Лечение пяточной шпоры дома: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Лечение пяточной шпоры


Пяточная шпора — это костное разрастание, остеофит в области пяточной кости, а именно в нижней или боковой ее части. Обычно это разрастание имеет форму клюва, шипа, бугра, крючка и определяется на рентгенограмме. Вопреки распространенному мнению, этот костный дефект — проблема не только пожилых людей, с ней обращаются к врачу пациенты молодого и среднего возраста.

Причины пяточной шпоры


  Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.


Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

  Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.


Диагностика пяточной шпоры


Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

  Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.


Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

  При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.


Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, каркасные и   специальные силиконовые стельки, подпяточники, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

  Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.


Вот как избавиться от пяточной шпоры в домашних условиях нехитрым способом

Пяточные шпоры доставляют сильный дискомфорт и невыносимую боль человеку при ходьбе. Как оказалось, шпоры можно излечить в домашних условиях не прибегая к хирургическим методам.

Как правило, при пяточных шпорах возникают острые боли, при которых тяжело передвигаться.

Пяточная шпора – это кальцинация пяточного сухожилия. Ее можно выявить с помощью рентгена.  Это происходит при получении травм сухожилия, после чего идет воспалительный процесс, далее шпора кальцинируется. Есть масса рецептов помочь себе в домашних условиях, кто-то катает скалку, кто-то прогревает ноги.

Мы вам предлагаем сделать раствор, при котором боль стихнет после первого применения.

Что для этого нужно?

  1. Аспирин (10 таблеток)
  2. Водка (250 грамм)

Как приготовить раствор?

Для начало нужно растолочь таблетки аспирина в порошок с помощью скалки. Затем высыпать порошок в стеклянную бутылку и залить водкой. Далее раствор отправляем настаиваться в темное прохладное место на двое суток. Средство против шпор готово!

Как применять?

Возьмите марлевую повязку и смочите ее в приготовленном растворе. Затем приложите к пяткам на ночь, в виде компресса и обмотайте полиэтиленовой пленкой. Поверх наденьте теплый носок.

Уже утром, когда проснетесь, сполосните ноги теплой водой. Хорошенько вытрите и смажьте увлажняющим кремом.

Процедуру нужно повторять каждый день, пока шпоры не пропадут.

Спустя неделю шпоры на пятках исчезнут, а пятки oчиcтятcя oт oгpубeвшeй кoжи.

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

автор статьи admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

цены на блокаду шпоры в Санкт-Петербурге

Пяточной шпорой в народе называют воспаление связочного аппарата в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Такое название возникло из-за костного образования, которое прощупывается на месте воспаления и хорошо видно на рентгенограмме.

Если воспалена подошвенная фасция, лечение народными средствами может привести к временному облегчению. Но полного выздоровления такими методами не добиться. Затягивание с началом полноценной терапии зачастую приводит к значительному обострению заболевания.

Наиболее эффективной на сегодня методикой признана ударно-волновая терапия пяточной шпоры (УВТ), что подтверждено положительной статистикой в 80% случаях ее применения.

Методы лечения:

Лечение пяточной шпоры лучше начать с приема ортопеда.

  • блокада медикаментозная (Дипроспан или Дексаметазон), возможна инъекция другим препаратом в индивидуальных случаях по показаниям,
  • аутоплазматерапия,
  • ДМВ-терапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитолазеротерапия.

На физиотерапевтических сеансах при лечении пяточной шпоры в клинике «Движение» применяются аппараты последних поколений медицинской техники:

Если вы испытываете болезненность в области пятки и есть вероятность, что у вас начала развиваться пяточная шпора, врач клиники назначит полноценное обследование с применением рентгенографии и других эффективных методов выявления заболевания.

УВТ позволяет проводить удаление пяточной шпоры за несколько сеансов, без применения наркоза и совершенно безболезненно.

Причины и симптоматика болезни

Начало развития такого заболевания, как пяточная шпора, редко сопровождается отчетливыми симптомами. Чаще всего костное образование обнаруживается случайно, в результате другого обследования.

Показателем наличия воспаления является боль, возникающая в пятке при нагрузках, после длительного пребывания в сидячем положении, во время ходьбы по твердой поверхности, если человеку приходится долго стоять на ногах и т. д. Неоднозначность болевого синдрома при этом не может достоверно указать на характер и продолжительность заболевания. Часто крупное костное образование не причиняет заметной боли, а небольшое по размеру может стать причиной сильного дискомфорта.

Как избавиться от пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры – достаточно трудоемкая задача, и самостоятельно с этой проблемой не справиться. Процесс восстановления подвижности голеностопа должен быть комплексным. Для начала необходимо сделать рентгенографию стопы в боковой проекции. Это необходимо для дифференциальной диагностики и для подбора нужного размера стелек.

В настоящее время медицинское лечение заключается в обеспечении разгрузки стопы применением различного рода стелек и подпятников. Оно включает в себя физиотерапевтический комплекс: грязевые аппликации, ультразвуковая терапия, местное введение блокад кортикостероидов, рентгенотерапия. Если лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры не оказывают должного эффекта применяется единственный доступный метод – оперативное вмешательство (удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей). Гарантированного метода лечения на сегодня нет. Понять, что именно лучше всего помогает от пяточной шпоры довольно сложно из-за недостатка исследований в этой области. Поэтому рецидив болевого синдрома довольно распространенное явление.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, врач обычно порекомендует операцию по удалению пяточной шпоры только в том случае, если консервативные методы, подобные приведенным выше, не дали результата. Существуют различные хирургические процедуры и подходы. Наиболее распространенный подход — отсоединение связки подошвенной фасции от пяточной кости и удаление пяточной шпоры с помощью специальных инструментов. Это снижает давление со стороны подошвенной фасции и устраняет пяточную шпору.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения и облегчить ходьбу рекомендуется применять различные мази и крема, которые ускоряют кровообращение, усиливая питание клеток апоневроза. Благодаря этому воспалительные процессы проходят быстрее, а регенерация тканей ускоряется. Лечить стопу при данной проблеме нужно комплексно, а само лечение занимает длительное время, так что не стоит ждать быстрого результата.

Мнения о том, что нельзя делать при пяточной шпоре расходятся. Некоторые советуют соблюдать жесткую диету и не допускают поблажек в питании. Другие настаивают, что больным вредны физические нагрузки и рекомендуют исключить спорт и любые проявления активности, которые могут дополнительное травмировать поврежденную ногу. В любом случае важно быть острожным и бережно относится к своему телу, а при первых симптомах недомогания обращаться к врачу.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными средствами и медикаментами

 

Пяточная шпора- это разрастание костной ткани на пятке в результате травмирования и воспаления плантарной фасции. Пяточная шпора сопровождается сильными болями при оказании давления на ступню, а также ходьбе. Здесь вы узнаете какими средствами и медикаментами можно лечить шпору на пятке дома:


Симптомы боли в пятке… Болит не нарост, а связка!

Многие ошибочно полагают, что боли в пятках возникают из-за появления костного нароста- пяточной шпорой. Но как показали исследования, данный костный нарост не является причиной возникновения болей и может иметься так и у других здоровых людей, не имеющих дискомфорта в пятках.

Настоящей же причиной болей в пятках является микротравмы, разрывы и последующее воспаление плантарной фасции. Давайте более подробно рассмотрим причины возникновения пяточной шпоры и сопровождающих ее болей и дискомфорта в пятках.


Причины появления шпор на пятках

Плантарная фасция это связка, соединяющая кость пятки и пальцы ноги. При сильных нагрузках на ноги и различных травмах, могут появиться микротравмы и микроразрывы этой связки. При отсутствии должного лечения таких микротравм, плантарная фасция начинает воспаляться. Появляется боль в пятках при оказании на них давления, а также при ходьбе.

НЕПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СВЯЗКИ ПРИВОДИТ В ПОЯЛЕНИЮ НАРОСТА

При отсутствии нагрузки на пятки, плантарная фасция восстанавливается и срастается заново. Это происходит преимущественно во время сна, когда человек не движется. На следующее утро, после пробуждения при оказании нагрузок на ноги, не сросшиеся до конца связки заново начинают растягиваться и разрываются, что приводит к сильным болям при первых шагах после сна, которые после разминки стоп затухают, а к вечеру снова появляются.

При этом, из-за постоянных таких беспокойств связки, происходит неправильное ее срастание, что приводит к появлению костного нароста на пятке в виде шипа, которая и называется пяточной шпорой.

Травмы плантарной фасции могут возникнуть из-за:

  • Ожирение
  • Переломы ступней
  • Травма ступней
  • Подагра
  • Болезнь сосудов ног
  • Настоящая работа
  • Ушибы пятки
  • Неправильное распределение нагрузки на стопе
  • Неправильная походка

Методы лечения пяточной шпоры, с чего начать?

Для того чтобы устранить боль и вылечить пяточную шпору необходимо:

  1. Первым делом снять воспаление со связок
  2. Поддерживать хорошее кровообращение для улучшения поступления питательных веществ и ускорения восстановительных процессов
  3. Не нагружать пятку. Давайте как можно больше времени для отдыха.

Все эти три пункта легко выполняется при помощи специальных методов лечения пяточной шпоры.
Существует куча способов лечение шпоры на пятках. В данной статье будут рассмотрены способы лечения пяточной шпоры в домашних условиях аптечными препаратами и при помощи народных средств.


Препарат «Демексид» при пяточной шпоре

Демексид является одним из самых широко используемых препаратов для лечения пяточной шпоры. Он эффективно снимает боль и воспаление в связках, улучшает проникновение лекарственных препаратов к тканям и улучшает метаболизм в поврежденных клетках.
Демексид чаще всего используют в виде компрессов.

  1. Для приготовления компресса берут одну столовую ложку демексида и разбавляют ее в пяти столовых ложках кипяченой воды.
  2. Далее в приготовленном растворе смачивают салфетку, желательно стерильную, и накладывают на пятку в область воспаления.
  3. Сверху стопу необходимо обернуть полиэтиленом и надеть на него теплый носок.
  4. Компресс необходимо держать не более получаса.
  5. Делайте компрессы с раствором демексида ежедневно в течение 2 недель и уже через пару дней вы заметите ощутимый результат.

 


Лечение шпор йодом:


Йодные сетки эффективно используется для снятия боли и воспаления. Также йод является отличным антисептиком, и также хорошо снимает воспаление при различных застойных патологиях.

Если пятка сильно воспалена, и больше нет никаких средств для лечения в домашних условиях, то достаточно просто нанести сетку ватой смоченной в йоде на больную область как показано на изображении. Потому, как правило йод есть почти у каждого дома, в крайнем случае можно обратиться к соседям.

 


Лечение пяточной шпоры желчью:

Медицинская желчь способствует улучшению кровообращения, снятию воспаления и улучшению обмена веществ к поврежденных клетках.

Также желчь хорошо обезболивает и выводит из организма свободные радикалы и недоокисленные продукты.

Для лечения шпоры, медицинскую желчь используют в виде компрессов. Купить можно в ближайшей аптеке.

Итак, приступим:

  1. Для приготовления компресса вам понадобится: медицинская желчь, которую можно купить в аптеке, салфетка и марлевый бинт.
  2. Смочите салфетку в желчи и приложите ее на место воспаления.
  3. Сверху оберните салфетку полиэтиленовой пленкой и для надежной фиксации наложите марлевую повязку.
  4. Далее на ногу необходимо надеть теплый носок.
  5. Компресс из медицинской желчи оставляют на всю ночь.
  6. Утром после снятия компресса, ногу необходимо хорошенько промыть. Применять компресс из медицинской желчи рекомендуется в течении двух недель.

Как лечить пяточную шпору народными средствами

Лечение пяточной шпоры народными средствами также широко распространено среди людей. Поскольку компоненты, которые необходимы для приготовления различных мазей и компрессов обычно имеется в каждом доме и при этом они довольно эффективны. Такие народные средства помогают улучшить кровообращение в стопе, снять воспаление, обезболить, и ускорить процесс восстановления связок.

Лечение пяточной шпоры чесноком:

Чеснок помогает заметно усилить приток крови. Он расширяет капилляры и сосуды, благодаря этому снимается воспаление, улучшается поступление питательных веществ к тканям пятки, исчезает боль и устраняются отёки.

  1. Для приготовления компресса из чеснока, возьмите несколько головок чеснока и измельчите их до кашеобразного состояния.
  2. Полученную кашицу равномерно нанесите на место воспаления и сверху накройте тряпочкой и зафиксируйте бинтом.
  3. Компресс необходимо держать примерно 6 часов, или же оставлять его на всю ночь.
  4. После снятия компресса, место нанесения чесночного компресса необходимо хорошенько промыть.

Используйте такой компресс из чеснока один- два раза в неделю в течение 1 месяца.

Эффект заметен уже после первого использования. Болевые ощущения утихают примерно в 2 раза (Проверено!).


Компресс из лимона, йода и соли:

Благодаря такому компрессу происходит улучшение кровообращения в пятках, снимается боль и воспаление, и ускоряется процесс восстановления поврежденных тканей.

  1. Тщательно перемешайте йод, мед и соль вместе и выложите полученную массу на марлю.
  2. Перед наложением компресса ногу необходимо некоторое время подержать в теплой воде для того чтобы улучшить поступление питательных веществ к тканям.
  3. Затем положите марлю на место воспаления и зафиксируйте бинтом.
  4. Компресс необходимо оставить на всю ночь.
  5. Делайте такие кампрессы в течении одной недели непрерывно.

 


Мазь из яйца и сливочного масла и уксуса:

Для приготовления мази вам понадобится:

  • 1 сырое яйцо
  • 150- 200 грамм сливочного масла
  •  70% раствор уксуса.
  1. Сырое яйцо кладем в небольшую посуду и заливаем ее уксусным раствором так, чтобы раствор полностью покрыл яйцо.
  2. Держать яйцо в уксусе необходимо до того времени, пока уксусный раствор полностью не растворит скорлупу яйца (примерно 3 дня).
  3. После того, как раствор уксуса полностью растворит яичную скорлупу, яйцо необходимо вытащить и переложить в другую посуду.
  4. Сливочное масло нужно растопить и добавить в яйцо, а затем тщательно перемешать блендером.
  5. Полученную мазь необходимо нанести на салфетку или марлю и наложить на воспаленное место.
  6. После ногу необходимо зафиксировать бинтом и надеть на нее что-нибудь теплое, например шерстяной носок.
  7. Компресс из мази необходимо ставить на всю ночь. Применяйте такую мазь в течении одного месяца.

Мазь из яйца и сливочного масла способствуют снятию воспаления, питанию тканей и ускорению восстановительных процессов.


Ванны от пяточных шпор:

Также для лечения пяточной шпоры можно применять различные горячие ванны с использованием морской соли и эфирных масел.

Такие ванны помогают расширить сосуды и усилить кровоток в стопах, что способствует снятию воспаления и отеков, и улучшает восстановительные процессы в поврежденных тканях.

Горячие ванны с морской солью и эфирными маслами отлично снимают усталость с ног и напряжение в связках, поэтому лучше всего применять ванны вечером, перед сном.


Массаж стоп:

Массаж отлично снимает напряжение с мышц улучшает кровообращение а также помогает разработать связки.


Обезболивающие препараты при пяточной шпоре:

При сильных болях можно использовать специальные противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием и помогут справиться с болью воспалением в очень короткий срок.

Однако, такие препараты нельзя принимать продолжительное время поскольку они оказывают сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Также некоторые противовоспалительные нестероидные препараты не рекомендуется применять при болезнях желудка и желудочно-кишечного тракта, поэтому перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.


Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Неправильная походка и неправильное распределение веса на стопе является одной из самых частых причин возникновения пяточной шпоры. Ортопедические стельки помогают принять стопе правильное положение и равномерно распределить нагрузку. Это позволяет пациенту снизить боль при передвижении и уменьшить риск дальнейшего травмирования плантарной фасции. Ортопедические стельки подбираются совместно с врачом- ортопедом.


Ночной ортез при пяточной шпоре

Ночной ортез это специальный фиксатор для стопы. Как уже говорилось выше, поврежденная плантарная фасция ночью, во время сна, начинает восстанавливаться из срастаться.

Но, поскольку стопа может быть в неправильном, согнутом положении, плантарная фасция может срастись неправильно (в сокращенном положении).

Утром, когда больной просыпается и начинает делать первые шаги, фасция начинают растягиваться и разрываться, что приводит к появлению болей и воспаления.

Ортез помогает зафиксировать стопу в правильном положении (90 градусов по отношению к голени). Такая фиксация помогает плантарной фасции страстаться в правильном растянутом положении, что позволяет устранить боли и предотвращает новые микроразрывы связки.


Гимнастика при пяточной шпоре

Специальные упражнения при пяточной шпоре помогают разработать и укрепить мышцы и связки стопы, и улучшить кровообращение.

При регулярном выполнении упражнений, плантарная фасция становится более пластичный, крепкой и гибкой, что в дальнейшем предотвратит риск ее травмы.
Лечебные упражнения подбираются совместно с врачом ортопедом исходя из индивидуальных особенностей и стадии заболевания.

Наиболее распространенным и популярным упражнением при травме плантарной фасции, которую можно выполнять в домашних условиях, является собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ног.
Раскидайте по полу мелкие предметы, например карандаши, и при помощи пальцев ног собираете и складываете их в заранее приготовленную коробку. Помимо укрепления мышц стоп, это упражнение также развивает моторику пальцев ног.

Еще одним упражнением, которое можно использовать дома является катание стопой по полу теннисного мяча или стеклянной бутылке. Это упражнение обладает массажным действием. Оно помогает снять спазмы и напряжение с мышц.


Сейпирование пяточной шпоры

При помощи тейпа больную стопу можно зафиксировать в правильном положении (зафиксировать фасцию в удлиненном положении), чтобы микроразрыв фасции срастался правильно. Лечше всего это делать после лечебной гимнастики, горячеванны или массажа стопы. Тейп Можно также использовать вместо ночного ортеза.


Крема для лечения шпор

В основу кремов и мазей для лечения шпор входят лекарственные травы которые способствуют усилению кровообращения что позволяет улучшить питание и ускорить восстановление поврежденный связки, помогают снять воспаление и боль.
Использовать крема намного удобнее и практичнее, поскольку они подаются уже в готовом виде, вам ничего не нужно готовить самим.

ПАРУ СОВЕТОВ, КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ КРЕМА ЭФФЕКТИВНЕЕ.

  • Перед нанесением крема поддержите ноги в горячей воде с морской солью. Это поможет расширить поры и ускорит проникновение питательных компонентов крема к тканям.
  • Втирайте крем при помощи массажных круговых движений, что поможет Вам расслабить связки, а также усилить кровоток к поврежденной ткани.

Крема для лечения пяточной шпоры разделяются на две категории:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие- помогают снять болевые ощующения, устраняют воспаления и отек.
  2. Питательные- способствуют улучшению питания хряща.

Крем от пяточной шпоры fitoheel

Крем от пяточной шпоры FitoHeel обладает двойным эффектом. Он улучшает питание хряща, усиливает кровообращение, а также обезболивает и снимает воспаление и отек.

СОСТАВ КРЕМА FITO HEEL:

АКУЛИЙ ЖИР- улучшает питание хряща и связок, способсвует предотвращению дальнешего разрушения костной ткани и помогает ускорить восстановительные процессы.

АДАМОВ КОРЕНЬ- снимает воспаление и отек, помогает усилить кровообращение и снять боль, а также обладает небольшим восстанавливающим эффектом.

ОКОПНИК- снимает боль и воспаление, помогает ускорить заживление ткани.

Как применять крем от шпор фито хил?

  1. Перед нанесением крема вымойте ногу в теплой воде и насухо вытрите.
  2. Затем, для лучшего эффекта подержите ноги в горячей воде 10-15 минут. В воду можно добавить морскую соль или эфирные масла.
  3. Вытрите ноги и нанесите крем массажным действиями на пораженный участок.
  4. Наденьте на ногу теплый носок, для того чтобы нога оставалась в тепле.
  5. Используйте крем два раза в день утром после пробуждения и вечером перед сном.

Купить мазь от пяточной шпоры FitoHeel 

Лечение пяточной шпоры Харьков | шип в пятке

Пяточная шпора (подошвенная шпора) — подошвенный (плантарный) фасцит

 Лечение пяточной шпоры — одно из направлений, которым занимается «Клиника здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка» в Харькове. 

Причины пяточной шпоры 

Воспаление подошвенной фасции на стопах сопровождается резкими болями, порой с ограничением функции передвижения.

 Подошвенная фасция – мощная связка, которая начинается от основания пальцев, проходит по всей поверхности тыла стопы и прикрепляется к пятке.

 Её функция – фиксировать все кости стопы, предает сводчатое положение стопе, тем самым обеспечивая амортизацию суставов стопы при ходьбе. С возрастом уменьшаются механические свойства связки, стопа уплощается, соответственно перегружаются суставы стопы, и сама связка может травмироваться и воспаляться. Самая тонкое место – точка прикрепления к пятке. 

Симптомы пяточной шпоры

Как правило болевой синдром развивается именно там. Боль может появляется внезапно после ударной нагрузки (прыжок с высоты), так и постепенно после длительной ходьбы в неудобной плоской обуви и (или) длительной ходьбы по мягкому основанию (вспаханное поле, песок, снег). Боль настолько острая, что как правило не снимается противовоспалительными средствами. Как при любом воспалении (рана) боль через некоторое время проходит, особенно если человек выдерживает постельный режим. Но может и повторятся (рецидивировать).

 Если история болезни продолжается несколько лет, то при рентгенологическом обследованием выявляется пяточный остеофит. По своей форме он напоминает шпору. Поэтому в народе это заболевание называется «пяточная шпора».

 Наличие пяточной шпоры — результат разрешения ситуации: организм воспринимает надрыв подошвенной фасции, как перелом и поэтому откладывает в это место соли кальция с целью стабилизации «перелома».

 Таким образом, проблема болей в области пятке не в пяточной шпоре подошвенной шпоре. Масса людей с отсутствием болей в пятке имеют пяточные шпоры.

 Профилактика дома или лечение в «Клинике здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка»

 Если у вас были раньше обострения болей в пятке, то с большой долей вероятности это будет повторяться. У многих возникает логичное желание и запрос — шпора на пятке лечение в домашних условиях. Возможно ли самостоятельно, дома, без обращения к доктору, избавиться от болей в пятке, вылечить пяточную шпору в Харькове? Ответ не так однозначен, но предупредить заболевание, несколько облегчить состояние или ускорить выздоровление вы, безусловно сможете. Необходимо заняться профилактикой.

1. Удобная обувь. Обувь должна быть не узкая и иметь каблук высотой 3-4 см. Обувь без каблука приводит к натяжению подошвенной фасции и обострению болей. Обувь на высоком каблуке приводит к перегрузки плюсневых костей и болям в переднем отделе стопы.

2. Использовать супинаторы. При уплощении свода стопы перегружается подошвенная фасция и это приводит к рецидивам болей. Ортопедические супинаторы приподнимают внутренний край стопы, восстанавливают биомеханику в суставах стопы, уменьшают нагрузку на точку прикрепления фасции в области пятки.

3. Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), лечебная физкультура (ЛФК), массаж способствуют улучшения кровообращения в стопе и восстановления функции фасции.

 ФТЛ в домашних условиях любые варианты сухого, глубокого тепла: электрогрелка, теплый мешочек с песком или солью, аппликаторы.

 ЛФК в домашних условиях: ходьба на носках, на пятках, на наружном крае стопы. Брать пальцами ног мелкие предметы (карандаш, резинка). Особенно эти упражнения полезны для детей.

 Массаж: обычный массаж стоп, ходьба босиком по скошенной траве, по гальке, по мокрому песку.

 Во время обостренияболи от подошвенной шпоры:

1. Уменьшить нагрузку на стопу: пользоваться тростью, постельный или полупостельный режим.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Дозировка должна быть достаточная, в течении 7-10 дней.

3. Если предыдущие мероприятия эффекта не дают применяют блокаду болевой зоны стероидными препаратами. Блокаду выполняет врач, который владеет техникой манипуляции.

4. Ударно волновая терапия (УВТ) – народное название «разбивание солей», позволяет резко усилить кровообращение в проблемной зоне, тем самым ускорить выздоровления в разы. Метод применим в подостром или хроническом периоде, когда блокада не требуется, а НПВС не дает эффекта. Выполняется специальным прибором УВТ. Наносятся серия механических ударов на проблемную зону. Сеанс занимает 3-5 минут. Сеанс выполняется от 2 до 1 раза в неделю. На курс требуется от 5 сеансов.

В «Клинике здорового позвоночника и суставов» вы получите квалифицированные ответы и помощь по всем проблемам с вашей стопой.

Будьте здоровы! 

 

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Боль – основное и зачастую единственное проявление пяточной шпоры. В легких случаях она беспокоит только при первых шагах и после большой нагрузки. При тяжелом течении становится настолько выраженной, что не дает ходить, людям приходится пользоваться костылями.

Хорошая новость – эта боль обязательно закончится. Пяточная шпора болит, когда растет, в течение 1-2 лет. Потом вырастает, и симптомы полностью исчезают. А пока она беспокоит, будут полезными рекомендации, которые дадут возможность пережить тяжелый период.

Лечение в домашних условиях

Можно использовать лекарственные средства, но основную роль играют немедикаментозные способы лечения. Избавиться от болей при пяточной шпоре в домашних условиях помогают следующие методы:

  • Противовоспалительные препараты. При отсутствии аллергии и раздражения кожи лечение проводят местными средствами: гелями, мазями, пластырями. Применяют диклофенак, индометацин, вольтарен. При сильных болях лучше помогают таблетки, но их не стоит принимать дольше 7-10 дней, чтобы не нарушить работу печени и желудка.
  • Ортопедические приспособления. Днем в обувь подкладывают стельки с отверстием под пяточной шпорой. В ночное время надевают ортезы и брейсы, удерживающие ступню под прямым углом к голени. Это предотвращает укорочение сухожилия, которое прикрепляется к нижней поверхности пятки, и уменьшает болевой синдром.
  • Народные средства. При пяточной шпоре делают компрессы из картофеля, капустного листа с медом или листьями крапивы, меда и овсяной муки. Наносят растирки с настоем цветков сирени или корня ириса. Народные методы лечения пяточной шпоры используют с одобрения врача и в сочетании с другими способами.
  • Контрастные ванночки. Ноги на 30 секунд поочередно опускают в два тазика, в одном из которых холодная, а в другом горячая вода. В воду можно добавлять морскую соль или 1-2 капли йода. При сильных болях ванночки должны быть только теплыми.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура укрепляют связки стопы, делают их более эластичными. Это помогает уменьшить боли и быстрее избавиться от пяточной шпоры. Процедуры лучше проводить после теплой ванночки. В домашних условиях самостоятельно можно выполнять следующие массажные приемы:

  • Пощипывание. Делается сложенной в горсть кистью. Массируют нижнюю и боковые поверхности пятки с акцентом на болезненной зоне (области пяточного бугра).
  • Круговой массаж. Круговые движения подушечками пальцев производят с разной силой нажатия, ориентируясь на болевые ощущения.
  • Массаж кулаком. Нижнюю поверхность пятки энергично, но аккуратно растирают кулаком.
  • «Смещение» пятки. Пятку охватывают руками с двух сторон и поочередно тянут ткани в разные стороны, как будто пытаясь сдвинуть ее с места.

Продолжительность каждого приема составляет 3-5 минут, в курс лечения пяточной шпоры входит 10 сеансов. Лечебную гимнастику лучше делать постоянно. Комплекс включает несложные упражнения: хождение по камням или массажному коврику, перекатывание скалки ступнями, перекладывание и собирание «в кучу» полотенца пальцами стоп.

Другие методы

В домашних условиях при пяточной шпоре можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, лазерную терапию или ультразвук. Правда, для этого придется приобрести специальный аппарат. К физиотерапии существует большой перечень противопоказаний, поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться у ортопеда.

Если перечисленные способы не помогли, остается воспользоваться помощью специалиста. Многообещающими методами лечения считаются рентгенотерапия и ударно-волновая терапия, которые применяются только в условиях поликлиники. Если и они не принесли желаемого результата – врач может сделать блокаду пяточной шпоры с глюкокортикоидами. Такое лечение быстро избавляет даже от сильной боли, но прибегать к нему стоит только в крайних случаях, потому что гормоны снижают прочность связок стопы.

27.07.2020 2431 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Домашние средства от боли в пятке

Видео и домашние средства

Первый шаг в лечении боли в пятке

Прежде чем купить какое-либо средство от боли в пятке или подошвенного фасциита, обязательно попробуйте следующие упражнения и растяжки. Доказано, что эти домашние средства — отличный способ облегчить боль в домашних условиях. Если вы комбинируете их с таким лечением, как пятки, вы, вероятно, повысите эффективность лечения. Мы приветствуем всех, кто научит нас новому эффективному способу лечения боли в пятке, пяточной шпоры, подошвенного фасциита и других травм стопы.Сообщите нам, что работает для вас, связавшись с нами. И вот вам самая полная коллекция домашних процедур.

Что такое боль в пятке и как ее лечить?

Лечение пяточной шпоры | Healthmark Foot & Ankle Associates

Ортопеды Healthmark Foot and Ankle Associates знают, что когда пациенты страдают, все, что они хотят, — это чтобы боль ушла. Они будут делать все, что потребуется, до тех пор, пока они смогут вернуться к своей обычной жизни без боли.

Однако мы также видели, что те же самые пациенты, которые говорят, что сделают все, чтобы избавиться от боли, возвращаются к работе слишком рано или пытаются возобновить интенсивные упражнения, не давая своим ногам возможности заживать.

Ожидание, пока состояние не исчезнет само по себе, может быть долгим и раздражающим процессом. Боль в пяточной шпоре со временем исчезнет, ​​но пациенты должны внимательно относиться к своему лечению, чтобы избежать операции (которая предполагает шестимесячный период восстановления, который намного более неудобен, чем неинвазивные меры). Многие пациенты могут эффективно лечить пяточную шпору в домашних условиях, используя следующие простые методы:

  • Упражнения на растяжку. Существует ряд растяжек ступней и ног — например, сгибание пальцев ног для растяжения связок под стопой и сгибание икроножной мышцы — которые могут уменьшить давление на пятку.
  • Обувь новая. Плоскостопие может вызывать боль в пятке. Всегда носите обувь с мягким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы, чтобы поглотить удары при ходьбе.
  • Вкладыши в обувь. Некоторые стельки снимают прямое давление на пятку. Пяточная чашка или другая амортизирующая вставка могут помочь уменьшить дискомфорт при ходьбе.
  • Остальное. В сочетании с перевязкой стопы, обледенением пятки и приемом противовоспалительных средств полноценный отдых может значительно сократить время заживления.
  • Терпение. Для развития костной шпоры могли потребоваться месяцы или годы, поэтому маловероятно, что она исчезнет в течение нескольких дней. Попытки «протолкнуть» боль часто ухудшают состояние, поэтому дайте шпоре время на заживление.

Если вы устали от боли в пятке, наши врачи по стопам и лодыжкам из Филадельфии могут вам помочь. Позвоните нам сегодня по телефону 610-565-3668 в СМИ или 610-933-8644 в Фениксвилле, чтобы записаться на консультацию.

Хотите узнать больше о том, как избавиться от боли в ногах? Щелкните ссылку на этой странице, и мы отправим вам БЕСПЛАТНУЮ копию нашей книги « Нога — не остров: признание дефицита витамина D и способы его устранения».

Шесть упражнений при подошвенном фасциите и боли в пятке

Подошвенный фасциит — это заболевание, при котором возникает боль в пятке. Это может повлиять на людей всех возрастов и способностей, но чаще встречается среди бегунов и людей, которые проводят много времени на ногах.

Исследования показывают, что как укрепляющие, так и растягивающие программы упражнений, включая растяжение ахиллова сухожилия, могут значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу у людей с подошвенным фасциитом.

Если вам поставили диагноз подошвенный фасциит или боль в пятке, физиотерапевт может разработать для вас программу лечения. Лечение может включать:

  • Оценка ходьбы и тренировка походки.
  • Инструкция по применению льда при боли и воспалении.
  • Временная повязка на стопу для кратковременного облегчения.
  • Рекомендуются стельки для обуви, поддерживающая обувь или ночная шина.
  • Обучает конкретным упражнениям на растяжку и укрепление.

Физиотерапевты — это эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Вы можете попробовать выполнить следующие упражнения дома.

Упражнения при подошвенном фасциите

1. Массаж подошвенной фасции

Примечание: во время этого упражнения вы не должны испытывать боли. Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать легкое растяжение, но не боль.

  • Сядьте на стул или встаньте, опираясь одной ногой на небольшой мяч или бутылку с замороженной водой. Бутылка с замороженной водой полезна, так как лед помогает уменьшить воспаление.
  • Осторожно перекатите мяч или бутылку с водой вперед и назад под ногой. Начните чуть ниже подушечки стопы и закончите прямо перед пяткой.
  • Медленно покатайте мяч или бутылку вперед и назад по 10 раз каждой ногой. Сделайте два подхода на каждую ногу.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


2. Подъем пятки

Примечание: это упражнение следует выполнять медленно и контролируемыми движениями. Обязательно сохраняйте равновесие и при необходимости держитесь за перила или другую опору.

  • Встаньте, поставив подушечки стоп на краю нижней ступеньки.
  • Держа пятки за край, медленно и осторожно опустите пятки чуть ниже края ступеньки. Вы можете почувствовать растяжение икроножной мышцы.
  • Медленно встаньте на подушечки стопы.
  • Повторите это 10 раз, затем отдохните. Выполните два подхода этого упражнения.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


3.Переворот голеностопного сустава сидя на полу с сопротивлением

Примечание: для этого упражнения требуется эластичная тренировочная лента.

  • Сядьте на пол прямо, вытянув ноги перед собой. Обязательно избегайте каких-либо движений бедрами при выполнении этого упражнения.
  • Положите левую ногу на правую ногу, закрепив эластичную ленту вокруг верхней части стопы и обмотав петлей вокруг нижней части стопы. Держите конец ремешка в руке.
  • Медленно отодвиньте верхнюю ногу (ту, которая обернута лентой сопротивления) от нижней ступни.Для этого поверните лодыжку внутрь и медленно верните ее в исходное положение.
  • Повторите 10 раз и выполните два подхода на каждую ногу.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


4. Сгибания пальцев ног сидя

Примечание: убедитесь, что ваша стопа стоит на земле и только пальцы ног выполняют работу в этом упражнении.

  • Сядьте прямо на стул, положив одну ногу на полотенце, и раздвиньте пальцы ног.
  • Согните пальцы ног и потяните полотенце к себе 10 раз. Сделайте два подхода на каждую ногу.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


5. Растяжение подошвенной фасции сидя

Примечание. Завершите это отрезок медленно и контролируемо.

  • Сядьте на стул и скрестите одну ногу над другой ногой так, чтобы лодыжка находилась поверх другой ноги.
  • Держа одной рукой лодыжку, а другой пальцы ног, осторожно потяните пальцы ног назад, пока не почувствуете растяжение в подошве стопы.
  • Удерживайте это положение в течение 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


6. Растяжка для теленка лицом к стене
  • Встаньте прямо лицом к стене на расстоянии вытянутой руки и положите руки на стену.
  • Удерживая обе ступни на полу, вытяните одну ногу прямо назад, сгибая переднюю ногу, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги.
  • Задержитесь на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
  • Выполняйте это упражнение один раз в день.


Эта программа была создана Келли Коулман, PT, DPT, и рассмотрена Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, от имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Дополнительные ресурсы

Thong-On S, Bovonsunthonchai S, Vachalathiti R, Intiravoranont W., Suwannarat S, Smith R. Влияние упражнений на укрепление и растяжку на параметры темпоропространственной походки у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое исследование.Ann Rehabil Med. 2019; 43 (6): 662–676. Резюме статьи на PubMed.

Caratun R, Rutkowski NA, Finestone HM. Упорная боль в пятке: лечение подошвенного фасциита с помощью силовых тренировок с высокой нагрузкой. Может Фам Врач. 2018; 64 (1): 44–46. Резюме статьи на PubMed.

Fraser JJ, Glaviano NR, Hertel J. Использование физиотерапевтических вмешательств у пациентов с подошвенным фасциитом в США. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47 (2): 49–55. Резюме статьи на PubMed.

Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, et al.Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом: проспективное клиническое исследование с двухлетним периодом наблюдения. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (8): 1775–1781. Резюме статьи на PubMed.

Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях | TheHealthSite.com

Пребывание в напряжении весь день может вызвать боли в ступнях и лодыжках. Это называется пяточной шпорой. Попробуйте эти 6 натуральных средств, чтобы почувствовать облегчение.

Автор Санюкта Байджал | Обновлено: 13 июня 2020 г., 18:24 IST

Хотя изоляция привела к вялости многих людей, некоторые постоянно готовят пищу и делают домашние дела. Неудивительно, что сейчас многие люди жалуются на проблемы со стопами и лодыжками. Эти боли в стопах довольно распространены и также известны как пяточные шпоры.

Что такое пяточные шпоры?

Пяточная шпора — это состояние, вызывающее отложения кальция. Это приводит к проникновению кости под пяточную кость.Это часто связано с воспалением соединительных тканей между стопой и пяточной костью и является болезненным состоянием. Это также может привести к отеку, раздражению и ослаблению дуги.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЯТКИ

Вот 6 простых домашних средств, которые помогут вам избавиться от пульсирующей боли.

Ванна с солью Эпсома

Соль Эпсома — это сульфат магния. Магний необходим для образования костей и усвоения кальция.Удивительно, но большая часть магния в вашем теле содержится в костях. Сбрызните водой немного соли Эпсома и окуните в раствор ноги или слегка помассируйте им пятки.

Массаж с эфирными маслами

Чистые эфирные масла, такие как розмарин, лаванда, или даже повседневные масла, такие как кокосовое и оливковое масло, обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь уменьшить боль. Кокосовое масло также действует как естественный увлажняющий крем, смягчающий пятки. Поэтому просто немного подогрейте масло и аккуратно вотрите его в пятку.

Яблочный уксус

Яблочный уксус — это новый суперпродукт. Он может вылечить все, от кожных заболеваний до проблем с желудком и боли. Известно, что яблочный уксус выводит излишки кальция из костей и приносит облегчение. Вы можете опустить ноги в ванну с теплой водой с несколькими каплями яблочного уксуса или обернуть смоченное в нем полотенце вокруг пятки на несколько минут.

Пакет со льдом

Если вы ищете быстрое и мгновенное облегчение, вам следует подумать о холодной припарке.Приложите к пораженному участку пакет со льдом на несколько минут. Это отличный способ уменьшить отек и боль. Однако не прикладывайте лед непосредственно к пятке.

Пищевая сода

Пищевая сода — это один из кухонных ингредиентов, который находит множество применений. Пищевая сода предлагает массу преимуществ, начиная с красивой кожи и заканчивая отбеливанием зубов. Он нацелен непосредственно на кристаллы кальция, отложившиеся в пятке. Вы можете приготовить пасту, смешав половину чайной ложки пищевой соды с водой и нанеся ее на пятку.Пищевая сода также помогает сбалансировать уровень pH.

Льняное масло

Льняное масло является хорошим источником альфа-линоленовой кислоты, формы омега-3 жирной кислоты, которая действует на воспаление. Налейте льняное масло в теплую воду и обмакните в нее полотенце. Оберните полотенце вокруг пятки и положите на него грелку. Оставьте его как минимум на час и не двигайтесь в этот период. Это поможет облегчить вашу боль.

Следите за новостями на сайте TheHealthSite

Присоединяйтесь к нам на

Как лечить костные шпоры естественным путем

loading = «lazy» src = «https: // www.algaecal.com/wp-content/uploads/iStock-638645164.jpg «alt =» Натуральное лечение костной шпоры «>

Когда большинство людей слышат слово» шпора «, трудно представить себе что-либо, кроме пыльного Джона Уэйна, прогуливающегося в город, белая шляпа и стук каблуков. Однако повседневная реальность гораздо более приземленная и имеет гораздо большее отношение к костям, чем к главам.

Костные шпоры — относительно распространенное заболевание, которое чаще всего не требует медицинского вмешательства Костные шпоры обычно возникают в результате старения.Однако существуют факторы образа жизни, медицинские условия и определенные ситуационные травмы, которые вызывают появление костных шпор в более раннем возрасте, а иногда и болезненным образом. Понимая, что такое костные шпоры, вы можете сделать выбор в пользу здорового образа жизни, который не только предотвратит их, но и заставит вас гулять, как и любой обыкновенный ковбой.


Что такое костная шпора?

Костные шпоры, в медицине называемые остеофитами, представляют собой костные образования, которые образуются по краям костей, особенно по краям суставов.Звучит болезненно, но костные шпоры обычно не такие острые, как следует из их названия.

Фактически, они могут развиваться на любой кости без признаков или симптомов и часто остаются незамеченными в течение многих лет. Многие люди живут по жизни, не зная, что у них есть одна или несколько костных шпор, пока они не сделают рентген, и шпора не покажется странностью.

loading = «lazy» src = «https://www.algaecal.com/wp-content/uploads/bone-spur.png» alt = «Что такое костная шпора?»>

Причины возникновения костных шпор и Подошвенный фасциит?

Костные шпоры часто связаны с остеоартритом.Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хрящей. Это наиболее распространенный тип артрита, от которого страдают более 27 миллионов американцев. Поскольку остеоартрит разрушает хрящ в суставах, ваше тело пытается восстановить потерю или, по крайней мере, защитить кости от последствий утраченного хряща. Это достигается за счет нароста кости по краям существующих костей. Обычно это происходит как реакция на постоянное давление, трение или стресс в течение длительного периода времени.

Костные шпоры также могут быть вызваны другими заболеваниями и состояниями, такими как:

  • Подошвенный фасциит — Костная шпора на пятке — или «пяточная шпора» — может образовываться там, где соединительная ткань (фасция) соединяется с пяточной костью. (пяточная кость). Это одна из самых распространенных причин боли в пятке, от которой страдают 2 миллиона человек в США. Шпора возникает в результате хронического раздражения или воспаления соединительной ткани, но не вызывает боли, связанной с подошвенным фасциитом.
  • Спондилез — Также называемый «артрит шеи» возникает, когда остеоартрит и костные шпоры вызывают дегенерацию костей шеи (шейный спондилез) или нижней части спины (поясничный спондилез).
  • Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) — Вызывает образование костных наростов на связках позвоночника. ДИСГ относительно распространен и встречается у 10% населения старше 50 лет.
  • Стеноз позвоночника — Костные шпоры могут способствовать сужению костей, составляющих позвоночник (стеноз позвоночника), оказывая давление на позвоночник шнур.В настоящее время нет лекарства от этого заболевания, но улучшение гибкости и силы с помощью упражнений может облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие.

Многие пожилые люди без каких-либо заболеваний могут иметь костные шпоры, даже не подозревая о них, поскольку тело создает шпоры, чтобы придать стабильность стареющим суставам.


Где находятся костные шпоры?

При работе с головы до пяток костные шпоры чаще всего возникают в шейных позвонках, плечах, локтях, бедрах, коленях и пятках.Они также распространены в позвоночнике — рядом с дегенерированными дисками. Тем не менее, костные шпоры могут возникать где угодно на любой кости. В зависимости от того, чем человек занимается в течение своей жизни, запястья, кисти и стопы также являются частыми местами для развития шпор.

Почему именно эти районы?

Костные шпоры обычно возникают, когда сустав подвергается постоянному трению или нагрузке в течение длительного периода времени. Имея в виду бедра, колени и пятки, это все области, где встречаются слои хряща и кости и подвергаются частым и повторяющимся движениям и давлению.Хрящи и кости трутся, со временем стирая хрящи. В ответ эта область воспаляется и образуется новая кость. Это решение костей от окружающего напряжения.


Факторы риска костных шпор

По большей части факторы риска развития костных шпор такие же, как и для любого другого состояния здоровья: генетика, возраст, вес, образ жизни, физическая активность и состояние здоровья на протяжении всей жизни.

Наиболее распространенные факторы риска развития костных шпор:

  • Возраст — По большей части, износ в течение всей жизни — и наша генетика — в конечном итоге приводит к образованию костных шпор.
  • Генетика — Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию костных шпор, особенно когда учитываются другие состояния, такие как остеоартрит. Кроме того, генетика может играть роль в способности организма усваивать кальций, что, в свою очередь, может увеличить риск костных шпор.
  • Травмы — Травма кости и / или сустава может побудить организм образовать костные шпоры в процессе заживления. Это касается острых разовых травм, таких как сломанная кость, а также постоянного напряжения, например, ношения неподдерживающей обуви.Неподдерживающая обувь может привести к усилению ударов по ступням, коленям и бедрам при каждом шаге.
  • Образ жизни — Работа, спорт и даже транспорт способствуют образованию костных шпор. Кроме того, такой жизненный выбор, как курение, может повлиять на вероятность развития костных шпор.
  • Заболевания — Определенные заболевания, такие как остеопороз, остеоартрит и стеноз позвоночника, влияют на возможное образование костных шпор.
  • Питание — Питание оказывает сильное влияние на общее состояние здоровья, в том числе на скелет.Недостаток кальция и других минералов для строительства костей подвергает кости риску остеопороза, переломов и образования костных шпор. Такой же эффект могут иметь диеты с высоким содержанием соли, фосфора или других конкурирующих минералов и низким содержанием кальция. С другой стороны, слишком много кальция в сочетании с низким потреблением питательных веществ, необходимых для усвоения и использования кальция, может привести к образованию костных шпор. Вот почему мы рекомендуем естественный баланс питательных веществ (и кальция) в правильной пропорции для ваших костей. На Земле есть только один известный источник растений, который клинически доказан и обеспечивает этот баланс.
  • Осанка — Плохая осанка на протяжении всей жизни может оказывать чрезмерное давление на суставы. В этих усталых суставах могут образоваться костные шпоры в качестве компенсации неравномерного давления на них.
  • Вес — Избыточный вес вызывает нагрузку на кости и суставы. Это значительно увеличивает ударную нагрузку на суставы во время движения. Вот почему важно соблюдать баланс между здоровым питанием, образом жизни и физической активностью, если вы решите похудеть.Разнообразные занятия помогут вам сбросить вес и снизить напряжение, связанное с повторяющимися движениями.

Симптомы костных шпор

Часто костные шпоры не имеют никаких симптомов, поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании на предмет другого заболевания, например артрита. Если вы страдаете от боли в суставах, онемения, ограничения движений и / или чрезмерной болезненности в определенной области — и ваш врач считает, что это могут быть костные шпоры — вам сделают рентген, КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз.

Оттуда вы и ваш лечащий врач можете выбрать лучшее лечение костной шпоры в зависимости от расположения и тяжести шпоры, а также любых других факторов, влияющих на ваше состояние. Имейте в виду, что болит не сама костная шпора, а окружающие ткани. Бессимптомные костные шпоры — шпоры без боли или воспаления — лечатся редко.

Пяточная шпора является наиболее распространенным типом костной шпоры из-за своего расположения. В конце концов, ноги — это рабочие лошадки тела, и бывает трудно дать им достаточно времени для отдыха и заживления.Пяточные шпоры обычно образуются из-за многократных ударов. Избыточный вес, неравномерная ходьба и неподходящая обувь могут способствовать появлению пяточных шпор.

Среди прочего, несколько признаков пяточной шпоры включают:

  • Боль в нижней части стопы при ходьбе или стоянии
  • Воспаление
  • Отек
  • И во многих случаях подошвенный фасциит.

Когда костные шпоры появляются в таких местах, как коленный или плечевой сустав, во время определенных движений может ощущаться острая стреляющая боль.Снижение диапазона движений может быть еще одним признаком костной шпоры в этих областях, а также отека, покалывания и даже заметного «защемления» при движении сустава.

Костные шпоры позвоночника не так просто обнаружить; спина сложна, и многие вещи могут вызвать боль в спине. В позвоночнике костные шпоры обычно развиваются, чтобы выдерживать воздействие и давление разрушения хряща на протяжении всей жизни. Хотя это нарушение может быть частью нормального процесса старения, такие состояния, как остеохондроз или стеноз позвоночника, могут сыграть свою роль.Перенос лишнего веса и интенсивные занятия также могут со временем оказать влияние.

Костные шпоры в позвоночнике могут оказывать давление на нервы, вызывая покалывание в руках и ногах. Вы также можете испытывать стреляющую боль, онемение, боль при стоянии или ходьбе, проблемы с пищеварением и даже иногда недержание мочи.

Часто используемые суставы, такие как плечи и колени, подвержены более высокому риску развития костных шпор. Признаки и симптомы различаются в зависимости от причины и местоположения костной шпоры.При этом боль, ограничение движения, воспаление и скованность являются обычным явлением.

Диагностика костной шпоры

Как упоминалось выше, некоторые люди проводят всю свою жизнь, не зная, что у них есть костная шпора, до тех пор, пока она не будет обнаружена на медицинских изображениях, например на рентгеновском снимке. Если костная шпора протекает бессимптомно и не затрагивает окружающие ткани, шпора не требует лечения. Тем не менее, медицинские работники могут дать рекомендации по изменению образа жизни, чтобы предотвратить дальнейшее формирование шпор.

Когда симптомы не исчезнут, вашему врачу пора не только поискать костные шпоры, но и определить причину появления шпор. Чтобы поставить точный диагноз, ваш врач может отправить вас на компьютерную томографию, МРТ, миелограмму, УЗИ или рентген.

Ваш лечащий врач выберет для вас лучший вариант тестирования на основе доступности технологий, текущих признаков и симптомов, а также вашего истории болезни. После подтверждения диагноза вы можете обсудить варианты лечения.

Традиционные варианты лечения

Лечение костной шпоры может помочь справиться и облегчить боль, связанную с костными шпорами.Однако сами по себе они никуда не денутся. В отличие, например, от грыжи и выпячивания межпозвоночных дисков в позвоночнике, которые могут заживать в процессе резорбции, костные шпоры представляют собой постоянные отложения.

Лечение будет зависеть от локализации, причины и тяжести ваших симптомов. Обычно сначала пробуют неинвазивные варианты лечения.

Это не модно и не дорого, но часто первое, что порекомендует ваш врач, — это отдохнуть от того, что вас беспокоит. Если вы продолжите ухудшать состояние ткани, она не сможет заживить.Если вы потратите время на то, чтобы отойти от действий, которые причиняют боль в этой области, это не только ускорит заживление, но и, вероятно, ослабит боль. Это также поможет вам определить, какие действия могут раздражать ваши костные шпоры, и как только вы это сделаете, рекомендуется немедленно заморозить пораженный участок.

Когда вы прикладываете лед к мышцам, он уменьшает кровоток и сужает кровеносные сосуды, что уменьшает боль, отек и воспаление.

В одном рандомизированном контролируемом исследовании было показано, что криоультразвук (комбинация ультразвука и криотерапии — терапия с использованием коротких периодов отрицательных температур) является эффективным средством лечения хронического подошвенного фасциита.Одна группа получала криозвуковую терапию, в то время как другая криотерапия, , обе группы сообщили о снижении интенсивности боли, что на раннем этапе было перспективным в качестве эффективных вариантов лечения.

Тесные мышцы — причина многих проблем со скелетом. Мышцы и сухожилия, которые предназначены для поддержки суставов и костей, могут фактически вывести их из равновесия, если они станут слишком тугими. Растяжка помогает со временем медленно расслабить напряженные мышцы и сухожилия, что также может снизить давление, связанное с костными шпорами.

Потеря веса часто упоминается при обсуждении костных шпор, потому что лишний вес оказывает большее давление на суставы и кости. Со временем это избыточное давление разрушает хрящ, защищающий от ударов, в некоторых суставах, например, на концах костей в коленях и хрящах между позвонками. В стопах лишний вес оказывает существенное давление на все мелкие кости, смещая их. Это вызывает ненужный износ не только самих костей, но и удерживающих их на месте тканей.

Когда дело доходит до похудания по любой причине, найдите баланс между здоровым питанием и физическими упражнениями. Делайте упражнения разнообразными, так как это не только делает занятия интересными и увлекательными, но и снижает риск получения травм из-за повторяющихся движений. Возьмем, к примеру, бег. Бег не рекомендуется для похудания людям с пяточной шпорой, но растяжка, плавание, йога, пилатес и ходьба — отличные варианты. Совместите это со здоровой диетой, богатой противовоспалительными продуктами, и вы сразу почувствуете себя в форме и станете стройнее.

Еще одно временное лечение костной шпоры — это противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Однако они могут вызвать побочные эффекты, такие как язвы, кровотечение и даже потерю костной массы, если используются в течение длительного времени. Если боль не проходит, также могут быть рекомендованы инъекции стероидов. Однако побочные эффекты могут ухудшить симптомы, а инъекции стероидов могут вызвать осложнения, такие как разрыв подошвенной фасции.

Ваш врач может предложить несколько вариантов, включая противовоспалительные препараты, отдых и естественные домашние процедуры, такие как растяжка и лед.

Если костная шпора вызывает дискомфорт, лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самой костной шпоры. Если не устранить причину возникновения костной шпоры, ее удаление обеспечит только дорогостоящее, инвазивное и временное лечение.

Хирургическое удаление костных шпор часто является последним средством после изучения всех естественных методов лечения и неинвазивных методов. Этот вариант обычно используется, когда шпора начинает ограничивать диапазон движений или вызывает сильную боль.


5 Натуральных методов лечения костной шпоры

Имейте в виду, что костные шпоры не всегда требуют лечения.

Некоторые костные шпоры не имеют признаков, симптомов или дискомфорта, в то время как другие могут быть мучительными и сильно влиять на подвижность.

Однако есть естественные средства, которые можно попробовать, если вы испытываете дискомфорт или боль.

Диета, богатая антиоксидантами

Здоровая диета имеет решающее значение для общего состояния здоровья, но также и для лечения костных шпор, поскольку они обычно развиваются в областях воспаления.Антиоксиданты — это соединения, содержащиеся в продуктах питания, которые защищают ваши клетки от повреждения свободными радикалами и могут помочь уменьшить воспаление. ORAC (способность поглощать радикалы кислорода) — это мера содержания антиоксидантов в пищевых продуктах, которая была первоначально разработана Национальным институтом старения. Связь между ценностью ORAC и продуктами питания / добавками и их преимуществами до сих пор не доказана. Но исследователи предполагают, что более высокое значение ORAC может быть более эффективным в нейтрализации свободных радикалов.

Вот некоторые из самых богатых антиоксидантами продуктов по весу:

  • Темный шоколад: 20 816 баллов по ORAC
  • Пеканы: 17 940 баллов по ORAC
  • Бузина: 14 697 баллов по ORAC
  • Дикая черника: 9621 баллов по ORAC
  • Фасоль : 8606 баллов по ORAC
  • Blackberries: 5905 баллов по ORAC
  • кинза: 5141 баллов по ORAC
  • Goji Berries: 4310 баллов по ORAC

На веб-сайте Superfoodly есть удобный, регулярно обновляемый инструмент, в котором вы можете вводить интересующие вас блюда in, и вы можете увидеть его значение ORAC.

Как видите, оценки ORAC основаны на весе. Поэтому может не иметь смысла есть большое количество всех перечисленных выше продуктов.

И прекратите подливать масла в огонь, удаляя провоспалительные продукты, такие как добавленный сахар, рафинированные углеводы и насыщенные жиры.

Массаж и растяжка

В метаанализе 60 исследований, опубликованных в журнале Pain Medicine , было рассмотрено, что массаж помогает облегчить различные типы боли, включая головные боли, внутреннюю боль, боль при фибромиалгии и мышечную и мышечную боль. боль в костях.Этот систематический обзор показал, что массажная терапия снимает боль лучше, чем полное отсутствие лечения. И по сравнению с другими видами лечения, такими как физиотерапия и иглоукалывание, массаж по-прежнему оказался полезным с небольшим количеством побочных эффектов.

Исследования показали, что массаж может специфически снизить уровень Вещества P, который является нейромедиатором, связанным с болью.

Когда дело доходит до подошвенного фасциита, растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия считается одним из лучших методов лечения.Это связано с тем, что растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия помогает уменьшить нагрузку на них из-за натянутых сухожилий и тканей, окружающих костные шпоры.

Ортопедия и подходящая обувь

Если костная шпора находится в стопе, как при подошвенном фасциите, то могут помочь ортопедические изделия, новая обувь и дополнительные мягкие стельки. Слишком тесная и тесная обувь может предотвратить движение ваших сухожилий и повредить кости стопы.

loading = «lazy» src = «https: // www.algaecal.com/wp-content/uploads/heel-spur-infographic.png «alt =» Инфографика о 5 натуральных методах лечения костной шпоры «>

Хотите опубликовать это в своем блоге? — Скопируйте и вставьте приведенный ниже код. < a href = "https://www.algaecal.com/research/bone-spurs/">  Инфографика о 5 натуральных методах лечения костной шпоры

5 натуральных методов лечения костной шпоры — инфографика от команды на AlgaeCal

Противовоспалительные добавки

Научно доказано, что куркума снова и снова значительно снижает воспаление. Соединение в корне куркумы, известное как куркумин, отвечает за его противовоспалительные свойства! Куркумин способствует положительному улучшению при сотнях различных заболеваний и состояний и является одним из самых мощных антиоксидантов на земле. При поиске качественной добавки с куркумой убедитесь, что она стандартизирована до 95% куркуминоидов.

Омега-3 жирные кислоты EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота) также обладают противовоспалительными свойствами и защищают от возрастного когнитивного снижения, сердечно-сосудистых заболеваний и потери костной массы. Triple Power Omega 3 Fish Oil замедляет воспаление и содержит клинические дозы куркумина куркумы, омега-3 жирных кислот и еще одного мощного противовоспалительного средства астаксантина.

Имбирь — одно из самых потребляемых пищевых веществ в мире! Исследования показали, что имбирь обладает такими же противовоспалительными свойствами, как и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен.При поиске качественной добавки с имбирем убедитесь, что она стандартизирована до 5-6% гингеролов и 6% шоголов.

Достаточное потребление витаминов и минералов

Костные шпоры напрямую связаны с остеоартритом, разрушением хрящевой ткани в суставах. Остеоартрит может быть связан с дефицитом кальция и минералов, и его можно лечить и предотвращать с помощью диеты, хорошо сбалансированной и сбалансированной. Поэтому логично, что костные шпоры можно лечить с помощью диеты с высоким содержанием кальция и минералов.Как говорится, гуся полезен, гусак — полезен.

Магний — важный минерал, используемый для образования костей. и поглощают кальций. Низкий уровень магния также связан с повышенным содержанием С-реактивного белка (СРБ) в организме — индикатором воспаления. Таким образом, употребление продуктов, богатых магнием, таких как черная фасоль, шпинат и тыквенные семечки, увеличит ваш рацион. Витамин С также имеет решающее значение для образования коллагена, а его недостаток также может ослабить сухожилия и связки.

Может быть трудно постоянно достигать рекомендуемой нормы потребления витаминов и минералов, поэтому может быть полезно включить ежедневную добавку, такую ​​как AlgaeCal Plus. AlgaeCal Plus — это натуральный, благоприятный для костей комплекс кальция со всеми 13 обязательными микроэлементами, включая магний, для ваших костей. Он поддерживает здоровье костей, фактически создавая новые кости.


Профилактика костной шпоры и прогноз

Костные шпоры, от симптомов до локализации, обширны и разнообразны.Некоторые из них вы никогда не заметите, в то время как другие могут искалечить вас болью и потребовать операции. Некоторые хорошо поддаются лечению естественными средствами, а другим может потребоваться искусственное вмешательство, например, ортопедические стельки.

Однако профилактика — и даже лечение — во многих отношениях остается неизменной. Наденьте хорошую обувь, соблюдайте сбалансированную диету, богатую питательными веществами, и измените режим упражнений, чтобы избежать повторяющихся травм от ударов.


Hoosier Foot & Ankle: Ортопеды

Пяточная шпора — это костный нарост в нижней части пяточной кости.Многие пяточные шпоры протекают бессимптомно, но если вы относитесь к 50% людей с пяточными шпорами, которые чувствуют боль, растяжка может помочь облегчить боль и связанный с ней подошвенный фасциит.

В Hoosier Foot & Ankle мы рекомендуем следующие упражнения дома, особенно когда вы впервые просыпаетесь.

Сгибание стопы

Боль от пяточной шпоры обычно наиболее сильна с утра. Сядьте в постели, чтобы сделать это упражнение, которое помогает освободить подошвенную фасцию, толстую соединительную ткань, которая проходит под вашей стопой и соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Сядьте, вытянув ноги перед собой, и осторожно потяните пальцы ног к голени руками. Удерживайте растяжку 20-30 секунд и повторите два-три раза. Убедитесь, что вы растягиваете обе пятки.

Растяжка для полотенец

Используйте простое полотенце для рук, чтобы укрепить и растянуть свод стопы. Разложите полотенце на полу под ногой. Возьмитесь за полотенце пальцами ног и приподнимите переднюю часть стопы над полом, но оставьте пальцы ног опущенными. Сделайте паузу, затем позвольте пальцам ног освободить полотенце.Поднимите пальцы ног и широко разведите их.

Рулон мяча для гольфа

Используйте мяч для гольфа или другой маленький мяч, например мяч для лакросса, или специально сделанный массажер для ног, чтобы освободить соединительную ткань на подошве ступни. Просто поставьте мяч на пол и слегка поставьте на него ногу. Аккуратно перекатывайтесь из стороны в сторону примерно одну минуту.

Растяжка для теленка

Глубокая растяжка икры помогает предотвратить боль в пятках от боли при каждом шаге.Вы выиграете от улучшенной мобильности.

Встаньте на ступеньку лестницы, свесив пятку правой стопы; подушечка стопы опирается на ступеньку. Медленно опустите пятку и сделайте паузу на 20-30 секунд, чтобы почувствовать растяжение задней части голени. Повторите два-три раза с каждой стороны.

Йога растяжка

Если у вас есть время регулярно заниматься йогой по 20 минут или более три или более раз в неделю, ваши пятки, а также остальная часть тела улучшатся.Для быстрого доступа только к икрам и пяткам попробуйте крутить педали вашей нисходящей собаки.

Примите форму перевернутой буквы V, положив руки и ноги на коврик. Ваши пятки будут приподняты. Глубоко согните правое колено, а левую пятку прижмите к полу. Сделайте паузу на несколько вдохов, затем переключитесь и согните левое колено, надавливая на правую пятку. Продолжайте чередовать стороны три-четыре раза.

Частота и приверженность

Ежедневно растягивайтесь, чтобы уменьшить боль и воспаление от пяточной шпоры и подошвенного фасциита.Даже после того, как боль начнет проходить, продолжайте растягиваться, так как это может предотвратить повторение.

Если растяжки и лечение в домашних условиях не помогли вам или если ваша боль усиливается, запишитесь на прием в одном из наших многочисленных центров, включая Кармел, Индианаполис, Франклин, Гринвуд и больницу Саксонии Университета Индианы в Фишерсе, штат Индиана. Команда экспертов Hoosier Foot & Ankle готова помочь вам найти облегчение, когда требуется более интенсивное лечение.

простых упражнений для пяточной шпоры — AIRROSTI

Упражнения для пяточной шпоры

Для наших ног подвижность и сила важны, чтобы мы могли двигаться без боли.Целью этих упражнений является укрепление мышц стоп и икр при одновременном улучшении гибкости ахиллова сухожилия и подошвенной фасции.

* Отказ от ответственности: Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений. Если вы испытываете онемение, покалывание или повторяющиеся симптомы, обратитесь к врачу.

Каблук

  • В положении стоя, ноги близко друг к другу, поместите теннисный мяч между пятками и поддерживайте положение мяча, сжимая пятки вместе.
  • Контролируемым движением поднимитесь на носки и вернитесь в исходное положение.
  • Выполните 2 подхода по 10 повторений дважды в день.

Растяжка на икры стоя

  • Встаньте лицом к стене и поставьте ногу на стену.
  • С согнутым коленом наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в икре, которая ближе всего к стене, и удерживайте эту позицию.
  • Выполните 2 подхода по 60 секунд дважды в день.

Растяжка желудочно-кишечного тракта стоя

  • Встаньте и положите обе руки на стену.
  • Поставьте одну ногу за другую, слегка смещая ее, и наклонитесь вперед, не сгибая заднее колено, пока не почувствуете растяжение в задней икре.
  • Не забывайте сохранять правильное положение свода стопы и держать пятку на земле.
  • Убедитесь, что обе ступни обращены вперед.
  • Выполните 2 подхода по 60 секунд дважды в день.

Освобождение подошвенной фасции

  • Сядьте в кресло, чтобы контролировать давление на ступни.
  • Возьмите мяч для лакросса и поместите его под пораженную ногу.
  • Приложите ногу к мячу для лакросса, направив его вниз.
  • Не подходите к пятке и подушечке стопы, удерживая мяч внутри стопы.
  • Проведите мячом под ногой, чтобы найти болезненные места.
  • Оказавшись на уязвимом месте, удерживайте позицию, оказывая давление.
  • Продолжайте массировать до 30 секунд.

Советы по предотвращению боли в ногах

Наденьте правильную обувь. Здоровье стопы начинается с правильной обуви. Правильно подобранная обувь, обеспечивающая надлежащую поддержку, может помочь защитить ваши ноги от травм, особенно при выполнении напряженных действий, таких как бег или пеший туризм. Избегайте ношения туфель на высоком каблуке и шлепанцев. Такая обувь не обеспечивает достаточной поддержки свода стопы, слишком сильно нагружает пятки и часто приводит к падению.

Попробуйте прокатку пеной. Потратьте минуту или две на то, чтобы разогнать напряженные группы мышц, может помочь вашему телу почувствовать себя лучше. Катание с пеной не только расслабляет напряженные мышцы, но и является отличной разминкой, которая заставляет ваше тело двигаться и сохранять гибкость. Если вы боретесь с болью в пятке, попробуйте выкатить икры на несколько минут, чтобы расслабить эти мышцы и уменьшить накопившееся напряжение.

Двигайтесь сами. Если вы недавно оправились от травмы, не возвращайтесь к своим любимым занятиям, ожидая, что вы станете лучше, чем раньше.Даже если вы чувствуете себя хорошо, вашему телу может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому уровню активности. Начните медленно и будьте осторожны. Начните с быстрой пробежки, если до травмы вы привыкли бегать марафоны.

В пятке шпора лечение: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Пяточная шпора, лечение, удаление пяточной шпоры в Екатеринбурге

В привычном мире забот, работ и прочего мы не задумываемся, насколько ценно то, что всегда с нами. Замечаем только тогда, когда это выходит из строя. Так бывает и со стопами. Ходим, куда-то все время бежим и торопимся, о здоровье стоп не заботимся. Как говорится «есть и ладно». А зря.

Стопа в нашем организме испытывает наибольшие перегрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и т.д. Она устроена сложным образом, у нее есть несколько сводов, которые создаются костями, связками, мышцами. Всё это необходимо для создания «пружинирования», для распределения нагрузки на всю стопу, для смягчения ударов при ходьбе.

Порой, при определённых обстоятельствах (повышенные физические нагрузки, неправильное перераспределение центра тяжести человеком), связки стопы не выдерживают нагрузок, в них возникают микро-надрывы, микро-повреждения. Всё это приводит к отёку мягких тканей стопы (особенно на подошве), возникает такое заболевание, как плантарный фасциит или, как её называют, «пяточная шпора». Вы сразу поймете, что с вашей стопой что-то не то, шпора — это больно! Лечение шпоры в пятке обязательно, в обратном случае оно может привести к неконтролируемым последствиям!

Проблема в том, что сам процесс, источник боли, находится очень глубоко в пятке. Сухая кожа с жировой подушкой под ней просто напросто не пропустят ни одно лекарство, наложенное поверх. Нужны глубокие методы лечения/удаления проблемы!

Наша методика

Наши технологии позволяют добиться устранения причины боли в короткие сроки. Да-да, именно причины. Доказано, что только ударно-волновая терапия способна излечить данный недуг. Лечение при пяточной шпоре проводится УВТ в содружестве с лазером, и тейпированием.

Благодаря использованию новых технологий мы избавим от этих болей если не навсегда, то на много лет. Удаление пяточной шпоры ног возможно и навсегда в отдельных случаях. Все зависит от собственных ресурсов организма пациента.

Главное после лечения грамотно подобрать нужные стельки и соблюдать все рекомендации врача.

Какова стоимость эффективной терапии от шпоры в медицинском центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге? Цена зависит от выбранных процедур и их количества. Для записи на консультацию специалиста звоните: +7 (343) 286-80-24.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 


Факторы риска

Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

  • ожирение
  • высокий подъем ступни
  • активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
  • резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
  • несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

  • Боль в нижней части стопы около пятки.
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
  • Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
    Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Как лечить шпору на пятке

Пяточная шпора является частой причиной болей и невозможности нормально ходить. Распространенность этой проблемы порождает столь же распространенное мнение, что шпору на пятке можно вылечить с помощью «чудодейственных» народных средств. В некоторых случаях эти средства как будто дают результат, однако объясняется это скорее психологическим, а вовсе не физиологическим фактором.

Как только не предлагается лечить шпору на пятке! В качестве лекарства одни рекомендуют использовать редьку, другие — куриную желчь, смешанную  водкой и шампунем для волос, третьи – уксус и луковую шелуху, четвертые – грецкие орехи, пятые – горячие ванночки с хозяйственным мылом, шестые – рыбный фарш, седьмые… вылизывание собакой! И так далее. Некоторые советуют разбивать шпоры на пятке буквальном смысле, ударяя пяткой о твердую поверхность. В этой связи вспоминается ироничное высказывание А.П. Чехова о том, что «если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, это значит, что болезнь неизлечима».

В действительности, дело обстоит следующим образом. Народные методы лечения шпоры на пятке могут лишь на короткое время облегчить воспаление и боль, однако никак не воздействуют на само заболевание. Ведь пяточная шпора представляет собой вырост в виде шипа, или клюва на пяточной кости. Разумеется, никакими луковыми примочками и языком собаки устранить его нельзя.

Тем не менее, вылечить пяточную шпору можно, не прибегая к хирургическому вмешательству! Для этого существуют эффективные методы, в первую очередь, ударно-волновая терапия.

Итак, как лечить шпору на пятке? Для ответа на этот вопрос обратимся к причине заболевания.

Ведь костный вырост на пятке, называемый шпорой, возникает не просто так, а как ответ организма на дегенеративно-дистрофические изменения тканей и воспалительный процесс – плантарный фасциит. Следовательно, для того чтобы вылечить шпору на пятке, необходимо воздействовать на причину ее образования – улучшить обменные процессы, остановить изменения тканей, устранить воспаление.

Именно поэтому лучшим ответом на вопрос, как лечить шпору на пятке, является ударно-волновая терапия. Она не только активизирует местное кровообращение, улучшая обменные процессы и регенерацию тканей, но и разрушает отложения солей кальция и разрыхляет фиброзные участки. Благодаря этому достигаются долговременные результаты лечения.


Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

  • врожденное плоскостопие;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • лишний вес;
  • изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
  • травмы;
  • системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:
  • подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
  • костный туберкулез;
  • ушиб;
  • растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
  • воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение «пяточной шпоры» методом УВТ

Сегодня все большую популярность приобретает метод ударно-волновой терапии, и не случайно: эффективность лечения пяточной шпоры методом УВТ чрезвычайно высока, а количество противопоказаний — минимально.
Более того, ударно-волновая терапия не только лечит заболевание, но и производит выраженный обезболивающий эффект, что дает возможность отказаться или значительно сократить прием анальгезирующих препаратов на период лечения.

Это заболевание в народных массах принято называть «пяточная шпора», хотя оно имеет медицинское название — плантарный фасциит. Его суть заключается в следующем: на подошвенной поверхности бугра пяточной кости возникают костные образования в виде клина, шишки, шипа или клюва.

Механизм их образования состоит в том, что в положении «стоя» половина всего человеческого веса приходится на плантарную фасцию — соединительную оболочку, выполняющую роль футляра для подошвенных мышц и сухожилий, которая является естественным амортизатором. Однако при чрезмерных нагрузках или в силу индивидуального строения стопы происходит травматизация фасции, проявляющаяся в ее микронадрывах, которые в норме заживляются самостоятельно, но в ряде случаев приводят к хроническим воспалительным процессам. На их фоне происходит компенсаторная реакция организма на повышенную нагрузку в месте воспаления, которая состоит в костных разрастаниях, — именно их и называют «пяточной шпорой».

Боль может вызываться как воспалением самой слизистой сумки (фасции), так и давлением на нее костного нароста, то есть шпоры. Характерно, что размер и острота костного нароста никак не соотносятся с интенсивностью боли: большое и острое образование может доставлять меньше страданий, чем маленькое и плоское.

Причины образования пяточной шпоры и ее симптомы

Существует несколько основных причин (факторов) развития плантарного фасциита, это:

  • Плоскостопие (преобладающая причина)
  • Возраст старше 40 лет
  • Пол: чаще всего этому заболеванию подвержены женщины
  • Травма пяточной кости
  • Подагрический и другие виды артрита
  • Искривление позвоночника
  • Избыточный вес
  • Профессиональная деятельность, например, спорт или тяжелый физический труд

Пяточная шпора проявляет себя болью в пятке, которая усиливается при ходьбе, сдавливании пятки, а также дает о себе знать в первые утренние часы. Диагностируется плантарный фасциит проведением ультразвукового исследования мягких тканей и рентгенографией стопы.

Лечение пяточной шпоры

В большинстве случаев вылечить пяточную шпору можно без оперативного вмешательства. Для эффективного лечения пяточной шпоры необходима разгрузка болезненной области. Здесь не обойтись также без ортопедических стелек, выполненных по индивидуальному заказу.

Традиционно при лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления. Хорошие результаты дает массаж в сочетании с лечебной гимнастикой. Эти меры призваны улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления.

Лечение пяточной шпоры часто включает в себя физиотерапию. Такие средства, как УВТ, представляющая собой воздействие на пораженную область слабого тока высокой частоты, а также магнитотерапия помогают расширить мелкие капилляры, улучшить кровообращение и уменьшить боль.

Пяточная шпора — лечение в медицинском центре Sun Clinic в СПб

Прием (осмотр, консультация, подоскопия) врача травматолога-ортопеда первичный

Записаться

1500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный

Записаться

1200 ₽
Кинезиотейпирование 1 категория сложности, 1 процедура

Записаться

1300 ₽
Кинезиотейпирование 2 категория сложности, 1 процедура

Записаться

2600 ₽
Кинезиотейпирование 3 категория сложности, 1 процедура

Записаться

3900 ₽
Коррекция плоскостопия 1 степени: кинезиотерапия, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №5

Записаться

31000 ₽
Коррекция плоскостопия 2 степени: кинезиотерапия №2, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №10

Записаться

52000 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 1 степень сложности

Записаться

4550 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 2 степень сложности

Записаться

5850 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 3 степень сложности

Записаться

7800 ₽
Внутрисуставное введение препарата «Ферматрон»

Записаться

13000 ₽
Внутрисуставное введение препарата «Ферматрон плюс»

Записаться

19500 ₽
Внутрисуставное введение препарата «Гиалган»

Записаться

11050 ₽
Коррекция осанки 1 степени сложности (функциональные нарушения в 1, 2 плоскостях): остеопатия, теплотерапия, кинезиотерапия, индивидуальные ортопедические стельки

Записаться

16000 ₽
Коррекция осанки 2 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы):остеопатия №2-5, теплотерапия №2-5, кинезиотейпирование №2-5, кинезиотерапия №2-5

Записаться

32000 ₽
Коррекция осанки 3 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы): остеопатия №3-7, теплотерапия №3-7, кинезиотейпирование №3-7, кинезиотерапия №3-7

Записаться

55000 ₽
Комплексное лечение артроза крупных суставов: блокада с Дипроспаном №1, ИВТ №5, остеопатия №3, интраартикулярная инъекция препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон) №3, плазмолифтинг №3, индивидуальные ортопедические стельки

Записаться

54000 ₽
Подокоррекция

Записаться

15600 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 1 степени сложности

Записаться

35100 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 2 степени сложности

Записаться

49400 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 3 степени сложности

Записаться

65000 ₽
Импульсно-волновая терапия, 1 сеанс

Записаться

4000 ₽

Каковы основные формы лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора — это костный рост, который начинается на пяточной кости и растет к своду стопы. Многие люди не узнают, что они у них есть, если их стопы не будут подвергнуты рентгеновскому обследованию или у них не разовьется подошвенный фасциит — состояние, при котором толстая ткань, прикрепляющая пяточную кость к остальной части стопы, раздражается шпорой. К счастью, существует несколько вариантов лечения пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Большинство пяточных шпор остаются незамеченными, но если развивается подошвенный фасциит, симптомы могут включать болезненность в нижней части стопы и в области пятки, отек, болезненность и некоторую жесткость, которые влияют на диапазон движений.Боль также может возникать в первые несколько шагов дня или после длительного отдыха, например езды в автомобиле. Эти симптомы будут наиболее заметны, когда на стопу возложен вес.

Как лучше всего лечить пяточную шпору?

Хирургия раньше была первой рекомендацией врачей, но по мере развития технологий и знаний врачи отказываются от хирургических вмешательств в пользу других, менее инвазивных методов. Эти методы требуют очень мало времени и усилий и могут помочь добиться результатов всего за десять месяцев.Они также стоят намного дешевле, чем операция, и считаются лучшими вариантами лечения, доступными в настоящее время.
Базовый уход

● Лед: пациентам рекомендуется катать ногами по бутылкам с холодной или замороженной водой в течение 20 минут три-четыре раза в день.
● Отдых: снижение активности может помочь избежать раздражения, которое вызывает болезненность и болезненность.
● НПВП: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают воспаление и болезненность.
● Упражнение: растяжка икры и подошвенная фасция помогают расслабить ткани на подошве стопы.

Под наблюдением врача

● Инъекции кортизона: Врач должен сделать укол.
● Физиотерапия: Ортопед может направить пациента к физиотерапевту.
● Ортопедические приспособления. Изготовленные на заказ стельки для обуви могут облегчить процесс заживления стопы.

Лечение пяточной шпоры в крайних случаях

Есть два метода, к которым врачи обратятся за немедленным избавлением от пяточной шпоры. Первое лечение — это ЭУВТ, или процедура экстракорпоральной ударно-волновой терапии.Как следует из названия, небольшая сфокусированная ударная волна передается на пятку стопы.
Хирургия используется в крайнем случае, но это доступный вариант лечения пяточной шпоры. Если вы страдаете от боли в пятке, обратитесь в Michigan Podiatry за консультацией и лучшими вариантами лечения для ваших нужд.

Пяточные шпоры | Ортопедический медицинский центр

Пяточная шпора — это костный вырост, известный как костная шпора или остеофит, на пятке стопы. Костные шпоры образуются, когда организм пытается восстановить повреждения, вызванные постоянным физическим раздражением, давлением или стрессом, и могут образовываться в различных частях тела.Они развиваются в пятке по разным причинам. Во многих случаях длинная связка, проходящая через основание стопы, называемая подошвенной фасцией, натягивается слишком сильно, и в результате возникает воспаление, известное как подошвенный фасциит. Когда организм пытается устранить повреждение, может образоваться пяточная шпора.

Причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина развития пяточной шпоры, но есть много других возможных факторов. Нормальное старение приводит к износу хрящей и связок, а также к трению костей друг о друга, в результате чего в организме может образоваться костная шпора.Такие занятия, как танцы, бег и прыжки, могут усилить раздражение, равно как и лишний вес, ношение неподходящей обуви или обуви на высоком каблуке. Плоскостопие, естественно тугие икры или очень высокие своды стопы, стоя или ходьба в течение длительного времени также подвергают людей большему риску развития пяточной шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

Пациент с пяточной шпорой испытывает резкую боль в пятке при нагрузке на пораженную стопу. Боль также может ощущаться вдоль свода стопы или на тыльной стороне ноги во время ходьбы.Боль наиболее сильна, когда пациент стоит после длительного сидения или лежания. Сильная боль после сна — частая жалоба. Хотя обычно боль вызывает подошвенный фасциит, а не пяточная шпора, пяточная шпора, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, демонстрирует, что повреждение стопы имеет относительно давний характер.

Лечение пяточной шпоры

Лечение подошвенного фасциита и пяточной шпоры начинается с отдыха, упражнений на растяжку и приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли.Также могут быть введены инъекции кортикостероидов на месте. Определенные изменения в образе жизни, такие как потеря веса и ношение хорошо подогнанной обуви и соответствующих ортопедических изделий, могут помочь предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Если эти консервативные методы не приносят облегчения, применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия на месте поражения или ночные шины для растяжения. можно рассмотреть икры и свод во сне. В тяжелых случаях пяточная шпора может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные ресурсы

Наши врачи

Джером Р.Фридланд, доктор медицины

Джером Р. Фридланд, доктор медицины, закончил бакалавриат в своем родном штате Нью-Йорк, затем уехал за границу, чтобы изучать медицину. После медицинской школы он переехал в Калифорнию и


Подробнее

Дэвид Л. Фейнгольд, доктор медицины

Доктор Дэвид Фейнголд — сертифицированный хирург-ортопед. специализируется на артроскопической спортивной медицине, биологическом суставе сохранение и реконструкция суставов на его практике


Подробнее

Морис А.Перри, Д.

Морис А. Перри, D.P.M., сертифицирован Советом по реконструктивным работам. хирургия стопы и голеностопного сустава. Он родился в Вашингтоне, округ Колумбия, и окончил Университет Вирджинии с Бахом


Подробнее

Джонатан Берковиц, доктор медицины

Доктор Джонатан Берковиц — хирург-ортопед в области спортивной медицины, прошедший стажировку. Он специализируется на травмах, связанных со спортом. Он обеспечивает полный уход за плечом, бедром и коленом с минимальной инвазией


Подробнее

Пяточная шпора: симптомы, причины, диагностика, лечение

Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора) — это костный нарост, который иногда можно увидеть и почувствовать на нижней стороне стопы. Он состоит из отложений кальция и может иметь заостренную, крючковатую или полкообразную форму. Есть несколько причин пяточной шпоры, но они очень часто возникают у пациентов с подошвенным фасциитом или воспалением подошвенной фасции — ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пятку с пальцами.

Марко Вакка / Getty Images

Многие думают, что пяточная шпора вызывает боль в пятке, но это не всегда так. По данным клиники Кливленда, каждый десятый человек имеет пяточную шпору, но только один из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в пятке. Другие могут испытывать такие симптомы, как болезненность, тупая или острая боль при стоянии.

Симптомы

Чаще всего боль вызывает не пяточная шпора, а воспаление и раздражение подошвенной фасции.Боль в пятке усиливается утром после сна (некоторые люди говорят, что это похоже на то, как нож врезается в пятку), что затрудняет первые шаги с постели.

Это связано с тем, что стопа в течение ночи находится в подошвенном сгибании (т. Е. Пальцы ног направлены вниз), что вызывает напряжение фасции. Когда вы давите на стопу, фасция растягивается, что вызывает боль. Это утихает, когда вы начинаете двигаться и ослаблять фасцию (хотя вы, скорее всего, все еще чувствуете тупую боль), только чтобы вернуться после долгой ходьбы или стояния.

Другие симптомы пяточной шпоры включают:

  • Небольшой видимый выступ: на рентгеновских снимках пяточная шпора может достигать полдюйма в длину.
  • Воспаление и отек
  • Жжение, ощущение жара
  • Нежность, из-за которой больно ходить босиком

Причины

Пяточная шпора встречается у 70 процентов пациентов с подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция является одним из основных переносчиков веса на стопу при ходьбе или беге.Когда воспаляется подошвенная фасция, в месте между фасцией (тканью, образующей свод стопы) и пяточной костью может образоваться пяточная шпора.

Пяточная шпора, наиболее часто встречающаяся у женщин, также может быть связана с другим основным заболеванием, включая остеоартрит, реактивный артрит (болезнь Рейтера) и анкилозирующий спондилит.

К другим причинам пяточной шпоры относятся:

  • Чрезмерное использование : Такие действия, как бег и прыжки, особенно если они выполняются на твердых поверхностях, могут вызвать пяточную шпору из-за износа пятки и свода стопы.
  • Ожирение : Чем больше вы носите с собой, тем выше риск образования пяточной шпоры.
  • Неподходящая обувь : Плохо сидящая или не поддерживающая обувь (например, шлепанцы) может вызвать пяточные шпоры.

Диагностика

Ваш лечащий врач может спросить о вашей истории боли в пятке и осмотреть вашу ступню на предмет болезненности в нижней части стопы, около пятки. Она может попросить вас согнуть ногу, чтобы оценить боль и диапазон движений.Она также визуально осмотрит пятку на предмет выступа, который может присутствовать или отсутствовать.

Формально диагноз пяточной шпоры ставится, когда рентген показывает костный выступ из нижней части стопы в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Лечение

По большому счету, лечение пяточной шпоры такое же, как и при подошвенном фасциите, с первым шагом в виде кратковременного отдыха и контроля воспаления.

У большинства людей пяточная шпора выздоравливает при консервативном лечении, которое может включать:

Пяточная шпора не исчезнет с помощью этих процедур, но дискомфорт, который она вызывает, обычно можно в достаточной степени контролировать с их помощью.

Если это не так, некоторым людям могут помочь инъекции кортизона. Операция по удалению пяточной шпоры проводится редко и необходима только в том случае, если испытание (и приверженность) вышеуказанным методам лечения не увенчались успехом.

Боль в пятке

Боль в пятке обычно вызвана травмой и воспалением мягких тканей и костей в области низ пятки. Причина боли — подошвенный фасциит, отек костей или без пяточной шпоры, поражения нерва или всего вышеперечисленного.Вы можете почувствовать резкую боль при надавливании на эту область, например, когда вы стоите. вставая или вставая утром с постели. Через некоторое время боль может стать тупой. болеть. Симптомы может лечить ваш терапевт или другие врачи, используя консервативные методы лечения. такие средства, как ударно-волновая терапия, ортопедические стельки и инъекции. Если ни один из них не предусматривает Вы с облегчением, доктор Озкан может легко исправить проблему с помощью хирургических методов.Для подошвенный фасциит, см. раздел о боли в своде стопы. При боли в пятке, вызванной шпорой или набухание костей (отек), продолжить чтение.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это костный нарост под пяточной костью, видимый только на рентгеновском снимке.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора образуется, когда кальций накапливается на нижней стороне пяточной кости.Это может случиться из-за напряжения мышц и связок или растяжения подошвенной фасции. Вещи , которые подвергают вас риску пяточной шпоры, включают:

  • Проблемы с функционированием стоп (биомеханика)
  • работает по твердому покрытию
  • Обувь без опоры
  • лишний вес

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора вызывает периодическую или хроническую боль, когда воспаление накапливается там, где шпора. соединяется с мягкими тканями стопы.Вы можете чувствовать боль при ходьбе или беге, особенно на твердых поверхностях.

Диагностика пяточной шпоры

Пяточную шпору можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может включать несколько вариантов:

  • Обувь должна подходить по размеру, обеспечивать адекватную поддержку для тех видов деятельности, которыми вы занимаетесь, а не причинить вам боль.
  • Ремень / тесьма для поддержки стопы, снимающей напряжение с мышц стопы и подошвенная фасция, которая способствует заживлению этой области.
  • Упражнения на растяжку подошвенной фасции и икроножных мышц.
  • Ортопедические приспособления для вашей обуви, которые поддерживают, выравнивают и улучшают работу вашей стопы.
  • Лекарства, такие как противовоспалительные, для уменьшения боли и воспаления в этой области.
  • Инъекции кортизона, пролотерапия, инъекции PRP могут помочь облегчить некоторые из симптомы.
  • Хирургическое вмешательство рассматривается только после того, как все остальные методы лечения оказались безуспешными. Операция может включать удаление шпора от кости, хотя это также может включать освобождение подошвенной фасции.

Минимально инвазивная хирургия пяточной шпоры (замочная скважина)

Доктор Озкан использует малоинвазивные методы (замочная скважина) для репозиции шпоры и выпуск фасции.Его считают пионером этого подхода в Австралии. В техника позволяет быстрее выздороветь, немедленно перенести вес и минимизировать нарушение сосудисто-нервные структуры. Обе стопы можно делать одновременно и послеоперационное восстановление обычно 3 недели в хирургических сандалиях и 3 недели в спортивной обуви.

Боль в пяточной шпоре — до и после

Лечение пяточной шпоры | Фут доктор Лонг-Бич, Калифорния

Пяточная шпора возникает из-за натяжения пяточной кости подошвенной фасцией или ахилловым сухожилием.Кость реагирует, создавая костную шпору. Костная шпора — это результат проблемы, а не ее причина. Например, если у вас подошвенный фасциит, костная шпора находится в нижней части пятки и отходит от подошвенной фасции, со временем отделяясь от кости. Если у вас тендинит ахиллова сухожилия, костная шпора находится за пяткой и развивается после того, как ахиллово сухожилие со временем натягивает кость. Удаление костной шпоры не является лечением. Необходимо лечить основную проблему. Рентген помогает определить наличие костной шпоры или другой проблемы.Иногда пяточная кость имеет костную кисту или перелом, который может имитировать костную шпору.

Есть разные причины, которые могут привести к пяточной шпоре, включая плохо подогнанную обувь, избыточный вес или ожирение, повторяющиеся стрессы от бега или бега по твердой поверхности, а также артрит. Лечение боли в пятке часто требует перерыва в работе и большого количества отдыха. Холодные компрессы — еще один способ облегчить дискомфорт от пяточной шпоры. Индивидуальные ортезы помогают предотвратить развитие костных шпор.

Упражнения на растяжку могут помочь уменьшить боль от пяточной шпоры, а также уменьшить воспаление, которое вы можете испытывать. Некоторые из этих полезных упражнений включают растяжку икр, выполняемую либо у стены, либо на ступеньках, перекатывание ног с мячом для гольфа или теннисного мяча, сгибание стопы сидя и захват полотенец пальцами ног. Профилактика пяточной шпоры может начаться с понимания повседневных стрессов, которые испытывают ваши ноги, и знания, когда дать ногам отдохнуть. Также важно не оставлять без внимания боль в пятке.Как только вы заметите, что что-то не так, примите меры вместо того, чтобы ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли это.

Если вам нужна дополнительная информация о пяточных шпорах, позвоните в наш офис. Мы можем предоставить вам правильную диагностику и профессиональную помощь.

Лечение пяточной шпоры в Newtown PA

Часто ли вы чувствуете боль или припухлость в пятках? У вас могут быть пяточные шпоры.

Пяточные шпоры — это костные образования на пятке, которые часто образуют крючок, из-за чего становится больно стоять и ходить. Это состояние вызвано накоплением отложений кальция в пятке. Отложения кальция могут накапливаться в течение нескольких месяцев и часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы. В Newtown Foot and Ankle Specialists в Ньютауне, штат Пенсильвания, мы ставим перед собой задачу предоставить пациентам комплексные подиатрические услуги. Наши врачи помогут вам избавиться от боли, вызванной пяточной шпорой.

Но какие заболевания сопровождают пяточную шпору и каковы факторы риска развития хронической боли в пятке?

Проблемы, связанные с пяточной шпорой

Множественные проблемы, которые могут возникнуть в связи с пяточной шпорой, включают:

  • Спортивные травмы
  • Артрит
  • Воспалительные болезни
  • Тендинит
  • Подошвенный фасциит

Факторы риска пяточной шпоры

Есть также несколько состояний, при которых одни пациенты могут быть более склонны к развитию пяточной шпоры, чем другие:

  • Перенос чрезмерного веса на пяточную кость
  • Ношение плохо сидящей обуви
  • Плоскостопие
  • Высокие арки
  • Стоять в течение длительного времени
  • Бег по твердому покрытию

Пяточная шпора связана с хронической болью в пятке при ходьбе, беге трусцой или беге.Эта боль может усиливаться после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Лечение пяточной шпоры

Вы можете лечить пяточные шпоры с помощью удобных стелек для обуви и упражнений на растяжку, хотя иногда может потребоваться профессиональная помощь. Наши врачи в округе Бакс могут найти подходящие решения для вашего конкретного заболевания.

Существует несколько вариантов профессионального лечения пяточной шпоры, в том числе:

  • Лечебная физкультура
  • EPAT
  • Ночные шины
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту (противовоспалительные)
  • Ортопедия
  • Инъекции кортизона

Прежде чем выбрать вариант лечения или несколько вариантов, наши врачи обсудят с вами ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить, какое лечение подходит вам и вашим потребностям.Мы стремимся обеспечить максимально комфортный уход в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пяточной шпоры или освобождения подошвенной фасции, ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног. Эта ткань вызывает боль при воспалении, а подошвенный фасциит или воспаление ткани может возникать в сочетании с пяточной шпорой.

Пяточная шпора: часто задаваемые вопросы

Узнайте больше о пяточных шпорах и ответах на часто задаваемые вопросы ниже.

В чем разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора — это отложение кальция, которое вызывает выступ в пятке.Подошвенный фасциит — болезненное воспаление тканей на нижней стороне стопы. Подошвенный фасциит — симптом пяточной шпоры. Скорее всего, если у вас подошвенный фасциит, у вас пяточная шпора.

Пяточные шпоры постоянны?

Нет, пяточные шпоры редко бывают постоянными. Подошвенный фасциит, вызывающий воспаление, поддается лечению. Хирург может удалить пяточную шпору. Многие пациенты с пяточной шпорой или подошвенным фасциитом поправляются с помощью профессиональных методов лечения, которые мы предлагаем в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания.

Нужна ли операция по удалению пяточной шпоры?

Нет. Большинству пациентов не требуется хирургическое вмешательство для заживления пяточной шпоры. Мы можем предоставить физиотерапию и другие нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить симптомы и вылечить вашу пяточную шпору. Лучше всего обратиться за лечением и не оставлять пяточную шпору без лечения. Если не лечить, можно ожидать сильной боли и невозможности ходить или двигаться.

Запишитесь на консультацию сегодня

Снимает хроническую боль, вызванную пяточной шпорой.Позвоните специалистам по стопам и лодыжкам Newtown сегодня по телефону 215.234.3772, чтобы поговорить с сертифицированным врачом. Вы также можете записаться на консультацию к нашим профессионалам онлайн. Мы будем работать с вами на каждом этапе пути, от первоначальной оценки до лечения и выздоровления.

Пяточные шпоры

Что такое пяточные шпоры?

Пяточная шпора — это отложение кальция, образовавшееся на пятке стопы. Пяточная шпора может вызывать постоянную боль в пятке при ходьбе, беге или стоянии.Пяточные шпоры могут возникать в результате повторяющихся травм стопы, будь то растяжение связок, деформация или растяжение подошвенной фасции или повреждение мембраны, покрывающей кость. Пяточная шпора очень часто встречается вместе с состоянием подошвенного фасциита, поскольку это состояние обычно приводит к постоянному растяжению или напряжению подошвенной фасции. Пяточные шпоры чаще всего встречаются у людей, которые бегают по твердым поверхностям, неправильно ходят, носят обувь, которая не подходит по размеру или неправильно поддерживает, и / или имеют избыточный вес.

Есть ли у меня пяточная шпора?

Обычно, если у человека пяточная шпора, они описывают симптом как острую боль при стоянии, ходьбе или беге, которая притупляется, когда не выполняется одно из этих действий. Эта острая боль в ногах, которая больше похожа на тупую, когда вы не участвуете в одном из занятий. Боль в стопе и своде стопы по утрам часто встречается при пяточной шпоре и подошвенном фасциите.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Как лечат пяточную шпору?

Лечение пяточной шпоры включает:

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Иногда консервативное лечение пяточной шпоры не приводит к успешным результатам.В этих случаях требуется операция по удалению пяточной шпоры.

Физиотерапия

Физиотерапия — отличный вариант консервативного лечения пяточной шпоры. Обычно физиотерапия состоит из таких вмешательств, как растяжка, укрепление и улучшение формы ходьбы или бега. Также могут быть методы, такие как лед, используемый для контроля воспаления при пяточной шпоре.

Контроль воспаления

Поскольку пяточные шпоры обычно являются результатом частого воспаления и также способствуют дополнительному воспалению, необходимо контролировать воспаление с помощью противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом или без рецепта.В тяжелых случаях воспаления могут быть назначены инъекции для контроля воспаления, чтобы уменьшить негативные симптомы.

Модификация обуви

Поскольку обувь является частым фактором образования пяточной шпоры или возникновения подошвенного фасциита, который может привести к пяточной шпоре или сосуществовать с пяточной шпорой, модификация обуви может быть вариантом лечения в некоторых случаях. экземпляры. При модификации обуви это может быть так же просто, как переобуться в обувь с дополнительной опорой.Однако во многих случаях требуется более существенная модификация обуви и могут потребоваться индивидуальные ортопедические приспособления. Изготовленные на заказ стельки индивидуальны и созданы на основе таких вещей, как характер походки, локализация боли, точки давления, анатомическое выравнивание и подвижность суставов. Ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу, обычно можно разместить в любой обуви в зависимости от типа используемого стелька или обуви.

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами: Эрозивный гастрит — Симптомы, лечение

Лечение эрозивного гастрита лекарствами — схема и особенности

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами должна подбираться врачом. Специалист назначит средства, которые справятся с проявлениями недуга и помогут устранить причины патологии. Чтобы терапия была максимально эффективной, следует четко придерживаться назначений врача.

Цели медикаментозного лечения

Лечение эрозивного гастрита лекарствами направлено на решение таких задач:

  1. Уменьшение синтеза желудочного сока;
  2. Улучшение пищеварительного процесса с помощью ферментных препаратов;
  3. Активизация моторики желудка;
  4. Снижение концентрации соляной кислоты;
  5. Устранение бактерий – обычно требуется справиться с хеликобактерной инфекцией;
  6. Улучшение кровообращения в тканях;
  7. Устранение воздействия разрушающего фактора на стенки желудка;
  8. Регенерация поврежденных участков и профилактика образования новых эрозий.

Когда гастроэнтеролог поставит точный диагноз, начинается терапия патологии. Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами включает несколько элементов:

  • Устранение причины, которая спровоцировала появление недуга. Если провоцирующим фактором выступает хеликобактерная инфекция, обязательно нужно принимать антибиотики. Такую терапию нельзя прекращать раньше времени, поскольку бактерии снова активизируются, и болезнь будет развиваться.
  • Восстановление нормальной кислотности желудочного сока. Когда слизистые покровы поражены эрозиями, их следует защищать от агрессивного влияния соляной кислоты. Для этого используют антациды. Каждое средство из данной категории имеет свой принцип действия, потому назначать конкретное вещество должен врач. Для усиления синтеза пищеварительного секрета, который замедляется под влиянием антацидов, применяют ферменты. Также показаны спазмолитические средства для устранения болевых ощущений в желудке.
  • Восстановление целостности слизистого эпителия. На данной стадии применяют лекарства, которые усиливают попадание кислорода в пораженные ткани. Это помогает улучшить регенерацию клеток.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка проводится для защиты слизистых покровов от последующего формирования язвенных дефектов.

В запущенных случаях выписывают препараты, которые уменьшают концентрацию соляной кислоты. Это помогает уменьшить кислотность желудочного сока.

Обзор эффективных препаратов

Таблетки для лечения эрозивного гастрита может назначать только врач. Людям с таким диагнозом выписывают несколько категорий препаратов.

Обезболивающие средства

Болевые ощущения в желудке появляются в результате воспалительного поражения слизистого покрова кислым содержимым желудка. Также они могут возникать вследствие спазма гладкой мускулатуры.

Существует 2 разновидности обезболивающих препаратов, которые используются при гастрите:

  1. Спазмолитические средства – платифиллин и но-шпа. В условиях стационара данные лекарства используются в форме инъекций. Такие вещества относятся к категории сильнодействующих препаратов, потому их нужно вводить исключительно под контролем врача. В амбулаторных условиях чаще всего используют но-шпу в таблетированной форме.
  2. Антацидные лекарства. Болевые ощущения чаще всего связаны с появлением эрозивных дефектов на слизистых покровах. В таких ситуациях обязательно используются антациды. Обычно они представляют собой соединения алюминия и магния.

Данные вещества выпускаются в форме таблеток, гелей, суспензий. Такие средства оказывают обволакивающий эффект на слизистые покровы и устраняют избыток соляной кислоты.

В данную категорию входят альмагель, ренни, маалокс. Также к таким лекарствам относят фосфалюгель и гавискон.

Лекарства, угнетающие секрецию

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита проводят с помощью таких категорий лекарственных средств:

  • Атропиноподобные лекарства, которые включают густой экстракт белладонны. Данное вещество сегодня практически не применяется, поскольку обладает множеством побочных эффектов. Однако в отдельных ситуациях врачи выписывают беллалгин или белластезин. Данные таблетки позволяют уменьшить синтез соляной кислоты и производят обезболивающее воздействие.
  • Антисекреторные лекарства. Данные препараты помогают уменьшить синтез соляной кислоты и особого фермента желудка – пепсина. Также они позволяют увеличить синтез слизи и различных противовоспалительных веществ. В эту категорию входят такие средства, как квамател, фамотидин, ранитидин.
  • Ингибиторы протонной помпы. Принцип действия данных средств несколько отличается от остальных лекарств. Они способствуют уменьшению кислой реакции содержимого желудка и производят эффект на молекулярном уровне. В данную группу входят рабепразол, омез. Также к ним относят омепразол, пантопразол.

Сегодня чаще всего применяют третью группу лекарств. Они обладают максимальной эффективностью. Даже после однократного применения обеспечивается стабильное снижение показателей кислотности в желудке. Данный эффект сохраняется на сутки.

Препараты для устранения хеликобактерной инфекции

Ранее бытовало мнение, что развитие гастрита обусловлено стрессовыми ситуациями и нарушениями в питании. Однако затем ученым удалось выявить бактерию хеликобактер пилори, которая обитает исключительно в желудке.

В определенных условиях данные микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к разрушению слизистых покровов. Как следствие, в пищеварительном органе развивается воспаление. Справиться с недугом позволяет проведение антибактериальной терапии.

Использование антибиотиков для лечения гастрита подразумевается международными протоколами терапии патологий пищеварительной системы. Есть несколько стандартных схем уничтожения инфекции.

Бактериальные микроорганизмы отличаются чувствительностью к таким антибиотикам:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин.

Также врачи могут рекомендовать противомикробные лекарства. К наиболее действенным относят фуразолидон, тинидазол, метронидазол.

Антибактериальные и противомикробные лекарства следует применять в сочетании с ингибиторами протонной помпы. К ним относятся омез, пантопразол, омепразол. Это обусловлено тем, что бактерии максимально активны в кислой среде. Справиться с недугом можно исключительно при подавлении секреции.

Чтобы усилить эффект, может применяться еще одно вещество от гастрита – де-нол. Данное лекарство включает соединения висмута и производит защитный эффект при эрозивном гастрите и язве. При попадании в желудок вещество формирует на поверхности пораженных участков эпителия защитную пленку. Это помогает избежать влияния кислоты и хеликобактерной инфекции.

Есть вещества, которые при длительном применении могут провоцировать раздражение желудка и приводить к гастриту. К ним относят аспирин и некоторые обезболивающие препараты – нимесулид, ибупрофен, индометацин.

Также опасность представляют гормональные вещества – медрол, преднизолон, дексаметазон.

Потому людям, которые вынуждены долгое время использовать такие вещества, врач назначает средства, защищающие слизистые покровы желудка. Чаще всего к ним относят ингибиторы протонной помпы. В данную категорию входит омепразол.

Схема лечения воспаления

Обычно врачи выписывают одновременно несколько препаратов при эрозивном гастрите желудка. Чтобы получить требуемый эффект, их необходимо правильно комбинировать. Обычно врачи назначают стандартную схему терапии. Однако в каждом случае ее корректируют в зависимости от степени выраженности признаков и тяжести недуга.

Чаще всего выписывают такие препараты для лечения эрозивного гастрита желудка:

  1. Средства, которые увеличивают тонус стенок желудка и усиливают их сокращение. За счет их применения удается нормализовать желудочную моторику. При отсутствии противопоказаний выписывают церукал. Важно учитывать, что данное лекарство может оказывать влияние на нервную систему. К более безопасным средствам относят мотилиум. Его принимают по 0,25 мг в зависимости от веса человека. Чтобы получить требуемый эффект, вещество нужно принимать до еды.
  2. Лекарства для защиты слизистых оболочек. Этого удается достичь различными методами. Обычно применяются такие препараты, как ликвитрон и биогастрон. Они увеличивают синтез слизи, которая защищает ткани. Стимулировать регенерационные процессы помогают актовегин и метацил. Дозировку подбирают индивидуальным способом. Особенно полезно применять такие средства при гастрите, который сопровождается повышением кислотности.
  3. Де-нол. Данное вещество обязательно необходимо применять при воспалительном поражении желудка, которое характеризуется повышением кислотности. Это лекарство формируется на поверхности слизистых покровов пленку и оказывает губительное действие на бактериальные микроорганизмы. Помимо этого, средство ускоряет процессы восстановления. Вещество выписывают по 1 таблетке 2 раза в день. При хроническом процессе курс может длиться 4-6 недель.
  4. Сукральфат. Активным ингредиентом вещества является алюминий. Вследствие его использования продукты быстрее перевариваются в желудке. С помощью вещества удается сформировать пенку именно в пораженной зоне. Обычно врачи выписывают по 1,5 г до 4 раз в день. Лекарство требуется тогда, когда параллельно назначают препараты для устранения повышенной кислотности.

Все лекарства для лечения эрозивного гастрита нужно принимать одновременно в индивидуальной дозировке. Это поможет справиться с воспалительным процессом и добиться устойчивой ремиссии.

Дополнительные методы терапии

При остром гастрите нужно применять исключительно лекарственные препараты. Хронический процесс можно лечить народными средствами.

Благодаря их применению удастся получить такие результаты:

  • Устранить эрозивные дефекты;
  • Нормализовать пищеварительный процесс;
  • Справиться с воспалением;
  • Устранить отек;
  • Укрепить иммунную систему.

Помимо этого, народные средства позволяют справиться с признаками повышенной кислотности. Это поможет отказаться от таблетированных препаратов и улучшить состояние желудка.

Чаще всего специалисты рекомендуют использование облепихи. Эта ягода обеспечивает заживление ранок и формирует на слизистых покровах защитный слой. Чтобы получить такой эффект, нужно принимать по 1 ложке облепихи перед едой.

Ускорить регенерацию эпителия поможет также сок алоэ. С его помощью удается укрепить местный иммунитет. Если горький привкус сока создает сложности с его употреблением, в смесь можно положить немного меда.

Отличным заживляющим действием обладают ростки пшеницы. Их нужно измельчить до состояния кашицы и принимать по 1 ложке перед едой. При воспалительном процессе также полезно употреблять свежевыжатые соки моркови, яблок, свеклы.

Использовать народные средства нужно крайне осторожно. Это можно делать только при отсутствии симптомов обострения. Перед началом домашней терапии следует проконсультироваться с врачом.

Лечение эрозивной формы гастрита не может быть эффективным без нормализации рациона. Чтобы добиться хороших результатов, нужно исключить острые продукты, соления, жирную пищу, жареные блюда, копчености.

Также не рекомендуется есть грубые продукты. Основу рациона должны составлять каши, овощные пюре, супы на воде, рубленое мясо. Питаться нужно часто, небольшими порциями. Еда не должна быть чересчур горячей или холодной. В меню может присутствовать домашний творог, который следует протереть через сито.

На завтрак полезно употреблять омлет или яйца всмятку. Также в меню следует включить кисели. Они обволакивают желудок и оказывают выраженное защитное действие. Кисломолочные продукты разрешается употреблять в любом количестве, тогда как от молока лучше отказаться.

При рецидиве болезни очень важно строго соблюдать диету. Правильное питание является залогом эффективной терапии и быстрого выздоровления.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным. Чтобы добиться хороших результатов, следует обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и подберет эффективные препараты.

ПИЛОБАКТ НЕО: новые возможности в лечении язвенной болезни

Открытие Helicobacter pylori (H. pylori) и установление его роли в патогенезе заболеваний пищеварительного тракта является эпохальным событием в гастроэнтерологии конца ХХ века. Сведения о ранее неизвестном микроорганизме принципиально изменили многие представления о гастродуоденальной патологии человека. Успехи антихеликобактерной терапии, которую в настоящее время проводят пациентам во всем мире, позволили добиться снижения распространенности язвенной болезни и некардиального рака желудка [1].

Роль H. pylori в этиологии язвообразования

В настоящее время доказана ведущая роль инфекции H. pylori в развитии антрального гастрита, пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некардиальной аденокарциномы и лимфомы желудка [2]. H. pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют микробу хорошо передвигаться в вязкой желудочной слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка. H. pylori выделяет ферменты адаптации: уреазу и каталазу. Уреаза вызывает превращение мочевины в углекислый газ (СО2) и аммиак (NO2), что локально повышает рН и защищает H. pylori от бактерицидного действия соляной кислоты, то есть бактерия находится как бы «в облаке» щелочных продуктов, защищающих микроорганизм от кислой среды. Аммиак нарушает кислотопродукцию в париетальных клетках и инициирует апоптоз. Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].

При прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита и распространении воспаления на тело желудка вскоре происходит атрофия слизистой оболочки, на фоне которой развиваются метаплазия и дисплазия эпителия. Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].

Эрадикация H. pylori слизистой оболочки инфицированных лиц обусловливает следующие наиболее существенные эффекты [3]:

 1)   исчезновение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка;
2)   снижение содержания гастрина крови и максимальной кислотной продукции;
3)   восстановление гидрофобных свойств слизистой оболочки желудка;
4)   разрыв «порочная цепочки»: инфицирование H. pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.

Таким образом, инфекция H. pylori в настоящее время является важнейшим фактором язвообразования, а также относится к одной из причин возникновения рака желудка. Следует подчеркнуть, что проведение антибактериальной терапии H. pylori является трудной задачей, поскольку эти микроорганизмы приспособлены к обитанию под слоем слизи, куда доступ антибактериальных препаратов ограничен. Еще один неблагоприятный фактор — это резистентность и быстрое привыкание бактерий к антибактериальным препаратам, особенно нитроимидазолам. Причиной резистентности к имидазолам может стать предшествующее лечение этими препаратами по поводу генитальных и кишечных инфекций. Резистентность к антибиотикам возникает значительно реже [4].

Как лечить и чем лечить

Согласно положениям Маастрихтского консенсуса-2, 2000 [8], антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована пациентам с язвенной болезнью, в том числе при наличии осложнений, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, после резекции желудка по поводу рака, родственникам первой степени родства пациента с раком желудка. Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.

Терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса (омепразол в дозе 20 мг), кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день или метронидазол 500 мг (в течение 7 дней). Требования, предъявляемые к успешной эрадикационной терапии, следующие: лечение должно хорошо переноситься пациентами, его схема должна быть несложной, а уровень эрадикации составлять свыше 80% [9]. В результате успешной эрадикации H. pylori:

1)?происходит заживление язвенного дефекта [10]; в Маастрихтском консенсусе-2, 2000 подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации H. pylori;

2)?уменьшается число рецидивов язвенной болезни. В обзоре (проанализировано 14 исследований с участием пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 5 — с язвенной болезнью желудка) установлено, что при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке частота рецидивов составила 6% в случае эрадикации H. pylori и 67% — в случае сохранения H. pylori. При локализации язвы в желудке рецидивы составили 4 и 59% соответственно (время наблюдения — 6–12 мес) [11];

3)?успешная эрадикация H. pylori снижает риск развития кровотечения как осложнения язвенной болезни [12].

Эффективность терапии. Установлено, что тройная терапия, включающая омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней), позволяет достичь более высокого уровня эрадикации и меньшей частоты рецидивов заболевания по сравнению со схемой, в которую включен метронидазол: их сравнительная эффективность составила, соответственно, 90,3% и 65,6% [13]. Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].

Кроме такого распространенного явления, как резистентность штаммов микроорганизма к препаратам, входящим в схему терапии, серьезное отрицательное влияние на результаты эрадикации H. pylori оказывает низкая комплаентность пациентов (степень приверженности больных назначенному лечению). Несоблюдение больным схемы лечения, в том числе пропуски в приеме лекарственных препаратов, прием двух препаратов вместо трех и т.п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].

Пациенту, которому назначена эрадикационная терапия, приходится покупать несколько упаковок разных препаратов, при этом количество купленных таблеток может превышать необходимое для курса лечения. При приеме лекарственных средств необходимо точно соблюсти назначенную дозировку, для чего может потребоваться принимать по 2, а то и 4 таблетки только лишь одного антибактериального препарата одновременно.

Этим вызвано возникновение концепции сочетания в одном блистере трех компонентов эрадикационной схемы. Указанной концепции полностью соответствует препарат производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед» ПИЛОБАКТ НЕО, состав которого полностью соответствует предложенному Маастрихтским консенсусом-2, 2000?— комбинированный набор, включающий 7 блистеров. Каждый блистер содержит по две таблетки амоксициллина (1 г), кларитромицина (500 мг) и две капсулы омепразола (20 мг). Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.

Таким образом, ПИЛОБАКТ НЕО представляет собой набор, по подбору препаратов и их дозировке соответствующий схеме эрадикационной терапии первой линии, преимущества которой доказаны рядом исследований. Эта схема хорошо переносится больными, что повышает комплаентность лечения. К тому же препарат доступен по цене. Дополнительное положительное влияние на приверженность пациента лечению оказывает применение ПИЛОБАКТ НЕО: пациент каждый день принимает содержимое 1 блистера, при этом количество таблеток в одной упаковке строго рассчитано на курс лечения, что повышает его экономическую доступность. Для удобства больного три препарата расположены рядом в блистере, а на покровной фольге имеется маркировка «Утро», «Вечер». Таким образом, применение ПИЛОБАКТ НЕО обеспечивает высокую степень эрадикации H. pylori, повышает комплаентность пациентов, способствует заживлению язв, уменьшению количества рецидивов.

ЛИТЕРАТУРА

1.?Blaser M.J. (1999) In a World of Black and White, Helicobacter pylori Is Gray. Ann Intern Med., Apr. 20; 130 (8): 695-697.

2.?Blaser M.J, Atherton J.C. (2004) Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J. Clin. Invest., 113: 321–323.

3.?Пиманов С.И. (2000) Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Медицинская книга, М., Изд-во НГМА, Н. Новгород, 378 с.

4.?Передерий В.Г., Ткач С.М. (1998) Клинические лекции по внутренним болезням. Том 2. Киев.

5.?Menaker R.J., Sharaf A.A., Jones N.L. (2004) Helicobacter pylori Infection and Gastric Cancer: Host, Bug, Environment, or all three? Curr Gastroenterol Rep. Dec; 6 (6): 429–435.

6.?Henson D.E., Dittus C., Younes M., Nguyen H., Albores-Saavedra J. (2004) Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastric carcinoma in the United States, 1973-2000: increase in the signet ring cell type. Arch Pathol Lab Med. Jul; 128 (7): 765-770.

7.?Roder D.M. (2002) The epidemiology of gastric cancer. Gastric cancer.; 5 (Suppl. 1): 5—11.

8.?Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C., Hungin A.P., Jones R., Axon A., Graham D.Y., Tytgat G. (2002) European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther. Feb; 16 (2): 167–180.

9.?Current European concepts in the management of helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori study group (1997) Gut. Jul.; 41 (2): 276.

10.?Forne M., Viver J.M., Esteve M., Fernandez-Banares F., Lite J., Espinos J.C., Quintana S., Salas A., Garau J. (1998) Randomized clinical trial comparing two one-week triple-therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer healing. Am J Gastroenterol. Jan; 93 (1): 35–38.

11.?Hopkins R.J., Girardi L.S., Turney E.A. (1996) Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review. Gastroenterology. Apr.; 110 (4): 1244–1252.

12.?Лапина Т.Л. (2003) Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Рус. мед. журн.,5 (2).

13.?Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. (2004) Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. Mar. 1; 10 (5): 747-749.

14.?Пиманов С.И., Попов С.А., Макаренко Е.В. (2003) Метаанализ эффективности эрадикационной терапии Helicobacter pylori по протоколу «омепразол-кларитромицин-амоксициллин. 5 (7).

15.?Wheeldon T.U., Granstrom M., Hoang T.T., Phuncarg D.C., Nilsson L.E., Sorberg M. (2004) The importance of the level of metronidazole resistance for the success of Helicobacter pylori eradication. Aliment. Pharmacol. Ther. Jun. 15; 19 (12): 1315—1321.

16.?Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (2002) Лечение язвенной болезни: новый век-новые достижения-новые вопросы. 4 (1).

Дарья Полякова

Лечение гастрита – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Нижневартовске

Причины гастрита

Заболевание возникает при воздействии на желудок ряда негативных факторов. Развитию патологии способствуют патологические процессы, при которых нарушается устойчивость слизистого слоя, а также регуляция моторной и секреторной функций организма.

К основным причинам гастрита относят:

  • Воздействие инфекционных агентов. В большинстве случаев патология развивается на наличии бактерии Хеликобактер Пилори. Острый гастрит может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другой условно-патогенной микрофлорой. Намного реже патология имеет вирусное происхождение и проявляется на фоне кандидоза, глистных инвазий, туберкулеза и сифилиса
  • Агрессивные химические воздействия. Гастрит может быть спровоцирован попаданием в желудок опасных веществ: щелочей, солей тяжелых металлов, кислот, кокаина, алкоголя и др. Развиваться заболевание способно и на фоне длительного бесконтрольного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов и др.
  • Другие заболевания органов пищеварительной системы. Слизистая желудка может воспаляться при ее раздражении содержимым кишечника
  • Хронические стрессы. Такие состояния сопровождаются спазмами сосудов, которые приводят к недостатку кровоснабжения слизистой желудка. Усугубиться ситуация может на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и истощения резервных возможностей организма в результате болезней внутренних органов
  • Нарушения питания. Неправильный рацион может стать причиной поверхностного хронического гастрита. Слизистая раздражается под действием слишком горячей, острой и жирной пищи. Другие факторы усиливают ее повреждения. В результате может развиться острая стадия заболевания

Существуют и другие факторы, которые приводят к гастриту.

Виды, формы и осложнения заболевания

В зависимости от типа воспаления выделяют:

  • Острый гастрит
  • Хронический гастрит

В зависимости от причин патологического процесса выделяют:

  • Аутоиммунный гастрит (тип А)
  • Хеликобактерное воспаление (тип B)
  • Химико-токсическое поражение (тип C)

Если сочетается несколько факторов, заболевание рассматривают как смешанный процесс.

Также выделяют патологию с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.

Важно! Все виды гастрита требуют своевременного и комплексного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, к основным из которых относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При эрозивном поражении стенки органа могут возникнуть кровотечение и геморрагический шок. При развитии флегмонозной формы патологии в некоторых случаях диагностируют перфорацию стенки желудка, а также рубцовые деформации и свищи.

Также к осложнениям относят:

  • Мегалобластную анемию
  • Белково-энергетическое голодание организма
  • Мышечную дистрофию
  • Аденокарциному (рак) желудка

Симптомы заболевания

Острый гастрит

Основные признаки заболевания проявляются внезапно, после отравления, погрешностей в питании или приема ряда лекарственных препаратов.

Пациенты обращаются к врачу для диагностики и лечения гастрита при следующих симптомах:

  • Боли в области живота
  • Тошнота и рвота
  • Отрыжка
  • Нарушения стула
  • Ухудшение аппетита

Также для острой формы характерно нарушение общего состояния организма. Оно проявляется снижением трудоспособности, слабостью, сонливостью и головокружениями. При инфекционных поражениях также возможны озноб и лихорадка, возникновение кашля и насморка. При эрозивных повреждениях к основным симптомам присоединяется кровавая рвота.

Хронический гастрит

Проявления этой формы патологии зависят от секреторной активности желудка. При повышенной кислотности больные жалуются на боли после еды, хронические запоры, отрыжку и изжогу. При сниженной кислотности боли являются незначительными или отсутствуют. Пациенты жалуются на чувство быстрого насыщения, метеоризм и диарею, утреннюю тошноту, отрыжку воздухом. При данной форме патологии выявляются и такие признаки, как серый налет на языке, горький привкус во рту. Нередко больные быстро теряют в весе, сталкиваются с отеками на голенях и мышечной слабостью. Эти симптомы возникают по причине плохого переваривания и всасывания ценных веществ из пищи.

Важно! Диагностику и лечение гастрита следует проводить при появлении первых же симптомов. Только в этом случае удается предотвратить развитие опасных осложнений и остановить патологические процессы в организме.

Диагностика заболевания

Выявление гастрита обычно проводится достаточно быстро. Специалистам важно не только поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания, а также определить его форму.

К основным методам, которые используются для диагностики, относят:

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Данная методика заключается в осмотре слизистой оболочки с использованием специального оборудования. При наличии гастрита специалисты отмечают отечность, эрозии, истончение эпителия и его атрофию, выраженность сосудистого рисунка и иные признаки заболевания
  • Рентгенографию желудка. Обследование проводится с контрастом. Для визуализации используется бариевая смесь
  • Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори. Для выявления бактерии проводятся измерения концентрации в выдыхаемом воздухе углерода. При получении сомнительных результатов дополнительно назначается ПЦР-диагностика. Она позволяет выявить наличие в крови антител к Хеликобактер Пилори
  • Исследование желудочного сока. Данная методика позволяет исследовать секреторную функцию желудка. В ходе диагностики выясняют общую кислотность, а также наличие в соке слизи, ферментов и иных веществ

Также пациент сдает общий анализ крови и проходит иные обследования.

В сложных случаях необходимы:

  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
  • МСКТ органов брюшной полости
  • Гистологические исследования биоптата

При подозрении на рак желудка пациента обязательно консультирует онколог. Также больного могут направить на прием к гематологу, эндокринологу и инфекционисту.

Лечение гастрита

Тактика терапии всегда зависит от целого ряда факторов. В их числе как индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих патологий, так и форма заболевания, а также особенности его развития.

Как правило, лечение является комплексным.

Прием лекарственных препаратов

Базовая схема терапии обычно включает следующие средства:

  • Антибактериальные. Они принимаются с целью уничтожения Хеликобактер Пилори. Если у пациента выявлены иные возбудители патологического процесса, назначаются противомикробные, противогрибковые и противопаразитарные препараты
  • Корректоры секреторной функции. При усилении выделения соляной кислоты используют специальные блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Также может назначаться коррекция секреторной недостаточности. В этом случае проводят заместительную терапию. Иногда лекарственная терапия дополняется фитопрепаратами
  • Гастропротекторы. Эти средства обеспечивают защиту эпителия от агрессивного воздействия. Препараты создают тонкую пленку на слизистой желудка и предотвращают ее повреждения

Специальная диета

Рацион питания составляется таким образом, чтобы свести к минимуму количество жирной и жареной пищи. При этом пациент должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Диета обязательно разрабатывается врачом. При этом учитываются и пожелания пациента.

Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя)

Вещества, которые содержатся в спиртном и сигаретах, агрессивно воздействуют на слизистую оболочку. Поэтому пациенту очень важно отказаться от них хотя бы на время острой стадии или обострения хронического процесса.

Важно! При остром гастрите лечение может подразумевать не только прием лекарственных препаратов, но и:

  • Промывание желудка
  • Инфузионную терапию
  • Прием сорбентов и антидотов

Для остановки кровотечения может проводиться процедура переливания крови, плазмы или эритроцитарной массы.

В некоторых случаях выполняются оперативные вмешательства. Хирургическое лечение назначают при нецелесообразности консервативного или отсутствии эффекта от него. Обычно операции проводят при следующих опасных состояниях:

  • Массивной деструкции (разрушении) стенки желудка
  • Возникновении профузного кровотечения

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши гастроэнтерологи проводят лечение пациентов с использованием современных методик и лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность
  • Комплексная диагностика. Она проводится с применением оборудования экспертного класса
  • Индивидуальный подход к терапии. Лечение гастрита выполняется комплексно, с учетом многочисленных факторов и состояния пациента
  • Отсутствие очередей. Диагностика, терапия и реабилитация пациентов осуществляются в комфортных условиях. Нашим больным не нужно долго ждать приема

Если вы планируете пройти лечение гастрита в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием к гастроэнтерологу в удобное время.

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Публикации

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся обострениями в осенне-весенний период.

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).


Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты семейной поликлиники «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС» помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

 

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

 

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

 

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

 

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

 

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

 

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

 

    • Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

 

    • Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

 

    • Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

 

    • Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

 

    • Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

 

    • Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

 

    • Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

 

    • Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

 

  • Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

 

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

 

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

 

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

 

Антациды, отпускаемые без рецепта

 

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

 

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

 

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

 

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

 

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

 

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

 

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

 

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

 

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

 

— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов

 

— Ингибиторы протонового насоса

 

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

 

К традиционным h3-блокаторам относятся:

 

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

 

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

 

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

 

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

 

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

 

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

 

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

 

Прокинетики

 

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

 

Хирургическое лечение ГЭРБ 

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

 

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

 

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

 

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

 

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

 

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

 

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

 

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

 

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

 

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

 

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

 

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

 

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

 

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

 

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

 

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

 

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Гастрит — Услуги


Гастрит — широко распространенное заболевание — острые либо хронические воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Встречается во всех возрастных группах и слоях населения. В острой форме чаще диагностируется у пациентов старше 60 лет, однако ими могут страдать дети, подростки, молодые люди.

  • Ежегодно по поводу острого гастрита к врачам обращается около 2 млн человек
  • Хронические формы составляют приблизительно 80% от всех заболеваний желудка
  • Рост заболеваемости увеличивается с возрастом
  • В России распространенность очень высока: возбудителя хеликобактера выявляют у 75-80% взрослого населения. При этом хеликобактерная этиология воспалительных заболеваний желудка констатируется в 90% случаев
  • Второй по частоте причиной хронического воспаления гастральной слизистой является выработка аутоантител
  • Аутоиммунная этиология более характерна для женщин, среди мужчин ее распространенность в три раза ниже
  • Еще одна форма патологии — геморрагическая — встречается достаточно редко, преимущественно у лиц мужского пола. Считается, что около 4% всех желудочных кровотечений связаны с геморрагическим гастритом

Причины гастрита

Факторы возникновения острого и хронического гастрита во многом схожи, но могут быть весьма разнообразными.

К ним относятся:

  • инфекции
  • химические и лекарственные агенты
  • нарушение питания и другие повреждающие механизмы

Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями: H.pylori, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др., которые и вызывают выраженное гнойное воспаление стенки желудка — флегмонозный гастрит.

Факторами риска развития данной формы заболевания являются злоупотребление алкоголем, СПИД, инфекция дыхательных путей. Выраженное флегмонозное воспаление может закончиться гангреной желудка. Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть вирусная инфекция. Чаще всего вирусные острые гастриты встречаются у пациентов с иммуносупрессией (на фоне приема иммунодепрессантов, у онкологических больных, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита). Вирус может локализоваться в ограниченном участке слизистой или вызывать пангастрит.

Достаточно редко причиной заболевания становятся туберкулез, сифилис, грибковая инфекция, паразиты, инвазия Helicobacter heilmannii.

Прием лекарственных средств также приводит к развитию воспаления слизистой желудка — катарального, эрозивного и геморрагического. «Виновниками», как правило, становятся нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, антибиотики и сульфаниламиды, гормоны коры надпочечников. К химическим факторам также относят злоупотребление алкоголем, прием кокаина. Повредить слизистую оболочку желудка с дальнейшим воспалительным ответом способны: радиация, механическая травма (например, установка зонда, нарушение техники ЭГДС), пищевая аллергия, воздействие бактериальных токсинов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (в дальнейшем приводит к развитию хронического гастрита типа С).

Тяжелые поражения желудка формируются на фоне выраженной ишемии его стенки, при общем стрессовом воздействии на организм, когда возникает массивная кровопотеря, полиорганная недостаточность и др. К острому воспалению также приводят погрешности в питании. Систематическое употребление слишком жирных, острых, экстрактивных блюд, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков часто способствует развитию острого гастрита. Иногда острое воспаление возникает даже на фоне плохого пережевывания еды, переедания, питания всухомятку, так как все это вызывает механическое травмирование слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастрита

Симптоматика гастритов имеет множество вариантов, зависит от этиологии, типа, клинической формы заболевания.

Для острого гастрита характерно бурное начало болезни, часто очень тяжелое течение. У пациента наблюдаются: явления интоксикации, лихорадка, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.

Нередко острые гастриты осложняют течение других заболеваний. При развитии геморрагического гастрита к вышеописанным симптомам присоединяются кровавая рвота, мелена, отрыжка и изжога. Следует отличать острый процесс от обострения хронического. Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления. К местным признакам относят диспепсические явления — тяжесть в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта, неустойчивый стул, урчание в животе.

Для аутоиммунного гастрита обязательно наличие иммунных расстройств, антител к обкладочным клеткам желудка, злокачественной анемии, ахлоргидрии. К общим проявлениям хронических воспалительных заболеваний желудка относят явления астении, демпинг-синдрома, жжение в ротовой полости, парестезии, язвенноподобный комплекс.

Геморрагический гастрит часто приводит к развитию тяжелой анемии на фоне профузного кровотечения, шока; осложняется флегмоной желудочной стенки, перфорацией, формированием стриктур.

Течение острого флегмонозного гастрита может усугубляться перфорацией стенки желудка, формированием наружных и внутренних свищей, стриктур желудка. Среди неопластических осложнений хронических гастритов доминируют аденокарциномы (при гастрите типа А) и рак желудка (при гастрите типа В).

Диагностика гастрита 

Диагностика любого вида гастрита  обязательно включает в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Именно они определяют необходимый объем обследования.

Здесь пациенты смогут пройти лабораторную диагностику, эндоскопические, патоморфологические и инструментальные методы исследования.

Для постановки диагноза острого гастрита иногда бывает достаточно тщательного сбора анамнеза.

Инструментальная диагностика острых и хронических гастритов предполагает проведение:

  • ЭГДС и эндоскопической биопсии
  • рентгенографии желудка с контрастированием
  • МСКТ органов брюшной полости
  • электрогастрографии
  • внутрижелудочной pH-метрии
  • антродуоденальной манометрии (при подозрении на рефлюкс-гастрит)

Морфологическое исследование биоптатов позволяет установить точный диагноз и назначить обоснованное лечение.

Лечение гастрита

Прежде всего, все усилия специалистов гастроэнтерологического отделения клиники «Медлайн» г. Кемерово направлены на то, чтобы с самых первых этапов лечение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка устранить причины, приведшие к его возникновению.

Обратите внимание!

Диета — без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным. Диетотерапия острого гастрита может включать период полного голодания в течение 1-2 суток, а также отказ от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, бесконтрольного приема лекарств и т. д.!

Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных и антисекреторных средств, гастропротекторов. В зависимости от этиологии процесса проводят эрадикацию H.pylori, специфическую антибактериальную терапию (при туберкулезе, сифилисе, грибковом процессе), симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, инфузионная терапия). Геморрагический гастрит требует назначения гемостатической терапии, трансфузии препаратов крови (эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы).

Лечение хронического аутоиммунного гастрита начинается с короткого курса глюкокортикоидных гормонов. При эффективности первого курса введение гормонов повторяют, при отсутствии эффекта — отменяют.

На стадии атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок и препараты, улучшающие моторику ЖКТ. bСимптоматическая терапия включает в себя лечение В12-дефицитной анемии, замещение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Большое значение в лечении острых и хронических H.pylori-ассоциированных гастритов имеет антихеликобактерная терапия. Игнорирование этого направления лечения приводит к формированию атрофии слизистой оболочки в течение 10-15 лет.

Здесь в лечении врачи-гастроэнтерологи применяют стандартную антихеликобактерную схему, которая предполагает назначение первой линии препаратов: ингибиторов протонной помпы в дозе 40мг, двухкомпонентной антибактериальной терапии (комбинации кларитромицина, амоксициллина, фуразолидона). В случае диагностирование гастрита с пониженной секреторной функцией вместо ИПП назначают препарат висмута (де-нол). В случае неэффективности указанного курса применяется вторая четырехкомпонентная линия: препарат висмута, ингибитор протонной помпы в половинной дозировке (20мг), тетрациклин и метронидазол. Курс лечения — 1-2 недели. Лечение химических и медикаментозных гастритов преследует цель нормализации секреции и моторики желудка. Для этого назначаются ингибиторы протонной помпы (так как желчь способна повреждать слизистую оболочку желудка только в присутствии соляной кислоты), уродезоксихолевая кислота (инактивирует желчные кислоты), блокаторы дофаминовых рецепторов (предотвращают дуодено-гастральный рефлюкс), прокинетики.


Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

✅ эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Тэги: колит ишемический лечение симптомы, где купить эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения, домашний лечение панкреатит приступ.


язвенный колит у кошек лечение, гастрит у собаки диагностика и лечение, викаир для лечения гастрита, пихтовый вар купить в Чебоксарах, хронический очаговый гастрит лечение

Описание

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее. 100% Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – натуральное и эффективное средство для оздоровления всего организма независимо от возраста. Очень полезен и взрослым и детям. Средство не продается в аптеках и магазинах. Количество для продажи на официальном сайте ограничено.


Официальный сайт эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Состав

Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита. Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита. Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами должна подбираться врачом. Обзор эффективных препаратов. Таблетки для лечения эрозивного гастрита может назначать только врач. Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами. Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) включает в себя прием антацидных средств. Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую клетками желудка, что приводит к нормализации уровня рН. Лекарства также предотвращают негативное воздействие кислоты на слизистую. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка — схема и основные препараты. 21.01.2019Автор: Румянцев. Г. Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять. Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема лечения. Способы применения препаратов и дозировки. На этом этапе лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема которого зависит от интенсивности процесса и сопутствующих повреждений, сочетается с диетой, физиотерапией. Содержание. Какие препараты входят в медикаментозное лечение эрозивного гастрита. Цели лечения. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита всегда должно подразумевать комплексный подход, то есть иметь этиологическую. Важно знать! Единственное средство от Гастрита, рекомендованное врачами! Читать далее. Эрозивный гастрит – это тяжелая форма поражения слизистой оболочки желудка. Эрозивный гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Схема лечения зависит от запущенности заболевания, однако ряд лекарств. Лечение эрозивного гастрита лекарствами: когда желудку нужна помощь.

Эффект от применения

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Мнение специалиста

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

Как лечить панкреатит. Мне выписал врач омез, мезим. Боль не проходит. 2 таблетки ношпы и панкреатин. Вы бы гугл шерстили, а не на форуме спрашивали. для лечения панкреатита принимать 2 недели.Я врач терапевт и у меня также было обострение-пролечилась все прошло,но нужно соблюдать диету. Форум больных панкреатитом. Панкреатит, лечение,симптомы, диагностика, питание, консультации специалистов, отзывы. Для поддержания устойчивости поджелудки к пище применяю В5 в комплексе с В1,2,3,6. Японский фарм. препарат — там в 1 табл доза В5 160мг, остальные по около 10 мг — чисто для. Лечение хронического панкреатита начинают с назначения диеты. Необходимо исключить из рациона употребление прием жареной, жирной, соленой и острой пищи. Страница закроется автоматически через 5 секунд. Закрыть. Форум: дети. Все темы: 9 248. Новое за сегодня. Как лечить панкреатит поджелудочной железы лекарствами и таблетками Панкреатит является довольно серьезным заболеванием. Кортикостероиды. Лечение панкреатита: какие таблетки лучше? Отзывы. Как лечить панкреатит. Панкреатит лечение таблетки какие лучше отзывы. Отзывы. Панкреатит панкреатиту рознь, кто то живет с этим без проблем долго и счастливо с редкими обострениями, а у кого то переходит. Ну и амилаза подросла после лечения в стационаре! Сегодня пересдала, так еще и лейкоциты подросли. А желчный, думаю, это он-да побаливает. Может весь букет из-за гастроптоза. Панкреатит считается тяжелой патологией поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой приводит к повреждениям тканей этого органа и к нарушению выполнения им своих секреторных функций. Уважаемые форумчане, возможно кому-то известна (не дай Бог) такая болезнь,как хронический панкреатит с упорным болевым синдромом. Давняя знакомая с такой же проблемой обращалась к бабушке,которая ей за 5 сеансов помогла.

Способ применения

Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения. очаговый атрофический гастрит лечение отзывы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки органа пищеварения. Медикаментозная терапия гастрита подразумевает использование препаратов разных категорий. Схема лечения составляется индивидуально. Воспалительные процессы в слизистой оболочке – явление распространенное: согласно данным некоторых исследований. Для лечения гастрита препараты назначаются в зависимости от формы заболевания. Медикаментозное лечение призвано устранить не только признаки, но и причины патологии. Таким образом, существуют препараты для. Выбирать лекарства при гастрите нужно с учетом его тяжести и формы. Для лечения же врачи предпочитают использовать специальные препараты – гастропротекторы. Они помогают снять симптомы, восстанавливают. Чем лечить гастрит желудка? Какое лекарство от гастрита самое лучшее?. Обзор препаратов для лечения гастрита. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую. Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне. Препараты для лечения гастрита. При гастрите, или катаре желудка, оперативное лечение применяется в крайних случаях. Обычно курсов препаратов хватает, чтобы держать патологию под контролем. Основы терапии воспаления. Гастрит — лечение препаратами: подробный обзор лучших лекарств по группам, народные методы. Симптомы, виды и формы заболевания. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью врач назначает препараты заместительной терапии. К примеру, желудочный сок с пепсином или ряд медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку в желудке.


Официальный сайт эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Купить-эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее.

Пользуюсь пихтовыми отварами с молодости. Такое лекарство помогает от всех болезней. Конечно, рак Силой тайги не вылечишь, но вот гастрит и изжогу устранить вполне возможно.

Позаботиться о своем здоровье и о здоровье близких нужно уже сегодня. Ведь завтра может быть поздно! Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат.

Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, профилактика

Автор

Сара Эль-Накип, доктор медицины Адъюнкт-профессор отделения гастроэнтрологии и гепатологии, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, Египет

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Винсент В. Ян, доктор медицины, доктор философии Кафедра медицины Саймонса, профессор кафедры медицины, физиологии и биофизики, Медицинская школа Возрождения при Университете Стони Брук

Винсент Ван Ян, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACP, FACG, FASGE Профессор медицины, заведующий эндоскопией, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP ( UK), FACP, FACG, FASGE является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Gwendolyn Sarver

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мохаммад Вехби, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, заместитель директора программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Камил Обидин, доктор медицины Доцент кафедры болезней органов пищеварения Медицинской школы Университета Эмори; Консультант отдела эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сунил Дача, MBBS, MD Персонал дома, Отделение болезней пищеварения, Медицинская школа Университета Эмори

Сунил Дача, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский Гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Николь М. Григлионе, доктор медицины , научный сотрудник отделения гастроэнтерологии, медицинский факультет, медицинский факультет Университета Эмори,

Николь М. Григлионе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Иллинойс

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Снайдер, доктор медицины , заместитель председателя, программный директор, департамент медицины, больница общего профиля Норфолка; Доцент кафедры внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ричард Снайдер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Медикаментозное лечение кислотности желудка — желудочно-кишечные расстройства

Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока.Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.

Блокаторы

h3 хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30-60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1-2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы у большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

Блокатор h3 ранитидин (перорально, внутривенно и без рецепта) был снят с продажи в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).

Лечение гастрита и гастропатии

Как врачи лечат гастрит и гастропатию?

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины. Лечение гастрита и гастропатии может улучшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины.

H.pylori гастрит

Врачи лечат Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит с помощью комбинации лекарств, убивающих
бактерий H. pylori . К этим лекарствам чаще всего относятся

Ваш врач может избежать назначения антибиотиков, которые вы принимали в прошлом, потому что бактерии H. pylori могли развить устойчивость к этим антибиотикам.

Если вам прописали лекарства, принимайте все дозы точно так, как прописал врач.Если вы перестанете принимать лекарство раньше, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас. Другими словами, бактерии H. pylori могут развить устойчивость к антибиотикам.

Чтобы узнать, подействовали ли лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест на H. pylori не менее чем через 4 недели после того, как вы закончите прием лекарств. 4 Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач может назначить другую комбинацию антибиотиков и других лекарств для лечения инфекции.Убедиться, что все бактерий H. pylori уничтожены, важно для предотвращения дальнейших осложнений инфекции.

Реактивная гастропатия

Если длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к реактивной гастропатии, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием НПВП, принять более низкую дозу или принять другое лекарство от боли. Врачи также могут порекомендовать прием ИПП вместе с НПВП для профилактики или лечения реактивной гастропатии и ее возможных осложнений.

Если рефлюкс желчи вызывает реактивную гастропатию, врачи могут назначить урсодиол, лекарство, которое содержит желчные кислоты и может помочь вылечить слизистую оболочку желудка, или операцию, чтобы остановить поток желчи в желудок.

Аутоиммунный гастрит

Если у вас аутоиммунный гастрит, ваш врач может порекомендовать добавки железа, фолиевой кислоты и витамина B12 для предотвращения пагубной анемии. Если аутоиммунный гастрит приводит к злокачественной анемии, врачи могут порекомендовать инъекции витамина B12 для лечения этого состояния.

Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.

Острая эрозивная гастропатия

Пациентам с тяжелыми травмами или тяжелым заболеванием врачи могут назначить лекарства, снижающие кислотность желудочного сока, такие как ИПП, блокаторы h3 или сукральфат (карафат), для профилактики или лечения стрессового гастрита.

Если раздражающее вещество вызывает острую эрозивную гастропатию, лечение включает устранение контакта с веществом.Врачи могут также назначить ИПП или блокаторы h3 для снижения уровня желудочного сока.

Если острая эрозивная гастропатия вызывает сильное кровотечение в желудке, врачи могут лечить кровотечение во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях.

Гастрит или гастропатия, вызванные другими причинами

Для лечения гастрита или гастропатии, вызванных другими причинами, врачи могут прописать лекарства для лечения основной причины или улучшения симптомов. Врачи могут порекомендовать изменить диету, если гастрит связан с глютеновой болезнью или пищевой аллергией.

Список из 4 препаратов для лечения гастрита / дуоденита по сравнению

Другие названия: Дуоденит; Гастрит

Гастрит и дуоденит возникают, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки воспаляется или опухает.

Лекарства, применяемые для лечения гастрита / дуоденита

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации об омепразоле омепразол Не по назначению 3.5 25 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: омепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о пантопразоле пантопразол 4.1 21 Отзывов Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о лансопразоле лансопразол 5.8 4 отзыва Прием / внебиржевой B N

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об эзомепразоле эзомепразол 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Подробнее о гастрите / дуодените

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТК Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Использование нитазоксанида как часть эмпирической комбинированной схемы лечения детей с подозрением на инфекцию Helicobacter pylori — FullText — Case Reports in Gastroenterology 2015, Vol. 9, № 1

Аннотация

Helicobacter pylori , грамотрицательная бактерия, обнаруживаемая в желудке человека, часто присутствует у пациентов с хроническим гастритом.Традиционное лечение инфекции H. pylori включает метронидазол или кларитромицин, оба из которых связаны с развитием резистентности. В этом ретроспективном отчете мы описываем наш клинический опыт использования схемы лечения несколькими лекарствами для педиатрической H. pylori , которая включала нитазоксанид, новое соединение нитротиазолбензамида, используемое для лечения кишечных простейших инфекций. Диаграммы были составлены для пациентов, которые лечились в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2013 г. с кодом 041 МКБ-9-CM.86 (H. pylori) и прошедший плановую эндоскопию. Все пациенты получали нитазоксанид в течение 3 дней плюс азитромицин и цефиксим (или другой пероральный цефалоспорин 3-го поколения) в течение 7-10 дней плюс ингибитор протонной помпы в течение 30 дней. Критерии клинического излечения были заранее определены. Для включения в обзор было выявлено 127 отдельных случаев или случаев, из которых 111 случаев соответствовали критериям включения. Показатель успеха или клинического излечения для новой комбинации терапии, назначенной, как определено до обзора диаграммы, составил 99 из 111 случаев (89.2%). Во время лечения любого пациента серьезных нежелательных явлений не наблюдалось или не сообщалось. Примерно 10% карт пациентов отражали незначительные жалобы на тошноту, рвоту или спазмы в животе во время активной лекарственной терапии. Нитазоксанид оказался эффективным и хорошо переносимым вариантом для использования в сочетании с другими агентами для лечения гастрита, вызванного H. pylori .

© 2015 S. Karger AG, Базель


Введение

Helicobacter pylori — грамотрицательная бактерия, обнаруженная в желудке человека.Он был обнаружен в начале восьмидесятых австралийскими учеными Барри Маршаллом и Робином Уорреном, которые обнаружили, что он присутствует у пациентов с хроническим гастритом и язвой желудка, состояниями, которые ранее не считались микробными. Это также связано с развитием язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка. Однако более 80% людей, инфицированных этой бактерией, не имеют симптомов, и было высказано предположение, что она может играть важную роль в естественной экологии желудка [1].

Традиционные схемы лечения первой линии для H. pylori часто включают метронидазол или кларитромицин в качестве основы антибактериальной терапии. К сожалению, метронидазол и кларитромицин связаны со значительными типами устойчивости, причем устойчивость к этим антибиотикам in vitro составляет 40 и 13% соответственно [2,3]. Нитазоксанид — это новое соединение нитротиазолбензамида, известное своей активностью при лечении как кишечных простейших, так и глистных инфекций с низким диапазоном незначительных побочных эффектов [4].

Сообщалось, что нитазоксанид эффективен против широкого круга паразитов, включая Giardia lamblia , Entamoeba histolytica , Cryptosporidium parvum и Ascaris lumbricoides [5]. Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена ​​вмешательством в фермент-зависимую реакцию переноса электрона пируват: ферредоксин оксидоредуктаза (PFOR), которая важна для анаэробного энергетического метаболизма [6]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральную суспензию нитазоксанида в декабре 2002 года для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium spp.и G. lamblia у педиатрических пациентов. Первое исследование противовирусных эффектов нитазоксанида было опубликовано в 2006 году [7,8]. Тизоксанид (активный метаболит нитазоксанида) показал цитопротекторный эффект на инфицированных ротавирусом клетках в исследованиях, проведенных in vitro [7]. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования у детей и взрослых показали значительное сокращение средней продолжительности диареи после приема первой дозы нитазоксанида по сравнению с плацебо [7,8].Учитывая повышенную устойчивость и высокую распространенность инфекции H. pylori в Южном Техасе, эффективная схема, альтернативная стандартным медицинским услугам, является оправданной и желательной. Цель этого обзора — сообщить о нашем клиническом опыте использования альтернативной комбинированной лекарственной терапии для лечения педиатрической инфекции H. pylori .

Методы

Дизайн исследования и популяция

Диаграммы были выявлены для пациентов, которые лечились в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2013 г. с кодом 041 МКБ-9-CM.86 (H. pylori) и прошедший плановую эндоскопию. Пациенты, включенные в обзор, страдали следующими клиническими симптомами: хроническая боль в животе; хроническая тошнота или рвота, хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хроническая диарея; стойкое вздутие живота или метеоризм; анальный кожный зуд; скрежетание зубами в ночное время; грубое или скрытое кишечное кровотечение; и самое главное проблемы с кормлением с потерей веса или без. Хронический, как определяется клинически, обычно длится более 1–2 месяцев симптомов (Американская академия педиатрии).Все пациенты, включенные в обзор диаграммы, получали комбинацию нитазоксанида два раза в день в течение 3 дней, цефалоспоринового антибиотика 3-го поколения (в большинстве случаев цефиксим) один раз в день и макролидного антибиотика (азитромицин) один раз в день в течение 7-10 дней плюс антибиотик. ингибитор протонной помпы (ИПП) один раз в день в течение 30 дней. Клиническое излечение определялось как отрицательный результат дыхательного теста на мочевину с исчезновением симптомов при последующем посещении не более чем через 4 месяца после начала терапии противомикробными препаратами.Пациенты без последующего дыхательного теста на мочевину оценивались по клиническому ответу и разрешению симптомов.

Из анализа были исключены пациенты, которые не вернулись для последующего наблюдения или имели неполную информацию в таблице. Критерии исключения: сохранение или рецидив инфекции в течение 4 месяцев после начала терапии оригинальным препаратом.

Определения

Клиническое излечение было оценено не ранее чем через 4 месяца после начала вышеупомянутой комбинированной лекарственной терапии.Было установлено, что клиническое излечение было достигнуто, если у пациента не было всех признаков и симптомов критериев включения, как описано в методологии. Более того, чтобы избежать запутанных медицинских проблем, пациенты не должны были получать какой-либо курс антибиотиков от любого другого заболевания. Неспособность достичь любой из этих конечных точек по определению была клинической неудачей.

Оценка

Все пациенты, включенные в обзор, прошли плановую эндоскопическую эзофагогастродуоденоскопию, в ходе которой были взяты образцы тканей для оценки, которая включала гистологическое определение H.pylori инфекция. Визуальная оценка характерной узловатости H. pylori и эрозивной или язвенной болезни требовала эмпирической терапии до подтверждения гистопатологии.

Результаты

Было выявлено 112 диаграмм за рассматриваемый период, которые представляют 127 отдельных событий для оценки в обзоре. Из них 111 случаев соответствовали всем критериям включения в обзор. В таблице 1 представлены простые демографические данные пациентов, включенных в этот обзор.Показатель клинического успеха для этой серии пациентов, использующих новую схему лечения, как описано, показан в таблице 2. Показатель успеха для новой комбинации терапии, назначенной, как определено до обзора, составил 99 из 111 случаев (89,2%). Оцениваемая лекарственная терапия включала нитазоксанид, азитромицин и цефиксим. В шести и одном случае соответственно цефтибутен и цефдинир были заменены цефиксимом. В таблице 3 показаны дозы, использованные для 111 зарегистрированных случаев. Суспензия нитазоксанида (100 мг / 5 мл) использовалась в 66 случаях (59.5%), тогда как таблетка 500 мг была назначена остальным 45 пациентам (40,5%).

Таблица 1
Таблица 2

Частота ответа на комбинированную лекарственную терапию

Таблица 3

Выбор и распределение антибактериальной терапии

Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось или не сообщалось во время курса лечения ни у одного пациента. Примерно 10% карт пациентов в той или иной степени отражали жалобы на тошноту, рвоту или спазмы в животе во время активной лекарственной терапии.Диаграммы для двенадцати случаев, определенных как клинические неудачи, отражали стойкость от легкой до умеренной боли в животе, тошноту и / или рвоту в течение всего курса лечения до 4 месяцев и более. Был зарегистрирован единственный случай высыпания на лице у одного пациента, который был среди двенадцати пациентов, охарактеризованных как клинические неудачи. Поскольку схема приема лекарств, использованная для этой серии пациентов, включала четыре препарата, было трудно приписать причинную связь какому-либо отдельному агенту.

Ограничение

Эндоскопическое визуальное подтверждение подозрения на инфекцию H.pylori (с помощью эндоскопа для эзофагогастродуоденоскопии Olympus с HDTV; цветные фотографии прилагаются к карте пациента) с пептической эрозивной или язвенной болезнью полагались на быстрое лечение в свете хронических желудочно-кишечных признаков и симптомов пациентов, а также факторов риска, отмеченных в истории болезни. Кроме того, в клинической практике на уровне сообщества систематические протоколы требуют более тщательного планирования с обученным персоналом. Однако, несмотря на присущие этому ретроспективному обзору ограничения, анализ данных продемонстрировал значительное клиническое улучшение в течение значительного периода времени после постановки диагноза и начала лечения.

Обсуждение

H. pylori — грамотрицательная спиральная бактерия, расположенная на эпителиальной поверхности желудка [6]. Считается, что это самая распространенная бактериальная инфекция во всем мире [9]. Практически у всех людей, инфицированных этим организмом, развивается гастрит, характерным признаком которого является способность сохраняться в течение десятилетий, что приводит к хроническому воспалению подлежащей слизистой оболочки [6]. Организм может противостоять жесткой кислой среде желудка благодаря высокой уреазной активности; уреаза превращает мочевину, присутствующую в желудочном соке, в щелочной аммиак и углекислый газ, тем самым повышая pH желудка и позволяя ему расти [6].При хронических заболеваниях, а также в группах высокого риска и с ослабленным иммунитетом инфекция H. pylori приводит к язвенной болезни и раку желудка [6].

В прошлом лекарственные схемы, которые включали ИПП в сочетании с несколькими антибиотиками, такими как кларитромицин, амоксициллин и метронидазол, вводимые в течение 7–14 дней в разделенных дозах, были очень успешными для эрадикации H. pylori [10,11]. К сожалению, есть сообщения о снижении эффективности этих комбинаций в результате возникающей проблемы устойчивости к антибиотикам как в развивающихся, так и в развитых странах [12].Это привело к использованию новых и, возможно, более мощных комбинаций антибиотиков, включая тетрациклин, доксициклин, кларитромицин и левофлоксацин, и это лишь некоторые из них.

Использование нитазоксанида в лечении H. pylori как часть многокомпонентного режима было описано другими [13]. В многоцентровом рандомизированном исследовании, о котором было сообщено в 2009 году во время Ежегодного собрания американских властей, в ходе экспериментального курса лечения из четырех препаратов, вызывающего язвенную инфекцию H. pylori , уровень эрадикации у ранее не леченных пациентов был значительно выше, чем у нынешних стандартов. Колледж гастроэнтерологии.Новый четырехкомпонентный препарат, известный как НАГРУЗКА, включает левофлоксацин, омепразол (Прилосек), нитазоксанид (Алиния) и доксициклин. Он был опробован против обычного режима из трех препаратов, известного как LAC, что означает лансопразол (капидекс, превацид), амоксициллин и кларитромицин. Семидневный и 10-дневный курсы режима LOAD привели к уровню эрадикации около 90% по сравнению с 75% у пациентов, получавших режим LAC. Частота нежелательных явлений была аналогичной, за исключением боли в животе, которая возникала значительно реже при режиме НАГРУЗКИ.Польза нитазоксанида в качестве монотерапии при лечении гастрита, вызванного H. pylori , также была описана другими исследователями, но не является предметом нашего обзора и поэтому не будет рассматриваться здесь.

В этом отчете описан педиатрический клинический опыт эмпирического применения нитазоксанида (при подозрении на резистентность к метронидазолу) в сочетании с цефалоспорином 3-го поколения (при подозрении на резистентность к амоксициллину), азитромицину (при подозрении на резистентность к кларитромицину) и ИПП. для управления H.pylori язвенная болезнь желудка и эрозивное заболевание после эндоскопии. Нитазоксанид, соединение нитротиазолилсалициламида, было впервые описано Россиньолом и Кавье [14]. Выбор нитазоксанида был основан на его широком спектре активности против микроаэробных и анаэробных бактерий, анаэробных простейших и гельминтов [15,16]. Таблетки Alinia® и пероральная суспензия Alinia® содержат активный ингредиент нитазоксанид, синтетическое противопротозойное средство для перорального применения [17]. После перорального приема нитазоксанида максимальные концентрации в плазме активных метаболитов тизоксанида и тизоксанида глюкуронида наблюдаются в течение 1–4 ч [17].Исходный нитазоксанид не обнаруживается в плазме [17]. После перорального приема у людей нитазоксанид быстро гидролизуется до активного метаболита тизоксанида (дезацетилнитазоксанида) [17]. Затем тизоксанид подвергается конъюгации, в первую очередь путем глюкуронизации [17]. Исследования метаболизма in vitro показали, что тизоксанид не оказывает значительного ингибирующего действия на ферменты цитохрома P450 [17]. Тизоксанид выводится с мочой, желчью и калом, а тизоксанид глюкуронид — с мочой и желчью [17].Примерно две трети пероральной дозы нитазоксанида выводится с калом и одна треть — с мочой [17].

Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена ​​вмешательством в фермент-зависимую реакцию переноса электрона PFOR в уникальном неконкурентном связывании путем воздействия на пирофосфат тиамина (кофактор PFOR), который нарушает окисление пирувата и выработку энергии, что приводит к гибель организма [17]. Постулируется, что этот механизм действия позволяет избежать резистентности к лекарствам на основе мутаций [17].Нитазоксанид также разрушает две другие ферментные системы: нитроредуктазы и протеин-дисульфидизомеразы, которые незначительны, но необходимы для анаэробного энергетического метаболизма [18]. Эти ингибирующие действия могут объяснить его активность против инфекции H. pylori [18].

Пероральная суспензия нитазоксанида (для пациентов от 1 года и старше) и таблетки (для пациентов от 12 лет и старше) показаны для лечения диареи, вызванной G. lamblia или C. parvum .In vitro нитазоксанид проявляет активность против анаэробных бактерий (Bacteroides spp. И Clostridium spp.) И некоторых аэробных грамположительных бактерий и вирусов [17]. Стандартная частота приема нитазоксанида — каждые 12 ч во время еды в течение 3 дней [17]. Короткий трехдневный курс нитазоксанида в сочетании с его очень благоприятным профилем безопасности делает препарат привлекательным для эмпирической лекарственной терапии для лечения H. pylori .

Это ретроспективное исследование демонстрирует клинический успех, аналогичный таковому у Basu et al.[13] для протокола LOAD (89% против 90% соответственно). В нем описывается клинический успех использования комбинированной схемы приема нитазоксанида, азитромицина, цефалоспорина 3-го поколения и ИПП при лечении язвенной болезни или эрозивной болезни H. pylori с эндоскопическим диагнозом у детей с хроническими симптомами. В отличие от протокола LOAD, использованный режим приема нитазоксанида соответствовал и согласуется с действующей этикеткой приема дважды в день в течение 3 дней. Препарат хорошо переносится, и использование жидкого препарата у детей дает преимущество в виде легкого и приемлемого приема жидкости с приятным вкусом.

Нитазоксанид в лечении H. pylori еще не утвержден. Однако описанный клинический опыт, по-видимому, подтверждает синергетическое действие нитазоксанида с другими антибиотиками, особенно при клинически подозрении на множественную лекарственную устойчивость к метронидазолу, амоксициллину и кларитромицину. Он хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами независимо от оценки причинно-следственной связи являются боль в животе (6,6%), диарея (4,2%), головная боль (3,1%) и тошнота (3,1%).0%). Пероральная суспензия нитазоксанида с приятным розовым клубничным вкусом представляет собой более приятный прием, особенно для детей.

Этот клинический опыт представляет собой жизнеспособный вариант лечения в клинических условиях на уровне сообщества, где в популяции высокого риска подозреваются множественные лекарственно-устойчивые штаммы H. pylori . Продолжающееся появление организмов с множественной лекарственной устойчивостью представляет собой серьезную дилемму для общественного здравоохранения. Результаты этого исследования предлагают альтернативный режим, который можно легко начать в случаях, когда немедленное лечение является приоритетом, в ожидании дальнейших диагностических исследований.В педиатрической популяции, где хронические желудочно-кишечные заболевания вызывают серьезную недостаточность кормления и питания, начало терапии в интересах предотвращения и обращения вспять иммунодефицита имеет решающее значение.

Несмотря на присущие этому ретроспективному исследованию ограничения, эффективность 3-дневного курса нитазоксанида заслуживает дополнительного исследования, чтобы четко определить его эффективность в лечении язвенной болезни H. pylori и профилактике рака желудка.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не имеют соответствующих финансовых отношений, которые необходимо раскрывать.

Список литературы

  1. Блазер MJ: Кто мы? Аборигенные микробы и экология болезней человека. EMBO Rep 2006; 7: 956-960.
  2. Осато М.С., Редди Р., Редди С.Г., Пенланд Р.Л., Малати Х.М., Грэм Д.Ю.: Структура первичной устойчивости Helicobacter pylori к метронидазолу или кларитромицину в Соединенных Штатах. Arch Intern Med 2001; 161: 1217-1220.
  3. Mégraud F: H.pylori устойчивость к антибиотикам: распространенность, важность и успехи в тестировании. Кишечник 2004; 53: 1374-1384.
  4. Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI: Глобальные заболевания и смертность, вызванные ротавирусной болезнью у детей. Emerg Infect Dis 2003; 9: 565-572.
  5. Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ: Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 33 (приложение 2): S17-S25.
  6. Макколл К.Э .: Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori . N Engl J Med 2010; 362: 1597-1604.
  7. Россиньол Дж. Ф., Абу-Зекри М., Хусейн А., Санторо М. Г.: Эффект нитазоксанида для лечения тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание.Ланцет 2006; 368: 124-129.
  8. Россиньол Дж. Ф., Эль-Гохари Ю. М.: Нитазоксанид в лечении вирусного гастроэнтерита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Алимент Фармакол Тер 2006; 24: 1423-1430.
  9. Francois F, Blaser MJ: Улучшение схем эрадикации Helicobacter pylori .Энн Интерн Мед 2006; 144: 140-141.
  10. Gisbert JP, González L, Calvet X, García N, López T., Roqué M, Gabriel R, Pajares JM: ингибитор протонной помпы, кларитромицин и либо амоксициллин, либо нитроимидазол: метаанализ эрадикации Helicobacter pylori . Алимент Фармакол Тер 2000; 14: 1319-1328.
  11. Laine L, Fennerty MB, Osato M, Sugg J, Suchower L, Probst P, Levine JG: Эрадикационная терапия Helicobacter pylori на основе эзомепразола и эффект устойчивости к антибиотикам: результаты трех многоцентровых двойных слепых исследований в США. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3393-3398.
  12. Buta N, Tanih NF, Ndip RN: Тенденция к увеличению устойчивости к метронидазолу при лечении инфекции Helicobacter pylori . Глобальный вызов. Afr J Biotechnol 2010; 9: 1115-1121.
  13. Басу П.П., Раяпуди К., Пакана Т., Шах Н.Дж., Кришнасвами Н., Флинн М.: рандомизированное исследование, сравнивающее левофлоксацин, омепразол, нитазоксанид и доксициклин с тройной терапией для ликвидации Helicobacter pylori .Am J Gastroenterol 2011; 106: 1970-1975.
  14. Россиньол Дж. Ф., Кавье Р.: Новое производное 2-бензамидо 5-нитротиазолов. Chem Abstr 1975; 83: 28216.
  15. Arya SC: Нитазоксанид как противопаразитарное средство широкого спектра действия.Журнал Infect Dis 2002; 185: 1692.
  16. Dubreuil L, Houcke I., Mouton Y, Rossignol JF: In vitro оценка активности нитазоксанида и тизоксанида против анаэробов и аэробных организмов. Антимикробные агенты Chemother 1996; 40: 2266-2270.
  17. Информация о назначении Алинии.Romark Pharmaceuticals, июнь 2005 г.
  18. Сиддик Д.М., Ку Х.Л., Адачи Дж.А., Виола Г.М.: Норовирусный гастроэнтерит успешно лечится нитазоксанидом. Дж. Инфекция 2011; 63: 394-397.

Автор Контакты

Асунсьон Г.Рамос-Сориано, доктор медицины, FAAP

Медицинский центр Ларедо

1710 E Saunders St., Suite B200

Laredo, TX 78041 (США)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 27 января 2015 г.
Дата выпуска: январь — апрель

г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3


eISSN: 1662-0631 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRG


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori

1.Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по лечению диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (10): 2324–2337 ….

2. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактер. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишка .2012. 61 (5): 646–664.

3. Chey WD, Вонг BC. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007. 102 (8): 1808–1825.

4. Ford AC, Делани BC, Форман Д, Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 19 (2): CD003840.

5.Папатеодоридис Г.В., Sougioultzis S, Архимандрит AJ. Влияние Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов на язвенную болезнь. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006. 4 (2): 130–142.

6. Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Натр Рев Микробиол . 2013. 11 (6): 385–399.

7. Федерико А, Гравина А.Г., Миранда А, Loguercio C, Романо М.Ликвидация инфекции Helicobacter pylori: какой режим в первую очередь? Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (3): 665–672.

8. Моайеди П., Талли, штат Нью-Джерси, Феннерти МБ, Вакиль Н. Можно ли в анамнезе провести различие между органической и функциональной диспепсией? ЯМА . 2006. 295 (13): 1566–1576.

9. Гирдалидзе А.М., Елисабедашвили Г.В., Шарвадзе Л.Г., Джорбенадзе Т.А. Сравнительная диагностическая ценность методов тестирования на Helicobacter pylori. Новости медицины Грузии . 2013; (225): 53–60.

10. Calvet X1, Санчес-Дельгадо Дж., Монтсеррат А, и другие. Точность диагностических тестов на Helicobacter pylori: переоценка. Клин Инфекция Дис . 2009. 48 (10): 1385–1391.

11. Симояма Т. Тесты стула на антигены для лечения инфекции Helicobacter pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013. 19 (45): 8188–8191.

12. Гисберт Дж. П., Кальвет X, О’Коннор А, и другие.Последовательная терапия для эрадикации Helicobacter pylori. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010. 44 (5): 313–325.

13. Гисберт Дж. П., Кальвет X. Обзорная статья: четырехкратная (сопутствующая) терапия без висмута для искоренения Helicobater pylori. Алимент Фармакол Тер . 2011. 34 (6): 604–617.

14. Ву округ Колумбия, Сюй ИП, Wu JY, и другие. Последовательная и сопутствующая терапия четырьмя препаратами одинаково эффективна для искоренения инфекции H.pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010; 8 (1): 36–41.e1.

15. Молина-Инфанте Дж., Пазос-Пачеко К, Vinagre-Rodriguez G, и другие. Невисмут четырехкратная (сопутствующая) терапия: эмпирическая и адаптированная эффективность по сравнению со стандартной тройной терапией для чувствительных к кларитромицину Helicobacter pylori и по сравнению с последовательной терапией для устойчивых к кларитромицину штаммов. Хеликобактер . 2012. 17 (4): 269–276.

16. Бернинг М., Краш С, Мильке С.Должны ли хинолоны быть на первом месте в терапии Helicobacter pylori? Терапевт Гастроэнтерол . 2011. 4 (2): 103–114.

17. Гисберт Дж. П., Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Gené E, Домингес-Муньос JE. Эрадикационная терапия H. pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией (с или без длительной поддерживающей антисекреторной терапии) для предотвращения рецидивирующего кровотечения из язвенной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (2): CD004062.

18. Юань Y, Ford AC, Хан К.Дж., и другие. Оптимальная продолжительность схем эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (12): CD008337.

19. Houben MH, ван де Бик Д, Хенсен Э.Ф., де Крен AJ, Раус Э.А., Tytgat GN. Систематический обзор эрадикационной терапии Helicobacter pylori — влияние устойчивости к противомикробным препаратам на уровень эрадикации. Алимент Фармакол Тер . 1999. 13 (8): 1047–1055.

20. Szajewska H, Хорват А, Пивоварчик А. Мета-анализ: влияние добавок Saccharomyces boulardii на скорость эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время лечения. [опубликованное исправление появляется в Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32 (11–12): 1408]. Алимент Фармакол Тер . 2010. 32 (9): 1069–1079.

21. Цзоу Дж., Донг Дж, Ю. X. Мета-анализ: Lactobacillus, содержащий четверную терапию, в сравнении со стандартной тройной терапией первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2009. 14 (5): 97–107.

22. Lanza FL, Чан Ф.К., Куигли Э.М.; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по профилактике язвенных осложнений, связанных с приемом НПВП. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (3): 728–738.

23. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, и другие. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev .2002; (4): CD002296.

24. Ростом А, Моайеди П., Hunt R; Консенсусная группа Канадской ассоциации гастроэнтерологов. Канадские согласованные рекомендации по длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и необходимости гастропротекции: преимущества и риски. Алимент Фармакол Тер . 2009. 29 (5): 481–496.

25. Вергара М, Catalán M, Гисберт Дж. П., Кальвет X. Метаанализ: роль эрадикации Helicobacter pylori в профилактике язвенной болезни у пользователей НПВП. Алимент Фармакол Тер . 2005. 21 (12): 1411–1418.

26. Pilotto A, Франчески М, Магги С, и другие. Оптимальное лечение язвенной болезни у пожилых людей. Лекарства от старения . 2010. 27 (7): 545–558.

27. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., и другие. Отсутствие болей в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001. 96 (2): 380–384.

28. Фашнер Дж., Gitu AC. Общие желудочно-кишечные симптомы: риски длительной терапии ингибиторами протонной помпы. ФП Ессент . 2013; 413: 29–39.

29. Коричневый К, Лундборг П., Левинсон Дж, Ян Х. Частота кровотечений из язвенной болезни в педиатрической популяции США. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2012. 54 (6): 733–736.

30. Spee LA, Мэддером МБ, Pijpers M, ван Леувен И, Бергер М.Ю.Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей. Педиатрия . 2010; 125 (3): e651 – e669.

31. Alarcón T, Хосе Мартинес-Гомес М., Уррузуно П. Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер . 2013; 18 (приложение 1): 52–57.

32. Колецко С, Джонс Н.Л., Гудман К.Дж., и другие. Основанные на фактах рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011. 53 (2): 230–243.

33. Рэй В.А., Чанг CP, Штейн CM, и другие. Риск госпитализации язвенной болезни у пользователей НПВП с гастропротекторной терапией по сравнению с коксибами. Гастроэнтерология . 2007. 133 (3): 790–798.

34. Hernández-Díaz S, Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта среди населения в целом: обзор эпидемиологических исследований. Дж. Клин Эпидемиол . 2002. 55 (2): 157–163.

35. Malfertheiner P, Чан Ф.К., Макколл К.Э. Язвенная болезнь. Ланцет . 2009; 374 (9699): 1449–1461.

36. Conteduca V, Сансонно Д, Лаулетта Г, Русси С, Ingravallo G, Даммакко Ф. Инфекция H. pylori и рак желудка. Инт Дж. Онкол . 2013; 42 (1): 5–18.

37. Qadri Q, Расул Р, Гульзар ГМ, Накаш С, Шах З.А.Инфекция H. pylori, воспаление и рак желудка. J Рак желудочно-кишечного тракта . 2014. 45 (2): 126–132.

Лекарства от гастрита | healthdirect

Что такое лекарства от гастрита

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется (опухает и краснеет). Он может длиться недолго, а затем пройти сам по себе, а может продолжаться долгое время.

Гастрит возникает по нескольким причинам, включая инфекцию. Лечение будет зависеть от причины.

Иногда симптомы гастрита можно облегчить, если есть и пить, не раздражая желудок. К ним относятся:

Однако иногда необходимы лекарства. Лекарство можно использовать для:

  • уменьшить производство кислоты желудка
  • сделать желудок менее кислым
  • лечит инфекцию, вызванную Helicobacter pylori или H. pylori, которая является частой причиной гастрита

Виды лекарств от гастрита

блокираторы h3

Блокаторы

h3 — это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке.К ним относятся циметидин, низатидин и фамотидин.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы также снижают количество кислоты в желудке. Они включают омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.

Антациды

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту.

Лечение Helicobacter Pylori

Если у вас есть Helicobacter Pylori, это можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол или тетрациклин.Вам нужно будет принимать их, а также лекарства, снижающие кислотность. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и обязательно пройти полный курс антибиотиков.

Важная информация о лекарствах от гастрита

Ингибиторы протонной помпы очень безопасны и эффективны при кратковременном применении. Но длительное использование не рекомендуется для большинства людей, особенно пожилых людей. Если вы долгое время принимали ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим врачом о том, можно ли снизить дозу.

Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, но они могут препятствовать правильному действию некоторых других лекарств. Они также могут вызывать запор или диарею. Поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.

Если у вас гастрит, проконсультируйтесь с врачом:

  • Польза лекарства от гастрита
  • риски медицины

Обратитесь к врачу, если вас рвет кровью или вы заметили темную кровь в стуле (фекалиях), так как это может быть признаком желудочного кровотечения.

Ищете дополнительную информацию о лекарствах?

В разделе лекарств

healthdirect можно искать лекарств по торговой марке или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Программе предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.

.

Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение: Неврит нерва, лечение неврита в Ижевске ✓ Клиника Елены Малышевой

Синдром компрессии чревного ствола

To change the language click on the British flag first

Синдром Celiac сжатия ганглий (синдром компрессии чревного ствола (синдром сжатия Целиакия артерии, Данбар-синдром, компрессионный стеноз чревного ствола (MALS)

Частые симптомы:

 

Боль в животе: часто прямо под грудиной, иногда излучая как ремень или в грудь блокированного вдохновение – выраженный в физической деятельности;

Потеря аппетита;

Ранняя сытость;

Потеря веса;

Обморок или почти обморока;

Приступы потливость;

Тахикардия;

Короткие длительные эпизоды диареи;

Симптомы не всегда, но могут быть связаны с приемом пищи.

 

Это заболевание происходит от раздражения глютеновой ганглия (часто называют солнечным сплетением), паутиной нервов в верхней части живота, которая расположена непосредственно под диафрагмой. Спинной край диафрагмы, выгибая над аортой, является дугообразная связки. Если лордоз является видным или расстояние от этой связки в солнечное сплетение, перекрывая чревного ствола, слишком короткий, движение диафрагмы во время сессионной и выдоха может раздражать эту симпатической нервной ткани, которая ведет к связке вегетативных симптомов и боли.

 

Это созвездие развивается с ростом в период полового созревания, наиболее выраженной в – но не ограничиваясь – высоким и стройным девушкам. Женский  таз растет глубже и шире, в период полового созревания, чем у мужчин. Это имеет два важных эффекта на женский позвоночник – оба из них приводят к выраженной лордоз.

Расширение таза оказывает напряжение на позвоночник обеими поясничной мышцы. Так как позвоночник почти несжимаема, единственно возможным следствием этого притяжения является выраженная лордотический искривление поясничного отдела позвоночника.

 

Углубление женского таза толкает анкерные соединения для позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, в обратном направлении, таким образом, расстояние до тазобедренных суставов увеличивается. Для поддержания вертикального положения тела, стоя, женщины вынуждены сгибать позвоночник сместить грудную клетку вперед, чтобы сохранить равновесие по вертикали.

Это возможно только с увеличением поясничного лордоза, который частично отвечает за типичный женский силуэт тела.

 

Это выраженный поясничный лордоз затягивает анкерные мышечные пучки диафрагмы, на диафрагмальные дуги, как сухожилия лука, так что их связь, дугообразная связки, нажимает на целиакией ганглий (солнечное сплетение). Пострадавшие, чувствуют себя многочисленные вегетативные симптомы и боли, которые вызваны раздражением вегетативной нервной ганглии.

 

Кровеносные сосуды в передней части позвоночника также сжимаются. Сжатие может быть показан точно в цвете допплерографии и затрагивает преимущественно два сосуда: 1. левой почечной вены и 2. чревного ствола. Что касается левого сжатия почечной вены см параграф на Щелкунчика явления.

Сжатие чревного ствола является косвенным признаком сжатия надвигающегося глютеновой ганглия, который не может быть показан непосредственно со стандартными процедурами обработки изображений.

Для того, чтобы понять жалобы, полезно знать, что ганглий оказывает определенные так называемые вегетативные функции, которые не могут управляться преднамеренно. Эти функции в первую очередь связанных с приемом пищи, такие как перистальтику, секрецию пищеварительных соков и распределение крови после еды. В голодном состоянии, покоя кишечника требует гораздо меньше крови, чем после приема препарата. Инъекция крови после приема пищи контролируется глютеновой ганглия. Кроме того, стимуляция нервных волокон вызывает боль в эпигастральной угол (область между грудной клеткой и грудины). Эта боль часто излучает по направлению к сердцу, или ременным как к обеим сторонам верхней части живота. Поскольку раздражение ганглия является механический, оказываемое подвижной диафрагмой, то понятно, что мероприятия, которые нуждаются в более глубокое дыхание, увеличивает дискомфорт. Таким образом, многие пациенты жалуются на увеличение жалоб во время физической нагрузки, но и в других условиях, в которых они должны дышать тяжелее, например, психологический стресс. Как правило, боль и проблемы кровообращения, а также заблокировали вдохновение произносятся в спорте и психологический стресс. Эти проблемы с дыханием иногда путают с бронхиальной астмой. Но тогда истечение затруднено. Это можно легко отличить, если просили и помогает дифференцировать оба условия.

Вегетативные симптомы могут быть очень разнообразны, и включают тошноту, потерю аппетита, и вздутие живота, нарушение пищеварения после приема пищи, а также короткие периодические приступы диареи, головокружение, потливость и летучего покраснение кожи.

Диагноз может быть сделано путем тщательного цветного допплеровского ультразвукового исследования. Ультразвуковым диагностика основана на переменной обнаружения сужению и смещения чревного ствола при дыхании.

ультразвуковое изображение (в норме) пространственного соотношения соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: здесь в среднем положении между вдохом и выдохом.

 

Ультразвуковое изображение пространственного соотношения красочно выделенных соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: здесь в среднем положении между вдохом и выдохом.

Можно видеть, совершенно ясно, что в среднее положение между вдохом и выдохом дугообразная связки, нижняя граница диафрагмы, сжимает грузовик целиакией, который выталкивается вниз (до границы правого изображения) и деформированный крюк типа. Его происхождение сильно сжата.

ультразвуковое изображение (в норме) пространственного соотношения соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: при вдохе.

Ультразвуковое изображение пространственного соотношения красочно выделенных соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии:при вдохе

Можно видеть, совершенно ясно, что на вдохе дугообразная связки, нижняя граница диафрагмы, втягивается и дает машину целиакией бесплатно. Сосуд расширяется на его происхождение и стоит прямо и бежит по прямой моде офф аорты. Трассы чревного ствола в настоящее время параллельно верхней кишечной артерии.

Необходимо помнить, что сама целиакия ганглий не может быть надежно обнаруженой  с помощью эхографии. Таким образом, диагноз визуализации опирается на доказательства смещения и внешнего сжатия ствола. В редких случаях, несмотря на отсутствие доказательств для сужения ствола, синдром сжатия ганглий целиакия может присутствовать. Затем стандартная диагностическая процедура может потерпеть неудачу. В таких случаях опыт экзаменатора имеет отношение верхнего для того, чтобы связать нынешние симптомы с соответствующими выводами. Тогда, даже больше, чем в других случаях прямой вперед, обширный дифференциальный диагноз других причин боли в животе и вегетативных симптомов имеет решающее значение.

Наиболее важным является оценка судна в различных фаз дыхания, его изменение угла с аортой и кропотливой измерения угловых скоростей со скорректированной кровотока. Здесь, кроме абсолютного измерения кровяного скоростей потока и их ускорения является фундаментальн

 

ым соотнести все данные к тем аорты.

Сравнение изменений скорости потока и расположение чревного ствола в различных фаз дыхания. Это хорошо видно, что изменение скорости потока значительно с дыханием: снижение вдохновения, увеличение истечения срока действия. Скорость потока в аорте значительно ниже.

 

Если диагноз поставлен соответствующий,тогда  дифференциальные диагнозы исключены, и симптомы могут быть связаны с заболеванием, то лечение может быть запланировано. Оно состоит из лапароскопической хирургии, которая оставляет после себя только очень маленькие рубцы. Почти во всех случаях немедленно и, как правило постоянное облегчение симптомов. Иногда, однако, шрамы и прорастание нервных почек от оперируемого целиакией ганглии может привести к раздражению снова. Затем, но редко необходима  вторая операция , чтобы удалить эти наросты ткани.

 

Межреберная невралгия — цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.

Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.

Симптомы

Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

  • чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
  • онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
  • скованность мышц;
  • ощущение жара, повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).

Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.

Причины

Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.

Другие причины возникновения болезни:

  • Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
  • Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
  • Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
  • Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
  • Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
  • Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.

Диагностика

Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.

При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.

Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
  • ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.

Лечение

Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
  • нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
  • хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:
  • Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
  • Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.

Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Боль в солнечном сплетении — главные причины

Врачи часто говорят о том, что боль в груди — это потенциально опасный признак, при первом же появлении которого нужно обратиться за медицинской консультацией — хотя бы только для того, чтобы просто подстраховаться и убедиться в том, что с вами все в порядке.

А как быть, если болит солнечное сплетение? Боль в этой области также относится к болям в груди — как и любые боли, возникающие между плечами и нижними ребрами.

Когда боль локализуется непосредственно в солнечном сплетении, это редко бывает признаком сердечных заболеваний (хотя такое тоже не исключено), однако она также может указывать на довольно серьезные нарушения. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и никогда не игнорировать любые боли в груди, независимо от того, где они локализуются.

Почему болит солнечное сплетение

Межреберная невралгия — одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии — боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи. У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.

В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.

Некоторые симптомы межреберной невралгии очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:

  • Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо;
  • Ощущение сдавленности в груди;
  • Отхаркивание желтовато-зеленой мокроты;
  • Пальпитации сердца;
  • Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох;
  • Сильная боль в животе;
  • Очень сильная боль в груди при вдохе или кашле;
  • Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.

Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости — как злокачественные, так и доброкачественные.

Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.
Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.

Часто межреберная невралгия проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, чтобы облегчить сильную боль.

Стенокардия

Это заболевание чаще всего вызывает боль в центре грудной клетки, в области грудины. Однако иногда стенокардия диагностировалась у пациентов, которые жаловались на то, что у них болит в солнечном сплетении внутри. Эта боль может иррадиировать в другие части тела, и иногда сопровождается одышкой, бледностью, а также беспричинным чувством страха, о котором говорят многие люди, ощущавшие сильную боль, вызванную болезнью сердца.

Как и любая мышца в нашем организме, сердечная мышца нуждается в хорошем кровоснабжении. Поставкой крови в сердце занимаются коронарные артерии. Их сужение приводит к тому, что приток крови к некоторым участкам сердечной мышцы уменьшается. Причинами сужения коронарных артерий обычно являются жировые бляшки, которые называются атеромами. Они образуются постепенно, на протяжение многих лет. У пациента в коронарных артериях может быть как одна, так и несколько таких бляшек.

Уменьшение притока крови в сердечной мышце может не давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя. Однако когда сердцу приходится работать интенсивнее (например, во время тренировок, подъема по лестнице или сильного стресса), ему требуется больше крови и кислорода. Именно на их нехватку сердце реагирует болью. Как правило, приступ стенокардии проходит в течение десяти минут, если человек прекращает деятельность, которая стала причиной начала приступа. Тем, у кого ранее случались такие приступы, обычно рекомендуют просто принять нитроглицерин, который расширяет артерии. Если же вы впервые почувствовали боль в солнечном сплетении или в центре грудной клетки, сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Тревожное расстройство

Боль в солнечном сплетении могут вызывать не только соматические, но и психические нарушения. Тревожные расстройства нередко вызывают боли в различных частях тела, в том числе и в солнечном сплетении. Существует немало разновидностей тревожных расстройств, и все они имеют свою симптоматику и причины. Однако общими для большинства из них являются следующие признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, постоянные и беспричинные страхи, бессонница, плохой аппетит, проблемы с концентрацией внимания.

У многих людей, страдающих от тревожных расстройств, меняется поведение: они могут становиться замкнутыми, теряют интерес к своим обычным увлечениям, меньше внимания уделяют своим близким, а некоторые начинают злоупотреблять алкоголем. Возможные причины тревожности разнообразны, и далеко не всегда удается выявить триггер, который стал ее причиной в конкретном случае. Хотя в некоторых случаях с тревожностью можно справиться самостоятельно, лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Под его руководством вы сможете эффективнее бороться с этим нарушением.

Панкреатит и костохондрит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Эта небольшая, продолговатая, плоская железа расположена позади желудка, в верхней части брюшной полости. Она вырабатывает ферменты, способствующие пищеварения, а также помогает регулировать переработку глюкозы. Иногда панкреатит протекает в легкой форме и проходит без лечения, но в тяжелых случаях он может вызывать угрожающие жизни осложнения.

Симптомы острого панкреатита: боль в верхней части живота и/или в солнечном сплетении, боль в спине, усиление боли после еды, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта при прикосновении к животу.

При хроническом панкреатите боль в животе и солнечном сплетении может время от времени появляться и исчезать; другими симптомами этой формы заболевания могут быть: беспричинное снижение веса и жирные стул с очень сильным запахом.

Если пищеварение человека работает нормально, неактивированные ферменты поджелудочной железы через специальные каналы попадают в тонкий кишечник, и только там они активируются и начинают участвовать в процессе переработки пищи. У пациентов с панкреатитом ферменты активируются, еще находясь в поджелудочной железе. Это приводит к раздражению клеток железы, начинается воспалительный процесс, и появляются описанные выше симптомы. Если такое происходит регулярно, повреждение тканей поджелудочной железы может привести к развитию хронического панкреатита. Нарушение работы этой железы может стать причиной серьезных проблем с пищеварением и развития диабета.

Причинами панкреатита могут быть: алкоголизм, желчнокаменная болезнь, хирургические операции на органах брюшной полости, курение, прием некоторые медикаментов, повышенный уровень кальция в крови, инфекции, травмы, рак поджелудочной железы. Панкреатит в семейном анамнезе увеличивает вероятность заболевания панкреатитом в будущем.

В свою очередь, панкреатит может стать причиной целого ряда осложнений, например:

  • Инфекции. Люди, страдающие от острого панкреатита, становятся особенно уязвимыми перед инфекционными заболеваниями;
  • Проблемы с дыханием;
  • Диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит витаминов и минералов. Из-за панкреатита организм начинает хуже усваивать полезные вещества из пищи, а это может приводить к различным проблемам со здоровьем;
  • Рак поджелудочной железы. Панкреатит может развиваться из-за этого вида рака, но возможна и обратная ситуация. Из-за долгих воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы могут появиться злокачественные клетки.

Пациенту с острым панкреатитом может потребоваться госпитализация. Для того, чтобы взять под контроль воспалительный процесс, могут потребоваться следующие меры:

  • Голодание. Чтобы поджелудочная железа могла в некоторой степени восстановиться, пациенту необходимо в течение пары дней воздерживаться от еды. Затем он начинает пить прозрачные жидкости и есть супы, овощные пюре и другую легко перевариваемую диету. Постепенно большинство пациентов возвращаются к обычному рациону;
  • Прием анальгетиков. Это необходимо, так как панкреатит может вызывать очень сильную боль;
  • Внутривенное вливание жидкостей. Это требуется, в первую очередь, для того, чтобы избежать обезвоживания.

Когда состояние пациента улучшится, ему назначат лечение в зависимости от того, что стало причиной развития панкреатита. Пациенту может потребоваться, например, операция для удаления камней из желчного пузыря или лечение от алкогольной зависимости.

При хроническом панкреатите пациенту могут рекомендовать прием анальгетиков и ферментов, чтобы улучшить пищеварение. Кроме того, обычно больным советуют изменить свой рацион (в частности, включать в меню продукты, которые содержат мало жиров, и много витаминов и минералов), отказаться от курения и алкоголя, пить больше воды.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хрящевой ткани, которая соединяет грудину и ребра. Чаще всего это нарушение вызывает боль с левой стороны от груди, но иногда она локализуется в области солнечного сплетения. Как правило, боль усиливается, когда человек делает глубокий вдох или кашляет. Поскольку боль при костохондрите может быть похожа на боль, вызванную инфарктом миокарда, при ее появлении нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Чаще всего установить причину развития костохондрита не удается. В некоторых случаях, однако, причинами этого нарушения могут стать:

  • Травмы. Сильный удар в грудь, даже если он не привел к серьезным повреждениям, может привести к костохондриту;
  • Физическое перенапряжение. Подъем тяжестей и даже очень сильный кашель иногда становятся причинами костохондрита;
  • Артрит и остеоартрит;
  • Опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут стать причиной развития костохондрита;
  • Инфекции суставов. При некоторых заболеваниях, например, при туберкулезе или сифилисе, инфекции могут поражать грудино-реберные суставы.
  • Костохондрит чаще всего развивается у женщин, а также у людей обоих полов в возрасте старше 40 лет, хотя он может встречаться и у представителей других возрастных групп.

Для облегчения симптомов костохондрита пациенту могут назначить:

  • Безрецептурные или рецептурные анальгетики;
  • Трициклические депрессанты, например, амитриптилин. Эти препараты часто используются при хронической боли, особенно если она не дает пациенту нормально спать но ночам;
  • Противоэпилептические препараты. Один из препаратов этого типа, габапентин, очень эффективно справляется с хронической болью;
  • Упражнения на растяжку. Такие упражнения во многих случаях очень хорошо облегчают симптомы костохондрита;
  • Холодные компрессы;
  • Умеренные физические нагрузки. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые усугубляют боль.

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины. 

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

  • Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
  • Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
  • Одышкой.
  • Потливостью.
  • Спутанностью сознания.
  • Мигренью.
  • Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

  • Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

  • О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
  • Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом. 

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

  • Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

  • Рентген грудной клетки.

  • Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

  • Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

УслугиЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1500

Боль в области солнечного сплетения

Значимый и крупный нервный узел организма человека, существующий вне нервной системы — солнечное сплетение. Не зря восточные специалисты определяют это место как энергетический центр всего человека.

И центр его находится в верхней области брюшной полости — недаром он получил название «узел». К нему стекаются болевые ощущения, поступающие от жизненно значимых органов человека. Болит узел — это посылают сигналы нервные окончания, поступающие со всех концов организма.

Боли в солнечном сплетении: причины возникновения и разновидности

Отростки, связывающие органы человека с нервной системой, тяжело сосчитать. За эти свойства в науке солнечное сплетение ученые называют абдоминальным мозгом. И в зависимости от локации болевых симптомов стоит говорить о вероятной причине их возникновения.

В зависимости от различных мест локаций болевых ощущений распределяют виды боли:

Боль под солнечным сплетением

Причинами боли, как правило, выступают:

  • внутренние половые органы (проблемы с яичниками и трубами матки)
  • мочеиспускательная система (мочеточник и пузырь)
  • острое воспаление аппендицита
  • проблемы с кишечником (толстой или прямой кишкой)

Боль выше солнечного сплетения

К таким видам боли приводят проблемы с:

  • пищеварительной системой (пищевод)
  • плеврой
  • сердцем
  • легкими (пневмония)
  • диафрагмой
  • невралгией (межреберной)

Причины, послужившие возникновению болевых симптомов

В солнечное сплетение, как в крупный комок нервных окончаний, сходятся сигналы от внутренних органов человека — и болевые симптомы в сплетении автоматически называются причиной обращения к специалисту.

Причинами болевых сигналов, посылаемых организмом, специалисты называют:

Боли, вызванные поражением окончаний, составляющих сплетение

Болевые ощущения в месте нахождения солнечного сплетения вызываются причинами:

  • Физические перенагрузки

    Резкие боли в солнечном сплетении, возникшая вследствие чересчур интенсивных нагрузок, характеризуется жгучим и нестерпимым течением. К счастью, эта боль не означает определенных патологий — и приемлемым решением для избавления от неприятных ощущений послужит отдых. Но при ситуации, когда нагрузки носят непрекращающийся характер, а боль не исчезает — сложившаяся проблема послужит ускорением появления обостренного неврита.

  • Травмы сплетения

    Давящая боль в солнечном сплетении с острым характером — отличительная черта травм, полученных в этот участок тела. Наука подразделяет травматические воздействия, служащие причиной возникновения таких видов боли, на:

    • Удары в солнечное сплетение. Травмоопасные ситуации характерны для отдельных видов спорта, обладающих травматическими воздействиями (бокс, восточные единоборства)
    • Попадание в солнечное сплетение постороннего предмета (мяча). Любые проблемы с попаданием в тело возможны при разнообразных занятиях спортом
    • Стягивание области живота предметами (ремнем)

    Боли, возникающие при травмах, носят острый и сильный характер — и возникают, как правило, между пупком и грудиной (нижней частью).

  • Невриты

    Приступообразные схватки в районе грудины, характеризующиеся острым течением — один из признаков образования неврита. Невритом называют воспаление тех нервных окончаний, которые входят в состав солнечного сплетения.

    Как правило, к болезненному состоянию приводят различные и разнообразные причины: и чрезмерные (как и малые) нагрузки, и специфические инфекции, и хирургические проблемы.

    Боли, возникающие при невритах, представляют собой яркую картину — и четко характеризуют эту причину. Они возникают между пупком и грудным пространством, но локализируются и по всей брюшной полости и даже отдавать в спину.

    Характеризующей эту проблему служит и поза страдающему в момент приступа — он лежит на боку, прижимая ноги к животу для уменьшения интенсивности ощущений.

  • Невралгия

    Невралгия схожа с невритом, но обусловлена болью в нервных окончаниях, вызванной их раздражением. Профессионалы причинами болезненного состояния называют травму, инфекцию и даже паразитарное вмешательство.

Проблемы, связанные с внутренними органами

Боли в солнечном сплетении (жжение или его острые и резкие виды) иногда вызываются как раздражением солнечного сплетения, так и непосредственно определенными заболеваниями пищеварения. Заболеваниями, вызывающими боли в сплетении, признаются:

  • Проблемы с желудком

    К таким проблемам можно отнести:

    • Гастрит

      Ноющая боль в солнечном сплетении — характерный признак боли при гастрите, и она бывает достаточно слабо выражена.

    • Язвенная болезнь

      Подобные проблемы характеризуются скорее тупой болью в солнечном сплетении, и они бывают зависимы не только от приема пищи, но и от расположения самой язвы.

    • Опухоли

      Боли, вызванные опухолями, являются тянущими, и обладают давящим характером. Они отличаются периодичностью, но могут и беспокоить больного все время.

  • Проблемы двенадцатиперстной кишки

    Боли, связанные с двенадцатиперстной кишкой обычно не очень ярко выражены. Они скорее носят тупой характер — и в таком случае сложно заподозрить опухоль на первых этапах развития болезни.

  • Проблемы с поджелудочной железой

    Панкреатит (а именно так называется воспаление поджелудочной) — не имеет значение, острый или хронический — обычно внезапен, и отличается значительным и резким болевым синдромом с резкой и постоянной тошнотой и рвотой.

    В случае с опухолями боли в солнечном сплетении носят разный характер — от острого до тянущего и тупого.

  • Кишечник и полость

    Некоторые заболевания тонкого кишечника выступают частыми причинами болевых ощущений в районе сплетения:

    • Кишечные инфекции

      Помимо разнообразного характера боли здесь присоединяются еще и различные проявления, свидетельствующие о инфекционном процессе (диарея, повышенная температура, тошнота)

    • Перитонит (характеризующееся воспалением в брюшной полости)
    • Спайки

      Подобные болевые ощущения связаны с тем, что полости живота при спайках может возникнуть раздражение нервных окончаний, находящихся в нем.

    • Инородные паразиты
    • Опухоли

      Подобные новообразования могут возникнуть как в кишечнике, так и в других органах (почки, печень), и боли, возникающие при этом, могут быть как острые, так и давящие

    • Язвы кишечника

      При активном язвенном поражении возникает раздражение нервов солнечного сплетения, что сопровождается характерными нарушениями процесса пищеварения.

    • Опущения органов, составляющих брюшную полость
    • Пищевое отравление

      Симптомы отравления сходны с симптомами кишечной инфекции — и признаки этих проблем похожи.

  • Проблемы с печенью

    Печень является серьезной проблемой болей, возникающих в солнечном сплетении. Такая серьезность связана с тем, что при отдельных заболеваниях печени (гепатит, цирроз) она значительно увеличивается в размерах: это сказывается на работе остальных органов всей полости, а они, в свою очередь, приводят к подобным болям.

Порядок действий при возникновении болей

При возникновении неприятных ощущений в груди, следует придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Маленькая интенсивность боли дает право выпить привычные обезболивающие средства, спазмалитики. Но не пренебрегайте обязанностью посетить врача (терапевта, гастроэнтеролога) для выяснения причин возникшего состояния и назначения адекватного лечения. При купировании симптомов разрешается применение народных средств, но специалисты дают настойчивые советы не пренебрегать цивилизованными способами лечения.
  • Острая, сильная и резкая боль выступает прямым показанием к безотлагательному вызову бригады неотложной помощи — и до приезда врачей запрещается предпринимать самостоятельные действия по лечению. И безопасное средство в состоянии подействовать на симптомы болезни — а врач некорректно поставит диагноз, неверно в них сориентировавшись. А ведь он держит в руках человеческую жизнь.

При проблемах с самочувствием, если боль в солнечном сплетении не проходит, следует обратиться к специалисту — и четко следовать советам врачей: болезни, служащие причинами неприятных симптомов, порой опасны и непредсказуемы.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Невроз желудка: симптомы и лечение

Выполнение. Сядьте, приняв комфортное положение, при котором живот будет максимально расслаблен. Ладони (придав им форму лодочек) положите в основание ребер с обеих сторон грудной клетки. На выдохе мягко надавливайте ребрами ладоней внутрь и вверх, по направлению к позвоночнику. На вдохе удерживайте достигнутую глубину, стараясь постепенно проникать ладонями все глубже под ребра. Выполняйте такие вдохи и выдохи в течение 1—3 минут.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Стресс: причины, симптомы и последствия

Стрессом — это состояние, при котором организм задействует все свои резервы. Так проявляется реакция на различные факторы. 

Небольшой стресс иногда может быть даже полезным, поскольку он вызывает выброс адреналина в кровь, что помогает справиться в сложных ситуациях. Однако длительное стрессовое состояние крайне негативно отражается на организме, снижает иммунитет и вызывает психические проблемы.

Причинами стресса могут оказаться самые разные ситуации: конфликты, недовольство собой или окружающими, жизнью в целом, отсутствие полноценного отдыха, одиночество и т.д. Устранить все факторы нереально, поэтому следует уделить достаточное внимание профилактике таких состояний и выходу из них.

Основными симптомами, указывающие на наличие стресса, считаются:

  • раздражительность, приступы злости без видимой причины;
  • попытки избежать любого общения;
  • вялость, пассивность;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • панические атаки;
  • плаксивость;
  • нервный тик.

Это список можно продолжать и далее, но стресс у каждого проявляется по-своему, поэтому его не всегда бывает легко распознать.

К тому же есть состояние со схожими признаками: синдром эмоционального выгорания. Он проявляется в потере мотивации, нежелании заниматься привычными делами, негативном отношении к ним. Быстро появляется усталость и признаки истощения, присутствует чувство вины и попытки оправдать самого себя. Синдром может сопровождаться и физическими проявлениями: нарушениями в работе ЖКТ, проблемами со сном и головной болью.

В обеих ситуациях просто устранить симптомы недостаточно. Необходимо выявить причины тревог, усталости и депрессии, и постараться устранить их, а если это невозможно – изменить свое отношение.

Солярный синдром раздражения

Солярный синдром раздражения, солярное возбуждение характеризуется болями в эпигастрии сильной интенсивности, спазмом брюшных сосудов, ослаблением перистальтики кишечника, запорами, сухими коликами, повышением артериального давления.

Чем лучше остановить боль?

Терпеть болевые ощущения не стоит. Однако, решая принять болеутоляющее, стоит взвесить все «за» и «против», советует профессор Михаил Кукушкин, специалист в области патофизиологии боли.

В организме, испытывающем боль, происходит выброс гормонов стресса, изменяются сосудистые реакции и мышечный тонус, угнетается обмен веществ, меняется иммунная активность. Хроническая боль приводит к повышению чувствительности, усилению возбудимости нейронов, связанных с ее восприятием. Поэтому, если голова болит регулярно, необходимо «нести» ее к врачу и разбираться в причинах происходящего. «Глушить» же ее анальгетиками крайне неразумно: все эти препараты имеют побочные эффекты, которые проявляются при долгом систематическом приеме.

  • Анальгин способен вызывать изменения в составе крови, в ряде стран он и вовсе запрещен.
  • Аспирин не стоит принимать людям со склонностью к гастритам и кровотечениям.
  • Парацетамол, который входит в состав средств от простуды как обезболивающее и жаропонижающее, токсичен для клеток печени и почек.
  • Препараты индометацинового ряда также имеют возможные побочные действия — от желудочных кровотечений до изменений в кроветворной системе.

К счастью, значительно уменьшить или даже вовсе снять боль можно не только при помощи таблеток. Так, рефлексотерапия помогает достичь желаемого эффекта за счет естественных механизмов: в организме происходит выброс огромного количества обезболивающих веществ, которые производит он сам, и одновременное торможение в мозге сигналов, которые воспринимаются нами как боль.

Причины тупой, острой, давящей боли в районе солнечного сплетения

Многие знают, что такое солнечное сплетение, но где оно находится, сможет сказать не каждый.

Солнечное сплетение представляет собой большой нервный узел и располагается в верхней части брюшной полости. Боли в этой области могут возникать по разным причинам.

В области солнечного сплетения располагаются нервные окончания, поэтому боли здесь могут быть самыми различными и связанными с разными явлениями: болевые ощущения по нейронам могут доходить и до участка, который располагается в другом месте.

Для начала  важно проследить характер болевых ощущений, и в какое время они чаще всего проявляются: вечером, ночью, утром или днем; в результате чего появляется боль – после физической нагрузки, после еды или же нервного напряжения. Может быть и так, что боль возникает сама по себе. По характеру ощущений боль может быть ноющей, тупой, резкой и сильной, режущей. Некоторые могут ощущать распирание или жжение.

Также нужно выяснить, не предшествовали ли появлению таких болей разные травмы или повреждения.

Причины появления болей 

В районе солнечного сплетения находятся не только нервы, но и важные органы, поэтому боль может возникать по причине самых разных факторов. Рассмотрим некоторые причины возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения.

Невралгия

Такое заболевание возникает при сдавливании или раздражении нервов. При невралгии боль в районе солнечного сплетения будет резкой и острой. Возникает ощущение, что это место сильно сжали тисками. Очень часто бывает трудно дышать или двигаться. Причинами невралгии могут стать заболевания  нервной системы, различные инфекции, травмы, паразитные инвазии.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию причин сдавливания или раздражения нервов и снятие болевых ощущений.

Неврит

При неврите воспаляются нервные окончания, находящиеся в солнечном сплетении. Причинами могут стать самые разные факторы:  большие и частые физически нагрузки, разного рода хирургические вмешательства, болезни нервной системы, различные инфекции,   малоподвижный или сидячий  образ жизни, застарелые травмы.

В данном случае боль возникает независимо от времени суток и внешних факторов, хотя, иногда может появляться после резких движений или перенесенного стресса. По характеру болевые ощущения режущие и очень сильные. Могут усиливаться при попытке смены положения или даже небольшой нагрузке. Боль может чувствоваться не только в солнечном сплетении, но и отдавать во всю брюшную полость, спину, бока и поясницу. Чтобы хоть немного облегчить состояние, больному можно принять позу эмбриона — прижать колени к груди.  При лечении невритов находят и устраняют их причину ( бактерии, вирусы, проблемы нервной системы). При устранении причин купируются и болевые ощущения.

Солярит

Солярит – это воспаление и поражение практически всех нервов, которые располагаются в районе солнечного сплетения. В таком случае боль продолжается очень долгое время и носит хронический характер. Можно сказать, что в солярит перетекает не леченый неврит или хроническая невралгия. Данная болезнь проявляется приступообразно, но при хронической форме симптомы притупляются и сохраняются на долгое время.

Симптомы солярита:

  • Тупая, давящая боль в  грудине и области сердца. Может сохраняться длительное время.
  • При приступе солярита боль становится сильной, острой и резкой, начинает отдавать в спину, поясницу и бока.
  • Больной чувствует жар внутри, хотя температура тела держится в норме.
  • Редко: вздутие и тяжесть в животе, его распирание.
  • Тошнота, рвота, отрыжка, запор или изжога. Это связано с тем, что в результате приступа солярита происходит влияние на тонус желудка.

Лечение подразумевает нахождение и устранение очага раздражения, применение обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитических средств, методы физиотерапии.

Желудок

Некоторая часть желудка располагается практически в самом солнечном сплетении, поэтому проблемы с этим органом  могут сопровождаться болевыми ощущениями и в этой области. Боли будут проявляться при язве или гастрите вследствие употребления острой пищи, или при голодании, так как  выделяемый желудочный сок раздражает воспаленные стенки.  Симптомы при опухоли, как правило, не зависят от внешних раздражителей. Помимо боли могут наблюдаться нарушения пищеварения: тошнота и рвота, отрыжка и вздутие живота.

Подобное заболевание должно лечиться только под наблюдением врача. В основном, назначается специальная щадящая диета, прием препаратов, улучшающих пищеварение и снижающих кислотность желудка.

Двенадцатиперстная кишка

Боли в области солнечного сплетения может возникнуть вследствие дуоденита – воспаления двенадцатиперстной кишки.  В таком случае боли в большинстве случаев возникают на голодный желудок (особенно по ночам). Помимо болей может возникнуть тошнота, общая слабость, рвота, повышение температуры, снижение аппетита. Иногда болевые ощущения возникают только при надавливании на воспаленный участок.  Лечение дуоденита будет исходить из установленных причин его появления. Чтобы устранить симптомы врач назначит специальные препараты, которые обволакивают слизистую оболочку и средства, снижающие кислотность желудка.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник располагается практически в области солнечного сплетения. При любых инфекциях, отравлениях, атаки паразитов и других патологиях и заболеваниях этой части кишечника будут наблюдаться приступы боли, сопровождающиеся метеоризмом, запорами или диареей. При паразитных инвазиях отмечается общая слабость, а при инфекциях – повышение температуры.

Панкреатит

Это заболевание, при котором  воспаляется поджелудочная железа. Оно сопровождается болевыми ощущениями в солнечном сплетении, так как она находится именно в этой области. Самыми распространенными причинами этой болезни являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, сбои в работе пищеварительной системы. При панкреатите боль носит резкий, сильный, точечный характер. Сопровождается частой рвотой вперемешку с желчью, диареей с элементами непереваренной пищи, высокой температурой. Лечение должно быть незамедлительным, так как заболевание очень опасно. Назначаются противовоспалительные средства, специальная диета, на усмотрение врача.

Сердце

Наше сердце расположено в полости груди, а нижние его  отделы находятся в районе  солнечного сплетения. В большинстве случаев заболевания сердца сопровождаются повышением артериального давления, скачками пульса и другими симптомами. Для выяснения точной причины назначается кардиограмма и УЗИ сердца.

Диафрагма

Диафрагма – это мышца, которая разделяет брюшную и грудную полости. Если она воспалена или повреждена, то возникают болевые ощущения. Еще одна причина боли – диафрагмальная грыжа. При таком заболевании отверстие диафрагмы, через которое проходит пищевод, увеличивается, и часть пищевода выпадает.

Травмы

Наиболее распространенная причина боли в области солнечного сплетения – повреждения и травмы. Например, удар в область грудины или живота влечет за собой задевание нервов солнечного узла. Это сразу приведет к сильной боли, которые, если удар слишком сильный, будут сопровождаться нарушением дыхательного ритма, тошнотой, ощущением жжения в животе, ноющими ощущениями во всей брюшине, позывами к дефекации.

Чтобы облегчить боль пострадавшего, ему необходимо помочь разогнуться, так как в результате удара он, скорее всего, согнется, и уложить на ровную поверхность. Через некоторое время боль стихнет и все придет в норму.

Физические нагрузки

Интенсивная и чрезмерная физическая нагрузка вызывает сильное напряжение всех мышц. Это влияет на нервные окончания, поэтому во время занятий спортом человек ощущает жжение в области грудины, которое мешает нормально дышать и продолжать занятия. В этом случае нужно дать себе отдохнуть.

Теперь известно, что может вызывать боли в области солнечного сплетения. Не стоит забывать, что причина может быть очень серьезной. Если неприятные ощущения, сопровождающиеся прочими симптомами стали мучить вас постоянно – это должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Post Views: 7 225

Что такое блокада чревного сплетения? Это излечимо? : MDPain: Специалисты по интервенционному лечению боли

Процедуры блокады чревного сплетения использовались почти столетие для купирования боли в верхней части живота. Он используется как диагностический инструмент, а также как средство облегчения боли. Когда боль в верхней части живота не поддается лечению другими терапевтическими методами, блокада чревного сплетения является эффективным методом контроля боли.

Эксперты MDPain, расположенные в Гринвуд-Виллидж и Паркер, штат Колорадо, специализируются на обезболивании.Наши квалифицированные специалисты предлагают комплексную помощь, направленную на устранение основной причины боли в животе, одновременно контролируя ее с помощью инновационных методов и процедур по обезболиванию.

Что такое чревное сплетение?

Чревное сплетение, также называемое солнечным сплетением, представляет собой пучок нервов в верхней части живота. Он находится рядом с аортой, за поджелудочной железой. Этот пучок нервов связан с мозгом, спинным мозгом, желудком, печенью, желчным пузырем, кишечником и поджелудочной железой.

Когда у вас болит верхняя часть живота, где расположено чревное сплетение, это может быть любое количество проблем.Некоторые из них включают:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Аппендицит
  • Колит
  • Дивертикулит
  • Непроходимость кишечника
  • Инфекции почек
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Боль может быть острой, тупой или ноющей. Боль в чревном сплетении также обычно сопровождается другими симптомами, такими как изжога, вздутие живота или спазмы.

Что такое блокада чревного сплетения?

Блокада чревного сплетения — это инъекция, облегчающая боль в животе.При хронической боли в животе это лечение вводит обезболивающее в виде инъекции в спину. Это связано с тем, что причиной дискомфорта в чревном сплетении является спинной мозг. Блокада чревного сплетения устраняет боль прямо там, где она начинается.

Одна тонкая игла вводится вам в спину рядом с позвоночником. Затем специалисты MDPain вводят анестетик, чтобы вы чувствовали себя комфортно и расслабились. Они делают это с помощью рентгеновского снимка, который направляет свои движения в нужное место.Затем с другой стороны позвоночника вводится вторая тонкая игла, куда вводится краситель, чтобы лекарство попало туда, где оно необходимо.

Наконец, появились обезболивающие. В зависимости от основной причины боли в животе инъекция может быть обезболивающим, например стероидом, адреналином или клонидином. В качестве альтернативы инъекция может преднамеренно разрушить нервы чревного сплетения с помощью спирта или фенола.

Это обычная процедура, которая обычно занимает менее часа.Это малоинвазивное лечение, поэтому вы можете сразу же пойти домой или вернуться на работу.

Есть ли риски?

По данным клиники Кливленда, риски чрезвычайно низкие. Редко возникают какие-либо осложнения в результате блокады чревного сплетения. Пациенты могут почувствовать небольшую болезненность или заметить синяки в месте инъекции, но другие проблемы очень необычны.

Для получения информации о хронической боли в верхней части живота и получения дополнительной информации о блокаде чревного сплетения позвоните в MDPain, чтобы записаться на прием телемедицины.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем переходе только на телемедицину.

Блокада нерва глютенового сплетения: часто задаваемые вопросы + информация

Ваше чревное сплетение s — это пучок излучающих нервов, которые расположены позади диафрагмы и поджелудочной железы, рядом с аортой в брюшной полости. Чревное сплетение является частью симпатической нервной системы и связано с множеством органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, почки, желудок, селезенку и кишечник.

Если вы страдаете хронической болью в животе, вызванной нервами чревного сплетения, вы можете быть кандидатом на блокаду нерва чревного сплетения.Эта процедура может облегчить боль в животе, вызванную рядом состояний. CPNB применялся в течение десятилетий для лечения сильной боли в животе, связанной с раком поджелудочной железы, панкреатитом и различными другими состояниями.

Вот что вам следует знать о блокаде нерва чревного сплетения для лечения боли в животе.

Что вызывает нервную боль в чревном сплетении?

Ряд состояний может вызвать боль в нерве чревного сплетения:

  • Рак поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит
  • Гастропарез
  • Синдром средней дугообразной связки
  • Кислотный рефлюкс
  • Диабет


Боль в области чревного сплетения от грызущей боли до жжения, из-за которого становится трудно есть или спать.Многие люди испытывают усиливающуюся боль после еды.


Часто боль в чревном сплетении вызвана разрастанием или аномалией поджелудочной железы, которая давит на нервы чревного сплетения. В других случаях повреждение нервов (обычно вызванное диабетом) вызывает болевые сигналы в брюшной полости.

Что такое блокада нерва глютенового сплетения?

Многие пациенты с хронической болью в животе не получают облегчения с помощью обычных обезболивающих. Другим не нравятся побочные эффекты, связанные с традиционными методами обезболивания, такими как опиоидные обезболивающие.


Для людей с хронической болью в животе, которые не реагируют на другие методы лечения, a Может быть рекомендована блокада чревного сплетения.


Блокада чревного сплетения — это инъекция обезболивающего в область, окружающую чревное сплетение. Это лекарство блокирует болевые сигналы от нервов чревного сплетения к мозгу, облегчая хроническую боль.

Как выполняется блокада нерва глютенового сплетения?

Блокада нерва чревного сплетения — это малоинвазивная процедура, выполняемая в амбулаторных условиях.По запросу пациенты могут получить седативный эффект, но это не обязательно.


Во время процедуры ваш врач с помощью рентгеновских лучей определит правильное место инъекции и введет краситель, чтобы подтвердить правильность установки спинномозговой иглы. Как только игла будет на месте, ваш врач введет комбинацию метилпреднизолона (стероид) и бупивикаина (местный анестетик) в нервы чревного сплетения. Обе стороны позвоночника обрабатываются для полного обезболивания.


По мере того, как лекарство распространяется и покрывает нервы, большинство пациентов испытывают немедленное облегчение боли.

Как долго длится блокада нерва глютенового сплетения?

Как правило, диагностическая блокада нерва чревного сплетения обеспечивает эффективное обезболивание при по крайней мере, от шести до 24 часов. Однако важно отметить, что результаты зависят от пациента.

Если блокада нерва чревного сплетения помогает облегчить вашу боль, но не длится достаточно долго, вы, вероятно, хороший кандидат для лечения полной нейролитической блокады нерва чревного сплетения. Это также известно как невролиз чревного сплетения, процедура, при которой нервы чревного сплетения блокируются с помощью алкоголя или фенола.


Невролиз чревного сплетения может обеспечить эффективное обезболивание на срок от нескольких недель до целого года. Реакция каждого пациента на процедуру разная, но обычно ожидается как минимум два месяца облегчения боли.

Насколько успешна блокада чревного сплетения при лечении боли в животе?

Блокада нерва чревного сплетения успешно выполнялась в течение десятилетий.


Для людей с хронической болью, вызванной раком поджелудочной железы, CPNB примерно 73% эффективны в обеспечении значительного немедленного облегчения боли.


У людей с хронической болью, вызванной панкреатитом, CPNB уменьшал боль до 50% у большинства пациентов.


Для лиц, страдающих гастропарезом, блокадой чревного сплетения был эффективен при лечении боли и других осложнений состояния до 10 недель.


Многие пациенты с хронической болью, вызванной раком поджелудочной железы, выбирают невролиз чревного сплетения. Это обеспечивает более длительный период обезболивания и может снизить количество опиоидных обезболивающих, которые требуются пациенту.

Каковы возможные осложнения блокады нерва чревного сплетения?

Осложнения после блокады нерва чревного сплетения редки. Наиболее частыми осложнениями являются синяки и болезненность в месте инъекции.


Менее распространенные осложнения включают низкое кровяное давление и диарею после процедуры. В очень редких случаях может произойти повреждение нервов, коллапс легкого или инфекция.

Блокада нерва чревного сплетения в PTCOA

Центров лечения боли в Америке — это крупнейшая компания, занимающаяся комплексным лечением боли в Арканзасе.У нас есть девять клиник и шесть центров интервенционной хирургии по всему штату.


В нашей клинике мы гордимся тем, что специализируемся на блокаде нерва чревного сплетения, чтобы облегчить боль и повысить качество жизни пациентов, страдающих хронической болью в животе.


Запишитесь на прием в PTCOA сегодня.

Блокада чревного сплетения

Что такое блокада чревного сплетения?

Блокады чревного сплетения — это инъекции обезболивающих, которые помогают облегчить боль в животе, обычно вызванную раком или хроническим панкреатитом.

Чревное сплетение — это пучок нервов, окружающий аорту, главную артерию брюшной полости. Блокирование этих нервов от передачи информации о боли может помочь вам перестать чувствовать боль в животе.

Как проводится блокада чревного сплетения?

Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться. Затем лягте на живот на рентгеновский стол.

Врач обезболит участок кожи на вашей спине с помощью местного анестетика. Затем под контролем рентгена он или она:

  • Введите тонкую иглу в спину рядом с позвоночником и введите анестетик
  • Вставьте вторую иглу с другой стороны позвоночника
  • Введите краситель, чтобы убедиться, что лекарство попадает в нужное место
  • Введите обезболивающее, например адреналин, клонидин или стероид; спирт или фенол также могут вводиться для разрушения нервов

Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Насколько эффективна блокада чревного сплетения?

Продолжительность обезболивания у разных людей разная. Для некоторых блокада чревного сплетения может облегчить боль на несколько недель. Для других облегчение может длиться годами. Многие могут вернуться к своей обычной деятельности.

Обычно людям требуется серия инъекций для продолжения обезболивания. Иногда требуется всего две инъекции; иногда требуется больше 10.

Каковы риски?

Риск осложнений после блокады чревного сплетения очень низок.Однако в месте инъекции могут быть синяки или болезненные ощущения. Серьезные осложнения, включая инфекцию, коллапс легкого, повреждение нервов и кровотечение, возникают редко.

Побочные эффекты могут включать:

  • Низкое давление
  • Диарея

Что происходит после процедуры?

Ваш живот может казаться теплым или «другим», и вы можете начать чувствовать меньше боли в животе. Ваша брюшная стенка или нога может ощущаться онемением или слабостью, но это чувство исчезнет, ​​когда действие анестетика прекратится.

Вы можете немедленно продолжить свою обычную диету и принимать лекарства, но не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после процедуры. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Блокада нерва может длиться несколько дней, но может длиться дольше при каждой повторной инъекции.

Подходит ли вам блокада чревного сплетения?

Блокада чревного сплетения может быть подходящей для вас, если у вас хроническая боль в животе, особенно связанная с раком брюшной полости, которая не поддается лечению другими обезболивающими.У вас больше шансов снять боль с помощью блока, если вы выполнили эту процедуру на ранних стадиях болезни.

Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы назначить обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

Травма солнечного сплетения: симптомы и лечение

Функции солнечного сплетения

Миссис Джерро объясняет некоторые важные функции солнечного сплетения, выделяя его обязанности:

  • Регулирование телесных сообщений: от органов брюшной полости к мозгу и обратно к органам, солнечной энергии. сплетение считается центром управления брюшной полостью.Он передает нервных импульсов или электрических сообщений через нервы, которые проходят через него.
  • Быстрые изменения в организме: действуя как привратник для многих важных функций организма, солнечное сплетение инициирует быструю реакцию во время опасности. Он способствует выработке в брюшных железах адреналина, который является жизненно важным гормоном или химическим сигналом, вырабатываемым организмом, чтобы помочь организму отреагировать на стресс.

ГоспожаДжерро объясняет, что солнечное сплетение можно рассматривать как «ямку живота» или место, где люди говорят, что чувствуют бабочек в животе, если нервничают или беспокоятся. Эти ощущения являются результатом высокой активности солнечного сплетения.

Травмы и состояния: симптомы и лечение

Из-за критического характера солнечного сплетения повреждение этой области может привести к серьезной травме и повреждению сплетения, а также к потенциальному повреждению окружающих органов.Точно так же, если бы окружающая область живота испытывала сильную боль или заболевание, это отрицательно сказалось бы на солнечном сплетении.

Тупая травма живота

Тупая травма живота часто может вызывать у человека ощущение, будто его выбивает ветер, и в течение нескольких минут становится трудно дышать. Эта травма возникает из-за временного паралича диафрагмы и быстро проходит после отдыха и глубокого дыхания. Это может произойти в следующих случаях:

  • Спорт, когда мяч брошен и попадает в центр живота
  • Драки, такие как карате, кикбоксинг или любые быстрые удары в живот
  • Несчастные случаи из-за профессиональных опасностей или столкновения транспортных средств

Поскольку солнечное сплетение не защищено какими-либо костными структурами, оно, по сути, остается открытым.

Хронические состояния

Миссис Джерро также объясняет, как солнечное сплетение может играть важную роль в регулировании боли при хронических состояниях и заболеваниях. Блок чревного сплетения может применяться для прекращения восприятия болезненных ощущений, посылаемых по нервам. Это лекарство можно вводить путем инъекции и обычно используется для лечения боли при раке или панкреатита (воспаление поджелудочной железы, часто приводящее к сильной боли).

Это ощущение, как и любая другая травма солнечного сплетения, вызвано перегрузкой нервных импульсов, идущих внутри сплетения.Ощущение может быть довольно интенсивным и даже затрагивать большое количество органов из-за значения и расположения солнечного сплетения.

Урок Резюме

солнечное сплетение состоит из нервных пучков называется ганглиев и расположенный в ядре брюшной полости, ниже диафрагмы . Он считается центром управления брюшной полостью и передает нервных импульсов, или электрические сообщения через проходящие через него нервы.

Солнечное сплетение поражено физической травмой и чувствительно к заболеваниям брюшной полости.Наиболее частая травма солнечного сплетения приводит к кратковременному параличу диафрагмы, вызывающему затрудненное дыхание и ощущение одышки.

Солнечное сплетение вторично поражается в результате заболеваний и состояний брюшной полости, что приводит к сильной боли и дискомфорту. В этих случаях солнечное сплетение обрабатывается блокадой чревного сплетения , чтобы помочь справиться с болезненными и неприятными симптомами человека.

Травма нервных корней и расстройства сплетений

Заболевания нервов, нервных корешков и сплетений — это общие неврологические состояния, которые имеют общие симптомы.Эти нарушения могут поражать отдельный нерв или нервное сплетение.

Что такое заболевание нервного корешка?

Заболевания нервных корешков вызывают давление, защемление или растяжение нервных корешков, которые выходят или входят в спинной мозг. Обычно они вызваны костными разрастаниями на позвонках и сужением отверстия, через которое проходит нерв, грыжей межпозвоночного диска или остеохондроза. Симптомы включают излучающую боль, онемение, покалывание, слабость и стреляющую боль. Симптомы — это ключ к пониманию того, где нерв сдавлен.

Распространенные поражения нервных корешков возникают в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Боль в пояснице, которая распространяется по задней поверхности бедра в ногу, называется ишиас. Боль в шее, которая распространяется вниз по шее в плечо и вниз по руке, является заболеванием нервных корешков. Консервативное лечение, включая физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов, может улучшить симптомы. Когда консервативные меры не помогают, может потребоваться операция для декомпрессии нерва.

Что такое расстройство сплетения?

Сплетение — это сеть пересекающихся нервных волокон, которые контролируют как ощущения, так и двигательные функции.Сплетение — это комбинация всех нервных волокон, которые обслуживают определенную часть тела и передают нервные импульсы этой части тела. Повреждение нервов в сплетении вызовет проблемы в той части, которую эти нервы снабжают.

Наиболее частые нарушения сплетения поражают плечевое сплетение, которое обслуживает грудную клетку, плечи, руки и кисти; и пояснично-крестцовое сплетение, которое обслуживает спину, живот, пах, бедра, колени и икры, а также таз, ягодицы, гениталии, бедра, икры и ступни.

Наиболее частыми причинами нарушений сплетения являются травмы в результате автомобильной аварии или спортивной травмы, а также рак.Симптомы травмы сплетения включают сильную боль, слабость, потерю чувствительности и / или потерю движения. Боль в пояснице — это нарушение работы пояснично-крестцового сплетения.

Диагностика

Диагноз расстройства сплетения включает всестороннее медицинское обследование вскоре после травмы или появления симптомов, поскольку без иннервации мышцы атрофируются и нарушают нормальную функцию мышц. Визуализирующие обследования будут включать рентген, компьютерную томографию, исследования нервной проводимости и электродиагностические исследования.

Диагноз заболевания нервного корешка будет включать комплексное физическое обследование, а также МРТ или компьютерную томографию. Лечение направлено на выявление и устранение причины боли.

Лечение

Легкие травмы сплетения можно исправить консервативными мерами. Операция может быть единственным способом восстановить функцию при серьезных травмах. Лечение заболеваний нервных корешков включает устранение причины и может включать терапевтические инъекции, хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Если вы или ваш близкий страдаете от излучающей боли в шее или спине или получили травму позвоночника, обратитесь в Ortho Illinois. В Orthro Illinois Spine Care наши сертифицированные и прошедшие стажировку ортопеды и нейрохирурги являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Мы региональный центр лечения позвоночника для людей из северного Иллинойса и региона Чикаго, страдающих от болей в шее и спине. Наша цель — помочь облегчить вашу боль и восстановить вашу функцию, чтобы вы могли вернуться к жизни, которую любите.Позвоните нам сейчас по телефону 815-398-9491, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Условия использования / отказ от ответственности

Пожалуйста, внимательно прочтите эти Условия использования / Заявление об отказе от ответственности, которые относятся к вашему доступу и использованию Mission Advanced Pain Management & Spine Center, P.C. Веб-сайт «MAPMSC» . Заходя на этот веб-сайт или используя его, вы соглашаетесь соблюдать настоящие Условия использования / отказ от ответственности.

Веб-сайт MAPMSC предназначен для предоставления общей информации о компании, ее услугах и врачах.Веб-сайт также предлагает материалы для обучения и ознакомления с болезнями и лечением. MAPMSC не делает никаких заявлений или гарантий и не принимает на себя никакой ответственности или обязательств в отношении точности, полноты, надежности или полезности любой информации, содержащейся на этом веб-сайте. Кроме того, MAPMSC прямо отказывается от каких-либо обязательств по обновлению или исправлению информации, содержащейся на веб-сайте, и прямо отказывается от каких-либо обязательств по этому поводу. MAPMSC не несет ответственности за любые ошибки или упущения в содержании веб-сайта.MAPMSC оставляет за собой право вносить дополнения, удаления или изменения в информацию или материалы на этом веб-сайте в любое время и любым способом без предварительного уведомления.

Информация, полученная через веб-сайт MAPMSC, не является медицинской консультацией

ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ, И ЛЮБАЯ ИНФОРМАЦИЯ, ПЕРЕДАВАЕМАЯ ВАМ ЭЛЕКТРОННЫМ ОБРАЗОМ В ОТВЕТЕ НА ВАШЕ СООБЩЕНИЕ, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ, ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ДОЛЖНА ПОЛУЧИТЬСЯ ПОМОЩЬЮ ОБРАБОТКИ ЗДОРОВЬЯ.ВСЕГДА ПОСЕТИТЕ ИЛИ ГОВОРИТЕ С КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОМ ДО НАЧАЛА ЛЮБОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ С ЛЮБЫМИ ВОПРОСАМИ, КОТОРЫЕ У ВАС МОЖЕТ ЕСТЬ ВОПРОСЫ ОТНОСИТЕЛЬНО МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ. ДАННЫЙ ВЕБ-САЙТ MAPMSC НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЯМЫМ ИЛИ КОСВЕННЫМ ПРАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ИЛИ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ КОНСУЛЬТАЦИЯМ.

Компенсация

Посещая и / или используя веб-сайт, вы соглашаетесь возмещать, защищать и удерживать MAPMSC, наши дочерние и аффилированные компании, а также их соответствующих должностных лиц, директоров, сотрудников, членов, агентов, представителей, деловых партнеров, поставщиков информации, лицензиаров и лицензиатов. и их соответствующих наследников и правопреемников (совместно именуемые «Стороны, освобожденные от ответственности»), освобожденные от любых обязательств и затрат, включая, помимо прочего, разумные гонорары адвокатов и расходы, понесенные Сторонами, освобожденными от ответственности, в связи с любыми претензиями, возникающими из , или нарушение вами настоящих Условий использования / Отказ от ответственности или любое другое несанкционированное использование вами этого веб-сайта.Вы соглашаетесь сотрудничать настолько полно, насколько это необходимо для защиты любого иска. Мы оставляем за собой право за свой счет взять на себя исключительную защиту и контроль над любым вопросом, который в противном случае подлежит возмещению с вашей стороны. Вы не должны вступать в какое-либо мировое соглашение, которое затрагивает права любой из Сторон, получающих компенсацию, или требует принятия каких-либо действий любой из них без нашего предварительного письменного согласия.

Отказ от гарантий и ответственности

СОДЕРЖАНИЕ ВЕБ-САЙТА MAPMSC ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ «КАК ЕСТЬ», «СО ВСЕМИ ОШИБКАМИ» И «КАК ДОСТУПНО», И MAPMSC НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ ЛЮБОГО РОДА, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, СОЗДАННЫХ ЗАКОНОМ, ДОГОВОРОМ ИЛИ ИНЫМ ОБРАЗОМ НЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ КАКИМИ-ЛИБО ГАРАНТИЯМИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ, НАЗВАНИЯ ИЛИ НЕ НАРУШЕНИЯ ПРАВ.MAPMSC НЕ ДАЕТ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ, ЧТО ДОСТУП К ВЕБ-САЙТУ БУДЕТ ДОСТУПЕН НА НЕПРЕРЫВНОЙ ОСНОВЕ, БУДЕТ НЕПРЕРЫВНЫМ, ИЛИ ЧТО ИНФОРМАЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ НА САЙТЕ, БУДЕТ СВОЕЙ, ПОЛНОЙ ИЛИ БЕЗОШИБОЧНОЙ.

КАЖДОЕ ЛИЦО НЕСЕТ ПОЛНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ВСЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ДОСТУПОМ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЕБ-САЙТА MAPMSC. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ MAPMSC ИЛИ ЛЮБЫЕ ИЗ НАШИ ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ИХ ОТВЕТСТВЕННЫЕ ОФИЦЕРЫ, ДИРЕКТОРЫ, СОТРУДНИКИ, ЧЛЕНЫ, АГЕНТЫ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ, ДЕЛОВЫЕ ПАРТНЕРЫ, ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И ЛИЦЕНЗИАРЫ И ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ИХ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ИХ НАСЛЕДНИКА , ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЯ, ПРЯМЫЙ, КОСВЕННЫЙ, СЛУЧАЙНЫЙ, КОСВЕННЫЙ, ПРИМЕРНЫЙ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ (ВКЛЮЧАЯ УБЫТКУ), КАРАТЕЛЬНЫЙ ИЛИ ДРУГИЙ УБЫТК, ВОЗНИКАЮЩИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИЛИ В СВЯЗИ С СУЩЕСТВОВАНИЕМ, ДОСТУПОМ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЕБ-САЙТА ORMMSC. ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИЛИ ПОТЕРЮ ДАННЫХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ НА ВЕБ-САЙТЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЛЮБЫХ ДРУГИХ ПРЕДПРИЯТИЙ ИЛИ ЛИЦ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВЫШЕ, БЫЛО ПРЕДОСТАВЛЕНО О ВОЗМОЖНОСТИ ТАКИХ УБЫТКОВ.В ШТАТАХ, КОТОРЫЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ УБЫТКОВ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ MAPMSC И ЕГО ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ ИЛИ АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ И ИХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, ДИРЕКТОРОВ, СОТРУДНИКОВ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ И ПЕРЕДАЧА ОГРАНИЧИВАЕТСЯ В ПОЛНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ЗАКОНАМИ ТАКИХ штатов.

Мы не гарантируем, что функции или информационные материалы, содержащиеся на нашем веб-сайте или доступные через него, не содержат компьютерных вирусов или других вредоносных компонентов.Хотя мы прилагаем добросовестные усилия для периодического обновления содержимого нашего веб-сайта, мы не обязаны обновлять информацию, содержащуюся на нашем веб-сайте, и мы не несем ответственности за невозможность обновления такой информации.

MAPMSC не несет никакой ответственности или обязательств, связанных с содержанием веб-сайта, а также за какие-либо ошибки, клевету, клевету, клевету, упущение, ложь, непристойность, ненормативную лексику, опасность или неточность, содержащуюся в любой информации на веб-сайте или доступную через веб-сайт. .

Сторонние сайты и ссылки

Мы можем предоставлять ссылки на некоторые сторонние веб-сайты только для удобства пользователей веб-сайта MAPMSC. Эти сторонние веб-сайты поддерживаются на сторонних серверах и не находятся под контролем MAPMSC. Мы не контролируем материалы на таких сторонних веб-сайтах. Доступ к таким сторонним веб-сайтам осуществляется пользователем на свой страх и риск, и MAPMSC не несет ответственности за их точность или надежность. Включение ссылок на сторонние веб-сайты не означает одобрения, одобрения или гарантии точности содержания любых связанных веб-сайтов.Мы категорически отказываемся от какой-либо ответственности за содержание любых сторонних веб-сайтов, связанных с нашим веб-сайтом. Мы призываем вас проявлять осмотрительность при посещении любых сторонних веб-сайтов, связанных с нашим веб-сайтом.

Конфиденциальность

Личная информация, которую вы предоставляете через веб-сайт, регулируется нашей Политикой конфиденциальности, которая периодически обновляется.

Авторское право, копирование и товарный знак

Содержимое веб-сайта MAPMSC защищено законами об авторском праве, товарных знаках и другими применимыми законами об интеллектуальной собственности и принадлежит или контролируется MAPMSC или стороной, указанной в качестве поставщика определенного содержимого.Если не указано иное, вы можете загружать, распечатывать или отправлять копию материалов веб-сайта другим лицам, при условии, что каждая копия содержит соответствующее уведомление об авторских правах и используется только для личного использования. Однако категорически запрещено перепечатывать или воспроизводить в электронном виде любой текст, документ, графический или аудиовизуальный материал для массового или коммерческого использования без предварительного письменного согласия, полученного от MAPMSC.

Изменения в условиях использования / отказ от ответственности

MAPMSC может изменить настоящие Условия использования / Заявление об отказе от ответственности или любую их часть в любое время и любым способом с уведомлением вас или без него, обновив это сообщение.Использование вами этого веб-сайта подлежит любым таким изменениям, и вам следует периодически посещать эту страницу для ознакомления с текущими Условиями использования / Отказом от ответственности, которые применяются к использованию вами этого веб-сайта. Ваш постоянный доступ или использование этого веб-сайта и / или любых услуг, предлагаемых через него, означает ваше окончательное согласие с настоящими Условиями использования / отказом от ответственности, включая любые изменения.

Разное

Настоящие Условия использования / Заявление об отказе от ответственности представляют собой полное соглашение между вами и MAPMSC и регулируют использование вами веб-сайта и любой информации или услуг, предлагаемых на веб-сайте.Это соглашение заменяет собой любые предыдущие условия использования или другие соглашения между вами и MAPMSC относительно использования этого веб-сайта.

Настоящие Условия использования / Отказ от ответственности регулируются и должны толковаться в соответствии с законами штата Калифорния без учета положений коллизионного права. Заходя на этот веб-сайт или используя его, вы соглашаетесь подчиняться личной и исключительной юрисдикции федеральных судов и судов штата, расположенных в штате Калифорния, для разрешения любых споров, возникающих в связи с настоящими Условиями использования / Отказом от ответственности или вашим использованием. веб-сайта.Вы соглашаетесь с тем, что, за исключением случаев, прямо предусмотренных в настоящих Условиях использования / отказе от ответственности (и за исключением MAPMSC и его аффилированных лиц), не будет сторонних бенефициаров настоящих Условий использования / отказа от ответственности.

Неспособность нас реализовать или обеспечить соблюдение какого-либо права или положения настоящих Условий использования / Отказ от ответственности не означает отказ от такого права или положения, и никакой отказ не имеет исковой силы, если только он не подписан в письменной форме и не подписан стороной, против которой испрашивается принудительное исполнение. .

Если какая-либо часть настоящих Условий использования / Отказ от ответственности будет признана не имеющей исковой силы, неисполнимая часть будет истолкована в соответствии с соответствующим законом, чтобы как можно более точно отразить первоначальные намерения сторон, а оставшаяся часть соглашения будет приведена в исполнение. как написано.

Спасибо, что посетили наш сайт. Если у вас есть вопросы или комментарии относительно нашего веб-сайта, их следует направлять по адресу:

Сотрудник по вопросам конфиденциальности / Администратор

Миссия Расширенный центр лечения боли и позвоночника — Сотрудник по вопросам конфиденциальности

P.O.Box 2278, Mission Viejo, CA 92691

T: 949-441-5445 F: 949-441-5450 E: [email protected]

Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — это форма периферической невропатии, которая поражает грудную клетку, плечо, руку и кисть.Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, которые передают сигналы к головному и спинному мозгу (центральной нервной системе) и от них к другим частям тела. Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или травмой плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов возникает внезапно и неожиданно, не связанное с какими-либо другими травмами или физическим состоянием.Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения в руке и кисти. Плечевое сплетение — это пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям. Обычно он поражает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы, а также другие части тела. Вот краткий обзор различных типов травм плечевого сплетения:

  • Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает сам по себе неожиданно. Для него характерны резкие, сильные боли в нервах плечевого сплетения, за которыми следует слабость или онемение. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
  • Травма плечевого сплетения. У некоторых людей возникает боль и потеря функции плечевого сплетения в результате травмы другого типа. Например, младенцы могут повредить плечевое сплетение, проходя через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При плечевом неврите боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита могут быть связаны с другим заболеванием или травмой. Однако в других случаях боль и слабость, связанные с заболеванием, возникают без каких-либо объяснений.

Каковы симптомы плечевого неврита?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно поражающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
  • Отсутствие контроля над мышцами плеча или руки
  • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется плечевой неврит?

Если отмечается какой-либо из симптомов, их расположение в области груди, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если врач подозревает, что причиной боли может быть плечевой неврит, он может также провести электромиографию или исследования нервной проводимости, чтобы определить конкретный характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом заболевания или состояния здоровья, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечится плечевой неврит?

В некоторых случаях острый плечевой неврит проходит сам по себе со временем. Тем временем ваш лечащий врач может прописать вам кортикостероиды от боли. Если плечевой неврит возник в результате травмы, и операция может быть выполнена своевременно, тогда операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить плечевой неврит?

Специалисты не знают, как предотвратить плечевой неврит.Лучшее, что вы можете сделать, — это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина плечевого неврита неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить ее.

Люди с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит самостоятельно через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям врача, чтобы справиться с сильной болью при плечевом неврите.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные упражнения могут помочь многим при различных типах периферической невропатии, и плечевой неврит не исключение.Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Техники релаксации, такие как йога, также могут помочь облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая снять стресс естественным путем.

Ключевые моменты

  • Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, которое вызывает боль и потерю мышечного контроля в плече или руке.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

Ленивый желудок симптомы и лечение: лечение у детей и взрослых

Пять мифов о «синдроме ленивого желудка»

Диспепсия, или «ленивый желудок» — это комплекс расстройств: дискомфорт или боль в животе (в верхних отделах), чувство быстрого насыщения, вздутие живота, тошнота или позывы к рвоте.

Чаще всего наблюдается так называемая функциональная диспепсия, из-за нарушения двигательной функции желудка. Это и есть «синдром ленивого желудка», когда желудок «ленится» сокращаться и продвигать пищу. Таким образом, в желудке подолгу задерживается пища, что, конечно, вызывает неприятные ощущения.

Подпишитесь на канал DELO.UA

Миф 1. Тяжесть в желудке возникает у тех, кто много ест. Нужно уменьшить порции — и все будет в порядке.

На самом деле это не так. Неприятные ощущения могут возникнуть, даже если вы съедите совсем немного какого-либо «тяжелого» продукта, например жирного, жаренного или острого. Даже продукты, которые кажутся полезными, иногда могут вызвать тяжесть. Например, борщ: сам по себе — первое блюдо, полезное для желудочно-кишечного тракта. Но даже небольшая его порция, если ее употребить с острым чесночным соусом или сдобными пампушками, может вызвать неприятные ощущения.

Миф 2. Если съесть чего-либо кисленького или острого либо выпить немного алкоголя или кофе, тяжесть в желудке сразу пройдет.

Никакая еда, а тем более алкоголь, не помогут при диспепсии. Как показывают исследования, алкоголь способствует расслаблению и вместе с тем снижает тонус пищеварительного тракта, тем самым никак не может помочь при тяжести или вздутии. Кофе же — это дополнительный фактор риска при диспепсии.

Миф 3. Главное — не есть на ночь, а также употреблять побольше свежих овощей и фруктов.

Совет «не есть перед сном» связан с тем, что в это время мы лежим и практически не двигаемся, а желудку в такой позиции работать тяжелее. Но даже днем большие порции и тяжелые продукты могут вызвать проявления синдромов диспепсии.

Обратный эффект будет от употребления богатых на клетчатку сырых овощей или фруктов, таких как капуста или бобовые. Ведь клетчатка, которая в них содержится, может усложнить пищеварение. Лучше их отваривать, запекать или хотя бы хорошо измельчать.

Миф 4. Снять неприятные ощущения в области желудка при функциональной диспепсии, а также унять тошноту можно при помощи ферментного препарата или спазмолитика.

Помните, что это не так. Согласно принятым стандартам лечения функциональной диспепсии, ферментные препараты не применяют при лечении диспепсии в связи с тем, что они действуют только в двенадцатиперстной кишке. А нарушение процессов, а именно секреторной и эвакуаторной функции, происходит в желудке. То есть ферментный препарат на эти нарушения никак не влияет.

То же и со спазмолитиками, они применяются для устранения печеночной или почечной колики, боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения и т.д. Когда нужно усилить сократительную способность желудка, чтобы помочь пище продвигаться дальше, спазмолитик даже усугубляет ситуацию, расслабляя желудочные мышцы.

Миф 5. Тяжесть, вздутие и тошнота — это временные явления, поэтому не нужно принимать никакие лекарства или обращаться к врачу.

«И так пройдет» — это ошибочный подход. Многие из опасных болезней желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, связаны с нарушением перистальтики и моторной функции желудка. Поэтому при вздутии и тяжести, тошноте, позывах к рвоте после еды, необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и пройти обследование.

Ленивый желудок | Здоровая жизнь

Специалисты называют это состояние функциональной диспепсией. При ее развитии у человека возникает множество неприятных симптомов: дискомфорт и боли в верхней части живота, тошнота и рвота, раннее чувство насыщения пищей и вздутие живота. Для нормального пищеварения желудок должен сокращаться, измельчать, обрабатывать и продвигать пищу далее по пищеварительному тракту.

При ленивом желудке орган как бы ленится и не выполняет необходимого набора своих функций. В результате попавшая в него еда задерживается в органе дольше обычного и не переваривается в достаточной мере.
Симптомы
Специалисты выделяют ряд общих симптомов этого состояния:
• тошнота и позывы к рвоте,
иногда рвота;
• быстрое появление насыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ощущения переполненности
желудка;
• дискомфортные ощущения в
области солнечного сплетения;
• урчание в животе;
• отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• частые позывы к дефекации;
• боли в области желудка (при
язвенной форме).
Лечение
Лечение функциональной диспепсии всегда должно быть комплексным. Оно включает в себя:
• Исключение курения, употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
• Гармонизация режима дня: увеличение продолжительности отдыха, исключение стрессовых факторов, дозированные физические нагрузки.
• Соблюдение диеты: дробное питание небольшими порциями 6-7 раз в день, уменьшение количества жирных, копченых и острых блюд, прием последней порции пищи за 2-3 часа до отхода к ночному сну.
• Лекарственные препараты при ленивом желудке могут назначаться только лечащим врачом, который учитывает при их выборе характер нарушений в работе органа и результаты диагностических исследований.
Терапия при ленивом желудке должна дополняться такими
мероприятиями:
• Отказ от ношения ремней и одежды, которая стягивает тело.
• Сон на высокой подушке (для профилактики
заброса желчи).
• Исключение из рациона продуктов, которые
провоцируют изжогу.
• Совершение после приема пищи получасовой пешей прогулки для активизации моторики пищеварительного тракта.
• Ограничение упражнений, которые направлены на брюшной пресс.
Некоторым пациентам с ленивым желудком требуется помощь психолога. Такие сеансы учат больного противостоять стрессу и минимизировать его влияние на здоровье. В ряде случаев врач может рекомендовать прием лекарственных препаратов для устранения психоэмоционального перенапряжения.
Вспомогательные методы
Лечение функциональной диспепсии после консультации с врачом может дополняться приемом
различных народных средств.
Для нормализации работы желудка может рекомендоваться применение следующих народных рецептов:
Настой из семян льна. 20 г сырья заливают 200 мл охлажденной кипяченой воды, настаивают на протяжении ночи, добавляют по 20 мл йогурта, фруктового сока и меда, принимают по 100 мл натощак.
Ромашковый чай. 10 г сырья заливают кипятком, настаивают
30 минут и пьют несколько раз в день.
Фитосбор. По 10 г ромашки, зверобоя и календулы заливают 200 мл кипятка, принимают 4 раза в день до приема пищи.
Смесь сухофруктов. Готовится она из следующих ингредиентов, взятых в равных пропорциях (например, по 100 г): сушеные яблоки; курага; финики; инжир; изюм; чернослив.
Все компоненты смеси промывают
и заливают кипятком на несколько минут. После этого их измельчают блендером или пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют по 100 г меда, грецких орехов и льняного семени. Принимают по чайной ложке за полчаса до еды и перед сном.
Павел Ковальски

что это такое, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Диспепсия – это нарушение пищеварения, при котором человек чувствует боль и дискомфорт в верхней части живота.

К кругу симптомов диспепсии относятся чувство переполнения желудка, тяжесть, быстрое и раннее насыщение, невозможность съесть всю порцию целиком. Боли и другие неприятные ощущения беспокоят в подложечной области ближе к середине живота.

Симптомы

Достаточно условно выделяют кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные проявления

  • эпигастральные боли, связанные с перевариванием пищи;
  • неясный дискомфорт в подложечной области;
  • чувство мгновенного наполнения желудка сразу после начала приема пищи – синдром раннего насыщения;
  • чувство переполнения желудка, которое может не быть связано с приемом пищи;
  • ощущение задержки пищи в желудке;
  • ощущения распирания эпигастрия, которое воспринимается как вздутие – при отсутствии объективных признаков вздутия;
  • легкая тошнота, беспокоящая часто или практически постоянно.

Внекишечные проявления

Врачи, занимающиеся проблемой диспепсии, отмечают характерные личностные особенности пациентов.

Это тревожно-мнительные люди, которые страдают канцерофобией и чрезвычайно внимательно относятся к малейшим изменениям своего самочувствия.

Пациенты требуют много времени для общения с собой и чаще всего недовольны тем, что им уделили мало внимания. Для них важно не столько лечение, сколько сочувствие и сострадание.

Причины

Причины формирования диспепсии многогранны и находятся в разных плоскостях. Примерный перечень такой:

  • грубые погрешности питания;
  • врожденная чрезмерная продукция соляной кислоты;
  • стрессы;
  • тревожно-мнительная структура личности;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • моторные нарушения желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническое инфицирование хеликобактером;
  • нарушение переваривания дисахаридов из-за врожденных дефектов углеводного обмена;
  • инфразвуковые воздействия или звуковые колебания от 16 Гц до 0,001 Гц, в природе инфразвук генерируется при сильном ветре, ураганах и бурях, ударах молний, землетрясениях.

В целом диспепсию можно обозначить как чрезмерную чувствительность человека к воздействиям внешней среды на фоне незначительных врожденных дефектов пищеварения.

Диагностика причин

Диспепсия – это диагноз исключения, его выставляют только после исключения всех остальных органических заболеваний пищеварительного канала. Поэтому установлению диагноза предшествует тщательное клиническое обследование. В каждом конкретном случае перечень обследований зависит от индивидуальных особенностей пациента.

  • ФГДС – объективный метод, позволяющий визуализировать имеющиеся расстройства и получить материал для биопсии;
  • УЗИ – внимание уделяется желчному пузырю и поджелудочной железе;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • копрограмма и кал на скрытую кровь;
  • бактериальный посев кала;
  • рентген-исследование пищеварительного тракта, при необходимости с контрастом;
  • электрогастроэнтерография или исследование моторики желудка и 12-перстной кишки;
  • сцинтиграфия – исследование при помощи радиоактивных изотопов;
  • тесты на инфицирование хеликобактером;
  • суточная рН-метрия – исследование заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • манометрия – исследование сократительных возможностей пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При наличии сопутствующих болезней привлекаются смежные специалисты и выполняются назначенные ними обследования.

Объем исследований конкретного пациента – сложный вопрос. С одной стороны, нужно исключить органические причины расстройств пищеварения, а с другой – у тревожного человека длительное и подробное обследование подталкивает к формированию убеждения о наличии неизлечимой болезни. Врачи с большой осторожностью относятся к таким пациентам.

Лечение

Любые расстройства пищеварения, в том числе и диспепсия, формируются на основе неподходящего человеку питания. Потому основа выздоровления или хотя бы стабильно хорошего самочувствия – соблюдение диетических правил.

Диета

Основные принципы

  • питание дробное и частое, перерывы не более 4-х часов;
  • малое количество еды на ужин, последний раз минимум за 2 часа до сна;
  • во время еды не заниматься ничем посторонним – телевизор, чтение;
  • хорошо жевать, а не глотать кусками;
  • обязательное первое – бульоны, супы;
  • никаких красителей и консервантов;
  • температура еды – комнатная, не холодная и не горячая;
  • правильное соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1:4 – если врач не рекомендовал другое.

Продукты

Еду желательно готовить с использованием продуктов из разрешенного списка, избегая тех, что могут навредить.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вторичные бульоны и супы на них;
  • отварные мясо и рыба нежирных сортов;
  • паровые котлеты, тефтели и фрикадельки;
  • картофельное пюре;
  • разваренные каши;
  • кисели и компоты натуральные;
  • белый вчерашний хлеб;
  • белые сухари и галеты;
  • отварные яйца;
  • нежирный свежий творог;
  • печеные яблоки;
  • тушеные овощи;
  • ягодные и фруктовые морсы.
  • фаст-фуд;
  • ароматизаторы и приправы;
  • кофе с сигаретой;
  • копчения, соления и маринады;
  • жирное и жареное;
  • пряное и острое;
  • зажарки и пассировки;
  • газированные напитки;
  • томатная паста;
  • дрожжевая выпечка;
  • консервы

Препараты

Исследованиями последних лет доказана эффективность при дискинезии только двух групп препаратов: ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.

  • Ингибиторы протонной помпы – это Омез и его аналоги: Рабепразол, Эзомепразол и подобные.
  • Прокинетики – лекарства, улучшающие моторику пищеварительного канала. Это Метоклопрамид, Домперидон.

У пациентов с подтвержденным диагнозом диспепсии при неэффективности этих двух групп лекарств назначаются антидепрессанты и противотревожные средства. Для этого привлекается психотерапевт.

Народные средства

Используются как вспомогательные средства для улучшения пищеварительных процессов. Применяются отвары, настои и чаи из традиционных растений:

  • укропа;
  • фенхеля;
  • тмина;
  • сельдерея;
  • аира;
  • листьев мяты.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз благоприятный, поскольку нет органических изменений.

В 30 или 50% случаев полное выздоровление наступает в течение года, иногда спонтанно и без лечения. Вместе с этим возможны рецидивы при последующем стечении неблагоприятных жизненных обстоятельств.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но вероятность диспепсии можно уменьшить, если соблюдать простые правила:

  • достаточно отдыхать;
  • разнообразить впечатления;
  • придерживаться режима питания;
  • употреблять сбалансированную здоровую еду из свежих продуктов;
  • по возможности избегать стрессов;
  • при необходимости посещать психотерапевта, если не удается справиться с последствиями стресса самостоятельно.

Несварение желудка: симптомы, что делать, причины и лечение синдрома желудочной диспепсии

Многие люди испытывают тяжесть в животе после еды, дискомфорт или боли. Иногда возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. В этом случае говорят, что развилось несварение желудка. Это явление известно уже очень давно, только сейчас в медицине его называют диспепсией.

Несварение желудка – это нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, приводящее к замедлению процесса переваривания пищи. Такое может случиться у любого человека, даже при отсутствии патологий органов пищеварения. В этом случае несварение желудка появляется изредка и быстро проходит.

Но чаще всего диспепсия – это один из симптомов заболеваний пищеварительной системы.

Как проявляется

Несварение желудка в медицине не считается опасным явлением. Но оно способно принести человеку серьезный дискомфорт, так как всегда сопровождается неприятными симптомами. Без лечения они могут долго не проходить.

Признаки несварения могут возникнуть неожиданно, в самый неподходящий момент, что может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Кроме того, так проявляются также многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поэтому диспепсию важно вовремя распознать и начать лечить.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы несварения желудка:

  • дискомфорт в брюшной полости;
  • боли в желудке или ниже;
  • тяжесть, чувство распирания и переполнения желудка;
  • отрыжка, тошнота и изжога;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение работы кишечника.

Может появиться также жжение в желудке или пищеводе, рвота. Все эти признаки часто не связаны с приемом пищи, могут возникать после физической нагрузки или при голодании. Но основным признаком несварения желудка является быстрое насыщение.

Это ощущение сытости и переполненного желудка после употребления даже небольшого количества пищи. В результате этого у больного снижается аппетит, он отказывается от еды. У здорового человека все эти явления проходят самостоятельно за пару дней.

Если же дискомфорт в желудке сохраняется длительное время, лучше обратиться за консультацией к врачу. Особенно это важно, если появляется внезапная сильная боль, жжение в пищеводе, неукротимая рвота, примеси крови в стуле. Все эти признаки, а также повышенная температура могут указывать на серьезное поражение органов желудочно-кишечного тракта воспалением или инфекцией.

Основным признаком несварения является тяжесть в животе и отрыжка даже после употребления небольшого количества пищи

Но даже без этого длительная диспепсия способна привести к серьезным последствиям. Снижение аппетита, уменьшение количества употребляемой еды, а также отравление организма в результате того, что плохо переваривается пища – все это часто вызывает ухудшение общего состояния здоровья.

У больного наблюдается слабость, снижение работоспособности, может понизиться температура и уровень гемоглобина в крови. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. Кожа становится сухой, шелушится, появляются морщинки на лице. Волосы ломкие, сухие и безжизненные. На языке появляется белый налет.

Все это может стать признаками других заболеваний, но все же стоит обследовать состояние ЖКТ.

Причины

В зависимости от того, чем вызвано подобное состояние, различают диспепсию функциональную и органическую. Во втором случае несварение связано с патологиями пищеварительной системы.

Но около половины случаев диспепсии имеют функциональный характер. То есть, несварение желудка появляется из-за неправильного функционирования органов пищеварения.

При этом серьезные заболевания отсутствуют.

Чаще всего это случается у взрослых, которые не соблюдают режим питания и ведут неправильный образ жизни. Несварение желудка может быть связано с употреблением алкоголя или с курением, частыми стрессовыми ситуациями или длительным употреблением некоторых лекарственных препаратов.

Особенно сильно нарушают работу органов пищеварения нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и гормональные препараты.

А при стрессе в организме вырабатывается много гормонов кортизола и адреналина, которые ухудшают кровоснабжение органов пищеварения и могут вызвать спазмы гладкой мускулатуры.

Причин функциональной диспепсии много. Кроме неправильного питания или вредных привычек, это может быть ферментная недостаточность, анатомические особенности строения пищеварительного тракта, инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, изменение климатических условий и даже неправильный двигательный режим.

Чаще всего это малоподвижный образ жизни, так как моторика кишечника сильно зависит от подвижности человека. У людей, которые длительное время проводят в сидячем положении, замедляются обменные процессы и кровообращение, развиваются застойные процессы в животе.

Но возникнуть несварение желудка может также из-за физических нагрузок сразу после еды.

При функциональной диспепсии обычно не обнаруживается серьезных нарушений в работе органов пищеварения, поэтому общее состояние больного удовлетворительное. Дискомфорт в брюшной полости возникает периодически и проходит быстро. Чаще всего это явление связано с неправильным питанием.

Питание

Самая основная причина несварения желудка – это нарушение режима приема пищи и несбалансированная диета. Прежде всего – спешка во время приема пищи. Это приводит к тому, что еда попадает в желудок недостаточно пережеванной.

А процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища смачивается слюной и стимулирует выработку желудочного сока.

А из-за того, что человек глотает ее очень быстро, она не переваривается полностью. В результате развиваются процессы гниения и брожения.

Кроме того, при быстром приеме пищи или разговорах во время еды заглатывается много воздуха, что потом приводит к повышенному газообразованию.

Второй распространенной причиной несварения является переедание. Желудок может вместить только определенный объем пищи. А для нормального процесса пищеварения необходимо, чтобы в нем оставалось свободное место. Желудок не принимает пищу, которая превышает этот объем. В результате появляется отрыжка и тяжесть в животе.

Часто несварение желудка возникает при переедании

Подобная проблема возникает при неправильном режиме питания, когда человек часто употребляет тяжелые для переваривания продукты или же ест на ночь. При этом желудок не переваривает пищу, и она начинает гнить. Но и длительные перерывы между приемами пищи для организма тоже вредны.

Еще одной распространенной причиной диспепсии является несбалансированное питание. Если в рационе мало пищевых волокон, а много белка и углеводов, пищеварение будет замедлено. К несварению может также привести употребление некоторых продуктов:

  • газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые блюда, специи;
  • жареная пища;
  • кофе и другие кофеиносодержащие напитки.

У детей

Несварение желудка может наблюдаться также у ребенка. Чаще всего такое случается в первые годы жизни, что связано с несовершенством органов пищеварения, недостаточностью секреторных функций и с полностью не сформировавшейся микрофлорой кишечника.

У малышей в грудном возрасте диспепсия проявляется немного другими симптомами. У них сразу возникает расстройство стула. Наблюдается также частое срыгивание, вздутие живота, колики.

При таком состоянии необходимо сразу принимать меры, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание из-за поноса и отставание в развитии из-за недостаточного питания.

У более старших детей диспепсия желудка появляется по тем же причинам, что и у взрослых, похожи также ее проявления. Несварение может развиться при сильном стрессе или психоэмоциональном возбуждении. Обычно в результате этого у ребенка появляется понос. Кроме того, часто несварение желудка возникает из-за неправильного питания.

При беременности

Несварение желудка – это частая проблема у женщин, вынашивающих ребенка. Усугубляется она еще и тем, что при беременности нельзя принимать почти никаких лекарств.

Поэтому важно знать, отчего может появиться несварение и постараться предотвратить его.

Обычно такое состояние не связано с серьезными патологиями органов ЖКТ, а возникает из-за гормональной перестройки организма и сдавливания пищеварительного тракта растущей маткой.

Поэтому женщине нужно стараться правильно питаться, отказавшись от тяжелой пищи, не переедать и не есть на ночь. Спать рекомендуется на высокой подушке, а в течение дня не наклоняться вперед.

Тяжесть в животе и другие симптомы несварения часто встречаются во время беременности

Какие заболевания вызывают несварение

Если же наблюдается постоянное нарушение пищеварения, которое проявляется периодическими болями, частой изжогой и недостатком питательных веществ, говорят об органической диспепсии.

Это состояние появляется при различных патологиях органов пищеварительного тракта. Желательно вовремя пройти обследование и определить, почему возникло несварение.

Ведь без лечения, болезни ЖКТ будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Чаще всего причиной симптомов несварения желудка являются такие заболевания:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • острый или хронический панкреатит;
  • холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • опухоли в любом месте пищеварительного тракта.

Особенности лечения

Диспепсия желудка не считается очень опасной патологией, особенно если она не связана с заболеваниями органов ЖКТ. Но ее проявления причиняют человеку много неприятностей. Поэтому желательно избавляться от них сразу.

Эффективное лечение несварения желудка возможно только в том случае, когда устранена причина нарушений. Поэтому прежде всего рекомендуется пройти обследование. Нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача.

А во многих случаях только с помощью медикаментозной терапии невозможно устранить диспепсический синдром. Необходимо комплексное лечение, особенности которого зависят от причины патологии.

При частом появлении признаков несварения желудка нужно обратиться к врачу, можно к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и посоветует, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. А при необходимости терапевт даст направление к гастроэнтерологу.

Своевременное обследование поможет вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать их лечение. Особенно важно исключить наличие любых опухолей в желудочно-кишечном тракте. Для этого обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия и биопсия тканей.

Часто проводится также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Оно помогает выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Иногда необходимы другие диагностические процедуры: анализы крови, кала, интрагастральная PH-метрия, колоноскопия.

Назначаются они врачом индивидуально.

Если при обследовании не было обнаружено никаких заболеваний, терапия несварения желудка заключается в изменении образа жизни и питания больного. Обычно в этом случае таких мер оказывается достаточно, но иногда врач может назначить лекарственные препараты для облегчения симптомов.

Как болит при гастрите

Но обычно от функциональной диспепсии можно избавиться, соблюдая такие правила:

  • есть нужно 3–4 раза в день, не должно быть больших перерывов между приемами пищи, а последний раз можно поесть не позже, чем за 3 часа до сна;
  • во время еды нельзя разговаривать, всю пищу необходимо тщательно пережевывать;
  • нельзя переедать, рекомендуется прекращать есть до того, как желудок полностью наполнится;
  • нужно отказаться от пищи, которая плохо усваивается, чаще всего это грибы, бобовые, жирное мясо, консервы, жареные и острые блюда;
  • ограничить употребление газированных напитков, алкоголя, фруктовых десертов, кофе, а фрукты лучше употреблять отдельно или за полчаса до еды;
  • любая физическая нагрузка должна быть не раньше, чем через час после еды;
  • нужно бросить курить;
  • желательно соблюдать сбалансированный рацион питания и правильный режим дня;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

При частом появлении симптомов несварения желудка желательно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить патологии

Эти меры помогут облегчить состояние больного, снимут большинство симптомов несварения и предотвратят появление приступов диспепсии. Но в серьезных случаях помощь может быть оказана только лекарственными препаратами.

Дополнительно рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапию, массаж или прием минеральных вод. Эффективно также лечение народными средствами.

Кроме того, больному рекомендуется усилить физическую активность, лучше всего выполнять специальную гимнастику, улучшающую моторику кишечника.

Медикаментозное лечение

Лучше всего снимают неприятные симптомы несварения желудка специальные лекарства. Принимать их желательно только по назначению врача, так как их выбор зависит от причины недомогания и проявленных симптомов.

Особенно опасно принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Они не облегчат состояние больного, а могут только ухудшить его. Поэтому при болях лучше принять спазмолитик, например, Но-Шпу или Бускопан.

Но лучше всего устранить ее причину.

Для этого применяются такие препараты:

  • антациды, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую от его разрушающего воздействия – Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс;
  • ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол, уменьшают выработку желудочного сока;
  • таблетки для стимуляции моторики пищеварительного тракта помогут быстрее освободить его от пищи – Церукал, Мотилиум, Домперидон;
  • при сильном метеоризме могут быть назначены пеногасители, например, Эспумизан;
  • в легких случаях хорошо помогают сорбенты, например, Смекта или Энтеросгель.

Народные средства

Основой успешного излечения любых патологий органов пищеварения является диета. Выбор режима и рациона питания зависит от индивидуальных особенностей больного. Но чаще всего рекомендуется ограничить употребление тяжелой для переваривания пищи, газированных напитков, кофеина и алкоголя. Кроме того, при несварении желудка полезно включать в рацион различные лекарственные растения.

Полезно для нормального функционирования пищеварительного тракта употреблять зелень, салаты из свежих овощей с оливковым маслом.

Вместо кофе, рекомендуется пить отвар цикория, а вместо чая – отвары лекарственных трав. При диспепсии эффективна ромашка, шалфей, мята, корень лопуха, одуванчика.

От вздутия и метеоризма помогают семена укропа, тмина или фенхеля. А при болях в животе рекомендуют пить картофельный сок.

Важное

Несварение желудка – это настолько распространенная проблема, что многие сталкиваются с ней постоянно. Но нужно помнить, что частое появление подобных симптомов указывает на наличие патологий органов ЖКТ.

Поэтому избавиться от несварения обычными методами не получится, обязательно нужно лечить основное заболевание.

А для этого, как правило, необходима комплексная терапия, включающая специальные лекарственные препараты, диету и народные средства.

(1

Диспепсия — симптомы, лечение, диета при расстройстве желудка

Диспепсия – это нарушение функциональной деятельности желудка, вызываемая хроническим или рецидивирующим расстройством главного органа пищеварительного тракта.

Больные жалуются на желудочный дискомфорт, особенно усиливающийся после еды. Болезни имеют очень разнородные причины, хотя частая функциональная диспепсия обычно развивается на психогенной основе.

Рассмотрим, какие симптомы сопровождают диспепсию, как выглядит диагностика и лечение заболевания.

Что такое диспепсия желудка?

Диспепсия является одной из самых распространенных жалоб на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она характеризуется рецидивирующими или длительными, то есть хроническими, симптомами расстройства желудка.

Исследования показывают, что в целом диспепсия затрагивает до 60% населения.

Из этих людей около 20% время от времени жалуются на расстройство желудка, в то же время у около 60% пациентов эти болевые симптомы являются хронической проблемой.

Клинико-функциональное подразделение охватывает три типа диспепсии:

  • Недиагностированная диспепсия применяется к пациентам, которые впервые обращаются за помощью к специалистам с так называемыми диспепсическими симптомами (проблемами с пищеварением), а также к тем, кто ранее сообщал о таких симптомах, но их причина не была установлена.
  • Органическая диспепсия диагностируется у людей с признанными органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы расстройства желудка чаще всего являются результатом заболеваний пищеварительной системы.
  • Функциональная диспепсия диагностируется у пациентов, у которых нет известных нарушений в структуре или функционировании пищеварительной системы. Несмотря на это, люди страдают от ноющей боли, хронических проблем с пищеварением и симптомов расстройства желудка.Причины диспепсии

В большинстве случаев функциональные нарушения пищеварительной системы ответственны за развитие диспепсии. После приема пищи нижняя часть желудка должна быть расслаблена благодаря действию блуждающего нерва.

Когда этот механизм нарушается, пациент слишком рано чувствует сытость и неприятную полноту в желудке. Иногда желудочный дискомфорт вызван повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к соляной кислоте.

Диспепсия не то же самое, что временные проблемы с пищеварением. Временное расстройство желудка может возникнуть после употребления слишком тяжелой пищи или трудно усваиваемой. Диспепсия же является условием хронического нарушения работы желудка.

Следующие факторы, которые могут способствовать развитию диспепсии:

  • висцеральная гиперчувствительность;
  • инфекция Helicobacter pylori, в частности вызванный ею хронический гастрит;
  • принимаемые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту;
  • неправильное питание;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • тревога, депрессия и так далее.

Существует также диспепсия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями:

  • в 15-25% случаев пациенты с симптомами диспепсии имеют язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в 5-15% случаев диспепсия сосуществует с гастроэзофагеальной или гастродуоденальной рефлюксной болезнью;
  • менее чем 2% населения диагностированы с раком желудка или пищевода.

Что такое функциональная диспепсия?

Этот вид диспепсии вызывает наибольшие диагностические проблемы, что в дальнейшем объясняет выбор лечения. Специалисты выделяют два типа этого заболевания:

  • Синдром постпрандиального дискомфорта (PDS). Постпрандиальной дистресс-синдром – основной симптом, это чувство раннего насыщения и чувство полноты в желудке после еды.
  • Синдром боли в эпигастрии (EPS). При синдроме эпигастральной боли в основном пациенты часто жалуются на боль и чувство жжения в верхней части живота после еды в течение часа. почувствовал жжение в верхней части живота после еды и еще в течение часа после еды.

Функциональная диспепсия имеет четкую связь с определенными особенностями больных людей. Обычно им трудно справляться со стрессом. Для них характерны частые тревоги в повседневной жизни, а также страх перед серьезным заболеванием.

Описанная корреляция отмечается как у женщин, так и у мужчин. Это так называемые симптомы соматизации, которые возникают, когда психологические проблемы проявляются в форме физических недугов.

Функциональная диспепсия – симптомы

Диспепсия характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые также встречаются при других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптомы диспепсии, наиболее часто сообщаемые пациентами, включают:

  • быстро появляющееся неприятное ощущение сытости после еды;
  • боли в средней эпигастральной области, типичные для изжоги;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение задержки пищи и медленного пищеварения;
  • отрыжка.

Пациенты также страдают от подавленного настроения, но обычно они не могут определить, является ли дискомфорт в желудке причиной депрессивного настроения или, скорее, наоборот. Характерны также спонтанные периоды ремиссии и рецидивы заболеваний.

Диагностика диспепсии

Функциональная диспепсия устанавливается на основе диагностических критериев, разработанных в Риме в 90-х годах прошлого столетия, отсюда и название римские критерии III.

Диспепсия диагностируется, когда болезнь присутствует в течение, по крайней мере, трех месяцев.

Диагностика диспепсии требует дифференциации со многими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или рефлюксная болезнь. Основа диагностики – собеседование и медицинский осмотр.

На медицинском собеседовании преобладают вопросы образа жизни, ежедневные привычки питания и уровень стресса. После сбора данных врач должен направить пациента к гастроэнтерологу.

Если пациент старше 45 лет и у него другие симптомы, вызывающие тревогу у врача, первое обследование – гастроскопия опухолей.

Тревожными симптомами являются:

  • необъяснимая потеря веса;
  • ночные боли в животе;
  • проблемы с глотанием;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В других случаях первым обследованием, выполняемым в процессе диагностики, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры берется срез ткани для обследования на наличие бактерии Hylobacter pylori, которая способствует развитию язвы желудка.

Если тест исключает присутствие Hylobacter pylori, или лечение предписанным антибиотиком не улучшает состояние пациента, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.

Если такое лечение не помогает, врач диагностирует функциональную диспепсию и проводит диагностику других желудочно-кишечных заболеваний, часто связанных с диспепсией.

Функциональная диспепсия – лечение

Диспепсия – это заболевание, которое не всегда можно вылечить стандартными методами.

Симптоматическое лечение малоэффективно, поэтому рекомендуется прием плацебо – лекарственного средства без явных лечебных свойств, которое тесно связано с психологическими симптомами.

Нейтральное действие препарата улучшает самочувствие больного, благодаря его вере в эффективное воздействие назначенного врачом лекарства.

Как правило, терапия диспепсии начинается с применения различных препаратов против метеоризма, антацидов, прокинетиков и так далее, действие которых почти такое же, как при приеме плацебо:

  • Антацидные препараты содержат соединения, образующие основание из алюминия, кальция или магния, при этом рекомендуются два последних элемента. Исключение часто используют у пациентов с диспепсией, у которых алюминий абсорбируется незначительно. Однако общедоступные препараты этой группы работают только временно, и поэтому лучшие результаты достигаются при использовании щелочной диеты и ежедневного употребления щелочной воды, предпочтительно с рН выше 8.
  • Препараты против метеоризма – это симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, вызывая их взрыв. Это позволяет выводить кишечные газы и уменьшать болезненное кишечное напряжение.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты с достаточно высокой эффективностью. Эти лекарства препятствуют выработке соляной кислоты. Это самые сильные вещества, доступные для такого действия. Они редко показывают побочные эффекты, их использование недорого и легкодоступно. Ингибиторы протонного насоса помогают многим пациентам с диспепсией, поэтому их используют первыми, в течение 4-8 недель. Только отсутствие улучшения является показанием для других видов лечения.
  • Прокинетические препараты – это группа довольно спорных лекарственных веществ, ускоряющих опорожнение желудка и кишечного тракта. У некоторых пациентов они производят эффект, но, к сожалению, у большинства вызывают побочное действие. Препаратами этой группы являются Цизаприд и Метоклопрамид. Первое вещество может вызвать нарушения сердечного ритма, и разрешено в исключительных случаях. Метоклопрамид не следует принимать постоянно, а только на разовой основе. Его нельзя использовать при хроническом расстройстве желудка и при беременности.
  • Антидеприсанты. Эффект трициклических антидепрессантов был подтвержден, но мало что известно об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лечение пациентов без симптомов депрессии начинается с очень низких доз этих лекарств. Если диспепсия сопровождается подавленным настроением, то антидепрессивная терапия и лечение могут помочь устранить психогенные причины дискомфорта.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов диспепсия не лечится никакими доступными веществами. В таких случаях пациенту рекомендуется пройти когнитивно-поведенческую терапию. При заболеваниях с известным психогенным фоном, а это функциональная диспепсия, терапевтические действия позволяют значительно облегчить симптомы.

С психотерапией пациенты учатся лучше справляться со стрессом, эффективно расслабляться и облегчать тревожные симптомы. Это, в свою очередь, приводит к тому, что деятельность пищеварительной системы значительно улучшается.

Гипноз тоже достаточно эффективен, тогда как, около 30% пациентов с диспепсией при помощи самовнушения улучшили свое состояние. Процесс диагностики и лечения расстройства желудочно-кишечного тракта может быть длительным и трудным.

Важно, чтобы пациент был осведомлен о характере заболевания и был информирован о ходе лечения. Хороший, честный контакт с врачом является чрезвычайно важной частью лечебного процесса.

Без этого пациенты часто разочаровываются и чувствуют, что никто не может им помочь, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Пациенты также должны знать, что при диспепсии часто случаются рецидивы.

Питание при желудочной диспепсии

Известно, что симптомы диспепсии обычно усиливаются после еды. Поэтому используемая диета должна быть легко усваиваемой. Хотя это все еще является предметом исследования, результаты предполагают, что появление серьезных симптомов расстройства желудка связано с потреблением определенных продуктов, таких как:

  • жиры;
  • пшеница;
  • углеводы;
  • острые специи;
  • кофеин.

Пациентам, страдающим диспепсией, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жареной и острой пищи, кофе и сократить потребление продуктов из злаков. Также полезно ограничить потребление жира, особенно животного происхождения.

Лечение диспепсии традиционными и народными методами

Под диспепсией понимается совокупность симптомов, появляющихся при расстройствах тракта пищеварения.

Зачастую такой синдром дает о себе знать при нарушенном процессе переваривания пищи в желудке и замедленном опорожнении кишечника.

Толчком к развитию патологических признаков могут стать различные факторы, к числе которых относятся всевозможные болезни внутренних органов. Если поставлен диагноз диспепсия лечение следует начинать незамедлительно.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

‘Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…’ Читать далее >>>

Виды

Диспепсия делится на две основных формы:

  1. Функциональная. Функциональная диспепсия характеризуется отсутствием поражения пищеварительных органов по органическому типу. Присутствует исключительно функциональная диспепсия.
  2. Органическая. В данном случае диспепсия сопровождается структурными изменениями в клеточных и тканевых системах органов пищеварения. При органической форме патологии признаки характеризуются большей выраженностью.
  • В соответствии с причинами, вызвавшими патологический синдром, диспепсия бывает:
  • 1. Алиментарная
  • При такой форме отмечается непосредственная связь между появлением симптомов и нарушенном питании. Подразделяется на следующие виды:
  • бродильная. Имеет место при злоупотреблении продуктов, обогащенных углеводными компонентами, а также напитками, приготовление которых производилось методом брожения;
  • гнилостная. Зачастую получает свое развитие в случае употребления в большом количестве белковых продуктов и мяса;
  • мыльная. Возникает при поступлении в организм избыточного количества жиров, что чаще всего наблюдается при употреблении свиного и бараньего мяса.

2. Возникающая вследствие дефицитного выделения пищевых ферментов

Такой процесс значительным образом затрудняет переваривание пищи в желудке. В свою очередь, такой тип диспепсии делится на:

  • энтерогенную, когда происходит выделение недостаточного количества желудочного сока;
  • гастрогенную, при которой отмечается дефицит желудочных ферментов;
  • гепатогенную, характеризующуюся нарушением выработки желчи печенью;
  • панкреатогенную, когда поджелудочная железа вылетает дефицитное количество собственных ферментов.
  1. 3. Связанная с нарушенным процессом кишечного всасывания
  2. Такой вид диспепсии получает свое развитие на фоне синдрома мальабсорбции, под которым понимается заболевание врожденного характера, сопровождающегося нарушенным всасыванием в кровь питательных веществ.
  3. 4. Развивающаяся на фоне кишечных инфекций
  4. В таком случае диспепсия получает свое вторичное развитие. Может возникнуть на фоне:
  • дизентерии, представляющей собой патологию, при которой поражается толстый отдел кишечника. Наиболее характерным признаком выступает наличие кровяных и слизистых примесей в каловых массах;
  • сальмонеллеза, когда отмечается совокупность рвотного рефлекса, диареи, головокружении.

5. Интоксикационная

Возникает вследствие отравления при развитии различных патологических процессов в виде инфекций гнойного характера, отравлений ядовитыми веществами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Методы терапии

Выбор того, как лечить диспепсию, во многом обуславливается имеющейся симптоматикой. При диспепсии лечение также подразумевает корректировку факторов, способствующих развитию патологии. Важен комплексный подход, который должен состоять из:

Медикаментозного лечения

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение клинических проявлений диспепсии. В данном случае используются следующие группы медикаментов:

  1. Прокинетики. Представляют собой средства, способствующие нормализации моторной функции тракта пищеварения. Такие лекарства назначаются в первую очередь по причине несварения, поскольку дискинезия является основным и наиболее частым фактором риска диспепсии.
  2. Антибиотики. Становятся актуальными при обнаружении хеликобактерии. Однако диагностика такого патогенной микроорганизма иногда становится достаточно затруднительной, вследствие чего применяется дыхательный тест, по результатам которого определяется выбор конкретных групп антибактериальных препаратов.
  3. Антациды. Данная группа медикаментов показывает высокую терапевтическую эффективность при язвенной форме диспепсических расстройств. Лекарства помогают нейтрализовать повышенную желудочную кислотность, тем самым купируя болезненность.

Следует отметить, что диспепсия обладает различными формами и может развиться вследствие многочисленных заболеваний хронического характера. В качестве предрасполагающих факторов к возникновению диспепсии являются ослабленный иммунитет и неустойчивость психического здоровья. По данной причине целесообразна врачебная консультация.

Самостоятельное лечение является нежелательным, поскольку способно усугубить течение патологического состояния. Иногда допускается прием лекарственных препаратов, содержащих активные ферментные компоненты.

Важно знать, что регулярный прием таких средств нежелателен, что обуславливается снижением синтеза ферментов в организме при условии длительного употребления описанных средств. Полезно производить прием:

  • пепсина;
  • панкреатина;
  • панкрелипаза;
  • панзинорма.

При наличии обильной диареи важно восстановление потерянной жидкости. С данной целью необходимо принимать регидрон, порошкообразное средство, пакетик которого растворяется в литре воды.

Коррекция рациона

Изменение пищевых привычек — одно из главных условий успешного лечения диспепсии. При появлении первых признаков такого расстройства следует придерживаться голодовки на протяжении пары дней.

В случаях, когда голодание становится невозможным, следует отказаться от вечернего приема пищи, а все блюда должны употребляться в протертом виде. Одновременно с этим, необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в течение дня выпивается 2,5 литра воды.

Такая мера необходима с целью предотвращения интоксикации и обезвоживания организма, которые развиваются вследствие поноса.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По истечении пары суток назначается лечебное диетическое питание. Тип рациона соответствует форме имеющегося расстройства. К примеру, обильное количество жидкого стула, не имеющего выраженного запаха и сопровождающееся повышенным газообразованием, выступают признаки бродильной формы диспепсии.

В таком случае диета заключается в ограничении или полном отказе от продуктов, содержащих углеводы. При наличии же стула со зловонным запахом и отсутствием метеоризма следует говорить о гнилостная диспепсии. В данном случае имеет смысл отказаться от белковой пищи, отдавая предпочтение углеводам.

Народные средства

Народная медицина также предлагает разнообразные лечебные средства, помогающие бороться с диспепсическими расстройствами. Одними из таких — являются лекарственные растения. Наибольшей эффективностью при диспепсии отличаются:

1. Одуванчик

С терапевтической целью применяются корни, листья и цветки растения. Весьма полезным является чай из одуванчика, который необходимо пить по окончании курса антибактериальной терапии, применяемой для восстановления работы кишечника.

Также возможно использование сока, полученного из свежих листьев, а также отвары из сушеных корней. Отличным домашним средством от диспепсии на основе одуванчика является салат, приготовленный из свежих листьев растения, которые содержат тераксацин.

Действие данного вещества направлено на стимуляцию системы пищеварения. Его полезные свойства способствуют выработке желчи и желудочного сока.

Лечение токсической диспепсии у взрослых и детской категории населения лечится листьями и корнями одуванчика, которые предварительно смешиваются с соком моркови или яблока. С целью подавления недуга необходимо давать такую смесь на протяжении дня в количестве половины стакана.

При наличии токсической формы диспепсического расстройства эффективным станет одуванчиковый чай. Для его приготовления необходимо использовать части растения в высушенном виде. Столовая ложка сырья тщательным образом измельчается и заливается стаканом кипятка.

В готовый напиток можно добавить немного меда.

2. Тмин

В тмине содержатся карвон, лимонен, флавоноиды и кислоты органического происхождения. Тминовые плоды способствуют стимуляции выработки пищеварительных соков, а также обладают спазмолитическим свойством, одновременно с этим, восстанавливая нормальную кишечную микрофлору.

Полезно использовать тмин при бродильной и гнилостной формах диспепсии, а также при наличии повышенного газообразования. Для этого половину чайной ложки плодов заливаются стаканом кипятка. Употреблять лечебный состав следует в теплом виде трижды в течение дневного срока.

Мята

Мята богата:

  • эфирными маслами;
  • дубильными веществами;
  • флавоноидами;
  • витамином С;
  • каротином.

Настой,приготовленный из листьев растения отлично помогает при гастрите и энтерите, сопровождающихся метеоризмом и диспепсией. Чай из мяты способствует улучшению пищеварения, по причине чего напиток целесообразно пить после приема тяжелых блюд.

В случае развития острой формы диспепсического расстройства прилагается спиртовая настойка из мяты, которую можно приобрести в аптечных пунктах или приготовить самостоятельно.

Для этого необходимо свежую и предварительно измельченную траву в количестве 100 граммов залить 250 мл спирта, после чего настаивать на протяжении недельного срока. Прием такого средства расслабляет мышечные структуры кишечника, облегчая болевой синдром.

Дозировка составляет 20-30 капель с запиванием небольшим количеством воды.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечебная гимнастика

От диспепсических расстройств отлично помогают лечебные упражнения. Одним из таких — является занятие, которое способствует улучшению кишечной перильстатики. Исходное положение — лежа на спине. Далее необходимо:

  • согнуть ноги в коленных суставах и прижать к груди;
  • ноги выпрямить и руками взять стопы;
  • медленными движениями подтянуть стопы к себе, а потом — от себя.

По истечении нескольких секунд упражнение повторяется. Также полезно выполнять обычные сгибания и разгибания поднятых нижних конечностей. Такую гимнастику можно дополнять массажем живота, для чего применять поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. Такая тактика особенно эффективна при лечении ленивого желудка.

Синдром ленивого желудка — ALANDA Хирургия

С желудочной диспепсией сегодня сталкивается каждый третий житель страны, но мало для кого это становится поводом обратиться к врачу. Почему желудок замедляет свою работу и что нужно делать, чтобы избавиться от неприятных симптомов, рассказывает врач-гастроэнтеролог высшей категории Северо-Казахстанской областной больницы Аягоз Ескожина.

—  Слово «диспепсия» в переводе с греческого языка означает «нарушенное пищеварение». Желудочная диспепсия – это совокупность симптомов, которые возникают при нарушении процесса переваривания пищи в желудке и замедлении его опорожнения. Также существует кишечная диспепсия – нарушение пищеварительной функции кишечника.

 Какие симптомы характерны для желудочной диспепсии?

— Процесс пищеварения в норме не должен сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Конечно, если человека беспокоит ощущение переполненности желудка из-за того, что он переел или употреблял газированные напитки, то состояние пищеварительной системы тут ни при чем. Не повод для паники и кратковременная отрыжка воздухом, без всякого неприятного запаха, это также нормальный физиологический процесс.

Но если после обычной порции еды кажется, что желудок переполнен, живот вздут, быстро наступает чувство насыщения и все это сопровождается отрыжкой или с горьким, тухлым или кислым привкусом, значит, имеются нарушения в работе пищеварительного тракта. Кроме этого, в зависимости от причин, симптомами желудочной диспепсии могут быть изжога, тошнота, рвота, понос, метеоризм, запоры, ночные голодные боли в области желудка.

Чаще всего диспепсия встречается в молодом возрасте, до сорока лет.

 По каким причинам желудок замедляет свою работу?

— Диспепсия возникает не только при болезнях желудка, но может быть вызвана и нарушениями в других органах и системах.

Причина большинства симптомов, которые мы относим к желудочной диспепсии, – нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, то есть, чаще всего, это функциональная диспепсия. Желудок «отказывается» сокращаться, это затрудняет процесс переваривания пищи и вызывает все неприятные ощущения. Поэтому такую желудочную диспепсию называют еще «синдромом ленивого желудка».

Если же диспепсия сопровождается не только нарушением функции, но и связана с повреждениями органов желудочно-кишечного тракта, то это органическая  диспепсия.

Нарушение может быть вызвано и связано с такими болезнями органов пищеварения, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, опухоли, болезни печени, желчекаменная болезнь; заболевания сосудов, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы, заболевания нервной, дыхательной, мочеполовой систем, онкологические заболевания, бактерия Helicobacter pylori, повреждающая стенки желудка и кишечника, а также с приемом антибиотиков и некоторых других лекарств, употреблением алкоголя, курением.

Желудочная диспепсия может «достаться» по наследству или быть последствием стрессов.

Кроме этого, выделяется алиментарная диспепсия, связанная с нарушениями в питании, когда соотношение употребляемых в пищу белков, жиров и углеводов не соответствует норме. Если в рационе преобладают углеводы (хлеб, сахар, бобовые, фрукты), человек употребляет много кваса, пива, возникает бродильная диспепсия. Ей способствует и недостаточное пережевывание пищи.

При избытке жиров, особенно баранины, свинины, возникает жировая или мыльная диспепсия.

Если человек питается в основном белковой пищей (мясо, яйца), особенно если эти продукты несвежие, то может развиться гнилостная диспепсия.

Диспепсия может быть вызвана и дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи.

 Причин и симптомов так много, они похожи на признаки многих заболеваний, какие понадобятся обследования, чтобы поставить точный диагноз?

— Чтобы установить, какое именно нарушение в работе пищеварительной системы стало причиной названных нами проблем, могут понадобиться и эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки,  УЗИ, может быть, компьютерная томография и, конечно, анализы крови и кала.

При установлении диагноза важно знать, как давно продолжаются боли и другие симптомы, при каких обстоятельствах они возникают, какие заболевания уже имеются. Поэтому все, что вам нужно делать — обратиться к врачу, выполнять его рекомендации, лечить болезни, с которыми может быть связана диспепсия, а после излечения продолжать правильно питаться, чтобы неприятные симптомы не вернулись.

Возможно, кроме терапевта, гастроэнтеролога, пациенту понадобится и консультация психотерапевта.

 Как питаться пациенту с желудочной диспепсией?

— Часто, небольшими порциями, в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу, рекомендуется питаться каждому. Тогда желудок привыкает к определенному режиму работы и «трудится» без сбоев. Последний  прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна,  чтобы не провоцировать гнилостную диспепсию.

Ешьте в спокойной обстановке, не отвлекаясь на компьютер и телевизор.

Питание должно быть сбалансированным, из свежих и качественных продуктов. Не злоупотребляйте жирным, шоколадом, газированными напитками, консервами, алкоголем.

При появлении признаков диспепсии ограничьте употребление цитрусовых, кофе, крепкого чая, слишком соленого или сладкого, острого, копченого, жареного – все это провоцирует изжогу.

 Также во время лечения придется отказаться от дрожжевой выпечки, сырых овощей и фруктов и соков из них, томатной пасты, риса. В меню обязательно должны быть первые блюда, пища должна быть теплой.

При алиментарной диспепсии ограничения распространяются и на «виновников» диспепсии. То есть при бродильной диспепсии нельзя употреблять пищу, богатую углеводами, придется отдать предпочтение белковой пище – творогу, отварному мясу и рыбе, ухе, бульону.

При гнилостной диспепсии наоборот ограничиваются белки, зато рекомендуются яблоки, крупяные супы и отвары, сухари. Возвращение к мясным продуктам должно проходить постепенно, с нежирных сортов.

При мыльной диспепсии животные жиры заменяют растительными, которых также должно быть немного.

 Что можно еще посоветовать, кроме ограничений в диете? Может быть, есть какие-то лечебные дозы физических нагрузок?

— Очень полезно ходить хотя бы по полчаса после еды, а вот упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, при симптомах диспепсии лучше не делать. Не следует и туго затягивать пояс.

И не забывайте, что многих заболеваний можно избежать, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, научиться справляться со стрессами.

Инна Калимбет

Петропавловск

причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

24 Февраля 2012 г.

Диспепсия: особенности нарушенного пищеварения

Диспепсические расстройства – наиболее распространенные симптомы гастроэнтерологических заболеваний. В масштабах общемировой статистики диспепсия, симптомы тяжести в желудке, тошнота, вздутие живота наиболее распространены в странах с низким уровнем жизни. В России от диспепсии в той или иной степени страдает каждый третий житель. Кто-то сталкивается с проявлениями диспепсии довольно часто – не менее 2-х раз в неделю, кто-то – при изменениях в режиме питания или злоупотреблении алкоголем.

Причины возникновения диспепсии

  • Нарушения режима питания и соблюдение диеты.
  • Нарушения аккомодации желудка (то есть способность расслабляться на прием пищи).
  • Нарушение эвакуации пищи из желудка.
  • Повышенная чувствительность нервного аппарата стенки желудка к растяжению.
  • Возрастные изменения в отношении функционирования ферментативных систем организма.

Симптомы диспепсии

  • Боли в подложечной области и по средней линии живота.
  • Дискомфорт в подложечной области и по средней линии живота.
  • Чувство раннего насыщения (ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды).
  • Чувство переполнения (ощущение задержки пищи в желудке, может быть не связано с приемом пищи).
  • Вздутие и распирание в подложечной области.
  • Тошнота (ощущение дурноты и приближающейся рвоты).

Другое название диспепсии – синдром «ленивого желудка». Свое название болезнь получила из-за потери способности желудком сокращаться, размельчать и обрабатывать пищу, продвигая ее в кишечник для дальнейшей обработки. При диспепсии желудок «ленится» работать, пища в нем задерживается более долгое время, чем обычно, что вызывает у пациента неприятные ощущения.

Диагностика диспепсии

  • Эзофагодуоденоскопия (гастроскопия).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика диспепсии проводится с диагностикой других патологий желудочно-кишечного тракта – хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка, хронического холецистита, хронического панкреатита.

Функциональная диспепсия

При отсутствии патологии (в 2/3 случаев) говорят о функциональной (неязвенной) диспепсии. Функциональная диспепсия представлена следующими видами:

  • Язвенноподобный – боли в подложечной области связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок, в ночное время.
  • Дискинетический – тяжесть, чувство переполнения, раннего насыщения, тошнота.
  • Неспецифический – симптомы трудно отнести к какой-либо определенной группе.

Лечение диспепсии

Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится комплексно, с привлечением других специалистов (невропатолога, эндокринолога, психотерапевта). После проведения диагностики и выявления причин заболевания назначается индивидуальная схема питания по дробному принципу с исключением жирной пищи, прекращением курения и злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится в соответствии с мировыми стандартами. Опытные врачи-гастроэнтерологи клиники гарантируют успешное восстановление функции желудка и стабилизацию работы желудочно-кишечного тракта при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Вовремя проведенное обследование и необходимое лечение избавят больного от дальнейших проблем.

Помогите своему желудку наладить правильную работу!

Ленивый желудок — симптомы и лечение, что делать

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Диспепсия, она же ленивый желудок,является расстройством комплексным. Название оправдано – при диспепсии возникает боль в верхних отделах органа, чувство дискомфорта, нарушенная моторика. Желудок отказывается сокращаться, нарушается переваривание пищи, появляется множество неприятных симптомов.

Что вызывает синдром ленивого желудка

Причины, провоцирующие синдром ленивого желудка не изучены в достаточной степени, не имея вредных привычек, не злоупотребляя фармацевтическими препаратами человек может столкнуться с нежеланием органа работать. Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на моторику:

  • переедание, неправильно составленное меню с переизбытком жирных блюд и вредных продуктов;
  • заболевания, сказывающиеся на функциональности органов ЖКТ – язва, гастриты, печеночная недостаточность, новообразования;
  • недостаточная выработка ферментов и слабость мышц желудка в силу возраста;
  • неврологические проблемы;
  • гормональный сбой на фоне диабета, патологий щитовидной железы, климакса.

Симптомы ленивого желудка

Диспепсия может быть бродильной и гнилостной. Бродильную диспепсию диагностируют при нежелании желудка переваривать углеводы, чему способствуют специальные диеты, при которых основной упор делается на грубую растительную клетчатку. Причиной развития бродильной диспепсии может стать плохое пережевывание пищи, газировка, перебродившие продукты. При брожении образуются большие объемы органических кислот, что ведет к раздраженному кишечнику и образованию диареи.

 Гнилостный вид развивается при злоупотреблении жирными белками. Мясо переваривается достаточно тяжело, что замедляет пищеварительные процессы и способствует размножению гнилостных микроорганизмов. При этом снижается аппетит, появляется общая слабость и склонность к депрессии, диарея с темными фекалиями, имеющими гнилостный запах. При этом любому виду диспепсии свойственны общие симптомы:

  • возникает жжение в эпигастрии – изжога;
  • появляется тошнота с отрыжкой;
  • в животе появляется боль, может возникнуть тяжесть или ощущение переполненности;
  • в результате повышенного газообразования появляется метеоризм.

Помимо общих признаков могут наблюдаться спазмы живота, ухудшение аппетита, чувство быстрой насыщаемости, беспричинная потеря массы тела, пищеводный рефлюкс. При появлении перечисленных симптомов, свидетельствующих о проблемах с желудком, необходимо задуматься о том, что делать. Посещение специалиста необходимо, поскольку точный диагноз устанавливается после необходимых анализов и исследований.

Лечение патологии

Лечение подбирается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке с учетом вида диспепсии. Действие фармацевтических препаратов направлено на нормализацию моторики желудка. Симптомы ленивого желудка устраняют, назначая препараты висмута, антациды, антисекреторные препараты и блокаторы помпы. В перечень средств входят прокинетики и Н2 гистаминорецепторы, в список обычно назначаемых фармацевтических средств входит Омепразол, Метронидазол, Маалокс. Для нормализации двигательной активности органа могут назначать Мотилиум.

При тяжелых формах патологии специалист может назначить прием антибиотиков. С опаской следует принимать противовоспалительные препараты, как стероидные, так и нестероидные, включая Аспирин. При диагностировании нервного расстройства рекомендуется посещение психоневролога.

Допустимо использование рецептов народной медицины. Хороший эффект обеспечивает семя льна, которое рекомендуют заваривать до кашеобразного состояния и принимать с медом и сухофруктами натощак по две больших ложки. Рекомендуют пересмотреть режим питания, тщательно пережевывать пищу, ограничить прием животных жиров, отказаться от газировки и шоколада, не есть перед сном.

Клинический случай неязвенной диспепсии у мужчины репродуктивного возраста | #02/19

В последние годы реклама блюд быстрого питания, суррогатов пищевых продуктов и напитков чередуется в средствах массовой информации с различными способами медикаментозного и немедикаментозного лечения. «Вторую жизнь» получили идеи профилактического направления медицины, результат которого был бы положительным, если бы все методики были достаточно проверены, изучен клинический опыт их применения и проводились они строго под контролем врача [1].

Существует множество лекарственных средств и диет для купирования симптомов диспепсии, которые рекомендует сегодня любая популярная литература. Причины же их, клинико-лабораторные симптомы и последствия для внутренних органов такого самолечения «по требованию» изучаются недостаточно.

Учитывая сказанное выше, для клиницистов может представить интерес случай диспепсии неуточненной у амбулаторного пациента, который мы наблюдали.

Больной Н., 36 лет, поступил 10.09.2018 с жалобами на общее недомогание, «тяжесть в эпигастрии» после любой пищи, изжогу, почти постоянную тошноту, однократную рвоту, принесшую облегчение, неоформленный стул, потерю 3–4% веса от исходного за последний месяц.

Анамнез: болен в течение нескольких лет, в течение которых в ответ на погрешности в диете (острая, жирная пища, газированные напитки, алкоголь, многочасовые перерывы в еде, переедание) и при эмоциональных стрессах возникали описанные выше симптомы в разных комбинациях. Следуя рекомендациям знакомых и средств массовой информации (СМИ), лечился в домашних условиях. Пациент самостоятельно придерживался «диеты» (отварная, тушеная, неострая пища) в течение нескольких дней. При особенно выраженной клинической симптоматике время от времени принимал анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных и комбинированных с ними спазмолитических средств, рекомендуемые в СМИ «от спазмов и боли» без уточнения локализации и последствий для желудочно-кишечного тракта, ферментные препараты («от ленивого желудка»), антациды, иногда омепразол не более 1 недели. В последнюю неделю состояние наблюдаемого без положительной динамики.

Пациент женат, имеет двоих детей школьного и дошкольного возраста, неоднократно ранее формально проходил медицинское обследование для медицинской книжки, где при общеклиническом клинико-лабораторном исследовании не было выявлено патологии. Из перенесенных заболеваний указывает ветряную оспу в детские годы, ежегодно переносит острые респираторные заболевания, которые лечит самостоятельно. Работает шофером. Стаж курения более 10 лет, но в последние годы отказался от употребления табачных изделий. Алкоголь употребляет не чаще одного раза в неделю в умеренном количестве. Наследственный анамнез отягощен: у близких родственников выявлены гастрит, язвенная болезнь и онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта. При общеклиническом исследовании: ориентирован, адекватен, правильного телосложения, подкожный жировой слой выражен избыточно на животе, предплечьях, бедрах и ягодицах. Индекс массы тела 31 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки без особенностей, тургор кожи в области гипогастрия несколько снижен. Температура тела 36,2 °С. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Щитовидная железа визуально и пальпаторно без особенностей. Пульс 80 в 1 мин. АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца обычные. Легкие аускультативно и перкуторно без изменений. Живот слабо напряжен, болезненный в левом подреберье и в эпигастрии при поверхностной пальпации в проекции большой кривизны желудка. Перистальтика активная. Петли кишечника безболезненные при пальпации. Край печени плотно-эластический, безболезненный, не выступает из-под края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется, пальпация его точки слабо чувствительная. Симптом Пастернацкого не выявляется. Отеков не наблюдается. Диурез адекватен выпитой жидкости.

Предварительный диагноз: «Диспепсия неуточненная (МКБ-10 К 31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная)».

Обследование и лечение пациенту назначено согласно Приказу МЗ РФ № 248 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией». Пациенту разъяснены принципы рационального питания при хронических заболеваниях гастродуоденальной и панкреатической зоны: химически, термически и механически щадящее дробное питание. На период обследования и уточнения диагноза лекарственная терапия включала назначение ингибитора протонной помпы и прокинетика в фиксированной комбинации омепразола 20 мг с домперидоном модифицированного высвобождения 30 мг (Омез® ДСР) 1 раз в сутки за 30 мин до завтрака [2]. Данная комбинация в виде инновационной лекарственной формы решила сразу несколько проблем: повысила эффективность, безопасность и комплаентность терапии. Пациент отметил значительное облегчение симптомов с первых дней терапии еще на этапе обследования.

Данные лабораторных исследований. Общий анализ крови: Hb 129 г/л, эритроциты 3,9 × 1012/л, лейкоциты 24,7 × 109/л, п. 9%, с. 82%, лимфоциты 7%, моноциты 2%, СОЭ 4 мм/ч, тромбоциты 247 × 103/л.

Общий анализ мочи: белок 0,033 г/л, лейкоциты 0–1 в поле зрения, эритроциты, цилиндры, дрожжевые грибы и бактерии в поле зрения не определялись.

Биохимический анализ крови: общий билирубин 14 мкмоль/л, прямой билирубин 6 мкмоль/л, белок общий 70,5 г/л, глюкоза 5,7 ммоль/л, мочевина 8 ммоль/л, креатинин 85,0 мкмоль/л, АСАТ 36 мм/л, АЛАТ 28 мм/л, ГГТ 34 ЕД/л, ЩФ 207 ЕД/л, альбумин 46 г/л, калий 2,2 ммоль/л, натрий 123,7 ммоль/л, хлориды 94,6 ммоль/л.

Копрологическое исследование: скрытая кровь — отрицательно, непереваренный крахмал — незначительное количество, мышечные волокна первой степени переваривания — единичные.

Заключение ФГДС: поверхностный гастрит, простые единичные эрозии в теле желудка, халазия кардии, рефлюкс-гастрит.

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка: воспаление ++, активность ++, метаплазия +, Helicobacter pylori ++.

При УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлены деформация желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы печени по типу стеатогепатоза.

ЭКГ — ритм синусовый, ЧСС 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца не выявлено. Единичная желудочковая экстрасистола.

Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля прозрачные. Размеры сердца нормальные.

При анализе полученных лабораторных данных обращало на себя внимание отсутствие изменений показателей гомеостаза. Изменения со стороны желудка, по данным ФГДС, носили воспалительно-дистрофический характер, сопровождаемый нарушением моторики и пищеварения.

Через 3 дня от момента первичного приема больному был поставлен диагноз: «Поверхностный эрозивный рефлюкс-гастрит Helicobacter pylori-ассоциированный. Халазия кардии. Фоновое заболевание: алиментарное ожирение I степени. Сопутствующие заболевания: стеатогенный гепатоз. Деформация желчного пузыря».

Пациенту назначена эрадикационная терапия: препараты висмута по 1 капсуле трижды в сутки, амоксициллин по 1 г дважды в сутки и кларитромицин по 500 мг трижды в сутки в течение 10 дней [3]. На период эрадикационной терапии фиксированная комбинация ингибитора протонной помпы омепразола 20 мг + домперидона модифицированного высвобождения 30 мг (Омез® ДСР) назначалась дважды в сутки. По окончании эрадикационной терапии пациент ощущал тошноту и эпизодически возникающую изжогу, в связи с чем ему был продлен прием препарата Омез® ДСР 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Через месяц пациенту была проведена контрольная ФГДС: поверхностный гастрит, халазия кардии.

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка: воспаление +, активность +, метаплазия –, Helicobacter pylori –.

Самочувствие пациента значительно улучшилось. Из описанных выше симптомов беспокоила только периодическая «тяжесть» в эпигастрии после нарушения рекомендованных диетических рекомендаций. Пациент отмечает снижение веса на 3% за прошедший месяц.

Таким образом, в результате длительного нарушения питания, патологических пищевых пристрастий, нарушения режима и объема питания, психоэмоциональных стрессов, пагубных привычек, бесконтрольного нерегулярного самолечения, применения нестероидных противовоспалительных и ферментных средств на фоне алиментарного ожирения и наследственной предрасположенности развиваются прогрессирующие воспалительно-дистрофические заболевания пищеварительной системы, сопровождаемые нарушением моторики, пищеварения, ухудшением самочувствия, работоспособности, а следовательно, снижением качества жизни пациента.

Следовательно, диетическое питание и лечение должны проводиться после клинического обследования пациента по специальной методике, под контролем врача, чтобы они не привели к заболеваниям внутренних органов и проходили на фоне сохранения основных констант гомеостаза. Нерациональное питание и самолечение в течение продолжительного срока могут привести к грубым изменениям всех органов и систем организма, опасным для жизни. Популяризация диет и лекарственных средств для самостоятельного применения недопустима.

Литература

  1. Лазебник Л. Б., Лялюкова Е. А., Алексеенко С. А., Самсонов А. А., Сереброва С. Ю., Цуканов В. В., Карева Е. Н. Обследование пациентов с синдромом диспепсии и изжоги в амбулаторно-поликлинической практике: нужен ли дополнительный опросник терапевту, врачу общей практики // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 2 (150). С. 167–173.
  2. Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А., Самсонов А. А., Бордин Д. С., Цуканов В. В., Алексеев Н. Ю., Абдулхаков Р. А., Абдулхаков С. Р., Аркин О. Б., Ахмедов В. А., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Басхаева Р. Г., Батищева Г. А., Белова И. И., Васильев Н. Н., Визе-Хрипунова М. А., Власова Т. В., Воронина Н. В. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 5. Т. 153. С. 4–18.
  3. Лазебник Л. Б., Ткаченко Е. И., Абдулганиева Д. И., Абдулхаков Р. А., Абдулхаков С. Р., Авалуева Е. Б., Ардатская М. Д., Ахмедов В. А., Бордин Д. С., Бурков С. Г., Бутов М. А., Голованова Е. В., Голофеевский В. Ю., Гриневич В. Б., Джулай Г. С., Добрица В. П., Еремина Е. Ю., Жигалова Т. Н., Иваников И. О., Исаков В. А. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 2 (138). С. 3–21.

Н. А. Конышко*, 1, доктор медицинских наук
Т. Е. Морозова**, доктор медицинских наук, профессор

* ФГБОУ ВО Смоленский ГМУ МЗ РФ, Смоленск
** ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

 

Клинический случай неязвенной диспепсии у мужчины репродуктивного возраста/ Н. А. Конышко, Т. Е. Морозова
Для цитирования:  Лечащий врач № 2/2019; Номера страниц в выпуске: 47-49
Теги: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастрит

Безоаров: как они случаются?

Безоар (BE-zor) представляет собой твердую массу неудобоваримого материала, который накапливается в вашем пищеварительном тракте, иногда вызывая закупорку. Безоары обычно образуются в желудке, иногда в тонком кишечнике или, реже, в толстом кишечнике. Они могут возникать у детей и взрослых.

Безоары чаще всего встречаются у людей с определенными факторами риска. Вы подвергаетесь более высокому риску, если вы:

  • Перенесли операцию на желудке, в результате которой задерживается опорожнение желудка
  • Уменьшился размер желудка или уменьшилось производство кислоты в желудке
  • Страдают диабетом или терминальной стадией болезни почек
  • Получите помощь при дыхании с помощью искусственной вентиляции легких

Один из видов безоара (трихобезоар) может встречаться у людей с психическими заболеваниями или отклонениями в развитии.

Безоары классифицируются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  • Фитобезоары состоят из неперевариваемых пищевых волокон, таких как целлюлоза. Эти волокна содержатся во фруктах и ​​овощах, включая сельдерей, тыкву, чернослив, изюм, лук-порей, свеклу, хурму и скорлупу семян подсолнечника. Фитобезоары — самый распространенный вид безоара.
  • Трихобезоары состоят из волос или волосоподобных волокон, таких как волокна ковра или одежды.В тяжелых случаях, известных как «синдром Рапунцель», уплотненные волокна могут заполнить желудок хвостом, простирающимся в тонкий кишечник. Синдром Рапунцель чаще всего встречается у девочек-подростков.
  • Фармакобезоары состоят из лекарств, которые не растворяются должным образом в пищеварительном тракте.

Безоары могут вызывать отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, потерю веса и чувство сытости после небольшого количества еды. Безоары также могут вызывать язву желудка, кишечное кровотечение и непроходимость, что приводит к отмиранию тканей (гангрене) в части пищеварительного тракта.

Маленькие безоары могут проходить через пищеварительный тракт сам по себе или после приема лекарств, помогающих растворить массу. В тяжелых случаях, особенно при больших трихобезоарах, часто требуется хирургическое вмешательство.

Если у вас нет одного из факторов риска безоаров, они вряд ли разовьются. Если вы подвержены риску, сокращение потребления продуктов с высоким содержанием неперевариваемой целлюлозы может снизить его.

07 августа 2019 Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Посторонние тела, безоары и едкие вещества при попадании внутрь. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2017 г.
  2. Ulukent SC, et al. Модифицированный метод лапароскопического лечения больших безоаров желудка. Саудовский медицинский журнал. 2016; 37: 1022.
  3. Gelrud D, et al. Безоары желудка. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 апреля 2017 г.
  4. Caiazzo P, et al. Синдром Рапунцель. Отчет о случае. Il Giornale di Chirurgia. 2016; 37: 90.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

  1. Отрыжка, газы в кишечнике, газовые боли и вздутие живота
  2. Диабетический гастропарез
  3. Диабетическая невропатия
  4. Диабетическая невропатия и пищевые добавки
  5. Типы диабетической невропатии
  6. Чувство газообразности и небольшое смущение?
  7. Газы и боли при газах
  8. Гастропарез
  9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  10. ГЭРБ: Могут ли некоторые лекарства ухудшить состояние?
  11. Лекарства от изжоги и дефицит B-12
  12. Домашнее энтеральное питание
  13. Что вызывает ларингоспазм?
  14. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
  15. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить трубку для кормления дома
  16. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
  17. Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает кормление через зонд
  18. Тошнота и рвота
  19. Нервный желудок: Существует ли такая вещь?
  20. Opera Star’s Surgery
  21. Проверка симптомов
  22. Необъяснимая потеря веса
Показать больше связанных материалов

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях. Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту.При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом. Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы и причины гастропареза

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка могут включать

Некоторые лекарства могут задерживать опорожнение желудка или влиять на моторику, что приводит к появлению симптомов, аналогичных симптомам пареза желудка. Если вам поставили диагноз гастропарез, эти лекарства могут ухудшить ваши симптомы. К лекарствам, которые могут замедлить опорожнение желудка или ухудшить симптомы, относятся следующие:

Эти лекарства не вызывают гастропарез.

Если у вас гастропарез, вы можете чувствовать сытость спустя долгое время после еды.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • сильная боль или спазмы в животе
  • Слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови
  • красная кровь в рвоте или рвота, похожая на кофейную гущу
  • внезапная острая боль в животе, которая не проходит
  • рвота более часа
  • Чувство сильной слабости или обморока
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания, в том числе

  • сильная жажда и сухость во рту
  • мочеиспускание меньше обычного
  • чувство усталости
  • моча темного цвета
  • снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
  • впавшие глаза или щеки
  • головокружение или обморок

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы недоедания, в том числе

  • постоянное чувство усталости или слабости
  • худеем, не пытаясь
  • головокружение
  • потеря аппетита
  • аномальная бледность кожи

Что вызывает гастропарез?

В большинстве случаев врачи не могут определить основную причину гастропареза даже с помощью медицинских тестов.Гастропарез без известной причины называется идиопатическим гастропарезом.

Диабет — наиболее частая из известных причин гастропареза. Диабет может повредить нервы, такие как блуждающий нерв и нервы, а также особые клетки в стенке желудка, называемые кардиостимуляторами. Блуждающий нерв контролирует мышцы желудка и тонкой кишки. Если блуждающий нерв поврежден или перестает работать, мышцы желудка и тонкой кишки не работают нормально. Затем движение пищи по пищеварительному тракту замедляется или прекращается.Точно так же, если нервы или клетки кардиостимулятора в стенке желудка повреждены или не работают нормально, желудок не опорожняется.

Помимо диабета, к другим известным причинам пареза желудка относятся

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Майкла Камиллери, доктора медицины, клиника Майо, Рочестер

Лечение гастропареза | NIDDK

Как врачи лечат гастропарез?

Как врачи лечат гастропарез, зависит от причины, тяжести ваших симптомов и осложнений, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на различные методы лечения. Иногда лечение причины может остановить гастропарез.Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Если причина гастропареза неизвестна, врач назначит лечение, которое поможет облегчить симптомы и вылечит осложнения.

Изменение пищевых привычек

Изменение привычек питания может помочь контролировать гастропарез и убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ, калорий и жидкости. Получение нужного количества питательных веществ, калорий и жидкости также может лечить два основных осложнения заболевания: недоедание и обезвоживание.

Ваш врач может порекомендовать вам

  • есть продукты с низким содержанием жира и клетчатки
  • есть пять или шесть небольших питательных приемов пищи в день вместо двух или трех больших приемов пищи
  • тщательно пережевывайте пищу
  • есть мягкую, хорошо приготовленную пищу
  • Избегайте газированных или газированных напитков
  • избегать употребления алкоголя
  • пейте много воды или жидкостей, содержащих глюкозу и электролиты, например:
    • нежирные бульоны или прозрачные супы
    • натуральные подслащенные фруктовые и овощные соки с низким содержанием клетчатки
    • спортивные напитки
    • растворы для пероральной регидратации
  • заниматься легкими физическими нагрузками после еды, например гулять
  • не лежать в течение 2 часов после еды
  • принимать поливитамины каждый день

Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, ваш врач может порекомендовать пить только жидкости или есть хорошо приготовленную твердую пищу, измельченную на очень маленькие кусочки или пасту в блендере.

Контроль уровня глюкозы в крови

Если у вас гастропарез и диабет, вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при гипергликемии. Гипергликемия может еще больше задержать опорожнение желудка. Ваш врач будет работать с вами, чтобы убедиться, что ваш уровень глюкозы в крови не слишком высокий или слишком низкий, и не будет постоянно повышаться или понижаться. Ваш врач может порекомендовать

  • более частый прием инсулина или изменение типа принимаемого инсулина
  • прием инсулина после еды, а не до еды
  • часто проверять уровень глюкозы в крови после еды и принимать инсулин, когда он вам нужен

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по приему инсулина в зависимости от ваших потребностей и степени тяжести гастропареза.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства, которые улучшают работу мышц стенки живота. Он или она может также прописать лекарства для контроля тошноты и рвоты и уменьшения боли.

Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Метоклопрамид . Это лекарство увеличивает напряжение или сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Метоклопрамид также может облегчить тошноту и рвоту.
  • Домперидон . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Однако это лекарство доступно для использования только по специальной программе, проводимой Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  • Эритромицин . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц желудка и может улучшить опорожнение желудка.
  • Противорвотные . Противорвотные средства — это лекарства, которые помогают облегчить тошноту и рвоту.Противорвотные средства, отпускаемые по рецепту, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Безрецептурные противорвотные средства включают субсалицилат висмута и дифенгидрамин. Противорвотные средства не улучшают опорожнение желудка.
  • Антидепрессанты . Некоторые антидепрессанты, такие как миртазапин, могут помочь уменьшить тошноту и рвоту. Эти лекарства не могут улучшить опорожнение желудка.
  • Обезболивающие . Обезболивающие, не являющиеся наркотическими обезболивающими, могут уменьшить боль в животе из-за гастропареза.
Ваш врач может назначить лекарства, которые улучшают работу мышц стенки живота.

Питание через рот или через нос

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кормление через рот или через нос, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ и калорий. Медицинский работник вставит трубку в ваш рот или нос, через пищевод и желудок к тонкой кишке. При кормлении через рот и через нос через желудок специальная жидкая пища доставляется прямо в тонкий кишечник.

Питание через зонд с еюностомией

Если вы не получаете достаточного количества питательных веществ и калорий от других методов лечения, ваш врач может порекомендовать питание через еюностомический зонд. Еюностомическое кормление — более длительный метод кормления по сравнению с кормлением через рот или через нос.

Еюностомическое зондовое питание — это способ кормления через зонд, введенный в часть тонкой кишки, называемую тощей кишкой. Чтобы ввести трубку в тощую кишку, врач создает в брюшной стенке отверстие, называемое еюностомией, которое входит в тощую кишку.Зонд для кормления проходит в обход желудка и доставляет жидкую пищу прямо в тощую кишку.

Парентеральное питание

Ваш врач может порекомендовать парентеральное или внутривенное (IV) питание, если ваш гастропарез настолько серьезен, что другие методы лечения не помогают. Парентеральное питание доставляет жидкие питательные вещества прямо в кровоток. Парентеральное питание может быть кратковременным, пока вы снова не сможете есть. Можно также использовать парентеральное питание до тех пор, пока не будет введена трубка для орального, назального или еюностомического питания.В некоторых случаях питание родителей может быть длительным.

Вентиляционная гастростомия

Ваш врач может порекомендовать вентилирующую гастростому для снятия давления в желудке. Врач создает отверстие, называемое гастростомой, в брюшной стенке и в желудке. Затем врач вводит трубку через гастростому в ваш желудок. Затем содержимое желудка может вытекать из трубки и снижать давление внутри желудка.

Электростимуляция желудка

Электростимуляция желудка (GES) использует небольшое устройство с батарейным питанием, которое посылает слабые электрические импульсы к нервам и мышцам в нижней части живота.Хирург вводит устройство под кожу в нижней части живота и прикрепляет провода от устройства к мышцам стенки живота. GES может помочь уменьшить длительную тошноту и рвоту.

GES используется только для лечения людей с гастропарезом, вызванным диабетом или неизвестными причинами, и только у людей, симптомы которых нельзя контролировать с помощью лекарств.

Как предотвратить гастропарез?

Гастропарез без известной причины, называемый идиопатическим гастропарезом, предотвратить невозможно.

Жкт у детей лечение: Получить консультацию по поводу заболеваний ЖКТ у детей в Москве

Получить консультацию по поводу заболеваний ЖКТ у детей в Москве

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта — одни из самых часто встречающихся у детей: согласно данным статистики, в среднем каждый седьмой ребенок страдает теми или иными расстройствами в работе желудка и кишечника.

Своевременное выявление и лечение этих заболеваний очень важно, так как обнаруженная в детском возрасте патология ЖКТ хорошо поддаются лечению. Специалисты педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе уделяют диагностике заболеваний ЖКТ большое внимание, используя самые современные методики, а также прогрессивные технологии лечения.

Особенности протекания заболеваний ЖКТ у детей

Врачи отмечают, что значительная часть заболеваний ЖКТ у детей — это функциональные расстройства, то есть они не имеют никаких органических причин. При этом функционирование органа действительно нарушается.

Как правило, функциональные нарушения связаны с нарушением в работе механизмов регуляции: нервной или гуморальной. Например, это бывает при стрессе (известно, что, когда дети волнуются, у них болит живот), при вторичной вегетативной дистонии и т.д. Комитет по изучению функциональных расстройств у детей и Международная рабочая группа по разработке критериев функциональных расстройств создали классификацию функциональных расстройств у детей, в которой главный критерий — это преобладающий симптом:

  • расстройства, проявляющиеся рвотой
  • расстройства, проявляющиеся абдоминальными болями: функциональная диспепсия, синдром раздраженной кишки, функциональные абдоминальные боли, абдоминальная мигрень и аэрофагия
  • расстройства стула: детская дисхезия (болезненная дефекация), функциональный запор, функциональная задержка стула, функциональный энкопрез (недержание кала)

Основные виды заболеваний ЖКТ у детей

К наиболее часто встречающимся расстройствам работы желудочно-кишечного тракта у детей относятся следующие:

Расстройства стула (понос — запор). Причин для подобного расстройства может быть множество: пищевое отравление, инфекционные заболевания, глисты, ферментная недостаточность, пищевая аллергия, воспалительные заболевания ЖКТ. Грудной ребенок реагирует расстройствами стула практически на любой внешний дискомфорт: смена питания, прорезывание зубов, инфекционные заболевания, смена климата.

Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой желудка. При остром гастрите ребенок жалуется на сильную боль, у него начинается рвота, расстройство стула, отрыжка. При хроническом гастрите снижен аппетит, ребенок жалуется на умеренные боли, отмечаются моменты интоксикации. Гастрит у детей может развиваться самостоятельно, как первичное заболевание, а также быть следствием перенесенных инфекций.

Гастроэнтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника и желудка. Чаще всего развитие гастроэнтерита связано с действием различных вирусов (ротавируса), а также с дисбактериозом. Для заболевания характерны боли, метеоризм, рвота, диарея, наличие крови в каловых массах. В ходе лечения ребенка ограничивают в питании, восстанавливают водный баланс, дают противовирусные препараты.

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. У детей чаще встречается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Ее причиной является бактерия Helicobacter pillory, а такие факторы, как наследственность, психоэмоциональный фон, аллергические заболевания, способствуют развитию язвы. Язвенная болезнь характеризуется сильными болями и расстройством пищеварения, желательно лечить заболевание в стационаре.

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, приводящее к нарушению циркуляции желчи. Пациенты жалуются на приступообразные боли, которые могут быть связаны с приемом жирной пищи или физической нагрузкой. У детей более старшего возраста боли могут локализоваться в нетипичной области, например, в районе грудины. Также при этом заболевании наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей — изменение тонуса и нарушение моторики желчевыводящих путей, которое приводит к сбоям в поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку. К сожалению, такие патологии встречаются примерно у 90% детей, которые страдают желудочно-кишечными расстройствами. В основе этого нарушения лежит расстройство регуляции процессов сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров.

Хронический панкреатит — воспаление тканей и протоков поджелудочной железы. Дети жалуются на острую боль в эпигастрии, у них начинаются диспептические расстройства, повышается температура тела. Развитию панкреатита может способствовать неправильное питание, неверный режим питания (большие промежутки между едой), употребление ряда лекарств, врожденные особенности желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и лечение заболеваний ЖКТ в педиатрическом отделении Клинического госпиталя на Яузе

Так как детские заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются большим разнообразием, необходимо проводить их комплексную диагностику, позволяющую установить диагноз с максимальной точностью. В перечень диагностических мероприятий входят следующие:

  • анализ крови: общий и биохимический, а также на маркеры гепатита
  • анализ мочи и кала общий
  • анализ кала на яйца глистов
  • соскобы
  • томография
  • УЗИ
  • при необходимости — рентгенологическое исследование

В зависимости от установленного диагноза и выявленных причин заболевания врачи Клинического госпиталя на Яузе назначают лечение. Программа терапии разрабатывается индивидуально, для лечения применяются различные препараты, в том числе прокинетики, пробиотики, желчегонные и другие препараты. Так как заболевания ЖКТ имеют сложную природу, дети могут направляться на консультацию к психотерапевту или неврологу.

 

Профилактика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей в условиях МБУЗ города Ставрополя «Городская детская поликлиника №3»

По данным статистики, в России тем или иным заболеванием органов пищеварения страдает каждый 7-й ребенок, и в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа болеющих данной патологией.

Доля заболеваний ЖКТ у детей в структуре общей заболеваемости занимает стойкое четвертое- пятое место. Заболевания ЖКТ являются широко распространенными среди населения и, что наиболее важно, поражают детей все более ранних возрастных групп. Это обусловлено множеством факторов и, в первую очередь, социально-бытовыми условиями (неполноценное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов в пище, нерегулярное питание и просто голодание отдельных социальных групп населения), высокой психической травматизацией детей, ростом числа неполных семей, невозможностью проведения полноценного противорецидивного лечения.

Причинами возникновения заболеваний ЖКТ у детей первого года жизни являются: наследственные факторы, отягощенный акушерский анамнез, патология в родах, социально-экономические факторы, экология, искусственное вскармливание, высокая стоимость адаптированных продуктов.

Причинами возникновения заболеваний ЖКТ у детей школьного возраста являются: переутомление и психические перегрузки, отсутствие в рационе продуктов «здорового питания» в школе и дома, отсутствие в семье режима труда и отдыха (гиподинамия, TV, компьютер), хронические очаги инфекции, сопутствующие заболевания нервной системы, вредные привычки.

Одним из лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя, на базе которого располагается городская гастроэнтерологическая служба, является детская поликлиника №3.

Гастроэнтерологический кабинет 3-й детской поликлиники города Ставрополя находится на четвертом этаже поликлиники и состоит из одного кабинета, предназначенного для амбулаторного приема. Кабинет оснащен цифровым аппаратом «Хелик» для проведения дыхательного уреазного теста, наглядными материалами: плакат «строение желудочно-кишечного тракта», «инфекция Н.pylori и заболевания ей вызываемые», диетическими рекомендациями по питанию.

Гастроэнтерологический кабинет ведет прием детского населения Юго-Западного района г. Ставрополя с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический эрозивный, нодулярный, поверхностный гастродуоденит, хронические заболевания печени и поджелудочной железы, желчно-каменная болезнь, доброкачественные гипербилирубинемии, постхолецистэктомические состояния, синдром мальабсорбции, целиакия, муковисцидоз, синдром оперированного кишечника, неспецифический язвенный колит, пищевая аллергия, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, болезни накопления и другие.

 

Нозологические формы

2010 г.

2011 г.

2012 г.

ЯБЖ и ЯБДПК

18

19

20

Эрозивные гастродуодениты

110

104

154

Хр.  гастродуодениты

607

714

695

Хр. гепатиты

2

2

2

ЖКБ

1

2

2

ДЖВП

536

611

574

Целиакия

26

25

28

Муковисцидоз

 

 

1

НЯК

1

1

1

С. короткой кишки

1

 

 

Всего:

1302

1478

1477

Весомую часть направляемых больных составляют дети с функциональными нарушениями ЖКТ. Большая часть серьезной гастродуоденальной патологии (ЯБЖ, ЯБДПК, эрозии) приходится на долю детей подросткового возраста. Поэтому растет актуальность раннего выявления патологии органов пищеварения. Это поможет снизить вероятность возникновения хронических заболеваний в старшем возрасте.

В основе возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей часто лежат алиментарные причины. Это нарушения вскармливания на 1-м году жизни и режима питания в дальнейшем после 1-го года жизни, плохое пережевывание пищи, употребление острой, сокогонной, раздражающей пищи, а так же аллергенных продуктов.

Важную роль играет и наследственная предрасположенность в семье, особенно в отношении гастродуоденитов, язвенной болезни и хеликобактерной инфекции, желчно-каменной болезни, функциональной патологии желчевыводящей системы.

Периоды обострения данной патологии особенно среди детей школьного возраста часто связаны с переутомлением и психическими перегрузками в школе, нерегулярным режимом питания, отсутствием в семьях режима труда и отдыха для ребенка, наличием сопутствующих соматических заболеваний, хронических очагов инфекции. Среди подростков отмечена выраженная астенизация с низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Растет частота вредных привычек среди подростков. На приеме при сборе анамнеза выясняется, что снизился средний возраст курения, а соответственно и употребление алкоголя и наркотических средств.

На приеме гастроэнтеролога после первичного или диспансерного обследования, уточнения диагноза, при отсутствии показаний для стационарного лечения, проводится амбулаторный курс лечения больных с обязательным контролем качества и эффективности лечения в динамике. Лечение складывается из диетотерапии, медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапии, бальнеотерапии. Осуществляется санаторно-курортное лечение на базе специализированных санаториев КМВ.

Для решения диагностических задач имеется возможность использовать широкий арсенал лабораторных и инструментальных методов исследования на базе лечебно-профилактических, диагностических учреждений города Ставрополя.

В план обследования включаются:

-общие анализы крови и мочи,

-копрологическое исследование,

-исследование кала на простейшие и гельминты,

— ПЦР диагностика кала на Н.pylori

-биохимические исследования сыворотки крови (билирубин, фракции, трансаминазы, печеночные пробы, белок и фракции, микроэлементы),

-исследования на маркеры гепатитов (серологическое исследование, ПЦР диагностика ДНК вируса гепатита В, РНК вируса гепатита С и др.)

-исследование крови на титры антител к гельминтам (серологическая диагностика),

— исследование крови на антитела к Н.pylori

— антитела к глиадину G и А, кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь на антителак эндомизию (диагностика целиакии)

-потовая проба, при подозрении на муковисцидоз,

-кал на лактазную недостаточность (реакция Бенедикта),

-моча на присутствие индикана,

-бактериологическое исследование кала.

Осуществляются следующие инструментальные методы обследования:

— ФЭГДС с одновременным взятием биоптата на исследование H. Pylori. (уреазный тест),

— ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря с функциональной пробой.

— дыхательный уреазный тест цифровым аппаратом «Хелик» для диагностики инфекции Н.pylori

В гастроэнтерологическом кабинете проводится дыхательный уреазный тест цифровым аппаратом «Хелик», как для первичной диагностики данной инфекции, так и для контроля эрадикации.

По показаниям и при необходимости ребенок направляется на дообследование и лечение гастроэнтерологическое отделение ДГКБ имени Г.К.Филиппского или лечение в отделение дневного стационара 3-й детской поликлиники города Ставрополя. Дети старше 15 лет направляются на обследование и лечение в гастроэнтерологическое отделение 2-ой городской больницы.

Больные с редкой, сложной патологией консультируются на базе кафедр медицинской академии города Ставрополя, на базе ведущих клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода.

У детей, которых гастроэнтеролог консультирует, часто выявляется сочетание нескольких хронических заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза, как правило, проводятся консультации врачей других специальностей. Чаще это отоларинголог, невропатолог, нефролог, эндокринолог, аллерголог, иммунолог. Работа гастроэнтерологического кабинета ведется в тесной связи с ГЭО ДГКБ. Осуществляется преемственность в ведении больных на консультативном приеме и в отделении дневного стационара 3-й детской поликлиники, а так же лабораторно-инструментальными службами лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя.

Наличие и эффективное использование широкого спектра современных дополнительных методов обследования значительно облегчает и ускоряет диагностический процесс, (за счет максимального приближения медицинского обслуживания к больным),позволяет своевременно провести диагностику и повысить качество лечения пациентов.

Лечение функциональных нарушений ЖКТ у детей грудного возраста в Санкт-Петербурге

К наиболее распространенным функциональным нарушениям  ЖКТ у детей 1 года жизни относятся: синдром срыгиваний, кишечные колики, запоры.

Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. У детей они могут быть вызваны различными причинами, среди которых  наиболее  часто встречаются аэрофагия( заглатывание воздуха), перекорм, нарушение режима кормления, неадекватный подбор смесей, синдром вегето-висцеральных нарушений вследствие поражения центральной нервной системы в родах, ранний переход к густой пище.

Причиной обильных срыгиваний, рвоты могут быть и серьезные заболевания( пороки  развития) желудочно-кишечного тракта, наследственные заболевания обмена веществ.

Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями  могут отмечаться не только отставание в физическом развитии, но и развитие анемии( малокровие), хронических заболеваний пищевода, желудка,кишечника желчного пузыря. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна.

Кишечные колики- это эпизоды беспокойства, болезненного плача, которые занимают не менее 3 часов в сутки. Обычно они начинаются в первые недели жизни , кульминации достигают к 2 месячному возрасту, и постепенно уменьшаются, обычно исчезая к 3-4 месяцам жизни. Вечерние часы — наиболее типичное время кишечных  колик.

Кишечные колики встречаются довольно часто( до 45% детей 1 года жизни).

Симптомы кишечных колик- резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, вынужденным положением с прижатыми к животу ногами, нарушением отхождения газов и стула. Заметное улучшение возникает после дефекации. Кишечные колики  практически с одинаковой частотой встречаются и при   искусственном, и при  естественном  вскармливании. Отмечено, чем ниже масса тела  при рождении, тем выше риск развития данного состояния.

Причины развития подобного состояния : физиологическая незрелость организма, изменение моторной функции  желудочно-кишечного тракта вследствие нарушения нервной и гуморальной регуляции, нарушение микрофлоры кишечника.

Функциональные запоры-увеличение интервалов между актами дефекации( по сравнению с физиологической нормой для данного возраста)более 36 часов. Частота стула у детей считается нормальной  от 1 до5 раз в сутки( до 4 месячного возраста), и от 1 до3 раз в сутки ( с 4 месяцев до 2 лет). Подобные состояния встречаются у 20-35% детей 1 года жизни.

Возникновение запоров чаще всего обусловлено нарушением моторной функции кишечника, болезненным актом дефекации( дисхезия) вследствие спазма сфинктеров прямой кишки, ослаблением тонуса гладкой мускулатуры или их сочетанием.

Развитие запоров может быть обусловлено не только функциональными нарушениями, но и врожденными аномалиями развития различных отделов кишечника, но и заболеваниями эндокринной системы( гипотиреоз,сахарный диабет, феохромоцитома  и др).

К факторам риска развития  всех наиболее часто встречающихся  нарушений функции желудочно- кишечного тракта у детей года жизни следует отнести: раннее искусственное вскармливание, недоношенность, поражения центральной нервной системы, отягощенная наследственность по заболеваниям пищеварительной системы .

Лечение  необходимо проводить только под наблюдение врача педиатра( неонатолога, гастроэнтеролога).

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии | Яблокова Е.А., Горелов А.В.

Статья посвящена проблеме функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей и вопросам их диагностики и лечения

Для цитирования. Яблокова Е.А., Горелов А.В. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии // РМЖ. 2015. № 21. С. 1263–1267.

Введение
Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – одна из самых распространенных проблем в детской гастроэнтерологии. По данным различных авторов, ФН ЖКТ встречаются у 55–75% детей первых месяцев жизни [1]. По мере взросления ребенка частота функциональных расстройств нарастает, формы их становятся более разнообразными. У многих детей c возрастом наблюдается эволюция симптомов ФН, к примеру: срыгивания у детей до 1 года, циклическая рвота у детей 3–8 лет и абдоминальные боли, диспепсия у детей старше 8 лет [2]. Этому способствуют анатомо-физиологические возрастные особенности развития ЖКТ у детей, нарушения режима и техники вскармливания у младенцев, режима и характера питания – у старших детей, а также нарастающие физические и психоэмоциональные нагрузки, частая сочетанная патология ЦНС. Особенностями детского возраста являются неспецифичность жалоб, которые может предъявить маленький пациент, невозможность локализации боли у детей младшего возраста. Многочисленные жалобы ребенка вызывают значительную тревогу у родителей. На их простые вопросы «Что не так с моим ребенком? Почему такое происходит? Как долго это будет продолжаться? Можно ли это вылечить?» должен ответить педиатр.

Терминология и классификация
Согласно Римским критериям III пересмотра (РК III, 2006) [3] (табл. 1), гастроинтестинальные ФН у детей и подростков включают разнообразную комбинацию хронических или рецидивирующих симптомов без структурных или биохимических нарушений.
Задача педиатра на первичном приеме при сборе анамнеза болезни и осмотре ребенка обратить внимание на возможные «симптомы тревоги» («красные флаги») (табл. 2) для исключения органической патологии ЖКТ [4–5]. Такие изменения требуют углубленного, нередко инвазивного обследования.
Преимущественный симптом ФН позволяет установить диагноз и определить подходы к терапии. РК III являются важным диагностическим инструментом в ежедневной работе педиатра.
Наиболее часто среди детей и подростков выявляются следующие ФН ЖКТ: абдоминальная боль (25–40% случаев), функциональная диспепсия (ФД) (до 27% случаев), синдром раздраженного кишечника (СРК) (до 45% детей) и функциональный запор (ФЗ) (до 25% случаев). Остальные расстройства (рвота и аэрофагия, абдоминальная мигрень, детская функциональная абдоминальная боль, недержание стула) наблюдаются значительно реже [2, 3, 5, 14, 21].
h3. Функциональные расстройства ЖКТ, связанные с абдоминальной болью
Абдоминальная боль – самая частая, пугающая, но неспецифичная из жалоб у детей при ФН ЖКТ. Она заставляет пациентов и их родителей обращаться за врачебной помощью. 10–15% детей и подростков, не имеющих каких-либо органических заболеваний, предъявляют жалобы на боли в животе [6], т. е. имеют ФН. С другой стороны, боли в животе у ребенка в 90% случаев являются функциональными.

Диагностические РК III [3] позволяют установить преимущественную форму ФН.
h3a. Функциональная диспепсия (табл. 3)
Диспепсия беспокоит от 3,5 до 27% детей и подростков в различных странах [2, 5]. Разграничение диспепсии на варианты – язвенноподобный и дискинетический – у младших детей не оправданно вследствие неспецифичности жалоб, невозможности разграничить чувства боли и дискомфорта в животе [3].
Обязательная необходимость эндоскопического обследования при постановке такого диагноза ставится под сомнение. Частота изменений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, объясняющих диспепсические жалобы, у детей значительно меньше, чем у взрослых [7]. При «симптомах тревоги» (табл. 2) проведение эзофагогастродуоденоскопии, подтверждение ассоциации с Helicobacter pylori (H. pylori) обязательно, особенно при наличии дисфагии и сохранении или рецидиве упорной симптоматики на фоне антисекреторной терапии [8]. Диспепсия может длительно сохраняться после перенесенных кишечных и респираторных вирусных инфекций [9]. Поэтому наличие умеренных воспалительных изменений в биоптатах слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при морфологическом исследовании не противоречит диагнозу ФН [9]. У детей с ФД наблюдаются: расстройства миоэлектрической активности желудка, замедленная эвакуация пищи из желудка, изменение антродуоденальной моторики, снижение ответа стенки желудка на нагрузку объемом пищи [10–12].
Принципы и подходы к терапии ФД у детей: отказ от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, диета с исключением/ограничением провоцирующих продуктов (таких как кофеин, специи, жирная пища). При преимущественно болевом синдроме применяются антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы), прокинетики – при дискомфорте в верхней половине живота [3]. При подтверждении H. pylori-этиологии функциональных расстройств показана эрадикационная терапия [13].
h3b. Синдром раздраженного кишечника (табл. 4)

Согласно данным западных исследователей, СРК встречается у 22–45% детей 4–18 лет [14].
Подтверждают диагноз СРК сочетание дискомфорта или боли в животе с изменениями стула: частоты (4 и более раз в день или 2 и менее раз в неделю), формы (от «овечьего»/твердого стула до неоформленного/водянистого), нарушение пассажа стула (натуживание, внезапные позывы к дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки), пассаж слизи, метеоризм [3].
Основным патогенетическим компонентом СРК является висцеральная гиперчувствительность [15], возникающая из-за ряда патологических процессов: инфекций, воспаления, травмы кишечника, аллергии, нарушающих моторику кишечника [16]. Также имеют значение генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, наличие схожих нарушений у родителей. Часто симптомам СРК сопутствуют тревожность, депрессия и спектр различных соматических жалоб.
В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют 3 варианта течения СРК: с преобладанием болей и метеоризма, с запорами, с диареей. Хотя нередки комбинации и чередование основных симптомов СРК.

Внимательное изучение анамнеза заболевания, возможных триггерных факторов возникновения СРК у пациента, отсутствие «симптомов тревоги», нормальные данные физикального обследования, неизмененные ростовые кривые ребенка позволяют избежать инвазивных процедур в большинстве случаев [17].
Принципы и подходы к терапии разнообразны: беседа с родителями и самим пациентом (снижение тревожности, объяснение причин и механизмов развития данных нарушений), психологическая коррекция, диетотерапия, фармакотерапия (в зависимости от варианта течения СРК – спазмолитики, слабительные или антидиарейные, седативные препараты, пре- и пробиотики), лечебная физкультура и физиотерапия, в т. ч. иглорефлексотерапия.

Лечение
Лечение СРК начинается с изменения стиля жизни, выработки определенного стереотипного поведения в отношении туалета: регулярное посещение туалета и ведение дневника стула, поощрение продуктивного посещения туалета.
Диетотерапия при преобладающих запорах обогащена пищевыми волокнами, включает достаточный объем жидкости, продукты, стимулирующие моторику толстой кишки (фрукты и овощи, молочнокислые продукты). При преобладании диареи включаются продукты с закрепляющим действием. При преобладании метеоризма исключают газообразующие продукты.
Фармакотерапия СРК зависит от варианта его течения [18–20, 30], общим является обязательное подключение седативных средств, адаптогенов, которые может назначить педиатр или невролог. Предпочтительны в педиатрии растительные седативные средства с доказанной эффективностью на основе мяты перечной, мяты лимонной, валерианы. Полезен их дополнительный спазмолитический эффект. Также дополнительный терапевтический эффект при любом варианте СРК дает присоединение к терапии ферментов (при запорах – желчесодержащих), пре- и пробиотиков.


При преимущественно болевом синдроме применяются спазмолитики различных групп и средства, уменьшающие метеоризм (симетикон).
При запорах показаны слабительные, увеличивающие объем каловых масс (лактулоза, макрогол и др.), короткие курсы стимулирующих слабительных, спазмолитики. При диарее применяются антидиарейные средства (лоперамид), сорбенты, спазмолитики. Интересно применение комплексного препарата, содержащего релиз-активные антитела к гистамину, фактору некроза опухоли-a, белку S-100, применяемого при различных вариантах СРК [20]. Терапия направлена не только на купирование основных симптомов СРК, но и на нормализацию моторных нарушений кишки, снижение висцеральной гиперчувствительности, коррекцию механизмов восприятия болей.
h4. Функциональный запор (табл. 5)

Каждый четвертый ребенок страдает запорами [21], более чем у 1/3 детей с этой проблемой заболевание принимает хроническое течение. Истинная частота запоров неизвестна, т. к. не все родители понимают серьезность проблемы и не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением. Кроме того, имеется множество возрастных и индивидуальных детских особенностей строения и развития толстой кишки, что обусловливает значительную вариабельность частоты стула у ребенка.
Запор (от лат. constipatio) (по W.G. Thommpson, 1999 [22]) – нарушение функции кишечника, выражающееся увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника, отхождением малого количества кала повышенной плотности (табл. 6).
Запоры принято подразделять на первичные (функциональные, идиопатические) либо вторичные, связанные с множеством патогенетических механизмов. Вторичные запоры чаще связаны с органическими и неврологическими причинами и очень редко – с эндокринными [23]. Хронические запоры вследствие органических причин, как правило, развиваются постепенно, утяжеляются с ростом ребенка и отражают декомпенсацию функции кишки. Большая часть детей (до 95%) страдают ФЗ [24].
При сборе анамнеза болезни и осмотре следует обратить внимание на возможные «симптомы тревоги» [25, 26], подозрительные в отношении врожденной органической патологии толстой кишки, аномалии развития спинного мозга и метаболических расстройств: возникновение запора с рождения, позднее (более 48 ч) отхождение мекония; отставание в развитии ребенка; выраженный метеоризм и рвота; нарушения раннего моторного развития.

Оценка комплекса данных анамнеза и специализированного физикального обследования ребенка с запором, включающего осмотр перианальной области, ягодиц, спины, оценку мышечного тонуса, силы и рефлексов в нижних конечностях, в некоторых случаях – пальцевое ректальное исследование, позволяет решить вопрос о необходимости дальнейших диагностических мероприятий. Если запор носит функциональный характер, назначается стартовая терапия. В большинстве случаев не требуется дальнейших инструментальных исследований. Обнаружение «симптомов тревоги» является показанием к дообследованию ребенка [26].

Для успешного лечения запора необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Нужно учитывать все возможные факторы: возраст ребенка, этиологию и длительность запора, наличие сочетанной патологии, эффективность ранее проведенного лечения. Комплексное лечение запоров включает изменение образа жизни, коррекцию питания, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, методика биологической обратной связи).
Для ребенка старшего возраста крайне важна «информационная поддержка»: в беседе с ребенком и родителями обсуждаются вопросы о частоте и качестве стула, запорах, на руки даются материал о содержании диеты, лечебной физкультуре, памятка о приеме лекарств, информация о наблюдении для участкового педиатра. В рационе ребенка старше 1 года, страдающего запором, должна быть пища с высоким содержанием пищевых волокон (отруби, овощи, фрукты), лакто- и ацидофильными бактериями.
Для профилактики запоров у детей старшего возраста необходимым условием является постоянная физическая нагрузка. Лечебная физкультура должна быть направлена на повышение давления в брюшной полости, стимуляцию кишечной моторики, укрепление мышц тазового дна. Необходимы соблюдение режима дня, профилактика острых инфекционных заболеваний.
Согласно данным большинства исследователей, даже стартовая терапия запоров не должна ограничиваться рекомендациями относительно режима и диеты (достаточный прием жидкости и пищевых волокон) [26]. Имеющиеся в арсенале педиатра слабительные средства разделяются на группы по механизму действия (табл. 7) [23].
Лекарственная терапия запоров для детей до 1 года: в качестве смягчителей показаны лактулоза, сорбит, кукурузный сироп, изредка стимулирующие слабительные, не показаны минеральные масла. Дети старше 1 года: возможна диетическая коррекция (фрукты, овощи, зерна), из лекарственных средств применяются минеральные масла, магния сульфат, лактулоза, сорбитол, короткие курсы стимулирующих слабительных(возможно использование пикосульфата натрия (Гуттулакс®) у детей младше 4-х лет в дозировке 1 капля на 2 кг массы тела), длительный прием полиэтиленгликоля (макрогол) в низких дозах у детей с упорным запором [3, 23–28].

Дополнительное назначение препаратов определяется преимущественным механизмом развития запора и спектром сочетанной патологии, применяются спазмолитики, прокинетики, желчегонные препараты, ферменты с желчными кислотами, пре- и пробиотики.
Правильное формирование туалетных навыков, метод биологической обратной связи высокоэффективны при аноректальной дисфункции [27, 28].
Гладкомышечный спазм часто является патогенетически последним звеном и основной причиной многих ФН ЖКТ у детей, прежде всего синдрома абдоминальной боли, СРК, большинства случаев ФЗ.
В арсенале педиатра имеется большой спектр спазмолитических препаратов, список их постоянно пополняется [29].
Регуляция активности гладкомышечных клеток осуществляется центральной и вегетативной нервными системами, а также воздействием на опиоидные и серотониновые рецепторы с помощью нейропептидов. Спазмолитические препараты можно разделить на 2 группы: нейротропные и миотропные.

Нейротропные препараты влияют на проведение импульса в вегетативной нервной системе путем действия на холино- и адренорецепторы. Наиболее известен и активно применяется в педиатрии препарат тримебутин, действующий на энкефалиновые рецепторы нервных сплетений Мейсснера и Ауэрбаха, обладающий прокинетическим и спазмолитическим действием. Показания к применению анксиолитиков и антидепрессантов, также обладающих нейротропным спазмолитическим действием, в педиатрии ограничены.
В практической педиатрии наиболее широко применяются миоспазмолитики. Возбуждение М-холинорецепторов вызывает открытие натриевых каналов, поступление ионов натрия в клетку приводит к деполяризации мембраны, открытию потенциал-зависимых кальциевых каналов и поступлению ионов кальция в клетку. Далее следует каскад биохимических реакций, приводящий к образованию актин-миозинового комплекса, сокращению миоцита. Расслабление миоцита происходит за счет накопления в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата.
В настоящее время известно несколько групп миотропных спазмолитиков, отличающихся по механизму действия.

Дротаверин и папаверин давно используются в педиатрии и доказали свою эффективность. Препараты ингибируют фосфодиэстеразу 4-го типа, что ведет к накоплению цАМФ и расслаблению миоцита. Однако системность их действия на гладкомышечные органы, наличие постспазмовой гипотонии ограничивают курсовое применение, препараты чаще применяются по требованию.
Необходимость селективного действия спазмолитиков привела к созданию новых препаратов.

Мебеверин – миотропный спазмолитик, блокирующий натриевые каналы. Эффективность препарата выше, чем у традиционных спазмолитиков, он хорошо переносится, действует длительно (до 12 ч), включен в схемы лечения заболеваний кишечника, билиарных путей, поджелудочной железы, но имеет возрастные ограничения – применяется только с 18 лет.
Сочетанное действие пинаверия бромида связано с блокадой кальциевых каналов, подавлением спазма, вызванного холецистокинином и субстанцией Р, умеренным М-холиноблокирующим эффектом. Препарат широко используется в гастроэнтерологии при многих ФН ЖКТ у взрослых больных. Опыт применения его в педиатрии ограничен, препарат не рекомендован до 18 лет.
К спазмолитикам первой ступени применяется ряд требований: высокий уровень безопасности, высокая спазмолитическая активность, длительный спазмолитический эффект, большой международный опыт применения, доступность (невысокая стоимость), возможность самолечения (безрецептурный отпуск), наличие пероральных форм.
Гиосцина бутилбромид (Бускопан®, «Берингер Ингельхайм Фарма», Германия) как медицинский препарат известен с 1950-х гг., впервые получен и применен в Германии и неоднократно доказал свою эффективность и безопасность во многих странах при различных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом [30]. Гиосцина бутибромид – М-холиноблокатор на натуральной основе (получен из листа растения Datura stramonium) и является уникальным спазмолитиком направленного действия, тропным к гладкомышечным клеткам стенок внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей [31]. Бускопан® обладает также антисекреторным эффектом, снижая секрецию пищеварительных желез. Быстрый клинический эффект (через 15 мин) объясняется прямым М-холиноблокирующим действием. Действие холинолитических препаратов тем сильнее, чем выше начальный тонус блуждающего нерва, что важно при вегетативной дисфункции, являющейся фоном ФН ЖКТ.

Гиосцина бутилбромид является четвертичным аммониевым производным и не проникает через гематоэнцефалический барьер [31], поэтому не оказывает антихолинэргического влияния на ЦНС, что важно для более свободного и безопасного применения препарата Бускопан® в педиатрии. Большим преимуществом данного лекарственного средства является избирательность его спазмолитического действия – только в месте возникновения спазмов. Сохранение перистальтической активности ЖКТ при ФН способствует нормализации моторной функции толстой кишки.
Бускопан® имеет широкий спектр показаний к применению: различные спастические состояния – желчные, кишечные и почечные колики, спастическая дискинезия желчевыводящих путей, пилороспазм, комплексная терапия обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита. Однозначным преимуществом для применения в педиатрии является наличие различных форм препарата: Бускопан® выпускается в виде таблеток, покрытых сахарной оболочкой, и ректальных суппозиториев по 10 мг; назначается детям старше 6 лет по 1–2 таблетке (10 мг) 3 р./сут или по 1 суппозиторию (10 мг) 3 р./сут per rectum [31].

Множество исследований [33–36] показало безопасность и эффективность применения препарата Бускопан® в педиатрии для купирования абдоминального болевого сидрома, различных диспепсических расстройств, симптомов СРК, улучшения качества жизни таких пациентов. Интересно применение различных форм препарата в комплексной терапии хронических ФЗ у детей в зависимости от преимущественного механизма их возникновения [36]. Подчеркивается дополнительное преимущество ректальной формы препарата (прямое спазмолитическое на сфинктеры прямой кишки и местнораздражающее действие) при дисфункции анального сфинктера.
Таким образом, ФН ЖКТ – распространенная проблема среди детей различного возраста. Проявления ФН ЖКТ разнообразны, имеются определенная динамика и эволюция симптомов с возрастом. ФН любой локализации свойственны рецидивирующее течение, повышенная тревожность пациента, сочетанные нарушения со стороны других систем органов, что значительно снижает качество жизни ребенка.

Учитывая необходимость уменьшения инвазивности процедур в детском возрасте диагностика функциональных состояний ЖКТ педиатром возможна на основе РК III, но следует осуществлять обязательный динамический контроль «симптомов тревоги».
Патогенетическая терапия ФН ЖКТ может быть только комплексной с обязательной коррекцией сопутствующих нейрогенных расстройств, сочетанным применением медикаментозной и различных методов немедикаментозной терапии.
Гиосцина бутилбромид (Бускопан®) является высокоэффективным безопасным спазмолитиком для купирования спастических состояний при различных ФН ЖКТ у детей, особенно при ФН с диспепсией, абдоминальной болью, СРК, ФЗ. Наличие оральных и ректальных форм препарата удобно в педиатрии, в т. ч. при запорах с аноректальной дисфункцией.


.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

Характеристика недуга

Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.

Причины возникновения

  • Нарушения микрофлоры кишечника (баланса бактерий): ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, антибактериальная терапия
  • Особенности нервной системы (вегетососудистая дистония, частые стрессы)
  • Нарушения режима питания, распорядка (перекусы, переедания, гиподинамия, недостаточный сон)
  • Несбалансированная диета (нехватка пищевых волокон, клетчатки)
  • Генетическая предрасположенность
  • Эндокринные болезни
  • Инфекции (различные колиты), паразиты

Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.

Классификация

  • СРК с преобладанием поносов – частая дефекация, бесформенный или жидкий стул при малейших нарушения питания, режима, смене обстановки, волнении («медвежья болезнь»)
  • С преобладанием запоров – дети подолгу находятся в туалете, стул может отсутствовать по несколько дней, кал твердый («овечий кал»)
  • С преобладанием метеоризма – ребенка часто беспокоят спастические боли внизу живота, чувство распирания, вздутие, частое отхождение газов

Симптомы и признаки

  • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника с болью внизу живота (справа или слева), дискомфорт при надавливании на живот; ночью (во сне) боли исчезают
  • Тимпанит (барабанный звук) над областями скопления газов
  • Боли в подреберной области справа, отдающие в лопатку и шею
  • Диспептический синдром (тошнота, отрыжка, скорое насыщение)
  • Слизь в кале

Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.

Осложнения и последствия

Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической. В более взрослом возрасте могут появиться такие осложнения, как:

  • Геморрой, трещины прямой кишки
  • Кишечная непроходимость
  • Нарушения всасывания (авитаминоз, анемия, расстройство метаболизма)
  • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуодениты, гастриты)

Диагностика и анализы

Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

  • Исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала)
  • Общий клинический анализ мочи и крови
  • Биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты)
  • Абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа)
  • ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа)

Лечение

При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

  • Устранение причины
  • Устранение симптомов
  • Коррекция режима и питания

Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.

При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).

Прогноз

Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:

  • Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом
  • Соблюдать режим сна
  • Обеспечить необходимое время для прогулки
  • Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье
  • Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
  • Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
  • Детские диагносты
  • Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований
  • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Возможность посещения специалиста после получения результатов в одном и том же месте, скидки на повторный прием

Современные проблемы диагностики и лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей | Броева

1. Гмошинская М.В., Суржик А.В. Основные подходы к коррекции функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей // Фарматека. — 2014. — №11 — С. 63–68. [Gmoshinskaya MV, Surzhik AV. Osnovnye podkhody k korrektsii funktsional’nykh narushenii so storony zheludochno-kishechnogo trakta u detei. Farmateka. 2014;(11):63–68. (In Russ).]

2. Васечкина Л.И., Тюрина Т.К. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей — алгоритмы диагностики и подходы к лечению // Альманах клинической медицины. — 2012. — №27 — С. 3–8. [Vasechkina LI, Tyurina TK. Functional disturbances of child digestive apparatus — diagnostic algorithms and approaches to treatment. Almanac of clinical medicine. 2012;(27):3–8. (In Russ).]

3. Сапожников В.Г., Воробьева А.В. Клинические проявления хронических болезней органов пищеварения у детей // Вестник новых медицинских технологий. — 2015. — Т.22. — №1 — С. 23–27. [Sapozhnikov VG, Vorobiyova AV. The clinical manifestations of chronic diseases of the digestive system in children. Journal of new medical technologies. 2015;22(1):23–27. (In Russ).]

4. Chopra J, Patel N, Basude D, et al. Abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in children. Br J Nurs. 2017;26(11):624–631. doi: 10.12968/bjon.2017.26.11.624.

5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России; 2010. — С. 39–42. [Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010. pp. 39–42. (In Russ).]

6. Хавкин А.И. Коррекция функциональных запоров у детей // Росcийский вестник перинатологии и педиатрии. — 2012. — Т. 57. — №4-1 — С. 127–130. [Khavkin AI. Correction of functional constipations in children. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2012;57(4- 1):127–130. (In Russ).]

7. Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Acupuncture reduces crying in infants with infantile colic: a randomised, controlled, blind clinical study. Acupunct Med. 2010;28(4):174–179. doi: 10.1136/aim.2010.002394.

8. Mahon J, Lifschitz C, Ludwig T, et al. The costs of functional gastrointestinal disorders and related signs and symptoms in infants: a systematic literature review and cost calculation for England. BMJ Open. 2017;7(11):e015594. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015594.

9. Холодова И.Н., Ильенко Л.И., Рубцова А.А. Тактика лечения функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста // Медицинский совет. — 2015. — №1 — С. 46–49. [Kholodova IN, Il’enko LI, Rubtsova AA. Treatment tactics for functional disorders of the gastrointestinal tract in infants. Meditsinskii sovet. 2015;(1):46– 49. (In Russ).]

10. Захарова И.Н., Яцык Г.В., Боровик Т.Э. и др. Младенческие кишечные колики: лечить или не лечить? — М.; 2013. [Zakharova IN, Yatsyk GV, Borovik TE, et al. Mladencheskie kishechnye koliki: lechit’ ili ne lechit’? Moscow; 2013. (In Russ).]

11. Savino F, Ceratto S, De Marco A, Cordero di Montezemolo L. Looking for new treatments of infantile colic. Ital J Pediatr. 2014;40:53. doi: 10.1186/1824-7288-40-53.

12. Shergill-Bonner R. Infantile colic: practicalities of management, including dietary aspects. J Fam Health Care. 2010;20(6):206–209.

13. Savino F, Palumeri E, Castagno E, et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur J Clin Nutr. 2006;60(11):1304– 1310. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602457.

14. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Андрюхина Е.Н., Дмитриева Ю.А. Тактика педиатра при младенческих коликах // Русский медицинский журнал. — 2010. —Т.18. — №1 — С. 11– 15. [Zakharova IN, Sugyan NG, Andryukhina EN, Dmitrieva YuA. Taktika pediatra pri mladencheskikh kolikakh. Russkii meditsinskii zhurnal. 2010;18(1):11–15. (In Russ).]

15. Макарова С.Г. Пребиотики как функциональный компонент питания ребенка // Вопросы современной педиатрии. — 2013. —Т.12. — №5 — С. 8–17. [Makarova SG. Prebiotics as a «functional» component of child nutrition. Current pediatrics. 2013;12(5):8– 17. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i5.792.

16. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., и др. Гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока у детей // Медицинский совет. — 2014. — №1 — С. 28–34. [Makarova SG, Namazova-Baranova LS, Borovik TE, et al. Gastrointestinal manifestations of cow’s milk protein allergy in children. Meditsinskii sovet. 2014;(1):28–34. (In Russ).]

17. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т.12. — №1 — С. 38–45. [(Makarova SG, Namazova-Baranova LS. Intestinal microbiota and use of probiotics in pediatric practice: news. Pediatric pharmacology. 2015;12(1):38–45. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v12i1.1245.

18. Sung V, Collett S, de Gooyer T, et al. Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and metaanalysis. JAMA Pediatr. 2013;167(12):1150–1157. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2572.

19. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей грудного возраста. Пособие для практических врачей. — М.; 2007. — 23 с. [Samsygina GA. Kishechnaya kolika u detei grudnogo vozrasta. Posobie dlya prakticheskikh vrachei. Moscow; 2007. 23 p. (In Russ).]

20. Blaschek W, Ebel S, Hackenthal E, et al. [Hagers handbuch der drogen und arzneistoffe simethicon. (In German).] Вerlin: SpringerVerlag; 2006.

21. medicinescomplete.com [Internet]. Martindale: the complete drug reference on Medicines Complete [cited 21 Nov 2017]. Available from: https://www.medicinescomplete.com/pdf/mc3_martindale_36_userguide.pdf.

22. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. [(In Russ).] Доступно по: http://www.pediatr- russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf. Ссылка активна на 12.11.2017.

23. Sherman PM, Hassall E, Fagundes-Neto U, et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am J Gastroenterol. 2009;104(5):1278–1295. doi: 10.1038/ajg.2009.129.

24. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C, et al. Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants. Nutrition. 2013;29(1):184–194. doi: 10.1016/j.nut.2012.08.008.

25. Shergill-Bonner R. Infantile colic: practicalities of management, including dietary aspects. J Fam Health Care. 2010;20(6):206–209.

26. Miranda A. Early life stress and pain: an important link to functional bowel disorders. Pediatr Ann. 2009;38(5):279–282.

27. Cohen-Silver J, Ratnapalan S. Management of infantile colic: a review. Clin Pediatr (Phila). 2009;48(1):14–17. doi: 10.1177/0009922808323116.

28. Critch JN, Comm NG. Infantile colic: is there a role for dietary interventions? Paediatr Child Health. 2011;16(1):47–49. doi: 10.1093/pch/16.1.47.

29. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(4):498– 547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.

30. Stroud LR, Paster RL, Goodwin MS, et al. Maternal smoking during pregnancy and neonatal behavior: a large-scale community study. Pediatrics. 2009;123(5):E842–E848. doi: 10.1542/peds.2008-2084.

31. Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics. 2002;110(5):972–984. doi: 10.1542/peds.110.5.972.

32. Henning S. Functional development of the gastrointestinal tract. In: Johnson LR, editor. Physiology of the gastrointestinal tract. New York: Raven Press; 1987. pp. 285–300.

33. Martin R, Langa S, Reviriego C, et al. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut. J Pediatr. 2003;143(6):754– 758. doi: 10.1016/j.jpeds.2003.09.028.

34. Martin R, Olivares M, Marin ML, et al. Probiotic potential of 3 lactobacilli strains isolated from breast milk. J Hum Lact. 2005;21(1):8–21. doi: 10.1177/0890334404272393.

35. Holt P. Гигиеническая гипотеза: модуляция атопического фенотипа. Обзор материалов. Аллергические заболевания у детей и окружающая среда. — М.; 2005. — С. 42–45. [Holt P. Gigienicheskaya gipoteza: modulyatsiya atopicheskogo fenotipa. Obzor materialov. Allergicheskie zabolevaniya u detei i okruzhayushchaya sreda. Moscow; 2005. pp. 42–45. (In Russ).]

36. Yoshioka H, Iseki K, Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in breast-fed and bottle-fed infants. Pediatrics. 1983;72(3):317–321. doi: 10.1111/j.1348-0421.1984.tb00754.x.

37. Jiang TN, Suarez FL, Levitt MD, et al. Gas production by feces of infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(5):534–541. doi: 10.1097/00005176-200105000-00009.

38. Lebenthal E, Lee PC. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(1):1–3.

39. Железная Л.А. Структура и функции гликопротеинов слизи (муцинов) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — Т.8. — №1 — С. 30–37. [Zheleznaya LA. Struktura i funktsii glikoproteinov slizi (mutsinov). Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 1998;8(1):30–37. (In Russ).]

40. Hegar B, Dewanti NR, Kadim M, et al. Natural evolution of regurgitation in healthy infants. Acta Paediatr. 2009;98(7):1189–1193. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01306.x.

41. Savino F, Brondello C, Cresi F, et al. Cimetropium bromide in the treatment of crisis in infantile colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;34(4):417–419. doi: 10.1097/00005176-200204000-00020.

42. Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, Bitran C. Efficacy of Herbal Tea Preparation in Infantile Colic. J Pediatr. 1993;122(4):650–652. doi: 10.1016/S0022-3476(05)83557-7.

43. Moro GE, Mosca F, Miniello V, et al. Effects of a new mixture of prebiotics on faecal flora and stools in term infants. Acta Paediatr. 2003;92:77–79.

44. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России; 2010. — С. 39–42. [Funktsional’nye narusheniya zheludochno- kishechnogo trakta u detei grudnogo vozrasta i ikh dietologicheskaya korrektsiya. In: Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010. pp. 39–42. (In Russ).]

45. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. — Л.: Медицина; 1991. — 224 с. [Frol’kis AV. Funktsional’nye zabolevaniya zheludochno- kishechnogo trakta. Leningrad: Meditsina; 1991. 224 p. (In Russ).]

46. Кешишян Е.С. Комплексная коррекция функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста // Практика педиатра. — 2014. — №1.— С. 26–30. [Keshishyan ES. Kompleksnaya korrektsiya funktsional’nykh narushenii ZhKT u detei rannego vozrasta. Praktika pediatra. 2014;(1):26–30. (In Russ).]

47. Koo WW, Hockman EM, Dow M. Palm olein in the fat blend of infant formulas: effect on the intestinal absorption of calcium and fat, and bone mineralization. J Am Coll Nutr. 2006;25(2):117–122. doi: 10.1080/07315724.2006.10719521.

Лечение ЖКТ в санатории для детей

Наименование медицинской процедуры Количество
14 дней 21 день
1 Осмотр лечащего врача первичный 1 1
2 Осмотр лечащего врача повторный 2 3
3 Термометрия общая 2 3
4 Измерение роста 1 1
5 Измерение массы тела 2 3
6 Регистрация электрокардиограммы. 1 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
7 Общий (клинический) анализ крови 1 1
8 Анализ мочи общий 1 1
9 Исследование уровня глюкозы в крови, или 1 1
исследование общего билирубина в крови, или 1 1
исследование уровня холестерина в крови, или 1 1
исследование кала на скрытую кровь. или 1 1
исследование активности ферментов, или 1 1
исследование минерального обмена, или 1 1
копрограмма, или 1 1
исследование уровня общего белка 1 1
10 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки 1 1
11 Эндоскопическое исследование органа желудочно-кишечного тракта 1 1
12 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
13 Воздействие климатом 14 21
14 Терренкур 12 18
15 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника 1 1
16 Психотерапия 6 8
17 Рефлексотерапия 6 8
18 Прием минеральной воды 3 раза в день 12 18
19 Ванны минеральные, или 6 8
ванны жемчужные (хвойно-жемчужные, ароматические), или 6 8
сухие углекислые ванны, или 6 8
душ лечебный (циркулярный, восходящий) 6 8
20 Воздействие лечебной грязью при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
введение ректальных грязевых тампонов при болезнях толстого кишечника 6 8
21 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
подводный душ-массаж 6 8
22 Воздействие диадинамическими токами, или 6 8
электросон, или 6 8
воздействие ультразвуковое при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
воздействие электрическим полем УВЧ, или 6 8
воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ), или 6 8
электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия), или 6 8
воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия), или 6 8
воздействие интерференционными токами, или 6 8
воздействие магнитными полями 6 8
23 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 10 10
лечебная физкультура при заболеваниях кишечника 10 10
24 Введение лекарственных средств с помощью клизмы при болезнях толстого кишечника, или 6 8
кишечное орошение минеральной водой или лекарственными средствами при болезнях толстого кишечника 2 3
25 Профилактический осмотр врачом-стоматологом 1 1

Гастроэнтерит у детей — проблемы здоровья детей

Детей следует поощрять пить жидкость, даже если это происходит часто и небольшими порциями. Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах). Сок, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, нельзя давать младенцам и детям младшего возраста.Эти напитки могут содержать слишком много сахара, что может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения тех, которые организм потерял. Для подростков спортивные напитки предпочтительнее сока и газированных напитков из-за более низкого содержания сахара, но они все же содержат меньшее количество электролитов, чем оральные растворы электролитов. Обычная вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в простой воде нет солей.

Дети, у которых рвота. следует часто давать небольшими порциями жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не вырвана, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая количество, даваемое до одной или двух унций через час или около того, и увеличивая по мере переносимости. Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, большая часть жидкости абсорбируется, и прием жидкости следует продолжить. Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1½ до 2½ унций жидкости на каждый фунт, который весит ребенок.Если у ребенка уменьшаются рвота или диарея, родители могут попробовать кормить ребенка более нормальной диетой на следующий день. Растворы электролитов не следует принимать в одиночку более 24 часов из-за потенциальных проблем, связанных с недостаточным питанием.

Дети с диареей, но с небольшой рвотой должны получать дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее. Но, в отличие от детей, страдающих рвотой, им могут давать большее количество жидкости за раз, и они питаются своей обычной диетой.Однако, если у ребенка сильная диарея, вероятно, следует сократить потребление молочных продуктов (содержащих лактозу). Тяжелый гастроэнтерит может снизить способность ребенка усваивать лактозу, что приведет к еще большей диарее.

Дети, которые не могут пить даже глотками или у которых есть признаки сильного обезвоживания (такие как вялость, сухость во рту, отсутствие слез и отсутствие мочи в течение 6 часов и более), находятся в опасности и должны немедленно обратиться к врачу. Детям, у которых нет этих признаков, следует обратиться к врачу, если симптомы длятся более 1-2 дней.Если обезвоживание тяжелое, врач может дать ребенку жидкости через вену (внутривенно).

Детских расстройств пищеварения | Детская гастроэнтерология

Педиатры и гастроэнтерологи MaineHealth являются экспертами в области диагностики и лечения расстройств пищеварения у детей.

Что такое расстройства пищеварения у детей?

Расстройство пищеварения — это проблема со здоровьем желудочно-кишечного тракта. Эти расстройства могут мешать повседневному функционированию и влиять на развитие ребенка.Педиатры и гастроэнтерологи штата Мэн заботятся о детях с широким спектром нарушений пищеварения, таких как:

  • Боль в животе
  • Целиакия
  • Колит
  • Запор
  • Болезнь Крона
  • Эзофагит
  • Проблемы с кормлением или отсутствие роста
  • Пищевая аллергия
  • Болезни желчного пузыря
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Гастропарез
  • ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Псевдообструкция кишечника
  • Болезнь печени
  • Нарушения моторики
  • Болезни поджелудочной железы
  • Язвенная болезнь
  • Полипы
  • Ожирение
  • Синдром короткой кишки

Признаки и симптомы расстройства пищеварения могут включать:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Кровотечение
  • Проблемы с аппетитом

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка расстройство пищеварения.

Как обнаруживаются расстройства пищеварения?

Педиатр или семейный врач вашего ребенка может помочь диагностировать и лечить проблемы с пищеварением. Врач вашего ребенка также может направить вас к детскому гастроэнтерологу — специалисту, который имеет дополнительную подготовку в области диагностики и лечения расстройств пищеварения у детей. Он или она может назначить анализы, которые помогут диагностировать расстройство пищеварения. Тесты на проблемы с пищеварением могут включать:

  • Колоноскопия
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Капсульная эндоскопия
  • УЗИ
  • Гибкая ректороманоскопия
  • Биопсия
  • Анализы крови
  • КТ

Как лечат расстройства пищеварения?

Лечение зависит от диагноза, но возможны следующие варианты:

  • Консультации по питанию и диетические изменения
  • Лекарства
  • Хирургия
  • Глотательная терапия

Медицинские программы и ресурсы при расстройствах пищеварения

В MaineHealth мы предлагаем специализированный уход за детьми с нарушениями пищеварения через Maine Medical Partners — Pediatric Speciality Care и The Barbara Bush Children’s Hospital:

  • Аэродигестивная клиника при проблемах дыхательных путей, легких и желудочно-кишечного тракта
  • Детская клиника кистозного фиброза при детской больнице Барбары Буш
  • Обратный отсчет до программы Healthy ME — для семей, которые обеспокоены весом и здоровьем своего ребенка

Воспалительное заболевание кишечника (у детей)

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

У всех детей время от времени болит живот — это нормально.Но у некоторых детей постоянно болит живот. Они устали и даже чувствуют, что их может рвать. У некоторых из этих детей может быть так называемое воспалительное заболевание кишечника (или IBD ).

ВЗК — это заболевание, при котором части кишечника (кишечника) становятся красными и опухшими. Это хроническое заболевание, то есть оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

Какие типы ВЗК?

Существует два вида ВЗК: болезнь Крона и язвенный колит (скажем: UL-sur-uh-tiv keh-LYE-tis).Оба вызывают воспаление (скажем: in-fluh-MAY-shun) и, часто, язвы в кишечном тракте (скажем: in-TES-tuh-nul). Язвы — это разрывы или разрывы слизистой оболочки кишечника, которые могут вызвать боль или кровотечение.

Что происходит при ВЗК?

Болезнь Крона вызывает болезненность, воспаление и опухание всех слоев кишечной стенки. Это может повлиять на любую часть пищеварительного тракта, включая рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.

В отличие от болезни Крона, язвенный колит воспаляет только внутреннюю выстилку всей или части толстой и прямой кишки. Иногда поражается только прямая кишка.

Как при болезни Крона, так и при язвенном колите воспаление может сохраняться в течение многих лет, вспыхивая снова и снова.

Каковы признаки ВЗК?

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются боль в животе и диарея. Другие симптомы включают:

  • кровь в туалете, на туалетной бумаге или в стуле (фекалиях)
  • лихорадка
  • с низким энергопотреблением
  • потеря веса

Воспалительное заболевание кишечника может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боли в суставах и артрит, а также проблемы с печенью.

Кто болеет воспалительным заболеванием кишечника?

IBD имеет тенденцию передаваться семьями. Но не у всех с ВЗК есть семейная история болезни. Воспалительное заболевание кишечника может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у подростков и молодых людей.

Чем занимаются врачи?

Если у вас есть какие-либо симптомы ВЗК, вам необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит вас и спросит о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о любых аллергиях и других проблемах.

Врач может назначить анализы крови, стула (фекалий), рентген и другие анализы.

Как лечат ВЗК?

Если у кого-то есть ВЗК, врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки, жиров и молочных продуктов. Он или она может также прописать лекарства для уменьшения воспаления и предотвращения инфекции.

Иногда требуется операция. Детей с язвенным колитом можно вылечить, удалив толстую кишку. Болезнь Крона неизлечима, но часто помогает хирургическое вмешательство, удаляя пораженные части кишечника.

Какова жизнь детей с ВЗК?

Воспалительное заболевание кишечника — это не болезнь, из которой дети перерастут. Однако у многих детей менструальный цикл протекает в течение длительного времени, иногда даже годами, без каких-либо симптомов.

Некоторые дети с ВЗК пропускают много школы. Тем, у кого возникают болезненные спазмы, частая диарея или рвота, трудно сидеть на уроках или ехать на автобусе в школу и обратно. Некоторые из тех, кто не получает необходимого питания, могут пойти в больницу, где им вводят питательные вещества через капельницу.

В некоторых случаях детям с ВЗК, которые растут или созревают медленно, можно назначать гормоны роста.

Друзья и одноклассники должны относиться к детям с ВЗК так же, как и к любым другим друзьям. Приятно быть чутким и готовым выслушать, когда кто-то с ВЗК хочет поговорить. Иногда простой разговор о своей болезни может помочь детям с ВЗК почувствовать себя лучше.

Лучшее, что могут сделать дети с ВЗК, — это хорошо заботиться о себе, заниматься спортом, принимать лекарства и есть продукты, которые сделают их сильными.Управляя ВЗК, дети с этим заболеванием могут вести нормальную жизнь.

Кто такой детский гастроэнтеролог?

Если у вашего ребенка проблемы с пищеварительной системой, печенью или питанием, детский гастроэнтеролог может помочь вашему ребенку. Проблемы с пищеварением, печенью и питанием у детей часто сильно отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Важны специальная подготовка и опыт работы в детской гастроэнтерологии.

Детские гастроэнтерологи лечат детей от новорожденного до подросткового возраста.Они предпочитают сделать педиатрическую помощь основным элементом своей медицинской практики, что дает им обширный опыт, особенно в области ухода за младенцами, детьми и подростками.

Какая подготовка есть у детских гастроэнтерологов?

Детские гастроэнтерологи — это врачи, имеющие

  • Не менее 4 лет медицинского вузе
  • Три года обучения в ординатуре по педиатрии
  • Три года дополнительной подготовки в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, включая медицинские исследования и лечение младенцев, детей и подростков с нарушениями пищеварения, печени и питания
  • Сертификация по педиатрии Американским советом по педиатрии и по гастроэнтерологии и питанию Американского совета педиатров Подкомитет по детской гастроэнтерологии

Какие виды лечения предоставляют детские гастроэнтерологи?

Детские гастроэнтерологи обычно лечат:

  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
  • Непереносимость лактозы
  • Пищевая аллергия или непереносимость
  • Тяжелая или осложненная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс или ГЭРБ)
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Синдром короткой кишки
  • Болезнь печени
  • Острая или хроническая боль в животе
  • Рвота
  • Хронический запор
  • Хроническая или тяжелая диарея
  • Панкреатическая недостаточность (включая муковисцидоз) и панкреатит
  • Проблемы с питанием (включая недоедание, задержку роста и ожирение)
  • Нарушения питания

Детские гастроэнтерологи проходят специальную подготовку для проведения диагностических тестов пищеварительной системы ребенка.Специальные инструменты, такие как эндоскопы, используются для исследования внутренней части пищеварительного тракта или получения образцов тканей (биопсии). Эндоскопические процедуры, выполняемые детскими гастроэнтерологами, включают эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Детские гастроэнтерологи также занимаются лечением кровотечений, проблем с глотанием и других проблем с кишечником. Они обладают обширным опытом в решении проблем с питанием у детей, включая установку зондов для кормления и внутривенное питание и управление ими, а также диагностику и лечение младенцев, детей и подростков с заболеваниями печени.

Где я могу найти детского гастроэнтеролога?

Детские гастроэнтерологи практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры и крупные общественные больницы, а также частные офисы или частные практики.

Детские гастроэнтерологи — лучший уход за младенцами, детьми и подростками

Дети — это не просто маленькие взрослые. Их тела растут и имеют уникальные медицинские потребности. Обычно они выражают свои опасения иначе, чем взрослые.Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут быть терпеливыми и сговорчивыми. Детские гастроэнтерологи знают, как обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Детские гастроэнтерологи сосредотачиваются на проблемах, характерных только для педиатрических пациентов, включая рост, созревание, физическое и эмоциональное развитие, а также связанные с возрастом социальные проблемы. Большинство кабинетов детских гастроэнтерологов устроены и украшены с учетом интересов детей.

Если ваш педиатр посоветует вашему ребенку обратиться к детскому гастроэнтерологу, вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет оказана наилучшая медицинская помощь.

Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Бактериальная диарея (младенцы / малыши)

У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит.Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.

Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль в животе и спазмы

  • Тошнота и рвота

  • Лихорадка и озноб

  • Кровь или слизь в стуле

Основная опасность этого заболевания — обезвоживание. Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.

Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Выдавать ребенку лекарства

  • Не давайте безрецептурные лекарства от диареи, если об этом вам не скажет лечащий врач вашего ребенка.

  • Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.

  • Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся. Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.

  • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

  • Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарство от рвоты, если это необходимо.

Давление жидкости и кормление

Основная цель лечения рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание.Для этого нужно часто давать небольшое количество жидкости. Не спешите накормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

  • Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки. Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.

  • По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и возобновите свой обычный график грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

  • Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут может улучшить симптомы.

  • Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея сильная, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

  • Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к чистым жидкостям.

Если ваш ребенок ест твердую пищу:

  • Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды.Не торопитесь накормить.

  • Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

  • Не кормите ребенка большими порциями за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

  • Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

  • Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу. Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к чистым жидкостям.

  • Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Предотвращение распространения болезни

  • Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  • Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

  • Очищайте унитаз после каждого использования.

  • Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

  • Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые соприкасались с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:

  • Лихорадка (см. «Дети и жар» ниже)

  • Признаки обезвоживания:

  • Усиливающаяся боль в животе

  • Постоянная боль в правом нижнем углу живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Периодическая рвота более 24 часов

  • Продолжение сильной диареи для более длительного периода более 24 часов

  • Кровь в рвоте или стуле

  • Отказ от питья или еды

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новая сыпь

  • Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

  • Диарея длится более 1 недели по антибиотикам

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Болезнь Крона у детей> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится болезнь Крона?

Врачи Йельской медицины используют лекарства, изменения в диете и питании, а также хирургическое вмешательство для лечения болезни Крона.

Лекарства : Лечащий врач вашего ребенка поможет вам решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка. Варианты включают:

  • Стероиды и иммунодепрессанты могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострение симптомов.
  • Иммуномодулирующее лечение, которое помогает уменьшить воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему, может быть полезно в сочетании с биологическим, иммунодепрессивным препаратом, блокирующим белки, способствующие воспалению.
  • Биологические препараты, блокирующие воспалительную реакцию организма, можно вводить с помощью инфузионной терапии. Например, лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

«Эти лекарства дает IV. Дети могут сидеть два часа и делать уроки или смотреть телевизор. Это очень дружелюбная к детям больница, и они приезжают каждые несколько недель, иногда на шесть недель, а иногда на восемь », — говорит доктор Пашанкар.

Питание: Определенные продукты не вызывают болезнь Крона, но правильное питание может помочь уменьшить симптомы. Правильное питание особенно важно, потому что болезнь часто снижает аппетит, одновременно увеличивая потребность организма в энергии.Такие симптомы, как диарея, влияют на способность усваивать основные белки, минералы, воду, витамины, жиры и углеводы.

Хирургия: Для удаления пораженного участка кишечника может потребоваться резекция кишечника. После удаления разреза хирурги соединяют два конца здорового кишечника. Это может быть необходимо, если у вашего ребенка образовалась дыра или трещина в стенке пищеварительного тракта, кишечная непроходимость или если лекарства больше не контролируют симптомы.

«Новаторские методы лечения улучшили жизнь детей с болезнью Крона», — говорит доктор Пашанкар. «С новыми лекарствами мы отправляем очень мало детей на операцию, и у них более длительная ремиссия», — говорит он, добавляя, что лечение симптомов может быть особенно обременительным для детей. «Кроме этих неприятных симптомов и тестов, быть здоровым ребенком достаточно сложно. Но мы упорно работаем, чтобы детям было легче ».

Инвагинация (непроходимость кишечника): лечение и симптомы

Обзор

Тонкая кишка находится в толстой кишке.

Что такое инвагинация?

Инвагинация — это состояние, при котором один сегмент кишечника «телескопирует» внутрь другого, вызывая кишечную непроходимость (закупорку). Хотя инвагинация может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, обычно она возникает на стыке тонкого и толстого кишечника. Непроходимость может вызвать отек и воспаление, что может привести к повреждению кишечника.

Точная причина инвагинации неизвестна. В большинстве случаев ему предшествует вирус, вызывающий набухание слизистой оболочки кишечника, который затем проникает в кишечник ниже.У некоторых детей это вызвано заболеванием, с которым родился ребенок, например полипом или дивертикулом.

Насколько распространена инвагинация?

Инвагинация чаще всего возникает в возрасте от трех до 36 месяцев, но может появиться в любом возрасте. Это наблюдается примерно у одного из 1200 детей, и чаще у мальчиков. Инвагинация чаще всего возникает осенью и зимой во время вирусного сезона, но может произойти в любое время года.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инвагинации?

Основным признаком инвагинации является сильная спастическая боль в животе, чередующаяся с периодами отсутствия боли.Приступы боли могут длиться от 10 до 15 минут или дольше, за ними следуют периоды отсутствия боли от 20 до 30 минут, после которых боль возвращается. После того, как симптомы присутствуют в течение некоторого времени, некоторые дети могут стать вялыми (почувствовать сильную усталость). Маленькие дети могут подтягивать колени к груди во время приступов боли.

Другие возможные симптомы инвагинации включают:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Ректальное кровотечение (красный желеобразный стул), иногда с примесью слизи.

Эти симптомы появляются внезапно, обычно через неделю после неспецифического вирусного заболевания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инвагинация?

Хотя инвагинация иногда может ощущаться как образование в брюшной полости во время физического обследования, ультразвуковое исследование способно идентифицировать новообразование со 100% точностью и является первым рентгенологическим тестом, назначаемым пациентам с предполагаемой инвагинацией. Два других радиологических теста — бариевая клизма и клизма с воздушным контрастом — также используются для диагностики инвагинации.

Ведение и лечение

Как лечится инвагинация?

После диагностики инвагинации следующим шагом является попытка сокращения (выталкивание кишечника назад) с помощью клизмы с жидким контрастом или клизмы с воздушным контрастом (те же тесты, которые используются для диагностики). Это радиологическая процедура, а не хирургическая процедура, и вашему ребенку не требуется анестезия.

Клизма с жидким контрастом и клизма с воздушным контрастом имеют процент успеха от 60% до 70%, с частотой рецидива инвагинации (возврат) от 6% до 10%.У них также низкий риск осложнений. Если радиологическая репозиция не увенчалась успехом, вашему ребенку потребуется операция. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено при сильной инфекции или если ваш ребенок слишком болен для радиологической процедуры.

Во время операции

  • Детский анестезиолог (специалист по обезболиванию и седативным средствам у детей) полностью вводит ребенка седативным препаратом.
  • Если будет выполняться лапароскопия, небольшие инструменты и камера будут вставлены через небольшие разрезы (разрезы) в брюшную полость.
  • В качестве альтернативы можно сделать небольшой разрез на правой стороне живота и вернуть кишечник в нормальное положение.
  • Если инвагинация не может быть уменьшена, хирург удаляет пораженный сегмент кишечника.

После операции

Вашему ребенку дают обезболивающее, чтобы ему или ей было комфортно после операции. Ребенку потребуется внутривенное (в вену) введение жидкости в течение нескольких дней, потому что кишечник временно замедлен.В этот период кормления не производятся. Большинство детей могут снова есть через один-три дня.

Перспективы / Прогноз

Чего следует ожидать после выписки ребенка из больницы?

Ваш ребенок будет готов к выписке из больницы, если он или она будет правильно питаться, не будет иметь температуры или дренажа из разреза и будет иметь нормальную функцию кишечника.

Большинству детей потребуется несколько дней отдыха дома, прежде чем вернуться в школу, и три-четыре недели, прежде чем вернуться в спортзал и заняться спортом.

Запись в офис при повторном приеме

Последующий амбулаторный визит будет назначен через четыре недели после операции вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит рану и оценит его выздоровление.

Жить с

Когда вам следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка?

Вы можете заметить небольшую припухлость вокруг разреза. Это нормально. Однако позвоните своему врачу, если у вашего ребенка развивается:

  • Лихорадка.

Лечение язвы гастрита: Лекарства от гастрита и язвы желудка — Медсправочник Лекарства от гастрита и язвы желудка

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.


Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.


Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.


Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

  1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:
  • исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

  • предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

  • еда должна быть только тёплой.

  • исключение алкоголя и табака.

  • хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия
  • Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

  • Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

  • Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

  • Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

  • Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

  • Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

  • ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

  • антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

  • гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

  • прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

  • ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

  • спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

  • антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

  • витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
  2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
  3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
  2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
  3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
  4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат —  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

  • обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
  • прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
  • седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
  • витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
  • пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.


Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Лечение язвенной болезни

Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.

К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.

Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.


Вы можете записаться на прием, позвонив нам по телефонам:  
8 (81368) 603-03-03 или 8 (81368) 535-66

Мы находимся по адресу г. Кириши, ул. Советская д. 24

Россйские медики научились лечить гастрит и язву — Российская газета

Десять процентов россиян страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а гастритами — практически все население. Эти недуги — предтеча развития рака желудка. Столетиями считалось, что хронический гастрит — результат нарушения питания и житейских стрессов, а язвенная болезнь — следствие повышенной кислотности желудочного содержимого. Соответственно строились и профилактика, и диагностика, и лечение. Последнее всегда было длительным, и, увы, без желаемого выздоровления. И тогда в силу вступал скальпель хирурга.

Австралийские ученые Уоррен и Маршалл открыли инфекционную природу этих заболеваний. Было доказано: виновата тут бактерия Helicobacter pylori. Сначала она колонизирует слизистую оболочку выходного отдела желудка, потом оккупирует весь желудок, захватывает двенадцатиперстную кишку… Впрочем, тому, кто страдает от гастрита или язвы, не все ли равно, что стало причиной мучений? Об этом корреспондент «РГ» беседует с одним из соискателей премии Правительства РФ, заведующим кафедрой Московской медицинской академии им. Сеченова академиком РАМН Владимиром Ивашкиным.

Владимир Ивашкин | Далеко не все равно. Открытие инфекционной природы этих заболеваний увенчано Нобелевской премией прошлого года не случайно: австралийские коллеги совершили революцию в гастроэнтерологии. Нужно суметь воспользоваться плодами гениального открытия. Прежде всего, ответить на вопросы: возможно ли полное излечение язвенной болезни вместо предшествующей столетиями практики достижения хоть какой-то ремиссии? Можно ли остановить прогрессирование хронического гастрита?

Российская газета | Ответили?

Ивашкин | Исследователи многих стран создали различные методы выявления этой бактерии. Не все оказались достаточно точными. Лучшим признан метод обнаружения бактерии по изотопам углерода. Того, который присутствует в выдыхаемом пациентом воздухе.

РГ | Диагноз ставится по воздуху?

Ивашкин | Именно так. Дело в том, что слизистая желудка человека выделяет в том числе и мочевину. А упомянутая бактерия снабжена специфическим ферментом — уреазой. Этот фермент расщепляет мочевину. В результате образуется аммиак, который защищает бактерию от действия соляной кислоты желудка. Одновременно образуется двуокись углерода, которая выдыхается через легкие. Тут кончается вмешательство медиков и в дело вступают физики.

Общими усилиями мы сумели создать специальный прибор, который может очень точно определить наличие углекислого газа, образующегося в желудке из-за того, что в нем поселилась бактерия. Это и есть основа диагностики гастрита, язвы. Российский прибор в отличие от западных технологий основан на использовании высокоточных лазеров. По чувствительности он адекватен западным аналогам, но в несколько раз дешевле. Автор прибора — доктор физико-математических наук профессор Института общей физики РАН Евгений Степанов.

РГ | У нас ведь часто наука отдельно, практика отдельно. Здесь иной случай?

Ивашкин | Мы сумели обучить тысячи врачей из разных регионов России методам использования новой, эффективной диагностики. А главное — современной тактике лечения пациентов. В том числе и детей.

РГ | Диеты, транквилизаторы ушли на задний план?

Ивашкин | Не они отныне главные составляющие профилактики и лечения. Теперь первую скрипку играют препараты, угнетающие желудочную секрецию соляной кислоты, и современные антибиотики. Результаты обнадеживают. Язвенная болезнь перестала быть хронической, непрерывно дающей рецидивы. Она теперь в разряде тех заболеваний, которые поддаются полному излечению. А вовремя пролеченный хронический гастрит прекращает свое прогрессирование.

В результате внедрения предложенных инновационных диагностических и лечебных технологий появилась тенденция к снижению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Заметно меньше стало хирургических вмешательств.

РГ | Коль скоро методика выдвинута на соискание правительственной премии, можно говорить, что она официально рекомендована к внедрению в стране?

Ивашкин | Да. По нашей инициативе состоялась специальная коллегия Минздравсоцразвития России, и на свет появился приказ об обязательном применении разработанных технологий.

РГ | Но мы вряд ли можем сказать, что в любом уголке страны они применяются?

Ивашкин | Не можем. И это очень горько сознавать. Потому-то в нашей стране еще так много тех, кто страдает от язвенной болезни, гастритов. Причин тому несколько. Думаю, прежде всего потому, что сама наша специальность «гастроэнтерология» до недавнего времени не была в разряде престижных. Патологии желудочно-кишечного тракта рассматривались многими организаторами здравоохранения как второстепенные, банальные. Мол, подумаешь, какой-то гастрит. Это же не рак! Вот и приборы, которым нет аналогов в мире: кто их выпускает? Серийно — никто. Значит, их мало. А без них подлинное широкомасштабное использование инноваций невозможно. В приоритетном проекте «Здоровье» гастроэнтерология не представлена. И это, на наш взгляд, абсолютно не оправдано. Нельзя далее мириться с тем, что россияне и гастриты немыслимы друг без друга.

Справка «РГ»
На соискание премии Правительства РФ представлен авторский коллектив: Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Коган Е.А., Лапина Т.Л., Склянская О.А., Щербаков П.Л., Ющук Н.Д., Маев И.В., Степанов Е.В., Кудрявцева Л.В.

Профилактика гастрита и язвы желудка

Гастрит-это воспаление слизистой оболочки желудка.

Язва желудка-это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки).

Проблемы с желудком возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому, а ведь это — первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении симптомов важно сделать правильные выводы, ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Причины, вызывающие болезни желудочно-кишечного тракта, обычно подразделяют на две категории — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним причинам относят неправильное питание, подверженность стрессам, воздействие патогенных микроорганизмов, длительный прием лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и никотином. Внутренние причины — это генетическая предрасположенность, сбой иммунной системы, врожденные патологии. При этом в качестве самого распространенного фактора выступает нарушение принципов правильного питания. Это еда на бегу, любовь к фаст-фуду и жирным, острым, копченым закускам с обилием соли и пряностей, маринадам, соусам. А если при этом человек находится в состоянии нервно-психического напряжения, курит и регулярно потребляет алкогольные напитки, то проблемы с пищеварением становятся его постоянными спутниками. С недавних пор большинство исследователей заговорили о пагубном влиянии Helicobacter рylori на возникновение и прогрессирование гастрита и язвы.

         По некоторым данным, более 90% случаев, так или иначе, связаны с этой инфекцией. Под воздействием бактерии непрерывная секреция слизи в желудке нарушается, возникают дефектные участки, лишенные защитного барьера, которые подвергаются разрушительному воздействию соляной кислоты и пепсина. Со временем эти патологические процессы, вкупе с увеличением активности желудочного сока, нарушением кровоснабжения и гормональными сбоями приводят к неминуемому развитию язвенной болезни. Можно сказать, что все болезни желудочно-кишечного тракта обусловлены влиянием совокупности факторов — психоневрологического, бактериального, химического и физического характера. Практика показывает, что профилактика гастритов и язвенной болезни позволяет сохранить здоровье и полноценное качество жизни.

Основная мера профилактики гастрита желудка и язвенной болезни — приверженность здоровому образу жизни. Здесь нет ничего нового, но в это объемное понятие входит и отказ от вредных привычек, и регулярные занятия физкультурой и спортом на свежем воздухе, и нормальный сон, и умение быстро преодолевать стрессовые ситуации.

Кроме того, необходимо следить за индексом массы тела, не допуская набора лишних килограммов или значительной потери веса. Еще одно важнейшее профилактическое мероприятие — это медицинский осмотр, который необходимо проходить регулярно, даже при отсутствии жалоб. А людям старше 40 лет также нужно ежегодно делать УЗИ органов брюшной полости. Только это поможет вовремя обнаружить малейшие изменения в пищеварительной системе и грамотно отреагировать на них, чтобы не допустить развития патологий.

Полноценное, сбалансированное и регулярное питание, при котором организм в полной мере обеспечивается всеми нужными веществами: белками, жирами, углеводами, минералами, микро- и макроэлементами, витаминами.  Необходимо исключать из своего рациона жирную, чрезмерно соленую пищу, мучные изделия. Наибольшую пользу для пищеварения будут оказывать блюда в тушеном, вареном и свежем виде.

Готовьте полезные блюда и будьте здоровы!

Симптомы гастрита и язвы, профилактика и лечение болезней ЖКТ

Симптомы гастрита и язвы желудка

Гастрит — это первый тревожный звоночек, который сообщает, что откладывать лечение больше нельзя. Невылеченный гастрит может спровоцировать развитие язвы желудка, лечение которой будет намного сложнее и может затянуться на неопределенный срок. Именно поэтому при первых тревожных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу и пройти обследование.

Симптомы гастрита проявляются сразу после еды или через несколько часов после нее. Это может быть тяжесть в желудке, тошнота, тупые боли.

Гастрит опасен тем, что пища плохо перерабатывается и затем усваивается в кишечнике, поэтому в организме человека снижается гемоглобин, создается дефицит витаминов. Все это сказывается отрицательно на общем состоянии организма. Если болезнь запустить, то это приведет к развитию хронического гастрита.

Для того чтобы избежать появления и развития этой болезни, необходимо заниматься профилактикой гастрита. Лучшие способы для этого — правильное питание, исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи. Такие меры могут избавить от последующих проблем — гастрита и язвы.

Язва желудка по симптомам напоминает гастрит, но ощущения обычно сильнее, риск осложнений выше.

 

Методы обследования

Современные методы обследования позволяют выявить заболевания ЖКТ на ранних этапах развития. Именно поэтому не стоит откладывать обязательные визиты к врачу. Обследования могут проводиться при помощи:

  • Дыхательных тестов;
  • ряда анализов;
  • ФГС;
  • Рентгена;
  • Зондирования;
  • Биопсии.

Только после проведения полного обследования и выяснения стадии заболевания назначается индивидуальное лечение.

 

Профилактика и лечение заболеваний ЖКТ

Помните о том, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Своевременная профилактика гастрита поможет избежать этого заболевания и его последствий.

Сама профилактика гастрита и язвенной болезни заключается в правильном питании, отказе от алкоголя, никотина, кофе. Соблюдайте диету, режим дня, принимайте пищу в одно и то же время.

Одними из лекарственных средств для лечения гастрита являются Альмагель и Фосфалюгель. Кроме медикаментозных средств применяются фитопрепараты — настои и травяные чаи. Они помогают нормализовать общее состояние и избавиться от болей.

 


Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, ведь такие действия могут привести к непредсказуемым последствиям. Даже для профилактики гастрита и язвы необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет правильно составить ваш рацион, поможет устранить факторы риска. Здоровье — это основная ценность нашей жизни, поэтому его необходимо беречь и вовремя принимать профилактические и лечебные меры.

 

Лечение острого и хронического гастрита, лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомы и признаки

Главная » Направления деятельности » Гастроэнтерология » Лечение гастрита и язвы желудка

Более 50% пациентов гастроэнтерологических отделений больниц нуждаются в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины этого заболевания кроются, как в наследственности и нездоровом образе жизни, так и в запущенной форме недиагностированного ранее гастрита. Язва желудка — это заболевание, которому подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Статистика говорит, что в среднем в мире 7-10% взрослого населения страдают этой болезнью.

Одним из путей предупреждения появления деструктивных изменений в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки является своевременное определение симптомов и лечение гастрита.

В настоящее время острый и хронический гастрит принято делить на виды в зависимости от области поражения ЖКТ:

  • антральный;
  • фундальный;
  • пангастрит.

Как в случае симптомов или признаков язвы желудка, так и при наличии небольших изменений в строении стенок желудка проводится обследование и диагностика. При гастрите главное — своевременное выявление проблемы, а также определение вида этого заболевания: эрозивный и неэрозивный.

Эрозивный гастрит по особенностям протекания похож на язву желудка. Он также характеризуется периодами обострений и ремиссиями, к тому же, именно эта форма болезни чаще всего провоцирует развитие язвенной болезни.

Почему так важно своевременное обращение к врачу?

Как и при гастрите, в случае язвенной болезни прежде всего нужно пройти обследование. Современная медицина выделяет два основных метода диагностики таких заболеваний: зондовые и беззондовые. Диагностический центр нашей клиники в Москве располагает новейшим оборудованием и методиками исследования и диагностирования симптомов и признаков заболеваний ЖКТ, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки и острый или хронический гастрит.

Наши специалисты проводят оперативное обследование, взятие анализов, диагностирование острого и хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и прочих гастроэнтерологических заболеваний. Наш многолетний опыт работы позволяет нам назначать наиболее щадящее, но эффективное лечение при язвенной болезни и остром и хроническом гастритах.

Для каждого пациента важно своевременное распознавание симптомов и признаков гастрита, так как болезнь всегда легче лечить на ранней стадии. Вовремя определив гастрит, можно предупредить и появление язвы. То есть, избавившись от дисбаланса между агрессивными факторами в желудке и собственными защитными силами организма, Вам не придётся впредь прибегать к помощи врачей, т.к. вы предотвратите и гастрит, и язву желудка.

Лечение

Чтобы вылечить гастрит, врачи назначают комплекс мероприятий, который включает не только медикаментозную терапию, но также и специальную диету. Наши специалисты готовы подобрать Вам наиболее приемлемый способ лечения язвы желудка и прочих заболеваний ЖКТ, поскольку мы практикуем ответственный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

При избавлении от гастрита важно не только правильно принимать лекарства, но и исключить неблагоприятные факторы. Все рекомендации Вы можете получить, обратившись в нашу клинику, где лечение заболеваний ЖКТ происходит согласно последним достижениям мировой медицины.

Не откладывайте лечение, если у Вас обнаружились симптомы и признаки острого или хронического гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки! Обращайтесь к нам в медицинский центр American Clinic, и наши специалисты помогут Вам.

Просто позвоните по нашему телефону +7 495 781 9766 и запишитесь на прием к нашим  врачам-гастроэнтерологам!

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденит и язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее характерным  признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту,  приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита  и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

Пептические язвы, гастриты и хеликобактерии…

Большинство язв вызывается бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) , которые, как полагают, передаются от человека к человеку при тесном контакте и воздействии фекалий или рвоты. Бактерии вызывают инфекцию, которая ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают образование язвы.

Если не лечить, инфекция H. pylori может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Нелеченная инфекция H. pylori также может прогрессировать в язвенную болезнь или рак желудка в более позднем возрасте. Еще одна частая причина гастрита — длительный прием аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.

В прошлом дети с язвенной болезнью жили с хроническим заболеванием несколько лет или даже всю жизнь.Сегодня мы лучше понимаем, что вызывает пептические язвы и как их лечить, что означает, что большинство детей можно вылечить.

Симптомы язвенной болезни, гастрита и инфекции H. pylori могут быть очень легкими у некоторых детей.

Дискомфорт в животе является наиболее частым симптомом язвенной болезни и обычно ощущается как тупая, грызущая боль. Боль часто возникает через два-три часа после еды или посреди ночи, когда желудок пуст.Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Употребление в пищу и прием антацидов помогает уменьшить дискомфорт. Неясно, вызывает ли инфекция H. pylori без язв боли в животе.

Другие симптомы включают:

  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Темный стул (при гастрите или язве)
  • Тошнота
  • Плохой аппетит
  • Рвота
  • Потеря веса

Диагностика пептической язвы, гастрита и Helicobacter Pylori

Если у вашего ребенка симптомы язвенной болезни, гастрита или H.pylori , детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и тесты для постановки диагноза:

  • Физический осмотр. Врач осмотрит брюшную полость на наличие признаков вздутия живота и может отследить потерю веса вашего ребенка.
  • Полная история болезни. Лечащий врач вашего ребенка проверит медицинскую карту вашего ребенка и его семейную историю болезни.
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вашего ребенка может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Биопсия. Детский гастроэнтеролог может взять образец ткани желудка, чтобы изучить клетки на наличие признаков повреждения или инфекции.
  • Анализы крови. Различные анализы крови могут указать на наличие других причин боли в животе.
  • Дыхательные пробы. Дыхательные тесты измеряют количество газов, таких как водород, в дыхании, что может быть признаком избыточного бактериального роста в кишечнике или непереносимости лактозы.
  • Испытания стула. Изучая содержимое стула вашего ребенка, врач может получить информацию об инфекциях, которые могут поражать пищеварительный тракт.

Гастрит: пептические язвы — InformedHealth.org

Пептические язвы (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) обычно вызываются инфекциями Helicobacter pylori. Тем не менее, регулярное использование противовоспалительных обезболивающих также может привести к возникновению таких язв. Главный симптом — боль в верхней части живота. Обычно лечение — единственное, что требуется.

Если слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки больше не может обеспечивать достаточную защиту от желудочной кислоты и микробов, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки могут воспаляться или повреждаться. Это может привести к развитию раны, известной как язва на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы в желудке известны как «язвы желудка» или «язвы желудка», а пептические язвы, обнаруженные в первой части кишечника сразу за желудком, известны как «язвы двенадцатиперстной кишки». Риск заболеть язвенной болезнью увеличивается с возрастом.Типичные симптомы включают:

Но человек может долго болеть язвой, не подозревая об этом, и узнает об этом только тогда, когда возникает осложнение.

Как возникают пептические язвы?

Большинство пептических язв вызывается одной из двух причин: инфекцией Helicobacter pylori или противовоспалительными обезболивающими, известными как НПВП. Helicobacter pylori — это бактерии, которые могут инфицировать слизистые оболочки, вызывая воспаление. Воспаление повреждает оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и приводит к увеличению производства кислоты в желудке.Со временем это может повредить защитный барьер, обычно обеспечиваемый мембранной футеровкой.

Другой основной причиной пептических язв является (обычно длительное) использование обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. К ним относятся ацетилсалициловая кислота (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен. Они снижают выработку гормона простагландина, который отвечает за регулирование выработки желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту.Если простагландина слишком мало, слизистая оболочка желудка становится более восприимчивой к повреждению желудочной кислотой и микробами. Прием обезболивающих вместе со стероидами может усугубить этот вредный эффект.

Какие возможные осложнения?

Язвенная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Самый частый вид осложнения — кровотечение. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Стул черного цвета (испражнения)

  • Рвота с кровью (красная или черная рвота)

  • Симптомы анемии, такие как истощение, одышка во время физической активности и бледность кожи.

В редких случаях язвы могут привести к перфорации стенки желудка (прободная язва). Это осложнение связано с внезапной и очень сильной болью в животе. Это опасное для жизни состояние, поэтому к этим симптомам следует относиться серьезно и немедленно вызывать скорую помощь.

Как диагностируются и лечатся язвы?

Если есть подозрение, что у кого-то есть язвенная болезнь, обычно проводят обследование с помощью гастроскопа. Во время этой процедуры можно взять образец ткани.Затем образец проверяется на наличие бактерий Helicobacter pylori, признаков воспаления или других аномальных тканей, таких как раковые клетки.

Язвы желудка обычно лечат ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или пантопразол. Ингибиторы протонной помпы снижают выработку желудочного сока. Это лекарство принимают от 4 до 8 недель.

Как лечат инфекции Helicobacter pylori?

Если язвенная болезнь вызвана инфекцией Helicobacter pylori, для ее лечения обычно используется комбинация трех препаратов:

  • один ингибитор протонной помпы (ИПП),

  • один антибиотик, содержащий активный ингредиент кларитромицин и

  • другой антибиотический препарат, содержащий активный ингредиент метронидазол или амоксициллин.

Иногда вместо этого используется четырехкратная терапия. Этот подход предполагает прием четырех препаратов: всех трех вышеупомянутых антибиотиков и одного ингибитора протонной помпы. Как при тройной, так и при четверной терапии препараты принимают вместе в течение 7-10 дней. Если после этого симптомы не исчезнут, лечение ингибитором протонной помпы можно продолжить.

После завершения лечения Helicobacter врачи ждут не менее четырех недель, прежде чем проверять, было ли оно успешным.Обычно они проводят специальный дыхательный тест, чтобы выяснить, есть ли у вас в желудке бактерии Helicobacter pylori. Если лечение оказалось неэффективным, его можно повторить, используя другую комбинацию антибиотиков и ингибитора протонной помпы.

Как предотвратить пептические язвы?

Неясно, могут ли такие факторы, как диета, курение или хронический стресс, способствовать развитию язвенной болезни. Но все же может быть полезно понаблюдать за собой, вызывают ли такие продукты, как жирная или острая пища, проблемы с желудком, или эти проблемы, как правило, возникают в стрессовые времена.

Если вы заметили, что что-то вызывает у вас проблемы с желудком, вы можете попытаться этого избежать. Это может быть алкоголь и сигареты. Также может быть стоит попробовать изменить свой рацион и уменьшить стресс в повседневной жизни.

Если вы длительное время лечитесь противовоспалительными обезболивающими, такими как ацетилсалициловая кислота (лекарство в составе таких лекарств, как аспирин), ибупрофен, диклофенак или напроксен, лучше всего обсудить с врачом, следует ли вам также принимать кислотоснижающие препараты.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Гастрит и язвенная болезнь: что вы должны знать

Большинство людей время от времени испытывают расстройство желудка или несварение желудка, которое доставляет несколько часов дискомфорта и проходит самостоятельно или с помощью антацидных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Некоторые из более серьезных заболеваний желудка и слизистой оболочки желудка, такие как гастрит и язвенная болезнь, с большей вероятностью будут развиваться постепенно с течением времени и прогрессивно ухудшаться, если не диагностировать и должным образом лечить. Их прогрессирование также может привести к опасным ситуациям, от внутреннего кровотечения, перфорации и закупорки до трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как рак желудка.

Защита слизистой оболочки желудка
Клетки слизистой оболочки желудка производят слизь и бикарбонат, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от возможного вреда от кислоты, бактерий и пищеварительных ферментов, которые помогают расщеплять пищу в процессе пищеварения.В то время как слизь образует слой защиты слизистой оболочки желудка, бикарбонат помогает нейтрализовать кислоту желудка. Когда эти защитные механизмы ослаблены или нарушены, слизистая оболочка желудка становится более предрасположенной к гастриту и, возможно, к язвенной болезни.

Общие сведения о гастрите и язвенной болезни
Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка, охватывающему острый гастрит, хронический гастрит и атрофический гастрит. Острый гастрит возникает внезапно и в некоторых случаях может прогрессировать до хронического гастрита.Поскольку хронический гастрит продолжает прогрессировать в течение длительного периода времени, он вызывает медленное, постепенное стирание слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит также может привести к дисплазии или метаплазии, которые включают предраковые изменения клеток, которые, если их не лечить, в конечном итоге могут привести к раку.

Гастрит может вызвать эрозии или неглубокие язвы на слизистой оболочке желудка, а это состояние может привести к более глубоким и большим открытым язвам, которые называются язвами, образующимися в верхних отделах пищеварительного тракта, что является основным показанием для язвенной болезни.Язвы, расположенные в слизистой оболочке желудка, называются язвами желудка, а язвы, образующиеся в начале тонкой кишки, — язвами двенадцатиперстной кишки. У некоторых людей развиваются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, у других — одна, а другая — нет.

Сходство основных причин
Эти два состояния имеют ряд схожих причин. Двумя основными причинами гастрита и язвенной болезни являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и использование аспирина, ибупрофена и других болеутоляющих средств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.

НПВП способствуют развитию гастрита и язвенной болезни, подавляя выработку фермента, который обычно оказывает противовоспалительное действие на желудок и помогает защитить слизистую оболочку желудка от вредной кислоты желудка.

Инфекция бактериями H. pylori ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать через слизистую оболочку. Бактерии H. pylori и желудочная кислота вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и способствуют образованию язв.Также известно, что H. pylori является фактором риска рака желудка. Хотя заболеваемость раком желудка в целом снижается, медицинское сообщество обычно предпочитает лечить инфекцию H. pylori сразу после ее обнаружения, а лечение антибиотиками очень эффективно.

Считается, что генетика является фактором риска развития язвенной болезни. Исследования показали, что у людей с семейным анамнезом язвенной болезни чаще диагностировали это заболевание.

Основные симптомы и сходства
Гастрит и язвенная болезнь вызывают схожие симптомы, хотя у некоторых пациентов с гастритом симптомы отсутствуют.Симптомы обоих состояний могут включать:
  • Тупая или жгучая боль в верхней части живота
  • Чувство вздутия живота
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Изжога, расстройство желудка
  • Частая отрыжка
  • Пониженный аппетит
  • Тошнота с рвотой или без нее

Признаки тревоги
Не все проблемы с желудком, вызванные кислотой, оказываются серьезными и могут достаточно хорошо реагировать на безрецептурные антациды и болеутоляющие средства.Но когда боль в животе продолжается не менее двух недель, ее следует рассматривать как тревожный симптом — важный предупреждающий знак потенциально серьезного основного состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Помимо продолжающейся боли, к другим тревожным симптомам относятся:
  • Анемия, которая может возникнуть в результате кровопотери, вызванной множеством факторов, включая язвы, некоторые виды рака, а также прием аспирина и других болеутоляющих средств
  • Наличие черного или красноватого стула, что указывает на наличие крови.
  • Тошнота и рвота, особенно рвота кровью или рвота, напоминающая темную кофейную гущу
  • Необъяснимая потеря веса, составляющая около 10% от общей массы тела, происходящая в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев
  • Постоянная боль, особенно «боль при пробуждении», которая возникает ночью и настолько сильна, что вы внезапно просыпаетесь ото сна.

Диагностика и лечение
При гастрите и язвенной болезни первым этапом диагностики является определение наличия H.pylori присутствует или нет, поскольку H. pylori обычно требует другого типа лечения по сравнению со случаями гастрита или язвенной болезни, при которых H. pylori отсутствует. Тест на H. pylori может проводиться с помощью тестов крови, дыхания, стула или проблем / биопсии.

Лечение H. pylori обычно занимает около двух недель, иногда дольше и включает комбинацию нескольких лекарств, включая антибиотики для уничтожения бактерий и кислотоподавляющее лекарство, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП).Часто рекомендуется последующее диагностическое обследование, чтобы подтвердить, что инфекция H. pylori успешно устранена.

Если есть подозрение на язву верхних отделов желудочно-кишечного тракта, врач может порекомендовать гастроскопию — эндоскопическую процедуру для визуального осмотра внутренней части желудка и тонкой кишки. Эндоскопия — это процедура, при которой тонкая гибкая трубка с крошечной камерой, установленной на кончике, вводится по горлу в пищевод, желудок и тонкий кишечник. Камера может выявить потенциальные участки язвы, а эндоскоп может взять образцы тканей для последующего анализа.

Серия изображений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
И гастрит, и язвенная болезнь могут быть диагностированы с помощью диагностической эндоскопии или теста на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, также известного как проглатывание бария. Процедура включает серию рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта пищеварительной системы, включая желудок и тонкий кишечник. Пациент проглатывает меловую жидкость, содержащую барий, вещество, которое улучшает видимость любых язв на рентгеновских снимках.

Средства для снижения кислотности
При гастрите или язвенной болезни, не связанных с H.pylori, большинство методов лечения включают в себя такие лекарства, как антациды, блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы, которые подавляют выработку кислоты в желудке. Большинство пациентов с язвенной болезнью хорошо поддаются лечению с использованием двух или более типов лекарств для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Время лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Влияние кишечной микробиоты
Помимо заболеваний желудка, все большее количество исследований микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт, известных как кишечная микробиота, указывает на потенциально сильную связь между дисбалансом микробиоты кишечника и воспалительными заболеваниями, такими как ожирение и диабет 2 типа. а также инфекции и нарушения иммунной системы.Поскольку исследования продолжают расширять понимание научным сообществом микробиоты кишечника, в ближайшие годы можно будет увидеть ряд достижений в профилактике и лечении заболеваний.

Д-р Сурия Чаккапхак, Центр болезней органов пищеварения, Международная больница Бумрунград

Гастрит, язвенная болезнь и Helicobacter pylori

Срочное сообщение: Гастрит и язвенная болезнь — это спектр заболеваний, которые могут варьироваться от легких до тяжелых; Поставщики неотложной медицинской помощи должны быть начеку в отношении этих состояний.Ранняя диагностика и лечение, а также рекомендации по последующему наблюдению у соответствующих специалистов могут помочь предотвратить долгосрочные последствия.

TRACEY Q. DAVIDOFF, MD
Гастрит и язвенная болезнь (PUD) представляют собой непрерывный процесс воспаления слизистой оболочки желудка, от поверхностного раздражения слизистой оболочки желудка до полномасштабной язвы с перфорацией или проникновением. Они вызваны разной степенью нарушения агрессивных и защитных факторов, поддерживающих целостность слизистой оболочки.Агрессивные факторы включают желудочную кислоту и пепсин, а защитные факторы включают слизь и бикарбонат. Врачу неотложной помощи необходимо распознавать тревожные симптомы, которые могут указывать на более серьезное прогрессирование заболевания. Выявление пациентов, которые менее больны и которым может помочь лечение, начало этого лечения и предложение соответствующих последующих мер являются ключом к неотложной помощи при таких состояниях.

Гастрит
Термин гастрит охватывает широкий спектр заболеваний, вызванных воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.Клиническая картина для многих из них схожа, но гистологически различается, когда образцы воспаленной ткани просматриваются под микроскопом. Воспаление может охватывать весь желудок или только определенные области. Гастрит может быть эрозивным (поверхностным, глубоким или геморрагическим) или неэрозивным; Последний тип чаще всего вызывается инфекцией Helicobacter pylori .

Гастрит распространен в Соединенных Штатах, на него ежегодно приходится около 2 миллионов посещений врача.Пациенты старше 60 лет чаще болеют гастритом, чем пациенты более молодого возраста. Заболевание поражает все возрастные группы и оба пола. Хотя пациенты с H. pylori более
имеют вероятность гастрита, не все пациенты с гастритом будут иметь положительные результаты теста на H. pylori . 1

Многие факторы могут вызывать эрозивный гастрит ( Таблица 1 ), хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин являются наиболее распространенными агентами.Как пероральное, так и системное введение этих препаратов в любой дозе, терапевтической или супратерапевтической, может вызвать гастрит. На слизистой оболочке желудка при эндоскопии видны кровоизлияния, эрозии и язвы.
Долгосрочные эффекты включают фиброз и стриктуру.

Таблица 1. Причины гастрита
Наркотики
  • НПВП
  • Алкогольные напитки
  • Желчь
  • Ацетаминофен, особенно в сочетании с НПВП
  • Ацетаминофен, особенно в сочетании с НПВП
  • Бисфосфид
  • антитромбоцитарные препараты
  • Сиролимус
  • Спиронолактон
  • СИОЗС
  • 5-фторурацил
Ишемия
Острый стресс
Инфекция

Радиация
Пищевое отравление 6 9017

Данные Soll AH, Vakil NB.Необычные причины язвенной болезни. Уолтем (Массачусетс):
Wolters Kluwer Health, UpToDate. © 2015 [обновлено 11 июня 2014 г .; цитируется в январе 2015 г.].
Доступно по адресу: http://www.uptodate.com/contents/unusual-causes-of-peptic-ulcerdisease?
source = search_result & search = пептическая + язва + болезнь & selectedTitle = 6 ~ 150, и из Wehbi M. Острый гастрит. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Сеть профессиональных медицинских работников WebMD, Medscape. © 2015 [обновлено 18 сентября 2014 г .; цитируется 8 января 2015 г.].
Доступно по адресу: http: // emedicine.medscape.com/article/175909-overview.
НПВП = нестероидное противовоспалительное средство; СИОЗС = селективный ингибитор обратного захвата серотонина
.

Эффект H. pylori является результатом хронической, а не острой инфекции. Обычно он приобретается в детстве, и процент инфицированных увеличивается с возрастом. Он обнаруживается у 20% людей моложе 40 лет с гастритом или ЯБД и у 50% людей старше 60 лет. Считается, что передача происходит от человека к человеку орально-фекальным путем или при приеме внутрь зараженной воды или пищи.Этим объясняется повышенная распространенность среди низших социально-экономических групп. Инфекция H. pylori протекает бессимптомно, если у пациента не развился гастрит или ЯБД.

Острые симптомы неосложненного гастрита включают боль в животе, дискомфорт в эпигастрии, тошноту, рвоту, потерю аппетита, отрыжку и вздутие живота. Также могут присутствовать жар, озноб и икота. Симптомы могут быть неотличимы от язвенной болезни, и никакой конкретный симптом не делает один более вероятным, чем другой. 2 Однако, как ни странно, у большинства пациентов с гистологическими признаками острого гастрита симптомы отсутствуют. 1 Диагноз часто ставится во время эндоскопии, выполняемой по другим показаниям.

История настоящего заболевания
При получении подробного анамнеза текущего заболевания спросите о следующем:

  • Грызущий или жгучий дискомфорт в эпигастрии, который можно описать как боль, чувство голода или чувство пустоты
  • Тошнота и / или рвота
  • Боль, пробуждающая пациента ночью
  • Облегчение симптомов достигается с помощью еды, молока или антацидов
  • Специфическая непереносимость пищевых продуктов, хотя конкретная пища не является патогномоничной
  • Гастрит, ЯБ или в анамнезе ЧАС.pylori
  • История употребления в пищу сырой рыбы
  • Воздействие отягчающих лекарств или химических веществ, таких как НПВП или стероиды, даже однократная доза
  • Регулярное употребление аспирина или НПВП
  • Употребление алкоголя, которое может вызвать гастрит, обычно рассматриваемое как отдельное заболевание процесс (выходит за рамки данной статьи)
  • Тревожные симптомы, указывающие на более серьезное заболевание; они такие же, как и при язвенной болезни ( Таблица 2 )


Физикальное обследование
При проведении медицинского осмотра помните о следующих моментах: болезненность живота

  • Другие аномалии могут развиться, если у пациента развиваются такие осложнения, как желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение, перфорация и пенетрация.
  • Признаки тревоги при осмотре
  • Гипотония
  • Бледность
  • Желудочно-кишечное кровотечение или гем-положительный стул
  • Сильная болезненность в животе, отскок, защита или другие признаки острого живота

  • Дифференциальный диагноз гастрита и
    Язвенная болезнь
    Гастрит и ЯБЛ можно ошибочно принять за несколько образований:

    • Диспепсия
    • Расстройство раздраженного кишечника
    • Язвенная болезнь
    • Холелитиаз
    • Болезнь Крона
    • Вирусный рак желудка
    • Желудочно-кишечный рак
    • Беременность
    • Саркоидоз
    • Панкреатит 1,3

    Нет необходимости в обследовании в центре неотложной помощи, если у врача высокий индекс подозрительности и отсутствуют тревожные симптомы (Таблица 2).У пациентов с острым заболеванием может быть полезно исключить другие патологические процессы с помощью общего анализа крови, функциональных тестов печени и почек, тестов на амилазу и липазу, теста на беременность и теста стула на скрытую кровь. Могут быть указаны тесты на H. pylori (см. Раздел «Тестирование на Helicobacter pylori »). Рентгенографические исследования обычно бесполезны в центре неотложной помощи, если не подозревают, что у пациента есть перфорация. В этом случае будет достаточно рентгенограммы грудной клетки в вертикальном положении, чтобы зафиксировать наличие или отсутствие свободного воздуха.Рентгенография с барием может быть полезна в диагностике, но обычно ее назначает терапевт или гастроэнтеролог. В рекомендациях Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии рекомендуется эндоскопия пациентам старше 50 лет с подозрением на гастрит или ЯБ с тревожными признаками, такими как потеря веса и анемия (таблица 2). Эндоскопию следует рассмотреть у пациентов с симптомами, у которых есть отрицательные результаты для H. pylori , независимо от возраста.

    Лечение гастрита является строго поддерживающим, если только заболевание не вызвано H.pylori . 4
    НПВП, если они используются, следует прекратить. При наличии H. pylori пациента следует лечить от него. Жидкости и электролиты следует заменять, если у пациента обезвоживание, рвота и / или он не может принимать жидкости через рот. Блокирование кислоты с помощью h3-блокаторов или ингибиторов протонной помпы (ИПП) может быть полезным у пациентов, у которых трудно вылечить H. pylori , или у пациентов с подозрением на ЯБ.
    h3-блокаторы обеспечивают конкурентное ингибирование гистамина на рецепторе гистамина-2 (h3), тем самым снижая секрецию кислоты желудочного сока.Этот эффект подавляет базальный выброс желудочного сока, а также выброс кислоты, стимулируемый пищей и неврологической системой.
    ИПП подавляют протонный (кислотный) насос секреторной мембраны париетальных клеток, тем самым полностью подавляя секрецию кислоты. Они обладают длительным действием и являются наиболее эффективными блокаторами кислоты. Если стоимость вызывает беспокойство, полезно знать, что ИПП дороже, чем h3-блокаторы.
    Практикующие должны знать, что растет беспокойство по поводу взаимодействия между ИПП и клопидогрелом и другими антиагрегантами.Снижение антитромбоцитарной активности и увеличение побочных эффектов со стороны сердца возможно из-за взаимодействия между этими 2 классами препаратов. Пантопразол кажется наиболее безопасным выбором в этих случаях. 1 Консультация кардиолога пациента необходима, если лечение ИПП неизбежно, как в случае пациента с гастритом с недавно установленными сердечными стентами.

    Пептическая язвенная болезнь
    ЯБД чаще всего встречается в желудке и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, реже — в нижних отделах пищевода, дистальных отделах двенадцатиперстной кишки и тощей кишке.Это чаще встречается у пациентов с гиперсекреторными состояниями, такими как синдром Золлингера-Эллисона, у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и в областях эктопической слизистой оболочки желудка, таких как дивертикул Меккеля. Приблизительно 500 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают ЯБ, и 70% из них находятся в возрасте от 25 до 64 лет. Прямые и косвенные расходы на здравоохранение составляют более 10 миллиардов долларов в год. К счастью, заболеваемость снижается, вероятно, из-за увеличения использования ИПП и снижения уровня H.pylori инфекция. 3 Улучшение питания американцев и сокращение числа курящих также могут сыграть свою роль.
    Нелеченные язвы могут зажить спонтанно, а затем могут повториться в течение нескольких месяцев. Некоторые из них очень симптоматичны, а некоторые бессимптомны. Некоторые язвы подвержены осложнениям, а некоторые остаются невосприимчивыми к лечению. Предыдущий анамнез язвы имеет тенденцию предсказывать будущее поведение.
    Более 48% случаев ЯБ могут быть связаны с инфекцией H. pylori , а 24% остальных случаев могут быть связаны с применением НПВП.К другим менее частым причинам относятся стероиды, бисфосфонаты, 5-фторуроцил, стресс и злокачественные новообразования. Сопутствующие заболевания, повышающие частоту ЯБ, включают цитомегаловирус или туберкулез, болезнь Крона, цирроз, хроническую почечную недостаточность, саркоидоз, миелопролиферативные заболевания, критические заболевания, пребывание в отделении интенсивной терапии, хирургическое вмешательство и гиповолемию, вызывающую гипоперфузию слизистой оболочки желудка. 5 Курение увеличивает риск рецидива ЯБ и замедляет процесс заживления уже сформировавшихся язв. Таблица 3 описывает проблемы особых групп населения с ЯБ.

    Helicobacter pylori
    У большинства пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки зарегистрировано H.pylori в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта; однако только у 10–15% пациентов с инфекцией H. pylori на самом деле развивается ЯБ. Считается, что эти пациенты инфицированы разновидностью H. pylori , хромосомная изменчивость которой увеличивает ее вирулентность и ульцерогенный потенциал. Лица с H.pylori повышают уровень гастрина в состоянии покоя и при приеме пищи, а также снижают выработку слизи желудка и секрецию бикарбоната слизистой двенадцатиперстной кишки, что способствует образованию язв. Ликвидация H. pylori снижает риск рецидива язвы с 67% до 6% при язве двенадцатиперстной кишки и с 59% до 4% у пациентов с язвой желудка. 3 Рецидив обычно является правилом, если H. pylori не лечить.

    Нестероидные противовоспалительные препараты
    НПВП являются второй по частоте причиной ЯБП.Они вызывают язвенную болезнь двумя способами: во-первых, при прямом контакте, вызывающем подслизистые эрозии, и, во-вторых, системно, ингибируя циклооксигеназу, что снижает защиту слизистой оболочки, секрецию бикарбоната, пролиферацию эпителиальных клеток и кровоток слизистой оболочки. По этой причине парентеральные НПВП могут быть такими же вредными, как и пероральные НПВП. H. pylori увеличивает интенсивность поражения НПВП. У хронических пользователей НПВП ежегодный риск опасного для жизни осложнения язвы составляет от 1% до 4%.Пациенты старшего возраста подвергаются наибольшему риску. Считается, что использование НПВП является причиной более половины всех перфорированных язв. ИПП и мизопростол минимизируют ульцерогенный потенциал НПВП и уменьшают рецидивы язвы у этих пациентов.

    Диагноз
    Диагностика ЯБ обычно основывается на клинических характеристиках и тестировании с помощью рентгенографических исследований с контрастированием или эндоскопии. Сами по себе признаки и симптомы обычно ненадежны, особенно при дифференциации язвы желудка от язвы двенадцатиперстной кишки.
    Клинические признаки ЯБ включают эпизодическую боль в эпигастральной области, описываемую как грызущую или жгучую, которая возникает через 2–5 часов после еды или когда желудок пуст. Боль может возникать ночью и разбудить пациента ото сна. Это может быть облегчено приемом пищи или антацидами; это наиболее специфическая находка для ЯБ, которая может помочь в постановке диагноза. Другие симптомы могут включать несварение желудка, рвоту, анорексию, непереносимость жирной пищи, ощущение изжоги и семейный анамнез ЯБ. Физикальное обследование часто неспецифично и может включать или не включать болезненность в эпигастрии или левом подреберье.Такие абдоминальные признаки, как болезненность, включая защиту и отскок, могут быть заметными в случае перфорации или проникновения в язву.
    Пожилые пациенты с ЯБ чаще страдают абдоминальной болью. Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки с большей вероятностью почувствуют облегчение боли с помощью еды или антацидов, чем пациенты с язвой желудка. Похудание из-за страха, что прием пищи вызовет повторяющуюся боль, чаще встречается у пациентов с язвой желудка, чем у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
    Если клиническая картина согласуется с ЯБ, проверьте пациента на наличие тревожных симптомов (таблица 2).Любые тревожные симптомы требуют дальнейшего обследования. Пациентов старше 55 лет с тревожными симптомами следует направлять к гастроэнтерологу для срочной эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). ФГДС более чувствительна, чем процедура радиологического контрастирования и биопсия, и лечение можно проводить во время теста, что существенно экономит время и процедуры. Он также более чувствителен и специфичен. Пациенты моложе 55 лет без тревожных симптомов должны быть проверены на H. pylori ; Этим пациентам следует прекратить прием НПВП, а также употребления алкоголя и запрещенных наркотиков.Кроме того, пациенту следует начать пробу ИПП. Пациентов с положительным результатом теста на H. pylori следует лечить от инфекции и назначать ИПП в течение не менее 4 недель. Пациентам со стойкими симптомами следует на этом этапе пройти ФГДС, чтобы исключить рефрактерные язвы и злокачественные новообразования. Пациенты с язвой желудка имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований желудка. Однако язвы двенадцатиперстной кишки не подвержены повышенному риску злокачественных новообразований. 6

    Тестирование на Helicobacter pylori

    1. pylori Тестирование должно проводиться у всех пациентов с подозрением или подтверждением наличия ЯБЯ или гастрита.В большинстве случаев в этом обследовании нет необходимости в центре неотложной помощи, и его можно оставить на усмотрение поставщика первичной медико-санитарной помощи, если только пациент не обращается в центр неотложной помощи для оказания первичной медико-санитарной помощи, и они не будут видеть свое до начала лечения необходимо обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи, или эта кровь берется по другой причине. Анализ сыворотки с помощью ELISA наименее точен и должен использоваться только при начальной инфекции, но он наиболее практичен для использования в неотложной помощи. Сывороточные тесты на H.pylori полезны только для пациентов, которые никогда ранее не лечились, поскольку сывороточные антитела могут оставаться положительными в течение до 3 лет после эрадикации (, таблица 4, ). В дыхательном тесте с мочевиной используется радиоактивно меченная мочевина 13C или 14C, принимаемая перорально. Затем бактерии расщепляют мочевину, которую можно количественно определить в образцах выдыхаемого воздуха. Этот тест лучше всего использовать для подтверждения того, что лечение успешно уничтожило H. pylori . Тест на антиген стула для H. pylori очень точен, но его также лучше всего использовать для подтверждения эрадикации.Эндоскопическая биопсия и окрашивание — это тест первой линии для H. pylori . ИПП, висмут, многие антибиотики и кровотечение из верхних отделов ЖКТ могут привести к ложноотрицательным результатам анализов. Когда присутствует высокий индекс подозрения, необходимы 2 отрицательных результата тестов, чтобы исключить инфекцию H. pylori . 5

    Таблица 4. Тестирование на Helicobacter pylori
    Тест Используется для Чувствительность (%) %) Комментарий
    Серологический ELISA Первоначальное тестирование 85 79 Невозможно подтвердить ликвидацию
    Дыхательный тест мочевины Подтвердить искоренение Дорогой; необходимо
    остановить ИПП за 2 недели до теста
    Тест на антиген в стуле Подтвердить ликвидацию 91–98 94–99 Неудобно
    ELISA на основе мочи / экспресс-анализ мочи 9030 Первоначальный тест 70–96 70–96 удобный;
    не может подтвердить искоренение
    Эндоскопическая биопсия,
    посев
    Оба 70–80 100
    Эндоскопическая биопсия
    гистология
    Эндоскопическая биопсия,
    quick urease (CLO)
    test
    Оба 93–97 100
    Данные из данных Ramakrishnan K, Salinas R.Язвенная болезнь. Am Fam Physician. 2007; 76: 1005–1012, и из Wehbi M. Острый гастрит. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Сеть профессиональных медицинских работников WebMD, Medscape. © 2015 [обновлено 18 сентября 2014 г .; цитируется 8 января 2015 г.]. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/175909-overview.
    Оба = первоначальное тестирование и подтверждение искоренения; CLO = Campylobacter -подобный организм; ELISA = иммуноферментный анализ; PPI = ингибитор протонной помпы.

    Наиболее частая причина H.pylori –отрицательные язвы — это ложноотрицательные результаты теста на H. pylori и необнаруженное потребление НПВП. 5 У пациентов с высоким риском заражения H. pylori положительные результаты одного теста подтверждают инфекцию, тогда как отрицательные результаты двух тестов необходимы, чтобы исключить инфекцию H. pylori . Лечение язвенной болезни Лечение ЯБ в первую очередь направлено на устранение основной причины. По возможности следует прекратить прием НПВП или других побуждающих факторов. Хеликобактер пилори следует лечить от 10 до 14 дней.
    Лечение Helicobacter pylori
    В таблице 5 описаны стандартные методы лечения H. pylori .

    Дополнительное лечение пребиотиками и пробиотиками может быть полезным для повышения уровня эрадикации и уменьшения побочных эффектов лечения. Неудачи лечения в значительной степени связаны с резистентностью к антибиотикам и несоблюдением пациентом режима лечения из-за невыносимых побочных эффектов. 6
    Тестирование для H.pylori может быть проведена через 4 недели после завершения терапии с использованием либо экспресс-теста на уреазу, либо теста на антиген стула. Это может быть нерентабельно, и поэтому его можно не применять пациентам с неосложненным гастритом, состояние которых улучшается после лечения. Пациенты с язвой или раком, а также те, чье состояние не улучшается после лечения, должны быть проверены на предмет разрешения. Прием антибиотиков и ИПП необходимо прекратить за 2 недели до исследования.

    Другое лечение
    h3-блокаторами или ИПП следует продолжать в течение 4 недель, поскольку они вызывают заживление большинства язв двенадцатиперстной кишки. 3 ИПП обладают лучшим подавлением кислоты, скоростью заживления и облегчением симптомов по сравнению с h3-блокаторами и рекомендуются в качестве лечения первой линии для большинства пациентов. ИПП излечивают язвы двенадцатиперстной кишки у более чем 95% пациентов за 4 недели и язвы желудка у 80–90% пациентов за 8 недель. Поддерживающая терапия h3-блокаторами или ИПП рекомендуется для предотвращения рецидивов у пациентов с высоким риском: у пациентов с осложнениями в анамнезе, частыми рецидивами, отрицательными результатами тестов для H.pylori , рефрактерные гигантские язвы или сильно фиброзные язвы. Если H. pylori ликвидировано и пациент больше не принимает НПВП, поддерживающее лечение не требуется.

    Таблица 5. Стандартные методы лечения Helicobacter pylori
    Терапия первой линии
    • Стандартная тройная терапия: общий ИПП два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день и амоксициллин 1 г 2 раза в день в течение 14 дней

    Или

    • Квартальная терапия висмутом: общий ИПП 2 раза в день и тетрациклин 500 мг 4 раза в день, метронидазол 500 мг 3 раза в день и висмут субсалицилат 300 мг 4 раза в день в течение 14 дней

    Терапия второй линии при неэффективности лечения

    • Комбинированная терапия левакин – амоксициллин: общий ИПП и амоксициллин 1 г два раза в день и Леваквин (левофлоксацин) 500 мг ежедневно в течение 10 дней

    или

    • Четырехкратная терапия висмутом: общий ИПП два раза в день и тетрациклин 500 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день и субсалицилат висмута 300 мг 4 раза в день в течение 14 дней

    Первоначальное лечение пациента с аллергией на пенициллин

    • Комбинированная терапия метронидазолом и кларитромицином: генерический ИПП два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день и метронидазол 500 мг два раза в день в течение 14 дней

    или

    • Четырехкратная терапия висмутом: дженерик ИПП два раза в день и тетрациклин 500 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день и субсалицилат висмута 4 раза в день в течение 14 дней

    Терапия второй линии при неэффективности лечения у пациента с аллергией на пенициллин

    • Левофлоксацин – кларитромицин Комбинированная терапия: генерический ИПП 2 раза в день и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней
    9000 2 Лечение третьей линии при неудачной терапии

    • Направление к гастроэнтерологу7
    ИПП = ингибитор протонной помпы.

    Антациды и сукралфат превосходят плацебо в лечении язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, но ни один из них не был признан в качестве лечения любого другого вида язв. Поскольку h3-блокаторы и ИПП являются более эффективными, сукралфат не может быть рекомендован в качестве лечения. 5 Антациды могут быть полезны для уменьшения симптомов.
    Мизопростол лучше плацебо для лечения ЯБ, но не имеет преимуществ перед h3-блокаторами и ИПП. Это может быть полезно для пациентов без менструации, которым необходимо принимать НПВП для предотвращения рецидива гастрита или язв.Он доступен в виде комбинации НПВП с диклофенаком. Он противопоказан при беременности (категория X), поскольку вызывает прерывание беременности. 5

    Гастрит и язвенная болезнь при беременности
    У беременной пациентки, у которой развивается ЯБ, лечение должно быть направлено на подавление кислотности. Все ИПП имеют низкий риск во время беременности и поэтому относятся к категории C. Большинство акушеров порекомендуют их. Беременные с положительным результатом теста на H.pylori следует лечить после родов, если они не испытывают сильной тошноты и рвоты. Есть некоторые свидетельства того, что H. pylori способствует гиперемезису беременных. Лечение препаратами против H. pylori , за исключением тетрациклина и висмута, обычно безопасно во время беременности, особенно после 14 недель беременности. И наоборот, висмут и метронидазол небезопасны для грудных детей. 5

    Рефрактерные язвы
    Рефрактерные ЯБД определяется как заболевание, которое не проходит через 8–12 недель терапии.Это может быть связано с персистирующей или устойчивой инфекцией H. pylori , продолжающимся использованием НПВП, гигантскими язвами, раком, толерантностью к лекарствам или резистентностью к ним или гиперсекреторными состояниями. Необходимо устранить основную причину, и при необходимости лечение должно продолжаться более 8 недель. Этих пациентов должен обследовать гастроэнтеролог. 3,5

    Хирургия
    Хирургия может потребоваться пациентам, которые не переносят лекарства, не соблюдают инструкции по лечению или имеют высокий риск осложнений, например, пациенты после трансплантации, хронические стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты, пациенты с гигантским язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или язвы, болезнь которых не излечивается при адекватном лечении.Пациентам, у которых наблюдается рецидив после нескольких курсов лечения, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 3

    Осложнения
    Около 25% пациентов с ЯБД будут иметь серьезные осложнения, такие как кровотечение, перфорация или непроходимость выходного отверстия желудка (GOO). Тихие язвы и осложнения чаще встречаются у пожилых пациентов и у пациентов, принимающих НПВП. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое встречается у
    от 12% до 20% пациентов с ЯБ, является наиболее частой причиной смерти и наиболее частой причиной хирургического вмешательства. 3 Пациенты могут иметь ярко-красную или кофейную гематемезис, мелена, усталость из-за анемии, ортостаза или обморока. Большинство пациентов центра неотложной помощи с задокументированным желудочно-кишечным кровотечением следует переводить в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования.
    У стабильных пациентов с желудочно-кишечным кровотечением следует прекратить прием ульцерогенных препаратов и назначить ИПП. ЭГДС следует провести как можно скорее. Для предотвращения повторного кровотечения необходимо провести тестирование и последующее лечение H. pylori .Если пациенту необходимо продолжить прием аспирина или НПВП, следует рассмотреть возможность одновременного приема мизопростола или ИПП.
    Перфорация может возникнуть у 2–10% пациентов с язвенной болезнью. Обычно он обнаруживается в передней стенке двенадцатиперстной кишки (60%), антральной стенке желудка (20%) или малой кривизне желудка (20%). 3 Прободение язв у детей встречается редко. Перфорация брюшины и возникший в результате перитонит требуют хирургического вмешательства. Перфорация характеризуется внезапной и быстро распространяющейся сильной болью в верхней части живота, усиливающейся при движении.Он может распространяться в правую нижнюю часть живота или на оба плеча. Лихорадка, гипотензия и олигурия предполагают синдром сепсиса. У пожилых пациентов и пациентов, принимающих стероиды, иммунодепрессанты или хронические наркотики, могут маскироваться общая болезненность живота, болезненность отскока, жесткость брюшной стенки и гипоактивный кишечник. Рентгенограммы в вертикальном или боковом положении в положении лежа или рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении могут показать пневмоперитонеум; однако его отсутствие не исключает перфорации .Может потребоваться дальнейшее обследование с помощью сонографии, компьютерной томографии или гастродуоденографии.
    GOO может возникать из-за ЯБ, но это основная причина менее чем у 5-8% пациентов. 3 У пациентов с рецидивирующими язвами двенадцатиперстной кишки или пилорического канала может развиться стеноз привратника из-за воспаления, спазма, отека или рубцевания и фиброза. Симптомы GOO включают повторяющиеся эпизоды рвоты с большим объемом рвоты, содержащей непереваренную пищу, вздутие живота, чувство полноты после еды и раннее насыщение.Это может привести к потере веса, обезвоживанию и гипохлоремическому гипокалиемическому метаболическому алкалозу. Для определения места, причины и степени обструкции рекомендуется ФГДС или гастродуоденография. Злокачественность ответственна за более чем 50% GOO и должна быть исключена. Другие причины GOO включают острое воспаление или отек слизистой оболочки желудка, вызванные H. pylori . Никаких твердых диетических рекомендаций не требуется; Однако следует отметить, что пациенты должны избегать любых продуктов, которые, как известно, вызывают их симптомы. 5

    Заключение
    Гастрит и ЯБП возникают из-за дисбаланса кислотного баланса и защитных факторов в желудке. Наиболее частыми причинами являются прием НПВП и инфицирование H. pylori. Лечащий врач должен знать о тревожных симптомах, которые могут указывать на более серьезные осложнения, такие как рак, перфорация, кровотечение и проникновение. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, искоренение H. pylori , если присутствует, и подавление кислоты с помощью h3-блокаторов или ИПП.Рефрактерные или осложненные случаи должны быть обследованы гастроэнтерологом. Во второй части этой серии мы обсудим заболевание желчного пузыря и острый панкреатит.

    Список литературы

    1. Wehbi M. Острый гастрит. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Сеть профессиональных медицинских работников WebMD, Medscape. © 2015 [обновлено 18 сентября 2014 г .; цитируется 8 января 2015 г.]. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/175909-overview
    2. Gratton MD. Язвенная болезнь и гастрит. В: Tintinalli JE, Stapczynski JS, Cline DM и др., Редакторы. Медицина неотложной помощи Тинтиналли , 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. 2010: 554–557.
    3. Рамакришнан К., Салинас Р. Язвенная болезнь. Ам Фам Врач . 2007. 76: 1005–1012.
    4. Gratton MD. Язвенная болезнь и гастрит. В: Tintinalli JE, Stapczynski JS, Cline DM и др., Редакторы. Медицина неотложной помощи Тинтиналли , 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. 2010: 554–557.
    5. Soll AH, Vakil NB. Необычные причины язвенной болезни.Уолтем (Массачусетс): Wolters Kluwer Health, UpToDate . © 2015 [обновлено 11 июня 2014 г .; цитируется 5 января 2015 г.]. Доступно по адресу: http://www.uptodate.com/contents/unusual-causes-of-peptic-ulcer-disease?source=search_result&search=peptic+ulcer+disease& selected Title = 6 ~ 150
    6. Anand BS. Язвенная болезнь. Medscape [сайт]. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Medscape, LLC [по состоянию на 11 января 2015 г.]. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/ 181753-overview # showall
    7. Техасский университет в Остине, Программа практикующих семейных медсестер Школы медсестер.Рекомендации в первичной медико-санитарной помощи для наиболее эффективного и экономичного фармакологического лечения Helicobacter pylori у небеременных взрослых. Остин, Техас: Техасский университет в Остине, Школа медсестер; 2013 17 мая. Доступно по адресу: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=46427

    Tracey Quail Davidoff, MD

    Старший клинический инструктор Rochester Regional Health / Immediate Care, член редакционной коллегии для журнала неотложной медицинской помощи

    Пептические язвы (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Многие люди думают, что острая пища вызывает язвенную болезнь, но правда в том, что бактерии называются Helicobacter pylori (или H.pylori ) являются главным виновником. И хотя многие считают, что это страдают только взрослые, выполняющие тяжелую работу, у людей любого возраста, даже у детей, могут развиться язвы.

    О пептических язвах

    Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки и называются двенадцатиперстной кишки . Язва желудка называется язвой желудка , а язва двенадцатиперстной кишки двенадцатиперстной кишкой .

    И язва желудка, и язва двенадцатиперстной кишки возникают, когда H. pylori или лекарство ослабляют защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язву.

    Инфекция H. pylori обычно передается в детстве (возможно, через пищу, воду или при тесном контакте с инфицированным человеком), но у большинства людей симптомы не проявляются, пока они не станут старше.Хотя инфекция H. pylori обычно не вызывает проблем в детстве, она может вызвать гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь и даже рак желудка в более позднем возрасте.

    В прошлом наличие язвенной болезни означало прожить несколько лет или даже всю жизнь с хроническим заболеванием. Но сегодня лучшее понимание причины язвенной болезни и способов ее лечения означает, что большинство людей можно вылечить.

    Стр. 1

    Причины язвенной болезни у детей

    Хотя стресс и некоторые продукты питания могут усугубить язву, большинство язв вызывается вирусом H.pylori или использование обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

    Однако, хотя большинство экспертов согласны с тем, что инфекция H. pylori является основной причиной пептических язв у взрослых, не все думают, что бактерии являются основной причиной язв у детей. Некоторые врачи проводят различие между язвой двенадцатиперстной кишки, которая обычно связана с инфекцией H. pylori , и язвой желудка, которая может возникать по другим причинам.

    Признано, что определенные заболевания могут способствовать развитию язв.Например, у детей с тяжелыми ожогами могут развиться язвы, вызванные стрессом от травм. Это также верно для младенцев, которые заболевают сепсисом (очень больны бактериальной инфекцией). У здоровых в остальном детей язвенная болезнь встречается очень редко.

    Некоторые врачи считают, что язвы желудка, связанные с наркотиками, чаще развиваются у детей, чем у других типов язвенной болезни. Даже умеренное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы и кровотечение у некоторых детей. Ацетаминофен , а не , вызывает язву желудка и является хорошей альтернативой НПВП при большинстве заболеваний у детей.

    Признаки и симптомы

    Хотя пептические язвы у детей встречаются редко, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов, позвоните своему врачу:

    • жгучая боль в животе между грудиной и пупком (наиболее частый симптом язвы)
    • тошнота
    • рвота
    • Боль в груди (обычно тупая и ноющая)
    • потеря аппетита
    • частая отрыжка или икота
    • потеря веса
    • трудности с кормлением
    • кровь в рвоте или дефекации, которая может казаться темно-красной или черной

    Эти признаки и симптомы характерны для многих детских болезней и не обязательно указывают на язву, но о них следует сообщать врачу.Основываясь на истории болезни и симптомах вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях желудка, кишечника и связанных с ними органов) для дальнейшего обследования.

    Стр. 2

    Диагноз

    Врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы внимательно изучить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это набор рентгеновских снимков пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Врач может также назначить верхнюю эндоскопию , особенно при подозрении на язву.Эта процедура, выполняемая под седативным действием, включает введение эндоскопа — маленькой гибкой трубки с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить наличие возможных язв, воспалений или пищевой аллергии. Его также можно использовать для выполнения тестов тканей для проверки H. pylori .

    Эндоскопия иногда используется с тестом, называемым зондом pH , в котором небольшая проволока вставляется в нижнюю часть пищевода для измерения количества кислоты, попадающей в эту область.

    Если есть какие-либо признаки воспаления, врач проверит H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

    H. pylori можно диагностировать через:

    • тканевые пробы (выполняемые при эндоскопии)
    • анализов крови (которые могут обнаружить присутствие антител H. pylori ; анализы крови выполнить легко, хотя положительный результат может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция)
    • анализов стула (которые могут обнаружить присутствие антигенов H. pylori ; анализы стула становятся все более распространенными для выявления H. pylori , и некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови)
    • дыхательных тестов (которые могут обнаружить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор; дыхательные тесты также используются в основном у взрослых)
    Стр. 3

    Лечение

    Хорошей новостью является то, что большинство H.pylori -связанные язвы излечимы с помощью лечения, которое сочетает в себе два разных вида антибиотиков и кислотный супрессор. Антибиотики принимают в течение 1-2 недель, а антацид назначают в течение 2 месяцев или дольше. Для заживления язвы может потребоваться 8 недель, но обычно боль проходит через несколько дней или неделю.

    Чтобы убедиться, что лечение подействовало, врачи могут назначить анализ кала на отсутствие H. pylori . Если симптомы сохранятся или ухудшатся, врачи могут провести контрольную эндоскопию через 6-12 месяцев, чтобы проверить H.pylori .

    Язвы, связанные с применением НПВП, редко требуют хирургического вмешательства и обычно улучшаются при применении кислотоподавляющих средств и отмены или смены НПВП. Для лечения этого типа язвы не нужны антибиотики.

    Уход за ребенком

    Если у вашего ребенка диагностирована язва, связанная с H. pylori , убедитесь, что он или она принимает все антибиотики в соответствии с указаниями врача. Даже если симптомы исчезнут, инфекция может не исчезнуть, пока не будет принято все лекарство.

    Если у вашего ребенка язва, связанная с приемом лекарств, врач посоветует вам избегать приема НПВП, включая любые лекарства, содержащие ибупрофен или аспирин. Кроме того, не забудьте дать ребенку прописанное вам лекарство, снижающее кислотность.

    Большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для детей с язвой, за исключением случаев, когда конкретная пища вызывает утомление. Хорошая диета с разнообразными продуктами необходима для роста и развития всех детей.

    Алкоголь и курение могут усугубить язву.Также убедитесь, что ваш ребенок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, который может стимулировать секрецию кислоты в желудке и усугубить язву.

    стр. 4

    Когда звонить доктору

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

    • Внезапная, острая, продолжительная боль в животе
    • испражнения с кровью или черным цветом
    • кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

    У ребенка с язвенной болезнью вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьезную проблему, например:

    • перфорация (когда язва становится слишком глубокой и прорывает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки)
    • кровотечение (когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд)
    • Непроходимость (когда язва препятствует прохождению пищи через кишечник)

    Если ваш ребенок принимает НПВП и у него проявляются симптомы язвенной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание диагноза и лечения может привести к осложнениям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства. Но при своевременном лечении можно вылечить практически все язвы желудка.

    H. Pylori и пептическая язва

    Что такое язвенная болезнь?

    Язвенная болезнь — это язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки. Пептические язвы — обычное явление: у каждого десятого американца в какой-то момент жизни развивается язва. Одной из причин язвенной болезни является бактериальная инфекция, но некоторые язвы возникают в результате длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.В некоторых случаях раковые опухоли желудка или поджелудочной железы могут вызывать язвы. Пептические язвы — это , а не , вызванные стрессом или острой пищей.

    Что такое H. pylori?

    Helicobacter pylori (H. pylori) — это разновидность бактерий. Исследователи считают, что H. pylori является причиной большинства пептических язв, а также хронического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и, возможно, рака желудка.

    Инфекция H. pylori широко распространена в Соединенных Штатах: ею страдают около 20 процентов людей моложе 40 лет и половина людей старше 60 лет.Однако у большинства инфицированных людей язвы не развиваются. Неизвестно, почему H. pylori не вызывает язвы у каждого инфицированного человека. Скорее всего, инфекция зависит от характеристик инфицированного человека, типа H. pylori и других факторов, которые еще предстоит обнаружить.

    Исследователи не уверены, как люди заражаются H. pylori, но считают, что это может быть через пищу или воду.

    Исследователи обнаружили H. pylori в слюне некоторых инфицированных людей, поэтому бактерии также могут распространяться через контакт рот в рот, например, при поцелуях.

    Как H. pylori вызывает язвенную болезнь?

    Бактерии H. pylori ослабляют защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают воспаление или язву.

    H. pylori может выжить в желудочной кислоте, потому что секретирует ферменты, нейтрализующие кислоту. Этот механизм позволяет H. pylori проникать в «безопасную» зону — защитную слизистую оболочку.Оказавшись там, спиралевидная форма бактерии помогает ей проникнуть сквозь слизистую оболочку.

    Каковы симптомы язвы?

    Дискомфорт в животе — самый частый симптом. Этот дискомфорт обычно:

    • — тупая, грызущая боль.
    • приходит и уходит в течение нескольких дней или недель.
    • происходит через 2-3 часа после еды.
    • возникает среди ночи (когда желудок пуст).
    • получает облегчение от еды.
    • облегчается антацидными препаратами.

    Другие симптомы включают

    • потеря веса
    • плохой аппетит
    • вздутие живота
    • отрыжка
    • тошнота
    • рвота

    У некоторых людей симптомы очень легкие или совсем отсутствуют.

    Экстренные симптомы

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

    • Острая, внезапная, стойкая боль в животе.
    • Стул с кровью или черный.
    • кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.

    Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:

    • Перфорация — когда язва прорывается сквозь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Кровотечение — когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд.
    • Непроходимость — когда язва блокирует путь пищи, пытающейся покинуть желудок.

    Как диагностируется язва, связанная с H. pylori?

    Диагностика язвы
    Чтобы определить, вызваны ли симптомы язвой, врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или эндоскопию.

    Upper GI series — Рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент пьет меловую жидкость, называемую барием, чтобы эти органы и любые язвы более четко отображались на рентгеновском снимке.

    Эндоскопия — обследование с использованием эндоскопа, тонкой трубки с подсветкой с крошечной камерой на конце. Пациенту вводят легкое успокоительное, и врач осторожно вводит эндоскоп в рот и через глотку к желудку и двенадцатиперстной кишке. Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Врач может использовать эндоскоп, чтобы сфотографировать язвы или удалить крошечный кусочек ткани для просмотра под микроскопом.

    Диагностика H. pylori
    Если обнаружена язва, врач проверит пациента на H. pylori. Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori, отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

    H. pylori диагностируется с помощью анализов крови, дыхания, стула и тканей. Наиболее распространены анализы крови. Они обнаруживают антитела к H.pylori. Кровь берется в кабинете врача через палочку из пальца.

    Дыхательные пробы на мочевину — эффективный метод диагностики H. pylori. Их также используют после лечения, чтобы узнать, сработало ли оно. В кабинете врача пациент пьет раствор мочевины, который содержит особый атом углерода. Если присутствует H. pylori, он расщепляет мочевину, высвобождая углерод. Кровь переносит углерод в легкие, где пациент его выдыхает. Дыхательный тест дает точность от 96 до 98 процентов.

    Анализы кала могут использоваться для выявления инфекции H. pylori в фекальных массах пациента. Исследования показали, что этот тест, называемый тестом на антиген стула Helicobacter pylori (HpSA), является точным для диагностики H. pylori.

    Тесты тканей обычно выполняются с использованием образца биопсии, взятого с помощью эндоскопа. Есть три типа:

    • Экспресс-тест на уреазу выявляет фермент уреазу, продуцируемый H. pylori.
    • Гистологический тест (или биопсия) позволяет врачу найти и изучить настоящие бактерии.
    • Тест на культуру включает в себя рост H. pylori в образце ткани.

    При диагностике H. pylori анализы крови, дыхания и стула часто проводятся перед тканевыми исследованиями, поскольку они менее инвазивны. Однако анализы крови не используются для выявления H. pylori после лечения, потому что кровь пациента может показывать положительные результаты даже после того, как H. pylori был устранен.

    Как лечат пептические язвы H. pylori?

    Препараты, используемые для лечения H.pylori Пептические язвы
    Антибиотики: метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, амоксициллин
    Блокаторы h3: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин
    Ингибиторы протонной помпы: омепразол, субомезопразол, лансопразол 9176празол, рабепразол, рабепразол

    Пептические язвы H. pylori лечат лекарствами, которые убивают бактерии, снижают кислотность желудка и защищают слизистую оболочку желудка. Антибиотики используются для уничтожения бактерий. Могут использоваться два типа препаратов, подавляющих кислотность: блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы.

    Блокаторы

    h3 работают, блокируя гистамин, который стимулирует секрецию кислоты. Они помогают уменьшить боль при язве через несколько недель. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку кислоты, останавливая механизм, перекачивающий кислоту в желудок. Блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы в течение многих лет назначались отдельно для лечения язв. Но используемые по отдельности, эти препараты не уничтожают H. pylori и, следовательно, не излечивают язвы, связанные с H. pylori. Субсалицилат висмута, компонент пепто-бисмола, используется для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты.Он также убивает H. pylori.

    Лечение обычно включает комбинацию антибиотиков, кислотных супрессоров и средств защиты желудка. Схемы приема антибиотиков, рекомендуемые для пациентов, могут отличаться в разных регионах мира, поскольку в разных регионах появилась устойчивость к определенным антибиотикам.
    Не рекомендуется использовать только одно лекарство для лечения H. pylori. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является двухнедельный курс лечения, называемый тройной терапией. Он включает в себя прием двух антибиотиков для уничтожения бактерий, а также кислотного супрессора или щита, выстилающего слизистую желудка.Двухнедельная тройная терапия уменьшает симптомы язвы, убивает бактерии и предотвращает рецидив язвы у более чем 90 процентов пациентов.

    К сожалению, тройная терапия может показаться пациентам сложной, поскольку она предполагает прием до 20 таблеток в день. Кроме того, антибиотики, используемые в тройной терапии, могут вызывать у женщин легкие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, темный стул, металлический привкус во рту, головокружение, головная боль и дрожжевые инфекции. (Большинство побочных эффектов можно вылечить отменой лекарств.Тем не менее, недавние исследования показывают, что 2 недели тройной терапии идеальны.

    Ранние результаты исследований в других странах показывают, что 1 неделя тройной терапии может быть столь же эффективной, как и 2-недельная терапия, с меньшим количеством побочных эффектов.

    Другой вариант — двухнедельная двойная терапия. Двойная терапия включает два препарата: антибиотик и кислотный супрессор. Это не так эффективно, как тройная терапия.

    Две недели четверной терапии, в которой используются два антибиотика, кислотный супрессор и защитный экран, выстилающий слизистую оболочку желудка, выглядят многообещающими с точки зрения научных исследований.Ее также называют тройной терапией висмутом.

    Можно ли предотвратить инфекцию H. pylori?

    Никто точно не знает, как распространяется H. pylori, поэтому профилактика затруднена. Исследователи пытаются разработать вакцину для предотвращения заражения.

    Почему не все врачи автоматически проверяют наличие H. pylori?

    Изменение медицинских убеждений и практики требует времени. Почти 100 лет ученые и врачи считали, что язвы вызваны стрессом, острой пищей и алкоголем.Лечение включало постельный режим и мягкую диету. Позже исследователи добавили кислоту желудочного сока к списку причин и начали лечить язвы антацидами.

    С момента открытия H. pylori в 1982 году, исследования, проведенные во всем мире, показали, что использование антибиотиков для уничтожения H. pylori излечивает пептические язвы. Распространенность язв H. pylori меняется. Инфекция становится все реже среди людей, родившихся в развитых странах. Однако медицинское сообщество продолжает спорить о роли H. pylori в язвенной болезни.Если у вас язвенная болезнь, и вы не проходили тестирование на инфекцию H. pylori, поговорите со своим врачом.

    Что следует помнить

    • Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Большинство пептических язв вызывается бактерией H. pylori. Многие другие случаи вызваны НПВП (класс обезболивающих). Нет. вызваны острой пищей или стрессом.
    • H. pylori может передаваться от человека к человеку при тесном контакте и воздействии рвоты.
    • Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой.
    • Комбинация антибиотиков и других препаратов является наиболее эффективным средством лечения пептической язвы H. pylori.

    Дополнительная информация

    Чтобы узнать больше по этой теме, посетите:

    Клиника Кливленда
    WebMD

    Гастрит


    Фарм США
    .2017; 42 (12): 11.

    Гастрит — это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка. Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок недостаточно защищен от пищеварительных кислот. Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве.Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества кислоты, вырабатываемой для заживления желудка.

    Распространенной причиной гастрита является инфицирование Helicobacter pylori , бактерией, вызывающей язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры.Острый или внезапный гастрит — наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10 000 человек.

    Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не у всех людей одинаковы. Наиболее часто встречающиеся симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз.Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.

    Лучшее лечение — это профилактика

    Когда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на устранении причины. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается.После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.

    H. pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекальные массы от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому.В обоих случаях H. pylori попадает в организм вместе с пищей. Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.

    Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование самой низкой эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего времени — еще один лучший способ снизить риск гастрита.

    Не позволяйте гастриту перерасти в хронический

    Хронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободить и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями. Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока.Снижение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит. Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, которое, как известно, обладает антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.

    .

    Гастрит у детей лечение: Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

    Гастрит у детей — Что лечим «Дети Индиго»

    ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

    Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению функциональности органа и сбою всей пищеварительной системы. Желудочный сок содержит соляную кислоту в высокой концентрации. При нормальной работе желудка защитные факторы уберегают слизистую от разъедания. При патологическом состоянии, когда специальные вещества и местный иммунитет не способны противостоять соляной кислоте, желудочный сок начинает разъедать свою собственную слизистую. Часто при гастрите воспаляется не только слизистая желудка, но и следующего за ним органа – двенадцатиперстной кишки.  Задать вопрос

    Пищеварительная система у детей окончательно формируется к 7-ми годам. До этого возраста соляная кислота менее агрессивна. Тем не менее, гастрит у детей – вполне распространённое заболевание. Его нередко диагностируют и у совсем маленьких детей, в возрасте 3-х лет.

    ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

    Первичный острый гастрит у детей часто вызывают сильное пищевое отравление или кишечная инфекция. Острый гастрит у детей имеет ярко выраженную картину: боль, тошнота, рвота и т.д. Лечение гастрита у детей в этом случае сводят к устранению провоцирующей причины. Вторичный острый гастрит может возникнуть на фоне других заболеваний ЖКТ.

    Хронический гастрит у детей имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. Симптомы бывают менее яркими, но игнорировать состояние нельзя. Хронический гастрит у детей с возрастом не пройдёт, как могут думать некоторые родители. Заболевание требует серьёзного лечения, иначе может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При хроническом гастрите у детей питание должно быть специализированным и строго дозированным.

    ПРИЗНАКИ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

    Главный симптом гастрита у детей – боль в животе. Локализуется обычно в середине живота, где сходятся рёбра либо с правой стороны под рёбрами. Интенсивность болей может быть различная: от слабо-выраженной до сильной. Боль может возникнуть через 3-4 часа после воздействия провоцирующего фактора (при остром гастрите), сильная боль может появиться от голода или через полчаса после приёма пищи. Причём, лёгкая пища в небольшом количестве может снизить дискомфорт, а приём жирного или жареного продукта – усилить недомогание.

    Для хронического гастрита у детей характерна сезонность, заболевание даёт о себе знать в начале весны и начале осени.

    К другим симптомам гастрита у детей относят: частую отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, нестабильный стул (запоры перемежающиеся с диареей). Даже если ребёнок не может конкретно описать свои симптомы, заподозрить заболевание можно и по следующим признакам гастрита у детей: общая слабость, вялость, потеря аппетита, отказ от еды, быстрая утомляемость, белый налёт на языке, бледность кожи, небольшое повышение температуры.

    ПРИЧИНЫ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

    Опасные возрастные периоды для появления первичного гастрита: 5-6 лет, далее 9-10 лет и переходный возраст 14-15 лет. В этом возрасте обычно у детей меняется привычный режим питания, в рационе появляется много вредных продуктов. А также в указанные возрастные периоды происходит активное развитие внутренних органов и систем, что и делает организм маленького человека крайне уязвимым.

     

    Неправильное питание. Так называемая быстрая пища (бутерброды, пирожки, уличный фаст-фуд), а также газированные напитки, чипсы, жирные, копчёные, маринованные блюда — самые частные провокаторы острого и хронического гастрита у детей. 

    Нерегулярное питание. Нарушение привычного режима, длительные перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку, переедание.

    Просроченные, некачественные продукты являются источником патогенных бактерий и опасных веществ, могут вызвать сильное отравление и спровоцировать гастрит.

    Умственные перегрузки и стресс могут подорвать защитные силы растущего организма и сделать его уязвимым для вредных внешних факторов. 

    Чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие полноценного отдыха также приводит к различным сбоям в работе организма.

    Длительный приём лекарственных препаратов губителен для микрофлоры ЖКТ.

    Паразитарные инфекции. Доказано, что бактерия хеликобактер пилори может долго существовать в желудке при повышенной кислотности и вызывать воспаление слизистой.

    ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

    Даже очевидные признаки гастрита — не повод для самолечения. Самостоятельно можно лишь немного скорректировать питание при гастрите у детей, до того момента, пока ребёнка не осмотрит врач и не подберет рацион специально для него. Квалифицированный детский гастроэнтеролог никогда не поставит диагноз «на глаз». За симптомами гастрита могут скрываться ещё более серьёзные заболевания, поэтому необходимо тщательное обследование.

    Достоверную информацию о состоянии слизистой желудка может дать эндоскопическое исследование. Однако, метод не всегда возможно использовать, особенно с маленькими пациентами. Проводят дополнительно УЗИ органов брюшной полости, делают лабораторные анализы крови, мочи и кала для исключения других патологий. Только такое объёмное исследование на фоне симптомов гастрита у ребёнка лечение позволит назначить верное.

    КАК ЛЕЧИТЬ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

    Первая помощь – правильное питание. При хроническом гастрите у детей диету необходимо соблюдать не только в периоды обострения, но и в состоянии ремиссии. Главное правило: питаться нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, исключить все вредные, жареные, концентрированные продукты, ограничить свежую сдобу, сладости, молоко, чай и т.д.

    Индивидуальную диету при гастрите у детей должен назначить лечащий врач с учётом персональных факторов состояния ребёнка. Часто при лечении гастрита у детей не обойтись без медикаментов. Назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока, средства для восстановления слизистой желудка.

    При показаниях могут назначить противоинфекционные и антибактериальные препараты. При лечении симптомов гастрита у ребёнка в НИИ Дети Индиго применяют современные физиотерапевтические методики. Микротоковые методы, иглорефлексотерапия укрепляют иммунитет, снимают воспаление, усиливают кровообращение и питание тканей, улучшают общее самочувствие.

    как лечить и чем кормить ребенка? — Южная Осетия

    Гастрит — наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы в детской гастроэнтерологии. Сегодня мы расскажем о причинах, симптомах, лечении и профилактике этого недуга, а также получим рекомендации специалиста.

    В интервью газете «ЮО» врач-педиатр детской республиканской больницы Светлана Тадтаева подчеркнула, что из всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта гастрит занимает около 18-23%. По её словам, гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.

    Формы и симптомы заболевания

    Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Острым гастритом могут болеть все дети, которые кормятся не грудным молоком, а употребляют пищевые продукты.

    Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами, что приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка и обмена веществ у детей. Его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

    По механизму попадания повреждающего фактора на слизистую оболочку желудка при остром гастрите различают несколько факторов — экзогенный (факторы внешней среды) и эндогенный (факторы внутренней среды).

    «Экзогенный гастрит может иметь алиментарный и токсико-инфекционный характер. Алиментарный вызван различными пищевыми агентами, то есть употребление в пищу недоброкачественных продуктов питания, слишком горячей или холодной пищи, острой, копченой, жирной пищи, частое употребление газированных напитков, фаст-фудов. Также сюда относятся поражения, вызванные приемом многих лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков, препаратов железа, бромидов, которые поражают слизистую оболочку желудка и употребление недоброкачественной воды, обсемененной патогенными микроорганизмами — сальмонеллами, шигеллами и т.д. Это уже считается токсико-инфекционным фактором», — сказала С. Тадтаева.

    При эндогенном гастрите, подчеркнула собеседник, повреждающий фактор также проникает гематогенным путем в стенки желудка и вызывает его воспаление, например, при инфекционных заболеваниях. Это могут быть заболевания со стороны мочевыделительной системы, ожоги, которые сопровождаются расстройствами кровообращения, при многих других заболеваниях, и опять-таки употребление недоброкачественной пищи.

    По словам Светланы Тадтаевой, симптомы для всех типов гастрита общие. Основным фактором является болевой синдром в верхнем отделе желудка или же за грудиной, дискомфорт и тяжесть в области желудка, изжога или чувство жжения за грудиной, отрыжка, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, нарушение процессов пищеварения — вздутие живота, диарея (понос или запор), болезненное состояние при пальпации в области желудка. «Внешними проявлениями, называемые косвенными признаками, являются бледность кожных покровов, сероватый или белый налет на слизистой полости рта — это общая симптоматика. При их появлении надо сразу обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением, ведь под прикрытием гастрита может скрываться другое, более тяжелое заболевание», — подчеркнула педиатр.

    Лечение гастрита

    Лечение гастрита включает соблюдение возрастной диеты, лечебного режима и медикаментозной терапии. Как рассказала Светлана Тадтаева, в острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. Эти процедуры назначает лечащий врач. При остром гастрите детям необходимо частое питье, но малыми порциями.

    «Для прекращения рвоты в педиатрии используют прокинетики, например церукал, мотилиум. Для предотвращения болевого синдрома применяют спазмолитики, к примеру, папаверин, но-шпа, и антациды — альмагель, фосфалюгель и т.д., которые обладают обволакивающим действием.

    Лечение проводят по индивидуальным показаниям — голодание детям назначается в течение 6-12 часов с обильным питьем. В качестве питья используем чай, негазированную воду, а также 5% глюкозу, физраствор. При необходимости, когда состояние ребенка тяжелее, чем средней степени тяжести, используют внутривенные диффузии в виде 5% раствора глюкозы, физраствора и т.д. Через 12 часов после дробного водного режима ребенка можно кормить. Назначается диетическое питание — в небольших порциях жидкие блюда, овощи, кисели, каши. После улучшения состояния, ребенка переводят на общий режим питания.

    Питание при гастрите влияет не только на скорость лечения, но и на длительность выздоровления. Необходимо соблюдать основные принципы — кормить ребенка дробно 5 раз, запрещается кушать менее чем за три часа до сна, пища не должна быть крупно нарезанной, горячей или холодной, нельзя питаться всухомятку, не рекомендуется много соли», — подчеркнула педиатр.

    По словам С. Тадтаевой из рациона надо полностью исключить соления, жаренные и копченые блюда, мясные бульоны, газированные напитки, фаст-фуды, кетчуп, майонез, свежие булочки, хлеб, пирожные, свежее кипяченое молоко разрешено добавлять только в каши.

    Профилактика и рекомендации специалиста

    Как отметила врач-педиатр, профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки, которые могут провоцировать заболевания пищеварительной системы.

    «Учитывая, что гастритом может заболеть каждый ребенок, кормящийся не грудью,а пищевыми продуктами, рекомендуется больше обращать внимание на доброкачественную пищу. Что касается детей школьного возраста, они предоставлены сами себе. Часто они позволяют себе кушать большей частью всухомятку. Режим и правильное рациональное питание — могут предотвратить появление гастрита или его обострение. Дети должны употреблять жидкие блюда, свежие овощи и фрукты, чистую негазированную воду, свежие компоты, морсы», — рекомендует педиатр.

    Зарина КАЧМАЗОВА

    Лечение гастрита у детей

    Главная / Педиатр / Лечение гастрита у детей

    Гастрит у детей воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки

    Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

    Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

    Формы гастрита

    Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах

    • Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. 

    Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

    • Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

    Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

    Причины гастрита у детей

    1. Потребление продуктов питания, содержащих в большом количестве стабилизаторы, красители, ароматизаторы и прочее, дает зеленый свет всей «активной химии», которая постепенно разрушает защитный слой желудка, увеличивая агрессивную способность желудочного сока (что, в свою очередь, увеличивает площадь поражения желудочной ткани).
    2. Второй по значимости причиной развития хронического гастрита у детей являются функциональные изменения со стороны нервной системы, влияющей на правильность функционирования всех отделов. Именно она командует всеми этапами переработки пищи в полости желудка.

    Симптомы гастрита у детей

    Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается:

    • общее состояние ребенка,
    • его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту,
    • язык обложен белым налетом,
    • кожные покровы бледные,
    • пульс частый,
    • артериальное давление снижено. 

    При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается:

    • выраженная интоксикация,
    • повышение температуры тела,
    • повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью,
    • частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости.

    У ребенка с хроническим гастритом наблюдается:

    • постепенное снижение аппетита,
    • тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи),
    • отрыжка кислотой,
    • тошнота,
    • неустойчивый стул.

    При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения:

    • общее недомогание,
    • повышенная утомляемость,
    • похудание,
    • бледность кожных покровов,
    • незначительное повышение температуры тела.

    Лечение гастрита у детей

    На первом этапе необходимо пойти к педиатру, пройти обследование, на втором этапе — к гастроэнтерологу.

    В острый период гастрита детям показан:

    • постельный режим,
    • воздержание от пищи на 8-12 часов,
    • при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма,
    • обильное частое питье малыми порциями. 

    Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя:

    • строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты,
    • медикаментозную терапию,
    • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

    В любом случае, особенно если нет возможности быстрого обследования, следует помнить, что при желудочно-кишечных заболеваниях самое главное — это ритм и уровень жизни, диетическое домашнее питание, отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, тесное взаимодействие усилий педиатра и гастроэнтеролога.

    Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.
     

    Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

    Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

    Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

    Гастрит желудка у детей

    Причины возникновения гастрита у детей:

    • Бактериальное заражение;
    • Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

    Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

    Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

    Симптомы гастрита у детей:

    • Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
    • Плохой аппетит;
    • Неприятный запах изо рта, отрыжка;
    • Ощущение жжения в пищеводе;
    • Чувство быстрого насыщения.

    Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

    • Дискинезия желчевыводящих путей;
    • Хронический панкреатит.

    Лечение при гастрите

    Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

    Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

    • Регулярный качественный сон;
    • Пониженные нагрузки на психику;
    • Сбалансированное правильное питание;
    • Наблюдение у гастроэнтеролога.

    Диета при гастрите

    Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

    • Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
    • Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
    • Регулировать потребление соли;
    • Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

    Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

    Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:
    +7 (812) 303-07-03 доб.2
    +7 (921) 961-85-00.
    Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

    Хронический гастрит у детей — Альтамед+

    Причиной возникновения хронических гастритов у детей является целый ряд факторов. Наибольшее значение в развитии заболевания имеет нарушение режима и рациона питания: нерегулярный прием пищи с длительными перерывами, сухоядение, быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи; систематическое переедание, частый прием грубой, трудно перевариваемой, острой, жирной пищи; однообразный набор продуктов питания. К гастриту может привести и употребление немытых продук¬тов, заселенных бактериями.

    В отдельных случаях причиной развития хронического гастрита может стать пищевая аллергия, то есть непереносимость некоторых пищевых продуктов.

    Определенную роль играет наследственная предрасположенность к заболеваниям желудка. Причиной хронического гастрита могут послужить заболевания других органов пищеварительного тракта (холециститы, колиты, гепатиты, панкреатиты и др.), а также другие очаги хронической инфекции в организме ребенка (гайморит, тонзиллит, кариес, заболевания почек, пневмонии, туберкулез, ревматизмы и др.). Кроме того, хронический гастрит может развиться на фоне неврозов и патологии эндокринной системы. Следует помнить, что длительный прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. К числу таких провокаторов относятся глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, цитостатические препараты, антибиотики, резерпин и целый ряд других медикаментозных препаратов. Причиной заболевания могут стать лямблиоз и глистная инвазия у ребенка.

    Важное значение в этиологии заболевания имеет отрицательный эмоциональный фон: конфликты в семье, неприятные разговоры и обстановка во время приема пищи и т.д. Начало заболевания у многих детей совпадает по времени с поступлением в школу. Это объясняется резким изменением общего и пищевого режима ребенка, а также возросшими эмоциональными и физическими нагрузками, связанными с началом обучения в школе. Случаи заболевания дошкольников также не являются редкостью.

    Симптомы и течение заболевания

    При гастрите нарушается строение слизистой оболочки кишечника и сократительная функция желудочно-кишечного тракта, прекращается нормальное выделение желудочного сока. У ребенка начинаются проблемы с аппетитом, стулом. После еды часто болит живот, иногда возникает сильная отрыжка, изжога, появляется метеоризм.

    Больной желудок перестает защищать организм от проникновения болезнетворных микробов и паразитов, поэтому на фоне гастрита рано или поздно в кишечнике и желчевыводящих путях начинаются различные воспалительные процессы. А так как любые проблемы с пищеварением угнетающе действуют на нервную систему, ребенок становится раздражительным, у него часто бывает подавленное настроение, развиваются неврозы.

    Кислотность желудочного сока при гастрите бывает нормальной, повышенной, пониженной или нулевой, в начале болезни кислотность обычно нормальная. Но по мере течения заболевания вследствие постепенной атрофии слизистой оболочки желудка и разрушения содержащихся в ней желез, вырабатывающих необходимую для нормального пищеварения соляную кислоту, кислотность желудочного сока понижается или вообще становится нулевой.

    Питание детей при заболевании хроническим гастритом

    Ребенок обязательно должен позавтракать перед тем, как он пойдет в школу. И лучше не бутербродом, а кашей, желательно овсяной. Чай и кофе надо пить некрепкие, чтобы не раздражали слизистую.

    Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи. Недопустимо, когда ребенок уходит в школу без завтрака, а обедает только в 17 часов. При таком режиме у него обязательно будут болезни желудочно-кишечного тракта. Лучше избегать жирных и жареных блюд, острых приправ – или хотя бы есть их изредка, в меру. Вредны газированные напитки: они приводят к повышению кислотности, повышению внутрибрюшного давления, к отрыжке, изжоге, забросу кислого содержимого из желудка в пищевод. Ребенку требуется щадящая диета — отвары, полу¬жидкие каши, кисели. Когда минует острый период, давайте ребенку только вареную пищу (либо готовь¬те ее на пару). К столу блюда лучше подавать в про¬тертом, кашицеобразном виде, еда должна быть теплой.

    Исключите из меню жареные и острые блюда, крепкие бульоны, уху, копчености. Огра¬ничьте употребление белокочанной капусты, лука, щавеля, редьки и редиса, репы, а также грибов. Кислые соки и фрукты могут навредить ребенку. Отрегулируйте для ребенка режим питания: пусть ваш ребенок ест меньше, но чаще — 5—6 раз в день. Перед сном давайте ему стакан теплого молока.

    Гастрит у детей: особенности диеты и лечения

    Гастрит – крайне неприятное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка, вызывая болевые ощущения, тошноту, головокружение, а также трудности с употреблением и усвоением пищи. Гастритом принято называть любые воспалительные или дистрофические проявления в желудке. По разным данным, от него страдает каждый второй житель планеты – этой болезнью страдают как взрослые, так и маленькие дети.

    Правильная диета при гастрите

    Различают острую и хроническую формы гастрита. При остром гастрите больного сопровождают интенсивные симптомы, которые трудно не заметить. Его лечение происходит в стационарных условиях – самолечением заниматься нельзя. Если ребенок жалуется на острую боль в области желудка, родителям не обойтись без вызова педиатра на дом. Врач-гастроэнтеролог назначит необходимые обследования и анализы, после которых составит эффективную схему лечения.

    Излечение гастрита у детей возможно только при условии тщательного соблюдения специальной диеты. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями не менее 4 раз в сутки в одинаковое время. При этом необходимо отказаться от блюд, которые стимулируют выработку желудочного сока, а также от жирной и тяжелой пищи. При гастрите доктор назначит продукты, которые легко перевариваются и смягчают неприятные симптомы заболевания. Разрешено употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо и каши. Все это лучше всего готовить на пару.

    Особенности лечения гастрита у детей

    При гастрите рекомендуется употреблять в пищу растительные масла и семян льна. Действие медикаментов часто негативно влияет на отдельные органы и системы организма, а также приводит к снижению иммунитета. Лен содержит десятки полезных веществ и ценных химических соединений, которые не только уменьшают боль в желудке, но и устраняют саму причину заболевания. Семена этого уникального растения на 90% состоят из полисахаридов, антиоксидантов и белка.

    Антиоксиданты обезвреживают действие свободных радикалов на нежные стенки желудка, препятствуя образованию новых ран и способствуя восстановлению тканей. Но использовать такие природные лекарства следует в умеренных количествах, поскольку они обладают легким слабительным действием. Такое лечение больше подходит для взрослых, тогда как для детей до 14 лет существуют специальные щадящие медикаменты. Ни в коем случае не стоит доверять советам в Интернете – врача вызывать нужно обязательно. Заказать визит врача детского на дом в Брянске можно в клинике Прайм Медикал. Будьте здоровы!

    Гастрит у детей — лечение и как не допустить эту проблему ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)

    На чтение 4 мин.

    Гастрит — это проблема не только взрослых, но и детей. Почему он возникает, как его определить, предупредить и лечить, разберемся во всем по порядку.

    Что такое гастрит

    Воспаление слизистой желудка в медицине называют гастритом. Со временем это заболевание приводит к сбоям в работе пищеварительного органа. Различают два типа гастрита — острый и хронический, у детей чаще возникает второй тип болезни.

    Благодаря современным технологиям и совершенствованию диагностики то, что ранее у детей принималось за несварение желудка, теперь вызывает подозрение на гастрит. Если есть обоснованные подозрения, ребенку дают направление на сдачу анализа крови и углубленное обследование.

    Это опасное и неприятное заболевание, которое доставляет массу дискомфорта, но при соблюдении всех требований, его можно вылечить.

    Причины возникновения

    Бактерия хеликобактер пилори — самый частый возбудитель этого заболевания. При попадании в желудок, она вызывает воспалительный процесс. Признаки заражения бактерией могут не проявляться годами. Но как только у ребенка понизится иммунитет на фоне простуды, ОРВИ, гриппа и других заболеваний, болезнь начинает проявляться и прогрессировать.

    Сопутствующими факторами появления гастрита может быть неправильное и несбалансированное питание, а также нарушение его режима. Чаще всего под категорию болеющих гастритом попадают дети школьного возраста. Родители дают им деньги на карманные расходы, а те с удовольствием тратят их на нездоровую пищу — чипсы, снеки и другую вредную для желудка еду.

    Еще одна менее распространенная причина гастрита у детей — это стресс. Некоторые дети очень сильно переживают при поступлении в детский сад, первый класс. На фоне психологического и физического переутомления нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к появлению язвочек на слизистой. Они провоцируют воспаление и неприятные ощущения.

    Другие причины гастрита:

    • неправильное питание — злоупотребление фастфудом, у грудничков — частая смена смесей при искусственном вскармливании;
    • облизывание соски взрослыми и поцелуи ребенка в губы;
    • регулярные переедания;
    • гормональный сбой в подростковый период, когда развивается повышенная секреция желудка;
    • отсутствие режима питания и частые сухомятки;
    • пищевая аллергия или отравление.

    Признаки гастрита у детей

    Самый первый и явный признак — это ноющие боли в области желудка, ближе к подреберной части. Обычно такие боли возникают через некоторое время после приема пищи. Также на ранних стадиях отмечаются другие проявления гастрита:

    • отрыжка и изжога;
    • кисловатый запах из рта, независимо от частоты и качества чистки зубов;
    • быстрое насыщение во время трапезы — ощущение переполненности желудка.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза, необходимо сдать анализ крови на наличие хеликобактер пилори, а также пройти одну из самых неприятных процедур — гастроскопию. Вторая процедура считается самой эффективной и точной с точки зрения постановки диагноза.

    Как и чем лечить

    При выявлении бактерии хеликобактер, гастроэнтеролог назначает комплексное, весьма дорогостоящее лечение гастрита. Как правило, лечат антибиотиками. При выявлении у ребенка этой бактерии, необходимо пройти обследование всем членам семьи, т. к. она легко передается через поцелуи, немытые руки, предметы быта.

    Дополнительно к основному лечению врач назначает:

    • щадящую диету;
    • строгий режим питания с четким расписанием приема пищи;
    • полный покой для нервной системы;
    • полноценный сон;
    • регулярное посещение врача — гастроэнтеролога.

    Для уменьшения болевых ощущений и ускорения процесса выздоровления, доктор дополнительно может назначить физиопроцедуры, к примеру, магнитную терапию.

    Последствия не лечения

    Запущенная форма гастрита очень опасна, т. к. может спровоцировать развитие язвы желудка, и двенадцатиперстной кишки, патологию печени, желчного пузыря, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), частые расстройства кишечника.

    Хронический воспалительный процесс негативно влияет на нормальное функционирование кишечника — плохо всасываются полезные вещества (витамины и минералы). В результате этого развивается анемия и проблемы с другими системами организма.

    Профилактика гастрита у детей

    Такому заболеванию меньше всего подвержены люди с крепким иммунитетом. Обеспечить активность иммунной системы можно за счет полноценного сна, длительных прогулок на свежем воздухе, правильного питания и положительных эмоций.

    Родителям важно знать, что гастрит — одна из самых распространенных болезней не только среди взрослых, но и детей. От этой болячки никто не застрахован, но при грамотном подходе ее всегда можно вылечить.

    Главное, вовремя обратиться за помощью к специалисту, следовать его назначениям и предписаниям, и не допускать перехода болезни в хроническую форму.

    Гастрит — Здоровье детей Ориндж Каунти

    Каковы симптомы гастрита?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы гастрита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Расстройство желудка или боль
    • Отрыжка или икота
    • Брюшное кровотечение
    • Тошнота
    • Рвота
    • Чувство распирания или жжения в желудке
    • Потеря аппетита
    • Кровь в рвоте или стуле (признак того, что слизистая оболочка желудка может кровоточить).

    Симптомы гастрита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с детским гастроэнтерологом для правильного обследования.

    Как диагностируется гастрит?

    В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры при гастрите могут включать следующее:

    • Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия). Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осмотреть этот участок тела, а также взять образец ткани для биопсии (при необходимости). Узнайте больше об эндоскопии.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая глотанием бария). Диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке), проглатывается. Затем делается рентген для оценки органов пищеварения.
    • Анализы крови. Тесты, которые могут помочь обнаружить анемию — состояние, при котором присутствует недостаточное количество эритроцитов. Анемия может быть индикатором кровопотери, которая может быть связана с гастритом. Узнайте больше о анализах крови в CHOC.
    • Стул кабинеты. Эти исследования можно использовать для проверки наличия H. pylori или других инфекций. Кабинет врача вашего ребенка собирает небольшой образец стула и отправляет его в лабораторию. Узнайте больше об исследованиях стула.

    Как лечить гастрит?

    Специальное лечение гастрита определяет врач вашего ребенка на основании:

    • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Размер условия
    • Прочие медицинские показания
    • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
    • Ожидания по ходу состояния
    • Мнение или предпочтение семьи.

    Пациентам иногда рекомендуется избегать продуктов, напитков или лекарств, которые вызывают симптомы или раздражают слизистую оболочку желудка. Наши гастроэнтерологи могут связать пациентов и их семьи с нашими специально обученными диетологами, которые могут посоветовать, какую пищу следует есть и избегать при лечении гастрита.

    Как правило, лечение гастрита включает в себя антациды и другие лекарства, направленные на снижение кислотности желудка, облегчение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки желудка.Если гастрит связан с болезнью или инфекцией, эту проблему также следует лечить. Если гастрит вызван H. pylori, наиболее распространенным лечением является тройная терапия, сочетающая два антибиотика с ингибитором протонной помпы (ИПП). Узнайте больше о H. pylori.

    Гастрит у детей — что нужно знать

    1. CareNotes
    2. Гастрит у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое гастрит?

    Гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка вашего ребенка.


    Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

    • Заражение бактериями, вирусом или паразитом
    • Ядовитый предмет, который проглотил ваш ребенок, например батарейка-таблетка
    • Травма, например травма желудка или кишечника вашего ребенка
    • НПВП или стероидные препараты
    • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет, заболевание щитовидной железы или болезнь Крона

    Каковы признаки и симптомы гастрита?

    • Боль в животе, жжение или болезненность при надавливании на живот ребенка
    • Полнота или стеснение в желудке
    • Тошнота или рвота
    • Потеря аппетита
    • Неприятный запах изо рта
    • Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно

    Как диагностируется гастрит?

    Ваш лечащий врач спросит о признаках и симптомах вашего ребенка и осмотрит его.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

    • Анализы крови могут использоваться для выявления инфекции, обезвоживания или анемии.
    • Образец испражнения может быть проверен на наличие крови или микробов, которые могут вызывать гастрит у вашего ребенка.
    • Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной гастрита у вашего ребенка. Вашему ребенку дадут выпить жидкости. Тогда ваш ребенок будет дышать в сумку. Будет измерено количество углекислого газа в дыхании вашего ребенка.Избыточное количество углекислого газа может означать, что у вашего ребенка инфекция H.pylori.
    • Эндоскопию можно использовать для поиска раздражения или кровотечения в желудке вашего ребенка. Во время процедуры будет использоваться эндоскоп (трубка с лампой и камерой на конце). Врач может взять образец из вашего желудка для анализа.

    Как лечится гастрит?

    Симптомы вашего ребенка могут исчезнуть без лечения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает гастрит у вашего ребенка.Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Могут быть назначены лекарства, которые помогут вылечить бактериальную инфекцию или уменьшить кислотность желудка.

    Как я могу вылечить или предотвратить гастрит?

    • Храните батарейки и подобные предметы вне досягаемости вашего ребенка. Батарейки-пуговицы легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейного отсека закрытыми. Сюда входят электронные устройства, такие как пульты дистанционного управления. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы не подпускать детей к опасным материалам.
    • Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Давайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не позволяйте ребенку есть хотя бы за 3 часа перед сном.
    • Не курите рядом с ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы у вашего ребенка и вызвать повреждение легких. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
    • Помогите ребенку расслабиться и уменьшить стресс. Стресс может увеличить кислотность желудка и усугубить гастрит.Такие занятия, как йога, медитация, внимательные занятия или прослушивание музыки, могут помочь вашему ребенку расслабиться.

    Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

    • У вашего ребенка появляется боль в груди или одышка.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Ваш ребенок рвет кровью.
    • У вашего ребенка черный или кровавый стул.
    • У вашего ребенка сильная боль в животе или спине.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    • У вашего ребенка высокая температура.
    • У вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Подробнее о гастрите у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Гастрит | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое гастрит?

    Гастрит — это расстройство желудка. Это случается, когда что-то раздражает слизистую желудка.

    Обычно слизистая оболочка защищает слизистую оболочку желудка. Если гастрит возникает в течение длительного времени, часть слизистой оболочки может стираться, вызывая язвы, называемые язвами.

    Гастрит может возникнуть внезапно и длиться непродолжительное время (острый).Для некоторых людей это может быть долгосрочная (хроническая) проблема.

    Что вызывает гастрит?

    Гастрит может быть вызван многими вещами, например:

    • Лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку желудка. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
    • Избыток желудочной кислоты, которая может повредить слизистую оболочку желудка.
    • Инфекция, вызванная Helicobacter pylori ( H. pylori ), типом бактерий, которые могут вызывать язвы.
    • Есть определенные продукты или пить слишком много алкоголя.
    • Стресс в результате тяжелой травмы, серьезного заболевания или серьезной операции.
    • Аутоиммунный ответ. Иммунная система организма может атаковать и повредить слизистую оболочку желудка.

    Каковы симптомы?

    Гастрит может вызывать тошноту. Симптомы могут включать:

    • Боль, дискомфорт или вздутие живота в верхней части живота.
    • Тошнота, иногда рвота.
    • Диарея.

    У некоторых людей гастрит вызывает лишь легкие симптомы, которые могут появляться и исчезать.

    Тяжелый гастрит может вызвать серьезное кровотечение из пищеварительного тракта. Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

    • Вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
    • У вас темно-бордовый или очень кровавый стул.
    • Стул черный, как смола, или с прожилками крови.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки кровотечения или другие проблемы. Например, вы можете:

    • У вас одышка.
    • Не может сдерживать жидкости.
    • Вырабатывает мало мочи или совсем не вырабатывает ее в течение 8 часов и более.
    • Чувство головокружения, обморока или слабости.
    • Бледный вид.

    Как лечится?

    Если гастрит случается время от времени, вероятно, можно использовать только домашнее лечение.Это может включать изменения в вашем рационе, например ограничение употребления алкоголя. Или вам может потребоваться избегать продуктов и напитков, содержащих кофеин. Они увеличивают кислотность желудка.

    Если гастрит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать такое лечение, как:

    • Прием лекарств, которые помогают снизить кислотность желудка и уменьшить дискомфорт. К ним относятся антациды и блокаторы желудочного сока.
    • Прием лекарств для лечения инфекции, вызванной H.pylori бактерий.
    • Избегайте лекарств, вызывающих гастрит, таких как НПВП.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

    По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Гастрит у детей: симптомы и лечение

    Яблоко твоих глаз, будучи в взрослом возрасте, может столкнуться с множеством проблем.Одна из таких проблем — гастрит. Это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка. Гастрит у детей может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

    Причины и симптомы гастрита у детей?

    У детей причинами могут быть:

    • Инфекция, вирус или бактерия
    • Проглатывание токсичного предмета
    • Травма живота
    • Лекарства

    При гастрите у детей ясельного возраста видны следующие симптомы

    • Ощущение жжения в животе с болью
    • Стеснение в желудке
    • Рвота
    • Тошнота
    • Неприятный запах изо рта
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Неприятный запах изо рта

    Диагностика гастрита

    Диагностировать гастрит у детей можно разными способами.Врач также спрашивает о состоянии ребенка, чтобы определить признаки и симптомы в дополнение к следующему:

    Анализ крови: Анализы крови помогают выявить инфекцию или обезвоживание у детей

    Образец стула: врач может предложить проверить стул на кровь или другие микробы, которые могут вызывать гастрит.

    Дыхательный тест: врачи также проверяют дыхание, чтобы узнать, присутствует ли инфекция H. pylori.

    Эндоскопия: В желудок вводится трубка с лампой и камерой для проверки на предмет раздражения или кровотечения.Иногда также берут образец для тестирования.

    Лечение гастрита у детей

    Лечение зависит от состояния вашего ребенка. Бывают случаи, когда симптомы проходят без какого-либо лечения. Однако, если условия не исчезнут, врач может прописать лекарства для лечения инфекции. Если ребенок проглотил токсичные предметы, например батарейку-пуговицу, его нужно срочно лечить.

    Если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, не ждите, пока его состояние ухудшится.Немедленно позвоните врачу в Диагностический центр гастроэнтерологии и получите соответствующее лечение, чтобы ваш ребенок быстро успокоился. Вы также можете позвонить нам по телефону (281) 357 1977 для получения дополнительной информации.

    Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

    АЛАН М. ЛЕЙК, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

    Am Fam. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1823-1830.

    Более трети детей жалуются на боли в животе, продолжающиеся две недели и более.Диагностический подход к боли в животе у детей в значительной степени зависит от истории болезни, предоставленной родителем и ребенком, чтобы направить поэтапный подход к исследованию. Если анамнез и физикальное обследование предполагают функциональную боль в животе, запор или язвенную болезнь, ответ на эмпирический курс лечения имеет большее значение, чем множественные «исключающие» исследования. Дневник симптомов позволяет ребенку принимать активное участие в диагностическом процессе. Медицинское лечение запоров, язвенной болезни и воспалительных заболеваний кишечника включает стратегии питания, фармакологическое вмешательство, поведение и психологическую поддержку.

    Хроническая боль в животе у детей определяется как боль продолжительностью более двух недель1. Боль может быть постоянной или повторяющейся. Это огорчает ребенка, родителей и врача. Дифференциальный диагноз боли в животе у детей зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, воздействия питания и многих факторов окружающей среды. Хотя попытки отличить органическую боль от функциональной в животе достойны восхищения, эти явно противоположные этиологии не исключают друг друга у детей, поскольку психологические осложнения органических заболеваний являются обычным явлением.

    Диагностика боли в животе у детей состоит из пяти компонентов. Относительная ценность каждого компонента зависит от возраста ребенка и, в некоторых случаях, от уровня сотрудничества ребенка и родителей. Пять компонентов включают анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования, результаты визуализационных исследований и ответ на эмпирическую терапию. Этот подход кратко изложен в таблице 1.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Пять компонентов оценки детей с болью в животе
    50 9004

    История

    Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боль, время дня или ночи, в которое возникает боль

    Аппетит, диета, чувство сытости, тошнота, рефлюкс, рвота

    Характер стула, консистенция, полнота опорожнения

    Обзор систем : потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

    Лекарства и меры по питанию

    Семейный анамнез, путешествия

    Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

    Физический осмотр

    ср. вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

    Полный медицинский осмотр

    Объективные данные со стороны брюшной полости: расположение, отскок, масса, признак поясничной мышцы

    Печень, селезенка и почки размер, асцит, боль в боку

    Перианальные исследования: ректальные и тазовые исследования, исследование кала на скрытую кровь

    Лабораторные исследования

    Общий анализ крови с дифференциальной скоростью оседания эритроцитов

    Общий анализ мочи и посев мочи

    Лабораторные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями

    Анализ кала и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразиты, антиген лямблий

    0

    профиль проб, уровень амилазы

    Тест на беременность, посев на венерические заболевания

    Водородный тест в выдыхаемом воздухе: лактоза, фруктоза

    Серологические тесты на хеликобактерии pylori

    Визуализирующие исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями

    Сонография брюшной и тазовой областей

    Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкого кишечника, компьютерная томография брюшной полости

    093

    колоноскопия, лапароскопия

    Эмпирические вмешательства

    Обучение пациентов и родителей

    Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакции на вмешательство

    Запор исследован как фактор

    Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

    Испытание пептической терапии

    ТАБЛИЦА 1
    Пять компонентов оценки детей с болью в животе

    История болезни

    Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боли, время дня или ночи, когда возникает боль

    Аппетит, диета, чувство насыщения, тошнота, рефлюкс, рвота

    Характер стула, последовательность, полнота опорожнения

    Обзор систем: потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

    Лекарства и меры по питанию

    Семейная история, путешествия

    Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

    Физический осмотр

    Вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

    Полное физикальное обследование

    Объективные абдоминальные исследования: расположение, отскок, масса, поясничный признак

    Размер печени, селезенки и почек, асцит, боль в боку

    Перианальные признаки: ректальные и тазовые обследования, анализ стула на скрытую кровь

    Лабораторные исследования

    Общий анализ крови с дифференциалом, скорость оседания эритроцитов

    Общий анализ мочи и посев мочи

    Лабораторные исследования индивидуально к Показание

    Исследование кала и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразиты, антиген лямблий

    Химический профиль сыворотки, уровень амилазы

    9000 Посев на беременность, тест на беременность 9000 болезни

    Водородный тест в выдыхаемом воздухе: лактоза, фруктоза

    Серологические тесты на амебы, Helicobacter pylori

    Визуализирующие исследования

    0 брюшной полости в соответствии с показаниями

    0 и УЗИ органов малого таза

    Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, компьютерная томография брюшной полости

    Эндоскопия верхних отделов, колоноскопия, лапароскопия

    Эмпирические исследования в вмешательства

    Обучение пациентов и родителей

    Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакция на вмешательство

    Запор исследован как фактор

    Диетические вмешательства, в том числе скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

    Испытание пептической терапии

    Диагностическая оценка

    ИСТОРИЯ

    Местоположение боли определяется спецификой.Ребенок может указать место боли, указывая одним пальцем или всей рукой. Наблюдение Апли1 о том, что «чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания», подтвердилось. Дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для детей младшего возраста, указав на ряд лиц, от улыбки до хмурого взгляда до слез. Поскольку дети могут не понимать такие определения характера, как «жгучий», «острый» или «тупой», лучше всего формулировать вопросы о природе боли на их уровне понимания.Вот некоторые примеры вопросов: «Болит, как игла? Ощущение бабочек в животе? Это помогает есть? Помогает лечь или покакать? »

    Ночная боль или боль при пробуждении предполагает пептическое происхождение, тогда как боль, возникающая вечером или во время обеда, является признаком запора. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки язвенной болезни включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечисляются диета, симптомы и связанные с ними особенности на три-семь дней, неоценим, поскольку он указывает на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или нарушение нормального опорожнения кишечника.Дневник также должен включать любые вмешательства, инициированные ребенком или родителями.

    Обзор систем будет сосредоточен на особенностях, которые могут быть связаны с болью в животе, например, на задокументированной потере или прибавке в весе, росте роста, лихорадке, жалобах на суставы и сыпь. Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствует о воспалительном или инфекционном заболевании. Респираторные осложнения гастроэзофагеального рефлюкса, включая хронический кашель, реактивное заболевание дыхательных путей или стойкий ларингит, могут быть более выраженными, чем рвота или боль в груди.Тщательный обзор недавних лекарств покажет, может ли боль подействовать на эмпирическую терапию; например, антибиотики могут предрасполагать пациента к чрезмерному бактериальному росту в кишечнике, лекарства от угрей могут вызывать эзофагит, а трициклические антидепрессанты могут вызывать запор.

    Определяется семейный анамнез язвенной болезни, раздраженного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, желчевыводящих путей или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов о посещаемости школы, спортивных занятиях и отношениях со сверстниками.По возможности следует уделить подросткам несколько минут наедине, чтобы обсудить проблемы в отсутствие родителей и получить честные ответы на сексуальные вопросы, психологические страхи и нарушения образа жизни, вызванные вмешательством родителей.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Из-за взаимодействия между болью в животе, питанием и потребностями роста документируются антропометрические данные веса, роста и скорости роста. Регистрируют артериальное давление и строят график зависимости массы тела от роста для оценки недостаточности питания или ожирения.Обследование обычно завершается до того, как фокусируется на животе. Если сообщается о вздутии живота, следует задокументировать обхват живота в области пупка. Врач должен измерить размер печени, задокументировать размер селезенки и почек и определить влияние движения ног (поясничный признак). Обследование на предмет боли следует проводить с легким и глубоким надавливанием, а также с отскоком. При обследовании брюшной полости и прямой кишки можно выявить запор, воспалительную массу при болезни Крона, опухоли брюшной полости, такие как нейробластома или опухоль Вильмса, а также наличие грыж пуповины или брюшной стенки.Стул следует исследовать на кровь. Обследование органов малого таза может указывать на гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, внематочная беременность, кисты или перекрут яичников.

    ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

    Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает в себя полный подсчет клеток крови с дифференцировкой и скоростью оседания эритроцитов для оценки анемии, лейкоцитоза и хронического заболевания. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях. Показан общий анализ мочи и обычный посев мочи.Образец для проверки стула на кровь берут во время ректального исследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными амбулаторными карточками образцов, используемыми дома.

    Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе анамнеза и физического обследования2. Эти исследования включают посев кала, анализ кала на паразитов или антиген лямблии, химический профиль для оценки ферментов печени и амилазы, а также серологические тесты на Helicobacter pylori или амебы. . Углеводный дыхательный тест на непереносимость лактозы показан, если эмпирические диетические вмешательства не дали результатов.

    ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ИЗОБРАЖЕНИЯ

    Сонография брюшной полости и таза обычно выполняется в первую очередь, чтобы исключить некишечное происхождение боли. Следует избегать ограничений изолированной сонографии желчных или почек. Ультразвуковое исследование органов малого таза показано из-за его чувствительности к свободной жидкости, частоты забрюшинного заболевания и визуализации подвздошной кишки при болезни Крона, аденопатии и хронических проявлениях абсцесса от свищей или дивертикула Меккеля.

    Если сонография не выявляет аномалий и подозревается хроническая язвенная болезнь или заболевание раздраженного кишечника, показана серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки.Если исследовать только верхний отдел желудочно-кишечного тракта, можно пропустить слишком много болезни. Бариевая клизма показана в первую очередь при обструкции или хронической инвагинации. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием позволяет оценить экстракишечные новообразования, абсцесс и забрюшинное заболевание.

    Верхняя эндоскопия редко используется в качестве исследования первой линии.3 Биопсия пищевода, антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки может быть показана даже при отсутствии макроскопического заболевания для выявления микроскопических диагностических признаков эозинофильного гастрита, рефлюкс-эзофагита, H.pylori, гранулема болезни Крона и повреждение ворсинок при энтеропатии. Колоноскопия заменила бариевую клизму при оценке боли с хронической диареей или кровотечением.4

    ЭМПИРИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

    Реакция ребенка на эмпирическое вмешательство является частью диагностической оценки. Перед посещением врача с хронической жалобой большинство родителей инициируют пробное диетическое вмешательство, отпускаемые без рецепта лекарства для подавления кислотности или слабительные. К сожалению, такие попытки управления могут также включать отстранение ребенка от занятий, которые кажутся слишком стрессовыми, например, от продвинутых академических программ или занятий спортом, и это может быть более значительным с точки зрения уверенности ребенка в себе и чувства благополучия, чем с точки зрения вклад в боль.

    Первым шагом в эмпирическом лечении является ознакомление ребенка и родителей с дифференциальным диагнозом и вариантами соответствующего вмешательства. Дневник предполагаемых симптомов следует использовать для документирования частоты боли, связанных событий и реакции на вмешательство. Поскольку у детей часто бывает непостоянная частота стула, целесообразным эмпирическим вмешательством является добавление пищевых добавок, чтобы исключить запор как переменную. Таблетки с клетчаткой можно использовать у детей старше 10 лет, а для детей младшего возраста более новые, более приятные на вкус порошки клетчатки можно смешивать с соком или смешивать и замораживать в соке для приготовления домашнего фруктового мороженого.

    Поскольку чрезмерное количество непереваренных углеводов может способствовать возникновению боли в животе, часто уместно провести эмпирическое исследование выведения лактозы или уменьшения чрезмерного потребления сока.5 Эмпирические испытания антиспазматических, анксиолитических или антидепрессантов не показаны. Испытания антацидов редко бывают полезными, поскольку облегчение симптомов ограничивается детьми с эзофагитом, а соблюдение полного курса терапии достигается редко. Если анамнез и физикальное обследование предполагают, что боль имеет пептическое происхождение, может быть назначена пробная терапия блокаторами гистамина H 2 до начала подтверждающих исследований (рис. 1).

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Оценка на предмет язвенной болезни

    РИСУНОК 1.

    Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

    Обследование на предмет язвенной болезни

    РИСУНОК 1.

    Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

    Состояния специфических заболеваний

    РЕЦИРКУЮЩИЙ СИНДРОМ БОЛИ В АБДОМЕ

    Синдром рецидивирующей боли в животе — это функциональная боль препубертатного периода с двумя различными пиками частоты.Первый пик наступает в возрасте от пяти до семи лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8 процентов детей. Это часто связывают с приспособлением к разлучению с родителями при поступлении в школу. Второй пик, с распространенностью около 25 процентов, приходится на возраст от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек.6 Боль нечеткая (определяется всей рукой пациента у пупка) и не связана с приемом пищи, активностью. или рисунок стула. Боль не будит пациентов.О расположении в эпигастрии сообщают 10 процентов пациентов. Он сопровождается такими вегетативными особенностями, как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость. В семейном анамнезе часто отмечается функциональное заболевание кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника7. Физикальное обследование поражает своей нормальностью, а скрининговые лабораторные исследования по определению нормальны.

    Лечение повторяющихся болей в животе начинается с признания того, что боль реальна, что тщательные исследования не требуются и что ребенок должен подчеркивать нормальность, оставаясь в школе, продолжая занятия и возобновляя нормальную диету.Если степень нетрудоспособности сохраняется, потребуется психологическая оценка и лечение. У детей старшего возраста и подростков компонент синдрома рецидивирующей боли в животе наблюдается в случаях депрессии или панического расстройства с выученной симптоматической конверсионной реакцией и связанной с этим потерей веса. Выполнение лабораторных тестов с отрицательными результатами может повысить уровень тревожности у детей старшего возраста.

    Синдром истинного раздраженного кишечника редко возникает до позднего подросткового возраста.7 Лучше всего его можно охарактеризовать как нарушение моторики кишечника с интервалами неприятной диареи или запора. Боль тупая, спастическая и локализуется в левом нижнем квадранте или околопупочной области. Как и в случае рецидивирующего абдоминального болевого синдрома, вегетативные особенности являются общими. Стресс вызывает обострение симптомов, и положительный семейный анамнез является обычным явлением. Лечение включает диетические факторы, такие как исключение непереносимости лактозы и добавление клетчатки в рацион, обучение методам управления стрессом и, в редких случаях, использование антиспазматических препаратов.

    ЗАПОР

    Запор — основная причина хронической боли в животе у детей от раннего до подросткового возраста. Запор лучше всего определить как неспособность достичь полной эвакуации из нижней части толстой кишки, а не с точки зрения нечастого или твердого стула. Этиология запора у большинства детей — это период, когда они «слишком заняты» для полного опорожнения кишечника, что вызывает расширение нижней части толстой кишки, неустойчивый характер стула и частый энкопрез. Родители обычно не понимают, что причиняет ребенку дискомфорт.Ребенок избегает твердого стула. В рационе обычно много продуктов, вызывающих запор (например, сыр, паста, крахмал), и мало клетчатки. Этот процесс обычно довольно продвинут, прежде чем семейный врач узнает о проблеме. Помимо осложняющего энкопреза и кровотечения из трещин прямой кишки, симптомы включают спастическую боль, которая возникает во время обильного приема пищи и сильно различается по интенсивности, снижение аппетита и вздутие живота (от стула и газов), возникающее вечером.

    Целью лечения является полное опорожнение нижней части толстой кишки почти ежедневно.Это достигается любыми средствами, которые необходимы до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится в течение двух-шести месяцев.8 Первоначально высокое потребление клетчатки может усугубить процесс в результате увеличения массы тела при отсутствии сократительного тонуса. Поэтому в первую очередь используются смягчители стула, такие как лактулоза (дюфалак) или минеральное масло. Они сочетаются с «мотивацией идти», которая может быть достигнута у некоторых детей с помощью наклеек, изменяющих поведение, но обычно требует стимулирующих лекарств, таких как гидроксид магния (магнезийное молоко) или сенна (сенокот).Ребенку рекомендуется выработать «привычку» пользоваться туалетом с использованием ежедневного календаря, поощрений за попытку дефекации и поощрений за отсутствие энкопреза. Диетические меры начинаются с уменьшения потребления продуктов, вызывающих запор, и, в конечном итоге, с включения увеличения количества клетчатки. Первоначальное лечение может потребовать использования клизмы или суппозитория, которые повторяются только в том случае, если отказ от эвакуации превышает три дня. Как смягчающие, так и стимулирующие препараты начинают с дозировки от одной до трех чайных ложек в день и корректируются с учетом реакции в среднем на два мягких стула в день в течение шести-восьми недель.В этот момент большинство детей могут перенести переход к повышенному содержанию пищевых волокон и привычному использованию туалета.

    ПЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Пептические расстройства включают рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки и инфекцию H. pylori. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей недавно был рассмотрен в другой статье.9

    Как мы упоминали в разделе, посвященном истории болезни, признаки и симптомы пептической болезни включают раннюю утреннюю боль, раннее насыщение, ночное возбуждение и положительный семейный анамнез.Боль может быть эпигастральной или околопупочной и имеет очень постоянный характер. Скрытые кровотечения часты при язве и реже при гастрите.10

    Основным фактором риска развития язвенной болезни в детстве является генетическая предрасположенность: у 50 процентов детей с язвой двенадцатиперстной кишки есть родственники первой степени с язвенной болезнью. Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки у мальчиков в два-три раза выше, чем у девочек. Язвенная болезнь желудка встречается значительно реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, но распространенность у мальчиков и девочек одинакова.Подход к лечению язвенной болезни кратко представлен на Рисунке 1.

    Стрессовые язвы составляют более 75 процентов язвенной болезни у младенцев и детей раннего возраста. Стрессовые язвы обычно проявляются острым, относительно безболезненным, драматическим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характерным для язвы желудка в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) .10 Синдром Золлингера-Эллисона с опухолью, продуцирующей гастрин, очень редко встречается у пациентов. дети; диагноз ставят только у детей с множественными язвами.Острое кровотечение часто встречается у детей с хронической почечной недостаточностью, серповидно-клеточной анемией, муковисцидозом и циррозом печени.

    Антральный гастрит — частое проявление язвенной болезни у детей. У детей наблюдается хроническая боль в эпигастрии, раннее чувство насыщения с тошнотой, умеренная потеря веса и низкая частота язвенной болезни в семейном анамнезе. Нарушается опорожнение желудка, могут быть выражены симптомы рефлюкса. Результаты анализа кала на скрытую кровь обычно отрицательны. Рентгенологические исследования либо нормальны, либо демонстрируют пилороспазм.Многие дети с антральным гастритом имеют острое начало гастрита, часто в контексте вирусного заболевания.

    Эндоскопическое исследование обычно показано в контексте активного, стойкого или рецидивирующего кровотечения, при значительной заболеваемости, связанной с потерей веса, анорексией или болью в груди, или для уточнения аномальных результатов рентгенографических исследований. Детей с подозрением на неосложненную язвенную болезнь обычно лечат блокаторами H 2 , при этом эндоскопию откладывают из-за боли, которая сохраняется более четырех недель, рецидива заболевания, подозрения на H.pylori или исключение эозинофильного гастрита или энтеропатии.4

    Медицинское ведение язвенной болезни представлено в таблице 2. Сукральфат (карафат), гель сахарозы алюминия, особенно эффективен при лечении гастрита, вызванного лекарствами.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Ведение детской язвенной болезни
    Лекарство Наличие Дозировка

    H 2 блокаторов рецепторов

    0 Tagamet)

    300 мг на 5 мл, таблетки 200, 300, 400, 800 мг

    20-40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов

    Ранитидин (Зантак)

    75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

    От 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

    Низатидин ( Axid)

    150-, 300-мг капсулы *

    4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

    Фамотидин (Pepcid)

    40 мг на 5 м Таблетки L, 20, 40 мг

    1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

    Ингибиторы протонной помпы

    Омепразол (Прилосек)

    Капсулы по 10, 20 мг *

    0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

    Лансопразол (превацид)

    15-, 30-мг капсулы *

    от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

    ТАБЛИЦА 2
    Ведение детской язвенной болезни

    Блокаторы рецепторов (Тагамет)

    Лекарственное средство Доступность Дозировка

    H 2 900d9 900d

    300 мг на 5 мл, 200-, 300-, 400-, 800-мг таблетки

    20-40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов

    Ранитидин (Зантак)

    75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

    от 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

    Низатидин (Axid)

    150-, 300-мг капсулы *

    4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

    Фамотидин (Пепцид)

    40 мг на 5 таблетки мл, 20, 40 мг

    1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

    Ингибиторы протонной помпы

    Омепразол (Прилосек)

    Капсулы по 10, 20 мг *

    0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

    Лансопразол (превацид)

    15-, 30-мг капсулы *

    от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

    Дозировки блокаторов H 2 могут показаться высокими, особенно с учетом того, что лекарства обычно принимают три раза в день в течение первых двух недель терапии, но секреция кислоты у детей достигает взрослого уровня за счет возраст четыре месяца.К сожалению, ни одно из лекарств, применяемых при язвенной болезни, не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования у детей, и семейным врачам, не знакомым с педиатрической терапией пептической болезнью, рекомендуется координировать лечение с детским гастроэнтерологом.

    Ингибиторы протонной помпы обычно используются только после подтверждения эндоскопической биопсией отсутствия ответа на терапию блокаторами H 2 . До получения дополнительной информации о безопасности длительного использования ингибиторы протонной помпы обычно назначают с интервалом от двух до четырех месяцев.11

    В 1984 г. Маршалл и Уоррен12 продемонстрировали роль грамотрицательной аэрофильной бактерии H. pylori при хроническом гастрите и язвенной болезни у взрослых. Драмм и его коллеги13 быстро подтвердили роль Helicobacter в хроническом антральном гастрите у детей. Эта бактерия продуцирует цитотоксин, уреазу, муциназу и супероксиддисмутазу, которые действуют совместно, вызывая повреждение желудка и / или двенадцатиперстной кишки. Воздействие бактерий, измеряемое по продукции антител, увеличивается в детстве в Соединенных Штатах, достигая 11 процентов к пяти годам, 20 процентов к 10 годам и 45 процентов к более позднему подростковому возрасту.14 Поскольку этот уровень сероконверсии намного превышает уровень зарегистрированного пептического заболевания, значение изолированного положительного результата серологического теста неизвестно.

    Наиболее описанным клиническим синдромом в детстве является антральный гастрит, который при эндоскопии проявляется в виде раннего насыщения, боли в эпигастральной области живота и узлового антрального гастрита. Исследования, посвященные роли Helicobacter в менее язвенных состояниях, таких как синдром рецидивирующей боли в животе, на сегодняшний день не дали окончательных результатов.15 Признавая ограничения положительного серологического результата и исследовательский статус дыхательного теста с C-13-уреазой, диагноз у детей имеет зависели от документации бактерии в эндоскопической биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки.Большинство детей получают четырехкратную терапию с постоянным подавлением кислотности в сочетании с двух-трехнедельным курсом амоксициллина или кларитромицина (биаксин), метронидазола (флагил) и субсалицилата висмута (пепто-бисмол) .16 Этот режим лечения эффективен примерно в 90% случаев. пациентов. Эндоскопическое подтверждение заживления показано при повторяющихся или стойких симптомах. Устойчивость к антибиотикам вызывает все большую озабоченность, поэтому эмпирическое лечение возможной инфекции Helicobacter не рекомендуется.

    ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ИЛИ ЦИКЛИЧЕСКАЯ РВОТА / АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНИ

    Первоначальное описание Джи синдрома с «приступами рвоты … с безболезненными интервалами» в 1882 году хорошо сохранилось в клиническом определении периодического синдрома, который теперь называется Синдром циклической рвоты или абдоминальная мигрень в детстве.17 Дети жалуются на эпизодическую тошноту, боль в животе и, как правило, значительную рвоту, обычно начинающуюся ночью или рано утром и продолжающуюся от шести до 48 часов, с промежуточными интервалами от недель до месяцев без симптомов или находки вообще.Большинство детей имеют семейный анамнез мигрени и могут иметь другие вегетативные особенности, такие как бледность, взрывной понос, летаргия и тахикардия. Следует отметить, что головная боль редко встречается у детей с синдромом циклической рвоты, хотя в подростковом возрасте она может перерасти в более классическую мигрень. Лечение обычно представляет собой раннее вмешательство с применением противорвотных средств или лекарств от мигрени.

    ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ КОЖИ

    Боль в животе часто возникает у детей с язвенным колитом и болезнью Крона.Боль, которая обычно возникает в нижней части живота, носит схваткообразный характер и усиливается после еды или физической активности. Боль уменьшается, если есть небольшими порциями, что способствует анорексии и нарушению роста, которые возникают у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Диагноз относительно прост, если у ребенка диарея с кровью, потребность в дефекации в течение ночи, перианальное заболевание или образование в подвздошной кишке при обследовании брюшной полости. Более тонкие признаки включают задержку полового созревания, анемию, не поддающуюся лечению железом, повторяющиеся афтозные язвы в полости рта, хроническое заболевание печени или синовит или артрит крупных суставов.18 Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования тонкого кишечника с бариевым контрастом и колоноскопии с биопсией. Ведение воспалительного заболевания кишечника в детстве кратко описано в таблице 3.19

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Ведение воспалительного заболевания кишечника у детей
    Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

    9009 3

    Поддерживающая помощь для ребенка и семьи

    Обеспечить учебные материалы для детей, родителей, учителей

    Предоставьте информацию о группах поддержки для детей и родителей

    Предложите психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдении

    Ожидайте реактивного самоманипулирования дозировки лекарств и диета

    Нутриционная поддержка

    Коррекция дефицита макронутриентов и микроэлементов

    Обеспечение 125 процентов калорий для людей с высоким возрастом

    Рекомендовать рутинные му ливитамины и минеральные добавки

    Не поощряйте диеты и причуды «быстрого излечения»

    Вводите внутривенное питание пациентам с неизлечимой болезнью Крона или фистулой и перед операцией

    Рассмотрите возможность элементарной диеты в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

    Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

    Преднизон (пероральная, внутривенная, местная клизма)

    Ценный во всех формах, но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

    Используется в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

    Салицилаты: сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol, Pentasa, Rowasa) , аминосалициловая кислота (Paser Granu les)

    Полезен при лечении колита легкой и средней степени тяжести

    Метронидазол (Flagyl; возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

    Полезен при лечении перианальной болезни Крона или фистулы

    Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium difficile

    Ценен при лечении колита Крона от умеренной до тяжелой, язвенного колита

    Рыбий жир (EPA, Sea Omega, Promega)

  • 3
  • Ценно при лечении язвенного колита легкой степени

    Хирургическая резекция

    Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

    Полезна при токсической мегаколонии и токсической мегаколонии при язвенном колите

    Полезен при лечении непроходимости Крона, фистулы, абсцесса

    Полезен, когда медикаментозная терапия неэффективна или побочные эффекты лекарств непереносимы

    ТАБЛИЦА 3
    Лечение воспалительного заболевания кишечника у детей
    Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

    9009 3

    Поддерживающий уход за ребенком и семьей

    Предоставлять образовательные материалы для ребенка, родителей, учителей

    Предоставлять информацию о группах поддержки для детей и родителей

    Предлагать психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдение

    Ожидайте реактивного самостоятельного изменения дозировок лекарств и диеты

    Нутриционная поддержка

    Устранение дефицита макроэлементов и микроэлементов

    Deliver Количество калорий в соответствии с ростом

    Рекомендовать рутинные поливитаминные и минеральные добавки

    Не поощрять диеты и причуды «быстрого излечения»

    Вводить внутривенное питание пациентам с неизлечимой болезнью Крона или фистулой и до операции

    Рассмотреть использование элементарной диеты в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

    Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

    Преднизон (пероральная, внутривенная, местная клизма )

    Имеет ценность во всех формах, но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

    Используется в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

    Салицилаты : сульфаты алазин (азульфидин), месаламин (Asacol, Pentasa, Rowasa), аминосалициловая кислота (Paser Granules)

    Ценны при лечении колита от легкой до умеренной

    Метронидазол (Флагил; возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

    Полезен при лечении перианальной болезни Крона или свищей

    Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium difficile

    Ценен при лечении колита Крона от умеренной до тяжелой, язвенного колита

    Рыбий жир (EPA, Sea Omega, Promega)

  • 3
  • Ценна при лечении язвенного колита легкой степени

    Хирургическая резекция

    Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

    Полезна при токсической мегаколонии и токсической мегаколонии при язвенном колите

    Полезен при лечении обструкции Крона, фистулы, абсцесса

    Полезен, когда медикаментозное лечение не помогает или побочные эффекты лекарств невыносимы

    Заключительный комментарий

    После установления этиологии хронической боли в животе, процесс обучения пациентов и их семей только начался.Необходимо тщательное наблюдение, чтобы контролировать соблюдение режима лечения, восстановление нормальной жизнедеятельности и соответствующее вмешательство в семье. Детям не нравится чувствовать себя «другими», и они часто сопротивляются необходимости длительного нутритивного или фармакологического вмешательства. Необходимо тщательно соблюдать параметры роста. Группы поддержки для семьи и ребенка могут быть неоценимыми. Самое главное, ребенок должен чувствовать, что семейный врач понимает, что боль реальна, что вклад ребенка так же ценен, как и вклад родителей, и что конфиденциальная информация, переданная ему, будет оставаться конфиденциальной, если это вообще возможно.

    Детский гастроэнтерит | Лечение и причины

    Что такое гастроэнтерит и что его вызывает?

    Гастроэнтерит — это инфекция кишечника. Это обычно. У многих детей случается более одного эпизода в год. Тяжесть может варьироваться от легкого расстройства желудка на день или два с легкой диареей до тяжелой диареи и тошноты (рвоты) в течение нескольких дней или дольше. Многие вирусы, бактерии и другие микробы (микробы) могут вызывать гастроэнтерит.

    Вирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита.Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. После того, как вы заразились ротавирусом, ваше тело обычно становится невосприимчивым к его повторному заражению. Таким образом, взрослые редко заражаются ротавирусом, потому что большинство из них переболели им в детстве. Аденовирусы — еще одна распространенная группа вирусов, вызывающих гастроэнтерит у детей. Аденовирусная и ротавирусная инфекция чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

    Вирусы легко передаются от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит из-за того, что вирус присутствует на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут стать причиной передачи вируса. Вирус также может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки вируса, вызывающего гастроэнтерит, могут часто происходить, например, в школах или больницах.

    Пищевое отравление (от употребления пищи, зараженной микробами) вызывает некоторые случаи гастроэнтерита.Пищевое отравление обычно вызвано бактериальной инфекцией. Распространенными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления. Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме.

    Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, — еще одна частая причина, особенно в странах с плохой санитарией.

    Это общая брошюра о гастроэнтерите. Щелкните по ссылкам для просмотра других листовок с более подробной информацией о некоторых микробах, вызывающих гастроэнтерит.

    Каковы симптомы гастроэнтерита?

    • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся плохим самочувствием (рвотой). Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях. Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание.См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».
    • Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
    • Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

    У большинства детей симптомы легкие и, как правило, проходят в течение нескольких дней. Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится от 5 до 7 дней.Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

    Как диагностируется гастроэнтерит и нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

    Большинство родителей распознают гастроэнтерит у своих детей по типичным симптомам. Симптомы часто бывают довольно легкими и обычно улучшаются в течение нескольких дней без какого-либо лечения, кроме употребления большого количества жидкости. Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

    Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

    • Недавние поездки за границу.
    • Связывался ли ваш ребенок с кем-то с похожими симптомами.
    • Принимали ли они недавно антибиотики.
    • Были ли они недавно госпитализированы.

    Это необходимо для поиска возможной причины гастроэнтерита.Обычно они осматривают вашего ребенка на наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

    Обычно тесты не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка. Например, если ваш ребенок:

    • Особенно плохо себя чувствует.
    • Стул с кровью.
    • Поступил в больницу.
    • Заподозрил пищевое отравление.
    • Недавно выезжал за границу.
    • Имеет симптомы, которые не проходят.

    Затем образец стула можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    Большинство детей с гастроэнтеритом имеют легкие симптомы, которые улучшатся через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

    • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
    • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
    • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
    • Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
    • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
    • Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
    • Если при диарее или рвоте есть кровь.
    • Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
    • Инфекция, обнаруженная за границей.
    • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
    • Если симптомы вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

    Как лечить гастроэнтерит у детей?

    Симптомы гастроэнтерита часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения. Для получения информации о лечении см. Отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

    Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу .

    Лекарства обычно не нужны

    Вы не должны давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль. См. Также отдельную брошюру «Лекарство от диареи».

    Есть ли осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите?

    Осложнения гастроэнтерита у детей в Великобритании редки.Они более вероятны у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система не работает в полной мере. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака. Возможные осложнения:

    • Недостаток жидкости и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он заболел (рвота), не заменяются им при употреблении достаточного количества жидкости.Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
    • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают редко, если это вирус, вызывающий гастроэнтерит.
    • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг.Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если гастроэнтерит вызван Salmonella spp. инфекция.
    • Синдром стойкой диареи может развиваться редко.
    • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
    • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после гастроэнтерита. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита.Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
    • Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с гастроэнтеритом, вызванным определенным типом инфекции E. coli E.coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. В случае выявления и лечения большинство детей выздоравливают хорошо.
    • Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

    Предотвращение распространения инфекции среди других

    Гастроэнтерит очень легко передается от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, страдающим гастроэнтеритом, рекомендуется следующее:

    • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством.Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
    • Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
    • Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале им следует использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
    • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз.Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
    • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
    • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
    • Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время. (Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом.)
    • Если известно (или предполагается), что причиной гастроэнтерита является микроб Cryptosporidium spp., Вашему ребенку не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

    Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

    Советы, данные в предыдущем разделе, направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Но даже если мы не контактируем с больным гастроэнтеритом, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение правил гигиены помогают предотвратить гастроэнтерит.В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

    • После посещения туалета (и после смены подгузников).
    • Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
    • После садоводства.
    • После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

    Известно, что простое регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития гастроэнтерита.

    Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

    Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития гастроэнтерита гораздо ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

    Иммунизация

    Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса.В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке. С сентября 2013 года младенцам предлагали капли (перорально) для предотвращения ротавируса, наряду с другими обычными вакцинациями. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

    Детская инфекция Helicobacter Pylori: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Блеккер У. Гастродуоденальная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. Саут Мед Дж. . 1997 Jun. 90 (6): 570-6; викторина 577. [Medline].

  • Moodley Y, Linz B, Bond RP, Nieuwoudt M, Soodyall H, Schlebusch CM. Возраст связи между Helicobacter pylori и человеком. PLoS Pathog . 2012. 8 (5): e1002693. [Медлайн].

  • Kalach N, Bontems P, Raymond J. Инфекция Helicobacter pylori у детей. Хеликобактер . 2017 22 сентября Приложение 1: [Medline].

  • Аппельмелк Б.Дж., Симунс-Смит И., Негрини Р. и др. Потенциальная роль молекулярной мимикрии между липополисахаридом Helicobacter pylori и антигенами группы крови хозяина Льюиса в аутоиммунитете. Инфекция Иммун . 1996 июн. 64 (6): 2031-40. [Медлайн].

  • Фигейредо С., Мачадо Дж. К., Ямаока Ю. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2005. 10 Suppl 1: 14-20. [Медлайн].

  • Rick JR, Goldman M, Semino-Mora C, et al. Экспрессия in situ cagA и риск гастродуоденальной болезни у детей, инфицированных Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 Февраль 50 (2): 167-72. [Медлайн].[Полный текст].

  • Шиота С., Сузуки Р., Ямаока Ю. Значение факторов вирулентности в Helicobacter pylori. J Dig Dis . 2013 июл.14 (7): 341-9. [Медлайн].

  • Шиота С., Мацунари О., Ватада М., Ямаока Ю. Сывороточные антитела CagA Helicobacter pylori в качестве биомаркера рака желудка в странах Восточной Азии. Микробиол будущего . 2010 Декабрь 5 (12): 1885-93. [Медлайн].

  • Baysoy G, Ertem D, Ademoglu E, et al.Гистопатология желудка, статус железа и железодефицитная анемия у детей с инфекцией Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004 Февраль 38 (2): 146-51. [Медлайн].

  • Вильямс, член парламента, Pounder RE. Helicobacter pylori: от доброкачественной к злокачественной. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999, ноябрь 94 (11 доп.): S11-6. [Медлайн].

  • Wroblewski LE, Piazuelo MB, Chaturvedi R, Schumacher M, Aihara E, Feng R, et al. Helicobacter pylori нацелен на связанные с раком апикально-соединительные компоненты гастроидов и эпителиальных клеток желудка. Гут . 2015 май. 64 (5): 720-30. [Медлайн].

  • Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010, 31 февраля (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

  • Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, et al. Связь между эрадикацией Helicobacter pylori и заболеваемостью раком желудка: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология . 2016 май. 150 (5): 1113-1124.e5. [Медлайн].

  • Дуглас Д.Эрадикация H. Pylori снижает риск рака желудка. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858643. 12 февраля 2016 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

  • Аларкон Т., Хосе Мартинес-Гомес М., Уррузуно П. Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер . 2013 Сентябрь 18 Дополнение 1: 52-7. [Медлайн].

  • Ашорн М., Раго Т., Кокконен Дж. И др. Симптоматический ответ на эрадикацию Helicobacter pylori у детей с повторяющимися болями в животе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004 Сентябрь 38 (8): 646-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

  • Spee LA, Madderom MB, Pijpers M, van Leeuwen Y, Berger MY. Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей. Педиатрия . 2010 Март 125 (3): e651-69. [Медлайн].

  • Yaghoobi M, Farrokhyar F, Yuan Y, Hunt RH. Существует ли повышенный риск ГЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori?: Метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 19 января 2010 г. [Medline].

  • Moon A, Solomon A, Beneck D, Cunningham-Rundles S. Положительная связь между Helicobacter pylori и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2009 Сентябрь 49 (3): 283-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fischbach LA, Nordenstedt H, Kramer JR, Gandhi S, Dick-Onuoha S, Lewis A, et al. Связь между пищеводом Барретта и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Хеликобактер . 2012 июн.17 (3): 163-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Deng ZH, Chu B, Xu YZ, Zhang B, Jiang LR. Влияние инфекции Helicobacter pylori на уровень грелина у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол .2012 г., 28 сентября. 18 (36): 5096-100. [Медлайн].

  • Арнольд Д.М., Бернотас А., Наци I, Штази Р., Кувана М., Лю Й. и др. Ответ подсчета тромбоцитов на лечение H. pylori у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой с инфекцией H. pylori и без нее: систематический обзор. Haematologica . 2009 июнь 94 (6): 850-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sullivan PB, Thomas JE, Wight DG, et al. Helicobacter pylori у детей Гамбии с хронической диареей и недоеданием. Арк Дис Детский . 1990 Февраль 65 (2): 189-91. [Медлайн].

  • Мухсен К., Джурбан М., Горен С., Коэн Д. Заболеваемость, возраст заражения и факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди младенцев израильских арабов. Дж. Троп Педиатр . 2012 июн. 58 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Конно М., Фудзи Н., Йокота С., Сато К., Такахаши М., Сато К. и др. Пятилетнее последующее исследование передачи инфекции Helicobacter pylori от матери ребенку, обнаруженной методом случайной амплификации полиморфной ДНК. Дж. Клин Микробиол . 2005 г., май. 43 (5): 2246-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cervantes DT, Fischbach LA, Goodman KJ, Phillips CV, Chen S, Broussard CS. Контакт с Helicobacter pylori-положительными братьями и сестрами и сохранение инфекции Helicobacter pylori в раннем детстве. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 май. 50 (5): 481-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bastos J, Carreira H, La Vecchia C, Lunet N. Посещаемость детских учреждений и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Назад . 2013 июл.22 (4): 311-9. [Медлайн].

  • Ахмед К.С., Хан А.А., Ахмед И. и др. Влияние домашней гигиены и источника воды на распространенность и передачу Helicobacter pylori: взгляд из Южной Индии. Сингапур Мед. J . 2007 июн. 48 (6): 543-9. [Медлайн].

  • Grubel P, Huang L, Masubuchi N, Stutzenberger FJ, Cave DR. Обнаружение ДНК Helicobacter pylori у домашних мух (Musca domestica) на трех континентах. Ланцет . 1998, 5 сентября. 352 (9130): 788-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Никола Л. Джонс, Сибилла Колецко, Карен Гудман и др. Совместное руководство ESPGHAN / NASPGHAN по лечению Helicobacter pylori у детей и подростков (обновление 2016 г.). JPGN . Июнь 2017. 64: 991–1003.

  • Bujanover Y, Konikoff F, Baratz M. Узловой гастрит и Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1990 июл.11 (1): 41-4.[Медлайн].

  • Megraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl AM. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам в Европе и ее связь с потреблением антибиотиков. Гут . 2013 Январь 62 (1): 34-42. [Медлайн].

  • Delchier JC, Malfertheiner P, Thieroff-Ekerdt R. Использование комбинированного препарата висмута, метронидазола и тетрациклина с омепразолом в качестве терапии спасения для искоренения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2014. 40: 171.

  • Lionetti E, Miniello VL, Castellaneta SP и др. Терапия Lactobacillus reuteri для уменьшения побочных эффектов при лечении детей анти-Helicobacter pylori: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1461-8. [Медлайн].

  • Goldman CG, Barrado DA, Balcarce N, et al. Эффект пробиотической пищи в качестве дополнения к тройной терапии для ликвидации инфекции Helicobacter pylori у детей. Питание . 2006 22 октября (10): 984-8. [Медлайн].

  • Zojaji H, Talaie R, Mirsattari D, et al. Эффективность режима эрадикации Helicobacter pylori с добавлением витамина C и без него. Dig Liver Dis . 2009 Сентябрь 41 (9): 644-7. [Медлайн].

  • Zeng M, Mao XH, Li JX, Tong WD, Wang B, Zhang YJ и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность пероральной рекомбинантной вакцины против Helicobacter pylori у детей в Китае: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2015 10 октября. 386 (10002): 1457-64. [Медлайн].

  • Боггс В. Новая пероральная вакцина защищает детей от инфекции Helicobacter Pylori. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848072. 16 июля 2015 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

  • Инфекция Ruggiero P. Helicobacter pylori: что нового. Curr Opin Infect Dis . 2012 июн.25 (3): 337-44. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Колецко С., Джонс Н.Л., Гудман К.Дж. и др.Основанные на фактах рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Август 53 (2): 230-43. [Медлайн].

  • Зулло А., Хассан С., Ридола Л., Де Франческо В., Вайра Д. Стандартные тройные и последовательные методы лечения для ликвидации Helicobacter pylori: обновленная информация. Eur J Intern Med . 2013 24 января (1): 16-9. [Медлайн].

  • Hsu PI, Tsai FW, Kao SS, Hsu WH, Cheng JS, Peng NJ и др.Десятидневная четырехместная терапия, включающая ингибитор протонной помпы, висмут, тетрациклин и левофлоксацин, более эффективна, чем стандартная тройная терапия левофлоксацином при лечении второй линии инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 сентябрь 112 (9): 1374-1381. [Медлайн].

  • Savoldi A, Carrara E, Graham DY, Conti M, Tacconelli E. Распространенность устойчивости к антибиотикам у Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ в регионах Всемирной организации здравоохранения. Гастроэнтерология . 2018 ноябрь 155 (5): 1372-1382.e17. [Медлайн].

  • Silva GM, Silva HM, Nascimento J, Gonçalves JP, Pereira F, Lima R. Устойчивость к противомикробным препаратам Helicobacter pylori в педиатрической популяции. Хеликобактер . 2018 23 октября (5): e12528. [Медлайн].

  • .

    Полипы в кишечнике симптомы и лечение фото: симптомы и осложнения. Удаление полипов

    симптомы и осложнения. Удаление полипов

    Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

    Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

    Симптомы полипов кишечника

    Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

    Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

    Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

    Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

    • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
    • Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
    • Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
    • Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
    • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.
    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

    • Боль в животе
    • Кровь в стуле
    • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

    Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

    • Вам 50 лет или больше
    • У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.
    Удаление полипов кишечника

    Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

    Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

    В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

    • холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
    • эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
    • удаление с помощью биопсийных щипцов.

    Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

    Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

    Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

     

    Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

     

    У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

     

    Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

     

    Симптомы полипов толстого кишечника

     

    Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

     

    Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

     

    • Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
    • Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
    • Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
    • Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

     

    Когда обращаться к врачу

     

    Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

     

    — Боль в животе

    — Кровь в стуле

    — Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

     

    Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

     

    — Ваш возраст 50 лет и старше;

    — У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

     

    Опасность полипов толстого кишечника

     

    До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

     

    Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

     

    Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

     

    Диагностика полипов толстой кишки

     

    Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

     

    Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

     

    Лечение полипов толстого кишечника

     

    Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

     

    После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

     

    Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

     

    Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

     

    Связанные статьи:

     

    Полипы в кишечнике — симптомы, признаки, диагностика и лечение в многопрофильной клинике «СОЮЗ»

    Виды полипов кишечника

    Полип – это доброкачественная опухоль с экзофитным ростом. Термин «экзофитный» означает, что образование растет не в сторону стенки органа, а в сторону его просвета. Оно значительно возвышается над слизистой оболочкой кишечника.

    У большинства людей полипы в кишечнике появляются после 40 лет. У мужчин они выявляются чаще, чем у женщин.

    Полипы могут быть одиночными или групповыми. Приблизительно в 2 случаях из 3 в кишечнике обнаруживают только один полип. У 5% пациентов диагностируют диффузный полипоз – заболевание, сопровождающееся появлением десятков полипов в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Риск развития рака при этой патологии достигает 50%.

    Классический полип с точки зрения морфологии относится к тубулярным аденомам. Он растет из железистой ткани. Истинный аденоматозный полип представляет собой вырост слизистой оболочки на ножке или широком основании. Он мягкий, подвижный, смещается вместе с прилегающим участком слизистой оболочки. Такие полипы крайне редко кровоточат или изъязвляются.

    В кишечнике также могут обнаруживаться другие варианты полипов:

    Гиперпластические полипы кишечника – мелкие, имеют размер до 5 мм в диаметре. Они не отличаются по цвету от окружающей их слизистой оболочки. Часто трансформируются в злокачественные опухоли.


    Ювенильные полипы кишечника – не относятся к аденомам, появляются в молодом возрасте. Они очень крупные, свисают в полость кишки, имеют длинную ножку. Как правило, эти полипы кишечника ярко-красные, могут быть вишневого цвета, содержат множество кист (расширенных желез). Эти образования не трансформируются в рак.


    Фиброзные полипы кишечника – состоят не из железистой, а из соединительной ткани. Они плотные, содержат большое количество сосудов, часто воспаляются. Эти образования встречаются не так часто, и они обычно не приводят к развитию злокачественных опухолей.


    Виллезные аденомы или ворсинчатые опухоли – образования со значительным злокачественным потенциалом. Даже после удаления эти полипы рецидивируют (появляются в кишечнике повторно) у каждого третьего пациента. Они очень крупные, достигают в диаметре 3-5 см и больше. Встречаются две формы этих полипов:

    • Узловатая форма – самая распространенная. Выглядит как узел на широком основании, иногда – на ножке.

    • Стелящаяся форма – по окружности охватывает стенку кишки. Содержит множество мелких узлов.

    Ворсинчатые опухоли крупные, содержат много сосудов. Поэтому они легко, и часто обильно кровоточат. Однако ни размер образований, ни интенсивность кровотечений напрямую не отражает риск перерождения в рак.

    причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

    Врач, обнаруживший полипы, основывает дальнейшие рекомендации, основываясь на ряде характеристик этих образований: на количестве имеющихся полипов, их размере и дополнительных критериях.

    Важно знать тип полипа, поскольку некоторые из них несут очень небольшой риск, а другие вызывают большее беспокойство в отношении рака. Как только развиваются полипы, ваши шансы на повторное их появление увеличиваются.

    Гиперпластические полипы возникают, когда клетки на участке слизистой оболочки кишечника растут слишком быстро. Риск того, что они станут злокачественными, невелик, если у пораженного человека не более 100 гиперпластических полипов.

    Аденоматозные полипы (аденомы) определяются ростом новых клеток, а не чрезмерным воспроизводством типичных клеток, как в случае гиперпластических полипов. Есть несколько разных типов аденом:

    • аденомы ворсинок с большей вероятностью станут злокачественными, но их можно безопасно удалить во время колоноскопии;
    • воспалительные полипы часто встречаются у людей с воспалительными поражениями кишки, в первую очередь болезнью Крона либо язвенным (так называемым, неспецифическим) колитом. На самом деле это не истинные полипы. По сути это приподнятые участки воспаленной ткани, которые обычно не несут в себе риска развития колоректального рака.
    Формы полипов. Хотя существует несколько различных типов полипов, они обычно могут иметь одну из двух форм:
    • полипы на широком основании – это плоские полипы, в которых необычные клетки сгруппированы в виде холмика на стенке кишечника. Иногда их бывает трудно обнаружить, потому что они не особо выделяются, но новые колоноскопы высокого разрешения облегчают обнаружение.
    • полипы на ножке – это приподнятые наросты, прикрепленные к стенке кишечника длинными тонкими ножками. Они имеют форму, похожую на грибы, и их гораздо легче обнаружить, чем полипы на широком основании. Обычно врач может легко удалить их во время колоноскопии.
    Размер полипа. Колоректальные полипы могут иметь размер от очень маленьких (несколько миллиметров в диаметре) до довольно больших (несколько сантиметров в диаметре). Чем крупнее полип, тем выше риск того, что он перейдет в рак.

    Что такое кишечные полипы, как быстро они растут, они предполагают риск развития колоректального рака?

    Кишечные полипы (аденомы) — это выпячивание
    слизистой оболочки толстой кишки, которые
    обычно развиваются в нескольких лет. Почти
    половина людей старше 70 лет имеют кишечные полипы. В
    принципе они безвредны, однако имеют тенденцию к росту
    и могут даже развиться до рака. Чем больше аденома,
    тем выше риск развития рака. Если размер меньше 1
    см, вероятность составляет 1%, в случае, если они больше
    2 см, риск возрастает до 50%.

    Согласно этим фактам полипы следует регулярно
    удалять (полипэктомия). Обычно это делается во время
    сеанса колоноскопии с помощью петли или щипцов для
    биопсии. Это вмешательство совершенно
    безболезненно, потому что обследование и полипэктомия
    проводятся во время короткой анестезии. В зависимости от
    гистологического результата контрольную колоноскопию
    следует проводить через 2-3 года, чтобы исключить
    рецидив полипа.

    Кишечные полипы обычно не вызывают никаких
    симптомов, редко они могут кровоточить, производить
    слизь и вызывать диарею или запор.

    Поскольку полипы кишечника — как уже упоминалось ранее —
    обычно остаются бессимптомными, но могут представлять собой предшественник
    злокачественной опухоли, роль превентивной
    колоноскопии очень важна. Каждый человек с 50 лет,
    даже без кишечных симптомов, должен пройти это
    обследование. В случае нормальных результатов
    колоноскопию следует повторять каждые 10 лет. Сегодня
    регулярно проводится «мягкая колоноскопия» с
    седаноалгезией. Это означает использование мягкой
    анестезии, которая заставляет вас заснуть в течение всего
    периода обследования (20-40 минут). Уже через полчаса
    после колоноскопии вы снова в хорошей форме и можете
    идти домой.

    Факторы риска развития кишечных полипов:

    • Старшего возраста
    • Избыточный вес
    • Недостаток физической активности
    • Злоупотребление алкоголем и никотином, нездоровое питание
    • Болезнь сахара в крови (сахарный диабет II типа)
    • Генетическая предрасположенность / наследственные кишечные расстройства

    Навигация по записям

    Удаление полипов в прямой кишке в Москве

    Стоимость диагностики и лечения

    Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (первичный)

    Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога

    Осмотр прямой кишки пальцевой

    RRS — Ректороманоскопия (ректосокпия)

    Колоноскопия диагностическая (без стоимости наркоза)

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    Полипоз прямой кишки – образование наростов (новообразований) на эпителии слизистой оболочки кишечника. Полипы прямой кишки относят к доброкачественным новообразованиям. Однако при создании определенных условий доброкачественные наросты могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Лечение полипов прямой кишки заключается в их иссечении.  

    Признаки полипов кишечника

    Болезнь длительное время не проявляется выраженными симптомами. Пациент не догадывается о наличии наростов на эпителии кишечной стенки до посещения проктолога. В некоторых случаях симптомы полипоза выражаются в таких признаках:

    • расстройства работы кишечника – запор или диарея;
    • боль и дискомфорт в области кишечника в состоянии покоя или в процессе дефекации;
    • анальные кровотечения, примеси крови в кале, выделения слизи из заднего прохода.

    Перечисленные признаки также считаются первыми симптомами злокачественной трансформации новообразований кишечника.

    До сих пор точно не установлены причины появления полипов прямой кишки. Считается, что ведущую роль в этом процессе играет наследственный фактор. Также к нарушениям работы эпителия слизистой оболочки прямой кишки приводят эндокринные нарушения. Еще один фактор, способствующий появлению доброкачественных новообразований, – механическое травмирование стенок кишечника каловыми массами и иными предметами. Это происходит во время оперативных вмешательств, анального секса и т.д.

    Диагностика полипов прямой кишки

    Для выявления полипоза обычно достаточно пальцевого осмотра врача-проктолога. В ходе обследования специалист определяет количество наростов, их размеры и структуру. Для подтверждения диагноза используются методы аноскопии и ректоскопии. Также проводится рентген кишечника, позволяющий диагностировать и другие заболевания.

    Важный этап диагностики полипов кишечника – биопсия выявленных новообразований. Биологический материал (небольшие участки тканей наростов) направляют на гистологическое исследование. Это позволяет определить наличие злокачественных клеток. Также биопсия используется для определения типа полипа – железистый, железисто-ворсинчатый, гиперпластический, фиброзный и т.д. 

    Как лечить полипы прямой кишки? 

    Своевременное выявление симптомов и лечение полипов необходимо в связи с риском развития осложнений. Кроме злокачественной трансформации, полипоз чреват разрывами эпидермиса, нарушениями пищеварения и т.д.

    На сегодняшний день не существует медикаментозного лечения полипоза. Единственное эффективное направление терапии – удаление полипов в прямой кишке. Сегодня оптимальным вариантом лечения считается эндоскопическое удаление новообразований. Этот метод безопасен и проходит безболезненно для пациента.    

    Эндоскопическая операция по удалению полипов в прямой кишке проводится под визуальным контролем врача. После обезболивания в прямую кишку пациента через анальное отверстие вводится гибкий эндоскоп. Это оборудование оснащено светодиодом и видеокамерой. На экране специалист видит четкое изображение наростов на эпидермисе. Это исключает риск повреждения здоровых тканей.

    Иссечение полипов производится при помощи радиоволнового или лазерного воздействия. Эти методики позволяют удалить новообразование любого размера, не травмируя слизистую оболочку эпидермиса. В ходе операции происходит коагуляция сосудов, что исключает риск развития кровотечений. Такие операции легко переносятся пациентами. Больные быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.

    Стоимость эндоскопической операции по удалению доброкачественных новообразований кишечника в Столичной Медицинской Клинике минимальна по Москве. Квалифицированные врачи, современные технологии и доступные цены на услуги – предложение нашего медицинского центра.     

    Поделиться в соц. сетях:

    ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Полипы прямой кишки

    БязроваЗарина Анатольевна

    Врач – хирург, колопроктолог, эндоскопист.

    УраковаЯна Чингизовна

    Врач — эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Высшей квалификационной категории.

    Полипы в кишечнике. Как не пропустить первые симптомы | Здоровая жизнь | Здоровье

    Когда бить тревогу

    Существует несколько признаков, которые могут указывать на то, что в кишечнике растет полип.

    Кровь в стуле. Проходя по кишке, пищевой комок может задевать полипы и травмировать их, из-за этого они начинают кровоточить.

    Появление в стуле слизи или ее выделение из кишечника независимо от походов в туалет. Такая картина чаще всего наблюдается, если полип находится близко к выходу из кишечника, например в прямой или сигмовидной кишке.

    Запоры. Особенно часто наблюдаются при уже крупных, разросшихся полипах, которые уменьшают просвет кишки и затрудняют продвижение по нему стула.

    Любой из этих симптомов – повод как можно быстрее обратиться к колопроктологу.

    Отметили юбилей? На обследование!

    Бывает и так, что полипы в кишечнике никаких симптомов не дают, даже когда уже начинают перерождаться в рак. Выявить их в этом случае можно только с помощью колоноскопии.

    Большинство людей это обследование не жалуют, оно им кажется слишком неприятным. И все же, если вам уже исполнилось пятьдесят лет, пройти его необходимо. Доказано, что при достижении этого возраста риск образования полипов и их перерождения заметно растет, и тут уже каждый год на счету.

    Еще раньше колоноскопию врач может назначить людям, у которых в семье были случаи рака толстой кишки.

    В петлю!

    Во время колоноскопии полип можно не только обнаружить, но и удалить. Делают это при помощи электрохирургической петли: новообразование захватывают и отсекают от поверхности слизистой кишечника. Одновременно «запаивается» ранка, так что кровотечения обычно не возникает. Если полип обнаружен в прямой или сигмовидной кишке и он небольшой, удаление обычно проводят в амбулаторных условиях. У слепой и ободочной кишки более тонкие стенки, поэтому полипы из них удаляют в стационаре. После операции придется задержаться в больнице на 1–2 дня, чтобы врач мог удостовериться, что все в порядке.

    Удаленную ткань обязательно отправляют на исследование в лабораторию, чтобы определить, что это: просто полип, полип, начавший перерождаться, или уже опухоль. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Если все благополучно и полип доброкачественный, через три года нужно будет снова прийти на колоноскопию, чтобы проверить, не появилось ли новых разрастаний. До этого можно не беспокоиться.

    Инна Тулина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением онкологической колопроктологии Университетской клинической больницы № 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова:

    – Долгое время считалось, что обязательно нужно удалять лишь большие полипы. Но сегодня врачи обычно настаивают на том, что даже маленькое образование должно быть ликвидировано как можно быстрее. Во многом это обусловлено психологией пациентов. По правилам, если обнаружен небольшой полип, через год человек должен прийти на повторную колоноскопию, чтобы можно было контролировать процесс. Большинство людей этого не делают.

    К тому же, хотя в среднем на образование опухоли уходят годы, существуют полипы-«исключения», которые трансформируются в рак очень быстро. Безопаснее сразу же исключить возможность перерождения.

    Смотрите также:

    Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки. Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (так называемый ножек). Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак.Скрининг колоректального рака и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

    Симптомы и причины

    Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

    Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

    Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток.Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

    • Курение.
    • Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
    • Без тренировки.
    • Избыточный вес.
    • Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

    Другие факторы включают:

    Каковы симптомы полипов толстой кишки?

    Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

    • Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или выявить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
    • Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
    • Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
    • Боль в животе (редко).

    Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют полипы толстой кишки?

    Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

    • Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
    • Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
    • Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, при котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
    • Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

    Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

    Ведение и лечение

    Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

    Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа. Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и колоректальный рак?

    Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

    • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
    • Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
    • Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
    • Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
    • Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
    • Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

    Редкий и необычный случай

    Gastroenterology Res. 2018 Авг; 11 (4): 329–332.

    Джамиль Шах

    a Отделение внутренней медицины, Бруклинский госпитальный центр, академический филиал Медицинской школы Икана на горе Синай, клинический филиал больницы Маунт Синай, 121 Декалб-авеню, Бруклин, Нью-Йорк 11201, США

    Абул Шахидулла

    b Департамент медицины, Генри Дж.Carter Speciality Hospital and Nursing Facility, 1752 Park Avenue, New York, NY 10035, USA

    a Отделение внутренней медицины, Бруклинский госпитальный центр, академический филиал Медицинской школы Икана на горе Синай, клинический филиал Mount Sinai Hospital, 121 Dekalb Avenue, Brooklyn, NY 11201, USA

    b Департамент медицины, Специализированная больница и отделение для престарелых Генри Дж. Картера, 1752 Park Avenue, New York, NY 10035, USA

    c Корреспондент Джамил Шах, 899 Woodmere Drive, Valley Stream, NY 11581, США.Электронная почта: moc.liamg@00dihahsj

    Поступила 2 июня 2018 г .; Принято 12 июня 2018 г.

    Эта статья распространяется на условиях некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Колоректальные полипы — это новообразования, которые образуются на эпителии толстой и прямой кишки.Хотя их распространенность значительно варьируется от региона к региону, они часто встречаются у взрослых. Фактически, среди бессимптомных лиц среднего риска в возрасте 50 лет распространенность колоректальных полипов составляет в среднем примерно 10% в исследованиях с помощью сигмоидоскопии и более 25% в исследованиях с колоноскопией. Примерно две трети всех колоректальных полипов представляют собой предраковые аденоматозные поражения, которые могут стать злокачественными. Обычно их обнаруживают и резецируют во время колоноскопии. Самопроизвольное изгнание колоректального полипа через прямую кишку встречается чрезвычайно редко.Здесь мы сообщаем о редком и необычном случае, который, по нашему мнению, является первым спонтанным изгнанием аденоматозного полипа во время дефекации. Этим пациентам следует пройти колоноскопию для поиска дополнительных полипов, а также других патологий желудочно-кишечного тракта.

    Ключевые слова: Колоректальный полип, Изгнание из прямой кишки, Полипэктомия

    Введение

    Развитие колоректальных полипов, особенно аденоматозных полипов, связано с несколькими факторами риска, включая возраст (т.д., возраст является фактором риска), пол (т.е. чаще встречается у мужчин), этническая принадлежность (т.е. чаще встречается у афроамериканцев), индекс массы тела (ИМТ; т.е. повышенный ИМТ связан с повышенным риском), и недостаток физической активности [1-15]. Многие колоректальные полипы являются доброкачественными и включают воспалительные полипы, гамартоматозные полипы и гиперпластические полипы. Другой основной обнаруженный тип полипа, имеющий гораздо большее значение из-за его злокачественного потенциала, — это неопластическая аденома. Аденоматозные полипы имеют некоторую степень цитологической дисплазии и считаются предшественниками колоректального рака (CRC).По оценкам, они присутствуют от четверти до трети всех взрослых [7]. Недавно несколько типов зубчатых полипов также были вовлечены в развитие CRC [16, 17]. Было продемонстрировано, что полипэктомия во время колоноскопии значительно снижает частоту возникновения CRC [18]. Однако самопроизвольное изгнание полипа через прямую кишку случается редко.

    История болезни

    60-летний мужчина, в анамнезе которого были гипертония, сахарный диабет, шизофрения и хронический запор, посетил своего гастроэнтеролога с жалобами на усиливающуюся боль внизу живота и запор в течение нескольких недель, без облегчения со стулом. смягчители и слабительные средства.Он также сообщил, что во время дефекации этим утром он испражнил «кусок плоти» и ярко-красную кровь. Боль усиливалась, особенно в последние 3 дня. Он принимал смягчители стула, безрецептурные очищающие средства для толстой кишки и цитрат магния от хронического запора. Объясняя усиливающуюся боль в животе запором, он принял более высокую дозу цитрата магния. Через несколько часов у него был опорожнение кишечника с «куском плоти» и ярко-красной кровью в прямой кишке.Впоследствии его боль в животе уменьшилась, но он забеспокоился, собрал образец в контейнер и решил посетить своего гастроэнтеролога. Он никогда раньше не видел крови в стуле или черного стула. Он отрицал какие-либо недавние симптомы лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, диареи, изменения аппетита или потери веса. Он не сообщил о семейном анамнезе злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Ранее он отказывался пройти скрининговую колоноскопию и пройти обследование с использованием любых других методов скрининга CRC.

    Пациент был афебрильным (температура 36,8 ° С), гемодинамически стабильным (пульс 74 ударов в минуту, артериальное давление 136/82 мм рт. Ст.). При физикальном осмотре живот мягкий и не растянутый. Была умеренная болезненность в левом нижнем квадранте и нормоактивные шумы кишечника. Не было ни отскока, нежности, защиты, ригидности, ни органегалии. Собранный им образец оказался полипом и был отправлен в лабораторию для гистопатологической оценки. Макроскопическое исследование образца, принесенного пациентом в контейнер после спонтанного изгнания через прямую кишку, показало коричнево-коричневое полиповидное поражение, примерно 1.Диаметром 4 см (). Гистологическое исследование спонтанно удаленного очага выявило неопластические железы, выстланные эпителием, содержащим удлиненные и гиперхроматические ядра, и продемонстрировало высокое соотношение ядра к цитоплазме (N / C), что является диагностическим признаком канальцевой аденомы.

    Препарат, принесенный пациентом в контейнере после самопроизвольного изгнания через прямую кишку. Оказалось, что это колоректальный полип диаметром примерно 1,4 см.

    На следующий день результаты лабораторных исследований были рассмотрены, и общий анализ крови показал 19 лейкоцитов.0 × 10 9 / л (4,0 — 11,0 × 10 9 / л), гемоглобин 12,8 г / дл (13,5 — 17,5 г / дл) с неизвестным исходным уровнем, гематокрит 39% (38-54%) и количество тромбоцитов 417 × 10 9 / л (150 — 450 × 10 9 / л). Комплексная метаболическая панель (CMP) показала азот мочевины крови 16 мг / дл (7–22 мг / дл) и креатинин 0,8 мг / дл (0,6–1,3 мг / дл), а также нормальные функциональные тесты печени. Позже этот образец был зарегистрирован как тубулярная аденома ().

    Гистопатологическое изображение колоректального полипа.Неопластические железы выстланы гиперхромным железистым эпителием. Удлиненные ядра и пониженная продукция муцина в цитоплазме соответствуют большой канальцевой аденоме. Пятно H&E. Маломощное увеличение.

    Была проведена колоноскопия и выявлены множественные полипы: полип на ножке 1,8 см в нисходящей ободочной кишке (), полип на ножке 8-9 мм в дистальной части поперечной ободочной кишки (), полип на ножке 2 см в проксимальном отделе поперечной ободочной кишки (), и полип на уровне 2 см в восходящей ободочной кишке ().Все полипы были удалены с помощью петлевой прижигающей полипэктомии и отправлены в лабораторию для гистопатологической оценки. Позже они были зарегистрированы как тубулярная аденома, за исключением полипа восходящей ободочной кишки, который был зарегистрирован как тубуловиллезная аденома.

    Эндоскопические изображения (a) полипа на ножке 1,8 см в нисходящей ободочной кишке, (b) полипа на ножке 8-9 мм в дистальном поперечном отделе ободочной кишки, (c) полипа на ножке 2 см в проксимальном отделе поперечной ободочной кишки и ( г) полип на уровне 2 см в восходящей ободочной кишке.

    При контрольном осмотре через 2 недели пациент сообщил, что чувствует себя лучше. С тех пор его хронический запор уменьшился с помощью слабительного на основе полиэтиленгликоля.

    Обсуждение

    Колоректальные полипы, разрастания, выступающие в просвет толстой кишки над окружающей слизистой оболочкой, могут быть неопластическими или доброкачественными. Неопластические аденомы — это предраковые образования, которые могут стать злокачественными. Считается, что такое прогрессирование до аденокарциномы происходит в течение примерно 10 лет.Следовательно, при соответствующем скрининге и наблюдении эти полипы можно удалить, чтобы предотвратить развитие рака [19, 20]. Несмотря на то, что существуют различные методы скрининга CRC — анализ кала на скрытую кровь (FOBT), иммунохимический тест кала (FIT), клизма с барием с двойным контрастом, колонография с помощью компьютерной томографии (КТ), гибкая сигмоидоскопия и другие — колоноскопия остается золотым стандартом для обнаружения. CRC [21]. Кроме того, колоноскопия выполняется как с диагностической, так и с терапевтической целью, путем полипэктомии визуализированных колоректальных полипов.

    Самопроизвольное изгнание полипа через прямую кишку встречается редко, и литература относительно таких случаев ограничена. Сообщалось о нескольких случаях ректального изгнания липом [22–29]. Липомы с частотой 0,035–4,4% являются вторыми по распространенности доброкачественными опухолями толстой кишки [22]. В редких случаях липома может отделяться самостоятельно и выходить из прямой кишки. Такое спонтанное изгнание в основном происходит среди больших липом на ножке, которые отделяются от ножек.В большинстве случаев причина события остается неизвестной [24]. Липома может некроз в результате скручивания ножки или инвагинации конкретного сегмента толстой кишки [28].

    Насколько нам известно, это первый опубликованный случай спонтанного изгнания аденоматозного полипа во время дефекации. Точный механизм самостоятельного отрыва колоректального полипа до конца не изучен. Подобно липомам, у больших полипов на ножке ножка может искривляться и задыхаться, что приводит к некрозу и самоампутации полипа.Основание этого полипа действительно оказалось некротическим при гистологии. Также хронический запор, как у нашего пациента, может привести к повреждению слизистой оболочки. Вероятно, твердый сухой стул может оторвать большой полип на ножке от его основания, что приведет к его выходу из прямой кишки. У нашего пациента, учитывая аденоматозную гистопатологию удаленного полипа, потребовалось полное обследование с колоноскопией.

    Выводы

    В заключение, колоректальные полипы довольно распространены, и полное удаление аденоматозных полипов во время колоноскопии предотвращает развитие рака.Между тем самопроизвольное изгнание таких полипов через прямую кишку происходит крайне редко. Такому пациенту следует пройти колоноскопию для поиска дополнительных полипов, а также другой патологии ЖКТ.

    Раскрытие финансовой информации

    Авторы этого отчета заявляют, что для подготовки этой рукописи не было получено финансовой поддержки или грантов.

    Конфликт интересов

    Авторы данного отчета заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Ссылки

    1. Карлссон Г., Петрелли Н.Дж., Нава Х., Эррера Л., Миттельман А. Значение колоноскопического наблюдения после лечебной резекции колоректального рака или синхронных аденоматозных полипов. Arch Surg. 1987. 122 (11): 1261–1263. DOI: 10.1001 / archsurg.1987.01400230047008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Heitman SJ, Ronksley PE, Hilsden RJ, Manns BJ, Rostom A, Hemmelgarn BR. Распространенность аденом и колоректального рака у лиц среднего риска: систематический обзор и метаанализ.Clin Gastroenterol Hepatol. 2009. 7 (12): 1272–1278. DOI: 10.1016 / j.cgh.2009.05.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Rex DK, Lehman GA, Hawes RH, Ulbright TM, Smith JJ. Скрининговая колоноскопия у бессимптомных лиц среднего риска с отрицательными анализами кала на скрытую кровь. Гастроэнтерология. 1991. 100 (1): 64–67. DOI: 10.1016 / 0016-5085 (91)

    -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Rex DK, Lehman GA, Ulbright TM, Smith JJ, Pound DC, Hawes RH, Helper DJ. и другие. Неоплазия толстой кишки у бессимптомных лиц с отрицательными анализами кала на скрытую кровь: влияние возраста, пола и семейного анамнеза.Am J Gastroenterol. 1993. 88 (6): 825–831. [PubMed] [Google Scholar] 5. Рекс ДК. Колоноскопия: обзор ее эффективности при раке и аденомах по показаниям. Am J Gastroenterol. 1995. 90 (3): 353–365. [PubMed] [Google Scholar] 6. Пендерграсс С.Дж., Эдельштейн Д.Л., Хайлинд Л.М., Филипс Б.Т., Якобузио-Донахью С., Римлянам К., Гриффин, Калифорния. и другие. Возникновение колоректальных аденом у молодых людей: эпидемиологическое вскрытие трупа. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. 6 (9): 1011–1015. DOI: 10.1016 / j.cgh.2008.03.022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Уильямс А.Р., Баласоория Б.А., Дэй DW. Полипы и рак толстой кишки: исследование аутопсии в Ливерпуле. Кишечник. 1982; 23 (10): 835–842. DOI: 10.1136 / gut.23.10.835. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Патель К., Хоффман Н.Е. Анатомическое распределение колоректальных полипов при колоноскопии. J Clin Gastroenterol. 2001. 33 (3): 222–225. DOI: 10.1097 / 00004836-200109000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бен Кью, Ан В, Цзян И, Чжан Х, Ду И, Цай КК, Гао Дж. И др. Согласно метаанализу, индекс массы тела увеличивает риск развития колоректальных аденом.Гастроэнтерология. 2012. 142 (4): 762–772. DOI: 10.1053 / j.gastro.2011.12.050. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нам С.И., Ким BC, Хан К.С., Рю К.Х., Пак Би Джей, Ким Н.Б., Нам Б.Х. Висцеральная жировая ткань брюшной полости позволяет прогнозировать риск развития колоректальной аденомы у обоих полов. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010. 8 (5): 443–450. e441-442. [PubMed] [Google Scholar] 12. Нгуен С.П., Бент С., Чен Ю.Х., Тердиман Дж. П. Пол как фактор риска прогрессирующей неоплазии и колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Clin Gastroenterol Hepatol.2009. 7 (6): 676–681. e671-673. [PubMed] [Google Scholar] 13. Либерман Д.А., Голуб Дж.Л., Моравец М.Д., Эйзен Г.М., Петерс Д., Моррис К.Д. Распространенность полипов толстой кишки, обнаруженных при обследовании с помощью колоноскопии у бессимптомных чернокожих и белых пациентов. ДЖАМА. 2008. 300 (12): 1417–1422. DOI: 10.1001 / jama.300.12.1417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Озик Л.А., Джейкоб Л., Донельсон С.С., Агарвал С.К., Фриман Х.П. Распространение аденоматозных полипов у афроамериканцев. Am J Gastroenterol. 1995. 90 (5): 758–760.[PubMed] [Google Scholar] 15. Карами С., Янг Х.А., Хенсон Д.Е. Более ранний возраст при постановке диагноза: еще один аспект неравенства в отношении рака? Обнаружение рака Пред. 2007. 31 (1): 29–34. DOI: 10.1016 / j.cdp.2006.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Раштак С., Рего Р., Sweetser SR, Sinicrope FA. Сессионные зубчатые полипы и профилактика рака толстой кишки. Cancer Prev Res (Phila) 2017; 10 (5): 270–278. DOI: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-16-0264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Бакстер Н.Н., Уоррен Дж. Л., Барретт М.Дж., Стукел Т.А., Дориа-Роуз В.П.Связь между колоноскопией и смертностью от колоректального рака в когорте США в зависимости от места рака и специальности колоноскописта. J Clin Oncol. 2012. 30 (21): 2664–2669. DOI: 10.1200 / JCO.2011.40.4772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Винавер С.Дж., Заубер А.Г., Хо М.Н., О’Брайен М.Дж., Готтлиб Л.С., Штернберг С.С., Уэй Дж.Д. и другие. Профилактика колоректального рака путем колоноскопической полипэктомии. Национальная рабочая группа по изучению полипов. N Engl J Med. 1993. 329 (27): 1977–1981. DOI: 10.1056 / NEJM199312303292701.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Аткин В.С., Эдвардс Р., Краль-Ханс И., Вулдрейдж К., Харт А.Р., Нортовер Дж. М., Паркин Д. М.. и другие. Одноразовый гибкий скрининг с помощью сигмоидоскопии в профилактике колоректального рака: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2010. 375 (9726): 1624–1633. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60551-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Роча М., Перейра С., Сальгадо М. Спонтанное изгнание через прямую кишку липомы толстой кишки. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15 (6): А19. DOI: 10.1016 / j.cgh.2017.01.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Kang B, Zhang Q, Shang D, Ni Q, Muhammad F, Hou L, Cui W. Разрешение инвагинации после спонтанного изгнания липомы подвздошной кишки через прямую кишку: отчет о случае и обзор литературы. Мир J Surg Oncol. 2014; 12: 143. DOI: 10.1186 / 1477-7819-12-143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Куритас В.К., Балойаннис И., Кукулис Г., Мамалудис И., Захарулис Д., Эфтимиу М. Самопроизвольное изгнание из прямой кишки: редкое проявление липом кишечника.Мир J Emerg Surg. 2011; 6:19. DOI: 10.1186 / 1749-7922-6-19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Гупта А.К., Муджу В. Спонтанная аутоампутация и изгнание липомы кишечника. J Assoc Physitors Индия. 2003; 51: 833. [PubMed] [Google Scholar] 26. Мисра С.П., Сингх С.К., Торат В.К., Гулати П., Малхотра В., Ананд Б.С. Самопроизвольное изгнание липомы подвздошной кишки через прямую кишку. Postgrad Med J. 1988; 64 (755): 718–719. DOI: 10.1136 / pgmj.64.755.718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Замбони В.А., Флейшер Х., Зандер Дж. Д., Фолс-младший. Самопроизвольное изгнание липомы прямой кишки при кишечной инвагинации. Хирургия. 1987. 101 (1): 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сидани С.М., Тавил А.Н., Сидани М.С. Удаление большой самоампутированной липомы толстой кишки: описание случая. Int J Surg. 2008. 6 (5): 409–411. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2006.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Ганем О.М., Слейтер Дж., Сингх П., Хейтмиллер Р.Ф., ДиРокко Дж.Д. Липома толстой кишки на ножке, выпадающая через задний проход.Случаи клиники в мире J. 2015; 3 (5): 457–461. DOI: 10.12998 / wjcc.v3.i5.457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Синдром ювенильного полипоза: MedlinePlus Genetics

    Синдром ювенильного полипоза — это заболевание, характеризующееся множественными доброкачественными образованиями, называемыми ювенильными полипами. У людей с синдромом ювенильного полипоза полипы обычно появляются в возрасте до 20 лет; однако в названии этого состояния «ювенильный» подразумеваются характеристики тканей, из которых состоит полип, а не возраст пораженного человека.Эти разрастания происходят в желудочно-кишечном тракте, обычно в толстой кишке (толстой кишке). Количество полипов варьируется от нескольких до сотен, даже среди пораженных членов одной семьи. Полипы могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, нехватку эритроцитов (анемию), боль в животе и диарею. Примерно у 15 процентов людей с синдромом ювенильного полипоза есть другие аномалии, такие как перекручивание кишечника (мальротация кишечника), сердечные или мозговые аномалии, отверстие в небе (расщелина неба), лишние пальцы рук или ног (полидактилия) , и аномалии половых органов или мочевыводящих путей.

    Синдром ювенильного полипоза диагностируется, когда у человека имеется одно из следующего: (1) более пяти ювенильных полипов толстой или прямой кишки; (2) ювенильные полипы в других отделах желудочно-кишечного тракта; или (3) любое количество ювенильных полипов и один или несколько пораженных членов семьи. Единичные ювенильные полипы относительно часто встречаются у детей и не характерны для синдрома ювенильного полипоза.

    Описаны три типа синдрома ювенильного полипоза, основанные на признаках и симптомах заболевания.Ювенильный полипоз в младенчестве характеризуется полипами, которые возникают во всем желудочно-кишечном тракте в младенчестве. Юношеский полипоз в младенчестве является наиболее тяжелой формой заболевания и ассоциируется с самым неблагоприятным исходом. У детей с этим типом может развиться состояние, называемое энтеропатией с потерей белка. Это состояние приводит к тяжелой диарее, неспособности набирать вес и не расти с ожидаемой скоростью (неспособность развиваться), а также к общему истощению и потере веса (кахексия). Другой тип, называемый генерализованным ювенильным полипозом, диагностируется, когда полипы развиваются по всему желудочно-кишечному тракту.При третьем типе, известном как ювенильный полипоз кишечной палочки, у больных развиваются полипы только в толстой кишке. У людей с генерализованным ювенильным полипозом и ювенильным полипозом кишечной палочки полипы обычно развиваются в детстве.

    Большинство ювенильных полипов доброкачественные, но есть вероятность, что полипы могут стать злокачественными. Подсчитано, что у людей с синдромом ювенильного полипоза риск развития рака желудочно-кишечного тракта составляет от 10 до 50 процентов. Наиболее распространенным типом рака у людей с синдромом ювенильного полипоза является колоректальный рак.

    Полипы желудка | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое полипы желудка?

    Полипы желудка — это аномальные образования на внутренней поверхности желудка. Большинство из них безвредны и не вызывают симптомов. Но некоторые из них перерастают в рак.

    Ваш желудок — это орган, который получает пережеванную пищу. В желудке содержится кислота. Он убивает многие бактерии в проглоченной пище.Он также содержит соки, которые помогают в пищеварении. Самый внутренний слой желудка состоит из клеток, называемых клетками. эпителий. Большинство полипов желудка возникают из-за аномального роста клеток в разрезе. эпителия.

    Полипы желудка не являются злокачественными. Но некоторые могут перерасти в рак. Есть много видов полипов желудка. Бывают они по разным причинам. У некоторых мало или нет риска стать раком.У других повышен риск развития рака.

    Аномальный рост тканей называется дисплазией. Полипы желудка при дисплазии — это те, которые с большей вероятностью превратятся в рак.

    В США полипы фундальной железы являются наиболее распространенным типом полипов желудка. Второй наиболее распространены гиперпластические полипы. Гиперпластические полипы часто встречаются в местах, имеют более высокий уровень инфекций H. pylori.Полипы желудка чаще встречаются у пожилых людей. взрослые люди.

    Что вызывает полипы желудка?

    Полипы желудка могут возникать по разным причинам. Все, что вызывает у вас желудок аномальный рост клеток может привести к этой проблеме. Некоторые из причин полипов желудка включают:

    • Хронические воспалительные заболевания желудка
    • H.pylori инфекция
    • Злокачественная анемия
    • Желудок эрозия, например, от язвы
    • Использование лекарств с ингибиторами протонной помпы, таких как омепразол

    Некоторые из этих причин могут увеличить риск развития определенных типов полипов желудка, но не другие. Например, инфекция H. pylori повышает риск гиперпластической болезни. полипы.Лекарства с ингибиторами протонной помпы могут повысить риск полипов фундальной железы.

    Генетика тоже играет роль. У вас также может быть более высокий риск полипов желудка, если они беги в твоей семье. Определенные генетические состояния, вызывающие большое количество нижних отделов кишечника. полипы также вызывают полипы желудка.

    Каковы симптомы полипов желудка?

    Большинство полипов желудка не вызывают никаких симптомов.Большинство людей узнают, что у них желудочный полип после обследования по другой причине. Этот тест называется верхней эндоскопией. В этом тесте вам в желудок заглядывает тонкая трубка с крошечной камерой.

    Вероятность появления симптомов зависит от типа полипа. Более крупные полипы могут быть с большей вероятностью вызовет следующие симптомы:

    • Желудок боль
    • Рвота, которая может привести к анемии
    • Симптомы закупорки желудка, такие как потеря веса или сильная рвота

    Полипы желудка, которые перерастают в рак, могут вызывать другие симптомы.

    Как диагностируют полипы желудка?

    Большинство полипов желудка диагностируются при эндоскопии верхних отделов желудка.

    Чтобы определить тип полипа, ваш лечащий врач сделает биопсию. При биопсии Вам будет взят образец полипа желудка и близлежащих тканей. Это случилось во время эндоскопии. Затем специалист рассматривает образец под микроскопом. Он или она может затем диагностировать тип полипа, который у вас есть.Ваш лечащий врач может также спросите об истории вашего здоровья и сделайте вам обследование. Иногда это может помочь подсказки о типе полипа.

    В некоторых случаях злокачественные новообразования выглядят как полипы желудка на верхнем эндоскопическом исследовании. Потому что из-за этого некоторые люди, которым сначала сказали, что у них полип желудка, на самом деле могут болен раком.

    Иногда полипы обнаруживаются при рентгенографии с барием, например, в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. (желудочно-кишечный) ряд.

    Как лечат полипы желудка?

    Лечение полипов желудка различается. Ваше лечение может зависеть от:

    • Тип полипа
    • Размер полипа
    • Форма полипа
    • Расположение полипа
    • г. количество полипов у вас есть
    • Ваши симптомы
    • Ваш другие факторы риска рака желудка, такие как ваш возраст и история курения

    Полип фундальной железы имеет лишь небольшой шанс стать раком.Во-первых, ваше здоровье Поставщик выполнит биопсию полипа. Затем специалист может проверить ранние признаки того, что полип может стать раком. Он или она будет искать признаки дисплазии.

    Если полип не выглядит так, как будто он может стать раком, вам может не понадобиться никакого лечения. Если у вас диспластический полип, вам, скорее всего, придется его удалить. Если у вас очень большой полип, вам также может потребоваться его удаление.

    Если у вас другой тип полипа желудка, например, гиперпластический полип, ваше лечение май будь другим. Этот тип полипа связан с повышенным риском рака. Опять же, твой врач захочет провести биопсию полипа и проверить наличие признаков рака. Ты вероятно, потребуется удалить очень большие полипы или полипы с дисплазией. Даже если у вас полипы не выглядят диспластическими, ваш лечащий врач может наблюдать за ними.Вам может понадобиться больше эндоскопий.

    Аденоматозные полипы имеют высокий риск перерастания в рак. Из-за этого ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, захочет удалить их.

    Ваш лечащий врач удалит любые опухоли, которые перерастают в рак. Он или она будет также удаляют полипы любого типа при дисплазии. Если дисплазия или рак распространились в соседнюю ткань, ваш лечащий врач может также удалить часть этой ткани.В зависимости от того, насколько он распространился, это можно сделать с помощью эндоскопии. Или вам может потребоваться операция по удалению части желудка. Ваш лечащий врач будет также, вероятно, удаляют любые полипы, вызывающие симптомы.

    Какие возможные осложнения полипы желудка?

    Основное осложнение полипов желудка — рак желудка. Ниже приводится список некоторых основных типов полипов желудка и риска их рака.

    Тип полипа желудка

    Риск развития рака

    Полипы фундальной железы

    Низкая

    Гиперпластические полипы

    Низкая, но выше у полипов с определенными характеристиками

    Аденоматозные полипы

    Высокая

    Воспалительные миомные полипы

    Очень низкий

    Полипы гастронейроэндокринной опухоли

    Зависит от типа

    Полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта

    Высокая

    Полипы лейомиомы

    Низкая

    Если у вас несколько полипов желудка, это также может вызвать проблемы.Например, семейный аденоматозный полипоз — это генетическое заболевание. Из-за этого полипы разрастаются по всему телу. пищеварительный тракт. Это приводит к очень высокому риску рака толстой кишки.

    Удаление полипов также может вызвать осложнения. К ним относится кровотечение.

    Можно ли предотвратить полипы желудка?

    Вы можете снизить риск возникновения новых полипов желудка.Например, ваше здравоохранение Врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств с ингибиторами протонной помпы, если у вас полипы. Вы можете снизить риск гиперпластических полипов, если примете антибиотик от инфекции H. pylori.

    Чтобы снизить риск возникновения полипов желудка, обратитесь к своему врачу. так часто, как он или она предлагает. Следуйте плану ухода, который он выписывает.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желудочным полип.Это может быть боль в животе или кровь в стуле.

    Основные сведения о полипах желудка

    • Полипы желудка — это аномальные образования на слизистой оболочке желудка. Большинство безвредны и не вызывают симптомов. Но некоторые могут перерасти в рак.
    • Существует несколько видов полипов желудка. Ваш риск рака зависит от типа полипа у вас есть.
    • Ваш лечащий врач, скорее всего, сделает биопсию полипа. Это делается во время верхняя эндоскопия. Это может сказать, какой у вас тип полипа.
    • Ваше лечение зависит от размера, расположения, внешнего вида и типа имеющегося у вас полипа. Если у вас диспластические полипы или злокачественные новообразования, ваш лечащий врач удалить их.
    • Ваш лечащий врач может провести контрольное обследование, чтобы проверить наличие полипов.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Обзор и типы полипов толстой кишки

    Полип — это термин, используемый для описания роста на слизистой оболочке. Рост может развиваться на слизистой оболочке пищеварительного тракта, рта, матки, мочевого пузыря, носовых ходов или области гениталий. Когда полип развивается в толстой кишке, он обычно доброкачественный (доброкачественный).Однако в некоторых случаях это может перерасти в злокачественное новообразование (рак).

    Веривелл / Нуша Ашджаи

    Определение полипов толстой кишки

    Существуют разные типы полипов толстой кишки, каждый из которых имеет свои особенности и структуру. Эти и другие факторы (включая размер и местоположение) могут помочь определить, имеют ли они больший потенциал развития рака толстой кишки.

    Полипы толстой кишки довольно распространены, исследования показывают, что они встречаются у 30-50% взрослых.Обычно их обнаруживают при визуальном осмотре толстой кишки. В случае обнаружения новообразования можно удалить, а ткань отправить в лабораторию для оценки наличия каких-либо отклонений, указывающих на злокачественное новообразование.

    Американский колледж гастроэнтерологии в настоящее время рекомендует взрослым из группы среднего риска проходить колоректальный скрининг, начиная с 45 лет, с использованием одного из двух методов:

    • Колоноскопия: Длинная трубка с маленькой камерой вводится в прямую кишку и продевается через толстую кишку для визуального исследования всей толстой кишки.
    • Иммунохимический анализ кала (FIT): Анализ стула для обнаружения крови в стуле (возможный признак рака).

    Если вы не можете пройти колоноскопию или FIT или ищете альтернативные варианты, вы можете рассмотреть один из следующих методов вторичного скрининга:

    • Гибкая ректороманоскопия: Гибкая трубка с камерой, которая может обнаруживать полипы только в последней части толстой кишки
    • FIT-ДНК-тест (также известный как многоцелевой тест ДНК кала): Тест кала, например Cologuard, который выявляет наличие крови и аномальной ДНК из раковых клеток или полипов
    • Виртуальная колоноскопия (также известная как КТ-колонография): Использует тип компьютерной томографии для получения изображений толстой кишки без седации или полного введения эндоскопа, но не так чувствителен, как стандартная колоноскопия
    • Эндоскопия капсулы толстой кишки: Тест, в ходе которого вы проглатываете капсулу с помощью микрокамеры, которая делает снимки пищеварительного тракта и толстой кишки

    В то время как скрининг на колоректальный рак рекомендуется для всех взрослых в возрасте от 45 до 75 лет, решение о скрининге принимается в индивидуальном порядке для лиц в возрасте от 76 до 85 лет.

    Форма

    При описании полипа врач может использовать термины для описания его формы. Эти физические описания помогают врачу определить, что делать с полипом, если его необходимо удалить. Они также дают представление о его способности вызывать рак.

    Полипы толстой кишки обычно бывают двух основных форм:

    • Полипы матки: Плоские или куполообразные разрастания, которые располагаются на поверхности слизистой оболочки и не имеют стебля
    • Полипы на ножке: Выступающие грибовидные образования, прикрепленные к поверхности слизистой оболочки длинной тонкой ножкой (ножкой)

    Полипы на ножке легче обнаружить, потому что они приподняты.Напротив, полипы на сидячих местах лежат плоско на поверхности и с большей вероятностью станут злокачественными, просто если их не заметить.

    Типы

    Помимо их внешнего вида, врач захочет определить, какой это тип полипа. Обычно это требует исследования ткани под микроскопом, чтобы посмотреть как на структуру, так и на характеристики самих клеток. Среди наиболее распространенных классификаций:

    • Воспалительные полипы толстой кишки : в основном они встречаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит.Воспалительные полипы иногда называют псевдополипами («ложными полипами»), потому что они не являются полипами сами по себе, а являются воспалительным проявлением ВЗК. Эти полипы доброкачественные и вряд ли перерастут в рак.
    • Гиперпластические полипы: Они определяются активностью клеток в тканевой массе. Гиперплазия («быстрый рост») просто означает ненормальное увеличение количества клеток, приводящее к росту полипа. Несмотря на быстрый рост, гиперпластические полипы вряд ли станут злокачественными.(Увеличенная простата — еще один пример доброкачественной гиперплазии.)
    • Аденоматозные полипы (или аденомы): Они составляют около двух третей всех полипов, обнаруженных в толстой кишке. Хотя аденомы могут стать злокачественными, в большинстве случаев это не так. В отличие от гиперпластических полипов аденомы бывают неопластическими. Неоплазия («новообразование») — это термин, используемый для описания аномального роста клеток, которые постепенно теряют характеристики нормальных клеток. Когда неопластические клетки образуют массу, мы называем это опухолью. Новообразование может быть доброкачественным, злокачественным или чем-то средним.
    • Ворсинчатая аденома: Это тип аденоматозного полипа, который с большей вероятностью может стать злокачественным. Подсчитано, что около 30% ворсинчатых аденом разовьются в злокачественные новообразования. Эти полипы часто имеют выступы, похожие на цветную капусту, и для их удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Любой полип с ворсинчатым компонентом или длиной более 1 см, независимо от типа, обычно удаляется, поскольку считается, что он может стать злокачественным. Общие методы удаления включают использование проволочной петли, известной как LEEP, или устройства для электрокоагуляции, которое сжигает полип у его основания.

    Симптомы

    По большей части вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас полипы. Обычно вы не чувствуете их, и они обычно обнаруживаются только во время колоректального обследования. Если симптомы действительно появляются, они могут включать:

    • Изменения в работе кишечника, включая запор или диарею
    • Ректальное кровотечение или кровь в стуле (ярко-красный или темный, дегтеобразный стул)
    • Необъяснимая потеря веса
    • Боль в животе (редко)

    Если эта комбинация симптомов сохраняется более недели, запишитесь на прием к врачу.

    Синдром Пейтца-Егерса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
    Бутель-Симоэс Г.И., Спигельман А.Д., Скотт Р.Дж., Вилайн РЭ. Низкий уровень родительского мозаицизма в очевидном случае синдрома Пейтца-Егерса de novo. Fam Рак. 2018; 14 июня. Doi: 10.1007 / s10689-018-0093-3. [Epub перед печатью].

    de Brabander J, Eskens F, Korsse SE и др. Химиопрофилактика у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: извлеченные уроки. Онколог 2018; 23: 399-e33.

    Jiang YL, Zhao ZY, Li BR, et al.Измененная активность сигнального пути P53 мутациями гена STK11 и его фенотип рака при синдроме Пейтца-Егерса. BMC Med Genet. 2018; 19: 141.

    Ван З, Лю С., Лю С., Ван И, Чен Дж, Ву Б. Пренатальная диагностика в семье с наследственным синдромом Пейтца-Егерса с высоким риском рака. BMC Med Genet. 2018; 19:66.

    Chen HY, Jin XW, Li BR и др. Риск рака у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: ретроспективное когортное исследование 336 случаев. Tumor Biol. 2017; 39: 1010428317705131.

    Дуан С.Х., Ван Г.Х., Чжун Дж. И др. Синдром Пейтца-Егерса с перемежающейся обструкцией верхнего отдела кишечника: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e6538.

    Zhang LJ, Su Z, Liu X, Wang L, Zhang Q. Синдром Пейтца-Егерса с ранним началом гинекомастии в предподростковом возрасте: история болезни и клинический и молекулярно-генетический анализ. Am J Transl Res. 2017; 9: 2639-44.

    Чжао Р., Хуанг М., Банафея О. и др. Синдром Cronkhite-Canada: отчет о редком случае и обзор литературы.BMC Gastroenterol. 2016; 16:23.
    Syngal S, Brand RE, Church JM и др. Клинические рекомендации ACG: Генетическое тестирование и лечение наследственных синдромов рака желудочно-кишечного тракта. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 223-62; quiz 63.
    Yu J, Jiang W. Острая инвагинация и полип со злокачественной трансформацией при синдроме Пейтца-Егерса: отчет о случае. Oncol Lett. 2015; 10: 1008-10.

    Дай Л., Фу Л., Лю Д. и др. Новые и повторяющиеся мутации гена STK11 в шести китайских случаях с синдромом Пейтца-Егерса.Dig Dis Sci. 2014; 59: 1856-

    Славик Т., Монтгомери Э.А. Синдром Кронкайта-Канады шесть десятилетий спустя: многоликость загадочной болезни. J Clin Pathol. 2014; 67: 891-7.

    Уркхарт П., Гримпен Ф, Лим Дж. Дж. И др. Капсульная эндоскопия в сравнении с магнитно-резонансной энтерографией для обнаружения полипов тонкой кишки при синдроме Пейтца-Егерса. Fam Рак. 2014; 13: 249-55.

    Wang HH, Xie NN, Li QY, Hu YQ, Ren JL, Guleng B. Секвенирование экзома выявило новые мутации зародышевой линии у пациентов с китайским синдромом Пейтца-Егерса.Dig Dis Sci. 2014; 59: 64-71.

    Реста Н., Пьераннунцио Д., Ленато Г.М. и др. Риск рака, связанный с мутациями зародышевой линии STK11 / LKB1 у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: результаты итальянского многоцентрового исследования. Dig Liver Dis. 2013; 45: 606-11.

    Чекмедиан А., Амос К.И., Бейл С.Дж. и др. Данные регистра синдрома Пейтца-Егерса в Уругвае. PLoS One 2013; 8: e79639.

    Latchford AR, Phillips RK. Полипы желудочно-кишечного тракта и рак при синдроме Пейтца-Егерса: клинические аспекты.Fam Cancer 2011; 10: 455-61.

    ван Лиер М.Г., Вестерман А.М., Вагнер А. и др. Высокий риск рака и повышенная смертность у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Кишечник 2011; 60: 141-7.

    van Lier MG, Mathus-Vliegen EM, Wagner A, van Leerdam ME, Kuipers EJ. Высокий кумулятивный риск инвагинации у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: время обновить рекомендации по эпиднадзору? Am J Gastroenterol. 2011; 106: 940-5.

    van Veelen W, Korsse SE, van de Laar L, Peppelenbosch MP. Долгий и извилистый путь к рациональному лечению рака, связанного с передачей сигналов LKB1 / AMPK / TSC / mTORC1.Онкоген 2011; 30: 2289-303.

    Beggs AD, Latchford AR, Vasen HF, et al. Синдром Пейтца-Егерса: систематический обзор и рекомендации по ведению. Gut 2010; 59: 975-86.

    Копакова М., Тачечи И., Рейхрт С., Бурес Дж. Синдром Пейтца-Егерса: диагностический и терапевтический подход. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009; 15: 5397-408.

    Збук К.М., англ. С. Синдромы гамартоматозного полипоза. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 4: 492-502.

    Чоу Э, Липтон Л., Линч Э и др.Синдром гиперпластического полипоза: фенотипические проявления и роль MBD4 и MYH. Гастроэнтерология 2006; 131: 30-9.

    Giardiello FM, Trimbath JD. Синдром Пейтца-Егерса и рекомендации по лечению. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 408-15.

    Цзэн П.Й., Бергер С.Л. LKB1 рекрутируется на промотор p21 / WAF1 с помощью p53, чтобы опосредовать активацию транскрипции. Cancer Res. 2006; 66: 10701-8.

    Шумахер В., Фогель Т., Лейбе Б. и др. Генотипирование STK11 и риск рака при синдроме Пейтца-Егерса.J Med Genet. 2005; 42: 428-35.

    Sweet K, Willis J, Zhou XP и др. Молекулярная классификация пациентов с необъяснимым гамартоматозным и гиперпластическим полипозом. JAMA 2005; 294: 2465-73.

    Хайндс Р., Филп С., Хайер В., Фелл Дж. М.. Осложнения детского синдрома Пейтца-Егерса: значение для педиатрического скрининга. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 219-20.

    Каруман П., Гозани О, Одзе Р.Д. и др. Продукт гена Пейтца-Егера LKB1 является медиатором р53-зависимой гибели клеток.Mol Cell 2001; 7: 1307-19.

    Келлер JJ, Offerhaus GJ, Giardiello FM, Menko FH. Ян Пейтц, Гарольд Йегерс и замечательное сочетание полипоза и пигментации кожи и слизистых оболочек. Fam Cancer 2001; 1: 181-5.

    Poffenberger MC et. Al. Дефицит LKB1 в Т-клетках способствует развитию полипоза желудочно-кишечного тракта. Наука 2018; 61: 406-11.

    ИНТЕРНЕТ
    МакГаррити Т.Дж., Амос К.И., Бейкер М.Дж. Синдром Пейтца-Егерса. 23 февраля 2001 г. [Обновлено 14 июля 2016 г.]. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2018 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1266/ По состоянию на 14 ноября 2018 г.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 января 2021 г.

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полипы толстой кишки — это разрастания ткани внутри толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Некоторые полипы представляют собой грибовидные выступы на конце стебля.Другие выглядят как неровности, прилегающие к стенке кишечника.

    Есть несколько видов полипов. Большинство из них доброкачественные (доброкачественные), но один тип, аденоматозный полип, связан с изменениями (так называемыми мутациями) ДНК выстилки толстой кишки. Эти мутации могут перерасти в рак толстой кишки. Чем больше полип, тем больше вероятность того, что он содержит раковые клетки.

    Некоторые люди рождаются с генетической предрасположенностью к развитию множественных полипов.Унаследованные состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Гарднера, могут вызывать рост сотен полипов в толстой и прямой кишке. Без операции по удалению пораженного участка кишечника почти наверняка по крайней мере один из этих полипов превратится в рак к среднему возрасту. Эти два состояния встречаются редко.

    Симптомы

    Часто люди не подозревают, что у них полипы толстой кишки, потому что у них нет симптомов. Более крупные наросты могут кровоточить, вызывая кровь в стуле.Иногда кровоточащие полипы могут вызывать усталость и другие симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях большой полип может вызвать диарею или секрецию большого количества калия. Это может вызвать выраженную усталость и мышечную слабость.

    Диагностика

    Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас полипы толстой кишки:

    • Цифровое ректальное исследование — Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли необычных новообразований или новообразований.Это позволяет обнаружить полипы только в прямой кишке, нижних нескольких сантиметрах кишечника.
    • Анализ кала на скрытую кровь — Образец кала исследуется на наличие крошечных следов крови, указывающих на полипы.
    • Ригмоидоскопия — Тонкая трубка с подсветкой, снабженная видеокамерой, вводится в толстую кишку через прямую кишку, что позволяет врачу исследовать область на предмет полипов. Небольшие полипы можно удалить через прицел.
    • Колоноскопия — Более длинная версия инструмента, используемого в ректороманоскопии, используется для просмотра всей длины толстой кишки.Это единственный тест, который исследует все области, где может развиваться рак. Небольшие полипы можно удалить через прицел.

    • Бариевая клизма — Через прямую кишку в толстую кишку вводят известковую жидкость, а затем делают рентгеновские снимки кишечника. Обычно вводят воздух, чтобы расширить толстую кишку, чтобы легче было увидеть наличие полипов.
    • Виртуальная колоноскопия — аналог бариевой клизмы; но вместо стандартного рентгеновского снимка выполняется компьютерная томография (компьютерная томограмма).Эти снимки дают гораздо лучшую детализацию, чем то, что можно увидеть с помощью обычной бариевой клизмы.

    Ожидаемая продолжительность

    Если полип не удалить, он продолжит расти. Обычно полип превращается в рак через несколько лет. Однако некоторые полипы имеют злокачественные клетки, даже если они маленькие. Примерно одна треть аденоматозных полипов перерастет в рак через три-пять лет, если их не обнаружить или игнорировать.

    Профилактика

    Опасность полипов заключается в том, что большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за этих новообразований.Вы можете снизить вероятность развития раковых полипов следующими способами:

    • Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
    • Ограничьте потребление обработанного красного мяса.
    • Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут.
    • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный жир, особенно в области талии, изменяет ваш метаболизм и увеличивает вероятность развития рака прямой и толстой кишки.

    Кроме того, некоторые исследования показывают, что эти меры могут помочь снизить риск рака толстой кишки:

    • Мультивитамины или добавка витамина D ежедневно — Люди, которые потребляют больше витамина D, имеют меньший риск рака толстой кишки по сравнению с людьми с недостаточным потреблением витамина D.
    • Прием аспириноподобных препаратов — В нескольких исследованиях у людей, которые регулярно принимали аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вероятность развития аденоматозных полипов или колоректального полипа была на 40-50% ниже. рак.Из-за побочных эффектов этих препаратов не рекомендуется принимать их каждый день только для предотвращения рака толстой кишки, если ваш риск рака средний.
    • Не курить — Курение увеличивает риск рака толстой кишки.

    Женщины, принимающие гормоны после менопаузы, имеют более низкий риск рака толстой кишки. Однако длительный прием эстрогена и прогестерона после менопаузы для этой цели не рекомендуется.

    Поскольку риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить периодический скрининг для раннего выявления полипов и рака толстой кишки.Варианты проверки включают:

    • Колоноскопия — Если все в порядке, повторить через 10 лет.
    • Ежегодный анализ кала на скрытую кровь — Простой в выполнении тест, проводимый дома.
    • Гибкая ректороманоскопия каждые пять лет — В сочетании с ежегодным анализом кала на скрытую кровь.
    • Бариевая клизма с двойным контрастированием — Использование этого в качестве скринингового теста за последнее десятилетие сократилось.
    • Виртуальная колоноскопия — По-прежнему требуется подготовка толстой кишки того же типа, что и перед колоноскопией.

    Если у вас есть наследственное заболевание, при котором полипы разрастаются в толстой кишке, вам следует начинать частые обследования в период полового созревания. Ваш врач может посоветовать полное удаление толстой кишки, поскольку к 40 годам высока вероятность развития рака толстой кишки. Другой вариант — частое обследование с помощью колоноскопии. Как часто вам нужно будет это делать, зависит от вашего возраста и от того, что видели во время последней колоноскопии.

    Лечение

    Часто врач может удалить полипы во время колоноскопии.Это делается путем отсечения полипа от стенки толстой кишки с помощью электрического тока, пропущенного через проволочную петлю на конце колоноскопа. Иногда для удаления очень большого полипа требуется открытая операция на брюшной полости. При раковых полипах также могут быть удалены окружающие ткани или часть толстой кишки.

    Когда звонить профессионалу

    При развитии ректального кровотечения немедленно обратитесь за консультацией.Вам также следует проходить плановые обследования толстой кишки, начиная с 50 лет. Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки в раннем возрасте, семейным аденоматозным полипозом или синдромом Гарднера следует начинать обследование раньше.

    Прогноз

    Полипы встречаются часто. Но менее 1% всех полипов когда-либо становились злокачественными. Удалив полипы, риск еще ниже. Выживание зависит от стадии рака. Если раковые клетки ограничены полипом или не проросли глубоко во внешний слой толстой кишки, прогноз отличный.Рак толстой кишки, который распространяется за пределы толстой кишки, связан с более низким риском долгосрочного выживания без рака.

    Внешние ресурсы

    Американское онкологическое общество (ACS)
    http://www.cancer.org/

    Национальный институт рака (NCI)
    http://www.cancer.gov

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Лечение воспаления бронхов: Лечение бронхита у взрослых и детей, причины, симптомы и профилактика

    Лечение бронхита травами | Доктор МОМ®

    Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

    Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

    Количество просмотров: 27 022

    Среднее время прочтения: 8 минут

     

    Содержание:

    Основные направления в лечении бронхита травами
    Препараты на растительной основе для лечения бронхита

    Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов — может быть острым или хроническим заболеванием, но в любом случае он требует своевременного лечения. Для устранения причин болезни и облегчения ее симптомов необходимо использовать комплексную терапию, важной частью которой являются фитопрепараты. Ведь воспаление бронхов сопровождается множеством медицинских проблем, в решении которых лечебные травы могут оказать существенную помощь. Это касается как лечения симптомов бронхита, так и улучшения общего состояния больного.

    Наверх к содержанию

    Основные направления в лечении бронхита травами

    Ниже перечислены те меры, которые предусматривает традиционная и уже подтвердившая свою результативность терапия. В нее включены травы, способные внести свой вклад в процесс выздоровления. Но следует помнить, что никакие фитопрепараты или народные средства для лечения бронхита нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом и врачебного назначения.

    Разжижение мокроты. В ряде случаев для воспаления бронхов характерно скопление в их просвете трудноотделяемой мокроты. В таких ситуациях требуется снижение ее вязкости, чтобы облегчить и восстановить нормальные функции выведения слизи. Для этого используются средства-муколитики. Лечение бронхита травами поводится с применением таких растений, обладающих муколитическим действием, как корень солодки, адатода васика и корень алтея.

    Стимуляция выведения мокроты. Очень важно облегчить отхождение мокроты при откашливании, поскольку вместе с ней из организма выводятся болезнетворные вирусы и бактерии. Кроме того, продуктивное удаление слизи из бронхов помогает предупредить ряд осложнений и в целом позволяет сократить курс лечения. Традиционно используемые при бронхите травы с отхаркивающим действием — корень солодки, терминалия белерика, паслен, адатода васика, девясил, базилик, корень алтея, мать-и-мачеха и подорожник. Эти растения широко используются как в народной, так и в традиционной медицине при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, для которых характерно недостаточное выведение бронхиальной мокроты.

    Снятие воспаления. При бронхите в слизистой оболочке бронхов развивается воспалительный процесс, при котором нарушаются нормальные функции этих органов дыхания. Без устранения первопричины — воспаления – полное выздоровление невозможно. В связи с этим бронхит лечат травами, обладающими противовоспалительным свойством, такими как имбирь, алоэ, корень солодки, куркума, паслен, девясил и эмблика лекарственная.

    Расслабление или расширение бронхов. Спазмы и сужение просвета бронхов — типичные для бронхита симптомы. При этом заболевании затрудняется выведение мокроты и ухудшается общее состояние больного. Бронхолитики — препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов. Они обеспечивают расширение дыхательных путей, тем самым облегчая поступление воздуха в легкие. Имбирь, корень солодки, душица и тимьян обладают бронхолитическим действием и традиционно используются в составе средств от бронхита у взрослых и детей.

    Устранение интоксикации. Для бронхита, как для любого воспалительного и инфекционного заболевания, характерна интоксикация, то есть отравление организма вредными для него веществами. Причина этого — выделение токсичных продуктов жизнедеятельности вирусами и бактериями, присутствующими в слизистой бронхов. Самые распространенные симптомы этого состояния — слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах, головная боль. При интоксикации показано обильное теплое питье: отвары шиповника, малины и липового цвета. Ягодные морсы способствуют выведению токсинов и снижению вязкости мокроты, что делает их одними из наиболее популярных народных средств при лечении бронхита у взрослых. Кроме того, необходимость пить свежеприготовленные домашние морсы обусловлена следующими свойствами этих напитков: в них содержатся ценные для организма вещества — витамины, микроэлементы, органические кислоты, сахара и пр., что позволяет не только ускорить выведение токсинов, но и укрепить защитные силы организма.

    Снятие головной боли. Головная боль при бронхите чаще всего бывает как раз признаком интоксикации. В данной ситуации могут оказаться полезными эфирные масла. Так, мазь Доктор МОМ® Фито, имеющая в составе четыре эфирных масла — камфорное, скипидарное, эвкалиптовое и мускатного ореха при нанесении на виски способствует уменьшению головной боли, расширению сосудов кожи, снятию спазма и улучшению кровотока. Мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.

    Повышение иммунитета. Так или иначе, но при бронхите всегда присутствуют проблемы с иммунной системой. Воспаление бронхов может развиться из-за снижения защитных сил организма, или же в процессе заболевания иммунитет нарушается из-за присутствия вирусов и бактерий. Поэтому при бронхите необходимо отдельное внимание уделить поддержке и укреплению ослабленной иммунной системы с помощью растительных средств. Лечение бронхита травами, обладающими иммуностимулирующим свойством, подразумевает использование таких растений, как шиповник, эхинацея, имбирь, эмблика лекарственная.

    Наверх к содержанию

    Препараты на растительной основе для лечения бронхита

    Прием трав при бронхите у взрослых способен оказать значительную помощь как в устранении самого заболевания, так и в профилактике возможных и крайне неприятных последствий. Но при всех достоинствах фитотерапии она относится к достаточно трудозатратным народным методам лечения. Это касается и правильного выбора растительного сырья, и создания нужного соотношения всех компонентов средства, и его последующего приготовления. Только выполнение всех этих условий обеспечивает фитопрепаратам терапевтическое действие. Поэтому зачастую гораздо правильнее и удобнее лечить заболевание медикаментозно, отдав предпочтение готовым препаратам на растительной основе.

    Например, сироп Доктор МОМ® — средство, обладающее комплексным действием благодаря входящим в его состав 10 лекарственным растениям. Лечение бронхита травами с использованием этого сиропа одновременно дает широкий спектр терапевтических эффектов. В их число входит бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное. Данное средство предназначено для лечения бронхита в составе комплексной терапии и для облегчения симптомов заболевания у взрослых и детей от 3 лет.

    Взрослые могут также использовать растительные пастилки Доктор МОМ®, которые содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной. Это средство обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, что позволяет ему одновременно влиять на несколько аспектов заболевания. Так, помогая расширить просвет бронхов и снять спазмы бронхиальной мускулатуры, травы с отхаркивающим действием стимулируют отделение мокроты и способствуют облегчению откашливания. Купирование воспалительного процесса способствует устранению самой причины этих симптомов (нарушения отхождения слизи и спазмов) и в целом помогает улучшить состояние больного. Приятный вкус пастилок и удобство формы выпуска — еще одно достоинство этого средства. Его можно применять в любое время и в любом месте, когда в этом возникнет необходимость.

    Важно знать, что как острое, так и хроническое течение бронхита у детей и взрослых — прямое показание к консультации с врачом. Такое требование обусловлено тем, что вылечить заболевание и предупредить его осложнения невозможно без устранения его причины. Она может заключаться в самых разнообразных обстоятельствах — от аллергии на вещества, присутствующие в повседневной жизни человека (домашняя пыль, шерсть животных), до нарушений работы иммунной системы, вызванных каким-либо системным заболеванием. Определить истинного виновника проблемы может только специалист на основании тщательной диагностики.

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Вам также может быть интересно

    Лекарственные травы в составе Доктор МОМ®

    Бронхит лечение в Казани

    Бронхит – воспаление бронхов. Специалисты АМ Медика помогут быстро вылечить бронхит. Лечение в Казани будет быстрым, недорогим и эффективным – это в полной мере подтверждают многочисленные положительные отзывы.

    Особенности развития заболевания и лечение бронхита

    Бронхит возникает в результате воспаления слизистой оболочки или стенок бронхов. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Причины возникновения кроются в инфекции. Это могут быть различные вирусы, бактерии, а также внутриклеточные паразиты. Иногда встречается бронхит, возникший на почве отравления токсичными веществами. А действие аллергенов влечёт за собой появление аллергического бронхита.
    Когда человек заболевает ОРЗ или гриппом, то происходит воспаление дыхательных путей. Инфекция атакует бронхи буквально с момента появления заболевания. В результате чего, бронхи воспаляются, появляется сильный кашель, который сопровождается образованием слизи – лечение бронхита должно быть незамедлительным.
    Если поражаются наружные слои стенок, то происходит развитие острого бронхита, но после исцеления от простудного заболевания, структура бронхов имеет свойство восстанавливаться. Другое дело – хронический бронхит. При такой форме заболевания воспалительный процесс имеет замедленное течение, но он охватывает бронхи полностью, что служит причиной их деформации и сужения. Хронический кашель, в этом случае, обеспечен.

     

    Лечение бронхита: основные симптомы

    Вне зависимости от особенности течения заболевания, специалист порекомендует постельный режим, щадящую диету и подберет медикаментозную терапию.

    Острый бронхит обычно сопровождают следующие симптомы:

    • Повышенная температура
    • Общее недомогание
    • Непрекращающийся кашель.

    А если своевременно не обратиться к врачу, то бронхит может перейти в хроническую форму и не только. Пневмония и бронхиолит – это не самые худшие заболевания из всех возможных.
    Лечение бронхита зависит от его природы. Врач назначает как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами. Антибиотики прописываются в самом крайнем случае. Назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, ингаляции, компрессы на грудную клетку. Приём витаминов в этот период – обязателен. А вот хронический бронхит лечится при помощи антибиотиков, и препаратов, способных расширить просвет бронхов. Но самый действенный метод – полный отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

    Комплексная профессиональная помощь в АМ Медика – эффективное лечение бронхита. Цены на услуги более чем лояльны, благодаря чему консультация специалистов становится выгодной и доступной.

     

    Лечение бронхита и пневмонии

    Бронхит и пневмония: отличия, лечение

    Респираторные заболевания — один из распространенных поводов обращения людей к врачам. Перед назначением лечения специалисты клиники М-Вита определяют, чем именно страдает пациент: бронхитом или пневмонией. Отличить данные болезни без помощи компетентного медика и прохождения необходимых анализов, весьма сложно.

    Общие признаки заболеваний схожи: длительно протекающих кашель, повышенная температура, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда патология проходит бессимптомно.

    В чем разница между бронхитом и воспаление легких

    Когда инфекция проникает в нижний респираторный отдел, развивается бронхит или пневмония. В зависимости от масштаба распространения воспаления, прогрессирует то или иное заболевание.

    При бронхите инфекция, вызванная вирусом, проникает в слизистую бронхов, это провоцирует возникновение отека. При этом нарушается нормальная циркуляция воздух, что сопровождается сухим кашлем, свистящими звуками. При развитии патологии в бронхах распространяется бактериальная микрофлора, вследствие чего может появиться гнойная мокрота.

    При пневмонии поражаются альвеолы (отделы дыхательного тракта). Воспаление легких сопровождается нарушениями газообмена, кислородным голоданием, повышением температуры тела, общим недомоганием.

    Особенно опасны данные заболевания для малышей. У детей воспалительный процесс может стремительно развиваться и переходить в опасную стадию. Часто дети страдают бронхопневмонией, объединяющей симптомы сразу двух недугов.

    Лечение

    Каждая болезнь требует особенный метод лечения. Чтобы назначить корректную терапию, необходимо поставить точный диагноз, а затем подобрать эффективные лечебные препараты.

    Во время осмотра врачи клиники М-Вита выявляют симптомы болезни и определяют возможные причины их появления. Диагноз ставится на основе различных исследований:

    • Прослушивание шумов в легких и бронхах. Для бронхита характеры сухие свистящие хрипы, при пневмонии они напоминают поскрипывание снега.
    • В случае сомнений врач назначает дополнительное исследование в виде рентгенографии грудной клетки.
    • Для уточнения диагноза проводится анализ крови, по которому доктор уточняет вид патологии.

    При длительном кашле, сопровождающемся температурой и общим недомоганием, врачи рекомендуют не откладывая воспользоваться медицинской помощью. В клинке М-Вита можно получить консультацию врача в любое удобное для пациента время. Специалист проведет все необходимые исследования и назначит эффективное лечение, используя новейшие методы терапии.

    Не так страшен бронхит? — Евромед клиника


    Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

    По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

    Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
    По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

    Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

    Симптомы бронхита

    • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
    • Повышение температуры тела
    • Боль в горле
    • Насморк
    • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
    • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
    • Кашель

    Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
    Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

    Диагностика бронхита

    Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

    Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

    Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

    Как лечить бронхит

    Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
    Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
    При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

    Нужны ли антибиотики при бронхите?

    Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

    Можно ли применять противокашлевые препараты?

    Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
    Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
    Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
    В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

    На что надо обратить особое внимание

    Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы
    • Кашель не проходит спустя месяц
    • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

    В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

    ОТДЕЛЬНО
    Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
    Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
    Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
    Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

    Ингаляции: польза и вред
    Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
    Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

    Бронхит | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

    Бронхит – это воспаление поверхности бронхов, которые переносят воздух в легкие и из них. Люди, у которых есть бронхит, часто откашливают утолщенную слизь, которая может быть обесцвечена. Бронхит может быть острым или хроническим.

    Часто развивается от холодной или другой респираторной инфекции, острый бронхит очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное состояние, является постоянным раздражением или воспалением поверхности бронхов, часто из-за курения.

    Острый бронхит обычно улучшается в период от 7 до 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может задерживаться на несколько недель.

    Однако, если у вас повторные приступы бронхита, то у вас может быть хронический бронхит, который требует медицинской помощи. Хронический бронхит является одним из условий, связанных с хронической обструктивной болезнью легких.

    Симптомы

    При остром бронхите или хроническом бронхите признаки и симптомы могут включать:

    • Кашель
    • Выделение слизи (мокроты) (прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета) 
    • Усталость
    • Сбивчивое дыхание
    • Слабая лихорадка и озноб
    • Неприятный дискомфорт

    Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или боли в теле. Хотя эти симптомы обычно улучшаются примерно через неделю, у вас может появиться кашель, который задерживается в течение нескольких недель.

    Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится как минимум три месяца, с повторяющимися поединками, происходящими как минимум два года подряд.

    Если у вас хронический бронхит, у вас, вероятно, будут периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшатся. В это время у вас может быть острая инфекция на фоне хронического бронхита.

    Факторы, повышающие риск возникновения бронхита, включают:

    • Сигаретный дым. Люди, которые курят или живут с курильщиком, подвергаются более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
    • Слабая иммунная система. Это может быть вызвано еще одним острым заболеванием, таким как простуда или хроническое заболевание, которое нарушает иммунную систему. У пожилых людей, младенцев и детей раннего возраста повышенная уязвимость к инфекции.
    • Воздействие раздражителей. Риск развития бронхита больше, если вы работаете вокруг определенных раздражителей легких, таких как зерно или текстиль, или подвергаетесь воздействию химических паров.
    • Желудочный рефлюкс. Повторные приступы тяжелой изжоги могут раздражать ваше горло и сделать вас более склонными к развитию бронхита.

    Народная медицина, Острый, обструктивный бронхит Статьи

    Обструктивный и острый бронхит — это воспалительные заболевания, которые поражают слизистую дыхательных путей. При этом причины развития всех форм бронхита могут быть разными начиная от вирусных и бактериальных инфекций, и различного рода аллергических реакций: на токсические вещества, пыльцу растений, табачный дым и другие раздражители, попадающие в дыхательные пути человека. Основное проявление бронхита, всегда, это сухой кашель.

    Бронхит достаточно часто развивается в результате переохлаждения организма. Поэтому симптомы бронхита часто принимают за проявления обычной простуды. Следует также отметить, что заболевания вирусного происхождения, в основном распространяется воздушно-капельным или контактным путем, что делает его опасным для окружающих.

    При поражении человека происходит отёк эпителия бронхов, на его поверхности накапливается слизистый и гнойный экссудат, а в случае запущенной формы бронхита могут даже наблюдаться кровянистые выделения. При этом значительно сужается просвет бронхов, что значительно усложняет дыхание и вызывает сильный сухой кашель. В таких случаях обязательно используются фармакологические и народные средства от бронхита, улучшающие отхаркивание.

    Достаточно часто, обструктивный бронхит лечение которого не было своевременным, может привести к воспалительному процессу в трахее, в результате чего возникает осложнение в форме трахеита.

    О начале заболевания свидетельствует першение в горле и легкое недомогание. После этого увеличивается температура и возникает сухой кашель. Затем кашель становится мокрым и с бронхов отхаркивается гнойная слизь. Во время длительного кашля может возникать боль, которая больше ощутима в ночное время, и может быть причиной бессонницы.

    Дыхание при бронхите значительно усложняется, возникает одышка, больной чувствует разбитость, общее недомогание и ломоту в суставах. Острый бронхит в среднем длится около двух недель. При этом кашель может продолжаться значительно дольше, поскольку слизистая бронхов заживает очень медленно. В случае запущенной болезни она может перейти в хронический обструктивный бронхит — форму, которая очень трудно лечится. Опасность заключается и в том, что бронхит часто осложняется бронхиальной астмой. Следует также отметить, что хронический бронхит является обычным состоянием большинства курильщиков, которые курят длительное время.

    Наиболее опасным это заболевание является для детей раннего возраста. В несформированном организме ребёнка, воспаление слизистой бронхов часто становится причиной очень неприятных, и опасных последствий в форме эмфиземы или воспаление лёгких, сердечной недостаточности и бронхиальной астмы.

    Если возникли симптомы бронхита, особенно острой формы, следует немедленно посетить врача. После проведения соответствующей диагностики и анализов специалист определит курс медикаментозной терапии и необходимых физиотерапевтических процедур.

    Для улучшения общего состояния, разжижения и выведения слизи, что накапливается в трахее и бронхах, уменьшения воспалительного процесса, облегчения дыхания, известно много народных средств, которые могут применяться внутрь и наружно:

    1. Замечательным и эффективным средством для лечения бронхита считается постельный и питьевой режим.

    2. Уже сотни лет людям известно, что сосновая смола (живица) обладает целебными свойствами.

    3. Смесь трав, известна под названием «грудной сбор». В такой сбор входит: мята, подорожник, мать-и-мачеха, липа, календула, душица, медуница и сосновые почки.

    4. Чай с малиновыми веточками или малиновым вареньем, липовым цветом и мёдом.

    5. Согревающее, противокашлевое средство — растирание тёплым камфорным маслом.

    Бронхит, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

    Бронхит —отек и воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание протекает не очень тяжело, однако может вызвать серьезные осложнения у пожилых людей, курильщиков и больных, которые страдают болезнями сердца и дыхательных путей.

    Причины и симптомы бронхита

    Причины возникновения бронхита:

    • аденовирусы, вирусы гриппа
    • вторичная бактериальная инфекция
    • курение и вдыхание табачного дыма
    • вдыхание различных химических веществ и пыли

    Острый бронхит начинается с симптомов, которые знакомы каждому, кто болел простудой — вялость, насморк, боль в горле и кашель. В связи с воспалением дыхательных путей, вскоре начинаются регулярные приступы влажного кашля, которые иногда могут доходить до удушья.

    Хронический бронхит — кашель с активным выделением мокроты слизисто-гнойного характера, в течение нескольких месяцев в году. Зачастую его причиной является курение, либо регулярное вдыхание табачного дыма. Поэтому со временем состояние больного ухудшается и ему становится трудно дышать. Это чревато развитием эмфиземы.

    Диагностика бронхита

    Диагностика острого бронхита, как правило, не требует применения сложных методов. Достаточно жалоб пациента и информации, которую врач получит при осмотре. Иногда может потребоваться общий анализ крови.

    Диагностирование хронического бронхита требует более сложного исследования. Помимо анализа крови и мочи, врач направляет пациента на рентгенографию лёгких для того, чтобы исключить более серьезные заболевания — туберкулез, пневмонию и рак лёгких. Кроме этого, возможны исследования мокроты и бактериологический посев.

    Лечение бронхита

    При остром бронхите врач назначает постельный и режим и специальную диету, возможна госпитализация. В медикаментозную терапию входят антибиотики, препараты для устранения воспаления, улучшения отхождения мокроты, расширения бронхов и снижения температуры.

    При хроническом бронхите медикаментозная терапия не отличатся от той, что предписана при остром бронхите. После того как состояние больного нормализуется, рекомендуется вести здоровый образ жизни, а самое главное — бросить курить.

    Смотрите также:

    Бронхит — Симптомы и причины

    Обзор

    Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая может обесцвечиваться. Бронхит может быть острым или хроническим.

    Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

    Острый бронхит, также называемый простудой в груди, обычно проходит в течение недели или 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

    Однако, если у вас повторяющиеся приступы бронхита, у вас может быть хронический бронхит, который требует медицинской помощи. Хронический бронхит — одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы острого или хронического бронхита могут включать:

    • Кашель
    • Производство слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета — в редких случаях она может быть с прожилками крови
    • Усталость
    • Одышка
    • Легкое повышение температуры и озноб
    • Дискомфорт в груди

    Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или ломота в теле.Хотя эти симптомы обычно проходят примерно через неделю, у вас может быть тянущий кашель, который длится несколько недель.

    Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд.

    Если у вас хронический бронхит, у вас могут быть периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшаются. В этом случае у вас может быть острая инфекция, помимо хронического бронхита.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас кашель:

    • Длится более трех недель
    • Мешает спать
    • Сопровождается лихорадкой выше 100.4 F (38 C)
    • Выделяет обесцвеченную слизь
    • Производит кровь
    • Связано с хрипом или одышкой

    Причины

    Острый бронхит обычно вызывается вирусами, обычно теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (грипп). Антибиотики не убивают вирусы, поэтому в большинстве случаев при бронхите этот тип лекарств бесполезен.

    Самая частая причина хронического бронхита — курение сигарет.Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать этому состоянию.

    Факторы риска

    Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

    • Сигаретный дым. Люди, которые курят или живут с курильщиками, подвержены более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
    • Низкое сопротивление. Это может быть следствием другого острого заболевания, например простуды, или хронического состояния, подрывающего вашу иммунную систему.Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы к инфекции.
    • Воздействие раздражителей на работе. Риск развития бронхита выше, если вы работаете с некоторыми раздражителями легких, такими как зерно или текстиль, или подвергаетесь воздействию химических паров.
    • Желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и повышать предрасположенность к бронхиту.

    Осложнения

    Хотя единичный эпизод бронхита обычно не вызывает беспокойства, у некоторых людей он может привести к пневмонии.Однако повторные приступы бронхита могут означать, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

    Профилактика

    Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:

    • Избегайте сигаретного дыма. Сигаретный дым увеличивает риск хронического бронхита.
    • Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита вызваны вирусом гриппа. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь защитить вас от гриппа.Вы также можете рассмотреть возможность вакцинации, которая защищает от некоторых видов пневмонии.
    • Вымойте руки. Чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией, часто мойте руки и возьмите за привычку пользоваться дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.
    • Носите хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, вы можете подумать о ношении лицевой маски на работе, если вы подвергаетесь воздействию пыли или паров, а также когда собираетесь находиться среди толпы, например, во время путешествия.

    Астматический бронхит: симптомы, лечение и многое другое

    Каждый раз, когда вы вдыхаете, воздух попадает в нос и рот.Он течет по горлу и попадает в ряд воздушных проходов, называемых бронхами. Эти трубки должны быть открыты, чтобы воздух попадал в легкие, где кислород переходит в кровь и транспортируется к тканям вашего тела.

    Если дыхательные пути воспалены, воздуху труднее попасть в легкие. При поступлении меньшего количества воздуха вы можете почувствовать одышку. Вы можете хрипеть и кашлять, пытаясь набрать больше кислорода через узкие проходы.

    Бронхит и астма — два воспалительных заболевания дыхательных путей.Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое обычно проходит само по себе. Это вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Хронический бронхит, который длится дольше, может быть вызван длительным воздействием раздражителей окружающей среды, таких как табачный дым, пыль или химические вещества.

    Астма — это воспалительное заболевание, которое приводит к напряжению мышц вокруг дыхательных путей и отеку, вызывающему сужение дыхательных путей.

    Когда астма и острый бронхит возникают вместе, это состояние называется астматическим бронхитом.

    Что вызывает астматический бронхит?

    Есть много триггеров, которые могут инициировать высвобождение воспалительных веществ. Общие триггеры астматического бронхита включают:

    • Табачный дым
    • Загрязнение
    • Аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, перхоть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
    • Химические вещества
    • Некоторые лекарства (аспирин, бета-блокаторы )
    • Упражнение
    • Изменения погоды (например, холода)
    • Вирусные или бактериальные инфекции
    • Сильные эмоции (смех или плач)

    Каковы симптомы астматического бронхита?

    Симптомы астматического бронхита представляют собой сочетание симптомов бронхита и астмы.

    Вы можете испытать некоторые или все из следующих симптомов:

    • Одышка
    • Свистящее дыхание
    • Кашель
    • Стеснение в груди
    • Избыточное выделение слизи

    Вы можете задаться вопросом, заразен ли астматический бронхит? Сам по себе бронхит может быть вызван вирусом или бактериями, которые заразны. Однако хронический астматический бронхит обычно не заразен.

    Посещение врача

    Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным выше, запишитесь на прием к врачу.После того, как вы ответите на ряд вопросов о ваших симптомах, изучите историю болезни и проведете физический осмотр, ваш врач может назначить такие тесты, как:

    • Спирометрия. Тест, который измеряет функцию легких при вдохе и выдохе из мундштука, который присоединен к устройству, называемому спирометром.
    • Пиковая скорость выдоха. Тест, который измеряет силу воздуха, которую вы выдыхаете (выдыхаете) в мундштук устройства, называемого пиковым расходомером выдоха.
    • Рентген грудной клетки . Радиологический тест, который позволяет получить изображения грудной клетки для поиска доказательств других состояний, которые могут вызывать кашель и проблемы с дыханием.

    Лечение астматического бронхита

    Лечение астматического бронхита в основном такое же, как и лечение астмы и бронхита, и может включать: Срок облегчения

  • Кортикостероиды ингаляционные.
  • Бронходилататоры длительного действия, используемые вместе с ингаляционными кортикостероидами
  • Модификаторы лейкотриена
  • Кромолин или теофиллин
  • Комбинированные ингаляторы, содержащие как стероид, так и бронходилататор
  • Антихолинергические средства длительного действия
  • Увлажнитель дыхательных путей или паровая инфекция
  • лечиться антибиотиками.

    Лечение также включает в себя предотвращение триггеров астмы, следуя этим советам:

    • Стирайте постельное белье и одеяла в горячей воде.
    • Регулярно пылесосьте пылесосите.
    • Используйте в доме воздушный фильтр HEPA.
    • Не подпускайте домашних животных к себе в спальню.
    • Не курите и старайтесь держаться подальше от других курящих людей.
    • Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Что такое бронхит?

    Бронхит — это когда трубы, по которым воздух поступает в легкие, называемые бронхами, воспаляются и опухают.В конечном итоге у вас появляется мучительный кашель и появляется слизь.

    Есть два типа:

    • Острый бронхит. Это чаще встречается. Симптомы длятся несколько недель, но обычно это не вызывает проблем.
    • Хронический бронхит. Этот посерьезнее. Он возвращается или не уходит.

    Симптомы бронхита

    Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как:

    • Заложенность грудной клетки, когда вы чувствуете себя переполненной или забитой
    • Кашель, при котором может выделяться прозрачная слизь белого, желтого цвета, или зеленый
    • Одышка
    • Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

    Также могут быть симптомы острого бронхита:

    Даже после исчезновения других симптомов острого бронхита кашель может длиться несколько недель, пока вы дышите. бронхи заживают, отек спадает.Если это будет продолжаться намного дольше, проблема может быть в другом.

    Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

    При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и повторяется не менее 2 лет подряд.

    Причины бронхита

    Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, вызывают острый бронхит. Но иногда это вызывают бактерии.

    В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для прохождения воздуха, что может затруднить дыхание.

    К причинам хронического бронхита относятся:

    • Вдыхание загрязненного воздуха и других вещей, которые беспокоят ваши легкие, например, химических паров или пыли, с течением времени
    • Курение или вдыхание пассивного курения в течение длительного времени

    Факторы риска бронхита

    У вас больше шансов получить любой из видов бронхита, если:

    • Вы курите.
    • У вас астма и аллергия.
    • У вас более слабая иммунная система. Иногда это случается с пожилыми людьми и людьми с хроническими заболеваниями, а также с младенцами и маленькими детьми. Даже простуда может сделать это более вероятным, поскольку ваше тело уже занято борьбой с этими микробами.

    Ваш риск заболеть хроническим бронхитом выше, если:

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас кашель, позвоните своему врачу:

    • Извергает кровь или слизь, которые сгущаются или темнеют
    • Не дает уснуть ночью
    • Длится более 3 недель
    • Вызывает боль в груди
    • Издает лающий и затрудняет его говорить
    • Приходит вместе с необъяснимой потерей веса

    Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кашель вместе с:

    • Жидкость с неприятным привкусом во рту
    • Повышенная температура.4 F
    • Свистящее дыхание или одышка

    Если вам 75 лет или больше и у вас непрекращающийся кашель, посоветуйтесь со своим врачом, следует ли вам прийти. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие заболевания легких, как ХОБЛ и обострение хронического бронхита.

    Бронхит может привести к пневмонии, хотя это бывает редко. Обычно это не вызывает никаких других проблем.

    Диагностика бронхита

    Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас бронхит, на основании медицинского осмотра и ваших симптомов.Они спросят о вашем кашле, например о том, как долго он у вас есть и какая слизь при нем выделяется. Они также будут слушать ваши легкие, чтобы увидеть, не звучит ли что-нибудь не так, например, хрипы.

    Вашему врачу может потребоваться провести некоторые анализы в зависимости от того, думает ли он, что у вас острый или хронический бронхит. Эти тесты могут включать:

    • Проверьте уровень кислорода в крови . Это делается с помощью датчика на пальце ноги или ноге.
    • Проведите тест на функцию легких . Вы вдохнете воздух в устройство, называемое спирометром, для проверки на эмфизему (тип ХОБЛ, при которой разрушаются воздушные мешочки в легких) и астму.
    • Сделайте рентген грудной клетки. Это необходимо для проверки на пневмонию или другое заболевание, которое может вызвать кашель.
    • Заказать анализ крови. С их помощью можно определить признаки инфекции или измерить количество углекислого газа и кислорода в крови.
    • Проверьте свою слизь, чтобы исключить заболевания, вызванные бактериями. Один из них — коклюш, также называемый коклюшем. Это вызывает сильный кашель, из-за которого становится трудно дышать. Если врач считает, что у вас грипп или это заболевание, он также возьмет мазок из носа.

    Лечение бронхита

    В большинстве случаев острый бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель.

    Если ваш вызван бактериями (что бывает редко), ваш врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, вам могут посоветовать ингалятор.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

    Чтобы облегчить симптомы острого бронхита, вы можете:

    • Пить много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
    • Больше отдыхайте.
    • Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен или напроксен снимают боль. Но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен как для снятия боли, так и для лечения жара.
    • Используйте увлажнитель или пар. Горячий душ отлично подходит для разжижения слизи.
    • Примите безрецептурные лекарства от кашля. Вы можете принимать лекарство, такое как гвайфенезин, в течение дня, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель. Ваш врач назовет это отхаркивающим средством. Перед тем, как давать детям какие-либо лекарства от кашля, посоветуйтесь с педиатром.

    Лечение хронического бронхита нацелено на ваши симптомы и включает:

    Профилактика бронхита

    Чтобы снизить ваши шансы получить острый бронхит или обострение хронического бронхита:

    • Держитесь подальше от сигаретного дыма.
    • Сделайте прививку от гриппа, поскольку вирус гриппа может вызвать бронхит.
    • Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против коклюша.
    • Часто мойте руки.
    • Носите маску, когда находитесь рядом с вещами, которые беспокоят ваши легкие, например, с испарениями краски.

    Острый бронхит — Американский семейный врач

    1. Meza RA, Бриджес-Уэбб C, Сайер Г.П., Майлз Д.А., Трейнор В, Нери С. Ведение острого бронхита в общей практике: результаты Австралийского исследования заболеваемости и лечения, 1990–1991. Врач Ост Фам . 1994; 23: 1550–3 ….

    2. Кирквуд CR, Clure HR, Бродский Р, Гулд Г.Х., Кнаак Р, Меткалф М, и другие. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. Дж. Фам Практ . 1982; 15 (3): 485–92.

    3. Марсленд DW, Дерево М, Мэйо Ф. Содержание семейной практики. Часть 1. Ранжирование диагнозов по частоте. Дж. Фам Практ . 1976; 3 (1): 37–68.

    4. Данлей Дж., Рейнхардт Р. Клиника и лечение острого бронхита. Дж. Фам Практ . 1984. 18 (5): 719–22.

    5. Гвалтни Дж. Младший. Острый бронхит. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 606–608.

    6. Перлман ЧП, Джинн ДР. Респираторные инфекции у взрослых в амбулаторных условиях.Выбор лучшего лечения. Постградская медицина . 1990. 87 (1): 175–84.

    7. Williamson HA Jr. Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. Дж. Фам Практ . 1984. 19 (4): 481–6.

    8. Evans AS, Бробст М. Бронхит, пневмонит и пневмония у студентов Висконсинского университета. N Engl J Med . 1961; 265: 401–9.

    9. Evans AS, Аллен V, Суельтманн С.Инфекции Mycoplasma pneumoniae у студентов Висконсинского университета. Am Rev Respir Dis . 1967; 96: 237–44.

    10. Mogabgab WJ. Mycoplasma pneumoniae и аденовирусные респираторные заболевания у военнослужащих и сотрудников университетов. Am Rev Respir Dis . 1968; 97: 345–58.

    11. Хан DL, Dodge RW, Голубятников Р. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых. ДЖАМА . 1991; 266: 225–30.

    12. Falck G, Хейман Л, Gnarpe J, Гнарпе Х. Chlamydia pneumoniae (TWAR): частый агент при остром бронхите. Scand J Infect Dis . 1994; 26: 179–87.

    13. Уильямсон HA Jr. Функциональные пробы легких при остром бронхите: доказательства обратимой обструкции дыхательных путей. Дж. Фам Практ . 1987. 25 (3): 251–6.

    14. Williamson HA Jr, Шульц П. Связь между острым бронхитом и астмой. Дж. Фам Практ . 1987. 24 (1): 35–8.

    15. Стотт NC, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у пациентов с кашлем и гнойной мокротой. Br Med J . 1976; 2 (6035): 556–9.

    16. Hueston WJ. Антибиотики: ни рентабельны, ни «от кашля». Дж. Фам Практ . 1997. 44 (3): 261–5.

    17. Мелло СиДжей, Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med . 1996; 156: 997–1003.

    18. Нельсон Е.С., Кирк JW, Bise BW, Чепмен Р.Дж., Хейл Ф.А., Марки PL, и другие. Информационный совместный проект: Часть 2. Некоторые начальные клинические исследования, исследования по обеспечению качества и практическому менеджменту. Дж. Фам Практ . 1981; 13 (6): 867–76.

    19. Mainous AG 3d, Зоороб Р.Дж., Хьюстон WJ. Современное лечение острого бронхита в амбулаторных условиях: использование антибиотиков и бронходилататоров. Арк Фам Мед . 1996; 5: 79–83.

    20. Орр PH, Шерер К, Макдональд А, Moffatt ME. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков при остром бронхите: критический обзор литературы. Дж. Фам Практ . 1993. 36 (5): 507–12.

    21. Брикфилд FX, Картер WH, Джонсон RE. Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях общины. Дж. Фам Практ . 1986. 23 (2): 119–22.

    22. Данлей Дж., Рейнхардт Р, Roi LD. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. Дж. Фам Практ . 1987. 25 (2): 137–41.

    23. Франкс П., Gleiner JA. Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. Дж. Фам Практ . 1984. 19 (2): 185–90.

    24. King DE, Уильямс WC, Епископ L, Шехтер А. Эффективность эритромицина при лечении острого бронхита. Дж. Фам Практ . 1996. 42 (6): 601–5.

    25. Винсон, округ Колумбия, Lutz LJ. Влияние ожиданий родителей на лечение детей с кашлем: отчет ASPN. Дж. Фам Практ . 1993. 37 (1): 23–7.

    26. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? Дж. Фам Практ . 1996. 43 (1): 56–62.

    27. Anthonisen NR, Манфреда Дж., Уоррен CP, Хершфилд Э.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А.Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 196–204.

    28. Saint S, Бент S, Виттингхофф Э, Грэди Д. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. ДЖАМА . 1995; 273: 957–60.

    29. Никотра МБ, Кроненберг RS. Против: использование антибиотиков при обострениях хронического бронхита. Заражение семенами респира .1993. 8: 254–8.

    30. Стейли Х., McDade HB, Паес Д. Возможна ли объективная оценка антибактериальной терапии при обострениях хронического бронхита? J Antimicrob Chemother . 1993; 31: 193–7.

    31. Поцци Э. Клиническая эффективность диритромицина по сравнению с миокамицином при лечении острого бронхита или обострения хронического бронхита. J Antimicrob Chemother . 1993; 31 (Дополнение C): 153–8.

    32.Мельбай Х, Aasebo U, Страуме Б. Симптоматический эффект ингаляционного фенотерола при остром бронхите: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Фам Прак . 1991. 8 (3): 216–22.

    33. Hueston WJ. Сравнение альбутерола и эритромицина для лечения острого бронхита. Дж. Фам Практ . 1991. 33 (5): 476–80.

    34. Hueston WJ. Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора для лечения острого бронхита. Дж. Фам Практ .1994. 39 (5): 437–40.

    35. Литтенберг Б, Уиллер М, Смит Д.С. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема альбутерола при остром кашле. Дж. Фам Практ . 1996; 42: 49–53.

    36. Хан DL, Анттила Т, Сайкку П. Ассоциация антител IgA к Chlamydia pneumoniae с недавно появившейся симптоматической астмой. Эпидемиологическая инфекция . 1996; 117: 513–7.

    37. Бавастрелли М, Мидулла М, Росси Д, Сальцано М.Инфекция Chlamydia trachomatis у детей с хрипом, имитирующим астму [Письмо]. Ланцет . 1992; 339: 1174.

    38. Emre U, Роблин П.М., Желирующий М, Дюморне W, Рао М, Hammerschlag MR, и другие. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae и реактивного заболевания дыхательных путей у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994; 148: 727–32.

    39. Hahn DL. Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после. Дж. Фам Практ . 1995. 41 (4): 345–51.

    Симптомы и лечение бронхита — Болезни и состояния

    Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

    Основным симптомом является кашель, при котором может выделяться желто-серая слизь (мокрота). Бронхит также может вызывать боль в горле и хрипы.

    Подробнее о симптомах бронхита.

    Когда обращаться к вашему GP

    Большинство случаев бронхита можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

    Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если у вас серьезные или необычные симптомы, например, если:

    • Ваш кашель сильный или длится более трех недель
    • у вас постоянная лихорадка (температура 38 ° C — 100,4 ° F или выше) более трех дней
    • Вы кашляете слизью с прожилками крови
    • у вас основное заболевание сердца или легких, такое как астма или сердечная недостаточность

    Вашему терапевту может потребоваться исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита.Если ваш терапевт подозревает, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

    Если ваш терапевт считает, что у вас может быть недиагностированное основное заболевание, он также может предложить исследование функции легких. Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких. Снижение объема легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

    Лечение бронхита

    В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения.Этот тип бронхита известен как «острый бронхит». Пока вы ждете, пока он пройдет, вам следует пить много жидкости и много отдыхать.

    В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Если симптомы длятся не менее трех месяцев, это называется «хроническим бронхитом». От хронического бронхита нет лекарства, но есть несколько лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Также важно избегать курения и задымленности, так как это может усугубить ваши симптомы.

    Подробнее о лечении бронхита.

    Почему у меня бронхит?

    Бронхи — это главные дыхательные пути в легких, ответвляющиеся по обе стороны от трахеи. Они приводят к тому, что в легких появляются все меньшие и меньшие дыхательные пути, известные как бронхиолы.

    Стенки бронхов выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

    В большинстве случаев острый бронхит развивается, когда инфекция вызывает раздражение и воспаление бронхов, в результате чего в них выделяется больше слизи, чем обычно.Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

    Курение — наиболее частая причина хронического бронхита. Со временем табачный дым может вызвать необратимое повреждение бронхов, вызывая их воспаление.

    Подробнее о причинах бронхита.

    Осложнения

    Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита. Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью.1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

    К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

    • пожилые люди
    • курящих
    • человек с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
    • человек с ослабленным иммунитетом

    Легкую пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

    Подробнее о лечении пневмонии.

    Кто пострадал

    Острый бронхит — один из наиболее распространенных типов легочной инфекции и одна из пяти основных причин посещения терапевта.

    Острый бронхит поражает людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей младше пяти лет. Это чаще встречается зимой и часто развивается после простуды, боли в горле или гриппа.

    По оценкам, около 2 миллионов человек в Великобритании страдают хроническим бронхитом. Большинство из них — взрослые старше 50 лет.

    Бронхит | NHLBI, NIH

    Когда вы вдыхаете, воздух проходит по дыхательным путям, называемым бронхами и бронхиолами, в воздушные мешочки ваших легких. При хроническом бронхите слизистая оболочка брохиол воспаляется, что приводит к скоплению слизи вдоль дыхательных путей и сужению дыхательных путей (бронхоспазм), что вызывает кашель. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

    Большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель.Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно являются причиной острого бронхита. Иногда острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

    Хронический бронхит — это непрекращающийся кашель, который длится несколько месяцев и возвращается два или более года подряд. Кашель продуктивный, то есть с выделением слизи. При хроническом бронхите слизистая дыхательных путей постоянно воспаляется. Это приводит к набуханию подкладки и выделению большего количества слизи, из-за чего становится трудно дышать. Хронический бронхит часто является частью серьезного состояния, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

    Риск любого типа бронхита выше, если вы курите сигареты, страдаете астмой или аллергией. Хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет, но может встречаться и у некурящих. Курящие женщины могут подвергаться большему риску, чем мужчины. Те, кто старше, подвергались воздействию паров или пассивного курения, имеют семейный анамнез заболевания легких, имеют в анамнезе детские респираторные заболевания или страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также подвержены более высокому риску развития хронического бронхита.

    Самый частый симптом бронхита — кашель, связанный с выделением слизи. Другие симптомы включают хрипы или одышку, боль в груди или низкую температуру. Чтобы диагностировать бронхит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Врач также может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции или рентген грудной клетки, чтобы проверить, выглядят ли ваши легкие и бронхи нормально, и исключить пневмонию.

    Обычно острый бронхит проходит самостоятельно, без лечения.Иногда отпускаемые без рецепта лекарства, разжижающие слизь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с острым бронхитом. Принятие пары чайных ложек меда или использование увлажнителя также может уменьшить симптомы и помочь с комфортом. Врачи обычно назначают антибиотики только в том случае, если они обнаруживают, что у вас бактериальная инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей. Чтобы предотвратить повторение острого бронхита, ваш врач может порекомендовать вам сделать прививку от сезонного гриппа, бросить курить и избегать пассивного курения.

    Цель лечения хронического бронхита — помочь вам лучше дышать и контролировать симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить; прием лекарств, которые помогут очистить дыхательные пути или предотвратить ухудшение симптомов; или, в некоторых случаях, кислородную терапию, чтобы лучше дышать. Легочная реабилитация научит вас методам дыхания, таким как дыхание поджатыми губами, и поможет предотвратить ухудшение симптомов.

    Узнайте больше об остром бронхите и хроническом бронхите.

    Лечение бронхита с помощью небулайзера — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

    Острый бронхит вызывается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это может быть довольно раздражающим, вызывая бронхоспазм и приступы кашля, которые длятся в течение длительного времени. Однако под медицинским наблюдением использование небулайзера может значительно уменьшить воспаление и улучшить общее качество жизни.

    Что вызывает бронхит?

    Воспаление слизистой оболочки легких может быть вызвано сочетанием факторов образа жизни и окружающей среды.Пассивный дым, пыль, загрязнение окружающей среды и курение — все это способствует бронхиту, так же как и аллергены, такие как пыльца и амброзия.
    Доказано, что правильное мытье рук играет большую роль в снижении вероятности заражения.

    Диагностика

    Диагностировать бронхит может только врач, однако он или она, скорее всего, спросит о следующих симптомах: кровь в мокроте, чрезмерный кашель, длительность кашля, слизистая, плотная грудь и лихорадка.
    После прослушивания ваших легких врач либо сделает рентген грудной клетки, чтобы исключить другие проблемы, такие как пневмония, либо посеет вашу мокроту для проверки на коклюш, бактериальную инфекцию или аллергию.Оба этих теста помогают им сузить круг вопросов, которые могут на вас повлиять, что позволит им предложить вам наилучшее возможное лечение.
    Наконец, простой спирометрический тест поможет врачу оценить емкость ваших легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. Используя простое одноразовое устройство, вас попросят поднести мундштук к губам и как можно сильнее выдохнуть. Измеритель на другом конце устройства покажет объем ваших легких.

    Лечение

    Самая важная часть лечения бронхита — это достаточно отдыхать и пить.Ваше тело во многом зависит от того, чтобы его клетки оставались живыми и функционирующими. Не пренебрегайте этим.
    Для облегчения сна могут быть прописаны средства от кашля, поскольку часто бронхит нарушает режим сна. Если вы испытываете боль, вам могут назначить обезболивающее. Кроме того, сон рядом с увлажнителем воздуха поможет сохранить влажность носа и легких.

    Обработка небулайзером

    Возможно, самый эффективный метод лечения бронхита — это небулайзер.