Опухоль кишечника — симптомы, признаки и лечение

Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника, симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств.

При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Каждые десять лет отмечается на 10% больше случаев заболевания.

Среди пациентов старшей возрастной группы оно бывает обнаружено в каждом втором случае при онкологическом диагнозе. Степень опасности патологии для жизни человека очень велика. Во многом исход зависит от того, насколько быстро и своевременно были начаты диагностика и лечение.

Что представляет собой?

Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными. Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м. Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.

Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.

Ведущие клиники в Израиле

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

• восходящая;
• нисходящая;
• поперечно-ободочная;
• сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

• с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
• самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
• доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
• у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
• как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
• по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

• экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
• эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
• смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Причины появления

Среди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

• дисплазия клеток самого кишечника;
• аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
• имеющийся у пациента сахарный диабет;
• наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

• при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
• ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

• Геморрой;
• дивертикул;
• частые запоры;
• трещины и свищи в анальном отверстии.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.

0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Опухоль кишечника — симптомы

Ряд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:

1. признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
2. повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
3. прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.

Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:

• Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
• Нарушения стула, череда запоров и поносов;
• Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
• Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.

Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:

• сильные боли по ходу кишечника;
• отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
• рвота и постоянная тошнота;
• нарушения стула.

Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:

• значительным повышением температуры тела;
• болями, которые трудно переносить;
• общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.

Видео по теме:

Обтурация сопровождается следующими симптомами:

1. длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
2. болезненность, усиливающаяся после приема пищи.

Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.

Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:

• болезненность мочеиспускания;
• появление кровяных сгустков в моче;
• сбои менструального цикла;
• кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:

• повышенная слабость;
• бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
• снижение уровня белка в плазме крови;
• частое повышение температуры;
• головокружения и головные боли;
• анемия вследствие кровотечений кишечника;
• поражения иных внутренних органов пациента.

Диагностика

Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:

1. колоноскопия;
2. ректороманоскопия.

С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.

Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.

Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.

При имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:

• ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
• рентгенография органа;
• компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.

Также применяются методы:

В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.

Методы лечения

Терапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

• возраст;
• хронические болезни в других органах;
• образ жизни;
• количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

• коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
• ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
• отказ от курения и алкоголя;
• людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
• ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника – это группа благоприятно протекающих неоднородных по морфологии и генезу новообразований тонкой кишки, происходящих из различных структур кишечной стенки. Развитие неоплазий может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, снижением аппетита; иногда – кровотечением и кишечной непроходимостью. Диагностика проводится на основании рентгеновского исследования. Лечение опухолей оперативное — клиновидное иссечение новообразования или резекция кишечного сегмента.

Общие сведения

Несмотря на то, что тонкий кишечник составляет две трети длины пищеварительной системы, а его поверхность составляет 90% от площади всего желудочно-кишечного тракта, по наблюдениям современных гастроэнтерологов, опухоли в тонкой кишке возникают значительно реже, чем в других отделах ЖКТ, – всего в 3-6% случаев. Новообразования чаще локализуются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке. Опухоли тонкой кишки обычно образуются в возрасте 45-50 лет, с одинаковой частотой выявляются у мужчин и женщин.

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Причины

Вопрос о причинах опухолеобразования в тонком кишечнике изучен недостаточно. Считается, что определенную роль играет характер питания, хронические энтериты, травматизация слизистой тонкой кишки. Факторами, повышающими вероятность образования доброкачественных неоплазий, служат состояния иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, перенесенной химиотерапии), наследственные (синдром Пейтца-Егерса), аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка), целиакия, болезнь Крона, кишечные инфекции.

К факторам, препятствующим опухолеобразованию, относят щелочную среду и интенсивную перистальтику тонкой кишки (гастроцекальный транзит), которые подавляют рост бактерий, препятствуют застою содержимого и процессам разложения и гниения пищи. Предполагается, что в тонком кишечнике присутствуют противоопухолевые антигены и защитные энзимы, способные к детоксикации различных бластомогенов.

Классификация

Морфология и патогенез доброкачественных опухолей тонкого кишечника различен, сами новообразования могут развиваться практически из любых тканей стенки кишечника: эпителиальной, мышечной, соединительной, нервной, сосудистой. В зависимости от этого в практической гастроэнтерологии выделяют следующие виды опухолей: лейомиомы (30- 35%), аденомы и полипы (20-22%), ангиомы — гемангиомы и лимфангиомы (12%), липомы (12-15%), фибромы (6%), шванномы (3%) и др.

К новообразованиям эпителиального типа относятся ворсинчатые, тубуловорсинчатые и тубулярные аденомы (аденоматозные полипы). Аденома имеет вид полиповидного образования с тонкой ножкой или широким основанием. Аденоматозные полипы часто подвергаются малигнизации. Опухоли неэпителиального типа представлены лейомиомами, шванномами, липомами, сосудистыми опухолями (гемангиомами, лимфангиомами).

Лейомиома имеет структуру узла без капсулы, чаще растет в подслизистом слое. Лейомиомы больших размеров могут вызывать сдавление кишечника и соседних органов, изъязвляться и вызывать массивные кишечные кровотечения. Шваннома (неврилеммома) — инкапсулированная доброкачественная опухоль, исходящая из нервных элементов. Липома представляет собой неоплазию из жировой ткани, четко отграниченную капсулой; образуется и растет в подслизистом слое; при достижении больших размеров может вызывать кишечную непроходимость. В редких случаях может развиваться липоматоз кишечника.

Сосудистые опухоли кишечника (капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы), как правило, являются врожденными, часто имеют множественный характер. Распространенные и множественные гемангиомы тонкой кишки встречаются при врожденных ангиодисплазиях — синдроме Паркса-Вебера-Клиппеля и болезни Рандю-Ослера-Вебера (наследственной телеангиэктазии). Сосудистые новообразования тонкой кишки опасны развитием кишечного кровотечения. Также в тонком кишечнике встречаются гамартомы, карциноид и гетеротопии из других органов (например, эндометриоз).

Рост опухолей по отношению к просвету тонкой кишки может быть экзофитным (в просвет органа) или эндофитным (в стенку кишки и окружающие ткани). По количеству развивающихся опухолей неоплазии тонкого кишечника бывают как единичными, так и множественными.

Симптомы тонкокишечных опухолей

В зависимости от клинических проявлений в течении доброкачественных новообразований выделяют латентный период (отсутствие симптомов), продромальный период (имеются отдельные неспецифические симптомы) и период выраженной симптоматики, связанный с развитием осложнений. В латентном периоде неоплазии протекают без клинических проявлений, случайной выявляются при рентгенографии или ФГДС.

В продромальном периоде могут отмечаться отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, ухудшение аппетита, запоры или поносы, слабость, снижение массы тела. Боли, как правило, носят непостоянный характер; при новообразованиях тощей кишки локализуются в околопупочной области или левой стороне живота; при поражении подвздошной кишки боли определяются в правой подвздошной области. Опухоли, расположенные в области фатерова сосочка 12-перстной кишки, могут впервые проявить себя развитием обтурационной желтухи.

В периоде выраженных проявлений может отмечаться кишечное кровотечение, перфорация, тонкокишечная непроходимость. Развитием кровотечения чаще осложняются гемангиомы, лейомиомы, аденомы. Интенсивность кровотечения может варьироваться от положительной реакции кала на скрытую кровь до мелены. Латентные и явные кровотечения из тонкого кишечника приводят к анемии.

Полипы тонкого кишечника часто вызывают высокую или низкую тонкокишечную непроходимость в результате инвагинации. При липомах непроходимость кишечника обусловлена обтурацией опухолью просвета тонкой кишки. Тонкокишечная непроходимость характеризуется схваткообразными болями в животе, вздутием живота, рвотой («каловой» рвотой при тонкокишечной непроходимости дистальных отделов кишки).

При некоторых опухолях отмечается внекишечная симптоматика. Полипоз кишечника может сопровождаться гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек (при синдроме Пейтца-Джигерса), алопецией, атрофией ногтевых пластин (при синдроме Кронкайта-Канада). При гетеротопных образованиях из клеток поджелудочной железы возможно развитие симптоматики гиперинсулинизма, проявляющейся приступами слабости, голода, снижением уровня глюкозы крови и т. д. Общее самочувствие страдает редко. Головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов, гипотония чаще всего свидетельствуют о наличии кишечного кровотечения.

Диагностика

При объективном обследовании пациентов в ряде случаев удается пропальпировать опухоль через переднюю брюшную стенку: новообразования тощей кишки определяются в области пупка или слева от него, неоплазии подвздошной кишки — в правой подвздошной области. Доброкачественные опухоли дистальных отделов тонкого кишечника распознаются в процессе ректального или бимануального гинекологического исследования. Пальпаторно опухоль ощущается в виде гладкого, подвижного образования в брюшной полости. При стенозировании просвета кишечника может выслушиваться шум плеска и иметь место видимые перистальтические движения кишечника.

Анемия и положительные результаты анализа кала на скрытую кровь выявляются только при опухолях, осложненных скрытым или явным кровотечением. Более точная диагностика строится с учетом комплексного рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического обследования. Из рентгеноконтрастных исследований используется рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, зондовая энтерография, ирригоскопия. Рентгенологическая картина характеризуется наличием округлых или овальных дефектов наполнения с четкими ровными контурами, сужением просвета кишки, деформацией рельефа слизистой, супрастенотическим расширением просвета кишки с наличием жидкости и воздуха.

Энтероскопия — эндоскопическое обследование верхних отделов тонкого кишечника (еюноскопия) проводится с использованием модифицированного фиброгастродуоденоскопа; терминальные отделы тонкой кишки (илеоскопия) осматриваются через фиброколоноскоп. При локализации опухолей в данных отделах может быть выполнена эндоскопическая биопсия и проведена морфологическая верификация новообразования. К современным методам эндоскопической диагностики относятся капсульная эндоскопия. Метод заключается в визуальном обследовании тонкой кишки с помощью проглатываемой больным миниатюрной капсулы, содержащей видеокамеру и передатчик.

В дополнение к рентгенографии и эндоскопии применяют УЗИ органов брюшной полости, КТ, сцинтиграфию, лапароскопию, особенно при необходимости дифференциальной диагностики опухолей тонкого кишечника с новообразованиями толстой кишки, матки или яичников; специфическими — туберкулезом и сифилисом и неспецифическими процессами – аппендицитом, болезнью Крона, инородными телами, дистопией почки, кистой поджелудочной железы.

Лечение тонкокишечных опухолей

Выявленные доброкачественные неоплазии, независимо от их формы и локализации, подлежат хирургическому удалению. Полиповидные образования, расположенные в пределах отделов кишечника, доступные для энтероскопии, можно удалить путем эндоскопической электрокоагуляции в ходе ФГДС, еюноскопии, илеоскопии.

При опухолях небольших размеров прибегают к их клиновидному иссечению; при больших новообразованиях или протяженном поражении кишки производится сегментарная резекция тонкого кишечника с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастамоза. После иссечения опухоли, расположенной в области фатерова сосочка, производится последующая имплантация общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку. При неоплазиях, осложненных кишечной непроходимостью или кровотечением, производится экстренное вмешательство.

Прогноз и профилактика

Удаление солитарных образований сопровождается удовлетворительными отдаленными результатами. Множественные опухоли склонны к рецидивам, что в значительной мере ухудшает прогноз. Новообразования, не удаленные по каким-либо причинам, как правило, вызывают осложнения: кровотечения, тонкокишечную непроходимость, злокачественное перерождение в рак тонкого кишечника. Наиболее опасны в отношении малигнизации аденомы, лейомиомы, карциноид.

симптомы и лечение (хирургия, лучевая и химиотерапии)

Опухоли – это патологические образования, возникающие в результате нарушения роста и дифференцировки клеток. Могут быть доброкачественными и злокачественными. Характер опухоли определяет течение и прогноз заболевания, влияет на выбор метода лечения.

Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли – это образования, клетки которых не могут контролировать процесс деления, но сохраняют способность к дифференцировке. По структуре они похожи на ткань, из которой возникают. Специфические функции исходной ткани сохранены. Растут медленно, сдавливая окружающие органы, но никогда не прорастают в них. Хорошо поддаются хирургическому лечению.

Злокачественные опухоли – это образования, клетки которых не контролируют свой рост и не сохраняют способность к дифференцировке. Отличаются инвазивным ростом – проникают в окружающие ткани. Дают метастазы – вторичные очаги. Не всегда поддаются хирургическому лечению и часто рецидивируют.

Симптомы

Симптоматика новообразований желудочно-кишечного тракта неспецифична. Клиническая картина опухолей маскируется под признаки других заболеваний. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Обычно опухоли выявляются во время диагностики по поводу совсем иной патологии.

Выявить опухоли кишечника на ранних стадиях довольно сложно. Обнаружить патологию можно только при регулярных профилактических обследованиях.

Кишечные проявления

Клинические проявления делятся на две группы:

• Первичные симптомы, связанные с наличием опухоли в стенке кишечника.
• Вторичные симптомы, вызванные нарушением работы пищеварительного тракта.

Первичные симптомы на ранних стадиях заболевания неспецифичны, слабо выражены и не всегда привлекают к себе внимание пациента и врача.

Характерные признаки:

• Дискомфорт вокруг пупка, в левом и правой подвздошной области. Поначалу больной ощущает тяжесть и некоторое неудобство в отдельных отделах кишечника. Выраженный болевой синдром возникает на поздних стадиях заболевания.
• Боль при дефекации. Отмечается при локализации опухоли в прямой кишке.
• Нарушения стула. Новообразования кишечника механически препятствуют продвижению каловых масс и проводят к запорам. Нередко запоры сменяются диареей, стул становится неустойчивым.
• Вздутие живота и повышенное газообразование. Сопутствуют запорам на фоне роста опухоли.
• Кровь в кале. На начальных стадиях заболевания – в виде прожилок. По мере роста опухоли и травмирования ее каловыми массами объем крови увеличивается. При новообразованиях ободочной кишки кровь темная, почти всегда смешана с калом. Поражение прямой и сигмовидной кишки приводит к появлению крови отдельно от каловых масс (часто кровотечение предшествует дефекации). При распаде раковой опухоли появляются кровяные сгустки с неприятным запахом.
• Слизь в кале. В чистом виде выделяется редко. Чаще отмечается появление слизи вместе с прожилками крови.

Вторичные симптомы связаны с развитием кишечной непроходимости. Опухоль перекрывает просвет кишечника и препятствует прохождению каловых масс. Клиническая картина будет зависеть от локализации новообразования:

• При частичном перекрытии просвета кишечника возникают запоры. Отмечается вздутие живота, усиленная перистальтика. Характерно появление спастических болей. Стойкие запоры нередко сменяются диареей. Плотные каловые массы не проходят через суженный просвет кишечника, что ведет к усилению перистальтики и повышению выработки секрета. Жидкая часть кала выходит, а твердая накапливается выше места локализации опухоли.
• При полном перекрытии просвета кишечника стул прекращается. Усиливаются боли в животе. Возможно повышение температуры тела из-за каловой интоксикации.

Внекишечные проявления

Общие симптомы характерны для злокачественной опухоли:

• слабость, немотивированная утомляемость;
• потеря веса;
• сухость и снижение тургора кожи;
• снижение аппетита;
• анемия – уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови.

При развитии метастазов появляются признаки поражения других органов.

Схема диагностики

Основные методы диагностики

При подозрении на опухоль кишечника важно не только выявить очаг, но и отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для этого применяются такие методы:

• Пальцевое исследование прямой кишки. Информативно только для опухолей, расположенных в нижнем отделе кишечника. Позволяет выявить новообразования у анального отверстия.
• Анализы крови: общий и биохимический. Выявляет анемию и другие сопутствующие нарушения.
• Анализ кала на скрытую кровь. Определяет кровотечение в кишечнике.
• Тест на онкомаркеры. Выявление в крови CA-19-9, CA-50, РЭА говорит в пользу злокачественной опухоли.
• УЗИ органов брюшной полости. Выявляет некоторые объемные образования. При допплерометрии оценивается кровоток обнаруженной опухоли. Атипичный кровоток говорит в пользу карциномы.
• Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование с предварительным наполнением кишечника барием выявляет объемные образования и позволяет судить об их прорастании в окружающие ткани.
• Компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Выявляет опухоли там, где УЗИ оказалось неинформативным.
• Эндоскопические исследования. Золотым стандартом считается колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника. Если нельзя провести колоноскопию, ограничиваются ректороманоскопией. Эндоскопическое исследование позволяет увидеть опухоль, оценить ее размеры и локализацию, взять материал на биопсию.
• Биопсия тканей опухоли с гистологическим исследованием. Позволяет определить тип опухоли и выставить окончательный диагноз.
• Анализ биоптата на мутацию RAS. Показан при подозрении на аденокарциному с метастазированием.

Дополнительные методы диагностики

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при подозрении на метастазы, когда иные методы малоинформативны. Показана перед планированием химиолучевой терапии.
• ПЭТ-КТ. Используется для уточнения локализации и распространенности метастазов.
• Рентгенография органов грудной клетки (для выявления метастазов в легких).
• Лапароскопия. Проводится при подозрении на распространение раковых клеток по брюшной полости.

На основании полученных данных выставляет диагноз (определяется тип и локализация опухоли) и разрабатывается схема терапии.

Лечение

Консервативная терапия не проводится. Лечение доброкачественных опухолей кишечника только хирургическое. При злокачественных новообразованиях добавляется лучевое облучение и химиотерапия.

Хирургическая терапия

Объем оперативного вмешательства определяется типом опухоли, ее размером, локализацией и степенью распространенности процесса.

Варианты хирургического лечения:

• Удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Практикуется только для доброкачественных новообразований. Удаленное образование направляется на гистологическое исследование.
• Резекция кишечника. Хирурги проводит колотомию – рассечение кишки в месте локализации новообразования. Участок кишечника иссекается в пределах здоровых тканей. Края кишки сопоставляются и сшиваются.
• Тотальная резекция толстого кишечника. Проводится полное удаление всех отделов толстой кишки. Конец тонкого кишечника соединяется с задним проходом. Если это невозможно, создается противоестественный задний проход – колостома. Каловые массы выделяются через отверстие, расположенное на животе. При временной колостоме проводится повторная операция по восстановлению кишечника. Постоянная колостома остается на всю жизнь.

Варианты доступа при опухолях кишечника:

• Эндоскопическое вмешательство. Опухоль удаляется через задний проход при колоноскопии или ректороманоскопии. Возможно при малых и средних доброкачественных опухолях, не повреждающих окружающие ткани.
• Лапароскопия. Удаление опухоли проводится специальными манипуляторами через проколы в брюшной стенке.
• Лапаротомия. Полостная операция показана при распространенном опухолевом процессе, спаечной болезни и в иных ситуациях, когда лапароскопию провести невозможно.

При выявлении злокачественных новообразований хирургическое лечение дополняется химио- и лучевой терапией. Такой подход избавляет от метастазов и предупреждает рецидив заболевания.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных опухолей. Большинство цитостатиков не специфичны в отношении рака, и поэтому приводят к развитию тяжелых побочных эффектов.

Варианты химиотерапии:

• Адъювантная – проводится после операции при отсутствии признаков опухоли. Ее цель – убрать метастазы.
• Неоадъювантная – проводится до операции. Успешная химиотерапия уменьшает объем хирургического вмешательства и позволяет избежать радикального удаления кишечника.

Схема и длительность терапии определяются врачом. Возможно проведение нескольких курсов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает облучение зоны распространения опухоли. Она уменьшает объем поражения и предупреждает метастазирование.

Варианты лучевой терапии:

• Предоперационная – проводится для уменьшения размеров очага. Позволяет обойтись без радикальных вмешательств.
• Послеоперационная – выполняется для устранения метастазов. Предупреждает рецидив заболевания.

В лечении рака толстой кишки практикуется сочетание химио- и лучевой терапии до или после операции. Комплексное лечение избавляет от опухоли и улучшает прогноз заболевания.

Прогноз для жизни

При доброкачественных опухолях кишечника прогноз благоприятный. При своевременном выявлении и лечении можно избежать развития осложнений.

Прогноз при злокачественных опухолях кишечника зависит от стадии болезни. Общая пятилетняя выживаемость составляет 60%. При локализованном процессе прогноз лучше – до 90%. При наличии региональных метастазов выживаемость составляет всего 50%, а при отдаленных падает до 7%.

Прогноз зависит и от эффективности проведенной терапии. Для оценки состояния больного и выявления рецидивов карциномы показано:

• Колоноскопия через 1 год после завершения терапии и далее каждые 3-5 лет.
• Рентгенография органов грудной клетки – каждые 5 лет.
• УЗИ печени каждые 6 месяцев в течение 3 лет, далее ежегодно до 5 лет.
• Оценка онкомаркеров (РЭА) каждые 6 месяцев в течение 3 лет, далее ежегодно.

Если в течение 5 лет не выявлено рецидива, говорят о выздоровлении.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана, и предлагаются лишь общие рекомендации:

• Рациональное питание. Рекомендуется уменьшить долю жареной, острой и жирной пищи, отказаться от фаст-фуда. Приоритет продуктам, богатым клетчаткой.
• Образ жизни. Низкая двигательная активность – фактор риска развития опухолей кишечника.
• Выявление и лечение заболеваний кишечника. Некоторые патологические процессы провоцируют рост новообразований.

Своевременная диагностика и рациональная терапия позволяет избавиться от опасной патологии и избежать развития осложнений.

Иссечение доброкачественной опухоли ободочной кишки

Цены: от 10500р. до 61600р.

13 адресов, 13 цен, средняя цена 30900р.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника — Медицинский справочник

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника – это новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет.

Существуют наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.

Причины

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишки повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных неоплазий толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли. Самыми распространенными доброкачественными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителиальной ткани. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза — липома. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.

Относительно редкой опухолью толстого кишечника в клинической проктологии считается фиброма, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Лейомиома, которая берет начало из гладких мышечных волокон, также относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки. Гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы опухолей кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса. Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не будет сопровождаться болезненностью в проекции толстого кишечника. Однако крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные осмотра проктолога в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.

Из инструментальных методов диагностики используется ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника): для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение опухолей кишечника

Для лечения используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной. Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Нужно ли похмеляться при выходе из запоя



Как правильно похмеляться при запое без последствий

Употребление спиртного с похмелья не всегда целесообразно. Точнее опохмеляться очередной порцией алкоголя вообще не следует. Врачи считают, что это прямой путь к развитию зависимости. У нормального человека при виде спиртного наутро после пьянки возникает тошнота. Если, опохмелившись, человек испытывает облегчение, то следует задуматься о лечении алкогольной зависимости.

На этой стадии могут выручить органические средства от алкоголизма, которые несложно найти в интернете. Они способствуют формированию устойчивой резистентности и улучшают работу внутренних систем организма.

Совсем иначе будет выглядеть похмелье после запоя. Как правило, речь идет о длительном употреблении алкоголя на регулярной основе. В этом случае к обычной симптоматике похмелья добавляется абстинентный синдром. Без очередной дозы алкоголику становится физически плохо. Но если он продолжит пить дальше, то выйти из запоя будет трудно.

Зачем пить спиртное при похмелье

Малопьющему этанол для облегчения состояния не требуется. На обычную интоксикацию спиртом при разовом употреблении алкоголя указывают следующие симптомы:

• тошнота и проблемы со стороны пищеварительной системы;
• головная боль;
• унылое состояние, чувство вины;
• болезненная реакция на свет и шум;
• общее недомогание;
• повышенная отечность, мешки под глазами;
• боли в суставах и спине;
• тремор конечностей.

Если же говорить о длительной интоксикации, то симптоматика может быть расширена за счет галлюцинаций, провалов в памяти, белой горячки. В этом случае этанол, полученный извне, поможет облегчить состояние. У алкоголика биохимические реакции нарушены, и на их восстановление потребуется время. Конечно, любитель выпить не умрет, если не дать ему спиртного после длительного запоя, но состояние его без преувеличения столь ужасно, что близкие люди не выдерживают и п

Как правильно похмеляться после запоя



Недоброе утро: чем лучше похмеляться

В результате потребления алкоголя, обычно — утром на следующий день, человек испытывает неприятное состояние, называемое похмельем, или похмельным синдромом. Оно чаще всего сопровождается тошнотой, болит голова, ощущается общая слабость. С учетом описанной картины очень многих людей интересует вопрос: как правильно похмелиться после употребления алкоголя.

Что такое похмелье, чем оно вызвано и каковы его последствия

Тяжелое утреннее самочувствие включает в себя целый ряд неприятных симптомов, таких как головная боль, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, усиленная жажда, тремор рук, температура, озноб, повышенное или пониженное артериальное давление и общее недомогание. Кроме того, с похмелья человек может столкнуться с чувством вины (имеющим биохимическое происхождение), даже если не совершал ничего плохого. Человек здоровый, еще не являющийся алкоголиком, в этом состоянии испытывает сильное отвращение к любым мыслям о повторной выпивке.

К основным видам алкогольного воздействия, вызывающим утреннее похмелье, относятся следующие.

В результате употребления алкоголя нарушается формирование быстрых фаз сна человека. Это важнейшие периоды ночного отдыха, когда головной мозг должен трудиться, формируя сновидения, а организм в целом — набираться сил. Человек с похмелья совершенно не чувствует себя выспавшимся, даже проспав более 8–9 часов. Причина: в отсутствие фаз быстрого сна полноценно отдохнуть просто невозможно.

Похмелье представляет собой обширный комплекс проблем и нарушений деятельности организма, причиной возникновения которых является употребление спиртного.

Нужно ли похмеляться

Для правильного ответа на вопрос о возможности опохмеляться в целом след

ТОП 3 способа от похмелья после запоя: рекомендации специалистов

Чрезмерное употребление алкоголя негативно сказывается на здоровье человека и на его психике. Зависимость формируется постепенно, и больной не сразу замечает, что развивается пагубная привычка. Патология характеризуется длительным распитием горячительной продукции.

Похмелье после запоя имеет неприятную симптоматику, на начальной стадии возможно лечение в домашних условия. Однако когда абстиненция приобретает тяжелую форму, то без квалифицированной медицинской помощи нельзя справиться.

Симптомы похмелья

После двухдневного запоя появляется похмельный синдром, это связано с тем, что организм не может нормально функционировать без этилового спирта. Избавиться от признаков проблематично, но в начальной форме лечение проходит дома.

Симптомы зависят напрямую от стадии расстройства, когда она тяжелая, то болеет пьяница долго. Чтобы улучшить состояние хочется выпить еще, но это только спровоцирует осложнения.

Абстиненция проявляется в нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Начинает резко меняться артериальное давление, тахикардия, аритмия. Когда  человек долго находится в запое, то повышается риск развития внутренних кровотечений.

Алкоголик имеет проблемы кишечно-пищеварительного тракта. Поэтому при похмельном синдроме возникают боли в желудке, также наблюдается диарея, тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии запойный не может нормально кушать и пить воду.

Абстинентный синдром негативно влияет на функции ЦНС. По этой причине человек, страдающий от зависимости, становится раздражительным, агрессивным и впадает в депрессию, появляется сильный страх.

Этил разрушает нейроны головного мозга, что отражается на умственных способностях. При затяжном запое, человек начинает деградировать. Если вовремя не обратиться за помощью к наркологу, то процесс будет необратимым.

Главный симптом абстиненции — это тремор конечность, также отмечается резкое снижение аппетита и повышение потливости. Выйти с похмелья после запоя поможет медицинский специалист.

В тяжелых формах отходняка самолечение только вредит, иногда приводит к смерти. Например, после месячного запоя, отказ от рюмки сопровождается жесткой симптоматикой. Организм за этот период настолько привык к этанолу, что отказывается функционировать без токсического вещества.

Опасность запоя

Запой проявляется на второй стадии развития болезни, и характеризуется тем, что на протяжении более двух суток человек употребляет алкоголь. Самостоятельно выйти из такого состояния сложно, так как токсические вещества присутствуют во всех внутренних органах, а это мешает нормальному функционированию системы.

Быстро справиться с похмельным синдромом нельзя, так как возникает непреодолимое желание выпить. Чаще всего, алкоголики перестают употреблять спиртосодержащую продукцию из-за выхода на работу. При данной форме патологии еще существует понимание, что нужно добывать деньги, для покупки напитков.

Чтобы облегчить состояние после запоя человеку требуется посторонняя помощь. Так как симптоматика жуткая и бороться с ней самостоятельно проблематично.

Выход из похмелья после запоя в домашних условиях

Прежде чем вести борьбу с похмельем требуется отрезвить больного. Доктора настоятельно рекомендуют в этот момент не похмеляться, так как даже глоток пивного напитка спровоцирует новую волну запоя. Абстиненция длится около 10 дней, а у обычного человека, который перебрал с алкоголем, признаки синдрома уходят уже в первые сутки.

Быстрый и эффективный способ протрезветь — это смешать одну чайную ложку нашатырного спирта с водой в количестве 200 мл. Чтобы оставшиеся токсические вещества убрать из организма нужно пациенту дать выпить 2 литра жидкости, а затем вызвать рвоту.

При интоксикации помогает таблетки активированного угля.

Лечение похмелья в домашних условиях после длительного запоя возможно, если стадия развития алкоголизма начальная или средняя. Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние, ведь некоторым людям тяжело пережить похмелье.

Если распитие напитков продолжается в течение месячного срока, то резко прекращать употреблять алкоголь не рекомендуется. Нужно ежедневно уменьшать дозировку, так как при долгом запое происходят структурные изменения. Быстрый отказ спровоцирует развитие спазмов сердца и мозга, что приведет к психозу или эпилепсии.

Для данной процедуры используется водка, сначала нужно выпить по 50 мл. каждые 2 часа, на следующий день интервал увеличивается и составляет 3 часа, а потом 6 до момента, когда произойдет отказ. Другой способ выйти с похмелья быстро и эффективно после запоя, это полноценный отдых.

Страшный абстинентный синдром может снимать крепкий сон. Бессонница, которая формируется при алкоголизме, приводит к белой горячке. Чтобы выспаться принимаются лекарственные средства, требуется четко соблюдать инструкцию, так как их передозировка спровоцирует кому.

Третий народный способ отойти от похмелья — это употребление в большом количестве жидкости. Пьется простая негазированная вода, натуральные свежевыжатые соки, чаи и настойки на основе растительных трав.

Напитки из фруктов помогают восстановить баланс питательных веществ, так как при недельном распитии алкоголя сильно ощущается нехватка полезных микроэлементов.

В том случае, когда на фоне абстиненции возникает рвотный рефлекс и постоянно тошнит, то избавиться от похмелья быстро и эффективно в домашних условиях после запоя можно с использованием медикамента Церукала. Когда происходит проявление симптомов, то из пищеварительного тракта выходят все питательные элементы. При этих признаках можно прочувствовать мучительные боли в области живота.

Облегчить состояние после бодуна, возможно используя специальные сорбенты, которые способствуют выведению из организма токсических веществ. Самыми популярными медицинскими препаратами, которые борются с пьянством, являются — Полифенан, Полисорб-МП, Энтеросгель.

Рекомендации по облегчению похмелья

Избавиться от неблагоприятной симптоматики после продолжительного употребления спирта помогает куриный или мясной бульон. При головных болях выпивается таблетка аспирина. Вывод токсинов ускоряет мед с молоком, при условии, что отсутствует аллергия.

Снять абстинентный синдром помогает сбалансированное и правильное питание.

Необходимо исключить жирную пищу, газировку, не добавлять в блюда много приправы и соли. Употреблять больше овощей и фруктов, они улучшат состояние желудка и кишечника.

Алкоголизм — это заболевание, которое требует долгой и профессиональной терапии. Самостоятельно справиться с расстройством крайне трудно, нужно пройти комплексное обследование, по результатам составляется курс лечения.

Недоброе утро: чем лучше похмеляться

В результате потребления алкоголя, обычно — утром на следующий день, человек испытывает неприятное состояние, называемое похмельем, или похмельным синдромом. Оно чаще всего сопровождается тошнотой, болит голова, ощущается общая слабость. С учетом описанной картины очень многих людей интересует вопрос: как правильно похмелиться после употребления алкоголя.

Что такое похмелье, чем оно вызвано и каковы его последствия

Тяжелое утреннее самочувствие включает в себя целый ряд неприятных симптомов, таких как головная боль, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, усиленная жажда, тремор рук, температура, озноб, повышенное или пониженное артериальное давление и общее недомогание. Кроме того, с похмелья человек может столкнуться с чувством вины (имеющим биохимическое происхождение), даже если не совершал ничего плохого. Человек здоровый, еще не являющийся алкоголиком, в этом состоянии испытывает сильное отвращение к любым мыслям о повторной выпивке.

К основным видам алкогольного воздействия, вызывающим утреннее похмелье, относятся следующие.

В результате употребления алкоголя нарушается формирование быстрых фаз сна человека. Это важнейшие периоды ночного отдыха, когда головной мозг должен трудиться, формируя сновидения, а организм в целом — набираться сил. Человек с похмелья совершенно не чувствует себя выспавшимся, даже проспав более 8–9 часов. Причина: в отсутствие фаз быстрого сна полноценно отдохнуть просто невозможно.

Похмелье представляет собой обширный комплекс проблем и нарушений деятельности организма, причиной возникновения которых является употребление спиртного.

Нужно ли похмеляться

Для правильного ответа на вопрос о возможности опохмеляться в целом следует разобраться, что вообще дает «опохмелка» и как на самом деле тело реагирует на выпитый ранее алкоголь. Только имея представление о сущности происходящих в организме внутренних обменных процессов, можно более-менее осознанно принимать решение о том, допустимо ли и требуется ли принятие мер для облегчения состояния похмелья.

Проще говоря, выбирать наиболее предпочтительное средство борьбы следует в зависимости от типа этого самого похмелья. У человека, в недавнем прошлом (чаще всего — накануне), злоупотребившего алкоголем, может быть всего два состояния. При этом отличия в мелкой симптоматике не играют настолько важной роли, какую приписывают им страдающие с похмелья обыватели.

Различать нужно следующие два синдрома.

• похмельный — естественный ответ любого человеческого организма на алкогольное отравление;
• абстинентный — реакция, проявляющаяся у людей с химической зависимостью, то есть алкоголиков, на недоступность этанола, являющегося жизненно необходимым наркотиком.

В вопросе о том, можно ли снять похмелье посредством утреннего приема алкоголя, в народе существует определенная путаница. Это связано с недостаточным пониманием различия между двумя совершенно разными состояниями организма — похмельным и абстинентным синдромами. Абстинентный синдром может сопровождаться похмельным, но только не наоборот.

С учетом этой классификации, несмотря на то, что симптоматика обычного похмельного состояния и недомогания в результате запоя может быть во многом практически одинакова, очень важную роль играет история конкретных взаимоотношений данного человека со спиртными напитками.

После разового употребления алкоголя

При наличии только похмельного синдрома, то есть длительной, но не острой интоксикации, прием минимальной дозы спирта для устранения похмелья оказывается просто бесполезным. Даже для проявления эффекта обезболивания в крови должна присутствовать достаточно значительная доза этанола. Однако поддерживать определенную концентрацию алкоголя в своем организме просто бессмысленно по трем причинам.

1. В первую очередь, в процессе застолья и последующей беспокойной ночи в организме скапливается такое количество алкогольных токсинов, что новые порции спиртного уже не обеспечат достаточного наркотического воздействия, способного полностью нивелировать отрицательные симптомы имеющегося отравления.
2. Кроме того, сам алкоголь в процессе принятия при этом выступает в роли дополнительного токсина, еще более нагружающего и без того измученную печень. В процессе расщепления этилового спирта и его последующего обезвреживания естественные механизмы организма, отвечающие за противодействие отравлению, уже оказались серьезно подорваны на уровне клеток.
3. В конце концов, в случае человека, не пьющего совсем или выпивающего очень мало и редко, возможность похмелиться отрицается самой естественной реакции организма. Утром с похмелья такого «трезвенника» просто выворачивает наизнанку даже при взгляде на спиртное или ощущении его запаха.

После разового алкогольного отравления организм недвусмысленно указывает на то, что дальнейшее потребление отравы недопустимо.

При регулярном приеме спиртного

В ситуации, когда пьющий именно просит или ищет способ опохмелиться, картина немного иная. Вследствие длительного злоупотребления спиртным у человека уже выработалась физическая зависимость от алкоголя, полноценно избавиться от которой невозможно. Практически спиртное становится элементом биохимии обменных процессов жизнедеятельности, и недостаток алкоголя приводит к серьезному их нарушению. Именно по этой причине и возникают наиболее тяжелые случаи алкогольной абстиненции.

Уже давно научно доказано: при отсутствии «лечения» похмелья алкоголик не умирает, но при этом он испытывает серьезные мучения, которым, даже с точки зрения банальной человечности, можно уделить определенное внимание. Тем не менее не следует идти у пьяницы на поводу и искать возможность быстрее помочь ему «полечиться» — избавиться от похмелья.

Проблема в том, что чаще всего алкоголик не удовлетворится небольшой, но необходимой для жизнедеятельности, то есть восстановления процессов обмена, дозой спиртного. Эта норма будет при любой возможности превышена, поскольку одним из критериев алкоголизма является именно утрата контроля за количеством выпиваемого. Проще говоря, пьяница, принявший стакан, уже просто не может остановиться самостоятельно, что постепенно приводит его к запою.

При запое

Многие люди, сталкивавшиеся на собственном опыте с запойной зависимостью от алкоголя, интересуются вопросом: как правильно похмелиться и допустимо ли это в принципе? Существует способ, который можно охарактеризовать как «вышибание клина клином»: в этом случае правильное осуществление борьбы с похмельем действительно позволяет убрать данный синдром. Но при этом очень важно строго соблюдать меру. В случае излишне рьяного «лечения» можно не только следующим утром проснуться в худшем состоянии, но и растянуть неконтролируемый прием алкоголя на все более и более длительный период.

Специалисты утверждают, что при этом оптимальной дозой водки является количество от 50 граммов для взрослого человека весом 60–85 кг до 100 граммов для инвидуума, масса тела которого превышает 85 кг. Если более предпочтительным видом алкоголя является пиво, то можно выпить одну-две бутылки светлого напитка, также в зависимости от массы тела. Сразу после приема спиртного необходимо лечь спать, а утром проснуться уже нормальным человеком без какого-либо похмелья.

Эффективность способа «клин клином» проявляется только в случае абстинентного синдрома при запойном алкоголизме. Если же человек просто вечером переборщил со спиртным, то назавтра не следует поправлять себя новой дозой алкоголя. Зато «утреннюю опохмелку» можно использовать как тест для собственного организма: если принятая с похмелья порция спиртного не вызывает ничего, кроме отвращения — все не так уж плохо!

Можно ли похмеляться пивом, водкой или другим спиртным

Похмелье представляет собой отравление организма недоокисленными продуктами распада крепких напитков, требующее терапии по тем же принципам, что и другие виды отравлений. Небольшая доза спиртного наутро может оказать определенное успокаивающее и анестезирующее действие, хотя и будет крайней мерой. В каком-то плане наименьшим из зол при этом можно назвать обычную водку — один из наиболее чистых видов алкоголя, нагружающий печень значительно меньше, чем другие спиртные напитки: коньяк, виски, вино и т. д.

Также специальные исследования показывают, что определенные плюсы есть и употребления пива, в «живых» марках которого (но не в современных пастеризованных), в частности, содержится множество витаминов, включая группу B. Наряду с отравлением, человек с похмелья страдает от отечности тканей, тогда как пиво выступает в роли отличного мочегонного, устраняющего отеки, и, соответственно, снижающего головная боль и степень нагрузки на другие органы, включая сердце.

Народные способы опохмела

Наиболее известным домашним средством для борьбы с похмельем является, несомненно, рассол: чаще всего огуречный, реже — капустный или помидорный. Эти жидкости не только борются с обезвоживанием организма, но и обеспечивают пополнение запасов необходимых солей, выведенных в процессе детоксикации. Также при похмелье отлично проявляет себя клюквенный морс.

Многие пытаются справляться с похмельным синдромом при помощи кофе или чая. Они могут положительно повлиять на кровообращение и восстановление сил организма. На самом деле далеко не всегда можно налегать на эти напитки. Кофе с похмелья стоит принимать не более одной небольшой чашки, и только в случае пониженного давления.

Черный чай должен быть слабозаваренным, желательно — с лимоном. Оптимальным выбором является употребление зеленого чая или травяного, приготовленного из таких растений, как мята, ромашка, расторопша, розмарин и т. д. Заваривание настоя трав осуществляется в концентрации одна столовая ложка сухого растения на пол-литра горячей воды. При этом важно, чтобы напиток был сладким. Однако в процессе употребления можно почувствовать ухудшение состояния. В этом случае следует сразу же от него отказаться: такой способ борьбы с похмельем организму не подходит.

Значительное улучшение состояния после приема крепкого алкоголя обеспечивают кисломолочные продукты, такие как кефир, мацони, айран. Перед их употреблением лучше выпить стакан воды. Еще один рецепт: молоко нагревают и добавляют небольшое количество касторового масла. Дождавшись остывания напитка до приемлемой температуры, его выпивают залпом.

Также для борьбы с признаками похмелья могут успешно использоваться фруктовые соки: яблочный, апельсиновый или гранатовый. Именно эти напитки отличаются наибольшим содержанием фруктозы, ускоряющей нейтрализацию алкоголя в организме с похмелья. Аналогичными свойствами обладает пчелиный мед, пара ложечек которого также может существенно облегчить состояние похмелья.

Содержащийся в алкоголе этиловый спирт оказывает мощное раздражающее воздействие на все органы желудочно-кишечного тракта, провоцируя такие распространенные симптомы похмелья, как тошнота, рвота, изжога и тяжесть в желудке. Для восстановления функций пищеварительной системы можно принять кружку бульона, причем варить для этого мясо курицы совсем не обязательно. Достаточно использовать концентрат: кубик, растворяемый в горячей воде.

Многим людям с похмелья помогает следующий рецепт: в кружку разбивают одно куриное яйцо, добавляют пару капелек уксусной кислоты и по щепотке соли и перца. Смесь как следует перемешивают и залпом выпивают. Перец можно заменить небольшим количеством томатного сока или соуса (кетчупа).

Похмельный синдром у некоторых людей сопровождается насморком. Для облегчения дыхания в такой ситуации требуется прочистка носовых пазух. Помимо аптечных капель, для этого может использоваться сок алоэ, промывание носа солевым раствором или дыхание над паром от кипящей, немного подсоленной воды.

Медикаментозные средства

Наряду с народными способами, в борьбе с похмельем широко применяются лекарственные препараты, имеющиеся у многих дома, или, как минимум, в ближайшей аптеке.

1. Активированный уголь представляет собой одно из наиболее надежных и проверенных временем средств борьбы с похмельем. Он является энтеросорбентом, поглощающим имеющиеся в желудочно-кишечном тракте остатки алкоголя, после чего выводящим их наружу естественным образом.
2. Помимо активированного угля, в современной фармацевтике существует широкий спектр сорбентов: «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель» и другие. Новейшие препараты более эффективно борются с похмельем, обеспечивая при этом меньшее раздражение слизистой оболочки желудка. Планируя применение сорбентов, не следует одновременно принимать другие препараты от похмелья: они также будут поглощены, не успев принести никакой пользы. Прием следует разделить не менее чем на полтора часа.
3. Представленные в аптеках в широком ассортименте мягкодействующие успокоительные препараты на основе пустырника или валерианы помогают бороться с сопровождающими похмелье бессонницей и депрессией, успокаивают нервную систему и предотвращают развитие запоя. Принимать какие-то более мощные медикаменты снотворного и успокоительного действия не следует из-за высокого риска несовместимости с алкоголем.
4. Янтарная кислота — недорогие, но эффективные в борьбе с похмельем таблетки. Препарат обеспечивает ускорение центрального звена обмена веществ (цикл трикарбоновых кислот), позволяя организму значительно быстрее справиться с последствиями приема спиртного. Янтарная кислота противопоказана при болезнях желудка: гастрите и язве.
5. Препараты магния, такие как магнезия (сульфат магния), магнесол, панангин (аспаркам) и т. д. — также довольно действенные лекарства по невысокой цене, в борьбе с похмельем позволяющие снизить ущерб сердцу, ускорить обмен веществ, ослабить головную боль, устранить отеки и справиться с депрессией.

Определенные медицинские препараты не предназначены именно для борьбы с состоянием похмелья, но способны заметно его облегчить. В частности, мочегонные, такие как «Верошпирон». Человек с похмелья страдает от недостаточного объема циркулирующей крови, поскольку в процессе приема алкоголя жидкость перераспределяется из кровеносных сосудов в ткани организма, вызывая отеки. Для решения проблемы следует пить как можно больше обычной или минеральной воды, другой жидкости одновременно с мочегонными средствами. Помимо «Верошпирона» или аналогичного препарата, можно воспользоваться и пищевыми продуктами с тем же эффектом, включая арбуз, зеленый чай или безалкогольное пиво.

Определенные таблетки, такие как «Мексидол», «Глицин», «Пикамилон», «Пантогам» или «Новопассит», обеспечивают восстановление мозговой деятельности, успокоение нервной системы и уменьшение головной боли. На ранней стадии похмелья, если в процессе приема спиртного человек не переедал, эффективно проявляет себя препарат «Глутаргин», успокаивающий нервы, снимающий отеки и борющийся с интоксикацией.

Чем похмеляться категорически не рекомендуется и чего нельзя делать

Столкнувшись с похмельем, важно иметь в виду, что определенные процедуры и мероприятия в этот период противопоказаны. В первую очередь, ни в коем случае не следует пытаться похмелиться спиртным. Новая порция не помогает, а лишь вредит, в определенных ситуациях приводя человека к запою.

Аспирин — неоднозначное средство ввиду его агрессивного влияния на слизистую желудка. С этим препаратом надо быть осторожным, хотя он и поможет снять отеки, следствием которых является головная боль — один из наиболее тяжелых симптомов похмелья. Однако прием этого лекарства допускается не ранее, чем через шесть часов после последней дозы спиртного: аспирин и алкоголь несовместимы.

Курящему человеку с похмелья желательно пропустить первую утреннюю сигарету натощак, поскольку никотин вызывает усиление алкогольного воздействия и похмельных симптомов. Кроме того, он может провоцировать тошноту и рвоту. Воздерживаться от сигарет лучше на протяжении всего трудного дня.

Столкнувшись с похмельем, надо постараться успокоиться, отгоняя любые мысли о плохом: не нужно укорять себя за какие-либо нехорошие поступки, намного важнее отвлечься на что-то приятное. В этом смысле полезны сон, принятие ванны, прослушивание любимой музыки или просмотр фильмов. Умственные и физические усилия в день похмелья хорошо бы свести к минимуму.

При сильной разбитости ни в коем случае не стоит идти на пляж, поскольку жаркое солнце только усугубит недомогание, а температурный перепад может негативно сказаться на уровне давления и сердечной деятельности. Во время плавания с похмелья повышается риск возникновения судорог. Оптимальным решением проблемы водных процедур является контрастный душ.

В состоянии похмелья рекомендуется отказаться от деловых встреч и мероприятий. По возможности, постараться отпроситься с работы, поскольку в этот день все равно вряд ли удастся показать достаточную продуктивность. Для полноценного избавления от синдрома намного важнее максимум сна и покоя. Человек, выпивший чая с мятой и медом, как следует выспавшийся, на другой день будет ощущать лишь бодрость и свежесть.

В целом же изначально не рискуйте возникновением критического состояния похмелья: нужно контролировать объем употребляемого алкоголя. Перед крупным застольем надо пить как можно больше воды, помогающей организму быстрее перерабатывать спиртные напитки, а потребляя алкоголь — кушать овощные, мясные и рыбные блюда, включая икру, картофельное пюре и т. д. Закусывая, не смешивая спиртные напитки, а также активно двигаясь, танцуя и общаясь с другими людьми, человек ограничивает себя в количестве выпитого и снижает степень будущего похмелья.

Можно ли мыться при температуре, кашле и насморке? Если да, то в какой воде лучше? Горячей, тёплой или холодной?

Мыться при температуре выше 37,5 — нельзя. Голову — тоже мыть нельзя. От холодной воды — организм переохладится и температура повысится. От гоячей — организм перегреется и температура повысится. При кашле не стоит мыться вообще — есть риск довести бронхит до хронического и потом, чуть простуда, так сразу хроническое доханье. Просто подмывайте подмышки и интимные места, если уж давно не мылись. Можно сполоснуть ноги. Но принимать душ — не стоит.

Я бы этого не делала

Горячий душ, не очень, но чтоб и никаких ризнаков холода сразу вытереться, в тёплое одется (махровый халат, носки, ночнушку) под одеяло и чай пить (заготовленный загодя горячий) когда пропотеете — сменить бельё на сухое

Мыться можно и нужно, если вы в состоянии. Только не холодной и не горячей водой. Организм и так ослаблен, лишние встряски в виде контрастных душей ему не нужны. Мойтесь водой комфортной температуры.

нельзя мыться…. после помывки происходит испарение воды с кожи и температура тела понижается.. . а при болезни это противопоказанно… . настоятельно не советую эксперементировать.

Я думаю, что можно, но под душем только. Я как-то налила полную ванну горячей водой, много времени там находилась (минут 20)Вышла, загонялась и потом в обморок упала (.Под холодной тоже не стоит-хуже может стать (соплей будет больше, например). Под теплой водой просто мойтесь

Мылся с температурой 38 градусов, около часа, в теплой воде, стало только лучше, температура понизилась на 0,5 градуса

мыться можно но только относя температуры тела и воды

Мыться можно и даже нужно, но не в горячей воде — это факт. И процедуры должны проходить достаточно быстро. Я ингавирин пила при последней простуде. Так температура спадала, и я сильно потела. Так что мылась конечно же полностью, но под душем и еще раз повторюсь — быстрые водяные процедуры.

Почему нельзя мыться при температуре?

Во время прогрессирования гриппа или других инфекционных заболеваний вирусной природы борьба организма обычно проявляется повышением температуры. Как следствие, отмечается повышение потоотделения, из-за чего человеку хочется принять душ или искупаться в ванной. Однако существует мнение, что делать этого не стоит. Рассмотрим подробнее, почему нельзя мыться при температуре.

Можно ли мыться при гипертермии

В действительности мытьё во время простуды разрешено. Многим врачам непонятна природа такого утверждения. По их мнению, это простое суеверие. Нередко простудой человек болеет дольше 7 дней. Если за этот период больной не будет мыться, появляется малоприятный запах, к тому же человек ощущает себя подавленным.

По мнению многих учёных, пока человек болеет, мытьё просто необходимо, но действовать следует осторожно. Даже когда болеешь необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Особо следует обратить внимание на температуру воды. Естественно, посещение бани или сауны во время болезни, сопровождающейся гипертермией, строго запрещено. Кроме того, нужно отложить до окончательного излечения горячую ванну.

Пока человек болеет, лучше просто принимать душ, причем как можно быстрее. Нахождение в воде даже кратковременное принесет пользу суставам, кожным покровам, позвоночнику и мышцам. К тому же это позволяет избавиться от пота, препятствующего дыханию кожи.

Причины запрета на купание при температуре

Мы разобрались, что больному даже с высокой температурой необходимо принимать душ. Теперь рассмотрим, почему нельзя мыться при температуре, и каких привил надо придерживаться:

1. Запрещено параллельно принимать ванну и употреблять спиртное.
2. Во время мытья температура воды не должна превышать 35-36 градусов. При повышении температуры человека бросает в холод, поэтому появляется желание полежать в горячей ванне, чтобы погреться. В действительности горячая вода способствует ещё большему повышению температуры тела, что негативным образом отражается на самочувствии больного в целом, а также на работе внутренних систем.
3. Категорически запрещено держать открытым окно или форточку, пользоваться вытяжкой и находиться на сквозняке. По завершении водных процедур надо просохнуть при комнатной температуре, старательно вытершись перед этим полотенцем.
4. Принимать душ или ванну следует как можно скорее. Из-за повышенной влажности течение простуды может только ухудшиться. Все действия должны быть быстрыми. Можно попробовать подождать пару дней до окончательного излечения, и после этого уже принять ванну должным образом.
5. Лучше всего проводить водные процедуры в вечернее время.

Разбирая вопрос, почему нельзя мыться при температуре, стоит отметить некоторые категории лиц, которым в таком состоянии строго запрещены водные процедуры:

• гипертоники;
• лица с нарушенным кровообращением;
• люди с суставными патологиями.

Можно ли купаться в Ванной при температуре 38 градусов???

При температуре тела выше 37,5 лучше не купаться — в воде очень высокая теплоотдача, возникает перерасределение крови (значительная часть приливается к коже) , а кровь больше нужна в других местах, медицина не рекомендует

Конечно можно… Это уже сам выбирает для себя температуру….

очинь не желательна.

канеш можнго глаффное деффку с сабой взять!!!

а почему нет? возможно вы даже не будете чувствовать температуры воды

медики протестуют.

нет конечно еще выше поднимется

Если температура тела 38, то НЕЛЬЗЯ! . Если знобит согрейтесь по д одеялом, а после ванной будет хуже. детей холодной простыней остужают при высокой температуре, а Вы с температурой решили увеличить внутреннюю температуру еще больше, (На коже она на 1 -1.3 градуса ниже чем внутри.)

тридцать шесть и шесть, ни градуса больше, ни градуса меньше!

Я вот сама выбираю себе температуру. Можно конечно

если температура тела достигла 38 градусов, то в ванне купаться противопоказанно, потому что в теле идет борьба с паразитами, тем самым воспалительный процесс… повыситься температура может стать хуже…

Не могу понять, температура воды или тела 38 градусов??? Если воды, то пожалуста, а вот если тела, то я бы не советовала (лучше душ), но и холодной тоже не стоит.

и при 40 можно, но не в кипятке

не можно, а нужно. при остро протекающих заб-ях соблюдать личную гигиену гораздо важнее, чем при обычных обстоя-вах. т. к. вся «зараза» выходит через пот, мочу и кал, которые мы оставляем на теле.

Душ можно, а остальное на вашей совести.

Можно ли купать ребенка при температуре

Повышенная температура тела встречаются у детей при инфекционных и неинфекционных болезнях. Гипертермия сопровождается головной болью и другими неприятными симптомами. Родители часто спрашивают у педиатра, можно ли купать ребенка при температуре? Специалисты не дают однозначного ответа, так как возможность проведения водных процедур зависит от различных факторов.

Можно ли купать ребенка при температуре: показания и противопоказания

Почему повышается температура?

Температура тела у здорового ребенка колеблется от 36,2 до 37 градусов. В вечернее время и при активных играх она постепенно достигает верхней границы. Подобные значения расцениваются как нормальные и не являются признаком заболеваний.

Гипертермия у новорожденного и детей старшего возраста возникает в следующих состояниях:

• вирусные или бактериальные инфекции. При этом у ребенка появляются дополнительные симптомы: насморк, головная боль, гиперемия зева, кашель и др.;
• перегрев, связанный с длительным нахождением на солнце или с неправильно подобранной одеждой;
• прорезывание зубов;
• переутомление ребенка, стрессовые ситуации и пр.;
• длительный плач или активные физические игры.

При инфекционных патологиях купание противопоказано, однако во всех других случаях водные процедуры не способны принести вред.

Противопоказания

Новорожденный ребенок и дети в возрасте от 1 года при повышении температуры тела плохо переносят купание при некоторых состояниях. Педиатры не рекомендуют проводить водные процедуры при инфекционных болезнях при высокой лихорадке — от 38 градусов и более. Вода не вредит здоровью, но может привести к дополнительному повышению температуры, что негативно скажется на состоянии ребенка. При этом дети на фоне головной боли и дискомфорта сопротивляются водным процедурам. Они кричат, плачут и капризничают.

Подобные противопоказания возникают на фоне заболеваний, вызываемых бактериями и вирусами. К ним относят ангину, бронхит, отит, грипп, стрептодермию и другие инфекции, сопровождающиеся лихорадкой. Также прием ванны следует отложить в течение 1-2 дня после постановки прививки в случае развития гипертермии.

Тяжелое осложнение купания при повышенной температуре — «белая лихорадка». Это гипертермия, сопровождающаяся спазмом периферических артерий. У ребенка бледнеет кожа, а руки и ноги становятся холодными на ощупь. Возможна «мраморная» окраска кожного покрова. Подобное состояние плохо поддается терапии жаропонижающими средствами и может стать причиной тяжелых осложнений.

Когда купание разрешается?

Гипертермия не всегда является противопоказанием к купанию. Педиатры отмечают, что водные процедуры можно проводить в следующих случаях:

• температура тела не превышает 38 градусов, а симптомы интоксикации отсутствуют. При этом у ребенка может быть насморк и другие слабо выраженные признаки инфекции;
• ветряная оспа. Болезнь характеризуется зудом, который усиливается при попадании на сыпь пота. Теплые ванны каждые 3-4 часа позволяют уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт ребенка;
• гипертермия на фоне перегрева или физической активности;
• прорезывание зубов.

Если у ребенка повышена температура, то перед купанием следует проконсультироваться с врачом. Специалист проведет осмотр и выявит причины гипертермии.

Правильное купание

Водные процедуры при повышенной температуре тела у детей могут стать причиной прогрессирования инфекционных заболеваний и других патологий. Для профилактики подобных осложнений, педиатры рекомендуют родителями придерживаться следующих правил:

• температура воды не должна превышать 37 градусов. При более высоких значениях гипертермия может усилиться;
• если на коже имеется сыпь, то не следует растирать ее мочалкой;
• купание сокращают по времени. Ребенка не оставляют в ванне, а сразу же укутывают в полотенце после водной процедуры;
• если ребенок жалуется на слабость или выглядит вялым, купание откладывают до исчезновения симптомов;
• водные процедуры рекомендуется проводить в вечернее время.

Указанные рекомендации снижают риск развития негативных процедур от приема ванны или душа. В случае купания новорожденных детей любая гипертермия является противопоказанием к купанию. В этом случае водные процедуры разрешаются после осмотра ребенка врачом.

Говоря о температуре и о том, при какой можно принимать ванну или душ, педиатры советуют всегда консультироваться с врачом. Инфекционная болезнь, не сопровождающаяся лихорадкой, способна быстро прогрессировать после перегрева организма в результате купания в теплой воде. При этом незначительная гипертермия на фоне перегрева или физической активности ребенка снижается после приема ванны или душа. В каждом случае решение о пользе и вреде купания определяется индивидуально специалистом.

Читайте также: как правильно купать грудничка

Можно ли принимать душ или ванну при температуре, простуде?

Ванна и душ благотворно воздействует на весь организм, но существуют некоторые моменты, когда данную процедуру лучше отложить. Чтобы эффект от ванны был лучше, в неё добавляют травы, масла, морскую соль и другие компоненты, которые помогают снять усталость, боль в мышцах, очистить кожу. Многие задаются вопросом — можно ли принимать душ или ванную при температуре?

Водные процедуры при простуде и температуре

Обычно температура начинает подниматься у человека после простуды или других сопутствующих заболеваний. В данном случае нужно быть максимально осторожными, так как многие действия могут только ухудшить текущее состояние. Полностью от водных процедур отказываться не нужно, но врачи настоятельно рекомендуют не принимать ванны при повышенной температуре.

Как правило, горячая вода негативно сказывается на здоровье человека при повышенной температуре. Она может за короткий промежуток времени увеличить показатели температуры тела, по этой причине болезнь начнет прогрессировать. Поэтому человеку лучше всего воздержаться от принятия ванны во время высокой температуры или простуды.

Вы всегда можете сходить в душ, но только в том случае, когда температура тела не превышает 39 градусов. Принимать душ нужно очень быстро, не стоит долго стоят под струями воды, а температуру воды лучше сделать не более 38 градусов. После принятия душа необходимо сразу вытереться, затем одеться как можно теплее и отправиться в кровать под одеяло. Также не забывайте о регулярном питье чая или молока с медом.

Помните, что вода должна быть не слишком горячей и не прохладной. Лучше всего сделать её теплой, чтобы она негативно не воздействовала на организм человека во время простуды.

Но все же врачи рекомендуют отказаться от водных процедур при повышенной температуре тела и других заболеваний.

Правила водных процедур при повышенной температуре

1. Мыться лучше всего в душе, врачи советуют не принимать ванны.
2. В душ рекомендуется ходить, когда температура тела не более 38 градусов, при более высоких показателях лучше воспользоваться мокрым обтиранием.
3. Не забывайте про обильное теплое питье (чай, молоко, цитрусовые соки, отвары и т.д.).
4. Температура воды не должна превышать 38 градусов.
5. Если вы чувствуете сильную слабость, головные боли, тогда лучше отложить процедуру.
6. Отложите мытье головы на некоторое время.
7. После процедуры мытья нужно насухо вытереться и хорошенько укутаться.

Почему запрещается принимать ванну при температуре

Принятие ванны при простуде или температуре может усложнить процесс лечения:

1. Температура быстро повышается, и как следствие возникают судороги тела, рвота, головные боли и затрудненное дыхание.
2. Ухудшается работа сердца и сосудов: слабость, боли, одышка и т.д.
3. Болезнь может прогрессировать: появление усиленного кашля, головные боли, переутомление, плохой сон, слабость тела, сильная одышка.

Поэтому ванну в период болезни рекомендуется заменить простым душем не на длительное время (около 5-10 минут).

Противопоказания к водным процедурам

Ванну противопоказано принимать людям, которые имеют болезни хронического характера:

• Варикоз;
• Гипертония;
• Проблемы с сердцем и сосудами;
• Патологии, связанные с кровообращением в мозге;
• Аллергия на травы и другие компоненты, которые добавляют в ванную.

Почему нельзя мыться при температуре? Основные причины и вред

Если человек болеет гриппом или другой вирусной инфекцией, то его организм начинает сражаться с ней и для победы он также нуждается в наших действиях. Во время болезни, наверное, многие слышали, что нельзя принимать ванную или душ, но действительно ли это так и почему нельзя мыться при температуре 37-39 градусов? В данной статье мы подробно разберемся с этим вопросом.

Почему нельзя купаться при температуре?

Многие врачи рекомендуют не принимать ванную или душ при повышенной температуре, так как можно вызвать ряд осложнений, однако, если придерживаться основных правил, то от водных процедур можно не отказываться.

1. Важно сократить продолжительность водных процедур до минимума. Оптимальная температура воды во время купания должна составлять не менее 35 градусов и не более 37.
2. Не совмещать принятие ванны и питье алкогольных напитков.
3. После принятия душа или ванны рекомендуется сразу насухо вытереться и отправиться под одеяло. Также после водных процедур все окна и форточки должны быть закрыты.
4. Рекомендуется мыться 5-8 минут и делать это в вечернее время. Так после купания вы сразу же пойдете спать, и организм ночью начнет восстанавливать свои силы.

Кому нельзя мыться при температуре?

Некоторым людям противопоказано принимать водные процедуры во время высокой температуры тела, так как болезнь начнет прогрессировать:

• Гипертоники;
• Люди с болезнями суставов;
• Люди, которые страдают нарушениями кровообращения.

Читайте похожую статью — Можно ли принимать душ или ванну при температуре, простуде?

Так можно ли принимать душ или ванную при высокой температуре?

На самом деле вы можете мыться при температуре, врачи не запрещают этого делать, однако стоит придерживаться выше написанных правил. Важно помнить, что длительность принятия ванны или душа нужно свести к минимуму и сразу же отправиться в кровать согреваться.

Можно ли купать ребенка при температуре 37-38 и выше?

Повышенная температура тела свидетельствует о различных изменениях, происходящих в организме. Это защитная реакция, концентрирующая силы на борьбу с недугом. Являясь одним из симптомов сбоя в организме или серьезного заболевания, она предупреждает об опасности.

В таком состоянии чувствуется слабость, недомогание, потеря аппетита. Ребенок переносит это немного легче и часто ведет привычный образ жизни. Но как быть с ежедневной гигиеной? Можно ли купать детей при температуре?

Принято считать, что естественная температура тела человека 36,6 С. У ребенка она выше на 0,3-0,5 С. Следует знать, что для каждого норма индивидуальна. Если она отличается от общепринятой, а человек чувствует себя хорошо, и, что важно, этот показатель постоянен, то это для него и является нормой.

Отметка на градуснике ребенка или взрослого повышается при раздражении центра терморегуляции, который находится в головном мозге. Воздействие может быть связано с наличием вирусов и бактерий, с нарушением гормонального фона, иммунной системы, нарушением обменных процессов, при аллергии, при стрессах и различных опухолях.

Нарушения могут возникнуть и в самом центре терморегуляции. В этом случае организму будет сложно приспосабливаться к изменению температуры окружающей среды.

К норме относят колебания, связанные со сменой дня и ночи. Ночью показатели градусника снижаются.

У ребенка все немного сложнее, отметка на термометре часто колеблется в течение дня. Это связано с особенностью центра терморегуляции. Вот почему нельзя укутывать малыша в теплую погоду. Организму сложно быстро адаптироваться к окружающей среде, что в свою очередь ведет к перегреву. Повышение температуры не всегда является симптомом серьезного заболевания. Такое состояние может быть вызвано чрезмерной активностью ребенка, стрессом, например, после крика, приемом лекарств или же из-за прорезывания зубов.

При высокой лихорадке тела дыхание и сердцебиение становятся более частыми, появляется потливость. Это приводит к обезвоживанию и способствует сгущению крови. Количество кислорода уменьшается, а, следовательно, ухудшается питание внутренних органов. Поэтому питье является средством первой помощи. При простуде и гриппе температуру до 38,5 С сбивать нельзя, давая возможность иммунной системе побороть инфекцию самостоятельно.

Принятие водных процедур во время лихорадки не является лечением заболевания и тем более обязательным мероприятием. Но, бывают случаи, когда ребенок испачкался, и его необходимо срочно помыть. У многих родителей возникает вопрос, можно ли купать детей при температуре?

На этот счет существуют различные мнения. Даже медики не всегда дают четкий ответ, можно или нельзя купать ребенка.

Одни считают, что купание никак не ухудшает состояние. Наоборот, способствует снижению жара.

Есть даже примеры, когда высокую лихорадку сбивали мытьем холодной водой. Можно отметить, что это довольно экстремальный способ, с которым экспериментировать нельзя. Представители этой группы ссылаются на то, что во время купания происходит интенсивное очищение поверхности тела от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, тем самым способствуя облегчению состояния. А добавление отваров из листьев шалфея, ромашки или календулы, способствуют скорейшему выздоровлению.

При всем этом, отмечается, что банные процедуры следует проводить с осторожностью. Под этим подразумевается отсутствие сквозняков, да и просто открытых окон. Важно, чтобы в комнате было тепло. Температура воды должна быть теплой. После купания обязательно тщательно вытирают ребенка полотенцем.

Такой подход требует довольно серьезной подготовки. Нужно быть уверенным в том, что купание принесет больше пользы, чем возможности ухудшить состояние больного.

Другая сторона объясняет, почему нельзя купать ребенка при температуре тем, что такие процедуры являются дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Они никак не способствуют улучшению состояния. Этим можно спровоцировать довольно плачевные последствия. Такое мнение небезосновательно. Случаи получения осложнений у заболевшего именно после сеанса в бане очень часты.

Здесь конечно речь идет не о сауне, но ванна также может стать причиной серьезного переохлаждения. К тому же во время водных процедур повышается приток крови к кожным покровам, способствуя не только увеличению теплоотдачи, но и снижению поступления кислорода к органам, а, следовательно, и полезных веществ к пораженному очагу.

Если же ребенка так необходимо искупать, то можно воспользоваться более щадящим методом в виде обтирания пеленкой или полотенцем, смоченным в теплой воде. Тем самым риск негативного влияния от принятия ванны значительно снижается. Этот способ можно применять, как при 37 С, так и при 38 С.

Безусловно, чтобы принять правильное решение, нужно тщательно проанализировать ситуацию со всех сторон. Ведь речь идет о ребенке, ответственность за здоровье которого полностью лежит на его родителях.

И только они знают об индивидуальных особенностях своего малыша. И, конечно же, надо учитывать такие факторы, как причины появления повышенной температуры.

Это способен сделать только врач, проведя необходимые лабораторные исследования. Многое зависит от того, что показал градусник, и общего состояния. И если у ребенка нет желания плескаться в ванной, то гигиенические процедуры целесообразнее отложить.

При неправильном подходе купание способно обернуться сущим испытанием. И последствия не заставят себя долго ждать.

Переохладив ослабленный организм, можно вызвать осложнения, например, в виде появления еще более высокой температуры, насморка или кашля. В любом случае следует консультироваться с врачом, и после этого можно принимать решение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Мальабсорбция | Мягкова А.П. | «РМЖ» №3 от 03.08.1996

• Мальабсорбция (синдром нарушенного всасывания) характеризуется расстройством всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ и возникновением нарушения обменных процессов.
• Выделяют наследственно обусловленный и приобретенный синдром нарушенного всасывания.
• Кишечные проявления мальабсорбции: диарея, полифекалия, стеаторея, креаторея, амилорея.
• Синдром нарушенного всасывания проявляется нарушениями белкового, углеводного, жирового, витаминного, минерального и водносолевого обмена веществ.

В кишечнике, как известно, происходит заключительный этап процесса пищеварения и всасывания пищи, а также выделение ряда веществ.
   При поражении того или иного отдела кишечника возникает группа признаков, характеризующих его заболевания. Так, при поражении тонкой кишки наиболее часто наблюдаются синдром недостаточности пищеварения и синдром недостаточности кишечного всасывания. Эти два синдрома тесно связаны между собой, точнее, недостаточность пищеварения является составной частью синдрома нарушенного всасывания.
    Синдром недостаточности пищеварения это проявления нарушений переваривания пищевых веществ вследствие дефицита пищеварительных ферментов.
    В основе возникновения нарушения пищеварения лежит генетически обусловленная или приобретенная недостаточная выработка пищеварительных ферментов тонкой кишки. Причем наблюдается либо отсутствие синтеза одного или нескольких ферментов, либо снижение их активности, либо изменение биохимических реакций, влияющих на ферментативную активность.
    Среди врожденных ферментопатий наиболее часто встречается недостаточность дисахаридаз (лактазы, сахаразы, изомальтазы и др.), пептидаз (глутеновая энтеропатия), энтерокиназы. Приобретенные ферментопатий наблюдаются при заболеваниях (хронический энтерит, болезнь Крона, дивертикулез с дивертикулитом и др.) и резекции тонкой кишки, заболеваниях других органов пищеварения (панкреатит, гепатит, цирроз печени) и органов эндокринной системы (диабет, гипертиреоз), а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики и др.) и облучении. Из приобретенных ферментопатий наиболее часто встречается алиментарная, при которой нарушения выработки и активности ферментов связаны с характером питания. Так, дефицит белка, витаминов, микроэлементов в рационе, несбалансированное питание (аминокислотный дисбаланс, нарушение соотношения между жирными кислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, минеральными солями) могут приводить к стойким расстройствам процесса пищеварения.
   Угнетение активности и биосинтеза ферментов и белка может быть обусловлено и токсическим воздействием некоторых естественных компонентов пищи или загрязняющими их чужеродными примесями. В ряде пищевых продуктов (бобовые, злаковые, рис, яйца и др.) обнаружены термостабильные специфические белковые ингибиторы, которые образуют стойкие комплексы с протеиназами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая угнетение их активности и вследствие этого нарушение переваривания и усвоения белка пищи. Биосинтез некоторых ферментов нарушается при недостаточности коферментов — водорастворимых витаминов. Это связано с наличием в пищевых продуктах антивитаминов, которые разрушают или замещают витамины в структуре молекулы фермента, значительно уменьшая или полностью подавляя специфическое действие витаминов. Антагонистами никотиновой кислоты являются низкомолекулярные соединения — ниацитин и ниациноген, выделенный из кукурузы, пиридоксина — линатин, содержащийся в семенах льна. Пресноводные рыбы содержат тиаминазу, которая катализирует гидролитическое расщепление тиамина. Находящийся в сырых яйцах белок авидин образует в ЖКТ стойкий комплекс с биотином.
    Загрязнение пищевых продуктов солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк), пестицидами, микотоксинами (афлатоксины, трихотеценовые микотоксины и др.), которые реагируют с сульфгидрильными группами белковых молекул, подавляют биосинтез белка, вызывают угнетение ферментативной активности.
   Выделяют несколько форм синдрома недостаточности пищеварения:

• нарушение преимущественно полостного пищеварения,
• нарушение преимущественно пристеночного (мембранного) пищеварения,
• нарушение преимущественно внутриклеточного пищеварения,
• смешанные формы.

    Все эти нарушения сопровождаются поносами, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами. Вместе с тем, каждая из форм имеет свои патогенетические особенности.
    Нарушение преимущественно полостного пищеварения (диспепсия) возникает вследствие некомпенсированного снижения секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчеотделения. Существенную роль в ее возникновении играет нарушение двигательной функции ЖКТ: застой содержимого вследствие спазма, стеноза или сдавления кишки либо ускоренный пассаж пищевого химуса, обусловленный ускоренной перистальтикой. Появлению диспепсии способствуют перенесенные кишечные инфекции, изменение кишечной микрофлоры, когда уменьшается число бифидумбактерий и кишечной палочки, заселяются микроорганизмами верхние отделы тонкой кишки, активируется патогенная флора, вызывая процессы брожения и гниения в толстой кишке. К диспепсии приводят алиментарные нарушения: переедание, несбалансированное питание и употребление чрезмерного количества либо углеводов, либо белков, либо жиров; употребление пищи, лишенной витаминов. Особенно опасна чрезмерная пищевая нагрузка в сочетании с психическим и физическим перенапряжением, перегреванием, переохлаждением, т. е. с факторами, приводящими к торможению секреторной функции пищеварительных желез.
    В патогенезе диспепсии важную роль играет недостаточно полное расщепление пищевых веществ пищеварительными ферментами, находящимися в полости кишечника.
    Недостаточность пристеночного пищеварения развивается при хронических заболеваниях тонкой кишки, морфологическим субстратом которых являются воспалительные, дистрофические и склеротические изменения слизистой оболочки, изменение структуры ворсинок и микроворсинок и уменьшение их числа на единицу поверхности. Возникновению недостаточности пристеночного пищеварения способствуют изменение ферментного слоя кишечной поверхности и расстройства кишечной перистальтики, при которых нарушается перенос пищевых веществ из полости кишки на поверхность энтероцитов.
    Недостаточность внутриклеточного пищеварения связана с первичной или вторичной ферментопатией, в основе которой лежит генетически обусловленная или приобретенная непереносимость дисахаридов и некоторых белков. Первичная недостаточность внутриклеточного пищеварения, как правило, развивается у детей раннего возраста при введении в пищу непереносимого дисахарида. Приобретенная недостаточность чаще является следствием заболеваний тонкой кишки. В патогенезе синдрома существенное значение имеет усиление процессов брожения вследствие поступления нерасщепленных дисахаридов в толстую кишку и активации микробной флоры, токсическое воздействие фракций некоторых белков (глиадина).
    Синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция) характеризуется расстройством всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ и нарушением обменных процессов. В основе развития этого синдрома лежит ряд факторов:

• морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки,
• изменение ферментных систем, нарушение переваривания пищевых веществ,
• расстройство специфических транспортных механизмов,
• кишечный дисбактериоз,
• нарушение двигательной функции кишечника.

    Выделяют первичный (наследственно обусловленный) и вторичный (приобретенный) синдром нарушенного всасывания. Первичный синдром развивается при наследственных изменениях строения слизистой оболочки тонкой кишки и генетически обусловленной ферменТопатии. В эту группу входит относительно редко встречающееся врожденное нарушение всасывания в тонкой кишке, обусловленное дефицитом в слизистой оболочке тонкой кишки специфических ферментов-переносчиков. При этом нарушается всасывание моносахаридов и аминокислот (например, триптофана). К этой группе относится и нарушение всасывания белка злаков (пшеницы, ячменя, ржи, овса) — глутена, приводящее к возникновению глутеновой болезни. Из первичных нарушений всасывания у взрослых чаще встречается непереносимость дисахаридов.
    Вторичный синдром недостаточности всасывания связан с приобретенными изменениями структуры слизистой оболочки тонкой кишки, возникающими при тех или иных ее заболеваниях, а также болезнях других органов брюшной полости с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки. Среди заболеваний тонкой кишки, характризующихся нарушением процесса кишечной абсорбции, — хронический энтерит, болезнь Крона, болезнь Уипла, экссудативная энтеропатия, дивертикулез с дивертикулитом, обширная (более 1 м) резекция и опухоли тонкой кишки. Синдром недостаточности всасывания может усугубиться при сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы, протекающих с нарушением ее внешнесекреторной функции, гепатобилиарной системы.
   Наблюдают его при заболеваниях, протекающих с вовлечением в патоло гический процесс тонкой кишки, в частности при амилоидозе, склеродермии, агаммаглобулинемии, абеталипопротеинемии, лимфоме, сердечной недостаточности, расстройствах артерио-мезентериального кровообращения, тиреотоксикозе и гипопитуитаризме.
    Всасывание нарушается также при отравлениях, кровопотерях, авитаминозе, лучевом повреждении. Тонкая кишка очень чувствительна к действию ионизирующего излучения, при котором нарушается нейрогуморальная регуляция, возникают цитохимические и морфологические изменения ее слизистой оболочки, дистрофия и укорочение ворсинок, нарушение ультраструктуры эпителия и его слущивание, уменьшаются и деформируются микроворсинки, снижается их общее количество, повреждается структура митохондрия. Вследствие этих изменений нарушается процесс всасывания при облучении, особенно его пристеночная фаза.
    Возникновение синдрома недостаточности всасывания при острых и подострых состояниях связано с различными факторами:

• острые и подострые состояния — нарушение кишечного переваривания пищевых веществ, ускоренный пассаж содержимого по кишечнику,
• хронические состояния — дистрофические, атрофические, склеротические изменения слизистой оболочки тонкой кишки.

    При острых и подострых состояниях нарушение всасывания обусловлено прежде всего расстройством процесса пищеварения и двигательной функции, а при хронических — изменением структуры слизистой оболочки тонкой кишки. При этом укорачиваются и уплощаются ворсины и крипты, уменьшается число микроворсинок, в стенке кишки разрастается фиброзная ткань, нарушается крово- и лимфообращение. Уменьшение общей всасывательной поверхности и всасывательной способности приводит к нарушению процессов кишечного всасывания. Вследствие этого в организм в недостаточном количестве поступают продукты гидролиза белков, жиров, углеводов, а также минеральных солей и витаминов. Нарушаются обменные процессы, развивается картина, напоминающая алиментарную дистрофию, Патологический процесс в тонкой кишке, который возникает при белковой недостаточности, напоминает таковой при заболеваниях кишечника. Он характеризуется истончением слизистой оболочки, потерей дисахаридаз щеточной каймы, нарушением всасывания моно- и дисахаридов, уменьшением переваривания и всасывания белков, увеличением времени транспорта содержимого по кишке, заселением бактериями верхних отделов тонкой кишки.
    Вследствие нарушения структуры слизистой оболочки тонкой киши изменяется ее пассивная проницаемость, благодаря чему крупные макромолекулы могут проникать в субэпителиальные ткани, повышается вероятность функционального повреждения межклеточных связей. Недостаточное образование ферментов, расщепляющих белки, транспортных переносчиков конечных продуктов пищеварения через кишечную стенку приводит к дефициту аминокислот и белковому голоданию организма.
   Дефекты процесса гидролиза, нарушение всасывания и утилизации углеводов приводят к дефициту моно- и дисахаридов. Расстройство процессов расщепления и всасывания липидов усиливает стеаторею. В нарушении всасывания жиров, которое изучено наиболее полно, существенную патогенетическую роль играют, помимо изменения слизистой оболочки и дисбактериоза кишечника, пониженная секреция панкреатической липазы и нарушение эмульгирования жиров желчными кислотами.
   Нарушение всасывания жира возникает и при избыточном поступлении с пищей солей кальция и магния. У больных с заболеваниями кишечника появляется дефицит водо- и жирорастворимых витаминов, железа, микроэлементов, обусловленный нарушением всасывания этих веществ. Отмечено влияние одних пищевых веществ на всасывание других. Так, у больных с нарушением всасывания никотиновой кислоты выявляется белковая недостаточность, в частности дефицит триптофана.
    Имеются сведения о зависимости всасывания различных веществ от локализации процесса в тонкой кишке. Поражение преимущественно проксимальных отделов тонкой кишки сопровождается нарушением всасывания витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, кальция, моносахаридов, средних отделов — нарушением всасывания аминокислот и жирных кислот, дистальных отделов — витамина В₁₂ и желчных кислот.
    Избирательная недостаточность только одного питательного вещества встречается крайне редко, чаще страдает всасывание ряда ингредиентов, что обусловливает разнообразие клинических проявлений синдрома нарушенного всасывания.
    Клиническая картина этого синдрома достаточно характерна: сочетание диареи и других кишечных проявлений (полифекалия, стеаторея, креаторея, амилорея) с расстройством всех видов обмена веществ. Нарастают истощение больного вплоть до кахексии; общая слабость, снижение работоспособности; иногда возникают психические расстройства, ацидоз. Частыми признаками являются: полигиповитаминоз, остеопороз и даже остеомаляция, В₁₂-фолиево- и железодефицитная анемия, трофические изменения кожи, ногтей, гипопротеинемические отеки, атрофия мышц, полигландулярная недостаточность.
    Кожа становится сухой, нередко местами гиперпигментированной, возникают отеки вследствие нарушения белкового и водно-электролитного обмена, подкожная клетчатка развита слабо, выпадают волосы, повышена ломкость ногтей.
    Вследствие дефицита витаминов появляются: при недостаточности тиамина — парестезии кожи рук и ног, боли в ногах, бессонница; никотиновой кислоты — глоссит, пеллагроидные изменения кожи; рибофлавина хейлит, ангулярный стоматит; аскорбиновой кислоты — кровоточивость десен, кровоизлияния на коже; витамина А — расстройство сумеречного зрения; витамина В₁₂, фолиевой кислоты, железа-анемия.
    К клиническим признакам, связанным с нарушением обмена электролитов, относятся тахикардия, артериальная гипотония, жажда, сухость кожи и языка при дефиците натрия; боли и слабость в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов, нарушение сердечного ритма, чаще в виде экстрасистолии — при дефиците калия — положительный симптом мышечного валика вследствие повышения нервно-мышечной возбудимости, ощущение онемения губ и пальцев, остеопороз, иногда остеомаляция, переломы костей, судороги мышц — при недостатке кальция.
    Изменения эндокринных органов проявляются нарушением менструального цикла, возникновением импотенции, признаков гипокортицизма.
    Диагноз синдрома нарушенного всасывания ставят на основании клинической картины болезни, определения в сыворотке крови содержания общего белка, белковых фракций, иммуноглобулинов, общих липидов, холестерина, калия, кальция, натрия, железа. При исследовании крови выявляют, помимо анемии, гипопротеинемию, гипохолестеринемию, гипокальциемию, гипоферремию, умеренную гипогликемию. Копрологическое исследование обнаруживает стеаторею, креаторею, амилорею (выявляют внеклеточный крахмал), повышенное выделение с калом непереваренных пищевых веществ. При дисахаридазной недостаточности снижается рН кала до 5,0 и ниже, тест на сахар вследствие этого молока в кале и моче положителен. При дефиците лактазы и непереносимости вследствие этого молока можно иногда обнаружить лактозурию. В диагностике непереносимости дисахаридов помогают пробы с нагрузкой моно- и дисахаридами (глюкозой, D-ксилозой, сахарозой, лактозой) с последующим определением их в крови, кале, моче.
    В диагностике глутеновой болезни прежде всего учитывают эффективность безглутеновой (не содержащей продукты из пшеницы, ржи, овса, ячменя) диеты, обнаружение антител к глутену в сыворотке крови, а в диагностике экссудативной гипопротеинемической энтеропатии — суточную экскрецию белка с калом и мочой.
    Ценную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании тонкой кишки, обращая внимание на пассаж бария, рельеф слизистой оболочки, уровень жидкости и газа.
    Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки тощей или дистального отдела двенадцатиперстной кишки позволяет охарактеризовать морфологический субстрат синдрома нарушенного всасывания и в ряде случаев (например, при болезни Уипла) определить его причину.
    Помогают диагностике и позволяют составить представление о степени нарушения всасывания различных продуктов кишечного гидролиза тесты на всасывание: кроме пробы с D-ксилозой, галактозой и другими сахаридами, применяются йод-калиевая проба, исследования с нагрузкой железом, каротином. С этой целью используют также методы, основан ные на применении веществ, меченных радиоактивными изотопами: альбумин, казеин, метионин, глицин, олеиновая кислота, витамин В₁₂, фолиевая кислота и другие, а также метод еюноперфузии.
   Лечение синдрома нарушенного всасывания включает:

• диету с ограничением (исключением) непереносимых, трудноперевариваемых и раздражающих кишечник продуктов,
• средства, стимулирующие процессы мембранного гидролиза в тонкой кишке,
• коррекцию метаболических расстройств,
• ферментные препараты,
• антидиарейные средства,
• средства, нормализующие кишечную флору,
• симптоматические средства.

    Лечение первичного (наследственно обусловленного) синдрома нарушенного всасывания состоит прежде всего в назначении диеты с исключением или ограничением непереносимых продуктов и блюд, которые вызывают патологический процесс в тонкой кишке. Так, при непереносимости моно- и дисахаридов рекомендуют рацион, не содержащий их или содержащий в незначительном количестве; при непереносимости глутена (глутеновая болезнь) назначают безглутеновую диету.
    При вторичном (приобретенном) синдроме нарушенной кишечной абсорбции в первую очередь следует лечить основное заболевание. В связи с недостаточной активностью ферментов мембранного пищеварения назначают анаболические стероиды (ретаболил, неробол), ингибитор фосфодиэстеразы — эуфиллин, индуктор лизосомальных ферментов — фенобарбитал, которые стимулируют процессы мембранного гидролиза в тонкой кишке.
    Нормализуют абсорбцию моносахаридов, повышая ее при низких показателях и снижая — при высоких, ингибиторы кининов (пармидин), холинолитические (атропин) и ганглиоблокирующие (бензогексоний) средства, С целью коррекции метаболических расстройств назначают парентеральное введение белковых гидролизатов, интралипида, глюкозы, электролитов, железа, витаминов. Хорошие результаты при остеопорозе получены от применения препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани (2% раствор ксидифона — 5 мг/кг/сут в сочетании с оксидевитом — 0,0005 — 0,001 мг/сут). В качестве заместительной терапии применяют панкреатичекие ферменты (панкреатин, мезимфорте, трифермент, панзинорм и др.). Антидиарейный эффект, помимо вяжущих и антибактериальных препаратов, включая интетрикс и смекту, дают энтеросорбенты — полифепан, билигнин и др.
    При синдроме нарушенного всасывания, связанного с кишечным дисбактериозом, рекомендуют антибактериальные препараты (короткие курсы антибиотиков широкого спектра действия, зубиотиков — бактрим, производных нафтиридина — невиграмон, а также интетрикс с последующим применением таких биологических препаратов, как бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин. При нарушении кишечной абсорбции, обусловленной расстройством функции подвздошной кишки (при терминальном илеите, резекции этого отдела тонкой кишки), назначают препараты, которые адсорбируют невсосавшиеся желчные кислоты, способствуя их выделению с фекалиями (лигнин) или образуют с ними в кишечнике невсасываемые комплексы (холестирамин), что также приводит к усилению выведения их из организма.
    Среди симптоматических средств, применяемых при синдроме нарушенного всасывания, — сердечнососудистые, спазмолитические, ветрогонные, вяжущие и др.
    Прогноз при синдроме нарушенной кишечной абсорбции, как и при любом страдании, зависит от своевременной диагностики и раннего назначения целенаправленной терапии. С этими обстоятельствами связана и профилактика вторичного нарушения всасывания в тонкой кишке.

Синдром мальабсорбции: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Синдром мальабсорбции (по-другому синдром нарушенного всасывания) является клиническим симптомокомплексом, возникающий в результате нарушения пищеварительно-транспортной функции кишки тонкой, что заканчивается метаболическим расстройством. Главными признаками являются: стеаторея, диарея, снижение веса, симптомы поливитаминной недостаточности.

СМ по степени тяжести может иметь легкое течение, среднетяжелое и тяжелое.

I степень

У пациентов обнаруживается снижение массы тела (но не больше 5–10 кг), работоспособность снижена, постоянно беспокоит общая слабость, налицо все симптомы поливитаминной недостаточности.

II степень

У пациентов существенная недостача массы тела (причем в 50% случаев свыше 10 кг), ярко выраженные симптомы дефицита электролитов, как кальций и калий, анемии, поливитаминной недостаточности, гипофункция половых желез.

III степень

Недостаток массы тела у большинства пациентов может превышать 10 кг. Отмечаются, буквально у всех больных, явные признаки дефицита электролитов, таких как кальций и калий, поливитаминной недостаточности, остеопороз, отеки, анемия, присутствуют дисфункция эндокринной системы и случаются судороги.

Данный синдром может быть, как врожденным, так, конечно же, и приобретенным.

Врожденный синдром

Обычно выявляется в 10% случаев, где в основном пациенты с муковисцидозом, целиакией, синдромом Швахмана-Даймонда, недостаточностью дисахаридазной и лактазы, изомальтазы и сукразы, цистинурией, болезнью Хартнупа.

Приобретенный синдром

Наблюдается в основном у пациентов с болезнью Уиппла, энтеритами, болезнью Уиппла, синдромом короткой кишки, кишечной лимфангиэктазией, панкреатитом хроническим, циррозом печени и опухолями тонкого кишечника злокачественными характера.

Отметим, что у 3% всех больных, вместе с синдромом выявляется, к тому же, и аллергия к белку молока коровьего.

Симптомы

Признаки врожденного СМ обнаруживаются сразу же после появления ребенка на свет либо в первые 10 лет своей жизни. Отметим, что среди детей особо раннего возраста, смертность от синдрома мальабсорбции довольно высока. Причиной является истощение.

Выживаемость пациентов с врожденным СМ, как правило, определяется основным заболеванием, вызвавшего развитие синдрома.

Если рассматривать клинические проявления, то выделяют специфические и неспецифические признаки.

При неспецифических признаках наблюдается:

• общая слабость и утомляемость;
• вздутие живота;
• анорексия;
• флатуленция;
• боли и урчание в животе.

Повышенная утомляемость и слабость могут быть связаны с анемией, дисбалансом электролитов и гиперфосфатемией.

Боли, отмечающиеся в верхней половине живота, отдающие в поясничную область либо имеют опоясывающий характер, присутствуют у больных хроническим панкреатитом.

Схваткообразные боли и урчание в животе наблюдаются у пациентов с лактазной недостаточностью.

Чрезмерный бактериальный рост в кишечнике вызывает флатуленцию.

Перистальтика видна на глаз, возникает при пальпации живота чувство наполненности, такой себе «тестоватости» по причине тонуса кишечной стенки.

Наблюдается при синдроме мальабсобции стеаторея и диарея, кал отмечается зловонный с увеличенным объемом. Как, как правило, водянистой консистенции или кашицеобразной. Кал, при стеаторее, блестящий, светлый, с жировыми составляющими и неприятным запахом. При стеаторее объем суточный кала увеличен. После акта дефекации отвратительно смывается со стенок унитаза.

В случае нарушения синтеза желчных кислот либо же когда присутствует затрудненное поступление их в кишечник, стул становится ахоличным и приобретает жирный блеск.

У больных данным синдромом снижается масса тела по причине недостаточного поступления основных питательных веществ в организм. Особенно снижение массы наблюдается у пациентов с болезнью Уиппла и целиакией. Помимо всего, у детей и подростков с целиакией, данный синдром приводит к задержке роста.

Присутствуют также и кожные изменения: дерматиты, глоссит, экхимозы, выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей. Все изменения по причине недостаточности витаминов и железа.

Имеются и специфические признаки при синдроме мальабсорбции. К ним относятся: периферические отеки, симптомы поливитаминной недостаточности, нехватка витаминов, признаки гиповитаминозов. Появляются иногда на лице пигментные пятна, а также и на кистях, шее, стопах и голенях. Кожные покровы характеризуются шелушением и сухостью, реально возникновение стоматита, глоссита, хейлита.

Также наблюдаются подкожные или петехиальные кровоизлияния, довольно повышенная кровоточивость десен из-за дефицита витамина К. Расстройства сумеречного зрения случаются при дефиците витамина А. Боли в костях характерны при дефиците D. Нейропатия и парестезия случаются по причине недостаточности витаминов В1 и Е.

Дефицит витамина В12 сводится к мегалобластной анемии. Кстати, стоит отметить тот факт, что все пациенты с синдромом мальабсорбции имеют проблемы с нарушением минерального обмена. Дефицит кальция – основная причина возникающих судорог, парестезий, болей в костях и мышцах.

При тяжелом течении данного синдрома возникает остеопороз таза, позвоночника и трубчатых костей.

Нарушения эндокринного обмена приводят к полигландулярной недостаточности. На этом фоне происходит гипофункция желез половых, а именно: снижение либидо, импотенция. Нарушается часто у женщин менструальный цикл, случается аменорея.

Диагностика

При диагностике синдрома главным является выявление заболеваний, непосредственно приводящих к синдрому мальабсорбции.

В первую очередь при диагностике необходим тщательный сбор анамнеза. Причем, при этом, следует уделять внимание на период начала болезни. Например, у детей 11 лет, отмечаются врожденные формы лимфангиэктазии кишечной. У людей молодого возраста диагностируется приобретенная форма заболевания. В детском возрасте, а именно 9-18 месяцев, отмечается целиакия. У женщин развитие синдрома мальабсорбции связывают, как правило, с беременностью и родами.

Усмотреть синдром мальабсорбции реально у больных, страдающих хронической диареей, анемией и снижением массы тела.

Также необходимы при диагностировании синдрома следующие анализы, а именно:

• клинический анализ крови;
• анализ кала;
• биопсия;
• специальные методы исследования с введением определенного вещества.

Также показаны и такие методы исследования, как:

• рентгенография;
• эндоскопическая ретроградная холангиогепатография;
• КТ органов брюшной полости.

Профилактика

Основой профилактики синдрома мальабсорбции является своевременное выявление заболеваний, которые собственно его и вызывают.

Важное значение, в качестве предупреждения синдрома, играет проведение профилактики осложнений. Поэтому, естественно, показано лечение основного заболевания и довольно строгая диета, которая бы корректировала витаминную и белковую недостаточность, перистальтику кишечника и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение

При лечении синдрома важно выявить причину, убрать все его проявления и, конечно же, нормализовать вес, важна и профилактика осложнений. Исходя из этого, помимо лечения непосредственно основного заболевания необходимо придерживаться и строгой диеты, с высоким содержанием белка. Обязательным должно быть применение витаминов группы В, как и никотиновой и фолиевой кислоты, препаратов кальция и железа.

Для лечения показаны антибиотики, антациды, ферментные препараты, гормональные препараты, противодиарейные и антисекреторные, также средства холеретического действия. Пациентам часто назначают минеральные воды и физиотерапию.

Вообще, в основе медикаментозного лечения лежат:

• гормональная терапия;
• антибактериальная терапия;
• антацидная терапия;
• коррекция дефицита минералов и поливитаминной недостаточности.

Возникают также случаи, когда показано хирургическое лечение, которое проводится, имея ввиду и то заболевание, которое, собственно, и повлекло развитие данного синдрома. Как правило, хирургическое вмешательство назначают пациентам с кишечной лимфангиэктазией, болезнями Гиршпрунга, Крона, заболеваниями печени, осложнениями язвенного колита.

причины, выбор диагностики и лечение, профилактика и прогноз

Патологии желудочно-кишечного тракта оказывают влияние на обмен веществ. Это связано с питательной функцией системы пищеварения. Синдром мальабсорбции – заболевание, сопровождающееся понижением всасывания нутриентов. Он может быть как врожденным, так и приобретенным, выявляется у взрослых и детей. К основным проявлениям патологии относят диспепсические явления, а также симптомы, обусловленные недостатком питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Расстройство напрямую связано с синдромом мальдигестии, который клинически не отличается от мальабсорбции, однако сопровождается другим каскадом нарушений и спровоцирован сбоем процесса переваривания нутриентов. Лечение заболевания подразумевает устранение первопричин, вызвавших развитие патологии. Если поражение имеет врожденный характер, проводится корректировка рациона пациента с включением в меню продуктов, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Результативно использование медикаментозных аналогов этих соединений, а также народных рецептов.

Классификация и основные признаки мальабсорбции

Разделение болезни на виды значительно упрощает дальнейшее планирование терапевтического подхода. Принято различать всего два типа синдрома:

1. Врожденная патология, часто ассоциирующаяся с другими нарушениями, например, с болезнью Хартнула и муковисцидозом. Данная проблема может проявляться у ребенка в первые месяцы жизни, однако в большинстве случаев проявление симптомов происходит в 7–9 лет.
2. Приобретенный синдром мальабсорбции, развивается во взрослом возрасте после перенесенных гастроэнтерологических заболеваний. Патология связана с поражениями желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишок, а также с расстройствами функции поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

Клиническая картина поражения разнообразна. Первоначально в ней преобладают симптомы нарушения перистальтики кишечника. Постепенно признаки заболевания меняются. Основной проблемой становится неполноценное питание пациента.

У детей

Малыши чаще страдают от врожденной патологии. Распространена глюкозно-галактозная мальабсорбция, являющаяся наследственной проблемой, хотя встречаются и другие нарушения всасывания. К основным симптомам заболевания у детей относятся:

1. Хроническая диарея – первый признак сбоя работы кишечника. Усиление перистальтики сопровождается еще большим снижением всасываемости питательных веществ. Для малышей самым опасным последствием поноса является быстро нарастающее обезвоживание, поскольку с калом теряются большие объемы жидкости.
2. Активное образование газов или метеоризм. Из-за этого детей мучают колики, маленькие пациенты постоянно плачут. С болевым синдромом связано и снижение аппетита.
3. Недостаточное поступление питательных веществ сопровождается отставанием ребенка в росте и развитии.
4. Одним из самых распространенных последствий нарушения усвоения пищи в кишечнике является дефицит витамина B12, который участвует в кроветворении. Такой каскад патологических реакций обуславливает нарастание анемии. Слизистые оболочки и кожа детей становятся бледными, на поздних этапах формирования проблемы отмечается одышка.

У взрослых

Половозрелые пациенты в большинстве случаев сталкиваются с синдромом мальабсорбции, возникающим на фоне других хронических поражений желудочно-кишечного тракта. В числе классических симптомов следующие признаки:

1. Диспепсические явления составляют основу клинической картины заболевания. Отмечается диарея, причем в кале обнаруживается большое количество жира. Такой феномен носит название «стеаторея». Из-за нарушения перистальтики кишечника отмечается и рвота. Все это провоцирует потерю веса, интенсивность которой напрямую определяется степенью тяжести заболевания.
2. Боли в животе преимущественно локализуются в его верхней части. Появляются спазмы, доставляющие пациентам серьезные неудобства.
3. К числу общих признаков относят слабость, повышенную утомляемость и снижение работоспособности. Эти симптомы обусловлены недостаточным питанием всего организма и, в частности, головного мозга.
4. Характерны и патологические изменения со стороны кожи и ее производных. Отмечается сухость покровов, формируются экземы, ногти и волосы становятся ломкими.
5. На поздних этапах развития тяжелой степени мальабсорбции происходит изменение состава крови. Это сопровождается формированием асцита и отеков конечностей. Отмечается и нарастание анемии, связанной с недостатком железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Причины появления патологии

Точная природа развития врожденной аномалии неизвестна. Зачастую она связана с наличием и других расстройств в работе пищеварительной системы. Причины развития мальабсорбции кишечника у взрослых различны:

1. Хронические поражения поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Нарушения всасывания зачастую связаны с циррозом печени, холестазом и сахарным диабетом.
2. Острые кишечные инфекции, повреждающие эпителий ЖКТ, провоцируют нарушение его нормальной работы.
3. Среди причин возникновения синдрома мальабсорбции отдельно выделяют и предшествующее ему проведение операций на желудке и кишечнике. Различные виды резекций и энтеротомий способны провоцировать проблемы в реабилитационном периоде.
4. Такие поражения, как болезнь Крона, муковисцидоз и амилоидоз – распространенная этиология нарушения всасывания питательных веществ.
5. Опухолевые поражения ЖКТ также способны провоцировать развитие расстройства.

Осуществление переваривания и поглощения питательных веществ требует правильной работы сложных механизмов взаимодействия моторных, секреторных и абсорбирующих функций желудка и кишечника. Эта система уязвима для множества потенциальных нарушений. Патологические сдвиги, провоцирующие развитие синдрома мальабсорбции, разнообразны.

Сбои могут происходить еще на этапе механических процессов обработки питательных компонентов, связанных с нарушением жевания и сократимости антрального отдела желудка. Это приводит к нарушению процесса усвоения нутриентов и демпинг-синдрому, характеризующемуся ускоренным перемещением пищевого кома по ЖКТ. Данная проблема провоцируется чрезмерным раздражением тонкого кишечника химусом. Снижение секреции кислоты в желудке также способно приводить к возникновению мальабсорбции. В числе этиологических факторов развития проблем относится и экзокринная недостаточность функции поджелудочной железы, сниженная секреция желчи, дефицит ферментов, а также дефекты слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причиной формирования патологического синдрома является и отсутствие специфических механизмов-носителей, например, переносчиков гексоз и аминокислот.

Возможные осложнения

Поскольку основной проблемой при синдроме мальабсорбции становится недополучение организмом необходимых для нормального функционирования нутриентов, то и последствия проблемы связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов. Опасна низкая концентрация альбуминов в крови, которая провоцирует изменение ее реологических свойств. Формируются отеки конечностей и внутренних органов. Данный каскад реакций создает предпосылки для возникновения дыхательной и сердечной недостаточности. Развитие анемии при дефиците витамина B12 и железа также опасно, особенно у детей.

Диагностика

Подтверждение наличия проблемы начинается со сбора анамнеза. Потребуется копрограмма, в которой отмечают большое количество жира, крахмала и непереваренных мышечных волокон. Лабораторная диагностика включает в себя и анализы крови. Регистрируются признаки анемии, недостаточного содержания витамина K, снижение уровня альбуминов. Проводятся УЗИ и функциональные тесты для определения степени мальабсорбции, например, проба Шиллинга. Результативно и эндоскопическое исследование, в процессе которого осуществляется забор образцов ткани кишечника для дальнейшего анализа.

Лечение

Борьба с патологией предполагает как устранение ее причины, так и симптоматическую терапию. Большое значение имеет правильно подобранная диета, которая позволяет компенсировать недостаток нутриентов. При тяжелой степени поражения лечение мальабсорбции подразумевает внутривенное введение растворов-электролитов и парентеральное питание. Если нарушение всасывания связано с формированием опухолей, оправдано проведение операции.

Препараты

Медикаментозная поддержка пациентов требуется при ярко выраженной симптоматике. Практикуется использование следующих средств:

1. Витаминно-минеральные комплексы, в том числе и инъекционные формы, способствуют восполнению дефицита необходимых веществ. Наиболее результативно использование таких препаратов, как «Викасол» и «Цианокобаламин».
2. Антибактериальные средства широкого спектра действия показаны при длительно протекающих диареях, которые сопряжены с бурным ростом микрофлоры.
3. Для борьбы с диспепсическими явлениями используются и такие средства, как «Латран» и «Церукал», способствующие нормализации моторики кишечника.

Диета

Избавиться от синдрома мальабсорбции зачастую удается правильно подобранным рационом. Меню пациента должно быть богато витаминами и микроэлементами. Питаться лучше дробно, полезно и употребление большого количества фруктов, овощей и нежирных сортов мяса. Клинические рекомендации при лечении синдрома мальабсорбции у детей младенческого возраста подразумевают использование готовых питательных смесей, например, «Нутрилон».

Оперативное вмешательство

Хирургические методы борьбы с заболеванием требуются при язвенных поражениях кишечника, опухолевых процессах в ЖКТ и печени. При этом в большинстве случаев требуется комплексный подход. Операция устраняет причину развития недуга, однако лечить мальабсорбцию в дальнейшем потребуется при помощи консервативной терапии.

Профилактика и прогноз

Предупреждение развития заболевания сводится к своевременной борьбе с проблемами, способными спровоцировать его возникновение. Огромное значение имеет и правильное питание, а также отказ от вредных привычек.

Синдром мальабсорбции успешно контролируется, поэтому прогноз при выявлении расстройства благоприятный, однако только при условии своевременной диагностики и лечения.

Отзывы

Денис, 37 лет, г. Ростов

После перенесенной кишечной инфекции стал быстро терять вес. Самочувствие было ужасным, постоянно мучил понос. Обратился к врачу, диагностировали синдром мальабсорбции. Прописали противодиарейные средства, витаминно-минеральный комплекс и диету. В течение месяца работа кишечника восстановилась.

Михаил, 29 лет, г. Владивосток

У меня болезнь Крона, на фоне которой нарушилось всасывание питательных веществ и возник синдром мальабсорбции. Врачи назначили антибиотики и иммуносупрессивную терапию для борьбы с основной проблемой. Кроме этого, я сел на диету, принимал витаминно-минеральные добавки. На фоне лечения состояние пришло в норму, сейчас никаких жалоб нет.

Загрузка…

6. Синдром мальабсорбции. Определение. Классификация. Клинические проявления.

Синдром мальабсорбции — нарушение всасывания из тонкой кишки пищевых веществ, приводящее к выраженному расстрой­ству питания пациента. Выделяют мальдигестию (нарушение переваривания пищи до необходимых для всасывания составных частей, вследствие чего нарушается всасывание в кишечнике) и собственно мальабсорбцию — нарушение самого механизма всасывания в тонкой кишке. В выраженных случаях мальдигестия и мальабсорбция обычно сочетаются.

Этиологическая классификация синдрома мальабсорбции

I. Нарушение переваривания (мальдигестия):

1. Дефицит энзимов и частично бикарбонатов поджелудочной железы (хронический панкреатит в фазе развития фиброза, кисты поджелудочной железы).

2. Дефицит солей желчных кислот — недостаточное эмульгирование жиров (длительная закупорка желчных путей, гепатоцеллюлярная недостаточность, преципи­тация желчных кислот в тонкой кишке из-за низкого pH).

3. Недостаточное смешивание пищи с желчью и соком под­желудочной железы (гастроеюностомия).

2. Нарушение всасывания (мальабсорбция в узком смысле слова).

1. Повреждение всасывательной поверхности тонкой кишки (глютеноваяэнтеропатия, хронические атрофические энтериты, лучевое поражение тонкой кишки, стронгилоидоз и др.).

2. Умень­шениевсасывательной поверхности тонкой кишки (резекция, анастомоз между желудком и толстой кишкой).

3. Болезни стенок тонкой кишки (болезнь Крона, амилоидоз, туберкулез кишок, кишечная липодистрофия — болезнь Уиппла). При болезни Уиппла поражаются мезентериальные лимфатиче­ские узлы, а также слизистая оболочка тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания белков, жиров, углеводов. Лимфоузлы инфильтрированы макрофагами и подвержены кис­тозной дегенерации. В кистах содержатся суданофильныелипогранулемы. Прижизненная диагностика возможна лишь с помощью биопсии тонкой кишки.

4. Расстройства кровоснаб­жения тонкой кишки (недостаточность мезентериального крово­снабжения, слипчивый перикардит, узелковый периартериит).

5. Дефицит энзимов тонкой кишки или расстройства биохими­ческого механизма транспорта питательных веществ (дефи­цит дисахаридаз, пернициозная анемия, цистинурия, нарушение образования хиломикронов).

6. Расстройства моторики тонкой кишки (склеродермия, тиреотоксикоз, диабетическая висцераль­ная невропатия, карциноидный синдром, синдром Золлингера — Эллисона). При последнем синдроме не только ускоряется кишечная моторика, но в просвете тонкой кишки вследствие низкой pH инактивируется липаза поджелудочной железы и концентрация желчных кислот в тонкой кишке снижается, в результате чего нарушается гидролиз и всасывание жиров.

7. Дисбактериоз кишечника — вследствие длительного лечения антибиотиками, синдром приводящей петли, дивертикулы тон­кой кишки, стриктуры кишок с задержкой содержимого.

Клинические симптомы

Ведущий и ранний симптом — поносы. В течение дня проис­ходит 2—3 дефекации (иногда больше), но с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов. В случае присоединения инфекции частота дефекации увеличивается до 5—10 раз в день.

Один из наиболее ранних и частых симптомов — стеаторея, увеличенное выделение жира с испражнениями, обусловлена нарушением переваривания и всасывания жиров. На поверхности каловых масс находится слой жира, каловые массы имеют особенно неприятный запах.

Характерны также флатуленция — обильное скопление газа в желудке и кишечнике и метеоризм — вздутие живота в ре­зультате скопления газов в кишечнике.

Нарушается переваривание и васывание белков, неперева­ренный белок подвергается гниению под действием микрофлоры кишечника, развивается гнилостная диспепсия, метеоризм, ис­пражнения приобретают гнилостный запах, появляется креаторея (в кале определяются непереваренные мышечные волокна).

В результате нарушения всасывания углеводов при дефиците лактазы лактоза подвергается в толстой кишке бактериальному расщеплению, образуются органические кислоты с низкой моле­кулярной массой (молочная и уксусная кислоты), возбуж­дающие кишечную моторику и придающие испражнениям кислую реакцию. Каловые массы жидкие, пенистые, с низкой pH (бро­дильная диспепсия).

Выражены общие симптомы: исхудание, сухость кожи, мы­шечная гипотрофия, выпадение волос, ломкость ногтей. Появ­ляются признаки полигиповитаминоза: снижение зрения в суме­речное время, гиперкератоз (гиповитаминоз А), кровоточивость десен (недостаток витамина К и С), полиневрит, депрессия (недостаток витамина В1), конъюнктивит, глоссит, ангулярный стоматит, зуд ануса и вульвы (гиповитаминоз В2), дерматит, шелушение кожи (гиповитаминоз РР), мегалобластическая ане­мия (недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты).

Нарушение всасывания кальция приводит к судорогам, болям в костях (остеопороз). Развивается гипофункция эндокринных желез — снижение полового влечения, уменьшение выражен­ности вторичных половых признаков, импотенция, аменорея.

Лабораторные данные

1. ОАК: признаки анемии.

2. БАК: снижение содержания общего белка, альбумина, холестерина, железа, кальция, нат­рия, хлоридов, глюкозы.

3. Проба с α-ксилозой, меченым вита­мином В12 и железом, проба на толерантность к глюкозе (плоская сахарная кривая), йод-калиевая проба — уменьшение всасыва­тельной функции тонкой кишки.

4. Копроцитограмма: стеаторея, креаторея, при бродильной диспепсии — пузырьки газа, кислая реакция, при гнилостной диспепсии — щелочная реакция.

5. Сни­жение содержания энтерокиназы в кишечном соке.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование тонкой кишки — неравномерный диаметр просвета тонкой кишки, беспорядочное утолще­ние поперечных складок, сегментация контрастного вещества, ускоренный его пассаж. Исследование лучше производить по методу Пансдорфа: желудок быстро наполняется 250 мл конт­растного вещества, через 15 мин пациент получает вторую пор­цию контрастного вещества в течение 30 мин. Через 2 ч после принятия первой порции контрастного вещества начинают де­лать снимки. Аспирационная биопсия тонкой кишки — атрофия ворсинок.

201. Синдром недостаточного всасывания (мальабсорбции)

МАЛЬАБСОРБЦИИ СИНДРОМ — синдром нарушенного кишечного всасывания. Клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением всасывания через слизистую оболочку тонкого кишечника одного или нескольких питательных веществ.

Этиология и патогенез. Синдром мальабсорбции может быть первичным (наследственно обусловленным) или вторичным (приобретенным). Этиология в каждом конкретном случае разная (отсутствие или пониженная активность лактазы, альфа-глюкозидазы, энтерокиназы и т. д.). Среди наследственно обусловленного нарушеного кишечного всасывания встречаются дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразная, изомальтазная), истинная целиакия (непереносимостьглиадина), недостаточность энтерокиназы, непереносимость моносахаров (глюкозы, фруктозы, галактозы), нарушение всасывания аминокислот (цистинурия, болезнь Хартнупа и др.), нарушение всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты и т. д. Вторичная, или приобретенная, мальабсорбция , — спутник многих хронических заболеваний желудка и кишечника (панкреатиты, гепатиты, дисбактериоз, кишечные инфекции идискинезии, болезнь Крона и др.). В клинической картине у детей доминирует хронический понос с большим содержанием липидов в кале. Постепенно развивается дистрофия, дети отстают в росте. Присоединяются проявления витаминной недостаточности, нарушения водно-электролитного баланса (сухость кожи, заеды, глоссит, гипокапиемия, гипонатриемия, гипокальциемия и др.). Вследствие развившейся гипопротеинемии могут наблюдаться отеки. В зависимости от причины, вызвавшей нарушенноекишечное всасывание, заболевание может развиться в первые месяцы жизни (например, при врожденном отсутствии лак-тазы) или значительно позже, обычно при переводе на искусственное питание (непереносимость сахарозы) ц т. д.

Диагноз нарушенного кишечного всасывания легко заподозрить, если длительно имеет место частый разжиженный стул с высоким содержанием жиров в кале и практически не поддающийся лечению традиционными средствами.

Лечение в каждом случае должно быть строго этиологическим. Так, при непереносимости сахарозы из пищи исключают продукты, содержащие сахарозу, крахмал (сахар, картофель, манная крупа), а также изделия из муки. Со временем толерантность к сахарозе повышается и диета расширяется. При непереносимости лактозы в легких случаях ограничиваются уменьшением количества даваемого молока и ранним введением сахарозы и крахмала. При тяжелой форме полностью исключают материнское и коровье молоко и заменяют его растительными видами (соевое, миндальное), назначают белковые гидролизаты и др. При целиакии исключают злаки, широко используют ферментативные препараты.

Основное положение, которое необходимо выдерживать при мальабсорбции ,- как можно раньше диагностировать заболевание и раньше начинать лечение, не допуская глубоких метаболических сдвигов.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. Профилактика заключается в диетотерапии с исключением непереносимых продуктов.

Головная боль и тошнота после еды: причины, лечение

Многим знакома проблема возникающей головной боли, которая появляется после приема пищи, а в некоторых случаях еще даже во время ее приема. Для кого-то такая ситуация редкость и парадокс, а для кого-то головная боль, возникающая сразу после еды — постоянная проблема.

Продолжительность такой боли у каждого человека совершенно разная и проявляется по-разному. Когда после еды болит голова, это может сопровождаться тошнотой, головокружением, потерей сознанья или даже может потемнеть в глазах.

Для всех, кто столкнулся с подобной проблемой, такое состояние является крайне неприятным, ведь это не позволяет полноценно наслаждаться едой и в целом нормально жить. Решение проблемы лежит в ее истоках, то есть в самих причинах появления подобного синдрома. Причинами резкой боли в голове сразу же после принятия пищи могут оказаться самые факторы, такие как непереносимость определенного продукта питания, аллергии или даже серьезные болезни.

Возможные причины недомогания

В том случае, если после еды, у человека регулярно возникает головная боль, необходимо серьезно задуматься над проблемой, ведь причиной этому могут стать достаточно серьезные болезни. Так, это может происходить при опухоли головного мозга или при высоком внутричерепном давлении, что в обоих случаях опасно для жизни человека. Важно обратить внимание на то, насколько боль сильная, кружится ли голова по утрам и проходит ли боль к вечеру. Если все это происходит, то нужно как можно скорее обратиться к хорошему невропатологу и начать лечение.

Однако далеко не всегда боль в голове вызывают такие серьезные болезни и, к счастью, в большинстве случаев эта проблема обуславливается более незначительными факторами:

• неправильный и нестабильный режим питания, в особенности при беременности или при диабете;
• соблюдение диеты, которая была подобрана неправильно, вследствие чего в организме происходят сбои;
• неправильная температура пищи (или слишком холодная или напротив горячая), что приводит к резкому сужению или расширению сосудов в голове.

Кроме того, причиной, вследствие которой человека часто беспокоят боли в области головы после еды, может быть низкий уровень гемоглобина или глюкозы. Это достаточно распространенное состояние организма людей, которые не придерживаются определенного графика питания, крайне мало едят или выступают заядлыми курильщиками.

Не стоит исключать и такой фактор, как интоксикация организма, которая тоже может являться причиной недуга. Интоксикация может произойти в нескольких случаях:

• при отравлении ядовитыми веществами дома или на производстве;
• вследствие злоупотребления алкоголем. Любые напитки, содержащие спирт, приводят к плохому функционированию кровеносной системы, что служит началом для появления первых проблем с сосудами;
• интоксикация организма может произойти, если у человека наблюдаются постоянные запоры;
• прием испорченных продуктов;
• употребление сильнодействующих препаратов без рекомендации и присмотра врача;
• длительное употребление витаминов;
• вследствие переизбытка витамина А. Переизбыток может произойти после употребления комплекса витаминов, а также большого количество продуктов, которые его содержат. Передозировка этим витаминов провоцирует головную боль, тошноту и недомогание.

Следует учитывать и тот факт, что вызывать данную проблему могут и сами продукты, употребляемые в пищу, а точнее, их составляющие. Наиболее опасными составляющими в продуктах являются следующие компоненты:

• сульфит натрия. Это вещество можно встретить в любимом всеми мармеладе, пиве или в консервации. Если употреблять эти продукты в большом количестве, то сульфит натрия может накапливаться в организме и, в конце концов, привести к плохому самочувствию;
• глутамат натрия. Глутамат натрия – это компонент, без которого сегодня не производится ни одно колбасное и копченое изделие. Его добавляют при изготовлении приправы, соуса, а также — чипсы и сухарики.
  Компонент со временем накапливается в организме человека и приводит впоследствии к плохому самочувствию, в частности, к головной боли. Для того чтобы этого не случилось необходимо следить за количеством потребления продуктов, которые содержат тот компонент или по возможности совсем не употреблять их. Это также позволит готовить питаться только здоровой пищей, приготовленной из натуральных компонентов;
• биогенные амины. Это вещество содержится в большом количестве в таких продуктах, как соя, сельдерей и ананас, поэтому для того, чтобы предотвратить его избыток в организме, и как следствие головную боль, нужно просто ограничить себя в употреблении данных продуктов. Кроме того, не стоит злоупотреблять майонезом, горчицей и разными видами копченых сыров, так как в них компонент также присутствует;
• аспартам. Особенно нужно быть аккуратными любителям газированных сладких напитков, так как именно в них содержится этот компонент. Кроме того, он присутствует в жевательных резинках;
  нитриты. Компонент неотъемлемая составляющая любой рыбной консервы. Случается и так, что его содержание может быть обнаружено и в мясных продуктах, фруктах или овощах, так как он позволяет продуктам выглядеть аппетитно и свежо продолжительное время.

Это вещество способствует замедлению процесса гниения продуктов, поэтому производители очень часто начиняют их всевозможные продукты. Однако, спасает то, что они обязаны писать об этом на упаковках и консервах, поэтому покупая продукты важно обращать внимание на содержание и состав. Особенно придерживаться такой традиции необходимо женщинам при беременности, так как для них пагубное влияние подобных веществ может быть крайне серьезным. Нитриты способны привести к расширению сосудов сразу же после еды, что вызывает мучительную боль.

Также не стоит забывать, что вызывать болевые ощущения в области головы может аллергия на продукт или непереносимость. Кроме того, данная проблема часто возникает при диабете или при беременности, так как такой организм более чувствительный к продуктам питания.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что наиболее эффективным лечением болезненных ощущений в области головы после приема еды, может стать простое наблюдение за питанием. Для контроля можно обзавестись ежедневником и расписывать там время приема еды, употребляемые продукты и их количество. Это поможет не только сформировать правильный режим питания, но и выявить непереносимость определенного продукта, если таковая имеется.

Если недомогание чувствуется всегда после еды — то в таком случае, конечно, стоит пройти обследования, так как вполне возможно наличие сосудистых заболеваний. В такой ситуации сможет помочь только профессиональная помощь и надлежащее лечение. Также нелишним будет сдать анализ крови для выявления возможной интоксикации.

При единичных случаях лечение может заключаться в приеме таких обезболивающих препаратов, как цитрамон или анальгин, однако, ни в ком случае нельзя злоупотреблять данными препаратами, так как это может вызвать привыкание организма. При диабете, прежде чем принимать какие-либо лекарства и проводить самостоятельное лечение, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики болезней необходимо ответственно подходить к выбору своих продуктов питания и включать в него только невредные продукты. От всего не застрахуешься, но все же специалисты рекомендуют укреплять сосуды, чтобы повысить сопротивляемость организма к болезням. Профилактикой также считается легкая зарядка, свежий воздух и использование проверенных народных методов. Так, доказано, что, если добавлять в продукты немного имбиря – это способствует укреплению стенок сосудов. А от перенапряжения в конце рабочего дня поможет ванная с добавлением экстракта хвои.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

После еды болит голова

Жалобы на головную боль… Нет более частых жалоб в кабинете невролога. И вот, доктор, назначив вам кучу всевозможных обследований, говорит о соблюдении диеты… Но кто из пациентов воспримет эти советы всерьез? А ведь пища вполне может стать причиной частой головной боли.

Ученые даже придумали термин — пищевая головная боль. Эта боль чаще всего лобно-височной локализации, двусторонняя, пульсирующая. Она развивается примерно в течение 12 часов после употребления определенного пищевого продукта или пищевой добавки, а для ее возникновения достаточно даже минимальной порции.

Тираминовый синдром

Уже известно, что приступы головной боли, в том числе мигрени, могут возникать после употребления разнообразных продуктов, которые содержат тирамин. В их числе и сыры, и молоко, и кефир, и сметана, тут же и мясные субпродукты, яйца, некоторые виды рыбы, определенные овощи и фрукты (чаще цитрусовые), также белое и красное вино, пиво, шоколад — полный список довольно обширен.

Читайте также:
После таблеток болит голова

У кого-то приступ («тираминовый синдром») начинается после сыра или шоколада, а другой реагирует на пиво и сосиски. У страдающих мигренями французов приступы чаще провоцируются белым вином, яйцами, шоколадом и практически никогда молочными продуктами и цитрусовыми. А в Англии и некоторых других странах Европы в этой связи обычно упоминаются молочные продукты и красное вино. Особое коварство тирамина в том, что его количество в продуктах увеличивается при хранении (в том числе в замороженном виде).

Другие продукты-провокаторы

Но и кроме тирамина есть немало пищевых провокаторов головной боли. Самыми распространенными из них являются:

• сульфиты — пищевые добавки E220–E229, их количество производитель обязан указывать на этикетке. При избыточном употреблении вызывают головную боль, слабость, тяжелое и затрудненное дыхание, кашель;
• аспартам — заменитель сахара, который добавляется в некоторые продукты. Головными болями, связанными с употреблением этого вещества, страдают около 8 % пациентов, имеющих приступы мигрени;
• глутамат натрия — широко используется как компонент приправы (усилитель вкуса). Он есть во многих консервах, средствах для размягчения мяса и приправах, чипсах, ресторанной пище, соусах для салатов и супах, маринадах. К сожалению, приблизительно у 10–30 % людей, употребивших в пищу глутамат натрия, возникает головная боль. Переизбыток этого ингредиента в рационе может спровоцировать так называемый «синдром китайского ресторана» (в восточной кухне глутамат натрия — очень популярный ингредиент). Характерные симптомы: головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота, боль в груди, сонливость и слабость;
• бикарбонат натрия (питьевая сода) — часто вызывает головную боль, связанную со спазмом сосудов головного мозга.

Также приступы вызывают нитриты/нитраты — они содержатся в колбасах, сосисках, сардельках, большинстве консервированных продуктов, и фенилэтиламин — он есть в шпинате, редисе, салате, сельдерее, капусте, плодах цитрусовых, уксусе, горчице, майонезе, копченостях, сое, ананасе, авокадо, сливе.

Как ни странно, виновником боли может стать… мороженое. При этом вероятность ее возникновения повышается во время очень жаркой погоды (если человек перегрелся). Боль, которая будто исходит из глубины головы, может появиться всего через 15 секунд после приема холодных продуктов. Дело в том, что мороженое охлаждает теплое нёбо рта и вызывает реакцию кровеносных сосудов, из-за которой и появляется боль. К счастью, она продолжается всего лишь минуту. Приблизительно 30 % людей испытывают эту головную боль время от времени, однако среди страдающих мигренью уже 90 % имеют такую реакцию на чрезмерно холодные продукты или напитки.

Бывает, что голова болит и от других, не упомянутых здесь продуктов, а также от биодобавок, включая витамины. Почти все добавки в больших дозах опасны, поэтому избегайте передозировки. На приеме сообщите вашему врачу, сколько витаминов и БАДов вы принимаете каждый день.

Для того чтобы понять, какой именно продукт приводит к появлению боли в вашем случае, нужно вспомнить, что вы ели незадолго до ее возникновения. Некоторым помогает ведение «пищевого дневника». Увлекшись той или иной «вкусняшкой», не забудьте отметить, сколько именно продукта вы съели и не болела ли у вас после этого голова.

Бывают боли и при недостатке питания, но об этом мы поговорим чуть позже…

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Болит голова и тошнит от еды



Такие симптомы, как головокружение и тошнота после приема пищи, встречаются довольно часто. Какие состояния и болезни проявляются такими признаками?

Тошнота и головокружение: физиологическое состояние

Довольно часто после еды тошнит и кружится голова при некоторых состояниях, которые не представляют угрозы для здоровья. Нужно просто переждать неприятные ощущения: выпить чашку горячего чая и, по возможности, прилечь.

Какие физиологические состояния вызывают тошноту и головокружение после приема пищи?

Тошнота, которая часто сопровождается рвотой, головокружение и слабость – типичное состояние для первого триместра беременности. К 4-му месяцу беременности эти симптомы обычно проходят.

Адреналиновый выброс
Повышение уровня адреналина в крови сразу после еды может вызвать чувство тошноты и головокружение. Причиной могут стать испуг, радость, тревога и другие эмоции.

Морская болезнь
Часто после еды кружится голова, слабость одолевает при тряске в общественном транспорте, посещении аттракционов, катании на лодке или катамаране.

Перегревание
Солнечный удар или перегревание вызывают тошноту, слабость и головные боли.

Физические нагрузки
Если сразу после еды резко сменить положение тела или заняться напряженным физическим трудом, может возникнуть тошнота и закружиться голова.

Прием лекарственных средств
Тошнота, головная боль и головокружение являются побочными эффектами приема некоторых медицинских препаратов. Возможность их появления обязательно должна быть указана в инструкции к медицинскому препарату.

Понижение артериального давления либо концентрации глюкозы или гемоглобина в крови.

Психоэмоциональные перегрузки часто проявляются такими физиологическими симптомами как тошнота, головные боли, слабость, депрессия. Чаще такие симптомы возникают у мнительных тревожных женщин.

Причины могут быть различны:

• длительное нахождение в стрессовой ситуации, переживания и тревоги;
• ожидание важного события (экзамена,

Болит голова и тошнит: причины

Головная боль и тошнота неразрывно связаны друг с другом. При неприятных ощущениях зачастую подташнивает. Почему вообще возникает боль? Головной мозг болеть не может, а вот спазм сосудов и нарушенный кровоток — основные причины проблемы. Что делать если болит голова и тошнит, а главное, в чём причина возникновения недуга, доводящего до тошноты и рвоты, рассмотрим далее.

Содержание статьи

Характеристика и механизм возникновения болей

Головные боли и тошнота – признак сосудистых изменений или наличия новообразований в головном мозге. Врачи, при осмотре пациента уделяют особое внимание такому пункту, как расспрос больного. Важно выяснить:

1. С какой периодичностью возникает боль.
2. На какое время суток приходится пик приступа.
3. Приносит ли рвота облегчение.
4. Проходит ли боль в голове после сна.
5. Какими препаратами купируется приступ цефалгии с тошнотой.
6. Всегда ли тошнит пациента при головной боли.
7. Присоединяются ли сопутствующие симптомы.
8. Какой характер носит цефалгия.

Головная боль и тошнота могут быть связаны с нарушением работы сосудов и атеросклеротическими изменениями. Несостоятельность сосудов ведёт к возникновению спазма. Начинают страдать главные центры в организме. Центр терморегуляции и рвотный. Именно поэтому при цефалгиях тошнит.

Головная боль может быть связана с ущемлением нервных окончаний. Причина – остеохондроз. К цефалгие присоединяются рвота и головокружение. Защемление нервов и нарушение работы сосудов приводит к снижению кровотока. Головной мозг начинает страдать от недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Клетки мозга отмирают от гипоксии.

Зачастую головная боль – признак интоксикации. Организм, пытаясь избавиться от «лишнего», реагирует тошнотой, возникает рвота. Это, своего рода, очищение желудка от содержимого и освобождение от токсинов.

По характеру проявлений болезненность может быть:

• давящей;
• колющей;
• пульсирующей;
• тупой;
• ноющей.

По частоте возникновения приступов – периодическая и постоянная.

Головная боль и тошнота, заканчивающаяся рвотой, указывают на серьёзные проблемы в организме. Почему возникает головная боль с тошнотой и причины развития недуга, рассмотрим далее.

Почему головная боль сопровождается тошнотой. Причины

Почему болит голова и тошнит? Причины возникновения недуга могут быть не связаны с патологическим состоянием, а иногда – цефалгия со рвотой, следствие серьёзных заболеваний.

Причин, почему болит голова и тошнит, может быть много. Среди наиболее распространённых медики выделяют:

1. Мигрень.
2. Гипертоническая болезнь.
3. Ранние сроки беременности.
4. Внутричерепная гипертензия.
5. Травмы головы и черепа.
6. Остеохондроз.
7. Острые отравления.
8. ОРВИ.
9. Менингит.
10. Инсульт.
11. Новообразования и опухолевые процессы в головном мозге.

Рассмотрим подробнее каждый случай, при которых появляется тошнота и сильно болит голова.

Мигренозные боли

Мигрень характерна для представительниц слабой половины человечества. Развитие этой болезни носит наследственный характер. Если страдала мать, обязательно она «наградит» недугом дочь. По медицинской статистике, сегодня мигренью страдают как мужчины, так и женщины.

Мигренозные приступы возникают при:

• переутомлениях и стрессах;
• длительном пребывании в душном помещении;
• злоупотреблении табакокурением;
• чрезмерных умственных нагрузках;
• смене погодных явлений.

Для мигрени характерна болезненная пульсация в области глаза или виска. У некоторых приступ начинается с болей в животе. Человек остро реагирует на свет и громкие звуки, пытается уединиться от посторонних. Такие симптомы, как головная боль и тошнота – являются ведущими в постановке диагноза. Рвота, при данной патологии, приносит облегчение, больной засыпает. Длительность приступа может продолжаться от нескольких часов до 5 дней. Если вовремя не принять обезболивающий препарат, боль очень сложно купировать.

Головная боль в висках, отдающая в глазницу, пульсирующего характера часто мучает подростков. Из-за несостоятельности сосудов возникает спазм и приступ. К совершеннолетию проблема проходит. Женщины отмечают уменьшение болей после рождения первенца.

Лечат мигрень спазмолитиками и обезболивающими. При сложном течении в терапию включают сосудистые препараты.

Гипертоническая болезнь

Стойкое повышение артериального давления — гипертония, развивается по ряду причин. При этой патологии, человек остро реагирует на смену погоды, стрессовые ситуации, переутомления. Коварство заболевания заключается в возможном развитии гипертонического криза и риске инсульта. Сосудистая патология лечится только терапевтом, самолечение, крайне недопустимо.

Для гипертонии характерны головная боль и тошнота, наличие отёков и учащение сердцебиения. Ведущий симптом – повышение давления до критических цифр.

Для предупреждения повышения АД больной должен ежедневно, в утренние часы принимать препараты, стабилизирующие АД. В терапию включают диуретики (мочегонные) и калийсберегающие лекарственные средства. Обязательно соблюдение диетотерапии (ограничение соли) и отсутствие стрессов и перенапряжений.

Первые недели беременности

Часто болит голова и сильно тошнит по причине беременности. На ранних сроках практически все женщины предъявляют жалобы на сильные цефалгии с рвотой. Изменение гормонального фона и увеличение объёма циркулирующей крови способствуют развитию недуга. Все процессы в организме направлены на сохранение беременности, но на начальных этапах, происходит распознавание плодного яйца и восприятие его, как инородного тела. Матка сохраняет плод, а организм отторгает. После того, как плацента начнёт функционировать и защищать эмбрион, головная боль и тошнота уйдут. Обычно проблема разрешается к 12 недели вынашивания.

Внутричерепное давление и травмы головы

От гипертензии, чаще страдают дети. Лишняя межклеточная жидкость сдавливает нейроны головного мозга и возникает боль. Маленькие дети реагируют на недуг громким плачем, присоединяется рвота «фонтаном» и нарушение сна.

Взрослые также могут мучиться от цефалгий, являющихся следствием гипертензии. Перемена погоды и чрезмерные нагрузки – прямой путь к приступам. Внутричерепная гипертензия может быть связана с травмами головного мозга. Нарушается отток жидкости, которая оказывает сильнейшее давление на сосуды. Боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Чтобы «разгрузить» головной мозг назначают диуретические лекарственные средства. Чтобы калий не вышел вместе с мочой показан приём Аспаркама.

Черепно-мозговая травма не проходит бесследно. Если больной восстановился, лечение продолжается всю жизнь. Поддерживающая курсовая терапия, включает в себя приём:

1. Антидепрессантов.
2. Ноотропов.
3. Противосудорожных.
4. Сосудистых препаратов.

Головные боли появляются после стрессовых ситуаций. Важно защитить больного от любых переживаний и перенапряжений. Сосуды после травмы ломкие, кровоток в головном мозге нарушен. Любой стресс может послужить причиной геморрагического инсульта.

Для сотрясения и ушиба головного мозга характерными признаками являются сильные боли в голове, головокружение и тошнота. Лёгкие сотрясения лечат покоем и постельным режимом. При сильных травмах мозга назначают мочегонные, сосудистые, противосудорожные препараты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Неприятное заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков и сдавлением нервных окончаний и сосудов. Человек лишается возможности нормально двигаться. При повороте головы слышен хруст, бол отдаёт в голову, плечо или руку. Присоединяются шум в ушах и тошнота.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома. Назначают:

• обезболивающие мази;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• витамины группы B;
• никотиновую кислоту.

Эффективным методом терапии является физиолечение (магнит).

Острые кишечные отравления

При выраженных симптомах интоксикации у человека болит голова в висках, затылке и сильно тошнит. Присоединяются:

1. Повышение температуры тела.
2. Ломота в суставах.
3. Боль в мышцах.
4. Рвота.
5. Понос.

Отравление опасно быстрой потерей жидкости (обезвоживанием). Больного обязательно нужно поить немного подсоленной водой. При неукротимой рвоте или многократном поносе человек подлежит госпитализации.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции, такие как грипп, начинаются с сильной боли в голове и тошноты. Проникшие в организм вирусы и бактерии отравляют кровь и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Температуру тела сбить невозможно, лихорадка может привести к судорожному синдрому.

Если болеет ребёнок, адекватно оцените его состояние:

• осмотрите тело на предмет сыпи;
• сравните температуру конечностей и тела;
• обратите внимание на цвет кожных покровов.

Если у ребёнка руки и ноги горячие, щёки розовые, несмотря на высокую температуру, не спешите давать жаропонижающее. Терморегуляция не нарушена. Опасность судорог сведена к минимуму. Вирусы гибнут при высоких показателях температуры.

В случае, если ноги и руки холодные, цвет кожи бледный или серый, ребёнок вялый, жалуется на головную боль, рвота не прекращается – вызывайте неотложку. Такое состояние является опасным и для взрослого, и для ребёнка.

В терапию включают приём:

1. Противовирусных.
2. Жаропонижающих.
3. Иммуномодуляторов.
4. Витаминов.

Обязательно поите больного тёплыми напитками. С мочой выводятся токсины.

Менингит

Опасная патология, вызванная менингококком, зачастую поражает головной мозг детей. Болезнь начинается с сильных приступов головной боли. Распознать человека с менингитом можно по ряду симптомов:

• вынужденная поза: лёжа на боку, голова запрокинута назад, а ноги подтянуты к животу;
• невозможно наклонить голову к груди, из-за спазма мышц шеи;
• сильно и часто болит голова;
• рвота не приносит облегчения;
• на теле появляется менингеальная сыпь.

Лечение осуществляют только в условиях стационара. При подтверждении диагноза (спинномозговая пункция с исследованием ликвора) показано введение антибиотиков, противорвотные, противосудорожные и витамины.

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения

Начавшийся внезапно инсульт характеризуется следующей симптоматикой:

1. Боль в висках и тошнота.
2. Головокружение.
3. Нарушение речи.
4. Перекос лица в здоровую сторону.
5. Потеря сознания.
6. Помутнение сознания.
7. Высокое АД.

Уложите больного, под ноги положите валик. Немедленно вызовите скорую. Больной подлежит обязательной госпитализации.

Новообразования и опухолевые процессы в головном мозге

Опухоли и доброкачественные образования оказывают давление на мозговые оболочки. Это проявляется сильными головными болями и рвотой. Обычно человека тошнит после пробуждения. Чтобы не болела голова принимают сильные анальгетики и спазмолитики. При прогрессировании опухоли снижается острота зрения, повышается внутричерепное давление. Облегчению состояния способствуют мочегонные средства.

Для устранения этой патологии прибегают к оперативному вмешательству, удаляя новообразование. В зависимости от размера опухоли, удаление проводят эндоскопическим методом или прибегают к трепанации черепа.

От болей в голове мучаются около 70 % всех жителей Земли. Неприятный симптом нарушает качество жизни человека. Чтобы предупредить очередной приступ больше гуляйте, оградите себя от перенапряжений и физических нагрузок. Своевременное питание – одна из составляющих успешной профилактики. Соблюдая простые правила, вы снизите интенсивность и периодичность болей, сопровождающихся тошнотой.

После еды начинает тошнить и болеть голова — Головные боли

Содержание статьи:

Головная боль и тип недуга

Головные боли могут возникать по разным причинам. Первичную боль, например, мигрень, вызывают нейрохимические изменения в головном мозге. Вторичная головная боль возникает, как следствие другой болезни. Голова болит в результате таких заболеваний, как черепно-мозговые травмы (иногда болят также глаза), опухоли головного мозга, внутричерепное давление (тоже затронуты глаза), повышенное/пониженное артериальное давление или различные инфекции, анемия, сердечно-сосудистые заболевания, рак лёгких, расстройства сна, артрит, СПИД.

Если у вас часто или сильно болит голова, и при этом тошнит, следует обратить внимание на природу боли (тупая, острая, колючая), локализацию (в области затылка, в висках, затрагивает глаза, болит справа или слева), временные аспекты (сколько времени длиться приступ, в какое время суток происходит – по утрам или в другой время), связанные с ней факторы (высокая температура или даже жар, тошнота), наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, онемение…). Эти факторы помогают определить тип головной боли и её лечение.

Болит голова, тошнит… В чём кроются причины?

Есть несколько теорий о том, в чём заключаются причины головной боли. Некоторые предполагают, что за недуг отвечает раздражение ноцицепторов (болевых рецепторов), вызванное стрессом, повышенным напряжением мышц или расширением кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения нейротрансмиссии, особенно, при нарушениях уровня серотонина.

Мигрень

Почему болит голова? Почему её сопровождает тошнота и болят глаза? Как возникает мигрень?

Если вы тоже задаётесь подобными вопросами, вы, вероятно, «познакомились» с таким недугом, как мигрень.

Если вы больше, чем другие, воспринимаете изменения, способные вызвать мигрень, это представляет собой одну из причин. Если у вас к мигрени имеется и генетическая предрасположенность (наследственность), то взаимодействие неблагоприятных факторов обеспечит вам следующий приступ. Эти факторы включают в себя стресс, погодные изменение, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и даже высокое или низкое давление (однако, это – не показатель, голова часто ужасно болит и тогда, когда давление в норме).

Первым результатом «запуска генератора» мигрени является уменьшение притока крови к определённым частям мозга. Снижение ниже критического уровня приводит к появлению симптомов ауры. Если снижение менее значительное, аура не возникает.

Низкое кровоснабжение мозга вызывает расширение кровеносных сосудов, поставляющих кровь к мозгу. В то же время, производится много веществ, которые начинают действовать в разных местах в человеческом теле. Результатом этого является дальнейшее расширение кровеносных сосудов и воспаление. Всё вместе приводит к одной вещи – боли, которую мы называем мигренью.

Кроме того, следует учитывать важную роль этих соединений в возникновении расстройств желудка (тошнота или рвота). Они оказывают влияние и на кровь, которая во время приступа мигрени может быстрее свёртываться.

При мигрени голова болит, преимущественно, в висках (справа или слева), иногда может проявляться в области затылка; присутствует чувство, будто болят глаза.   

Фазы мигрени

Фаза 1: Продромальная

• Изменение вкусов;
• Усталость;
• Чувствительность к свету и запаху;
• Задержка жидкости в организме.

Фаза 2: Аура

• Вспышки перед глазами;
• Раздвоение зрения;
• Нечувствительность;
• Расстройства речи.

Фаза 3: Головная боль

• Голова болит умеренно или очень сильно, боль, как правило, односторонняя, часто локализируется в висках,  повышается температура (около 37 º С), присутствует давление в области лба;
• Боль носит пульсирующий характер;
• Возникает тошнота, вялость;
• Приступ затрагивает глаза: появляется чувствительность к свету, а также восприимчивость к шуму и запахам.

Фаза 4: Ослабление

• Тошнота перерастает в рвоту;
• Наступает глубокий сон.

Этап 5: Восстановление

• Снижение аппетита;
• Усталость;
• Ощущение «плавания».

Головная боль напряжения

Симптомами головной боли напряжения являются тупая боль и «скованная» шея, иногда присутствует ощущение, будто болят глаза. Если вы пережили долгосрочный стресс, психологическое давление, находились в течение длительного времени в положении, напрягающем мышцы в области затылка, или просто принимали много таблеток именно от головной боли, это может быть причиной болей этого типа. Если происходит лёгкое повышение температуры (37 º С), то это, скорее, является не сопровождающим симптомом боли, но результатом стресса.

Тошнота и головная боль – другие причины

Расстройство желудка

Если у здорового человека внезапно появляется тошнота, потеря аппетита, усталость, болит голова (в области лба или на висках), повышается температура (около 37 º С), болят глаза, очень часто это могут быть первые симптомы таких распространённых заболеваний, как грипп или тонзиллит. Точно так же, это может быть признаком начала мигрени.

Тошнота также может быть вызвана некоторыми ощущениями (неприятные и очень интенсивные запахи) или деятельностью (езда на автобусе – укачивание). Если человек принимает некоторые лекарства, она может быть их побочным эффектом.

Тошнота наряду с головной болью также может быть вызвана пищей – диетическими ошибками, аллергическими реакциями, но и отравлением (может подняться температура до 37 º С). У восприимчивых лиц такие симптомы могут быть реакцией на стрессовую ситуацию (выпускные экзамены) или долгосрочное психологическое давление (например, проблемы на работе).

Гастрит

Гастрит (воспаление желудка) представляет собой воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка, возникающую в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Острый гастрит очень часто связан с желудочной диспепсией. Одной из основных причин считается потребление трудно перевариваемой пищи. Проявления могут иметь характер простого несварения, болей в области желудка, тошноты, рвоты, потери аппетита, иногда – болит голова и слегка повышается температура (не выше 37 º С).

Менингококковая инфекция

Ранние симптомы менингококковой инфекции, как правило, ничем не отличаются от признаков гриппа или начала тонзиллита. Типичные признаки проявляются, как правило, в пределах 1-3 дней, в более серьёзных случаях – в течение нескольких часов.

Первые и наиболее распространённые симптомы менингококковой инфекции включают:

1. Высокая температура тела (около 40 ° С), жар иногда приводит к тому, что человека морозит.  
2. В течение нескольких десятков минут начинает сильно болеть голова (иногда – и шея в области затылка), что может сопровождаться рвотой. Человек чувствует сильные боли в мышцах, суставах и усталость.

Менингит

У многих пациентов менингит сопровождается нарушениями сознания и неприятными судорогами. Ранние симптомы, связанные с менингитом, включают:

1. Высокая температура (выше 37 º С, если температура повышается до 40 ° С человека морозит).
2. Внезапная тошнота.
3. Головные боли, напоминающие симптомы мигрени (голова сильно болит в висках и области лба).
4. Рвота.
5. Ригидность затылочных мышц, шея с трудом наклоняется вперёд.

При появлении симптомов необходимо сразу что-то делать: в результате менингита умирает около 10% пациентов.

Головная боль может указывать на серьёзную проблему. Что делать?

Если вы страдаете от частых головных болей, мигрени, то, конечно, вас иногда посещают мысли о том, что это – не просто головная боль, но что-то более серьёзное. Существует лишь небольшой процент вероятности того, что ваши подозрения могли бы подтвердиться; большинство из них являются ненужной паникой. Если вы не хотите своими подозрениями сразу же обременять врача, ознакомьтесь с 3 симптомами, которые указывают на то, что, на самом деле, не всё в порядке, и нужно что-то делать.

1. Изменение типа боли. Если вы страдаете от частых головных болей, которые являются более или менее повторными, это означает, что приступы всегда сильно похожи друг на друга. Несмотря на то, что это – явление, способное значительно осложнить жизнь, оно не представляет собой ничего серьёзного. В случае, если вдруг начинает существенно меняться тип боли (из резкой – в тупую…), время её возникновения (вместо вечернего проявления возникает утром) или локализация (ранее болел затылок и шея, а теперь – в висках), то лучше пойти к врачу, обсудить с ним изменения и принять решение, нужно ли что-то делать.
2. Дополнительные симптомы. Головная боль может сопровождаться другими сопутствующими симптомами. Редко можно найти пациента с опухолью головного мозга, который жалуется лишь на головную боль и не имеет никаких других симптомов. Большинство людей, которые, на самом деле, имеют опухоль, также страдают от тошноты, головокружения и чрезмерной рвоты. В некоторых случаях также появляются такие симптомы, как судороги, неразборчивая речь, слабость в конечностях и проблемы с периферическим зрением. Кроме того, часто боль возникает по утрам, непосредственно, после пробуждения, причём, ежедневно (см. ниже).
3. Ежедневная боль, начинающаяся по утрам. Каждый раз утром начинается головная боль, ни дня не проходит без боли. Если, действительно, развивается опухоль головного мозга, головная боль начинается по утрам, и часто сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящими облегчения. Боль, как и тошнота, длится в течение всего дня; не помогают никакие таблетки. В таком случае, необходимо обратиться к врачу и начинать что-то делать для улучшения состояния.

Source: GolovaBoli.ru

Почитайте еще: