Поясница болит лечение: Лечение боли в пояснице — Новая Больница

Лечение боли в пояснице — Новая Больница



Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.


Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.
  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

  • вертеброневролог
  • гастроэнтеролог
  • нейрохирург
  • хирург
  • гинеколог
  • уролог
  • ревматолог
  • онколог

Лабораторные методы

  • общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
  • общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

Инструментальные методы исследования

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • ФГДС
  • колоноскопия
  • МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
  • МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):
  • НПВС
  • миорелаксанты
  • опиоидные анальгетики
  • мочегонные препараты
  • сосудистые препараты
  • антибактериальные препараты
  • лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника
  • физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
  • иглорефлексотерапия
  • аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
  • мануальная терапия
  • массаж
  • бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
  • ЛФК
Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.
Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.


Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг




Наши специалисты


Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог


От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
 




Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку



Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.

3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
 

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

  • стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;

  • расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;

  • слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
 

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
 

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017
 

Противовоспалительные средства при лечении острой боли в пояснице

Вопрос обзора

Мы исследовали эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, у людей с острой болью в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, ниже ребер и выше ягодиц, на протяжении до 12 недель. Мы сравнили НПВС с плацебо, парацетамолом, другими НПВС, другими лекарствами и нелекарственными видами лечения.

Актуальность

Острая боль в пояснице является распространенным состоянием, сопровождающимся болью и нарушением трудоспособности. Врачи часто назначают НПВС для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВС, как безрецептурные, так и рецептурные.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками. Участниками испытаний были люди от 16 до 78 лет с острой болью в пояснице. Продолжительность исследований варьировала от одного дня до шести месяцев. Исследования проводили во многих различных странах. Более половины исследований были проведены в Европе и Северной Америке.

Основные результаты

НПВС были немного более эффективными, чем плацебо, в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем, интенсивность боли снижалась на 7,3 пункта по 100-балльной шкале. Это означает, что были небольшие различия между двумя видами лечения, но они не были клинически значимыми. У людей, получавших НПВС, показатели по 24-балльной шкале, оценивающей степень нарушения трудоспособности, были на 2 балла лучше, чем у тех, кто получал плацебо. Это вряд ли можно считать ощутимой пользой. Схожее число побочных эффектов наблюдалось у людей, получавших НПВС, и у людей, получавших плацебо. Однако тип исследований, которые мы рассматривали, не предназначен для поиска побочных эффектов. Поэтому мы должны быть осторожными, делая выводы, основанные на этих результатах.

Мы также сравнили два различных типа НПВС; неселективные НПВС и ингибиторы ЦОГ-2. Мы не обнаружили явных различий в эффективности. Также схожим было число сообщений о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как боли в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.

Качество доказательств

Существуют доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что НПВС несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении кратковременной боли, а также доказательства высокого качества, что они несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении степени нетрудоспособности при острой боли в пояснице. Величина эффекта крайне мала.

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

  • Боль опасна и неуправляема
  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
  • Я остался один на один со своими проблемами
  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
  • У меня нет работы, я могу потерять работу
  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья
Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
  • Безопасными являются наклоны вперед.
  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 
  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:
  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
  • Аэробная тренировка:
       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:
  • Сохраняй физическую активность
  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
  • Используйте лестницу
  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
  • При необходимости используйте средства для напоминаний​
  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  
  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  
  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​
 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 


Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 


У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

  • Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
  • Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
  • Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
  • Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
  • Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

  • Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
  • Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
  • МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Лечение боли в пояснице в Уфе

Согласно статистике, от болей в пояснице периодически страдает порядка 80% населения нашей страны, и, к сожалению, не более 1/3 из них немедленно обращаются к врачу-ортопеду и врачу-неврологу. В то время как отпустив патологический процесс на самотек и занимаясь самолечением, порядка 25% пациентов получают хроническое заболевание, которое в будущем потребует гораздо больше сил и терпения на лечение. Врачи «Клиники неврологии и ортопедии» рекомендуют вам при первых болях в спине немедленно обратиться к специалистам. На основании современных методов диагностики мы точно определим вашу проблему и найдем для нее оптимальное решение.

Причины болей в пояснице

 

Боль в пояснице может иметь разное происхождение. Она может явиться следствием:

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа – также распространенные причины заболеваний, ведущих к необходимости

Методы лечения

<pЭффективность лечения определяется комплексностью и индивидуальностью подхода в каждом отдельно рассматриваемом случае. Помимо снятия болевого синдрома с помощью медикаментозных методов, требуется большое внимание к самой первопричине возникшей патологии. Это, во-первых, лечение основного заболевания, а во-вторых, восстановление нормального обмена веществ в зоне воспаления и корректировка образа жизни. В зависимости от показаний и выраженности болевого синдрома, а также сопутствующей патологии, при лечении боли в пояснице  «Клиника неврологии и ортопедии» использует такие эффективные методики, как:

  • Инъекционные методики самого широкого спектра действия — от препаратов гиалуроновой кислоты, протезов синовиальной жидкости до метода лечебно-медикаментозной блокады.
  • Безопасное вытяжение позвоночника на аппарате Ormed с функцией массажного стола;
  • Мануальная терапия, иглорефлексотерапия и лечебный массаж для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и отеков, активизации обменных процессов.
  • Физиотерапия (метод электростимуляции по Герасимову) и лечебная гимнастика.

Для того, чтобы составить грамотный план лечения боли в пояснице в Уфе, требуется высокоточная диагностика, которую должны проводить опытные специалисты неврологи, ортопеды и травматологи, обладающие глубокими знаниями в своей области и имеющие широкие возможности применения комплексных современных методик.

Домашние средства от боли в пояснице

Боль в спине — одно из самых распространенных физических недугов. Исследования показывают, что восемь из десяти американцев в какой-то момент жизни испытывают боли в спине, обычно в пояснице.

Вы могли вывихнуть его, работая во дворе или убирая дом. Или ваша спина может болеть из-за старой спортивной травмы или хронического заболевания, такого как артрит или анкилозирующий спондилит.

Внезапная или сильная боль в спине должна быть проверена врачом или физиотерапевтом.Это также касается боли, которая не проходит.

Но иногда тянущую боль и дискомфорт можно лечить самостоятельно.

Уилсон Рэй, доктор медицины, заведующий отделением хирургии позвоночника отделения неврологической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, говорит, что домашние средства «обычно лучше, когда их объединяют, чем [когда они применяются] по отдельности».

1. Продолжайте двигаться

Возможно, вам не захочется этого, когда вы испытываете боль. Но это, вероятно, первое, что порекомендует ваш врач.

«Распространенное заблуждение пациентов с изолированной болью в спине состоит в том, что они не могут оставаться активными, — говорит Рэй.

Постарайтесь поддерживать свой обычный уровень повседневной активности и движений. Это может быть 30-минутная быстрая прогулка или кружение квартала с собакой. Старайтесь вставать на ноги хотя бы трижды в неделю.

Сидячий образ жизни «ослабляет мышцы позвоночника и спины», — говорит Салман Хемани, доктор медицины, доцент кафедры ортопедии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.«Это, в свою очередь, может вызвать меньшую поддержку позвоночника» и привести к длительной боли.

2. Растяжка и укрепление

Сильные мышцы, особенно в области живота, помогают поддерживать спину. Сила и гибкость могут помочь как облегчить боль, так и предотвратить ее.

«Часто я призываю людей делать это с утра», — говорит Рэй. Но если вы старше или беспокоитесь о том, что переусердствуете, вы можете растянуться и выполнять укрепляющие упражнения позже в тот же день, когда ваше тело разогреется.

Йога, пилатес и тай-чи — это лишь некоторые из способов укрепить мышцы кора и бедра. Одно упражнение, которое нацелено на всю вашу верхнюю и нижнюю часть спины, — это лечь на живот и поднять ноги и руки в положение полета.

3. Сохраняйте хорошую осанку

Это помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины. Вы можете использовать тесьму, ремни или эластичные ленты, чтобы сохранить выравнивание позвоночника. Старайтесь держать голову по центру над тазом. Не сутулите плечи и не вытягивайте вперед подбородок.

Если вы работаете перед экраном, положите руки на стол и держите глаза на уровне верхней части экрана. Встаньте со стула, потянитесь и регулярно ходите.

4. Поддерживайте здоровый вес

Избавление от лишних килограммов облегчает нагрузку на нижнюю часть спины.

«Снижение веса действительно помогает [при боли], потому что снижает механическое воздействие на позвоночник», — говорит Хемани.

Если вам нужна помощь, посоветуйтесь с врачом по поводу диеты и плана упражнений, которые могут вам подойти.

5. Бросить курить

Исследования показывают, что если вы курите, у вас может быть в четыре раза больше шансов, чем у некурящих, иметь остеохондроз или другие проблемы с позвоночником.

Никотин в сигаретах и ​​других табачных изделиях может ослабить ваши кости позвоночника и забрать жизненно важные питательные вещества из губчатых дисков, которые смягчают ваши суставы. Благодаря здоровому позвоночнику ваша спина будет гибкой, а ее мышцы не станут жесткими и болезненными.

6. Попробуйте лед и тепло

Возможно, вы слышали, что одно лучше другого для облегчения боли в спине.Короткий ответ: лучший вариант — тот, который подходит вам.

«Некоторые люди приходят и клянутся жаром или льдом», — говорит Рэй. «Возможно, вы захотите попробовать оба, и, вероятно, обнаружите, что один лучше подходит для вашего облегчения».

Обычно лед лучше всего, если спина беспокоит опухоль или воспаление. Грелка может быть лучше, если вы пытаетесь расслабить скованные или напряженные мышцы.

Хемани предлагает ограничить лед или термообработку 20 минутами за раз. И не используйте их, если вы также наносите на кожу кремы или мази от мышечной боли.

7. Знайте свои безрецептурные лекарства

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при мышечных болях и скованности. Два основных типа безрецептурных препаратов — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Верные своему названию, НПВП помогают снизить воспаление, которое может привести к отеку и болезненности. Но парацетамол не снимает воспаления. Вы можете использовать любое обезболивающее при случайных болях в спине.По словам Хемани, НПВП могут работать немного лучше, если у вас артрит позвоночника или другие воспалительные заболевания.

8. Втирайте лечебные кремы

Кремы, мази, мази или пластыри для кожи могут помочь, когда ваша спина становится жесткой, болезненной и напряженной. Многие из этих продуктов содержат такие ингредиенты, как ментол, камфора или лидокаин, которые могут охладить, нагреть или обезболить пораженный участок.

Наносите кремы прямо на больное место. Попросите кого-нибудь применить его, если вам не удается добраться до места.

«Это не будет опорой для оказания значительного облегчения, но может успокоить», — говорит Рэй.

9. Спросите о добавках

Лучше всего получать витамины и минералы из пищи. Но спросите своего врача, могут ли добавки помочь.

Например, многие люди не получают достаточно витамина D, который важен для здоровья костей. Это может произойти из-за отсутствия солнечного света или из-за того, что ваш организм не может усваивать достаточное количество витамина D из продуктов.

Дефицит магния может привести к мышечной слабости и судорогам.И Хемани говорит, что куркума, ярко-желтая специя, связанная с имбирем, может помочь снять воспаление.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

10. Добавьте полотенце

Свернутое полотенце может быть удобным инструментом для снятия боли в спине. Когда ложитесь, попробуйте положить его под таз. Пусть ваши бедра расслабятся над полотенцем и помогут снять напряжение в пояснице.

Ортез на спину иногда может помочь, особенно после травмы или операции.Но их нельзя носить слишком часто или слишком долго. «Люди становятся зависимыми от этого, и это фактически позволяет этим мышцам стать ленивыми», — говорит Рэй.

Независимо от того, какое домашнее лечение вы попробуете, Хемани говорит: «Если оно вам поможет, если вы почувствуете себя лучше, продолжайте это делать».

6 способов облегчить боль в спине

Когда Динн Бхамгара упала со своего электросамоката на пирсе в Сан-Диего, она сначала не особо переживала из этого. Падение оставило ей боль, но она чувствовала лишь небольшую боль.

Но в течение следующих нескольких дней она начала медленно болеть все больше и больше.

«То, что начиналось как покалывание в моих бедрах, вскоре стало чувствительным к прикосновениям», — говорит 28-летняя Бхамгара. Жительница Сан-Франциско позже узнала, что падение затронуло ее нижнюю часть спины, копчик, области таза и тазобедренные суставы. Через несколько дней боль Бхамгары распространилась на остальную часть ее спины и бедра.

Почти у всех американцев в то или иное время возникают проблемы со спиной. Вы можете неловко спать или ломать спину, поднимая что-то тяжелое.Или, как Бхамгара, вы можете повредить спину в результате несчастного случая. Но часто, по словам физиотерапевта Эрика Робертсона, DPT, виновато слишком много сидячих занятий и недостаточное движение.

«В основном мы ведем сидячий образ жизни, поэтому сидячий образ жизни — это главное, над чем нам нужно работать», — говорит Робертсон, который также является представителем Американской ассоциации физиотерапии (APTA). «Так что любые двигательные упражнения, ходьба, работа с физиотерапевтом, который даст вам индивидуальную индивидуальную программу, — отличная идея.

Когда Бхамгара обратилась к врачам, физиотерапевтам и мануальным терапевтам по поводу того, чего ожидать от ее выздоровления, они высказали ей противоречивые мнения. Она слышала, что может пройти 6–12 недель или целый год, прежде чем она вернется в норму.

«Я в основном лежал в постели после того, как началась боль», — говорит Бхамгара. У нее было воспаление бедер вплоть до колен, паха, ягодиц, поясницы, а иногда и плеч.

Смущенная и обеспокоенная, Бхамгара испробовала множество методов лечения, чтобы облегчить ее боль.Дважды в неделю она ходила на физиотерапию. Ей сделали массаж триггерной точки и иглоукалывание, которые, по ее словам, помогли.

Бхамгара идет на поправку. Она понимает, что для полного выздоровления и сдерживания воспаления потребуется время и усилия.

Робертсон из APTA говорит, что улучшение самочувствия при болях в спине не должно быть сложным. Вот несколько эффективных шагов:

Избегайте постельного режима. Исследования показывают, что слишком много лежа может замедлить выздоровление и усилить боль.

«За последние 25 лет или около того, возможно, единственное, что мы окончательно узнали о боли в спине и постельном режиме, — это то, что это не нормально», — говорит Уильям Лауретти, округ Колумбия, доцент Нью-Йоркского колледжа хиропрактики и официальный представитель. для Американской ассоциации хиропрактики. Вместо этого «вы хотите быть настолько активными, насколько это возможно, с болью в спине».

Двиг. Возможно, вам не захочется двигаться, когда вам больно, но важно делать как можно больше.

Робертсон говорит, что в большинстве случаев боли в спине несерьезны, даже если они могут быть очень болезненными.«Поэтому действительно важно не бояться движения и продолжать двигаться, несмотря на боль», — говорит он. Ходьба — хороший выбор, который вы можете сделать самостоятельно. Вы также можете поработать с физиотерапевтом, чтобы научиться определять опасные ситуации. Уровни боли и какие движения лучше всего подходят для вас.

Сохраняйте хорошую осанку. Обратите внимание на то, как вы удерживаете спину, когда вы сидите, стоите, гуляете, спите или выполняете повседневные дела. Хорошая осанка — это когда все кости в позвоночнике правильно выровнены.Плохая осанка может сделать вашу спину скованной и напряженной. Это часто приводит к болям в спине.

Лауретти предлагает следующие советы по осанке:

  • Не сидите в постели, склонившись над ноутбуком. Это верный рецепт от боли в спине со временем.
  • Если вам нужно долго сидеть, используйте стулья с подушками. Жесткие сиденья не будут поддерживать вашу спину и могут помешать вам сесть прямо.
  • Используйте удобный стол и стул, если они вам понадобятся во время работы.

Вот несколько общих советов по поддержанию хорошей осанки:

  • Держите ноги на ширине плеч.
  • Втяните живот, когда стоите.
  • Если вы стоите слишком долго, регулярно переносите вес с одной ноги на другую и с пальцев ног на пятки.
  • Отведите плечи назад.
  • Пусть руки свободно свисают по бокам тела.

Умный сон. По словам Лауретти, идеальная кровать — это та, которая «удобна для вас». Что касается лучшей позы для сна, он говорит, что на спине легче спать на боку или на спине, чем спать на животе.Если вы лежите лицом вниз, ваша голова будет повернута всю ночь, чтобы вы могли дышать, что может привести к боли в шее.

Бхамгара говорит, что подоткнув подушку между ног, чтобы выровнять бедра, она уменьшит боль в спине.

Расслабьтесь. Боль в спине может быть связана со стрессом, напряжением и другими нефизическими проблемами, говорит Робертсон. Массаж и иглоукалывание могут помочь расслабить мышцы. Йога, медитация и другие практики осознанности могут помочь поднять вам настроение, растянуть мышцы и заставить вас расслабиться, чтобы вы могли лучше справляться с болью в спине.

Бхамгара говорит, что посредничество заставляло ее чувствовать себя живой, особенно когда из-за боли в спине было больно двигаться свободно.

«Я бы подумала об исцелении каждого дюйма своего тела», — говорит она. «Были времена, когда я представлял себя гуляющим по парку в наушниках и просто танцующим! Это принесло мне жизнь ».

Позвоните своему врачу. Если боль в спине не проходит через 4 недели или если у вас длительная боль, которая длится более 12 недель и мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и порекомендовать новые методы лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилось покалывание в ногах, онемение или слабость.

Ранние методы лечения боли в пояснице

Многие варианты лечения боли в пояснице могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Лечение включает домашний уход, лекарственные средства, альтернативный уход или даже хирургическое вмешательство.

Упражнения и боли в спине Сохранить

Упражнения способствуют здоровью дисков, мышц, связок и суставов позвоночника.
Читать:
Упражнения и боль в спине

В зависимости от диагноза пациента некоторые методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Многие люди считают, что лучше всего сочетание методов лечения.

Самопомощь при боли в пояснице

Основные средства, применяемые в домашних условиях, могут быть эффективны при лечении легкой или острой боли, вызванной растяжением мышц, а также для уменьшения последствий хронической сильной боли. Самостоятельный уход осуществляется индивидуально и легко регулируется.Эти методы включают:

Короткий период отдыха

Многие эпизоды боли в пояснице можно уменьшить, если на короткое время воздержаться от физических нагрузок. Не рекомендуется отдыхать дольше нескольких дней, так как чрезмерное бездействие может затруднить заживление.

См. Мифы о лечении боли в спине и проблемах со спиной

Модификация активности

Один из вариантов отдыха — оставаться активным, но избегать действий и положений, которые усиливают боль. Например, если длительное сидение в машине или за столом усиливает боль, установите таймер, чтобы вставать каждые 20 минут и ходить или осторожно растягиваться.Если боль усиливается при стоянии, избегайте работы по дому, требующей стоя, например мытья посуды у раковины. Избегание или минимизация действий и положений, усиливающих боль, поможет предотвратить или уменьшить болезненные спазмы в спине и создать лучшую среду для заживления.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

Тепловая / ледяная терапия

Тепло от теплой ванны, бутылки с горячей водой, электрической грелки или химического или липкого теплового обертывания может расслабить напряженные мышцы и улучшить кровоток.Увеличенный кровоток приносит питательные вещества и кислород, которые необходимы мышцам для восстановления здоровья и сохранения здоровья. Если из-за воспаления возникает боль в пояснице, можно использовать лед или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Очень важно защитить кожу, прикладывая тепло или лед, чтобы не повредить ткани.

Чередование тепла и льда может быть особенно полезно при возвращении к активности: прикладывание тепла перед занятиями помогает расслабить мышцы, обеспечивая лучшую гибкость и подвижность; прикладывание льда после активности снижает вероятность раздражения и опухоли в результате упражнений.

объявление

Безрецептурные обезболивающие

Наиболее распространенными безрецептурными лекарствами являются аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил), напроксен (например, Алив) и ацетаминофен (например, Тайленол). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются противовоспалительными лекарствами, которые облегчают боль в пояснице, вызванную опухшими нервами или мышцами. Ацетаминофен воздействует на сигналы боли, посылаемые в мозг.

См. НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Процедуры самообслуживания обычно не требуют рекомендаций врача, но их следует применять осторожно и внимательно.Любой тип лекарств несет в себе возможные риски и побочные эффекты. Если пациент не уверен, какие виды ухода за собой подойдут лучше всего, рекомендуется поговорить с врачом.

См. Лекарства от боли в спине и шее

В этой статье:

Упражнения при боли в пояснице

Физиотерапия обычно является частью режима лечения боли в пояснице. Типы упражнений, используемых для реабилитации позвоночника, включают:

Растяжка

Практически каждый может получить пользу от растяжки мышц нижней части спины, ягодиц, бедер и ног (особенно мышц задней поверхности бедра).Эти мышцы поддерживают вес верхней части тела. Чем подвижнее эти мышцы, тем больше спина может двигаться без травм. Обычно рекомендуется начинать с малого — растягиваться на 20–30 секунд и прекращать растяжку, если она вызывает боль.

См. Растяжка для снятия боли в спине

Укрепляющие упражнения

Укрепление мышц живота, бедер и ягодичных мышц, поддерживающих позвоночник, также называемых основными мышцами, может помочь облегчить боль в пояснице. Две распространенные программы — это метод Маккензи и динамическая стабилизация поясницы.

  • Метод Маккензи расширяет позвоночник за счет наращивания силы основных мышц, уменьшая боль, вызванную сдавленными структурами позвоночника, такими как грыжа межпозвоночного диска, вызванная сжатием межпозвоночного пространства.
  • Dynamic Lumbar Stabilisation укрепляет мышцы спины, чтобы поддерживать «нейтральный позвоночник» пациента или позу, которая чувствует себя наиболее комфортно.

См. Программу упражнений «Укрепление» для снятия боли в пояснице

объявление

Аэробика с малой нагрузкой

Аэробика с низкой нагрузкой увеличивает кровоток и способствует заживлению травм, не вызывая сотрясения позвоночника.Аэробика с низким уровнем воздействия может включать в себя велотренажеры, эллиптические или степ-тренажеры, ходьбу и водную терапию. Люди с болями в пояснице, которые регулярно выполняют аэробные упражнения, сообщают о меньшем количестве повторяющихся эпизодов боли и с большей вероятностью сохранят активность и сохранят работоспособность при обострении боли.

Любое упражнение, которое увеличивает частоту сердечных сокращений на длительный период времени, приносит пользу организму. Регулярная физическая активность важна для поддержания диапазона движений и гибкости здорового позвоночника. Когда спинномозговые структуры не используются слишком долго, они могут усилить скованность и дискомфорт.

Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач также может попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирований. Эти сканированные изображения позволяют выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все люди разные, а боли в спине — сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если болеутоляющие средства OTC не уменьшают вашу боль, ваш врач может порекомендовать вам прописанные НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также прописать миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу через кремы, мази, мази или пластыри.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их влияния на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые увеличат вашу гибкость, укрепят мышцы спины и живота, а также улучшат осанку. Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают боль и боль распространяется вниз по ноге, врач может ввести кортизон — сильное противовоспалительное средство — плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но обезболивание обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. В этой процедуре тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с участком, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нервные стимуляторы. Устройства, имплантированные под кожу, могут подавать электрические импульсы на определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ноге, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Врач иглоукалывания вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS .
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько типов йоги — обширной дисциплины, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае боли в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня наиболее вероятная причина боли в спине?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Авг.21, 2020

10 лучших методов лечения боли в пояснице, по мнению врачей

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Кристиной Джетер, доктором медицины, специалистом по лечению боли и членом Медицинской комиссии по профилактике, 9 сентября 2019 г.

Было ли это вызвано артритом, повреждением нервов или неправильным изгибом , или поднимать что-то слишком тяжелое, боль в пояснице может быть неприятной.

Но если вы испытываете затруднения, знайте, что большинство людей испытывают боль в спине в какой-то момент своей жизни, и это одна из наиболее частых причин, по которым люди записываются на прием к врачу и звонят без работы.Фактически, это одна из основных причин инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

.

Лучшая программа по растяжке для облегчения боли, повышения энергии и отличного самочувствия

Способы снятия боли в пояснице варьируются от простых до сложных, и правильный курс для вас зависит от того, как долго вы болели, серьезности боли, локализации боли и того, является ли ваша боль структурной или мышечной.

Если боль в спине только началась, подумайте о том, чтобы расслабиться, хотя бы на этот раз. «В большинстве случаев боль в спине проходит через одну-две недели», — говорит Джастин Дж. Парк, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед из Центра позвоночника Мэриленда в Медицинском центре Mercy в Балтиморе. Однако другие факторы, такие как ваш возраст и уровень активности, могут вызывать боль в спине до шести недель, говорит он. У людей, которые не прибегают к экстремальному лечению, как правило, меньше осложнений, чем у тех, кто в конечном итоге бросается на инвазивные методы лечения до того, как это действительно необходимо.

Но, конечно, мысль о том, чтобы потратить больше месяца, чтобы боль утихла, может показаться невыносимой. Вот лучшие средства от боли в пояснице, которые помогут быстро избавиться от боли.

1. Найдите противовоспалительные препараты.

Даже если вы проявите терпение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев), могут помочь уменьшить боль в спине, которую вы испытываете. Исследования, лежащие в основе рекомендаций по лечению боли в пояснице, показывают, что они могут дать немного лучшее облегчение, чем ацетаминофен (тайленол).

«Большую часть времени, когда у вас болит спина, это связано с растяжением мышц или связок, а противовоспалительные средства помогают при воспалении», — говорит доктор Парк. В течение длительного периода НПВП могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому доктор Парк рекомендует не принимать их более 10 дней без консультации с врачом.

2. Найдите облегчение через лед и тепло.

Вырвите пакет с замороженным горошком (или холодный компресс, если хотите) на первые 48 часов после начала боли и используйте его в течение 20 минут за сеанс, несколько сеансов в день.После того, как эти два дня остались позади, переключитесь на 20-минутные интервалы с грелкой.

Локальное охлаждение закрывает капилляры и снижает приток крови к этой области, что помогает уменьшить отек, — говорит Лиза ДеСтефано, DO , доцент Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета в Ист-Лансинге. Холод также подрывает способность ваших нервов передавать болевые сигналы. С другой стороны, тепло расслабляет напряженные мышцы и увеличивает кровообращение, принося дополнительный кислород на помощь.

3. Носите поддерживающую обувь.

Некоторые проблемы со спиной начинаются с нуля. По словам доктора Пак, ношение каблуков может быть тяжелым для вашей спины, и это особенно верно, если вы склонны носить каблуки часами. «Это заставляет вас больше выгибать спину», — объясняет он.

Если вы не хотите отказываться от каблуков, доктор Парк рекомендует надевать балетки или кроссовки, когда вы в пути, и держать пятки на работе или носить их в сумке. И, по возможности, добавляйте в обычную обувь обувь на плоской подошве вместо каблуков.Ниже представлены некоторые из наших любимых моделей обуви, рекомендованных ортопедами:

Кроссовки Vionic Satima Active

amazon.com

Кроссовки на платформе Dr. Scholl’s Abbot Luxe

Кроссовки Naturalizer без застежки Marianne

Пенни-лоферы Sperry Seaport

4.Купите новый матрас.

Сколько лет вашей кровати? Вы можете быть удивлены, узнав, что средний срок службы матраса составляет менее 10 лет. «Не существует жестких правил, — говорит Шон Макки, доктор медицины, доктор наук , руководитель отделения обезболивающих в Стэнфордском университете, — но если ваш матрас значительно провисает или ему больше шести-восьми лет, Я бы подумала о покупке нового «.

Еще кое-что, что следует учесть: твердый матрас не может принести пользу вашей спине, говорит Кармен Р.Грин, доктор медицины , врач Центра спины и боли при Мичиганском университете. По ее словам, ряд исследований, проведенных на протяжении многих лет, показывают, что люди с болями в пояснице, спящие на матрасах средней жесткости, чувствуют себя лучше, чем люди с жесткими кроватями.

5. Делайте легкую растяжку.

Легкая растяжка, ходьба и периодическое вставание за столом могут помочь стабилизировать позвоночник и предотвратить мышечный дисбаланс. И несмотря на то, как сложно представить себе собаку, смотрящую вниз с больной спиной, йога может работать и в вашу пользу, — говорит Нил Ананд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и директор по травмам позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе Анхелес.

«Мало того, что это практически нулевое воздействие, но и позы и растяжки, выполняемые в йоге, могут быть очень терапевтическими», — говорит он. Доктор Ананд рекомендует выполнять растяжку, как кошка-корова, и позу ребенка, когда собака смотрит вверх, собаке вниз. Повторяйте это пять или более раз в день, и «вы просто можете заметить некоторые положительные изменения в своем позвоночнике, осанке и общем самочувствии», — говорит доктор Ананд.

6. Спросите о рецептурных лекарствах.

Если боль в спине не исчезла в течение четырех-шести недель, запишитесь на прием к врачу, который осмотрит вашу спину и попросит вас сесть, встать, согнуться, пройтись и поднять ноги, чтобы увидеть, как у вас боль влияет на вашу подвижность.Скорее всего, вас попросят оценить вашу боль по шкале от одного до 10, и они могут сделать визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ. Затем он или она может порекомендовать один из следующих назначенных методов лечения:

  • Миорелаксанты: Лекарства, такие как циклобензаприн или баклофен, могут помочь облегчить болезненные спазмы спины. Если вы пойдете по этому пути, просто знайте, что побочные эффекты могут включать усталость и головокружение.
  • Местные обезболивающие: Эти кремы и мази, такие как гель Вольтарен, предназначены для втирания непосредственно в область, которая причиняет вам боль.
  • Уколы кортизона: Если другие лечебные меры не дали результата, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортизона, сильнодействующего противовоспалительного средства. Есть риски, в том числе истончение близлежащей кости, а облегчение обычно длится всего несколько месяцев.

    7. Рассмотрите возможность физиотерапии.

    Физиотерапевт научит вас растяжкам, чтобы справиться с болью в спине, а также упражнениям для исправления любого дисбаланса, который в первую очередь мог вызвать боль.В зависимости от причин и тяжести боли в спине ваш ПК может также использовать другие методы лечения, такие как ультразвук, электрическая стимуляция и терапия с активным высвобождением. «Физиотерапия лучше всего подходит при болях в спине, когда у людей случаются приступы один или два раза в год», — говорит доктор Парк. «Это помогает укрепить основные мышцы и мышцы-разгибатели спины».

    8. Эксперимент с иглоукалыванием.

    Иглоукалывание может принести даже большее облегчение, чем обезболивающие, согласно одному обзору исследований 2013 года.В 11 исследованиях с участием более 1100 человек этот основной продукт китайской медицины улучшил симптомы боли в пояснице лучше, чем имитируемые методы лечения и, в некоторых случаях, НПВП. По словам доктора ДеСтефано, иглы изменяют реакцию нервов и могут уменьшить воспаление вокруг суставов.

    9. Запишитесь на массаж.

    У вашего дискомфорта есть обратная сторона: это законный повод для еженедельного массажа. Одно исследование показало, что у людей, у которых действительно было меньше боли в пояснице и инвалидности через 10 недель, по сравнению с людьми, получавшими стандартную медицинскую помощь, и общие расслабляющие обтирания работали так же хорошо, как структурный массаж, направленный на определенные части тела.Тем не менее, через год все участники увидели схожие улучшения. «Мой совет пациентам: если вы получаете массаж, и он помогает, это прекрасно», — говорит доктор Парк. «Большая часть боли в спине вызвана растяжением мышц».

    10. Постарайтесь поднять себе настроение.

    Нет, боль в пояснице не в вашей голове, но зацикленность на ней может усугубить ее. «Страх, беспокойство и катастрофы могут усилить боль», — говорит доктор Макки. Поскольку мозговые цепи, обрабатывающие боль, сильно перекрываются с цепями, связанными с эмоциями, паника может перерасти в настоящую боль.«Начните с признания того, что вы испытываете боль, — говорит доктор Макки. «Тогда скажи себе, станет лучше». Если вы боретесь с общим психическим благополучием — скажем, у вас есть беспокойство или депрессия — в дополнение к вашим физическим болям, возможно, стоит обратиться к терапевту, чтобы управлять негативными мыслительными процессами, одновременно исследуя другие методы лечения боли в пояснице.

    Одно лечение боли в спине, которое вам, вероятно, не нужно

    Боль в спине может быть невероятно неприятной, и уход под нож может показаться самым быстрым и легким средством для облегчения.Но правда в том, что многим людям не требуется операция для снятия боли в пояснице, говорит доктор Парк.

    «Если боль в спине связана с опорно-двигательным аппаратом, вам не потребуется операция, но если это защемление нерва из-за грыжи диска или чего-то еще, вам может потребоваться операция», — говорит он. «Но даже у этих людей, когда вы проходите курс лечения продолжительностью от шести до восьми недель, который включает в себя физиотерапию и изменение активности, в 85–90 процентах случаев им не понадобится операция».

    Однако, если вы попробуете вышеуказанные методы лечения и не увидите никаких улучшений или все еще почувствуете боль, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту по обезболиванию, так как могут потребоваться более конкретные тесты или лечение, чтобы разобраться в сути проблемы. в чем дело.


    Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Боль в пояснице | Причины, Лечение, Упражнения, Обезболивание в спине

    Экспертная оценка

    Универсальное руководство по боли в пояснице: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

    В этой статье: Анатомия поясницы | Как долго обычно длится боль в пояснице? | Общие причины | Другие причины | Домашние средства защиты | Нехирургические методы лечения | Дополнительные, альтернативные и новые методы лечения | Хирургия | Когда боль в пояснице — неотложная помощь? | Профилактика боли в пояснице | Источники

    Если у вас когда-либо была боль в пояснице, мешавшая вам делать то, что вы хотите, вы не одиноки.Боль в пояснице — одна из самых распространенных медицинских проблем в мире. Это основная причина, по которой люди обращаются к врачу, от которой страдают более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Согласно Глобальному бремени болезней — значительному исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet , — боль в пояснице также является ведущей причиной инвалидности.

    Хотя сильная боль в пояснице может вызывать беспокойство, ее интенсивность не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Источник фото: Shutterstock.

    Возможно, вам не удастся предотвратить боль в пояснице, особенно с возрастом, когда ваша спина теряет силу и устойчивость. К счастью, есть много способов получить облегчение, независимо от причины боли в спине.

    И вообще, что такое нижняя часть спины?

    Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника. Ему предстоит много работать с тяжелыми грузами: поясничный отдел позвоночника несет на себе вес всей верхней части тела, а также биомеханические нагрузки, возникающие при движении.

    В поясничном отделе позвоночника пять позвонков. У каждого позвонка есть большой диск — мягкий гель, обернутый прочной мембраной — на передней стороне, который действует как амортизатор. На задней стороне каждого позвонка также есть два фасеточных сустава, выстланных хрящом. Работая вместе, диски и фасеточные суставы позволяют позвоночнику безопасно сгибаться и скручиваться.

    Нижняя часть спины также включает связки, сухожилия и мышцы. Связки — это сильные связки, которые скрепляют позвонки и диски. Сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам.Эти структуры помогают ограничить чрезмерное движение, которое может повредить спинной мозг.

    Как долго обычно длится боль в пояснице?

    Боль в пояснице можно разделить на острую, подострую или хроническую. Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострая боль в пояснице — от 4 до 12 недель. Однако, по данным Национального института здоровья, примерно у 20 процентов людей с острой болью в спине развивается хроническая боль в спине, определяемая как боль, которая длится 12 недель или дольше.Даже в этих случаях существует множество различных вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы боли в пояснице.

    Когда ваша спина действительно убивает вас, вы можете беспокоиться, что что-то серьезно не так. То же самое и с болью в спине, которая кажется бесконечной. Хорошая новость заключается в том, что, хотя боль в спине является серьезным неудобством, она редко является неотложной медицинской проблемой. Фактически, в большинстве случаев вам не нужно лечить это. Боль в спине обычно проходит сама по себе, если только у вас нет серьезной причины.

    Каковы некоторые распространенные причины боли в пояснице?

    Причины боли в пояснице иногда рассматриваются как механические, органические или идиопатические.Иногда заболевания позвоночника являются врожденными (при рождении) или приобретенными, что означает, что заболевание развивается в более позднем возрасте.

    • Механическая Боль в пояснице часто вызывается движением позвоночника и затрагивает структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвонковые диски, тела позвонков (позвонки), связки, мышцы или мягкие ткани.
    • Органический Боль в пояснице связана с заболеванием, например, с раком позвоночника.
    • Идиопатический относится к неизвестной причине.

    Это некоторые из вещей, на которые ваш врач может обратить внимание — или исключить — при назначении визита по поводу боли в спине.

    Общие симптомы боли в пояснице.

    Растяжения и деформации . Растяжения связок и растяжения мышц или сухожилий являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Они часто связаны с чрезмерным употреблением.

    Дегенеративная болезнь диска . Хотя название звучит тревожно, это просто означает, что у вас поврежден диск, вызывающий боль.Со временем диски становятся более тонкими и плоскими из-за износа. Это делает их менее способными амортизировать позвонки и с большей вероятностью разорвать их (см. Ниже).

    Грыжа межпозвоночного диска . Защитное покрытие межпозвоночных дисков со временем может порваться. Когда это происходит, мягкая ткань внутреннего диска может протолкнуть внешний слой. Диск, который выпирает или соскальзывает с места, известен как грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск или смещенный диск. Грыжа может давить на нервные корешки, вызывая такие симптомы, как боль, покалывание, онемение или слабость в области, которую обслуживает нерв

    Ишиас .Боль, вызванная защемлением или раздражением седалищного нерва . Этот нерв проходит по нижней части спины через бедра и ягодицы и по каждой ноге. Ишиас — это то, как неспециалисты относятся к боли, которая распространяется по ноге от поясницы, хотя ваш врач может использовать термин поясничная радикулопатия.

    Спондилолистез . Позвонок соскальзывает вперед, нарушая выравнивание позвоночника и иногда сдавливая нервные корешки. Чаще всего встречается в поясничной области, но может произойти где угодно по всему позвоночнику.Это смещение часто вызвано либо дегенерацией диска, либо переломом позвонка (спондилолиз).

    Стеноз позвоночного канала . Сужение внутренних пространств позвоночника, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска, но иногда из-за костных шпор, вызванных остеоартритом позвоночника. Это может вызвать болезненное давление на спинномозговые нервы. Стеноз позвоночного канала может возникать как в верхнем (шейном), так и в поясничном отделах позвоночника, но стеноз поясничного отдела позвоночника встречается чаще.

    Какие еще причины боли в пояснице?

    Форма вашего позвоночника, а также заболевания позвоночника также являются причиной болей в пояснице.В зависимости от ряда факторов ваш врач может искать:

    Аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник при взгляде сбоку напоминает слегка изогнутую букву S. Аномальные кривые включают:

    • Лордоз, при котором позвоночник слишком сильно изгибается внутрь в нижней части спины
    • Кифоз, при котором позвоночник имеет неправильную округлость в верхней части спины
    • Сколиоз, при котором позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто имеет С-образную форму

    Нормальные и аномальные изгибы позвоночника Артрит. Существует более 100 видов артрита, многие из которых могут вызывать боли в пояснице. К наиболее распространенным типам относятся остеоартрит (самый распространенный на сегодняшний день; в спине он известен как спондилез), ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

    Синдром конского хвоста (CES) . Компрессия нервного пучка, образующегося ниже спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Это редкое, но серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и, возможно, неотложной операции.CES получила свое название из-за того, что разветвленный пучок нервов напоминает основание хвоста лошади.

    Дискит или остеомиелит . И инфекции дисков (дискит), и костей (остеомиелит) могут вызывать сильную боль и требуют немедленной медицинской помощи.

    Остеопороз . Ваши кости теряют массу быстрее, чем ее можно восстановить, что делает их хрупкими. Они могут даже сломаться без предупреждения или без предупреждения. Эти переломы особенно распространены в позвоночнике, где их называют компрессионными переломами позвонков.И мужчины, и женщины теряют костную массу с возрастом, но женщины в постменопаузе теряют ее намного быстрее и поэтому больше подвержены риску остеопороза.

    Опухоли позвоночника . Когда клетки делятся и размножаются без контроля, результатом является опухоль. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут вызывать боли в пояснице. Они могут возникать в позвоночнике или метастазировать там, то есть распространяться откуда-то еще в теле.

    Какие домашние средства от боли в пояснице действительно работают?

    Если у вас нет серьезной травмы, например падения или автомобильной аварии, вам, вероятно, не нужно спешить к врачу из-за боли в спине.Вы можете сначала попробовать эти простые стратегии ухода за собой.

    Избегайте постельного режима. Когда возникает боль в пояснице, люди часто думают, что полный отдых облегчит боль в спине. Однако обзор многих клинических исследований показал, что пациенты, которые вернулись в постель, на самом деле испытывали большую боль — и выздоравливали медленнее, чем пациенты, которые оставались достаточно активными

    .

    Используйте лед и / или тепло. Многие люди считают, что использование пакетов со льдом или холодными компрессами продолжительностью до 20 минут за раз помогает уменьшить боль и отек.Всегда оборачивайте лед или холодный компресс в тонкое полотенце, прежде чем класть его на тело, чтобы не повредить кожу. Вы также можете обнаружить, что тепло, например грелка или теплая ванна, облегчает боль. Лед рекомендуется в первые 48 часов после травмы; тогда вы можете попробовать сочетание льда и тепла.

    Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Кратковременное употребление безрецептурных болеутоляющих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен и напроксен, может облегчить боль в пояснице. Также рассмотрите возможность нанесения на кожу кремов, гелей, пластырей или спреев, отпускаемых без рецепта.Они стимулируют кожные нервы, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.

    Какие существуют менее инвазивные или неинвазивные методы лечения боли в спине?

    Ваш врач предлагает широкий выбор методов лечения, которые могут помочь при боли в пояснице. В общем, ожидайте, что ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению. Это означает, что нужно начинать с простых и недорогих процедур, а позже переходить к более агрессивным подходам. Имейте в виду, что для достижения полного эффекта от многих процедур требуется время.

    Лекарства . Если безрецептурные таблетки и средства для местного применения недостаточно эффективны для облегчения боли в спине, ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Примеры включают:

    • Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин, от нервной боли
    • Миорелаксанты, такие как баклофен или каризопродол
    • НПВП, отпускаемые по рецепту, например целекоксиб, диклофенак или фенопрофен
    • Опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, на краткосрочной основе.(По ряду причин опиоиды не подходят для длительного лечения боли в пояснице.)

    Физическая терапия. PT от боли в пояснице включает в себя пассивную и активную терапию, которая помогает пациенту нарастить силу основных мышц, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и многое другое. Ваши сеансы физиотерапии могут включать:

    Инъекции. Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нервов могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса, такие как боль в ногах.

    Какие существуют дополнительные, альтернативные и новые методы лечения боли в пояснице?

    В некоторых случаях врачи предлагают методы лечения, не считающиеся «стандартными». Вероятно, они не будут застрахованы, но, возможно, стоит подумать о них. Примеры включают:

    Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) . При лечении PRP используется небольшой образец вашей собственной крови, который содержит концентрированное количество строительных блоков крови, известных как тромбоциты.Затем ваш врач вводит PRP непосредственно в поврежденный диск. Теория заключается в том, что инъекции PRP используют вашу собственную систему исцеления для ускорения восстановления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов. Лечение PRP имеет более длительный опыт лечения остеоартрита коленного сустава, но недавняя обзорная статья в журнале Journal of Spine Surgery предполагает, что оно также может иметь полезную роль при болях в спине. PRP необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем его можно будет считать проверенным методом.

    Стволовые клетки. В этом новом методе лечения ваш врач вводит стволовые клетки, полученные из вашего бедра, в межпозвоночный диск или диски, вызывающие вашу боль. Это может уменьшить боль и уменьшить дегенеративные эффекты старения, хотя, как и PRP, необходимы дополнительные исследования, прежде чем стволовые клетки от боли в пояснице могут в конечном итоге стать стандартом лечения.

    Иглоукалывание. Ваш врач, вероятно, не проводит иглоукалывание (некоторые делают), но может поддержать вас в том, чтобы попробовать его в качестве дополнительной терапии. Иглоукалывание включает в себя осторожное введение тонких стерильных игл в определенные точки на теле.Это может стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.

    Хиропрактика. Более 50 процентов людей с острой болью в пояснице обращаются к мануальному терапевту, поставщику медицинских услуг, который специализируется на манипуляциях с позвоночником. Найдите тот, который использует методы, основанные на доказательствах.

    Каковы наиболее распространенные процедуры хирургии поясницы?

    Операция на позвоночнике не требуется большинству людей, страдающих болями в пояснице. Если вам это действительно нужно, ваш врач порекомендует соответствующую процедуру для устранения ваших конкретных симптомов и медицинской ситуации.Общие операции на позвоночнике включают:

    Спондилодез . Два или более позвонка навсегда срослись, чтобы ограничить избыточное движение позвоночника. Ваш хирург будет использовать комбинацию кости, костного материала, винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать позвонки вместе, чтобы они могли срастаться в единое целое. Спондилодез может быть выполнен для исправления деформаций позвоночника или для повышения стабильности позвоночника в тяжелых случаях остеоартрита позвоночника или грыжи межпозвонковых дисков.

    Ламинэктомия и ламинотомия . Ламинэктомия — это операция, при которой хирург удаляет заднюю часть одного или нескольких позвонков, чтобы освободить место для спинного мозга или других нервов. У людей с тяжелым артритом костные шпоры в позвоночном канале могут вырасти достаточно большими, чтобы давить на спинной мозг, вызывая боль и ограничивая подвижность. В аналогичной операции, известной как ламинотомия, ваш хирург удалит небольшой кусок кости, называемый пластинкой, из задней части позвонка.

    Дискэктомия и микродискэктомия . Когда грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины вызывает серьезные симптомы, такие как боль или потеря чувствительности, ваш хирург может попытаться удалить часть поврежденного диска. Когда хирург выполняет стандартные разрезы на спине, операция называется дискэктомией. Когда хирург использует минимально инвазивную технику и небольшие разрезы, операция называется микродискэктомией. Дискэктомия теперь выполняется редко из-за безопасности, эффективности, простоты и низкого уровня осложнений, которые приносит микродискэктомия.

    Когда боль в пояснице — неотложная помощь?

    Большинство эпизодов боли в пояснице в конечном итоге проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают:

    • Пациент — ребенок
    • Несчастный случай, травма, другие травмы
    • Лихорадка или тошнота
    • Слабость, онемение и / или покалывание в ногах и / или ступнях
    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и / или не проходит
    • Боль прерывает сон

    Хотя в некоторых ситуациях может потребоваться немедленное вмешательство, большинство случаев не являются срочными и могут быть запланированы на удобное для пациента время.

    Как предотвратить боль в пояснице?

    Хотя вы не можете остановить старение или изменить свой генетический код, изменение образа жизни может помочь справиться с болью в пояснице и предотвратить ее. Ведение здорового образа жизни также снижает вероятность случайной травмы.

    Улучшите свою физическую форму. Люди, которые не в хорошей физической форме, чаще страдают от боли в пояснице, потому что сильные мышцы кора помогают поддерживать нижнюю часть спины.

    Оставайтесь активными. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут с большей вероятностью получить травмы, когда будут напрягаться. Что касается здоровья спины, то лучше меньше заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели, чем сидеть всю неделю и перенапрягаться по выходным.

    При необходимости сбросьте вес. Чем больше вы весите, тем сильнее давление на поясничные позвонки. Избыточный вес или ожирение могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

    Правильно поднимайте тяжелые предметы. Обязательно приседайте во время подъема, чтобы большую часть работы выполняли бедра и колени. Во время подъема держите груз ближе к груди.

    Ваши ноги, а не поясница, должны быть основной движущей силой, когда вы поднимаете что-то тяжелое. Сделайте свое рабочее место максимально эргономичным. Если вы сидите за столом, убедитесь, что ваш стул имеет достаточную опору для поясницы, а бедра расположены под прямым углом к ​​полу.

    Следите за своим психическим здоровьем. Люди, страдающие тревогой и депрессией или сталкивающиеся с чрезмерным стрессом, могут со временем с большей вероятностью испытывать боль в спине.И, давайте посмотрим правде в глаза, жить с болью в пояснице тоже может быть сложно. Сделайте свое психическое здоровье приоритетом, чтобы снизить риск боли в пояснице.

    Не употребляйте табачные изделия. Помимо всех других проблем со здоровьем, которые вызывает употребление табака, он может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

    Принимайте разумные решения, чтобы снизить риск травм. Всегда пристегивайте ремень безопасности в движущемся транспортном средстве. Не носите (и не позволяйте ребенку носить) очень тяжелые рюкзаки.И, хотя это само собой разумеется, не проводите выходные, занимаясь тяжелым садоводством или участвуя в теннисном матче, если вы несколько месяцев вели малоподвижный образ жизни.

    Продолжить чтение … Стеноз поясничного отдела позвоночника

    Источники

    Распространенность : Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. (Обновлено 30 апреля 2020 г.) «Боль в спине». https://medlineplus.gov/backpain.html

    Анатомия : Медицина Джона Хопкинса.(без даты) «Боль в пояснице: что это могло быть?» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/lower-back-pain-what-could-it-be

    Продолжительность: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

    Общие причины: Cedars-Sinai.org. (без даты) «Дегенеративное заболевание диска». https: // www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/d/degenerative-disc-disease.html

    Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Растяжение и растяжение поясницы». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain

    Клиника Майо. (1 августа 2020 г.) «Ишиас». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

    Американская академия хирургов-ортопедов. (без даты) «Взрослый спондилолистез в пояснице.»Https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/adult-spondylolisthesis-in-the-low-back/

    Клиника Майо. (нет данных) «Стеноз позвоночного канала». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/syc-20352961

    Фонд артрита. (без даты) «Когда боль в спине может означать артрит». https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/when-back-pain-may-mean-arthritis

    Фонд артрита. (нет данных) «Остеопороз». https: //www.arthritis.орг / болезни / остеопороз

    Американская ассоциация неврологических хирургов (без даты) «Опухоли позвоночника». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors

    Лечение : Кокрановская база данных систематических обзоров. (2010.) «Совет отдыхать в постели по сравнению с советом оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе». https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20556780/

    Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. (2016.) «Иглоукалывание: в глубине.»Https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth

    Журнал Американской медицинской ассоциации . (2018.) «Влияние опиоидных и неопиоидных лекарств на болеутоляющую функцию у пациентов с хронической болью в спине или болью при остеоартрите бедра или колена. Рандомизированное клиническое испытание SPACE». https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673971

    Spine Journal . (2015.) «Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала?» https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096484/

    Госпиталь специальной хирургии. (нет данных) «Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)». https://www.hss.edu/condition-list_prp-injection.asp#:~:text=Platelet%2Drich%20plasma%20(PRP)%20therapy%20uses%20injection%20of%20a,system%20to%20improve% 20 опорно-двигательного аппарата% 20 проблем

    Журнал хирургии позвоночника . (2018.) «Инъекции богатой тромбоцитами плазмы: новая терапия хронической дискогенной боли в пояснице». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5

    0/#:~:text=The%20clinical%20studies%20that%20used, not%20cause%20any%20major%20complications.

    Текущий отчет о боли и головной боли . (29 июля 2019 г.) Терапия стволовыми клетками для лечения дискогенной боли в пояснице: всесторонний обзор. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31359164/

    Профилактика: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

    Вос Т., Флаксман А.Д., Нагхави М. и др.Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) в отношении 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 годы: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2010. Lancet . 2012 15 декабря; 380 (9859): 2163-96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2.

    Чжоу Р. Подострая и хроническая боль в пояснице. Нефармакологическое и фармакологическое лечение. Своевременно. 9 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonpharmacologic-and-pharmacologic-treatment?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type = по умолчанию & display_rank = 4.Доступ 24 июля 2019 г.

    Лист от боли в пояснице. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Национальные институты здоровья (NIH). Последнее изменение: 14 мая 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet. Доступ 24 июля 2019 г.

    Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и радикулите. Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Sys Rev .2010.

    Turner JA, Comstock BA, Standaert CJ, et al. Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала? Spine J. 2015; 15 (11): 2319-31.

    Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). Иглоукалывание: глубоко. Январь 2016 г. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture/introduction. Доступ 24 июля 2019 г.

    Обновлено: 30.03.21

    Оценка и лечение острой боли в пояснице

    1.Лони ПЛ, Стратфорд PW. Распространенность боли в пояснице у взрослых: методический обзор литературы. Phys Ther . 1999; 79: 384–96 ….

    2. Диллон К., Полозе-Рам Р, Хирш Р., Гу Q. Использование релаксантов скелетных мышц в Соединенных Штатах: данные Третьего национального исследования здоровья и питания (NHANES III). Позвоночник . 2004. 29: 892–6.

    3. Hart LG, Дейо Р.А., Черкин Д.С.Посещение врача по поводу боли в пояснице. Частота, клиническая оценка и схемы лечения из национального опроса в США. Позвоночник . 1995; 20: 11–9.

    4. van Tulder M, Коэс Б, Бомбардье К. Люмбаго. Best Practices Clin Rheumatol . 2002; 16: 761–75.

    5. Маланга Г., Надлер С., Агесен Т. Эпидемиология. В: Коул А.Дж., Херринг С.А., ред. Справочник по боли в пояснице: Руководство для практикующего врача. 2-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Хэнли и Белфус, 2003: 1–7.

    6. Вольско П.М., Айзенберг Д.М., Дэвис РБ, Кесслер Р, Филлипс RS. Модели и представления о лечении боли в спине и шее: результаты национального исследования. Позвоночник . 2003. 28: 292–7.

    7. Дейо Р.А., Вайнштейн JN. Люмбаго. N Engl J Med . 2001; 344: 363–70.

    8. Дейо Р.А. Ранняя диагностическая оценка боли в пояснице. J Gen Intern Med . 1986; 1: 328–38.

    9. Дейо Р.А., Diehl AK. Рак как причина боли в спине: частота, клинические проявления и стратегии диагностики. J Gen Intern Med . 1988. 3: 230–8.

    10. Дейо Р.А., Рейнвилл Дж, Кент DL. Что анамнез и физикальное обследование могут сказать нам о боли в пояснице? ЯМА . 1992; 268: 760–5.

    11. Ярвик Дж. Г., Холлингворт W, Мартин Б., Эмерсон СС, Серый ДТ, Сверхчеловек S, и другие.Быстрая магнитно-резонансная томография и рентгенограммы для пациентов с болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2003. 289: 2810–8.

    12. МакГирк Б., Король W, Говинд Дж, Лоури Дж. Богдук Н. Безопасность, действенность и рентабельность научно обоснованных руководств по лечению острой боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Позвоночник . 2001; 26: 2615–22.

    13. McNally EG, Уилсон DJ, Ostlere SJ.Ограниченная магнитно-резонансная томография при боли в пояснице вместо обычных рентгенограмм: опыт первых 1000 случаев. Клин Радиол . 2001; 56: 922–5.

    14. Carragee EJ, Ганнибал М. Диагностическая оценка боли в пояснице. Ортоп Клин Норт Ам . 2004; 35: 7–16.

    15. Кэри Т.С., Гарретт Дж. М., Джекман А, Хадлер Н. Рецидив и обращение за помощью после острой боли в спине: результаты долгосрочного наблюдения.Проект боли в спине в Северной Каролине. Медицинская помощь . 1999; 37: 157–64.

    16. Брэдли В.Г. младший, Зайденвурм Д.Д., Брунберг Дж. А., Дэвис П. К., Де Ла Пас Р. Л., Дормонт Д. и др. Для Американского колледжа радиологии. Критерии соответствия ACR: остеохондроз. По состоянию на 10 января 2007 г., по адресу: http://www.acr.org/s_acr/bin.asp?CID=1205&DID=11801&DOC=FILE.PDF.

    17. Австралийская группа по разработке рекомендаций по острой скелетно-мышечной боли. Доказательные методы лечения острой скелетно-мышечной боли.По состоянию на 10 января 2007 г., по адресу: http://www.nhmrc.gov.au/publications/_files/cp94.pdf.

    18. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по охране здоровья: боль в пояснице у взрослых. 12-е изд. Сентябрь 2006 г. По состоянию на 10 января 2007 г., по адресу: http://www.icsi.org/display_file.asp?FileId=138&title=Adult%20Low%20Back%20Pain.

    19. Норвежская сеть боли в спине. Острая боль в пояснице: междисциплинарные клинические рекомендации. По состоянию на 10 января 2007 г., по адресу: http://www.ifomt.org/pdf/Norway_Acute_Low_Back.pdf.

    20. ван Тульдер М, Беккер А, Беккеринг Т, Брин А, дель Реал МТ, Хатчинсон А, и другие., для Рабочей группы COST B13 по рекомендациям по лечению острой боли в пояснице в первичной медицинской помощи. Глава 3. Европейские рекомендации по лечению острой неспецифической боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Eur Spine J . 2006; 15 (приложение 2): S169–91.

    21. Ярвик Дж. Г., Дейо РА. Диагностическая оценка боли в пояснице с упором на визуализацию. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 586–97.

    22. van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, Дейо РА. Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD000396.

    23. Острая боль. Bandolier Extra, февраль 2003 г. По состоянию на 14 февраля 2007 г., по адресу: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/Extraforbando/APain.pdf.

    24. Браунинг Р, Джексон JL, О’Мэлли PG. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Arch Intern Med . 2001; 161: 1613–20.

    25. van Tulder MW, Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD004252.

    26. Биби Ф.А., Баркин Р.Л., Баркин С. Клинический и фармакологический обзор релаксантов скелетных мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Am J Ther . 2005; 12: 151–71.

    27. Чоу Р., Петерсон К, Гельфанд М. Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц при спастичности и скелетно-мышечных заболеваниях: систематический обзор. J Устранение болевых симптомов . 2004. 28: 140–75.

    28. Тот ПП, Уртис Дж. Обычно применяемые миорелаксанты при острой боли в пояснице: обзор каризопродола, циклобензаприна гидрохлорида и метаксалона. Клин Тер . 2004. 26: 1355–67.

    29. Арден Н.К., Цена C, Читая I, Заглушка J, Хейзелгроув Дж, Данн С, и другие. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование эпидуральных инъекций кортикостероидов при ишиасе: исследование WEST. Ревматология (Оксфорд) . 2005; 44: 1399–406.

    30. Nelemans PJ, де Би РА, де Вет ХК, Штурманс Ф. Инъекционная терапия при подострой и хронической доброкачественной боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD001824.

    31. Уилсон-Макдональд Дж., Берт Джи, Гриффин Д, Глинн С. Эпидуральная инъекция стероидов для компрессии нервных корешков: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Joint Surg Br . 2005; 87: 352–5.

    32. Хаген КБ, Хильде Г, Jamtvedt G, Виннем М. Постельный режим при острой боли в пояснице и радикулите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001254.

    33. Хильде Г, Хаген КБ, Jamtvedt G, Виннем М.Совет оставаться активным как единственное средство от боли в пояснице и радикулита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD003632.

    34. Генротин Ю.Е., Cedraschi C, Duplan B, Базин Т, Дукесной Б. Информация и лечение боли в пояснице: систематический обзор. Позвоночник . 2006; 31: E326–34.

    35. Бертон А.К., Уодделл Дж. Тиллотсон К.М., Саммертон Н. Информация и советы пациентам с болями в спине могут иметь положительный эффект.Рандомизированное контролируемое исследование нового учебного буклета по первичной медико-санитарной помощи. Позвоночник . 1999; 24: 2484–91.

    36. Черкина ДЦ, Дейо Р.А., Бэтти М, Улица J, Барлоу В. Сравнение физиотерапии, хиропрактических манипуляций и предоставление учебного буклета по лечению пациентов с болью в пояснице. N Engl J Med . 1998; 339: 1021–9.

    37. Моффетт Дж. К., Маннион А.Ф. В чем ценность физиотерапии от боли в спине? Best Practices Clin Rheumatol . 2005; 19: 623–38.

    38. Denniston PL, ed. Официальные инструкции по инвалидности. 11-е изд. Энсинитас, Калифорния: Институт данных о потерях на работе, 2005 г.

    39. Хайден Дж. А., ван Тульдер М.В. Мальмиваара А, Koes BW. Лечебная физкультура при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000335.

    40. Черкин ДЦ, Шерман К.Дж., Дейо Р.А., Shekelle PG.Обзор доказательств эффективности, безопасности и стоимости иглоукалывания, массажа и манипуляций с позвоночником при боли в спине. Энн Интерн Мед. . 2003. 138: 898–906.

    41. Фурлан А.Д., Brosseau L, Имамура М, Ирвин Э. Массаж при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD001929.

    42. Фурлан А.Д., ван Тульдер М.В. Черкин ДК, Цукаяма Х, Лао Л., Koes BW, и другие.Иглоукалывание и иглоукалывание при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD001351.

    43. Manheimer E, Белый А, Берман Б, Форис К, Эрнст Э. Метаанализ: иглоукалывание при болях в пояснице [Опубликованные поправки опубликованы в Ann Intern Med 2005; 142: 950–1]. Энн Интерн Мед. . 2005; 142: 651–63.

    44. Французский SD, Кэмерон М, Уокер Б.Ф., Реггарс JW, Эстерман А.Дж.Поверхностный жар или холод при боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004750.

    45. Майер Дж. М., Ральф Л, Смотри М, Ерасала Г.Н., Верна JL, Мэтисон Л.Н., и другие. Лечение острой боли в пояснице с помощью непрерывного низкоуровневого теплового обертывания и / или упражнений: рандомизированное контролируемое исследование. Позвоночник J . 2005; 5: 395–403.

    46. Надлер С.Ф., Штайнер DJ, Ерасала Г.Н., Хенгехолд DA, Абельн С.Б., Weingand KW.Непрерывная низкоуровневая терапия тепловым обертыванием для лечения острой неспецифической боли в пояснице. Arch Phys Med Rehabil . 2003. 84: 329–34.

    47. Надлер С.Ф., Штайнер DJ, Ерасала Г.Н., Хенгехолд DA, Хинкль РТ, Бет Гудейл М, и другие. Непрерывная терапия низкоуровневым тепловым обертыванием обеспечивает большую эффективность, чем ибупрофен и ацетаминофен, при острой боли в пояснице. Позвоночник . 2002; 27: 1012–7.

    48.Надлер С.Ф., Штайнер DJ, Мелкий SR, Ерасала Г.Н., Хенгехолд DA, Weingand KW. Ночное использование непрерывного низкоуровневого теплового обертывания для облегчения боли в пояснице. Arch Phys Med Rehabil . 2003. 84: 335–42.

    49. Nuhr M, Hoerauf K, Берталанфи А, Берталанфи П., Фрики Н, Гор C, и другие. Активное согревание при экстренной транспортировке снимает острую боль в пояснице. Позвоночник .2004. 29: 1499–503.

    50. Tao XG, Bernacki EJ. Рандомизированное клиническое испытание непрерывной низкоуровневой тепловой терапии острой мышечной боли в пояснице на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2005; 47: 1298–306.

    51. Assendelft WJ, Мортон СК, Ю ЭИ, Сутторп MJ, Shekelle PG. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000447.

    52.Бронфорт Г, Хаас М, Эванс Р.Л., Bouter LM. Эффективность спинальной манипуляции и мобилизации при боли в пояснице и шее: систематический обзор и обобщение лучших доказательств. Позвоночник J . 2004. 4: 335–56.

    53. Феррейра М.Л., Феррейра PH, Латимер Дж. Герберт Р., Maher CG. Эффективность спинальной манипулятивной терапии при болях в пояснице продолжительностью менее трех месяцев. J Manipulative Physiol Ther .2003; 26: 593–601.

    54. van Tulder MW, Коэс Б, Мальмиваара А. Результат неинвазивных методов лечения боли в спине: обзор, основанный на фактах. Eur Spine J . 2006; 15 (приложение 1): S64–81.

    55. Сантилли В, Беги Э, Финуччи С. Хиропрактические манипуляции при лечении острой боли в спине и ишиаса с протрузией диска: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание активных и имитированных манипуляций на позвоночнике. Позвоночник J . 2006; 6: 131–7.

    56. Чайлдс JD, Фриц Дж. М., Флинн Т.В., Иррганг Дж.Дж., Джонсон К.К., Майковский Г.Р., и другие. Правило клинического прогноза для выявления пациентов с болью в пояснице, которым с наибольшей вероятностью может помочь спинальная манипуляция: валидационное исследование. Энн Интерн Мед. . 2004. 141: 920–8.

    57. Испытательная группа UK BEAM. Соединенное Королевство с упражнениями и манипуляциями при боли в спине (UK BEAM) рандомизированное исследование: эффективность физических методов лечения боли в спине в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2004; 329: 1377.

    58. Hurwitz EL, Моргенштерн H, Коминский Г.Ф., Ю Ф, Chiang LM. Рандомизированное исследование хиропрактики и медицинской помощи пациентам с болью в пояснице: результаты восемнадцатимесячного наблюдения по результатам исследования боли в пояснице Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Позвоночник . 2006; 31: 611–21.

    59. Хэй Е.М., Муллис Р, Льюис М, Вохора К, Главный CJ, Уотсон П., и другие. Сравнение физических методов лечения с краткой программой обезболивания при боли в спине в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое испытание в практике физиотерапии. Ланцет . 2005; 365: 2024–2030.

    60. Hoiriis KT, Пфлегер Б, Макдаффи, Котсонис Г, Эльсангак О, Хинсон Р, и другие. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее коррекцию хиропрактики с миорелаксантами при подострой боли в пояснице. J Manipulative Physiol Ther . 2004. 27: 388–98.

    61. Clare HA, Адамс Р, Maher CG. Систематический обзор эффективности терапии Маккензи при боли в спине. Aust J Physiother . 2004; 50: 209–16.

    62. Мачадо Л.А., де Соуза М.С., Феррейра PH, Ferreira ML. Метод Маккензи при боли в пояснице: систематический обзор литературы с использованием метааналитического подхода. Позвоночник . 2006; 31: E254–62.

    63. Кларк Дж. А., ван Тульдер М.В. Blomberg SE, де Вет ХК, ван дер Хейден ГДж, Бронфорт Г. Вытяжение при боли в пояснице с ишиасом или без него. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD003010.

    64. Целевая группа превентивных служб США. Краткое обновление данных: вмешательства первичной медико-санитарной помощи для предотвращения боли в пояснице. По состоянию на 10 января 2007 г., по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/3rduspstf/lowback/lowbackup.htm.

    65. Бертон А.К., Балаг Ф., Кардон Г., Эриксен Х.Р., Хенротин Ю., Лахад А. и др. Для Рабочей группы COST B13 по европейским рекомендациям по профилактике боли в пояснице. Как предотвратить боль в пояснице [Опубликованные поправки приведены в Best Practices Clin Rheumatol 2005; 19: 1095].

Лечение пиявками грыжи позвоночника: Гирудотерапия при грыже позвоночника в Москве стоимость, эффективное лечение пиявками в клинике, показания и противопоказания к гирудотерапии при позвоночных грыжах : Медицинский центр «Доктор рядом»

Гирудотерапия при грыже позвоночника в Москве стоимость, эффективное лечение пиявками в клинике, показания и противопоказания к гирудотерапии при позвоночных грыжах : Медицинский центр «Доктор рядом»

Малоподвижный образ жизни, плохое питание и травмы провоцируют проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Грыжа позвоночника встречается у многих пациентов. Она нарушает их привычный образ жизни, а лечение требует терпения, сил и много времени. Сегодня успешно применяется гирудотерапия при грыже позвоночника. Это популярная методика, которая в значительной степени облегчает состояние пациента.

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает посетить кабинет гирудотерапии. Лечащий врач осуществит полный сбор анамнеза, изучит историю вашей болезни и текущее состояние, назначит дополнительные диагностические мероприятия. На основании полученных данных предложит специальную схему лечения пиявками, которая поможет справиться с патологией без радикальных методов.

Грыжа позвоночника и лечение пиявками

Грыжа позвоночника – это прогрессирующее заболевание, при котором возникает смещение части деформированного межпозвоночного диска. Развивается на фоне остеохондроза. Чаще всего, возникает в поясничном отделе. Провоцирует сильную боль, спазм и отечность, влияет на физическую активность и трудоспособность. Все чаще встречается у людей в возрасте 30-50 лет.

Лечение пиявками при заболеваниях позвоночника показывает высокий результат. Он основан на сочетании механического, рефлекторного и биологического действия слюны пиявок. Так при укусе эктопаразитов в биологически активных точках стимулируются природные ресурсы организма – кровообращение, питание клеток и тканей, обменные процессы, регенерация и омоложение.

В составе слюны пиявок присутствует целый комплекс ферментов. К примеру, гирудин является мощным антикоагулянтом, обладает сильным тромболитическим действием. Бделлины и эглины снимают воспаление. А гиалуронидаза разрушает соединительную ткань.

Лечение грыжи позвоночника пиявками

Процедура гирудотерапии при грыже позвоночника

При грыже позвоночника определяются биологически активные точки в зоне поясницы, грудного или шейного отдела позвоночника. Лечение предполагает постановку пиявок в количестве 2-7 штук. Как правило, курс гирудотерапии при грыже позвоночника составляет 7-15 сеансов с перерывом в несколько дней между процедурами. Их частота, длительность и количество зависит от степени развития болезни и наличия осложнений.

Лечение пиявками при грыже позвоночника помогает достичь следующих результатов:

  • Ускорить отток венозной крови, что стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей;
  • Ликвидировать очаг воспаления;
  • Снять отечность и давление на нервные окончания;
  • Снизить болевой синдром, убрать спазм;
  • Разрушить рубцовую ткань и спайки;
  • Устранить такие симптомы, как онемение конечностей, судороги, парезы, головные боли и неврологические осложнения.

Лечение пиявками при грыже позвоночника в Москве

Грыжа позвоночника – опасное и сложное заболевание, которое быстро прогрессирует, влечет ряд осложнений, нарушает трудоспособность вплоть до полной ее потери. Предостеречь такой исход поможет своевременное обращение к врачу и применение самых успешных методик терапии, а также их сочетаний.

Гирудотерапия при грыже позвоночника рекомендуется специалистами Клиники «Доктор рядом», как действенный вспомогательный метод лечения. Используются только специально выращенные медицинские пиявки, которые нейтрализуются после сеанса. Прием оказывают сертифицированные специалисты с опытом работы в сфере гирудотерапии.

Консультация врача-гирудотерапевта1 350
Гирудотерапия (1 пиявка)100

Гирудотерапия при лечение межпозвоночной грыжи

Заболевания позвоночника сегодня наблюдаются практически у каждого человека и виной тому гиподинамия, малоактивный образ жизни и неправильное питание. Как следствие нарушения обмена веществ и нехватка необходимых для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата минералов. Одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника является межпозвонковая грыжа, лечение которой требует от пациента огромного количества времени, усилий и терпения.

Польза пиявок при грыже позвоночника

При возникновении позвоночной грыжи наблюдается деформация фиброзного кольца межпозвоночного диска, разрыв, в результате чего выпадает часть пульпозного студенистого ядра. Межпозвоночная грыжа является самой тяжелой формой остеохондроза и, без своевременного лечения, может привести к потере трудоспособности, а в особо тяжелых случаях даже к инвалидности. Для лечения грыжи позвоночника сегодня используют различные методы физиотерапии, мануальную терапию, иглоукалывание, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мускулатуры скелета. Одним из эффективных методов, применяемых при консервативном лечении позвоночной грыжи, считается гирудотерапия, это лечение пиявками.

Пиявки как лекарство от различных болезней использовались с древних времен, в современной медицине гирудотерапия также широко используется.

Такая терапия проводится только с помощью специальных медицинских пиявок, которых мы специально выращиваем на нашей биофабрике, по специальной технологии. Выращенные таким образом лекари являются стерильными и не приносят в организм инфекции. Каждая пиявка используется только один раз. Кроме того, эти существа чувствуют место локализации заболевания и работают исключительно с больными зонами.

Современная медицина использует пиявки для лечения различных патологий, и во многих случаях такая терапия позволяет избежать хирургического вмешательства. Бывают случаи, когда пиявки являются единственной надеждой пациента на выздоровление. Это подтверждает большой положительный отклик от наших клиентов, подробнее можно ознакомится на странице Отзывы.

Показания к процедуре

Гирудотерапия является практически безопасным методом, противопоказания есть, но они редко встречаются, подробнее на странице Противопоказания. Медицинских пиявок используют для лечения маленьких детей.

Этот метод терапии эффективен при появление застойных эффектов различной этиологии. Пиявки прекрасно помогают при геморрое, варикозном расширении вен и тромбофлебите, мастопатии.

Эта хорошо зарекомендовавшая себя терапия при гинекологических заболеваниях таких как эндометриоз, кисты яичников и миома матки, нарушениях менструального цикла. Гирудотерапия используется также во время лечения бесплодия.

Практика показывает, что медицинские пиявки отлично лечат патологии сердца и сосудов, влияние этих существ, показан при гипертонии, ишемии, атеросклероза, инсульта, инфаркта и других заболеваний.

Кожные заболевания (экзема, псориаз, фурункулез, нейродермит, акне) отступают после лечения пиявками.

Как пиявки влияют на грыжу

Гирудотерапия зарекомендовала себя как прекрасный метод при межпозвоночной грыже. Во время сеанса пиявки впрыскивают в проблемную зону различные биологически активные компоненты, которые способны рассасывать частицы диска выпавшей части пульпозного студенистого ядра.

Они производят вещества, которые, попав в организм человека, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ в позвоночной грыжи, что помогает скорейшему восстановлению всех поврежденных тканей.  Эти вещества обладают противовоспалительным действием, уменьшает боль и уменьшить отек.

Эксперты считают, что эта терапия особенно эффективна при наличии хронических грыж межпозвонковых дисков. Практика показывает, что применение гирудотерапии помогает облегчить состояние пациента в 70% случаев.

Биологически активные компоненты, выделяемые пиявками, которые могут вызвать аллергические реакции и в редких случаях и некоторые осложнения. Поэтому гирудотерапию необходимо проводить строго под контролем опытного врача. Курс лечения по поводу грыж межпозвонковых дисков от  10 до 12 процедур с трех-четырех дневным интервалом.

Межпозвонковая грыжа – опасное заболевание позвоночника. Для того, чтобы избежать операции и иметь надежду на полное выздоровление при возникновении боли и других неприятных ощущений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 Только комплексное своевременное лечение, изменение питания (на правильное), образа жизни (на более активное)  и мышления (на позитивное и благодарное), все это позволит вам полностью восстановить все функции опорно-двигательного аппарата и здоровья в целом.

Гирудотерапия при заболеваниях позвоночника | Медицинский Центр в Одинцово ОДИНМЕД. Многопрофильный медцентр

Различными заболеваниями позвоночника в современном мире страдают более 90% работоспособного населения. Причинами этого являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушение обмена веществ, и множество других факторов.

Гирудотерапия — эффективное природное средство, помогающее лечению большинства наиболее распространенных заболеваний позвоночника, и быстрому избавлению от болей.

Записаться на сеанс гирудотерапии в Одинцово Вы можете, позвонив нам по телефону: +7(495) 926-26-55 или направив заявку on-line.

Лечение пиявками межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи 

Межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа представляет собой наиболее тяжелую форму остеохондроза, которая без своевременного лечения может привести к инвалидности. Гирудотерапия является одним из эффективных методов, благодаря которому частицы выпавшего межпозвоночного диска рассасываются, и перестают причинять дискомфорт больному. Фермент гирудин, входящий в состав слюны пиявки, способствует улучшению кровообращения и обмена веществ на участке, пораженном межпозвоночной грыжей. Поврежденные ткани начинают получать достаточное количество кислорода и питательных элементов для быстрой регенерации. Также гирудотерапия уменьшает отечность поврежденных грыжами нервов, и оказывает противовоспалительное действие.

Лечение шейного остеохондроза пиявками 

Боли при шейном остеохондрозе связаны в том числе с застоями венозной крови и нарушениями ее оттока. Во время проведения сеанса гирудотерапии фермент способствует разжижению крови и ускорению биохимических процессов в пораженном остеохондрозом участке. Происходит расширение и укрепление стенок сосудов, рассасываются имеющиеся тромбы и предотвращается образование новых. В результате процедуры боли в шейном отделе позвоночника утихают, уменьшается отек и улучшается циркуляция крови. Снимаются воспалительные процессы, нормализуется сон, уходят постоянные головные боли.

Лечение поясничного остеохондроза пиявками 

В борьбе с поясничным остеохондрозом гирудотерапия является одним из наиболее эффективных методов. Посредством лечения пиявками улучшается процесс кровообращения в области больных сегментов межпозвонковых суставов. Нормализация кровообращения и метаболизма в клетках стимулирует быстрое заживление и восстановление межпозвоночных тканей. Устраняются спазмы, расслабляются мышцы, снижается отечность.

Лечение пиявками радикулита 

Сеансы гирудотерапии оказывают эффективное воздействие при сильных радикулитных болях, позволяя избавиться от них уже на третьем-четвертом сеансе. Пиявки воздействуют на биологически активные точки, снимая болевые симптомы, их воздействие сопоставимо с эффектом от иглоукалывания.

Фермент гирудин снимает воспаление и улучшает состояние кровеносных сосудов. Вывод токсинов и продуктов воспаления с кровью из организма способствует улучшению периферийного кровообращения и обновлению клеток. Радикулитные боли не только исчезают на время проведения курса, но и не возвращаются впоследствии на протяжении длительного времени.

Пиявки при болях в спине 

При болезненных ощущениях в спине гирудотерапия оказывает благотворный эффект как при обострении, так и на восстановительных этапах лечения. Мощные противовоспалительные и обезболивающие свойства пиявочного секрета сопоставимы с эффектом от дорогостоящих фармацевтических препаратов, но при этом они не вызывают привыкания и побочных воздействий на организм. В результате сеанса гирудотерапии улучшается микроциркуляции крови в пораженном участке спины, восстанавливается нормальное функционирование суставов и мышц, устраняются застойные явления и отеки. Пациент ощущает положительный эффект уже после первой процедуры.

 

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела диагностируется чаще всего. Гирудотерапия при грыже поясничного отдела помгает купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, освободить зажатые мышцы и нервные волокна, вернуть подвижность позвонков, остановить прогрессирование болезни.

Что такое гирудотерапия

Лечение разных болезней пиявками практиковалось еще в древние времена. Лекари тех времен замечали, что после пребывания кровососов на теле улучшалось общее самочувствие, быстрее заживали раны, повышался иммунитет, исчезали такие патологические симптомы, как боль, воспаление, отек. Вещество гирудин, входящий в состав слюны червя, очищает кровь от токсинов, нормализует уровень холестерина, ускоряет крово- и лимфообращение.

Для процедуры используются только стерильные пиявки, выращенные в специализированных питомниках, продающих червей для использования строго в медицинских целях. Это исключает опасность заражение инфекционными и другими заболеваниями, передающимися через кровь. После того, как червь насосется крови, он отваливается, а если этого не происходит, врач аккуратно удаляет его пинцетом, после чего утилизирует. Курс лечения пиявками можно проходить только в проверенных клиниках и медицинских центрах, где работают специально обученные специалисты, имеющие на руках соответствующий сертификат.


Показания к применению

При грыже поясничного отдела гирудотерапия назначается, если у пациента диагностировано:

  • сдавливание межпозвоночных структур и определенная степень их деформации;
  • сдавливание мышечных тканей и нервных структур;
  • выраженные боли и дискомфорт в спине;
  • нарушение работы внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • скованность движений;
  • прогрессирование болезни.

Применение гирудотерапии при грыже позвоночника

Грыжа поясничного отдела – распространенный тип межпозвоночных грыж. Это обусловлено повышенной нагрузкой на отдел поясницы. На начальных стадиях больной жалуется на ноющие боли в нижней части позвоночника, онемение нижних конечностей.

Механизм воздействия

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника эффективно устраняет застойные процессы, которые проявляются при поражении межпозвоночных дисков. Лечебный эффект обусловлен такими положительными результатами:

  • Снятие воспаления. В слюне кровососа содержатся полезные вещества и ферменты, устраняющие воспалительное осложнение, снимающие отечность, боль, дискомфорт.
  • Восстановление поврежденных тканей. После курса процедур разрушенные ткани регенерируют, межпозвоночные диски восстанавливаются, процесс дегенерации прекращается.
  • Устранение патологической симптоматики. Содержащийся в пиявочной слюне гирудин способствует снижению мышечного тонуса и устранению болевого синдрома. Острые боли, онемение и дискомфорт проходят уже после первого сеанса гирудотерапии.
  • Устранение застоя. Черви высасывают загустевшую, застоявшуюся кровь, способствуя ее обновлению. В результате кровообращение в пораженном участке улучшается, что положительно влияет на регенерацию тканей и восстановление поврежденных хрящей.
  • Укрепление сосудов. Слюна пиявок укрепляет сосуды, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма и ускоряет процесс выздоровления.

Плюсы и минусы метода

Гирудотерапия активно применяется при поясничной грыже позвоночника. Ее положительное воздействия проявляется в следующем:

  • уменьшается воспаление и отечность;
  • активируются восстановительные процессы в пораженных тканях, деформированные ткани быстро регенерируют;
  • разрушенные частички межпозвоночных дисков расщепляются благодаря специфическим ферментам, входящим в состав слюны пиявки;
  • вещество гирудин, содержащееся в пиявочном секрете, обеспечивает снижение мышечного тонуса и освобождение зажатых нервов;
  • устраняются застой крови, запускается процесс ее обновления;
  • ускоряется кровообращение в пораженных участках, что ускоряет регенерацию и восстановление межпозвоночных хрящей;
  • укрепляются сосуды, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма и ускоряет процесс выздоровления.

Побочные эффекты гирудотерапии проявляются только при неправильном применении пиявок. Иногда у пациентов возникают острые аллергические реакции на ферменты пиявочной слюны. Если кровосос нестерилен, он может заразить больного опасным инфекционным заболеванием, передающимся через кровь. Другие побочные эффекты:

  • местное повышение температуры;
  • покраснение места укуса;
  • отечность;
  • зуд, жжение;
  • увеличение рядом расположенных лимфоузлов;
  • миалгия;
  • ухудшение общего самочувствия.


Противопоказания к применению гирудотерапии при грыже позвоночника

Лечение пиявками не рекомендуется проводить, если у пациента диагностировано:

  • онкологическое заболевание;
  • острые инфекционные болезни;
  • гемофилия и другие болезни кроветворения;
  • острые дерматозы;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • тяжелые психические нарушенич;
  • сердечно-сосудистые патологии, такие как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт.

Гирудотерапия противопоказана при беременности. Это связано с тем, что во время процедуры пиявка высасывает много крови, а это нередко становится причиной нарушения кислородоснабжения плода. Кроме этого, слюна пиявки содержит вещества, стимулирующие родовую активность, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Техника проведения сеанса при грыже позвоночника

Курс терапии с использованием пиявок в среднем состоит из 8 – 10 сеансов. Количество лечебных червей и длительность одной процедуры зависит от течения болезни и степени выраженности симптомов. Гирудотерапевт ставит пиявки на биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника. Червь сам выбирает место укуса, которое почти всегда совпадает с расположением точек акупунктуры.

Куда ставить пиявки при грыже шейного отдела?

Лечебные пиявки высаживаются в области шеи и лопаток, после чего они самостоятельно находят биологически активные точки и присасываются к ним. Если шейный остеохондроз прогрессирует, доктор располагает пиявок по всей спине, до самого копчика.

Куда ставить пиявки при грыже грудного отдела?

Чтобы ускорить регенеративно-восстановительные процессы и предотвратить прогрессирование грудной грыжи, врач устанавливает пиявок в районе грудной клетки. Если болезнь запущена, потребуется ставить кровососов и на других участках спины. Это помогает не только уменьшить воспаление, отек, боли, но и нормализовать работу внутренних органов, которые тоже страдают из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Куда ставить пиявки при грыже поясничного отдела?

При лечении грыжи поясничного отдела пиявки ставятся именно в области поясницы. Иногда доктор устанавливает кровососов и на другие участки, к примеру, в область шеи, под лопатками.

Консультация гирудотерапевта 1300,00 руб
Установка до 5 пиявок 1800,00 руб
Установка от 6 до 7 пиявок 2500,00 руб
Установка от 8 пиявок 2800,00 руб

Смотрите также:

Пиявки при остеохондрозе поясничного отдела

Гирудотерапия при грыже позвоночника

Гирудотерапия при грыже шейного отдела позвоночника


Гирудотерапия при грыже позвоночника. Медицинский центр «Здоровая семья»

Остеохондроз – распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала деформируются, а потом разрушаются межпозвоночные диски. Болезнь сопровождается выраженной патологической симптоматикой – сильные боли в спине, ограничение подвижности. Гирудотерапия при грыже позвоночника помогает снять воспалительное осложнение, восстановить поврежденные ткани, остановить прогрессирование болезни. Если лечение начато своевременно, иногда удается полностью восстановить поврежденный диск.

Суть методики

Лечение грыжи пиявками давно зарекомендовало себя как эффективный, результативный метод, позволяющий избавиться от патологической симптоматики и восстановить поврежденные ткани. Пиявки снимают воспаление, отечность, улучшают химический состав крови, укрепляют местный и общий иммунитет. Для лечения позвоночника пиявками используются только стерильные особи, выращенные в специализированных питомниках, продающих червей для использования строго в медицинских целях. Это исключает опасность заражение инфекционными и другими заболеваниями, передающимися через кровь. После того, как кровосос насосется крови, он утилизируется. Курс лечения пиявками можно проходить только в проверенных клиниках и медицинских центрах, где работают высококвалифицированные специалисты, имеющие на руках соответствующий сертификат.


Лечение

Гирудотерапия при грыже позвоночника эффективно устраняет застойные процессы, которые проявляются при поражении межпозвоночных дисков. Лечебный эффект обусловлен такими положительными результатами:

  • Снятие воспаления. В слюне кровососа содержатся полезные вещества и ферменты, которые устраняют воспалительное осложнение, снимают отечность.
  • Восстановление поврежденных тканей. После курса процедур пораженные ткани регенерируют, межпозвоночные диски восстанавливаются, процесс дегенерации прекращается.
  • Устранение патологической симптоматики. Содержащийся в пиявочной слюне гирудин способствует снижению мышечного тонуса и устранению болевого синдрома. Острые боли проходят уже после первого сеанса гирудотерапии.
  • Устранение застоя. Черви высасывают загустевшую, застоявшуюся кровь, способствуя ее обновлению. В результате кровообращение в пораженном участке нормализуется, что положительно влияет на регенерацию тканей.
  • Укрепление сосудов. Слюна пиявок укрепляет сосуды, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма.

Важно понимать, что грыжа позвоночника – тяжелое заболевание, которое необходимо начинать лечить на начальных стадиях. Если же болезнь запущена, консервативные методы, в том числе и гирудотерапия, не принесут желаемого эффекта. В таких ситуациях поможет только хирургическое лечение. Кроме этого, лечение спины пиявками может проводиться только по направлению врача. Гирудотерапевт не возьмется за пациента, если он предварительно не прошел комплексную диагностику и не побывал на приеме у остеопата.

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на нижнюю часть спины приходится максимальная. На начальных стадиях болезнь проявляется ноющими болями в нижней части спины, которые ослабевают после кратковременного отдыха.

При лечении грыжи поясничного отдела пиявки ставятся именно в области поясницы. Иногда доктор устанавливает кровососов и на другие участки, к примеру, в область шеи, под лопатками. Это позволяет достичь максимально положительных результатов в лечении грыжи поясничного отдела. Пиявки сами находят биологически активные точки и присасываются к ним.

После курса гирудотерапии удается достичь такого эффекта:

  • устранить острый болевой синдром;
  • освободить защемленные мышцы и нервные структуры;
  • уменьшить отек и воспаление;
  • нормализовать кровообращение;
  • остановить прогрессирование болезни.

Лечение пиявками при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, при котором развиваются тяжелые неврологические нарушения. Если болезнь диагностирована на начальной стадии, в качестве вспомогательного метода терапии часто назначается лечение пиявками. Гирудотерапия помогает уменьшить либо полностью устранить грыжу, попутно избавить от патологической симптоматики. Курс и длительность сеанса определяется гирудотерапевтом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Кровососы высаживаются в области шеи, после чего они самостоятельно находят биологически активные точки и присасываются к ним. Если шейный остеохондроз прогрессирует, доктор располагает пиявок по всей спине, до самого копчика.

После курса терапии удается достичь таких результатов:

  • устранить боль в области шеи, плеч, лопаток;
  • уменьшить воспаление, отеки;
  • активировать кровообращение;
  • нормализовать кровоток в головном мозге;
  • избавиться от головных болей, головокружений, тошноты;
  • избавиться от бессонницы;
  • стабилизировать артериальное давление.

Гирудотерапия при грыже грудного отдела позвоночника

Этот вид грыжи позвоночника диагностируется реже двух предыдущих. У заболевания нет специфической симптоматики, поэтому диагностировать его на начальных стадиях сложно. Грыжу грудного отдела позвоночника нередко путают с сердечными или желудочными патологиями, однако все же есть отличительные признаки, при которых нужно проверить позвоночник:

  • боль в районе грудной клетки;
  • онемение верхних конечностей;
  • мигрирующие покалывания в груди.

Чтобы ускорить регенеративные процессы и предотвратить прогрессирование грудной грыжи, гирудотерапевт устанавливает пиявок в районе грудной клетки. Если болезнь запущена, потребуется ставить кровососов и на других участках спины. Это помогает не только уменьшить воспаление, отек, боли, но и нормализовать работу внутренних органов, которые тоже страдают из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Противопоказания и побочные эффекты

Гирудотерапия позвоночника – эффективная процедура, польза которой неоспорима. Но как и другие вспомогательные лечебные методики, она имеет противопоказания:

  • гемофилия;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекционные процессы;
  • острые дерматозы;
  • беременность и менструация.

Неправильное использование пиявок может нанести вред больному. Другие побочные эффекты:

  • покраснение места укуса;
  • зуд;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • увеличение рядом расположенных лимфоузлов;
  • миалгия;
  • ухудшение общего самочувствия.
Если черви нестерильны, возрастает риск заражения опасными инфекционными заболеваниями. 

Консультация гирудотерапевта 1300,00 руб
Установка до 5 пиявок 1800,00 руб
Установка от 6 до 7 пиявок 2500,00 руб
Установка от 8 пиявок 2800,00 руб

Смотрите также:

Гирудотерапия при грыже шейного отдела позвоночника

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела

Гирудотерапия при давлении


Лечение пиявками грыжи позвоночника — чем поможет гирудотерапия

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Гирудотерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием пиявок. В этой статье мы расскажем, как помогает она помогает при грыже позвоночника, когда к ней нужно прибегать и действительно ли с ее помощью можно устранить боль, воспаление, стимулировать заживление тканей.

Что такое гирудотерапия

Гирудотерапия – это процедура, в ходе которой на проблемную зону ставят медицинские пиявки. Они прокалывают кожу и начинают сосать кровь, запуская процессы, которые стимулируют кровообращение, ускоряя заживление грыжи.

Слюна пиявки содержит полезные вещества, которые:

  • улучшают регенерацию тканей;
  • оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • снимают отеки.

Для гирудотерапии при грыже нельзя использовать простую дикую пиявку, пойманную в болоте. Она может заразить человека опасными бактериями, вирусами, глистами, вызывать аллергию. Нужны специальные медицинские пиявки (гируды), слюна которых содержит более 100 ферментов и других полезных биологически активных веществ.

Мало купить медицинскую пиявку. Ее надо правильно хранить, а также знать, как их подготовить к процедуре, иначе лечебного эффекта не будет. Гируды, используемые в клинике «Парамита», соответствуют всем критериям качества:

  • Для сеанса врачи берут пиявки, которые голодали не меньше 3 месяцев. За это время в слюне гируд собирается нужное количество биологически активных веществ, которые можно использовать в лечении грыжи пиявками.
  • Гируды выращивают в искусственных условиях на специальной биофабрике.
  • Пиявки в клинике хранятся в стеклянной емкости, которая на 2/3 заполнена водой (кипяченую и минеральную использовать нельзя). Верх банки закрыт хлопковой тканью, перевязан резинкой, чтобы пиявки не сбежали. Емкость стоит в светлом, хорошо проветриваемом месте, вне зоны доступа прямых лучей солнца. Мы не держим пиявки в холодильнике, поскольку это запрещено. Они становятся пассивными, эффекта не дают.

Мы применяем пиявки при лечении грыжи позвоночника лишь один раз, после сеанса они уничтожаются. Это исключает возможность передачи инфекции другому пациенту.

Целебные свойства гирудотерапии

Пиявки стимулируют местный кровоток, что активизирует поставку питательных веществ к поврежденным тканям. Кроме того, запускается общее кровообращение, а вместе с ним улучшается работа всех органов и систем.

После укуса в кровь попадает слюна червей, которая оказывает заметный лимфодренирующий эффект, что способствует выводу из организма шлаков, токсинов, снятию отеков. Вещества, входящие в секрет пиявок, легко справляются с болью и воспалением не только в больной области, но и других участках тела:

  • Антикоагулянты (гирудин) – снижают свертываемость крови, что способствует устранению тромбов. Гирудин делает плазму жиже, что улучшает клеточное питание тканей.
  • Апираза, калин – растворяют тромбы, которые закупоривают сосуды, улучшая кровоток, снижая риск повреждения вен, артерий.
  • Коллагеназа – разрушает патологический коллаген, не затрагивая эпителий, жировую, мышечную ткани. Он стимулирует синтез нормального коллагена, восстанавливая поврежденный кожный покров.
  • Вазолидаторы – расширяют просвет кровеносных сосудов, стимулируют лейкоциты на иммунный ответ. Они направляются в очаг воспаления, нейтрализуют патологические процессы.
  • Анестезирующие вещества – купируют болевой синдром.
  • Бделлины, эглины – снимают воспаление, активируют клетки иммунитета.
  • Гиалуронидазы III типа – ферменты, которые расщепляют кислые мукополисахариды (в т.ч. гиалуроновую кислоту), что позволяет снизить их вязкость. Тем самым гиалуронидаза улучшает проницаемость тканей для других ферментов слюны, усиливая их лечебные свойства.

Гирудотерапия может оказывать рефлекторное действие, поскольку в ответ на укус активизируется иммунитет и в место воспаления направляются дополнительные антитела, которые помогают устранить источник боли при грыже позвоночника, заживить ткани.

В слюне медицинской пиявки содержится множество ферментов и биологически активных соединений, оказывающих положительное влияние на организм человека

Чем поможет гирудотерапия при грыже

Грыжа развивается, когда ядро, расположенное в межпозвоночном диске, прорывает защитную фиброзную оболочку. Оно выходит наружу и сдавливает нервы спинного мозга. Появляется боль, из-за которой человек не может повернуть шею, поднять руку или согнуть поясницу. Характер дискомфорта зависит от пострадавшего нерва. Вдобавок развиваются воспалительные процессы, отек, которые ухудшают ситуацию.

Лечение грыжи позвоночника пиявками оказывает на больной участок такое воздействие:

  • Активизируется местный кровоток, что улучшает питание тканей, восстановление поврежденного хряща.
  • Устраняется тромбоз, застойные явления.
  • Расслабляются напряженные мышцы.
  • Снимается отечность.
  • Ускоряется заживление тканей.
  • Расщепляются разрушенные частички диска благодаря ферментам, входящим в состав слюны.

Пиявочная терапия в период интенсивной боли способна частично заменить анальгетики. При этом она не вредит пищеварительной системе, печени, почкам. Также гируды помогают при грыже при болях хронического характера.

Показания для проведения гирудотерапии

  • Сильная боль в месте дислокации грыжи.
  • Сдавливание нервных волокон и мышечных тканей.
  • Скованность движений, особенно после нагрузки.
  • Отек и воспаление в пораженной области.

Противопоказания для проведения гирудотерапии

  • Болезни, которые сопровождаются сильной кровоточивостью из-за плохой свертываемости крови (гемофилия)
  • Гемолиз – повышенное разрушение эритроцитов.
  • Анемия.
  • Истощение или ослабление организма.
  • Аллергия на ферменты, которые присутствуют в слюне пиявок.
  • Туберкулез.
  • Онкология вне зависимости от дислокации.
  • Острая фаза инфекционных заболеваний.
  • Серьезные психические нарушения.
  • Опасные сердечно-сосудистые патологии (инфаркт сердца, мозга, сердечная недостаточность).
  • Пониженное артериальное давление.
  • Беременность, лактация, менструация.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект при гирудотерапии при грыже – аллергия на слюну пиявки. Она проявляется зудом, жжением, покраснением. Неприятным, но нормальным состоянием, является приставочная реакция, которая проявляется сильным зудом, покраснением кожи, припуханием в месте укуса, отечность. Это не аллергия и не инфекция, а реакция иммунитета, аналогичная комариному укусу. Неприятные симптомы проходят в течение 1-3 дней после первого сеанса. После повторных процедур признаки будут слабее, затем исчезнут.

Приставочная реакция появляется не всегда. Обычно с ней сталкиваются пожилые люди, а также страдающие от ожирения. У детей она минимальная или не возникает вообще.

Другие осложнения появляются лишь при неправильном наложении пиявок. Например, если укус окажется нестерилен (пиявка недавно питалась, врач работал без перчаток), через кровь может передаться опасная инфекция. В борьбе с бактерией могут увеличиться лимфоузлы, ухудшиться самочувствие, подняться жар. Избежать подобных эффектов можно, если делать процедуру в нашей клинике.

Техника проведения гирудотерапии

Курс лечения пиявками можно проходить только у опытных специалистов

Прежде чем приступить к лечению грыжи пиявками, мы тщательно обследуем пациента, чтобы определить причину болей, место повреждения диска, наличие противопоказаний к гирудотерапии. Для этого назначаем:

  • Рентген позвоночника.
  • УЗИ мягких тканей спины.
  • КТ, МРТ (при необходимости).
  • Анализы крови. Обязателен анализ на определение свертываемости крови.
  • Исследования мочи.

Если нет противопоказаний, врач составляет подробную схему лечения, куда включает гирудотерапию. При этом он исходит из норм, рекомендованных относительно максимального числа накладываемых червей:

  • 1 пиявка высасывает до 15 мл крови.
  • Столько же плазмы выходит после снятия червя.
  • За один сеанс нельзя накладывать больше 7 гируд, среднее количество – пять штук.
  • Число гируд и длительность процедуры зависит от сложности случая, выраженности симптомов.
  • Стандартный курс лечения – 8-10 сеансов.
  • Перерыв между процедурами – 3-4 дня.

Сеанс проходит в специально оборудованном кабинете, со строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм. Врач работает в перчатках, чтобы избежать случайного укуса пиявкой.

Медик ставит гируды на биологически активные точки, которые расположены вдоль позвоночного столба и других местах. Червь сам выбирает место укуса, которым обычно является воспаленный участок, где много застоявшейся, вкусной для него крови. Гируда находится на коже, пока не наестся и не отпадет самостоятельно.

Во время сеанса врач следит, чтобы червь не присосался к месту, где ставить пиявки нельзя:

  • в местах скопления вен и артерий;
  • на участках, где сосуды близко находятся к поверхности кожи;
  • в зоны, где кожа слишком грубая и толстая.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Подготовка пациента к сеансу

Пиявки – очень привередливые создания, которые не переносят резких запахов. Они не будет пить кровь, если накануне вы пили спиртное или курили, поэтому к сеансу надо подготовиться.

За 2-3 дня до сеанса откажитесь от алкоголя, курение сведите к минимуму. Обратите внимание на рацион. Перед гирудотерапией не ешьте копчености, чеснок, лук. В день процедуры не пользуйтесь одеколоном, духами. Кожа должна быть чистой, во время душа возьмите мыло без запаха.

Куда ставят пиявок при поясничной грыже

Прежде чем поставить пиявки, врач определяет, где появилась грыжа, какие осложнения вызвала, ее причины. Для этого он использует метод пальпации, данные рентгена, УЗИ, анализов крови, мочи.

Пиявки при грыже поясничного отдела часто ставят не только на нижнюю часть спины, но и на живот – левую паховую зону, где находится сигмовидная кишка. В состоянии воспаления она выделяет токсины, которые попадают в нижние отделы спины, нарушая кровообращение, особенно возле крестцово-копчиковых позвонков. Это приводит к развитию деформации диска, протрузии, грыже.

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника проводится по разным схемам. Одна из них такая:

  1. Врач методом пальпации находит с левой стороны живота болевую точку, куда ставит 1-2 пиявки. Дальше они сами ищкт источник воспаления и прокалывают кожу над ним.
  2. Потом пиявки ставят с правой стороны.
  3. Пациент поворачивается на бок, врач ищет болевую точку на пояснице и ниже. Когда ее находит, ставит пиявку в 3-4 см от позвонка.

Такой метод помогает избавиться от боли быстрее, чем если ставить гируды лишь на пояснице. Также врач может разместить пиявки на шее, других отделах спины. Слюна гируд оказывает на организм комплексное оздоровительное воздействие и помогает устранить причину, которая провоцировала деформацию диска и грыжу.

Подробно о межпозвоночной грыже поясничного отдела читайте в этой статье.

Постановка пиявок при грыже поясничного отдела

Куда ставят пиявок при грыже грудного отдела

Размещение пиявок при грыже грудного отдела требует особой квалификации. Рядом находится сердце, поэтому их нельзя ставить после недавнего инфаркта, других проблем с миокардом на стадии обострения.

Если все нормально, врач пиявок сажает на точки вдоль позвоночника, а также на грудную клетку, над проекцией поврежденного диска. Если боль отдает в другие части тела, врач ищет воспаленные участки и прикладывает к ним червей. В основном это лопатки, плечи, верхняя или нижняя часть живота. Гируды помогают нормализовать работу внутренних органов, которые спровоцировали дегенерацию межпозвоночного диска грудного отдела.

Куда ставят пиявок при грыже шейного отдела

При повреждении дисков шейного отдела врач ставит пиявки в области шеи и лопатки. Черви быстро находят воспаленные места и присасываются к ним. Если лечить боль, которая отдает в поясницу, ноги, врач может поставить червей вдоль всего позвоночника.

Какие ощущения

Когда пиявка прокалывает кожу, по отзывам пациентов, часто появляются неприятные ощущения. Длятся они буквально несколько секунд, поскольку слюна червя содержит обезболивающие вещества. Во время сосания запускается кровообращение. Пациент может ощущать тепло, легкое покалывание.

После снятия пиявок появляется чувство стянутости, что является нормальной реакцией на заживление ранки. Может появиться синяк, отек, который исчезнет через 1-2 дня с момента укуса. Остается маленький рубец, который пропадет в течение 1-2 месяцев.

После первой процедуры боль в позвоночнике уменьшается, исчезает воспаление, улучшается кровоток. Самочувствие резко улучшается, возвращается подвижность. Повторные сеансы закрепляют результат, нейтрализуют процессы, которые спровоцировали повреждение диска.

Помимо устранения боли и воспаления при грыже, пациенты упоминают такие эффекты после прохождения курса гирудотерапии:

  • нормализация давления;
  • устранение головных болей, мигреней;
  • исчезновение покалывания, онемения в конечностях;
  • улучшение физической активности, качества жизни.

Каких ощущений не должно быть

Надо остановить процедуру, если появился сильный жар, лихорадка, сыпь. По отзывам врачей, это может быть следствием резкой аллергической реакции. Также надо прекратить сеанс, если снизилось давление, появилось головокружение, бледность кожи, полуобморочное состояние.

Как снимают пиявок

Процесс сосания длится от 10 до 60 мин., после чего гируды отпадают сами. Насильно снимать нельзя, поскольку они могут отрыгнуть кожу обратно в ранку. Если пиявку нужно снять раньше, мы применяем медицинский спирт или йод. Гируды не любят резких запахов, и отпадают, даже если просто поднести к ним жидкость.

Чаще всего пиявки отпадают сами

Постпиявочное кровотечение

За 1 процедуру одна пиявка выпивает от 3 до 10 мм крови, группа – от 50 до 700 мм. Для этого она прокалывает кожный покров на глубину до 1,5 мм и вспрыскивает слюну, которая содержит вещества, препятствующие свертыванию крови.

Когда пиявка отпадает, возникает небольшое кровотечение, вместе с плазмой выходят остатки межклеточной жидкости и лимфы. В зависимости от организма, кровь сворачивается в течение 3-24 часов после отпадания пиявки. После процедуры ранки обрабатывать нельзя, нужно наложить качественную повязку.

Гирудотерапия в клинике «Парамита»

Пиявкотерапия – эффективная методика, если применять в составе комплексной терапии. Она помогает вылечить грыжу на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях процедура не может полностью заменить медикаментозную терапию, операцию, но усиливает эффект лекарств, помогает снизить их дозировки. После операции пиявки ускоряют заживление тканей, снимает отеки, боль.

Если у вас грыжа позвоночника, обратитесь в нашу клинику «Парамита» в Москве. У нас работают врачи высшей квалификации, за плечами которых огромный опыт работы, много положительных отзывов. Прежде чем составить схему лечения, пациент проходит тщательное обследование. Оно определяет не только место дислокации боли, но и причины грыжи межпозвоночного диска, что помогает их устранить.

На основании анализов врач составляет индивидуальный план лечения пиявками. В нем указывает:

  • количество процедур;
  • с какой периодичностью проводить;
  • максимальное число пиявок для каждого сеанса;
  • где и как их ставить пиявки.

Наши врачи имеют большой опыт в лечении грыжи пиявками, поэтому оно абсолютно безопасно.

Помимо гирудотерапии, для лечения грыжи мы применяем другие методы западной и восточной медицины. Среди них – иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, блокада, кинезиотейпирование. Сочетание этих техник позволяет быстро устранить боль, воспаление, предотвратить рецидивы, улучшить здоровье, общее самочувствие!

Частые вопросы

Можно ли использовать гирудотерапию для лечения детей?

Можно, если процедуру делает опытный детский врач, который учитывает впечатлительность и боязнь детей перед червями. Схема лечения, как у взрослых, но пиявок нужно использовать меньше: новорожденным малышам – не больше 1 пиявки, детям до 14 лет – не больше 3 штук за сеанс, после 14 лет – как у взрослых.

Можно ли совмещать лечение пиявками грыжи с другими процедурам: иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Можно, но все процедуры должен назначить врач, поскольку неправильное совмещение может спровоцировать осложнения. Наш медик составит схему лечения так, чтобы эти процедуры усиливали эффект друг друга.

Можно ли проводить гирудотерапию в домашних условиях?

Нет. Сеанс надо проводить лишь в клинике. Здесь не только работают опытные врачи, которые знают, как ставить пиявки, где их нельзя размещать. В больнице есть возможность обеспечить правильные условиях хранения медицинских пиявок.

Литература:

  • Савинов В. А.Гирудотерапия.— Медицина;
  • Костикова Л. И.Гирудотерапия. Лечение сложных хронических и запущенных заболеваний;
  • Каменев, О. Ю.Вам поможет пиявка: Практическое руководство по гирудотерапии
Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)


показания и противопоказания для процедуры, курс и эффективность, принцип действия метода и побочные явления

Межпозвоночная грыжа считается самой сложной формой остеохондроза, терапия требует времени и немало сил. При развитии патологии фиброзное кольцо в диске разрывается, выпадает фрагмент пульпозного ядра. Часто практикуется гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника. Ниже об этом приводится детальная информация.

Чем помогают пиявки?

Эти существа впрыскивают в проблемную область специальный фермент – гиалуронидазу, стимулирующую разложение на фрагменты выпадающей части межпозвоночного диска. Т.е. гирудотерапия действует так, что грыжа рассасывается.

Пиявочный секрет стимулирует кровообращение и обмен веществ на месте появления грыжи, способствуя усиленной регенерации поврежденных фрагментов. Гирудин наделен противовоспалительным действием, уменьшает интенсивность болевых симптомов, снижает отечность.

Как лечится выпячивание в поясничном отделе?

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе считается самой распространенной формой болезни. При такой процедуре пиявок размещают параллельно позвоночнику на расстоянии 3-5 см от середины. Они хорошо прилипают к коже до полноценного насыщения. Повторно пиявки не используются.

Такая методика дает возможность эффективно устранить отечность и боли, стимулировать микроциркуляцию в тканях и регенерацию. Гирудотерапия облегчает состояние пациента таким образом: удаляются тромбы, снимаются спазмы, противовоспалительный эффект, стимулируется кровоснабжение проблемной области, улучшается работа иммунной системы.

В шейном отделе грыже сопутствует проблема с оттоком крови по венам, появляются застои, увеличивается показатель ВЧД или АД.

Пиявки ставятся на пораженные участки, на которых повышается температура, благодаря этому шейный отдел удается избавить от застойной крови. В итоге снижаются болевые симптомы и отечность.

В кровь проникают полезные ферменты, вызывающие разложение грыжи, стимулирующие биохимические восстановительные процессы.

Гирудотерапия оказывает положительное воздействие на поврежденный фрагмент позвоночника и другие системы организма. Кровь обогащается кислородом, устраняются застойные процессы, стимулируется циркуляция. Мышцы и кости лучше подпитываются, растворяются тромбы, снижаются дегенеративные процессы в тканях.

При лечении используется 3-5 пиявок в месте появления межпозвоночной грыжи. Чтобы результат был хорошим, нужно провести 10-12 сеансов гирудотерапии с промежутком в 3-4 дня.

Принцип действия

Лечение с помощью пиявок приносит положительные результаты и имеет множество преимуществ перед другими способами лечения:

  • Слюна таких пиявок содержит 150 полезных микроэлементов и ферментов.
  • Мышцы и кости снабжаются кислородом и питательными веществами, стимулируется деятельность иммунной системы.
  • Воздействие кольчатых червей на поврежденный участок напоминает аккупунктурную рефлексотерамию. Воздействие оказывается на нервные волокна, уменьшаются спазмы и болезненный синдром. Возобновляется энергетический запас.

  • Гирудотерапия стимулирует дренажные функции лимфы, стимулируется процесс вывода токсинов и продуктов обмена.
  • Пиявки стимулируют микроциркуляцию крови в поврежденной области, стимулируют кроветворение в организме их использование уменьшает вероятность появления тромбов, позволяет получить антисклеротический эффект.

Одно из главных преимуществ такой терапии заключается в незначительном количестве побочных действий, поэтому пиявки можно ставить даже пожилым людям.

Показания

Пиявки для лечения грыжи используются при болезнях размером до 10 мм с учетом запущенных ситуаций. По статистическим данным гирудотерапия стимулирует состояние 70% пациентов.

Если пациентам показано хирургическое вмешательство, пиявки помогают быстро заживить послеоперационные швы, уменьшить размер шрамов, предотвратить появление новых грыж. Значительной эффективностью отличаются пиявки с болью в пораженных участках, сопровождающих больных в первые сутки после хирургической процедуры.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к использованию гирудотерапии в процессе лечения грыжи включены:

  • Проблемы со свертываемостью крови, гемофилия.
  • Сложные формы анемии сопровождаются снижением концентрации эритроцитов.
  • Низкий показатель АД.
  • Геморрагический диатез.
  • Проблемы с психикой при обострении.
  • Боезни сердца и сосудов.
  • Вредные для организма новообразования.

Нежелательно практиковать гирудотерапию женщинам во время менструации, при беременности, нельзя ставить пиявок малышам до 14 лет. Если пациент употребляет лекарства, об этом нужно сообщать врачу для подтверждения вероятных осложнений.

Побочные действия

Осложнения при устранении грыжи возникают нечасто, могут произойти из-за ошибок при наложении повязок. Организм некоторых людей бурно реагирует на ферменты, выделяемые моллюсками, часто возникает аллергия.

Зачастую она развивается при расстройствах поджелудочной появляются покраснения на коже, сыпь, зуд. В данной ситуации больному выполняют десенсибилизирующую терапию, после которой восстановление возобновляется.

Гирудотерапия считается результативной методикой лечения поясничной грыжи позвоночника. Если делать все правильно, симптомы патологии могут быть устранены, предотвращаются рецидивы заболевания.

Гирудотерапия для грудного отдела

Это наиболее распространенная разновидность грыжи позвоночника. По названию удается определить, что позвоночная грыжа расположена в районе грудины.

Патология отличается своими особенностями, обусловленными проблемами с диагностированием. Часто грыжу в области грудины путают с расстройствами ЖКТ или проблемами в работе сердца.

Поэтому терапию нужно начинать на поздних стадиях развития болезни.

Главные признаки:

  • Болит спина, живот и область между лопаток.
  • Симптом переходит на руки, они немеют или парализуются.
  • Покалывание в области грудины.
  • Вероятные проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой.

Основные симптомом считается боль в середине спины. Поэтому необходимо проводить комплексное обследование для своевременного выявления межпозвоночной грыжи.

С учетом локализации выпячивания и негативного его воздействия на организм гирудотерапия может проводиться разными способами. Пиявок можно расположить в области грудины для снижения болевых симптомов.

В последующем они будут ставиться на другие места. Это обуславливается органами, получившими проблемы из-за грыжи.

Зачастую пиявки крепятся на лопатки или плечи, чтобы снизить отдающие симптомы, и в область под грудиной для устранения расстройств кишечника и репродуктивной системы.

Гирудотерапия помогает устранить расстройство на ранних стадиях. Поэтому в запущенной ситуации лечение пиявками комбинируется с другими разновидностями терапии: лекарства, физиопроцедуры, мануальная терапия, ЛФК. Так удается получить максимальный результат и стимулировать процесс выздоровления.

Если кроме операции ничего больше не остается, гирудотерапия может применяться в реабилитационный период. В подобных ситуациях пиявки проявляют себя с положительной стороны: стимулируется заживление, устраняется отечность, уходит боль, быстро исчезают постоперационные рубцы.

Терапию нужно начинать только после согласования со специалистом.

Ферменты

Ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, благоприятно воздействуют на организм:

  • Алираза. Положительно воздействует на стенки сосудов, восстанавливает и очищает кровь от лишних микроэлементов, деформирующих сосуды.
  • Гирудин улучшает свертываемость крови. Антикоагулянтные процессы повышают свертываемость и трофику тканей. При такой болезни удастся восстановить нервную систему в голове.

До сих пор врачи объясняли действие пиявок обычным всасыванием вредных примесей из крови. Грыжа часто мешает доставлять питательные микроэлементы к структурным фрагментам позвоночника. Активные составляющие слюны пиявок стимулируют троффические процессы, в итоге снижается боль и усиливается метаболизм.

Состояние пациента улучшается, уходят спазмы, снижается давление на корешковые отростки нервов. Гирудотерапия отличается простотой и безболезненностью, пользуется широкой популярностью.

Лечение грыжи позвоночника пиявками: куда ставить | мрикрнц.рф

При малоподвижном образе жизни, травмах и тяжелых нагрузках на спину может возникнуть грыжа позвоночника. Терапия межпозвоночной грыжи проводится как медикаментозными, так и альтернативными видами терапии.

Гирудотерапия — лечение пиявками, которое значительно улучшает состояние больного, уменьшает боль и воспаление в области позвоночника, помогает устранить спазмы и отеки.

При комплексном лечении с применением гирудотерапии можно избавиться от межпозвоночной грыжи.

Польза от применения пиявок

Лечебный эффект заключается в особенностях ферментов, содержащихся в слюне пиявок. В составе слюны присутствуют:

  • Гирудин. Мощный антикоагулянт. Оказывает сильное тромболитическое действие.
  • Эглины и бделлины. Помогают снять воспаление.
  • Гиалуронидаза. Способствует разрушению соединительной ткани.

При прокусываниях кожи человека эти кровососущие впрыскивают в кровь вещества, имеющие анальгезирующие свойства. Укусы почти безболезненны, а микроэлементы оказывают такие действия:

  • купируют воспалительный процесс и боль,
  • избавляют от отечности и давления на нервные окончания,
  • восстанавливают процессы кровообращения,
  • способствуют разрушению рубцовой ткани и спаек,
  • устраняют боли в голове, судороги, онемение конечностей,
  • активизируют регенерацию в тканях организма,
  • избавляют воспаленные участки от застойной крови.

Полностью излечить межпозвоночную грыжу с помощью гирудотерапии можно лишь на первых стадиях недуга. При запущенном состоянии достигается частичный эффект.

Показания к лечению грыжи позвоночника пиявками

Гирудотерапия позвоночной грыжи является практически безопасным видом лечения. Эту методику необходимо использовать для устранения застойных процессов. При гирудотерапии грыжи кровососущие уменьшают отеки в тканях, оказывающие давление на проблемный участок. При впрыскиваниях ферментов в кровь рассасываются некоторые частицы выпавшего диска. Устраняя отечность, восстанавливается подвижность в больных участках.

Куда ставить пиявок и как проводится лечение?

Определяются биологически активные точки в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Туда паразитов и нужно ставить. Применяют только специально выращенных червей, болотных использовать категорически нельзя. Пиявок выводят в лабораторных условиях, они абсолютно стерильные.

Исключается шанс заразиться инфекцией и недугами, передающимися через кровь. Паразит используется только один раз. Их прикладывают по обе стороны позвоночника в области выпадения межпозвоночного диска. Они могут сами локализоваться в нужных местах, так как способны ощущать боль и воспаление.

После терапии они помещаются в колбу и утилизируются.

Продолжительность курса — 10—12 процедур, с обязательной 3-дневной паузой между каждой. Нужно пройти полностью курс, чтобы снять боль и добиться результата. Многие пациенты, лечившиеся гирудотерапией, утверждают, что боли утихают уже после одного сеанса. Число пиявок и длительность сеанса устанавливается в индивидуальном порядке. На это влияет стадия болезни и общее состояние пациента.

Но существует определенный лимит пиявок, поскольку большая потеря крови может принести вред. На спине может находиться максимум 7 кровососущих. После процедуры на местах укусов остаются маленькие ранки. Из-за ферментов, замедляющих свертываемость крови, ранки могут немного кровоточить еще сутки. Поэтому к ним нужно приложить стерильные салфетки.

Шейный отдел

Ход сеанса в каждом случае индивидуальный. Врач определяет расположение необходимых активных точек для прикладывания паразитов. В основном их выкладывают на шею и лопатки. Помимо этого, кровососущих могут расположить по всей спинной области вплоть до копчика. Гирудотерапия шейного отдела позвоночника помогает уменьшить или полностью избавиться от грыжи.

На каждой процедуре врач прикладывает паразитов по-разному. Учитывается состояние больного и течение боли. Лечение грыжи помогает:

  • устранить боль в области шеи, лопаток и плечей,
  • купировать воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке,
  • нормализовать кровоток,
  • устранить хронические головные боли.

Грудной отдел

Сначала паразитов могут располагать в грудной области для уменьшения боли. Далее, врач их может посадить на разные зоны спины — лопатки и плечи, для устранения отдающих болей, а ниже грудной клетки — для решения проблем в кишечнике и мочеполовой системе. Заболевание трудно диагностировать, его часто принимают за сердечную патологию или болезнь ЖКТ. Основными симптомами являются:

  • боль центрального участка спины,
  • покалывания в грудной области,
  • отдающие боли в нижних конечностях и их онемение,
  • проблемы в мочеполовой системе и ЖКТ.

Поясничный отдел

Самый распространенный вид грыжи возникает вследствие больших нагрузок на поясницу. Большая часть кровососущих ставится в район поясницы. Паразитов могут ставить и в других зонах спины. Гирудотерапия поясничного отдела позвоночника способствует:

  • устранению болей,
  • расслаблению защемленных нервов и мышц,
  • купированию воспалений,
  • восстановлению кровообращения,
  • прекращению приступов онемения или прострелов в ногах.

Есть ли ограничения?

Гирудотерапия противопоказана в таких случаях:

  • онкологические болезни,
  • дерматологические патологии,
  • гипотония,
  • плохая свертываемость крови,
  • другие болезни крови,
  • менструация,
  • беременность.

Побочные действия

При грамотно проведенной процедуре и соблюдении правил единственно возможной нежелательной реакцией бывает индивидуальное неприятие слюны пиявки или ее составляющих.

Если использовались нестерильные кровососущие, или врач допустил ошибку по неопытности, осложнения возможны более серьезные. Ранее использованные пиявки могут заразить различными болезнями от предыдущих пациентов.

Необычный подход к терапии: лечение межпозвоночной грыжи пиявками

Лечение межпозвоночной грыжи пиявками для кого-то может показаться необычным подходом, даже спорным. Такие варианты лечения кажутся чем-то противоречащим традиционной медицинской практике. Но на деле это не так.

Гирудотерапия применяется на протяжении долгого периода времени. Она подходит и как вариант терапии поясничного (или иного) отдела позвоночника в случае возникновения грыжи.

Признаки возникновения межпозвоночной грыжи

Заподозрить, что в районе поясничного отдела развилась грыжа, можно по следующим признакам:

  • Начали проявляться боли, которые отдают в бедро или ягодицы. Активизируются при относительно небольшой физической нагрузке
  • Чувствительность ног периодически усиливается или ослабевает. Все это сопровождается онемением или слабостью
  • Может возникнуть проблема с мочеиспусканием и дефекацией, но только в случае, если заболевание находится на тяжелом уровне

Грыжа не ограничивается лишь районом поясничного отдела. Например, следующие симптомы характерны, когда заболевание протекает в шейном отделе:

  • Резко проходящие перепады давления
  • Потеря ощущений в пальцах
  • Головные боли и заметные головокружения
  • Болезненность в области плеч и в руках

Также проблема может возникать в верхнем грудном отделе, тогда можно идентифицировать проблему по следующим признакам:

  • Периодические серьезные головокружения
  • Возникновение сколиоза
  • Значительные боли в груди, которые возникают после продолжительного нахождения в одной позиции

Гирудотерапия может помочь при всех данных проблемах. Но необходимо сначала уточнить диагноз, проведя дополнительные исследования. Обычно врачи направляют на МРТ — магнитно-резонансную томографию. Она позволяет определить наличие грыжи/остеохондроза и других проблем с высокой точностью.

Эффект пиявок при лечении

Имеет смысл рассмотреть более традиционные методы физиотерапии. Гирудотерапия, при всей ее эффективности, лучше всего выполняет роль дополнительного способа лечения, а не основного. Но в некоторых случаях можно обойтись только лишь пиявками.

Почему они эффективны в таких ситуациях? Хотя это лечение можно условно считать нетрадиционным, исследования показывают, что оно имеет реальную терапевтическую ценность.

Слюна пиявок содержит ферменты, которые обладают противовоспалительным эффектом. А также быстро снимают отечность и болезненные ощущения в тех местах, которые были подвержены заболеванию.

Также у пиявок имеются релаксирующий и рефлексогенный эффекты, что позволяет быстро убрать болевые спазмы в мышцах.

Это позволяет справиться с застойной кровью, восстановив кровоснабжение той области, что была повреждена.

Это дает возможность осуществить быструю регенерацию тканевых покровов и улучшить функционирование иммунной системы. Реабилитация после заболевания  будет проходить намного быстрее.

Когда можно применять?

Не всегда гирудотерапия может применяться как единственное средство терапии. Она будет эффективна только при относительно небольшом размере грыжи. Если же она больше, то стоит сначала попробовать просто увеличить курс лечения пиявками. Есть шанс, что проблема отступит и удастся обойтись без других вариантов.

Но если лечение не осуществлялось в течение продолжительного времени, то есть большая вероятность, что проблема вступила в более серьезную стадию. Тогда не удастся обойтись только лишь пиявками. Придется задуматься над применением хирургического вмешательства.

Что касается масштабов применения, то обычно хватает 3-5 пиявок, чтобы гирудотерапия проходила успешно. Если проблема находится в достаточно тяжелой стадии, количество пиявок может быть опционально увеличено.

Восстановительные свойства пиявок

Даже если прибегали к хирургическим способам лечения, это вовсе не означает, что гирудотерапия более не пригодится. Напротив, один из распространенных вариантов ее применения – после операции. В качестве реабилитационного средства пиявки подходят идеально. Из-за их способности предотвращать застои крови, они часто ставятся после операции.

Но на этом помощь в реабилитации не заканчиваются. Они также не дают появляться новым проявлениям грыжи поясничного или иного отдела, что часто бывает после хирургических манипуляий в результате перераспределение нагрузки. И есть шанс, что все начнется по новой.

Гирудотерапия – это замечательное средство, которое помогает справиться с грыжей позвоночники помочь восстановиться после лечения, осуществляемого каким-либо другим методом. Но важно порой не ограничиваться лишь этим подходом. Иногда комплексное лечение будет намного лучше, чем любое однотипное. Ключевое решение тут должен принять врач.

Помогают ли пиявки при грыже позвоночника 1

Различные типы грыжи позвоночника стали проблемой для множества современных людей. Сидячий образ жизни, низкая физическая активность, лишний вес и травмы провоцируют очень серьезные проблемы со спиной.

Но оперативное вмешательство при грыже позвоночника считается самой крайней мерой.

В качестве нехирургического лечения, предлагают лечение пиявками, которое зарекомендовало себя как простое и эффективное направление в нетрадиционной медицине.

Суть методики

Главный принцип методики заключается в слюне пиявок и ее воздействии на организм. Слюна пиявки содержит более сотни биологически активных веществ и ферментов, которые очень благотворно влияют на все системы организма человека. Во время процедуры также происходит определенное кровопускание, которое с давних времен считается целебным (организм, замечая малейшую потерю крови, начинает активизировать все свои процессы для восстановления). Современные специалисты ставят пиявок на биологические точки (как при иглоукалывании), что дополнительно повышает эффект от процедуры.

Гирудотерапию применяют в кардиологии, гинекологии, проктологии, педиатрии, дерматологии и других областях. Очень модным стало использование пиявок в косметологии. Крупные салоны предлагают процедуры для проблемной кожи лица, омоложения, чистки (пиявки убирают все недостатки и делают кожу гладкой).

В медицинских целях используются только специально выращенные «одноразовые» пиявки. Они полностью стерильны и выведены в лабораторных условиях. Это исключает возможность заражения инфекцией и заболеваниями, которые передаются через кровь. Медицинские пиявки используются исключительно на одном пациенте, после чего их помещают в колбу и заливают специальным раствором для утилизации.

Проходить процедуру гирудотерапии можно только в проверенных клиниках или кабинетах. Вы должны быть уверены, что пиявки действительно медицинские, а не выловленные на болоте. Квалификация доктора также очень важна, ведь он составляет индивидуальный курс лечения. Эти правила помогут избежать серьезных последствий и проблем со здоровьем.

Лечение

Гирудотерапия показана при всех типах межпозвоночной грыжи. Методика очень эффективно справляется с любыми застойными процессами в организме, которые появляются и при грыже. К тому же стоит отметить ее безопасность, она применяется для лечения пожилых людей и детей.

Положительное влияние гирудотерапии при межпозвоночной грыже:

1 Снимается воспаление. Слюна пиявок содержит активные вещества, которые устраняют воспалительный процесс и снимают отек.
2 Восстановление тканей. Вследствие использования пиявок происходит регенерация поврежденных грыжей тканей, в том числе и хрящевой.
3 Слюна пиявок способна расщеплять выпавшие частички позвонка. Это единственная из нетрадиционных методик, которая дает подобный эффект.
4 Гирудин, который содержится в слюне, расслабляет мышцы и быстро успокаивает боль. Острый болевой синдром проходит уже во время первого сеанса.
5 Пиявки высасывают застоявшуюся кровь, что способствует ее обновлению. Это полезно не только для грыжи и позвоночника, но и для всего организма.
6 Улучшается и ускоряется кровообращение в пораженной грыжей зоне, что является очень важным моментом в лечении болезни.
7 Пиявки положительно действую не только на кровообращение, но и на сами сосуды.


Полное излечение межпозвоночной грыжи возможно только на ее начальных стадиях. Гирудотерапию проводят и в запущенных случаях, но тогда она просто снимает неприятные симптомы и лишь частично борется с грыжей.

Полный курс лечения обычно составляет 10 – 12 сеансов с обязательным трехдневным промежутком между каждым из них. Важно пройти весь курс, ведь он предполагает не только снятие боли, но и достижение более весомого терапевтического эффекта. Многие опробовавшие лечение пиявками на себе утверждают, что болезненные симптомы проходят уже после первой процедуры.

Количество необходимых пиявок и длительность сеанса подбирается индивидуально для каждого пациента, это зависит от запущенности межпозвоночной грыжи и общего физического состояния.

Однако существует определенная норма положенных пиявок, так как большая кровопотеря может навредить. За время процедуры каждый паразит выпивает до 15 мл крови, примерно столько же выходит после снятия их с кожи.

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела является самым распространенным типом межпозвоночной грыжи. Это объясняется большой нагрузкой на отдел поясницы, в результате чего, вероятность грыжи сильно возрастает. Ноющее потягивание в пояснице после длительного сидения или стояния наблюдается даже у здоровых и спортивных людей, что говорить о тех, кто имеет проблемы с позвоночником.

Понятно, что при лечении грыжи, доктор ставит большее количество пиявок именно в район поясницы. По его усмотрению пиявки также могут располагаться и в других отделах спины, например в районе печени или шеи.

Квалифицированный специалист делает это для достижения максимального эффекта от процедуры.

Также пиявки могут располагаться в определенных биологически активных точках человека, основанных на знаниях потока жизненной энергии.

На видео показан настоящий сеанс гирудотерапии при межпозвоночной грыже с подробными описаниями действий доктора

Стоит заметить, что пиявки способны самостоятельно локализироваться в правильных местах. Они очень точно чувствуют боль и воспалительные процессы в нашем организме.

Путем проведения терапии достигаются следующие цели:

  • устраняется боль;
  • расслабляются защемленные мышцы и нервные окончания;
  • проходит воспалительный процесс;
  • восстанавливается правильное кровообращение в нижней части спины;
  • прекращаются приступы онемения или простреливающей боли в ногах;
  • заболевание не прогрессирует.

Лечение пиявками при грыже шейного отдела

Грыжа шейного отдела встречается намного реже, но представляет большую опасность для здоровья. Согласно официальной статистике заболеванием чаще всего страдают женщины после 45 лет.

Гирудотерапия при данном типе грыжи применяется очень часто. Она уменьшает или полностью устраняет грыжу, а также справляется с очень неприятными симптомами. Ход процедуры абсолютно индивидуален. Доктор определяет необходимые точки для пиявок. Большинство из них высаживают на область шеи и лопаток. Кроме этого, пиявки могут располагаться по всей спине, вплоть до копчика.

Расположение и количество пиявок не может быть одинаковым на каждом сеансе. Гирудотерапевт берет во внимание состояние пациента, уменьшение или увеличение боли. Например, на первых сеансах все пиявки будут  расположены только на шее, для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. В дальнейшем уделяется внимание и другим проблемным местам на спине.

  • устраняются боли в шее, плечах и лопатках;
  • проходит воспалительный процесс;
  • ускоряется кровообращение в пораженной зоне;
  • нормализуется кровоток к головному мозгу;
  • проходит хроническая головная боль;
  • устраняется боль в руках, а также их регулярное онемение или покалывание;
  • наблюдается улучшение общего состояния здоровья;
  • повышаются физические возможности;
  • нормализуется обмен веществ и кровеносное давление.

Гирудотерапия при грыже грудного отдела позвоночника

Это не самый распространенный вид грыжи позвоночника. Из названия становится понятным, что позвоночная грыжа локализуется в районе грудной клетки.

Заболевание имеет свои особенности, связанные с трудностями в диагностике. Очень часто грудную грыжу путают с патологиями сердца или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Поэтому лечение непосредственно грыжи начинается уже на более поздних этапах ее развития.

Основные симптомы:

  • сильная боль спины в районе грудной клетки, живота или между лопаток;
  • отдающие болевые ощущения в руки, их онемение или даже паралич;
  • покалывание в груди;
  • возможны проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой.

Главным признаком является именно боль в центральной части спины. Поэтому очень важно пройти комплексное обследование для своевременного определения грыжи.

Когда показано только оперативное вмешательство, гирудотерапия может использоваться в период реабилитации. В этом случае она проявила себя тоже весьма положительно. Пиявки ускоряют заживление, снимают отек и воспаление, избавляют от боли и хорошо справляются с рубцами после операции. Помните, что процедуру можно начинать только после согласования с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Гирудотерапия является достаточно безопасной процедурой с минимумом побочных реакций. Однако любое лечение имеет свои ограничения и последствия.

Противопоказания:

  • беременность;
  • менструация;
  • онкологические заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • прочие заболевания крови;
  • острые дерматологические болезни.

Если процедура произведена правильно и соблюдены все правила, то единственным возможным побочным эффектом может быть индивидуальная непереносимость слюны пиявки (или одного из ее компонентов), то есть аллергическая реакция.

В случае, когда пиявки были нестерильны, или неопытный доктор сделал ошибку, последствия могут быть намного серьезней. Пиявки, которые ранее уже использовались заражаются всеми инфекциями и болезнями от предыдущих пациентов, а значит заражают и вас.

Стоит быть внимательными и скрупулезно подбирать клинику.

Нет сомнений, гирудотерапия очень эффективна при грыже позвоночника. Она очень точно решает проблемы со спиной и вытекающие проблемы с организмом.

Не стоит забывать о ее положительном влиянии на общее состояние здоровья и на относительную безопасность.

Помните о серьезности заболевания, консультируйтесь с доктором и следуйте прописанному им лечению, тогда гирудотерапия принесет максимальную пользу.

Гирудотерапия при грыже позвоночника: насколько эффективно лечение пиявками

Межпозвоночная грыжа – это самая тяжелая форма остеохондроза, вызывающая сильные боли и являющаяся причиной ограниченной подвижности.

Среди множества способов безоперационного избавления от проблем, связанных с этим тяжелым недугом, лечение пиявками межпозвоночной грыжи заслуживает особого внимания.

По заверениям специалистов, этот способ нетрадиционной медицины является одним из наиболее эффективных. Это связано с особенностями ферментов, содержащихся в слюне моллюска.

Особенности воздействия пиявок

Лечебные пиявки на протяжении многих столетий используются врачами для избавления пациентов от болевых ощущений и воспаления. Секрет заключается в особенных ферментах, которые содержатся в их слюне.

Прокусывая кожу человека, это небольшое кровососущее впрыскивает в кровь пациента вещества, обладающие анальгезирующим действием. Укус практически безболезненнный, а попавшие в организм человека микроэлементы помогают:

  • снять воспаление;
  • избавиться от отечности;
  • восстановить нарушенное кровообращение;
  • активизировать регенерацию тканей.
  • Лечение пиявками грыжи позвоночника основано на способности этих крошечных существ избавить человека от боли, но главное – уменьшить отек тканей, оказывающих давление на область межпозвоночного поражения.
  • Особенность и привлекательность данной процедуры заключается в том, что она почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Стремясь узнать, помогают ли пиявки в избавлении от межпозвонковой грыжи, стоит сначала определить, в чем заключается их действие.
  • В ходе процедуры крошечный червячок впрыскивает в кровь вещества, способствующие не только обезболиванию, но и рассасыванию отдельных частиц выпавшего межпозвонкового диска.
  • А снимая отек с близлежащих тканей, они помогают восстановить подвижность и облегчить страдания больного.
  • Огромное влияние на состояние пациента оказывают и другие биологически активные вещества, содержащиеся в выделяемом этим существом секретом.
  • С их помощью нормализуется кровообращение, избавляя от так называемой застойной крови вокруг очага воспаления. Грыжа поясничного отдела позвоночника зачастую возникает у тех, кто:
  • ведет малоподвижный образ жизни,
  • страдает ожирением,
  • занят на сидячей работе.

Все это создает оптимальные условия для развития застойных явлений, с которыми успешно справляются пиявки.

Ход процедуры, показания и противопоказания

Как правильно применять пиявок, куда ставить, как долго держать, сколько раз использовать их для лечения межпозвоночного выпячивания, определяет только опытный медик. Самолечение в этом случае, как в других, недопустимо.

Каждое кровососущее используется только один раз. Ставят их по обе стороны позвоночного столба в зоне выпадения межпозвонкового диска. Находится аппликация на теле пациента до тех пор, пока не отпадет самостоятельно.

Для сеанса гирудотерапии необходимы только медицинские пиявки, которых содержат в специальных сосудах с чистой водой. Перед процедурой каждую из них помещают в отдельную стерильную пробирку, которую прикладывают к месту локализации воспалительного процесса.

После сеанса на месте укуса остается крошечная ранка. Из-за наличия в слюне пиявок ферментов, замедляющих процесс свертывания крови, ранка может кровоточить еще в течение суток. Поэтому после процедуры на место укуса накладывается стерильная салфетка.

  1. Количество сеансов, необходимых каждому пациенту в зависимости от его индивидуальных особенностей, назначает лечащий врач.
  2. Стремясь избавиться от межпозвоночной грыжи, пациенты обращаются к специалистам, советующим воспользоваться не только медикаментозным лечением.
  3. Большинство врачей настоятельно рекомендуют применять комплексное лечение. Оно включает в себя:
  4. Если со всеми перечисленными методами большинство пациентов знакомы не понаслышке, то к гирудотерапии многие относятся с настороженностью.

Так как же проводится сеанс гирудотерапии? Все довольно просто. Главное условие – назначение лечащего специалиста.

  • В редких случаях возможно проявление аллергической реакции на секрет, выделяемый со слюной червя.
  • Более серьезным противопоказанием является наличие таких заболеваний, как нарушения свертываемости крови, гипотония или злокачественные новообразования.
  • Именно поэтому, уточняя, можно ли пиявками лечить грыжу позвоночника, следует пройти полное обследование, подтверждающее отсутствие противопоказаний.
  • Соблюдение правил, точное следование рекомендациям, полученным от специалистов, поможет добиться положительного эффекта от гирудотерапии в самые короткие сроки.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела диагностируется чаще всего. Гирудотерапия при грыже поясничного отдела помгает купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, освободить зажатые мышцы и нервные волокна, вернуть подвижность позвонков, остановить прогрессирование болезни.

Что такое гирудотерапия

Лечение разных болезней пиявками практиковалось еще в древние времена.

Лекари тех времен замечали, что после пребывания кровососов на теле улучшалось общее самочувствие, быстрее заживали раны, повышался иммунитет, исчезали такие патологические симптомы, как боль, воспаление, отек.

Вещество гирудин, входящий в состав слюны червя, очищает кровь от токсинов, нормализует уровень холестерина, ускоряет крово- и лимфообращение.

Для процедуры используются только стерильные пиявки, выращенные в специализированных питомниках, продающих червей для использования строго в медицинских целях. Это исключает опасность заражение инфекционными и другими заболеваниями, передающимися через кровь.

После того, как червь насосется крови, он отваливается, а если этого не происходит, врач аккуратно удаляет его пинцетом, после чего утилизирует.

Курс лечения пиявками можно проходить только в проверенных клиниках и медицинских центрах, где работают специально обученные специалисты, имеющие на руках соответствующий сертификат.

Показания к применению

При грыже поясничного отдела гирудотерапия назначается, если у пациента диагностировано:

  • сдавливание межпозвоночных структур и определенная степень их деформации;
  • сдавливание мышечных тканей и нервных структур;
  • выраженные боли и дискомфорт в спине;
  • нарушение работы внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • скованность движений;
  • прогрессирование болезни.

Применение гирудотерапии при грыже позвоночника

Грыжа поясничного отдела – распространенный тип межпозвоночных грыж. Это обусловлено повышенной нагрузкой на отдел поясницы. На начальных стадиях больной жалуется на ноющие боли в нижней части позвоночника, онемение нижних конечностей.

Механизм воздействия

Гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника эффективно устраняет застойные процессы, которые проявляются при поражении межпозвоночных дисков. Лечебный эффект обусловлен такими положительными результатами:

  • Снятие воспаления. В слюне кровососа содержатся полезные вещества и ферменты, устраняющие воспалительное осложнение, снимающие отечность, боль, дискомфорт.
  • Восстановление поврежденных тканей. После курса процедур разрушенные ткани регенерируют, межпозвоночные диски восстанавливаются, процесс дегенерации прекращается.
  • Устранение патологической симптоматики. Содержащийся в пиявочной слюне гирудин способствует снижению мышечного тонуса и устранению болевого синдрома. Острые боли, онемение и дискомфорт проходят уже после первого сеанса гирудотерапии.
  • Устранение застоя. Черви высасывают загустевшую, застоявшуюся кровь, способствуя ее обновлению. В результате кровообращение в пораженном участке улучшается, что положительно влияет на регенерацию тканей и восстановление поврежденных хрящей.
  • Укрепление сосудов. Слюна пиявок укрепляет сосуды, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма и ускоряет процесс выздоровления.

Плюсы и минусы метода

Гирудотерапия активно применяется при поясничной грыже позвоночника. Ее положительное воздействия проявляется в следующем:

  • уменьшается воспаление и отечность;
  • активируются восстановительные процессы в пораженных тканях, деформированные ткани быстро регенерируют;
  • разрушенные частички межпозвоночных дисков расщепляются благодаря специфическим ферментам, входящим в состав слюны пиявки;
  • вещество гирудин, содержащееся в пиявочном секрете, обеспечивает снижение мышечного тонуса и освобождение зажатых нервов;
  • устраняются застой крови, запускается процесс ее обновления;
  • ускоряется кровообращение в пораженных участках, что ускоряет регенерацию и восстановление межпозвоночных хрящей;
  • укрепляются сосуды, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма и ускоряет процесс выздоровления.

Побочные эффекты гирудотерапии проявляются только при неправильном применении пиявок. Иногда у пациентов возникают острые аллергические реакции на ферменты пиявочной слюны. Если кровосос нестерилен, он может заразить больного опасным инфекционным заболеванием, передающимся через кровь. Другие побочные эффекты:

  • местное повышение температуры;
  • покраснение места укуса;
  • отечность;
  • зуд, жжение;
  • увеличение рядом расположенных лимфоузлов;
  • миалгия;
  • ухудшение общего самочувствия.

Противопоказания к применению гирудотерапии при грыже позвоночника

Лечение пиявками не рекомендуется проводить, если у пациента диагностировано:

  • онкологическое заболевание;
  • острые инфекционные болезни;
  • гемофилия и другие болезни кроветворения;
  • острые дерматозы;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • тяжелые психические нарушенич;
  • сердечно-сосудистые патологии, такие как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт.

Гирудотерапия противопоказана при беременности. Это связано с тем, что во время процедуры пиявка высасывает много крови, а это нередко становится причиной нарушения кислородоснабжения плода. Кроме этого, слюна пиявки содержит вещества, стимулирующие родовую активность, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Техника проведения сеанса при грыже позвоночника

Курс терапии с использованием пиявок в среднем состоит из 8 – 10 сеансов. Количество лечебных червей и длительность одной процедуры зависит от течения болезни и степени выраженности симптомов. Гирудотерапевт ставит пиявки на биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника. Червь сам выбирает место укуса, которое почти всегда совпадает с расположением точек акупунктуры.

Куда ставить пиявки при грыже шейного отдела?

Лечебные пиявки высаживаются в области шеи и лопаток, после чего они самостоятельно находят биологически активные точки и присасываются к ним. Если шейный остеохондроз прогрессирует, доктор располагает пиявок по всей спине, до самого копчика.

Куда ставить пиявки при грыже грудного отдела?

Чтобы ускорить регенеративно-восстановительные процессы и предотвратить прогрессирование грудной грыжи, врач устанавливает пиявок в районе грудной клетки.

Если болезнь запущена, потребуется ставить кровососов и на других участках спины.

Это помогает не только уменьшить воспаление, отек, боли, но и нормализовать работу внутренних органов, которые тоже страдают из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Куда ставить пиявки при грыже поясничного отдела?

При лечении грыжи поясничного отдела пиявки ставятся именно в области поясницы. Иногда доктор устанавливает кровососов и на другие участки, к примеру, в область шеи, под лопатками.

Эффективность пиявочной терапии при хронической боли в пояснице

eMETHODS

Методы

Дизайн исследования

Это экспериментальное исследование планировалось и проводилось как двухцентровое, открытое, неослепленное, рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Формально фармацевтическое испытание было проведено в соответствии с требованиями Закона о лекарственных средствах Германии (AMG) и Постановления о внедрении надлежащей клинической практики при проведении клинических испытаний лекарственных средств для использования на людях (GCP-V).Одобрение было получено на федеральном уровне (Федеральный институт лекарственных средств и медицинских устройств, BfArM) и от местного комитета по этике (Государственное управление здравоохранения и социальных дел, Берлин [ Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin ]). Исследование было зарегистрировано под номером EudraCT 2011–004393–28 (EudraCT, Клинические испытания регулирующих органов Европейского Союза) и под номером DRKS00004871 в Регистре клинических испытаний Германии.

Участники исследования

Участников исследования набирали путем размещения рекламы и распространения информационных материалов и листовок.Кандидаты были проверены в телефонных разговорах с персоналом исследовательского центра, а те, кто прошел предварительный отбор (опрос о критериях включения и исключения с использованием заранее определенного протокола), были приглашены в исследовательский центр для осмотра врачом-исследователем. Пробанды, удовлетворяющие критериям включения, получали письменную и устную информацию об испытании. Все участники исследования подписали форму, чтобы указать свое информированное согласие.

Согласившись на участие в исследовании, участники заявили о своей готовности продолжать все текущее лечение и физическую активность без изменений и не начинать никаких новых лечебных вмешательств, если только в срочном порядке и после консультации с исследовательским центром.

Критерии включения

  • Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет

  • Существовавший ранее диагноз хронического неспецифического синдрома поясничного отдела позвоночника (хроническая боль в пояснице), подтвержденный врачом-специалистом (ортопед, неврология, обезболивание), в течение периода> 3 месяцев

  • Средняя начальная интенсивность боли ≥ 40 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 мм и боль не менее 4 дней каждой недели в течение предыдущих 3 месяцев

Критерии исключения

  • Ранее существовавшие антикоагулянтные препараты

  • Гемофилия

  • Анемия или известное эритропоэтическое расстройство

  • Эрозивно-язвенный желудок в предыдущие 3 месяца, кровотечение

  • Препараты, подавляющие иммунитет, выраженный аллергический диатез

  • Регулярный прием опиоидов анальгетики

  • История нарушений заживления ран или образования келоидов

  • Инвазивное лечение позвоночника в течение предыдущих 6 недель или запланированное в течение следующих 8 недель

  • Выпадение межпозвоночного диска в течение предыдущих 3 месяцев

  • Тяжелая коморбидность

  • Беременность, кормление грудью

  • Известный диагноз соматоформного болевого расстройства

  • Ревматоидный артрит, спондилоартропатия или другое воспалительное заболевание суставов

  • Предыдущее лечение пиявками при проблемах со спиной

  • Для раннего выхода на пенсию из-за проблем со спиной

Рандомизация

Включенные участники были рандомизированы по блокам (размер блока 11) в соотношении 1: 1 к группе лечения пиявками и группе упражнений.Список рандомизации был составлен независимым специалистом по биометрии с помощью генератора случайных чисел «рануни» (SAS ® ). Используя этот список, ассистент, не участвовавший в исследовании, подготовил запечатанные непрозрачные конверты, которые содержали выделение и серийный номер пробанда. По завершении начальных экзаменов конверты открыли, и участников распределили по группам.

Вмешательства

Пиявочная терапия: Пиявочная терапия включала однократное местное применение четырех-семи пиявок в области от 3 до 15 см от позвоночника на уровне позвонков L1 – S3.После тщательного осмотра спины каждого участника врачом исследования пиявки предпочтительно применялись в точках максимальной чувствительности к давлению и в зонах затвердевшей и / или опухшей соединительной ткани. Никаких двух пиявок не помещали ближе, чем на 5 см друг к другу в любом направлении, и на квадратный дециметр приходилось максимум четыре пиявки. Количество использованных пиявок зависело от площади нижней части спины участника и от протяженности зон, которые классифицировались как требующие лечения.

Как предусмотрено BfArM, все пиявки, использованные для этого исследования, были выведены в Германии. Заводчик соблюдает стандарты GMP, и пиявки содержатся в подходящих для данного вида условиях. После обработки пиявки могут быть возвращены в питомник, где их снова содержат соответствующим образом на отдельной территории («пруд для пенсионеров»).

Школа спины / лечебная физкультура: Контрольное вмешательство представляло собой 4-недельный курс лечебной физкультуры с одним 60-минутным сеансом каждую неделю.Упражнение состояло из аэробных тренировок в форме северной ходьбы и различных упражнений для спины в небольших группах под наблюдением физиотерапевта.

Обе группы также получили брошюру, содержащую советы о том, как вести себя при хронической боли в пояснице («школа спины»), выпущенную поставщиком медицинского страхования Techniker Krankenkasse .

Показатели результатов

Показатели результатов были задокументированы в начале исследования (исходный уровень), через 28 ± 3 дней (визит 1, V1) и через 56 ± 5 дней (визит 2, V2).Первичным критерием оценки было абсолютное изменение средней интенсивности боли в спине за предыдущую неделю (100-мм ВАШ) через 28 дней после вмешательства.

Вторичные критерии оценки результатов во время обоих посещений были определены следующим образом:

  • Среднее общее ухудшение из-за боли в спине в течение предыдущей недели (100-мм ВАШ)

  • Интенсивность и частота регулярного и аварийного обезболивания (дневник)

  • Анкета по инвалидности Роланда – Морриса (RMDQ) (14)

  • Ганноверская анкета по функциональным возможностям для измерения инвалидности, связанной с болью в спине ( Funktionsfragebogen Hannover Rückenschmerz , FFbH-R) (15)

  • Форма Health Survey 36 (SF-36) для документирования общего качества жизни (16)

  • Настроение, депрессия (с помощью шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований, CES-D) (17)

  • Аффективные и сенсорные восприятие боли с использованием шкалы восприятия боли ( Schmerzempfindungsskala , SES) (18)

  • Средняя боль в спине за предыдущую неделю (100 -мм VAS) на V2.

Ожидания участников относительно запланированного вмешательства были записаны по 5-балльной шкале Лайкерта сразу после начала исследования. Для оценки переносимости и безопасности пробандов просили сообщать о любых нежелательных явлениях при каждом посещении исследования. RMDQ и FFbH-R считаются лучшими перечнями обследований пациентов для объективной регистрации ограничений в повседневной деятельности, вызванных болями в спине. Немецкие национальные рекомендации по ведению болезней ( Nationale VersorgungsLeitlinien , NVL) подчеркивают важность депрессивных кофакторов.Поэтому мы также задокументировали эти факторы, чтобы определить, было ли какое-либо влияние исследования / плацебо на настроение и, следовательно, косвенно на интенсивность боли. Для оценки степени хронификации использовалась система определения стадии боли (MPSS) по Гербершагену, стадии с I по III. Переносимость и безопасность были задокументированы на основе нежелательных явлений, о которых сообщалось во время исследовательских визитов.

Расчет выборки и статистический анализ

Дизайн группового последовательного исследования в соответствии с О’Брайеном и Флемингом (26, 27) использовался с программным обеспечением Addplan для определения размера выборки с запланированным промежуточным анализом.Общий размер выборки, необходимый для демонстрации размера эффекта ≥ 0,75 при одностороннем уровне = 2,5% и мощности 84%, составил 66 пробандов (по 33 в каждой группе). Величина эффекта не менее 0,75 соответствовала предположению, что при стандартном отклонении (SD) 18 мм оценка боли по ВАШ уменьшится на 24 мм в группе лечения пиявками и на 10 мм в контрольной группе. В исследовании остеоартрита коленного сустава, проведенном Michalsen et al. (28) в контрольной группе наблюдалось уменьшение боли на 10 мм (SD = 18), тогда как в группе лечения пиявками уменьшение составило 34 мм (SD = 19).Таким образом, предположение об уменьшении боли на 24 мм является довольно консервативным.

Для промежуточного анализа после включения 44 пациентов процесс исследования был определен следующим образом с помощью односторонней последовательной процедуры:

  • Если p <0,0071: прекращение исследования с положительным результатом.

  • Если p ≥ 0,5: прекращение исследования с отрицательным результатом. Можно предположить, что успешный результат также не будет достигнут с большей исследовательской группой.

  • Если 0,0071 ≤ p <0,5: продолжение исследования с 66 участниками и прекращение с положительным результатом, если p <0,02261.

В этом тесте наблюдается множественный односторонний уровень ≤ 2,5% и двусторонний уровень ≤ 5%.

Анализ задокументированных результатов был проведен в рамках метода «намерение лечить». Недостающие значения были вменены с помощью моделей корреляции в соответствии с методом Монте-Карло цепи Маркова. Никаких ограничений на диапазон вмененных результатов не накладывалось.С помощью процедуры PROC Mi было создано 50 различных полных наборов данных (29).

Для измерения первичного результата уменьшения боли по ВАШ использовалась модель одномерного ковариационного анализа (ANCOVA) в рамках общей линейной модели (процедура SAS PROC GLM), в которой показатель результата моделировался как функция членства в группе ( классифицированный, фиксированный фактор на двух уровнях), базовое значение (линейная, фиксированная ковариата) и ожидания участника (порядковый номер, фиксированный коэффициент на пяти уровнях).

Оценка вторичных критериев исхода была аналогична оценке первичных критериев исхода в общей линейной модели, с учетом исходного значения и ожиданий испытуемых. Коэффициенты регрессии рассчитывались с их 95% доверительными интервалами и значениями p.

Официальное разрешение на проведение исследования было получено 12 июля 2012 года. Первый пациент был набран в мае 2013 года, а последний контрольный визит состоялся в феврале 2016 года.

Показания и эффективность процедуры

загрузка…

Сегодня почти у каждого человека наблюдается

заболеваний позвоночника, причиной которых является недостаток физических упражнений, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Как следствие — нарушение обмена веществ и недостаток необходимых для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата минералов.

Одно из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника — межпозвонковая грыжа, лечение которой требует от пациента огромного количества времени, усилий и терпения.

При возникновении позвоночной грыжи наблюдается деформация фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит разрыв, в результате чего возникает недобор пульпозного ядра какого-то пульпозного.Грыжа межпозвоночного диска является наиболее тяжелой формой остеоартрита и без своевременного лечения может на некоторое время привести к потере трудоспособности, а в самых тяжелых случаях даже к инвалидности.

Для лечения грыжи позвоночника сегодня используют различные методы физиотерапии, мануальную терапию, иглоукалывание, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и препараты для расслабления мускулатуры скелета. Одним из эффективных методов консервативного лечения позвоночной грыжи, считающегося гирудотерапией, является лечение пиявками.

лечение пиявками — древний медицинский метод

Пиявки как лекарство от различных заболеваний применяют очень давно, в современной медицине также широко применяется гирудотерапия.

Такая терапия проводится только с помощью специальных медицинских пиявок, которые специально выращены. Выращенные таким образом лекари бесплодны и не вносят в организм больного инфекцию. Каждую пиявку применяют строго один раз. Кроме того, эти существа чувствуют место локализации болезни и работают только с больной зоной.

Современная медицина использует пиявок для лечения множества различных патологий, и во многих случаях эта терапия позволяет избежать хирургического вмешательства. Бывают случаи, когда пиявки — единственная надежда пациента на выздоровление.

Показания к процедуре

Лечение пиявками

— полностью безопасная методика, не имеющая противопоказаний и побочных эффектов. Можно использовать даже пиявки для лечения маленьких детей.

Этот метод терапии эффективен при возникновении застойных явлений различной этиологии.Пиявки отлично помогают при геморрое, варикозном расширении вен и тромбофлебите, мастите.

Это хорошо зарекомендовавшая себя терапия гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, кисты яичников и миома матки, нарушения менструального цикла. Пиявочная терапия также применяется при лечении бесплодия.

Практика показывает, что пиявки отлично лечат патологии сердца и сосудов, воздействие этих существ показано при гипертонии, ишемии, атеросклерозе, инсульте, сердечном приступе и других заболеваниях.

Кожные заболевания (экзема, псориаз, фурункулез, нейродермит, угри) отступают после лечения пиявками.

Как пиявки влияют на грыжу

Пиявочная терапия

зарекомендовала себя как отличный метод при грыжах. Во время сеанса пиявки вводят в проблемную зону различные биоактивные компоненты, способные растворять частицы выпавшего межпозвонкового диска.

Они производят вещества, которые, попадая в организм человека, улучшают кровообращение и обмен веществ в позвоночной грыже, что способствует скорейшему восстановлению всех поврежденных тканей.Поскольку эти вещества обладают противовоспалительным действием, уменьшают боль и уменьшают отек.

Специалисты считают, что эта терапия особенно эффективна при наличии хронической грыжи межпозвоночного диска. Практика показывает, что применение гирудотерапии способствует облегчению состояния пациента в 70% случаев.

Биологически активные компоненты, выделяемые пиявками, могут вызывать аллергические реакции, а в редких случаях и некоторые осложнения. Так что гирудотерапию нужно проводить строго под контролем опытного врача.Курс лечения грыжи межпозвоночных дисков составляет от 10 до 12 процедур с интервалом от трех до четырех дней.

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание позвоночника. Чтобы избежать операции и иметь надежду на полное выздоровление при появлении болей и других неприятных ощущений, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только комплексное раннее лечение позволит полностью вылечить и все функции опорно-двигательного аппарата.

(PDF) Лечение пиявками для облегчения боли: рациональное решение

Surgical Neurology International Главный редактор:

Джеймс I.Осман, доктор медицинских наук,

Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

Анхелес, Калифорния, США

ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП

Посетите весь редакционный совет:

http://www.surgicalneurologyint.com

Письмо редактору

Пиявочная терапия для облегчения боли: рациональное решение

Мохсен Нури, Курош Карими-Яранди, Фархад Этезади1, Аббас Амирджамшиди

Отделения нейрохирургии и 1‑ анестезиологии, больница Сина, Тегеранский университет медицинских наук

, Тегеран

, Тегеран

, Тегеран

, Тегеран

: Мохсен Нури — m_noori @ razi.tums.ac.ir; Курош Карими-Яранди — [email protected]; Фархад Этезади — [email protected];

* Аббас Амирджамшиди — [email protected]

* Автор, ответственный за переписку

Получено: 18 августа 12 Принято: 15 октября12 Опубликовано: 26 декабря 12

Уважаемый редактор,

Во время практики нейрохирургии в обществе

вторглись различные

культуры и нейрохирургической философии,

следует ожидать, что в его / ее повседневной практике

встретятся различные традиционные лекарства.В нашу поликлинику была направлена ​​34-летняя женщина с годовой историей

радикулопатии L5 слева.

При физикальном обследовании были обнаружены папулы за

ее боковой лодыжкой, от которых она страдала наихудшими

[Рис. 1]. Она напомнила, что лечение пиявками было проведено

за пару недель до этого «народным целителем» в ее

сельской местности, что привело к временному облегчению боли. Пациенту

была сделана дискэктомия L4 / L5, и симптомы

полностью исчезли.Об аналогичных традиционных способах лечения

ишиаса сообщалось авторами из нашего сообщества

[6], но возникает вопрос: «учитывают ли недавно появившиеся

доказательства какую-либо роль пиявки (Hirudo medicinalis)

терапии боли облегчение ишиаса? »

Лечебная пиявка — один из немногих примеров

использования беспозвоночных при лечении

болезней человека. Пиявочная терапия, упоминаемая как «Джалаукавачаран»

в Аюрведе (гирудотерапия), использовалась для лечебного

«кровопускания» и «очищения», которые, как считается, излечивают

различных недугов, таких как подагра, кожные заболевания, кровь

расстройства, алопеция, филяриатоз, головные боли и т. Д.Применение

терапии пиявками стало менее распространенным к концу 19 века

, но теперь снова превратилось в широко полезную терапию

, привлекающую исследователей по всему миру. В Аюрведе его простота применения без каких-либо побочных эффектов

является еще одной причиной, по которой терапия пиявками

использовалась с древних времен [3]. Хотя терапия пиявками

известна как терапевтический вариант в традиционной медицине

, некоторые современные показания для лечения пиявками

также были предложены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами

(FDA).[7]

Точные механизмы, с помощью которых терапия пиявками

может оказывать анальгетический эффект, не совсем понятны. Помимо

возможного эффекта плацебо, терапия пиявками может оказывать около

прямых противовоспалительных и обезболивающих эффектов через

компонентов слюны пиявки. Предполагается, что тромбоцитарный фактор роста

(PGF) играет важную роль

в формировании сигналов нейропатической боли в спинном мозге

и ингибировании его высвобождения интратекальной инъекцией

Сообщалось, что

гирудина подавляет термический

гипералгезия и тактильная аллодиния у мышей.[5] We may

Эту статью можно цитировать:

Nouri M, Karimi-Yarandi K, Etezadi F, Amirjamshidi A. Пиявочная терапия для снятия боли: рациональное объяснение. Хирургия Neurol Int 2012; 3: 159.

Доступно БЕСПЛАТНО в открытом доступе по адресу: http://www.surgicalneurologyint.com/text.asp?2012/3/1/159/105098

Авторские права: © 2012 Nouri M. Это статья в открытом доступе, распространяется под Условия лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение,

и воспроизведение на любом носителе, при условии указания автора и источника.

Рисунок 1: Внешний вид пиявочной терапии за латеральной лодыжкой

, где пациент чувствовал наиболее сильную боль

Доступ к этой статье онлайн

Код быстрого ответа:

Веб-сайт:

www.surgicalneurologyint.com

DOI:

10.4103 / 2152-7806.105098

Грыжа межпозвоночного диска — симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками.Эти диски круглые, как маленькие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) — это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска.Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любой части позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать.По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи.Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть. Если он давит на нерв, это может вызвать боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее боли в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия — это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния — МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются, чтобы завершить оценку позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограмма и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить правильную процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Лекарства и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в достаточно хорошем состоянии здоровья.

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия — это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие для доступа к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска посредством дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска делается разрез брюшной полости, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен иметь хорошее здоровье без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическая операция на задних отделах позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового приспособления и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом вместо слияния.

Последующая деятельность

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Все, что касается проскальзывания межпозвоночного диска, а также профилактические меры, назначаемые врачами.

Диски защищают кости позвоночника, поглощая удары, возникающие при повседневных действиях, таких как подъем, скручивание и ходьба. Позвоночник состоит из ряда позвонков (костей), наложенных друг на друга. Снизу вверх столбец включает крестец и копчик в основании, пять костей поясничного отдела над ним, 12 костей грудного отдела над поясничным отделом и семь костей шейного отдела позвоночника вверху.
Диски позвоночника еще называют межпозвоночными дисками. Когда происходит проскальзывание диска, диск фактически не скользит, а разрывается, раскалывается или вздувается. Это может привести к повреждению близлежащих тканей (грыжи) вместе с хрящом диска, что позволяет внутреннему гелю диска выходить в окружающую область. Это желеобразное вещество может оказывать давление на спинной мозг или любой соседний нерв, что может вызывать такие симптомы, как боль, слабость и онемение в этой области.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по восстановлению или удалению диска.Но хорошая новость заключается в том, что большинству людей с выпуклым межпозвоночным диском операция не требуется. Кроме того, у многих людей выпуклый диск не вызывает никаких симптомов.
Короче говоря, проскользнувший диск — это на самом деле неправильный или неточный термин, поскольку он относится к состоянию, при котором части аномального и поврежденного диска выступают против прилегающих к нему нервных тканей. Каждый диск состоит из двух частей; жесткое внешнее кольцо и мягкая студенистая внутренняя часть. Травма может вызвать выступание внутренней части через внешнее кольцо.Состояние также называют разрывом диска, грыжей межпозвоночного диска, выпадением диска или смещением диска. Чаще всего поражается поясница, но любой диск в теле может быть разорван, в том числе на шее.

Симптомы

У любого человека может соскользнуть диск в любой части позвоночника. Соскользнувший диск может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы позвоночника, поскольку это сложная область нервов и кровеносных сосудов. Симптомы проскальзывания диска могут варьироваться от легких до тяжелых.Некоторые из симптомов включают:

— Боль, распространяющаяся от спины к рукам и шее
— Боль в спине стоя и даже сидя
— Мышечная слабость
— Зуд, жжение, покалывание в пораженной области
— Онемение и боль на одной стороне тела.
— Боль в спине, усиливающаяся ночью и после определенных движений.

Степень и тип боли могут варьироваться от человека к человеку. Нельзя откладывать консультацию с врачом, если человек испытывает боль в спине, которая вызывает покалывание и влияет на способность контролировать свои мышцы.

Что вызывает проскальзывание диска?

Скольжение межпозвоночного диска может произойти с возрастом. По мере взросления их диски начинают терять защитную воду, из-за чего они легче соскальзывают с места. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наружное кольцо становится слабым или рвется, и внутреннее кольцо выходит наружу. Определенные движения или общее движение также являются причиной проскальзывания диска.

В большинстве случаев проскальзывание диска происходит, когда кто-то скручивает, поворачивает или поднимает предмет.Поднятие тяжелых и крупных предметов также может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины и привести к скольжению диска. Работа, требующая физических усилий, также может подвергнуть вас риску.

Не только физическая активность, но и лишний вес также увеличивают риск поскользнуться диска, поскольку диски должны выдерживать ваш дополнительный вес. Сидячий образ жизни и слабые мышцы также могут быть ответственными факторами.

Как диагностируется?

Источник боли и дискомфорта сначала диагностируется при физикальном осмотре.Медицинский осмотр включает проверку мышечной силы, функции нервов и ощущения боли при прикосновении к пораженному участку или во время движения. Врач также может задать вам несколько вопросов, например, поднимали ли вы что-нибудь тяжелое в последнее время.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ и дискограммы, помогают врачам идентифицировать поврежденные участки и назначать надлежащее лечение.

Как лечить проскальзывание диска?

Лечение смещения межпозвоночного диска варьируется от консервативного (лекарственное и физиотерапевтическое) до хирургического.Лечение зависит от того, насколько серьезна проблема.
Д-р В.А. Сентил Кумар, MBBS, M.S. (Ортопедия), руководитель отдела позвоночника, заместитель директора ортопедии, больница Макс, Вайшали, сообщает нам, что было четыре случая соскальзывания диска. От легкой до тяжелой, они включают выпуклость диска, выпячивание диска, экструзию диска и секвестрацию диска. В случае вздутия межпозвоночного диска пациенту рекомендуется пройти физиотерапию. Наряду с физиотерапией также могут быть назначены некоторые миорелаксанты. Но при секвестрационном диске, когда внутренняя студенистая часть полностью выпадает, отделяясь, рекомендуется хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией.

Д-р Ману Бора, M.S. Специалист по ортопедии и спортивной хирургии говорит нам, что операция проводится, когда боль начинает переходить от спины к ногам и становится постоянной. Хирургия также может проводиться в тех случаях, когда человек начинает чувствовать слабость в мышцах, добавляет доктор Ману.

Факторы, которые могут увеличить ваши шансы получить контактный диск:

Сидячий образ жизни: Всякая работа и никакие развлечения не только огорчают вас, но и вызывают болезнь и нездоровье. Девять-пять работ, на которых мы все сидим, сгорбившись, подвергают нас риску.«Сидение весь день без упражнений может ослабить наши мышцы и увеличить шансы поскользнуться на диске», — говорит доктор Ману.

Тренажерный зал: Многие зарегистрированные случаи проскальзывания дисков связаны с неправильным подходом к поднятию тяжестей в спортзалах, — говорит он. Никогда не следует экспериментировать с поднятием тяжестей, чтобы избежать травм спины. Слушать инструктора и делать все правильно — очень важно для вашей безопасности.

Курение: Мы все знаем, что курение вредит здоровью, но удивительно то, что оно также может подвергнуть вас риску проскальзывания диска, — говорит доктор Кумар.Он сказал, что курение снижает кровообращение к внутренней и внешней части диска, делая его слабым. Когда диск становится слабым, даже легкий рывок или травма могут заставить его упасть с места и вызвать проскальзывание диска.

Стресс: Не только физический стресс, но и психологический стресс также могут увеличить ваши шансы поскользнуться. Когда человек находится в состоянии стресса, его мышцы становятся жесткими и напряженными. В этом случае даже легкий толчок или толчок может привести к вздутию диска, — говорит доктор Кумар.

Ожирение: Если у человека избыточный вес, диски должны будут выдерживать дополнительное давление, что определенно может привести к проблеме соскальзывания диска.

Неправильная ходьба и сутулость также подвергают вас риску. Умное сидение, умное стояние и умная ходьба — это ключи к предотвращению любых проблем со спиной.

В какой возрастной группе он наиболее распространен?

По мере того, как вы становитесь старше, ваши мышцы становятся слабыми и повышается риск, но вы будете удивлены, узнав, что соскальзывание межпозвоночного диска чаще всего встречается в возрастной группе 22-40 лет, говорит доктор Кумар.

Раннее обнаружение — ключ к предотвращению боли и хирургического вмешательства. «Если не обнаружить вовремя, выпуклый диск может стать секвестрационным диском, где может потребоваться операция», — говорит доктор Кумар.

Можно ли вылечить проскальзывание диска?

Да, проскальзывание диска можно вылечить. Это невозможно полностью предотвратить, но можно снизить риск, если вести активный образ жизни, выполнять упражнения для укрепления спины и заниматься йогой. Но в случае, если у кого-то уже есть серьезная проблема со спиной, он / она могут сделать операцию и через некоторое время вернуться к нормальной жизни, — говорит доктор Ману Бора.

Что делать при боли, вызванной смещением диска?

Пойти и пройти обследование у врача — это первое, что нужно сделать. Но есть несколько вещей, которые, по словам доктора Ману, можно делать дома, чтобы облегчить боль.

— Поставьте стул на кровать, а затем положите икры на сиденье так, чтобы оно образовывало угол 90 градусов с вашими бедрами.
— Положите две подушки под колени и лежа прямо.
— Следует полностью избегать наклонов вперед и подъема чего-либо.

Что использовать, пакет со льдом или грелку?



Если боль вызвана травмой спины, следует использовать пакет со льдом. «Если боль усилилась из-за длительного сидения или физических нагрузок, следует использовать грелку», — говорит доктор Ману.

Как долго нужно отдыхать?

Доктор Ману Бора говорит, что в случае боли, вызванной смещением межпозвоночного диска, нельзя находиться на полном постельном режиме более двух дней. Фактически, со второго дня нужно начинать делать упражнения на растяжку и быструю ходьбу, чтобы укрепить спину.Пребывание в постели более двух дней только усугубит ситуацию. Он может заниматься йогой, упражнениями на растяжку и совершать быструю прогулку. Регулярное выполнение упражнений для укрепления корпуса и спины определенно снижает риск.

Семейная хиропрактика Такахо

Все люди на любом этапе жизни могут получить в геометрической прогрессии, имея мануального терапевта. Наш офис предлагает широкий спектр услуг, которые помогут вам справиться со всеми стрессами, с которыми ваше тело будет сталкиваться на протяжении всей жизни.

  • Артроз
  • Расстройство желудка и кислотный рефлюкс
  • Потеря сна
  • Усталость надпочечников
  • Восстановление после травм и несчастных случаев
  • Восстановление и реабилитация после автомобильных аварий
  • Хлыст
  • и многие другие

Хиропрактика не ограничивается облегчением боли или восстановлением после травм.Хиропрактика может улучшить ваше здоровье и образ жизни на различных этапах и этапах жизни.

Уход за нервной системой:

В первую очередь, хиропрактика — это естественный подход к заботе о вашей нервной системе. Позвоночник — это то, что защищает ваш спинной мозг и нервы, поэтому, когда ваш позвоночник находится в правильном положении, ваша нервная система может функционировать оптимально, а оттуда — и другие ваши органы и системы. Если ваш позвоночник не выровнен, связь от вашего мозга, вниз по спинному мозгу и по нервам прерывается.Хиропрактики называют это «подвывихом», а коррекция подвывиха является целью адаптации. Тело естественным образом становится подвывихом из-за стрессов повседневной жизни, и сохранение вашего позвоночника свободным от подвывихов позволяет вашей нервной системе функционировать наилучшим образом и, в свою очередь, поддерживать вас в лучшем виде!

Обезболивание:

Когда впервые появилась профессия хиропрактика, она была альтернативой лечению того времени, когда врачи обычно практиковали лечение пиявками, токсичные химические смеси, кровопускание и многое другое.В качестве альтернативы, единственная цель хиропрактики заключалась в коррекции подвывихов и вмешательства нервной системы, чтобы обеспечить улучшение здоровья и исцеление с корректировками. Однако пациенты начали замечать, что побочным эффектом корректировки было уменьшение или исчезновение боли в спине, шее и конечностях. Сегодня, когда основное внимание уделяется коррекции подвывихов, хиропрактика чрезвычайно эффективна для устранения боли. В нашем офисе используется множество различных техник и стилей, описанных здесь.Боль в шее, средней части спины и пояснице — распространенные проблемы, которые мы помогаем нашим пациентам преодолевать изо дня в день. Доктор Ломбардоцци также специализируется на конечностях, таких как руки, ступни, плечи и локти. Такие состояния, как запястный канал, локоть теннисиста или гольфиста, замороженное плечо, синдром соударения и подошвенный фасциит, можно лечить с помощью хиропрактики.

До / послеродовой уход:

Многие женщины до, во время и после беременности ищут естественную альтернативу традиционной медицине.Хиропрактика — щадящий и эффективный подход для матери и ребенка во время беременности. Сохранение позвоночника, особенно в области таза, без перекосов жизненно важно для развития ребенка и комфорта матери. Семейная хиропрактика Tuckahoe — это безопасная и комфортная среда для любой будущей матери, которая может пройти курс хиропрактики.

Педиатрическая служба:

Многие удивляются, узнав, что хиропрактика оказалась естественной, щадящей и эффективной для детей.Доктор Ломбардоцци работал с младенцами в возрасте нескольких дней и всю жизнь, от малышей до подростков. Для обеспечения безопасности детей используются несколько иные методы, поскольку их кости и позвоночник все еще растут и изменяются. В основе педиатрических корректировок лежит развитие здоровой иммунной системы. Конечно, иногда дети падают и травмируются, что заставляет их нуждаться в хиропрактике для снятия боли. Однако наиболее важной частью детской хиропрактики является поддержка нервной и иммунной систем.Было показано, что хиропрактика улучшает симптомы колик у младенцев, помогает детям бороться с простудой и инфекциями, облегчает симптомы аллергии и астмы и увеличивает подвижность и гибкость на протяжении всего развития. Кроме того, сколиоз становится все более распространенным диагнозом у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Хиропрактика — эффективное лечение, помогающее остановить прогрессирование сколиоза и справиться с любой болью, связанной с этим заболеванием.

Пенсионеры:

Хиропрактика столь же эффективна для пожилых людей.С возрастом тело начинает меняться, и многим людям кажется, что они начинают распадаться. Это не обязательно! Нашему самому пожилому пациенту 98 лет. Общие состояния, которые мы наблюдаем по мере старения пациентов, — это стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска, артрит, остеопороз, высокое кровяное давление, кифоз и многие другие. Хиропрактика — это неинвазивное лечение, не требующее лекарств и операций! Многие считают, что флаконы с таблетками и посещения больницы — лишь часть процесса восстановления.Это не то, во что мы верим в семейной хиропрактике Такахо. Наши пациенты могут жить своей жизнью, продолжая заниматься любимым делом каждый день, независимо от возраста.


© 2015-17 Семейная хиропрактика Tuckahoe
Позвоните нам по телефону (804) 740-3434, чтобы записаться на прием.

Грыжа межпозвоночного диска, поясница, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск

Обзор

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе.Боль в спине или ногах, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается спинномозгового нерва или сдавливает его. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. У большинства людей улучшается состояние через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Анатомия дисков

Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Поясничный (поясничный) отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела.Есть 5 поясничных позвонков, пронумерованных от L1 до L5. Позвонки разделены мягкими дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, чтобы передавать ощущения и управлять движением (см. Анатомия позвоночника, ).

Что такое грыжа поясничного диска?

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (фиброзное кольцо) (рис. 1). Материал геля раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в пояснице и / или ноге пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.

Рисунок 1. Нормальный и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.

Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Настоящая грыжа межпозвоночного диска (также называемая разрывом или смещением диска) возникает, когда кольцо диска трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.

Большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в поясничном отделе позвоночника, где спинномозговые нервы выходят между поясничными позвонками, а затем снова соединяются вместе, образуя седалищный нерв, который проходит по вашей ноге.

Каковы симптомы?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от локализации грыжи и вашей собственной реакции на боль.Если у вас грыжа поясничного диска, вы можете почувствовать боль, которая исходит из нижней части спины, вниз по одной или обеим ногам, а иногда и в ступни (это называется ишиас). Вы можете почувствовать сильную боль, похожую на поражение электрическим током, когда вы стоите, ходите или сидите. Такие действия, как наклоны, подъемы, скручивания и сидение, могут усилить боль. Лежать на спине с согнутыми коленями может быть наиболее комфортно, поскольку это снижает давление на диск, направленное вниз.

Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или ступне.У вас могут возникнуть судороги или мышечные спазмы в спине или ноге.

Помимо боли, у вас может быть слабость мышц ног или потеря рефлекса коленного или голеностопного сустава. В тяжелых случаях может наблюдаться провисание стопы (шатаются ступни при ходьбе) или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Если вы испытываете сильную слабость в ногах или испытываете трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины?

Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно.Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая волокнистая внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро ​​может вздуться или разорваться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд профессиональных и развлекательных мероприятий могут привести к ранней дегенерации диска.

Кто пострадал?

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в интенсивную физическую активность.

Грыжа поясничного диска является одной из наиболее частых причин боли в пояснице, связанной с болью в ногах, и возникает в 15 раз чаще, чем грыжа шейного (шейного) диска. Грыжа межпозвоночного диска возникает в 8% случаев в шейной (шее) области и только в 1-2% случаев в верхней и средней части спины (грудной).

Как ставится диагноз?

Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, не вызывают ли боли какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится физический осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений: рентген, МРТ, миелограмма, компьютерная томография или ЭМГ. По результатам вас могут направить на лечение к неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника.В отличие от рентгеновского снимка нервы и диски хорошо видны (рис. 2). Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.

Рис. 2. МРТ-изображение и иллюстрация показывают грыжу диска между позвонком L5 и крестцом. На МРТ здоровые диски выглядят белыми и пухлыми, а дегенеративные, высохшие диски выглядят сероватыми и уплощенными.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, на котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию. Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый в миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS). ЭМГ-тестов измеряют электрическую активность ваших мышц. Маленькие иглы вставляются в ваши мышцы, а результаты записываются на специальном станке. NCS аналогичен, но он измеряет, насколько хорошо ваши нервы передают электрический сигнал от одного конца нерва к другому.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.

Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью одного этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.

Какие методы лечения доступны?

Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, эпидуральные инъекции стероидов (ESI), хиропрактические манипуляции и обезболивание.При командном подходе к лечению у 80% людей с болью в спине выздоравливают примерно через 6 недель и они возвращаются к нормальной деятельности. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургические методы лечения

Самостоятельное лечение : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению.

Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и стероиды.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП.Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
  • Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

Инъекции стероидов : Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию кортикостероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов (рис. 3). Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции.Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.

Рис. 3. Во время инъекции ESI игла вводится сзади на пораженной стороне, чтобы достичь эпидурального пространства и доставить стероидный препарат (зеленый) к воспаленному нервному корешку.

Физиотерапия: Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы нижней части спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.

Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.

Хирургические процедуры

Операция по поводу грыжи поясничного диска, называемая дискэктомией, может быть вариантом, если ваши симптомы не улучшаются значительно при консервативном лечении. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах.

Микрохирургическая дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма посередине вашей спины. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая позвонок.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Часть разорванного диска, которая касается спинного нерва, осторожно удаляется с помощью специальных инструментов. Около 80–85% пациентов успешно восстанавливаются после дискэктомии и могут вернуться к своей обычной работе примерно через 6 недель.

Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на спине. Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления разорванного диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания.Информация о текущих клинических испытаниях, включая их право на участие, протокол и местонахождение, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальным институтом здоровья (NIH), clinictrials.gov, а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями, www.centerwatch.com.

Восстановление и профилактика

Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-то модифицированным (легким или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепт на такую ​​деятельность на ограниченный период времени.

Ключом к предотвращению повторения является профилактика:

  • Правильная техника подтяжки (см. Самостоятельная помощь при боли в шее и спине)
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
  • Эргономичная рабочая зона
  • Здоровый вес и безжировая масса тела
  • Позитивное отношение и управление стрессом
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

диск (межпозвонковый диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

отверстие (межпозвонковое отверстие): отверстие или окно между позвонками, через которое нервные корешки выходят из позвоночного канала.

ядро ​​ (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.

ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением пятого поясничного спинномозгового нерва.

позвонков: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.


обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Хондроз шеи симптомы и лечение: Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Читать еще…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Читать еще…

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд «резервных» симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

  • резкие скачки давления
  • синюшность кожи
  • онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
  • тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Читать еще…

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Подробнее…

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

  • Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
  • Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Читать еще…

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Читать еще…

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Показать всех врачей…

Шейный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Ижевске

Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.

Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.

Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
  • чувство слабости;
  • боли в шее, плечах, затылке, руках;
  • нарушение координации;
  • тошнота и головокружение;
  • боль и хруст при повороте головы;
  • ухудшение слуха, зрения.
Проявление симптомов шейного остеохондроза зависит от степени (стадий) заболевания:
  • 1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.
  • 2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.
  • 3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.
  • 4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.

Диагностика

Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:
  • рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;
  • МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;
  • КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;
  • УДС. Помогает оценить скорость кровотока;
  • анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;
  • осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту
По результатам диагностики врач принимает решение о назначении методов лечения.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:
  • устранение болевого синдрома;
  • снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;
  • улучшение кровоснабжения проблемной области;
  • профилактику рецидивов.
Для комплексного решения поставленных задач лечение остеохондроза шеи используется медикаментозная и физиотерапия, направленные на:
  • облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;
  • снятия отека и воздействия на нервные окончания;
  • снижение и устранение спазма мышц;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • ускорение обменных процессов для восстановления;
  • улучшение реологических свойств крови;
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза при запущенной форме патологии проводится с использованием методов, дающих быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, обеспечивающих общеукрепляющее воздействие. В этом случае используются блокады и инъекции, которые назначаются врачом и выполняются специальными медицинскими работниками в стационаре.

Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.

Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:

  • лечебная физкультура;
  • классический и мануальный массаж;
  • мануальная терапия;
  • плавание;
  • специальная диета.
Комплекс методов лечения шейного остеохондроза подбирает невролог, исходя из жалоб пациента, результатов диагностики, общего состояния организма.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:
  • Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.
  • Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.
  • Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
  • Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.
Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50. Также предлагаем заполнить форму на сайте, и наши операторы свяжутся с вами, чтобы согласовать удобное время посещения специалиста.

симптомы, признаки, причины, степени, лечение, профилактика. Лекарства, препараты от остеохондроза

Остеохондроз — заболевание мирового уровня, потому что от него страдают люди по всему земному шару (40-90%). Эта патология в большинстве случаев встречается у людей зрелого возраста, после 30 лет. Боль в спине в обыденной жизни зачастую списывается на это заболевание. В нашей статье мы рассмотрим подробные симптомы, узнаем причины и методы лечения остеохондроза. В медицине об этом недуге говорят, как о поражении тканей позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Остеохондроз сопровождают поражения межпозвоночных дисков, суставных поверхностей, тел позвонков и связок. Как правило, при остеохондрозе сначала поражаются кости и связочный аппарат.


 
В развитии остеохондроза выделяют несколько этапов. Рассмотрим их подробнее:

  •  Остеохондроз на начальном этапе выглядит как обезвоживание пульпозного ядра, что провоцирует снижение положения позвонка. Чтобы читателю было понятнее, объясним, что такое пульпозное ядро. Этот медицинский термин обозначает внутренность межпозвоночного диска, представленную полужидкой (волокна соединительной ткани) и студенистой (хондрин) составляющими. В этот период у пациента наблюдаются трещины в фиброзном кольце.
  • Следующий этап тесно связан с предыдущим: из-за опущения позвонка провисают связки и мышцы. Такое состояние провоцирует двигательный дисбаланс позвонков. Для этого периода характерен спондилолистез, или, говоря простым языком, смещение позвонков.
  • Третий этап развития остеохондроза характеризуется более яркими для обычного человека проявлениями — протрузиями межпозвоночных дисков (выпячиванием их содержимого) и артрозом.
  • Заключительный этап остеохондроза связан с остеофитами. Наш организм, заметив «разболтанность» позвонков, пытается вернуть позвоночнику его исконные функции: опорную и защитную. Для этого на поверхностях позвонков появляются костные разрастания, которые и называют остеофитами. В этот же период происходит разрастание фиброзной ткани. Итогом этих процессов становится замуровывание в панцирь двигательного сегмента позвоночника.
Остеохондроз — многовидовое заболевание. Выделяют остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, а также распространенный вид остеохондроза. В медицинской практике стал все чаще встречаться остеохондроз коленного сустава.

Причины развития остеохондроза

{banner}

Причины развития этого заболевания многочисленны и не всегда легко определяются. Людей приближает к развитию остеохондроза сидячий образ жизни, который настолько сегодня распространен, лишний вес, вредные привычки (в частности, курение), неправильное питание, плоскостопие, тяжелые физические нагрузки и нарушенная осанка. Способствовать появлению остеохондроза может травмирование позвоночника, а также он может развиться посредством генетической предрасположенности. Нарушенный обмен веществ, инфекции, врожденные аномалии и возрастные изменения — частые причины развития данного заболевания. Интересным фактом является связь развития остеохондроза с вибрациями. Это напрямую касается водителей сельскохозяйственной техники или станочников.


Сегодняшний остеохондроз не имеет серьезных возрастных ограничений — он встречается как у людей в возрасте, так и у молодежи. Существует мнение, что развитие остеохондроза связано с солевыми отложениями, но оно не совсем справедливо. Отложения солей являются скорее следствием остеохондроза. Причиной боли при остеохондрозе зачастую является раздражение нервных корешков, называемое в медицине ирритацией. Сосудистые расстройства на фоне остеохондроза развиваются на почве нарушения иннервации сосудодвигательной системы.

Симптомы остеохондроза



 
Самым наглядным симптомом остеохондроза считается боль и чувство дискомфорта. Не всегда боль имеет постоянный характер, она может периодически обостряться, а потом затихать. Эти симптомы зачастую сопровождаются онемением конечностей. В большинстве случаев боль отдает в левую часть тела. Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, то поторопитесь к специалисту — терапевту или невропатологу. Обнаружение остеохондроза на раннем этапе улучшит эффективность его лечения.

При остеохондрозе пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость. Интересной особенностью, на первый взгляд непонятно как связанной с этой болезнью, является зябкость конечностей. Головная боль и чувство головокружения зачастую сопровождают остеохондроз. Характерной особенностью заболевания также является высокая утомляемость глаз и даже падение зрения. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела у пациентов могут наблюдаться проблемы репродуктивной системы. Для женщин важно знать, что остеохондроз может помешать нормальному течению беременности и самому зачатию. Для каждого вида остеохондроза есть свои характерные признаки. Так, при шейном виде заболевания наблюдаются признаки в виде головных болей (особенно во время движения головой), головокружение при поворотах головы, нарушенная чувствительность пораженной зоны, боли в области шеи, лопатки, рук и грудной клетки. Интересным и не особо приятным симптомом остеохондроза шейного отдела является нарушение подвижности языка. Грудной вид остеохондроза редко встречается и характеризуется болью в грудине, особенно при дыхании. Боль может отдавать в желудок, сердце и печень. Для этого вида также характерно онемение, только теперь в области груди. При пояснично-крестцовом виде патологии пациенты часто жалуются на боль, отдающую в ноги. Еще одним симптомом остеохондроза этого вида является парез нижних конечностей.

Методы диагностики остеохондроза


 

Прежде чем приступить к диагностическим исследованиям, невропатолог собирает анамнез пациента и внимательно изучает его жалобы. Остеохондроз имеет общие симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому важно уметь дифференцировать патологии. Подтвердить диагноз «остеохондроз» помогут рентгенологические исследования: рентгенография, миелография и компьютерная томография.

Обзорное рентгенографическое исследование позволяет получить рентген-снимок позвоночника либо его участка. Таким образом, врач может определить локацию, пораженную заболеванием. Для наглядности объясним, как можно определить остеохондроз по рентгену: на снимке будут заметны сужение межпозвоночного диска, наличие костных разрастаний (остеофитов) или изменение формы позвоночного сегмента.

Миелографическое исследование сложнее рентгенографического. Это связано с определенными манипуляциями, которые приходится проводить медикам при миелографии: в канал спинного мозга вводится контрастная жидкость. Это может представлять опасность для пациента: во-первых, может развиться аллергическая реакция на вводимое вещество, а во-вторых, при неудачном проведении пункции можно повредить спинной мозг. Несмотря на это, правильно проведенная миелография позволяет специалистам рассмотреть внутреннюю структуру канала спинного мозга. Этот метод особенно важен для диагностики спинальной грыжи.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — самые эффективные и современные методы, позволяющие дифференцировать остеохондроз и заболевания позвоночного столба с похожей симптоматикой.

Лечение остеохондроза


Лечение остеохондроза проводится комплексно. Такая терапия работает на устранение главного синдрома и причин, вызвавших заболевание. Для борьбы с остеохондрозом врачи применяют иглотерапию, вакуумное лечение, мануальную терапию, лечение лазером, вытяжение, электростимуляцию, фармако- и магнитопунктуру. Главной задачей для получения результативного лечения является своевременное выявление заболевания. Людей, столкнувшихся с этим серьезным заболеванием, волнует главный вопрос: можно ли вылечить остеохондроз? Ответ на него будет зависеть от формы и степени остеохондроза. Если лечение заболевания начато на первой стадии, то вы сможете навсегда избавиться от остеохондроза.
 
Для лечения остеохондроза медики применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Среди препаратов, используемых в терапии остеохондроза, стоит выделить:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить боль и воспаление. Достойными примерами этих препаратов являются Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен. НПВП могут назначаться для местного применения в виде мазей и гелей. Яркими представителями мазей при остеохондрозе являются Диклофенак, Капсикам и Финалгон.
  • Новокаиновые блокады. Они эффективно справляются с болевым синдромом.
  • Стероидные препараты. Они назначаются в виде эпидуральных и внутримышечных инъекций.
  • Миорелаксанты. Такие средства помогают пациенту бороться с мышечными спазмами. Для получения этого эффекта можно применять препараты Мидокалм и Сирдалуд.
  • Витамины В1, В6 и В12. Они помогут улучшить обменные процессы, необходимые для здоровья позвоночника.
Примеры немедикаментозного лечения разнообразны, интересны и приятны. Справиться с проявлением остеохондроза без лекарств помогут:
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • тракция;
  • рефлексотерапия.
Разберем эти методы лечения подробнее. Лечебная физкультура в случае остеохондроза представляет собой подборку физических упражнений для устранения передавливания нервных корешков, исправления осанки и для укрепления мышечного корсета. ЛФК помогает предотвратить развитие осложнений остеохондроза. Такая физическая активность способствует снижению нагрузки непосредственно на позвоночный столб, а также улучшает его кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с остеохондрозом для устранения боли и воспаления. В этом направлении эффективно работает электрофорез, ультразвук, лечение лазером и магнитами. Массаж стимулирует кровообращение и снимает мышечное напряжение. Устранить боль помогает не только лечебный массаж, но и мануальная терапия. Помимо этого, она помогает вернуть подвижность позвонкам и скорректировать осанку.


 
Тракция… что же это такое? Под этим, на первый взгляд, непонятным словом скрывается простой смысл — «вытяжение». Желание вытянуть позвоночник знакомо, наверное, всем людям, страдающим от остеохондроза. В сегодняшней медицине есть специальные аппараты, которые позволяют это сделать. Эта процедура позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить межпозвонковое пространство.

Еще одним интересным методом немедикаментозного лечения остеохондроза является рефлексотерапия. Она тесно связана с акупунктурой, так как заключается в воздействии на рефлексогенные точки человеческого тела.

Лучшее лекарство от остеохондроза

Идеальное средство от остеохондроза должно устранять боль и воспаление, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящ и суставную подвижность, а также нивелировать депрессивные состояния у пациента. Со всеми этими задачами справляется комплекс грамотно подобранных медикаментов. В этой части статьи мы подробно разберем все эти препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, при остеохондрозе


 
НПВП помогают больному остеохондрозом победить боль, воспаление и отечность. Эти препараты могут выпускаться как для местного наружного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего приема в форме таблеток и растворов для уколов. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут быть разных групп:

  • К группе Диклофенака относят Наклофен ДУО, Вольтарен, Диклофенак Ретард-Акрихин и др. Такое разделение связано с тем, что основным действующим веществом этих препаратов является диклофенак. Эти средства усиливают анальгезирующее действие других обезболивающих средств и снимают воспаление. Недостатком этой группы является невозможность их применения в период беременности и лактации.
  • В отличие от предыдущих средств, препараты группы Ибупрофена разрешены к приему у беременных и кормящих женщин под контролем врача. Ибупрофен неплохо переносится и поэтому может назначаться детям. Препаратами этой группы являются Нурофен, МИГ и Долгит.
  • Ускоренным обезболивающим эффектом обладает группа препаратов Кетопрофена: Фастум гель, Кетонал и Быструмгель.
  • К НПВП нового поколения относят группу Нимесулида. Они обладают минимальными побочными действиями. Представителями этой группы являются Нимесил, Найз и Нимулид.
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Сужение кровеносных сосудов при остеохондрозе наблюдается в связи с болевым синдромом и мышечным перенапряжением. В результате этого происходит кислородное голодание поврежденных тканей, а как следствие, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают своим пациентам сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин, Эуфиллин и Трентал. Улучшить периферическое кровообращение и восстановить сосудистый тонус поможет лекарственное средство Актовегин.
 
Мышечные релаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты расслабляют мышцы и дают успокоительный эффект. Это благотворно влияет на кровоток и помогает анальгезирующему действию нестероидных противовоспалительных средств. Мышечные релаксанты также способствуют ускорению процессов восстановления поврежденных тканей. При мышечных спазмах на фоне остеохондроза свою эффективность показали такие препараты, как Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Восстановить хрящевую ткань помогают хондропротекторы и витаминные комплексы. Под хондропротекторами понимаются средства, восстанавливающие не только хрящевую ткань, но и подвижность в суставе. Достойными препаратами этой группы являются средства на основе хондроитина и глюкозамина: Остеоартизи и Терафлекс. В виде мази можно применять Хондроксид.

Седативные препараты при остеохондрозе

Казалось бы, зачем принимать успокоительные препараты при лечении остеохондроза? Ответ не так сложен, как думается: болевой синдром, преследующий человека на протяжении длительного срока, легко может спровоцировать депрессивные состояния и частые стрессы. В большинстве случаев достаточно будет приема настойки валерианы или пустырника. В более тяжелых случаях врачи могут назначить Гидазепам или Донормил.

Подбирать средства для лечения такого серьезного заболевания, как остеохондроз, должен лечащий врач.

Корсет при остеохондрозе

 

В комплексном лечении остеохондроза любого вида врачи считают полезным ношение корсета. Корсеты специально изготавливаются отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов либо для полной фиксации позвоночника. При грудном остеохондрозе используются корсеты из специального тянущегося материала с металлическими либо пластиковыми шинами внутри. При поясничном остеохондрозе применяют корсеты с жесткими перекрестными и продольными вставками из металла либо пластика. В качестве материала для изготовления берут бандажную ленту или неопрен. Шейный корсет называется воротником и отличается жесткостью. Корсеты, которые фиксируют весь позвоночник, именуют также корректорами осанки. Корсеты бывают мягкими, средними и жесткими. Степень жесткости корсета назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ношение корсета при остеохондрозе поможет укрепить мышцы спины, снизить болевой синдром, улучшить осанку, предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление. В ношении корсета существуют определенные правила. Пациенты с остеохондрозом обязательно должны проконсультироваться со специалистом по вопросу подбора и необходимости применения корсета. В первый раз корсет одевается не более чем на 15 минут, а в дальнейшем можно его носить не более 6 часов в день.

Профилактика остеохондроза

Профилактика имеет большое значение для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения обострений остеохондроза. Для профилактики необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать зарядку и бороться с лишним весом, если он есть. Стрессы и нервные потрясения могут также стать причиной развития остеохондроза. Поэтому важно следить за своей психоустойчивостью и избегать стрессовых ситуаций. Полученные когда-то травмы способны со временем откликнуться не лучшим образом, поэтому нужно их избегать еще с самого детства. Правильное питание при остеохондрозе и для его профилактики имеет особую важность.

Диета при остеохондрозе


 

Некоторые специалисты говорят о важной роли питания для здоровья позвоночника. Потребляемые человеком продукты должны обеспечивать его веществами, синтезирующими хрящевую ткань. Речь идет о мукополисахаридах, содержащихся в студне, холодце, желатине. Важно контролировать достаточное получение жидкости, ведь ее недостаток приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков. Протеины полезны в обычном питании, а при наличии остеохондроза особенно. Эти вещества можно получить из мяса, орехов, рыбы, бобов и баклажанов.

Укрепляют костную ткань минералы и витамины. Так, кальций мы можем получить из сыров твердых сортов, молочных продуктов, бобов и листьев салата. Важно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, содержащийся в яйцах, сливочном масле и морской рыбе. Магний помогает сохранять кальций в ткани костей и препятствует его вымыванию из организма. Магний можно получить при употреблении в пищу огурцов, орехов и подсолнечных семечек. О содержании фосфора в рыбе знают многие, а вот то, что этот элемент входит также в состав гороха, сои, отрубей и белокочанной капусты — факт не столь известный. Источником марганца являются мясо курицы, желтки, творог, шкурка картофеля, а также бананы.

Среди витаминов стоит выделить особую роль групп А, В и С. Источником витамина А являются сырые яйца, печень, морковь и дыня. Свинина, говядина, морепродукты, грибы и крупы содержат витамины В. Аскорбиновая кислота, знакомая нам еще с детства, есть в свежих фруктах и овощах.

Итак, если мы посмотрим на продукты, входящие в состав питания при остеохондрозе или для его профилактики, то увидим, что из этого списка можно составить меню из очень вкусных и разнообразных блюд.

А теперь разберемся с запрещенными продуктами. В черный список продуктов при остеохондрозе входят: соль, соления и маринады, острые специи, полуфабрикаты, сахар (можно заменить медом), газировка и кофе.

Осложнения остеохондроза

 

Остеохондроз при отсутствии должного лечения может привести пациента к инвалидности. К осложнениям этой патологии относят:

  • Стеноз спинного мозга вследствие сужения его канала. Это провоцирует онемение конечностей и нарушения ходьбы.
  • Защемление спинномозговых нервов.
  • Протрузию дисков и в дальнейшем межпозвоночную грыжу.
  • Радикулит.
  • Люмбаго и ишиас.
  • Вегето-сосудистую дистонию.
  • Грыжу Шморля.
  • Смещение позвонков.
  • Мигрень и головные боли.
При остеохондрозе шейного отдела часто наблюдается повышение артериального давления.

При жалобах на здоровье позвоночника поспешите обратиться за помощью к врачу, ведь своевременно начатое лечение — залог успешного выздоровления.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Остеохондроз является патологическим состоянием костно-хрящевой ткани позвоночника. Заболевание характеризуется дистрофическими изменениями и снижением амортизирующей функции межпозвонковых дисков. Патология провоцирует ухудшение фиксирующей способности позвоночного столба из-за снижения высоты межпозвонковых дисков, а также разболтанности околопозвоночных мышц и связок.

Выделяют несколько форм остеохондроза в зависимости от локализации дистрофических изменений: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Одним из наиболее часто встречающихся является шейный остеохондроз (до 25% от общего числа). Заболевание сопровождают неприятные ощущения, значительно снижающие качество жизни человека.

Примечательно то, что шейный остеохондроз может возникнуть в любом возрасте. На сегодняшний момент болезнь нередко диагностируется даже у школьников и студентов, что связано с малоподвижным образом жизни и длительным нахождением за компьютером и учебниками (при условии неправильного положения тела).

В отсутствие лечения остеохондроз прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, нередко возникают осложнения: межпозвоночные грыжи, защемление нерва, нарушение кровообращения, гипоксия и т.д.

Симптомы

При шейном остеохондрозе происходит недостаточное питание межпозвоночных дисков шейного отдела, от чего они становятся ломкими, а расстояние между ними сильно уменьшается. При этом костная ткань становится склонной к разрастанию и формированию костных наростов (остеофитов). На поздних стадиях наросты смещаются и начинают сдавливать близлежащие ткани, сосуды и нервы, проходящие в шейном отделе.

Шейный остеохондроз – хроническая, постепенно развивающаяся болезнь. Поэтому симптоматика патологии на разных стадиях отличается.

  • Симптомы остеохондроза 1-й степени
    На начальной стадии болезни происходит незначительное снижение высоты межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Патология имеет слабо выраженную симптоматику. В шее возникает дискомфорт, который может распространяться на плечи. В некоторых случаях может появляться несильная боль в шее, проявляющаяся при физической активности.
  • Симптомы остеохондроза 2-й степени
    На данном этапе высота диска продолжает уменьшаться, происходит неправильно разрастание хрящевой ткани, развиваются протрузии. В фиброзном кольце могут образовываться трещины. Боль начинает усиливаться, становится продолжительнее, может иррадиировать в руки и вдоль позвоночника. Возникает ощущение скованности при поворотах шеи, возможен хруст и появление головных болей.
  • Симптомы остеохондроза 3-й степени
    На 3-й стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца и формирование межпозвонковых грыж. Позвоночный столб деформируется, могут возникать вывихи или подвывихи позвонков. Больной ощущает острую, длительно непроходящую боль в шее, онемение, частичную потерю чувствительности участков кожи в области затылка, шеи, плеч или рук.
  • Симптомы остеохондроза 4-й степени
    На запущенной стадии болезни происходят необратимые изменения – развиваются многочисленные остеофиты, структуры межпозвонкового диска постепенно замещаются рубцовой тканью. Образовавшиеся грыжи давят на кровеносные сосуды и нервы, у человека возникает гипоксия трофозависимых органов, патологии кровеносной системы. Боль продолжается длительное время, шея и верхний плечевой пояс становятся обездвижены, значительно ухудшается качество жизни.

Независимо от степени выраженности заболевания у больного могут возникать такие симптомы, как головная боль, шум или звон в ушах, тошнота, различные нарушения зрения (мерцание, потемнение, боли).

Причины

Шейный остеохондроз возникает вследствие неправильно распределенной нагрузки на шейный отдел позвоночника. При этом мышцы шеи не справляются с механическим давлением, спазмируются, что приводит к нарушению кровообращения. От этого происходят дегенеративные изменения в верхнем отделе позвоночника.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование шеи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в одной позе – за компьютером, за рулем и т.д.;
  • наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие эндокринных заболеваний – подагра, сахарный диабет;
  • излишняя масса тела.

Диагностика

При подозрении на наличие шейного остеохондроза необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, оценить его степень и понять причины развития патологии. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и пальпации – при остеохондрозе отмечается напряжение шейных мышц, в некоторых случаях заметна деформация позвоночника.

После объективной диагностики врач отправляет пациента на дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза используются следующие диагностические методы:


Для определения причины развития патологии дополнительно могут назначаться: ультразвуковое исследование близлежащих органов, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, анализы крови и мочи.

Терапевтическое лечение

При своевременном выявлении шейного остеохондроза заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. К сожалению, остеохондроз невозможно полностью вылечить, однако терапия поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни, снять неприятные симптомы и нормализовать подвижность верхнего отдела позвоночника.

Для этого используются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Лекарственные средства снимают боль и воспаление, восстанавливают кровообращение и устраняют спазмы в мышцах шеи. Для этого могут применяться следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и др.
  • Физиотерапевтическое лечение. Дополнительно к приему лекарственных препаратов расслабить околошейные мышцы, устранить спазмы и нормализовать кровообращение помогут физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапия, воздействие лазером, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез и др.
  • Лечебная гимнастика. Специальные физические упражнения помогут пациенту укрепить мышечный каркас, выровнять осанку и улучшить кровоснабжение верхней части позвоночного столба.

Хирургическое лечение

В случае запущенных стадий остеохондроза шейного отдела позвоночника или при недостаточной эффективности консервативных методик требуется проведение оперативного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая могут использоваться следующие методы хирургии:

  • Микродискэктомия – малоинвазивное удаление позвонковой грыжи.
  • Ламинэктомия – операция по удалению позвонковых отростков.
  • Трансфасеточное удаление грыжи.
  • Эндоскопическое удаление грыжи.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные врачи, за плечами которых многолетний опыт работы в травматологии и неврологии. Диагностика и лечение остеохондроза проводится на высокоточном оборудовании, отвечающем современным отечественным и европейским стандартам.

Мы помогаем пациентам вернуть радость полноценной жизни без боли и скованности движений!

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

  • С1 – снижение чувствительности в области затылка;
  • С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
  • С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
  • С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
  • С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
  • С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
  • С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
  • С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

  • ведение активного и здорового образа жизни,
  • занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
  • грамотная организация рабочего места,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Вернуться в раздел

симптомы, причины и лечение – как проявляется и как

При поражении каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы:

  • Шейный отдел: головные боли, головокружения, боли и онемение плеч, рук. В некоторых случаях формируется синдром позвоночной артерии: артерия, питающая головной и спинной мозг, сдавливается, что вызывает мучительную пульсирующую головную боль в области виска или затылка. Также появляются неприятные симптомы: шум в ушах, нарушение равновесия, потемнение в глазах, а при значительном пережатии — резкие приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Все перечисленные симптомы обычно возникают при резких поворотах головы.
  • Грудной отдел: ощущение «кола в груди», боли, которые пациенты часто считают связанными с сердцем или внутренними органами.
  • Пояснично-крестцовый отдел: боли и онемение в пояснице и ногах, могут быть неприятные ощущения в области малого таза.

Причины остеохондроза

Главная причина остеохондроза — дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, в результате которых они теряют упругость и эластичность. Позвоночный диск уменьшается в объеме, становится плотным и перестает полноценно амортизировать. Даже в процессе обычной ходьбы твердые позвонки, состоящие из костной ткани, не слишком упруго пружинят на хрящевых прослойках между ними, а практически соприкасаются друг с другом, сдавливая при этом нервные волокна. Из-за этого подвижность позвоночника ограничивается, появляются постоянные боли, распространяющиеся на спину и конечности, спровоцированные сдавленными нервными корешками.

Причины дистрофических изменений могут быть разными. Главный предрасполагающий фактор — особенности питания. С рождения хрящевая ткань получает необходимые вещества двумя путями: из кровеносных сосудов и из межпозвоночной жидкости. К 23-25 годам сосуды полностью зарастают, остается один способ питания. Питание хрящевой ткани через межпозвоночную жидкость возможно во время движения позвоночника, когда происходит циркуляция жидкости: во время сжатия и разжатия дисков жидкость распадается на питательные вещества. Поэтому после 30 лет резко возрастает риск дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков, особенно при недостаточной физической активности.

Дистрофические процессы разрушения дисков усугубляют интенсивные тренировки (особенно без разминки), травмы, любая патология скелета (включая плоскостопие и нарушение осанки), так как она меняет распределение нагрузки на позвоночник. Избыточный вес оказывает такое же действие. Существует и генетическая предрасположенность к остеохондрозу — рыхлая хрящевая ткань, склонная к дистрофическим процессам.

Стадии остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — прогрессирующее заболевание, но переход к каждой следующей стадии происходит постепенно. Одной из стадий развития остеохондроза являются так называемые грыжи диска. Диски состоят из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и из полужидкого ядра. Грыжи дисков возникают, когда фиброзное кольцо диска истончается и рвется, через разрыв выпячивается ядро, сдавливаются нервные корешки, что сопровождается усилением болей и еще большим снижением амортизирующих свойств диска. Скорость развития симптомов зависит от образа жизни, проводимого лечения и индивидуальных особенностей организма.

Стадия 1

Появляются характерные жалобы, постоянные или периодические. Часто их провоцируют физические нагрузки или вынужденное положение тела. На рентгенограмме — минимальное сужение межпозвонковых щелей или норма.

Стадия 2

Симптомы усиливаются, так как происходит потеря стабильности диска (хрящевая ткань выбухает в окружающее ее фиброзное кольцо), которые сдавливают нервные корешки. На рентгенограмме — заметное сокращение межпозвонкового расстояния или смещение позвонков, могут появляться разрастания костной ткани.

Стадия 3

Появляются грыжи межпозвоночных дисков, называемые также протрузия или пролапс дисков, диск все больше выходит в окружающие ткани, что приводит к повреждению сосудов и нервов, поэтому боли усиливаются, ограничивая движение в конечностях и вызывая их онемение.

Стадия 4

Стадия фиброза диска. Диск затвердевает, его заменяет рубцовая ткань, по краю разрастаются костные выступы, межпозвонковое расстояние заметно уменьшается. Подвижность позвоночника значительно снижается — он буквально костенеет.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании характерных жалоб и данных осмотра. Оцениваются болезненность в определенных точках, мышечный тонус, чувствительность, амплитуда движений, осанка. Уточнить стадию остеохондроза и подтвердить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Чаще всего на первоначальном этапе назначают рентгенографию интересующего отдела позвоночника. Снимки наглядно демонстрируют, есть ли сокращение расстояния между позвонками, то есть имеет ли место истончение хряща, и как далеко зашел процесс. Если по результатам рентгенографии врач предполагает наличие межпозвонковых грыж, он назначит более информативный метод исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Послойное сканирование и хорошая визуализация мягких тканей позволяют с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз грыжи межпозвоночного диска.

Как лечить остеохондроз позвоночника?

Лечение остеохондроза всегда комплексное и продолжительное. Его задача — не только купировать боль, снять мышечное напряжение, но и остановить дальнейшее развитие заболевания, то есть повлиять на его причину. Чем лечиться в каждом конкретном случае, решает врач. Медикаменты обычно дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальной, физио- и рефлексотерапией. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.

Остеохондроз шейного отдела — Стержень

Остеохондроз – это процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.
Для того чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.
Между позвонками находятся “прокладки” – хрящевые диски (они играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков), диски состоят из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:
Всем известно, что позвоночник становится тоньше в строении ближе к голове. Верхние позвонки, составляющие шейный отдел – длинные, утонченные, но очень прочные и подвижные. Однако их прочность не безгранична, особенно, когда ежедневные нагрузки на шею превышают норму. Основные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сокрыты именно в этих нагрузках.
То, как проявляется остеохондроз шейного отдела, зависит и от типа нагрузки и места повреждения позвоночных дисков: каждый корешок нерва отвечает за ту или иную функцию, поэтому проявления остеохондроза шеи такие разнообразные. Развитие заболевания происходит в 4 стадии. Каждая последующая сложнее предыдущей.
Шейный остеохондроз 1 стадии:
Как наш позвоночник может защититься от чрезмерных нагрузок и разрушительной двигательной активности (или неактивности)?
В первую очередь дискомфортом: потягивания, покалывания, простреливание – всё это первые ласточки любого заболевания позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела начинается с ощущения напряжения мышц шеи, их утомляемости. Пациент может чувствовать
легкую боль, хруст  при поворотах и наклонах головы. Довольно часто такой дискомфорт воспринимается как «наверное, застудил» или «что-то я устал».
Помните! Боль – это признак, можно сказать сигнализация нашего организма, если она сработала, это не просто так. Боль нельзя игнорировать или заглушать таблетками!
 Стадия 2:
Пациент ощущает уже более интенсивную боль при повороте и наклоне головы. Иногда боль иррадиирует (распространяется) в правую или левую руку, плечевой сустав, иногда – в кисть.
Со стороны нервной системы наблюдаются пока ещё редкие головные боли, усталость, утомляемость, рассеянное состояние (начальные симптомы шейного остеохондроза у женщин очень схожи с циклическими симптомами половой системы: головная боль, головокружение, ощущение слабости, утомляемость).
Даже если признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника уже стали очевидны, на второй стадии ещё есть все шансы не допустить развития заболевания и появления осложнений. Особенно важно не допустить развития грыж, которые в шейном отделе могут быть опасны потерей подвижности и нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Стадия 3:
На третьей стадии болезнь уже можно считать запущенной, потому как лечение остеохондроза шейного отдела на этом этапе уже намного труднее, а разрушения часто бывают необратимы. Боль  усиливается, поскольку начинают появляться межпозвонковые грыжи.
Постоянная слабость и головокружения – из-за ущемления нервов и крупных сосудов, питающих кору головного мозга, также усиливаются. Боли часто отдают в руки. Нарушается иннервация мышц верхних конечностей, в результате чего они слабеют.
Онемение и покалывание в руках – частый признак остеохондроза шеи третьей степени.
Стадия 4:
Межпозвоночные диски уже значительно разрушены и претерпели серьезные изменения, грыжи и протрузии каждого из них оказывают значительное влияние на самочувствие пациента. На месте разрушенных дисков появляется соединительная ткань, которая лишает позвоночник гибкости.
Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Появляется огромный риск заболеваний, которые могут быть вызваны остеохондрозом:
  • Когда позвоночная артерия сдавливается грыжей, это приводит к ишемии мозга и развивается вплоть до спинального инсульта;
  • Ущемление кровеносных сосудов может стать причиной недостаточности питания коры или нижних отделов головного мозга. Как результат – нарушения восприятия, потери сознания,
  • Сдавливание спинного мозга может грозить даже летальным исходом.
 

Типы, факторы риска, симптомы, лечение

Хондроз означает «разрушение хряща» — разрушение мягких соединительных тканей между суставами из-за таких факторов, как чрезмерное использование, травма и возраст. Более известный как остеоартрит, хондроз чаще всего возникает в коленях, руках, бедрах, шее и пояснице. , вызывая боль и скованность. Хондроз нельзя вылечить, но правильное лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить дискомфорт и восстановить подвижность.

Также известен как

Артроз

Дегенеративная болезнь суставов

Луис Альварес / DigitalVision / Getty Images

Типы артроза

Остеоартрит может развиться в любом суставе, но это одни из самых распространенных мест, где он встречается.

Колени

Бегуны и люди с лишним весом склонны к износу колен. Состояние, называемое пателлофеморальным (PF) хондрозом, описывает потерю хряща на поверхности коленной чашечки. Другой термин для обозначения состояния — хондромаляция, степень тяжести которой оценивается по шкале от одного до четырех.

Руки

Костные шпоры могут образовываться в суставах пальцев, становясь опухшими и болезненными. Многие пациенты испытывают боль в основании большого пальца.Разрушение хряща в руках ухудшает мелкую моторику при повседневной деятельности, такой как письмо, завязывание шнурков, приготовление посуды, застегивание одежды и набор текста.

Бедра

Бедра представляют собой несущий шаровой шарнир шарнир с хрящом, который выстилает внутреннюю поверхность, обеспечивая плавное и легкое движение. Если этот хрящ начинает изнашиваться, трение между костями приводит к образованию костных шпор. Хондроз тазобедренного сустава может затруднить ходьбу, вызвать скованность и боль.

Шея

Остеоартрит также может возникать в позвоночнике и шее, где его обычно называют шейным спондилезом. Между позвонками позвоночника хрящевые прокладки защищают кости от давления друг на друга. Когда он выходит из строя, воспаление и боль могут затруднять комфортный сон или выполнение повседневных дел.

Нижняя часть спины

Подавляющее большинство болей в спине носит кратковременный характер и проходит в течение недели.Однако остеоартрит спины — одна из многих потенциальных причин хронической боли в спине, которая, кажется, не проходит со временем.

По мере разрушения хряща в позвоночнике развиваются костные шпоры, которые могут «защемить» нервы в нижней части спины. Ваш врач оценит ваше состояние, чтобы исключить другие формы артрита.

Кто в опасности?

Хондроз коленного сустава часто связан с определенными физическими упражнениями или ожирением. На каждый фунт веса верхней части тела приходится четыре фунта силы на коленный сустав.Взаимодействие с другими людьми

Спортсмены на выносливость, бегающие на длинные дистанции, склонны к болям в суставах. Быстрые виды спорта, требующие быстрых и динамичных движений (например, баскетбол и теннис), также плохо влияют на колени.

Хотя упражнения с высокой нагрузкой увеличивают риск остеоартрита, малоподвижный образ жизни также может быть фактором риска развития хондроза. Недостаточный мышечный тонус не поддерживает суставы, что создает дополнительную нагрузку на них.

Остеоартрит часто встречается у людей старше 50 лет.Возраст — основная причина разрушения хрящей с течением времени. Генетика также играет роль, особенно когда она вызвана воспалением. Наша костная структура может влиять на вероятность хондроза, как и в случае с людьми с неглубокими тазобедренными суставами от природы (состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава).

Выполнение повторяющихся движений в течение нескольких лет приводит к чрезмерной нагрузке на сустав и может привести к износу хряща. Повреждение хряща также может произойти во время травмы или операции и остаться незамеченным до тех пор, пока позже не разовьется остеоартрит.

Нехирургические варианты лечения

Когда хондроз диагностируется на ранних стадиях до прогрессирования тяжелого остеоартрита, можно управлять симптомами с помощью неинвазивных методов лечения. Для людей с остеоартрозом кисти, колена или бедра Американский колледж ревматологии (ACR) рекомендует ряд различных нехирургических подходов.

  • Упражнение. На первом месте в списке мер образа жизни — упражнения.Среди рекомендаций — тайцзи, йога и тренировка равновесия.
  • Ортопедические и подтяжки. Также рекомендуется поддерживающая фиксация пораженного сустава и использование трости. Иглоукалывание, а также тепло и лечебное охлаждение также могут быть полезны.
  • Физиотерапия. ACR также предлагает работать с физиотерапевтом. Изучение безопасных упражнений для укрепления мышц, окружающих поврежденный сустав, обеспечит лучшую поддержку и стабильность, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Трудотерапия. Направление к терапевту может помочь вам внести изменения, чтобы защитить ваши суставы. Это особенно важно, если ваша работа усугубляет проблему. Сделав рабочее место более эргономичным, можно уменьшить боль, особенно в шее, спине и запястьях.
  • Похудание. ACR также рекомендует потерю веса, когда это необходимо, как часть плана лечения остеоартрита. Снижение веса не только снимает нагрузку с ваших суставов, несущих вес, но также связано со снижением уровня воспаления слабой степени, которое способствует хондрозу в других частях тела (включая руки).

Для людей с диабетом контроль уровня сахара в крови с помощью здорового образа жизни может остановить прогрессирование остеоартрита. Высокий уровень сахара в крови укрепляет и ослабляет хрящи, что делает их более уязвимыми. Диабет также способствует воспалению, которое усиливает боль в суставах.

Лекарства и пищевые добавки

Медикаменты обычно сочетаются с другими нехирургическими методами лечения для облегчения боли в суставах, связанной с хондрозом легкой и средней степени тяжести.Ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства от боли и воспаления, включая ацетаминофен и пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

ACR рекомендует местное применение НПВП перед пероральным приемом. Цель состоит в том, чтобы сначала попробовать способ, который имеет местный эффект, а не системный.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые также рекомендуются при остеоартрите, — это трамадол и дулоксетин. В настоящее время ACR настоятельно рекомендует инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав руки, бедро или колено.

Кремы, содержащие капсаицин (естественное соединение острого перца), могут временно облегчить боль при остеоартрите колена. В настоящее время ACR рекомендует местное применение капсаицина при остеоартрите коленного сустава. Тем не менее, он предлагает условную рекомендацию против местного использования при остеоартрите рук. Рекомендация против использования рук основана на отсутствии доказательств в пользу этого и потенциально повышенном риске попадания лекарства в глаза через руки.

Ваш врач может также порекомендовать добавки, такие как витамин К и кальций, для поддержки ваших костей и суставов.Однако это может занять два-три месяца, прежде чем они принесут заметную пользу.

Глюкозамин — одна из наиболее широко используемых пищевых добавок в США, также используется для здоровья костей и суставов вместе с хондроитином. Однако ни глюкозамин, ни хондроитин не оказались эффективными при лечении остеоартрита бедра или колена, и их использование настоятельно не рекомендуется в этих двух случаях. Добавки хондроитина также могут быть полезны при остеоартрите руки.Взаимодействие с другими людьми

Всегда обсуждайте с врачом лекарства и пищевые добавки.

Хирургия

Когда хондроз прогрессирует до сильной боли или ограничения подвижности, хирургическое вмешательство может обеспечить постоянное и эффективное решение. Прием высоких доз обезболивающих — не идеальный сценарий для вашего здоровья, равно как и невозможность заниматься спортом или хорошо выспаться.

Когда риски вашего текущего состояния и плана лечения начинают превышать преимущества, вы можете рассмотреть возможность операции.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать все тонкости процедуры, рекомендованной для вашего состояния.

Хирургия может включать несколько этапов, например артроскопическую операцию по удалению воспаленной ткани с последующей стабилизацией или заменой утраченного хряща.

Восстановление после операции на суставах может быть долгим и требует приверженности к реабилитации. Перед операцией убедитесь, что ваше здоровье находится в наилучшем состоянии, и это даст вам самые высокие шансы на успешное выздоровление.

Слово Verywell

Они говорят, что унция профилактики стоит фунта лечения, что, безусловно, верно, когда речь идет о здоровье суставов. Защита суставов от повреждений в раннем возрасте может облегчить нам жизнь с возрастом.

Однако иногда факторы, способствующие хондрозу, находятся вне нашего контроля, и операция — наш лучший вариант для улучшения качества жизни. Консультации со своим врачом и знающими специалистами помогут вам найти решение, которое подходит именно вам.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа. Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски.Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки — это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез — это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет.К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст — фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курил сигареты или привык.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Делайте тяжелые работы, как строители
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска — одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если у вас или ваших родителей рост немного ниже, чем у вас много лет назад, это нормальное явление для ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

Если у вас или наблюдаются симптомы, обычно к ним относятся:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции рук, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

  • Гибкость шеи.
  • Сила мышц и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра. В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
  • MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму (тип компьютерной томографии) или электромиограмму (проверка функции нервов).Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
    • Блокада шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобную позу, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин, обозначающий ситуацию в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит — это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз — это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия — защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок — это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Хондрокальциноз 2 — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
O’Duffy, JD. Семейный суставной хондрокальциноз. В: The NORD Guide to Rare Disorders, Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2003: 169-170.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Розенталь А.К. и Райан Л.М. Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med 2016; 374: 2575-2584. DOI: 10.1056 / NEJMra1511117

Розалес-Александр Дж., Бальсалобре Азнар Дж., Магро-Чека К. Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция: диагностика и лечение. Ревматология открытого доступа: исследования и обзоры. 2014; 6: 39-47. DOI: 10.2147 / OARRR.S39039

MacMullan P, McCarthy G. Лечение и ведение псевдоподагры: идеи для клинициста.Терапевтические достижения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 2012; 4 (2): 121-131. DOI: 10.1177 / 1759720X11432559

Филиппоу Г., Фредиани Б., Галло А. и др. «Новый» метод диагностики хондрокальциноза коленного сустава: чувствительность и специфичность высокочастотного ультразвукового исследования. Анналы ревматических болезней. 2007; 66 (8): 1126-1128. DOI: 10.1136 / ard.2007.069344

Zaka R, Williams CJ. Генетика хондрокальциноза. Остеоартроз и хрящ. Хрящевой артроз. 2005 сентябрь; 13 (9): 745-50.
Зариньш Б, МакИнерни В.К. Пирофосфат кальция и псевдоподагра. Артроскопия; 1985; 1 (1): 8-16.

ИНТЕРНЕТ
Хондрокальциноз 2. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Последнее обновление: 12.01.2018. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1292/chondrocalcinosis-2 По состоянию на 17 января 2018 г.

Обучение пациентов: болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (CPPD) (помимо основ). Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease-beyond-the-basics.16 октября 2017 г. По состоянию на 17 января 2018 г.

Барден Т. и Ришетт П. Семейное отложение пирофосфата кальция. Последнее обновление: декабрь 2013 г. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease.php?lng=EN Проверено 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 2. Запись № 118600; Последнее обновление: 04.03.2015. Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/118600 По состоянию на 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed.Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 1. Запись № 600668; Последнее обновление: 28.03.2017. Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/600668 По состоянию на 17 января 2018 г.

Хондроз шейки матки: симптомы и лечение

Хондрозом сокращенно Остеохондроз, это заболевание возникает при старении позвоночника и постепенном «износе» его дисков. Симптомы заболевания не всегда схожи, они зависят от степени поражения межпозвоночных дисков, поэтому, если болезнь находится в стадии развития, симптомы могут быть не выражены.

Проявления и симптомы шейного хондроза

Процесс износа межпозвонковых дисков постепенный, но симптомы хондроза проявляются почти всегда по-разному , поэтому сразу можно не узнать, что у вас проблемы с позвоночником.

  1. Первый вариант развития шейного хондроза: Боль в шее возникает внезапно при повороте головы, боли усиливаются и становятся невыносимыми даже при малейшем движении шеи.Также боль может отдаваться в затылочную область головы, а иногда даже в грудь! Есть некоторая скованность в плечах и голове. В народе такие симптомы собирательно называют «люмбаго». При этом люмбаго движения плеч и грудного отдела позвоночника затруднены. Часто напряжены мышцы верхнего грудного отдела. Эти симптомы могут длиться до 10 дней.
  2. Второй вариант развития шейного хондроза : сначала начинает болеть шея, нарушается чувствительность (появляются онемение, покалывание, жжение, покалывание и тому подобные неприятные ощущения).Боль ноющая, но вызывает массу неприятных ощущений, из-за которых человек становится раздражительным, часто утомляется, начинается бессонница. Мышцы грудного и шейного отделов также находятся в напряжении, как будто они «каменистые». Затрудняются движения шеи и плеч. Такие симптомы длятся две недели.

Опасности шейного хондроза

Хондроз шейного отдела позвоночника может перерасти в межпозвоночную грыжу , которая является патологией, требующей хирургического вмешательства .В любом случае шейный хондроз усложняет жизнь пациенту, ограничивая его физические нагрузки.

Поэтому нужно срочно лечить препаратом при диагностике шейного хондроза, посещении диагностики, занятиях спортом и наблюдении за своим телом, тем более что в наше время существует множество препаратов, способных не только вылечить болезнь, но и предотвратить дальнейшее разрушение. межпозвонковых дисков.

Шейный хондроз: лечение

Несмотря на возможности фармакологических препаратов, полностью восстановить поврежденный позвоночник с их помощью невозможно.

  • При лечении шейного хондроза следует использовать специальный , который воздействует на области межпозвонковых дисков. Одно из таких средств — электрофорез. Также хорошо работает при шейном хондрозе. Карипаин — средство от папайи. Восстанавливает первоначальные функции суставов и позвоночника. Его полезность доказана помощью не одной тысячи пациентов.

  • Не забывайте, что лечение шейного хондроза необходимо под наблюдением квалифицированного специалиста.И, в первую очередь, стоит обратить внимание на свой рацион. Во время лечения шейного хондроза необходимо соблюдать диету — ограничить прием продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты — бульонов из мяса, щавеля, винограда, вина. Также начните принимать анальгетики — Диклофенак, Дексагил и другие. Для снятия спазма применяют Но-шпу, Мидокалм и Папаверин. Для восстановления нормального функционирования кровообращения стоит пропить курс сосудистых препаратов — Мильгама и Актовегин.
  • Больше двигайтесь и делайте специальную гимнастику для лечения шейного остеохондроза, а если есть возможность, то массируйте шею.
  • Также необходимо начинать применение хондропротекторов , их эффективность направлена ​​на предупреждение обострения заболевания и на восстановление поврежденных суставов и межпозвонковых дисков. Лекарства этой группы созданы с использованием коллагена, который является одним из основных компонентов хрящевой ткани нашего тела, поэтому эти препараты восстанавливают функцию регенерации хрящевой ткани и, таким образом, помогают вылечить хондроз шейного отдела матки. отдел .Хрящевые клетки, разрушенные болезнью, начинают развиваться заново. А если использовать хондропротекторы в сочетании с кремами, гелями или таблетками этой серии, можно добиться максимального эффекта в кратчайшие сроки.
  • В лечении хондроза поможет и народная медицина, например, иглоукалывание при остеохондрозе.
  • Для лечения хондроза шейки матки можно использовать народную медицину , а точнее компрессы. Они согревают и обезболивают поврежденный позвоночник.Например, компресс из сока алоэ: возьмите 50 г сухой горчицы, 50 г сока алоэ, 400 мл водки и 1 г прополиса. Накладывать компресс необходимо на ночь, он очень хорошо снимает боли. Кроме компрессов, можно также употреблять по 1 столовой ложке 2 раза в день отвар из хмеля, лопуха, душицы или крапивы.

Хондроз шейки матки — очень серьезное заболевание, лечение которого лучше всего согласовывать с врачом . Он учтет особенности заболевания и вашего организма, а затем назначит вам соответствующий курс лечения.Ведите здоровый и динамичный образ жизни, и тогда позвоночник вам не будет мешать!

Специально для Lady Special. ru — Полина

Хондральные дефекты бедра | Повреждение суставного хряща

Что такое хрящевой дефект бедра?


(Повреждение суставного хряща)

Суставной хрящ — это гладкая, но прочная ткань, выстилающая суставы тела и позволяющая уменьшить трение. Это вещество покрывает концы костей, образующих тазобедренный сустав (бедро и вертлужная впадина), обеспечивая плавное движение между концами костей при движении бедра.Эта ткань также действует как «амортизатор», защищая сустав во время ударов, таких как бег и прыжки.

Хондральный дефект бедра — это состояние, которое возникает при повреждении суставного хряща. Дефект и / или повреждение суставного хряща может привести к ряду состояний, приводящих к различным симптомам. Дегенеративные заболевания, такие как артрит и остеоартрит, являются наиболее распространенными состояниями бедра, при которых поврежден суставной хрящ.В некоторых случаях хрящ потенциально может изнашиваться, отламываться или отрываться от кости. Фемороацетабулярный импинджмент (FAI) также может привести к хондральным дефектам сустава. Доктор Джефф Падалеки, специалист по ортопедии тазобедренного сустава в Остине, Раунд-Рок и Сидар-Парк, штат Техас, успешно лечит ряд заболеваний тазобедренного сустава, включая хрящевые дефекты бедра.

Нормальный износ, который происходит с возрастом, является частой причиной повреждения хондры бедра. Повреждение суставного хряща в области бедра также может произойти в результате прямого удара по тазобедренному суставу, например, в результате падения или травмы (т.е. автомобильная авария). Эти дефекты также могут возникать в результате повторяющихся движений, чрезмерного использования и стресса во время занятий спортом или других занятий.

Каковы симптомы хондрального дефекта бедра?

Наиболее частым симптомом хондрального дефекта бедра является боль, которая может ощущаться почти как «защемление» в суставе.

Как диагностируется хондральный дефект бедра?

Доктор Падалеки изучит биографию пациента, включая полную историю болезни, и обсудит любые травмы, которые могли привести к повреждению тазобедренного сустава.Обычно МРТ является наиболее эффективным методом исследования суставного хряща тазобедренного сустава.

Лабральные слезы и хрящевые повреждения бедра — Баптистская больница Новой Англии

Что такое бедро?

«Бедро» — это термин, используемый для описания большой области тела, включая таз. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, в котором шарообразная вершина бедренной кости входит в «впадину» (вертлужную впадину) таза. Этот сустав защищен суставной капсулой, мышцами и связками, что делает его более устойчивым.


Что такое слезы на губах?

Кромка впадины тазобедренного сустава выстлана хрящевым кольцом, называемым верхней губой. Верхняя губа обеспечивает дополнительную поддержку и амортизацию края сустава, а также способствует адекватному питанию тазобедренного хряща. Это способствует нормальному движению бедра. При повреждении верхней губы бедро может защемиться, заблокироваться и вызвать боль.


Что такое хондральные поражения бедра?

В суставах концы костей покрыты суставным хрящом, который представляет собой ткань, которая снижает трение, обеспечивая плавную подвижность суставов.Эта ткань также действует как амортизатор, защищая сустав во время ударов, таких как бег и прыжки. Хондральный дефект бедра возникает при повреждении суставного хряща.


Общие причины

Разрыв верхней губы или хряща бедра может возникнуть в результате травмы, повторяющихся движений, нестабильности мягких тканей при заболеваниях соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса) или нормальном износе. Это часто связано с аномалией шаровидного сустава, называемой фемороацетабулярным ударом (FAI).Как правило, существует два типа: удар кулачком и удар клещами. Случай, когда оба типа столкновения возникают одновременно в разной степени, называется «смешанным столкновением».

При столкновении кулачка головка бедренной кости неправильной формы сочленяется с нормальной впадиной (вертлужной впадиной). Эта «шишка» ударяется о верхнюю губу и со временем может привести к разрывам и повреждению суставного хряща.

При ударе клещами гнездо слишком глубоко или неправильно повернуто.Это приводит к тому, что шейка бедренной кости сталкивается с верхней губой и ободком вертлужной впадины, что часто приводит к разрывам губ и повреждению суставного хряща.


Диагностика

Первоначально необходимо заполнить анамнез и медицинский осмотр у специалиста по опорно-двигательной системе. Могут быть заказаны диагностические изображения, такие как рентген или МРТ.


Варианты лечения

Нехирургические
Для снятия боли можно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты.Инъекции также могут быть назначены для облегчения боли, но также могут предоставить диагностическую информацию, чтобы отличить от боли в бедре, которая на самом деле может быть вызвана позвоночником или окружающими мягкими тканями. Обычно рекомендуются консервативные варианты лечения, такие как физиотерапия.

Хирургический
Если неоперативное лечение оказалось безуспешным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для минимизации симптомов. Точная хирургическая техника может варьироваться в зависимости от размера и серьезности дефекта, но обычно включает артроскопию тазобедренного сустава с пластикой губ (или санацию или реконструкцию, если она не подлежит ремонту), обрезку костного края, если он слишком глубокий или повернутый, сбривание голова и шея бедренной кости, чтобы сделать ее снова круглой, и обычно восстановление суставной капсулы.

Шейный остеоартрит (спондилез): симптомы, лечение и многое другое

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.

В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные новообразования, называемые остеофитами. Эти аномальные образования могут вызвать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы, — связанное с этим состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая операция.

Каковы факторы риска шейного спондилеза?

Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.

Еще одним фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди, занимающиеся определенными видами деятельности или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большему стрессу.

Плохая осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Симптомы шейного спондилеза включают:

  • Скованность и боль в шее
  • Головная боль, которая может возникать в шее
  • Боль в плече или руках
  • Невозможность полностью повернуть голову или согнуть шею, иногда мешающая вождению
  • Скрежет или ощущение при повороте шеи

Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в области живота или желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, помутнение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ).Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышением артериального давления.

Симптомы шейного спондилеза улучшаются после отдыха. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.

Если шейный спондилез вызывает давление на спинной мозг (стеноз шейки матки), он может оказывать давление на спинной мозг — состояние, называемое шейной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:

  • Покалывание, онемение и / или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
  • Отсутствие координации и трудности при ходьбе
  • Аномальные рефлексы
  • Мышечные спазмы
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)

Еще одним возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные шпоры давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночного столба.Боль, стреляющая в одну или обе руки, является наиболее частым симптомом.

Как диагностируется шейный спондилез?

Врач обычно начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. После этого будет проведен физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу рук и рук, проверит, нет ли потери чувствительности, и посмотрит, как вы ходите.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).При МРТ используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.

Какие методы лечения шейного спондилеза?

В большинстве случаев лечение шейного спондилеза консервативное. К ним относятся:

  • Отдых
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
  • Хиропрактические манипуляции, которые могут помочь контролировать эпизоды более сильной боли
  • Ношение шейного воротника для ограничения движений и поддержки
  • Другие формы физиотерапии, включая применение тепла и холода, вытяжение или упражнения
  • Введение лекарств (кортикостероидов и местного анестетика) в суставы позвоночника или в область, окружающую позвоночник , известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав

Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?

Шейный спондилез обычно является хроническим (долгосрочным) заболеванием.Но в большинстве случаев это не прогрессирует. Операция требуется только в редких случаях. Цель операции — устранить источник давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать добавление стабилизации в виде имплантатов или сращения позвонков. Но операция рассматривается только при серьезной потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функции рук, ног, ступней или пальцев. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к необратимой функциональной инвалидности.

Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди можно использовать для удаления дисков и шпор, которые вызывают давление. Диск можно заменить имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.

Доступ со спины может использоваться для выполнения ламинэктомии или ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков — пластинка и остистые отростки.

Лечение диареи у взрослого в домашних условиях: как лечат расстройство кишечника в домашних условиях?

Как быстро и легко остановить понос народными средствами!

1. Немолотый черный перец

Черный перец оказывает противомикробное  и укрепляющее действие  на раздраженный кишечник, помогает избавится от некоторых возбудителей инфекции. Его можно употреблять всем, у кого нет проблем с желудком и поджелудочной железой, так как он раздражает стенки желудка. Не рекомендуется принимать черный перец и при анемии, заболеваниях почек.  Не стоит прибегать к такому лечению детям до 5 лет.

Рекомендуется взять 10 горошин черного перца, не разжевывая, проглотить и запить стаканом воды. Лучше всего принимать перец на ночь. Он стимулирует выработку ферментов, нормализующих работу кишечника. Детям дозу уменьшить в два раза.

2. Грецкие орехи

В том случае если понос не очень сильный, для его устранения можно не готовить специальные лекарства из ореха, а нужно просто съесть несколько ядер, не запивая их водой. Взрослым, в том числе беременным женщинам и кормящим матерям, достаточно употребить, хорошо разжевав, 5 орехов. Детям нужно только 2 ореха. Принимается такое лекарство 1 раз. Для детей, которые не могут ещё в силу возраста прожевать ядра, лечение не подходит.

3. Рисовый отвар

Действенный и безопасный метод лечения поноса. Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, способствует снятию воспаления и раздражения. Чтобы сделать такой отвар, нужно вскипятить 0,5 литра воды, опустить в нее 2 ложки промытого белого риса и проварить на медленном огне около 50 минут. После остывания отвар процеживают и пьют в течение дня. Это не только закрепляющее, но и питательное средство, что важно при обезвоживании и слабости, вызванных длительной диареей.

4. Крепкий черный чай

 

 

Крепкий чай обладает закрепляющими свойствами и предотвращает понос, но при этом нужно использовать только качественный чай без добавок и ароматизаторов (не в пакетиках). Стоит помнить, что в черном чае содержится большое количество кофеина, что противопоказано лицам с гипертонией.

5. Чай с луком

Для приготовления такого напитка овощ надрезают крестом таким образом, чтобы он начал выделять сок. После этого луковицу кладут в чашку с заранее заваренным в ней крепким чаем (около 200 мл). Через 10 минут овощ из емкости можно будет извлечь. Получившийся таким образом чай пьют без сахара, маленькими глотками в течение всего дня.

6. Крахмал

Рецепт из крахмала можно применять  как для взрослых так и для детей, он безопасен  и не вызывает ответных аллергических реакций.  Картофельный крахмал от поноса у взрослых наиболее эффективен, если принимать его в чистом виде. Доза составляет одну столовую ложку с горкой, которую можно запить тремя глотками теплой воды. При небольшом расстройстве этого может хватить. Если же диарея сильная, допустимо повторить прием такого лекарства спустя некоторое время.

7. Яблоки

Избавление от поноса яблоками — это старинный народный рецепт. На протяжении дня нужно скушать 12 целых яблок (1 яблоко через каждые 2 часа) без кожуры или можно потереть их на тёрке. Не рекомендуется употреблять какую-либо другую пищу и пить воду. Это поможет очистить желудок и нормализовать его работу. Но учитывая такую «диету» на весь день этот рецепт может подойти не каждому. В любом случаи, при наличии любых отклонений от нормы лечение следует согласовать с врачом.

Подобными домашними средствами можно остановить только понос, не отягощенный кишечной инфекцией. При позывах рвоты в сочетании с диареей (особенно если поднялась температура), можно заподозрить отравление, поэтому самолечение лучше не проводить, а вызвать врача.

Домашние средства от поноса | Здоровье

Лечение диареи у взрослых домашними средствами | ИМОДИУМ®

Когда понос можно лечить в домашних условиях?
Основные способы борьбы с поносом в домашних условиях
Что нельзя есть при поносе?
Медикаментозное лечение поноса в домашних условиях

Правильное лечение поноса – очень важная задача. Скорость и качество ее решения влияет на восстановление нормального функционирования кишечника, а также состояние здоровья в целом.

Среди последствий этого состояния есть и такие серьезные последствия, как нарушение водно-солевого баланса.

Оно ведет к обезвоживанию, при котором электролиты, регулирующие работу сердца и способность клеток обмениваться нужными им веществами, выводятся из организма в больших количествах. Обезвоживание является опасным для человека состоянием, к которому быстро приводит диарея.

Когда понос можно лечить в домашних условиях?

Если понос с момента его возникновения не сопровождается признаками, которые вызывают реальные опасения за жизнь человека, то терапия диареи допустима в домашних условиях. Симптомы, когда домашние средства от поноса не подходят и требуется немедленное медицинское вмешательство:

  • кровяные выделения со стулом;
  • продолжительность поноса более 2–3 суток;
  • температура тела выше 38 °C;
  • частота позывов к дефекации не снижается или даже увеличивается;
  • углубление рельефа родничка (у детей до 1 года), потеря упругости кожи в этой области;
  • головокружение, которое сопровождается потерей сознания;
  • признаки обезвоживания.

Обезвоживание сопровождается следующими симптомами:

  • сухостью во рту, сильным чувством жажды;
  • уменьшением объема выделяемой мочи, которая приобретает концентрированный темно-желтый цвет, снижением частоты позывов к мочеиспусканию;
  • ухудшением концентрации внимания, сонливостью, чувством слабости.

Основные способы борьбы с поносом в домашних условиях

  • Отдыхайте как можно больше

Одним из действенных способов помочь взрослому или детскому организму справиться с диареей является отдых.

Он дает организму возможность бороться с вирусом, если он вызвал такое состояние.

К тому же, если оно связано со стрессами, тревожностью или какими-либо раздражителями, отдых помогает остановить понос в домашних условиях, а также справиться с другими симптомами.

  • Питайтесь преимущественно жидкой пищей в небольших количествах

Избавится от поноса в домашних условиях помогает исключение из рациона большей части твердой пищи. Причем употреблять любую еду в первые часы расстройства не рекомендуется.

В начале возникновения диареи жидкая пища намного полезнее для организма. Еще один важный нюанс – есть маленькими порциями. Так, вместо того, чтобы питаться 2–3 раза в сутки, можно распределить рацион на 5–6 приемов пищи.

Это относится и к употреблению жидкости: пейте в небольших количествах, размеренными глотками.

  • Ешьте полезные при поносе продукты

Легкую пищу. Она с малой вероятностью ухудшит расстройство пищеварительной системы, поможет успокоить кишечник и остановить диарею. К таким продуктам относят:

  • картофельное пюре без масла;
  • печеные яблоки;
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • рис;
  • постное отварное мясо;
  • тосты;
  • яблочное пюре;
  • крекеры.

Йогурты. Если понос стал побочным эффектом от длительного приема антибиотиков, рекомендуется есть йогурт (при нормальном усвоении лактозы).

Пробиотики, содержащиеся в его составе, ускоряют процесс восстановления микрофлоры кишечника.

Эти полезные микроорганизмы являются неплохим средством от диареи и помогают устранить бактериальный дисбаланс, нормализовать процесс пищеварения и остановить понос, если он связан с нарушением микрофлоры.

Имбирь и перечную мяту. В небольших количествах они оказывают успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также уменьшают раздражение кишечника. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом и улучшает процесс пищеварения. Свежая мята помогает справиться с расстройством желудка, успокаивает спазмы в кишечнике.

Ромашковый чай оказывает прекрасный восстанавливающий эффект при диарее. В напиток можно добавить несколько капель лимонного сока. Чай из ромашки особенно полезен, если понос вызван тревогой или стрессом.

  • Пейте большое количество жидкости для предотвращения развития обезвоживания!

Обратите внимание! Придерживаться диеты в рамках терапии поноса в домашних условиях необходимо не только во время обострения. Продолжать правильно питаться и употреблять в большинстве своем только рекомендуемую пищу следует и тогда, когда состояние уже стабилизируется. Как правило, период лечения поноса в домашних условиях составляет около 2–3 недель до полного устранения симптомов.

Что нельзя есть при поносе?

Продукты с кофеином

Он может вызвать газы и боль в животе, а в некоторых случаях привести к обезвоживанию. Нежелательно принимать напитки и еду, в составе которых есть кофеин – кофе, энергетики, шоколад и пр.

Жирные, копченые и слишком острые блюда

Избавиться от поноса дома можно, исключив из рациона слишком острые, копченые и жирные блюда. Они оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника, вызывают газообразование, активно стимулируют перистальтику и в целом затрудняют лечение диареи.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Они могут вызвать раздражение желудка и привести к обильной выработке газов, что, в свою очередь, может усилить болезненные ощущения при поносе и заметно ухудшит состояние.

Перечисленные способы нередко помогают быстро избавиться от поноса в домашних условиях как ребенку, так и взрослому человеку. Но такое лечение также может сопровождаться медикаментозной терапией.

Медикаментозное лечение поноса в домашних условиях

Лечить понос в домашних условиях при помощи перечисленных ниже лекарственных средств следует только после консультации с врачом, когда специалист точно выявил причину, вызывающую такое состояние, и назначил соответствующий препарат.

Препараты, регулирующие моторику. При поносе одной из основных проблем выступает нарушение моторной функции кишечника.

Каловые массы начинают слишком быстро продвигаться по нему, сокращения стенок становятся «хаотичными», что, в свою очередь, причиняет человеку боль и дискомфорт.

В качестве одного из домашних средств, которые регулируют моторику кишечника, выступает ИМОДИУМ®. Активное вещество лоперамид, входящее в состав препарата, помогает восстановить работу пищеварительной системы.

Антибактериальные препараты. Лечение поноса в домашних условиях у взрослого и ребенка нередко проводится при помощи антибактериальной терапии. Это целесообразно только лишь в случае, когда диарея вызвана бактериальной инфекцией.

Бактериальные препараты (пробиотики). Частое последствие поноса – дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника), для его коррекции рекомендованы средства, в которых содержатся микроорганизмы, входящие в состав здоровой микрофлоры.

Сорбенты. Они не всасываются в кишечнике, а проходят через него, поглощая газы, токсины, лишнюю жидкость и пр.

Также такие средства способствуют уплотнению каловых масс, что замедляет их продвижение и делает позывы более редкими.

Принимать сорбенты при лечении диареи у взрослых и детей нужно с большой осторожностью, в частности если у пациента имеются нарушения функции всасывания в кишечнике.

Препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. Чтобы остановить и вылечить понос в домашних условиях, нередко назначаются специальные растворы, в составе которых имеются вещества (соли калия, натрия, глюкоза), пополняющие запасы электролитов и предупреждающие нарушения, которые связаны с обезвоживанием.

Эффективные народные средства от поноса

Понос – явление неприятное, которое может случиться с любым человеком, дома или на работе, в детском садике с малышом или же студентом в ВУЗе.

Если причиной стала некачественная пища или же специфическая, ответная на раздражитель или продукт реакция организма – на помощь придут народные средства от поноса.

Народные средства, применяемые от поноса — натуральны и действенны, в отличие от химического лекарства отмечены минимальными побочными эффектами.

Арсенал нетрадиционных средств – в чем его польза?

Лечение диареи народными средствами – оптимальный вариант не только для взрослого пациента, но и для людей преклонного возраста и детей. В частности, у пожилых людей и детей лечить понос сложнее – им может не подойти в силу возрастных ограничений тот или иной препарат.

В отношении применения средств из арсенала народной медицины – остановить диарею с их помощью можно так же эффективно, как и химическими препаратами, а противопоказаний и ограничений меньше.

Грецкие орехи в помощь при поносе

Помимо самих плодов, в борьбе с поносом показано использовать настойку из зеленых, недозрелых орехов в кожуре, перегородки зрелых плодов. В арсенале нетрадиционной медицины представлены следующие эффективные рецепты:

  1. Спиртовая настойка зеленых орехов. Приготовить ее в домашних условиях просто – 20 шт. орехов моют, делят на 2-3 части, не снимая кожуру, далее помещают в литровую тару и сверху заливают 0.5 литров водки.
    В таком виде ее стоит настоять минимум 15 дней в темном и прохладном месте, после процедить и хранить в холодильнике. Оно в большей мере подойдет в борьбе с диареей для взрослого – спирт не рекомендовано давать ребенку. Народные средства от поноса у взрослого: прописывают пить спиртовую настойку по 1 ст. л. 203 раза в день и до еды.
  2. Народное средство от поноса у взрослых предусматривает использование и перегородок созревшего грецкого ореха – их также настаивают на спирту. Для приготовления настойки на 250 мл спирта берут 30 гр. перегородок и настаивают ее в течение недели в темноте. Растворяют в стакане воды по 7 капель — пьют при поносе до еды.
  3. Вместо спирта можно использовать и кагор – на литр вина берут стакан перегородок зрелого ореха и настоять неделю. Обладает ярко выраженным вяжущим эффектом – принимать его стоит осторожно, чтобы не возыметь обратный эффект в виде запора.

Ароматный чай при поносе

Что делать, если диарея произошла с малышом? Заварить крепкий чай – это может быть как черный или же зеленый листовой сорт, но без ароматических добавок, так и травяные сборы.

При диарее у взрослых и детей, чай — безопасное средство, оказывающее мощный вяжущий эффект. Достаточно заварить более крепкую, в 2-3 раза концентрированную заварку, настоять и охладить, дав выпить залпом в 4-5 глотков.

Результат наступит спустя два часа.

Народные средства от диареи рекомендуют брать на вооружение и силу некоторых лекарственных трав и растений:

  1. Зверобой. Приготовить отвар в домашних условиях просто – в 250 мл крутого кипятка запаривают 1 ст. л. сухого растения и настаивают полчаса. Принимают до еды по трети стакана.
  2. Шалфей – в пол литре крутого кипятка запаривают 50 гр. сухого сырья и настаивают час. После процеживают отвар и принимают по трети стакана через каждые два часа.
  3. Полынь – мощный природный антибиотик за счет эфирных масел и природной горечи. Достаточно в 250 мл крутого кипятка запарить 1 ст. л. полыни и 2 ч. л. семян укропа – настаивают пол час и принимают по полстакана до еды.
  4. Отвар из коры дуба. Его готовят при характерном хроническом поносе – за счет дубильных веществ отвар из коры дуба оказывает мощный, вяжущий эффект. Достаточно в 1 ст. крутого кипятка запарить 1 ч. л. измельченного сырья, проварить на медленном огне 3-5 мин., настоять час – процедить. Достаточно пить по столовой ложке, до еды – 2-3 раза в день.

Помимо описанных растений, лечение народными средствами диареи в домашних условиях предусматривает использование отвара ягод и листьев черемухи, которая так же как и кора дуба обладает ярко выраженным вяжущим эффектом. Готовят ее аналогично описанному рецепту, но принимать стоит не более 2-3 раз в сутки. Прекрасно поможет остановить понос и отвар листьев лапчатки, а также ромашки аптечной и листьев малины, плодов боярышника.

Картофельный крахмал в борьбе с диареей

Как остановить понос за несколько часов – проверенное средство от диареи в виде картофельного крахмала придет вам в помощь. Отвар из него поможет не только быстро справиться с негативной симптоматикой расстройства ЖКТ, но и устранить раздражение слизистой желудка, не допустить обезвоживания.

В практике народных целителей существует несколько рецептов с применением картофельного крахмала:

  1. В половине стакана теплой, кипяченой воды растворите ½ ч. л. крахмала и выпивайте ее по четверти стакана, до еды, 3-5 раз в день. При незначительной диарее – достаточно разового приема.
  2. Вяжущий по своему действию жидкий кисель из крахмала, с добавлением сухофруктов и терна, черники – полезное и вкусное средство в борьбе с поносом.

Овощи в помощь организму

Лечить диарею можно одним из следующих рецептов:

  1. Ароматная каша из отварной моркови – ее просто отваривают до готовности в кожуре и после, почистив, готовят из нее пюре, разведя теплой водой до состояния кашки. Достаточно принимать по 3-4 ст. л. каши с интервалом в 2 часа.
  2. Чай с луком – невкусно, но весьма эффективно. Луковицу разделите на 4 части, создав розетку, и положите ее в стакан горячего чая, не добавляя в него сахар. Выдержите 10 мин., выньте и пейте чай на протяжении дня мелкими глотками.
  3. Готовим отвар из шелухи лука – ½ стакана представленного сырья засыпают в эмалированную кастрюлю и проваривают на медленном огне, не доводя до кипения 8-10 мин. Снимите с плиты, остудите и процедите – выпивайте на протяжении дня пол-литра отвара мелкими глотками.
  4. Сок из свеклы и сельдерея, морковки. Готовят такое ассорти из 1 свеклы, 3 корневищ сельдерея и 3 морковок – их натирают на терке и отжимают через марлю либо пропускают через соковыжималку. Пьют сок с самого утра, в обед и вечером – по 100 мл до приема пищи.

Ароматные ягоды и фрукты в лечении диареи

Как лечить диарею при помощи ягод и фруктов? Рецептами из ягод и фруктов – они подойдут и взрослому и ребенку, абсолютно безопасны и оказывают положительный, благотворный эффект на работу ЖКТ.

Прежде всего – возьмите за правило съедать каждый день, с интервалом в каждый час по яблоку, которые за счет содержащегося в них пектина нормализуют работу ЖКТ, борясь с поносом.

Прекрасно помогают побороть диарею и сушеная черника – ее можно съедать по горсти каждый день или же варить из нее кисель.

Готовить можно и ароматное и сладкое лакомство из смеси сахара и ежевики – эти компоненты смешивают в пропорции 1 к 3 и съедают каждые 2 часа по столовой ложке. Тушеная айва – прекрасное средство против поноса, поскольку благодаря природным пектинам и эфирных соединений оказывает вяжущий на кишечник эффект.

Плоды черники – признанный лекарь не только для улучшения зрения, но и эффективное, вяжущее средство, способное побороть такую неприятность, как диарея. Кушать ее можно как в свежем виде, но эффективней она в виде домашнего настоя – достаточно добавить на стакан кипятка 2 ч. л. ягод и листьев, настоять и пить как ароматный чай.

Черемуха – еще один народный лекарь, который показано принимать при поносе в виде отвара. Приготовить его просто – на стакан крутого кипятка берут столовую ложку ягод, настаивают полчаса и пьют по четверти стакана на протяжении дня.

Не меньше пользы несет и отвар из шкурок граната – достаточно очистить сам плод, отделить шкурку и помыть ее, высушить. Смалывают и 1 ч. л. порошка варят в литре воды на медленном огне 3-4 мин. – сняв с огня. Дают настояться и остыть на протяжении часа.

Принимают по половине стакана 3-4 раза в день и обязательно до приема пищи.

Специи в борьбе с поносом

В борьбе с поносом на помощь из арсенала народных средств придут специи и первым вашим помощником будет именно черный горошек – его рекомендовано принимать на ночь.

Рецепт лечения прост и эффективен за счет природных эфирных масел, которые стимулируют выработку пищевых ферментов, улучшая пищеварение и подавляя патогенную микрофлору в ЖКТ.

Достаточно на ночь проглотить 10 горошин, запив их водой.

Помимо черного перца, в борьбе с диареей можно использовать и тмин или же куркуму – они помогают подавить патогенную микрофлору и стимулируют выработку желудочного сока, нормализуя всю работу ЖКТ. Можно добавлять эти специи в чай, разводить в воде или же добавлять в блюда.

Рис при диарее – природный сорбент

Универсальным и безопасным средством в борьбе с диареей в домашних условиях служит и рис – он закрепляет и обволакивает, показан как взрослым, так и детям. При поносе достаточно отварить рис без соли и масла – на 1 меру риса берут 7 мер воды, отваривают крупу до готовности и дают остыть. Рис можно применять в качестве гарнира, а вот воду – пить с интервалом в 2 часа по 100-120 мл.

Черный хлеб при диарее

Сухарики их черного ржаного хлеба – именно их можно использовать в борьбе с диареей, поскольку последние помогают нормализовать работу ЖКТ, улучшить микрофлору желудка. Просто замочите их в теплой воде на 15 мин, после хорошо размешайте – получиться такой себе аналог хлебного кваса. Его и стоит пить на протяжении дня.

Диета в борьбе с диареей

Представленные выше средства окажут кратковременный положительный эффект или же не помогут вовсе в борьбе с диареей, если при расстройстве желудка не соблюдать диету. Прежде всего, из собственного рациона стоит исключить все жареное и жирное, отдавая предпочтение легким и нежирным блюдам. Сладкое и жирное, копчения – все это стоит убрать на время лечения.

Максимально введите в рацион свежие овощи и фрукты, обладающие вяжущим эффектом, богатые на пектин и витамины – такими продуктами могут быть запеченные яблоки, клюква и черника, калина.

Из продуктов – введите в рацион каши, например, рисовую и геркулесовую, галетное печенье и картофель, из мясных продуктов – курицу или же крольчатину.

И конечно же – больше жидкости, например, чистой воды и свежие соки, что ускорит выздоровление и позволит нормализовать микрофлору кишечника и всю работу ЖКТ.

Подводя итог можно резюмировать следующее – рецепты из арсенала народной медицины помогут справиться с диареей, но только при правильном подборе средства и компонентов.

При индивидуальной непереносимости или же аллергии такие рецепты только навредят – чтоб не обострить течение диарее лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.

И помните – если на протяжении 2-3 дней домашние средства лечения поноса не дали положительного результата стоит немедленно обратиться к врачу.

Народные средства от поноса у взрослых: обзор методов

Все более популярными в последнее время становятся народные средства от поноса. Это связано с тем, что медицинские препараты могут вызвать массу побочных эффектов, многие лекарства приводят к дисбактериозу.

При этом лечение поноса в домашних условиях нисколько не уступает по эффективности медикаментозному.

Некоторые народные средства можно использовать для лечения детей, так как они безопасны и не имеют побочных эффектов. Однако любую терапию стоит проводить с умом и не доходить до фанатизма.

Лечение поноса с помощью лекарственных растений

В народной медицине используют все, что дала природа – травы, кустарники, деревья, плоды деревьев, овощи, специи и многое другое. Некоторые средства можно изготовить дома из подручных ингредиентов.

Как вылечить понос с помощью растений? Быстро излечиться от этой проблемы возможно средствами на основе целебных растений, которые содержат в составе концентрированные дубильные элементы, так как они обладают противомикробными и противобактериальными свойствами.

Народное средство от поноса – это тысячелистник: в составе растения есть большое количество витаминов A и C, а также дубильных веществ. Отвар тысячелистника следует пить в течение дня вместо чая.

Для устранения симптомов диареи и профилактики расстройств ЖКТ можно употреблять такие отвары, для приготовления которых используют традиционный метод (1 столовая ложка сухой травы или цветков на 250 мл кипятка):

  • отвар из лапчатки нужно пить по 3 столовые ложки перед едой, желательно в теплом виде;
  • узвар из корней шиповника – выпить в течение дня небольшими порциями;
  • настой зверобоя пить по пол стакана трижды в день;
  • отвар из корня щавеля и змеиного горца употреблять по 100 мл трижды в день;
  • настой из корня дягиля пить по 100 мл перед едой;
  • настой из корней аира принимать по 50 мл перед едой;
  • ромашковый чай пить после приема пищи;
  • настой из зверобоя и золототысячника употреблять на протяжении дня вместо чая;
  • узвар из плодов рябины, корня алтеи и зверобоя (в пропорциях 4:2:3) принимать по 110-120 мл 4 раза в день.

Избавиться от поноса народными методами можно с помощью настоек на водке. Для этого берут 100 г сушеного корня дягиля, 250 мл водки, настаивают на солнце на протяжении 14 дней.

Принимать по 15 капель трижды в сутки. Для другого рецепта нужно 6 больших ложек измельченных листьев комнатной герани, залить 250 мл спирта, настаивать 3 дня. Принимать по пол маленькой ложке утром и перед сном.

Эффективен при затяжной диарее такой многокомпонентный сбор: смешать по 1 большой ложке корень аира, зверобой, лапчатку, листья смородины, листья мать-и-мачехи, мелиссу, ромашку, тысячелистник, полынь.

Две столовые ложки получившегося лекарственного микса заварить 450 мл кипятка, настоять 1,5 часа. Употреблять по 120 мл перед едой.

От поноса у взрослых используют перегородки от грецких орехов. Для изготовления настойки нужно взять 150 г перегородок и залить 120 мл спирта, настоять три дня.

Принимать по 10-12 капель трижды в сутки. Главное при приеме этого лекарства знать меру, и при исчезновении поноса прекратить прием, так как средство при длительном употреблении может вызвать запор.

Еще один способ приготовления снадобья: зеленые орехи нарезать, сложить в литровую банку и долить водки до верха. Настаивать неделю. Употреблять 1-2 раза в день маленькими порциями.

Отвар коры дуба даст результат при лечении длительного поноса. Для приготовления берется пол маленькой ложки дубовой коры на 400-500 мл воды, кипятить 15 минут.

Употреблять по 1 большой ложке трижды в сутки. Отвар из коры калины имеет схожий эффект и готовится аналогично.

Эффективно используется отвар и настойка полыни. Не зря растение называют натуральным антибиотиком, который быстро избавит от поноса. Отвар готовится по стандартному рецепту. Пить нужно по пол стакана за час до еды.

Чтобы приготовить лекарственное снадобье нужно заварить 1 столовую ложку травы мелиссы 250 мл кипятка. Принимать по 50 мл перед приемом пищи.

Многие травы можно использовать для устранения поноса, нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устранения повышенного газообразования, нормализации обмена веществ.

В ряде случаев использование определенных трав для избавления от диареи недопустимо, например, при индивидуальной непереносимости.

Перечень лекарственных отваров не ограничивается перечисленными, разные народы во многих странах используют свои уникальные рецепты народной медицины для лечения поноса.

Всех их объединяет безвредность, эффективность использования и натуральность ингредиентов.

Использование плодов и овощей

Народные средства лечения поноса могут быть приготовлены на фруктовой, ягодной и овощной основе, например, готовят настои, компоты, кисели и соки, едят в свежем и сушеном виде.

Так для лечения диареи используется репчатый лук, его необходимо почистить от шелухи и надрезать пару раз в виде креста, но не до конца.

После этого необходимо окунуть его в кружку крепкого черного горячего чая и натаивать 20 минут. Рекомендуется принимать такой чай при поносе в течение одного дня.

Используют для лечения диареи и луковые очистки: для этого горсть шелухи необходимо добавить в 400 мл кипятка и варить 15 минут. Употребляют целый день перед приемом еды или воды.

Лечить диарею можно при помощи сока овощей. Для этого выдавливают в один сосуд сок из 1 красного буряка, трех корней сельдерея и двух корней моркови. Пить ежедневно перед трапезой.

Народные средства от поноса у детей можно приготовить на фруктовой или ягодной основе.

Узвар из сушеной груши способствует не только скорой остановке диареи, но и насыщению истощенного организма полезными микроэлементами.

Безвредное средство от поноса, которое можно использовать детям от года и пожилым людям, – это отвар из жареных подсолнечных семечек.

Один стакан жареных семечек залить двумя стаканами кипятка, варить до уменьшения объема на 50%. Для взрослых нужно пол стакана отвара, детям старше года – 2 чайные ложки.

Айву можно употреблять для избавления от поноса, как в сыром, так и в запеченном виде. Из плода готовятся компоты, кисели, и даже сироп, который в сочетании с другими компонентами дает поразительный результат при лечении поноса.

Можно использовать такое эффективное нетрадиционное средство следующим образом: смешать в равных пропорциях сок из полевого хвоща и сироп из айвы. Употреблять при диарее и дизентерии по 15-20 мл до пяти раз в день.

Для лечения поноса народными средствами используются ягоды, черемуха, цветы и кора кустарника, в составе которых повышенная концентрация дубильных элементов.

Рецепт приготовления узвара для лечения диареи: на 100 г плодов кустарника нужно 450 мл дистиллированной воды, кипятить на пару 35 минут. Принимать по 15 мл через каждые полтора-два часа.

Положительного результата при лечении поноса можно добиться при помощи исключительного растения – черники, целебные свойства плодов зависимы от вида и метода употребления.

Для лечения поноса применяются сушеные ягоды, а в борьбе с запором лучше справятся сырые плоды черники.

Исследователи доказали, что в сухих ягодах высокая концентрация пектинов и дубильных веществ, которые способствуют избавлению от диареи.

Молодых родителей привлекает безвредность и результативность плодов при терапии поноса у детей.

Из засушенных ягод черники можно приготовить узвары, настои, компоты и другие напитки, эффективные при поносе.

Картофельный крахмал применяют для устранения диареи, так как он обладает обволакивающим и вяжущим свойством, что содействует загущению содержимого желудочно-кишечного тракта.

Кроме напитков на основе черники для устранения поноса можно использовать просто засушенные ягоды. Ребенок может жевать (как можно дольше) 5 ягод, а взрослым – 10-15 ягод до шести раз в день.

Отвар из калины можно изготовить из половины кг ягод на 2,5 литра кипятка, варить 15-20 минут. Добавить мед или сахар и пить на протяжении всего дня вместо чая или воды.

Из множества вариантов на основе даров сада вместо черного чая рекомендуется употребление таких снадобий:

  • ягоды вишни – 0,5 стакан, плоды мирты – 0,2 стакана, залить 1 литром кипятка и варить на слабом огне 25-30 минут;
  • ягоды мирты – 50 грамм, трава шалфея – 3 ложки, семя тмина – 1 ложка, заливается 550 мл кипятка и варится на водяной бане 35 минут.

Лечение поноса при помощи подручных средств

Народная медицина богата различными советами, помогающими в том, чтобы диарея была устранена. Многие из них реально приготовить дома из подручных ингредиентов.

Один из таких способов – это терапия поноса при помощи куриных желудков. Для приготовления лекарственного средства от диареи в первую очередь нужно снять с желудка оболочку желтого цвета, затем тщательно вымыть и высушить ее.

После этого измельчить при помощи ступки или блендера. Получившийся порошок употребляют по одной большой ложке, запивая кипяченой водой, один раз в сутки до прекращения поноса.

Следующее средство от диареи готовят на основе крахмала картофельного, который необходимо развести теплой водой (одна большая ложка на полный стакан воды) и сразу выпить.

Эффективно избавляются от диареи такой смесью: две столовые ложки муки заварить одним стаканом кипятка, добавить немного меда. Получившуюся кашицу съесть за один прием.

Полезными свойствами обладают шкурки граната, которые обычно выкидываются. Корки от одного крупного плода нужно высушить и перетереть в порошок при помощи ступки.

Получившийся порошок заваривают из расчета 0,5 чайной ложки на стакан кипятка. Снадобье употребляют при поносе по 1 столовой ложке трижды в сутки.

При сильной диарее полезным будет употребление козьего сала или жира по 1 ч. л. до пяти раз в день.

Замечательный народный «препарат» для лечения поноса, который есть у каждого в доме – это черный перец горошком.

За счет его употребления нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Средство способствует простому и эффективному избавлению от поноса, для этого нужно съесть 9-12 целых перчинок, запить водой.

При поносе издавна применяется спиртовая настойка из зеленых орехов. Но есть одно правило: запасаться орехами нужно до августа.

Необходимо взять 25 орехов, измельчить ножом, поместить в стеклянный сосуд и добавить 0,5 л водки. Оставляют в тепле на две недели. Пить для лечения поноса по 25 мл до пяти раз в день.

Черный чай используют для лечения диареи, если его заварить покрепче. В таком случае напиток обретает сильное вяжущее действие.

Некоторые способы включают прием сухой заварки: для этого нужно тщательно прожевать несколько ложек сухих листьев, затем запить их большим количеством воды.

Раствор для восполнения микроэлементов и прекращения поноса: в 250 мл воды добавить 30 г сахара и 10 г соли, после растворения добавить 4-6 капель йода. Пить по 15-20 мл в течение дня.

Чтобы изготовить лекарство необходимо одну чайную ложку крахмала смешать с 50 мл воды, добавить 5 г сахара и пару крупинок лимонной кислоты.

Затем в эту смесь нужно добавить 150 мл кипятка, а после охлаждения – чайную ложку йода.

Хранится такое лекарство несколько дней. Взрослым нужно выпить 0,5 литра на протяжении дня, но по 1 столовой ложке за один раз.

Понос в большинстве случаев вызывает обезвоживание организма. Морская соль способна предотвращать этот процесс.

Необходимо совместить 10 грамм морской соли, 60 мл глюкозы, немного соды и 30 г хлорида калия. Соединить с 1,5-2 литра дистиллированной воды и пить на протяжении дня.

Лечение поноса при помощи народных средств может быть стоящей альтернативой традиционному медикаментозному лечению.

Достоинствами применения таких средств является простота, доступность, безвредность, эффективность и возможность использования у детей.

Очень часто понос можно излечить самостоятельно, но нужно соблюдать правила приготовления средств. Однако заниматься самолечением может быть опасно для здоровья.

По этой причине если лечение диареи не действует в течение трех дней, то лучше обратиться в медучреждение.

Врач назначит диагностические процедуры, поставит правильный диагноз и пропишет соответствующее лечение поноса.

Лечение поноса в домашних условиях: медицинские и народные средства

Понос – не самое ужасное, что может с вами случится. Но он способен сильно подпортить жизнь и сломать все ваши планы, потому что появляется неожиданно. Что делать, если понос начался внезапно? Как успокоить кишечник и вернуть ему способность нормально функционировать?

Прежде чем усиленно лечиться, надо разобраться с симптомами. Что можно считать признаками диареи:

  • частые испражнения, при которых стул жидкий;
  • бурление;
  • спазмы;
  • вздутие;
  • тяжесть;
  • метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • боль;
  • тошнота;
  • слабость;
  • сонливость.

По статистике понос редко продолжается дольше трех дней. Но невозможно быстро провести лечение, если не знать причину болезни.

Наиболее распространенные причины данного недомогания

Отравление некачественными продуктами. На плохую пищу организм немедленно отвечает поносом и болью в животе.

  • Ротавирус или вирусный понос. Его часто путают с отравлением, но это неправильно. Причиной недомогания становится инфекция, которая передается через воздух или общую посуду. Обычно сопровождается повышенной температурой и ощутимой слабостью.
  • Дисбактериоз. Может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков, неправильного питания или уже имеющихся болезней системы пищеварения.
  • Стрессовый понос. Возникает на почве стрессов, перенапряжений организма, расстройства нервной системы или непереносимости медикаментов.
  • Заболевания кишечника или органов пищеварения.

Причин у поноса на самом деле огромное количество. Они все имеют разное происхождение. Но часто лечение может помочь и в домашних условиях.

Медикаментозное лечения

Понос – распространенное явление, поэтому каждому не помешает знать парочку способов, как от него избавиться. Наиболее простой и быстрый способ лечения – медицинские препараты. Они быстро действуют, а чтобы их принять, нужен только стакан воды.

  1. Лоперамид и его аналоги, как Супреол и Имодиум. Успешно устраняет понос, имеющий неинфекционный характер. Как правило, срабатывает через 2 часа.
  2. Смекта – хороший адсорбент. Быстро устраняет понос, вызванный кишечными инфекциями. Подходит для лечения маленьких деток. В продаже встречается в виде порошка. Его надо развести в воде.
  3. Каопектат. Помогает при диарее любого характера. Разрешен для приема беременными, но не используется для лечения деток младше 6-ти лет. Выпускается в суспензии и таблетках.
  4. Полифепан. Устраняет инфекционный понос. Подходит для лечения новорожденных. Выпускается в виде порошка, который разводят в воде перед приемом.
  5. Пробиотики. Заселяют в микрофлору кишечника полезные микроорганизмы. Самые действенные: Энтерол, Линекс, Хилак-Форте. Их обычно применяют для устранения инфекционного поноса, дисбактериоза и «поноса путешественника».
  6. Энтерофурил. Оказывает сильное антимикробное действие. Успешно борется с инфекционным поносом. Подходит деткам старше 1-го месяца. В продаже встречается в виде суспензии. Приятен по вкусу.
  7. Энтеросгель. Мощный сорбент, который выводит из организма бактерии, токсины и аллергены. Также он не дает всасываться другим медпрепаратам.
  8. Активированный уголь. Это проверенное средство, но оно может помочь не во всех случаях. Уголь – это сильный адсорбент. Он устраняет из организма токсины, но и витамины вместе с ними. Уголь избавляет от вредных микроорганизмов, тех, что еще не впитались в кровь. Поэтому он эффективен только при борьбе с пищевыми отравлениями. Если понос появился из-за вируса или нарушений в микрофлоре, уголь может усугубить состояние, поскольку выведет полезные бактерии, что помогают нормализовать флору кишечника.

Практически все лекарства имеют определенные противопоказания, которые необходимо изучить перед приемом в домашних условиях.

Народные средства

Не секрет, что существуют продукты, оказывающие вяжущий эффект и «закрепляющие» стул. Поэтому, прежде чем глотать медицинские препараты, можно попробовать справиться с недомоганием с помощью правильного питания и травяных отваров.

Диета

В первые сутки появления поноса необходимо облегчить работу и желудку, и кишечнику, поэтому надо есть подсушенный хлеб, пить черный чай или кисель. На второй день в меню можно добавить отварные, протертые овощи, рыбу, мясо, слизистые каши. Необходимо совсем забыть на период лечения об абрикосах, сливах, инжире, свекле и других сырых овощах, специях.

Рисовый отвар в таком случае становится оптимальным выбором. Рис есть практически в каждом доме и его легко приготовить. Его самое ценное качество – способность обволакивать стенки кишечника и предотвращать раздражение, которое вызывает желудочный сок. Кроме того он улучшает перистальтику органа, что помогает правильно формироваться стулу, и устраняет метеоризм.

Рисовый отвар — это альтернатива обычной пище, которую нельзя употреблять при поносе, в нем достаточно полезных веществ, чтобы поддержать физические силы.

Рецепт

Две чайные ложки риса замачивают в холодной воде на час. Затем половину литра воды доводят до кипения и высыпают туда кашу. Средство помешивают и варят 50 минут. Когда отвар остывает, его процеживают через марлю.

Взрослым дают по 150 мл отвара раз в три часа. Детям – 50-110 мл 4 раза на день.

Улучшение наступает уже через час. Усилить эффект поможет рисовая каша. Ее надо есть в перерывах между приемами отвара.

Также надо восполнить потерю жидкости. При поносе организм вместе с водой теряет микроэлементы, поэтому пить лучше не воду, а глюкозо-солевой раствор: чайную ложку соли, половину чайной ложки соды, четверть чайной ложки хлористого калия и четыре столовых ложки сахара растворяют в литре воды. Вместо раствора можно пить компот из кураги или апельсиновый сок.

В домашних условиях для лечения поноса также подходят и прочие народные средства.

Отвар черемухи

Полстакана свежих гроздьев черемухи заливают кипятком (два стакана) и варят на водяной бане тридцать минут. Полчаса настаивают под крышкой. Затем процеживают, разбавляют таким же количеством сока черники и принимают каждый час (доза – 2 столовые ложки).

В черемухе содержится много дубильных веществ, которые успешно справляются с неинфекционным поносом. Но принимать отвар черемухи несколько дней подряд нельзя. В ней содержится вещество, которое может вызвать отравление. Подобное народное средство также нельзя использовать для лечения в домашних условиях поноса у кормящих и беременных.

Корки граната

Сухие корки надо измельчить. Взять получившуюся смесь (чайную ложку) и залить кипятком (один стакан), затем проварить на водяной бане около четверти часа. Готовому отвару надо настояться 40 минут. Принимают его 4-ре раза на сутки по одной чайной ложке, пока понос не прекратиться. Полное исцеление наступает через 2 дня.

Корки обычно выбрасывают потому, что никто не знает, как они полезны. В них содержится около 30-ти процентов дубильных веществ, что делает их прекрасным средством для лечения поноса. Кроме того в них много полифенолов – сильных антиоксидантов, что эффективно подавляют даже дизентерийную палочку.

Правильно подготовленные корки – это очищенные от белого слоя и подсушенные в духовке.

Черника

Лучшим средством является кисель. Чтобы его приготовить, нужна столовая ложка сушеной черники, чайная ложка крахмала, 300 мл воды, а сахар в кисель добавляют по вкусу. В ягоде много дубильных веществ и пектина – веществ, что успешно устраняют понос при лечении в домашних условиях.

Кора дуба

Стакан воды и полстакана коры смешивают и варят 30 минут. Охлаждают отвар и пьют на день 3 раза (доза — 2 столовые ложки).

В коре много веществ дубильных, а также компонентов, что оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

Соединяясь с белками, дубильные вещества создают защитный слой, который не дает раздражению повредить ЖКТ.

Поэтому использование отвара позволяет не только осуществить успешно лечение поноса, но и устранить проблемы, которые ему сопутствуют. Средство избавляет от инфекционной и неинфекционной диареи.

Черный перец

Это средство всегда использовали наши бабушки. Стоит выпить 10 горошин, просто проглотить, не разжевывая, и уже через несколько часов недомогание пройдет.

Водка с солью

Это достаточно экстремальный способ лечения в домашних условиях, но действенный. Треть чайной ложки соли разводят в 80 мл водки и выпивают. Подобное средство не допустимо давать детям, а также взрослым, которые поражены язвой или гастритом.

Лекарственные травы

В домашних условиях устранение поноса можно осуществлять с помощью растений, богатых содержанием дубильных веществ. Их заготавливают самостоятельно или покупают в аптеке.

Прежде чем готовить отвар и употреблять его, следует изучить особенности приема выбранной травы, а также имеющиеся противопоказания. Особенно внимательным следует быть, если лечить вы собираетесь своего ребенка.

Детский организм многие травы воспринимает по-своему, поэтому совет врача необходим.

Диарея: лечение в домашних условия у взрослых

Такие проявления диареи, как жидкий стул, боль в животе, частые позывы к дефекации доставляют человеку большой дискомфорт. Из-за стремительного темпа современной жизни далеко не всегда получается находиться в спасительной близости к унитазу, а долго сдерживать позывы расстроенного кишечника человек не в состоянии. К тому же, следствием диареи может быть обезвоживание организма, а это обстоятельство ставит под угрозу жизнь человека.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Причин развития диареи немало. В одних случаях расстройство желудочно-кишечного тракта является следствием того, что человек съел продукты, которые уже утратили свою свежесть (вышел срок годности или условия хранения были неподходящие). Пища могла быть изначально заражена болезнетворными бактериями, либо к ней прикасались грязными руками и занесли инфекцию.

В других случаях появление жидкого стула является индивидуальной реакцией на тревогу, страх, иные душевные переживания. Понос утром в день экзамена или свадьбы — не такое уж редкое явление! Настоящим спасением в такой ситуации будет проверенный препарат от дисбактериоза https://liki.wiki/catalog/latsium, который устранит расстройство и его последствия.

Как лечить диарею в домашних условиях

Столкнувшись с необходимостью многократно и часто посещать туалет, следует придерживаться совокупности мер:

  1. Выпить чашку крепкого и сладкого чая. Это поможет поддержать организм, заметно слабеющий после каждого последующего жидкого стула. Иногда, если диарея не вызвана инфекционными агентами, уже этого бывает достаточно, чтобы остановить расстройство.

  2. Принять эффективное средство от поноса — Неофлорум. Оно действует очень быстро, не вызывает дисбактериоза, останавливает жидкий стул и снимает болевой синдром.

  3. Придерживаться особой диеты: исключить всю пищу, раздражающую кишечник (жирное, острое, копчёное, жареное), а также фрукты, оказывающие послабляющее действие. При остром течении принимать внутрь можно лишь свежезаваренный чёрный чай и рисовый отвар с сухарями из белого хлеба.

  4. Строго соблюдать требования к гигиене рук.

И обязательно надо помнить о том, что некоторые серьёзные заболевания могут заявлять о себе с помощью жидкого стула. В том случае, если понос длится несколько дней, ему сопутствует высокая температура, специальные препараты не спасают, в каловых массах заметна кровь — следует срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Пугающим фактом является заметное уменьшение выделяемой мочи. Это сигнал организма о том, что почки не справляются с нагрузкой и могут отказать.

Профилактика диареи

Предупредить расстройство кишечника можно, соблюдая с детства знакомые правила:

  • тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета;

  • следить за свежестью пищи, помнить о требованиях к её хранению;

  • бороться в помещении с мухами и другими насекомыми, способными переносить заразу.

В домашней аптечке и на рабочем месте обязательно должны быть препараты, способные остановить диарею или хотя бы уменьшить её проявления. Многие всегда носят их с собой в сумке, что вовсе не является излишней предосторожностью.

Источник: https://liki.wiki/catalog/laktomun

Автор: Реклама INFPOL.RU

Диарея: лечение в домашних условиях

В комедиях положение нередко используют такой трюк: ставят героя в ситуацию, когда у него открывается… диарея. И смотреть на то, как он выкручивается смешно, но вот если подобное происходит в жизни — это настоящая проблема.



Как правило, с поносом не идут в поликлинику и не обращаются к врачу, а пытаются справиться с ним своими силами.

Поэтому нередко возникает вопрос, как остановить диарею у взрослого? Здесь есть три ключевых принципа:

  • строгая диета,

  • медикаментозное лечение,

  • профилактика.

При этом обратите внимание на то, что как такового заболевания — диарея — не существует. Это сопутствующий признак целого ряда болезней. Некоторые из них могут быть очень серьезными и не должны лечиться без визита к врачу. Например, понос у вас может появиться в том случае, если вы съели испорченный продукт. Также, если вы заразились от кого-то кишечной инфекцией. В любом случае, длительная диарея — тревожный звоночек, который должен заставить вас задуматься и пойти к доктору.

Что можно есть при проблемах с кишечником

Важной частью лечения диареи при отравлении или вирусных заболеваниях является правильное питание. Потому что нередко можно наблюдать такую картину: больному стало немного легче, он захотел перекусить, съел жирную котлету, закусил огурцом и вновь отправился в туалет.

Дело в том, что пища при кишечных расстройствах должна быть легкой, но сбалансированной. Поэтому предпочтение отдаем продуктам богатым клетчаткой, минералами, витаминами. Плюс следим за соотношением белков и углеводов.

Так, точно можно дать больному:

  • куриный бульон, допустимо наличие в нем небольшого количества картофеля или крупы,

  • безмолочные каши,

  • нелишним будет употребление риса, прямо с водичкой, в которой он варился, это даст превосходный укрепляющий эффект.

Под запретом:

  • острое, жирное, жареное,

  • молочная продукция, сыр включаем сюда же,

  • овощи и фрукты, например, капуста при расстройстве желудка на пользу не пойдет никогда, а вызовет еще большее брожение и газообразование.

По напиткам лучше убрать соки, молоко. Идеальное питье — чистая вода. Она ускорит выведение из организма токсинов.

Также лекарство от диареи некоторые пытаются найти среди народных рецептов. Например, пьют чай из шалфея или с листьями малины, делают себе рябиновый сок, пьют яблочный уксус.

Вопрос тут с эффективностью достаточно спорный, так что при попытках лечиться «бабушкиными» методами будьте осторожны.

Полисорб от проблем с кишечником

Итак, вы поняли, что у вас диарея, болит живот, возможно — поднялась температура. Вы плохо себя чувствуете и хотите начать действовать. Что нужно предпринять в первую очередь?

Вообще, идеально, чтобы препарат от поноса и отравления действовал следующим образом:

  • снимал симптомы и облегчал их,

  • нормализовал тонус кишечника,

  • не маскировал боль, а устранял причину диареи.

Всеми этими качествами обладает современный энтеросорбент Полисорб. Выпускается он в виде порошка, который легко растворяется в любом виде жидкости. При отравлении и проблемах со стулом это может быть только вода, тут зафиксируйте себе в памяти информацию. Сок, компот и так далее вызовут дополнительный срыв.

Так вот, Полисорб нужно размешать в воде и выпить. Он попадет в кишечник и начнет действовать: собирать и выводить наружу вирусы, бактерии, токсины. При этом препарат не впитывается в кровь, не забирает с собой полезные микроэлементы. Поэтому его смело можно давать деткам с младенчества, мамочкам с грудничками и беременным.

Профилактика диареи

И заключительный пункт — профилактика. Ведь мы же прекрасно знаем, что заболевание лучше предотвратить, чем его потом лечить. Так что:

  • чаще моем руки с мылом,

  • используем индивидуальное полотенце,

  • моем фрукты и овощи,

  • подвергаем продукты тщательной тепловой обработке,

  • следим за сроком годности еды.

Очищение организма

Диареи без причины не бывает. Поэтому если у вас произошел срыв стула, обязательно задумайтесь, что могло это спровоцировать. Допустим, вы не контактировали с больными с кишечной инфекцией, не ели подозрительные или испорченные продукты, не ужинали в кафе, да и вообще тщательно следите за тем, что попадает вам в рот, держите руки в чистоте и так далее.

Что же тогда могло произойти?

Возможно, ваш организм переполнился токсинами. К сожалению, при нашей экологии и качестве продуктов, полностью исключить попадание вредных бактерий и токсинов нельзя.

Вроде бы красивые с виду яблоки могут быть полны нитратов, воздух наполнен неполезными микроэлементами и так далее. Плюс все равно мы не всегда едим только полезное. И с годами балласт вредностей в нас накапливается, и происходят, казалось бы, беспричинные сбои в организме.

Так что время от времени нужно устраивать себе детокс, то есть очистку. Есть разные способы для этого. Например, можно использовать сорбент Полисорб. Как и в случае с диареей, он соберет всех «вредителей» и мягко выведет. Вы же почувствуете прилив энергии, сил, небывалую бодрость и легкость. И забудете о тяжести в животе, проблемах с кожей, плохом сне.

Ведь теперь на вас ничего не будет давить, отравлять. Останется все только нужное и полезное, которое будет работать не против вас, а на вас. Что немаловажно, такой детокс с Полисорбом помогает не только вывести лишнее, но и похудеть. Дело в том, что бывают случаи, когда вес встает. Диеты, спорт, обертывания — ничего не помогает. Просто потому, что токсин столько много в организме, что они не дают правильно работать метаболизму. Но как только вы от них избавляетесь, все приходит в норму и позволяет уйти лишним килограммам. Такой вот секрет стройности.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Узнайте больше


Как лечить понос народными средствами? | Нетгастриту

При расстройстве желудка помогут народные средства от поноса у взрослых. Они действуют более мягко, но не менее эффективно, чем традиционные аптечные препараты. Многие из них всегда есть под рукой. Лечение такими средствами применяют детям и взрослым в домашних условиях.

Причины диареи

Расстройство кишечника – это симптом, который возникает в связи с разными заболеваниями и нарушениями в работе организма. Чаще всего причиной диареи бывают:

отравление;

отравление;

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли;
  • реакция на применение лекарственных средств;
  • ферментивная недостаточность;
  • стресс;
  • аутоиммунные заболевания.

Понос сопровождается нередко болями в животе и тошнотой. В некоторых случаях избавиться от неприятных симптомов помогут народные средства. Наши предки знали, что делать при диарее, хотя не имели под рукой лекарственных препаратов. Многими рецептами от жидкого стула пользуются и в наши дни.

Домашние средства от поноса

Не всем известно, что можно вылечить понос можно при помощи продуктов, которые есть в каждом доме. Многие из них обладают скрепляющим действием и успешно используются для лечения пожилых людей и детей, которым противопоказаны сильнодействующие аптечные лекарства.
  • Крепкий чай. В состав напитка входят дубильные вещества, оказывающие скрепляющее действие. Поэтому при поносе поможет обычная заварка. Можно пить крепкий зеленый или черный чай или просто пожевать чайные листья. Для улучшения эффекта в напиток добавляют сок лимона.
  • Лимон. Для профилактики поноса ежедневно рекомендуется пить натощак теплую воду с добавлением лимонного сока. С расстройством желудка поможет справиться стакан воды с растворенным в ней соком лимона и ложкой меда. Такое средство очистит стенки желудка от вредных веществ, снимет воспаление и выведет токсины. Лимон можно заменить лимонной кислотой.
  • Семечки. Средство от поноса готовят из жареных семечек. Для этого берут стакан продукта, заливают двумя стаканами горячей воды и ставят на огонь. Когда количество смеси уменьшится в два раза, ее снимают с плиты и процеживают. Взрослым при расстройстве желудка рекомендуется половина стакана отвара, а детям – 1 столовая ложка. При поносе использовать можно семечки тыквы. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  • Грецкие орехи. Для лечения жидкого стула издавна используют разные части дерева грецкого ореха: листья, плоды, скорлупу, перегородки, кору. Просушенную и измельченную листву (2 столовых ложки) просто заливают стаканом кипятка и дают настояться 20 минут. Такой напиток пьют 3 раза в день по половине стакана. Быстродействующее эффективное средство – микстура из перегородок грецкого ореха. 300 граммов измельченных частей растения заливают четвертью стакана 70% спирта. Лечебная настойка будет готова через неделю. Все это время ее хранят в темном месте. При диарее принимают по 7 капель средства перед едой 3 раза в день. Когда неприятные симптомы исчезнут, прием лекарства следует прекратить во избежание запора. Настойку от диареи готовят и из плодов дерева. Для этого понадобятся 20 штук недозревших грецких орехов. Их заливают половиной литра водки и настаивают в плотно закрытой посуде в темноте 14 дней. Микстуру пью трижды в день по 1 столовой ложке.
  • Корица. Эта специя обладает антимикробным действием и особенно хорошо помогает при поносе, вызванном некачественной пищей. Для приготовления лечебного напитка в стакане кипятка растворяют четверть чайной ложки корицы и небольшую щепотку красного жгучего перца. Емкость с жидкостью укутывают и оставляют в теплом темном месте на 30 минут. Принимают такое средство от поноса по 2 столовых ложки ежечасно.
  • Картофельный крахмал. Этот продукт обладают вяжущим и скрепляющим действием. Есть несколько рецептов от диареи из картофельного крахмала. Самый простой народный рецепт – разбавить чайную ложку продукта в 100 мл воды и выпить. На основе картофельного крахмала готовят также кисель с ягодами черники, терна или грушей. Можно также просто взять в рот ложку крахмала и съесть его, запивая маленькими глотками.
  • Куриные желудки. В народе эти субпродукты из птицы называют пупки. Их издавна применяют для нормализации стула. На сырых куриных желудках есть пленочка желтого цвета. Ее аккуратно снимают, высушивают и измельчают в порошок. Именно он и помогает быстро справиться с поносом. Для приготовления средства предпочтительно использовать субпродукты из домашней птицы.
  • Рис. Этот продукт полезен при расстройстве желудка. Он оказывает крепительное действие. Для нормализации стула просто употребляют в пищу рисовую кашу на воде или пьют рисовый отвар. Для улучшения эффекта в него добавляют крахмал.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Фитотерапия от диареи

Фитотерапией называют лечение травами. Такой метод используют для борьбы с разными недугами, в том числе с поносом.

Остановить понос помогут следующие растения:

  • Ромашка. Растение действует как хороший антисептик. Высушенные соцветия заваривают и пьют как чай в течение дня. Применяют также ромашку для клизм, которые помогают очистить кишечник при отравлениях.
  • Зверобой. Для лечения диареи 1 столовую ложку травы заливают кипятком и пьют перед едой.
  • Укроп. 2 чайных ложки семян растения заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и пьют по половине стакана перед едой. Это средство не только устраняет жидкий стул, но и избавляет от болей в животе при поносе.
  • Черемуха. 500 мл кипятка заливают 2 столовых ложки плодов или цветков растения. Смесь настаивают в теплом месте в течение двух часов. Можно предварительно 20 минут проварить средство на водяной бане. Пьют такую микстуру от поноса три раза в день по половине стакана перед приемом пищи. Беременным, кормящим и детям этот способ противопоказан, так как в состав плодов черемухи входят синильная кислота, которая может вызвать побочные эффекты.
  • Ольха. Из ольховых шишек готовят настойку и отвар. В первом случае понадобятся шишки и водка в соотношении 1:5. Смесь настаивают в течение двух недель в темном прохладном месте. От поноса принимают по 40 капель настойки три раза в день. Для приготовления отвара 50 грамм ольховых шариков заливают литром горячей воды и отправляют на маленький огонь на 25 минут. Пьют отвар по 1 столовой ложке утром, днем и вечером.
  • Полынь. Эту траву называют лучшим природным антибиотиком. Для лечения поноса 1 столовую ложку травы смешивают с 2 чайными ложками укропного семени, заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение часа. Пить средство следует по половине стакана за 25 минут до приема пищи.

Видео — народные средства от поноса

Дополнительные рекомендации

Чтобы лечение народными средствами дало результаты, необходимо придерживаться важных рекомендаций в лечении диареи. Очень важно в период болезни и первое время после исчезновения симптомов придерживаться диеты. Любая жирная, копченая и жареная пища противопоказаны. Исключены при поносе наваристые бульоны и сдоба. В восстановительный период после поноса разрешены курица, индейка, гречневая и овсяная каша, запеченные яблоки, галетное печенье.

Вывести токсины из организма, чтобы остановить понос, поможет вода. Больному рекомендуется пить как можно больше жидкости. Но это должна быть простая вода без газа, компот из айвы, черники или других фруктов, обладающих вяжущими свойствами. Газировка при поносе запрещена.

Быстро выздороветь поможет постельный режим. Полноценный отдых и правильное питание способствуют скорейшему восстановлению организма и его функций.

Пренебрежение этими советами может привести к осложнениям и госпитализации.

В каких случаях необходим врач

Иногда пациента мучает неудержимая диарея в совокупности с рвотой, болями в животе и ухудшением общего самочувствия. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, придется обращаться к врачу. В случае, если эти симптомы наблюдаются у ребенка, необходима срочная госпитализация.

Тревожными признаками, свидетельствующими о серьезном заболевании, являются также повышение температуры тела, примеси крови в каловых массах, непрекращающиеся спазмы в животе, головокружение и озноб.

При обычном расстройстве желудка народные средства – незаменимый и абсолютно безопасный метод лечения. При ухудшении состояния и появлении тревожных симптомов, не нужно заниматься самолечением.

Лечение диареи в домашних условиях

Нередко понос провоцируют именно кишечные инфекции, которым можно выделить первостепенные места среди инфекционных патологий.

Содержание:

Чем может быть вызвано расстройство кишечника

Но не всегда диарея имеет инфекционную природу. Она может являться и единственным признаком патологии. При этом наблюдается особенность:

Главные источники проблем с кишечником у взрослых:

  • Заражение через воду и употребляемую еду. Данное может иметь место, если человек будет принимать грязные. испорченные продукты. Все это весьма значительно в летнее время: в сезон купания и созревания большинства фруктов, ягод. Водоемы относятся к источнику огромного числа патогенных организмов.

Водоемы, где запрещено купаться заражены множеством паразитов, бактерий, теплая погода способствует их быстрому размножению. Патогенные агенты переместятся в желудок, если человек случайно проглотить воду.

Некоторые люди употребляют ягоды, фрукты и овощи сразу после покупки в не мытом в виде либо с огорода, такая привычка обеспечивает организм не одними витаминами, но и кишечной палочкой, которая, кстати, и является причиной острых кишечных расстройств. Если бактерий будет больше, чем способна нейтрализовать микрофлора, то диареи не избежать

  • Заболевание грязных рук. Случается обычно у малышей, которые часто забывают мыть руки, а защитные функции организма не выражены в полном объеме. Хотя и взрослые могут принимать уличную еду, предварительно не помыв руки. Кроме того перекус обычно сопровождается набиранием СМС в телефоне (его поверхность практически всегда загрязнена)

  • «Понос путешественников»- болезнь возникает у лиц, которые любят выезжать в другие страны. В данном случае, виновником диареи могут стать различные причины, однако симптомы одинаковы – жидкий стул, который сопровождается с другими неприятными симптомами. Разумнее всего перед путешествием положить в сумку лекарства.

Понос при COVID-19 встречается только в 3%.

Возможные последствия продолжительной диареи

Диарея является единым признаком либо сопровождается:

  • Высокой температурой тела

  • Тошнотой

  • Рвотными позывами

  • болевыми ощущениями в районе живота

  • проблемами с самочувствием

Негативные последствия продолжительного поноса:

  1. Обезвоживание. При поносе, направленная в кишечник жидкость теряется из-за воспаления слизистой оболочки и ее ослабленной способности к всасыванию. Если тянуть с лечением кишечного расстройства, обезвоживание будет увеличиваться и при употреблении большого количества воды, так как всасываемость все равно нарушена. Недостаток жидкости приводит к тахикардии, снижению артериального давления, хронической усталости и проблемам с деятельностью внутренних систем и органов

  2. Утрата минеральных веществ. Вместе с жидкостью уходят все полезные микроэлементы, являющиеся участниками обмена веществ. Дефицит полезных составляющих приводит к тем же последствиям, что и обезвоживание

  3. Недостаточность питания, когда питательные элементы не всасываются и выводятся из организма, становясь причиной дефицита энергии и снижению защитных функций организма. В связи с этим увеличивается возможность проявления диареи

  4. Нарушение нормальной деятельности кишечника. Проживающие в кишечнике полезные бактерии обеспечивают защиту организма и формируют иммунитет. Они в силах устранить небольшое количество болезнетворных микробов, но с большим числом патогенных микроорганизмов им не справиться. После устранения патогенных агентов полезная микрофлора сокращается. При этом инфекционные бактерии будут размножаться, выделять яды, которые приводят к неприятному заболеванию

Как спастись от диареи в домашних условиях

Сегодня в аптеках имеется огромный ассортимент медикаментов для лечения кишечника, часто мы не знаем, какая причина привела к поносу. Лечение разумно запустить до выявления причины кишечного расстройства, ведь не всегда есть возможность сдать анализы.

План лечения диареи:

  • Антимикробные препараты, главные лекарства при терапии диареи. Их прием поможет устранить причины заболевания, признаки. В основном используются фармацевтические средства нитрофуранового ряда. Экофурил, как раз причисляется к таким лекарствам. В его составе имеются противомикробные компоненты и пребиотик

  • Про- и пребиотики. Подобные препараты содержат бифидобактерии и живые культуры либо субстраты для их быстрого формирования и роста, весьма важны для нормализации работы кишечника. Пробиотики и преобитки правильней принимать вместе с антимикробными средствами, но можно их назначить в качестве восстановительной терапии, после окончания курса приема противомикробных средств

  • Электролиты. Помогут наполнить организм минеральными веществами

  • Сорбенты. Основной причиной диареи, вздутия живота являются энтеротоксины, которые оказывают раздражающее воздействие на кишечник. Адсорбенты всасывают продукты деятельности болезнетворных агентов, и соответственно на время снижаются проявления диареи

  • Симптоматические препараты, к ним относят спазмолитические средства и медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника. Медикаменты, замедляющие сокращение кишечника не желательны при диарее инфекционного характера, так как тормозят вывод патогенных агентов.

Не традиционная медицина

Есть множество рецептов народной медицины, помогающих при поносе, однако они не всегда оказываются эффективными.

Народная медицина должна носить только вспомогательный характер.

Профилактика поноса:

  • Следите за чистотой рук

  • Ешьте только хорошо вымытые овощи, фрукты

  • Избегайте стрессовых ситуаций

  • Купайтесь только в специально отведённых местах

  • Правильно выбирайте кафе, и столовые где решили подкрепиться

В аптеках Aptstore есть разные препараты для лечения диспепсических расстройств, одним из эффективных и доступных является Метоклопрамид.

Лечение диареи. Препарат Стимбифид Плюс

Диарея — это одно из проявлений пищеварительных расстройств, которое сопровождается учащенными позывами к опорожнению кишечника (более 3-х раз в сутки). При диарее стул имеет жидкую консистенцию, а объём испражнений за одну дефекацию составляет более 200 мл. Кроме того, это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Опасность диареи заключается в том, что при её развитии организм человека может потерять много жидкости за короткий промежуток времени, что приведет к обезвоживанию. Лечение диареи проводится комплексно, включает препараты, устраняющие причину пищеварительного расстройства, а также средства, восстанавливающие обмен электролитов и воды в организме.

Причины

При развитии частого жидкого стула у взрослого, причины и лечение будут зависеть от того в какой форме протекает диарея. Острая диарея возникает при таких состояниях:

  1. Попадание вирусной инфекции в пищеварительный тракт (цитомегаловирус, ротавирус, герпетическая инфекция).
  2. Бактериальное инфицирование желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз).
  3. Грибковая и паразитарная инфекция.
  4. Стафилококковая инфекция.
  5. Побочное действие лекарственных препаратов, включая длительный прием антибиотиков.
  6. Алкогольная интоксикация.

Хроническая диарея чаще всего возникает при таких состояниях:

  1. Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  2. Закупорка желчных протоков.
  3. Синдром раздражённого кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит.
  5. Сахарный диабет.
  6. Непереносимость лактозы.
  7. Мальабсорбция.
  8. Дисбактериоз.

Симптомы

Кроме учащенных позывов к опорожнению кишечника, данное состояние может сопровождаться такими клиническими проявлениями:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Примеси слизи, гноя или крови в испражнениях.
  3. Схваткообразная боль в околопупочной области и в области заднего прохода.
  4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Потеря жидкости организмом провоцирует жажду, озноб и головную боль. Острое течение диареи отличается тяжестью клинических симптомов. При несвоевременном лечении это состояние чревато серьезными последствиями для организма. Выявить точные причины и назначить лечение постоянно жидкого стула может специалист гастроэнтеролог или инфекционист.

Варианты лечения

Быстрое лечение диареи у взрослых в домашних условиях может включать как аптечные лекарственные средства, так и методы нетрадиционной медицины. Перед тем как начинать лечение поноса необходимо пройти комплексное медицинское обследование для установления причины расстройства.

Комплексное лечение диареи у взрослых включает препараты таких групп:

  1. Антибактериальные средства. Эта группа препаратов назначается в том случае, если причиной диареи являются инфекционные возбудители. С лечебной целью назначаются антибиотики широкого спектра действия (нитрофураны, сульфаниламиды, хинолоны).
  2. Энтеросорбенты.
  3. Вяжущие и обволакивающие.
  4. Средства, влияющие на кишечную моторику (Лоперамид).

В целях безопасности не рекомендовано проводить самостоятельное лечение поноса таблетками. Наименования и дозировки препаратов необходимо согласовывать с врачом. В некоторых ситуациях, упомянутого лечения бывает недостаточно. Особенно, когда причиной расстройства кишечной деятельности является дисбаланс микрофлоры. Дисбактериоз, осложненный диареей, может иметь как первичную, так и вторичную природу.

Кроме традиционной терапии используются народные средства для быстрого лечения диареи у взрослых в домашних условиях. К наиболее эффективным рецептам нетрадиционной медицины относят:

  1. 1 столовую ложку высушенных перегородок грецкого ореха необходимо залить 500 мл кипятка, выдержать на водяной бане в течение 15 минут, процедить и употреблять в теплом виде по 100 мл 2-3 раза в сутки.
  2. 1 чайную ложку измельченной коры дуба заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение получаса, процеживают и употребляют в теплом виде по 50 мл после каждого акта дефекации. Лечение необходимо продолжать до нормализации состояния.

Народные методы лечения диареи у взрослых в домашних условиях не способны повлиять на первопричину данного состояния, поэтому могут быть использованы как симптоматическая терапия.

Относительно недавно, при поносе у взрослых в домашних условиях начал использоваться препарат Стимбифид Плюс. Средство оказывает комплексное воздействие на пищеварительный тракт, нормализует баланс микрофлоры в просвете толстого кишечника, создаёт благоприятные условия для размножения бифидум и лактобактерий, и помогает избежать обезвоживания. Если инфекционное поражение толстого кишечника сопровождает жидкий стул, прием Стимбифида Плюс можно комбинировать с антибиотикотерапией.

Люди, часто посещающие другие страны, нередко сталкиваются с диареей путешественников. Это состояние развивается при попадании в организм незнакомых штаммов кишечной палочки, при инфицировании вирусами, а также на фоне смены климатических условий и употребления большого количества продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Универсальное средство, помогающее при диарее, Стимбифид Плюс является надежным помощником при переездах в другие страны. Планируя путешествие, необходимо позаботиться о здоровье кишечника и пройти курс профилактики метапробиотиком Стимбифид Плюс.

Препарат может быть использован с лечебно-профилактической целью как у взрослых, так и у детей старше 3-х лет.

Эффект восстановления кишечной микрофлоры и устранения симптомов диареи достигается благодаря содержанию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов.

При диарее различной этиологии, препарат назначается по таким схемам:

  1. Взрослые и дети, старше 14 лет — 2 таблетки, 3 раза в день во время еды. Курс приема составляет 30 дней.
  2. Дети, старше 3-х лет — 1 таблетка, 3 раза в день во время еды.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

3 способа быстро избавиться от диареи без лекарств

В большинстве случаев диарея вызвана вирусом или бактериями и проходит сама по себе в течение двух-трех дней. Хотя многие люди принимают имодиум в момент появления жидкого стула, лекарства действительно более подходят для частой или тяжелой диареи. чем случайный бой.

Гери Лавров / Getty Images

Лечение легкой диареи без лекарств

В некоторых случаях прием противодиарейного препарата приведет к тому, что жидкий стул перейдет в состояние запора, что не менее неприятно.С этой целью попробуйте эти полезные домашние средства для лечения легкого приступа диареи без приема таблеток.

Пейте много жидкости

Одна из самых серьезных проблем с диареей, которая приводит многих людей в отделение неотложной помощи, — это обезвоживание. Диарея заставляет организм терять много воды и электролитов (таких как натрий, калий, кальций и магний), которые необходимы ему для нормального функционирования. Если не лечить должным образом, обезвоживание может стать опасным, особенно для маленьких детей.Взаимодействие с другими людьми

Чтобы справиться с приступом диареи в легкой форме, вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов (солей). Пейте много воды, прозрачных соков, прозрачных бульонов или спортивных напитков, богатых электролитами.

Есть также вещи, которых следует избегать при приступе диареи. Избегайте кофе, напитков с кофеином, сливового сока, сладких напитков, газированных напитков и алкоголя, которые обладают слабительным эффектом. Также рекомендуется избегать молочных продуктов.

Маленьким детям и младенцам с диареей следует давать детские регидратационные напитки, продаваемые под такими торговыми марками, как Pedialyte, Enfalyte или Gastrolyte.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Детям следует продолжать свою обычную диету, а также принимать жидкости для регидратации, а не ограничивать их.

Если вы не хотите использовать искусственные красители или ароматизаторы в некоторых коммерческих напитках для регидратации, вы можете приготовить домашний напиток для регидратации, используя только соль, сахар и воду. Вы также можете купить соли для пероральной регидратации без рецепта в большинстве аптек. Следуйте инструкциям по приготовлению, так как слишком много соли может быть вредно, особенно для детей.

Съешьте легкую диету

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что исследования показывают, что ограничительная диета не помогает при лечении диареи, хотя есть продукты, которых следует избегать, и продукты, которые лучше переносятся.

Диета BRAT была обычно рекомендуемой диетой для облегчения расстройства пищеварения. Он состоит из четырех безвкусных продуктов с низким содержанием клетчатки, которые помогут укрепить стул: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Бананы особенно полезны, поскольку они помогают восстановить калий, потерянный при диарее.

По мере исчезновения симптомов диареи можно добавлять другие мягкие, легкоусвояемые продукты, в том числе запеченные куриные грудки без кожи, овсяные хлопья, печеный картофель и куриный суп с солью. Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газы, таких как газированные напитки, фасоль, огурцы, бобовые и овощи семейства крестоцветных.

Если диарея длится более двух дней, проверьте продукты, которые вы едите.Диарея может усугубляться продуктами с высоким содержанием клетчатки (такими как отруби, цельнозерновые и коричневый рис), а также жирной пищей или продуктами, подслащенными сорбитолом.

Используйте пробиотики

Прием пробиотиков в виде пищевых продуктов или добавок может помочь сократить легкое течение диареи. Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для вашей пищеварительной системы.

Диарея может привести к потере большого количества полезных бактерий в желудке и кишечнике. Пробиотики (включая бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium и дрожжи Saccharomyces boulardii ) могут быстро заменить эти защитные микроорганизмы и помочь восстановить нормальную функцию кишечника.Это особенно верно в отношении S. boulardii , обладающего мощным антидиарейным действием.

Хотя при диарее следует избегать молочных продуктов, йогурт или кефир с живыми пробиотическими бактериями чрезвычайно полезны. Другие природные источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как мисо, чайный гриб, квашеная капуста, выдержанные мягкие сыры, творог, зеленые оливки, хлеб на закваске и темпе.

Хотя кимчи часто называют «суперпробиотиком», оно содержит острые специи, которые могут усугубить диарею.

Побочные эффекты пробиотиков, будь то в форме пищи или добавок, обычно незначительны и могут включать расстройство желудка, вздутие живота и газы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Никогда нельзя игнорировать диарею. Если вы попробовали перечисленные выше домашние средства, но у вас по-прежнему жидкий стул, позвоните своему врачу или поговорите с фармацевтом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь.

С другой стороны, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете стойкую или тяжелую диарею и / или признаки обезвоживания, а именно:

взрослые люди
  • Диарея 3 дня и более

  • Сильная боль в животе

  • Стул окровавленный или черный

  • Температура выше 102 F (39 C)

  • Незначительное мочеиспускание или его отсутствие

  • Крайняя слабость

  • Сухость кожи и рта

  • Сильная жажда

  • Темная моча

Дети
  • Диарея более 24 часов

  • Никаких мокрых подгузников за 3 часа

  • Температура выше 102 F (39 C)

  • Сухость во рту или языке

  • Плач без слез

  • Необычная сонливость

  • Черный или кровавый стул

  • Запавшие щеки или глаза

  • Кожа, которая не втягивается при защемлении

Все без исключения младенцы в возрасте до 3 месяцев с диареей должны быть немедленно доставлены к врачу или в отделение неотложной помощи.Не ждите и не пытайтесь лечить это состояние дома.

Диарея — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину диареи. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы для функционирования вашего организма.Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она могут снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние. Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере нормализации дефекации. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Эти лекарства могут усугубить определенные заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею.Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какого типа, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мою диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

Лечение и средства для облегчения диареи

Лучший способ для вашего врача выяснить, что вызывает у вас диарею, — это получить от вас некоторую информацию.

Они захотят знать:

  • Если при диарее кровь или слизь
  • Насколько она водянистая
  • Как долго она у вас
  • Если она есть у кого-то из окружающих
  • Если у вас есть желание пойти, тяжелая
  • У вас боли в животе или внизу?
  • У вас жар?
  • Вы чувствуете головокружение или растерянность?
  • Вы недавно куда-нибудь ездили?
  • Вы принимаете антибиотики или недавно закончили принимать антибиотики?
  • Некоторые продукты делают его лучше или хуже?

Они также могут захотеть получить образец вашего стула для отправки в лабораторию.Они также могут заказать анализы крови.

Если ваш врач считает, что ваша проблема связана с определенным продуктом питания, он может попросить вас на некоторое время держаться подальше от этого продукта, чтобы посмотреть, поможет ли он. Типичный пример — непереносимость молочных продуктов, называемая непереносимостью лактозы. В этом случае обычно помогают изменения в диете.

Если вашему врачу нужна дополнительная информация, чтобы выяснить, что происходит, вам может потребоваться пройти обследование, называемое колоноскопией. Ваш врач будет использовать змееподобную трубку, которая позволит им увидеть стенки вашей толстой и прямой кишки.

Как почувствовать себя лучше

Диарея должна пройти через несколько дней без лечения. Пока вы не почувствуете себя лучше, отдыхайте, пейте достаточно жидкости и следите за тем, что вы едите.

Ваше тело теряет воду с каждым походом в ванную. Если вы потеряете слишком много, вы можете получить обезвоживание. Важно продолжать пить жидкости.

Пейте прозрачные жидкости — воду, бульон или фруктовый сок — в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Постарайтесь выпивать около 2–3 литров (8–12 чашек) в день, пока вы больны. Вы можете пить их небольшими порциями между приемами пищи, а не во время еды.Ваш врач может порекомендовать спортивный напиток для восполнения соли, калия и других электролитов, которые ваше тело теряет при диарее. Если вас также тошнит, пейте жидкость медленно.

Не существует конкретной группы продуктов, которая лучше всего подходила бы для лечения диареи, и врачи больше не рекомендуют давно предложенную диету BRAT, состоящую из бананов, риса (белого), яблочного пюре и тостов. Тем не менее, все эти продукты являются хорошими и действенными вариантами. Некоторые другие хорошие варианты:

  • Картофель
  • Гладкое арахисовое масло
  • Курица или индейка без кожи
  • Йогурт

Избегайте продуктов, которые могут усилить диарею или газы, например:

  • Жирные или жареные продукты
  • Сырые фрукты и овощи
  • Острые продукты
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки
  • Фасоль
  • Капуста

Лечебные процедуры

В большинстве случаев диарею лечить не нужно.Но некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Два типа лекарств по-разному облегчают диарею:

  • Лоперамид (имодиум) замедляет движение пищи через кишечник, что позволяет организму поглощать больше жидкости.
  • Субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) уравновешивает движение жидкости через пищеварительный тракт.

Прочтите инструкции на упаковке. Посмотрите, сколько этих лекарств нужно принимать и когда их принимать.Не принимайте больше, чем рекомендовано на этикетке — это не улучшит и не ускорит действие препарата. И не принимайте более одного из этих лекарств за раз. Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, также не рекомендуются пациентам с кровавым стулом или лихорадкой.

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу или фармацевту. Не давайте детям Kaopectate или Pepto-Bismol — это может вызвать опасные проблемы со здоровьем.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас сильная боль в животе или внизу
  • Кровавые или черные какашки
  • Обезвоживание — вы чувствуете сильную жажду, меньше мочитесь, чем обычно, у вас сухость во рту и слабость
  • Бегите с лихорадкой 102 или выше
  • Не лучше за 48 часов

Что нужно и что нельзя делать при лечении диареи для быстрого облегчения

Следуйте этим правилам и рекомендациям, чтобы контролировать пробежки, чтобы ваше здоровье не ухудшилось. Я убегаю от тебя.

Что делать с жидкостями при диарее

Пейте много жидкости. Хорошее практическое правило — выпивать по крайней мере одну чашку жидкости каждый раз, когда у вас жидкий стул. Вода, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны — вот несколько хороших вариантов. По данным клиники Кливленда, соль помогает замедлить потерю жидкости, а сахар помогает организму усваивать соль.

Не употребляйте напитки при экстремальных температурах. Пейте все жидкости комнатной температуры или слегка подогретыми, — советует доктор.Ганджху. «Все, что слишком горячее или слишком холодное, может вызвать тошноту».

Пейте чай с ромашкой. Некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, в том числе ромашку, могут помочь при расстройстве желудка. В исследовании, опубликованном в журнале Molecular Medicine Reports , указывалось на потенциальные благоприятные эффекты употребления препарата ромашки в сочетании с другими травами при лечении диареи.

Не употребляйте кофеин или алкоголь. По данным Медицинской библиотеки США, кофеин и алкоголь могут раздражать пищеварительный тракт и усугублять диарею.

Разбавьте воду фруктовым соком. Ганджху рекомендует разбавлять воду фруктовыми соками, такими как клюквенный или яблочный сок, чтобы легче переносить h3O, который иногда может вызывать тошноту при диарее.

Что делать с питанием при диарее

Обязательно употребляйте мягкую пищу. Одна проверенная и верная диета при диарее — это диета BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Эти продукты с низким содержанием клетчатки, безвкусными и крахмалистыми могут помочь восполнить потерянные питательные вещества и укрепить стул. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здравоохранения (NIDDK), вы также можете попробовать вареный картофель, крекеры или вареную морковь.

Ешьте небольшими порциями. Слишком много еды будет стимулировать ваш желудочно-кишечный тракт к еще большему движению, говорит Ганджху, и, возможно, усугубит диарею. От пяти до шести приемов пищи небольшими порциями, а не трех больших, кишечник сможет легче переваривать пищу.

Не ешьте жареную пищу. Готовьте такие продукты, как говядина, свинина, курица, рыба или индейка, запекая или запекая, а не жаря, что может усугубить диарею. По данным Национальной медицинской библиотеки США, вареные яйца тоже подходят.

Ешьте, когда голодаете. Слушайте свое тело и не заставляйте себя есть, это может усугубить симптомы. «Доверьтесь своему телу, которое скажет вам, когда и сколько — оно может выдержать», — отмечает Ганджху.

Не ешьте фрукты и овощи, вызывающие газы. Употребление газированной пищи при диарее может увеличить количество газов в кишечнике, и этого следует избегать. Сюда входят фрукты и овощи, такие как чернослив, ягоды, фасоль, горох, брокколи, кукуруза и зеленые листовые овощи, а также сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Не ешьте молочные продукты, если у вас сильный понос. У людей с непереносимостью лактозы молочные продукты вызывают диарею. Но если вы переносите молочные продукты, выбирайте нежирное молоко, сыр или йогурт. Они содержат ценные пробиотики (обратите внимание на надпись «живые и активные культуры» на этикетке), которые могут сократить продолжительность диареи примерно на один день, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в PubMed Health.Пробиотики содержат полезные молочнокислые бактерии, особые микроорганизмы, которые могут восстановить баланс, утраченный при диарее.

Вы также можете рассмотреть возможность приема пробиотической добавки; но поскольку существует множество доступных штаммов, поищите тот, который помогает при диарее, — советует Ганджху. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , говорится, что Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii являются одними из двух наиболее эффективных штаммов для лечения диареи.

Образ жизни, что нужно и что нельзя делать при диарее

Помимо знания того, что есть и пить при желудочно-кишечных расстройствах, важно помнить и о других повседневных привычках, которые помогут вам справиться с диареей.

Вымойте руки. Поскольку диарея иногда может передаваться от человека к человеку или от зараженных рук, мытье рук после посещения туалета и перед едой может помочь блокировать возможные возбудители диареи.Исследование, опубликованное в сентябре 2015 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, показало, что мытье рук может снизить количество эпизодов диареи примерно на 30 процентов. Для правильной стирки Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намочить руки, затем нанести мыло и потереть их друг о друга в течение не менее 20 секунд. Не забудьте включить тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Промойте чистой проточной водой и тщательно высушите. Также подойдет дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта.

Знайте, когда следует вызывать врача. Mayo Clinic рекомендует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Ваша диарея длится более двух дней.
  • Вы испытываете сильную боль в животе или боль в прямой кишке.
  • Вы обезвожены или очень слабы.
  • У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
  • Стул кровянистый, черный и смолистый.

Рассмотрите возможность приема лекарств. Безрецептурные лекарства, содержащие субсалицилат висмута (например, Pepto-Bismol или Kaopectate), могут помочь уменьшить воспаление кишечника и убить микроорганизмы, вызывающие диарею.Хотя иногда рекомендуется лоперамид (имодиум), еще одно безрецептурное противодиарейное лекарство, Ганджу не рекомендует его. «Это средство, препятствующее подвижности, то есть останавливает движение желудочно-кишечного тракта. Хотя это может замедлить диарею, лучше, чтобы она вышла наружу, — говорит она. — Это способ вашего тела избавиться от любых токсинов.

Не занимайтесь спортом Напряженные упражнения могут вызвать обезвоживание, расстройство желудка, тошноту и изжогу, которые могут усугубить ваши симптомы.«Разумно избегать этого, пока не утихнет диарея», — советует Ганджху, который говорит, что нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы вернуться в спортзал.

Домашние средства от диареи

Диарея характеризуется увеличением жидкости и частоты дефекации. Диарея обычно длится до двух дней. Лечение диареи включает прием жидкости и ПРС, чтобы предотвратить обезвоживание.

Меры домашнего лечения диареи

С легкой и средней диареей можно справиться в домашних условиях с помощью простых и легких средств.

1. Использование пробиотиков

Пробиотики — это здоровые бактерии, которые помогают пищеварению и в основном состоят из молочнокислых бактерий, которые не вызывают никаких побочных эффектов. Прием пробиотиков может быстро избавить от диареи.

Более того, пробиотики могут помочь предотвратить диарею, связанную с приемом антибиотиков. Таким образом, выявление потенциальных кандидатов-пробиотиков и их использование может помочь предотвратить инфекционную диарею и сократить время пребывания в больнице. (1) Однако оптимальная дозировка, необходимая для лечения, еще не определена.(2)

Резюме:

Составы пробиотиков содержат бактерии, аналогичные бактериям, присутствующим в кишечнике, и поэтому могут помочь облегчить симптомы диареи. Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не проходят.

2. Потребление зеленых бананов

Традиционно зеленые бананы использовались для лечения различных расстройств пищеварения. Исследования показали, что зеленые бананы можно использовать как для клинического, так и для домашнего лечения диареи. (3) (4)

Дополнительные исследования могут помочь понять роль зеленых бананов в лечении диареи и установить ее эффективность.

3. Потребление яблочного уксуса

Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, которые помогают справиться с диареей, вызванной бактериями. Однако это лекарство, действие которого не подтверждено клиническими исследованиями, пока не подтверждено.

Как использовать: Разведите 1 чайную ложку ACV в стакане воды и употребляйте дважды в день, пока состояние не исчезнет.

4. Использование куркумы

Куркума обладает противовоспалительным и антибактериальным действием куркумина, который может помочь при лечении диареи.Он долгое время использовался как анекдотическое средство от диареи. (5)

Способ применения: Смешайте 1 чайную ложку куркумы с горячей водой или чаем и выпейте. Вы также можете добавить куркуму в качестве специи в свои блюда. Добавки куркумы следует употреблять только после консультации с врачом.

Осторожно: Чрезмерное потребление куркумы может вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как боль, повышенная кислотность, язвы, сокращение живота и даже разжижение крови. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о подходящей дозировке.

5. Прием растворов для пероральной регидратации

Растворы для пероральной регидратации (ПРС) — это смеси соли, воды и глюкозы, которые помогают восстановить баланс натрия и воды в организме, тем самым улучшая пищеварительные функции. (6) (7)

Способ применения: Смешайте ½ чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара в 1 л воды и выпейте.

6. Использование безрецептурных лекарств

Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид и салицилат висмута, могут помочь в лечении диареи.Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед их использованием, поскольку они имеют различные побочные эффекты, такие как головокружение, запор и рвота.

Осторожно: Избегайте использования безрецептурных препаратов при бактериальной диарее или при сопутствующей лихорадке.

7. Добавка цинка

Добавка цинка может помочь предотвратить острую диарею, а также уменьшить тяжесть и продолжительность приступов. (8) (9)

Как использовать: Потребляйте продукты, содержащие цинк, такие как овес, орехи, обогащенные злаки, дрожжи, бобы и устрицы.Добавки следует принимать только после консультации с врачом.

Советы по уходу за собой при лечении диареи

Следующие изменения в диете и пищевых привычках могут помочь облегчить симптомы диареи:

1. Увеличьте потребление жидкости

Выпивайте 8–10 чашек жидкости каждый день, включая воду, сок половинной крепости, бульон, напитки, заменяющие электролиты, и чай из ромашки или мяты.

Младенцам с диареей следует давать небольшое количество воды между кормлениями смесью или твердой пищей, но только после консультации с педиатром, поскольку вода может быть не рекомендована в зависимости от возраста ребенка.

2. Измените свой рацион

Следующие диетические рекомендации могут помочь в лечении:

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, чтобы сделать стул более твердым.
  • Избегайте жирной, жареной или жирной пищи.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как шоколадное молоко, конфеты, обычная газировка и неразбавленный фруктовый сок.
  • Употребляйте соленую пищу, например суп и крендели, а также спортивные напитки с высоким содержанием электролитов.
  • Ешьте продукты, богатые калием, например очищенный от кожицы картофель, фруктовые соки половинной крепости и бананы.
  • Употребление мягких продуктов BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) может помочь справиться с заболеванием в самом начале. Однако этим продуктам не хватает питательных веществ, таких как жир и белок. Следовательно, эту диету нельзя продолжать более пары дней.
  • Не подвергайте себя принудительному кормлению.

Профилактика диареи

Принятие следующих мер по поддержанию гигиены и санитарии может помочь в профилактике диареи:

1. Держите руки в чистоте

Тщательно мойте руки теплой водой с мылом в течение 30 секунд каждый раз, когда вы пользуетесь туалетом, меняете подгузники или принимаете пищу, чтобы избежать инфекций, вызывающих диарею.

2. Сделайте прививку

Своевременная вакцинация против ротавируса жизненно необходима детям. Если вы планируете выехать из страны, спросите своего врача, нужны ли вакцины против гепатита А или брюшного тифа, в зависимости от того, куда вы путешествуете.

3. Ешьте чистую пищу

Храните, чистите и готовьте пищу должным образом, чтобы избежать пищевого отравления или других болезней пищевого происхождения. Убедитесь, что вы едите правильно приготовленную пищу, особенно мясо. Тепло от процесса приготовления помогает устранить потенциальные загрязнители, микробы или патогены.Кроме того, избегайте употребления зараженной пищи или воды.

4. Внесите изменения в рацион

Уменьшите потребление сладкой, острой или жирной пищи. Вместо этого ешьте пробиотические продукты, такие как йогурт, и крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис и бананы. Не употребляйте алкоголь.

В течение первых 6 месяцев до 1 года кормите ребенка только грудным молоком и по возможности избегайте кормления молочными смесями. Более того, , избегают давать детям фруктовые соки, так как они могут вызвать диарею из-за высокого содержания сахара.

Наиболее часто задаваемые вопросы о диарее

Может ли диабет привести к диарее?

Диарея может возникать у пациентов с диабетом как побочный эффект лекарств, таких как метформин, или употребления подсластителей, не содержащих сахара. Это также может произойти из-за повреждения нервов в кишечнике, называемого вегетативной невропатией.

Диарея водянистая и безболезненная, обычно возникает ночью и может привести к недержанию кала. Диабетическая диарея может перемежаться с регулярным испражнением или даже запором.

Смертельна ли диарея?

Диарея является причиной 2195 детских смертей каждый день, что превышает количество смертей от малярии, СПИДа и кори вместе взятых. Это второй по значимости фактор смерти детей младше 5 лет.

Однако вакцинация против ротавируса, кормление грудью, улучшение гигиены и санитарии воды и использование безопасной питьевой воды были экономически эффективными мерами по предотвращению диареи. (10)

На что указывают желтый и зеленый стул при диарее?

Обычно стул, связанный с диареей, имеет коричневый цвет из-за присутствия билирубина, побочного продукта красных кровяных телец, который образуется в печени.

Зеленый стул может быть следствием употребления зеленых листовых овощей, добавок железа или продуктов с зеленым пищевым красителем или быстрого движения пищи по толстому кишечнику, вызывающего неполное действие на желчные пигменты.

Желтый или ярко-желтый стул может быть симптомом лямблиоза, снижения выработки солей желчных кислот или проблемы с печенью или желчным пузырем.

Что вызывает черный понос?

Из-за переваренной крови стул становится черным и может возникнуть в результате внутреннего кровотечения в верхнем пищеварительном тракте (желудке или пищевом тракте).

Черная диарея может возникнуть только при кровотечении минимум 2 унциями крови. Имейте в виду, что черный стул также может быть результатом приема таких лекарств, как Пепто-Бисмол, которые могут быть полезны при диарее.

Могут ли диарея и запор возникать одновременно?

Диарея и запор — частые проблемы; однако, если оба нарушения возникают одновременно, это может указывать на синдром раздраженного кишечника (СРК).

Быстрое изменение симптомов от диареи до запора и наоборот характерно для СРК-М (смешанный тип) и может возникать по разным причинам, различающимся у разных людей.(11)

Как предотвратить диарею путешественника?

Международные путешествия, особенно в развивающиеся страны, могут подвергнуть вас воздействию различных бактерий, вызывающих диарею, таких как E. coli . Следующие шаги могут помочь предотвратить диарею путешественников:

  • Пейте только воду и напитки в бутылках и избегайте употребления водопроводной воды.
  • Не используйте лед из нефильтрованной воды.
  • Пейте чай или кофе, приготовленные только из бутилированной или кипяченой воды.
  • Не ешьте предварительно нарезанные фрукты.
  • Избегайте покупки еды у уличных торговцев.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие меры необходимо предпринять в зависимости от места вашего путешествия и периода пребывания.

Примечание: Мытье рук с антибактериальным мылом помогает удалить с рук вредную кишечную палочку E. coli . Однако это не окажет значительного влияния на снижение риска заражения, если вы не примете другие профилактические меры.

Отличаются ли диарея и дизентерия?

Диарея — это частый жидкий и водянистый стул.С другой стороны, дизентерия — это воспалительное состояние кишечника, которое может привести к тяжелой диарее, связанной со слизью и кровью в стуле.

Дизентерия обычно вызывается инфекцией, вызываемой видами Shigella (бактериальная дизентерия) или Entamoeba histolytica (амебная дизентерия).

Последнее слово

Диарея, характеризующаяся жидким водянистым стулом, является распространенной проблемой пищеварения. Обычно она проходит через 3-4 дня, но может сохраняться и приводить к обезвоживанию.

При диарее можно использовать различные природные средства. Для борьбы с этим заболеванием очень важно правильно питаться, потреблять жидкости и полноценно отдыхать.

Продолжить чтение Диарея (жидкий стул): причины, симптомы и лечение использованная литература
  1. doCarmo MS, Santos CID, Araújo MC, Girón JA, Fernandes ES, Monteiro-Neto V. Пробиотики, механизмы действия и клинические перспективы лечения диареи у детей. Еда и функции. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30183037. Опубликовано 17 октября 2018 г.
  2. Guarino A, Guandalini S, Lo Vecchio A. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Журнал клинической гастроэнтерологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447963. Опубликовано 2015.
  3. Раббани Г. Х., Ларсон С. П., Ислам Р., Саха У. Р., Кабир А. Диета с добавлением зеленых бананов в домашнем ведении острой и продолжительной диареи у детей: исследование на уровне общины в сельских районах Бангладеш. Тропическая медицина и международное здоровье: TM & IH.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20831671. Опубликовано в октябре 2010 г.
  4. Falcomer AL, Riquette RFR, de Lima BR, Ginani VC, Zandonadi RP. Польза для здоровья от потребления зеленых бананов: систематический обзор. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627159/. Опубликовано 29 мая 2019 г.
  5. D; CKAW. Традиционный метод начального лечения диареи у детей. Комплексный уход за детьми и подростками. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29166193/.
  6. Maragkoudaki M; Chouliaras G; Moutafi A; Thomas A; Орфанаку А; Пападопулу А; Эффективность раствора для пероральной регидратации, обогащенного Lactobacillus reuteri DSM 17938 и цинком, в лечении острой диареи у младенцев: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200394/. Опубликовано 2018.
  7. GA; BKGCAMMS. Острая диарея: лечение, основанное на доказательствах. Jornal de pediatria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26351768/. Опубликовано 2015.
  8. Florez ID, Veroniki A-A, Al Khalifah R, et al. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. ПлоС один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6281220/. Опубликовано 5 декабря 2018 г.
  9. М; L. Пероральное введение цинка при острой диарее. Текущее мнение о лечебном питании и метаболическом уходе. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26963581/. Опубликовано 2016.
  10. Глобальное бремя диареи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html. Опубликовано 17 декабря 2015 г.
  11. Саха Л. Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательная медицина. Всемирный гастроэнтерологический журнал. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051916/. Опубликовано 14 июня 2014 г.

Руководство по уходу: диарея | HealthInAging.org

Заменить потерянные жидкости и питательные вещества

Предлагаем прозрачные жидкости

Куриный бульон, чай, имбирный эль, фруктовое мороженое, яблочный, клюквенный или виноградный сок — все это обеспечивает жидкость, а также важную пищу и питательные вещества.Лучше не использовать молоко в это время.

Подавать жидкости между приемами пищи

Употребление жидкости между приемами пищи с меньшей вероятностью вызовет спазмы в желудке или кишечнике, чем употребление большого количества жидкости во время еды.

Подавайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рис, яблочное пюре, картофельное пюре, сухие тосты, крекеры, яйца, рыбу, птицу, творог и йогурт

Эти продукты легче перевариваются, чем овощи и злаки с высоким содержанием клетчатки.

Подавать несколько небольших приемов пищи вместо трех больших приемов пищи

Небольшие порции легче перевариваются.Кроме того, во время многих небольших приемов пищи требуется больше жидкости и пищи, чем во время трех больших приемов пищи.

Подавать продукты с высоким содержанием калия

Абрикосовый или персиковый нектар, бананы, пюре или печеный картофель — все с высоким содержанием калия. При диарее калий теряется, и важно его восполнить. Сначала обсудите это с врачом, если у пожилого человека есть проблемы с почками или он принимает лекарства, которые уже могут повышать уровень калия (некоторые лекарства от артериального давления или некоторые диуретики).

Дайте лекарства от диареи

Лекарство от диареи — быстрый способ решить проблему

Следуйте инструкциям на бутылке. Слишком большое количество может вызвать спазмы желудка, запор или сонливость. Эти лекарства не следует использовать ежедневно, не посоветовавшись с врачом. Если пожилой человек только что прошел курс лечения антибиотиками, не принимайте лекарства от диареи без консультации с врачом.

Избегайте определенных продуктов

Избегайте продуктов, выделяющих газ

Сюда входят такие продукты, как бобы, сырые овощи, сырые фрукты, брокколи, кукуруза, капуста, цветная капуста, газированные напитки и жевательная резинка.Эти продукты вызывают чувство сытости и выделяют газ, что усиливает дискомфорт.

Избегайте продуктов, содержащих кислоты

К ним относятся такие продукты, как острая пища или соки цитрусовых. Эти продукты и напитки вызывают взбалтывание кишечника и вызывают еще больший дискомфорт и диарею.

Избегайте жирной пищи, например жирного мяса и жирной жареной пищи

Жиры плохо перевариваются. Если у человека диарея, жиры проходят через кишечник, но не перевариваются.

Охлаждение горячих блюд и напитков

Горячие продукты и жидкости вызывают движение кишечника.Избегайте их, пока диарея не прекратится.

Лимит кофеина

Кофе, крепкие чаи, газированные напитки и шоколад содержат кофеин. Кофеин заставляет кишечник работать быстрее. При диарее кишечник уже гиперактивен.

Избегайте молока и молочных продуктов

Молоко может усугубить диарею и вызвать спазмы. Однако йогурт хорош, потому что в нем есть бактерии, которые облегчают переваривание молока и могут помочь при диарее от антибиотиков.

Часто мойте руки

Поощрять частое и тщательное мытье рук, чтобы предотвратить распространение потенциально инфекционной диареи

Повышение комфорта

Очистить ректальную область

Жидкий стул может вызвать ожог кожи.Очень важно очищать ректальную область после каждого приступа диареи. Попросите пожилого человека использовать салфетки для пеленок, мягкую мочалку или теплую воду, чтобы аккуратно очистить это место. Дайте коже высохнуть на воздухе, чтобы уменьшить покраснение и предотвратить кожные инфекции.

Положите на живот обернутую полотенцем бутылку с теплой водой

Тепло может облегчить боль и дискомфорт, вызванные стеснением в животе или спазмами.

Нанесите успокаивающие кремы, мази или вяжущие подушечки, такие как Tucks
TM , на ректальную область

Кремы предотвращают появление трещин на коже.Вяжущие подушечки помогают высушить кожу и успокоить раздраженную кожу. Защитите кожу прямой кишки мазью, например, вазелином TM , Balmex TM , A&D TM , Desitin TM или Anusol TM . Если диарея продолжается и ректальная область становится очень болезненной и красной, нанесите стероидную мазь с низкой дозой, например, гидрокортизон 1,0%, а затем нанесите Balmex TM , A&D TM или Desitin TM .

Лечение диареи | NIDDK

В разделе:

Как лечить острую диарею?

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею безрецептурными лекарствами, такими как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат).Врачи обычно не рекомендуют принимать безрецептурные лекарства людям с кровавым стулом или лихорадкой — признаками инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Если диарея длится более 2 дней, немедленно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею безрецептурными лекарствами.

При острой диарее вы можете на короткое время потерять аппетит. Когда ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к своей обычной диете. Узнайте больше о еде при диарее.

Как мне вылечить острую диарею у моего ребенка?

Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения острой диареи у взрослых, могут быть опасны для младенцев, малышей и маленьких детей. Перед тем, как давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Если диарея вашего ребенка длится более 24 часов, немедленно обратитесь к врачу.

Вы можете дать ребенку его или ее обычную диету, соответствующую возрасту. Вы можете давать ребенку грудное молоко или смесь как обычно.

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею?

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею, зависит от причины.Врачи могут назначить антибиотики и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения бактериальных или паразитарных инфекций. Врачи также могут назначать лекарства для лечения некоторых состояний, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или язвенный колит. Как врачи лечат хроническую диарею у детей, также зависит от причины.

Врачи могут порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте.Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения диареи.

По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Как предотвратить диарею?

Вы можете предотвратить некоторые виды диареи, например, вызванные инфекциями, включая ротавирусную и диарею путешественников, а также болезни пищевого происхождения.

Инфекции

Вы можете снизить вероятность заражения или распространения инфекций, вызывающих диарею, тщательно вымыв руки теплой водой с мылом в течение 15–30 секунд.

  • после посещения туалета
  • после смены подгузников
  • до и после обработки или приготовления пищи

Ротавирус, вызывающий вирусный гастроэнтерит, был наиболее частой причиной диареи у младенцев до того, как стали доступны ротавирусные вакцины.Вакцины снизили количество случаев ротавируса и госпитализаций из-за ротавируса среди детей в Соединенных Штатах. 1

Одобрены две пероральные вакцины для защиты детей от ротавирусных инфекций:

  • Вакцина против ротавируса, живая, оральная, пятивалентная (RotaTeq). Врачи вводят младенцам эту вакцину тремя дозами: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.
  • Вакцина против ротавируса, живая, оральная (Rotarix). Врачи вводят младенцам эту вакцину двумя дозами: в возрасте 2 месяцев и в возрасте 4 месяцев.

Чтобы ротавирусная вакцина была эффективной, младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту. Младенцы в возрасте 15 недель и старше, которые никогда не получали ротавирусную вакцину, не должны начинать серию.

Родители или опекуны младенцев должны обсудить вакцинацию против ротавирусной инфекции с врачом.

Диарея путешественников

Чтобы снизить вероятность возникновения диареи у путешественников при поездках в развивающиеся страны, избегайте использования

  • питьевая вода из-под крана
  • Использование водопроводной воды для приготовления льда, приготовления пищи или напитков или чистки зубов
  • пить сок или молоко или есть молочные продукты, которые не были пастеризованы — нагреты для уничтожения вредных микробов — вирусов, бактерий и паразитов
  • ест еду у уличных торговцев
  • есть мясо, рыбу или моллюски в сыром, недоваренном или не горячем виде
  • едят сырые овощи и большинство сырых фруктов

Можно пить воду в бутылках, безалкогольные и горячие напитки, например кофе или чай, сваренные с кипятком.

Если вас беспокоит диарея путешественников, проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Врачи могут порекомендовать принимать антибиотики до и во время поездки, чтобы предотвратить диарею путешественников. Раннее лечение антибиотиками может сократить период диареи путешественников.

Болезни пищевого происхождения

Вы можете предотвратить болезни пищевого происхождения, вызывающие диарею, правильно храня, готовя, очищая и обращаясь с пищевыми продуктами.

Как лечить или предотвратить обезвоживание, вызванное диареей?

Для лечения или предотвращения обезвоживания вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов — это называется регидратационной терапией, особенно если у вас острая диарея.Хотя питье большого количества воды важно для лечения и предотвращения обезвоживания, вам также следует пить жидкости, содержащие электролиты, например следующие:

  • бульоны
  • безалкогольные напитки без кофеина
  • фруктовые соки
  • спортивные напитки

Если вы пожилой человек или у вас слабая иммунная система, вам также следует пить растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte. Растворы для пероральной регидратации — это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты.Растворы для пероральной регидратации можно приготовить дома (PDF, 184 КБ).

Как я могу вылечить или предотвратить обезвоживание моего ребенка, вызванное диареей?

Для лечения или предотвращения обезвоживания давайте ребенку жидкости, содержащие электролиты. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte, в соответствии с указаниями. Поговорите с врачом о том, чтобы давать эти растворы вашему ребенку.

Список литературы

[1] Ротавирус на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США.www.cdc.gov. Обновлено 12 мая 2014 г. Проверено 21 ноября 2016 г.

.

Псориаз и его лечение в домашних условиях: Народные методы лечения псориаза: есть ли эффективные?

как и чем лечить, методы, способы


При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Средство от псориаза…


Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные эффекты на коже.

Узнать больше…


Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Подробнее…


Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить псориаз.

Подробнее…


«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее…

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?


Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Статистика
Псориаз — достаточно распространенное заболевание, им страдает около 3% всего населения земного шара.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Обратите внимание
Увы, псориаз может передаваться по наследству. В семьях, где один из родителей болен псориазом, вероятность рождения ребенка с тем же недугом составляет 25%. Если же оба родителя знакомы с этим заболеванием не понаслышке, риск развития псориаза у детей возрастает до 60%.


Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Справка
Российский рынок лекарственных средств с активным цинком представлен препаратом «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап» влияет одновременно на несколько звеньев патологического процесса и может быть использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии псориаза. Препарат выпускается в виде крема и аэрозоля. В составе «Цинокапа» также содержится Д-Пантенол, который способствует восстановлению целостности кожного покрова и поддержанию его водно-липидного баланса.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Кстати
Псориаз — еще не повод для низкой самооценки. Многие знаменитые люди всю жизнь борются с этой болезнью, что не мешает им быть кумирами миллионов и иконами стиля. Псориазом страдают модели Кара Делевинь и Ким Кардашьян, актриса Кэмерон Диас, певица Бритни Спирс.


Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

  • Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
  • Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
  • Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
  • Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
  • Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Псориаз: лечение в домашних условиях


   Когда у человека диагностируется в той или иной области тела псориаз,лечение в домашних условиях предусматривает использование различных наименований фармацевтических средств, выпускаемых в форме таблеток, мазей, кремов и спреев. Несмотря на то, что каждое средство может быть использовано самостоятельно в домашних условиях, назначать препараты и схемы их использования должен лечащий врач дерматолог.

Содержание:

Спреи для лечения псориаза

В домашних условиях очень удобно использовать препараты в форме спреев. Основным преимуществом данной лекарственной формы является то, что при распылении спрея, его действующие компоненты равномерно распределяются по поверхности кожных покровов. С лечебной целью при кожном псориазе, используются такие виды спреев:

  • Спрей 999. Данный препарат может быть использован на постоянной основе. Распылять средство необходимо над поверхностью кожи с расстояния 15 см. Спрей 999 не содержит стероидные гормоны а также не оставляет следы нам одежде и коже.
  • Скин-Кап. Производителями данного средства являются Соединенные Штаты Америки, что обуславливает высокую стоимость спрея. Аэрозоль Скин-Кап также не содержит глюкокортикостероиды, поэтому он может быть использован с раннего возраста. Согласно инструкции, аэрозоль распыляют на расстоянии 17-20 см от поверхности кожи, с кратностью 3 раза в день. Как правило, достаточно одной недели ежедневного использования для перевода заболевания из состояния обострения в состояние ремиссии.
  • Beauty Balance. Спрей содержит вытяжку из виноградных косточек, поэтому может быть использован в период беременности и во время кормления грудью. С лечебной целью необходимо распылять препарат на расстоянии 15 см от кожи 2 раза в сутки.

Мази для лечения псориаза

Для наружного нанесения на область псориатического поражения кожи, используются препараты в форме мазей, содержащие и не содержащие гормональные компоненты. Самые эффективные и безопасные мази от псориаза будут рассмотрены ниже.

Флуцинар

Может быть использован с лечебной целью у детей старше 2-х лет. Препарат наносят 1 раз в сутки, а общая продолжительность курса лечения не должна превышать 2 недели. При поражении кожи лица, длительность терапии сокращают до 7 дней. Препарат содержит глюкокортикостероидный компонент, передозировка которого может быть опасна для организма.

Белосалик

Это комбинированное лекарственное средство содержит не только глюкокортикостероидный компонент (бетаметазона дипропионат ), но и салициловую кислоту, обладающую противомикробным действием. Компоненты мази Белосалик обладают противоотечными, противовоспалительными, кератолитическими , вазоконстрикторными и антипролиферативными свойствами. Перед нанесением мази, рекомендовано промыть поврежденный участок кожи водой и просушить бумажным полотенцем.

Синафлан

Мазь содержит стероидный компонент , поэтому не может быть использована для продолжительного лечения. Общая длительность курса лечения мазью Синафлан составляет 1 неделя. С лечебной целью, средство наносят на поврежденные участки кожи тонким слоем, 2 раза в сутки. На фоне использования данного препарата, процесс регенерации кожных покровов запускается на 2-3 сутки.

Крема для лечения псориаза

При лечении псориатического поражения кожных покровов, немалой эффективностью отличаются медикаменты в форме кремов. Список наиболее эффективных препаратов, включает такие наименования:

  • Акридерм. Этот сильнодействующий лекарственный медикамент обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием. Ощутимый результат от использования Акридерма можно получить уже с первого дня лечения. Согласно инструкции, крем наносят 2-3 раза в сутки на очаги псориаза.
  • Бетадерм.В состав препарата входит глюкокортикостероидный компонент, поэтому курс лечения препаратом не должен продолжаться более 2-х недель. Для купирования симптомов псориаза, рекомендовано наносить средство тонким слоем на поврежденные участки 1-2 раза в сутки.

Таблетки для лечения псориаза

При тяжелом течении псориатического процесса, пациенту могут назначить комбинированное использование наружных средств и препаратов в таблетированной форме. После согласования с врачом наименований и дозировок таблетированных средств, их можно принимать самостоятельно в домашних условиях. Для восстановления процесса нормальной регенерации кожных клеток, используются такие медикаменты в форме таблеток, как Псорилом, Метотрексат и Неотигазон. Каждое средство оказывает мощное воздействие на организм человека и может вызывать побочные реакции.

Лосьоны при псориазе

В составе комплексной терапии псориатического поражения кожных покровов, могут быть использованы лосьоны Оксипор и Каламин, не содержащие гормональный компонент. Оба средства, при попадании на поврежденные участки кожи замедляют процесс деления клеток эпидермиса, охлаждают кожные покровы, снижают интенсивность воспалительного процесса и устраняют характерный зуд. Наносить один из лосьонов, рекомендовано 2 раза в сутки, не используя при этом ватные спонжи и марлевые салфетки.

При выраженных проявлениях заболевания, один из лосьонов может наноситься до 4-х раз в сутки, после предварительного согласования с лечащим врачом дерматологом. Общая продолжительность курса лечения является индивидуальной, но длительность терапии не должна превышать 1 месяц. Усилить эффект лосьонов при псориазе можно благодаря их комбинированному использованию с кремами или таблетками для приема внутрь.


Как лечить псориаз в домашних условиях

Псориаз, или по-другому чешуйчатый лишай – настоящая массовая проблема современности. Его внешнее проявление отталкивает окружающих и приносит пациенту множество дискомфорта и проблем со здоровьем. Он сопровождается поражением кожных покровов, ногтей, суставов, при этом ощущается зуд разной степени. Крайне опасен для беременных, так как некоторые его формы способны поражать плод и приводят к выкидышу.

Негативное воздействие псориаза не ограничивается внешними проявлениями и зудом. Помимо прочего, он поражает суставы, в особенности позвоночник и сухожилия, негативно влияет на эндокринную систему, вызывая гормональные сбои. Поражает клетки почек, печени и щитовидной железы.

Причины возникновения заболевания

Псориаз провоцирует сочетание внешних и внутренних показателей. Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких из них. Среди провоцирующих болезнь факторов выделяют:

  • Внешние раздражители. Постоянный контакт с бытовой химией, косметикой и спиртосодержащими веществами. Это негативно сказывается на защите кожи естественными механизмами и провоцирует различные заболевания.
  • Наследственность. Гены, отвечающие за функционирование иммунной системы, в частности действие Т-лимфоцитов, служат носителями болезни.
  • Тонкий сухой кожный покров. У людей с жирной, увлажненной кожей заболевание проявляется значительно реже.
  • Аллергические высыпания.
  • Склонность к чрезмерной гигиене. Мочалки, моющие средства, которыми мы пользуемся, принимая душ или моя руки, смывают естественный барьер кожи и способны наносить микротравмы.
  • Травматическое воздействие на кожу.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и пристрастие к наркотикам.
  • Стрессы или смена климата.
  • Вич, инфекции снижают иммунитет и способны спровоцировать псориаз.
  • Некоторые лекарственные средства, в особенности: антидепрессанты и противосудорожные препараты.

По своей природе псориаз не является инфекцией. Нет определенного возбудителя, способного передаваться другому человеку, поэтому он не заразен.

Характерные признаки псориаза

Главное клиническое проявление псориаза: папула (участок, возвышающийся над общим кожным покровом), которая покрыта рыхлыми чешуйками. Она может быть от розового до насыщенного красного цвета. Со временем они сливаются, поражая значительные участки тела. Чешуйки легко снимаются, так как состоят из ороговевших частей эпидермиса, чередующихся с воздушной прослойкой.

Бляшки на волосистой части головы не затрагивают волосяные луковицы, поэтому их зачастую можно спутать с обычной перхотью. Но папулы значительно возвышаются над кожей.

Ногтевая пластина поражается по двум типам:

  1. «Наперсток». Формируются маленькие ямки, схожие с уколами иглой.
  2. По типу онихомикоза. Проявления схожи с грибком. Пластина изменяет цвет, слоится и утолщается.

Симптомы сменяются в зависимости от стадии, сопровождаются зудом разной интенсивности. Они способны сменять друг друга на протяжении множества лет.

Какие бывают стадии псориаза?

Выделяют три этапа, которые образуют цикличный круг:

  1. Прогресс заболевания. Активно образуются новы очаги и растут существующие. Это сопровождается интенсивным зудом и шелушением.
  2. Стационарная. Высыпания покрываются коркой и исчезают признаки проявления воспаления. Зуд и шелушение ослабевают, но не исчезают, кожа грубеет.
  3. Регрессирующая. Папулы приобретают более здоровый вид и выделяются на здоровой коже небольшим покраснением. Зуд прекращается. Также отсутствует образование новых очагов и шелушение.

Проявление на теле

Проявления псориаза чаще всего отмечают на сгибательных участках тела: локти, колени, живот, поясница, шея и пах. Но не исключено проявление и на других участках. Связанно такое предпочтение с повышенным воздействием на кожный покров: трение при сгибании.

Не менее редко возникают папулы на волосистой части головы, стопах, ладонях и ногтях. Обусловлено это также частым и интенсивным воздействием на кожу.

Заразен ли псориаз?

Взглянув на больного, невольно возникает вопрос о заразности заболевания. Как уже упоминалось ранее, причиной возникновения псориаза не является инфекционный фактор. Болезнь провоцирует собственная иммунная система организма. Поэтому больной совершенно безопасен для окружающий. Никакие контакты не способствуют передаче псориаза.

Родственники больного, которые находятся с ним в тесном контакте, пользуются одними средствами гигиены и находятся в полной безопасности.

Лечение и профилактика заболевания

Очень важно держать заболевание под контролем. Избавится от псориаза достаточно сложно, но при должном и регулярном уходе это возможно.

В домашних условиях максимального эффекта можно добиться при помощи ультрафиолетовых излучателей «Солнышко».

Ультрафиолетовая лампа от псориаза:

  • способствует уменьшению псориатических очагов;
  • снижает токсичность лекарственных препаратов;
  • уменьшает длительность фармакологической терапии.

Противопоказания применения ультрафиолетовых излучателей:

  • индивидуальная непереносимость;
  • ярко выраженные природные пигменты на коже;
  • беременность и период кормлением грудью;
  • опухолевые заболевания;
  • системные заболевания крови;
  • патологии развития почек или печени.

В остальных случаях ученые отмечают высокую эффективность такого метода лечения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лидером на рынке выступают ультрафиолетовые облучатели «Солнышко», которые не просто снимают симптомы, но и помогают бороться с заболеванием. В частности, для лечения данного заболевания подходят аппараты ОУФК-03, ОУФК-05 – они обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.

Местное лечение псориаза волосистой части головы

Актуальность

У людей с хроническим бляшечным псориазом часто бывают очаги на волосистой части головы. В дополнение к зуду, покраснению, чешуйчатые очаги видны и часто вызывают чувство стыда/стеснения у пациентов. «Местное» лечение (лекарственные средства, наносимые непосредственно на кожу, например, кремы) обычно используют в первую очередь, но применение его на волосистой части головы затруднительно из-за волос. Существует множество лекарственных средств для местного применения, такие как кортикостероиды (также известны как стероиды), витамин D, препараты на основе смол или дегтя, такролимус, дитранол или салициловая кислота. Некоторые кортикостероиды для местного применения имеют большую силу, чем другие. Поэтому, их разделяют на категории по четырем уровням силы действия: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Так как псориаз является долгосрочным (длительным) состоянием, очень важно знать, какие из лекарств работают лучше, какие побочные эффекты у них могут быть, и какова вероятность их появления.

Вопрос обзора

Какие виды лечения псориаза волосистой части головы являются наиболее эффективными и безопасными?

Характеристика исследований

Мы рассмотрели 59 рандомизированных контролируемых испытаний, включавших 11561 участника. Тридцать исследований были либо проведены, либо спонсированы производителем исследуемого лекарства.

Качество доказательств

В целом, общее качество доказательств было средним в отношении трёх наиболее важных сравнений, включавших кортикостероиды (например, бетаметазона дипропионат), витамин D (например, кальципотриол), и их комбинации. Мы оценивали снижение тяжести течения псориаза, улучшение качества жизни и вредные побочные эффекты лечения. Большинство результатов основывались на кратковременном лечении, длительностью менее шести месяцев.

Основные результаты

Предшествующие исследователи обнаружили, что комбинированный препарат был более эффективным, чем только стероид [монопрепарат], однако клиническая польза была под вопросом. Оба вида лечения уменьшали проявления псориаза в большей мере, чем витамин D.

В связи с недостаточной информацией, мы не могли оценить, какой из видов лечения в больше степени улучшал качество жизни. Большинство исследований попросту не оценивали (не измеряли) улучшение качества жизни.

Участники, которым наносили препарат витамина D, прекращали лечение в связи с вредными побочными эффектами чаще, чем те, которым наносили местные стероидные или комбинированные препараты. Частота необходимости прекращения лечения в связи с побочными эффектами была сходной как для стероидных, так и для комбинированных препаратов. Однако, только у малого числа участников, использовавших один из трех препаратов, возникли вредные побочные эффекты. Ни в одном из исследований не сообщали о типе побочного эффекта, который привел к прекращению лечения.

Участники оценили эффективность лечения подобно исследователям: те участники, которым наносили стероиды или комбинированные препараты, ответили на лечение лучше, чем участники, которые использовали только витамин D. Статистически, комбинированный препарат был более эффективен, чем только стероид (монопрепарат), однако клиническая польза была под вопросом.

Наиболее распространенными вредными побочными эффектами этих видов лечения были раздражение, зуд и болезненные ощущения на коже в месте применения. Побочные эффекты в других местах организма были очень редкими, и, скорее всего, не были вызваны лекарством.

Другие результаты были следующими: стероиды, витамин D и их комбинации были более эффективны, чем растворители препарата (крем, шампунь и т.д.), которые не содержали активного вещества. В сравнении друг с другом, стероиды проявили сходную эффективность и имели похожие побочные эффекты, хотя некоторые из них имели большую силу действия.

Мы не смогли в достаточной степени оценить эффективность и безопасность других местных видов лечения, таких как салициловая кислота, деготь или дитранол.

Выводы

Стероиды и двухкомпонетная комбинация стероида и витамина D были наиболее эффективными с наименьшим риском развития вредных побочных эффектов. Учитывая схожий профиль безопасности и лишь незначительно большую пользу двухкомпонентного препарата по сравнению с монопрепаратом стероида (только стероидом), местные стероиды сами по себе могут быть полностью приемлемыми для кратковременного лечения.

Следующие вопросы остаются не отвеченными и требуют изучения в будущих клинических испытаниях: действительно ли не существует различий в эффективности и безопасности между местными кортикостероидами разной силы действия? Может ли растворитель лекарственного средства (например, крем или шампунь) иметь какое-либо влияние на действие активных веществ препарата? Какое из местных видов лечения может контролировать заболевание в течение более длительного периода времени без риска для безопасности пациента? И наконец, необходимо больше исследований, в которых бы оценивали, какие местные виды лечения в наибольшей степени улучшают качество жизни.

«Как лечить псориаз в домашних условиях?» – Яндекс.Кью

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть несколько осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Обычно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить зуд и щадящую диету. В рационе уменьшают содержание жиров и углеводов, полностью запрещают алкоголь, острую и соленую пищу.

Лечение ультрафиолетом — один из самых эффективных методов. Обычно для лечения используют PUVA-терапию (UVA-излучение), в которой пациентам приходится принимать фотосенсибилизаторы, которые оказывают вредное воздействие на печень. К тому же воздействию ультрафиолета подвергается все тело, что увеличивает риск рака кожи.

В самых тяжелых случаях врачам приходится использовать цитостатики — препараты, которые останавливают размножение клеток кожи. Однако, у этого метода лечения слишком много побочных эффектов. Цитостатики вызывают тошноту, рвоту, появление язв на слизистой рта, поражение печени и почек.

Мы применяем UVB-излучение для лечения псориаза. Его использование не требует приема фотосенсибилизаторов. К тому же это излучение не оказывает канцерогенного воздействия, глубже проникает в кожу и оказывает более выраженный эффект.

Также пациенту назначают витамины А, Е и В6. Чтобы улучшить функцию печени, назначают гепатопротекторы: эссенциале форте.

Методика лечения с помощью UVB-излучения позволяет в большинстве случаев отказаться от применения гормональных мазей, или минимизировать их использование. Они входят в государственный стандарт лечения псориаза. Гормональные мази гарантированно снимают зуд, и ускоряют исчезновение бляшек. К сожалению эффект от их применения непродолжителен и при прекращении использования псориаз быстро возвращается на свои позиции. Материал подготовил врач-дерматовенеролог Семочкин А.В. (www.aloderm.ru)

Лечение псориаза — причины, симптомы и методы лечения

24 Июля 2021

Когда болезнь проявляется на коже, становится заметной окружающим, это доставляет особый дискомфорт. Ведь невозможно всем объяснить, что заболевание совершенно незаразно.

Когда болезнь проявляется на коже, становится заметной окружающим, это доставляет особый дискомфорт. Ведь невозможно всем объяснить, что заболевание совершенно незаразно. К сожалению, многие несведущие люди считают, что псориаз вызван инфекцией и избегают любого общения с человеком, у которого есть его проявления. В этой статье мы постараемся положить конец подобному отношению.

Что такое псориаз

Псориаз – это чешуйчатый лишай, вызванный, как показали современные исследования, серьезным сбоем в работе иммунной системы. По своей природе это дерматоз, то есть поражение кожи, поэтому лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Болезнь развивается в любом возрасте, независимо от пола и рода деятельности человека. По данным ВОЗ, псориаз зарегистрирован более чем у 4% населения планеты.

Симптоматика

При псориазе на коже образуются красные сухие пятна, они немного приподняты над кожей, поэтому кажется, что они создают покрытые наподобие бляшек или чешуек. Данные папулы свидетельствуют об очагах хронического воспаления, где наблюдается повышенное образование клеток эпидермиса и новых мелких капилляров.

  • Размер бляшек от 1 мм до 2-3 см в диаметре.
  • Из-за обилия капилляров они имеют розово-красный цвет.
  • Чешуйки серебристо-белые с рыхлой поверхностью.
  • В основном располагаются на руках и ногах в области локтей и колен, волосистой части головы, на туловище.
  • Часто появляются на месте свежих ранок, расчесов.
  • При снятии чешуйки шелушение усиливается, как будто вы царапаете свечку, а на ее месте образуется блестящая влажная поверхность, видны капельки крови.
  • На ногтях появляются утолщения, точечные углубления, красные пятнышки под ногтевой пластиной,

На вид пораженные псориазом участки кожи выглядят довольно неприятно, что и породило предубеждение против этого заболевания.

Принято различать несколько форм псориаза в зависимости от его проявления.

  • При обычной (вульгарной) разновидности бляшки плоские, розово-красного цвета, в диаметре – от 50 мм и более, покрыты серебристыми чешуйками.
  • Экссудативный псориаз характеризуется тем, что на бляшках появляются влажноватые чешуйки, напоминающие корку, у них серовато-желтый цвет. Иногда они мокнут.
  • Для пустолёзной формы характерно наличие мелких гнойничков.
  • Псориатическая эритродермия поражает весь кожный покров, больного мучают приступы тошноты, головной боли, сильной слабости.
  • Артропатический псориаз поражает также мелкие суставы стопы и кисти.

Последние три формы заболевания считаются самыми тяжелыми. Они могут возникнуть как с самого начала болезни, так и развиться в результате неправильного лечения или при наличии неблагоприятных факторов, например, вредных привычек.

Как протекает болезнь?

Псориаз имеет волнообразный характер: болезнь то отступает, то обостряется. Периоды обострения приходятся в основном на осень и весну, а также на стрессовые ситуации, смену климата, диеты.

Выделяют четыре стадии псориаза:

  • начальную – мелкие высыпания размером не более 1-3 мм в диаметре, в течение 3-4 дней. После появления сыпь покрывается светло-серым налетом. Принято считать, что если человек обратился за врачебной помощью в течение 21 дня после первых высыпаний, то развитие псориаза можно остановить;
  • прогрессирующую – поражаются обширные участки кожи, на которых образуются выраженные чешуйки серебристо-белого цвета. Высыпания сильно чешутся, ощущается жжение. Стадия длится от 2 до 8 недель. В этот период могут развиться тяжелые формы псориаза, поэтому крайне важно сразу обратиться к врачу;
  • стационарную – эту стадию называют также периодом стихания, она длится неопределенное время, здесь все индивидуально. Высыпания покрываются плотной серой корочкой, кожа сильно грубеет, шелушится;
  • регрессирующую – на этой стадии высыпания становятся не такими заметными, можно даже сказать, что они рассасываются. Зуд исчезает полностью. Новые поражения не образуются. После этой стадии наступает ремиссия.

При вульгарной и экссудатической формах псориаза прогноз в целом благоприятный. Если форма тяжелая – пустулёзная, псориатическая эритродермия или артропатический псориаз, то ставится вопрос о получении инвалидности.

Беременность может дать течению болезни непредсказуемое направление, поэтому будущим мамам не рекомендуется применять мази, имеющие в составе гормоны, дёготь, а также проходить системную терапию.

Причины псориаза

Причины псориаза до конца не выяснены, однако доказано, что заболевание неинфекционное, то есть не передается от одного человека к другому. При псориазе нарушается процесс деления и созревания клеток кожи. Верхние слои кожи отмирают быстрее, чем это происходит в норме. 

  • Если псориаз возникает в молодом возрасте, поражая кожные покровы, скорее всего, это связано с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
  • Второй тип псориаза поражает суставы и ногти, встречается чаще всего у людей зрелого и старшего возраста, который не связан с генетическим фактором.
  • Также ряд исследований показал, что причина заболевания – психосоматика, то есть оно вызвано сильным стрессом.

Кроме того, доказано, что развитие псориаза может быть спровоцировано неподходящим климатом, чрезмерным употреблением алкоголя, шоколада, маринадами на основе уксуса, перца.

Исследования подтверждают и тот факт, что псориаз – системное заболевание, которое может поражать внутренние органы и скелет.

Методы лечения

К сожалению, на данный момент полностью псориаз вылечить невозможно. Современные методы терапии дают возможность облегчить течение заболевания, добиться определенного косметического эффекта и снизить вероятность развития осложнений. Дерматолог выстраивает тактику лечения в зависимости от стадии псориаза, размеров поражения кожи, возраста и пола больного, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

При легких формах псориаза врач подбирает препараты для местного воздействия: гормональные мази, салициловая мазь, препараты дегтя, нафталана, смягчающие кремы, лосьоны, шампуни. При более тяжелых поражениях назначается системное лечение, в частности, таблетки: ацитретин, метотрексат, циклоспори-А и другие. Это очень серьезные препараты, дозировка подбирается индивидуально при учете результатов анализов крови.

При прогрессирующей стадии терапия псориаза требуется строгий врачебный контроль. Для купирования воспалительного процесса прописываются внутривенные инфузии гемодеза, растворы тиосульфата натрия, глюконата кальция, а также прием внутрикишечных сорбентов.

Для достижения устойчивого положительного результата медикаментозное лечение псориаза в стадии стихания и ремиссии дополняется физиотерапевтическими процедурами, специальной диетой.

Физиотерапевтические процедуры

В современной дерматологии для эффективноголечения псориаза широко используется светолечение с помощью УФ-лампы. Суть метода в том, что ультрафиолетовые лучи:

  • способствуют повышению местного иммунитета;
  • запускают выработку витамина D;
  • нормализуют обменные процессы в клетках эпидермиса.

Кроме того, УФ-лампа не вызывает ожогов и рубцов на коже и не требует обязательного использования фотосенсибилизаторов.

Важно! Светолечение имеет ряд противопоказаний. В частности, процедуры нельзя проводить при на наличии:

  • опухолевых процессов;
  • острых воспалений;
  • туберкулеза в открытой форме.

Светолечение УФ-лампой проводится в период стихания псориаза и во время ремиссии. Процедуры можно выполнять и в домашних условиях.

Народные методы лечения

При начальной стадии для снятия неприятных ощущений народная медицина рекомендует наносить на высыпания можжевеловое или лавандовое масла, смешанные с детским кремом. Также хорошо борется с воспалением 3% перекись водорода.

При прогрессирующей стадии облегчить зуд и убрать чувство жжения помогает настойка чистотела: 3 столовых ложки перемолотой сухой травы смешивают с соленой водой, настаивают в течение 2-3 часов, хранят в холодильнике. Полученным средством точечно смазывают высыпания. Также хорошо зарекомендовал себя натуральный березовый деготь (подходит только для точечного нанесения).

Во время стационарной стадии можно применять все вышеописанные средства, добавив к ним продукты пчеловодства – прополис, воск, мед. Прополисом, смешанным с прокипяченным растительным маслом, и растопленным воском смазывают папулы, а мед принимают внутрь по столовой ложке два раза в день.

Залог успешного лечения псориаза – это регулярные консультации грамотного дерматолога. Помните, что все препараты, методы лечения, рецепты народной медицины нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Самолечение может привести к резкому ухудшению состояния и переходу болезни в более тяжелую форму.

Профилактика псориаза и эффективное лечение

Статистические данные отмечают колоссальный процент больных псориазом на всей Земле – в пределах 3-5%. Преимущественно болезнь поражает именно кожу, что проявляется в качестве высыпаний красного цвета, с характерной воспалительной реакцией. При этом сверху бляшка покрыта чешуйкой серебристого цвета. Основная сложность терапии болезни заключается в отсутствии препаратов полного излечения. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают: отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность.
Большинство ученых сходятся во мнении, что одну из важнейших ролей играет наследственность. При наличии генетических отклонений любая внешняя стимуляция может запустить процесс проявления псориаза. Это могут быть нервные, депрессивные, психоэмоциональные отклонения, некачественный материал одежды, механические повреждения кожи, отравление химическими соединениями, инфекционные заболевания и т.д. Способы лечения псориаза сводятся к переходу болезни из острой симптоматики в бессимптомное проявление. Наибольшее значение имеет не только поведение человека в период рецидива, но и предотвращение псориаза, за что отвечает профилактика.

Основные методы профилактики псориаза


Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды.
Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
1. Качественный уход за кожным покровом;
2. Придерживаться диеты;
3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии;
6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.
 

Уход за кожей


Необходим качественный и тщательный уход за кожей:
1. Периодически проводить водные процедуры, причем даже в холодный период года. Для жаркого времени можно использовать прохладный душ, обливания, а в холодный период использовать теплые ванны с добавлением соды, соли, трав и т.д.;
2. Важно аккуратно ухаживать за кожей, чтобы не провоцировать раздражение и надрезы на ней. Используйте мягкие губки, а от жестких лучше вовсе отказаться, иначе возможен рецидив;
3. Исключить из употребления твердые сорта мыла. Также предотвратить попадание растворителей, например, бензина, керосина; 4. Мыть волосы на голове лучше специальными шампунями, которые сдерживают распространение болезни и могут выступать лечением псориаза. Сюда относятся шампуни, бальзамы, а также лосьоны;
5. Предотвратить растрескивание кожи, чтобы исключить вероятность появления симптомов. После приема ванны или душа важно увлажнять кожу, для этого использовать маски, крема, мази и т.п. Благодаря этому ускоряется восстановление гидролипидной оболочки и предотвращается повышенная потеря воды. Необходимо пользоваться подобными средствами 1 раз в сутки;
6. Влага в помещении должна быть на оптимальном уровне (50-55%). При слишком сухом воздухе кожа начинает подсушиваться, а в дальнейшем и трескаться. Можно использовать увлажнители воздуха;
7. Повышенная циркуляция воздуха увеличивает сухость кожи, это касается кондиционеров и сквозняков. Нужно ограничить время пребывания в подобных помещениях; 8. Механические повреждения следует исключить. Порезы, синяки, ссадины, надрывы кожи часто провоцируют рецидив;
9. Химические средства, например, по уходу за ванной комнатой, должны использоваться минимально и только с предметами личной защиты, хотя даже длительное попадание в дыхательные пути вредно;
10. Ногти подстригать коротко, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи;
11. Некоторые виды косметики содержат агрессивные вещества в своем составе, что негативно влияет на кожу. Возможно, придется перейти на медицинскую косметику.

Применение оздоровительного массажа


Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Правильное питание и диета


Питание играет важнейшую роль в предотвращении развития практически всех хронических болезней, псориаз и его профилактика не исключение. Есть некоторые планы диет, которые могут давать позитивные результаты, например, диета Пегано, но суть одинакова и заключается в исключении вредных веществ. Именно из-за негативного воздействия продуктов питания и возникают рецидивы. Это обосновано тем, что поражение печени при псориазе – это характерное течение болезни.
1. Жареные, острые, соленые и маринованные блюда не употреблять вовсе. Также исключить консервы, полуфабрикаты можно употреблять в небольших количествах, но только домашние. Скоропортящиеся продукты есть с осторожностью. Все это ухудшает процесс обработки пищи в ЖКТ;
2. Нельзя кушать цитрусовые, так как они считаются высокоаллергенными фруктами. Также в составе цитрусов присутствует колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, а она в свою очередь выступает одним из важных компонентов регенерации кожи;
3. Не рекомендуется употреблять кукурузу;
4. Возможны рецидивы из-за бананов, манго и клубники;
5. Запрещено есть сладости, а также мучные изделия;
6. Употребление картофеля приемлемо, но его количество следует сильно снизить. Это обусловлено высоким содержанием калия. Вступая в реакцию с натрием, они имеют антагонистический эффект кальцию. Кальций важен для устранения воспалительной реакции;
7. Жирные сорта мяса следует минимизировать, к ним в первую очередь относятся свинина и баранина. Заменить более диетическими сортами мяса;
8. Высокоаллергенными продуктами считаются: яйца, помидоры, кофе, шоколад, мед, а также грибы;
9. Молочные продукты полезны, так как содержат много белка и жира. Рекомендуется ввести в рацион творог, молоко, ряженку и сыр. Благодаря важнейшим аминокислотам нормализуется течение биохимических реакций во всем организме. При этом высокое содержание кальция помогает устранить воспаление, а также аллергические проявления;
10. Лечение и профилактика псориаза хорошо откликается на употребление пищи растительного происхождения, вроде овощей, фруктов и зелени. При этом их следует кушать в сыром виде. Полезными свойствами обладает морковь, благодаря витамину A. Данный компонент приводит к нормализации метаболизма в коже и помогает выполнять более быструю регенерацию;
11. В рационе должны ежедневно присутствовать каши. Наиболее полезными крупами считаются: пшеничная, овсяная и гречневая;
12. Для быстрейшего лечения псориаза необходимо пить много жидкости, сюда включаются соки, вода, в том числе минеральная, чаи и т.д.;
13. При наличии непереносимости предотвратить употребление аллергенов. Этот нюанс определяется при помощи лечащего врача.

Отказ от алкоголя и курения


Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию.
В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов. Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты.

Здоровый образ жизни


Полноценный образ жизни выступает одним из основополагающих факторов, которые влияют на самочувствие кожи. Важно составлять правильный распорядок дня, в том числе уделять достаточное время сну. Доктора советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, ездить на море, курорты, санатории.
Физическая активность позволяет восстановить здоровое состояние организма, что является основным фактором предотвращения болезни. Отлично подходят занятия спортом, особенно фитнес и плавание. Такой комплекс мер позволяет укрепить иммунную систему, а также устранить нервное напряжение.

Антистресс


Психоэмоциональные расстройства и напряженность негативно влияют на течение болезни и весьма часто провоцируют ее возникновение. Первостепенное значение в профилактике имеет нормализация и устойчивость эмоционального состояния и нервной системы. Следует постараться максимально исключить внешние раздражители. С этим могут помочь древние практики вроде йоги и медитаций, а также дополнительный сон. В более тяжелых ситуациях употребляют успокаивающие препараты или обходятся травяными чаями.
Если псориаз вовлекает расстройства нервной системы – головные боли, нарушения сна, нервозность, то возможно употребление медикаментов. Эффективны – пустырник, валериана, Нерво-Вит. Они позволяют нормализовать режим сна, повысить способности иммунитета, а также улучшить устойчивость к стрессам.
Без прикладывания собственных усилий добиться результата сложно, нужно более спокойно все воспринимать.

Работа


Некоторые профессии категорически не подходят для больного псориазом. К неблагоприятным факторам относятся: высокая температура, слишком большая сухость или влажность в помещении, использование химических веществ. Также выбор профессии не должен падать на специальности с высоким уровнем нервной нагрузки, а также риском получения механических повреждений. Лучше держаться подальше от высокоаллергенных сред.

Употребление витаминных комплексов


Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются:
1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи;
2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК;
3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру;
4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы.
Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.

Лекарства


Консультация с врачом перед приемом препаратов обязательна. В некоторых случаях средства напротив вызывают усугубление болезни, что проявляется усилением симптоматики. Следует избегать употребления литиевых препаратов, а также содержащих золото и бета-блокаторы.
Любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания могут спровоцировать псориаз. Нужно заниматься своевременным лечением всех недугов. Болезни органов верхних дыхательных путей часто усугубляют псориаз.

Климатотерапия, ультрафиолетовые лучи


Ультрафиолетовое облучение благотворно влияет на течение псориаза и его профилактику. Пациентам назначаются солнечные ванны длительностью 5-10 минут, сгорание недопустимо. Также позитивно влияет морская вода, особенно из Мертвого моря, хотя этот показатель индивидуальный, некоторым напротив вредит. Раны на коже являются противопоказанием к купанию в морской воде. Во время обострения купаться не стоит. Время для проведения климатотерапии должно корректироваться индивидуально.
При солнечных ваннах нужно использовать защитные крема. Будут ли иметь полезный эффект солнечные ванны сможет подсказать лечащий врач, иначе присутствует высокий риск обострения болезни.

Травмы


Травмы выступают весьма опасными проявлениями, которые способны вызвать псориаз, а также усугубить его. При этом увеличивается риск вторичной инфекции из-за порезов и ссадин. Часто вокруг повреждений появляются бляшки. Предупреждайте образование травм, настолько, насколько это возможно.

Одежда


Такой фактор как качественная и подходящая одежда – это один из принципов предотвращения псориаза или его рецидивов. Рекомендуется использовать одежду из мягких тканей, изготовленную из натуральных материалов, лучше, чтобы она имела светлый цвет. Это позволит избежать травмирования бляшек и снизить болезненные ощущения на коже. Светлый цвет поможет сделать серебристые чешуйки менее заметными. Для постельного белья оптимально подходят лен, хлопок и другие мягкие ткани. Следует удерживаться от ношения шерстяных свитеров и подобных раздражающих материалов.

14 природных и домашних средств от псориаза

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Peopleimages / Getty
(2) iStock / Getty Images Plus
(3) Picturenet / Getty
(4) Marekuliasz / Getty
(5) Maodesign / Getty
(6) areeya_ann / Getty
(7) Auscape / UIG / Getty
(8) Heike Rau / Getty
(9) Hero Images / Getty
(10) John Todd / WebMD
(11) Getty Images
(12) Данита Делимонт / Getty
(13) Гордана Йованович / Getty
(14) Флориана / Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

Сайед Т.A. Тропическая медицина и международное здравоохранение , август 1996 г.

Национальный фонд псориаза: «Травяные и природные средства правовой защиты», «Управление зудом», «Псориаз на определенных участках кожи», «Фототерапия», «Безглютеновая диета», «Терапия для разума и тела», «Йога и тайцзи», «Актуальные препараты, отпускаемые без рецепта», «Витамины и пищевые добавки», «Снижение веса значительно облегчает псориаз».

Gupta, S.C. The AAPS Journal , опубликовано в Интернете 10 ноября 2012 г.

Карсон, К.F. Clinical Microbiology Reviews , январь 2006 г.

Курц, Э. Журнал лекарственных средств в дерматологии , февраль 2007 г.

Cerio, R. Journal of Drugs in Dermatology , сентябрь 2010 г.

Гулливер, В. Американский журнал терапии , сентябрь-октябрь 2005 г.

Барреа, Л. и Балато, Н. Journal of Translational Medicine , опубликовано в Интернете 27 января 2015 г.

Натуральные домашние средства для лечения псориаза

Будь то друг, коллега или член группы поддержки псориаза, вы можете часто слышать о естественном или дополнительном лечении псориаза и испытывать соблазн попробовать его.Эти самостоятельные средства правовой защиты, при использовании вместе с традиционным лечением псориаза, могут предложить временное облегчение некоторых симптомов псориаза, которые могут варьироваться от зудящей, шелушащейся кожи, связанной с легкой и умеренной формами псориаза, до раздражения, которое возникает, когда у вас есть более тяжелая форма заболевания.

Однако факт заключается в том, что существует мало научных доказательств того, что домашние средства от псориаза работают, — говорит Стефан К. Вайс, доктор медицины, дерматолог из Института кожи Вайса в Бока-Ратон, Флорида.Тем не менее, вы можете найти по крайней мере временное облегчение, следуя некоторым из этих предложений — и, как указывает доктор Вайс, не помешает попробовать. Только не забудьте сначала проконсультироваться с врачом.

Потенциальные домашние средства могут включать в себя изменения в вашем рационе, такие как употребление большего количества воды и употребление свежих фруктов и овощей, которые полезны для вашего общего самочувствия, а также улучшают ваш псориаз и облегчают некоторые из его симптомов.

Многие люди считают, что такие занятия, как йога, могут облегчить приступы псориаза и облегчить боль за счет снижения стресса, который, как известно, вызывает симптомы.«Невозможно избежать стресса в нашей жизни», — говорит Колби Эванс, доктор медицины, дерматолог из Остина, штат Техас, и член попечительского совета Национального фонда псориаза (NPF)

Но методы управления стрессом — будь то это расставление приоритетов в ежедневных задачах, получение достаточного количества сна или общение с группами поддержки — может облегчить многие из этих провоцирующих псориаз чувств. Люди также считают, что ванны с солью Мертвого моря могут облегчить зуд и жжение, связанные с псориазом.

Кроме того, есть специи и добавки, которые могут помочь при лечении псориаза. Несмотря на отсутствие научных доказательств, пациенты с псориазом сообщают о некоторых успехах при употреблении полезных масел, таких как масла авокадо, кокосового ореха, рыбы и льняного семени. Масло чайного дерева может облегчить симптомы псориаза кожи головы при использовании в специально разработанных шампунях. Помимо диетических преимуществ, оливковое масло можно наносить на кожу головы и волосы, и оно может помочь ослабить чешуйки кожи, связанные с псориазом. Яблочный уксус также может помочь облегчить зуд, связанный с псориазом кожи головы.

Каким бы ни было домашнее средство, важно обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом. Самостоятельную терапию не следует использовать в качестве замены назначенных вам лекарств и методов лечения, но они могут быть полезным дополнением к вашему общему режиму лечения псориаза. Ознакомьтесь с этими идеями лечения, о которых вы можете поговорить со своим врачом.

Естественные варианты лечения псориаза и псориатического артрита: Национальный фонд псориаза

Использование естественных методов лечения может быть эффективным для некоторых людей в сочетании с традиционными вариантами лечения.Национальный фонд псориаза рекомендует вам поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо интегративные подходы к лечению, и особенно перед тем, как принимать какие-либо лечебные травы, чтобы избежать опасного взаимодействия с вашими лекарствами. Кроме того, вам не следует принимать некоторые лечебные травы, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас есть ранее существовавшие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или расстройства настроения. Прекратите использование и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты.

Физическая терапия и реабилитация используются для максимального улучшения функции сустава, страдающего артритом. Реабилитационные вмешательства часто включают в себя общую аэробную подготовку, которая помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему, правильное положение суставов для обеспечения мобильности и стратегии выживания, которые помогают людям продолжать или возвращаться к работе и повседневной деятельности.

Иглоукалывание, уходящее корнями в древний Китай, включает введение тонких игл вдоль ключевых меридианов. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что иглоукалывание полезно в качестве дополнительной терапии при более чем 50 расстройствах, включая боли в пояснице, головные боли и тошноту.Хотя никакие клинические исследования напрямую не подтверждают его использование при псориазе или псориатическом артрите, некоторые пациенты сообщили об успехе. В крупномасштабном обзоре, опубликованном в сентябре 2012 г. в журнале Archives of Internal Medicine , показаны положительные результаты при использовании иглоукалывания для лечения хронических болей. Если вы решите попробовать иглоукалывание (или акупрессуру, также из Китая), важно посетить лицензированного иглотерапевта. Национальная комиссия по сертификации акупунктуры и восточной медицины может помочь вам найти профессионала в вашем районе.

Массаж включает в себя манипуляции с поверхностными слоями мышечной и соединительной ткани для улучшения функций, улучшения циркуляции лимфы и содействия расслаблению. Во время массажа лицензированный массажист может использовать различные техники для расслабления и растяжения мышц и суставов. Массаж может быть полезен при псориазе и псориатическом артрите. Опытный массажист может изменить любой сеанс массажа в соответствии с вашим уровнем комфорта.

Советы для посещения массажиста:

  • Сообщите массажисту о своем псориазе при записи на прием.Если они не понимают псориаза, либо объясните, что он не заразен, либо обратитесь к более опытному врачу.
  • Спросите, какие эфирные масла и лосьоны они используют. Некоторые из них могут вызывать раздражение кожи. Если у вас есть лосьоны, которые вы предпочитаете, возьмите их с собой, чтобы использовать во время визита.
  • Если они для вас новый врач, вы можете принести на прием материалы, например, из NPF, чтобы помочь вам объяснить псориаз.

Согласно некоторым исследованиям, алоэ вера помогает уменьшить покраснение и шелушение, связанные с псориазом.Ищите кремы, содержащие 0,5% алоэ. Гель из растения алоэ можно наносить на кожу до трех раз в день.

Яблочный уксус можно использовать для облегчения зуда кожи головы при псориазе. Придерживайтесь органического яблочного уксуса (который можно найти в большинстве продуктовых магазинов) и наносите его на кожу головы несколько раз в неделю. Разбавление уксуса водой в соотношении один к одному может помочь, если вы испытываете чувство жжения. Кроме того, промывание кожи после высыхания раствора может помочь предотвратить раздражение.Избегайте использования уксуса, если у вас есть открытые раны, или если ваша кожа потрескалась или кровоточит.

Капсаицин — ингредиент перца чили, который делает его острым. При добавлении в кремы и мази капсаицин может блокировать нервные окончания, передающие боль. Капсаицин также может помочь уменьшить воспаление, покраснение и шелушение, связанные с псориазом. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить его долгосрочные преимущества и безопасность. Некоторые люди могут чувствовать жжение при нанесении мази с капсаицином.

Одно из возможных средств для удаления чешуек и облегчения зуда, связанного с псориазом, — это добавить соли Мертвого моря или Эпсома в теплую (не горячую) воду для ванны и погрузиться в нее примерно на 15 минут. Чтобы кожа не пересыхала, после купания наносите увлажняющий крем.

Хотя нет научных доказательств в поддержку использования овса для облегчения симптомов, связанных с псориазом, некоторые люди сообщали об уменьшении зуда и покраснения при нанесении на кожу овсяной пасты или ванны.

Масло чайного дерева, родное для Австралия, как полагают, обладает антисептическими свойствами и может наноситься на кожу.Некоторые люди считают, что использование шампуней с маслом чайного дерева помогает облегчить псориаз кожи головы. Однако нет научных исследований, доказывающих эффективность масла чайного дерева при псориазе. С осторожностью используйте масло чайного дерева, так как у некоторых людей на него бывает аллергия.

Куркума часто изучается на предмет ее мощных противовоспалительных и антиоксидантных свойств. Куркумин, активный ингредиент куркумы, может изменять экспрессию генов. Исследования выявили способность куркумы изменять экспрессию цитокинов TNF, что может помочь в уменьшении псориаза и обострений псориатического артрита у некоторых.Вы можете принимать куркуму в виде таблеток или добавок. Он также является основным ингредиентом многих продуктов, включая карри.

Магония — мощное противомикробное растение, которое играет роль в иммунном ответе. Применение крема, содержащего 10 процентов магонии, эффективно при лечении псориаза легкой и средней степени тяжести. Поскольку магония относится к семейству алкалоидов, ее следует использовать только в качестве местного средства, если она не находится под наблюдением врача.

Целые медицинские системы

Целые медицинские системы построены на теориях и практиках, которые развивались отдельно от традиционного медицинского подхода, использовавшегося в США, и раньше.S. Целые медицинские системы, разработанные в западных культурах, включают гомеопатическую медицину и натуропатическую медицину. Примеры систем, разработанных в незападных культурах, включают традиционную китайскую медицину и аюрведическую медицину (традиционную медицину Индии).

Гомеопатия — это альтернативная медицинская система. Он отличается от традиционной медицины подходом к диагностике, классификации и лечению медицинских проблем. Ключевые концепции гомеопатии включают:

  • Гомеопатия стремится стимулировать защитные механизмы и процессы организма, чтобы предотвратить или лечить болезнь.
  • Лечение включает в себя введение очень малых доз веществ (называемых лекарствами), которые, согласно гомеопатии, вызывали бы такие же или похожие симптомы болезни у здоровых людей, если бы их давали в больших дозах.
  • Лечение в гомеопатии индивидуально для каждого человека. Практикующие гомеопаты выбирают лекарства в соответствии с общей картиной пациента, включая не только симптомы, но и образ жизни, эмоциональное и психическое состояние и другие факторы.

Большинство гомеопатий в Соединенных Штатах практикуются наряду с другой медицинской практикой, на которую практикующий врач имеет лицензию, такой как традиционная медицина, натуропатия, мануальная терапия, стоматология или иглоукалывание.

Люди сообщают об успехе гомеопатических препаратов от псориаза, включая серу и никель. Гомеопатические средства обычно настолько разбавлены, что не вызывают серьезных побочных эффектов. Консультация с кем-то, кто обучен этой практике, поможет направить лечение и обеспечить вашу безопасность.

Натуропатия, также называемая натуропатической медициной, нацелена на поддержание здоровья, а не на борьбу с болезнями. Практика натуропатии основана на шести ключевых принципах:

  1. Во-первых, не навреди.Практикующие натуропаты выбирают методы лечения с целью свести к минимуму вредные побочные эффекты и не подавить симптомы.
  2. Распространяйте исцеляющую силу природы.
  3. Лечить всего человека. Практики считают, что на здоровье человека влияют многие факторы, такие как физические, умственные, эмоциональные, генетические, экологические и социальные. Практикующие учитывают все эти факторы при выборе методов лечения и подбирают лечение для каждого пациента.
  4. Лечить причину. Практикующие стремятся выявлять и лечить причины заболевания или состояния, а не его симптомы.Они считают, что симптомы — это признаки того, что организм пытается бороться с болезнью, адаптироваться к ней или оправиться от нее.
  5. Профилактика — лучшее лекарство. Практикующие учат образу жизни, который они считают наиболее здоровым и с наибольшей вероятностью предотвратят болезнь.
  6. Врач — учитель. Практикующие считают важным научить своих пациентов брать на себя ответственность за собственное здоровье.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) — это целая медицинская система, которая зародилась в Китае.Он основан на концепции, согласно которой болезнь возникает в результате нарушения потока ци, жизненной энергии и дисбаланса сил инь и ян. Такие практики, как травы, медитация, массаж и иглоукалывание, стремятся помочь в исцелении, восстанавливая баланс инь-ян и поток ци.

При лечении псориаза используются пероральные и местные лечебные травы. Больные псориазом с некоторым успехом использовали следующие травяные средства для местного применения: алоэ, яблочный уксус, капсаицин (натуральный ингредиент, содержащийся в кайенском перце), масло эму, масло примулы вечерней, овес и масло чайного дерева.

Будьте осторожны со всеми травами: некоторые делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовому свету, в то время как другие могут взаимодействовать с другими рецептами или лекарствами.

Аюрведическая медицина (также называемая Аюрведой) — одна из старейших медицинских систем в мире. Он возник в Индии и развивался там за тысячи лет. Он направлен на интеграцию и баланс тела, разума и духа; таким образом, некоторые рассматривают его как целостный подход к лечению всего тела в целом, а не только к симптомам болезни.

Цель аюрведической медицины — объединить и уравновесить тело, разум и дух.Считается, что это помогает предотвратить болезни и способствует хорошему самочувствию. Аюрведическая медицина использует различные продукты и методы для очищения организма и восстановления баланса. Некоторые из этих продуктов могут быть вредными при неправильном использовании или без указания квалифицированного специалиста. Например, некоторые травы могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с обычными лекарствами.

Практика аюрведической медицины, сочетающая дыхательные упражнения, физические позы и медитацию. Он призван успокоить нервную систему и уравновесить тело, разум и дух.Существуют различные стили йоги, которые люди используют в оздоровительных целях. Обычно они сочетают в себе физические позы, дыхательные техники и медитацию или расслабление. Есть множество школ йоги. Хатха-йога, наиболее распространенная в США и Европе, делает упор на позы и дыхательные упражнения. Люди используют йогу для различных условий, а также для достижения физической формы и расслабления. Йога также использовалась в традиционной китайской медицине и также считается техникой медицины тела и разума.

Йога помогает контролировать стресс. Некоторые люди с псориатическим артритом анекдотично сообщают, что йога может помочь облегчить боль и улучшить диапазон движений.

Хирургия может помочь людям, у которых разрушение суставов ограничивает движения и функции, несмотря на лечение.

Сообщалось, что некоторым людям с артритом помогают различные пищевые добавки. Некоторые из них включают витамин D, рыбий жир, глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан (МСМ) и S-аденозилметионин (SAM-e).

Упражнения необходимы для сохранения силы и диапазона движений. Часто назначают изометрические упражнения, потому что они менее опасны для воспаленных суставов. Программа диапазона движений должна сочетаться с программой на растяжку.

Боль, продолжающаяся два часа после тренировки, свидетельствует о том, что вы переусердствовали или выбрали неправильное упражнение. Упражнения на растяжку являются частью лечения и особенно полезны при артрите позвоночника.

В дополнение к упражнениям и местной обезболивающей, шина может использоваться для поддержки сустава в положении, улучшающем функцию и уменьшающего боль и отек.

Артрит стопы и голеностопного сустава часто встречается при псориатическом артрите. Это может вызвать сильную боль. Пальцы «сосиски» опухшие, болезненные, не подходят к стандартной обуви. Обувь с высоким мыском или обувь повышенной глубины могут принести облегчение. Вкладыши для обуви, пяточные чашки и / или подкладки также могут использоваться в обуви для облегчения боли от пяточной шпоры и артрита в других областях стопы. Ортопед, врач, специализирующийся на стопах, может оказать дополнительную помощь людям с псориатическим артритом стоп и лодыжек.

Тепло, холод и отдых используются для облегчения боли. Иммобилизация воспаленного опухшего участка при использовании холодных компрессов может уменьшить отек и улучшить диапазон движений. Следуйте указаниям вашего врача.

Остеопороз, прогрессирующее ухудшение плотности костной ткани, может возникать при артрите, особенно при псориатическом спондилите (воспалении позвоночника), а также при незначительных травмах могут возникать переломы. Длительное употребление кортикостероидов и бездействие потенциально могут вызвать остеопороз.Добавки кальция вместе с витамином D помогают предотвратить его у больных. Кроме того, можно использовать кальцитонин и бифосфонаты (отпускаемые по рецепту лекарства, влияющие на метаболизм кальция и формирование костей). Избегайте длительного постельного режима без указаний врача.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какой-либо из этих комплексных подходов к уходу. Вы и ваш лечащий врач можете решить, соответствуют ли они вашему плану лечения, учитывая состояние вашего здоровья и прогрессирование псориатического заболевания.

Знайте свои возможности

Наши навигаторы пациентов могут помочь вам оказать индивидуальную поддержку при поиске альтернативных вариантов лечения вашего псориатического заболевания.

Свяжитесь с Центром навигации для пациентов

Последнее обновление: 01.10.20, Национальным фондом псориаза.

Псориаз — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и осмотрит вашу кожу, кожу головы и ногти.Ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом. Это помогает определить тип псориаза и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить рост клеток кожи и удалить чешуйки. Варианты включают кремы и мази (местная терапия), световая терапия (фототерапия), а также пероральные или инъекционные лекарства.

Какие методы лечения вы используете, зависит от тяжести псориаза и его реакции на предыдущее лечение.Возможно, вам придется попробовать разные лекарства или комбинацию методов лечения, прежде чем вы найдете подход, который вам подходит. Однако обычно болезнь возвращается.

Местная терапия

  • Кортикостероиды. Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Они доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей, пен, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных участков, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен.Актуальные кортикостероиды можно применять один раз в день во время обострений и через день или в выходные дни только для поддержания ремиссии.

    Ваш врач может прописать более сильный крем или мазь с кортикостероидами — триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват) для небольших, менее чувствительных или трудно поддающихся лечению участков.

    Длительное или чрезмерное употребление сильнодействующих кортикостероидов может истончить кожу. Со временем местные кортикостероиды могут перестать действовать.

  • Аналоги витамина D. Синтетические формы витамина D, такие как кальципотриен и кальцитриол (Vectical), замедляют рост клеток кожи. Этот тип лекарственного средства можно использовать отдельно или с кортикостероидами местного действия. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях. Кальципотриен и кальцитриол обычно дороже, чем местные кортикостероиды.
  • Ретиноиды. Tazarotene (Tazorac, Avage) выпускается в виде геля и крема и применяется один или два раза в день. Наиболее частые побочные эффекты — раздражение кожи и повышенная светочувствительность.

    Тазаротен не рекомендуется, если вы беременны, кормите грудью или собираетесь забеременеть.

  • Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), уменьшают воспаление и образование бляшек. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды слишком раздражают или могут вызывать вредные эффекты.

    Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.Этот препарат также не предназначен для длительного приема из-за потенциально повышенного риска рака кожи и лимфомы.

  • Кислота салициловая. Шампуни и растворы для кожи головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение псориаза кожи головы. Его можно использовать отдельно или для повышения способности других лекарств легче проникать через кожу.
  • Каменноугольная смола. Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Он доступен без рецепта или по рецепту в различных формах, таких как шампунь, крем и масло.Эти продукты могут вызывать раздражение кожи. Они также грязные, пачкают одежду и постельное белье и могут иметь сильный запах.

    Обработка каменноугольной смолой не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

  • Терапия Геккермана. Некоторые врачи комбинируют лечение каменноугольной смолой со световой терапией, известной как терапия Гёкермана. Эти две терапии вместе более эффективны, чем любая из них по отдельности, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
  • Антралин. Антралин (еще один дегтярный продукт) — крем, используемый для замедления роста клеток кожи. Он также может удалить чешуйки и сделать кожу более гладкой. Его нельзя наносить на лицо или гениталии. Антралин может раздражать кожу и окрашивать практически все, к чему прикасается. Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.

Световая терапия

Световая терапия — это лечение первой линии при псориазе средней и тяжелой степени, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами. Он включает в себя воздействие на кожу контролируемого количества естественного или искусственного света.Необходимы повторные процедуры. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам домашняя фототерапия.

  • Солнечный свет. Кратковременное ежедневное воздействие солнечного света (гелиотерапия) может улучшить псориаз. Прежде чем переходить на солнечный свет, спросите своего врача о наиболее безопасном способе использования естественного света для лечения псориаза.
  • UVB широкополосный. Контролируемые дозы широкополосного света UVB от искусственного источника света могут лечить единичные пятна, широко распространенный псориаз и псориаз, который не улучшается при местном лечении.Кратковременные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Регулярное увлажнение поможет уменьшить дискомфорт.
  • Узкополосный УВБ. Узкополосная световая терапия UVB может быть более эффективной, чем широкополосная терапия UVB, и во многих местах она заменила широкополосную терапию. Обычно его вводят два или три раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится, а затем реже для поддерживающей терапии. Однако узкополосная УФ-В-фототерапия может вызвать более серьезные и продолжительные ожоги.
  • Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Это лечение включает прием светочувствительного лекарства (псоралена) перед воздействием УФА-света. Свет UVA проникает в кожу глубже, чем свет UVB, а псорален делает кожу более восприимчивой к воздействию UVA.

    Это более агрессивное лечение постоянно улучшает состояние кожи и часто используется в более тяжелых случаях псориаза. Кратковременные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд.Долгосрочные побочные эффекты включают сухую и морщинистую кожу, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск рака кожи, включая меланому.

  • Эксимерный лазер. При этой форме световой терапии сильный УФ-В-свет воздействует только на пораженную кожу. Эксимерная лазерная терапия требует меньшего количества сеансов, чем традиционная фототерапия, потому что используется более мощный УФB-свет. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.

Пероральные или инъекционные препараты

Если у вас псориаз средней или тяжелой степени или другие методы лечения не помогли, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты.Из-за возможности серьезных побочных эффектов некоторые из этих лекарств используются только в течение короткого периода времени и могут чередоваться с другими видами лечения.

  • Стероиды. Если у вас есть несколько небольших стойких пятен псориаза, ваш врач может порекомендовать инъекцию триамцинолона прямо в очаги поражения.
  • Ретиноиды. Ацитретин (сориатан) и другие ретиноиды — это таблетки, используемые для уменьшения производства клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц.Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.
  • Метотрексат. Метотрексат (Trexall), который обычно назначают еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает производство клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд). Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Люди, принимающие метотрексат в течение длительного времени, нуждаются в постоянном тестировании для контроля показателей крови и функции печени.

    Мужчинам и женщинам следует прекратить прием метотрексата по крайней мере за три месяца до попытки зачать ребенка. Этот препарат не рекомендуется принимать при кормлении грудью.

  • Циклоспорин. Циклоспорин (Неорал), принимаемый перорально при тяжелом псориазе, подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но не может применяться непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак.Людям, принимающим циклоспорин, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и функцию почек.

    Эти препараты не рекомендуются беременным, кормящим грудью или если вы собираетесь забеременеть.

  • Биопрепараты. Эти препараты, обычно вводимые в виде инъекций, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл болезни и улучшают симптомы и признаки болезни в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени у людей, которые не ответили на терапию первой линии.Варианты лечения быстро расширяются. Примеры включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц). Эти виды лекарств дороги и могут покрываться или не покрываться планами медицинского страхования.

    Биопрепараты следует использовать с осторожностью, потому что они несут в себе риск подавления вашей иммунной системы способами, которые увеличивают риск серьезных инфекций. В частности, люди, принимающие эти препараты, должны пройти обследование на туберкулез.

  • Прочие лекарства. Тиогуанин (Таблоид) и гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) — это лекарства, которые можно использовать, когда нельзя давать другие лекарства. Апремиласт (Отезла) принимают внутрь два раза в день. Это особенно эффективно для уменьшения зуда. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах этих препаратов.

Рекомендации по лечению

Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и тяжести псориаза и пораженных участков кожи, традиционный подход заключается в том, чтобы начинать с самых мягких методов лечения — кремов местного действия и терапии ультрафиолетовым светом (фототерапии) — у людей с типичным поражения кожи (бляшки), а затем прогрессируют до более сильных только в случае необходимости.Людям с пустулезным или эритродермическим псориазом или ассоциированным артритом обычно требуется системная терапия с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить оборот клеток с наименьшими побочными эффектами.

Альтернативная медицина

Существует ряд альтернативных методов лечения, облегчающих симптомы псориаза, включая специальные диеты, кремы, пищевые добавки и травы. Ни один из них не доказал свою эффективность.Но некоторые альтернативные методы лечения считаются в целом безопасными и могут уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Другие альтернативные методы лечения помогают избежать триггеров, таких как стресс.

  • Крем с экстрактом алоэ. Крем с экстрактом алоэ, полученный из листьев растения алоэ вера, может уменьшить покраснение, шелушение, зуд и воспаление. Возможно, вам придется использовать крем несколько раз в день в течение месяца или более, чтобы увидеть улучшения на вашей коже.
  • Пищевые добавки с рыбьим жиром. Пероральная терапия рыбьим жиром, используемая в сочетании с терапией UVB, может уменьшить количество пораженной кожи. Нанесение рыбьего жира на пораженную кожу и покрытие ее повязкой на шесть часов в день в течение четырех недель может улучшить шелушение.
  • Виноград Орегон. Этот продукт, также известный как барбарис, наносится на кожу и может уменьшить тяжесть псориаза.
  • Эфирные масла. Эфирные масла, используемые для ароматерапии, снижают стресс и беспокойство.

Если вы планируете принимать пищевые добавки или другую альтернативную терапию для облегчения симптомов псориаза, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» конкретных альтернативных методов лечения.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти меры по уходу за собой, чтобы лучше управлять псориазом и чувствовать себя лучше:

  • Ежедневно принимайте ванну. Ежедневное купание помогает удалить чешуйки и успокоить воспаленную кожу. Добавьте в воду масло для ванн, коллоидную овсянку и английскую соль и выдержите не менее 15 минут. Используйте теплую воду и мягкое мыло с добавлением масел и жиров.
  • Используйте увлажняющий крем. После купания осторожно промокните кожу салфеткой и нанесите густой увлажняющий крем на основе мази, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи масла могут быть предпочтительнее — они обладают большей стойкостью, чем кремы или лосьоны. Если вам кажется, что увлажнение улучшает вашу кожу, наносите его от одного до трех раз в день.
  • Накройте пораженные участки на ночь. Перед сном нанесите увлажняющий крем на основе мази на пораженные участки кожи и оберните полиэтиленовой пленкой. Когда вы проснетесь, снимите пластик и смойте чешую.
  • Не подвергайте кожу воздействию небольшого количества солнечного света. Спросите своего врача о том, как лучше всего использовать естественный солнечный свет для ухода за кожей. Контролируемое количество солнечного света может улучшить псориаз, но слишком много солнечного света может вызвать или усугубить вспышки и повысить риск рака кожи. Регистрируйте свое время на солнце и защищайте кожу, не пораженную псориазом, с помощью солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
  • Нанесите лечебный крем или мазь. Нанесите безрецептурный крем или мазь, содержащую гидрокортизон или салициловую кислоту, чтобы уменьшить зуд и шелушение. Если у вас псориаз кожи головы, попробуйте лечебный шампунь, содержащий каменноугольную смолу.
  • Избегайте триггеров псориаза. Обратите внимание, что вызывает псориаз, и примите меры, чтобы предотвратить или избежать их. Инфекции, травмы кожи, стресс, курение и интенсивное пребывание на солнце могут усугубить псориаз.
  • Избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может снизить эффективность некоторых методов лечения псориаза.Если у вас псориаз, избегайте употребления алкоголя. Если вы пьете, используйте умеренность.
  • Стремитесь вести здоровый образ жизни. Помимо отказа от курения и умеренного употребления алкоголя, вы можете управлять псориазом, ведя активный образ жизни, хорошо питаясь и поддерживая здоровый вес.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как справиться и поддержать

Справиться с псориазом может быть непросто, особенно если пораженная кожа покрывает большую часть вашего тела или видна другим людям.Постоянный, стойкий характер болезни и проблемы с лечением только усугубляют это бремя.

Вот несколько способов помочь вам справиться и почувствовать себя лучше:

  • Получите образование. Узнайте как можно больше о болезни и изучите варианты лечения. Узнайте о возможных триггерах болезни, чтобы лучше предотвратить обострения. Обучайте окружающих, включая семью и друзей, чтобы они могли распознать, признать и поддержать ваши усилия по борьбе с болезнью.
  • Следуйте рекомендациям врача. Если ваш врач рекомендует определенные виды лечения и изменения образа жизни, обязательно им следуйте. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Найдите группу поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки с другими членами, больными этой болезнью. Некоторым людям комфортно делиться своими трудностями и встречаться с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки псориаза в вашем районе или в Интернете.
  • Используйте прикрытие, когда чувствуете в этом необходимость. В те дни, когда вы чувствуете себя особенно неловко, прикрывайте псориаз одеждой или используйте закрывающие косметические средства, такие как косметика для тела или консилер. Эти продукты могут маскировать покраснение и бляшки псориаза. Однако они могут раздражать кожу, и их не следует использовать на открытых ранах, порезах или незаживающих поражениях.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обратитесь к семейному врачу или терапевту.В некоторых случаях вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

  • Симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
  • Все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении псориаза вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какие процедуры доступны и что вы мне порекомендуете?
  • Какие типы побочных эффектов я могу ожидать?
  • Вызовет ли рекомендованное вами лечение ремиссию моих симптомов?
  • Как быстро я могу ожидать результатов?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие заболевания.Как я могу вместе управлять этими условиями?
  • Какие процедуры по уходу за кожей и продукты вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Натуральные средства от псориаза в домашних условиях

Псориаз поражает 100 миллионов человек во всем мире, ежегодно регистрируется около 150 000 новых случаев.Нет известного лекарства от псориаза, но с помощью различных методов лечения и изменения образа жизни симптомы могут быть уменьшены.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся красными шелушащимися пятнами на коже. Хотя это заболевание напрямую влияет на вашу кожу, важно помнить, что псориаз возникает изнутри, поэтому отказ от образа жизни и факторов окружающей среды часто является наиболее успешным способом уменьшить долгосрочные обострения.

Триггеры окружающей среды и образа жизни, которых следует избегать:

  • Алкоголь
  • Ароматы, которые могут раздражать кожу
  • Глютен
  • Стресс
  • Табак

Понимание того, чего не следует делать при псориазе, так же важно, как и знать, что вам следует делать это, чтобы облегчить симптомы, потому что совместные упражнения, вероятно, улучшат состояние вашей кожи.

Ниже перечислены натуральные и травяные местные средства, которые могут помочь успокоить, а в некоторых случаях предотвратить псориаз при нанесении непосредственно на пораженный участок:

  • Алоэ вера
  • Яблочный уксус
  • Ванна с солями мертвого моря
  • Кремы, содержащие капсаицин
  • Кремы, содержащие орегонский виноград
  • Овес
  • Масло чайного дерева
  • Куркума

В дополнение к натуральным местным растворам есть несколько добавок и трав, которые могут уменьшить симптомы псориаза при введении в ваш рацион. например:

  • Алоэ вера
  • Яблочный уксус
  • Рыбий жир
  • Расторопша
  • Куркума
  • Витамин D

Что у многих из них общего, так это их способность бороться с воспалением, которое является триггером для большинства обострений псориаза.Хотя это подходящие домашние средства, перед тем, как пробовать какие-либо дополнительные или травяные средства, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, поскольку определенные лекарства или ранее существовавшие заболевания могут вызвать нежелательные взаимодействия.

Если эти домашние средства не улучшают ваше состояние при псориазе, вы можете проконсультироваться с дерматологом. Чтобы записаться на прием онлайн, посетите наше дерматологическое отделение. .

Для получения дополнительной информации о псориазе посетите Национальный фонд псориаза на сайте www.pso ri a sis .org.

Домашние средства и советы дерматологов

Чтобы полностью понять связь между псориазом и зудом, стоит отметить, что слово псориаз происходит от греческого слова «псора», что означает зуд.

Зуд поражает до 90 процентов людей, больных псориазом. Более того, по данным одного исследования, опубликованного в British Journal of Dermatology , до 75 процентов пациентов с псориазом сталкиваются с этим надоедливым симптомом — основным источником дискомфорта — ежедневно.

Зуд, который сопровождает псориаз, может быть особенно сильным прямо сейчас, поскольку стресс является частым триггером псориаза, а жизнь с хроническим заболеванием во время пандемии коронавируса может вызвать резкий скачок уровня стресса.

«Я наблюдаю много обострений псориаза из-за этого стрессового явления», — говорит Мона Гохара, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

Порочный круг стресса и зуда

Что еще хуже, зуд возникает не только из-за стресса — он также связан с повышенной тревожностью, депрессией и другими расстройствами настроения.А стресс и тревога, в свою очередь, усиливают зуд, что приводит к возникновению порочного круга, который усугубляет псориаз и влияет на качество жизни.

Действительно, для многих людей зуд псориаза, который может быть особенно сильным ночью, нарушая сон, оказывает большее влияние на качество их жизни, чем участки толстой приподнятой кожи, покрытые серебристыми чешуйками, которые представляют видимый аспект болезнь.

Лечение псориаза — лучший способ уменьшить зуд, и существует множество методов лечения, от кремов местного действия и фототерапии (световой) до целевых биопрепаратов, которые могут помочь, хотя отсутствие доступа к лечению из-за пандемии все еще может быть проблемой.

Целью лечения псориатического зуда является подавление цикла зуд-царапина. Биологические препараты, такие как этанерцепт (Энбрел), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд) и устекинумаб (Стелара), лучше при зуде, чем местные лекарства, поскольку они оказывают центральное воздействие на мозг, снижая активацию зуда и улучшая настроение.

«Доступные в настоящее время лекарства не устраняют непосредственно симптом зуда при псориазе, однако большинство лекарств, кажется, уменьшают зуд, прежде чем они улучшат сам псориаз», — говорит Лоуренс Грин, доктор медицины, редактор отдела центров передового опыта по псориазу для Дерматолог , клинический профессор дерматологии Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.С. и член медицинского совета Национального фонда псориаза. «Я часто слышу от пациентов, что после начала терапии их зуд уменьшился, хотя псориаз не обязательно выглядит намного лучше. Но когда я вижу их снова, псориаз значительно улучшился или исчез, а зуд остался ».

Как справиться с зудом от псориаза во время COVID-19

Тем не менее, даже самые эффективные методы лечения не всегда полностью устраняют такие симптомы псориаза, как зуд.Лучшей стратегией часто является сочетание прописанных лекарств с домашними средствами и изменениями образа жизни.

Вот восемь советов, которые вы можете попробовать, укрываясь на месте, чтобы вывести «псору» из псориаза.

1. Используйте увлажняющий крем

Согласно исследованиям, при псориазе естественная способность кожи удерживать влагу может быть значительно снижена — до 20 раз по сравнению с непораженной кожей. Также существует корреляция между тяжестью заболевания и потерей влаги. Поскольку сухая кожа часто вызывает зуд, увлажняющий крем является ключом к борьбе с неприятными ощущениями.

«Поскольку у нас еще нет лекарства, которое непосредственно воздействует на зуд, мы лечим его, рекомендуя продукты местного действия, которые могут успокоить это чувство», — объясняет доктор Грин, который предпочитает кремы лосьонам. «Кремы гуще и дольше держатся на коже, тогда как лосьоны содержат больше воды и быстрее испаряются, поэтому вы теряете любой увлажняющий фактор быстрее, чем с кремом».

2. Не принимать горячий душ

Горячая вода лишает кожу влаги, вызывая раздражение и зуд.Он также увеличивает кровоток, что может вызвать зуд. Чтобы горячая вода не повредила кожу, используйте теплую воду и ограничьте время принятия душа до пяти минут, а ванны — примерно до 15 минут. Имейте в виду, что идея состоит не в том, чтобы меньше принимать душ, что многие люди делают в наши дни большей социальной изоляции.

«Чем реже вы принимаете душ, тем меньше влаги вы увлажняете или вообще не принимаете душ», — говорит доктор Гохара. Так что придерживайтесь своего обычного графика приема душа, который может быть ежедневным или раз в два или три дня, в зависимости от уровня вашей активности.Вымойте мягким очищающим средством (доктор Гохара рекомендует Dove), а затем увлажните.

«Вы хотите, чтобы ваша кожа была в лучшем состоянии, потому что, когда мы действительно интегрируемся в мир, это действительно барьер между нами и микробами [которые могут вызвать инфекцию]», — говорит д-р Гохара.

3. Снять весы

Псориаз приводит к тому, что клетки кожи делятся примерно в 10 раз быстрее, чем обычно, и избыточные клетки накапливаются в чешуйчатые толстые участки зудящей, сухой кожи.

«Удаление чешуи часто приводит к уменьшению зуда», — говорит д-р.Зеленый. По данным Американской академии дерматологии (AAD), это также может улучшить результаты, которые вы получаете от продуктов для снятия зуда.

Для удаления накипи часто используются такие ингредиенты, как салициловая кислота, которая смягчает кожу и разрушает внешний слой клеток. Gold Bond Ultimate Psoriasis Relief Cream и CeraVe Psoriasis Moisturizing Cream — два продукта, содержащие салициловую кислоту, которые стоит попробовать. Категорически нельзя: снимать чешуйки, чтобы удалить их. Помимо того, что кожа остается открытой для инфекции, снятие чешуек может травмировать кожу и усугубить псориаз — так называемый феномен Кебнера.

4. Держите ногти короткими и гладкими

Поскольку полностью избежать царапин может быть сложно, держите ногти короткими и подпиливайте их так, чтобы кончики были гладкими, чтобы не поцарапать слишком сильно.

5. Охладите кожу

Холодные компрессы или продукты, создающие ощущение прохлады, помогают уменьшить ощущение зуда. Такие продукты, как Sarna Anti-Itch Lotion, которые содержат ментол и / или камфору, как правило, лучше всего подходят для зудящей кожи.

6. Поддерживайте гигиену кожи головы

Псориаз кожи головы, в частности, может вызывать сильный зуд, и для борьбы с ним часто требуются специальные шампуни и лекарства, в том числе те, которые содержат каменноугольную смолу, салициловую кислоту и стероиды. Однако, поскольку во время пандемии есть меньше мест, куда можно пойти, «многие люди говорят:« Мне не нужно мыть голову », — говорит д-р Гохара. «Но очень важно соблюдать свой распорядок дня, чтобы не усугубить состояние».

Один из наихудших сценариев псориаза кожи головы — это выпадение волос, распространенная проблема, которая возникает в результате повреждения стержня волоса или фолликулов, которые могут быть вызваны расчесыванием.К счастью, это облысение почти всегда носит временный характер, и волосы, как правило, отрастают снова, как только кожа головы очищается. Чтобы кожа головы была менее сухой, Американская академия дерматологии рекомендует кондиционировать волосы после каждого шампуня. Бонус: использование кондиционера без лекарств может помочь уменьшить часто неприятный запах шампуня с лекарствами.

7. Ищи (немного) солнца

Псориаз — воспалительное заболевание. Воспаление, которое начинается как часть нормального процесса заживления, выходит из-под контроля, что приводит к развитию характерных бляшек, вызывающих зуд.Дерматологи часто используют узкую полосу ультрафиолетовых лучей B от искусственных источников света, чтобы проникнуть в кожу и замедлить рост пораженных клеток кожи.

Получение собственного солнечного света на открытом воздухе не так эффективно, как фототерапия, но «Мне сейчас нравится идея окружающего солнца как противовоспалительного средства для людей, страдающих псориазом», — говорит доктор Гохара. «Полежать на солнце и заболеть раком кожи — это не карт-бланш, но 10 минут пребывания на открытом солнце три раза в неделю действительно могут помочь уменьшить псориазное воспаление.«Помимо помощи в здоровье кожи, пребывание на солнце помогает и с психическим здоровьем — оно повышает уровень серотонина, химического вещества мозга, дающего хорошее самочувствие, что коррелирует с улучшением настроения и чувствами удовлетворения и спокойствия.

Просто убедитесь, что вы находитесь на солнце короткими периодами, поскольку, по данным клиники Майо, слишком много солнца может спровоцировать или усугубить вспышки псориаза.

8. Управляйте стрессом

«Мы живем во время беспрецедентного стресса, и очень важно контролировать его настолько, насколько это возможно», — говорит д-р.Гохара. Упражнения — это доказанное средство для снятия стресса, и, в частности, йога — это эффективный способ тренировать свое тело и успокаивать разум, не выходя из собственного дома. Вот очень нежная рутина йоги, которой вы можете заниматься даже в постели.

Другой вариант, рекомендованный Ричардом Фридом, доктором медицины, дерматологом и клиническим психологом из Ярдли, штат Пенсильвания, — это прогрессивная мышечная релаксация, при которой вы сжимаете, а затем расслабляете мышцы одну за другой, начиная с одного конца тела и продвигаясь вверх. или вниз по телу.Эта техника занимает около 10 минут, и если ее практиковать ночью, она может снизить физическое напряжение и успокоить ум, помогая вам быстрее заснуть и дольше спать.

Получите бесплатную поддержку в связи с коронавирусом для пациентов с хроническими заболеваниями


Присоединяйтесь к бесплатной программе поддержки COVID-19 Глобального фонда здорового образа жизни для пациентов с хроническими заболеваниями и их семей. Мы будем предоставлять обновленную информацию, поддержку сообщества и другие ресурсы, специально предназначенные для вашего здоровья и безопасности.Присоединяйся сейчас.

эффективных домашних средств для лечения псориаза

Псориаз — это кожное заболевание, которое обычно проявляется на различных частях тела, например на коленях, локтях, волосистой части головы и туловище. Состояние включает толстую красную кожу с серебристо-белыми пятнами, называемыми чешуйками. В некоторых случаях эти чешуйки могут быть зудящими и болезненными, а иногда трескаться и кровоточить. Не существует известного лекарства от псориаза, поэтому, даже если эти средства принесут облегчение, лучше всего проконсультироваться с дерматологом, прежде чем что-либо делать.
Домашние средства от псориаза
Средство правовой защиты 1
Пластиковые обертки — эффективное средство от псориаза. Люди, страдающие этим заболеванием кожи, накрывают пораженный участок пластиковыми чехлами, в основном после нанесения назначенного лекарства или мази. Это делается для того, чтобы помочь организму удержать жизненно важные натуральные масла и воду. Все остается герметичным и запечатанным, предотвращая ненужные царапины на пораженном участке.

Средство 2
Морская соль, такая как английская соль и вода, — еще одно хорошее средство от псориаза.Замачивание в этой комбинации обеспечит удаление толстых чешуек, вызванных псориазом, что обеспечит более глубокое проникновение лекарства в кожу. Соль Эпсома, известная своими расслабляющими и отшелушивающими свойствами, в сочетании с теплой водой — идеальное решение для избавления от псориаза.

Средство правовой защиты 3
Вымачивая или распыляя яблочный уксус на пораженные псориазом участки, вы можете в значительной степени уменьшить зуд, боль и жжение. Это популярное дезинфицирующее средство известно своими терапевтическими свойствами и приносит большую пользу людям, страдающим этим заболеванием.

Средство правовой защиты 4
Употребление сока горькой тыквы и лайма первым делом утром натощак может помочь избавиться от псориаза. Хотя, по рекомендации диетологов, для достижения эффективных результатов требуется около 5-6 месяцев.

Советы по борьбе с псориазом


1. Симптомы псориаза можно лечить, добавляя некоторые дополнительные пищевые добавки к своему обычному рациону. Витамин D, алоэ вера, рыбий жир — это несколько добавок, которые могут помочь облегчить симптомы псориаза.

2. Хотя недостатка влажности в нашей стране нет, увлажнитель воздуха может помочь при псориазе. Чтобы предотвратить сухость кожи, увлажнитель будет поддерживать влажность воздуха в вашем доме и офисе.

3. Избегайте использования мыла, парфюмерии и средств для душа, в которых слишком много добавок. Большинство этих средств личной гигиены, как правило, содержат различные красители, химические вещества и ароматизаторы, которые могут усугубить симптомы. Выбирайте продукты, предназначенные для чувствительной кожи. Использование увлажняющих кремов, созданных специально для чувствительной кожи, может предотвратить появление псориаза и смягчить ее.

4. Следите за своим питанием — это эффективный метод борьбы с псориазом. Исключите жирные закуски и красное мясо. Добавьте орехи, семена, холодноводную рыбу и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Обладая способностью уменьшать воспаление, они идеально подходят для лечения псориаза.

5. Светотерапия — еще одна форма облегчения для людей, страдающих псориазом. Процедура предполагает попадание на пораженные участки кожи ультрафиолета. Эти сеансы следует регулярно планировать и проводить под наблюдением опытного врача.

6. К сожалению, стресс стал неотъемлемой частью нашей так называемой стремительной жизни. В какой-то момент жизни каждый испытывает определенный уровень стресса. Такое состояние, как псориаз, может быть источником сильного стресса и часто может ухудшить состояние псориаза. Попробуйте йогу и медитацию. Самое главное, положительно относитесь к своему состоянию и жизни.

7. Дерматологи рекомендуют использовать рецептурный крем с кортизоном для лечения псориаза.


Знаменитости и их лечение псориаза.
Самая известная в мире звезда реалити-шоу тоже страдает этой болезнью. Ким Кардашьян, звезда реалити-шоу, королева контуров и бизнес-леди, справляется с высыпаниями, соблюдая строгую диету и ежедневно нанося крем с кортизоном на зудящую кожу в ночное время.
Звезда также использовала безумные домашние средства. Она смазала все ноги грудным молоком сестры. Как бы безумно это ни звучало, эксперты считают, что молочная кислота в молоке действительно полезна для кожи. Грудное молоко содержит белки, которые успокаивают воспаленную кожу и покрывают ее.Хотя нет никаких доказательств того, насколько эффективно это было бы для облегчения псориаза.


Крис, мать Ким, страдающая той же болезнью, использовала природную родниковую воду для лечения своего состояния кожи. Эксперты считают, что это не такая уж редкость, и использование родниковой воды действительно работает. Это связано с высоким содержанием минералов, таких как сера или селен, которые могут иметь успокаивающее действие при псориазе.

Хеликобактер пилори симптомы и лечение народными средствами: Лечение хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori), симптомы, осложнения

Лечение хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori), симптомы, осложнения

Helicobacter Pilory (Хеликобактер пилори) —  бактерия, которая может жить длительное время, иногда в течении всей жизни человека, в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывать ее воспаление. На фоне этого воспаления снижается «устойчивость» оболочки желудочно-кишечного тракта к агрессивным факторам внутренней среды. Распространяясь с течением времени из антрального отдела в тело желудка, инфекция приводит к развитию пангастрита, который по мере прогрессирования заболевания может привести к атрофии слизистой,  кишечной метаплазии и раку желудка.

Основные симптомы

Присутствие Хеликобактер пилори в организме человека часто не проявляется в виде каких-либо симптомов, пока у него не разовьется гастрит или язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы активного гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter Pilory

  • голодные боли в эпигастрии;
  • повышенный аппетит
  • изжога, отрыжка кислым;
  • тошнота, рвота, приносящая облегчение
  • склонность к запорам.
Механизм развития заболеваний, вызываемых бактерией H.pilory

Важным механизмом, защищающим H. pylori от воздействия агрессивной среды желудочного сока, является способность продуцировать агрессивно влияющие на слизистую ферменты (уреазу) и токсины. Эти ферменты способствуют понижению кислотности желудочного сока, а также повреждают защитный слизистый слой желудка, оголяют поверхностные клетки слизистой (эпителиоциты), делая их уязвимыми для соляной кислоты и пепсина. Колонизировав слизистую оболочку желудка, H. pylori вызывает ее воспаление, язвы, атрофию. Согласно современным представлениям атрофия слизистой оболочки желудка – это уменьшение количества желез, характерных для слизистой оболочки данного отдела желудка, и появление в железах клеток, которые не свойственны данному отделу желудка (метаплазия).

Когда необходимо обратиться к врачу
  • дискомфорт и боли в эпигастрии, под ложечкой;
  • тяжесть после после еды;
  • жалобы на запах изо рта;
  • рецидивирующий кариес;
  • изжога, отрыжка кислым;
  • нарушения стула;
  • тошнота или рвота.
Осложнения

Заражение Хеликобактер пилори может вызывать острые и хронические заболевания: нейтрофильный острый гастрит, хронический активный гастрит, атрофический гастрит, язвенную болезнь, кишечную метаплазию эпителия желудка (замещение клеток желудка клетками кишечника), рак желудка, мальтому желудка, b-клеточную неходжкинскую лимфому желудка.

Вред, который бактерия Хеликобактер пилори нанесет желудку, зависит не только от состояния иммунной системы человека, но и от того, каким именно штаммом бактерии произошло заражение. Разные штаммы бактерии вырабатывают разный состав токсинов, повреждающих слизистую оболочку. Не у всех людей заражение этой бактерией приводит к развитию заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, но если такие заболевания есть, уничтожение бактерии обеспечит заболевшим в большинстве случаев полное выздоровление.

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Хеликобактерпилори – патогенная бактерия микроскопических размеров

Хеликобактер пилори – патогенная бактерия микроскопических размеров спиралевидной формы, обитающая на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенность этого микроорганизма заключается в том, что она способна существовать и размножаться в кислой желудочной среде. Инфекция передается при контакте, бытовым путем: во время поцелуя, в общественных местах при использовании посуды, если были нарушены правила санитарии при ее мытье и т.д.

Особенности

Бактерия хеликобактер пилори отличается от множества других микроорганизмов и способна выживать даже в агрессивной среде. Специалисты отмечают следующие ее особенности:
1. Тело бактерии оснащено жгутиками, их количество увеличивается с возрастом, взрослая особь очень подвижная и опасная. Она легко водворяется в гель желудка, это позволяет ей выживать в кислой среде, быстро размножаться и устраивать целые колонии.
2. Микроорганизм обладает способностью выделять ферменты, например, уреазу, которая может расщеплять окружающие вещества. Во время этой реакции выделяется аммиак, нейтрализующий желудочную кислоту. Это позволяет обеспечить бактерии нормальные условия обитания. Другие ферменты, выделяемые хеликобактерпилори, раздражают слизистую желудка и провоцируют образование язвочек и эрозий.
3. Бактерия имеет инжекторную систему, то есть способна впрыскивать к желудочные клетки специфические белки. Эти абразивные вещества вызывают воспаление клеток желудка и приводят к их гибели. Защищаясь, стенки желудка выделяют соляную кислоту, отчего нарушается нормальная микрофлора и разрушается слизистая оболочка.
4. Микроорганизм покрыт уникальной пленкой, защищающей его от воздействия внешней среды, в том числе от многих антибиотиков, кислой среды и иммунных клеток человеческого организма.
5. Бактерии могут преображаться и становиться шаровидными, так им легче закрепиться на слизистой оболочке и противостоять антибактериальным препаратам.
6. Взрослые микроорганизмы провоцируют не только развитие язвы, но могут стать причиной злокачественных образований желудка.

Признаки

На начальном этапе недуг никак себя не проявляет, симптомы отсутствуют или размыты.

Активно проявлять себя бактерии начинают:
• в случае резкого снижения иммунитета больного;
• на фоне сильного стресса;
• при длительной депрессии.
Основными признаками инфицирования выступают:
• боли в желудке, отдающие в грудину;
• беспричинная тошнота, иногда рвота;
• постоянное ощущение полноты и тяжести в желудке;
• повышение метаболизма;
• изжога;
• постоянная отрыжка;
• расстройства стула;
• несвежий запах изо рта по утрам;
• иногда – сыпь на лице (хеликобактерпилори: симптомы на лице).

Эти признаки могут свидетельствовать о различных нарушениях желудочно-кишечного тракта, поэтому для постановки диагноза необходимо провести нужные исследования. Часто симптомы усиливаются после принятия еды, особенно после жирной и острой пищи. Больные часто используют для лечения средства народной медицины, но победить бактерию только такими методами не всегда удается, а можно упустить драгоценное для лечения время.

Хеликобактер пилори: лечение

Для установления диагноза больному необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Терапия состоит из триады специальных антибактериальных препаратов. Лечение назначается после выявления вредоносного микроорганизма и направляется не только на уничтожение бактерии, но и на устранение неприятных симптомов.
Для полного излечения пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
• принимать антибактериальных препаратов до полного уничтожения микроорганизмов;
• для лечения использовать только те лекарства, которые устойчивы к кислой желудочной среде и оказывают полноценное воздействие на организм больного;
• лекарственные средства должны быстро выводиться из организма и наносить ему минимальный урон;
• препарат должен беспрепятственно вторгаться в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вспомогательная терапия включает в себя:
• антациды;
• вяжущие средства;
• спазмолитические препараты;
• средства, снимающие тошноту.

Пациенту необходимо понимать, что вылечить болезненное состояние исключительно народными средствами не удастся, при подозрении на наличие бактерии необходимо срочно обратиться к специалисту и сдать тест на хеликобактерпилори.

Последствия

При появлении симптомов болезненного состояния необходимо сразу же начинать лечение. Промедление буде стоит здоровья и может стать причиной серьезных заболеваний.

Язва желудка

Ученые довели, что именно хеликобактерпилори провоцирует развитие язвенной болезни. Для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо убить бактерии в желудочно-кишечном тракте. В группу риска тех, кто может заболеть язвой желудка, относятся:
1. Представители мужской стати, независимо от возраста. Статистика свидетельствует о том, что у мужчин язвенная болезнь диагностируется в 4 раза чаще, чем у женщин.
2. Люди, имеющие первую группу крови – потенциальные язвенники.

Главными симптомами заболевания, спровоцированного хеликобактер пилори, выступают:
• болевые ощущения в области желудка, которые начинаются через 4-5 часов после принятия пищи, так называемые «голодные боли»;
• боли в желудке, проявляющиеся ночью;
• боли в пораженной области желудка.

Язвенная болезнь при инфицировании патогенными микроорганизмами развивается стремительно, особенно опасными являются прободные язвы, которые проявляются внутренними кровотечениями и несут серьёзную угрозу жизни больного.

Народные средства против хеликобактер пилори

Полностью вылечить болезненное состояние с помощью народной медицины не удастся, но можно уменьшить число бактерий в желудке больного и укрепить его иммунитет. Специалистами доказано, что некоторые народные средства могут усилить действие антибактериальных препаратов. Проводить комплексное лечение лучше всего под постоянным контролем врача, и, если признаки заболевания не проявляются, значит лечение приносит желаемый эффект.

Народная медицина предлагает следующие рецепты:
1. Прополис – эффективное средство комплексной терапии, укрепляющее иммунную систему больного, он содержит в себе составные, которые обладают мощным антибактериальным средством. Для лечения используют настойку 10% концентрации: начинают принимать по 15 капель настойки, разведенной в 50 мл воды. Постепенно дозу увеличивают, доведя её до 30-60 капель. Лекарство принимают трижды в день за 60-90 минут до еды.
2. Улучшает состояние больного отвар из таких лекарственных трав: сушеницы, ромашки, календулы, тысячелистника, корня солодки и алтея, коры дуба. Нужно взять по 1 ложке каждого компонента, смешать и поместить в сухую стеклянную посуду. 2 ложки смеси засыпать в термос и залить кипятком. Через 12 часов отвар процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяя для лечения настой шиповника, корень солодки, красный корейский женьшень, сок из клюквы можно значительно снизить количество бактерий и повысить резистентность организма больного. Следует помнить, что народные средства стоит применять только в период ремиссии, в острой фазе заболевания использовать эти лекарства запрещено.

Представители народной медицины считают, что уничтожить бактерию можно и без применения антибактериальных препаратов, достаточно только повысить защитные силы организма и восстановить нарушенную микрофлору кишечника. В этом случае организм сам справится с опасным заболеванием.

 

Натуральное лечение хеликобактер пилори схема лечения без антибиотиков

Привет, я Доктор Берг. Сегодня поговорим о хеликобактер пилори лечение народными средствами, схема лечения без антибиотиков у взрослых. Это бактерия, вызывающая массу проблем с пищеварением. Обычно она бессимптомна, никак себя не проявляет, пока не активируется. Более чем у половины населения эта бактерия есть, но у них она может не вызывать никаких симптомов. Эта бактерия очень… коварна, поскольку она проделывает дыры в желудке и кишечнике. И она выживает… Ведь в такой кислой среде жить трудно, она неспособна жить при пэ-аш от одного до трёх, поэтому и надо поддерживать высокую кислотность желудка… так вот, она проникает в слизистую оболочку и живёт там, где среда уже не такая кислая.

Затем она проделывает одну штуку, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту. То есть она понижает кислотность желудка, чтобы выжить. К нашему сожалению. Так что она довольно опасна. Что ж, вот симптомы её активности: затуманенность сознания, утомляемость, гастрит (это воспаление желудка), язвы, боль в животе, пониженные нейромедиаторы. Потому что вы не можете переваривать белки. Если у вас нет кислоты в желудке, вы не сможете их расщеплять, чтобы получать аминокислоты, из которых производятся нейромедиаторы.

Сниженное усвоение элементов, особенно железа, что приводит к анемии. Сильная кислота в желудке нужна для их усвоения. В итоге мимо проходят калий, магний, железо, кальций. Это вызывает их дефицит. И, конечно, вздутие. Если подумать… Если у вас дыра в кишечнике или в желудке из-за этой бактерии, подумайте, что может произойти. Синдром дырявого кишечника. Или те белки, которые вы едите, попадут в эту дыру, и начнутся аллергии. Внезапно у вас аллергия на то, на что её никогда не было. Вот и ещё одна проблема с зудом, гистаминами, аллергиями…

Возникает куча проблем. Это влияет на настроение, потому что нейромедиаторы могут создать видимость других симптомов, и вы предпримете не то, что нужно. Но вот что я бы сделал на вашем месте. Конечно, врачи при этом назначают пару очень сильных антибиотиков, а также ингибиторы протонной помпы. Они действуют как антациды. Беда в том, что зачастую к ним развивается резистентность. И придётся заново подбирать новые лекарства. Я приведу несколько решений, обсудите их со своим врачом как альтернативу, чтобы попробовать помочь организму справиться естественным путём. Эти натуральные средства противодействуют хеликобактер пилори, помогают подавить этот микроорганизм. Номер один. Молочнокислые бактерии. Они есть во всех ферментированных продуктах.

Они есть в квашеной капусте, в солёных и маринованных овощах, в чайном грибе. Они очень нужны. Ещё есть сульфорафан, натуральное вещество из проростков брокколи, самой брокколи и других крестоцветных. Оно подавляет эту бактерию. Ещё есть мастиковая смола. Мастиковая смола — это вид смолы от деревьев, растущих на островах в Греции. Она продаётся как БАД и очень эффективна против хеликобактер пилори. Ещё есть лактобациллы гассэри. Это особая бактерия, убивающая эту бактерию. Её можно найти в БАДах. Это всё будет в описании под видео, можете почитать. Чеснок и лук — они убивают эту бактерию.

И, наконец, хрен. Лично я хрен терпеть не могу. Если бы мне довелось, я бы пил его в виде таблеток, в концентрированном виде я бы его принимал. Начинать, конечно, надо с малых доз, затем можно будет увеличить. И я думаю, вы получите большую пользу от этих природных средств. Спасибо за просмотр и оставляйте комментарии. Если вам нравятся мои видео, нажмите кнопку «подписаться» и будете получать уведомления о новых видео. Большое спасибо.

Хеликобактер. Нужно ли лечение? — amcclinic.ru

15.05.2018

Согласно проведенным исследованиям было установлено, что бактерия хеликобактер пилори — причина развития многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита. Helicobacter pylori под влиянием определенных факторов провоцирует развитие патологий. Возникает вопрос, нужно ли лечить хеликобактер пилори или оставить этот микроорганизм в покое?

При каких симптомах и заболеваниях нужен дыхательный тест на хеликобактер

Основные симптомы, при которых гастроэнтерологи рекомендуют записаться на дыхательный тест на хеликобактер:

  • изжога и тошнота;

  • рвота;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • болезненные ощущения в верхней и нижней части живота;

  • множественные аллергические реакции;

  • частые головные боли.

Если вы заметили такие симптомы у себя или своих близких, срочно запишитесь на прием к врачу, который при необходимости, направит вас на этот анализ.

Лечение при выявлении бактерии хеликобактер пилори

При диагностировании язвы двенадцатиперстной кишки и желудка назначается медикаментозное лечение. Курс антибактериальной терапии рекомендуется всем ближайшим родственникам больного, у которого выявлена онкология желудка. Лечение также проходят те пациенты, у которых не хватает в организме железа и развита анемия.

Курс лекарственной терапии включает прием минимум трех препаратов, два из которых — это антибиотики. Кроме антибиотиков, пациенту назначается медпрепарат — ингибитор протонной помпы и дополнительные витамины. Врачи называют такой метод терапии «тройной схемой лечения». По прошествии двух недель пациент снова сдает анализ на предмет наличия в его организме хеликобактер пилори. Если она присутствует, курс терапии повторяют снова.

Кроме лекарственной терапии, доктор контролирует рацион питания больного и его образ жизни. Настоятельно рекомендуется исключить стрессовые факторы и вредные привычки, включить в рацион больше фруктов и овощей, исключить жареную, острую, копченую пищу, а также мучные продукты и сладкое.  

Как уже отмечалось ранее хеликобактер пилори не всегда является причиной возникновения гастрита, язвы и онкологии желудка. Здоровый иммунитет может контролировать концентрацию этой бактерии при ее наличии в организме. Для профилактики развития расстройств, связанных с helicobacter pylori, следует придерживаться здоровой диеты и исключить из рациона те продукты, которые приводят к раздражению слизистой желудка — специи, острые приправы, маринады, газированные напитки, слишком кислые овощи и фрукты, алкогольные напитки и кофе.   

Самое главное, чтобы человек не занимался самолечением и самодиагностикой, а при первых симптомах обратился за квалифицированной помощью к врачу. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию онкологии желудочно-кишечного тракта.


Детский Медицинский Центр в Ялте

Впервые эта бактерия была обнаружена в конце 19 века, но ее связь с гастритом была доказана лишь в 1994 году.

 

Тест на Helicobacter Pylori позволяет своевременно выявить возбудителя заболевания. Бактерия имеет несколько существенных особенностей, которые и определяют ее негативное воздействие на желудок:

 

• Бактерия имеет спиралевидную форму, которая позволяет ей внедряться в слизистую оболочку желудка и прикрепляться там. Также у бактерии есть жгутики, с помощью которых она свободно передвигается.

Helicobacter Pylori не живет вне тела человека, поэтому передается в основном через слизь, слюну. Наиболее частый путь передачи инфекции – через посуду, средства личной гигиены, поцелуи.

• Бактерия защищается от воздействия кислоты и некоторых антибиотиков с помощью специальной пленки, которую она образует вокруг себя. Это делает ее устойчивой не только к агрессивной среде желудочного сока, но и медикаментозным препаратам.

• Бактерия обладает уникальной способностью менять свою форму. При необходимости она может превращаться из спиралевидной в округлую или шаровидную. Это значительно повышает ее выживаемость и облегчает процесс передачи инфекции. Шарообразные бактерии гораздо более устойчивы к воздействию антибиотиков.

Helicobacter Pylori может провоцировать выработку аммиака, который нейтрализует действие соляной кислоты в желудке.

• Как только бактерия попадает в желудок, она с помощью жгутиков проникает в слизистую оболочку и начинает вырабатывать вещества, способствующие повышению уровня аммиака. Это создает для нее благоприятные условия, но нарушает работу желудка и запускает процесс гибели клеток слизистой.

 

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений. Helicobacter Pylori может существовать в желудке и размножаться десятилетиями. При этом воспалительные процессы в организме будут усугубляться. С течением времени появляется гастрит, перерастающий в язву желудка. Чем больше осложнений вызвала инфекция, тем сложнее ее лечить.

 

Симптомы инфицирования Helicobacter Pylori проявляются далеко не сразу. Годами бактерия может жить в желудке человека, не проявляя себя. Вредное воздействие на стенки желудка растянуто по времени, поэтому первые признаки гастрита появляются через неделю или больше. Этот период зависит не только от самой бактерии и ее штамма, но и от иммунной реакции организма.

 

Проблемы с ЖКТ имеются практически у каждого взрослого человека, однако вероятность того, что это Helicobacter Pylori не является 100%. Нередко причиной дискомфорта служит неправильное питание.

 

Провериться на Helicobacter Pylori рекомендуется при появлении следующих симптомов:

1. Боли в желудке. Первое время боли несильные и появляются кратковременно, поэтому больной не обращает на них никакого внимания. При заражении Helicobacter Pylori наиболее часто возникают голодные боли или же боли после сытного обеда. Они не приносят сильного дискомфорта. Острая боль возникает при запущенной форме гастрита или язвенной болезни желудка.

2. Отрыжка. Отрыжка после еды присутствует у многих людей. Но при Helicobacter Pylori и начинающемся гастрите она появляется особенно часто, не всегда связана с приемом пищи, а также сопровождается неприятным кислым запахом.

3. Изжога. Изжога появляется в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод и вызывает его раздражение. При инфицировании Helicobacter Pylori изжога мучает часто, при этом она довольно сильная и снимается препаратами лишь на время.

4. Тошнота и рвота. Эти симптомы появляются не всегда, но при гастрите могут быть достаточно сильными. Тошнота может возникать на голодный желудок и после употребления пищи. Рвоту чаще провоцирует нарушенная функция поджелудочной железы.

5. Аллергия. Из-за токсического воздействия бактерии у человека могут возникать аллергические реакции, сыпь, раздражение на коже.

 

Действие бактерий может усиливаться и ослабляться с течением времени. Helicobacter Pylori может годами находиться в желудке, но не провоцировать серьезных симптомов. Стоит помнить, что вредные привычки и неправильное питание усугубляют вредное воздействие бактерии на организм. К факторам, благоприятствующим развитию инфекции и усилению симптомов, относят злоупотребление фаст-фудом и острой пищей, курение и употребление алкоголя, постоянный стресс, пониженный иммунитет.

 

Как проводится исследование?

 

Дыхательный ХЕЛИК-тест безболезненный и довольно информативный, поэтому подобный вид диагностики используется часто. Процедура занимает всего несколько минут, а результат выдается пациенту на руки практически сразу.

Этот метод основан на способности Helicobacter Pylori выделять уреазу, ускоряющую выделение углекислого газа и аммиака.

 

Несмотря на простоту проведения теста, он требует от обследуемого некоторой подготовки:

Накануне обследования нельзя есть пищу, которая раздражает желудок и усиливает газообразование. Следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб.

 

Как минимум за 3 дня до проведения теста не рекомендуется принимать любые алкогольные напитки. Курить нельзя в день обследования. Процедура проводится натощак, в день обследования есть нельзя. Накануне можно поужинать не позже, чем в 10 часов вечера. Утром следует отказаться от чая, кофе, но можно выпить воды (не более 100 мл и не позднее, чем за час до обследования).

 

За неделю-две до обследования пациент прекращает прием препаратов: антацидов, антибиотиков, анальгетиков. Эти препараты оказывают действие на стенки желудка и результат может оказаться ложноотрицательным.

Жевать жвачку утром перед обследование нельзя, но рекомендуется тщательно почистить зубы, язык, внутреннюю сторону щек, а также прополоскать ротовую полость с помощью специального раствора.

 

Процедура проста и не требует от пациента сложных действий. Ему дают пластиковую трубку, в которую необходимо дышать. Не надо активно дуть или напрягаться, дыхание должно быть обычным. Дышать нужно в течение нескольких минут. Нужно помнить, что в трубку не должна попадать слюна.

 

Если во время теста она начинает активно выделяться, трубку нужно вытащить изо рта, проглотить слюну, а потом продолжить. Также трубка не должна касаться щек, неба. Через некоторое время пациента попросят выпить раствор карбамида и повторить процедуру.

 

Расшифровка результата довольно однозначная. Тест показывает либо наличие, либо отсутствие бактерии в организме. Анализ обладает достоверностью 90%, но для исключения ложноположительного результата необходимо тщательно выполнить все правила подготовки и хорошо почистить зубы и язык.

 

Гастрит, вызванный Helicobacter Pylori, с трудом поддаются лечению. Это связано с тем, что сама бактерия достаточно устойчива к различным препаратам. Как правило, лечение длительное и комплексное. Инфекция может давать рецидивы, поэтому еще по ходу лечения проводятся дополнительные тесты для определения его эффективности.

 

Курс лечение длится не менее 14 дней. Чтобы эффект был устойчивый, нужно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

 

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотикам выявлены 3 этапа эрадикации Helicobacter Pylori:

1. Первый этап. Это классическая трехкомпонентная схема, которая обычно оказывается действенной. При правильном подборе препаратов и соблюдении рекомендаций врача второй этап не требуется. Назначается 2 антибиотика (обычно это Амоксициллин и Кларитромицин) и ингибитор протонной помпы, который снижается кислотность желудочного сока и защищает стенки желудка от агрессивного воздействия. Для наибольшей эффективности к этим препаратам добавляется висмут, обладающий противовоспалительным действием. Первый этап длится неделю. Если выздоровление не наступает, переходят ко второму этапу эрадикации.

2. Второй этап. Это четырехкомпонентная схема лечения. Также назначается висмут и ингибитор протонной помпы, но меняются антибиотики на Тетрациклин и Метронидазол. Обязательно подбираются антибактериальные препараты, которые не использовались на первом этапе и усиливают действие друг друга.

3. Третий этап. Если второй этап не помог, то подбираются самые сильные антибиотики. Для определения чувствительности бактерии к препаратам проводятся специальные тесты. Суть третьего этапа не сильно отличается от второго. В обязательном порядке назначаются ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

Вероятность положительного результата при подобном лечении достаточно велика. Стоит помнить, что лечить Helicobacter Pylori в домашних условиях народными средствами бесполезно. Справиться с бактерий без сильных антибиотиков невозможно. Симптомы будут утихать и появляться снова. Проверенная схема эрадикации снижает вероятность рецидива до 6%.

 

Последствия и профилактика

 

Бактерия может вызвать гастрит, язву желудка и даже рак!

Helicobacter Pylori вызывает раздражение стенок желудка, поэтому последствия есть всегда. В некоторых случаях человек является носителем бактерии и не ощущает на себе ее действие, но это чаще всего означает, что на данный момент Helicobacter Pylori не активна. Рано или поздно она начинает активно размножаться и провоцировать воспалительный процесс.

 

Во многом осложнения инфекции зависят от иммунной системы организма. Если иммунитет снижен, бактерия размножается активнее. К наиболее частым последствиям заражения Helicobacter Pylori относят:

Гастрит. Это одно из наиболее частых последствий. Бактерия быстро начинает провоцировать воспалительный процесс слизистой желудка. При этом у больного появляются боли в животе, изжога и отрыжка, склонность к запорам или поносам, плохой аппетит и потеря веса, тошнота, тяжесть в животе после еды. Если бактерия спускается ниже, поражает двенадцатиперстную кишку, развивается гастродуоденит, сопровождающийся тошнотой и рвотой.

Язву желудка. На возникновение язвы желудка влияет не только бактерия, но и наследственная предрасположенность. У людей, генетически склонных к язвенной болезни желудка, это заболевание протекает тяжелее и чаще приводит к рецидивам. Симптомами язвы являются сильные боли в области живота, тошнота и рвота, изжога. Опасность язвы заключается в высоком риске желудочного кровотечения, а также прободения язвы.

Рак желудка. Прямая связь между Helicobacter Pylori и раком желудка не обнаружена, но доказано, что вероятность перерождения язвы, спровоцированной Helicobacter Pylori значительно повышается. Также доказано, что в 50% случаев злокачественное новообразование в желудке образуется при атрофическом гастрите, провоцирующим бактерией, поскольку она снижает уровень кислоты в желудочном соке.

 

В целях профилактики рекомендуется регулярно проверяться при появлении подозрительных симптомов, обследовать родных и близких, имеющих проблемы с желудком. Также к профилактическим мерам относят употребления отвара шиповника, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя. Вероятность заражения увеличивает постоянный стресс, которого рекомендуется избегать.

Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Гастрит (код МКБ – К 29) – поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия.

В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность.

Симптомы и признаки гастрита

Различают пониженную и повышенную кислотность – этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами:

  • Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами.
  • Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью.
  • Тошнота, рвота — организм так пытается снизить избыточную кислотность.
  • Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов.
  • Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой — пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита.

Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения — он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

  • Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного.
  • Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств – кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
  • Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой.
  • Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

  • Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
  • Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Виды гастрита

Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии.

Хронический гастрит

Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка.

Атрофический гастрит

Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.

Острый гастрит

Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.

Эрозивный гастрит

При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии – дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.

Слизистый гастрит

Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции.

Поверхностный гастрит

Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.

Фибринозный гастрит

Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать.

Антаральный гастрит

Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.

Катаральный гастрит

При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.

Субатрофический гастрит

Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

  • Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
  • Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
  • Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
  • Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Лечение гастрита

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание.

Диета при гастрите

При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.

Образ жизни при гастрите

Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства).

Лечение гастрита народными средствами

Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее:

  • огуречный и морковный сок;
  • пастушья сумка;
  • сок герани;
  • картофельный сок;
  • облепиховое, оливковое и льняное масло.

Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами.

Медикаментозное лечение

При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты.

Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента.

Профилактика гастрита

Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов.

Вывод

Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Похожие статьи:

Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения

Helicobacter Pylori | Johns Hopkins Medicine

Что такое H. pylori (хеликобактер пилори)?

H. pylori (Heliobacter pylori, произносится как Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee) — это тип бактерий, поражающих ваш желудок.

Он может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и болезненность (воспаление). В некоторых случаях он также может вызывать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей не появляются язвы и не проявляются какие-либо симптомы. Но это основная причина язв.

H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии вырабатывают фермент, называемый уреазой. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует их). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.

В этом случае клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Бактерии H. pylori также могут прилипать к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Эта область краснеет и опухает (воспаляется).

H. pylori также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.

Что вызывает инфекцию H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.

Также может передаваться через рвоту или стул.Это может произойти, если вы:

Кто подвержен риску заражения H. pylori?

Вы можете подвергаться большему риску заражения H. pylori из-за:

  • Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.

  • Ваша раса или национальность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии. Для людей, которые приезжают в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% людей из Восточной Европы имеют H.пилори.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но и взрослые тоже могут заразиться.

Каковы симптомы H. pylori?

У большинства людей бактерии сохраняются годами, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.

У вас может быть покраснение и опухоль (воспаление) слизистой оболочки желудка. Это называется гастритом.

Вы можете получить язвы или язвы желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе, которые могут:

  • Будь тупой болью, которая не проходит

  • Происходит через 2–3 часа после еды

  • Приходи и уходи на несколько дней или недель

  • Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст

  • Уходите, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)

Другие симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется H. pylori?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты, в том числе:

  • Анализы крови. Они проверяют наличие клеток (антител), борющихся с инфекциями, которые означают, что у вас есть бактерии.

  • Культура стула. Это ищет любые патологические бактерии в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас какие-либо патологические бактерии.

  • Дыхательные пробы . Они могут проверить, есть ли углерод после того, как вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если углерод обнаружен, это означает, что H. pylori произвела фермент уреазу . Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует их). Он ослабляет слизистую оболочку желудка.

  • Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.

Как лечится H. pylori?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

  • Насколько серьезно ваше дело

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

  • Если ожидается ухудшение вашего состояния

  • Что вы хотите сделать

Ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).

Другие лекарства могут включать:

  • х3-блокаторы. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

  • Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.

  • Протекторы слизистой оболочки желудка .Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убивать бактерии.

Helicobacter Pylori у детей

H. pylori — очень частая причина язвенной болезни и гастрита у взрослых, но может возникать и возникает и у детей.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на гастрит. Если у вашего ребенка была диагностирована язва или гастрит, вызванный H. pylori, немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях, поскольку они могут быть симптомами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы:

Каковы осложнения H.пилори?

Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная рана, называемая язвенной болезнью. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.

Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:

  • Кровотечение при износе кровеносного сосуда

  • Отверстие или перфорация в стенке желудка

  • Закупорка, когда язва находится в месте, которое препятствует выходу пищи из желудка

H.pylori также может привести к раку желудка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают:

  • Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.

  • Убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была очищена и приготовлена ​​безопасно

  • Убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста

Жизнь с H.пилори

Как только вы точно узнаете, что у вас H. pylori, обратитесь к своему врачу. Он или она проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Немедленно позвоните, если у вас есть такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.

Ключевые моменты

  • H.pylori — это тип бактерий, поражающих ваш желудок.

  • Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).

  • У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.

  • Это может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

  • Может вызвать рак желудка.

  • Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться при прямом контакте со рвотой или калом.

  • Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это тип бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Заражение H. pylori является обычным явлением.Около двух третей населения мира находится в организме. У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран.

По мере того как все больше людей в мире получает доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . При правильном отношении к здоровью вы можете защитить себя и своих детей от H. pylori .

Как H. pylori вызывает болезнь

На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы у людей возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни.Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы являются причиной большинства язв желудка .

После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язвам. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Вы можете получить H. pylori из пищи, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или сообществах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии при контакте со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но взрослые тоже могут заразиться им. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не появятся. Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это больше всего, когда у вас пустой желудок, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов.

К другим признакам язвы относятся:

Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Это не часто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу у болезни мало симптомов, например, изжога. Со временем вы можете заметить:

  • Боль или опухоль в животе
  • Тошнота
  • Отсутствие чувства голода
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Рвота
  • Беспричинная потеря веса

Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, ваш врач, вероятно, не станет проверять вас на H.pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти обследование. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, болезненности или боли.Вы также можете иметь:

  • Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию.
  • Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, в которой есть мочевина. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы.

Чтобы более внимательно изучить ваши язвы, ваш врач может использовать:

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач будет использовать трубку с маленькой камерой, называемой эндоскопом, чтобы заглянуть в горло, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было комфортнее.
  • Тесты верхнего желудочно-кишечного тракта . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество, называемое барием, и ваш врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении.
  • Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.

Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

  • Физический осмотр
  • Анализы крови для проверки на анемию, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль.
  • Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом.
  • Эндоскопия.
  • Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы найти признаки рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
  • Тесты, которые делают подробные снимки внутренних органов вашего тела, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько различных типов лекарств. Возможные варианты:

  • Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы.
  • Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. К ним относятся декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) или рабепразол (Aciphex).
  • Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками
  • Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин (Флюксид, Пепцид), низатидин (Аксид) или ранитидин (Зантак).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затруднит лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1-2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, что и другие микробы:

  • Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Учите детей делать то же самое.
  • Избегайте нечистой пищи и воды.
  • Не ешьте плохо приготовленные продукты.
  • Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язв, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить вашу боль.Поговорите со своим врачом о том, как справиться со стрессом, улучшить свое питание и, если вы курите, как вам помочь бросить курить.

Чего мне ожидать после инфекции H. pylori?

Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его.

Где я могу найти информацию или поддержку?

Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество.

Что такое H. pylori? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рекомендуется посещать врача каждый раз, когда у вас возникают необычные боли в животе или жалобы, особенно если они постоянные или повторяющиеся.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • Сильная боль в животе или другая боль в животе
  • Не проходит боль в животе или животе
  • Затруднение при глотании
  • Кровавый, черный или дегтеобразный стул
  • Кровавая рвота или похожая на кофейную гущу рвота
Существуют разные способы проверки на H.pylori .

Сначала ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Затем они могут порекомендовать один или несколько из этих тестов для выявления бактерий.

Анализ крови Анализ крови может быть проведен для поиска антител H. pylori в вашем организме. Хотя анализы крови выполнить легко, они часто не так точны, как другие диагностические подходы.

Дыхательный тест Дыхательный тест заключается в проглатывании таблетки, жидкости или пудинга, содержащих углерод.Если у вас инфекция H. pylori , ваш врач сможет обнаружить молекулы углерода, когда вы выдыхаете в мешок.

Детям младшего возраста часто бывает трудно провести дыхательные тесты, и вы не можете принимать определенные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или пепто-бисмол (субсалицилат висмута), в течение недели или двух до сдачи теста. .

Анализ стула Образец стула может помочь врачам обнаружить белки, которые связаны с H. pylori .Перед прохождением этого теста вам необходимо прекратить прием таких лекарств, как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или субсалицилат висмута.

Верхняя эндоскопия

Во время верхней эндоскопии ваш врач сначала даст вам легкое успокаивающее средство, а затем продет длинную трубку с крошечной камерой на конце через горло, мимо пищевода и в желудок. Это позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта и при необходимости удалить небольшие кусочки ткани (известные как образцы биопсии).

Если образцы ткани удалены, их можно проанализировать на инфекцию H. pylori . Эндоскопия считается более инвазивной, чем другие методы, такие как анализ кала или дыхательный тест.

Следует ли вам проходить обследование на H. Pylori?

В местах, где высок риск заражения H. pylori , врачи проверяют здоровых людей на наличие бактерий, даже если у них нет признаков или симптомов, что называется медицинским обследованием. Но в медицинском сообществе ведутся споры о том, полезна ли такая степень скрининга.

Было бы неплохо пройти тест на H. pylori , если у вас высокий риск рака желудка.

Прогноз H. pylori

Многие люди с H. pylori не испытывают никаких симптомов болезни и даже не подозревают, что у них инфекция.

Если у вас действительно есть симптомы или развиваются осложнения, лечение обычно бывает успешным. Инфекция H. pylori часто можно вылечить с помощью лечения, состоящего из антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность.

Успешное искоренение Helicobacter pylori с помощью безрецептурных препаратов

Реферат

Разрастание Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте способствует образованию язв желудка, рака желудка и уникальной лимфомы, поражающей слизистую оболочку кишечника (лимфома лимфатической ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой). Экстражелудочные состояния, такие как сыпь, боль в суставах и аутоиммунная тромбоцитопения, также были связаны с чрезмерным ростом H pylori .Современные методы лечения H pylori включают антибиотики, которые могут вызвать нежелательные эффекты. Природные агенты, такие как висмут, мастичная камедь и масло орегано, могут достичь терапевтической цели искоренения без чрезмерного риска. Наша клиника провела обзор диаграммы пациентов, которые решили попробовать это трио натуральных агентов для лечения гипертрофии H. pylori . Результаты показывают, что эта комбинация является осуществимой стратегией для многих пациентов, которые предпочитают не принимать антибиотики.

Введение

Helicobacter pylor i является обычным обитателем желудочно-кишечного тракта человека. По оценкам, во всем мире инфицировано до половины населения, причем более трех четвертей поражены во многих эндемичных районах, особенно в развивающихся странах. 1 Также установлено, что H pylori является основной причиной язвы желудка, а длительная инфекция может привести к некардиальному раку желудка. 2 Тем не менее, менее чем у 20% инфицированных развиваются язвы, а у менее чем 2% — рак желудка. 3 Как ни парадоксально, некоторые штаммы H pylori могут защищать людей от развития рака желудка, возникающего в кардии желудка, увеличивая при этом вероятность рака тела или антрального отдела желудка. 1 Помимо расстройств пищеварения, все большее число внекишечных проблем со здоровьем и дисфункции органов считаются связанными с инфекцией H pylori . К ним относятся различные кожные высыпания и проблемы с суставами, 4 заболеваний крови (например, аутоиммунная тромбоцитопения), 5 воспаление глаз (увеит), 6 и другие аутоиммунные заболевания. 7,8

Реинфекция после антибактериальной терапии возможна, но встречается редко. 9 Повторные курсы антибиотиков, особенно комбинированных антибиотиков, необходимых для стандартной терапии H pylori , имеют возрастающий потенциал вреда, поскольку каждый антибиотик обладает уникальным потенциалом побочных эффектов. Антибиотикотерапия также влияет на микробиоту кишечника, увеличивая распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий и дрожжевой инфекции. Более того, существует общее мнение о том, что сокращение использования антибиотиков является важной мерой для борьбы с растущим уровнем антибиотикоустойчивых бактериальных инфекций во всем мире. 10

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией H pylori , и помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Есть несколько естественных агентов, которые являются хорошими кандидатами для искоренения избыточного роста H. pylori . Имея это в виду, мы использовали комбинацию висмута, масла орегано и мастичной камеди.Эти агенты были выбраны для включения в протокол на основании предыдущих исследований, предполагающих эффективность против H pylori .

Висмут уже входит в состав одобренных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США схем лечения в виде пепто-бисмола (Procter & Gamble Co, Цинциннати, Огайо) в сочетании с метронидазолом, тетрациклином и антагонистом рецепторов H 2 или ранитидином. цитрат висмута в сочетании с кларитромицином. 11 Масло орегано было включено из-за доказательств эффективности in vitro. 12 Мастичная жевательная резинка традиционно использовалась в Греции и Турции как средство от желудочных симптомов, и исследования показали ее антимикробную активность против H. pylori . 13,14

Методы

В период с ноября 2008 г. по ноябрь 2013 г. мы проанализировали образцы стула 1209 пациентов с использованием метода ДНК-полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения организмов H. pylori (GI Effects® Comprehensive Stool Profile, Metametrix, Palm Harbor, Florida).ПЦР стула не считается надежным единственным методом диагностики H pylori , несмотря на его точность. Доступно немного исследований, хотя одно предполагает высокую специфичность (98,4%) и хорошую чувствительность (83,8%) по сравнению с гастроскопией. 15 Другое исследование показало аналогичную специфичность (92,3%), но более низкую чувствительность (62,5%) по сравнению с гистологией. 16 Третья показала 100% специфичность, но только 42,6% чувствительность по сравнению с дыхательным тестом с мочевиной. 17

Мы использовали ПЦР-анализ кала для выявления симптоматических кандидатов на нашу безрецептурную терапию.Симптомы включали 1 или несколько из следующего: изжога или диспепсия, симптомы раздраженного кишечника, газы и вздутие живота, наличие эзофагита или гастрита при эндоскопии, язвенная болезнь в анамнезе или необычные аутоиммунные расстройства (например, увеит, аутоиммунная тромбоцитопения, или серонегативная артропатия). В общей сложности 314 образцов (26%) оказались положительными на H. pylori . Из них 39 пациентов прошли испытание безрецептурной терапии и прошли полный двухнедельный курс лечения.Эти добровольцы отдали предпочтение безрецептурной терапии либо из-за опасений по поводу эффектов лечения антибиотиками, либо из-за непереносимости ранее одобренных схем лечения антибиотиками для H pylori .

Наше безрецептурное лечение состояло из следующих добавок, принимаемых одновременно:

  • жевательная резинка (Jarrow Formulas, Лос-Анджелес, Калифорния): 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день;
  • масло орегано эмульгированное в A.Д.П. 50 мг (Biotics Research Corporation, Розенберг, Техас): по 1 таблетке 3 раза в день;
  • Пепто-Бисмол: от 4 до 6 таблеток в день, разделенных между приемами пищи;
  • Vital 10 (Klaire Laboratories, Рино, Невада) пробиотик широкого спектра действия, содержащий 5 миллиардов колониеобразующих единиц 10 пробиотических штаммов: по 1 капсуле два раза в день; и
  • Herbulk (Metagenics, Gig Harbor, Вашингтон) смесь растворимой и нерастворимой клетчатки в соотношении 5: 2: 14 г в день (10 г растворимой, 4 г нерастворимой клетчатки), смешанной с водой.

Результаты

Из 314 пациентов, у которых был обнаружен положительный результат теста на H pylori с помощью ПЦР-анализа кала, 39 продолжили лечение по нашему протоколу лечения без рецепта и были протестированы во второй раз после лечения. Все 39 пациентов прошли 2-недельный курс лечения, включающий мастику, масло душицы и висмут.

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией Helicobacter pylori , и помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Исключений из протокола лечения не было. Менее 10% (n = 3) пациентов испытали незначительные спазмы в животе или повышенное газообразование. Ни у одного из них не было невыносимых симптомов, мешающих выполнению протокола. Повторный анализ ПЦР стула проводился между 2 и 12 неделями после завершения протокола лечения.

Тестирование 39 пациентов после лечения показало, что 29 участников (74,3%) изменили состояние на отрицательный, что свидетельствует о полном биологическом уничтожении H pylori .Поскольку нам не удалось получить данные о типе или штамме организмов H pylori , неизвестно, какие штаммы были наиболее чувствительны к нашему режиму. Четверым участникам, которые не ответили на это лечение, впоследствии была назначена стандартная антибактериальная терапия (лансопразол, амоксициллин, кларитромицин или Превпак) и проведено повторное тестирование. Два из этих 4 преобразовались в H pylori отрицательные, а 2 остались H pylori положительными при тестировании с помощью ПЦР, что позволяет предположить, что некоторые инфекции H pylori были невосприимчивы как к нашему протоколу без рецепта, так и к Prevpac.Шесть участников, которым не удалось добиться результатов при лечении травами, отказались от дальнейшего лечения и были потеряны для последующего наблюдения во время исследования. У всех успешно пролеченных пациентов также улучшились симптомы диспепсии или раздраженного кишечника.

Обсуждение

Наш внутренний мониторинг пациентов показывает, что безрецептурные и безрецептурные комбинированные препараты могут иметь значительную эффективность в уничтожении некоторых, но не всех H pylori из пищеварительного тракта.Мы обнаружили, что этот протокол лечения хорошо переносится, а также помогает облегчить такие общие симптомы пищеварения, как изжога, расстройство желудка, запор и нерегулярный кишечник. Используя высокочувствительный метод ПЦР для обнаружения H pylori , наши результаты демонстрируют существенное снижение присутствия H pylori . Однако наши методы не могли отличить наличие организма от патологической инфекции. Точно так же мы не смогли определить, какие штаммы H pylori были более восприимчивы к нашему режиму.Возможно, наш протокол уничтожил комменсальные штаммы H pylori , а также патологические. Тем не менее, утверждается, что преимущества искоренения явно перевешивают потенциальные преимущества хронической колонизации. 18

Резюме

Мы успешно вылечили 39 пациентов, используя безрецептурные травяные и безрецептурные препараты. Все пациенты прошли 2-недельный курс лечения. Каждый пациент прошел диагностическое тестирование до и после лечения с использованием анализа кала с помощью ПЦР на наличие H pylori .Наши результаты показали успешное искоренение H pylori и улучшение кишечной флоры после использования безрецептурных трав и пробиотиков у 74,3% пациентов, получавших лечение.

Заключение

Мы обнаружили, что хорошо переносимый, продаваемый без рецепта «коктейль» эффективен в обращении обнаружения H pylori и улучшении неспецифических пищеварительных симптомов. Комбинированное безрецептурное лечение, основанное на протоколе, отпускаемом без рецепта, может быть полезным в искоренении некоторых штаммов H pylori .Требуется дальнейшее изучение этой терапии.

Как вы заболеете, причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор

Что такое инфекция H. pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori) — бактерия, которая может вызвать инфекцию желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).Это самая частая причина язвенной болезни. H. pylori также может вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Длительная нелеченная инфекция H. pylori может привести к раку желудка (редко).

Кто заражается H. pylori?

Бактерии H. pylori присутствуют примерно у 50–75% населения мира. У большинства людей он не вызывает болезней. Инфекция H. pylori чаще всего встречается у детей. Это чаще встречается в развивающихся странах. В США бактерии H. pylori обнаруживаются примерно у 5% детей в возрасте до 10 лет.Заражение чаще всего происходит у детей, которые живут в тесноте и в районах с плохой санитарией.

Может ли H. pylori передаваться от человека к человеку?

Да, H. pylori может передаваться от человека к человеку. H. pylori обнаруживается в слюне, зубном налете и в фекалиях. Инфекция может передаваться через поцелуи и через перенос бактерий из рук тех, кто не вымыл их после дефекации.

Ученые считают, что H. pylori также может передаваться через H.pylori, загрязненная вода и пища.

Какая связь между инфекцией H. pylori и раком желудка?

Если у вас инфекция H. pylori, у вас повышенный риск рака желудка в более позднем возрасте. Если у вас есть сильная семейная история рака желудка, а также других факторов риска рака, даже если у вас может не быть симптомов язвы желудка, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на антитела к H. pylori. В дополнение к обследованию и лечению ваш врач может предложить некоторые изменения в образе жизни, такие как включение в свой рацион большего количества фруктов, овощей и клетчатки.Регулярные осмотры у врача и следование его рекомендациям могут снизить риск рака.

Симптомы и причины

Как инфекция H. pylori вызывает повреждение?

H. pylori размножается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.Бактерии выделяют фермент, называемый уреазой, который превращает мочевину в аммиак. Этот аммиак защищает бактерии от желудочного сока. По мере размножения H. pylori он разъедает ткани желудка, что приводит к гастриту и / или язвенной болезни.

Каковы симптомы инфекции H. pylori?

У большинства детей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Так делают только около 20%.

Симптомы и признаки, если они есть, возникают в результате гастрита или язвенной болезни и включают:

  • Тупая или жгучая боль в животе (чаще через несколько часов после еды и ночью).Боль длится от нескольких минут до часов и может приходить и проходить от нескольких дней до недель.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота (кровавая рвота).
  • Расстройство желудка (диспепсия).
  • Отрыжка.
  • Потеря аппетита.
  • Стул темный (из-за крови в стуле).

Диагностика и тесты

Каким образом H.pylori диагностирован?

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной язвенной болезни могут быть бактерии H. pylori, можно заказать один или несколько из следующих тестов:

  • A дыхательный тест : В этом тесте вы или ваш ребенок выдыхаете в мешок до и после приема раствора. Тест измеряет количество углекислого газа, выделяемого вами или дыханием вашего ребенка до и после употребления раствора. Более высокий уровень после употребления раствора означает H.pylori.
  • Анализ стула: Этот тест ищет признаки H. pylori в образце стула.
  • Верхняя эндоскопия : Гибкая трубка вводится через горло в желудок. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берется для проверки на наличие H. pylori.

Ведение и лечение

Каким образом H.pylori лечится?

Если у вас или вашего ребенка нет симптомов, вам не нужно лечиться. Если вам поставили диагноз H. pylori, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты могут увеличить риск развития язвы.

Язвы, вызванные H. pylori, лечат комбинацией антибиотиков и ингибитора протонной помпы, снижающего кислотность.

  • Антибиотики: Обычно назначают два антибиотика. Среди распространенных вариантов — амоксициллин, кларитромицин (Biaxin®), метронидазол (Flagyl®) и тетрациклин.
  • Ингибитор протонной помпы: Обычно используемые ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid®), омепразол (Prilosec®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (Aciphex®) или эзомепразол (Nexium®).
  • Субсалицилат висмута: Иногда это лекарство (например, Pepto-Bismol®) добавляют к упомянутым выше комбинациям антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка.

Комбинированное лечение обычно проводят в течение 14 дней.

Одно новое лекарство, Talicia®, объединяет два антибиотика (рифабутин и амоксициллин) с ингибитором протонной помпы (омепразол) в одной капсуле.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию H. pylori?

Вы можете снизить риск заражения H.pylori, если вы:

  • Пейте чистую воду и используйте чистую воду во время приготовления пищи. (Особенно важно, если вы живете в районах мира, где известно, что водоснабжение загрязнено.)
  • Тщательно вымойте руки (20 секунд) водой с мылом перед едой и после посещения туалета.

Существует ли вакцина для предотвращения инфекции H. pylori?

Пока нет, но есть многообещающие результаты поздних клинических испытаний. В этом испытании дети, которым вводили вакцину, были защищены от H.pylori на срок до трех лет.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (исход) моего ребенка, если у него диагностирована инфекция H. pylori?

Если ваш ребенок следует плану лечения и принимает все лекарства до конца, вероятность того, что инфекция вернется в течение трех лет, составляет менее 10%.Кроме того, лечение может излечить язву желудка. Для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели или месяцы.

Как я узнаю, что инфекция H. pylori вылечена?

Ваш лечащий врач проведет повторный анализ дыхания и / или стула через две недели после завершения лечения ингибиторами протонной помпы и через четыре недели после завершения лечения антибиотиками.

Природные методы лечения H. pylori: что это такое и как от него избавиться


Знаете ли вы, что было названо «самым успешным патогеном в истории человечества?» Это тип бактерий, известный как Helicobacter pylori ( H.pylori ) и существует уже не менее двухсот тысяч лет. И на самом деле это не редкость для человека, когда эти бактерии живут внутри себя всю жизнь, и даже не подозревают об этом! (1)

По данным CDC, около 66 процентов населения мира инфицировано Helicobacter pylori . В развивающихся странах цифры еще хуже: до 80 процентов взрослых и 10 процентов детей, вероятно, имеют инфекцию H. pylori .Если у вас эта инфекция, скорее всего, у вас не будет никаких симптомов. Но наличие этих бактерий в организме может повысить риск развития рака желудка в шесть раз. Кроме того, бактерий H. pylori часто являются причиной других серьезных проблем с пищеварением, таких как пептические язвы и гастрит . (3) Таким образом, H. pylori может вызвать не только язву желудка, , но и язвы в пищеводе или тонком кишечнике.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, как можно заразиться Helicobacter pylori , если это такая распространенная инфекция? К сожалению, это может быть так же просто, как поделиться напитками или посудой с кем-то, кто уже инфицирован H.pylori бактерий. Есть обычные методы лечения этой инфекции, но они не лишены побочных эффектов. Например, антибиотики могут убить или не убить вредные бактерии, вызывающие инфекцию H. pylori , но они также уничтожат и ваши хорошие бактерии. К счастью, есть естественные способы лечения, а также предотвращения инфекции Helicobacter pylori .


Что такое H. pylori?

Итак, что же такое H.пилори ? Helicobacter pylori ( H. pylori ) — бактерии спиралевидной формы. Он вызывает хроническое воспаление и инфекцию желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки сразу за желудком). Этот тип бактерий часто называют «язвенными бактериями», потому что они создают цитотоксин (вакуолизирующий цитотоксин A или Vac-A), который может вызвать образование язвы где-то в пищеварительной системе. (4)

Где именно в организме можно найти H. pylori ? Helicobacter pylori Бактерии обычно обитают в слое слизистой оболочки, который покрывает и охраняет ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник.Когда эта бактерия успешно воспаляет внутренний слой желудка, может образоваться язва. (5) H. pylori считается причиной более 90 процентов язв двенадцатиперстной кишки (верхний отдел тонкой кишки) и до 80 процентов язв желудка (желудка). (6)

Является ли H. pylori заразным? Да, по мнению экспертов, инфекция H. pylor i заразна. Пока неясно, как именно он передается от человека к человеку. Поскольку H.pylori , кажется, передается в семьях, а также, кажется, более распространен в условиях многолюдного проживания и антисанитарных условиях, все указывает на заразную природу H. pylori . (7)


Признаки и симптомы

Как я уже сказал, большинство людей с инфекцией H. pylori даже не подозревают, что у них она есть, потому что у них нет никаких симптомов.

В других случаях инфекция проявляется в виде случайных H. pylori симптомов, например: (8)

  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Тошнота
  • Дискомфорт в животе
  • Рвота

Более серьезные инфекции могут вызывать симптомы H.pylori включают:

  • Боль в животе
  • Усталость
  • Изжога
  • Тошнота и рвота, в том числе рвота кровью
  • Стул темный или дегтеобразный
  • Диарея
  • Неприятный запах изо рта
  • Анемия (пониженное количество эритроцитов)
  • Снижение или потеря аппетита
  • Язвенная болезнь

Причины и факторы риска

H. pylori причин не так много.В основном, вы можете заразиться H. pylori от человека к человеку путем прямого контакта со слюной, рвотой или фекалиями инфицированного человека. Итак, поцелуи и совместное использование посуды — два распространенных способа распространения бактерий. Вы также можете заразиться H. pylori в результате употребления зараженной воды или пищи. (9)

На самом деле в детстве вы подвергаетесь наибольшему риску заражения H. pylori , особенно при таких обстоятельствах: (10)

  • Жить с кем-то, например, с родителем, у которого уже есть H.пилори.
  • Многолюдное жильё.
  • Отсутствие чистой и надежной воды.
  • Ваш дом находится в развивающейся стране, где антисанитарные и многолюдные условия проживания более распространены.

Традиционное лечение H. pylori

Чтобы диагностировать инфекцию Helicobacter pylori , ваш врач попросит вас пройти тест на дыхание H. pylori , анализ стула или анализ крови.

Лечение H.pylori обычно включает в себя несколько лекарств, по крайней мере, два из которых являются антибиотиками , чтобы, надеюсь, убить бактерии. Другие лекарства обычно являются кислотными редукторами. Почему несколько антибиотиков? Согласно общепринятому мнению, один антибиотик не может убить бактерии, поэтому обычно используют как минимум два одновременно.

Обычное лечение H. pylori также обычно включает кислотные редукторы, такие как эзомепразол, лансопразол, омепразол или пантопразол, особенно если у пациента есть симптомы язвы или изжоги.Также обычно рекомендуется субсалицилат висмута. Кроме того, ваш врач может также порекомендовать препараты, блокирующие гистамин, для снижения кислотности желудка.

Итак, мы говорим о возможном приеме 14 или более лекарств каждый день в течение нескольких недель. Примерно через неделю или две после завершения схемы лечения ваш врач, вероятно, повторно проверит вас, чтобы увидеть, успешно ли лечение уничтожило бактерии H. pylori . (11)

Иногда бактерии все еще присутствуют, и пациентам рекомендуется принимать еще две недели лекарств.Приблизительно 20 процентов из больных H. pylori будут иметь рецидивирующую инфекцию. (12)


9 натуральных средств лечения H. pylori

Если вас не интересует традиционное лечение, у вас есть несколько вариантов лечения H. pylori естественным путем . В целом, очень важно, чтобы мы (население мира) нашли надежные естественные методы лечения этой бактерии, поскольку устойчивость к антибиотикам против H. pylori растет и, похоже, в ближайшее время не замедлится.(13)

Это одни из лучших научно обоснованных методов естественной борьбы с этой бактериальной инфекцией:

1. Пробиотики

Поскольку H. pylor i является нежелательной или «плохой бактерией» в кишечнике, вполне логично, что пробиотики («хорошие бактерии») могут помочь естественным образом бороться с этим типом инфекции. Плацебо-контролируемое пилотное исследование 2012 года, опубликованное в журнале Inflampting and Allergy Drug Targets , изучило влияние пробиотиков на людей с диспепсией , у которых положительный результат теста на бактерии pylori.Они обнаружили, что после лечения пробиотической добавкой из восьми штаммов у 13 из 40 пациентов была полная эрадикация H. pylori . (14)

Еще одно недавнее исследование, проведенное в 2017 году, показывает отличную точку зрения — обычные антибиотики, используемые для избавления от H. pylori (включая амоксициллин, кларитромицин и метронидазол), часто не уничтожают H. pylori у больных из-за устойчивости к антибиотикам . , который становится все более распространенным по мере продолжения чрезмерного использования антибиотиков.

Итак, иногда люди принимают антибиотики против H. pylori , и они не только убивают все свои жизненно важные и полезные для здоровья бактерии, но они даже не убивают вредные бактерии H. pylori ! В этом исследовании 2017 года делается вывод о том, что если люди все-таки принимают антибиотики от инфекции H. pylori , если они также принимают пробиотики, то вероятность искоренения более высока, а отрицательные эффекты антибиотиков для желудочно-кишечного тракта менее вероятны. (15)

Lactobacillus fermentum , Lactobacillus casei и Lactobacillus brevis — это три специфических штамма пробиотиков, которые были выделены в научных исследованиях за их способность бороться с H.pylori бактерий. (16, 17, 18)

2. Черное семя ( Nigella Sativa )

Черное семя имеет много доказанных преимуществ, включая успешную борьбу с инфекциями H. pylori . Исследование 2010 года показало, что ежедневное введение пациентам H. pylori двух граммов молотых черных семян вместе с омепразолом (блокатором кислоты) было более эффективным при лечении H. pylori , чем стандартная традиционная «тройная терапия» блокатором кислоты плюс два разных антибиотика.Дозы черного тмина в один или три грамма в день были менее эффективными. В исследовании делается вывод, что « семян N. sativa обладают клинически полезной анти- H. pylori активностью, сравнимой с тройной терапией». Черные семена также обладают кислотостойкими и желудочно-защитными способностями. (19)

3. Ростки брокколи

Ростки брокколи — это растения брокколи, которым всего несколько дней. Они содержат чрезвычайно высокий уровень серосодержащего химического вещества, называемого сульфорафаном.Сульфорафан известен своими антиоксидантными и детоксифицирующими свойствами. Из проростков брокколи получают масло из семян брокколи для наружного применения, а также в качестве добавок для внутреннего применения. Исследование, опубликованное в журнале Digestive Diseases and Sciences , показало, что 78 процентов (семь из девяти) субъектов, которые потребляли ростки брокколи (14, 28 или 56 граммов) два раза в день в течение недели, дали отрицательный результат на Helicobacter pylori . в конце семи дней у шести испытуемых все еще были отрицательные результаты на 35-й день исследования.(20)

Совсем недавно исследование 2017 года, опубликованное в журнале Current Pharmaceutical Design , демонстрирует, что сульфорафан в ростках брокколи не только может бороться с H. pylori и гастритом, который он может вызвать, но он также может помочь защитить от часто встречающихся повреждений желудочно-кишечного тракта. вызвано опасными НПВП . (21)

4. Зеленый чай

Зеленый чай — это не только популярный напиток, горячий или холодный. Также было показано, что он подавляет рост бактерий Helicobacter pylori .Исследования in vitro показали «сильное влияние зеленого чая на рост против Helicobacter и, что важно, продемонстрировали, что потребление зеленого чая может предотвратить воспаление слизистой оболочки желудка, если его проглотить до контакта с инфекцией Helicobacter ». В исследовании сделан вывод о том, что зеленый чай — это натуральное вещество, которое можно использовать для профилактики и лечения гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori . (22)

Другие исследования показывают, что катехины, особенно галлат эпигаллокатехина, в зеленом чае обладают мощным антибактериальным действием, когда дело доходит до борьбы с H.pylori бактерий. (23) Зеленый чай — отличный источник катехинов. Катехины также связаны с антиоксидантными, противовирусными, противозачаточными и противораковыми эффектами для здоровья.

5. Чеснок

Чеснок обладает естественным противовоспалительным действием и даже обладает природными антибиотическими свойствами. Употребление как вареного, так и сырого чеснока может помочь убить бактерии Helicobacter pylori . Исследование 2016 года показало, что у людей с Helicobacter pylori , которые употребляли два зубчика чеснока среднего размера (около 3 граммов) во время обеда в полдень и ужина вечером, значительно снизилось количество бактерий Helicobacter pylori .Это демонстрирует, что чеснок обладает антибактериальным действием, особенно в отношении H. pylori . (24)

6. Прополис

Прополис — это смолистая смесь, собранная пчелами из различных растительных источников, используемая для сохранения структурной прочности улья. Ученые, изучавшие точный химический состав прополиса, обнаружили, что он на самом деле содержит более 300 природных соединений. Эти соединения включают аминокислоты, кумарины, фенольные альдегиды, полифенолы, секвитерпенхинины и стероиды.Многочисленные исследования показали, что экстракт прополиса, доступный в качестве добавки, способен подавлять рост бактерий H. pylori благодаря высокому содержанию фенольных соединений. (25, 26)

7. Общие H. pylori Диета

Что потреблять больше: (27)

  • Продукты, богатые пробиотиками, например кефир
  • Выловленная в дикой природе рыба, богатая жирными кислотами омега-3
  • Семена льна и чиа также богаты омега-3
  • Сырой мед, особенно мед манука , в умеренных количествах используется в зеленом / черном чае
  • Ягоды, в частности малина, клубника, ежевика, черника и черника
  • Крестоцветные овощи, особенно брокколи и ростки брокколи

Что не употреблять или, по крайней мере, сокращать для борьбы с Helicobacter pylori и H.pylori симптомы: (28)

  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Маринованные продукты
  • Острые продукты
  • Зерна с низким содержанием клетчатки

8. Травы

Научные исследования показали, что экстракты следующих трав подавляют рост бактерий Helicobacter pylori : (29)

9. Снижение стресса

Если у вас Helicobacter pylori , стресс только усугубляет симптомы.(30) Кроме того, у людей с тревогой и высоким уровнем стресса наблюдается более слабое функционирование иммунной системы, более высокий, чем обычно, уровень инфекций H. pylori и воспаления / язвы желудка. (31) Обязательно включайте в свою жизнь больше средств для снятия стресса каждый день. Некоторые отличные идеи включают глубокое дыхание, йогу, тай-чи, иглоукалывание и медитацию.


Профилактика H. pylori

Это некоторые из основных способов предотвратить заражение вирусом Helicobacter pylori в первую очередь: (32, 33)

  • Безопасная питьевая вода: Это может показаться слишком простым или глупым для человека, живущего в развитой стране, где нам, к счастью, нетрудно найти чистую питьевую воду, но это очень важно для всех, старых и молодых. пить воду только из чистого безопасного источника.Питье зараженной воды — один из основных способов заражения H. pylori . S o, даже если вы живете в развитой стране, помните об этом, путешествуя за границу.
  • Соблюдайте правила гигиены : Всегда мойте руки перед едой и, конечно же, после посещения туалета. Я также настоятельно рекомендую не делиться посудой, очками и т. Д. С незнакомцами, друзьями или даже членами семьи, поскольку прямой контакт с инфицированной слюной является одной из основных причин заражения H.pylori инфекция.
  • Ешьте правильно приготовленную пищу : Поскольку пища также может быть заражена бактериями H. pylori , убедитесь, что вы едите продукты, которые были приготовлены тщательно и безопасно в чистых условиях.

Меры предосторожности

Если вы подозреваете, что у вас инфекция Helicobacter pylori , то определенно стоит как можно скорее пройти тест на H. pylori .

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам обязательно следует обратиться за неотложной медицинской помощью: (34)

  • Проблемы с глотанием
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Кровавая или черная рвота
  • Рвота, похожая на кофейную гущу
  • Черный дегтеобразный или кровавый стул
  • Постоянная грызущая или жгучая боль в области под ребрами, которая улучшается после еды, питья молока или приема антацидов

Если у вас нет признаков или симптомов инфекции Helicobacter pylori , но тест на H.pylori остается спорным вопрос о том, является ли лечение хорошей идеей. (35)

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новые добавки или продукты.


Последние мысли

Helicobacter pylori — действительно важная тема для здоровья, поскольку она широко распространена во всем мире. Многие люди даже не подозревают, что в их организме находится бактерий H. pylori , потому что у них нет никаких негативных симптомов для здоровья.Между тем, другие люди борются с незначительными или серьезными симптомами, которые, по их мнению, вызваны какой-то другой проблемой со здоровьем, тогда как им действительно нужно лечение от H. pylori .

Если у вас есть симптомы H. pylori , очень важно пройти тест и двигаться дальше. Как только вы узнаете, что у вас есть или нет бактериальная инфекция, вам будет намного проще перейти к эффективному плану лечения, который вам подходит.

Читать дальше: Эфирное масло имбиря для кишечника — уменьшает воспаление и тошноту

Helicobacter pylori (для родителей) — Nemours Kidshealth

Helicobacter pylori ( H. pylori ) Бактерии являются частой причиной заболеваний пищеварительной системы, включая гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), пептические язвы (язвы на слизистой оболочке желудка, тонкой кишки или пищевода. ), и даже рак желудка в более позднем возрасте.

Эти бактерии встречаются во всем мире, но особенно в развивающихся странах, где до 10% детей и 80% взрослых, вероятно, заразились инфекцией H. pylori — обычно без каких-либо симптомов.

Признаки и симптомы

Любой человек может заразиться инфекцией H. pylori , даже не подозревая об этом — большинство инфекций H. pylori протекает бессимптомно. Когда бактерии вызывают симптомы, обычно это либо симптомы гастрита, либо язвенной болезни.

У детей симптомы гастрита могут включать тошноту, рвоту и боль в животе, хотя эти симптомы наблюдаются при многих детских заболеваниях.

H. pylori , который раньше назывался Campylobacter pylori , также может вызывать пептические язвы (обычно известные как язвы желудка). У детей старшего возраста и взрослых наиболее частым признаком язвенной болезни является грызущая или жгучая боль в животе, обычно в области ниже ребер и выше пупка.Эта боль часто усиливается натощак и уменьшается, как только человек ест, пьет молоко или принимает антацидные лекарства.

У детей с язвенной болезнью могут быть кровоточащие язвы, вызывающие гематемезис (кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу) или мелена (черный, кровянистый или похожий на смолу стул). У детей младшего возраста с язвенной болезнью могут не быть таких четких симптомов, поэтому их болезнь может быть труднее диагностировать.

Инфекция

Ученые подозревают, что H.pylori может быть заразным, поскольку инфекция передается в семьях и чаще встречается там, где люди живут в многолюдных или антисанитарных условиях. Хотя исследования показывают, что инфекция передается от человека к человеку, точно не известно, как это происходит.

Стр. 2

Диагноз

Врачи могут диагностировать инфекцию H. pylori , используя множество различных тестов. Врач может:

  • Посмотрите прямо на слизистую оболочку желудка.Во время этой процедуры пациент будет находиться под седативным действием, при котором эндоскоп — небольшая гибкая трубка с крошечной камерой на конце — вводится через горло в желудок и двенадцатиперстную кишку. Затем врач может взять образцы слизистой оболочки для проверки в лаборатории на наличие микроскопических признаков инфекции и бактерий H. pylori .
  • делают анализы крови, которые могут обнаружить наличие антител H. pylori . Анализы крови сделать легко, хотя положительный результат может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция.
  • проводят дыхательные тесты, которые могут обнаружить углерод, разрушенный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор. Дыхательные тесты занимают много времени, не дают информации о серьезности инфекции и могут быть трудными для выполнения у маленьких детей.
  • проводят анализы стула, которые могут обнаружить присутствие белков H. pylori в стуле (фекалиях). Как и при тестировании дыхания, тесты в стуле указывают на присутствие H.pylori , но не дает информации о серьезности инфекции.

Лечение

Врачи лечат инфекций H. pylori с помощью антибиотиков. Поскольку один антибиотик не может убить бактерии, вашему ребенку обычно назначают комбинацию антибиотиков. Обычно врач также назначает антациды или препараты, подавляющие кислотность, для нейтрализации или блокирования выработки желудочного сока.

Если у вашего ребенка есть симптомы кровотечения из желудка или тонкой кишки, эти симптомы будут лечить в больнице.

Поскольку инфекцию H. pylori можно вылечить с помощью антибиотиков, наиболее важным домашним лечением является назначение вашему ребенку любого прописанного антибиотика по графику в течение срока, назначенного врачом.

Один из способов облегчить боль в животе — это регулярное питание. Это означает, что вы должны планировать приемы пищи так, чтобы желудок вашего ребенка не оставался пустым в течение длительного времени. Лучше всего есть пять или шесть небольших приемов пищи каждый день, и вашему ребенку следует отдыхать после каждого приема пищи.

Также важно не давать ребенку аспирин, аспиринсодержащие лекарства, ибупрофен или противовоспалительные препараты, потому что они могут вызвать раздражение желудка или вызвать желудочное кровотечение.

При длительной антибактериальной терапии часто можно вылечить гастрит H. pylori и язвенную болезнь (особенно язвы двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки).

Стр. 3

Профилактика

В настоящее время вакцины против H.pylori . А поскольку передача не совсем понятна, рекомендаций по профилактике нет. Однако всегда важно убедиться, что вы и ваша семья:

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Сильная боль в животе
  • кровавая рвота или похожая на кофейную гущу
  • Стул окровавленный, черный или похожий на смолу
  • Продолжительная грызущая или жгучая боль в области под ребрами, которая улучшается после еды, питья молока или приема антацидов

Однако важно помнить, что у детей может болеть живот по многим причинам — например, несварение желудка, вирусы, напряжение и беспокойство, а также аппендицит.

Невромы мортона лечение: Неврома Мортона лечение в Краснодаре

Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона) | EMC

Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона) – это доброкачественная опухоль, вызванная разрастанием фиброзной ткани вокруг ветвей подошвенного нерва. Как правило, неврома Мортона развивается между средним и безымянным пальцами стопы, реже встречаются случаи локализации опухоли между указательным и средним пальцами. Как правило, метатарзалгия затрагивает только одну стопу: случаи её развития на обеих ногах встречаются крайне редко.

Разрастание фиброзной ткани может быть обусловлено сдавливанием нерва костями плюсны. Причиной метатарзалгии может стать поперечное плоскостопие или длительные значительные перегрузки переднего отдела стопы, неудобная узкая обувь на каблуке. Развитие невромы могут также спровоцировать острые травмы, переломы плюсневых костей, возникшие в результате травм гематомы.  Иногда её провоцируют изменения в строении нерва и липомы различных типов.

Среди симптомов метатарзалгии Мортона не всегда присутствуют внешние изменения стопы, но пациент жалуется на раздражение и болевые ощущения, онемение, жжение и показывание в области пальцев; при пальпировании боль резко усиливается.

Диагностика патологии проводится на основании анамнеза и осмотра пациента. При необходимости проводится УЗИ и МРТ. Патогномоничным, то есть однозначно указывающим именно на данную болезнь, симптомом невромы Мортона является характерное пощёлкивание при одновременном давлении на межпальцевые промежутки и экспоненциальное усиление болевых ощущений при сдавливании стопы с боков.

Консервативное лечение заключается в ношении ортопедической удобной обуви и применении нестероидных анестетиков и антисептиков для снятия болевого синдрома и воспалённости. В некоторых случаях назначаются стероидные препараты.

Оперативное лечение показано в случаях, когда консервативное оказывается недостаточно эффективно. В этом случае производится хирургическое удаление фибромы и иссечение части нерва. Операция малотравматична и малоинвазивна, так что пациенту показано увеличение нагрузки на стопу по мере уменьшения отёка начиная уже со следующего дня после операции.

Лечение Неврома Мортона — Ортопедия Руслана Сергиенко

Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение, представляющее собой разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва стопы. Данное заболевание упоминается как метатарзалгия Мортона, синдром Мортона, болезнь Мортона, межпальцевая неврома, неврома стопы, периневральный фиброз и синдром мортоновского пальца.

Развивается патологическое новообразование в основном в области третьего межплюсневого промежутка (область основания между третьим и четвёртым пальцами на стопе). В основном встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Патогенез

Механизм развития невромы Мортона изучен недостаточно, однако предложен ряд гипотез. При изучении морфологического материала были сделаны выводы о том, что при данной патологии на межплюсневой веточке большеберцового нерва возникает утолщение, при этом исследователь полагал, что это не истинная неврома, а псевдоневрома, подобная той, которая развивается в стволе срединного нерва выше места его компрессии при синдроме запястного канала. Позже были описаны изменения, которые колебались от утолщения стенки до полной облитерации просвета артерии, питающей нерв и прилегающие ткани на данном участке стопы, было сделано заключение об ишемической природе патологического процесса.

В настоящее время считают, что пусковым моментом являются повторные, множественные микротравмы и компрессия нерва, который проходит между 3-й и 4-й плюсневыми костями, вследствие чего происходят утолщение поперечной межплюсневой связки стопы, разделение ее на волокна и формирование отека.

Так называемая патологическая межплюсневая связка стопы ведет к постоянному сдавлению и смещению медиального подошвенного нерва и сопровождающих его сосудов, вызывая его ишемию. Современные исследования показали, что средний размер невромы в длину составляет 0,95–1,45 см, а в ширину — 0,15–0,65 см, т. е. это образование вытянутой, веретенообразной формы.

Клиника

Бессимптомное протекание метатарзалгии Мортона возможно в случае, если размер невромы менее 5 мм . Прогрессирование заболевания ведет к появлению сначала стреляющих, ноющих болей в области 3–4-го пальцев стопы, возникающих после физической нагрузки, в сочетании с расстройствами чувствительности. В ночное время дискомфортные ощущения в стопе практически не появляются. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, симптомы заболевания нарастают.

С течением времени увеличиваются частота и интенсивность болей, сокращается временной промежуток от момента начала нагрузки и до возникновения симптомов. В итоге боли приобретают острый, жгучий характер, начинают появляться в состоянии покоя, часто формируется ощущение присутствия чужеродного предмета в обуви, но при этом внешних изменений в стопе не наблюдается. При пальпации болевые ощущения резко усиливаются. Параллельно с прогрессированием болевого синдрома возможно нарастание сенсорных расстройств, вплоть до анестезии.

Диагностика

Клиническая диагностика данного патологического состояния несложна. Прежде всего она основывается на характерной локализации болевого синдрома. При пальпаторной компрессии 3-го межплюсневого промежутка в течение 30–60 с. пациент, как правило, начинает испытывать онемение и ощущение жжения. Двигательные расстройства нехарактерны. Сенсорные нарушения подтверждают невральное поражение.

Говоря об инструментальных исследованиях метатарзалгии Мортона, необходимо отметить, что магнитно-резонансная томография, к сожалению, не всегда подтверждает клинический диагноз и в ряде случаев дает сомнительные результаты. Выполнение компьютерной томографии стопы редко дает какую-либо информацию в связи с отсутствием отложения минералов в данном мягкотканном образовании. Однако благодаря методам рентгенографии иногда можно определить узурацию кости в месте сдавления невромой.

Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики состояния мягкотканных структур стопы. Однако в нашей стране использование УЗИ для диагностики заболеваний периферических нервов недостаточно развито.

Регресс болевого синдрома после лечебно-диагностической блокады межплюсневого нерва раствором местного анестетика является убедительным признаком, свидетельствующим в пользу невромы.

Боль в стопе и пальцах часто наблюдается в клинической практике, в большинстве случаев она вызвана деформацией стопы, отмечающейся при различных патологических состояниях, в частности при плоскостопии или хроническом тендините ахиллова сухожилия. Вместе с тем при существенной деформации стоп не всегда развивается выраженный болевой синдром, как, например, у пациентов при наследственной спастической параплегии.

Дифференциальная диагностика невромы Мортона проводится с заболеваниями:

  • синовит плюснефалангового сустава, 
  • стресс-переломы плюсневых костей, 
  • артрит плюснефаланговых суставов, 
  • остеонекроз головок плюсневых костей, 
  • опухолевые поражения кости, 
  • заболевания поясничного отдела позвоночника с иррадиацией боли в область межплюсневых промежутков.

Лечение

На начальных этапах развития заболевания проводится консервативное лечение. Первыми рекомендациями лечащего врача являются:

  • разгрузка стоп, 
  • периодическое использование плюсневых прокладок и подъемников, 
  • ношение обуви с ретрокапитальной опорой. 
Суть этих методов заключается в снижении давления на нервный ствол. Использование ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу, повышает эффективность консервативного лечения. С их помощью удается, во‑первых, уменьшить нагрузку на переднюю область стопы и привести в норму состояние поперечного свода; во‑вторых, снизить давление костей и связок на поврежденный нерв, что позволяет остановить развитие болезни; в‑третьих, устранить воспалительный процесс в нервных волокнах и тканях, что значительно уменьшает или полностью ликвидирует болевые ощущения; в‑четвертых, восстановить строение стопы, обеспечив тем самым правильную походку.
   
При недостаточном эффекте выполняются инъекции глюкокортикостероидов в межплюсневый промежуток с тыльной стороны стопы под ультразвуковым контролем , что в половине случаев приводит к улучшению течения заболевания, а в трети случаев — к полному выздоровлению. При наличии у пациента деформирующего артроза возможно назначение профилактической терапии хондропротекторами.

В случае резистентности к консервативным методам лечения больным предлагается оперативное лечение. При этом имеется несколько различных подходов к лечению синдрома Мортона хирургическим путем

Наиболее распространенная операция, выполняемая под местной анестезией, — удаление невромы. Поскольку она является частью нерва, гипертрофированный и воспаленный его участок иссекается. В большинстве случаев это устраняет болевой синдром, но, как правило, на стопе остается небольшой участок невыраженного онемения, который почти всегда не ощущается, пока пациент не дотронется до него. Двигательная и опорная функции стопы не страдают. Процесс реабилитации в среднем составляет 2–4 нед., в течение которых больному рекомендуют уменьшить нагрузку на стопу.

Некоторые хирурги считают, что иссечение воспаленного участка нерва в качестве первичного хирургического метода слишком радикально. Операция по рассечению (релизу) поперечной связки между плюсневыми костями устранит сдавление нерва. Одним из преимуществ этого метода является отсутствие сенсорных расстройств. В том случае, если эта операция не приводит к успеху, возможно иссечение невромы.

Остеотомия 4-й плюсневой кости является наименее используемым методом оперативного лечения рассматриваемой патологии. Суть вмешательства состоит в том, чтобы за счет смещения головки 4-й плюсневой кости после остеотомии (искусственного перелома) достичь декомпрессии нерва. Такая манипуляция выполняется под рентгеновским контролем через разрез или прокол кожи, не превышающий 2 мм.

Анализ эффективности хирургического лечения невромы Мортона показал наличие отличных результатов (полное отсутствие болевого синдрома и другой симптоматики) в 45% случаев, хороших (значительное уменьшение болевого синдрома и почти полный регресс неврологической симптоматики) — в 32%, в 15% случаев исходы были удовлетворительными (болевой синдром уменьшился незначительно, неврологическая симптоматика сохраняется), в 8% — неудовлетворительными (операция не принесла какого-либо улучшения). Низкая эффективность оперативных вмешательств связывается с формированием истинной ампутационной невромы в области проксимальной части межплюсневого нерва.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

нервосохраняющая операция или удаление нерва?

Неврома Мортона (красный) в качестве отёка между костями плюсны (голубой). Раздражение нерва (желтый) развивает жгучую и колющую боль по всей области его снабжения. © Dr. med. Thomas Schneider

Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение нервов в районе плюсневой кости. Следствие заболевания — стреляющая, жгучая и колющая боль в подошвенном отделе, а также в пальцах стопы (метатарзалгия). Боль настолько сильна, что пациент испытывает облегчение и улучшение общего состояния, лишь когда садится и снимает обувь. Таким образом, когда больной не обут, боль проходит намного быстрее. Кроме того, характерными симптомами невромы Мортона являются покалывания либо чувство онемения в пальцах стопы.

Неврома Мортона является часто встречающимся следствием поперечного плоскостопия, иногда сопровождающегося вальгусной деформацией. Женщины страдают невромой Мортона намного чаще чем мужчины. Причиной этому, скорее всего, служит разная мода на обувь: Высокие каблуки, а также туфли с острым носком оказывают сильное давление на передний свод стопы и могут спровоцировать появление поперечного плоскостопия. Вследствие данной патологии у больного изменяется положение плюсневой кости и увеличивается давление на нервы, проходящие по подошвенной области стопы.

У мужчин так же диагностируют неврому Мортона, чаще всего у тех, которые занимаются беговыми видами спорта с большим объемом тренировочной нагрузки. Неврома Мортона зачастую наблюдается между 3-им и 4-ым пальцем стопы, немого реже между 2-ым и 3-им пальцами.

 

Когда проводится операция невромы Мортона?

Для того, чтобы дать правильную оценку состоянию пациента и назначить правильное лечение, специалистам Геленк Клиники необходимо будет предоставить актуальные результаты МРТ. Основываясь на снимках МРТ врач определяет степень необходимости хирургического лечения невромы Мортона. При наличии определенных показаний, пациенту назначают наилучшую для него методику операции.

На ранних стадиях лечение заболевания проводится при помощи консервативных методов, а именно специальных стелек и гимнастических упражнений для стоп. При значительном ограничении качества жизни, а также если больной ощущает сильную боль, несмотря на консервативное лечение, врач направляет его на операцию. При размере утолщения в 0.8 см. проводят нервосохраняющую операцию (невролиз). Если отек невромы Мортона превышает нормы, нерв удаляют посредством неврэктомии.

Диагностика и подготовка к операции невромы Мортона

Клиническое обследование Невромы Мортона при помощи провоцирующего теста (тест Mulder): Специалист по лечению заболеваний стопы производит диагностику заболевания при помощи сжатия в области головок костей плюсны и одновременной пальпации в межплюсневых промежутках, чем вызывает боль давящего характера. © joint-surgeon

Альтернативные причины боли в передней части стопы

  • Воспаление сустава, находящегося между костями пюсны и проксимальными фалангами
  • Повреждения нервов
  • Стрессовые (усталостные переломы) плюсневых костей
  • Изменения структуры мягких тканей, в том числе шрамы, бородавки и опухоли
  • Неправильное распределение веса, как в случае выраженного плоскостопия

Перед тем как начать лечение невромы Мортона врач проводит полную клиническую и визуализационную диагностику, к которой относится предварительная беседа, физический осмотр, а также МРТ с контрастом. Во время магнитно-резонансной томографии пациент находится в положении «лежа на животе», а вовремя рентгена в «положении стоя». Для того, чтобы определить как распределено давление под подошвенным отделом стопы, в Геленк Клинике проводят подометрическое исследование (педобарография). На основании полученных результатов врач оговаривает с пациентом предстоящую операцию.

Если состояние здоровья пациента не препятствует хирургическому лечению, оперирующий врач подробно рассказывает больному о ходе операции, а также разъясняет возможные осложнения. Кроме этого, Вас направят на прием анестезиологу, который повторно проанализирует результаты исследований и определит позволяет ли Ваше состояние вводить анестезирующие средства. Как правило, операция невромы Мортона проходит на следующий день после согласования с оперирующим хирургом и анестезиологом.

Как протекает хирургическое лечение невромы Мортона в Геленк-Клинике?

Операция имеет смысл, если консервативное лечение, например, ортопедические стельки, специальная обувь с подошвой «бабочка», упражнения для стоп, а также инъекции местных анестетиков и самомассаж не помогают надолго уменьшит боль. В основном в Геленк Клинике используют две методики лечения: нервосохраняющий невролиз и удаление нерва. Каждая операция длится около 30-ти минут.

Вид стопы снизу: Неврома Мортона находится между 2-ым и 3-им пальцем. Чаще всего патология возникает между 3-им и 4-ым пальцем. © Viewmedica

Нервосохраняющая малоинвазивная операция при Невроме Мортона

Механическое давление на подошвенную область стопы приводит к защемлению нервов. Вследствие раздражения нервов соединительнотканная оболочка подошвенного нерва отекает и образует рубцовую ткань. Наблюдается скопление жидкости.

В результате отёка возникает ишемия и нервы стопы больше не снабжаются питательными веществами. Из-за этого у пациента появляются такие характерные жалобы, как чувство онемения, стреляющая боль и свербение (мурашки) в стопе. Прекращение механического давления на нерв может в определенной степени устранить эти симптомы.

Оптимальным методом лечения многих компрессионных синдромов (напр. синдром запястного канала) является декомпрессия нерва.Если размер невромы Мортона не достигает 0.8 см., проводится нервосохраняющая операция

При помощи методики снятия нагрузки и, при необходимости, декомпрессии нерва путем репозиции плюсневой кости, специалисты нашей клиники на протяжении нескольких лет достигают прекрасных результатов. В частности, у Геленк Клиники хорошие показатели в предотвращении рецидивов. Повторное проявление патологии более вероятно после ампутации нерва (неврэктомия), так как эта операция не исправляет исходное нарушение свода стопы. Несмотря на это, неврэктомия является стандартным методом лечения невралгии Мортона. Слишком часто при невралгии Мортона удаляют подошвенный нерв, предварительно не проверив эффективность нервосохраняющего лечения.

Преимущества нервосохраняющей операции:

Нервосохраняющее эндоскопическое лечение Невромы Мортона с верхним доступом вместо обычного доступа через подошву имеет следующие преимущества:

  • меньше рубцов и следовательно незначительное раздражение нервов стопы
  • снижается риск появления гематом
  • сохранение подошвенного нерва, который после осложнений перестанет болеть и вернет свои исходные функции
  • уменьшение процента рецидивов: из-за повторного появления болезненной отечности рецидив не является редкостью
  • снижение склонности к образованию болезненных рубцов в области нервов плюсны

Неврэктомия — удаление воспаленного нерва

Во время данной операции удаляются больные нервные ткани большеберцового нерва. В Геленк Клинике неврэктомию проводят вслучае сильного отёка невромы Мортона. Именно поэтому данное хирургическое лечение требует предварительного МРТ обследования, которое помогает врачам определить размеры недуга. Так как послойные изображения, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии иногда не предоставляют полную информацию о размере и расположении невромы Мортона, точная методика выбирается непосредственно во время операции после анализа и осмотра утолщения.

При оперативном доступе к невроме Мортона сквозь головку плюсневой кости можно относительно выполнить декомпрессию, то есть снизить степень сдавливания. Такой метод лечения является уместной сопровождающей хирургической манипуляцией, поскольку уменьшение компрессии снижает вероятность рецидива, то есть вторичного разрыва культи поврежденного нерва, влекущего за собой отек соединительной ткани. Операция невромы Мортона с с верхним доступом позволяет избежать рубцевания на подошве стопы. Так процесс заживления раны ускоряется, и пациент может возобновить нагрузки на стопу немного раньше.

Какой хирург оперирует неврому Мортона?

Одной из особенностей Геленк Клиники являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет опекать Вас от первого обследования до самой операции. Таким образом у Вас будет специалист, к которому Вы сможете обратиться в любое удобное для Вас время. Высококвалифицированными экспертами Геленк Клиники в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и Д-р Мартин Ринио . Также д-р Шнайдер и д-р Ринио сертифицированные специалисты, ежегодно проходящими проверку независимой немецкой ассоциацией хирургов стопы и голеностопного сустава (нем. DAF) на предмет повышения квалификации, диагностики и качества оперативной деятельности. Именно поэтому ортопедический медицинский центр Геленк Клиника имеет честь называться Специализированный Центр хирургии стопы и голеностопного сустава» (ZFS).

Какой вид анестезии предлагают пациенту перед операцией?

Обычно хирургическое лечение невромы Мортона проводится под общим наркозом. Если пациент по личным причинам отказывается от этого метода, существует возможность применения спинальной анестезии. Для этого хирург вводит анестетик в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. В этом случае пациент находится в полном сознании. Какой вид анестезии наиболее подходит больному определяют во время беседы с анестезиологом. Наши врачи-анестезиологи являются настоящими мастерами своего дела, которые во время приема предложат наилучший для Вас метод, соответствующий всем показателям предшествующих обследований..

Послеоперационный период, восстановительное лечение и вспомогательные средства после операции невромы Мортона

При помощи специальной обуви для разгрузки переднего отдела стопы пациент становиться мобильным сразу после операции. Эта обувь (туфли Барука) переносит всю массу тела на пятку. Таким образом, пациент также может путешествовать. Для того, чтобы избежать отеков, во время заживления раны рекомендуется как можно чаще держать стопу в приподнятом положении.

После операции невромы Мортона пациент находится в стационаре как правило еще два дня. После невролиза специальную обувь, переносящую массу тела на пятки следует носить в течение 2-3 недель. Примерно через 3-6 недели стопа становиться полностью мобильной.

После неврэктомии (удаление нерва) обувь для разгрузки переднего отдела стопы носят в течение 3-х недель. По истечении этого срока Вы можете носить нормальную обувь на низкой подошве, поддерживающую поперечный свод стопы, и оставляющую необходимое пространство для пальцев. В течение первых 2-х месяцев после операции невромы Мортона следует избегать сильных нагрузок и перекатов стопы с пятки на носок.

На то время, в которое полная нагружаемость стопы невозможна, Вам выдают локтевые костыли. При этом, профилактика тромбоза при помощи гепарина или же эноксапарина неизбежна. Кроме того, вслучае сильных нагрузок следует носить компрессионные чулки. Наши сотрудники позаботятся о том, чтобы после операции Вы получили всё необходимое.

Буду ли я чувствовать боль после операции невромы Мортона?

Каждая операция связана с определенной болью — и хирургическое лечение невромы Мортона не исключение. Как правило мы стараемся свести боли после операции невромы Мортона к минимуму. Именно поэтому обезболивающее лечение начинается уже вовремя операции. В большинстве случаев анестезиолог вводит специальную инъекцию, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого боль значительно уменьшается и лечение пациента продолжают при помощи общепринятых препаратов. Главное для нас — это обеспечение безболезненного послеоперационного периода.

Каковы условия пребывания в Геленк-Клинике?

Частная палата в Геленк-Клинике в г. Гунделфинген, Германия. © joint-surgeon

Во время пребывания в Геленк Клинике Вы находитесь, как правило, в отдельной палате, в которой имеется душ и туалет. Кроме того, мы предоставляем полотенца, халаты и тапочки. Также Вы можете пользоваться сейфом и мини-баром. Все комнаты оснащены телевизором. С собой необходимо взять только медикаменты, удобную одежду и ночное белье. Уход за пациентом осуществляется круглосуточно. Обслуживающий медицинский персонал, а также физиотерапевты Геленк Клиники всегда ответят н а все интересующие Вас вопросы. В основном срок пребывания в стационаре составляет 3 дня. Ваши родственники могут остановиться в близлежащем отеле. О резервации номера с удовольствием позаботятся наши сотрудники.

На что необходимо обратить внимание после хирургического лечения невромы Мортона?

Сразу после операции стопа должна находиться в приподнятом положении. Чтобы избежать болевых ощущений и отеков, на стопу стоит наложить охлаждающий компресс. Примерно через 10 дней снимаются швы. После этого Вам снова можно будет принять душ.

Также Вы получаете специальную обувь, снимающую нагрузку с переднего отдела стопы и переносящую вес тела на пятку. Если Вы планируете продолжительные прогулки следует взять еще и локтевые костыли. Профилактика тромбоза во время невозможности полных нагрузок на стопу является необходимой. Так у Вас не образуются опасные сгустки крови. Препятствует потере мышечной массы и отекам переднего отдела стопы физиотерапия и лимфодренаж. Продолжительность отечности переднего отдела стопы зачастую зависит от возраста пациента или пациентки.

  • Стационарное лечение: 2 дня
  • Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 5-6 дней
  • Когда можно лететь домой: через 3 дня после операции
  • На когда рекомендуется брать обратный билет: через 5 дней после хирургического лечения
  • Когда разрешается принять душ: через 10 дней
  • Срок пребывания на больничном: 5 дней
  • Когда рекомендуют снимать швы: спустя 10 дней
  • Амбулаторная физиотерапия
  • Когда можно снова сесть за руль: через 4-5 недель
  • Спортивная активность: минимум через 6 недель после операции

Какова стоимость операции на стопе?

Кроме стоимости хирургического лечения, невромы Мортона, стоит учесть еще и дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), составляющие примерно от 1.500 до 2.00о евро. Если после операции Вы планируете пройти амбулаторное физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием составим предварительную смету расходов. Информацию касательно стоимости проживания в гостинице и возможное дополнительное лечение в реабилитационном центре Вы сможете найти на соответствующей интернет-странице.

Как записаться на прием к врачу и на операцию невромы Мортона?

В первую очередь для определения размера невромы Мортона, а также с целью диагностики возможных других заболеваний, специалистам по лечению стопы в Германии потребуются актуальные снимки МРТ стопы и результаты рентгенологического исследования. После того как мы получим все необходимые документы, в течение 1-2 рабочих дней мы высылаем Вам по электронной почте информацию для пациентов, а также предварительную смету расходов на лечение невромы Мортона.

Иностранные пациенты могут записаться на операцию невромы Мортона в короткие сроки. Мы с радостью посодействуем в оформлении визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете. Вслучае невыдачи визы, полученная сумма возвращается Вам в полном объеме.

Ввиду иногда долгих перелетов мы стараемся свести срок между первым обследованием и операцией к минимуму. Вовремя амбулаторного и стационарного лечения невромы Мортона Вы сможете воспользоваться услугами квалифицированного медицинского персонала, владеющего несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Оплата переводчика (напр. на арабский) осуществляется в отдельном порядке. Так же мы занимаемся организацией трансфера, можем забронировать номер в отеле, и подскажем как провести время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Неврома Мортона | Лебедев И.А., Безносов Е.В., Колчанов А.А., Медведев С.Д., Митрофанова М.Н., Климов Е.С., Драченина А.А.

1. Салтыкова В.Г. Роль ультразвукового исследования в диагностике туннельных невропатий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 4. С. 43–46 [Saltykova V.G. Rol’ ul’trazvukovogo issledovaniya v diagnostike tunnel’nykh nevropatiy // Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2011. № 4. S. 43–46 (in Russian)].
2. Салтыкова В.Г., Левин А.Н. Возможности ультразвуковой диагностики невромы Мортона // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 5. С. 92–95 [Saltykova V.G., Levin A.N. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy diagnostiki nevromy Mortona // Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2007. № 5. S. 92–95 (in Russian)].
3. Пахомов И.А., Садовой М.А., Прохоренко В.М., Кирилова И.А. Особенности диагностики и лечения пациентов с невромой Мортона: Материалы II Международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава. СПб., 2008. С. 127 [Pakhomov I.A., Sadovoy M.A., Prokhorenko V.M., Kirilova I.A. Osobennosti diagnostiki i lecheniya patsiyentov s nevromoy Mortona: Materialy II Mezhdunarodnoy konferentsii po khirurgii stopy i golenostopnogo sustava. SPb., 2008. S. 127 (in Russian)].
4. Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона) [Metatarzalgiâ Mortona (nevroma Mortona) (in Russian)] [Электронный ресурс] URL: http:// http://www.emcmos.ru/articles/metatarzalgiya-mortona-nevroma-mortona (дата обращения: 02.07.2018).
5. Owens R., Gougoulias N., Guthrie H., Sakellariou A. Morton’s neuroma: clinical testing and imaging in 76 feet, compared to a control group // Foot Ankle Surg. 2011. Vol. 17. P. 197–200.
6. Sharp R.J., Wade C.M., Hennessy M.S., Saxby T.S. The role of MRI and ultrasound imaging in Morton’s neuroma and the effect of size of lesion on symptoms // J Bone Joint Surg Br. 2003. Vol. 85. P. 999–1005.
7. Скоромец А.А., Герман Д.Г., Ирецка М.В., Брандман Л.Л. Туннельные компрессионно-ишемические моно- и мультиневропатии: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 258–259 [Skoromets A.A., German D.G., Iretska M.V., Brandman L.L. Tunnel’nyye kompressionno-ishemicheskiye mono- i mul’tinevropatii: rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2015. S. 258–259 (in Russian)].
8. Голень, голеностопный сустав, стопа [Golen’, golenostopnyy sustav, stopa (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://www.valgus.ru/stopa/25/ (дата обращения: 02.07.2018).
9. Неврома Мортона (межплюсневая неврома) [Nevroma Mortona (mezhplusnevaya nevroma) (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4072-nevroma-mortona-mezhplyusnevaya-nevroma (дата обращения: 01.07.2018).
10. Тертышник С.С., Атманский И.А., Пфейфер А.В., Жовтановский О.М. Неврома Мортона // Актуальные вопросы хирургии: сборник научно-практических работ. Челябинск, 2014. С. 42–43 [Tertyshnik S.S., Atmanskij I.A., Pfejfer A.V., Zhovtanovskij O.M. Nevroma Mortona // Aktual’nye voprosy hirurgii: sbornik nauchno-prakticheskih rabot. Chelyabinsk, 2014. S. 42–43 (in Russian)].
11. Пахомов И.А., Садовой М.А., Прохоренко В.М. и др. Особенности диагностики и лечения пациентов с невромой Мортона // Травматология и ортопедия России. 2008. № 3. С. 42–46 [Pahomov I.A., Sadovoj M.A., Prohorenko V.M. i dr. Osobennosti diagnostiki i lecheniya pacientov s nevromoj Mortona // Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008. № 3. S. 42–46 (in Russian)].
12. Неврома Мортона [Nevroma Mortona (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://ortoweb.ru/index.php?cat_id=153 (дата обращения: 01.07.2018).
13. Magnan B., Marangon A., Frigo A., Bartolozzi P. Local phenol injection in the treatment of interdigital neuritis of the foot (Morton’s neuroma) // La Chirurgia degli organi di movimento. 2005. Vol. 90. Р. 371–373.
14. Екушева Е.В., Данилов А.Б. Наследственная спастическая параплегия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. № 8. С. 44–47 [Ekusheva E.V., Danilov A.B. Nasledstvennaya spasticheskaya paraplegiya // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2002. № 8. S. 44–47 (in Russian)].
15. Неврома Мортона [Nevroma Mortona (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/nevroma-mortona.html (дата обращения: 01.07.2018).
16. Войтенков В.Б., Минькин А.В., Екушева Е.В., Скрипченко Н.В. и др. Состояние мышц туловища при ортезировании пояснично-крестцового отдела позвоночника (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2018. № 24(1). С. 102–107 [Vojtenkov V.B., Min’kin A.V., Ekusheva E.V., Skripchenko N.V. i dr. Sostoyanie myshc tulovishcha pri ortezirovanii poyasnichno-krestcovogo otdela pozvonochnika (obzor literatury) // Genij ortopedii. 2018. № 24(1). S. 102–107 (in Russian)].
17. Видеоэндоскопия и видеоэндоскопическая ассистенция при травмах и заболеваниях позвоночника / под ред. В.В. Крылова, А.А. Гриня. М.: ООО «Принт-Студио», 2017. 332 с. [Videoehndoskopiya i videoehndoskopicheskaya assistenciya pri travmah i zabolevaniyah pozvonochnika / pod red. V.V. Krylova, A.A. Grinya. M.: OOO «Print-Studio», 2017. 332 s. (in Russian)].
18. Мойсов А.Л. Неврома Мортона [Электронный ресурс] (in Russian). URL: http://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/nevroma-mortona (дата обращения: 01.07.2018).
19. Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013(4). № 2. С. 10 [Mozolevskij Yu.V., Barinov A.N. Kompleksnoe lechenie tonnel’nyh nevropatij nizhnih konechnostej // Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. 2013(4). № 2. S. 10 (in Russian)].
20. Истомина И.С., Левин А.Н., Кузьмин В.И., Еськин Н.А., Банаков В.В., Берченко Г.Н. Болезнь Мортона как туннельный синдром интерметатарзального канала // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. № 3. С. 76–81 [Istomina I.S., Levin A.N., Kuz’min V.I., Es’kin N.A., Banakov V.V., Berchenko G.N. Bolezn’ Mortona kak tunnel’nyj sindrom intermetatarzal’nogo kanala // Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2006. № 3. S. 76–81 (in Russian)].
21. Лаукарт Е.Б., Байдина О.И., Арцыбашева М.В., Гордеев А.В. Болезнь Мортона // Клиническая медицина. 2006. № 4. С. 70–73 [Laukart E.B., Bajdina O.I., Arcybasheva M.V., Gordeev A.V. Bolezn’ Mortona // Klinicheskaya medicina. 2006. № 4. S. 70–73 (in Russian)].

Лечение невромы Мортона в Приморском районе СПБ

Название заболевания связано с тем, что его исследовал американский хирург Уильям Мортон, более 100 лет назад

Невромой Мортона называют доброкачественное образование, которое состоит из фиброзной ткани и находится вблизи подошвенного нерва стопы. Образование прощупывается, оно не разрастается в злокачественную опухоль. Находится этот нерв между третьим и четвертым пальцем стопы. Заболевание чаще диагностируется у женщин, потому что они носят тесную и неудобную обувь на высоком каблуке и с узким носком.

Симптомы невромы Мортона

При размере невромы до 5 миллиметров она может не ощущаться, то есть заболевание протекает бессимптомно. Потом появляются боли – ноющие и стреляющие, после или во время физических нагрузок. Нередко боли приводят к тому, что пациент не может вести активный образ жизни и нормально передвигаться. Позже боли беспокоят и в состоянии покоя. Пациент ощущает онемение пальцев, иногда ему кажется, что внутри находится инородное тело.

Причины невромы Мортона

  • тесная и неудобная обувь, на каблуках;
  • избыточный вес;
  • активные занятия спортом или танцами, при которых происходит чрезмерная нагрузка на ноги;
  • длительная ходьба и пребывание в стоячем положении;
  • плоскостопие;
  • травмы стопы;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • патологии осанки, походки.

Методы диагностики

Наш врач произведет опрос пациента, осмотрит и прощупает стопу. Важно идентифицировать именно это заболевание, потому что оно схоже с артритом, переломом костей. Благодаря рентгену и КТ можно исключить перелом. Точную картину о новообразовании дает метод УЗИ.

Клиника «Основа» предлагает вам свою помощь. У нас работают профессионалы – хирурги, неврологи, ортопеды и травматологи с многолетним опытом. Благодаря современному оборудованию мы быстро и точно ставим диагноз. Врач назначит эффективную схему лечения. У нас работают физиотерапевтические кабинеты с инновационным передовым оборудованием, которое часто используется в лечении и профилактике многих заболеваний.

Лечение невромы Мортона

Прежде всего, пациенту рекомендуется сменить обувь. Она должна быть просторной и удобной, без высокого каблука. Нужно ограничить длительную ходьбу или длительное стояние, ноги должны чаще находиться в состоянии покоя.

  • Консервативный метод

Назначаются мази, таблетки, обезболивающие средства и противовоспалительные. Хорошо на начальных стадиях заболевания помогает массаж. Врач расскажет, как именно делать себе массаж самостоятельно.

Могут назначаться блокады, непосредственно в область расположения нерва. Консервативное лечение длится до 3 месяцев, а если оно не помогает, болезнь прогрессирует, тогда может быть показано оперативное вмешательство.

  • Оперативное вмешательство

Образование удаляется с помощью надреза, иссечения, искусственного перелома кости. Чаще всего неврома удаляется посредством надреза, эта операция малотравматична. Пациент сможет уже на вторые сутки наступать на прооперированную ногу. Швы снимают приблизительно на 14 день.

Врач ортопед, с первых дней выявления этой патологии, прописывает ношение специальных ортопедических стелек или использование силиконовых вкладышей.

Эффективными в излечении невромы являются физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия.

В качестве профилактики невромы рекомендуются ванночки для ног с лекарственными травами.

Мы эффективно решаем любые проблемы со здоровьем. Клиника «Основа» ждет вас – обращайтесь!

Неврома Мортона – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Неврома Мортона – это специфическое заболевание стопы. Оно представляет собой утолщение доброкачественного характера и возникает в результате разрастания фиброзной ткани. Происходит это в районе подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с нервом кости и связки начинают его сдавливать. В основном это новообразование появляется между 3-им и 4-ым пальцами стопы, в районе, который называется третьим межплюсневым промежутком. Очень редко неврома может быть обнаружена в другом месте – между 2-ым и 3-им пальцами. Что еще характерно для этого заболевания – оно почти всегда встречается только на одной стопе. В большинстве случаев, поражение нерва при невроме одностороннее. Двухстороннее встречается очень редко. Неврома Мортона может иметь и другие названия. Это – неврома стопы, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальца, синдром Мортона, периневральный фиброз и межплюсневая неврома.

Встречается данная патология чаще всего у женщин старше среднего возраста.

Причины, приводящие к появлению заболевания

Существует несколько причин, способствующих появлению невромы Мортона. Среди них:

  • Ношение тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Избыточная масса тела;
  • Поперечное плоскостопие;
  • Механическое воздействие, когда нерв сдавливается костями плюсны;
  • Повышенные нагрузки, которые испытывает передний отдел стопы. Возникают, когда человеку приходится долгое время стоять;
  • Различные инфекции, гематомы и другие травмы стопы.

Симптомы заболевания

Неврома Мортона в начальной стадии может не иметь визуальных признаков. Главным симптомом наличия патологии является боль, которая возникает при поперечном сжатии передней области стопы. Пациент может жаловаться на онемение пальцев ноги, ноющую боль, а также ощущение того, что между пальцев ноги присутствует некий инородный предмет. Все эти симптомы не являются ярко выраженными, а само заболевание носит вялотекущий характер. Так может продолжаться несколько лет. Обострения болезни возникают при ношении тесной и узкой обуви. Боль появляется во время ходьбы и утихает, если снять обувь и провести массаж ступни.

Когда болезнь входит в свою заключительную стадию, боль становится сильной и стреляющей. Теперь она появляется независимо от обуви и величины нагрузки. С каждым годом болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностирование невромы Мортона

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез и проводится опрос пациента. Врач должен выслушать жалобы пациента, а также выяснить, какой тип обуви тот носит. С целью установить возможную причину заболевания, врач собирает информацию о том, какие болезни ног были у пациента в прошлом. Это могут быть мышечные заболевания, артриты и различного рода травмы.

Затем врач проводит пальпацию, сдавливая ступню пальцами, чтобы выяснить, в какой области появляется боль или онемение. В случае, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может быть сделана рентгенограмма или МРТ. Чтобы определить место локализации невромы, используется такой метод, как введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы Мортона осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения обычно применяется в начале заболевания. Все мероприятия и процедуры данного метода служат для устранения ненужного давления на область нерва. При этом в обязательном порядке должна быть заменена обувь. Она должна быть свободной и удобной, на низком каблуке. Самый лучший вариант – это специальная ортопедическая обувь. В том месте, где стопа сдавливается, должна использоваться подушечка. Также больным нужно систематически проводить физиотерапевтические процедуры.

Для снятия боли и воспаления больному обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть ибупрофен, индометацин или другие. Если же данное лечение окажется неэффективным, можно попробовать другие препараты – стероидные. Совместно с анестетиком они вводятся непосредственно в область невромы. Могут быть использованы такие препараты, как гидрокортизон, кеналог или дипроспан. Обычно консервативный способ лечения приносит успех в 80% случаев.

Если же консервативное лечение не дает нужного результата, применяется оперативное, то есть хирургическое вмешательство. Делается эта процедура под местным наркозом. Во время нее должен быть вскрыт плюсневой канал, а затем рассечена сама неврома. Также может быть удалена часть нерва. Часто эта операция может привести к онемению части стопы, которое носит временный характер. После операции, во время реабилитационного периода, который продолжается приблизительно 2 недели, следует носить ортопедическую обувь. Для переднего отдела стопы нужно обеспечить максимально возможный уровень покоя. Ходить можно уже на следующий день после операции, только ходьба не должна быть продолжительной.

Возможные последствия, к которым может привести заболевание

Если прогрессирующую неврому не лечить, то последствия могут быть самыми неутешительными. Это продолжающийся рост новообразования, усиление дискомфорта и боли в стопе. Отсутствие лечения приводит к невозможности таких физических нагрузок, как бег или танцы. О спорте также можно будет забыть.

Если вы чувствуете малейшую боль или дискомфорт в переднем отделе стопы – немедленно обратитесь к специалисту. В случае выявления невромы Мортона лечение следует начинать незамедлительно. Напоминаем, что ношение правильно подобранной ортопедической обуви – важнейшая составляющая такого лечения.

Дифференциальная диагностика и лечение невромы Мортона в амбулаторной хирургической практике | Коробков

1. Лебедев И.А., безносов Е.В., Kолчанов А.А., Медведев С.Д., Митрофанова М.Н., Климов Е.С., Драченина А.А. Неврома Мортона. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;(5):32–34. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Nevroma_Mortona.

2. Шайхутдинов И.И., Масгутов Р.Ф., Валеева Л.Р., Ягудин Р.Х. Неврома Мортона как причина болей в стопе – диагностика и тактика лечения. Практическая медицина. 2016;1(4):182–186. Режим доступа: http://pmarchive.ru/nevroma-mortona-kak-prichina-bolej-v-stope-―-diagnostika-i-taktika-lecheniya/

3. Ежов М.Ю. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов стопы и голеностопного сустава: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Нижний Новгород; 2013. 36 c. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005532974/

4. Баринов А.Н., Мозолевский Ю.В. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей. Неврология, психиатрия, психосоматика. 2013;5(4):10–20. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2449.

5. Истомина И.С., Кузьмин В.И., Левин А.Н., Еськин Н.А., Банаков В.В., Берченко Г.Н. Болезнь Мортона как синдром интерметатарзального канала. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006;(1):76–81. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9252782.

6. Арцибашева М.В., Гордеев А.В., Лаукарт О.Б., Байдина О.И. Болезнь Мортона. Клиническая медицина. 2006;84(11):70–73. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9497960.

7. Тертышник С.С., Атманский И.А., Пфейфер А.В., Жовтановский О.М. Неврома Мортона. В: Бодруновский В.Н. (ред.) Актуальные вопросы хирургии (выпуск десятый): сборник научно-практических работ. Челябинск: ПИРС; 2014. 344 с. Режим доступа: http://www.chelsma.ru/files/misc/a4nomer00910vypuskispr.pdf.

8. Лаукарт О.б. Клинико-диагностические аспекты деформаций стопы у неврологических больных и возможности реабилитационных мероприятий: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2011. 29 с. Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/kliniko-diagnosticheskie-aspekty-deformatsiy-stop-u-nevrologicheskih-bolnyh-i-vozmozhnosti-reabilitatsion-nyh-meropriyatiy.

9. Пахомов И.А., Садовой М.А., Прохоренко В.М., Кирилова И.А., Стрыгин А.В. Особенности диагностики и лечения пациентов с невромой Мортона. Травматология и ортопедия России. 2008;(3):42–46. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12364629.

10. Скоромец А.А. Туннельные компрессионно-ишемические моно- и мультиневропатии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. Режим доступа: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/05/NF0014057.pdf.

11. Owens R., Goungoulias N., Guthrie H., Sakellariou A. Morton’s neuroma: clinical testing and imaging in 76 feet, compared to a control groupю. Foot Ankle Surger. 2011;17(3):197–200. doi: 10.1016/j.fas.2010.07.002.

12. Fanucci E., Masala S., Fabiano S., D., Squillaci E., Varrucciu V., Simonetti G. Treatment of intermetatarsal Morton’s neuroma with alcohol injection under US guide: 10-month follow-up. Eur Radiol. 2004;14(3):514–518. doi: 10.1007/s00330-003-2057-7.

13. Салтыкова В.Г., Левин А.Н. Возможности ультразвуковой диагностики невромы Мортона. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007;(5):92–98. Режим доступа: http://vidar.ru/Article.asp?fid=USFD_2007_5_92.

14. Салтыкова В.Г. Роль ультразвукового исследования в диагностике туннельных невропатий. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011;(4):43–56. Режим доступа: http://vidar.ru/Article.asp?fid=USFD_2011_4_43.

15. Кузьмина Ю.О., Карданов А.А., Завгородний Н.В. Хирургическое лечение синдрома метатарзалгии при поперечном плоскостопии. В: Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы III Международного конгресса. М.; 2006.

Неврома Мортона — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время обследования врач будет нажимать на стопу, чтобы найти опухоль или болезненное место. Также может возникнуть ощущение «щелчка» между костями стопы.

Визуализирующие тесты

Некоторые визуализационные тесты более полезны, чем другие при диагностике невромы Мортона:

  • Рентгеновские снимки. Ваш врач может назначить рентген вашей стопы, чтобы исключить другие причины вашей боли, например, стрессовый перелом.
  • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур в реальном времени. Ультразвук особенно хорош для выявления аномалий мягких тканей, таких как невриномы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, MRI также хорошо визуализирует мягкие ткани.Но это дорогой тест, и он часто указывает на невриномы у людей, у которых нет симптомов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Ваш врач, скорее всего, порекомендует сначала попробовать консервативные подходы.

Therapy

Носите обувь с достаточным пространством между подушечками стопы и пальцами.Упоры для свода стопы и подушечки для стопы, такие как плюсневые подушечки, помещаются внутри обуви и помогают снизить давление на нерв. Их можно приобрести без рецепта, или ваш врач может прописать изготовленную на заказ, индивидуально разработанную вставку для обуви, отформованную в точном соответствии с контурами вашей стопы.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативное лечение не помогло, врач может посоветовать:

  • Инъекции. Некоторым людям помогает инъекция стероидов в болезненную область.
  • Декомпрессионная хирургия. В некоторых случаях хирурги могут уменьшить давление на нерв, разрезая близлежащие структуры, такие как связка, которая связывает некоторые кости в передней части стопы.
  • Удаление нерва. Хирургическое удаление новообразования может потребоваться, если другие методы лечения не помогают облегчить боль. Хотя операция обычно бывает успешной, процедура может привести к необратимому онемению пораженных пальцев ног.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль, связанную с невромой Мортона, и позволить нерву зажить, примите во внимание следующие советы по уходу за собой:

  • Принимайте противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут уменьшить отек и облегчить боль.
  • Попробуйте ледяной массаж. Регулярный ледяной массаж может помочь уменьшить боль. Заморозьте наполненный водой бумажный стаканчик или стакан из пенопласта и оберните льдом болезненное место.
  • Поменяйте обувь. Избегайте высоких каблуков или тесной обуви. Выбирайте обувь с широким мыском и дополнительной глубиной.
  • Сделайте перерыв. На несколько недель уменьшите активность, например бег трусцой, аэробные упражнения или танцы, которые подвергают ступни сильной нагрузке.

Подготовка к приему

Сначала вы можете посоветоваться с семейным врачом по поводу боли в ногах. Он или она может направить вас к врачу или хирургу, специализирующемуся на заболеваниях стопы. Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы появились постепенно или внезапно?
  • Какую обувь вы носите на работе?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие именно?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Боль усиливается в определенных парах обуви?
  • Ослабляет или усиливает боль какой-либо вид деятельности?
  • У вас болит какая-то другая часть тела?

Уход за невромой Мортона в клинике Мэйо

26 июня 2021 г.

Показать ссылки
  1. Неврома Мортона.Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/mortons-neuroma. По состоянию на 16 марта 2021 г.
  2. Frontera WR, et al., Eds. Неврома Мортона. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2021 г.
  3. Лу В.М. и др. Лечение невромы Мортона инъекцией, невролизом или нейрэктомией: систематический обзор и метаанализ результатов боли и удовлетворения.Acta Neurochirurgica. 2021; DOI: 10.1007 / s00701-020-04241-9.
  4. Ferri FF. Неврома Мортона. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2021 г.
  5. Поля КБ. Оценка и диагностика распространенных причин боли в переднем отделе стопы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 марта 2021 г.
  6. Azar FM и др. Нейрогенные расстройства. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Эльзевир; 2021 г. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2021 г.
  7. Morrow ES. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 22 марта 2021 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы между плюсневыми костями и пальцами ног.Это также называется интерметатарзальной невромой. При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете это на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Очень важно пройти курс лечения невромы Мортона. Неврома может увеличиться без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Неврома Мортона — это опухоль?

«Неврома» в невроме Мортона немного вводит в заблуждение.Невромы — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые обнаруживаются на нервах по всему телу. Они связаны с разрастанием лишней нервной ткани.

У невромы Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (палец № 5). Но неврома Мортона может образовываться и между вторым и третьим пальцами ноги.

Состояние возникает, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или сжатию между пальцами ног. Это сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высокими сводами стопы или необычным положением пальцев ног, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев. Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стоп, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона. Примеры включают бурситы и пальцы ног.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки ног во время бега. Спортсмены также чаще получают травмы стопы, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокий каблук (более 2 дюймов) может вызвать проблемы.То же можно сказать и об обтягивающих, узких или остроконечных туфлях. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает движение пальцев ног.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно каждый третий человек страдает невромой Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. У женщин вероятность развития невромы Мортона в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Распространенные причины такой реакции нерва включают:

  • Родился с врожденным заболеванием стопы.
  • Давление на подушечку стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не видеть заметных признаков невромы Мортона на своей стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, шишки.Поначалу вы можете почувствовать некоторую боль, но обычно она начинается медленно. Вначале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и массируя ступню.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног, когда вы стоите или ходите.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение уколов и иголок) и онемение стопы.
  • Почувствуйте, что под подушечкой вашей стопы есть скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на носках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время обследования ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли опухоли между пальцами ног.
  • Надавите на пространство между пальцами ног, чтобы определить место боли в стопе.

Какие тесты мне понадобятся, чтобы врач диагностировал неврому Мортона?

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать неврому Мортона на основе ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может потребоваться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные невроме Мортона.

Ведение и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от степени тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые проводит врач. Чтобы получить максимальное облегчение, вам может потребоваться комбинация процедур.

Можно ли лечить неврому Мортона дома?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким мыском. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не закрывайте верх обуви слишком сильно. И избегайте тесной обуви с заостренным носком или на каблуке более 2 дюймов.
  • Используйте подушечки для обуви: Вставьте эти безрецептурные подушечки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Поместите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Постарайтесь отдохнуть и помассируйте ступни. Избегайте занятий спортом и других занятий, которые сильно нагружают ногу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут облегчить боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, при которых врач вводит спиртовой раствор для уменьшения нервной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для обезболивания нервов и снятия боли.

Могут ли ортезы лечить неврому Мортона?

Ортопедия — это специальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в обуви, чтобы снять напряжение с болезненного нерва. Плюсневые подушечки в стельках обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечку стопы, в которой вы испытываете боль.

Потребуется ли мне операция по поводу невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Неврэктомия — наиболее распространенная операция при невриме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургическое вмешательство может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца стопы.

Хирурги также могут порекомендовать использование сильного холода перед операцией или в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроаблацией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой малоинвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, чтобы нагреть нервную ткань, облегчая боль. Для большинства людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не надевайте тесную обувь или обувь на высоком каблуке в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, надевайте спортивную обувь с большим количеством мягкой набивки для подушечек стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы оказывают большее давление на ногу.
  • Для спортсменов: поговорите со своим тренером или тренером, чтобы обсудить действия по настройке для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать сочетание методов лечения:

  • Носить просторную обувь.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование нестандартных стелек.
  • Уколы кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Surgery — также эффективное лечение невромы Мортона. Примерно от 75% до 85% людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если после лечения вы испытываете боль и симптомы, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу (или к ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение в ноге.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас неврома Мортона, спросите своего врача:

  • Можно лечить дома?
  • Мне понадобится операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — заболевание стопы, которое поддается лечению.Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что у вас под ногой есть камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, обратитесь к врачу. Лечение невромы Мортона включает в себя шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, например, отдых и использование подушек для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто возвращает вас к активной жизни без боли.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы между плюсневыми костями и пальцами ног. Это также называется интерметатарзальной невромой.При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете это на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Очень важно пройти курс лечения невромы Мортона. Неврома может увеличиться без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Неврома Мортона — это опухоль?

«Неврома» в невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые обнаруживаются на нервах по всему телу.Они связаны с разрастанием лишней нервной ткани.

У невромы Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (палец № 5). Но неврома Мортона может образовываться и между вторым и третьим пальцами ноги.

Состояние возникает, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или сжатию между пальцами ног.Это сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высокими сводами стопы или необычным положением пальцев ног, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев. Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стоп, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона.Примеры включают бурситы и пальцы ног.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки ног во время бега. Спортсмены также чаще получают травмы стопы, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокий каблук (более 2 дюймов) может вызвать проблемы. То же можно сказать и об обтягивающих, узких или остроконечных туфлях. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает движение пальцев ног.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно каждый третий человек страдает невромой Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. У женщин вероятность развития невромы Мортона в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Распространенные причины такой реакции нерва включают:

  • Родился с врожденным заболеванием стопы.
  • Давление на подушечку стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не видеть заметных признаков невромы Мортона на своей стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, шишки.Поначалу вы можете почувствовать некоторую боль, но обычно она начинается медленно. Вначале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и массируя ступню.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног, когда вы стоите или ходите.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение уколов и иголок) и онемение стопы.
  • Почувствуйте, что под подушечкой вашей стопы есть скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на носках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время обследования ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли опухоли между пальцами ног.
  • Надавите на пространство между пальцами ног, чтобы определить место боли в стопе.

Какие тесты мне понадобятся, чтобы врач диагностировал неврому Мортона?

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать неврому Мортона на основе ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может потребоваться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные невроме Мортона.

Ведение и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от степени тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые проводит врач. Чтобы получить максимальное облегчение, вам может потребоваться комбинация процедур.

Можно ли лечить неврому Мортона дома?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким мыском. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не закрывайте верх обуви слишком сильно. И избегайте тесной обуви с заостренным носком или на каблуке более 2 дюймов.
  • Используйте подушечки для обуви: Вставьте эти безрецептурные подушечки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Поместите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Постарайтесь отдохнуть и помассируйте ступни. Избегайте занятий спортом и других занятий, которые сильно нагружают ногу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут облегчить боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, при которых врач вводит спиртовой раствор для уменьшения нервной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для обезболивания нервов и снятия боли.

Могут ли ортезы лечить неврому Мортона?

Ортопедия — это специальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в обуви, чтобы снять напряжение с болезненного нерва. Плюсневые подушечки в стельках обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечку стопы, в которой вы испытываете боль.

Потребуется ли мне операция по поводу невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Неврэктомия — наиболее распространенная операция при невриме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургическое вмешательство может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца стопы.

Хирурги также могут порекомендовать использование сильного холода перед операцией или в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроаблацией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой малоинвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, чтобы нагреть нервную ткань, облегчая боль. Для большинства людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не надевайте тесную обувь или обувь на высоком каблуке в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, надевайте спортивную обувь с большим количеством мягкой набивки для подушечек стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы оказывают большее давление на ногу.
  • Для спортсменов: поговорите со своим тренером или тренером, чтобы обсудить действия по настройке для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать сочетание методов лечения:

  • Носить просторную обувь.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование нестандартных стелек.
  • Уколы кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Surgery — также эффективное лечение невромы Мортона. Примерно от 75% до 85% людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если после лечения вы испытываете боль и симптомы, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу (или к ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение в ноге.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас неврома Мортона, спросите своего врача:

  • Можно лечить дома?
  • Мне понадобится операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — заболевание стопы, которое поддается лечению.Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что у вас под ногой есть камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, обратитесь к врачу. Лечение невромы Мортона включает в себя шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, например, отдых и использование подушек для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто возвращает вас к активной жизни без боли.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы между плюсневыми костями и пальцами ног. Это также называется интерметатарзальной невромой.При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете это на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Очень важно пройти курс лечения невромы Мортона. Неврома может увеличиться без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Неврома Мортона — это опухоль?

«Неврома» в невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые обнаруживаются на нервах по всему телу.Они связаны с разрастанием лишней нервной ткани.

У невромы Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (палец № 5). Но неврома Мортона может образовываться и между вторым и третьим пальцами ноги.

Состояние возникает, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или сжатию между пальцами ног.Это сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высокими сводами стопы или необычным положением пальцев ног, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев. Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стоп, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона.Примеры включают бурситы и пальцы ног.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки ног во время бега. Спортсмены также чаще получают травмы стопы, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокий каблук (более 2 дюймов) может вызвать проблемы. То же можно сказать и об обтягивающих, узких или остроконечных туфлях. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает движение пальцев ног.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно каждый третий человек страдает невромой Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. У женщин вероятность развития невромы Мортона в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Распространенные причины такой реакции нерва включают:

  • Родился с врожденным заболеванием стопы.
  • Давление на подушечку стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не видеть заметных признаков невромы Мортона на своей стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, шишки.Поначалу вы можете почувствовать некоторую боль, но обычно она начинается медленно. Вначале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и массируя ступню.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног, когда вы стоите или ходите.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение уколов и иголок) и онемение стопы.
  • Почувствуйте, что под подушечкой вашей стопы есть скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на носках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время обследования ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли опухоли между пальцами ног.
  • Надавите на пространство между пальцами ног, чтобы определить место боли в стопе.

Какие тесты мне понадобятся, чтобы врач диагностировал неврому Мортона?

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать неврому Мортона на основе ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может потребоваться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные невроме Мортона.

Ведение и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от степени тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые проводит врач. Чтобы получить максимальное облегчение, вам может потребоваться комбинация процедур.

Можно ли лечить неврому Мортона дома?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким мыском. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не закрывайте верх обуви слишком сильно. И избегайте тесной обуви с заостренным носком или на каблуке более 2 дюймов.
  • Используйте подушечки для обуви: Вставьте эти безрецептурные подушечки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Поместите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Постарайтесь отдохнуть и помассируйте ступни. Избегайте занятий спортом и других занятий, которые сильно нагружают ногу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут облегчить боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, при которых врач вводит спиртовой раствор для уменьшения нервной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для обезболивания нервов и снятия боли.

Могут ли ортезы лечить неврому Мортона?

Ортопедия — это специальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в обуви, чтобы снять напряжение с болезненного нерва. Плюсневые подушечки в стельках обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечку стопы, в которой вы испытываете боль.

Потребуется ли мне операция по поводу невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Неврэктомия — наиболее распространенная операция при невриме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургическое вмешательство может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца стопы.

Хирурги также могут порекомендовать использование сильного холода перед операцией или в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроаблацией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой малоинвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, чтобы нагреть нервную ткань, облегчая боль. Для большинства людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не надевайте тесную обувь или обувь на высоком каблуке в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, надевайте спортивную обувь с большим количеством мягкой набивки для подушечек стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы оказывают большее давление на ногу.
  • Для спортсменов: поговорите со своим тренером или тренером, чтобы обсудить действия по настройке для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать сочетание методов лечения:

  • Носить просторную обувь.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование нестандартных стелек.
  • Уколы кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Surgery — также эффективное лечение невромы Мортона. Примерно от 75% до 85% людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если после лечения вы испытываете боль и симптомы, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу (или к ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение в ноге.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас неврома Мортона, спросите своего врача:

  • Можно лечить дома?
  • Мне понадобится операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — заболевание стопы, которое поддается лечению.Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что у вас под ногой есть камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, обратитесь к врачу. Лечение невромы Мортона включает в себя шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, например, отдых и использование подушек для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто возвращает вас к активной жизни без боли.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы между плюсневыми костями и пальцами ног. Это также называется интерметатарзальной невромой.При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете это на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Очень важно пройти курс лечения невромы Мортона. Неврома может увеличиться без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Неврома Мортона — это опухоль?

«Неврома» в невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые обнаруживаются на нервах по всему телу.Они связаны с разрастанием лишней нервной ткани.

У невромы Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (палец № 5). Но неврома Мортона может образовываться и между вторым и третьим пальцами ноги.

Состояние возникает, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или сжатию между пальцами ног.Это сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высокими сводами стопы или необычным положением пальцев ног, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев. Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стоп, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона.Примеры включают бурситы и пальцы ног.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки ног во время бега. Спортсмены также чаще получают травмы стопы, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокий каблук (более 2 дюймов) может вызвать проблемы. То же можно сказать и об обтягивающих, узких или остроконечных туфлях. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает движение пальцев ног.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно каждый третий человек страдает невромой Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. У женщин вероятность развития невромы Мортона в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Распространенные причины такой реакции нерва включают:

  • Родился с врожденным заболеванием стопы.
  • Давление на подушечку стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не видеть заметных признаков невромы Мортона на своей стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, шишки.Поначалу вы можете почувствовать некоторую боль, но обычно она начинается медленно. Вначале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и массируя ступню.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног, когда вы стоите или ходите.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение уколов и иголок) и онемение стопы.
  • Почувствуйте, что под подушечкой вашей стопы есть скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на носках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время обследования ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли опухоли между пальцами ног.
  • Надавите на пространство между пальцами ног, чтобы определить место боли в стопе.

Какие тесты мне понадобятся, чтобы врач диагностировал неврому Мортона?

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать неврому Мортона на основе ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может потребоваться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные невроме Мортона.

Ведение и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от степени тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые проводит врач. Чтобы получить максимальное облегчение, вам может потребоваться комбинация процедур.

Можно ли лечить неврому Мортона дома?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким мыском. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не закрывайте верх обуви слишком сильно. И избегайте тесной обуви с заостренным носком или на каблуке более 2 дюймов.
  • Используйте подушечки для обуви: Вставьте эти безрецептурные подушечки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Поместите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Постарайтесь отдохнуть и помассируйте ступни. Избегайте занятий спортом и других занятий, которые сильно нагружают ногу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут облегчить боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, при которых врач вводит спиртовой раствор для уменьшения нервной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для обезболивания нервов и снятия боли.

Могут ли ортезы лечить неврому Мортона?

Ортопедия — это специальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в обуви, чтобы снять напряжение с болезненного нерва. Плюсневые подушечки в стельках обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечку стопы, в которой вы испытываете боль.

Потребуется ли мне операция по поводу невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Неврэктомия — наиболее распространенная операция при невриме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургическое вмешательство может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца стопы.

Хирурги также могут порекомендовать использование сильного холода перед операцией или в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроаблацией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой малоинвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, чтобы нагреть нервную ткань, облегчая боль. Для большинства людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не надевайте тесную обувь или обувь на высоком каблуке в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, надевайте спортивную обувь с большим количеством мягкой набивки для подушечек стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы оказывают большее давление на ногу.
  • Для спортсменов: поговорите со своим тренером или тренером, чтобы обсудить действия по настройке для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать сочетание методов лечения:

  • Носить просторную обувь.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование нестандартных стелек.
  • Уколы кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Surgery — также эффективное лечение невромы Мортона. Примерно от 75% до 85% людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если после лечения вы испытываете боль и симптомы, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу (или к ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение в ноге.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас неврома Мортона, спросите своего врача:

  • Можно лечить дома?
  • Мне понадобится операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — заболевание стопы, которое поддается лечению.Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что у вас под ногой есть камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, обратитесь к врачу. Лечение невромы Мортона включает в себя шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, например, отдых и использование подушек для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто возвращает вас к активной жизни без боли.

Неврома Мортона: лечение, симптомы и упражнения

Неврома Мортона — это доброкачественное или незлокачественное образование нервной ткани, которое развивается в стопе, обычно между третьим и четвертым пальцами ног. Это обычное и болезненное состояние.

Он также известен как метатарзалгия Мортона, болезнь Мортона, невралгия Мортона, метатарзалгия Мортона, ущемление нерва Мортона, подошвенная неврома и интерметатарзальная неврома.

Это происходит из-за раздутого нерва на подушечке стопы, обычно между основанием третьего и четвертого пальцев стопы.

Поделиться на PinterestХирургия — эффективное лечение невромы Мортона. Однако этот вариант лечения — последнее средство.

Пациентам с невромой Мортона может потребоваться сменить обувь, принять обезболивающие или сделать инъекции стероидов. В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления пораженного нерва или снятия давления на него.

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • тяжести симптомов
  • как долго они присутствовали
  • пробовали ли лечение в домашних условиях

Чем раньше диагностировано состояние, тем меньше вероятность того, что у человека появится нужна операция.

Если симптомы тяжелые или стойкие и меры самопомощи не помогают, врач может порекомендовать:

  • Инъекции кортикостероидов: Стероидный препарат, уменьшающий воспаление и боль, вводится в область невромы. Рекомендуется ограниченное количество инъекций, так как могут возникнуть побочные эффекты. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и увеличение веса.
  • Спиртовые склерозирующие инъекции: Исследования показали, что инъекции алкоголя уменьшают размер невромы Мортона, а также облегчают боль.Инъекции обычно вводят каждые 7-10 дней. Для максимального облегчения обычно требуется от четырех до семи инъекций.

Операция по лечению невромы Мортона

Если другие методы лечения не помогли и симптомы сохраняются через 9–12 месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция обычно эффективна, но может привести к необратимому онемению пораженных пальцев ног. Вот почему врачи рекомендуют сначала попробовать другие варианты.

Хирургия включает удаление нерва или снятие давления на нерв путем разрезания окружающих связок или фиброзной ткани.

Возможны два хирургических доступа:

  • Дорсальный доступ: Хирург делает разрез на верхушке стопы, позволяя пациенту ходить вскоре после операции, поскольку швы не лежат на несущей стороне стопы. .
  • Подошвенный доступ: Хирург делает разрез на подошве стопы. Во время выздоровления большинству пациентов потребуется использовать костыли около 3 недель. Образовавшийся шрам может затруднить ходьбу.Тем не менее, неврома может быть легко доступна и удалена, не разрезая никаких структур.

Существует небольшой риск инфицирования пальцев ног после операции.

Поделиться на PinterestБоль в стопе, часто описываемая как жжение, в подушечке стопы — наиболее распространенный симптом невромы Мортона.

Пациенты испытывают онемение и боль в пораженной области, которые облегчаются снятием обуви и массажем стопы.

При невроме Мортона ткань вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам стопы, утолщается, вызывая резкую жгучую боль в подушечке стопы.

Внешние признаки невромы Мортона, такие как опухоль, встречаются крайне редко. Признаки и симптомы невромы Мортона обычно возникают неожиданно и имеют тенденцию к ухудшению со временем.

Основным симптомом является боль при нагрузке на стопу. Стреляющая боль может поражать соседние стороны двух пальцев стопы. Это можно почувствовать уже через короткое время ходьбы.

Иногда боль может быть не острой, а тупой. Чаще всего боль ощущается между третьим и четвертым пальцами ног. Как правило, пациент внезапно испытывает боль во время ходьбы, и ему приходится останавливаться и снимать обувь.

Другие симптомы включают:

  • жгучую боль, часто описывают как «раскаленную иглу», которая может внезапно начаться во время ходьбы
  • онемение может повлиять на пальцы ног
  • парестезия, покалывание, покалывание , или онемение без видимого долгосрочного физического эффекта, обычно известное как иголки
  • ощущение, что что-то находится внутри стопы.

Многие пациенты описывают это ощущение как жгучую боль в подушечке стопы, которая часто распространяется до пальцев ног.

Вначале боль может стать более очевидной, когда человек носит тесные, узкие или туфли на высоком каблуке или занимается деятельностью, которая оказывает давление на стопу. Симптомы могут быть непрерывными и продолжаться несколько дней и даже недель.

Симптомы могут стать настолько серьезными, что больные начинают беспокоиться о том, чтобы ходить или даже ставить ногу на землю. Однако в некоторых случаях неврома протекает бессимптомно; МРТ иногда выявляет поражения невромы Мортона у пациентов, у которых нет никаких симптомов.

Неврома Мортона хорошо поддается отдыху, но если позволяет уровень боли, некоторые упражнения на растяжку и укрепление могут помочь сохранить и улучшить силу свода стопы.

Сюда входят упражнения для:

  • растяжки голени, икр и ахиллова мышцы
  • растяжения подошвенной фасции вдоль подошвы стопы

Упражнение следует начинать медленно, чтобы предотвратить повторное воспаление нерва.

Вот несколько простых упражнений:

Чтобы растянуть подошвенную фасцию , возьмитесь за пятку одной рукой и поместите другую руку под подушечки стопы и пальцев ног.Осторожно отведите переднюю часть стопы и пальцы ног к голени.

Вы также можете выполнить это упражнение, сядя, поставив ноги перед собой, и осторожно потянув пальцы ног назад к голени рукой. Со временем вы сможете отвести пальцы ног без помощи руки.

Чтобы растянуть ногу, катайте ее вперед и назад по бутылке на полу.

Для укрепления стопы сделайте ступней восьмерки, ведущие большим пальцем.

Спортсмены могут вернуться к физической активности через распорядок, который постепенно становится более жестким.

Физиотерапевт может посоветовать 4-х минутную ходьбу и 2-х минутный бег трусцой, повторяя четыре раза в первый день, а во второй — отдых. Выполняя упражнения через день, спортсмен может постепенно увеличивать время, затрачиваемое на более напряженные упражнения.

В 2012 году исследователь сообщил, что один пациент почувствовал некоторое облегчение боли в результате терапевтического массажа.

Шесть сеансов лечебного массажа проводились один раз в неделю, каждый из которых длился от 60 до 75 минут. Участник также выполнял описанное выше упражнение по растяжке подошвенной фасции дома каждый день. Массаж сфокусирован на выравнивании осанки и воздействии на ногу и ступню.

После трех сеансов пациентка сообщила, что ее боль изменилась с жгучей и колющей на тупую и пульсирующую.

Меры самопомощи при невриноме Мортона включают:

  • отдых стопы
  • массирование стопы и пораженных пальцев ног
  • с использованием пакета со льдом, завернутого в ткань, на пораженный участок
  • с использованием арочных опор типа прокладки который поддерживает свод стопы и снимает давление с нерва
  • в обуви с широким носком, чтобы позволить пальцам разложиться и уменьшить трение
  • Принятие безрецептурных обезболивающих
  • изменение деятельности, например , избегание или перерыв в деятельности, которая оказывает повторяющееся давление на неврому, до тех пор, пока состояние не улучшится.

Несколько типов ортопедических устройств или опор, плюсневых подушечек или перекладин доступны без рецепта.Их можно разместить над невромой.

Принятие мер по снижению давления поможет снизить уровень боли.

Врач или ортопед (специалист по стопам) попросит пациента описать боль, ее интенсивность и время появления симптомов. Они также спросят, какую обувь они носят, о своей работе, образе жизни и увлечениях.

Врач осмотрит стопу и попытается найти пораженный нерв. Это может включать попытку воспроизвести симптомы, манипулируя стопой.Врач также может выполнить маневр, чтобы вызвать ощущение «щелчка» между пальцами ног, это признак невромы Мортона.

Чтобы получить подробное изображение внутренней части стопы, можно заказать одно из следующих сканирований:

  • Рентген может исключить другие травмы стопы, такие как стрессовый перелом.
  • Ультразвуковое сканирование — относительно дешево, не требует облучения и может идентифицировать неврому Мортона с точностью, аналогичной МРТ.Это также может помочь отличить неврому Мортона от других подобных состояний, таких как синовит.
  • MRI — более дорогой визуализирующий тест, который может обнаружить неврому Мортона даже при отсутствии симптомов.

Врач должен исключить другие состояния с аналогичными симптомами, включая капсулит, бурсит или болезнь Фрейберга.

Эксперты не уверены, что именно вызывает неврому Мортона. Кажется, что он развивается в результате раздражения, давления или повреждения одного из нервов, ведущих к пальцам ног; это вызывает реакцию, приводящую к утолщению нервной ткани (невриноме).

Большой процент пациентов с невромой Мортона составляют женщины, которые носят туфли на высоком каблуке или узкую обувь.

Состояния и ситуации, при которых кости могут тереться о нерв, включают:

  • туфли на высоком каблуке , особенно туфли более 5 сантиметров
  • туфли с острым или узким носком , который сжимает пальцы ног
  • ступня с высоким сводом
  • плоскостопие, , когда вся подошва соприкасается с землей
  • косточка, локализованная болезненная припухлость у основания большого пальца стопы, увеличивающая сустав
  • молоток палец, деформация в суставе второго, третьего или четвертого пальца стопы, из-за которой он постоянно сгибается
  • некоторые виды спорта с высокой ударной нагрузкой, включая бег, футбол, теннис, карате и баскетбол
  • травма или травма стопы

Воздействие высоких каблуков и обуви с узким носком, вероятно, объясняет, почему это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Неврома Мортона: лечение, симптомы и упражнения

Неврома Мортона — это доброкачественное или незлокачественное образование нервной ткани, которое развивается в стопе, обычно между третьим и четвертым пальцами ног. Это обычное и болезненное состояние.

Он также известен как метатарзалгия Мортона, болезнь Мортона, невралгия Мортона, метатарзалгия Мортона, ущемление нерва Мортона, подошвенная неврома и интерметатарзальная неврома.

Это происходит из-за раздутого нерва на подушечке стопы, обычно между основанием третьего и четвертого пальцев стопы.

Поделиться на PinterestХирургия — эффективное лечение невромы Мортона. Однако этот вариант лечения — последнее средство.

Пациентам с невромой Мортона может потребоваться сменить обувь, принять обезболивающие или сделать инъекции стероидов. В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления пораженного нерва или снятия давления на него.

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • тяжести симптомов
  • как долго они присутствовали
  • пробовали ли лечение в домашних условиях

Чем раньше диагностировано состояние, тем меньше вероятность того, что у человека появится нужна операция.

Если симптомы тяжелые или стойкие и меры самопомощи не помогают, врач может порекомендовать:

  • Инъекции кортикостероидов: Стероидный препарат, уменьшающий воспаление и боль, вводится в область невромы. Рекомендуется ограниченное количество инъекций, так как могут возникнуть побочные эффекты. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и увеличение веса.
  • Спиртовые склерозирующие инъекции: Исследования показали, что инъекции алкоголя уменьшают размер невромы Мортона, а также облегчают боль.Инъекции обычно вводят каждые 7-10 дней. Для максимального облегчения обычно требуется от четырех до семи инъекций.

Операция по лечению невромы Мортона

Если другие методы лечения не помогли и симптомы сохраняются через 9–12 месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция обычно эффективна, но может привести к необратимому онемению пораженных пальцев ног. Вот почему врачи рекомендуют сначала попробовать другие варианты.

Хирургия включает удаление нерва или снятие давления на нерв путем разрезания окружающих связок или фиброзной ткани.

Возможны два хирургических доступа:

  • Дорсальный доступ: Хирург делает разрез на верхушке стопы, позволяя пациенту ходить вскоре после операции, поскольку швы не лежат на несущей стороне стопы. .
  • Подошвенный доступ: Хирург делает разрез на подошве стопы. Во время выздоровления большинству пациентов потребуется использовать костыли около 3 недель. Образовавшийся шрам может затруднить ходьбу.Тем не менее, неврома может быть легко доступна и удалена, не разрезая никаких структур.

Существует небольшой риск инфицирования пальцев ног после операции.

Поделиться на PinterestБоль в стопе, часто описываемая как жжение, в подушечке стопы — наиболее распространенный симптом невромы Мортона.

Пациенты испытывают онемение и боль в пораженной области, которые облегчаются снятием обуви и массажем стопы.

При невроме Мортона ткань вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам стопы, утолщается, вызывая резкую жгучую боль в подушечке стопы.

Внешние признаки невромы Мортона, такие как опухоль, встречаются крайне редко. Признаки и симптомы невромы Мортона обычно возникают неожиданно и имеют тенденцию к ухудшению со временем.

Основным симптомом является боль при нагрузке на стопу. Стреляющая боль может поражать соседние стороны двух пальцев стопы. Это можно почувствовать уже через короткое время ходьбы.

Иногда боль может быть не острой, а тупой. Чаще всего боль ощущается между третьим и четвертым пальцами ног. Как правило, пациент внезапно испытывает боль во время ходьбы, и ему приходится останавливаться и снимать обувь.

Другие симптомы включают:

  • жгучую боль, часто описывают как «раскаленную иглу», которая может внезапно начаться во время ходьбы
  • онемение может повлиять на пальцы ног
  • парестезия, покалывание, покалывание , или онемение без видимого долгосрочного физического эффекта, обычно известное как иголки
  • ощущение, что что-то находится внутри стопы.

Многие пациенты описывают это ощущение как жгучую боль в подушечке стопы, которая часто распространяется до пальцев ног.

Вначале боль может стать более очевидной, когда человек носит тесные, узкие или туфли на высоком каблуке или занимается деятельностью, которая оказывает давление на стопу. Симптомы могут быть непрерывными и продолжаться несколько дней и даже недель.

Симптомы могут стать настолько серьезными, что больные начинают беспокоиться о том, чтобы ходить или даже ставить ногу на землю. Однако в некоторых случаях неврома протекает бессимптомно; МРТ иногда выявляет поражения невромы Мортона у пациентов, у которых нет никаких симптомов.

Неврома Мортона хорошо поддается отдыху, но если позволяет уровень боли, некоторые упражнения на растяжку и укрепление могут помочь сохранить и улучшить силу свода стопы.

Сюда входят упражнения для:

  • растяжки голени, икр и ахиллова мышцы
  • растяжения подошвенной фасции вдоль подошвы стопы

Упражнение следует начинать медленно, чтобы предотвратить повторное воспаление нерва.

Вот несколько простых упражнений:

Чтобы растянуть подошвенную фасцию , возьмитесь за пятку одной рукой и поместите другую руку под подушечки стопы и пальцев ног.Осторожно отведите переднюю часть стопы и пальцы ног к голени.

Вы также можете выполнить это упражнение, сядя, поставив ноги перед собой, и осторожно потянув пальцы ног назад к голени рукой. Со временем вы сможете отвести пальцы ног без помощи руки.

Чтобы растянуть ногу, катайте ее вперед и назад по бутылке на полу.

Для укрепления стопы сделайте ступней восьмерки, ведущие большим пальцем.

Спортсмены могут вернуться к физической активности через распорядок, который постепенно становится более жестким.

Физиотерапевт может посоветовать 4-х минутную ходьбу и 2-х минутный бег трусцой, повторяя четыре раза в первый день, а во второй — отдых. Выполняя упражнения через день, спортсмен может постепенно увеличивать время, затрачиваемое на более напряженные упражнения.

В 2012 году исследователь сообщил, что один пациент почувствовал некоторое облегчение боли в результате терапевтического массажа.

Шесть сеансов лечебного массажа проводились один раз в неделю, каждый из которых длился от 60 до 75 минут. Участник также выполнял описанное выше упражнение по растяжке подошвенной фасции дома каждый день. Массаж сфокусирован на выравнивании осанки и воздействии на ногу и ступню.

После трех сеансов пациентка сообщила, что ее боль изменилась с жгучей и колющей на тупую и пульсирующую.

Меры самопомощи при невриноме Мортона включают:

  • отдых стопы
  • массирование стопы и пораженных пальцев ног
  • с использованием пакета со льдом, завернутого в ткань, на пораженный участок
  • с использованием арочных опор типа прокладки который поддерживает свод стопы и снимает давление с нерва
  • в обуви с широким носком, чтобы позволить пальцам разложиться и уменьшить трение
  • Принятие безрецептурных обезболивающих
  • изменение деятельности, например , избегание или перерыв в деятельности, которая оказывает повторяющееся давление на неврому, до тех пор, пока состояние не улучшится.

Несколько типов ортопедических устройств или опор, плюсневых подушечек или перекладин доступны без рецепта.Их можно разместить над невромой.

Принятие мер по снижению давления поможет снизить уровень боли.

Врач или ортопед (специалист по стопам) попросит пациента описать боль, ее интенсивность и время появления симптомов. Они также спросят, какую обувь они носят, о своей работе, образе жизни и увлечениях.

Врач осмотрит стопу и попытается найти пораженный нерв. Это может включать попытку воспроизвести симптомы, манипулируя стопой.Врач также может выполнить маневр, чтобы вызвать ощущение «щелчка» между пальцами ног, это признак невромы Мортона.

Чтобы получить подробное изображение внутренней части стопы, можно заказать одно из следующих сканирований:

  • Рентген может исключить другие травмы стопы, такие как стрессовый перелом.
  • Ультразвуковое сканирование — относительно дешево, не требует облучения и может идентифицировать неврому Мортона с точностью, аналогичной МРТ.Это также может помочь отличить неврому Мортона от других подобных состояний, таких как синовит.
  • MRI — более дорогой визуализирующий тест, который может обнаружить неврому Мортона даже при отсутствии симптомов.

Врач должен исключить другие состояния с аналогичными симптомами, включая капсулит, бурсит или болезнь Фрейберга.

Эксперты не уверены, что именно вызывает неврому Мортона. Кажется, что он развивается в результате раздражения, давления или повреждения одного из нервов, ведущих к пальцам ног; это вызывает реакцию, приводящую к утолщению нервной ткани (невриноме).

Большой процент пациентов с невромой Мортона составляют женщины, которые носят туфли на высоком каблуке или узкую обувь.

Состояния и ситуации, при которых кости могут тереться о нерв, включают:

  • туфли на высоком каблуке , особенно туфли более 5 сантиметров
  • туфли с острым или узким носком , который сжимает пальцы ног
  • ступня с высоким сводом
  • плоскостопие, , когда вся подошва соприкасается с землей
  • косточка, локализованная болезненная припухлость у основания большого пальца стопы, увеличивающая сустав
  • молоток палец, деформация в суставе второго, третьего или четвертого пальца стопы, из-за которой он постоянно сгибается
  • некоторые виды спорта с высокой ударной нагрузкой, включая бег, футбол, теннис, карате и баскетбол
  • травма или травма стопы

Воздействие высоких каблуков и обуви с узким носком, вероятно, объясняет, почему это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Лечение асцита при онкологии: Перитонеальная химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни онкологических пациентов

Перитонеальная химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни онкологических пациентов

Дата публикации: 01.10.2019

Ознакомиться с программой мероприятия, а также зарегистрироваться для офлайн и онлайн-участия вы можете перейдя по ссылке

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом» пройдет в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова 17-18 октября 2019 г. Что нового о перитонеальной химиотерапии, особенностях установки и использования перитонеальных порт-систем узнают участники, рассказывает заведующий отделением анестезиологии и реанимации СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», к.м.н. Азам Джауланович Халиков.

— Перитонеальные порт-системы служат для максимально эффективного и безопасного амбулаторного лечения пациентов, течение заболевания у которых осложнилось развитием асцита, что наиболее характерно для рака яичников и рака желудка, осложненных канцероматозом брюшины, а также портальной гипертензии на фоне цирроза печени.

Перитонеальные порт-системы позволяют не только эвакуировать асцит у онкологических больных, но и проводить интраперитонеальную химиотерапию. Однократная установка перитонеальной порт-системы позволяет обеспечить максимально безопасный и надежный доступ к брюшной полости на весь курс лечения.

— Основная задача моего выступления – рассказать аудитории о возможностях проведения и преимуществах перитонеальной химиотерапии, познакомить ее с результатами многоцентровых рандомизированных клинических исследований, актуальными зарубежными публикациями, которые говорят о том, что перитонеальная химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни онкологических пациентов и улучшить ее качество. Во время практической части участники конференции получат общие представления об установке перитонеальных порт-систем, которая может проводиться во время открытой или лапароскопической операции, а также в условиях «стационара одного дня» — под УЗИ-навигацией.

— Для введения химиотерапевтических препаратов через перитонеальную порт-систему достаточно квалификации медсестры, система не нуждается в промывке и не ограничивает физическую активность пациентов, в том числе любые водные процедуры. Тем не менее, пациентов необходимо инструктировать о возможных осложнениях, «тревожных сигналах». Имеет применение перитонеальных порт-систем и ограничения, в частности, невозможно эвакуировать с их помощью муцинозный асцита, невозможна полная эвакуация жидкости при выраженных спаечных процессах при канцероматозе брюшины. Об этих и других «подводных камнях» работы с перитонеальными порт-системами я расскажу на конференции.

— В России использование перитонеальных порт-систем пока не очень распространено, их установка не оплачивается в рамках ОМС, хотя необходимость этого сейчас активно обсуждается. Тем не менее, их применяют врачи ряда медицинских клиник Санкт-Петербурга, Краснодара, Кемерово, Челябинска.

Для широкого внедрения перитонеальных порт-систем в клиническую практику региональных онкологических медицинских учреждений необходимо разработать клинические рекомендации и национальные стандарты по их использованию, а также обучать их установке специалистов онкологических стационаров – гинекологов, хирургов общего профиля, анестезиологов.

С 2010 года в СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» установлено около 100 перитонеальных порт-систем. 

Своим опытом Азам Джауланович Халиков поделится 17 октября во время научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом». 

Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь

Лечение асцита при раке и циррозе

Асцит — избыточное накопление жидкости в брюшной полости. Асцит возможен при злокачественных опухолях и при тяжёлых заболеваниях сердца, печени и почек. Часто выпот сопровождает цирроз печени, злокачественные новообразования яичников, рак желудка и печени, мезотелиому брюшины.

Причины асцита

При онкологических заболеваниях накопление жидкости вызвано повышенной её продукцией метастазами в брюшине и печени при нарушении всасывания её лимфатическими сосудами, в которых скапливаются раковые клетки.

При циррозе из-за повышения давления в сосудах, сдавливаемых мелкими рубцами печени, пропотевает плазма крови. Одновременно повышается выработка лимфы из быстро развивающихся неполноценных сосудов, и лимфа просто сочится в брюшную полость.

При лейкемии асцит образуется из пропотевающей лимфы, потому что поражённые злокачественными клетками лимфоузлы не способны её выкачивать из органов.

При заболеваниях сердца недостаточные по силе сокращения миокарда приводят к застою крови, которая пропитывает все ткани и скапливается в брюшной и грудной полостях.

Симптомы асцита

Клинические признаки асцита, вне зависимости от вызвавшего его заболевания, типичны:

  • постепенное увеличение живота в размере,
  • нарастающая одышка,
  • ухудшение сердечной деятельности,
  • отёки ног.

Пациенты не ощущают небольшой выпот, о накоплении экссудата свидетельствует появление симптомов сдавления желудка. Сначала после приёма небольших порций еды возникает ощущение тяжести, потом из-за рвоты сразу же после еды пациент предпочитает отказываться от пищи, а далее невозможно выпить глоток воды.
Выпот давит на крупные вены, отводящие кровь от нижних конечностей, что приводит к отёкам ног, начиная со стоп, варикозному расширению вен нижних конечностей и геморроидальных сплетений прямой кишки. На передней брюшной стенке проявляются расширенные подкожные вены, выпячивается пупок. Асцит при циррозе печени приводит к расширению вен пищевода из-за чего возникают рвоты с примесью крови и тяжёлые внутренние кровотечения.

При повышении давления внутри брюшной полости поднимается диафрагма, нарушая дыхательные движения лёгких, что вызывает застой крови в них и активизацию бактерий на фоне снижения иммунитета. По лимфатическим сосудам диафрагмы жидкость поступает в грудную полость и развивается плеврит, сдавливающий и смещающий сердце с его анатомического места.

Как правило, выпот только один из симптомов сердечной недостаточности, а избыточная жидкость определяется во всех тканях, пациент буквально раздут, это состояние называется анасаркой, то есть тотальным отёком.

Диагностика и лечение асцита

Нередко асцит брюшной полости является первым симптомом онкологического неблагополучия. Большое количество жидкости выявляется уже при осмотре, УЗИ подтверждает его наличие. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить даже небольшие количества патологической жидкости и найти первопричину.

Избыточную жидкость выводят через прокол брюшной стенки — лапароцентез. Эффективность медикаментозной терапии зависит от чувствительности к ней основного заболевания. При хронических заболеваниях печени, почек, сердца результат незначительный. Вместе с удаляемой жидкостью выводятся дефицитные белки, капельницами их заместить невозможно, поэтому состояние больного улучшается на короткое время.

При раке яичников асцит возникает при опухоли любого размера и не является препятствием для операции. При остальных злокачественных новообразованиях избыточная экссудация — признак распространения и неблагоприятного прогноза. Если выпот выявляют одновременно с опухолью желудка или молочной железы, то это 4 стадия рака и оперативное лечение невозможно, проводится химиотерапия. Тем не менее, перспективы лечения метастазов рака молочной железы неплохие.

Лечение асцита — сложный процесс, которое должны проводить специалисты, владеющие современными химиотерапевтическими и хирургическими методиками. Химиоэмболизация и резекция новообразований печени или метастазов не только уменьшит проявления патологического процесса, но существенно улучшит качество жизни и её продолжительность.

Чтобы пройти лечение асцита в Москве или за рубежом, обратитесь к нам в Меднави. Позвоните: +7 (495) 023-10-24 или оставьте заявку на нашем сайте, и мы в кратчайшие сроки поможем с выбором.

Лечение асцита при раке яичника

Асцит — образование патологической жидкости в брюшной полости. При раке яичников скопление жидкости (экссудата) возможно при любой стадии, и всегда при третьей. Это состояние — признак запущенного процесса. Наличие экссудата это не основание для постановки 4 стадии рака, и не считается поводом для отказа от операции. Наличие асцита отмечается литерой «С» после указания стадии.

В небольшом количестве жидкость в животе необходима для уменьшения трения функционирующих органов, главным образом кишечника. Жидкость почти полностью идентична плазме крови, она в постоянном кругообороте — просачивается из сосудов и сосудами же всасывается. При раке яичников этот баланс полностью утрачен, вырабатывается больше жидкости, чем способно всосаться, и развивается асцит.

Асцитическая жидкость образуется опухолевыми клетками и в гораздо большем количестве, чем требуется, а всасывание невозможно из-за блокирования опухолевыми эмболами лимфатических сосудов. Кроме того в лимфатических узлах тоже развиваются раковые клетки, и узлы не способны выполнять свою основную функцию – качать лимфу по сосудам.

Никакой связи размера опухоли и количества асцитической жидкости не существует, при крохотном раке яичников может быть очень большой асцит, так же как при огромной опухоли – менее литра. Количество жидкости зависит от особенностей опухоли и вместимостью брюшной полости. Объём асцитической жидкости не принято квалифицировать по критериям «большой – не большой», а указывается конкретное количество жидкости в литрах.

Прогноз рака яичников при асците с наличием раковых клеток, несколько хуже, но всё равно чувствительность опухоли к лекарствам важнее.

Небольшой выпот не ощущается женщиной. Но при большом новообразовании даже 3 литра жидкости сказываются ухудшением самочувствия, появлением одышки при обычных движениях, ощущением невозможности полного вдоха. При значительном объёме (более 5 литров) брюшная стенка отекает, на ней проявляются расширенные вены — «голова медузы», отекают ноги, начиная со стоп.

Сдавление жидкостью магистральных сосудов, проходящих в брюшной полости, повышение уровня стояния диафрагмы, ухудшает дыхательные движения лёгких. Это приводит к сочетанной лёгочно-сердечной недостаточности. Изменение давления в брюшной полости приводит к сосудистым изменениям в грудной полости, где может образоваться плеврит. Это ещё больше ухудшает состояние пациентки, усиливает отёчность всех тканей организма. Такое количество уже опасно для жизни.

Асцит обнаруживают при УЗИ, если её больше пол-литра. Большое количество выпота выявляется и при осмотре, и даже по жалобам пациентки. Даже если УЗИ показывает отсутствие избыточной экссудации, производится пункция заднего свода влагалища для получения патологической жидкости и её микроскопии.

Выполняемая при гинекологическом осмотре пункция выявляет небольшой выпот и указывает его конкретную природу, и позволяет поставить установить диагноз.

Лечение асцита при раке яичника

При выявлении рака яичников с большим объёмом накопленной жидкости может потребоваться её эвакуация. Это улучшит состояние пациентки. Как правило, начало химиотерапии приводит к прекращению или существенному замедлению образования жидкости, и лапароцентез — удаление избытка «воды» уже не требуется.
Сегодня существует методика внутрибрюшинного введения химиопрепаратов по специальному лапаропорту. Эта система позволяет длительно поддерживать в брюшной полости высокую концентрацию лечебного препарата (цитостатика), повышая результативность лечения.

Для эвакуации жидкости при асците, установки лапаропортов свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию на лечение асцита и рака яичника в кратчайшие сроки: +7 (495) 023-10-24.

Асцит как предмет исследований при раке яичников | Виллерт

1. Runyon B.A. Care of patients with ascites. N Engl J Med. 1994 Feb 3; 330 (5): 337–42. doi: 10.1056/NEJM199402033300508.

2. Runyon B.A., Hoefs J.C., Morgan T.R. Ascitic fluid analysis in malignancy‐related ascites. Hepatology. 1988; 8: 1104–1109.

3. Jehn C.F., Küpferling S., Oskay-Özcelik G., Lüftner D. A survey of treatment approaches of malignant ascites in Germany and Austria. Support Care Cancer. 2015 Jul; 23 (7): 2073–8. doi: 10.1007/s00520‐014‐2557‐9.

4. Parsons S.L., Lang M.W., Steele R.J. Malignant ascites: a 2‐year review from a teaching hospital. Eur. J. Surg. Oncol. 1996; 22: 237–239.

5. Smolle E., Taucher V., Haybaeck J. Malignant Ascites in Ovarian Cancer and the Role of Targeted Therapeutics. Anticancer Res. 2014 Apr; 34 (4): 1553–61.

6. Kipps Е., Tan D.S.P., Kayе S.B. Meeting the challenge of ascites in ovarian cancer: new avenues for therapy and research. Nat Rev Cancer. 2013 Apr; 13 (4): 273–82. doi: 10.1038/nrc3432.

7. Starling E.H. On the absorption of fluids from the connective tissue spaces. J Physiol. 1896 May 5; 19 (4): 312–26.

8. Senger D.R., Galli S.J., Dvorak A.M., Perruzzi C.A., Harvey V.S., Dvorak H.F. Tumor cells secrete a vascular permeability factor that promotes accumulation of ascites fluid. Science. 1983 Feb 25; 219 (4587): 983–5.

9. Степанов И.В., Падеров Ю.М., Афанасьев С.Г. Перитонеальный канцероматоз. Сибирский онкологический журнал. 2014; 5: 45–53. [Stepanov I.V., Paderov Yu.M., Afanasyev S.G. Peritoneal carcinomatosis. Siberian Journal of Oncology. 2014; 5: 45–53. (in Russian)].

10. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010 Sep; 53 (3): 397–417. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.004.

11. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология: национальное руководство. М., 2008. 704. [Ivashkin V.T. Gastroenterology: National Guideline. Mos‐ cow, 2008. 704. (in Russian)].

12. Ардатская М.Д. Асцит и перитонит в практике терапевта и гастроэнтеролога. Consilium Medicum. 2009; 11 (8): 51–60. [Ardatskaya M.D. Ascites and peritonitis in the practice of therapist and gastro‐ enterologist. Consilium Medicum. 2009; 11 (8): 51–60. (in Russian)].

13. Inadomi J., Cello J.P., Koch J. Ultrasonographic determination of ascitic volume. Hepatology. 1996 Sep; 24 (3): 549–51. doi:10.1002/ hep.510240314.

14. Болдогоева И.М., Берзин С.А. Современные возможности диагностики рака яичников в онкологическом диспансере. Екатеринбург, 2007: 34–52. [Boldogoyeva I.M., Berzin S.A. Modern possibilities of diagnosis of ovarian cancer in the oncologic dispensary. Yekaterinburg, 2007. 34–52. (in Russian)].

15. Синицина М.Е., Чекалова М.А., Брюзгин В.В., Махова Е.Е. Место эхографии в уточнении подходов к лечению рака яичников. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 4: 72–76. [Sinitsina M.Ye., Chekalova M.A., Bryuzgin V.V., Makhova Ye.Ye. Place of echography in specifying approaches to treating ovarian cancer. Tumors of female reproductive system. 2008; 4: 72–76. (in Russian)].

16. Степанов С.О., Митина Л.А., Гуц О.В., Беспалов П.Д. Визуализация перитонеальной диссеминации при ультразвуковом исследовании. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 3 (4): 66–70. [Stepanov S.O., Mitina L.A., Guts O.V., Bespalov P.D. Ultrasound imaging of peritoneal dissemination. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2013; 3 (4): 66–70. (in Russian)].

17. Вяткина Н.В., Фролова И.Г., Коломиец Л.А., Молчанов С.В., Виллерт А.Б. Возможности комплексного ультразвукового исследо‐ вания в дооперационном стадировании диссеминированного рака яичников. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15 (4): 26–32. [Vyatkina N.V., Frolova I.G., Kolomiets L.A., Molchanov S.V., Villert А.B. Diagnostic value of ultrasound examination in preoperative staging of disseminated ovarian cancer. Siberian journal of oncology. 2016; 15 (4): 26–32. (in Russian)]. doi: 10.21294/1814‐4861‐2016‐15‐4‐26‐32.

18. Mackey J.R., Venner P.M. Malignant ascites: demographics, therapeutic efficacy and predictors of survival. Can J Oncol 1996; 6: 474–480.

19. Ayantunde A.A., Parsons S.L. Pattern and prognostic factors in patients with malignant ascites: a retrospective study. Ann Oncol 2007; 18: 945–949. doi: 10.1093/annonc/mdl499.

20. Garrison R.N., Kaelin L.D., Galloway R.H., Heuser L.S. Ma‐ lignant ascites. Clinical and experimental observations. Ann Surg 1986; 203: 644–651.

21. Sangisetty S.L., Miner T.J. Malignant ascites: A review of prognos‐ tic factors, pathophysiology and therapeutic measures. World J Gastrointest Surg 2012 April 27; 4 (4): 87–95. doi: 10.4240/wjgs.v4.i4.87.

22. Szender J.B., Emmons T., Belliotti S., Dickson D., Khan A., Morrell K., Khan A.N.M.N., Singel K.L., Mayor P.C., Moysich K.B., Odunsi K., Segal B.H., Eng K.H. Impact of ascites volume on clinical outcomes in ovarian cancer: A cohort study. Gynecol Oncol. 2017 Sep; 146 (3): 491–497. doi: 10.1016/j. ygyno.2017.06.008.

23. Tan D.S., Agarwal R., Kaye S.B. Mechanisms of transcoelomic metastasis in ovarian cancer. Lancet Oncol (2006) 7 (11): 939–1. doi: 10.1016/S1470‐2045(06)70939‐1.

24. Lazarov N., Lazarov L., Lazarov S. Role of ascites and peritoneal cytology as prognostic factor for a patients with early epithelial ovarian cancer. Trakia Journal of Sciences. 2013; 11 (4): 359–361.

25. Chan J.K., Tian C., Monk B.J., Herzog T., Kapp D.S., Bell J., Young R.C.; Gynecologic Oncology Group. Prognostic factors for high‐ risk early‐stage epithelial ovarian cancer. Cancer. 2008 May 15; 112 (10): 2202–10. doi: 10.1002/cncr.23390.

26. Kolomainen D.F., A’Hern R., Coxon F.Y., Fisher C., King D.M., Blake P.R., Barton D.P., Shepherd J.H., Kaye S.B., Gore M.E. Can patients with relapsed, previously untreated, stage I epithelial ovarian cancer be successfully treated with salvage therapy? J Clin Oncol. 2003; 21 (16): 3113–8. doi: 10.1200/JCO.2003.06.119.

27. Puls L.E., Duniho T., Hunter J.E., Kryscio R., Blackhurst D., Gallion H. The Prognostic Implication of Ascites in Advanced‐Stage Ovarian Cancer. Gynecol Oncol. 1996 Apr; 61 (1): 109–12.

28. Feigenberg T., Clarke B., Virtanen C., Plotkin A., Letarte M., Rosen B., Bernardini M.Q., Kollara A., Brown T.J., Murphy K.J. Molecu‐ lar profiling and clinical outcome of high‐Grade serous ovarian cancer presenting with low‐versus high‐volume ascites. Biomed Res Int. 2014; 2014: 367103. doi: 10.1155/2014/367103.

29. Kim S., Kim B., S. Song Y. Ascites modulates cancer cell behavior, contributing to tumor heterogeneity in ovarian cancer. Cancer Sci. 2016 Sep; 107 (9): 1173–8. doi: 10.1111/cas.12987.

30. Latifi A., Luwor R.B., Bilandzic M., Nazaretian S., Stenvers K., Pyman J., Zhu H., Thompson E.W., Quinn M.A., Findlay J.K., Ahmed N. Isolation and characterization of tumor cells from the ascites of ovarian cancer patients: molecular phenotype of chemoresistant ovarian tumors. PLoS One. 2012; 7 (10): e46858. doi: 10.1371/journal.pone.0046858.

31. Shield K., Ackland M.L., Ahmed N., Rice G.E. Multicellular spher‐ oids in ovarian cancer metastases: Biology and pathology. Gynecol Oncol. 2009 Apr; 113 (1): 143–8. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.11.032.

32. Naora H., Montell D.J. Ovarian cancer metastasis: integrating insights from disparate model organisms. Nat Rev Cancer. 2005 May; 5 (5): 355–66. doi: 10.1038/nrc1611.

33. Ahmed N., Thompson E.W., Quinn M.A. Epithelial‐mesenchymal interconversions in normal ovarian surface epithelium and ovarian carci‐ nomas: an exception to the norm. J Cell Physiol. 2007; 213 (3): 581–8. doi: 10.1002/jcp.21240.

34. Stanojevic Z., Rancic G., Radic S., Potic-Zecevic N., Dorðevic B., Markovic M., Todorovska I. Pathogenesis of malignant ascites in ovarian cancer patients. Arch Oncol 2004; 12 (2): 115–8.

35. Shield K., Ackland M.L., Ahmed N., Rice G.E. Multicellular spher‐ oids in ovarian cancer metastases: Biology and pathology. Gynecol Oncol. 2009 Apr; 113 (1): 143–8. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.11.032.

36. Ho C.M., Chang S.F., Hsiao C.C., Chien T.Y., Shih D.T. Isolation and characterization of stromal progenitor cells from ascites of patients with epithelial ovarian adenocarcinoma. J Biomed Sci. 2012 Feb 14; 19: 23. doi: 10.1186/1423‐0127‐19‐23.

37. Ahmed N., Stenvers K.L. Getting to know ovarian cancer ascites: opportunities for targeted therapy‐based translational research. Front Oncol. 2013 Sep 25; 3: 256. doi: 10.3389/fonc.2013.00256.

38. Wintzell M., Hijerpe E., Avall Lundqvist E., Shoshan M. Protein markers of cancer‐associated fibroblasts and tumor‐initiating cells reveal subpopulations in freshly isolated ovarian cancer ascites. BMC Cancer. 2012 Aug 18; 12: 359. doi: 10.1186/1471‐2407‐12‐359.

39. Guo L., Guo N. Exosomes: potent regulators of tumor malignancy and potential bio‐tools in clinical application. Crit Rev Oncol Hematol. 2015 Sep; 95 (3): 346–58. doi: 10.1016/j.critrevonc.2015.04.002.

40. Halkia E., Chrelias G., Chrelias C., Esquivel J. Update on Ovarian Cancer Peritoneal Carcinomatosis Multimodal‐Treatment Con‐ siderations. Gastroenterol Res Pract. 2018 Apr 5; 2018: 5284814. doi: 10.1155/2018/5284814.

41. Janagam C., Atla B. Study of ascitic fluid cytology in ovarian tumors. Int J Res Med Sci. 2017 Dec; 5 (12): 5227–31. doi: 10.18203/2320‐ 6012.ijrms20175382.

42. Юнусова Н.В., Тамкович С.Н., Кондакова И.В. Экзосомы в раз‐ личных биологических жидкостях: состав и функции. Молекулярная медицина. 2017; 15 (4): 14–22. [Yunusova N.V., Tamkovich S.N., Kondakova I.V. Exosomes from various biological fluids: pattern and function. Molecular medicine. 2017; 15 (4): 14–22. (in Russian)].

43. Yunusova N.V., Tamkovich S.N., Stakheeva M.N., Grigor’eva A.A., Somov A.K., Tugutova E.A., Kolomiets L.A., Molchanov S.V., Afanas’ev S.G., Kakurina G.V., Choinzonov E.L., Kondakova I.V. The characterization of exosomes from biological fluids of patients with different types of cancer. AIP Conference Proceedings 1882; 2017: 020080. doi: 10.1063/1.5001659.

Асцит брюшной полости при онкологии – лечение в Москве Медицина 24/7

Асцит — скопление в брюшной полости жидкости в аномальном количестве. Жидкость в брюшной полости необходима для предотвращения трения сокращающихся органов, но в норме количество её не превышает стакана. При декомпенсированных сердечных и печеночных заболеваниях и злокачественных опухолях может вырабатываться слишком много экссудата, что мешает нормальному функционированию организма и существенно ухудшает состояние больного.

Причина асцита

Практически не удаётся избежать образования внутрибрюшинной жидкости при далеко зашедшем циррозе печени — на долю печёночного асцита приходится максимум среди всех процессов, сопровождающихся патологической экссудацией. Вторая по частоте причина — хроническая сердечная недостаточность, когда работа сердечной мышцы настолько неэффективна, что кровь застаивается в сосудах и плазма пропотевает внутрь брюшной и грудной полостей, образуя асцит и плеврит.

Большую долю занимают выпоты при онкологии: злокачественные новообразования, преимущественно локализованные в животе, и метастатическом поражении листков брюшины.

Патогенез образования «излишков» жидкости в брюшной полости при хронических заболеваниях печени и сердца несколько отличается от механизма избыточной экссудации при раке. При хронических процессах главная причина — неполноценность сердечной функции или затруднение оттока крови по сосудистому руслу с неизбежным пропотеванием плазмы наружу.

При злокачественных заболеваниях в образовании асцитической жидкости задействовано несколько факторов:

  • Блокировка раковыми клетками лимфатических сосудов, что мешает полноценной откачке лимфатическими узлами образующейся жидкости;
  • Обсеменение злокачественными клетками лимфатического узла приводит к выключению его «насосной» функции;
  • Повышенная выработка экссудата метастатическими узелками на брюшине;
  • Раздражающее воздействие на брюшину вырабатываемых опухолью биологически активных веществ усиливает экссудативную активность эпителиальных клеток;
  • Сдавление сосудов опухолевыми узлами способствует пропотеванию плазмы вследствие повышения внутрисосудистого давления — аналогично механизму асцита при циррозе и метастазах в печени.

У онкологического больного может быть задействовано несколько путей выработки асцитической жидкости, важно другое — быстро найти способ адекватной помощи пациенту с минимальными потерями для организма.

Диагностика асцита

Большой выпот в брюшной полости опытному специалисты виден на расстоянии:

  • пациенту недостаточно дыхания, потому что живот исключается из дыхательного акта, поднимается диафрагма, уменьшая объём грудной полости, что выражается в форсировании дыхательных движений;
  • живот похож на лягушачий, а при укладывании пациента на кушетку «расплывается», как наполненный водой шарик, при ощупывании живота определяется характерный «шум плеска»;
  • при значительном повышение внутрибрюшного давления выпячивается пупок;
  • отмечается отечность стоп.

При обычной диагностике — УЗИ брюшной полости видна избыточная жидкость, при небольшом количестве её обнаруживают только «в отлогих местах». УЗИ вполне достаточно для выявления асцита, но для определения опухолевых образований в брюшной полости может потребоваться МРТ.

Когда асцит выступает в роли единственного или первого признака заболевания необходима его верификация, то есть получение клеточного состава выпота, что достигается лапароцентезом — получением жидкости для микроскопического анализа через прокол брюшной стенки.

Самые частые новообразования, осложняющиеся асцитом: карцинома желудка и мезотелиома брюшины, злокачественные опухоли яичников и печеночно-клеточный рак, панкреатический рак и лейкемии.

Симптомы асцита

При асците невозможно назвать день и даже неделю начала заболевания — долгое время патологическая экссудация протекает скрытно от самого пациента, потому что скопление жидкости в брюшной полости может достигать 10–15 литров.

  • При 1–2 литрах лишняя жидкость равномерно распределяется по полости живота, не принося особых неприятностей, разве что вызывая метеоризм и эпизодический желудочно-кишечный дискомфорт.
  • Когда асцитический литраж доходит до 5, пациент начинает ощущать слабость, при обычных «житейских» нагрузках возникает чувство нехватки воздуха, снижается аппетит, может заметить увеличение охвата талии и ослабить ремень на несколько «дырочек».
  • Если в брюшной полости накопилось почти 10 литров, при движениях появляется выраженная одышка и усиленное сердцебиение, на стопах возникают отёки, во время еды приходит слишком быстрое насыщение и постоянно ощущается прогрессирующая слабость.
  • Появление рвоты после еды, одышка в покое — признаки далеко зашедшего процесса, требующего срочных медицинских мероприятий — удаление максимально возможного количества экссудата посредством пункционного лапароцентеза.

Наличие первичной раковой опухоли, метастазирование в другие органы брюшной полости и лёгкие накладывают на клинические проявления асцита дополнительные патологические симптомы. Так при распространении рака яичников по брюшной полости рвота и признаки тяжёлой легочно-сердечной недостаточности могут проявиться и при небольшом асците до 3 литров.

При любом объёме жидкости в брюшной полости необходима активная терапия, поскольку вместе с плазмой уходят белки и микроэлементы, вызывая у пациента выраженную нутритивную недостаточность с исходом в фатальный для онкологического больного синдром анорексии-кахексии.

Лечение асцита

При заболеваниях сердца и циррозе печени лечение асцита не столь результативно, как возможно при злокачественных процессах.

Лапароцентез — паллиативная манипуляция, призванная в короткий срок избавить пациента от тягостных симптомов повышения внутрибрюшного давления. Асцитическая жидкость удаляется через прокол троакаром брюшной стенки, выполняемый после местной анестезии.

При необходимости частой эвакуации выпота устанавливается специальная система лапаропорт, позволяющая исключить прокол при возможности введения внутрь живота лекарственных препаратов для внутриполостной химиотерапии.

Частое удаление больших количеств асцитической жидкости приводит к потерям белков и микроэлементов, что не удается возместить внутривенными вливаниями и коррекцией нутритивного статуса. Системное лечение первичной злокачественной опухоли, особенно карциномы яичника и молочной железы, способствует регрессии выпота брюшной полости.

Первый лапароцентез значительно улучшает состояние, создавая у пациента иллюзию легкости лечения. Терапия асцита сложный и не всегда благодарный процесс, поскольку интервалы между лапароцентезами уменьшаются, а удаление не придаёт пациенту желаемых сил. Коррекция возникших патологических нарушений нуждается в системном подходе и индивидуальной программе восстановления, что реализуется специалистами Онкологического центра Медицины 24/7.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Источники:

  1. Митина Е. В., Аришева О. С., Гармаш И. В. Диагностика и лечение рефрактерного асцита // ЗВ. 2011. №1.
  2. Галеева Зарина Мунировна Особенности ведения пациентов с асцитом // ПМ. 2011. №48.
  3. Cardenas A., Gines P Лечение рефрактерного асцита // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Российское издание. 2009. Т 2. № 5. С. 401-405. 
  4. Кашаева М. Д. Особенности лимфодренирующих операций при циррозе печени и резистентном асците // Вестник НовГУ. 2014. №78.

Асцит при онкологии | ПРАВДИВАЯ ОНКОЛОГИЯ

Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?
Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

толстой кишки;
молочных желез;
желудка;
поджелудочной железы;
прямой кишки;
печени.
Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Причины и механизм развития
Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

Симптомы

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

  • распирающая тяжесть в животе;
  • отрыжка после еды;
  • изжога или тошнота;
  • тупые боли в животе;
  • одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Стадии

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

  • транзиторная — больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
  • умеренная — количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
  • напряженная — асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Какие осложнения могут последовать за асцитом?

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

  • бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
  • кишечная непроходимость;
  • появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
  • сердечная декомпенсация;
  • накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
  • развитие гепаторенального синдрома;
  • геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.
  • Диагностика
    Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

  • УЗИ — позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
  • обзорная рентгенография и томография — потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
  • лапароцентез — прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Проблемы лечения асцита при онкологии

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • творог, кефир при хорошей переносимости;
  • запеченный картофель;
  • компот из кураги, изюма;
  • морковь, шпинат;
  • овсяная каша.
  • Как проводится лечение мочегонными средствами?
    В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.
    Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.
  • Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).
    Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.
    Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.
    Хирургическое вмешательство
    Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.
    Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.
    Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.
    При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита
    Лапароцентез не проводится:
  • при спаечной болезни брюшной полости;
  • на фоне выраженного метеоризма;
  • в периоде восстановления после грыжесечения.
  • Перитонеовенозное шунтирование — заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация — иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.
    Оментогепатофренопексия — иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.
    Народные средства в лечении асцита
    В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.
    Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:
  • астрагал перепончатый;
  • корень болотного аира;
  • молочай;
  • корень травы копытня;
  • трава княжика сибирского;
  • болотный сабельник.
  • Гораздо увереннее врачи рекомендуют мочегонные сборы в дополнение к лекарственным препаратам. Они включают растущие в средней полосе России:
  • расторопшу,
  • березовые почки и сок,
  • чабрец,
  • цветы липы, календулы,
  • мелиссу,
  • шалфей,
  • зверобой,
  • душицу,
  • мяту,
  • пустырник.
  • Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры — два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.
    Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

Опухоли брюшины | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

О заболевании

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
  • Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Жидкость в брюшной полости или асцит

Асцит — это скопление жидкости в пространстве вокруг органов в брюшной полости. Когда асцит вызван раком, это называется злокачественным асцитом. Злокачественный асцит чаще всего встречается у людей со следующими видами рака:

Симптомы асцита

Асцит часто доставляет много дискомфорта. У людей с асцитом могут быть следующие симптомы:

  • Прибавка в весе

  • Одышка, также называемая одышкой

  • Вздутие живота

  • Чувство полноты или вздутия живота

  • Чувство тяжести

  • Расстройство желудка

  • Тошнота или рвота

  • Изменения пупка

  • Геморрой, вызывающий болезненную опухоль около заднего прохода

  • Отек лодыжки

  • Усталость

  • Потеря аппетита

Диагностика асцита

Чтобы диагностировать асцит, врач может осмотреть ваш живот и спросить вас о любых недавних симптомах.Следующие тесты могут помочь найти асцит:

  • Рентгеновский снимок внутренней части тела

  • Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней части тела

  • Компьютерная томография (КТ или КТ), которая создает трехмерное изображение внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей.

  • Парацентез, то есть удаление и анализ жидкости из брюшной полости с помощью иглы.Этот тест можно использовать для выяснения причины асцита.

Лечение и лечение асцита

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах асцита, которые у вас есть, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Цель лечения асцита — облегчить симптомы, вызывающие дискомфорт. Вам может не потребоваться лечение, если асцит не вызывает дискомфорта.Лечение асцита может иметь неприятные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого варианта, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Варианты, помогающие облегчить асцит, включают:

  • Есть меньше соли и пить меньше воды и других жидкостей. Однако многим это неприятно, и за ними трудно уследить.

  • Прием мочегонных средств, которые помогают уменьшить количество воды в организме. Диуретики эффективны и не вызывают побочных эффектов у большинства людей.Но у некоторых людей они могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • Парацентез, если асцит вызывает проблемы с дыханием или диуретики перестают действовать. Если вам часто требуется парацентез, вам может понадобиться специальная трубка, называемая катетером, помещенная в брюшную полость. Этот катетер поможет облегчить удаление жидкости, даже когда вы находитесь дома.

  • Химиотерапия для людей с определенными видами рака, такими как лимфома, рак груди или яичников. Однако химиотерапия редко используется для лечения асцита.

  • В редких случаях человеку может потребоваться устройство, называемое шунтом, для обхода или отвода жидкости из одного места в другое.

Связанные ресурсы

Задержка жидкости или отек

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Лечение асцита, вызванного злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

Реферат

Асцит — это патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее распространенными видами рака, связанными с асцитом, являются аденокарциномы яичников, груди, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы.Симптомы включают вздутие живота, тошноту, рвоту, преждевременное насыщение, одышку, отек нижних конечностей, увеличение веса и снижение подвижности. Существует множество потенциальных причин асцита у онкологических больных, включая перитонеальный карциноматоз, злокачественную обструкцию дренирующих лимфатических сосудов, тромбоз воротной вены, повышенное давление в воротной вене из-за цирроза, застойную сердечную недостаточность, констриктивный перикардит, нефротический синдром и перитонеальные инфекции. В зависимости от клинической картины и ожидаемой выживаемости обычно назначается диагностическая оценка, поскольку она влияет как на прогноз, так и на подход к лечению.Ключевые тесты включают сывороточный альбумин и белок, а также одновременный диагностический парацентез, проверку асцитической жидкости, лейкоцитов, альбумина, белка и цитологию. Средняя выживаемость после диагностики злокачественного асцита находится в диапазоне от 1 до 4 месяцев; выживаемость при раке яичников и молочной железы может быть более длительной, если доступны системные противораковые методы лечения.

Слово асцит имеет греческое происхождение (аскос) и означает мешок или мешок. Асцит определяется как патологическое скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости. 1 Асцитная жидкость может оказывать давление на диафрагму и вызывать затруднение дыхания. У здоровых мужчин внутрибрюшинной жидкости мало или совсем нет, но у женщин обычно может быть до 20 мл, в зависимости от фазы менструального цикла. Злокачественный асцит, являющийся предметом настоящего обзора, является проявлением событий на конечной стадии при различных формах рака и связан со значительной заболеваемостью. Злокачественный асцит составляет около 10% всех случаев асцита и обычно вызывается карциномами яичников, эндометрия, груди, пищевода, желудка, толстой кишки, легких, поджелудочной железы, гепатобилиарной и первичной брюшины. 2 4 Иногда асцит является единственным проявлением внутренних злокачественных новообразований.

Патофизиология

Наиболее частые причины асцита связаны с портальной гипертензией, которая обычно связана с циррозом печени. Хотя лимфатическая обструкция считается основным патофизиологическим механизмом образования асцита, недавние данные свидетельствуют о том, что иммуномодуляторы, факторы проницаемости сосудов и металлопротеиназа вносят значительный вклад в этот процесс (). 1 Наиболее приемлемой теорией образования асцита является вазодилатация периферических артерий, приводящая к недостаточному заполнению объема кровообращения.

Патофизиология асцита.

Клинические проявления

Обычное клиническое проявление — вздутие живота с дискомфортом, затруднением дыхания, лихорадкой и болью. Иногда скрытое злокачественное новообразование ЖКТ проявляется только асцитом. Известно, что около 50% пациентов со злокачественным асцитом имеют асцит при первоначальном диагнозе рака. 5 , 6 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни (КЖ) и плохим прогнозом. Согласно Международному клубу асцита, степень тяжести классифицируется как 1, 2 или 3 (). 7 9 На основании сопутствующих осложнений, таких как спонтанный бактериальный пневмонит (САД) или гепаторенальный синдром (HRS), и терапевтического ответа, асцит также можно классифицировать как неосложненный, осложненный и рефрактерный.

Таблица 1

Абсолютное растяжение
Степень тяжести
1 степень (легкая) Клинически не проявляется, диагностируется на УЗИ
2 степень (умеренная) Степень 3 (тяжелая) Заметное напряженное растяжение живота
Неосложненное 8 Не инфицировано или связано с HRS
Рефрактерно 9 Невозможно предотвратить рецидив после рецидива удовлетворительно при лечении (через 1 неделю)
Устойчивость к диуретикам Отсутствие реакции на интенсивное лечение диуретиками
Неизлечимые диуретиками Побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами, исключают лечение диуретиками

Диагноз выводы

Рутинная ошибка d работа может быть безрезультатной, в то время как некоторые тесты предполагают конкретную этиологию.Протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) и международное нормализованное соотношение (МНО) должны быть выполнены до парацентеза у всех пациентов. Хотя сывороточные маркеры опухолей обладают низкой диагностической специфичностью, их можно использовать для раннего обнаружения. Антиген CEA используется для выявления рецидивов колоректального рака, но также экспрессируется при раке поджелудочной железы, легких и молочной железы. 9 Аналогичным образом уровни ракового антигена 125 могут быть повышены при раке яичников, поджелудочной железы, легких или молочной железы. 9 Анализ асцитической жидкости необходим для диагностики злокачественного асцита ().

Таблица 2

Анализ асцитовой жидкости.

Стандартные тесты Дополнительные тесты Необычные тесты
Подсчет клеток и дифференциал Концентрация глюкозы Мазок и посев на туберкулез
Концентрация альбумина
Концентрация альбумина
Общая концентрация белка Окраска по Граму Концентрация триглицеридов
Культура во флаконах для культивирования крови Концентрация амилазы Концентрация билирубина

Анализ жидкости

для диагностики злокачественных новообразований для диагностики злокачественных новообразований .Экссудативный или транссудативный асцит в зависимости от общего содержания белка (≥2,5 или <2,5 г / дл соответственно, 10 затруднен из-за большого совпадения злокачественного и доброкачественного асцита. До 25% пациентов с циррозом печени (в основном пациенты с сердечным циррозом) могут иметь высокий уровень белка при асците, а 18% злокачественных асцитов могут иметь низкий уровень белка по своей природе. 11

Градиент альбумина от сыворотки к асциту (SAAG) точно определяет наличие воротной вены. гипертонии и более полезен, чем концепция экссудата / транссудата на основе белков. 12 SAAG легко рассчитывается путем вычитания значения альбумина асцитической жидкости из значения альбумина сыворотки, которое получается в тот же день. Наличие градиента> 1,1 г / дл (> 11 г / л) указывает на то, что у пациента портальная гипертензия с точностью 97%. 12 Градиент <1,1 г / дл (<11 г / л) указывает на то, что у пациента нет портальной гипертензии. 12 SAAG не нужно повторять после первоначального измерения ().

Таблица 3

Классификация асцита по градиенту асцита сывороточного альбумина.

Высокий градиент альбумина (SAAG> 1,1) Низкий градиент альбумина (SAAG <1,1)
Цирроз Карциноматоз брюшной полости
163 908 конгестивный гепатит неэффективность Панкреатит
Массивные метастазы в печень Серозит
Констриктивный перикардит и синдром Бадда-Киари Нефротический синдром

Отличное различие между заболеваниями печени, вызванными жидкостью, вызванной асцитом фибронектин (чувствительность 100%; специфичность 100%) и уровни холестерина, 12 , 13 , хотя происхождение фибронектина неясно.Золотым стандартом диагностики злокачественного асцита является наличие опухолевых клеток в аскетической жидкости. Иммуногистохимическое окрашивание в сочетании с традиционным цитологическим исследованием повышает диагностическую чувствительность. 12

Ведение

Ведение пациентов с асцитами при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта является спорным. Существуют разные подходы к лечению злокачественного асцита: от облегчения симптомов с помощью простых дренажных процедур до химиотерапии и хирургического вмешательства, направленного на лечение основного рака.Качество жизни и, возможно, выживаемость пациентов со злокачественным асцитом могут быть улучшены за счет увеличения доступности и использования соответствующей мощной комбинированной химиотерапии. 14 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни и плохим прогнозом. 14 Однако общепринятых научно обоснованных рекомендаций по оценке и лечению этого состояния не существует. Также не существует клинических предикторов, которые идентифицируют больных раком, у которых разовьется это болезненное состояние; следовательно, нет никаких профилактических мер по его развитию.Злокачественный асцит проявляется множеством симптомов, включая вздутие живота, затрудненное дыхание и раннее насыщение, отек конечностей, нарушение подвижности, дефицит питательных веществ и его последствия, лечение которых требует быстрого, но эффективного облегчения симптомов с целью уменьшения рецидивов. Логичный подход — индивидуализировать лечение. Основанием для лечения злокачественного асцита является рассмотрение вопросов выживаемости и качества жизни. Паллиативные методы играют важную роль в уменьшении симптомов, которые напрямую связаны с удовлетворением пациента и выбором лечения. 14 , 15

В случайной выборке из 80 врачей, практикующих в Канаде, врачи были опрошены об использовании ими различных методов лечения злокачественного асцита и предпочтениях, основанных на отношении к эффективности различных методов лечения. 14 Наиболее часто используемым средством лечения злокачественного асцита был парацентез, который также был признан наиболее эффективным опрошенной группой. После парацентеза наиболее часто использовались диуретики и перитонеовенозное шунтирование, но не было явного согласия относительно их эффективности. 14 Исследование, проведенное Ли и его коллегами, показало, что парацентез и диуретики были наиболее часто используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита с последующим перитонеовенозным шунтированием, диетическими мерами и другими методами, такими как системная или внутрибрюшинная химиотерапия. 15 Анкеты на основе симптомов помогли оценить симптоматику и эффективность абдоминального парацентеза. 15 Обычно используемые включают Эдмонтонскую систему оценки симптомов — модификацию асцита (ESAS: AM), краткую форму шкалы оценки симптомов Memorial, Основной вопросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) (QLQ) -C30) и Основной вопросник качества жизни EORTC, модуль рака поджелудочной железы из 26 пунктов (QLQ-PAN26). 15 Большинство пациентов (78%) сообщают, что их симптомы улучшаются после парацентеза ().

Таблица 4

Улучшение после парацентеза.

Симптом Оценка улучшения (%)
Вздутие живота 42–54
Анорексия 20–37
D815pne Бессонница 29–31
Усталость 14–17
Мобильность 25

Подшкалы, включающие наиболее тревожные симптомы, были наиболее эффективными. 15 Количество удаленной жидкости (медиана, 3,5 л; диапазон от 0,3 л до 9,7 л) не коррелировало с улучшением симптомов (r = 0,29, P = —,10). Все анкеты показали высокую чувствительность, достоверность и надежность. Было высказано предположение, что для будущих клинических испытаний симптоматического асцита можно использовать QLQC30 и ESAS: AM вместе или QLQ-C30 с добавлением подшкал QLQ-PAN26 асцита и боли в животе. 16

Диета

Диета с низким содержанием натрия — первый шаг к лечению асцита.Считается, что он снижает задержку воды и помогает уменьшить отек. Было показано, что длительное ограничение натрия снижает количество рецидивов и продлевает бессимптомный период. 17

Диуретическая терапия

Рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците, не проводилось. Врачи не всегда используют диуретики для лечения злокачественного асцита. Опрос Ли и его коллег показал, что диуретики использовали 61% врачей, лечивших злокачественный асцит (27/44), но считали их эффективными только 45% (20/44). 18 Данные фазы II позволяют предположить, что эффективность диуретиков при злокачественном асците зависит от концентрации ренина / альдостерона в плазме. 19 В исследовании, проведенном Гринуэем и его коллегами, 20 13 из 15 пациентов ответили на спиронолактон (дозы от 150 до 450 мг), и активность ренина в плазме была повышена у всех 5 пациентов, у которых она была измерена ().

Таблица 5

Диуретики: механизм действия и профиль токсичности.

, торсорбция -Cl-2K носитель Тератогенность Тератогенность , амилорид и воды 16 Генле
Класс диуретиков Примеры Механизм действия Место действия Побочные эффекты
Петлевые диуретики Фуросемид, буметанид, натрия 16, ансорбция Медуллярные и корковые аспекты толстой восходящей конечности Гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз, тератогенность
Ингибирует реабсорбцию NaCl в котранспортере Na-Cl и, в меньшей степени, в параллельных обменниках Na-H и Cl-HCO3 Дистальный каналец соединительный сегмент на конце дистального канальца Гипокалиемия, гипохлоремия, гипомагниемия Гиперкальциемия
9047 8
Калийсберегающий диуретик Амилорид, триамтерен, спиринолактон, эплеренон Подавляют проникновение натрия через чувствительные к альдостерону натриевые каналы (обмен Na-K-H +) Основные клетки в собирательных канальцах коры головного мозга (и, возможно, сосочковый или внутренний мозговой собирательный проток Гинекомастия, гиперкалиемия, эндокринные нарушения.

Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид, доразоламид Подавляет активность карбоангидразы Клетки проксимальных канальцев. Метаболический ацидоз, невропатия

Осмотический диуретик Маннитол Не реабсорбируемый полисахарид, который действует как осмотический диуретик7 и более важен для канальцевого диуретика7, ингибируя реабсорбцию натрия Гиповолемия, обезвоживание

Градиент SAAG может служить ориентиром для определения ответа на терапию диуретиками.В проспективном исследовании Pockros et al., 19 ответ на диуретики был замечен у пациентов с асцитом из-за массивных метастазов в печени, у которых был градиент сывороточного асцитного альбумина> 1,1 г / дл (конгруэнтен градиенту сывороточного асцитного альбумина пациенты с доброкачественным асцитом из-за цирроза печени), тогда как пациенты с асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным злокачественным асцитом, у которых не было портальной гипертензии и градиент сывороточного асцита альбумина <1,1 г / дл, не реагировали на диуретики.

Парацентез

Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов, связанных с накоплением жидкости, примерно у 90% пациентов, которым проведена парацентез. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости. Сообщалось о нескольких длительностях, варьирующихся от 30-90 минут 21 до 19-24 часов. 22 Возможные осложнения парацентеза включают вторичный перитонит, легочную эмболию и гипотензию. 23 Фишер сообщил о 300 случаях абдоминального парацентеза по поводу злокачественного асцита, когда одновременно внутривенно вводили 5% декстрозу и не было зарегистрировано ни одного эпизода тяжелой гипотензии. 24 Эндоскопический парацентез под ультразвуковым контролем (EUS-P) очень чувствителен и специфичен для диагностики злокачественного асцита. 24 Обнаружение злокачественного асцита значительно меняет ведение пациентов, поэтому активный поиск асцита и использование EUS-P должны быть включены в диагностику и определение стадии опухолей верхних отделов ЖКТ и панкреатобилиарной опухоли. 24 Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность EUS-P для диагностики злокачественного асцита составляли 94%, 100%, 100% и 89% соответственно. 25 Исследования, посвященные заболеваниям печени, показали, что до 5 л можно быстро удалить без риска значительного влияния на объем плазмы или функцию почек. 26 28 Stephenson и его коллеги ретроспективно проанализировали 30 парацентезов у ​​12 пациентов со злокачественным асцитом после внедрения руководства, позволяющего дренировать до 5 л жидкости без пережатия и введения жидкости внутривенно только по специальным показаниям. В проанализированных 30 парацентезах внутривенные жидкости или препараты крови вводились только в 6 процедурах, и случаев симптоматической гипотензии не было. 29

McNamara провел проспективное исследование злокачественного асцита, наблюдая 48 парацентезов у ​​44 пациентов, чтобы оценить, сколько жидкости необходимо слить для облегчения симптомов. Результаты показывают, что значительное улучшение симптомов абдоминального давления происходит при удалении нескольких литров (диапазон 0,8-15 л, в среднем 5,3 л, в среднем 4,9 л). 30 Нет рандомизированных исследований, сравнивающих парацентез с использованием диуретиков при лечении злокачественного асцита.Исследование фазы II предполагает, что введение Iscador M (экстракт альбумина visucs) в брюшную полость может снизить потребность в повторных пунктах. 31 Это дает большие надежды на соблюдение пациентом режима лечения, учитывая характер рецидивов асцита и связанные с этим частые посещения больницы.

Перитонеовенозные шунты

Существует два основных типа перитонеовенозных шунтов (ПВС): шунт Ле Вина 32 и шунт Денвера. 33 Шунт Ле Вина отводит асцитную жидкость в верхнюю полую вену с помощью одностороннего клапана, открывающегося под давлением 3 см водяного столба.В шунте Денвера клапаны открываются при градиенте положительного давления около 1 см водяного столба, предотвращая рефлюкс. Проспективных рандомизированных исследований, сравнивающих степень проходимости этих двух систем при злокачественном асците, не проводилось. 34 Соутер и его коллеги обследовали 43 пациентов со злокачественным асцитом, 16 получали шунт Denver Shunt, 27 получали шунт Le Veen. Они заметили, что окклюзия шунта чаще встречается при использовании Denver Shunt, но две группы пациентов не были выбраны случайным образом и поэтому не могут быть сопоставимы. 35 Осложнения, связанные с перитонеовенозным шунтированием Левина и Денвера, за исключением проходимости, сопоставимы. Le Veen предпочитают из-за его превосходной проходимости у пациентов с циррозом и неизлечимым асцитом. Геморрагический асцит и содержание белка в асцитической жидкости более 4,5 г / л считаются противопоказаниями для шунтирования из-за более высокого риска окклюзии шунта. 35 Локализованный асцит, портальная гипертензия, нарушения свертывания крови и тяжелая сердечная или почечная недостаточность также являются противопоказаниями. 35 Хотя клинические наблюдения и результаты аутопсии показывают, что перитонеовенозное шунтирование не приводит к возникновению клинически важных гематогенных метастазов, 36 некоторые исследования показали, что опухолевые клетки, проникающие в центральную венозную систему, могут приводить к массивным ранним метастазам. 37 Средняя выживаемость пациентов со злокачественным асцитом колеблется от 52 до 266 дней, 34 , что указывает на то, что отбор пациентов имеет первостепенное значение при принятии решения о дальнейшем лечении.Во всех опубликованных исследованиях пациенты с раком яичников и молочной железы, перенесшие перитонеовенозное шунтирование, имеют лучший ответ (> 50%), тогда как скорость ответа у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта намного хуже (от 10% до 15%). 37 Из-за плохого прогноза большинство авторов согласны с тем, что установка шунта противопоказана пациентам со злокачественным асцитом, вызванным раком желудочно-кишечного тракта. 14 Установка шунта связана с потенциально смертельными побочными эффектами и затратами с точки зрения времени и денег, учитывая, что пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в течение как минимум 24 часов после операции с помощью линии центрального венозного давления для контроля баланса жидкости .Поэтому шунт следует использовать только в том случае, если другие варианты лечения, такие как диуретики, не помогли, и когда ожидаемая продолжительность жизни пациента достаточно велика, чтобы получить пользу. Нет единого мнения о временном промежутке; некоторые авторы рекомендуют более одного месяца, 38 , в то время как другие предполагают ожидаемую выживаемость более 3 месяцев. 39 , 40 Использование шунтов должно быть сбалансировано с учетом потенциальных рисков этой процедуры.

Катетер Тенкхоффа

Этот катетер хирургическим путем вводится через стенку брюшной полости, чтобы обеспечить точку входа и выхода диализного раствора из брюшной полости во время перитонеального диализа. 41 Обеспечивает хороший доступ к брюшной полости для хронического перитонеального диализа и лечения внутрибрюшинных злокачественных новообразований. Существуют различные методы размещения, такие как слепое введение, открытая хирургическая имплантация и установка под перитонеоскопическим контролем. Ультразвуковой контроль используется для безопасного введения. Инфекция — частое осложнение. Противопоказания — перитонит и сепсис.

Парацентез и установка PVS

Нет никакой разницы в выживаемости или качестве жизни между пациентами, получавшими повторный абдоминальный парацентез, и пациентами, получавшими PVS. 32 В одном исследовании 20 пациентам была проведена установка PVS, а 49 пациентам — парацентез (). Таким образом, установка ПВС обеспечивает эффективный вариант лечения пациентов с рефрактерным злокачественным асцитом на поздних стадиях рака и дает более высокую вероятность выделения по сравнению с традиционным парацентезом. 42

Таблица 6

Различия между парацентезом и перитонеовенозной постановкой.

902 Один пациент

Биопсия под визуальным контролем

При использовании в контексте многопрофильного обсуждения в группах, биопсия под визуальным контролем с использованием УЗИ или компьютерной томографии (КТ) имеет важное значение при планировании ведения женщин с подозрением на рак яичников и перитонеальный карциноматоз ( ПК) неясной этиологии. 42 Это важно для женщин с раком яичников, но с плохим статусом работоспособности или с запущенным заболеванием, которое, как считается, выходит за рамки первичной циторедуктивной хирургии, для которой невозможно определить стадию хирургической патологии. Он обеспечивает локальную первичную диагностику опухоли в 93% случаев и должен заменить диагностическую лапароскопию или лапаротомию для этой цели. 43 Техника проста, безопасна и эффективна и может быть совмещена с паллиативным дренированием асцита на одной и той же процедуре. 43

Рекомендации

Несмотря на то, что абдоминальный парацентез, диуретики и перитонеовенозное шунтирование являются обычно используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита, доказательства для этих вариантов лечения слабы. Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность этих процедур при злокачественном асците. Имеющиеся данные показывают хороший, но временный эффект абдоминального парацентеза на облегчение симптомов у пациентов со злокачественным асцитом. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости, а одновременное внутривенное введение жидкости недостаточно изучено.Данные показывают, что перитонеовенозное шунтирование может контролировать злокачественный асцит, но его необходимо уравновесить с учетом потенциальных рисков этой процедуры. Всем пациентам следует рассмотреть возможность применения диуретиков, но это следует оценивать индивидуально. Рекомендация для дальнейших исследований — это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее использование диуретиков с парацентезом при лечении злокачественного асцита. 34 Руководство по ведению симптоматического злокачественного асцита при запущенном раке. Парацентез показан тем пациентам, у которых наблюдаются симптомы повышения внутрибрюшного давления.Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов у большинства пациентов. Симптомы, такие как дискомфорт, одышка, тошнота и рвота, по-видимому, значительно уменьшаются после дренажа до 5 л жидкости. При удалении до 5 л жидкости внутривенное введение жидкости обычно не требуется (степень рекомендации: D) (Оценка доказательств и рекомендации в руководстве основаны на пересмотренной системе оценок Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN Уровни рекомендаций от А до D.Уровень A: по крайней мере, один метаанализ, систематический обзор или РКИ с оценкой 1 ++, непосредственно применимым к целевой группе. Уровень B: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2 ++, непосредственно применимые к целевой группе и демонстрирующие общую согласованность результатов. Степень C: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2+, которые непосредственно применимы к целевой группе и демонстрируют общую согласованность результатов. Степень D: уровень доказательности 3 или 4 или экстраполированные данные исследований с оценкой 2+). 44 Если у пациента имеется гипотензия, обезвоживание или известно о тяжелой почечной недостаточности, а парацентез все еще показан, следует рассмотреть возможность внутривенного введения жидкости. Инфузионная терапия изучена недостаточно. Единственным исследованным методом лечения злокачественного асцита является введение 5% -ной декстрозы. Нет доказательств одновременного введения альбумина пациентам со злокачественным асцитом (степень рекомендации: D). Чтобы избежать повторных парацентезов, можно рассмотреть возможность перитонеовенозного шунтирования. Серьезные осложнения (отек легких, легочная эмболия, клинически значимое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и инфекция) следует ожидать примерно у 6% пациентов (степень рекомендации: D).Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците. Доступные данные противоречивы, и нет четких предикторов, позволяющих определить, каким пациентам будут полезны диуретики. Таким образом, применение диуретиков следует рассматривать у всех пациентов, но это следует оценивать индивидуально. Пациенты со злокачественным асцитом из-за массивных метастазов в печень с большей вероятностью реагируют на диуретики, чем пациенты со злокачественным асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным асцитом (степень рекомендации: D). 32

Лечение асцита, вызванного злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

Abstract

Асцит — это патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее распространенными видами рака, связанными с асцитом, являются аденокарциномы яичников, груди, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Симптомы включают вздутие живота, тошноту, рвоту, преждевременное насыщение, одышку, отек нижних конечностей, увеличение веса и снижение подвижности. Существует множество потенциальных причин асцита у онкологических больных, включая перитонеальный карциноматоз, злокачественную обструкцию дренирующих лимфатических сосудов, тромбоз воротной вены, повышенное давление в воротной вене из-за цирроза, застойную сердечную недостаточность, констриктивный перикардит, нефротический синдром и перитонеальные инфекции.В зависимости от клинической картины и ожидаемой выживаемости обычно назначается диагностическая оценка, поскольку она влияет как на прогноз, так и на подход к лечению. Ключевые тесты включают сывороточный альбумин и белок, а также одновременный диагностический парацентез, проверку асцитической жидкости, лейкоцитов, альбумина, белка и цитологию. Средняя выживаемость после диагностики злокачественного асцита находится в диапазоне от 1 до 4 месяцев; выживаемость при раке яичников и молочной железы может быть более длительной, если доступны системные противораковые методы лечения.

Слово асцит имеет греческое происхождение (аскос) и означает мешок или мешок. Асцит определяется как патологическое скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости. 1 Асцитная жидкость может оказывать давление на диафрагму и вызывать затруднение дыхания. У здоровых мужчин внутрибрюшинной жидкости мало или совсем нет, но у женщин обычно может быть до 20 мл, в зависимости от фазы менструального цикла. Злокачественный асцит, являющийся предметом настоящего обзора, является проявлением событий на конечной стадии при различных формах рака и связан со значительной заболеваемостью.Злокачественный асцит составляет около 10% всех случаев асцита и обычно вызывается карциномами яичников, эндометрия, груди, пищевода, желудка, толстой кишки, легких, поджелудочной железы, гепатобилиарной и первичной брюшины. 2 4 Иногда асцит является единственным проявлением внутренних злокачественных новообразований.

Патофизиология

Наиболее частые причины асцита связаны с портальной гипертензией, которая обычно связана с циррозом печени. Хотя лимфатическая обструкция считается основным патофизиологическим механизмом образования асцита, недавние данные свидетельствуют о том, что иммуномодуляторы, факторы проницаемости сосудов и металлопротеиназа вносят значительный вклад в этот процесс (). 1 Наиболее приемлемой теорией образования асцита является вазодилатация периферических артерий, приводящая к недостаточному заполнению объема кровообращения.

Патофизиология асцита.

Клинические проявления

Обычное клиническое проявление — вздутие живота с дискомфортом, затруднением дыхания, лихорадкой и болью. Иногда скрытое злокачественное новообразование ЖКТ проявляется только асцитом. Известно, что около 50% пациентов со злокачественным асцитом имеют асцит при первоначальном диагнозе рака. 5 , 6 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни (КЖ) и плохим прогнозом. Согласно Международному клубу асцита, степень тяжести классифицируется как 1, 2 или 3 (). 7 9 На основании сопутствующих осложнений, таких как спонтанный бактериальный пневмонит (САД) или гепаторенальный синдром (HRS), и терапевтического ответа, асцит также можно классифицировать как неосложненный, осложненный и рефрактерный.

Таблица 1

Парацентенз Перитонеовенозное введение
Обхват живота Нет значительного уменьшения Значительное уменьшение
Значительное снижение уровня гематокрита , креатинин Без значительных изменений Имеет тенденцию к снижению
Медиана No.процедур Два Один ( P <.0001)
Оценка послеоперационной эффективности Нет значительного улучшения Значительное улучшение ( P = 0,0026)
Средняя выживаемость 42 дня ( P = 0,003)
Частота выписки Низкая Высокая ( P = 0,0076)
Тяжелые осложнения Семь пациентов
Абсолютное растяжение
Степень тяжести
1 степень (легкая) Клинически не проявляется, диагностируется на УЗИ
2 степень (умеренная) Степень 3 (тяжелая) Заметное напряженное растяжение живота
Неосложненное 8 Не инфицировано или связано с HRS
Рефрактерно 9 Невозможно предотвратить рецидив после рецидива удовлетворительно при лечении (через 1 неделю)
Устойчивость к диуретикам Отсутствие реакции на интенсивное лечение диуретиками
Неизлечимые диуретиками Побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами, исключают лечение диуретиками

Диагноз выводы

Рутинная ошибка d работа может быть безрезультатной, в то время как некоторые тесты предполагают конкретную этиологию.Протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) и международное нормализованное соотношение (МНО) должны быть выполнены до парацентеза у всех пациентов. Хотя сывороточные маркеры опухолей обладают низкой диагностической специфичностью, их можно использовать для раннего обнаружения. Антиген CEA используется для выявления рецидивов колоректального рака, но также экспрессируется при раке поджелудочной железы, легких и молочной железы. 9 Аналогичным образом уровни ракового антигена 125 могут быть повышены при раке яичников, поджелудочной железы, легких или молочной железы. 9 Анализ асцитической жидкости необходим для диагностики злокачественного асцита ().

Таблица 2

Анализ асцитовой жидкости.

Стандартные тесты Дополнительные тесты Необычные тесты
Подсчет клеток и дифференциал Концентрация глюкозы Мазок и посев на туберкулез
Концентрация альбумина
Концентрация альбумина
Общая концентрация белка Окраска по Граму Концентрация триглицеридов
Культура во флаконах для культивирования крови Концентрация амилазы Концентрация билирубина

Анализ жидкости

для диагностики злокачественных новообразований для диагностики злокачественных новообразований .Экссудативный или транссудативный асцит в зависимости от общего содержания белка (≥2,5 или <2,5 г / дл соответственно, 10 затруднен из-за большого совпадения злокачественного и доброкачественного асцита. До 25% пациентов с циррозом печени (в основном пациенты с сердечным циррозом) могут иметь высокий уровень белка при асците, а 18% злокачественных асцитов могут иметь низкий уровень белка по своей природе. 11

Градиент альбумина от сыворотки к асциту (SAAG) точно определяет наличие воротной вены. гипертонии и более полезен, чем концепция экссудата / транссудата на основе белков. 12 SAAG легко рассчитывается путем вычитания значения альбумина асцитической жидкости из значения альбумина сыворотки, которое получается в тот же день. Наличие градиента> 1,1 г / дл (> 11 г / л) указывает на то, что у пациента портальная гипертензия с точностью 97%. 12 Градиент <1,1 г / дл (<11 г / л) указывает на то, что у пациента нет портальной гипертензии. 12 SAAG не нужно повторять после первоначального измерения ().

Таблица 3

Классификация асцита по градиенту асцита сывороточного альбумина.

Высокий градиент альбумина (SAAG> 1,1) Низкий градиент альбумина (SAAG <1,1)
Цирроз Карциноматоз брюшной полости
163 908 конгестивный гепатит неэффективность Панкреатит
Массивные метастазы в печень Серозит
Констриктивный перикардит и синдром Бадда-Киари Нефротический синдром

Отличное различие между заболеваниями печени, вызванными жидкостью, вызванной асцитом фибронектин (чувствительность 100%; специфичность 100%) и уровни холестерина, 12 , 13 , хотя происхождение фибронектина неясно.Золотым стандартом диагностики злокачественного асцита является наличие опухолевых клеток в аскетической жидкости. Иммуногистохимическое окрашивание в сочетании с традиционным цитологическим исследованием повышает диагностическую чувствительность. 12

Ведение

Ведение пациентов с асцитами при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта является спорным. Существуют разные подходы к лечению злокачественного асцита: от облегчения симптомов с помощью простых дренажных процедур до химиотерапии и хирургического вмешательства, направленного на лечение основного рака.Качество жизни и, возможно, выживаемость пациентов со злокачественным асцитом могут быть улучшены за счет увеличения доступности и использования соответствующей мощной комбинированной химиотерапии. 14 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни и плохим прогнозом. 14 Однако общепринятых научно обоснованных рекомендаций по оценке и лечению этого состояния не существует. Также не существует клинических предикторов, которые идентифицируют больных раком, у которых разовьется это болезненное состояние; следовательно, нет никаких профилактических мер по его развитию.Злокачественный асцит проявляется множеством симптомов, включая вздутие живота, затрудненное дыхание и раннее насыщение, отек конечностей, нарушение подвижности, дефицит питательных веществ и его последствия, лечение которых требует быстрого, но эффективного облегчения симптомов с целью уменьшения рецидивов. Логичный подход — индивидуализировать лечение. Основанием для лечения злокачественного асцита является рассмотрение вопросов выживаемости и качества жизни. Паллиативные методы играют важную роль в уменьшении симптомов, которые напрямую связаны с удовлетворением пациента и выбором лечения. 14 , 15

В случайной выборке из 80 врачей, практикующих в Канаде, врачи были опрошены об использовании ими различных методов лечения злокачественного асцита и предпочтениях, основанных на отношении к эффективности различных методов лечения. 14 Наиболее часто используемым средством лечения злокачественного асцита был парацентез, который также был признан наиболее эффективным опрошенной группой. После парацентеза наиболее часто использовались диуретики и перитонеовенозное шунтирование, но не было явного согласия относительно их эффективности. 14 Исследование, проведенное Ли и его коллегами, показало, что парацентез и диуретики были наиболее часто используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита с последующим перитонеовенозным шунтированием, диетическими мерами и другими методами, такими как системная или внутрибрюшинная химиотерапия. 15 Анкеты на основе симптомов помогли оценить симптоматику и эффективность абдоминального парацентеза. 15 Обычно используемые включают Эдмонтонскую систему оценки симптомов — модификацию асцита (ESAS: AM), краткую форму шкалы оценки симптомов Memorial, Основной вопросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) (QLQ) -C30) и Основной вопросник качества жизни EORTC, модуль рака поджелудочной железы из 26 пунктов (QLQ-PAN26). 15 Большинство пациентов (78%) сообщают, что их симптомы улучшаются после парацентеза ().

Таблица 4

Улучшение после парацентеза.

Симптом Оценка улучшения (%)
Вздутие живота 42–54
Анорексия 20–37
D815pne Бессонница 29–31
Усталость 14–17
Мобильность 25

Подшкалы, включающие наиболее тревожные симптомы, были наиболее эффективными. 15 Количество удаленной жидкости (медиана, 3,5 л; диапазон от 0,3 л до 9,7 л) не коррелировало с улучшением симптомов (r = 0,29, P = —,10). Все анкеты показали высокую чувствительность, достоверность и надежность. Было высказано предположение, что для будущих клинических испытаний симптоматического асцита можно использовать QLQC30 и ESAS: AM вместе или QLQ-C30 с добавлением подшкал QLQ-PAN26 асцита и боли в животе. 16

Диета

Диета с низким содержанием натрия — первый шаг к лечению асцита.Считается, что он снижает задержку воды и помогает уменьшить отек. Было показано, что длительное ограничение натрия снижает количество рецидивов и продлевает бессимптомный период. 17

Диуретическая терапия

Рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците, не проводилось. Врачи не всегда используют диуретики для лечения злокачественного асцита. Опрос Ли и его коллег показал, что диуретики использовали 61% врачей, лечивших злокачественный асцит (27/44), но считали их эффективными только 45% (20/44). 18 Данные фазы II позволяют предположить, что эффективность диуретиков при злокачественном асците зависит от концентрации ренина / альдостерона в плазме. 19 В исследовании, проведенном Гринуэем и его коллегами, 20 13 из 15 пациентов ответили на спиронолактон (дозы от 150 до 450 мг), и активность ренина в плазме была повышена у всех 5 пациентов, у которых она была измерена ().

Таблица 5

Диуретики: механизм действия и профиль токсичности.

, торсорбция -Cl-2K носитель Тератогенность Тератогенность , амилорид и воды 16 Генле
Класс диуретиков Примеры Механизм действия Место действия Побочные эффекты
Петлевые диуретики Фуросемид, буметанид, натрия 16, ансорбция Медуллярные и корковые аспекты толстой восходящей конечности Гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз, тератогенность
Ингибирует реабсорбцию NaCl в котранспортере Na-Cl и, в меньшей степени, в параллельных обменниках Na-H и Cl-HCO3 Дистальный каналец соединительный сегмент на конце дистального канальца Гипокалиемия, гипохлоремия, гипомагниемия Гиперкальциемия
9047 8
Калийсберегающий диуретик Амилорид, триамтерен, спиринолактон, эплеренон Подавляют проникновение натрия через чувствительные к альдостерону натриевые каналы (обмен Na-K-H +) Основные клетки в собирательных канальцах коры головного мозга (и, возможно, сосочковый или внутренний мозговой собирательный проток Гинекомастия, гиперкалиемия, эндокринные нарушения.

Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид, доразоламид Подавляет активность карбоангидразы Клетки проксимальных канальцев. Метаболический ацидоз, невропатия

Осмотический диуретик Маннитол Не реабсорбируемый полисахарид, который действует как осмотический диуретик7 и более важен для канальцевого диуретика7, ингибируя реабсорбцию натрия Гиповолемия, обезвоживание

Градиент SAAG может служить ориентиром для определения ответа на терапию диуретиками.В проспективном исследовании Pockros et al., 19 ответ на диуретики был замечен у пациентов с асцитом из-за массивных метастазов в печени, у которых был градиент сывороточного асцитного альбумина> 1,1 г / дл (конгруэнтен градиенту сывороточного асцитного альбумина пациенты с доброкачественным асцитом из-за цирроза печени), тогда как пациенты с асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным злокачественным асцитом, у которых не было портальной гипертензии и градиент сывороточного асцита альбумина <1,1 г / дл, не реагировали на диуретики.

Парацентез

Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов, связанных с накоплением жидкости, примерно у 90% пациентов, которым проведена парацентез. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости. Сообщалось о нескольких длительностях, варьирующихся от 30-90 минут 21 до 19-24 часов. 22 Возможные осложнения парацентеза включают вторичный перитонит, легочную эмболию и гипотензию. 23 Фишер сообщил о 300 случаях абдоминального парацентеза по поводу злокачественного асцита, когда одновременно внутривенно вводили 5% декстрозу и не было зарегистрировано ни одного эпизода тяжелой гипотензии. 24 Эндоскопический парацентез под ультразвуковым контролем (EUS-P) очень чувствителен и специфичен для диагностики злокачественного асцита. 24 Обнаружение злокачественного асцита значительно меняет ведение пациентов, поэтому активный поиск асцита и использование EUS-P должны быть включены в диагностику и определение стадии опухолей верхних отделов ЖКТ и панкреатобилиарной опухоли. 24 Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность EUS-P для диагностики злокачественного асцита составляли 94%, 100%, 100% и 89% соответственно. 25 Исследования, посвященные заболеваниям печени, показали, что до 5 л можно быстро удалить без риска значительного влияния на объем плазмы или функцию почек. 26 28 Stephenson и его коллеги ретроспективно проанализировали 30 парацентезов у ​​12 пациентов со злокачественным асцитом после внедрения руководства, позволяющего дренировать до 5 л жидкости без пережатия и введения жидкости внутривенно только по специальным показаниям. В проанализированных 30 парацентезах внутривенные жидкости или препараты крови вводились только в 6 процедурах, и случаев симптоматической гипотензии не было. 29

McNamara провел проспективное исследование злокачественного асцита, наблюдая 48 парацентезов у ​​44 пациентов, чтобы оценить, сколько жидкости необходимо слить для облегчения симптомов. Результаты показывают, что значительное улучшение симптомов абдоминального давления происходит при удалении нескольких литров (диапазон 0,8-15 л, в среднем 5,3 л, в среднем 4,9 л). 30 Нет рандомизированных исследований, сравнивающих парацентез с использованием диуретиков при лечении злокачественного асцита.Исследование фазы II предполагает, что введение Iscador M (экстракт альбумина visucs) в брюшную полость может снизить потребность в повторных пунктах. 31 Это дает большие надежды на соблюдение пациентом режима лечения, учитывая характер рецидивов асцита и связанные с этим частые посещения больницы.

Перитонеовенозные шунты

Существует два основных типа перитонеовенозных шунтов (ПВС): шунт Ле Вина 32 и шунт Денвера. 33 Шунт Ле Вина отводит асцитную жидкость в верхнюю полую вену с помощью одностороннего клапана, открывающегося под давлением 3 см водяного столба.В шунте Денвера клапаны открываются при градиенте положительного давления около 1 см водяного столба, предотвращая рефлюкс. Проспективных рандомизированных исследований, сравнивающих степень проходимости этих двух систем при злокачественном асците, не проводилось. 34 Соутер и его коллеги обследовали 43 пациентов со злокачественным асцитом, 16 получали шунт Denver Shunt, 27 получали шунт Le Veen. Они заметили, что окклюзия шунта чаще встречается при использовании Denver Shunt, но две группы пациентов не были выбраны случайным образом и поэтому не могут быть сопоставимы. 35 Осложнения, связанные с перитонеовенозным шунтированием Левина и Денвера, за исключением проходимости, сопоставимы. Le Veen предпочитают из-за его превосходной проходимости у пациентов с циррозом и неизлечимым асцитом. Геморрагический асцит и содержание белка в асцитической жидкости более 4,5 г / л считаются противопоказаниями для шунтирования из-за более высокого риска окклюзии шунта. 35 Локализованный асцит, портальная гипертензия, нарушения свертывания крови и тяжелая сердечная или почечная недостаточность также являются противопоказаниями. 35 Хотя клинические наблюдения и результаты аутопсии показывают, что перитонеовенозное шунтирование не приводит к возникновению клинически важных гематогенных метастазов, 36 некоторые исследования показали, что опухолевые клетки, проникающие в центральную венозную систему, могут приводить к массивным ранним метастазам. 37 Средняя выживаемость пациентов со злокачественным асцитом колеблется от 52 до 266 дней, 34 , что указывает на то, что отбор пациентов имеет первостепенное значение при принятии решения о дальнейшем лечении.Во всех опубликованных исследованиях пациенты с раком яичников и молочной железы, перенесшие перитонеовенозное шунтирование, имеют лучший ответ (> 50%), тогда как скорость ответа у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта намного хуже (от 10% до 15%). 37 Из-за плохого прогноза большинство авторов согласны с тем, что установка шунта противопоказана пациентам со злокачественным асцитом, вызванным раком желудочно-кишечного тракта. 14 Установка шунта связана с потенциально смертельными побочными эффектами и затратами с точки зрения времени и денег, учитывая, что пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в течение как минимум 24 часов после операции с помощью линии центрального венозного давления для контроля баланса жидкости .Поэтому шунт следует использовать только в том случае, если другие варианты лечения, такие как диуретики, не помогли, и когда ожидаемая продолжительность жизни пациента достаточно велика, чтобы получить пользу. Нет единого мнения о временном промежутке; некоторые авторы рекомендуют более одного месяца, 38 , в то время как другие предполагают ожидаемую выживаемость более 3 месяцев. 39 , 40 Использование шунтов должно быть сбалансировано с учетом потенциальных рисков этой процедуры.

Катетер Тенкхоффа

Этот катетер хирургическим путем вводится через стенку брюшной полости, чтобы обеспечить точку входа и выхода диализного раствора из брюшной полости во время перитонеального диализа. 41 Обеспечивает хороший доступ к брюшной полости для хронического перитонеального диализа и лечения внутрибрюшинных злокачественных новообразований. Существуют различные методы размещения, такие как слепое введение, открытая хирургическая имплантация и установка под перитонеоскопическим контролем. Ультразвуковой контроль используется для безопасного введения. Инфекция — частое осложнение. Противопоказания — перитонит и сепсис.

Парацентез и установка PVS

Нет никакой разницы в выживаемости или качестве жизни между пациентами, получавшими повторный абдоминальный парацентез, и пациентами, получавшими PVS. 32 В одном исследовании 20 пациентам была проведена установка PVS, а 49 пациентам — парацентез (). Таким образом, установка ПВС обеспечивает эффективный вариант лечения пациентов с рефрактерным злокачественным асцитом на поздних стадиях рака и дает более высокую вероятность выделения по сравнению с традиционным парацентезом. 42

Таблица 6

Различия между парацентезом и перитонеовенозной постановкой.

902 Один пациент

Биопсия под визуальным контролем

При использовании в контексте многопрофильного обсуждения в группах, биопсия под визуальным контролем с использованием УЗИ или компьютерной томографии (КТ) имеет важное значение при планировании ведения женщин с подозрением на рак яичников и перитонеальный карциноматоз ( ПК) неясной этиологии. 42 Это важно для женщин с раком яичников, но с плохим статусом работоспособности или с запущенным заболеванием, которое, как считается, выходит за рамки первичной циторедуктивной хирургии, для которой невозможно определить стадию хирургической патологии. Он обеспечивает локальную первичную диагностику опухоли в 93% случаев и должен заменить диагностическую лапароскопию или лапаротомию для этой цели. 43 Техника проста, безопасна и эффективна и может быть совмещена с паллиативным дренированием асцита на одной и той же процедуре. 43

Рекомендации

Несмотря на то, что абдоминальный парацентез, диуретики и перитонеовенозное шунтирование являются обычно используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита, доказательства для этих вариантов лечения слабы. Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность этих процедур при злокачественном асците. Имеющиеся данные показывают хороший, но временный эффект абдоминального парацентеза на облегчение симптомов у пациентов со злокачественным асцитом. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости, а одновременное внутривенное введение жидкости недостаточно изучено.Данные показывают, что перитонеовенозное шунтирование может контролировать злокачественный асцит, но его необходимо уравновесить с учетом потенциальных рисков этой процедуры. Всем пациентам следует рассмотреть возможность применения диуретиков, но это следует оценивать индивидуально. Рекомендация для дальнейших исследований — это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее использование диуретиков с парацентезом при лечении злокачественного асцита. 34 Руководство по ведению симптоматического злокачественного асцита при запущенном раке. Парацентез показан тем пациентам, у которых наблюдаются симптомы повышения внутрибрюшного давления.Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов у большинства пациентов. Симптомы, такие как дискомфорт, одышка, тошнота и рвота, по-видимому, значительно уменьшаются после дренажа до 5 л жидкости. При удалении до 5 л жидкости внутривенное введение жидкости обычно не требуется (степень рекомендации: D) (Оценка доказательств и рекомендации в руководстве основаны на пересмотренной системе оценок Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN Уровни рекомендаций от А до D.Уровень A: по крайней мере, один метаанализ, систематический обзор или РКИ с оценкой 1 ++, непосредственно применимым к целевой группе. Уровень B: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2 ++, непосредственно применимые к целевой группе и демонстрирующие общую согласованность результатов. Степень C: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2+, которые непосредственно применимы к целевой группе и демонстрируют общую согласованность результатов. Степень D: уровень доказательности 3 или 4 или экстраполированные данные исследований с оценкой 2+). 44 Если у пациента имеется гипотензия, обезвоживание или известно о тяжелой почечной недостаточности, а парацентез все еще показан, следует рассмотреть возможность внутривенного введения жидкости. Инфузионная терапия изучена недостаточно. Единственным исследованным методом лечения злокачественного асцита является введение 5% -ной декстрозы. Нет доказательств одновременного введения альбумина пациентам со злокачественным асцитом (степень рекомендации: D). Чтобы избежать повторных парацентезов, можно рассмотреть возможность перитонеовенозного шунтирования. Серьезные осложнения (отек легких, легочная эмболия, клинически значимое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и инфекция) следует ожидать примерно у 6% пациентов (степень рекомендации: D).Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците. Доступные данные противоречивы, и нет четких предикторов, позволяющих определить, каким пациентам будут полезны диуретики. Таким образом, применение диуретиков следует рассматривать у всех пациентов, но это следует оценивать индивидуально. Пациенты со злокачественным асцитом из-за массивных метастазов в печень с большей вероятностью реагируют на диуретики, чем пациенты со злокачественным асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным асцитом (степень рекомендации: D). 32

Лечение асцита, вызванного злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

Abstract

Асцит — это патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее распространенными видами рака, связанными с асцитом, являются аденокарциномы яичников, груди, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Симптомы включают вздутие живота, тошноту, рвоту, преждевременное насыщение, одышку, отек нижних конечностей, увеличение веса и снижение подвижности. Существует множество потенциальных причин асцита у онкологических больных, включая перитонеальный карциноматоз, злокачественную обструкцию дренирующих лимфатических сосудов, тромбоз воротной вены, повышенное давление в воротной вене из-за цирроза, застойную сердечную недостаточность, констриктивный перикардит, нефротический синдром и перитонеальные инфекции.В зависимости от клинической картины и ожидаемой выживаемости обычно назначается диагностическая оценка, поскольку она влияет как на прогноз, так и на подход к лечению. Ключевые тесты включают сывороточный альбумин и белок, а также одновременный диагностический парацентез, проверку асцитической жидкости, лейкоцитов, альбумина, белка и цитологию. Средняя выживаемость после диагностики злокачественного асцита находится в диапазоне от 1 до 4 месяцев; выживаемость при раке яичников и молочной железы может быть более длительной, если доступны системные противораковые методы лечения.

Слово асцит имеет греческое происхождение (аскос) и означает мешок или мешок. Асцит определяется как патологическое скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости. 1 Асцитная жидкость может оказывать давление на диафрагму и вызывать затруднение дыхания. У здоровых мужчин внутрибрюшинной жидкости мало или совсем нет, но у женщин обычно может быть до 20 мл, в зависимости от фазы менструального цикла. Злокачественный асцит, являющийся предметом настоящего обзора, является проявлением событий на конечной стадии при различных формах рака и связан со значительной заболеваемостью.Злокачественный асцит составляет около 10% всех случаев асцита и обычно вызывается карциномами яичников, эндометрия, груди, пищевода, желудка, толстой кишки, легких, поджелудочной железы, гепатобилиарной и первичной брюшины. 2 4 Иногда асцит является единственным проявлением внутренних злокачественных новообразований.

Патофизиология

Наиболее частые причины асцита связаны с портальной гипертензией, которая обычно связана с циррозом печени. Хотя лимфатическая обструкция считается основным патофизиологическим механизмом образования асцита, недавние данные свидетельствуют о том, что иммуномодуляторы, факторы проницаемости сосудов и металлопротеиназа вносят значительный вклад в этот процесс (). 1 Наиболее приемлемой теорией образования асцита является вазодилатация периферических артерий, приводящая к недостаточному заполнению объема кровообращения.

Патофизиология асцита.

Клинические проявления

Обычное клиническое проявление — вздутие живота с дискомфортом, затруднением дыхания, лихорадкой и болью. Иногда скрытое злокачественное новообразование ЖКТ проявляется только асцитом. Известно, что около 50% пациентов со злокачественным асцитом имеют асцит при первоначальном диагнозе рака. 5 , 6 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни (КЖ) и плохим прогнозом. Согласно Международному клубу асцита, степень тяжести классифицируется как 1, 2 или 3 (). 7 9 На основании сопутствующих осложнений, таких как спонтанный бактериальный пневмонит (САД) или гепаторенальный синдром (HRS), и терапевтического ответа, асцит также можно классифицировать как неосложненный, осложненный и рефрактерный.

Таблица 1

Парацентенз Перитонеовенозное введение
Обхват живота Нет значительного уменьшения Значительное уменьшение
Значительное снижение уровня гематокрита , креатинин Без значительных изменений Имеет тенденцию к снижению
Медиана No.процедур Два Один ( P <.0001)
Оценка послеоперационной эффективности Нет значительного улучшения Значительное улучшение ( P = 0,0026)
Средняя выживаемость 42 дня ( P = 0,003)
Частота выписки Низкая Высокая ( P = 0,0076)
Тяжелые осложнения Семь пациентов
Абсолютное растяжение
Степень тяжести
1 степень (легкая) Клинически не проявляется, диагностируется на УЗИ
2 степень (умеренная) Степень 3 (тяжелая) Заметное напряженное растяжение живота
Неосложненное 8 Не инфицировано или связано с HRS
Рефрактерно 9 Невозможно предотвратить рецидив после рецидива удовлетворительно при лечении (через 1 неделю)
Устойчивость к диуретикам Отсутствие реакции на интенсивное лечение диуретиками
Неизлечимые диуретиками Побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами, исключают лечение диуретиками

Диагноз выводы

Рутинная ошибка d работа может быть безрезультатной, в то время как некоторые тесты предполагают конкретную этиологию.Протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) и международное нормализованное соотношение (МНО) должны быть выполнены до парацентеза у всех пациентов. Хотя сывороточные маркеры опухолей обладают низкой диагностической специфичностью, их можно использовать для раннего обнаружения. Антиген CEA используется для выявления рецидивов колоректального рака, но также экспрессируется при раке поджелудочной железы, легких и молочной железы. 9 Аналогичным образом уровни ракового антигена 125 могут быть повышены при раке яичников, поджелудочной железы, легких или молочной железы. 9 Анализ асцитической жидкости необходим для диагностики злокачественного асцита ().

Таблица 2

Анализ асцитовой жидкости.

Стандартные тесты Дополнительные тесты Необычные тесты
Подсчет клеток и дифференциал Концентрация глюкозы Мазок и посев на туберкулез
Концентрация альбумина
Концентрация альбумина
Общая концентрация белка Окраска по Граму Концентрация триглицеридов
Культура во флаконах для культивирования крови Концентрация амилазы Концентрация билирубина

Анализ жидкости

для диагностики злокачественных новообразований для диагностики злокачественных новообразований .Экссудативный или транссудативный асцит в зависимости от общего содержания белка (≥2,5 или <2,5 г / дл соответственно, 10 затруднен из-за большого совпадения злокачественного и доброкачественного асцита. До 25% пациентов с циррозом печени (в основном пациенты с сердечным циррозом) могут иметь высокий уровень белка при асците, а 18% злокачественных асцитов могут иметь низкий уровень белка по своей природе. 11

Градиент альбумина от сыворотки к асциту (SAAG) точно определяет наличие воротной вены. гипертонии и более полезен, чем концепция экссудата / транссудата на основе белков. 12 SAAG легко рассчитывается путем вычитания значения альбумина асцитической жидкости из значения альбумина сыворотки, которое получается в тот же день. Наличие градиента> 1,1 г / дл (> 11 г / л) указывает на то, что у пациента портальная гипертензия с точностью 97%. 12 Градиент <1,1 г / дл (<11 г / л) указывает на то, что у пациента нет портальной гипертензии. 12 SAAG не нужно повторять после первоначального измерения ().

Таблица 3

Классификация асцита по градиенту асцита сывороточного альбумина.

Высокий градиент альбумина (SAAG> 1,1) Низкий градиент альбумина (SAAG <1,1)
Цирроз Карциноматоз брюшной полости
163 908 конгестивный гепатит неэффективность Панкреатит
Массивные метастазы в печень Серозит
Констриктивный перикардит и синдром Бадда-Киари Нефротический синдром

Отличное различие между заболеваниями печени, вызванными жидкостью, вызванной асцитом фибронектин (чувствительность 100%; специфичность 100%) и уровни холестерина, 12 , 13 , хотя происхождение фибронектина неясно.Золотым стандартом диагностики злокачественного асцита является наличие опухолевых клеток в аскетической жидкости. Иммуногистохимическое окрашивание в сочетании с традиционным цитологическим исследованием повышает диагностическую чувствительность. 12

Ведение

Ведение пациентов с асцитами при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта является спорным. Существуют разные подходы к лечению злокачественного асцита: от облегчения симптомов с помощью простых дренажных процедур до химиотерапии и хирургического вмешательства, направленного на лечение основного рака.Качество жизни и, возможно, выживаемость пациентов со злокачественным асцитом могут быть улучшены за счет увеличения доступности и использования соответствующей мощной комбинированной химиотерапии. 14 Начало и прогрессирование злокачественного асцита связано с ухудшением качества жизни и плохим прогнозом. 14 Однако общепринятых научно обоснованных рекомендаций по оценке и лечению этого состояния не существует. Также не существует клинических предикторов, которые идентифицируют больных раком, у которых разовьется это болезненное состояние; следовательно, нет никаких профилактических мер по его развитию.Злокачественный асцит проявляется множеством симптомов, включая вздутие живота, затрудненное дыхание и раннее насыщение, отек конечностей, нарушение подвижности, дефицит питательных веществ и его последствия, лечение которых требует быстрого, но эффективного облегчения симптомов с целью уменьшения рецидивов. Логичный подход — индивидуализировать лечение. Основанием для лечения злокачественного асцита является рассмотрение вопросов выживаемости и качества жизни. Паллиативные методы играют важную роль в уменьшении симптомов, которые напрямую связаны с удовлетворением пациента и выбором лечения. 14 , 15

В случайной выборке из 80 врачей, практикующих в Канаде, врачи были опрошены об использовании ими различных методов лечения злокачественного асцита и предпочтениях, основанных на отношении к эффективности различных методов лечения. 14 Наиболее часто используемым средством лечения злокачественного асцита был парацентез, который также был признан наиболее эффективным опрошенной группой. После парацентеза наиболее часто использовались диуретики и перитонеовенозное шунтирование, но не было явного согласия относительно их эффективности. 14 Исследование, проведенное Ли и его коллегами, показало, что парацентез и диуретики были наиболее часто используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита с последующим перитонеовенозным шунтированием, диетическими мерами и другими методами, такими как системная или внутрибрюшинная химиотерапия. 15 Анкеты на основе симптомов помогли оценить симптоматику и эффективность абдоминального парацентеза. 15 Обычно используемые включают Эдмонтонскую систему оценки симптомов — модификацию асцита (ESAS: AM), краткую форму шкалы оценки симптомов Memorial, Основной вопросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) (QLQ) -C30) и Основной вопросник качества жизни EORTC, модуль рака поджелудочной железы из 26 пунктов (QLQ-PAN26). 15 Большинство пациентов (78%) сообщают, что их симптомы улучшаются после парацентеза ().

Таблица 4

Улучшение после парацентеза.

Симптом Оценка улучшения (%)
Вздутие живота 42–54
Анорексия 20–37
D815pne Бессонница 29–31
Усталость 14–17
Мобильность 25

Подшкалы, включающие наиболее тревожные симптомы, были наиболее эффективными. 15 Количество удаленной жидкости (медиана, 3,5 л; диапазон от 0,3 л до 9,7 л) не коррелировало с улучшением симптомов (r = 0,29, P = —,10). Все анкеты показали высокую чувствительность, достоверность и надежность. Было высказано предположение, что для будущих клинических испытаний симптоматического асцита можно использовать QLQC30 и ESAS: AM вместе или QLQ-C30 с добавлением подшкал QLQ-PAN26 асцита и боли в животе. 16

Диета

Диета с низким содержанием натрия — первый шаг к лечению асцита.Считается, что он снижает задержку воды и помогает уменьшить отек. Было показано, что длительное ограничение натрия снижает количество рецидивов и продлевает бессимптомный период. 17

Диуретическая терапия

Рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците, не проводилось. Врачи не всегда используют диуретики для лечения злокачественного асцита. Опрос Ли и его коллег показал, что диуретики использовали 61% врачей, лечивших злокачественный асцит (27/44), но считали их эффективными только 45% (20/44). 18 Данные фазы II позволяют предположить, что эффективность диуретиков при злокачественном асците зависит от концентрации ренина / альдостерона в плазме. 19 В исследовании, проведенном Гринуэем и его коллегами, 20 13 из 15 пациентов ответили на спиронолактон (дозы от 150 до 450 мг), и активность ренина в плазме была повышена у всех 5 пациентов, у которых она была измерена ().

Таблица 5

Диуретики: механизм действия и профиль токсичности.

, торсорбция -Cl-2K носитель Тератогенность Тератогенность , амилорид и воды 16 Генле
Класс диуретиков Примеры Механизм действия Место действия Побочные эффекты
Петлевые диуретики Фуросемид, буметанид, натрия 16, ансорбция Медуллярные и корковые аспекты толстой восходящей конечности Гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз, тератогенность
Ингибирует реабсорбцию NaCl в котранспортере Na-Cl и, в меньшей степени, в параллельных обменниках Na-H и Cl-HCO3 Дистальный каналец соединительный сегмент на конце дистального канальца Гипокалиемия, гипохлоремия, гипомагниемия Гиперкальциемия
9047 8
Калийсберегающий диуретик Амилорид, триамтерен, спиринолактон, эплеренон Подавляют проникновение натрия через чувствительные к альдостерону натриевые каналы (обмен Na-K-H +) Основные клетки в собирательных канальцах коры головного мозга (и, возможно, сосочковый или внутренний мозговой собирательный проток Гинекомастия, гиперкалиемия, эндокринные нарушения.

Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид, доразоламид Подавляет активность карбоангидразы Клетки проксимальных канальцев. Метаболический ацидоз, невропатия

Осмотический диуретик Маннитол Не реабсорбируемый полисахарид, который действует как осмотический диуретик7 и более важен для канальцевого диуретика7, ингибируя реабсорбцию натрия Гиповолемия, обезвоживание

Градиент SAAG может служить ориентиром для определения ответа на терапию диуретиками.В проспективном исследовании Pockros et al., 19 ответ на диуретики был замечен у пациентов с асцитом из-за массивных метастазов в печени, у которых был градиент сывороточного асцитного альбумина> 1,1 г / дл (конгруэнтен градиенту сывороточного асцитного альбумина пациенты с доброкачественным асцитом из-за цирроза печени), тогда как пациенты с асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным злокачественным асцитом, у которых не было портальной гипертензии и градиент сывороточного асцита альбумина <1,1 г / дл, не реагировали на диуретики.

Парацентез

Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов, связанных с накоплением жидкости, примерно у 90% пациентов, которым проведена парацентез. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости. Сообщалось о нескольких длительностях, варьирующихся от 30-90 минут 21 до 19-24 часов. 22 Возможные осложнения парацентеза включают вторичный перитонит, легочную эмболию и гипотензию. 23 Фишер сообщил о 300 случаях абдоминального парацентеза по поводу злокачественного асцита, когда одновременно внутривенно вводили 5% декстрозу и не было зарегистрировано ни одного эпизода тяжелой гипотензии. 24 Эндоскопический парацентез под ультразвуковым контролем (EUS-P) очень чувствителен и специфичен для диагностики злокачественного асцита. 24 Обнаружение злокачественного асцита значительно меняет ведение пациентов, поэтому активный поиск асцита и использование EUS-P должны быть включены в диагностику и определение стадии опухолей верхних отделов ЖКТ и панкреатобилиарной опухоли. 24 Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность EUS-P для диагностики злокачественного асцита составляли 94%, 100%, 100% и 89% соответственно. 25 Исследования, посвященные заболеваниям печени, показали, что до 5 л можно быстро удалить без риска значительного влияния на объем плазмы или функцию почек. 26 28 Stephenson и его коллеги ретроспективно проанализировали 30 парацентезов у ​​12 пациентов со злокачественным асцитом после внедрения руководства, позволяющего дренировать до 5 л жидкости без пережатия и введения жидкости внутривенно только по специальным показаниям. В проанализированных 30 парацентезах внутривенные жидкости или препараты крови вводились только в 6 процедурах, и случаев симптоматической гипотензии не было. 29

McNamara провел проспективное исследование злокачественного асцита, наблюдая 48 парацентезов у ​​44 пациентов, чтобы оценить, сколько жидкости необходимо слить для облегчения симптомов. Результаты показывают, что значительное улучшение симптомов абдоминального давления происходит при удалении нескольких литров (диапазон 0,8-15 л, в среднем 5,3 л, в среднем 4,9 л). 30 Нет рандомизированных исследований, сравнивающих парацентез с использованием диуретиков при лечении злокачественного асцита.Исследование фазы II предполагает, что введение Iscador M (экстракт альбумина visucs) в брюшную полость может снизить потребность в повторных пунктах. 31 Это дает большие надежды на соблюдение пациентом режима лечения, учитывая характер рецидивов асцита и связанные с этим частые посещения больницы.

Перитонеовенозные шунты

Существует два основных типа перитонеовенозных шунтов (ПВС): шунт Ле Вина 32 и шунт Денвера. 33 Шунт Ле Вина отводит асцитную жидкость в верхнюю полую вену с помощью одностороннего клапана, открывающегося под давлением 3 см водяного столба.В шунте Денвера клапаны открываются при градиенте положительного давления около 1 см водяного столба, предотвращая рефлюкс. Проспективных рандомизированных исследований, сравнивающих степень проходимости этих двух систем при злокачественном асците, не проводилось. 34 Соутер и его коллеги обследовали 43 пациентов со злокачественным асцитом, 16 получали шунт Denver Shunt, 27 получали шунт Le Veen. Они заметили, что окклюзия шунта чаще встречается при использовании Denver Shunt, но две группы пациентов не были выбраны случайным образом и поэтому не могут быть сопоставимы. 35 Осложнения, связанные с перитонеовенозным шунтированием Левина и Денвера, за исключением проходимости, сопоставимы. Le Veen предпочитают из-за его превосходной проходимости у пациентов с циррозом и неизлечимым асцитом. Геморрагический асцит и содержание белка в асцитической жидкости более 4,5 г / л считаются противопоказаниями для шунтирования из-за более высокого риска окклюзии шунта. 35 Локализованный асцит, портальная гипертензия, нарушения свертывания крови и тяжелая сердечная или почечная недостаточность также являются противопоказаниями. 35 Хотя клинические наблюдения и результаты аутопсии показывают, что перитонеовенозное шунтирование не приводит к возникновению клинически важных гематогенных метастазов, 36 некоторые исследования показали, что опухолевые клетки, проникающие в центральную венозную систему, могут приводить к массивным ранним метастазам. 37 Средняя выживаемость пациентов со злокачественным асцитом колеблется от 52 до 266 дней, 34 , что указывает на то, что отбор пациентов имеет первостепенное значение при принятии решения о дальнейшем лечении.Во всех опубликованных исследованиях пациенты с раком яичников и молочной железы, перенесшие перитонеовенозное шунтирование, имеют лучший ответ (> 50%), тогда как скорость ответа у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта намного хуже (от 10% до 15%). 37 Из-за плохого прогноза большинство авторов согласны с тем, что установка шунта противопоказана пациентам со злокачественным асцитом, вызванным раком желудочно-кишечного тракта. 14 Установка шунта связана с потенциально смертельными побочными эффектами и затратами с точки зрения времени и денег, учитывая, что пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в течение как минимум 24 часов после операции с помощью линии центрального венозного давления для контроля баланса жидкости .Поэтому шунт следует использовать только в том случае, если другие варианты лечения, такие как диуретики, не помогли, и когда ожидаемая продолжительность жизни пациента достаточно велика, чтобы получить пользу. Нет единого мнения о временном промежутке; некоторые авторы рекомендуют более одного месяца, 38 , в то время как другие предполагают ожидаемую выживаемость более 3 месяцев. 39 , 40 Использование шунтов должно быть сбалансировано с учетом потенциальных рисков этой процедуры.

Катетер Тенкхоффа

Этот катетер хирургическим путем вводится через стенку брюшной полости, чтобы обеспечить точку входа и выхода диализного раствора из брюшной полости во время перитонеального диализа. 41 Обеспечивает хороший доступ к брюшной полости для хронического перитонеального диализа и лечения внутрибрюшинных злокачественных новообразований. Существуют различные методы размещения, такие как слепое введение, открытая хирургическая имплантация и установка под перитонеоскопическим контролем. Ультразвуковой контроль используется для безопасного введения. Инфекция — частое осложнение. Противопоказания — перитонит и сепсис.

Парацентез и установка PVS

Нет никакой разницы в выживаемости или качестве жизни между пациентами, получавшими повторный абдоминальный парацентез, и пациентами, получавшими PVS. 32 В одном исследовании 20 пациентам была проведена установка PVS, а 49 пациентам — парацентез (). Таким образом, установка ПВС обеспечивает эффективный вариант лечения пациентов с рефрактерным злокачественным асцитом на поздних стадиях рака и дает более высокую вероятность выделения по сравнению с традиционным парацентезом. 42

Таблица 6

Различия между парацентезом и перитонеовенозной постановкой.

902 Один пациент

Биопсия под визуальным контролем

При использовании в контексте многопрофильного обсуждения в группах, биопсия под визуальным контролем с использованием УЗИ или компьютерной томографии (КТ) имеет важное значение при планировании ведения женщин с подозрением на рак яичников и перитонеальный карциноматоз ( ПК) неясной этиологии. 42 Это важно для женщин с раком яичников, но с плохим статусом работоспособности или с запущенным заболеванием, которое, как считается, выходит за рамки первичной циторедуктивной хирургии, для которой невозможно определить стадию хирургической патологии. Он обеспечивает локальную первичную диагностику опухоли в 93% случаев и должен заменить диагностическую лапароскопию или лапаротомию для этой цели. 43 Техника проста, безопасна и эффективна и может быть совмещена с паллиативным дренированием асцита на одной и той же процедуре. 43

Рекомендации

Несмотря на то, что абдоминальный парацентез, диуретики и перитонеовенозное шунтирование являются обычно используемыми процедурами при лечении злокачественного асцита, доказательства для этих вариантов лечения слабы. Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность этих процедур при злокачественном асците. Имеющиеся данные показывают хороший, но временный эффект абдоминального парацентеза на облегчение симптомов у пациентов со злокачественным асцитом. Нет единого мнения о скорости вывода жидкости, а одновременное внутривенное введение жидкости недостаточно изучено.Данные показывают, что перитонеовенозное шунтирование может контролировать злокачественный асцит, но его необходимо уравновесить с учетом потенциальных рисков этой процедуры. Всем пациентам следует рассмотреть возможность применения диуретиков, но это следует оценивать индивидуально. Рекомендация для дальнейших исследований — это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее использование диуретиков с парацентезом при лечении злокачественного асцита. 34 Руководство по ведению симптоматического злокачественного асцита при запущенном раке. Парацентез показан тем пациентам, у которых наблюдаются симптомы повышения внутрибрюшного давления.Имеющиеся данные показывают хорошее, хотя и временное облегчение симптомов у большинства пациентов. Симптомы, такие как дискомфорт, одышка, тошнота и рвота, по-видимому, значительно уменьшаются после дренажа до 5 л жидкости. При удалении до 5 л жидкости внутривенное введение жидкости обычно не требуется (степень рекомендации: D) (Оценка доказательств и рекомендации в руководстве основаны на пересмотренной системе оценок Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN Уровни рекомендаций от А до D.Уровень A: по крайней мере, один метаанализ, систематический обзор или РКИ с оценкой 1 ++, непосредственно применимым к целевой группе. Уровень B: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2 ++, непосредственно применимые к целевой группе и демонстрирующие общую согласованность результатов. Степень C: совокупность доказательств, включая исследования с оценкой 2+, которые непосредственно применимы к целевой группе и демонстрируют общую согласованность результатов. Степень D: уровень доказательности 3 или 4 или экстраполированные данные исследований с оценкой 2+). 44 Если у пациента имеется гипотензия, обезвоживание или известно о тяжелой почечной недостаточности, а парацентез все еще показан, следует рассмотреть возможность внутривенного введения жидкости. Инфузионная терапия изучена недостаточно. Единственным исследованным методом лечения злокачественного асцита является введение 5% -ной декстрозы. Нет доказательств одновременного введения альбумина пациентам со злокачественным асцитом (степень рекомендации: D). Чтобы избежать повторных парацентезов, можно рассмотреть возможность перитонеовенозного шунтирования. Серьезные осложнения (отек легких, легочная эмболия, клинически значимое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и инфекция) следует ожидать примерно у 6% пациентов (степень рекомендации: D).Нет рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность диуретической терапии при злокачественном асците. Доступные данные противоречивы, и нет четких предикторов, позволяющих определить, каким пациентам будут полезны диуретики. Таким образом, применение диуретиков следует рассматривать у всех пациентов, но это следует оценивать индивидуально. Пациенты со злокачественным асцитом из-за массивных метастазов в печень с большей вероятностью реагируют на диуретики, чем пациенты со злокачественным асцитом, вызванным перитонеальным карциноматозом или хилезным асцитом (степень рекомендации: D). 32

Эффективное облегчение злокачественного асцита у пациентов с запущенным раком яичников с помощью трифункциональных антител анти-EpCAM × анти-CD3: исследование фазы I / II

Резюме

Цель: Злокачественный асцит у больных карциномой яичников связан с плохим прогнозом и снижением качества жизни. Трифункциональное антитело катумаксомаб (анти-EpCAM × анти-CD3) усиливает противоопухолевую активность, перенаправляя Т-клетки и дополнительные клетки, положительные по Fcγ-рецептору I / III, в опухоль.В этом многоцентровом исследовании фазы I / II с увеличением дозы изучалась переносимость и эффективность i.p. Применение катумаксомаба у больных раком яичников со злокачественным асцитом, содержащим молекулу адгезии эпителиальных клеток (EpCAM) — положительные опухолевые клетки.

План эксперимента: Двадцать три женщины с рецидивирующим асцитом из-за предварительно пролеченного рефрактерного рака яичников лечились от четырех до пяти внутрибрюшинно. инфузии катумаксомаба в дозах от 5 до 200 мкг в течение 9-13 дней.

Результаты: Максимально переносимая доза была определена на уровне 10, 20, 50, 200 и 200 мкг для доз с первой по пятую.Побочные эффекты включали преходящую лихорадку (83%), тошноту (61%) и рвоту (57%), в основном CTCAE (общие терминологические критерии для нежелательных явлений) 1 или 2 степени. Всего было проведено 39 процедур лечения 3 и 2 степени 4. Связанные побочные эффекты (НЯ), 9 из них после максимальной дозы (200 мкг), наблюдались у 16 ​​пациентов. Большинство НЯ были обратимы без последствий. Лечение катумаксомабом привело к значительному и стойкому снижению скорости асцита. В общей сложности 22 из 23 пациентов не нуждались в парацентезе между последней инфузией и окончанием исследования на 37 день.Мониторинг опухолевых клеток показал снижение EpCAM-положительных злокачественных клеток при асците до 5 log.

Заключение: И.п. иммунотерапия катумаксомабом предотвращала накопление асцита и эффективно устраняла опухолевые клетки с приемлемым профилем безопасности. Это говорит о том, что катумаксомаб является многообещающим вариантом лечения больных раком яичников со злокачественным асцитом.

  • Гинекологический рак: яичники
  • Иммунотерапия антителами
  • Антитела / иммуноконъюгаты
  • Иммунные ответы на рак
  • Клиническая иммунология / биологическая терапия

Катумаксомаб (анти-EpCAM × анти-CD3) является трехфункциональным антителом две разные специфичности связываются одновременно с молекулой адгезии эпителиальных клеток (EpCAM) на опухолевых клетках и с CD3-антигеном на Т-клетках.Кроме того, уникальная область Fc, состоящая из двух мощных изотипов иммуноглобулинов (Ig) мышиных IgG 2a и крысиновых IgG 2b , селективно связывается с человеческими FcγI и III-рецепторами на дополнительных клетках (например, макрофагах, дендритных клетках и естественных клетках). клетки-киллеры), но не ингибирующий рецептор FcγII, экспрессируемый на В-клетках (1). Эти специфичности связывания катумаксомаба вызывают одновременную активацию различных типов иммунных клеток в месте опухоли, что приводит к эффективному разрушению опухолевых клеток, в том числе устойчивых к апоптозу, с помощью различных механизмов, т.е.е. перфорин-опосредованный лизис, опосредованный антителами фагоцитоз и высвобождение цитокинов (1–3). Кроме того, результаты двух моделей иммунокомпетентных мышей указывают на возможное формирование длительного гуморального и клеточного противоопухолевого ответа (4).

Рак яичников — одна из наиболее частых причин смерти женщин от рака в западном мире (5). Поскольку он может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, около 70% пациентов имеют широко распространенное заболевание с диссеминацией опухоли в брюшную полость на момент постановки диагноза.Злокачественный асцит возникает у 17% (стадия I / II FIGO [Международная федерация гинекологии и акушерства]) до 89% (стадия III / IV FIGO) (6). Это связано с плохим прогнозом, поскольку средняя выживаемость обычно не намного превышает 8 месяцев (7). Злокачественный асцит может возникнуть, когда отложения опухолевых клеток на поверхности брюшины вызывают механическую обструкцию, препятствуя адсорбции внутрибрюшинной жидкости. Фактор роста эндотелия сосудов, секретируемый опухолевыми клетками, также может способствовать образованию асцита за счет увеличения проницаемости сосудов (8).

Хотя у> 90% пациентов с раком яичников EpCAM сверхэкспрессируется на опухолевых клетках в асцитной жидкости (9), антиген EpCAM также экспрессируется на нормальных эпителиальных тканях (10). Однако внутри брюшной полости экспрессия EpCAM является опухолевой, поскольку нормальные клетки в перитонеальном компартменте имеют мезотелиальное происхождение и не экспрессируют EpCAM на своей поверхности. Следовательно, i.p. Введение катумаксомаба дает преимущество целевой иммунотерапии, ведущей к прямой и специфической атаке на вызывающие асцит опухолевые клетки брюшины.Кроме того, все эффекторные клетки, необходимые для противоопухолевой активности катумаксомаба, такие как Т-клетки и дополнительные иммунные клетки, расположены в брюшной полости (11, 12). Для нацеливания на эпителиальные опухолевые клетки в брюшной полости, EpCAM является привлекательным антигеном в мезенхимальном перитонеальном компартменте.

Клиническое лечение злокачественного асцита является неудовлетворенной медицинской потребностью, поскольку текущее лечение неудовлетворительно. Обычно сообщаемые симптомы включают вздутие живота, анорексию, одышку, бессонницу, усталость, респираторный дистресс, дискомфорт в нижних конечностях и отек, плохую способность к передвижению и боль (13, 14).Для большинства пациентов основной терапевтической целью является снятие асцита с целью улучшения качества их жизни. Повторный дренаж асцита обеспечивает временное облегчение, но повторное накопление жидкости обычно происходит в течение короткого промежутка времени. Как следствие, повторный парацентез удаляет большие объемы асцитной жидкости, что приводит к потере белка и гиповолемии с последующими проблемами кровообращения, включая гиповолемический шок. Поэтому часто требуется замена человеческого альбумина. Повторный парацентез также может увеличить риск перфорации кишечника и перитонита.

В мире нет общепринятых научно обоснованных рекомендаций по лечению рецидивирующего асцита (15). Современные методы лечения включают диуретики, частый парацентез большого объема, внутрибрюшинное лечение. или системная химиотерапия, а также множество других экспериментальных стратегий, таких как радиоактивно меченные антитела и иммуностимуляторы (16, 17). Ни один из этих подходов не был принят в качестве стандартной терапии рефрактерного злокачественного асцита из-за ограниченной эффективности или серьезных побочных эффектов (15, 18).

Основываясь на этих фактах и ​​многообещающих открытиях с трифункциональными антителами (19, 20), это исследование было проведено у пациенток с раком яичников с рецидивирующим злокачественным асцитом для изучения переносимости и эффективности i.п. катумаксомаб.

Пациенты и методы

Целями описанного исследования фазы I / II было изучение эффективности и переносимости, а также определение максимально переносимой дозы (МПД) возрастающих доз от 5 до 200 мкг катумаксомаба, вводимого повторно в течение четырех-пяти доз. с постоянной скоростью 6 ч IP настой пациентам с асцитом из-за рака яичников.

Пациенты. Отбор пациентов производился в соответствии с критериями включения, приведенными в таблице 1. .Пациенты с другими сопутствующими заболеваниями или нестабильными заболеваниями были исключены. Все пациенты дали письменное информированное согласие перед участием в исследовании.

Таблица 1.

Критерии включения и исключения для лечения катумаксомабом

Протокол и поправки были одобрены независимыми комитетами по этике или институциональными наблюдательными советами. Большинство пациентов были госпитализированы во время исследования. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и руководящими принципами надлежащей клинической практики.

Администрация и план лечения. Это открытое исследование с последовательным увеличением дозы i.p. применение катумаксомаба при раке яичников с симптоматическим асцитом. Катумаксомаб (съемаб) был произведен компанией TRION Pharma GmbH, Мюнхен, в условиях надлежащей производственной практики, одобренной местными властями. I.p. катетер был установлен для дренирования асцита и введения катумаксомаба. Шестичасовой и.п. инфузии катумаксомаба вводили в дни 0, 3, 6 и 9 для первых четырех групп доз и пятое вливание на 13 день для группы пятой дозы.Интервалы между введениями могут быть увеличены в случае реакций непереносимости при условии, что время между первой и последней инфузией не превышает 23 дней. Катетер был удален через 24 ч после начала последней инфузии. Через семь дней после последней инфузии была проведена дополнительная оценка безопасности. Обследование в конце исследования (EOT), состоящее из всех измерений безопасности и эффективности, проводилось через 28 дней после последней инфузии.

Пациенты были разделены на одну из шести групп дозовой серии до достижения MTD (Таблица 2 ).В каждой дозовой группе нужно было лечить не менее трех пациентов. Если ни у одного из трех пациентов не наблюдалось токсичности, ограничивающей дозу (DLT), при данной дозе, еще трех пациентов лечили на следующем уровне дозы. Если у одного из трех пациентов наблюдалась DLT, то на этом уровне дозы наблюдали за тремя дополнительными пациентами, всего до шести. Наблюдательный совет по дозе (DSB) принимал участие в рассмотрении данных и принятии решений об увеличении дозы.

Таблица 2.

Фактические дозы катумаксомаба и количество пациентов, получивших эти дозы

Интенсивность нежелательных явлений (НЯ) была оценена в соответствии с Программой оценки рака Национального института рака (CTEP) — Общие критерии (CTC) версии 2.0 от 30 апреля 1999 г. (21).

Схема дозирования была выбрана на основе пилотных исследований, дающих предварительные доказательства эффективности i.p. дозы от 5 до 200 мкг при лечении карциноматоза брюшины, вызванного различными формами (19, 20). Количество пациентов в каждой дозовой группе и применяемые дозы катумаксомаба показаны в таблице 2. В дозовой группе IIa у одного пациента наблюдалось повышение уровня билирубина в сыворотке 3 степени после применения 50 мкг. Поэтому DSB решил уменьшить эту вторую дозу до 20 мкг, и в протокол были внесены соответствующие поправки.Премедикация состояла из приема 1000 мг парацетамола за 30 мин до начала инфузии. Для улучшения распределения катумаксомаба в брюшной полости внутрибрюшинно вводили 500 мл 0,9% раствора NaCl. За 30 мин до начала инфузии катумаксомаба.

Измерения эффективности. Снижение скорости асцита, устранение опухолевых клеток из асцитной жидкости и необходимость парацентеза от исходного уровня до EOT были конечными точками эффективности. Скорость асцита измеряли от 1 дня до начала лечения до 1 дня после последнего применения антител.Скорость потока рассчитывалась исходя из собранного объема асцита (за вычетом объемов лаважа, если необходимо) и времени сбора.

Иммуноцитохимический анализ опухолевых клеток асцита. Образцы асцита перед терапией были оценены для отбора пациентов с EpCAM-положительными клетками (> 400/10 6 проверенных клеток).

Дополнительные образцы асцита были собраны перед второй инфузией на 3-й день и через 24 часа после последней инфузии (10-й день для дозовых групп I-IV; 14-й день для дозовой группы V) и отправлены в лабораторию в течение 24 часов.Образцы перед третьей, четвертой или пятой инфузией были необязательными. Если асцитного потока не было, проводили промывание NaCl и обрабатывали как образцы асцита.

Клетки из образцов асцита получали центрифугированием плотности и наносили на предметные стекла (2,5 × 10 5 клеток на предметное стекло). Слайды сушили и окрашивали антителом против EpCAM (Ho-3, изотип мышиного IgG 2a , TRION Pharma, Мюнхен), меченным набором для маркировки Texas Red (TR) (Molecular Probes). Для оценки 10 6 клеток подвергали скринингу с использованием системы обнаружения микрометастазов (MDS; Applied Imaging).Ho-3 является родительским антителом группы EpCAM катумаксумаба и обеспечивает при скрининге, что опухолевые клетки EpCAM + пациента могут распознаваться катумаксомабом. Чтобы предотвратить конкурентное ингибирование окрашивания остатками катумаксомаба в образцах асцита во время и после терапии, последующие образцы окрашивали непосредственно меченным Alexa Fluor 594 Texas Red антителом против EpCAM VU1D9 (TRION Research GmbH), которое распознает другой EpCAM. эпитоп, чем Ho-3 / катумаксомаб. 13

У выбранных пациентов было выполнено двойное окрашивание анти-EpCAM-TR (VU1D9) и анти-CD45-FITC антителом для оценки соотношения опухолевые клетки / лейкоциты и проанализировано, как указано выше.

Иммунологические параметры. Сывороточные уровни интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли-α (TNFα) определяли как биологические маркеры иммунофармакологических эффектов.

Поскольку катумаксомаб содержит антигенный мышиный белок, пациенты были проанализированы на уровень сывороточных антител человека (НАМА).

Статистические методы. Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 8.2. Непрерывные переменные и изменения от исходного уровня были обобщены с использованием описательной статистики.НЯ были закодированы с помощью MedDRA и сгруппированы по периодам лечения и инфузии. Объемы асцита до и после лечения катумаксомабом сравнивали с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона для соответствующих измерений.

Результаты

Пациенты. Из 26 пациентов, прошедших скрининг в период с ноября 2001 г. по май 2003 г., два пациента умерли во время скрининга, и один пациент не соответствовал критериям включения. Таким образом, катумаксомаб лечили 23 пациента.На момент терапии у пациентов было запущенное заболевание, которое подвергалось тщательному предварительному лечению, в среднем 3 предшествующих курса лечения (1–8) и 24 месяца с момента постановки первого диагноза (таблица 3). ). При первичном диагнозе у большинства пациентов была стадия IIIc по FIGO (61%), а у остальных — стадии IV (30%) и IIIb (9%). Наиболее распространенными предшествующими препаратами были соединения платины (22 пациента), за которыми следовали таксаны (например, паклитаксел, n = 20) и аналоги пиримидина (например, фторурацил, n = 10). Одиннадцать пациентов получали другие противоопухолевые препараты (альтретамин, топотекан).У всех пациентов был рецидивирующий злокачественный асцит, т. Е. Требовавший как минимум одного предшествующего парацентеза.

Таблица 3.

Исходные характеристики пациентов с карциномой яичников, получавших по крайней мере один внутрибрюшинный прием. настой катумаксомаба

Безопасность. Дозы катумаксомаба варьировались от 5 до 200 мкг в пяти группах доз (таблица 2). В группе дозирования IIa у одного пациента наблюдалось повышение уровня билирубина в сыворотке 3 степени после второго применения (50 мкг). Хотя определение DLT не было выполнено, исследование было изменено и продолжено с уменьшенной второй дозой 20 мкг катумаксомаба.DLT наблюдались у двух из семи пациентов группы дозирования V (пациент 1, непроходимость толстой кишки 3 степени после 200 мкг, и пациент 2, повышение GGT степени 4 после 50 мкг). Поэтому DSB определил серию MTD как 10, 20, 50, 200 и 200 мкг для 6-часового i.p. с постоянной скоростью. инфузии катумаксомаба в течение 9–13 дней с премедикацией парацетамола в дозе 1000 мг. В дальнейших клинических исследованиях вводили серию доз 10, 20, 50 и 150 мкг внутрибрюшинно. используются как стандартная терапия, которая ниже МПД.

У всех пациентов, прошедших лечение, возникли НЯ (ПВЛНЯ) с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болью в животе, лимфопенией и общей болью, которые были наиболее частыми, и все пациенты имели по крайней мере одно ПВЛНЯ, которое, как считается, могло быть связано с лечением (Таблица 4 ). Шестнадцать пациентов испытали в общей сложности 41 уровень ≥3, возможно связанных ПВЛНЯ. Девять из них наблюдались после применения максимальной дозы катумаксомаба (200 мкг). В общей сложности 6 из 23 пациентов досрочно прекратили участие в исследовании. Причины включали токсичность ( n, = 3), осложнения, связанные с заболеванием ( n, = 2) и катетерный сепсис ( n, = 1).Скорее всего, родственные ПВЛНЯ были легкими или умеренными. Преходящее снижение лимфоцитов 3 степени, связанное с инфузией катумаксомаба, наблюдавшееся у шести пациентов, вернулось к более низкой степени в течение 1-8 дней. Связи с повышенным уровнем инфицирования не наблюдалось. Не было явной зависимости от дозы для частоты возможно связанных ПВЛНЯ.

Таблица 4.

Заболеваемость НЯЛ, связанных с лекарственными препаратами, по SOC, встречающихся у ≥30% пациентов и по предпочтительному сроку у> 4% пациентов

Наиболее частые ПВЛНЯ были из классов системных органов (SOC) «желудочно-кишечные расстройства» и «общие расстройства и расстройства в месте введения» (таблица 4).Эти ПВЛНЯ обычно возникали в день инфузии или на следующий день после этого и были полностью обратимы. Не было устойчивой корреляции между частотой TEAE и периодом инфузии, дозой или значениями сывороточных цитокинов.

У пятнадцати пациентов возникли серьезные побочные эффекты, и те из шести пациентов были сочтены, возможно, связанными с лечением: повышение ферментов печени, кожная инфекция, катетерная инфекция, экстравазация, геморрагический эрозивный гастрит, непроходимость толстой кишки, сыпь и кишечная непроходимость.Три пациента умерли во время исследования (через 19, 24 и 28 дней после последней инфузии). Ни один из них не считался связанным с катумаксомабом, но из-за прогрессирования основного заболевания.

Аномальные параметры печени степени ≥3 наблюдались у 10 пациентов, у одного пациента уже при скрининге, чаще всего после второй или третьей инфузии. У одного пациента отмечалось повышение уровня GGT 4 степени по CTC после третьей (50 мкг) инфузии, что было обозначено как DLT. У семи из этих пациентов, включая пациента с 4-й степенью GGT, все значения вернулись к норме (или к 1-й или 2-й степени) или к исходному уровню по EOT, тогда как у двух других последние доступные значения на 5-й день все еще были 3-й степени.Повышение показателей функции печени 4 и 1 степени привело к прекращению лечения у двух пациентов. Связанная с лекарственными средствами гиперурикемия 4 степени наблюдалась у одного пациента группы дозирования V после четвертой и пятой инфузий, что не было клинически значимым.

Не было значительных изменений среднего кровяного давления во время лечения. Соответствующие изменения систолического артериального давления были зарегистрированы у 4 из 23 пациентов. Частота пульса и температура тела значительно увеличились у 15 и 21 пациента, соответственно, между 6 и 12 часами после начала, в частности, первой и второй инфузий.Кардиальные и физические обследования не выявили каких-либо клинически значимых отклонений / изменений в течение периода исследования.

Эффективность. Средняя и медиана скорости асцита были сопоставимы во всех дозированных группах на исходном уровне (диапазон 46,2-446,9 мл / ч) и снизились с медианы 105 мл / час на исходном уровне до 23 мл / час через 1 день после четвертой инфузии, в результате в среднем уменьшении на 52 мл / ч.

В группах доз IIb, III, IV и V после третьей инфузии наблюдалось значительное уменьшение скорости асцита ( P = 0.038, знаковый ранговый критерий Уилкоксона, рис. 1A ) по сравнению с исходным уровнем. Только одному пациенту потребовалась парацентез во время исследования при последнем индивидуальном посещении.

Рис. 1.

Уменьшение асцитного потока и количества опухолевых клеток в асцитной жидкости во время внутрибрюшинного введения. терапия катумаксомабом. A, индивидуальных показателей асцита у 17 пациентов из дозовых групп IIb, III, IV и V до лечения и через 24 часа после четвертой инфузии антител. Линии над точками, медианные значения 105 и 23 мл / ч соответственно. B, EpCAM-положительных опухолевых клеток при асците на 10 6 иммуногистохимически проанализированных клеток при асците. На 3, 6 и 9 дни перед второй, третьей и четвертой инфузией. 10 и 14 дни, 1 день после четвертой и пятой инфузий.

Среднее значение EpCAM + опухолевых клеток снизилось с 539000 на 10 6 проверенных клеток перед лечением до 39 на 10 6 при последнем индивидуальном измерении, что привело к среднему снижению на 99,9% (рис. 1B). У 6 из 23 пациентов наблюдалась элиминация опухолевых клеток до уровней ниже предела обнаружения.

У выбранных пациентов была возможна оценка соотношения EpCAM + опухолевые клетки / CD45 + лейкоцитов во время терапии. Данные одного репрезентативного пациента показаны на рис. 2. . До начала терапии в популяции злокачественных асцитных клеток присутствовала лишь меньшая часть FITC-меченных CD45 + лейкоцитов ( зеленых ), тогда как большинство асцитных клеток представляли собой TR-меченые EpCAM + кластеры опухолевых клеток ( красных ). В образце асцита с 3-го дня лечения после i.п. После инфузии 10 мкг катумаксомаба это соотношение полностью изменилось (с 7: 1 до 1:69), то есть опухолевые клетки заметно уменьшились, тогда как доля лейкоцитов CD45 + увеличилась. На 6-й день после введения 20 мкг катумаксомаба в образце асцита были видны в основном лейкоциты, тогда как опухолевые клетки почти исчезли.

Рис. 2.

Двойное флуоресцентное окрашивание клеток асцитной жидкости: оценка соотношения EpCAM + опухолевые клетки / CD45 + лейкоцитов во время терапии катумаксомабом. А, злокачественного асцита, полученного при скрининговом пункции. B, на 3-й день после 10 мкг катумаксомаба внутрибрюшинно C, на 6 день после всего 30 мкг катумаксомаба внутрибрюшинно. На 11 день после всего 230 мкг катумаксомаба внутрибрюшинно спонтанного асцита больше не обнаруживалось; промывание не проводилось. n.a., не доступен. Анализ точечных графиков: каждый график напоминает помеченную флуоресценцией клетку, которая была обнаружена и подсчитана компьютеризированной системой анализа изображений. * Компьютерный анализ изображений не смог обнаружить правильное количество единичных опухолевых клеток из-за массивной кластеризации клеток EpCAM +, поэтому количество опухолевых клеток EpCAM + относительно невелико по сравнению с наложенным снимком, который показывает реальную ситуацию с огромным количеством кластеров EpCAM + опухолевых клеток и только небольшое количество лейкоцитов CD45 + .

Иммунологические параметры. Исходно у 17 пациентов (74%) были нормальные сывороточные уровни IL-6 и TNFα, а у 6 (26%) были значения выше верхнего предела нормы (ULN) для обоих цитокинов. Доля пациентов со значениями IL-6 выше ULN увеличивалась примерно до 80% в дни после инфузии и снижалась почти до исходных значений перед следующей инфузией. Доля пациентов с повышенными значениями TNFα в дни инфузии составляла около 60%.

Исходно все пациенты были отрицательными по НАМА.Один пациент (группа дозирования V) показал слабую положительную реакцию на HAMA (533 нг / мл) через 1 день после последней инфузии (14 день). К EOT (37 день) значения HAMA превысили ULN со средним значением 1043 нг / мл у всех (14/15), кроме одного испытуемого пациента.

Обсуждение

Трифункциональные антитела разрабатываются для усиления иммунологического ответа против опухолей путем связывания типов клеток, которые необходимы для сложной иммунной реакции. Здесь мы представляем результаты исследования фазы I / II, посвященного оценке безопасности и эффективности трифункционального антитела катумаксомаба, вводимого i.п. пациентам с раком яичников с рецидивирующим злокачественным асцитом.

Описанный график применения лекарственного средства, включающий четыре-пять последовательных возрастающих доз катумаксомаба в течение 9-13 дней, оказался безопасным и применимым для клинической практики. Тяжелых НЯ или органной недостаточности, требующих лечения в ОИТ, не наблюдалось.

Наиболее частыми НЯ при терапии катумаксомабом были лихорадка, тошнота и рвота. Эти AE могут быть связаны с системным высвобождением цитокинов, связанным с лечением, как следствие сложной иммунореакции против опухолевых клеток, вызванной катумаксомабом.Симптомы, связанные с высвобождением цитокинов, являются хорошо известным побочным эффектом терапии антителами (22, 23) и рассматриваются как показатель эффективности. В случае катумаксомаба активация клеток, несущих Fc-рецептор, помимо Т-клеток, приводит к дополнительной секреции цитокинов, таких как, например, IL-6 или TNFα, которые также могут быть обнаружены в периферической крови после внутрибрюшинного введения. применение. Однако важна третья валентность трифункциональных антител, поскольку она приводит к существенному усилению противоопухолевой эффективности.

Как показали Руф и Линдхофер на модели опухоли у мышей, дополнительное связывание с активирующими рецепторами Fcγ типов I и III было обязательным для эффективного уничтожения опухолевых клеток и индукции длительного противоопухолевого иммунитета (4).

Высвобождение цитокинов может также вносить вклад в временно повышенные уровни ферментов печени, которые нормализовались в основном до исходных значений в EOT. С другой стороны, увеличение GGT, AP и билирубина может быть вызвано проникновением катумаксомаба во внебрюшинные ткани и связыванием с EpCAM, что выражается, например,g., на эпителии желчных протоков (24). Интересно, что в исследовании фазы I с трифункциональным антителом эртумаксомаб, которое связывается с Her2 вместо EpCAM, наблюдаемое повышение ферментов печени было менее выраженным, чем в настоящем исследовании, несмотря на системные внутривенные инъекции. приложение (25). Однако точные механизмы, с помощью которых антитела переносятся в соседние EpCAM-положительные ткани за пределами брюшной полости, в настоящее время неизвестны.

Не было четкой взаимосвязи между уровнем дозы и серьезностью нежелательных явлений.В этом нет ничего необычного, особенно для иммуномодулирующих агентов для лечения рака (26). Однако в качестве меры предосторожности уровень дозы 10-20-50-200-200 мкг был определен как МПД, а для дальнейших клинических испытаний был рекомендован график доз 10-20-50-150 мкг, что значительно ниже этого значения. MTD.

О наблюдаемом временном уменьшении количества лимфоцитов сообщалось в других исследованиях, предполагающих, что введенные биспецифические антитела вызывают пассивное взаимодействие лимфоцитов с эндотелиальными клетками с последующим генерализованным перераспределением лимфоцитов в тканях (27).Как и в исследованиях по трансплантации костного мозга / стволовых клеток, восстановление периферических лимфоцитов после цитотоксического повреждения из-за высокодозной химиотерапии заняло от 1 до 6 месяцев (28, 29), временное уменьшение лимфоцитов от 1 до максимум 8 дней наиболее вероятно. из-за перемещения лимфоцитов в другой отсек, где они не обнаруживаются обычными методами забора крови.

Введение катумаксомаба привело к значительному снижению продукции асцита (рис.1А). Только 1 из 23 пациентов потребовался парацентез с помощью EOT через 28 дней после последней инфузии. Это заметно больше, чем средний интервал от 7 до 11 дней, описанный в литературе для рецидивирующего злокачественного асцита (30–32). Поскольку повторный парацентез увеличивает риск инфекции и кахексии, лечение катумаксомабом кажется обнадеживающей альтернативой традиционным методам лечения.

Терапия катумаксомабом сопровождалась быстрой и значительной элиминацией опухолевых клеток EpCAM + у всех пациентов.Среднее количество опухолевых клеток в асцитной жидкости снизилось с 540 000/10 6 проанализированных клеток до лечения до 39/10 6 после последней инфузии, что указывает на противоопухолевый эффект катумаксомаба (рис. 1В). Эти результаты подтверждают предыдущие доклинические ( in vitro, , модель на животных) и клинические (пилотные исследования) данные с трифункциональными антителами (1, 2, 4, 19, 20, 33).

В настоящем исследовании можно было показать, что на иммунные клетки злокачественного асцита также влияет катумаксомаб.I.p. применение катумаксомаба приводит к резкому увеличению лейкоцитов CD45 + в брюшной полости, что приводит к изменению соотношения опухолевые клетки / лейкоциты в пользу лейкоцитов (рис. 2). Это наблюдение указывает на то, что элиминация опухолевых клеток вызывается предполагаемым механизмом действия катумаксомаба, а не просто последовательным дренированием асцита с последующим разбавлением инфузией катумаксомаба / хлорида натрия.

Поскольку катумаксомаб представляет собой мышиное / крысиное MAb, существует потенциальная иммуногенность, приводящая к реакциям HAMA.Другие исследования показали, что НАМА появляется через 2–3 недели после первого применения антител (34, 35). В ответ на катумаксомаб у большинства исследованных пациентов (14 из 15) развились умеренные значения HAMA в EOT. Во время исследования только у одного из испытуемых из дозовой группы V развился слабый ответ HAMA после последней инфузии на 14-й день. Последующее наблюдение этого пациента показало, что наблюдаемое HAMA не повлияло ни на элиминацию опухолевых клеток, ни на предотвращение образования асцита. титр. Наши данные подтверждаются наблюдениями Marme et al.(36), которые сообщили об остановке производства асцита после повторного внутрибрюшинного введения. применения биспецифического антитела против EpCAM × анти-CD3 даже в присутствии HAMA. Эти результаты предполагают, что необходимо достичь определенных титров НАМА, чтобы подавить противоопухолевую цитотоксичность. Интересно, что повышенные уровни HAMA после лечения пациентов с раком яичников биспецифическим F (ab) 2 OC / TR-антителом были связаны с более длительной средней выживаемостью (37), что может указывать на превосходную противоопухолевую иммунную реактивность у HAMA-положительных пациентов.

В заключение, i.p. Применение катумаксомаба индуцировало эффективное разрушение опухолевых клеток при злокачественном асците, существенно уменьшало накопление асцита и уменьшало необходимость в парацентезе. Таким образом, i.p. инфузия катумаксомаба представляет собой целенаправленную терапию опухолей в брюшной полости, связанную со значительным улучшением симптомов, связанных со злокачественным асцитом. Токсичность была приемлемой. Большинство НЯ были признаками предложенного механизма действия и, следовательно, предсказуемы.Они были ограничены, поскольку интенсивность оставалась в основном от легкой до умеренной, и они были управляемыми и обратимыми, поскольку все соответствующие НЯ разрешались в течение нескольких дней или недель.

Многообещающие результаты этого исследования будут изучены в дальнейших клинических исследованиях, которые выяснят клинический потенциал трифункциональных антител при некоторых опухолевых образованиях.

Сноски

  • №13 TRION Research GmbH, неопубликованные результаты.

  • Грантовая поддержка: TRION Pharma GmbH, Мюнхен, Германия.

  • Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы. Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

    • Принято 20 апреля 2007 г.
    • Получено 21 ноября 2006 г.
    • Исправление получено 15 марта 2007 г.

Ссылки

  1. Zeidler R, Mysliwietz J, Csanady M, et al.Fc-область нового класса интактных биспецифических антител опосредует активацию дополнительных клеток и NK-клеток и индуцирует прямой фагоцитоз опухолевых клеток. Br J Cancer 2000; 83: 261–6.

  2. Ризенберг Р., Бюхнер А., Похла Х., Линдхофер Х. Лизис клеток карциномы простаты трифункциональными биспецифическими антителами (αEpCAM × αCD3). J. Histochem Cytochem 2001; 49: 911–7.

  3. Ruf P, Jäger M, Ellwart J, Wosch S, Kusterer E, Lindhofer H.Два новых трифункциональных антитела для терапии злокачественной меланомы человека. Int J Cancer 2004; 108: 725–32.

  4. Руф П., Линдхофер Х. Индукция длительного противоопухолевого иммунитета с помощью трифункционального биспецифического антитела. Кровь 2001; 98: 2526–34.

  5. Озолс РФ. Цели лечения рака яичников. Int J Gynecol Cancer 2005; 15 Дополнение 1: 3–11.

  6. Шен-Гюнтер Дж., Mannel RS.Асцит как предиктор злокачественного новообразования яичников. Гинеколь Онкол 2002; 87: 77–83.

  7. Hostetter RB, Marincola FM, Schwarzentruber DJ. Злокачественный асцит. В: deVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, редакторы. Рак — принципы и практика онкологии. 7-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2005. с. 2392–8.

  8. Бирн А.Т., Росс Л., Холаш Дж. И др. Ловушка фактора роста эндотелия сосудов снижает опухолевую нагрузку, подавляет асцит и вызывает резкое ремоделирование сосудов в модели рака яичников.Clin Cancer Res 2003; 9: 5721–8.

  9. Диас-Ариас А.А., Лой Т.С., Бикель Д.Т., Чепмен Р.К. Полезность BER-EP4 в диагностике аденокарциномы при выпоте: иммуноцитохимическое исследование 232 случаев. Диагностика Цитопатол 1993; 9: 516–21.

  10. Balzar M, Winter MJ, de Boer CJ, Литвинов С.В. Биология антигена 17–1A (Ep-CAM). Дж. Мол Мед 1999; 77: 699–712.

  11. Фридман Р.С., Диверс М., Лю Дж., Ван Э.Воспаление брюшины — микросреда для эпителиального рака яичников (EOC). J Transl Med 2004; 2: 23–33.

  12. Kubicka U, Olszewski WL, Tarnowski W, Bielecki K, Ziolkowska A, Wierzbicki Z. Нормальные иммунные перитонеальные клетки человека: субпопуляции и функциональные характеристики. Scand J Immunol 1996; 44: 157–63.

  13. Иссон А., Бешак А., Росс С. и др. Изменение симптомов после парацентеза по поводу симптоматического злокачественного асцита [аннотация].Труды ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии, 2005 г. J Clin Oncol 2005; 23 / 16S: 545с.

  14. Парсонс С.Л., Ланг М.В., Стил Р.Дж. Злокачественный асцит: двухлетний обзор клинической больницы. Eur J Surg Oncol 1996; 22: 237–9.

  15. Смит Э.М., Джейсон Г.К. Текущее и будущее лечение злокачественного асцита. Clin Oncol R Coll Radiol 2003; 15: 59–72.

  16. Стюарт Г.С., Нация JG, Снайдер Д.Д., Тунберг П.Внутрибрюшинный интерферон в лечении злокачественного асцита. Рак 1993; 71: 2027–2030.

  17. Адам Р.А., Адам Ю.Г. Злокачественный асцит: прошлое, настоящее и будущее. J Am Coll Surg 2004; 198: 999–1011.

  18. Стивенсон Дж., Гилберт Дж. Разработка клинических руководств по парацентезу при асците, связанном со злокачественными новообразованиями. Паллиат Мед 2002; 16: 213–8.

  19. Heiss MM, Strohlein MA, Jager M, et al.Иммунотерапия злокачественного асцита трифункциональными антителами. Int J Cancer 2005; 117: 435–43.

  20. Strohlein MA, Jager M, Lindhofer H, Peschel C, Jauch KW, Heiss MM. Внутрибрюшинная иммунотерапия перитонеального карциноматоза из солидных опухолей трифункциональными антителами. Материалы ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии 2004 г. [аннотация]. Дж. Клин Онкол 2004; 22 / 14С: 171.

  21. Общие критерии токсичности (CTC) Национального института рака (США) — Программа оценки терапии рака (CTEP) [версия 2.0 апреля 1999 г.].

  22. Jeyarajah DR, Thistlethwaite JR, Jr. Общие аспекты синдрома высвобождения цитокинов: время и частота появления симптомов. Transplant Proc, 1993; 25: 16–20.

  23. Winkler U, Jensen M, Manzke O, Schulz H, Diehl V, Engert A. Синдром высвобождения цитокинов у пациентов с B-клеточным хроническим лимфоцитарным лейкозом и высоким количеством лимфоцитов после лечения моноклональными антителами к CD20 (ритуксимаб, IDEC -C2B8).Кровь 1999; 94: 2217–24.

  24. de Boer CJ, van Krieken JH, Janssen-van Rhijn CM, Litvinov SV. Экспрессия Ep-CAM в нормальной, регенерирующей, метапластической и опухолевой печени. Дж. Патол 1999; 188: 201–6.

  25. Kiewe P, Hasmuller S, Kahlert S, et al. Фаза I испытания трифункционального анти-HER2 × анти-CD3-антитела эртумаксомаб при метастатическом раке молочной железы. Clin Cancer Res 2006; 12: 3085–91.

  26. Parulekar WR, Eisenhauer EA. Дизайн фазы I исследования солидных опухолей целевых, нецитотоксических агентов: теория и практика. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 990–7.

  27. Molema G, Cohen Tervaer JW, Kroesen BJ, Helfrich W, Meijer DKF, de Leij LFMH. CD3-направленные биспецифические антитела вызывают усиление взаимодействий лимфоцитов и эндотелиальных клеток in vitro . Br J Cancer 2000; 82: 472–9.

  28. Small TN, Papadopoulos EB, Boulad F, et al. Сравнение восстановления иммунитета после трансплантации неродственных и связанных с истощением Т-лимфоцитов костного мозга: влияние возраста пациента и инфузий донорских лейкоцитов. Кровь 1999; 93: 467–80.

  29. Маккей П.Дж., Макларен А., Люси Н.П. Восстановление субпопуляции лимфоцитов CD3 + и CD5 + после аутотрансплантации костного мозга и химиотерапии.Дж. Клин Патол 1999; 44: 259–61.

  30. Бар-Села Г., Голдберг Х, Бек Д., Амит А., Кутен А. Уменьшение накопления злокачественного асцита путем многократного внутрибрюшинного введения экстракта Viscum album . Anticancer Res 2006; 26: 709–13.

  31. Mackey JR, Venner PM. Злокачественный асцит: демография, терапевтическая эффективность и предикторы выживаемости. Кан Дж Онкол 1996; 6: 474–80.

  32. Росс Г.Дж., Кесслер Х.Б., Клер М.Р., Гейтенби Р.А., Харц У.Х., Росс Л.В.Парацентез под сонографическим контролем для облегчения симптоматического злокачественного асцита. AJR Am J Roentgenol 1989; 153: 1309–11.

  33. Zeidler R, Reisbach G, Wollenberg B, et al. Одновременная активация Т-клеток и дополнительных клеток новым классом интактных биспецифических антител приводит к эффективному уничтожению опухолевых клеток. J Immunol 1999; 163: 1246–52.

  34. DeNardo GL, Mirick GR, Kroger LA, Bradt BM, Lamborn KR, DeNardo SJ.Характеристика антимышиных антител IgG человека у пациентов с В-клеточными злокачественными новообразованиями. Clin Cancer Res 2003; 9: 4013–21S.

  35. Möbus VJ, Баум Р.П., Болле М. и др. Иммунный ответ на мышиное моноклональное антитело-B43.13 коррелирует с увеличением выживаемости женщин с рецидивирующим раком яичников. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 28–36.

  36. Марм А., Штраус Дж., Бастерт Дж., Гришке Е.М., Моденхауэр Г.Терапия внутрибрюшинными биспецифическими антителами (HEA125xOKT3) подавляет образование злокачественного асцита при распространенной карциноме яичников. Int J Cancer 2002; 101: 183–9.

  37. DeNardo GL, Bradt BM, Mirick GR, DeNardo SJ. Человеческий антиглобулиновый ответ на чужеродные антитела: терапевтические преимущества. Cancer Immunol Immunother 2003; 52: 309–16.

Асцит | Johns Hopkins Medicine

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в полостях живота.В тяжелых случаях асцит может быть болезненным. Проблема может мешать вам комфортно передвигаться. Асцит может стать предпосылкой для инфекции в брюшной полости. Жидкость также может попасть в грудную клетку и окружить легкие. Это затрудняет дыхание.

Что вызывает асцит?

Самая частая причина асцита — цирроз печени. Чрезмерное употребление алкоголя — одна из наиболее частых причин цирроза печени.

Это состояние также может быть вызвано различными видами рака.Асцит, вызванный раком, чаще всего возникает при запущенном или рецидивном раке. Асцит также может быть вызван другими проблемами, такими как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекция.

Каковы симптомы асцита?

Это симптомы асцита:

  • Вздутие живота
  • Прибавка в весе
  • Чувство наполненности
  • Вздутие живота
  • Чувство тяжести
  • Тошнота или несварение желудка
  • Рвота
  • Отек голеней
  • Одышка
  • Геморрой

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.У вас также могут быть такие тесты, как:

  • Проба жидкости. Образец жидкости из брюшной полости можно взять с помощью иглы. Эта жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, например рака или инфекции. Этот тест может помочь определить причину асцита.
  • Визуализация. Ваш лечащий врач может запросить изображения внутренней части вашего живота с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. МРТ создает изображения с использованием магнитного поля и радиочастотной энергии.Компьютерная томография создает компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Как лечится асцит?

Несколько шагов могут помочь облегчить асцит. Ваш лечащий врач может сообщить вам:

  • Уменьшите потребление соли. Ваш лечащий врач или диетолог могут показать вам, как соблюдать диету с низким содержанием натрия. Избегайте заменителей соли, содержащих калий. Это связано с тем, что некоторые лекарства, используемые при лечении асцита, могут вызывать повышение уровня калия.
  • Уменьшите количество выпиваемой жидкости.
  • Прекратите употреблять алкоголь.
  • Принимайте мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
  • В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить большое количество жидкости из брюшной полости с помощью иглы. Это можно сделать, если у вас проблемы с дыханием или мочегонное средство не действует.
  • В очень сложных ситуациях вам может потребоваться специальная радиологическая процедура, называемая TIPS. В этой процедуре внутри печени создается соединение между кровеносными сосудами, чтобы снизить высокое давление, вызывающее асцит.

Какие осложнения при асците?

Асцит может затруднять прием пищи, питье и передвижение. Это также может затруднить дыхание. Асцит может привести к инфекциям брюшной полости, что может вызвать почечную недостаточность. Это также может вызвать пупочные или паховые грыжи.

Можно ли предотвратить асцит?

Некоторые шаги, которые помогут вам избежать цирроза печени и рака, могут предотвратить асцит. К ним относятся:

  • Прекратите употреблять алкоголь.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Бросьте курить.
  • Ограничьте употребление соли в рационе.
  • Практикуйте безопасный секс, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.
  • Не принимайте рекреационные наркотики, чтобы снизить риск заражения гепатитом.

Жизнь с асцитом

Обязательно следуйте советам врача по снижению потребления соли. Вам нужно будет делать это, даже если вы принимаете мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.Кроме того, ежедневно взвешивайтесь и звоните своему врачу, если вы набираете слишком много веса.

Ключевые моменты

  • Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в полостях живота.
  • Поскольку жидкость скапливается в брюшной полости, она может повлиять на ваши легкие, почки и другие органы.
  • Асцит вызывает боль в животе, отек, тошноту, рвоту и другие проблемы.
  • Прекращение употребления алкоголя, поддержание здорового веса, физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления соли могут помочь предотвратить цирроз или рак, которые могут привести к асциту.
  • Асцит нельзя вылечить, но изменение образа жизни и лечение могут уменьшить осложнения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

О парацентезе (абдоминальная пункция)

Эта информация поможет вам подготовиться к парацентезу в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Парацентез или пункция брюшной полости — это процедура для удаления асцита (скопления жидкости) из живота (живота). Скопление жидкости может быть болезненным.

Асцит может быть вызван:

  • Рак
  • Инфекция
  • Воспаление (отек)
  • Травма живота
  • Цирроз печени (рубцевание печени)

Во время парацентеза врач вставит катетер (небольшую гибкую трубку) в брюшную полость. Излишняя жидкость будет стекать через катетер.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Перед процедурой у вас могут быть анализы, в том числе УЗИ для определения жидкости в брюшной полости, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами, что вы можете есть перед процедурой.

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров. Сообщите своему врачу или медсестре, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные, пластыри, кремы, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови, то есть лекарство, влияющее на процесс свертывания крови, спросите врача, проводящего процедуру, что делать. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, также могут разжижать кровь, поэтому важно сообщать врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете. Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте прием лекарства, разжижающего кровь, не посоветовавшись с врачом, который его прописал.

Парацентенз Перитонеовенозное введение
Обхват живота Нет значительного уменьшения Значительное уменьшение
Значительное снижение уровня гематокрита , креатинин Без значительных изменений Имеет тенденцию к снижению
Медиана No.процедур Два Один ( P <.0001)
Оценка послеоперационной эффективности Нет значительного улучшения Значительное улучшение ( P = 0,0026)
Средняя выживаемость 42 дня ( P = 0,003)
Частота выписки Низкая Высокая ( P = 0,0076)
Тяжелые осложнения Семь пациентов
Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ® ) далтепарин (Fragmin ® ) мелоксикам (Mobic ® ) тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин дипиридамол (персантин ® ) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ) тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® ) эдоксабан (Савайса ® ) пентоксифиллин (Трентал ® ) варфарин (кумадин ® )
цилостазол (Плетал ® ) эноксапарин (Lovenox ® ) прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® ) Фондапаринукс (Arixtra ® ) ривароксабан (Ксарелто ® )
дабигатран (Pradaxa ® ) гепарин (введен под кожу) сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )

Вернуться наверх

Во время процедуры

Чего ожидать

По прибытии в больницу врачи, медсестры и другие сотрудники будут просить вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения.Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

После того, как вы переоденетесь в больничную одежду, вас проведут в процедурный кабинет и поместят на процедурный стол. Медсестра / медбрат может ввести внутривенный катетер (в вену) в вену на руке или руке, если у вас еще нет центрального венозного катетера (ЦВК). Вы получите жидкости через капельницу или сердечно-сосудистую систему. К вам будет подключено оборудование, которое будет контролировать ваши жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, температуру и пульс.

Член вашей медицинской бригады поможет вам лечь на спину. Ваш живот будет очищен. Вам сделают инъекцию местного анестетика (лекарства, которое вызывает онемение) в том месте, где будет работать ваш врач.

Как только область онемения, врач введет вам иглу в брюшную полость. Затем вам введут катетер в брюшную полость в месте прокола (в том месте, где была введена игла). Катетер соединен с бутылкой с помощью небольшой трубки. Жидкость из вашего живота будет слита через катетер во флакон.Не двигайтесь, пока катетер установлен.

После слива достаточного количества жидкости катетер удаляется и на место прокола накладывается небольшая повязка.

Продолжительность парацентеза зависит от того, сколько жидкости слито.

Слитая жидкость будет отправлена ​​в лабораторию, чтобы врач мог найти причину скопления.

Вернуться наверх

После процедуры

В больнице

По окончании процедуры вы немного отдохнете.Затем, когда вы будете готовы, медсестра поможет вам медленно встать. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете головокружение или дурноту.

  • Вы можете испытывать боль или дискомфорт. Поговорите со своим врачом или медсестрой о обезболивающих, которые вы можете принимать, например, Tylenol ® и Advil ® .
  • Вытекание небольшого количества жидкости из места прокола после процедуры — это нормально. На случай, если это произойдет, врач или медсестра наложат вам повязки, чтобы защитить вашу одежду.Если через 24 часа (1 день) после процедуры из места прокола все еще течет жидкость, позвоните своему врачу или медсестре.

Дома

  • Не снимайте повязку в течение 24 часов после процедуры.
  • Вы можете принять душ через 24 часа после процедуры. Снимите повязку и промойте место прокола водой с мылом. Вы можете наложить чистую повязку на область, если жидкость все еще течет.
  • Вы можете вернуться к своей обычной деятельности после процедуры, если медсестра или врач не дадут вам других указаний.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Покраснение в месте прокола
  • Повышенная боль в животе
  • Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Дрожь или озноб
  • Проблемы с дыханием
  • Повышенная утечка жидкости из места прокола
Вернуться наверх .

Пяточная шпора лечение в домашних условиях народными средствами: Пяточная шпора — лечение народными средствами

Пяточная шпора — лечение народными средствами

Пяточная шпора — весьма болезненный недуг. Можно ли избавиться от этой напасти самостоятельно в домашних условиях? На ранних стадиях такое излечение вполне возможно. В статье представлено множество народных способов излечения от пяточной шпоры в домашних условиях.

Содержание статьи:

Симптомы и причины возникновения.

Когда пяточная кость разрастается и на ней появляется нарост в форме шипа, он вызывает сильную боль, особенно заметную при нагрузке. Острая боль возникает в пятке по утрам, днём немного стихает, а к вечеру возобновляется. В течение дня связка растягивается и боль снижается, а к вечеру в результате нагрузки и появления новых микроразрывов, боль возникает снова.

Медики предлагают устранение проблемы путём операционного вмешательства. Однако, на ранних стадиях можно обойтись и домашним лечением без столь кардинальных мер. Причина болей при пяточной шпоре – воспаление, в результате не успевающих заживать микроразрывов связки стопы (плантарной фасции), которая принимает человеческий вес во время ходьбы.

«Группой риска» здесь являются спортсмены и женщины после сорока лет. Возможные причины возникновения пяточной шпоры:

  • нарушение циркуляции крови в стопе,
  • лишний вес,
  • излишние нагрузки на стопы,
  • неудобная обувь на высоком каблуке,
  • продольное плоскостопие,
  • травмы пятки и стопы,
  • подагра, артрит, артроз.

Народные способы лечения.

Песок, соль, металлы

Песок прогревают в духовке и погружают в него ногу, пока песок не остынет. Можно вместо песка использовать половину пачки соли. Лучше проводить эти прогревания перед сном.

Алюминий и медь снимают боль и снижают воспаление. Необходимо положить под пятку кусок алюминиевой фольги и держать его в течение дня. На ночь под фольгу можно сделать лекарственную аппликацию, соединив мумиё, сабельник и барсучий жир. Можно задействовать медную посуду в доме: нагреть до тёплого состояния и поставить больную пятку на широкую часть посудины, держать, пока посуда не остынет.

С солью также делают компрессы (к столовой ложке соли добавляют десять миллилитров настойки йода и столовую ложку мёда), которые прикладывают на ночь пару раз в неделю (утром желательно минут 15 ещё походить с компрессом). Ножные ванночки тоже хорошо успокаивают боль: кипятят раствор соли (на пять литров воды – килограмм соли) и, остудив, чтобы нога могла терпеть, выдерживают её в этом растворе, пока он не остынет. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10 дней.

Прополис, хозяйственное мыло, медицинский спирт, аммиак

Прополис обезболивает и снимает воспаление. На водяной бане его размягчают, расплющивают и привязывают к пятке. Один кусочек подойдёт для трёх-четырёх процедур.

Хозяйственное мыло натирают на средней тёрке, плавят на огне и тёплую массу прикладывают как компресс к пятке, повязав целлофаном. Обычно накладывают на ночь и лечат около двух месяцев.

Медицинский спирт дезинфицирует и снимает воспаление. Спирт нагревают и выдерживают в нём пятку около 15 минут. Потом ногу не вытирают, спирт должен высохнуть на ноге. Такие ванночки делают через день 10-15 раз.

На кусочек ваты или марли капают половину чайной ложки нашатырного спирта, кладут эту вату (или марлю) в обувь и сразу выходят на прогулку (не менее 30 минут). Через день повторяют действия – пяточная шпора перестаёт беспокоить.

Лекарственные растения

Лук и чеснок. Кашицу натёртого на мелкой тёрке чеснока (несколько крупных зубцов) привязывают на четыре часа к пятке. Если кожа переносит процедуру хорошо, повторяют через пару дней. Можно растолочь мел и добавить к чесноку.

Головку горького репчатого лука разрезают пополам и на срез капают дёготь, эту половину луковицы привязывают к пятке на несколько часов. Повторяют через день.

Хрен. Отвар хрена приостанавливает рост шпоры. 100 грамм листьев и корней растения варят в литре воды 5 минут. В слегка остывший отвар погружают пятку и держат, пока вода не остынет. Делают пару раз в неделю.

Лопух. Лечатся свежими листьями лопуха (можно также взять листья капусты, подорожника, мать-и-мачехи), которые снижают воспаление. Лист раскатывают стаканом (чтобы выделился сок) и просто привязывают к больной пятке. Можно на лист добавлять немного мёда.

Делают также компрессы из ягод бузины, цветков сирени, чайного гриба, позеленевшего картофеля.

Йод

Нужно измельчить таблетку анальгина, добавить в порошок немного йода и смешать, получившуюся смесь нанести на пятку. Можно делать ванночки: на три литра воды добавляют столовую ложку соды, 15 капель йода.

Травы

Заваривают крапиву, лопух, полынь, просвирняк и парят в них ноги. Лечение длится около месяца. Хорошо помогает майская крапива, положенная на листик лопуха и привязанная к пятке на ночь.

Ирис с вазелином. 250 граммов корня ириса измельчают в мясорубке, массу заливают спиртом и настаивают в тёмном месте две недели. На одну ночь делают компресс из полученного настоя, а на следующую – смазывают вазелином. Так чередуют компрессы 20 дней.

Ванночки из отвара хвоща (сушеный хвощ заливают горячей водой (около 3 л) и настаивают три часа).

Компресс из мёда и теста, творожные повязки

Пятку обмазывают мёдом, кладут тесто, надевают полиэтиленовый пакет и тёплый носок.

На бинт, сложенный в несколько слоёв, выкладывают три столовых ложки свежего творога и привязывают к пятке. Процедуру проводят три ночи подряд.

Медикаментозное лечение.

Врачи при пяточной шпоре обычно назначают противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки или препараты местного воздействия – мази, кремы и гели (индометациновая мазь, гидрокортизон). Очень эффективными считаются инъекции в пятку. Кроме того, существует специальный лекарственный пластырь, который наклеивают на пятку.

Профилактика возникновения пяточной шпоры.

Основные профилактические меры сводятся к следующим:

  1. Коррекция веса.
  2. Терапия болезней позвоночника, суставов.
  3. Сбалансированный пищевой рацион. Прежде всего, важно уменьшить количество солей в организме, усилить их вывод. Для этого снижают потребление всевозможных солёностей, усиливают питьевой режим (при пяточной шпоре рекомендуется выпивать 2-3 литра воды в день). Хорошо очищает организм варёный без соли рис.
  4. Своевременная коррекция плоскостопия. Здесь помогут индивидуально подобранные ортопедические стельки. Специальное строение таких стелек помогает уменьшить нагрузки и травмирование мягких тканей стопы.
  5. Если возникает боль, необходимо воздержаться от длительных пеших походов, прыжков, ношения тяжестей, обуви на высоком каблуке (оптимальная высота 3-4 сантиметра).
  6. Ходить босиком (хорошо – по песку, по росистой траве).
  7. Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Расскажем подробнее о лечебной гимнастике. Вот список упражнений, который будут способствовать тому, что пяточная шпора не будет беспокоить Вас вновь:

  • Упр. 1. Встаньте на колени, носки стоп упираются в пол. Ягодицами сядьте на пятки и выполните покачивания. Это упражнение тренирует связки на растяжение.
  • Упр. 2. В том же положении, что и в упр. 1, развести колени в стороны и продолжать покачивания.
  • Упр. 3. Встать спиной к стене, плотно прижать к ней пятки. Из этого положения выполняйте наклоны туловища вперёд. Упражнение помогает улучшить венозную циркуляцию.
  • Упр. 4. Можно покатать стопой мячик или скалку (10-15 минут).
  • Упр. 5. Ходить на внешней и внутренней стороне стопы, на носках, пятках.

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом долго и мучительно её лечить. Тем не менее, следует помнить, что перед началом лечения народными средствами или медикаментами необходимо обратиться к грамотному специалисту за консультацией.

Экзостоз пяточной кости, симптомы и лечение дома

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными средствами

Пяточная шпора – это костные разрастания, имеющие вид шипов, которые размещаются на подошвенной или задней пяточной кости.

Это заболевание в медицине называют – экзостоз.

Часто такие наросты появляются в области фиксации подошвенной связки, а порой в области устройства пяточного сухожилия.

Это заболевание вызывает острые боли при любом давлении на пятку.

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Перед назначением лечения, необходимо понять, что спровоцировало этот недуг и какие он имеет симптомы.

*Еще обязательно читайте: Как правильно выбрать обувь для пожилых

Основные причины возникновения пяточной шпоры:

  1. Сильная нагрузка на стопу, которая может быть вызвана избыточным весом, спортивными занятиями или слишком частой ходьбой и стоянием;
  2. Травмы пяток;
  3. Плоскостопие, которое несет за собой неравномерную нагрузку на стопы;
  4. Плохой кровоток в ногах;
  5. Нарушенный обмен веществ в организме;
  6. Регулярное раздражение надкостницы пяточной кости из-за трения от тесной обуви;
  7. Долгая хроническая болезнь суставов;
  8. Воспаление костной ткани из-за инфекций;
  9. Сахарный диабет;
  10. Осложнения каких-либо иных болезней, даже таких, как – грипп, ангина, подагра, гонорея.

Зачастую такая болезнь пяток возникает вследствие воспалительных процессов, а не из-за анатомических изменений стоп.

Симптомы пяточной шпоры

Увидеть шпору, не сделав рентген невозможно, но есть некоторые симптомы, помогающие ее распознать. Первостепенный симптом пяточной шпоры, это резкая ярко выраженная боль в области пятки, при нагрузке на стопу.

Ощущение схоже с тем, как будто ты наступил на гвоздь или будто в пятке игла. Больше всего боль возникает в утреннее время.

Симптомы пяточной шпоры

Предупреждением о наличии такой болезни может быть резкая боль на территории пятки, без присущих повреждений или ушибов. То есть просто так, без причины.

Если болезнь еще не запущена, то болевое ощущение будет спадать к середине дня, а под вечер опять становится сильнее. В поздних стадиях боль не уходит, а при нагрузке становиться невыносимой.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Для начала нужно проконсультироваться с врачом, а затем уже выбрать более подходящий для вас метод лечения пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях.

Для начала нужно заняться тем недугом, который спровоцировал образование шпоры. Потому что борьба с симптомами не поможет устранить болезнь. Какие же есть методы лечения пяточной шпоры дома?

Настойки и компрессы

Начать лечение можно с компрессов, но, чтобы достичь нужного результата, требуется проводить терапию от 7-15 раз каждый день.

  • Если причиной болезни был плохой обмен веществ, хорошей помощью будут кедровые орехи. Надавить 20 грамм зерен и залить их 200 мл водки. Поместить на 10 дней в сухое и темное место. Данную настойку употреблять по 2 чайные ложки до еды 3 раза в день;
  • Высушенные цветы сирене заливаются спиртом в соотношении 1:10. Хорошо закрывается и настаивается 8-10 дней в темноте. Добавить в небольшой бьем воды 25-30 капель и пить 2-3 раза на день. Параллельно применять этот состав для компресса или втирать в больную область. Лечение проводить 1 месяц;
  • Устранить боль помогут жировые компрессы. Жир берется свиной или барсучий, или козий, или медвежий. Кусочек сала прикладывается к больному месту, заматывается полиэтиленом и надевается носок. С этим компрессом ложиться спать. Длиться курс лечения 7-10 дней;
  • Сырой картофель натирается на мелкой терке. Кашицу размещают на чистой ткани и прикладывают к больной зоне. Компресс укутывается целлофаном и держится 4 часа. Каждый день проводить 6-165 процедур;
  • Отдавить или пропустить через мясорубку алой, чтобы получить 500 мл сока. В этот сок влить 1:2 л. спирта, 5 пузырьков валерианы, 2 ст. ложки молотого красного перца и 10 покрашенных таблеток анальгина и аспирина. Размешать и слить в стеклянную банку, которую хорошо закрыть и настаивать около 2 недель в темноте. Компресс делается на ночь. Хорошо смачивается марля, устанавливается на пятку за счет полиэтилена и обматывается бинтом;
  • В аптеке можно купить консервированную медицинскую желчь. Ноги перед этим 15-20 распариваются в теплой воде. Желчью смачивается ватный диск и накладывается на больной участок. Укутывается полиэтиленом и одевается носок. Компресс должен лечить на протяжении всей ночи. Курс составляет 10 дней.

Ванночки

Средств лечения пяточной шпоры в домашних условиях существует немало, среди них и использование ванночек.

Ванночки для ног при пяточной шпоре

Но важно помнить, что домашнее лечение длиться долго и не нужно ожидать мгновенного избавления.

  1. Для улучшения болезни используют ванночки из крепкого раствора соли. В 5 л. горячей воды высыпать 1 кг столовой или морской соли. Воду кипятят, а потом остужают до горячей, но терпимой температуры. Затем опускают в нее ноги и парят до остывания раствора. Всего проводят 10 процедур. Раствор можно не менять, а лишь подогревать. Спустя 4-5 процедур болезнь отойдет, но лечение следует довести до заключения;
  2. Хорошо выводит соли и снимает воспаление ванночка с глиной. Купить или накопать любого вида глину. Растворить в горячей воде несколько комочков, чтоб вода стала мутной. Парить ноги до охлаждения смеси. Надеть на ноги теплые носки. Не использовать этот же раствор повторно;
  3. Взять ст. ложку смеси трав – лопуха, крапивы, полыни, ромашки и календулы и залить их 1 л. теплой воды. Проводить лечение по 10-15 процедур ежедневно;
  4. Воду нагреть до терпимого для ног состояния, развести в ней соль (2-3 ст. ложки на 1 л. воды) и парить ноги около получаса. Отличный результат дает морская соль или йодированная, к которой можно добавить соды, в равной пропорции с солью;
  5. В терпимо горячую воду насыпать и растворить горсть соли с одной ампулой йода. Парить ноги до охлаждения воды, надеть теплые носки и спать в них. Процедура проводится ежедневно, до улучшения состояния.

Массаж и ЛФК

Когда имеется пяточная шпора, массаж должен проводиться профессионалом.

Но также имеются домашние виды массажа:

  • Самый простой – массаж крупной солью. Нагревается 1 кг соли и насыпается на ровную площадь. На соль терпимой температуры ставите ступню и 15 мин. ходите по ней голой пяткой. 2-3 процедуры могут избавить вас от шпоры;
  • Сварить трехлитровую кастрюлю мелкой картошки, в кожуре. Для хорошей эффективности при варке хорошо посолить картошку. Высыпать ее в тазик и перемешивать ногами до охлаждения. Вытрите пятки и нарисуйте на них йодную сетку, затем наденьте носочки. Курс лечения – 1 неделя;
  • Распарить ступни, а затем ударять по больной части осиновым поленом. В начале 5-10 раз, но с течением времени довести до 100 ударов.

Есть некоторые упражнения, при которых плантарная фиксация становиться упругой, эластичной и крепкой. А также они хорошо борются с болью.

Но перед началом гимнастики нужно разогреть мышцы голени, которые действуют вместе с сухожилием около пятничной кости.

Упражнения

Достоинство лечебной гимнастики в том, что она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Упражнения для лечения пяточной шпоры

Но продуктивность лечения будет зависеть еще и от вида обуви, которую носит человек.

  1. Разминка. Встать на 35 см от стены и упереться в нее ладонями. Здоровую ногу выдвинуть вперед, а больную назад, приседать не отрывая пятки. Когда станет ощутимым натяжение задних мышц больной ноги, остановитесь в этой позе на 15 сек., а затем выпрямитесь. Делается упражнение 15 раз;
  2. Положив пару книг на пол, встаньте на них носочками, а пятки оставьте провисшими над полом. Можно стоять и на чем-то другом, например, на лестнице. В таком положении подниматься и опускаться на носочках обеих ног 15 раз. А потом повторить упражнение уже сменяя ноги, сначала на левой, затем на правой;
  3. Интересное и полезное упражнение – поставить ногу на мячик, валик или бутылку с водой, перекатывая его вдоль стопы;
  4. Сидя на стуле или диване рассыпать под ногами, на полу, приметы разных размеров: ложки, камешки, карандаши, горох и подобное. Захватывая пальцами ног эти предметы, складывайте их в какую-то емкость. Не менее эффективным будет складывание полотенец, одежды и чего-то другого;
  5. Заключительное упражнение. Сев на пол, вытянуть ноги, обхватить носки стоп руками и потянуть их к себе, пока не начнете чувствовать напряжение мышц. Если тяжело дотянуться руками к ногам, можно тянуть их с помощью ленты, ремня или другого. Загнув до максимума стопу, продержите ее не меньше 15 сек.

Еще хорошей помощью может быть хождение босиком по неровной поверхности (горох, камни, бобы, шарики).

Ходить по ступеням желательно пружиня, а не ступая на полную стопу.

Йод и димексид

Хорошие результаты в домашнем лечении пяточной шпоры дают йодированные ванночки:

  • В тазик налить 1 л. горячей воды, 2 ст. ложки настойки йода и 1 ст. ложку питьевой соды. Размешав все, опустить туда ноги и держать 15 мин. Хорошо вытереть полотенцем и сделать сеточку с йода на больной пятке. Одеть теплые носочки.

Кто-то может посоветовать держать пятки в чистом растворе йода, но важно помнить, что такая процедура должна длиться не более 5 мин.

И такой метод опасен, потому что можно получить ожог и сделать себе еще хуже.

Лечение димексидом пяточной шпоры

Димексид используют как хорошее противовоспалительное средство. Перед его применением нужно хорошо распарить ноги.

  1. Нанести мазь, в состав которой входит димексид (диклофенак, кетопрофен ибупрофен). Спустя 15 мин обернуть больной участок марлевой салфеткой, которая хорошо смочена 50% раствором димексида. Обернуть полиэтиленом, надеть теплый носок или два. Держать компресс полчаса, повторяя его 2-3 раза в день;
  2. Если боль очень сильна, то можно до компресса на кожу нанести немножко нестероидной мази – Вольтарен или Фастум гель. Потом накладывается марля, смоченная раствором димексида 1:3 и фиксируется полиэтиленом. И, как обычно, надевается теплый носок. Продержать компресс 30 мин.

Можно объединять йод и димексид. Для начала держать ноги в ванночке с йодом, а потом смазывать ноги димексидом и в теплых носках походить 30 мин.

Применять димексид можно только в том случае если у вас нет на него аллергии. В том числе нельзя его передерживать, чтобы, как и в случае с йодом не получить ожог.

Уксус

Набрало популярности лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом. Считается, что его кислая среда, разлагает костные утолщения и бугры.

Но есть опасность получить сильный ожог для тех, у кого тонкая и нежная кожа.

  • Намочить салфетку яблочным уксусом и притрусить на нее 2 ст. ложки натертого чабреца. Замотать пятку таким компрессом и утеплите ногу, держа компресс не меньше 4 часов, а то и всю ночь;
  • В посудину налить 100 гр. нутряного жира и растопить его не делая очень горячим. Перелить в банку и положить туда обычное куриное яйцо в скорлупке. Залить все уксусом и закрыв поставить банку в холодильник на 10 дней. Уксус растворит всю скорлупу яйца. Получившуюся консистенцию взбить миксером. Полученную мазь с острым запахом уксуса намазывать на больную пятку и тепло укутывать. Такой компресс лучше держать всю ночь. Но если будет чувствоваться сильное жжение, компресс снимается во избежание ожога.

Проводить такую терапию можно, только если нет ранок или ссадин на ноге. Если все нормально, то литься лечение будет примерно месяц.

Заключение

Чтобы выбранный вами метод был эффективен, посетите доктора для определения диагноза и возможного лечения.

А если выбранные методы лечения не успешны, то не нужно экспериментировать, а лучше пойти к специалисту.

Видео: Пяточная шпора лечение в домашних условиях народными средствами

симптомы, лечение в домашних условиях, метод «ударно-волновая терапия», народные рецепты от шпоры на пятке.

Автор: Алеся Кузнецова Категория: Здоровье

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может развиться у людей обоих полов в любом возрасте. Примерно у каждого десятого человека на планете образуется пяточная шпора. Причин возникновения заболевания немало, симптомы шпоры в большинстве случаев болезненные, а лечение требует, кроме времени, еще и настойчивости. Хорошие новости в том, что развитие недуга можно предотвратить, а если до этого все-таки дошло – не беда, ведь он излечим, и даже домашнее лечение пяточной шпоры дает положительные результаты. В статье пойдет речь о том, что такое шпора на пятке, симптомы и лечение.

Пяточная шпора: фото, симптомы

Пяточная шпора: что это такое?

Новобразование в виде шпоры на кости пятки, в научной терминологии плантарный фасциит, в народе получило называние, которое буквально отображает его суть – попросту пяточная шпора.

Внешне пяточная шпора (фото) не видна. Чтобы ее точно диагностировать, обязательно нужен рентген.

Вот фото пяточной шпоры на рентгеновском снимке.

Обычно костный вырост обнаруживают в том месте, где сухожилия прикреплены к пяточной кости. Размер пяточной шпоры всего от 3 до 12 мм, но, тем не менее, при надавливании на нее значительным весом возникает боль, которую трудно терпеть. Сам вырост не имеет нервных окончаний, а это значит, что болеть он не может. Но он воздействует на ткани ступни, а это как раз и есть причина боли и дискомфорта. Боль бывает настолько сильна, что больному приходится при ходьбе опираться на носок, так как полностью стать на ступню, пораженную пяточной шпорой, даже самой крошечной, невозможно. Если болезнь пустить на самотек, то больной постепенно начнет прихрамывать. А при продолжительном протекании заболевания развивается боковое плоскостопие. Шпора образуется на одной из ступней или на двух сразу. И это действительно проблема. На носках далеко не уйдешь, даже с помощью трости. Такое положение вещей способно изменить даже образ жизни: больному придется существенно ограничить передвижения, отказаться от ношения тяжестей. К счастью, природа пяточной шпоры исключительно доброкачественная. Тем не менее, болезнь нужно лечить и ни в коем случае не запускать, и раз уж образовалась шпора на пятке, лечение неизбежно.

Почему образуются шпоры на пятках?

Статистика утверждает, что 80% из всех случаев заболевания диагностируют у женщин старше 40 лет. Также нередки случаи заболевания мужчин, молодых людей и даже детей.

Пытаясь определить причину образования шпоры на пятке, следует помнить, что сама по себе она не возникает. Пяточная шпора – это следствие или усугубление других заболеваний и естественных процессов в организме человека, а именно:

  • – избыточного веса;
  • – длительного ношения обуви, не соответствующей анатомическому строению стопы;
  • – значительной методичной нагрузки на область пятки;
  • – возрастных изменений организма;
  • – плоскостопия;
  • – искривления позвоночника;
  • – ревматизма;
  • – хронических скрытых инфекций;
  • – травмы ступни, такие как растяжение мышц и связок;
  • – нейродистрофических нарушений;
  • – сосудистых заболеваний.

И хотя в списке упомянутые первопричины весьма разнообразны, условно их можно разделить на две группы: не зависящие от пациента и те, которые можно и нужно устранить при первых же симптомах недуга, а еще лучше – не допускать до того, чтобы они появились вообще.

Кто же рискует почувствовать на себе характерную боль в пятке и узнать не понаслышке, что такое пяточная шпора? В группе риска спортсмены, люди с большим весом или страдающие указанными заболеваниями, представители профессий, предполагающих «стоячую работу», модницы на высоких каблуках, или наоборот, женщины, предпочитающие обувь с плоской тонкой стелькой, а также все, кто согласен мириться с тесной, некачественной, неудобной обувью.

Пяточная шпора: симптомы

Понять, что на пятке образовалась шпора по симптомам очень легко. Самая распространенная ассоциативная пара в том, что касается диагностирования болезненных ощущений в задней части ступни: болит пятка – пяточная шпора. Но не все так однозначно. Во-первых, боль в пятке бывает очень разного характера, а во-вторых, болевой симптом может сигнализировать и о других заболеваниях, а именно: ревматоидный артрит, воспаление ахиллова сухожилия, подагра, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева. Они не только диагностируются по-разному, но и требуют различных методов лечения. Не перечьте, если вам, кроме осмотра ноги, предложат пройти УЗИ, МРТ, рентген, а также различные анализы, вплоть до биохимического анализа крови.

Немаловажно также обратить внимание на характер боли. «У меня как будто гвоздь в пятке», «я хожу как на иголках», «кажется, что шило в пятку забилось», – так описывают свои ощущения люди, страдающие пяточной шпорой. По утрам резкие «стартовые» боли особенно ощутимы, днем боль ослабевает и постепенно нарастает к вечеру. Долго с такой болью мириться никто не сможет, но, конечно же, все зависит от индивидуального болевого порога. Примечательно, что размер шпоры не пропорционален интенсивности боли.

К какому врачу обратиться с пяточной шпорой?

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение стоит начинать с определения причин новообразования в ступне. Именно поэтому, распознав первые симптомы, прежде чем начать домашнее лечение шпор на пятках, советуем обратиться к врачу. На начальных стадиях развитие пяточной шпоры может протекать безболезненно. Но это только до поры до времени, и первые признаки дискомфорта в пяточной зоне ступни – достаточное основание для посещения медучреждения. С описанными симптомами первым делом нужно обратиться к ревматологу. Возможно, он и останется лечащим врачом в вашем случае. Но не исключено, что понадобится помощь специалистов иного профиля, и вас направят к эндокринологу, ортопеду, мануальному терапевту или хирургу. Все зависит от источника заболевания. Самое главное – определиться с диагнозом. После этого вы вольны выбрать лечение шпоры на пятке в домашних условиях, ограничившись вмешательством врачей только с целью консультирования. Как лечить шпоры на пятках правильно, поможет определиться врач.

Чтобы избавится от пяточной шпоры, лечение следует начать как можно раньше.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Пяточная шпора: народные рецепты лечения

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение народными средствами – один из путей к выздоровлению. Заметим, не самый короткий. Средств лечения пяточной шпоры предостаточно: от консервативного до оперативного, от медикаментозных до народных, как дедовских, так и новых. Тем не менее, многие принимают решение пяточную шпору лечить в домашних условиях. Решившись на самолечение, помните, что народные методы оправданы и наиболее эффективны на начальных стадиях образования пяточной шпоры. Мы собрали лучшие советы, как лечить пяточную шпору в домашних условиях.

Избавляться от пяточной шпоры в домашних условиях можно, применяя различные кремы и мази, накладывая компрессы, делая примочки и прогревающие ванночки, самомассаж. Особенно хорошие результаты наблюдаются при комбинировании этих методов.

Предлагаем несколько самых эффективных способов.

Компресс из желчи

Лучшим компрессом в борьбе с пяточной шпорой является компресс на основе желчи, куриной или медицинской. Последняя приобретается в аптеке, она уже готова к применению. А желчь куриную нужно подготовить к использованию, смешав основной ингредиент с водкой и шампунем в таких пропорциях: 1 ч. л. шампуня, 20 г водки, 40 г куриной желчи.

Перед процедурой стопу следует распаривать в горячей воде в течение 20 минут. После этого ногу вытирают насухо и накладывают на больное место тампон, щедро пропитанный желчной смесью. Компресс закрепляют бинтом, оборачивают полиэтиленом. Сверху нужно надеть теплый носок из натуральной пряжи.

Держат пятку под таким компрессом не менее 8 часов, предпочтительно ночью, когда нога находится в состоянии покоя. Компресс следует накладывать ежедневно, до тех пор, пока полностью не исчезнут болевые ощущения при ходьбе.

Уксусные примочки

Для растворения пяточных шпор в народной медицине используют примочки на основе уксуса. Они хороши тем, что действуют сравнительно быстро: уже через неделю каждодневного применения примочек с уксусом, можно избавиться от пяточной шпоры.

Применять уксус в качестве растворителя пяточных шпор следует осторожно. Во-первых, область вокруг пяточной шпоры необходимо смазать жирным кремом, а саму примочку разместить непосредственно на место образования шпоры. Таким образом, уксус будет действовать прицельно, не раздражая непораженную зону стопы. Во-вторых, первый сеанс с уксусной примочкой не должен длиться дольше одного часа. Последующие сеансы можно продлить настолько, насколько позволяет индивидуальная чувствительность вашей кожи, но не более чем до 6 часов.

Ванночка с йодом и содой

Для облегчения болевых ощущений от пяточной шторы достаточно приготовить простую ванночку из двух доступных компонентов: соды и йода. В три литра горячей воды добавляют столовую ложку соды и 15 капель йода. Больную ногу держат в этой ванночке до остывания воды. Делать такие ванночки рекомендуют примерно в течении 2 недель.

Медовая мазь

Для приготовления медовой мази вам понадобится: 1 ст. л. натурального меда, 1 ч. л. соли, растертой в порошок, 50 мл йода. Все составляющие нужно размешать до однородной смеси. Тампон, смоченный в этой мази, наносят на пятку, обворачивают полиэтиленом, а сверху надевают носок из натуральной пряжи. Длительность процедуры – 15 минут. Количество сеансов – от 10 до 15 раз.

Медикаментозные препараты

В аптеках продается много различных препаратов, разработанных специально для лечения пяточных шпор, например гидрокартизоновая или индометациновая мазь.

Если вам досаждает пяточная шпора, лечение димексидом – отличный вариант. Димексид – это нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительный, а также обезболивающий эффект.

Прежде, чем приобрести аптечный препарат, проконсультируйтесь с врачом. Действующие компоненты могут иметь веские противопоказания.

При образовании шпоры на пятках лечение народными методами пользуется популярностью среди людей, недолюбливающих медучреждения, но ни в коем случае не стоит пренебрегать квалифицированной помощью, если ваши усилия безрезультатны.

Лечебная физкультура при шпорах на пятке

Ответ на вопрос «как вылечить пяточную шпору» не может быть односложным. Ведь эффективное лечение подразумевает целую систему действий. Лечебная физкультура – важная часть комплексного лечения пяточной шпоры. Эта часть комплекса направлена на растягивание и в конечном итоге укрепление плантарной фасции (особой соединительной ткани стопы). Вы можете заниматься в любое время, ограничений нет. Вместе с тем обязательны разминочные, легкие упражнения для разогрева мышц. Нельзя резко и агрессивно начинать физкультуру, противопоказано излишнее усердие. Тут как никогда нужна умеренность и осторожность. Комплекс упражнений не нужно разрабатывать индивидуально, он довольно типичен.

Упражнения при пяточной шпоре

Перекатывание стопы

Для этого упражнения сгодятся, на выбор: пластиковая бутылка, скалка или валик.

Подложите любой из этих предметов под стопу и перекатывайте от носка к пятке и наоборот.

Собирание мелких предметов пальцами ног

Удобно разместитесь в сидячем положении. Под ногами разбросайте мелкие предметы разной формы и величины: ручки, крышки, камушки, игральные кости… Ваша задача – перемещать их с места на место, захватывая и удерживая пальцами ног.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 минут утром и вечером. Самое главное –выполнять комплекс регулярно, ничего не делать через силу и доверять своим ощущениям.

Лечение пяточной шпоры в традиционной медицине

Терапия пяточной шпоры: медикаментозное лечение шпоры на пятке, ЛФК, физиотерапия, ортопедические стельки

Современная медицина предлагает очень эффективные методы лечения пяточной шпоры.

ЛФК, применяемая по выше описанным принципам, способна полностью устранить болевые ощущения, также она является одним из самых действенных способов профилактики недуга.

Физиотерапия назначается с целью активизации кровообращения в мягких тканях вокруг образования пяточной шпоры. Физиотерапия включает следующие методы: магнитотерапию, ультразвук (фонофорез), электрофорез, лазеротерапию.

Магнитотерапия воздействует магнитным полем на воспаленные участки стопы таким образом, что расширяет сосуды мягких тканей и способствует улучшению кровообращения.

Очень хорошо зарекомендовал себя фонофорез – ультразвуковая терапия, способствующая проникновению противовоспалительных препаратов вглубь травмированных тканей.

Электрофорез способен проводить лекарственные препараты непосредственно в пораженные ткани.

Лазеротерапия также улучшает кровообращение в области воспаления, а соответственно снижает болевые синдромы. Кроме этого, лазерная терапия – безболезненная процедура без побочных эффектов. Лазер хорош еще и тем, что усиливая действие препаратов, позволяет снизить их дозы.

Для лечения плоскостопия, главной причины образования пяточных шпор, просто необходимо пользоваться ортопедическими стельками. Ортопеды также настаивают на их регулярном ношении с целью профилактики развития пяточных шпор. Идеальный вариант – изготовить ортопедические стельки под заказ в специализированном учреждении, по индивидуальному оттиску стопы, обязательно при этом сделать замеры вашей повседневной обуви. Учтите, что это должна быть обувь без супинатора. Важно, чтобы ортопедическая стелька плотно прилегала к внутренним краям обуви и не смещалась во время обувания или при ходьбе.

При лечении уже образовавшейся шпоры на пятке показаны ортопедические подпяточники, они служат для уменьшения нагрузки на место образования шпоры, тем самым существенно облегчают боль.

Все методы традиционной терапии пяточных шпор имеют схожие результаты. Выбор метода за вами, он зависит от индивидуальных предпочтений и уровня платежеспособности.

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией – новое слово медицины. Результативность этого метода очень высока и составляет 95%. Как и традиционные методы, УВТ улучшает кровообращение на участке воздействия, тем самым уменьшая воспаление. Кроме того, высокоэнергетические волны попадают в ткань и расщепляют уплотнения. Такое усиленное действие на пяточную шпору ударно-волновой терапией дает поразительно быстрые положительные результаты.

Волновая терапия – оптимальное решение для тех, кто не любит возиться с мазями и примочками и категорически против оперативных вмешательств. Избавление от пяточной шпоры ударно-волновым способом применяется все чаще. Вместе с тем ударная терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические и инфекционные заболевания, встроенный кардиостимулятор. Перед применением ударно-волновой терапии пяточной шпоры в обязательном порядке следует предварительно убедиться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.

Аппаратное и хирургическое лечение шпоры

В большинстве случаев медикаментозные или народные методы лечения пяточной шпоры заканчиваются выздоровлением. Но процесс это довольно длительный, иногда растянутый во времени до года. Рассматривать вариант хирургического вмешательства стоит после 4-6 месяцев безуспешных попыток лечения. Не советуем применять аппаратное и хирургическое лечение шпоры, не попробовав избавиться от нее щадящими методами. Но если желаемого результата вы не добились ни народными методами, ни даже аппаратными способами, не отчаивайтесь – выход все равно есть. Самое время обратиться к хирургу и выбрать способ удаления надоевшего костного выроста. Учтите, что хирургический метод устранения пяточной шпоры предполагает реабилитационный период от недели до двух.

Мы детально рассмотрели разные варианты, как лечить шпоры. Но после успешного выздоровления очень важно предотвратить проявление коварного недуга в будущем.

Профилактика пяточной шпоры

В вопросах здоровья трудно переоценить значение профилактики. Чтобы избежать образования пяточных шпор, следует свести к минимуму причины, которые способствуют их развитию.

Что вы можете предпринять уже сейчас:

  • – выбросьте неудобную обувь или обувь, не соответствующую анатомическому строению вашей стопы, и замените ее качественной и комфортной;
  • – женщинам советуем носить каблуки по праздникам, и уж никак не в качестве каждодневной обуви;
  • – не идите на поводу у моды на абсолютно плоскую обувь, отдайте предпочтение правильному каблуку – от 2 до 4 см;
  • – избавьтесь от избыточного веса;
  • – придерживайтесь диеты, направленной на сокращение накопления солей в организме и стимулирующей обмен веществ;
  • – пейте больше жидкости;
  • – прекратите носить тяжелые вещи;
  • – в спорте придерживайтесь умеренности;
  • – ослабьте каждодневную нагрузку на пятки;
  • – при плоскостопии носите ортопедические стельки;
  • – балуйте себя массажем стоп или самомассажем с применением кремов.

Согласитесь, профилактика возникновения пяточной шпоры – дело нехитрое, а во многом даже приятное. Следуя нашим простым советам, вы не только снизите риск образования пяточных шпор на ваших ступнях, но и будете чувствовать себя гораздо лучше день ото дня.

Шпора на пятке – заболевание неприятное и часто встречающееся. Тем, кто с ним не сталкивался, рекомендуем не игнорировать методы профилактики. Тем же, кто испытал на себе весь дискомфорт от этого заболевания, у кого уже болит пятка, желаем выбрать подходящий результативный способ лечения шпоры. Будьте здоровы!


Домашнее очищение организма от паразитов
Фурункул в домашних условиях Добавить комментарий

Пяточная шпора — Что лечим «Доктор ОСТ»

Что представляет собой | Причины возникновения | Симптомы и лечение | Как избавиться от шпоры навсегда |

Пяточная шпора или плантарный фасциит приносит настоящие страдания: на ногу невозможно наступить, кажется, что под пяткой гвоздь или осколок стекла. Боль остаётся даже в состоянии покоя, при каждом шаге усиливается ощущением жжения или удара током. Можно ли вылечить пяточную шпору? Благодаря современным технологиям это стало элементарно! Пациенты МЦ “Доктор Ост” справляются с недугом всего за пару визитов.

Записаться

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Заболевание начинается с воспаления подошвенной (плантарной) фасции. Это сухожилие, которое тянется вдоль всей подошвы от пальцев и крепится к пяточной кости. Воспаляется как раз то место, где сухожилие прикреплено к пятке. Здесь возникает отек, ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления. Вокруг поражённого участка быстро накапливаются соли, образуя остеофит – небольшой отросток или шип. Сам отросток, разумеется, не болит. Но он травмирует окружающие мягкие ткани, причиняя боль. Пяточную шпору хорошо видно на рентген-снимке. Снаружи пятка выглядит покрасневшей, одутловатой.

Задать вопрос

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Симптомы пяточной шпоры на собственном опыте ежегодно познают до 2 миллионов человек во всем мире! По статистике пяточная шпора чаще развивается у женщин за 40:

Причины, способствующие появлению болезни:

  • гиподинамия, которая негативно сказывается на обмене веществ, состоянии костно-мышечного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки столь же пагубны, так как разрушают суставы и связки;
  • неправильная обувь: неудобная, с высоким каблуком, деформирующая стопу, пережимающая кровеносные сосуды;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • травмы;
  • плоскостопие, оставшееся без внимания врача, становится причиной появления нароста на пятке в 90% случаев!;

На фоне нарушения обмена веществ риск появления остеофита в пятке многократно возрастает.

Важно!

Боль в пятке может свидетельствовать о других заболеваниях: бурсите, подагрическом артрите, костном туберкулёзе. для эффективного лечения нужна точная диагностика. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Доктор Ост» за один визит.

 

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь развивается стремительно: от 2 недель до 2 месяцев. На начальном этапе остеофит может вовсе не ощущаться. Лёгкая боль, которая то появляется, то исчезает, беспокоит после нескольких шагов и пропадает после отдыха.Затем боли становятся интенсивнее, появляются после нагрузок, длительной ходьбы.

К сожалению, с обращением за профессиональной помощью пациенты не торопятся. Многие рассчитывают на аптечные или вовсе народные средства. Это самообман и пустая трата времени, так как лечить пяточную шпору без применения медицинских технологий не выйдет.

Пока пациент терпит, шип на пятке растёт, доставляя всё больше проблем. Особенно, если он разрастается близко к нервным окончаниям. Пациент инстинктивно стремится разгрузить больную ногу. Нарушается походка, искажается осанка, проблема только усугубляется.

ВАЖНО!

Лечение пяточной шпоры тем эффективнее, чем раньше начато. При этом блокада пяточной шпоры, хоть и приносит быстрое облегчение, не является способом лечения. И такой экстренной мерой нельзя злоупотреблять.

На поздних запущенных стадиях часто требуется хирургическое вмешательство.

Как вылечить пяточную шпору без операции? Прекрасно знают специалисты МЦ «Доктор Ост»! Здесь лечение пяточной шпоры проходит быстро и эффективно. Современное оборудование для ударной терапии пяточной шпоры позволяет всего за несколько сеансов избавить от костного образования в пятке, причиняющего столько неудобств. Сегодня при диагнозе “пяточная шпора” ударно-волновая терапия является, пожалуй, самым эффективным решением. Она разбивает остеофит на мельчайшие частицы, которые организм выводит самостоятельно через кровеносную систему. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не требует никаких разрезов и наркоза!

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ НАВСЕГДА?

Следует понимать, что хирургическое удаление пяточной шпоры требует длительной постоперационной реабилитации и часто не дает результатов. Мучительный недуг может вернуться, и сложную процедуру придётся повторять

Чтобы болезнь не вернулась вновь, всегда важно бороться не со следствием недуга, а с причинами его появления. Этого принципа придерживаются специалисты МЦ “Доктор Ост”. Здесь к лечению суставов подходят системно, привлекая к совместной работе целую команду специалистов. Собственная, не имеющая аналогов схема лечения, дает превосходные результаты.

сколько стоит
Лечением пяточной шпоры в «Доктор Ост» занимается терапевт, хирург, ортопед. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!   

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях. Личный опыт – Здоровье как усилие воли

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хочу поделиться  с вами информацией, как вылечить пяточную шпору. Наконец то, я избавилась от нее и теперь уже могу сказать с уверенностью, как вылечить пяточную шпору в домашних условиях.

Эту статью построим следующим образом:

  • Моя история
  • Выводы о том, как вылечить пяточную шпору
  • Причины образования шпоры
  • Упражнения при пяточной шпоре
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Как вылечить пяточную шпору народными средствами

Моя история и отзыв о том, как вылечить пяточную шпору

Я уже рассказывала, что года три назад у меня образовалась пяточная шпора. Тогда я еще не знала, что это шпора. Но стало больно наступать на пятку утром после сна. Потом расхожусь, и боль проходит. Боль возникала и при длительной ходьбе, это была мУка непередаваемая.

Я пробовала лечить шпору сначала разными мазями, а потом алюминиевой фольгой. Фольга как раз таки мне и помогла, проблема ушла.

Но все вернулось через два года.

Теперь то я уже знала, что пяточная шпора возникла у меня в прошлый раз из-за ношения любимых мной сабо – обуви без фиксирования пятки. Пришлось от сабо отказаться. Я стала носить правильную, как я считала, обувь и не понимала причины образования боли в пятке вновь.

Очень много штудировала информации, как вылечить пяточную шпору.

Узнала, что для ее лечения нужно применять комплексный подход. Поэтому я и упражнения делала, и массаж, и лечилась витафоном, перепробовала разные народные средства.

Я понимала, что лечение длительное, быстро избавиться от шпоры в домашних условиях народными средствами почти невозможно, но я не видела никакого результата, хоть небольшого облегчения после длительного применения всех этих способов лечения.

И вот вдруг как в сказке однажды в одно мгновение я почувствовала, что боли то в пятке больше нет! Ни по утрам, ни при нагрузках.

Думаете, никакого чуда не было? Подействовало мое комплексное лечение?

Лечение, конечно очень помогло. Но главное — я устранила причину образования пяточной шпоры. Всю весну и лето я носила обувь на низкой платформе. А когда осенью перешла на туфли на небольшом каблучке, вот тогда то проблема и решилась. Очень долго я этого не понимала, пока не услышала от Елены Малышевой из ее чудесной передачи, что обувь на платформе тоже способствует образованию шпоры.

Выводы: как вылечить пяточную шпору

Итак, чтобы вылечить пяточную шпору, нужно:

  1. Выявить причину ее образования и устранить ее. Но это не значит, что лечить не придется.
  2. Поскольку появление пяточной шпоры — это воспаление, которое все же уже случилось, избавиться от него помогут народные средства и физические упражнения.

Причины образования пяточной шпоры

О том, как возникает шпора и что это такое лучше расскажут и наглядно покажут медики.

Я коротко обобщу, что плоскостопие, избыточный вес, неправильная обувь приводит к многократному увеличению нагрузки на пяточный бугор. А это в свою очередь к воспалению на подошве, которое в народе и называют пяточной шпорой.

Не совсем правильно считать, что шпора – это какое то костное образование, нарост в пятке. Оно может образоваться, но лишь через несколько лет после появления воспаления, если не лечить последнее.

В 80% случаев заболевание случается у женщин. Как часто мы носим неудобную и неправильную обувь, вот и результат.

Так какая же это неправильная обувь?

  1. Прежде всего, обувь на высоком каблуке приводит не только к образованию шпор, но и другим проблемам суставов, которые вы можете ощутить лишь с возрастом. Конечно, это красиво, любой наряд смотрится элегантно с туфлями на высоком каблуке. Но носить такие можно не более 2-х часов в день. При постоянном ношении обуви на каблуке стопа изгибается и принимает неестественное неудобное положение. А тонкий каблук не дает ноге достаточную опору.
  2. Обувь без каблука на плоской подошве, шлепки, которые очень многие любят носить летом, модные балетки способствуют образованию шпоры.
    Происходит это потому, что в такой обуви нет изгиба на подошве, и стопа принимает неправильную позицию. Я вообще считаю, что шлепки предназначены прежде всего для пляжа или бани. А ходить в них по улице целый день, на работу — это даже не эстетично.
  3. Воспаление пятки может вызвать также и обувь на платформе и обувь без задника. В первом случае стопа тоже лишена естественного изгиба, а во втором пятка как бы болтается, не зафиксирована, что негативно отражается на ее здоровье.

Идеальным вариантом является обувь на невысоком каблучке (2-4-6 см). В босоножках пятка должна быть обязательно зафиксирована ремешком.

Неправильно подобранная тесная обувь может еще привести к образованию грибка ногтей на ногах, а также и к трещинам на пятках, и к врастанию ногтей.

Кроме того, неблагоприятное влияние на ножки и возможное образование шпоры оказывает сухость кожи, которая особенно летом часто бывает. Поэтому не забывайте регулярно ухаживать за ногами.

Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях

Упражнения при пяточной шпоре

При воспалении врач назначит вам нестероидные препараты, которые немного снимут боль. Но этого недостаточно. Чтобы вылечить шпору в домашних условиях, как я уже говорила, лечение должно быть комплексным. Кроме разных мазей и растирок обязательно нужно выполнять упражнения для растяжки стопы, делать массаж стоп.

Советую ознакомиться с моей публикацией о массаже пяточной шпоре и какой массаж мне помог за две процедуры.

Я не буду переписывать все, что есть в интернете. Расскажу о тех упражнениях, которые выбрала для себя и выполняла, и продолжаю делать сейчас. Потому что вылечить болезнь мало, всегда нужно заниматься профилактикой.

  1. Нужно подойти в стене и поставить ступню так, чтобы пяткой касаться пола, а пальцы упирались о стену. Пятка должна находиться от стены на максимально возможном расстоянии.
    Сгибая и разгибая ногу в колене, растягиваем мышцы стопы.
  2. Нам понадобится махровое полотенце. Сядьте на стул или кровать. Полотенце положите на пол подальше от себя. Захватите полотенце пальцами ноги и подтяните ногу к себе. Повторить несколько раз.
  3. Положение сидя. Нужно постараться поднимать поочередно все пальцы стопы, остальные при этом должны быть прижаты к полу. У меня это упражнение получалось только при помощи рук, которыми я придерживала пальцы.
  4. В этом упражнении используем теннисный мячик. Его нужно брать пальцами ног и переносить из одного места в другое (слева направо от себя и наоборот), при этом выпуская. Т.е пальцы должны то сгибаться, то разгибаться.

Физиотерапевтическое лечение 

Очень эффективно помогает для лечения пяточной шпоры в домашних условиях прибор «Витафон».

Я устанавливала один диск на область пятки, а другой на область голени. Сначала  переключала на режим 2, а через пять минут на режим 4.

Каждый день увеличивала время в обоих режимах на минуту до 20 минут в конечном итоге.

Лечение проводила 2 раза в день в течении месяца.

Чтобы быстро вылечить пяточную шпору, буквально за пять минут, нужно обратиться в клинику. Сейчас существует более современный метод – ударно-волновая терапия. Но, наверно, не каждому это пока доступно. Не знаю, во всех ли городах есть такое.

Массаж

При лечении шпоры нужно обязательно делать еще и массаж стопы. Я использовала для этого специальные массажные ролики, которые посредством воздействия на рефлекторные точки, помогают избавиться и от многих других заболеваний и являются прекрасным профилактическим методом для здоровья в целом.

Советую почитать, что такое Рефлекторный массаж стоп

Народные средства

Существует много народных средств для лечения шпоры. Для лечения шпоры можно использовать и простую поваренную соль (читайте об этом здесь >>), и настойку из ростков картофеля, и медицинскую желчь (продается в аптеках). Тут все индивидуально, кому то одно помогает, кому то другое. Опять — таки, расскажу о тех народных средствах, которые использовала сама и которые, я считаю, мне очень помогли.

Алюминиевая пищевая фольга

Лечение фольгой шпоры известно с давних времен. Тогда люди собирали обертки из-под индийского чая и очень успешно лечились. Сейчас такой чай трудно найти, но можно обойтись и без него. Просто нужно использовать несколько слоев фольги с проложенной между ними бумагой. Такую «капусту» прикладывать к пятке и надевать носок.

Подробно о лечении фольгой я уже писала.

Камфорно –нашатырная смесь

Про этот способ рассказала мне моя мама. Когда то давно у нее была шпора, которую вылечила именно таким способом. Откуда рецепт, уже не помнит, видимо, передан по сарафанному радио.

Нужно взять в равных количествах по пузырьку камфорного масла, камфорного спирта, нашатырного спирта и скипидара. Все смешать и вылить в стеклянную баночку с крышкой. Должна получиться белая мутная смесь.

Ноги распарить, в оригинальном рецепте предлагалось делать это над раскаленным красным кирпичом. Держа ногу над кирпичом, нужно укрыть ее чем-нибудь, чтобы тепло не улетучивалось быстро.

Распаренную пятку натереть приготовленной смесью, надеть теплые носки. Такую процедуру нужно выполнять на ночь. Главное, делать регулярно. Когда вся смесь закончится, вы забудете о своей шпоре.

Я о шпоре забыла гораздо раньше, чем закончилась смесь, когда устранила причину: сменила обувь.

Конечно, избавиться от плоскостопия или лишнего веса сложнее, чем поменять обувь. Но при желании все возможно, все в наших руках.

В заключение хочу всем пожелать вести здоровый образ жизни и обязательно носить правильную обувь, тогда вам не придется искать материал, как вылечить пяточную шпору.

Будьте здоровы!

Автор блога «Здоровье как усилие воли» Ольга Смирнова

Интересная информация:

Шпора пяточная — лечение в домашних условиях народными средствами и травами

Что такое пяточная шпора и с как с этим справиться?

Шпора представляет собой костное разрастание участка пяточной кости. Постепенно на одном из участков кости вырастает костный шип, который вызывает болевые ощущения при ходьбе и физической нагрузке на нижние конечности. Симптомом пяточной шпоры является острая боль в области пятки. Существуют некоторые народные рецепты от пяточных шпор, которые можно использовать в домашних условиях, а также лекарственные травы, способствующие устранению недуга.

Предрасполагающими моментами к возникновению пяточной шпоры являются острые и хронические травмы, подагра, плоскостопие.

Народные (домашние) рецепты от пяточной шпоры:

настойку маклюры оранжевой пропить по каплям по схеме (курс как минимум 3 месяца, максимальный полный курс 1 год и 2 месяца), из настойки маклюры можно делать компрессы на больное место, а также наружно использовать мазь маклюры 2 раза в день. Маклюра полностью избавляет от пяточных шпор.

— Картофелину вымыть, натереть вместе с кожурой на мелкой тёрке. На полиэтиленовый квадратик положить марлю, на неё тёртый картофель и прибинтовать к больному месту. Не снимать сутки (можно делать на ночь). Повязку менять ежедневно, пока мозоль не сойдёт.

Настойка цветов сирени. Высушенные цветки залить водкой в соотношении 1:10 и настоять 10 дней в плотно закрытой посуде. Принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день и одновременно натирать или делать компрессы на болевые участки.

 — Смешать 100 мл уксусной кислоты (90%), 100 грамм свиного несолёного сала и 1 сырое яйцо. Поместить смесь на 10 дней в тёмное место, ежедневно взбалтывая. Пятку попарить в горячей воде и на ночь наложить компресс с этой смесью. Повторять в течение 5 дней.

— Во флакончик уксусной эссенции (250мл) опустить 10 разломанных вдоль лезвий безопасной бритвы ( «Нева», «Балтика», «Спутник»). Через несколько дней лезвия полностью растворятся и получится коричневая жидкость. Смазывать этой жидкостью больную пятку 2-3 дня. Боль снимается очень быстро.

— На ночь попарить ноги в тёплой воде с добавлением 1 чайной ложки соды. Затем сделать компресс из желчи животных (продаётся в аптеке). Чтобы не испачкать простыню, забинтуйте ногу и оберните её полиэтиленовым пакетом. Процедуру повторить через 25-30 дней.

— Чтобы уменьшить боль при ходьбе, положите на шпору кусочек серебряной фольги.

— Приготовить настойку сабельника болотного 1:3 на водке. Пить по 1 стол. ложке 3 раза в день до еды.

— Взять свежее яйцо, положить его в стакан и залить уксусной эссенцией. Одновременно слегка растопить 200 грамм несолёного сливочного масла и чуть тёплым залить яйцо с эссенцией, поставить в тёмное место на 3 суток, потом хорошо перемешать. Мазать этим средством больные места.

Чтобы вас миновало столь неприятная напасть, как пяточная шпора, уделяйте внимание своим ступням:

— ходите босиком по камням, земле, песку, траве

— носите обувь с разной высотой каблука, старайтесь не носить обувь с совсем плоской подошвой

— посещайте регулярно баню, сауну, используйте веник для всего тела и ступней в частности

— делайте самомассаж ступней

— делайте зарядку, танцуйте, вобщем, больше двигайтесь!

автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества

симптомы и лечение в домашних условиях, народные средства лечения шпоры

Пяточная шпора, или плантарный фасцит на данный момент является достаточно распространенной проблемой, причем, она может возникнуть и в молодом возрасте, и в более старшем. Но по статистике чаще характерные симптомы для пяточной шпоры появляются во второй половине жизни, а люди с избыточным весом испытывают эти же ощущения в 2-3 раза чаще.

Естественно, люди задают вопросы и по поводу причины появления пяточной шпоры, и по поводу возможности ее лечения в домашних условиях. Ответы на эти вопросы можно будет найти в данной статье.


Оглавление: 
Что такое пяточная шпора и причины ее образования
Симптомы пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях
- Лечение пяточной шпоры народными средствами 

Что такое пяточная шпора и причины ее образования

В подошве имеется мощная фасция, которая тянется от пальцев стопы до пятки. Именно воспалительный процесс в мощной фасции подошвы в медицине и классифицируется как пяточная шпора.  Если больной не проводит никакого лечения, игнорирует назначения и рекомендации специалистов, то воспалительный процесс будет прогрессировать. Результатом станет пропитывание пораженного участка солями кальция и появление остеофитов —  костные образования малого размера.

 Причиной развития пяточной шпоры считается чрезмерная нагрузка на пятку. Дело в том, что даже при обычной ходьбе мощная фасция подошвы постоянно травмируется, но обычно все микротрещины, надрывы быстро заживают. Если же этого не происходит и последствия постоянного травмирования мощной фасции подошвы накапливаются в большом количестве, человек начинает испытывать сильнейшую боль. А вот причиной  последнего фактора могут стать:

  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках – кстати, именно поэтому у женщин пяточная шпора диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин;
  • плоскостопие и разнообразные повреждения позвоночника – эти патологии могут привести к изменению походки, вес будет распределяться при ходьбе неравномерно;
  • занятия спортом в неудобной обуви – особенно это касается легкоатлетов.

Обратите внимание: развитию плантарного фасцита (пяточной шпоры) могут способствовать и инфекционные заболевания, протекающие скрытно. К таковым относятся хламидиоз, подагра, артрит ревматоидного характера. В таком случае рассматриваемое заболевание развивается даже при отсутствии чрезмерной нагрузки  на стопу.

Симптомы пяточной шпоры

Рассматриваемое заболевание начинает проявляться уже на ранних стадиях своего развития. Больные начинают ощущать боль в пятке по утрам, сразу после пробуждения. Затем, в течение дня, неприятные ощущения уходят, но к вечеру проявляются снова, причем, более выраженно. Именно этот симптом «приходящей» боли в пятке должен насторожить человека – пора обращаться за медицинской помощью, потому что это самый благоприятный период для лечения.

Если же при регулярно появляющихся болях в пятке не предпринимать никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать, и через короткое время больной будет жаловаться на ощущение «будто в пятку вбили гвоздь». Результатом становится изменение походки – появляется хромота, потому что человек щадит больную ногу. Если же пяточная шпора развивается одновременно на обеих нижних конечностях, то процесс ходьбы будет сильно затруднен, некоторые больные либо наступают на стопу только на носочки, либо вообще отказываются передвигаться самостоятельно. 

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Прежде всего, при появлении характерных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Во-первых, это поможет установить истинный диагноз – боль в пятке может появиться и на фоне развития других патологий костной системы (например, при артрите). Во-вторых, только специалист сможет выяснить причину развития воспалительного процесса – ее нужно будет устранить для получения положительного результата от курса лечения. В-третьих, нередко для избавления от пяточной шпоры нужно использовать лекарственные препараты – их сможет правильно подобрать только врач.

Обратите внимание: если у больного будут выявлены хламидиоз, подагра или ревматоидный артрит, то понадобится пройти полноценное обследование с лабораторным изучением биоматериалов и компьютерной томографией. В таком случае лечение пяточной шпоры в домашних условиях проводить нецелесообразно – результата не будет.

Боль в пятке обычно бывает настолько сильной, что человек лишается свободного передвижения. Конечно, нужно будет дождаться результатов обследования и назначений от врача, но ведь и терпеть болевые ощущения, мучиться и страдать не хочется! В таком случае, можно сделать следующее: в обувь помещается резиновый валик таким образом, чтобы больное место вообще не соприкасалось с внутренним пространством. Нагрузка на воспаленный участок мягких тканей снимается, боль становится менее интенсивной.

Для уменьшения воспаления и избавления от болевого синдрома в домашних условиях можно использовать и медикаментозные средства. Например, эффективными будут индометациновая мазь, долобене гель – ими просто смазывают пятку. Но учтите, что выбор лекарственных препаратов и схема их применения должны быть определены лечащим врачом.

Обратите внимание: любые тепловые процедуры, прогревающие ванночки категорически запрещены на ранних стадиях – они могут спровоцировать агрессивное, стремительное развитие воспалительного процесса. Результатом станет увеличение отека и усиление болевых ощущений.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Существует масса методов лечения пяточной шпоры из категории «народная медицина». Кто-то верит в их чудодейственную силу, кто-то сомневается в способностях такого «врачевания» — дело сугубо индивидуальное. Но если лечащий врач не имеет ничего против использования народных методов избавления от воспаления и боли при диагностированной пяточной шпоре, то почему бы и не попробовать?

Интересно, что имеются и лекарственные травы, которые принесут облегчение больному, и не совсем обычное использование привычных продуктов.

Оригинальные методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях:

  1. Взять лист белокочанной капусты, слегка отбить/измельчить толстое основание (можно просто «побить» его тупой стороной ножа) наложить на него столовую ложку меда. Полученное средство привязывают к пятке, а сверху надевают хлопчатобумажный носок. Такую процедуру делают 3-5 дней подряд, лучше подобный капустно-медовый компресс прикладывать вечером, на ночь.
  2. В трехлитровую кастрюлю сложить мелкий картофель и картофельные очистки, сварить до полной готовности. Полученное «блюдо» выложить в неглубокий таз и дать немного остыть. Затем разминать сваренный картофель с очистками ногами до полного остывания. Далее – протираем стопы, наносим на пятку тонкую йодную сеточку и надеваем хлопчатобумажные носки. Как правило, такую процедуру рекомендуют проделывать на ночь. Обычно достаточно 3-4 процедур, чтобы на долгое время избавиться от болевого синдрома.

Обратите внимание: горячий сваренный картофель можно использовать для лечения пяточной шпоры в домашних условиях только на 2-3 стадии развития заболевания. Если боли в пятке появляются крайне редко, то не стоит экспериментировать – прогревающая процедура может только навредить.

  1. Взять небольшой ломтик старого (!) свиного сала, приложить его к пятке, закрепить и надеть сверху носок. Затем на носок натягивается полиэтиленовый пакет, а уже на него – еще один носок. В таком положение кусочек старого свиного сала не сместится даже при активной ходьбе, но все-таки лучше такую процедуру проводить либо в выходной день, когда нет необходимости выходить из дома, либо в вечернее/ночное время.
  2. Собрать цветки сирени обыкновенной (цвет не имеет значения), сложить в посуду из темного стекла и залить водкой (или спиртом) в пропорции 1:10. Настаивается это средство не менее 10 дней, а затем используется в качестве растирки больной пятки.
  3. Сорвать лист подорожника и приложить «изнаночной» стороной к пятке. Учтите, что мыть лист этого растения нельзя! Конечно, лист нужно будет каким-то образом закрепить на пятке – например, бинтом. Не волнуйтесь, если в первые 2-3 дня проведения такой процедуры боль в пятке усилится – это нормально. Зато через 14 дней пяточная шпора перестанет беспокоить вообще.
  4. Смешать 40 г желчи любого животного (только не птицы!), 20 г водки (или спирта) и немного шампуня. Перед сном нужно вымыть ноги, нанести средство и тщательно забинтовать. Даже после одной процедуры больному становится легче ходить, а через 3-4 процедуры боль проходит окончательно, воспалительный процесс прекращает свое развитие.

Есть еще один очень эффективный метод избавиться от пяточной шпоры, но его нужно применять крайне осторожно. Понадобится приготовить мазь из одного свежего куриного яйца, 200 г сливочного масла и уксусной эссенции 70%. Порядок приготовления:

  1. Яйцо кладем в стакан и заливаем уксусной эссенцией – количество ее определяется индивидуально, но яйцо должно полностью погрузиться в эссенцию.
  2. Через 3 суток увидите, что скорлупа полностью растворилась – значит, пора вынимать яйцо.
  3. Разрываем тонкую оболочку, выбрасываем ее, а содержимое яйца выливаем в отдельную чашку.
  4. Сливочное масло растапливается на водяной бане.
  5. В масло добавляется отложенное яйцо, очищенное от пленки.
  6. Все тщательно перемешивается миксером.

Обратите внимание: во многих источниках указано, что уксусную эссенцию нужно смешивать со сливочным маслом и яйцом – это большая ошибка! Ни в коем случае не используйте уксусную эссенцию – ожог пятки, усиление боли гарантированы.

Рекомендуем прочитать:
Ударно-волновая терапия в лечении пяточной шпоры

Использовать данную мазь нужно каждую ночь – просто накладываем средство на пятку и фиксируем повязкой или носком. Уточнение: не смазываем пятку мазью, а именно накладываем приготовленное средство. Как правило, достаточно 4 дней проведения процедур, чтобы пяточная шпора перестала беспокоить. Кстати, приготовленная мазь по вышеуказанному рецепту может храниться в прохладном месте в течение 2-3 лет.

Лекарственные травы для лечения пяточной шпоры в домашних условиях:

  1. Корень цветка ириса – его нужно выкопать, измельчить и залить небольшим количеством водки или спирта. Затем настойка (через 5 суток) может использоваться для растирки больных стоп.
  2. Крапиву (и стебли, и листья) измельчают до появления сока и прикладывают к пятке в качестве обычной примочки. Не нужно как-то фиксировать это средство – процедура длится не более 20 минут, но делать ее нужно каждый день на протяжении недели.
  3. Взять 3 столовые ложки лютика одноцветного, залить 2 стаканами воды и сварить на маленьком огне в течение 10 минут. Полученный отвар можно использовать для холодных компрессов.

Все указанные методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях нужно использовать длительное время – в некоторых случаях может понадобиться и 6 месяцев для полноценной терапии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории