Есть ли привыкание к афобазолу: противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Posted on 26.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Чем нас лечат: Афобазол. Спокойствие или не только спокойствие?

В англоязычной базе научных статей PubMed мы находим 116 исследований Афобазола, но ни в одном из них также нет указания на двойное слепое исследование. Одну из работ, к примеру, авторы называют третьей фазой клинических испытаний (которая должна предшествовать регистрации препарата), однако она была опубликована в 2016 году, когда Афобазол уже давно продавался в аптеках. В ней эффект лекарства сравнили с диазепамом, причем пациентов в группе Афобазола почему-то было вдвое больше, хотя обычно участников делят на группы примерно поровну.

Indicator.Ru рекомендует: не принимайте плохо проверенный препарат

Афобазол в рекламе — это «проверенное средство от тревоги и стресса», которое действует мягче, чем его конкуренты класса бензодиазепамов, не вызывает сонливости, не мешает принимающим его людям водить автомобиль и не имеет серьезных побочных эффектов. Афобазол в реальности — это препарат с недоказанной эффективностью, производители которого провели десятки исследований, зарегистрировали его в России, но не проверили максимально объективным способом из возможных, работает ли он.

Если вы разбираетесь в теме, вы можете скачать множество публикаций о нем, доступных на сайте, и ознакомиться с ними самостоятельно. Они часто содержат рекламные вставки, иногда — бездоказательные утверждения. Такие публикации не убедили бы специалистов из развитых стран, где правила и ограничения для входа препаратов на медицинский рынок строже, чем в России. Поскольку в случае с успокоительными, препаратами против тревожности и другими лекарствами, воздействующими на нервную систему, субъективный фактор может сильно влиять на результат, проверка таких средств должна быть особенно тщательной. К сожалению, производители так ее и не провели.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

вызывает ли привыкание или нет

Как действует препарат

Известно, что препараты данной лекарственной группы могут вызывать привыкание. Разработчики лекарственного средства Афобазол учли этот факт и создали совершенно другой транквилизатор — Афобазол способен восстанавливать нервные клетки.

Его активные лекарственные компоненты не вызывают привыкания и действуют непосредственно на особые сигма-1рецепторы нервных клеток. В результате в человеческом организме происходит самовосстановление нейронов. Восстанавливается мембрана нервной клетки, где располагаются рецепторы по передаче нервного импульса. Организм начинает работать так, как до стресса. Эта особенность – основное преимущество препарата.

Афобазол назначается при:

тревоге;
стрессе;
возникновении мнительности;
бессоннице;
депрессии;
повышенной ранимости;
нестабильном эмоциональном фоне.

Уже в первые дни приема Афобазола пациенты ощущают положительный эффект от назначенной терапии. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к концу месяца лечения. Отпускается препарат в аптеках без рецепта. Как показывают отзывы, Афобазол не вызывает привыкание.

Лекарство Афобазол прошло несколько клинических исследований. На данный момент медиками опубликовано около 80 статей. Их авторами являются медицинские специалисты. Именно они утверждают, что Афобазол не вызывает привыкание.

При высокой эффективности Афобазол является безопасным медикаментом. Важно знать, что синдром отмены вызывают бензодиазепиновые препараты, которые содержат специальные психоактивные и снотворные вещества.

При отмене подобных препаратов развиваются:

слабость;
апатия;
сонливость;
головокружения;
тошнота.

Это происходит от того, что препарат, который принимал человек, оказывал мощное седативное действие. Медикамент Афобазол — небензодиазепиновый анксиолитик. Он снимает стресс, но не оказывает снотворного эффекта, не вызывает сонливости. При приеме афобазола, можно без опаски управлять транспортным средством. Клинически доказано, что Афобазол не вызывает привыкание.

Многие люди, которые принимали Афобазол, заметили, что данный препарат, наоборот, помогает повысить работоспособность и скорость реакций. При прекращении приема лекарства нет синдрома отмены, привыкания Афобазол не вызывает. Следует помнить, необходимо систематическое лечение – терапию нужно пройти до конца, а при необходимости повторить курс после перерыва.

Есть ли синдром отмены после приема препарата

Привыкание от приема Афобазола не развивается в случае отмены. Инструкция рекомендует суточную дозу – 30 мг лекарства в день. Следует принимать препарат по 1 таблетке трижды в день. Интервал между употреблением лекарства должен быть одинаковым. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку, которую назначил врач.

Максимально допустима доза – 60 мг в сутки. Однако большая концентрация лекарства в человеческом организме может вызвать появление ряда побочных нежелательных реакций.

От прерывания лечения Афобазолом не наблюдалось побочных эффектов. Как свидетельствуют отзывы, препарат не вызывает привыкание. Медики рекомендуют избегать при стрессе слишком мощных транквилизаторов. Именно такие лекарственные медикаменты вызывают привыкание. Афобазол же – достаточно мягкий эффективный препарат без седативного воздействия. Он не оказывает на организм пациента негативного воздействия и не нарушает работу иммунной системы.

Привыкание к Афобазолу возможно в единичных случаях. И то, как показывает практика, побочные эффекты больше вызваны явлением «плацебо». Чтобы избежать синдрома отмены, можно начать принимать недорогой аналог Афабозола, который не вызывает привыкание. К ним относятся средства:

Адаптол;
Диваза;
Персен;
Тенотен;
Феназепам.

Эти медикаменты относятся к высокоактивным транквилизаторам и оказывают успокоительный эффект. После стресса нейронные клетки истончаются. Данные лекарства устраняют повышенное утомление, нервозность, замедленные реакции. Они прекрасно восстанавливают психоэмоциональный фон человека и способствуют быстрой ликвидации депрессии.

В заключение можно с большой точностью утверждать, что применение Афобазола не вызывает привыкания. Эффект от терапии данным лекарственным препаратом достаточно высок. Лечение Афобазолом полностью устраняет депрессию и невроз. Средство можно также использовать в успешной терапии неврастении и предменструального синдрома.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/afobazol__8918
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=371de6b3-e920-4e80-9e9a-7a458f7c9a89&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вызывает ли Афобазол привыкание

Лечение Афобазолом помогает восстановить естественную защиту нервной системы от воздействия стресса, устранить тревожность, навязчивые мысли, беспричинный страх и другие симптомы.

Особенности применения препарата

После стресса или чрезмерных эмоциональных нагрузок нервные клетки, еще называемые нейронами, истощаются. Рецепторы хуже реагируют на посылаемые организмом сигналы. Такое состояние приводит к появлению таких неприятных симптомов, как повышенная тревожность, раздражительность, беспокойство, замедленным реакциям, повышенной утомляемости, ухудшению сна.

Афобазол восстанавливает нервные клетки, возвращая им функциональные возможности, и защищает их от негативного воздействия стресса в будущем. Систематический прием препарата избавит от:

чрезмерной тревожности;
сонливости или, наоборот, бессонницы;
повышенной нервозности;
раздражительности;
головокружений и других проявлений стресса.

Эффект от терапии наступает уже к пятому дню от начала приема препарата.

Показания к применению

Лечение Афобазолом назначают при:

тревожной мнительности, плаксивости и неуверенности в себе;
склонности к депрессии;
неврастении – патологии нервной системы, которая проявляется головокружением, быстрой утомляемостью и нервозностью;
необходимости снизить проявление симптомов «телесных» (соматических) болезней, таких как артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие;
бессоннице и других нарушениях сна;
нейроциркуляторной дистонии – функциональной болезни, при которой снижается иммунитет, человек склонен к сердечно-сосудистым, неврологическим и другим патологиям, плохо переносит физические нагрузки и погодные изменения;
предменструальном синдроме для снятия проявлений;
отказе от спиртных напитков и курения (препарат устраняет синдром отмены).

Возникает ли привыкание к Афобазолу?

Физическая зависимость у человека возникает при систематическом приеме определенных лекарств, которые прямо воздействуют на нервную систему, ускоряя работу ее клеток. Со временем прежней дозы для достижения результата недостаточно, количество препарата приходится увеличивать. Без приема лекарства нервная система не выполняет свои функции.

Большинство транквилизаторов вызывают физическую зависимость. Это связано с привыканием нервной системы к действию лекарственного вещества. После прекращения приема развивается синдром отмены, человек чувствует необходимость вернуться к терапии. По симптомам это похоже на ощущения после отказа от курения, только в несколько раз сильнее.

Бензодиазепины вызывают сонливость, снимают тревожность, успокаивают и устраняют эпилептические судороги. Однако у препаратов есть существенный недостаток: они расслабляют гладкую мускулатуру, что непосредственно сказывается на работе сердца, желудка, сосудов и других органов. Бензодиазепины вызывают физическую зависимость, они искусственно снижают возбудимость нейронов с помощью улучшения проникновения хлора внутрь клетки. Бензодиазепины также модифицируют один из видов рецепторов нервных клеток.

Лечение Афобазолом предусматривает иной механизм действия. Лекарственное вещество стабилизирует состояние нервной системы, помогает ей лучше реагировать на природные сигналы организма, снижающие возбудимость. Средство не изменяет свойства нейронов и их рецепторов, а только улучшает их реакцию на физиологические изменения в организме. Препарат восстанавливает нервные клетки и защищает их, не воздействуя на функциональные возможности. Благодаря этому физическое привыкание к Афобазолу невозможно.

Специалисты допускают лишь появление мнимой психологической зависимости, связанной с неправильным приемом препарата. Так называют привыкание человека к лечению, когда он чувствует необходимость в систематической терапии. Пациент думает, что отмена средства влияет на его физическое самочувствие. На самом деле зависимости нервной системы и организма в целом от лекарственного вещества, входящего в состав, просто нет. Все возможные симптомы после отмены лекарства вызваны мнительностью человека.

Психологическое привыкание к Афобазолу сравнимо с «зависимостью» от чашки кофе по утрам, прочтения книги перед сном, экстремальных увлечений и т. д. С медицинской точки зрения, это не зависимость, ведь для устранения эффекта достаточно завершить курс приема препарата, следуя инструкции.

С чем же связана психологическая зависимость? Чаще всего она возникает при нетерпеливости пациента. Человек при первом исчезновении беспокоящих симптомов прекращает прием препарата. Однако причина возникновения патологии не устранена, и ее признаки возвращаются через какое-то время. Пациент начинает пить курс снова и вновь бросает прием таблеток после наступления первого эффекта. И так по кругу. Чтобы предотвратить возникновение психологического привыкания к Афобазолу, нужно внимательно читать инструкцию к препарату и не принимать решение о прекращении либо продлении курса самостоятельно.

Афобазол не вызывает сонливость, слабость, расслабление гладкой мускулатуры. Прием препарата возможен без контроля врача. Прекратить лечение можно в любой момент без возникновения синдрома отмены.

Средняя продолжительность курса приема Афобазола составляет 4 недели. Для его продления либо увеличения количества принимаемых таблеток нужно обратиться к врачу. Перед применением лекарственного средства внимательно читайте инструкцию, тогда положительный эффект Афобазола не заставит себя долго ждать.

Синдром отмены Афобазола

Вызывает ли Афобазол привыкание?

Препарат Афобазол является небензодиазепиновым противотревожным препаратом. В отличие от других транквилизаторов, он не тормозит прохождение нервного импульса, но дает человеку нужное успокоение. Вызывает ли привыкание Афобазол – вопрос, который интересует многих людей. Рассмотрим воздействие лекарства на организм.

Как действует препарат

Известно, что препараты данной лекарственной группы могут вызывать привыкание. Разработчики лекарственного средства Афобазол учли этот факт и создали совершенно другой транквилизатор – Афобазол способен восстанавливать нервные клетки.

Афобазол назначается при:

тревоге;
стрессе;
возникновении мнительности;
бессоннице;
депрессии;
повышенной ранимости;
нестабильном эмоциональном фоне.

При отмене подобных препаратов развиваются:

Это происходит от того, что препарат, который принимал человек, оказывал мощное седативное действие. Медикамент Афобазол – небензодиазепиновый анксиолитик. Он снимает стресс, но не оказывает снотворного эффекта, не вызывает сонливости. При приеме афобазола, можно без опаски управлять транспортным средством. Клинически доказано, что Афобазол не вызывает привыкание.

Есть ли синдром отмены после приема препарата

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/afobazol__8918
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Синдром отмены «Атаракса» и других транквилизаторов

Лечение неврологических и психических проблем направлено на восстановление нормального ритма жизни пациента. Зачастую достаточно общения с доктором, специализирующимся на подобных заболеваниях. Однако в тяжелых случаях используют фармакологические средства, оказывающие седативный эффект, например, транквилизаторы. Они позволяют бороться с тревожными состояниями, раздражительностью и паническими атаками. Одним из подобных препаратов является «Атаракс». Медикамент оказывает выраженный эффект и активно применяется в неврологии и психиатрии. Важным этапом лечения является и отказ от приема транквилизаторов. Подобная перестройка должна быть постепенной.

Синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических средств проявляется агрессией, раздражительностью и манифестацией клинических признаков основного заболевания. Чтобы не допустить подобных побочных эффектов, важно правильно снижать дозировку. Отказ от таких сильнодействующих средств рекомендуется осуществлять под контролем врача.

Назначение транквилизаторов

Психотропные лекарства активно применяются в медицинской практике. Наибольшее распространение получили средства из группы антидепрессантов, поскольку они обладают мягким, но выраженным действием. Транквилизаторы призваны подавлять тревогу, страх и агрессию. Их использование чаще связано с развитием привыкания. Анксиолитические средства назначают при следующих патологиях:

Вегетососудистая дистония – распространенная на сегодняшний день проблема, лечение которой основано лишь на купировании симптомов. На фоне недуга часто развиваются психические расстройства, а также болевой синдром неврогенного происхождения. Для купирования подобных проявлений используются такие средства, как «Атаракс», «Адаптол», «Гидазепам», «Тофизопам» и «Мезапам».
Психические расстройства, сопровождающиеся паническими атаками, повышенной нервной возбудимостью или напряжением. Транквилизаторы используются в сочетании с другими лекарственными средствами, а также применяются в качестве симптоматической терапии при развитии синдрома отмены нейролептиков.
Абстиненция при злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Поскольку при лечении от зависимости возникают серьезные когнитивные нарушения, требуется фармакологическая поддержка пациентов. Для этих целей используются как транквилизаторы, так и ноотропные средства, такие как «Пикамилон». «Грандаксин» и «Афобазол» при абстинентном синдроме позволяют справиться с развитием навязчивого состояния.

При отсутствии эффекта от приема транквилизаторов при психических расстройствах, таких как шизофрения, используются более сильнодействующие средства. Назначаются нейролептики на основе оланзапина, например, «Зипрекс».

Причины возникновения синдрома отмены

Резкое прекращение использования подобных препаратов сопровождается развитием абстиненции. Это связано с особенностями работы нервной системы при использовании психотропных средств. Неприятные последствия развиваются при бесконтрольном применении транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и ряда других препаратов. Некорректные дозировки приводят к нарушению нормальной работы нервной системы, что сопровождается угнетением жизненно важных функций, центры которых локализуются в продолговатом мозге.

Резкая отмена транквилизаторов сопровождается развитием повышенной чувствительности рецепторов к воздействию медиаторов, например, дофамина и серотонина. Усиливается нервная возбудимость, появляется тремор мышц и тревожность. Синдром отмены транквилизаторов требует консультации врача и применения симптоматической терапии. В противном случае он может закончиться неприятными последствиями для больного и окружающих.

Жалобы пациентов

Выделяют несколько основных признаков, сопровождающих синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических препаратов:

Развитие бессонницы – распространенная проблема при неправильном отказе от использования психотропных средств.
Повышенная нервная возбудимость, тревожное состояние и постоянное чувство страха развиваются уже на 1-е – 2-е сутки после окончания приема транквилизаторов. В ряде случаев подобные симптомы являются проявлениями первичного заболевания, на подавление которого и была направлена терапия анксиолитиками.
Возникновение подергивания мышц, нервного тика и нарушений координации не слишком частые признаки синдрома отмены. Они развиваются в тяжелых случаях гипервозбудимости и при отсутствии лечения могут приводить к судорожным явлениям, а также сбоям работы дыхательной мускулатуры.

Поскольку действие транквилизаторов направлено на подавление нервной возбудимости и патологической активности мышц, то и симптоматика при отмене препарата связана с усилением подобных признаков. Тревога, страх и даже панические атаки, которые требуется купировать сильнодействующими медикаментами, – наиболее распространенные жалобы пациентов при резком прекращении использования анксиолитических средств.

Подобные симптомы синдрома отмены регистрируются не только на фоне приема «Атаракса», они возможны и при использовании других препаратов, например, «Алпразолама» и «Гидазепама». Регистрируются случаи развития абстиненции и на фоне приема антидепрессантов, седативных и других психотропных медикаментов.

Методы борьбы с неприятным синдромом

Важно знать, что делать при развитии подобной клинической картины. Зачастую справиться с патологией можно и в домашних условиях. Хорошие результаты демонстрирует использование дыхательной гимнастики. Специальные упражнения нормализуют работу нервной системы за счет ритмичности движений и нормализации поступления кислорода в головной мозг. Существует несколько руководств по самоуспокоению, которые активно применяются в психиатрической и неврологической практике.

При развитии абстинентного синдрома используются мягкие анксиолитические средства, такие как «Афобазол», а также практикуется возвращение к более высоким дозировкам ранее применяемого препарата. Это позволяет бороться с развитием гиперчувствительности нервных структур в ответ на снижение концентрации транквилизатора в организме. Длительность постепенной отмены психотропных средств варьирует от 4 до 8 недель.

Развитие синдрома абстиненции возможно и при грамотном снижении дозировок. В таком случае пациентам также требуется медикаментозная поддержка, которая позволит плавно отказаться от использования транквилизаторов. Для этих целей применяются мягкие седативные средства преимущественно на растительной основе. К ним относятся такие лекарства, как «Новопассит» и «Персен», а также настойка валерианы и других трав. Перед использованием лекарств требуется консультация врача. Некоторым пациентам помогает посещение сеансов психотерапии, как в период приема транквилизаторов, так и во время отказа от них.

Тактика борьбы с синдромом отмены зависит еще и от длительности их использования и дозировки. Если пациент получал препарат в течение 3-х – 4-х месяцев или более, риск возникновения абстиненции серьезно увеличивается даже при соблюдении правил постепенного отказа от него. В таких случаях врачи рекомендуют стационарное лечение, которое позволит создать для больного благоприятные условия при проявлении симптомов синдрома отмены. При этом все медицинские учреждения, занимающиеся реабилитацией, являются частными, то есть требуется оплата услуг персонала и размещения в стационарном отделении.

Широко применяется и поведенческая терапия, особенно когда прием транквилизаторов направлен на борьбу с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Такое лечение может быть проведено амбулаторно. Общение с психологом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях, способствует улучшению состояния пациента. Важно понимать, что использование транквилизаторов является симптоматическим, то есть не позволяет вылечить имеющуюся патологию. Анксиолитические средства помогают пациенту справиться с собственными эмоциональными проблемами, чтобы он мог пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь. Для того чтобы избежать неприятных последствий подобного самоанализа, требуется тщательный контроль реабилитационного процесса врачом.

Отзывы

Денис, 33 года, г. Новосибирск

На фоне вегетососудистой дистонии развилось тревожное состояние. Был крайне нервным и порой даже агрессивным. Обратился к психологу, он прописал мне «Атаракс» курсом на полтора месяца. При использовании препарата чувствовал себя лучше. Однако когда перестал его принимать, развился абстинентный синдром. Прием пришлось возобновить и отказываться от лекарства постепенно.

Ульяна, 27 лет, г. Чебоксары

Длительное время страдала от депрессии, которая позднее сменилась паническим состоянием. Психолог прописал мне транквилизатор «Атаракс» на два месяца. Предупредил, что снижать дозу нужно постепенно. Видимо, сделала это очень резко, потому что развился синдром отмены. Параллельно принимала легкие успокоительные, чтобы справиться с тревогой и раздражительностью.

Вызывает ли Афобазол привыкание

Особенности применения препарата

чрезмерной тревожности;
сонливости или, наоборот, бессонницы;
повышенной нервозности;
раздражительности;
головокружений и других проявлений стресса.

Эффект от терапии наступает уже к пятому дню от начала приема препарата.

Показания к применению

Лечение Афобазолом назначают при:

тревожной мнительности, плаксивости и неуверенности в себе;
склонности к депрессии;
неврастении – патологии нервной системы, которая проявляется головокружением, быстрой утомляемостью и нервозностью;
необходимости снизить проявление симптомов «телесных» (соматических) болезней, таких как артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие;
бессоннице и других нарушениях сна;
нейроциркуляторной дистонии – функциональной болезни, при которой снижается иммунитет, человек склонен к сердечно-сосудистым, неврологическим и другим патологиям, плохо переносит физические нагрузки и погодные изменения;
предменструальном синдроме для снятия проявлений;
отказе от спиртных напитков и курения (препарат устраняет синдром отмены).

Возникает ли привыкание к Афобазолу?

Афобазол ® — инструкция по применению

Скачать инструкцию

Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата: Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат – 48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) – 7 мг, магния стеарат – 1,5 мг.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.

Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) – 0,130 + 0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 0,85 + 0,13 ч.

Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82 + 0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы – 10 мг; суточные – 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет – 2-4 недели.

При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10. Тел.: +7(800) 775-98-19, факс +7(495) 221-18-02. otcpharm.ru

Производитель:

ОАО “Фармстандарт – Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10, этаж 12, помещение II, комната 29

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Афобазол — инструкция по применению

при тревоге, стрессе, депрессивном настроении

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) — 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат — 48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) — 7 мг, магния стеарат — 1,5 мг.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) — 0,130+0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) — 0,85+0,13 ч.

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82+0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Противопоказания:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет — 2-4 недели.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко — головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10. Тел.: +7(800) 775-98-19, факс +7(495) 221-18-02. otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт — Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Регистрационный номер: ЛП-006555
Торговое название препарата: Афобазол® Ретард
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки c пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

единственный* безрецептурный противотревожный препарат, который применяется 1 раз в день

*по данным ГРЛС на 01.04.2021

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: коллидон® SR [поливинилацетат, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид] — 120,0 мг, гипромеллоза — 25,0 мг, лактоза — 23,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 85 F18422 белый [поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк] — 6,0 мг.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого или белого с желтовато-коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика.

Афобазол® Ретард – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® Ретард стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® Ретард также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.

Афобазол® Ретард уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Афобазол® Ретард не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика.

После перорального приема Афобазол® Ретард хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата и на параметры фармакокинетики.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) после однократного приема – 47,740+43,252 нг/мл, после многократного — 27,668+13,770 нг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 2,1+1,1 и 2,6+1,0 часа после однократного и многократного приема соответственно.

Метаболизм: Афобазол® Ретард подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® Ретард интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазол® Ретард при приеме внутрь составляет 8,41+5,01 часа после однократного приема и 6,05+3,54 часа после многократного приема. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде почками и через кишечник.

Показания к применению.

Афобазол® Ретард применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у пациентов с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к фабомотизолу и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата.
Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность, период грудного вскармливания.
Детский возраст до 18 лет.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата Афобазол® Ретард противопоказано при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Перед применением препарата Афобазол® Ретард, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы.

Применяется внутрь.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи.

Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия.

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения препаратом Афобазол® Ретард, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости:

очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до < 1/10), нечасто (от > 1/1 000 до < 1/100), редко (от > 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

—>

Передозировка.

Симптомы. При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. Лечение. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20 % раствор в ампулах по 1,0 мл 2–3 раза в день подкожно.

При появлении симптомов передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Афобазол® Ретард не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Афобазол® Ретард проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг.

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска.

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия, 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10.
Тел.: +7 (800) 775-98-19, факс: +7 (495) 221-18-02. www.otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Афобазол инструкция: показания, особенности применения

Издержки современного темпа жизни и происходящих событий — это бесконечное недосыпание, частые вспышки агрессии и раздражительности, усталость и апатия. Однако, жить в звенящей тишине Тибета или дремучего леса — это совсем не выход, чтобы избежать негативных факторов, сопровождающих наши будни. Вполне можно научиться управлять своим плохим настроением. Тем более, фармакология охотно в этом помогает большим разнообразием средств.

Сегодня рассказываем про Афобазол — популярный препарат от стресса и тревоги. Когда его можно применять, чем он хорош и какой эффект ожидать.

Лекарство Афобазол

На российском рынке противотревожных и успокоительных средств находится с 2000 года. Препарат был разработан в НИИ фармакологии РАМН, став результатом поиска избирательно действующих анксиолитиков, которые были бы лишены побочных эффектов, характерных для основной группы противотревожных препаратов. За это время препарат был отмечен потребителями, как эффективный для снятия тревоги и стресса, и как препарат, с наименьшим числом побочных эффектов.

Состав Афобазола

Афобазол находится “посредине”, между простыми успокоительными средствами (БАДами) и серьезными психотропными лекарствами. Препарат безрецептурный, однако принимать его стоит по назначению специалиста.

Основное действующее вещество афобазола — фабомотизол — мягкий и деликатный антидепрессант (анксиолитическое вещество), который, действуя на определенные типы рецепторов в головном мозге, восстанавливает их чувствительность к медиаторам торможения. То есть, помогает достичь баланса между процессами возбуждения и торможения, нормализуя психическое состояние.

Повышает биоэнергетический потенциал нейронов в целом, оказывает нейропротекторное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки. Препарат метаболизируется в печени, быстро переводится из общего кровотока в периферические участки. Эффект у препарата достигается спустя 5-7 дней применения. Устойчивый результат наблюдается спустя месяц применения, сохраняется на протяжение 10-14 дней после отмены препарата.

Форма выпуска и дозировка

Афобазол выпускается только в форме таблеток. 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Количество таблеток в упаковке — 60 шт. Среди вспомогательных веществ в таблетках афобазола есть: картофельный крахмал; микрокристаллическая целлюлоза; лактоза. Так, людям с непереносимостью лактозы, и каких-либо компонентов состава, следует принимать афобазол с осторожностью, либо рассмотреть другой препарат.

Показания для Афобазола

Приём препарата оказывает сразу двойное действие на организм:

Во-первых, устраняет тревожность или снижает её проявления — страхи, обеспокоенность и нервозность, плохие предчувствия и опасения по поводу будущих событий и настоящего, даже если в нем нет видимых причин для тревоги.
Во-вторых, оказывает активизирующий, стимулирующий эффект легкой степени. Препарат помогает привести в равновесие психическое состояние, справиться с раздражительностью, нервной напряженностью, помогает расслабиться и нормализовать сон, снижает нервоз и плаксивость, в том числе, во время предменструального синдрома у женщин. Снижает депрессивные проявления, стабилизирует настроение.

Афобазол показан при терапии частых проявлениях спутников тревоги: мышечных спазмов, сердечно-сосудистых, дыхательных и желудочно-кишечных. Особенно препарат показан лицам с устойчивыми проявлениями психосоматики: бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, гипертония и аритмия.

Афобазол устраняет нарушения со стороны вегетативной системы: сухость во рту, потливость, головокружение. Справляется с когнитивными расстройствами, которые являются почти постоянными спутниками психических и стрессовых нарушений: невозможности сконцентрироваться при решении даже простых задач, ослабленная память. Может быть назначен астеникам с чертами личности в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной неустойчивостью, а также лицам, склонным к эмоционально-стрессовым реакциям.

Помогает с комфортом и наименьшими эмоциональными и психическими потерями пережить трудные ситуации, стрессовые периоды, периоды адаптации к новым условиям жизни. Также оказывает поддержку психическому здоровью во время лечения: нарушений сна различного происхождения, предменструального синдрома у женщин; похмельного состояния; для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Афобазол не вызывает мышечную слабость и сонливость, не снижает память и концентрацию внимания, поэтому не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта. На фоне приёма препарата не развивается привыкание, не возникает синдрома отмены, который часто проявляется при приёме других типов антидепрессантов с развитием зависимости.

Схемы лечения Афобазолом

Оптимальная однократная доза составляет 10 мг. Суточная доза препарата — 30 мг (3 приёма по 10 мг на каждый). Запивают таблетки водой.
В зависимости от тяжести симптомов и показаний, курс препарата составляет от 2 до 4 недель, но после консультации специалиста, терапия может быть продлена до 3 месяцев с увеличением суточной дозы до 60 мг.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к составу;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
период беременности и кормления грудью;
дети и подростки до 18 лет.

Особые рекомендации для Афобазола

Несмотря на то, что Афобазол максимально лишен побочных эффектов, не вызывает ни сонливости, ни привыкания, к его приёму стоит подходить максимально серьезно, соотнося потенциальную пользу и вред.
Препарат допустим к приёму при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Афобазол и алкоголь

Алкоголь в принципе не совместим с понятием “лечение”. Препарат не взаимодействует с этанолом, но несмотря на это, любую терапию следует разделять от приемов алкоголя из-за повышенной нагрузки на печень и ЖКТ.
Афобазол допустимо применять в период похмельного синдрома, в качестве помощи при выходе из запойного состояния. Очень важно в этот момент не прерывать лечение, даже если наступило облегчение.

Афобазол детям

У детей Афобазол не применяется, потому что полное формирование нервной системы у детей ещё не завершено, а у подростков дестабилизируется из-за вхождения в переходный возраст и перестройки гормонального фона. В случае, если в этот период требуются корректирующие препараты, лучше всего не рассматривать афобазол, как подходящий. Для подбора противотревожных и успокоительных средств детям и подросткам, лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Афобазол при беременности

Препарат имеет высокую способность проникать в плаценту и грудное молоко. Так что он категорически запрещен к применению в период беременности и лактации из-за возможности навредить развивающемуся плоду.

Афобазол сердечникам

Препарат окажет положительное влияние на сердечно-сосудистые патологии только в случае, если последние стали результатом психических нарушений и возникли на фоне переживаемого стресса и депрессивных состояний. При наличии подтвержденных сердечно-сосудистых диагнозов лучше всего проконсультироваться со специалистом и соотнести вред и пользу от приёма препарата.

Афобазол и курение

Никотин не снижает эффекта от приема препарата. Но при этом помогает избавиться от нервных последствий отказа от курения, действуя на нейроны и нервную систему тормозящим путём. Отказ от курения — стресс для заядлых курильщиков, справиться с которым призван Афобазол.

Важно помнить, что ни одно лекарственное средство невозможно принимать постоянно, возлагая на него надежды за прожитие стрессовых ситуаций. Следите за своим психическим состоянием регулярно, тогда участие лекарств в вашей жизни будет минимальным!

Берегите себя и будьте здоровы!

Отзыв врача об афобазоле, новом легком анксиолитике — CosmicNootropic

На нашем канале появился новый обучающий видеоролик, который представляет собой обзор врача на Афобазол ! Приходите проверить! Квалифицированный врач из предыдущего видео на этот раз расскажет об афобазоле.

Афобазол — относительно новый продукт, который становится все более популярным в России и странах бывшего Советского Союза. Он практически не имеет побочных эффектов и может оказывать успокаивающее и анксиолитическое действие, если принимать его курсом.Его назначают в психиатрии для лечения стресса, беспокойства, депрессии и перепадов настроения.

Ниже вы можете найти стенограмму видео

Будьте в безопасности!

Ваша команда CosmicNootropic

0:05 Эффекты афобазола.
2:03 Эффективность афобазола.
3:51 Афобазол: зависимость.
3:55 Эффекты после приема афобазола.
4:41 Афобазол: курс лечения.
5:27 Последствия длительного приема Афобазола.
6:49 Побочные эффекты Афобазола.
8:21 Афобазол и седативные средства.

Вопросы в видео:

Может ли этот препарат еще помочь при провалах памяти?

Афобазол обладает кумулятивным действием, и по показаниям предполагается, что максимальный эффект Афобазола достигается через 4 недели применения. Как быстро действует этот препарат?

Может ли Афобазол развить зависимость?

Как долго сохраняется эффект после приема Афобазола?

Как часто рекомендуется повторять курс Афобазола?

А сколько времени перерыв между курсами?

Можно ли принимать Афобазол постоянно (или длительно)? Как это повлияет на ваше здоровье?

Какие побочные эффекты могут возникнуть во время и после приема Афобазола?

Безопасно ли сочетать афобазол с успокаивающими средствами на травах, такими как, например, глицин или персен?

Расшифровка видео

Ирина Лисицына : Афобазол применяется для лечения стресса, депрессии, перепадов настроения и беспокойства.Можно ли его использовать в случае нехватки памяти и в случае проблем с концентрацией в целом? Такие отчеты есть.

М.Д. Галущак : Прежде всего, я хотел бы объяснить, что это за препарат. Это препарат, не относящийся к группе транквилизаторов, это специфический анксиолитик, что означает, что он снимает тревогу и панические атаки. В последнее время он все больше и больше используется врачами, потому что есть положительные отзывы пациентов и врачей. Он используется в неврологии, наркологии, психиатрии и даже в общей терапии при лечении сердечно-сосудистой системы.Его даже используют в пульмонологии
при лечении бронхиальной астмы или приступов астмы, когда человек ожидает приступ астмы, и это ожидание вызывает паническую атаку, и эта паническая атака приводит к ощущению удушья. Кардиогенная боль, это ожидание приступа боли в сердце — тоже вызывает тревогу, а сама тревога усиливает эти боли. Таким образом, препарат очень интересен и, поскольку он лечит тревогу и страх, помогает пациентам улучшить их концентрацию и память.Он не влияет напрямую на память и внимание, поскольку не является ноотропом и не улучшает запоминание, но, учитывая, что тревога и страх ушли, тело, память и мозг лучше сосредотачиваются на этих вещах. Но, в конце концов, главным результатом является улучшенное запоминание: люди замечают, что при приеме препарата уменьшается паника и тревога, и в результате улучшается их запоминание. Для нас, врачей, это очень полезно, потому что мы лечим сразу несколько симптомов.

IL : Но пациентов, которые хотят или уже прописали это лекарство, следует предупредить, что быстрого результата нет: он имеет кумулятивный эффект.Показания говорят, что максимальная концентрация вещества будет достигнута через 4 недели использования. Но люди хотят сразу получить максимально эффективный результат, поэтому, приняв эти таблетки в течение двух-трех дней, они просто перестают их принимать, так как считают это неэффективным.

М.Д. Галущак : Да, в медицине есть лекарства, которые действуют не сразу. Мы привыкли к ситуации, когда люди хотят получить немедленный эффект, особенно когда мы говорим о тревожных и фобических состояниях, которые в целом очень мучительны и могут длиться месяцами и даже годами.Мы говорим пациентам, что им нужно немного подождать, препарат начнет действовать постепенно, изнутри, и вы почувствуете, что достигли какого-то баланса, ваше состояние не лучше, но и не хуже, и в конце концов вы почувствуете, что его больше нет. Вам просто нужно немного терпения.
Мы готовим наших пациентов к этому, когда прописываем лекарство. Опять же, главное, что этот препарат не токсичен, и это действительно уникальный препарат, потому что у него очень мало побочных эффектов, поэтому его можно использовать длительное время, не только в течение полутора месяцев, но и мы можем прописать его иногда до трех месяцев, чтобы лечить все симптомы, которые ранее были связаны с конкретными приступами, где они, кажется, уменьшаются, но страх остается.Это нужно лечить, но это требует времени, чтобы убедиться, что человек убежден, что все те ситуации, которых он боялся, никогда не вернутся. Именно поэтому этот препарат пользуется большим спросом, а также является одним из самых безвредных препаратов.

IL : Значит, вы не можете пристраститься к афобазолу?

М.Д. Галущак : Нет, зависимости нет.

ИЛ : А как долго сохраняется эффект после окончания курса лечения? Как известно, эффект носит кумулятивный характер.

М.Д. Галущак : Ну, эффект проявляется не быстро, а после прекращения приема он проходит через неделю-две. Следовательно, если пациент принимает Афобазол в течение полутора-двух месяцев или, при необходимости, двух-трех месяцев, этого времени должно быть достаточно, чтобы врачи справились со всеми основными симптомами заболевания, которое они лечат: может быть соматоформным расстройством или неврологическим расстройством, иногда это может быть даже тревожное состояние, связанное с заиканием или связанное с дизавтономией (вегето-сосудистая дистония).Это время, когда пациент в целом должен почувствовать терапевтический эффект.

IL : А сколько курсов Афобазола в год можно проводить и как долго должны быть перерывы между курсами?

М.Д. Галущак .: Как правило, рекомендуется принимать препарат два раза в год. Значит, его назначают в периоды обострения: если речь идет о соматоформных нарушениях, то это осень и весна. Если это паническая атака, то препарат следует принимать накануне каких-то важных или тревожных событий: накануне поездки или каких-то изменений, либо перед экзаменом.Мы вводим этот препарат, чтобы пациент мог спокойно пережить эти события. Это своего рода профилактическое лечение. Как правило, курс лечения назначают дважды, реже — трижды в год.

IL : Вы сказали, что можете лечиться максимум три месяца.

М.Д. Галущак : Да. Лучше не идти дальше, потому что некоторые люди, почувствовав эффект, не хотят останавливаться на достигнутом и продолжают идти дальше, опасаясь, что если они перестанут принимать Афобазол, все тревожные состояния исчезнут. возвращение.

М.Д. Галущак : Ну, в медицине, когда мы говорим о зависимости, то о чем мы говорим?

Во-первых, мы не хотим вызывать зависимость. А когда человек принимает наркотики более трех месяцев, формируется не наркомания, а вообще привычка принимать наркотики, так называемое (таблетомания) экстенсивное употребление лекарств. Это значит, что пациенту нужно что-то принимать, чтобы чувствовать себя уверенно, он вообще пристрастился к приему наркотиков. А мы, наоборот, хотим снизить дозировку и довести пациента до состояния, когда ему вообще не нужно медийное воздействие.Он должен чувствовать себя здоровым, не принимая таблеток и лекарств, поэтому врачи, психотерапевты и наркологи пытаются этого избежать, или, по крайней мере, мы вводим другой препарат-заменитель, чтобы не было зависимости от этого конкретного препарата. Или, может быть, иногда мы применяем лекарство, произведенное в другой форме: это либо травяной чай, либо лечебные травы. Мы хотим изменить форму вещества, которое вызывает у пациентов зависимость и психологическую тягу.

IL : Если говорить о побочных эффектах Афобазола, то есть сообщения о треморе, одышке, учащенном сердцебиении.Что является причиной этого?

М.Д. Галущак : В целом это связано с дофаминовой системой, с мозгом в целом, есть люди, которые к этому чувствительны, но эти симптомы исчезают, как только мы уменьшаем дозу.

Мы также наблюдаем за пациентом индивидуально, в первую очередь, хотим узнать его субъективные ощущения и физические проявления — пульс, артериальное давление, ритм сердца. Но главное — это его психическое состояние, потому что это важно для нас в психотерапии, в психиатрии.Мы хотим, чтобы пациент испытывал чувство комфорта и счастья, не принимая никаких психоактивных веществ.
Следовательно, когда пациенты испытывают тревогу или страх, мы должны лечить эти состояния, чтобы пациент мог быть социально адаптирован и не был сосредоточен на этих ощущениях. Затем мы заменяем его зависимость от наркотиков другими методами: это физиотерапия, это психотерапия, дыхательные техники, это еще не все о лекарствах. Речь идет о препарате, который широко используется, малотоксичен, но все же является химическим препаратом.Представьте себе: доза 10 миллиграммов, это одна таблетка, и она влияет на все наши 70 или 80 килограммов веса! Это достаточно агрессивное вещество, поэтому рано или поздно пациенты готовы к тому, что мы уменьшим дозировку и постепенно научим их жить без лекарств.

IL : Могу ли я принимать Афобазол с седативными препаратами? Например, с глицином или персеном.

М.Д. Галущак : Да, можно. Персен — препарат на растительной основе, успокаивающее средство, Глицин — это аминокислота: его действие, которое укрепляет и успокаивает нервную систему, делает вас устойчивыми к стрессу.Это комплексная терапия. В комплексной терапии использование этого препарата безвредно, это препарат, который также действует длительное время, а это значит, что для получения эффекта его нужно принимать в течение длительного времени. Многие говорят: «Доктор, я принимаю Глицин, и ничего не происходит!» Но это потому, что это лекарство, которое действует со временем, если вы принимаете его регулярно. Тогда вы почувствуете себя спокойнее и увереннее; мозг будет работать лучше. Его можно комбинировать с Афобазолом, и это не мешает его действию, напротив, оба препарата могут применяться в комплексной терапии.

Все, что вам нужно знать (преимущества и побочные эффекты)

Афобазол (или Фабомотизол) — анксиолитический препарат из семейства бензодиазепинов. Он был разработан как потенциальная замена либриуму и валиуму, чтобы оказывать меньшее седативное и миорелаксирующее действие, сохраняя при этом успокаивающие свойства.

Фабомотизол назначается в России при тревожных расстройствах легкой и средней степени тяжести, но еще не был одобрен FDA для использования в США из-за его побочных седативных эффектов.

В этой статье мы стремимся предоставить вам всю необходимую информацию о Фабомотизоле: что он делает, как работает, для чего он используется, возможные преимущества и побочные эффекты от приема таблеток Афобазола или Фабомотизола.

Что такое афобазол?

Афобазол (торговая марка Фабомотизол) — это лекарство, которое используется в России для лечения тревожности и других связанных состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство.

Он пока недоступен в США по соображениям безопасности, но по-прежнему считается многообещающим лекарством от тревожности с большим потенциалом.Он действует аналогично традиционным бензодиазепинам, а также Z-препаратам, таким как Амбиен и Лунеста, которые очень эффективны при лечении тревожных расстройств.

Однако, в отличие от старых бензоколонок, таких как валиум или ксанакс, которые могут иметь седативный эффект и вызывать двигательные нарушения, афобазол не вызывает этих побочных эффектов из-за своей уникальной структуры.

Для чего используется афобазол?

Афобазол — анксиолитический препарат, применяемый для лечения тревожных расстройств и других связанных состояний.Его назначают при нервозности, страхе и бессоннице.

Он широко используется в России, но еще не был одобрен FDA из-за опасений по поводу его седативного эффекта и возможных побочных эффектов. Он не рекомендуется для ежедневного использования, так как для соединения с телом требуется несколько недель, и он дает долгосрочные, а не краткосрочные эффекты.

Афобазол по сравнению с валиумом и другими бензодиазепинами

Одна вещь, которая отличает Афобазол от других бензоидов, заключается в том, что он не вызывает побочных когнитивных эффектов, таких как нарушение памяти или моторные нарушения.

Это делает его очень эффективным для лечения тревожных расстройств, не вызывая у вас успокоения, усталости и неспособности работать или ясно мыслить.

Это большое преимущество для людей, которые хотят контролировать свои симптомы тревоги, не притупляя их чувства, делая их неспособными эффективно работать или выполнять повседневные задачи. Он также улучшает ваше настроение и повышает уровень энергии, а также заставляет вас чувствовать себя в целом более сбалансированным, чем другие бензоколонки, даже после нескольких дней приема.

Преимущества афобазола

Как упоминалось выше, Афобазол считается высокоэффективным препаратом для лечения тревожных расстройств.

Он очень похож на бензодиазепины, такие как валиум и ксанакс, с точки зрения успокоения нервной системы, но не оказывает седативного действия и усиливает действие ГАМК, которое необходимо для расслабления организма.

Одна из причин, почему он так хорошо работает при тревожных расстройствах, заключается в том, что он усиливает действие ГАМК в головном мозге.ГАМК является основным нейротрансмиттером, который способствует действию других химических веществ в головном мозге, и добавление к ней бензодиазепина, такого как афобазол, может помочь успокоить нервную систему и способствовать расслаблению.

Однако это только один из многих эффективных способов лечения тревожных расстройств. Он также увеличивает уровень оксида азота, соединения, отвечающего за улучшение функции сосудов в организме, которое помогает регулировать кровяное давление и снижает частоту сердечных сокращений.

Он также уменьшает воспаление в организме за счет снижения уровня гормонов стресса, таких как кортизол.Это еще один механизм, с помощью которого он способствует расслаблению и борется с тревогой.

Побочные эффекты: каковы реальные риски?

Хотя афобазол является высокоэффективным лекарством для лечения тревожных расстройств, его прием сопряжен с некоторыми рисками. Благодаря своей уникальной структуре афобазол отличается от других бензодиазепинов и может вызывать уникальные побочные эффекты, которые не наблюдаются при использовании традиционных бензодиазепинов, таких как валиум.

Например, он не ухудшает моторный контроль или когнитивные функции, но вызывает седативный эффект у некоторых людей в более высоких дозах.Он также вызывает тошноту и рвоту примерно у половины людей, принимающих это лекарство, из-за его эффекта против тошноты. Афобазол также может вызвать сжигание большего количества калорий, чем обычно, из-за его влияния на метаболизм.

Важно помнить, что афобазол не следует принимать ежедневно, и организму требуется много недель, чтобы привыкнуть к нему и полностью с ним привязаться. Также не рекомендуется превышать рекомендуемую суточную дозу, так как это может привести к таким симптомам передозировки, как рвота, головная боль, усталость, головокружение, диарея и замедленное дыхание.

Эти побочные эффекты обычно сначала очень легкие и непродолжительные, но могут стать заметными после длительного использования. Это безопасно для большинства людей, принимающих Афобазол, если они придерживаются предписанной дозы и не превышают ее.

Возможные взаимодействия

Как и все лекарства, Афобазол может вызывать проблемы при одновременном приеме с другими лекарствами.

Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые вами лекарства не влияют на действие Афобазола.В некоторых случаях этот препарат может вызывать аллергические реакции, включая отек лица или затрудненное дыхание.

Вы также должны знать, что прием этого лекарства с алкоголем или другими седативными препаратами может усилить эти эффекты и, возможно, привести к зависимости или передозировке.

Лучше избегать приема этих веществ при приеме афобазола, если вы не находитесь под наблюдением врача, который может помочь контролировать ваше употребление этих веществ и предотвратить негативное взаимодействие.

Где купить?

Афобазол — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для приобретения которого требуется разрешение врача. Если вы заинтересованы в покупке афобазола, лучший способ сделать это — поговорить об этом со своим врачом.

Они могут дать вам правильную дозу и проверить, подходит ли она вам. Ваш врач может даже предоставить вам образцы афобазола, если они есть в наличии, и вы хотите попробовать его, прежде чем выписать полный рецепт.

Итог: Афобазол от тревожных расстройств

Важно отметить, что афобазол не рекомендуется при более легких формах беспокойства или боли, таких как боль в спине или головная боль, поскольку в более высоких дозах он может вызвать более серьезные побочные эффекты, такие как седативный эффект, усталость и рвота.

С другой стороны, этот препарат рекомендуется при симптомах тревожности и аффективных расстройств от легкой до умеренной степени тяжести, таких как посттравматическое стрессовое расстройство. Он работает, уравновешивая уровни серотонина и тестостерона в головном мозге, что, как было показано, помогает облегчить беспокойство и депрессию.

В целом преимущества афобазола перевешивают его отрицательные побочные эффекты. Это важное лекарство, которое может помочь в лечении тревожных расстройств, особенно посттравматического стресса.

Если вы долгое время боролись с этим заболеванием или у вас возникли проблемы с поиском решения, которое работает для вас лично, стоит обсудить Афобазол со своим врачом и посмотреть, как это лекарство влияет на ваши симптомы.

Вернуться на главную

Джон Б.

Заявление об отказе от ответственности: Я обыкновенный тупица в интернете. Понятия не имею, чем я занимаюсь. Ничто в статьях, которые я пишу, не может быть истолковано как юридическая или медицинская консультация. Эта статья написана исключительно для вашего развлечения. Прежде чем принимать какие-либо фармацевтические препараты или ноотропы, всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом или медицинским работником, хорошо знающим ваше здоровье.

Недавние сообщения

ссылка на PRL-8-53 Ноотропное средство | Преимущества, побочные эффекты и дозировка ссылка на CogniMax: все, что вам нужно знать (преимущества и риски)

AFOBAZOL Купить меньше 60 таблеток [БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА + печатное руководство на английском языке]

Купить Афобазол (Афобазол) 10 мг 60 планшеты

Действующее вещество: Фабомотизол

Бесплатная доставка
Без рецепта
1 коробка х 60 таблеток

Афобазол новый препарат поколения, синтетический анксиолитик, эффективно восстанавливает антистрессовый ресурс человеческого организма, поэтому он не вызывает привыкания и зависимость у пациентов.По сравнению со многими седативными и противосудорожными средствами, Афобазол не оказывает отрицательного воздействия на физическую активность и не подавляет активность нервной системы. После его введения нет побочных такие эффекты, как слабость, сонливость, потеря памяти, рассеянность. В Кроме того, Афобазол успешно справляется не только с психологическим проявления стресса и беспокойства, а также устраняет физические расстройства связанные с развитием психических расстройств.

Короткий описание

Афобазол — селективный анксиолитик по механизму действия: препарат противодействует развитию мембранозависимых изменений в рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК является основным ингибитором нейромедиатор). Седативного действия не оказывает (если, конечно, не не превышать рекомендованную дозу в десять раз). Фармакологический эффект Афобазола представляет собой комбинацию успокаивающего и легкого активирующего компонента.

Уже на 5-7 день приема Афобазола уменьшение или полное устранение тревожности, раздражительности, тревожных предчувствий, плаксивости, отмечаются фобии и неспособность расслабиться. На этом фоне комбинированный начинают исчезать соматические симптомы: мышечные, сердечно-сосудистые, сенсорные, респираторные и пищеварительные проявления патологического беспокойства. Пик действие афобазола наступает в конце 4-й недели и сохраняется в течение следующего 1-2 недели после отмены препарата.

Многие люди хотят купить Афобазол (е) из-за его прекрасных свойств. Афобазол обладает анксиолитическим действием и применяется при тревоге состояния, в том числе отягощенные соматическими симптомами. Чтобы подавить такие состояния, медицина может предложить, например, бензодиазепиновые транквилизаторы или антидепрессанты. Проблема в том, что эти группы препаратов, помимо неоспоримые достоинства, наделены рядом недостатков.

Разумной альтернативой для устранения патологического беспокойства может стать Афобазол.Его использование не связано с побочные реакции, характерные для бензодиазепиновых транквилизаторов — вялость, сонливость, расслабление мышц, нарушение координации движений, что может ухудшить качество жизни. В то же время Афобазол имеет несколько Достоинства: низкая токсичность, возможность использования в комплексной терапии без повышение риска побочных реакций, низкий риск привыкания и абстиненции. Таким образом, препарат по своим анксиолитическим свойствам практически соответствует бензодиазепинов и подходит для длительной фармакотерапии, так как лишен побочные эффекты, характерные для транквилизаторов.

Фармакология

Афобазол® — селективный небензодиазепин. анксиолитический. Афобазол® воздействует на рецепторы сигма-1 в нервных клетках головного мозга. стабилизирует ГАМК / бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенные ингибиторы медиаторов. Афобазол® также увеличивает биоэнергетический потенциал. нервных клеток и защищает их от повреждений (оказывает нейропротекторное действие).

Действие препарата реализуется преимущественно в форма комбинации анксиолитического (успокаивающего) и легкого стимулирующего (активирующие) эффекты.Афобазол® снижает или устраняет беспокойство (озабоченность, плохие чувства, опасения, раздражительность), напряжение (робость, плаксивость, тревога, неспособность расслабиться, бессонница, страх), соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, респираторные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные расстройства (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные нарушение (трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти). Особенно показан применение препарата лицам с преимущественно астеническими чертами личности в виде тревожной подозрительности, неуверенности, повышенной уязвимости и эмоциональная лабильность, склонность к эмоционально-стрессовым реакциям.Эффект препарат развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается за счет в конце 4 недель лечения и сохраняется в среднем через 1-2 недели после лечения. Афобазол® не вызывает мышечной слабости, сонливости и не действует. не оказывают негативного влияния на концентрацию внимания и память. При его применении препарат не формируется зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика

Всасывающий

Афобазол® после перорального быстро всасывается из ЖКТ.Cmax — 0,130 + 0,073 мкг / мл; TCmax — 0,85 ± 0,13 ч.

Метаболизм

Афобазол® испытывает «эффект первого прохождения» через печень основные области метаболизма — гидроксилирование вдоль ароматическое кольцо бензимидазольного кольца и окисление по морфолину фрагмент. Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризованным органам; характеризуется быстрым переходом из центрального пула (плазмы крови) в периферические (органы и ткани с высокой степенью васкуляризации).

Экскреция

Период полувыведения Афобазола® при пероральном приеме составляет 0,82 + 0,54 часа. Короткий период полураспада обусловлен интенсивной биотрансформацией. препарата и быстрое распределение из плазмы крови в органы и ткани. Выводится препарат преимущественно в виде метаболитов и частично. в неизменном виде с мочой и калом.

При длительном применении не накапливается в организме.

Дозировка
Применяется внутрь, после еды.
Оптимальная разовая доза — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные в 3 приема в течение дня, продолжительность курса Срок действия препарата составляет 2-4 недели. При необходимости по рекомендации врача суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а продолжительность лечения до 3 месяцев.

Передозировка
При значительной передозировке и интоксикации развитие седативного эффекта и усиление сонливости без проявлений расслабления мышц возможно.В экстренных случаях 20% раствор кофеина в ампулы по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции. Редко головная боль, которая обычно проходит. самостоятельно и не требует отмены препарат
Показания
Афобазол® применяется у взрослых с тревожными состояниями:
· обобщенный тревожные расстройства;
· неврастения;
· приспособление расстройства.
У пациентов с различные соматические заболевания:
· бронхиальная астма;
· раздраженный кишечник синдром;
· системная волчанка краснота;
· сердечная ишемия;
· гипертонический болезнь;
· аритмии;
· дерматологический, онкологические и другие заболевания.
В лечении из:
· нарушения сна связано с тревогой;
· нейроциркуляторный дистония;
· предменструальный синдром;
· отмена алкоголя синдром;
· чтобы облегчить синдром «отмены» при отказе от курения.
Противопоказания
· физическое лицо непереносимость препарата.
· галактоза непереносимость, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
· беременность кормление грудью;
· дети до 18 лет лет.
Продам Афобазол: Даже если рецепт не требуется, предполагается, что у вас есть действующий рецепт или рекомендация врача. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Получите эксперта совет перед заказом.
Изображения лекарств предназначены только для иллюстративных целей и может отличаться от реального продукта.
Товар предназначен для российского рынка и может иметь маркировку на русском языке (дизайн упаковки может отличаться). С подробное руководство на английском языке.
Отмена бензодиазепинов и лечение детоксикации
Бензодиазепины включают фирменные лекарства от беспокойства / бессонницы, такие как ксанакс, валиум, клонопин и ативан.Со временем у лиц, употребляющих бензодиазепины в рекреационных целях и по рецептам, может развиться зависимость от этого вещества из-за его быстродействующих, расслабляющих и снотворных свойств. В дополнение к краткосрочному лечению симптомов медицинские работники также используют это вещество для успокоения пациентов перед анестезией или операцией или для уменьшения симптомов, связанных с отменой алкоголя.
Злоупотребление бензодиазепинами обычно определяется как длительное ежедневное употребление. Спустя всего три месяца регулярного или ежедневного употребления человек может испытать явные признаки зависимости, включая тягу к еде и быстрое возвращение негативных симптомов, таких как беспокойство или бессонница.
Как бензо (бензодиазепин) влияет на мозг
В головном мозге бензодиазепины усиливают действие ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), одного из наиболее распространенных нейромедиаторов центральной нервной системы. Кислота блокирует нервные импульсы в мозгу, что приводит к психологическому успокоению. В нормальных условиях организм адекватно высвобождает ГАМК по мере необходимости. Прием бензодиазепина усиливает действие ГАМК в мозге. При использовании по назначению бензодиазепины почти мгновенно (в течение 30 минут) приносят облегчение тем, кто страдает от панических атак или крайнего беспокойства.При приеме в рекреационных целях препараты этого класса действуют как седативное и обезболивающее.
Со временем людям могут потребоваться более высокие дозы бензодиазепинов, чтобы почувствовать тот же уровень седативного эффекта. Вещество вызывает как физическую, так и психологическую зависимость, что может усложнить детоксикацию.
Опасности бензодиазепиновой зависимости и отмены
Злоупотребление бензодиазепинами и зависимость от них влияют на качество жизни человека. У зависимых людей могут проявляться симптомы отстраненности, седативного эффекта, замешательства или слабоумия.При приеме с другими лекарствами бензодиазепины увеличивают риск таких осложнений, как угнетение дыхания или кома. В крайних случаях это также способствует смерти, связанной с передозировкой.
Злоумышленники могут также проявлять потерю интереса к жизни и жизненным событиям и оправдываться за то, что не участвуют в некогда приятных событиях. Детокс позволяет выздоравливающим людям восстановить связь с реальным миром, вернуть утраченное качество жизни, ощутить ясность ума и восстановить более позитивный настрой.
Срок отмены бензодиазепинов
В зависимости от типа бензодиазепина и периода полувыведения лекарства симптомы отмены могут проявиться в течение нескольких часов или в течение дня. У тех, кто выздоравливает от сильнодействующего бензодиазепинового препарата, такого как Ксанакс, последствия отмены могут начаться в течение 12 часов. Большинство наркозависимых преодолевают худший период детоксикации в течение двух недель, но остаточные побочные эффекты могут длиться до нескольких месяцев или лет без медицинской помощи.Другие факторы, влияющие на сроки восстановления, включают генетику, дозировку, временные рамки зависимости, общее состояние здоровья и благополучия, а также психическое здоровье.
Симптомы отмены бензодиазепинов
В период отмены выздоравливающие могут испытывать следующие симптомы различной степени интенсивности:
Возвращение симптомов беспокойства или нарушения сна
Сильная паника или приступ паники
Напряжение мышц
Расстройство желудка, тошнота и рвота
Затруднения с концентрацией или мышлением
Перепады настроения и возбуждение
Сильная тяга к бензодиазепинам
Потеря аппетита и похудание
Галлюцинации
Изъятия
Суицидальные мысли и поведение
Эти острые симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от человека.В редких случаях у кого-то могут возникнуть затяжные симптомы, которые повторяются спустя годы после периода детоксикации. Некоторые симптомы могут влиять на одних людей больше, чем на других, в то время как некоторые люди могут пройти период детоксикации с относительно небольшим количеством симптомов.
Дополнительная наркотическая зависимость часто играет роль в бензодиазепиновой детоксикации. При одновременном приеме с другими рецептами, вызывающими привыкание, или запрещенными препаратами, симптомы, связанные с употреблением бензодиазепинов, могут измениться.
Отмена бензодиазепинов часто требует дополнительной помощи с правильным лечением детоксикации
В большинстве случаев люди, зависимые от бензодиазепинов, не могут просто прекратить прием препарата и вернуться к нормальной деятельности.Холодная индейка может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая сильные мышечные судороги и судороги. Вместо этого большинству наркоманов приходится отказываться от приема лекарств или принимать дополнительные рецепты, чтобы снизить риск серьезных осложнений отмены. Только квалифицированный медицинский работник может обеспечить необходимый уровень эмоциональной, физической и психологической поддержки.
Программы выздоровления часто рассматривают зависимость с разных сторон. Они помогают человеку преодолеть физические симптомы выздоровления, но также предоставляют доступ к группе поддержки других выздоравливающих людей.Некоторые программы восстановления также предоставляют значимую образовательную информацию, чтобы пациенты могли восстановить свое здоровье и счастье.
В Pathways Recovery мы гордимся услугами, которые предлагаем тем, кто готов сделать следующий шаг к исцелению. Наши услуги включают, помимо прочего, лечение от наркозависимости и алкоголизма, амбулаторное реабилитационное лечение и лечение бензо-детоксом. В Pathways Recovery мы также предлагаем комплексный план лечения для тех, кому может потребоваться дополнительная помощь в нашем комфортабельном и безопасном центре детоксикации от наркотиков и алкоголя, расположенном в тихом и дружелюбном жилом районе.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы задать вопросы или поговорить с высококвалифицированным сотрудником. Первый шаг начинается с призыва сегодня к лучшему завтра.
ᐈ Купить Афобазол (Фабомотизол) 10 мг, 60 таблеток в Интернете • RxEli
Описание
Композиция
Одна таблетка содержит афобазол (в пересчете на сухое вещество) 10 мг
Упаковка
Таблетки по 10 мг.По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещены в картонную пачку.
Описание
Таблетки белого или белого цвета кремового оттенка, плоско-цилиндрической формы со скосом.
Показания
Афобазол® применяют у взрослых с тревожными состояниями:
— генерализованные тревожные расстройства, неврастения, нарушения адаптации, у пациентов с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертония, аритмии), дерматологические , онкологические и другие заболевания
— нарушения сна, связанные с тревогой
— кардиопсихоневроз
— предменструальный синдром
— синдром отмены алкоголя
— для облегчения симптомов отказа от курения
Срок годности — 2 года
Форма выпуска
Таблетки по 10 мг.По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещены в картонную пачку.
Передозировка
Симптомы: при значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений расслабления мышц.
Лечение: кофеина натрия бензоат 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно в экстренных случаях.
Фармодинамика
Афобазол® — производное 2-меркаптобензимидазола, селективный анксиолитик, не принадлежащий к классу агонистов бензодиазепиновых рецепторов.Предотвращает развитие мембранозависимых изменений рецептора ГАМК.
Афобазол® обладает анксиолитическим действием с активирующим компонентом, которое не сопровождается гипноседативным действием (седативный эффект выявляется у Афобазола® в дозах, в 40-50 раз превышающих ED50 для анксиолитического действия). Препарат не обладает миорелаксирующими свойствами, отрицательно влияет на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается абстинентный синдром.
Действие препарата реализуется преимущественно в виде комбинации анксиолитического (успокаивающего) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.Снижение или устранение беспокойства (беспокойство, плохие чувства, опасения, раздражительность), напряжения (боязнь, плаксивость, беспокойство, неспособность расслабиться, бессонница, страх) и, следовательно, соматического (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, респираторные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативного (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные (затруднение концентрации внимания, нарушение памяти) расстройства наблюдаются на 5-7 дни лечения Афобазолом®. Максимальный эффект достигается к концу 4 недель лечения и сохраняется в период после лечения, в среднем 1-2 недели.Особенно показано применение препарата лицам с преимущественно астеническими чертами личности в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к реакциям эмоционального стресса. Афобазол® нетоксичен.
Взаимодействие
Афобазол® не влияет на наркотическое действие этанола и снотворное действие тиопентала. Усиливает противосудорожное действие карбамазепина. Усиливает анксиолитический эффект диазепама.
Особые указания
Препарат не вызывает привыкания, привыкания, абстинентного синдрома. Особенности применения препарата Афобазол® у лиц пожилого возраста не выявлены.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Вопрос о возможности управления транспортными средствами и управления потенциально опасными механизмами должен решаться после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Фармакокинетика
После приема внутрь Афобазол хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) составляет 0,130 + 0,073 мкг / мл; время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 0,85 0,13 ч.
Афобазол подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основные направления метаболизма — гидроксилирование ароматического кольца бензимидазольного кольца и окисление морфолинового фрагмента. Афобазол интенсивно распределяется по хорошо васкуляризованным органам; он характеризуется быстрым переносом из центрального пула (плазма крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).Период полувыведения Афобазола при пероральном приеме составляет 0,82 + 0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани.
Препарат выводится в основном в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом. При длительном приеме не накапливается в организме.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость препарата
— беременность и лактация
— дети и подростки до 18 лет
Побочные эффекты
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
— аллергические реакции
Режим применения
Применяется внутрь, после еды.
Оптимально разовая доза препарата составляет 10 мг, суточная доза — 30 мг, разделенная на 3 приема в течение дня. Продолжительность курса приема препарата — 2-4 недели.
При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а продолжительность лечения — до 3 месяцев.
Страна-производитель — Россия — Фармстандарт-Лексредства
Описание упаковки — Блистерная упаковка по 60 шт.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар (лактоза), повидон (коллидон 25), стеарат магния
.
CAS 173352-21-1 Афобазол — BOC Sciences
1.[ИССЛЕДОВАНИЕ АНКСИОЛИТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВОГО ПИРАЗОЛО [C] ПИРИДИНОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГИЖ-72].
Кудряшов Н.В., Калинина Т.С., Шимширт А.А., Королев А.О., Волкова А.В., Жмуренко Л.А., Воронинал Т.А. Эксп Клин Фармакол. 2015; 78 (11): 3-7.
Изучены анксиолитические свойства хлоралгидрата 4,6-диметил-2- (4-хлорфенил) -2,3-дигидро-1Í-пиразоло [4,3-c] пиридин-3-она (ГИЖ-72, 20 мг / кг, внутрибрюшинно) и афобазол (1 мг / кг, внутрибрюшинно) по сравнению с флуоксетином (20 мг / кг, внутрибрюшинно) и диазепамом (1 мг / кг, т.p.) в тестах на мышей-самцов инбредных линий BALB / C и C57BL / 6 в открытом грунте и закапывании мрамора. Установлено, что ГИЖ-72, введенный за 30 мин и 24 ч до тестирования, оказывает анксиолитический эффект в тесте «открытое поле». Паттерны реакции тревоги в открытом поле после введения ГИЖ-72 отличались от таковых у мышей BALB / C, получавших диазепам или афобазол. Этот препарат также уменьшал количество закопанных шариков у мышей BALB / C и C57BL / 6, причем эффект был сопоставим с эффектом афобазола и флуоксетина.В парадигме жидкостного усиления оперантного лекарственного средства у самцов крыс Вистар ГИЖ-72 не смог противодействовать или заменять интероцептивные стимульные сигналы пентилентетразола, вызывая солевые реакции в последнем случае, что свидетельствовало об отсутствии свойств лиганда. несущие положительные участки модулятора рецептора ГАМК-А.
2. [ОЦЕНКА ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ AFOBAZOLE С СУБСТРАТОМ ФЕРМЕНТНОГО ЛЕКАРСТВА CYP2C9 ЦИТОХРОМА P450].
Грибакина О.Г., Колыванов Г.Б., Литвин А.А., Смирнов В.В., Шевченко Р.В., Жердев В.П.Эксп Клин Фармакол. 2015; 78 (12): 18-22.
Изучена фармакокинетика препарата-маркера изофермента цитохрома P450 CYP2C9 (лозартана) и его метаболита E-3174 после субхронического перорального введения афобазола в дозах 5 и 25 мг / кг крысам. Рассчитывали метаболическое соотношение (MR) E-3174 / лозартан. Фармакокинетические параметры лозартана и его метаболита на фоне 4-дневного введения афабазола в дозе 5 мг / кг достоверно не отличались от аналогичных значений, рассчитанных для контрольной группы крыс.Следовательно, афобазол в эффективной дозе анксиолитика не изменял значение MR метаболизированной изоформы P450. Пятикратное увеличение дозы афобазола привело к значительному различию фармакокинетических параметров, включая A UC0-t, Cmax, Kel, t1 / 2el, MRT, CL / F и Vd / F лозартана и AUC0-T, Cmax. , и Tmax E-3174. Эти данные свидетельствуют об индукции изофермента CYP2C9 афобазолом.
3. [Влияние L-карнитина, афобазола и их комбинации с L-аргинином на биохимические и гистологические показатели эндотелиальной дисфункции при кобальтовой интоксикации у крыс].
Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Отиев М.А., Маргиева О.И., Дзугкоева Ф.С. Патол Физиол Эксп Тер. 2015 апрель-июнь; 59 (2): 70-5.
Влияние L-карнитина и афобазола и их комбинации с L-аргинином на биохимические и гистологические показатели эндотелиальной дисфункции у крыс с интоксикацией кобальтом. Полученные данные позволили выявить биохимические маркеры эндотелиальной дисфункции. Установлено, что у крыс с интоксикацией кобальтом во время лечения происходило угнетение перекисного окисления липидов (ПОЛ), снижение концентрации малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах, активация супероксиддисмутазы (СОД).Это сопровождалось повышенными концентрациями оксида азота (NO), доступностью субстрата L-аргинина и, возможно, экспрессией eNOS на фоне L-карнитина и афобазола.
4. Лиганды рецептора сигма-2: нейробиологические эффекты.
Го Л., Чжэнь X1. Curr Med Chem. 2015; 22 (8): 989-1003.
Рецептор сигма-2 — широко распространенный белок, который может модулировать пролиферацию клеток и участвует в патогенезе опухоли. Методы фотоаффинного мечения показали, что размер его молекулы составляет около 18 кДа.Недавние исследования показали, что рецептор сигма-2 модулирует концентрацию Ca2 + в цитозоле, дофаминергическую передачу и кокаиновую зависимость. Некоторые лиганды рецептора сигма-2 (дитолилгуанидин, афобазол и др.) Проявляют нейрозащитный эффект. Хотя рецептор сигма-2 не был клонирован, за последнее десятилетие были идентифицированы десятки лигандов рецептора сигма-2, которые демонстрируют высокое сродство и селективность. В этом обзоре мы в основном сосредоточены на этих сериях селективных лигандов рецепторов сигма-2, их нейропсихологических эффектах и молекулярных пробах для отслеживания рецепторов сигма-2 в центральной нервной системе.
покупают в Интернете исследовательские химикаты, новые легальные препараты.
Транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы
Транквилизаторы
Слово «транквилизатор» имеет латинский корень, означающий «спокойствие». В эту группу входят препараты, снимающие тревогу, страх и различные невротические состояния. Они действуют на организм комплексно, по нескольким направлениям, оказывая анксиолитическое (если снова вспомнить латынь — успокаивающее, снимающее страх, напряжение, раздражительность), успокаивающее (успокаивающее и расслабляющее нервную систему), снотворное (улучшающее качество и продолжительность сна), миорелаксант (обладают спазмолитическими, снижающими тонус скелетных мышц свойствами, снимают невротическое двигательное беспокойство) и противосудорожными (подавляют эпилептогенную активность, которая усиливается при наступлении депрессии).Помимо этих свойств, транквилизаторы разными способами способны убирать ипохондрию (болезненную мнительность) и навязчивость (навязчивые мысли). Собственно, в зависимости от соотношения эти действия на организм и транквилизаторы различаются. В каждом случае врачи назначают наиболее подходящий препарат. Остановимся на слове: доктора! И не коллегой, соседом, другом, которого другой друг «посоветовал и помог».
Современные транквилизаторы, которые врачи чаще всего назначают при тревожных расстройствах, составляют бензодиазепиновый ряд; это класс веществ, используемых для лечения симптомов психической тревожности, перевозбудимости, панических атак, абстинентного синдрома при лечении алкогольной и наркотической зависимости.Самыми популярными транквилизаторами этой серии являются уже устаревший хлордиазепоксид (Элениум), который до сих пор продолжают вводить в больницах, современный диазепам (торговое название валиум), модный альпразол (ксанакс), знакомый по феназепаму, медазепам (мезапам) и другие. Все эти транквилизаторы вызывают постепенное привыкание, поэтому они доступны по рецепту и должны приниматься исключительно под его контролем. Считается, что прием в течение двух-трех недель безопасен, затем — при необходимости употребления лекарств — нужно сделать перерыв.Некоторые из «более легких» препаратов почти не вызывают привыкания (афобазол, атаракс), но их эффективность ниже. При приеме успокаивающих средств соблюдается принцип постепенного увеличения дозы, также «выход» из курса приема происходит с постепенным снижением концентрации. В некоторых случаях применение транквилизаторов требует осторожности от людей, чьи профессии связаны с необходимостью постоянно быть начеку. Однако влияние транквилизаторов на концентрацию внимания — нечастый побочный эффект.
Транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы
Антидепрессанты
У этой группы лекарств есть говорящее название: они направлены на лечение депрессии, их призвание — улучшать настроение. Антидепрессанты делятся на категории в зависимости от механизма действия, почти все они блокируют расщепление различных типов моноаминов, то есть гормонов серотонина, норэпинефрина, дофамина, фенилэтиламина, так как это недостаточный уровень этих гормонов в организме человека. мозг надолго и приводит к депрессии.Для достижения стабильного желаемого уровня моноаминов необходимо длительное комплексное лечение. Антидепрессанты обычно назначают вместе с транквилизаторами. В то время как последние снимают признаки беспокойства практически от первого применения, антидепрессанты должны накапливаться в организме, и часто их выраженный эффект начинается уже через несколько недель после начала приема. Обычно стандартный курс приема антидепрессантов составляет от двух-трех месяцев до полугода.
Помимо классификации антидепрессантов по типу захваченных моноаминов, в которой очень сложно разобраться неспециалисту, существует более «гуманный», понятный обыватель, и он основан на клиническом эффекте.Внутри него находятся антидепрессанты седативного действия (тримипрамин, амитриптилин, азафен, докселин, тразодон, флувоксамин), стимуляторы (имипрамин, дезипрамин, флуоксетин, моклобемид и другие ингибиторы миноаминоксидазы, которые первоначально были обнаружены как производные амфетамина и сегодня также являются производными амфетамина). используются и сегодня, и сегодня, например, и для жизни сегодня, и для жизни. Последняя группа — препараты, сочетающие успокаивающие и стимулирующие свойства (пиразидол, мапротилин, тианептин, кломипрамин).Вторичные свойства антидепрессантов, седативных или активирующих, могут проявляться уже в первые дни терапии, в отличие от главного — повышения уровня «гормонов радости и любви». Весь трюк с назначением врачом определенных лекарств основан на степени и характере психического расстройства пациента. Таким образом, легко возбуждаемому невротику с признаками маниакально-депрессивного психоза антидепрессанты-стимуляторы принесут больше вреда, чем пользы, а пациенты с нездоровыми меланхолическими седативными средствами впадут в прострацию.
Помимо прямой депрессии, антидепрессанты могут быть назначены при лечении панических расстройств, бессонницы, обсессивно-компульсивных расстройств, а также как вспомогательное средство при лечении алкогольной или наркотической зависимости. Но от подобных проблем сегодня страдает почти половина взрослого населения! Статистика показывает, например, что около 60 процентов женщин в период менопаузы находятся в депрессивном состоянии.
Транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы
Ноотропы
В период затяжных вялых депрессивных состояний или сильного умственного и умственного напряжения у резидента часто обнаруживается рассеянность, нарушение памяти и общая усталость.Студенты во время занятий, люди умственного труда в периоды сдачи проекта, с жалобами на вялость, умственное переутомление, снижение концентрации внимания, врачи часто рекомендуют принимать ноотропные препараты. С медицинской точки зрения единой классификации нет, они относятся к психостимуляторам и объединены в одну группу по признаку улучшения мозгового кровообращения, повышения устойчивости к психоэмоциональным и умственным нагрузкам. Ноотропы ускоряют утилизацию глюкозы, усиливают передачу нервных импульсов в нейронах, питают и участвуют в регенерации нервных клеток, повышают их сопротивляемость при гипоксии и действии неблагоприятных факторов … Короче говоря, призвание ноотропов — улучшить интегративную активность мозг.Самые простые, глицин и фенибут, — аминокислоты, регулирующие настроение, положительно влияющие на когнитивные процессы, назначаются даже детям в условиях сложной адаптации в школе. Пирацетам (торговое название ноотропила) и особенно фенотропил обладают множеством побочных эффектов, включая тахикардию, сосудистую дистонию, панические атаки, а иногда останавливают любое проявление эмоций, делая мозг холодным и сосредоточенным. Лекарства должны продаваться по рецепту, но часто они отпускаются в аптеках «наугад».Опасения вызывает еще и то, что фенотропил не представлен в США и ряде европейских стран, а у спортсменов он запрещен как допинг. Винпоцетин — гораздо более доброе лекарство растительного происхождения, производимое из растительного алкалоида с украинским названием барвинок (по нашему мнению, вьюн), входит в перечень жизненно необходимых лекарств. Этот препарат вызывает концентрацию, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает снабжение мозга кислородом. Пикамилон чаще назначают при лечении сосудистых заболеваний головного мозга, чем при лечении нарушений внимания, где он, по сути, неэффективен, так как не оказывает стимулирующего действия.
Несмотря на то, что ноотропы в мире медицины сейчас очень хвалят, с ними нужно быть осторожнее. Их эффективность снижается при постоянном употреблении, организм адаптируется к подобным веществам. Это значит, что в дальнейшем при серьезных нарушениях мозгового кровообращения ноотропы, являющиеся основным лечением, не помогут.

Болит толстый кишечник симптомы: Заболевания кишечника — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии «ИАКИ» ЦАО

Posted on 24.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы русские

ВЗК.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,

боли в животе, возможно, схваткообразного характера,

кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),

чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,

анальные трещины (характерны для язвенного колита),

свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

общая слабость и недомогание,

повышение температуры,

потеря аппетита и массы тела,

анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,

генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.

Молодые люди до 30 лет.

Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).

Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.

Жители мегаполисов.

Диагностика

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

Лечение

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Рекомендуемые анализы

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

true fall red dunks nike boots for women on sale
Рак толстой кишки: описание заболевания
Быстрый переход
Колоректальный рак – это рак толстой кишки, которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.
Большинство случаев рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных опухолей, которые называются аденоматозные полипы и аденомы. Со временем некоторые из этих полипов могут перерождаться в злокачественную опухоль и становиться раком толстой кишки.
Полипы могут не вызывать симптомов, либо симптомы малозаметны. По этой причине врачи рекомендуют проводить регулярные скрининговые тесты для предотвращения рака толстой кишки, путем выявления и удаления полипов до того, как они превратятся в рак.
Какие симптомы у рака толстой кишки?
Признаки рака толстой кишки включают в себя:
Изменения в привычной работе кишечника, включая диарею или запор, изменение консистенции стула, которые длятся более четырех недель.

Выделение крови или примесь крови в стуле.

Постоянный дискомфорт в животе, такой как вздутие живота, боли переменного характера.

Чувство не полного опорожнения кишечника.

Общая слабость, быстрая утомляемость.

Необъяснимая потеря веса.

На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вы заметили какие-либо симптомы рака толстой кишки, такие как примесь крови в стуле или постоянный дискомфорт в кишечника, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.
В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов – гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.
Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.
Также вы можете узнать, когда следует начать скрининг рака толстой кишки. Как правило, его рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет. Но ваш врач может порекомендовать более частое или раннее обследование, если у вас есть факторы риска.
Каковы причины возникновения рака толстой кишки?
В большинстве случаев окончательно не установлено, что именно вызывает рак толстой кишки. Врачи знают, что он возникает тогда, когда у здоровых клеток толстой кишки возникают ошибки в их генетическом коде – ДНК.
Здоровые клетки растут и делятся таким образом, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Но когда ДНК-клетки повреждается и клетка становится раковой, она продолжают делиться, даже если новые клетки не нужны. Иммунная система в норме выявляет и уничтожает такие клетки, но со временем раковые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы. Так образуется злокачественная опухоль.
Со временем количество раковых клеток растет, они проникают в близлежащие ткани и разрушают их. Также раковые клетки могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазирование.
Наследственный рак толстой кишки
Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.
Унаследованные мутации генов не всегда обязательно приводят к раку, но могут значительно повысить риск заболевания.
Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются:
Семейный аденоматозный полипоз (Familial adenomatous polyposis, FAP). FAP – это редкое заболевание, которое приводит к образованию тысяч полипов в слизистой оболочки толстой и прямой кишки. При этом заболевании у пациента имеется почти 100%-ная вероятность развития рака толстой кишки к 40 летнему возрасту.

Наследственный рак толстой кишки без полипоза (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC), также называемый синдромом Линча. Это генетическое заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также других онкологических заболеваний, включая рак эндометрия, рак яичника, рак желудка, рак тонкого кишечника, рак печени, мочевыводящих путей, опухолей мозга и кожи. Повышенный риск развития этих онкологических заболеваний обусловлен унаследованными мутациями, ухудшающими восстановление повреждений ДНК.

Пациенты с синдромом Линча имеют 50-70%-ный риск заболевания раком толстой кишки в течение жизни.
FAP, синдром Линча и другие, более редкие, наследственные онкологические синдромы толстой кишки могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования. Если вас беспокоит история заболевания раком толстой кишки в вашей семье, и вы хотите выяснить, насколько высок риск заболеть раком толстой кишки, запишитесь на консультацию онколога клиники Рассвет.
Врач определит необходимую программу обследования для определения степени риска и расскажет о методах профилактики рака в вашем случае.
Связь между питанием и повышенным риском развития рака толстой кишки
Исследования больших групп людей показали связь между типичным «западным» рационом питания и повышенным риском рака толстой кишки. Типичный «западный» рацион питания отличается высоким содержанием жиров и малым содержание клетчатки.
Когда люди переезжают из районов, где принята диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в районы с типичной «западной» диетой, риск развития рака толстой кишки у них значительно возрастает. Это объясняется влиянием диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки на бактерий, которые в норме живут в толстой кишке, и поддержанием хронического воспаления, способствующего возникновению рака. В настоящее время эта тема является предметом активных исследований.
Также риск развития рака толстой кишки увеличивает повышенное употребление красного мяса и продуктов мясной переработки.
Какие существуют факторы риска рака толстой кишки?
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя:
Пожилой возраст. В подавляющем большинстве случаев рак толстой кишки возникает у лиц старше 50 лет. Данное заболевание может встречаться и у молодых людей, но гораздо реже.

Афроамериканская раса. Афроамериканцы имеют больший риск заболевания раком толстой кишки, чем представители других рас.

Рак толстой кишки в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или аденоматозный полип, то вы имеете повышенный риск развития рака толстой кишки в будущем.

Воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут повысить риск развития рака толстой кишки.

Наследственные синдромы. Генетические синдромы, передающиеся из поколения в поколение, могут повысить риск заболевания раком толстой кишки. Эти синдромы включают семейный аденоматозный полипоз и наследственный рак толстой кишки без полипоза, который также известен как синдром Линча.

Семейная история рака толстой кишки. Вероятность развития данного заболевания выше, если у вас есть родители, братья, сестры или ребенок с этой болезнью.

Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.

Малоподвижный образ жизни. У лиц с низкой физической активностью повышен риск развития рака толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить риск его развития.

Сахарный диабет. Люди с диабетом и резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития онкологии толстой кишки и риск смерти от нее по сравнению с людьми, чей вес находится в норме.

Курение. Курящие люди имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития этого онкологического заболевания.

Лучевая терапия. Лица, прошедшие лучевую терапию на область живота или область таза по поводу лечения другой онкологии, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Профилактика рака толстой кишки. Скрининг
Важнейшее место в профилактике рака толстой кишки занимает скрининг.
Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты здоровым людям без признаков или симптомов болезни для выявления рака толстой кишки на ранней стадии.
Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от этого заболевания.
В соответствии с рекомендациями Американского онкологического сообщества, следует начинать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45–50 лет. Это можно сделать либо с помощью теста на скрытую кровь в кале, либо с помощью осмотра толстой кишки при эндоскопической процедуре – колоноскопии или нижних ее отделов — ректосигмоидоскопии. Также возможно проведение КТ–колонографии – это исследование с помощью компьютерной томографии.
Людям с хорошим здоровьем следует проводить регулярное обследование на рак толстой кишки до достижения 75-летнего возраста.
Для людей в возрасте 76-85 лет решение о прохождении скрининга принимается индивидуально, совместно с врачом, и должно основываться на предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и истории предыдущих скрининговых обследований.
Людям старше 85 лет проведение скрининга рака толстой кишки не рекомендовано.
Различают следующие виды скрининга рака толстой кишки:
Колоноскопия. Обычно проводится 1 раз в 10 лет при отсутствии признаков патологии.

КТ-колонография. Проводится каждые 5 лет.

Еще одной скрининговой опцией является ежегодный анализ кала на скрытую кровь в комбинации с ректосигмоидоскопией раз в 5 лет.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Проконсультируйтесь с врачом, и вместе вы сможете решить, какие анализы подходят именно вам. Если для скрининга используется колоноскопия, полипы могут быть удалены во время процедуры, прежде чем они превратятся в рак.
Самое главное – пройти скрининг. В клинике Рассвет вы можете получить консультацию онколога о видах обследований для скрининга рака толстой кишки и решить, какой метод подойдет именно вам.
Людям с повышенным риском развития колоректального рака может быть предписана индивидуальная программа, так как может понадобиться начать скрининг до 45 лет, чаще проходить его и/или проходить специальные тесты.
Риск рака толстой кишки повышен, если:
Имеется семейная история рака толстой кишки или некоторых типов полипов.

Лечение рака толстой кишки или некоторых типов полипов в пролом.

Имеются воспалительные болезни кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Известнен семейный анамнез наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматоз (FAP) или синдром Линча.

Ранее проводилась лучевая терапия на область живота или области таза по поводу лечения другого рака.

В семье один или несколько членов, больных раком толстой кишки.

Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов.

Если вы имеете повышенный риск рака толстой кишки, вы можете проконсультироваться у специалистов клиники Рассвет, получить индивидуальную программу скрининга, которая необходима в вашем случае.
Советы врачей клиники Рассвет по изменению образа жизни для снижения риска заболевания раком толстой кишки
Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития рака толстой кишки, внося изменения в вашу повседневную жизнь. Для этого необходимо:
Есть разнообразные фрукты, овощи и цельные зерна. Фрукты, овощи и цельные зерна содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут играют важную роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать различные витамины и питательные вещества.

Употребляйте алкоголь умеренно, или не пейте вообщее. Если вы употребляете спиртное, ограничивайте количество выпиваемого вами алкоголя не более чем одним напитком в день для женщин и двумя — для мужчин.

Откажитесь от курения. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет. Вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Будьте физически активны как можно больше дней в неделе. Постарайтесь выполнять физические упражнения не менее 30 минут как можно чаще. Если вы были неактивны, начинайте постепенно и наращивайте время до 30 минут.

Поддерживайте нормальный вес. Для поддержания веса сочетайте здоровое питание с ежедневными физическими упражнениями. Если вам необходимо сбросить вес, в клинике Рассвет вы можете получить консультацию диетолога о здоровых способах достижения вашей цели. Стремитесь к медленному похудению, увеличивая количество выполняемых упражнений и уменьшая количество потребляемых калорий.

Диагностика рака толстой кишки
Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, вам необходимо провести дополнительное обследование. Для этого используют следующие процедуры:
Эндоскопическая диагностика:
1. Колоноскопия. При колоноскопии используется специальный инструмент (колоноскоп), представляющий длинную, гибкую и тонкую трубку, совмещенную с видеокамерой и монитором. Тем самым врач осуществляет осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки.

При обнаружении подозрительной ткани или полипов, он проводит через колоноскоп хирургические инструменты и выполняет забор образцов ткани (биопсии) или выполняет удаление полипов. В клинике Рассвет процедура проходит под общей анестезией, что позволяет сделать ее безболезненной и избежать дискомфорта при исследовании.
Биопсия ткани крайне важна, так ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования, это позволяет не только поставить диагноз, но и правильно назначить лечение.
После того как установлен диагноз «рак толстой кишки», назначаются обследования, позволяющие определить степень его распространенности. Правильное определение степени распространенности опухолевого процесса (стадии) необходимо для подбора наиболее подходящего протокола лечения.
Эти обследования включают визуализирующие процедуры, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.
2. Магнито-резонансная томография органов малого таза. Окончательный объем обследования устанавливает врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания.
3. Также проводятся клинические анализы крови. Анализ крови не может определить рак толстой кишки. Но врач способен проверить вашу кровь на предмет выявления признаков нарушений общего состояния здоровья.
Проводится анализ крови на наличие в ней онкомаркеров — химических веществ, иногда вырабатываемых клетками рака толстой кишки (карциноэмбриональный антиген СА19-9 или СЕА). Отслеживаемый в динамике уровень онкомаркера, также может помочь врачу оценить прогноз болезни и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.
В некоторых случаях стадия распространенности опухоли может быть определена только после операции по удалению рака толстой кишки.
Стадии рака толстой кишки
Существует 4 стадии протекания данного заболевания:
I стадия. Рак распространяется в пределах стенки толстого кишечника, но не распространяется за ее стенку или прямую кишку.

II стадия. Рак прорастает через всю толщу стенки толстой кишки и может прорастать на соседние ткани, но не распространяется на соседние лимфатические узлы.

III стадия. Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, но не поражает другие части организма.

IV стадия. Рак распространяется на отдаленные органы, такие как, например, печень или легкие.

Как лечить рак толстой кишки
В лечении рака толстой кишки, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.
В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей толстой кишки применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаем на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.
В клинике Рассвет есть все необходимое для проведения химиотерапии при раке толстой кишки по российским и западным протоколам, а также сопроводительной терапии. При необходимости осуществляется маршрутизация пациента на другие методы лечения.
Автор:
Колит — и колет, и болит
Образ жизни современного городского человека неразрывно связан с влиянием целого ряда неблагоприятных факторов — однообразным питанием, избыточным потреблением мучной и животной пищи, низкой двигательной активностью, стрессом, недосыпанием, злоупотреблением острой пищей и алкоголем. Разумеется, столь обширный перечень вредных привычек самым негативным образом сказывается на здоровье человека, и в частности на нормальном функционировании толстой кишки.
Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки именуется обобщающим термином «колит», который в зависимости от причинных факторов бывает нескольких разновидностей. Инфекционный колит вызывают кишечные паразиты, бактерии (сальмонеллы, шигеллы) или патогенные грибы, проникающие в организм человека при употреблении загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены. Ишемический колит является следствием нарушения кровоснабжения кишечника, когда на фоне атеросклероза у пожилых людей происходит сужение брыжеечных артерий. Наиболее опасна острая закупорка сосудов кишечника, поскольку в этой ситуации очень быстро развивается некроз кишечной стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Длительный прием некоторых лекарственных средств, включая слабительные, антибиотики, салицилаты, тоже может стать причиной так называемого лекарственного колита, а токсическая его форма наблюдается при попадании в организм различных ядовитых веществ — мышьяка, ртути, свинца, фосфора. К аутоиммунным заболеваниям относится язвенный колит, возникающий вследствие выработки антител к собственной слизистой оболочке толстой кишки.
Основными симптомами заболевания являются вздутие живота, неустойчивость стула (чередование запора с диареей), боль в животе схваткообразного, тупого или ноющего характера, наличие в каловых массах крови и слизи, потеря аппетита, общая слабость, снижение массы тела. Интенсивность боли в животе обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабевать после стула, отхождения газов или очистительной клизмы. Пациента также может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, когда во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс. Обострение воспалительного процесса сопровождается появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.
Характер лечебных мероприятий зависит от конкретной причины, вызвавшей колит. Например, в случае инфекционного колита применяются антибактериальные или противопаразитарные препараты, при токсическом колите — солевые слабительные средства, а при ишемическом — как правило, не обойтись без хирургического вмешательства. После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, препаратами, содержащими бифидо– и лактобактерии. Разумеется, что правильное лечение может назначить только специалист, проведя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Однако в основе лечения колита лежит в первую очередь соблюдение правильно подобранной диеты, которая должна быть не только щадящей, но и содержащей все необходимые нутриенты для полноценного функционирования организма.
Прежде всего, необходимо исключить острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, растительную пищу. При обострении заболевания питание должно быть дробным (6 — 7 раз в сутки), рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу. В рационе питания предпочтение следует отдавать слизистым супам, мясу, птице и рыбе нежирных сортов, фрикаделькам, паровым котлетам, отварным овощам в виде пюре. Из напитков рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки. Если колит сопровождается запорами, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). Весьма полезными будут лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства. Далеко не последнее место в лечении хронического колита занимают физиотерапия (диатермия, грязевые аппликации) и санаторно–курортное лечение.
Избавьтесь от вредных привычек и сохраните свой кишечник здоровым!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 177 (25059). Четверг, 15 сентября 2016
Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения
Введение
Колоректальный рак начинается, когда здоровые клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Различают раковую и доброкачественную опухоль. Раковая (злокачественная) может прорастать и распространяться на другие части тела. Доброкачественное новообразование растет без распространения на другие ткани. Изменения могут вызвать как генетические, так и экологические факторы.
Анатомия толстой и прямой кишки
Обе кишки образуют толстый кишечник, играющий важную роль в способности организма перерабатывать отходы. Толстая кишка образует первые 1,5 метра кишечника, а прямая кишка занимает последние 15 сантиметров, заканчиваясь у заднего прохода.
Толстая кишка и прямая кишка состоят из 5 сегментов. Восходящая кишка – часть, выходящая из мешочка, называемого слепой кишкой. Слепая – начало толстого кишечника; она находится на правой стороне живота. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть брюшной стенки. Нисходящая ободочная кишка отводит переработанную пищу вниз по левой стороне. Сигмовидная кишка внизу отводит переработанную пищу еще на несколько сантиметров вниз к прямой кишке. Отходы покидают тело через анус.
О колоректальных полипах
Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль.
Существует несколько форм полипов:
Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой.
Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний.
Вид колоректального рака
Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке.
Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих
внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому.
Статистика
Хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, данные последней статистики говорят, что показатель заболеваемости колоректальным раком снижается примерно на 5% в год у взрослых в возрасте 65 лет и старше и уменьшается на 1,4% в год у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет. Между тем, уровень заболеваемости увеличивается почти на 2% в год у взрослых моложе 50 лет. Это увеличение в значительной степени связано с ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина этого роста среди молодых людей не известна и является активной областью исследований.
Стадии
Стадия определяет расположение рака, его распространение, а также влияние на другие органы и системы.
Информация о стадии помогает врачу определить, какое
является оптимальным, и спрогнозировать течение болезни.
Существует несколько классификаций стадий.
Один из методов определения стадийности – этот система TNM. С помощью результатов диагностических исследований можно решить следующие задачи:
Опухоль (T): на сколько слоев новообразование вросло в стенку кишечника?
Лимфатические узлы (N): захватил ли онкопроцесс лимфоузлы? Если да, то куда и насколько?
Метастазы (M): захватил ли онкопроцесс другие органы и системы?
Для окончательного вердикта все результаты объединяются.
Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Определение стадии поможет описать онкопроцесс так, чтобы врачи совместно разработали оптимальный план лечения.
Обозначения системы TNM для рака кишечника:
Опухоль (T)
В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) дают ответ, насколько глубоко новообразование проросло в слизистую оболочку кишечника. Стадии также делятся на мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.
TX: новообразование не оценивается.
T0: признаки рака кишечника отсутствуют.
Тis: карцинома in situ. Злокачественные клетки определяются только в эпителиальном (верхнем) слое.
T1: опухоль вросла в подслизистый слой.
T2: новообразование проросло в мышечный слой кишечника.
T3: опухоль проросла сквозь мышечный слой и субсерозный. Или вросла в ткани, приближенные к кишечнику.
T4a: опухоль проросла сквозь все слои кишечника.
T4b: новообразование вросло или присоединилось к другим соседним органам.
Лимфоузел (N)
N в системе TNM – лимфоузлы. Это маленькие органы в форме фасолины, расположенные по всему организму. Лимфоузлы входят в состав иммунной системы. Они помогают организму противостоять инфекциям.
NX: регионарные лимфатические узлы (РЛУ) не оцениваются.
N0: распространение на РЛУ отсутствует.
N1a: злокачественные клетки определяются в 1 РЛУ.
N1b: процесс затрагивает 2-3 лимфоузла.
N1c: в кишечнике образуются узелки, состоящие из злокачественных клеток.
N2a: онкопроцесс захватывает 4-6 РЛУ.
N2b: злокачественные клетки определяются в 7 или более регионарных лимфоузлах.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM означает распространение рака на соседние органы. Это называется отдаленным метастазами.
M0: метастазы отсутствуют.
M1a: онкопроцесс перешёл на 1 орган за пределами кишечника.
M1b: опухоль разрослась на более чем 1 орган, исключая кишечник.
M1c: рак захватил всю поверхность брюшины.
Степень злокачественности (G)
Степень описывает, насколько злокачественные клетки схожи со здоровыми. Если опухоль оказывается похожей на здоровую ткань или включает группы других клеток, она называется дифференцированной. Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, она называется низкодифференцированной. Степень злокачественности заболевания поможет определить, насколько быстро оно распространяется. Чем меньше степень G, тем лучше прогноз.
GX: степень опухоли не определяется.
G1: клетки больше похожи на нормальные (хорошо дифференцированы).
G2: клетки похожи на нормальные (умеренно дифференцированы).
G3: у клеток меньше общего со здоровыми (слабо дифференцированы).
G4: клетки практически не похожи на здоровые (недифференцированы).
Группировка рака по стадиям
Стадия 0: также называется карцинома in situ. Опухолевые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке кишечника.
Стадия I: онкопроцесс пророс сквозь слизистую оболочку и проник в мышечный слой кишечника. Он не захватил близлежащие органы или лимфоузлы (T1 или T2, N0, M0).
Стадия IIA: новообразование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, но не распространилось на прилегающие органы и лимфоузлы (T3, N0, M0).
Стадия IIB: онкопроцесс прошёл сквозь мышечные слои до висцеральной брюшины. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или куда-либо еще (T4a, N0, M0).
Стадия IIC: образование проросло сквозь все слои кишечника, проникнув в соседние органы. Она не распространилась на лимфоузлы или куда-либо еще (T4b, N0, M0).
Стадия IIIA: рак пророс сквозь несколько слоев кишечника. Он перешёл на 1-3 лимфоузла или на опухолевые узлы в тканях кишечника. Не перешёл на другие органы (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).
Стадия IIIB: рак пророс сквозь слои кишечника или в окружающие органы. Также в 1–3 лимфатических узла или в опухолевый узел кишечника. Он не захватывает соседние органы (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).
Стадия IIIC: онкология распространилась на 4 (или больше) лимфоузла, но не на отдаленные органы и системы (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).
Стадия IVA: новообразование перешло на 1 отдаленный орган (любой T, любой N, M1a).
Стадия IVB: онкология захватила 2 и больше органов (любой T, любой N, M1b).
Стадия IVC: процесс перешёл на брюшину. Он также может захватывать другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).
Симптомы
Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.
Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:
Изменение частоты дефекации.
Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
Потеря веса без причин.
Постоянная утомляемость или недомогание.
Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.
Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.
Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.
Методы лечения
«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасной и более эффективной. Клинические исследования являются вариантом для онкопомощи на всех стадиях рака.
Обзор лечения
При лечении рака разные врачи работают вместе над составлением общего плана помощи пациенту. Это называется междисциплинарной командой. При колоректальном раке в такие команды могут входить хирург, химиотерапевт, радиолог и гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте.
Чтобы лечение подходило каждому пациенту, все решения должны приниматься с учетом таких факторов, как:
Сопутствующая хроническая патология.
Общее состояние здоровья пациента.
Потенциальные побочные эффекты плана лечения.
Другие лекарства, которые пациент уже принимает.
Состояние питания и социальная поддержка пациента.
Ниже приведены описания каждого основного вида лечения колоректального рака.
Хирургическое вмешательство
Это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой или прямой кишки и прилегающие лимфоузлы также удаляются. Хирург-онколог – это врач, который специализируется на лечении рака хирургическими методами. Колоректальный хирург – это врач, который прошел дополнительное обучение для лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.
Помимо резекции, хирургические варианты при колоректальном раке включают в себя:
Лапароскопическую операцию. С помощью этого метода техники несколько приборов визуального контроля вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом. При этом и разрезы, и время восстановления меньше, чем при стандартной операции на толстой кишке.
Колостомия при раке прямой кишки. Колостома – это хирургическое отверстие, через которую толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода переработанной пищи из организма. Эта переработанная пища собирается в сумку, которую носит пациент. Иногда колостома является только временной, пока прямая кишка заживает, но может быть и постоянной. Благодаря современным хирургическим методам лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, большинство людей с раком прямой кишки не нуждаются в постоянной колостоме.
Радиочастотная абляция (РА) или криоабляция. Некоторым пациентам могут потребоваться операции на печени или легких, чтобы удалить опухоли, которые распространились на эти органы. Используется энергия в форме радиочастотных волн для нагрева опухолей (РА), или для замораживания опухолей — криоабляция. РА может производиться через кожу или хирургическим путем. Это поможет избежать удаления части печени и легочной ткани, которые придется удалить в ходе обычной операции. Хотя существует также вероятность того, что части опухоли могут остаться.
Побочные эффекты хирургического вмешательства
Операция может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы. Если вам нужна колостомия, врач, медсестра или энтеростомальный терапевт может научить вас, как очищать эту область и предотвращать инфицирование.
Лучевая терапия
Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально появилась. Специалист по лучевой терапии называется радиологом. Режим, или схема, лучевой терапии обычно состоит из повторяющихся процедур, проводимых в течение некоторого периода времени.
Наружная дистанционная лучевая терапия. При наружной дистанционной лучевой терапии применяют аппарат для доставки излучения к злокачественному очагу. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
Стереотаксическая лучевая терапия. Это разновидность наружной дистанционной лучевой терапии, которую применяют при распространении опухоли на печень или легкие. При этом варианте терапии сконцентрированная доза облучения доставляется на небольшую площадь. Методика помогает сохранить части печени и ткани легких, которые в противном случае могли бы быть удалены во время операции.
Интраоперационная лучевая терапия. Применяется одна высокая доза лучевой терапии во время операции.
Брахитерапия. Использование радиоактивных «семян», помещающихся внутрь организма. При брахитерапии 1 типа, использующей изделие, называемое SIR-сферами, крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрий-90, вводятся в печень. Применяют для лечения колоректального рака, распространившегося в печень, когда хирургическое вмешательство невозможно.
Химиотерапия часто проводится в комбинации с радиотерапией для большей эффективности. Это называется химиолучевой терапией.
Основные преимущества такого метода состоят в снижении частоты возникновения онкопроцесса в первоначальной области, снижение количества пациентов, которым требуются постоянные колостомы, уменьшение проблем с рубцеванием кишечника в месте, где проводилась лучевая терапия.
Побочные эффекты лучевой терапии
Негативные последствия от радиотерапии могут включать утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсию. Метод может также вызвать появление крови в стуле из-за кровотечения из прямой кишки или закупорку кишечника. Негативные последствия исчезают после окончания лечения.
Сексуальные проблемы, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин, могут возникать после лучевой терапии таза.
Медикаментозная терапия
Системная терапия – это применение медицинских препаратов для устранения опухолевых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму.
К системному лечению относятся установка внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.
При колоректальном раке применяются следующие виды системной терапии:
Химиотерапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Пациент может получать как один, так и несколько видов одновременно.
Химиотерапия
Это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки.
Схема лечения чаще всего состоит из нескольких циклов процедур. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.
Химиотерапия может назначаться после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Ряду пациентов с раком прямой кишки перед хирургическим вмешательством врачи назначают химиолучевую терапию для уменьшения опухоли. Лечение сводит к минимуму вероятность рецидива.
Побочные эффекты химиотерапии
Химиотерапия может вызвать диспепсию, невропатию или появление язв во рту. Однако имеются лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Нейропатия, которая выражается в покалывании или онемении в ногах или руках, также может возникать после некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является редким побочным эффектом.
Таргетная терапия
Вариант лечения онкологии. Воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Учёные доказали, что пожилым пациентам таргетная терапия помогает не меньше, чем более молодым пациентам.
При лечении колоректального рака применяется следующая таргетная терапия:
Антиангиогенная терапия. Тормозит процесс появления новых артерий и вен. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.
Бевацизумаб. Сдерживает развитие онкопроцесса.
Регорафениб. Положительно зарекомендовал себя при метастатическом процессе.
Зив-афлиберцепт и рамуцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией.
Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Останавливают или замедляют развитие онкопроцесса.
Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб – это антитело, полученное из клеток мышей.
Панитумумаб (Вектибикс). Производится полностью из белков человека. Обладает меньшей аллергенностью.Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб также не работают для опухолей, которые имеют специфические мутации или изменения в гене, называемом RAS.
Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) – это разновидность таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах NTRK.
Опухоль также можно проверить на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, избыточную экспрессию HER2 и другие. Для этих маркеров еще не существует одобренной FDA таргетной терапии, но существуют перспективы, связанные с клиническими исследованиями, которые изучают эти молекулярные изменения.
Побочные эффекты таргетной терапии
Могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных процедур.
Иммунотерапия
Альтернативное название – биологическая терапия. Способствует усилению иммунного ответа организма при онкологии. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения работы иммунитета.
Ингибиторы контрольных точек являются важным видом иммунотерапии, используемой для лечения колоректального рака.
Пембролизумаб. Рекомендуется при метастатическом колоректальном раке с характерной микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации ошибок репликации (dMMR).
Ниволумаб. Используется для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, который увеличился или распространился после химиотерапии фторпиримидином (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.
Ниволумаб и ипилимумаб. Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR.
Побочные эффекты иммунотерапии
Наиболее распространенные негативные последствия лечения – усталость, дерматит, лихорадка, мышечные, костные боли, диспепсия, кашель, одышка.
Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией.
Варианты лечения разных стадий заболевания
Стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. При этом многие пациенты с III, а иногда и II стадией колоректального рака получают химиотерапию после операции для увеличения вероятности полного устранения патологии. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также получают лучевую терапию с химиотерапией до или после операции.
Стадия 0 колоректального рака
Обычное лечение – это полипэктомия или удаление полипа при колоноскопии. Дополнительная операция не проводится, за исключением случаев, когда полип не удален полностью.
Колоректальный рак I стадии
Иссечение опухоли и лимфоузлов чаще всего является единственным необходимым лечением.
Колоректальный рак II стадии
Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением. Также возможна и адъювантная терапия. Это разновидность лечения, назначаемого после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Несмотря на то, что показатели излечения для хирургического вмешательства довольно высоки, есть несколько преимуществ дополнительного лечения для людей с этой стадией колоректального рака.
Колоректальный рак III стадии
Лечение состоит из операции с последующей адъювантной химиотерапией. Можно также рассмотреть клинические исследования. Для рака прямой кишки радиотерапия применяется с химиотерапией до или после операции, наряду с адъювантной химиотерапией.
Метастатический (стадия IV) колоректальный рак
Если онкология переходит в другой орган, врачи называют его метастатическим. Рак толстой кишки может распространиться на отдаленные органы (яичники, легочная система, печень).
Лечение состоит из сочетанного действия операции, радиотерапии, иммунотерапии и химиотерапии. Применяются они для замедления распространения заболевания и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Также важна и паллиативная терапия.
На этом этапе операция по удалению части толстой кишки, обычно не может вылечить рак, но может помочь устранить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с болезнью. Хирургическое вмешательство (резекция) может также использоваться для удаления частей других органов. Резекция помогает некоторым пациентам в случае, если ограниченное количество раковых клеток распространяется на один орган, такой как печень или легкое.
Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможна операция – до или после химиотерапии – есть вероятность полного излечения. Даже когда вылечить рак невозможно, операция может добавить месяцы или даже годы жизни.
Ремиссия и возможность рецидива
Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.
Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). В этом случае необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о рецидиве. После проведения анализов вам следует обсудить с врачом возможное лечение.
Если лечение не помогает
Рак не всегда удается вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется прогрессирующим или терминальным.
Этот диагноз является большим стрессом, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.
Факторы риска и профилактика
Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопроцесса. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.
У человека со средним уровнем факторов вероятность развития рака кишечника составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передачи этих генетических изменений детям. Наследственная форма встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются от одного поколения к другому.
Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:
Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии. Среди них:
Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP
синдром Гарднера, подтип FAP
Синдром ювенильного полипоза
Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком
синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча
MYH-ассоциированный полипоз
синдром Петца-Йегерса
синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
Аденоматозные полипы. Некоторые виды полипов, называемые аденомами, могут со временем перерасти в колоректальный рак. Зачастую полипы можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии. Это исследование, в ходе которого врач осматривает толстую кишку с помощью освещенной трубки после седации пациента. Удаление полипов может предотвратить колоректальный рак. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск дополнительных полипов и колоректального рака, им следует регулярно проходить контрольные скрининговые тесты.
Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.
Профилактика
Риск возникновения онкологии кишечника могут снизить следующие факторы:
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что НПВП могут снижать развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. При этом регулярное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение из слизистой желудка и образование тромбов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина не заменяет регулярных обследований на наличие колоректального рака.
Диета и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса, может способствовать снижению риска появления опухоли. Некоторые исследования также обнаружили, что пациенты, принимающие кальций и витамин D, имеют меньший риск возникновения онкопроцесса.
Последующее наблюдение и контроль
Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив, контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно вмещает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы.
Контроль рецидива
Одной из целей последующего наблюдения является контроль повторного наступления рака. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления необнаруженных злокачественных клеток. Со временем они могут увеличиваться до тех пор, пока не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить персональную информацию о риске рецидива.
Рак толстой (ободочной) кишки — симптомы и признаки, диагностика
Рак толстой (ободочной) кишки — это онкологическое заболевание, поражающее часть кишечника, к функциям которого относится обратное всасывание жидкости и формирование каловых масс.
Рак толстой кишки классифицируется на аденокарциному, а также нейроэндокринную и плоскоклеточную опухоль. Определить гистологическую форму заболевания возможно только после диагностики новообразования с использованием эндоскопии и хирургии.
Рак толстой (ободочной) кишки — стадии
Раковая опухоль толстой кишки классифицируется единой международной методикой, которая определяет течение болезни в зависимости от симптомов и признаков развития заболевания. Для прогнозирования эффективного лечения среди врачей и научных исследований используется единое обозначение развития рака толстой кишки.
Стадийность заболевания зависит от распространения раковых клеток в организме. От места появления опухоли до его метастазирования в другие органы.
1 стадия — диагностируется новообразование только в тканях толстой кишки,
2 стадия — прорастание раковых клеток в полость кишечника,
3 стадия — опухоль распространяется в лимфатические сосуды и узлы,
4 стадия — метастазирование в другие органы.
Рак толстой (ободочной) кишки — симптомы
Это опасное заболевание на ранних стадиях проявляется бессимптомно. Признаки рака толстой кишки проявляются уже на 3 и 4 стадии. К симптомам относится боль в средней части живота, нарушение пищеварения, выделение крови и слизи. Общее самочувствие человека тоже ухудшается. Интоксикация организма раковыми клетками выявляется такими признаками, как повышенная температура тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита и вследствие чего потеря веса.
Диагностика общего состояния организма и проведение профилактических обследований позволяет определить рак толстой кишки до появления симптомов и признаков, что помогает организовать правильную схему лечения.
Рак толстой (ободочной) кишки — причины развития
Причинами возникновения рака толстой кишки является:
генетическая наследственность,
неправильное питание, особенно употребление жирной пищи и большое количество поваренной соли,
хронические воспалительные кишечные заболевания,
вредные привычки,
малоподвижный образ жизни.
Рак толстой (ободочной) кишки — диагностика
Жалобы пациента и проявление симптомов заболевания начинаются обычно с кишечных колик. На консультации со специалистом выясняются причины возникновения признаков нарушения работы внутренних органов и общего состояния.
Рак толстой кишки в некоторых случаях возможно определить на первичном осмотре при пальпации брюшной полости. После чего назначается эндоскопические исследования со взятием биоматериала. Данное исследование позволяет врачу определить размеры, характер и стадию опухоли, что крайне важно влияет на процент возможного выздоровления.
При невозможности использования эндоскопического метода лечения назначается ирригоскопия, что также помогает оценить характер новообразования. Компьютерная диагностика позволяет определить стадию заболевания и распространение раковых клеток в организме. Рак толстой кишки может быть осложнен сопутствующими патологиями, поэтому необходимо назначение обследований сосудов, лимфоузлов, легких и сердца, а также исследования крови и мочи.
Рак толстой (ободочной) кишки — лечение
Рак ободочной (толстой) кишки лечится доступными комбинированными способами, с применением хирургического вмешательства и приемом химиопрепаратов.
В зависимости от признаков опухоли и симптомов у больного подбирается несколько видов лечения. Стадийность рака толстой кишки позволяет либо сразу произвести радикальное удаление места опухоли, или же проводить комплекс поддерживающих процедур.
При первой и второй стадии возможно удаление только части кишечной полости. Если рак толстой кишки имеет прогрессию в лимфатические узлы, то их удаляют тоже. После резекции части кишечника проводится химиотерапевтическое лечение. Прием специализированных препаратов снижает риск рецидива, а также способствует снятию большого количества симптомов заболевания. Но после приема химиотерапии возможно проявление побочных признаков. Воспалительные процессы в ротовой полости, реакции на кожных покровах, расстройства пищеварения и снижение показателей кровеносных ростков. Такие побочные признаки корректируются сменой препаратов для снижения симптоматики.
Для лечения рака толстой кишки используется также современный вид лечения такой, как HiFu-терапия . Это усовершенствованный аналог лучевой терапии, который позволяет высокочастотное ультразвуковое воздействие на кишечную полость через брюшину.
Особенностью реабилитационного периода рака ободочной (толстой) кишки является постановка кишечной стомы. Такая мера необходима для заживления места резекции и убирается после 3-6 месяцев с момента операции.
Лечение рака толстой кишки имеет благоприятный исход, который можно сохранять на долгие годы. Такое возможно при соблюдении профилактических мер, внимательному отношению к появлению симптомов и признаков заболевания, а также постоянному контролю у врача онколога-гастроэнтеролога.
Рак толстой кишки может изменить течение жизни человека в худшую сторону, или привести к летальному исходу. Распространенное лечение в виде хирургического вмешательства является наиболее эффективным, но это возможно при раннем обнаружении заболевания. С первым проявлением признаков заболевания и симптомами важно начать диагностику и назначение программы лечения. Сохранить нормальное качество жизни поможет комплекс определенных процедур и соблюдение врачебных рекомендаций.
Филиалы и отделения где лечат рак ободочной (толстой) кишки
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Сигмовидная кишка – это отдел ободочной кишки, переходящий в прямую. Новообразования злокачественного характера в данном отделе называют раком сигмовидной кишки. Образование злокачественных опухолей вызывает интоксикация стенок кишечника из-за застоев каловых масс, которые образуются под воздействием неправильного питания, некачественных продуктов и нездорового образа жизни. Онкология сигмовидной кишки считается самой труднодиагностируемой по причине толщины стенок кишечника, не пропускающих признаки течения рака.
Причины возникновения патологии
Рак сигмовидной кишки может быть вызван огромным количеством факторов, среди которых даже малейшие имеют значение:
наследственная предрасположенность;

хронические заболевания толстой кишки, например, всевозможные колиты;

расположенность к формированию полипов в отделах кишечника, хотя большинство докторов характеризуют данное состояние как предраковое;

естественное старение человека вызывает возрастные болезни, например, атонию;

избыточный вес и ожирение, появившиеся из-за сахарного диабета;

малоподвижный образ жизни снижает перистальтику кишечника;

нарушение правил здорового питания;

интоксикация организма алкоголем, табаком, канцерогенами и прочее.

Симптомы и признаки
Начальные признаки рака сигмовидной кишки практически отсутствуют, а первые симптомы имеют смазанный характер.
Симптомы рака сигмовидной кишки первичного проявления:
повышенный метеоризм;

отрыжка с сопутствующим неприятным запахом изо рта,

урчание в животе;

болевые ощущения во время дефекации;

наличие в каловых массах кровяных, слизистых и гнойных сгустков, свидетельствующих о движениях полипов;

частая смена характера стула – запор, понос;

схваткообразные или тупые боли в подвздошной области.

Более поздние стадии развития онкологии сигмовидной кишки характеризуются такими признаками:
повышенная утомляемость и слабость;

признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура тела, мигрени, головокружения, головные боли, отсутствие аппетита;

желтуха;

характерная землисто-серая кожа;

анемия;

асцит – это скопление лишней жидкости в брюшной полости;

резкое снижение веса;

увеличение печени;

увеличение объемов живота за счет скопления каловых масс.

Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению.
Стадии и классификация
Рак сигмовидной кишки стадиями не отличается от других онкозаболеваний:
I – опухолевый нарост не выходит за пределы слизистой оболочки тканей,

II – имеет два типа: тип А предполагает распространение по длине кишечника, тип В характеризуется ростом внутрь стенок кишки,

III – делится на тип А и тип В: первый занимает практически весь просвет кишечника и не образует метастазы, для второго характерны метастазы в регионарных лимфоузлах,

IV – характеризуется активным ростом метастаз и поражением соседних органов.

Заключительные стадии рака сигмовидной кишки лечению не поддается, пациентам лишь помогают снизить интенсивность болей.
Для рака сигмовидной кишки с метастазами характерны следующие способы роста метастазов:
лимфогенный – распространение идет по лимфатическим сосудам;

гематогенный – распространяется по кровеносным сосудам;

имплантационный – распространение получает только после выхода опухоли за пределы пораженного органа.

Для рака сигмовидной кишки стадия роста метастазов определяется как третья, при этом тип А совсем не образует метастазы. Кишечные новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный вид. Злокачественный тип опухоли протекает двумя видами – внутри стенки кишечника или по его длине. При этом симптомы рака сигмовидной кишки симптомы одинаковые.
Диагностика
При первых степенях рака сигмовидной кишки диагностика может быть произведена лишь в рамках терапевтического осмотра, так как отсутствуют симптомы течения болезни.
Диагностика онкологии кишечника проводится всеми доступными методами. Первым способом обследования является пальпация, далее назначается исследование крови на онкомаркеры. Специфическими методами обследования являются следующие процедуры:
эндоскопические – колоноскопия, ректороманоскопия – отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии;

ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария;

МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения;

УЗИ брюшной полости.

Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду.
Онкоцентр «София»
В онкологическом центре «София» АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.
Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.
Лечение
В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание.
Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах.
При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.
Химиотерапия – это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания.
Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект. Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью.
Прогноз
Прогноз рака сигмовидной кишки зависит от стадии развития опухоли. На 1-2 стадиях полное излечение возможно с вероятностью 90%. На третьей стадии эта вероятность не превышает 50%. На четвертой стадии процент выживших едва достигает 14%.
Как записаться к врачу
Записаться на прием вы можете по телефону 8 (495) 775-73-60, Клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.
Заболевания и лечение толстой кишки
Толстая кишка, также известная как толстая кишка или толстая кишка, начинается в области чуть ниже правой талии и продолжается от тонкой кишки до брюшной полости. Основная функция толстой кишки — поглощать воду из оставшейся неудобоваримой пищи и выводить ненужные отходы из организма.
Многие заболевания могут поражать толстую или толстую кишку, в том числе:
Аппендицит
Хроническая диарея
Рак толстой кишки (колоректальный)
Диссонанс толстой кишки
Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
Дивертикулит
Недержание кала — случайное истечение стула / заболевания тазового дна
Ишемия кишечника
Кишечная непроходимость
Синдром раздраженного кишечника
Полипы
Выпадение прямой кишки
Язвенный колит
C. difficile Инфекция (Clostridium)
Признаки и симптомы заболеваний толстой кишки
Типы симптомов, которые могут возникать при заболевании толстой кишки, зависят от того, какая часть толстой кишки поражена.Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, а также приходить и уходить с периодами обострений. Кроме того, проблемы с кишечником могут сопровождать другие симптомы, которые могут различаться в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов заболеваний толстой кишки включают:
Боль в животе
Вздутие, вздутие или вздутие живота
Кровянистый стул (кровь может быть красной, черной или дегтеобразной по текстуре)
Запор
Диарея
Усталость
Лихорадка и озноб
Газ
Неспособность испражняться или отводить газы
Тошнота с рвотой или без нее
При расстройстве толстой кишки могут присутствовать другие симптомы, которые могут повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие пациента, например:
Беспокойство
Депрессия
Потеря аппетита
Недоедание
Состояние кожи и волос
Необъяснимая потеря веса
Слабость (упадок сил)
Диагностика заболеваний толстой кишки
Для того, чтобы определить, какой тип расстройства толстой кишки у пациента или степень тяжести заболевания, ваш врач сначала соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование.Диагностические тесты также могут использоваться для помощи в разработке плана лечения вашего состояния и могут включать:
Бариевая клизма. Также известен как серия с более низким GI; в толстую кишку вводится раствор бария и делается рентген.
Бариевая ласточка. Также известен как серия верхнего GI; раствор бария используется для покрытия внутренней оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки, и делается рентген.
Анализы крови
Дыхательные пробы с лактозой. безопасный, простой и неинвазивный метод оценки абсорбции. В тесте используется питательное вещество, содержащее радиоактивный материал, который измеряется в выдыхаемом воздухе.
Колоноскопия: Тонкая гибкая трубка, называемая колоноскопом, используется для исследования внутренней оболочки толстой кишки. Этот тест помогает обнаружить язвы, полипы толстой кишки, опухоли, а также области воспаления или кровотечения. Могут быть взяты образцы тканей (биопсия) и удалены аномальные новообразования. Этот тест также можно использовать в качестве скринингового теста на рак или предраковые образования (полипы) в толстой или прямой кишке.
Малоинвазивное тестирование. Для постановки диагноза доступны анализы крови. Иммунохимический тест кала (FIT) — это новая версия анализа кала на скрытую кровь (FOBT), который обнаруживает мельчайшие следы крови в стуле.
Капсульная эндоскопия может выполняться для обеспечения улучшенного обзора нижних отделов пищеварительного тракта, который может быть не виден при традиционной колоноскопии.
Ригмоидоскопия: Процедура, используемая для осмотра внутренней части прямой кишки и области толстой кишки, ближайшей к прямой кишке.
Визуальные тесты . Рентген, компьютерная томография (КТ), МРТ, ПЭТ
МРТ
Радионуклеотидная визуализация: обычно используется при дивертикулите и при обнаружении желудочно-кишечного кровотечения. В вену вводят радиоактивное вещество. При кишечном кровотечении радиоактивное вещество вместе с кровью попадет в кишечник.
Ультразвук: Хорошо для обнаружения опухоли толстой кишки.
Лечение заболеваний толстой кишки
В некоторых случаях ваш врач может предложить несколько простых мер, чтобы определить, исчезнут ли ваши симптомы, например:
Не курить
Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
Упражнение
Увеличение количества пищевых волокон
Поддержание здорового веса
Лекарства (т. Е. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту)
Некоторые заболевания, такие как инфекция C. difficile , будут лечиться в сотрудничестве с другими клиницистами Summa, включая наших колоректальных хирургов и специалистов по инфекционным заболеваниям.
В качестве расширенной лечебной меры ваш специалист может порекомендовать операцию. Хирурги Summa проводят множество операций на толстой кишке, в том числе:
Чтобы записаться на прием к врачу Summa для обсуждения лечения вашего желудочно-кишечного заболевания, щелкните или позвоните по телефону 330.761.1111.
Обструкция толстой кишки: симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое непроходимость толстой (кишечной) кишки?
Обструкция толстой кишки (толстой кишки) — это закупорка, которая препятствует прохождению газов или стула через тело.Непроходимость кишечника может возникнуть в любом месте толстого кишечника.
Непроходимость толстого кишечника может полностью или частично заблокировать кишечник. Забитый кишечник может разорваться, что приведет к опасной для жизни инфекции.
Что такое толстая кишка (толстая кишка)?
Толстый или толстый кишечник является частью пищеварительной системы. Он включает толстую и прямую кишки.
Толстый кишечник играет жизненно важную роль в удалении отходов из организма. Жидкие пищевые отходы из тонкой кишки попадают в толстую кишку, где превращаются в твердые.Вы передаете эти твердые отходы в виде стула, когда кормите.
Насколько распространена непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстого кишечника составляет около 20% всех кишечных непроходимостей. Чаще встречаются непроходимость тонкого кишечника.
Симптомы и причины
Что вызывает непроходимость толстой кишки?
Люди любого возраста и пола могут получить непроходимость толстого кишечника.
Некоторые дети рождаются с врожденным дефектом, называемым мальротацией.Кишечник не формируется должным образом. Это состояние может вызвать заворот кишечника (заворот), вызывая закупорку.
У детей младше трех лет заболевание, называемое инвагинацией, может вызывать закупорку. У детей с этой проблемой один сегмент кишечника разрушается внутри другого сегмента (как телескоп). Сжатые сегменты могут блокировать кишечник и кровоток.
До половины взрослых, у которых развивается непроходимость толстой кишки, страдают колоректальным (толстым) раком. Раковая опухоль вызывает закупорку.
Другие причины непроходимости кишечника у взрослых включают:
Каковы симптомы непроходимости толстой кишки?
У вас могут быть резкие боли в животе, которые приходят волнообразно. Со временем боль становится постоянной. У вас также может быть один или несколько из следующих симптомов:
Младенцы и дети испытывают те же симптомы, что и взрослые. Младенцы не могут сказать вам, где болит, но они могут подтягивать ноги к животу и плакать. Другие симптомы непроходимости кишечника у детей включают:
Лихорадка.
Кровь в стуле (ректальное кровотечение).
Зеленая или желто-зеленая рвота.
Летаргия.
Вздутие твердого живота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется непроходимость толстой кишки?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли вздутия живота или новообразований. Обычно живот не трогат.
Ваш лечащий врач будет использовать стетоскоп для обследования кишечника.Громкие или высокие звуки кишечника или тихий кишечник могут указывать на проблему.
Ваш провайдер может заказать эти тесты:
Анализы крови: Анализ крови проверяет наличие признаков инфекции и обезвоживания.
Рентген: Рентген брюшной полости может показать место закупорки кишечника. На этих изображениях также может быть показан воздух вокруг кишечника или диафрагмы (мышцы, разделяющей желудок и грудную клетку). Воздух в этих местах может указывать на мертвый кишечник или разрыв.
Компьютерная томография: Если рентген показывает проблему, ваш поставщик медицинских услуг может выполнить компьютерную томографию.Эта процедура визуализации дает более подробные фотографии, чем рентгеновские снимки.
Рентген бариевой клизмы: Рентген бариевой клизмы — это обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пока вы находитесь под наркозом, врач вводит катетер (тонкую трубку) в задний проход. Катетер заполняет кишечник безопасной белой жидкостью бария. Эта жидкость проходит через кишечник, пока аппарат делает рентгеновские снимки.
Ведение и лечение
Каковы осложнения непроходимости толстой кишки?
Непроходимость кишечника может остановить кровоток, вызывая отмирание части кишечника.По мере роста давления из-за закупорки кишечные бактерии могут попадать в кровоток.
У вас может развиться перитонит, инфекция брюшной полости. Вы также подвержены риску опасной для жизни общесистемной инфекции, называемой сепсисом.
Ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить часть мертвой кишки. В этом случае вам может понадобиться колостома. При колостоме фекалии выливаются в запечатанный пакет за пределами вашего тела.
Как лечить или лечить непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстой кишки требует неотложной медицинской помощи.Требуется госпитализация. Частичная непроходимость кишечника, особенно вызванная рубцами или спайками, может исчезнуть без особой медицинской помощи.
Лечение непроходимости толстой кишки включает:
Внутривенное замещение жидкости: Внутривенное введение жидкости и электролитов (натрий, хлорид и калий) лечат обезвоживание.
Лекарства: Лекарства от тошноты и обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортнее.
Назогастральный зонд: Ваш лечащий врач вставляет вам через нос длинную тонкую трубку.Трубка проникает в желудок или кишечник. Он всасывает жидкости, оставшиеся от засора.
Бариевая клизма: Та же самая эндоскопическая процедура для обнаружения закупорки может также помочь при лечении некоторых проблем, например, перекручивания кишечника.
Хирургия: Ваш лечащий врач может удалить спайки или опухоли, которые вызывают закупорку. Или операция может исправить грыжу. Ваш врач может установить стент (сетчатую трубку), чтобы кишечник оставался открытым. В редких случаях врачу необходимо удалить сегмент поврежденного или мертвого кишечника.
Профилактика
Как предотвратить непроходимость толстого кишечника?
К сожалению, не существует известного способа предотвратить непроходимость толстой кишки.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с непроходимостью толстой кишки?
У большинства людей с непроходимостью толстого кишечника состояние улучшается после лечения. Их кишечник снова начинает функционировать.
Если препятствие вызывает разрыв, состояние может быть опасным для жизни.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Лихорадка.
Постоянная рвота.
Сильная боль в животе или спазмы, которые приходят и уходят.
Признаки обезвоживания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
Почему у меня возникла непроходимость толстого кишечника?
Как лучше всего лечить непроходимость толстой кишки?
Могу ли я получить еще одну непроходимость толстого кишечника?
Как предотвратить повторную непроходимость толстого кишечника?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Непроходимость толстой кишки требует серьезного медицинского вмешательства.Не все непроходимости кишечника требуют хирургического вмешательства. Но тебе все равно нужно быть в больнице. Там ваш лечащий врач может лечить обезвоживание и откачивать лишнюю жидкость. Этот уход может предотвратить более серьезные проблемы. Большинство хирургически леченных закупорок кишечника улучшаются, что впоследствии приводит к нормальной работе кишечника.
Обструкция толстой кишки: симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое непроходимость толстой (кишечной) кишки?
Обструкция толстой кишки (толстой кишки) — это закупорка, которая препятствует прохождению газов или стула через тело.Непроходимость кишечника может возникнуть в любом месте толстого кишечника.
Непроходимость толстого кишечника может полностью или частично заблокировать кишечник. Забитый кишечник может разорваться, что приведет к опасной для жизни инфекции.
Что такое толстая кишка (толстая кишка)?
Толстый или толстый кишечник является частью пищеварительной системы. Он включает толстую и прямую кишки.
Толстый кишечник играет жизненно важную роль в удалении отходов из организма. Жидкие пищевые отходы из тонкой кишки попадают в толстую кишку, где превращаются в твердые.Вы передаете эти твердые отходы в виде стула, когда кормите.
Насколько распространена непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстого кишечника составляет около 20% всех кишечных непроходимостей. Чаще встречаются непроходимость тонкого кишечника.
Симптомы и причины
Что вызывает непроходимость толстой кишки?
Люди любого возраста и пола могут получить непроходимость толстого кишечника.
Некоторые дети рождаются с врожденным дефектом, называемым мальротацией.Кишечник не формируется должным образом. Это состояние может вызвать заворот кишечника (заворот), вызывая закупорку.
У детей младше трех лет заболевание, называемое инвагинацией, может вызывать закупорку. У детей с этой проблемой один сегмент кишечника разрушается внутри другого сегмента (как телескоп). Сжатые сегменты могут блокировать кишечник и кровоток.
До половины взрослых, у которых развивается непроходимость толстой кишки, страдают колоректальным (толстым) раком. Раковая опухоль вызывает закупорку.
Другие причины непроходимости кишечника у взрослых включают:
Каковы симптомы непроходимости толстой кишки?
У вас могут быть резкие боли в животе, которые приходят волнообразно. Со временем боль становится постоянной. У вас также может быть один или несколько из следующих симптомов:
Младенцы и дети испытывают те же симптомы, что и взрослые. Младенцы не могут сказать вам, где болит, но они могут подтягивать ноги к животу и плакать. Другие симптомы непроходимости кишечника у детей включают:
Лихорадка.
Кровь в стуле (ректальное кровотечение).
Зеленая или желто-зеленая рвота.
Летаргия.
Вздутие твердого живота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется непроходимость толстой кишки?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли вздутия живота или новообразований. Обычно живот не трогат.
Ваш лечащий врач будет использовать стетоскоп для обследования кишечника.Громкие или высокие звуки кишечника или тихий кишечник могут указывать на проблему.
Ваш провайдер может заказать эти тесты:
Анализы крови: Анализ крови проверяет наличие признаков инфекции и обезвоживания.
Рентген: Рентген брюшной полости может показать место закупорки кишечника. На этих изображениях также может быть показан воздух вокруг кишечника или диафрагмы (мышцы, разделяющей желудок и грудную клетку). Воздух в этих местах может указывать на мертвый кишечник или разрыв.
Компьютерная томография: Если рентген показывает проблему, ваш поставщик медицинских услуг может выполнить компьютерную томографию.Эта процедура визуализации дает более подробные фотографии, чем рентгеновские снимки.
Рентген бариевой клизмы: Рентген бариевой клизмы — это обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пока вы находитесь под наркозом, врач вводит катетер (тонкую трубку) в задний проход. Катетер заполняет кишечник безопасной белой жидкостью бария. Эта жидкость проходит через кишечник, пока аппарат делает рентгеновские снимки.
Ведение и лечение
Каковы осложнения непроходимости толстой кишки?
Непроходимость кишечника может остановить кровоток, вызывая отмирание части кишечника.По мере роста давления из-за закупорки кишечные бактерии могут попадать в кровоток.
У вас может развиться перитонит, инфекция брюшной полости. Вы также подвержены риску опасной для жизни общесистемной инфекции, называемой сепсисом.
Ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить часть мертвой кишки. В этом случае вам может понадобиться колостома. При колостоме фекалии выливаются в запечатанный пакет за пределами вашего тела.
Как лечить или лечить непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстой кишки требует неотложной медицинской помощи.Требуется госпитализация. Частичная непроходимость кишечника, особенно вызванная рубцами или спайками, может исчезнуть без особой медицинской помощи.
Лечение непроходимости толстой кишки включает:
Внутривенное замещение жидкости: Внутривенное введение жидкости и электролитов (натрий, хлорид и калий) лечат обезвоживание.
Лекарства: Лекарства от тошноты и обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортнее.
Назогастральный зонд: Ваш лечащий врач вставляет вам через нос длинную тонкую трубку.Трубка проникает в желудок или кишечник. Он всасывает жидкости, оставшиеся от засора.
Бариевая клизма: Та же самая эндоскопическая процедура для обнаружения закупорки может также помочь при лечении некоторых проблем, например, перекручивания кишечника.
Хирургия: Ваш лечащий врач может удалить спайки или опухоли, которые вызывают закупорку. Или операция может исправить грыжу. Ваш врач может установить стент (сетчатую трубку), чтобы кишечник оставался открытым. В редких случаях врачу необходимо удалить сегмент поврежденного или мертвого кишечника.
Профилактика
Как предотвратить непроходимость толстого кишечника?
К сожалению, не существует известного способа предотвратить непроходимость толстой кишки.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с непроходимостью толстой кишки?
У большинства людей с непроходимостью толстого кишечника состояние улучшается после лечения. Их кишечник снова начинает функционировать.
Если препятствие вызывает разрыв, состояние может быть опасным для жизни.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Лихорадка.
Постоянная рвота.
Сильная боль в животе или спазмы, которые приходят и уходят.
Признаки обезвоживания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
Почему у меня возникла непроходимость толстого кишечника?
Как лучше всего лечить непроходимость толстой кишки?
Могу ли я получить еще одну непроходимость толстого кишечника?
Как предотвратить повторную непроходимость толстого кишечника?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Непроходимость толстой кишки требует серьезного медицинского вмешательства.Не все непроходимости кишечника требуют хирургического вмешательства. Но тебе все равно нужно быть в больнице. Там ваш лечащий врач может лечить обезвоживание и откачивать лишнюю жидкость. Этот уход может предотвратить более серьезные проблемы. Большинство хирургически леченных закупорок кишечника улучшаются, что впоследствии приводит к нормальной работе кишечника.
Обструкция толстой кишки: симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое непроходимость толстой (кишечной) кишки?
Обструкция толстой кишки (толстой кишки) — это закупорка, которая препятствует прохождению газов или стула через тело.Непроходимость кишечника может возникнуть в любом месте толстого кишечника.
Непроходимость толстого кишечника может полностью или частично заблокировать кишечник. Забитый кишечник может разорваться, что приведет к опасной для жизни инфекции.
Что такое толстая кишка (толстая кишка)?
Толстый или толстый кишечник является частью пищеварительной системы. Он включает толстую и прямую кишки.
Толстый кишечник играет жизненно важную роль в удалении отходов из организма. Жидкие пищевые отходы из тонкой кишки попадают в толстую кишку, где превращаются в твердые.Вы передаете эти твердые отходы в виде стула, когда кормите.
Насколько распространена непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстого кишечника составляет около 20% всех кишечных непроходимостей. Чаще встречаются непроходимость тонкого кишечника.
Симптомы и причины
Что вызывает непроходимость толстой кишки?
Люди любого возраста и пола могут получить непроходимость толстого кишечника.
Некоторые дети рождаются с врожденным дефектом, называемым мальротацией.Кишечник не формируется должным образом. Это состояние может вызвать заворот кишечника (заворот), вызывая закупорку.
У детей младше трех лет заболевание, называемое инвагинацией, может вызывать закупорку. У детей с этой проблемой один сегмент кишечника разрушается внутри другого сегмента (как телескоп). Сжатые сегменты могут блокировать кишечник и кровоток.
До половины взрослых, у которых развивается непроходимость толстой кишки, страдают колоректальным (толстым) раком. Раковая опухоль вызывает закупорку.
Другие причины непроходимости кишечника у взрослых включают:
Каковы симптомы непроходимости толстой кишки?
У вас могут быть резкие боли в животе, которые приходят волнообразно. Со временем боль становится постоянной. У вас также может быть один или несколько из следующих симптомов:
Младенцы и дети испытывают те же симптомы, что и взрослые. Младенцы не могут сказать вам, где болит, но они могут подтягивать ноги к животу и плакать. Другие симптомы непроходимости кишечника у детей включают:
Лихорадка.
Кровь в стуле (ректальное кровотечение).
Зеленая или желто-зеленая рвота.
Летаргия.
Вздутие твердого живота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется непроходимость толстой кишки?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли вздутия живота или новообразований. Обычно живот не трогат.
Ваш лечащий врач будет использовать стетоскоп для обследования кишечника.Громкие или высокие звуки кишечника или тихий кишечник могут указывать на проблему.
Ваш провайдер может заказать эти тесты:
Анализы крови: Анализ крови проверяет наличие признаков инфекции и обезвоживания.
Рентген: Рентген брюшной полости может показать место закупорки кишечника. На этих изображениях также может быть показан воздух вокруг кишечника или диафрагмы (мышцы, разделяющей желудок и грудную клетку). Воздух в этих местах может указывать на мертвый кишечник или разрыв.
Компьютерная томография: Если рентген показывает проблему, ваш поставщик медицинских услуг может выполнить компьютерную томографию.Эта процедура визуализации дает более подробные фотографии, чем рентгеновские снимки.
Рентген бариевой клизмы: Рентген бариевой клизмы — это обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пока вы находитесь под наркозом, врач вводит катетер (тонкую трубку) в задний проход. Катетер заполняет кишечник безопасной белой жидкостью бария. Эта жидкость проходит через кишечник, пока аппарат делает рентгеновские снимки.
Ведение и лечение
Каковы осложнения непроходимости толстой кишки?
Непроходимость кишечника может остановить кровоток, вызывая отмирание части кишечника.По мере роста давления из-за закупорки кишечные бактерии могут попадать в кровоток.
У вас может развиться перитонит, инфекция брюшной полости. Вы также подвержены риску опасной для жизни общесистемной инфекции, называемой сепсисом.
Ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить часть мертвой кишки. В этом случае вам может понадобиться колостома. При колостоме фекалии выливаются в запечатанный пакет за пределами вашего тела.
Как лечить или лечить непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстой кишки требует неотложной медицинской помощи.Требуется госпитализация. Частичная непроходимость кишечника, особенно вызванная рубцами или спайками, может исчезнуть без особой медицинской помощи.
Лечение непроходимости толстой кишки включает:
Внутривенное замещение жидкости: Внутривенное введение жидкости и электролитов (натрий, хлорид и калий) лечат обезвоживание.
Лекарства: Лекарства от тошноты и обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортнее.
Назогастральный зонд: Ваш лечащий врач вставляет вам через нос длинную тонкую трубку.Трубка проникает в желудок или кишечник. Он всасывает жидкости, оставшиеся от засора.
Бариевая клизма: Та же самая эндоскопическая процедура для обнаружения закупорки может также помочь при лечении некоторых проблем, например, перекручивания кишечника.
Хирургия: Ваш лечащий врач может удалить спайки или опухоли, которые вызывают закупорку. Или операция может исправить грыжу. Ваш врач может установить стент (сетчатую трубку), чтобы кишечник оставался открытым. В редких случаях врачу необходимо удалить сегмент поврежденного или мертвого кишечника.
Профилактика
Как предотвратить непроходимость толстого кишечника?
К сожалению, не существует известного способа предотвратить непроходимость толстой кишки.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с непроходимостью толстой кишки?
У большинства людей с непроходимостью толстого кишечника состояние улучшается после лечения. Их кишечник снова начинает функционировать.
Если препятствие вызывает разрыв, состояние может быть опасным для жизни.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Лихорадка.
Постоянная рвота.
Сильная боль в животе или спазмы, которые приходят и уходят.
Признаки обезвоживания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
Почему у меня возникла непроходимость толстого кишечника?
Как лучше всего лечить непроходимость толстой кишки?
Могу ли я получить еще одну непроходимость толстого кишечника?
Как предотвратить повторную непроходимость толстого кишечника?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Непроходимость толстой кишки требует серьезного медицинского вмешательства.Не все непроходимости кишечника требуют хирургического вмешательства. Но тебе все равно нужно быть в больнице. Там ваш лечащий врач может лечить обезвоживание и откачивать лишнюю жидкость. Этот уход может предотвратить более серьезные проблемы. Большинство хирургически леченных закупорок кишечника улучшаются, что впоследствии приводит к нормальной работе кишечника.
Обструкция толстой кишки: симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое непроходимость толстой (кишечной) кишки?
Обструкция толстой кишки (толстой кишки) — это закупорка, которая препятствует прохождению газов или стула через тело.Непроходимость кишечника может возникнуть в любом месте толстого кишечника.
Непроходимость толстого кишечника может полностью или частично заблокировать кишечник. Забитый кишечник может разорваться, что приведет к опасной для жизни инфекции.
Что такое толстая кишка (толстая кишка)?
Толстый или толстый кишечник является частью пищеварительной системы. Он включает толстую и прямую кишки.
Толстый кишечник играет жизненно важную роль в удалении отходов из организма. Жидкие пищевые отходы из тонкой кишки попадают в толстую кишку, где превращаются в твердые.Вы передаете эти твердые отходы в виде стула, когда кормите.
Насколько распространена непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстого кишечника составляет около 20% всех кишечных непроходимостей. Чаще встречаются непроходимость тонкого кишечника.
Симптомы и причины
Что вызывает непроходимость толстой кишки?
Люди любого возраста и пола могут получить непроходимость толстого кишечника.
Некоторые дети рождаются с врожденным дефектом, называемым мальротацией.Кишечник не формируется должным образом. Это состояние может вызвать заворот кишечника (заворот), вызывая закупорку.
У детей младше трех лет заболевание, называемое инвагинацией, может вызывать закупорку. У детей с этой проблемой один сегмент кишечника разрушается внутри другого сегмента (как телескоп). Сжатые сегменты могут блокировать кишечник и кровоток.
До половины взрослых, у которых развивается непроходимость толстой кишки, страдают колоректальным (толстым) раком. Раковая опухоль вызывает закупорку.
Другие причины непроходимости кишечника у взрослых включают:
Каковы симптомы непроходимости толстой кишки?
У вас могут быть резкие боли в животе, которые приходят волнообразно. Со временем боль становится постоянной. У вас также может быть один или несколько из следующих симптомов:
Младенцы и дети испытывают те же симптомы, что и взрослые. Младенцы не могут сказать вам, где болит, но они могут подтягивать ноги к животу и плакать. Другие симптомы непроходимости кишечника у детей включают:
Лихорадка.
Кровь в стуле (ректальное кровотечение).
Зеленая или желто-зеленая рвота.
Летаргия.
Вздутие твердого живота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется непроходимость толстой кишки?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли вздутия живота или новообразований. Обычно живот не трогат.
Ваш лечащий врач будет использовать стетоскоп для обследования кишечника.Громкие или высокие звуки кишечника или тихий кишечник могут указывать на проблему.
Ваш провайдер может заказать эти тесты:
Анализы крови: Анализ крови проверяет наличие признаков инфекции и обезвоживания.
Рентген: Рентген брюшной полости может показать место закупорки кишечника. На этих изображениях также может быть показан воздух вокруг кишечника или диафрагмы (мышцы, разделяющей желудок и грудную клетку). Воздух в этих местах может указывать на мертвый кишечник или разрыв.
Компьютерная томография: Если рентген показывает проблему, ваш поставщик медицинских услуг может выполнить компьютерную томографию.Эта процедура визуализации дает более подробные фотографии, чем рентгеновские снимки.
Рентген бариевой клизмы: Рентген бариевой клизмы — это обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пока вы находитесь под наркозом, врач вводит катетер (тонкую трубку) в задний проход. Катетер заполняет кишечник безопасной белой жидкостью бария. Эта жидкость проходит через кишечник, пока аппарат делает рентгеновские снимки.
Ведение и лечение
Каковы осложнения непроходимости толстой кишки?
Непроходимость кишечника может остановить кровоток, вызывая отмирание части кишечника.По мере роста давления из-за закупорки кишечные бактерии могут попадать в кровоток.
У вас может развиться перитонит, инфекция брюшной полости. Вы также подвержены риску опасной для жизни общесистемной инфекции, называемой сепсисом.
Ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить часть мертвой кишки. В этом случае вам может понадобиться колостома. При колостоме фекалии выливаются в запечатанный пакет за пределами вашего тела.
Как лечить или лечить непроходимость толстой кишки?
Непроходимость толстой кишки требует неотложной медицинской помощи.Требуется госпитализация. Частичная непроходимость кишечника, особенно вызванная рубцами или спайками, может исчезнуть без особой медицинской помощи.
Лечение непроходимости толстой кишки включает:
Внутривенное замещение жидкости: Внутривенное введение жидкости и электролитов (натрий, хлорид и калий) лечат обезвоживание.
Лекарства: Лекарства от тошноты и обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортнее.
Назогастральный зонд: Ваш лечащий врач вставляет вам через нос длинную тонкую трубку.Трубка проникает в желудок или кишечник. Он всасывает жидкости, оставшиеся от засора.
Бариевая клизма: Та же самая эндоскопическая процедура для обнаружения закупорки может также помочь при лечении некоторых проблем, например, перекручивания кишечника.
Хирургия: Ваш лечащий врач может удалить спайки или опухоли, которые вызывают закупорку. Или операция может исправить грыжу. Ваш врач может установить стент (сетчатую трубку), чтобы кишечник оставался открытым. В редких случаях врачу необходимо удалить сегмент поврежденного или мертвого кишечника.
Профилактика
Как предотвратить непроходимость толстого кишечника?
К сожалению, не существует известного способа предотвратить непроходимость толстой кишки.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с непроходимостью толстой кишки?
У большинства людей с непроходимостью толстого кишечника состояние улучшается после лечения. Их кишечник снова начинает функционировать.
Если препятствие вызывает разрыв, состояние может быть опасным для жизни.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Лихорадка.
Постоянная рвота.
Сильная боль в животе или спазмы, которые приходят и уходят.
Признаки обезвоживания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
Почему у меня возникла непроходимость толстого кишечника?
Как лучше всего лечить непроходимость толстой кишки?
Могу ли я получить еще одну непроходимость толстого кишечника?
Как предотвратить повторную непроходимость толстого кишечника?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Непроходимость толстой кишки требует серьезного медицинского вмешательства.Не все непроходимости кишечника требуют хирургического вмешательства. Но тебе все равно нужно быть в больнице. Там ваш лечащий врач может лечить обезвоживание и откачивать лишнюю жидкость. Этот уход может предотвратить более серьезные проблемы. Большинство хирургически леченных закупорок кишечника улучшаются, что впоследствии приводит к нормальной работе кишечника.
Что делать, если боль в желудке действительно серьезная толстая кишка…
Иногда расстройство желудка может выдаваться за вздутие живота или связано с едой. Но если вы регулярно испытываете боль в животе, постоянное вздутие живота, тошноту или спазмы в животе, это может быть больше, чем просто боль в животе.Это также могут быть симптомы дивертикулита, тяжелой инфекции нижнего отдела кишечника, которая, если ее не лечить, может привести к разрыву толстой кишки.
Что такое дивертикулит?
Маленькие выпуклые мешочки, образующиеся в пищеварительном тракте, известны как дивертикулез. Мешочки, известные как дивертикулы, скорее всего, образуются в результате диеты с низким содержанием клетчатки. Если клетчатки недостаточно для добавления вещества в стул, толстой кишке приходится работать еще больше, чтобы стул двигался. Врачи считают, что дополнительное давление в толстой кишке создает дивертикулы.Когда любой из дивертикулов воспаляется или инфицирован, возникает состояние, известное как дивертикулит. Дивертикулит поначалу бывает трудно обнаружить, поскольку его симптомы сходны с симптомами расстройства желудка. Однако к этой инфекции нельзя относиться легкомысленно; Важно знать о некоторых осложнениях, связанных с дивертикулитом.
Осложнения дивертикулита
Дивертикулит может вызвать другие инфекции и проблемы с пищеварением, если его не лечить. Могут возникнуть следующие осложнения:
Свищи или другие аномальные разрывы и отверстия в толстой кишке или пищеварительном тракте
Закупорки и запоры
Кровотечение в стуле
Воспаление в толстой кишке (известное как колит)
Перитонит (инфекция, вызванная разрывом дивертикулов)
Как избежать дивертикулита
Хотя врачи не на 100% уверены, почему образуются дивертикулы, существует очевидная связь с диетой.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса являются ключевыми факторами, способствующими отхождению стула, и могут предотвратить дивертикулит. Клиника Майо рекомендует женщинам потреблять не менее 21 грамма клетчатки каждый день, а мужчинам — не менее 30 граммов. Это 8 бананов в день! Но не волнуйтесь, ешьте эти фрукты и овощи в течение дня, и у вас не будет проблем с достижением целевого уровня клетчатки:
Яблоки
Апельсины
Груши
Бананы
Морковь
Брокколи
Черная фасоль
Шпинат Картофель сладкий
Можно жить с инфекцией, вызывающей дивертикулез, но обратиться за консультацией к специалисту по питанию можно необходимо.
Когда звонить врачу
Если вам поставили диагноз дивертикулез и вы хотите избежать обострения болезни, пора звонить врачу! Если вы испытываете хронические боли в животе или кровотечение в стуле, не сомневайтесь. Назначьте встречу сегодня! Наши врачи из Carolina Digestive Health Associates работают не только для того, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, но и быть здоровыми!
Когда боль внизу живота может быть серьезной
Многие люди время от времени испытывают боли внизу живота (живота).Это может быть боль от желудочного гриппа, газов или запора, которая пройдет без лечения. Но боль внизу живота никогда не бывает нормальной и может быть вызвана серьезным заболеванием. Иногда требуется неотложная медицинская помощь.
Органы в нижней части живота, которые могут вызывать боль, включают ваши:
Приложение
Часть толстой кишки, известная как нисходящая кишка
Мочевой пузырь
Брюшная аорта
Матка, яичники и маточные трубы
у женщин
Причины боли внизу живота
Обратитесь к врачу, если возникнет сильная или продолжительная боль в нижней части живота или боль, которая повторяется снова и снова.Тип боли, которую вы испытываете, является ключом к тому, чтобы помочь вашему врачу выяснить, что ее вызывает. Острая боль — это боль, которая начинается внезапно. Хроническая боль — это боль, которую вы испытываете в течение долгого времени. Этот тип менее вероятен, чем острая боль.
Боль в животе может быть острой, тупой, жгучей или спазматической. Он может начаться в одном месте и перейти (распространиться) в другую область, например, в пах. Также важно обращать внимание на другие симптомы боли. Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих «красных флагов», связанных с болью в животе:
Общие причины боли внизу живота включают:
Гастроэнтерит .Обычное название для этого — желудочный грипп. Это может вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы желудочного гриппа могут включать водянистую диарею, тошноту, рвоту, лихорадку и ломоту в теле.
Инфекция или воспаление мочевого пузыря . Эти заболевания мочевого пузыря могут вызывать острую или хроническую боль внизу живота. Вы также можете ощущать давление, частые позывы к мочеиспусканию, жгучую боль при мочеиспускании и повышенную температуру.
Рак, инфекция или воспалительное заболевание кишечника нисходящей ободочной кишки .Нисходящая ободочная кишка — это часть толстой кишки, в которой содержится стул непосредственно перед тем, как он попадает в прямую кишку. Проблемы с нисходящей ободочной кишкой могут вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Непроходимость кишечника, также называемая непроходимостью кишечника, может вызывать боль, запор и отек.
Дивертикулит .Это воспаление толстой кишки. Может вызвать острую и резкую боль внизу живота. Боль может приходить и уходить. Другие симптомы включают кровавый стул, тошноту или рвоту, озноб или жар, запор или диарею.
Киста яичника, менструация и инфекция у женщин . Боль внизу живота у женщин, исходящая из женских органов, может быть острой или хронической. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Киста яичника может вызывать у женщин боль в области таза.Боль может приходить и уходить, быть тупой и отдавать в спину. Менструальная боль — это тупая боль, которая начинается перед менструацией. Инфекция органов малого таза также может вызвать боль в нижней части живота, жар, выделения из влагалища или кровотечение.
Когда обращаться за неотложной помощью
Любой, кто испытывает острую или сильную боль в животе продолжительностью более 30 минут с постоянной рвотой, должен обратиться в отделение неотложной помощи (ER) или позвонить по номеру 911.
Другие причины боли внизу живота, требующие немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи, включают:
Аппендицит .Это вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и распространяется вниз в правую часть живота. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей. Другие симптомы аппендицита включают озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.
Почечная колика . Это вызвано попаданием камня в мочевой пузырь. Это вызывает острую и сильную боль, которая распространяется сбоку в область паха. Другие симптомы почечного камня включают тошноту и рвоту, кровь в моче или невозможность мочеиспускания.
Разрыв аневризмы аорты . Разрыв большой артерии, проходящей через центр живота, вызывает острую и сильную боль в животе и спине. Другие симптомы включают потливость и липкую кожу, тошноту и рвоту, головокружение, невозможность отхождения стула и мочи и обморок (потеря сознания). Позвоните по номеру 911, чтобы быстро получить экстренную помощь.
Внематочная беременность . Это беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе.

Отчего трескаются пятки на ногах и как лечить: Почему трескаются пятки: причины и способы лечения

Posted on 23.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Почему трескаются пятки: причины и способы лечения

Основные причины трещин на пятках

Обычно появление трещин сопровождается определенными симптомами: неприятным запахом и болезненными ощущениями, особенно при ходьбе — зудом, болью, жжением. Однако так происходит не всегда: многое зависит от факторов, влияющих на появление трещин.

Так почему трескается кожа на пятках? Одна из причин — потеря влаги. В коже ног и так мало сальных желез, а если эпидермису не хватает жидкости, его клетки «сжимаются», провоцируя появление трещин. Со временем они становятся благотворной средой для микробов.

Также на состояние пяток влияет множество факторов:

Летом кожа на ногах грубеет еще быстрее из-за горячего воздуха. Хождение босиком по песчаному пляжу может только усугубить ситуацию.

У людей с избыточным весом выше давление на ступни, а значит, вероятность появления трещин тоже увеличивается.

С возрастом в организме ухудшается обмен веществ, из-за чего эпидермис получает меньше питания и сильнее сохнет.

Из-за неправильного ухода или его отсутствия трескаются пятки на ногах. Недостаточно просто мыть ноги: необходимо использовать специальные увлажняющие кремы.

Важно выбирать правильную обувь: из качественных материалов, с хорошей колодкой. Это не только улучшит состояние пяток, но и предотвратит деформацию стоп.

Носки и колготки из синтетики нарушают обмен воздуха. Вот почему трескается кожа на пятках, появляются трещины и натоптыши. Так что лучше носить носки из хлопка или тонкой шерсти.

Кроме того, пятки трескаются по причине проблем со здоровьем: нехватки витаминов, диабете, при грибковых заболеваниях и варикозном расширении вен, гастрите и кожных заболеваниях. При заболеваниях необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение. Но если на состояние пяток повлияли внешние факторы, проблему можно решить самостоятельно.

Почему трескаются пятки у женщин

Во время беременности у женщин нередко трескаются пятки, что связано с увеличением веса и нагрузки на стопы. В этот период также опухают ноги, и может развиться варикоз. Всё это также провоцирует деформацию эпидермиса.

Однако подобные ситуации происходят не только во время беременности. Так почему пятки у женщин трескаются намного чаще? Ответ связан с выбором обуви. Если в обуви есть синтетическая стелька или высокий каблук, или же она узкая и неудобная, результатом станет повреждение кожи. Также на пятки негативно влияет летняя обувь — сандали на плоской подошве. При ходьбе по пятам ударяет задняя часть босоножек, провоцируя повреждения.

Почему трескаются пятки у мужчин

Если из-за профессиональной деятельности людям требуется долго стоять на ногах, это может негативно повлиять на состояние пяток. Такое случается с военными, рабочими — ими нередко работают мужчины.

Есть и другие причины, по которым почему-то трескаются пятки у мужчин. Это так же связано с неправильным выбором обуви: синтетика, искусственная кожа и замша не дают поступать кислороду к коже. Из-за этого ноги потеют, создавая идеальную среду для более лёгкого повреждения кожи.

Как лечить потрескавшиеся пятки

Предположим, у вас трескаются пятки. Что делать в таком случае? Для начала измените свой рацион. Добавьте свежие овощи и фрукты, продукты с жирными кислотами, а также соблюдайте питьевой режим.

Если у вас потрескались пятки, потому что кожа склонна к огрубению, ее нужно регулярно увлажнять кремом для сухой и обезвоженной кожи. Он наносится перед сном. Лучше использовать крем, который быстро впитывается, чтобы не ограничивать себя в передвижении и не оставить следы на постели. Выбирайте гипоаллергенные средства, одобренные дерматологами.

Также обращайте внимание, есть ли в их составе все необходимые вещества: глицерин, полезные аминокислоты, натуральные увлажняющие масла, аллантоин — которые помогут вернуть коже стоп гладкость и мягкость.

Для сухих, огрубевших и потрескавшихся пяток подойдет ультраувлажняющий цера-крем для ног Ceramed. В его составе есть церамиды — важная часть липидного слоя — и глицерин: они увлажняют кожу и позволяют надежно удержать в ней влагу.

Также цера-крем содержит 10% мочевины. Концентрация в 10% позволяет не только эффективно увлажнять кожу ног, но и имеет мягкий отшелушивающий эффект. Мочевина удерживает влагу в клетках верхнего ороговевшего слоя, избавляя кожу от стянутости и сухости. Кроме того, это вещество помогает усваивать питательные и регенерирующие вещества.

Так что если у вас трескаются пятки, цера-крем поможет смягчить и увлажнить кожу за три дня, устранить трещины и натоптыши, восстановить гидро-липидный баланс.

Кроме того, средство не содержит парабенов и красителей, гипоаллергенно и одобрено дерматологами, эффективность продукта подтверждена клиническими исследованиями на базе Медицинского Научно-практического центра по экспертной оценке и питания и косметики «КосмоПродТест».

Однако если пятки трескаются из-за заболевания, лечение назначит только врач. Кожные заболевания поможет вылечить дерматолог. Процесс займет немало времени и будет проходить постепенно.

И не забывайте, что трещины — не только эстетическая проблема, но и опасность для здоровья. Поэтому обратите внимание на гигиену, чаще мойте ноги и следите, чтобы в трещины не попадала грязь.

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

Почему трескаются пятки: Pixabay
Стопы человека ежедневно выдерживают колоссальную нагрузку при ходьбе, на них воздействует агрессивная окружающая среда, неправильно подобранная обувь. Если кости и хрящи защищены мышцами, то кожа непосредственно соприкасается со всеми возможными травмирующими факторами, что приводит к ее повреждениям. Рассмотрим детальнее, почему трескаются пятки и к каким эффективным средствам из домашней аптечки стоит прибегнуть.
Почему трескаются пятки на ногах
Большинство моих пациентов до момента, пока не обнаружили трещины на пятках, были уверены в том, что кожа стоп чрезвычайно плотная, грубая и поэтому ее сложно травмировать. Максимум, что может угрожать коже стопы, по их мнению, — микозы, или проще говоря, — грибок.
Однако есть проблемы стоп, которые на первый взгляд кажутся эстетическими, но потенциально это непростые клинические случаи. Обычный подошвенный мозоль (кератоз) опасен развитием онкологии, а через раны, которые возникают, когда трескаются пятки, проникают бактерии (например Leptospira), которые могут привести к серьезным проблемам с печенью и почками. Именно поэтому, если столкнулись с такой проблемой, я не рекомендую заниматься самолечением. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору.
Читайте также
Вопросы косметологу и подробные ответы на них
Стопа: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.
Проблема трещин на пятках знакома многим. Они причиняют боль при ходьбе, мешают носить определенные модели обуви, в конце концов пятки не выглядят эстетично. Чтобы понять, как устранить проблему и какие профилактические меры предпринимать, расскажу, почему пятки трескаются.
Причины делятся на две категории:
Экзогенные (внешние) факторы.
Человек может устранить их самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Трещины на пятках появятся, если:
Носите один и тот же тип обуви — высокий каблук или туфли с плоской подошвой (балетки).
Длительное время носите обувь из резины или некачественного кожзама.
Летом отдаете предпочтение шлепанцам или босоножкам.
Используете носки из синтетики.
В этих случаях нарушается нормальная терморегуляция кожи пяток (они или потеют, или пересушиваются) и циркуляция крови, пятки травмируются о камешки, на них оседает пыль и грязь. Кожа становится благодатной почвой для бактерий и микозов.
Читайте также
Лечение пяточной шпоры народными средствами
Эндогенные (внутренние) процессы.
Эти факторы имеют прямую связь с общим состоянием здоровья человека, с работой органов и систем. Это могут быть легкие формы нарушений или тяжелые состояния, которые требуют медикаментозного лечения.
Медицинский педикюр: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.
Среди внутренних причин возникновения трещин на пятках наиболее распространенные такие:
Недостаток витаминов А, В и Е. Мои коллеги О. Иозефович, А. Рулева и др. установили, что даже сбалансированный рацион современного человека имеет дефицит по основным группам витаминов (А, В, С, Е). То есть в зоне риска все те, кто дополнительно не витаминизируется с помощью медпрепаратов.
Ихтиозоморфные дерматозы (патологическое ороговение кожи, т. н. «рыбья чешуя»), псориаз, микозы и др. заболевания кожи провоцируют трещины на пятках.
Нарушения в работе ЖКТ. С работой органов пищеварительного тракта напрямую связано состояние кожи, в том числе и стопы. Язвенная болезнь, колит и гастрит вызывают сухость эпидермиса и, как следствие, — трещины.
Читайте также
Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног
Установление этих причин и меры по их устранению — сфера деятельности медиков. Однако и сам пациент может сделать шаги на пути к решению физиологической проблемы. Например, изменить рацион питания, обогатив его молочными продуктами, морковью, печенью и гречневой крупой, пересмотреть уходовые средства.
Что делать, если трескаются пятки: народные средства
Трещины на пятках вызывают серьезный физический дискомфорт. Если не предпринимать никаких мер, то небольшая эстетическая проблема перерастает в заболевание, которое потребует длительного лечения.
Многие спрашивают, что делать, если трескаются пятки? Как лечить трещины на пятках? Можно ли с этим справиться самостоятельно, используя домашние средства?
Уход за стопой: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.
Я рекомендую пациентам в первую очередь предпринять ряд профилактических мер:
Читайте также
Запор при беременности: что делать в домашних условиях?
Купите качественную и удобную обувь. В интернет-издании WebMD также советуют применять силиконовые стельки.
Обогатите свой рацион фруктами, овощами, зеленью и цельнозерновыми кашами. При этом помните, что польза любого продукта индивидуальна для каждого. Поэтому я рекомендую проконсультироваться с лечащим доктором, который поможет составить здоровый рацион, подходящий именно вам.
Соблюдайте питьевой режим.
Регулярно очищайте стопы с помощью скраба, пемзы, терки. После ежедневных гигиенических процедур наносите увлажняющий крем.
Если кожа стопы сильно ороговела, образовался грубый слой омертвевшего эпидермиса, тогда без предварительного распаривания не обойтись. Сделать это просто: в ванночку для ног налейте теплой воды (37–38 °С, 3–4 л), разбавьте в ней 4 ст. л. пищевой соды.
Читайте также
Почему болит копчик: причины, что делать
Парьте ноги 10–15 минут, а потом аккуратно скребком удалите ороговевшую часть дермы. Ни в коем случае не срезайте кожу, потому что высок риск инфицирования и нанесения травмы.
Уход за стопой: Фортунская Л. Букварь подолога для спецов и не только. — М., 2019
Помогут избавиться от трещин средства, о возможностях которых народ знал издавна:
Компрессы из вареного картофеля.
Этот эффективный и действенный метод позволяет смягчить кожу, увлажнить ее, активизирует циркуляцию крови, а значит, и заживление трещин. Сделайте так:
Отварите корнеплод, разомните его вилкой до кашеподобного состояния.
Нанесите на поврежденные участки, оберните пищевой пленкой, укутайте плотной тканью и наденьте носки.
Компресс удалите через полчаса и смажьте растрескавшиеся места заживляющим или питательным кремом.
Аппликация с облепиховым маслом или плодами растения.
Читайте также
Красные родинки: почему появляются и что означают
Масло облепихи — ранозаживляющее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. О его свойствах и эффективности применения в современной медицине детально рассказал в своей статье «Облепиха — лечебное и профилактическое средство в народной и научной медицине» ассистент кафедры внутренних болезней Бухарского государственного медицинского университета И. Кароматов. Также он указал на эффективность использования этого средства для лечения дефектов кожи, в том числе ног.
Я рекомендую делать облепиховые обертывания. Если есть свежие плоды, то измельчите их в блендере, выложите на марлю или чистую ткань и оберните ею стопу. Также поступите и с маслом облепихи (пропитайте им ткань).
Чтобы избежать протекания маслянистой жидкости (аппликацию делают на ночь), оберните стопы пищевой пленкой и наденьте носки. Такую процедуру проводите 2–3 раза в неделю до полного заживления пораженных участков.
Читайте также
Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях
Прополис — биологически активное вещество, которое содержит аминокислоты, витамины. Оно стимулирует процессы регенерации, поэтому его применяют в лечебных целях, в том числе в лечении трещин на пятках.
Есть два способа его применения:
Аппликация, как в случае с облепиховым маслом.
Мазь на основе прополиса (на 80 г вазелина используйте 20 г прополиса).
Один из моих пациентов избавился от трещин с помощью такой мази за 3 сеанса. Мазь наносил на распаренную кожу щедрым слоем, оборачивал стопы чистой тканью или надевал хлопчатобумажные носки.
Ванночки с картофельным крахмалом.
Одна из пациенток поделилась наблюдением, что в борьбе с трещинами на пятках помогает крахмальные ванночки (1 ст. л. вещества на 1 л теплой воды). Продолжительность процедуры — 15 минут, регулярность применения — 2–3 раза в неделю.
Читайте также
Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать
После этого она наносила на стопы детский крем, в который добавляла 3–4 капли масла чайного дерева. Можно также использовать масло лаванды.
Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы избавления от трещин на пятках, рекомендую сходить на прием к доктору.
Следите за гигиеной, внесите коррективы в очистку ороговевшей части подошвы (поменяйте скарб, используйте специальную терку, распаривайте кожу), используйте питательный крем и регулярно проводите увлажнение. При этом не забывайте о соблюдении водного баланса, следите за сбалансированностью питания.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Читайте также
Натоптыши на ногах: причины и как избавиться
Источники:
Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Иванов М.С. Особенности патогенеза, клинической картины и лечения актинического кератоза // Российский журнал кожных и венерических заболеваний. — 2017. — №20(1). — С. 34–37. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patogeneza-klinicheskoy-kartiny-i-lecheniya-aktinicheskogo-keratoza
Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М., Муравьева Н.Н. Выбираем витамины // В помощь врачу. — 2010. — №1. — Т.9. — С. 172–176. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vybiraem-vitaminy/viewer
Кароматов И. Облепиха — лечебное и профилактическое средство в народной и научной медицине // Электронный научный журнал «биология и интегративная медицина. — 2018. — №8. — С. 41–76. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/oblepiha-lechebnoe-i-profilakticheskoe-sredstvo-narodnoy-i-nauchnoy-meditsiny/viewer
Тальникова Е. Ихтиоз: к вопросу наследования // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2016. — №3. — Т. 12. — С. 514–517. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ihtioz-k-voprosu-nasledovaniya/viewer
Цыкин А.А., Петунина В.В. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. — 2014. — №4. — С. 586. — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Podoshvennye_giperkeratozy_klinika_diagnostika_lechenie/
Debra Jaliman. What can I do to take better care of my feet? // WebMD. — 2019. — 2 May. — Режим доступа: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/qa/what-can-i-do-to-take-better-care-of-my-feet
Читайте также
Можно ли красить волосы беременным?
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1742918-pocemu-treskautsa-patki-i-kak-s-etim-borotsa/
что делать в домашних условиях и чем лечить?
Множество людей сталкивается с проблемами кожи. Причем они могут появляться на разных участках тела. Если пятки трескаются, что делать? В домашних условиях используется множество эффективных методов, позволяющих быстро улучшить состояние стоп. Важно своевременное лечение, чтобы не допустить ухудшения. О методах избавления от проблемы рассказано в статье.
Причины
Почему трескаются пятки? Что делать в домашних условиях? Именно эти вопросы интересуют в первую очередь. Важно устранить факторы, которые способствовали появлению дефекта кожи. Обычно это связано с:
использованием некачественных носков или тесной обуви;
нарушением в эндокринной системе;
нехваткой минеральных компонентов;
несоблюдением гигиены ног;
сухостью кожи ног;
грибком стоп;
нехваткой витаминов А и Е;
неравномерным натяжением кожи.
Если причина кроется в наличии заболевания, то следует вылечить его. При недостатке витаминов необходимо обеспечить их поступление в организм. Также есть лечебные средства наружного применения.
Симптомы и признаки
Обычно при возникновении трещин появляются следующие симптомы:
неприятный запах от ног;
кожные растрескивания, которые могут быть разными по глубине;
неприятные ощущения при ходьбе, а также жжение, зуд, боль.
Диагностика недуга осложнена по различным причинам. Часто людям назначают симптоматическое лечение. Может проявляться зуд и жжение, которое периодически затихает, а потом снова усиливается. С такими признаками необходимо срочно приступать к лечению.
Советы по домашнему лечению
Если потрескавшиеся пятки появились не из-за нарушений функций внутренних органов и эндокринной системы, можно лечение выполнять самостоятельно. Причем подойдут любые эффективные средства. Рекомендации, подходящие для каждого выбранного способа:
Систематичность. Процедуры нужно выполнять по графику. Не следует откладывать их из-за повседневных забот.
Умеренность. Не следует использовать больше средства, чем это рекомендуется по инструкции. Объем лекарства должен быть умеренным.
Соблюдение гигиены. Не стоит допускать воздействия факторов, которые привели к появлению трещин. Чтобы лечение было эффективным, важно следить за состоянием ног.
Если трескаются пятки, что делать и чем лечить в домашних условиях? Для этого подходят различные средства – маски, компрессы, кремы. За один курс лечения получится восстановить состояние кожи.
Аптечные средства
Если трескаются пятки, что делать? В домашних условиях эффективное лечение обеспечивается аптечными средствами. Обычно они помогают быстро устранить кожное заболевание. К эффективным относят:
Крем, имеющий название «Заживляющий против трещин на ногах». В составе средства есть эфирные масла черного дерева и пихты, поэтому оно имеет лечебный эффект. Крем обладает мягким противовоспалительным действием. С ним получится уничтожить бактерии и увлажнить кожу.
Сосновый крем Allga San. Он включает масло горной сосны, аллантоин (для обновления клеток), экстракт ромашки, скипидар (восстановление кровоснабжения). Средство позволяет избавиться от трещин на пятках и восстановить кожу. Достаточно пройти лечение, чтобы стопы стали мягкими.
Мазь «Радевит». В ней есть витамины А и Е. Мазь обладает лечебным и косметическим действием. Ее можно использовать при любых повреждениях кожи, образовавшихся из-за нехватки полезных веществ.
Гель «911 Заживин». Лекарственный препарат обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим эффектом. Гель позволяет бережно ухаживать за кожей пяток, восстанавливая клетки и заживляя трещины. В составе есть масло расторопши и чайного дерева, а также шалфея и витамина F.
Крем «Заживляющий трещины». В составе лечебного средства есть экстракты ягод облепихи, применяемые для ухода за сухой и грубой кожей. Благодаря деликатному воздействию крема получится не допустить появления натоптышей, трещин, мозолей. После нанесения чувствуется болеутоляющий эффект.
Если постоянно трескаются пятки, что делать? В домашних условиях можно использовать любое из вышеуказанных средств. Достаточно смазывать ноги до полного впитывания крема. Улучшит эффект использование хлопчатобумажных носков.
Народная медицина
Если трескаются пятки, что делать? В домашних условиях лечить народными средствами будет намного эффективнее, чем использовать дорогие препараты. Это связано с содержанием в домашних средствах натуральных компонентов, которые не вызовут аллергию и побочные эффекты. К тому же они намного доступнее по цене.
Все нужные компоненты есть дома. А недостающие продукты можно приобрести на рынке или в магазине. На основе простых компонентов готовят мази, компрессы, маски. Если пройти весь курс лечения, то это даст отличный результат.
Мази
Что делать, если трескаются пятки на ногах? В домашних условиях можно готовить различные мази. Для их приготовления используются простые компоненты, но очень эффективные. Подойдут следующие рецепты:
Тетрациклиновая мазь с яблочным уксусом. Это лечебное средство позволит избавиться от мозолей и трещин очень быстро. Перед сном нужно распарить кожу ног в горячей ванне, протереть ее полотенцем, обработать тетрациклиновой мазью, обмотать голени пищевой пленкой. Утром целлофан надо убрать и наложить на ноги бинтовые повязки, смоченные в яблочном уксусе. Спустя 12 часов отвердевшую и трескавшуюся кожу нужно снять с помощью пемзы.
Мазь из желтков. Средство легко готовится и используется в домашних условиях. Причем с ним получится избавиться не только от трещин, но и от мозолей. Для приготовления потребуется желток, подсолнечное масло (20 г), уксус (10 г). Компоненты нужно смешать, и готовую смесь следует наносить на распаренные ноги. Ступни надо обмотать целлофаном. Для лучшего впитывания полезных веществ выполнять процедуры нужно перед сном.
Луковая мазь. На сковороде надо разогреть подсолнечное нерафинированное масло (200 г). Затем к нему надо добавить мелко нарезанный лук, который следует прожарить до золотого цвета. Смесь из сковороды надо процедить через марлю, добавить пчелиный воск, а затем поставить в холодильник. Наносить на кожу ступней нужно после каждого купания.
Если постоянно трескаются пятки, что делать в домашних условиях? Лечебные мази на основе натуральных компонентов считаются лучшими средствами. Уже через несколько процедур улучшается состояние кожи.
Компрессы
Что делать, если трескаются пятки на ногах? В домашних условиях готовятся лечебные компрессы, позволяющие восстановить кожу. Эффективным действием обладают следующие методы:
Мед. Перед сном на болезненный участок кожи надо нанести пчелиный продукт, а затем обмотать ноги целлофаном и надеть носки из хлопка. Утром надо удалить мед губкой и смыть все. Выполнять процедуру следует каждый вечер, и спустя 5 дней болезненные ощущения исчезнут.
Растительное масло. Это простое средство позволит быстро вылечить трещины на подошвах. Эффект будет еще лучше, если пользоваться оливковым маслом. Им нужно пропитать шерстяные носки, а затем надеть их, обмотать ноги пищевой пленкой. Длительность применения компресса составляет 4 часа. Хоть за это время будет ощущаться неудобство, но для лечения кожи следует терпеть.
Капустный лист. На пятки наносится мед, а затем прикладывается капустный лист. Закрепить его нужно бинтом. Этот метод помогает при трещинах и мозолях. Через 2-3 недели дефекты будут устранены.
Маски
Если глубоко трескаются пятки, что делать? В домашних условиях можно пользоваться лечебными масками, которые готовятся из простых продуктов. Для этих целей подойдут следующие рецепты:
Из кабачков. Благодаря натуральным средствам обеспечивается бережный уход за пятками. Используя эту маску, получится за короткое время восстановить кожу. Для ее приготовления нужен измельченный кабачок (15 г) и оливковое/кукурузное масло (8 г). Компоненты надо смешать, а затем разложить смесь в марлевые тампоны. Маску следует приложить к пяткам, обмотать ноги пищевой пленкой, надеть носки. Через 15 минут можно удалить ее, помыть ноги. Затем можно обработать кожу питательным средством. Для этого подходит крем «Лекарь».
Из абрикосов. Вилкой нужно размять несколько ягод, добавить в смесь оливковое масло (1/3 десертной ложки). Средство надо поставить на водяную баню. Спустя 5 минут его надо снять с огня, остудить и приложить к трещинам на пятках. Длительность процедуры составляет 20 минут, после чего ноги надо помыть и нанести питательный крем.
Из апельсинов. Маска на основе этих фруктов способно вылечить пятки от трещин. Необходимо мелко нарезать мякоть, добавить несколько капель оливкового/кукурузного масла. Средство нужно равномерно распределить по больным участкам. Сверху наложить полиэтилен. Через 15 минут все можно убирать.
Маски позволят быстро справиться с недостатками кожи, если трескаются пятки. Что делать в домашних условиях, чтобы проблемы не появились вновь? Необходимо выполнять профилактические мероприятия, которые основаны на соблюдении правил гигиены.
Эфирные масла
Трескаются пятки у женщин, что делать? В домашних условиях можно пользоваться лечебными маслами. Достаточно регулярно выполнять процедуры, чтобы кожа восстановилась. Для пяток больше подходят следующие масла:
Чайное дерево. Достаточно несколько капель, которые надо добавить в воду, подготовленную для ванночки. Это ускоряет заживление трещин.
Майоран. Несколько капель можно добавлять в мази, созданные в домашних условиях. Это позволит устранить отвердевшую кожу пяток.
Эвкалипт. Он позволяет вылечить болезненные трещины. Нужно лишь добавить немного капель эвкалипта в теплую воду, приготовленную для ванночки.
Ванночки
Если трескаются пятки, что делать? В домашних условиях способы лечения и профилактики будут эффективными при условии регулярного выполнения процедур. Ванночки для ног используются с разными компонентами:
С крахмалом. Это простое, но эффективное средство позволяет вылечить трещины в бытовых условиях. Воду надо нагреть до 40 градусов, добавить крахмал (30 г). Ноги надо подержать в такой ванночке 30 минут. Нужно подбавлять горячую воду, чтобы температура оставалась на одном уровне. Необходимо вытереть ноги, обработать питательным кремом, надеть носки из хлопка. Лучше выполнять процедуры перед сном. Их следует делать 2 недели, чтобы убрать глубокие трещины.
Из крапивы. Растение надо взять в количестве 2 ложек, которые заливаются кипятком (1 литром). Средство должно настояться 4 часа. После этого в него надо опустить ноги и подождать 15 минут. Потом кожу надо промокнуть полотенцем, нанести увлажняющий крем. Подойдет крем «Геволь». Выполнять мероприятия надо систематически. Через 2 недели пятки станут мягкими и без трещин.
С содой. Продукт нужно взять в количестве 25 г, которые разводятся теплой водой (1,5 литра). Ноги надо подержать в такой ванночке 15 минут. Затем обработать увлажняющим средством.
Профилактика
Если трескаются пятки, что делать? В домашних условиях профилактика будет лучшим средством защиты от этого неприятного дефекта. Чтобы трещины не появились, следует прислушаться к следующим рекомендациям:
Ходить нужно в просторной обуви из натуральной кожи.
После бассейна и сауны ноги надо смазывать противогрибковыми средствами.
Кожу ног следует увлажнять кремами или растительными маслами, причем выполнять это следует регулярно.
Важно употребление витаминов А и Е, но только после рекомендации врача.
Необходимо регулярно выполнять педикюр.
Не следует долго ходить босыми ногами по горячему песку пляжа.
Ороговевшие слои кожи не стоит убирать бритвой, так как есть риск занесения инфекции.
Вывод
Трещины на пятках не появятся, если регулярно выполнять ухаживающие процедуры. Для этого подходят аптечные и домашние средства. Но если же дефекты кожи появились, то следует лечить их проверенными методами.
Почему трескаются пятки и как лечить трещины?
Сухость и трещины пяток – чрезвычайно актуальная и распространенная проблема, как среди женщин, так и среди мужчин. И плоха она не только с эстетической стороны, но и тем, что достаточно запущенные случаи могут вызывать глубокие трещины на пятках, которые к тому же очень болезненные. Кроме того, потрескавшиеся пятки могут быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Что делать и чем лечить трещины на пятках (рекомендации по уходу) – в этой статье.
От чего трескаются пятки?
Посмотрите на свои пятки. Как они выглядят? Гладкие, розовые и мягкие? Тогда вам очень повезло.
Если же кожа ваши пяток грубая, сухая, шершавая, на ней есть мелкие насечки или глубокие трещины, которые вызывают болезненные ощущения при ходьбе, а также, если цвет их становится белым (белый налет), либо желтоватым, тогда у вас явно не все хорошо. И вам понадобится один из этих специалистов: дерматолог или эндокринолог.
Причины трещин на пятках
Многие считают, что пятки трескаются только от ношения открытой открытой не фиксированной обуви (шлепанцев), вызывая механическую травматизацию кожи пяток. Это верно. Но это причина не единственная.
Не менее важная причина – нарушение кровотока и застой крови в нижних конечностях (это бывает в тех случаях, если человек постоянно на ногах). А если к этому присоединить ношение тесной/неудобной/непрактичной обуви и синтетических носков, то результат вовсе будет печальным.Нарушение метаболизма, которое приводит к возникновению сухости пяток. Это случается при различных эндокринных и гастроэнтерологических заболевания (гастрит, сахарный диабет. Сухие пятки при диабете еще опасны и тем, что если при наличии трещин, к процессу присоединится еще и инфекционный агент, то человек может иметь серьезные последствия, вплоть до ампутации стопы и ноги).
Грибковые заболевания. Тут, в общем-то, и так понятно. При грибковых поражениях пяток, кожа на них утолщается и выглядит как напластования. Естественно, при этом обменные процессы не могут находится на таком же уровне, как и в норме.
Плохая гигиена ног/чрезмерная гигиена ног. Это тот случай, когда все должно быть в меру. В первом варианте и так ясно, во втором все наоборот. Слишком активный уход не дает возможности коже восстановиться, потому она истончается и трескается.
Авитаминоз, то есть заболевание, при котором с пищей в организм не поступает нужное количество витаминов (тем более, если наряду с проблемой сухости пяток вас волнует и проблемы очень сухой кожи локтей и выпадение волос — симптоматика нехватки витаминов налицо).
Почему трескаются пятки у ребенка
Родители всегда в недоумении и панике, когда подобное происходит с детьми. Но нужно не паниковать, а осознать, что такое явление может быть либо в случае грибкового поражения, либо является проявлением атопического дерматита. И не нужно ждать, пока оно «Само пройдет!». Надо брать ребенка в охапку и идти исключать грибковое поражение у дерматолога и атопический дерматит у аллерголога-иммунолога (потому что атопический дерматит, по своей сути, аллергическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление).
Лечение трещин на пятках
Как лечить трещины на пятках? В первую очередь, нужно узнать причину. Потому, как вы уже поняли, если пятки потрескались, то поход по врачам неизбежен. К тому же, лечение пяток (да и всей стопы) при грибковом поражении – процесс длительный, при котором принципиально важно использовать специфическое лечение. Если же дело вовсе в эндокринной патологии, то такая терапия может растянуться на годы.
Что вы носите?
Если ваши пятки потрескались и болят от ношения неудобной обуви, и появились «натоптыши» — то стоит ее сменить. Тщательно подбирайте себе обувь, обращая внимание на качество и удобство, а не на красоту отдельно взятой модели. Старайтесь не покупать обувь из ненатуральных тканей (для своей же пользы). То же касается и носочных изделий, и колгот. «Больно ходить, зато красиво» — это не правильный выбор.
Потрескались пятки? Пересмотрите свое питание!
В этом случае нужно налегать на продукты, которые будут способствовать восстановлению кожного покрова. Для это нужно употреблять продукты, богатые ретинолом и токоферолом – кисломолочную продукцию, помидоры, зеленый лук, бобовые, сыры, зелень, шпинат, морковь, спаржу, печень. Это будет одним из важных шагов к тому, чтобы избавиться от существующей проблемы.
Если трескаются пятки… что делать?
Нужно ухаживать за кожей пяток, дома или в салоне, прибегнув к помощи мастера. Это не значит, что во время купания, раз в несколько месяцев вы потрете их пемзой.
Прежде нужно хорошо их распарить в мыльном растворе или в растворе мыла с содой (на 2 л горячей воды 1 ст. л. соды и ½ ч. л. мыла) на протяжение 15 минут. Также возможен другой вариант — в воду можно добавить пару столовых ложек перекиси водорода. Когда кожа станет мягкой, нужно обработать ее скрабом для загрубевшей кожи и только после этого приступать к использованию пемзы. После того, как вы сотрете всю огрубевшую кожу, нужно ополоснуть ноги, хорошо их вытереть (желательно массажными движениями) и нанести увлажняющий крем. Такую процедуру хорошо делать раз в 2-3 недели. Зависит от того, насколько быстро грубеет кожа.
При грибковом поражении кожи ног рекомендуем использовать специальные противогрибковые препараты (например, наружный крем Ламизил).
Если есть глубокие трещины
Не нужно «стирать» пятки, чтобы выровнять уровень кожи. Правильно будет стереть верхний слой, подравнять края трещин и ежедневно наносить на края трещины крема на основе вазелина (с содержанием пчелиного прополиса, витаминов А и F, можно наружно использовать капсулы Аевит для смазывания болезненных участков) для того, чтобы ускорить их заживление. Также, во избежание нагноения, в трещину наносят мазь с антибиотиком.
Народные рецепты
Говорят, что если есть тонкие насечки, то их можно вылечить с помощью примочек, которые можно сделать из тертого (на мелкой терке) яблока или лука; или если растолочь в кашицу банан и приложить на кожу кусочек ткани с этими пюре. Можно даже провести эксперимент: на одну пятку приложить банан, на вторую лук и посмотреть, где эффект будет лучше. Также используют лечебные ванночки с отваром корня лопуха.
Профилактика трещин пяток
Конечно же, следите за своим общим состоянием и регулярно проверяйтесь у эндокринолога.
Соблюдайте правила личной гигиены в местах общего пользования, особенно если речь о раздевалках, банях, бассейнах и занятиях, во время которых вам нужно будет находиться босиком.
Правильный педикюр и все, что с ним связано. Если вы сами не можете сделать хорошо, обратитесь за помощью к мастеру педикюра.
Но и дома вы можете закрепить труды салонного мастера – делайте ванночки с теплым оливковым маслом, массаж кожи ступней и пользуйтесь жирным кремом на основе вазелина.
Теги:
трещины пяток,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Почему трескаются пятки на ногах у женщин?
Трещины на пятках – не всегда только эстетическая проблема. Причины их появления могут быть более серьезными, чем некачественный уход: нехватка витаминов, грибок, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Почему трескаются пятки и что с этим делать – в материале BeautyHack.
Ликбез
Причина появления трещин на пятках – потеря влаги. При недостаточной увлажненности клетки эпидермиса сжимаются, между ними образуются пустое пространство. Если игнорировать эту проблему, со временем трещины начинают кровоточить. Через них могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания стоп.
Летом из-за горячего воздуха и открытой обуви кожа на пятках огрубевает еще быстрее. Появляются трещины и из-за избыточного веса – у полных людей давление на ступни увеличивается (как и механическое воздействие). Приятного от такое «спутников мало»: как минимум, болезненные ощущения при ходьбе и неприятный запах. Кто виноват и что делать?
«Неправильная» обувь

Нужно выбирать «правильную» обувь – об этом регулярно говорят и хирурги, и ортопеды. От положения стоп зависит здоровье позвоночника и осанка. Трещины же чаще всего возникают у любительниц узкой обуви, туфлей на каблуках и сандалий на плоской подошве. Как только кожные покровы изменили цвет (стали желтоватыми или белыми) – это повод бить тревогу! Пяткам не хватает влаги – их нужен хороший скраб или кислотный пилинг, питательный, жирный крем и дополнительный уход.
Синтетические носки
Носки из синтетических материалов – враг «младенческих» пяточек. Ненатуральные ткани нарушают воздухообмен – ступни перестают нормально «дышать». Если каждый день носить чулки и капроновые колготы, есть большая вероятность образования трещин и так называемых «натоптышей». Отдавайте предпочтение хлопку и тонкой шерсти – эти ткани более гигиеничны.
Недостаток витаминов
Частая причина сухости кожи (и на пятках в том числе) – нехватка жирорастворимых витаминов А и Е. Дефицит ретинола и токоферола сопровождается шелушением, образованием ранок в уголках губ и другими неприятными симптомами. Включите в рацион морковь, рис, тыкву, печень. Обязательно сдайте анализы и проконсультируйтесь со специалистом – он подберет препараты для коррекции дефицитного состояния.
Микоз
Грибок может поражать не только ногти, но и пятки. «Поселившись» на стопах, он разрушает верхний слой кожи, проникая все глубже. Из-за этого кожные покровы могут пожелтеть и даже позеленеть. В этом случае нужно обратиться к врачу – не занимайтесь самолечением.
Варикозное расширение вен
Постоянные трещины на пятках – повод посетить флеболога! Они могут свидетельствовать о скрытом расширении вен. Пораженные сосуды, находящиеся глубоко под кожей внешне не видны. Но из-за нарушения обменных процессов по причине закупорки вен, пятки начнут трескаться. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.
Гастрит
Если вы постоянное мучаетесь от изжоги, сухости во рту, трещин в уголках губ и на пятках – бегом к гастроэнтерологу. Возможно, причина всего этого «великолепия» – гастрит.
Почечная недостаточность
Казалось бы, причинно-следственные связи в данном случае отсутствуют. Но они есть. При почечной недостаточности наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови. Из-за этого скорость ее движения по сосудистому руслу замедляется. Как и в случае с варикозом, нарушается трофика тканей, – кожа становится более сухой и грубой.
Кожные заболевания
Трещины – одно из возможных проявлений таких кожный заболеваний как псориаз, ихтиоз, экзема и нейродермит. В данном случае речь идет только о комплексном лечении под наблюдением врача.
Патология щитовидной железы

Снижении функции щитовидной железы может приводит к уменьшению секреции себума (кожного сала), более активной работе потовых желез, снижению обмена веществ. Из-за этого могут возникать трещины: в данной случае – меньшее из зол.
Сахарный диабет
При сахарном диабете риск возникновения трещин достаточно высок. И избавляться от них очень-очень сложно. Повышенный уровень сахара создает благоприятную среду для размножения патогенным микроорганизмов, повреждает нервы и провоцирует недостаток влаги в ораганизме. Результат – проблемы с кожей.
Что делать?
Если трещины на пятках – только косметический дефект и другие причины их возникновения исключены, есть несколько устранить их и предотвратить дальнейшее появление.
— Соблюдайте питьевой режим и включите в рацион больше продуктов, содержащих Омега-3 жирные кислоты.
— Регулярно пользуйтесь специальными пилками, предназначенным для обработки пяток. И не забывайте про стопы, делая кофейный скраб – абразивные частицы удаляют омертвевший эпителий.
— Купите пилинг с АНА и BHA – кислотами. Для пяток его лучше делать курсом, утепляя стопы и держа средство около 20 минут.
— Делайте ванночки. В данном случае народные средства вполне рабочие. Самый простой рецепт: 1 стакана соды на литр воды. Щелочной раствор разрыхляет слов «мертвого» эпидермиса – его легко удалить пилкой.
Потрескавшиеся пятки — причины и уход
Сухие и потрескавшиеся пятки – знакомый для Вас вид? Если кожа Ваших ног трескается и на ней появляются труднозаживающие раны, Вы не можете это игнорировать. Трескающие пятки не только эффективно препятствуют тому, чтобы Вы показывали свои стопы. Места прерывания кожи можно сравнить с открытой дверью, через которую в Ваш организм могут проникнуть опасные вирусы и бактерии. Не стоит недооценивать это несущее боль и дискомфорт недомогание! Изучите проверенные способы, с помощью которых кожа Ваших пяток восстановит прежнюю гладкость и здоровый вид.
Потрескавшиеся пятки причины — почему трескаются пятки?
Первые симптомы этой косметико-медицинской проблемы часто появляются еще до того, как Вы сможете увидеть первые трещины на ногах. Во-первых, кожа пяток становится чрезвычайно сухой и чувствительной к любому, даже самому мягкому прикосновению. Вы можете точно почувствовать, что она более жесткая и грубая. Невооруженным глазом можно также заметить, что кожа меняет цвет, приобретая нездоровый желто-коричневый оттенок. Если Вы проигнорируете эти первые симптомы, Ваши пятки начнут трескаться. Шелушащаяся кожа приводит к образованию болезненных открытых ран, которые заживают очень долго.
Можно выделить несколько основных причин, ответственных за образование трещин на пятках. Чаще всего этот тип проблем с кожей стоп возникает у людей, которые не заботятся о правильном увлажнении этой части тела. Хронически обезвоженная и недостаточно смазанная кожа пяток теряет способность правильно восстанавливаться.
Защитный роговой слой утолщается и образует жесткую броню, которая обладает очень низкой устойчивостью к механическим повреждениям. Пятки чешутся, ломаются, болят, а иногда даже кровоточат. Трещины также могут быть результатом необработанных отпечатков. Фактором, повышающим риск возникновения этого заболевания, являются также ошибки в уходе за стопами и ношении неправильной обуви.
Шлепанцы, сандали или босоножки с открытой пяткой не являются достаточной опорой для ног, а их длительное использование приводит к образованию утолщений эпидермиса.

Трескающиеся пятки и другие болезни. Проверьте, находитесь ли Вы в группе риска
Назойливые трещины тесно связано с некоторыми заболеваниями. Если Вы страдаете от какой-либо из них, Вы должны особенно внимательно следить за своими стопами. На сохранение правильных функций кожи и ее красивого внешнего вида очень большое влияние оказывает правильное питание. Грубая и потрескавшаяся кожа пяток возникает из-за дефицита витаминов и минералов, особенно витамина А и железа. Часто проблемой с пятками страдают также люди, которые борются с псориазом и грибком. Большое значение в этом случае имеет генетика.
Некоторые костные деформации делают чувствительную и требовательную кожу ног более подверженной механическим повреждениям. Прогрессирующий избыточный вес, вызывает, в свою очередь, повышенное давление на нижние конечности и приводит к утолщению рогового слоя. Даже малейшее нарушение целостности кожи ног может быть чрезвычайно опасным для диабетиков. Нарушения, связанные с сердечно-сосудистой функцией, заставляют диабетиков страдать от расстройств восприятия боли. Когда рана не замечена достаточно рано и лечение не проводится, это может способствовать очень серьезному осложнению, которым является синдром диабетической стопы.
Советы, связанные с трещинами пяток
Как ухаживать за сухими пятками?
Здоровые и ухоженные пятки — правильная гигиена стоп

Способ на трескающиеся пятки
Если Ваши пятки потрескались, Вы, вероятно, не раз задавались вопросом, как можете улучшить их состояние. Способов несколько, но все они требуют от Вас систематичности и напряженного ухода за кожей стоп. Если Вы хотите обратиться к специалисту, лучше всего пойти в кабинет дерматолога или подолога. Популярным методом ухода за потрескавшимися пятками является отшелушивание рогового слоя с помощью алмазного фрезерного станка. Такие процедуры следует повторять с двухнедельными интервалами до полного исчезновения измененной в результате пересушивания кожи. В промежутках между ними пациент должен использовать специализированные мази и кремы. Если Вы уделите хотя бы немного внимания своим пяткам, Вы можете быть уверены, что постоянные недомогания уйдут в прошлое и Ваши стопы будут выглядеть лучше, чем когда-либо.
Как эффективно ухаживать за потрескавшимися пятками?
Домашней альтернативой дорогостоящим процедурам в кабинетах специалистов является лечение с использованием качественной косметики по уходу за пятками. Acerin предлагает целый ряд особенностей, предназначенных для тех, кто борется с грубой и потрескавшейся кожей пяток. Крем для трещин на пятках с мочевиной ACERIN LAVENDI отлично подойдет. Высокое –аж до 10% — содержание мочевины противодействует растрескиванию кожи. Натуральное масло лаванды не только придает красивый аромат, но и оказывает увлажняющее и анти-раздражающее действие, защищая ноги от пересушивания. Лечение от трещин на пятках стоит дополнить и другими продуктами. Маска для ног ACERIN Интенсивное Восстанавливающее Лечение рекомендуется для чрезвычайно сухой, утолщенной и грубой кожи ног. Его богатая и кремовая формула смягчает, увлажняет и восстанавливает кожу. Концентрация мочевины, достигающая 15%, улучшает эластичность кожи, упругость кожи, снимая при этом любые раздражения. ACERIN MАСКА крем для стоп -это лечение на всю ночь для ног, которые нуждаются в особой заботе.
Бепантен® — Бепантен — Как избавиться от сухости пяток?
Стопы нужно поддерживать в чистоте, а перед сном рекомендуется делать теплые ванночки. Они способствуют размягчению кожи и отторжению мертвого эпидермиса. В воду можно добавлять водный настой ромашки или шалфея, эфирные масла и крупные кристаллы морской соли. Ноги отпаривают в течение 20-30 минут, затем при необходимости проводят педикюрные процедуры, включающие в себя:
Использование специальных скрабов для стоп.
Применение шлифовальных пилок с нетравмирующим покрытием.
Аппаратную обработка стоп.
Педикюрные процедуры следует проводить не реже, чем раз в 2 недели. Запрещается обрезать сухую кожу грубыми методами, такими как обрезание ножницами, маникюрными щипчиками, отщипывание руками. Эти способы приводят к травматизации кожных покровов и вместе с сухой кожей удаляют здоровую, что делать нельзя. Перед тем, как убрать ороговевшую кожу перечисленными методами, обязательно проводят теплые успокаивающие кожу ванночки.
Этих мер часто недостаточно, так как избавиться от сухих пяток они позволяют далеко не всегда. Эффективный способ – применение специальных косметических средств по уходу за ногами. Кремы для кожи стоп должны содержать комплекс витаминов, успокаивающие, питательные и увлажняющие компоненты. Для того, чтобы удалить избыток омертвевшего эпидермиса, в их состав включают мочевину – вещество, воздействующее на поверхностные и глубокие слои кожи и способствующее отторжению сухих чешуек. Прежде чем мазать пятки кремом от сухости, следует провести привычные гигиенические процедуры: кожа ног должна быть чистой. Средства наносятся ежедневно 1-2 раза в день.
Справиться с проблемой сухости пяток и стоп помогает крем для ног Бепантен Дерма (Derma). Он содержит провитамин B5 и витамин Е, мочевину и несколько видов масел. Крем для ног Бепантен Дерма поможет как справиться с уже имеющейся сухостью пяток, так и предотвратить ее. Компоненты крема оказывают питательное, увлажняющее и защитное действие, а мочевина не только удаляет омертвевшие клетки, но и препятствует избыточному ороговению за счет удержания воды в эпидермисе.
Уход за сухими пятками проводят в домашних условиях, но при наличии заболеваний, перечисленных выше, следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. В этом случае, помимо применения кремов и мазей, может потребоваться фармакологическое лечение имеющейся патологии или коррекция уже назначенной терапии.
Как вылечить трещины на пятках
Трещины на пятках или трещины на пятках возникают, когда кожа в нижней части пятки становится твердой и сухой. Вы также можете заметить, что кожа становится шелушащейся или покрытой коркой. Когда кожа становится очень сухой, могут образовываться трещины или трещины.
Причины трещин пятки
В большинстве случаев трещины на пятках возникают из-за очень сухой кожи. Для большинства людей с трещинами на пятках эта проблема носит чисто косметический характер и больше не вызывает никаких проблем. Однако люди с глубокими трещинами могут испытывать боль или даже кровотечение.
У многих людей сухая кожа на пятках становится мозолистой из-за давления на заднюю часть пяток, когда вы стоите. Мозоли обычно образуются на тыльной стороне пятки и могут быть желтыми или темно-коричневыми. Когда на пятки прикладывается вес и давление, но кожа уже высохла, это может привести к появлению небольших трещин. ‌
Трещины часто начинаются с пятки и со временем могут становиться больше и глубже. Это когда трещины на пятках могут вызвать боль и кровотечение.Боль обычно проходит, когда вы садитесь и снимаете вес с ног.
Любой может получить трещину на пятке, но у кого-то больше шансов. Факторы риска и связанные с ними состояния включают:
Ожирение
Диабет
Псориаз и экзема
Стоять или ходить в течение длительного времени на твердых поверхностях
Проблемы с щитовидной железой
Недостаток некоторых витаминов и питательных веществ
Гены
Отсутствие эстрогена
Периферическая невропатия
Необычное кровообращение
Предотвращение трещин на пятках
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить трещины на пятках.
Поскольку трещины на пятках возникают при высыхании кожи, первое, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить, — это позаботиться о коже на ногах. Наносите крем или лосьон для ног каждый день, чтобы кожа оставалась увлажненной. Лучше всего это делать после душа или ванны, когда кожа мягкая.
Обработайте кожу пяток не реже одного раза в неделю пемзой. Это поможет удалить сухую шелушащуюся кожу на пятках. Пилинг пяток также помогает удалить толстые слои мозолей и сухую кожу, чтобы увлажняющий крем лучше впитывал и увлажнял кожу.Подпиливать стопы лучше всего, когда кожа полностью высохнет. Проще всего это сделать, сидя на стуле.
То, что вы носите, также имеет значение, когда дело касается трещин на пятках. Обувь с открытой спиной, такая как сандалии и шлепанцы, усугубляет трещины на каблуках. Носите обувь с амортизацией, чтобы не стоять весь день на твердой поверхности. После ежедневного увлажнения наденьте носки, чтобы крем оставался на ногах.
Лечение трещин пятки
Не игнорируйте трещины пятки.Для большинства они не вызывают серьезных проблем, но это не значит, что нет никаких осложнений. Если ваши пятки треснуты до такой степени, что они станут болезненными и кровоточат, они могут заразиться. Эти инфекции могут быть опасны для людей с диабетом или ослабленной иммунной системой. ‌
Домашние процедуры. Хорошая новость в том, что потрескавшиеся каблуки можно лечить дома. Если у вас есть трещины на пятках, увлажняйте ступни хотя бы два раза в день, а не один раз. Выбирайте густые кремы, в состав которых входят смягчители кожи.Ищите этикетки, на которых написано:
Мочевина
Салициловая кислота
Альфа-гидроксикислота
Изомерат сахарида (пентавитин)
Все эти ингредиенты помогают смягчить кожу, удаляя омертвевшие клетки. Обратите внимание, что эти ингредиенты могут вызвать жжение или раздражение.
Каждый день перед сном опускайте ноги в теплую мыльную воду. Полностью высушите их, а затем аккуратно протрите пятки мочалкой, чтобы избавиться от омертвевшей кожи.Затем нанесите на ноги вазелин или крем на масляной основе, а затем пару тонких носков.
Другие виды лечения. Если домашний уход не помогает, возможно, вам придется поговорить с ортопедом, врачом, специализирующимся на уходе за ногами. Они могут удалить омертвевшую кожу таким образом, чтобы не усилить боль и кровотечение. Они также могут порекомендовать специальную ленту или скобы, которые скрепляют трещины вместе, чтобы они могли закрыться и зажить.
Еще один способ залечить трещины на пятках — использовать жидкое средство для защиты кожи.Это похоже на жидкую повязку, которая помогает защитить трещины и уменьшить боль, возникающую при ходьбе по ним. Специальные ортопедические вставки для обуви с пяточными чашечками помогают предотвратить растрескивание кожи при ходьбе или стоянии.
Что на самом деле вызывает трещины на пятках и как их лечить (Часть I): Gotham Footcare: ортопеды
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ИХ КОЖЕЙ?
Есть несколько причин, по которым люди могут испытывать сухость и трещины на пятках.Наши ступни несут ответственность за то, чтобы удерживать наше тело, и поэтому они выдерживают огромное давление. Когда к пяткам наших ног прикладывается вес и давление, кожа расширяется наружу. Если наша кожа сухая, она становится менее эластичной и жесткой и, следовательно, более склонной к образованию трещин и трещин. К наиболее частым причинам сухости и трещин на пятках относятся следующие: заболевания, такие как ожирение, диабет, экзема, гипотиреоз, синдром Шегрена, ювенильный подошвенный дерматоз, инфекции, такие как стопа спортсмена, биомеханические факторы, такие как плоскостопие, пяточные шпоры или стояние. в течение длительного времени, особенно на твердом полу, открытой или плохо сидящей обуви, а также в сухую и холодную погоду.
КАКОВЫ ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ?
Многие люди предполагают, что если они страдают от сухости или трещин на пятках, им просто нужно захватить бутылку лосьона, хотя наиболее частой причиной на самом деле является инфекция стопы спортсмена. У большинства людей нет указанных выше заболеваний или факторов риска. Стопа спортсмена — это грибковая инфекция стопы, которая обычно развивается на подошвах стоп и между пальцами ног. Стопа спортсмена обычно вызывает зуд, сухость и шелушение кожи.В более тяжелых случаях могут образоваться воспаления, трещины и волдыри. Спортсмены обычно страдают от потливости ног и пользуются помещениями, где обнаружен грибок, отсюда и термин «нога спортсмена».
Стопа спортсмена вызывается группой плесневых грибов, называемых дерматофитами, которые питаются омертвевшей кожей и ногтями. Стопа спортсмена тесно связана с другими грибковыми инфекциями, включая стригущий лишай и зуд спортсмена. Эти микроскопические организмы живут в темной, теплой и влажной среде. Влажные носки и внутренняя часть обуви создают благоприятную среду для роста грибков и инфекций.
НАСКОЛЬКО ТРЕЩИНЫ НА ПЯТКАХ И ТРЕБУЮТСЯ ЛИ ОНИ ВСЕГДА ЛЕЧЕНИЯ, ИЛИ ОНИ ВСЕГДА ВРЕДНЫ? ВОЗМОЖНЫ ЛИ ОНИ БОЛЬШЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ В ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ ГОДА?
Если исключить большинство вышеперечисленных факторов риска, трещины на пятках, скорее всего, являются результатом грибковой инфекции. Если его не лечить, он может переместиться на ногти, что приведет к грибку ногтей и обесцвечиванию. На ранних стадиях заболевания стопы спортсмена можно лечить безрецептурными лекарственными порошками, кремами, спреями или лосьонами, специально разработанными для борьбы с грибком стопы спортсмена.В умеренных случаях может потребоваться рецептурное лекарство для местного применения. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.
Что касается времени года, у большинства людей зимой может быть атлетическая стопа или потрескавшиеся каблуки, потому что они носят более толстую обувь и ботинки, которые меньше проветриваются и могут подвергаться большему воздействию влаги из-за дождя или снега. Эти инфекции все еще распространены в жаркие месяцы, люди чаще ходят в бассейны и тренажерные залы и часто ходят в этих местах босиком.
Что на самом деле вызывает трещины на пятках и как их лечить (часть 2)
Автор Д-р Мигель Кунья Доктор Мигель Кунья, сертифицированный хирургический ортопед, основатель Gotham Footcare и ведущий ортопед на Манхэттене, является высококвалифицированным и опытным хирургом стопы и голеностопного сустава, имеющим опыт лечения широкого спектра заболеваний стопы и голеностопного сустава от незначительных проблем до сложных реконструктивных операций стопы и голеностопного сустава. хирургия. Доктор Кунья гордится искренним интересом к каждому из своих пациентов, оказывая им исключительное сострадание и исключительную заботу.
Как вылечить сухие, потрескавшиеся пятки, по мнению дерматологов
Долгая зима и весна, застрявшие внутри на сухом воздухе, могли сделать кожу на ногах, особенно пяток, суперсухой — достаточно сухой, чтобы потрескаться, как линия разлома. И хотя самоизоляция, связанная с COVID, может побудить вас прятать ноги, трещины на пятках могут превратиться в глубокие порезы или трещины, которые могут быть довольно болезненными и даже заразиться. Мы спросили сертифицированных дерматологов Шил Десаи Соломон, доктора медицины, основателя Preston Dermatology & Skin Surgery в Северной Каролине, и Самера Джабера, доктора медицины, основателя дерматологии Вашингтон-сквер в Нью-Йорке, что вызывает сухость, трещины на пятках и лучший способ лечения сухих пяток. .
В ЭТОЙ СТАТЬЕ Причины появления сухих, потрескавшихся пяток | Как ухаживать за сухими потрескавшимися каблуками | Обработка сухих или потрескавшихся пяток | Что делать, если лекарства , отпускаемые без рецепта, не работают?
Сопутствующие товары
Причины появления сухих трещин на пятках
«Трещины на пятках возникают, когда нарушается кожный барьер», — объясняет Джабер. «Это может быть связано с каким-либо заболеванием, например псориазом или экземой, или может возникать, когда ваша кожа очень сухая.
Другими факторами, которые могут вызвать сушку кожи на каблуках и привести к образованию трещин, являются возраст (ваша кожа становится тоньше, менее эластичной, и некоторые обычные лекарства могут этому способствовать) и, конечно же, зима может быть серьезной причиной. «Зимой каблуки хуже всего», — говорит Соломон. «В помещении и на улице в воздухе меньше влажности, а из-за недостатка влажности кожа становится суше. Более сухая кожа означает больше трещин и шелушений ». По словам Соломона, такое растрескивание может вызвать раны, которые могут легко заразиться, если не лечить, а если у вас ослабленная иммунная система или диабет, инфекция может стать серьезным риском для здоровья.
По теме
Как ухаживать за сухими, потрескавшимися пятками
1. Держите ноги в чистоте и увлажнении
Соломон говорит, что старание держать ноги в чистоте и увлажнении поможет вам оставаться на ногах. «Мойте ноги непенящимся увлажняющим очищающим средством (обычно в виде крема или молока), чтобы кожа ног не высыхала, и увлажняйте еще влажные ноги после каждой ванны или душа», — рекомендует она. «Вот когда пришло время применять продукты с вазелином, глицерином, маслом ши, витамином Е или жожоба.Эти ингредиенты очень эффективно предотвращают потерю влаги ». Она также рекомендует попробовать средство для кухонного шкафа — мед. «Мед полон антимикробных и антибактериальных свойств, которые отлично подходят для очищения и заживления ран, особенно мед манука», — говорит она, говоря, что вы можете создать свою собственную медовую маску для ног, смешав ее с каплей миндального масла и нанеся на пятки.
Сопутствующие товары
2. Отшелушивание омертвевшей кожи
Для предотвращения трещин ключевым моментом является отшелушивание. Оба эксперта превозносят достоинства увлажняющих кремов с эксфолиантами, такими как мочевина (не моча, а аналогичное соединение, которое, как было доказано, помогает влаге проникать в кожу) и салициловую кислоту, которая помогает предотвратить трещины на пятках при регулярном использовании.Соломон также рекомендует использовать «безопасную пилку для ног, не похожую на терку для сыра», чтобы удалить омертвевшую кожу. «Использование пилки для ног на ступнях после душа или ванны может быть отличным способом избежать толстых мозолей или трещин», — говорит она. «Однако, если у файла есть острые зубцы, это может привести к порезам или царапинам. Цель состоит в том, чтобы удалить старую омертвевшую кожу, но оставить здоровый слой нетронутым, чтобы защитить [от] инфекции ».
3. Заделайте глубокие трещины
Трещины на пятках, которые достигли точки, где они начали кровоточить, могут быть чрезвычайно болезненными, предупреждает Соломон.Оба эксперта говорят, что жидкие повязки — чрезвычайно эффективный способ заделки трещин, облегчения боли при ходьбе по разорванной коже, сохраняя при этом чистоту ран.
Сопутствующие товары
4. Носите носки из натуральных материалов
Влажная темная среда мокрых носков в обуви и ботинках может вызвать грибковую инфекцию стопы, напоминающую сухую кожу, предупреждает Соломон. Чтобы этого не происходило, она советует выбирать зимние носки из натуральных материалов, таких как хлопок или шерсть, а не из синтетических смесей, чтобы ваши ноги не потели и не были бактериями.«Такие материалы, как хлопок и шерсть, от природы более абсорбирующие, и эти влагоотводящие свойства чрезвычайно важны в зимние месяцы. Дополнительным бонусом является то, что ваши ноги также реже пахнут », — говорит она. Джабер говорит, что его уловка для устранения трещин в суровую сухую и холодную погоду заключается в том, чтобы посоветовать своим пациентам наносить вазелин на пятки ног перед сном и сразу же надевать белые хлопковые носки, чтобы закрепить увлажняющий крем во время сна.
Сопутствующие товары
Обработка сухих или потрескавшихся пяток
1.Eucerin Roughness Relief Spot Treatment
Jaber рекомендует наносить это средство на пятки, потому что его формула содержит высокий процент мочевины и отшелушивающей альфа-гидроксикислоты, которые отлично удаляют омертвевшие клетки кожи, поэтому увлажняющие компоненты формулы, такие как подсолнечное масло богат витаминами А и Е, проникает внутрь и лечит кожу.
2. Лечебная мазь CeraVe
Дерматологи любят эту некомедогенную формулу без ланолина, потому что она не раздражает кожу.Поскольку он почти наполовину состоит из петролатума (можно сказать, что это мазь), он обогащен церамидами (для восстановления кожного барьера), а также содержит гиалуроновую кислоту, ингредиент, который помогает коже удерживать влагу.
3. Крем CeraVe SA для огрубевшей и неровной кожи
Jabar отдает предпочтение этому многозадачному увлажняющему крему из-за его обилия нежных для кожи ингредиентов. Молочная, салициловая и гиалуроновая кислоты отшелушивают и увлажняют; ниацинамид, витамин B, помогает предотвратить потерю влаги; а церамиды 1, 3 и 6-II помогают восстановить защитный барьер вашей кожи.Формула не содержит ароматизаторов и красителей и высвобождается со временем, чтобы ваша кожа оставалась очень мягкой.
4. Гелевые увлажняющие носки с 5 пальцами NatraCure
Соломон рекомендует эти носки, потому что они имеют подкладку, в которой для интенсивного увлажнения кожи используются алоэ вера, витамин Е и масло ши. Кроме того, они пропитаны медицинским минеральным маслом для дополнительного увлажнения.
Что делать, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают?
Оба дерматолога говорят, что если трещины не исчезнут, несмотря на правильное и частое нанесение таких высококачественных безрецептурных продуктов, как эти, возможно, пришло время обратиться к дерматологу.«Недостаток витаминов, минералов и цинка в вашем рационе может отрицательно сказаться на здоровье пяток», — говорит Соломон. «Иногда может быть грибок. Если это просто сухая кожа, дерматологи могут назначить смягчающие средства, такие как лактат аммония или крем с мочевиной, чтобы сделать вашу кожу здоровой, а затем переключиться на лосьон для поддержания этого здоровья ».
Но самое главное — попытаться определить причину взлома, — говорит Джабер. «Если это больше связано с сухостью, старайтесь избегать использования жесткого мыла и моющих средств и, возможно, если оно действительно сухое, купите увлажнитель воздуха.Всегда лучше что-то предотвратить, чем лечить ».
БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ОТ ДЕРМАТОЛОГОВ
Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.
9 простых способов лечения трещин на пятках
Эта статья была проверена с медицинской точки зрения 4 мая 2019 г.
Одна из самых приятных составляющих перехода от зимы к весне — это смена коротких ботинок на милые дышащие сандалии.
Но правда в том, что ношение открытой, неподходящей обуви может нанести серьезный ущерб вашим ногам. Иметь сухую кожу — это плохо, но когда на фото появляются потрескавшиеся пятки? Скажем так, гулять весь день с болезненными трещинами — это не весело.
Хорошая новость в том, что лечение трещин на пятках не должно быть сложным.Фактически, врачи рекомендуют доступные домашние средства, чтобы поддерживать ваши ноги в отличной форме. Здесь эксперты объясняют, что вызывает трещины на пятках и как их безопасно вылечить.
Резервное копирование: что вызывает трещины на пятках?
Хотя сухая кожа является основной причиной трещин на пятках, по данным Института профилактического здоровья стопы, это не единственная причина:
Длительное нахождение на ногах, особенно на твердых полах
Ношение обуви или сандалий с открытой спиной
Наличие мозоли
Ожирение, увеличивающее давление на пятки
Кожные заболевания, такие как атлетическая стопа, псориаз или экзема
Некоторые трещины незначительны, но более серьезные случаи могут привести к кровотечению, дискомфорту и боли, особенно если бактерии проникают в трещины.Вот почему так важно решить проблему как можно скорее, пока ситуация не ухудшилась.
Как лечить сухие потрескавшиеся пятки
Вот несколько простых способов успокоить потрескавшиеся пятки и дать им столь необходимое облегчение. Вы сразу же встанете на ноги и почувствуете себя хорошо.
Сначала увеличьте потребление воды

Умная бутылка для воды Hidrate Spark 2.0
амазонка.ком
Когда у вас потрескались пятки, не сразу поднимайтесь на ноги — возьмите бутылку с водой, наполните ее и начните глотать. «Убедитесь, что пьете достаточно воды, — говорит Гарретт Мур , DPM, DABPM, ортопед в Центре стопы и голеностопного сустава UCHealth Stapleton. «Ваша кожа может терять около литра воды в течение дня — больше в сухом климате — поэтому поддержание водного баланса в значительной степени помогает предотвратить или успокоить сухую и потрескавшуюся кожу», — говорит он.
Если у вас возникли проблемы с получением лекарства в течение дня, возьмите хорошую бутылку с водой, например, от Hidrate Spark, которая отслеживает ваше потребление и светится как напоминание о необходимости продолжать пить. Предпочитаете, чтобы напитки оставались ледяными? Эти изолированные бутылки для воды не подведут.
Наносите увлажняющий крем равномерно
Aveeno Skin Relief Увлажняющий лосьон для чувствительной кожи
Пытаетесь ли вы предотвратить появление трещин на пятках или залечить их, решение одно и то же: оставайтесь увлажненными.«Используйте хороший увлажняющий крем хотя бы раз в день, а возможно, и больше. Несмотря на то, что существуют различные увлажняющие и защитные кремы и множество причин для использования определенных типов, одна из самых больших проблем, с которыми я сталкиваюсь с пациентами, — это отсутствие консистенции, — говорит д-р Мур. «Увлажняющий крем необходимо наносить на ноги ежедневно — один раз утром и один раз вечером перед сном. Это поможет вам сохранить жидкость в коже, минимизировать потери и даже привлечь больше жидкости из подлежащих тканей (или даже из окружающей среды!).Я неравнодушен к Aveeno в отношении безрецептурного продукта, и CeraVe и Lubriderm также получают высокие оценки ».
Также важна единообразие продуктов, которые вы используете. По словам доктора Мура, выбор лосьонов или кремов и соблюдение этого выбора поможет предотвратить появление трещин на пятках.
Попробуйте вазелин
Если вам требуется сильное увлажнение, окклюзионные продукты, такие как вазелин (часто обозначаемый на этикетке с ингредиентами как вазелин), остаются на коже и образуют защитный барьер, предотвращающий потерю влаги, говорит Кэролинг Чанг, доктор медицины, совет — сертифицированный дерматолог в больнице Род-Айленда и член Медицинского совета по профилактике.
После нанесения лосьона или крема нанесите тонкий слой продукта на основе вазелина, такого как вазелин, чтобы удержать влагу в потрескавшихся ногах. Или выберите крем, который уже содержит ингредиент, например лечебную мазь CeraVe.
Получите интенсивный лечебный крем, если он вам нужен
Интенсивный лечебный крем с добавлением мочевины 20%
Иногда, когда у вас серьезные потрескавшиеся пятки, обычные лосьоны не помогут — и это когда вам нужно прибегнуть к большому оружию.«Если правильное и частое применение высококачественных безрецептурных продуктов не предотвращает образование трещин, посоветуйтесь с врачом. Иногда проблему может усугубить грибок », — говорит д-р Мур. «Если это действительно просто сухая кожа, мы можем назначить смягчающие средства, такие как лактат аммония или крем с мочевиной, чтобы сделать вашу кожу здоровой, а затем переключить вас на лосьон для поддержания этого здоровья».
Есть также варианты с мочевиной, которые вы можете получить в аптеке без рецепта, но, возможно, не такие сильные. Роберта Дель Кампо , доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Майами, рекомендует Excipial 20% Urea Intensive Healing Cream, который отлично работает, но может быть более дорогим, чем то, что вы можете получить из своего документа. «Мочевина является кератолитическим агентом, то есть помогает химически отшелушивать омертвевшую кожу, делая ноги мягкими и гладкими. Он не только отлично подходит для мозолистых стоп, но также может использоваться для сглаживания грубых локтей и коленей », — говорит она.
Купить носки увлажняющие
Амазонка
Гелевые увлажняющие носки с 5 пальцами ног NatraCure
Если вы хотите не только носить обычные повседневные носки для защиты пяток, воспользуйтесь дополнительными увлажняющими свойствами, возьмите пару, созданную специально для сухих, потрескавшихся пяток.
Этот вариант от NatraCure включает лайнер, в котором для интенсивного увлажнения кожи используются алоэ вера, витамин Е и масло ши. Учтите, что это не повседневные носки, поэтому они не будут мягкими и уютными. Вместо этого сначала они будут казаться немного эластичными, но тепло от вашей кожи активирует высвобождение целебных ингредиентов. Бонус? Эффект смягчения ощутит вся ваша стопа, а не только пятки.
Используйте замачивание для ног
Лечебное средство для ног Purely Northwest Tea Tree Oil
Доктор.Энгельман рекомендует намочить ноги перед отшелушиванием мозолей, но только после того, как трещины заживут. Есть много вариантов, купленных в магазине, например, от Purely Northwest, в состав которого входит антибактериальное масло чайного дерева, но вы также можете использовать продукты, которые у вас уже есть дома, например, молоко и мед.
«Это помогает смягчить кожу, чтобы вы не терли ее энергично. Когда он начинает чувствовать себя чувствительным, притормозите, иначе вы не хотите чрезмерно отшелушивать кожу », — говорит она.
Отшелушивание пемзой
Пемза Zenda Naturals Natural Earth Lava
амазонка.ком
Когда вы отшелушиваете ноги после замачивания, лучше всего использовать пемзу. «Это помогает сохранить сухие участки и мозоли. Хотя мозоли могут быть защитными, когда они становятся слишком толстыми, они могут потерять всю гибкость и потрескаться при движении », — говорит д-р Энгельман.
Просто следи за чистотой. «Если вы используете пемзу периодически — раз в пару недель — смочите ее в каком-нибудь очищающем или отбеливателе, а затем хорошо промойте. Те щели, которые делают его таким естественным кожным покровом, могут заполняться мертвой кожей и служить домом для бактерий », — говорит д-р.Энгельман.
Не очищайте и не брейте мозоли
Когда вы замечаете шелушение своих потрескавшихся пяток, действительно трудно не трогать их, но это худшее, что вы можете сделать для здоровья ног. «Никогда не пытайтесь удалить омертвевшую кожу вручную или самостоятельно сбрить мозоль. Я называю это «хирургией в ванной», и это отличный способ получить очень серьезную инфекцию », — говорит доктор Мур.
На самом деле, ваш врач должен быть единственным, кто возится с вашими проблемами со стопами, потому что они точно знают, что делают, и не усугубят проблему.«Я использую стерильные инструменты в чистой среде. Я также могу видеть ваши ступни под более четким углом, чтобы снимать только то, что необходимо, без нежелательных осложнений », — объясняет он.
Носите обувь с закрытой спинкой
Поскольку обувь и сандалии с открытой спиной могут вызвать трещины на пятках — и усугубить их! — убедитесь, что у вас есть надежная пара закрытых вещей, которую можно надеть, когда у вас возникнут проблемы, даже если это просто кроссовки. «Защитите область, надев туфли с закрытой спинкой и носки», — говорит дерматолог из Нью-Йорка Денди Энгельман , доктор медицины.Посмотрите нашу любимую обувь для ходьбы здесь.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Использование уксуса для лечения трещин на пятках
Большинство людей обычно используют уксус в качестве ингредиента для приготовления пищи. Однако использование уксуса на потрескавшихся пятках полезно для лечения сухих и потрескавшихся пяток.Одна часть белого уксуса, смешанная с двумя частями теплой воды, может использоваться в качестве замачивания для ног. Вы можете использовать пемзу, чтобы очистить омертвевшую кожу после замачивания в течение 20-25 минут. Смешивание белого уксуса с творогом создает раствор, который удаляет омертвевшую кожу и заполняет трещины. Вы также можете смешать уксус с теплой водой и прозрачным маслом или маслом какао, чтобы получилась смесь, которую можно втирать в пятки. Яблочный уксус — еще один вид уксуса, который полезен от трещин на пятках.А при смешивании с двумя частями теплая вода может еще раз впитаться в ноги, чтобы избавиться от сухой кожи.
Правда о потрескавшихся каблуках
Треснувшие каблуки непривлекательны, и из-за них вам будет сложнее ходить в сандалиях. Они не только плохо выглядят, но и могут порвать чулки, носки и изнашивать вашу обувь. Есть несколько методов, которые помогут восстановить потрескавшуюся пятку и предотвратить дальнейшее повреждение.
Но как их получить? Сухая кожа — главная причина появления трещин на пятках.Многие спортсмены, ходунки, бегуны и даже пловцы страдают от трещин на пятках. Возраст и выработка кожного сала также влияют на появление трещин на пятках.
Как способствовать заживлению
Помимо использования уксуса для лечения трещин на пятках, есть несколько других способов ускорить заживление сухих и потрескавшихся пяток. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь, особенно тем, кому нужно мгновенное облегчение, или тем, кто страдает хронической сухостью ног. Точно так же носки с лечебными кремами помогают удерживать влагу, чтобы они оставались дольше.Кроме того, нанесение увлажняющего крема днем и ночью поможет уменьшить сухость, вызывающую появление трещин. Кроме того, вы можете использовать пемзу для удаления омертвевшей кожи. Затем нанесите крем на стопу массирующими движениями. Удаление омертвевшей кожи позволяет крему впитаться.
Трещины на пятках могут стать болезненными, если их не лечить. Чтобы узнать больше, проконсультируйтесь с одним из наших ортопедов Foot HealthCare Associates. Наши врачи позаботятся обо всех ваших потребностях в области стопы и лодыжки. Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Мичигане.Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами, включая сухие трещины на пятках.
Как вылечить трещины на пятках за 4 шага, по мнению ортопеда
Сезон сандалий уже наступил, и из-за ограничений COVID-19 получение педикюра не было главным приоритетом. Может быть, вы обычно планируете предлетний педикюр, чтобы подготовить сухие зимние ноги к открытым сандалиям и прогулкам по песку. В этом году такого варианта не могло быть. Пора взять эти сухие, потрескавшиеся ноги в свои руки и, вероятно, пора научиться заботиться о них самостоятельно.(PS Это не так уж и сложно.) Кроме того, неплохо было бы провести небольшое расследование, чтобы выяснить, что именно является причиной ваших сухих, потрескавшихся пяток
Поскольку существует несколько разных причин, может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что именно что приводит к состоянию ваших ног. По словам доктора Хизер Вулери-Ллойд, дерматолога, доктора Хизер Вулери-Ллойд, ваши сухие, потрескавшиеся ноги могут быть вызваны экземой, которая обычно является генетической и чаще всего встречается на руках и ногах. Она также говорит, что возраст может сыграть на этом роль, потому что «с возрастом кожа становится суше и вырабатывает меньше натуральных масел.«
Другие причины сухости и трещин на пятках включают« диабет, экзему, гипотиреоз, синдром Шегрена, ювенильный подошвенный дерматоз, инфекции, такие как стопа спортсмена, биомеханические факторы, такие как плоскостопие, пяточные шпоры или длительное стояние, особенно на твердом полу, открытой или плохо сидящей обуви, а также в сухую и холодную погоду », — говорит доктор Мигель Кунья, сертифицированный хирург-ортопед и основатель Gotham Footcare.
Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Чтобы справиться с потрескавшимися пятками, выполните следующие четыре простых шага, чтобы добавить свежей пружины в свой шаг (хе-хе). И держите ноги податливыми все лето.
Шаг 1: Замачивание + отшелушивание
Раз в неделю выделяйте немного времени после душа для обработки ног. Главное — смягчить мозолистые, сухие ноги в теплой воде на 10-15 минут. Если вам хочется, добавьте несколько капель вашего любимого эфирного масла или воспользуйтесь заранее упакованным средством для замачивания ног, например Dr.Чистая английская соль Teal, содержащая эфирное масло перечной мяты, пищевую соду, алоэ и кокосовое масло, восстанавливает и освежает. Замачивание ног увлажнит вашу огрубевшую кожу и облегчит работу пемзы или пилки для ног.
Амазонка
Раствор для замачивания английской соли доктора Тила
После этого физически отшелушите и удалите омертвевшие участки кожи пемзой или напильником.
Амазонка
Beauty by Earth Пемза для ног
Амазонка
Электронная пилка для сухих ног Amope Pedi Perfect
Шаг 2. Увлажняйте Reg
Для огрубевших пяток крайне важно ежедневно использовать увлажняющий крем. «Ищите один с мочевиной или молочной кислотой на этикетке ингредиента, поскольку они будут отшелушивать, а также гидратировать», — объясняет Эмили Сплихал, DPM, ортопед и специалист по движениям человека.
Доктор Кунья рекомендует смягчить ноги с помощью увлажняющего геля с мочевиной Bare 40 Moisturizing Urea Gel. «Я советую своим пациентам наносить этот гель равномерно на обе стопы на ночь, обматывать их стопы сарановой пленкой и надевать носки на ночь».
Bare 40, лосьон с 40% мочевиной, 4 унции, средство для удаления мозолей и увлажняющее средство для потрескавшейся сухой пятки
Arm & Hammer’s Heels & Feet Moisturizer Plus Gentle Exfoliators отлично справляется с несколькими задачами, поскольку в его состав входят отшелушивающее средство с пищевой содой, альфа-гидроксикислотой (например, лимонной, гликолевой и молочной) и кокосовым маслом.Кроме того, у него есть массажная кисточка, которую нельзя касаться, поэтому вы можете наносить ее без лишних хлопот.
Увлажняющее средство для пяток и ступней плюс нежные отшелушивающие средства
Рука и молот cvs.com
8,69 долл. США
Вы также можете заглянуть в свою кладовую в поисках решения «сделай сам». «Вы можете нанести любое масло — оливковое или кокосовое — на пятку, но подождите, чтобы сделать это до тех пор, пока не впитаетесь, поскольку масла действуют как герметик для влаги», — сказал доктор.Сплихал продолжает. Она также предлагает закрепить его на коже сарановой пленкой, чтобы удерживать влагу (или вы всегда можете выбрать увлажняющие носки, подобные этим, со встроенным алоэ).
Носки Super Plush Aloe Moisture Socks
Earth Therapeutics bedbathandbeyond.com
9,99 долл. США
Доктор Кунья предлагает использовать крем Eucerin для удержания влаги.
Амазонка
Eucerin Оригинальный лечебный крем
Шаг 3: Выберите правильную обувь
Если вы постоянно имеете дело с потрескавшейся кожей, возможно, пришло время пересмотреть свою коллекцию обуви, поскольку некоторые пары могут ухудшать каблуки — «особенно тугие туфли, которые ограничивают движение, например, ботинки. или пары с жестким задником (небольшая пластиковая вставка, которая используется для усиления пяточной чашки и увеличения поддержки) », — отмечает д-р.Сплихал. Ее любимые пустышки на подошве? Обувь из более мягких тканей без задника, например лоферы All Birds или Coach.
Бегуны по шерсти, женщины
Allbirds allbirds.com
95,00 долл. США
Шаг 4: Сделайте уход за ногами частью своей повседневной жизни
Как и в обычном уходе за кожей, не менее важно продолжать поддерживать ноги в покое — даже после того, как вы их вылечили.«Лучшее лечение трещин на пятках — это в первую очередь избегать их, что означает ежедневное увлажнение и еженедельное отшелушивание — это важно как в холодную, так и в теплую погоду», — советует д-р Сплихал, что, честно говоря, довольно простой совет для всех, кто ищет выставить вперед свою лучшую ногу.
Другие продукты, которые можно попробовать дома, чтобы ноги оставались мягкими в любое время года:
Двухэтапный фут-фетиш-уход Sol de Janeiro Samba
Если вы поклонник культового крема Sol de Janeiro Bum Bum Cream, возможно, вы захотите включить еще один из их продуктов в свой уход за собой.Этот крем для ног и пилка для ног «доска для серфинга» подготовят вас к следующему пляжному отдыху.
Dermstore
Baby Foot Easy Pack — Оригинальное пилинг для глубокого отшелушивания кожи ног
Детская ножка dermstore.com
25,00 долл. США
Этот продукт стал вирусным из-за того, насколько эффективно он избавляет ваши ноги от омертвевшей кожи. Возможно, вы видели видео об этом в TikTok или Insta.Приготовьтесь смотреть, как ваши ноги разлетаются, как змея!
Корни и цветение
Трио для терапии ног Roots & Bloom
Для полноценного ухода за кожей обратите внимание на набор из трио Roots & Blooms, в который входят мультикислотные отшелушивающие салфетки, тонизирующие прокладки BHA Resurfacing, масло Ultra Hydration и натуральная вулканическая пемза. Отзывы об этом наборе говорят сами за себя: «Могу я сказать — Боже мой! Какая разница в уходе за ногами благодаря этому режиму.Мои ноги ооочень мягкие и гладкие, и это потребовало очень мало усилий ».
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лечение трещин на пятках — Увлажнение — Центр здоровья ног
Когда кожа на ногах становится настолько сухой, что трескается, вы знаете, что у вас серьезная проблема с сухой кожей.Трещины на пятках нуждаются в серьезном увлажнении, чтобы предотвратить боль, кровотечение и инфекции.
«Кожа должна быть хорошо увлажненной, — говорит Алан К. Маузер, DPM, ортопед из Луисвилля, штат Кентукки. — Вы должны уменьшить [утолщенную] мозоль [утолщенную] ткань вручную или химически. Иногда это можно сделать. положите туда лекарства, которые уменьшают костную мозоль, но это постоянная и усердная работа, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной ».
Трещины на пятках: увлажнение, увлажнение, увлажнение
Трещины на пятках возникают по одной основной причине — кожа на пятках слишком сухая, чтобы выдерживать огромное давление на них.Когда ступня расширяется, эта сухая мозолистая кожа на пятках просто трескается. Лучшее средство от трещин на пятках — это немедленно вернуть немного влаги в эти ступни.
И дело не только в том, чтобы ваши ноги выглядели красиво: трещины на пятках могут стать серьезной проблемой для стопы. «Трещины или трещины будут инфицированы, и вам необходимо лечить их антибиотиками местного действия», — говорит доктор Маузер. Чтобы предотвратить попадание инфекции, некоторые глубокие трещины на пятках должны лечить ортопеды. «Иногда мы можем использовать медицинский клей, чтобы закрыть трещины.»
Трещины на пятках: жир — это хорошо
Вот как можно сохранить пятки без трещин:
Купите хороший крем для ног. Ищите жирные, густые увлажняющие кремы или даже масла, чтобы втирать в кожу сухие ноги. Если он кажется жирным, это хорошо для тех сухих, потрескавшихся пяток. Вы должны сделать это, как только выйдете из ванны для лучшего впитывания.
Попробуйте вазелин. Может потребоваться некоторое время, чтобы впитаться в, но вазелин — хороший способ восстановить влажность потрескавшейся пятки.Попробуйте смазать ноги вазелином на ночь перед сном, наденьте удобные носки и дайте ему впитаться всю ночь, пока вы спите.
Смыть мыло. Важно, чтобы потрескавшиеся пятки были чистыми и сухими, но жесткое мыло может сушить эти ступни. Используйте мягкое очищающее средство, которое не будет лишать ваши ноги лишней влаги.
Пейте много воды. Когда вы пьете недостаточно воды, во рту и горле появляется сухость и треск, то же самое касается кожи.Пейте много воды, чтобы увлажнить кожу во время заживления трещин на пятках.
Трещины на пятках: другие способы профилактики
Есть и другие способы, которые помогут удержать влагу и потрескавшиеся пятки наружу:
Увлажняйте кожу после каждого душа. Каждый раз, когда вы выходите из ванны или душа, следующим шагом должно быть нанесение увлажняющего крема на ноги. Это помогает удерживать влагу.
Не принимать душ. Если можете, постарайтесь не купаться каждый день — и уж тем более не чаще одного раза в день.Вода внутри тела увлажняет, но вода снаружи тела смывает масла и высасывает влагу. Когда вы все же купаетесь, делайте это коротко. Чем больше времени вы проводите в ванне, тем больше влаги вы теряете в ногах.
Держите воду теплой. Вместо горячей ванны или душа сделайте воду немного прохладнее. Очень горячая вода высушит кожу — на ногах и везде.
Попробуйте овсяную ванну. Откажитесь от грубого мыла в пользу чего-нибудь менее сушащего.Купание с увлажняющим и успокаивающим кожу очищающим средством на основе овсянки поможет защитить ноги от трещин на пятках.
Не трите ноги. Энергично протирая ноги тряпкой для мытья посуды или полотенцем, чтобы вытереть их после купания, вы только еще больше высушите их.

Как врачи определяют аппендицит: Признаки аппендицита и его лабораторная диагностика

Posted on 22.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

симптомы и первые признаки воспаления аппендицита у взрослых

Что это такое?

Аппендицит – это острое воспаление придатка слепой кишки, также известного как аппендикс (рис. 1).

Рисунок 1. Аппендикс (а), мешкообразный отросток слепой кишки длиной около 7-9 см, расположен в нижнем правом квадранте живота. При воспалении аппендикса (b) развивается аппендицит. Источник: СС0 Public Domain
Аппендицит всегда заявляет о себе неожиданно. Это не тот случай, когда острым проявлениям болезни предшествует так называемый продромальный период. Если болит аппендикс, пациенту может понадобиться экстренная помощь.
Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости аппендицит занимает почетное первое место – 89% от общего числа. Чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте 15-30 лет, причем женщины больше подвержены этой патологии. Однако это не означает, что взрослые и пожилые люди не страдают от этого заболевания – он может возникнуть и в 50, и даже в 70 лет. Пусть подобные случаи редки, все же они встречаются, а опасность для здоровья при этом намного выше, ведь чем человек старше, тем больше у него сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс выздоровления.
Причины
На сегодняшний день специалисты не могут с полной уверенностью утверждать, что именно является пусковым механизмом воспаления аппендикса.
Принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.
Роль наследственной предрасположенности к аппендициту пока изучена недостаточно хорошо. Однако уже сейчас некоторые отечественные и зарубежные специалисты, основываясь на своих клинических наблюдениях, выдвигают предположение, что генетические факторы все же могут способствовать развитию аппендицита. Кроме того, существуют такие врожденные особенности, как изгибы или сужение червеобразного отростка — они могут вызывать застойные явления и воспалительные процессы.
Существуют и менее популярные, но все же принятые к рассмотрению в широких научных кругах теории, затрагивающие возможные причины аппендицита:
Сосудистая. Есть предположение, что системные васкулиты и другие заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения слепой кишки, могут стать причиной воспаления червеобразного отростка.

Эндокринная. Слизистая оболочка толстого кишечника содержит т.н. энтерохромаффинные клетки, которые выделяют вещества, способствующие воспалительным процессам. Именно в аппендиксе таких клеток очень много, поэтому теория считается жизнеспособной.

Инфекционная. Многие ученые полагают, что инфекционные заболевания (например, амёбиаз или брюшной тиф) способны вызывать воспаление аппендикса. Правда, пока никто не может внятно объяснить, какие именно бактерии можно отнести к специфическим возбудителям аппендицита.

Виды болезни
Чаще всего аппендицит имеет острое течение. Некоторые ученые настаивают на возможности развития хронического аппендицита у пациентов, ранее не переносивших острую форму болезни, однако это утверждение до сих пор остается предметом споров в научных кругах.
Таким образом, клиническая классификация включает следующие виды аппендицита:
Острый неосложненный.

Острый осложненный (об осложнениях читайте в следующем разделе статьи).

Хронический.

Острый аппендицит, в свою очередь, принято классифицировать по характеру патологических изменений в тканях, определяемых при гистологическом исследовании.
Такая классификация называется клинико-морфологической и разделяет острую форму аппендицита на следующие виды:
Катаральный. Наиболее распространенный и при этом наименее опасный вид аппендицита, при котором воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка. Приступ начинается с разлитой боли в верхней части живота, которая через несколько часов смещается в правую подвздошную область. Живот не напряжен и принимает участие в дыхательных движениях. Температура может быть нормальной, но чаще отмечается повышение примерно до 37,5 С^о.

Гнойный (флегмонозный). Очаги гнойного воспаления охватывают весь аппендикс, при этом он существенно увеличивается в размерах, отмечается отек стенок кишечника. Может возникнуть воспаление брюшины (перитонит). Основной признак — боли в правой подвздошной области с постоянно усиливающейся интенсивностью. Язык обложен, отмечается рвота (иногда — многократная). Мышцы живота умеренно напряжены.

Гангренозный. Отмечается обширный некроз стенок аппендикса, а его цвет становится черно-зеленым. Клиническая картина напоминает флегмонозный аппендицит, но интенсивность боли обычно меньше, поскольку многие нервные окончания в аппендиксе к этому времени отмирает. Пульс слабого наполнения, часто наблюдается озноб.

Перфоративный. В стенке червеобразного отростка образуется прободное отверстие, что чревато попаданием гнойного содержимого в брюшную полость. Интенсивные боли спустя несколько часов ослабевают, но вскоре возобновляются, причем уже по всему животу. Отмечается жар, тошнота, но сам больной почти не предъявляет жалоб. Это объясняется эйфорией на фоне выраженной общей интоксикации. Мышцы живота напряжены и не принимают участия в дыхательных движениях.

Чем опасен аппендицит: осложнения
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перфорации (разрыву стенки) аппендикса и развитию опасных для жизни осложнений:
перитонит (воспаление брюшины),

гнойное воспаление тканей — абсцессы (поддиафрагмальные, межкишечные, забрюшинные, периапендикулярные, печеночные),

пилефлебит (воспаление и тромбоз воротной вены),

сепсис (распространение инфекции по всему организму).

Все перечисленные состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной: невыносимая боль в животе, высокая температура, рвота, спутанное сознание. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть.
Симптомы аппендицита
Для острого аппендицита характерно острое начало. Обычно симптомы появляются ночью или ранним утром, при этом клиническая картина разворачивается стремительно. Первый признак — появление разлитой тянущей боли в верхней части живота (эпигастральная область). По мере усиления болевые ощущения становятся резкими и пульсирующими, перемещаясь при этом в нижнюю правую часть живота. К общим симптомам «острого живота» относят (рис. 2):
повышение температуры (обычно до 37,5 С^о, но при осложненных формах отмечается повышение до 40 С^о),

тошнота и рвота,

сухость во рту,

отсутствие аппетита,

нарушения стула (возможны как запоры, так и диарея),

учащенное сердцебиение,

сероватый налет на языке,

вздутие живота и метеоризм.

Рисунок 2. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock
У аппендицита существует несколько специфических симптомов, которые позволяют отличить его от других заболеваний:
симптом Бартомье-Михельсона – боль при пальпации слепой кишки усиливается, если пациент лежит на левом боку,

симптом Воскресенского – врач кончиками пальцев делает быстрое и легкое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области, при этом боль усиливается в конечной точке движения,

симптом Долинова – усиление болевых ощущений в правой нижней части живота при его втягивании,

симптом Волковича-Кохера – сначала боль возникает в верхней части живота, а спустя несколько часов перемещается в правую подвздошную область,

симптом Крымова-Думбадзе – усиление болевых ощущений при пальпации пупочного кольца,

симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) – перкуссия брюшной стенки сопровождается усилением боли в правой подвздошной области,

симптом Ситковского – возникновение или усиление болей в правой нижней части живота, если пациент лежит на левом боку,

симптом Ровзинга – возникновение или усиление интенсивности болевых ощущений в правой нижней части живота при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки.

Редкая причина боли в аппендиксе — опухоль
Рак аппендикса обычно не вызывает никаких симптомов, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Большая опухоль может провоцировать вздутие живота. Боль может появиться, если рак перейдет на ткани брюшной полости.
Злокачественная опухоль может развиться и одновременно с острым аппендицитом. Обычно ее обнаруживают после удаления аппендикса. Рак также могут найти случайно при плановом осмотре или диагностических процедурах, нацеленных на выявление других патологий. Диагностика рака включает биопсию, УЗИ и МРТ.
Среди факторов риска для развития рака аппендикса:
курение,

наличие гастрита и некоторых других заболеваний ЖКТ,

случаи рака аппендикса у родственников,

возраст (риск развития рака увеличивается с годами).

С какой стороны болит?
Как правило, боли при аппендиците локализуются в нижней правой части живота, поскольку именно там находится аппендикс — между пупком и правой подвздошной костью (рис. 3).
Рисунок 3. Боль при аппендиците обычно сильнее всего в месте воспаления — внизу живота с правой стороны. Источник: СС0 Public Domain
Однако в редких случаях боль отмечается с левой стороны. Причин у этого феномена сразу несколько:
Излишняя подвижность ободочной кишки.

Иррадиация. Аппендицит известен тем, что при надавливании на живот боль может отдавать в любую часть живота (в том числе – влево).

Зеркальное расположение внутренних органов (то есть органы, которые в норме должны находиться справа, располагаются с левой стороны, и наоборот).

Характер боли
В начале боль при аппендиците может быть разлитая, тянущая. Позднее, по мере развития болезни, она становится резкой и пульсирующей. В редких случаях боль появляется внезапно, одновременно с приступами не приносящей облегчения рвоты и скачками температуры.
Как отличить от других заболеваний?
Боль, возникшая из-за воспаления аппендикса, обычно становится сильнее во время кашля и чихания, при движении и дыхании. Существует также характерное для аппендицита явление, которое получило название «симптом Образцова» — усиление болевых ощущений, когда больной в положении стоя поднимает правую ногу.
Характерная особенность аппендицита, позволяющая отличить его от других заболеваний брюшной полости – боль стихает, если принять позу лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с пальпации. При надавливании на живот справа и резком убирании руки боль усиливается – это называют симптомом Щеткина-Блюмберга.
Лабораторная диагностика:
Анализ крови (о наличии аппендицита говорит повышенное содержание лейкоцитов и незрелых нейтрофилов).

Анализ мочи (проводят, чтобы убедиться, что причина боли — не заболевание мочевыделительной системы).

Инструментальная диагностика:
Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Компьютерная томография.

Рентгенография.

В сомнительных случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию: через надрез в брюшной стенке вводится эндоскоп, при помощи которого производится прямой осмотр аппендикса. Эту процедуру относят к диагностическим операциям, но точность исследования стремится к 100%.
Лечение
Как правило, аппендицит лечится хирургически — при подтверждении диагноза аппендикс удаляют.
Неотложная помощь
Если все симптомы указывают на аппендицит, не нужно предпринимать самостоятельных попыток облегчить состояние, единственно верное решение — вызов скорой медицинской помощи. Тепловые процедуры строго противопоказаны (то есть грелку прикладывать нельзя).
Важно! При подозрении на острый аппендицит нужно срочно звонить в скорую помощь по номеру 103. Если приступ начался вдали от города, можно позвонить в единую службу спасения по номеру 112.
До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты. Больному придется запастись терпением, поскольку обезболивание может изменить клиническую картину и затруднит диагностику. Запрещено принимать пищу (в редких случаях при аппендиците может усиливаться аппетит), не рекомендуют даже пить. Если мучает сильная жажда, можно сделать пару небольших глотков воды, но не более.
Важно! Больной не должен передвигаться самостоятельно – любая физическая нагрузка может спровоцировать разрыв аппендикса.
Как проходит операция
Стандартная операция по удалению аппендикса проходит под общим наркозом и длится в среднем 40-50 минут. При классической аппендэктомии делается надрез 6-8 см в правой подвздошной области, ткани раздвигают при помощи специальных инструментов. Хирург извлекает наружу часть слепой кишки и удаляет аппендикс, после чего ушивает сосуды и ткани.
При лапароскопическом удалении аппендикса производят проколы брюшной стенки . В одно отверстие врач вводит эндоскоп, который помогает ему контролировать ход операции. В два других отверстия вводятся хирургические инструменты (рис. 4).
Рисунок 4. Лапароскопическое удаление аппендикса травмирует ткани в наименьшей степени. Источник: СС0 Public Domain
В случае разрыва аппендикса и развития перитонита необходима более сложная операция – срединная лапаротомия (длина разреза – примерно 10 см) с санацией брюшной полости, осуществляемой при помощи дренажных приспособлений. В послеоперационном периоде больному необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра действия.
Медикаментозная терапия
Отечественные специалисты считают медикаментозное лечение аппендицита малоэффективным. В Европе подход несколько отличается: при обострении аппендицита врач сначала назначает курс антибиотиков, и только если он не помог, больного отправляют на операцию. Российские хирурги считают такой подход неоправданно рискованным, поскольку промедление с оперативным удалением аппендикса может привести к развитию осложнений и даже — летальному исходу.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность острого аппендицита, следует придерживаться следующих правил:
включать в рацион достаточное количество клетчатки для профилактики запоров и гнилостных процессов в кишечнике,

избегать бесконтрольного употребления антибиотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза,

повышать иммунитет: вести активный образ жизни, избегать вредных привычек, регулярно принимать витаминные комплексы,

Раньше за рубежом практиковалась профилактическая аппендэктомия – американские врачи удаляли детям аппендиксы с таким же рвением, как советские врачи вырезали детям гланды при малейших признаках простуды. Однако сейчас от этой практики отказались, поскольку после профилактической аппендэктомии дети страдали от регулярных расстройств пищеварения и были подвержены частым простудам из-за ослабления иммунитета.
Заключение
Таким образом, для профилактики аппендицита важно употреблять достаточное количество клетчатки, повышать защитные силы организма и избегать вредных привычек. Как правило, воспаление червеобразного отростка развивается стремительно, поэтому при подозрении на аппендицит следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.
симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика
Оглавление
Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.
Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.
Как развивается аппендицит?
Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:
Воспаляются все стенки аппендикса;

Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.

В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.
Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.
При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Причины и симптомы аппендицита
Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.
Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.
Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.
Как определить аппендицит в домашних условиях:
Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.

При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.

Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.

Классификация и диагностика аппендицита
Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:
Острый аппендицит

Простая поверхностная форма;

Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)

Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.

Хронический

Первично-хроническая форма;

Рецидивирующая форма;

Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.
Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.
В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:
Боль локализуется и усиливается;

Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.
Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.
Лечение аппендицита
Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает диарея и дискомфорт в кишечнике. По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.
В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.
Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.
Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.
После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:
В первые сутки можно только смачивать губы;

На следующий день разрешается бульон и чай;

В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.

Точный рацион поможет составить врач.
Профилактика заболевания
Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:
Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.

Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.

Преимущества
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.
Отзывы
Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
С какой стороны находится аппендицит
Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.
Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.
Причины развития аппендицита
Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.
Симптомы аппендицита
Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие типичные симптомы:

тошнота, вплоть до рвоты

снижение или полное отсутствие аппетита

запор или, наоборот, диарея

метеоризм, болезненное вздутие живота

повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.
Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.
У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.
У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.
У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.
Виды патологии
Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.
По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).
Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.
Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита
Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.
Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

Прием лекарств или добавок.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.
Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

определить состояние аппендикса и оценить его целостность

обнаружить признаки воспаления

оценить закупорку внутри аппендикса

выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?
Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.
Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

классическим – полостная операция

лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.
Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.
Операция проводится следующим образом:

хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

вводится камера с подсветкой

другими инструментами происходит удаление отростка

обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита
Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.
Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.
Лечение аппендицита в Красноярске
Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.
Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы

Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.
Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.
Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.
Симптомы аппендицита
Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.
Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных. Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% — аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.
Операция
Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.
Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.
Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека
Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.
Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.
Бывает ли аппендицит хроническим?
Аппендицит по–прежнему остается опасным хирургическим заболеванием и чаще всего носит характер острого воспалительного процесса. Долгое время среди врачей не утихали споры о том, может ли аппендицит быть хроническим. На сегодняшний день на этот вопрос получен утвердительный ответ. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке слепой кишки и связан, как правило, с приступом ранее перенесенного острого аппендицита (аппендикулярного инфильтрата), закончившегося выздоровлением без оперативного вмешательства. Следует отметить, что данное заболевание встречается весьма редко — не более чем в 1% случаев.
Выделяют три формы хронического аппендицита — резидуальную (или остаточную), рецидивирующую и первично–хроническую. «Остаточный» аппендицит развивается в тех случаях, когда после острого приступа воспалительные явления в аппендиксе и боль в животе купировались лишь частично. В этих случаях, как правило, сохраняются все условия для возникновения повторной «атаки» заболевания: перегибы отростка, спайки, сращения и другие причины, затрудняющие опорожнение отростка. Рецидивирующая форма хронического аппендицита характеризуется чередованием периодов обострения и стадии ремиссии с незначительными клиническими проявлениями (умеренными болями в правой подвздошной области). Во время обострения у человека могут повышаться температура тела, уровень лейкоцитов в крови и СОЭ. Факт развития первично–хронического аппендицита, когда заболевание развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ, подвергается сомнению. В подобных случаях диагноз может быть поставлен только после исключения других возможных болезней, как органов брюшной полости, так и урологических, гинекологических и даже психоневрологических заболеваний.
Симптомы хронического аппендицита, в отличие от острого, не столь ярко выражены и часто бывают смазанными. Обычно пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести, дискомфорта и тупую ноющую боль в правой половине живота, которые могут быть постоянными или эпизодическими, например, при нарушении диеты или после физической нагрузки. Кроме того, беспокоят периодическое вздутие живота, тошнота, понос или запор. Температура тела в вечернее время иногда повышается до 38°С.
Диагностика заболевания часто затруднена, что связано с отсутствием специфических симптомов и объективных признаков хронического аппендицита. Наряду с лабораторными тестами для его обнаружения используются разные инструментальные методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое обследование и компьютерная томография органов брюшной полости. При подозрении на хронический аппендицит у женщин обязательным является гинекологический осмотр.
В том случае если сохраняется стойкий болевой синдром в правой подвздошной области и была исключена другая, не «аппендикулярная» патология, лечение хронического аппендицита проводится в плановом порядке хирургическим путем — посредством открытого или лапароскопического удаления аппендикса. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин боли в правой подвздошной области. Лапароскопия, кроме того, может служить методом окончательной диагностики заболевания и выполняется посредством небольших проколов, способствуя быстрому восстановлению пациента после операции с прекрасным косметическим эффектом. После проведенной операции наступает полное выздоровление, но, естественно, в том случае если диагноз был поставлен правильно. В любом случае показания к операции должны быть хорошо взвешенными и продуманными.
К сожалению, в настоящее время ничего не известно об эффективных способах предотвращения развития хронического аппендицита, и предлагаемые мероприятия носят общий рекомендательный характер: употреблять достаточное количество жидкости, включать в рацион питания фрукты и свежие овощи, придерживаться активного образа жизни, выполнять упражнения, способствующие укреплению передней брюшной стенки, укреплять иммунную систему, бороться с запорами.
В заключение необходимо отметить, что прежде чем искать у себя хронический аппендицит необходимо обратиться к специалисту, который постарается исключить в первую очередь все другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 134 (25016). Четверг, 14 июля 2016
Каковы симптомы аппендицита и как его лечить
Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.
Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.
В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона ^{человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% ^.}
Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.
Когда нужно срочно вызывать скорую
Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита ^:
Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
Потеря аппетита.
Слабость, заторможенность.
Бледность.
Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
Холодный пот.
Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
Частое сердцебиение.
Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.
Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это
Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики ^.
Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.
Что нельзя делать до осмотра врача
Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.
Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.
Откуда берётся аппендицит
Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно ^{. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.}
Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.
Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.
Kateryna Kon / Shutterstock
Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.
Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда ^{. Но чаще всего причиной становятся:}
инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
накопления затвердевшего стула;
паразиты;
проблемы с сосудами;
новообразования;
травмы живота.
Чем опасен аппендицит
Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.
Александр Дж. Гринштейн
доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)
От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток ^{. Поэтому крайне важно действовать быстро.}
Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.
Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.
В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую ^{форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.}
Как лечить аппендицит
Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.
Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов ^:
Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.
Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.
После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.
В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.
Что делать, чтобы предотвратить аппендицит
К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует ^{. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.}
Читайте также 💊🩺💉
Какие симптомы говорят об аппендиците?
Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.
Какие есть еще симптомы?
Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.
«Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.
Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.
Потеря аппетита и тошнота
Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Рвота
Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.
Повышение температуры тела
Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).
Запор или диарея
При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.
Как быстро проявляются симптомы аппендицита?
У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.
Источник информации: «Аргументы и Факты»
Непроходимость и непроходимость кишечника: симптомы, причины и лечение
Что такое непроходимость кишечника?
Непроходимость кишечника — серьезная проблема, которая возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник, толстый или тонкий кишечник. Это также известно как кишечная непроходимость.
Если ваша пищеварительная система перестает работать, у вас не может быть дефекации или отхождения газов. Вы также можете заметить боль в животе и вздутие живота.
Распространенный тип закупорки называется фекальной закупоркой.Это когда большая твердая масса фекалий застревает в пищеварительном тракте и не может быть вытолкнута обычным способом. Но когда ваш кишечник заблокирован чем-то другим, кроме твердого стула, врачи называют это непроходимостью кишечника.
Типы непроходимости кишечника
Непроходимость кишечника может быть частичной или полной закупоркой. У вас также может быть так называемая псевдобструкция. Это когда у вас есть симптомы непроходимости кишечника, но ничего не блокирует физически. Это может произойти из-за проблем с мышцами желудочно-кишечного тракта или с контролирующими их нервами.
Симптомы кишечной непроходимости
Признаки кишечной непроходимости зависят от степени тяжести непроходимости. Но почти всегда это сопровождается болью в животе, обычно в районе пупка, и спазмами. Другие признаки включают:
Запор
Газы не пропускают
Отсутствие аппетита
Тошнота или рвота
Твердый опухший живот
Диарея (с частичной закупоркой)
Если у вас запор и если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они сообщат вам, что делать, в том числе позвонить ли 911.
Многие люди с непроходимостью кишечника старше и могут иметь другие серьезные заболевания, поэтому непроходимость кишечника может быть опасной для жизни. Скорее всего, вам нужно будет лечь в больницу.
Причины непроходимости кишечника и факторы риска
Ваш кишечник может быть заблокирован несколькими способами:
Часть вашего кишечника может быть перекручена на , что может закрыть ее и препятствовать прохождению чего-либо.
Может вызвать воспаление и опухоль.
Часть вашего кишечника может скользить в другую часть, как телескоп (инвагинация).
Рубцовая ткань или грыжа могут сделать ваш кишечник слишком узким, чтобы через него что-то могло пройти.
Опухоль или другой тип опухоли внутри кишечника может заблокировать ее.
Поврежденные кровяные сосуды , ведущие к кишечнику, могут вызвать отмирание некоторых тканей кишечника.
Во многих случаях непроходимость кишечника может вызвать воспаление, хирургическое вмешательство или рак. Это чаще случается у пожилых людей.
Непроходимость кишечника может произойти в тонком или толстом кишечнике, но, скорее всего, в тонком кишечнике. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть:
Диагноз непроходимости кишечника
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли у вас запоры, был ли у вас рак и какие новые симптомы у вас появились.Они также могут:
Провести медицинский осмотр, чтобы узнать, нет ли у вас боли в животе, могут ли вы выделять газы или чувствуете ли они комок в вашем животе
Заказать анализ крови
Заказать анализ мочи
Закажите компьютерную томографию или рентген для поиска закупорки.
Сделайте бариевую клизму. В прямую кишку введут специальную жидкость, содержащую барий (металл беловато-серебристого цвета). Он распространится в кишечник и будет отображаться на рентгеновском снимке в виде яркой области. Если есть закупорка, это может показать барий.
Лечение непроходимости кишечника
Вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу. Ваш врач введет вам лекарства и жидкости через вену (внутривенно или внутривенно). Они также могут ввести тонкую трубку через нос в желудок. Это называется назогастральный зонд. Он выпускает жидкости и газы, чтобы облегчить симптомы.
Большинство частичных засоров проходят сами по себе. Ваш врач может назначить вам специальную диету, которая облегчит работу кишечника.
Клизмы из воздуха или жидкости могут помочь устранить закупорку, повышая давление в кишечнике.
Сетчатая трубка, называемая стентом, является безопасным вариантом для людей, которые слишком больны для операции. Ваш врач вводит его в кишечник, чтобы заставить кишечник открыться. Некоторым людям может не понадобиться ничего, кроме стента. Другим может потребоваться операция после стабилизации состояния.
Хирургия обычно является лучшим лечением полностью заблокированного кишечника, когда кишечник поврежден. Ваш врач может устранить причину непроходимости или удалить заблокированную область и любые поврежденные ткани.
Если вам сделали операцию, вам может понадобиться колостома или илеостома.После того, как врач извлечет поврежденную часть кишечника, он пришьет оставшуюся часть к отверстию в коже. Фекалии выходят из вашего тела через это отверстие и попадают в одноразовый мешок. В некоторых случаях кишечник может быть восстановлен после того, как вам станет лучше.
Жизнь с болезнью Крона: шаги к хорошей жизни
Когда вы обнаружите, что у вас болезнь Крона, вы можете задаться вопросом, как она повлияет на вашу повседневную жизнь. Обладая правильной информацией, вы можете узнать, как управлять своими симптомами и продолжать заниматься любимым делом.
Найти врача и лечебный центр
Сначала нужно найти врача, занимающегося лечением пищеварительного тракта — гастроэнтеролога. Ваш лечащий врач может помочь вам найти его.
Вы также можете найти его через:
Американский колледж гастроэнтерологии
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
Американский фонд Крона и колита
При выборе врача учитывайте:
Сколько людей с ВЗК поступают к этому врачу обращаются каждый год? Вы хотите работать с кем-то, кто видит много людей с болезнью Крона.Они поймут, как лечить людей с этим заболеванием, и узнают больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, для борьбы с этим заболеванием.
Покрывает ли ваша страховка лечение? Позвоните своему провайдеру и в офис вашего врача, чтобы убедиться. Вам также может потребоваться проверить, находится ли ваш врач «в сети». В противном случае вы, вероятно, заплатите больше за визит.
Где кабинет врача? Какие часы? Если возможно, выберите врача рядом с домом. Знание о том, что поблизости есть помощь, придаст вам душевное спокойствие.
Слушает ли и уважает ли вас врач? Трудно говорить о болезни Крона. Поскольку это влияет на многие аспекты вашей жизни, важно выбрать врача, с которым вам будет комфортно.
В какой больнице или лечебном центре работает врач? Вы можете выбрать место лечения одновременно с выбором врача. Не всем, кто страдает болезнью Крона, нужно будет лечь в больницу. Но вам все равно понадобится куда пойти, если вам нужно лечение, особенно если это заболевание у вас долгое время.Лучше выбирать место, когда вы чувствуете себя хорошо, чем когда вы находитесь в эпицентре вспышки.
Подробнее о Crohn’s
Когда у вас такое серьезное заболевание, как болезнь Крона, важно узнать о нем все, что можно.
Ваш врач должен быть вашим первым помощником. Перед визитом запишите свои вопросы. Затем возьмите их с собой, чтобы не забыть спросить их всех. Вы также можете попросить родственника или друга пойти с вами на прием и помочь вам вспомнить, что сказал ваш врач.
Поговорите с семьей и друзьями
Расскажите своим близким о болезни Крона. Сообщите им, что это может вызвать боль и диарею. Это поможет им понять, почему вам нужно так часто пользоваться туалетом, или о других вещах, например, почему вы не чувствуете себя хорошо в обществе.
Когда люди знают, через что вы проходите, вы можете обратиться к ним за поддержкой и утешением. Они также могут быть рядом с вами во время обострений, когда вам нужна помощь с такими вещами, как покупка продуктов, уход за детьми или посещение врача.
Если вы работаете вне дома, вы можете поговорить со своим руководителем и доверенными сотрудниками о своем состоянии. Это поможет им понять, когда вам нужно пропускать работу или часто ходить в туалет.
Узнайте о Законе о семейных и медицинских отпусках. Тогда вы узнаете свои права, если вам нужно ненадолго уйти с работы. Также обратите внимание на Закон об американцах с ограниченными возможностями. Это защищает вас от дискриминации на работе. Это также требует, чтобы ваш работодатель дал вам все, что вам нужно для работы.
Ваш врач может помочь вам найти группу поддержки. Это поможет вам познакомиться с другими людьми с болезнью Крона. У Американского фонда Крона и колита есть группа онлайн-поддержки, где вы можете получить советы и рекомендации от людей, которые годами управляли своим заболеванием.
Обращайте внимание на свое тело
Начиная лечение, отслеживайте симптомы, которые у вас есть, и время их появления. У вас всегда бывает понос после еды? Ваши симптомы проявляются в определенное время дня? Если вы знаете, когда у вас, скорее всего, возникнут проблемы, вы можете спланировать свой день вокруг этого.
Следите за продуктами, которые влияют на работу кишечника. Они не вызывают болезнь Крона, но некоторые блюда могут усугубить симптомы. Например, многим людям с болезнью Крона приходится избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как семена, орехи, попкорн, кукуруза, а также сырые фрукты и овощи. Некоторым следует также воздерживаться от острой, жареной и жирной пищи. Дневник питания может помочь вам отследить, что вызывает у вас проблемы, чтобы вам было легче держаться от них подальше.
Спросите своего врача о работе с дипломированным диетологом (RD).Они могут просмотреть ваш дневник питания, чтобы решить, соблюдаете ли вы сбалансированную диету. Они также могут помочь спланировать ваше питание, чтобы вы получали все необходимые питательные вещества.
Стресс может ухудшить состояние Крона, поэтому постарайтесь расслабиться. Если вы чувствуете давление, упражнения могут помочь. Также подойдут тай-чи, йога или медитация. Поговорите со своим врачом, если вы все еще чувствуете стресс. Есть и другие способы лечения, которые могут помочь.
Plan Ahead
Вам не нужно оставаться дома возле ванной, опасаясь поноса, боли и судорог.Небольшое планирование поможет вам поддерживать распорядок дня.
Убедитесь, что вы знаете, где находятся туалеты в общественных местах, таких как рестораны, торговые центры и зоны отдыха на шоссе. Это может помочь вам расслабиться, потому что, когда возникнет желание, вы уже будете знать, куда идти.
Упакуйте дорожный набор, который включает:
Нижнее белье
Туалетная бумага
Влажные салфетки
Пара пластиковых пакетов на молнии
Дезодоратор
Возможно, он вам никогда не понадобится.Но это даст вам душевное спокойствие, когда вы находитесь вдали от дома.
Аппендицит — Диагностика и лечение
Диагноз
Чтобы помочь диагностировать аппендицит, ваш врач, вероятно, изучит ваши признаки и симптомы и осмотрит ваш живот.
Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:
Физический осмотр для оценки вашей боли. Ваш врач может слегка надавить на болезненный участок.Когда давление внезапно снижается, боль при аппендиците часто усиливается, что свидетельствует о воспалении прилегающей брюшины.
Ваш врач может также проверить жесткость живота и тенденцию к напряжению мышц живота в ответ на давление на воспаленный аппендикс (защита).
Ваш врач может использовать смазанный палец в перчатке для осмотра нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Женщинам детородного возраста может быть проведено обследование органов малого таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.
Анализ крови. Это позволяет вашему врачу проверить высокое количество лейкоцитов, которое может указывать на инфекцию.
Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сделать анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камень в почках не вызывают у вас боли.
Визуальные тесты. Ваш врач может также порекомендовать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины боли.
Лечение
Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков для лечения инфекции.
Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)
Аппендэктомия может выполняться как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) (лапаротомия). Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая операция).Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вводит вам в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру, чтобы удалить аппендикс.
В целом лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстанавливаться и лечить с меньшими болями и рубцами. Это может быть лучше для пожилых людей и людей с ожирением.
Но лапароскопическая операция подходит не всем. Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса, или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу очистить брюшную полость.
Ожидайте, что проведете один или два дня в больнице после аппендэктомии.
Осушение абсцесса перед операцией на аппендиксе
Если аппендикс разорвался и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс можно дренировать, вставив трубку через кожу в абсцесс. Аппендэктомию можно провести через несколько недель после борьбы с инфекцией.
Образ жизни и домашние средства
Ожидайте восстановления после аппендэктомии через несколько недель или дольше, если ваш аппендикс разорвался.Чтобы помочь вашему телу выздороветь:
Вначале избегайте физических нагрузок. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10–14 дней. Всегда спрашивайте своего врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности после операции.
Поддерживайте живот во время кашля. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
Позвоните своему врачу, если обезболивающие не помогают. Боль создает дополнительную нагрузку на ваше тело и замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, позвоните своему врачу.
Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере необходимости. Начните с коротких прогулок.
Сон, когда устал. По мере заживления вашего тела вы можете почувствовать, что сонливее, чем обычно.Успокойтесь и отдыхайте, когда вам нужно.
Обсудите возвращение на работу или учебу со своим врачом. Вы можете вернуться к работе, когда захотите. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать от двух до четырех недель, чтобы возобновить напряженную деятельность, например занятия в тренажерном зале или занятия спортом.
Альтернативная медицина
Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам контролировать боль после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения при использовании с вашими лекарствами могут помочь контролировать боль.Спросите своего врача о безопасных вариантах, например:
Отвлекающие действия, такие как прослушивание музыки и разговоры с друзьями, которые отвлекают вас от боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
Управляемые образы, например, закрыв глаза и думая о любимом месте.
Подготовка к приему
Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вас, скорее всего, госпитализируют и направят к хирургу для удаления аппендикса.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:
Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.
В отношении аппендицита вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:
У меня аппендицит?
Мне понадобятся дополнительные тесты?
Что еще я мог иметь, кроме аппендицита?
Нужна ли мне операция, и если да, то как скоро?
Каковы риски удаления аппендикса?
Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
Сколько времени займет восстановление?
Как скоро после операции я смогу вернуться на работу?
Вы можете сказать, лопнул ли у меня аппендикс?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:
Когда у вас начались боли в животе?
Где болит?
Боль ушла?
Насколько сильна ваша боль?
Что делает вашу боль более сильной?
Что помогает облегчить боль?
У вас жар?
Тебя тошнит?
Какие еще у вас признаки и симптомы?
Симптомы, тесты, лечение и профилактика
Обзор
Что такое аппендицит?
Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника.Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.
Воспаленный аппендикс может причинять боль то и дело. Или он может лопнуть (разрыв), вызвав внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может распространять бактерии через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную, иногда смертельную инфекцию, называемую перитонитом.
Где твой аппендикс?
Аппендикс находится в нижней правой части живота (живота).
Насколько распространен аппендицит?
Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит.Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.
Кто может заболеть аппендицитом?
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет. Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.
Симптомы и причины
Что вызывает аппендицит?
Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе.Причины могут включать:
Каковы симптомы аппендицита?
Сильная боль в животе в правой нижней части живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита. Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:
Боль в животе или болезненность, которая причиняет больше боли, когда вы кашляете, чихаете, вдыхаете или двигаетесь.
Вздутие живота.
Запор.
Диарея.
Неспособность пропускать газ.
Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
Тошнота и рвота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется аппендицит?
Вы опишите свои симптомы и пройдете медицинский осмотр. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображений. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:
Ведение и лечение
Как лечится аппендицит?
Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией.Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, операция предотвратит разрыв и предотвратит распространение инфекции.
Перед операцией вы получите внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции. В некоторых случаях легкая форма аппендицита проходит только после приема антибиотиков. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия — единственный способ вылечить абдоминальную инфекцию при разрыве аппендикса.
Если вам требуется операция, большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически.Лапароскопические процедуры проводятся через небольшие разрезы с помощью эндоскопа. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее выздоравливать с меньшей болью. При разрыве аппендикса вам может потребоваться серьезная абдоминальная операция (лапаротомия).
Каковы осложнения аппендицита?
Если не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:
Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя.Ваш лечащий врач вставит вам дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше. В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, вам сделают операцию по удалению аппендикса.
Инфекция брюшной полости: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по брюшной полости. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разрыв аппендикса и лечит инфекцию.
Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в ваш кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное заболевание, называемое сепсисом. Сепсис вызывает обширное воспаление во многих ваших органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.
Профилактика
Как предотвратить аппендицит?
Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит. Может помочь диета с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновыми и свежими фруктами и овощами, хотя эксперты не могут объяснить, почему.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?
Поскольку аппендикс не имеет известного назначения, вы не должны замечать никаких различий после операции по его удалению. Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к своей обычной активной жизни в течение двух-трех недель.
Вам понадобится больше времени в больнице (возможно, до недели), чтобы восстановиться после открытой операции.Если ваш аппендикс разорвался, вам могут потребоваться длительные антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или больше.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Если вы проходили лечение только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по аппендэктомии и у вас есть:
Запор.
Лихорадка.
Зараженное место операции (разрез) с признаками покраснения, припухлости или желтого гноя.
Сильная боль в правой нижней части живота.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас аппендицит, обратитесь к своему врачу:
Почему у меня появился аппендицит?
Мне нужна операция?
Сколько времени потребуется на восстановление после операции?
Что мне следует ожидать во время восстановления?
Когда я смогу вернуться на работу или в школу?
Если мне не сделают операцию, что я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное появление аппендицита?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Без немедленной медицинской помощи аппендицит может быть довольно серьезным.Разрыв аппендикса вызывает обширную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе — ключевой признак аппендицита. Ваш провайдер может исключить другие причины. Иногда аппендицит проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, при минимально инвазивном лапароскопическом подходе используются небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.
Аппендицит | Johns Hopkins Medicine
Что такое аппендицит?
Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой.Он находится в нижней правой части живота (брюшной полости). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс — это рабочая часть вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает это делать, а другие части вашего тела продолжают помогать бороться с инфекцией.
Приложение может заразиться. Если не лечить, он может лопнуть (разрыв). Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать повторного заражения, которое может быть опасным для жизни.
Что вызывает аппендицит?
Аппендицит возникает, когда внутренняя часть вашего аппендикса заблокирована. Аппендицит может быть вызван различными инфекциями пищеварительного тракта, такими как вирусы, бактерии или паразиты. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая толстую кишку и аппендикс, заблокирована или захвачена калом. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.
Затем аппендикс становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, поскольку отек и болезненность усиливаются.Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс может лопнуть или образовать дыры или разрывы в его стенках, которые позволяют стулу, слизи и инфекции просачиваться и попадать внутрь живота. Результатом может стать перитонит, серьезная инфекция.
Кто подвержен риску аппендицита?
Аппендицитом страдает 1 из 1000 человек, живущих в США. Большинство случаев аппендицита случается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Семейный анамнез аппендицита может повысить ваш риск, особенно если вы мужчина.Для ребенка муковисцидоз также повышает риск развития аппендицита.
Каковы симптомы аппендицита?
Ниже перечислены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.
Боль в животе — самый частый симптом. Эта боль:
Может начинаться в районе пупка и переходить в нижнюю правую часть живота. Это также может начаться в нижней правой части живота.
С течением времени часто становится хуже.
Может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании.
Может ощущаться по всему животу при разрыве аппендикса.
Другие общие симптомы включают:
Расстройство желудка и рвота
Потеря аппетита
Лихорадка и озноб
Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
Жидкий стул (диарея)
Проблемы с прохождением газа
Вздутие живота
Не принимайте обезболивающие.Они могут скрыть другие симптомы, о которых ваш лечащий врач должен знать.
Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Как диагностируется аппендицит?
Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она также может попросить вас пройти следующие тесты:
Анализы крови: Для проверки на наличие признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов.
Анализ мочи: Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.
Вы также можете пройти несколько тестов на визуализацию, в том числе:
УЗИ брюшной полости: Позволяет врачу увидеть, как работают внутренние органы, и проверить, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
Компьютерная томография: Показывает подробные изображения любой части тела, например костей, мышц, жира и органов.
МРТ: Иногда используется для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.
Как лечится аппендицит?
Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине почти во всех ситуациях ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.
Аппендикс можно удалить открытым способом или лапароскопией:
Открытый (традиционный) метод операции. Вам сделали анестезию. В нижней правой части живота делается разрез (надрез).Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс разорвался, можно установить небольшую трубку (шунт) для отвода гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция ушла.
Лапароскопический метод. Вам сделали анестезию. Эта операция использует несколько небольших разрезов (надрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.Лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.
Если аппендикс не разорвался, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления продлится дольше, и вам потребуются антибиотики.
Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях обычно не требуется.
Осложнения аппендицита
Основная проблема аппендицита — это риск разрыва аппендикса.Это может произойти, если аппендикс не удалить быстро. Разрыв аппендикса может привести к инфекции живота, которая называется перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным заболеванием и даже стать причиной смерти, если его не лечить сразу.
Можно ли предотвратить аппендицит?
В настоящее время не существует известного способа остановить развитие аппендицита.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему врачу. Или сходите в отделение неотложной помощи.Аппендицит — это неотложная медицинская помощь. Его нужно лечить как можно быстрее.
Основные сведения об аппендиците
Аппендицит — это болезненный, опухший и болезненный аппендикс.
Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
Это случается, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.
Большинство случаев аппендицита случается в возрасте от 10 до 30 лет.
Это вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
Ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.
Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Диагностика аппендицита | NIDDK
Как врачи диагностируют аппендицит?
Чаще всего медицинские работники подозревают диагноз аппендицита на основании ваших симптомов, истории болезни и медицинского осмотра.Врач может подтвердить диагноз с помощью УЗИ, рентгена или МРТ.
История болезни
Медицинский работник задаст конкретные вопросы о ваших симптомах и истории здоровья, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. Медицинский работник захочет узнать
Когда у вас начались боли в животе
точное место и степень вашей боли
при появлении других симптомов
другие ваши заболевания, перенесенные ранее болезни и хирургические процедуры
употребляете ли вы лекарства, алкоголь или запрещенные наркотики
Физический осмотр
Медицинским работникам необходимы подробные сведения о боли в животе, чтобы правильно диагностировать аппендицит.Медицинский работник оценит вашу боль, прикоснувшись к определенным областям живота или надавив на них.
Следующие реакции на прикосновение или давление могут указывать на то, что у вас аппендицит:
Знак Ровсинга
Знак поясничной мышцы
Знак обтуратора
Охранник
Отскок нежности
Цифровой ректальный экзамен
Тазовое обследование
Лабораторные испытания
Врачи используют лабораторные тесты, чтобы подтвердить диагноз аппендицита или найти другие причины боли в животе.
Анализы крови. Медицинский работник берет вашу кровь на анализ крови в кабинете врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник отправляет образец крови в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать высокое количество лейкоцитов, что является признаком инфекции. Анализы крови также могут показать обезвоживание или дисбаланс жидкости и электролитов.
Анализ мочи. Общий анализ мочи — это анализ мочи. Вам предоставят образец мочи в специальном контейнере в кабинете врача, коммерческом учреждении или больнице.Медицинские работники могут проверить мочу в том же месте или отправить ее в лабораторию для анализа. Врачи используют анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камень в почках.
Тест на беременность. Для женщин медицинские работники также могут заказать образцы крови или мочи для проверки на беременность.
Визуальные тесты
Врачи используют визуализационные тесты для подтверждения диагноза аппендицита или поиска других причин боли в животе.
УЗИ брюшной полости. В УЗИ медицинский работник использует устройство, называемое датчиком, для отражения безопасных, безболезненных звуковых волн от ваших органов, чтобы создать изображение их структуры. Он или она может перемещать датчик под разными углами, чтобы исследовать разные органы.
При УЗИ брюшной полости медицинский работник наносит гель на живот и перемещает переносной датчик по коже. Медицинский работник выполняет эту процедуру в кабинете врача, поликлинике или больнице, и вам не потребуется анестезия.
Радиолог просматривает изображения, на которых могут быть обнаружены признаки
закупорка в просвете аппендикса
лопнувшее приложение
воспаление
Другие источники боли в животе
Медицинские работники используют ультразвук в качестве первого метода визуализации для выявления возможного аппендицита у младенцев, детей, молодых людей и беременных женщин.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей вашего тела без использования рентгеновских лучей.
Медицинский работник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице. Радиолог просматривает изображения. Пациентам не требуется анестезия, хотя медицинский работник может дать легкую седативную терапию, принимаемую внутрь, детям и людям, которые боятся ограниченного пространства. Медицинский работник может ввести в ваше тело специальный краситель, называемый контрастным веществом.
В большинстве случаев вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля. Туннель может быть открытым или закрытым с одного конца.
МРТ может показать признаки
закупорка в просвете аппендикса
лопнувшее приложение
воспаление
Другие источники боли в животе
При диагностике аппендицита и других источников боли в животе врачи могут использовать МРТ как безопасную и надежную альтернативу компьютерной томографии (КТ). ²
Компьютерная томография. КТ использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображений.
Медицинский работник может дать вам раствор для питья и укол контрастного вещества. Вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи. Рентгенологи проводят компьютерную томографию в амбулаторных условиях или в больнице. Радиологи просматривают изображения.
Пациентам не нужна анестезия, хотя медицинские работники могут давать детям успокаивающее средство, чтобы они могли заснуть перед тестом.
КТ брюшной полости может показать признаки воспаления, например
увеличенное или разорванное приложение
Абсцесс аппендикса
закупорка в просвете аппендикса
Женщинам детородного возраста перед компьютерной томографией следует пройти тест на беременность.Излучение от компьютерной томографии может быть вредным для развивающегося плода.
Список литературы
[2] Heverhagen J, Pfestroff K, Heverhagen A, Klose K, Kessler K, Sitter H. Диагностическая точность магнитно-резонансной томографии: проспективная оценка пациентов с подозрением на аппендицит (алмаз). Журнал магнитно-резонансной томографии. 2012; 35: 617–623.
Симптомы и причины аппендицита
Каковы симптомы аппендицита?
Самый частый симптом аппендицита — боль в животе.
Если у вас аппендицит, чаще всего вы испытываете боль в животе от
начинается около пупка, а затем движется ниже и вправо
становится хуже за считанные часы
становится хуже, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете
является серьезным заболеванием, и его часто описывают как отличное от любой боли, которую вы испытывали до
.
возникает внезапно и может даже разбудить вас, если вы спите
возникает раньше других симптомов
Другие симптомы аппендицита могут включать
потеря аппетита
тошнота
рвота
Запор или диарея
невозможность пропускать газ
субфебрильная температура
опухоль в животе
ощущение, что дефекация снимает дискомфорт
Симптомы могут быть разными для каждого человека и могут походить на следующие состояния, которые также вызывают боль в животе:
Что вызывает аппендицит?
Аппендицит может иметь несколько причин, и во многих случаях причина неясна.Возможные причины включают:
Закупорка проема внутри аппендикса
Увеличенная ткань в стенке аппендикса, вызванная инфекцией желудочно-кишечного тракта или других частей тела
воспалительное заболевание кишечника
стул, паразиты или новообразования, которые могут закупорить просвет аппендикса
Травма живота
Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?
Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.Обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас или у ребенка аппендицит. Врач может помочь вылечить аппендицит и уменьшить симптомы и уменьшить вероятность осложнений.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.

Что можно есть при горечи во рту: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

Posted on 21.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Диета при горечи во рту

Некоторые девушки выбирают неправильный путь к идеальной фигуре, изнуряя себя жесткими диетами.
В большинстве случаев организм дает негативную реакцию на недостаток витаминов, питательных веществ и килокалорий, ведь дефицит энергии — это стресс для него.
Человек может испытывать сильную слабость, головокружение, постоянный сильный голод, тахикардию, а также горечь во рту.

Почему может возникать — причины

Имейте в виду! Первая и самая безопасная причина — естественное очищение организма.

При низком содержании углеводов, избытке белка, соблюдении питьевой диеты, диеты Аткинсона, Дюкана и других начинается процесс сжигания жиров, т.е. организм таким способом сообщает, что началась активная очистка.

Если проблема действительно в очищении организма, присутствует неприятный запах изо рта и белый налет на языке.
При этом никаких других симптомов нет.
Очищение от токсинов и шлаков, а также излишков жира — нормальная физиологическая реакция организма на дефицит питательных веществ.
Поэтому переживать по этому поводу не нужно.

Патологические причины

Следует знать! Горечь во рту при диете могут вызывать и другие причины:

Гормональный сбой.
Если человек резко отказался от нормальной пищи в пользу жесткой диеты или голодания, организм подвергается сильному стрессу.
И это чревато изменением гормонального фона не в лучшую сторону.
Проблемы с желчным пузырем или печенью, застои в желчных протоках.
Желчь выделяется, но у организма нет в ней такой потребности, как при обычном рационе.
Из-за этого привкус горечи во рту появляется преимущественно по утрам, после еды или после физических нагрузок.
Обострение заболеваний пищеварительной системы.
Если из-за скудного рациона обостряются гастрит, язва или другие заболевания, могут образоваться гнилостные очаги в кишечнике.
Тогда содержимое желудка выбрасываться в пищевод, появляются гнойные очаги в органах.
Эти и многие другие патологии могут стать причиной горького привкуса во рту при диете.
Стоматологические заболевания.
Причина горечи во рту может быть связана с глубоким кариесом, гингивитом и различными воспалениями, которые возникают из-за долгого дефицита минералов и витаминов.
Такое часто случается, если человек придерживается жестких диет слишком часто или слишком долгое время.
Заражение гельминтами.
При недостаточной обработке пищи (мытье, термическое воздействие) в организм могут попасть яйца глистов.
Они растут, развиваются и могут вызывать горький привкус во рту.
Недостаток питьевой воды.
Во время диеты жировые отложения разбиваются, из клеток выходят токсины и шлаки, продукты распада и обмена.
Если человек пьет мало чистой негазированной воды, организм все еще захламлен этим «мусором».

К сведению! В любом случае при появлении неприятного привкуса горечи во рту, сопровождающегося другими симптомами, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Когда горечь во рту — норма?

Если горечь во рту является нормальной реакцией организма на изменение рациона, это должен подтвердить врач.
Бывает, что обследование не выявило никаких заболеваний.
В таком случае можно продолжать придерживаться диетического рациона, не опасаясь за свое здоровье.
В каких случаях горький привкус во рту — норма?

человек принимает медикаменты, нормализующие работу печени, антибиотики, гормональные или желчегонные препараты;
накануне было съедено много жирных, жареных блюд, употреблены алкогольные напитки.
Такой «пир» для организма с непривычки становится поводом к усиленному выделению желчи;
в рационе присутствуют продукты, обладающие мочегонным, слабительным и желчегонным свойствами.
Это капуста, арбуз, цитрусовые, оливковое масло, авокадо, морковь, свекла, цикорий, помидоры, брусника, овсяные отруби, зелень, перепелиные яйца, мед, имбирь;
вкусовые ощущения при приеме пищи изменились вне зависимости от съеденного.
Это часто происходит у людей старше 40-45 лет из-за снижения чувствительности вкусовых рецепторов;
горечь во рту появилась однократно.

В каких случаях стоит отказаться от диеты?

Отказаться от диеты необходимо при следующих обстоятельствах:

горький привкус во рту появляется непрерывно в течение нескольких дней;
кроме горечи беспокоит зубная боль, повышенная чувствительность зубов, кровоточивость десен при чистке;
после или во время еды возникает тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
вне зависимости от приема пищи беспокоит расстройство стула, тошнота, изжога;
ухудшилась память, стало сложнее сконцентрироваться, сосредоточиться на чем-либо.
Возможно беспокоит сонливость, присутствует синдром хронической усталости, апатия, частые перепады настроения;
после физических нагрузок возникает боль в правом боку;
повышается температура, возникает боль при глотании;
цвет мочи становится более темный, язык обложен белым или желтым налетом;
кожа приобретает желтоватый оттенок.

Следует знать! Иными словами, если кроме горечи во рту присутствуют другие симптомы или горечь не проходит после гигиенических процедур и появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от симптоматики это могут быть стоматолог, ЛОР-врач, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог.

Какие продукты не вызывают симптома?

Если обследование не показало никаких патологий, но горечь во рту по-прежнему беспокоит, значит, рацион диеты составлен неправильно, и процесс желчеобразования нарушен.
В таком случае лучшее действие — пойти к диетологу и попросить составить грамотное меню диеты.
Чтобы избежать появление горького привкуса во рту по утрам, нужно «приучить» желчь вырабатываться равномерно и в нормальном количестве.
Для этого достаточно следовать принципу дробного питания.
Стоит принимать пищу каждые 3 часа не менее 5-6 раз в день и желательно в одно и то же время каждый день.
Также очень важно выпивать ежедневно не менее 2-2,5 литров воды в день.

Будьте в курсе! Продукты, которые помогут избавиться от симптома:

мягкие молочные каши,
цельнозерновой хлеб, отруби,
зеленые фрукты и овощи,
орехи,
кисломолочные продукты,
сухофрукты,
натуральные компоты и морсы.

Во время диеты нельзя полностью исключать углеводы. Это объясняется тем, что горький вкус во рту может появляться из-за избытка белка.

В список исключений попадают все пряности и специи, газированная вода, бобовые, капуста, груши, жиры (сало, сливочное масло), алкоголь и тяжелые блюда.

С осторожностью следует употреблять арбуз и цитрусовые: их нельзя есть натощак.

Обратите внимание! Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. И его калорийность должна быть минимальной.

Для ужина лучше выбирать продукты, которые быстро перевариваются. Это может быть фруктовое или овощное пюре, рагу из овощей, стакан кефира или натуральный йогурт.

Мясо и свежие яблоки перевариваются долго. Это может спровоцировать возникновение гнилостных процессов и появление горечи во рту с утра.

После диеты

Если горький привкус по утрам беспокоит уже после окончания диеты, причина может скрываться в следующем:

выход из диеты был резким, организм не успел перестроиться к новому рациону, тяжелая и жирная пища привела к гормональному сбою или нарушению в работе печени или желчного пузыря;
проблемы с внутренними органами возникли во время соблюдения диеты и обострились после нее;
возврат в рацион легких углеводов спровоцировал заболевания зубов и десен;
обострились заболевания ЖКТ: гастрит, язва и другие.

В этом случае необходимо посетить врача, рассказать о симптоме и пройти обследование.

К сведению! Если обычный рацион питания значительно отличался от диетического, человек резко сел на диету и резко с нее слез, заболевания печени и органов пищеварения могли развиться очень стремительно.

Также могли произойти гормональные изменения, ведь любая диета, особенно жесткая, — это стресс для организма.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как можно избавиться от горечи во рту:
Появление горечи во рту ни при каких обстоятельствах не должно игнорироваться, даже если этот симптом возник один раз.
Большинство патологий не удается выявить на ранней стадии как раз потому, что первое их проявление игнорируется больным.
Хотя это и есть острая стадия, которую предотвратить легче, нежели бороться с хроническим недугом.
Бывает, утром язык обложен белым или желтым налетом, периодически возникает дискомфорт в брюшной области.

Горький привкус во рту при этом беспокоит изо дня в день. В таком случае необходимо посетить стоматолога, гастроэнтеролога и проверить печени и желчный пузырь.

А при уже выявленных заболеваниях любые диеты противопоказаны, кроме лечебных столов.

Что делать при постоянной горечи во рту?

У нашего организма существует множество «сигналов», которыми он предупреждает нас о потенциальных болезнях. Одним из таких сигналов является горечь во рту. Некоторые люди могут несерьезно отнестись к подобному явлению и решить что это всего лишь послевкусие некоторых продуктов, однако подобная горечь может являться симптомом проблем с желчным пузырем, пищеварительным трактом, печенью или горлом.

Отчего во рту появляется горечь и как от нее избавиться

Обычно подобные ощущения появляются в результате всплеска некоторого количества желчи в желудок — в таких ситуациях врачи назначают желчегонные препараты, которые решают эту проблему.

Но нельзя всю жизнь рассчитывать на помощь медицинских препаратов, ведь иммунитет организма должен уметь сам бороться с подобными явлениями.

Для начала необходимо понять истинные причины подобных болезней.

Если вас что-то волнует или где-то болит — обратитесь к врачу. В случае если это серьезное заболевание, вы получите незамедлительное лечение, а в случае, если это что-то незначительное — потеряете совсем немного своего времени.

Неправильное питание основная причина горечи во рту

Не удивительно и вполне логично, что проблемы с пищеварением, в том числе и появление горечи во рту возникает именно из-за нездорового питания, ведь мы это то, что мы едим. Организм усваивает все элементы, содержащиеся в продуктах, и вредные, и полезные. Не стоит удивляться горечи во рту, если вы питаетесь сильно жареной, жирной, соленой, острой или копченой пищей.

К сожалению, самая вкусная пища часто приносит вред (разумеется, не вся), а здоровое питание ассоциируется с невкусными кашами и овощами. Не надо полностью отказываться от любимой пищи, но важно правильно понимать фразу «режим питания».

Одно дело, когда вы правильно питаетесь и можете позволить себе раз в неделю кушать все, что вы захотите — в этом случае ничего плохого с вашим организмом не произойдет, и такой «загрузочный день» внесет некоторое разнообразие в монотонность вашего режима.

Совсем другое дело, если вы питаетесь «чем попало» и, употребляя полезные продукты лишь раз в месяц надеетесь, что это исправит ситуацию.

В любом деле, будь то тренировки или диета, важна именно систематичность. Даже делая что-то понемногу, но постоянно, вы заставляете организм адаптироваться к этим условиям, а раз в неделю «для галочки» не сработает.

Основы правильного рациона для избавления от привкуса горечи во рту

Правильно составленный рацион помогает не только избавить себя от лишних болячек, но и сжечь лишний жир, используя здоровое питание для похудения. Оно базируется на трех составляющих:

низкоуглеводная диета;
прием продуктов, ускоряющих обмен веществ;
отказ от жирного, жареного и пересоленого.

Низкоуглеводная диета предполагает потребление медленных углеводов и отказ от быстрых. Ее суть в том, что быстрые углеводы (название говорит само за себя) имеют высокую скорость усвоения нашим организмом.

В связи с этим они быстро откладываются в виде подкожного жира, в то время как медленные углеводы не успевают откладываться, так как они расходуются на подпитку внутренних органов и всего организма в целом.

Ускорить обмен веществ и улучшить метаболизм помогают некоторые продукты. Например, имбирь. Важно понимать, что имбирь только помогает и не может являться основной частью любой диеты. Его следует употреблять лишь как биологическую добавку к основному рациону и не более.

Жирному или жареному следует предпочитать вареное, например блюда из мяса в мультиварке, которая сохранит все полезные витамины и при этом не испортит вкус самого мяса. Много жареной пищи потреблять вообще не рекомендуется из-за большого содержания канцерогенов и калорий, которые станут для вас препятствием, если вы решили сжечь лишний жир.

Важно не перебарщивать с ограничением потребляемых углеводов, так как именно они поставляют всю необходимую энергию нашему организму. Потребляя мало углеводов, вы будете чувствовать постоянную слабость, сонливость, иногда даже раздражение.

Подсчет калорий

Не менее важную роль играет подсчет суточного потребления калорий, которому зачастую люди не уделяют должного внимания. Для начала посчитайте, сколько калорий вы обычно потребляете в день — съедая на 200 — 300 калорий больше вы будете набирать массу, а съедая на 200 — 300 калорий меньше, вы будете худеть. Это называется «профицит» и «дефицит» калорий, благодаря которым мы можем манипулировать весом своего тела в ту, или иную сторону.

Наш организм физиологически не может одновременно набирать массу и сжигать жир — только что-то одно. Именно по этой причине большинство атлетов делят год на сезон набора массы (когда идет работа на увеличение мышечных объемов) и сезон «сушки» (когда идет работа на «рельефность» и подчеркивание мышц).

Ни при каких обстоятельствах нельзя просто «не есть» для того, чтобы похудеть.

Большинство людей ошибочно полагает, что за счет голодовки весь жир уйдет, но на практике происходит обратное. Почему? Организм, долгое время не потреблявший пищу, предполагает, что наступила голодовка и нужно сохранить как можно больше калорий — в связи с этим он начинает буквально «бороться» за каждую калорию, не давая вам ее сжечь.

Большинство проблем, связанных с нашим самочувствием, исходят от неправильного образа жизни и питания.

Ведь питание это то, что мы делаем на протяжении всей нашей жизни несколько раз в день, а подобная систематичность, так или иначе, скажется на нашем организме.

Если вы будете следить за тем, что вы употребляете, питаться по режиму и стараться избегать вредных продуктов (фастфуд, сладкие газировки), то и организм вам ответит благодарностью.

Горечь во рту после еды или по утрам, привкус и налет на языке. Почему? Как избавиться?

Горечь во рту чаще всего связана с рефлюксом — забросом желчи в желудок или еще выше — в пищевод. Этот симптом, нельзя игнорировать, поскольку он указывает на серьезные проблемы. Высок риск образования язв в желудке и синдрома пищевода Барретта. А причиной возникновения рефлюкса уже является неблагополучие с печенью, желчным пузырем, нервной системой.
По статистике, более 10% тех, кто терпел много лет симптомы изжоги и горечи во рту сталкиваются с риском опухолеобразования в желудке и пищеводе.
Вторая возможная причина — реакция на стоматологические материалы при протезировании.
Третья причина ощущения горечи — косвенно связана с нарушением работы печени.
При хронической интоксикации металлами: накоплении в организме избыточного железа, свинца, цинка, мышьяка, ртути, алюминия, это может проявляться неприятным металлическим вкусом во рту.
Если с пищеварением все в порядке и в правом боку вообще никакого дискомфорта и никаких новых зубных протезов в последние несколько месяцев не устанавливали, а при этом неприятный привкус есть регулярно — сделайте анализ по волосам на токсичные микроэлементы.
Дочитайте эту статью до конца! Здесь практическая информация, как натуральными средствами повлиять на причину. «Система Соколинского» отличается тем, что мы понимаем: нет отдельного средства от «горечи во рту», есть возможность восстановить пищеварение в целом и тогда сами собой исчезнут неприятные ощущения в полости рта.
Подробнее о Комплексе для нормализации пищеварения
По утрам или после еды горечь во рту. Причины
Горечь по утрам или после еды – это вкус желчи. Она постоянно синтезируется клетками печени и выделяется в просвет желчного пузыря. За день образуется 2 литра.
Дальше начинается слаженная работа желчевыводящих путей, которые в зависимости от целого комплекса нервных и эндокринных сигналов выбрасывают порцию желчи в кишечник только в те моменты, когда она необходима для переваривания пищи. Но это так в норме.
При дуоденогастральном рефлюксе или при рефлюкс эзофагите (ГЭРБ) она выделяется из пузыря хаотично и тогда при нарушении тонуса 12-перстной кишки и давления в ней и при недостаточности клапана на выходе из желудка (привратника) содержимое двенадцатиперстной кишки будет попадать в желудок.
В результате горький секрет нарушает биохимию пищеварения в желудке, формируется гастрит и агрессивные: соляная кислота + желчные кислоты попадают в пищевод, вызывая неприятный вкус во рту. Это просто гремучая смесь, вызывающая образование эррозий или язв и в последующем — метаблазию эпителия пищевода.
ТОП 3 «кто виноват» в появлении чувства горечи во рту :
— неправильное питание (нерегулярное, большими порциями, с избытком жирной и белковой пищи, сладкого и мучного и недостатком волокон). Рецепт: исправить питание.
— психосоматические расстройства (невроз, влияние стресса на тонус гладкой мускулатуры).
— нарушение микрофлоры кишечника (повышается газообразование, условно-патогенная микрофлора непосредственно повышает риск сгущения желчи и камнеобразования)
Дополнительные причины заброса желчи:
• Застой желчи в желчном пузыре. При большом содержании жиров и холестерина в пище печень не справляется с их переработкой. Общее количество секрета увеличивается, и часть его поступает в желудок.
• Удаление желчного пузыря в результате желчекаменной болезни. Тогда для желчи не остается естественного резервуара, и она поступает постоянно в просвет кишечника, а затем и в желудок с пищеводом.
• Все заболевания печени и желчного пузыря: гепатиты, холецистит, цирроз. Система регуляции образования и выделения желчи настолько тонкая и сложная, что любая проблема вызывает сбой и заброс желчи в пищевод.
• Нарушение эндокринной регуляции, в результате которой происходит усиленный выброс адреналина. Этот гормон спазмирует сфинктер Одди желчь и «выталкивается» в неправильном направлении.
• Нарушение нервной регуляции работы пищеварительной системы. Это, прежде всего стресс, который также ведет к спазму и нарушению плавного и поступательного тока желчи.
Как говорилось ранее, есть еще один вариант почему неприятное ощущение во рту (привкус скорее металлический) – в интоксикации, когда при нарушенной работе печени накапливаются металлы.
Сделать анализ стоит, если все другие причины исключены. Но не начинайте с этого. Анализы — это не лечение горечи во рту.
Нужно сначала устранить самые частые и очевидные проблемы в пищеварении, а потом уже думать о более сложном.
95% всех людей поможет изменение питания, успокоение нервной системы, перезагрузка микрофлоры кишечника и улучшение работы печени!
Чем опасен привкус горечь во рту
Привкус горечи во рту очевидно указывает, что необходимо срочно помогать печени. Но и кроме того, он указывает на риск патологии желудка и пищевода, особенно опухолеобразования. Конечно же разовые эпизоды заброса желудочного содержимого не приведут к раку, но существующий в течение 5 лет рефлюкс или ГЭРБ уже гораздо опаснее.
Желчь очень раздражает слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Это раньше думали, что она просто нейтрализует кислый желудочный сок. Но оказалось, в организме все намного сложнее.
Желчь провоцирует переход ионов водорода в подслизистый слой и тем самым запускает усиленную выработку гастрина – гормона, отвечающего за синтез соляной кислоты. Так желчь косвенно увеличивает кислотность желудочного сока. Последствия понятны – сначала на слизистой оболочке формируются эрозии, затем язвы.
На этом этапе простой коррекцией деятельности пищеварительной системы уже не обойдешься, часто приходится подключать хирургические методы лечения.
Другая опасность – канцерогенез. Желчь для желудка и пищевода является чужеродным веществом. Под влиянием химических веществ секрета возникает хроническое воспаление, клетки слизистой оболочки мутируют, начинают бесконтрольно делиться. Так формируется рак. Опасность этого заболевания никому не надо обосновывать.
Как связан привкус горечи с нарушением микрофлоры кишечника
Трудно найти человека, у которого этот симптом проявляется изолированно. Обычно одновременно есть и дискомфорт, а то и боли в желудке и часто — усиленное газообразование.
Дуоденогастральный рефлюкс приводит к повреждению желчными кислотами антрального отдела желудка, а также их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами дуоденального содержимого. Одна из важных причин — повышение давления в 12-перстной кишке.
Это связано с нарушением перистальтики (движений которые совершает тонкая кишка, чтобы пища продвигалась по ней) и с повышением давления в кишке.
Кто делал УЗИ брюшной полости знает: нужно перед ним не есть 8 часов и желательно даже принять эспумизан от газов, чтобы можно было разглядеть поджелудочную железу и желчный пузырь.
При современном питании богатом жирами, мучным, сахором и всевозможными красителями и консервантами, вздутие живота — не редкость. Отсюда давление газов, которое создается при брожении в толстой кишке не дает пище свободно двигаться туда из тонкой.
Также на фоне нарушенной микрофлоры гораздо более агрессивным может быть хеликобактер, который присутствует фоном у многих людей, но активизируется при ослаблении иммунитета и слизистой желудка и проявляется воспалением. Это еще один аргумент для ребиоза.
Вот то, о чем часто забывает сказать доктор: одновременно нужно поддерживать и печень и желчный и поджелудочную (чтобы не пить ферменты) и перезагружать микрофлору кишечника. Это компоненты одного рецепта.
Как при приготовлении торта нельзя взять по-отдельности муку, масло, яйца, фрукты, соду, соль и сахар и сказать, что из них какой-то важнее, так и нормализация пищеварения всегда должна быть в комплексе.

В «Системе Соколинского» мы отбирали в течение 15 лет наиболее эффективную программу восстановления микрофлоры и устранить причину заброса желчи в желудок. Это целая комплексная программа с заметным влиянием на общее самочувствие.  Как восстановить микрофлору за 60 дней!
Как избавиться от горечи
Вы можете выбрать сами, насколько готовы глубоко позаботиться о своей печени и желчном пузыре, желудке и слизистой пищевода.
Как мы говорили — система должна быть комплексной
Измените питание
Чтобы избавиться от горечи во рту, прежде всего уберите самые очевидно неполезные продукты и исправьте неправильные привычки в стиле питания.
Важно:
— нельзя пропускать завтрак,
— в течение дня должно быть минимум 3 приема пищи,
— ограничению подлежит мясо, жирное, жаренное, острое, копченое, алкоголь (особенно ликеры, наливки, шампанское, пиво), мучное, сладкое (потому что поддерживают брожение)
Натуральные средства.
Простая схема
Используйте «Комплекс для нормализации пищеварения» по Системе Соколинского.
Исходя из того, что наибольшую нагрузку на печень создают токсины, пришедшие из неправильно работающего кишечника, то логично использовать эту комплексную программу в течение 3-х месяцев. Восстановите нормальное пищеварение, а дальше поддерживайте его разумным питанием.
В состав комплекса входит три натуральных средства, которые действуют на разных уровнях и помогают друг-другу. Все выпускаются специально для «Системы Соколинского». Это результат нашего опыта в течение 15 лет.
Для улучшения структуры желчи и поддержки печеночных клеток — Лайвер 48 (старинный мегрельский растительный рецепт Маргали, где гепатопротекторные травы соединены с серой). По 1 капсуле 2 раза в день с едой
Для перезагрузки микрофлоры, чтобы из кишечника перестали поступать токсины в печень и желчь была более текучей – Унибактер. Особая Серия по 1 капс. 2 раза в день (при хронических запорах по 2 капс. 2 раза в день)
Для связывания билирубина и желчных кислот в кишечнике, гармонизации движения желчи по желчевыводящим путям, общей нормализации переваривания пищи и спокойного стула – НутриДетокс.
Это порошок для приготовления «зеленого коктейля» на основе активных волокон псиллиума, а также спирулины и хлореллы. По 13 чайной ложки, разводится в стакане воды, быстро размешивается и выпивается.
Можно добавить порошок и к овощному соку – сделать с ним смузи.
Для тех, кстати, кто не любит капсулы, есть «ноу-хау». Прямо в блендер никто не мешает высыпать и содержимое капсулы Лайвер 48 и Унибактера. Особая Серия и просто выпить с соком. Но конечно, можно и просто запить капсулы водой, а НутриДетокс пить отдельно. Как Вам удобно!
Курс займет 2 месяца.
Вариант 2. Наиболее глубокая и комплексная натуральная программа
Оцените, что у Вас с эмоциональным фоном.
И если понимаете, что нервная система слишком откликается на стресс или сон нарушен — добавьте к «Программе поддержки пищеварения» натуральный антистрессовый компонент Биолан.
Его достаточно принимать по 1 капс. 2 раза в день в течение 20 дней. Будете гораздо спокойнее и при этом не пострадает концентрация внимания, как от химии и даже повысится!
Оцените сколько овощей Вы реально едите в течение дня. Чаще всего — один раз, максиму два. Это мало! Количество клетчатки важно для нормализации движения пищи по кишечнику, связывания желчных кислот и формирования микрофлоры. Большое значение имеет и баланс с другими продуктами.
Чем больше в питании мучного, мяса и жирного, тем выше должно быть и содержание растительных волокон в рационе. Выход есть. Даже очень занятый человек может использовать вечером Волокна Реди, с любым кисломолочным продуктом. Достаточно 1 чайной ложки, чтобы заменить полноценную порцию овощей.
И это к тому же вкусно!
Более продолжительная поддержка, если горечь во рту, заброс желчи, проблемы с печенью и желчным беспокоят в течение нескольких лет. Вы, наверняка, и сами понимаете, что восстановить пищеварение без лекарств за два месяца это оптимизм!
После «Программы поддержки пищеварения», усиленной поддержкой нервной системы и коррекцией питания с помощью Волокон Реди, еще в течение 2-х месяцев принимайте НутриДетокс в качестве «зеленого коктейля», с водой, овощным соком или смузи. А также можно добавить к питанию для улучшения структуры желчи по 1 чайн. ложке в день фосфолипидов ЛецитинУМ, чтобы избежать появления такой неприятной проблемы как жировой гепатоз — перерождения печеночных клеток.
Все натуральные средства, о которых здесь говорится — выпускаются специально для Системы Соколинского и являются результатом тщательного отбора эффективных комбинаций Их пробовали уже более 12 000 человек!
Симптом горечи во рту обычно исчезает как раз одним из первых при нормализации пищеварения.
Но, вожнее, то, что улучшение работы печени, кишечника, поджелудочной железы оказывает глобальное действие и на самочувствие в целом. Ведь на качество пищеварения и микрофлоры «завязаны» и работоспособность и иммунитет.
Хотите разобраться глубже, почему поддержка печени и кишечника существенно улучшает здоровье? Подпишитесь на наш канал «Хроническое здоровье» в YouTube. Вы найдете там очень более 100 коротких видеолекций с подробным объяснением почему этот подход работает!
Речь, конечно не о субъективном ощущении, а о реально выявленных камнях желчного пузыря на УЗИ. В этом случае должен быть специальный курс, который повлияет на причины привкуса горечи и будет безопасным. Связано это с тем, что мы не хотим вызвать движение камней и их самопроизвольный выход.
Рекомендации по питанию остаются прежними, а натуральные средства используются другие. Используйте Актив комплекс при камнях в желчном пузыре на 4 месяца  или более глубокий Премиум комплекс при камнях также рассчитанный на 4 месяца.
За более чем 15 лет мы не сталкивались со случаями, когда понадобилась эстренная операция по поводу камней при приеме именно этих натуральных средств.
Даже, если растворить камни уже не получится, то поддержка печени и правильной структуры желчи, защищает этот стратегический орган от жирового гепатоза, а поджелудочную железу — от острого панкреатита, что немаловажно.
Если же желчный уже удален, то можно применять стандартную программу поддержки пищеварения, поскольку около 5% людей после операции сталкиваются с выраженными симптомами дуоденогастрального рефлюкса, а тех, кто периодически чувствует вкус горечи — не счесть. К сожалению, операция не дает автоматического решения проблемы. Натуральные средства и коррекция питания все же нужны.
Подробнее об Актив комплекс при камнях в желчном пузыре
Причины горечи во рту
Рейтинг статьи: Загрузка…
Горечь во рту — серьезный сигнал для тех, кого часто беспокоит странный горький привкус. Очень важно разобраться в данной ситуации, обнаружив все раздражающие факторы, особенно стараясь снизить вес. Дело в том, что эта проблема может выступать только сигналом, указывающим на распространение по телу любого серьезного недуга. Иногда наш организм любыми способами сообщает нам о неполноценной работе важных органов и о сбоях в системах.
Горечь во рту: причины возникновения
Желчный пузырь. Человек может периодически чувствовать во рту горечь или сухость при диете, если есть проблемы в области печени или желчного пузыря и уязвимых его протоках. Навязчивый привкус приходит обычно утром, он же ощущается от физических нагрузок и после любой еды. Не стоит ждать, пока органы совсем откажут, нужно начинать лечиться под врачебным контролем.
Застой желчи. Во рту сохраняется горький привкус и от желчного застоя, который происходит на фоне холецистита, камней внутри желчного пузыря, опухолей и различных воспалений от инфекции.
Происходит попадание желчи в ЖКТ, эти дозированные небольшие порции вызывают неправильное переваривание пищи.
Работа кишечника нарушается, случаются застойные явления в пищеварительной системе, в органической среде возникают гнилостные очаги.
Нарушение перистальтики кишечника. Употребление тяжелой и бесполезной еды, еда на ночь — отрицательно влияют на весь организм. Ночью все природные процессы протекают медленнее, так как организм настраивается на полноценный отдых. Возможно, отказаться от пищи вечером и ночью будет нелегко, но нужно просто постараться и со временем организм адаптируется к нормальному режиму.
Кстати, при такой перестройке снижается вероятность появления лишнего веса. При ненормальной перистальтике появляется привкус во рту от того, что пищевая масса слишком медленно проходит по тракту, при этом желчный пузырь и печень могут быть в норме. Диета для нормализации работы кишечника и диета для мягкого стула помогут исправить ситуацию.
Продукты питания. Некоторые пищевые продукты способны вызвать выбросы желчи, например, такое происходит при употреблении кедровых орехов. Привкус появляется не в сам момент употребления пищи, а много часов спустя.
Стоматология. В случае не вылеченных заболеваний десен, наличия гингивита или абсцесса в зубах, тоже может появляться выраженный привкус горечи. Иногда у пациентов стоматологов отмечается неожиданная реакция организма на ингредиенты пломб. В случае закрепления горечи после пломбирования зубов — придется возвращаться к этому врачу для выявления проблем.
Рефлюкс. Когда есть отклонения в работе организма, в виде передвижения уровня кислоты из желудка вверх пищевода, это состояние называют кислотным рефлюксом.
Иногда к горечи добавляются изжога, лишнее газообразование, неприятный запах. При ГЭРБ наблюдается горечь в полости рта при приеме пищи или после него.
Это состояние очень неприятное, чтобы себе помочь антирефлюксная диета просто необходима.

Гормоны. В период гормональных перестроек организма, может варьироваться уровень эстрогена, что вызывает горький привкус во рту. Такое случается при беременности. Иногда по каким-либо причинам оказывается ненормальная выработка этого гормона. Здесь необходимо обратиться к врачу и выявить причину.
Металлы. Когда организм подвергается агрессивному воздействию отравления металлами, такими как свинец, медь, ртуть, может отмечаться разрушение отдельных органов или систем. Если произошла интоксикация ртутью и чувствуется горечь, это является поводом для немедленного визита в больницу.
Бактерии во рту. Если человек недостаточно тщательно следит за гигиеной полости рта, не достаточно тщательно проводит чистку зубов, забывает это делать два раза в сутки, не вычищает стыки зубов нитью, то микроорганизмы стремительно размножаются на этой благоприятной почве, что и является причиной возникновения горечи во рту.
Дисгевзия.
Если врачебные обследования показали нормальную работу печени, корректное функционирование желчной системы, вы никогда не злоупотребляли горчащей едой и при этом у вас сохраняется неприятный привкус во рту, значит, имеет место состояние, обозначающееся как дисгевзия. При этом происходит изменение вкусовых ощущений человека, особенно это заметно на рецепторах в полости рта. Большинство пациентов указывают именно на появление горечи.
Это полезно узнать:
К оглавлению ↑
Если отсутствуют вышеперечисленные болезни, значит, нужно рассматривать другие варианты. Причина может скрываться, например в принятых антибиотиках.
Если вы являетесь курильщиком, то сознательно обрекаете себя на муки и комплексное незаметное разрушение организма: те, кто находится в никотиновой зависимости, должны подготовиться к невыносимому горькому привкусу, который может появиться в любой момент или к различным нарушениям вкусового восприятия.
Появление неприятной горечи могут вызвать носовые и ротовые травмы. Панкреатит, желтуха, почечная дисфункция или состояние диабета — эти недуги часто вызывают такой же привкус.

При воспалении толстой кишки во рту присутствует горечь, беспокоит тошнота, иногда рвота, появляются проблемы со стулом, отрыжка, слабость. Диета для нормализации стула поможет справиться с данной ситуацией.
Отравление с рвотой проходит, но может на целый день оставить во рту горький привкус.
Нельзя несерьезно относиться к тому, что постоянно или время от времени присутствует горечь во рту, причины должны быть определены как можно быстрее, потому что при раннем выявлении серьезных болезней лечение будет максимально успешным.
Нельзя основываться на предположениях и проводить рискованное самолечение, так как можно нанести еще больший вред неправильной терапией.
Реальную картину здоровья может увидеть только квалифицированный врач, который полностью обследовал пациента.

Результаты похудения наших читательниц:
Диета при горечи во рту
Эльмира
Как питаться?
Ну вот, кажись и кончились мои праздники живота , позавчера так захотелось жареной рыбки, купила карасика, пожарила , в результате вчера тошнота, сегодня опять тошнота еще и горечь во рту , видимо пора садиться на диету . Чего там нам нельзя? Жирного? Жареного? Маринованые помидорчики небось тоже теперь под запретом. Чем же мне теперь питаться? Читать далее →
Елена
Как бороться с гастритом?
Как правильно питаться, чтобы избежать таких неприятных явлений как изжога, тяжесть и боль в животе? На эти и другие вопросы отвечаетгастроэнтеролог Марина Геннадьевна ШКАДОВА.

С какими проблемами к Вам чаще всего обращаются пациенты? — Наибольшее количество жалоб связано с проявлениями гастроэзофагельной рефлюксной болезни, гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки и др.
Зачастую эти заболевания имеют общие симптомы такие как: периодически возникающие боли или чувство тяжести (переполнения) в области желудка после еды; отрыжка воздухом, изжога, привкус… Читать далее →
Lisichka
Может у кого-то такое было….
Мне 25 лет,началось все 1,5 года назад(до этого были подозрения врачи ставили гастрит,но никогда не беспокоил,максимум когда переешь была тяжесть и все).
1,5 года назад по осени начались боли с левой стороны в верхних отделах(думала сердце,так как сердце больное)обратилась к врачу она сказала что ничего страшного,сделали стандартное эхо и прописала панангин,я пропила как врач назначила,прекратила и через неделю начались боли в области желудка,ощущение такое что там все увеличено и постоянная тошнота и слабость….я опять к врачу(сменила за последнее время 5 врачей!)прописали… Читать далее →
Любимая мамочка
Почему от дрожжей стоит бежать подальше
Ассаляму алейкум уа рахматуЛлахи уа баракатух!Во имя Аллаха Милостивого Милосердного!!!٠•●Почему от дрожжей стоит бежать подальше●٠٠●٠Дрожжи-сахаромицеты (термофильные дрожжи), разновидности которых употребляются в спиртовой промышленности, пивоварении и хлебопечении, в природе не встречаются.
Сахаромицеты, к несчастью, являются более стойкими, чем тканевые клетки. Они не разрушаются ни в процессе приготовления, ни слюной и ферментами в организме человека. Дрожжевые клетки-убийцы, клетки-киллеры убивают чувствительные, менее защищённые клетки организма путём выделения в них ядовитых веществ малого молекулярного веса…
Читать далее →
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!
похуделки не получаются — просто поныть
Не могу никак скинуть вес,оч тяжело идет…Все время хочу не есть, а ЖРАТЬ(((
Во время 1 и 2 Б набрала одинаково много. После 1 Б после роддома сразу — 70 кг, потом само по себе — 64 и потом диетой догнала — 52… Читать далее →
Галина
Золотое зерно. Рисовая лебеда.
А на самом деле фрукт :)) Любимица приверженцев здорового рациона, вегетарианцев и вынужденных придерживаться безглютеновой диеты. И теперь моя. Что это? Читать далее →
Клуб Стройнеющих
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога
Перейти в сообщество
Бару
Боли в животе и горечь во рту
Добрый день! Недавно появились какие-то проблемы с ЖКТ(( По вечерам под ребрами посередине болит как будто жжение, а в течение дня, как что-нибудь съешь, появляется горечь во рту. Я так понимаю, что это скорее всего поджелудочная. Что делать? может диета какая нужна? или попить что-то можно? У нас ГВ. Спасибо всем, кто откликнется! Читать далее →
Torry
Центр иммунологии им. Ходановой. Гемопенктура
Сегодня посетила. Тут вскользь у Оли модератора упоминалось про эту штуку. Считаю, данная информация полезной будет для некоторых ЭКОшек)
Кому интересно, под кат Читать далее →
Олеся
Как постройнеть при повышенном уровне кислотности желудочного сока?(
Набрала очень много. Очень. Решила хватит. Надо брать себя в руки и приводить себя в порядок. Снизила объемы пищи (я ела очень большие порции), начала придерживаться принципов правильного питания, записалась в спортзал. Все бы отлично… но прошло 2 недели и у меня начал болеть желудок Читать далее →
Екатерина
Боль в правом подреберье
Меня беспокоит боль в правом подреберье… Напишу крупно, чтобы обратить внимание: ТОЛЬКО КОГДА СИЖУ!
Завтра иду на УЗИ брюшной полости… Но конечно не могу успокоится..
Гинеколог сказала, что надо исключить камни в желчном и чтобы посмотрели печень и желчный пузырь.
Сказала прекратить пить гинипрал, витамины.. И диета: все вареное, печеное(((
Прочитала про камни… Вывод один — боль должна быть всегда. А у меня она только когда сижу.. И других симптомов вроде изжоги, горечи во рту я не наблюдаю. И болит…
Читать далее →
Obojechki
36-ая
Вот и осталось ещенемного ещёчутьчуть.
Хожу на капельницы актовегин -трентал, месяц вес не набирала(я старалась не набирать) -сейчас поперли отеки и на животе и на ногах, ровно за неделю привес на 700 граммов, такое от капельниц может быть? Потому что держать диету ещё строже будет каким-то смертоубийством ем утром творог 0,5 -днем грейпфрут-вечером гречку с мясом или салатом, раз в неделю сладкое и то от него рвёт, Хотя проблемы с сходить по-маленькому у меня уже пару недель, редко и очень… Читать далее →
Светлана1986
Лечение вильпрафеном…
Ну вот началась наша эпопея лечения хламидиоза. Вчера была у врача выписала мне — вильпрафен по 500 2 р в день 14 дней, виферон по 1 свечке 10 дней, гексикон также, и линек по 1 капсуле утром и вечером.
Мужу вильпрафен также как и мне дозу и срок, а также виферон. Но я сказала что на свечки он точно не согласиться((( вчера ездила в аптеку удовольствие не из дешевых 4500 руб улетело сразу. Ну надо значит надо. Сказала пролечиться две…
Читать далее →
Отзыв: сладости
Ниже отзыв на сладости: батончики и шоколад, которые я попробовала. Читать далее →
Светлана
Сотня советов для похудения… мало?
Диетологи французского журнала «Marie Claire» составили список из сотни советов для желающих похудеть. Если вам не помогут эти советы, вам уже ничто не поможет… ну, разве что 1000 советов, составленных каким-нибудь другим журналом… Читать далее →
анютка
Мои симптомы гастрита желудка
У меня еще с университета
обострился гастрит. Это все булочки и фастфуд виноваты, но проблема осталась и
по сегодняшний день, хотя я уже давненько на здоровой пище сижу.
Сперва
приступы были редкими, а для их устранения достаточно было выпить пару таблеток
Но-шпы. А теперь симптомы гастрита желудка стали настолько невыносимыми, что я
уже на стенку лезть готова от боли.
Если кому-то интересно, могу описать: Читать далее →
Женя
Внимание,внимание!!!!!!!
Ой девченки,незнаю с чего начать!Из-за кедрового ореха я чуть не перестала кормить грудью!Ночну все с начала.Началась у меня гореч ворту,что такое,что я такого могла кушать…….ума ни приложу.Через день у моей мамы те-же признаки,сынок сисю плохо стал кушать(возмет соснет и выплевывает)..
……капризный стал!Мы с мамой а диету сели!!!!!И вот нахожу в нете статью,Горечь во рту — возможная причина проблемы.Больше никогда в жизни не буду есть кедровые орешки. Из-за них целую неделю не могла ничего есть».
Вот ключевой вывод статьи о горечи во…
Читать далее →
irisha
Вирусная кишечная инфекция неуточненная
Энтеровирусная и ротавирусная инфекции характеризуются частым стулом, температурой, иногда может быть сыпь на коже. Нередко им предшествует насморк и другие симптомы простуды (это получило ошибочное название «грипп с кишечными проявлениями». К гриппу это никакого отношения не имеет). Их лечение не требует применения антибиотиков.
Этиологическим фактором ОКИ «осмотического» типа чаще всего являются вирусы (рота-, астро-, адено-, калици- и др.) или криптоспоридии. В основе «пускового» механизма диареи и инфекционного процесса лежит дисахаридазная недостаточность, развивающаяся в результате размножения вирусов в эпителиальных клетках тонкого…
Читать далее →
Мила
Сиофор 500
Долго я думала, читала, анализировала… вобщем все как всегда. Перечитала свои УЗИ за прошедшие 2 года и точно укрепилась в мнении, что у меня МФЯ.
Яичники увеличены, воспаления нет, множество мелких фолликулов, овуляция бывает не каждый месяц, цикл скачет от 30 до 45 дней, месячные очень скудные. Раз ни один из врачей мне так и не назначил никакого лечения, то опять решилась на самолечение.
После сдачи гормонов выяснилось, что повышен св.тестостерон и ДГАЭ-С. Что еще больше меня убедило в МФЯ… Читать далее →
Майя
что происходит с организмом когда бросаешь курить
Первый день что происходит с организмом когда бросаешь курить
Снижается количество угарного газа в крови, улучшается транспортная функция красных кровяных телец. В тканях повышается содержание кислорода. Эмоции, мысли
Радость, гордость, уверенность.
Гордость за себя, радость за свое желание бросить и уверенность в окончательном решении это сделать.
Тяги к сигарете нет или она очень слаба, легко перебивается мысленным внушением в стиле «я бросил курить!». Легко отвлечься на какие-то дела, тяга в основном связана с привычными ритуалами.
Физиологические ощущения
Возможно головокружение, снижение… Читать далее →
кошка Машка
Как пить таблетки?
Доча приболела. Мы никогда не болели так, чтобы надо было пить таблетки. Мало того, что она их пить не умеет, так еще они такой горечи невозможной, а пить надо.
У нас диета, сладкое категорически нельзя, поэтому варианты с медом и вареньем не подходят. Уговоры не помогают. Она ходит по полчаса с таблеткой и водой во рту и мычит и слезы из глаз…проглотить не может, на горечь рвотный рефлекс….
может у кого-то было что-то подобное, как справлялись? Читать далее →
Алёна
Диета Дюкана или ПП?
Никогда себя не ограничивала в еде и в жизни не сидела на диетах, всё возмещала спортом и танцами. Сейчас к сожалению вынуждена временно отказаться от спорта, из-за кисты врач не разрешил. Вот и задумалась о диетах, решила попробовать диету Дюкана.
В первый день всё ещё шло хорошо, было и настроение, и мотивация. Но на третий день я проснулась с ужасной сухостью во рту, привкусом горечи. Хожу на работу, а делать ничего не могу, никакой энергии, депрессия. Да, наверное я тряпка…
Читать далее →
Позволяет ли запеченную рыбу диета стол номер 5?
Моя мама заподозрила у себя какое-то нездоровье в районе
печени. Начав каждое утро ощущать горечь во рту, она вместо
того, чтобы отправиться к врачу, сама назначила себе диету и таблетки на
растительной основе. Лечится так уже дня три, горечь не проходит.
Я, конечно, реалистка и понимаю, что легче гору уговорить
сдвинуться с места, чем мою маму уговорить пойти в поликлинику, но все же уговариваю. А
меж тем нашла для нее правильное меню –
диета стол номер 5, мне кажется, подойдет
в…
Читать далее →
Еленк@
Запишу для себя — голодная диета
Тощая диета вам подходит Отлично! Судя по всему вы сильный и уверенный в себе человек, готовый к экспериментам. Тощая диета скорее всего принесет вам желаемый результат и еще больше уверенности в себе. Следуйте рекомендациям и уже через неделю увидете себя в новом образе.
Тест: Подходит ли вам тощая диета? Читать далее →
Школа похудения
100 лучших советов для похудения
Советов для похудения великое множество. Один советует одно, другой другое. В этой статье была совершена попытка объеденить наиболее популярные советы похудения…1. Принимаем решение – есть только сидя. Перекусы стоя, в спешке, на улице приводят к тому, что в результате мы едим больше.
Припомним себе – слоны едят стоя.2. Не докладываем на тарелку понравившееся блюдо, строго придерживаемся правила – довольствуемся тем, что уже положено на тарелку.3. За покупками отправляемся сытыми, поскольку тогда легче преодолеть искушение купить что-нибудь вкусненькое, чего нам не…
Читать далее →
Катериночка
Всем худеющим на заметку!!!

Диетологи французского журнала «Marie Claire» составили список из сотни советов для желающих похудеть. Если вам не помогут эти советы, вам уже ничто не поможет… ну, разве что 1000 советов, составленных каким-нибудь другим журналом… Читать далее →
GalA
6 месяцев
В пол года мы ко врачу не пошли, потому что пришли по нужде в 5 с половиной месяцев, а она записала все данные на листок в 6 месяцев… Да и не были 2 мес у нее, в отпуске были, надо было показаться. Рост 67 (странно, в том месяце был 68)))), вес 9100. Читать далее →
НастенькА
8/30
Ну как самочуствие??? Читать далее →
Annie
Японка — день четвертый.
Вчерашний день прошел тяжело. Читать далее →
Горечь во рту — причины и лечение. Диета при горечи во рту и Горечи для похудения
Горечь во рту – это сигнал вашего организма о проблемах с состоянием здоровья, давайте разберем причины его появления и методики лечения горечи во рту.
Горечь во рту — причины появления
Прежде всего при появлении горечи во рту следует обратить внимание на работу желчного пузыря: горечь во рту считается классическим симптомом выброса желчи в пищевод. Это наиболее часто встречающаяся причина горечи во рту. Конечно, требуется комплексное исследование желчевыводящих путей, в ходе которого будет выявлена конкретная причина. Обычно врачи назначают желчегонные средства, однако более серьезные случаи заболевания желчного пузыря (например, желчекаменная болезнь) могут требовать применения более радикальных мер.
Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта также характеризуется таким симптомом, как горечь во рту. Это может свидетельствовать о нарушении двигательной активности желудка, хроническом гастрите, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, где горечь во рту лишь второстепенный признак. Определить конкретное заболевание и методы его лечения поможет гастроскопия.
Однако горечь во рту может свидетельствовать не только о заболеваниях органов пищеварения. Если горьковатый привкус сопровождается неприятным запахом изо рта, вам следует обратиться к стоматологу и заняться состоянием своих десен.
Еще одна возможная причина возникновения горечи – прием определенных лекарственных средств: антигистаминных препаратов, антибиотиков и даже народных средств в виде зверобоя или облепихового масла.
Таким образом, лечение горечи во рту не проблема, если выявлена причина появления горечи во рту. Конечно, медикаментозные методы должен предложить врач, мы же предлагаем вашему вниманию народные рецепты лечения и противодействия горечи во рту.
Лечение горечи во рту
Если горечь во рту связано с проблемой пищеварения или печени, попробуйте льняное семя, которое свяжет эту симптоматику. Из растертого льняного семени делают кисель, который употребляют по 200 гр. утром и вечером. Эффективны также цветы календулы, которые заваривают из расчета 10 гр. на стакан кипятка, дневная норма – четыре стакана.
Народная медицина для лечения горечи во рту рекомендует натертый хрен в пропорции 1 часть хрена и 10 частей молока. Эту смесь слегка подогревают, снимают с огня и, помешивая, настаивают в течении 15 минут, после чего процеживают и пьют по глотку 5-6 раз в день, курс три дня. Молва утверждает, что это весьма действенный способ лечения горечи во рту.
Как дополнительное средство для лечения горечи во рту целители предлагают ромашку – она выступает как противовоспалительное, а горечь часто связана именно с воспалениями в организме.
Правильное питание – важная составляющая в деле лечения горечи во рту. Кислое и жареное противопоказаны, лучше отказаться от сладкого, бобовых, алкоголя. Дело в том, что горечь во рту может быть следствием ацидоза, то есть повышения кислотности. Дополнительные признаки – усталость, налет на языке. Греча, овощи, фрукты должны стать вашими основными блюдами, лучше питаться чаще, но малыми дозами.
И еще важный момент в лечении горечи во рту – психическое состояние человека. Горечь во рту – частый признак стресса, переживаний, и если вы замечаете этот показатель, нужно прежде всего успокоиться, привести в порядок нервную систему.
Теперь, когда вы знаете причины появления горечи во рту и методики лечения горечи, вам будет проще справиться с этой проблемой.
Алексей Борменталь специально для
Диета при горечи во рту
Владимира Ярослав, правивший в Новгороде и прозванный впоследствии Мудрым, отказался платить диета при горечи во рту дань Киеву. Это произошло в году, о чем диета сообщает Новгородская летопись младшего извода. Владимир собрался было в военный поход, чтобы наказать непослушного отпрыска, однако скоропостижно умер. В это время между Ярославом с варяжской дружиной при и новгородцами произошел конфликт, приведший к кровавому побоищу внутри города. Но когда пришло известие о смерти Владимира, великого князя киевского, Ярослав заявил о намерении горечи идти войной на Киев. Тотчас все раздоры были забыты и горожане простили своему князю обиды ради обретения независимости, и более того, выставили ему многочисленную рать, благодаря во чему он в итоге утвердился на великокняжеском престоле. Таким же образом новгородцы в дальнейшем неоднократно помогали Ярославу в усобицах, что и было учтено выплата дани Киеву, которую сам Ярослав, рту еще будучи новгородским князем, отказался исполнять, вероятно, так и не была восстановлена. Кроме того, новгородцы получили от Ярослава грамоты, гарантировавшие им некие права. Историки усматривают в этом диета при горечи во рту документе самый ранний вариант Русской правды. В летописях
Горечи для похудения
Г. от имени горечи для похудения Советского правительства Михаил Иванович Калинин подписал документ об учреждении в Семенове Музея художественных промыслов. Музей был открыт в одном из классов профтехшколы, через два года восемь месяцев он переселился в двухэтажное каменное здание, где и размещается горечи по сей день. Давайте перешагнем порог этого старинного дома. Сначала мы попадем в просторные сени, стены которых увешаны потемневшими от времени деревянными фризами и наличниками произведениями мастеров домовой резьбы… Семеновский район край лесной. Исстари дерево было здесь точкой приложения творческих сил народа. Особое место для среди Лебедь. Роспись Е. Жирновой семеновских промыслов занимал ложкарный. Не случайно город называли ложкарной столицей семеновскими ложками ела едва ли не вся Россия. В музее на стенде искуснейшей работы уполовники с длинными и короткими ручками и сотни деревянных ложек! Баские красивые, глубокие, солдатские, горчичные, турецкие… Здесь же представлены инструменты похудения мастера топоры, тесла, ножи. Оказывается, с помощью горечи для похудения этих инструментов можно вырезать уникальные вещи вот черный крокодил с разверстой
диета при горечи во рту, ответы врачей, консультация
Добрый день!
С марта месяца лечусь у гастроэнтеролога. Обратилась с жалобами на спазмированный кишечник и почти постоянный привкус горечи во рту. Сразу оговорюсь, что я кормлю ребенка грудью.
Было сделано УЗИ, сдана ко-программа, кровь на глюкозу и амилазу, проведено обследование кишечника — ирригоисследование.
УЗИ — все идеально, никаких изменений нет.
Ко-программа: капли нейтрального жира — единичные в препарате; соли жирных кислот- незначительное количество; крахмал внеклеточный — единичный в препарате; остальное — в норме.
Глюкоза и амилаза — в норме.
Ирригоисследование — долихосигма, дополнительные петли (+слабые стенки кишечника). Органических изменений нет.
Диагноз на сегодня: СРК с склонностью к запорам. Долихосигма.
Было испробовано несколько схем лечения следующими препаратами:
семя льны
настой шиповника
мебсин
маалокс
моторикум
дуфалак
фестал
риабал
мотилиум
Наиболее эффективным оказался дуфалак и фестал. После них я продержалась около месяца и вернулась к прежнему состоянию при употребление в пищу покупных печенья и пряников.
Спазмов в настоящий момент меньше, но приступы горечи вновь дают о себе знать все сильнее и сильнее. В настоящее время я принимаю хофитол Но мне становится только хуже. Приступы горечи вплоть до фоновой тошноты. Опять начались запоры, хотя в последнее время все было более-менее нормально.
Сил уже нет. Ничего такого я не ем (диета практически не отменялась с рождением ребенка, а это уже 1,5 года. Был момент, когда начала позволять себе чуть большее разнообразие в питании+магазинные сладости, мороженое. Сейчас — ни сладостей, ни мороженого. После родов жкт вообще не беспокоил). Приступы от еды никак не зависят.
Возможно, мне необходимо сдать еще какие-то анализы, пройти еще каких-то врачей.
Спасибо.
Горечь во рту – симптомы, причины, профилактика и основные методы лечения.
Горечь во рту фотоГоречь во рту – симптомы подобного заболевания могут возникать по утрам, после еды либо на голодный желудок. Иногда такие признаки указывают на наличие какого-либо патологического процесса. Горечь может появляться после употребления чересчур жирной либо чрезмерно острой пищи, а также больших доз алкоголя. Однако если подобные симптомы беспокоят ежедневно – это тревожный признак, сигнализирующий о проблемах с желудочно-кишечным трактом, желчным пузырем и прочими органами. Само собой, что не всегда неприятная горечь указывает на какие-либо нарушения.
Почему появляется привкус горечи во рту? Причины и признаки данного неприятного явления.
Во многих случаях, горькое ощущение во рту возникает в результате нарушения работы желчного пузыря. Данный орган осуществляет вывод желчи из организма, поэтому, если какие-либо причины вызывают сбой в его рабочей функции, то в пищеварительном тракте образуется застой. Такое явление провоцирует процесс патологического гниения органических веществ, в результате во рту возникает горьковатый привкус. Помимо этого, в подобном состоянии желчь проникает в пищеводное пространство, из-за чего также может появляться горечь.
Чтобы конкретно установить причину, необходимо пройти комплекс определенных обследований, поскольку зачастую неприятные, горькие ощущения выступают в роли первых признаков серьезных проблем. К примеру, привкус горечи может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, а ее следует незамедлительно лечить, при этом обычно требуется вмешательство хирурга либо консервативное лечение, заключающееся в растворении желчных камней. Часто горькие ощущения во рту возникают в результате нарушений в ЖКТ. При этом они могут сопровождаться болью в желудке, тошнотой, постоянной отрыжкой и налётом жёлто-белого цвета на языке.
Кроме заболеваний различных органов, горький привкус может появляться из-за стоматологических проблем. В таком случае вкусовые ощущения возникают вместе с неприятным запахом. Подобное явление могут спровоцировать болезни десен или слизистой ротовой оболочки.
После приема некоторых медикаментозных средств также может появиться горечь, особенно после антибиотиков либо антигистаминных препаратов. Подобные лекарства вызывают дисбактериоз, при котором разрушается кишечная микрофлора и нарушается моторика кишечника.
Какое лечение поможет устранить горечь во рту? Диета и правила питания для избавления от горечи во рту.

Изначально, для лечения неприятных горьких ощущения во рту, нужно устранить причины, спровоцировавшие их появление. К примеру, если причиной является нарушение работы ЖКТ, то необходимо восстановить нормальное функционирование пищеварения. Зачастую в таком случае терапия заключается в приеме препаратов, которые нормализуют количество желчи, вырабатываемой организмом, а также выводят ее. В качестве дополнительных методов могут назначаться медикаменты, подпитывающие и защищающие печень.
Также в большинстве случаев назначается специальная диета при горечи во рту, которая подразумевает полное исключение из повседневного рациона жирное мясо, всевозможные кондитерские изделия, сливочное масло, а также чеснок. Помимо этого, на протяжении подобной диеты запрещается переедать. Как бы ни было, перед тем, как начать лечить горечь во рту, необходимо точно выявить причину ее появления. Если горький привкус появляется регулярно, то обязательно проконсультируйтесь с соответствующим врачом, после чего начинайте использовать определенные средства, назначенные им.
Похожие интересные статьи:
причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Нарушение билиарной системы. Поражение желчевыделительного тракта провоцирует неконтролируемую, беспорядочную выработку желчи. На начальных этапах болезни горьковатый вкус вызывает лишь чрезмерное увлечение жирными и жареными продуктами, алкоголем. Параллельно пациент испытывает тошноту, тупую боль под ребрами с правой стороны, учащается стул.
При тяжелых формах болезни, серьезном воспалении привкус горечи становится постоянным. Может появиться нестерпимый зуд, кал становится белым или сероватым.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Все они проявляются этим неприятным признаком. При хроническом гастрите и дуодените пациент ощущает горечь во рту из-за нарушения диеты, нервного напряжения.
Для панкреатита и прочих патологий поджелудочной железы также характерны горьковатый вкус, неприятный (тухлый) запах изо рта. При обострении заболеваний пациента начинает тошнить, может случиться рвота с примесью остатков пищи и желчью, появляется сероватый или желтый налет на языке.
Стоматологические проблемы. К возникновению горечи во рту могут привести гнойные стоматиты, язвочки в ротовой полости, вызванные бактериальной флорой, а также глубокий кариес.
Причиной горьковатого привкуса могут стать и врачебные процедуры – например, постановка пломбы из материала низкого качества, который начинает разрушаться под воздействием ферментов слюны. Кроме того, пациенты жалуются на горечь в первые дни после зубопротезирования – это реакция на чужеродное тело во рту. Если неприятное ощущение не проходит и вдобавок развивается зубная боль, надо обратиться к врачу.
Неврологические факторы. В случаях, когда повреждаются вкусовые ядра в головном мозге, пациенты говорят о горьком привкусе во рту без видимых причин. Чтобы он исчез, бывает достаточно почистить зубы. При подобных нарушениях характерно извращенное восприятие вкуса: сладкое кажется кислым или соленым и наоборот. Горечь может стать следствием инсультов, черепно-мозговых травм.
Фармакотерапия. Нередко горечь появляется во время приема антибиотиков. Также ее возникновение могут спровоцировать химиопрепараты, антигистаминные средства, холекинетики.
Горечь во рту — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.
Разновидности горечи во рту
В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.
Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.
Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.
Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.
Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.
Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).
Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.
Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).
Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).
А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.
Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).
Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.
Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.
Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.
К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту
При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.
При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.
Диагностика и обследования при появлении горечи во рту
Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.
Горечь во рту: причины, лечение — как избавиться от привкуса горечи во рту
Для людей с заболеваниями печени горечь во рту – частый неприятный симптом. Но даже если общее состояние здоровья оценивается как хорошее, и горький привкус во рту – единственный повод для беспокойства, игнорировать неприятное ощущение не стоит, так как оно может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Почему появляется горечь во рту?
Причина появления неприятного ощущения во рту может зависеть от того, в какой момент оно возникло²:
Утром. Проблема может быть в желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоках.

После еды. В этом случае подозрения падают на воспаление слизистой 12-перстной кишки либо проблемы с желудком.

После сильных физических нагрузок. Боль в правом подреберье и горечь во рту, возникающие после пробежки или поднятия тяжестей, могут сигнализировать о проблемах с печенью и желчным пузырём.

Если болит печень и ощущается горечь во рту, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Поставить диагноз, опираясь всего на один симптом, невозможно. Врач проведет обследование и назначит дополнительные анализы².
Горечь во рту: если причины в печени
Горечь во рту является неспецифическим симптомом при заболеваниях печени. Она может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с другими проявлениями заболеваний печени, такими как: желтушное окрашивание кожи и слизистых, увеличение печени в размерах, отечность и повышенная кровоточивость.
Если медицинский специалист установил, что горечь во рту связана с заболеваниями печени, то лечение должно быть направлено на причины и механизмы повреждения печеночных клеток. Горечь во рту при заболеваниях печени не следует лечить как отдельный симптом. Необходимо провести комплексное обследование и определить, что стало причиной неприятных ощущений.
При заболеваниях печени следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и нормализовать диету. Также рекомендовано следить за весом и избегать тяжелых физических нагрузок. Лечение может включать препараты, которые воздействуют как на причину заболевания, например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах, так и симптоматическую терапию – гепатопротекторы для восстановления и поддержания функции печеночных клеток⁴.
Проблемы с печенью и горечь во рту: как лечить?
Появление горечи во рту или других неприятных симптомов может сигнализировать о проблемах с печенью и о необходимости её лечения. Гептрал^® таблетки 400 мг – безрецептурный препарат, действующим веществом которого является адеметионин. Это естественная для организма аминокислота, которая синтезируется в основном в печени, её невозможно получить из пищи⁶.
Адеметионин – важный участник печеночного метаболизма, который участвует более чем в 100 биохимических реакциях. При хронических заболеваниях печени его уровень в ней снижается⁵. Восполнить уровень адеметионина в организме возможно, принимая таблетки Гептрал^® 400 мг.
Приём таблеток Гептрал^® 400 мг восполняет уровень адеметионина в печени и запускает важные биохимические реакции в её клетках для восстановления изнутри^5,6:
выведение токсинов;

выведение желчных кислот;

восполнение энергетического потенциала клеток;

восстановление структуры клеток;

регенерация клеток печени.

Гептрал^® может начать восстанавливать функции печени уже после 1-й недели приёма, а эффект от его приёма может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения.
Также Гептрал^® – единственный гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с заболеваниями печени¹.
Горький привкус во рту
В процессе вкуса участвуют тысячи сенсорных нейронов, встроенных в ваши вкусовые рецепторы и в самую верхнюю часть вашего носа (обонятельная система). Эти нейроны сигнализируют мозгу о том, что вы едите и пробуете. Горький привкус во рту может быть вызван курением, травмами, заболеваниями или состояниями, которые мешают процессу вкуса.
Горький привкус может исчезнуть, когда исчезнет основное заболевание, такое как рвота.Однако некоторые причины, такие как химическое отравление, аутоиммунные и неврологические расстройства, могут быть более серьезными или приводить к более длительным проблемам со вкусом. Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут быть причиной горечи, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Вполне возможно, что переход на другое лекарство поможет решить проблему.
Общие состояния, при которых может появиться горечь во рту
Общие состояния и повседневные привычки, которые могут вызывать горечь во рту, включают:
Заболевания и расстройства, вызывающие горечь во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано определенными заболеваниями, расстройствами и состояниями, в том числе:
Травма или повреждения, которые могут вызвать горечь во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может возникнуть в результате травм и травм, в том числе:
Жжение или кусание языка
Травмы головы, носа или рта
Повреждения сенсорных нервов, воспринимающих вкус
Токсичное воздействие, такое как проглатывание токсичного растения или химическое отравление, такое как воздействие инсектицидов
Другие причины горечи во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано целым рядом других состояний, включая:
Стоматологические или ортодонтические приспособления, такие как скобки
Стоматологическая хирургия
Лучевая терапия головы или шеи
Операция на ушах, носу или горле
Лекарства, вызывающие горечь во рту
Горький или измененный вкус может быть вызван действием многих лекарств, особенно если они не глотаются быстро и начинают растворяться во рту или жевать.Лекарства могут включать:
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера
Бронходилататоры при астме и ХОБЛ
Каптоприл (капотен) при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности
Некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
Химиотерапия, такая как винбластин (Велбан), винкристин (Онковин, Винкасар) и прокарбазин (Матулан)
Гризеофульвин (Grifulvin V, Gris-PEG) при грибковых инфекциях кожи
Литий (Eskalith, Lithobid)
Пеницилламин (Cuprimine, Depen) при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Вильсона
Рифампицин (рифадин, римакан) для лечения туберкулеза или профилактики бактериального менингита
Лекарства для щитовидной железы
Вопросы для диагностики причины горечи во рту
Чтобы диагностировать первопричину горького вкуса, ваш врач или лицензированный поставщик медицинских услуг задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину горечи:
Опишите любые изменения текстуры, внешнего вида и вкуса языка. Были ли у вас отеки, язвы или высыпания во рту?
Были ли вы в последнее время в контакте с какими-либо необычными веществами или средами?
Были ли у вас в последнее время заболевания полости рта, горла или носа?
Перечислите все лекарства, пищевые добавки и растительные препараты, которые вы принимаете.Ты куришь?
Когда впервые появилась горечь?
Каковы возможные осложнения горького вкуса во рту?
Осложнения, связанные с горьким вкусом, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку горький вкус может быть вызван серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. Если у вас стойкие изменения вкуса или запаха, важно посетить вашего врача.После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может помочь уменьшить любые потенциальные осложнения, в том числе:
Депрессия из-за снижения способности получать удовольствие от еды
Потеря аппетита и изменение пищевых привычек
Недоедание из-за потери аппетита
Возможность употребления испорченной пищи из-за невозможности попробовать испорченную пищу
Потеря веса
Горький привкус во рту: причины, лечение, домашние средства
Горький вкус или любое измененное вкусовое ощущение называется дисгевзией.Ощущение горечи во рту или изменение вкусовых ощущений может быть не заболеванием само по себе, а скорее симптомом основного состояния.
В большинстве случаев горечь остается во рту после употребления острой или кислой пищи. Это вкусовое ощущение проходит само по себе через некоторое время. Однако при наличии основного заболевания горький привкус может возникнуть спонтанно, даже без еды.
В статье, опубликованной в журнале American Journal of Medicine , Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) за 2011–2012 гг. Сообщило, что более 5% из более чем 142 миллионов респондентов в США страдали расстройствами вкуса, и возраст был повышен. связано с возрастающей распространенностью вкусовых расстройств.(1)
Распространенные причины горького привкуса во рту
У людей часто появляется горечь во рту из-за следующих факторов:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ возникает из-за заброса кислых соков, производимых желудком, в пищевод, который представляет собой мышечную трубку, соединяющую горло и желудок. Отрыжка кислым содержимым желудка может вызвать во рту горький или кислый привкус.(2) (3)
ГЭРБ часто приводит к изменению вкуса и запаха, что также характерно для гастропареза, хронического нарушения моторики желудка, которое препятствует опорожнению желудка. (4)
2. Медикаменты
Многие лекарства, включая антибиотики, лекарства от кровяного давления и сердечные, лекарства для щитовидной железы, психиатрические и противораковые препараты, вызывают изменение вкуса во рту. (1) (5)
3. Устные и стоматологические причины
Горький привкус во рту может быть результатом плохой гигиены полости рта, заболевания десен, язв во рту, кариеса, неподходящих зубных протезов или грибковых инфекций, например, молочницы.
Кроме того, использование различных типов цемента или местной анестезии во время стоматологических процедур может временно изменить вкусовые ощущения, но обычно проходит в течение нескольких часов после лечения. (1) (5)
4. Лучевая терапия
Этот метод лечения может повредить вкусовые рецепторы, связанные нервы и / или слюнные железы и изменить вкусовые ощущения. (5)
5. Хронические болезни
Диабет, заболевание почек, заболевание щитовидной железы и инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, синусит и грипп, иногда могут влиять на вкусовые ощущения.(1)
6. Недостаток питательных веществ
Недостаток цинка, витамина A и B12 может вызвать нарушение вкуса. (1)
7. Сладости
Некоторые сладкие вещества могут иметь горький привкус при употреблении сразу после чистки зубов из-за ингредиентов (таких как лаурилсульфат натрия) в некоторых зубных пастах. (5)
8. Менопауза
Аномальные вкусовые ощущения (соленый, острый или кислый) наблюдаются во время менопаузы у некоторых женщин наряду с синдромом жжения во рту.(5)
9. Ксеростомия (сухость во рту)
Это состояние вызывает изменение вкусовых ощущений. (6) Сухость во рту возникает при снижении выработки слюны слюнными железами, что может быть связано с приемом лекарств, химиотерапией или лучевой терапией, повышенным употреблением табака, старением и т. Д.
Сопутствующие симптомы
Горький привкус во рту обычно сопровождается следующими симптомами:
Потеря обоняния (1)
Синдром жжения во рту — Жжение, покалывание и / или зуд во рту, особенно языка, иногда распространяется на губы и другие области рта (3)
Заложенность носа (заложенный нос) (1) (7)
Другие измененные вкусовые ощущения, например металлический привкус во рту (1) (7)
Сухость во рту (1)
Лечение
Лечение измененного вкуса зависит от первопричины:
Если горький вкус или какое-либо изменение вкусовых ощущений вызвано приемом лекарств, рекомендуется изучить историю болезни пациента и оценить изменение приема лекарств.
Если это вызвано хроническим заболеванием или основным заболеванием, рекомендуется обследование и лечение этого состояния.
Добавка цинка назначается пациентам с дефицитом цинка, и, согласно некоторым исследованиям, ее даже назначают пациентам с неизвестными причинами изменения вкуса. (6) Изменения вкусовых ощущений из-за лучевой терапии или химиотерапии будут постепенно уменьшаться через несколько месяцев после прекращения лечения. Этим пациентам также может быть полезен прием цинка.(6)
Горький привкус во рту после чистки зубов или любого стоматологического лечения носит временный характер и проходит самостоятельно через несколько часов.
Диагностика основной причины
Выявление точной причины горечи во рту — это многоэтапная процедура, которая включает:
Изучение истории болезни
Проверка лекарств
Осмотр головы, шеи и полости рта
Впоследствии врач может назначить несколько дополнительных анализов:
Проводятся различные виды вкусовых проб.Пациента просят попробовать растворы на вкус сладкого, соленого, кислого и горького вкуса и определить их качество и интенсивность, чтобы оценить вкусовые ощущения.
Мазки иногда проводят при подозрении на бактериальную или грибковую инфекцию. (5)
В некоторых случаях травма или травма головы могут повлиять на нервы, снабжающие вкусовые рецепторы, и вызвать изменение или потерю вкусовых ощущений. В этих случаях может потребоваться компьютерная томография или МРТ. (7)
Анализы крови и / или мочи проводятся для диагностики любых основных заболеваний.
Домашние средства и меры самообслуживания
Вот несколько распространенных проверенных на практике советов и мер по уменьшению горечи во рту:
Поддержание хорошей гигиены полости рта, которая включает чистку щеткой два раза в день, чистку зубной нитью, чистку языка и полоскание рта, помогает уменьшить горький вкус, если он вызван заболеванием десен или другими инфекциями полости рта.
Жевание жевательной резинки без сахара и питье большего количества воды помогает уменьшить сухость во рту и изменить вкусовые ощущения.(6)
Сокращение потребления продуктов с металлическим или горьким привкусом, таких как красное мясо, кофе и чай, уменьшит изменение вкусовых ощущений. (5) (6)
Пища, богатая питательными веществами, включает яйца, молочные продукты, рыбу, фрукты и овощи. (6)
Добавление приправ и специй к пище усиливает ее вкус. (6)
Возможные осложнения
Горький привкус во рту сам по себе не вызывает никаких осложнений и обычно является симптомом основного заболевания.Устранение причины автоматически уменьшит этот симптом.
Однако у некоторых людей может наблюдаться потеря аппетита из-за изменения вкусовых ощущений, что, в свою очередь, вызывает:
Непреднамеренная потеря веса
Недоедание
Снижение качества жизни (1)
Когда обращаться к врачу
К врачу следует обратиться, если:
Постоянный горький привкус во рту или изменение вкусовых ощущений.
У вас проблемы с аппетитом и / или потеря веса.
Вы испытываете другие симптомы, такие как потеря обоняния, жжение или зуд на языке и сухость во рту.
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и некоторым анекдотическим сообщениям, новая потеря вкуса или запаха является симптомом COVID-19. Исследования по этой теме все еще продолжаются. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, если недавно заметили потерю вкуса или запаха.(8) (9)
Заключительное слово
Горький привкус во рту обычно не является серьезной проблемой и может быть решен путем оценки основной проблемы и ее лечения. Хорошая гигиена полости рта, питательная диета и питье большого количества воды — вот некоторые из наиболее часто рекомендуемых решений.
При появлении других симптомов или при потере аппетита следует обратиться к врачу. В свете новой пандемии коронавируса рекомендуется обратиться к врачу, если замечена какая-либо недавняя потеря вкуса или запаха.
использованная литература
Syed Q, Hendler KT, Koncilja K. Влияние старения и медицинского статуса на дисгевзию. https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(16)30177-2/abstract#. Опубликовано в июле 2016 г.
Kahrilas PJ. Регургитация у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология и гепатология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3975977/. Опубликовано в январе 2013 г.
Салерно C; DiStasio D; Петруцци М; Lauritano D; Gentile E; Guida A; Maio C; Tammaro M; Serpico R; Lucchese A; Обзор синдрома жжения во рту.Границы биологических наук (элитное издание). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26709657/.
Кабади А, Саади М, Шей Р, Паркман ХП. Нарушения вкуса и обоняния у пациентов с гастропарезом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5503286/. Опубликовано 30 июля 2017 г.
Maheswaran T, Abikshyeet P, Sitra G, Gokulanathan S, Vaithiyanadane V, Jeelani S. Дисфункция вкуса. Журнал фармации и биологических наук.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4157276/. Опубликовано в июле 2014 г.
М; SNCVG. Расстройства вкуса: обзор. Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24309062/.
IA; MJM. Нарушения обоняния и вкуса в первичной медико-санитарной помощи. Американский семейный врач. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24364550/.
Xydakis MS, Dehgani-Mobaraki P, Holbrook EH, et al. Нарушение обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19. Ланцет. Инфекционные заболевания. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159875/. Опубликовано 15 апреля 2020 г.
Симптомы коронавируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. Опубликовано 13 мая 2020 г.
Почему у меня странный привкус во рту?
Узнайте, не вызван ли странный привкус во рту заболеванием десен, лекарствами, сухостью во рту или более серьезным заболеванием.
Иногда неприятный привкус во рту — это совершенно нормально. Но если у вас в течение нескольких дней появился странный привкус во рту, это может быть признаком основной стоматологической или медицинской проблемы. Хотя наиболее частые причины могут быть несерьезными, лучше всего обсудить лечение со своим стоматологом.
Ищете планы?

Давайте подберем для вас подходящий стоматологический план.
Что вызывает странный привкус во рту?
1. Болезнь десен
Если вы чувствуете странный металлический привкус во рту, скорее всего, это вызвано заболеванием десен, например гингивитом или пародонтитом.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти половина взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой заболевания десен¹. Неприятный запах изо рта или странный привкус во рту — частый симптом².
Что с этим делать:
Запишитесь на прием к стоматологу. Ваш стоматолог сможет проверить ваши зубы, определить, является ли неприятный привкус во рту признаком заболевания десен, и составить план лечения.
Поскольку заболевания десен могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта, важно также хорошо заботиться о зубах дома.
Американская стоматологическая ассоциация (2019) рекомендует всем взрослым делать следующее³:
Чистить зубы дважды в день фторидной пастой
Ежедневно чистить между зубами
Соблюдайте здоровую диету, ограничивающую потребление сладких напитков и закуски
Регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта
2. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту
Исследования показали, что более 350 лекарств всех основных категорий часто вызывают жалобы на вкус оставляет металлический или горький привкус во рту⁴.Витамины, добавки⁵ и лечение рака, такое как химиотерапия⁶, тоже могут.
Что с этим делать:
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, вызывать горечь во рту, и обсудить альтернативы.
3. Сухость во рту
Ксеростомия, или сухость во рту, возникает при уменьшении оттока слюны. Наряду с тем, что во рту остается странный привкус, это может вызвать затруднения при восприятии вкуса, жевании, глотании и даже разговоре.Это относительно распространенное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая лекарства, старение, менопаузу и диабет.
Что с этим делать:
Если вы подозреваете, что у вас сухость во рту, запишитесь на прием к стоматологу. Они смогут подтвердить диагноз, снять дискомфорт и вылечить проблему, чтобы предотвратить любые осложнения.
4. Синдром жжения во рту
Кроме неприятного привкуса во рту, чувствуется ли ощущение, будто рот обожгли горячим кофе? Возможно, вы страдаете синдромом жжения во рту.Это состояние может поражать нёбо, язык, десны, заднюю часть рта или горла, а также внутреннюю поверхность щёк Часто сопровождается горьким или металлическим привкусом.
Что с этим делать:
Если вы испытываете жжение во рту вместе со странным привкусом, запишитесь на прием к стоматологу, который подтвердит диагноз и разработает соответствующий план лечения.
5. Молочница полости рта
Молочница полости рта — это грибковая инфекция во рту, которая может оставлять во рту металлический привкус.Это часто вызывает появление белых пятен на языке, во рту или горле. Оральный молочница часто встречается у тех, кто носит протезы, и у людей со слабой иммунной системой.
Что делать:
Запишитесь на прием к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас может быть молочница. Тем временем соблюдайте гигиену полости рта. Если возможно, регулярно чистите зубные протезы.
6. Респираторные инфекции
Некоторые болезни или инфекции могут вызывать странный привкус во рту.Тонзиллит, инфекции носовых пазух, ушные инфекции и простуда могут оставить во рту горький привкус или металлический привкус. незначительная инфекция, она, скорее всего, исчезнет после того, как инфекция будет должным образом вылечена. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. А пока пейте много жидкости и отдыхайте.
7. Беременность
Гормоны, присутствующие во время беременности, могут вызвать дисгевзию или изменение вкусовых ощущений.¹¹ Они могут привести к тому, что вы потеряете вкус к еде, которую любили раньше, или к тому, что всегда не любили. Гормоны беременности также могут вызывать металлический или кислый привкус во рту, даже если вы ничего не едите.
Что с этим делать:
Будьте терпеливы. Хотя дисгевзия может длиться все девять месяцев, чаще всего она встречается в первом триместре. Это может раздражать, но это не будет длиться вечно и не повод для беспокойства. Соблюдайте гигиену полости рта и ешьте то, что можно.
8. Более серьезные заболевания
Если у вас нет других симптомов, металлический привкус во рту, скорее всего, не является признаком серьезного заболевания. Однако в некоторых случаях странный металлический привкус во рту может быть признаком диабета, неврологических состояний, таких как слабоумие, заболевания печени, почек или даже некоторых видов рака¹².
Что с этим делать:
Если вы испытываете другие серьезные симптомы, а также металлический привкус во рту, обратитесь к врачу.Обязательно расскажите им обо всех симптомах, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными друг с другом.
Как исправить странный привкус во рту?
Самый быстрый способ найти корень проблемы — записаться на прием к стоматологу. Если у вас нет стоматологической страховки, подумайте о приобретении индивидуальной стоматологической страховки перед назначением осмотра, чтобы сэкономить деньги. Большинство проверок и чисток покрываются индивидуальной стоматологической страховкой на 100%, в то время как основные процедуры часто покрываются до 70%.¹³
Если вы испытываете другие серьезные симптомы, помимо странного привкуса во рту, или подозреваете, что его вызывают лекарства, обратитесь к врачу.
Следующее может помочь вам пока справиться с неприятным привкусом во рту:
Независимо от причины странного привкуса во рту, будьте уверены, он не должен длиться вечно. Соблюдение правил гигиены полости рта и посещение стоматолога помогут вам решить эту проблему, чтобы ваш рот оставался чистым и свежим.

Ссылки на внешние сайты предоставляются для вашего удобства при поиске соответствующей информации и услуг. Guardian, его дочерние компании, агенты и сотрудники прямо отказываются от какой-либо ответственности и не поддерживают, не контролируют, не рекомендуют и не поддерживают сторонние сайты, организации, продукты или услуги, а также не делают никаких заявлений относительно их полноты, пригодности или качества.
Обсуждаемый материал предназначен только для общей иллюстрации и / или информационных целей и не может быть истолкован как налоговая, юридическая, инвестиционная или медицинская консультация.Это не совет по уходу за зубами, и его не следует заменять регулярной консультацией со стоматологом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего стоматологического здоровья, обратитесь к стоматологу.
Подписаться
Узнавайте о последних новостях, статьях и руководствах в нашем еженедельном информационном бюллетене.
Источники
https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html (последнее посещение — февраль 2020 г.)
https: // www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease (последнее посещение — февраль 2020 г.)
https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/home-care (Последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6051304/ (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.rug.nl/ research / portal / files / 41125904 / Chapter \ _4 \ _. pdf (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.npr.org/2014/04/07/295800503/chemo-can-make-food -taste-like-metal-heres-help (последнее посещение — февраль 2020 г.)
https: // www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/xerostomia (последний доступ в феврале 2020 г.)
http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/patient\_53 .ashx (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/thrush (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.nhs.uk / conditions / Metallic-вкус / (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://utswmed.org/medblog/weird-pregnancy-symptoms/ (последний доступ в феврале 2020 г.)
https: // health.clevelandclinic.org/8-possible-causes-for-that-metallic-taste-in-your-mouth/ (последнее посещение — февраль 2020 г.)
Суммы покрытия могут варьироваться в зависимости от плана, и лучше всего провести всестороннее исследование того, какие лучше всего подходит для вашей ситуации до выбора плана.
Принесено вам американской компанией по страхованию жизни Guardian (Guardian), Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Обсуждаемый материал предназначен только для общей иллюстрации и / или информационных целей и не может быть истолкован как налоговая, юридическая, инвестиционная или медицинская консультация.(exp.02 / 22)
Вот как избавиться от неприятного послевкусия
Заказать блюдо с чесноком или луком может быть непросто. Вкус может сохраняться на языке еще долго после того, как еда закончилась, независимо от того, сколько мятных конфет вы выдыхаете.
Но что на самом деле вызывает неприятное послевкусие — и есть ли способ от него избавиться?
Корделия Бегун, директор лаборатории слюны, восприятия, проглатывания и языка (SPIT) в Университете Пердью, говорит, что послевкусие, как правило, вызвано «небольшими частичками реальных вкусовых стимулов, которые могут присутствовать»: физическими остатками пищи, которые получают попавшие в рот, например, или молекулы, оставшиеся в слюне или слизи.
Сильные продукты, такие как чеснок и лук, могут вызывать еще более продолжительное послевкусие, потому что молекулы, связанные с их вкусом и запахом, могут попадать в кровоток и циркулировать по всему телу, — объясняет Бег. Попав в кровь, эти вещества «могут просачиваться через жидкости между клетками», говорит Бег, попадая в слюну и пот и потенциально способствуя сохранению вкуса или запаха.Соединения также проходят через легкие и глотку, прежде чем выйти через рот, и это еще один способ, которым они могут способствовать послевкусию. Эти вещества настолько распространены, что околоплодные воды беременных женщин могут даже пахнуть по-другому после того, как они съели чеснок, как показывают исследования.
Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.
Сырой, измельченный чеснок и лук — худшие нарушители, — говорит Бегун. «Когда вы разбиваете что-то вроде чеснока или лука, вы повреждаете клетки», — объясняет она. «Вы высвобождаете ферменты, которые присутствуют в этой пище, которые растения развили, чтобы защитить себя от раздавливания и съедания» — другими словами, ферменты, которые придают луку и чесноку их вонючие, жгучие свойства.
Чистка зубов щеткой и зубной нитью являются хорошими первыми линиями защиты от неприятного послевкусия, поскольку они могут удалить физические частицы пищи, застрявшие во рту.Но если эти соединения попадут в ваш кровоток, никакая чистка зубов не вылечит полностью ваше дыхание, — говорит Бегущий. «Если это действительно происходит из-за этих вещей в вашем кровотоке, вы можете какое-то время просто пахнуть чесноком».
Вы также можете попробовать нейтрализовать послевкусие с помощью других запахов или вкусов, говорит Бегун, но вы рискуете создать смесь, которая приведет к «еще большему неприятному ощущению». Одно исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что яблоки, листья мяты или салат — лучшие продукты, которые нужно есть, чтобы избавиться от послевкусия, потому что они содержат вещества, которые могут нейтрализовать вонючие в вашей крови.По данным химического блога Compound Interest, также могут помочь петрушка и молоко.
Если это не поможет, вам, возможно, придется подождать, — говорит Бег. Даже в этом случае людям может потребоваться разное количество времени, чтобы полностью переработать определенные продукты, что может объяснить, почему некоторых людей мучают послевкусия часами, а другие почти не замечают их.
«Все зависит от того, насколько хорошо вы пережевываете нашу еду? Как быстро ваш желудок забросил его в кишечник? Как быстро он проходит через кишечник? » Бегущий говорит.«Существует огромный диапазон различий от одного человека к другому».
Как и многое другое, профилактика — лучшее лекарство. Приготовление чеснока и лука перед их употреблением нейтрализует эти сильнодействующие ферменты и, в свою очередь, снижает послевкусие, говорит Бегун.
Напишите Джейми Дюшарму на [email protected].
Почему у меня горький привкус во рту? Остин
У вас когда-нибудь был постоянный неприятный, горький привкус во рту, который, кажется, не проходит? Несмотря на то, что это может быть нормальной реакцией на острую или кислую пищу, если она длится длительное время или неожиданно, это может указывать на другое заболевание, некоторые из которых являются серьезными.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причине горечи во рту в Южном Остине и о том, почему вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.
Сухость во рту
Это происходит, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Поскольку слюна помогает уменьшить количество бактерий во рту, при ее недостатке выживет больше бактерий, что может вызвать неприятный вкус. Это состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами, употреблением табака и некоторыми расстройствами.Если вы заметили стойкую сухость во рту, обратитесь к стоматологу.
Беременность
Во время первого триместра беременности частая жалоба — горечь или металлический привкус во рту. Это связано с тем, что колебания гормонов в организме могут влиять на чувства, делая некоторые продукты или запахи неприятными.
Плохая гигиена полости рта
Если вы не соблюдаете правила гигиены полости рта, вы можете почувствовать горечь во рту.У вас также может быть увеличение кариеса, инфекции, гингивит или даже пародонтит. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и посещения стоматолога могут помочь уменьшить это. Вы также можете попробовать использовать антибактериальный ополаскиватель для рта между чистками зубов.
Кислотный рефлюкс
Когда мышца и сфинктер в верхней части желудка становятся слабыми и позволяют кислоте или желчи подниматься, вы можете испытывать неприятный привкус во рту, а также жжение в груди или животе.
Молочница полости рта
Грибковая инфекция во рту может вызвать появление белых пятен на языке, во рту или горле, а также появление горечи.Это разрешится после лечения инфекции.
Синдром жжения во рту
Как бы то ни было, это состояние вызывает чувство жжения во рту. Многие описывают это как поедание острого перца. Некоторые люди также испытывают горький или прогорклый привкус во рту. У некоторых это появляется спорадически, но у других может быть хроническим и продолжаться длительное время.
Менопауза
Женщины в период менопаузы могут испытывать горечь во рту из-за низкого уровня эстрогена в организме.
Повреждение нерва
Как и все другие органы чувств, вкусовые рецепторы напрямую связаны с нервами мозга. Когда эти нервы повреждаются в результате таких состояний, как эпилепсия, рассеянный склероз, опухоли, слабоумие, паралич Белла или травма головы, вы можете почувствовать изменения во вкусовых ощущениях.
Лекарства
Некоторые лекарства и добавки могут вызывать горечь во рту. Это часто включает сердечные препараты, препараты лития, некоторые антибиотики и витамины, содержащие минералы или металлы, такие как медь, железо или цинк.
Если вы чувствуете стойкую горечь во рту, лучшее, что вы можете сделать, это сразу же обратиться к своему стоматологу в Южном Остине. Хотя сам по себе это не вредно, это может указывать на то, что у вас серьезная проблема, например инфекция. Получив лечение, вы, вероятно, почувствуете некоторое облегчение!
Об авторе
Доктор Джек Фан получил докторскую степень в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и закончил одногодичную ординатуру общей практики в еврейской больнице Лонг-Айленда.Он регулярно посещает программы повышения квалификации, чтобы расширить свои клинические знания. Если вы чувствуете горечь во рту, доктор Фань будет рад помочь вам определить причину и изучить возможные решения. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, посетите его веб-сайт или позвоните по телефону (512) 892-7800.
Есть, когда у вас изменилось чувство вкуса или запаха
Химиотерапия может вызвать изменение вашего вкуса и запаха.Пища может иметь горький или прогорклый вкус, и у вас может развиться неприязнь к определенным продуктам. Многие люди сообщают, что их еда имеет металлический привкус. Это происходит потому, что химиотерапия изменяет рецепторные клетки во рту, которые сообщают вашему мозгу, какой вкус вы ощущаете или какой запах чувствуете. Эти симптомы могут сохраняться, пока вы лечитесь. Ваши чувства вкуса и запаха обычно возвращаются к нормальному состоянию через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Узнайте больше о причинах изменений обоняния и вкуса и о том, как с ними бороться.
Как правильно питаться при изменении обоняния и вкуса:
Попробуйте новые продукты. Если вам не нравятся ваши любимые блюда, попробуйте те, которые отличаются от того, что вы обычно едите. Обязательно пробуйте новые продукты, когда чувствуете себя хорошо, чтобы у вас больше не возникало неприязни к еде.
Ешьте легко и за несколько часов до химиотерапии. Это помогает предотвратить отвращение к еде, вызванное тошнотой или рвотой после химиотерапии.
Попросите другого человека приготовить для вас или положитесь на полуфабрикаты из магазина , если вы не переносите запах еды. Вы также можете заказать еду на вынос.
Старайтесь есть больше холодных продуктов , таких как йогурт, творог или бутерброды, потому что холодные продукты обычно не имеют резкого запаха.
Попробуйте есть с пластиковой посудой , если ваша еда на вкус металлическая.
Прополощите рот чаем, имбирным элем, соленой водой или пищевой содой, растворенными в воде, перед едой, чтобы очистить вкусовые рецепторы.Некоторые женщины говорят, что сосание кусочков льда между кусочками еды помогает ослабить их вкусовые рецепторы, чтобы они могли есть.
Не заставляйте себя есть продукты, которые вам не нравятся. Найдите заменители, которые вы можете терпеть.
Ешьте небольшими порциями и часто. Так будет проще съесть больше.
Не ждите, пока почувствуете голод, чтобы поесть . Если у вас нет аппетита, считайте еду необходимой частью лечения.Постарайтесь съесть хоть немного чего-нибудь в определенное время в течение дня.
Что есть, если у вас изменилось обоняние и вкус:
Ешьте другие источники белка, если красное мясо не имеет вкусовых качеств . Попробуйте курицу, индейку, рыбу или соевые продукты. Вы также можете есть яйца, чтобы получить белок. Они могут вам понравиться, даже если мясо невкусное.
Ешьте свежие овощи . Они могут быть более привлекательными для вас, чем консервированные или замороженные.Консервы и овощи могут иметь металлический привкус.
Попробуйте фруктовые смузи и замороженные десерты . У них нет резкого запаха, и они могут показаться вам привлекательными.
Попробуйте очищенную сладкую морковь вместо крупной неочищенной моркови, которая часто бывает очень горькой для женщин, проходящих химиотерапию.
Имейте под рукой переносные закуски , если у вас проблемы с едой из-за потери аппетита.Держите под рукой закуски с высоким содержанием белка, чтобы вы могли поесть, когда захотите. Попробуйте сыр и крекеры, кексы, арахисовое масло, батончики мюсли, нарезанную нежирную индейку или куриную грудку и фрукты. И берите с собой закуски, когда выходите на улицу.
Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?
Последнее изменение 14 января 2014 г., 10:18
Неприятный привкус во рту
18 ноября 2020
Для некоторых людей поговорка «от него во рту остался неприятный привкус» — больше, чем пословица.Если вы постоянно замечаете горький привкус, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем полости рта. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что может быть причиной этого.
Причины хронического горького привкуса во рту
Когда вы едите что-нибудь, приготовленное с луком, или наслаждаетесь кислой конфетой, после этого обычно появляется неприятный привкус во рту из-за сильных масел или запахов, оставшихся на вашем языке. На самом деле, этот вкус иногда может длиться даже короткое время после чистки зубов.Однако, если вы заметили, что горечь во рту никогда не проходит, самое время поговорить со своим дантистом из Файетвилля. Вот некоторые факторы и медицинские условия, на которые может указывать этот симптом:
Проблемы со стоматологией: Плохая гигиена полости рта может привести к полостям и инфекциям в деснах, что может привести к сохранению неприятного запаха на языке.
Сухость во рту: Это состояние, также известное как ксеростомия, означает, что во рту не вырабатывается достаточное количество слюны.Это позволяет бактериям размножаться, вызывая горький вкус.
Синдром жжения во рту: Это редкий и часто возникающий спорадически синдром, вызывающий постоянное ощущение жжения во рту. Наряду с этим многие люди испытывают прогорклый привкус.
Кислотный рефлюкс: Люди с этим заболеванием постоянно испытывают симптом подъема кислоты из желудка в пищевую трубку, что часто вызывает неприятный привкус во рту, который будет сохраняться столько же, сколько и другие симптомы.
Молочница полости рта: Это излечимая, но серьезная грибковая инфекция во рту, характеризующаяся белыми пятнами или пятнами на языке, во рту или горле… и вы уже догадались! Это также вызывает неприятный привкус во рту.
Стресс или тревога: Это может показаться неожиданным, но когда в организме запускается стрессовая реакция, химические вещества, производимые мозгом, могут вызывать изменение вкусовых ощущений человека. С другой стороны, тревога вызывает пересыхание во рту.
Повреждение нерва: Знаете ли вы, что ваши вкусовые рецепторы слушают нервы в вашем мозгу? Это означает, что повреждение нервов в головном мозге может изменить вкус. Вот почему люди, страдающие болезнью Альцгеймера, часто теряют аппетит по мере ухудшения состояния. Другими распространенными заболеваниями, влияющими на вкусовые ощущения, являются эпилепсия, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и паралич Белла.
Лекарства: Некоторые лекарства или даже добавки могут вызывать горечь во рту, например, антибиотики, железо, цинк и сердечные препараты.Если вы принимаете лекарства, всегда полезно проконсультироваться с врачом относительно всех побочных эффектов.
Хронические проблемы носовых пазух: При воспалении носовых пазух белки, выделяемые организмом, могут влиять на вкусовые рецепторы на языке, вызывая металлический или горький привкус во рту.
Если вы боретесь с хроническим горьким привкусом во рту, важно как можно скорее поговорить об этом со своим стоматологом, так как это может указывать на основную проблему.Позвольте им помочь вам найти лучший вариант решения этой проблемы, чтобы вы снова смогли насладиться вкусом!
Об авторе
Доктор Анджела К. Рафф возглавляет команду экспертов Ascot Aesthetic Implants and Dentistry. Ее пациенты — ее приоритет, а помощь людям, которые борются с хроническими проблемами полости рта, — это то, чем она увлечена. Она также высоко ценит знания и продолжает совершенствовать свои навыки, продолжая обучение. Вы страдаете хроническим горьким привкусом во рту? Запишитесь на прием, чтобы посетить нас онлайн, или позвоните нам по телефону (910) 630-6199 .

Икота неукротимая: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Posted on 20.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание». В механизме этой непроизвольной физиологической реакции задействованы диафрагма и межреберные мышцы, которые, судорожно сокращаясь, инициируют короткий вдох, а внезапное закрытие при этом дыхательных путей надгортанником сопровождается характерным звуком.

Разновидности
Если длительность икоты не превышает 10-15 минут, ее называют кратковременной, или эпизодической. Иногда икота продолжается дольше – до двух дней, и тогда ее называют персистирующей. Наконец, возможна некупируемая, т. е. неразрешимая стойкая икота, которая продолжается в течение двух и более месяцев. Только персистирующая или некупируемая икота служит поводом обращения к врачу, поскольку она может оказаться симптомом заболеваний или травм, вызывающих судорожные сокращения диафрагмы. Функция диафрагмы подчинена работе нервных структур головного мозга, находящихся в продолговатом мозге и гипоталамусе. Диафрагма иннервируется двумя (правым и левым) диафрагмальными нервами, которые берут начало в области шеи (сегменты СIII — CIV). Причиной возникновения персистирующей и некупируемой икоты становятся патологии, ведущие к поражению структур рефлекторной дуги. В зависимости от уровня поражения выделяют центральную и периферическую икоту. Икота центрального происхождения возникает при поражении головного и/или спинного мозга, периферического – при поражении диафрагмального нерва, которое может возникнуть вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Различают еще один вид поражения – токсический, который обусловлен воздействием алкоголя, никотина, токсичных продуктов метаболизма и лекарственных средств на нервные окончания.
Возможные причины икоты
У взрослых непродолжительная икота служит эволюционно выработанным механизмом, направленным на вытеснение воздуха из желудка. Попадание излишков воздуха в желудок может быть вызвано неправильным и быстрым приемом пищи, смехом, во время которого происходит ряд резких вдохов. Кроме того, раздражение блуждающего нерва, приводящее к икоте, может быть спровоцировано переполнением желудка, торопливой едой всухомятку, переохлаждением. У маленьких детей икота часто возникает в результате попадания воздуха в желудок при кормлении, а также растяжением желудка вследствие перекармливания. Если икота прекращается через несколько минут, она не требует особого внимания. Однако при продолжительной икоте необходима консультация врача.
Длительная некупируемая икота центрального происхождения может возникать при инсульте мозга у людей старшего возраста или у пациентов с сосудистыми заболеваниями, системной красной волчанкой. Кроме того, длительная икота может быть симптомом опухоли головного мозга и его ствола. Аневризма мозжечковой артерии также может приводить к икоте. Икота может свидетельствовать о травме головного мозга, сопровождаемой формированием гематомы.
Икота, вызванная раздражением периферических нервов, служит симптомом таких заболеваний, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров (>3 см), новообразования пищевода, поджелудочной железы и желудка. Упорная икота может наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы: инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, т. к. они повышают возбудимость окончаний блуждающего нерва. Заболевания органов дыхания, в частности, ларингит, бронхит и пневмония, а также опухоли средостения могут вызывать икоту вследствие раздражения диафрагмального нерва. Имеются данные о персистирующей икоте у пациентов с герпесом. В этих случаях патологический процесс запускает вирус герпеса, размножающийся в нервных ганглиях. Причиной икоты может быть также сдавление спинномозгового корешка четвертого шейного позвонка грыжей, а также опухоли шеи. Среди других факторов, вызывающих длительную икоту, можно назвать аутоиммунные заболевания (оптиконевромиелит, рассеянный склероз), эпилепсию, энцефалит, менингит, болезнь Паркинсона.
Токсическая икота возникает при нарушениях обмена веществ вследствие поражения нервов токсинами, накапливающимися в крови. Такая икота может возникнуть при диабетической нейропатии при сахарном диабете, интоксикации при уремии (последняя стадия заболеваний почек), нарушении электролитного баланса при гипокальциемии (заболевания паращитовидных и щитовидной желез) и гипокалиемии (синдром Кушинга, рвота, диарея и т. д.). Токсическая икота может развиваться при приеме лекарственных препаратов: противопаркинсонических средств, лекарств, используемых в психиатрии, азитромицина (антибиотик), морфина. Химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении онкологических больных, а также средства, вводимые при наркозе, при эпидуральной анестезии, также могут вызывать длительную икоту.
Диагностика и обследования

Диагностический алгоритм при длительной икоте иногда предусматривает полное обследование пациента для выявления причины этого патологического состояния. Врач проводит тщательный опрос пациента, уточняет названия лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, оценивает неврологический статус.
В первую очередь необходимо исключить инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Для этого назначают консультацию врача-невролога и врача-кардиолога, а также проведение МРТ головного мозга, электрокардиограммы, клинического и биохимического анализов крови.
Икота: что делать
Икота — это неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Она возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление.
При каких обстоятельствах возникает икота?
Икота может возникнуть при следующих обстоятельствах:
Общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), в особенности при алкогольном опьянении.
При перерастяжении желудка (переполнении его пищей). По мнению специалистов, подобные непроизвольные сокращения мышц могут исходить от пищевода. Нарушения глотания и застревание пищи в пищеводе провоцируют спазмы в том месте, где пищевод переходит в желудок.
При раздражении диафрагмального нерва. Так называемая «обычная» икота представляет собой проявления нервного тика. Это происходит под влиянием диафрагмального нерва, который по неизвестным причинам передает возбуждение мышцам диафрагмы. В результате возникают неконтролируемые спазмы.
Может ли быть икота симптомом заболеваний?
Икота может быть также симптомом некоторых заболеваний, например, в случае раздражения диафрагмы при воспалительном процессе в брюшной полости. Иногда она становится продолжительной и болезненной. Икота возникает при некоторых заболеваниях головного и спинного мозга, а также может наблюдаться при инфаркте миокарда, инфекционных заболеваниях и психическом возбуждении.
Что делать при длительной икоте?
В случаях длительной, упорной икоты необходимо обратиться к врачу, который установит ее причину и назначит лечение. При развитии почечной недостаточности также может наблюдаться постоянная или периодическая икота. Она бывает следствием развития абсцесса или опухоли в области грудной клетки, диафрагмы или пищевода. У некоторых людей икота возникает в связи с причинами психологического характера, она напоминает реакции с преходящими параличами у солдат, испытывающих страх перед боем. В таких случаях икота носит бессознательный характер и отражает желание избежать очень неприятных событий. Некоторые лица страдают икотой в послеоперационном периоде, что может быть реакцией на обезболивающие препараты.
В чем причина этого явления?
Несмотря на значительные достижения медицины за много лет ее существования, до сих пор не найдено надежного лечения этих незначительных спазмов, которые заставляют человека исторгать неприличные звуки, подобно уличному забулдыге.
Не волнуйтесь, есть несколько способов решить эту проблему.
Как избавиться от икоты?
Чтобы избавиться от икоты, нужно прекратить спазмы диафрагмы и пищевода. Сделать это можно либо путем отвлечения внимания, либо с помощью дыхательных приемов. Обычно этого оказывается достаточно.
Что делать, если икота все равно не проходит?
Когда у вас не проходит икота, вы предпринимаете большие усилия, чтобы заставить ее исчезнуть. Вы сосредоточены на своей грудной клетке и сознательно напрягаете диафрагму. Но, напрягаясь и пытаясь подавить следующий, ожидаемый вами приступ икоты, вы только осложняете положение. Ниже мы рекомендуем вам более правильные приемы.
Проглотите небольшое количество чего-нибудь горького или кислого. При попадании чего-либо необычного в пищеварительную систему спазмы как правило проходят: попробуйте пососать кусочек лимона.
Попытайтесь подавить икоту рефлекторным путем. Положите палец на стенку глотки таким образом, как будто вы собираетесь вызвать рвоту. Однако на самом деле не надо доводить свои действия до такой степени. Таким способом вы можете прервать установившийся ритм икоты.
Попробуйте заглушить икоту водой. Если выпить большой стакан воды мелкими глотками в размеренном темпе, можно добиться прекращения икоты. Таким способом смываются остатки пищи с нижней части глотки и, возможно, устраняется их раздражающее действие на проходящий в этой области нерв.
Попейте воду в наклонном положении туловища. Положение типа «вверх дном» предполагает совершенно новый подход к лечению икоты. Наклоните туловище над раковиной и начинайте отпивать воду из стакана, отодвинутого как можно дальше от вас.
Используйте метод внезапного испуга, например, пугайте жертву икоты внезапным хлопком надутого пакета или громким окриком. Это может моментально прервать спазм.
Попробуйте народный метод с нитью. Жители южных районов Техаса испанского происхождения пользуются популярным в народе приемом прерывания икоты с помощью красной нити или полоски материи. Их повязывают вокруг головы ребенка в области лба на уровне переносицы. Возможно, ребенок направляет глаза на нить и таким образом переключает свое внимание. А это как раз то, что нужно для прекращения икоты.
«Подсластите пилюлю». Посыпьте немного сахарного песку на спинку языка и проглотите его, можно размешать ложку сахарного песка в небольшом количестве пива и выпить эту смесь.
Подержитесь за язык. В очередной раз, когда вас будет мучить икота, откройте пошире рот, возьмите язык, слегка потяните его и подержите несколько секунд. Такой способ лечения икоты предпочитал личный врач президента Кеннеди.
Заключите пари на деньги — это любимое средство некоторых врачей, которое, как они говорят, никогда не подводило в случае обычной икоты. Когда кто-нибудь начнет икать, выньте деньги, положите их на стол и заключите с этим человеком пари, что он или она не смогут икнуть в следующую минуту. Этот человек не сможет по-настоящему икнуть в другой раз, не проиграв пари.
Как только вы прекращаете попытки прервать икоту, в игру вступает целый комплекс других мышц, и спазмы исчезают.
В каких случаях стоит пройти обследование?
Обследование необходимо пройти в следующих случаях:
если икота продолжается больше часа;
если приступы икоты возникают по нескольку раз в день или несколько дней в неделю;
если, кроме икоты, у вас отмечаются боль в груди, изжога или нарушения глотания.
Как в таком случае проходит устранение икоты?
Если у вас очень часто возникает икота или приступы ее затягиваются надолго, ваш врач, возможно, назначит вам рентгеновское исследование после приема бариевой смеси в целях выявления какого-либо препятствия в пищеводе. Для устранения икоты, которая носит постоянный характер и не связана с каким-либо механическим препятствием в пищеводе, врач может назначить те или иные лекарства, в зависимости от того, с чем связаны ваши расстройства.
Интересен тот факт, что Чарлз Осборн из Антона, штат Айова, США, начал икать в 1922 году. Он вел нормальный образ жизни, был дважды женат и имел 8 детей, а икать перестал в 1990 году (Книга рекордов Гиннеса).
Марина Апряткина
Источники
Gou ZP., Zhao YL., Zou LL., Wang Y., Shu SQ., Zhu XH., Zheng L., Shen Q., Luo Z., Miao J., Wang YS., Luo XD., Feng P. The safety and tolerability of alkaloids from Alstonia scholaris leaves in healthy Chinese volunteers: a single-centre, randomized, double-blind, placebo-controlled phase I clinical trial. // Pharm Biol — 2021 — Vol59 — N1 — p.484-493; PMID:33899689
Abbasi J. Data Leak Exposes Early COVID-19 Vaccine Manufacturing Hiccups. // JAMA — 2021 — Vol325 — N14 — p.1385; PMID:33847730
Martinez Paredes JF., Thompson CC., Rutt AL. Laryngeal Manifestations of Intractable Singultus. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13730; PMID:33842108
Anwar SL., Avanti WS., Choridah L., Dwianingsih EK., Hardiyanto H., Aryandono T. Concurrent manifestations of Horner’s syndrome and esophageal metastasis of breast cancer: case report of a young woman after a period of non-adherence to treatment: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.194; PMID:33836802
Alefishat E., Aloum L., Baltatu OC., Petroianu GA. The action of aripiprazole and brexpiprazole at the receptor level in singultus. // J Integr Neurosci — 2021 — Vol20 — N1 — p.247-254; PMID:33834710
Atiyat R., Veeraballi S., Al-Atiyat N., Chan KH., Slim J. A Rare Case Report of Persistent Hiccups as an Atypical Presentation of COVID-19. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13625; PMID:33816024
Kutuk MO., Berdzenishvili E., Aksu GG. Hiccups in an Adult Case with Schizophrenia due to Aripiprazole: A Case Report. // Noro Psikiyatr Ars — 2021 — Vol58 — N1 — p.77-78; PMID:33795958
Ikitimur H., Borku Uysal B., Ikitimur B., Umihanic S., Smajic J., Jahic R., Olcay A. Case Report: Two Cases of Persistent Hiccups Complicating COVID-19. // Am J Trop Med Hyg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33793414
Ehret C., Young C., Ellefson CJ., Aase LA., Jatoi A. Frequency and Symptomatology of Hiccups in Patients With Cancer: Using an On-Line Medical Community to Better Understand the Patient Experience. // Am J Hosp Palliat Care — 2021 — Vol — NNULL — p.10499091211006923; PMID:33792359
Sawai S., Mori M., Makino T., Nakano Y., Kuwabara S., Kamitsukasa I. Severe orthostatic hypotension associated with lesions of the area postraema in neuromyelitis optica spectrum disorder. // eNeurologicalSci — 2021 — Vol23 — NNULL — p.100335; PMID:33763606
Поражение area postrema как причина неукротимой икоты, тошноты и рвоты при заболеваниях оптикомиелитного спектра (наблюдение из практики)
Икота, тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов в общей клинической практике. Они могут быть следствием большого количества органических и функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявлениями инфекционной патологии и острых отравлений, симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, побочными эффектами многих лекарственных препаратов [1]. Диагностика соответствующих заболеваний, особенно при изолированном появлении указанных симптомов, нередко вызывает затруднения.
При поражении нервной системы тошнота и рвота (эметический синдром) наиболее часто возникают как общемозговые симптомы в составе гипертензионного или менингеального синдрома, а также при грубом структурном поражении задней черепной ямки, сочетаясь с другими признаками поражения головного мозга. Крайне редко тошнота, рвота и икота возникают изолированно вследствие поражения триггерного центра рвотного рефлекса в области дна IV желудочка и area postrema.
Приводим клиническое наблюдение пациентки, у которой тошнота, рвота и икота были первыми клиническими проявлениями заболевания из спектра оптикомиелита.
Пациентка К., 29 лет, была впервые консультирована в Научном центре неврологии в декабре 2015 г.
Из анамнеза известно, что длительное время у больной определялось увеличение СОЭ до 55 мм/ч, сухость во рту. В 2013 г. обследовалась у ревматолога. При лабораторном обследовании выявлено увеличение ревматоидных факторов до 457 мЕд/мл (норма — менее 30 мЕд/мл), при проведении УЗИ выявлена диффузно-неоднородная структура слюнных желез. Консультирована стоматологом: пришеечный кариес, уплотнение слюнных желез, сиалометрия 2,0 мл. Дальнейшее обследование не проводилось.
В сентябре 2015 г. через месяц после родов появилась икота, которая через несколько дней приняла неукротимый характер. Через неделю присоединилось постоянное чувство тошноты, была повторная рвота желудочным содержимым, не приносящая облегчения и не связанная с приемом пищи. Была госпитализирована в гастроэнтерологический стационар с диагнозом «острый панкреатит». При проведении дополнительного обследования выявлено увеличение активности амилазы мочи до 2285 Ед/л (норма — до 447 Ед/л), амилазы крови до 150 Ед/л (норма — 28—100 Ед/л), однако при проведении УЗИ и МСКТ органов брюшной полости диагностически значимых изменений не наблюдали. При проведении гастроскопии выявлены признаки неэрозивного эзофагита, гастроэзофагеального рефлюкса. Высказано предположение о наличии нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. По данным лабораторного обследования, концентрации инсулина, гастрина, соматотропного гормона в сыворотке крови в пределах нормы. С учетом отсутствия данных о поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и связи тошноты и рвоты с приемом пищи высказывалось предположение о центральном генезе симптоматики, в связи с чем была проведена МРТ головного мозга, по результатам которой, согласно заключению, диагностически значимых изменений выявлено не было. Выписана с диагнозом: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Через 2 нед после выписки икота, тошнота и рвота полностью регрессировали.
В ноябре 2015 г. возникли онемение правой ноги, распространившееся на правую половину живота, слабость в правых руке и ноге, вновь появилась икота. Госпитализирована в Научный центр неврологии.
В неврологическом статусе определялись правосторонний умеренный спастический гемипарез, грубое нарушение суставно-мышечного чувства в правой руке (до уровня локтевых суставов), умеренное снижение поверхностной чувствительности по проводниковому типу до уровня С2 слева. При выполнении МРТ шейно-грудного отдела позвоночника выявлен гиперинтенсивный в режиме Т2 очаг на уровне С2—Th2 с активным неравномерным накоплением контрастного вещества и гиперинтенсивный в режимах Т2 и FLAIR очаг в области дна IV желудочка и area postrema, также накапливающий контрастное вещество. Кроме того, при пересмотре результатов МРТ от октября 2015 г. была обнаружена зона гиперинтенсивного МР-сигнала в режимах Т2 и FLAIR в области дна IV желудочка.
При проведении лабораторного обследования выявлены: легкая гипохромная анемия (гемоглобин 117 г/л), лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости (38/3), положительный антинуклеарный фактор, антитела SS-A (RO) в титре 1:640 (норма — менее 1:320), антитела к аквапорину-4 — 26 Ед/мл (норма — менее 3 Ед/мл).
С учетом наличия продольно-распространенного миелита, поражения area postrema и антител к аквапорину-4 поставлен диагноз: оптикомиелит-ассоциированное расстройство. Проведена пульс-терапия метилпреднизолоном (суммарно 7000 мг), высокообъемный плазмаферез (71 мл/кг) с положительным эффектом в виде регресса гемипареза, чувствительных нарушений, икоты. В дальнейшем обследована ревматологом, установлен диагноз синдром Шегрена.
Оптикомиелит (оптиконейромиелит, болезнь Девика) является аутоиммунным заболеванием нервной системы, характеризующимся сочетанием оптического неврита и поперечного миелита [2]. В течение длительного времени это заболевание расценивалось как особый оптикоспинальный вариант рассеянного склероза. Ситуация кардинально изменилась в 2004 г., когда в крови больных были выявлены специфические антитела, названные NMO-IgG (neuromyelitis optica), а через год был установлен антиген, являющийся мишенью для этих антител, — водный канал аквапорин-4 [3—5].
Открытие специфического молекулярного биомаркера позволило существенно расширить клинический спектр аквапорин-ассоциированных симптомов и состояний, для описания которых предложено использовать термин «спектр растройств оптикомиелита» [6—7]. Клинические проявления у пациентов с антителами к аквапорину-4 могут быть представлены не только признаками поражения спинного мозга (продольно-распространенный миелит) и зрительных нервов (оптический неврит), но и признаками поражения дна IV желудочка и area postrema (неукротимая икота, тошнота, рвота), ствола головного мозга (глазодвигательные нарушения, снижение слуха и головокружение), диэнцефальной области (нарколепсия, гиперсомния, гипотермия, снижение массы тела и другие эндокринные нарушения). Для всех указанных синдромов характерна высокая экспрессия аквапорина-4 [8].
Синдром поражения area postrema и дна IV желудочка в виде неукротимой икоты, тошноты и рвоты является третьим по частоте клиническим проявлением спектра оптикомиелит-ассоциированных расстройств после миелита и оптического неврита [9]. В 2015 г. были опубликованы диагностические критерии заболеваний спектра оптикомиелита, согласно которым поражение зоны area postrema является основным клиническим проявлением. В случае выявления антител к аквапорину-4 в сыворотке крови пациента с данным синдромом диагноз заболевания спектра оптикомиелита устанавливается сразу, если антитела отсутствуют либо их определение невозможно, необходимо наличие минимум двух клинических проявлений заболевания, одно из которых должно соответствовать миелиту или оптическому невриту, или поражению area postrema при соответствующих изменениях на МРТ [10].
Поражение area postrema выявляется у 16—43% пациентов, а в 12% случаев оно является первым клиническим проявлением заболевания [10—15], что соответствует данным представленного наблюдения. Правильная диагностика в этой ситуации является крайне сложной задачей. В подавляющем большинстве случаев пациенты наблюдаются у гастроэнтерологов, терапевтов или врачей общей практики и им проводится расширенное обследование ЖКТ, не выявляющее, однако, диагностически значимых изменений [14—18].
В представленном наблюдении икота, тошнота и рвота у пациентки молодого возраста возникли в послеродовом периоде, который является фактором риска дебюта заболеваний спектра оптикомиелита [19]. Несмотря на увеличение активности амилазы в моче и сыворотке крови, при проведении УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, гастроскопии не было выявлено изменений, способных объяснить имеющуюся симптоматику. Обращали на себя внимание также стойкий упорный характер симптомов в течение нескольких недель, отсутствие связи тошноты и рвоты с приемом пищи, а также других признаков поражения ЖКТ. Окончательным подтверждением центрального генеза икоты, тошноты и рвоты являются результаты нейровизуализации, выявившей патологический очаг в area postrema с накоплением контрастного вещества, что свидетельствует об активности процесса.
К настоящему времени связь между поражением area postrema и развитием икоты, тошноты и рвоты убедительно доказана. Так, абляция этой области эффективно купирует рвоту после хирургических вмешательств [20], а в экспериментальных исследованиях выявлено увеличение частоты разрядов нейронов area postrema при рвоте защитного происхождения [21]. Предполагается, что частое поражение area postrema и дна IV желудочка при оптикомиелит-ассоциированных расстройствах может быть связано как с высокой экспрессией аквапорина-4 астроцитами этих областей, так и наличием фенестрированных капилляров в составе гематоэнцефалического барьера и обильной васкуляризацией этой области, что облегчает проникновение сывороточных антител и их связывание с антигеном [13].
В представленном наблюдении симптомы поражения area postrema регрессировали самостоятельно в течение нескольких недель в отсутствие специфического лечения, что согласуется с данными других авторов [12, 14] об обратимости клинических и нейровизуализационных признаков поражения этой области (в отличие от поражения спинного мозга и зрительных нервов). Предполагается, что это может быть связано с особенностями функционирования астроцитов этой локализации, в частности низкой экспрессией транспортера возбуждающих аминокислот EAAT 2 (Excitatory Amino Acid Transporter 2) и использованием независимых от него механизмов регуляции содержания глутамата в синаптической щели. В астроцитах спинного мозга EAAT 2 нековалентно связан с аквапорином-4 и интернализуется вместе с ним при действии специфических антител. Это приводит к нарушению обратного захвата глутамата, увеличению входа ионов кальция в клетку и кальцийзависимой гибели нейронов [14, 22].
Диагностические сложности в представленном наблюдении связаны также с наличием у пациентки клинико-иммунологических признаков синдрома Шегрена. В настоящее время доказана связь между оптикомиелит-ассоциированными расстройствами и системными заболеваниями соединительной ткани. У пациентов с оптикомиелитом часто выявляются разнообразные антитела даже в отсутствие клинических проявлений других аутоиммунных заболеваний [23]. Примерно у 1/3 пациентов с синдромом Шегрена и поражением нервной системы выявляются антитела к аквапорину-4, а клиническая картина соответствует поражению из спектра оптикомиелита [24]. Считается, что подобные случаи целесообразно расценивать не как неврологические осложнения системного заболевания, а как его сочетание с оптикомиелит-ассоциированным расстройством [23].
Представленное клиническое наблюдение демонстрирует диагностические сложности при возникновении синдрома поражения area postrema и дна IV желудочка в дебюте оптикомиелит-ассоциированного расстройства. По мнению большинства авторов [12, 14, 16, 17], при развитии у пациента неукротимой икоты, тошноты и рвоты после исключения патологии ЖКТ и инфекционного заболевания целесообразно выполнение анализа крови на антитела к аквапорину-4 и нейровизуализации. Своевременная правильная постановка диагноза и назначение патогенетической терапии могут предотвратить в дальнейшем тяжелое и инвалидизирующее поражение спинного мозга и зрительных нервов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
*e-mail: [email protected]
Как избавиться от икоты легко и быстро
Откуда берётся икота
Икота ^{— это непроизвольные сокращения диафрагмы, мышцы, которая разделяет грудь и живот и играет важнейшую роль в дыхании.}
Движениями диафрагмы управляет мозг. Иногда он подаёт некорректные сигналы, заставляя её сокращаться быстрее, чем надо. При каждом спазме мышца надавливает на лёгкие и выталкивает из них воздух. Он под давлением проходит через гортань и захлопывает голосовую щель и надгортанник. Этот процесс сопровождается характерным звуком. Спазмы повторяются, возникает икота.
Физиологи не всегда понимают, что именно вызывает сокращения диафрагмы. Возможных причин множество: от случайного заглатывания воздуха до опасных заболеваний нервной системы.
Роберт Провайн (Robert Provine)
нейробиолог, автор книги «Любопытное поведение: зевота, смех, икота», в комментарии изданию Vox
Мы до сих пор толком не знаем, откуда берётся икота. Поэтому её терапия не улучшилась со времён Платона ^.
Впрочем, что бы ни вызвало икоту, её можно остановить простыми методами.
Сейчас читают 🔥
Как избавиться от икоты
Большинство способов быстро остановить дыхательные спазмы преследуют одну из двух целей ^:
Увеличить концентрацию углекислого газа ^{в лёгких и крови. Почувствовав угрозу задохнуться, организм быстро приходит в себя и нормализует работу диафрагмы.}
Простимулировать блуждающий нерв. Он связывает мозг и пищеварительную систему и в том числе вовлечён в процесс дыхания. Стимуляция заставляет мозг переключиться на новые ощущения и прекратить передачу некорректных сигналов диафрагме.
Выбирайте любой понравившийся вариант. И переходите к другому, если предыдущий не сработал.
Задержите дыхание
Сделайте глубокий вдох и задержите его на 10–20 секунд. Затем медленно выдохните. При необходимости повторите.
Подышите в бумажный пакет
Возьмите небольшой бумажный (не полиэтиленовый!) пакет, прикройте им нос и рот. Медленно выдыхайте и вдыхайте, чтобы пакет то раздувался, то сдувался. Продолжайте в течение 15 секунд.
Подышите размеренно
Глубоко вдыхайте, считая до пяти, и так же выдыхайте. Сделайте 5–7 повторений.
Обнимите колени
Найдите место, где сможете удобно сесть, и поднимите колени на уровень грудной клетки. Обхватите ноги руками и постарайтесь поплотнее прижать их к телу, одновременно наклоняясь вперёд ^{. Посидите в таком положении 20–30 секунд.}
Выпейте стакан холодной воды
Сделайте это быстро. Чтобы стимуляция блуждающего нерва была ещё более эффективной, можно пить через соломинку, заткнув пальцами уши, надавливая на закрытые глаза или сжимая крылья носа.
Пососите кубик льда
Рассасывайте его несколько минут. И проглотите, когда он уменьшится до небольших размеров.
Съешьте что‑нибудь с резким вкусом
Например, кусочек лимона или помидор, щедро приправленный уксусом.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс
Это можно сделать, надавив ^{пальцами или ложкой на основание (корень) языка. Неизбежный спазм пищевода остановит сокращения диафрагмы.}
Высуньте язык так далеко, как сможете
Для верности пальцами потяните его наружу и вниз. Это тоже окажет давление на корень языка и спровоцирует спазм пищевода.
Положите на язык сахар
Примерно чайную ложку, постаравшись расположить кристаллы как можно ближе к корню языка. Дайте песку раствориться или не глотайте хотя бы 5–10 секунд.
Вдохните что‑нибудь с резким запахом
Подойдут аммиак или нашатырный спирт.
Помассируйте сонную артерию
Она пролегает с обеих сторон шеи. Это парная артерия, которую вы прижимаете пальцами, когда пытаетесь нащупать пульс под нижней челюстью.
Лягте на спину, поверните голову влево ^{и массируйте артерию с правой стороны круговыми движениями в течение 5–10 секунд.}
Сделайте ректальный массаж
Достаточно просто поместить палец в задний проход. Этот нестандартный способ обнаружили врачи медицинского центра Бней‑Цион (Хайфа, Израиль). Именно таким образом они остановили ^{непроходящую икоту у 60‑летнего пациента.}
В 2006‑м за своё открытие медики даже удостоились ^{Шнобелевской премии.}
Займитесь сексом
Фрэнсис Фесмир, врач, опубликовавший первое исследование о пользе ректального массажа, позже сказал, что вместо пальца в анусе он бы посоветовал секс.
Фрэнсис Фесмир (Francis M. Fesmire)
специалист по неотложной медицине, в комментарии изданию New Scientist
Оргазм приводит к невероятной стимуляции блуждающего нерва. С этого момента я буду рекомендовать секс как лекарство от неразрешимых икот ^.
Отвлекитесь
Часто, чтобы избавиться от икоты, достаточно перестать на ней концентрироваться ^{. Пройдите урок китайского или английского в онлайн‑тренажёре, заполните кроссворд или попробуйте вычислить в уме 112 ÷ 4 × 2,5.}
Что делать, если вы не можете перестать икать
Обычно приступы сокращения диафрагмы длятся считаные минуты и не представляют опасности. Но если вы икаете более 48 часов подряд или спазмы вызывают проблемы с приёмом пищи, сном, дыханием, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Такая икота бывает признаком серьёзных заболеваний. Диагностировать их может только врач.
Этот материал впервые был опубликован в сентябре 2016 года. В июне 2020-го мы обновили текст.
Читайте также 👀🤲👃
О каких заболеваниях расскажет икота?
Что такое икота?
«Икаешь?- Значит, тебя вспоминают!» — говорила мне бабушка. Однако ни сам человек, мучимый икотой, ни его окружающие никак не радуются таким «воспоминаниям».
Спазм в солнечном сплетении, где парашютным куполом раскинулась одна из крупнейших мышц человеческого тела — диафрагма. Непроизвольное сжатие мышц гортани, отдающееся щелчком в горле, спазм — и вот они, неприятные судорожные звуки икоты, похожие на всхлипывание обиженного желудочно-кишечного тракта.
Икота может продолжаться по несколько часов, не давая человеку возможности остановить этот процесс усилием воли. Это бывает настолько тягостно, что возникает желание «передать дальше», любой ценой избавиться от этих спазмов. «Икота-икота, перейди на Федота, с Федота-на Якова, с Якова — на всякого».
Причины икоты
Наиболее распространенной причиной икоты взрослого человека является, как ни странно, алкогольная зависимость. Представим веселое застолье, песни, громкие разговоры, тосты, кто-то кричит: «Штрафную! Залпом! Пей до дна, пей до дна»! При употреблении алкоголя залпом, большими глотками, заглатывается избыточное количество воздуха, и желудок становится подобен воздушному шарику. Раздувшийся желудок давит на диафрагму, газы распирают, болезненно растягивают его стенки и организм стремится изгнать излишнюю воздушность. Такая икота быстро начинается и так же быстро проходит, являясь вполне физиологическим методом саморегуляции.
Длительный и обильный прием алкоголя медленно разрушает организм изначально здорового человека. Страдает — буквально «пропивается» — нервная ткань, формируется алкогольная полинейропатия. Пути проведения нервных импульсов ко всем мышцам, похожие для здорового человека на скоростные автобаны, буквально превращаются в узенькие тропинки, на которых импульс теряет силу и не всегда доходит до адресной мышечной ткани. Мышцы, поддерживающие работу наших внутренних органов, слабеют первыми.
Представьте калитку на заброшенной даче, пружины соскочили, дерево одряхлело, и только ветер хлопает дверцей, вызывая тоскливые звуки осени, пустоты и покинутости. Вот так внутри нас хлопают расшатанными дверцами мышцы гортани, вызывая икоту.
Всем известно, что у пьющего человека страдает печень — функция детоксикации слабеет, а печень увеличивается в размерах, штопая поврежденным участки дисфункциональной соединительной тканью. Увеличившаяся печень давит на диафрагму, пытаясь сплющить её купол. Диафрагма рефлекторно сокращается, вновь и вновь стремясь столкнуть неожиданную ношу. Спазм от диафрагмы к мышцам гортани словно выталкивает тот самый ком в горле, на который жалуются пациенты с алкогольным стажем.

Икота может иметь и другую природу, не связанную с приемом алкоголя: беременность 2-3 триместра, переохлаждение, повышение внутричерепного давления, сдавление диафрагмального нерва, стресс, голод, жажда, прием пищи большими кусками или глотками, питание всухомятку и на бегу.
При беременности на диафрагму давит большая матка, к тому же сокращения стимулируются активными шевелениями плода. Матка иногда зажимает диафрагмальный нерв словно джостик в старенькой компьютерной игре, вызывая все новые серии мышечных сокращений. Радикальный способ избавления от икоты в данном случае один: благополучные роды.
К сожалению, механизм сдавления диафрагмального нерва или собственно купола диафрагмы не всегда столь радостный: это могут быть опухоли желудка и средостения, аномалии анатомического развития. Такое встречается нечасто, но длительная и беспричинная икота требует обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.
При переохлаждении мышечный спазм происходит под воздействием низких температур: замерзающие гладкие мышцы сжимаются в комок, прячась от холода. Икоту младенцев чаще всего связывают именно с переохлаждением.
Икота как знак опасности
Непрекращающаяся икота в течение двух и более часов является показанием к госпитализации. Длительная икота, при которой неэффективны обычные средства самопомощи, расценивается как симптом тяжелых заболеваний: патологическая алкогольная или наркотическая интоксикация, энцефалит, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль задней черепной ямки, шеи, желудка или средостения.
Борьба с икотой: ошибочные стратегии
В США жил некий Чарльз Осборн, икавший непрерывно в течение 68 лет и попавший в связи с этим в Книгу рекордов Гиннеса. Но вы же не стремитесь затмить его грустную славу?
Лучше использовать методы купирования икоты, основанные на реальном знании физиологии. Так не следует слепо таким доверять рекомендациям, как надавливание на область диафрагмы, прием холодной жидкости большими глотками, использование крепких спиртных напитков и пива. Эти действия лежат в основе формирования икоты, клин клином в данном случае выбивать бесполезно. Не нужно пить любую жидкость в положении лежа или вниз головой – Вы можете поперхнуться и даже захлебнуться водой, попавшей в верхние дыхательные пути.
Такому же риску подвергается человек в бессознательном состоянии, с которым случился приступ икоты. Возможен заброс содержимого желудка в трахею и бронхи, что приводит к формированию грозного осложнения – синдрома Мендельсона. Этот «марш» звучит как похоронный, так как аспирационный альвеолит имеет высокую степень летальности. Чтобы этого избежать, поверните икающего человека на бок.
Не могут помочь и мистические приемы избавления от икоты: внезапный испуг, заговор, повязки суровой нитью на лоб и запястья, денежное пари или оживленный разговор. Дело не только в том, что они не имеют под собой научной базы. Данные традиции связывались не с икотой в привычном нам понимании, а с психическим заболеванием, характерным для некоторых районов средней полосы России – икотки. Считалось, что выпив заговоренную воду, больной проглатывал черта, заставляющего его плакать, кричать. ругаться нецензурными словами, кататься по земле. Вполне возможно, что на фоне истерического плача и стресса появлялась и вегетативная симптоматика, раздражался диафрагмальный нерв, и страдалец также громко и часто икал.
Как бороться с икотой
Единичные спазмы проходят самопроизвольно, однако избавиться от периодических приступов икоты непросто. Икота может сопровождаться отрыжкой (та же волна спастических сокращений выталкивает часть содержимого желудка вверх), и тогда качество жизни снижается значительнее.
Необходимо добиться расслабления спазмированных мышц и спокойного выведения из желудка избыточных газов. Для этого применяется одно из следующих средств:
Выпрямиться, сделать медленный спокойный выдох. Неторопливо прожевать кусочек сухого черного хлеба

Высыпать в рот чайную ложку сахарного песка и неторопливо его пожевать.

Положить в рот дольку лимона, или разжевать ягоду клюквы

Чайной ложкой медленно выпить полстакана воды с 1 каплей масла мяты перечной

Выпрямиться, заложив руки за спину. На вдохе задержать дыхание, медленно посчитать до 10-15 счетов и медленно выдохнуть

Вдохнуть, прижать ко рту и носу плотный пакет. Сделать выдох в пакет, а затем снова вдохнуть из пакета

Положить сухое тепло на область диафрагмы, согреть пациента

Если народные методы не оказывают эффекта, можно принять самостоятельно один из следующих препаратов: Ренни, церукал (метаклопрамид), 10-15 капель волокардина (корвалола) на полстакана воды.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
В случае некупирующегося в течение 2 и более часов приступа следует обратиться к терапевту. Вам будут назначены диагностические исследования и рецептурные лекарственные препараты.
Вылечить икоту можно в ходе лечения основного заболевания. Так, прохудившуюся калитку нельзя починить, не восстановив полностью ворота на старую дачу. Укрепление гладких мышц, снятие спазмов — все это препятствует развитию икоты.
Икаете? Кто-то вас вспоминает! Может быть, это ваш организм просит Вас его поберечь?

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Неспецифическое нарушение дыхания, проявляющееся непроизвольными и резкими движениями диафрагмы на выдохе. Во время вдоха, происходит резкое сужение диафрагмы либо замыкание голосовой щели, в связи с чем наблюдается возникновение типичных звуков.
Причины
Икота довольно часто развивается у абсолютно здоровых людей. Она может появиться при выраженном переохлаждении, чрезмерном переедании, выраженном алкогольном опьянении, тяжелом эмоциональном потрясении, быстром поглощении пищи, приеме сильногазированных напитков, непроизвольном заглатывании воздуха, вздутии живота, ассоциированном с приемом продуктов, способствующих газообразованию, а также испуге, сопровождающимся резким выдохом. В большинстве случаев она прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
Иногда данный симптом является признаком болезни. Икота может возникнуть на фоне заболеваний пищеварительного тракта, опухолевом поражении центральной нервной системы, остром инфаркте миокарда и травмах органов грудной клетки.
Всего выделяют несколько типов икоты:
периферическая, развивается при раздражении блуждающего нерва, проходящего из грудной клетки в полость брюшины, через узкое диафрагмальное отверстие, либо диафрагмального нерва;
центральная, развивается при раздражении либо поражении определенных центров в головном мозге, ассоциирована с черепно-мозговыми травмами, а также психических нарушениях и поражениях нервной системы;
токсическая, появляется на фоне отравления;
отторжения, возникает при паразитарных и воспалительных поражениях кишечника.
Симптомы
Икота сопровождается типичными звуками из ротовой полости через короткие временные промежутки. Во время икоты наблюдается непроизвольное интенсивное сокращение диафрагмы, сопровождающееся короткими вдохами и выпячиванием передней брюшной стенки.
Данное нарушение часто возникает после еды у новорожденных и детей младшего возраста, которые отвлекаются во время приема пищи. У младенцев икота часто сопровождается незначительным срыгиванием.
Длительная икота в большинстве случаев возникает на фоне заболеваний. В этом случае наблюдается развитие ее частых приступов, что сопровождается возникновением у больного тяжелого психологического дискомфорта.
Диагностика
Короткие приступы икоты абсолютно безопасны. Совсем другое дело неукротимая продолжающая в течение нескольких часов и даже дней икота, характеризующаяся частыми повторениями. В этом случае пациенту может потребоваться проведение комплексного обследования.
Лечение
Непродолжительная икота не требует лечения быстро проходят самостоятельно. Для избавления от икоты в этом случае целесообразно использовать народные методы. Специалисты советуют, чтобы быстро устранить икоту, достаточно просто задержать дыхание либо выполнить глубокие и интенсивные прокашливание.
При длительной повторяющейся икоте пациенту назначают противосудорожные или нейролептические средства, такие как дофамин, бромокриптин, бромидем.
Профилактика
Для предупреждения развития непродолжительной икоты сдует избегать переохлаждения, злоупотребления напитками, содержащими алкоголь, и быстрого приема пищи.
Для профилактики развития патологической икоты потребуется устранение причин ее вызвавших.
Неукротимая икота — Гастроэнтерология — 22.07.2013
Лечение икоты зависит от причины, ее вызвавшей. Приступ банальной икоты можно прервать, повышая концентрацию углекислоты в крови (задержать дыхание или дышать в пакет), глотая твердые кусочки пищи, стимулируя рвотный рефлекс путем раздражения задней стенки глотки, провоцируя чихание. Ещё можно попробовать остановить икоту, используя рефлексогенные зоны: пальцевое надавливание на глазные яблоки, или грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. На выбор врача может быть произведено интраназальное введение катетера на глубину 10-12 см, внутривенное введение 10 мл 10% хлористого кальция. Выраженный, хотя и кратковременный эффект, может дать двусторонняя шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Для лечения неукротимой икоты применяют лекарственные психотропные препараты — некоторые нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства. В острых случаях используют зондирование пищевода и желудка, ингаляции дыхательных смесей с высоким содержанием углекислоты. В тяжелых случаях применяют новокаиновые блокады нервов диафрагмы, Приступы неукротимой икоты (так называемой «доброкачественной» икоты) могут возникнуть у здоровых людей, чаще у мужчин. В то же время икота может быть симптомом органического повреждения органов грудной клетки, брюшной полости или нервной системы. К наиболее частым заболеваниям, имеющим в своих проявлениях симптом икоты, можно отнести патологию нижней части пищевода и желудка. При так называемой ахалазии пищевода (снижении его тонуса и расширении) возможно смещение его нижнего отдела, в области его перехода в желудок. Из-за этого происходит раздражение диафрагмы, т.к. желудок и пищевод лежат по разные стороны диафрагмы, соединяясь друг с другом через отверстие в ней. Икота может возникнуть при заболевании желудка и жёлчного пузыря, гельминтозах, лямблиозе. Раздражение диафрагмы также происходит при патологии органов грудной клетки — плеврите, пневмонии, воспалении сердечных оболочек, или расширении стенок аорты в грудном отделе (аневризме аорты). Неукротимая икота может возникнуть при приеме алкоголя или перерастяжении желудка. Среди неврологических причин икоты надо упомянуть общую интоксикацию при приёме некоторых лекарственных препаратов — например, сульфаниламидов, а также при патологии почек и печени с нарушением ими выделительной функции, а также при сахарном диабете. Поэтому после прекращения приступа икоты нужно всестороннее обследование.
Почему немногие преуспевают на фондовом рынке, когда все остальные терпят неудачу [Книга]
Новый подход к инвестированию, основанный на подходе к рынку инсайдеров с Уолл-стрит
Неукротимый инвестор разбирает фондовый рынок по мере того, как приходит публика познать это и воссоздать его изнутри с точки зрения тех немногих счастливцев, которые доминируют на Уолл-стрит. Показывая, как ведущие инвесторы и трейдеры думают и действуют, Стивен Сирс показывает, что фондовый рынок представляет собой волнообразный океан денег, а опытные инвесторы читают волны, которые другие не могут.
Обучая читателей думать о рынке радикально по-другому, Неукротимый инвестор показывает, как повысить доходность — и, что не менее важно, избежать потерь — с помощью дисциплин, применяемых людьми, которые почти всегда делают прямо противоположное тому, что Уолл-стрит говорит делать.
Раскрывая большие заблуждения, книга объясняет, что непрофессиональные инвесторы ошибочно полагают, что фондовый рынок — это место, где можно зарабатывать деньги, и именно это Уолл-стрит хочет, чтобы они попытались сделать. Неукротимый инвестор говорит об обратном и показывает, что у лучших инвесторов Уолл-стрит совершенно иной фокус.
Объясняет важнейшие идеи и идеи ведущих трейдеров и инвесторов на языке, понятном и понятном каждому важные слова на Уолл-стрит
Обучает критическим навыкам, в том числе: как повысить доходность, сосредоточив внимание на риске, а не на потенциальной прибыли; как использовать исторические модели фондового рынка для оптимизации инвестиционных решений; понимание ключевых взаимосвязей между акциями и экономикой, которые предсказывают, что произойдет с акциями и рынком в целом; как увеличить доходность паевых инвестиционных фондов с помощью простой настройки, которая перенаправляет основную часть прибыли вам, а не компаниям паевых инвестиционных фондов, и как анализировать информацию, как опытные инвесторы, чтобы выйти за рамки «очевидных» новостных сообщений, превращающих обычных инвесторов в тупых денег
Доступный для читателей с любым опытом, в том числе с ограниченным пониманием инвестирования, Неукротимый инвестор изменит взгляд инвесторов на фондовый рынок, Уолл-стрит и самих себя.
Год спустя неукротимый дух Мумбаикарса затмевает коронавирус
Первый положительный случай коронавируса в Махараштре был обнаружен в Пуне 9 марта 2020 года, когда пара с историей поездок в Дубай дала положительный результат. Сегодня исполнился ровно год с тех пор, как пандемия Covid-19 впервые поразила штат. Сегодня в Махараштре зарегистрировано 22 28 471 случай заболевания, что является самым высоким показателем среди всех штатов Индии.
В то время как в штате снова наблюдается рост числа положительных случаев, трое мумбайкаров, которые полностью выздоровели от смертельной инфекции после критики, рассказывают свои истории о страхе, выживании и надежде.У них был изнурительный год с постковидными осложнениями и даже психическими и эмоциональными травмами. Они оглядываются на 2020 год и продолжают свою повседневную жизнь в Новой Норме в 2021 году…
А.В. Параб (51), офицер пожарной охраны, Пожарная команда Мумбаи: Параб заболел Covid-19 и находился на искусственной вентиляции легких в течение 15 дней в мае 2020 года. Он был выписан из Глобальной больницы, Парел, 20 июня после выздоровления. полностью. Делясь своим опытом, Параб говорит: «Я дежурил в Дадаре.Я не уверен, где я заразился вирусом. Мы регулярно проводили работы по санации и тушению пожаров. Мы регулярно посещали головной офис BMC ».
Параб сдал анализы после простуды, лихорадки и затрудненного дыхания. 16 мая ему был поставлен диагноз Covid-19, и он был госпитализирован в Global Hospital, Parel, но его состояние ухудшилось. Он находился в отделении интенсивной терапии, так как ему было трудно дышать. «У меня была ика непрерывно в течение двух дней. У меня тоже была температура. Мне давали лекарства, но икота не прекращалась.Затем меня попросили сделать компьютерную томографию, после которой у меня был положительный результат на Covid-19 », — вспоминает он. «У меня не было сопутствующих заболеваний, но мое состояние не улучшалось».
Параб пролежал в больнице больше месяца. Он был выписан 20 июня. Он находился на искусственной вентиляции легких в течение 15 дней и в течение двух недель в отделении интенсивной терапии.
Параб подчеркнул, что он смог справиться с этой проблемой благодаря поддержке своего босса, Прабхата Рахангдейла, бывшего начальника пожарной части пожарной бригады Мумбаи. Рахангдейл позаботился о больнице для Параба.«Он регулярно звонил моей семье и оказывал нам моральную поддержку», — говорит он.
По словам Параба, самая большая битва произошла, когда его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, так как он не мог дышать из-за низкого уровня насыщения кислородом. Это было также критическое время для его семьи — жены и двух сыновей.
Однако. 20 июня Параба встретили героем. Он возобновил работу. Должностные лица осыпали его цветами и встретили бурными аплодисментами. «Я не могу вычеркнуть тот месяц из своей жизни. Но теперь, когда я думаю об этом, мне кажется, что ничего не произошло », — добавляет он.
Сачин Вадегаокар (45), охрана и телохранитель помощника муниципального комиссара отделения BMC G (север): Вадегаокар вспоминает непредсказуемую природу вируса и свою психологическую борьбу за сохранение позитивного состояния в период изоляции, поскольку его держали вдали от его семья. Он выздоровел и возобновил работу. У Вадегаокара нет другого выбора, кроме как отправиться в районы, наиболее пострадавшие от вируса, вместе со своим боссом Кираном Дигхавкаром, помощником муниципального комиссара отделения BMC G (север).
«После того, как случаи заболевания начали быстро распространяться в Дхарави, Дадаре и Махиме, я обычно сопровождал Дигхавкара сахеба во время его обходов. Я не знаю, когда и где я заразился вирусом. 4 августа у меня был положительный результат на Covid, и мой начальник отправил меня в больницу Прабхат, Махим. Мое здоровье начало ухудшаться, и уровень насыщения кислородом начал падать », — говорит он. Вадегаокара срочно доставили в больницу BYL Nair и перевели в отделение интенсивной терапии.«Дыхание было тяжелым. Я не мог есть. Я начинал беспокоиться, когда снимали кислородную маску », — вспоминает он.
Вадегаокар тоже очень хотел увидеть свою жену и двоих детей.« Я не терял надежды и продолжал бороться. Через несколько дней человек на кровати рядом со мной в больнице умер от Ковида. Я не мог спать и есть много дней. Постепенно дела у меня стали улучшаться. Я был в больнице 28 дней ». Он дал положительный результат дважды и был выписан только после того, как в третий раз дал отрицательный результат.Однако проблемы Вадегаокара, заядлого бодибилдера, на этом не закончились. Он должен был находиться в домашней изоляции 14 дней. Хотя Вадегаокар всегда внимательно относился к своей диете и режиму физических упражнений, он не мог поверить, насколько слабым он стал. Он потерял аппетит и вес из-за частых анализов крови, инъекций и лекарств. «Выздоровление дало мне надежду и силы, но я все еще боюсь, когда думаю об этих 28 днях».
У него есть совет для тех, кто считает, что они очень здоровы, и коронавирус не может им навредить.«Я бы сказал, что им нужно переосмыслить. «Я страдал и выздоровел, не всем везет», — добавляет он.
Валлаббхай Танк (75), житель Малада: Танк потерял надежду, когда его поместили в отделение интенсивной терапии. Это был классический случай сопутствующей патологии, Covid- 19 инфекция, постковидные осложнения, вторичная инфекция и травмы. Танк много страдал, но сумел выстоять и прийти в норму. Он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии больницы Шатабди, Кандивали с низким уровнем насыщения кислородом.
«Я немного простудился и кашель.Постепенно стало ухудшаться. У меня были проблемы с дыханием », — говорит он. Однажды Танк рухнул. Его жена пыталась поднять его, но не могла. Она позвала их сына на помощь. Они срочно доставили его к врачу, который посоветовал им отправиться в больницу. Он дал положительный результат на Covid-19. На следующий день его сын и моя жена тоже дали положительный результат. Пока он был в критическом состоянии, у них были легкие симптомы. «Я задыхался и не мог дышать», — говорит он. Он был госпитализирован в больницу Шатабди 25 сентября.
Его состояние ухудшилось, когда он не видел свою жену и сыновей.
После выписки Танк перенес вторичную инфекцию легких и постковидные осложнения. «У меня есть сопутствующие заболевания, и после 22 дней в больнице у меня возникли эти осложнения. Я действительно был очень взволнован. После карантина решила ходить на регулярные прогулки. Я начал заниматься йогой и заниматься спортом дважды в день и улучшил свой рацион. Сейчас я сам по себе и полностью выздоровел от этой инфекции. Сейчас я чувствую себя лучше », — говорит он.
Неукротимый — f i f t y — f i v e — pt.1
Реми удивленно нахмурила брови.
Щупальца все еще выходили из пальцев ее дедушки Берикка и удерживали их на месте, сильнее, чем когда-либо.
Сила исходила от него, как жар от печи. Его окружала атмосфера уверенности, ясности и окончательности.
«Дедушка?» Реми в замешательстве выпалил, не зная, что происходит.Ничего не имело смысла.
Почему ее дедушка был здесь именно в такое время?
Судя по тому, что ей рассказали, дедушка Берикк жил на каком-то частном острове, и вся роскошь была у него под рукой, довольный жизнью.
Он навещал их всех каждые пару лет, пока Реми рос, и всегда приносил новые подарки и сюрпризы. Он проводил почти все свое время с Реми, ее братьями, сестрами и кузенами, обучая их новым вещам и рассказывая им фантастические истории, которые они не могли не слушать, восхищаясь интригами и волшебным взлетом и падением его слов.Всегда подшучивая над собой, дедушка Берик первым заметил, что у него всегда было больше морщин и меньше волос каждый раз, когда он их видел.
Она ни разу не видела своего дедушку без улыбки на лице, с маленькими морщинками в уголках его добрых, чистых, как океан, голубых глаз.
Он всегда был умиротворением среди бури, весельем в мире скучной и тяжелой работы, за которым кружился вихрь приключений.Каждое приглашение, которое он давал им посетить его, отклонялось ни дядей Фахремом, ни папой Реми, к большому разочарованию детей.
И теперь ее дедушка одарил ее еще одной из своих знаменитых улыбок, той, которую он давал ей в детстве, его белые зубы были яркими и блестящими. «Моя прекрасная внучка», — сказал он мягко, почти тихо. «Ты вырос с тех пор, как я видел тебя в последний раз».
Реми не знала, что сказать или сделать. Ей хотелось подбежать к дедушке, броситься в его объятия и позволить ему заверить ее, что все будет в порядке и вернется в норму.Что весь этот беспорядок ситуации был просто икотой на дороге, и что ничего не было постоянным.
Но, увы, она знала, что что-то не так, если бы он прошел весь путь сюда, и в такое критическое время. Из всех дней, которые он мог бы прийти в гости, он выбрал сегодня? Это выглядело подозрительно, хотя Реми не хотела в этом признаваться.
И, кроме того, ее дедушка мог превратиться в гиганта. Когда она была ребенком, он всегда использовал проекцию своей энергии для трюков в гостиной.Она никогда не знала, насколько могущественен этот на вид хрупкий пожилой мужчина. Он все это время скрывал от нее это.
Конечно, у ее дедушки было объяснение. Он должен был. Он всегда так делал.
Киллур поспешно шагнула вперед, словно пытаясь заступиться за своего дедушку. Реми быстро схватил его за запястье, крепко сжимая.
Его тлеющие глаза встретились с ее глазами, полными гнева и ярости, говоря о резне, которая произойдет, когда его вихрь эмоций выйдет из его тела на его цель.
«Не сейчас», — твердо сказала она, ни на секунду не веря, что он собирается ее слушать. Она наверняка думала, что ее слова войдут в одно ухо, а через секунду вылетят из другого.
И все же он остановился. Он по-прежнему трясся от гнева и, казалось, был готов атаковать в любую секунду, но не двинулся с места. Он слушал ее.
Реми удивилась бы, если бы у нее было время.
«Дедушка», — выдохнула она с выражением замешательства в ее голосе.«Что происходит? Скажи мне».
Его улыбка немного поникла, сделавшись кривой и деформированной. «Ах да, голубка, ты заслуживаешь знать. Может, мы могли бы пойти в город и найти небольшую закусочную, чтобы посидеть внутри и обсудить дела?»
Прощай, Джоан Риверс: неукротимая комедиантка, которая развлекалась, прежде всего, сама по себе
Джоан Риверс, может, и мертва, но, по крайней мере, она умерла, делая то, что любила, — перенесла операцию.
Ой, подрасти!
Это то, что сказала бы Риверс с одной из своих фирменных фраз, даже если бы она произнесла эту шутку с таким количеством кислоты и уксуса, чтобы заставить камень вздрогнуть.Кто-то мог сделать эту шутку, а другие были бы слишком грубыми, чтобы повторять здесь, потому что легендарный комик, который умер вчера в возрасте 81 года, никогда не думал, что еще слишком рано шутить или подшучивать над ситуациями, которые другие считали слишком священными. Было ли это 11 сентября, самоубийство Альцгеймера или даже ее мужа, для Риверс, казалось, упивалась ее способность приводить в ярость, абсолютно все было под запретом. Это была карьера, в которой не было ни осторожности, ни кнопки удаления, и наблюдать за тем, как Риверс поднимает любую тему, могло быть одинаково захватывающим и пугающим, потому что вы знали, что она каждый раз бросается в путь.
За свою карьеру, начавшуюся во время зернистого черно-белого Золотого века телевидения, Риверс заслужила внимание как женщина, готовая взлететь так же высоко и упорно, как ее сверстники-мужчины. По большей части Риверс пережил их всех.
За свою карьеру, начавшуюся во время зернистого черно-белого Золотого века телевидения, Риверс заслужила внимание как женщина, готовая взлететь так же высоко и упорно, как ее сверстники-мужчины. По большей части Риверс пережил их всех. (Честно говоря, великая Джеки «Мамы» Мейбли, слишком часто забываемый новатор в области комиксов, заказывала концерты в Карнеги-холле за годы до того, как Риверс, наконец, обрел национальную известность в «Вечернем шоу» с Джонни Карсоном; в то время как Риверс был пионером , она определенно была не первой.)
Чтобы она оставалась такой же заметной для сегодняшних поклонников E! network и ее раздирающее знаменитостей шоу «Fashion Police», как она была для тех, кто помнит ее выступления в давно прошедшем воскресном вечернем шоу «Шоу Эда Салливана», говорит не только о ее долголетии, но и о ее способности оставаться актуальной, даже если ее аудитория изменилась.
Риверс умерла в Нью-Йорке, городе, где она родилась. Резкость, присущая каждому коренному жителю Нью-Йорка, всегда оставалась с ней. Дочь врача, она окончила Барнард-колледж со степенью английского языка в Фи-Бета-Каппа, но, несмотря на неодобрение родителей, она хотела стать актрисой.Без их финансовой поддержки она боролась, но нашла небольшие актерские роли на Бродвее и обратилась к стендап-комедии только для того, чтобы заработать деньги. Она так и не стала актрисой, но у нее был природный талант к микрофону, аудитории и шуткам, взятым из ее собственной жизни.
Она шутила о своей внешности, фигуре и замужестве. В последующие годы она открыто и часто весело рассказывала о своих многочисленных пластических операциях, в то время как наиболее изменившиеся общественные деятели предпочли бы погибнуть, чем признать хотя бы укол ботокса.Тем временем у Риверса было столько операций на лице, что она выглядела так, будто сбежала из музея восковых фигур мадам Тюссо. Редко можно было шутить о Риверс, которую она еще не сделала сама.
И, возможно, это было ключом к тому, что казалось неистовым id, готовым сказать вслух то, что большинство людей с трудом могло произнести даже в тесном кругу друзей. Риверс понимал, что, когда вы можете смеяться над собой, становится намного легче смеяться над всеми и всем остальным. Многие комики испытывают отчаяние, чтобы их любили и принимали, но есть и что-то дикое, что грозит уничтожением, если они не получат того обожания, которого, по их мнению, заслуживают.Это было у Ленни Брюса, Ричарда Прайора, Робин Уильямс и, конечно же, у Риверса, которые, особенно в более поздние годы, казалось, предпочитали бить ниже пояса, чтобы посмеяться. (И в отличие от Прайора и Уильямса, Голливуд никогда не приручал Риверса и не делал его приятным.)
Она шутила о своей внешности, фигуре и браке. В последующие годы она открыто и часто весело рассказывала о своих многочисленных пластических операциях … Редко были шутки о Риверс, которые она еще не сделала сама.
Все в жизни было кормом, и если вас обидели, то это были ваши проблемы. Нельзя сказать, что иногда Риверс не заходил слишком далеко. Ранее в этом году, когда она сказала, что две из женщин, которые годами держали заложниц в доме в Кливленде, не должны жаловаться на свое заключение, потому что «они прожили без ренты более десяти лет», выжившие назвали комментарии Риверса « обидно. » Ответ Риверса: «Расслабься». В июле она пошутила о сексуальной ориентации президента Обамы и использовала оскорбления, чтобы намекнуть, что Мишель Обама была трансгендеркой.Многие были оскорблены, но у Риверс было еще меньше терпения извиниться, чем за самоцензуру.
В то время, когда соцсети поощряют шокирующие комментарии, колючие шутки Риверса ужалили дольше и были, если хватило смелости, еще смешнее. Она могла выглядеть как Мать всех троллей Твиттера, отчаянно нуждающаяся в любом внимании, даже негативном, за исключением того, что Риверс не нуждалась в анонимности. Какой смысл говорить что-то возмутительное, если никто не знает, что это исходило от вас?
Риверс могла быть такой же подлой, как и забавной, но если бы она была подлой, ее карьера остановилась бы несколько десятилетий назад.Никакой легенды, заключенной в янтаре, она оставалась интригующей, потому что нам нравятся истории выживших, она пережила личное горе и профессиональные икоты и каким-то образом осталась актуальной. И в своих лучших проявлениях она была бунтарем. С Риверсом жизнь, какой бы суровой, жестокой или непреклонной она ни была, должна была стать изюминкой.
Связано:
После начального сбоя Reliance JioMart перешел к запуску полета: 4X заказов всего за несколько месяцев
O2O
Ambani, также известная как онлайн-офлайн-торговля — JioMart, наконец, стремительно набирает обороты!
Недавно стало известно, что это новое предприятие по электронной коммерции от Reliance Industries получило в 4 раза больше заказов, чем получало в период, предшествующий блокировке.
Эта тенденция прослеживается в годовом отчете компании за 20 финансовый год, в котором целый раздел посвящен обсуждению прогресса JioMart.
Согласно данным розничных аналитиков, количество заказов, которые JioMart выполняет в день, сейчас составляет около 4 000 000.
В предыдущем месяце Ambani на своем годовом общем собрании указала, что они выполняли около 2 50 000 заказов в день, и надеются быстро увеличить эти цифры. Это показывает, что RIL, несомненно, идет в ногу со временем.
Что касается стоимости транзакции на JioMart, то в настоящее время она составляет в среднем всего лишь рупий. 500 за заказ. Однако эта цифра определенно вырастет, когда к ним добавятся каналы о моде, образе жизни и электронике Reliance Retail.
В 20 финансовом году магазины электроники Reliance Retail составляли почти 73% от их 12 000 магазинов, в то время как мода и стиль жизни — 20,2%, а продуктовые магазины — только 6,8%.
В настоящее время прогнозируется, что JioMart будет еще больше ускорять свои темпы, поскольку Reliance Retail привела под свою эгиду еще одну известную компанию.
В субботу RIL объявила о приобретении Kishore Biyani, возглавляемой Future Group, которая предоставит их розничному отделу доступ к сети Biyani, состоящей из более чем 1700 магазинов по продаже кирпича и строительного раствора.
В ближайшем будущем предприятие JioMart, несомненно, объединит все отдельные каналы, которые в настоящее время имеет Reliance Retail для моды, стиля жизни и электроники. Это то, о чем Мукеш Амбани неоднократно говорил в различных заявлениях и интервью.
Теперь, с добавленным арсеналом в виде магазинов Future, которые под своим названием имеют хорошо зарекомендовавшие себя бренды, такие как Big Bazaar, Central и Brand Factory, JioMart, который в настоящее время является частью Reliance Retail, станет еще более неукротимым.
По словам Амбани, продавцы также могут рассчитывать на большее преимущество, потому что их платформа O2O будет действовать как централизованная платформа для закупок и доставки.
В настоящее время Reliance Retail фокусируется на улучшении своей игры в сфере доставки продуктов, используя комбинацию различных тактик. Первый и самый важный из них — это их объединение с принадлежащей Facebook платформой обмена мгновенными сообщениями WhatsApp.
Кроме того, компания также внедряет точки SMART, которые в основном представляют собой магазины у дома под продуктовым брендом Reliance SMART.Они открывают как можно больше магазинов Kirana по всей стране, чтобы распространяться как можно быстрее.
Годовой отчет за 20 финансовый год показывает, как вся концепция сети SMART Point была перенесена от идеи до реализации всего за 45 дней. Это было запущено с 18 районными магазинами, работающими в районах Тхане, Нави Мумбаи и Кальян недалеко от Мумбаи.
На данный момент Reliance Retail пытается захватить значительную долю огромного неиспользованного потенциала страны для потребления, используя свое уникальное сочетание физических магазинов, цифровых платформ и каналов B2B.
Амбани также указал, что JioMart пользуется большим интересом со стороны глобальных стратегических и финансовых инвесторов в предстоящих кварталах. Следовательно, мы могли бы просто стать свидетелями того, как RIL привлекает еще один поток крупных инвестиций, чтобы вложить их в свое предприятие в области электронной коммерции. Мы будем держать вас в курсе всех будущих событий. А пока следите за обновлениями.
Магическая решимость, почти непобедимость и неукротимая воля Джоуи Триппа «Высшая школа Университета Джорджии
Автор: Синтия Адамс | Фото: Нэнси Эвелин
Джои Трипп встречался с Винонной Джадд и Джеффом Фоксуорти, большинством участников «Атланта Фэлконс» и «Атланта Брейвз», но ни один из них не был похож на обычного волонтера в педиатрической больнице Эглстон в Атланте.Добрый волонтер помогал юному пациенту (и будущему ученому UGA) по имени Джоуи Трипп, играя в видеоигры.
Трипп, окончивший аспирантуру UGA в области управления некоммерческими организациями Института некоммерческих организаций Университета Джорджии, прошел через условия детства, которые могли отпугнуть меньшего духа. Трипп преодолел огромные трудности и стал первым в своей семье, получившим ученую степень. Это замечательная история внутренней навигационной системы Триппа, которая никогда не подводила его, сталкиваясь с невероятным набором препятствий на пути к достижению своих целей.
Когда Джои Трипп посещал программу для новых лидеров в аспирантуре UGA в Дилларде, штат Джорджия, некоторые из его коллег обратили внимание на его сверхъестественное сходство с актером Дэниэлом Рэдклиффом, сыгравшим Гарри Поттера. «У меня один день рождения с Дэниелом Рэдклиффом (23 июля)».
Как и вымышленный Поттер, Трипп обладает спокойным поведением и мерцающим магнетизмом. Как и Поттер, он справился с потерей и преодолел ее, чтобы стать опытным аспирантом UGA, выбранным в 2013 году для участия в престижной программе Emerging Leaders и на звание «Удивительный студент» UGA.
В отличие от Поттера, Триппу не хватало волшебной палочки или волшебного плаща, но, тем не менее, он достиг умений, которые большинство описало бы как чистую магию.
В первый день «Emerging Leaders» Джои Трипп стоял среди 25 избранных для участия в программе в большом конференц-зале. Каждого из аспирантов попросили написать ключевые атрибуты, перечислив самоописания на большом листе плаката под фотографией. Это было частью ледокольных учений, предшествовавших уик-энду тренинга по лидерству, который должны были пройти студенты.
Трипп, добродушный мужчина с молодым лицом, ярко-зелеными глазами и быстрой улыбкой, задумался, прежде чем записать подробный список интересов и характеристик. Внизу списка атрибутов он нацарапал красным маркером: «Выживший в детстве от рака». В комнате, заполненной выдающимися студентами с удивительным опытом, его заявление выделялось. Что характерно, Трипп написал комментарий последним, как будто запоздалую мысль.
В возрасте 10 лет Триппу поставили неизлечимый диагноз: остеосаркома четвертой стадии или рак кости.Ему дали жить шесть месяцев. Рак разрастался с такой скоростью, что его медицинские консультанты полагали, что у него были другие опухоли в других частях тела. Он распространился от бедра к легким (дважды), затем к позвоночнику.
Трипп быстро перенес первую из 30 операций, которые он перенес за последние 20 лет. Он заболел раком четыре раза за семилетнюю борьбу. Однако рак никоим образом не определял его, как и сейчас. К тому времени, как вы прочтете эту историю, Триппу будет 30 лет.
Год, когда жизнь Джоуи Триппа изменилась, был 1995 год.
Было воскресное утро, когда Трипп пожаловался на внезапную, специфическую и сильную боль в ноге. Его мать, которая решила поступить в колледж, будучи взрослой, думала, что у ее сына тяжелая болезнь роста. Она дала ему тайленол перед тем, как семья пошла в церковь. Трипп попытался пройти воскресную службу и заплакал, когда боль стала невыносимой. Семья покинула церковь и через час ехала в местное отделение неотложной помощи в Маконе, штат Джорджия, к северу от фермерского поселения Йонкер.
Родители Триппа с облегчением обнаружили в тот день соседа, работающего в радиологическом отделении больницы.Рентген выявил настолько серьезную проблему, что поведение медсестры полностью изменилось. Врач скорой помощи предупредил Триппа не нагружать левую ногу, и в конце концов его направили к доктору Монсону, хирургу из Атланты. Примерно три месяца спустя Трипп был в Атланте в ожидании операции по пересадке бедренной кости.
«Доктор. Монсон сказал: «Моя первоочередная задача — спасти твою жизнь, а вторая — спасти твою ногу». Он сказал мне: «Джоуи, у тебя рак». Я не знал, что это значило. Они сделали биопсию ткани; Я все еще не понимала, что такое рак, пока не пошла на первую встречу с онкологом.Именно там оборачивалась реальность ситуации ». Трипп и его семья вошли в чужой мир, пугающий и трудный для понимания. Он вспоминает, как его мать выглядела так, как будто она плакала, а его отец «выглядел так, как будто он ударил оленя».
Очень напуганный мальчик, который до этого был здоровым, вспоминает, как другие дети проходили химиотерапию.
«Все они выглядели инопланетянами. Бледный, без волос — лысый, с запавшими лицами ».
То, что последовало за этим, изменило жизнь.«Я перенес 30 операций», — говорит он, сравнивая операции с обычными процедурами или лечением. «Я рассматриваю операцию, когда тебе дают успокоительное. Мне пришлось пересадить левую бедренную кость; Мне пришлось сделать артродез — это была 21-часовая операция. Мне сделали операцию на правом бедре, и мне удалили пластину роста «. Ему была сделана дополнительная операция на большеберцовой кости для удлинения конечностей, что было необходимо из-за формирования сколиоза в нижней части спины.
Затем семье Триппа пришлось отправиться в потусторонний мир ограниченного страхования, а затем и финансовые проблемы, когда профсоюз его отца на заводе по производству алюминиевых банок в Атланте был ликвидирован.Его мать бросила учебу в колледже.
«В первый год, когда у меня был рак, я начал терять надежду. Я впал в депрессию и стал много гневаться. Я хотел быть нормальным и чтобы люди перестали меня жалеть. Я чувствовал, что мою жизнь контролируют все остальные ». Его лечение означало, что Триппа периодически доставляли в Атланту для переливания крови. Он подружился в первую очередь с добровольцами из больницы, которые сидели с ним и читали или играли в игры.
У него было одно убежище, которое он яростно защищал.«Единственное, что я мог контролировать, — это моя спальня. Итак, если я замечала, что что-то было перемещено, я приходила в ярость и даже пинала дыру в стене своей спальни. Я видел, что делаю со своими родителями. Я стал экзистенциальным; мои родители казались безнадежными. А потом я понял, что то, что делаю, никому не помогает ».
Для маленького мальчика с большим любопытством он теперь был разлучен со своей старой жизнью и дружбой в Йонкере. Трипп не мог ходить в пятый класс, а летом не было программы домашнего обучения.«Учитель пропускал работу дважды в неделю», — вспоминает он, но мало общался с другими детьми.
«Я был первым ребенком в моем округе, получившим широкую огласку в борьбе с раком», что означало, что другие дети боялись болезни, думая, что они могут заразиться ею, как простудой. «Без нашего ведома кто-то связался с Macon Telegraph по поводу моего диагноза и потери работы моим отцом. На первой полосе была написана статья о моей семье ».
Теперь Трипп имел дело не только с болезнью, но и с большей изоляцией.«Я первый ребенок в своем сообществе, заболевший раком, и (другие) дети не хотели тусоваться со мной, потому что они не хотели заболеть раком». Он был один, отдельно от своей семьи.
Затем, как и его двойник Гарри Поттер, Трипп начал практиковать некоторую личную магию, используя свои сосредоточенные зеленые глаза и щедрый рот.
Он улыбнулся.
После первоначальной икоты Куттияди превращает поле битвы за фронты
Все готово для избирательной битвы в Куттияди.Избавившись от первоначальной путаницы и разногласий по поводу выбора своего кандидата, кампания Левого демократического фронта (ЛДФ) сейчас полным ходом идет в аграрном поясе. Для UDF борьба на этот раз, по-видимому, является испытанием на выносливость, чтобы доказать, что она завоевала неукротимое влияние в избирательном округе с победой последнего срока.
Сидящий кандидат от MLA и UDF Параккал Абдулла выражает уверенность в том, что он сохранит свое место. Он говорит, что был «видимым народным представителем», в отличие от многих своих политических оппонентов, и что это определенно поможет ему вернуться домой.
Параккал Абдулла (LDF)

Активисты UDF говорят, что недавние протесты в LDF по поводу отбора кандидатов дали им преимущество в предвыборной кампании. По их словам, разногласия по поводу выдвижения кандидата от KC (M) в ЛДФ все еще сохраняются и что они обнаружатся после выборов.
Между тем участники кампании LDF говорят, что в прошлый раз фронт потерял своих избирателей с небольшим отрывом из-за некоторых «досадных причин».На этот раз они делают ставку на кандидатуру бывшего президента панчаята Кожикодского района К. Кунхаммада. По их словам, его популярность как доступного политика и его участие в драке при поддержке KC (M) после протеста партийных рабочих поможет фронту отвоевать место у UDF.
Доска для голосования
На последних выборах Куттияди, бывший избирательный округ Меппаюр, потряс ЛДФ, поскольку спустя 25 лет она потерпела поражение в округе. С перевесом в 1157 голосов Параккал Абдулла победил своего сильного оппонента К.К. Латика из ЛДФ того времени.
В этом уязвимом с точки зрения сельского хозяйства регионе есть восемь местных органов власти, в которых вопросы, связанные с сельским хозяйством и смежными проектами развития, привлекают политическое внимание. Пакеты помощи и схемы поддержки для фермеров — вот основные пункты голосования здесь.
П.П. Мурали (NDA)

Для Национального демократического альянса (NDA) Куттияди дает некоторую надежду. Его растущий процент голосов побуждает фронт проводить агрессивные кампании за своего кандидата П.П. Мурали. БДП, набравшая 4,4% голосов на выборах 2011 года, смогла улучшить его до 7,8% на последних выборах. Лидеры NDA заявляют, что и на этот раз доля голосов увеличится.

Шишка на фаланге пальца руки под кожей: Здравствуйте. Мне 30лет. Появился твердый нарост на внутренней стороне сустава безымянного пальца левой руки. Болевых ощущений нет, только немного ноет иногда. Не помню чтоб были какие-либо повреждения данного сустава. Скажите, что это и какими методами можно от этой шишки избавится?

Posted on 19.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.
Что такое гигрома?
Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.
Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.
Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.
В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.
Причины гигромы и характер развития заболевания
Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.
Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов — врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.
Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.
Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.
Виды гигромы
Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:
тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;

голеностопный сустав и стопа – 11%;

колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;

шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.
Симптомы гигромы
Основные признаки заболевания:
мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;

симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;

после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;

если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;

может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.
Диагностика гигромы
Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.
Дополнительные методы исследования:
аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;

ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.
Лечение гигромы
Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.
Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.
Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.
Народные средства при гигроме
Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:
компрессы с морской солью или соком чистотела;

мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;

натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Наши преимущества:
консультации опытных хирургов и ортопедов;

быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;

возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.
Отзывы
Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Нарост на пальце руки под кожей: лечение, профилактика
Практически каждого 8-го жителя страны поражают заболевания суставов. Нарост на фаланге пальца и дальнейшая деформация на последних стадиях может перерасти в новообразование, вызывающее рак. В мире информационных технологий и офисных работников человек ограничен в перемещении, что со временем является поводом для побочных заболеваний (артриты, артрозы, подагра). Постоянная работа на клавиатуре, игра на струнных инструментах, а также шитье и вышивка могут привести к образованию шишек.
Шишки на пальцах рук могут появляться из-за однообразной работы или анатомической предрасположенности.
Причины, связанные с суставами
Преобладающей причиной недуга является генетическая наследственность. Расстройство обмена веществ, сопровождающееся отложением солей, может указывать на проблемы с суставами. Эти отклонения могут вызвать появление шишки на фаланге пальца руки. Измененные соединения фаланг пальцев рук начинают болеть, на наружной поверхности появляется шишка, возникает расстройство мелкой моторики, в тяжелых состояниях пропадает возможность держать столовые приборы.
Если в роду были больные артрозом, нужно больше других уделить особое внимание рациону и своему здоровью. Неправильное питание, злоупотребление жирной и соленой едой, переохлаждение, отложение солей, негативная среда пребывания, менопауза у женщин, чрезмерное табакокурение и употребление спиртных напитков — все это может подвергнуть к возникновению недуга и формированию шишки на суставах. Многообразие причин появления бугорков на пальцах рук требует особенной диагностики, поэтому только врач может установить факторы этих новообразований и назначить лечение. Заболевание чаще поражает представительниц прекрасного пола среднего и пожилого возраста.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика и течение болезни
Шишки на пальцах рук способны провоцировать колебания температуры тела, боль, потерю аппетита.
К сожалению, статистика обращений к врачу, свидетельствует о невнимательном отношении к своему организму. Как правило, при первичном выявлении заболевания, уже появились плотные шишки, доставляющие дискомфорт и боль, а ведь заболевание развивается до формирования шишек под кожей. До того как появляются шишки, больного мучает ноющая боль по ночам и в дождливую погоду. В основном артроз возникает на большом и указательном пальцах рук. С увеличением бугорков кожа краснеет, возникают болезненные ощущения, сковывающие движения. Со временем происходит деформация суставов. Для эффективных методов борьбы с недугом необходимо разобраться с симптомами артрита для благовременного обращения за помощью. Недуг достаточно коварный, т. к. страдает им даже молодежь.
Пациенты наблюдают следующие симптомы артрита:
резко повысилась температура;
дрожь, не прекращается несколько дней;
апатия, упадок сил;
дурнота, отсутствие аппетита;
ноющий либо острый болевой синдром;
образовался плотный шарик, покраснела окружность вокруг образования.
Появляющаяся шишка относится к доброкачественным опухолям, возникающим внезапно. Большое значение играет факт благовременного визита больного к терапевту, т. к. не исключен риск преобразования опухоли в злокачественную. Наросты не образовываются внезапно. Недуг прогрессирует увеличением насыщенности болевого эффекта даже после небольшой нагрузки. Появляется хруст, отечность и бугорки на суставах, сигнализирующие о постепенном уничтожении хряща. Помимо болевого синдрома, шишка имеет малоприятное зрелище, пальцы становятся на вид кривые и утолщенные.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
Установлено близко 150-ти причин. Рассмотрим несколько основных факторов из-за которых наросли новообразования:
Спровоцировать рост шишек на пальцах рук могут травмы, нарушения в метаболизме, инфекции.
травмирование, проведение операций на суставах;
расстройство метаболизма;
сбой в работе желез внутренней секреции;
болезни инфекционного характера.
Первичные обнаружения признаков недуга у каждого индивидуальны. Сначала возникает дискомфорт из-за появления шишки на большом или указательном пальце, вызывающие болезненные ощущения при пальпации. У некоторых узелки напоминают уплотненный шарик, вокруг которого обнаруживается припухлость и покраснение кожи. Происхождению плотного образования предшествует пульсирующая боль, со временем на сгибах образовывается шишка красного оттенка. Зачастую шишка быстро вырастает, выступая над поверхностью кожи, и приобретает более темный цвет.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики подкожных наростов на пальцах рук
С помощью диагностики можно выявить происхождение шишек на пальцах рук. Чтобы исключить погрешности в установлении диагноза, пациента направляют на биохимический анализ крови, пункцию образования, МРТ, УЗИ, рентген, гистологию. Правильная диагностика может выявить изменения соединений в пальцах кисти, нарушения во внутренних органах и обмене веществ.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезней суставов
Существуют различные средства по борьбе с подобными новообразованиями. Для каждого недуга подбирают определенные терапевтические мероприятия. При местном лечении применяют физиотерапию, ортопедические приспособления, диету. Также параллельно с местным лечением назначают медикаменты. Артрит — довольно страшен тем, что стремительно вламывается в жизнь человека, зачастую сразу в обостренной форме. Различают инфекционный, ревматоидный и обменный артриты. Главное в терапии — это планомерность и регулярность.
При артрозе важно восстановить моторную роль суставов, предотвратить формирование патологических процессов, уменьшить боль, нормализовать кровообращение в пораженных соединениях. Лечат артроз медикаментозными препаратами совместно со средствами народной медицины, имеющими действенный и быстрый эффект. Применяются мази и компрессы. Мазь втирают на ночь, в результате она размягчает шишку и улучшает состояние пациента. Любой метод лечения согласовывается с врачом, для исключения аллергии на составляющие элементы и безопасности применяемых ингредиентов.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Базисная терапия направлена на первопричину патологии. Если таковой является возникновение шишек вследствие отклонения суставов, то рекомендовано применять средства с противовоспалительным эффектом. Если причина в нарушении метаболизма, значит, первоочередной задачей является налаживание правильного рациона с помощью диет. Если источником стала подагра, то особый интерес уделяется пище. Врач-диетолог сможет подобрать индивидуальный режим приема пищи. Медикаментозное лечение: анальгин используется в виде примочек, противовоспалительные мази и кремы изначально помогают бороться с этим дефектом, устраняя воспалительный процесс, и помогая восстанавливать хрящевую ткань, эрозия которой является причиной болей.
Применять описанные выше способы лечения и медикаменты необходимо исключительно после согласования с лечащим врачом. Самолечение способно привести к рецидиву и утрате двигательной функции.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические процедуры
При отсутствии усугубления болезни предполагаются каждодневные упражнения для кистей рук, способствующие нормализации кровообращения и улучшению питания тканей хряща. Необходимый эффект достигается сжиманием и разжиманием кисти в кулак, массажем подушечек пальцев большим пальцем руки, сжиманием в руке кистевого эспандера, раздвиганием пальцев на как можно больший промежуток друг от друга, сгибание каждого пальца с помощью другой руки.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физическая культура
Специальная гимнастика способствует сохранению двигательной функциональности, укреплению сухожилий. Лечащий врач поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Занятия проводятся ежедневно по несколько раз. Не рекомендуется выполнять гимнастику при наличии болевого синдрома.
Ниже приведен комплекс простых занятий для ежедневного выполнения:
поднять руки перед собой, ладонями вниз и очень медленно разводить пальцы в стороны и также медленно возвращать их в исходное положение;
сгибать и разгибать по очереди запястья в суставах внутрь и наружу;
в течение дня использовать кистевой эспандер или резиновый мячик.
Операцию на пальцах рук из-за шишек проводят в случае, если иные методы терапия не дают должного результата.Вернуться к оглавлению
Хирургическое лечение
В исключительно сложных случаях, когда все приведенные выше методы проверены, а шишка все также болит и состояние ее не улучшается, необходимо безотлагательно обратиться за помощью к хирургу, который определит удалять новообразование либо продолжать лечение нехирургическими методами, применяемыми в условиях стационара. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией, путем удаления шишки на пальцах. После операции продолжается медикаментозное лечение.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для профилактики заболевания следует сбалансировать рацион, чтобы не допускать избыточного веса. Рекомендуется отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж рук, использование эспандера или резинового мяча, избегание подъема тяжестей и переохлаждения, контролирование стресса, нормальный сон и своевременный отдых. Все указанные выше процедуры способствуют снижению риска развития артроза и сохранению природной красоты и здоровья пальцев рук.
Уплотнение под кожей болит при нажатии 🥝 что делать, если образовалась шишка на пальце
Автор Ильяс На чтение 5 мин. Опубликовано 04.08.2017
Шишки и уплотнения — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Они могут развиваться на любом участке тела — лице, руках, ногах, фаланге, кисти руки, спине и т. д. Иногда их будто не видно, так как они спрятаны в складках кожи и в волосяном покрове. В большинстве случаев они безвредны, но некоторые из них требуют немедленного лечения. Шишки, маленькие уплотнения, которые вызывают болевые ощущения и дискомфорт, чаще всего являются следствием инфекции. Кожа над ними краснеет, шарик может быть белый, синий и сопровождаться повышенной температурой, головной болью, слабостью. При своевременном лечении все симптомы быстро проходят. Значительно реже встречаются злокачественные образования кожи. Их нужно вовремя распознать и сразу же обратиться к врачу. Если у вас появился шарик под кожей на руке и при надавливании катаются белые шарики то что же делать? Давайте рассмотрим основных виновников появления таких проблем.
Причины уплотнений
Есть множество различных заболеваний, которыми может быть вызвано появление плотного шарика под кожей на руке или на другом месте.
Гигрома
Если у вас появился плотный малоподвижный шарик под кожей на руке на стороне запястья, то, вполне вероятно, что это гигрома. Она не болит и не причиняет вреда, а при расположении в более редких местах, например, на ладони, мешает нормальной работе.
Важно! При сильном ударе гигрома может исчезнуть сама, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при сильном механическом воздействии лопается.
Дерматофиброма
Представляет собой плотный красно-коричневый шарик, состоящий из соединительной ткани волокнистой структуры, поэтому абсолютно безопасен.
Нейрофиброма
Это — неподвижный мясистый шарик, который представляет собой патологически выросшую мягкую ткань. Может располагаться в глубоких дермальных слоях.
Важно! Этот шарик опасен тем, что может со временем перерасти в рак.
Липома или жировик
Если у вас появился шарик под кожей на пальце руки, то это может быть липома. Это — доброкачественная и безопасная опухоль из жировых клеток. Представляет собой мягкое образование с четкими границами. Кожа над жировиком обычного цвета и легко собирается в складку.
Важно! При достижении больших размеров может причинять боль. Удаляется легко хирургическим путем.
Атерома
Ее часто путают с жировиком, но, на самом деле, — это киста, то есть растянутая закупорившаяся сальная железа. Такая шишка состоит из кожного сала, которое постепенно накапливается, растягивая капсулу железы. На вид это — плотное округлое образование с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку.
Важно! Такая шишка может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости ее можно удалить хирургическим путем.
Узелки на суставах
Различные заболевания суставов, такие как артриты и артрозы, часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Их называют ревматоидными узелками. Лечатся под наблюдением врача.
Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы
Все эти образования могут быть самой различной формы желтоватого, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или же шелушащуюся поверхность. Их причиной могут различные факторы, например, вирусная инфекция, механическая травма или гормональное расстройство.
Иногда бородавка или папиллома появляются без видимых причин и могут располагаться на любом месте. В большинстве случаев это абсолютно безопасно. Так что не пугайтесь, если у вас на пальце руки появился шарик под кожей, это может быть бородавка.
Важно! Многообразие их форм, размеров и цвета не позволяет самостоятельно отличить доброкачественную и безопасную кондилому от злокачественных заболеваний. Поэтому при появлении подозрительного выроста стоит проконсультироваться у специалиста.
Воспаление на коже и гнойники
Целая группа образований на коже может быть следствием инфекции:
Чаще всего причиной нагноений являются бактерии стафилококк. Кожа в этих случаях краснеет, появляются уплотнения различного размера. Может сопровождаться повышением температуры.
Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая обширные участки. Это характерно для рожистого воспаления.
Флегмона — этот гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Карбункулы и фурункулы образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.
Важно! Лечением таких заболеваний занимаются хирурги. При появлении шариков, припухлостей и покраснений на коже нужно сразу же обратиться к специалисту.
Грыжа
Грыжа образуется в области пупка, иногда в паху или на внутренней поверхности бедра. Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, при прощупывании может быть очень болезненным. Иногда пальцами удается вправить ее обратно.
Важно! Грыжу образуют внутренние органы живота, которые вываливаются наружу через слабые места в брюшной стенке при повышении внутриутробного давления.
Появление шариков на ногах
Как правило, такая проблема возникает у женщин по причине следующих факторов:
При ношении неудобной или тесной обуви, которая провоцирует нарушение кровообращения и повреждения суставов. В результате — происходит отложение солей по виду похожее на шарик.
Из-за варикоза ног в тех местах, где стенки вен слабые, скапливается густая кровь, в результате — образуется мягкий и подвижный шарик синевато-фиолетового оттенка.
Узловатая эритема представляет собой воспаление мелких сосудов и жировой клетчатки.
Злокачественные опухоли
По сравнению с другими кожными заболеваниями, злокачественные опухоли встречаются редко. Вначале появляется маленький узелок, который постепенно растет.
Признаки злокачественной опухоли:
Нечеткие и неровные границы опухоли.
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов.
Быстрый рост такого шарика.
Кровоточивость и спаянность с поверхностью кожи.
Малоподвижность при прощупывании образования.
Важно! При подозрении на злокачественную опухоль нужно сразу обратиться к онкологу.
Видеоматериал
Как видите, причин любых шариков под кожей может быть масса. Некоторые из них вполне безобидны и можно их просто игнорировать, если возникший дефект вас не беспокоит. Другие — имеют злокачественную природу происхождения и обязательно требуют грамотного лечения. Так как самостоятельно, не имея опыта и медпрактики, очень сложно поставить себе правильный диагноз, лучше в любой ситуации обратиться к квалифицированному специалисту.
Печаль беда с пальцем — гигрома. может кто то в курсе?
Не люблю медицинские темы на музфорумах… но..
Почему я пишу тут? Мы музыканты, возможно кто то из вас встречался с этим, может проходил через удаление гигромы?
Играю на клавишах и гитаре.
около года чувствую периодически легкое отекание пальца указательного левой руки у изгиба с ладонью. Постепенно стало слегка больно сгибать палец.
Занялся ремонтом, таскал мешки тяжелые с мусором, обострилось, перегрузил кисть в этом месте.
Суть — у изгиба пальца — под кожей около 3мм шарик, слегка движется, при нажатии — боль.
Думал пройдет, но чет как есть — на гитаре чувствуется при игре.
За рулем в машине бывает тоже чувствую.
Почитал инет — судя по всему гигрома — водное образование в виде шарика. Давить — кому то помогает чтоб лопнул — ненадолго, но это не правильно потому то раздавленная жидкость из шарика дает рецидив с возможным увеличением в размере.
Все что вычитал — либо жить так, советуют хирурги, либо удалять хирургически — но есть шансы рецидива…
Вот такая история. Врачи говорят — не страшно в сети, на прием к хирургу не ходил.
Одни пишут давить нельзя, другие говорят — сами хирурги на приеме раздавливают.
По сути — доброкачественная опухоль.
Случается довольно часто и люди порой не замечают и живут с этим.
Но мне мешает играть, и операцию чет побаиваюсь, по сути резать палец, через 10 дней снятие швов, хирург должен иметь опыт вырезания гигромы, если не целиком удалит — то рецидив 100%, тогда и смысла операции нет, хотя месяца 3-4 первый будет по началу легче — а там будет ясен исход операции все ли удалили или нет.
Конечно пойду на прием, но волнует — не повлияет ли подобная операция на возможность игры на гитаре..( ? Все таки пальцы-суставы…. указательный левой руки.. да — сторона имеется ввиду внутренняя со стороны ладони… В изгибе еле еле плавает 3мм шарик на ощупь, тактильное приложение нагрузки вызывает болевые ощущения.
При игре на гитаре переборы на грифе — дискомфортны
Гигрома: не надо запускать
Различные по форме, размерам и локализации образования под кожей («шишки», «шарики», уплотнения) — это довольно распространенная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев они не представляют серьезной опасности, однако, как и любые опухолевидные структуры, требуют внимательного к себе отношения. В весьма внушительной номенклатуре таких недугов не последнее место занимает гигрома (она же синовиальная киста, ганглий, суставная грыжа). Возникает преимущественно на мелких суставах (запястья, кистей рук, стоп). Это объемное образование, окруженное тонкой капсулой и заполненное вязкой (синовиальной) жидкостью.
Внешне гигрома выглядит как выпячивание в виде плотного малоподвижного шарика размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом в 70% случаев гигрома располагается в проекции запястья. Причина такой «избирательности» — каждодневная монотонная физическая нагрузка на вышеупомянутые суставы и сухожилия у представителей определенных профессий. В группу риска входят:
• спортсмены (теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон),
• музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты),
• программисты,
• наборщики текста,
• массажисты, швеи, вышивальщицы и др.
Кроме того, это может объясняться наследственной предрасположенностью, быть следствием операции на кисти, травмы сустава, осложнением бурсита или тендовагинита, последствием неправильно подобранной обуви. Нередко заболевание возникает и без видимых на то причин, причем встречается как у взрослых, так и у детей.
Поначалу гигрома протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением неудобства. Но по мере роста может принести косметический дискомфорт, а также сдавить окружающие ткани и нервные окончания, вызвав боль, онемение, покалывание, ограничение движений в суставе. Киста очень больших размеров чревата осложнениями, среди которых есть и довольно серьезные — тромбофлебит, разрыв, нагноение. Безусловно, в подобных ситуациях, в особенности когда гигрома становится препятствием для нормальной жизни и работы, следует обязательно обратиться к врачу-хирургу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее лечение. Помимо первичного осмотра и пальпации образования, доктор может воспользоваться более точными методами диагностики — рентгенографией, ультразвуковым исследованием, МРТ.
Показаниями к лечению гигромы являются косметический дефект, затруднения в движении, болевой синдром (сдавление сосудов и нервов). Крайне редкие случаи самопроизвольного исчезновения гигромы можно объяснить снижением продукции внутрисуставной жидкости вследствие ограничения нагрузки на кисть или лучезапястный сустав. Методы консервативного лечения синовиальной кисты в виде компрессов, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, ее раздавливание, как правило, дают только временный эффект. Кроме того, это может привести к развитию воспаления и присоединению вторичной инфекции с нагноением. Поэтому основной метод лечения — хирургический. Под местной или проводниковой анестезией над суставной грыжей делают небольшой разрез, иссекают образование вместе с капсулой и на несколько недель обездвиживают сегмент конечности. После требуется ограничить физическую нагрузку и поднятие тяжестей на 1 — 2 месяца.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор
Советская Белоруссия, 22 ноября 2019

Поделитесь
симптомы, методы лечения, рекомендации. Консультация специалистов.
Гигрома на пальце руки
Удаление гигромы на пальце
Гигрома пальца — доброкачественное объемное образование, развивающееся в суставах пальцев. Объем узелка может составлять от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Гигрома данной локализации в детском возрасте образуется крайне редко, преимущественно страдают женщины в возрасте 20-30 лет.
Причиной гигромы пальца могут быть различные травмы, генетическая предрасположенность, профессиональные заболевания. Под воздействием данных факторов происходит изменение соединительной ткани в суставе, в результате которого образуется полость, заполненная секретом. Со временем жидкость становится более густой и плотной. Частые воспаления в суставе, артрозы и артриты также могут стать провоцирующим фактором для развития гигромы.
Клинически гигрома на пальце руки проявляется видимым узелком различного объема, расположенным под кожей в области сустава. Гигрома может определяться изолированно только на одном суставе, или сразу на нескольких. Узелок может быть уплотненным, эластичным, однако не спаянным с кожей, которая свободно над ним смещается.
В зависимости от объема гигромы пациенты отмечают скованность или затруднение движения в суставе, болевой синдром. Крупное образование сдавливает сосуды и нервы, давая неврологическую симптоматику. Кожные покровы не изменены.
Гигрома пальцев рук часто маскируется под другие суставные заболевания.
Гигрома на пальце руки
Гигрома на пальцах руки встречается довольно редко, поэтому врачи не всегда правильно диагностируют данное состояние, путая заболевание с артрозом, артритом или подозревая другие причины.
Наиболее частое расположение — в области дистальных межфаланговых суставов пальцев. Узелок может «выскочить» в области ногтя у его основания. Гигрома пальца начинает давить на ногтевую пластину, вызывая деформацию ногтя.
Диагностика основывается на внешнем осмотре, при необходимости врач назначает пункцию для проведения дифференциального диагноза. Рекомендована рентгенограмма кисти, УЗИ, КТ или МРТ. При проведении пункции секрет отправляют на биохимическое исследование.
Удаление гигромы на пальце
Большинство гигром благополучно проходят естественным путем, однако при этом вероятность развития рецидива крайне высока. Консервативные методы тоже далеко не всегда эффективны, поэтому согласно современным европейским рекомендациям проводят мини-операции.
В настоящее время существует множество эндоскопических и малоинвазивных операций, которые не доставляют пациенту дискомфорта. Такие вмешательства очень эффективны и вероятность развития рецидива составляет 5 %.
Многие пациенты опасаются проводить операцию. Безусловно, гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Однако она может достигать больших размеров, воспаляться, поэтому необходимо сразу решать вопрос об оперативном лечении.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
Ортопедическая хирургия является одним из приоритетных направлений нашей клиники.

Наши врачи специализируются на проведении любых видов малоинвазивных оперативных вмешательств.

Наша задача — не просто убрать косметический дефект, но восстановить двигательную функцию пальцев рук.

Уплотнение коже на сгибе пальца — Вопрос дерматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.1% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Слизистая киста пальца
Слизистая киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который появляется на пальце выше сустава, расположенного рядом с ногтем (дистальный межфаланговый сустав). Киста часто может истончить кожу вокруг ногтя. Слизистая киста чем-то напоминает воздушный шарик на палочке из-за своего заполненного жидкостью вида и прикрепленной к нему ножки, которая соединяет кисту с суставом.
Текстура кисты плотная и не поддается податливости.Из-за своей природы киста часто болезненна для пациента и может разорваться, что увеличивает вероятность заражения n.
В результате того, что слизистая киста растет так близко к ногтю, ноготь может расти с углублением к основанию или расти неравномерно.
Если киста не находится под угрозой разрыва или причиняет боль пациенту, ее можно оставить в покое без какого-либо ущерба для пациента.
Причины слизистой кисты

Слизистая киста обычно связана с остеоартритом , поражающим сустав, в котором развивается киста.Хотя точно не известно, как они развиваются, считается, что кисты образуются, когда соединительная ткань, соединяющая сухожилия пальца, изнашивается. Когда это происходит, считается, что коллаген из дегенерированной соединительной ткани остается и начинает накапливаться в лужах, которые затем образуют кисты.
Поскольку слизистая киста чаще всего встречается у пациентов, страдающих остеоартрозом, основная группа людей, подверженных риску этого состояния, — это пациенты в возрасте от 50 до 70 лет.
Не исключено, что со временем эти кисты изменятся в размерах или полностью исчезнут без хирургического удаления. Важно отметить, что этому типу кисты нет опасности стать злокачественной или распространиться на любую другую область.
Симптомы слизистой кисты

Слизистая киста находится на самом внешнем суставе пальца, на верхней стороне, где находится ноготь. Обычно он виден прямо под кожей на пальце, иногда вызывая истончение кожи сверху.Киста представляет собой небольшую шишку, заполненную прозрачной жидкостью, но с твердым внешним слоем, ограничивающим ее движение, и на ощупь довольно твердым, в отличие от волдыря или другой подобной жалобы.
В большинстве случаев слизистая киста не вызывает болезненных ощущений и довольно часто практически не вызывает никаких проблем или дисфункций. Если киста начинает вызывать у пациента боль или дисфункцию, или имеет рецидивирующий дренаж, или кажется, что существует риск разрыва , тогда врач оценит ситуацию и примет решение о необходимом лечении.
Диагностика кисты слизистой

Несмотря на низкий риск для пациентов с подозрением на слизистую кисту , рекомендуется, чтобы врач поставил четкий диагноз, чтобы оценить состояние и изучить любые другие основные или связанные проблемы. Диагностика кисты слизистой относительно проста для большинства врачей или ручных специалистов. Врач осмотрит пальцы и обсудит с пациентом историю болезни.
Поскольку слизистая киста чаще всего связана с состоянием артрита, если у пациента никогда не диагностировали это заболевание, врач проведет полную оценку, чтобы определить, является ли первопричина причиной артрита или киста просто аномалия.
Врач также может назначить рентген для исследования сустава в случае остеоартрита , чтобы понять степень дегенерации сустава. В случае, если артрит ранее не диагностировался, это также подтвердит рентген.
Лечение слизистой кисты

Часто подходящим методом лечения кисты слизистой является наблюдение за кистой с течением времени, обращая внимание на ухудшение симптомов или возможность ее разрыва .
Пациенту важно противостоять проколу кисты из-за высокого риска инфицирования и отсутствия понимания того, как это делать правильно. Если киста становится болезненной или близка к разрыву, рекомендуется обратиться к врачу, который может сделать следующий шаг в лечении проблемы.
Если киста все-таки разорвется, ей потребуется медицинская помощь . В основании кисты находится стержень, соединенный с суставом, и когда киста разрывается, она оставляет путь непосредственно в сустав, который подвергает ее возможности глубокого инфицирования внутри сустава.В этом случае врач назначит антибиотики, которые следует нанести непосредственно на место разрыва, а палец следует обернуть повязкой. Вполне вероятно, что врач дополнительно пропишет еще и пероральные антибиотики. Если в суставе все еще развивается инфекция, следующим шагом будет операция.
Хирургическое лечение кисты слизистой

Если место кисты вызывает сильную боль перед разрывом, есть два основных хирургических варианта , которые могут помочь в лечении основной проблемы:
Первый вариант — это пункция иглой , при которой игла прокалывает кисту, а затем кисту отсасывают (при этом жидкость отсасывается путем отсасывания).Проблема с этой процедурой заключается в том, что частота рецидивов высока, более 50 процентов случаев считаются безуспешными в долгосрочной перспективе.
Второй вариант — использовать иссечение (удаление кисты), включая удаление ее ножки или соединение с самим суставом. Однако, если основной причиной боли является не киста, а остеоартрит, следует отметить, что хирургическое удаление кисты и ее ствола не устранит всю боль.
В ходе этой процедуры полностью удаляется киста, ее ножка и костные шпоры на суставе.В случаях, когда кожа на пальце плотно прилегает к кисте, может потребоваться удалить небольшой участок кожи. В этой ситуации к месту удаления кожи будет добавлен небольшой кожный трансплантат. В большинстве случаев эта хирургическая процедура может быть выполнена с использованием только регионарной анестезии , обезболивая только руку или даже палец лидокаином. Операция проводится в офисе и может занять всего пятнадцать минут при отсутствии осложнений.
Обе эти процедуры представляют риск заражения .Кроме того, даже после операции по удалению возможно повторное образование кисты слизистой; однако такие случаи редки.
Когда операция будет завершена и в тех случаях, когда потребуется кожный трансплантат, врач предоставит гипс или шину на срок до двух недель.
После того, как это будет удалено, терапевт будет выполнять упражнения для пациента, чтобы восстановить полное движение, и будет продолжаться до тех пор, пока боль в пальце полностью не исчезнет.
Обращение за лечением от слизистой кисты

Наша цель в OSMI — предоставить нашим пациентам качественное и современное ортопедическое лечение, как хирургическое, так и нехирургическое.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть нарост на пальце, соответствующий описанию слизистой кисты , и если вы или они уже страдаете артритом , отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с нашим офисом по телефону 817-529 -1900.
RACGP — Увеличение ударов суставов
Лидия Мароньяс-Хименес
Рамон Пигем
Диана Менис
Аврора Герра-Тапиа
Пример использования
Здоровая женщина, 29 лет, поступила с 10-месячным анамнезом бессимптомных, постепенно увеличивающихся «бугорков» на пальцах рук.Физикальное обследование выявило наличие четко очерченных, плоских, слегка эритематозных узелков, симметрично расположенных над разгибающей поверхностью второго и третьего проксимальных межфаланговых (PIP) суставов обеих рук (, рис. 1, ), а также PIP-сустава. ее четвертый палец правой руки ( Рисунок 2 ). В анамнезе не было предыдущих местных травм, и симптомы не указывали на основное заболевание суставов. В семейном анамнезе подобных поражений не было.
Рисунок 1. Двусторонние симметричные подкожные узелки на костяшках пальцев у молодой женщины, в остальном здоровой
Рис. 2. Клинические детали кожных поражений, демонстрирующие розоватые подкожные узелки округлой формы, покрывающие разгибательную поверхность проксимальных межфаланговых суставов со второго по четвертый пальцы правой руки
Вопрос 1
Какой диагноз наиболее вероятен?
Вопрос 2
Как вы могли подтвердить этот диагноз?
Вопрос 3
Какие расстройства связаны с этим диагнозом чаще всего?
Вопрос 4
Что такое дифференциальный диагноз?
Вопрос 5
Какое управление является наиболее подходящим?
Ответ 1
На основании истории болезни и клинических данных пациента был поставлен диагноз идиопатические подушечки суставов.Первоначально описанный Гарродом более 100 лет назад, этот объект впоследствии получил минимальное внимание в дерматологической литературе и часто остается сложной диагностикой в повседневной практике. ¹ Подушечки суставов суставов (также известные как гемодермия, супракапитулярный кератоз, пульвина и подкожная фиброма) — доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся прогрессирующим появлением одиночных или множественных утолщенных, мозолистых, кожных или слегка розовых папул и узелков, покрывающих пястно-фаланговые, дистальные межфаланговые и, чаще, (PIP) суставы.² Сообщалось также о гиперпигментированных и гипопигментированных вариантах, особенно среди более темных типов кожи. ³ Подушечки могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и часто протекают бессимптомно. Хотя доступные данные о подушечках суставов пальцев скудны, это часто является наследственным аутосомно-доминантным признаком, который обычно развивается в подростковом возрасте и имеет тенденцию сохраняться на протяжении всей взрослой жизни. В крупнейшем на сегодняшний день эпидемиологическом исследовании Паллер и др. Обнаружили, что это заболевание затронуло около 9% из почти 1900 человек, обследованных в Норвегии.⁴
Ответ 2
Диагностика подушечек суставов пальцев в основном основана на морфологических особенностях клинических поражений. ^1–5 Биопсия кожи также может выполняться в случаях атипичных проявлений и для дифференциации их от других похожих дерматозов. Гистологическое исследование обычно показывает гиперкератоз и акантоз, а также плотное нерубцовое разрастание фибробластов внутри рыхлых коллагеновых полос. ⁶ Веретеновидные фибробласты, видимые под электронной микроскопией, считаются отличительными.³ Иногда может потребоваться ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата, чтобы исключить лежащую в основе синовиальную пролиферацию. ⁷
Ответ 3
Хотя в большинстве случаев подушечки суставов имеют идиопатическое происхождение, с этим заболеванием связаны несколько дерматологических и системных нарушений. ^2,3,8,9 Следовательно, как только диагноз установлен, врачи должны рассмотреть возможность дополнительной клинической оценки следующих состояний (, таблица 1, ).
Таблица 1. Условия, связанные с подушечками суставов
Условия фиброзирования
Болезнь Пейрони
Болезнь Леддерхозы
Контрактура Дюпюитрена
Фиброматоз
Пахидермодактилия
Генетические расстройства
Синдром Барта-Памфри
Коста-акрокератоэластоидоз
Keratoderma hereditaria mutilans
Эластическая псевдоксантома
Прочие
Себорейный дерматит
Булавовидные пальцы
Лейкоплакия полости рта
Глоссит
Авитаминоз А
Рак пищевода
Лечение фенитоином
Большинство дерматозов, связанных с подушечками суставов пальцев, являются фиброзными состояниями, в том числе: ^10–14
Болезнь Пейрони — утолщение белочной оболочки
Болезнь Леддерхозы — утолщение подошвенного апоневроза
Контрактура Дюпюитрена — утолщение ладонного апоневроза, которое остается наиболее сильной ассоциацией.
Повышенная семейная предрасположенность к подушечкам суставов суставов наблюдалась при других фиброматозах и генетических заболеваниях, в том числе: ^15–17
пахидермодактилия — фиброматоз лучевой и локтевой областей проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти
Синдром Барта-Памфри — лейконихия, ладонно-подошвенная кератодермия и глухота
Коста-акрокератоэластоидоз
наследственная кератодермия mutilans
эластическая псевдоксантома.
Реже у пациентов с подушечками суставов были описаны следующие состояния: ^3,18
себорейный дерматит
булавы пальцы (отек мягких тканей в конечной фаланге пальцев, часто наблюдаемый при бронхолегочной болезни, синюшных врожденных пороках сердца, циррозе и болезни Крона)
лейкоплакия полости рта
глоссит
авитаминоз А
Рак пищевода
лечение фенитоином.
Ответ 4
Подушечки суставов пальцев необходимо дифференцировать от других клинически подобных поражений, которые могут потребовать специального лечения или связаны с важной основной патологией.
Псевдо-костяшки пальцев — это утолщения, похожие на мозоли, вызванные повторяющимися фрикционными травмами, которые были связаны с обсессивно-компульсивным поведением у детей (жевательные подушечки), а также профессиональным (например, укладчики ковров, портные, вешалки для живых цыплят, стрижки овец) или спортивными деятельность у взрослых.^5,9,18–21
Положительный анамнез суставных проблем предполагает возможные дифференциальные диагнозы, такие как ревматоидный (подкожные образования цвета кожи у пациентов с ревматоидным артритом или системной красной волчанкой), лимфатические узлы Гебердена или Бушара (рост костей дистальных и проксимальных межфаланговых суставов у пациентов с артрозом). ), подагрические тофусы (воспалительные узелки, вызванные осаждением кристаллов мононатрия урата), синовит (воспаление синовиальной оболочки из-за скопления синовиальной жидкости) и реактивная гиперплазия паратенона (гипертрофическая рубцовая ткань на сухожилиях разгибателей) от подушечек суставов.^3,22
Erythema elevatum diutinum (необычный тип лейкоцитокластического васкулита, который вызывает пурпурные узелки на разгибающих поверхностях) и кольцевидная гранулема (воспалительное состояние кожи, проявляющееся кольчатыми папулами на тыльной стороне рук) могут быть клинически идентичны подушечкам суставов пальцев и требуют кожи биопсия для установления диагноза. ²³
Ответ 5
Убедить пациентов в доброкачественности заболевания обязательно. Местное лечение обычно неэффективно, и удаление не рекомендуется из-за высокого риска рецидива и рубцевания.³
Авторы
Лидия Мароньяс-Хименес, врач-дерматолог, Университетская больница 12 октября, Мадрид, Испания. [email protected]
Рамон Пигем, врач-дерматолог, Клиническая больница, Барселона, Испания
Диана Менис, врач-дерматолог, Университетская больница 12 октября, Мадрид, Испания
Аврора Герра-Тапиа, доктор медицинских наук, дерматолог, Университетская больница 12 октября, Мадрид, Испания
Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.
Список литературы
Гаррод А.Е. О узелках необычной формы на суставах пальцев. BMJ 1893; 29: 157–61.
Mackey SL, Cobb MW. Подушечки суставов. Кутис 1994; 54: 159–60.
Хайман СН, Коэн ПР. Отчет о семье с идиопатическими подушечками суставов и обзор идиопатических и связанных с заболеванием подушечек суставов. Dermatol Online J 2013; 19: 18177.
Paller AS, Hebert AA.Подушечки суставов пальцев у детей. Ам Дж. Дис Чайлд 1986; 140: 915–17.
Meigel WN, Plewig G. Жевательные подушечки, вариант подушечек для суставов. Hautarzt 1976; 27: 391–95.
Lagier R, Meinecke R. Патология «подушечек суставов пальцев». Изучение четырех случаев. Арка Вирхова Патол Анат Хистол 1975; 365: 185–91.
Lopez-Ben R, Dehghanpisheh K, Chatham WW, Lee DH, Oakes J, Alarcón GS. Внешний вид подушечек суставов на УЗИ. Скелетная радиология 2006; 35: 823–27.
Губерман Д, Лихтенштейн Д.А., Варды Д.А.Подушечки суставов пальцев — Забытое состояние кожи: отчет о случае и обзор литературы. Кутис 1996; 57: 241–42.
Петерсон С.М., Барнс С.Дж., Дэвис Л.С. Подушечки суставов: играет ли трещина в суставах этиологическую роль? Pediatr Dermatol 2000; 17: 450–52.
Dolmans GH, de Bock GH, Werker PM. Диатез Дюпюитрена и генетический риск. J Hand Surg Am 2012; 37: 2106–11.
Кароли А1, Занаси С., Маркуцци А., Герра Д., Кристиани Г., Ронкетти И.П. Эпидемиологические и структурные данные, подтверждающие фиброматозное происхождение подушечек тыльных суставов.J Hand Surg Br 1991; 16: 258–62.
Reilly RM1, Stern PJ, Goldfarb CA. Ретроспективный обзор лечения узелков Дюпюитрена. J Hand Surg Am 2005; 30: 1014–18.
Mikkelsen OA. Подушечки суставов пальцев при болезни Дюпюитрена. Рука 1977; 9: 301–05.
Gossrau G, Selle W. О совпадении уплотнения пластика полового члена, контрактуры Дюпюитрена и подушечек суставов. Dermatol Wochenschr 1965; 151: 1039–43.
Чемберлен А.Дж., Веннинг В.А., Войнаровска Ф.Пахидермодактилия: форма подушечек суставов? Австралас Дж. Дерматол 2003; 44: 140–43.
Gönül M1, Gül Ü, Hizli P, Hizli Ö. Семья с синдромом Барта-Памфри. Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2012; 78: 178–78.
Weiss E, Amini S. Новое средство для лечения подушечек суставов фторурацилом внутри очага поражения. Arch Dermatol 2007; 143: 1458–60.
Коба С., Мисаго Н., Нарисава Ю. Подушечки суставов пальцев, связанные с булавыми пальцами. J Dermatol 2007; 34: 838–40.
Каликоглу Э.Псевдо-суставные подушечки: необычный кожный признак обсессивно-компульсивного расстройства у пациента подросткового возраста. Turk J Pediatr 2003; 45: 348–49.
Ричардс TB1, Гэмбл Дж. Ф., Кастеллан Р. М., Матиас К. Г.. Подушечки для суставов пальцев в вешалках для живых цыплят. Контактный дерматит 1987; 17: 13–16.
Диккенс Р., Адамс ББ, Мутасим Д.Ф. Подушечки для спорта. Int J Dermatol 2002; 41: 291–93.
Bettoni L1, Bani L, Airò P. Ревматоидные узелки: важность правильного дифференциального диагноза.Eur Ann Allergy Clin Immunol 2011; 43: 95–96.
Myeroff CM, Stern PJ. Кольцевидная гранулема имитирует подушечки тыльных суставов. J Hand Surg Am 2011; 36: 1039–41.
Переписка [email protected]
Открытие или сохранение файлов
Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.
Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.
Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.
Типы файлов
PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.
DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.
MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере
Перелом средней фаланги пальца
Перелом средней фаланги пальца
Обзор
Каждый палец состоит из нескольких костей, а средняя фаланга — это кость, расположенная между первым суставом и центральным суставом.Суставы по обе стороны от средней фаланги позволяют вам сгибать и зацеплять палец, что позволяет вам обращаться с предметами или манипулировать ими ежедневно. Переломы средней фаланги случаются редко, но переломы пальцев в целом — обычное явление из-за постоянной необходимости использования пальца.
Причины
Поскольку руки и пальцы являются важной частью повседневной жизни, они подвергаются различным травмам. Перелом средней фаланги может возникнуть по следующим причинам:
Заклинивший палец
ДТП
Водопад
Спортивные состязания
Прямое попадание в палец
Опасности на рабочем месте
Симптомы
Как и при переломе любой кости, первым признаком перелома средней фаланги является боль.Даже при переломе вы все равно сможете согнуть или пошевелить пальцем, но если вы попытаетесь это сделать, боль усилится. Другие симптомы перелома кости пальца включают:
Набухание
Ушиб
Жесткость в пальце или суставах
Отек и боль распространяется за пределы травмированной области
Онемение
Ушиб и припухлость под ногтем, а также на кончике пальца
Диагностика
Если кожа не повреждена, часто бывает достаточно рентгеновского снимка, чтобы предоставить врачу информацию и изображения для диагностики перелома.В зависимости от травмы врач может запросить дополнительные анализы, например:
Лечение
Если вы сломаете палец, как можно скорее стабилизируйте травму. Способы стабилизации кости по пути к врачам по:
Прикладывать к пораженному участку пакет со льдом, чтобы уменьшить отек
Приложите ручку или карандаш к пальцу и оберните марлей или тканью, чтобы зафиксировать палец
После получения медицинской помощи для лечения перелома кости используются следующие шаги:
Стабильность — соединение двух пальцев вместе, чтобы они оставались неподвижными и устойчивыми
Нестабильная — после наркоза кость будет выровнена и помещена в шину для заживления
Хирургия
Если кость раздроблена или не может быть повторно выровнена, может потребоваться хирургическое вмешательство.Повторное выравнивание кости и установка на нее пластины, проволоки и булавок сохранят кости на месте по мере их заживления. Если кость прорвала кожу, может потребоваться дополнительное хирургическое лечение для восстановления поврежденных сухожилий.
Лечение может уменьшить симптомы кисты ганглия
Кисты ганглия — это мешочки с жидкостью, которые могут образовываться в руке у запястья, у основания пальцев и последнего сустава пальцев. Кисты ганглиев — распространенное заболевание, не представляют опасности для вашего здоровья, но могут вызывать болезненные ощущения и ухудшать внешний вид ваших рук.Часто кисты ганглия проходят сами по себе. Однако, когда кисты становятся достаточно большими, чтобы вызвать покалывание, боль и мышечную слабость, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения кисты ганглия. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса восстановить функциональность кисти и запястья с помощью реконструктивной хирургии.
Что такое кисты ганглиев
Как и другие кисты, кисты ганглиев представляют собой плотные мешочки, заполненные жидкостью.Чаще всего они появляются в суставах и сухожилиях кисти и запястья, но могут развиваться и в других областях кисти и запястья. Ганглиозные кисты очень распространены, чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Они могут появиться внезапно или могут медленно расти в течение длительного периода времени и могут увеличиваться в размере в ответ на совместные движения и повторяющуюся деятельность.
Причина ганглиозных кист неизвестна, хотя иногда они появляются в ответ на раздражение суставов или сухожилий.Когда кисты развиваются на конце сустава пальца, они обычно связаны с артритом этого сустава. Чаще это происходит у женщин старше 40 лет.
В большинстве случаев ганглиозные кисты не требуют лечения, поскольку сами по себе безболезненны. Они могут меняться в размере, увеличиваться или уменьшаться, или даже полностью исчезать. Однако, если рост кисты давит на расположенные поблизости нервы, кисты ганглиев могут вызвать мышечную слабость, покалывание и боль. Даже не вызывая боли, кисты большего размера могут вызывать проблемы с внешним видом.Кисты ганглиев не опасны и не вызывают злокачественных новообразований и часто проходят сами по себе без лечения.
Хирургическое лечение кисты ганглия
Первоначальное лечение кисты ганглия может начинаться только с наблюдения. Это зависит от степени тяжести и размера кисты, а также от наличия боли. Без симптомов большинство хирургов предпочитают подождать и посмотреть, нужна ли операция. Поскольку физическая активность может вызвать рост кисты, что оказывает большее давление на окружающие нервы, шина или скоба могут помочь уменьшить боль в суставах и позволить кисте снова уменьшиться в размерах.Ваш хирург обычно рекомендует ручную терапию, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить область по мере уменьшения боли.
При больших или болезненных кистах ганглия ваш хирург может слить жидкость из кисты. Это называется аспирацией и часто возникает, если кисты мешают повседневной деятельности или вызывают сильную боль. Чтобы аспирировать кисту, область сначала обезболивают местным анестетиком. Затем прокалывается жесткая внешняя оболочка кисты и с помощью иглы удаляется жидкость.
Кисты ганглиозов растут как воздушный шар на стебле. Хотя при аспирации баллонная часть кисты уменьшается или полностью исчезает, она не удаляет стержневую часть. Это означает, что баллон или киста с большей вероятностью вырастут снова. Когда это происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство для полного удаления кисты, включая корневую часть. Часть сустава или оболочки сухожилия, где соединяется корень кисты, также может быть удалена. Эта операция может проводиться открыто или с помощью артроскопа.
Восстановление и результаты
В зависимости от подхода к лечению время восстановления после удаления кисты ганглия может быть разным. Сама по себе аспирация часто требует носить повязку на руку, чтобы предотвратить раздражение, которое может привести к повторному росту. Хирургия с использованием артроскопа менее инвазивна, чем традиционная хирургия, и имеет более быстрое время заживления. Открытая операция требует наибольшего времени на заживление по сравнению с другими вариантами лечения; однако даже после операции большинство людей возвращаются к своему обычному распорядку всего за несколько недель.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о возможных вариантах операции по удалению кисты ганглия. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса улучшить качество их жизни за счет минимизации болезненных симптомов и восстановления функций.
Поражения дистальной фаланги: обзор изображений
Первичные опухоли костей
Энхондрома
Энхондрома — доброкачественная, обычно интрамедуллярная опухоль, состоящая из гиалинового хряща.На сегодняшний день это наиболее распространенная опухоль дистальной фаланги, на которую приходится 50% всех первичных опухолей костей в этой анатомической области. ^[2]
При поражении фаланги поражения обычно возникают в проксимальном метафизе. На рентгенограммах энхондромы обычно видны как четко очерченное центральное, прозрачное, расширяющееся поражение без периостальной реакции или кортикального разрушения [Рисунок 1]. Кальцификация хондроидного матрикса обычно наблюдается в энхондромах длинных костей и обычно отсутствует в поражениях рук.Часто наблюдается истончение кортикального слоя с различной степенью эндостального гребешка, но оно имеет тенденцию быть незначительным по сравнению с другими опухолями. Большинство из них протекает бессимптомно, но может проявляться патологическими переломами из-за сильного истончения кортикального слоя.
Рисунок 1 :: Энхондрома. Рентгенограммы, AP (a, c) и латеральный (b) демонстрируют литическое, расширяющееся поражение в дистальной фаланге.
Экспорт в PPT
Рентгенологические признаки, подозрительные на злокачественную трансформацию, включают деструкцию кортикальной кости, разрастание кости и компонент мягких тканей.Дифференцировать энхондрому от хондросаркомы низкой степени злокачественности может быть сложнее, наиболее специфическим признаком считается образование глубоких эндостальных гребешков, поражающее не менее двух третей поражения. ^[3] Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно показывает низкий T1 и очень высокий жидкоподобный сигнал T2 с линейным или глобулярным паттерном усиления по краям поражения. Большинство энхондром являются одиночными и имеют очень низкий риск злокачественной трансформации, особенно если они находятся в руке. Множественный энхондроматоз, такой как болезнь Олли, имеет более высокий риск (до 25%) трансформации в хондросаркому.^[4]
Поскольку энхондрома доброкачественная и бессимптомная, наблюдение обычно не требуется. Основными методами лечения поражений, которые являются постоянно болезненными, выскабливают кюретаж и костную пластику.
Подногтевой экзостоз
Подногтевой экзостоз представляет собой костно-хрящевую опухоль, которая обычно поражает дистальную фалангу пальцев рук или ног. Как следует из названия, поражения возникают в подногтевом пространстве под ногтевым ложем. Это чаще встречается у женщин, обычно в возрасте от 10 до 20 лет.^[5] У пациентов наблюдаются симптомы смещения ногтей, боль, отек мягких тканей и возможность инфицирования мягких тканей. ^[5]
На рентгенограммах он представляет собой обширный костный вырост, отходящий от дистальной фаланги [Рис. 2]. Он может иметь, а может и не иметь четко выраженную костную корку. Отличительными чертами, отличающими его от остеохондромы, являются отсутствие непрерывности с подлежащей костно-мозговой костью, и поражения, как правило, имеют покрывающий фиброзно-хрящевой слой, а не гиалиновый хрящевой колпачок.Если симптоматический, рекомендуется МРТ, чтобы посмотреть, как экзостозы влияют на соседние структуры. Фиброзно-хрящевой колпачок при подногтевом экзостозе гипоинтенсивен на всех последовательностях МРТ, в отличие от гиперинтенсивного гиалинового хрящевого колпачка Т2 в остеохондроме. ^[6] Агрессивные признаки не описаны, и, насколько нам известно, в литературе не сообщалось о случаях злокачественной трансформации. ^[5]
Рисунок 2 :: Подногтевой экзостоз.На боковых рентгенограммах (а) и передних проекциях (б) видно отсутствие непрерывности с продолговатым мозгом, что отличает его от остеохондромы.
Экспорт в PPT
Хондромы мягких тканей встречаются редко, но они имеют типичный вид мягких тканей на УЗИ без контакта с подлежащей костью. ^[7] Кератоакантома — это еще один дифференциал, который рентгенологически представляет собой образование мягких тканей с остеолизом, но без периостальной реакции. ^[7]
Кератоакантома
Кератоакантома дистальной фаланги обычно наблюдается в подногтевом пространстве.Это редкое, но доброкачественное образование, состоящее из разрастающегося плоского эпителия, заполненного кератиновым центром. ^[8] Представляет собой болезненную опухоль под ногтевым ложем, которая может увеличиваться в размерах. В отличие от других форм кератоакантомы, подногтевой вариант практически не проявляет тенденции к инволюции с течением времени. ^[9] Основной дифференциал — плоскоклеточный рак; действительно, кератоакантома может подвергаться злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак с последующей костной инвазией.Хотя рентгенологически оба практически неотличимы, плоскоклеточный рак обычно наблюдается у пожилых пациентов, обычно в седьмом десятилетии по сравнению с пятым десятилетием при кератоакантоме. ^[9] Последний также имеет тенденцию к быстрому росту в течение нескольких недель / месяцев, тогда как плоскоклеточный рак демонстрирует хронический характер роста. ^[10]
На простых рентгенограммах кератоакантома представляет собой образование мягких тканей в форме полумесяца, прилегающее к подлежащей кости. ^[11] Может быть костная эрозия с остеолитическим дефектом из-за воздействия давления, а не прямой инвазии опухоли.^[11] Со временем это может появиться как большой литический дефект над дорсальной фалангой, имитирующий метастатический отложение или плоскоклеточный рак [Рисунок 3].
Рисунок 3 :: Кератоакантома. На рентгенограммах AP (a) и боковой (b) видны серповидные области эрозии и лизиса, поражающие концевой пучок дистальной фаланги большого пальца. Обратите внимание на деструктивный характер этого поражения, имитирующего плоскоклеточный рак.
Экспорт в PPT
USS обычно показывает неоднородное поражение с акустическим усилением в задней части.Интенсивность сигналов Т1 и Т2 на МРТ неспецифична, но в исследованиях сообщалось о тонком периферическом усилении после контрастирования гадолинием, что указывает на воспалительную реакцию окружающих. ^[11] Учитывая довольно похожие визуальные характеристики плоскоклеточного рака, обычно проводят биопсию. Кератоакантома обычно лечится консервативно, при плоскоклеточном раке обычно требуется ампутация.
Киста эпидермального включения
Эпидермальные костные кисты не являются истинным новообразованием, а представляют собой четко выраженную кистозную полость с кератином и периферической зоной плоского эпителия.^[12] Происхождение, скорее всего, связано с травмой, когда эпителиальная ткань может имплантироваться в мягкую ткань или кость во время травмы. Они возникают исключительно в дистальных фалангах пальцев, обычно в пучке. Поражения обычно протекают бессимптомно, пока не проявляются переломом или инфекцией.
На простых рентгенограммах видно прозрачное, четко очерченное образование с окружающим его тонким склеротическим кортикальным краем [Рисунок 4]. Кальцификации нет, и поражения могут расширяться.Однако не все кисты эпидермального включения включают кость, а некоторые ограничиваются подкожными тканями. Ключом к дифференциации этого поражения от других поражений в аналогичном месте является то, что ногтевое ложе не вовлечено, и в анамнезе имеется предыдущая травма. ^[12]
Рисунок 4 :: Киста эпидермального включения. Рентгенограммы AP (a), боковой (b), сагиттальной T1 (c) и STIR (d) показывают кистозное поражение в дистальной фаланге.
Экспорт в PPT
Опухоль Glomus
Опухоль Glomus представляет собой гамартому мягких тканей тела glomus.Это артериовенозный анастомоз с промежуточным капиллярным ложем под кончиками пальцев, которые регулируют местную температуру и кровообращение. ^[13] Тело гломуса может гипертрофироваться, проявляясь в виде бледно-розовой или пурпурной массы под ногтевым ложем. Опухоли Glomus обычно одиночные, но с нейрофиброматозом 1 типа связаны множественные поражения. ^[14]
Поскольку опухоль является внешней по отношению к кости, рентгенологических результатов может не быть, поскольку поражение костей встречается реже, чем поражение чистых мягких тканей.Костные аномалии обычно представляют собой эрозии под давлением, проявляющиеся в виде мелких, хорошо кортикальных костных дефектов, затрагивающих дистальные пучки фаланг, прилегающие к опухоли. ^[15] Опухоли полностью внутрикостного гломуса обычно располагаются в терминальной фаланге и окружены кортикальной костью, выглядящей как гладкие костные разрастания со склеротическим ободком [Рисунок 5]. МРТ обычно показывает центральную точку с высоким сигналом T2 / STIR, окруженную областью с более низким сигналом, с усилением после инъекции гадолиния.Хотя характеристики сигнала неспецифичны, усиление контраста может помочь отличить гломусные опухоли от слизистых кист и кист эпидермоидных включений, поскольку последние два не усиливают. ^[14] Было показано, что МРТ более эффективна по сравнению с ультразвуком при обнаружении небольших поражений, особенно тех, размер которых составляет всего 2 мм. ^[14]
Рисунок 5 :: На боковых рентгенограммах (а) и передних снимках (б) видно четко выраженное литическое поражение дистальной фаланги, типичное для внутрикостной гломусной опухоли.
Экспорт в PPT
Шваннома
Шванномы кисти очень редки, но обычно появляются на ладонной поверхности, есть только отдельные сообщения о случаях дорсальной локализации. ^[16] Большая часть представлена в виде образования мягких тканей, но в литературе сообщалось о нескольких внутрикостных случаях и подногтевой локализации. ^[16] Они представлены в виде образования с парестезией или без нее вдоль сгибательной поверхности дистальной фаланги.
Нет никаких специфических признаков, позволяющих предположить шванному на простом рентгеновском снимке.Наиболее частые находки — это предположение о шишке в подкожных тканях, которая может вызвать зубчатость или эрозию подлежащей костной коры [Рисунок 6]. На МРТ шванномы, как правило, демонстрируют сигнал Т1 от низкого до среднего и высокий уровень Т2 с однородным усилением. ^[17] Более крупные поражения могут иметь «знак расщепления жира», когда вокруг обоих полюсов поражения имеется корка жировой ткани. Другие признаки включают в себя «целевой знак», который представляет собой область центрального низкого сигнала Т2, окруженную высоким сигналом Т2.^[17] Однако большинство этих находок неспецифичны, и не существует единого надежного визуализирующего признака, позволяющего отличить это от нейрофибромы.
Рисунок 6 :: Шваннома. На боковых рентгенограммах (а) и передних (б) видна припухлость ладонной поверхности дистальной фаланги, вызывающая выступающие костные гребешки.
Экспорт в PPT
Другой дифференциал шванномы, ограниченный дистальной фалангой, — это пальцевая слизистая / слизистая киста.Эти небольшие заполненные жидкостью мешочки представляют собой ганглии, которые обычно возникают в дистальном межфаланговом суставе рядом с ногтевым ложем. Они отслеживают интенсивность сигнала жидкости на всех последовательностях МРТ без заметного усиления; дифференцируя это от опухоли гломуса. Слизистые кисты также очень четко очерчены, при этом в нескольких зарегистрированных случаях были обнаружены внутренние перегородки. ^[18] Наиболее частым ассоциированным признаком слизистых кист являются дегенеративные изменения в дистальном межфаланговом суставе. ^[18]
Метастазы
Метастазы в руку редки, так как большинство поражает осевой скелет из-за повышенной кроветворной активности.Если смотреть на руку, метастазы показывают склонность к дистальной фаланге из-за увеличения артериального кровотока в этом месте. ^[19] Бронхиальная карцинома является наиболее распространенной первичной опухолью (40%), за ней следуют рак груди (16%), почек (6%) и простаты (3%). ^[20] Хондросаркома является наиболее распространенным неметастатическим первичным злокачественным новообразованием костей дистальной фаланги, проявляющимся в виде литического поражения с кальцификацией попкорна, гребешком эндоста и истончением коры. ^[20]
Клинически метастаз в дистальный отдел фаланги представляет собой опухший и болезненный палец, часто затрудняющий дифференциацию от инфекции.Как правило, диагностика известной первичной опухоли в анамнезе упрощается.
На рентгенограммах периферические метастазы обычно являются остеолитическими деструктивными поражениями [Рисунок 7]. Реакция надкостницы встречается редко, а поражение суставов — редко. При отсутствии известного злокачественного новообразования поражение может напоминать остеомиелит, септический артрит или острый моноартикулярный ревматоидный артрит. В отличие от инфекции, метастатическое разрушение кости пальца является довольно локальным с относительно хорошо сохранившейся минеральной плотностью окружающей кости.^[15] Может быть связанная масса мягкой ткани. Характерно, что метастазы не пересекают суставную поверхность, поэтому суставная кора у основания фаланги обычно сохраняется, создавая вид «раздутой» корковой оболочки. ^[19]
Рисунок 7 :: Метастаз от карциномы бронхов. Боковая рентгенограмма показывает литическое деструктивное поражение дистальной фаланги.
Экспорт в PPT
Палец для молотка — NHS — NHS
Молоток — это повреждение кончика пальца, из-за которого он сгибается внутрь по направлению к ладони.
Вы не сможете выпрямить конец пальца, потому что сухожилие, соединяющее мышцу с костью пальца, растянуто или разорвано.
Кредит:
Ваш палец также будет болезненным и опухшим. В некоторых случаях сухожилие не разрывается, но небольшой фрагмент кости пальца отламывается в месте прикрепления сухожилия.
Молоток — распространенная спортивная травма. Это также может произойти после того, как вы за что-то зацепились пальцем.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вам кажется, что у вас есть палец с молотком, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм. Вам нужно будет наложить шину на палец.
Постарайтесь держать руку поднятой, пока вас не увидит врач. Это поможет уменьшить отек и боль.
Если вы носите кольцо на пораженном пальце, снимите его. Припухлость может затруднить снятие кольца позже, или кольцо может перекрыть кровоснабжение вашего пальца.
Чтобы облегчить боль, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
После наложения шины на палец несколько раз в день на 10–20 минут прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, также может помочь уменьшить боль и отек.
Обработка пальца молотка
Ваш палец будет вставлен в пластиковую шину, которая удерживает его прямо, а концевой сустав слегка отогнут назад. Вы по-прежнему сможете согнуть палец в среднем суставе.
Шина приклеивается, и ее необходимо носить днем и ночью в течение 6–8 недель, чтобы два конца разорванного сухожилия остались вместе и зажили. Его следует снимать только для очистки.
Очень важно, чтобы конец пальца не сгибался во время наложения шины, поскольку это может замедлить заживление и снизить эффективность лечения.
Средний сустав пальца остается свободным, поэтому вы можете продолжать двигать им, чтобы предотвратить развитие жесткости.
Операция необходима только в том случае, если у вас сломан палец, повреждена кожа или в редких случаях, когда молоток не заживает.
Как держать палец в чистоте
Следите за тем, чтобы ваш палец с шиной всегда был чистым и сухим. Если кожа внутри шины намокнет, она станет очень болезненной.
Важно мыть палец и шину не реже одного раза в день, следуя этим инструкциям:
Положите палец на стол, разрежьте ленту и снимите шину с пальца.
Вымойте и вытрите палец и шину водой с мылом.Всегда держите концевой стык прямо, прижимая палец к столу. Будет легче, если кто-то будет помогать вам делать это каждый день, поскольку любое движение конца вашего пальца замедлит заживление сухожилия и может даже вызвать необратимое повреждение.
Снова наденьте шину на кончик пальца, держа палец прямо.
Замените ленту — она должна закрывать середину шины, но не должна закрывать средний сустав пальца.
Восстановление
Заживление пальца должно занять от 6 до 8 недель, после чего его можно будет снова использовать.Вам могут посоветовать продолжать носить шину только на ночь еще до 4 недель.
В некоторых случаях вам может потребоваться только один раз обратиться к специалисту, поскольку физиотерапевт может взять на себя ваше лечение. Они дадут вам упражнения, которые нужно выполнять дома, чтобы ваши пальцы не стали жесткими.
В зависимости от вашей работы вам может потребоваться некоторый отпуск. Вам также следует избегать занятий спортом с руками, пока ваша травма заживает.
Чтобы ваш палец стал полностью работоспособным, может потребоваться несколько месяцев.Покраснение, отек и болезненность кожи вокруг кончика пальца часто возникают в течение 3–4 месяцев после травмы, но, как правило, со временем проходят.
У вас может остаться небольшая неровность на верхней части сустава, и вы не сможете полностью выпрямить сустав. Ваш палец может быть не таким, каким был до травмы, но в целом он должен нормально функционировать.
Последняя проверка страницы: 9 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 марта 2023 г.
Слизистые кисты пальцев
Руководство пациента по слизистым кистам пальцев
Введение
Слизистые кисты представляют собой небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые образуются на пальцах.Они связаны с остеоартритом (ОА) и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Эти кисты появляются между последним суставом пальца и нижней частью ногтя. Если слизистая киста не является болезненной или не может разорваться, ее можно оставить в покое, не причинив вреда пациенту. Но даже хирургическое удаление слизистой кисты не может облегчить боль, если основной причиной боли является ОА.
Это руководство поможет вам понять
, какая часть пальца задействована
как врачи диагностируют это заболевание
что можно сделать для лечения слизистой кисты
Анатомия
Какая часть пальца поражена?
Кости пальцев называются фалангами . Каждый палец имеет три фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами (IP-суставы). Ближайший к суставу называется проксимальный IP-сустав (PIP-сустав). Сустав около конца пальца называется дистальным IP-суставом (DIP-сустав).
Связки — это жесткие тканевые ленты, соединяющие кости. Каждый сустав пальца скреплен несколькими связками. Эти связки соединяются, образуя суставную капсулу сустава пальца.Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую сумку вокруг сустава. Поверхности суставов покрыты материалом под названием суставной хрящ . Этот материал гладкий и пористый, и он позволяет одной стороне соединения легко скользить по поверхности другого соединения. Когда этот материал изнашивается, в суставе развивается остеоартрит (ОА).
Слизистая киста представляет собой тип ганглия , небольшой безвредный мешочек, заполненный прозрачной липкой жидкостью. Жидкость представляет собой смесь химических веществ, обычно присутствующих в организме.Слизистая киста — это узелок ДИП-сустава. Киста прикрепляется к суставу стеблем ткани. Обычно появляется только одна киста, хотя скрытая киста (скрытая) также может быть обнаружена ближе к суставу.
Связанный документ: Руководство пациента по анатомии руки
Причины
Почему у меня возникла эта проблема?
Слизистые кисты обычно обнаруживаются у пациентов с ОА. Врачи не знают, почему развиваются кисты слизистой.
Врачи тоже не понимают, как именно образуются эти кисты.Одна теория предполагает, что слизистые кисты образуются, когда соединительная ткань дегенерирует (стирается). Коллаген — это белок, содержащийся в соединительной ткани. Считается, что оставшийся коллаген собирается в лужи, а они образуют кисты. Кажется, что жидкость движется из сустава в кисту, но не наоборот.
Симптомы
На что похожа слизистая киста?
Слизистая киста обычно видна прямо под кожей на пальце. Это может быть болезненно. Вы можете заметить бороздку на ногте прямо над кистой.Бороздка возникает в результате давления кисты на ногтевое ложе. Кожа над кистой могла истончиться.
Диагноз
Как врачи диагностируют это состояние?
Ваш врач спросит историю проблемы и осмотрит ваши пальцы. Ваш врач также может назначить рентген. Рентген DIP-сустава может показать дегенерацию, связанную с ОА, включая костные шпоры, сужение суставной щели и затвердение субхондральной кости , слоя кости непосредственно под суставным хрящом в суставе.У пациента также может быть узлов Хебердена . Это просто бугорки, образованные костными отростками, возникающими из сустава пальца из-за остеоартрита.
Лечение
Что можно сделать с этим заболеванием?
Лечение кист слизистой может быть нехирургическим или хирургическим. Следует тщательно учитывать относительные риски и преимущества любого лечения слизистой кисты.
Нехирургическое лечение
Для лечения кист слизистой часто бывает достаточно наблюдения.Слизистые кисты обычно не опасны и обычно не ухудшаются без лечения.
Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда это происходит, он создает путь прямо в сустав, где могут проникнуть бактерии и вызвать серьезную инфекцию внутри сустава. Когда это происходит, антибиотики наносятся прямо на участок, а палец покрывается повязкой. Также назначаются пероральные антибиотики. Если, несмотря на эти шаги, в суставе развивается инфекция, требуется хирургическое вмешательство.Во время операции область, включая DIP-сустав, тщательно очищается и накладывается повязка.
Операция
Операция рекомендуется, если вы чувствуете сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.
Прокол иглой — один из вариантов. В этой процедуре киста пунктируется и аспирируется. ( Аспирация означает всасывание жидкости всасыванием.) Однако эта процедура имеет менее 50 процентов успеха.
Другой вариант предполагает иссечение (удаление) кисты и ее соединение с DIP-суставом.Пациенты должны знать, что удаление слизистой кисты не может устранить боль, если боль исходит от основного остеоартрита.
В этой процедуре удаляются киста, ножка и любые костные шпоры на DIP-суставе. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить немного кожи с пальца. В этом случае к месту добавляется небольшой кожный трансплантат. Хирургическое вмешательство обычно выполняется с использованием регионарной анестезии , то есть только рука или палец обезболивают лидокаином.
При выполнении обеих процедур могут возникнуть осложнения. Существует небольшой риск заражения обоими. Даже после операции по удалению слизистая киста может появиться снова, хотя это бывает редко.
Реабилитация
Чего мне следует ожидать от лечения?
Нехирургическая реабилитация
Ваш врач может просто попросить вас наблюдать за любыми изменениями кисты. В течение этого периода наблюдения сообщите своему врачу о любом значительном увеличении или уменьшении размера кисты.
После операции
Если у вас операция по удалению слизистой кисты и используется кожный трансплантат, вы будете носить гипс или шину в течение двух недель. В противном случае пальцы можно будет двигать раньше. Вам будут показаны конкретные упражнения, которые помогут восстановить полную подвижность пальца.

Таблица 1. Условия, связанные с подушечками суставов
Условия фиброзирования	Болезнь Пейрони Болезнь Леддерхозы Контрактура Дюпюитрена
Фиброматоз	Пахидермодактилия
Генетические расстройства	Синдром Барта-Памфри Коста-акрокератоэластоидоз Keratoderma hereditaria mutilans Эластическая псевдоксантома
Прочие	Себорейный дерматит Булавовидные пальцы Лейкоплакия полости рта Глоссит Авитаминоз А Рак пищевода Лечение фенитоином

Фгдс чем можно заменить: Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи

Posted on 18.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Есть ли альтернатива ФГДС желудка, чем можно заменить его

Фиброгастроскопия в ряде случаев может быть отменена. Это случается при наличии абсолютных противопоказаний к проведению процедуры, в том числе и категорическом отказе самого пациента. Тем не менее, исследовать состояние желудка все же необходимо. В этом случае требуется альтернатива ФГДС.

Какие существуют альтернативные методы

При невозможности провести ФГДС используют следующие методы диагностики:

исследование желудка ультразвуком;
рентгенологическое исследование с контрастом;
эндоскопическое исследование с помощью видеокапсулы;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Считать эти методики полностью заменяющими ФГДС нельзя. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки перед процедурой эндоскопии. Тем не менее как альтернативный метод, когда диагностика необходима, эти способы активно используются.
Что поможет в диагностике, кроме ФГДС?

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка проводится достаточно редко, поскольку является самым малоинформативным в сравнении с остальными методиками.

С помощью УЗИ можно обнаружить косвенные признаки таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Этот метод не даёт возможности визуально оценить состояние слизистой, выявить очаги поражения в труднодоступных участках.

Ультразвуковое исследование для диагностики заболеваний желудка проводится редко
Рентгенологическое исследование
Контрастный рентген желудка – наиболее распространенный метод диагностики в гастроэнтерологии. Точность этой методики составляет около 75%.
При классической процедуре можно проверить следующее:
состояние моторной функции желудка;
рельеф слизистой оболочки;
форму и контуры желудка.
При необходимости используется рентген с двойным контрастированием. При этом применяется контраст (сульфат бария) и воздух. Этот метод позволяет диагностировать заболевания в 90% случаев.

Рентгенологическое исследование с контрастом позволяет выявить различные заболевания желудка — например, стеноз привратника
Рентгенологическая диагностика противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре. Контраст не используется при подозрении на перфорацию стенки желудка и после оперативных вмешательств.
С помощью этой методики можно определить следующие заболевания:
гастрит без уточнения клинической формы;
полип желудка;
язва и её осложнения;
рак желудка.
Окончательный диагноз ставится не всегда при рентгенологическом исследовании. Часто обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.
При рентгенографии нет возможности визуально оценить состояние слизистой, увидеть признаки воспаления. Поэтому такая диагностика – не полноценная замена фиброгастроскопии.
Эндоскопия видеокапсулой

Капсула для обследования желудка имеет небольшие размеры
По точности диагностики это исследование может заменить даже гастроскопию. Для проведения процедуры используется специальная микрокапсула с видеокамерой. Пациент проглатывает её, и капсула проходит через весь пищеварительный тракт, передавая изображение на компьютер.
Исследование позволяет оценить состояние желудка, его слизистой и мышечной оболочек. Диагностируются при этом любые заболевания, которые можно увидеть при фиброгастроскопии. Можно сказать, что капсульная эндоскопия – это альтернатива ФГДС желудка в диагностическом смысле.
Томография
Компьютерная томография представляет собой разновидность лучевой диагностики, дающую послойное изображение исследуемого органа. Для диагностики заболеваний желудка используется спиральная и мультиспиральная томография.
В некоторых случаях используется усиление эффективности исследования с помощью контраста. Чаще всего контраст вводится внутрь – пациент выпивает 400 мл бария или водорастворимого препарата.
Бывают такие ситуации, когда пероральный приём контрастного вещества невозможен. В таких случаях используется внутривенное введение. Обычно это йодсодержащий контраст. Такое исследование противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, так как есть риск ухудшения состояния.
Несмотря на то, что при компьютерной томографии лучевая нагрузка намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, беременным женщинам и маленьким детям этот метод не показан.
Магнитно-резонансная томография уже не относится к лучевой диагностике. Принцип этого исследования основан на колебании нейтронов под воздействием магнитного поля – резонансе. МРТ может применяться и у беременных женщин, маленьких детей, поскольку не даёт лучевой нагрузки.
С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаруживаются язва и рак желудка. Полноценной альтернативой фиброгастроскопии томографический способ диагностики также считать нельзя. Томография применяется обычно в сложных диагностических случаях. Как скрининговый метод она не используется. Обнаруживают с её помощью не все заболевания желудка.

Томография является конечным этапом диагностического поиска
Главным отличием всех вышеперечисленных методов диагностики от эндоскопического исследования является то, что только при ФГДС возможно проведение лечебных и диагностических манипуляций. К ним относятся:
забор материала для гистологического исследования;
удаление полипов;
остановка кровотечения;
ушивание перфорированной язвы.
Остальные диагностические методы таких возможностей не дают. Таким образом, полноценной и полностью заменяющей эндоскопическое исследование альтернативы не существует.
ФГДС и гастроскопия желудка без глотания зонда: альтернативные методы
Благодаря современной науке и инновационным изобретениям техники появилась возможность вывести процедуру эндоскопии на новый уровень. В нынешних реалиях любой человек может пройти обследование желудочно-кишечного тракта без глотания зонда. Способов существует несколько. Перед прохождением обследования не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий метод. В данной статье пойдет речь о том, как и чем можно заменить традиционный способ обследования верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Капсульная методика
При проблемах с органами пищеварения диагностическое обследование противопоказано. Альтернативой является видеокапсульная эндоскопия. Процедура проводится с помощью одноразовой эндоскопической капсулы, в составе которой содержится биологически неактивный материал. Благодаря этому, она является полностью безвредной для здоровья человека и практически не вызывает дискомфорта при обследовании. Процедура противопоказана:
беременным женщинам;
детям, не достигшим 12 лет;
пациентам, страдающим кишечными заболеваниями;
если у пациента имеется кардиостимулятор.
Как можно проверить состояние ЖКТ без глотания зонда? Видеокапсула имеет небольшие размеры и небольшой вес (около 4 г). Благодаря цветной камере и источникам света, снимки органа осуществляются с частотой три кадра в секунду. Как и классическая гастроскопия, обследование при помощи видеокапсулы проводится ранним утром. Пациент глотает капсулу и запивает ее обильным количеством воды. На протяжении 5-8 часов она путешествует по организму человека и производит снимки органов. Плюсом методики является то, что процедура безболезненная, проходит без глотания зонда в виде шланга и человеку не обязательно все это время быть в условиях стационара. Он может работать в офисе, находиться дома или заниматься любыми другими делами. Следует только минимизировать физические нагрузки на организм. В это время врачу на компьютер передаются фото исследованных органов, на основе чего ставится диагноз. Вывод капсулы из организма происходит естественным путем. Среди минусов методики следует отметить то, что в процессе обследования врач не может производить какие-либо манипуляции. Кроме того, такой способ обследования является достаточно дорогостоящим.
Трансназальная фиброгастроскопия (ФГДС через нос)
Обойтись без гастроскопии желудка классическим способом стало реальностью. Медицинские учреждения предлагают своим пациентам разнообразные методики, среди которых лидирующее место занимает гастроскопия через нос. Такой способ значительно упрощает технику исследования, снижает уровень стресса обследуемого, облегчает восстановительный период и уменьшает риск развития осложнений. ФГДС через нос полностью исключает возникновение болевых ощущений, припухлостей в области шеи и изменение голоса.
Проведение процедуры стало возможным благодаря специальному оборудованию – гастроскопу, состоящего из тонкой трубки и камеры с подсветкой. Пациент ложится на бок, при необходимости врач обрабатывает слизистую носа обезболивающими препаратами и для легкости введения оборудования накладывает в ноздрю определенное количество геля. После таких манипуляций, через одну из ноздрей вводится гастроскоп. Изображение транслируется на монитор в реальном времени и дает возможность оценить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в считаные минуты.
Виртуальная гастроскопия
Замена традиционного способа гастроскопии осуществляется с помощью томографа. Метод дает возможность осмотреть желудочно-кишечный тракт под воздействием лучей рентгеновского спектра. Обследуемый помещается в установку и облучается. Наличие темных тканевых участков сигнализирует о наличии полипов, светлые места – напротив, об их отсутствии. Среди противопоказаний методики, можно выделить следующее:
беременность;
избыточный вес;
большая доза облучения, в 20 раз превышающая дозу, полученную при рентгене.
Существенным недостатком является то, что врач в полной мере не может оценить общее состояние ЖКТ из-за невозможности различить достаточно мелкие уплотнения. Для получения более четких результатов человеку вводят перфорированную трубку и нагнетают через нее воздух в пищевод. Это бывает чревато разрывом органов.
Заключение
Многих интересует вопрос, что лучше использовать при диагностике ЖКТ и какую методику выбрать. Единственного верного ответа на вопрос не существует. Аналоги традиционной гастроскопии имеют свои положительные и отрицательные стороны. Задачей каждого пациента является взвесить все плюсы и минусы предложенных методик и выбрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо перед проведением процедуры проконсультироваться с лечащим врачом, сдать необходимые анализы. Основываясь на полученных результатах, для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный вариант гастроскопии.
МРТ желудка или ФГДС что лучше 🚩 может ли МРТ заменить ФГДС желудка
МР-сканирование брюшной полости

Магнитно-резонансную томографию применяют для диагностики патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и других органов брюшной полости. Преимуществами процедуры МРТ признаны неинвазивность, безболезненность и безвредность. Многие пациенты просят врача заменить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) на более комфортное МР-сканирование. Такое возможно в отдельных случаях.
ФГДС используют для выявления патологий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Технология исследования подразумевает введение зонда в ЖКТ через рот, что неприятно для пациента. Люди не любят процедуру из-за рвотных позывов, возникающих в процессе проглатывания эндоскопа.
Магнитно-резонансная томография не доставляет неприятных ощущений и считается одним из самых информативных диагностических методов. Но несмотря на высокую точность результатов, не может заменить инвазивное исследование пищеварительных органов. Что лучше ФГДС или МРТ желудка, решает ведущий пациента специалист.
Может ли МРТ заменить ФГДС желудка?
Пациенту не следует самостоятельно назначать МРТ желудка вместо ФГДС. Методы не являются взаимозаменяемыми.
Фиброгастродуоденоскопия признана «золотым стандартом» диагностики патологий ЖКТ. Во время исследования детально изучают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Процедура ФДГС

Эндоскоп — гибкое устройство, помещаемое внутрь полых органов. Прибор передает изображение, позволяет провести некоторые манипуляции. Эндоскоп нагнетает воздух в полость, расправляя складчатые стенки желудка. Врач видит изначально скрытые области. Оценивая стенки органа, диагност выявляет признаки развития патологии.
При помощи специальных насадок получают биоматериал из отделов ЖКТ для анализа (желудочное и дуоденальное содержимое, соскоб, биоптат). В ходе лечебной ФГДС проводят хирургические манипуляции.
МРТ подразумевает послойную съемку исследуемой области. Технология выполнения сканирования требует полной неподвижности пациента, от которой зависит качество фото.
Получить точное изображение полых, подверженных перистальтике органов достаточно трудно. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует паренхиматозные структуры. На снимках видны патологически измененные ткани. С помощью метода выявляют аномалии развития органов, структурные нарушения, объемные образования (добро- и злокачественные). По результатам сканирования определяют локализацию, размеры опухолей, степень вовлеченности соседних участков. Процедуру применяют для стадирования онкологических процессов. МРТ подходит для выявления метастазов в брюшной полости.

МРТ органов брюшной полости (желудок указан стрелкой)

Что информативнее МРТ или ФГДС желудка?
Однозначно ответить, что лучше, гастроскопия или МРТ желудка — невозможно. Каждый из методов информативен в определенных случаях. Выбор диагностической процедуры осуществляет лечащий врач. Гастроэнтеролог исходит из данных анамнеза, жалоб пациента, объективных симптомов.
Если нужно изучить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки, специалист назначает ФГДС. Эндоскопическая техника предпочтительна при необходимости произвести забор биоматериала из пищеварительного тракта. Метод информативен относительно инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов. Биопсия слизистых оболочек позволяет обнаружить дисплазию клеток, предраковое состояние, на что МРТ не способна.
При диагностике опухолей внутренних органов чаще назначают компьютерную томографию. МРТ используют в качестве альтернативного способа при наличии противопоказаний к КТ (беременность, аллергия на контраст и пр.).
Магнитно-резонансная томография способна дополнить результаты ФГДС. Исследование назначают, если у пациента обнаружили опухоль или пенетрацию язвы (распространение дефекта в другие органы). МР-сканирование позволяет диагностировать метастатическое поражение структур брюшной полости и определить стадию рака.
Врач сразу назначает МРТ (без ФГДС) при подозрении на прогрессирование онкопатологии, когда пациент предъявляет жалобы на давние ноющие боли в животе, резкое снижение веса, слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет на протяжении нескольких недель или месяцев. Показанием к процедуре является присутствие рака пищеварительных органов в семейном анамнезе.
В клинике «Магнит» есть необходимое для выполнения высококвалифицированного МР-сканирования. Подробности, особенности подготовки к исследованию можно узнать по телефону +7 (812) 407-32-31 или при посещении центра.
что лучше, чем можно заменить обследование?
Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС) – распространенные методы эндоскопического обследования органов пищеварительной системы. Однако в ряде случаев гастроскопия не может быть проведена в связи с наличием противопоказаний у пациента, или же в лечебном учреждении отсутствует возможность организации подобной процедуры. В этом случае необходима альтернатива ФГДС. Это может какое-то отдельное исследование, а может быть, и комплекс диагностических процедур, включающих ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию или рентген. Выбор методов и их комбинации в каждом конкретном случае зависит от предполагаемой патологии. Но каждый из возможных методов имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть более подробно.
Многие задаются вопросом: «Есть ли альтернатива гастроскопии?»
Альтернативные методы ФГДС
При невозможности проведения эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможно использование следующих видов обследований:
Эндоскопическая видеокапсула.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ.
Ультразвуковые методы исследования желудка.
Ультразвуковое исследование
УЗИ желудка или гастроскопия? Дать однозначный ответ о применении данных методов нельзя, так как они выбираются строго индивидуально.
Важно отметить, что в диагностическом плане, данные разновидности обследования не равноценны и существенно отличаются друг от друга, что накладывает определенные ограничения на их использовании в клинической практике. Окончательный выбор всегда должен делать лечащий врач после полного осмотра пациента и использования дополнительных диагностических процедур.
Применение ультразвука для выявления патологии пищеварительной системы ограничено, так как с его помощью можно обнаружить лишь значительные изменения в желудке, например, обширные опухолевые поражения. Также при УЗИ может быть хорошо видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы при перемене положения тела больного.
Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно
Важным недостатком УЗИ в отличие от эндоскопии, является возможность обнаружения только косвенных признаков наиболее частых заболеваний ЖКТ(язвенных поражений, гастрита и пр.). Подобная существенная разница между ультразвуковым исследованием и другими методами, привела к тому, что УЗИ желудка в качестве диагностической процедуры при заболеваниях пищеварительной системы используется крайне редко.
Рентгенологические методы
Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ – эффективная методика с достаточно высокой диагностической точностью. При этом даже обычное рентгеновское обследование позволяет охарактеризовать состояние пищевода и желудка, а именно:
Особенности рельефа внутреннего слоя органов.
Их форму и контуры.
Особенности двигательной активности пищевода и желудка.
Однако рентген желудка намного более эффективен при сочетании метода с применением двойного контрастирования. В этом случае, пищевод и желудок контрастируется воздухом и рентгеноконтрастным веществом, чаще всего сульфатом бария. Подобная разновидность рентгеноскопии в большинстве случаев позволяет увидеть изменения в стенке органов. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие патологические ситуации: язвенные дефекты с осложнениями и без, опухолевые поражения доброкачественного и злокачественного характера, одиночные и множественные полипы, а также воспалительные изменения в стенке желудка и пищевода.
Однако рентгенография желудка и пищевода обладает рядом существенных минусов: поставить окончательный диагноз не всегда удается, исследование нельзя проводить беременным женщинам, а также при подозрениях на перфорацию пищевода или желудка, или же после перенесенных хирургических операций.
Оценить визуально слизистую оболочку при рентгенографии не удается, в связи с чем данный метод не является наилучшим аналогом фиброгастроскопии.
Применение эндоскопической видеокапсулы
Эндоскопия с применением видеокапсулы позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры используется специальная капсула с видеокамерой и источником освещения, записывающая видео во время своего прохождения по внутренним органам. После этого информация передается на персональный компьютер врача, где становится доступной для медицинского анализа.
Исследование с видеокапсулой делают больным с аналогичными симптомами, что и при эндоскопии. Имеются ли важные отличия между двумя этими методами? Да, использование видеокапсул имеет ряд существенных недостатков:
Процедура отличается большей стоимостью в связи с необходимостью использования эндоскопических видеокапсул.
Лечащий врач не имеет возможности сфокусировать внимание на подозрительном участке слизистой, так как возможность управления видеокапсулой отсутствует, в отличие от ситуации с использованием гибкого эндоскопа.
Сделать биопсию или малоинвазивные хирургические процедуры во время капсульного осмотра невозможно.
Не всегда понятно, в каком именно месте кишки были обнаружены патологические изменения.
Использование КТ и МРТ
Чем можно заменить эндоскопию помимо вышеописанных процедур? Определенным потенциалом обладает магнитно-резонансная томография, или МРТ. Данный метод не связан с лучевой нагрузкой на пациента, а работает за счет создания сильного магнитного поля вокруг него. Это позволяет применять процедуру у беременных женщин (во II и III триместрах), а также у детей с получением хорошего диагностического эффекта. МРТ желудка позволяет увидеть на экране монитора объемное изображение органа, а также исследовать его стенку на уровне миллиметровых срезов.
Магнитно-резонансный томограф
МРТ позволяет защитить больного от инвазивности процедур, а также от лучевой нагрузки на организм, что качественно отличает данную диагностическую процедуру.
Компьютерная томография является разновидностью рентгенологичеких способов обследования, и позволяет послойно изучить строение пищевода и желудка. При этом данное исследование может проводиться с использованием рентгеноконтрастных веществ, что улучшает точность получаемых изображений.
Применять компьютерную томографию запрещено у детей раннего возраста и у беременных женщин, так как метод приводит к лучевой нагрузке на организм.
КТ и МРТ позволяют получить высококачественные изображения органов ЖКТ, однако, отсутствие визуального осмотра слизистой оболочки и невозможность проведения биопсии, не позволяют им стать полноценными заменяющими методиками обследования верхних отделов пищеварительной системы.
Большое количество пациентов интересуются вопросом, что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Какой метод выбрать и есть ли альтернатива им? Дать однозначные ответы на эти вопросы невозможно, так как в каждой конкретной клинической ситуации наилучшим методом обследования может стать любой из вышеуказанных. В связи с этим очень важно прислушаться к лечащему врачу, который выберет корректную диагностическую процедуру.
ФГДС — есть ли ей замена, кому можно её проводить, а кому категорически отказаться | health & beauty
Фиброэзогастродоуденоскопия процедура не из приятных, мало того что не у всех её получается пройти, так и воспоминания потом не самые приятные. У данной процедуры много противопоказаний, которые могут помешать проведению гастроскопии, да и пациент в праве отказаться от её проведения. Рассмотрим противопоказания к процедуре и возможные аналоги этого исследования.
Когда вам могут назначить ФЭГДС: 👩‍🔬
боли в эпигастральной области
снижение аппетита
снижение массы тела
тошнота, изжога, рвота
неприятное чувство в пищеводе (за грудиной)
анемия без видимых на то причин
хронические болезни ЖКТ
Противопоказания к процедуре: 🚫
гипертония / гипертоническая болезнь
воспалительные заболевания дыхательной системы
перенесенные инфаркт, геморрагический или ишемический инсульт
нарушения свертываемости крови
аневризма аорты
нарушения в психике больного, либо нервной системе
бронхиальная астма
аритмия
дыхательная недостаточность
сердечная недостаточность
инфекционные заболевания дыхательной системы
беременность
полный отказ пациента на проведение процедуры
Аналоги ФЭГДС: 💊
1. Ульразвуковое исследование желудка — назначается, но давольно редко, так как это не самый точный метод в исследовании очагов воспаления и характера слизистой желудка. С помощью этого метода можно поставить диагноз лишь косвенно.
2. Рентгеноскопия (или рентгенологическое исследование желудка с введением контрасного вещества) — с помощью этого метода точность постановки диагноза составляет 80- 90%. Контрастное вещество — сульфат бария. Позволяет определить наличие полипов, гастрита, язвы, рака. Но метод не может полностью заменить фгдс, так как нет возможности увидеть характер слизистой.
3. КТ — компьютерная томография — также используется с введением контрастного вещества — бария — перорально (через рот), или внутривенно- контрастное на основе йода. Метод позволяет увидеть изображение органа послойно.
4. Эндоскопия с помощью видеокапсулы — метод, который полностью заменяет фгдс, человек проглатывает капсулу и изображение выводится на экран, позволяя увидеть характер слизистой, контуры и наличие очагов воспаления.
Заболевания желудка очень распространены в наше время, конечно их лечить необходимо. Если у вас есть противопоказания к ФГДС не отчаивайтесь, а просто спокойно поговорите с врачом, если человек является действительно специалистом, то вы сможете вместе найти решение проблемы.
Что лучше МРТ, КТ и ФГДС желудка

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника. В этой статье мы постараемся подробно разобрать, чем отличаются эти методы сканирования, и что из них лучше. Однако сразу скажем, для пациента лучше не делать самостоятельный выбор между этими видами исследованиями ЖКТ, а обратиться к врачу. Самый лучший метод конкретно для Вашей ситуации может порекомендовать только врач. Но сейчас попробуем понять в общих чертах, что и когда рекомендуют врачи — КТ, ФГДС или МРТ желудка.

Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39

Для чего МРТ желудка подходит лучше всего?

Если пациенту нужно посмотреть пищевод, верхние отделы кишечника или желудок, то магнитно-резонансная томография достаточно хорошо их покажет. Но для детального просмотра петель толстой кишки МРТ диагностики может не хватить. Это труднодоступный участок для данного вида исследования из-за артефактов движения и газа. Здесь КТ виртуальная колоноскопия подойдет гораздо лучше.

Если рассматривать достоинства МРТ желудка в сравнении с ФГДС и КТ, то можно выделить несколько аспектов:

МРТ ЖКТ не несет в себе вредоносной лучевой нагрузки в отличие от КТ желудка;

отсутствуют болевые ощущения и инвазивность в отличие от фиброгастродуоденоскопии.

Лучше всего с помощью МРТ желудка сканировать:

воспалительные процессы;

опухолевые образования;

полипы;

метастазы.

Чтобы МРТ исследование было более качественным, его рекомендуют делать с контрастным веществом или по протоколу гидро МРТ. В составе контрастного вещества содержатся специальные средства, которые расправляют петли кишечника, и, таким образом, дают возможность врачам увидеть всю картину в мельчайших деталях. Однако такое обследование, как томография желудка, длительнее и сложнее, чем ФГДС, поэтому цена на МРТ желудка и кишечника будет в разы превышать стоимость фиброгастродуоденоскопии.

МРТ желудка

КТ желудка

Для чего ФГДС подходит лучше всего?

ФГДС является инвазивным, то есть, проникающим методом обследования человека. Для большинства пациентов она не очень приятна и вызывает сильный дискомфорт, когда зонд эндоскопа вводят пациенту через рот. Чаще всего фиброгастродуоденоскопия вызывает у пациента тошноту, даже если было проведено обезболивание, а в некоторых случаях бывает даже рвота. В противоположность МРТ и КТ желудка считаются очень щадящими и комфортными методами диагностики.

На ФГДС изучают желудок, слизистую оболочку пищевода и начальную часть двенадцатиперстной кишки. Это сканирование:

Хорошо покажет изменение слизистой ЖКТ верхних отделов;

Позволит узнать причину кровотечения;

Проведет диагностирование опухолей внутри желудка;

Осуществит отслеживание язвенных заболеваний;

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография желудка хорошо может показать опухоли, полипы, воспаления на внешних стенках органа, а ФГДС это не может увидеть, поскольку ее визуализирующие способности ограничены внутренними стенками органов.

Для чего КТ желудка подходит лучше всего?

Посредством КТ можно хорошо визуализировать состояние стенок желудка как снаружи, так и изнутри и его слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Врач в ходе сканирования сможет оценить толщину стенок, особенности складок, эластичность, наличие уплотнений и эрозий, патологические очаги и воспаления. На КТ снимках будут хорошо видны сужения и стенозы в кишках. МРТ и КТ желудка одинаково неплохо диагностируют новообразования и дают данные об их злокачественном потенциале. Поскольку желудок является полым органом, для лучшей его визуализации при компьютерной томографии необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений. Кроме того, КТ желудка является самым лучшим методом диагностики, если в организме пациента есть металл, когда магнитно-резонансная томография категорически запрещена, а ФГДС исследование затруднено.

Список литераторы

Сташук, Г.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака желудка (по материалам рентгено- МРТ- морфологических сопоставлений): дис. … д-ра мед. наук : 14.00.19 / Г.А. Сташук. — Москва, 2004.

Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология.- М.: Мед. информагентство, 2004.

Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения).- Киев: Здоровье, 1995.

Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.- М., 2002.

Маев И.В., Вьючнова Е.С. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М., 2003

Циммерман Я.С. Актуальные проблемы клинической гастроэнтерологии. Клинические очерки. Пермь, 2008.

Kim, A.Y. MRI in staging advanced gastric cancer: is it useful compared with spiral CT? / A.Y. Kim [et al.] // J Comput Assist Tomogr. — 2000. — Vol. 24, N 3.

Marcos, H.B. Stomach disease: MR evaluation using combined T2-weighted single-shot echo train spin-echo and gadolinium-enhanced spoiled gradientecho sequences / H.B. Marcos, R.C. Semelka // J Magn Reson Imaging. — 1999. — Vol. 10, N 6.

Lee, J.M. MR imaging of gastric carcinoma: comparison with CT / J.M. Lee [et al.] // J Korean Radiol Soc. — 1994. — Vol. 31, N 2.

Kim, H.J. Gastric cancer staging at multi-detector row CT gastrography: comparison of transverse and volumetric CT scanning / H.J. Kim [et al.] // Radiology. -2005. — Vol. 236, N 3.

Дополнительная информация

МРТ вместо гастроскопии — RuMRT.ru
Язва желудка встречается у 8-10% взрослого населения, а гастрит развивается уже в 35% случаев от всех патологий ЖКТ. При этом с возрастом вероятность возникновения проблем только увеличивается.
Золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта остается гастроскопия. Пациенты часто опасаются процедуры, интересуясь, чем заменить ФГДС желудка и можно ли обойтись без эндоскопического обследования. Давайте попробуем разобраться, есть ли аналоги метода и чем можно заменить гастроскопию желудка.
Обследования при заболеваниях органов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки
Кроме эндоскопического обследования, врачи могут порекомендовать:
лабораторные анализы;

МРТ и КТ;

рентген

УЗИ.

Все исследования не могут заменить друг друга, нельзя точно сказать, что лучше рентген или гастроскопия желудка. Методы только дополняют, а не взаимоисключают других диагностик.
Обратите внимание. ФГДС всегда должно назначаться перед рентгенографией, если есть подозрение на прободение стенки органа. Барий, используемый как контрастное вещество, может попасть в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.
Томография как замена гастроскопии
С точностью определить состояние слизистой, образовавшиеся язвы и тип новообразований можно только с помощью фиброгастродуоденоскопии. Однако в простых случаях достаточно пройти томографию.
Магнитно-резонансная томография — точная и безопасная диагностика, которая позволяет получать тонкие посрезовые изображения. С помощью томографии выявляют объемные образования, воспалительные процессы, метастазирование, а также состояние брюшной аорты и ее ветвей.
В ходе процедуры, врач сможет определить, в каком состоянии находятся окружающие органы и лимфатические узлы.
Но как бы не хотелось заменить гастроскопию, она необходима, если требуется биопсия тканей или нужно определить кровотечение, острый процесс воспаления. Во время ФГДС врачи могут взять кусочки для тканей для исследований или сразу извлечь инородный предмет.
Определить необходимость проведения любой диагностической процедуры может только врач. Если пациент не может справиться с волнением и преодолеть психологический барьер, то перед гастроскопией может быть назначена седативная терапия, также в сложных ситуациях она может проводиться под наркозом. Некоторые центры предоставляют возможность прохождения капсульной эндоскопии, при которой не требуется введение зонда.
Однозначно нельзя ответить на вопрос, что лучше МРТ или гастроскопия. Конечно, при томографии нет никаких неприятных ощущений или боли, но у современных эндоскопов очень маленький диаметр трубки, который позволяет минимизировать дискомфорт. В некоторых случаях томография может быть использована в качестве уточняющего метода, но все же именно ФГДС является наиболее информативной и доступной по цене.
Инструменты исследования: обсуждение в фокус-группе
Обсуждение в фокус-группе (FGD) — хороший способ собрать вместе людей с похожим опытом или опытом для обсуждения конкретной интересующей темы. Группу участников ведет модератор (или фасилитатор группы), который вводит темы для обсуждения и помогает группе участвовать в живом и естественном обсуждении между собой.
Сила FGD заключается в том, чтобы позволить участникам соглашаться или не соглашаться друг с другом, чтобы дать представление о том, как группа думает о проблеме, о диапазоне мнений и идей, а также о несоответствиях и вариациях, которые существуют в конкретное сообщество с точки зрения убеждений, их опыта и практики.
ОФГ могут использоваться для изучения значений результатов опроса, которые не могут быть объяснены статистически, диапазона мнений / взглядов по интересующей теме и для сбора широкого разнообразия местных терминов. При объединении исследований и политики, ФГД может быть полезной для понимания различных мнений между различными сторонами, участвующими в процессе изменений, тем самым позволяя управлять процессом более плавно. Это также хороший метод, который можно использовать перед составлением вопросников.
Подробное описание процесса
Заседания ДФГ должны быть тщательно подготовлены путем определения основных целей собрания, разработки ключевых вопросов, разработки повестки дня и планирования записи заседания.Следующим шагом является определение и приглашение подходящих участников обсуждения; идеальное число — от шести до восьми.
Важнейшим элементом ФГД является содействие. Некоторые важные моменты, которые следует учитывать при проведении ОФГ, — это обеспечение равномерного участия, тщательная формулировка ключевых вопросов, сохранение нейтрального отношения и внешнего вида, а также подведение итогов сессии для равномерного и справедливого отражения мнений. По окончании сеанса необходимо подготовить подробный отчет. Любые наблюдения во время сеанса должны быть отмечены и включены в отчет.
ОФГ также можно провести онлайн. Это особенно полезно для преодоления дистанции. Хотя обсуждение ограничено, письменный формат может помочь в освещении обсуждения.
Учебники для проведения ФГД имеются, например:
Krueger, R.A. (1988) Фокус-группы: Практическое руководство для прикладных исследований. Шалфей, Великобритания.
Morgan, D.L. (1988) Фокус-группа как качественное исследование. Шалфей, Великобритания.
Стюарт, Д.У. и Шамдасани П.Н. (1990) Фокус-группы: теория и практика. Шалфей, Великобритания.
Этот инструмент впервые появился в ODI Toolkit, Tools for Policy Impact
4 Альтернативы фокус-групп для более разнообразного исследования потребителей — MediaMonks
В этом отношении Гонсалес подчеркнул важность отношения к пользователям как к активным участникам, а не как к активным участникам. чем изучайте предметы. «Было бы ошибкой действовать так, как будто на нас в равной степени влияет то, как платформа или сервис повлияет на нас», — говорит она. «Гораздо важнее сказать:« Я здесь, чтобы выслушать вас, попытаться понять ваши проблемы и помочь создать что-то полезное.«Это делает их частью решения, а не просто тем, кому помогают» ». Поскольку исследования потребителей основываются на доверии для получения открытых и честных ответов, важно относиться к испытуемым с чуткостью и вниманием — цель, которая ведет к более человечному подходу к нам. стремитесь заняться исследованиями.
1. Хорошие вещи приходят тройками
Любимая альтернатива фокус-группам Гонсалеса — это метод из трех человек: просто соберите трех человек схожей демографии или личности, а затем расспросите их об их опыте.В то время как самый громкий голос в фокус-группе часто доминирует над другими, эти меньшие группы, состоящие из схожих или единомышленников, больше похожи на группу друзей, болтающих о своем опыте. Такой подход создает более удобную и непринужденную среду, которая позволяет испытуемым легко делиться своей точкой зрения, что делает его идеальным для проверки творческих концепций.
«Когда у вас есть группа людей, дополняющих друг друга с точки зрения личности или сегмента, вы избегаете проблемы появления лидера, как в фокус-группах», — говорит Гонсалес.«Вместо этого члены группы строят идеи друг друга, что также делает их полезными для оценки восприятия бренда». Гонсалес рекомендует работать с двумя группами, чтобы получить идеи по шести аналогичным предметам. Это позволяет вам получить хороший пользовательский опыт всего за час или около того.
2. Глубокое погружение с индивидуальными интервью
Самые глубокие идеи приходят из индивидуальных интервью, будь то вопросы об их опыте или наблюдение за тем, как они ведут себя с продуктом или платформой.Выставки и отраслевые конференции создают прекрасную среду для углубленного изучения различных точек зрения. Например, один клиент, с которым работал Кабелло, хотел привлечь клиентов через почтовые программы старой школы. Но когда Кабельо из Нью-Йорка напрямую обратилась к этой аудитории на отраслевой выставке вместе со своей командой, они обнаружили, что целевую аудиторию раздражают почтовые программы. Вернув это понимание клиенту, бизнес переключил внимание на другие каналы, которые могли бы лучше привлечь клиентов.
Кабельо советует исследователям с помощью этого метода собирать точку зрения нескольких ролей, персонажей и заинтересованных сторон, а также делать интервью короткими и приятными: «На некоторых мероприятиях время между беседами ограничено, поэтому стратегический выбор пяти вопросов лучше всего для поддержания целенаправленности беседы. . »
Как проводить качественное формирующее исследование
Введение
Что такое качественное исследование?
Качественное или формирующее исследование — это деятельность, проводимая в начале процесса разработки проекта «Коммуникация по изменению социального поведения» (SBCC).Качественное исследование — это ключевой шаг для создания программных материалов, инструментов и подходов, которые являются культурно приемлемыми с учетом местного контекста. Качественные методы собирают данные и отвечают на такие вопросы, как «почему и как», и, хотя они предоставляют подробные сведения, они не предназначены для обобщения на все население или целевую аудиторию.
Зачем проводить качественные исследования?
Качественное исследование используется для понимания проблемы здоровья или поведения, которое намеревается решить проект; соответствующие характеристики первичной и вторичной аудитории; доступ к общению, привычки и предпочтения; и основные факторы, которые препятствуют поведению и стимулируют его.Качественные методы могут использоваться, когда разработчикам программ необходимо получить представление об отношениях, привычках и поведении своей аудитории, но нет необходимости оценивать долю взглядов, убеждений или уровней знаний среди населения.
Крайне важно провести качественное исследование перед реализацией какой-либо программы SBCC, потому что без него вы не сможете узнать свою предполагаемую аудиторию, их текущий уровень знаний, их убеждения и отношения, каналы, по которым они получают информацию и действуют в соответствии с ней, а также препятствия для принятия новых поведение, связанное со здоровьем.Любая разработка программы должна начинаться с аудитории, а не разрабатываться изолированно, отдельно от целевой аудитории.
Кто должен проводить качественное исследование?
Качественное исследование должно проводиться исследовательским персоналом в тесном сотрудничестве с персоналом программы и любыми партнерами в правительстве или НПО, которые разрабатывают программу и имеют четкое представление о целях и задачах программы. После разработки использование качественных методов требует определенных навыков проведения собеседований или групповых дискуссий и понимания того, что программа должна знать о своей аудитории, чтобы разработать соответствующие стратегии и материалы для достижения намеченных результатов.
Когда следует проводить качественное исследование?
Качественное исследование проводится в начале программ SBCC и может помочь исследователям и руководителям программ открывать и исследовать темы или процессы, предоставлять личные рассказы и раскрывать взгляды или идеи, общие среди членов населения. Однако этот метод нельзя использовать для определения доли или количества людей в целевой аудитории, которые думают или действуют определенным образом.
Как проводится качественное формирующее исследование?
Двумя наиболее распространенными подходами, используемыми в формирующем исследовании, являются обсуждения в фокус-группах (FGD), и глубинные интервью (IDI), .
Эти методы эффективны для понимания того, что побуждает людей и сообщества вести себя определенным образом и как они видят мир или сообщество вокруг них. И обсуждения в фокус-группах, и глубинные интервью могут выявить важную информацию, которая может помочь сформировать будущие количественные исследования, или их можно использовать для более глубокого изучения существующих количественных данных, таких как результаты опросов.
FGD или IDI: какой использовать?
Причины использования обсуждения в фокус-группе или глубинного интервью совершенно разные.
Исследователи часто выбирают комбинацию FGD и IDI, чтобы всесторонне изучить население и его убеждения, отношения и поведение. Хотя плюсы и минусы использования FGD или IDI различны, процесс создания, выполнения и анализа FGD и IDI в некоторых отношениях схож. Приведенные ниже шаги могут быть применены к развитию обоих методов проведения формирующего исследования.
Цели обучения
После выполнения заданий в руководстве по качественным исследованиям команда:
1.Объясните процесс создания руководства для обсуждения в фокус-группе (FGD) и углубленного интервью (IDI)
2. Опишите обоснование проведения ФГД и IDI
3. Опишите ключевые элементы в проведении эффективных FGD и IDI
ступеней
При планировании качественного формирующего исследования необходимо ответить на следующие ключевые вопросы:
Какие основные проблемы со здоровьем должна решать программа?
Что уже известно о выпуске и аудитории? Например, что уже известно о факторах, которые стимулируют или препятствуют поведению членов целевой аудитории в отношении решаемой проблемы со здоровьем?
Какая еще информация необходима для создания стратегии и программы SBCC?
Как информация, полученная в результате группового обсуждения или интервью, будет использоваться для определения стратегии, создания материалов, определения приоритетов и т. Д.?
Какая информация необходима от участников для принятия решений, связанных с разработкой или реализацией вмешательства?
Шаг 2: Определите цели
Формирующее исследование может иметь более одной цели, но каждая из них должна содержать четкое изложение того, что вы хотите узнать из исследования. Используйте активные слова для обозначения ваших целей, то есть того, чего вы хотите достичь в результате исследования, например:
Опишите , как женщины ищут информацию о методах планирования семьи.
Определите процесс, которому мужчины и женщины следуют, чтобы решить, использовать ли планирование семьи.
Укажите причины, по которым женщины не говорят со своими мужьями о планировании семьи.
Разъяснить , как отношения со сверстниками влияют на решения по планированию семьи среди подростков.
Определите, является ли каждая цель:
Конкретный , сфокусированный, четко описанный?
Соответствует целям программы и аудитории?
Возможно ли обсудить на собеседовании или на ФГД?
Отбросьте или переписайте все, что не является конкретным, релевантным и выполнимым.
Расставьте цели по важности.
На что нужно ответить в первую очередь при принятии программного решения?
Что полезно знать, но может быть не так важно?
Шаг 3: Набор респондентов
Кого набирать для FGD или IDI, зависит от темы и, особенно для FGD, от сходства участников. Некоторые темы могут быть важны только для определенной группы людей.Например, исследование практики грудного вскармливания не будет иметь отношения к женщинам, которые никогда не кормили грудью. С другой стороны, планирование семьи — это вопрос, имеющий некоторое отношение как к женатым мужчинам, так и к женщинам, но не к неженатым мужчинам и женщинам. В примере с грудным вскармливанием женщины, которые в настоящее время кормят грудью, могут иметь другие взгляды, знания и методы, чем женщины, которые кормили грудью много лет назад. Если обе подгруппы женщин являются частью целевой аудитории, то может потребоваться больше дискуссионных групп или интервью, чтобы понять различия между ними.
Определение правильных респондентов является ключом к получению понимания и информации, имеющей отношение к вашему запланированному вмешательству.
Шаг 4: Определите количество фокус-групп или углубленных обсуждений
Количество FGD или IDI, которые необходимо провести, зависит от ряда факторов, включая одинаковость (однородность) участников и насыщенность ответов для более полного понимания проблем.При определении того, сколько ФГД или IDI провести, учитывайте демографический состав вашей целевой аудитории. Составьте список ключевых атрибутов, которые представляют предполагаемую популяцию исследования. Если целевая группа — городские бедняки в возрасте от 15 до 24 лет, то в ОФГ или IDI должны входить люди, которые соответствуют этим критериям. Не забудьте продумать различные демографические факторы, которые могут повлиять на поведение, на которое вы пытаетесь повлиять, и сформировать соответствующее количество групп или интервью.
При составлении ОФГ важно учитывать размер групп.В среднем в каждой ФГД участвуют 6-12 человек, потому что менее шести участников производят меньше критической массы обсуждения и взаимодействия; группами численностью более 8-10 человек может быть трудно управлять, и бывает трудно дать каждому возможность высказать свое мнение.
Если выборка участников более разнородных (т. Е. Члены группы имеют разное отношение, уровни знаний или опыта в решении проблемы либо географически или демографически различаются), необходимо будет провести больше ОФГ или IDI, чтобы охватить все разных точек зрения.Если выборка составляет более однородных ( аналогичных взглядов или демографических данных в отношении проблемы здоровья), потребуется меньшее количество ОФГ или IDI, поскольку более однородная популяция часто дает меньший диапазон взглядов и мнений.
Насыщенность — это момент в процессе исследования, когда все точки зрения и информация по проблеме уже озвучены участниками. Насыщение наступает, когда последние или последние IDI или FGD не раскрывают никаких новых идей или идей, которые не были упомянуты в предыдущих интервью или обсуждениях.Если исследование не должно изучать взгляды множества различных подгрупп, большинство формирующих исследований проводят не более 10 FGD или IDI до достижения насыщения. На этом этапе, если дискуссии и интервью все еще дают новые идеи, могут потребоваться дополнительные сеансы.
Шаг 5. Создайте вопросы
Начните с составления списка вопросов, соответствующих целям исследования. После того, как вопросы будут составлены, просмотрите цель и задачи вашего исследования.Сузьте список вопросов до тех, которые наиболее актуальны и важны для исследования, в идеале от 7 до 10 вопросов, помня, что каждый вопрос будет сопровождаться дополнительными зондирующими вопросами. Вы можете перечислить несколько пробных вопросов, которые нужно держать под рукой и использовать в зависимости от направления обсуждения или собеседования. Вопросы-зонды позволяют глубже понять основные причины обсуждаемой проблемы или поведения. Не перегружайте руководство обсуждения слишком большим количеством вопросов.ОФГ обычно длится от 1 до 2 часов, а подробное интервью обычно короче. Помните, что цель качественного исследования — углубиться в несколько ключевых идей, а не поверхностно охватить множество тем.
Вопросы должны быть открытыми (т.е. на них нельзя отвечать просто «да» или «нет»), чтобы побуждать к идеям и стимулировать беседу. Убедитесь, что вопросы не являются предвзятыми и не содержат формулировок, которые могут побудить участников отвечать определенным образом. После того, как вопросы будут уточнены, расположите их по порядку, чтобы они начинались от более общих к конкретным и таким образом, чтобы это было удобно для участников.Первые один или два вопроса должны быть простыми вводными или разогревающими, которые успокаивают респондентов, помогают установить взаимопонимание между ними и интервьюером и приводят к более серьезным вопросам.
Шаг 6: Выберите фасилитатора / интервьюеров
Координаторы или модераторы ведущих ОФГ и интервьюера используются для IDI. Эффективная фасилитация ФГД требует особого набора навыков, которыми обладают не все фасилитаторы.В ФГД фасилитатор должен убедиться, что все участники делились своим мнением и взаимодействовали друг с другом. Еще один человек, который может делать заметки в ходе обсуждения, также важен, поэтому ведущий может свободно модерировать обсуждение.
Эффективное собеседование требует наличия собственного набора навыков в создании личного взаимопонимания и доверия, которые позволят участнику честно поделиться своим мнением и чувствами. И фасилитаторы, и интервьюеры должны иметь возможность дипломатично вести дискуссию в нужном русле и обеспечивать, чтобы каждый участник был услышан.Они должны быть непредубежденными, гибкими, терпеливыми, наблюдательными и хорошими слушателями и следить за тем, чтобы они не руководили разговором и не влияли на него. Им необходимо уметь улавливать и развивать тенденции в разговоре, а также использовать активное и рефлексивное слушание. Они также должны быть хорошо знакомы с темой исследования и более крупными целями проекта, чтобы он или она могли помочь сосредоточить разговор на цели и потребностях исследования. Фасилитаторы или интервьюеры могут быть штатными сотрудниками, волонтерами или сторонними специалистами, но в любом случае должны обладать сильными навыками межличностного общения, даже если их взаимодействие с участниками в значительной степени зависит от сценария.
Сценарий необходим для FGD или IDI. Вопросы, созданные на шаге 5, будут частью, но не всем сценарием. Скрипт должен иметь следующую структуру:
Отверстие . Сделайте вступительное заявление для фасилитатора, в котором он или она приветствует участников, представится, представит цель исследования, объяснит, как будет работать фокус-группа или индивидуальное интервью, и попросит кратких представлений участников.Если этого требует совет по этике исследований, этот сценарий может также включать язык, необходимый для получения информированного согласия респондентов на участие в исследовании.
Вопросы . Эта часть сценария состоит из вопросов, созданных на шаге 5. Не забывайте начинать с вводных вопросов, чтобы с удобством помочь участникам перейти к более серьезному и углубленному разговору.
Закрытие . В заключение фасилитатор должен обобщить некоторые общие темы и идеи, которые возникли в ходе беседы, и дать участникам возможность высказать любые заключительные слова, поблагодарить их за их вклад, проинформировать их, как будут использоваться данные, и объяснить, как будут распространяться результаты. .
После того, как вы получите все вышеперечисленное, вам нужно будет найти подходящее место для проведения IDA или FGD. При выборе места встречи необходимо учитывать ряд факторов, чтобы обеспечить максимальную отдачу от респондентов, которые должны быть расслаблены и открыты для обмена своими мыслями и мнениями. Местные руководители и люди помогут определить правильное место для этого. Идеальными локациями считаются места:
Шаг 9: Проведите FGD или IDI
При проведении глубинных интервью или обсуждений в фокус-группах помните следующее:
Шаг 10: Расшифровка интервью
После завершения ОФГ или IDI фасилитатор или интервьюер должен немедленно записать любые впечатления или наблюдения, сделанные во время обсуждения или интервью, которые могут помочь в анализе.Аудиозаписи обсуждений следует тщательно расшифровать и, при необходимости, перевести. Фасилитатор не обязан этого делать, но если эту услугу предоставляет третья сторона, фасилитатор должен проверить точность транскрипций, прежде чем они будут подвергнуты анализу. Чем быстрее расшифровывается FGD или IDI, тем меньше вероятность ошибок из-за провалов в памяти фасилитатора.
Шаг 11: Анализ информации
После расшифровки FGD или IDI их следует проанализировать и закодировать для общих тем, связанных с целью и задачами исследования.Организация или группировка утверждений по темам позволяет лучше организовать данные при извлечении результатов и ключевых выводов. Эти результаты должны быть включены в отчет, в котором подробно описаны методы исследования, ключевые результаты и выводы обсуждений и / или интервью, а также итоговые последствия, поскольку они относятся к дизайну кампании или программы в области здравоохранения.
Заключение
Этот качественный формирующий процесс исследования и итоговый отчет позволят партнерам и ключевым заинтересованным сторонам лучше понять целевую группу населения, особенно в том, что касается интересующей темы здравоохранения.После завершения формирующего исследования пора приступить к рассмотрению типа вмешательства, в котором нуждается целевая группа населения, а также того, какую систему мониторинга и оценки следует ввести в действие, чтобы оценить, удовлетворяются ли потребности и интересы населения и чтобы убедиться, что программа идет по графику.
Образцы
Образцы руководств для обсуждения в фокус-группах и подробных интервью
Советы и рекомендации
Некоторые темы здравоохранения могут быть слишком деликатными или неуместными для определенных групп населения или групп для публичного обсуждения.Соответственно измените цели или методологию. Например, иногда неуместно обсуждать вопросы контрацепции в смешанной группе мужчин и женщин вместе. Вместо этого рассмотрите возможность создания отдельных ФГД для мужчин и женщин.
Глоссарий и концепции
Статистически репрезентативный означает, что полученные числа могут быть поняты как отражающие всю предполагаемую аудиторию программы SBCC, а не только людей, участвовавших в исследовании.Например, например, опрос аудитории может выявить, что из 1000 опрошенных молодых замужних женщин в возрасте от 18 до 24 лет 200 из них (20%) сообщили, что искали информацию о здоровье в Интернете в прошлом месяце. были отобраны беспристрастно (обычно это своего рода случайная выборка), то мы можем предположить, что они представляют всю аудиторию, и мы можем с уверенностью ожидать такого же уровня поиска информации о здоровье (20%) среди всех молодых замужних женщин в возрасте 18 лет. -24.Нам часто нужно рассчитать пропорции аудитории с определенными атрибутами, чтобы расставить приоритеты в программе.
Ресурсы и ссылки
Ресурсы
Окно возможностей Набор инструментов для полевого персонала для качественных исследований
Проведение углубленных интервью: руководство по разработке и проведению углубленных интервью для исходных данных оценки
Ссылки
CARE. «Окно возможностей». Инструментарий для полевого персонала.
Гиттельсон, Дж., Стеклер, А., Джонсон, К. К., Пратт, К., Гризер, М., Пикрел, Дж., И Стейтен, Л. К. (2006). Формирующие исследования в школьных и общественных программах и исследованиях здравоохранения: «Современное состояние» и подход TAAG. Медицинское просвещение и поведение , 33 (1), 25-39.
Университет Лихай. Проведение фокус-группы.
Институт науки и образования Окриджа. Этапы проведения фокус-групп или индивидуальных углубленных интервью.
Институт зарубежного развития.Исследования и политика в области развития: обсуждение в фокус-группах.
Pathfinder International. Проведение углубленных интервью: руководство по разработке и проведению углубленных интервью для входных данных для оценки.
Улучшение использования дискуссий в фокус-группах в условиях низкого дохода | BMC Medical Research Methodology
Окончательное дерево кодирования было похоже на начальные дедуктивные темы, описанные выше. Индуктивные подтемы возникли в разделе «осуществимость», относящегося к вопросам обработки данных (например,г. заметки, транскрипция и перевод) и ограничения физического пространства; и для «реакции участников», связанной с отвлечением и эмоциональными реакциями. Ниже мы представляем наши общие выводы по упражнениям, за которыми следуют выводы по конкретным упражнениям.
Координаторы посчитали, что упражнения дали более глубокую и полную информацию, чем «нормальные» ФГД, к которым они привыкли. Это было поддержано главным исследователем (ZH), который обнаружил, что FGD более дискурсивны и меньше подходят для группового интервью, чем предыдущие FGD в условиях исследования.И фасилитаторы, и участники описывают методы как « весело» и « весело» :
« были заданы нормальные вопросы » [фасилитатор ФГД — Нигерия] .
Объем данных, реакция участников и легкость фасилитации варьировались в зависимости от места исследования, упражнения и, в меньшей степени, группы участников.Что касается места проведения исследования, в целом методы работали лучше в Нигерии, чем в Эфиопии, поскольку они были лучше поняты. Фасилитаторы чувствовали, что участники были более открытыми и взаимодействовали друг с другом больше, чем в Эфиопии. Это также относилось к элементам, не связанным с упражнениями, в ФГД.
На обоих участках были доказательства предвзятости социальной желательности, которая варьировалась в зависимости от ФГД. Некоторые ФГД привели к откровенным и информативным дискуссиям, а другие — к осторожным и коротким ответам — неудивительно, что упражнения лучше всего сработали в более открытых ФГД.Фасилитаторы относят вариации к групповой динамике, например, присутствие властного и осуждающего участника в одной ФГД мешает участникам открываться, в то время как в другой ФГД очень открытый участник поделился личной историей, которая побудила других в группе более открытый. Помимо групповой динамики, глубина данных была связана со способностью фасилитатора эффективно исследовать, не превращая FGD в групповое интервью.
Количество упражнений, использованных в ФГД, было относительно большим (3–4) и заняло больше времени, чем мы ожидали, особенно в Эфиопии.Некоторые фасилитаторы посчитали, что этого слишком много, и к концу ФГД вызвали утомление как у участников, так и у фасилитаторов. У нас было много примеров, когда участникам приходилось уходить, спрашивая, когда закончится ФГД, и отвлекались.
Респондент 2: Ar е мы не пойдем?
Ведущий: У нас осталось только два вопроса.
Респондент 2: Христа ради
Респондент 3: Уже поздно [Мать ФГД — Эфиопия]
Использование одних и тех же методов для разных групп респондентов позволило нам сравнить и сопоставить результаты.
На практическом уровне записывающие и расшифровщики испытывали трудности с записью обсуждения, когда упражнения вызывали волнение или бурную дискуссию, поскольку несколько участников часто говорили одновременно или в быстрой последовательности. Там, где использовались переводчики, ценные обсуждения, которые происходили во время выполнения упражнений, терялись.
Наши результаты по каждому методу представлены ниже и сведены в Таблицу 2.
Таблица 2 Определенные темы и положительный, смешанный и отрицательный опыт в упражнениях, используемых группой участников
Ассоциативное изображение, ранжирование и сортировка упражнений
Фотографии часто встречались участниками с энтузиазмом, а иногда и с эмоциональной реакцией: ‘бедная женщина … .»Или « это [рисунок] доставляет мне радость »; и участникам понравились упражнения:
Ведущий: Хорошо, спасибо, мы вернемся к некоторым из этих обсуждений позже, но позвольте мне собрать эти фотографии.
Респондентов: Все аплодируют.
Респондент 1: Нам это нравится, нам нравится эта дискуссия с картинками [аплодисменты продолжаются] [Бабушка ФГД Нигерия].
Несмотря на такой энтузиазм, упражнения не всегда легко понимались, и фасилитаторы иногда объясняли упражнение несколько раз, им приходилось переориентировать обсуждения или сами сортировать или ранжировать изображения, используя несколько подсказок. «Кто следующий влиятельный…… а затем кто ‘. Это увеличило длину FGD. Хотя в Нигерии были некоторые проблемы с пониманием: «Можете ли вы нам еще раз объяснить?», — это значительно меньше, чем в Эфиопии.Это отражается в более тесном взаимодействии фасилитатора и участника во время учений в Эфиопии по сравнению с более активным взаимодействием между участниками в Нигерии.
Сами фасилитаторы описали упражнения как «ударил и промахнулся» , в частности, упражнение с ассоциативными картинками, но сочли их полезными для начала:
‘ Ажиотаж в этом раунде не всегда приводил к полезным обсуждениям […] и качеству ответов, но давал первоначальный обзор.Это отличное упражнение вначале, так как оно могло бы послужить своего рода ледоколом. Или он может вернуться в несколько моментов во время интервью, чтобы зарядить энергией участников [фасилитатор Нигерия].
В целом эти упражнения дали полезную информацию о практиках поведения, убеждениях об этом поведении, полученных советах о поведении и ключевых факторах влияния. Уровень обсуждения был связан с тем, была ли тема картины о новом или необычном поведении, или были ли различия во мнениях о практике поведения.Например, первая цитата ниже касается заворачивания ребенка после родов, это широко распространенное поведение с небольшими вариациями в убеждениях. Вторая цитата относится к уходу за кожей — новой практике, в которой обсуждение этой темы было более живым и глубоким. Отсутствие обсуждения не означало, что упражнение не сработало, поскольку оно кое-что говорило нам о нормальности поведения:
Ведущий: Позвольте показать вам еще одну фотографию.На нем изображено, как ребенка заворачивают после родов. [ … ] Что Вы думаете об этом?
Участник 1: Хорошо
Участник 2: Хорошо
Всего респондентов (мам), увидевших изображение «кожа к коже»: Не практикуется! [смех]
Респондент 1: Они голые?
Координатор: Да.
Респондент 1: [смеется]
Респондент 2: [выглядит удивленным изображением]
Респондент 1: Раньше такого не было … …
Было важно, чтобы фасилитатор объяснил картинку перед началом упражнения. В противном случае дискуссии сводились к деталям изображения, например, был ли человек из их этнической группы, был ли ребенок обрезан или что мать выглядела уставшей.Другой проблемой было то, что мы изначально использовали слишком много и слишком похожих упражнений на сортировку и ранжирование. Это привело к повторению содержания, что расстроило участников:
«Респондент 1: Мы уже обсуждали это. Вы спрашиваете неоднократно.
Ведущий: Это не повторяющийся вопрос. Ранее мы обсуждали наиболее важные и менее важные модели поведения. Теперь я спрашиваю вас о том, что медицинские работники поощряют и побуждают вас делать и чего не делать » [Мать FGD — Эфиопия].
Другие вопросы, которые возникали реже: участники считали, что мы ищем правильный ответ, а не мнение; нехватка места, затрудняющая сортировку и ранжирование; и плохое зрение у пожилых респондентов, что означает, что картинки в упражнении с ассоциативными картинками нужно было передавать, а не задерживать, что существенно увеличивало время, затрачиваемое на ФГД.
Дерево решений (анализ первопричин)
Анализ первопричин был описан всеми координаторами как полезный, но сложный.В целом они предоставили обширную информацию о проблемах, которые они изучали, особенно в ОФГ, где участники были открыты и чувствовали себя способными критиковать. В этих случаях участники стремились поделиться своим мнением и знаниями:
‘Ведущий: Каковы причины, по которым женщины не приходят и не рожают в медицинском учреждении, как хотелось бы?
Респондент 1: Вот и я [нетерпеливо поднимает руку]
Респондент 2: Вот и я, мне есть что сказать [поднимает руку].
Ведущий: « Хорошо! Давайте выясним основные причины ‘ [общинные медицинские работники ФГД — Нигерия].
Глубина данных также была связана с тем, считали ли участники выбранную тему проблемой — вероятно, это связано с их открытостью. Например, в одной ФГД участники неоднократно заявляли, что проблем нет и все делается хорошо, а во второй участники ФГД поделились своим личным опытом решения проблемы, который предоставил проницательные и подробные данные.
Не все участники понимали символическое значение ствола и корней дерева, и из стенограмм видно, что рисунки использовались не всегда. Фасилитаторы сообщили, что запись причин проблемы в корне дерева помогла структурировать мысли участников и углубить возникающую проблему. Для неграмотных участников было трудно записать причины, по которым участники выступили, и фасилитаторы пытались преодолеть это, зачитывая вслух надписи и время от времени подводя итоги.
Организаторам было сложно обработать всю информацию, чтобы на месте составить адекватную и информативную корневую диаграмму, особенно потому, что участники часто давали ответы в неструктурированной форме. Упражнение было признано самым сложным для фасилитаторов, требующим высокого уровня аналитических навыков. Кроме того, некоторые фасилитаторы предположили, что инструмент лучше работал с более образованными участниками, такими как местные медицинские работники, которые сами обладали лучшими аналитическими навыками.
Предиктивное повествование
Участники отождествляли себя с персонажем и ситуацией в рассказе и отвечали на вопросы, как если бы персонаж жил в их деревне. Некоторые фасилитаторы начали рассказ, как если бы рассказали народную сказку, которая понравилась участникам. С помощью зондирования фасилитатора сценарии вызвали дискуссии и раскрыли идеи, например, как семьи справляются с противоречивыми советами, и уровень доверия к местным медработникам: «Мы смогли получить интересную информацию о механизмах изменений.Были аргументы в пользу обеих сторон истории, и они исследовали несколько сценариев » [Координатор — Эфиопия]. Этот метод был относительно быстрым по отношению к количеству собранных данных.
Фасилитаторы посчитали, что сосредоточение внимания на персонаже снижает предвзятость социальной желательности. Например, участники сказали, что персонаж может вести себя не так, как ожидалось, но затем подчеркнули, что они сами будут вести себя иначе: «Она будет прислушиваться к совету своей сестры, но для меня лучше, если она последует совету медицинского работника». [Мать FGD Эфиопия].В большинстве FGD участники переключались между третьим и первым лицом, когда рассказывали о сценариях, причем первый человек использовался для выражения сильного убеждения в поведении или для размышления о том, что бы они сделали по-другому с персонажем: ‘НЕТ… НЕТ… НЕТ…… . Я не хочу так делать » [Бабушка ФГД Эфиопия].
В Эфиопии участники часто сообщали о том, что персонаж «должен» делать , а не о том, что они «» будут делать.Ответы, как правило, были короче и менее сложными, чем в Нигерии, где обсуждения часто были живыми, юмористическими и более открытыми:
«Ответчик 3: Ее мать имеет право на нее… она будет следовать совету матери, она будет бояться гнева Божьего
Респондент 2: , но некоторые Леди [персонаж] не будут вести себя так, Леди сегодняшнего дня [смех], грубые Леди наших дней, которые посмотрят нам в глаза и скажут нам, что доктора сказали им то и это [изображает Лади и трясет ее телом — все смеются]
Респондент 1: Они не будут молчать и слушать ‘ [Бабушка ФГД Нигерия]
Переключение между первым и третьим персонажами, а также между «должен» и «хотел бы» было отправной точкой для исследований координатора.
Провокационные утверждения
Использование утверждений часто плохо понималось участниками, но упражнение работало, когда участники понимали задачу. Это упражнение позволило получить некоторую полезную информацию, например, оно выявило различия в восприятии волонтеров по сравнению с оплачиваемыми социальными работниками, недавние изменения в том, кто влияет на поведение, и позволило нам оценить силу мнения людей. Этот метод не всегда вызывал немедленную инстинктивную реакцию, но были некоторые успехи, особенно в Нигерии: ‘Люди буквально вскакивали, чтобы дать свои ответы — у меня было ощущение, что они действительно рассказали мне свое внутреннее чувство, первое, что пришло в голову ‘[ Координатор — Нигерия].
Провокационные заявления работали лучше всего там, где было четкое понимание, что это заявление для обсуждения, а не факт или точка зрения фасилитатора. Это был метод, который участники чаще всего просили фасилитатора объяснить снова и при котором участники иногда хранили молчание: «Эта тема трудна для нас, пожалуйста, поясните» [Общинный медицинский работник FGD, Нигерия]. Это произошло несмотря на то, что фасилитаторы проводили практические занятия с юмористическими примерами. Непонимание объяснялось путаницей между утверждением и чьим-то мнением: «Они видят« авторитетную »фигуру и путают утверждение со своим мнением.Иногда они даже спрашивали: «Это правда?» тогда как это должно было быть провокационным » [Координатор — Эфиопия]. Столкнувшись с молчанием или замешательством, фасилитаторам приходилось снова объяснять упражнение или перефразировать утверждение как «нормальный» вопрос : «Во многих случаях нам приходилось преобразовывать Q-утверждения в вопросы. Я считаю, что это скорее вопрос культуры: люди просто не привыкли сталкиваться с провокационными вопросами. Либо вы задаете им вопрос, либо говорите им что-то » [Координатор-Эфиопия] .
Короткие и сфокусированные провокационные заявления были наиболее подходящими для обоих сайтов, поскольку их было легче понять. У нас возникли проблемы с переводом и с использованием переводчиков. Первоначально провокационные заявления были написаны на английском языке и переведены на амхарский и хауса. Для большинства заявлений это не представляло трудностей, но некоторые заявления было трудно перевести. В результате получались длинные описательные чтения, которые не подходили для использования. В этих случаях мы разработали альтернативные утверждения, написанные непосредственно на местном языке.Там, где мы использовали переводчиков во время ФГД, мы обучили их использованию провокационных заявлений, но мы по-прежнему сталкивались с проблемами: «Переводчик испытывал трудности с правильной интерпретацией заявлений, что приводило к очень длинным заявлениям, которые не вызывали немедленной реакции» [Координатор — Эфиопия].
Провокационные заявления были сделаны в конце ФГД, а глубина и полезность ответов были связаны с тем, насколько участники были живы в данный момент, и осознавали ли они, что давали аналогичные ответы ранее.
Как провести успешное обсуждение в фокус-группе — Atlan
Что такое обсуждение в фокус-группе?
Обсуждение в фокус-группе (или ФГД) — это качественный метод исследования в социальных науках с особым акцентом и применением в сфере оценки программ развития.
FGD — это заранее определенное полуструктурированное интервью, проводимое опытным модератором. Модератор задает общие вопросы, чтобы вызвать ответы и вызвать обсуждение среди участников.Задача модератора — вызвать максимальное количество обсуждений и мнений за заданный период времени.
Когда следует использовать обсуждение в фокус-группе?
Обсуждения в фокус-группах следует использовать, когда вам нужно понять проблему на более глубоком уровне, чем вы можете получить с помощью опроса. Они полезны для добавления смысла и понимания к существующим знаниям или для понимания того, «почему» и «как» по теме.
Опрос был бы хорошим способом узнать, что 54% населения предпочитают Программу А.Однако FGD — хороший способ узнать , почему 54% населения предпочитают Программу A.
Кроме того, FGD — хороший способ проверить, совпадают ли заявленные предпочтения людей с их фактическими предпочтениями. Например, 54% опрошенных людей могут сказать, что они предпочитают Программу А. Однако более подробный разговор с группой может выявить, что на самом деле они предпочитают Программу Б. (Многие люди отвечают в опросах, исходя из того, что, по их мнению, спрашивающий хочет услышать, а не их фактическое мнение!)
Создание анкеты
Важно найти время, чтобы тщательно спланировать свои вопросы.Плохо сформулированные, предвзятые или неудобные вопросы могут сорвать FGD и испортить качество ваших данных.
Задайте разумное количество вопросов (по возможности не более 10). Это предохраняет участников от растерянности и утомления от долгой дискуссии.
Задавайте простые и короткие вопросы. У участников ФГД не будет возможности увидеть вопросы, как в опросе.
Убедитесь, что формулировка вопросов ясна. В противном случае участники будут обсуждать сам вопрос, а не то, что он пытался задать.
Будьте внимательны, задавая вопросы по деликатным вопросам или темам внимательно. В противном случае ФГД остановится только потому, что люди стесняются отвечать.
Убедитесь, что вопросы сформулированы таким образом, чтобы на них нельзя было ответить простым «Да» или «Нет». Использование таких слов, как «Почему» и «Как», поможет получить лучшие ответы от участников.
Типы вопросов
В фокус-группе должно быть три типа вопросов:
Пробные вопросы : они знакомят участников с темой обсуждения и заставляют их чувствовать себя более комфортно, делясь своим мнением с группой
Дополнительные вопросы : углубитесь в тему обсуждения и мнения участников
Закройте вопрос : убедитесь, что вы ничего не пропустили
Пример
Скажите, что вы запускаете две образовательные программы, и вы Хотел бы знать, почему в программе A посещаемость выше, чем в программе B.Вы можете использовать следующие вопросы, чтобы изучить эту проблему:
Вопросы по зондам:
Насколько вы знакомы с нашими программами?
Как часто вы посещаете наши программы?
Какая ваша любимая программа?
Дополнительные вопросы:
Какие аспекты программы А вам больше всего нравятся, а какие — меньше всего?
Какие ваши любимые и наименее любимые аспекты программы B?
Что влияет на то, посещаете ли вы программу?
Что влияет на то, посещают ли ваши друзья программу?
Если бы мы должны были закрыть программу, какую из них мы должны закрыть и почему?
Выходной вопрос:
Что еще вы хотели бы сказать о наших программах?
Продолжительность обсуждения в фокус-группе
ФГД должна длиться от 60 до 90 минут.
Если FGD короче 60 минут, часто бывает трудно полностью изучить тему обсуждения. Если FGD длится более 90 минут, обсуждение может стать непродуктивным (поскольку участники устают), и обсуждение может начать отнимать время участников.
Выбор участников
В фокус-группах участвуют в среднем от двух до восьми человек. Более восьми участников становятся толпой для FGD и больше подходят для консультативного совета.
Создание однородности в группе ФГД может помочь участникам чувствовать себя более комфортно при выражении своего мнения.
При выборе участников учитывайте следующее:
Пол : Смогут ли мужчины и женщины чувствовать себя комфортно, обсуждая эту тему в смешанной группе? Например, женщинам может быть неудобно обсуждать материнское здоровье, если в группе есть мужчины.
Возраст : Повлияет ли возраст на то, как люди реагируют на эту тему? Например, молодой человек может чувствовать себя некомфортно, говоря о своих привычках к употреблению алкоголя, если в комнате находятся пожилые люди из его сообщества.
Иерархия : Смогут ли люди, занимающие разные должности в иерархии, одинаково обсуждать эту тему? Например, ученице может быть неудобно обсуждать своих учителей, если директор школы работает в ФГД.
Необходимо установить определенные критерии и использовать их для отбора потенциальных участников ДДГ.
Подготовка к обсуждению в фокус-группе

Убедитесь, что участники предоставили информированное согласие устно или, в идеале, в письменной форме, в соответствии с передовой практикой исследовательской этики.
Убедитесь, что место и время проведения ФГД известны всем участникам.
Если вы ожидаете, что некоторые участники не появятся, пригласите на 10-20% дополнительных участников. Однако будьте осторожны, чтобы не создавать слишком большую группу.
Убедитесь, что ФГД проводится в общественном месте, удобном для участников. Примите во внимание близость к остановкам общественного транспорта. Если ФГД должна проводиться в полевых условиях, сделайте ее максимально комфортной и удобной для участников.
Убедитесь, что настройка не влияет на собираемую информацию.
Если важно собрать демографические данные участников (например, возраст, пол, каста и т. Д.), Составьте короткую форму, на заполнение которой уходит не более 2–3 минут. Форма может быть введена до начала фокус-группы.
Методы модератора для дискуссий в фокус-группах
Как модератор, важно обеспечить, чтобы все участники чувствовали себя комфортно и были вовлечены в обсуждение, а также чтобы их мнения были услышаны.Полезны следующие методы:
Сохраняйте нейтралитет , чтобы каждый чувствовал себя комфортно, выражая свое мнение. Запрещается кивать или качать головой, поднимать брови, соглашаться или не соглашаться с комментариями, а также хвалить или очернять участников.
Получите дополнительную информацию от застенчивых участников с такими комментариями, как «Не могли бы вы рассказать мне больше об этом?», «Помогите мне понять, что вы имеете в виду» или «Вы можете привести пример?»
Общайтесь с доминирующими участниками , признавая их мнение и запрашивая другие мнения.Такие предложения, как «Спасибо. Что думают другие люди?» может быть полезным.
Перефразируйте или резюмируйте длинных, нечетких комментариев участников. Это показывает участникам, что модератор активно слушает, и помогает модератору убедиться, что он или она поняли заявление участника.
При необходимости действовать спонтанно . Если разговор идет в неожиданном, но продуктивном направлении, продолжайте и задавайте вопросы, которых не было в первоначальной анкете.Углубляйтесь в новые темы и идеи, если получаемая информация является ценной.
Прочие заметки
Используйте хороший аудио- или видеомагнитофон. Аудиорекордер вашего смартфона работает хорошо, если у телефона хорошее время автономной работы.
Расшифруйте FGD, как только разговор будет завершен, чтобы нюансы диалога не потерялись в анналах времени.
Лучше делать заметки посреди диалога и после эпизода с участниками.Светоотражающие примечания обеспечивают надежные качественные данные.
В идеале заплатите взнос за участие участникам ФГД, так как они могут пропустить продуктивную работу, чтобы принять участие в исследовании. Сделайте приготовления и для прохладительных напитков.
Ограничения обсуждений в фокус-группах
Важно понимать, что у ФГД есть несколько ограничений. Во-первых, поскольку данные ФГД являются качественными, их нельзя обязательно распространить на население. Это связано с тем, что качественные данные часто зависят от контекста.
Во-вторых, фасилитаторы должны убедиться, что их предвзятость не очевидна. В противном случае это изменит траекторию разговора. Они также должны быть активными в обеспечении того, чтобы активные участники не пересилили подавленных участников во время обсуждения.
Соавторами этого блога являются Monishankar Prasad и Christine Garcia .
Примечание : эта статья была первоначально опубликована 15 сентября 2015 года, затем обновлена и обновлена 11 сентября 2017 года.
Страница не найдена | Лучшая оценка
Что такое подходы?
Подходы (на этом сайте) относятся к интегрированному пакету опций (методов или процессов). Например, «рандомизированные контролируемые испытания» (РКИ) используют комбинацию вариантов случайной выборки, контрольной группы и стандартизованных индикаторов и мер.
Благодарственный запрос
Подход, основанный на сильных сторонах, разработанный для поддержки непрерывного обучения и адаптации путем выявления и исследования необычных примеров передовой практики и способов увеличения их частоты.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Оценка бенефициара
Подход, который фокусируется на оценке ценности вмешательства в восприятии (предполагаемых) бенефициаров, тем самым направленный на то, чтобы озвучить их приоритеты и проблемы.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Пример использования
Дизайн исследования, направленный на понимание единицы (человека, сайта или проекта) в его контексте, который может использовать комбинацию качественных и количественных данных.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Мониторинг причинно-следственных связей
Подход, разработанный для поддержки непрерывного обучения и адаптации, который определяет процессы, необходимые для достижения желаемых результатов, а затем наблюдает, происходят ли эти процессы и как.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Совместная отчетность по результатам
Подход к оценке воздействия, основанный на анализе вклада, с добавлением процессов экспертной оценки и анализа доказательств и выводов сообществом.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Анализ вклада
Подход к оценке воздействия, который итеративно сопоставляет имеющиеся свидетельства с теорией изменений, а затем выявляет и решает проблемы для причинного вывода.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Критическая эвристика системы
Подход, используемый для выявления, разработки и критического рассмотрения вариантов и последствий суждений о границах, то есть способов, которыми люди / группы решают, что имеет отношение к тому, что оценивается.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Демократическая оценка
Различные способы проведения оценки, способствующие демократическому принятию решений, подотчетности и / или способности.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Оценка развития
Подход, разработанный для поддержки непрерывного обучения и адаптации посредством итеративной встроенной оценки.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Empowerment Evaluation
Подход с участием заинтересованных сторон, разработанный для предоставления группам инструментов и знаний, которые им необходимы для мониторинга и оценки своей собственной деятельности и достижения своих целей.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Горизонтальная оценка
Конкретный тип тематического исследования, используемый для совместной разработки согласованного описания того, как разрабатывалась инновация, включая основных участников и процессы, для информирования будущих инновационных усилий.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
История инноваций
Способ совместной разработки согласованного описания того, как была разработана инновация, включая основных участников и процессы, для информирования будущих инновационных усилий.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Институциональные истории
Конкретный тип тематического исследования, используемый для описания того, как институциональные механизмы развивались с течением времени, создавали и способствовали более эффективным способам достижения целей проекта или программы.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Наиболее существенное изменение
Подход
в первую очередь предназначен для выяснения различий в ценностях между заинтересованными сторонами путем сбора и коллективного анализа личных отчетов об изменениях.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Сбор результатов
Подход к оценке воздействия, подходящий для ретроспективного определения возникающих воздействий путем сбора свидетельств того, что изменилось, а затем, работая в обратном направлении, определяя, способствовало ли вмешательство этим изменениям и каким образом.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Отображение результатов
Подход к оценке воздействия, который раскрывает теорию изменений инициативы, обеспечивает основу для сбора данных о немедленных, основных изменениях, которые приводят к более длительным, более преобразующим изменениям, и позволяет достоверно оценить вклад инициативы в результаты через «пограничных партнеров» .
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Совместная оценка
Набор подходов, которые вовлекают заинтересованные стороны (особенно предполагаемых бенефициаров) в проведение оценки и / или принятие решений по оценке.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Совместная оценка сельских районов
Подход, основанный на широком участии, который позволяет фермерам анализировать свою ситуацию и выработать общую точку зрения на управление природными ресурсами и сельское хозяйство на уровне села.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Положительное отклонение
Подход к обучению и совершенствованию, основанный на сильных сторонах, который вовлекает предполагаемых пользователей оценки в выявление «выбросов» — тех, у кого есть исключительно хорошие результаты — и понимание того, как они их достигли.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Протокол качественной оценки воздействия (QUIP)
Подход к оценке воздействия без контрольной группы, который использует описательные причинно-следственные связи, полученные непосредственно от предполагаемых бенефициаров проекта.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)
Подход к оценке воздействия, при котором сравниваются результаты между случайно назначенной контрольной группой и экспериментальной группой или группами для получения оценки среднего чистого воздействия вмешательства.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Экспресс-оценка
Быстрая оценка — это подход, который использует несколько методов и техник оценки для быстрого и систематического сбора данных, когда время или ресурсы ограничены.
Для описания этих подходов используется множество терминов, включая оценки в реальном времени, оценку с быстрой обратной связью, методы быстрой оценки, оценку в быстром цикле и быструю оценку. Общей чертой этих различных моделей являются ускоренные сроки внедрения, которые обычно составляют от 10 дней до 6 месяцев.
Оценка реалистичности
Подход, особенно подход к оценке воздействия, который исследует, что работает, для кого и в каких обстоятельствах через какие причинные механизмы, включая изменения в рассуждениях и ресурсах участников.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Социальная отдача от инвестиций (SROI)
Подход к оценке соотношения цены и качества, основанный на широком участии, который определяет широкий спектр социальных результатов, а не только прямые результаты для предполагаемых бенефициаров вмешательства.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Метод случая успеха
Метод успешных примеров (SCM) включает выявление наиболее и наименее успешных случаев в программе и их детальное изучение. Этот подход был разработан Робертом Бринкерхоффом для оценки воздействия организационных вмешательств, таких как обучение и коучинг, хотя использование SCM не ограничивается этим контекстом. Это полезный подход для документирования историй воздействия и развития понимания факторов, которые усиливают или препятствуют воздействию.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Оценка, ориентированная на использование
Подход к принятию решений при оценке, который включает определение основных предполагаемых пользователей и способов использования оценки, а затем принятие всех решений с точки зрения дизайна оценки и плана со ссылкой на них.
Щелкните подход слева, чтобы перейти к нему
Роль обсуждения в фокус-группах (FGD) в исследовании электронного бизнеса
Журнал библиотеки открытого доступа Vol.02 No.01 (2015), Идентификатор статьи: 68033,6 стр.
10.4236 / oalib.1101281
Роль обсуждения в фокус-группах (FGD) в исследовании электронного бизнеса
Норшакира Аб Азиз
Отдел информационных систем, Национальный университет Тенага, Джалан ИКРАМ-УНИТЕН, Селангор, Малайзия
Электронная почта: [email protected]
Авторские права © 2015 автором и OALib.
Это произведение находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Поступило 11.01.2015 г .; принята 26 января 2015 г .; опубликовано 29 января 2015 г.
РЕФЕРАТ
Электронный бизнес — обширная область изучения. Обычно исследователи информационных систем предпочитают использовать комбинацию количественного и качественного исследования, известную как подход смешанного метода. Это связано с тем, что качественное исследование может более подробно объяснить количественные данные.Малазийская электронная цепочка поставок (e-SC) была выбрана в качестве предметной области для этого исследования, и конечной целью исследования является определение параметров измерения для доверенного торгового партнера. В этом исследовании основное внимание уделялось роли обсуждения в фокус-группах (FGD) как инструмента для исследования электронного бизнеса, включенного в процедуру FGD, размера участников и проблем при проведении сессий FGD.
Ключевые слова:
Обсуждение в фокус-группе, ФГД, электронный бизнес, смешанный метод
Тематические области: Приложения систем связи
1.электронный бизнес
Быстрое распространение электронного бизнеса в Малайзии побуждает людей вести бизнес в Интернете эффективно и действенно. Большинство крупных фирм Малайзии имеют свои приложения для электронного бизнеса, такие как электронные закупки, электронные торги и электронные торги, которые специально предназначены для сокращения времени и затрат [1]. По общему признанию, Интернет-технологии изменили образ жизни людей, объединив людей в любом месте и в любое время, и изменили способ управления своими сложностями, такими как работа по дому, бизнес и социальные сети [2].Это исследование проводилось в Малайзийской сети электронных поставок (e-SC) с использованием подхода смешанного метода, конечной целью которого было определение параметров измерения для идентификации надежного торгового партнера. В этом документе основное внимание уделяется роли фокус-группы в исследовании электронного бизнеса. По словам Аяла и Элдера [3], ФГД считалась полезным методом для сбора доказательств в качественных исследованиях, особенно для исследования обоснованной теории (GT). Этот метод особенно используется, когда необходимо глубокое понимание определенных фактов; и этого нельзя достичь с помощью количественных методов [3] [4].Он был популярен среди многих исследователей информационных систем из-за способности более подробно объяснять результаты количественных выводов, а также производной теории / знаний, основанных на сборе и анализе данных [4] — [6].
2. Обсуждение в фокус-группах (FGD)
FGD относится к качественным исследованиям, которые используются для предоставления исследователям данных, которые нельзя получить с помощью документации или записи [7]. ФГД была создана с 1926 г. [8] и с 1980-х гг. Все шире использовалась в исследованиях в области социальных наук [9].Согласно Mack et al. [10], FGD полностью зависит от участников для генерации данных. Савин-Баден и Мейджор [11] далее заявили, что ФГД можно определить как «уникальный вид интервью, в котором данные собираются у ряда людей неколичественным способом».
Однако сильные стороны метода ФГД по сравнению с глубинными интервью заключаются в динамичном разговоре, реакции на реакцию в течение короткого периода времени, а участники группы — это идентифицированные эксперты, которые могут предоставить данные или обратную связь, которые не могут быть найдены в любая запись или документация [7] [12] — [15].С другой стороны, глубинное интервью фокусируется на индивидуальном опыте, мнениях, чувствах, взглядах на то, как они видят определенные события, явления и убеждения [10]. Целью проведения ФГД в этом исследовании было подтвердить потребность в значениях доверия в малазийском e-SC, а также определить измеримые параметры, которые можно использовать для представления четырех выявленных значений доверия. В конце концов, выявленные ценности доверия (компетентность, идентификация, открытость и надежность) помогут определить надежного партнера для сотрудничества B2B.
2.1. Количество участников
FGD состоит из людей с определенными характеристиками общности и неоднородности и схожим уровнем понимания темы, а не стремящихся к разнообразию [16]. Что касается размера участников ФГД, то приводятся разные цифры. Например, Литосселити [17] предложил, чтобы группа состояла из шести-десяти участников, а [12] [18] полагал, что в группе должно быть от шести до восьми человек. С другой стороны, [19] и [4] согласились, что от шести до двенадцати должно быть хорошее число, в то время как [15] полагали, что должно быть от десяти до двенадцати участников.ФГД может проводиться за один прием или в нескольких мини-группах. В мини-группах количество участников может варьироваться от трех, четырех до шести, от четырех до двенадцати, четырнадцати, в зависимости от целей исследования [16]. Небольшие группы более подходят, если целью является изучение сложных, противоречивых, эмоциональных тем, деликатных вопросов или поощрение подробных отчетов [14]. В целом небольшие группы демонстрируют больший потенциал [18]. Небольшие фокус-группы или мини-фокус-группы с четырьмя-шестью участниками становятся все более популярными, потому что меньшие группы легче набирать и принимать, а условия более удобны для участников [15].
На самом деле, небольшая группа может быть выгодна, если тема очень сложная и мы имеем дело с экспертами. Фокус-группы небольшого размера, то есть три, были успешно использованы [12] в своем исследовании. По совету [15], более десяти участников трудно контролировать, и они ограничивают возможность каждого человека поделиться своими мыслями и наблюдениями. Тем не менее, для этого исследования были определены три группы для проведения сеансов ФГД, в каждой группе по четыре человека в качестве участников.Всего в ФГД участвовало двенадцать человек. Это приемлемо, поскольку, как указано в [14] и [18], ДДГ можно проводить в мини-группах. Что касается количества участников в мини-группе, как указано в [12], оно может составлять всего три, в зависимости от целей исследования и успеха. Что касается этого исследования, была выбрана мини-группа, чтобы побудить участников подробно изложить обсуждаемую тему, а именно доверие к Малазийской электронной цепочке поставок (e-SC). Помимо преимуществ, упомянутых выше, небольшую группу также легче контролировать, набирать, принимать у себя, и она позволяет участникам вносить свой вклад в понимание, опыт и наблюдения [15].Фактически, малая группа демонстрирует больший потенциал [18], потому что с ней легко работать, общение более четкое, более целенаправленное и меньше недопонимания между участниками, а также между участниками и наблюдателями. В своей работе мы используем три разные мини-группы.
2.2. Процедура FGD
Чтобы обеспечить бесперебойный процесс сбора данных, необходимо выполнить несколько процедур. На Рисунке 1 показана подробная процедура проведения мини-ФГД, которая включает предварительные, последующие и сами сеансы.Было выполнено несколько процедур, таких как определение целей и задач FGD, подготовка вопросов для FGD, определение модератора для проведения FGD, а также выбор участников для FGD. За этим последовали телефонные звонки и рассылка приглашений участникам, а также несколько последующих действий, которые привели к соглашению о дате, времени и месте проведения заседания ФГД. Перед запуском
необходимо учесть несколько моментов.
сеанс ФГД. Это включало процесс отбора участников, модератора и конфиденциальность информации.Ниже приведены шаги, предпринятые в этом исследовании.
2.3. Профили участников ФГД
Согласно профилю участников данного исследования, это были руководители высшего звена, должности среднего и высшего звена, которые могут считаться экспертами в своих соответствующих должностях. Это были люди, обладающие знаниями и опытом по исследуемым вопросам. Эксперты также имеют возможность и желание участвовать и имеют достаточно времени для этого исследования. В то же время они должны обладать навыками эффективного общения, чтобы облегчить процесс ФГД.В этом исследовании были выбраны три группы, которые были экспертами в области исследований и разработок, делового сотрудничества и партнерства; и специалисты по купле-продаже товаров для бизнеса. Как упоминалось ранее, это исследование состоит из 3 мини-групп. Первая группа — это исследовательский институт, выбранный в предметной области; вторая группа — малазийская компания-поставщик; и третья группа — одна из малазийских компаний, связанных с правительством, как показано на Рисунке 2.
Рис. 2. Участники ФГД разбиты на три разные мини-группы.
2.3.1. Первая группа ― Исследователь
Первая группа состояла из исследователей из определенной области исследования, которой организация предоставляет обновленную и текущую информацию по вопросам, касающимся промышленности. Другими словами, это исследователи из отрасли. Их мнение, идея, знания и обратная связь необходимы для понимания текущих проблем отрасли и обновлений. Они активно занимаются исследованиями и разработками в промышленности Малайзии. В отрасли возникли какие-либо проблемы; они — тот человек, на которого стоит ссылаться.В этой группе один из участников фактически является директором института, который предоставил много информации, которую не удалось найти в документации или записях. Он делится своим опытом исследователя, особенно о том, как определять надежных партнеров обычным способом и как растет отрасль. Группе задали вопрос об определении доверия, характеристиках ценностей доверия, ранжировании значений доверия и параметрах измерения доверия. Они были проинформированы о результатах количественного опроса, и занятия помогают более подробно объяснить причину этих результатов.
2.3.2. Вторая группа ― Компания-поставщик (частная компания)
Вторая группа — это компания-продавец. Включение группы в FGD было связано с убеждением, что знания респондентов могут помочь объяснить определение ценности доверия, характеристики и параметры измерения для e-SC с их точки зрения как поставщика. Они предоставили много информации о текущих проблемах, происходящих в отрасли, и о том, как они пытаются выжить в отрасли. Компания имеет опыт участия во многих тендерных проектах и оценивает более 20 компаний в соответствии со стандартом правительства Малайзии, который основан на наивысшем балле, и отбор осуществляется вручную без помощи системы ИТ-приложений.Все решения принимаются на собрании по оценке тендера. Сессия FGD помогает компании определить свой собственный стандарт и объяснить результаты количественного исследования. Например, чтобы оценить компетенцию партнера, ее можно измерить на основе предыдущих показателей эффективности, общего количества успешных проектов и общего количества лет опыта работы в отрасли. За ценность надежности, приверженность и последовательность в поведении; интеллектуальные и физические возможности торгового партнера также считаются важными для обеспечения завершения проекта в срок и в рамках предусмотренного бюджета.
2.3.3. Третья группа ― компании, связанные с государством (GLC)
Третья группа принадлежала малазийской компании GLC. Компания начала свою деятельность в 1966 году и владеет четырьмя основными направлениями деятельности, такими как управление активами и объектами. Их знания о том, «как выбрать правильного торгового партнера» и «как сотрудничать в сфере B2B», будут полезны для этого исследования. Третья группа для сеанса FGD — это группа поставщиков. Участники, которые участвуют в FGD, представляют команду по закупкам, которая имеет уровень управленческой должности и высшего руководства и имеет опыт оценки более 100 компаний.У них также есть опыт работы с электронными закупками, электронными торгами и электронными торгами. Они несут ответственность за любое решение относительно покупки и продажи строительной продукции для всех проектов для групп. Они также несут ответственность за управление поставщиками компании. Эта группа помогает объяснить, как они оценивают своего делового партнера, и делятся своими знаниями о параметре измерения доверия. Их отзывы важны для данного исследования, поскольку эта компания хорошо известна в Малайзии как ведущий инженерный конгломерат.Эта группа помогает объяснить, как измерить каждую из выявленных ценностей доверия. Большинство входных данных полезно для объяснения количественного результата.
3. Проблемы FGD
Из-за трудностей при объединении трех групп в одном и том же месте и в одно время, три ФГД были проведены в разные даты, время и место, но с соблюдением одинаковых процедур. Продолжительность сеанса ФГД в этом исследовании составляла всего один час на сеанс. Во время самого сеанса ФГД участников попросили сесть в круг.Каждому из них был выдан лист бумаги, содержащий расшифрованные вопросы ФГД. Затем модератор задал первый вопрос и попросил каждого из участников дать индивидуальный ответ. После этого их попросили обсудить или обсудить этот вопрос между собой. При этом участникам предлагалось поделиться своими идеями, мнениями, знаниями, опытом и наблюдениями. Фактически, стенограммы интервью были отправлены им по электронной почте за три дня до даты сеанса. Это сделано специально, чтобы дать им представление о том, что будет обсуждаться во время сеанса.
Те же процедуры были выполнены для остальных вопросов. Чтобы зафиксировать действия и информацию, полученную во время сеанса, сеанс записывался на пленку, и участникам также предлагалось записывать любую ценную информацию в свои стенограммы, которые были собраны в конце сеанса. Чтобы зафиксировать всю ценную информацию, запись на магнитной ленте использовалась в сеансе и использовала только одного модератора, ответственного за один сеанс FGD. После успешного завершения сеанса каждому из участников было отправлено письмо с благодарностью.Информация, собранная в ходе сеанса, затем была проанализирована с помощью качественного аналитического программного обеспечения под названием ATLAS.ti. Затем результаты этого качественного исследования были объединены с результатами количественного исследования, чтобы разработать модель доверия e-SC для сотрудничества между бизнесом.
Анализ FGD
Традиционным способом FGD-анализ обычно выполняется вручную, при этом исходная стенограмма будет распечатана для анализа, и если мы имеем дело с большим объемом данных, ручной способ может быть утомительным и подверженным ошибкам.Однако в этом исследовании собранные данные были собраны и проанализированы с использованием качественного аналитического программного обеспечения под названием ATLAS.ti. В процессе анализа будут выделены важные концепции и созданы коды в соответствии с цитатами, найденными в расшифровке стенограммы.
Перед этапом анализа сначала стенограммы интервью от всех участников сеанса ФГД были объединены в одну стенограмму группы, которая известна как Герменевтический блок (HU). Таким образом, было создано три HU для представления трех сессий FGD в этом исследовании.После этого содержание ЕО может быть проанализировано предложение за предложением, утверждение за утверждением, абзац за абзацем, рассказ за рассказом или инцидент за инцидентом, чтобы извлечь важные идеи из группы. Однако для этого исследования содержание анализировалось предложение за предложением.
По данным Onwuegbuzie et al. [4], при анализе данных для GT необходимо выполнить три типа кодирования: открытое кодирование (категория), осевое кодирование (подкатегория) и выборочное кодирование (основная категория).Открытое кодирование — это процесс создания исходных концепций или категорий из исходных данных / транскриптов [4] [7]. Другими словами, открытое кодирование объединяет тексты в коды, чтобы представить какое-то явление или события. В оригинальной расшифровке текст интерпретировался как коды или «категория». Открытое кодирование считается первым шагом к анализу. Цитаты из необработанных данных были проанализированы и закодированы в значимый код, который мы можем легко понять.
Аксиальное кодирование рассматривается как второй процесс анализа предложения в ФГД.Как правило, аксиальное кодирование — это процесс соотнесения похожих категорий, связанных друг с другом, в «подкатегории» [4]. Собранные данные анализируются на предмет соответствия и различий. Согласованность между кодами в файлах демонстрирует сходные идеи по обсуждаемой теме. Для этого исследования процесс осевого кодирования выявляет характеристики для каждого из значений доверия, которые, следовательно, могут рассматриваться как характеристики доверия для идентифицированного значения. В то же время анализ «подкатегории» или осевого кодирования помогает определить метрики / параметры, необходимые для измерения ценности доверия.В качестве завершения или последнего процесса анализа предложения выборочное кодирование объединяет категорию и подкатегории в одну теорию [20]. Выборочное кодирование объединяет созданные коды в одну сеть. Это может помочь разработать модель доверия e-SC для интегратора e-SCM. После завершения обоих этапов исследования смешанного метода начинается процесс сопоставления и объединения результатов. Результаты обоих этапов вносят свой вклад в разработку модели доверия e-SC.
4. Заключение
Результат
FGD убедительно подтверждает выводы количественного анализа последствий и помогает этому исследованию определить параметры измерения доверия, которые используются для расчета оценки доверия потенциальному торговому партнеру.Модель доверия e-SC с подробным руководством по измерению доверия, преобразованная в экспертную систему на основе веб-интерфейса. Эту систему можно использовать в качестве руководства для любого интегратора в отрасли и может стать хорошей моделью для распространения на другие отрасли или бизнес с аналогичным процессом. Самым важным является то, что FGD — это полезный инструмент исследования электронного бизнеса, который помогает более подробно объяснить каждый количественный результат. В то же время FGD помогает собирать недокументированную информацию, особенно с точки зрения человеческого опыта.Популярность FGD в академических исследованиях в качестве исследовательского инструмента неоспорима, поскольку доказанная помощь этого исследования в определении параметров измерения доверия для модели доверия e-SC.
Цитируйте эту статью
Норшакира Аб Азиз, (2015) Роль обсуждения в фокус-группах (FGD) в исследованиях электронного бизнеса. Журнал библиотеки открытого доступа , 02 , 1-6. DOI: 10.4236 / oalib.1101281
Список литературы
1. Ab Aziz, N., Ahmad, R. and Dominic, P.D.D. (2014) Модель доверия для управления цепочками электронных поставок (e-SCM) Сотрудничество между бизнесом и бизнесом (B2B).Австралийский журнал фундаментальных и прикладных наук, 8, 450-454.

2. Мухтар, М., Джайлани, Н., Абдулла, С., Яхья, Ю. и Абдулла, З. (2009) Основы анализа цепочек электронных поставок. Европейский журнал научных исследований, 25, 649-662.

3. Айяла, Г.Х. и Элдер, Дж. П. (2011). Качественные методы обеспечения приемлемости поведенческих и социальных вмешательств для целевой группы населения. Журнал стоматологии общественного здравоохранения, 71, S69-S79.
http: // dx.doi.org/10.1111/j.1752-7325.2011.00241.x

4. Onwuegbuzie, A.J., Dicnkinsion, W.B., Leech, N.L. и Зоран, А.Г. (2009) Качественная структура для сбора и анализа данных в исследованиях фокус-групп. Международный журнал качественных методов, 8, 21.

5. Джонсон, Р. Б. и Онвуэгбузи, А. Дж. (2004) Смешанные методы исследования: исследовательская парадигма, время которой пришло. Исследователь в области образования, 33, 14-26.
http://dx.doi.org/10.3102/0013189X033007014

6.Onwuegbuzie, A.J. и Пиявка, Н. (2006) Связь вопросов исследования с процедурами анализа данных смешанными методами. Качественный отчет, 11, 474-498.

7. Байерс, П.Я. и Уилкокс, Дж. Р. (1991) Фокус-группы: качественная возможность для исследователей. Журнал делового общения, 28, 63-78.
http://dx.doi.org/10.1177/0021943600105

8. Маклафферти, И. (2004) Интервью в фокус-группах как стратегия сбора данных. Journal of Advance Nursing, 48, 187-194.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03186.x

9. Йи, Л.Х., Сеонг, Л.К. (2009) Покупка через Интернет.
http://biz.thestar.com.my/news/story.asp?file=/2009/4/11/business/3620542

10. Мак, Н., Вудсонг, К., Маккуин, К., Гест, Г. и Нейми, Э. (2005) Методы качественного исследования: Полевое руководство для сборщика данных. Фэмили Хелс Интернэшнл (FHI), США.

11. Савин-Баден, М. и Майор, С.Х. (2010) Новые подходы к качественным исследованиям: мудрость и неопределенность.Рутледж, Лондон.

12. Блур М., Франкленд М.Дж., Томас М. и Стюарт К. (2001) Фокус-группы в социальных исследованиях. Sage Publications Ltd., Лондон.

13. Коенен, М., Стамм, Т., Штуки, Г. и Сиеза, А. (2011) Индивидуальные интервью и фокус-группы у пациентов с ревматоидным артритом: сравнение двух качественных методов. Исследование качества жизни, 21, 359-370.

14. Джордан, Дж., Линч, У., Мутрей, М., О’Хаган, М.Т., Орр, Дж., Пик, С. и Пауэр, Дж. (2007) Использование фокус-групп для исследования деликатных вопросов: выводы из групповых интервью по сестринскому делу в Северной Ирландии «Проблемы». Международный журнал качественных методов, 6, 1-19.

15. Крюгер, Р.А. и Кейси, М.А. (2000) Фокус-группы: Практическое руководство по прикладным исследованиям. 3-е издание, Sage Publications, Inc., Thousand Oaks.

16. Азиз, Н., Ахмад, Р. и Доминик, Д.Д. (2011) Предварительное исследование метода сотрудничества через ценности доверия для интегратора цепочки электронных поставок: пример строительной отрасли Малайзии.Национальная конференция аспирантов, Куала-Лумпур, 19-20 сентября 2011 г., 1-5.

17. Литосселити, Л. (2003) Использование фокус-групп в исследованиях. Континуум.

18. Раби, Ф. (2004) Интервью в фокус-группе и анализ данных. Труды Общества питания, 63, 655-660.
http://dx.doi.org/10.1079/PNS2004399

19. Судзуки, К., Моримото, И., Мизуками, Э., Оцука, Х. и Исахара, Х. (2009) Исследовательское исследование для анализа интерактивных процессов группового обсуждения: пример интервью в фокус-группе.AI и общество, 23, 233-249.

20. Битч В. (2005) Качественное исследование: пример обоснованной теории и критерии оценки. Журнал агробизнеса, 23, 75-91.

Какая трава от почек помогает: Фитотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей — «ГОСКБ»

Posted on 17.03.197101.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Фитотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей — «ГОСКБ»

48 805

Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что довольно часто они имеют латентное течение и выявляются в далеко зашедших стадиях, когда функции почек уже нарушены…

Фитотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что довольно часто они имеют латентное течение и выявляются в далеко зашедших стадиях, когда функции почек уже нарушены.
Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей с помощью трав имеет длинную историю, но был период, когда врачами они применялись редко.
В последнее время фитотерапия восстановила свои позиции, лекарственные растения все чаще используются в качестве лечебных средств, которые назначают нефрологи, урологи, терапевты и врачи других специальностей.
Нельзя утверждать, что монотерапия лекарственными растениями сама по себе способна лечить любое заболевание почек. Фитотерапия не может быть основным видом лечения, за исключением некоторых случаев когда признаки острого процесса отсутствуют, в период ремиссии.
Целями фитотерапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей являются: усиление лечебного эффекта от терапии химическими лекарственными средствами и снижение выраженности их побочного действия; профилактика хронизации инфекции при остром воспалении, а при хроническом течении болезни — профилактика рецидивов; а так же повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета и улучшение общего состояния пациента.
Основными видами действий лекарственных растений, которые используются для лечения болезней почек и мочевыводящих путей, являются:
Противомикробное и антисептическое действие имеет наиболее значимое при инфекционных процессах. Важно то, что лекарственные растенияимеют широкий противомикробный спектр и их активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. Однако современные синтетические средства, специально предназначенные для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей, и большинство антибиотиков отличаются гораздо большей активностью.
Лекарственные растения с противовоспалительным действием показаны практически при всех заболеваниях почек и мочевыводящих путей и входят в большинство сборов.
Достоинством фитотерапии является частое сочетание как противомикробных, так и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях.
Наиболее эффективны при инфекциях почек и мочевыводящих путей являются: листья и плоды брусники, плоды клюквы, плоды можжевельника, листья и почки березы, листья толокнянки, тысячелистника, хвоща полевого, шалфея, зверобоя, листья мяты перечной, подорожника и некоторые другие.
Многие лекарственные растения обладают спазмолитическим действием. Они используется для борьбы с болевым синдромом, который может развиваться в результате спастического сокращения мочеточников, мочевого пузыря и уретры вследствие раздражения их слизистой мелкими камнями или песком при мочекаменной болезни или при выраженном воспалении. Так же их назначают при почечной колике в процессе отхождения камней или песка.
Спазмолитическим действием обладают компонентылистьев мяты перечной, корня и плодов петрушки, корней лопуха, бессмертника песчаного, василька синего, календулы, липы, пижмы, корневищ солодки, спаржи, укропа, зверобоя, семян льна, листьев березы, плодов клюквы, травы пустырника, хвоща полевого, чистотела, плодов и побегов черники и некоторых других растений.
Мочегонное действие проявляется в увеличении количества объема выделяемой мочи и частоты мочеиспускания. Вместе с мочой удаляется избыток солей, «промываются» мочевыводящие пути, что особенно важно при их инфицировании и выпадении кристаллов солей, постепенно уменьшаются отеки (стоит отметить, что растительные мочегонные действуют гораздо слабее и медленнее современных синтетических препаратов). Вследствие выведения из организма избытка жидкости и солей натрия они способствуют снижению АД при артериальной гипертензии.
Мочегонным эффект обладают многие растения, однако активность его неодинакова. Наибольшей активностью обладают: трава почечного чая, хвоща полевого, плоды можжевельника, листья и почки березы, корневище спаржи. Растений с диуретическим действием много, и в комбинациях они усиливают эффект друг друга.
Гипотензивное действие используется при повышении АД, что довольно часто встречается у больных хроническими формами гломерулонефрита и пиелонефрита. Идеальными гипотензивными средствами являются те фитопрепараты, которые оказывают одновременно мочегонный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. К ним можно отнести листья брусники, цветки календулы, листья мать-и-мачехи, мяты перечной, побеги почечного чая, трава пустырника, плоды рябины обыкновенной, плоды укропа, трава хвоща полевого и некоторые другие.
Иммуномодулирующее действие лекарственных растений заключается в их способности оказывать стимулирующее влияние на основные звенья иммунитета. В большинстве случаев для этой цели они применяются в сочетании с медикаментозными препаратами, однако могут быть использованы и без них. Это корень, цветки и листья одуванчика, корень лопуха, трава хвоща полевого, полыни обыкновенной. Достаточно сильное действие на иммунную систему оказывают так называемые растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и другие.
Но стоит отметить, что травы — не столь «безобидное» лечение, как может показаться. У каждого средства имеется ряд своих противопоказаний и ограничений к применению.
Фитотерапия противопоказана, при: аллергических реакциях на компоненты сборов; любых состояниях, угрожающие жизни пациента (сильное воспаление с признаками интоксикации, высокие цифры артериального давления, выраженная отечность, нарушения электролитного состава крови из-за затрудненного пассажа мочи и т.д.), почечной колике, когда камень движется по мочеточникам, проведения химиотерапии. Так же для каждого фитотерапевтического препарата в таблетированной форме или в форме настойки существуют противопоказания. Внимательно читайте инструкцию к каждому принимаемому препарату!
Фитотерапия может применяться, но с осторожностью: при самостоятельном лечении, при беременности и кормлении грудью, при остром гломерулонефрите.
Фитотерапия может и должна широко применяться при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Наибольшей эффективностью обладает комбинированная терапия, а именно стандартное лечение таблетками и уколами-капельницами, вместе с лечением травами, физиотерапией и соблюдением диеты. Но не стоит забывать о необходимости грамотно, систематически и длительно принимать лечебные сборы под контролем специалиста. Использование фитотерапии в качестве дополнительной терапии при острых заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также на стадии их ремиссии с профилактической целью, даёт хороший и стойкий результат.

Врач-нефролог А.В.Волосов

Травы для почек: растения для лечения и профилактики

Травы: UGC
Организм человека обеспечен системой защиты для стабильной работы. Важную роль в ней выполняют почки — своеобразные фильтры, которые очищают организм от продуктов распада и токсинов. Но проводить самоочищение почки не могут. Тут на помощь приходит фитотерапия: природа дает нам травы для почек, которые нормализуют их работу и лечат. Поговорим о том, что полезно для почек.
Трава для почек: толокнянка
Неблагоприятная окружающая среда, нездоровое питание и образ жизни сделали болезни почек глобальной проблемой — такой вывод делают современные врачи.
Не стоит ждать, когда нагрянет тяжелая болезнь, обратите внимание на первые неблагополучные симптомы. Как болят почки? Если появилась тянущая боль в пояснице, а после сна ощутите застой, тяжесть в этой области — это сигнал, что почки болят. Детальнее симптомы почечных болезней описали коллеги на популярном медицинском портале WebMD.
Читайте также
Травы, разжижающие кровь: самые эффективные растения
Я рекомендую принимать отвары из трав, первое место среди которых занимает толокнянка, или медвежьи ушки. Лечебное действие этого растения признано официальной медициной.
Листья и побеги толокнянки содержат вещества, благотворно влияющие на почки:
фенолы, оказывающие антисептическое, противомикробное действие;
гидрохинон как мочегонное вещество;
арбутин — очищающее и антисептическое действие;
органические кислоты и флавоноиды, убивающие болезнетворные бактерии.
Все эти вещества хорошо дезинфицируют почки, выводят лишнюю жидкость. Подбирая травы при пиелонефрите для своих пациентов, в индивидуальный сбор я часто включаю толокнянку.
Толокнянка: wikimedia.org
Мочегонные травы: лист и ягоды брусники
Лечение почек и мочевыводящих путей будет эффективнее, если используете листья брусники. Это природный антисептик и спазмолитик. Отвары с ним облегчат состояние при частых болезненных мочеиспусканиях.
Читайте также
Семена льна: польза и противопоказания
Лечение почек народными средствами можно разнообразить вкусным целительным напитком — морсом из брусничных ягод. Он действует как противовоспалительное средство, помогает выводить токсины. Этот напиток полезен и при хронических, и при острых заболеваниях, снимает воспаление почек. Лечение народными средствами, как видим, совмещает приятное с полезным.
Брусника: pxhere.com
Противовоспалительные травы для почек: пол-пала
Пол-пала (эрва шерстистая) официально внесена в реестр лекарственных растений. Травяной сбор для почек часто содержит этот компонент, потому что он активно лечит такие состояния:
воспаление почек: лечение медикаментозное дополняется пол-палой при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни;
отеки: это мощное мочегонное средство не вызывает обезвоживания организма, не вымывает калий, а наоборот, пополняет его запасы;
песок в почках: аминокислоты, которые содержатся в растении, безболезненно его выводят;
кислотно-щелочной дисбаланс;
спазматический синдром: алкалоиды снимают боль.
Читайте также
Травы при цистите, которые помогут избавиться от болезни
Отвары из пол-полы освобождают организм от мочевой кислоты, радионуклидов, тяжелых металлов.
В моей практике лечение почек травами имеет положительные примеры. Так, прием отвара пол-пала в течение дня помог снять боли одной моей пациентке.
Пол-пала: wikimedia.org
Читайте также: Травы для печени: какие растения лечат печень
Травы при болезни почек: полевой хвощ
Это одно из сильных лекарственных растений, обладающее ярко выраженным мочегонным эффектом. Хвощ полевой обладает также противовоспалительными и очищающими свойствами. Благодаря кремниевой кислоте в составе трава препятствует образованию камней в почках, а если они есть — растворяет их.
Но нельзя таким эффективным растением пользоваться бесконтрольно, я всегда напоминаю, что лечение почек народными средствами должно быть с перерывами. Один мой пациент принимал отвар хвоща более 2 недель вместо рекомендуемых 10 дней, что чуть не вызвало обезвоживание организма.
Читайте также
Травы для печени: какие растения лечат печень
Хвощ: pixabay.com
Как лечить почки народными средствами: березовые почки
Березовые почки — ценное растительное сырье, если болят почки. Как лечить ими мочевыводящие пути? Нужна консультация доктора. Любые мочегонные травы, лекарственные растения и сборы из них подбираются и готовятся индивидуально, с учетом характера заболевания.
Березовые почки действуют на мочевыводящую систему как антисептик, противомикробное средство, помогают снимать воспалительные процессы.
Домашние препараты из березовых почек умеренно выводят лишнюю жидкость при отеках разного происхождения — почечных и сердечных. Они помогают избавиться от причины отеков — воспаления почек.
Березовые почки: wikipedia.org
Как лечить почки бузиной
Бузина применяется в народной медицине с давних времен. Ее цветы и плоды имеют богатый состав. Травники подсказывают, как лечить почки в домашних условиях от песка и камней с помощью листьев бузины.
Читайте также
Яблочный уксус для похудения: польза и вред
Народная медицина применяет не только травы для лечения почек, но и другие средства. Известно, например, что ягоды черной бузины, уложенные в банки слоями и пересыпанные сахаром, — хорошее средство для профилактики и лечения онкологических заболеваний почек и других органов.
Бузина: pixabay.com
Шиповник — полезные для почек плоды
Это доступное и действенное средство при:
возникновении болей в области почек;
их воспалении;
почечнокаменной болезни.
Почечный чай на основе плодов шиповника — эффективное средство для очищения почек. Я рекомендую своим пациентам весной и осенью делать витаминный чай из шиповника. Были случаи, что лечение простуды таким образом устраняло и небольшие проблемы с почками.
Шиповник: pixabay.com
Мочегонные травы для почек и другие полезные растения глубоко изучены и описаны моими коллегами.
Читайте также
Шиповник: польза, вред и противопоказания
Почки напряженно работают, защищая наш организм. Но и нам следует заботиться о них: не употреблять вредную пищу, не переохлаждаться. Хорошую поддержку им окажет профилактика и лечение травами. А если проблемы все-таки возникли, то лечение почек травами эффективно дополнит обычное лечение.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
Кароматов И.Д. Нефропротективные свойства лекарственных трав. Обзор литературы // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №11. — С. 66–80. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/nefroprotektivnye-svoystva-lekarstvennyh-trav-obzor-literatury/viewer
Шутов А.М. Хроническая болезнь почек — глобальная проблема XXI века // Клиническая медицина. — 2014. — №5. — С. 5–11. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-bolezn-pochek-globalnaya-problema-xxi-veka/viewer
Minesh Khatri. What are the symptoms of a kidney infection? // WebMD. — 2019. — 10 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-symptoms-of-a-kidney-infection
Читайте также
Крапива: польза, вред и применение растения
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1863956-travy-dla-pocek-rastenia-dla-lecenia-i-profilaktiki/
Травы для почек. Как улучшить работу главного фильтра в организме | Здоровая жизнь | Здоровье
При этом почки – один из самых уязвимых органов. Неправильная еда, плохая питьевая вода, лекарства – все это сразу сказывается на их работе. Да и инфекцию, возникшую в любой части организма, кровотоком несет в них же.
Все это становится причиной развития таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Фитотерапия помогает разгрузить почки, восстанавливает нормальную работу почек, чтобы они могли качественно выполнять все свои функции.
Для очищения и оздоровления
По мнению урологов, водопроводная вода с повышенной жесткостью и превышающим норму содержанием сульфатов, хлоридов, нитратов стимулирует появление песка и камней в почках. Получается, что почки-фильтры сами нуждаются в периодическом очищении. Для этого можно использовать овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом: арбуз, дыня, огурцы, тыква. А в несезон полезно принимать отвары из льняного семени, пастушьей сумки, толокнянки, фиалки трехцветной, цветов и плодов бузины.
КСТАТИ
Первые признаки проблем с почками:
— тянущие боли в пояснице и ощущение застоя в ней при пробуждении;
— субфебрильная температура;
— частое или болезненное мочеиспускание;
— повышение давления, отеки;
— жажда, сухость во рту.

Все эти травы обладают мочегонным эффектом, но в отличие от медикаментов не вымывают из организма калий, зато постепенно уменьшают количество белка в моче. Если артериальное давление повышено, в отвары полезно добавить траву пустырника.
Для оздоровления почек рекомендуется использовать и пряности: петрушку и сельдерей, а также ягоды можжевельника. Травы добавляют в первые и вторые блюда, а ягоды можжевельника надо растолочь и за 15 минут до еды запить водой. Это поможет почкам выполнять кровеочистительную функцию.
Кстати, джин – это не что иное, как спиртовой настой можжевеловых ягод, он также обладает лечебными действиями, главное – не злоупотреблять им.
Для снятия воспаления
Одно из самых распространенных заболеваний – воспаление почек и почечных лоханок (пиелонефрит), которое дает осложнения в виде почечной недостаточности и повышенного давления. Лечение направлено на выведение жидкости из организма, этому способствуют отвары из толокнянки и полевого хвоща. А настой из овса помогает избавиться от отеков, которые напрямую связаны с недостаточной работой почек.
Воспалительные процессы в почках тесно связаны с воспалениями мочевого пузыря – циститом. Он развивается из-за переохлаждения и попадания инфекции в мочевой пузырь. Снять раздражение помогает чай из толокнянки, тысячелистника и почек березы.

ВАЖНО
Как сберечь почки?
Не переедать соленой, копченой, острой пищи.
Не переедать жирной пищи, но и не отказываться совсем от нее. Жидкость вымывает жир из почек, и если есть все время только обезжиренную пищу, то его будет не хватать и почки станут рыхлыми.
Есть продукты, богатые витамином А – он способствует выведению шлаков из почек.
Следить за балансом выпитой жидкости и выведенной из организма.
Побольше двигаться.
Не переохлаждаться.

При обострении этих заболеваний травяные отвары принимаются в ударных дозах: 5 столовых ложек травы на литр кипятка. Эту порцию необходимо выпить в течение суток.
Растительные отвары полезно принимать и осенью, и весной, обычной дозой (2 ст. ложки на 0,5 литра кипятка) – для профилактики обострений пиелонефрита и цистита, а также при простудах, которые могут спровоцировать эти заболевания.
При циститах хорошо помогают сидячие ванны из трав: листья березы, смородины, эвкалипта, травы шалфея, донника, хвоща полевого, цветки ромашки и календулы – можно самим составить сбор или купить в аптеке. Отвар делают из расчета 3 ст. ложки сухой смеси на литр кипятка. Перед применением обязательно процедить и затем добавить в воду для ванны. Принимают ее не дольше 10–15 минут, 1–2 раза в день в течение недели.
Для выведения камней
Фитотерапия помогает отхождению песка и небольших камней, предотвращает рецидивы заболевания. Прежде всего важно знать, к образованию каких камней есть склонность – уратов, фосфатов. Об этом скажет анализ мочи. В зависимости от его результатов выбирается и диета: в первом случае молочно-растительная, во втором – преимущественно мясная.
Если в почках обнаружили песок, прием мочегонных трав поможет избежать застоя мочи, увеличить ее отток, в таком случае соли не выпадут в осадок и образования камней можно избежать. Сбор мочегонных трав состоит из можжевельника, петрушки, березовых листьев, спорыша, крапивы двудомной, шиповника. Приятным дополнением к лечебному эффекту будет хороший сон и избавление от отеков.
Растворить камни в мочевыводящих органах помогут отвар шиповника или настои семян моркови, листьев земляники и брусники, петрушки. В период приступов сборы принимают в повышенных дозах (5 ст. ложек на литр кипятка), между приступами снижают до обычной (2 ст. ложки на 0,5 литра кипятка). Эти же травы применяют и для ванн во время приступа почечной колики, круто заваренный растительный сбор добавляют в очень горячую воду (до 39 °C) и сажают больного в ванну по пояс.
Следуйте правилам
При заболеваниях почек лечение травами продолжается не меньше года.
Курс лечения одним сбором (в зависимости от заболевания) длится от 1 до 3 недель. Затем следует его заменить на другой. Каждые 2 месяца в фитотерапии необходимо делать перерыв на 1,5–2 недели.
Хотя травы обычно не оказывают побочного действия, периодически необходим контрольный анализ мочи.
Конечно, при развитии заболевания или его обострении врач выпишет лекарства в комплексе с растительными препаратами. Но, когда проблема с почками только намечается, можно попробовать решить ее в самом начале. В этом случае травяные отвары, настои, чаи помогут как ничто другое.
Читайте в соцсетях!
Травы для почек и мочеполовой системы: 17 травяных сборов
Травяные сборы для лечения болезней почек и мочеполовой системы человека. Рецепты и способы приготовления лечебных травяных сборов.
Анисимов А.М. ⏳ 03-13-2019 07-21-2021
Для лечения болезней почек используют отвары и настои лекарственных трав, включая листья березы. Фото: Pinterest.comДля лечения болезней почек используют отвары и настои лекарственных трав, включая листья березы. Фото: Pinterest.com
Почки и вся мочеполовая система играют важнейшую роль в организме человека — фильтруют кровь, очищая её от шлаков и токсинов, выводят из организма излишки жидкости, выделяют в кровь секреты и гормоны, благодаря работе надпочечников.
Ученые подсчитали, что через почки взрослого человека проходит 1700–2000 литров крови, образуется 120–150 литров первичной мочи и 1,5–2 литра вторичной мочи [1]. Поэтому любое нарушение работы почек сказывается на самочувствии человека. Здоровье оказывается под угрозой: тело отекает из-за лишней жидкости, поднимается температура (около 37°C), нарушается регулярность мочеиспускания, начинает болеть поясница, появляется сухость во рту и повышается кровяное давление.
Наша задача сохранить почки и остальные органы мочеполовой системы здоровыми, тем более, что в наше время почки страдают из-за некачественной питьевой воды и еды, сказывается действие лекарств, принимаемых для лечения других органов. Ослабленные почки и подорванный иммунитет ведут к развитию пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни, подагры и др.
Травяные сборы, предлагаемые в нашей статье, помогут при комплексном лечении болезней почек: выведут лишнюю жидкость, снимут боль и воспаление, нормализуют температуру и давление крови.
Конечно, главная задача лекарственных трав — обеспечить мочегонный эффект, чтобы лишняя влага удалялась из организма с наименьшими потерями минеральных солей (калия, магния, кальция и др.). В то же время нельзя заниматься самолечением, чтобы острый пиелонефрит не перерос в хронический. Лучше если вы обратитесь к врачу, который вам назначит лечение болезни и посоветует фитотерапию (траволечение), а затем будете готовить настои и отвары.
При мочекаменной болезни образуются вот такие камни. Фото: UPI.com
Таблица 1. Травы для лечения болезней мочеполовой системы
Болезнь Трава для лечения
Пиелонефрит Толокнянка, полевой хвощ, овёс
Цистит Толокнянка, тысячелистник, береза, смородина, эвкалипт, шалфей, донник, хвощ полевой, ромашка, календула (сидячие ванны)
Мочекаменная болезнь (выведение камней)
Мочегонные: можжевельник, петрушка, береза, спорыш, крапива двудомной, шиповник;
Дробление камней: шиповник (отвар), семена моркови, земляника лесная, брусника, петрушка (настой)
Если вы настроены на лечение травами, то имейте в виду, что минимальный курс фитотерапии — 3 недели, а общий курс (с перерывами на 2-3 недели) длится не менее 1 года. В любом случае необходимо делать анализы мочи и наблюдаться у лечащего врача.
Как сделать травяной отвар или настой?
Простейшие водные вытяжки из трав (отвары и настои) наиболее популярны в народной медицине — их легко приготовить в домашних условиях. Отвары готовят из коры и корней растений, а настои — из цветков, листьев, стеблей и др.
Чтобы приготовить травяной настой берут необходимое количество лекарственного сырья в заданных пропорциях и питьевую воду, перемешивают и выдерживают под крышкой на водяной бане 15-20 минут, затем остужают при комнатной температуре не менее 45 минут, процеживают и отжимают сырье, а затем доводят объем до исходного значения кипяченой водой.
Схематичное изображение почек
Приготовление травяного отвара отличается от приготовления настоя временем выдержки на водяной бане — не менее 30 минут, а также сокращенным охлаждением в течение 10 минут.
В таблице 2 пропорции даны из расчета 1 ст. ложка лекарственного сырья на стакан кипятка. При изменении количества сырья, воды или способа приготовления в тексте сделано примечание.
Пропорции трав указаны в процентах, поэтому высчитать количество сырья в столовых или чайных ложках легко. Например, соотношение 20/40/40% можно представить, как 0,5/1/1 ст. ложки на 2,5 стакана воды. При наличии электронных весов лучше использовать их для точного составления пропорций. Если взвесить траву не на чем, то знайте:
Полная столовая ложка ≈ 20 грамм сухой травы, а 200 мл и это стакан кипятка;
Столовая ложка без «верха» ≈ 15 граммов сухого лекарственного сырья;
Две чайные ложки ≈ 10 граммов сухой травы;
Одна чайная ложка ≈ 5 грамм сырья.
Подробнее о приготовлении лекарственных сборов можно почитать в специальной статье.
Таблица 2. Травы для почек и мочеполовой системы. Рецепты приготовления и применения травяных сборов
№ Сбор трав Способ приготовления и применения
1
Можжевельник обыкновенный (плоды) 80%
Фенхель обыкновенный (плоды) 10%
Солодка голая (корень) 10%
Приготовьте отвар. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3 раза в день после еды.
2
Стальник полевой (корень) 25%
Петрушка огородная (корень) 25%
Солодка голая (корень) 25%
Можжевельник обыкновенный (плоды) 25%
Приготовьте отвар. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3 раза в день после еды.
3
Бузина черная (цветки) 10%
Тмин обыкновенный (плоды) 10%
Фенхель обыкновенный (плоды) 10%
Адонис весенний (трава) 10%
Петрушка огородная (плоды) 30%
Можжевельник обыкновенный (плоды) 30%
Приготовьте настой. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3-4 раза в день после еды.
4
Календула лекарственная (цветки) 20%
Крапива двудомная (трава) 10%
Стальник полевой (корень) 15%
Тысячелистник обыкновенный (трава) 20%
Фенхель обыкновенный (плоды) 10%
Хвощ полевой (трава) 10%
Береза (листья) 15%
Приготовьте настой. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3-4 раза в день после еды.
5
Хвощ полевой (трава) 30%
Лапчатка прямостоячая (корневища) 30%
Подорожник большой (листья) 40%
Приготовьте настой. Принимайте по ⅔ стакана на ночь в теплом виде.
6
Толокнянка (листья) 30%
Полынь обыкновенная (листья) 20%
Хвощ полевой (трава) 20%
Морковь посевная (семена) 30%
Укроп огородный (семена) 20%
Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 2 стаканами воды, настаивайте 12 часов кипятите 5 мин, остудите и процедите. Принимайте по полстакана 4 раза в день через 1 час после еды.
7
Череда (трава) 10%
Фиалка трехцветная (трава) 20%
Лопух большой (корни) 15%
Яснотка (цветки) 10%
Смородина черная (листья) 10%
Земляника лесная (листья) 15%
Толокнянка (листья) 30%
Береза (почки) 5%
Приготовьте настой. Для этого сбор залейте 1 л воды, настаивайте 12 ч, кипятите 10 мин, остудите и процедите. Принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день после еды.
8
Стальник пашенный (корень) 25%
Укроп огородный (семена) 25%
Солодка голая (корень) 25%
Можжевельник обыкновенный (плоды) 25%
Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите на водяной бане 20 мин, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
9
Толокнянка (листья) 20%
Кукуруза обыкновенная (рыльца) 20%
Фасоль обыкновенная (створки плодов) 20% грамм
Зверобой продырявленный (трава) 40%
Приготовьте настой: 40 грамм травяного сбора залейте 1 л горячей воды, прокипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте в течение дня за 6 приемов.
10
Горец птичий (трава) 20%
Цикорий обыкновенный (корень) 30%
Бессмертник песчаный (цветки) 40%
Ромашка аптечная (цветки) 10%
Приготовьте настой. Для этого 20 г сбора залейте 400 мл холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 минут, остудите 20 мин и процедите. Принимайте в течение дня равными порциями.
11
Календула лекарственная (цветки) 40%
Морковь посевная (плоды) 20%
Дрок красильный (трава) 10%
Будра плющевидная (листья) 5%
Тополь черный (почки) 10%
Приготовьте настой: 35 грамм травяного сбора залейте 1/2 литра горячей воды, кипятите на водяной бане 5 мин, остудите и процедите. Принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
12
Медуница (трава) 20%
Василек синий (цветки) 10%
Бузина травянистая (корни) 15%
Кукуруза обыкновенная (рыльца) 10%
Толокнянка (листья) 15%
Хвощ полевой (трава) 15%
Береза (почки) 15%
Приготовьте настой. Для этого 4 столовые ложки сбора залейте 1 л холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 мин и процедите. Принимайте равными порциями в течение дня.
13
Василек синий (цветки) 15%
Крапива двудомная (листья) 10%
Орех грецкий (листья) 10%
Календула лекарственная (цветки) 10%
Хвощ полевой (трава) 10%
Фиалка трехцветная (трава) 20%
Череда трехраздельная (трава) 15%
Вероника лекарственная (трава)10%
Приготовьте настой. Для этого 4 столовые ложки сбора залейте 1 л холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 мин и процедите. Принимайте в течение дня равными порциями.
14
Настурция (трава) 100 грамм
Зверобой продырявленный (трава) 80 грамм
Приготовьте настой. Для этого 180 г сбора залейте 500 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте по 3 столовые ложки 3 раза в день.
15
Крапива двудомная (листья) 50%
Крапива двудомная (корни) 20%
Солодка голая (корни) 30%
Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 200 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте в течение дня в 3 приема.
16
Грыжник гладкий (трава) 100 грамм
Толокнянка (листья) 50 грамм
Петрушка огородная (семена) 30 грамм
Приготовьте настой. Для этого 180 грамм сбора залейте 1 литром горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте по 2-3 стакана в день.
17
Девясил высокий (корень) 40%
Бедренец камнеломка (корень) 30%
Грыжник гладкий (трава) 30%
Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 200 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 10 мин, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Профилактика болезней почек:
Больше двигайтесь, избегайте малоподвижного образа жизни;
Ешьте продукты богатые витамином A (шпинат, петрушка, томаты, облепиха, морковь), чтобы своевременно выводить шлаки и токсины из организма;
Не злоупотребляйте острой, солёной, копченой, жирной пищей;
Не пейте слишком много воды, особенно на ночь.
Избегайте переохлаждения.
Источники:
Почка (анатомия) — Википедия
Травы для почек. Как улучшить работу главного фильтра в организме — АиФ.ру
полезные свойства, противопоказания, рецепты для применения
Лекарственные травы и растения Просмотров: 27745 12.07.2019
Почечный сбор – это сбор лечебных трав, призванный лечить заболевания мочевыделительной системы. Поскольку проблемы с мочевыделительной системой могут быть разные – инфекционные воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, в мочеточниках, то и травы входящие в тот или иной сбор разнятся специфическим действием.
Какие заболевания лечатся почечными сборами
Заболевания почек могут возникнуть на фоне образования песка и камней в почечных лоханках. Причины возникновения камней:
Некачественная вода с высоким содержанием фосфатов, нитратов, с большим содержанием солей – основная причина.

Неправильное питание тоже вносит свою лепту в образование нежелательных конкрементов в почках.

Медикаментозное лечение тоже нередко способствует образованию песка и камней. Особенно неблагоприятно действуют на почки сульфаниламидные препараты.

Камни в почках могут различаться:
по объему – от песка до крупных образований;

по конфигурации – гладкие, коралловидные;

по составу – мочевая кислота, мочекислые соли, фосфорно-кислый или углеродистый кальций, цистин, ксантин.

Помимо мочекаменной болезни, нередко возникают воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами:
пиелонефрит;

нефроптоз;

гломерулонефрит;

уретрит;

цистит.

В сборы, как правило, входят травы, которые обладают:
мочегонным эффектом, так как почти все почечные болезни препятствуют нормальному оттоку мочи;

противовоспалительным действием, воспаление возникает при инфекции мочевыводящих путей, при движении песка и камней из почек и мочевого пузыря, стенки повреждаются, и возникает воспаление;

способностью растворять конкременты – «камни» и «песок» в по.

Травы, обладающие мочегонным эффектом
Если появилась отечность, то не спешите хвататься за аптечные диуретики. Они, конечно, справляются со своей задачей, но имеют кучу побочных эффектов:
Гипокалиемия – диуретики вымывают калий из организма, что отрицательно сказывается на работе мышц, прежде всего, сердечной.

Гипотония – понижение кровяного давления – второй серьезный побочный эффект. Если для гипертоника это благо, то для людей с нормальным давлением, а особенно гипотоников, понижение давления приводит к хронической усталости, сонливости, вялости, головокружениям. Качество жизни ухудшается в разы.

Принимая траву, сгоняющую лишнюю воду из тканей, этих эффектов можно избежать. С этой задачей отлично справляются:
Толокнянка – чемпион среди трав диуретиков. Ее еще называют медвежье ухо. Это даже не трава, а полукустарник с розовыми цветами и красными плодами, похожими на бруснику. В лечебных целях используют только побеги и листья. Толокнянка действует комплексно – дезинфицирует почки, снимает воспаление, эффективно выводит жидкость из тканей и лечит цистит у женщин.

Березовые почки – это уникальное противовоспалительное, противоотечное, мочегонное и желчегонное средство. Их используют и в составе сборов и при монолечении.

Можжевеловые ягоды исстари используют в народной медицине, как потогонное, мочегонное, противовоспалительное средство. Используется в виде отваров, экстрактов, чаев, смесей сока ягод и меда.

Ромашка – незаменима при лечении всех полых органов. Действие этой травы очень мягкое, но эффективное.

Брусника – очень широко используются в народной медицине для лечения мочеполовой системы. Она обладает диуретическими, бактерицидными и антисептическими свойствами. Для мочеполовой системы этот полукустарник просто находка. Отвар листьев лечит множество болезней от пиелонефрита до туберкулеза.

Добавить в корзину Добавить в корзину
Как видим, травы, обладающие мочегонным эффектом, попутно обладают целым комплексом лечебных свойств, главные из которых бактерицидные и противовоспалительные свойства.
Целебные травы для мочеполовой системы
Безо всякой натяжки к таким травам можно отнести:
Крапиву – чаще для заготовок используют крапиву двудомную, обладающую противовоспалительными, мочегонными свойствами. Используются стебель и листья.

Полевой хвощ – эта трава входит практически во все почечные сборы. Свойства этого растения позволяют использовать его и в качестве мочегонного, и в качестве противовоспалительного средства. Он даже растворяет камни в почках и мочевом пузыре.

Зверобой продырявленный, это не растение, а целая аптека. Он лечит такое количество недугов, что все и не перечислишь. Его состав очень сложный, количество компонентов в химическом составе растения достаточно велико. Это отличный антидепрессант, но и для мочеполовой системы это незаменимый помощник, он помогает женщинам при тяжело протекающем ПМС, лечит почки, сгоняет лишнюю жидкость.

Мяту перечную – обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Входя в составы почечных сборов, она снижает болевой синдром при раздражении стенок мочевыводящих путей, в тех случаях, когда конкременты начинают выходить из почек или мочевого пузыря.

Календулу – трава, которая снимает воспаление, при цистите она незаменима.

По какому принципу составляются почечные сборы, в общих чертах уже понятно, они должны:
активно бороться с инфекционными агентами;

снимать воспалительные процессы;

растворять песок и камни;

выводить излишнюю жидкость из тканей.

И таких сборов создано травниками немало, где продумано все – и состав трав, и пропорции, и кратность и форма применения. Потому не стоит изобретать велосипед, а стоит воспользоваться наработками медиков и народных целителей и применять для лечения опробованные сборы. Есть одно непреложное правило – обязательная консультация с лечащим врачом!
Аптечные почечные сборы
В аптеке можно приобрести почечные сборы с различным составом трав. Сразу же возникает вопрос, на что стоит ориентироваться, как выбрать? По-хорошему ориентироваться надо на рекомендации врача. Любой врач нефролог отлично знает, как действуют травы и порекомендует вам оптимальный для вашего заболевания состав. Предлагаем вам список аптечных почечных сборов в порядке ознакомления, но не рекомендации к применению.
Добавить в корзину Добавить в корзину
Панталфит-4 Премиум почечный, утренний/вечерний. Этот сбор учитывает биоритмы человеческого тела, и мочеполовой системы в частности. Потому он состоит их двух самостоятельных сборов – брикетов для приема в утренние часы и вечером. Состав трав входящих в утренний и вечерний сбор несколько отличаются друг от друга, но зато взаимно дополняют друг друга, оказывая комплексное воздействие на всю мочевыделительную систему в целом.

Фитосбор Алфит-6 Почечный. Рекомендован при заболеваниях пиелонефритом, циститом, уретритом. Его безбоязненно можно применять при мочекаменной болезни. Сбор состоит из растений обладающих противовоспалительным, мочегонным, уросептическими свойствами. В состав бора входят – толокнянка, брусника, бадан, эрва шерстистая, укроп пахучий, пустырник пятилопастный. Принимают его в соответствии с прилагаемой инструкцией. Продается в форме брикетов.

Бальзам «Сибирь» Почечный. В состав этого уникального бальзама входят – почки березы, лист брусники, бадана лист, цветки ромашки, рябины, черемухи, шиповника плоды, травы хвоща, горца, душицы, зверобоя, девясила корень, сахарный сироп.

Рекомендован бальзам при заболеваниях почек и мочевыделительных путей. Он очень эффективен и удобен в применении. Достаточно растворить 1 ч. ложку бальзама в 200 мл жидкости – чай, кофе, компот, морс.

Фиточай Здоровье № 13 Почечный. Этот состав рекомендован к применению, при любых воспалительных процессах в мочеполовой системе. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и антисептическим свойством. В составе травы повышающие реактивность организма на патогенные микроорганизмы. В состав входят: трава репешка, спорыша, пустырника, лист крапивы, мяты, зверобоя, лещины, цветы василька.

Чайный напиток «Почечный». Заваривается как обыкновенный чай, приятный на вкус. Можно пить его с медом. Состав: шиповник майский, брусника обыкновенная, горец птичий, аир болотный, ромашка аптечная.

Противопоказания к применению
Очень осторожно к сборам нужно относиться аллергикам. Поликомпонентный чай может вызвать аллергию. А выявить аллерген при таких составах очень сложно. Очень осторожно принимать такие чаи должны люди, имеющие проблемы с венами. Обязательно нужна консультация врача, который определит целесообразность приема сбора при сопутствующих заболеваниях.
Беременным женщинам, а также женщинам в период лактации принимать любые травы только по назначению врача.
Самолечение травами может быть так же опасно, как и самолечение медицинскими препаратами, отпускаемыми без рецепта.
Почечные сборы
Травы для почек, лекарственные растения для выделительной системы — Алтайский Кедр
По статистике 40% лекарственных средств имеют растительную основу, а общее количество видов лекарственных трав в России достигает 20 тысяч. Из них изучены и активно используются в медицине всего 300.
Фитотерапия делит лекарственные травы по направлениям действия: общее укрепление организма, для иммунной, нервной, эндокринной, репродуктивной, системы пищеварения и других. В этой статье пойдет речь о травах и фитосборах для выделительной системы.
А вы знали, что почки всего за сутки способны фильтровать более 1000 литров крови?
Кроме очищения крови, почки выполняют еще ряд важных функций:
— Мочеобразование. Почки сохраняют определенный объем воды и химических веществ в крови, выводят излишки жидкости, токсины и вредные вещества. Другими словами, благодаря мочеобразованию происходит регулирование водно-солевого баланса в крови.
— Регулирование кровяного давления. Эта функция также осуществляется за счет выведения излишков воды из крови (когда в кровь поступает слишком много воды, она расширяется, что и приводит к увеличению давления).
— Регулирование уровня pH в организме. Для бактерий кислая среда является наиболее благоприятной для размножения. Почки человека, поддерживающие в плазме необходимый уровень pH и выводящие излишки кислот, создают отрицательные условия для вредных бактерий.
Лекарственные травы помогают почкам выполнять их функции. Они способствуют уменьшению кристаллизации солей, имеют противовоспалительное и мочегонное действие.
Наиболее популярные травы для почек это:
Плоды шиповника,
Листья брусники,
Трава горца птичьего (спорыш),
Цветки ромашки,
Листья толокнянки,
Листья черной смородины,
Листья ортосифона тычиночного,
Корневища с корнями аира и другие.
Компания «Алтайский кедр» совместно с учеными Алтайского Государственного Медицинского Университета разработали три фитокомпозиции для мочеполовой системы:
Фиточай «Алтай» №4 «Почечный. С брусникой»
Фиточай «Алтай» №22 «Нефрофит. С ортосифоном»
Фиточай «Алтай» №28 «Цистофит. С брусникой»
Каждый Фиточай имеет уникальную рецептуру. Травы в сборах дополняют действие друг друга и мягко работают с проблемой, оздоравливая организм и насыщая его полезными веществами и витаминами.
Фиточай «Алтай»
85 руб
В корзину
85 руб
В корзину
85 руб
В корзину
140 руб
В корзину
140 руб
В корзину
140 руб
В корзину
Полезные травы для почек — список для лечения и профилактики
Как и любой орган, почки несут важнейшую миссию в системе нашего организма. Они регулируют содержание воды в организме, удерживая ее внутри или устраняя излишки, когда это необходимо. Контролирую наличие минералов (калий, кальций, натрий), работают фильтром, очищая организм от токсинов, отвечают за выработку гормонов и перегоняют почти 200 литров крови за день. Уровень кровяного давления, витамина D — это тоже по их части.
К сожалению, очищая организм, почки не обладают способностью очищать себя. А ведь любое заболевание не обходит их стороной: вместе с кровью на этот орган обрушивается и патогенная микрофлора, и лекарственные препараты, призванные ее уничтожить. Добавим к этому не совсем здоровый образ жизни и питание — такой стресс тяжело отражается на почках, что в конечном итоге выливается в различные патологии — пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь и не только.
Как болят почки у женщин: 5 главных симптомов
Для профилактики и восстановления нормальной работы одного из главных фильтров нашего организма и традиционная медицина, и народная рекомендует проводить лечение почек травами. Фитотерапия помогает разгрузить их и нормализовать функционирование.
Травы для очищения и оздоровления почек
Для того, чтобы сохранить здоровье всего организма, рекомендуется пропивать полезные травы для почек, которые помогут им оставаться чистыми.
@smoothie_l0ve
Всем известная зелень петрушка, которую мы любим добавлять салаты и супы, оказывается, обладает мочегонными свойствами, помогая очищать мочевые пути от накапливающихся там токсинов.
@sweeteera
Корень сельдерея обладает массой полезных качеств, одно из которых очищение почек от вредных веществ, которые усилиями корнеплода выводятся вместе с мочой. Вместо них сельдерей обогащает организм калием и натрием.
@travna_ra
Печень, почки, желчный и мочевой пузырь — спектр полезного действия этого растения широк. В народной медицине одуванчик используется успешно и давно.
@calendula.com.ua
Корень алтея в траволечении давно известен, как мягкий спазмолитик и мочегонное средство, благотворно действуя на мочевыводящие пути. Согласно исследованиям, это растение обволакивает слизистую и смягчает воспалительные процессы.
@alim_hicama
«Медвежья ягода» используется многими народами и известна своими целебными свойствами, направленными на очищение почек, мочевыделительной системы, выведение камней и песка.
@dacha_udacha
Это чудодейственное растение активно использовалось индейцами. Оно известно, как как «растворитель» камней в почках и помогает в профилактике здоровья почек и мочевого пузыря. Более того, корень гортензии способствует усвоению кальция, что препятствует образованию новых камней.
@travi_lek
Исследования доказали, что травы золотарника способны помочь при желчекаменной болезни, заболеваниях почек, мочевого пузыря, холецистите.
@lugovoy_tsvetnik
В переводе с испанского чанка педра переводится как «дробящая камни». Веками жители Южной Африки использовали ее для выведения камней из желчного пузыря, почек, печени, для лечения инфекций мочевых путей и в качестве мочегонного средства с спазмолитическим действием.
Чем примечателен и опасен чай каркаде: польза и вред
Травы для лечения почек и снятия воспаления
Многие специалисты назначают лекарственные растения с диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Среди них наиболее эффективны следующие:
@_world_of_plants_
Помимо того, что бузина омолаживает клетки, укрепляет и расширяет сосуды, она благотворно влияет на мочевыделительную систему, оказывая противомикробное и мочегонное действие. Тем самым бузина повышает сопротивляемость почек инфекциям. Для защиты от заболеваний почек обычно используют отвар из цветков бузины.
@kseniya_zdorovie
Шиповник — самый известный помощник почек. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием, выводит из почек соли и растворяет камни. Эффективно использовать и плоды, и корни растения при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, боли и воспалении в почках.
@tridharmony
Отвары и настои из хвоща помогают при отеке почек и пиелонефрите. Благодаря ему из организма выводится излишек жидкости, происходит профилактика повторного образования камней, улучшается фильтрация, защитные функции почек от патогенной микрофлоры, проходят боли.
@irina_uli_perm
Необычно полезная трава от камней в почках, которая выводит и песок, и камни. Мочегонный эффект оказывается очень деликатно, а благодаря содержанию холина тысячелистник обладает сильнейшим бактерицидным свойством. Для лечения почек назначается отвар или водный настой. Если заболевание сопровождается головной болью, то тысячелистник поможет от нее избавиться.
@timofeilipatov
Отвар из листьев брусники — лучшее средство в период ремиссии почечнокаменной болезни, не допускающее повторное образование камней. К тому же оказывает обеззараживающее и бактерицидное действие на почки.
@aptekadovgolit
Эрвы шерстистой трава удаление камней из почек производит деликатно. Также весьма эффективна при нарушениях солевого обмена, инфекционно-воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре.
Новые суперфуды: 6 цветов, которые можно есть
Мочегонные травы: список для почек
Травяной сбор для почек часто оказывается эффективнее, чем отдельные моноотвары.
Сбор №1
Листья толокнянки – 4 ст.л.
Чистотел, семена петрушки и фенхеля – по 1 ст.л.
Готовим настой: 1 ст.л. сбора залить 2 стаканами кипятка, дать настояться. Процедить и пить по стакану дважды в день после еды.
Сбор №2
Корень одуванчика – 2 ст.л.,
Ягоды можжевельника – 2 ст.л.,
Почки березы – 2 ст.л.
Готовим настой: 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать трижды в день по 1 ст.л.
Pexels.com
Сбор №3
Листья брусники – 5 ст.л.,
Мята перечная – 5 ст.л.,
Кукурузные рыльца – 5 ст.л.,
Листья крапивы – 5 ст.л.
Готовим отвар: 1 ст.л. смеси залить стаканом воды комнатной температуры и оставить на 6 часов. Затем прогреть на водяной бане 15 минут. Принимать по трети стакана трижды в день.
Сбор №4
Листья брусники,
Мелисса лекарственная,
Семена петрушки,
Листья крапивы двудомной,
Хвощ полевой – всего по 3 ст.л.
Готовим настой: 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по полстакана за 30 минут после еды в теплом виде.
Ощелачивание организма и 7 способов проводить его в домашних условиях
Как правильно пить травы для лечения почек
Pexels.com
Начав лечение почек травами необходимо принять во внимание тот факт, что оно не будет быстрым: отвары и настои выпиваются курсами как минимум в течение года. Курс фитотерапии с одним сбором длится от трех недель одним сбором, далее можно продолжить лечение на основе другого набора трав.
Каждые два месяца в траволечении делается перерыв в приеме настоев и отваров в не дольше 1-2 недель. В течение курса необходимо регулярно делать мониторинг анализа мочи.
Травяные добавки и хроническая болезнь почек

Лекарства на травах используются людьми более 5000 лет. Сегодня только в США производство травяных (иногда называемых растительными) пищевых добавок составляет 6 миллиардов долларов. В исследовании, опубликованном в 2017 году, треть субъектов сообщили, что принимали травяные добавки «для сохранения или восстановления здоровья». Часто называемые « натуральный », травяные добавки считаются альтернативными или дополнительными лекарствами. Однако, если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), есть веские причины с осторожностью принимать лекарственные травы.
Травяные добавки изготавливаются из растений, грибов или водорослей и обычно продаются в виде экстрактов, чаев, порошков, таблеток или капсул. Тот факт, что они продаются как «натуральные», привлекает людей, которые хотят избегать наркотиков. В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, травяные добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому их производители могут добавлять любой ингредиент, который они хотят. Независимо от того, есть ли у вас заболевание почек или нет, всегда разумно быть осторожным со всем, что вы глотаете.Если у вас ХБП, некоторые добавки могут даже вызвать повреждение почек! Например, если вам сделали пересадку почки, лекарственные травы могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами против отторжения. Другие могут содержать большое количество калия или фосфора. Другие могут быть обнаружены вашим телом как яд.
Пациентам с почками следует проявлять особую осторожность в отношении пищевых добавок, потому что существует очень мало исследований, посвященных изучению растительных продуктов у пациентов с ХБП, и некоторые из них приводят к противоречивым результатам исследований. То, что что-то продается как «натуральное», не означает «безопасное».”
На сайтах Национального фонда почек и Академии питания и диетологии перечислены травяные добавки, которые особенно опасны для пациентов с любой стадией заболевания почек, находящихся на диализе или перенесших трансплантацию почки.
Алоэ
Стручковый перец
Каскара
Окопник
одуванчик
Эфедра
Хвощ полевой
Солодка
Ява чайный лист
Сок нони
Крапива, Крапива двудомная
Ревень
Корень петрушки
Pennyroyal
Сассафрас
Сеграда
Сенна
Йохимбе
Травы, которые могут обладать антикоагулянтными свойствами, включают имбирь, гинкго билоба, чеснок, женьшень и пиретрум.Любые виды травяных добавок НЕ рекомендуются пациентам с почками. К сожалению, пациенты часто не рассказывают врачам о принимаемых добавках. Если у вас уже снизилась функция почек, лучше не принимать даже витаминные и минеральные добавки, превышающие рекомендованную суточную норму (RDA), ИЛИ травяные добавки. Если вы решили принимать добавки самостоятельно, обязательно обсудите это со своим врачом, диетологом и фармацевтом . Помните, что не существует пищевой добавки, которая может быстро решить серьезную проблему со здоровьем.
За дополнительной информацией обращайтесь к Шерри по адресу sherrie @ kidney hi.org
Артикулы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5593261/
https://www.kidney.org/atoz/content/herbalsupp
https://renalnutrition.org/files/uploads/RPG_botanical_med_ckd_pts.pdf
Лучшие травы для здоровья почек и мочевыводящих путей: Gaia Herbs®
Почки играют важную роль в вашем здоровье. Основная функция почек — вывод продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма.Эти продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость удаляются с мочой.
Почки также являются частью мочевыводящих путей и надпочечниками. В этой статье мы рассмотрим, что делают ваши почки, где задействованы надпочечники, и, конечно же, лучшие травы для здоровья почек и функции мочевыводящих путей. * Потому что, как вы увидите, эти фильтрующие кровь органы играют большую роль в вашем общем здоровье.
Ваши почки: где они и что они делают
Почки — это органы мочевыводящих путей в форме фасоли, расположенные по обе стороны от спины, ниже ребер.У вас две почки, по одной с каждой стороны, и обе они выполняют одинаковые функции. Проще говоря, их основная функция — фильтровать кровь и вырабатывать мочу.
Здоровые и хорошо функционирующие почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, то есть около 150 литров в день. По мере того, как ваши почки фильтруют кровь, они удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость. ¹ Вся эта фильтрация происходит в крошечных единицах, называемых нефронами.
Работа почек очень важна.В дополнение к тому, что мы только что упомянули, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек:
«Ваши почки также удаляют кислоту, которая вырабатывается клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в вашей крови». ¹
Как вы понимаете, все это необходимо для того, чтобы все ваше тело функционировало на 100%. И ваши почки были бы потеряны без остальных мочевыводящих путей.Давайте посмотрим на другие части этой важной системы.
Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути состоят из четырех компонентов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Мы уже перебрали почки, так что поговорим о других частях.
Моча, которую ваши почки производят при фильтрации крови, попадает в мочевой пузырь через две трубки, называемые мочеточниками. Мочевой пузырь — это зал ожидания мочевыводящих путей — это место, где ваша моча удерживается до тех пор, пока вы не выйдете в туалет.
И, наконец, уретра — это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится за пределы вашего тела.
Надпочечники
Хотя технически они не являются частью мочевыводящих путей, надпочечники расположены над каждой из почек, и их стоит обсудить. Это маленькие, но мощные железы.
Как отмечает врач Джона Хопкинса, «роль надпочечников в вашем организме заключается в высвобождении определенных гормонов непосредственно в кровоток.Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс ». ²
Если реакция на стресс кажется важной, то это потому, что это так. Поддержка надпочечников необходима для здорового управления стрессом, но надпочечники также работают напрямую с почками.
Альдостерон, один из гормонов, выделяемых надпочечниками, напрямую связывается с почками, регулируя pH крови. ²
Чтобы поддержать ваше здоровье, ниже приводится список лучших трав для здоровья почек, в который входят травы для общего здоровья мочевыводящих путей и оптимальной функции надпочечников.*
Лучшие травы для здоровья почек и функции надпочечников *
Ува Урси
Этот вечнозеленый кустарник, также известный как толокнянка, песчаник и другие названия, веками использовался для улучшения здоровья мочевыводящих путей *.
Государственный медицинский центр Пенсильвании отмечает, что он «использовался в медицине со 2 века». Коренные американцы использовали его как средство от инфекций мочевыводящих путей. Фактически, до открытия сульфамидных препаратов и антибиотиков uva ursi была обычным средством лечения инфекций, связанных с мочевым пузырем.”³
В то время как медведи любят есть ягоды (отсюда и название толокнянки), в качестве добавок используются только листья. Ува Урси содержит арбутин, который помогает поддерживать здоровый микробный баланс в мочевыделительной системе, и аллантоин, который оказывает успокаивающее действие. *
Наконец, важно отметить, что Ува Урси может использоваться для поддержания здоровья мочевыводящих путей, но этого не следует делать. используется в течение длительного времени или беременными или кормящими женщинами. * Фактически, мы рекомендуем ограничить использование этого растения максимум двумя неделями времени.
Usnea
Usnea — это лишайник, который представляет собой организм, образованный грибами и водорослями. ⁴ Он немного похож на испанский мох и особенно хорошо растет во влажных прохладных лесах Тихоокеанского Северо-Запада.
Он имеет долгую историю использования в традиционной китайской медицине из-за его способности «очищать тепло, перемещать сырость и устранять токсичность». * Usnea содержит усниновую кислоту, химическое вещество, которое часто входит в качестве активного ингредиента или консерванта в кремы, порошки, зубная паста, жидкость для полоскания рта и многое другое.
В качестве растительной добавки этот лишай используется для стимулирования выведения через почки и мочевыводящие пути. *
Это поддерживает здоровый иммунный ответ в дыхательных путях и слизистых оболочках, здоровую функцию мочевыделительной системы и поддерживает здоровый микробный баланс. в мочевыводящей системе. *
Для оптимальной поддержки мочевыводящих путей мы включили в состав Gaia Herbs Usnea Uva Ursi Supreme как Usnea, так и Uva Ursi. * В виде жидкого экстракта эта формула легко усваивается и быстрее усваивается организмом, поэтому вы можете продолжать тренироваться с легкостью и с нормальной частотой.*

Usnea Uva Ursi Supreme также содержит эхинацею и пиретрум для создания мощной формулы. А эхинацея, которую мы используем в этой травяной добавке, выращивается на нашей сертифицированной органической ферме площадью 350 акров, расположенной в красивых горах Голубого хребта в Северной Каролине.
Мы считаем, что качество наших растений начинается с почвы, и с гордостью можем сказать, что наша ферма была сертифицирована как органическая компания Oregon Tilth с 1997 года.
Для поддержания здоровья почек взрослым следует принимать 40-60 капель экстракта в один прием. небольшое количество воды.* Вы можете делать это три или четыре раза в день между приемами пищи. Однако мы не рекомендуем использовать эту травяную добавку дольше 10–14 дней и более пяти раз в год.
Клюква
Американская клюква (один из видов клюквы) произрастает на северо-востоке США. Он был обычным источником пищи для индейских племен, а также традиционно использовался в качестве очистителя крови среди племени ирокезов, и это конкретное использование хорошо задокументировано на протяжении всей ранней американской истории.
Клюква, пожалуй, самое известное растение для здоровья мочевыводящих путей, и не зря. *
Она богата антиоксидантами, в частности, соединением под названием проантоцианидины, которое также известно как «ПАК». PAC являются мощными антиоксидантами, и исследования также показали, что PAC могут помочь поддерживать нормальный уровень бактерий в мочевыводящих путях и поддерживать общее состояние мочевыводящих путей. *
Кроме того, клюква богата витамином C, обеспечивающим поддержку иммунной системы.*
Для поддержки почек и мочеиспускания без горечи или лишнего сахара клюквенного сока попробуйте Gaia Herbs Cranberry Concentrate. * Взрослым следует принимать по одной жидкой фито-капсуле два раза в день между приемами пищи.
Травы для поддержки надпочечников
Мы не можем закончить дискуссию о травах для здоровья почек, не упомянув еще раз о надпочечниках. *
Будь то сложный период жизни или просто повседневные стрессовые факторы и занятость, большинство из нас часто находится в том или ином виде стресс.Ваши надпочечники играют роль в реакции вашего организма на стресс, а также влияют на здоровье иммунной системы, режим сна и настроение.
Когда они работают сверхурочно, у вас может возникнуть что-то, что называется надпочечниковой усталостью. Это может привести к снижению уровня энергии, ослаблению иммунной системы и неспособности адаптироваться к стрессу.
Прием адаптогенных трав — один из лучших способов заботиться о надпочечниках и бороться со стрессом. * Вот пять наших любимых трав от усталости надпочечников:
Сделанный с использованием четырех из вышеперечисленных адаптогенных трав, а также овса, выращенного на основе Gaia®, ежедневная поддержка Gaia Herbs Adrenal Health® является нашей самой продаваемой формулой для людей, страдающих стрессом и переутомлением.*
Положитесь на него, чтобы помочь поддерживать здоровую функцию надпочечников, поддерживать здоровую энергию и поддерживать хорошее самочувствие. * Чтобы сбалансировать свое тело, принимайте две капсулы утром и две после обеда, если вам нужна дополнительная поддержка.
Если вы предпочитаете пить адаптогены для поддержки энергии, просто добавьте одну чайную ложку порошка Everyday Adaptogen ™ в воду, смузи, молочное или немолочное молоко или любой другой напиток по вашему выбору. *
Без добавления наполнителей. , ароматизаторы или подсластители, эта комбинация грибов и бодрящая смесь трав поддерживает здоровье физически активных людей, а также тех, кто просто чувствует усталость и ищет энергетического подъемника.*
Естественная поддержка здоровья почек
Ваши почки ежедневно выполняют большую работу, чтобы ваша кровь оставалась сбалансированной и фильтрованной. Они также составляют важную часть мочевыводящих путей и неразрывно связаны с надпочечниками.
Поддерживайте всестороннее здоровье мочевыводящих путей с помощью трав для почек, которые мы упоминали в этой статье: Ува Урси, Уснея, Клюква, а также адаптогенных трав для здоровья надпочечников. *
Позвольте своему организму использовать эти травы, приняв Gaia Herbs Usnea Uva Ursi Supreme или Cranberry Concentrate для здоровья мочевыводящих путей и ежедневная поддержка здоровья надпочечников, чтобы проявить любовь к вашим трудолюбивым надпочечникам.* Все ваше тело почувствует себя лучше от этого.
ССЫЛКИ:
¹ Ваши почки и как они работают. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
² Надпочечники. Медицина Джона Хопкинса.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adrenal-glands
³ Ува Урси. Пенн Стейт Херши.
http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=107&pid=33&gid=000278#:~:text=In%20turn%2C%20that%20helps%20reduce,uva%20ursi%20can%20be%20toxic
⁴ О лишайниках. Лесная служба США.
https://www.fs.fed.us/wildflowers/beauty/lichens/about.shtml
6 трав для улучшения функции почек и печени

«Природные силы внутри нас являются истинными лекарями болезней».
-Гиппократ
Ваше тело — это чудесный каркас переплетенных процессов.По сути, вы — система систем! По большей части тысячи и тысячи этих процессов происходят каждый день без проблем. Вы даже не осознаёте частичку всего, что происходит в вашем теле от момента к моменту. Вы едите, думаете и двигаетесь, не осознавая всего, что требуется вашему телу для этого.
Но это не значит, что вашему организму не нужна небольшая помощь. Мы рады служить вам изо дня в день. Но уделение дополнительного внимания органам детоксикации может помочь всем этим взаимосвязанным процессам протекать беспрепятственно.В конце концов, у вас есть только одно тело. Вы не можете торговать им, как автомобилем.
Настоящая детоксикация ведет к истинному здоровью. Как сказал Гиппократ, естественные силы внутри нас — это то, что действительно исцеляет. Но что происходит, когда органы для детоксикации — печень и почки — не работают? Пострадают все остальные процессы. Эти органы нужно поддерживать в отличной форме!
Это заставляет задуматься, как мне очистить печень и почки? Как я могу вывести токсины из этих органов в домашних условиях? К счастью, природа дала нам фантастические травы, которые улучшают их функции.
Но сначала — что именно делают печень и почки? Важно понимать, как много они работают и насколько они важны.
Что делают почки?
Хорошо функционирующие почки жизненно важны для отличного здоровья. Они устраняют водорастворимые отходы и помогают сбалансировать электролиты. Они помогают поддерживать уровень pH вашего тела. Почки помогают регулировать гормоны и кровяное давление и участвуют в выработке красных кровяных телец. Эти органы экспрессируют более 1548 ваших генов.Они фильтруют от 120 до 150 литров крови в день. Затем шлаки и токсины удаляются с мочой, чтобы защитить вас. Вы просто не можете жить без здоровых почек. (1)
Интересный факт: Правая почка обычно ниже и немного меньше левой из-за расположения печени.

Что делает печень?
Печень участвует в выработке гормонов, пищеварении и детоксикации. Он забирает вредные (нерастворимые) вещества, содержащиеся в вашей крови, и переводит их в желчь.Затем желчь выделяется для пищеварения, а вредные токсины выводятся с вашим калом.
Он также участвует в разрушении старых красных кровяных телец. Но это только верхушка айсберга. Наука обнаружила, что этот удивительный орган выполняет более 500 важнейших функций. Определенные гены экспрессируются исключительно в печени, а не в каких-либо других органах. (2, 3)
Интересный факт: Печень — единственный крупный орган, способный к регенерации. Фактически, более двух третей здоровой печени можно удалить, и она восстановится! (4)
Какими бы удивительными ни были эти органы, они все же нуждаются в помощи, чтобы работать с максимальной отдачей.Токсины, которым вы подвергаетесь ежедневно (случайно или случайно), делают эти органы вялыми в выполнении своих задач. Вы должны убедиться, что они сливаются правильно.
Давайте познакомимся с травами, которые помогают выводить токсины из печени и почек:
1. Расторопша пятнистая
Это растение использовалось в медицине на протяжении тысячелетий. Записи показывают, что римляне первого века использовали его для здоровья печени. Активный ингредиент расторопши, помогающий почкам и печени, называется силимарин.
Что расторопша влияет на почки?
Силимарин может помочь ткани почек быстрее восстанавливаться после воздействия на нее повреждающих химикатов.
Расторопша пятнистая также содержит флавоноиды, полна антиоксидантов и может помочь вам вырабатывать больше собственных антиоксидантов. Расторопша помогает увеличить экспрессию генов, участвующих в выработке в почках трех мощных антиоксидантов вашего тела: (5)
Глутатион
Супероксиддисмутаза
Каталаза
Расторопша также уменьшает воспаление в почках и может даже помочь защитить вас от рака почек.Было показано, что активный ингредиент расторопши подавляет гены, вызывающие рак, так что раковые клетки не размножаются эффективно. (6)
Что расторопша полезна для печени?
Расторопша — одна из лучших трав для детоксикации печени, потому что она оказывает сильное влияние на функцию печени. Помогает:
Уменьшить воспаление
Стабилизировать мембраны печени
Увеличить производство глутатиона
Boost супероксиддисмутаза
Уменьшение деления опухолевых клеток печени
Он также поможет защитить вашу печень от повреждений, вызванных выводом токсичных веществ.Расторопша даже увеличивает продолжительность жизни людей с циррозом печени, вызванным алкоголем! (7)
Расторопша оказывает очень похожее воздействие на два ваших детокс-органа. Это лучший выбор для естественной детоксикации почек и печени.
2. Корень алтея
Зефир происходит от греческого слова, означающего «лечить». Он образует слизь при проглатывании и традиционно используется для лечения боли в горле. Это противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое средство. К счастью, эта трава полезна для почек и печени.(8)
Что корень алтея делает для почек?
Многие люди обеспокоены возможностью развития камней в почках. Итак, как промыть почки, чтобы предотвратить их появление? Принимая травы, обладающие мочегонным действием. Диуретики могут увеличивать количество выделяемой мочи и одновременно вымывать мусор из почек. Корень алтея может действовать как мочегонное средство, помогая естественным образом очищать почки. (9)
Что корень алтея делает для печени?
Корень алтея содержит полисахариды, которые помогают заживлению ран из-за их высокой антиоксидантной способности.Желчные протоки печени со временем могут быть повреждены. Корень алтея смягчает эти повреждения. Фактически, он стимулирует производство эпителиальных клеток. Это клетки, выстилающие внутреннюю часть ваших органов и протоков. Наличие крепкого и здорового желчного протока может лучше способствовать детоксикации печени. (10, 11)
Еще одно преимущество зефира — его способность связывать тяжелые металлы. Связывание тяжелых металлов и вывод их из организма до того, как они могут нанести вред, — еще одна причина полюбить этот корень для детоксикации печени и почек.(12)
3. Петрушка
Эта зеленая трава — гораздо больше, чем гарнир на тарелке в ресторане! Он полон флавоноидов, витаминов, минералов и антиоксидантов. Петрушка обладает мощными свойствами для здоровья почек и детоксикации печени, которыми вы можете воспользоваться.
Что делает петрушка для почек?
Петрушка — еще одна фантастическая трава, помогающая предотвратить образование камней в почках, поскольку она обладает мочегонным действием. Если сравнивать с другими веществами, петрушка больше всего снижает образование камней.Размер и количество камней значительно уменьшились, а ткань почек также стала более здоровой. Петрушка — мощное натуральное средство для очищения почек. (13)
Что петрушка делает для печени?
Петрушка считается «горькой» травой. Горькие травы могут помочь стимулировать выделение желчи, способствуя детоксикации печени. Петрушка также способствует выработке глутатиона, который защищает печень от повреждений. (14)
Петрушка также может снизить высокий уровень глюкозы в крови, который может вызвать воспаление печени, если он слишком высок.Это может помочь защитить вашу печень, уменьшив воспалительные ферменты печени. (15)
Как и зефир, петрушка помогает связывать тяжелые металлы и выводить их из организма. (16)
Мочегонное и защитное действие петрушки делает ее особенно полезным средством для детоксикации почек, которое также полезно для печени!
4. Гиностемма
Это растение использовалось тысячи лет. Его прозвали «женьшенем для бедняков», поскольку один из его химических компонентов такой же, как и корейский женьшень.Это полезно для иммунной системы и поддерживает уровень энергии. Он также может улучшить процесс детоксикации печени и почек.
Что гиностемма делает для почек?
Когда ваши органы повреждаются от воздействия токсинов, может возникнуть процесс, называемый фиброзом. При фиброзе клетки образуют рубцовую ткань вместо здоровой ткани. Рубцовая ткань не функционирует как здоровая ткань и препятствует оптимальной детоксикации почек. Высокий уровень фиброза может привести к хроническому заболеванию почек или к потере функции почек в целом.Гиностемма может влиять на гены в почках, чтобы способствовать образованию здоровой, хорошо функционирующей ткани и уменьшению фиброза. (17)
Что гиностемма делает для печени?
Гиностемма оказывает такое же действие по уменьшению фиброза в печени, как и в отношении почек. Рубцовая ткань становится толстой и неподатливой, что мешает нормальной работе печени. Одно исследование показало, что ткани печени истончаются, а тяжелый фиброз печени может быть уменьшен на 33% всего за восемь недель! Здоровые ткани помогут вашей печени детоксикации в лучшем виде.(18)
Он также влияет на гены, участвующие в росте раковых клеток печени, и было показано, что он подавляет размножение раковых клеток, что помогает защитить вас от рака печени. (19)
Гиностемма также является сильнодействующим противовоспалительным средством для кишечника. Кишечник — это следующий этап детоксикации печени. Печень сбрасывает токсины в эту часть вашей дренажной системы, чтобы вывести их из организма. Гиностемма выполняет тройную функцию, помогая вашим почкам, печени и кишечнику. Это делает его фаворитом для улучшения естественной детоксикации.(20)
5. Свекла
Свекла — это намного больше, чем овощ, который вам не нравился в детстве. Их ели тысячи лет из-за их пользы для здоровья. Свеклу нашли в египетских пирамидах времен Третьей династии. Даже сами того не зная, употребляя свеклу, они помогали своей печени и почкам очищаться от токсинов.
Что делает свекла для почек?
Свекла может увеличить производство оксида азота.Оксид азота расширяет кровеносные сосуды, что увеличивает кровоток. Этот дополнительный кровоток может помочь вашим почкам работать лучше, чем при ограничении кровотока. (21)
Ярко-красный пигмент свеклы называется бетанин. Это может помочь уменьшить воспаление и окислительный стресс. Это также может помочь защитить ваши почки от повреждений. (22)
Свекла также может помочь защитить ваши почки от повреждения антибиотиками, которые иногда могут вызывать отказ этих важных органов.Он помогает увеличить каталазу, естественный внутренний антиоксидант вашего тела, который имеет решающее значение для эффективной работы почек и детоксикации. Свекла также помогает снизить уровень провоспалительных веществ в почках. (23)
Что делает свекла для печени?
Ваша печень — это орган, который защищает вас от посторонних веществ, называемых ксенобиотиками. Ксенобиотики включают предметы, с которыми вы, вероятно, сталкиваетесь ежедневно, например, пестициды, загрязнения и пищевые добавки.
Многие из них являются канцерогенными (вызывают рак), поэтому ваша печень немедленно с ними борется.Однако ксенобиотики по-прежнему могут повредить печень, поскольку она нейтрализует их. Свекла помогает увеличить количество естественных антиоксидантов в вашем организме, чтобы защитить печень от повреждений. Также можно уменьшить повреждение ДНК вашего тела. (24)
Процесс избавления от этих посторонних веществ называется метаболизмом II фазы. Красный пигмент бетанин помогает подавить свободные радикалы, которые являются побочным продуктом этого пути детоксикации. Это также делает этот путь более эффективным. (25)
Свекла — еще одно растение, влияющее на ваши гены.Это может помочь подавить гены, связанные с раком печени. (26)
Защитный пигмент свеклы и свойства, влияющие на гены, делают ее одной из первых в списке натуральных трав для детоксикации печени и почек.
6. Имбирь
Имбирь — самая распространенная пряность в мире. Это острое растение часто используется при тошноте, но оно также способствует детоксикации печени и почек.
Что имбирь делает для почек?
Имбирь может сильно повлиять на детоксикацию почек!
Было показано: (27)
Повышение уровня естественных антиоксидантов в организме
Нижнее воспаление
Помогает вывести токсины из органов
Уменьшает фиброз
Помогает создавать более здоровые ткани
Это простое корневое растение является мощным двигателем для улучшения функции почек и детоксикации.
Что имбирь делает для печени?
Имбирь не разочаровывает и при детоксикации печени.
Исследователи не уверены, как имбирь делает это, но он может влиять на гены, участвующие в производстве жира в печени. Это помогает предотвратить накопление липидов, что может помочь защитить вас от жировой болезни печени. Когда жир накапливается в печени, он мешает ей правильно выполнять свои 500 задач. Накопление жира приводит к фиброзу, который снижает приток крови к органу и значительно снижает детоксикацию.(28)
Имбирь уменьшает воспаление и, опять же, помогает вырабатывать собственные антиоксиданты.
Еще одно преимущество, которое касается как печени, так и почек, — это защита от тяжелых металлов. Кадмий может изменять экспрессию генов и активировать гены рака. Имбирь устраняет это и помогает защитить вас от тяжелых металлов. (29)
Имбирь — это простое и мощное дополнение к вашему протоколу детоксикации.
Nature Enhancing Nature
Мы рассмотрели шесть трав, улучшающих работу почек и печени:
Расторопша пятнистая
Корень алтея
Петрушка
Гиностемма
Свекла
имбирь
Все они имеют одинаковые эффекты.Они обладают противовоспалительным действием и изменяют экспрессию генов в почках и печени в лучшую сторону.
Но исцеляют ли травы?
Нет, это ты!
У вас есть невероятные средства детоксикации и защиты в каждой системе органов.
Однако есть нюанс.
Эти фантастические системы могут перестать работать, когда вы подвергаетесь воздействию слишком большого количества токсинов. Им мешают выполнять свою важную работу. Их эффективность также снижается с возрастом.
Какие травы, по вашему мнению, больше всего помогут вам при детоксикации почек и печени?
Рассмотрите смесь, содержащую несколько из этих трав, чтобы максимально повысить вашу защиту и детоксикационный потенциал.
Помощь в восстановлении оптимальных путей детоксикации почек и печени может помочь защитить вас от множества проблем со здоровьем, а также поможет вам жить своей лучшей и здоровой жизнью прямо сейчас.
Использование травяных добавок при хронической болезни почек
Как пациент с хронической болезнью почек (ХБП) вы, возможно, рассматривали возможность использования растительных продуктов для решения различных проблем со здоровьем.Этот информационный бюллетень даст вам некоторую информацию, которая позволит вам принять решение относительно использования трав.
Использование травяных добавок может быть небезопасным для пациентов с ХБП, поскольку ваш организм не может выводить продукты жизнедеятельности, как здоровый человек. Каждый пациент с ХБП должен знать несколько фактов о травах:
Очень немногие травы были изучены у пациентов с ХБП. То, что может быть безопасным для здоровых людей, может быть небезопасным для человека с ХБП, а на самом деле может быть опасным.Таким образом, вы должны быть очень осторожны при использовании этих продуктов.
Правительство не регулирует растительные добавки, поэтому точное содержание этих продуктов неизвестно.
Без регулирования нет требований к испытаниям, поэтому чистота, безопасность и эффективность продуктов неизвестны.
Травяные препараты подвержены загрязнению (могут содержать токсичные тяжелые металлы, такие как свинец или ртуть).
Продукты могут содержать вредные для пациентов с ХБП минералы, например калий.
Некоторые травы, которые могут служить мочегонными средствами, также могут вызывать «раздражение почек» или повреждение. К ним относятся листья буча и ягоды можжевельника. Ува Урси и капсулы из петрушки также могут иметь отрицательные побочные эффекты.
Многие травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Вот несколько примеров: зверобой, эхинацея, гинкго, чеснок, женьшень, имбирь и синий кохош. Пациенты с трансплантатом особенно подвержены риску, поскольку любое взаимодействие между травами и лекарствами может потенциально подвергнуть их риску отторжения или потери почки.Важно спросить своего врача и / или фармацевта о любых травах или лекарствах, которые вы хотите принимать, чтобы избежать потенциальных проблем.
Травы, которые могут быть токсичными для почек
Artemisia absinthium (растение полынь) Барвинок
Осенний крокус Сассафрас
Chuifong Tuokuwan (Черный жемчуг) Тунг Шуэ
Конский каштан Ванделия кордифолистная
Травы, которые могут быть вредными при хронической болезни почек
Люцерна Облепиха Имбирь Крапива Вербена
Алоэ Стручковый перец Женьшень Сок нони
Байберри Каскара Хвощ полевой Panax
Синий кохош Мать-и-мачеха Солодка Ревень
Метла Одуванчик Mate Сенна
Известно, что травы небезопасны для всех людей
Чаппарал Pennyroyal
Окопник Покерут
Эфедра (Ма Хуанг) Сассафрас
Лобелия Сенна
Мандрагора Йохимбе
Эти списки не обязательно являются полными.Более подробная информация об использовании трав станет доступной со временем. Рекомендуется соблюдать осторожность со всеми травяными препаратами и использовать их только под руководством вашей медицинской бригады.
Учитывая все эти предостережения, возможно, вы задаетесь вопросом, является ли использование каких-либо трав хорошей идеей. Использование обычных трав в обычных количествах при приготовлении пищи прекрасно и обычно рекомендуется для усиления вкуса продуктов при диете с низким содержанием натрия.
Итак, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, мы рекомендуем:
Проконсультируйтесь с врачом, диетологом, фармацевтом и / или производителем продукта относительно безопасности, дозировки, продолжительности использования, взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и т. Д.
Используйте только стандартизированные экстракты трав, произведенные известными компаниями.
Никогда не принимайте больше рекомендованной дозировки или дольше, чем рекомендуется.
Не используйте лечебные травы при серьезных заболеваниях.
Не используйте травы, если планируете беременность.
Помните… естественно, не значит безопасно, особенно для пациентов с ХБП. Будьте умны и задавайте вопросы, прежде чем использовать какие-либо растительные продукты.
Следующие ссылки могут предоставить дополнительную информацию относительно использования травяных добавок:
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины
nccam.nih.gov
PDR для лекарственных растений. Gruenwald J, Bendler T, Jaenicke C, ред. Монтваль, штат Нью-Джерси: Medical Economics Company, Inc., 2000
Честный травяной. Tyler V. Pharmaceutical Products Press, Нью-Йорк, 1999
Более 20 миллионов американцев — каждый девятый взрослый — страдают хроническим заболеванием почек, и большинство из них даже не подозревают об этом. Более 20 миллионов других подвергаются повышенному риску. Национальный фонд почек, крупная добровольная организация здравоохранения, стремится предотвратить заболевания почек и мочевыводящих путей, улучшить здоровье и благополучие людей и семей, затронутых этими заболеваниями, и повысить доступность всех органов для трансплантации.Через свои 50 филиалов по всей стране фонд проводит программы в области исследований, профессионального образования, обслуживания пациентов и общества, государственного образования и донорства органов. Работа Национального фонда почек финансируется за счет общественных пожертвований.
Национальный фонд почек выражает благодарность Совету
по почечному питанию за подготовку этого информационного бюллетеня.
Натуральные травы, которые помогут вам избавиться от всех проблем с почками
Почки являются наиболее важными органами, помогая в процессе выведения шлаков из нашего тела, и поэтому мы должны хорошо их сохранять и защищать.В наши дни, поскольку все мы ведем нездоровый образ жизни, очевидно, что это отрицательно сказывается на нашем организме, как и на почки, фильтрующие отходы.
И чтобы обратить вспять действие этих трав на наши почки, нам необходимо очистить почки. Очищение почек — это глубокое очищение почек путем употребления в пищу определенных продуктов, которые способствуют этому процессу. Это помогает улучшить функции почек и тем самым сделать вас здоровее. Давайте взглянем на 5 трав, которые невероятно полезны для здоровья почек.
Чай из одуванчиков
Чай из одуванчиков богат калием и минеральными электролитами, которые улучшают функцию почек, отфильтровывая токсины и улучшая кровоток в этой области. Мало того, он содержит очень мощные антиоксиданты, которые снижают окислительный стресс и заставляют почки выполнять процесс выведения более плавным образом. Увеличенный кровоток также приводит в действие почки и помогает их лучше очищать.
Parsely
Петрушка — еще одна трава, которая отлично снижает и уравновешивает уровень pH в мочевыводящих путях.Он также содержит несколько важных антиоксидантов, которые помогают снизить нагрузку на почки.
Кроме того, снижает артериальное давление и риск образования камней в почках. Но это растение необходимо употреблять в очень ограниченном количестве после надлежащей консультации с врачом, чтобы вы не подвергались никаким рискам, связанным с камнями в почках. В дополнение к этому, это также может помочь в снижении уровня мочевины, мочевой кислоты и креатинина в сыворотке.
Красный клевер
Эта трава также является источником питательных веществ и известна своей огромной пользой для нашего здоровья.Если вы с нетерпением ждете возможности очистить почку, эта трава вам обязательно пригодится. Изофлавоны, содержащиеся в красном клевере, очень полезны при заболеваниях почек и помогают удалять камни в почках. Они также приводят организм в оптимальное состояние, чтобы лучше выполнять все его функции.
Золотарник
Золотарник — растение, произрастающее в основном во многих частях Европы и Южной Америки. Известно, что он оказывает чудесное воздействие на здоровье человека, а также считается полезным для почек (признаки почечной недостаточности).Поэтому, если вы расстроены нарушением функции почек, заболеванием почек или любыми другими заболеваниями, связанными с почками, тогда вам подойдет золотарник. Это мочегонное средство, поэтому его используют для очистки мочевыводящих путей и выведения токсинов из почек. В случае камней в почках эта трава может предотвратить их возникновение, а также может облегчить их естественное удаление из организма.
Не пропустите: посмотрите, как лемонграсс творит чудеса для почек
Крапива
Это травы, которые также известны своим богатым содержанием различных минералов, необходимых организму.Они широко используются в медицине и могут очень эффективно помочь вам избавиться от любого заболевания почек (советы по снижению веса при проблемах с почками). Как и золотарник, их тоже можно использовать для вымывания токсинов и избавления от камней в почках.
Не пропустите: узнайте о некоторых замечательных преимуществах черных семян для здоровья
Итак, оставайтесь здоровыми и безопасными и следите за обновлениями Ее Зиндаги.
10 лучших трав для очищения почек
Если вы ищете действенный способ оздоровить свое тело, подумайте о чистке почек.Наряду с очищением толстой кишки и печени, очищение почек является одним из самых основных и необходимых методов детоксикации.
Органы в форме бобов, расположенные вдоль задней стороны живота, почки работают с другими органами, регулируя кровяное давление, увеличивая производство эритроцитов и синтезируя витамин D.
Если ваши почки не функционируют должным образом, они не могут должным образом фильтровать отходы из вашей крови. Когда это происходит, токсины, которые почки должны выводить с мочой, остаются в кровотоке, нанося вред всему телу.
Здоровая диета, полная фруктов и овощей, упражнения и поддержание водного баланса необходимы для поддержания оптимальной функции почек. Если вам нужна небольшая дополнительная помощь, попробуйте следующие травы для очищения почек.
10 лучших трав для очищения почек
Люди используют несколько проверенных временем трав для детоксикации почек. Если вы хотите сохранить здоровье почек, следующие 10 трав являются лучшими из лучших.
1. Клюква
Клюква не только для праздничных обедов! Пить клюквенный сок при проблемах с почками, включая инфекции мочевыводящих путей, почечные инфекции и камни в почках, является хорошо известной тенденцией в области здравоохранения.Клюква сама по себе не является травой, но является одним из лучших ингредиентов для почек. Они содержат проантоцианидины A-типа, которые обладают сильными антиоксидантными свойствами, способствуют нормальной реакции на воспаление и отпугивают вредные организмы. ^[1] Многие люди пьют клюквенный сок для здоровья почек, но добавки — отличная альтернатива.
2.
Гинкго билоба
Гинкго билоба может защитить почки от повреждений, вызванных токсинами. ^{[2, 3]} Эксперты считают, что антиоксидантная сила этого растения обусловлена ренопротекторным действием.Гинкго также стимулирует определенные ферменты, которые противодействуют химическим токсинам, попадающим в почки. ^[3]
3. Корень гортензии
Корень гортензии был популярен среди коренных американцев и первых поселенцев, которые использовали это растение для улучшения здоровья почек и мочевого пузыря. Корень гортензии действует как растворитель и может сглаживать неровные края камней в почках. Корень гортензии помогает организму усваивать кальций, что в первую очередь может препятствовать образованию камней в почках. ^[4]
4.Хвощ полевой
Хвощ полевой — распространенный сорняк с мочегонными свойствами; это полезно для увеличения диуреза, чтобы промыть почки и мочевыводящие пути. Это также антиоксидант, полезный для почек и всей почечной системы. ^[5] Будь то чай или капсула, хвощ — отличное растение, которое можно добавить в свой рацион!
5. Корень алтея
Как успокаивающее растение корень алтея ( Althaea officinalis ) может успокаивать ткани мочевыводящих путей.^[6] Это мягкое мочегонное средство, стимулирующее мочеиспускание. ^[7] Известно, что слизь, создаваемая корнем алтея, полезна при камнях в почках (почечных камнях). ^[8]
6. Ягода можжевельника
Ягоды можжевельника — важное лекарственное растение, по мнению экспертов. ^[9] Помимо других преимуществ для здоровья, ягода может способствовать нормальному уровню холестерина ЛПНП в тканях почек. Можжевельник также защищает клетки почек от вредных токсинов. Терпены можжевельника, включая лимонен, пинен и другие, отпугивают вредные организмы.^[10]
7. Ува Урси
Ува обыкновенная, также называемая толокнянкой, использовалась во многих культурах. Это вяжущее средство, успокаивающее и тонизирующее мочевыводящие пути. Исследования также подтвердили его традиционное использование для очищения почек. ^[11]
8. Корень сельдерея
Люди веками использовали корень и семена сельдерея как натуральное мочегонное средство. Какие положительные качества имеют диуретики? Они могут помочь вашему организму вывести токсины за счет увеличения диуреза.Корень сельдерея является стимулирующим тоником для почек, поскольку содержит такие питательные вещества, как калий и натрий.
9. Корень одуванчика
Одуванчик, который часто ошибочно принимают за бесполезный сорняк, на самом деле обладает полезными свойствами — как листом, так и корнем. ^[12] Корень одуванчика, в частности, является мочегонным средством и способствует выведению шлаков.
10. Золотарник
Золотарник широко использовался многими индейскими племенами для улучшения здоровья мочевыводящих путей.Трава тонизирует мочевыводящие пути и помогает вывести токсины из почек. ^[13] Он также способствует нормальной реакции на воспаление.
Что вам больше всего нравится?
Многие добавки сочетают в себе несколько из этих трав, что упрощает получение правильного баланса питания для здоровья почек. Сертифицированный органический Renaltrex® содержит лучшие доступные травы для очищения почек, в том числе клюкву, гинкго, uva ursi, можжевельник и другие. Формула чрезвычайно эффективна и тщательно изготовлена в США из ингредиентов со всего мира.Для получения дополнительной поддержки рассмотрите наш набор для очистки почек. Вы не только омолодите почки, но и улучшите общее состояние здоровья.
Ссылки (13)
de Almeida AL, et al. Экстракт Ginkgo biloba (GbE) защищает почки от повреждений, вызываемых однократной и низкой дозой четыреххлористого углерода у взрослых самцов крыс. Exp Toxicol Pathol. 2017 5 сентября; 69 (7): 430-434.
Escárcega-González, CE, et al. Скиммин, кумарин из Hydrangea paniculata , замедляет прогрессирование мембранного гломерулонефрита за счет противовоспалительного действия и ингибирования отложения иммунных комплексов.Доказательная дополнительная альтернативная медицина. 2013; 2013: 819296.
Cetojevi-Simin DD, et al. Антиоксидантная и антипролиферативная активность экстрактов хвоща полевого ( Equisetum arvense L.). J Med Food. 2010 Апрель; 13 (2): 452-459.
Hage-Sleiman R, et al. Фармакологическая оценка водного экстракта цветка Althaea officinalis , выращенного в Ливане. Фармацевтическая биология. 2011 март; 49 (3): 327-333.
Уинстон Д. Унани, перспектива Хатми ( Althaea officinalis ).Pharmacogn Phytochem. 2016; 5 (6): 357-360.
Bais S, et al. Фитофармакологический обзор лекарственного растения: Juniperus communis . Уведомления Int Sch Res. 2014; 2014: 634723.
Pepeljnjak S, et al. Антимикробная активность эфирного масла ягод можжевельника ( Juniperus communis L., Cupressaceae). Acta Pharm. 2005 декабрь; 55 (4): 417-422.
Голова КА. Естественные подходы к профилактике и лечению инфекций нижних мочевыводящих путей. Альтернативная медицина Rev.2008 сентябрь; 13 (3): 227-244.
González-Castejón M, et al. Разнообразна биологическая активность одуванчика. Nutr Rev.2012 сентябрь; 70 (9): 534-547.
Melzig MF. Золотарник — классический представитель урологической фитотерапии. Wien Med Wochenschr. 2004 ноя; 154 (21-22): 523-527
† Результаты могут отличаться. Информация и заявления, сделанные в образовательных целях, не предназначены для замены совета вашего врача. Если у вас серьезное заболевание или проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.
Эта запись была размещена в Очищение, Очищающие травы, Травы, Почек и мочевыводящих путей, Очищение почек, Питание, Растения для здоровья, Специи
Вверх
6 добавок, улучшающих здоровье почек
По данным Американского фонда почек, примерно 37 миллионов американцев страдают заболеванием почек. Люди на ранних стадиях заболевания почек часто не проявляют никаких симптомов, что затрудняет выявление этих состояний.(2) Здоровье ваших почек, двух бобовидных органов, расположенных под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника, имеет важное значение для фильтрации отходов и воды из вашей крови, а также для удаления отходов и лишней жидкости путем выработки мочи. (3) (15) Изменение образа жизни, включая диету и пищевые добавки, может поддержать здоровье почек и помочь предотвратить хроническое заболевание почек.
Что такое хроническая болезнь почек?
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это общий термин для обозначения любого состояния, приводящего к повреждению почек и снижению функции почек с течением времени.ХБП может прогрессировать через пять стадий с течением времени и в конечном итоге может привести к пятой стадии, известной как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). ТПН характеризуется полной почечной недостаточностью и требует лечения диализом или трансплантации почки. (17)
Хроническая болезнь почек стадии
Стадии хронической болезни почек включают:
Хроническая болезнь почек 1 стадии , которая характеризуется поражением почек, нормальной функцией почек и стойким повышенным содержанием белка в моче в течение не менее трех месяцев
Хроническая болезнь почек 2 стадии , которая характеризуется поражением почек, легкой потерей функции почек и стойким повышенным содержанием белка в моче в течение не менее трех месяцев
Хроническая болезнь почек 3 стадия , характеризующаяся легкой или тяжелой потерей функции почек
Хроническая болезнь почек 4 стадия , характеризующаяся тяжелой потерей функции почек
Хроническая болезнь почек 5 стадия , которая характеризуется почечной недостаточностью, требующей диализа или трансплантации органов (17)
В следующей таблице приведены характеристики каждой стадии хронической болезни почек.
Причины и факторы риска хронической болезни почек
Существует несколько причин и факторов риска хронической болезни почек, в том числе:
Определенные аутоиммунные заболевания (например, синдром Гудпасчера, волчаночный нефрит) (16)
Определенные инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) (14) (16)
Определенные генетические нарушения (16)
Некоторые лекарства (например, ацетаминофен, аспирин, литий) (5)
Диабет (3) (16)
Дисбактериоз (несбалансированная кишечная микробиота) (9)
Семейный анамнез ХБП (3)
Отравление тяжелыми металлами (16)
Гипертония (повышенное артериальное давление) (7) (16)
От умеренного до тяжелого употребления алкоголя (27)
Курение (7)
Избыточный вес и ожирение (3)
Признаки хронической болезни почек
Люди с ХБП могут не испытывать или не замечать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях.Симптомы хронической болезни почек на запущенной стадии включают:
Боль в груди
Усталость
Затруднения с концентрацией внимания
Проблемы со сном
Сухая кожа
Учащение или уменьшение частоты мочеиспускания
Зуд и онемение
Мышечные судороги
Тошнота и рвота
Пониженный аппетит
Отеки (припухлости) стоп и голеностопных суставов
Похудание (18)
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно половина людей с сильно сниженной функцией почек, не получающих диализ, не знают, что у них ХБП.(3) Для выявления ХБП используются специальные анализы мочи и крови, позволяющие оценить повреждение почек и скорость фильтрации. (3) (26)
ХБП связана с определенными осложнениями со здоровьем, такими как анемия, депрессия, инсульт, повышенный риск инфекций и несбалансированный уровень минеральных веществ в крови. (3) Люди с ХБП также подвержены повышенному риску преждевременной смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, что делает критически важным лечение ХБП как можно раньше. (26)
Как улучшить здоровье почек
Хотя некоторые факторы риска ХБП могут быть вне вашего контроля, вы можете снизить общий риск, управляя состояниями, которые могут способствовать ХБП, и внося изменения в здоровый образ жизни.(14) Кроме того, лечение хронического заболевания почек может включать определенные изменения образа жизни и диеты.
Образ жизни для здоровья почек
Для профилактики ХБП Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует бросить курить, ограничить потребление алкоголя и сотрудничать с вашим лечащим врачом для достижения здорового веса. (14)
Знаете ли вы?
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) было связано с острым повреждением почек.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о преимуществах и рисках любых лекарств. (25)
Физические упражнения и здоровье почек
Исследования продемонстрировали несколько преимуществ физической активности для людей с ХБП. Недавний метаанализ показал, что аэробные упражнения связаны с улучшением кардиореспираторной функции, продолжительностью упражнений, уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и качеством жизни у пациентов с ХБП. (20) Физическая активность также может способствовать профилактике за счет улучшения метаболических факторов риска, которые могут защитить функцию почек.(24)
Диета для здоровья почек
Конкретные схемы питания, которые могут предотвратить и устранить заболевание почек, включают средиземноморскую диету (4) и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). (21) Обе эти диеты предполагают потребление белка от низкого до умеренного, что было связано с задержкой прогрессирования ХБП. (4) В одном метаанализе были выявлены модели здорового питания, которые были связаны с более низким уровнем смертности у лиц с ХБП. Данные свидетельствуют о том, что лучшие продукты для здоровья почек включают овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые и крупы, которые являются отличными источниками пищевых волокон.Продукты, которых следует избегать при хроническом заболевании почек, включают красное мясо, соль и рафинированный сахар. (11)
Пищевые добавки для здоровья почек
Ниже приведены несколько ингредиентов добавок, которые, как было показано, улучшают здоровье почек. Важно отметить, что Национальный фонд почек составил список пищевых добавок, которые могут быть вредными для людей с ХБП, включая добавки, содержащие калий, фосфор и несколько лекарственных трав. (19) Если вы пациент, заинтересованный в приеме добавок при хроническом заболевании почек, мы всегда рекомендуем сначала проконсультироваться со своим терапевтом.
Альфа-липоевая кислота
Альфа-липоевая кислота (АЛК) — антиоксидант, который может помочь устранить одно из осложнений, наблюдаемых при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов, находящихся на гемодиализе, показало, что добавление АЛК может повышать активность определенных антиоксидантных ферментов, которые защищают от окислительного стресса и окислительных расстройств, включая сердечно-сосудистые заболевания. (12)
Андрографис
Andrographis paniculata, обычно называемый андрографисом, представляет собой лекарственное растение, содержащее два активных компонента — андрографолид и арабиногалактан.Исследования на животных показывают, что эти компоненты могут снизить токсичность алкоголя для печени, почек (печень, почки). Это означает, что андрографис может защитить почки от вредного воздействия алкоголя. Однако необходимы дальнейшие исследования. (23)
Моринга
Moringa oleifera, растение, произрастающее в Индии, имеет богатые питательными веществами листья, которые используются из-за их лечебных свойств. Исследования на животных показывают, что моринга может предотвратить дисфункцию почек, поскольку было обнаружено, что диета с добавлением моринги снижает уровень мочевины и креатинина (продуктов жизнедеятельности) в крови.(6) Кроме того, исследования на животных показывают, что экстракт листьев моринги может защитить от токсического воздействия на почки, вызванного парацетамолом, распространенным безрецептурным лекарством, известным как тайленол или парацетамол. (10)
NAC
N-ацетилцистеин (NAC) — это аминокислота и предшественник глутатиона, основного антиоксиданта в организме, нацеленного на кислородные радикалы. (13) В ходе четырехмесячного испытания оценивали эффекты добавок NAC у пациентов, находящихся на гемодиализе. Полученные данные свидетельствуют о том, что НАК может принести пользу пациентам, находящимся на гемодиализе, за счет снижения окислительного стресса и улучшения исходов уремической анемии, осложнения ХБП.(8)
Заявление об ограничении ответственности: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно приняло позицию, запрещающую производителям добавок продавать продукты N-ацетил-L-цистеина (NAC) в качестве пищевых добавок. В настоящее время все продукты NAC будут доступны через каталог Fullscript. Fullscript будет внимательно следить за рекомендациями Совета по ответственному питанию (CRN) и FDA и не будет удалять NAC из каталога до тех пор, пока это не будет санкционировано. Команда качества Fullscript продолжает отслеживать эту ситуацию, и в случае любых изменений Fullscript незамедлительно уведомит практикующих специалистов.
Пробиотики
В научной литературе предполагается, что дисбактериоз связан с повышенным уровнем токсина мочевины, который может ускорить развитие ХБП. В одном метаанализе оценивалось влияние пробиотических добавок в течение как минимум четырех недель на людей с ХБП. Анализ пришел к выводу, что добавка может защитить кишечный барьер за счет снижения уровня токсина мочевины, называемого п-крезилсульфатом, и повышения уровня интерлейкина (ИЛ) -6, (9) сигнального белка, который, как было показано, способствует росту и регенерации. клеток, выстилающих кишечник.(28)
Ресвератрол
Ресвератрол, полифенол, содержащийся в ягодах, винограде и арахисе, оказывает антиоксидантное, кардиозащитное и защитное действие почек. На животных моделях было показано, что ресвератрол защищает от повреждения почек, включая лекарственное повреждение, диабетическую невропатию и гиперурикемическое повреждение (от повышенного уровня мочевой кислоты). (1) Исследователи предполагают, что ресвератрол может воздействовать на воспаление и окислительный стресс, связанные с прогрессированием ХБП, но необходимы клинические испытания.(22)
Итог
ХБП обычно остается незамеченной и, как следствие, не лечится. Вы можете улучшить здоровье почек и снизить риск развития ХБП, изменив питание и образ жизни, описанные выше. Подумайте о сотрудничестве с практиком комплексного здравоохранения, чтобы разработать индивидуальный план оздоровления.
.

КСТАТИ
Первые признаки проблем с почками: — тянущие боли в пояснице и ощущение застоя в ней при пробуждении; — субфебрильная температура; — частое или болезненное мочеиспускание; — повышение давления, отеки; — жажда, сухость во рту.

ВАЖНО
Как сберечь почки? Не переедать соленой, копченой, острой пищи. Не переедать жирной пищи, но и не отказываться совсем от нее. Жидкость вымывает жир из почек, и если есть все время только обезжиренную пищу, то его будет не хватать и почки станут рыхлыми. Есть продукты, богатые витамином А – он способствует выведению шлаков из почек. Следить за балансом выпитой жидкости и выведенной из организма. Побольше двигаться. Не переохлаждаться.

**Таблица 1. Травы для лечения болезней мочеполовой системы**
Болезнь	Трава для лечения
Пиелонефрит	Толокнянка, полевой хвощ, овёс
Цистит	Толокнянка, тысячелистник, береза, смородина, эвкалипт, шалфей, донник, хвощ полевой, ромашка, календула (сидячие ванны)
Мочекаменная болезнь (выведение камней)	Мочегонные: можжевельник, петрушка, береза, спорыш, крапива двудомной, шиповник; Дробление камней: шиповник (отвар), семена моркови, земляника лесная, брусника, петрушка (настой)

Таблица 2. Травы для почек и мочеполовой системы. Рецепты приготовления и применения травяных сборов
№	Сбор трав	Способ приготовления и применения
1	Можжевельник обыкновенный (плоды) 80% Фенхель обыкновенный (плоды) 10% Солодка голая (корень) 10%	Приготовьте отвар. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3 раза в день после еды.
2	Стальник полевой (корень) 25% Петрушка огородная (корень) 25% Солодка голая (корень) 25% Можжевельник обыкновенный (плоды) 25%	Приготовьте отвар. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3 раза в день после еды.
3	Бузина черная (цветки) 10% Тмин обыкновенный (плоды) 10% Фенхель обыкновенный (плоды) 10% Адонис весенний (трава) 10% Петрушка огородная (плоды) 30% Можжевельник обыкновенный (плоды) 30%	Приготовьте настой. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3-4 раза в день после еды.
4	Календула лекарственная (цветки) 20% Крапива двудомная (трава) 10% Стальник полевой (корень) 15% Тысячелистник обыкновенный (трава) 20% Фенхель обыкновенный (плоды) 10% Хвощ полевой (трава) 10% Береза (листья) 15%	Приготовьте настой. Принимайте по ¼-⅓ стакана 3-4 раза в день после еды.
5	Хвощ полевой (трава) 30% Лапчатка прямостоячая (корневища) 30% Подорожник большой (листья) 40%	Приготовьте настой. Принимайте по ⅔ стакана на ночь в теплом виде.
6	Толокнянка (листья) 30% Полынь обыкновенная (листья) 20% Хвощ полевой (трава) 20% Морковь посевная (семена) 30% Укроп огородный (семена) 20%	Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 2 стаканами воды, настаивайте 12 часов кипятите 5 мин, остудите и процедите. Принимайте по полстакана 4 раза в день через 1 час после еды.
7	Череда (трава) 10% Фиалка трехцветная (трава) 20% Лопух большой (корни) 15% Яснотка (цветки) 10% Смородина черная (листья) 10% Земляника лесная (листья) 15% Толокнянка (листья) 30% Береза (почки) 5%	Приготовьте настой. Для этого сбор залейте 1 л воды, настаивайте 12 ч, кипятите 10 мин, остудите и процедите. Принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день после еды.
8	Стальник пашенный (корень) 25% Укроп огородный (семена) 25% Солодка голая (корень) 25% Можжевельник обыкновенный (плоды) 25%	Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите на водяной бане 20 мин, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
9	Толокнянка (листья) 20% Кукуруза обыкновенная (рыльца) 20% Фасоль обыкновенная (створки плодов) 20% грамм Зверобой продырявленный (трава) 40%	Приготовьте настой: 40 грамм травяного сбора залейте 1 л горячей воды, прокипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте в течение дня за 6 приемов.
10	Горец птичий (трава) 20% Цикорий обыкновенный (корень) 30% Бессмертник песчаный (цветки) 40% Ромашка аптечная (цветки) 10%	Приготовьте настой. Для этого 20 г сбора залейте 400 мл холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 минут, остудите 20 мин и процедите. Принимайте в течение дня равными порциями.
11	Календула лекарственная (цветки) 40% Морковь посевная (плоды) 20% Дрок красильный (трава) 10% Будра плющевидная (листья) 5% Тополь черный (почки) 10%	Приготовьте настой: 35 грамм травяного сбора залейте 1/2 литра горячей воды, кипятите на водяной бане 5 мин, остудите и процедите. Принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
12	Медуница (трава) 20% Василек синий (цветки) 10% Бузина травянистая (корни) 15% Кукуруза обыкновенная (рыльца) 10% Толокнянка (листья) 15% Хвощ полевой (трава) 15% Береза (почки) 15%	Приготовьте настой. Для этого 4 столовые ложки сбора залейте 1 л холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 мин и процедите. Принимайте равными порциями в течение дня.
13	Василек синий (цветки) 15% Крапива двудомная (листья) 10% Орех грецкий (листья) 10% Календула лекарственная (цветки) 10% Хвощ полевой (трава) 10% Фиалка трехцветная (трава) 20% Череда трехраздельная (трава) 15% Вероника лекарственная (трава)10%	Приготовьте настой. Для этого 4 столовые ложки сбора залейте 1 л холодной воды, настаивайте 12 ч, кипятите 5-7 мин и процедите. Принимайте в течение дня равными порциями.
14	Настурция (трава) 100 грамм Зверобой продырявленный (трава) 80 грамм	Приготовьте настой. Для этого 180 г сбора залейте 500 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте по 3 столовые ложки 3 раза в день.
15	Крапива двудомная (листья) 50% Крапива двудомная (корни) 20% Солодка голая (корни) 30%	Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 200 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте в течение дня в 3 приема.
16	Грыжник гладкий (трава) 100 грамм Толокнянка (листья) 50 грамм Петрушка огородная (семена) 30 грамм	Приготовьте настой. Для этого 180 грамм сбора залейте 1 литром горячей воды, кипятите на водяной бане 15 мин, остудите и процедите. Принимайте по 2-3 стакана в день.
17	Девясил высокий (корень) 40% Бедренец камнеломка (корень) 30% Грыжник гладкий (трава) 30%	Приготовьте настой. Для этого 1 столовую ложку сбора залейте 200 мл горячей воды, кипятите на водяной бане 10 мин, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Травы, которые могут быть токсичными для почек
Artemisia absinthium (растение полынь)	Барвинок
Осенний крокус	Сассафрас
Chuifong Tuokuwan (Черный жемчуг)	Тунг Шуэ
Конский каштан	Ванделия кордифолистная

Травы, которые могут быть вредными при хронической болезни почек
Люцерна	Облепиха	Имбирь	Крапива	Вербена
Алоэ	Стручковый перец	Женьшень	Сок нони
Байберри	Каскара	Хвощ полевой	Panax
Синий кохош	Мать-и-мачеха	Солодка	Ревень
Метла	Одуванчик	Mate	Сенна

Известно, что травы небезопасны для всех людей
Чаппарал	Pennyroyal
Окопник	Покерут
Эфедра (Ма Хуанг)	Сассафрас
Лобелия	Сенна
Мандрагора	Йохимбе

Функциональный запор – частый симптом, он может быть как изолированным, так и проявлением функционального нарушения пищеварения (ФНП). От него страдают 5–20 % населения^1,2. Иногда он может быть очень тяжелым и снижать качество жизни пациентов^3,4.

Функциональный запор может быть вызван множеством факторов: недостаточной физической активностью, дефицитом жидкости, неправильным питанием, преклонным возрастом и т. д. Интенсивность кишечного метаногенеза (образования газов), вероятно, связана с замедлением пассажа кишечного содержимого и, соответственно, с функциональным запором⁵.

Патофизиология функционального запора обусловлена множеством факторов. Во все большем количестве исследований подчеркиваются нарушения состава кишечной микробиоты у пациентов с запорами: меньшая доля некоторых нормальных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides) и повышенное содержание определенных патогенных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter jejuni). Этот дисбиоз может менять моторику кишечника через три механизма: выделение бактериальных эндотоксинов или молекул в ходе процесса ферментации, выделение нейроэндокринных факторов и изменение кишечного иммунного ответа⁶.

Помимо рекомендаций относительно образа жизни и питания (достаточная физическая нагрузка, диета с большим содержанием волокон и т. д.), иногда необходимо назначение слабительных, но нужно избегать тех, которые усугубляют раздражение слизистой кишечника⁷. Другим разрабатываемым в настоящее время подходом являются пробиотики, особенно лактобактерии и бифидобактерии. Результаты исследования показывают потенциально положительное действие на пассаж кишечного содержимого и частоту дефекации^{2, 6}. Также оценивалось применение синбиотиков, при этом отмечалось ослабление симптомов у пациентов, принимающих терапию с использованием пробиотиков и пребиотиков, и уменьшение потребности в слабительных⁸. Тем не менее, эти результаты требуют более широкого подтверждения.

Источники:
1. Suares, NC, and Ford, AC (2011). Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 106, 1582-1591.
2. Choi C and Chang S. Alteration of Gut Microbiota and Efficacy of Probiotics in Functional Constipation. J Neurogastroenterol Motil 2015 ;21 : 4-7.
3. Belsey J et al. Systematic review: impact of constipation on quality of life in adults and children. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:938-949 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20180788
4. Lacy et al. Bowel disorders,Gastroenterology 2016;150:1393–1407 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144627
5. Attaluri A, Jackson M, Valestin J, Rao SS. Methanogenic flora is associated with altered transit but not stool characteristics in constipation without IBS. Am J Gastroenterol 2010 ; 105 : 1407-11 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19953090
6. Zhao Y, Yu YB. Intestinal microbiota and chronic constipation. Springerplus. 2016;5:1130.
7. Prise en charge de la constipation, Société Nationale Française de Gastroentérologie (SNFGE) 2007 http://www.snfge.org/download/file/fid/383
8. Cudmore S, Doolan A, Lacey S, Shanahan F. A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical study: the effects of a synbiotic, Lepicol, in adults with chronic, functional constipation. Int J Food Sci Nutr. 2016 Oct 24:1-12. [Epub ahead of print]

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования
Номер класса:
XI
Наименование класса:
Болезни органов пищеварения
Номер блока:
K55-K63
Наименование блока:
Другие болезни кишечника
Код заболевания:
K59.1
ПОНОСЫ (диарея) — учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета или транссудата. В большинстве случаев поносы являются симптомом острого или хронического колита, энтерита.
Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиазе и т. д. Алиментарные поносы могут быть при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам. Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов. Токсические поносы сопровождают уремию, отравление ртутью, мышьяком. Медикаментозные поносы могут быть следствием подавления физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза. Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).
Частота стула бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиазе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тенезмы. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.
Для установления причины поноса проводят копрологичео-кое и бактериологическое исследование. О тяжести поноса можно судить по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20- 26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.
При подозрении на холеру, сапьмонеллез, пищевую токси-коинфекцию бальные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах парентерально вводят соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы — панкреатин или панзинорм, фестал и др. При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), частое дробное питание, тщательное пережевывание пищи. В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин; отвары из коры дуба, травы зверобоя, корневища змеевика, лапчатки или кровохлебки, плодов черемухи, настой черники, соплодий ольхи, цветов ромашки, настойку красавки и др. При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.
Вирусная диарея приобретает в современной врачебной практике особую актуальность. У детей ведущим этиологическим фактором, вызывающим острый инфекционный понос, становится ротавирус. Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев;
возможны эпидемии ротавирусной инфекции, чаще зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита и процесс, им вызванный, протекает стерто. Острый понос у взрослых чаще вызывает вирус Norwolk.
Латентный период у ротавирусной инфекции — от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое-со рвоты, у детей выраженной; затем возникают понос, а также общие симптомы инфекции: головные боли, миалгии, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Отек и воспаление в стенке тонкой кишки, вызываемые вирусом, ведут к нарушению секреции и абсорбции жидкости, богатой натрием и калием. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Эта картина напоминает секреторный понос, вызываемый холерным вибрионом или энтеротоксинами кишечной палочки; он может привести к массивной потере жидкости, превышающей у взрослого 1 л в час. При вирусном поносе не страдает толстая кишка и в стуле нет лейкоцитов, вирусный понос у взрослых длится 1-З дня, у детей — вдвое больше. Выраженная дегидратация может угрожать жизни больного. Терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости. Это замещение может проводиться инфузионно, с помощью назначения питья, содержащего глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек. Антибиотическая терапия при водном поносе не меняет длительности болезни.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
КОММЕНТАРИИ

В клинической практике врача-гастроэнтеролога часто встречаются нарушения функции кишечника функционального характера. Функциональные расстройства кишечника (ФРК) включают группу гетерогенных клинических состояний, которые проявляются симптомами со стороны среднего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта и не сопровождаются какими-либо структурными, системными либо метаболическими изменениями. Несмотря на отсутствие органической основы, функциональные заболевания снижают качество жизни пациентов и наносят большой экономический ущерб обществу как по прямым показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности [3, 4]. У большинства практических врачей диагностика функциональных расстройств кишечника вызывает озабоченность из-за новой терминологии, недостаточно четкого понимания их сущности [7]. В 2006 году экспертами Международной группы по изучению функциональных заболеваний органов пищеварения рассмотрены и уточнены определение, классификация, критерии диагностики и рекомендации по лечению функциональных расстройств кишечника, что нашло отражение в материалах III Римского консенсуса [1, 4]. В классификацию функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) включены следующие рубрики кишечных расстройств:
Функциональные кишечные расстройства (III Римский консенсус)
С1. Синдром раздраженного кишечника.
С2. Функциональное вздутие живота.
С3. Функциональный запор.
С4. Функциональная диарея.
С5. Неспецифическое функциональное расстройство кишечника.
Рубрики функциональных кишечных расстройств (МКБ-10):
К58. Синдром раздраженного кишечника.
К58.0. Синдром раздраженного кишечника с диареей.
К58.9. Синдром раздраженного кишечника без диареи.
К59. Другие функциональные кишечные нарушения.
К59.0. Запор.
К59.1. Функциональная диарея.
К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.
Ведущая роль в диагностике функциональных заболеваний кишечника отводится анализу клинических проявлений. Весьма сложным аспектом диагностики в клинической практике представляется разграничение сходных по симптоматике функциональных состояний: функциональной диареи и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей, функционального запора и СРК с запором, неспецифического функционального расстройства кишечника с неспецифическим СРК. В материалах III Римского консенсуса представлены критерии диагностики, позволяющие отграничить эти клинические состояния. Знание характерных симптомов и критериев диагностики каждого из функциональных расстройств необходимо для установления его вида, проведения дифференциального диагноза, обоснования программы лечения больных. Диагностика функциональных заболеваний осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая также может обусловливать имеющиеся у пациента симптомы, поэтому важное место в верификации диагноза имеет проведение лабораторных исследований, эндоскопического и рентгенологического исследований кишечника, позволяющих исключить органическую причину изменений [1, 2, 4, 7].
Наиболее распространенным среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта является СРК. В странах Западной Европы СРК выявляется у 10–20 % населения [4, 6]. Показатели распространенности СРК в Украине, вероятнее всего, близки к таковым в странах Европы. СРК встречается преимущественно в молодом возрасте, причем чаще у женщин. Среди клинических подтипов СРК чаще других встречается смешанный СРК [6]. Эпидемиологические данные о распространенности функционального запора вариабельны, что связано с различными представлениями врачей и пациентов о функциональном запоре. В целом запором страдает почти 27 % взрослого населения, на долю функционального запора приходится предположительно около 3 %. Так же затруднительно охарактеризовать распространенность функционального вздутия живота и функциональной диареи. Известно, что около 2 % визитов к врачу общей практики вызвано диареей, в том числе СРК с диареей и функциональной диареей [4, 6].
Синдром раздраженного кишечника занимает ключевое место среди функциональных заболеваний кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Под СРК понимают функциональное расстройство, при котором наблюдаются боль и неприятные ощущения в животе, особенностью которых является взаимосвязь с изменением частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника. Большинство пациентов с СРК отмечают уменьшение болевых ощущений и дискомфорта после дефекации.
В III Римском консенсусе по данным факторного анализа выделены группы клинических симптомов, которые послужили основой формирования четырех клинических подгрупп СРК. В клинической практике наиболее приемлемо для применения классифицировать подгруппы СРК на основе формы стула. Консистенцию стула оценивают по Бристольской шкале классификации кала (табл. 1).
Разделение СРК по преобладающей форме стула
1. СРК с преобладанием запора — твердый или комковатый стул ≥ 25 % и жидкий или водянистый стул < 25 % дефекаций.
2. СРК с преобладанием диареи — жидкий или водянистый стул ≥ 25 % и твердый или комковатый стул < 25 % дефекаций.
3. Смешанный СРК — твердый или комковатый стул ≥ 25 % и жидкий или водянистый стул ≥ 25 % дефекаций.
4. Неспецифический СРК — нарушения стула, не соответствующие критериям 1–3.
Известно, что СРК является многофакторным расстройством, основой которого является нарушение взаимодействия в системе «мозг — кишечник — мозг». К нарушению данного взаимодействия могут привести стрессы, изменение способа жизни и питания, кишечные инфекции. Больные СРК имеют определенный тип личности, склонны к астено-невротическим состояниям, депрессиям, фобиям. Данные расстройства, в свою очередь, приводят к нарушениям регуляции на межнейронном уровне в стенке толстой кишки, дискоординации моторики, повышению висцеральной чувствительности рецепторов кишечника к нейромедиаторам, снижению порога болевой чувствительности.
Функциональный запор — это функциональное заболевание кишечника неизвестной этиологии, которое проявляется персистирующей затрудненной, нечастой дефекацией или ощущением неполного опорожнения кишечника. В основе функционального запора лежат нарушения кишечного транзита, акта дефекации либо их сочетание.
Функциональная диарея — это хронический или рецидивирующий синдром, характеризующийся неоформленным или жидким стулом без боли и неприятных ощущений в животе. Чаще функциональная диарея является клиническим вариантом СРК, но если остальные диагностические критерии отсутствуют, то хроническая функциональная диарея рассматривается как самостоятельное заболевание. Этиология и патогенез функциональной диареи до конца не изучены, но установлено, что у таких пациентов отмечается усиление пропульсивной моторики кишечника, которое приводит к уменьшению времени транзита кишечного содержимого. Дополнительную роль могут играть и расстройства всасывания короткоцепочечных жирных кислот в результате быстрого транзита содержимого по тонкой кишке с последующим нарушением абсорбции воды и электролитов в толстой кишке.
Функциональное вздутие живота, согласно III Римским критериям, — это рецидивирующее чувство распирания в животе, которое может не сопровождаться видимым увеличением живота и не сочетается с другими фукциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Рецидивирующее чувство распирания в животе или видимое вздутие живота наблюдается не менее 3 дней в месяц на протяжении последних 3 месяцев с появлением симптомов 6 месяцев назад.
Как следует из табл. 2, для всех клинических подгрупп СРК свойственно наличие болевых ощущений в животе либо дискомфорта, который не описывается как боль, в то время как для других ФРК данные симптомы не характерны. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов — от нескольких минут до нескольких часов. Помимо основных диагностических критериев, у больного СРК могут наблюдаться головная боль, боль в спине, учащение мочеиспускания, дизурия, никтурия, дисменорея. Почти у 40–70 % больных с СРК выявляются изменения психической сферы в виде тревожных и депрессивных расстройств. В III Римском консенсусе подчеркивается, что при обследовании пациента, предъявляющего жалобы, характерные для функционального расстройства желудочного тракта, характер общения с пациентом должен во всем, даже в сборе анамнеза, включать психотерапевтический компонент.
Рекомендации III Римского консенсуса по установлению контакта с больным:
1. Собирайте анамнез внимательно, обстоятельно, глубоко, интересуясь пациентом.
2. Проводите обследование тщательно, учитывайте его стоимость и эффективность.
3. Установите, насколько больной знаком с природой своего заболевания и что считает причиной заболевания.
4. Проведите исчерпывающее объяснение природы расстройств пациента так, чтобы он мог их воспринять.
5. Определите, какое улучшение ожидает пациент получить в результате лечения, и объясните его возможности.
6. Если возможно, оцените связь факторов стресса с симптомами.
7. Установите твердые ограничения в отношении приема наркотических обезболивающих лекарств.
8. Вовлекайте больного в процесс лечения, предложив некоторые методы лечения для рассмотрения.
9. Давайте рекомендации, согласованные с интересами больного. Например, «антидепрессанты могут быть использованы для лечения депрессии, но в малых дозах эти лекарства могут применяться и для уменьшения боли».
10. Устанавливайте прочную длительную связь с семейным (участковым) врачом.
В процессе диагностики ФРК следует проанализировать клиническую картину и убедиться, что жалобы пациента, скорее всего, связаны с нарушением функции кишечника. Необходимо исключить симптомы тревоги (необъяснимое снижение массы тела, повторяющаяся рвота, прогрессирующая дисфагия, кровотечения из ЖКТ). К сожалению, появление симптомов тревоги обычно свидетельствует о далеко зашедшем процессе.
Для всех функциональных расстройств кишечника свойственно длительное течение. Поэтому установить диагноз любого из ФРК возможно лишь при условии появления клинических симптомов не менее 6 месяцев назад. Если за этот период не выявлено иной причины нарушения функции кишечника, то это позволяет врачу предположить его функциональный характер.
Объем лабораторных и инструментальных исследований зависит от возраста пациента, тяжести и длительности симптоматики, тревожных симптомов и семейного анамнеза болезней органов пищеварения. Эндоскопическое исследование кишечника, радиологические исследования назначаются при необходимости исключить воспаление, опухоль и меланоз толстой кишки, связанный с длительным приемом слабительных препаратов. В особенности это относится к пациентам старше 50 лет с коротким анамнезом заболевания.
Таким образом, предлагаемые III Римским консенсусом диагностические рекомендации открывают перспективы для более точного разграничения функциональных расстройств кишечника, установления клинической подгруппы СРК. Более точное определение патофизиологических вариантов СРК предполагает разработку новых лекарственных препаратов. Вероятно, именно в этом состоит основное позитивное значение III Римского консенсуса. Знание критериев диагностики нередко позволяет установить диагноз функционального расстройства и избежать лишних диагностических процедур. Вместе с тем следует помнить о необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий при изменении клинической симптоматики, для исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.
Черемушкин Сергей Викторович — доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии и паллиативной терапии НУЗ «ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «РЖД», главный терапевт Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» Кучерявый Юрий Александрович — доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат медицинских наук, главный гастроэнтеролог Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД»
Достигнутые успехи фундаментальной и клинической науки за истекшие 10 лет в изучении эпидемиологии, этиологии, патофизиологии, диагностики и терапии функциональных заболеваний кишечника обусловили необходимость пересмотра существовавших с 2006 года Римских критериев III. В мае 2016 мировое гастроэнтерологическое сообщество на Американской гастроэнтерологической неделе познакомилось с Римскими критериями IV, основные положения консенсуса представлены в настоящей публикации. Функциональные заболевания кишечника по-прежнему включают такие клинические нозологии, как синдром раздраженного кишечника, функциональный запор, функциональная диарею, функциональное абдоминальное вздутие и неспецифические функциональные расстройства кишечника. В отличие от предыдущей классификации в разделе функциональных заболеваний кишечника появилась новая форма — опиоид-индуцированный запор, призванная обратить внимание клиницистов на резко возросшую частоту применения опиатов и, связанное с этим большое количество побочных эффектов при их применении. Римский комитет призывает не рассматривать эту форму как отдельное заболевание, а классифицировать развившуюся клиническую картину как опиоид-индуцированные неблагоприятные последствия. Функциональная диарея (ФД) характеризуется персистированием жидкого или водянистого стула, при этом важным отличительным критерием для постановки диагноза является не соответствие критериям СРК, т.е. при таком расстройстве стула абдоминальная боль или вздутие живота безусловно могут и присутствовать, но никогда не являются доминирующими симптомами. В дополнение к указанным изменениям, согласно исследованию Whitehead W. E. и соавт., для постановки диагноза функциональной диареи критерий частоты эпизодов жидкого стула или водянистого стула был снижен с 75 % до 25 %.
The achievements of basic and clinical science over the past 10 years in the study of epidemiology, etiology, pathophysiology, diagnosis and therapy of functional disorders of the intestine necessitated the revision existed since 2006, the Rome III criteria. In may 2016 the global gastroenterology community on the American gastroenterological week met with Roman criteria IV, the main provisions of the consensus are presented in this publication. Functional bowel disease continues to include clinical disease as irritable bowel syndrome, functional constipation, functional diarrhea, functional abdominal bloating, and nonspecific functional bowel disorders. Unlike the previous classification in the section of functional bowel diseases has a new form — opioid-induced constipation, designed to draw attention of clinicians on the sharply increased frequency of use of opiates and associated with a large number of side effects in their application. Roman urges the Committee not to consider this form as a separate disease, and to classify the developed clinical picture as opioid-induced adverse effects. Functional diarrhea (FD) is characterized by the persistence loose or watery stools, an important distinguishing criterion for diagnosis is not a criteria of IBS, i.e. in this disorder of stool abdominal pain or bloating certainly can be present but are never dominant symptoms. In addition to these changes, according to the study, Whitehead W. E. et al. for the diagnosis of functional diarrhea is the criterion of the frequency of episodes of liquid stools or watery stools was reduced from 75 % to 25 %
Функциональные заболевания кишечника (ФЗК) составляют часть большой группы заболеваний, относящихся к функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и очень широко распространены во всем мире. Эти расстройства затрагивают все слои общества, независимо от пола, возраста, расы, вероисповедания, цвета кожи или социально-экономического статуса. Актуальность непрекращающегося на протяжении последних десятилетий активного процесса изучения этих нозологических форм диктуется не только существенным снижением качества жизни пациентов, но и значительным ущербом глобальной системе здравоохранения за счет прямых и косвенных расходов на их лечение. Достигнутые успехи фундаментальной и клинической науки за истекшие 10 лет в изучении эпидемиологии, этиологии, патофизиологии, диагностики и терапии ФЗК обусловили необходимость пересмотра существовавших с 2006 года Римских критериев III [1]. В мае 2016 мировое гастроэнтерологическое сообщество на Американской гастроэнтерологической неделе познакомилось с Римскими критериями IV, основные положения консенсуса уже опубликованы [2]. С сожалением необходимо отметить, что возлагаемые надежды на существенный «научный прорыв» в отношении понимания сути функциональной патологии
ЖКТ не совсем оправдались, и практикующие гастроэнтерологи мира все еще не имеют в своих руках универсальных инструментов для курации подобных пациентов. Тем не менее, с выходом в свет обновленных критериев, в арсенале интернистов имеются современные, не прекращающие адаптироваться, клинические рекомендации, определяющие вектор клинического мышления, как в случаях постановки диагноза, так и в случаях выбора методов терапии[3].
Функциональные заболевания кишечника по-прежнему включают такие клинические нозологии, как синдром раздраженного кишечника, функциональный запор, функциональная диарею, функциональное абдоминальное вздутие и неспецифические функциональные расстройства кишечника (таблица 1). В отличие от предыдущей классификации в разделе функциональных заболеваний кишечника появилась новая форма — опиоид-ин-дуцированный запор, призванная обратить внимание клиницистов на резко возросшую частоту применения опиатов и, связанное с этим большое количество побочных эффектов при их применении. Римский комитет призывает не рассматривать эту форму как отдельное заболевание, а классифицировать развившуюся клиническую картину как опиоид-индуцированные неблагоприятные последствия. расстройства кишечника».
В отличие от диагностических критериев III пересмотра в нынешних рекомендациях из описания формы стула изъят термин «мягкий» и признан факт наличия абдоминальной боли и/или вздутия живота, но не в качестве преобладающих симптомов, что определяет принципиальное отличие от
пациентов с СРК. В дополнение к указанным изменениям, согласно исследованию Whitehead W. E. и соавт., для постановки диагноза функциональной диареи критерий частоты эпизодов жидкого стула или водянистого стула был снижен с 75 % до 25 % [4].
Функциональная диарея — состояние, очень похожее на остальную группу функциональных заболеваний кишечника, и при этом не возможно выделить особое патофизиологическое звено, способное объяснить формирование диарейного синдрома у пациентов. В ряду возможных патофизиологических механизмов рассматриваются нарушение моторики ЖКТ, нарушения по оси головной-кишка, генетическая предрасположенность, факторы внешней среды,
предшествующая инфекционная диарея и психосоциальные факторы [10]. Исследований, посвященных изучению патофизиологии ФД крайне мало, а имеющиеся пестрят противоречиями. Так, генетические исследования вообще не проводились, а две работы, посвященные изучению моторики при функциональной диарее, демонстрируют противоположные друг другу результаты [11,12]. Сегодня нет сомнений лишь в постинфекционной природе ФД [13].
Это может показаться странным, но в отличие от функционального запора, при функциональной диарее характерных особенностей психологического статуса не отмечено. Известно, что тревога или депрессия часто сопровождает СРК, но в отношении ФД этого сказать нельзя. Как правило,
подобные пациенты адаптируются к своему состоянию и продолжают нормальную продуктивную жизнь. При этом продемонстрированы достоверные отличия в поведении пациентов с запором по сравнению со здоровыми добровольцами [14].
Клинический диагноз функциональной диареи, равно как диагноз других функциональных заболеваний ЖКТ, строится на трех ключевых позициях: жалобы и анамнез, физикальное обследование и ограниченные показаниями дополнительные диагностические тесты, поскольку, несомненно, этот диагноз является диагнозом исключения. Факт диареи должен быть
соотнесен исключительно с формой стула (тип 6 или 7), никак не с частотой, поскольку консистенция стула напрямую коррелирует со скоростью транзита по ободочной кишке [15]. В точном определении формы стула, частоты дефекаций с жидким или водянистым стулом и исключения псевдодиареи практикующему врачу будет помогать известная Бристольская шкала
формы стула, которая, как мы уже писали в наших работах, позволяет не только избежать диагностической ошибки, но и значительно сократить время приема пациента, что в современных условиях работы врача, особенно поликлинического, является чрезвычайно полезным [16].
учтены факторы питания, например, лактазная недостаточность, мальабсорбция фруктозы, обильное потребление клетчатки, нарушение всасывания углеводов. А выявление «красных флагов», т.е. симптомов, позволяющих заподозрить органическую природу диареи, должно побудить врача к назначению лабораторно-инструментального обследования (таблица 4) [17,18].
При физикальном осмотре особое внимание необходимо уделить исследованию аноректальной зоны, с оценкой тонуса сфинктера, что особенно важно у больных с недержанием, а также для исключения геморроидальной болезни и анальных трещин. G АГА)) показана эндоскопия с биопсией тонкого кишечника, которая в сочетании с положительными лабораторными тестами на целиакию дают основание поставить диагноз. Кроме того, безусловно должна быть исключена бактериальная и паразитарная природа диареи, особенно в случаях когда имеются анамнестические указания на возможный контакт с инфекцией или пребывание пациента в эндемических зонах. Необходимо помнить и о лактазной недостаточности, которая характеризуется появлением симптомов (вздутие, метероизм, диарея) напрямую связанных с употреблением молочных
продуктов. В диагностике этой причины диареи будет существенно помогать дыхательный тест, при котором определяется содержания водорода, метана или меченного 14С СО2 в выдыхаемом воздухе после дозированной нагрузки обычной или меченной лактозой. В тех случаях, когда имеются клинические подозрения на воспалительные заболевания кишечника рекомендуется оценить уровень фекального кальпротектина. Но необходимо отметить, что данный тест не всегда помогает достоверно установить или исключить диагноз ВЗК и поэтому, на наш взгляд, интернист должен все же больше полагаться на анамнез, клиническую картину и данные эндоскопического исследования. Выполнение последнего особенно актуально у всех пациентов в возрасте старше 50 лет (старше 45 лет у афроамериканцев), и у всех пациентов, имеющих «симптомы тревоги». В случае выполнения колоноскопии необходимо выполнять поэтажную биопсию для исключения микроскопического колита [19]. У части больных с хронической диареей с признаками нутритивной недостаточности целесообразно оценивать внешнесекреторную функцию поджелудочной железы посредством определения элатстазы-1 в кале. В завершение, необходимо напомнить о таком весьма вероятном, но в настоящее время труднодоступном в рутинной практике для диагностики механизме патогенеза хронической диареи, как мальабсорбция желчных кислот, нередко обусловливающая длительную резистентную к терапии диарею.
Лишь несколько исследований посвящено оценке специфического лечения функциональной диареи, но и они малорепрезентативны.ег-Вапагез Б. и соавт. кратковременное применение холестирамина в дозе 4 гр дважды в день у пациентов с функциональной диареей с предположительным механизмом вторичной
мальабсорбции желчных кислот продемонстрировало свою состоятельность [21]. Что касается применения пробиотиков, антибиотиков и 5-НТ3-аго-нистов при функциональной диарее, возможно, это потенциально эффективно, однако, клинических исследований, посвященных поиску доказательств этого предположения, в настоящее время не существует.
С диареей в своей жизни знаком каждый человек. Ужасные боли в животе, частые позывы в туалет. Стул при этом разжижен, наблюдается большая потеря воды. Если вы можете вовремя идентифицировать у себя расстройство кишечника, то как распознать диарею у своего ребенка?
Для начала определим, что диарея зачастую вызвана несоблюдением правил гигиены, плохо помытыми продуктами питания или грязной водой. Обычно такое расстройство само проходит в течении одного или двух дней при приеме угля или других подобных препаратов. Однако, если диарея продолжается около недели и больше, то ее причиной могут быть болезнетворные бактерии и паразиты, которые попали в организм ребенка.
Признаки диареи, что делать, как лечить
Функциональная диарея у детей немного отличается от диареи у взрослых. Например, хотя бы в том, что это состояние может продолжаться несколько дней. Стул жидкий, болезненных ощущений при этом нет.
Легкая функциональная диарея длится приблизительно месяц. Если симптомы обычные: небольшое повышение температуры, все тот же жидкий стул, то нужно лишь вовремя давать ребенку воду, чтобы не допустить обезвоживания. Если ребенок на грудном вскармливании, то помимо молока давайте ему небольшие количества воды каждый час. При таких легких симптомах можно не отвозить малыша на обследование.
Осложнения диареи могут свидетельствовать о развитии в организме ребенка инфекций или паразитов. Если вы замечаете кровяные примеси в стуле ребенка, стремительную потерю веса, судороги, заторможенность или излишнее возбуждение, то нужно немедленно обращаться к врачу и везти ребенка на обследование в больницу.
Общий анализ крови может показать воспалительные изменения. Это – признак того, что в организме есть болезнетворные бактерии, которые могут усугубить состояние малыша без должного лечения.
Стремительное ухудшение самочувствия ребенка может свидетельствовать, что диарея вызвана серьезными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта ребенка. В младенческом возрасте дети наиболее всего подвержены различным патологиям.
Скажем в заключение, что при серьезной функциональной диарее необходимо связываться со своим лечащим врачом и согласовывать с ним свои дальнейшие действия. Если же вы замечаете опасные осложнения расстройства, то нужно вызвать скорую помощь и отпаивать ребенка водой, так как диарея без должного наблюдения влечет за собой серьезное обезвоживание.
По материалам https://kinderklinik.ua/funktsionalnaya-diareya-u-rebenka-kak-raspoznat-i-chto-delat/

Как обследовать пациентов с подозрением на функциональную диарею и СРК?
Актуальность
Под эгидой Американской Гастроэнтерологической Ассоциации опубликованы рекомендации по лабораторной диагностике пациентов с подозрением на функциональную диарею и синдром раздраженного кишечника, вариант с преобладанием диареи (СРК-Д).
Функциональная диарея и СРК часто встречаются в общей популяции. Порой сложно провести дифференциальный диагноз между этими функциональными заболеваниями и органическими поражениями желудочно-кишечного тракта. К примеру, продолжительность и тех, и тех составляет >4 недель.
Нередко клиницисты исследует большое количество маркеров, чтобы установить диагноз, однако точность этих тестов нередко вызывает сомнения.
Каких же рекомендаций по обследованию больных с подозрением на функциональную диарею и СРК-Д следует придерживаться?
Рекомендации

Следует провести скрининг на целиакию, определить уровень IgA к тканевой трансглутаминазе. В случае IgA дефицита, следует определять IgG к тканевой трансглутаминазе и IgG или IgA к глиадину.
Тест на инфекцию Giardia с помощью антигена или ПЦР.
Провести тест на желчные кислоты (для исключения хологенной диареи). Если выполнение теста невозможно, целесообразно рассмотреть эмпирическую терапию препаратами, связывающими желчные кислоты.
Используйте фекальный кальпротектин (пороговое значение 50 мкг/г) или фекальный лактоферин (пороговое значение, 4,0–7,25 мкг/г) для скрининга на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
Не определяйте СОЭ и С-реактивный белок при скрининге ВЗК, хотя С-реактивный белок и может быть рассмотрен как альтернатива фекальному кальпротектину и лактоферину, в случае невозможности их определения.
Не проводите тесты на паразитов в отсутствии данных о путешествиях в зоны риска или иммиграции из этих зон.
Рутинное определение серологических маркеров СРК (антитела к бактериальному цитолетальному разрыхляющему токсину (CLTD) и белок винкулин) не рекомендовано, так как их точность еще не доказана
Источник: Smalley W et al. AGA guideline on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology 2019 Jul 11.
Актуальные вопросы диагностики и лечения синдрома раздражённой кишки | Скворцов
Синдром раздраженной кишки описан в 1892 г. английским клиницистом W.Osler (под названием “слизистого колита”), который выделил основные проявления болезни и обратил внимание на то, что они чаще наблюдаются у пациентов со склонностью к истерии и депрессии. Термин “раздраженный кишечник” появился в литературе в 1930-х годах. До этого его проявления назывались по-разному: синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, дискинезия толстой кишки, невроз кишечника, слизистая колика, спастический колит, функциональная колопатия, нервная диарея.
В 1988 г. в Риме прошло совещание Международной группы по изучению функциональной патологии желудочно-кишечного тракта. На совещании, получившем название «Римские критерии СРК», официально был утвержден термин «синдром раздраженного кишечника», дано его определение и разработаны критерии постановки диагноза. В 1999 г. критерии были дополнены и приняты «Римские критерии СРК II» (Thompson W. G. et al., 1999). ‘Римские критерии II’ включают следующие рубрики:
С. Функциональные кишечные расстройства
С1. Синдром раздраженного кишечника
С2. Функциональный метеоризм
С3. Функциональные запоры
С4. Функциональная диарея
В настоящее время диагноз синдрома раздраженного кишечника классифицируется в МКБ 10-го пересмотра:
К58. Синдром раздраженного кишечника
К58.0. Синдром раздраженного кишечника с диареей
К58.9. Синдром раздраженного кишечника без диареи
К59. Другие функциональные кишечные нарушения
К59.0. Запор
К59.1. Функциональная диарея
К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках
F.Weber и R.McCallum в 1992 г. предложили классификацию, согласно которой в соответствии с преобладающим симптомом заболевания выделяют три основных варианта:
протекающий с преобладанием боли в животе и метеоризма;
протекающий с преобладанием диареи;
протекающий с преобладанием запора.
В зависимости от выраженности симптомов, течения заболевания, психосоциального анамнеза, личностных особенностей, частоты обращаемости к врачу, особенностей самооценки, пациентов разделяют на 2 группы: “не пациенты” и “пациенты” с СРК.
Наибольшую по численности группу больных – 85–90% составляют “не пациенты”, т.е. лица, которые:
никогда не обращались к врачу по поводу симптомов СРК и/или
однажды обратившись и пройдя обследование и лечение, более к врачам не обращаются.
Эти больные хорошо приспосабливаются к своему заболеванию, учатся сосуществовать с ним и самостоятельно справляться с симптомами болезни при ее обострении. У таких лиц болезнь существенно не влияет на качество жизни; они ведут себя как практически здоровые люди – отсюда и название группы.
Вторую, небольшую по численности, 10–15%, составляют так называемые “пациенты” с СРК. Это лица длительно и тяжело болеющие, часто обращающиеся к врачам разных специальностей, трудно поддающиеся лечению, подвергающиеся частым инвазивным диагностическим процедурам и даже оперативным вмешательствам. Показано, что эти пациенты имеют отягощенный психосоциальный анамнез (физические, сексуальные домогательства, фатальные жизненные потрясения), сопутствующую психопатологию и нуждаются в лечении у психоневролога. Качество жизни таких больных страдает, трудоспособность снижена, ведут они себя как больные, страдающие тяжелым органическим заболеванием при удовлетворительном общем состоянии, хорошем внешнем виде и отсутствии признаков прогрессирования болезни.
По данным эпидемиологических исследований, распространенность СРК составляет 14–24% у женщин и 5–19% у мужчин; около 40% больных в возрасте от 35 до 50 лет. Примерно 2/3 больных не обращаются за медицинской помощью, но СРК является причиной 12% случаев обращения к врачам общей практики и 28% случаев обращения к гастроэнтерологам.
Патогенез
Патогенез СРК окончательно не изучен. В его развитии придают значение нарушению двигательной активности и чувствительности (висцеральная гипералгезия) желудочно-кишечного тракта. Высказано предположение о роли воспалительных клеток в патогенезе заболевания. Стрессовые гормоны, выделяющиеся в состоянии тревоги, могут вызвать освобождение некоторых цитокинов, включая интерлейкины 1 и 6, и повышенную воспалительную реакцию на обычные стимулы, такие как пища или легкие инфекции. Четкой корреляции между выраженностью воспалительной реакции и симптомов пока не обнаружено, противовоспалительные средства при синдроме раздраженного кишечника неэффективны. Большую роль играют психопатологические нарушения. Такие пациенты склонны к истерии, депрессии, тревоге, преувеличению собственных симптомов, канцерофобии и активно реагируют на стрессогенные факторы окружающей среды.
Клиническая картина
Диагностика синдрома строится на клинической оценке жалоб больного в их соответствии с критериями Мэннинга, Римскими критериями I и II.
Таблица 1. Римские критерии СРК
Сочетание
Боли или дискомфорт в животе, которые:
проходят после акта дефекации
связаны с изменениями частоты стула (запорами, поносами или их чередованием)
связаны с изменениями консистенции стула
Два или более следующих симптома на протяжении 1/4 этого времени:
изменения частоты стула (чаще чем 3 раза в день или реже чем 3 раза в неделю)
изменение формы кала (жидкий, твердый)
изменения акта дефекации
императивные позывы
чувство неполного опорожнения
дополнительные потуживания, усилия
выделение слизи
метеоризм/вздутие живота
Анамнез заболевания дает важную информацию для диагностики СРК. При наличии синдрома раздраженной кишки только анамнез позволяет получить информацию, необходимую для постановки правильного диагноза, поскольку у таких пациентов не выявляется никаких изменений, ни при объективном обследовании, ни при лабораторных и инструментальных исследованиях.
Абдоминальная боль является обязательным компонентом клинической картины СРК. Она имеет широкий спектр интенсивности – от лёгкого дискомфорта, терпимой ноющей боли до интенсивной постоянной схваткообразной боли и даже нестерпимой острой боли, имитирующей клиническую картину «острого живота».
Как правило, боль локализуется внизу живота, чаще в левой подвздошной области, но может отмечаться практически в любом отделе. Боль носит рецидивирующий характер, периоды обострения связаны с нарушением диеты, стрессом, переутомлением.
Для больных с СРК характерно появление боли сразу после еды. На фоне появления боли отмечается вздутие живота, метеоризм, усиление перистальтики кишечника, диарея или урежение стула. Боли стихают, как правило, после дефекации и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Характерно, что при СРК болевой синдром не приводит к значительной потере массы тела и развитию синдрома нарушенного всасывания (СНВ).
Одной из частых жалоб является ощущение вздутия и распирания живота, увеличения его размеров, появление слышимого урчания и повышенного газоотделения (флатуленции). Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением болей.
К вспомогательным симптомам, помогающим диагностировать СРК и определять клинический вариант его течения, относят симптомы нарушения пассажа кишечного содержимого и акта дефекации.
Вспомогательные симптомы СРК
Три и менее актов дефекации в неделю;
Три и более актов дефекации в день;
Твёрдый или овечий кал;
Неоформленный или водянистый стул;
Дополнительные усилия при дефекации;
Срочные акты дефекации;
Чувство неполного опорожнения кишечника;
Пассаж слизи с калом;
Чувство переполнения, вздутия живота, урчание.
Критерии классификации больных
СРК с преимущественно диареей: один или более симптомов из группы 2, 4 или 6. Отсутствие 1, 3 или 5.
СРК с преимущественно запорами: один или более симптомов из группы 1, 3 или 5. Отсутствие 2, 4 или 6.
Помимо нарушений, свойственных СРК, у пациентов часто возникают жалобы на головные боли (по типу мигрени), ощущение кома при глотании, чувство неудовлетворенности вдохом, невозможность спать на левом боку, нарушения мочеиспускания (синдром раздраженного мочевого пузыря), сна. У 30-40% больных наблюдается сочетание клиники СРК с симптомами функциональной диспепсии (ощущением тяжести и переполнения в подложечной области после еды, тошнотой, отрыжкой, изжогой), причем эти симптомы могут становиться ведущими, оттесняя на задний план клинические проявления СРК.
Все многообразные желудочно-кишечные и внекишечные жалобы у больных СРК можно разделить на 3 группы:
Около 50% больных имеют негастроэнтерологические симптомы, вегетативные и неврологические нарушения – головную боль, боли в поясничной области, мигрень, чувство кома в горле, кардиалгию, похолодание конечностей, бессонницу, частое мочеиспускание, никтурию, дисменорею, эректильную дисфункцию, утомляемость.
Более 80% пациентов отмечают симптомы сочетанной патологии ЖКТ – чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, тяжесть и боли в правом подреберье, горечь во рту и др., которые чаще всего бывают обусловлены сочетанной функциональной патологией пищеварительного тракта – неязвенной диспепсией, билиарной диспепсией, дискинезией пищевода.
У 15-30% больных, чаще из группы «пациентов» с СРК, наблюдается яркая симптоматика психоневрологических расстройств: депрессия, тревожный синдром, фобия, истерия, панические атаки, ипохондрия.
Характерными признаками СРК являются также длительный (в течение многих лет) анамнез заболевания, изменчивый характер жалоб, четкая связь периодов ухудшения самочувствия с нервно-психическими факторами. Важным дифференциально-диагностическим отличием служит отсутствие каких-либо клинических симптомов в ночное время.
Одним из первых вопросов, который рекомендуют задавать больным с синдромом диареи – бывает ли диарея ночью. СРК – единственное из заболеваний кишечника, при котором жидкий стул в ночное время отсутствует.
При обследовании больных с СРК обращает на себя внимание несоответствие между многообразием жалоб и хорошим состоянием больных.
Тщательное внимание необходимо обращать на наличие или отсутствие так называемых «симптомов тревоги» (примеси крови в кале, лихорадки, анемии, немотивированного похудания, повышения СОЭ), обнаружение которых заставляет думать об органическом заболевании. Но наличие симптомов «тревоги» не исключает у больного возможности сопутствующего СРК.
СРК может быть и у лиц старше 50 лет, но требуется обязательное инструментальное обследование с целью исключения ишемического поражения кишечника, эндокринных заболеваний. Кроме того, у больных старших возрастных групп следует учитывать продолжительность болезни. СРК может продолжаться много лет, но в отличие от других болезней симптомы раздражимого кишечника с годами не прогрессирует.
Диагностика
Процесс диагностики синдрома раздраженного кишечника протекает в пять этапов.
На I этапе ставится предварительный диагноз,
На II – выделяется доминирующий симптом и соответственно клиническая форма синдрома;
На III – исключаются симптомы “тревоги” и проводится дифференциальный диагноз;
На IV этапе завершается скрининг органического заболевания при выполнении диагностических тестов, которые включают клинический и биохимический анализы крови, копрологическое исследование с анализом кала на яйца глистов, ФГС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, фиброколоноскопию и ирригоскопию;
На V этапе назначают первичный курс лечения не менее чем на 6 недель, по результатам которого вновь пересматривают диагноз.
При эффективности лечения может быть выставлен окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника, при неэффективности – проводится дополнительное обследование.
Дифференциальный диагноз
Диагноз СРК является диагнозом исключения. Больные предъявляют жалобы, которые могут сопровождать течение и прогностически неблагоприятных органических заболеваний, исключив которые, врач может остановиться на диагнозе функционального заболевания.
Прежде всего, при дифференциальном диагнозе следует исключить раздражение кишечника, причиной которого является хроническое нарушение диеты и прием лекарств. К пищевым раздражителям относятся жирная пища, алкогольные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильная еда, изменения привычного питания в путешествиях. Среди лекарственных препаратов раздражают кишечник слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот, калия, мизопростол.
Физиологические состояния женщин – предменструальный период, беременность, климакс могут протекать с симптомами СРК. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное напряжение, испуг, волнение могут привести к развитию признаков СРК, которые быстро проходят после отдыха и разрешения стрессовой ситуации.
Органические заболевания кишечника – колоректальный рак, полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, паразитарные инвазии, синдром короткой тонкой кишки, долихосигма обязательно входят в круг диагностического поиска.
Нейроэндокринные опухоли ЖКТ (гастриномы, карциноидный синдром), на начальных стадиях могут протекать под маской диарейной или болевой формы СРК. Гинекологические болезни (эндометриоз и пластический рубцовый перитонит) могут иметь типичную для синдрома раздраженного кишечника клиническую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы СРК.
Лечение
Состоит из двух этапов – первичного курса и последующей базовой терапии. Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6-8 недель, базовой терапии – 1-3 месяца.
Меры психосоциальной адаптации. Следует акцентировать внимание пациентов на нормальных показателях исследований и подчёркивать важность отсутствия патологических нарушений для прогноза заболевания. Врач должен информировать больного о сущности заболевания и ознакомить с прогнозом.
Нередко приходится проводить консультации с психиатрами, неврологами для подбора адекватной психотропной терапии.
Диетотерапия. Назначают диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчёности, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование. Больным с СРК показана диета, богатая пищевыми волокнами, особенно при преобладании запоров. Смешанные и нерафинированные источники пищевых волокон (хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, вареные овощи) более предпочтительны, чем только добавка отрубей. Суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 1,5 л.
Нередко «не пациентам» с СРК бывает психосоциальной поддержки и соблюдения диетических рекомендаций: им не требуется медикаментозной терапии.
Первичный курс лечения больных с последующей переоценкой диагноза является ключевым моментом диагностики СРК.
Целью такого лечение является устранение симптомов заболевания и проверка правильности постановки диагноза СРКex juvantibus. В результате лечения больной должен убедиться, что его состояние улучшается или хотя бы не ухудшается.
Лечение больных с преобладанием болей
Назначаются препараты спазмолитического действия (миотропные спазмолитики или М-холиноблокаторы).
Бускопан – антихолинэргическое средство с выраженным спазмолитическим действием, назначается по 10-20 мг 3-4 раза в день.
Дицетел (пинаверия бромид) – по механизму действия относится к селективным блокатором кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, у 90% больных обеспечивает эффективное спазмолитическое действие, купирует боли в животе, уменьшает выраженность метеоризма. Назначается по 50 мг 3-4 раза в день.
Дебридат (тримебутин малеат) – агонист опиатных рецепторов, относится к группе эндогенных пептидов – энкефалинов, которые обладают сродством к энкефалиновым рецепторам, участвующим в механизме регуляции моторики органов пищеварения. Универсальный препарат, облегчающий боли и нормализующий кишечную моторику, как при диарее, так и при запорах. Назначается по 100-200 мг 3 раза в день.
Эффективными при СРК являются такие миотропные спазмолитики, воздействующие на гладкую мускулатуру ЖКТ, как мебеверин (по 200 мг 2 раза в сутки, утром и вечером) и спазмомен (отилония бромид), назначаемый по 1таб. 2-3 раза в день.
При интенсивной абдоминальной боли, даже при наличии ранее установленного диагноза СРК исключают симптомы «острого живота» по результатам осмотра, пальпации, исследования крови (лейкоциты, СОЭ), УЗИ, обзорной рентгенографии брюшной полости, после чего возможно применение парентеральных спазмолитических препаратов (бускопана, платифиллина).
Лечение больных с преобладанием диареи
Препаратом выбора для лечения диарейной формы СРК признан имодиум (лоперамида гидрохлорид). У 50% больных симптомы уходят после приёма первой дозы препарата, и у 87% – через 12-24 часа от начала лечения.
Имодиум относится к агонистам м-опиатных рецепторов. Особенностью действия препарата является подавление быстрых пропульсивных сокращений кишечника, что ведёт к замедлению продвижения каловых масс. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, способствует повышению абсорбции жидкости и электролитов. Имеется блокирующее действие имодиума на кальциевые каналы миоцитов, что усиливает подавление моторики.
К другим механизмам действия имодиума относится снижение восприимчивости прямой кишки к растяжению, что позволяет повысить порог восприятия боли, устранить тенезмы. Имодиум повышает тонус анальных сфинктеров, что способствует улучшению контроля актов дефекации.
При хронической функциональной диарее у больных с СРК начальная доза имодиума для взрослых составляет 2-4 мг (1-2 капсулы). Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу, которая составляет для взрослых 16 мг (8 капсул). При этом стул должен быть не более 3-х раз в день. При отсутствии стула и нормальном стуле в течение 12 часов лечение следует прекратить.
Имодиум Плюс – комбинированный препарат, в состав которого добавлен симетикон – вещество, устраняющее метеоризм (боли, колики в животе, чувство распирания, вздутия и урчание), что особенно важно при СРК. Благодаря синергизму действия Имодиум Плюс обеспечивает:
более быстрое наступление эффекта, чем традиционный Имодиум;
более быстрое комплексное устранение симптомов, связанных с метеоризмом;
защиту слизистой кишечника благодаря обволакивающему действию симетикона.
Препарат Имодиум-Плюс рекомендуется применять в начальной дозе для взрослых 2 табл при максимальной суточной дозе 4 табл.
Если у больного наблюдается незначительное по сравнению с обычной увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов – карбоната кальция, активированного угля, диоктаэдрического смектита (смекты) по 3 г в день в виде суспензии). Однако антидиарейное действие этих препаратов наступает только через 3-5 дней.
При сочетании болевого синдрома с диареей больным из группы «пациентов» при наличии психопатологических расстройств назначение трициклических антидепрессантов и анксиолитиков, таких как мапротилинов дозе 50 мг 3 раза в день или амитриптилин 10–25 мг 2 раза в день. Это может существенно облегчить абдоминальную боль и сопутствующую ей диарею.
Применение антибиотиков в лечении диареи при СРК противопоказано, использование эубиотиков бесполезно, поскольку эффект препаратов этой группы у больных с СРК в двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях оказался аналогичным действию плацебо.
Лечение больных с преобладанием запоров
Если обогащение рациона балластными веществами оказалось недостаточным, прибегают к назначению слабительных препаратов, среди которых лучшим образом зарекомендовали себя лактулоза, пикосульфат натрия, магнезиальное молочко, форлакс или фортранс по 1-2 пакетика в день.
При упорных запорах следующим шагом к нормализации стула может быть присоединение прокинетиков, в первую очередь координакса (цизаприда) в дозе 10 мг 3-4 раза в день. Назначения солевых слабительных средств следует избегать, т. к. они могут усиливать болевой синдром при СРК. При дисбиозе назначается соответствующая терапия.
Неудовлетворительные результаты лечения вызывают необходимость использовать дополнительные методы лечения – лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, ИРТ, гипнотерапию, методы, основанные на принципе обратной биологической связи (biofeedback) и групповых межличностных методов лечения в специально созданных школах и клубах для больных с СРК.
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. СРК не осложняется кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью, синдромом мальабсорбции. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных синдромом раздраженного кишечника такой же, как и в общей популяции. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в частых колоноскопиях. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.
Вместе с тем, нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности в мире диагноз синдрома раздраженного кишечника выходит на второе место после ОРЗ/ОРВИ. У больных СРК число обращений к врачу и продолжительность временной нетрудоспособности за год в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни “пациентов” с синдромом раздраженного кишечника в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значительно снижается.
Общие сведения о функциональной диарее
Функциональная диарея — это состояние здоровья, при котором человек испытывает хроническую диарею без какой-либо явной причины. Это одно из функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФГД), которые определяются как повторяющиеся проблемы с пищеварительной системой без каких-либо сопутствующих признаков заболевания, травмы или структурных проблем, выявленных при диагностическом тестировании.
Отсутствие отклонений от нормы в диагностических тестах не означает, что функциональная диарея и ФГД недействительны, реальны или важны.Симптомы реальны и могут вызвать негативные последствия для здоровья, и вам может помочь изменение образа жизни или лечение.
Дэн Далтон / Caiaimage / Getty Images
Критерии
Диагностические критерии Рима IV классифицируют ФГД, включая функциональную диарею, в соответствии с конкретными определениями.
Функциональные критерии диареи:
Ощущение жидкого или водянистого стула
Отсутствие боли при диарее
Диарея, возникающая по крайней мере в 75% дефекаций
Симптомы проявляются не менее шести месяцев, из которых не менее трех месяцев должны быть последовательными
Причина не определяется (структурная или биохимическая)
Функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это разновидность ФГД.Когда хроническая диарея является преобладающим симптомом СРК, может быть диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д).
Функциональная диарея характеризуется отсутствием боли в животе, в то время как СРК-Д может вызывать боль в животе. Оба заболевания связаны с частым жидким стулом, а также могут включать такие симптомы, как позывы, газы, вздутие живота, слизь в стуле и чувство неудовлетворенности. неполная эвакуация.
Функциональная диарея часто считается подтипом СРК-Д.
Диагностика
Функциональная диарея диагностируется методом исключения.Это означает, что вам может быть поставлен диагноз функциональной диареи только после того, как будут исключены другие расстройства пищеварения или проблемы со здоровьем.
Как правило, ваш врач изучает вашу историю болезни, проводит физический осмотр и может назначить диагностические лабораторные анализы, такие как анализ крови и анализ образца стула.
Другие возможные тесты могут включать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография брюшной полости (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). Инвазивные тесты, такие как колоноскопия или эндоскопия, также могут помочь определить причинное заболевание.
Дифференциальная диагностика
Возможные причины диареи, которые необходимо исключить до постановки диагноза функциональной диареи, включают:
Инфекция желудочно-кишечного тракта, включая хроническую инфекцию . Известно, что инфекции вызывают жидкий стул. Большинство инфекций ЖКТ длятся не дольше нескольких недель и обычно проходят сами по себе. Но хронические инфекции, которые можно диагностировать по образцу стула, могут вызывать длительные симптомы.
Побочные эффекты лекарств . Ряд лекарств может вызвать диарею, и у вас может развиться этот побочный эффект, даже если вы какое-то время принимали лекарства без диареи.
Диета . Различные виды пищевой аллергии и повышенной чувствительности могут вызывать жидкий стул без боли. Вы можете заметить диарею, возникающую после употребления определенных продуктов.
Целиакия . Это может развиться с возрастом и может быть связано с чувствительностью к глютену или может вызвать диарею независимо от вашего рациона.
Чувствительность к глютену . Это становится все более распространенной проблемой. Вы можете попробовать безглютеновую диету в течение нескольких недель, чтобы увидеть, уменьшится ли ваша диарея.
Непереносимость лактозы . Относительно распространенная проблема, непереносимость лактозы, характеризуется диареей и спазмами после еды или употребления молочных продуктов.
Мальабсорбция фруктозы . Это может быть труднее определить, чем непереносимость лактозы, но отказ от продуктов, содержащих фруктозу, в течение нескольких недель может помочь вам оценить, способствует ли фруктоза вашей диарее.
Нарушение всасывания, вызванное бариатрической операцией . Нарушение всасывания — распространенная проблема, вызванная бариатрической хирургией, при которой части желудочно-кишечного тракта удаляются, чтобы предотвратить переедание и чрезмерное поглощение калорий.
Рак желудочно-кишечного тракта . Рак может вызвать кровотечение и потерю веса и может проявляться множеством менее распространенных симптомов, таких как диарея.
Вегетативная невропатия . Невропатия, часто вызываемая хроническим употреблением алкоголя, может нарушать функцию нервов по всему телу, включая нервы желудочно-кишечного тракта, потенциально вызывая диарею.
У вас также может быть повышенный риск развития функциональной диареи после удаления желчного пузыря.
Лечение
Как правило, лечение функциональной диареи направлено на уменьшение симптомов за счет изменений в диете, таких как исключение возможных продуктов-триггеров и медленное увеличение потребления клетчатки. Если стресс является возможным фактором, способствующим этому, могут быть полезны стратегии управления стрессом.
Ваш врач может выписать вам рецепт или порекомендовать одно из следующих лекарств для уменьшения диареи:
Общие сведения о хронической или функциональной диарее
Что такое диарея?
Диарея определяется как отхождение частого и / или жидкого или водянистого стула.Острая диарея проходит через несколько недель и переходит в хроническую, если длится более 3-4 недель. Если после тщательного исследования не будет обнаружена конкретная причина и соблюдены определенные критерии, можно рассмотреть диагноз функциональной или хронической диареи.
Что такое функциональные расстройства кишечника?
Люди с функциональными расстройствами кишечника не демонстрируют физических или лабораторных отклонений, которые могли бы объяснить их желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы. Одним из примеров функционального расстройства кишечника является синдром раздраженного кишечника (СРК), которым, по оценкам, страдают примерно 10–15% всех взрослых.
Подробнее о IBS
Функциональная диарея — это то же самое, что синдром раздраженного кишечника?
Лица с функциональной диареей могут представлять подгруппу людей с СРК. Люди с СРК часто сообщают об изменении привычек кишечника, включая диарею и / или запор, связанные с болью в животе. Также может наблюдаться вздутие живота, ощущение острой необходимости в туалет, напряжение или ощущение неполного опорожнения. Многие из этих симптомов возникают у людей с функциональной диареей, но отсутствие боли в животе отличает этих людей от людей с СРК.
Как врачи оценивают пациентов с функциональной диареей?
Врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни, включая использование лекарств и диетических привычек, а также проведет тщательный медицинский осмотр. Могут быть заказаны дополнительные исследования, такие как анализы крови и стула.
Могут быть показаны диагностические процедуры, такие как колоноскопия или эндоскопия, позволяющие врачу исследовать внутреннюю поверхность толстой и тонкой кишки, чтобы исключить другие причины хронической диареи, такие как инфекции или воспаление толстой кишки или заболевания тонкой кишки.
Почему так важен медицинский и диетический анамнез?
Диагноз функциональной диареи ставится только после исключения других возможных причин, таких как прием лекарств и диарея, вызванная диетой. Список лекарств, вызывающих диарею, обширен и включает определенные антибиотики, магнийсодержащие антациды, средства для снижения артериального давления (включая бета-блокаторы, ингибиторы АПФ) и препараты для контроля нерегулярного сердечного ритма (хинидин). Все лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, должны быть доведены до сведения врача.
Хотя некоторые люди чувствительны к пшенице и другим родственным зернам (целиакия, глютеновая энтеропатия), настоящая пищевая аллергия встречается редко. Однако неспособность полностью усвоить определенные группы продуктов, если их съесть в достаточном количестве, может привести к диарее у некоторых людей. Непереносимость молока (лактозы) — один из наиболее распространенных примеров этого.
Люди с непереносимостью лактозы имеют низкий уровень кишечной лактазы, фермента, необходимого для переваривания молочного сахара, лактозы.Затем неабсорбированный сахар переходит в толстую кишку, где он расщепляется бактериями с образованием газов в брюшной полости (вздутие живота) и диареи. Появление у человека симптомов зависит от многих факторов, включая количество проглоченной лактозы и уровни фермента лактазы в тонком кишечнике.
Лечение включает уменьшение или исключение лактозы из рациона или использование коммерческих продуктов, содержащих фермент лактазу. Другие люди не переносят фруктозу (содержится во фруктовых и фруктовых соках), сорбит (сливы, груши и жевательная резинка без сахара) и кофеин (кофе, чай, многие газированные напитки).Устранение с пищей возможных возбудителей болезни может устранить симптомы у чувствительных людей.
Какие другие факторы могут ухудшить функциональную диарею?
У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или желчном пузыре. Точные механизмы неясны, но предполагается, что они включают усиленный транспорт пищи через желудочно-кишечный тракт или увеличение количества желчных солей, доставляемых в толстую кишку.
Было описано состояние, называемое «диарея бегуна». Как следует из названия, эти люди страдают диареей во время марафонов на длинные дистанции.Причина неизвестна, но может включать изменения двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Какова причина функциональной диареи?
Хотя единого мнения нет, один из предложенных механизмов связан с изменениями моторики желудочно-кишечного тракта. Сокращения гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта регулируют движение пищи через тонкий и толстый кишечник.
У людей с функциональной диареей могут быть другие паттерны моторики, чем у людей без диареи. Однако причины нарушения моторики и изменений абсорбции кишечной жидкости, приводящие к более плотному стулу или диарее, не полностью изучены.
Какие методы лечения доступны при функциональной диарее?
Поскольку причина функциональной диареи неизвестна, лечение направлено на устранение симптомов. Модификации диеты включают устранение различных веществ, вызывающих диарею. Помимо лактозы, фруктозы, сорбита и кофеина у некоторых людей развиваются симптомы, потому что они не полностью переваривают сложные углеводы (макароны, бобы). Их тоже можно уменьшить в диете, чтобы увидеть, есть ли улучшения.
Некоторым людям с СРК и диареей может быть полезно увеличение количества пищевых волокон.Напротив, другим людям полезно ограничение углеводов.
Для людей, у которых не наблюдается улучшения в результате изменения диеты, часто эффективны противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум) или дифеноксилат (Ломотил). Все работают по схожим механизмам. Как правило, эти препараты используются под наблюдением врача; дифеноксилат требуется по рецепту врача.
По мере того, как будущие исследования раскрывают механизмы, лежащие в основе функциональной диареи, будут разработаны более специфические методы лечения.Как и при многих функциональных расстройствах, эффективные отношения между врачом и пациентом должны улучшить лечение этой сложной проблемы и способствовать лучшему пониманию динамики симптомов ЖКТ.
Источник:
По материалам «Функциональная диарея — некоторые ответы на часто задаваемые вопросы» — публикация № 105 IFFGD Арнольда Уолда, доктора медицины, MACG, AGAF, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин,
Лечение функциональной диареи — PubMed
Функциональная диарея (ФД), одно из функциональных желудочно-кишечных расстройств, характеризуется хронической или рецидивирующей диареей, которая не объясняется структурными или биохимическими отклонениями.Лечение ФД тесно связано с постановкой правильного диагноза. Во-первых, FD необходимо отличать от синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (IBS), при котором, в отличие от FD, боль в животе является основным диагностическим критерием. Далее, необходимо дифференцировать FD от бесчисленного множества органических причин хронической диареи. В отличие от СРК, при котором положительный диагноз может быть поставлен с приемлемым уровнем уверенности с использованием критериев на основе симптомов и минимального тестирования, диагноз ФД по-прежнему является в первую очередь диагнозом исключения.Таким образом, ответственность за устранение потенциальных первопричин, как общих, так и необычных, ложится на врача в надлежащих клинических условиях. После того, как диагноз установлен, врач и пациент должны сначала сосредоточиться на выявлении, устранении и / или лечении отягчающих факторов. Они могут включать физиологические факторы (например, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке), психологические факторы (например, стресс и беспокойство) и диетические факторы (например, мальабсорбция углеводов). После этого может быть назначено соответствующее лечение функциональной диареи.Варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни, фармакологические методы лечения и альтернативные методы. Хотя многие из этих стратегий были изучены при IBS, почти ни одна из них не была исследована специально при FD. Более того, учитывая плохо изученную патофизиологическую основу FD, эти методы лечения в первую очередь нацелены на симптомы пациента и предполагают измененную физиологию, а не на лежащие в основе этиологические механизмы. Поэтому мы подчеркиваем, что к лечению следует подходить индивидуально и что диетические и фармакологические методы лечения должны быть частью комплексного терапевтического подхода, в основе которого лежат образование и уверенность.Как правило, мы стараемся исключить триггеры питания и рекомендуем увеличить потребление клетчатки. Затем мы добавляем антихолинергические, спазмолитические, противовоспалительные и антидиарейные средства в качестве первой линии фармакотерапии. Если пациент не реагирует на них, а также для пациентов со значительной степенью психологической дисфункции могут быть полезны агенты центрального действия, включая антидепрессанты и / или анксиолитики. В период лечения мы также рекомендуем врачам сохранять непредвзятость. Если развиваются признаки или симптомы, указывающие на продолжающийся или ранее нераспознанный органический процесс, показана переоценка клинической картины.
Хроническая диарея — Американский семейный врач
Обратите внимание: Эта информация актуальна на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.
Информация от семейного врача
Что такое хроническая диарея?
Это частый жидкий стул, длящийся более одного месяца.
Причины этого?
Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, болезнями, инфекциями или операциями.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диарея являются частыми причинами хронической диареи. Люди с СРК испытывают боль в животе, которая становится лучше или хуже при дефекации. У людей с функциональной диареей водянистый стул улучшается после голодания (т. Е. Отсутствия еды в течение определенного времени) и во время сна. В стуле может быть слизь, но не кровь.СРК и функциональная диарея могут вызывать дискомфорт, но не опасны.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также вызывает хроническую диарею. Выделяют два типа: болезнь Крона и язвенный колит. В стуле часто присутствует кровь или гной. ВЗК может вызвать боль в животе, лихорадку, потерю веса и анемию. У людей с ВЗК иногда наблюдаются симптомы, не связанные с диареей. ВЗК — серьезное заболевание, которое необходимо лечить.
Микроскопический колит вызывает жидкий стул даже ночью и во время голодания.Обычно это происходит у пожилых людей и может быть вызвано длительным приемом противовоспалительных обезболивающих (например, ибупрофена).
У некоторых людей диарея возникает из-за проблем с некоторыми продуктами питания. У людей с непереносимостью лактозы возникает диарея, когда они едят или пьют молочные продукты. Люди с глютеновой болезнью страдают диареей, когда они едят продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зернах.
Большинство инфекций вызывают диарею только на несколько дней и проходят без лечения.Clostridioides difficile может вызвать серьезное заболевание, обычно после приема антибиотиков или пребывания в больнице. Некоторые паразиты, такие как лямблии, вызывают хроническую диарею, обычно после употребления загрязненной воды или употребления испорченной пищи.
Какие знаки опасности?
Кровь в стуле
Ощущение головокружения при вставании
Лихорадка
Четыре или более стула в день в течение нескольких дней
Мочеиспускание меньше обычного
Тяжелое боль в животе
Слабость
Похудание
Как ставится диагноз?
Ваш врач спросит вас о ваших аллергиях, диете, лекарствах, которые вы принимаете, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и поездках перед обследованием.Врач, вероятно, осмотрит ваш задний проход. Он или она может также сдать анализы крови и стула. Если эти тесты не говорят вашему врачу о причине диареи, вам может потребоваться процедура, называемая ректороманоскопией или колоноскопией, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.
Как лечится?
Тип лечения зависит от причины диареи. Важно пить достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в диету или прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту.
Большинство состояний, вызывающих диарею, излечимы. Диарея, вызванная некоторыми лекарствами и продуктами питания, обычно проходит без лечения после устранения причины.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш врач
Ресурс информации для пациентов AAFP
Оценка хронической диареи — американский семейный врач
1. Fine KD, Шиллер LR. Технический обзор AGA по оценке и лечению хронической диареи. Гастроэнтерология . 1999; 116 (6): 1464–1486 ….
2. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика и лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2002: 137.
3. Шиллер Л., Селлин Дж. Диарея. В: Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Saunders / Elsevier; 2010: 211–232.
4. Уайтхед WE. Диагностика и лечение недержания кала: если не спросить, не скажут. Гастроэнтерология . 2005; 129 (1): 6.
5. Родриго Л. Целиакия. Мир J Гастроэнтерол . 2006. 12 (41): 6585–6593.
6. Нельсон Д.А. Мл. Глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия): встречается чаще, чем вы думаете. Ам Фам Врач . 2002. 66 (12): 2259–2266.
7. Филипс С, Дональдсон Л, Гейслер К, Пера А, Кочар Р. Состав стула при фактической диарее: 6-летний опыт анализа стула. Энн Интерн Мед. . 1995. 123 (2): 97–100.
8. Бертомеу А, Роза, Барраган V, Sachje L, Наварро С. Хроническая диарея при нормальных исследованиях стула и толстой кишки: органическая или функциональная? Дж Клин Гастроэнтерол . 1991. 13 (5): 531–536.
9. Fernández-Bañares F, Салас А, Эстев М, Эспинос Дж., Форне М, Вивер Дж. М.. Коллагеновый и лимфоцитарный колит: оценка клинических и гистологических особенностей, ответ на лечение и долгосрочное наблюдение. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98 (2): 340–347.
10. Шиллер LR. Хроническая диарея. Гастроэнтерология . 2004. 127 (1): 287–293.
11. Дроссман Д.А., Дорн С.Д. Оценка и лечение хронической диареи: алгоритмический подход.http://www.medscape.org/viewarticle/513578_9 [требуется вход в систему]. По состоянию на 14 июля 2011 г.
12. Manning AP, Томпсон РГ, Heaton кВт, Моррис А.Ф. К положительному диагнозу раздраженного кишечника. Br Med J . 1978; 2 (6138): 653–654.
13. Коннер Б.А. Стойкая диарея путешественников. В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC Health Information for International Travel 2010. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения; 2009 г.
14. Longstreth GF, Томпсон РГ, Chey WD, Хоутон, штат Луизиана, Мерин Ф, Spiller RC. Функциональные расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2006. 130 (5): 1480–1491.
15. Наличные BD, Шенфельд П., Chey WD. Полезность диагностических тестов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (11): 2812–2819.
16. Ford AC, Chey WD, Талли, штат Нью-Джерси, Мальхотра А, Шпигель БМ, Моайеди П.Объем диагностических тестов на целиакию у лиц с симптомами, указывающими на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med . 2009. 169 (7): 651–658.
17. Шопфер А.М., Беглингер С, Штрауман А, и другие. Фекальный кальпротектин более тесно коррелирует с простой эндоскопической оценкой болезни Крона (SES-CD), чем CRP, лейкоциты крови и CDAI. Ам Дж. Гастроэнтерол .2010. 105 (1): 162–169.
18. van Rheenen PF, Ван де Виджвер Э, Фидлер В. Фекальный кальпротектин для скрининга пациентов с подозрением на воспалительное заболевание кишечника: диагностический метаанализ. BMJ . 2010; 341: c3369.
19. Абдо А.А., Бек П. Диагностика и лечение микроскопического колита. Врач Джан Фам . 2003. 49: 1473–1478.
20. Левисон Д.А., Лазенби Эй Джей, Ярдли Дж. Пересмотр случаев микроскопического колита. Гастроэнтерология . 1993. 105 (5): 1594–1596.
21. Ридделл Р. Х., Танака М, Маззолени Г. Нестероидные противовоспалительные препараты как возможная причина коллагенозного колита: исследование случай-контроль. Кишка . 1992. 33 (5): 683–686.
22. Фаррелл Р., Келли С. Целиакия и рефрактерная целиакия. В: Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010: 1797–1820.
23. Fasano A, Берти I, Герардуцци Т, и другие. Распространенность целиакии в группах риска и без риска в Соединенных Штатах: большое многоцентровое исследование. Arch Intern Med . 2003. 163 (3): 286–292.
24. Хайта М., Пена А. Обновление средств диагностики целиакии и ее осложнений. В: Эдвардс М.А. Целиакия: этиология, диагностика и лечение.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Биомедицинские книги Нова; 2009: 95–146.
25. Вольта У, Гранито А, Паризи C, и другие. Деамидированные антитела к пептиду глиадина как рутинный тест на целиакию: проспективный анализ. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010. 44 (3): 186–190.
26. Остерхольм MT, Макдональд К.Л., Белый КЕ, и другие. Вспышка недавно выявленного синдрома хронической диареи, связанного с потреблением сырого молока. ДЖАМА . 1986. 256 (4): 484–490.
27. Hookman P, Баркин Я.С. Инфекция, связанная с Clostridium difficile, диарея и колит. Мир J Гастроэнтерол . 2009. 15 (13): 1554–1580.
28. Бартлетт Дж. Г., Perl TM. Новый Clostridium difficile — что это значит? N Engl J Med . 2005. 353 (23): 2503–2505.
29. Каннингем Р., Дейл Б, Анди Б, Гаунт Н. Ингибиторы протонной помпы как фактор риска диареи Clostridium difficile. Дж Хоспин Инфекция . 2003. 54 (3): 243–245.
Лечение функциональной диареи | SpringerLink
1.
Thompson WG, Longstreth G, Drossman DA и др .: Функциональные расстройства кишечника и функциональная боль в животе . In Rome II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства , edn 2. Под редакцией Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ, et al. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates; 2000: 351–432. Это окончательный источник функциональных расстройств кишечника. В ближайшем будущем он будет обновлен с учетом критериев Rome III.
Google Scholar
2.
Дроссман Д.А., Камиллери М., Майер Э.А., Уайтхед WE: Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника . Гастроэнтерология 2002, 123 : 2108–2131. Это исчерпывающий обзор и библиография по IBS. Он не касается FD, но здесь описаны многие методы лечения, используемые при обоих состояниях.
PubMed Статья Google Scholar
3.
Шиллер LR: Хроническая диарея . Гастроэнтерология 2004, 127 : 287–293. Это исчерпывающее обсуждение клинических проявлений, этиологии и оценки хронической диареи.
PubMed Статья Google Scholar
4.
Камиллери М: Хроническая диарея: обзор патофизиологии и лечения для клинического гастроэнтеролога . Clin Gastroenterol Hepatol 2004, 2 : 198–206.
PubMed Статья Google Scholar
5.
Fine KD, Schiller LR: Технический обзор AGA по оценке и лечению хронической диареи . Гастроэнтерология 1999, 116 : 1464–1486.
PubMed Статья CAS Google Scholar
6.
Оценка и лечение хронической диареи: алгоритмический подход .http://www.medscape.com/ viewprogram / 4579_pnt. Проверено 19 января 2006 г.
7.
Ваннер С.Дж., Депью В.Т., Патерсон В.Г. и др.: Прогностическая ценность Римских критериев для диагностики синдрома раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 1999, 94 : 2803–2807.
Артикул Google Scholar
8.
Tibble JA, Sigthorsson G, Foster R, Forgacs I: Использование суррогатных маркеров воспаления и Римских критериев для различения органических и неорганических кишечных заболеваний . Гастроэнтерология 2002, 123 : 450–460.
PubMed Статья Google Scholar
9.
Адениджи О.А., Барнетт CB, ДиПальма Дж. А.: Устойчивость диагноза синдрома раздраженного кишечника на основе клинических критериев . Dig Dis Sci 2004, 49 : 572–574.
PubMed Статья Google Scholar
10.
Cash BD, Chey WD: Обзорная статья: синдром раздраженного кишечника — научно обоснованный подход к диагностике . Aliment Pharmacol Ther 2004, 19 : 1235–1245.
PubMed Статья CAS Google Scholar
11.
Chassany O, Michaux A, Bergmann JF: Диарея, вызванная лекарствами . Drug Saf 2000, 22 : 53–72.
PubMed Статья CAS Google Scholar
12.
Фартинг МДж: Функциональная диарея . Curr Gastroenterol Rep 2005, 7 : 350–357.
PubMed Статья Google Scholar
13.
Bazzocchi G, Ellis J, Villanueva-Meyer J, et al .: Влияние еды на перистальтику толстой кишки и транзит у пациентов с функциональной диареей. Одновременное сцинтиграфическое и манометрическое обследование . Гастроэнтерология 1991, 101 : 1298–1306.
PubMed CAS Google Scholar
14.
Charles F, Phillips SF, Camilleri M, Thomforde GM: Быстрое опорожнение желудка у пациентов с функциональной диареей . Mayo Clin Proc 1997, 72 : 323–328.
PubMed CAS Статья Google Scholar
15.
Данлоп С.П., Колман Н.С., Блэкшоу Э. и др .: Нарушения метаболизма 5-гидрокситриптамина при синдроме раздраженного кишечника . Clin Gastroenterol Hepatol 2005, 3 : 349–357.
PubMed Статья CAS Google Scholar
16.
Гилкин Р.Дж., младший: Спектр синдрома раздраженного кишечника: клинический обзор . Clin Ther 2005, 27 : 1696–1709.
PubMed Статья Google Scholar
17.
Whitehead WE, Palsson O, Jones KR: Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия? Гастроэнтерология 2002, 122 : 1140–1156.
PubMed Статья Google Scholar
18.
Bercik P, Verdu EF, Collins SM: Является ли синдром раздраженного кишечника воспалительным заболеванием кишечника низкой степени тяжести? Gastroenterol Clin North Am 2005, 34 : 235–245.
PubMed Статья Google Scholar
19.
Gorard DA, Gomborone JE, Libby GW, Farthing MJ: Кишечный транзит при тревоге и депрессии . Кишечник 1996, 39 : 551–555.
PubMed CAS Google Scholar
20.
Палссон О.С., Дроссман Д.А.: Психиатрическая и психологическая дисфункция при синдроме раздраженного кишечника и роль психологических методов лечения . Gastroenterol Clin North Am 2005, 34 : 281–303.
PubMed Статья Google Scholar
21.
Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG: Воспринимаемая пищевая непереносимость у субъектов с синдромом раздраженного кишечника — этиология, распространенность и последствия . Eur J Clin Nutr 2005 [Epub перед печатью].
22.
Аткинсон В., Шелдон Т.А., Шаас Н., Уорвелл П.Дж.: Выведение пищи на основе антител IgG при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование . Кишечник 2004, 53 : 1459–1464.
PubMed Статья CAS Google Scholar
23.
Zar S, Mincher L, Benson MJ, Kumar D: Исключающая диета на основе специфичных для пищевых продуктов IgG4-антител улучшает симптомы и ректальную податливость при синдроме раздраженного кишечника . Scand J Gastroenterol 2005, 40 : 800–807.
PubMed Статья Google Scholar
24.
Сайто Ю.А., Локк Г.Р. 3-й, Уивер А.Л. и др .: Диета и функциональные желудочно-кишечные расстройства: популяционное исследование «случай-контроль» . Am J Gastroenterol 2005, 100 : 2743–2748.
PubMed Статья Google Scholar
25.
Каллиомаки МА: Пищевая аллергия и синдром раздраженного кишечника . Curr Opin Gastroenterol 2005, 21 : 708–711.
PubMed Статья Google Scholar
26.
Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, et al .: Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2004, 19 : 245–251.
PubMed Статья CAS Google Scholar
27.
Брандт Л.Дж., Бьоркман Д., Феннерти М.Б. и др .: Систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника в Северной Америке . Am J Gastroenterol 2002, 97 ( Suppl 11 ): S7-S26.
PubMed Google Scholar
28.
Scarlett Y: Медицинское лечение недержания кала . Гастроэнтерология 2004, 126 ( Приложение 1 ): S55-S63.
PubMed Статья Google Scholar
29.
Талли, штат Нью-Джерси: Фармакологическая терапия синдрома раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 2003, 98 : 750–758. Это еще один подробный обзор средств, используемых для лечения СРК.Опять же, это не касается конкретно FD, но многие агенты такие же.
PubMed Статья CAS Google Scholar
30.
Lexi-Comp Online . http: //www.lexi.com.libproxy. lib.unc.edu. По состоянию на 11 февраля 2006 г. для всех лекарств, описанных выше.
31.
Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y: Мета-анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении синдрома раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2001, 15 : 355–361.
PubMed Статья CAS Google Scholar
32.
Baker DE: Обоснование использования серотонинергических агентов для лечения синдрома раздраженного кишечника . Am J Health Syst Pharm 2005, 62 : 700–711.
PubMed Google Scholar
33.
Friedel D, Thomas R, Fisher RS: Ишемический колит во время лечения алозетроном . Гастроэнтерология 2001, 120 : 557–560.
PubMed CAS Статья Google Scholar
34.
Hyman PE, Garvey TQ, 3rd: Возврат алосетрона . Expert Opin Drug Saf 2002, 1 : 1–4.
PubMed Статья Google Scholar
35.
Mayer EA, Bradesi S: Алозетрон и синдром раздраженного кишечника . Expert Opin Pharmacother 2003, 4 : 2089–2098.
PubMed Статья CAS Google Scholar
36.
Коул Дж. А., Кук С. Ф., Сэндс Б. Е. и др .: Возникновение ишемии толстой кишки в связи с синдромом раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 2004, 99 : 486–491.
PubMed Статья Google Scholar
37.
Chey WD, Chey WY, Heath AT и др .: Долгосрочная безопасность и эффективность алозетрона у женщин с тяжелым синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи . Am J Gastroenterol 2004, 99 : 2195–2203.
PubMed Статья CAS Google Scholar
38.
Андресен В., Холлербах S: Переоценка преимуществ и рисков алозетрона: каково его место в лечении синдрома раздраженного кишечника? Drug Saf 2004, 27 : 283–292.
PubMed Статья CAS Google Scholar
39.
Chey WD, Cash BD: Силансетрон: новый серотонинергический агент при синдроме раздраженного кишечника с диареей . Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2005, 14 : 185–193.
PubMed Статья CAS Google Scholar
40.
Hearing SD, Thomas LA, Heaton KW, Hunt L: Влияние холецистэктомии на функцию кишечника: проспективное контролируемое исследование . Кишечник 1999, 45 : 889–894.
PubMed CAS Статья Google Scholar
41.
Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г., Томкинс G: Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств с помощью антидепрессантов: метаанализ . Am J Med 2000, 108 : 65–72. Это ключевая статья, обобщающая имеющиеся данные об использовании антидепрессантов при функциональных расстройствах кишечника.
PubMed Статья CAS Google Scholar
42.
Van Citters GW, Lin HC: Управление избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике . Curr Gastroenterol Rep 2005, 7 : 317–320.
PubMed Статья Google Scholar
43.
Шарара А.И., Аун Э., Абдул-Баки Х. и др .: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом . Am J Gastroenterol 2006, 101 : 326–333.
PubMed Статья CAS Google Scholar
44.
Верду Э. Ф., Коллинз С. М.: Синдром раздраженного кишечника и пробиотики: от обоснования к клиническому применению . Curr Opin Gastroenterol 2005, 21 : 697–701.
PubMed Статья Google Scholar
45.
Батлер А.С., Чепмен Дж. Э., Форман Е. М., Бек AT: Эмпирический статус когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов . Clin Psychol Rev 2006, 26 : 17–31.
PubMed Статья Google Scholar
Лечение функциональной диареи | SpringerLink
1.
Thompson WG, Longstreth G, Drossman DA и др .: Функциональные расстройства кишечника и функциональная боль в животе . In Rome II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства , edn 2. Под редакцией Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ, et al. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates; 2000: 351–432.Это окончательный источник функциональных расстройств кишечника. В ближайшем будущем он будет обновлен с учетом критериев Rome III.
Google Scholar
2.
Дроссман Д.А., Камиллери М., Майер Э.А., Уайтхед WE: Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника . Гастроэнтерология 2002, 123 : 2108–2131. Это исчерпывающий обзор и библиография по IBS. Он не касается FD, но здесь описаны многие методы лечения, используемые при обоих состояниях.
PubMed Статья Google Scholar
3.
Schiller LR: Хроническая диарея . Гастроэнтерология 2004, 127 : 287–293. Это исчерпывающее обсуждение клинических проявлений, этиологии и оценки хронической диареи.
PubMed Статья Google Scholar
4.
Камиллери М: Хроническая диарея: обзор патофизиологии и лечения для клинического гастроэнтеролога . Clin Gastroenterol Hepatol 2004, 2 : 198–206.
PubMed Статья Google Scholar
5.
Fine KD, Schiller LR: Технический обзор AGA по оценке и лечению хронической диареи . Гастроэнтерология 1999, 116 : 1464–1486.
PubMed Статья CAS Google Scholar
6.
Оценка и лечение хронической диареи: алгоритмический подход .http://www.medscape.com/ viewprogram / 4579_pnt. Проверено 19 января 2006 г.
7.
Ваннер С.Дж., Депью В.Т., Патерсон В.Г. и др.: Прогностическая ценность Римских критериев для диагностики синдрома раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 1999, 94 : 2803–2807.
Артикул Google Scholar
8.
Tibble JA, Sigthorsson G, Foster R, Forgacs I: Использование суррогатных маркеров воспаления и Римских критериев для различения органических и неорганических кишечных заболеваний . Гастроэнтерология 2002, 123 : 450–460.
PubMed Статья Google Scholar
9.
Адениджи О.А., Барнетт CB, ДиПальма Дж. А.: Устойчивость диагноза синдрома раздраженного кишечника на основе клинических критериев . Dig Dis Sci 2004, 49 : 572–574.
PubMed Статья Google Scholar
10.
Cash BD, Chey WD: Обзорная статья: синдром раздраженного кишечника — научно обоснованный подход к диагностике . Aliment Pharmacol Ther 2004, 19 : 1235–1245.
PubMed Статья CAS Google Scholar
11.
Chassany O, Michaux A, Bergmann JF: Диарея, вызванная лекарствами . Drug Saf 2000, 22 : 53–72.
PubMed Статья CAS Google Scholar
12.
Фартинг МДж: Функциональная диарея . Curr Gastroenterol Rep 2005, 7 : 350–357.
PubMed Статья Google Scholar
13.
Bazzocchi G, Ellis J, Villanueva-Meyer J, et al .: Влияние еды на перистальтику толстой кишки и транзит у пациентов с функциональной диареей. Одновременное сцинтиграфическое и манометрическое обследование . Гастроэнтерология 1991, 101 : 1298–1306.
PubMed CAS Google Scholar
14.
Charles F, Phillips SF, Camilleri M, Thomforde GM: Быстрое опорожнение желудка у пациентов с функциональной диареей . Mayo Clin Proc 1997, 72 : 323–328.
PubMed CAS Статья Google Scholar
15.
Данлоп С.П., Колман Н.С., Блэкшоу Э. и др .: Нарушения метаболизма 5-гидрокситриптамина при синдроме раздраженного кишечника . Clin Gastroenterol Hepatol 2005, 3 : 349–357.
PubMed Статья CAS Google Scholar
16.
Гилкин Р.Дж., младший: Спектр синдрома раздраженного кишечника: клинический обзор . Clin Ther 2005, 27 : 1696–1709.
PubMed Статья Google Scholar
17.
Whitehead WE, Palsson O, Jones KR: Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия? Гастроэнтерология 2002, 122 : 1140–1156.
PubMed Статья Google Scholar
18.
Bercik P, Verdu EF, Collins SM: Является ли синдром раздраженного кишечника воспалительным заболеванием кишечника низкой степени тяжести? Gastroenterol Clin North Am 2005, 34 : 235–245.
PubMed Статья Google Scholar
19.
Gorard DA, Gomborone JE, Libby GW, Farthing MJ: Кишечный транзит при тревоге и депрессии . Кишечник 1996, 39 : 551–555.
PubMed CAS Google Scholar
20.
Палссон О.С., Дроссман Д.А.: Психиатрическая и психологическая дисфункция при синдроме раздраженного кишечника и роль психологических методов лечения . Gastroenterol Clin North Am 2005, 34 : 281–303.
PubMed Статья Google Scholar
21.
Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG: Воспринимаемая пищевая непереносимость у субъектов с синдромом раздраженного кишечника — этиология, распространенность и последствия . Eur J Clin Nutr 2005 [Epub перед печатью].
22.
Аткинсон В., Шелдон Т.А., Шаас Н., Уорвелл П.Дж.: Выведение пищи на основе антител IgG при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование . Кишечник 2004, 53 : 1459–1464.
PubMed Статья CAS Google Scholar
23.
Zar S, Mincher L, Benson MJ, Kumar D: Исключающая диета на основе специфичных для пищевых продуктов IgG4-антител улучшает симптомы и ректальную податливость при синдроме раздраженного кишечника . Scand J Gastroenterol 2005, 40 : 800–807.
PubMed Статья Google Scholar
24.
Сайто Ю.А., Локк Г.Р. 3-й, Уивер А.Л. и др .: Диета и функциональные желудочно-кишечные расстройства: популяционное исследование «случай-контроль» . Am J Gastroenterol 2005, 100 : 2743–2748.
PubMed Статья Google Scholar
25.
Каллиомаки МА: Пищевая аллергия и синдром раздраженного кишечника . Curr Opin Gastroenterol 2005, 21 : 708–711.
PubMed Статья Google Scholar
26.
Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, et al .: Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2004, 19 : 245–251.
PubMed Статья CAS Google Scholar
27.
Брандт Л.Дж., Бьоркман Д., Феннерти М.Б. и др .: Систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника в Северной Америке . Am J Gastroenterol 2002, 97 ( Suppl 11 ): S7-S26.
PubMed Google Scholar
28.
Scarlett Y: Медицинское лечение недержания кала . Гастроэнтерология 2004, 126 ( Приложение 1 ): S55-S63.
PubMed Статья Google Scholar
29.
Талли, штат Нью-Джерси: Фармакологическая терапия синдрома раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 2003, 98 : 750–758. Это еще один подробный обзор средств, используемых для лечения СРК.Опять же, это не касается конкретно FD, но многие агенты такие же.
PubMed Статья CAS Google Scholar
30.
Lexi-Comp Online . http: //www.lexi.com.libproxy. lib.unc.edu. По состоянию на 11 февраля 2006 г. для всех лекарств, описанных выше.
31.
Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y: Мета-анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении синдрома раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2001, 15 : 355–361.
PubMed Статья CAS Google Scholar
32.
Baker DE: Обоснование использования серотонинергических агентов для лечения синдрома раздраженного кишечника . Am J Health Syst Pharm 2005, 62 : 700–711.
PubMed Google Scholar
33.
Friedel D, Thomas R, Fisher RS: Ишемический колит во время лечения алозетроном . Гастроэнтерология 2001, 120 : 557–560.
PubMed CAS Статья Google Scholar
34.
Hyman PE, Garvey TQ, 3rd: Возврат алосетрона . Expert Opin Drug Saf 2002, 1 : 1–4.
PubMed Статья Google Scholar
35.
Mayer EA, Bradesi S: Алозетрон и синдром раздраженного кишечника . Expert Opin Pharmacother 2003, 4 : 2089–2098.
PubMed Статья CAS Google Scholar
36.
Коул Дж. А., Кук С. Ф., Сэндс Б. Е. и др .: Возникновение ишемии толстой кишки в связи с синдромом раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 2004, 99 : 486–491.
PubMed Статья Google Scholar
37.
Chey WD, Chey WY, Heath AT и др .: Долгосрочная безопасность и эффективность алозетрона у женщин с тяжелым синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи . Am J Gastroenterol 2004, 99 : 2195–2203.
PubMed Статья CAS Google Scholar
38.
Андресен В., Холлербах S: Переоценка преимуществ и рисков алозетрона: каково его место в лечении синдрома раздраженного кишечника? Drug Saf 2004, 27 : 283–292.
PubMed Статья CAS Google Scholar
39.
Chey WD, Cash BD: Силансетрон: новый серотонинергический агент при синдроме раздраженного кишечника с диареей . Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2005, 14 : 185–193.
PubMed Статья CAS Google Scholar
40.
Hearing SD, Thomas LA, Heaton KW, Hunt L: Влияние холецистэктомии на функцию кишечника: проспективное контролируемое исследование . Кишечник 1999, 45 : 889–894.
PubMed CAS Статья Google Scholar
41.
Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г., Томкинс G: Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств с помощью антидепрессантов: метаанализ . Am J Med 2000, 108 : 65–72. Это ключевая статья, обобщающая имеющиеся данные об использовании антидепрессантов при функциональных расстройствах кишечника.
PubMed Статья CAS Google Scholar
42.
Van Citters GW, Lin HC: Управление избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике . Curr Gastroenterol Rep 2005, 7 : 317–320.
PubMed Статья Google Scholar
43.
Шарара А.И., Аун Э., Абдул-Баки Х. и др .: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом . Am J Gastroenterol 2006, 101 : 326–333.