кислорода [47] инспираторных и периферических мышц у пациентов с ЛАГ и на моделях животных.Сила дыхательных мышц во многом зависит от функции диафрагмы. Мышечные волокна диафрагмы при ЛАГ атрофированы и гипоконтрактильны [8, 48–50]. Что еще более важно, эти изменения также приводят к in vivo уменьшению сократимости инспираторных мышц [50].

Как показано в таблице 1, структурные и сократительные изменения периферических мышц менее очевидны. Несогласованные данные относительно CSA мышечных волокон, распределения типов волокон и плотности капилляров обнаружены как у пациентов с ЛАГ, так и у животных моделей легочной гипертензии (ЛГ) [8, 9, 49, 51–54].Кроме того, у крыс ЛГ не было обнаружено изменения способности генерировать силу, тогда как у пациентов с ЛАГ максимальное напряжение было снижено [8, 49, 55]. Различия между экспериментальными данными и данными пациентов можно объяснить различиями в продолжительности заболевания: , т.е. ~ 4 недели для моделей на животных, и года для пациентов. Однако и в исследованиях на животных или пациентах наблюдались несоответствия. Таким образом, основная причина снижения силы периферических мышц до сих пор не совсем ясна, но может включать атрофию, дисфункцию саркомера, сдвиг в сторону более быстро сокращающихся мышечных волокон и разрежение капилляров.

ТАБЛИЦА 1

Структурные и сократительные изменения дыхательных и периферических мышц

Основная этиология дисфункции скелетных мышц

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) были обнаружены аналогичные изменения в инспираторных и периферических мышцах. [56]. Есть даже указания на то, что диафрагма более ослаблена у пациентов с ЛАГ, чем у пациентов с ХСН [7, 44]. Эти сходства предполагают, что может быть задействован общий механизм, лежащий в основе.Мы предполагаем, что системные факторы могут влиять на баланс между синтезом и деградацией белка, приводя к системной миопатии, но что изменения в мышечной активности являются дополнительным триггером, вызывающим дисфункцию скелетных мышц.

Системные факторы

Помимо снижения подачи кислорода к скелетным мышцам в результате сердечной дисфункции, на мышечную функцию могут влиять и другие системные факторы. Уровни провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) -1, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли-α, повышены в системном кровотоке пациентов с ЛАГ [30, 31, 57].Воспалительные цитокины влияют на мышечную функцию путем активации протеолиза через протеасомную систему убиквитина, а также вызывают сократительную дисфункцию [58, 59]. Как в диафрагме, так и в четырехглавой мышце пациентов с ЛАГ и крыс с ЛГ были обнаружены повышенные уровни атрогина-1 и мышечного белка пальца RING (MuRF) -1, которые являются ключевыми маркерами протеолитической активности в мышцах [8, 60]. Это приводит к снижению содержания сократительного белка и атрофии мышечных волокон. Нейрогормональная гиперстимуляция также может влиять на функцию мышц, вызывая изменения в метаболизме мышц и способности к регенерации мышц [61, 62].

Местные факторы

Скелетные мышцы очень чувствительны к изменениям активности и нагрузки и соответственно реконструируются [13, 16, 63]. У пациентов с ЛАГ активность инспираторных и периферических мышц изменяется в противоположную сторону. Пациенты с ЛАГ гипервентилируют во время упражнений, в состоянии покоя и иногда даже во время сна, вызывая повышенную нагрузку на инспираторные мышцы [64]. Однако активность периферических мышц может снижаться, поскольку физическая активность снижается по мере прогрессирования заболевания.

У крыс PH CSA и сократимость мышечных волокон в периферических мышцах не изменились, в то время как в мышце диафрагмы оба были снижены [8, 49]. Точно так же у двух пациентов с терминальной стадией ЛАГ ППС четырехглавой мышцы не изменилась, а ППС мышечных волокон диафрагмы была снижена на ~ 75% [8]. Кроме того, максимальное напряжение было ниже в мышечных волокнах диафрагмы у пациентов с хронической тромбоэмболической ЛГ по сравнению с мышечными волокнами неинспираторной мышцы того же пациента, что указывает на специфическое ослабление мышцы диафрагмы [50].

Диафрагма может быть более уязвима к изменениям активности, чем периферические мышцы. Активация диафрагмы уникальна по сравнению с другими скелетными мышцами. Его нормальный суточный рабочий цикл (отношение активного времени к неактивному) составляет ~ 45%, в то время как в периферических мышцах он составляет ~ 15% [65]. Чрезмерная стимуляция диафрагмы может привести к большему и более быстрому развитию дисбаланса между синтезом и деградацией белка, вызванного системными факторами и, как следствие, мышечной дисфункцией.Периферические мышцы могут быть менее уязвимы для системных факторов, поскольку мышечная активность ниже. Однако неиспользование или разгрузка мышц могут сами по себе также вызывать сократительную дисфункцию и атрофию мышечных волокон [16, 63]. Особенностью неиспользования и разгрузки скелетных мышц является сдвиг в сторону более быстро сокращающихся мышечных волокон [16, 63]. Этот сдвиг типа волокон также наблюдался у некоторых пациентов с ЛАГ, что подтверждает наше предположение о том, что мышечная активность может способствовать дисфункции периферических мышц при ЛАГ.Кроме того, смещение типа волокон также наблюдалось у пациентов с ХОБЛ и ХСН, состояниями, которые также связаны со снижением активности периферических мышц и повышенной активностью диафрагмы [56]. Однако противоречивые результаты по функции и структуре периферических мышц при ЛАГ могут свидетельствовать о том, что это больше зависит от индивидуальных вариаций физической активности, продолжительности заболевания и / или тяжести заболевания.

В заключение, различия между адаптацией инспираторных и периферических мышц предполагают, что изменения вызваны не только системными эффектами.Различия в мышечной активности инспираторных и периферических мышц, скорее всего, будут дополнительным триггером, усиливающим дисфункцию скелетных мышц при ЛАГ.

Заключение новых лечебных целей

Сочетание снижения сердечного выброса, снижения поступления кислорода в мышцы и слабости скелетных мышц приводит к непереносимости физических упражнений у пациентов с ЛАГ. Современные методы лечения заболеваний недостаточны для предотвращения прогрессирования правожелудочковой недостаточности. Кроме того, сосудорасширяющие средства могут улучшить снабжение мышц кислородом и, следовательно, их функцию, но они не восстанавливают в достаточной степени способность к физической нагрузке.Таким образом, все большее значение приобретают лечебные стратегии, направленные на улучшение переносимости физических упражнений. Обзор конкретных целей лечения мышц показан на рисунке 2.

РИСУНОК 2

Схематическое изображение мышечных волокон, включая капилляры, митохондрии и сократительные белки. Изображены точки применения новых терапевтических возможностей, специально нацеленных на мышечную функцию. Физические упражнения и тренировка инспираторных мышц могут увеличить площадь поперечного сечения мышечных волокон (CSA) и плотность капилляров.Ингибиторы протеасом могут улучшить CSA мышечных волокон и содержание сократительного белка. Поглотители кислорода могут снизить окислительный стресс, что может улучшить сократительный белок и функцию митохондрий. Сенсибилизаторы кальция могут улучшить субмаксимальную способность генерировать силу и могут улучшить нейромеханическую эффективность мышц. Создано с использованием Servier Medical Art (www.servier.com).

Повышение выносливости

Тренировка с физическими упражнениями

Хотя изначально считалось, что тренировка с физической нагрузкой (ExT) может быть вредной для пациентов с ЛАГ, в настоящее время она считается ценным средством для улучшения переносимости физических упражнений и качества жизни.Полный обзор ExT у пациентов с ЛАГ см. В обзоре Zafrir et al. [66]. В нескольких исследованиях сообщалось о значительном улучшении дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой (6MWT) всего после 3 недель ExT [67–71]. Тем не менее, большинство этих программ включают тренировку ходьбы, которая может напрямую влиять на расстояние 6MWT. Тем не менее, улучшение максимальной максимальной частоты сердечных сокращений, пикового потребления кислорода и максимальной рабочей нагрузки также наблюдалось после 12 недель тренировок. Де Ман и др. [72] продемонстрировали, что тренировка также специфически изменяет функцию и морфологию четырехглавой мышцы.После тренировки в четырехглавой мышце у пациентов с ЛАГ было обнаружено улучшение аэробной способности за счет увеличения активности капилляризации и окислительных ферментов. Эти улучшения соответствовали увеличению выносливости четырехглавой мышцы [72]. Другие обнаружили уменьшение быстро сокращающихся мышечных волокон и возможное увеличение плотности капилляров в четырехглавой мышце у пациентов с ЛАГ после ExT [73].

Тренировка дыхательных мышц

С включением тренировки инспираторных мышц (IMT) в программу ExT можно бороться со слабостью инспираторных мышц.Об улучшении силы инспираторных мышц сообщалось у пациентов с ЛАГ, а также в рандомизированном контролируемом исследовании применения только ТИМ у пациентов с ХСН [69, 74]. Кроме того, у пациентов с ХСН не сообщалось о побочных эффектах, что указывает на то, что ТИМ является безопасным инструментом для улучшения силы инспираторных мышц [75]. Кроме того, IMT и ExT снижают симпатическое влечение, что может привести к улучшению сердечной функции и респираторного влечения [76]. Наиболее важно то, что пациенты с ХСН и ЛАГ сообщают об улучшении качества жизни и снижении ощущения одышки при нагрузке после ТИМ [69, 70, 74].

Тем не менее, оптимальная интенсивность и стратегия ExT не ясны. Для оценки оптимального протокола тренировок с упражнениями необходимы более масштабные долгосрочные многоцентровые исследования. Эти протоколы должны включать в себя функцию мышц и морфологические измерения, чтобы напрямую оценить влияние ExT на функцию мышц и работоспособность.

Улучшение структуры мышц и обмена веществ

Тренировки с физической нагрузкой могут быть недоступны для всех пациентов из-за, например, гемодинамической нестабильности [77].Следовательно, необходимы другие стратегии для улучшения мышечной функции.

Ингибиторы протеасомного пути

При ЛАГ наблюдается дисбаланс между синтезом и деградацией белка в периферических и дыхательных мышцах, что демонстрируется повышенной экспрессией атрогина-1 и MuRF-1 [8, 54]. На мышиной модели воспаления и иммобилизации было показано, что ингибиторы протеасомного пути ослабляют экспрессию атрогина-1 и MuRF-1, что приводит к восстановлению CSA мышечных волокон [78].Таким образом, лечение пациентов с ЛАГ ингибиторами протеасомного пути может привести к улучшению размера мышечных волокон и сократительной функции [79, 80]. В настоящее время бортезомиб проходит фазу I клинических испытаний для пациентов с дисферлинопатией для предотвращения повреждения мышц.

MicroRNA-126

Для правильного функционирования мышц увеличение размера мышечных волокон должно сопровождаться усилением капилляризации. Несколько исследований показали снижение плотности капилляров в поперечно-полосатых мышцах пациентов с ЛАГ [53, 77, 81].Potus et al. [53] недавно продемонстрировал, что разрежение капилляров у пациентов с ЛАГ было вызвано подавлением микроРНК-126. Восстановление микроРНК-126 на модели крысы привело к увеличению плотности капилляров и повышению выносливости. Терапевтическая модуляция экспрессии микроРНК проходит клинические испытания при различных заболеваниях. Таким образом, модуляция экспрессии микроРНК-126 может быть новой привлекательной терапевтической мишенью для специфического улучшения разрежения капилляров при ЛАГ.

Поглотители кислорода

Снижение подачи кислорода и разрежение капилляров может привести к окислительному стрессу в мышцах.Окислительный стресс вызывает распад белка и митохондриальную дисфункцию или повреждение. Поглотители кислорода, такие как N -ацетилцистеин, способны снижать уровни активных форм кислорода, тем самым потенциально снижая распад белка и улучшая функцию митохондрий [82]. N -ацетилцистеин в настоящее время проходит несколько фаз I и II клинических испытаний для предотвращения мышечного окислительного стресса, например, у пожилых, диализных пациентов и пациентов с раковой кахексией.

Улучшение функции саркомера

Вышеупомянутые терапевтические варианты нацелены на структуру мышц и метаболические пути.Однако дисфункция саркомера также является важным фактором слабости ЛЖ, диафрагмы и четырехглавой мышцы у пациентов с ЛАГ, что делает саркомер привлекательной мишенью для лечения.

Сенсибилизаторы кальция

Сенсибилизаторы кальция — это низкомолекулярные препараты, которые замедляют диссоциацию кальция из комплекса тропонина, тем самым стабилизируя открытую конформацию комплекса тропонин / тропомиозин для усиления образования поперечных мостиков. В настоящее время левосимендан является единственным клинически доступным сенсибилизатором кальция.Однако левосимендан воздействует на медленно сокращающиеся мышечные волокна, а также влияет на сердечную мышцу [83, 84]. Поскольку чувствительность к кальцию в желудочках уже повышена у пациентов с ЛАГ, что способствует диастолической дисфункции, дальнейшее повышение чувствительности к кальцию может быть вредным для сердца. Тирасемтив — новый сенсибилизатор кальция, который в настоящее время проходит фазу 2В клинических испытаний. Он специально воздействует на быстро сокращающиеся мышечные волокна и не влияет на сердечную мышцу [85]. Поскольку гладкомышечные клетки не содержат тропонин, он также не влияет на легочную сосудистую сеть.Аналог Тирасемтива испытывали на одиночных проницаемых мышечных волокнах диафрагмы пациентов с ЛАГ. Это значительно улучшило выработку субмаксимальной силы быстро сокращающихся мышечных волокон [50]. Помимо улучшения генерации субмаксимальной силы, сенсибилизаторы кальция также могут быть энергетически полезными, поскольку для определенной силовой реакции требуется меньше кальция. Обратный захват кальция из цитоплазмы в SR во время релаксации — процесс, требующий больших затрат энергии. Было показано, что нейромеханическая эффективность диафрагмы у здоровых людей улучшилась на 21% после острой добавки сенсибилизатора кальция [86].

Таким образом, ExT, включая IMT, может быть полезен как для сердечной, так и для скелетной мускулатуры. Тем не менее, улучшение оксигенации мышц за счет модуляции микроРНК-126 и сократительной функции с помощью кальциевых сенсибилизаторов может еще больше улучшить переносимость физических нагрузок и качество жизни пациентов с ЛАГ.

Резюме

Здесь мы предоставили доказательства того, что ЛАГ не ограничивается изменениями в малом круге кровообращения и правого желудочка, но также включает изменения функции ЛЖ и скелетных мышц, которые способствуют непереносимости физических упражнений.На рисунке 3 представлен схематический обзор, чтобы проиллюстрировать, как ЛАГ влияет на эти поперечно-полосатые мышцы. При ЛАГ правый желудочек адаптируется к увеличению постнагрузки и становится гипертрофированным, но в конечном итоге расширяется и перестает работать. Это влияет на наполнение ЛЖ, вызванное вздутием перегородки и снижением выброса в ПЖ. Снижение наполнения ЛЖ приводит к атрофии ЛЖ и сократительной дисфункции. Снижение функции как правого желудочка, так и левого желудочка приводит к снижению сердечного выброса, что приводит к нарушению снабжения кислородом скелетных мышц.Кроме того, дисфункция ЛАГ и ПЖ приводит к изменению системных факторов [17]. Например, у пациентов с ЛАГ наблюдается повышенная воспалительная реакция и нейрогормональная гиперстимуляция. Вместе с уменьшением поступления кислорода это влияет на функцию скелетных мышц. Кроме того, мы предполагаем, что изменение активности скелетных мышц может усилить дисфункцию скелетных мышц. Активность дыхательных мышц увеличивается, что приводит к значительному снижению силы дыхательных мышц и слабости диафрагмы.Однако активность периферических мышц может снизиться, что может привести к различным адаптациям периферических мышц. Снижение сердечного выброса вместе со слабостью периферических и инспираторных мышц может способствовать непереносимости физических упражнений у пациентов с ЛАГ. Терапевтические стратегии, нацеленные на функцию поперечно-полосатых мышц, могут привести к улучшению переносимости физических упражнений и качества жизни пациентов с ЛАГ.

РИСУНОК 3

Схематический обзор мышечной адаптации, связанной с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), способствующей непереносимости физических упражнений.ПЖ: правый желудочек; ЛЖ: левый желудочек.

• Получено 31 января 2015 г.
• Принято 19 мая 2015 г.

6.1 — Типы мышц — Введение в физиологию животных

6,1. Перечислите различные типы мышц и кратко объясните, как они генерируют движение.

В последней главе рассказывалось о том, как животные вырабатывают энергию, используя различные питательные вещества. Основное внимание в этой лекции уделяется тому, как эта энергия в форме АТФ используется для подпитки одной из наиболее важных физиологических реакций животных на окружающую среду — передвижения посредством сокращения мышц.

Питательные вещества, полученные животными, используются для производства АТФ, который является топливом для работы мышц, среди других физиологических процессов в организме животных. В зависимости от того, какой тип мышечной ткани используют животные, они по-разному используют АТФ для создания работы. В целом мышечные клетки специализируются на сокращении. Мышцы позволяют совершать движения, такие как ходьба, а также облегчают процессы в организме, такие как дыхание и пищеварение. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, сердечных мышц и гладких мышц (Рисунок 6.2).

Рисунок 6.2. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, гладких мышц и сердечных мышц, визуализированных здесь с помощью световой микроскопии. Гладкомышечные клетки короткие, суженные на каждом конце и имеют только одно пухлое ядро ​​на каждом. Клетки сердечной мышцы разветвленные и поперечно-полосатые, но короткие. Цитоплазма может ветвиться, и у них есть одно ядро ​​в центре клетки. (кредит: модификация работы NCI, NIH; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Ткань скелетных мышц образует скелетные мышцы, которые прикрепляются к костям или коже и контролируют передвижение и любое движение, которое можно контролировать сознательно.Скелетную мышцу также называют произвольной мышцей, поскольку ею можно управлять с помощью мысли. Скелетные мышцы длинные и цилиндрические на вид; при рассмотрении под микроскопом ткань скелетных мышц имеет полосатый или полосатый вид. Строчки вызваны регулярным расположением сократительных белков (актина и миозина). Актин представляет собой глобулярный сократительный белок, который взаимодействует с миозином для сокращения мышц. Скелетная мышца также имеет несколько ядер, присутствующих в одной клетке.

Гладкая мышечная ткань встречается в стенках полых органов, таких как кишечник, желудок и мочевой пузырь, а также вокруг проходов, таких как дыхательные пути и кровеносные сосуды. Гладкая мышца не имеет бороздок, не находится под произвольным контролем, имеет только одно ядро ​​на клетку, сужается с обоих концов и называется непроизвольной мышцей.

Ткань сердечной мышцы находится только в сердце, а сердечные сокращения перекачивают кровь по всему телу и поддерживают кровяное давление.Как и скелетная мышца, сердечная мышца имеет поперечно-полосатую форму, но в отличие от скелетных мышц, сердечная мышца не может контролироваться сознательно и называется непроизвольной мышцей. Он имеет одно ядро ​​на клетку, разветвлен и отличается наличием вставочных дисков.

Структура волокон скелетных мышц

Каждое волокно скелетных мышц представляет собой клетку скелетных мышц. Эти клетки невероятно большие, диаметром до 100 мкм и длиной до 30 см. Плазматическая мембрана волокна скелетных мышц называется сарколеммой .Сарколемма — это место проведения потенциала действия, которое вызывает сокращение мышц. Внутри каждого мышечного волокна находится миофибрилл, — длинные цилиндрические структуры, расположенные параллельно мышечному волокну. Миофибриллы проходят по всей длине мышечного волокна, и, поскольку их диаметр составляет всего около 1,2 мкм, внутри одного мышечного волокна можно найти от сотен до тысяч. Они прикрепляются к сарколемме своими концами, так что по мере укорачивания миофибрилл сокращается вся мышечная клетка (Рисунок 6.3).

Рисунок 6.3. Клетка скелетных мышц окружена плазматической мембраной, называемой сарколеммой, с цитоплазмой, называемой саркоплазмой. Мышечное волокно состоит из множества фибрилл, собранных в упорядоченные единицы.

Поперечно-полосатый вид ткани скелетных мышц является результатом повторяющихся полос белков актина и миозина, которые присутствуют по длине миофибрилл. Темные полосы A и светлые полосы I повторяются вдоль миофибрилл, а выравнивание миофибрилл в клетке приводит к тому, что вся клетка выглядит полосатой или полосчатой.

Каждая полоса I имеет плотную линию, проходящую вертикально через середину, называемую Z-диском или Z-линией. Z-диски отмечают границу единиц, называемых саркомерами , которые являются функциональными единицами скелетных мышц. Один саркомер — это пространство между двумя последовательными Z-дисками и содержит одну целую полосу А и две половины полосы I. Миофибриллы состоят из множества саркомеров, расположенных вдоль ее длины, и когда саркомеры индивидуально сокращаются, миофибриллы и мышечные клетки укорачиваются (Рисунок 6.4).

Рисунок 6.4. Саркомер — это область от одной Z-линии до следующей Z-линии. Многие саркомеры присутствуют в миофибриллах, что приводит к полосатости, характерной для скелетных мышц.

Миофибриллы состоят из более мелких структур, называемых миофиламентами . Существует два основных типа волокон: толстые волокна и тонкие волокна; у каждого свой состав и расположение. Толстые нити встречаются только в полосе А миофибриллы. Тонкие нити прикрепляются к белку в Z-диске, называемому альфа-актинином, и встречаются по всей длине I-полосы и частично в A-полосе.Область, в которой перекрываются толстые и тонкие волокна, имеет более плотный вид, так как между ними мало места. Тонкие волокна не заходят полностью в полосы А, оставляя центральную область полосы А, которая содержит только толстые волокна. Эта центральная область полосы A выглядит немного светлее, чем остальная часть полосы A, и называется зоной H. Середина зоны H имеет вертикальную линию, называемую линией M, на которой дополнительные белки удерживают вместе толстые филаменты. И Z-диск, и линия M удерживают миофиламенты на месте, чтобы поддерживать структурное расположение и наслоение миофибрилл.Миофибриллы связаны друг с другом промежуточными, или десминовыми, филаментами, которые прикрепляются к Z-диску.

Толстые и тонкие нити сами состоят из белков. Толстые нити состоят из белкового миозина. Хвост молекулы миозина соединяется с другими молекулами миозина, образуя центральную область толстой нити около линии M, тогда как головки выравниваются по обе стороны от толстой нити, где тонкие нити перекрываются. Основным компонентом тонких филаментов является белок актин.Два других компонента тонкой нити — тропомиозин и тропонин. Актин имеет сайты связывания для прикрепления миозина. Нити тропомиозина блокируют сайты связывания и предотвращают актин-миозиновые взаимодействия, когда мышцы находятся в состоянии покоя. Тропонин состоит из трех глобулярных субъединиц. Одна субъединица связывается с тропомиозином, одна субъединица связывается с актином, а одна субъединица связывает ионы Ca2 +.

Просмотрите эту анимацию, демонстрирующую организацию мышечных волокон.

Помимо трех различных типов мышц, описанных выше, существуют также различия в функции скелетных мышц.Различные скелетные мышцы животных описываются как белые и красные мышцы. Эти различные типы скелетных мышц задействуются в зависимости от того, требуется ли животному быстрое и короткое или устойчивое и продолжительное передвижение.

На основании статьи о плавании в рыбе, которую вы прочитали (ссылка выше), ответьте на следующие вопросы. Вопрос 6.2 Опишите различия между белой и красной мышцами.

На основании статьи о плавании в рыбе, которую вы прочитали (ссылка выше), ответьте на следующие вопросы. Вопрос 6.3 Где находится большая часть красных мышц, обнаруженных у рыб, изученных в вышеупомянутой статье, и каково функциональное значение этого места расположения мышц? Подсказка: просмотрите рисунки 5 и 6 статьи.

Вопрос 6.4. Что эффективнее — красная или белая мышца? Почему?

мышечных волокон | BioNinja

Понимание:

• Волокна скелетных мышц многоядерные и содержат специализированный эндоплазматический ретикулум

• Мышечные волокна содержат множество миофибрилл

Организация скелетных мышц

• Скелетные мышцы состоят из плотно упакованных мышечных пучков (пучков), окруженных соединительной тканью (перимизий)
• Каждый пучок содержит несколько мышечных волокон , которые образуются, когда отдельные мышечные клетки сливаются вместе
• Мышечные волокна содержат трубчатые миофибриллы , которые проходят по длине волокна и отвечают за мышечное сокращение
• Миофибриллы можно разделить на повторяющиеся участки, называемые саркомерами , каждая из которых представляет собой единую сократительную единицу

Структурное устройство скелетных мышц

Структура мышечных волокон

Каждое отдельное мышечное волокно имеет следующие специальные особенности, предназначенные для облегчения мышечного сокращения:

• Они многоядерные (волокна образуются из слияния отдельных мышечных клеток и, следовательно, имеют множество ядер)
• Они имеют большое количество митохондрий (сокращение мышц требует гидролиза АТФ)
• Они имеют специализированный эндоплазматический ретикулум (он называется саркоплазматическим ретикулумом и хранит ионы кальция)
• Они содержат трубчатые миофибриллы, состоящие из двух разных миофиламентов — тонких нитей (актин) и толстая нить (миозин)
• Непрерывная мембрана, окружающая мышечное волокно, называется сарколеммой и содержит инвагинации, называемые Т-канальцами

Компоненты скелетных мышечных волокон

.

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.

Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.

Как правильно сделать клизму в домашних условиях?

Уважаемые пациенты! Просим Вас в точности соблюдать все рекомендации, представленные ниже.
В противном случае администрация клиники не несёт ответственности за причинённый Вам вред.

Классическая очистительная клизма ставится при помощи кружки Эсмарха. Это градуированный стеклянный или эмалированный сосуд, снабженный резиновой трубкой с наконечником.

Необходим также штатив высотой полтора метра. В кружку наливается полтора литра воды комнатной температуры, после чего открывается регулирующий кран, имеющийся на трубке. Когда из наконечника потечет струя воды без пузырьков воздуха, кран следует закрыть. Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход.

Чтобы наконечник не выскользнул, лучше его придерживать. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается.

Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5-10 минут. Самый проверенный способ добиться этого — повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

В домашних условиях можно заменить кружку Эсмарха резиновой клизмой в виде грелки или даже резиновой грушей.

Нельзя ставить клизму без осмотра врача в тех случаях, когда в животе возникли постоянные или схваткообразные боли, перестали отходить газы, появились тошнота и рвота.

Скорость введения жидкости: 1 стакан в минуту. Таким образом, для того, чтобы поставить клизму объемом 1 литр, понадобится не менее 5 минут.

Делайте перерывы, как только почувствуете распирание в кишке. После короткой передышки (достаточно нескольких секунд) процедуру можно будет продолжить.

Дополнительная информация

Конечно клизма — довольно утомительная и не очень приятная процедура. Однако необходимо помнить о том, что она совершенно безопасна и достаточно легко переносится пациентами любого возраста. Поэтому все иные методы (например, препараты для очищения кишечника или слабительные средства) должны применятся строго по назначению врача. В случае невозможности очищения кишечника с помощью клизмы проктологическое обследование проводится без подготовки.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»