Поджелудочная железа. Лечение народными методами.

Панкреатит – это не очень приятная, однако довольно частая болезнь поджелудочной железы.

Причинами возникновения панкреатита являются алкоголизм, инфекции, врожденные наследственные заболевания поджелудочной железы, болезни двенадцатиперстной кишки, заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Острый панкреатит бывает в результате злоупотребления алкоголя и нарушений в диете. Хронический панкреатит прогрессирует постепенно, имеет периодические обострения.

При лечении панкреатита, на первом месте стоит правильное питание, которое надо согласовать с врачом. Рекомендовано дробное питание 5 раз в день, противопоказаны употребление обильной пищи, жиров, специй и алкоголя.

Народные средства для лечения поджелудочной железы.

Овсянка

Народная медицина гласит, при панкреатите весьма полезным является овес в любых видах. Рекомендованы геркулесовая каша (есть без соли и без масла 2-3 раза в день в течение нескольких дней), или настой овса (500 г овса залить литром кипятка, настоять сорок минут, процедить и принимать настой по полстакана три раза в день).

Травяные сборы

Зарядка для поджелудочной железы

Огромную пользу при панкреатите дают дыхательные упражнения. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время паузы плавно, но сильно втяните живот, сосчитайте до 3, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса. Упражнения выполнять около 10 раз в день – сидя, стоя или лежа.

Гречка с кефиром

Соблюдая такие правила питания, Вы уже через несколько дней почувствуете себя гораздо лучше — исчезнут боли в области поджелудочной железы, прекратится вздутие кишечника, появится необыкновенная легкость во всем теле.

После этого соблюдайте диету, не переедайте и обязательно раз в три месяца проходите лечебный курс на основе гречневой крупы — польза от него не только поджелудочной железе, но и всему организму!

Травяной чай

Как вылечить поджелудочную железу в домашних условиях за 3 недели

Дедовский рецепт поможет избежать больничной койки и строгой диеты.

Капризный орган

О том, где находится поджелудочная железа, мало кто вспоминает, пока не начнет ощущать боль в левом боку. Как правило, нас больше беспокоит состояние печени, сердца, наших сосудов или лишний вес. Но если все перечисленные органы поддаются лечению, то с поджелудочной все намного сложнее. Если ее состояние ухудшается, избавиться от этого раз и навсегда очень непросто.

Как только вы почувствовали дискомфорт в левом боку, вполне возможно, что вам подает сигналы ваша поджелудочная железа. Первые сбои дает система пищеварения. Начинают страдать печень и сердце. Ну, а дальше мы устанем перечислять недуги, которые не заставят себя ждать: холецистит и панкреатит, сильные боли, температура, тошнота, рвота, недомогание, грустные глаза врача, мешок таблеток и строгая диета.

Прежде чем опускать руки, попробуйте вполне доступными средствами помочь поджелудочной прийти в норму.

Переходим к лечению

Есть несколько видов лечения народными средствами, они вполне действенны.

Рецепт № 1. Настой из двух трав

Вам понадобится: по 1 ст. л. бессмертника и ромашки, 200 мл кипятка. Сухую смесь залейте крутым кипятком. Через 30 минут процедите. Настой принимайте исключительно охлажденным. Для получения максимального результата пейте по 0,5 стакана 2 раза каждый день за 30-40 минут до еды. Примерный курс лечения – 2 недели.

Рецепт № 2. Гречка и кефир

Гречневая крупа – одно из лучших средств для лечения поджелудочной железы. Но лечебный эффект достигается в том случае, если употреблять ее с кефиром ежедневно. Измельчите гречку в кофемолке. Столовую ложку полученной муки залейте 200 мл свежего кефира. Смесь должна постоять ночь, а на следующий день съешьте ее на завтрак

Рецепт №3. Петрушка на молоке

Вам понадобится: 800 г петрушки около одного литра молока.

Учтите, что порция готовится на один день. Петрушку промыть, просушить и измельчить. Смесь поместить в кастрюлю и залить кипяченым молоком, так, чтобы оно покрыло всю зелень. Затем эту смесь томите и дальше на огне, но не кипятите. Принимают средство каждый час по 2 ст. л. Курс лечения — 10 дней.

Простое лечение панкреатита в домашних условиях

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, проявляющимся на фоне закупоривания протока камнями, кистами и опухолями.

Это вызывает расстройство работы кишечника. Для лечения готовят народные лекарства.

Симптомы болезни

Основные проявления панкреатита:

• Боли в области желудка;
• Повышение температуры тела;
• Высокое или низкое артериальное давление;
• Побледнение кожного покрова;
• Тошнота и рвота;
• Диарея
• Вздутие живота;
• Постоянная одышка.

Народные рецепты

При лечении поджелудочной используют натуральные компоненты, которые обладают спазмолитическим, обезболивающим и желчегонным воздействием. Также натуральные лекарства повышают аппетит и усиливают сопротивляемость организма к болезням.

При панкреатите готовят такие натуральные лекарства:

Отвар из укропа

1. На 500 мл воды берут 100 г свежего укропа.
2. Воду кипятят и заливают ее траву.
3. Отвар настаивается в течение часа.
4. Остуженный отвар фильтруется через марлю.

Пить перед едой 3-4 раза в сутки.

Настойка из березовых почек

Необходимо залить 1 литром медицинского спирта или водки 120 г свежих почек и настаивать их в темном прохладном помещении в течение месяца. Принимают настойку по 50 мл за 30 минут до принятия пищи.

Если применяется медицинский спирт, то настойку можно немного разбавлять кипяченой водой.

Первые два приема могут сопровождаться усилением болей и жжения, так как настойка будет очищать воспаление и убивать бактерии. С 4-5 приема уже будет чувствоваться результат лечения.

Прополис с молоком

Домашнюю спиртовую настойку прополиса (ингредиенты: прополис – 50 грамм и спирт медицинский – 450 мл) растворяют в молоке. На 400 мл нужно 15 капель лекарства. Пьют перед сном в течение 5 месяцев.

Лимон, петрушка и чеснок

Для приготовления такой лечебной смеси необходимо взять:

• 500 г цитрусовых;
• 150 г травы;
• пару зубчиков чеснока.

Все ингредиенты пропускают через мясорубку, перемешивают и настаивают в течение 2 недель в холодильнике. Принимать по столовой ложке перед едой.

Кисель из овса

Продукт измельчают до состояния порошка, добавляют воду и кипятят в течение 30 минут. После вещество охлаждается и процеживается. Принимают только свежее лекарство.

Травяной сбор

Лучшими растениями при панкреатите являются ромашка, календула и тысячелистник. Ингредиенты берут в равном количестве и заливают кипятком, после чего настаивают 40 минут. Принимают по 150 мл во время еды.

Будьте здоровы!

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

В этой статье мы рассмотрим самые популярные народные средства, улучшающие функции поджелудочной. При этом сразу оговоримся, что болезни поджелудочной железы должен лечить врач, и народная медицина здесь выступает в качестве вспомогательной терапии.

Поджелудочная железа и ее болезни

Поджелудочная железа – один из важнейших внутренних органов, которые отвечает за пищеварение, а также уровень сахара в крови. В поджелудочной железы вырабатываются предшественники ряда пищеварительных ферментов, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, где происходит их активация. Сбои в работе поджелудочной железы приводят к развитию ряда заболеваний, среди которых:

Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Длительное течение заболевания приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, что чревато функциональной недостаточностью органа и нарушением пищеварения.

Камни в поджелудочной железе. В протоках и паренхиме органа могут образовываться камни. Как правило, это соли кальция, которые скапливаются вследствие воспалительного процесса (панкреатита).

Кисты. Кистозные образования в поджелудочной железе могут образоваться в любой части органа. Как правило, кисты небольшого размера (до 5 сантиметров в диаметре) не доставляют человеку никаких болезненных ощущений. Большой размер кист может стать причиной боли и ряда других симптомов, например, повышенной температуры или снижения массы тела.

Сахарный диабет. Помимо пищеварительных ферментов, в поджелудочной железе также вырабатывается и гормон инсулин, который необходим для того, чтобы клетки могли питаться глюкозой. Если дисфункция поджелудочной железы затрагивает и части органа, ответственные за синтез инсулина (островки Лангерганса), то в кровь поступает недостаточное количество гормона, из-за чего повышается уровень сахара. При появлении любых подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Только врач знает, как лечить поджелудочную железу, опираясь на результаты проведенных исследований. Нижеприведенные средства народной медицины могут помочь улучшить функциональное состояние органа, но их не стоит рассматривать в качестве основной терапии.

Овес

Проблемы с поджелудочной и пищеварением? Тогда вам стоит налегать на овсянку. Гастроэнтерологи твердят, что лишились бы львиной части своих пациентов, если бы все регулярно ели овсяную кашу. При этом речь идет не о кашах быстрого приготовления. Лучше всего – обычная овсяная каша на воде без добавления масла и соли. В качестве профилактического средства такую кашу рекомендуется есть регулярно (несколько раз в неделю по утрам).

Если же имеются острые или хронические проблемы с поджелудочной железой, то овес должен стать одним из основных ингредиентов пищевого рациона. На стадии обострения овсяную кашу без масла и соли нужно есть несколько раз в день.

Однако далеко не каждый выдержит диету на одной лишь овсяной каше. Если такое блюдо вам надоест, то кашу можно заменить настоем из овса. Готовится он следующим образом – 500 граммов крупы заливайте 1 литром кипятка и настаивайте в течение часа. Процедите настой и пейте по половине стакана 3-4 раза в день.

Семена укропа

Семена укропа Семена укропа издавна применяются в народной медицине для лечения и профилактики различных патологий. Купить их можно в аптеке (фенхель).

В семенах укропа содержатся вещества и микроэлементы, которые благотворно влияют на поджелудочную железу и пищеварительную систему в целом, способствуя отделению ферментов устранению воспалительных процессов в железе.

Для лечения и профилактики воспалительных процессов в поджелудочной железе возьмите 1 чайную ложку семян, залейте стаканом кипятка и настаивайте один час. Процедите отвар и употребляйте внутрь. Весь объем следует выпить в течение одного дня, понемногу отпивая.

Лимон с чесноком и петрушкой

Для улучшения функций поджелудочной железы применяется смесь из лимона, чеснока и петрушки. Возьмите 1 килограмм лимонов (с кожурой), по 300 граммов чеснока и петрушки. Перекрутите все через мясорубку и поместите смесь в холодильник. Принимайте по 1 чайной ложке три раза в сутки за 15-20 минут до приема пищи.

Усилить эффект этого средства можно, если запивать его чаем из листьев земляники, брусники, черники, стручков фасоли и кукурузных рылец. Смешайте все ингредиенты в равных количествах и заваривайте в термосе. Запивайте смесь из лимона, чеснока и петрушки 1/3 стакана приготовленного настоя из листьев.

Семена льна

Семена льна имеют множество полезных свойств, среди которых можно выделить следующие:

• Обволакивающее – наличие водорастворимой клетчатки.
• Желчегонное – способствуют отделению желчи.
• Улучшают моторику кишечника – снижают риск развития запоров и кишечных расстройств.
• Стимулируют иммунитет.
• Онкопротекторные свойства.

Семена льна следует размолоть и залить кипятком. Так получается льняной кисель, который полезен не только для поджелудочной железы, но и других органов пищеварительной системы. Для повышения эффективности средства рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Корица

Корица – ароматная специя, которую чаще всего используется в десертах. Корица известна тем, что улучшает систему пищеварения, в частности, благотворно сказывается на состоянии поджелудочной железы.

Польза корицы будет и при сахарном диабете. Известно, что корица снижает уровень сахара в крови, стимулируя питание клеток организма глюкозой. Если вы любитель кофе, то можете добавлять молотую корицу. Палочка корицы придаст изысканный аромат чаю.

Однако наряду с положительными свойствами корицы, имеются и противопоказания у этой пряности. К ним относятся внутренние кровотечения, беременность и индивидуальная непереносимость. Эхинацея Эхинацея Эхинацея, прежде всего, известна своими иммуномодулирующими свойствами. Кроме того, растение стимулирует выработку желчи, а также оказывает благотворное влияние на поджелудочную железу и селезенку.

В то же время, эхинацею не рекомендуют принимать лицам, страдающим сахарным диабетом второго типа, поскольку она может ухудшать выработку инсулина.

Для улучшения функций поджелудочной железы следует принимать чай из цветков эхинацеи. Для этого возьмите 15 грамм сухих цветков, залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 20 минут и пейте как чай.

Одуванчик

Необычайно полезным для поджелудочной железы является корень одуванчика. В нем содержится большое количество биологически активных веществ – каротина, флавоноидов, полисахаридов, инулина, холина, органических кислот, а также микроэлементов – фосфора, калия, цинка, магния, селена и меди. В народной медицине корень одуванчика применяется в качестве желчегонного, мочегонного и противовоспалительного средства. Эффективен корень одуванчика как при остром, так и хроническом панкреатите.

Лекарственные травы

В лечении заболеваний поджелудочной железы активно используются и фитотерапевтические средства. При этом следует отметить, что лекарственные травы следует в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом, поскольку у каждого растения есть как показания, так и противопоказания.

Чаще всего для лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы используются следующие лекарственные травы:

• девясил;
• петрушка;
• полынь горькая;
• перечная мята;
• череда;
• зверобой;
• цветки ромашки;
• бессмертник;
• тысячелистник.

Поджелудочная железа: лечебное питание

Поджелудочная железа: лечебное питание Большое значение для поджелудочной железы имеет питание. Именно от рациона зависит состояние органа и выраженность симптомов при тех или иных заболеваниях. Если речь идет о воспалении на стадии обострения, но на 1-3 дня пациенту следует вовсе отказаться от приема пищи. На этом этапе следует пить минеральную воду и отвары лекарственных трав.

Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы составляет врач. Пациенту следует исключить следующие продукты:

• копчености;
• консервные изделия;
• мучное;
• колбасы;
• сладости;
• жирные и соленые сыры;
• майонез;
• соленья;
• алкогольные напитки;
• баклажаны;
• помидоры;
• мороженое;
• апельсины;
• энергетические напитки;
• виноград;
• грибы.

Разрешена к употреблению при воспалении поджелудочной следующая пища:

• паровые котлеты;
• печеные яблоки;
• нежирные твороги;
• белковый омлет на пару;
• отварная рыба нежирных сортов;
• галетное печенье;
• отвар шиповника;
• вареные яйца;
• отварное мясо курицы;
• овощной крем-суп;
• подсушенный хлеб.

Лечение панкреатита в домашних условиях народными методами

В процессе поражения органа важную роль играют ферменты, которые он вырабатывает. Из-за патологического состояния они частично не выделяются в полость кишечника, а активируются в железы, что влечет ее разрушение.

Симптомы панкреатита могут разниться в зависимости от этиологического фактора и особенностей течения заболевания, но типичными считаются следующие:

• интенсивная, порой внезапная боль в эпигастральной области, которая может носить опоясывающий характер;
• неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчения;
• желтуха механического происхождения (увеличенная поджелудочная сдавливает проток и вызывает симптомы его обтурации).

Классификация панкреатита

Традиционная медицина и опытные клиницисты делят панкреатит на две основные формы: острый и хронический. Первая вариация представляет собой опасное состояние, угрожающее жизни. Перечисленные симптомы дополняются повышением температуры, выраженной бледностью кожных покровов и сильным синдромом интоксикации. Такое состояние также наблюдается при обострении хронического панкреатита.

Отдельно следует отметить, что приступ может имитировать стенокардию. То есть обострение хронического панкреатита будет проявляться загрудинной болью давящего или сжимающего характера, головокружением и субъективным ощущением нехватки воздуха. Такие симптомы обычно сопутствуют поражению сердечно-сосудистой системы, поэтому следует быть настороже в обоих случаях.

Симптомы же хронического воспаления поджелудочной железы в период между приступами проявляются слабо. Боль описывается, как ноющая, вялая. Присоединяются нарушения стула в виде поноса и диспепсический синдром, напоминающий гастрит.

Также могут развиваться первые симптомы сахарного диабета, так как в результате хронического процесса поражаются клетки, ответственные за выработку инсулина.

Принципы лечения хронического панкреатита:

• диета;
• поддержание функциональной активности поджелудочной железы;
• заместительная терапия;
• первая помощь в приступ хронического панкреатита;
• лечение народными средствами.

Терапия воспаления поджелудочной железы проводится по комплексному методу, когда используется весь доступный в медицине «арсенал» — от строго диетического питания до народных рецептов. Также следует отметить, что следует начинать лечение панкреатита в домашних условиях. Так появляется возможность сохранения большого количества функционально способных клеток.

Первая помощь при обострении

Снять приступ острого панкреатита самостоятельно рекомендуется лишь в том случае, когда медицинская помощь находится вне пределов быстрой досягаемости. В других случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь, ведь обострение состояния грозит серьезными последствиями для организма. Потому сразу после экстренных мер, когда приступ немного стих, и пациента можно транспортировать, его необходимо доставить в ближайший медицинский центр.

Первая помощь начинается с придания телу правильного положения — сидя с наклоном туловища вперед. Локти опираются на лодыжки. Это в определенной степени поможет снять острую боль. Правда, стоит помнить, что резкие движения полностью противопоказаны, то есть дальнейшая помощь должна оказываться отработанными и спокойными движениями.

Также традиционная медицина указывает на возможность использование следующих мер, чтобы быстро снять приступ панкреатита:

• строгое голодание — любые пищевые продукты стимулируют работу поджелудочной железы;
• жидкость должна поступать в ограниченных количествах — по 50 мл каждые полчаса;
• на область проекции железы на спину (область, где отходят последние ребра) положить лед, завернутый в полотенце/марлю;
• контролировать дыхание — рекомендуется делать неглубокие вдохи и периодически задерживаться на выдохе;
• «желудочные» обезболивающие — дротаверин гидрохлорид (Но-шпа) (80 мг).

Такими несложными мерами можно немного ослабить болевые ощущения в момент обострения, но не стоит полагаться только на свои силы. Как уже было отмечено, необходимо обязательно доставить больного в пункт, где будет оказана квалифицированная помощь, и есть возможность проведения диагностических исследований.

Терапия хронического панкреатита народными средствами

Лечение панкреатита в домашних условиях не может обойтись без старых, проверенных десятками лет рецептов. Правда, следует сделать оговорку, что народными средствами терапия проводится лишь в случае хронического воспаления. При любых других обстоятельствах — традиционная медицина с квалифицированными специалистами.

Начинать готовить народные средства для лечения панкреатита…

   можно без особых приготовлений, ведь существует множество рецептов из подручных продуктов повседневного рациона. 2—3 нечищеные картофелины и 1—2 моркови средних размеров пропускаются через соковыжималку для получения 200 мл сока. Его выпивают за полчаса до каждого приема пищи. Продолжать так следует на протяжении недели, после чего сделать такой же перерыв. Общий курс лечения — 6 недель, то есть 3 активные и 3 пассивные фазы, когда сок не употребляется.

Другое эффективное средство народная медицина предлагает приготовить на основе лимона. 1 кг свежих лимонов без косточек следует измельчить или пропустить через мясорубку. Добавить по 300 грамм чеснока и петрушки. Тщательно перемешать, и целебный рецепт готов. Принимать его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до приема пищи. Стоит иметь в виду, что такое средство нужно хранить в эмалированной посуде.

Конечно, лечение народными средствами не может обойтись без применения целебных трав. Для терапии воспалительных процессов поджелудочной железы используются:

• листья золотого уса в виде отвара;
• ольховидная крушина в сборе с подорожником, пыреем и шалфеем;
• спиртовая настойка цикория и бессмертника.

Народная медицина спасла далеко не одну жизнь, но полностью полагаться на нее в ХХI веке просто глупо. Ныне существуют фармацевтические препараты на растительной основе из вышеперечисленных представителей флоры. Даже традиционная медицина рекомендует их назначение при комплексном подходе к лечению панкреатита. 

Простые рецепты для лечения поджелудочной железы, о которых врачи не говорят

Народные средства, которые существуют для лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это достаточно важный орган в организме человека, который, если говорить просто, ответственен в определенной мере и за пищеварение, и за процессы обмена веществ. Именно поджелудочной железой выделяется панкреатический сок, необходимый для пищеварения, глюкагон, а также инсулин.

В связи с этим, поджелудочная железа является достаточно важным органом и нарушения в ее работе чреваты развитием различных патологий, например, псориаза, панкреатита, сахарного диабета и пр.

Итак, какие же народные средства существуют для лечения поджелудочной железы, если все-таки имеются определенные с ней проблемы?

Рецепт №1

Для лечения отлично подходит такое народное средство, как укроп, точнее его семена. Семена укропа следует отмерить в количестве одной чайной ложки и залить кипятком (один стакан). По прошествии одного часа настой можно считать готовым и употреблять его внутрь, предварительно процедив. Весь объем следует употребить в течение дня, отпивая понемногу.

Рецепт №2

Одним из самых распространенных и наиболее действенных народных средств для лечения является овес, который непременно следует употреблять, причем в любом виде. Овсянка издревле считается полезной, причем в народной медицине не только нашей страны, ее полезные свойства были по достоинству оценены лекарями многих стран еще в былые времена. Весьма рекомендована к употреблению при лечении поджелудочной железы обычная овсяная каша на воде, без добавления масла и соли. Ее нужно есть по нескольку раз в день на протяжении недели, особенно полезным считается завтрак, состоящий из этого блюда. Конечно, такая пища приедается очень быстро, однако можно заменить кашу на настой из овса, который следует приготовить таким образом: полкило овса заливается одним литром кипятка и настаивается в течение часа, по истечении которого настой следует процедить и трижды в день пить по половине стакана.

Совет. Народные средства, отработанные веками, не ограничиваются лишь снадобьями и лекарствами. Неплохо зарекомендовали себя специально выработанные дыхательные упражнения, которые весьма полезны, например, при панкреатите. Для этой зарядки следует сделать следующее: наберите в грудь побольше воздуха, а затем выдохните его весь и задержите дыхание. В момент задержки дыхания подтяните слегка живот, досчитайте медленно до трех, а затем ослабьте напряжение мышц брюшного пресса. Если выполнять данное упражнение 10 раз в день, это может помочь укрепить поджелудочную железу и избавиться от некоторых ее недугов.

Рецепт № 3

Отличные народные средства – лимон, петрушка и чеснок, на основе которых готовится следующее лекарство для лечения поджелудочной железы. Лимоны потребуется освободить от косточек, но не очищать от кожуры, еще лучше – взять сорт лимонов, в которых нет косточек вовсе. Итак, в кожуре, но без косточек лимоны в количестве 1 кг, а также по 300 гр. чеснока и петрушки перекрутить при помощи мясорубки и смешать. В принципе, на этом средство для лечения поджелудочной железы можно считать готовым, хранить его можно в холодильнике, желательно в посуде из стекла, например, в банке. В процессе лечения, средство необходимо принимать по 1 ч.л. трижды в день, за 15 мин. до еды. Для более сильного эффекта средство можно запивать специальным настоем из листьев земляники, черники, брусники, который готовится следующим образом. Листья перечисленных растений, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли отмерить в равных частях и, сложив в термос, залить кипятком, оставив таким образом на несколько часов запариться. Запивать нужно так: 1 ч.л. предложенной выше смеси запивается третью стакана настоя. Этим, достаточно эффективным способом, следует лечиться на протяжении трех месяцев.

Рецепт №4

Готовить следующее средство следует с вечера, для чего нам понадобится пакет кефира – пол-литра, а также один стакан гречки. Гречневую крупу необходимо тщательно промыть, а затем залить ее кефиром, после чего оставить настаиваться. По прошествии 12 часов разделить полученную смесь на две равные части, одну из которых следует съесть как завтрак, а вторую – как ужин. Полезно будет обходиться без других приемов пищи хотя бы на протяжении пары-тройки дней, впоследствии на обед можно употреблять пареные овощи, например, приготовив на пару овощное рагу. Иногда можно позволять себе что-то из фруктов. Такой диеты следует придерживаться на протяжении 10 дней, после чего на тот же срок сделать перерыв и повторить все вновь. Люди, которые применили на себе данный способ, отмечают, что улучшения наступают уже через несколько дней, боли прекращаются, ощущается легкость в теле, вздутие кишечника проходит.

Спеши поделиться ценными советами с друзьями, не лишай их возможности узнать это!

Фитотерапия хронического панкреатита

Хронический панкреатит.
Этот диагноз означает, что в организме тлеет незатухающий воспалительный очаг, ослабляющий здоровье и снижающий работоспособность. А какими травами можно поддержать поджелудочную железу, чтобы она исправно работала долгие годы?

Поджелудочную железу по тонкости и сложности проходящих в ней процессов нередко сравнивают с огромным химическим заводом. Она работает и как железа внутренней секреции – выделяет в кровь важные гормоны глюкагон и инсулин, и как железа внешней секреции – вырабатывает панкреатический сок, который нужен для переваривания пищи.

Словом, роль этой железы – ключевая, хотя она и не на виду! И провал в работе поджелудочной железы косвенным образом ухудшает работу многих органов.

Хронический панкреатит развивается из острого при несвоевременном лечении или же сразу формируется как самостоятельное заболевание. А спровоцировать возникновение панкреатита могут многие факторы – например, переедание или неумеренные возлияния. И тогда поджелудочная железа испытывает перегрузку и страдает, а ее воспаление – панкреатит – вещь коварная.

При хроническом воспалении поджелудочной железы на Руси издавна применяли различные растения. Причем зачастую использовали травы сразу трех видов:
1) стимулирующие регенераторную функцию тканей поджелудочной железы (подорожник, алоэ, сушеница, девясил)
2) спазмолитического действия (мята, аир, душица)
3) противовоспалительные (ромашка, полынь, зверобой, бессмертник, тысячелистник).

Иногда полезно использовать сбор из растений, обладающих одновременно тремя этими функциям. В такой сбор должны входить подорожник, сушеница, мята, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник.

Смешайте травы (по 1 чайной ложке), возьмите 3 чайные ложки смеси на 0,5 л кипятка. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение трех недель.

При часто возникающих болях в области поджелудочной железы такой курс проводится регулярно раз в три месяца. Сочетание этих трав поможет вам избавиться не только от воспаления поджелудочной железы, но и улучшит желчеотделение, почистит печень.

Для усмирения воспаленной поджелудочной железы можно применять и створки фасоли. Фасоль является одним из древнейших культурных растений. В Древнем Риме, к примеру, фасоль использовалась не только в качестве продукта питания, но и как косметическое средство. Из нее делали пудру и белила для лица. Считалось, что фасолевые препараты смягчают кожу и разглаживают морщины. Фасоль входила в состав знаменитой маски для лица царицы Клеопатры.

С XVI века фасоль начала свое завоевание Европы. В России ее долгое время называли французскими бобами. Фасоль обладает многими полезными свойствами. Для лечения чаще всего использовали стручки лимской или лунной фасоли, которая в отличие от других видов фасоли содержит фитогемагглютинин – протеин, стимулирующий заживление и фагоцитарную активность лейкоцитов.

И в наши дни фасоль используется при сахарном диабете, ревматизме и, конечно же, панкреатите.
Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку створок фасоли, греть на малом огне 15 минут, остудить и пить 2-3 раза в день по 1/2 стакана за 30 минут до еды. Такой отвар поможет прочистить протоки поджелудочной железы.

Болевые ощущения в поджелудочной железе можно уменьшить при помощи экзотического растения – софоры японской. Еще в древние времена софора как лекарственное средство получила признание на своей исторической родине – Дальнем Востоке. К ее помощи прибегали и придворные врачи, холившие грозных китайских императоров, и деревенские лекари.

Оказывается, содержащиеся в софоре вещества способствуют ускорению регенерации тканей и нормализуют все протекающие в поджелудочной железе процессы. Поэтому, если у вас поджелудочная железа вдруг начала шалить, не спешите принимать лекарства, а воспользуйтесь отваром японской софоры.

Взять 1 чайную ложку измельченных плодов софоры (их можно приобрести в аптеке), поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение ночи. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Чтобы вы смогли достигнуть наилучшего результата, после десятидневного курса лечения сделайте перерыв на неделю, а затем повторите курс.

Еще Гиппократ говорил об овсе как о целебном средстве при истощении и слабости организма. Великий ученый советовал употреблять напитки из овса без всяких мудреных рецептов – как чай. Кому рекомендован прием овса? Пожалуй, всем. Он необходим для укрепления нервной системы, сердца, легких, улучшения состава крови и обмена веществ. При панкреатите полезен кисель, полученный из проросшего овса.

Овес нужно перебрать, замочить и поставить в теплое место. На вторые сутки зерна прорастут. Их нужно промыть, просушить, а затем перемолоть. Муку развести холодной водой, залить все кипятком из расчета 1 столовая ложка муки на 1 стакан кипятка, кипятить 1-2 минуты. Еще 20 минут напиток нужно настаивать. Затем процедить и пить свежим.

Чтобы кисель оказал лечебное воздействие, его надо готовить непосредственно перед употреблением. И тогда болевые ощущения в области поджелудочной железы, о которых иногда говорят «будто нож в тело вонзили», прекратятся.

Среди лесных ягод плоды черники по праву считаются элитными. В последнее время были получены доказательства того, что черника обладает уникальными свойствами, главное из них – способность восстанавливать многие функции организма и мощно противодействовать старению.

Ягоды черники богаты пектиновыми веществами, что способствует быстрому выведению из организма токсинов, солей тяжелых металлов, а также радионуклидов. Особенно полезна черника людям, страдающим нарушением обмена веществ или гастритом с пониженной кислотностью. А вот для профилактики и лечения панкреатита подойдут не только ягоды, но и листья черники.
В 400 мл кипятка настаивать 2 часа 2 столовые ложки листьев черники. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Настой листьев черники имеет противовоспалительное, противоспазматическое и болеутоляющее действие.

Очень редко мы вспоминаем о таком растении, как володушка. А володушка – кладезь полезного: в ее корне и надземной части содержится целый ряд уникальных биологически активных веществ. Впервые применять чудо-корень володушки начали много веков тому назад в Китае. А на Руси с лечебной целью обычно использовали надземную часть растения – именно там в большом количестве содержатся сапонины, алкалоиды, аскорбиновая кислота, фитостерины, рутин, флавоноиды. Данные вещества способны облегчить работу поджелудочной железы и постепенно устранить воспалительные процессы.

Взять 1 столовую ложку травы володушки, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3-4 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Поскольку настой обладает желчегонным действием, то он рекомендован при холециститах, гепатитах, а также гастрите с повышенной кислотностью.

Травы при панкреатите

Панкреатит – распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы. При возникновении болезни железа претерпевает различные изменения, в отдельных случаях наблюдается распад тканей органа. Причинами заболевания становятся инфекции, воспаления, проблемы с сосудами железы.

По причине злоупотребления алкогольными напитками, неправильного образа жизни, потребления в пищу вредных продуктов происходит образование камней и песка, закупоривающих проточные каналы поджелудочной железы. В результате, отток желудочного сока нарушается, поджелудочная воспаляется.

Главными симптомами панкреатита становятся сильные режущие болевые ощущения, возникающие под ребрами. Больного человека тошнит, появляется рвота с содержанием желчи, мучит жажда и частая икота. У пациента наблюдается общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, понижение кровяного давления. Подобные признаки характерны для острой формы заболевания, проходящей самостоятельно, при условии полного отказа от алкогольных напитков и вредных продуктов питания. Порой панкреатит становится хроническим, провоцирует сильное снижение массы тела, развитие гиповитаминоза, сахарного диабета.

Панкреатит и народная медицина

Для результативного лечения панкреатита требуется медикаментозная терапия, назначенная лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур. Важную роль играет лечебная диета, без соблюдения которой прием лекарственных препаратов не даст ожидаемого эффекта. Диетотерапия предполагает исключение из рациона больного человека пищевых продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на органы пищеварительной системы. Чрезвычайно вреден алкоголь, разрушающий ткани поджелудочной железы, напитки на основе этилового спирта нельзя употреблять при малейшем подозрении на панкреатит.

Медики рекомендуют принимать травы при панкреатите, как дополнительный и действенный способ лечения. Помните, фитотерапия применима исключительно при отсутствии осложнений и ослабления симптомов обострения.

Травы для лечения панкреатита проявляют обезболивающий эффект, способствуют снижению воспаления и повышению способности к регенерации. Прежде чем отдать предпочтение растениям для лечения воспалительного процесса поджелудочной железы, требуется обязательно изучить свойства: нельзя включать в лечебный фитосбор травы, стимулирующие работу важного органа в системе пищеварения. Потребуется знать, какие настои и отвары показано пить, а которые нельзя.

Какие травы полезны при панкреатите

Панкреатит считается серьёзным заболеванием, при отсутствии должного лечения провоцирующее развитие тяжелых осложнений. Методы устранения симптомов согласуются с лечащим врачом. Главным условием выздоровления станет соблюдение диеты. Применение трав при панкреатите считается вспомогательным и эффективным дополнением к диетотерапии.

В народной методике используется масса растений для нормализации деятельности органов системы пищеварения. Среди растительных природных средств выделяют отличающиеся максимально благоприятным воздействием на организм при панкреатите:

• Бессмертник.
• Боярышник.
• Полынь.
• Зверобой.
• Алоэ.
• Репешок.
• Мята.
• Тысячелистник.
• Хвощ.
• Ромашка и др.

Бессмертник при панкреатите считается действенным и эффективным средством. Прочие названия растения – цмин или золотиска. Используется в самостоятельном виде для приготовления настоев, в виде важной составляющей травяного сбора, предназначенного для лечения панкреатита.

Бессмертник во время лечения панкреатита воздействует положительно:

• Нормализует пищеварение.
• Повышает аппетит.
• Растворяет камни в желчном пузыре.
• Успокаивает, обезболивает.
• Способствует устранению воспаления.

Помните, растение нельзя применять при обострении болезни. Лечащий врач назначает бессмертник пациенту во время ремиссии.

Для приготовления отвара залейте необходимое количество соцветий кипятком, варите на водяной бане в течение тридцати минут. Потом жидкость процедите, добавив немного кипяченой воды. Отвар принимают три раза в день. Важно, чтобы напиток оказался свежим, готовить потребуется ежедневно.

Для лечения рассматриваемого заболевания используется боярышник, благодаря спазмолитическому воздействию. Траву принимают в составе специального фиточая. Боярышник не рекомендуется принимать на голодный желудок и во время острой стадии панкреатита.

Горькая полынь

Горькая полынь – травянистое растение, применяется при хроническом течении болезни. Отмечаются свойства полыни, полезные при панкреатите:

1. Благодаря содержанию в растении горьких веществ происходит усиленная секреция желчи, её отток. В результате улучшается переваривание пищи, предотвращается обострение панкреатита.
2. В желчном пузыре начинается растворение образовавшихся камней.
3. Употребление полыни способствует улучшению аппетита, пропадающего при данном заболевании.
4. Растение содержит вещества, уничтожающие болезнетворные бактерии, оказывающие противовоспалительное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.

Горькая полынь противопоказана в острой стадии панкреатита, и если у пациента выявлена повышенная секреция желудочного сока.

Из лекарственного растения готовят отвары и настои. Для приготовления настоя залейте необходимое количество полыни кипятком, дайте настояться в течение часа под закрытой крышкой, процедите.

Для отвара залейте кипятком свежие либо сухие листья растения, поварите на слабом огне в течение двадцати минут. Полученную жидкость отфильтруйте, оставьте в холодном месте. Пить отвар, настой из полыни нужно перед едой.

При панкреатите показан прием лекарственной травы под названием зверобой, известной целебными свойствами при лечении заболевания:

• Снижает воспалительный процесс.
• Улучшает регенерирующие способности организма.
• Снижает тягу к употреблению алкогольных напитков.

Зверобой, как и большинство целебных трав, показан к употреблению, когда у пациента диагностирован хронический панкреатит. Прием настоев и отваров зверобоя в самостоятельном виде и в сочетании с прочими травами, помогает быстрому наступлению выздоровления, применяется в качестве профилактического средства против обострения панкреатита.

Алоэ – известное с давних времен растительное лечебное средство, применяется для избавления от неприятных симптомов, вызванных различными заболеваниями. Алоэ содержит множество витаминов и веществ, полезных при хроническом панкреатите. Растение станет эффективным вспомогательным средством, включенным в комплексную терапию против панкреатита, профилактическим средством для предотвращения обострения заболевания.

Сок алоэ хорошо укрепляет иммунную систему, нормализует обмен веществ в организме, благотворно воздействует на органы пищеварения при панкреатите и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Польза алоэ для организма, страдающего панкреатитом:

1. Применение растения улучшает аппетит, отсутствующий у большинства пациентов с воспалительным процессом поджелудочной железы.
2. Восстанавливается полезная микрофлора кишечника.
3. Повышаются регенерирующие свойства организма.
4. Происходит общее укрепление организма.
5. Уничтожаются болезнетворные бактерии.
6. Устраняется воспалительный процесс.

Применение алоэ, известного в народе как столетник, противопоказано во время острой стадии панкреатита, при наличии аллергии на компоненты растения.

Сок из растения получают при помощи соковыжималки. Перед срезанием листьев алоэ, прекращают поливать почву в горшке за две недели до предполагаемого сбора. Приготовленный сок пьют немедленно, он не подлежит хранению, быстро теряя целебные свойства.

Большинство фитотерапевтов охотно используют мяту для лечения панкреатита благодаря полезным и целебным свойствам травы. Мята улучшает деятельность органов пищеварительной системы, способствуя слаженной работе. Трава оказывает регенерирующее влияние на внутренние органы, снижает воспаление, успокаивает нервную систему.

Из растения готовят отвар, настой либо добавляют листья в чай. Для отвара залейте требуемое количество травы горячей водой, прокипятите в течение 5-6 минут. Потом остудить, отфильтровать, принимать по полстакана перед приемом пищи.

Полезное растение при панкреатите – репешок обыкновенный, благотворно воздействующий на деятельность поджелудочной железы, способствуя нормальной работе. Растительное средство проявляет желчегонное свойство, антимикробное, болеутоляющее.

Среди лекарственных трав для комплексного лечения панкреатита выделяют тысячелистник, который хорош противовоспалительным, желчегонным действием. Тысячелистник используется в составе сбора для лечения, как самостоятельное средство в виде настоев или отваров.

Истинные последователи народных методов лечения панкреатита рекомендуют применять мумие, известное человечеству полезными свойствами с древних времен. Свежее средство принесет больше пользы организму. Мумие выпускается в таблетках, приобретается в аптеке.

Сборы трав

Лечение панкреатита травами станет дополнительным способом в комплексной терапии болезни. Упомянутые лечебные травы чаще входят в состав определённого сбора с целебными свойствами, направленными против заболеваний органов пищеварительной системы.

Знахари рекомендуют принимать проверенный травяной сбор от панкреатита:

• Зверобой.
• Тысячелистник.
• Калган.
• Рыльца кукурузные.

Ингредиенты в равном соотношении требуется залить кипятком, настаивать в течение часа в теплом месте. Лечиться полученным настоем показано три месяца, принимая по стакану трижды в день.

Эффективен против панкреатита и подобный сбор трав:

• Мята.
• Одуванчик.
• Трава чистотела.
• Горечавка желтая.
• Кора крушины.

Чайную ложку травяной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 3-4 минут, процедить. Лекарственные растения оказывают выраженное противовоспалительное воздействие.

Лечение травами при панкреатите дает положительный результат. Нельзя забывать: лечебный процесс сложного и опасного заболевания должен проходить под контролем врача.

Панкреатит: рецепты фитотерапии для здоровья поджелудочной железы

Поджелудочная железа полностью оправдывает народную пословицу – «мал золотник, да дорог». Несравнимая по размерам с другими органами, она выполняет две важнейшие функции:

– выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты;

– продуцирует гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин), необходимые для регулирования жирового, углеводного и белкового обмена.

Панкреатитом называют воспалительный процесс поджелудочной железы, негативно влияющий не только на процессы пищеварения, но и на весь организм.

При воспалении поджелудочной железы не все выработанные ею ферменты уходят в двенадцатиперстную кишку. Часть из них активизируется в самой железе и разрушает ее. Данный процесс медики называют самоперевариванием. Выделяемые при этом токсины попадают в кровеносную систему и могут повредить другие органы: легкие, мозг, сердце, почки и печень.

Типичными симптомами панкератита, кроме ноющей либо острой боли в левом подреберье, являются:

– боли в области желудка.

Отметим, что болевые ощущения при хроническом панкреатите возникают не всегда. Чаще всего они появляются при переедании, провоцирующим отек поджелудочной железы и спазм желчного пузыря. Иногда вместо болей страдающий панкреатитом ощущает «волчий аппетит». Это весьма распространенный болевой «эквивалент» данного заболевания.

Причины панкреатита

До середины прошлого века главной причиной развития панкратита медики считали крепкие алкогольные напитки. Действительно, согласно статистике до 50 % больных панкреонекрозом или деструктивным панкреатитом – люди, злоупотребляющие алкоголем.

Позже были установлены другие причины, провоцирующие воспаление поджелудочной железы. В 20% случаев панкреатит вызывает желчно-каменная болезнь.

Далее по мере убывания частоты следуют: отравления, вирусные и инфекционные заболевания, паразитарные инвазии (трематодоз и описторхоз), дисфункция сфинктера Одди, аллергические состояния, нервное перенапряжение, послеоперационные осложнения.

Как у любой болезни, у панкреатита выделяют две стадии: острый и хронический. Грань между ними очень зыбкая, поскольку острое воспаление при неадекватном лечении часто переходит в хроническую форму. Поэтому после медикаментозной терапии нужно очень внимательно относиться к своему состоянию.

К числу важных лечебных факторов при панкреатите относится диета. В ней не должно быть продуктов, провоцирующих обострение:

– тортов, кофе, шоколада, свежей выпечки;

– пирогов с мясом, грибами;

– солянок и крепких мясных бульонов;

– шампанского и холодных газированных напитков;

– жирной и жареной пищи;

– острых приправ и специй.

Блюда нужно готовить на пару, варить или запекать. Желательно присутствие в рационе круп: овсяной, рисовой, манной и гречневой.

Супы при панкреатите лучше готовить на овощном бульоне. Полезно добавлять в них кабачки, тыкву или морковь.

Отварная рыба, вареное мясо курицы или кролика, молоко, сыр, творог позволят расширить ежедневный рацион без вреда поджелудочной железе.

Устранение стрессов и спокойный образ жизни – еще два эффективных и безвредных лекарства от панкреатита.

Рецепты фитотерапии при панкреатите

Лечение хронического панкреатита сборами лекарственных трав убедительно доказало свою эффективность. Для этого применяют растения, обладающие желчегонными, спазмолитическими свойствами, повышающие аппетит и укрепляющие иммунитет.

Вот несколько проверенных на практике рецептов фитотерапии панкреатита:

1. Размельчить и перемешать по 10 граммов плодов аниса, корня одуванчика, травы чистотела, кукурузных рылец, горца птичьего и фиалки трехцветной. Полученную смесь залить 0,5 литра кипятка и довести до кипения. Проварив 2–3 минуты, охладить. Пить до еды по 1/4 стакана три раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Закончив прием этого отвара, можно перейти к следующему фитопрепарату. Он готовится по такой схеме:

Берем 10 граммов цветков ромашки, по 20 граммов плодов боярышника и цветков бессмертника, по 30 граммов листа мяты и семян укропа. Все травы измельчаем и перемешиваем в кофемолке. Полученную смесь заливаем 1/2 литра кипятка и даем ей остыть. Процедив, принимаем по 1/4-1/3 стакана после еды в течение 4-х недель.

2. При хроническом панкреатите можно приготовить травяной настой из ромашки, тысячелистника и календулы. Для этого все указанные травы смешивают по 1столовой ложке и заливают 0,5 литра кипятка. После 30-минутного настаивания пьют по 100 мл за полчаса до приема пищи (4 раза в день).

3. Хорошо снимает воспаление поджелудочной железы корень барбариса. Готовится он по очень простому рецепту. Измельчив 1 столовую ложку измельченных корней, их заливают кипятком (1 стакан) и дают настояться 30 минут. Принимают по 1 столовой ложке перед едой 2-3 раза в сутки.

4. А вот еще один хороший рецепт. Нужно взять по 50 граммов корня одуванчика и корневищ аира, добавить к ним по 25 граммов шишек хмеля, корней крапивы и чабреца. Все компоненты перемолоть кофемолкой. Полученную смесь перемешать с 200 граммами пчелиного меда. Принимать по 1-2 чайной ложки 2 раза в день в течение 4 недель.

5. Классическим народным средством, способствующим лечению панкреатита, является рассол квашеной капусты (входит в состав лекарства «Панкреатин»). Его пьют теплым по 1/3 стакана 2 раза в день через 1-2 часа после еды. После недели приема – недельный перерыв.

6. Листья стевии используйте в виде отвара вместо обычного сахара. Стевия отлично оздоравливает поджелудочную железу и не требует строгой дозировки.

Готовый целенаправленный сбор трав №63 “При панкреатите” продаётся в нашем магазине.

Фитотерапия при панкреатите: обзор рецептов

Фитотерапия при панкреатите является дополнением к медикаментозному лечению, но ни в коем случае не заменяет его. Лечение травами способствует повышению эффективности комплексной терапии и снижает вероятность побочных воздействий от приема химических препаратов. Траволечение славится спазмолитическим и обезболивающим эффектами, уменьшает секрецию поджелудочной железы и желудка, приглушает воспалительный процесс. Фитотерапия снимает интоксикацию организма, помогает в борьбе с дисбактериозом. Благоприятными образом травы сказываются на иммунитете пациентов с диагнозом панкреатит.

Противопоказания к фитотерапии при панкреатите

Лечение травами противопоказано, в случаях, если:

• Имеется повышенная чувствительность к компонентам сбора, проявляющаяся аллергическими реакциями.
• Пациент пребывает в стадии острого приступа. Не ранее, чем по достижении ремиссии и переходе панкреатита в хроническую форму, при условии затихания воспалительного процесса, разрешается прибегать к траволечению с позволения лечащего врача. Стабилизация – наилучший период для фитотерапии на фоне комплексного лечения.

Если существует угроза для жизни пациента, ни в коем случае не стоит полагаться на травы, надеясь избежать тем самым хирургического вмешательства. Таким образом Вы только потеряете драгоценное время, а вероятность летального исхода повысится в разы.

С осторожностью лечение травами допустимо, если:

1. Схема индивидуально подобрана врачом, и пациент самостоятельно с помощью фитотерапии улучшает самочувствие при обострении хронической формы заболевания, не обращаясь при этом повторно к доктору. Однако в случае ухудшения состояния или отсутствии эффекта, следует как можно скорее нанести визит в медучреждение для получения актуальной консультации.

1. Женщина с диагнозом панкреатит пребывает в положении. При беременности вероятность обострения воспаления увеличивается. Если своевременно прибегнуть к помощи трав, можно предупредить рецидив. Главное – не заниматься самолечением, так как его последствия могут быть непредсказуемы для матери и ребенка. Всем лечебным манипуляциям беременная должна подвергаться исключительно под контролем специалиста и с его разрешения.

1. Женщина кормит грудью. При лактации вместе с молоком травы проникают в детский организм, а потому нужно быть особенно внимательным при их выборе. Только доктор может подсказать о целесообразности употребления трав в данный период, оценив возможные риски и последствия.

Полезные травы при панкреатите

Сопутствующие заболевания ЖКТ, злоупотребление алкоголем, акцент в рационе на жирной и острой пище – факторы, постепенно приводящие к развитию хронического панкреатита. Нередко виновником данной формы воспаления становится перенесенный острый приступ.

Полезные свойства трав включают антимикробный,вяжущий, спазмолитический и послабляющий эффекты. Фитотерапия положительным образом отражается на функциональности поджелудочной железы, способствуя укреплению защитных механизмов организма.

Список трав, рекомендованных при панкреатите, на основе которых приготавливают чаи, настои и отвары, включает:

• Чабрец;
• Конский щавель;
• Створки фасоли;
• Чистотел;
• Полынь;
• Фенхель;
• Душицу;
• Тысячелистник;
• Кукурузные рыльца;
• Анис;
• Корень одуванчика;
• Тмин;
• Стебли и листья трехцветной фиалки;
• Перечную мяту;
• Ромашку;
• Большой подорожник;
• Зверобой;
• Лопух.

Народные рецепты при панкреатите

Народная медицина не заменяет прием медикаментов, а дополняет назначенный врачом курс лечения. Более того, именно врач должен одобрить выбор трав, прописать длительность и объем их употребления.

Чабрец при панкреатите

Чабрец – одна из самых эффективных трав при лечении и профилактике воспаления поджелудочной железы. Обладает противовоспалительным воздействием. Чабрец помогает приостановить острый воспалительный процесс и ускорить регенерацию поврежденных тканей. Благодаря своему обезболивающему свойству, способствует снятию болевых ощущений, сопровождающих обострение панкреатита.

Чай с чабрецом готовится следующим образом:

1. Залейте 1 чайную ложку измельченного чабреца 200 миллилитрами кипятка.
2. Настаивайте напиток в течение 10 минут.
3. Употребляйте получившийся чай теплым.

При обострении суточный объем составляет 1 чашку в день.По достижении ремиссии чай с чабрецом пьют трижды в сутки.

Тмин при панкреатите

Тмину приписывают возможность уничтожения раковых клеток. Среди его способностей значится и облегчение самочувствия при воспалении поджелудочной железы. Семена тмина помогают в снятии спазмов. При самопереваривании органа тмин выступает в качестве средства, приостанавливающего данный патологический процесс и снижающего активность ферментов.

Тмин употребляют, как правило, в виде чая:

1. Одну чайную ложку листьев залейте 250 миллилитрами крутого кипятка.
2. Процедите состав.
3. Пейте в течение суток теплым небольшими лотками.

Одуванчик при панкреатите

Свежий сок из одуванчика, который выдавливают из листьев растения, при панкреатической болезни обеспечивает водно-солевой баланс. Нередко полученный сок смешивают с отваром риса в пропорции 1:1. Одуванчик также широко известен своей обезболивающей направленностью и противовоспалительным свойством.

Настой приготавливают из листьев и цветков растения:

1. Возьмите одну столовую ложку смеси сухих измельченных цветков и листьев.
2. Залейте ее холодной водой в объеме 0,5 литра.
3. Доведите настой до кипения.
4. Далее кипятите состав еще в течение четверти часа.
5. Сняв с плиты, настаивайте около 30 минут.

Врачи рекомендуют принимать данный настой по 100-125 миллилитров четыре раза в день.

Не менее эффективен при панкреатите и отвар из одуванчиков, который помимо прочих полезных свойств, о которых упоминалось выше, способствует также понижению уровня сахара в крови.

1. Возьмите 1 чайную ложку корней растения.
2. Залейте ее 200-250 миллилитрами крутого кипятка.
3. Настаивайте в течение четверти часа.
4. Процедите смесь через сложенную в несколько слоев марлю.

Употребляют отвар два раза в сутки по 70-85 миллилитров.

Фитотерапия при панкреатите

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в терапии панкреатита поджелудочной железы занимает фитотерапия. Целебные травы при панкреатите снижают гиперфункцию воспаленной железы, купируют боль и спазмы. Натуральные компоненты практически без побочных эффектов, принимают долго и систематически. Учитываются индивидуальные особенности растений и возможные противопоказания, поэтому перед применением народных средств проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Лечение острого и хронического панкреатита

Терапия болезни содержит медикаментозные средства, способные остановить разрушение панкреатоцитов и снять болевой синдром. В особых случаях патологию поджелудочной железы сопровождают хирургическим вмешательством, если без операции риск летального исхода является очень высоким.

Важным фактором является проведение фитотерапии, включающей принятие целебных отваров и настоев. При наличии симптомов болезни, лечащим врачом нередко в дополнение к основному лечению выписываются различные рецепты лекарственных трав. Фитотерапию начинают только после снятия острых симптомов болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Растения имеют различные характеристики и действуют на организм согласно своим свойствам. Разберемся, какие лекарственные травы можно пить при остром и хроническом панкреатите, в каких дозах принимать и какими индивидуальными свойствами они обладают.

Какие травы можно пить

Прежде чем проводить лечение панкреатита полезными травами, необходима консультация гастроэнтеролога. В остром состоянии прежде всего купируются болевой синдром и облегчается критическое состояние. Только после снятия тяжелых симптомов приступают к фитотерапии. При приготовлении натурального лекарства используют траву, плоды, листья, коренья растений, обладающих заживляющими и противовоспалительными свойствами.

Каким действием должны обладать рецепты на растительных компонентах:

1. Противовоспалительным
2. Обволакивающим
3. Болеутоляющим
4. Ранозаживляющим
5. Желчегонным

Список действенных средств при панкреатите поджелудочной железы:

Софора японская.Изначально это теплолюбивое растение появилось в Китае, Корее, Японии. После того, как ее начали культивировать в России, Софора получила распространение в Краснодарском крае, Крыму и на Украине Херсонской, Одесской областях. Достаточно эффективна против болезни, поскольку обладает высоким ранозаживляющим действием. Содержание витаминов и целебных флавоноидов в ней настолько велико, что ею лечат гипо- и авитаминоз. Восстанавливает деятельность пищеварительного тракта в целом и значительно уменьшает болевые ощущения, возникающие из-за патогенного процесса в поджелудочной железе.

Тысячелистник.Растение примечательно тем, что оказывает бактерицидное, вяжущее и обволакивающее воздействие. Тысячелистник используется при терапии ЖКТ, в том числе при острой форме панкреатита. Достаточно быстро влияет на пищеварительный тракт и способствует восстановлению панкреатоцитов.

Овес.Для терапии поджелудочной железы и других патологий ЖКТ используется злак. В зависимости от рецепта, овес заваривают в горячей воде в целом виде или в измельченном. Овсяной отвар обволакивает воспаленные органы, хорошо снимает отеки, оказывает спазмолитический эффект и успокаивает боль.
Рецепты на основе овса показывают высокий результат не только при терапии заболеваний пищеварительного тракта, но и при заболеваниях почек, подагре, пониженном иммунитете, сахарном диабете. Для больного панкреатитом очень важно общее укрепление организма и восстановление обмена веществ, тогда лечение заболевания будет более эффективным.

Семена льна.Не менее эффективным в терапии органов пищеварения является отвар из семян льна. Средство известно антацидным, заживляющим и желчегонным действием. Отличительной чертой является наличие в составе фенольных соединений, которые препятствуют синтезу панкреатических ферментов, способствующих самоперевариванию и разрушению поджелудочной железы. Льняные настои предупреждают обострение панкреатита и развитие злокачественных образований.

Ромашка при панкреатите

В качестве целебной травы от холецистита и панкреатита нередко используют ромашку аптечную. Она относится к лекарственным растениям, которые наиболее часто используются для терапии органов пищеварительного тракта. Особенно ромашка эффективна при хроническом течении воспаления, мягко влияя на состояние больного органа в лучшую сторону. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать медикаментозные лекарства в качестве основной терапии и, в качестве дополнения — ромашковый отвар.

• Спазмолитическое
• Желчегонное
• Ветрогонное
• Кровоостанавливающее
• Антисептическое
• Противосудорожное

Если присутствует постоянная диарея и индивидуальная непереносимость, ромашковый чай употреблять не рекомендуется. При воспалении поджелудочной железы полезен следующий рецепт:

• Взять 1 ст. л. измельченной ромашки и залить 220 мл кипящей воды, дать настояться в течение 1,5 часов. Настой травы процедить и пить по 0,5 стакана за 2 часа до еды. Продолжительность употребления 2-3 месяца.
• Если к ромашке добавить другие растительные ингредиенты, то лечебное воздействие повысится.
  Для этого нужно взять 1 ст. л. цветков ромашки и смешать с 1 ч. л. фенхеля и черники. Добавить 350 мл кипятка и поместить на водяную баню на 7 минут. Процедить и употреблять по 50 мл за 15 мин до еды. Продолжительность приема 3 недели.

Зверобой и панкреатит

Зверобой содержит дубильные ферменты, эфирные масла, флавоноиды, и другие полезные компоненты. В медицине широко используют побеги растения, собранные в фазе цветения. Настои и отвары помогают уменьшить болевой синдром за счет вяжущего и обволакивающего действия зверобоя, обладают желчегонным и антисептическим эффектом.

Если назначается фитотерапия, лечение травами проводится с осторожностью, поскольку возможны противопоказания к употреблению.

Отвар зверобоя нельзя принимать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость
• Беременность
• Послеоперационный период
• Маниакальный психоз
• Систематическое пребывание на солнце (могут появиться пятна коже)
• Детский возраст до 14 лет

Популярный рецепт при хроническом и остром воспалении:

1. Поместить 1 ложку сушеного ингредиента в емкость и добавить горячей воды (180 мл). Лекарственное средство настаивается 12 часов.
2. Употреблять по 40 мл 3 раза в сутки после приема еды. Курс лечения 21 день. Облегчение наступает уже на 2 неделе лечения.
3. Для улучшения состояния поджелудочной железы при лечении панкреатита к зверобою хорошо добавить другие травы в сборе.

Смешать по 2 ст.л. зверобоя и ромашки, добавить 4 ст. л. тысячелистника и 1 ст. л. полыни горькой. Из смеси взять 3 ст. л. сбора и залить 650 мл горячей воды, после чего поместить на водяную баню на 12 мин. Полученный отвар принимать между приемами еды по 0,5 стакана. Продолжительность употребления 1 месяц.

Мята при заболевании

Многолетнее растение используют в медицине с древних времен, особенно высокую результативность отвар мяты показывает при терапии заболеваний ЖКТ и дыхательных путей. В составе травы для лечения панкреатита содержится множество активных компонентов, в числе которых находится ментол.

Помимо спазмолитического, желчегонного и ветрогонного действия, листы мяты обладают седативным воздействием, что является актуальным для больных пациентов. Нередко развитие болезни и ее обострение развивается на фоне постоянных депрессий и неврозов.

Отличительной чертой мяты перечной является то, что для фитотерапии необязательно делать настойки или специальные отвары. При отсутствии противопоказаний, мятный чай можно пить систематически и продолжительное время. При употреблении в разумных пределах и отсутствии индивидуальной непереносимости, чай с мятой можно употреблять при беременности и лактации.

Если у больного гипотония, мяту употреблять не рекомендуется, так как она способна снижать давление. В мяту добавляют зверобой и душицу. Травяной чай поможет ликвидировать гиперфункцию поджелудочной железы, и восстановить расшатанную психику, избавить от неврозов и бессонницы.

Травяной сбор при панкреатите

Народные средства для терапии болезни включают обширный список, но наиболее эффективными будут те лечебные травы, которые включены в сбор с учетом индивидуальных особенностей и свойств растений. Рецепты подбираются исходя из симптомов заболевания и причин, его вызвавших. Растительный сбор целебных трав, используемый при панкреатите, должен положительно влиять на работу органов пищеварительного тракта.

Хорошим и популярным является рецепт на основе цветков одуванчика. Отвар из травяного сбора на 3-5 день значительно облегчает состояние, снимает боль и тяжесть в области желудка.

• Цветки одуванчика 30 г.
• Аир 20 г.
• Чабрец 20 г.
• Мята 10 г.
• Хмель 10 г.

Указанные ингредиенты в высушенном виде тщательно перемешать, взять 2,5 столовые ложки сбора, залить крутым кипятком (275 мл). Настаивать 2 часа. Употреблять за полчаса до еды по 60 мл. Продолжительность фитотерапии 30 дней.

• Пырей (корневища) 40 г.
• Володушка золотистая 40 г.
• Корни лопуха 30 г.
• Листья черники 30 г.
• Семена льна 30 г.
• Спорыш 20 г.
• Зубчатка 20 г.
• Шалфей 10 г.

Указанные компоненты в измельченном и высушенном виде необходимо перемешать, взять 40 г смеси и залить 650 мл горячей воды. Настаивать на водяной бане 12 минут. Принимать по 80 мл 4 раза в день за 15 мин. до еды. Продолжительность употребления отвара 2 месяца. При необходимости лечение после 2-х недельного перерыва повторяем. Лекарственный отвар рекомендовано принимать при хронической форме заболевания.

Выводы после народных методов

При развитии болезни в острой форме прежде всего снимают обострение, и только потом начинают фитотерапию. Полезные травы при панкреатите мягко действуют на все органы пищеварения, налаживая работу организма в целом. При употреблении сборов необходимо учитывать свои индивидуальные особенности, сопутствующие болезни и возможные противопоказания к употреблению растений в качестве фитопрепаратов.

Натуральное лечение проблем с поджелудочной железой

• В быстро меняющемся мире, в котором мы живем, все больше людей едят обработанные продукты, которые легко заказать и съесть, не занимая слишком много времени. Но многие из этих обработанных пищевых продуктов не содержат живых естественных ферментов. Отсутствие живых ферментов в пище заставляет поджелудочную железу работать больше и производить больше собственных пищеварительных ферментов для правильного переваривания пищи.
• Сегодня большинство людей кислые. Кислотность всего тела разрушает поджелудочную железу разными способами. Кислотность всего тела так важна, что в электронной книге Биотерапевтической клиники «Здоровая поджелудочная железа, здоровый человек» этот вопрос подробно обсуждается.
• Наряду с употреблением большего количества обработанных пищевых продуктов люди также склонны употреблять больше неестественных пищевых комбинаций. Такие пищевые комбинации трудно перевариваются и заставляют поджелудочную железу работать больше, чем следовало бы.
• Многие люди испытывают дефицит бикарбоната, калия, магния, цинка, кобальта и других минералов и имеют низкое потребление витаминов.Поджелудочная железа не может нормально работать без этих важных питательных веществ.
• В суматошном современном мире многие люди выпивают спиртные напитки, чтобы расслабиться; однако алкоголь — заклятый враг поджелудочной железы.
• Ежедневный стресс вреден для поджелудочной железы, а постоянный стресс отрицательно влияет на ее гормональную и нервную систему.

• При всех расстройствах пищеварения функция поджелудочной железы упала; он не работает оптимально. Когда поджелудочная железа вырабатывает низкое качество и количество пищеварительных ферментов поджелудочной железы ниже необходимого, могут появиться несколько симптомов. Некоторые из этих симптомов — боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, спазмы в животе, газы, вздутие живота, диарея, запор и т. Д.
• Заболевания поджелудочной железы с пониженной функцией поджелудочной железы встречаются чаще, чем вы думаете. Эксперты установили, что 13 процентов людей, умерших от различных причин, страдали заболеванием поджелудочной железы. Они могли не знать, что у них было заболевание поджелудочной железы, когда они умерли.
• Чем раньше вы начнете лечить заболевания поджелудочной железы, тем лучше. Раннее выявление и лечение могут дать положительные результаты и значительное выздоровление для человека.
• Немедикаментозные, немедикаментозные методы лечения улучшают качество жизни и могут отсрочить обострение заболеваний поджелудочной железы.Природные подходы альтернативной медицины могут успешно использоваться с традиционными методами лечения «западной медицины».

• Соблюдение щелочной лечебной диеты
• Питье лечебной минеральной воды
• Использование иглоукалывания
• Принятие трав
• Манипуляции с мануальным терапевтом и массаж живота
• Прием пищевых добавок
• Участие в медицинском гипнозе, медитации, техниках релаксации

Лечение панкреатитом травами — лечение травами МакДауэлла

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкого кишечника, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время, но затем обычно проходит.Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение тканей и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита.

Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать очень серьезные осложнения.

Симптомы панкреатита включают боль в верхней части живота или боль, которая достигает спины и других областей. Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Другие симптомы могут включать вздутие и болезненность живота, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс. Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление.

Люди с хроническим панкреатитом часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме. Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

Существует тонко сбалансированная гармония между всеми системами тела, включая все органы и другие основные системы, такие как мочеполовая система, пищеварительная система, нервная система, сердечно-сосудистая система и иммунная система.

Гормональные сообщения и сообщения нервной системы постоянно обмениваются между каждой системой и отдельными членами каждой системы, и все они направлены на настройку всего метаболизма, чтобы он отвечал повседневным и моментальным потребностям этого сложнейшего механизма — человеческого тела. .

Заболевания поджелудочной железы, кажется, развиваются у людей в большей степени из-за эмоциональных причин, чем при большинстве других состояний.

В частности, эмоциональный дефицит лучше всего описать как недостаток сладости в жизни человека, и я не имею в виду недостаток конфет.

Очень заботливые и поддерживающие люди относятся к тем, у кого развиваются два основных заболевания поджелудочной железы — диабет и рак поджелудочной железы. Эти люди, несмотря на всю их добродетель и заботу, часто не испытывают достаточного эмоционального питания, сладкого и интимного характера в своей собственной жизни, а иногда компенсируют это жаждой сладкой пищи. Это может привести к диабету и в некоторых случаях к раку поджелудочной железы.

Я также подозреваю, что некоторые сельскохозяйственные химикаты могут быть причастны к внезапному развитию рака поджелудочной железы.

Я считаю поджелудочную железу более чувствительным органом, чем большинство других, и при лечении я полагаюсь на травы, которые поддерживают связанные системы, а также те, которые поддерживают саму поджелудочную железу. Этот подход, кажется, работает хорошо, и поджелудочная железа, кажется, функционирует лучше всего, когда все ее метаболические партнеры довольны.

Для любого пациента, чья поджелудочная железа вышла из равновесия, возможно, из-за проблем с сахаром в крови из-за эмоциональных или, возможно, химических расстройств; Я прописываю общую смесь, чтобы помочь ему вернуться в нормальное состояние.

Травы, которые я включаю в свою восстанавливающую смесь поджелудочной железы: ромашка, овес, одуванчик, пузырчатка, шиповник, фенхель, девясил и люцерна. К этому миксу я добавляю орех, склерантус, оливковое масло и Rescue Remedy.

20 капель этой смеси три раза в день (10 капель для детей и 3 капли для младенцев) с ромашковым чаем быстро приведут в равновесие поджелудочную железу, которая начинает испытывать проблемы.

Спасательное средство

Диабет у взрослых

Детский диабет

Традиционная фитотерапия убивает раковые клетки поджелудочной железы, отчет исследователей — ScienceDaily

Трава, используемая в традиционной медицине во многих странах Ближнего Востока, может помочь в борьбе с раком поджелудочной железы, одним из самых сложных видов рака.Исследователи из клиники Kimmel Cancer в Джефферсоне в Филадельфии обнаружили, что тимохинон, экстракт масла семян nigella sativa, блокирует рост клеток рака поджелудочной железы и убивает клетки, усиливая процесс запрограммированной гибели клеток.

Хотя исследования находятся на ранней стадии, результаты показывают, что тимохинон в конечном итоге может найти некоторое применение в качестве профилактической стратегии у пациентов, перенесших операцию и химиотерапию, или у людей с высоким риском развития рака.

По словам Хвида Арафат, доктора медицины, доктора философии, доцента хирургии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона, чернушка сатива помогает лечить широкий спектр заболеваний, включая некоторые иммунные и воспалительные заболевания. Предыдущие исследования также показали противоопухолевую активность при раке простаты и толстой кишки, а также антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.

Используя линию клеток рака поджелудочной железы человека, она и ее команда обнаружили, что добавление тимохинона убивает примерно 80 процентов раковых клеток.Они продемонстрировали, что тимохинон запускает запрограммированную гибель клеток в клетках и что это влияет на ряд важных генов, включая p53, Bax, bcl-2 и p21. Исследователи обнаружили, что экспрессия p53, гена-супрессора опухолей, и Bax, гена, который способствует запрограммированной гибели клеток, была увеличена, в то время как bcl-2, который блокирует такую ​​гибель клеток, был снижен. Ген p21, который участвует в регуляции различных фаз клеточного цикла, был существенно увеличен. Она представляет свои выводы 18 мая на Неделе болезней пищеварительной системы в Сан-Диего.

Доктор Арафат и ее сотрудники также обнаружили, что тимохинон вызывает «эпигенетические» изменения в клетках рака поджелудочной железы, модифицируя ДНК клеток. Она объясняет, что эти изменения включают добавление ацетильных групп в структуру ДНК, особенно в блоки белков, называемых гистонами. Этот процесс «ацетилирования» может быть важен для чтения генов и их трансляции в белки. В этом случае это могут быть гены, которые являются ключевыми для запуска запрограммированной гибели клеток.

«Мы посмотрели на состояние гистонов и неожиданно обнаружили, что тимохинон усиливает процесс ацетилирования», — сказал д-р.- говорит Арафат. «Мы никогда этого не ожидали».

В то же время добавление тимохинона к клеткам рака поджелудочной железы снижает выработку и активность ферментов, называемых гистондеацетилазами (HDAC), которые удаляют ацетильные группы из гистоновых белков, останавливая процесс транскрипции гена. Д-р Арафат отмечает, что ингибиторы HDAC представляют собой «горячий» новый класс лекарств, которые нарушают функцию деацетилаз гистонов, и изучаются в качестве средства лечения рака и нейродегенеративных заболеваний.По ее словам, обнаружение того, что тимохинон действует как ингибитор HDAC, «было очень примечательным и действительно захватывающим».

Рак поджелудочной железы, четвертая по значимости причина смерти от рака в этой стране, уносит около 34 000 жизней в год. Заболевание часто обнаруживается после того, как оно распространилось, и только 4 процента людей с раком поджелудочной железы живут в течение пяти лет после постановки диагноза.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Томаса Джефферсона . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

альтернативных вариантов лечения — Фонд Хиршберга по исследованию рака поджелудочной железы

Согласно разделу медицинских предметных рубрик (MeSH) Национальной медицинской библиотеки, альтернативная медицина, классифицированная под термином «дополнительные методы лечения», определяется как терапевтические практики, которые в настоящее время не используются. считается неотъемлемой частью обычной медицинской практики.

Им может не хватать биомедицинских объяснений, но по мере того, как они становятся более изученными, некоторые из них, такие как физиотерапия, диета и иглоукалывание, становятся широко распространенными, в то время как другие, такие как юмор или радиальная терапия, постепенно исчезают.Методы лечения называются дополнительными, если они используются в дополнение к традиционным методам лечения, и альтернативными, когда используются вместо традиционных методов лечения.

Альтернативные методы лечения включают, но не ограничиваются следующими дисциплинами: народная медицина, фитотерапия, диетические причуды, гомеопатия, исцеление верой, лечение нью-эйдж, хиропрактика, иглоукалывание, натуропатия, массаж и музыкальная терапия.

Мы считаем, что альтернативную медицину следует рассматривать как дополнение к традиционной медицине, а не ее замену.

Также имейте в виду следующие моменты:

• При просмотре сайтов, поддерживаемых приверженцами определенного альтернативного подхода, имейте в виду, что они будут в восторге от своих методов. Будьте настроены скептически, но непредвзято.
• Хотя неофициальные данные могут быть достоверными, ищите научные доказательства того, что процедура работает. К сожалению, многие неортодоксальные методы лечения не были подвергнуты строгим научным испытаниям, хотя в определенных случаях они могут оказаться эффективными.
• Когда люди верят, что терапия сработает, они иногда чувствуют улучшение. Это явление, известное как «эффект плацебо», имеет тенденцию сбивать с толку, особенно в альтернативной медицине.
• Перед тем, как пробовать какую-либо новую технику или альтернативный подход, обсудите возможные побочные эффекты и последствия со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Для получения информации об альтернативных и дополнительных методах лечения посетите следующие веб-сайты:

• Simms / Mann Центр интегративной онкологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

  Предоставляет комплексный уход за пациентами, включая психологические, диетические, духовные и дополнительные подходы к исцелению для отдельных лиц и семей, затронутых раком.

• Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины (NCCAM)

  NCCAM исследует дополнительные и альтернативные методы лечения в контексте строгой науки, обучает исследователей и предоставляет авторитетную информацию общественности и профессионалам.

• Офис дополнительной и альтернативной медицины рака (OCCAM)

  Офис дополнительной и альтернативной медицины рака (OCCAM) — это офис Национального института рака (NCI) в отделе лечения и диагностики рака.OCCAM отвечает за исследовательскую программу NCI в области дополнительной и альтернативной медицины (CAM), поскольку она связана с профилактикой, диагностикой, лечением и лечением рака.

• Университет Йо Сан

  Университет Йо Сан преподает акупунктуру и традиционную китайскую медицину (ТКМ), включая тай-чи и цигун, а также управляет профессиональной общественной клиникой акупунктуры. Университет Йо Сан расположен в Лос-Анджелесе, штат Калифорния.

• ГринБридж Медикал

  Узнайте, может ли медицинская марихуана принести вам пользу в конфиденциальной и профессиональной среде.

Лечение панкреатита народными средствами

Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. Различают хронический и острый панкреатит. Заболевание коварное, поэтому самолечением заниматься не стоит. Однако некоторые народные советы помогут всем.

Народное лечение панкреатита основывается, прежде всего, на изменении образа жизни человека. Поджелудочная железа негативно реагирует на неправильное питание, употребление табака и алкоголя, стрессовые ситуации и другие негативные явления.При первых признаках заболевания (боль в правом подреберье или высоко в ямке, тошнота, рвота) нужно задуматься и пересмотреть свои привычки. Это первый народный совет, желающий избавиться от панкреатита.

Лечение панкреатита народными средствами при остром приступе.

Людям рекомендуется придерживаться трех необходимых моментов: холода, голода и покоя. Что это означает? Больному необходимо обеспечить постельный режим, ограничить физические нагрузки. Голод, то есть строгая диета в прямом смысле этого слова.В первый день лучше использовать только минеральную воду. Можно на время простудить в сторону. Обязательно обратитесь к врачу! Такое заболевание нужно контролировать и назначать врачу, а лечение панкреатита народными средствами только помогает побороть болезнь.

При хроническом течении болезни диета — основной метод лечения. Питание должно быть разделено — от четырех до шести приемов пищи в день. Рекомендуется исключить надолго, а лучше навсегда следующие продукты: кофе, какао, крепкий чай, шоколад, сладости.Не рекомендуется употреблять жирные, острые, кислые, острые блюда, копчености и маринады, цельное молоко, жирную пищу.

Этот список очень длинный, поэтому лучше перечислить то, что возможно и полезно. Это вегетарианские супы, котлеты на пару из нежирной говядины или рыбы, винегрет, черствый хлеб, каши на воде из рисовой гречки, овсяные хлопья, макароны отварные, сливочное масло (совсем немного), а лучше овощное. Однако даже лечебную диету следует обсудить с врачом.

Если панкреатит возник в результате резкого приступа, то к полноценному диетическому питанию переходят постепенно, каждые два дня добавляя один или несколько диетических продуктов.

Лечение панкреатита народными средствами включает употребление минеральной воды. Обратите внимание на этикетку, на которой указаны заболевания, при которых рекомендуется конкретная минеральная вода. Немного минеральной воды больше подходит при панкреатите.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Улучшите работу поджелудочной железы с помощью трав. Обычно используют желчегонное средство.

а) Бессмертник — 6 столовых ложек, зверобой — 3 столовые ложки, пустырник — 3 столовые ложки.Травы перемешать. Заварить одну столовую ложку кипятка, есть трижды в день до еды.

б) Приготовить смесь трав: корень барбариса, почка березы, лист крапивы, корень девясила, цветки бессмертника, трава многоножки, корень лопуха. Затем две столовые ложки залить кипятком, оставить в термосе на ночь. Отвар рекомендуется пить перед едой за 30 минут трижды в день.

в) Бальзам альпийский, шалфей и ромашка в равных пропорциях — 1 столовую ложку (можно и стотысячные чуть меньше) заварить в термосе, пить по чайной ложке каждые два часа.

Лечение панкреатита народными средствами включает в себя овощные соки. Итак, эффективность картофельно-морковного сока известна давно. Его делают из трех картофелин среднего размера и одной-двух морковок. Пейте сок перед едой в количестве двухсот граммов. Курс лечения 7 дней.

Часто применяется при лечении панкреатита народными средствами с витаминным отваром, который рекомендуется пить круглый год. Его можно приготовить из плодов шиповника, рябины, облепихи, мяты.

натуральных средств лечения рака поджелудочной железы | Herbs

Возможно, вам поставили диагноз рака поджелудочной железы, или у вас есть член семьи или друг с этим заболеванием. Важно понимать варианты лечения и само заболевание. Вам может быть интересно, что я могу сделать, чтобы улучшить свой результат? Возможно, вы ищете естественные методы лечения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы не является одной из самых распространенных форм рака, однако его можно считать одной из самых смертоносных, поскольку он агрессивен, быстро распространяется и поэтому часто не диагностируется до тех пор, пока не перейдет на более поздние стадии.По этой причине дополнительное лечение в клинике Cura агрессивно и интенсивно.

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, расположенный сразу после желудка и рядом с печенью. Поджелудочная железа состоит из желез, которые отвечают за широкий спектр задач.

Железа выполняет две основные функции:

1) секретирует ферменты в протоки, которые в конечном итоге попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты затем помогают в переваривании пищи, когда она движется по кишечнику.

2) выделяют гормоны, в том числе инсулин, в кровоток.Инсулин разносится кровью по всему телу, чтобы помочь в процессе использования сахара в качестве источника энергии. Инсулин также контролирует уровень сахара в крови.

Самый распространенный тип рака поджелудочной железы возникает из-за экзокринных желез, которые участвуют в производстве ферментов. Эта форма рака поджелудочной железы называется аденокарциномой поджелудочной железы. Эндокринные железы поджелудочной железы могут вызывать совершенно другой тип рака, называемый нейроэндокринной карциномой поджелудочной железы или островково-клеточной опухолью.

Симптомы рака поджелудочной железы

К сожалению, симптомы, связанные с этим заболеванием, ограничены. Изменения в привычке кишечника и изменения консистенции стула могут быть слабо связанным симптомом.

Лечение панкреатита

Если у вас недавно был диагностирован рак, вы можете подумать о дополнительных лекарствах, травах или добавках, которые могут помочь в лечении. Вы также можете не знать, почему используется то или иное лекарство и сколько вам следует принимать.Вы можете получать смешанные сообщения от семьи, друзей или медицинских работников, и это может быть довольно ошеломляющим.

Важно получить профессиональный совет и будьте осторожны с советами, которые можно найти в Интернете!

Обратитесь в клинику Cura, чтобы поговорить с натуропатом или сделать заказ.

Процедура Уиппла

Процедура Уиппла, также известная как панкреатодуоденэктомия, является наиболее распространенной процедурой хирургического лечения рака поджелудочной железы. Эта хирургическая процедура включает удаление злокачественной части поджелудочной железы и перенаправление желудка и желчных протоков из печени в тонкий кишечник.Время восстановления после этой процедуры составляет несколько недель, и может возникнуть множество осложнений. Из-за риска пациенты часто отказываются от операции. Выбор полностью за пациентом.

Обратитесь в клинику Cura, чтобы поговорить с натуропатом или сделать заказ.

Вариант естественного лечения рака поджелудочной железы

Симптомы, проявляемые человеком в состоянии болезни, создаются организмом в попытке излечить. Первая задача натуропата — определить любые факторы в диете, образе жизни или окружающей среде пациента, которые могут способствовать возникновению проблемы, и помочь в их устранении.Если проводится какое-либо лечение, оно должно помочь тому, что пытается сделать организм, чтобы помочь ему снова сбалансировать состояние здоровья. Натуропатический подход по возможности направлен не только на устранение симптомов, но и на устранение причины симптомов.

Фитотерапия

Фитотерапия — старейшая и все еще наиболее широко используемая система медицины в современном мире. Это эффективный и естественный способ улучшения способности организма к исцелению и обеспечения оптимального здоровья и благополучия.

Тумерин, например, является одним из таких растений, о котором растет количество литературы в поддержку использования лечебных трав при раке. Ribraxx (Biobran) также имеет подтверждающие данные при множественном раке, включая опухоли поджелудочной железы.

Фитотерапия имеет долгую и успешную историю. Именно так люди всех культур и даже животные лечили болезни и поддерживали здоровье на протяжении тысячелетий. Египтяне с 3000 г. до н.э. вели списки лекарственных растений, используемых для лечения болезней, и отсюда греки, такие как Диоскорид и Гален, написали книги, в которых подробно описывалось использование лечебных трав в начале нашей эры.Узнайте больше о лечебных травах от рака.

Natural Therapy Treatment

Слово «натуропатия» — это широкий термин, используемый для описания врача натуральной медицины, прошедшего подготовку в области западной фитотерапии и естественной терапии. Практика натуропатии также известна в Австралии как альтернативная медицина, интегративная медицина или естественные методы лечения. Натуропатия включает комплексный подход, включающий питание (которое включает изменение диеты и образа жизни, а также витаминную и минеральную терапию), фитотерапию, гомеопатию и иридологию.Иридология часто используется в качестве диагностического средства в дополнение к другим инструментам. Также могут использоваться физиотерапевтические процедуры, включая лечебный массаж и лечебный массаж. Натуропат должен быть эклектичным, использовать сочетание этих методов лечения или специализироваться на одном или нескольких. Главное — адаптировать консультацию и лечение к индивидуальному пациенту.

Консультации доступны по всей Австралии в таких городах, как Сидней, Мельбурн, Перт и Брисбен, по скайпу или телефону. Пожалуйста, свяжитесь с клиникой, чтобы поговорить с практикующим или сделать заказ.

Лечение поджелудочной народными средствами

Лечение в домашних условиях, согласно традиционной медицине, иногда дает лучшие результаты немедицинские таблетки и лекарства из аптек. Иногда эти методы не могут объяснить даже лекарство, но их эффективность очевидна и не следует откладывать их применение до последней инстанции. Предлагаем более подробно рассмотреть некоторые из них.
Боль в поджелудочной железе появляется в верхней части живота, вокруг пупка.Характер боли зависит от степени воспаления. Чтобы снять боль или хотя бы облегчить ее, можно приложить лед к животу слева от пупка.
Овсяный отвар. Взять стакан неочищенных зерен овса, залить кипятком в количестве одного литра, поставить на небольшой огонь и довести до кипения. Варить 15 минут, затем перелить в термос и оставить на ночь. Утром процедить и пить по полстакана дважды в день. Продолжительность лечения — один месяц.
Картофель. Натереть на мелкой терке и отжать. Пейте сок по полстакана за два часа до еды. После сока картофеля необходимо через 5 минут выпить стакан кефира. Схема лечения — две недели пить сок, затем десятидневный перерыв и снова повторить. Для полного заживления может потребоваться четыре курса.

Несмотря на свой небольшой размер по сравнению с другими внутренними органами человеческого тела, поджелудочная железа играет очень важную роль во всей системе, вырабатывая инсулин и ферменты, которые необходимы для нормального функционирования кишечника в процессе переваривания пищи, содержащей вошел в нее. Расположение этого представителя желез внутренней секреции — под желудком слева.В случае воспалительного процесса или заложенности он может вызвать реакцию нервных окончаний, которая воспринимается человеком как резкая боль и чревата ухудшением общего состояния здоровья.
Наука описывает несколько заболеваний поджелудочной железы, основными из которых являются панкреатит и сахарный диабет. Эти заболевания могут быть вызваны множеством причин, например, организм страдает панкреатитом в случае перенесенного заболевания мочевого пузыря (закупорка желчных путей), отравления алкоголем, после травм и инфекций, а также из-за соединительной ткани. болезни.В случае прекращения или изменения качества продукции инсулина железой, организм рискует столкнуться с проблемой усвоения сахара из крови, что влечет за собой диабет. Причиной тому может быть атеросклероз сосудов, ожирение или развитие наследственной предрасположенности. Подробнее о симптомах заболеваний поджелудочной железы.

Поджелудочная железа расположена под желудком и немного позади него на задней стенке брюшной полости на уровне первых двух поясничных позвонков, имеет удлиненную форму.В нем несколько отделов: самое толстое — голова; дальше справа налево следуют зауженные шея, туловище и хвост, занимающие почти горизонтальное положение. Его голова лежит в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост достигает селезенки. Длина железы 15-25 см, толщина 2-3 см, вес около 100-150 г.

Поджелудочная железа имеет лопастную поверхность, со всех сторон покрытую капсулой, через которую видны два выводных протока. Они проходят через всю железу от головы до хвоста и в свою очередь берут секрет из долек поджелудочной железы (каждая долька, в свою очередь, имеет свой небольшой проток).Главный выводной проток поджелудочной железы называется Дева. Он сливается с общим желчным протоком, выходящим в двенадцатиперстную кишку на вершине большого сосочка. Второй проток поджелудочной железы — Санторини, в двенадцатиперстную кишку открывается самостоятельно — поверх другого, небольшого сосочка.

Поджелудочная железа одновременно играет роль железы пищеварения и железы внутренней секреции. Состав его неоднороден. Одни клетки вырабатывают пищеварительные ферменты, а другие — гормоны внутренней секреции.Пищеварительные ферменты поджелудочной железы в составе сока попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит окончательное переваривание всего, что не успело перевариться в желудке. Количество выделяемого панкреатического сока, а также его свойства непостоянны — они напрямую зависят от типа пищи. Наибольшее количество сока выделяется на хлеб и хлебобулочные изделия. Увеличивают выделение панкреатического сока, клюквенного сока, газированной воды.

Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют островки Лангерганса, особый вид скопления клеток, разбросанных по всей железе.По массе они составляют всего около 1–3% от веса железы, но их влияние на организм огромно.

Попадая в кровоток, гормоны, выделяемые различными типами клеток Лангерганса, участвуют во всех видах метаболизма, но в основном они стимулируют метаболизм углеводов.

Самый мощный стимулятор секреции инсулина в физиологических условиях — глюкоза. Повышение уровня глюкозы в крови увеличивает секрецию инсулина островками поджелудочной железы, а снижение его содержания, наоборот, замедляет секрецию инсулина.Таким образом, содержание инсулина в крови регулируется механизмом отрицательной обратной связи, а основным регулятором является глюкоза. На втором месте по мощности регуляции секреции инсулина находятся жирные кислоты, попадание их в кровь также увеличивает выброс инсулина в кровь, хотя и не в такой сильной степени, как глюкоза. Третье место по способности вызывать реактивное высвобождение инсулина занимают аминокислоты. Потребность организма здорового человека в инсулине в сутки составляет примерно 40 единиц.

В списках средств и методов традиционной и народной медицины огромное количество разнообразных вариантов лечения таких заболеваний, основная задача которых — очистить поджелудочную железу и ее сосуды от скопившихся веществ, мешающих ее нормальному функционированию.

Первый ингредиент, количество которого необходимо значительно уменьшить или вообще заменить, — это сахар. Далее в списке рекомендуемых запретов идут алкоголь, табак, жирная пища, а также соленая и острая.Лучшими помощниками в диете лечебного характера станут каши, особенно такие как гречневая и овсяная.
В любом случае, насколько вам не кажутся приемлемыми те или иные способы борьбы с заболеванием поджелудочной железы, необходимо изначально правильно диагностировать недуг, и только после принятия соответствующих решений и прибегать к адекватным методам борьбы с заболеванием. . Только специалист с высшим медицинским образованием и практикой работы, ознакомившись с результатом проведенных анализов, сможет назначить соответствующее и эффективное лечение, посоветовав правильный его симбиоз с народными методами.

Памятка — рак желудка

Основной вид профилактики рака желудка — здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо своевременно выявлять и лечить хронический атрофический гастрит, язвы, полипы, хеликобактериоз. Следить за состоянием своего желудка поможет фиброгастроскопия.

Во время процедуры специальный зонд, имеющий световод, вводится в желудок, врач осматривает все его отделы, а также двенадцатиперстную кишку.

Доктор может взять на анализ желудочный сок или кусочки ткани слизистой. Больным, имеющим повышенный онкологический риск по раку желудка, рекомендуется проходить ФГС один — два раза в год.

В целях профилактики появления рака желудка нужно соблюдать общие правила гигиены, исключить по возможности стрессовые ситуации, которые могут привести к язве ЖКТ. Необходимо уменьшить влияние вредных факторов окружающей среды (промышленные отходы, автомобильные выхлопные газы). Следует обязательно укреплять иммунитет, с этой целью будут полезны занятия физкультурой, ежедневные прогулки, закаливающие процедуры.

Онкопрофилактическая диета

В целях профилактики рака желудка нужно соблюдать специальную диету. В  рацион требуется включать фрукты, овощи, зелень и коренья. В свежих фруктах и овощах присутствуют противораковые элементы, которые не только могут  защищать желудок от развития опухолей, но и действовать на болезнь как химические лекарственные препараты (при отсутствии токсичности).

Риск заболеть раком уменьшится, если ежедневно употреблять 200 – 250 мл молока. Хорошим средством профилактики злокачественных новообразований в желудке являются томаты. Рекомендуется ежедневно съедать по два – три спелых красных помидора. Они содержат антиоксиданты, способные стимулировать иммунитет.

Мощным антиоксидантом, препятствующим появлению онкологических болезней, является витамин Е. Много его содержится в растительном масле, орехах. В целях профилактики рака желудка нужно ежедневно есть 150 орехов или употреблять не менее 2-3 столовых ложек любого растительного масла. В онкопрофилактическую диету должны входить корень сельдерея, хрен, редька, редис. В их составе присутствуют индол и изотиоцианат — мощные антиканцерогенные вещества. Ежедневно рекомендуется съедать по 50 граммов этих корнеплодов.

В качестве профилактики рака желудка нужно употреблять одну луковицу в день. В луке содержится кверцетин, он препятствует образованию раковых клеток. Следует включать в рацион жирные сорта рыбы (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия, макрель), в них содержится большое количество омега -3 — жирных кислот, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Замечательным средством профилактики рака желудка считается зеленый чай. Этот напиток нужно пить ежедневно.

Профилактика появления рака желудка предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно — кишечного тракта. На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно — гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.

Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение  развития злокачественных новообразований этих органов.

Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.

 Нитраты, нитриты, в большом  количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасным и с точки зрения канцерогенного влияния на организм.

Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.

Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит иммунитет, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.

Рак желудка – один из самых опасных видов злокачественных опухолей. Зачастую он выявляется лишь на поздних стадиях и приводит к высокой смертности. После радикальной операции пятилетняя выживаемость больных раком желудка около 40%. Но большинству  пациентов адекватное лечение провести не удается. Из-за этого не более 12 % всех заболевших переживут пяти летний рубеж. Поэтому профилактика рака желудка сего дня очень актуальна.

На протяжении последних десятилетий заболеваемость раком желудка неуклонно падает. Связывают это с улучшением питания и широким использованием холодильников для хранения продуктов. Но в нашей стране  рак желудка — массовое явление. Заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин.

Факторы риска развития рака желудка

1. низкий уровень жизни;
2. плохое питание;
3. злоупотребление нитратами, солью, консервированными продуктами, крепкими спиртными напитками;
4. недостаточное потребление белков, овощ ей, фруктов, витаминов;
5. полипы, язва желудка, низкая кислотность желудочного сока;
6. хеликобактериоз;
7. очень редко — врожденные генетические нарушения (семейный рак желудка).

Предопухолевые процессы

Предраковым заболеванием считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает уменьшение желез слизистой, угнетение функций желудка, ослабление выработки пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Сначала клетки слизистой желудка теряют обычный вид и становятся похожими  на клетки кишечника. Это так называемая кишечная метаплазия. В дальнейшем возникает дисплазия (неправильное развитие). Вот характерная последовательность изменения клеток слизистой желудка: атрофия — кишечная метаплазия — дисплазия —  рак.

Хронический атрофический гастрит не имеет яркой клинической картины. Человека беспокоят неприятные ощущения после еды – ноющие тупые боли в подложечной области, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, иногда с тухлым запахом. Могут быть нарушения  стула (поносы или запоры), повышенное газообразование.

Хеликобактериоз

Многие исследования показали, что заражение хеликобактером (Helicobacter pylori) повышает риск рака желудка в 2-4 раза. Инфицированность населения составляет около 40 %. Заразиться можно через грязные руки, загрязненные продукты, во время поцелуев. Профилактика заражения проста: мыть перед едой руки с мылом, обдавать кипятком фрукты, овощи, а также не целоваться с больными людьми.

Как же бактерия противостоит воздействию соляной кислоты желудочного сока и не погибает? Выжить помогает особый фермент,  уреаза — она расщепляет мочевину из содержимого желудка. В результате вокруг бактерии образуется облачко аммиака, который нейтрализует кислоту и дает возможность продержаться несколько часов. За это время бактерия ввинчивается в выстилку желудка при помощи спиральных жгутиков, удаляется от поверхности. Там бактерия может жить десятилетиями. Она медленно размножается, постепенно разрушает слизистую оболочку желудка и способствует развитию гастрита, язвы и рака желудка. Излечение хеликобактериоза улучшает состояние слизистой.

Кроме того, Helicobacter pylori является главной причиной злокачественной опухоли, развивающейся из скоплений лимфоидной ткани в слизистой — В-клеточной лимфомы желудка. Удивительно, что излечение хеликобактериоза приводит к полной регрессии лимфомы желудка и выздоровлению.

Разработаны надежные методы диагностики хеликобактериоза и схемы его эффективного лечения при помощи  антибиотиков. Если obacter pylori обнаружена у одного члена семьи, то, как правило, заражены все остальные. Поэтому необходимо лечение всей семьи. К сожалению, инфекция часто рецидивирует. Поэтому необходимо периодически обследоваться и после лечения. Наилучшей первичной профилактикой рака желудка является правильное питание и соблюдение онкопрофилактической диеты. Очень важно своевременное выявление и лечение хронического атрофического гастрита, язвы, полипов, хеликобактериоза.

В настоящее время, существует возможность следить за состоянием желудка с помощью фиброгастроскопии (ФГС). Специальный зонд со световодом вводится в желудок. Во время процедуры врач может осмотреть все отделы желудка и двенадцатиперстную кишку, взять для анализов желудочный сок и кусочки ткани слизистой и даже удалить полипы желудка, не прибегая к полостной операции. ФГС безопасна и безвредна. Больным с повышенным онкологическим риском по раку желудка рекомендуется проходить фиброгастроскопию 1-2 раза в год. Регулярная ФГС позволяет  своевременно выявить злокачественную опухоль и провести лечение.

Следует внимательно относиться к своему состоянию. В зависимости от расположения и вида опухоли, проявления болезни могут быть самые разные:

1. кровотечение, черный стул;
2. боли в подложечной области;
3. чувство тяжести, распирания в подложечной области после еды, отрыжка, тошнота и рвота;
4. нарушение глотания, чувство помех и при прохождении твердой пищи;
5. потеря аппетита, отвращение к ранее любимой пище, например к мясу, общая слабость, потеря веса.

Если у вас появились какие — либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к онкологу и пройти обследование.

Метаплазия желудка лечение в Израиле — диагностика кишечной метаплазии желудка в Израильских клиниках, лечение метаплазии желудка по доступной цене

Метаплазия желудка

Метаплазия желудка – перерождение клеток эпителия, в результате чего пищеварительная система не справляется со своей функцией. Если клетки перерождаются в эпителий толстой кишки состояние пациента можно назвать предраковым. 

Почему метаплазию нужно лечить?

Во время метаплазии сильно искажается обмен веществ, перестаёт усваиваться пища. Состояние опасно для здоровья, но исправить его можно. Проблема в том, что заболевание не бывает самостоятельным. Это следствие иных сбоев в организме. 

Поэтому важна своевременная диагностика. Когда стоит диагноз метаплазия желудка, лечение назначают комплексно, совместно с терапией от болезни – причины метаплазии. 

Симптомы метаплизии

• Голод по ночам;
• Изжога после еды;
• Сильное чувство тяжести в желудке;
• Проблемы с поглощением пищи.

Как лечить заболевание? 

С диагнозом метаплазия желудка лечение в Израиле проходят многие пациенты. Стоимость медицинских услуг европейского качества там, на 30-50% дешевле, чем во Франции или Германии. При этом пациент получает комплексное обследование и индивидуальный курс лечения. 

Способы лечения метаплазии

• Гистологические препараты;
• Специальная диета;
• Медикаментозное лечение.

Нередко заболевание идёт в комплексе с другими болезнями, поэтому важно находится под наблюдением врача до выздоровления. 

УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Метаплазия желудка лечение получить необходимую консультацию этапов лечения болезни в клиниках Израиля. Позвонив в Medlogist, составьте полную этапность по лечению, врачей Израиля, и стоимость процедур, по Вашему диагнозу. Метаплазия желудка лечение и бесплатная консультация врачей по похожим заболеваниям только у Нас.

Кишечная метаплазия слизистой желудка и рака желудка

Полный текст статьи:

Обзор современных концепций кишечной метаплазии желудка и рака желудка.

Кишечная метаплазия желудка является предраковым изменением слизистой оболочки желудка и связана с повышенным риском дисплазии и рака. В патогенезе прогрессирования от предраковых состояний к аденокарциноме желудка кишечного типа, согласно предложенного каскада Correa, считают переход от нормального эпителия желудка через воспаление, атрофию, внутрислизистую карциному, и наконец, к инвазивной карциноме. Множественные факторы риска были связаны с развитием взаимосвязи кишечной метаплазии желудка, включая инфекцию желудка H. pylori, генетических факторов, экологической среды, ревматических болезней, табакокурения, питания, желчного рефлюкса и кишечной микробиоты. Во всем мире в странах с высоким уровнем заболеваемости разработаны руководящие принципы скрининга.

Кишечная метаплазия желудка определяется как замена поверхностного, фовеолярного, и/или железистого эпителия кислотопродуцирующей или антральной слизистой желудка кишечным эпителием. Кишечная метаплазия желудка характеризуется анатомически как ограниченный процесс, если он находится в одной области желудка или как обширный, если вовлечены две области желудка. Гистологически кишечная метаплазия желудка считается либо полной, либо неполной. Полный (I тип) кишечная метаплазия определяется слизистой оболочкой тонкой кишки со зрелыми абсорбирующими клетками, бокаловидными клетками (Гоблета) и щеточной каймой. Неполная (II тип) кишечная метаплазия секретирует сиаломуцины и сходна с толстокишечным эпителием с цилиндрическими “промежуточными” клетками на различных стадиях дифференцировки, неравномерными каплями муцина и отсутствием щеточной каймы.

Самый высокий риск развития рака желудка связан с неполным и / или обширной кишечной метаплазией желудка. Систематический обзор, который включал 10 наблюдательных исследований по всей Европе, Азии и Латинской Америке в диапазоне от 10 месяцев до 19 лет наблюдения, показал, что риск рака желудка составляет в 4-11 раз выше при наличии неполной метаплазии по сравнению с ее отсутствием.

Первым изменением в гистологическом каскаде является либо активное хроническое воспаление неатрофического хронического гастрита, характеризующегося наличием желез, либо мультифокальный атрофический гастрит. Последующие гистологические изменения прогрессируют через появление полной метаплазии, неполной метаплазии, дисплазии низкой и высокой степени с последующей карциномой. В Нидерландах было проведено общенациональное когортное исследование для оценки риска развития рака желудка, связанного с различными предраковыми поражениями желудка. Атрофический гастрит, кишечная метаплазия, умеренно выраженная дисплазия, и высокая дисплазия были связаны с ежегодной заболеваемостью рака желудка в 0,1%, 0,25%, 0,6%, и 6,0%, соответственно. Заболеваемость раком желудка, ассоциированным с кишечной метаплазией желудка, в систематических обзорах колеблется от 0% до 10%, причем переменный диапазон обусловлен различными размерами выборки и периодами наблюдения.

Эндоскопический Скрининг и Наблюдение

Пациентам с высоким риском рекомендовано пройти эндоскопическое обследование с картированием биопсий по модифицированной Сиднейской системе (MSS) из 5 точек — антрального отдела (большая кривизна, малая кривизна), угол желудка и тело желудка (большая кривизна, малая кривизна). Следует отметить, что биопсии тела особенно ценны после длительного лечения ингибиторами протонной помпы, так как кислотопродуцирующая слизистая оболочка может быть изолировано инфицирована H. pylori. Биопсии с угла желудка также особенно важны, так как они, скорее всего, выявят максимальную атрофию, кишечную метаплазию и предраковую дисплазию. De Vries и его коллеги провели проспективное многоцентровое исследование в 2010 году. Золотым стандартом считалось получение 12 биопсий. На основе MSS (5 биопсий) выявили 90% пациентов с кишечной метаплазией желудка и 50% пациентов с дисплазией, в отличие от 97% и 100%, соответственно, когда было получено не менее 7 биопсий. De Vries и его коллеги пришли к выводу, что по крайней мере 9 биопсий, в том числе из кардии, необходимы для адекватного наблюдения предраковых поражений в популяции с низкой частотой рака желудка, к которым относятся европеоиды и белые американцы не испанского, африканского или восточноазиатского происхождения.

В настоящее время ASGE не рекомендуют общее наблюдение за людьми с кишечной метаплазией желудка, если не присутствуют другие факторы риска рака желудка, например, семейного анамнеза рака желудка и азиатского происхождения. Однако, европейский партнер, ESGE, рекомендует лечение H. pylori, если установлено, что пациент заражен бактериями, с последующим картированием биопсий по выявлению дисплазии каждые 3 года. Если слабая дисплазии (LGD) обнаруживается у пациента с кишечной метаплазией желудка, то ЭГДС с картированием необходима в течение 1 года для оценки эндоскопически видимых поражений. Пациентам с подтвержденной дисплазией высокой степени (HGD) при отсутствии эндоскопически видимого поражения рекомендуется повторное ЭГДC через 6-12 месяцев для наблюдения видимых поражений. Эти пациенты с поражениями должны пройти надлежащее либо хирургическую, либо эндоскопическую резекцию из-за высокой вероятности сосуществования инвазивной аденокарциномы, так как 25% пациентов с дисплазией высокой степени могут спрогрессировать до аденокарциномы в течение 1 года.

David S. Jencks, Jason D. Adam, Marie L. Borum, Joyce M. Koh, Sindu Stephen, David B. Doman. Overview of Current Concepts in Gastric Intestinal Metaplasia and Gastric Cancer. Gastroenterol Hepatol (NY). 2018 Feb; 14(2): 92–101.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866308/

современные стандарты и практические рекомендации эндоскопической диагностики и ведения больных

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Мы сейчас уже вошли во временное пространство, в котором должны быть активными участниками Сергей Владимирович Кашин и профессор Тору Ито из Японии.

Сергей Владимирович Кашин, доцент, кандидат медицинских наук:

– Глубокоуважаемый Владимир Трофимович, глубокоуважаемая Оксана Михайловна, глубокоуважаемая Татьяна Львовна, глубокоуважаемые слушатели интернет-аудитории! Нам очень приятно и почетно сегодня выйти с вами на связь из Ярославля, и я бы хотел представить профессора Тору Ито. Владимир Трофимович хорошо знаком с профессором. Тору Ито – один из руководителей учебного эндоскопического центра в Ярославле, он является руководителем эндоскопического и гастроэнтерологического центра в Медицинском университете города Канадзава. Он врач-гастроэнтеролог, врач-хирург и врач-эндоскопист, то есть его основная область интересов – это диагностика и лечение предраковых заболеваний и раннего рака желудка. Сегодня мы готовы представить интернет-аудитории короткую презентацию о важности своевременной эндоскопической диагностики предраковых заболеваний и ранних форм рака желудка, и о тех важнейших шагах, которые должен предпринять врач-эндоскопист, и что он должен знать об этом.

Во время нашей презентации мы бы хотели очень кратко остановиться на тех шагах, которые предпринимает Российское эндоскопическое общество по созданию практических рекомендаций для врачей-эндоскопистов, посвященных четким инструкциям – что должен знать врач-эндоскопист о гастроэнтерологической патологии, предраковой патологии желудка, и какими инструкциями он должен руководствоваться. И мы надеемся, что наши усилия, безусловно, под руководством Гастроэнтерологической ассоциации и президента Гастроэнтерологической ассоциации приведут к тому, что в ближайшее время у нас появятся такие же инструкции, которые есть и в Японии, и в европейских странах. Итак, позвольте представить первый слайд. Рак желудка по-прежнему является глобальной проблемой мирового здравоохранения, ему уделяется очень много внимания.

В Южной Америке, в восточно-европейских странах, в России и в странах Азии, в Японии, в Китае по-прежнему очень высокие показатели заболеваемости раком желудка, и по прогнозам Международного агентства по изучению рака вы видите, что количество случаев рака желудка к 2030 году должно не уменьшиться, а возрасти. В нашей стране наметилась определенная положительная тенденция к снижению заболеваемости раком желудка, и по данным Института имени Герцена мы видим 16%-ное снижение показателей заболеваемости желудка за последние 10 лет. Несмотря на это, желудок занимает вторую строчку в структуре смертности от злокачественных новообразований в России. Это серьезные цифры, которые говорят о необходимости ранней диагностики. Как обстоят дела с ранней диагностикой рака желудка в нашей стране? Вы видите, что подавляющее большинство случаев рака желудка в России и в Ярославской области диагностируется слишком поздно. Вы видите на этом слайде, что подавляющее большинство случаев рака желудка в нашей стране, к сожалению, диагностируется на 4-й стадии опухолевого процесса, слишком поздно для эффективного лечения.

Что же происходит с диагностикой рака на ранней стадии? Вы видите, что ситуация, может быть, не такая благоприятная, как в Японии, где рак на первой и второй стадии диагностируется у половины пациентов, однако положительная тенденция наметилась в Ярославской области, где за последние 5 лет произошло значительное улучшение диагностики рака на ранних стадиях. Вы видите, что эти показатели более чем на 10% лучше, чем в Российской Федерации. Возможно, это усилие эндоскопии, возможно, это усилие гастроэнтерологов, которые постоянно участвуют в образовательных проектах по канцерпревенции, которые активно внедряет Российская гастроэнтерологическая ассоциация. И мне бы хотелось дальше очень коротко представить о том, что сделано за последние годы с участием европейских экспертов и японских экспертов в нашей стране. В 2012 году в июле была проведена конференция, которая проходила под эгидой Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии. Эта конференция была посвящена обсуждению Европейских рекомендаций по принципам диагностики, лечения и ведения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка.

В этой конференции приняли участие ведущие российские специалисты, а также профессор Тору Ито, как ведущий японский эксперт, и профессор Марио Рибейро, который является председателем Комитета по образованию Европейского эндоскопического общества. На этой конференции были представлены основные диагностические этапы, которые необходимо предпринять современному врачу-эндоскописту для того, чтобы своевременно обнаружить предраковые заболевания и ранние формы рака желудка. Ключевые вопросы Европейских рекомендаций были предложены для обсуждения нашим врачам-эндоскопистам: каким пациентам показано эндоскопическое наблюдение? Каков оптимальный диагностический подход к таким больным? И должны ли пациенты получать медикаментозные препараты для снижения риска развития рака желудка? Первый вопрос крайне важен для врачей-эндоскопистов, поскольку в нашей стране нет четких рекомендаций о том, кого необходимо обследовать и с какой кратностью необходимо выполнять исследования пациентам. Что касается спектра предопухолевой патологии, то вы видите на слайде, что такая патология делится на две основных составляющих – это предраковые состояния слизистой оболочки желудка и предраковые изменения.

К предраковым состояниям, которые могут служить фоном для развития рака, относятся атрофический гастрит с кишечной метаплазией, язвенная болезнь желудка, аденомы, болезнь Менетрие и резецированный желудок. «Предраковые изменения» – это термин, который был введен еще японцами в 1976 году. Он предполагает наличие диспластических изменений в слизистой оболочке желудка, то есть тех изменений, которые еще не являются раком, но, тем не менее, движутся в сторону развития уже злокачественной патологии. Роль диагностики таких состояний и изменений крайне важна, особенно необходимо обращать внимание на диагностику атрофического гастрита. И вы видите, на следующем слайде данные свидетельствуют об относительном риске развития рака желудка у пациентов с атрофическим гастритом, и чем более тяжелый атрофический гастрит, чем более выраженная атрофия – особенно это касается атрофического пангастрита – тем выше риск развития рака желудка у пациента.

Какова же тактика врача-эндоскописта в зависимости от его эндоскопических находок и результатов биопсии у пациентов с атрофическим гастритом? Мы попытаемся показать эту тактику вот в таком слайде, в котором наглядно будет объяснено, что делать врачу-эндоскописту у пациентов с различными формами атрофического гастрита. Если мы диагностируем атрофический гастрит без какой-либо дисплазии, то в этом случае контроль необходимо выполнять не чаще, чем один раз в 3 года после установления диагноза. Об этом свидетельствуют Европейские рекомендации, и, возможно, такая тактика необходима и в нашей стране. Если мы видим пациентов с атрофическим гастритом с дисплазией низкой степени, при отсутствии какого-либо видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на рак, то в этом случае показано наблюдение и обязательное выполнение повторной эндоскопии в течение одного года после установления диагноза. В том случае, если мы у пациентов с атрофическим гастритом обнаружили при биопсии дисплазию высокой степени, и также нет видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на ранний рак, то необходима в срочном порядке повторная гастроскопия, возможно, в экспертном центре, с множественными биопсиями и последующим наблюдением не реже, чем один раз в 6-12 месяцев, если повторно нам при биопсии не удается диагностировать рак желудка или повторно получить диагноз дисплазии высокой степени.

Вот впервые Европейским обществом введено понятие видимого при эндоскопии патологического участка. Это очень важно, потому что если врач-эндоскопист диагностирует зону, подозрительную на ранний рак, то он не должен наблюдать такого пациента согласно таким, ну, старым, что ли, традициям и старым принципам, повторно снова брать биопсию, отправлять пациента на трехмесячное лечение. Он должен придерживаться более агрессивной тактики и выполнять эндоскопическую операцию, эндоскопическую резекцию этого патологического участка, выполнить тотальную биопсию с целью получения более адекватного препарата для морфологического исследования и установления более точного диагноза. Попробуем пояснить эти рекомендации несколькими клиническими примерами. Вот на этом слайде вы видите выраженный атрофический гастрит, и в случае таких находок врач-эндоскопист должен не отпускать пациента без какого-либо наблюдения, а, безусловно, направить его к гастроэнтерологу и назначить повторное эндоскопическое исследование не реже, чем через 3 года после установления диагноза. Следующий короткий клинический пример, который мы хотим представить, как раз показывает, что эндоскопическое исследование с применением осмотра в узком световом режиме позволило обнаружить хронический мультифокальный атрофический гастрит с множественными очагами кишечной метаплазии.

Этого пациента сегодня мы полчаса тому назад смотрели вместе с профессором, проводили контрольные исследования, и в этом случае гистологически мы обнаружили у пациента выраженную атрофию, выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Вы видите на гистологическом препарате. Предыдущий слайд был 2010 год. При динамическом наблюдении такого пациента в 2012 году в антральном отделе желудка по передней стенке – это хорошо видно на правом крайнем слайде – была обнаружена опухоль, ранняя форма рака желудка, которая была удалена с помощью эндоскопических методик, и как раз данный пример демонстрирует, что пациента с тяжелым атрофическим пангастритом нельзя надолго выпускать из нашего поля зрения, необходимо такого пациента наблюдать и придерживаться более агрессивной тактики эндоскопического лечения. На следующем слайде показано исследование у этого пациента в 2013 году, где после выполненной эндоскопической операции по-прежнему сохраняются признаки выраженного атрофического гастрита, и такой пациент будет находиться у нас под эндоскопическим наблюдением, как минимум, ежегодно. Следующий короткий клинический пример свидетельствует как раз о важности диагностики видимых или невидимых при эндоскопии патологических участков.

Вот у этого пациента при эндоскопии был обнаружен небольшой участок размерами до 5 миллиметров в верхней трети тела желудка, примерно на 6-7 часах, который был подвергнут тотальной биопсии, и мы смогли у этого пациента обнаружить начальную стадию рака желудка. И вот очень интересный клинический пример, когда мы при эндоскопическом исследовании смогли увидеть патологический участок размером около 1 сантиметра в антральном отделе желудка, который при биопсии, при обычной стандартной биопсии не показал нам наличие рака, а показал наличие дисплазии разной степени выраженности. В этом случае было принято решение о выполнении эндоскопической операции, резекции патологического участка эндоскопической методикой, и после выполнения такой операции – она была выполнена в 2011 году при участии профессора Тору Ито – наши морфологи смогли подтвердить наличие высокодифференцированной аденокарциномы, которая расположена в пределах слизистого слоя стенки желудка.

Итак, каков же оптимальный диагностический и эндоскопический подход к выявлению предраковой патологии желудка и ранних форм рака? Существуют определенные диагностические критерии. Эти критерии хорошо знакомы нашим специалистам: врачи должны уделять больше внимания изменению цвета или структуры поверхности эпителия, уделять внимание диагностике демаркационной линии между патологическим участком и окружающей слизистой оболочкой. Однако в ряде случаев типичных критериев для наличия опухоли у пациентов нет, и современные Европейские рекомендации говорят о том, что стандартных эндоскопических методик стандартного осмотра в белом световом режиме недостаточно для точной диагностики и стадирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, поэтому во время каждого исследования врач должен использовать новые оптические технологии для диагностики таких изменений. Это узкоспектральная эндоскопия, это традиционная хромоскопия, как с применением оптического увеличения изображения, так и без него. И на следующем слайде представлен такой оптимальный диагностический алгоритм, который включает в себя несколько этапов выполнения эндоскопического исследования, о которых мы достаточно часто говорим на школах, проводимых Российской гастроэнтерологической ассоциацией, и этот алгоритм включает в себя подготовку слизистой оболочки, обязательную хромоскопию, применение уточняющих методик диагностики и обязательную биопсию.

Важным элементом такого исследования является создание стандартизированного протокола исследования, когда врач должен выполнить как минимум 20, а в клинике профессора Ито и более 30 снимков во время обследования желудка, что позволит врачу зафиксировать все зоны желудка. При таком подходе нет слепых участков при выполнении гастроскопии, и такой подход позволяет проводить контроль качества эндоскопических исследований и минимизировать риск диагностических ошибок в отношении предраковой патологии и ранних форм рака желудка. Как раз практическое применение такого алгоритма показано в следующем видеофрагменте. Первым этапом, вы видите, выполняется очищение поверхности слизистой оболочки от пенистого секрета и слизи с целью тщательной и детальной визуализации патологических изменений. Это важнейший этап современного эндоскопического исследования, и как раз мы вот сегодня с утра, проводя исследованием пациентам с предопухолевыми изменениями, как раз показывали молодым врачам и обсуждали с ними, насколько важен именно вот такой академичный подход к выполнению гастроскопии.

И вот вы видите, что слизистая оболочка полностью очищена от секрета и доступна детальному осмотру. Важным элементом современной гастроскопии является осмотр кардиального отдела желудка в различных световых режимах с целью диагностики рака проксимального отдела желудка и его кардиальной части, и мы знаем, что в последние годы показатели заболеваемости раком этой локализации растут. В этой зоне удается обнаружить кишечную метаплазию, тяжелую атрофию. Следующим важным элементом является детальное изучение всех патологических участков с целью установления более точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что у этого пациента множественные участки, имеющие отличную окраску от слизистой оболочки. Это зоны кишечной метаплазии. Они представлены более темными пятнами при специальном оптическом режиме, который подчеркивает не только контраст, но и позволяет выявить зоны с повышенной васкуляризацией. Затем, используя функцию оптического увеличения изображения, мы проводим осмотр каждого из этих участков, выполняем так называемую оптическую биопсию этих образований для того, чтобы выбрать наиболее подозрительные в отношении дисплазии или рака участки, и выбрать точки для выполнения биопсии.

Ну, и вот вы видите, что на фоне такого тяжелого атрофического гастрита мы обнаружили у пациента раннюю форму опухоли, которая имеет характерные признаки повреждений, и наличие нарушений структуры слизистой оболочки с наличием патологических сосудов. Таким образом, хромоскопия является базовой методикой диагностики атрофического гастрита и раннего рака желудка, узкоспектральная эндоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что в правой части слайда оптическое увеличение изображения позволяет установить наличие патологического сосудистого рисунка и провести дифференциальную диагностику раннего рака. И на следующем слайде показан последний важный диагностический этап современной гастроскопии – это обязательное выполнение биопсии. И об этом тоже необходимо помнить врачам-эндоскопистам, что практически каждое эндоскопическое исследование, проводимое с целью скрининга, должно завершаться выполнением биопсии из стандартных точек в антральном и фундальном отделах желудка.

Ну, и еще один важный момент, о котором мы сегодня уже говорили – это стандартизованный протокол «Описание обнаруженных изменений», который по европейским критериям является определенной страховкой для врача-эндоскописта от возможных пропусков явных предраковых изменений и ранних форм рака желудка. Третий вопрос, который активно обсуждают европейские специалисты, касается необходимости лечения пациентов с атрофическим гастритом. Мы тоже сегодня активно обсуждали этот вопрос с профессором Тору Ито, и точка зрения японских специалистов совпадает с теми основными принципами, которые предлагаются и Российской гастроэнтерологической ассоциацией, и исследованиями, проведенными в европейских странах. Эрадикация Helicobacter pylori, может быть, не приводит к существенному улучшению атрофических изменений слизистой оболочки, однако она позволяет замедлить процессы атрофии и тем самым замедлить движение атрофического гастрита в сторону развития злокачественной онкологической патологии.

И как раз следующий слайд, который предоставлен нам профессором Тору Ито, говорит о том, что в Японии принятые в 2009 году рекомендации по ведению пациентов с Helicobacter pylori ассоциированной патологии предлагают достаточно активную тактику по проведению эрадикации у пациентов без каких-либо язвенных дефектов, а у пациентов с атрофическим гастритом в клинике профессора Ито каждому пациенту, которому проведена гастроскопия, и у которого выявлен хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter рylori, обязательно назначается проведение эрадикационной терапии. Эти рекомендации основаны на том, что большинство случаев атрофического гастрита в Японии связаны с инфекцией Helicobacter рylori, и большинство исследований отмечают положительное влияние эрадикации на степень атрофии. И на следующем слайде как раз представлены данные очень известного исследования, проведенного в 2002 году, при котором проведенная успешная эрадикационная терапия позволила уменьшить площадь очагов кишечной метаплазии, которую вы видите на слайде в виде темных пятен. Это просто черно-белый снимок кишечной метаплазии.

И проведение эрадикационной терапии позволило улучшить состояние слизистой оболочки и уменьшить площадь метаплазированного эпителия. У нас есть тоже опыт лечения таких пациентов, и вы видите, что у пациента в 2001 году был диагностирован тяжелый атрофический гастрит с кишечной метаплазией, была проведена эрадикационная терапия, и результаты последнего обследования, которое было выполнено в 2011 году, которые вы можете увидеть на нижней части слайда, свидетельствуют о том, что, безусловно, мы не получили значительной регрессии кишечной метаплазии, однако с помощью эрадикационной терапии нам удалось замедлить процессы атрофического гастрита и движения этого гастрита в сторону образования злокачественной патологии и оставить атрофические изменения на той стадии, на которой они были и 10 лет тому назад. Я очень коротко остановлюсь на следующем слайде, потому что он очень детально разбирался Татьяной Львовной Лапиной. Это стандартные схемы лечения инфекции Helicobacter рylori, которые утверждены рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации.

С моей точки зрения, необходимо более активно информировать врачей-эндоскопистов о стандартах лечения инфекции Helicobacter рylori и необходимо, конечно, информировать врачей о той тактике, которой должен придерживаться современный гастроэнтеролог после проведения эрадикационной терапии, а именно – долечивании хронического гастрита, и одним из элементов такого лечения является назначение цитопротекторов, цитопротективных препаратов, таких как «Де-Нол», которые активно используются в нашей повседневной практике, которые восстанавливают толщину и вязкость слоя желудочной слизи и, выполняя определенную цитопротективную функцию, оказывают своего рода антиоксидантный эффект. И завершить наше выступление нам бы хотелось слайдом с цитатой Владимира Трофимовича Ивашкина, который говорит о том, что канцерогенез – это длительный процесс, который дает врачу время и инструмент для выявления процессов, которые могут с высокой вероятностью привести к развитию рака. Это дает возможность врачу прервать эти изменения и предупредить развитие рака или же застать его на самой ранней стадии развития. Вот такими тезисами и такими инструкциями должен руководствоваться современный врач-эндоскопист для того, чтобы внести свой эффективный активный вклад в канцерпревенцию.

Как облегчить состояние при кишечной метаплазии

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка на фоне нерационального питания, злоупотребления алкоголем и приема отдельных групп лекарственных медикаментов, со временем может привести к развитию кишечной метаплазии. Чаще всего заболевание диагностируется у людей средней возрастной группы и пожилых пациентов. Эта патология сопровождается характерными клиническими симптомами и негативно отражается на общем состоянии человека.

Что такое метаплазия

В основе этого заболевания лежит планомерная атрофия эпителия слизистой оболочки желудка, с последующим его замещением на эпителий толстого или тонкого кишечника. Изменённая слизистая оболочка начинает выполнять функции того органа, к которому оно принадлежит по факту. Таким образом, желудок теряет свои функции как орган пищеварения со всеми вытекающими последствиями. Метаплазия относится к редким патологиям пищеварительной системы, при этом не является самостоятельным заболеванием, а возникает только при длительном хроническом повреждении слизистой оболочки органа на фоне воспалительного процесса. Это заболевание несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Несмотря на это, своевременная диагностика и комплексное лечение дают все шансы на полное выздоровление.

Виды метаплазии

В гастроэнтерологии выделяют такие разновидности кишечной метаплазии или атрофии:

1. Толстокишечная (незрелая или неполная). Эта разновидность метаплазии наиболее опасна для человека, так как её появление сопровождается риском злокачественного перерождения.
2. Тонкокишечная (зрелая или полная). По сравнению с предыдущим вариантом, эта разновидность метаплазии не сопровождается риском перерождения в онкологию.

Кроме перечисленных двух видов, может развиваться и смешанный вариант кишечной метаплазии слизистой, при котором в желудке обнаруживаются клетки эпителия как толстого, так и тонкого кишечника.

По степени распространённости выделяют такие формы метаплазии:

1. Выраженная. Более 20% поверхности стенок желудка содержит клетки эпителия кишечника.
2. Умеренная. Площадь поражения желудка составляет не более 20%.
3. Слабовыраженная. В данном случае, кишечный эпителий покрывает не более 5% площади желудка.

Существует также классификация данного заболевания по характеру распространения. Выделяют такие разновидности метаплазии:

1. Диффузная. Местом локализации патологических изменений является антральный и пилорический отделы желудка. По мере прогрессирования болезни, клетки кишечного эпителия могут обнаруживаться в фундальном отделе органа.
2. Очаговая. Эта форма заболевания характеризуется локальным изменением клеточного состава оболочки желудка в антральном и пилорическом отделах. Этот процесс развивается на фоне нарушения механизма естественного обновления клеток, а также при длительном вялотекущем воспалительном процессе.

Абсолютная тонкокишечная метаплазия

Эта форма метаплазии характеризуется появлением клеток эпителия тонкого кишечника по всей площади желудка. Характерным признаком абсолютной тонкокишечной метаплазии является появление клеток Панета. По структуре и функциональным особенностям, желудок полностью напоминает тонкий кишечник. Эта форма метаплазии чаще сопровождается хроническим гастритом.

Частичная толстокишечная метаплазия

Для этой формы заболевания не характерно появление клеток Панета, но при этом наблюдается появление эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность толстого кишечника. При толстокишечной метаплазии может нарушаться процесс дифференцирования и созревания клеток, что указывает на высокую вероятность образования злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Первопричины развития данного состояния до конца не установлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие метаплазии. К таким факторам можно отнести:

Клинические симптомы

Для каждой формы метаплазии характерны свои симптомы, но существует ряд признаков, которые указывают на развитие данного состояния. К таким признакам относят:

• частичная или полная утрата аппетита;
• расстройства кишечника;
• приступы тошноты, эпизоды рвоты;
• боль и дискомфорт в подложенной области;
• повышенная или пониженная кислотность желудочного сока;
• отрыжка с кислым или горьким привкусом.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики метаплазии является фиброгастродуоденоскопия, с помощью которой удается не только обнаружить патологически измененные очаги на стенках желудка, но и взять образец биоматериала для последующего гистологического анализа. В отдельных случаях применяется методика гастроскопии с использованием контраста (хромогастроскопия). В качестве окрашивающего вещества используется метиленовый синий.

Лечение

Комплексное лечение включает использование безоперационных и хирургических методов. Лечение назначается индивидуально, при этом во внимание берутся такие факторы, как возраст пациента, результаты обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение может включать прием таких групп лекарственных медикаментов:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибактериальные средства широкого спектра действия;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.

При кишечной метаплазии желудка очень важно позаботиться о нормализации микрофлоры, так как при нарушении баланса микроорганизмов в желудке и кишечнике страдает не только иммунитет, но и подрывается здоровье всего ЖКТ. Свою эффективность в восстановлении кишечной и желудочной микрофлоры доказал метапребиотик Стимбифид Плюс, содержащий натуральную питательную среду для полезных микроорганизмов, обитающих в просвете ЖКТ. Стимбифид Плюс не только восстанавливает нормальный баланс бактерий при хроническом гастрите, но и ускоряет процесс восстановления эпителия желудка, препятствуя дальнейшему прогрессированию метаплазии.

/ Доктор Стимбифид

Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Какие могут быть симптомы у пациентов с предраковыми заболеваниями пищевода и желудка, кроме диспептических?

Даже рак желудка на ранних стадиях обычно бессимптомен, что уж говорить о предраковых заболеваниях желудка? В Японии, например, рак желудка выявляется в основном на ранней стадии. Там принята программа скрининга рака желудка. Каждый японец старше 40 лет проходит ежегодное эндоскопическое исследование. Безусловно, программа скрининга – это очень большая финансовая нагрузка. Однако всё равно мы уже двигаемся в этом направлении. И если пациент старше 40 лет попадает к врачу-гастроэнтерологу, то вне зависимости от жалоб рекомендуется назначить ему эндоскопическое исследование, это позволит выявить предраковые заболевания или рак на ранней стадии. Это основная рекомендация для специалистов, к которым уже пришел пациент. Безусловно, использование всех современных эндоскопических методов в диагностике гастрита – очень собирательное понятие, и большинство специалистов не отдают себе отчета, что есть гастрит. Очень много вариантов гастрита.

В частности, нас интересует наличие кишечной метаплазии эпителия на фоне атрофии. В нашем институте им. Герцена мы используем такие современные методы, как узкоспектральная эндоскопия высокого разрешения. Ведь участки кишечной метаплазии очень хорошо видны при таком исследовании. Более того, мы используем и эндомикроскопию. Задача специалиста – использовать все доступные ему уточняющие методики для диагностики. Это позволит выявлять различные этапы предраковых изменений.

Очень часто наши коллеги ошибаются и пишут на фоне кишечной метаплазии «полипы желудка», очень часто под маской полипов встречаются не полипы, а ранние формы рака. Это очень хорошо видно в режиме узкоспектральной эндоскопии. Мы видим даже самые маленькие капилляры слизистой оболочки.  Также это конфокальная лазерная эндомикроскопия, мы видим уродливые ядра опухолевых клеток. Нам не нужно брать биопсию, можно сразу выполнять эндоскопическое лечение.

Рак на ранней стадии можно вылечить эндоскопически. Через эндоскоп с помощью специальных ножей мы удаляем опухоль методом эндоскопической резекции слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое. И пациент полностью здоров после этого. Но наша задача – не допустить даже такого исхода. Нужно проводить мониторинг и лечение больных с предраковыми заболеваниями на более ранних стадиях, в частности, на этапе атрофического гастрита. Мы не вылечим атрофию, но применением эрадикационной терапии мы можем остановить, прервать развитие каскада предраковых заболеваний. Поэтому эрадикационная терапия обязательна.

Всё это нужно переварить

Врачи о хеликобактере, побочном действии лекарств и опасной наследственности

Консервы, сосиски, чипсы, острая и соленая пища, газировка и алкоголь. Все это входит в ваше ежедневное меню? Тогда не удивляйтесь изжоге, урчанию в животе и отсутствию аппетита. А впоследствии — гастриту, панкреатиту и другим болезням органов пищеварения. Увы, многие из них доставляют серьезные неприятности более чем полумиллиону белорусов. Как облегчить свое состояние и не довести болезнь до крайности? Об этом во время прямой линии читатели «Р» смогли узнать у главного внештатного гастроэнтеролога Минздрава Юлии ГОРГУН.

Таблетки под прикрытием

— Добрый день! Меня зовут Владимир, звоню из Минска. Год назад попал в больницу с прободной язвой желудка, после того как принял несколько таблеток сильнейшего обезболивающего. Получается, прожег ими дырку в желудке. На нее мне поставили клипсу. Выходит, теперь всю жизнь придется придерживаться диеты? Или это необязательно: поставили клипсу и хватит?

— Если язва связана с приемом противовоспалительных препаратов, то это — острая ситуация, которая должна пройти после того, как вы прекратили принимать препараты. Если другой причины для язвы нет, то не требуется жестких мер на всю оставшуюся жизнь.

— А как теперь принимать лекарства, чтобы еще раз не заработать язву?

— Если возникнет необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств, то их следует принимать «под прикрытием» желудочных препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты, например омепразола или пантопразола. Это необходимо для профилактики повторного развития язвы.

— На связи Марина Леонтьевна из Воложина. Юлия Викторовна, у моего сына обнаружили метаплазию желудка. Чем она вызвана и как ее лечить?

— Метаплазия желудка — проявление хронического гастрита. Это следствие длительного воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Такой воспалительный процесс обычно вызывается инфекцией хеликобактер пилори. Необходимо уточнить, есть ли у сына эта инфекция. Если есть, то ее необходимо вылечить.

— По метаплазии можно получить отсрочку от прохождения службы в армии?

— По поводу таких заболеваний отсрочка не предоставляется.

— Добрый день! Меня зовут Наталья Волкова, я из Молодечно. 10 лет назад мне поставили диагноз гастрит. Сейчас мой врач сказала, что у меня диспепсия желудка. Чем отличаются эти болезни?

— Сейчас врачи-гастроэнтерологи ставят диагноз гастрит не по симптомам, как раньше, а по результатам биопсии слизистой оболочки желудка. Гастрит вызывается инфекцией хеликобактер пилори и опасен прежде всего с точки зрения прогрессирования и повышения риска развития рака. Симптомы со стороны верхней части желудка называются диспепсией, и они, как правило, не имеют отношения к гастриту и обычно связаны с нарушением двигательной функции желудка или его чувствительности. Также часто встречается ГЭРБ — когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Поскольку в желудке содержится соляная кислота, а в пищеводе ее быть не должно, то, попадая на слизистую оболочку пищевода, кислота раздражает ее и может привести к воспалению. Иногда в пищеводе развиваются эрозии, язвы и даже кровотечения. Заболевание это хроническое и может требовать пожизненного приема препаратов.

Рисковать нужно с умом

— Здравствуйте, меня зовут Татьяна, звоню из Витебска. Слышала, что современные таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний способны вызвать желудочное кровотечение. Так ли это? Какие еще препараты могут повредить желудок?

— Существует проблема побочных эффектов многих лекарственных средств, которые используются для лечения болезней сердца, ревматологических заболеваний, неврологических. Это в основном две разновидности лекарственных средств: те, которые содержат в своем составе аспирин (ацетилсалициловую кислоту), и нестероидные противовоспалительные средства. Аспирин применяется для профилактики некоторых заболеваний сердца и сосудов, но может быть вреден для желудка и кишечника. Он ухудшает защитные свойства слизистой оболочки и приводит к повышению риска развития кровотечения. Таким же эффектом обладают и практически все нестероидные противовоспалительные средства, то есть те, которые используют при болях в суставах или при невралгиях.

— Это может возникнуть после приема одной таблетки или целого курса лечения?

— Даже однократный прием может повредить слизистую оболочку желудка и привести к развитию либо ее дефекта, либо кровотечения.

— Получается, лучше вообще отказаться от пилюль?

— Совершенно безопасных лекарственных средств нет. Поэтому врач, назначая препараты, оценивает как риск от болезни, так и риск от приема препарата. Лечение не должно быть более опасным, чем само заболевание. Бывают ситуации, когда риск кровотечения достаточно большой, а препарат принимать нужно, поскольку сама болезнь серьезная. Тогда врач назначает препараты для желудка, которые позволяют уменьшить риск его повреждения.

Беспокоит печень? Откажитесь от спиртного!

— Здравствуйте! Николай Минин, Минск. В моей поликлинике нет гастроэнтеролога. Думаю, похожая ситуация и во многих других медучреждениях страны. Где можно получить квалифицированную помощь этого специалиста?

— В Минске на базе консультационно-диагностического центра работает городской центр клинической гастроэнтерологии. На базе 10-й ГКБ начинает работу Республиканский центр гастроэнтерологии. В регионах специализированная помощь построена по территориальному принципу — гастроэнтерологи есть в каждой областной больнице или поликлинике. В некоторых регионах работают районные и городские гастроэнтерологические кабинеты.

— Юлия Викторовна, из Жодино вам звонит Сергей Мамыко. У каждого второго моего знакомого — гастрит, у каждого пятого — серьезные проблемы с поджелудочной. Не хотелось бы попасть в их ряды. Можно ли избежать серьезных болезней пищеварения?

— Можно. Основная причина цирроза печени и острого панкреатита — употребление алкоголя. Значит, его нужно исключить или хотя бы свести к минимуму. Еще одна группа болезней, поддающихся профилактике, — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Они связаны с хеликобактерной инфекцией, избавившись от которой вы значительно снизите риск возникновения этих проблем. Установить наличие данной инфекции несложно. Можно провести дыхательный тест или ФГДС с биопсией. Лечение инфекции особенно необходимо тем людям, у которых в желудке выявлена метаплазия или родственники которых страдали раком желудка. После проведения лечения обязательно нужно проконтролировать, исчезла ли инфекция.

Свежее дыхание облегчает понимание

— Здравствуйте, Юлия Викторовна! Беспокоит Дмитрий из Минска. У меня периодически бывает запах изо рта. На языке, ближе к корню, белый налет, утром больше, чем вечером. После приема пищи изо рта пахнет меньше. Можно ли тут как-то помочь?

— Неприятный запах изо рта называется халитоз. Проблема ваша необязательно гастроэнтерологическая: 80—90 процентов случаев халитоза обусловлены состоянием полости рта или носоглотки. На заболевания органов пищеварения приходится лишь около 2 процентов. Чтобы избавиться от проблемы, нужно попытаться выяснить, с чем она связана. Рекомендую для начала обратиться к стоматологу.

— Добрый день! Меня зовут Виктория Михайлова, я из Минска. У меня регулярно повышается билирубин. С чем это может быть связано? Все остальные показатели по биохимическому анализу крови в норме.

— Если остальные показатели в норме, повышение билирубина чаще всего связано с болезнью Жильбера. Это генетически обусловленное заболевание, которое не требует специального лечения. Если вам ставят такой диагноз, то вы должны знать: периодическое повышение билирубина возможно. Как правило, оно провоцируется интенсивной физической нагрузкой, голоданием, эмоциональными стрессами. Поэтому по возможности избегайте их. Также осторожно относитесь к приему лекарственных препаратов, принимайте их только по назначению врача.

— Бывает ли гепатит В и С, когда остальные показатели в норме? Может ли УЗИ показать изменения в печени?

— Гепатит не всегда имеет биохимические проявления. Поэтому, если есть подозрение на вирусный гепатит, сдавайте анализ на вирусы. Диагностировать это заболевание по данным УЗИ невозможно. Воспалительный процесс в печени оно не показывает. В данном случае можно увидеть структурные особенности органа: его увеличение, уменьшение, изменение плотности.

— Звоню из Гродно, Светлана. У меня обнаружили хеликобактер, и сегодня я закончила недельный курс лечения от него. А у меня маленькие дети. Как узнать, есть ли у них эта бактерия?

— Я бы порекомендовала вам продлить терапию до 14 дней. Сегодня часто встречаются устойчивые формы инфекции: чем больше длительность лечения, тем больше шансов победить бактерию с первого раза. Через 4—6 недель сделайте контрольное исследование, чтобы убедиться, что инфекцию вы вылечили. Сколько лет вашим детям?

— 2 и 5.

— Проверить, есть ли у них инфекция, можно по анализу крови либо по дыхательному тесту. Однако в таком возрасте при отсутствии жалоб делать это нецелесообразно.

— Если у меня есть хеликобактер, значит, и у остальных членов семьи он тоже есть. Получается, вылечившись, я могу заразиться еще раз?

— Не обязательно. Устойчивость к этой инфекции у взрослого человека достаточно высокая, и если вы, действительно, вылечились, то вряд ли заразитесь повторно. Главное — соблюдать правила личной гигиены. Что касается детей, то они еще слишком малы для обследования. Кроме того, они будут сталкиваться с инфекцией не только дома, но и в детском саду и школе. Поэтому у них также следует вырабатывать гигиенические навыки. Об обследовании нужно будет думать, если у детей появятся «желудочные» жалобы или когда они достигнут подросткового или юношеского возраста. 

Фото: Юрий МОЗОЛЕВСКИЙ

Обратима ли кишечная метаплазия желудка?

Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

Abstract

Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

РЕЗЮМЕ

Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. ¹ Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. ² Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. ³

«IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. ⁴ Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. ⁵ Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. ⁶ Экспериментально облучение вызывает ИМ. ⁷

H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. ⁵ Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

« H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. ⁸ Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

Все дело в генах?

Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, ⁹ , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . ¹⁰

Другие промоторы IM

К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. ¹¹ Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. ¹² Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. ¹³ Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. ⁶ Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. ¹⁴ Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. ¹⁵

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

Обращает ли эрадикация

Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. ¹⁶ Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка ¹⁷ , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. ¹⁸ , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения ¹⁹ .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. ²⁰ Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. ¹⁸

Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. ²¹

«Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

. pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. ²²

Молекулярные события

На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. ²³ MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. ²⁴ Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. ²⁵ Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

«Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. ²⁶ В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. ²⁷

Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. ²⁸ Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. ²⁹ Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года ³⁰ , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. ³¹ Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM ³² , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

Диагноз: где делать биопсию?

Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. ³³ Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. ³⁴ Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. ³⁵ Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. ³⁶

«Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. ³⁷ Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. ³⁸ Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. ³⁹

ВЫВОДЫ

В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

Сокращения

• IM, кишечная метаплазия

• COX-2, циклооксигеназа 2

• MSI, микросателлитная нестабильность

ССЫЛКИ

Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

Abstract

Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

РЕЗЮМЕ

Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. ¹ Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. ² Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. ³

«IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. ⁴ Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. ⁵ Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. ⁶ Экспериментально облучение вызывает ИМ. ⁷

H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. ⁵ Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

« H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. ⁸ Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

Все дело в генах?

Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, ⁹ , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . ¹⁰

Другие промоторы IM

К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. ¹¹ Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. ¹² Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. ¹³ Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. ⁶ Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. ¹⁴ Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. ¹⁵

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

Обращает ли эрадикация

Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. ¹⁶ Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка ¹⁷ , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. ¹⁸ , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения ¹⁹ .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. ²⁰ Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. ¹⁸

Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. ²¹

«Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

. pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. ²²

Молекулярные события

На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. ²³ MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. ²⁴ Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. ²⁵ Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

«Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. ²⁶ В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. ²⁷

Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. ²⁸ Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. ²⁹ Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года ³⁰ , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. ³¹ Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM ³² , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

Диагноз: где делать биопсию?

Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. ³³ Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. ³⁴ Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. ³⁵ Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. ³⁶

«Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. ³⁷ Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. ³⁸ Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. ³⁹

ВЫВОДЫ

В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

Сокращения

• IM, кишечная метаплазия

• COX-2, циклооксигеназа 2

• MSI, микросателлитная нестабильность

ССЫЛКИ

Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

Abstract

Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

РЕЗЮМЕ

Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. ¹ Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. ² Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. ³

«IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. ⁴ Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. ⁵ Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. ⁶ Экспериментально облучение вызывает ИМ. ⁷

H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. ⁵ Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

« H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. ⁸ Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

Все дело в генах?

Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, ⁹ , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . ¹⁰

Другие промоторы IM

К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. ¹¹ Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. ¹² Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. ¹³ Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. ⁶ Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. ¹⁴ Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. ¹⁵

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

Обращает ли эрадикация

Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. ¹⁶ Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка ¹⁷ , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. ¹⁸ , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения ¹⁹ .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. ²⁰ Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. ¹⁸

Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. ²¹

«Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

. pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. ²²

Молекулярные события

На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. ²³ MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. ²⁴ Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. ²⁵ Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

«Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. ²⁶ В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. ²⁷

Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. ²⁸ Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. ²⁹ Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года ³⁰ , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. ³¹ Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM ³² , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

Диагноз: где делать биопсию?

Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. ³³ Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. ³⁴ Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. ³⁵ Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. ³⁶

«Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. ³⁷ Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. ³⁸ Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. ³⁹

ВЫВОДЫ

В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

Сокращения

• IM, кишечная метаплазия

• COX-2, циклооксигеназа 2

• MSI, микросателлитная нестабильность

ССЫЛКИ

Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

Abstract

Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

РЕЗЮМЕ

Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. ¹ Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. ² Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. ³

«IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. ⁴ Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. ⁵ Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. ⁶ Экспериментально облучение вызывает ИМ. ⁷

H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. ⁵ Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

« H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. ⁸ Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

Все дело в генах?

Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, ⁹ , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . ¹⁰

Другие промоторы IM

К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. ¹¹ Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. ¹² Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. ¹³ Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. ⁶ Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. ¹⁴ Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. ¹⁵

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

Обращает ли эрадикация

Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. ¹⁶ Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка ¹⁷ , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. ¹⁸ , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения ¹⁹ .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. ²⁰ Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. ¹⁸

Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. ²¹

«Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

. pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. ²²

Молекулярные события

На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. ²³ MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. ²⁴ Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. ²⁵ Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

«Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. ²⁶ В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. ²⁷

Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. ²⁸ Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. ²⁹ Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года ³⁰ , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. ³¹ Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM ³² , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

Диагноз: где делать биопсию?

Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. ³³ Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. ³⁴ Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. ³⁵ Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. ³⁶

«Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. ³⁷ Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. ³⁸ Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. ³⁹

ВЫВОДЫ

В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

Сокращения

• IM, кишечная метаплазия

• COX-2, циклооксигеназа 2

• MSI, микросателлитная нестабильность

ССЫЛКИ

Каковы рекомендации по лечению предраковых состояний, связанных с раком желудка?

Последующее наблюдение при кишечной метаплазии желудка: когда, как и почему

Последующее наблюдение при кишечной метаплазии в желудке: когда, как и почему

Анджело Зулло, Чезаре Хассан, Адриана Ромити, Микела Джусто, Кармине Герриеро, Роберто Лоренцетти, Сальваторе МА Кампо, Сильверио Томао

Анджело Зулло, Чезаре Хассан, Микела Джусто, Кармине Герриеро, Роберто Лоренцетти, Сальваторе М.А. Кампо, Гастроэнтерология и эндоскопия пищеварительной системы, больница Nuovo Regina Margherita, 00153 Рим, Италия

Adriana Oncitia, больница Adriana Oncitia, 00189 Рим, Италия

Сильверио Томао, Онкология, Департамент экспериментальной медицины, Римский университет «Сапиенца», 00184 Рим, Италия

Номер ORCID: $ [AuthorORCIDs]

Вклад авторов : Все авторы внесли свой вклад в эту рукопись.

Переписка на : д-р Анджело Зулло, доктор медицины, гастроэнтерология и эндоскопия пищеварительной системы, больница Nuovo Regina Margherita, Via E. Morosini, 30, 00153 Roma, Италия. [email protected]

Телефон : + 39-6-58446533 Факс: + 39-6-58446608

Получено: 22 апреля 2011 г.
Доработано: 14 октября 2011 г.
Принято: 21 октября 2011 г.
Опубликовано онлайн: 15 марта 2012 г.

Что такое дивертикулез и надо ли его лечить

У половины пожилых людей врачи выявляют дивертикулез — множественные выпячивания стенок кишечника. Что это за заболевание, чем оно опасно и можно ли его предотвратить, разбиралась «Газета.Ru».

Дивертикулез – это множественное образование дивертикулов, мешковидных выпячиваний стенки полого или внутреннего органа. Наиболее часто дивертикулы образуются в пищеварительном тракте. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае дивертикул состоит из всех оболочек органа – серозной, мышечной, слизистой и подслизистой. К таковым относится, в частности, дивертикул Меккеля – выпячивание  стенки подвздошной кишки, вызванное неполным заращением желточного протока, который участвует в питании зародыша в утробе матери.

Он встречается у 2% населения и является наиболее распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные дивертикулы – это выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками мышечной оболочки.

Самое распространенное место образования дивертикулов – это кишечник.

Дивертикулы толстой кишки выявляются лишь у 5% пациентов до 50 лет, у 30% пациентов старше 50 лет и 50% – старше 70 лет.

При дивертикулезе кишечника в 70% случаев дивертикулы расположены в сигмовидном отделе толстой кишки. Это связано с ее анатомическими и функциональными особенностями: меньшим диаметром, большим количеством изгибов, более плотной консистенцией содержимого. Кроме того, она имеет резервуарную функцию, что способствует повышению давления на ее стенки.

В более редких случаях развиваются дивертикулы тонкого кишечника. Наиболее распространенное место их появления – двенадцатиперстная кишка.

Врачи затрудняются в выявлении конкретных причин образования дивертикулов. Наиболее распространенной является грыжевая теория, согласно которой дивертикулы возникают из-за слабости соединительнотканного каркаса кишечной стенки. А нарушение моторики кишечника, свойственное стареющему организму, ведет к повышению внутрикишечного давления, что и вызывает выпячивания слизистой в местах наименьшего сопротивления. Наиболее распространенный фактор риска – пожилой возраст.

Кроме того, исследования последних лет показывают, что развитие дивертикулеза может быть связано с нехваткой витамина D.

А вот с пониженным потреблением клетчатки, как считалось ранее, дивертикулез, вероятно, не связан. Так, при изучении образа жизни 539 пациентов с дивертикулезом и контрольной группы из 1659 здоровых испытуемых, исследователи не выявили связи между нехваткой клетчатки и появлением дивертикулов.

В 70% случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Однако дивертикулы могут стать причиной болей в животе, диареи, запора, метеоризма. Для установления диагноза и исключения иных причин жалоб проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника) или ирригоскопия (рентенологическое исследование кишечника с введением в него рентгеноконтрастного препарата), а также компьютерная томография.

Часть пациентов с дивертикулезом сталкиваются с дивертикулитом – воспалением дивертикулов. Ранее количество таких случаев оценивалось в 25% от общего числа пациентов. Однако, согласно исследованию 2013 года, риск развития дивертикулита при дивертикулезе может быть гораздо ниже. Наблюдение за 2222 пациентами в течение 15 лет показало, что в течение семи лет после выявления дивертикулеза дивертикулит развивается лишь у 1% пациентов. Чаще он возникает у пациентов, у которых дивертикулез был диагностирован в более раннем возрасте.

«Эти выпячивания можно часто обнаружить во время колоноскопии и пациенты интересуются, насколько они опасны и что с ними делать, — поясняют исследователи.

Если коротко, дивертикулез — не причина для беспокойства. Шансы возникновения осложнений низки».

Характерные симптомы дивертикулита – боль и напряжение мышц передней брюшной стенки слева внизу, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, запор либо диарея.

При перфорации дивертикула в брюшную полость развивается клиническая картина разлитого перитонита. При перфорации в забрюшинную клетчатку или между листками брыжейки возникают абсцессы и инфильтраты. Последние, в частности, могут стать причиной кишечной непроходимости.

Серьезным осложнением при дивертикулезе является образование кишечных свищей, как внешних, открывающихся на кожу живота, так и внутренних, через которые каловые массы способны попасть в мочевой пузырь. У женщин возможно возникновение свищей, открывающихся во влагалище.

Бессимптомный и диагностированный случайно дивертикулез, по мнению врачей, не требует лечения. Для профилактики как самого заболевания, так и развития его осложнений рекомендовано правильное питание, минимальное использование слабительных средств и очистительных клизм, умеренная физическая активность.

При перфорации дивертикула, кровотечении и других осложнениях необходима госпитализация и оперативное лечение. Кроме того, первое появление осложнений повышает риск развития осложнений в дальнейшем, поэтому необходимы регулярные осмотры.

Дивертикулярная болезнь — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой последовательность анатомических и патофизиологических изменений, связанных с наличием дивертикулов (дивертикул – мешок или резервуар в стенке любого полого органа, в данном случае – кишки). Эти изменения наиболее часто возникают в сигмовидной кишке, но могут занимать и ободочную кишку всю целиком, варьируясь от присутствия одного дивертикула до множественных дивертикулов (вплоть до того, что их будет трудно сосчитать).

Установлено, что риск развития дивертикулярной болезни достигает 5% в возрасте 40 лет и может подниматься до 80% к возрасту 80 лет. 

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптоматика

Больные с острым дивертикулитом обычно жалуются на боль в левом нижнем квандранте живота. Однако больные с удлиненной сигмовидной кишкой и воспаленным ее сегментом могут иметь боль в правой подвздошной области, которая «маскируется» под острый аппендицит. Боль в основном постоянная, не коликообразная. Иррадиация может быть в спину, бок с той же стороны, паховую область и даже в ногу. Боли может предшествовать или же сопутствовать эпизод запоров или поноса. В основном боль носит прогрессирующий характер (если не применяется лечение).

Осложнения

Осложнением дивертикулеза является острый дивертикулит.

Диагностика

Симптомы язвенной болезни (язва) у детей

Язвенная болезнь – хроническое и рецидивирующее заболевание склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс, наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой, органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины

• Наследственная предрасположенность.
• Аллергическое воспаление слизистой оболочки желудка.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание
• Недостаток свежих фруктов и овощей; макро- и микроэлементов; пищевых волокон, выполняющих роль энтеросорбентов.
• Избыток в рационе питания рафинированных белков и углеводов, а также употребление большого количества жиров консервированных продуктов.
• Нерегулярное, несбалансированное питание (у школьников).
• Гельминтозы, паразитарные заболевания.
• Часто встречающиеся инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, ротавирусные инфекции, дизентерия, сальмонеллез.
• Нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения у детей, особенно в подростковом возрасте.
• Нарушение деятельности сфинктеров пищеварительной системы, проявляющееся рефлюксами, недостаточностью сфинктерного аппарата.
• Бактерия Helicobacter pylori (Нр).

Симптомы

• Интенсивная, упорная, длительная боль в эпигастральной области, иногда в правом подреберье, усиливается при пальпации.
• Характерны боли натощак, устраняемые приемом пищи, а также поздние ночные.
• Диспептические явления (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
• Аппетит обычно не нарушен, иногда даже повышен.

При длительном существовании язвенной болезни отмечают патологические изменения печени (ее увеличение, нарушение функциональных проб) и кишечника (запоры).

Течение язвенной болезни у детей затяжное и рецидивирующее. Язвенная болезнь у детей часто осложняется перидуоденитом (воспалением серозной оболочки двенадцатиперстной кишки), незначительными кровотечениями, обнаруживаемыми при исследовании испражнений на скрытую кровь. Прободение язвы (встречается обычно в юношеском возрасте), сильное кровотечение из нее и стенозирование (сужение) привратника — более редкие осложнения.

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. 

Профилактика

• Сон 6 — 8 часов.
• Отказ от жирной, копченой, жареной пищи.
• Прием протертой и легко усвояемой пищи комнатной температуры (5 — 6 раз в день).
• Своевременное лечение кариеса.
• Спокойная, домашняя обстановка и в школе.
• Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей: гиперкинетический, когда усилены сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен.

симптомы, как лечить гастрит у взрослых

Что такое гастрит

Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.

Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.

Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:

• секреторной — воспаление нарушает механизм выработки желудочного сока, его ферменты не только расщепляют пищу, но и защищают слизистую от физических и химических повреждений;
• моторной — затрудняется работа гладкой мускулатуры, обеспечивающей продвижение переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
• инкреторной — нарушается процесс выработки гормонов, регулирующих работу органов пищеварения.

Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.

В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:

• любовь к острой и жирной пище;
• большое количество цитрусовых в рационе;
• злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость.

В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.

Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.

Виды гастрита

Классификации гастрита разрабатывались учеными разных стран. В клинической практике российских медицинских учреждений используют Хьюстоновскую классификацию, разработанную на основе клинических и морфологических критериев. В ней гастриты различаются по нескольким признакам:

• Характер течения заболевания. Основные виды гастрита — острый и хронический. Выделяются также особые разновидности патологии — аллергический гастрит, гранулематозный, гипертрофический и некоторые другие.
• Область воспаления. Патологический процесс может затрагивать слизистую оболочку одного из отделов желудка. При воспалении слизистой оболочки всего желудка ставится диагноз пангастрит.
• Причины воспаления. По этому критерию различают 3 типа гастрита: аутоиммунный (А), вызванный бактерией H.pylory (В), и воспаление вследствие химико-токсического воздействия (С). Гастрит может быть вызван и совокупностью нескольких причин.
• Особенности процесса и характер изменений слизистой. Гастрит может проявляться эрозиями на слизистой, диффузными гнойными поражениями, участками атрофии тканей.
• Концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Кислотность желудка при гастрите может оставаться в норме, повышаться или понижаться.

По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т.д.

Фарингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины развития болезни

Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

• авитаминоз и неполноценное питание;
• вредные привычки;
• травмы;
• индивидуальные особенности в строении носоглотки;
• длительное лечение антибиотиками;
• химические испарения;
• попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

• першение и сухость горла;
• севший голос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
2. Комплексы витаминов и минералов.
3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

диагностика симптомов фарингита на ранних этапах в Одессе

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Как упоминалось в разделе «Как развивается гастрит», инфекция Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из основных причин развития гастрита и дуоденита – «предвестников» язвенной болезни. Следовательно, основа лечения ЯБ – ликвидация или, как обычно говорят гастроэнтерологи, эрадикация этой инфекции.

Терапия первой линии

Если больной не лечился от хеликобактерной инфекции ранее, назначается схема первой линии:

x 2

 

антибиотика

 

препарат, подавляющий продукцию соляной кислоты
(ингибитор протонной помпы)

Последний необходим для усиления эффекта антибактериальных средств и ускорения заживления язвы. Совокупность данных препаратов является достаточно эффективным средством от язвы желудка. Стандартная продолжительность терапии составляет 10-14 дней. Эрадикация инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) достигается у 80-90% пациентов, что ведет к исчезновению признаков воспаления и заживлению язвы. Этот эффект приравнивается к выздоровлению, поскольку у подавляющего большинства пациентов без данного вида лечения обострение в дальнейшем никогда не наступает. При неосложненной язве двенадцатиперстной кишки данная схема достаточно эффективна, и продолжения курса не требуется; при ЯБ желудка или наличии осложнений после окончания приема антибиотиков курс ингибитора протонной помпы продлевается врачом, как правило, еще на 2-3 недели, часто с добавлением препарата висмута (препарата Улькавис^®) в связи с его способностью образовывать защитные пленки на поверхности язв и эрозий, тем самым ускоряя процесс заживления.

Через 1,5-2 месяца после курса антихеликобактерной терапии пациента приглашают для контроля эффективности лечения. Для этого обычно выполняют либо дыхательный тест, либо определение антигена Хеликобактера в кале. При ЯБ желудка или осложненного течения заболевания также может быть выполнена контрольная ЭГДС.

Резервная схема

Если терапия первой линии не привела к ликвидации Хеликобактера, назначают резервную схему лечения из 4-х лекарственных препаратов, эффективных при язве желудка.

x 4

 

лекарственных препаратов

Часто она включает соль висмута – трикалия дицитрат (Улькавис^®), поскольку последний обладает способностью преодолевать устойчивость бактерии Хеликобактер пилори к антибиотикам и ускоряет заживление слизистой оболочки. К дополнительным свойствам препарата Улькавис^® относится защита клеток желудка от повреждающих факторов, таких как соляная кислота, лекарства и химические субстанции.

Чтобы избежать повторного назначения схемы эрадикации для увеличения эффективности стандартной терапии первой линии врачи часто рекомендуют сразу включать в нее 4-м компонентом препарат висмута трикалия дицитрат (Улькавис^®).

В редких случаях, когда терапия первой и второй линии не приводит к эрадикации Хеликобактера и заживлению язвы, гастроэнтеролог еще раз тщательно исключает симптоматические язвы. Однако следует отметить, что самая частая причина неудачи лечения заключается в нарушении больным режима приема лекарств. При доказанной устойчивости Хеликобактер пилори (H. pylori) к стандартной терапии проводится его выделение для определения индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Медикаментозное или оперативное лечение при язвенной болезни желудка и верхних отделов тонкой кишки, резистентных к медикаментозному лечению

Вопрос обзора

Что лучше — медикаментозное или хирургическое лечение лучше для людей с язвенной болезнью желудка или верхних отделов тонкого кишечника (пептические язвы), которые не заживают при лечении от восьми до 12 недель (рефрактерные пептические язвы) или которые возвращаются после заживления (рецидивирующие пептические язвы)?

Актуальность

Примерно от 1 из 100 до 1 из 800 человек имеют пептические язвы. Основными причинами язвенной болезни являются инфекция бактерией Helicobacter pylori , использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и курение. Люди с пептической язвой испытывают боль в верхней части живота, которая иногда сопровождается диспепсией (то есть чувство переполнения, вздутие живота, потеря аппетита после употребления небольшого количества пищи, или тошнота). Наиболее серьезными осложнениями язвенной болезни являются кровотечения из язвы и перфорации пептической язвы, что приводит к просачиванию (содержимого) в брюшную полость (в живот) из желудка или верхних отделов тонкого кишечника. Примерно 1 из 10 человек с язвенными кровотечениями и 1 из 4-х с перфорацией язвы умирают. Пептические язвы становятся причиной примерно от 3000 до 4500 смертей в год в США.

В настоящее время базовым лечением неосложненных пептических язв обычно является использование группы средств, называемых ингибиторами протонной помпы (например, омепразол и лансопразол). В последнее время возникли опасения по поводу риска переломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы. Альтернативой медикаментозному лечению рефрактерной и рецидивирующей язвенной болезни является хирургическое лечение, направленное на уменьшение секреции кислоты в желудке с целью излечения пептической язвы. Не известно, медикаментозное или хирургическое лечение является лучшим вариантом для людей с рефрактерной или рецидивирующей пептической язвой. Мы попытались решить эту проблему путем проведения поиска в медицинской литературе исследований, сравнивающих медикаментозное и хирургическое лечение у людей с рефрактерными или рецидивирующими пептическими язвами.

Характеристика исследований

Мы не обнаружили ни одного рандомизированного контролируемого испытания, и нашли только одно нерандомизированное исследование, опубликованное 30 лет назад, на эту тему. В исследование было включено 77 участников, которые имели язву желудка и у которых медикаментозная терапия не имела эффекта после лечения в среднем в течение 29 месяцев. Медикаментозное лечение включало блокаторы рецепторов гистамина h3 (лекарства, которые блокируют действие химического вещества — гистамина, что приводит к снижению продукции желудочной кислоты, такие как ранитидин), антациды и диету. Следует подчеркнуть, что эта форма лечения не считается столь же эффективной, как лечение ингибиторами протонной помпы. Авторы не сообщают, были ли это рецидивные или рефрактерные язвы. Из 77 включённых участников 37 человек продолжали получать лекарственную терапию, в то время как 40 участников получили хирургическое лечение. Использовать ли терапевтическое (лекарственное) или хирургического лечение, определяли по предпочтениям участника или лечащего врача. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.

Основные результаты

Авторы исследования сообщили, что два участника в группе лекарственного лечения (5%) имели рак желудка, который был выявлен после повторных исследований с помощью камеры, благодаря которой можно смотреть внутрь тела (эндоскоп), в этом случае, внутрь желудка и тонкой кишки. Авторы не сообщили о проценте участников, которые имели рак желудка в группе хирургического лечения. Они также не сообщали о последствиях задержанной диагностики рака желудка в группе медикаментозного лечения. Они не сообщали о каких-либо других исходах (результатах), представляющих интерес (меры, с помощью которых одно лечение можно считать лучше, чем другое) для этого обзора (то есть связанное со здоровьем качество жизни, связанные с лечением осложнения, осложнения пептической язвы, боли в животе, и долгосрочная смертность). Соответственно, нет ни одно исследования, которое представляет информацию об относительной пользе и вреде лекарственного и хирургического лечения рецидивирующей или рефракторной пептической язвы. Исследования по этой теме крайне необходимы.

Качество доказательств

Поскольку единственное исследование, в котором проведено сравнение медикаментозного и хирургического лечения у людей с рефракторной или рецидивирующей язвой, не сообщало ни об одном исходе (результате) достаточно подробно, мы не смогли оценить качество доказательств формальным образом.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке и близлежащих к ней тканях образуются дефекты. Она протекает с характерной болью в эпигастральной области, которая может развиваться натощак или через несколько часов после приема пищи. Заболевание может быть диагностировано и у ребенка. Именно поэтому при появлении первых признаков язвенной болезни, необходимо вовремя обратиться к специалисту. В клинике «АС Медикэл» ведется запись на консультацию к врачам, которые помогут своевременно диагностировать и вылечить патологию. Их услуги доступны по выгодной цене.

Этиология и патогенез

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются от других острых патологий разных отделов кишечника тем, что не излечиваются сразу же после удаления причины. Провоцировать их появление могут следующие факторы:

• стрессы,
• прием лекарств с гастротоксическим эффектом,
• патологии эндокринной системы,
• гастриномы.

Главной причиной развития язвенной болезни является инфекция, при которой в этих отделах кишечника и ЖКТ увеличивается концентрация хеликобактера (Helicobacter Pylori). При лабораторных исследованиях именно хеликобактер обнаруживается в желудочном соке и содержимом ДПК. Эта бактерия устойчива по отношению к желудочному соку и способна выделять патогенные вещества. Именно из-за нее на слизистой оболочке образуются очаги воспаления и язвы.

Помимо хеликобактера, провоцировать появление дефектов на слизистой оболочке данных отделов ЖКТ может повышенная секреция соляной кислоты, желчных кислот и пепсина.

Симптоматика

Язвенная болезнь желудка протекает со следующими характерными симптомами:

• острым болевым синдромом,
• уменьшением боли сразу после рвоты,
• ощущением тяжести в желудке,
• кислой отрыжкой и т.д.

Язва двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно у детей и людей пожилого возраста. Симптомы могут меняться в зависимости от формы патологии. Например, одной из самых тяжелых форм язвенной болезни считается прободная. Зачастую она сопровождается перфорацией стенок. Лечение прободной формы проводится хирургическим способом.

В том отделе кишечника, где двенадцатиперстная кишка имеет округлую форму, часто развивается язва луковицы. Она тоже сопровождается острыми болевыми ощущениями. Боль также возникает после приема пищи. Особенностью патологии луковицы является то, что обострения наблюдаются в весенне-осенний период.

Диагностические мероприятия

Основными методами диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

• гастроскопия,
• биопсия,
• рентгенография,
• дыхательный тест,
• исследования крови.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить другие патологии желудка и ДПК, протекающие со схожими симптомами. В нашем центре жители Мариуполя и Донецкой области могут пройти эти и другие обследования по доступной стоимости.

Лечение

Лечением язвенной болезни должен заниматься врач-гастроэнтеролог. Именно он назначает строгую диету и медикаментозную терапию. Наиболее эффективными лекарствами считаются:

• ингибиторы протеиновой помпы;
• средства для подавления секреции пепсина,
• средства для снижения концентрации соляной кислоты;
• гастропротекторы;
• антибиотики.

Медикаментозное лечение должно проводиться не менее 10-14 дней. Если нет возможности вылечить язвенную болезнь с помощью лекарств, то проводится операция.

Пациент должен помнить, что традиционные и народные средства только сглаживают признаки патологии. Навсегда избавиться от язвы желудка и ДПК, а также предотвратить обострения, можно только с помощью медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Судить об этом можно, исходя из отзывов пациентов, прошедших лечение в нашем центре.

Преимущества обращения к нам

Клиника «АС Медикэл» предоставляет жителям Мариуполя и Донецкой области комплекс медицинских услуг по доступным ценам. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки и предотвратить развитие обострений у детей и взрослых.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на следующие преимущества:

• современные методы диагностики,
• эффективные способы лечения,
• профессионализм врачей,
• возможность изучать отзывы других пациентов,
• оптимальную стоимость обслуживания.

Свяжитесь с представителем клиники «АС Медикэл», чтобы воспользоваться услугами квалифицированных врачей по доступным ценам. Для жителей Мариуполя и Донецкой области запись на прием и консультацию ведется круглосуточно.

Лечение язвенной болезни медикаментами и профилактика обострений