Что такое гастродуоденоскопия и зачем ее делать

Гастродуоденоскопия – это исследование, с помощью которого осматривается слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры ЭГДС в рот вставляется тонкая и гибкая трубка – гастроскоп, который проходит через пищевод, опускается в желудок и достигает 12-перстной кишки. На кончике гастроскопа расположена маленькая камера. Благодаря ей картинка выводится на монитор компьютера. Камера дает возможность фотографировать подозрительные участки, а также делать видеозапись.

Главная цель ЭГДС – осмотр желудка, хотя часто эта процедура используется для исследования пищевода и 12-перстной кишки.

Если человек испытывает боль или чувство дискомфорта в верхней части пищеварительной системы, доктор назначает эту процедуру. ЭГДС желудка является информативным методом поиска патологических изменений. Это исследование помогает гастроэнтерологу подобрать эффективную тактику лечения.

Эндоскопическое обследование необходимо при таких симптомах:

• Трудности при глотании
• Изжога
• Боль в животе
• Рвота
• Потеря веса
• Нерегулярный стул
• Анемия

Помимо симптомов существуют и другие – не менее важные показания. Гастродуоденоскопия необходима, если:

• Кто-то из ваших близких болел онкологическим заболеванием органов пищеварительной системы.
• Вы страдаете от гастроэнтерологического заболевания.
• Вы принимали или принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, гормональные препараты.

Что видит врач во время ЭГДС

Врач имеет возможность подробно рассмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Гастроскопия помогает выявить такие заболевания или нарушения:

• Язву желудка или 12-перстной кишки,
• Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь,
• Предраковые состояния и рак,
• Кровотечения,
• Воспаления, отеки.

Во время исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки у врача есть возможность выполнить биопсию – забор ткани. Эта манипуляция необходима для диагностики онкологических заболеваний, целиакии или гастрита. Биопсия желудка с помощью эндоскопии выполняется безболезненно и не доставляет человеку никакого дискомфорта.

При необходимости в ходе исследования у пациента замеряется уровень кислотности желудочного сока и определяется наличие хеликобактерной инфекции. Ещё доктор может произвести забор содержимого 12-перстной кишки для исследования на лямблии, яйца глистов и грибковые поражения слизистой. Все эти процедуры не вызывают у пациента никакого дискомфорта.

Чем можно заменить гастродуоденоскопию

Существует альтернативный метод исследования органов пищеварения – рентгенография с использованием бариевого раствора. Однако этот вид диагностики значительно уступает ЭГДС. Рентгенография менее точна в обнаружении язв и других патологических изменений. Также во время рентгенографии нельзя произвести биопсию, которая в некоторых случаях крайне необходима.

Решение о проведении гастродуоденоскопии лежит на ваших плечах. Если вы отказываетесь от неё при наличии симптомов – доктор не сможет увидеть полную картину происходящего. Результат – невозможность подобрать самую быструю и эффективную тактику лечения.

Не стоит бояться эндоскопии желудка. Специалисты медицинского центра Персомед умеют выполнить её с минимальным дискомфортом для пациента.

Как делают эндоскопию

ЭГДС выполняется амбулаторно:

• Перед началом исследования медсестра обезболивает горло с помощью специального спрея.
• После того, как горло онемеет, необходимо лечь на кушетку на левый бок.
• Для предотвращения захвата зубами эндоскопа в рот вставляется пластмассовая капа, и только после этого врач вставляет тонкую трубку-гастроскоп в рот.
• После прохождения пищевода зонд достигает желудка и 12-перстной кишки.
• Во время ЭГДС видео выводится на экран монитора. Доктор внимательно просматривает изображение, на основании которого делается итоговое заключение.
• Для подробного осмотра слизистой оболочки желудка через эндоскоп подается воздух. Из-за этого у пациента может появляться отрыжка.
• При необходимости производится забор маленького кусочка слизистой для дальнейшего её исследования под микроскопом.
• Врач аккуратно достает эндоскоп.

Гастродуоденоскопия занимает всего около 5 минут, а если производится биопсия – время процедуры незначительно увеличивается.

Как подготовиться к эндоскопическому обследованию

Подготовка достаточно проста:

• За 4-6 часов до обследования пациенту нельзя принимать пищу – желудок должен быть пустым.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно обсудите это с доктором заранее.

Противопоказания к диагностике

У процедуры ЭГДС есть противопоказания:

• Сердечно-сосудистая декомпенсация,
• Психически нестабильные пациенты или обострение психических заболеваний.

С особым вниманием к гастродуоденоскопии нужно отнестись людям, принимающим антикоагулянты. Если вы принимаете эти лекарства, предупредите об этом доктора.

К важным факторам, о которых необходимо заранее оповестить врача, также относятся:

• Вероятность беременности, беременность или кормление грудью
• Тяжелые заболевания сердца, легких и почек
• В прошлом – заболевание сердечного клапана
• Наличие кардиостимулятора или аортального графта
• Сахарный диабет
• ВИЧ-инфекция
• Лимфома, лейкемия или прохождение химиотерапии
• Искусственный сустав
• Склонность к кровотечениям
• Аллергия или повышенная чувствительность к какому-либо медицинскому препарату

Насколько гастродуоденоскопия опасна

В абсолютном большинстве случаев эта процедура безопасна. Некоторые испытывают небольшую боль в горле на протяжении одного или двух дней. Иногда появляется усталость или сонливость, если пациенту давали седативное средство. В крайне редких случаях эндоскоп может повредить пищеварительный тракт, из-за чего может наблюдаться кровотечение, инфекция и крайне редко – перфорация.

При точном и правильном выполнении инструкций врача и медсестры риск осложнений минимален.

В целом гастродуоденоскопия является безопасной и эффективной процедурой. С её помощью доктор получает практически всю информацию о состоянии здоровья верхней части пищеварительного тракта. Равнозначной альтернативы этой процедуре сегодня не существует. ЭГДС используется в клиниках Германии, Израиля, США и других стран с высоким уровнем медицины. Если у вас есть характерные симптомы или показания к процедуре – записывайтесь на гастродуоденоскопию прямо сейчас.

Источники:

• Upper GI Endoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
• Gastroscopy, GastroNet,
• Gastroscopy (Endoscopy), Patient.info,
• Esophagogastroduodenoscopy, Medscape.

persomed.com.ua

Как проводится процедура гастродуоденоскопии?

фото с сайта medolaga.ru

Гастродуоденоскопия – визуальное обследование внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки; один из основных инструментальных лечебно-диагностических методов в гастроэнтерологии, обладающий высокой информативностью. В настоящее время не существует инструментов, позволяющих получать диагностические данные о состоянии поджелудочной железы, сопоставимые по точности с данными гастродуоденоскопии.

Процедура показана при болях в подложечной области, диспепсических расстройствах, немотивированном похудании, анемии и позволяет выявлять хронический гастрит, язвенную болезнь и другие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденоскопию назначают при заболеваниях близлежащих органов (желчного пузыря, поджелудочной железы) в целях уточнения состояния и работоспособности желудка. Регулярная профилактическая гастродуоденоскопия рекомендована при высоком риске развития онкологических заболеваний – пациентам с диффузным атрофическим гастритом, анемией Аддисона-Бирмера, гастритом культи желудка, болезнью Менетрие, полипозом желудка.

Экстренную гастродуоденоскопию применяют для выявления причины желудочного кровотечения, обнаружения и извлечения инородных предметов, дифференциальной диагностики остро протекающих хирургических заболеваний.

Гастродуоденоскопия обладает высоким терапевтическим потенциалом. В ходе эндоскопического исследования могут быть взяты образцы тканей для гистохимического исследования, удалены полипы, остановлено желудочно-кишечное кровотечение, проведена электрокоагуляция, бужирование, крио- и лазеротерапия, введены медикаментозные препараты. С помощью гастродуоденоскопии сегодня лечат гастриты,  язвенную болезнь, стеноз привратника, опухоли желудка.

Процедура абсолютно противопоказана при выраженном сужении пищевода, затрудняющем прохождение аппарата, недавно перенесенных химических ожогах пищевода и желудка, аневризме аорты, остром инфаркте миокарда, шоковых и коматозных состояниях. Благодаря совершенствованию аппаратуры и техники проведения процедуры круг относительных противопоказаний к этому виду обследования постоянно уменьшается.

Основной инструмент – гастродуоденоскоп, гибкий зонд, оборудованный оптическими и осветительными элементами. Применение волоконной оптики обеспечивает качественную визуализацию обследуемой области, что создаёт предпосылки для точной диагностики и безопасных эндохирургических манипуляций.

Процедура обычно проводится в первой половине дня натощак. За 30-40 минут  до осмотра подкожно вводится 0,5-1,0 мл  атропина сульфата (0,1%). Перед введением гастродуоденоскопа проводится анестезия слизистой глотки 1-2% раствором дикаина.

Во время процедуры пациент лежит на боку на специальной кушетке или столе.  Гастродуоденоскоп вводится в желудок и двенадцатиперстную кишку через рот и пищевод. Осмотр желудка выполняют в определенной последовательности. В первую очередь выполняют обследование кардии и субкардиального отдела. Далее прибор перемещают к области тела желудка и осматривают малую кривизну и прилегающие к ней переднюю и заднюю стенки. При исследовании дна желудка и  большой кривизны осуществляют подачу небольших порций воздуха для улучшения диагностической картины.

Продвигая прибор в каудальном направлении, изучают угол желудка, антральный отдел и привратник. Дальше гастроскоп достигает луковицы  двенадцатиперстной кишки – полости в форме ампулы. Исследование завершается осмотром верхней горизонтальной, нисходящей и нижней горизонтальной ветвей двенадцатиперстной кишки. Во время извлечения устройства выполняют повторный осмотр попадающих в зону видимости анатомических участков. При квалифицированном исполнении, строгом соблюдении показаний/противопоказаний и нормальных реакциях пациента процедура обычно проходит без осложнений.

Во время гастродуоденоскопии оценивают содержимое желудка (желчь, слизь, кровь), его объём и структуру, состояние слизистой (присутствие отеков, эрозий, гиперемии, гипертрофии, атрофии, кровоизлияний). В случае язвенной патологии подробно характеризуют её форму, размеры, локализацию, состояние дна, краев и окружающей слизистой, выявляют наличие опухолевых изменений. При обнаружении изъязвлений, опухолей, полипов во время гастродуоденоскопии  выполняют биопсию. Эта процедура имеет большое значение для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных процессов.

Сегодня разработан ряд дополнительных диагностических методов, используемых совместно с гастродуоденоскопией. К ним относятся: гастрохромоскопия и пристеночная эндоскопическая рН-метрия, применяемые с целью локализации кислотопродуцирующего участка слизистой; люминесцентная эндоскопия, позволяющая дифференцировать природу желудочных изъязвлений; ультрасонография, достоверно определяющая характер  поражений желудка и состояние лимфатических узлов. В некоторых случаях оценивают качество защитного барьера слизистой с помощью анализа трансмуральной разности потенциалов и определяют скорость и характер кровотока лазерным допплеровским методом.

medbuy.ru

Гастродуоденоскопия — это… Что такое Гастродуоденоскопия?

Гастродуоденоскопия

осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопических приборов.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Гастродуоденоско́п
• Гастродуоденостоми́я

Смотреть что такое «Гастродуоденоскопия» в других словарях:

• гастродуоденоскопия — (gastroduodenoscopia; гастро + анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + греч. skopeo рассматривать) осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопических приборов …   Большой медицинский словарь

• ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ — (gastroduodenoscopy) метод обследования полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. См. также Дуоденоскоп …   Толковый словарь по медицине

• Гастродуоденоскопия (Gastroduodenoscopy) — метод обследования полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. См. также Дуоденоскоп. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• Дуоденохолепанкреати́ческая зо́на — (анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + греч. cholē желчь + pancreas, pancreatos поджелудочная железа; синоним: гепатопанкреатодуоденальная зона, холепанкреатодуоденальная зона) включает двенадцатиперстную кишку, печень с желчными протоками и… …   Медицинская энциклопедия

• Дуоденоскоп (Duodenascope) — волоконнооптический или снабженный видеокамерой инструмент, предназначенный для обследования внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки. Чаще всего применяются дуоденоскопы, имеющие на одном из концов оптическое приспособление, однако в ходе …   Медицинские термины

• Прободная язва — У этого термина существуют и другие значения, см. Язва. Прободная язва (перфоративная)  это возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и вытекание содержимого в брюшную полость. Содержание 1 Классификация 1 …   Википедия

• ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА — Опухоли тонкой кишки встречаются редко, чаще они локализуются в дистальной части подвздошной кишки, иногда имеет место множественное поражение. Доброкачественные опухоли тонкой кишки по строению разделяют на эпителиальные (аденомы) и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ДУОДЕНОСКОП — (duodenascope) волоконнооптический или снабженный видеокамерой инструмент, предназначенный для обследования внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки. Чаще всего применяются дуоденоскопы, имеющие на одном из концов оптическое приспособление …   Толковый словарь по медицине

dic.academic.ru

Гастродуоденоскопия: что говорят врачи?

Гастродуоденоскопия — это не рядовое исследование, показания к ее выполнению определяются специалистом-гастроэнтерологом на основании особенностей пациента (в частности, предварительного диагноза) и уже проведенных диагностических манипуляций. Чаще всего визуально осмотреть пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку необходимо при диагностике:

• Эзофагита. Этот термин используется для обозначения воспалительного процесса, локализующегося в стенках пищевода. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие такой болезни, в том числе и рефлюкс-эзофагит (в этом случае в пищевод попадает кислое содержимое желудка).
• Грыжи (выпячивании) пищеводного отверстия диафрагмы.
• Различных видов гастрита — воспалительных процессов в стенках желудка.
• Язвенных поражений стенок желудка либо двенадцатиперстной кишки.
• Различных новообразований доброкачественной либо злокачественной природы. В таком случае исследование обязательно дополняется биопсией.

Еще гастродуоденоскопию выполняют при необходимости провести небольшие оперативные вмешательства (остановить кровотечение, устранить небольшие опухоли, извлечь инородные тела).

Дополнительные опции

При выполнении гастродуоденоскопии врач может не только отщипнуть кусочки подозрительных новообразований для постановки верного диагноза. Такое исследование может дополняться и другими очень важными методиками:

• pH-метрией (измерением кислотности). Некоторые эндоскопы оборудованы особенным датчиком, который способен измерить кислотность в разных отделах пищеварительного тракта.
• Гастрохромоскопией. Этот метод диагностики позволяет максимально точно идентифицировать потенциально измененные участки (в том числе и раковые клетки). При выполнении такого исследования через эндоскоп полость желудка орошают специальными красителями, окрашивающими определенные зоны, которые заслуживают особенно пристального внимания.
• Определением трансмуральной разности потенциалов. Этот метод исследования дает возможность врачам оценить целостность защитного барьера на всех осматриваемых слизистых.

Рекомендации по подготовке от врача

С пациентами, которым показано проведение плановой гастродуоденоскопии, врач обычно проводит предварительную разъяснительную беседу. Специалист рассказывает об особенностях процедуры, возможных ощущениях, риске осложнений и правилах подготовки. В обязательном порядке обсуждается анестезия, в частности, отсутствие аллергии на анестетики. Чтобы гастродуоденоскопия прошла хорошо, пациенту рекомендуется:

• Минимум за 8 часов до исследования ничего не есть (обычно процедуру осуществляют в утреннее время, поэтому можно спокойно поужинать).
• Накануне отказаться от спиртного, жирного, а также жареного и прочей откровенно вредной пищи.
• Отказаться от курения в сам день проведения манипуляции.
• Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Непосредственно перед манипуляцией извлечь из ротовой полости зубные протезы.

Если пациент слишком сильно нервничает, врач в обязательном порядке рекомендует ему прием седативных (успокаивающих) лекарств — накануне перед исследованием и в сам день проведения процедуры.

medaboutme.ru

Гастродуоденоскоп — это… Что такое Гастродуоденоскоп?

Гастродуоденоскоп

медицинский эндоскоп для осмотра внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, в котором освещение исследуемой полости и получение изображения происходит с помощью гибкого световода, состоящего из пучка стеклянных волокон.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Гастродуоденопла́стика
• Гастродуоденоскопи́я

Смотреть что такое «Гастродуоденоскоп» в других словарях:

• гастродуоденоскоп — гастродуоденоскоп …   Орфографический словарь-справочник

• гастродуоденоскоп — Медицинский эндоскоп, вводимый через гортаноглотку и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку для исследования и лечения их заболеваний. [ГОСТ 18305 83 (СТ СЭВ 3928 82)] Тематики эндоскопы медицинские EN gastroduodenoscope DE… …   Справочник технического переводчика

• гастродуоденоскоп — (гастро + анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + греч. skopeo рассматривать; син.: гастродуоденофиброскоп, дуоденофиброскоп) медицинский эндоскоп для осмотра внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, в котором освещение… …   Большой медицинский словарь

• гастродуоденоскоп — а, ч. Медичний ендоскоп для огляду внутрішньої поверхні шлунка та дванадцятипалої кишки …   Український тлумачний словник

• гастродуоденоскопія — ї, ж. Огляд за допомогою ендоскопа внутрішньої поверхні шлунка та дванадцятипалої кишки …   Український тлумачний словник

• ГАСТРОДУОДЕНОСКОП — (gastroduodenoscope) см. Дуоденоскоп, Гастроскоп …   Толковый словарь по медицине

• Гастродуоденоскоп (Gastroduodenoscope) — см. Дуоденоскоп, Гастроскоп. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• гастродуоденофиброскоп — (гастро + анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + лат. fibra волокно + греч. skopeo рассматривать) см. Гастродуоденоскоп …   Большой медицинский словарь

• дуоденофиброскоп — (дуодено + фиброскоп) см. Гастродуоденоскоп …   Большой медицинский словарь

• Гастродуоденофиброско́п — (гастро (Гастр ) + анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + лат. fibra волокно + греч. skopeō рассматривать) см. Гастродуоденоскоп …   Медицинская энциклопедия

• Дуоденофиброско́п — (Дуодено + Фиброскоп) см. Гастродуоденоскоп …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

что это такое и какие показания к процедуре, видео

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта – важный элемент профилактики онкологических патологий желудка и кишечника, распространенность которых достигает примерно 30,1 % среди всех больных с диагностированными злокачественными опухолями. Некоторые болезни кишечника и желудка, например, атрофический гастрит или прободная язва, считаются предраковыми состояниями и ранее выявление этих заболеваний существенно повышает шансы на формирование благоприятного прогноза дальнейшей жизни и здоровья.

Существует несколько методов диагностики пищеварительного тракта (рентгенография, дыхательные тесты, ультразвуковое исследование, внутрижелудочная рН-метрия), но основным способом эффективной и ранней диагностики является эзофагогастродуоденоскопия.

ЭГДС — наиболее информативный метод диагностики ЖКТ

Эзофагогастродуоденоскопия – что это такое

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно – гастроскопия или ЭГДС) – это обследование слизистых оболочек пищеварительного тракта, которое проводится при помощи волоконно-оптического прибора в виде длинной гибкой трубки.

Гастроскоп

Гастроскоп вводится в желудочно-кишечный тракт больного через рот, поэтому процедура требует определенной подготовки, которая также может включать медикаментозную коррекцию. При помощи фиброволоконных или оптических гастроскопов можно получить данные о состоянии слизистых оболочек, наличии эрозивных повреждений и язвенных дефектов, выявить признаки воспалительных процессов (гиперемия, отечность, наличие кровоточащих участков).

С помощью ЭГДС можно выявить различные дефекты желудка

В ходе осмотра, врач также может произвести биопсию патологически измененных участков, чтобы исключить риск злокачественного течения некоторых заболеваний, а также для определения гистологической природы имеющихся образований. ЭГДС позволяет выявить наличие кист, полипов, опухолей, их локализацию, размер и форму, что делает возможным составление протокола первичной терапии при различных опухолевых образованиях.

С помощью процедуры удается выявить кисты, полипы и опухоли

При эзофагогастродуоденоскопии обследуются центральные отделы пищеварительного тракта, к которым относится пищевод, пилорическая часть желудка, а также дно и тело органа, и дуоденальный отдел кишечника (двенадцатиперстная кишка). Данный вид обследования применяется не только с диагностической целью, но и имеет много других возможностей, например:

• локальное введение медикаментозных препаратов;
• удаление инородных тел;
  

  Удаление инородного тела из желудка

• облучение участков с признаками изъязвлений;
• контроль проводимой противоязвенной терапии и определение скорости рубцевания язвенных дефектов.
  

  Можно отслеживать динамику рубцевания язвы

Важно! При некоторых опухолях желудочно-кишечного тракта ЭГДС позволяет сделать предварительное заключение о стадии онкологического заболевания (для подтверждения и уточнения диагноза требуется проведение биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием биоматериала).

stomach-info.ru

Для чего проводится гастродуоденоскопия, ее виды

Термин гастродуоденоскопия определяет современный метод инструментальной диагностики, который проводится в лечебно-диагностических целях при различной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающей различные заболевания. Диагностическая информативность гастродуоденоскопии расширяется при помощи дополнительных методик, использующихся при ее проведении.

Что такое гастродуоденоскопия, принцип методики

Гастродуоденоскопия представляет собой методику эндоскопической визуализации, при которой врач имеет возможность увидеть и оценить состояние внутренней поверхности стенок полых органов пищеварительного тракта. Для этого в полость пищевода вводится специальная оптоволоконная трубка, включающая освещение и миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран монитора. Современные эндоскопы для гастродуоденоскопии также включают специальный микроинструментарий, которым врач может проводить диагностические (взятие биопсии) и лечебные (остановка кровотечения) манипуляции.

Виды гастроскопии

В зависимости от показаний выделяют 2 вида данного исследования, которые включают:

• Плановая гастродуоденоскопия – проводится в плановом порядке после соответствующей подготовки пациента, в основном для диагностики различной патологии органов пищеварения.
• Экстренная гастродуоденоскопия – проводится в ургентных ситуациях с лечебной целью, в частности для остановки кровотечения.

Также во время проведения инструментальной визуализации стенок полых органов системы пищеварения могут выполняться дополнительные методики исследования, которые включают:

• рН-метрия – эндоскоп содержит специальный датчик, при помощи которого проводится измерение концентрации ионов водорода в полости желудка (определение кислотности).
• Биопсия – при помощи специального микроманипулятора эндоскопа проводится взятие небольшого участка тканей для последующего исследования под микроскопом. Данный вид исследования выполняется для исключения или подтверждения развития онкологического процесса.
• Гастрохромоскопия – во время введения эндоскопа в полость желудка выполняется орошение слизистой оболочки его стенок специальными красителями (люминифоры, метиленовый синий), который окрашивают потенциально измененные участки (обычно проводится для установления локализации онкологического процесса).

Выбор дополнительной методики проводит врач гастроэнтеролог во время клинического обследования пациента и установления показаний к проведению гастродуоденоскопии.

Показания к проведению исследования

Проведение гастродуоденоскопии назначает врач гастроэнтеролог на основании данных клинического исследования пациента, включающего опрос (сбор анамнеза с целью выяснения времени появления ощущений дискомфорта или боли с преимущественной локализацией в области желудка, связи нарастания симптоматики с приемом пищи), пальпацию (прощупывание) и перкусию (простукивание) верхних отделов живота, которые соответствуют проекции желудка. Основным показанием к гастродуоденоскопии является объективная диагностика различной патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, к которой относится:

• Эзофагит – воспаление стенок пищевода, которое может быть спровоцировано различными причинами, включая обратный заброс кислого содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит).
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Гастрит – воспаление стенок желудка.
• Язвенная болезнь – патологический процесс в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, который сопровождается формированием незаживающих дефектов, с течением времени (при условии отсутствия или неправильного лечения) может привести к формированию сквозного отверстия (перфорация, пенетрация язвы), малигнизации (формирование злокачественного новообразования вследствие перерождения клеток) или кровотечению (дефект затрагивает один из кровеносных сосудов).
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в верхних отделах пищеварительного тракта – гастродуоденоскопия обычно проводится с биопсией.
• Выполнение необъемных хирургических вмешательств с целью остановки кровотечения, удаления небольших опухолевых образований, а также извлечения инородных тел.

Проведение необъемных хирургических вмешательств возможно непосредственно во время проведения диагностического исследования, в случае если врач подтвердил наличие патологического процесса. Гастродуоденоскопия является современным методом инструментальной диагностики, который получил широкое распространение в гастроэнтерологии.

prof-med.info

Расшифровка результата фгдс — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Эльмира, Здравствуйте!
Имеются проблемы, но они, слава богу, не тяжелые, устранимые !
О проблемах подробнее, — чуть позже, а сейчас спешу успокоить Вас тем, что у всех врачей профессионально занимающихся гастроэнтерологией бытует правильное мнение, что все болезни желудка сопровождающиеся с повышенной кислотностью, — поправимы, а с пониженной , — далеко, не всегда. Злокачественные новообразования при высокой кислотности встречаются крайне редко, а при низкой, — очень часто! У вас высокая кислотность!
Теперь о описанных в заключении проблемах, начиная сверху от пищевода ,вниз, до 12 перстной кишки.
Тусклая, раздраженная слизистая в нижней трети пищевода свидетельствует о воспалении пищевода вызванным частым попаданием туда кислого содержимого желудка, чего в норме не должно быть. А причина этого описывается чуть ниже. Дело в том, что на месте перехода пищевода в желудок, которое называется кардиальный отдел, имеется сфинктер ( клапан ) , который должен пропускать всё только в одном направлении, — из пищевода в желудок. У вас, по какой то причине работа этого клапана нарушена, и он пропускает всё как из пищевода в желудок, так и в обратном направлении. Это плохо, но не критично.
Далее, в желудке, наиболее значимые изменения в самом конечном отделе желудка ( антральный и пилорический ) и в 12 перстной кишке.Это те отделы, которые плохо переносят кислую среду, воспаляются ( в Вашем случае , в виде атрофического гастрита ) и если не лечить, то могут появиться язвы.
Стержнем Вашего лечения должно быть снижение кислотности желудка. В настоящее время имеется множество лекарственных препаратов которые легко исправляют ситуацию, — это ингибиторы протоновой помпы ( Омез, Квамател, Фамотидин, Ранитидин и т. д. ). Подбор конкретного препарата, назначение других обволакивающих, защищающих слизистую желудка от воздействия кислоты, диету Вам назначит гастроэнтеролог.
Несколько слов о недостаточности кардии. Это явление, иногда является признаком, указывающим на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Но не всегда! Вы пока об этом много не думайте ! Проходите пока курс лечения у гастроэнтеролога примерно по той схеме , сто я написал, посмотрим какой будет результат. Если Всё вернётся в норму и контрольная ФГДС покажет, что всё хорошо, то Вы забудете про ту возможную грыжу. А если нет , то тогда, месяца через 1,5 может быть придётся сделать рентгеноскопию желудка, чтобы уточнить этот момент.
Думаю я Вас убедил, что Все Ваши проблемы, разрешимы!
Удачи Вам!

Расшифровка ФГДС — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Елена , Актобе Казахстан

199 просмотров

11 февраля 2019

Здравствуйте. После еды через час примерно начинает печь в животе примерно на ладонь выше пупка, видимо, желудок.
Сделала ФГДС: «Пищевод свободно проходим, Слизистая гиперемирована в нижней трети умеренно, справа зернистая. Z-линия смещена на 2 см, не совпадает с линией желудочных складок. Кардинальный жом не смыкается 0,6 см.
В желудке натощак пусто. Складки извитые, малого калибра, расправляются.
Слизистая гиперемирована в антруме, тело истончена, вена единичная 0,3 см.
Привратник функционирует вяло.
Луковица 12-п.к. не деформирована, слизистая розовая, постбульбарно проходимость сохранена, желчь следы, продольная складка напряжена.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит 1 степени. Взят материал на цитологию. Недостаточность кардинального жома 2 степени. Поверхностный гастрит, единичная вена. Нормацидное состояние.»
Подскажите, пожалуйста, по этому заключению, как вы его понимаете… Меня смущает «единичная вена». Это указывает на цирроз печени? У меня гепатит В, фиброскан последний раз пройден в ноябре 2016г. — фиброз =0. Количественный ПЦР 54 МЕ/мл (анализ от 24 мая 2018г). УЗИ БОП от 34.ноября2018г.: Печень не увеличена, правая доля 15.5 см, левая доля, 9,0 см. В заключении: «….. признаки диффузных изменений в печени…» Биохим.анализ был тоже в норме. Анализ кала на антиген хеликобатер — отрицательный (от 08.02.2019г).
Подскажите, в каком направлении мне сейчас двигаться? Спасибо Вам заранее!

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Результаты ФГДС — Гастроэнтерология — Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 35 лет

Здравствуйте! По результатам фгдс назначено лечение: дюспаталин (200 мг) 2раза в день за 30 мин.До еды, париет (20мг) 1 раз в день за 30 мин.Перед завтраком. Описание фгдс. Пищевод свободно проходим.Просвет не деформирован, в просвете глоточная слизь в умеренном количестве. Перистальтика пищевода сохранена. Передаточная пульсация прослеживается. Складки слизистой выражены обычно, расправляются свободно, эластичность сохранена. Слизистая обычной окраски, сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии смыкается неполностью, расположена типично — на 38 см. От резцов. Просвет желудка не деформирован, в просвете небольшое количество слизи. Перистальтика сохранена. Складчатость продольная. Слизистая желудка эластичная, блестящая, диффузно умеренно гиперемирована в антральном отделе и теле, через нее просвечивают сосуды подслизистого слоя. Эрозий, язв не определяется. Привратник округлой формы, для аппарата проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки не деформирован, в просвете небольшое количество слизи. Слизистая луковицы бледно-розового цвета. Складки слизистой не утолщены, воздухом расправляются свободно. В постлуковичном отделе складчатость циркулярная, высокая, в просвете кишки — желчь. В проекции бдс патологических образований не определяется. Биопсия: слизистая антрального отдела желудка. Заключение: недостаточность кардиального жома. Диффузный гастрит с признаками атрофии слизистой. К врачу обратилась с жалобами на тупую, ноющую боль в правом подреберье на протяжении 2-х недель, котрые обостряются после приема пищи. Стул на протяжении этого периода неоформленный, темно-зеленого цвета. Также периодически возникают боли и тяжесть в желудке, как правило после приема пищи, особенно выражена тяжесть после употребления жареной, жирной пищи. Мой вес 63кг. Также были представлены результаты узи (желчный пузырь 67х23мм. Стенки желчного пузыря неравномерно утолщены, уплотнены. В просвете эхогенное жидкостное содержимое, плотных включений не выявлено.) Со следующим заключением: уз признаки хронического холецистита. Меня беспокоит тот момент, что париет — препарат, который понижает кислотность. Возможно ли определить кислотность только на основании фгдс?. С уважением, галина.

Расшифровка фгдс и биопсии — Гастроэнтерология

Наталья Москвичева (Женщина, 43 года)

Здравствуйте, Андрей Викторович помогите расшифровать биопсию.1.Два фрагмента было взято со слизистой оболочки антрального отдела желудка:слизистая оболочка умеренно истончена,архитектоника расположения желез нарушена,отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур.В собственной пластинки располагается умеренная диффузно-очаговая…

анонимно (Женщина, 24 года)

Андрей Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ФГДС и биопсии. Жалоб на желудок у меня нет, периодически бывают запоры и вздутие живота. Два года назад пролечилась от Хеликобактера Пилори….

наталья горбачева (Женщина, 62 года)

Здравствуйте ,Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста в разъяснении результата ФГДС.Так как своего гастроэнтеролога в поликлинике нет, а запись на прием на месяц вперед. ФГДС от 09.10.2018 г: Пищевод проходим свободно.Слизистая бледно-розовая….

анонимно (Женщина, 44 года)

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Получила результаты биопсии взятые при ФГДС. Заключение: хронический гастрит НР 0, воспаление 2 степень, активность 2, атрофия стадия неопределенная, метаплазия неполная -, метаплазия пилорическая +, лимф.скопления…

анонимно (Женщина, 32 года)

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в результатами фгдс.Очень переживаю( При осмотре: Пищевода свободно проходим,слизистая гладкая,розовая.кардия смыкается,рефлюкса нет,желудок форма правильная,раздувается воздухом хорошо,в про свете густая вязка слизь,прозрачная.слизистая желудка гладкая,гиперемирована в антральном отделе,складки слизистой…

анонимно (Мужчина, 44 года)

Объясните,. пожалуйста, насколько серьезна ситуация. У сына( 44 года) на ФГДС , помимо эрозивного эзафагита А стадии. ГПОД 2ст.обнаружено формирующееся полиповидное образование 3мм.С него взят биоптат.Цитограмма- На фоне слизистого вещества…

анонимно (Женщина, 41 год)

Добрый день! Поясните, пожалуйста, результат ФГДС и биопсии от 22.11.2017 : Пищевод проходим. Слизистая пищевода розовая, блестящая. Кардия функционирует, симметрична, не сужена, эластична. Слизистая желудка не пролабирует в пищевод. Просвет…

Как действует Дюфалак — действие препарата

Чтобы понять, как действует Дюфалак, следует изучить его состав и фармакологические свойства. Согласно инструкции, Дюфалак – слабительное средство, действующим компонентом которого является лактулоза.

Уже более 60 лет лактулоза используется для лечения запоров и считается одним из самых эффективных средств, благодаря своему мягкому действию. Назначается вне зависимости от возраста. Препарат можно давать как новорожденному и грудному ребенку, так и беременным, кормящим женщинам, взрослым людям.

Лактулоза – основное вещество Дюфалака, которое не всасывается в слизистую оболочку кишечника. В человеческом организме отсутствуют вещества, способные расщеплять лактулозу. Когда лактулоза попадает в кишечник, происходит увеличение осмотического давления, задерживается жидкость в кишке. Затем происходит усиление перистальтики, увеличение объема каловых масс. Все это приводит к стимуляции перистальтики и изменению консистенции стула. Это основное действие Дюфалака. Но применяют препарат не только для устранения запоров. Он широко используется в медицинской практике как вспомогательный препарат для лечения множественных заболеваний.

Благодаря мягкому слабительному действию на организм, Дюфалак можно применять даже новорожденным детям. Сколько принимать лекарство может сказать только лечащий врач. Это зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма.

Преимущества Дюфалака

К положительным сторонам препарата относятся:

• Эффективность. Быстро избавляет от запора, не раздражает кишечник. Действует мягко. Способствует стимуляции роста полезных бактерий, восстанавливает баланс кишечной флоры;
• Удобен в применении. Принимать Дюфалак можно всего раз в день;
• Безопасность. Разрешено принимать с первых дней жизни, во время беременности и лактации. В состав входят только очищенная вода и лактулоза.

Препарат, благодаря преимущественным сторонам и мягкому действию, часто применяют в педиатрии. Дюфалак – одно из слабительных средств часто назначаемых при беременности и лактации. Он не оказывает негативного влияния на плод, не всасывается в грудное молоко.

Как действует Дюфалак

Лактулоза состоит из фруктозы и галактозы. По механизму действия эти вещества схожи с пребиотиками.

Попадая в организм, лактулоза становится пищей для «хороших» бактерий, способствует стимуляции сложных биохимических реакций. Оказывает положительное действие на хорошие микроорганизмы, заряжая их энергией, доставляя бактериям необходимые полезные вещества. Таким образом, лактулоза поддерживает оптимальные условия для роста микрофлоры. Кроме этого, при попадании в организм, основной компонент Дюфалака делает в кишечнике среду кислой, вследствие чего создается неблагоприятная почва для размножения вредоносных бактерий.

На фоне приема и слабительного действия Дюфалака происходят следующие процессы:

• Стимуляция перистальтики кишечника, увеличение объема каловых масс;
• Нейтрализация вредоносного воздействия антибиотиков на микрофлору;
• Ускорение процесса регенерации клеток;
• Укрепление стенок кишечника, уменьшение проницаемости слизистой оболочки к проникновению бактерий, токсинов, остатков пищи;
• Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса;
• Уменьшение газообразования, снижение вздутия живота;
• Подавление роста и развития патогенных микроорганизмов;
• «Связывание» и выведение из организма ядовитых токсинов, желчных кислот;
• Снижение концентрации ионов аммония. На этом фоне улучшается психическое состояние человека, снижение симптоматики гепатогенной энцефалопатии, нормализуется активность головного мозга;
• Улучшение всасывания кальция, магния, цинка, меди;
• Снижение холестерина;
• Разжижение и ускорение вывода слизи, накопившейся на кишечных стенках.

Дюфалак, благодаря пребиотическому действию, стимулирует активный рост защитных микроорганизмов на кишечной флоре. Несмотря на слабительное действие, не оказывает негативного влияния на гладкие мышцы. На фоне приема лекарственного препарата поглощается аммиак.

Дюфалак нейтрализует такие вредоносные бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, иерсиниы и ротавирусы. Не оказывает влияния на процесс всасывания витаминов.

Скорость действия препарата Дюфалак может быть разной. В основном, терапевтическое действие начинает проявляться в течение суток. У некоторых людей в течение двух дней.

Как действует Дюфалак при других заболеваниях

Сироп Дюфалак используется не только в тех случаях, когда у человека запор. Широко применяется он для лечения других заболеваний.

Сальмонеллезный энтерит

Кишечная палочка, клостридия, сальмонелла, шигелла, в отличие от хороших бактерий, с трудом расщепляют лактулозу. В этом соперничестве, Дюфалаком угнетаются патогенные организмы, которые продуцируют токсины. Благодаря такому действию обеспечивается устойчивость организма для инфекционных агентов.

Муковисцидоз

Это наследственная патология, при которой поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания и ЖКТ. Из-за врожденной недостаточности ферментов поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, постоянного присутствия бактерий, вирусов, при муковисцидозе для лечения назначается антибактериальная терапия. Причем она длительная.

Зачастую заболевание сопровождается дисбактериозом кишечника. Низкая скорость продвижения содержимого кишечника приводит к кишечной непроходимости. Поэтому для восстановления флоры, перистальтики кишечника больным с муковисцидозом назначается слабительное средство.

Устранение боли и боязнь дефекации

Геморрой, выпячивание стенки кишечника, трещины заднего прохода, крупные ожоги, грыжи, операции часто сопровождаются болью в животе и боязнью опорожняться. Используется Дюфалак в этом случае для размягчения стула.

Желче-камоенная болезнь и холестериновые камни в желчном пузыре

Лактулоза угнетает активность бактериальных ферментов. На этом фоне происходят множественные химические процессы, которые приводят к снижению литогенных свойств желчи (при повышенной литогенности желчи формируются камни). Кроме этого Дюфалак выводит холестериновые молекулы.

Онкология

Действие Дюфалака заключается в том, что лактулоза блокирует размножение и рост злокачественных клеток. Это происходит за счет того, что ускоряется продвижение кишечного содержимого и уменьшается выработка вторичных желчных кислот. Именно желчные кислоты и токсины обладают канцерогенными свойствами и отравляют организм, способствуют развитию раковых клеток.

Печеночная энцефалопатия

При такой патологии развиваются функциональные нарушения печени из-за токсинов и дисбаланса аминокислот. Основной повреждающий нейротоксический компонент – аммиак. Дюфалак захватывает аммиак и выводит его из организма.

Кроме слабительного действия, Дюфалак наделен пребиотическими свойствами, способностью выводить токсические элементы, снижать их выработку, всасывание. Но, несмотря на все преимущества препарата, принимать его самостоятельно не рекомендуется.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дюфалак время действия после приема — Боль в кишках

Дюфалак – современный медицинский препарат слабительного действия, позволяющий в короткое время избавиться от симптомов запора и наладить нормальную моторику кишечника. Эффективность и скорость воздействия прямо пропорциональна сложности клинических симптомов. Однозначно сказать, через сколько начнет действовать Дюфалак нельзя, но мы попробуем разобрать применение этого легкого слабительного в этой статье. Его действие индивидуально в каждом отдельном клиническом случае.

Для чего нужно средство Дюфалак

Дюфалак применяется в терапевтических дозах с целью лечения запора. Являет собой по форме жидкий сироп слабительного воздействия.

Показаниями к применению могут быть: единичные или хронические запоры, нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз, отравление, печёночная энцефалопатия (нарушение работы печени в результате развитой печёночной недостаточности или цирроза), сальмонеллёзы .

К тому, для чего нужно это средство, можно добавить ещё пару вариантов. Он часто применяется врачами для ощущения организма пациента перед операциями или в пост операционный период. Это касается оперативного лечения желудка, кишечника прямой или толстой кишки. Так же препарат популярен среди женщин, жаждущих быстрого похудения.

Как действует Дюфалак

Фармакологическая формула препарата основывается на лактулозе. Неизменённая лактулоза растворяется под воздействием бактериальной среды кишечника и превращается в низкомолекулярные кислоты, понижающие уровень кислотности. В кишечнике повышается осмотическое давление, увеличивается интенсивность наполнения кишечника. Сокращение стенок кишечника становиться более интенсивным, стул изменяет свою консистенцию.

Так же Дюфалак действует как пребиотик. Под пребиотиком следует понимать, неперевариваемые кусочки пищи, способные стимулировать развитие определенных групп микроорганизмов в толстом кишечнике. Основными становятся полисахариды и олигосахариды. В Результате химического превращения пребиотиков в кишечнике образуется молочная кислота, жирные кислоты вода и иные вспомогательные вещества, обеспечивающие нормализацию баланса микрофлоры и стимуляцию противовирусной защиты организма.

Через сколько действует Дюфалак

Скорость действия препарата зависит от применяемой дозы, поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Дюфалак нельзя назвать быстродействующим. Он воздействует на внутренние органы мягко и бережно, что вследствие замедляет действие. В среднем, промежуток между приёмом препарата и желаемым результатом составляет от 4 до 12 часов. Бывали случаи, когда ожидание продлевалось до 24 часов.

То, через сколько действует это слабительное, прямо зависит от индивидуальной скорости химического превращения питательных веществ, в организме отдельно взятого человека.

Позитив такого замедленного действия состоит в том, что при соблюдении дозировки у вас не начнётся диарея, а испражнения будут комфортными.

Принимать лекарство следует в одно время, отдавая предпочтение курсовому лечению перед разрозненными единичными приемами.

Рекомендуемые дозы варьируются в зависимости от возраста и давности возникновения симптомов.

Дети, в зависимости от возраста, принимают от 0,5 мл до 15 мл. Минимальная доза для ребёнка подросткового возраста или взрослого 15 мл. Максимальная безопасная доза препарата для взрослого составляет 45 мл. Чтобы сократить то время, через которое начинает действовать Дюфалак, нужно увеличить количество потребляемой жидкости за сутки до 2 – 2,5 литра.

Если вас интересует, через сколько действует Сенаде, то можете перейти по ссылке.

1-vopros.ru

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е. тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

ladyspecial.ru

Лекарственные формы и состав

Форма выпуска Дюфалака — сироп со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. Первичной упаковкой препарата служит флакон из плотного пластика объемом 200, 500, 1000 мл. Инструкция по применению слабительного средства располагается на бутылочке с навинчивающимся мерным стаканчиком.

Совет: «Часто гастроэнтерологи назначают пациентам Дюфалак для курсового лечения. В этом случае целесообразно приобрести в аптеке большой флакон. Это поможет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета».

Тяжелые флаконы неудобно брать с собой в поездки или на службу, поэтому на прилавках аптек появился сироп Дюфалака, расфасованный в пакетики из алюминиевой фольги по 15 мл. Во вторичной упаковке, картонной коробке, находятся 10 таких саше и подробная аннотация. Дюфалак в пакетиках очень удобно принимать — достаточно оторвать уголок, и выдавить сироп в ложку или прямо в рот.

Действующее вещество препарата — дисахарид лактулоза, состоящий из молекулярных остатков:

• фруктозы;
• галактозы.

Это органическое соединение получают при переработке молочной сыворотки, что позволяет отнести Дюфалак к слабительным средствам с натуральным составом. Помимо лактулозы в сиропе содержится только дистиллированная вода.

Особенности слабительного средства

Дюфалак не относится к быстродействующим препаратам. Он начинает проявлять свою терапевтическую активность спустя несколько суток от начала приема. Время действия Дюфалака варьируется в зависимости от количества и качества пищи в желудочно-кишечном тракте, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Слабительное средство оказывает разноплановый лечебный эффект на организм человека:

• восстанавливает оптимальную перистальтику;
• оказывает мягкое послабляющее действие;
• выводит из желудочно-кишечного тракта накопившиеся шлаки и токсины;
• способствует усвоению питательных и биологически активных веществ;
• улучшает состав кишечной микрофлоры.

Лактулоза не метаболизируется под действием ферментов и агрессивного желудочного сока, поэтому попадает в кишечник в неизменном виде. Именно здесь происходит ее расщепление на органические кислоты с низкой молекулярной массой. Они служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, которые начинают активно расти и размножаться. Понижение pH среды крайне неблагоприятно для микроорганизмов, относящихся к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Их количество в кишечнике постепенно снижается, что становится причиной исчезновения негативных симптомов метеоризма.

От состояния биоценоза также зависит, через сколько действует Дюфалак в организме конкретного пациента. Если полезная микрофлора находится в порядке, то бактерии быстро метаболизируют лактулозу и первое опорожнение кишечника произойдет спустя сутки от начала приема. А при наличии дисбактериоза слабительные свойства проявятся только через 2-3 дня.

Показания к применению

Дюфалак используется для лечения запоров, спровоцированных малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, приемом фармакологических препаратов. Курсовое лечение слабительным средством улучшает качество дефекации, нормализует ее кратность и скорость. Применение Дюфалака позволяет размягчить и вывести каловые массы у пациентов перед эндоскопическими исследованиями или проведением хирургической операции. Также сироп рекомендуется к приему в следующих случаях:

• для стимуляции роста и размножения полезных бактерий, утилизирующих аммиак, при печеночной недостаточности или энцефалопатии;
• для снижения выраженности симптомов энтерита, вызванного сальмонеллами или шигеллами;
• для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов, являющихся носителями возбудителей сальмонеллеза;
• для устранения синдрома гнилостной диспепсии, развивающегося после отравления испорченными продуктами питания маленьких детей.

Благодаря своей способности восстанавливать кишечную микрофлору, Дюфалак активно используется в терапии дисбактериозов, не осложненных диарей. Это особенно актуально после проведения антибиотикотерапии — частой причины возникновения тяжелых хронических запоров. Патология характеризуется длительным застоем пищевого комка в желудочно-кишечном тракте. Больной страдает от вздутия живота, отрыжки, ощущения распирания, спровоцированного процессами гниения и брожения, от чего Дюфалак эффективно помогает уже после 2-3 –х кратного применения.

Предупреждение: «Если дисбактериоз протекает на фоне болей различной интенсивности в эпигастральной области, то Дюфалак пациентам назначается только после установления их причины».

Слабительный сироп используется для лечения пациентов с геморроем и (или) анальными трещинами. Больные испытывают трудности с опорожнением кишечника из-за сильных болей и кровоточивости из прямой кишки. Регулярный прием размягчает кал и облегчает его выведение из организма. Как принимать Дюфалак взрослым при запорах, возникающих при геморрое, решает проктолог, ориентируясь на степень обнаруженных повреждений прямой кишки.

Применение у детей

Новорожденные и груднички часто страдают от болезненных колик и вспучивания животиков. Причиной этого состояния становится:

• недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике;
• дефицит пищеварительных ферментов.

Педиатры рекомендуют родителям ежедневно давать ребенку слабительное Дюфалак в минимальной дозировке. Активный ингредиент препарата лактулоза не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Это обеспечивает полную безопасность применения Дюфалака у малышей. Однако необходимо помнить о наличии у препарата ряда противопоказаний, поэтому перед лечением мамам и папам стоит проконсультироваться о его целесообразности у педиатра.

Использование во время вынашивания ребенка

Гормональная перестройка в организме беременных, а также постоянна растущая и давящая на внутренние органы матка провоцируют расстройства перистальтики и пищеварения. Такое состояние не только вызывает дискомфортные ощущения, но и угрожает полноценному развитию эмбриона. Он не получает необходимые для роста питательные и биологически активные вещества.

Рекомендация: «Запоры могут возникать на протяжении всей беременности. Но Дюфалак нельзя использовать дольше срока, определенного лечащим врачом. Превышение продолжительности терапии приведет к развитию водно-электролитного дисбаланса, опасного состояния для будущей матери и ребенка».

Дюфалак не проникает в кровяное русло, не проходит через биологические барьеры. В отличие от других слабительных средств его прием не сопровождается болями в животе. Поэтому врачи часто включают Дюфалак в схему лечения хронических запоров у беременных. В ходе проведенных исследований лактулоза не была обнаружена в грудном молоке, что позволяет использовать слабительный сироп в терапии кормящих женщин.

Противопоказания к применению

Противопоказания Дюфалака базируются на его натуральном составе. Слабительное средство не назначается пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, лактулозы или дефицитом лактазы — фермента, отвечающего за переработку лактозы. Дюфалак нельзя принимать людям с диагностированными нарушениями абсорбции глюкозы. К противопоказаниям лечения Дюфалаком также относятся:

• нарушение целостности стенок органов пищеварения;
• язвенные поражения или деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной перфорации.

Дюфалак используется в терапии пациентов с колостомой или илеостомой под присмотром медицинского персонала. Запрещается использовать препарат при кишечных кровотечениях невыясненной этиологии.

Если после трех дней применения рекомендованных врачом дозировок Дюфалака не произошло опорожнение кишечника, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к специалисту. Также необходимо поступить при возникновении болезненных ощущений в животе или других негативных признаков расстройства пищеварения.

Побочные эффекты

Размягчая каловые массы, Дюфалак притягивает определенное количество жидкости из просвета кишечника. Превышение продолжительности лечения приведет к развитию водно-солевого дисбаланса. В организме возникает дефицит микроэлементов, необходимых для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.

Рекомендация: «Если предполагается длительная терапия хронических запоров, врачи одновременно с Дюфалаком рекомендуют пациентам принимать регидратационные препараты, например, Регидрон или Гидровит».

Отмечены случаи проявления таких побочных эффектов Дюфалака:

• тошноты;
• приступов рвоты;
• диареи;
• вздутия живота, урчания и бурления.

В течение первых дней приема слабительного препараты может возникнуть избыточное газообразование. Как правило, этот и другие симптомы метеоризма исчезают без наступления каких-либо негативных последствий для организма.

Правильное применение слабительного средства

Способ применения Дюфалака, суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Слабительный сироп предназначен не только для перорального приема — практикуется использование его раствора в виде клизм. Для лечения запоров показан однократный прием Дюфалака в утренние часы или перед сном. Главное, чтобы препарат был употреблен в одно и то же время.

Для восстановления кишечной микрофлоры, погибшей в результате инфицирования шигеллами или сальмонеллами, гастроэнтерологи назначают слабительное в повышенной дозировке. При сальмонеллезе Дюфалак следует принимать 2-3 раза в сутки перед едой. По достижению требуемого клинического эффекта дозировка лекарства постепенно снижается.

Только врач решает, как долго можно принимать Дюфалак взрослым пациентам. Во время терапии больной регулярно сдает биологические образцы в лабораторию для контроля над эффективностью проводимого лечения. При обнаружении развивающегося водно-солевого дисбаланса прием Дюфалака прекращается.

ozhivote.ru

Дюфалак

Дюфалак – лекарственное средство, основным действующим веществом которого является лактулоза.

Препарат имеет натуральный состав, который включает очищенную воду и лактулозу. Поэтому лекарственное средство разрешается принимать беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным детям.

Дюфалак не вызывает привыкания, и не имеет свойство накапливаться в организме. Он не оказывает негативного действия на печень и почки, ведь его вывод из организма происходит путём расщеплений бактерий кишечника.

Механизм действия препарата

Лактулоза является продуктом натурального происхождения, который получают при термической обработке продуктов, предназначенных для изготовления сыра. В организме человека отсутствуют ферменты, способные расщеплять это вещество, и лактулоза попадает в толстый отдел кишечника в неизменном виде, где растворяется под действием бактерий, снижая кислотность.

В результате усиливается осмотическое давление в кишечнике, стимулируется его перистальтика, и размягчаются каловые массы. Так как лактулоза начинает расщепляться только в толстом кишечнике, быстродействующим препаратом его назвать нельзя. Он не попадает в кровь, и поэтому медленно действует. После приема Дюфалак начинает действовать в среднем от 4 до 12 часов. В некоторых случаях действие препарата наступает спустя 2 суток.

Показания Дюфалака

Препарат обладает следующими показаниями:

• Запор. Препарат обладает осмотическим действием, нормализуя моторику кишечника. Дюфалак размягчает каловые массы, и выводит их вместе с вредными веществами. При этом препарат не раздражает слизистую кишечника;
• Дисбактериоз. Лекарственное средство стимулирует выработку полезных бактерий, нормализуя микрофлору кишечника. Помимо этого препарат улучшает всасывание кальция и фосфатов в организм человека;
• Сальмонеллез. Препарат угнетает размножение сальмонеллы, при этом, стимулируя выработку полезных бактерий кишечника;
• Печёночная энцефалопатия. При этом заболевании Дюфалак нейтрализует токсин под названием Аммиак;
• Очищение кишечника. Дюфалак назначают в качестве очистительной процедуры, необходимой для некоторых видов исследования и хирургических вмешательств.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую безопасность, следует помнить о противопоказаниях препарата:

• Аллергические проявления на составляющие препарата;
• Галактоземия;
• Острая непроходимость кишечника разной этиологии;
• С осторожностью следует принимать при кишечных кровотечениях и сахарном диабете.

В том случае, когда приём препарата осуществляется без назначения врача, могут возникнуть побочные эффекты:

• Тошнота;
• Рвота;
• Многократный жидкий стул;
• Боль в животе;
• Слабость;
• На начальных этапах приёма может наблюдаться симптомы повышенного газообразования.

При правильном приёме, препарат не вызывает негативных последствий и действует Дюфалак у взрослых через 4-48 часов. Такой большой разбег зависит от множества факторов, о которых пойдёт речь ниже.

Дозировка и время наступления эффекта

Время через которое начинает действовать Дюфалак зависит от того с какой целью назначается препарат, от дозировки и индивидуальных особенностей организма человека на действие препарата. Точное количество Дюфалака подбирает только врач.

• При начальной дозировке в 15-40 мл действие препарата следует ожидать через 24-48 часов. Иногда действие начинается уже через 4 часа. После оценки индивидуальной реакции на препарат, через 2 суток, количество препарата увеличивается до 60 мл, или уменьшается до 10 мл;
• При приёме препарата с целью нормализовать кишечную микрофлору при сальмонеллезе, точно сказать через какое время начнёт действовать лекарственное средство практически невозможно. Курс такого лечения составляет 2-3 недели с перерывом в 7 дней. В этом случае назначается принимать по 15 мл препарата/ 3 раза в сутки. При посеве кала на сальмонеллу, их количество снижается только через 30 дней. Значит можно сделать вывод, что при лечении сальмонеллёза, препарат начинает действовать только через месяц;

• Если Дюфалак был назначен с целью лечения печёночной энцефалопатии, то препарат применяют внутрь в количестве 30-45 мл несколько раз в день. Многократный приём обеспечивает опорожнение кишечника и выведение Аммиака из организма каждые 12 часов. Чтобы ускорить время действия лекарственного средства при тяжелых состояниях заболевания, лекарство может быть назначено в виде клизмы. В этом случае препарат Дюфалак начинает действовать через 4-12 часов у взрослых пациентов. Лечение проводится под тщательным наблюдением врача;
• Детям часто назначают Дюфалак с целью стимулировать рост полезных бактерий, и устранить размножение патогенных. Для лечения дисбактериоза назначается дозировка 10 мл, а детям 1,5-5 мл сиропа. В этом случае препарат начинает действовать через 12-24 часа, заселяя кишечник полезными бактериями. Курс лечения длительный от нескольких недель до полугода.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что действие препарата зависит от:

• Дозировки препарата. Чем выше дозировка Дюфалака, тем эффективнее и быстрее начинает действовать лекарственное средство;
• От цели назначения. Для лечения сальмонеллеза препарат начинает действовать только спустя месяц. А если принимать Дюфалак от запоров, то его действие может наступить уже через 4 часа;
• От индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей скорость химического превращения питательных веществ высокая, поэтому и действие может наступить спустя 4 часа. У людей с низкой скоростью превращения веществ в кишечнике, время наступления эффекта может произойти только спустя 48 часов.

Поэтому точного ответа, через какое время действует Дюфалак дать невозможно. Среднее время наступления эффекта имеет разбег от 4 до 48 часов.

pillsman.org

Через сколько начинает действовать Дюфалак: полезная информация.

В жизни каждого человека возникает необходимость воспользоваться слабительными, ведь от проблем с желудочно-кишечным трактом не застрахован никто. Если вы уже несколько дней не ходили в туалет, пришло время воспользоваться помощью слабительного. Использовать подобные препараты на постоянной основе не рекомендуется, так как они негативно влияют на работу желудка и кишечника. Исключением является Дюфалак, так как он благотворно влияет на микрофлору кишечника и помогает восстановить её. Одно из самых быстрых и эффективных средств данной категории — Дюфалак. Как быстро он начинает работать и когда ждать эффект?

Как работает Дюфалак?

Основным компонентом препарата является лактулоза, которая перемещается в кишечник, где на неё начинают воздействовать бактерии, что приводит к снижению уровня кислотности. Таким образом в кишечнике начинает усиливаться осмотические давление, что приводит к улучшению перистальтики, размягчению и выведению каловых масс.

Через сколько действует Дюфалак: информация

Препарат относится к категории осмотических слабительных и хотя он работает не так быстро, как хотелось бы, его воздействие достаточно мягкое и щадящее. Основной компонент препарата — лактулоза, также в составе присутствует вода. Преимущество средства в мягком воздействии и натуральном составе.Его можно использовать даже детям, беременным и кормящим. Дюфалак применяется не только в качестве слабительного, он способствует улучшению работы желудка и кишечника, так как обладает свойствами пребиотика. Его назначают пациентам, страдающим от такой проблемы как дисфункция печени.

Через сколько начинает действовать Дюфалак? Скорость действия зависит от различных факторов — особенностей организма, дозировки, проблемы. Но если вы хотите добиться максимально быстрого эффекта, вам придется выбрать другое средство, так как Дюфалак работает достаточно медленно. Первый эффект может наблюдаться через 5-12 часов, сутки или даже двое.

Показания к применению Дюфалака:

• Запоры;
• Восстановление баланса микрофлоры кишечника при сальмонеллезе;
• Дисбактериоз кишечника;
• Очищение кишечника;
• Дисфункция печени, спровоцированная различными факторами;
• Для быстрой и эффективной очистки кишечника перед обследованиями, операциями.

Как принимать Дюфалак при запорах? Стандартная дозировка составляет 15-40 капель в сутки (в зависимости от тяжести проблемы). Через 1-2 дня вы можете повторить прием препарата для лучшего эффекта или в случае, если запор не прошел. Повторная дозировка составляет от 10 до 60 мл, в зависимости от цели приема.

При дисфункции печени Дюфалак нужно принимать в больших дозировках — 30-45 мл несколько раз в сутки, конкретную дозировку назначает врач. В некоторых случаях могут назначаться клизмы с препаратом.

Если вы принимаете средство для восстановления микрофлоры кишечника, длительность курса лечения продолжается 3-4 недели. Ежедневно вам нужно принимать 10-15 мл препарат трижды в сутки.

Возможно, вас заинтересует наша публикация Как применять глицериновые свечи при запорах: инструкция

Для поддержания нормального состояния микрофлоры необходимо пить препарат на протяжении нескольких месяцев, по 10 мл в сутки взрослым и по 2-5 мл детям.

Но все же чаще всего препарат используют именно для устранения запоров. Но через сколько ждать результат? Если вы принимаете Дюфалак с целью устранения запора, он начнет действовать не раньше, чем через 10-14 часов. В некоторых случаях эффект наступает не раньше, чем через сутки. Если даже через день результата нет, повторите прием препарата.

Для восстановления микрофлоры средство дает эффект не раньше, чем через 3-4 недели приема.

Кому нельзя принимать Дюфалак?

Так как препарат имеет натуральный состав, у него совсем немного противопоказаний, к ним относится аллергия на основной компонент, галактоземия, непроходимость кишечника, кишечные кровотечения.

Через сколько начинает действовать Дюфалак? Не стоит ждать от него быстрого эффекта, ведь время действия зависит от особенностей организма, схемы и дозировки приема. В любом случае, не стоит ждать результата раньше, чем через 12-24 часа.

Женский сайт Delafe.ru

Как быстро начинает действовать Дюфалак

Состав и действие «Дюфалака»

Кроме того, лактулоза способствует выведению из организма аммония, являющегося токсическим продуктом белкового обмена, а также препятствует росту патогенной микрофлоры и стимулирует рост полезных лактобактерий. При этом в кровь всасывается только незначительное количество препарата. Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа или порошка для приготовления суспензии.

«Дюфалак» (лактулозу) часто путают с лактозой, практически не вызывающей послабляющего эффекта.

Когда «Дюфалак» начинает действовать

После применения «Дюфалака» у пациента не начинается диарея, способствующая развитию обезвоживания и нарушению электролитного баланса. При регулярном приеме препарата налаживается естественное опорожнение кишечника, что гораздо приятнее, чем быстро достигнутый эффект.

Впрочем, если проблема носит временный характер, можно использовать молниеносные средства, которые при однократном применении не нанесут значительный вред организму.

Благодаря эффективности, высокой безопасности и хорошей переносимости, «Дюфалак» назначают даже маленьким детям.

Показания и противопоказания «Дюфалака»

Среди противопоказаний к применению препарата – непереносимость лактулозы и непроходимость кишечника. Больным сахарным диабетом следует принимать препарат только после беседы с врачом, особенно если он используется в больших дозах.

как долго можно принимать взрослым

Дюфалак является достаточно эффективным средством в таком деликатном вопросе, как запор. Но если задержка стула имеет хроническое течение, то необходим длительный приём препарата. В таких ситуациях человек часто задаётся вопросом: «Как долго можно принимать Дюфалак взрослым?».

Описание препарата

Дюфалак – лекарственное средство лечебный эффект которого достигается за счёт лактулозы, входящей в его состав. Это вещество является натуральным продуктом, т.к. его получают из молочной сыворотки.

Лечебный эффект достигается путём повышения осмотического давления в просвете кишечника и снижения его кислотности. В результате притягиваются молекулы воды, разжижается кал и стимулируется перистальтика кишечника.

Вызывает ли привыкание Дюфалак у взрослых? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться какими свойствами обладает препарат:

• Препарат имеет натуральный состав, ведь помимо лактулозы в Дюфалак входит очищенная вода;
• Дюфалак не раздражает слизистую оболочку кишечника;
• Препарат не имеет свойство накапливаться в организме и негативно воздействовать на печень и почки, т.к. выводится путём расщепления кишечными бактериями;
• Дюфалак не нарушает микрофлору кишечника, а наоборот помогает ей заселиться полезными микроорганизмами, подавляя рост патогенных бактерий;
• Препарат действует только местно в кишечнике, не попадая в кровоток и другие жидкости организма.

Так Дюфалак вызывает привыкание или всё-таки нет? В отличие от клизм, которые снижают естественный рефлекс на акт дефекации, препарат на основе лактулозы не вызывает привыкания. Это значит, что даже после отмены препарата, человек сможет самостоятельно совершить опорожнение кишечника без применения дополнительных методов.

Как долго можно принимать

Точную длительность лечения, которое не вызовет негативных последствий, сможет определить врач. Он оценит состояние взрослого пациента, выявит вид и длительность заболевания, наличие или отсутствие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Лактулоза начинает действовать только в толстом кишечнике, поэтому лечебный эффект при запоре достигается через 12-48 часов. Точное время зависит от индивидуальных особенностей организма. Из-за постепенного и долгого наступления лечебного эффекта, препарат лучше всего принимать курсами. Поэтому необходимо пить Дюфалак при лечении запора как минимум 14 дней. Таким образом, можно добиться стойкого и длительного эффекта.

Дюфалака в основном назначается для лечения:

• Печёночной энцефалопатии. Препарат начинают пить по 30-45 мл/ 3 раза в день. Затем оценивается реакция организма на препарат и подбирается индивидуальная дозировка. Курс лечения при этом заболевании длительный, который составляет от 3 месяцев и больше. Если курс составляет более полугода, то необходимо осуществлять контроль над показателями крови на уровень электролитов;
• При дисбактеризе курс лечения при количестве 10 мл препарата/сутки составляет от 3 недель и более. Ведь лактулоза действует не сразу, а постепенно, заселяя кишечник микроорганизмами;
• Хронических запоров. При этом назначается от 15-45 мл препарата в самом начале лечения, а после наступления эффекта принимается поддерживающая терапия в количестве 15-30 мл. Курс лечения при запоре Дюфалаком составляет от 3 недель до 3-4 месяцев. Считается, что за это время кишечника заселяется полезными бактериями и стул становится регулярным. При редких запорах принимать Дюфалак допустимо и однократно.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при отсутсвии противопоказания и побочных эффектов, Дюфалак можно принимать до полугода и даже дольше.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли беременной висеть на турнике

Что нельзя беременным на раннем сроке?

До беременности я активно занималась спортом, но после зачатия ребенка прекратила его. Очень скучаю по гимнастике, брусьям любимым и спина болит ужасно. Прочитала что нужно повисеть на турнике и поможет, но я если честно сомневаюсь можно ли беременным висеть на турнике?

Вы не первая и, наверное, не последняя, кто поддается влиянию разнообразных статей во всемирной паутине, кричащих о пользе некоторых упражнений для беременных и о том, что таким образом можно уменьшить боли в спине. Те, кто пишут эту несуразицу о пользе турника для вынашивающей ребенка женщины, абсолютно неправы. Ни в коем случае не выполняйте никакие упражнения на перекладине, не подтягивайтесь и не висите на ней.

https://www.youtube.com/watch?v=

Таким образом Вы вряд ли избавитесь от неприятных ощущений в позвоночнике, но навредите плоду практически со 100% вероятностью. Дело в том, что во время висения на турнике напрягаются разные группы мышц, в том числе и живота. Это может привести к самым ужасным последствиям, начиная гипертонусом матки, заканчивая даже прерыванием беременности. Вы только представьте, какое давление на себя ощущает пребывающий в Вашем чреве малыш в тот момент, когда все Ваше тело предельно напряжено.

Более того, крайне не рекомендуется не то, что выполнять такого рода упражнения, но и просто поднимать руки вверх. Сейчас Вы в ответе и за себя, и за маленькое беззащитное создание, здоровье которого во многом зависит от того, какой образ жизни Вы ведете, как питаетесь, насколько переутомляетесь… Поймите, Вам нельзя даже подолгу вешать белье на веревку, поскольку этот процесс подразумевает под собой пребывание в вертикальном положении с поднятыми руками.

Вам нужно беречься, а если болит спина, что является довольно частым явлением у беременных, то можно попробовать уменьшить неприятные ощущения путем специальных щадящих зарядок для будущих мам. Но и тут необходимо быть предельно осторожной. Никакой отсебятины, а только проверенные, направленные в правильное русло, не угрожающие ребенку упражнения.

Противоречивые чувства испытывает каждая будущая мама в этот особый в ее жизни период. Конечно, такая феерия эмоций вполне обоснована, особенно, если беременность у женщины первая. Ведь уже через девять месяцев на свет должен появится крохотный и такой родной человечек, сыночек или доченька. А пока мамочке предстоит длинный и томительный период ожидания, наполненный переживаниями, большая часть которых припадает именно на ранние сроки, когда вопрос, удастся ли сохранить новую жизнь, остается открытым.

Чтобы снизить риск возможных осложнений и избавить себя от ненужных тревог, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, следовать рекомендациям врача. Также не лишним будет с первых дней задержки ознакомиться с перечнем «табу» для беременных.

Стоит ли говорить, что никотин, алкоголь, наркотики и беременность – понятия несовместимые. Попадая в кровь эти вещества способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка, а порой, и стать причиной его гибели. Поэтому курить или употреблять алкогольные напитки беременная не должна, ни под каким предлогом.

Заниматься самолечением и назначать себе медикаменты даже от банальной простуды женщинам в положении категорически запрещено, поскольку даже самые безобидные таблетки на ранних сроках могут оказать крайне негативное воздействие на плод.

Тяжести и физические нагрузки, особенно дамочкам, ранее незамеченным в спортзале, противопоказаны. Поскольку физические нагрузки – это реальная угроза, которая приводит к выкидышу или отслойке плаценты. Принести продукты домой – задача вполне по силам и будущему папе, а спортивные рекорды можно оставить на потом.

Домашние питомцы – потенциальная опасность заразиться токсоплазмозом. Поэтому лучше не заводить в доме новых четвероногих друзей, убирать кошачий туалет только в перчатках и

Видео-ответ

Попробуйте походить в бассейн, если нет противопоказаний. Для спины плавание очень полезно, в воде мышцы и позвоночник расслабляется. Есть специальные группы для беременных.

Во время беременности (особенно в последнем триместре) вообще руки вверх поднимать не рекомендуют, да и тяжести носить тоже нельзя….

по-моему, не стоит. вообще держать подолгу руки вверх нельзя, а еще и нагрузку давать.. . нее.

нельзя конечно. пусть руку вытягивает кто-то, только горизонтально. и то будьте осторожны. будете висеть на турнике — матка в тонусе становится — а это угроза

Из двух зол выбирайте меньшее. Для плода высение может быть опасно, лучше посоветуйтесь с мануалом, знаю что в случае беременности помогает лежание перекатывание на больших шарах и плавание. Всегда можно что то придумать, пойти на компромисс

Конечно, прокнсультируйтесь у мануальщика. Он должен знать такие вещи. Назначит вам что-нибудь альтернативное (массаж, например, и т. п.).

во время беременности проблемы с позвоночником обостряются. у меня как забеременнела — рука и пальцы онемели, проколола витаминки группы Б, прошло. посоветуйтесь с неврологом, может подскажет как быть. висеть нельзя-нагрузка сильная.

не то чтобы на турнике, даже белье вешать нельзя (ну например на даче на веревочку). Если хотите снять напряжение с позвоночника постойте на четвереньках (либо в кошачьей позе прогибаясь).

да, и через козла прыгать тоже))))))))))))))))))

Думаю не стОит. Попробуйте на фит-боле сидеть.

Это видео поможет разобраться

Во время беременности очень полезно и приятно повисеть время от времени на турнике, чтобы разгрузить уставшую спину! Но к финалу беременности лучше не увлекаться.

Можно, только вверх ногами.

я висела… почему нельзя???? никто не запрещает

Аккуратно можно. Если срок небольшой.

Нежелательно вообще руки вверх поднимать. Матка напрягается.

на ранних сроках можно, а вообще то мысль странная….

Говорят что руки вверх вообще нельзя поднимать, так как пупок может во круг шее ребенка обмотаться, но точно не знаю.

конечно нет.. . ну только если вниз головой))))

смотря на каком ты месяце!

Полезно для спины. позвоночник как бы распрямляется. 2 минуты в день будет достаточно. у самого рекорд 2-10

а чо на нём просто болтаться?))) ) Енто и на двери можешь повисеть)

провисеть думаю реально 5 минут, да и польза наверно будет, по крайней мере хуже не будет ))))

Больше пользы крутиться и поднимать согнутые в коленях ноги.

Всё это полезно! Расслабляете ноги, выпрямляете позвоночник, укрепляете руки…

реально дофига провисеть, так тренируются предплечья. Интересно, сколько Констанинов провисит… Он в тяге с плинтов 500кг держал 12 секунд (или 9)

ну тренируются же альпинисты там, скалолазы висеть только на руках для прохождения таких скошенных скал (отрицательные вроде называются) . Даже чисто на пальцах висят.

Опора тренируется, без неё ты ничего сделать на турнике не сможешь, относится ко всему телу. Реально на одной 5 мин провисеть, у меня рекорд 2 мин с лишним на широкой перекладине. Результат идёт от приложенных усилий, если ты будешь постоянно висеть, то это будет для тебя обыденным. На двух думаю можно часа 2 провисеть, если долго тренироватся.

Виси… выпрямляет позвоночник и укрепляет твой хват руки (без него фиг, что подтянешся)

говорят, что не каждому можно висеть на турнике zdorov-doma /ortoped/polza-viset-na-turnike

Физиолечение при беременности

Девочки, кто-нибудь знает что-нибудь про физиолечение во время беременности (тубус-кварц, увч и т.д.)? Разрешено что-нибудь из этого?

Дело в том, что когда я была примерно на 12 неделе, моему ребенку врач назначила кварц носа (трубка такая в ноздрю засовывается). Ну я с ней ходила один раз.

А потом недель вона опять заболела бронхитом, и врач нам назначила увч грудной клетки 3 раза вроде, точно не помню. Я с ней тоже ходила, рядом на стуле сидела. Как-то даже не задумывалась, можно ли мне в моем положении, я же не себе делала.

А сегодня мне статья в инете попалась, что беременным нельзя находиться в физиокабинете при некоторых включенных приборах. Всё, у меня депрессия короче. Успокойте меня… Кому во время беременности назначали какие-нибудь физиопроцедуры? Никак на малыше не отразилось?

sustavrip.ru

Можно ли висеть на турнике при беременности

До беременности я активно занималась спортом, но после зачатия ребенка прекратила его. Очень скучаю по гимнастике, брусьям любимым и спина болит ужасно. Прочитала что нужно повисеть на турнике и поможет, но я если честно сомневаюсь можно ли беременным висеть на турнике?

Вы не первая и, наверное, не последняя, кто поддается влиянию разнообразных статей во всемирной паутине, кричащих о пользе некоторых упражнений для беременных и о том, что таким образом можно уменьшить боли в спине. Те, кто пишут эту несуразицу о пользе турника для вынашивающей ребенка женщины, абсолютно неправы. Ни в коем случае не выполняйте никакие упражнения на перекладине, не подтягивайтесь и не висите на ней. Таким образом Вы вряд ли избавитесь от неприятных ощущений в позвоночнике, но навредите плоду практически со 100% вероятностью. Дело в том, что во время висения на турнике напрягаются разные группы мышц, в том числе и живота. Это может привести к самым ужасным последствиям, начиная гипертонусом матки, заканчивая даже прерыванием беременности. Вы только представьте, какое давление на себя ощущает пребывающий в Вашем чреве малыш в тот момент, когда все Ваше тело предельно напряжено.

Более того, крайне не рекомендуется не то, что выполнять такого рода упражнения, но и просто поднимать руки вверх. Сейчас Вы в ответе и за себя, и за маленькое беззащитное создание, здоровье которого во многом зависит от того, какой образ жизни Вы ведете, как питаетесь, насколько переутомляетесь… Поймите, Вам нельзя даже подолгу вешать белье на веревку, поскольку этот процесс подразумевает под собой пребывание в вертикальном положении с поднятыми руками. Вам нужно беречься, а если болит спина, что является довольно частым явлением у беременных, то можно попробовать уменьшить неприятные ощущения путем специальных щадящих зарядок для будущих мам. Но и тут необходимо быть предельно осторожной. Никакой отсебятины, а только проверенные, направленные в правильное русло, не угрожающие ребенку упражнения. Если так скучаете по спорту, запишитесь на специальные курсы или обратитесь к квалифицированному специалисту, который составит для Вас индивидуальную программу для ежедневной зарядки.

С первых дней беременности женщине необходимо кардинально поменять свой образ жизни – распорядок дня, питание и, конечно, физические нагрузки. Если женщина занималась спортом и до беременности, то отказаться от физнагрузок ей будет довольно сложно. Кроме того, физическая активность необходима и тем, кто до беременности спортом не занимался – укрепление мышц, и повышение общего тонуса организма позволят намного легче перенести девять месяцев ожидания. Однако не все упражнения подходят для беременных.

Итак, что же можно выполнять на первом триместре беременности? В первую очередь, это упражнения, нацеленные на снятие нагрузки со спины, а также на улучшение кровообращения в ногах.

К ним относится всем известная «кошка» – стоя на четвереньках нужно выгибать и прогибать спину. Это упражнение незаменимо при напряжении в пояснице.

Второе упражнение – вис на турнике. Нужно ухватиться за турник руками и в течение 30-40 секунд висеть, отрывая ноги от пола. Упражнение делается в несколько подходов. Оно помогает вытянуть нагруженный позвоночник и значительно улучшает кровообращение в мышцах спины.

Наконец, третье упражнение – приседания, делать их можно почти до конца первого триместра. Однако следует помнить, что переусердствовать с этим нельзя – приседания могут дать нежелательную нагрузку на живот.

Чего же лучше не делать в первом триместре? Категорически запрещены любые упражнения, которые напрягают пресс и брюшную стенку. Причина в том, что в первом триместре эмбрион достаточно слабо крепится к стенке матки, и напряжение брюшной области может спровоцировать выкидыш. Кроме того, противопоказаны нагрузки с поднятием штанги и гирей, а также любые длительные и изнуряющие тренировки – все должно быть в меру. И нельзя забывать о такой важной вещи, как гигиеническая оценка полноценного питания – без правильного питания любые упражнения будут бесполезны.

Что нельзя беременным на раннем сроке?

До беременности я активно занималась спортом, но после зачатия ребенка прекратила его. Очень скучаю по гимнастике, брусьям любимым и спина болит ужасно. Прочитала что нужно повисеть на турнике и поможет, но я если честно сомневаюсь можно ли беременным висеть на турнике?

Вы не первая и, наверное, не последняя, кто поддается влиянию разнообразных статей во всемирной паутине, кричащих о пользе некоторых упражнений для беременных и о том, что таким образом можно уменьшить боли в спине. Те, кто пишут эту несуразицу о пользе турника для вынашивающей ребенка женщины, абсолютно неправы. Ни в коем случае не выполняйте никакие упражнения на перекладине, не подтягивайтесь и не висите на ней.

Таким образом Вы вряд ли избавитесь от неприятных ощущений в позвоночнике, но навредите плоду практически со 100% вероятностью. Дело в том, что во время висения на турнике напрягаются разные группы мышц, в том числе и живота. Это может привести к самым ужасным последствиям, начиная гипертонусом матки, заканчивая даже прерыванием беременности. Вы только представьте, какое давление на себя ощущает пребывающий в Вашем чреве малыш в тот момент, когда все Ваше тело предельно напряжено.

Более того, крайне не рекомендуется не то, что выполнять такого рода упражнения, но и просто поднимать руки вверх. Сейчас Вы в ответе и за себя, и за маленькое беззащитное создание, здоровье которого во многом зависит от того, какой образ жизни Вы ведете, как питаетесь, насколько переутомляетесь… Поймите, Вам нельзя даже подолгу вешать белье на веревку, поскольку этот процесс подразумевает под собой пребывание в вертикальном положении с поднятыми руками.

Вам нужно беречься, а если болит спина, что является довольно частым явлением у беременных, то можно попробовать уменьшить неприятные ощущения путем специальных щадящих зарядок для будущих мам. Но и тут необходимо быть предельно осторожной. Никакой отсебятины, а только проверенные, направленные в правильное русло, не угрожающие ребенку упражнения.

Противоречивые чувства испытывает каждая будущая мама в этот особый в ее жизни период. Конечно, такая феерия эмоций вполне обоснована, особенно, если беременность у женщины первая. Ведь уже через девять месяцев на свет должен появится крохотный и такой родной человечек, сыночек или доченька. А пока мамочке предстоит длинный и томительный период ожидания, наполненный переживаниями, большая часть которых припадает именно на ранние сроки, когда вопрос, удастся ли сохранить новую жизнь, остается открытым.

Чтобы снизить риск возможных осложнений и избавить себя от ненужных тревог, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, следовать рекомендациям врача. Также не лишним будет с первых дней задержки ознакомиться с перечнем «табу» для беременных.

Стоит ли говорить, что никотин, алкоголь, наркотики и беременность – понятия несовместимые. Попадая в кровь эти вещества способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка, а порой, и стать причиной его гибели. Поэтому курить или употреблять алкогольные напитки беременная не должна, ни под каким предлогом.

Заниматься самолечением и назначать себе медикаменты даже от банальной простуды женщинам в положении категорически запрещено, поскольку даже самые безобидные таблетки на ранних сроках могут оказать крайне негативное воздействие на плод.

Тяжести и физические нагрузки, особенно дамочкам, ранее незамеченным в спортзале, противопоказаны. Поскольку физические нагрузки – это реальная угроза, которая приводит к выкидышу или отслойке плаценты. Принести продукты домой – задача вполне по силам и будущему папе, а спортивные рекорды можно оставить на потом.

Домашние питомцы – потенциальная опасность заразиться токсоплазмозом. Поэтому лучше не заводить в доме новых четвероногих друзей, убирать кошачий туалет только в перчатках и

Видео-ответ

Попробуйте походить в бассейн, если нет противопоказаний. Для спины плавание очень полезно, в воде мышцы и позвоночник расслабляется. Есть специальные группы для беременных.

Во время беременности (особенно в последнем триместре) вообще руки вверх поднимать не рекомендуют, да и тяжести носить тоже нельзя….

по-моему, не стоит. вообще держать подолгу руки вверх нельзя, а еще и нагрузку давать.. . нее.

нельзя конечно. пусть руку вытягивает кто-то, только горизонтально. и то будьте осторожны. будете висеть на турнике — матка в тонусе становится — а это угроза

Из двух зол выбирайте меньшее. Для плода высение может быть опасно, лучше посоветуйтесь с мануалом, знаю что в случае беременности помогает лежание перекатывание на больших шарах и плавание. Всегда можно что то придумать, пойти на компромисс

Конечно, прокнсультируйтесь у мануальщика. Он должен знать такие вещи. Назначит вам что-нибудь альтернативное (массаж, например, и т. п.).

во время беременности проблемы с позвоночником обостряются. у меня как забеременнела — рука и пальцы онемели, проколола витаминки группы Б, прошло. посоветуйтесь с неврологом, может подскажет как быть. висеть нельзя-нагрузка сильная.

не то чтобы на турнике, даже белье вешать нельзя (ну например на даче на веревочку). Если хотите снять напряжение с позвоночника постойте на четвереньках (либо в кошачьей позе прогибаясь).

да, и через козла прыгать тоже))))))))))))))))))

Думаю не стОит. Попробуйте на фит-боле сидеть.

Это видео поможет разобраться

Во время беременности очень полезно и приятно повисеть время от времени на турнике, чтобы разгрузить уставшую спину! Но к финалу беременности лучше не увлекаться.

Можно, только вверх ногами.

я висела… почему нельзя. никто не запрещает

Аккуратно можно. Если срок небольшой.

Нежелательно вообще руки вверх поднимать. Матка напрягается.

на ранних сроках можно, а вообще то мысль странная….

Говорят что руки вверх вообще нельзя поднимать, так как пупок может во круг шее ребенка обмотаться, но точно не знаю.

конечно нет.. . ну только если вниз головой))))

смотря на каком ты месяце!

Полезно для спины. позвоночник как бы распрямляется. 2 минуты в день будет достаточно. у самого рекорд 2-10

а чо на нём просто болтаться?))) ) Енто и на двери можешь повисеть)

провисеть думаю реально 5 минут, да и польза наверно будет, по крайней мере хуже не будет ))))

Больше пользы крутиться и поднимать согнутые в коленях ноги.

Всё это полезно! Расслабляете ноги, выпрямляете позвоночник, укрепляете руки…

реально дофига провисеть, так тренируются предплечья. Интересно, сколько Констанинов провисит… Он в тяге с плинтов 500кг держал 12 секунд (или 9)

ну тренируются же альпинисты там, скалолазы висеть только на руках для прохождения таких скошенных скал (отрицательные вроде называются) . Даже чисто на пальцах висят.

Опора тренируется, без неё ты ничего сделать на турнике не сможешь, относится ко всему телу. Реально на одной 5 мин провисеть, у меня рекорд 2 мин с лишним на широкой перекладине. Результат идёт от приложенных усилий, если ты будешь постоянно висеть, то это будет для тебя обыденным. На двух думаю можно часа 2 провисеть, если долго тренироватся.

Виси… выпрямляет позвоночник и укрепляет твой хват руки (без него фиг, что подтянешся)

говорят, что не каждому можно висеть на турнике zdorov-doma /ortoped/polza-viset-na-turnike

Физиолечение при беременности

Девочки, кто-нибудь знает что-нибудь про физиолечение во время беременности (тубус-кварц, увч и т.д.)? Разрешено что-нибудь из этого?

Дело в том, что когда я была примерно на 12 неделе, моему ребенку врач назначила кварц носа (трубка такая в ноздрю засовывается). Ну я с ней ходила один раз.

А потом недель вона опять заболела бронхитом, и врач нам назначила увч грудной клетки 3 раза вроде, точно не помню. Я с ней тоже ходила, рядом на стуле сидела. Как-то даже не задумывалась, можно ли мне в моем положении, я же не себе делала.

А сегодня мне статья в инете попалась, что беременным нельзя находиться в физиокабинете при некоторых включенных приборах. Всё, у меня депрессия короче. Успокойте меня… Кому во время беременности назначали какие-нибудь физиопроцедуры? Никак на малыше не отразилось?

lazernaiaepilatcia.ru

Можно ли висеть на турнике при беременности

Что можно, а что нельзя делать при беременности по дому?

Противоречивые чувства испытывает каждая будущая мама в этот особый в ее жизни период. Конечно, такая феерия эмоций вполне обоснована, особенно, если беременность у женщины первая. Ведь уже через девять месяцев на свет должен появится крохотный и такой родной человечек, сыночек или доченька. А пока мамочке предстоит длинный и томительный период ожидания, наполненный переживаниями, большая часть которых припадает именно на ранние сроки, когда вопрос, удастся ли сохранить новую жизнь, остается открытым.

Чтобы снизить риск возможных осложнений и избавить себя от ненужных тревог, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, следовать рекомендациям врача. Также не лишним будет с первых дней задержки ознакомиться с перечнем «табу» для беременных.

Стоит ли говорить, что никотин, алкоголь, наркотики и беременность – понятия несовместимые. Попадая в кровь эти вещества способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка, а порой, и стать причиной его гибели. Поэтому курить или употреблять алкогольные напитки беременная не должна, ни под каким предлогом.

Заниматься самолечением и назначать себе медикаменты даже от банальной простуды женщинам в положении категорически запрещено, поскольку даже самые безобидные таблетки на ранних сроках могут оказать крайне негативное воздействие на плод.

Тяжести и физические нагрузки, особенно дамочкам, ранее незамеченным в спортзале, противопоказаны. Поскольку физические нагрузки – это реальная угроза, которая приводит к выкидышу или отслойке плаценты. Принести продукты домой – задача вполне по силам и будущему папе, а спортивные рекорды можно оставить на потом.

Домашние питомцы – потенциальная опасность заразиться токсоплазмозом. Поэтому лучше не заводить в доме новых четвероногих друзей, убирать кошачий туалет только в перчатках и

Как приятно видеть, как мой сынишка резво бегает и веселиться на детской площадке! У нас она оборудована практически всеми турникетами и качелями. И вот на одном из них мой 4 летний Коля любит висеть вниз головой. Подскажите, а не вредно ли 4 летнему ребенку подолгу висеть вниз головой? Ведь в этом случае мозг не получает достаточно крови. или я не прав, и можно каждый день так делать, но не долго?

Долго висеть головой вниз конечно вредно, но если это способ отдохнуть и расслабится после беготни, наиболее подходящий для ребенка, то пусть повисит. Поговорите с мальчиком, может его что то беспокоит, можно проконсультироваться у невропатолога. Скорее всего это подражание другим детям, никакого скрытого смысла в этом нет, просто прикольно.

Вы знаете, когда голова внизу — кровь активно к ней приливает. Если ребенок любит висеть вниз головой, значит, он вырастет творческим человеком. Сможет смотреть на мир совсем иначе. Если бы он испытывал дискомфорт от этого положения, то не повторял бы его многократно. У Вас растет любознательный, здоровый малыш.

Наступление беременности для каждой женщины – очень волнительное, радостное и серьезное событие. Естественно, сегодня медицинская наука находится на том этапе развития, который позволяет тщательно и внимательно следить за ходом беременности, определить ее на ранних сроках, выявлять патологии и определять пол малыша. В народные приметы в этом периоде жизни женщины верят очень сильно, даже те, которые раньше считали их бессмысленными.

Как только девушек начинает мучить тошнота, усталость и головокружение, они начинают подразумевать наступление беременности. Однако, сегодня эти известные симптомы присутствуют у большинства женщин, которые необязательно вынашивают малыша. Помочь разобраться в этом вопросе помогают народные приметы и различные древние способы.

Наиболее популярным народным вестником беременности является сон, в котором присутствует рыба. Ее можно ловить, есть, кормить – делать все что угодно, в любом случае этот сон вещий. Также определить раннюю беременность можно с помощью некоторых методов.

Можно посадить две маленькие луковицы в разные стаканчики и заранее выбрать ту, которая будет означать беременность. Если на загаданной луковице перья длиннее, чем на второй, значит, скоро в семье появится малыш.

В мочу можно капнуть немного йода. Если он расплывется – беременности нет, а если останется на поверхности – женщина беременна.

Женскую мочу можно свар

Я делаю все абсолютно — полы мою почти каждый день, стираю на руках ( понеобходимости, что в машинке не желательно), шторы вешала недавно, окна мою и т.д. (срок 24 недели сейчас). За меня это сделать некому. И вот недавно мне наговорили, что нельзя тянуться вверх, например шторы развешивать, белье, нельзя приседать на корточки и наклоняться. Я пол мою всегда на корточках и даже не задумывалась, что это может быть вредно. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Лучше прислушаться к этим рекомендациям. Я как-то повисела на турнике, потом чуть в обморок не упала тв животе были странные ощущения. Так что руки вверх не поднимайте точно! Потом, уже в родах, висела на шведской стенке, это усилило схватки и воды полились. На корточки тоже не надо. Пузырь лопнул как раз на корточках на четвереньках.

Тянуться в верх — это какая-то древняя бородатая примета, на нее забейте. Приседать и наклоняться можно, если дискомфорта не чувствуете — а то бывает, когда присядешь как-то, то сразу чувствуется неудобство. Если этого нет — то и не парьтесь. И главное — без резких движений. И с бытовой химией аккуратно.

Так что, жить в грязи? Переезжаем с мужем. Нужно отмыть новую квартиру. И окна помыть, и шторы развешать. За меня это сделать некому. Муж до поздна работает, не буду же я его в 10 вечера уставшего заставлять окна мыть.

Каждый день я конечно не мою окна, но иногда надо. Про полы мне интересно, можно ли именно наклоняться или приседать на корточки.

Так что, жить в грязи? Переезжаем с мужем. Нужно отмыть новую квартиру. И окна помыть, и шторы развешать. За меня это с

Беременность – важный период в жизни женщины. С одной стороны, она с нетерпением и радостью ждет появление малыша. С другой – это время тревог: будущая мама переживает за здоровье своего ребенка, она боится потерять его или как-то ему навредить. Поэтому старается беречь себя, не перенапрягаться.

Но иногда трудно понять, тот или иной запрет для женщины – это суеверие или подтвержденный медиками факт. Одним из таких примеров является утверждение, что беременным нельзя поднимать руки, иначе они могут навредить плоду.

Так ли это? Почему во время беременности не советуют тянуть руки вверх?

Чаще всего встречается информация о том, что такие физические нагрузки запрещены, так как пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка, и он или погибнет в утробе матери, или же задохнется при рождении.

Однако большая часть врачей утверждает, что эти опасения беспочвенны. Обвитие пуповиной ребеночка возможно и у будущих мам, которые не увлекались физическими упражнениями и не выполняли работу по дому.

Такая ситуация возникает при наличии следующих факторов:

1. Многоводие. В этом случае у малыша появляется больше возможности двигаться в животике у матери и может произойти обвитие пуповиной.
2. Удлиненная пуповина. Это закладывается генетически. Чем длиннее пупочный канатик, тем чаще возникает патология.
3. Нехватка кислорода у плода. Если в утробе ребенок испытывает гипоксию, он начинает активно двигаться.
4. Стресс у матери. У женщины, которая постоянно переживает стресс, повышается уровень адреналина в крови, из-за чего плод становится более активным и подвижным.

Как видите, поднятие рук при беременности не входит в список факторов риска, поэтому в большинстве случаев врачи не связывают его с возможным обвитием малыша пуповиной и возникновением угрозы для его здоровья и жизни.

Есть даже объяснение причины появления этого мифа. Еще несколько десятилетий назад наши бабушки были вынуждены выполнять физическую работу и во время беременности, например, носить из колодца воду, стирать белье на реке, а потом нести его обратно, поднимать тяжести во время работы в огороде или на производстве.

Таз с тяжелыми простынями или одеждой – это серьезная нагрузка во время беременности, поэтому во время родов нередко случались всевозможные осложнения.

Однако, некоторые специалисты, в том числе врач-гинеколог А. Г. Никитина, предупреждают, что в первой половине беременности будущим мамам:

• нежелательно тянуть руки вверх,
• находится долгое время с поднятыми руками,
• вскидывать их резко вверх над головой.

В таком положении у беременной пережимается ряд кровеносных сосудов и к плоду поступает меньше кислорода. Поэтому он может испытывать беспокойство и усиленно двигаться, а значит, появляется угроза, что пупочный канатик обовьется вокруг малыша.

Гипоксия плода

Доказанным фактом является то, что у женщины, которая долгое время стоит с поднятыми вверх руками, нарушается кровообращение в матке. Из-за этого будущий ребенок получает меньше кислорода, а это угроза для его развития и даже жизни.

У беременной может случиться выкидыш, или же плод будет развиваться намного медленнее, чем должен. Могут появиться проблемы и после родов: ребенок будет плохо адаптироваться к новой для него среде, а позже у него могут выявиться психические или умственные отклонения.

Гипертонус матки

Для женщин, у которых есть проблемы с тонусом матки, опасна любая физическая нагрузка. Она способна привести к гипертонусу, а позже – к укорочению шейки матки, что может стать причиной преждевременных родов.

Если на большом сроке беременности будущая мама резко поднимет руки вверх, появится риск разрыва околоплодного пузыря (что приведет к тому, что начнутся преждевременные роды). Если же такое случится не на поздних сроках, то при полном отхождении околоплодных вод женщина может потерять ребенка.

Однако, такие случаи фиксируются не слишком часто, и основная причина патологии – все-таки не резкие движения, а инфекция, которая проникла в матку.

Квас при беременности: можно или нет?

В солнечные и по-летнему жаркие дни всегда хочется отведать освежающего напитка, такого, например, как квас. Хотя многие считают, что данный напиток произошел на Руси, но на это у историков свое мнение.

Ученые полагают, что квас начал свою историю еще шесть тысяч лет назад в Египте на берегу Нила. В наше время существует множество вариантов его приготовления. И хоть квас сейчас можно пить как ребенку, так и взрослому, но никто так и не задумывался о его пользе, как женщины в положении. Сразу возникает вопрос, можно ли пить беременным квас или нельзя, и почему?

Многим беременным часто хочется выпить прохладный и освежающий напиток и, к большому сожалению, их захватывает страх опасности. Почему будущих мамочек пугает такой напиток, как квас, особенно на первом триместре беременности?

Можно с полной уверенностью сказать, что все страхи напрасны.

По мнению большинства ведущих специалистов в области медицины, квас не считается плохим или вредным напитком, особенно если пить его в небольших количествах.

Даже наоборот: от него много пользы, так как в квасе содержится большое количество микроэлементов и витаминов. Пить его очень полезно как обычным людям, так и беременным (даже на первом триместре).

Почему многие будущие мамочки все равно считают его алкогольным напитком? Это происходит из-за предположения, что пить квас нельзя из-за наличия в нем алкоголя.

На этот счет вы можете не переживать, ведь в квасе частица алкоголя так мала, что  совершенно не повлияет на вас и вашего кроху ни на первом, ни на других триместрах беременности.

Однако существует одно веское «но»: магазинный квас, продающийся в бутылках, существенно отличается качеством от напитка домашнего производства. В квас, продающийся в торговых сетях, недобросовестные производители могут добавлять различные консерванты и красители. Как вы и сами догадались, лучше не тратить деньги себе во вред, а самим приготовить этот полезный напиток.

У будущих мамочек частые проблемы с кишечником, поэтому квас поможет немного урегулировать ситуацию. Категорично нельзя, вернее, нежелательно употреблять магазинные напитки.

Какой лучше?

Почему в наше время большинство людей считают, что квас везде один и тот же? Можно сказать, что беременным подойдут не все виды продукта, при этом нужно помнить, что пить квас не всегда безопасно, поэтому покупать его следует только в проверенных и специализированных точках. 

В каких случаях нельзя пить большое количество напитка:

• странный окрас или неприятный запах;
• содержание напитка в пластиковых емкостях;
• горький привкус;
• при покупке в супермаркетах кваса вы должны понимать, что напиток содержит ГМО.

Вы должны знать и помнить только одно: пить магазинный квас в больших количествах нежелательно и вредно из-за большого содержания вредных веществ.

Лучший вариант утолить свою жажду – домашний квас, именно он насытит ваш организм полезными элементами.

Вы должны быть уверены в продуктах, которые применяете для приготовления кваса, им хорошо заправлять окрошку. Также квас является своего рода легким слабительным!

Можно или нельзя набрать вес, если часто пить квас? Дрожжи, содержащиеся в напитке, не причинят вам больших проблем, и вес из-за этого также не прибавится. Почему многие считают иначе? Только потому, что не знают норму и меру, именно в этом и заключается большая проблема нашего населения. На этом напитке можно приготовить окрошку и утолить жажду всей семье.

Если у мамочки проблемы с беременностью, и есть угроза прерывания, пить квас строго запрещается.

Почему некоторые хозяйки считают приготовление таким сложным в домашних условиях? На самом деле это очень просто, можно найти большое количество, а необходимые продукты можно приобрести на рынке или в магазине.

Для приготовления кваса нам может понадобиться специальная закваска или сусло. Закваска находится в сухом виде и прежде чем готовить напиток, нужно правильно смешать основу:

• 300 грамм ржаного хлеба;
• 150 грамм сахара;
• 10-15 грамм дрожжей в брикете;
• 3,5 литра воды.

Для начала возьмите трехлитровый бутыль и хорошенько его вымойте, на дно положите ржаной хлеб и залейте кипяченой водой до горлышка. Дальше внесите сахар и размятые дрожжи. Оставьте массу для остывания.

Затем ее нужно хорошенько перемешать, горлышко накрыть марлей и поставить в темное место на полдня. Таким квасом можно заправлять окрошку, полезно, сытно и по-домашнему.

Окрошку лучше съесть в первые два дня после приготовления, так как летом все продукты быстро портятся.

Русский или египетский напиток прошел через множество испытаний во времени, но его вкус и полезные свойства остались неизменными. Что может быть лучше, чем приготовить и отведать окрошку, заправленную самостоятельно приготовленным квасом в тесной дружной компании друзей или семьи?

Беременным женщинам можно посоветовать только одно: знать меру и не бояться готовить квас в домашних условиях.

Желаем удачного приготовления!

Физиолечение при беременности

Девочки, кто-нибудь знает что-нибудь про физиолечение во время беременности (тубус-кварц, увч и т.д.)? Разрешено что-нибудь из этого?

Дело в том, что когда я была примерно на 12 неделе, моему ребенку врач назначила кварц носа (трубка такая в ноздрю засовывается). Ну я с ней ходила один раз.

А потом недель вона опять заболела бронхитом, и врач нам назначила увч грудной клетки 3 раза вроде, точно не помню. Я с ней тоже ходила, рядом на стуле сидела. Как-то даже не задумывалась, можно ли мне в моем положении, я же не себе делала.

А сегодня мне статья в инете попалась, что беременным нельзя находиться в физиокабинете при некоторых включенных приборах. Всё, у меня депрессия короче. Успокойте меня… Кому во время беременности назначали какие-нибудь физиопроцедуры? Никак на малыше не отразилось?

sustavnik.ru

Физические упражнения для первого триместра беременности

С первых дней беременности женщине необходимо кардинально поменять свой образ жизни – распорядок дня, питание и, конечно, физические нагрузки. Если женщина занималась спортом и до беременности, то отказаться от физнагрузок ей будет довольно сложно. Кроме того, физическая активность необходима и тем, кто до беременности спортом не занимался – укрепление мышц, и повышение общего тонуса организма позволят намного легче перенести девять месяцев ожидания. Однако не все упражнения подходят для беременных.

Итак, что же можно выполнять на первом триместре беременности? В первую очередь, это упражнения, нацеленные на снятие нагрузки со спины, а также на улучшение кровообращения в ногах.

К ним относится всем известная «кошка» – стоя на четвереньках нужно выгибать и прогибать спину. Это упражнение незаменимо при напряжении в пояснице.

Второе упражнение – вис на турнике. Нужно ухватиться за турник руками и в течение 30-40 секунд висеть, отрывая ноги от пола. Упражнение делается в несколько подходов. Оно помогает вытянуть нагруженный позвоночник и значительно улучшает кровообращение в мышцах спины.

Наконец, третье упражнение – приседания, делать их можно почти до конца первого триместра. Однако следует помнить, что переусердствовать с этим нельзя – приседания могут дать нежелательную нагрузку на живот.

Чего же лучше не делать в первом триместре? Категорически запрещены любые упражнения, которые напрягают пресс и брюшную стенку. Причина в том, что в первом триместре эмбрион достаточно слабо крепится к стенке матки, и напряжение брюшной области может спровоцировать выкидыш. Кроме того, противопоказаны нагрузки с поднятием штанги и гирей, а также любые длительные и изнуряющие тренировки – все должно быть в меру. И нельзя забывать о такой важной вещи, как гигиеническая оценка полноценного питания – без правильного питания любые упражнения будут бесполезны.

Поделиться в соц. сетях:

Также вы можете почитать:

beaucorps.ru

Можно ли подтягиваться при беременности

Как научить ребенка подтягиваться на турнике?

Чтобы ребенок был всесторонне развит, не последнее место в его жизни должны занимать физические упражнения, которые оказывают неоценимую пользу всему организму, включая и умственную составляющую. Для годовалых малышей это самая элементарная гимнастика, а вот для деток постарше уже потребуется включить более сложные элементы, которые нужны для развития костно-мышечной системы.

Очень полезны для деток любого возраста подтягивания на перекладине. Если вы не знаете со скольки лет можно использовать турник для детей, то ответ очень прост – как только малыш проявит к нему интерес. Ведь чем раньше привить ребенку любовь к физическим упражнениям, тем более ловким и выносливым он будет. А физическое здоровье идет рука об руку с интеллектуальным, и потому возраст здесь — не помеха.

Не только можно, но и нужно. Эти занятия никоим образом не перегружают неокрепший позвоночник, а наоборот, снимают с него нагрузку во время провисания. Укрепляются предплечья, запястья, шейный отдел спины, а также брюшной пресс. Многие мышцы и суставы задействованы в этом упражнении, что не может не сказаться позитивно на общем состоянии организма ребенка.

Но не всем дано сразу начать подтягиваться, это могут сделать буквально единицы. И для того, чтобы процесс был более мягкий, перед тем как научить ребенка подтягиваться на турнике, нужно немного привести в тонус его физическую форму.

Если ребенок никогда не занимался спортом, то, прежде всего, следует обратить внимание на суставы запястий и силу кистей. Как правило, они достаточно слабы и неразвиты, а это может помешать ребенку подтягиваться. Следует проводить общеукрепляющие физические упражнения и приобрести мягкий ручной эспандер, который за пару недель приведет необходимые мышцы в тонус.

Здесь обязательно потребуется помощь родителей, которые поначалу д

Что можно, а что нельзя делать при беременности по дому?

В разделе Детское здоровье на вопрос Можно ли беременной женщине на 22 неделе подтягиваться на турнике или просто висеть на нем? заданный автором Sergey Stadnik лучший ответ это нет!

беременных противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжести и т. п. может спровоцировать выкидыш!

первый оитвет-в топку!!

Ты что вообще очманела, тебе нужно думать о жизни и здоровье малыша!

Если вис на перекладине не более 5-10секунд, то ничего страшного. но если ничего более женщина не делает, то это уже таит немало опасного. для усиления мышц живота и поясницы беременных заставляю и учу делать упражнения «СПЕЦКОМПЛЕКСА для ЛЕНИВЫХ от САНСа». чередование этих упражнений с висом на турнике даёт не меньший эффект, чем для обыкновенных моих пациентов! сон, дыхание, память, кровообращение и нервные реакции становятся на 2 порядка выше, лучше, чем у обыкновенных современных беременных

Если у нее нет никаких патологий, то почему нет?

Если она идиотка, то конечно можно и штангу пусть оь груди жмет.

Ну потягиватся нельзя, ребенок может запутаться в пуповине. поэтому думаю и на турнике нельзя

Ну, вы шо, сдурели? Какой подтягиваться? Разве только если от ребёнка избавиться. ну вы, блин, даёте.

нельзя, может возникнуть перекрут пуповиной вокруг шеи ребенка, чем вызывается гипоксия мозга (повреждение клеток мозга, умственное отставание, кровоизлияния и неврологические патологии) или выкидыш, преждевременные роды не есть хорошо

И еще опасаюсь: я же когда не знала, что уже все получилось (до 7 недель где-то) — вовсю занималась на турнике.

Соответственно, вопрос: правда ли, что про турник надо забыть? И не могло ли что-нибудь повредиться, пока я еще занималась? Сейчас 14 недель, врачи говорят, что все в норме, но я все равно волнуюсь.

Например, держаться за верхний поручень в метро или автобусе тоже нежелательно?

И что делать с плаванием? Ведь, когда активно плывешь кролем — тоже руку как бы вытягиваешь и напрягаешь?

ПОДТЯГИВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ ТОЧНО!!! Хотя бы потому, что беременным нельзя поднимать больше 3 кг. А вы, я уверена, весите чуть больше). На счет поднятия рук — тоже чистая правда: НЕЛЬЗЯ! Но стоит ли волноваться? Пройдет 9 месяцев и вы вновь приступите к своим упражнениям! Все восстановите! Даже не сомневайтесь!

P.S. Я еще в начале беременности вздумала было отжаться. Почувствовала напряг на живот при первой же попытке. Есть специальные упражнения для беременных. Вот только их и стоит выполнять.

Еще нельзя приседать — тоже можно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Про это и про поднятие рук мне врач сказал, у которого я рожала.

Исключите тяжелые упражнения, или замените их чем-нибудь попроще. Идеально при беременности — бассеин, его можно до 38 недель.

Потом занималась «походилками» на свежем воздухе с зарядкой минут на 10-15. Все хорошо. Но это, я думаю, можно если только нет угрозы.

лучше займитесь гимнастикой для беременных

На тренажерах нельзя заниматься во вторую половину беременности, и определенные упражнения во время первой.

Кто-нибудь занимается? подскажите где? почём стоит?

А сейчас хожу по субботам и вполне довольна!)

Муж называл меня китёнком.

По поводу инфекции — я думаю, что плод очень хорошо защищён и бояться нечего.

Купайтесь на здоровье!

Не знаю куда пойти

Метро, примерные цены и до какого часа работает?

Я смогу посещать только в выходные или вечером поздно (((

Хочется вернуть фигуру, а бассейн в этом деле очень даже помогает

спасибо! уже хорошо.

спасибо! уже хорошо.

а вам проще на 688 до олимпийской деревни у вас же ходит этот автобус?

Хочу поделиться своим опытом. До беременности регулярно занималась арабскими танцами, минимум два раза в неделю силовыми упражнениями в зале, один — два раза – кардиоупражнениями (в основном, бег на дорожке).

В начале беременности была в растерянности, т.к. без физических нарузок плохо себя чувствую.

Мне очень помог тренер по фитнесу. Все занятия в зале я стала проводить только под его контролем. Как правило, это — занятия с гантелями. Тренажеры, в основном, используем только для мышц спины. Тренер все время следит за моим дыханием, чтобы определить частоту повторов. Конечно, веса он снизил примерно в три раза, да и набор упражнений стал совершенно другим – с учетом противопоказаний во время беременности.

Вместо бега – хожу на дорожке, занимаюсь на эллиптическом и велотренажерах.

Заниматься арабскими танцами я перестала.

Спасибо всем, кто принял участие в обсуждении этой темы. Я нашла много единомышленников!

До беременности я активно занималась спортом, но после зачатия ребенка прекратила его. Очень скучаю по гимнастике, брусьям любимым и спина болит ужасно. Прочитала что нужно повисеть на турнике и поможет, но я если честно сомневаюсь можно ли беременным висеть на турнике?

Вы не первая и, наверное, не последняя, кто поддается влиянию разнообразных статей во всемирной паутине, кричащих о пользе некоторых упражнений для беременных и о том, что таким образом можно уменьшить боли в спине. Те, кто пишут эту несуразицу о пользе турника для вынашивающей ребенка женщины, абсолютно неправы.

Ни в коем случае не выполняйте никакие упражнения на перекладине, не подтягивайтесь и не висите на ней. Таким образом Вы вряд ли избавитесь от неприятных ощущений в позвоночнике, но навредите плоду практически со 100% вероятностью. Дело в том, что во время висения на турнике напрягаются разные группы мышц, в том числе и живота.

Более того, крайне не рекомендуется не то, что выполнять такого рода упражнения, но и просто поднимать руки вверх. Сейчас Вы в ответе и за себя, и за маленькое беззащитное создание, здоровье которого во многом зависит от того, какой образ жизни Вы ведете, как питаетесь, насколько переутомляетесь… Поймите, Вам нельзя даже подолгу вешать белье на веревку, поскольку этот процесс подразумевает под собой пребывание в вертикальном положении с поднятыми руками.

Вам нужно беречься, а если болит спина, что является довольно частым явлением у беременных, то можно попробовать уменьшить неприятные ощущения путем специальных щадящих зарядок для будущих мам. Но и тут необходимо быть предельно осторожной. Никакой отсебятины, а только проверенные, направленные в правильное русло, не угрожающие ребенку упражнения.

Противоречивые чувства испытывает каждая будущая мама в этот особый в ее жизни период. Конечно, такая феерия эмоций вполне обоснована, особенно, если беременность у женщины первая. Ведь уже через девять месяцев на свет должен появится крохотный и такой родной человечек, сыночек или доченька. А пока мамочке предстоит длинный и томительный период ожидания, наполненный переживаниями, большая часть которых припадает именно на ранние сроки, когда вопрос, удастся ли сохранить новую жизнь, остается открытым.

Чтобы снизить риск возможных осложнений и избавить себя от ненужных тревог, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, следовать рекомендациям врача. Также не лишним будет с первых дней задержки ознакомиться с перечнем «табу» для беременных.

Стоит ли говорить, что никотин, алкоголь, наркотики и беременность – понятия несовместимые. Попадая в кровь эти вещества способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка, а порой, и стать причиной его гибели. Поэтому курить или употреблять алкогольные напитки беременная не должна, ни под каким предлогом.

Заниматься самолечением и назначать себе медикаменты даже от банальной простуды женщинам в положении категорически запрещено, поскольку даже самые безобидные таблетки на ранних сроках могут оказать крайне негативное воздействие на плод.

Тяжести и физические нагрузки, особенно дамочкам, ранее незамеченным в спортзале, противопоказаны. Поскольку физические нагрузки – это реальная угроза, которая приводит к выкидышу или отслойке плаценты. Принести продукты домой – задача вполне по силам и будущему папе, а спортивные рекорды можно оставить на потом.

Домашние питомцы – потенциальная опасность заразиться токсоплазмозом. Поэтому лучше не заводить в доме новых четвероногих друзей, убирать кошачий туалет только в перчатках и

Девочки, кто-нибудь знает что-нибудь про физиолечение во время беременности (тубус-кварц, увч и т.д.)? Разрешено что-нибудь из этого?

Дело в том, что когда я была примерно на 12 неделе, моему ребенку врач назначила кварц носа (трубка такая в ноздрю засовывается). Ну я с ней ходила один раз.

А потом недель вона опять заболела бронхитом, и врач нам назначила увч грудной клетки 3 раза вроде, точно не помню. Я с ней тоже ходила, рядом на стуле сидела. Как-то даже не задумывалась, можно ли мне в моем положении, я же не себе делала.

А сегодня мне статья в инете попалась, что беременным нельзя находиться в физиокабинете при некоторых включенных приборах. Всё, у меня депрессия короче. Успокойте меня… Кому во время беременности назначали какие-нибудь физиопроцедуры? Никак на малыше не отразилось?

Наступление беременности для каждой женщины – очень волнительное, радостное и серьезное событие. Естественно, сегодня медицинская наука находится на том этапе развития, который позволяет тщательно и внимательно следить за ходом беременности, определить ее на ранних сроках, выявлять патологии и определять пол малыша.

Не вредно ли висеть вниз головой?

Как приятно видеть, как мой сынишка резво бегает и веселиться на детской площадке! У нас она оборудована практически всеми турникетами и качелями. И вот на одном из них мой 4 летний Коля любит висеть вниз головой. Подскажите, а не вредно ли 4 летнему ребенку подолгу висеть вниз головой? Ведь в этом случае мозг не получает достаточно крови. или я не прав, и можно каждый день так делать, но не долго?

Долго висеть головой вниз конечно вредно, но если это способ отдохнуть и расслабится после беготни, наиболее подходящий для ребенка, то пусть повисит. Поговорите с мальчиком, может его что то беспокоит, можно проконсультироваться у невропатолога. Скорее всего это подражание другим детям, никакого скрытого смысла в этом нет, просто прикольно.

Вы знаете, когда голова внизу — кровь активно к ней приливает. Если ребенок любит висеть вниз головой, значит, он вырастет творческим человеком. Сможет смотреть на мир совсем иначе. Если бы он испытывал дискомфорт от этого положения, то не повторял бы его многократно. У Вас растет любознательный, здоровый малыш.

womans-clab.ru

Можно ли висеть на турнике при беременности?

Вопрос знатокам: А во время беременности на турнике висеть можно или нет?

С уважением, Бабочка

Лучшие ответы

Freya:

Попробуйте походить в бассейн, если нет противопоказаний. Для спины плавание очень полезно, в воде мышцы и позвоночник расслабляется. Есть специальные группы для беременных.

Евгения Магазинникова:

Во время беременности (особенно в последнем триместре) вообще руки вверх поднимать не рекомендуют, да и тяжести носить тоже нельзя….

Natalia Nalimova:

по-моему, не стоит. вообще держать подолгу руки вверх нельзя, а еще и нагрузку давать.. . нее.

irina:

нельзя конечно. пусть руку вытягивает кто-то, только горизонтально. и то будьте осторожны. будете висеть на турнике — матка в тонусе становится — а это угроза

Linna:

Из двух зол выбирайте меньшее. Для плода высение может быть опасно, лучше посоветуйтесь с мануалом, знаю что в случае беременности помогает лежание перекатывание на больших шарах и плавание. Всегда можно что то придумать, пойти на компромисс

Gimli:

Конечно, прокнсультируйтесь у мануальщика. Он должен знать такие вещи. Назначит вам что-нибудь альтернативное (массаж, например, и т. п.).

Нана:

во время беременности проблемы с позвоночником обостряются. у меня как забеременнела — рука и пальцы онемели, проколола витаминки группы Б, прошло. посоветуйтесь с неврологом, может подскажет как быть. висеть нельзя-нагрузка сильная.

..::EVE::..:

не то чтобы на турнике, даже белье вешать нельзя (ну например на даче на веревочку). Если хотите снять напряжение с позвоночника постойте на четвереньках (либо в кошачьей позе прогибаясь).

бос:

да, и через козла прыгать тоже))))))))))))))))))

Надежда Козаченко:

Думаю не стОит. Попробуйте на фит-боле сидеть.

Видео-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Марго:

Во время беременности очень полезно и приятно повисеть время от времени на турнике, чтобы разгрузить уставшую спину! Но к финалу беременности лучше не увлекаться.

Пользователь удален:

Можно, только вверх ногами.

Наташа:

я висела… почему нельзя???? никто не запрещает

ГАЛА АН:

Аккуратно можно. Если срок небольшой.

ЙЦУКЕНГО:

Нежелательно вообще руки вверх поднимать. Матка напрягается.

ALEXXX_72 L-t:

на ранних сроках можно, а вообще то мысль странная….

Рина:

Говорят что руки вверх вообще нельзя поднимать, так как пупок может во круг шее ребенка обмотаться, но точно не знаю.

Юлия VESNA:

конечно нет.. . ну только если вниз головой))))

Алина ***:

смотря на каком ты месяце!

Tour:

Полезно для спины. позвоночник как бы распрямляется. 2 минуты в день будет достаточно.
у самого рекорд 2-10

Fox:

а чо на нём просто болтаться?))) ) Енто и на двери можешь повисеть)

Yuriy:

провисеть думаю реально 5 минут, да и польза наверно будет, по крайней мере хуже не будет ))))

Хоттабыч:

Больше пользы крутиться и поднимать согнутые в коленях ноги.

Глеб Лыков:

Всё это полезно!
Расслабляете ноги, выпрямляете позвоночник, укрепляете руки…

Павел *Лифтёр* Киборгов:

реально дофига провисеть, так тренируются предплечья. Интересно, сколько Констанинов провисит… Он в тяге с плинтов 500кг держал 12 секунд (или 9)

Akita:

ну тренируются же альпинисты там, скалолазы висеть только на руках для прохождения таких скошенных скал (отрицательные вроде называются) . Даже чисто на пальцах висят.

Человек:

Опора тренируется, без неё ты ничего сделать на турнике не сможешь, относится ко всему телу. Реально на одной 5 мин провисеть, у меня рекорд 2 мин с лишним на широкой перекладине. Результат идёт от приложенных усилий, если ты будешь постоянно висеть, то это будет для тебя обыденным. На двух думаю можно часа 2 провисеть, если долго тренироватся.

игорь:

Виси… выпрямляет позвоночник и укрепляет твой хват руки (без него фиг, что подтянешся)

Станислав Попцов:

говорят, что не каждому можно висеть на турнике zdorov-doma /ortoped/polza-viset-na-turnike

Также спрашивают:

dom-voprosov.ru

признаки, признаки и лечение, причины возникновения, фото

Плавание для лечения остеохондрозе шейного и поясничного отдела: помогает или нет?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Ведущими симптомами остеохондроза любой локализации становятся боль и ограничение движения. Прием фармакологических препаратов не становится панацеей из-за их выраженных побочных проявлений и токсичного воздействия на организм человека. Вертебрологи, неврологи, травматологи рекомендуют пациентам для улучшения самочувствия ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Наиболее эффективны тренировки, проводимые в бассейне или любом природном водоеме.

Даже обычное плавание способствует перераспределению нагрузок на позвоночник, ускорению кровообращения, выведению из межпозвоночных диском продуктов распада тканей. Но особенно эффективны в лечении шейного, грудного, поясничного остеохондроза гимнастические упражнения в воде.

Лечебные свойства плавания

Врачи ЛФК настоятельно советуют пациентам снимать боль не таблетками, а лечебной гимнастикой. Плавание при остеохондрозе — это комбинация физиотерапевтических мероприятий для улучшения кровоснабжения и массажа вихревым потоком воды. Регулярные занятия оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, мобилизуют организм на борьбу с заболеванием. Врачи также рекомендуют, кроме плавания, выполнять в бассейне специальные упражнения. Если человек принимает в воде вертикальное положение, то разница в давлении на грудной отдел позвоночника и на ноги превышает 100 г/кв. см. Перераспределение нагрузки способствует притоку крови к тем участкам тела, которые находятся на границе воды и воздуха. Плавание с последующей лечебной гимнастикой оказывает многоплановое положительное воздействие на организм человека:

• укрепляет мышечный корсет шеи, груди, поясницы;
• стабилизирует отделы позвоночника за счет возвращения позвонков и межпозвоночных дисков в анатомически правильное положение;
• расширяет промежутки между позвонками, исключая сдавливание межпозвоночных дисков и чувствительных нервных окончаний;
• улучшает кровообращение не только в позвоночнике, но и в органах сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• купирует патологию, предупреждая ее распространение на здоровые ткани, а затем полностью ее устраняет.

Занятия в воде терапевтически эффективнее, чем на воздухе. Дело в том, что клинически доказана польза медленных плавных движений с небольшой амплитудой в лечении любых патологий опорно-двигательного аппарата. В водной среде человек легко выполняет такие упражнения. Вода препятствует резким интенсивным движениям, которые могут стать причиной повреждения дисков и позвонков. Даже опытный врач ЛФК не способен подобрать для пациента упражнения, при выполнении которых задействуются все мышцы. Во время тренировок в воде таких проблем не возникает: одновременно укрепляется мышечный корсет всего позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные принципы и методы

Плавание при грудном, поясничном, шейном остеохондрозе лучше всего проводить в бассейне или естественном водоеме, где нет сильного течения. Иначе для преодоления сопротивления воды человеку придется прикладывать определенные усилия, что нежелательно для больного позвоночника. Для тренировок подойдет бассейн с дорожками для плавания и местом для гимнастики.

Температура водной среды должна быть в пределах 25-30°C, так как при ее более низких или высоких значениях заниматься будет дискомфортно. Разница температур между водой и воздухом оказывает положительное влияние на нервно-сосудистые реакции организма. Повышается тонус кровеносных и лимфатических сосудов, нормализуется иннервация. Скелетная мускулатура расслабляется, но в то же время мышечный корсет испытывает достаточную терапевтическую нагрузку.

Первые тренировки обязательно проводятся с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для больного, проконтролирует их выполнение. Перед погружением в воду необходимо сделать короткую разминку:

• приподнимать и опускать плечи, совершать ими круговые движения;
• неглубоко наклониться из стороны в сторону, а затем прогнуться вперед и назад;
• пройтись, высоко приподнимая колени.

Если человек желает зани

taginoschool.ru

Застой желчи в желчном пузыре: лечение, причины, симптомы

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

Симптомы патологии

Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

• зуд кожи;
• обесцвечивание фекалий;
• темная моча;
• диарея или запор;
• болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
• сухость и горький вкус во рту;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• желтушность кожи и склер;
• плохой запах изо рта.

Риск развития осложнений

Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

Диагностические мероприятия

Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

• Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
• Исследование мочи на уробилин.
• Исследование кала для выявления паразитов.
• УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
• Рентгенография с контрастом.
• Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

Комплексное лечение

Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

Лекарства от холестаза

Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

• Желчегонные:
• Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
  • «Но-шпа»;
  • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
• Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
  • «Левомицетин»;
  • «Гентамицин».
• Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
  • «Гепабене»;
  • «Антраль»;
  • «Урсофальк».
• Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
• Гомеопатические средства:
  • «Галстена»;
  • «Гепар Композитум».

Сеансы массажа

Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

Лечебная физкультура и диета

Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

Народные средства против желчного застоя

Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

Профилактика нарушений кинетики пузыря

Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

etopechen.ru

от чего возникает, как и чем лечить

Застой желчи (холестаз) возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу.

Чем опасен застой

Образование желчи начинается в гепатоцитах, где из крови происходит «захват» желчных кислот, билирубина, холестерина. Далее секрет поступает по протокам в желчный пузырь, где он разжижается и накапливается. После сигнала о продвижении в 12-перстную кишку пищевого кома, пузырь выбрасывает желчь порционно в дуоденальное пространство. Именно в кишечнике происходят завершающие метаморфозы.

Желчь может задержаться в разных областях билиарного тракта – в гепатоцитах, желчных протоках, в паренхиме печени в виде «желчных озер». Если холестатический синдром кратковременный, длится в течение нескольких дней, патологические изменения появляются, но они обратимы.

Большую опасность представляет длительное нарушение оттока, тогда холестаз грозит:

• развитием необратимого застоя желчи, который со временем приведет к развитию ряда серьезных патологий – холециститу, гепатиту, циррозу;
• перерождение соединительной ткани приводит к фиброзу, гепатозу;
• нарушается биохимия желчи, вследствие чего появляется билиарный сладж, из которого постепенно формируются желчные камни;
• на уровне гепатоцитов происходит обратное всасывание в кровь токсичных веществ, что приводит к интоксикации организма.

Патологические процессы ухудшают иммунную защиту организма. Человек начинает больше болеть простудными и вирусными заболеваниями, становится чувствителен к аллергенам. Если холестаз случается в желчном пузыре при полной закупорке протока, это может привести к разрыву органа и оттока желчи в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

 Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

• камнями, перекрывающими протоки;
• увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
• опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
• кистой холедоха;
• отеком стенок протоков при воспалении;
• скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

• вирусные гепатиты;
• дискинезия желчных путей;
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
• холангит, ЖКБ;
• аневризма печеночной артерии;
• синдром Кароли;
• загиб желчного пузыря;
• цирроз печени;
• синдром Мириззи;
• сепсис;
• болезнь Байлера.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

• переход на парентеральное питание;
• состояние после операции по пересадке печени;
• сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
• иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
• заболевания крови;
• нарушения микрофлоры кишечника.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни.

Классификация патологии

Застой желчи бывает острым (внезапно появляется и проходит спустя несколько дней) и хроническим (присутствует постоянно). По области локализации выделяют:

• Внепеченочный холестаз – желчь скапливается в любой части билиарного тракта. Состояние обусловлено обструкцией желчных путей и развитием механической желтухи.
• Внутрипеченочный застой желчи– секрет плохо выводится из внутрипеченочных протоков при поражении клеток печени или протоковой системы.

Учитывая патогенез заболевания, застой бывает парциальный, когда уменьшается образование желчи. При нарушении состава секрета – диссоцианный, тотальным застоем называют состояние, при котором желчь в 12-перстную кишку не поступает.

Внутрипеченочный холестаз дополнительно подразделяется на несколько подтипов:

• интралобулярный – при поражении печеночных клеток;
• каналикулярный – если изменения локализуются в канальцах.

Если источником застоя желчи становится нарушение функционирования внутрипеченочных желчевыводящих путей, такой холестаз называют экстралобулярным.

Симптомы застоя

Клиническая картина при застойных процессах однотипная и не зависит от причин заболевания. Симптоматика обусловлена следующими факторами:

• недостаточным количеством желчного секрета в кишечнике;
• поступлением составляющих желчи в кровяное русло;
• негативным влиянием компонентов секрета на гепатоциты и канальцы.

Самым распространенным проявлением является кожный зуд, который усиливается в ночное время или при контакте с горячей водой. Другими признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:

• боль в правом боку под ребрами;
• пожелтение кожи и склер при присоединении желтухи;
• темная моча, светлый кал;
• сухость и усиленная пигментация кожи;
• диарея и зловонный кал при длительном застое желчи.

Зуд часто становится причиной бессонницы, ухудшения общего эмоционального состояния. Вследствие недостатка при переваривании пищи жирных кислот, витамины не усваиваются, что грозит:

• нарушением свертываемости крови;
• снижением остроты зрения;
• развиваем «куриная слепота»;
• нарушением минерального состава костной ткани.

При стойком повышении холестерина в течение нескольких месяцев, на веках, под грудью или на ладонях появляются желтоватые бляшки – ксантомы.

Особенности у беременных

Холестатический синдром при беременности появляется после 28 недели. Его причиной может стать отягощенная наследственность, неправильная пища, значительный набор веса. Регулярному выведению желчи может мешать увеличенная в размерах матка.

Основными проявлениями является зуд кожи и неприятные ощущения в правом подреберье. Если желчные кислоты проникают через плацентарный барьер, у плода наблюдается нарушение сердечного ритма. Риск преждевременных родов возникает при дефиците витамина К, отсутствие которого может спровоцировать маточное кровотечение.

От чего бывает застой желчи у ребенка

В большинстве случаев первым признаком холестаза в детском возрасте является желтуха. Основными маркерами холестатического синдрома являются расчесы на теле вследствие кожного зуда, желтый окрас кожи. При длительном течении состояния кал малыша, как и у взрослых, светлеет, а моча приобретает темный оттенок.

У малышей до 1 года холестатический синдром появляется при перенесенном вирусном гепатите, который вызвали возбудители герпеса, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, листериоза. Они попадают в организм малыша во время родов, с грудным молоком.

У детей старше 1 года холестатический синдром появляется под воздействием следующих факторов:

• нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия;
• нарушение режима питания;
• врожденный перегиб желчного пузыря;
• лекарственные препараты;
• переживания, стрессы;
• глистные инвазии;
• воспаление печени, вызванное вирусом.

В школьном возрасте холестаз провоцируют конкременты в желчных протоках, кисты, гиподинамия, голодание, психоэмоциональные нагрузки.

Проблема после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия не гарантирует отсутствие рецидива желчнокаменной болезни. Камни могут сформироваться в желчных протоках. Конкременты уменьшают просвет желчевыводящих путей и препятствуют свободному току желчи.

Частым последствием операции является дисфункция сфинктера Одди – постхолецистэктомический синдром. Он проявляется горечью во рту, болью в правом подреберье, тошнотой, реже рвотой. Функциональное расстройство сопровождается застоем в желчных путях.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет давность их появления. При физикальном обследовании выявляет увеличенные размеры печени, болезненность при пальпации. Чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы, нужно сделать биохимический анализ крови.

Из инструментальных методов назначают:

• УЗИ печени и желчного пузыря;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• магнитно-резонансная томография.

При недостаточной информативности проводят биопсию печени. Окончательный диагноз выставляется после получения результатов всех исследований.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения причины застоя желчи– консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета. При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее 120 г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот.

Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве. Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду.

Операция

Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки – опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям. При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:

• папиллэктомия – иссечение разрастаний в области дуоденального сосочка;
• рассечение желчного протока при его стенозе (стриктуре) устраняет непроходимость;
• удаление конкрементов, клубков паразитов;
• расширение протока саморасправляющимися стентами;
• холедохотомия – вскрытие общего желчного протока с наложением свища;
• дренирование кисты или абсцесса.

При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление – холецистэктомия.

Медикаменты

Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:

• Гепатопротекторы (Карсил, Адеметионин) – улучшают работу печени и восстанавливают ее клетки.
• Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодез), желчегонные средства (Аллохол) – стимулируют выработку и выведение желчи.
• Цитостатические средства (Метотрексат) – предотвращают деление опухолевых клеток.
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) – снимают зуд.
• Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – убирают боль.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам. Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков – их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более 150 мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. л. залить 2 ст. кипятка, варить 30 минут. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

 Упражнения при застое желчи

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

• повороты туловища в разные стороны;
• поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
• в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Массаж от застоя желчи

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.

puzyr.info

симптомы и лечение, что делать при застое в желчном пузыре?

Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

Причины холестаза и разновидности

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

К первой группе факторов относят следующее:

1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
4. Конкременты в печени и желчном.
5. Кистозная опухоль в желчном канале.
6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
7. Первичная форма склерозирующего холангита.
8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
9. Туберкулезное поражение печени.
10. Отторжение печени после трансплантации.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

Физиологические факторы развития:

• Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
• Неправильное питание.
• Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
• Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
• Наследственная предрасположенность.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

Классификация

Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Опасность застойных явлений

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

Возможны следующие осложнения:

• Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
• Диспепсические расстройства.
• Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
• Инфекционный процесс.
• Развитие панкреатита, холецистита.

При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

• Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
• Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
• Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
2. Дискомфорт в области проекции печени.
3. Неприятный запах из ротовой полости.
4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

Диагностика

Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Диагностика включает в себя:

• ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
• Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
• Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

Проводятся исследования:

1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Представители препаратов :

1. Урсодез,
2. Урсосан,
3. Урсофальк,
4. Урсолив,
5. Холудексан.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

• В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
• Предупреждение фиброзных преобразований.
• Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
• Уменьшение концентрации холестерина.
• Иммуномодулирующее воздействие.
• Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Лечение нетрадиционными средствами

Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

Прогноз и профилактика

На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

630

blotos.ru

Застой желчи — список симптомов и лечение

Застой желчи – заболевание, которое требует комплексного лечения. Нарушение оттока желчи приводит к плохому самочувствию, провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы скопления желчи:

1. нервные расстройства;
2. заболевания желудка, кишечника, малого таза;
3. сбои в режиме питания или несбалансированное меню;
4. нарушение в функционировании печени и желчевыводящих путей;
5. болезни эндокринной системы;
6. малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

После удаления желчного пузыря увеличивается риск развития холестаза.

Застой желчи провоцирует пищевая аллергическая реакция или генетическая предрасположенность.

Что такое холестаз

Холестаз – опасное заболевание, сопровождающееся застоем желчной кислоты. Из-за патологии происходят сбои в пищеварительной системе и функционировании внутренних органов.

Важно! Холестаз замедляет усвоение в организме жиров. Поэтому пациенты, несмотря на плохой аппетит, часто набирают лишние килограммы.

Холестаз, причины заболевания у взрослых.

• Повышенный уровень холестерина – показатель неправильного питания и злоупотребления жирными блюдами.
• Частые диеты, основанные на голодании или неправильный график приема пищи, при котором пациент питается 1 – 2 раза в сутки.
• Заболевания печени (гепатит).
• Стрессовые ситуации провоцируют спазмы в проточных стенках.
• Длительное медикаментозное лечение.
• Обезвоживание. Важно соблюдать правильный питьевой режим.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Особенность строения желчевыводящих путей. Если они слишком узкие, желчь поступает в недостаточном количестве.
• Желчный пузырь имеет низкий тонус стенок.
• Кишечная непроходимость, газообразование, вздутие живота.

В чем опасность застоя желчи

Застой желчи опасен развитием печеночной недостаточности, циррозом печени или воспалительными заболеваниями желчевыводящих протоков и внутренних органов. Отмечается нехватка витаминов. Из-за дефицита кальция образуется остеопороз. Поэтому важно прогнать желчный застой и нормализовать работу органов.

Список симптомов

Застой желчи сопровождается симптомами:

• нарушение сна;
• головные боли;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• сыпь на коже;
• запоры.

Признаками застоя желчи также являются изжога, неприятный запах из ротовой полости, потемнение мочи, осветление каловых масс.

Явные признаки холестаза:

• боли в области правых ребер;
• горечь во рту;
• печеночная колика;
• метеоризм;
• отрыжка;
• затрудненное дыхание;
• отечность шеи;
• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота, рвота (рвота не приносит облегчения).

Ощущается зуд при холестазе (чаще на руках и ногах), а слизистая рта в подъязычной области и белки глаз приобретают желтушный оттенок.

Удаление желчного пузыря в первые дни сопровождается плохим отхождением желчи, а к основным симптомам относят:

• вздутие живота;
• диарея или запоры;
• тошнота;
• горечь во рту;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота;
• боли в области правых ребер, лопатки и сердца.

Такие симптомы указывают на постхолецистэктомический синдром.

Симптоматика у взрослых проявляется в утренние часы. Боли начинаются в правом подреберье и распространяются на область живота.

Точная диагностика

Чтобы назначить лечение, врач назначит пациенту полное обследование.

1. Пальпация. Процедура определяет точную локализацию дискомфортных ощущений.
2. Общий анализ крови. На недостаточный отток желчи указывает повышение билирубина, появление в анализе С-реактивного белка.
3. Анализ крови на антитела (назначается для исключения инфекции).
4. Анализ кала.
5. Зондирование. Процедура проводится для получения анализа желчи, определения ее выделительной скорости.
6. Исследование желчи.
7. УЗИ брюшной полости. Показывает наличие врожденных аномалий развития, функциональные нарушения и конкременты. Процесс требует подготовки: за 8 часов до УЗ-диагностики не принимать пищу, за 12 часов прекращается прием медикаментов.

Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования, которые выявят причины застоя желчи в желчном пузыре.

Диагностика застоя желчи может включать холецистографию и холангиографию.

Лечение у взрослых

В терапевтических целях важно устранить застой желчи и вылечить заболевания, спровоцировавшие патологию.

Чтобы желчь не застаивалась, совместно с медикаментозной терапией назначаются дополнительные меры. Когда исследования исключают образование камней в желчном пузыре, то пациенту добавляют к лечебной терапии народную медицину.

Важно! Лечение холестаза желчного пузыря ведут сразу несколько специалистов. Больному необходимо проконсультироваться с хирургом, гепатологом и гастроэнтерологом.

В лечебных целях пересматривают образ жизни, режим и рацион питания пациента, корректируют питьевой режим.

На заметку! С заболеванием справится только комплексный подход. Если пациент пренебрегает одним из рекомендованных пунктов, то лечебный эффект будет мало результативным.

Медикаментозное лечение

В редких случаях при холестазе лечение подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются, когда плохой отток желчи сопровождается воспалительным процессом, т.к. на воспаление препараты желчегонного характера не воздействуют.

Лекарства антибактериального характера также борются с воспалением в органе и его протоках (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Выгнать желчь из желчного пузыря помогут холеретики, которые увеличивают желчную выработку. Также помогут холекинетики, влияющие на сократительную функцию органа (Сорбит, Холосас).

На заметку! Несмотря на ассортимент доступных лекарственных препаратов – самолечение воспрещено! Если у пациента развилась желчекаменная болезнь, прием желчегонных средств провоцирует колики и движение камней. Такая ситуация чревата разрывами протоков.

При болевых ощущениях принимают лекарства спазмолитического характера (Риабал, Но-шпа). Если ощущаются сильные боли в правом подреберье, принимают обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Когда боль не проходит и ярко выражена, врачи назначают инъекции. Для купирования боли разрешается использовать 2 инъекции одновременно (к примеру, спазмалгон и но-шпу). Спустя четверть часа печеночная колика отступит.

Ферментативные средства рекомендованы больным, которые страдают расстройствами пищеварения (Мезим, Фестал).

Для регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал).

Чтобы устранить кожный зуд применяют антигистаминные таблетированные средства (Цетрин, Супрастин) и противозудные мази, гели и крема.

Лекарственные средства принимают по рекомендации врача, в прописанной дозировке и по времени.

Важно! Если медикаментозная терапия не принесла результата, врачом назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Важную роль во время холестатического синдрома составляет диетическое питание. Диета основана на исключении из рациона жирных и острых блюд. Консервы, специи и сдоба также под запретом. Во время приготовления пищи допустима только варка. Изредка применяют тушение или запекание. Жарка во время диеты не используется.

Ежедневное меню включает фрукты и овощи. Исключают острые овощи (редис, редька), кислые ягоды и фрукты (виноград, смородина, гранат, клюква, яблоки). Мясо, рыба выбираются нежирных сортов. Для оттока желчи пациенту рекомендовано соблюдать питьевой режим (в день выпивать до 2 – 3 литров жидкости (без газов).

В рацион включают нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).

Каждый день меню больного содержит продукты желчегонного характера (апельсин, шпинат, свекла, куркума).

В течение дня пища принимается малыми порциями 5 – 6 раз. Диета основана на блюдах, которые легко перевариваются желудком. На переваривание тяжелой пищи, желудок потратит много времени и усилий.

Важно! Во время диеты необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Дополнительная терапия

Почистить желчный пузырь от желчи поможет массаж и дыхательная гимнастика.

Лечить застой желчи можно при помощи народных средств. Улучшают отток желчи настои и отвары из трав, обладающие противовоспалительными и желчегонными свойствами (кора крушины, одуванчик, перечная мята, зверобой, полынь). Ежедневно выпивают 2 – 3 чашки целебного отвара за полчаса до еды.

Если желчь накапливается и провоцирует застой, рекомендуют тыквенные сырые семечки, съеденные натощак или выпитый свежевыжатый свекольный сок (150 мл).

Важно! Травы не заменяют лекарственные препараты, а дополняют лечение.

Недостаточность физической активности считается одним из главных факторов риска образования болезни. Пациенту показано ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений.

При холестазе желчного пузыря используют оливковое масло, сок цитрусовых фруктов, грелки. Больной выпивает 70 – 100 мл масла и запивает его 100 мл сока. Далее необходимо лечь, на область печени положить грелку. Процедура выполняется 4 раза, каждые 1,5 часа. Застойный желчный пузырь при данной манипуляции полностью очистится.

Для оттока желчи пациенту рекомендован тюбаж. Цель процедуры – очищение желчных протоков. 1 столовую ложку магнезии разводят в 250 мл теплой воды. Больной выпивает раствор натощак, ложится на левый бок, на правый бок кладут грелку. Манипуляция быстро разгоняет застоявшуюся желчную жидкость.

Также для лечения применяют физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Для профилактики оттока желчи из желчного пузыря пациенту рекомендовано совершать пешие прогулки и занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Следует сбалансировано и рационально питаться. Желательно соблюдать рациональный прием лекарственных средств и избегать стрессовых ситуаций.

На заметку! В профилактических целях для исключения застоя желчи применяют лимонный сок. Для этого необходимо выжать сок 1 лимона и разбавить его теплой водой, в количестве 200 мл. Содержимое разделить на 3 приема и пить в течение дня.

При правильном лечении и соблюдении всех врачебных предписаний пациента ожидает благоприятный прогноз. Застой желчи локализуется, а организм начнет нормальное функционирование.

Делитесь своим мнением, оставляйте комментарии и будьте здоровы!

pechenmed.ru

причины, симптомы, лечение и диета при нарушении

Застой желчи в желчном пузыре и/или печении – состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору, назначения диагностических и лечебных процедур, общей оценки здоровья страдающего от заболевания человека. Врач разберется в причинах патологии, даст пищевые рекомендации, проконтролирует ход терапии, улучшит прогноз выздоровления. Так давайте разберемся, почему происходит застой желчи и как от него избавиться.

Почему застаивается желчь?

Причины застоя желчи в желчном пузыре (внепеченочный холестаз) и печени хорошо изучены. В норме продуцируемая желчь по печеночным протокам прибывает и накапливается в желчном пузыре. Далее она направляется в двенадцатиперстную кишку и начинает расщеплять пищевой комок в кишечнике, не вызывая застоя в кишечнике. Для этого желчь должна сохранять текучесть. Если она приобретает избыточную тягучесть, то природный процесс эвакуации нарушается, формируются застойные явления – холестаз или застойная болезнь печени и/или желчного пузыря.

Холестазы различного генеза развиваются непосредственно в самой печени и/или в желчном пузыре. Застой желчи в пузыре имеет свои причины. Перечислим их:

• Склерозирующий холангит (первичный и вторичный).
• Болезнь Кароли (врождённая дилатация внутрипеченочных желчных протоков).
• ЖКБ (желчекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов и/или песка).
• Наследственная предрасположенность к камнеобразованию.
• Серьезные или продолжительные погрешности в питании.
• Стриктуры желчных протоков.
• Хроническая гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или длительное отсутствие физических нагрузок.
• Многие заболевания ЦНС, инфекции органов малого таза, особенно толстой кишки.
• Злокачественные новообразования или метастатические процессы в области поджелудочной железы или сфинктера ее главного протока.
• Синдром билиарной атрезии не всегда, но часто провоцирует застойную болезнь печени и желчного пузыря.

Застой желчи в печени возникает при вирусном или алкогольном гепатите (воспалении клеток печени), после серьезных отравлений, сепсиса, билиарного цирроза, застойной сердечной недостаточности. При муковисцидозе, галактоземии, недостаточности альфа1-антитрипсина, тирозинемии и других врождённых нарушениях метаболических процессов можно ждать появление симптомов печеночного застоя желчи. Это неполный список причин, способных вызвать холестазы во внутрипеченочных желчеотводящих путях.

Скопление желчи в печени, когда страдают желчные протоки, наблюдают при многих эндокринных, хромосомных, «семейных» патологиях. Отдельно упомянем холестаз при беременности, возникающий в результате смещения органов брюшной полости, если в организме присутствует недостаток гормонов и/или ферментов. Избыток желчи или ее застой часто возникает у ребенка, когда проявляются врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Как определить застой желчи?

Первые признаки застоя желчи часто проходят незамеченными, ведь они не носят ярко выраженного характера. На начальных стадиях болезни присутствует слабая боль в правом подреберье и необъяснимая слабость. Но на первый план выходит кожный зуд в ночное время. Он носит навязчивый, а порою нестерпимый характер.

Симптомы застоя желчи в печени и в желчном пузыре постепенно нарастают: присоединяется желтуха, изо рта, иногда даже на большом расстоянии, чувствуется запах желчи. Больные жалуются на постоянную горечь, пропадает вкус пищи. Далее, если нет лечения застойной болезни печени, нарастает симптоматика интоксикации: все больше донимает тошнота, появляется рвота, иногда носящая неукротимый характер.

Ощущаются разлитые боли в области желудка, от застоя и воспаления страдает поджелудочная железа. Распознать застойную болезнь печени помогут инструментальные методы диагностики. Их много, потому после сбора анамнеза гастроэнтеролог выберет наиболее подходящие методики. Систематизировать симптомы и выявить нарушение оттока желчи помогут:

• УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет билиарный сладж, наличие камней, степень вовлечения в процесс поджелудочной железы и т. д. Процедуру лучше проводить натощак.
• Биопсия печени (редко).
• Холесцинтиграфия с меченой технецием иминодиуксусной кислотой.
• Холангиография.
• Фракционное дуоденальное зондирование и т. д.

Инструментальное обследование обеспечит определение степени застоя в печени или желчном пузыре, наличие сопутствующих патологий. Для верификации диагноза необходимы лабораторные анализы крови (общий, на билирубин и биохимические показатели). Информативным будут анализы мочи (общий, суточный) и кала. Они выявят нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Как устранить застой желчи?

Лечить застой желчи можно посредством медикаментозных и немедикаментозных средств. Самостоятельно «бабушкины рецепты» принимают только для лечения ранних форм застойных патологий. Когда холестаз запущен, народная терапия показана как один из элементов комплексного лечения застоя в печени и желчном пузыре. Еще одно средство устранить холестазы – это массаж желчного пузыря.

Народные средства

Народные средства приходили на помощь людям с застоями в печени и при холестазе желчного пузыря еще задолго до изобретения современных медикаментозных средств. Отвары, настои, настойки, различные упражнения, применение грелки – это неполный список методов борьбы с застойными явлениями в печени и желчном пузыре, особенно при упорных холестазах. 

Почти все холестазы лечат отварами из желчегонной травы или применяя лечебные сборы, состоящие из нескольких видов травяного сырья. Их легко готовить, а лечебные ингредиенты находятся в свободном доступе в аптеке. Приведем несколько рецептов:

• Полынь и зверобой показаны при холестазе на фоне алкогольной зависимости. Сырье для заваривания лекарства покупают в аптеках и следуют инструкции по их приготовлению.
• Чтобы обеспечить отток желчи, берем корни одуванчика и стальника, листочки мяты, кору крушины. В пустой стакан высыпаем 1 ст. ложку сбора, заливаем крутым кипятком, укутываем до остывания. После процеживания жидкость можно принимать в течение дня до еды, разделив ее на 3 равных порции.
• Мелисса, плоды шиповника, мята перечная – это перечень желчегонных трав, ликвидирующих застой. Средства помогают справиться с холестазами различного генеза.
• Если вместе с застоем наблюдаются запоры, то применяют слабительную траву сенну.  

Своевременное опорожнение кишечника дает возможность избежать ситуаций, когда желчь чрезмерно долго застаивалась, вызывая неприятную симптоматику и нанося вред здоровью человека.

Густая желчь в желчном пузыре может отойти после слепого зондирования. Это безопасный способ, позволяющий расширить пути для ее отхода. Методику применяют уже сотни лет, ее хорошо переносят больные люди. Слепое зондирование особенно полезно, если холестаз возникает на фоне дискинезии – расстройства моторики желчных протоков.

Препараты

Препараты при застое желчи активно назначают в качестве основных лечебных средств. Они способны оказать быстрый терапевтический эффект и привести к длительной ремиссии. К медикаментозным средствам при застойной болезни печени и желчного пузыря относят:

• Желчегонные таблетки: Артишока экстракт, Лив 52, Одестон.
• Витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В12, В1, К, А, Е, D, минералы и микроэлементы.
• При осложненных холестазах показаны антибиотики широкого спектра действия.
• Гепатопротекторы.
• Спазмолитики.
• Препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозными средствами осторожно убирают застойный процесс у беременных женщин и у детей. Но многие препараты имеют тератогенный эффект, способный нанести вред развивающемуся плоду. Внимательно женщине подбирают лечение при беременности в первом триметре, когда еще не включился в работу плацентарный барьер – заградительная функция плаценты. Это учитывают при лечении застойной болезни печени и желчного пузыря.

Дети – особые пациенты с холестазами на приеме у гастроэнтеролога. Детские лекарства обязаны действовать мягко и без серьезных побочных эффектов, средства должны иметь приятный вкус. Потому для детей медикаменты заменяют «бабушкиными» средствами, проводят тюбаж, применяют грелку и т. д. Самолечение и попытка самостоятельно побороть симптомы при застое желчи, когда страдают клетки печени или желчный пузырь, запрещены!

Правила питания

Диета при застое желчи в печени и в желчном пузыре – незаменимое оружие, способное ликвидировать начальные признаки болезни. Нормализация питания должна носить постоянный характер, а не выступать временной мерой. В таблице приведем пример, что можно, а чего нельзя есть.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд и продуктов рациона при застойной болезни печени и холестазе желчного пузыря

При приготовлении меню пища проходит полную термическую обработку. Подбирают рецепты блюд, не требующие жарки ингредиентов. При холестазе желчного пузыря и застое в печени блюда варят, томят или готовят на пару. Это условие тщательно соблюдают для женщин при беременности, ведь риск получить осложнения при застойной болезни печени и желчного пузыря – это опасное явление.

Компетентный гастроэнтеролог подскажет ряд желчегонных продуктов, употребление которых приведет к тому, что желчь отойдет и застой будет ликвидирован. Употребление таких пищевых ингредиентов и прием медикаментозных средств дают одинаковые терапевтические результаты: загустевший избыток желчи при застойной болезни печени и желчного пузыря отходит без труда и в полном объеме. Перечислим полезные при холестазе продукты:

• Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, а также масло авокадо.
• Куркума, корень цикория, мята, имбирь.
• Апельсины, инжир, лимоны, курага, авокадо.

Застой в печени и желчном пузыре станет регулярным явлением, если не нормализовать объем употребляемой жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды вызовет избыток загустевшей желчи в кишечнике, что нарушит функцию не только пищеварительного органа, но и всего организма. Чтобы избежать застоя, в течение дня необходимо употреблять не только чистую воду, но и жидкие первые блюда, травяные чаи, любимые соки.

Чем опасен застой желчи

Своевременно избавиться от холестаза нужно любыми средствами. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное) застоя желчи проводят своевременно, ведь возможно появление цирроза печени, печеночной недостаточности, авитаминозов и остеопорозов на фоне нехватки витаминов А и D, усваиванию которых мешает болезнь. Если не предпринимать адекватных мер, то скоро присоединится холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что только усложнит течение застойной болезни печени и холестаза желчного пузыря.

Для того чтобы не допустить застой желчи, на протяжении жизни убирайте возможные причины возникновения патологии. Профилактика недуга заключается в нормализации пищеварения, важно контролировать состояние желчного пузыря, проходить плановые осмотры у терапевта. Холестазы потребуют периодического прохождения минимальных диагностических процедур, но все они важны для оказания упредительных действий по недопущению возникновения застойной болезни в желчном пузыре, чтобы не страдала печень.

Если диагностирован застой желчи, то важна не только диета,  но и правильная диагностика, адекватное традиционное и нетрадиционное лечение. Большой ошибкой будет бездействие человека, надежда на самоизлечение недуга. Потому не затягивайте с обращением к доктору. Идите за медицинской помощью незамедлительно, сразу после появления первых симптомов, указывающих на застой желчи в воспаленном желчном пузыре или в печеночных протоках.  

Отзывы

Добавить отзыв

Марина, 39 лет:

Недугом страдаю с молодых лет, но медикаменты не употребляю. Лечение провожу желчегонными травами. Оно приносит много пользы, но только при длительном применении. Это важно, ведь краткосрочные курсы не приносят желаемого результата.

Авдей, 56 лет:

Заработал много недугов со стороны органов ЖКТ. Терапевт долго подбирал необходимую терапию. После медикаментов длительно принимал печеночные и желчегонные БАДы, но удалось сохранять длительную ремиссию. 

gastromir.com

Застой желчи. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препаратами

Застой желчи – это симптом, указывающий на то, что желчевыводящие пути не справляются с работой. Лечение у взрослых ориентировано на устранение факторов, являющихся причиной развития заболевания.

Содержание записи:

Функции желчи в организме человека

Выработка желчи происходит в печени, но большая её часть сохраняется в желчном пузыре, который вмещает от 30 до 60 мл желчи. Иногда она концентрируется, и её содержание повышается от 5 до 20 раз.

Желчь выполняет функции:

• Пищеварительную. Помогает полному усвоению жиров, в некоторой степени белков и углеводов. Соли желчных кислот расщепляют жиры на мелкие частички, что создаёт хорошие условия для работы фермента липазы, который ускоряет процесс пищеварения.
• Активаторную. Желчные соли действуют как ускоритель для водорастворимых ферментов.
• Растворительную. Служит хорошей средой для взаимодействия жиров и расщепляющих жиры ферментов.
• Поглотительную. Помогает усваивать различные вещества, благодаря действиям желчных солей.
• Всасывательную. Жиры делаются растворимыми в водянистом содержимом кишечного канала и становятся пригодны для поглощения. Железо, кальций, витамины с помощью солей желчи быстрее усваиваются и поглощаются.
• Выводящую. С помощью желчи из организма выводятся тяжёлые металлы, желчные пигменты.
• Стимулирующую. Соли желчи стимулируют перистальтику.
• Желчегонную. Желчь действует как собственный стимулятор. Её соли самые сильные желчегонные средства. Они всасываются из кишечника, переносятся в печень и стимулируют дальнейшую секрецию желчи.

Желчь помогает поддерживать подходящий рН содержимого двенадцатиперстной кишки, нейтрализовать кислотность желудка, предотвращает вредное воздействие кислот на слизистую.

Причины застоя желчи

Холестаз – это явление, при котором желчь не может попасть из печени в двенадцатиперстную кишку. Наиболее частая причина холестаза – желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре или его протоках.

Второй по распространённости причиной является перегиб желчного пузыря. Он может быть врождённый или приобретенный. Деформированный орган не в состоянии выполнять свои функции в полном объёме, не может выводить весь объём желчи. На третьем месте стоит паразитарное поражение печени. При глистных инвазиях, когда аскариды попадают в желчевыводящие пути, нарушается отток желчи.

 Другие причины:

• Дискинезия двенадцатиперстной кишки. Она происходит в результате нарушение тонуса желчных протоков или желчного пузыря.
• Влияние стрессов, неврозов, нарушений в вегетативной нервной системе.
• Дискинезия желчного пузыря.
• Нарушение функции сфинктера Одди.
• Беременность.
• Переедание.
• Холангит.
• Алкоголизм.

Виды холестаза

В медицине выделяют 2 вида холестаза:

• Внутрипеченочный. Этиология развития болезни находятся внутри печени.
• Внепечёночный. В основе этого вида лежат механические нарушения внепечёночных протоков.

Холестаз может иметь острую стадию или принимать хроническую форму.

Внутрипечёночный холестаз имеет свои особенности и развивается по причинам:

• острого гепатита;
• алкогольного заболевания печени;
• первичного желчного холангита;
• вирусного гепатита В или С;
• приёма лекарственных средств, влияющих на печень;
• оральных контрацептивов;
• повышения гормонального уровня при беременности;
  
• развитие рака, затрагивающего печень.

Внепечёночное развитие происходит по причине:

• камней в желчном протоке;
• сужения желчного протока;
• рака поджелудочной железы;
• рака в желчных протоках;
• панкреатита.

Как проходит развитие холестаза?

Холестаз – это уменьшение или прекращение оттока желчи. При заболевании нарушается движение пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Когда поток желчи останавливается, пигментный билирубин уходит в кровоток и там накапливается, отчего и происходит развитие холестаза.

В нормальном состоянии билирубин соединяется с желчью в печени и проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт, откуда и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится через кал, а меньшая – через мочу.

Особенности застоя желчи у беременных

Некоторые женщины испытывают в период беременности зуд в руках, ногах. Причина его появления – внутрипечёночный холестаз при беременности, при котором на нормальное течение желчи влияет большое количество гормонов. Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых и беременных женщин имеют свои особенности) проявляется в последнем триместре, когда рост гормонов достигает своего пика.

Желчный пузырь удерживает желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения. Остановка потока желчи вызывает накопление желчных кислот, которые попадают в кровоток.

Этому способствуют эстроген и прогестерон, гормоны беременности. Женщины, которые вынашивают двойню, имели нарушения в печени до беременности или генетическую предрасположенность заболевания, чаще подвергаются холестазу.

При заболевании создаются риски для будущего ребёнка:

• недополучение плодом кислорода во время беременности и родов;
• возможность мертворожденного плода;
• повышенная нагрузка на печень ребёнка.

Женщины с холестазом должны находиться под пристальным вниманием врачей.

Застой желчи после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь заболел или удалён, он не будет поглощать жир и выделять холестерин в нужном объёме. Печень будет вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправлять её в желчный пузырь для хранения, будет отправлять напрямую через протоки в тонкий кишечник.

Со временем организм приспособится к потере пузыря, но на первоначальном этапе возникают проблемы:

• Постхолецистэктомическая диарея. У 20% людей, которым удалили пузырь, появляется диарея. Это происходит по причине большого потока желчи, который проходит через тонкую кишку. Со временем процесс восстанавливается и нормализуется.
• Дисфункция сфинктера Одди. После операции возникают боли в верхней части живота, чаще после еды. Причиной является сфинктер Одди, клапан, находящийся в тонкой кишке, регулирующий поток желчи и панкреатических соков. Дисфункция возникает из-за того, что он не расслабляется должным образом. Со временем, при условии изменения привычки питания, боли проходят, проход желчи нормализуется.

Симптомы холестаза, где болит?

При холестазе наблюдаются симптомы:

• тёмная моча;
• светлый стул с неприятным запахом;
• общий зуд.

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых требуют повышенного внимания) влияет на превышение билирубина, отложившегося в коже. Изменившийся цвет кожного покрова указывает на появление желтухи,  а тёмная моча появляется из-за избытка билирубина, выделяемого почками. Зуд вызывают продукты желчи, накапливаемые в коже.

Стул становится светлым из-за того, что блокируется проход билирубина в кишечник. В нём накапливается много жира, потому что желчь не может попасть в кишечник, чтобы помочь переварить его. Жировые отложения в фекалиях создают неприятный запах.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами нарушений в печени:

• видимые в коже изменённые кровеносные сосуды, в виде звёздочек, паутины;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами, лежащими вне печени:

• прерывистая боль в верхней правой части живота, иногда отдающая в правое плечо;
  
• увеличенный желчный пузырь.

Застой желчи у взрослых предопределяет другие симптомы: потерю аппетита, лихорадку.

Последствия и осложнения

Нарушения потока желчи приводит к развитию хронического заболевания печени, что затрудняет её лечение. Холестерическую болезнь может осложнить остеопороз, перелом костей, появляется дефицит жирорастворимых витаминов. Застой желчи приводит к аномально повышенному уровню липидов, а это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышается риск возникновения портальной гипертензии, что приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка, циррозу печени, увеличению селезёнки.

К какому врачу обратиться?

При начавшихся болях в области правого подреберья, сухости и горечи во рту, появления желтизны в склере, следует обратиться к терапевту. После первичного обследования он направит к гепатологу или гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Диагностируя холестаз у людей, врач пытается определить, находится ли причина в печени или за её пределами на основании симптомов и результатов физического обследования.

Этапы диагностирования:

• Оценка врача.
• Анализ крови.
• Визуальный тест с помощью УЗИ (в том случае если по результатам анализа крови выявлены аномальности).
• Биопсия печени (по необходимости).

Повышенный уровень билирубина, холестерина, жирных кислот указывает на наличие заболевания, но не на причину его возникновения. Исследование УЗИ делается в том случае, если по результатам крови выявлены аномальности, а также может быть проведена компьютерная, магнитно-резонансная томография в дополнение к УЗИ или вместо него.

Если причина развития холестаза кроется в печени, то предлагается сделать биопсию. При закупорке желчных протоков требуется их точное изображение.

Для этого выполняются последовательные действия:

Лечение холестаза у взрослых

Терапия назначается в зависимости от вида холестаза:

1. При закупорке желчных протоков назначается эндоскопия или хирургия.
2. При блокировке желчи в печени назначаются различные методы лечения в зависимости от первопричины.
3. Для удаления зуда назначают холестирамин.

Если причиной заболевания является гепатит, то холестаз исчезает после лечения гепатита противовирусными препаратами. Если предполагаемой причиной являются лекарственные средства, то их отменяют. Людям с холестазом рекомендуется избегать употребления токсичных для печени веществ, таких как алкоголь, лекарственные препараты.

Если печень повреждена не сильно, то предлагается приём витамина К, который улучшает свёртываемость крови. При холестазе часто назначаются добавки кальция и витамина Д. Препарат первой линии при холестатическом зуде – Колестирамин.

Для лечения холестаза используют гепатопроекторы животного и растительного происхождения:

При лечении беременных женщин все препараты, должны назначаться только по указанию врача. Для лечения минеральной плотности костей, которая нарушается при холестазе, успешно применяется бисфосфонаты.

Диета

При нарушенной функции печени требуется дробное питание. Из рациона следует исключить жиры, особенно тугоплавкие, копчёные мясо, колбасы, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Продукты, которые необходимо включить в диету:

• Йогурт.
• Шпинат
• Черника, вишня, томаты, сладкий перец, тыква.
• Морская капуста, зелёные листовые овощи.
• Красное вино или красный виноград.

Пример диеты на 1 день

Завтрак:

• 3/4 стакана овсянки.
• 1 банан среднего размера.
• 1 чашка обезжиренного молока.
• Свежезаваренный кофе.

Обед:

• 2 ломтика цельнозернового хлеба.
• 85 г грудки индейки.
• 30 г нежирного сыра.
• Ломтик помидора с зелёным листовым салатом.
• 1 яблоко.

Ужин:

• 100 г тилапии.
  
• 150 г коричневого риса с 1 ч. ложкой масла.
• Горсть шпината.
• 2 крекера.
• 1/2 чашки обезжиренного йогурта с фруктами на выбор.

Перекус:

• 28 г миндаля.
• 1 чашка нежирного (1%) творога
• 10 нежирных крекеров.

Упражнения при застое желчи

При застое желчи помогают снизить холестерин плавание, гимнастика, бег трусцой, теннис, ходьба. Чтобы упражнения приносили пользу они должны быть ежедневными и проводиться в течение длительного времени.

Массаж

Массаж противопоказан в острой форме заболевания, при панкреатите. Начинать массирование следует с области спины. Основные приёмы: растирание, поглаживание, разминание тела. Массируется спина не менее 15 мин., затем переходят к поверхности грудной клетки.

Движения должны быть мягкими и нежными. Массируют эту часть не менее 5 мин., а затем переходят в область эпигастрия. Основные приёмы: поглаживания, аккуратные, нежные растирания. При отсутствии болей можно проводить массаж мышц живота.

Существует несколько специальных массажных методик:

• Методика по Огулову.
  
• Массаж Дубровского.
• Висцеральный массаж.

Тюбаж с минеральной водой

Процедуру не рекомендуется проводить при холелитиазе, печёночной колике, тяжёлых поражениях печени. Процедура проводится утром, натощак.

Методика проведения:

• Выпить 250 мл минеральной воды без газа. Для усиления эффекта можно добавить 1 ст. л. растительного масла.
• Лечь на правый бок, подложить под живот грелку, наполненную тёплой водой.
• После 1,5 часа следует перевернуться на другой бок, оставив грелку в первоначальном положении.
• Опорожнить кишечник и вернуться в лежачее положение, чтобы вода до конца очистила тонкий кишечник.

Тюбаж проводится не чаще 1 раза в неделю. В этот день после процедуры не следует есть тяжёлую, жирную, острую пищу, употреблять алкоголь.

Желчегонные препараты

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых предполагают применение желчегонных средств) лечится препаратами, усиливающими желчеобразование, помогающими выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от механизма их действия, женлчегонные лекарства на две группы: усиливающие образование желчи и способствующие её выведению.

Аллохол

Препарат желчегонного действия, в составе имеется сухая желчь, сухие чеснок и листья крапивы, активированный уголь. Противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, язвенные заболевания, дистрофию печени. Во время беременности и лактации применяется только по рекомендации врача.

Препарат принимается 3–4 раза в сутки, после приёма пищи. Доза рассчитывается лечащим врачом. Больше 3 месяцев принимать не рекомендуется.

Никодин

Препарат желчегонный, усиливающий секрецию желчи и облегчающий её выброс  в кишечник. Действующее активное вещество – гидроксиметилникотинамид. Рекомендуется при дискинезии, холецистите, гепатите реактивном. С осторожностью применяется при холестазе. Суточный приём от 500 до 1000 мг разбивается на 3–4 раза.

Хофитол

Препарат растительного происхождения, имеющий в составе листья артишока. Рекомендуется при гепатите, циррозе печени, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Имеет много противопоказаний к различным видам заболеваний. Доза зависит от возраста пациента. Во время беременности препарат назначается строго по указанию врача.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты являются подручными средствами при лечении холестаза.

К ним относятся желчегонные средства, для лечения хронического гепатита, противовоспалительные растительные средства:

• Кумивит.
• Галстена.
• Хепель.
• Полифитохол.

При лечении используются растительные препараты, содержащие: мяту перечную, крапиву двудомную, солодку голую. Сочетание корня девясила, плодов шиповника и боярышника, цветов пижмы влияет на обменные процессы в печени, усиливает желчегонный эффект.

Оперативное лечение

Хирургическое разрешение холестаза проводится при помощи холецистэктомии. Традиционная операция проводится открытым способом. Ей подвергаются не более 5–8% больных.

Остальной части пациентов проводят операции с помощью лапароскопической  методики, которая обеспечивает малую травматичность, хороший косметический эффект и после неё редко возникают послеоперационные осложнения. Для лечения больных с механической желтухой проводятся чрескожные эндобиллиарные вмешательства под контролем ультразвука, рентгеноскопии.

Народные рецепты от застоя желчи

Застой желчи, симптомы и лечение которой предполагают использование растительных трав, можно лечить с помощью желчегонных растений.

Одуванчик

Корень одуванчика является безопасным природным средством. Он увеличивает выработку мочи, служит естественным слабительным, очищает печень. Наибольшей целебной силой обладают молодые листья. Но и в сушеном виде он полезен.

Рецепт:

• Корни растения 1 ст.л. заварить в горячей воде, прокипятить в 250 г воды 5 мин.
  
• Остудить, процедить, принимать 3 раза в день по ¼ стакана, разбавив водой.

Зверобой

Настойка из цветов зверобоя помогает при дискинезии желчных путей, гепатитах, застоях желчи.

Как приготовить:

• 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят 10–15 мин.
• Отстоявшийся и процеженный раствор разбавляют водой и пьют в течение дня по 1/3 стакана за 30 мин. до еды.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для приготовления отвара необходимо:

• Взять 4 части зверобоя и 4 части соцветий бессмертника. Залить горячей водой.
• Кипятить в течение 15 мин. Затем остудить и процедить.
• Принимать по ¼ стакана, разбавив водой, 2-3 раза в день до еды.

Перечная мята

При коликах в печени следует пить чай, заваренный на листьях мяты перечной. Отобранные, промытые листья заваривают в свежем виде или в сушёном. Пить можно в течение всего дня, 4–5 раз.

Кукурузные рыльца

Оказывают выраженное желчегонное действие. Назначаются при холецистите, холестазе. Применяется внутрь в виде отвара, который готовится из 10 гр сырья и 200 мл воды. Принимается по 40 мл каждые 4 часа.

Настой овса

Очищение печени овсом известно с давних времён.

Для этого готовится отвар:

• Цельные зёрна, не хлопья, промытого овса заливают 1,5 л кипячёной воды, кипятят в течение 30 мин.
  
• Отстаивают, затем используют как лечебное средство. Пить следует по 1 ст. за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Настой ромашки

Усиливает желчеобразование, применяется при холецистите, холестазе. Отвар цветов ромашки делают из расчёта 1 ст. л. на 200 мл воды. Пьют по ½ или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Шиповник

Отвар из ягод шиповника готовится следующим образом:

• 100 г ягод заливают 400 мл воды, кипятят 2–3 мин., а затем настаивают 2–3 часа. Пьют отвар вместо воды в течение всего дня. При панкреатите отвар пить не рекомендуется.

Экстракт шиповника можно купить в аптеке, он продаётся под названием Холосас. Хорошо помогает при дискинезии желчных протоков.

Лесная земляника

Растение помогает организму освободиться от застоя желчи. Из листьев, корней готовится настой. Растение заливается кипятком и настаивается как чай. Можно использовать сухие ягоды земляники лесной. Чай можно настаивать в термосе и пить в течение дня несколько раз.

Свекла

Свекольный сок предотвращает появление камней в желчном пузыре. Для этого свекольный сок разбавляют морковным в пропорции 1:2. Начинаюи пить с небольшой дозы, 1 ч. л., постепенно повышая количество выпитого сока до 120 мл в сутки.

Сок квашеной капусты

Богатый витаминами сок обладает желчегонным эффектом. Принимается в острый период холестаза и для профилактики. Начинают пить сок по 1 ст. л. в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мл. Пить следует до еды, в течение 2–3 месяцев.

Большинство взрослых людей, которые не оставляют без внимания симптомы и проходят лечение на ранних стадиях, избавляются от застоя желчи. В дальнейшем поддержать печень в нормальном состоянии помогут профилактика и здоровый образ жизни.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о застое желчи

Как избавиться от застоя желчи натуральными средствами:

healthperfect.ru

Диета при застое желчи в желчном пузыре. Перечень желчегонных продуктов питания

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Когда увеличивается селезенка при вич – ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Содержание статьи:

Лечение фарингита медом

Фарингит (острый и хронический) – это инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием на организм респираторных вирусов. В числе последних рино- и аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. В ряде случаев фарингит имеет бактериальную природу, развивается вследствие травматического повреждения слизистой поверхности носоглотки или аллергической реакции. Все эти факторы резко снижают общий и местный иммунитет, вызывая проявления таких симптомов фарингита, как повышение температуры, отек, першение, сухость, а затем и боль в горле, ощущение заложенности в ушах. Постепенно у больного появляется сухой поверхностный кашель. Именно поэтому так важно помочь организму восстановить свои силы для борьбы с болезнью. И главным помощником здесь станет натуральный мед. Лечение фарингита медом на протяжении сотен лет используется мастерами народной медицины, а его эффективность доказана клиническими исследованиями.

Основные принципы быстрого выздоровления в домашних условиях

Чаще всего у пациентов с острым и хроническим фарингитом отмечается лишь незначительное ухудшение самочувствия. В связи с этим, они не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, предпочитая лечиться дома народными средствами. При этом важно соблюдать некоторые принципы, которые позволят значительно ускорить процесс выздоровления и снизят интенсивность проявления симптомов. Итак:

• В течение нескольких дней лучше оставаться дома, сведя к минимуму контакты с другими людьми;
• Полноценный ночной и дневной сон – важнейшие условия быстрого выздоровления;
• В пище должно быть достаточно витаминов и микроэлементов. В основе рациона – теплые и мягкие по структуре блюда: каши, пюре, бульоны;
• Теплое молоко, зеленый чай с лимоном, овощные и фруктовые морсы, а также молоко с медом – при фарингите лучшие помощники!

Лечение острого и хронического фарингита натуральным медом. Клинические доказательства эффективности

Клинические исследования лечения фарингита медом демонстрируют высочайшую эффективность данного терапевтического метода.

В частности, в книге Стефана Младенова «Мед и медолечение» приводятся такие данные: в исследовании приняли участие 238 пациентов с острым и хроническим фарингитом. 70 человек из них делали местные аппликации из натурального меда, 168 человек применяли аэрозольные ингаляции. Продолжительность общего курса для лечения острого фарингита составила 5-10 дней, а для хронической формы заболевания – 20 дней.

Внимание! Мед может входить в комплексную терапию при лечении фарингита при беременности.

При лечении аппликациями пациенты дважды в день закладывали мед в обе ноздри. Растаявший мед медленно стекал по носоглотке, оказывая выраженное терапевтическое воздействие. Выраженное облегчение симптомов отмечалось уже на 2-4 день после начала лечения, а полное очищение слизистой от налета и секрета – на 10-15 день.

Формы использования меда при фарингите

Мед и молоко

Теплое молоко с медом, пожалуй, – самое простое и популярное средство для лечения фарингита. Сделать его очень просто. Стакан молока подогрейте до температуры 50-60 ˚С, добавьте в него 1 чайную ложку натурального меда и выпейте, не дожидаясь пока средство остынет. Буквально сразу вы почувствуете облегчение боли и першения в горле.

Мед, лимонный сок и красное вино

Для лечения фарингита можно использовать эффективное средство из сока половинки лимона и 200 грамм горячего красного вина с добавлением 1 столовой ложки меда. Данную смесь следует в течение 5 минут прогревать на огне, а затем, добавив 1 головку гвоздики, настаивать на протяжении 20 минут. Отвар пьют теплым.

Подорожник и мед

Лечение фарингита можно усилить и отваром сока из подорожника с натуральным медом. Данные ингредиенты следует смешать в равных долях и прокипятить в течение 15-20 минут. Затем отвар переливают в плотно закрытую банку и убирают в темное место. Применять средство нужно трижды в день по 2 столовых ложки до еды.

Мед и шалфей

Лечение фарингита этим средством не только эффективное, но и очень приятное. Аромат шалфея идеально дополняется пряным запахом натурального меда, создавая изысканную композицию. Для приготовления отвара 1 столовую ложку шалфея залейте стаканом кипящей воды. Проварите смесь в течение 2 минут, охладите и процедите. Добавьте в отвар 1 чайную ложку меда. Такой ароматный напиток быстро вылечит фарингит, если пить его в теплом виде перед сном.

Мед и сок свежей агавы

Если хотите легко быстро вылечить фарингит, воспользуйтесь смесью из сока свежей агавы с медом в пропорции 1:1. Пить его нужно по 1 чайной ложке 4 раза в день.

Мед и чеснок. Классика народной медицины

Свежий и ароматный чеснок нужно очистить от кожуры и мелко покрошить. Для приготовления этого средства от фарингита понадобится не менее половины стакана чесночной массы, которую нужно поместить в эмалированную кастрюльку и залить гречишным медом. Количество меда не регламентировано, но он должен полностью закрывать чеснок. Медово-чесночный состав нужно прогревать на медленном огне в течение 20 минут. О готовности средства вы узнаете по состоянию чеснока – он должен полностью раствориться в меду.

Оставьте сироп под крышкой, пока он немного не остынет, а затем опять поставьте его на плиту. Не забывайте помешивать состав, чтобы он не подгорел. При необходимости разбавьте его дистиллированной водой. Хранить медово-чесночный сироп следует в холодильнике. Лечение фарингита с его помощью проходит очень легко и быстро. Для этого принимайте по 1 столовой ложке сиропа через каждые 60 минут.

Пихтовые и елочные почки с медом – лучшее лечение фарингита

1 килограмм пихтовых или еловых почек нужно залить 1 литрами холодной воды и прокипятить в эмалированной кастрюльке в течение 20-25 минут. Затем отвар следует процедить и охладить, добавить в него мед из расчета 1:1. Тщательно размешайте, а перед употреблением разогрейте до температуры в 45 ˚С. Хранить средство лучше в хорошо укупоренных стеклянных бутылочках в темном прохладном месте. Фарингит пройдет быстрее, если пить настой трижды в день по 1 столовой ложке.

Учтите, что заготовка еловых и пихтовых почек должна осуществляться в последней декаде мая, когда их средний размер будет равен 4 сантиметрам. Собранные почки нужно тщательно промыть в проточной воде, высушить, а затем измельчить.

Аппликации из меда для лечения фарингита

Лечение фарингита можно проводить не только с помощью приема меда внутрь, но и применяя его в виде ингаляций и аппликаций. При этом длительность курса составляет 30 дней. За это время фарингит полностью проходит, не оставляя после себя никаких неприятных последствий: кашля, першения в горле, отека слизистой.

Если вам поставлен диагноз «хронический атрофический фарингит», процесс лечения можно облегчить медовыми аппликациями. Кристаллизованный мед в небольшом количестве закладывается в каждую ноздрю с помощью ватной палочки.

При этом пациент принимает лежачее положение, убирая подушку из-под головы. Если человек ощущает излишнее жжение, то мед предварительно можно разбавить анестезином. Кроме того, для смягчения меда можно использовать и теплое молоко. Растворяясь, мед будет стекать по носоглотке, излечивая фарингит и устраняя все его проявления. После процедуры можно встать и вернуться к обычному образу жизни. Но в течение 2 часов выходить на улицу не рекомендуется.

Это важно знать!

Люди, склонные к аллергии, должны с осторожностью использовать методики лечения фарингита с помощью меда. При малейших проявлениях аллергической реакции следует отменить всё лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Кроме того, визит к терапевту необходим и в тех случаях, если несмотря на лечение, ваше самочувствие продолжает ухудшаться.

О всей пользе меда для лечения детских болезней рассказывает врач-фитотерапевт Олена Свитко.

Рекомендуем также прочитать: лечение фарингита лазером.

Мед при фарингите: рецепты и противопоказания

Фарингит – распространенная болезнь горла, вызванная попаданием в организм болезнетворных вирусов, инфекций. Не исключаются случаи, когда причиной заболевания выступают бактерии либо механические повреждения слизистой оболочки, ожоги, аллергическая реакция. При фарингите снижается эффективность работы иммунной системы, вызывая следующие симптомы: лихорадка, першение и сухость в области глотки, сильные боли в горле, заложенность ушей. Через некоторое время к основным симптомам фарингита добавляется сухой лающий кашель, что утяжеляет состояние больного, поверхность слизистой горла напрягается, травмируется, процесс выздоровления затягивается.

Организм не способен побороть недуг самостоятельно, важно принимать необходимые меры для устранения неприятных симптомов. Классическим способом лечения фарингита, острого или хронического, на протяжении последних 100 лет остается натуральный мед, его эффективность при заболеваниях горла подтверждена врачами-специалистами.

Для усиления лечебных свойств, целесообразно к меду добавлять другие природные компоненты. Существует множество натуральных средств от фарингита, главным в которых является медовый компонент.

Молочно-медовый напиток

Гастал во время беременности — Беременность и роды

Изжога является неприятным проявлением нарушения функционального состояния органов системы пищеварения. Она развивается вследствие обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод и характеризуется ощущением жжения за грудиной. Гастал при беременности является хорошим средством для борьбы с изжогой, которая развивается практически у всех женщин.

Безопасен ли Гастал во время беременности?

Гастал относится к препаратам фармакологической группы антациды. Он содержит в своем составе гидроксид алюминия и магния, которые после реакции нейтрализации соляной кислоты превращаются в нерастворимые соли. Они не всасываются в кровь и выводятся в неизмененном виде с калом.

В доклинических исследованиях на животных мутагенное и тератогенное действие препарата на плод не было выявлено. Достоверных исследований в отношении организма человека не проводилось. Так как действующие компоненты не всасываются в системный кровоток, то теоретически препарат безопасен для беременных женщин. Вопрос о том, можно ли беременным Гастал, решает только врач. Он может назначать лекарство только по строгим медицинским показаниям, когда диетические и общие рекомендации не дают достаточного лечебного эффекта в отношении изжоги.

Прием Гастала будущими матерями: больше пользы или вреда?

Изжога во время беременности является достаточно частым явлением, развитие которого связано с изменением анатомического соотношения внутренних органов по отношению друг к другу. На поздних сроках увеличенная в размерах матка приводит к увеличению живота женщины в объеме с последующим смещением желудка и ослаблением пищеводного сфинктера. В результате происходит периодический заброс содержимого желудка в пищевод с развитием изжоги. Польза препарата заключается в том, что он снижает кислотность в желудке, поэтому при обратном забросе в пищевод не только отсутствуют ощущения дискомфорта, но и снижается выраженность раздражения и воспалительной реакции. Вредный эффект лекарственного средства Гастал может реализовываться вследствие наличия следующих негативных свойств:

Одна из самых частых неприятностей у всех беременных – изжога. Обычно она приходит после приёма пищи или в ночное время, когда женщина принимает горизонтальное положение.

 
Поэтому часто будущие мамочки интересуются, можно ли принимать в «интересном положении» лекарства от изжоги. Больше всего вопросов вызывает Гастал – популярный и достаточно эффективный препарат.
 
Краткая информация о Гастале
 
Большинство препаратов устраняют изжогу, снижая кислотность желудочного сока. Лекарства этой группы называют антацидами и Гастал – один из них. Главными его действующими веществами являются гидроксид магния и алюминия магния гидроксид карбонат гидрат. Это слабые щелочи, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту в желудке, не навредив при этом его слизистой оболочке и организму человека в целом.
В результате реакции нейтрализации образуются нерастворимые соли алюминия и магния, которые практически не всасываются в кровь и выводятся с каловыми массами. Кроме того, частички алюминия обволакивают внутреннюю поверхность желудка, защищая слизистую. Поэтому Гастал нередко назначают и при гастритах, язвах и отравлениях.

Одно из главных преимуществ Гастала перед другими препаратами – он не вызывает запоров. Наоборот – соли магния способствуют разжижению кала, что очень важно при беременности. 

Но принимать препарат бесконтрольно и без показаний,  установленных доктором, не стоит. При длительном приёме магний и алюминий в незначительных количествах всё же всасываются в кровь. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, особенно если это будущая мама.
 
Причины изжоги у беременных
 

 
Прежде чем начинать лечить изжогу, необходимо установить её причину. Особенно это важно при лечении беременных. Наиболее частые причины изжоги у будущих мам:
 

Невралгия седалищного нерва симптомы лечение

Невралгия седалищного нерва: симптомы, диагностика и методы лечения

Седалищный нерв – это самый массивный и толстый нерв человеческого тела, который иннервирует мышцы ягодичной области и бедра, а его ветви достигают коленного сустава, голени и стопы. Из-за обширной области иннервации, поражение седалищного нерва – невралгия, приводит к сильнейшему болевому синдрому, который в ряде случаев может охватывать всю нижнюю конечность.

Что такое невралгия седалищного нерва и почему она возникает?

Невралгия седалищного нерва в медицинской практике получила особое название – ишиас. Термин «ишиас» включает в себя интенсивный болевой синдром и расстройство чувствительности односторонней локализации по ходу седалищного нерва.

Причиной заболевания служат различного рода повреждения нервного ствола на различных его уровнях. Среди редких, но наиболее явных причин выделяют:

1. Травма бедра и тазобедренного сустава.
2. Резаные, колотые, рваные и огнестрельные раны бедра.

Такие повреждения тканей в первую очередь заставляют подумать о возможном повреждении седалищного нерва, поэтому лечение может быть начато до появления развернутой клинической картины.

Анатомически нерв отходит от крестцового сплетения, располагающегося на поверхности крестцовых позвонков, и далее проходит на поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, образованное нижнем краем грушевидной мышцы и связкой.

В области этого отверстия чаще всего наблюдается ущемление нерва, причиной чему является рефлекторное тоническое сужение отверстия при различных патологиях поясничного отдела позвоночника, таких как:

• Сколиоз.
• Остеохондроз.
• Гиперлордоз.
• Спондилоартроз.
• Грыжа межпозвоночного диска.

В более редких случаях сдавление обусловлено органическими причинами:

1. Опухоль.
2. Гематома.
3. Аневризма подвздошной артерии.

Длительная иммобилизация конечности, а также нахождение в одной позе теоретически может привести к компрессии, но возможно это лишь у истощенных людей с резко сниженной мышечной массой.

Кроме механического повреждения седалищного нерва причиной ишиаса может являться его воспаление из-за:

• Инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез)
• Значительное переохлаждение.

Симптомы невралгии

Боль при ишиасе больные описывают как жгучую и простреливающую. Болевые ощущения распространяются по задней поверхности бедра, задне – наружной поверхности голени и уходят на стопу вплоть до кончиков пальцев.

Наряду с болевым синдромом присоединяются расстройства чувствительности в аналогичных областях, проявляющиеся в ощущении «ползания мурашек» и онемения. Возможна утрата глубоких видов чувствительности – вибрационной и мышечно – суставного чувства, а также исчезновение ахиллова рефлекса. Данные симптомы не требуют повышенного беспокойства, так как являются полностью обратимыми.

Ветви седалищного нерва на бедре предоставляют основную порцию иннервации для мышц – сгибателей. В условиях повреждения нерва, данные мышцы не получают достаточной импульсации для полноценной работы, вследствие чего тонус мышц – разгибателей преобладает, и нога находится в выпрямленном положении. Это отражается на походке пациента: каждый новый шаг сопровождается предварительным отведением ноги в сторону, чтобы не задеть землю, а перешагивание через низкие препятствия практически неосуществимо.

Диагностика

При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.

Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.

Пациент остается в положении лежа. Врач самостоятельно поднимает полностью выпрямленную ногу, что также вызывает интенсивный приступ боли (симптом Ласега).

Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.

К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.

Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.

Лечение и профилактика

Независимо от механизма поражения главным элементом лечения является обезболивание. Самым надежным и распространенным способом обезболивания являются нестероидные противовоспалительные средства, в большинстве случаев дающие положительный результат:

В случае неэффективности консервативной терапии применяется новокаиновая блокада.

Для ускорения восстановления целостности нерва назначаются препараты, улучшающие кровоток:

• Никотиновая кислота.
• Бенциклан.
• Гидролизаты телячьей крови.

Снятие болевого синдрома хоть и обязательный элемент, но лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.

Механическое повреждение тканей сшивается, кости подвергаются репозиции и иммобилизации. Гематомы, грыжи и опухоли (по возможности) подвергаются обязательному удалению.

В период лечения желательно ограничить нагрузку на поврежденную ногу, а также дополнить терапию физиопроцедурами:

1. Локальное ультрафиолетовое облучение.
2. СМТ – терапия.
3. УВО – терапия.

Прогноз и возможные осложнения

Невралгия седалищного нерва имеет достаточно благоприятный прогноз при добросовестном подходе к лечению. Выполняя все рекомендации врача можно быть уверенным, что симптомы полностью исчезнут, а занимаясь профилактикой в дальнейшем, что они больше никогда не вернутся.

Осложнения могут наступить в случае длительной задержки похода к специалисту и зависят от причины, вызвавшей ишиас. Наиболее распространенным осложнением является ежегодный рецидив заболевания, приходящийся на осенне – весенний период.

Определение симптомов и лечение невралгии седалищного нерва

Вокруг людей существует большое количество раздражителей, негативно влияющих на здоровье. Невралгия седалищного нерва проявляется в самый неподходящий момент, как и любое другое заболевание. Можно ли побороть неприятные ощущения в спине и нижних конечностях, и как проявляется болезнь?

Что представляет собой болезнь?

Невралгия седалищного нерва или ишиас — состояние организма человека, при котором фиксируется боль в пояснице или нижних конечностях. Она возникает из-за раздражения самого большого нерва человеческого тела — седалищного. Так как его корни расходятся в нижние конечности, то боль часто переходит в ноги, так что неприятные ощущения чаще всего проявляются именно при движении или сидении.

Причины защемления нерва?

На ровном месте ущемление седалищного нерва происходит очень редко. Часто причиной служит заболевание, приобретенное ранее.

1. Грыжа межпозвоночного диска.
2. Стеноз спинномозгового канала.
3. Остеохондроз.
4. Болезнь грушевидной мышцы.
5. Спондилолистез.

Помимо этих заболеваний, защемление нерва может произойти из-за инфекций в области таза, тромбов, опухолей и ряда других причин. Иными словами, любой недуг, возникающий в области поясницы, может стать причиной невралгии седалищного нерва.

Болезни межпозвоночного диска

При грыже данной части позвоночника его диск несколько увеличивается в ширину, начиная сдавливать проходящие рядом сосуды и нервные окончания. С течением болезни происходит защемление и седалищного нерва.

Стеноз спинномозгового канала

Болезнь возникает из-за сужения данного канала у людей пожилого возраста. Происходит это из-за увеличения фасеточных суставов позвонка, потому все нервные корешки, проходящие около хребта организма, сдавливаются и страдают.

Остеохондроз

При данном недуге возникает увеличение вширь и обрастание отростками из кости позвонков, которые раздражают все прилегающие нервы, в том числе седалищный.

Болезнь грушевидной мышцы

Данный недуг влечет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей, так как он проходит прямо под ней. Происходит болезнь из-за перенапряжения органа или анатомических особенностей организма, так что часто ее не включают в список причин невралгии седалищного нерва.

Спондилолистез

Недуг заключается в том, что один позвонок начинает надавливать на другой, при этом немного соскальзывая с него. В результате страдают сосуды и нервные каналы, пролегающие близко к хребту. Если это происходит с поясничными и крестцовыми отделами спина, то страдает седалищный нерв.

Симптомы

При невралгии седалищного нерва могут возникнуть следующие ощущения в организме, сигнализирующие о недуге:

• резкие боли в коленях;
• покалывание или жжение в области крестца или поясницы;
• боль при хождении;
• онемение пальцев нижних конечностей;
• боль во всей ноге;
• притупление чувствительности кожного покрова на больных местах;
• замерзание нижних конечностей без причины.

Как определяют болезнь?

Современные технологии могут определить болезнь седалищного нерва безболезненными процедурами, которые назначаются неврологом:

• обследование позвоночника рентгеном;
• томография позвоночника компьютером;
• общий кровяной анализ;
• магнитная томография хребта.

После данных процедур станет понятно, как лечит пациента и необходимо ли вообще, так как часто другие болезни маскируются под симптомы недуга.

Лечение

Симптомы заболевания можно попытаться вылечить на дому или под наблюдением специалистов. Лечение первым методом может ухудшить общее состояние, но с другой стороны может оказать первую помощь, когда врача-невролога нет поблизости.

Домашнее врачевание

Лечение дома требует разгрузить позвоночник, так что сидеть необходимо только на высоких твердых стульях или табуретах. Кроме того, запрещается поднимать тяжелые предметы, так как это обеспечит лишь дальнейшую перегрузку организма.

Кроме того, больным невосприимчивым к аллергии можно попробовать утихомирить боль следующими лекарствами:

Неплохо может помочь холод. Если прикладывать ледяные повязки к ноющим местам, то боли несколько утихомирятся. Кроме того, массаж пораженных участков льдинкой также представляет собой неплохое лечение. Если чередовать холод и тепло, то положительный эффект может усилиться.

Еще одним хорошим методом успокоить боль является сон на твердой постели, подложив подушку под колени.

Профессиональное лечение

Симптомы болезни можно утихомирить и дома, но лучший вариант — обратиться к специалистам, так как они обеспечат наиболее подходящую методику выздоровления своим пациентам.

Врачи предлагают лечение болезни следующими процедурами:

• назначаются противовоспалительные препараты;
• применяется физиотерапия;
• используются инъекции препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Лечение у невролога, заключается в том, что он реагирует на симптомы болезни седалищного нерва, выписав противовоспалительные медикаменты, не содержащие стероиды, такие как:

Данные препараты не выписываются пациентам, страдающих язвой желудка, высоким давлением, проблемами кровотока или заболеваниями печени и почек, так как данные медикаменты имеют побочные действия. Например, они могут вызвать раздражение желудка и угнетение почек. Кроме того, возможны проблемы со сворачиванием крови.

Лечение длится 10-14 дней, так как долгое применение грозит неприятностями организма человека. Медикаменты уменьшают воспаление и снимают отек больных мест

Кроме того, врачи могут отправить пациента в физио-кабинет или назначить инъекции стероидных препаратов. В первом случае процедуры используются для улучшения кровообращения в качестве вспомогательной меры при лечении первой группой лекарств.

Лечение стероидами осуществляется непосредственно в больное место, так как это минимизирует ущерб организму от побочных эффектов препаратов.

В случае, когда все предпринятые меры не способны уменьшить боли и облегчить симптомы заболевания, неврологи отправляют пациента на операцию, в ходе которой устраняется причина недуга или осуществляется коррекция позвонков, разросшихся в ненужном направлении.

Лечение седалищного нерва потребует максимальной отдачи от пациента, так как болезнь необходимо лечить не только под надзором специалистов, но и в домашних условиях. Однако комплексный подход и своевременная реакция на недуг помогут предотвратить хирургическое вмешательство.

у мужа невролгия сидалишного нерва у него не разгибается нога принимаем таблетки и ходим на процедуры магнитные и токи на колено и подошву но ничего не помогает что можно делать в домашних условиях нас врачи гоняют по клинике а он на костылях ходит надоело это гонение ни кто не хочет им заниматься ему же больничного не надо т.к он не работал что делать

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли;
• защемления;
• травмы;
• искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
• резкие неловкие движения;
• растяжение;
• психоэмоциональные потрясения;
• запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

• опрос больного;
• рентген позвоночника;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

• устранить болевые ощущения;
• освободить защемленные нервные окончания;
• снять воспалительный процесс;
• улучшить двигательную активность;
• укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

1. Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
2. Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
3. Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

Что делать при невралгии седалищного нерва?

Невралгия седалищного нерва может превратить каждый будний день в мучения, как и любые нарушения нервной системы. Необходимость в серьезном отношении к седалищной невралгии связана еще и с тем, что седалищный нерв можно считать одним из самых больших и длинных в организме человека, соответственно, любые его нарушения приносят боль и неудобства.

О самом заболевании

Невралгия или ишиас – это негативные изменения в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, которые приводят к воспалению нерва. Сдавливание его корешков – наиболее вероятный результат этих процессов.

Для справки! Седалищный нерв выполняет крайне важную функцию, он связывает всю нижнюю конечность с центральной нервной системой. У человека на каждую нижнюю конечность по седалищному нерву.

Невралгия может появиться на любой ноге, но из-за большой нагрузки именно на правую сторону правшей, которых в обществе преобладает, в основном страдает правая конечность. Однако, не исключается невралгия обеих ног.

Симптомы

Защемление нерва приводит к острым болевым ощущениям по всей ноге, но больше всего боль локализуется в ягодичной области. Боль разделяют на два вида:

1. Люмбаго – направление неприятных ощущений в сторону поясницы.
2. Ишиалгия – распространение боли по всему пути седалищного нерва, то есть от поясницы до области колена по задней поверхности ноги.

В начале развития заболевания может появляться небольшие покалывания поясничной области. Без лечения боль перерастет в острое жжение на ягодице и бедре, которое может дойти голени. В редких случаях боль может спуститься ниже – до ступней.

Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

1. Стреляющая боль.
2. Понижение чувствительности области нерва или полная ее потеря по всей ноге.
3. Мышечная слабость.
4. Ограничение подвижности.
5. Ощущения ползания мурашек по коже.

В основном неприятные симптомы появляются при небольшом движении, если оставаться продолжительное время в одном состоянии. Боль может возникать и в других случаях, например, в положении сидя или в ночное время из-за изменения положения тела во сне.

Причины развития заболевания

Поражение нерва может возникнуть по многим причинам и зависит от разновидности заболевания. Помимо невралгии седалищного нерва к изменениям поясничного отдела приводят остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

К причинам возникновения невралгии седалищного нерва относят:

1. Межпозвоночная грыжа, при которой межпозвоночный диск выходит из своего правильного расположения и давит на корешок нерва.
2. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
3. Механические повреждения в позвоночнике. Небольшие смешения позвонков, перелом может вызвать защемление нерва.
4. Любые виды опухоли в позвоночнике или спинном мозге, мягких тканях.
5. Гнойное и вирусное воспаление нерва.
6. Переохлаждения в области поясницы.

Патология может появляться у беременных женщин, вследствие резкого повышения массы тела и гормональных изменений. Ишиас возникает из-за возрастных изменений в зрелом возрасте.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания. Диагностика заключается в прохождении определенных видов обследований.

Важно! Вовремя не обратившись к врачу, можно серьезно запустить заболевание.

Первым делом пациент проходит осмотр у врача невролога, сначала специалист визуально оценивает проблему, рассматривает жалобы. После установления предположительного диагноза назначаются КТ или МРТ, чтобы подтвердить патологию. Когда причины и состояние нарушения выявлены, за лечение заболевания, основываясь на проявлении симптомов.

Лечение невралгии

Лечение направлено на избавление от причин, вызвавших заболевание. Терапию разделяют на медикаментозную и без применения лекарственных препаратов.

К сожалению, лечение в домашних условиях довольно редко оказывает требуемый положительный эффект, поэтому такой вариант используется только в качестве дополнительного. В любом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Комплексное лечение способно избавить не только от причин болезни, но и не допустить осложнений.

Медикаментозное лечение

Такой способ лечения становится более эффективным с развитием медицины. Существует различные виды препаратов, имеющие особое воздействие на нерв.

Наиболее вероятно в первую очередь назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, они снимают воспаление и понижают болевые ощущения. Принимается около 2-х недель.

Данную группу препаратов нельзя принимать больным с заболеваниями пищеварительного тракта и почек. Высока вероятность побочных эффектов при длительном лечении – может возникнуть язва желудка и почечная недостаточность. Кроме того, велика вероятность появления проблем со свертываемостью крови.

Коксибы

Сравнительно недавно появившаяся группа препаратов. Они являются новым поколением нестероидных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Неоспоримым преимуществом является то, что при своей большой эффективности они не вызывают таких опасных осложнений. Снижается и цена лечения, так как не нужно устранять последствия побочных эффектов, как от обычных НПВС препаратов.

Мочегонные

Как не странно, но для снижения отека в очаге воспаления помогает данная группа препаратов, удаляя из организма излишки жидкости. Как правило, назначаются мягкие диуретики, они не позволяют нужным элементам выходить из организма. При сильных болях возможно назначение сильно действующих препаратов, но они вызывают негативное побочное действие.

Усиленные медикаментозные меры

Когда типичные способы лечения не дают должного эффекта, пациенту назначаются крайние меры. Препараты вводятся локализировано и используются более сильные средства. Например, инъекционная блокада – когда препарат вводится возле очага воспаления, уменьшая болевые ощущения.

Еще одним крайним способом можно считать применение стероидных гормонов. Хотя эти препараты имеют сильное воздействие, оно также негативно: вызывает изменения гормонального фона и некоторые другие побочные действия.

Немедикаментозные методы лечения

К немедикаментозным способам лечения можно отнести физиотерапию и лечебную физкультуру. Некоторые манипуляции можно делать дома без наблюдения при этом врача, но важно убедиться в правильности исполнения процедуры.

Лечения без использования медикаментозных препаратов существует достаточно много. Чаще всего для лечения прибегают к этим вариантам:

1. Иглорефлексотерапия является очень хорошей альтернативой медикаментозного лечения, когда по каким-либо причинам невозможно применение препаратов. Но в совокупности с лекарствами, эффект будет намного лучше.
2. Вид массажа зависит от причин заболевания. В большинстве случаев массируется область, в которой локализовано заболевание, но только после прекращения острых болей. Качественный самомассаж выполнить трудно и лучше обратиться за помощью к специалисту.
3. В физиотерапии для лечения невралгии преимущественно используется электрофорез – помогает лекарствам достигать своей точной цели.
4. Выполнение упражнений лечебной физкультуры возможно в лечебных учреждениях и дома. Перед занятиями в домашних условиях стоит удостовериться в правильном выполнении у врача ЛФК. Во время занятия не должно возникать боли или неприятных ощущений.

Некоторые методы лечения можно проводить самому, но тогда нужно помнить правило «главное – не навреди!» Для этого сначала идет консультация с лечащим врачом, и только убедившись в правильности выполняемых действий приступать к самолечению.

Как проводить профилактику после лечения?

После лечения важно не допустить рецидива. Чаще всего это может произойти в холодное время года. Именно поэтому для предупреждения повторного развития заболевания, необходимо следовать некоторым правилам:

• избегать переохлаждения и перегрева;
• уменьшить физическую нагрузку;
• долго не сидеть на одном месте;
• укреплять мышцы спины.

Благоприятное влияние на область спины оказывает плаванье, которое рекомендуется всем пациентам с невралгией. Лечение заболевания принесет должный длительный эффект только с добросовестным выполнением всех правил.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

{SOURCE}

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет  жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва,  что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы). Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.).  Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

• Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
• Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц  и парез.  Поражение корешка L5  сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе.  Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть  большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

• Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга. Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений  (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы.  На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли. Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной.  Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

• К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

1. Общие мероприятия.

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

2. Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
• Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
• Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
• Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
• Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.

3. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез  и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

Видеолекция на тему «Ишиас»:

почему возникает, как проявляется и чем лечат

Ишиас — неврологическая патология, для которой характерны защемление седалищного нерва и развитие в нём воспалительного процесса. Болевые ощущения, заявляют о себе в области малого таза, ягодиц, верхней части бедра, отдаваясь “прострелами” в ногу.

По размерам, седалищный нерв, уверенно занимает лидирующую позицию, являясь самым толстым нервом. Кроме того, отличительной особенностью считается протяжённость, она значительная.

Образуется слиянием двух поясничных с тремя крестцовыми нервными корешками. Учитывая сказанное, данная неврологическая патология вторично именуется пояснично-крестцовым радикулитом, ведь в зоне повреждения оказываются нервные корешки, располагающиеся в соответствующем отделе спинного мозга.

Стартуя в области малого таза, нерв проходит по задней поверхности ноги, через подколенную ямку, двигаясь через голень, вплоть до стопы. На нём лежит персональная ответственность за нормальную работоспособность двигательных функций нижней конечности. Кроме того, он отвечает за чувствительность.

Длина нерва — “ахиллесова пята”, поскольку он чрезвычайно уязвим для различных заболеваний.

Приступы боли, возникающие при воспалении, изначально ведут себя “скромно”, проявляясь нечасто, не более 3-4 раз за год. Подобная учтивость недуга, подталкивает больного отложить визит к врачу, в надежде, что с заболеванием удастся справиться самостоятельно.

Создаётся обманчивое впечатление, что пережив приступ, проблема отойдёт на второй план, можно будет спокойно жить дальше, однако подобная точка зрения неверна.

Постепенно ишиас захватывает власть, создавая ощутимые препятствия для нормальной жизни.

Содержание статьи

Причины ишиаса

Говоря о причинах, в первую очередь стоит упомянуть про остеохондроз — лидер, среди факторов, провоцирующих старт воспалительного процесса.

При остеохондрозе, обменные процессы протекают с весомыми нарушениями, межпозвоночные диски истончаются. Пространство между позвонками уменьшается, седалищный нерв сдавливается, защемляется, воспаляется.

Межпозвонковая грыжа —занимает “почётное” второе место, среди обстоятельств, провоцирующих возникновение ишиаса. Нерв защемляется по причине сдвига межпозвонкового диска. Под “прессом” сдавливания оказываются нервные корешки спинного мозга: нижние поясничные, верхние крестцовые.

Перечень иных причинных факторов, приводящих к воспалению:

• инфекционные патологии
• нарушение формы позвонков
• травматическое состояние опорно-двигательного аппарата
• хронические запоры
• эндокринные проблемы
• рассеянный склероз
• нарушения кровообращения
• отравления организма
• переохлаждение организма
• различного рода опухоли

Отдельно стоит упомянуть об эмоциональной составляющей. Болевые ощущения в пояснице, боли в спине в позвоночнике, в конечном счёте и приводящие к столь печальным последствиям для седалищного нерва (воспалению, защемлению), не дают возможности контролировать мышечный тонус спины, ягодиц, бёдер.

Они не в состояние полноценно расслабиться, пребывают в постоянном напряжение, подвержены спазмам.

Справиться с задачей (контролирование мышечного тонуса) способен головной мозг, ведь внутренние органы, сосудистая, костная системы, “подчиняются” командам исходящим из мозга.
Частые стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, психологическая неустойчивость — негативные моменты, заставляющие пребывать ткани, мышцы, в постоянной боевой готовности.

Резко возрастает вероятность мышечного спазма, защемления нерва, а применительно к седалищному, это актуально, учитывая размеры и длину.

Оберегая нервы от стрессов и эмоциональных потрясений, вы снижаете шансы на развитие ишиаса.

Достижение внутреннего спокойствия, устойчивости нервной системы, отведения на отдых и сон достаточного времени, всё это аргументы, в немалой степени способствующие тому, что заболевание успокоится и отступит.

Стабилизировав эмоциональное состояние, настроившись на позитив и успокоив нервы, Вам удастся если не одолеть недуг, то по крайней мере, минимизировать болевые приступы.

Симптомы ишиаса

Болевые ощущения “стартующие” в области поясницы, с дальнейшем распространением по задней поверхности бедра, способные локализоваться в голени, стопе — вот характерная симптоматическая картина для ишиаса.

Иногда, проблема усугубляется онемением конечности, частичной утратой чувствительности в ноге, возникновением мышечной слабости.

Характер проявления болевого приступа разнообразен. Бывает внезапный, когда боль резкая, не дающая возможности спать, сидеть, проявлять двигательную активность. Иногда, боли становятся хроническими, при тяжёлых формах воспаления нерва.

Катализаторами начала приступа становится перенапряжение организма, причём не только в физическом плане, но и в эмоциональном. Переохлаждение + перегрузки — главные союзники ишиаса. Часто, боль заявляет о себе в ночные часы.

От сильных пронзающих болей, у человека повышается вероятность возникновения обморока. Кроме того, наблюдаются отёчные проявления, покраснения кожного покрова, увеличение потливости стоп.

Инстинктивно, больной принимает более удобное положение, при котором интенсивность болевых ощущений будет минимальной, делая упор на здоровую ногу. Внезапные, очевидные нарушения походки, один из показателей, свидетельствующий об возможном защемление седалищного нерва.

Редко, болевые ощущения вызванные защемлением седалищного нерва затрагивают сразу обе ноги. Подобное возможно при травмах, частичном разрушение структуры межпозвоночного диска (потере эластичности, упругости, обезвоживания, уменьшения в высоту). Ослабевает крепление позвонков между собой.

В основном, по причине выпячивания межпозвонкового диска в ту или иную сторону, что именуется протрузией, констатируется односторонняя ишиалгия.

Изначально, продолжительность болевого приступа невелика, хотя по интенсивности очень больно. Человек старается перетерпеть, не фиксируя пристальное внимание на причине возникшей боли, ошибочно полагая, что “отступившая боль” надолго оставит его в покое.

Оттягивать визит к врачу неразумно, не стоит ожидать пока болевые ощущения станут “простреливающими”, словно удар электрическим током. Изматывающими настолько, что потеряется всякая возможность спокойно спать, сидеть, двигаться. Обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно, при малейших проявлениях подобной симптоматической картины.

Осложнения ишиаса — каковы последствия?

Нарушениям двигательных функций нижних конечностей (бедра, голени), возникающим по причине потери чувствительности в соответствующих мышцах, сопутствуют неврологические проблемы, неотъемлемо сопровождающие ишиас.

Кроме того, список возможных осложнений дополняет возникающая тугоподвижность, ограничивающая активность коленного, голеностопного сустава, стопы.

Ситуация может усугубиться развитием остеопороза, при котором под ударом оказывается костная ткань. Возможны нарушения работоспособности кишечника, мочевого пузыря.

В тяжёлых случаях, не исключена мышечная атрофия, паралич.

Диагностирование ишиаса

Для точного ответа на вопрос, о наличии проблем с седалищным нервом, врачу необходимо внимательно выслушав пациента, подробно ознакомиться со всеми составляющими заболевания:

• каков характер болевых ощущений
• продолжительность болезненной симптоматики
• возможный перечень провоцирующих действий или событий, приводящих к болям в пояснице

Первичным диагностическим мероприятием считается оценивание качества неврологических функций у пациента. Подобная процедура подразумевает проверку силы ощущений, рефлексов в нижних конечностях, определяется степень кожной чувствительности.

При имеющихся проблемах с кишечником, жалобах на работоспособность мочевого пузыря, с целью проверить чувствительность и состояние мышечного тонуса, назначают ректальное обследование.

Назначение на рентген, даст адекватную оценку текущего состояния костной системы позвоночника, таза. Подобная диагностическая процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие возможной костной патологии (остеопороза), исключить другие причины способные спровоцировать болевые приступы, например, опухоли, инфекции.

Иногда, когда стандартного рентгена недостаточно для точного диагностирования, то тогда назначают процедуру томографии: магнитно-резонансную, компьютерную. Данное исследование, поможет скрупулёзно оценить реальное состояние позвоночника, дисков, нервов.

Как лечить воспалённый нерв

Следует чётко осознавать, что простые средства, снимающие боль, в данном случае бесполезны. Справляются с приступом только временно, вероятность рецидива чрезвычайно велика.

Для успешной борьбы с ишиасом, требуется выявить причину воспаления, защемления седалищного нерва. Перечень обезболивающих препаратов обширен, подбором конкретного средства занимается врач, это исключительно его прерогатива. Иногда назначают НВПП — нестероидные противовоспалительные препараты, которые не позволяют образовываться в организме веществам, провоцирующим болевые ощущения.

Подобные препараты используют при терапии заболеваний, симптоматическая картина которых, тесно связана с воспалительным процессом, сильными болями.

Однако не стоит забывать об обратной стороне медали — внушительный перечень побочных эффектов:

Курсовой приём непродолжителен, не более десяти дней, осуществляют под контролем опытного невролога. Отёчность тканей пропадает, воспаление отступает.

Что касается стероидных препаратов, то хотя они снимают боль, но главное — причину заболевания они не устраняют. Внушителен перечень противопоказаний, побочных эффектов. Назначают исключительно короткими курсами.

Облегчить состояние, минимизировать болевые ощущения, поможет проведение физиотерапевтических процедур. Однако данная мера, не устраняет причину возникновения ишиаса.

Список действенных методик включает:

• парафиновые аппликации
• фонофорез с соответствующими лекарствами
• электрофорез
• диадинамические токи
• УВЧ

Выполнение лечебной гимнастики показано исключительно в периоды ремиссии. Упражнения согласовываются с неврологом, выполнять плавно, никаких резких движений. К простейшим относятся: вращательные движения таза, “велосипед”, укрепление ягодиц, аккуратное растягивание.

Не стоит забывать о витаминах, особенно B, E. Показаны препараты улучшающие кровообращение, нормализующие обменные процессы, расслабляющие мышцы.

Массажные процедуры недопустимы при обострениях воспалительного процесса, только когда приступ отступит. Массаж улучшает лимфоток, предотвращая мышечную атрофию.

В период обострений показан постельный режим, двигательная активность минимальная.

При возможности, вне обострения, рекомендовано посещение санатория: водолечение, грязелечение.

Лечение в домашних условиях

Прежде, чем приступать к использованию народных средств, проконсультируйтесь с неврологом, о возможных противопоказаниях, вероятных побочных последствиях.

Принимайте перед сном лечебные ванны — процедура, расслабляющая напряжённые мышцы. Продолжительность приёма не менее четверти часа, регулярно, на протяжение недели.

• Натереть хрен до кашеобразного состояния, завернув в марлю, опустить в ванну. Температурный показатель равняется 36 гр. C.
• Молодые побеги сосны, массой один килограмм, заливают горячей водой (3 л.). Ёмкость накрыть крышкой, предоставить возможность выдержаться на протяжение пяти часов. После этого отфильтровать, наполнить ванну, соблюдая соотношение отвара к воде 1:15.
• Водой (1000 мл.), заливаем предварительно измельчённый корень дягиля (200 гр.). Прокипятив полчаса, выдерживаем три часа, процеживаем, наполняем ванну.

1. Обрабатывайте проблемный участок соком чёрной редьки, обязательно свежим. Втирание поможет облегчить болезненное состояние.
2. Настаиваем зверобой (2 ст. л.) на протяжение часа в сильно горячей воде (400 мл.). Получившейся настой, употребляем по 100 мл. перед едой.
3. Заливаем водой (1 л.), предварительно измельчённый корень лесного дудника (80 гр.). Настояв два часа, кипятим тридцать минут, а затем фильтруем. С данным настоем, полезно перед сном принимать ванну.

Какими бы не были причины спровоцировавшие защемление седалищного нерва, или воспаление, своевременно начатое лечение ишиаса, сократит до минимума продолжительность болевого приступа. При проявлении первичной симптоматики, не оттягивайте визит к врачу, незамедлительно обращайтесь.

Вовремя интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать

Лечение заболеваний седалищного нерва: причины возникновения, симптомы, профилактика

Человеческий организм имеет два крупных седалищных нерва, которые берут свое начало в поясничном отделе.

Они спускаются вниз по задней части бедер, затем разветвляется на малоберцовую и большеберцовую ветвь, далее еще на мелкие нервы.

Седалищный нерв связан с множеством органов человеческого организма и имеет большую длину.

Причины

Существует достаточно интересная теория причины возникновения невралгии седалищного нерва. Знание этой причины поможет предотвратить подобные проблемы.

Каждому, кто столкнулся с такой болезнью седалищного нерва, как защемление, опыт подсказывает, что это неизлечимое практически заболевание.

И все лечение, по сути, сводится до временного обезболивания.

Проблема заключается в том, что человек не способен контролировать тонус спинных мышц, грушевидной мышцы, ягодичных мышц, которые при спазмах или напряжении могут привести к болям в позвоночнике, спине, конечностях и ущемлению седалищного нерва.

Поразительно, что человек при всей своей возможности свободно напрягать мышцы, расслабить их не может.

Психологические причины

Контролирует весь этот процесс мозг, его структуры берут на себя ответственность за эмоциональность человека, так как костная система, сосуды и остальные внутренние органы находятся под контролем ствола и мозговых полушарий.

И, как известно, негативные эмоции, порой даже кратковременные, приводят к напряжению мышц, в то время как позитивные расслабляют.

Для окончательного убеждения в том, что эта теория является правдой, можно привести интересный нюанс.

Стоит обратить внимание, что женщины и мужчины разнятся по строению своих организмов, и такое отличие мы можем видеть в функционировании головного мозга.

Возникает вопрос: «Какая взаимосвязь этого?» Все легко объяснимо – из этого факта становится понятным, что существует разница и в локализации заболеваний седалищного нерва.

У 80% мужчин боль при защемлении распространяется на левую ногу и левую сторону ягодиц.

У женщин же, наоборот, в правой половине. Равно как и степень развития полушарий – у мужчин лучше развито левое полушарие, у женщин – правое. Такое же распределение управления происходит и при стрессовых ситуациях.

Если есть негативные мысли, стресс, переживания, плохое настроение, у мужчин спазмируется при напряжении левый седалищный нерв, у женщин правый. Влияют на обострение защемления и воспаления так же все внутренние переживания, самобичевания, недовольство своей работой и собой.

Во избежание подобных негативных реакций своего организма следует больше расслабляться, искать гармонию и избегать стрессовых ситуаций.

Физические причины

Помимо психологической стороны вопроса, существует ряд причин, вследствие которых может возникнуть такое частое в наше время заболевание, как ущемление и воспаление седалищного нерва.

• Грыжа позвоночника в поясничном отделе – при грыже или смещении позвонков бывает осложнение в виде защемления седалищного нерва.
• Остеохондроз – остисто-крестцовая связка (измененная вследствие остеохондроза) или ягодичная артерия грушевидной мышцы может одновременно сдавливаться с нервом. Остеохондроз является самой наиболее распространенной причиной возникновения заболеваний седалищного нерва.
• Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
• Травмирование позвоночного столба – смещение позвонков, вывихи и подвывихи по причине падения, удара и других механических воздействий на позвоночник.
• Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб – физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению мышц. Эта причина наряду с остеохондрозом по «популярности». Из-за больших нагрузок на спинной столб в поясничном отделе может возникнуть передавливание нерва. Или же смещение и как результат защемление, может быть из-за неправильного распределения нагрузки.
• Защемление нерва тромбом, новообразованием или абсцессом – происходит оно по причине отсутствия анатомически нормального пространства.
• Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея) – чаще всего возникает в следствие хронического заболевания органов области таза, как осложнение.
• Беременность – вес плода во время беременности на последних сроках становится больше, так же как и околоплодных вод, поэтому существует большая вероятность грыжи или смещения позвонка, что может защемить седалищный нерв.

Чаще всего причин бывает несколько. Заболевания седалищного нерава чаще возникают в более зрелом возрасте. Влияет фон ряда разнообразных изменений в позвоночнике и сосудистых нарушений седалищного нерва.

Дети таким заболеванием не страдают.

Симптомы заболеваний

Как уже известно, расположение седалищного нерва находится на задней части бедра и спускается до пальцев ног.

Боль, как правило, при воспалении бывает в одном из нервов.

Локализация боли – ягодица, задняя часть бедра, по икре сзади колена и доходит порой до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва ощущается колющая, жгучая и резкая боль. Периодичность ее разная: может, как возникать и тут же утихать, так и возможна хроническая боль.

На фоне физического или эмоционального перенапряжения при приступе воспаления нерва, если еще и присутствовало переохлаждение, симптомы могут начаться ночью. Усиливается чувствительность кожи по размещению нерва или же снижается, что проявляется как: онемение, мурашки или покалывание. Боль распространяется сверху до нижней части ноги постепенно.

После приступа воспаления боль остается в центре ягодицы, под коленкой, а так же между 1 крестцовым позвонком и 5 поясничным. Не редко, из-за достаточно сильных болей, могут быть вегетативные нарушения: отеки, повышенная потливость, покраснение кожи и возможен обморок. Усиление боли чаще всего происходит после длительной ходьбы, продолжительном стоянии, сидении поверхности из жестких материалов. Явным признаком невралгии седалищного нерва является нарушение походки, человек старается более переключить нагрузку на здоровую ногу.

Если защемление протекает в обостренной форме, основными симптомами является уменьшение или полное нарушение функции нерва.

Икроножная мышца, бедренная и ягодичная могут при этом стать меньше. Существует затруднение в сгибании голени или нарушается поворот стопы и сгибание пальцев ног.

Заболевания седалищного нерва

Защемление

У заболевания существует другое название в официальной медицине – «пояснично-крестцовый радикулит с преимущественным защемлением корешков крестцового отдела».

Может проходить и без воспаления, что можно считать радикулопатией.

Защемление может быть как следствие травм позвоночника, диабет, переохлаждение или воспалительный процесс.

Патология без воспаления встречается достаточно редко. Поэтому ущемление может быть усугублено воспалительным процессом.

Воспаление

Другим названием воспаления седалищного нерва есть «ишиас», которое достаточно распространено, но не всегда все знают, что это за заболевание.

Ишиас может происходить по причине смещения позвонков или грыжи.

От наличия грыжи зависит, насколько сильно больно будет протекать болезнь.

Ишиас встречается достаточно часто.

Лечение

По рекомендации специалистов, как только обнаружено заболевание седалищного нерва – непременно следует начинать лечение.

Достаточно много людей, страдающих от проблем с седалищным нервом, ищут ответ на вопрос «Как лечить заболевания седалищного нерва?».

Лечение происходит в два этапа:

• На первом этапе необходимо облегчить боль, которую вызвала болезнь.
• На втором этапе следует определить причину, из-за которой произошло защемление седалищного нерва, после устранить эту причину.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают лекарственные препараты при воспалении седалищного нерва, чтоб устранить болезненные симптомы. Назначить могут противосудорожные лекарства, обезболивающие, трициклические антидепрессанты и физиотерапию. Большую роль в облегчении состояния пациента играет состояние покоя, постельный режим. Постараться избегать перенапряжения физического: движения и активность. Необходимое условие – обеспечить полный покой нерву.

Физиотерапия и вытяжение

После облегчения общего состояния больного врач продолжает основное лечение. Физиотерапия и вытяжение – одни из самых распространенных методов лечения, особенно если существуют проблемы с поясницей. Лечебная гимнастика и иглоукалывание так же хороши в борьбе с болезнью. Чтобы ослабить боль и укрепить мышцы нужно выполнять физические щадящие нагрузки. Ни в коем случае не рискуйте начинать делать какие-либо упражнения без рекомендаций врача. Иногда приходится применять блокаду при достаточно сильной боли.

Операция

Иногда бывает необходимость оперативного вмешательства, если воспаление произошло по причине сдавливания нервных корешков грыжей или опухолью. Если у больного остеохондроз, тогда обязательным для него будет вытяжение. Если же из-за инфекционного заболевания произошло воспаление нерва, то ему назначают антибактериальную терапию.

Профилактика

Профилактика заболеваний седалищного нерва необходима в любом возрасте и всем, вне зависимости физической активности человека.

Самыми основными рекомендациями, во избежание проблем с седалищным нервом, можно назвать следующие:

• регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины;
• спать на матрасе из жесткого материала;
• избегать физических тяжелых нагрузок на позвоночник;
• избегать переохлаждения организма;
• стараться держать ровной спину все время;
• женщинам не желательно ходить на обуви с высоким каблуком очень часто;
• стараться проводить меньше времени в положениях статических.

Берегите себя, внимательно относитесь к своей спине и позвоночнику и не забывайте – основным врагом болей является малоподвижный образ жизни!

лечение и симптомы защемления, ишиас бедра

Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме, значит ли это, что проблемы с ним наиболее масштабные? На вопрос о том, что такое седалищный нерв, ответят только 45% населения, тогда как с защемлением этого нерва сталкиваются многие. В 75% случаев это те, у кого есть какие-либо патологии позвоночника.

Особенности защемления

Седалищный нерв образуется в поясничной области, его формируют в начале передние ответвления крестцового нерва и пара нижних поясничных. Из тазовой полости нерв продолжается к концу стопы и фалангам пальцев стоп. В ягодичной области он проходит через подгрушевидное отверстие под ягодичную мышцу и далее между головкой двуглавой и приводящей. В нижней части бедра, а иногда в области подколенной ямки, крупный нервный ствол раздваивается.

Для справки! Седалищный нерв обеспечивает функции нижней конечности, а также ее чувствительность. Защемление и воспаление может привести к утрате подвижности ноги, онемению.

Ощущения, которые испытывает человек при поражении седалищного нерва, запомнятся надолго, и вряд ли кто-то откажется от помощи медиков, поэтому информация о том, как вылечить такие проблемы, должны быть известна каждому.

Поражение седалищного нерва, его защемление, носит название ишиаса, название которого происходит от греческого «ischias», в переводе – седалище. Для определения ишиас также подходит термин «невропатия седалищного нерва» или более развернутый диагноз «пояснично-крестцовая радикулопатия». Если при этом начинается воспалительный процесс, заболевание седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Для справки! Защемление седалищного нерва может происходить как зажим только в области грушевидной мышцы, а может носить более серьезные масштабы – зажим всего ствола седалищного нерва.

Непередаваемые ощущения ишиаса

В некоторых случаях ишиас проявляется как тупая кратковременная боль в области поясницы, в некоторых же ситуациях, боль резкая и сильная. Для такой патологии характерно больше одностороннее поражение – оба нерва начинают страдать только в 27% случаев.

Болит седалищный нерв так, как будто простреливает всю конечность, начиная с области поясницы до ягодиц и кончиков пальцев. Мучения могут усиливаться, когда человек сидит или тогда, когда он захочет встать с кресла.

Другие симптомы ишиаса такие:

• потеря чувствительности по всей области конечности;
• слабость или напряжение в обоих ногах;
• чрезмерное потоотделение стоп;
• изменение походки;
• невозможность долго стоять.

Обычно симптомы через некоторое время проходят или существенно затихают. При развитии болезни человек не может совершить малейшее движение без мучения, нередко развивается бессонница. Помимо этого при прогрессирующем ишиасе возможны такие проблемы:

• частичная атрофия некоторых мышц;
• изменение формы и цвета ногтей;
• отсутствие природных рефлексов;
• частичная потеря функции конечности в ремиссии;
• недержание мочи, кала.

Возможно образование язв в области пяток и подошвы стопы. Доведение собственного тела до таких проблем случается редко, поскольку боли не дают спокойно существовать, их сложно купировать средствами для наружного применения.

Причины ишиаса

Невропатия седалищного нерва развивается в основном из-за прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К наиболее частым причинам ишиаса относят:

• поясничный остеохондроз;
• инфекции;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилоартроз;
• мышечные спазмы.

Нередко травмы тазобедренного сустава или опухоли внутренних органов, часто гинекологического характера, могут также спровоцировать защемление.

Если говорить о психосоматике подобной проблемы, то психотерапевты определят такое состояние «мышечным панцирем» – скованность в области таза и живота, которые образуют поясничный отдел, происходит по причине ограничения чувства злости, неприязни или же сдержанности в возбуждении.

Важно! Для развития защемления достаточно всего лишь одного неправильного движения или сильного эмоционального перевозбуждения, и болеть человек будет долго.

Подготовка при выборе терапии – диагностика

Для того, чтобы определиться с тактикой терапии, необходимо тщательно изучить картину развития ишиаса и предшествующих ему заболеваний. Поэтому вертебролог или невролог поводят опрос пациента и его осмотр, специальные тесты на выявление чувствительности. Для получения точных данных о состоянии организма применяют такие методики:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• электоронейромиография.

Наиболее информативным исследованием будет ЭНМГ – исследование мышечной ткани и активности нервных волокон.

Освободить нерв!

Лечение седалищного нерва, симптомы которого могут быть достаточно разными по силе, зависит от основной причины его развития. На вопрос о том, как лечить седалищный нерв, ответит только невролог или ветебролог.

В первую очередь лечащий врач помогает обезболить область поражения, но попутно производит и исправление проблем, которые привели к защемлению. Обычно применяют такие методы:

• лечение лекарствами;
• физиотерапия;
• массажи;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

На первых порах используют только медикаменты, затем все остальные виды терапии. В сложных случаях необходима коррекция позвоночника, возможно ношение корсетов, устранение межпозвоночных грыж (для этого используют оперативное вмешательство).

В большинстве случаев, если заболевание не сильно отразилось на двигательной функции пациента, невролог разрешает лечение дома при условии полного постельного режима в первые дни. Такие любимые большинством рецепты с применением лечебных трав разрешаются, но после того, как проконсультирует врач.

Какие лекарства помогут от боли?

Обычно применяют противовоспалительные препараты, которые активно снимают воспалительные очаги. Воспаление сопровождается отечностью, что и может послужить причиной защемления нерва. Противовоспалительные препараты хорошо снимают отеки и боли. Применяют следующие торговые наименования:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Кетопрофен.

Возможно применение таблеток и инъекций в острой форме ишиаса. Наилучший результат окажут именно инъекции, которые ставят внутривенно или эпидурально. Уколы применяют до 10 суток, после этого переходят на таблетки или капсулы.

В более сложных ситуациях проводят блокады с анестетиком. Проблемную область обкалывают по периметру Новокаином. В таком случае человек сможет отдохнуть от болей несколько часов. Но, в отличие от НПВС, подобные блокады не оказывают никакого лечебного эффекта.

Для справки! Иногда применяют блокады с кортикостероидными препаратами. В крайних случаях возможно применение опиоидных анальгетиков.

Убрать спазм – половина лечения

Препараты, способные расслабить мышцы, помогут в лечении ишиаса. Защемление убирают с помощью миорелаксантов, форма их – растворы для внутримышечных инъекций. Применяют следующие средства:

• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Толперизон;
• Баклофен;
• Миолгин.

Эти препараты в основном одной и той же ценовой категории, но с разным действующим веществом. Такие препараты не используют при миастении.

Факт! Дозировку и курс лечения подбирает невролог.

Возобновить кровоток

Возобновление правильного питания и деления клеток с помощью восстановления кровотока может поспособствовать быстрому выздоровлению и остановке атрофии мышц. Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения обменных процессов применяют ангиопротекторы:

• Трентал;
• Никотиновая кислота;
• Эуфиллин;
• Нейрорубин;
• Агапурин.

В препаратах могут содержаться синтетические вещества, витамины, или натуральные компоненты. Абсолютным противопоказанием к таким средствам будет нарушение кроветворения, склонность к кровотечениям.

Для справки! В НПВС и других препаратах могут содержаться вещества-ангиопротекторы.

Лечение аппаратное

После снятия основных симптомов ишиаса возможно применение дополнительных методик. Используют такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• УВЧ;
• ультразвук.

Такие виды физиотерапии позволяют практически избавиться от болезненных ощущений, восстановить кровоток. Большинство процедур противопоказаны при наличии кардиостимуляторов или онкологических заболеваниях.

Для избавления от зажимов в области поясничного отдела широко применяют детензор-терапию, когда позвоночный столб правильно вытягивается уже под весом собственного тела.

Для справки! Популярны жемчужные ванны и душ Виши, которые мягко воздействуют на ткани проблемной зоны, но оказывают эффективное действие.

Лечение раздражением и мануальная терапия

Раздражение определенных точек тела позволит блокировать боли и спазмы и восстановить процессы обмена. Качественно провести сеанс рефлексотерапии без последствий для организма может только профессионал.

Для того, чтобы воздействовать на необходимую точку, применяют различные методы:

• гирудотерапия;
• точечный массаж;
• иглоукалывание.

Также могут использоваться пчелы, яд которых обладает восстанавливающим и противовоспалительным действием. Мануальная терапия, по-народному «костоправка», не считается безопасным методом воздействия, но наряду с остальными видами лечения очень популярна. Терапевт с помощью только лишь силы рук вправляет межпозвоночные грыжи, убирает мышечные зажимы.

Важно! Ситуация такова, что можно попасть к непрофессионалу, чем подписать собственному телу приговор – с помощью манипуляций неграмотный специалист может наоборот навредить.

Физкультура

Физические упражнения необходимы при лечении подобного недуга. Поскольку из-за сильных болей движения были минимальными или вовсе отсутствовали, для возобновления функции суставов необходимо применять ЛФК.

При начальном ишиасе, когда произошло защемление, специалисты рекомендуют своеобразный комплекс действий, позволяющий избавиться от симптомов за 2 минуты

Суть действий в том, что необходимо сесть на стул со спинкой, спина должна быть прямая, ноги согнуты под прямым углом. Затем необходимо проделать такие действия:

1. Пораженную конечность необходимо положить перпендикулярно второй ноге.
2. Наклонится немного вперед, захватить пораженную конечность двумя руками.
3. Выполнять постепенные наклоны к полу через больную ногу.

То же самое необходимо проделать с другой ногой. Таким образом происходит разминка ягодичных мышц. Для лечения седалищного нерва в более сложной форме, необходимы другие лечебные комплексы, которые подбираются индивидуально и под контролем специалиста.

Невропатия седалищного нерва – результат в основном запущенных заболеваний. Для того, чтобы оставаться здоровыми, необходимо следить за состоянием всего организма и при появлении любых проблем обращаться к врачу. Лечение ишиаса в редких случаях протекает более месяца, лучше использовать эти 30 дней на оздоровление, чем мучиться и ждать осложнений.

Воспаление седалищного нерва – причины и факторы риска

Раздражающее воспаление седалищного нерва или радикулит – довольно распространенное расстройство.

Из статьи мы выясним причины, симптомы и возможные методы лечения воспаления и облегчения боли.

Что такое седалищный нерв, и когда он воспаляется

Воспаление седалищного нерва – это не подлинное заболевание, а симптом болезни, чаще всего радикулита или ишиас.

Ишиас – это, по сути, воспаление вышеупомянутого седалищного нерва, которое может иметь множество причин. Обычно воспаление затрагивает только одну сторону и вызывает боль, а иногда и плохой контроль конечностей.

Седалищный нерв берёт своё начало из спинного мозга в области пояснично отдела позвоночника, точнее от четвертого и пятого позвонка и первого крестцового.

Этот нерв иннервирует ногу и разделяется на две части:

• одна идёт к голеностопному суставу;
• другая к задней части стопы.

Седалищный нерв управляет некоторыми мышцами бедра и всеми мышцы голени и стопы, также он отвечает за чувствительность бедра и ноги.

Если этот нерв каким-либо образом сдавливается, то происходит воспаление или он может быть поврежден.

Причины и факторы риска радикулита

Воспаление седалищного нерва почти всегда происходит из-за сжатия одного из корешков, которым он связывается со спинным мозгом.

Причиной сдавливания седалищного нерва могут быть:

• Грыжа межпозвоночного диска. Позвонки отделены друг от друга хрящевыми «прокладками». Их назначение – амортизировать нагрузку на позвоночнике. Со временем диски могут износиться и потерять эластичность, часть присутствующего в них желатин вытечь и сжать нервный корешок, вызвав воспаление.
• Дегенерация диска. С возрастом или из-за проблем с артрозом, на позвонках образуются выпуклости, который сжимают нервные окончания.
• Стеноз позвоночного канала. Сужение канала, через который проходит мозг, ведёт также к сдавливанию нервных окончаний, которые от него отходят.

Если сжатие происходит вдоль пути седалищного нерва, то причиной может быть:

• Пириформис-синдром. При этом синдроме в грушевидной мышце, соединяющей бедренную кость и крестец, возникают аномальные спазмы и подергивания, приводящие к сдавливанию и воспалению седалищного нерва.
• Сжатие в крестцово-подвздошных сочленениях: неправильная осанка, особенно в режиме сна (сон в положении плода), слишком долгое времяпрепровождение в положении сидя на слишком жесткой поверхности.
• Беременность. Матка, с ростом плода, может сжимать седалищный нерв в подвздошной области.
• Спондилолистез. Вырождение позвонков может нарушить их естественное положение. Внеосевое положение позвонка может давить на нервные окончания и вызвать воспаление.
• Травматическое повреждение позвонков.
• Опухоли спинного мозга. Распространение опухолевых клеток в мозговые оболочки, которые покрывают спинной мозг, может привести к сжатию нервных окончаний и воспалению нерва.
• Опухоли, влияющие на сам нерв.
• Травмы. Падение или автомобильная авария могут привести к повреждению нерва.

Факторы риска ишиаса

Часто воспаление седалищного нерва возникает из-за неправильного образа жизни и привычек:

• Неправильная осанка, определяется сидячей работой или работой, требующей поднятия тяжестей.
• Возраст, с течением времени межпозвоночные диски разрушаются, в результате чего образуются грыжи, которые могут сдавливать нерв.
• Диабет и другие патологии, которые негативное влияют на состояние нервов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва сопровождается следующей симптоматикой:

• Постоянная покалывающая боль, может появляться вдоль всей траектории прохождения нерва. Боль может появиться как после резких движений, так и неожиданно после спокойного ночного сна, может сохраняться или исчезать в состоянии покоя
• Покалывание. Локализуется в пальцах или на подошве.
• Онемение ноги или бедра.
• Потеря мышечной силы ноги и трудности с передвижением.

Что делать, если седалищный нерв воспаляется

Воспаление седалищного нерва часто исчезает спонтанно после некоторого отдыха и приема противовоспалительных препаратов.

Однако, важное значение имеет детальная диагностика для выбора наиболее подходящей терапии, которая будет направлена не только успокоение боли, но и на устранение основного заболевания, вызвавшего сжатие нерва.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Ввиду множественности причин, которые могут привести к воспалению седалищного нерва, простого анализа клинической картины недостаточно.

Поэтому прибегают к помощи дополнительных диагностических тестов, таких как:

• Рентгенография позвоночника, чтобы выявить или исключить наличие грыжи межпозвоночного диска.
• КТ или МРТ, чтобы так же подтвердить или исключить наличие грыжи.
• Электромиография, которая позволяет оценить степень повреждения нерва. Тест основывается на введении тонкой иглы в мышцу, чтобы записать электрическую активность во время сокращений.
• Нейрография в МРТ, то же МРТ, но в котором используется специальное программное обеспечение, чтобы получить лучшее изображение нерва.

Природные средства лечения

Терапия зависит от причин патологии. Во многих случаях достаточно простых мер предосторожности, таких как:

• Отдых на жестком матрасе, чтобы обеспечить правильное положение позвоночника.
• Мешок льда против воспаления.
• Горячий мешок с песком для расслабления мышцы.
• Сон в положении на боку.

Чтобы уменьшить воспаление и боль, можно использовать фитотерапевтические мази и кремы на основе трав с антиневралгическими и противовоспалительными свойствами:

• Ромашка: содержит активные ингредиенты, обладающие успокаивающим действием. Можно использовать ввиде компрессов на воспаленные участки кожи.
• Арника: оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие, полезна для снятия воспаления.
• Имбирь: горячий компресс может уменьшить боль.
• Мята: ментол, присутствующий в мяте, имеет отличные анестетические свойства.

Лекарственная терапия радикулита

Фармацевтические препараты применяют чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление нерва особо серьёзных случаях.

В частности, используют:

• Обезболивающие, чтобы успокоить непрерывную и интенсивную боль.
• Миорелаксанты для расслабления мышцы.
• Противовоспалительные средства, чтобы уменьшить воспаление нерва.

Позже, может быть полезна физиотерапия, которая включает расслабляющие и укрепляющие мышцы упражнения, а также упражнения на исправление осанки.

В критических случаях с серьезными проблемами позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство.

резекция, удаление опухоли, рака, полипов

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Сигмовидная кишка – это конечный отрезок ободочной кишки. Она получила свое название из-за S-образной формы. Сигмовидная кишка (сигма) имеет длину 50-55 см, расположена в левой подвздошной области над входом в малый таз, граничит с петлями тонкого кишечника, мочевым пузырем, маткой у женщин и простатой у мужчин. Сигмовидная кишка переходит непосредственно в прямую кишку. Кровоснабжается ветвью нижней брыжеечной артерии, покрыта брюшиной, имеет брыжейку.

Заболевания сигмовидной кишки занимают ведущее место в структуре заболеваемости толстого кишечника. На долю прямой и сигмовидной кишки приходится до 70% всех случаев рака кишечника. Кроме опухолей, имеется еще целый ряд заболеваний сигмовидной кишки, при которых основным методом лечения является операция.

В каких случаях показаны операции на сигмовидной кишке

1. 

   опухоль сигмовидной кишки

   Опухоли сигмовидной и верхнего отдела прямой кишки. Это наиболее частая причина операций данного отдела кишечника. Опухоли могут проявляться симптомами кишечной непроходимости, тогда операция будет экстренная.

2. Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы – это отростки в стенке кишки (по типу аппендикса), они могут располагаться во всех отделах толстой кишки, в том числе и в сигмовидной. Редко, но бывают ситуации, когда при дивертикулярной болезни требуется операция. Это происходит при развитии осложнений: воспаление дивертикулов с гнойным расплавлением отростка и развитии перитонита или изъязвлении дивертикулов с развитием кишечного кровотечения.
3. Полипы с подозрением на злокачественное перерождение.
4. Заворот сигмовидной кишки. Возникает такое осложнение обычно при наличии врожденной патологии – долихосигмы (патологического увеличения длины сигмовидной кишки).
5. Неопухолевая причина обтурационной кишечной непроходимости (инородные тела, каловые камни).

Виды операций на сигмовидной кишке

По виду:

• Сигмотомия – разрез стенки кишки, проведение в ней необходимых манипуляций с последующим ушиванием разреза.
• Резекция сигмовидной кишки. Это наиболее распространенный вид операций на данном органе. Цель – удаление всей сигмы или только пораженного участка.

По объему вмешательства:

1. Типичная резекция. Такая операция предусматривает минимально возможное для данной патологии удаление части кишки. Чаще всего применяется дистальная резекция или сегментарная резекция сигмовидной кишки.
2. Комбинированная резекция – при прорастании опухоли в соседний орган удаляется не только кишка, но и другой орган.
3. Расширенная резекция. Применяется при поздних стадиях рака с распространением. Например, при 3 стадии рака сигмы проводят левостороннюю гемиколэктомию или даже субтотальную резекцию толстой кишки.

По характеру операции могут быть:

• Экстренные (при развитии перфорации кишки), проводятся в первые 2 часа после поступления.
• Неотложные (при кишечной непроходимости). Проводятся при безуспешности консервативных мер в течение 6-10 часов.
• Плановые. Проводятся после тщательного обследования и подготовки.

По цели вмешательства:

1. Радикальные. Конечная цель операции – полное удаление опухоли и излечение пациента.
2. Паллиативные – при невозможности удаления опухоли создают условия для облегчения состояния (чаще всего это устранение кишечной непроходимости).

По типу восстановления непрерывности кишечника:

• С восстановлением естественного пассажа каловых масс путем создания межкишечного анастомоза.
• С формированием противоестественного заднего прохода (колостомы).

По виду доступа:

1. Лапаротомическая операция.
2. Лапароскопическая резекция.

Подготовка к операциям на сигмовидной кишке

Практически все поводы для операций на сигмовидной кишке – это жизненно необходимые показания (это или рак, или осложнения, опасные для жизни). Поэтому противопоказания для этой операции минимальны: операцию не будут делать при тяжелом агонирующем состоянии пациента.

В остальных случаях операция возможна после тщательной подготовки и обследования.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы обследования:

• Ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника с биопсией из подозрительных участков.
• Обзорная рентгенография брюшной полости – при подозрении на кишечную непроходимость.
• Ирригоскопия – рентгенологическое контрастное исследование толстой кишки. Проводится при противопоказаниях к фиброколоноскопии или как дополнение к ней.

При плановых операциях назначается общее стандартное обследование, которое проводится в амбулаторных условиях:

1. Общий анализ крови с определением тромбоцитов.
2. Электролиты плазмы.
3. Биохимические показатели – сахар, общий белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, амилаза.
4. Показатели свертываемости – фибриноген, протромбин, АЧТВ, МНО.
5. Рентгенография грудной клетки.
6. Электрокардиография.
7. Осмотр терапевта.
8. У пациентов с хроническими заболеваниями легких – определение газов крови, исследование функции внешнего дыхания.
9. Пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями должны быть осмотрены специалистами – кардиологом, эндокринологом, бронхопульмонологом, проводятся дополнительные обследования по их назначениям.

Очистка кишечника

Перед операциями на кишечнике очень важно хорошо его очистить от содержимого. Есть несколько способов:

• За 3-5 дней до операции назначается бесшлаковая диета, за 3 дня – применяются слабительные средства и (или) очистительные клизмы.
• Более современный метод – антеградное промывание кишечника (лаваж). Метод заключается в приеме 2-3 литров осмотического раствора накануне операции. Обычно это раствор Фортранса.

Противопоказано проведение лаважа при подозрении на перфорацию кишки, кишечную непроходимость, кровотечение, при тяжелой сердечной недостаточности.

За 6-8 часов до операции не разрешается принимать никакую пищу.

При тяжелом общем состоянии рекомендовано по возможности отложить оперативное лечение для проведения предоперационной подготовки в условиях стационара. Таким пациентам проводится коррекция жизненно важных функций организма (переливание крови, плазмы, белковых гидролизатов, солевых растворов, коррекция гипоксии, сердечной недостаточности и т.д.)

За один час до кожного разреза вводится двойная средняя доза антибиотика.

Подготовка к неотложной операции

Довольно часто возникают ситуации, когда пациент поступает в стационар уже с осложнениями (кишечной непроходимостью, кровотечением, перитонитом). Это все показания к срочному хирургическому вмешательству, диагноз у такого больного устанавливается уже только на операционном столе, а времени на подготовку к операции совсем немного – несколько часов.

Основные мероприятия при подготовке к срочной операции:

1. Установка назогастрального зонда в желудок для разгрузки верхних отделов ЖКТ.
2. Установка катетера в центральную вену.
3. Противошоковые мероприятия (переливание крови, плазмы, солевых растворов, коллоидных растворов).
4. Очистительные или сифонные клизмы (если нет противопоказаний).
5. Катетеризация мочевого пузыря.

Основные принципы операции на сигмовидной кишке

Принципы операции на данном отделе кишечника не отличаются от принципов операций на любом отделе толстой кишки:

• Абластичность. Этот принцип предусматривает бережное обращение с участком кишки, пораженным опухолью с целью предотвращения попадания раковых клеток в кровоток и на соседние органы. Достигается это ранней перевязкой сосудов, неприкосновением к опухоли, мобилизации кишки острым путем.
• Асептичность. Это все меры стерильности, применяемые при операциях на кишечнике, правильная подготовка кишечника, обязательное назначение антибиотиков уже до операции.
• Радикализм. Опухоль кишки должна быть удалена максимально возможно в пределах здоровых тканей вместе с регионарными лимфоузлами, брюшная полость тщательно осматривается на наличие метастазов. При малейшем сомнении в распространенности опухоли выбор делается на максимальную резекцию.
• Восстановление проходимости кишечника. По возможности восстанавливается естественный пассаж по кишечнику к заднему проходу. Если это сделать одномоментно невозможно, можно отложить этот этап операции.

Резекция сигмовидной кишки, ход операции

Резекция – это наиболее распространенный вид операций на сигмовидной кишке. Применяется два вида резекции:

1. Дистальная резекция – когда удаляется 2/3 длины сигмовидной кишки и верхнеампулярный отдел прямой кишки.
2. Сегментарная резекция – удаляется до 1/3 сигмовидной кишки, только пораженный участок.

Выбор объема резекции определяется степенью и распространенностью патологии. Например, при раке 1-2 степени, расположенном в средней трети кишки вполне допустимо провести сегментарную резекцию. При расположении опухоли ближе к прямой кишке проводят дистальную резекцию. При раке 3 степени радикальнее провести левостороннюю гемиколэктомию.

Этапы операции:

Время операции – 2-3 часа.

Операция Гартмана

операция Гартмана

Операция Гартмана (обтурационная резекция сигмовидной кишки с формированием одноствольной колостомы) применяется у ослабленных, пожилых пациентов при злокачественных опухолях сигмовидной кишки или раке верхнего отдела прямой кишки.

Доступ – нижний срединный разрез. Мобилизуют резецируемый участок кишки, пересекают ее между зажимами. Отводящий конец кишки ушивается, а проксимальный выводится через отдельный разрез в левой подвздошной области наружу и подшивается к коже.

Через некоторое время после первого этапа возможно удаление колостомы и формирование колоректального анастомоза.

Формирование колостомы для отведения каловых масс проводится также как паллиативный метод у пациентов, у которых удалить опухоль радикально не удается (при прорастании опухоли в соседние органы).

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

Резекция кишечника не традиционным открытым доступом, а лапароскопическим методом распространена довольно широко.

Преимущества лапароскопических операций:

1. Небольшая травматичность: вместо большого разреза применяется три-пять небольших проколов, которые после заживления почти не оставляют следов на коже (дополнительный косметический эффект).
2. В несколько раз ниже кровопотеря.
3. Практически отсутствуют послеоперационные боли.
4. Нет необходимости в соблюдении длительного постельного режима, что снижает риск тромбоэмболических осложнений.
5. Короткий реабилитационный период.
6. Почти сведен к минимуиму риск развития послеоперационных спаек и грыж.

Подготовка к лапароскопической резекции такая же, как и для открытой операции. Операция проводится под общим наркозом. Этапы практически те же, что и при открытом доступе. Формирование анастомоза осуществляется сшивающим аппаратом, введенным в прямую кишку.

Лапароскопическая резекция может быть проведена при доброкачественных новообразованиях, дивертикулезе, при раке в 1-2 стадии. Хирурги всегда готовы к переходу такой операции в открытый этап.

Лапароскопически также может быть выполнена операция восстановления непрерывности кишечника через некоторое время после формирования колостомы.

Недостатки лапароскопической резекции:

• Требуется применение дорогостоящего оборудования и специально обученного хирурга, что значительно увеличивает стоимость операции.
• Лапароскопическая резекция длится в 1,5 раза дольше обычной лапаротомической операции.
• Хирурги неохотно идут на лапароскопическую резекцию при онкологических заболеваниях, когда требуется тщательная ревизия брюшной полости.

Послеоперационный период

После лапаротомической операции пациент переводится в палату интенсивной терапии. На несколько суток назначается постельный режим, парентеральное питание (питательные растворы вводятся внутривенно).

Назначаются обезболивающие препараты, а также антибиотики.

Питье разрешается на следующий день (негазированная вода, отвары сухофруктов без сахара). Постепенно диета расширяется: сначала разрешается жидкая пища, пюре, жидкие каши, кисели. Затем в диету добавляются кисломолочные продукты, белковые омлеты, отварное мясо, печеные яблоки, отварные овощи, творог.

Пища не должна быть соленой, перченой. Питание осуществляется маленькими порциями 6- 8 раз в сутки.

Дренаж удаляется на 3-4 день. Швы снимаются на 6 – 8 день. Выписка из стационара обычно проводится через 13 – 15 дней. Восстановление трудоспособности наступает через 1,5 – 2 месяца после операции.

После лапароскопической резекции вставать и ходить можно уже на следующий день, выписка возможна через 5 – 7 дней.

В течение 2 -3 месяцев необходимо соблюдать диету с минимальным содержанием шлаков. Исключается грубая растительная пища, бобовые, ржаной хлеб, сдоба, газированные напитки, цельное молоко.

Разжижение каловых масс достигается приемом достаточного количества жидкости или препаратов лактулозы (дюфалак).

Возможные осложнения после операций на сигмовидной кишке

1. Кровотечения.
2. Повреждение левого мочеточника.
3. Несостоятельность швов анастомоза.
4. Инфекционные осложнения – перитонит, сепсис.
5. Тромбофлебит вен нижних конечностей.
6. Паралитическая кишечная непроходимость.
7. Задержка мочи.
8. Спаечная болезнь.
9. Послеоперационные грыжи.

operaciya.info

Резекция сигмовидной кишки: показания, ход операции, последствия

Операция на сигмовидной кишке (резекция), подразумевает удаление этой части ободочного отдела кишечника при развитии в ней воспалительных процессов слизистой или опухолевидных образований. Обычно такая операция проводится планово, но бывают и экстренные случаи (например, при механической травме живота). Вмешательство считается довольно сложным, особенно, если речь идет о злокачественной опухоли.

Место расположения

Длина сигмовидной кишки — 54-55 см. Это примерно одна восьмая от всего кишечника. Она располагается на границе брюшной полости и малого таза, а если говорить конкретнее, то в левой подвздошной ямке. Рядом с ней матка (у женщин) или мочевой пузырь (у мужчин). Соседство с этими органами делают резекцию технически сложной, потому что хирург должен действовать профессионально и крайне аккуратно.

Это интересно! Форма сигмовидной кишки напоминает греческую букву «сигма» (почти как английская S, но менее изогнута), поэтому она так и названа.

Такое расположение кишки позволяет легко ее пальпировать для предварительной диагностики заболеваний. Нужно положить на левую подвздошную область 4 пальца одной руки, слегка согнув их. Затем пациент должен сделать вдох, а врач в это время формирует пальцами кожную складку. Пациент выдыхает, и врач мягко нажимает на брюшную полость, чтобы достигнуть задней стенки брюшины. Если скользить по ней пальцами, можно почувствовать сигмовидную кишку.

Путем пальпации можно определить сразу несколько показателей: толщину кишки, ее примерную консистенцию (густая или жидкая), текстуру поверхности, интенсивность перистальтики. Также пациент сообщает о болезненности при надавливании и перекатывании.

В нормальном состоянии сигмовидная кишка плотноватая, не урчит и имеет толщину примерно 2,5 см. Она может быть подвижна. Если же врач чувствует опухоль, излишнюю плотность, или пациент жалуется на боль даже при легком надавливании, применяются дополнительные методы диагностики. Больной отправляется сдавать кал и кровь на анализ, ему назначают ректороманоскопию и (или) рентгенографию и (или) ирригоскопию. Женщин дополнительно отправляют к гинекологу, потому что многие женские заболевания имеют схожие с патологиями сигмовидной кишки симптомы.

Показания к резекции

Какие же проблемы могут возникнуть с этим участком кишечника? Что такого может случиться, чтобы потребовалась операция? Неужели нельзя вылечиться консервативно? Можно, но только если это сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Это заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением стула и общим ухудшением самочувствия (слабость, высокая температура, иногда лихорадка).

Но сигмоидит – это не тот случай, когда больному требуется резекция. Воспаление лечится антибиотиками и с помощью диетотерапии (стол №4). В редких ситуациях приходится проводить пластику сосудов, питающих толстый кишечник. Операция же необходима при более тяжелых патологиях.

• Наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных). Они могут проявляться непроходимостью кишечника и сильной тяжестью в нем, запорами. Если пациент затягивает с этим и не обращается к врачу вплоть до потери сознания, делается экстренная резекция.
• Дивертикулярная болезнь. Дивертикулами называют мешочковидные отростки на кишечных стенках, которые часто локализуются именно в сигмовидной кишке. Если их мало, и они небольшие, болезнь может протекать бессимптомно, и человек даже не будет знать о ней. При увеличивающемся количестве и размере дивертикул необходима операция. В противном случае, наросты могут лопнуть и вызвать кишечное кровотечение с дальнейшими осложнениями.
• Наличие полипов с подозрением на их раковую природу.
• Заворот сигмовидной кишки.Это врожденная патология, которая может проявиться в любой момент жизни. Требуется немедленная резекция.
• Иные причины кишечной непроходимости (наличие плотных каловых камней или инородных тел).

Именно на долю сигмовидной кишки приходится почти 70% случаев рака кишечника. Поэтому этот орган нередко подлежит полной резекции.

Как делается резекция

Если операция плановая, то пациент предварительно помещается в больницу для проведения всех необходимых обследований. Накануне вмешательства ему придется придерживаться особой диеты, которая включает только жидкие и перетертые блюда в небольшом количестве. Это позволит не нагружать кишечник. Также врачи назначают «медикаментозную диету», которая исключает препараты, влияющие на свертываемость крови.

Утром, в день операции пациента ждет очистительная клизма. Затем его увозят в операционную, где дают общий наркоз. Методика резекции будет зависеть от типа патологии.

Классическая лапароскопическая резекция

Один из самых популярных методов оперирования сигмовидной кишки без злокачественных опухолей. Отличается минимальной травматичностью и малой кровопотерей, быстрой реабилитацией и отсутствием болезненности в области швов. Все, что происходит внутри брюшной полости, выводится на экран, поэтому ход операции может контролировать вся операционная бригада.

Открытая резекция

Или лапаротомия. Проводится при раковых опухолях. Врач может не только полностью визуализировать внутрибрюшное пространство, но и предотвратить распространение метастаз прямо во время вмешательства, быстро отделив пораженный участок кишки. Операция сложная, требует длительного тяжелого восстановления. После нее необходима установка временного дренажа и колостомы.

Операция по Гартману или Микуличу

Проводится для слабых или пожилых пациентов с заворотом кишок. Принцип один: удаляется отмерший участок кишки, затем культи частично сшиваются и выводятся в виде временной колостомы в брюшинную полость (наружу). Через несколько месяцев колостома закрывается (проводится колоколостомия).

Возможные осложнения после резекции

Как и любая операция, резекция сигмовидного участка кишечника предполагает наличие осложнений. От них никто не застрахован, хотя, конечно же, врачебная бригада старается минимизировать риски. Сам пациент тоже должен стремиться к этому и соблюдать все предписания врача.

Из самых частых осложнений выделяют кишечные кровотечения. От них больше страдают пожилые люди из-за изношенности тканей. Хотя, в этом может сыграть роль и человеческий фактор: если наложены несовершенные швы. Также из-за повреждений левого мочеточника пациент может испытывать боли при мочеиспускании или задержку мочи. Не исключаются и инфекционные осложнения (особенно после лапаротомии). А если человек долго лежит, и ему не бинтуют ноги, то развивается тромбофлебит.

Особенности питания после резекции

Главная функция сигмовидной кишки в организме – высасывание влаги из каловых масс и придание им твердой консистенции. Когда человек лишается этой части кишечника, получается, что кал будет жидким и почти неконтролируемым. Мало того, выходить он будет через колостому – вывод культи кишки через брюшную полость. Это доставляет определенные неудобства, поэтому человек должен радикально изменить питание после операции.

Диета сразу после резекции достаточно строгая. Первые 2 дня минимум воды (только смачивать губы), затем можно пить морсы или компоты. Постепенно вводятся бульоны, а затем и перетертая пища. Все это время пациент будет привыкать к колостоме и учиться ухаживать за ней.

Питаться в поздний период реабилитации придется тоже ограниченно. Больному назначается диета с минимальным содержанием шлаков. А, значит, никакого жареного, очень жирного, копченого, а также острого и пряного. Не рекомендуется употреблять грубую растительную пищу, бобовые, сдобу, газировку и цельное молоко, чтобы предотвратить газообразование.

medoperacii.ru

стадии, первые симптомы, прогноз после операции

Рак сигмовидной кишки – это онкологическое заболевание, в большинстве случаев формирующееся из тканей слизистого эпителия (код по МКБ-10 С18.7). В результате несоблюдения правил здорового питания, употребления в пищу некачественных продуктов человеческий организм сталкивается с возможными последующими нарушениями в пищеварительной функции и в нормальной работоспособности кишечника в общем. Зачастую в указанной кишечной области возникает застой каловых масс. Проблема появляется вследствие понижения перистальтики пищеварительного тракта.

Застои кала провоцируют интоксикацию организма. В кишечную стенку проникают вредоносные токсические вещества, поступающие из переработанных продуктов. В результате наблюдается атипичное разрастание эпителиальных тканей. Увеличивающийся и распространяющийся эпителий выступает прямым сигналом, говорящим о формировании в органе полипов слепой кишки либо прочей разновидности предраковых патологий в толстом кишечнике.

Замедленное кровообращение, отмечаемое в сигмовидной кишке, выступающей продолжением восходящей ободочной кишки, способствует снижению скорости прогрессирования опухолевого новообразования. Толстые стенки брюшины купируют признаки наличия в теле человека онкологического течения. Сложно определить развитие и распространение по близрасположенным тканям опухоли. Поэтому данное раковое заболевание считается наиболее трудно диагностируемым типом среди онкологических болезней.

Причины развития рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки входит в группу полиэтиологической категории онкологических патологий. Опухоль способна образоваться под воздействием даже мельчайших факторов. Отмечаются причины, провоцирующие образование патологического течения:

• Генетическая предрасположенность – человек, имеющий в семье родных, болевших и перенесших ранее колоректальный рак, получает больший процент вероятности заболеть данным видом онкологии.
• Хроническая патология толстой поперечно-ободочной кишки и нисходящего отдела – колиты, дивертикулёз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Предрасположенность к формированию множественных полипов в кишечном отделе – ситуация обусловливается мутированием ДНК клетки семейного аденоматозного полипоза. Если раковое новообразование характеризовало первоначально доброкачественный тип, то впоследствии раковая клетка способна перетечь в злокачественный вид опухоли. Согласно мнению большей части онкологов, полипоз выступает прежде как предраковое состояние.
• Атония кишечника, вызванная в результате старения человека.
• Сахарный диабет второго типа, последующий за болезнью избыточный вес тела пациента, ожирение.
• Нарушенное функционирование перистальтики кишечного тракта, вызванное в результате сниженной активности человека, ежедневной малой подвижностью. Также нарушение может являться результатом перенесенного перечня хирургических вмешательств. На ухудшение кишечного функционирования влияет продолжительное употребление ряда медикаментозных средств.
• Неправильное питание, несбалансированный приём пищи – человек, употребляющий продукты, наполненные животным жиром, белком и быстрыми углеводами, сильно повышает вероятность развития в собственном организме опухоли сигмовидной кишки.
• Интоксикация организма, вызванная злоупотреблением канцерогенами, опасными, химическими пищевыми добавками, бесконтрольным потреблением спиртосодержащих жидкостей и табачной продукции.

Симптомы кишечной онкологии

Наибольшая опасность при раке сигмовидной кишки представлена отсутствием даже минимальной выраженности начальных признаков. Также первые симптомы могут проявляться смазано, ухудшая вероятность быстрого обнаружения патогенного очага. Признаки онкологического течения на начальном уровне не являются специфическими. Поэтому болезнь можно спутать по схожим проявлениям с другими, менее опасными патологиями.

При возникновении нарушения функционирования перистальтики кишечника и наличии даже минимальных подозрений на рак рекомендуется вовремя насторожиться. Выделяют следующие, указывающие на атипичность процесса первые симптомы рака сигмовидной кишки:

• Повышенный метеоризм, проявляющийся затруднённым выходом газов.
• Отрыжка с последующим выделением неприятного запаха из ротовой полости.
• Урчание в полости живота.
• Болезненные ощущения в процессе дефекации и походов в туалет.
• Содержание в фекалиях кровяных сгустков, слизистых и гнойных выделений, схожих по симптоматике с геморроем. Слизистое и гнойное содержимое сигнализирует о протекающем в организме воспалительном процессе. Наличие кровянистых масс указывает на травмирование полипа злокачественного характера, вызванное движением каловых масс в кишечнике.
• Болезненный дискомфорт в подвздошной полости, характеризующийся схваткообразной либо тупой формой. Данный симптом проявляется на 2 и 3 стадии прогрессирования патологии. Раковое образование успевает прорасти и распространиться в кишечные стенки, затрудняя движение и выведение каловых масс по кишечной трубке.
• Частое изменение структуры каловых масс, чередуются понос и запор.

Ложной симптоматикой выступает выделение кровяных сгустков в кале. Симптом зачастую принимают за геморрой. Однако недуг бывает вызван травмированием аденоматозного полипа злокачественного типа. Первые признаки рака кишки у женщин и у мужчин схожи.

Общая симптоматика опухоли

Общая группа симптомов развивается и более сильно выражается на поздней стадии прогрессирования онкологии. Последняя степень онкологической патологии подразумевает размножение поражённых клеток с метастазами в ткань селезёночного изгиба, печёночного отдела и охват лимфатических узлов. Отмечают следующий перечень симптоматики ракового заболевания:

• Сильная физическая утомляемость, общая слабость в теле.
• Человек быстро устаёт даже от минимальных нагрузок.
• Возникает признак интоксикации организма – непроходимые тошнотные позывы, частое выделение рвотных масс, изменяется температура до предела субфебрильных значений, головная боль, сильная мигрень, головокружение, снижение либо потеря аппетита, изменение вкусовых предпочтений.
• Желтуха.
• Кожный покров приобретает землисто-серый оттенок.
• На поздней стадии развития онкологической болезни возникает характерная бледность эпидермиса.
• Анемия, снижение уровня гемоглобина в результате систематических кровопотерь по ранкам поражённого участка слизистой ткани.
• Асцит – опухолевое новообразование выделяет избыточный объём жидкости, заполняя содержимым брюшную полость.
• Внезапное понижение массы тела. В отдельных ситуациях у пациента диагностируется полное истощение.
• Вздутие живота вследствие затруднённого выделения каловых масс.
• Повышение размера печени.

В большинстве ситуаций, согласно статистической информации, онкология сигмовидной кишки диагностируется в период прогрессирования заключительной ступени. Проблема связана с осложнённым проявлением симптомов и обращением за врачебной помощью на поздних этапах развития патологии. Вероятность успешного излечения пострадавших во многом основывается на достоверности и точности установленного диагноза и вовремя выполненных терапевтических процедур.

Виды онкологии

Кишечное раковое образование подразделяется на злокачественный и доброкачественный типы. Доброкачественная форма нароста прогрессирует, охватывая эпителиальный слой и неэпителиальную ткань. Классификация по ТНМ рака толстой кишки категорирует существующие виды злокачественного процесса на следующие группы:

Аденокарцинома сигмовидной кишки

• мукоцеллюлярный;
• слизистый;
• аденокарцинома;
• карцинома;
• аденома;
• скиррозный;
• мукоидный;
• коллоидный;
• солидный;
• недифференцированный – трабекулярная карцинома, симплекс и медуллярная разновидность;
• иные типы новообразований.

В организме человека при отдельных факторах способна образоваться саркома. Данную разновидность можно разделить на подвиды:

• лимфома;
• гладкомышечная;
• гемангиома;
• невринома;
• бластома.

В 80% диагностируемых случаев образования онкологической патологии независимо от формы у взрослых пациентов определяется аденокарцинома. Недуг протекает различными способами в зависимости от дифференцированности:

• Высокодифференцированная – вид считается более позитивным среди раковых очагов.
• Умеренно дифференцированная – данная форма оценивает прогноз эффективности лечения и вероятности выздоровления, учитывая этапность прогрессирования и наличие либо отсутствие метастазных клеток.
• Низкодифференцированная – характеризуется агрессивностью опухоли в развитии. Онкологический процесс протекает со сложными клиническими симптомами и ускоренным размножением поражённых клеток.
• Недифференцированная – раковую клетку невозможно распознать. Поэтому зачастую лечение не демонстрирует даже минимального эффекта. Терапия в подобных ситуациях на поздних стадиях болезни бесполезна. При этом прогноз выживаемости для больных крайне неблагоприятен.

Каждая отдельная форма может различаться специфичной симптоматикой. Однако для наибольшей эффективности проходимого лечения требуется вовремя проведённый врачебный осмотр и выполнение назначенных лечащим врачом обследовательских мероприятий. Важно провести диагностические процедуры при наличии даже незначительного подозрения на онкологический процесс.

Стадии развития рака кишки

Рак сигмовидной кишки подразделяется на 4 стадии прогрессирования:

• 1 стадия – опухолевый нарост злокачественного характера локализуется в границах слизистого материала поражённой оболочки пищеварительного органа. Если врач сумел обнаружить опасную патологию на первой ступени развития, вероятность успешного излечения и последующая пятилетняя выживаемость достигает показателя в 96-99% диагностируемых случаев.
• 2 стадия – вторая степень расходится на два подтипа. Тип II-A подразумевает распространение поражённых тканей в просвет кишечного органа, закупоривая примерно половину диаметрального размера щели. Вид раковой опухоли II-B углубляется в ткань стенки пищеварительного тракта. При онкологии второй степени отсутствует злокачественное распространение метастазных клеток. Процент выживаемости и пятилетнего срока жизни среди пациентов при II-A типе достигает 95%, однако при II-B форме показатель снижается до 83%.
• 3 стадия – зависимо от разновидности развития стенозирующий тип может распространяться в просвет кишечника (называется III-A форма) либо проникать в кишечные стенки (именуется как III-B тип). При форме III-A злокачественный процесс не вызывает метастазы. Однако величина опухолевого новообразования полноценно закупоривает большую область кишечного просвета. Положительный прогноз выздоровления отмечается для 58-60% выявляемых болезней. При виде онкологии III-B врачи отмечают единичное развитие метастазных клеток в регионарную область лимфатических узлов. Однако пятилетняя выживаемость гарантируется лишь 40-45% пациентов.
• 4 стадия – последняя степень подразумевает активное метастазирование поражённых клеток в удалённые структуры, органы и лимфатические узлы. Также опухолевый очаг углубляется в материалы и ткани близрасположенных органов. Правильное и последовательное лечение гарантирует возможность выздоровления лишь в 8-10% онкологических ситуаций.

Стадии рака кишечника

При запущенной стадии опухоли сигмовидной кишки, сопровождающейся активным распространением метастазных клеток в печени и прочий отдалённый отдел организма, наблюдается сильное проявление болезненных ощущений. На последних этапах болезнь не поддаётся излечению. Пациент проходит процедуры паллиативной терапии для облегчения протекания клинических симптомов и более комфортной жизни больного на оставшийся у человека жизненный промежуток времени.

Диагностика

Диагностика при онкологии сигмовидной кишки должна проводиться с применением всех существующих методов. Доскональное и тщательное обследование необходимо для установления наиболее точного и правильного диагноза. Так исследование помогает снизить риск перепутать симптомы раковой болезни с похожими признаками других патологий и установить дифференциальный диагноз. Простым способом обследования считается пальпация. Дополнительной лабораторной процедурой назначается анализ на онкомаркеры.

Выделяют следующие процедуры, назначаемые пациенту при раке кишки:

• Эндоскопическое обследование – колоноскопия либо ректороманоскопия. Методы отличаются высокой достоверностью, однако проходят болезненно для пациента. Среди противопоказаний к осуществлению и назначению процедур отмечают пожилой возраст пациента и слабое состояние здоровья из-за повышенной вероятности перфорации кишечных стенок. В ходе диагностики используется эндоскоп. Прибор вводят через заднее отверстие. Аппарат позволяет внутренним способом исследовать сигмовидную кишку и ткани органа на наличие патологических образований. Также в процессе осуществляется забор образца раковой ткани – биопсия.
• Ирригоскопия – исследовательский метод подразумевает введение в организм пациента раствора бария для выполнения последующего рентгенологического обследования. Барий обладает свойством обволакивать стенки пищеварительного органа, что помогает определить патологические процессы в кишечнике.
• МРТ – выявляет опухолевое новообразование, позволяет оценить размер и месторасположение поражённого очага, а также отражает наличие либо отсутствие метастазных клеток в близрасположенных и удалённых структурах.
• УЗИ брюшной полости – наружное и внутреннее.

Биопсия взятого образца раковой ткани раскрывает состав и структуру опухолевого тела. Метод определяет степень дифференцированности опухоли. Неоплазия образуется из железистых тканей злокачественной формы (аденокарцинома) либо доброкачественной разновидности (аденома).

Методы лечения опухоли сигмовидной кишки

Лечение при раке сигмовидной кишки в новейших онкологических методиках проводят исключительно комплексно. Терапия включает группу взаимодополняющих процедур – оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию. Серьёзная и значимая роль отводится хирургическому воздействию. Операция выступает центральной методикой для успешного излечения ракового недуга.

Отказ пациента от оперативного вмешательства ухудшит жизненные показатели больного, так как прочие назначаемые мероприятия окажутся малоэффективными и не смогут противодействовать онкологическому процессу. Если опухолевое образование обладает маленькой величиной и характеризуется чёткими контурами, осуществляется удаление поражённых тканей совместно с частичным иссечением охваченной онкологией кишки и близрасположенных лимфатических узлов. Затем полноценно стабилизируется целостность трубки пищеварительного органа.

При маленьком размере ракового нароста и низкой степени злокачественности опухоль иссекается щадящим способом без проведения надреза кожного покрова – эндоскопия. В процессе операции лапаротомии на сигмовидной кишке врач проделывает пару некрупных проколов. По разрезу в брюшную полость больного запускаются волоконно-оптические трубки. Аппарат оснащен маленькой видеокамерой и эндоскопическими приборами. Для лечения рака при запущенной степени на 4 стадии может быть назначена операция, полностью иссекающая сигмовидную кишку и выполняющаяся с проведением колостомы, направленной на выведение из человеческого организма газов и кала.

В отдельных случаях колостома обладает временным характером. Процедура назначается для улучшения эффективности хирургического воздействия. Через пару месяцев колостому устраняют, стабилизируя нормальное выведение каловых масс по отверстию заднего прохода. В редких ситуациях колостому оставляют постоянной. Данный хирургический вариант подразумевает обязательное и пожизненное хождение с калоприёмником. Для лечения рака кишки назначаются следующие процедуры:

• Химиотерапия – мероприятие направлено на борьбу с раковыми клетками с использованием медикаментозных препаратов, разрушающих поражённые ткани и негативно воздействующие на способность опухолевого образования к активному разделению. Метод используется как дополняющий независимо от степени осложнённости. Терапия назначается даже при запущенной форме болезни. Химиотерапия назначается до и после операции для закрепления хирургического эффекта. Если врач использует в процессе единичный препарат, осуществляется монохимиотерапия. При применении ряда химических средств уже речь идёт про полихимиотерапию. Однако нельзя полноценно заменить оперативное вмешательство химиотерапией. Химиолечение помогает только уменьшить величину поражённого очага и затормозить прогрессирование патогенных клеток, а также предупредить дальнейший рецидив. Как самостоятельный терапевтический способ терапия назначается исключительно при отсутствии возможности провести операцию пациенту.
• Радиолечение – ведётся при раке сигмовидной кишки с особой осторожностью. Отмечается высокая вероятность опасной перфорации кишечных стенок. Также большая часть разновидности колоректального рака различается пониженным уровнем чувствительности к данному терапевтическому способу. Однако применение лучевого лечения способно предоставить положительный результат по уменьшению величины опухолевого новообразования до операции и в целях разрушения структуры раковых тканей, оставшихся между участками иссеченного материала и здоровых клеток.

Возможные осложнения и последствия

При раке сигмовидной кишки метастазирование в большинстве случаев распространяется по следующим тканям:

• печень;
• лёгкие;
• позвоночник.

Стадия метастазирования онкологической болезни связана с болезненными проявлениями, вызванными разрастанием и углублением опухолевого нароста в ткани прямой кишки, мочевого пузыря, маточную полость, близрасположенные нервные окончания, кровеносные сосуды и поражение раком удалённых структур органов.

Метастазы в лёгких

Рак сигмовидной кишки способен спровоцировать перечень опасных осложнений:

• Кишечная непроходимость (полная либо частичная) – возникает в результате систематического уменьшения просвета охваченной кишки увеличивающимся и распространяющимся злокачественным образованием.
• Перфорация стенки кишечника с дальнейшим формированием перитонита – подобное состояние зачастую схоже по проявлению с симптомами прободной язвы желудка либо острой формы аппендицита.
• Углубление опухолевых клеток в ткань и структуры близрасположенных органов.
• Формирование забрюшинного абсцесса – быстро развивается вследствие микроперфорации охваченной онкологическим процессом кишечной стенки либо воспалительного процесса гнойного характера в забрюшинных лимфатических узлах.
• Образование тромбофлебитов на тазовых венозных сосудах.

Прогноз после операции

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки первоначально основывается на степени дифференцирования раковых тканей. Высокодифференцированный тип злокачественного рака удаётся лечить лучше по сравнению с прочими разновидностями опухоли. Согласно медицинской статистике, при указанном типе онкологической патологии диагностируется умеренно позитивный результат. Также выживаемость пациентов зависит от быстро и рано выявленнного опухолевого образования. Важно быстро диагностировать опасное заболевание на начальной стадии и безотлагательно приступить к необходимому лечению.

Комплексная терапия в лечении пациентов включает проведение оперативного воздействия и химиолучевых мероприятий при наличии единичного метастазирования в регионарных лимфатических узлах. Это гарантирует пятилетнюю выживаемость, равную 40-43% среди всех диагностируемых случаев у больных. В ином случае при отсутствии должного лечения более пяти лет живут меньше четверти пациентов.

Если рак сигмовидной кишки сохраняется в границах слизистых материалов кишечной оболочки, после операции по удалению поражённых участков пятилетняя продолжительность жизни достигает 96%. Опухоль сегментовидной кишечной ткани считается онкологической болезнью с наименьшей степенью агрессии и щадящей разновидностью злокачественного образования. Раннее обращение пациента к врачу, прохождение диагностики и сдача анализов при малейших подозрениях на онкологию сохраняют за пострадавшим высокую вероятность полноценного выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

Правильное питание при раке сигмовидной кишки

После операции человек должен строго изучать клинические рекомендации. Важно ответственно соблюдать правила, касающиеся правильного питания и диеты. В течение первых 24 часов рекомендуется полностью отказаться от употребления любых продуктов и питья напитков. Врачи советуют придерживаться голодания на протяжении первого дня.

В тело пациента питательные микроэлементы, витамины и минералы поступают внутривенно. В течение дальнейших семи дней запрещается потреблять продукты в твёрдом виде. Разрешается принимать исключительно бульон, пюреобразный суп, отвары и свежие соки. Окончательный и уточнённый перечень разрешённых к употреблению блюд можно получить у лечащего доктора. Спустя 10 дней допускается добавить в питание кисломолочную продукцию, нежирные сорта мясных продуктов либо нежирные виды рыбы и морепродуктов.

Среди запрещённых к приёму продуктов выделяют:

• разновидности засолов, консервов и маринованных продуктов;
• жирная и жареная пища, приготовленная из мясных продуктов;
• разновидность копчёных изделий и колбасной продукции;
• сдоба, хлебобулочная продукция, свежеиспечённый хлебный продукт;
• кофеин и шоколад;
• алкогольная продукция и газосодержащие напитки;
• жирные разновидности молочной продукции, в том числе сыр;
• яйца;
• овощи, содержащие грубую клетчатку;
• отруби;
• бобовые культуры – фасоль, горох, бобы.

Разрешённые блюда рекомендуется приготовить на пару либо употреблять в варёном виде. Порция делится на 5 либо 6 приёмов малого объёма для разового употребления. Питание после операции по иссечению ракового образования сегментной кишки рекомендовано с минимальным показателем жирности. Важно снизить до минимума либо полноценно отказаться от приёма продуктов, содержащих газы и провоцирующих вздутие живота.

Нельзя надеяться на лечение при помощи средств народной медицины. Самолечение не окажет на состояние организма и борьбу с раковыми клетками положительного эффекта, ухудшит нынешнее тяжёлое состояние пациента. Ошибочные лечебные методы способны вызвать летальный исход. Правильная и здоровая диета выступает вспомогательным способом для быстрого восстановления пищеварительного процесса организма, наполняет тело энергетическими ресурсами и силами после химиотерапии и прочих вредоносных процедур.

 

Профилактика рака сигмовидной кишки включает уменьшение потребляемых вредных продуктов с канцерогенами, стабилизацию перистальтики кишечника и лечение нарушенного кишечного функционирования, в частности запоров и диареи. Присутствующие в организме воспалительные очаги в обязательном порядке важно вылечить до конца. Также на положительный результат влияет своевременное прохождение обследования и проведение диагностики. В особенности ситуация касается людей, обладающих сильной предрасположенностью к указанной онкологической патологии.

onko.guru

показания к операции, особенности проведения, последствия

Резекция сигмовидной кишки проводится при травмах и опухолях, повреждающих толстый кишечник. В большинстве случаев такое оперативное вмешательство осуществляется в срочном порядке. Существует несколько способов проведения данной операции. Чаще всего делается она методом Микулича или Гартмана. Большое значение имеет подготовка к оперативному вмешательству. Только при соблюдении всех условий можно исключить негативные последствия.

Общая информация

Что собой представляет операция по резекции сигмовидной кишки? Под этим термином подразумевается надрезание части органа. При определенных патологиях часть сигмовидной кишки подлежит удалению.

Выбор метода удаления зависит от вида патологии. К примеру, лапароскопическая резекция сигмовидной кишки проводится с помощью специализированной медицинской техники под названием лапароскоп. Хирург делает несколько надрезов в области пупка для введения инструментов. Лапароскопическая техника считается менее травматичной и более щадящей, чем открытая операция.

Что такое сигмовидная кишка?

В среднем длина кишечника в организме человека составляет 4 метра. Сигмовидная кишка занимает примерно 1/8 часть. Расположена данная часть кишечника на границе между брюшинной полостью и малым тазом – в левой подвздошной ямке. Сзади сигмовидной ободочной кишки располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение. Спереди — мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника. Из-за соседства кишки с этими органами операция считается сложной с технической точки зрения. Благодаря своему расположению сигмовидная кишка легко пальпируется.

Диагностика

Что она собой представляет и в чем ее особенность? Врач может определить сразу несколько параметров: толщину органа, примерную консистенцию, интенсивность перистальтики и текстуру поверхности. В нормальном состоянии этот отдел кишечника довольно плотный, не урчит, его толщина достигает 2,5 см. При этом она может быть достаточно подвижна. Если при пальпации врач обнаруживает уплотнение или опухоль, могут быть применены другие методы диагностики. Пациенту назначается анализ крови, рентгенография, ректороманоскопия и ирритоскопия. Женщин дополнительно направляют на обследование к гинекологу, поскольку многие женские заболевания по признакам схожи с патологиями сигмовидной кишки.

Показания

В каких случаях проводится резекция сигмовидной кишки? Операция назначается при развивающихся опухолях, прогрессирующем полипозе, наличии больших доброкачественных образований, которые впоследствии могут привести к появлению осложнений. Также показанием к проведению данной операции является нарушение иннервации, вызывающее увеличение объема кишки, и язвенное поражение слизистых оболочек. Экстренная необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть в случае травмы живота и внутренних органов.

Подготовительный этап

Давайте на этом остановимся более детально. Перед операцией пациент должен пройти определенную подготовку. Чтобы исключить возможность инфекционного заражения при проведении вмешательства, необходимо очистить кишечник. Это позволит избежать дальнейших осложнений. Для очищения ставятся специальные клизмы со слабительным. Препараты и их дозировка подбираются врачом индивидуально. Подготовительный этап обычно длится целый день.

Специальное питание назначается за несколько дней до проведения хирургического вмешательства по резекции сигмовидной кишки. Диета обычно исключает употребление тяжело перевариваемой и твердой пищи. Можно кушать молочные каши, супы и другие жидкие блюда.

Перед проведением операции обычно назначаются специальные медикаменты. Это ингибиторы, диуретики и лекарства по нормализации давления. Данные лекарства снижают риск возникновения осложнений на сердце. За несколько недель до операции рекомендуется прекратить прием медикаментов, оказывающих противовоспалительный эффект – «Ибупрофен», «Нурофен», «Аспирин». Они меняют функционирование тромбоцитов и оказывают влияние на свертываемость крови. Также лучше проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу приема БАДов и витаминов. Перед резекцией сигмовидной кишки их прием лучше прекратить.

Перед операцией больного должен обследовать анестезиолог. Он оценивает состояние пациента и назначает ему соответствующую анестезию. При подготовке кишечника к резекции не рекомендуется принимать никакой пищи, а перед операцией – пить воду.

Методика

Как осуществляется резекция сигмовидной кишки? Ход операции зависит от вида патологии. При завороте кишки, спровоцировавшем развитие гангрены, обычно назначается операция по Гартману или Микуличу.

В чем ее особенность? Резекция сигмовидной кишки по Гартману предполагает удаление отмершего участка сигмы, сшивание дистального окончания и дальнейший вывод проходного отверстия. Данный метод обычно применяется для пожилых и ослабленных пациентов.

Резекция сигмовидной кишки по Микуличу проводится в два этапа. Сперва удаляют часть сигмовидной кишки. Ее окончания сшиваются на протяжении 5 см. После этого их вшивают в виде двустволки в стенку брюшины. Спустя 3,5 месяца осуществляется закрытие кишечного свища.

Метод проведения операции определяется характером развития патологии. При обнаружении опухоли, расположенной в средней трети сигмы, может потребоваться полное удаление сигмовидного отдела кишечника.

Послеоперационный период

В чем его особенность? Каким должно быть питание после резекции сигмовидной кишки? Пациентам противопоказаны полуфабрикаты, жареные и жирные блюда. Пищу лучше готовить на пару или в мультиварке.

Диета после резекции сигмовидной кишки подразумевает употребление в основном жидкой еды: каш, легких супов и пюре. Постепенно можно вводить в рацион твердую пищу. Меню составляют так, чтобы организм получал все витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления больного. После резекции следует исключить консервы, копченые блюда и алкоголь. Примерно через 10 дней после операции можно начать употреблять нежирные молочные продукты, яйца и мясо. Через месяц можно включать в меню обычные блюда. Главное условие – пища должна быть хорошо измельчена.

Противопоказания

Кому нельзя проводить такую операцию, как резекция сигмовидной кишки? Противопоказаниями являются факторы, вызывающие осложнения в процессе удаления участка сигмовидной кишки, а также затрудняющие идентификацию близлежащих органов и сосудов. К недопускам еще относятся опухоли больших размеров и сильное ожирение. Недавно перенесенные хирургические вмешательства и спаечные процессы также делают невозможным проведение операции.

Последствия и прогноз

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Какие осложнения возможны после операции? Резекция сигмовидной кишки — вмешательство, которое характеризуется высоким рисом возникновения внутреннего кровотечения в результате плохой обработки сосудов. Причиной негативных последствий также могут быть неправильная предоперационная подготовка, плохое очищение кишечника и нарушенная герметичность швов во время заживания культей. Непрофессиональное дренирование брюшины также может повлечь за собой определенные трудности. Иногда после операции появляются спайки кишечника, что приводит к непроходимости.

Помогает ли резекция сигмовидной кишки? Прогноз врачи обычно дают благоприятный. Вероятность летального исхода стремится к нулю. При онкологии рецидивов обычно не возникает. Главное условие успешной операции – высокий профессионализм хирурга и лечащего врача.

Особенности операций

Между состоянием кишечника и большинством заболеваний существует взаимосвязь. Сбои в работе его отделов могут повлечь такие неприятные последствия, как болезненность, вздутие и даже одышка. Хирургические методы лечения используются только в том случае, если другие способы не приносят положительных результатов. При проведении целого ряда операций, таких как иссечение свища, частичное удаление ободочной кишки и лечение гнойного перитонита, повышается вероятность загрязнения зоны проведения хирургической операции. Это может вызвать инфицирование кишечного отдела и в последующем проявиться в виде воспаления.

Резекция любого отдела кишечника является крайней мерой. Назначается она в случае появления раковой опухоли толстого или сигмовидного отдела кишечника. Поврежденный участок кишечника при этом удаляется, а свободные концы сшиваются между собой. Если для проведения такой операции есть противопоказания, применяется колостомия. При данном виде оперативного вмешательства используется свищ, который выводится наружу. К нему присоединяется калоприемник для искусственной дефекации. Некоторое время спустя данный дефект может быть устранен путем проведения повторной операции для восстановления работы кишечника.

Свищ после операции

Итак, что об этом необходимо знать? Лечение свища может выполняться как консервативным, так и хирургическим методами. Первый вариант предполагает использование специальных антисептических промываний, а также прием антибиотиков. Обычно такие процедуры не дают необходимого эффекта.

Хирургическое вмешательство является более действенным. Обычно операция включает в себя вскрытие воспаленной зоны и дренирование полостей с накоплениями гноя. Ткани вокруг иссеченного свища восстанавливаются примерно неделю. Первое время после операции возможны незначительные кровотечения. Рецидивы бывают достаточно редко, и лечат их повторным хирургическим вмешательством. Выздоровление в большинстве случае наступает довольно быстро.

Поздний период реабилитации

Поскольку основным предназначением сигмовидной кишки является всасывание влаги из каловых масс, то при удалении этой части кишечника кал может стать жидким и практически неконтролируемым. Это может доставить определенные неудобства. После операции придется радикально пересмотреть рацион. Поздний период реабилитации требует определенных ограничений. Обычно пациенту назначается диетическое питание с минимальным содержанием шлаков. В меню не должно быть ничего острого, жирного, копченого и пряного. Врачи не советуют употреблять бобовые, грубую пищу из растительных волокон, газированные напитки, цельное молоко. Это позволит снизить газообразование.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, что собой представляет резекция сигмовидной железы, в каких случаях она проводится и какими могут быть осложнения после данной операции. Проводиться процедура может как планово, так и в экстренном порядке при травме. Существует несколько методов выполнения данного вида хирургического вмешательства. Специфику проведения операции определяет врач на основе особенностей организма больного. При правильной подготовке к операции осложнений практически не возникает. После вмешательства возможны такие последствия, как внутрибрюшные кровотечения, перитонит (при некачественной санации брюшной полости или неполной герметичности швов), а также абсцессы и ранняя спаечная непроходимость. Во время реабилитации рекомендуется снизить нагрузку на организм и изменить рацион. Диета после резекции данного отдела кишечника исключает употребление острых, жареных, копченых, соленых блюд, а также алкоголя.

Несмотря на то что осложнений после хирургического вмешательства можно избежать, до операции лучше дела не доводить. Не жалейте на себя времени, при первых симптомах недуга сразу же обращайтесь к врачу.

fb.ru

Показания к проведению обструктивной резекции сигмовидной кишки, противопоказания, подготовка к процедуре и возможные осложнения

Обструктивная резекция сигмовидной кишки – название оперативного вмешательства, которое используется для лечения заболеваний различной этиологии. В клинической практике процедура применяется крайне редко. Строение человеческого кишечника

Внимание! Показания к проведению вмешательства определяются врачом. Перед прохождением процедуры нужно взвесить все преимущества и потенциальный вред. Перед операцией требуется попробовать другие методы устранения проблемы.

Показания к оперативному вмешательству

Сигмовидная кишка или «сигмоид» – это последний отдел толстой кишки, которая открывается в прямую кишку. Сигмоид еще называется «зоной высокого давления толстой кишки», в которой стул проталкивается к анусу. Поскольку давление в этой части кишечника значительное, у некоторых пациентов возникают дивертикулы – мешотчатые выступы стенки кишечника.

Дивертикулез – наиболее распространенное показание к проведению частичного удаления толстой кишки. Редко из дивертикулов может развиться карцинома в сигмовидной кишке. В этом случае обычно проводится расширенная резекция (ректосигмоидная резекция).

Операция

Дивертикул возникает главным образом в сигмовидной части кишечника, где повышенное внутреннее давление способствует выбуханию слизистой оболочки. Дивертикулы в сигмоиде не всегда требуют хирургического вмешательства. Только после нескольких воспалений дивертикула (дивертикулит) проводится оперативное удаление кишечного отдела.

Дивертикулит в первую очередь лечат антибиотиками. Только с осложнениями дивертикулита (перфорация с перитонитом, свищ в другом органе) рекомендуется срочное оперативное вмешательство. Если возникает абсцесс, его требуется проколоть. Воспаление дивертикулов (дивертикулит)

В острой стадии дивертикулита проводится компьютерная томография. Рекомендуется провести колоноскопию до операции и исключить сопутствующие заболевания. При колоректальной карциноме требуется исключить вторичные опухоли и метастазы (например, в печени).

Противопоказания

Колэктомия не имеет абсолютных противопоказаний, хотя общее состояние пациента и показания к операции оцениваются в каждом конкретном случае. Пациент с тяжелой сердечной болезнью, большими полипами, которые не поддаются колоноскопическому удалению, является классическим трудным случаем. Врач должен взвесить риски и преимущества хирургической процедуры против прогнозируемых результатов. Пациент с тяжелой сердечной недостаточностью не должен проходить операцию, поскольку риски превышают потенциальную пользу.

Лапароскопическая колэктомия имеет некоторые относительные противопоказания. Внутрибрюшные спайки или рубцовая ткань от предыдущих хирургических вмешательств на брюшной полости могут препятствовать лапароскопической операции. Затрудняет выполнение лапароскопической колэктомии флегмона из-за перфорированного дивертикулита.

Хирург должен отметить, имеет ли пациент кровотечение или заболевания печени. Портальная гипертония, хотя и не считается абсолютным противопоказанием, может привести к массивному кровоизлиянию во время операции. В результате пациент рискует погибнуть от сильной кровопотери.

Важно! Устранение полипов при колэктомии должно проводиться с учетом противопоказаний. В ряде случаев пациенты погибали в процессе операции из-за массивной потери крови.

Виды операций на сигмовидной кишке

Виды инвазивного вмешательства на сигмоиде:

• Сиготомия – разрез стенки кишечника,
• Резекция – удаление всего сигмоида.

Подготовка

Пациенты обычно поступают в больницу за день до операции. Пожилые пациенты проходят лабораторные, рентгенологические и электрокардиографические тесты.

Анестезиолог посещает больных и рассказывает им о виде анестезии. При резекции часто используется комбинированная анестезия: эпидуральная и интубационная. Требуется проведение клизмы утром за час до процедуры. Клизма используется для очищения кишечника.

Резекция сигмовидной кишки, ход операции

Резекция выполняется в месте расположения дивертикулов. В дополнение к сигмоиду удаляется небольшая часть прямой кишки (ПК). ПК удаляется для предупреждения развития новых дивертикулов.

Дивертикулез и карцинома сигмовидной кишки сегодня лечится лапароскопической операцией. Для этой процедуры обычно требуется от 5 до 7 точек вмешательства, для которых делается 5-12 мм разрезов кожи. Один разрез в левой средней части живота расширяется во время операции, что позволяет вытянуть кишечник наружу и удалить его часть.

При доброкачественном состоянии (дивертикулез) брыжейка подготавливается и подшивается к кишечнику. В случае карциномы она отделяется централизованно, чтобы удалить инфицированные лимфатические узлы.

Во время операции весь сигмоид и несколько сантиметров ПК вырезаются для полного удаления так называемой зоны высокого давления.

Нисходящую ободочную кишку (нисходящую ободочную кишку) передвигают по всей длине, чтобы получить достаточную длину для соединения с ПК. Для этого левый изгиб отсоединяют от селезенки.

После резекции ректосигмоида связь между остальной толстой и прямой кишкой восстанавливается с помощью степлера. В то же время самые маленькие титановые скобы прикрепляют концы кишечника друг к другу.

Возможны осложнения во время операции: кровотечение, повреждение внутреннего органа (селезенки, кишечника, мочеточника). Такие осложнения возникают крайне редко. Важное значение имеет своевременная диагностика и правильное лечение травмы.

В очень редких ситуациях анастомоз выполнить невозможно. Примеры включают первичный перфорированный дивертикулит с тяжелым перитонитом и послеоперационными последствиями. В этих случаях необходимо принять решение об операции по Гартману. В этом случае врачи вставляют искусственный кишечник (колостомия). После заживления перитонита в большинстве случаев можно восстановить целостность кишечника. Колостомия

Операция Гартмана

При данном виде операции сигмоид закрывается швом или степлером, а затем врач формирует концевую колостому. Таким образом можно предотвратить перитонит и возникновение недостаточности анастомоза.

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

В последние годы в клинической практике повсеместно распространилась лапароскопическая резекция кишечника. При данном типе резекции желудок наполняют нетоксичным газом, а инструменты и камеру вставляют через небольшие разрезы. Кишечник разрезают специальными инструментами (степлерами, оптимизированными для эндоскопического метода). В большинстве клиник производится еще один небольшой разрез. После этого кишечный шов выполняется с помощью другого степлера и восстанавливается путь содержимого кишечника.

Преимущество лапароскопической резекции кишечника – меньшее количество осложнений (мелких шрамов). После такого вмешательства пациенты могут покинуть больницу и приступить к работе раньше обычного. Однако преимущества времени могут быть достигнуты и с помощью обычного способа хирургии. В некоторых клиниках России пациенты находятся в больнице только 5 дней после резекции кишечника и затем покидают ее. Лапароскопия

Лапароскопический метод используется главным образом для лечения сигмовидного дивертикулеза и сигмовидного дивертикулита во многих больницах. Некоторые больницы специализируются на лапароскопической хирургии и предлагают лапароскопически управлять всеми отделами кишечника. Однако очень немногие больницы могут выполнять операцию в тех же условиях, что и открытое вмешательство. При раке толстой кишки лапароскопическая операция не проводится так же часто, как стандартная. Однако шансы на выздоровление, по-видимому, такие же, как и при обычном методе.

Послеоперационный период

После лапароскопической операции пациенты остаются в палате. В тот же вечер можно принимать жидкость. На следующий день разрешается принимать жидкую пищу.

Через несколько дней перидуральный (поясничная анестезия), уретральный и инфузионный катетеры удаляют. Разрезы обычно закрываются в конце операции шовной технологией, при которой используется специальная подкожная нить.

После успешной операции пациенты обычно могут вернуться домой через неделю. Возможные осложнения: кровотечение, инфекция и общие осложнения. Если связь между толстым и тонким кишечником не заживает хорошо, а в брюшной полости происходит утечка стула, операция должна быть выполнена повторно. В этом случае анастомоз сшивают или восстанавливают. Очень редко создается искусственный кишечник (стома), в большинстве случаев временно.

После ректосигмовидной резекции пациент может продолжать жить нормальной жизнью. Однако у него возникнут изменения в частоте дефекации. Нарушения можно регулировать здоровым питанием и обильной гидратацией. В редких случаях требуется консервативная терапия. Своевременная гидратация предотвращает осложнения

Через месяц могут возникнуть проблемы со стулом. В этих случаях полезно исследовать прямую кишку на наличие стеноза на уровне анастомоза.

После лапароскопической процедуры обычно требуется 2-3 недели для выздоровления. После лапаротомии пациенту рекомендуется воздерживаться от тяжелых нагрузок и упражнений в течение 4 недель. Однако он может быстро вернуть к обычной диете. В реабилитационный период требуется регулярно посещать семейного врача.

Возможные осложнения

В дополнение к общим рискам во время операции и общей анестезии, в данном конкретном случае может возникнуть повреждение селезенки, кишечника или желудка. В результате вмешательства изредка повреждаются почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также сосуды брюшной полости.

Нарушение этих структур может быть постоянным и требует дальнейшей хирургии. Однако осложнения возникают в очень редких ситуациях. Разрез в брюшной полости может привести к грыжам, требующим новой операции. В некоторых ситуациях операция может привести к инвалидности пациента.

Другое возможное осложнение – разрыв анастомоза, то есть области, в которой соединены два конца кишечника. Это может привести к инфекции в брюшной полости (перитониту), что потребует хирургического вмешательства и искусственного кишечного выхода. Перитонит

Несмотря на весь профессионализм хирурга, в ходе операции может быть занесена бактериальная инфекция. Это способно привести к образованию абсцесса и сепсиса в послеоперационный период.

Совет! Такой абсцесс выявляется в процессе ультразвукового и рентгенологического обследования. После обнаружения требуется немедленно удалить образование, поскольку оно представляет угрозу жизни больного.

Загрузка…

medboli.ru

Резекция сигмовидной кишки: последствия, послеоперационный период

При травмах живота и опухолях, которые повреждают толстый кишечник, выполняется операция под названием резекция сигмовидной кишки. В 80% случаев такая операция выполняется в экстренном порядке. Резекция на кишечнике делится на несколько видов — операция методом Гартмана или Микулича в случае заворота кишки с гангреной, при раке происходит удаление конкретной кишечной части. Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно должен придерживаться процедуры подготовки к операции. Это помогает исключить негативные последствия после проведения резекции сигмовидной кишки.

Что это такое?

Резекция — это удаление части органа. При патологиях отделов желудочно-кишечного тракта при определенных медицинских показаниях удалению подлежит участок сигмовидной кишки. Выбор конкретного метода удаления определяется характеристиками самой патологии.Для проведения лапароскопической операции используют специализированную медтехнику — лапароскоп. При применении лапароскопа проводится несколько небольших надрезов в пупочной области для введения хирургических деталей. В отличие от проведения открытой операции, лапароскопический метод более щадящий и менее травматичен.

Вернуться к оглавлению

Способы выполнения

Существует 2 способа, какие используют для выполнения резекции сигмовидной кишки — лапароскопическая резекция и открытая операция. Лапароскопия выполняется интракорпорально. Недостатком техники является ее стоимость и технологическая сложность. Открытая резекция проводится в случае сильного повреждения сигмовидной кишки или наличии на ее стенках опухоли, для удаления которой необходимо удалить часть самой стенки. Заворот кишки с развивающейся гангреной также требует немедленного удаления части кишки с последующим ее восстановлением.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Назначают резекцию сигмовидной кишки при развивающейся опухоли на ранней стадии, прогрессирующий полипоз, наличие доброкачественных опухолей большого размера, который могут в дальнейшем привести к тяжелым осложнениям. Всегда при нарушении иннервации, которая вызывает увеличение объема кишки и хроническое язвенное поражение слизистых оболочек кишечных стенок, назначается резекция. В случае травмы, при которой поврежден живот и его органы, часто возникает экстренная необходимость в проведении резекции сигмовидной кишки.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к резекции сигмовидной кишки

Слабительные, клизмы и специальная диета – способы подготовки пациента к резекции.

Перед днем проведения резекции пациент должен пройти подготовку. В обязательном порядке нужно полностью очистить кишечник для исключения возможности инфекционного заражения в ходе проведения резекции. Это позволит избежать дальнейших послеоперационных осложнений, так как в толстой кишке находится большое количество бактерий, способных вызвать воспаление. Для очищения используют слабительные, клизмы. Способ выбирается для каждого клиента индивидуально, слабительные назначаются в такой пропорции, чтобы их прием не вызвал понос. Период подготовки может длиться весь день.

За несколько дней до операции нужно придерживаться специальной диеты — не употреблять твердой и тяжело перевариваемой пищи. Можно кушать жидкие блюда — супы, молочные каши.

Перед резекцией сигмы врач всегда назначает прием необходимых медикаментов. К ним относятся лекарства для нормализации давления, диуретики и ингибиторы. Эти препараты способствуют нормализации артериального давления в ходе операции, снижают риск сердечных осложнений, способствуют выведению жидкости из операции. За несколько недель до хирургического вмешательства следует прекратить прием медикаментов с противовоспалительным эффектом («Аспирин», «Нурофен», «Ибупрофен»). Их действие направлено на изменение функционирования тромбоцитов, что может повлиять на свертываемость крови. Прием биологически активных добавок и витаминов нужно обсудить с лечащим врачом, лучше исключить их на некоторый период перед проведением резекции сигмовидной кишки. За 4—5 дней до операции нужно придерживаться диеты.

Перед резекцией сигмовидной кишки пациент проходит обследование у анестезиолога. Анестезиолог проводит оценку общего состояния больного, что влияет на назначение анестезии. Во время подготовки кишечника к резекции нельзя принимать никакой пищи, а после полуночи перед операцией запрещено употреблять воду и другие жидкости.

Вернуться к оглавлению

Методика резекции сигмовидной кишки

Ход операции напрямую зависит от характера патологии. Если произошел заворот сигмовидной кишки, который спровоцировал развитие гангрены, назначается проведение операции по Гартману или Микуличу. Операция при помощи метода Гартмана подразумевает удаление отмершей части сигмы с дальнейшим сшиванием дистального окончания и выводом проходного отверстия. Этот метод чаще всего проводится у слабых и пожилых пациентов. Метод Микулича выполняется в 2 этапа следующим образом:

• после удаления части сигмовидной кишки ее окончания сшивают на протяжении 5 сантиметров, после чего их вшивают в стенку брюшины под видом двустволки;
• через 3,5 месяца проводится закрытие кишечного свища.

Методы резекции сигмовидной кишки напрямую зависят от характера патологии.

Если обнаружена онкология, опухоль которой расположена в средней трети сигмы, удаляют всю сигмовидную кишку. Резекция по методу Грекова делится на 2 этапа (выведение петли и наложение анастомоза). При развитии онкологии на 2-й стадии, левостороннего язвенного колита, дивердикулита, малигниза полипоза сигмовидной кишки совершают левостороннее удаление половины кишки. Кишечные полипы лечатся при помощи резекции поврежденной части сигмовидной кишки с дальнейшим ушиванием оставшегося участка.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

После проведения резекции сигмовидной кишки нужно соблюдать строгую диету, исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации. Полуфабрикаты противопоказаны к употреблению, приготовление еды желательно совершать при помощи мультиварки или на пару. Неправильное питание может вызвать интоксикацию организма или воспалительный процесс в первые дни после операции, поэтому на протяжении первой недели реабилитации диета должна состоять только из жидкой пищи, овощного пюре, легкого нежирного бульона и каши. Со временем в рацион включают твердую пищу. Питание нужно составить так, чтобы организм получал достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления.

В первое время после резекции категорически запрещается кушать консервированные продукты, копченые и жареные блюда, алкоголь.

Спустя 10 дней после резекции можно употреблять яйца, нежирное мясо, рыбу, нежирную сметану. Через 1 месяц питание больного может состоять из обычных блюд. Главное, чтобы пища была хорошо измельчена. При оптимальном подборе питания пищеварительная система бесперебойно выполняет свою функцию. Еда должна легко усваиваться и не вызывать тяжести при переваривании. Нельзя принимать пищу, что вызывает расстройство желудка и понос.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Консультация врача, проведенные исследования дают возможность определить все противопоказания для операции.

Обычно противопоказаниями являются те факторы, какие вызывают осложнения в процессе мобилизации сигмовидной кишки и создают затруднения при идентификации органов, что окружают кишку, и сосудов. Противопоказанием для проведения резекции будет сильное ожирение, большой размер опухоли. Спаечные процессы на кишечнике или недавно перенесенная операция иногда делает невозможным проведение резекции.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия и прогноз

Как последствие операции, существует риск возникновения внутреннего кровотечения из-за плохой перевязки сосудов. Негативные последствия бывают в случаях, если проведена неправильная подготовка к операции и плохое очищение кишечника, из-за нарушенной герметичности наложенных швов во время закрытия культей. Если дренирование брюшины было проведено непрофессионально, это может повлечь за собой трудности в реабилитации. Как следствие операции, иногда возникают кишечные спайки, что приводит к непроходимости содержимого кишечника. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход операции практически равен нулю, при онкологических заболеваниях рецидивы обычно не возникают. Основным правилом успешной операции и дальнейшего восстановления является правильная подготовка к операции и ее профессиональное проведение.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Сигмовидная кишка послеоперационная диета

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Сигмовидная кишка – это конечный отрезок ободочной кишки. Она получила свое название из-за S-образной формы. Сигмовидная кишка (сигма) имеет длину 50-55 см, расположена в левой подвздошной области над входом в малый таз, граничит с петлями тонкого кишечника, мочевым пузырем, маткой у женщин и простатой у мужчин. Сигмовидная кишка переходит непосредственно в прямую кишку. Кровоснабжается ветвью нижней брыжеечной артерии, покрыта брюшиной, имеет брыжейку.

Заболевания сигмовидной кишки занимают ведущее место в структуре заболеваемости толстого кишечника. На долю прямой и сигмовидной кишки приходится до 70% всех случаев рака кишечника. Кроме опухолей, имеется еще целый ряд заболеваний сигмовидной кишки, при которых основным методом лечения является операция.

В каких случаях показаны операции на сигмовидной кишке

опухоль сигмовидной кишки

Опухоли сигмовидной и верхнего отдела прямой кишки. Это наиболее частая причина операций данного отдела кишечника. Опухоли могут проявляться симптомами кишечной непроходимости, тогда операция будет экстренная.

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы – это отростки в стенке кишки (по типу аппендикса), они могут располагаться во всех отделах толстой кишки, в том числе и в сигмовидной. Редко, но бывают ситуации, когда при дивертикулярной болезни требуется операция. Это происходит при развитии осложнений: воспаление дивертикулов с гнойным расплавлением отростка и развитии перитонита или изъязвлении дивертикулов с развитием кишечного кровотечения.

Полипы с подозрением на злокачественное перерождение.

Заворот сигмовидной кишки. Возникает такое осложнение обычно при наличии врожденной патологии – долихосигмы (патологического увеличения длины сигмовидной кишки).

Неопухолевая причина обтурационной кишечной непроходимости (инородные тела, каловые камни).

Виды операций на сигмовидной кишке

По виду:

• Сигмотомия – разрез стенки кишки, проведение в ней необходимых манипуляций с последующим ушиванием разреза.
• Резекция сигмовидной кишки. Это наиболее распространенный вид операций на данном органе. Цель – удаление всей сигмы или только пораженного участка.

По объему вмешательства:

1. Типичная резекция. Такая операция предусматривает минимально возможное для данной патологии удаление части кишки. Чаще всего применяется дистальная резекция или сегментарная резекция сигмовидной кишки.
2. Комбинированная резекция – при прорастании опухоли в соседний орган удаляется не только кишка, но и другой орган.
3. Расширенная резекция. Применяется при поздних стадиях рака с распространением. Например, при 3 стадии рака сигмы проводят левостороннюю гемиколэктомию или даже субтотальную резекцию толстой кишки.

По характеру операции могут быть:

• Экстренные (при развитии перфорации кишки), проводятся в первые 2 часа после поступления.
• Неотложные (при кишечной непроходимости). Проводятся при безуспешности консервативных мер в течение 6-10 часов.
• Плановые. Проводятся после тщательного обследования и подготовки.

По цели вмешательства:

1. Радикальные. Конечная цель операции – полное удаление опухоли и излечение пациента.
2. Паллиативные – при невозможности удаления опухоли создают условия для облегчения состояния (чаще всего это устранение кишечной непроходимости).

По типу восстановления непрерывности кишечника:

• С восстановлением естественного пассажа каловых масс путем создания межкишечного анастомоза.
• С формированием противоестественного заднего прохода (колостомы).

По виду доступа:

1. Лапаротомическая операция.
2. Лапароскопическая резекция.

Подготовка к операциям на сигмовидной кишке

Практически все поводы для операций на сигмовидной кишке – это жизненно необходимые показания (это или рак, или осложнения, опасные для жизни). Поэтому противопоказания для этой операции минимальны: операцию не будут делать при тяжелом агонирующем состоянии пациента.

В остальных случаях операция возможна после тщательной подготовки и обследования.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы обследования:

• Ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника с биопсией из подозрительных участков.
• Обзорная рентгенография брюшной полости – при подозрении на кишечную непроходимость.
• Ирригоскопия – рентгенологическое контрастное исследование толстой кишки. Проводится при противопоказаниях к фиброколоноскопии или как дополнение к ней.

При плановых операциях назначается общее стандартное обследование, которое проводится в амбулаторных условиях:

1. Общий анализ крови с определением тромбоцитов.
2. Электролиты плазмы.
3. Биохимические показатели – сахар, общий белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, амилаза.
4. Показатели свертываемости – фибриноген, протромбин, АЧТВ, МНО.
5. Рентгенография грудной клетки.
6. Электрокардиография.
7. Осмотр терапевта.
8. У пациентов с хроническими заболеваниями легких – определение газов крови, исследование функции внешнего дыхания.
9. Пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями должны быть осмотрены специалистами – кардиологом, эндокринологом, бронхопульмонологом, проводятся дополнительные обследования по их назначениям.

Очистка кишечника

Перед операциями на кишечнике очень важно хорошо его очистить от содержимого. Есть несколько способов:

Противопоказано проведение лаважа при подозрении на перфорацию кишки, кишечную непроходимость, кровотечение, при тяжелой сердечной недостаточности.

За 6-8 часов до операции не разрешается принимать никакую пищу.

При тяжелом общем состоянии рекомендовано по возможности отложить оперативное лечение для проведения предоперационной подготовки в условиях стационара. Таким пациентам проводится коррекция жизненно важных функций организма (переливание крови, плазмы, белковых гидролизатов, солевых растворов, коррекция гипоксии, сердечной недостаточности и т.д.)

За один час до кожного разреза вводится двойная средняя доза антибиотика.

Подготовка к неотложной операции

Довольно часто возникают ситуации, когда пациент поступает в стационар уже с осложнениями (кишечной непроходимостью, кровотечением, перитонитом). Это все показания к срочному хирургическому вмешательству, диагноз у такого больного устанавливается уже только на операционном столе, а времени на подготовку к операции совсем немного – несколько часов.

Основные мероприятия при подготовке к срочной операции:

1. Установка назогастрального зонда в желудок для разгрузки верхних отделов ЖКТ.
2. Установка катетера в центральную вену.
3. Противошоковые мероприятия (переливание крови, плазмы, солевых растворов, коллоидных растворов).
4. Очистительные или сифонные клизмы (если нет противопоказаний).
5. Катетеризация мочевого пузыря.

Основные принципы операции на сигмовидной кишке

Принципы операции на данном отделе кишечника не отличаются от принципов операций на любом отделе толстой кишки:

• Абластичность. Этот принцип предусматривает бережное обращение с участком кишки, пораженным опухолью с целью предотвращения попадания раковых клеток в кровоток и на соседние органы. Достигается это ранней перевязкой сосудов, неприкосновением к опухоли, мобилизации кишки острым путем.
• Асептичность. Это все меры стерильности, применяемые при операциях на кишечнике, правильная подготовка кишечника, обязательное назначение антибиотиков уже до операции.
• Радикализм. Опухоль кишки должна быть удалена максимально возможно в пределах здоровых тканей вместе с регионарными лимфоузлами, брюшная полость тщательно осматривается на наличие метастазов. При малейшем сомнении в распространенности опухоли выбор делается на максимальную резекцию.
• Восстановление проходимости кишечника. По возможности восстанавливается естественный пассаж по кишечнику к заднему проходу. Если это сделать одномоментно невозможно, можно отложить этот этап операции.

Резекция сигмовидной кишки, ход операции

Резекция – это наиболее распространенный вид операций на сигмовидной кишке. Применяется два вида резекции:

1. Дистальная резекция – когда удаляется 2/3 длины сигмовидной кишки и верхнеампулярный отдел прямой кишки.
2. Сегментарная резекция – удаляется до 1/3 сигмовидной кишки, только пораженный участок.

Выбор объема резекции определяется степенью и распространенностью патологии. Например, при раке 1-2 степени, расположенном в средней трети кишки вполне допустимо провести сегментарную резекцию. При расположении опухоли ближе к прямой кишке проводят дистальную резекцию. При раке 3 степени радикальнее провести левостороннюю гемиколэктомию.

Этапы операции:

резекция сигмовидной кишки

Анестезия – общий эндотрахеальный наркоз.

Доступ – нижняя срединная лапаротомия, поперечная надлобковая лапаротомия или левосторонний косо-поперечный разрез.

Ревизия брюшной полости (определение границ резекции, осмотр соседних органов, печени).

Мобилизация сигмовидной кишки: по границам предполагаемой резекции брыжейка рассекается, пережимаются и перевязываются сосуды, питающие этот участок кишки.

Мобилизованный участок кишки выводится в операционную рану.

На границе резекции накладываются кишечные зажимы.

Участок кишки отсекается вместе с брыжейкой и регионарными лимфоузлами.

Края кишки подтягиваются и накладывается межкишечный анастомоз (вручную или сшивающим аппаратом). В последнее время для формирования таких анастомозов применяют аппарат циркулярного кишечного шва или циркулярного скобочного шва. Рабочая часть аппарата вводится через анальное отверстие, после выполнения анастомоза аппарат так же извлекается.

Установка дренажей.

Послойное ушивание раны.

Время операции – 2-3 часа.

Операция Гартмана

Операция Гартмана (обтурационная резекция сигмовидной кишки с формированием одноствольной колостомы) применяется у ослабленных, пожилых пациентов при злокачественных опухолях сигмовидной кишки или раке верхнего отдела прямой кишки.

Доступ – нижний срединный разрез. Мобилизуют резецируемый участок кишки, пересекают ее между зажимами. Отводящий конец кишки ушивается, а проксимальный выводится через отдельный разрез в левой подвздошной области наружу и подшивается к коже.

Через некоторое время после первого этапа возможно удаление колостомы и формирование колоректального анастомоза.

Формирование колостомы для отведения каловых масс проводится также как паллиативный метод у пациентов, у которых удалить опухоль радикально не удается (при прорастании опухоли в соседние органы).

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

Резекция кишечника не традиционным открытым доступом, а лапароскопическим методом распространена довольно широко.

Преимущества лапароскопических операций:

1. Небольшая травматичность: вместо большого разреза применяется три-пять небольших проколов, которые после заживления почти не оставляют следов на коже (дополнительный косметический эффект).
2. В несколько раз ниже кровопотеря.
3. Практически отсутствуют послеоперационные боли.
4. Нет необходимости в соблюдении длительного постельного режима, что снижает риск тромбоэмболических осложнений.
5. Короткий реабилитационный период.
6. Почти сведен к минимуиму риск развития послеоперационных спаек и грыж.

Подготовка к лапароскопической резекции такая же, как и для открытой операции. Операция проводится под общим наркозом. Этапы практически те же, что и при открытом доступе. Формирование анастомоза осуществляется сшивающим аппаратом, введенным в прямую кишку.

Лапароскопическая резекция может быть проведена при доброкачественных новообразованиях, дивертикулезе, при раке в 1-2 стадии. Хирурги всегда готовы к переходу такой операции в открытый этап.

Лапароскопически также может быть выполнена операция восстановления непрерывности кишечника через некоторое время после формирования колостомы.

Недостатки лапароскопической резекции:

• Требуется применение дорогостоящего оборудования и специально обученного хирурга, что значительно увеличивает стоимость операции.
• Лапароскопическая резекция длится в 1,5 раза дольше обычной лапаротомической операции.
• Хирурги неохотно идут на лапароскопическую резекцию при онкологических заболеваниях, когда требуется тщательная ревизия брюшной полости.

Послеоперационный период

После лапаротомической операции пациент переводится в палату интенсивной терапии. На несколько суток назначается постельный режим, парентеральное питание (питательные растворы вводятся внутривенно).

Назначаются обезболивающие препараты, а также антибиотики.

Питье разрешается на следующий день (негазированная вода, отвары сухофруктов без сахара). Постепенно диета расширяется: сначала разрешается жидкая пища, пюре, жидкие каши, кисели. Затем в диету добавляются кисломолочные продукты, белковые омлеты, отварное мясо, печеные яблоки, отварные овощи, творог.

Пища не должна быть соленой, перченой. Питание осуществляется маленькими порциями 6- 8 раз в сутки.

Дренаж удаляется на 3-4 день. Швы снимаются на 6 – 8 день. Выписка из стационара обычно проводится через 13 – 15 дней. Восстановление трудоспособности наступает через 1,5 – 2 месяца после операции.

После лапароскопической резекции вставать и ходить можно уже на следующий день, выписка возможна через 5 – 7 дней.

В течение 2 -3 месяцев необходимо соблюдать диету с минимальным содержанием шлаков. Исключается грубая растительная пища, бобовые, ржаной хлеб, сдоба, газированные напитки, цельное молоко.

Разжижение каловых масс достигается приемом достаточного количества жидкости или препаратов лактулозы (дюфалак).

Диета при раке толстой кишки

Диета при раке толстой кишки прекрасно очищает организм, ускоряет выведения шлаков и токсинов из организма и предотвращает запоры. Особенность диеты в том, что она не требует особых денежных затрат и много времени на приготовление пищи.

Но в тоже время, прекрасно избавляет от голода. Диета при раке толстой кишки должна включать в себя: овощи, фрукты, цельнозерновой и отрубный хлеб, каши, цитрусовые, продукты с высоким содержанием клетчатки.

На завтрак, при диете при раке толстой кишки, рекомендуется употреблять легкие соки или фрукты. Это позволяет активировать работу пищеварительной системы.

На второй завтрак можно скушать легкую кашу с фруктами или диетический суп. Обед должен быть сытным, к примеру, овощной суп, немного каши, овощное рагу или салат.

Ужин должен быть легким, к примеру, тушеные овощи, каши или овощной салат. Не стоит забыть и про второй ужин, который нужно провести за пару часов до сна.

На второй ужин можно фрукты, стакан кефира, травяной чай или немного сухофруктов.

Разрешенные продукты

1. Переход на лечебную диету должен происходить не за один день, а постепенно. Сначала введите богатые растительной клетчаткой продукты во время завтрака, заменив ими кушанья, в которых пищевых волокон содержится меньше. Спустя несколько дней измените таким же образом состав обеда, а еще спустя некоторое время – займитесь ужином.
2. Поскольку организм разных людей на одно и то же количество растительной клетчатки будет реагировать по-разному, не старайтесь привязать свое меню к математическим расчетам общего содержания в рационе клетчатки. Действуйте интуитивно, ориентируясь на собственное самочувствие.
3. Несмотря на то, что мясо, рыба, яйца и прочие продукты животного происхождения пищевых волокон не содержат, во время планирования диеты при дивертикулезе сигмовидной кишки исключать их из рациона полностью нельзя. Грамотный лечебный стол должен подразумевать комбинацию растительной и животной пищи, к примеру, мясо с гречкой или яичница с овощным салатом.
4. Приучите себя ежедневно употреблять минимум 8 стаканов воды в день. Поскольку пищевые волокна как губка впитывают воду, то кал пациентов, потребляющих клетчатку в достаточном количестве, останется мягким. Но если пить при этом мало жидкости, эффект может оказаться прямо противоположным – кал станет плотным, а его отхождение будет затруднено.
5. Приемы пищи не должны быть слишком обильными, а вот их количество следует увеличить до 4-6 раз в день.

Полезная еда при заболевании и после удаления сигмовидной кишки – вся та, что богата растительными волокнами. Максимально полный список продуктов с высоким содержанием клетчатки вы можете посмотреть здесь.

Поскольку первоочередная цель при воспалении сигмовидной кишки – это нормализация стула, следует ограничить потребление продуктов, которые прямо способствуют запорам, метеоризму и газообразованию. Вот этот «черный список»:

• бобовые
• чай, кофе, алкоголь
• какао и шоколад
• жирное мясо
• грибы
• чеснок
• манная крупа
• рис
• свежий пшеничный хлеб и сдоба
• вермишель
• консервированная продукция
• копчености
• острые пряности
• белокочанная капуста
• молоко и молочные продукты (индивидуально – у кого-то такая продукция запоры не провоцирует, а совсем наоборот)

А вот об орешках, чипсах и семечках при дивертикулезе и раке сигмовидной кишки придется и вовсе забыть – твердые непереваренные частички таких продуктов могут легко застрять в воспаленных мешочках (дивертикулах).

Ход операции напрямую зависит от характера патологии. Если произошел заворот сигмовидной кишки, который спровоцировал развитие гангрены, назначается проведение операции по Гартману или Микуличу.

Операция при помощи метода Гартмана подразумевает удаление отмершей части сигмы с дальнейшим сшиванием дистального окончания и выводом проходного отверстия. Этот метод чаще всего проводится у слабых и пожилых пациентов.

Метод Микулича выполняется в 2 этапа следующим образом:

• после удаления части сигмовидной кишки ее окончания сшивают на протяжении 5 сантиметров, после чего их вшивают в стенку брюшины под видом двустволки;
• через 3,5 месяца проводится закрытие кишечного свища.

Если обнаружена онкология, опухоль которой расположена в средней трети сигмы, удаляют всю сигмовидную кишку. Резекция по методу Грекова делится на 2 этапа (выведение петли и наложение анастомоза).

При развитии онкологии на 2-й стадии, левостороннего язвенного колита, дивердикулита, малигниза полипоза сигмовидной кишки совершают левостороннее удаление половины кишки. Кишечные полипы лечатся при помощи резекции поврежденной части сигмовидной кишки с дальнейшим ушиванием оставшегося участка.

При наложении стомы при кишечной непроходимости, операционном лечении аденокарциномы, патологий двенадцатиперстной и сигмовидной кишки, необходимо с осторожностью подходить к выбору блюд. Послеоперационная диета предполагает поэтапное восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Поэтому и блюда, и способ их готовки будут реально отличаться друг от друга.

1. При улучшении общего состояния больного и хорошей усвояемости описанных выше блюд, переходят на следующую схему питания: на протяжении четырех суток едят уже шесть раз в день порциями не более 400 грамм за раз, ограничение соли до 5 грамм в день;
2. Первые трое суток рекомендуется есть небольшими порциями восемь раз в сутки. За один прием можно будет употребить не более 300 грамм пищи. Блюда должны быть желеобразной либо жидкой консистенции, их температура не должна превышать 45 градусов. Употребление соли допускается не более одного грамма в день;
3. Необходимо пятиразовое питание. В меню должны входить только протертые блюда, приготовленные на воде, бульоне либо на пару. Не допускается употребление сильно горячих либо холодных блюд.

Если вам поставили прогноз рака сигмовидной кишки, для восстановления функционирования пищеварительной системы очень важно придерживаться правильного питания. Многие продукты, которые вы употребляли до развития заболевания, теперь могут быть противопоказаны и вызывать кишечное расстройство.

Больным для завтрака подходят сок или чай, ягоды, фрукты или пюре из них, галетное печенье. Через пару часов советуют съесть легкий салат и кашу.

С 13 до 15 часов употребляют жидкие супы и овощи. Можно покушать немного изделий из муки. Для сытного и легкого ужина отлично подойдут желе, запеченные и тушеные овощи, кисель, чай или каши. За некоторое время до сна рекомендуется съесть йогурт, яблоко или выпить кефир.

Еду следует готовить малыми порциями. Не забывайте о воде, ее можно заменять овощным сокам, минеральной водой и фруктовым чаям.

Иногда онкологи советуют больным переходить на вегетарианство. Хотя совсем исключать мясо, все же не нужно. Набор употребляемых продуктов постоянно корректируется, чтобы подобрать оптимальное питание. Не рекомендуется есть на скорую руку, поскольку добиться насыщения сложнее, а недостаточно пережеванная пища плохо усваивается.

Так примерно должен выглядеть рацион человека больного раком сигмовидной кишки: 16% белков, 54% углеводов и 30% жиров.

Продукты рекомендованные к употреблению: зелень, морская рыба и водоросли, печень, красные, желтые и оранжевые фрукты и овощи, крупы (гречка, рис), кефир, цветная капуста и брокколи, растительные масла, йогурт, злаковые, отруби. Все употребляемое в пищу должно быть натуральными, свежими и пройти тепловую обработку.

Питание после операции на кишечнике при онкологии должно быть щадящим и не допускать употребления продуктов, замедляющих работу кишечника и вызывающих бродильные и гнилостные процессы в кишке.

Почему необходимо соблюдать диету?

Онкология прямой, слепой, сигмовидной, ободочной, тонкой или толстой кишки — это серьёзный недуг, который чаще всего лечится при помощи операции для удаления опухоли из кишечника. Операция при раке кишечника сама по себе требует специальной подготовки в питании больного, а послеоперационное состояние кишечника и подавно нуждается в щадящем режиме диеты.

Одного удаления опухоли бывает недостаточно и иногда проводится резекция кишечника (удаление небольшого куска тонкого или толстого кишечника). После резекции кишечник больного очень слаб, а диетические блюда позволят человеку питаться и получать энергию в первые дни после операции относительно легко для кишечника. Еда не должна травмировать кишечник или способствовать замедлению перистальтики, так как кишечная непроходимость может привести к рецидиву рака или появлению осложнений.

Людям с больным кишечником нельзя употреблять многие продукты, но это не означает, что меню будет скудным. Рацион питания для больного, перенесшего операцию на кишечнике при онкологии должен подбираться совместно с врачом. Но требования относительно разрешённых и запрещенных продуктов для всех больных общие, только стоит подбирать продукты согласно состоянию здоровья человека и с учетом личной непереносимости тех или иных блюд.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Как питаться при онкологии кишечника?

Прежде чем говорить о том, какая диета подойдет для людей после операции на кишечнике при онкологии, стоит рассмотреть основные принципы питания для таких больных:

1. Кушать больной должен только теплую еду, так как горячее или холодное блюдо может затормозить выработку желудочного сока и снизить перистальтику кишечника.
2. После операций на толстом и тонком кишечнике больной не должен быстро начать принимать пищу, вводить все продукты нужно постепенно.
3. Еда должна быть разделена на части — шесть приемов пищи в день, порциями по 300-400 грамм, так, чтобы суммарный вес готовых блюд не превышал трех килограмм в день.
4. Не считая жидкой еды больной должен выпивать по 1,5-2 л воды в день (без газа и красителей).
5. Продукты, вызывающие брожение в кишечнике, должны быть полностью исключены из рациона больного.
6. Послеоперационная диета при онкологии кишечника должна быть построена с учетом употребления белков, жиров и углеводов (30%, 15% и 55% соответственно).
7. Рак кишечника очень сказывается на всем организме больного, а потому пища должна быть не только полезной, но и приятной на вкус и запах, чтобы у больного не возникло отвращение к еде, и не появилась рвота, а потому следует добавлять в еду разрешённые пряности.
8. Поле химиотерапии и операции кишечник очень плохо и медленно продвигает пищу к выходу, а потому все продукты должны быть в перетертом и измельченном виде, не допускается потребление пищи большими кусками.
9. В первые дни больным с онкологией кишечника не стоит употреблять мясо в любом виде, ввести в рацион его допускается на 3-4 сутки после операции.
10. Перейти на нормальное питание человек сможет примерно через месяц после проведения операции на кишечнике.

Что можно и нельзя кушать больным с онкологией?

Питание больного с онкологией кишечника не должно состоять из одних и тех же продуктов каждый день. Следует учитывать, что разрешено кушать больному, а от каких продуктов следует категорически отказаться.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Не свежий белый хлеб, домашние сухарики без приправ, галетное печенье	Мучные сладкие и соленые изделия, слоеное тесто, свежий черный и белый хлеб
Не жирные сорта птицы и мяса, а также рыбы — говядина, телятина, филе курицы, морская рыба	Икра и жирные сорта рыб, консервы, жирное мясо, колбаса
Орехи, фрукты и овощи в перетертом виде и небольшими порциями	Соленья и маринады
Зелень	Шпинат запрещен только в первые две недели после операции на кишечнике
Желе, кисели и варенья из фруктов	Бобовые
Разбавленные соки, морсы, не крепкий чай, компоты	Крепкий, кофе, чай, газированные напитки, воду с красителями, концентрированные соки
Домашние кефир и йогурт без добавок	Цельное молоко, сметана
50 грамм красного сухого вина во время приема пищи раз в сутки по желанию	Спиртные напитки
Пудинги домашнего приготовления	Конфеты, печенья, леденцы и прочие сладости
Морепродукты	Фаст-фуд, сухарики и чипсы
Многие виды круп — гречка, манка, овсянка, рис	Перловка, пшенка – очень редко и только со второй недели
Бульоны и супы на нежирном мясе или овощах	Бульоны с наваром
Яйцо всмятку, паровой омлет	Яичница, яйцо вкрутую

Вся еда должна быть обработана термически, путем варки, запаривания, запекания, жарить блюда не допускается. Кушать еду нужно только свежую, желательно готовить блюдо на один или два приема пищи, это касается и напитков, долго стоять чаю или компоту не рекомендуется.

Продукты против рака кишечника

Онкология кишечника не должна лечиться только медикаментозно, человек должен и сам заботиться о своем здоровье. Имеются определенные продукты, воздействующие на гены, вызывающие рак, не допускающие возможности проникновения раковых клеток в русло крови, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и помогающие очистить желудочно-кишечный тракт от токсинов и шлаков.

К таким продуктам относят:

• Чеснок, репчатый лук.
• Томаты.
• Цветная капуста, брокколи.
• Многие морепродукты.
• Красный перец.
• Цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, гранаты).
• Ежевика, малина, черника, смородина.
• Грецкие орехи.
• Укроп и петрушка.
• Тыквенные семечки.
• Оливковое масло в небольших дозах.
• Базилик, мята, тимьян, майоран.
• Грибы.
• Черный горький шоколад в небольших количествах.
• Бананы.

Рацион питания на неделю

Онкология кишечника поддается лечению очень трудно. После проведение операции на кишечнике больной не должен пренебрегать диетой и советами врача относительно питания и образа жизни.

Ниже приведено примерное меню для человека, перенесшего операцию на кишечнике на семь дней.

1. День первый: утром необходимо выпить стакан чистой воды, через пол часа нужно перекусить овсяной кашей на воде с добавлением небольшого количества грецких орехов и запить это киселем. Через три часа нужно обязательно сделать перекус – яблочное пюре. В обед больной должен покушать овощной суп с клецками, протёртую гречневую кашу и чай. Полдник должен состоять из сухофруктов и мятного чая. На ужин предпочтительно съесть салат из измельченных овощей (помидор, огурец) и выпить стакан киселя.
   
2. День второй: утром выпивается стакан фруктового сока. На завтрак подойдет манная каша, галетное печенье и чай. Перекус будет состоять из йогурта и банана. На обед можно скушать овсяный суп с добавлением овощей. Полдник больного включает стакан киселя и горсть сухариков. На ужин разрешено скушать рисовую кашу, куриные паровые котлетки и травяной чай.
   
3. День третий: сутра натощак выпить стакан воды, через 30 минут скушать тарелочку геркулесовой каши с орехами, выпить кисель с печеньем. Через пару часов можно скушать малиновое желе и апельсин. На обед подойдет гречневый суп с рыбными кнелями, травяной чай. Перекус через пару часов включает в себя перетёртый картофель, печенье и кисель. Поужинать больному можно овсяной кашей с фруктами.
4. День четвертый: перед завтраком выпивается стакан разбавленного сока и после кушается мясная тефтелька, рисовая каша, чай. Через три часа положено скушать горсть орехов, яблочное пюре. На обед прекрасно подойдет паровой омлет, рубленое мясо, кисель с сухариками. Полдник будет состоять из кефира и галетного печенья. На ужин больному полагается скушать овощной салат из разрешенных продуктов, выпить черничный кисель.
   
5. День пятый: ячневая каша, компот на завтрак у больного. После можно скушать печеное яблочко на перекус. В обед будет рыбное рагу и гречневая каша, травяной чай. Полдник для больного – банан и пол стакана ягод. Ужин – тушеная печень, кисель и запечённая груша.
6. День шестой: сутра больным выпивается стакан компота. Через час больной кушает овсяную кашу на воде, пол стакана малины. Перекус состоит из киселя с сухариками. На обед предлагают суп-пюре из овощей с добавлением вчерашнего хлеба или гренок, чай. На полдник яйцо всмятку, а на ужин запечённый кабачок, ячневая каша и компот.
7. День седьмой: на завтрак кушают гречневую кашу, а перекус состоит из черничного варенья с печеньем. В обед можно скушать суп с протертым картофелем и овощами, рубленое нежирное мясо. Полдник больного включает в себя картофельное пюре, рыбные кнели. На ужин – овощной салат, суфле куриное и компот.
   

Проблемы с кишечником устраняться полностью лишь со временем, а пока не стоит нагружать организм не полезной и тяжелой пищей, иначе самочувствие больного онкологией может резко ухудшиться.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Некоторые рецепты блюд

Продукты для людей, перенесших операцию на кишечнике достать не трудно в магазине, а приготовить из них разрешенные блюда и того легче. Ниже приведены лишь несколько основных блюд, чтобы показать как просто и правильно готовить больному человеку.

Суп-пюре

Одну штуку репчатого лука хорошо измельчают и слегка прожаривают в кастрюле, добавляют тертую морковь и тыкву (по 500 грамм), кидают 25 г имбиря. Заливают сверху литр воды и кипятят полчаса, пока все овощи не станут мягкими. Можно добавить немного специй по желанию. После готовности суп переливают в блендер и хорошо взбивают до получения пюреобразной смеси.

Овощное рагу

50 грамм сушеных грибов поджариваются на оливковом масле пару минут, добавляется туда мясо курицы (200-250 г кусочками) и еще слегка поджаривается до золотой корочки. На другую сковородку выкладывается эта смесь и заливается заранее приготовленным не жирным мясным бульоном. Как только смесь закипит, кидают 200 г брокколи. Отдельно тушат тертый помидор и чеснок и только после добавляют в рагу. Все перемешивается на сковородке и еще готовиться минут десять.

Салат из спаржи и шпината

Из двух лимонов полностью выжать сок, а мякоть без кожуры томить на паровой бане (0,5 л воды) 10 минут. Добавляется 10 очищенных побегов спаржи и парят еще минут 10-15. После этого спаржу достают и промывают в холодной воде. В лимонный сок кидают 100 г семечек и столовую ложку соевого соуса, оставляют на 10 минут. Шпинат смешивают с лимонным соком и добавляют сверху спаржу.

Стоит рационально употреблять продукты, препятствующие появлению и распространению раковых клеток, тогда вероятность провести жизнь в ремиссии повышается в разы. Онкология кишечника серьезная проблема и не стоит ее недооценивать. Необходимо прислушиваться ко всем советам врача и кушать только то, что он разрешит.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Видео

okishechnike.com