J06.9 — Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

J20 — Острый бронхит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Отзывы Ренгалин, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Осталась положительного мнения о препарате Ренгалин. Лечила им кашель при ОРВИ по назначению врача. Кашель прошел быстро. Никаких побочных эффектов я не обнаружила.

• Прописал терапевт при затянувшемся кашле, народные средства давно помогать перестали, геделикс покупали тоже особого эффекта не произошло, а раствор ренгалин помог на следующий день, честно не ожидала, думали уже ходить на физио начать. Доступный по цене и в аптеках легко заказать.

• Ренгалином пользуюсь не так давно, но заметила эффект почти сразу, был сухой кашель, сильный и грубый, народные средства не справлялись уже сколько бы жидкости не принимала, ренгалин в таблетках помог, с первой таблетки облегчение увидела

• Я и не знала про ренгалин, что он от кашля хорошо помогает, спасибо в аптеке предложили. Даже не думала, что поможет именно это лекарство, собиралась уже за антибиотиками идти. А тут кашель влажным стал, начала мокрота отходить, еще дня три, и все прошло полностью.

• В аптечке всегда эти таблетки. Особенно в переходные сезоны кашель нападает, а летом от кондиционера бывает. Я лучше Ренгалин выпью, чем страдать буду и людей пугать.

• Мне Ренгалин врач выписал, когда в очередной раз подхватила ОРВИ. У меня почти сразу кашель начинает и долго не проходит. Поэтому все средства, которые рекомендует врач, противокашлевые. Могу сказать, что эти таблетки неплохо справляются со своей задачей. Из сухого во влажный кашель перешел за пару дней. А через еще три — вообще закончился. Так быстро я еще не болела. Отличное средство.

• Мне прописали Ренгалин, когда у меня долгое время не проходил кашель. Кашель менялся с мокрого на сухой, но полностью так и не проходил. Начала принимать Ренгалин. На вкус сладенький раствор, мне понравился. Кашель очень быстро из сухого снова стал мокрым, а затем и вовсе стал проходить. И мокроту выводил отлично, так что я довольна этим препаратом, буду применять при простуде.

• Лечила кашель у своего ребенка с помощью Ренгалина. Давала его по три раза в день, приятно что он на вкус хороший, поэтому не нужно было заставлять дитя его пить. За три дня сухой кашель заменился на влажный и мокрота начала отходить. Мне он не столь сильно помогает, здесь все индивидуально, но в целом препаратом осталась довольна и цена на него вполне подъемная.

• Папа долго кашлял и никакие сиропы-микстуры не помогали. В аптеке предложили попробовать новинку — таблетки от кашля Ренгалин. Цена доступная, намного дешевле раскрученных аналогов. Их нужно рассасывать во рту по две штучки два раза в день. Вкус приятный, сладковатый. К концу третьего дня папа стал кашлять меньше, легче. А к концу упаковки в 20 штук и вовсе пропал. Так что теперь у нас новое лекарство от кашля.

• Начал так сильно кашлять, что даже в рейс не вышел (я работаю дальнобойщиком). Первым делом начал заниматься самолечением, которое ни к чему и не привело. Потом все-таки работать надо подумал и по этому обратился в больницу, где мне врач сказал принимать Ренгалин. Принимал по 2 таблетки 3 раза в день и не важно до еды или после. Препарат очень хорош сам по себе и по цене адекватной.

• Недорого и эффективно, так бы я сказал, если бы меня попросили описать Ренгалин двумя словами. Кашель смягчает, чуть ли не мгновенно. После первого принятия, уже чувствуешь эффект, кашель становится реже. Этого конечно мало и не говорит о выздоровлении. Но при комплексном принятии с сиропом от кашля, смог избавится от этого недуга, за четыре дня. По моему это говорит само за себя.

• Я часто простываю и прошлые осень-зима не были исключением. Сначала температура-горло-нос и как завершение — кашель, который если не лечить у меня просто так не проходит. Подозреваю, что хроническое и мой врач в поликлинике подтвердила. Она мне и посоветовала купить средство «Ренгалин». Эффект был хороший, кашель медленно, но очень верно отступал и цена очень приемлима.

• При возникновении кашля я всегда принимаю этот эффективный препарат Ренгалин, который мне очень помогает избавиться от этого ужасно и не приятного кашля. Принимаю я по 1 таблетке 3 раза в день и ее не нужно запивать водой, а нужно ждать пока она сама не раствориться во рту. Спустя несколько дней кашель начинает отступать. Препарат не очень дорогой и мне лично помогает очень быстро.

• Начала сильно кашлять и обратилась к своему знакомому врачу. Он сказал, что ничего страшного нет и назначил мне попринимать этот эффективный препарат Ренгалин. Применяла я препарат по 1 таблетке 3 раза в день. Главное не забывать о том, что таблетки должны сами раствориться во рту. Побочных действий у меня не было. Таблетки оказались очень сильными и не дорогими.

• Когда у меня начался сильный кашель, врач прописал мне Ренгалин. Я это средство раньше не принимал, но понадеялся на врача и начал пить от кашля. Помог препарат мне справиться с кашлем очень быстро. Это очень эффективное средство теперь если заболею, буду сразу покупать этот недорогой и надежный препарат, который быстро помогает. Такое средство всегда должно быть под рукой, если заболеешь.

• Начала принимать при довольно запущенном сухом кашле. Всякие сиропы пить избегаю — от них становлюсь сонная. В аптеке посоветовали Ренгалин, который не дает такого эффекта. Через два дня кашель стал влажным, кашлялось легко. Еще через два дня кашля практически не стало. Таблетки следует не глотать, а рассасывать, но вкус у них хороший. Цена очень небольшая. Довольна действием и другим буду советовать.

58 отзывов, инструкция по применению

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с H₁-гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B₁-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н₁–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B₂–рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика

Чем нас лечат: Ренгалин — Индикатор

В другом исследовании группой сравнения авторы не пренебрегли: в излечении кашля у детей с Ренгалином соревновались Амброксол и Синекод. Однако посреди статьи красуется реклама Ренгалина (за которую журналу явно заплатили), финансировал ее производитель, а ослепления в ней не сделали. А значит, проводя испытание, врачи знали, кому что достанется, и могли субъективно трактовать или специально подтасовать результат. Поэтому доверять ему не стоит, хотя по некоторым формальным показателям (p-value < 0,05) оно и выглядит прилично.

Статья в журнале «Антибиотики и химиотерапия» описывает испытание на 139 участниках. Ренгалин здесь сравнивается с Коделаком и признан сопоставимым по эффективности. Правда, проблемы с ослеплением никуда не уходят. Тем более, что в исследование включили пациентов с непродуктивным кашлем, который длился не менее 12 часов и не более семи дней! Таким образом, врачи могли попросту определить побольше уже долго кашляющих в группу Ренгалина и получить «волшебное» исцеление.

Четвертое исследование не сильно ушло вперед: в заключении статьи висит реклама Ренгалина. Несмотря на то что исследование на сей раз двойное слепое, надежд оно внушает мало. «За семь дней лечения выраженность дневного кашля уменьшилась до 1,0±0,9 баллов в группе Ренгалина и 1,2±0,9 баллов в группе плацебо; ночного до 0,1±0,4 баллов и 0,3±0,5 баллов в группах соответственно» — такие результаты успехом не назовешь. А если заглянуть в таблицы с этими баллами, то можно узнать, что у группы плацебо почему-то средние баллы меньше, особенно поначалу, а вот у принимавших Ренгалин огромные стандартные отклонения.

Indicator.Ru не рекомендует: перед вами обычная гомеопатия

Ренгалин — очередное детище компании «Материа Медика», порочащей название работы Карла Линнея. Для многих уже эта информация станет сигналом прекратить и читать, и выбирать такое средство для лечения. В таблетках и растворах этого препарата действующего вещества практически нет. При этом, если бы оно и было, от него могло бы стать хуже: лечить кашель, подавляя работу гистамина, брадикинина и морфина, — бессмысленная затея.

Несмотря на регистрацию и клинические испытания, препарат не доказал лекарственных свойств. Четыре статьи об этом лекарстве, вышедшие в низкорейтинговых российских изданиях, бодро перемежаются рекламой Ренгалина. Несмотря на все аргументы авторов и иногда (но не всегда) красивые цифры в статистике, становится понятно, почему приличные журналы не опубликовали их работ. Обвинять производителей мы не будем, пусть выводы сделает сам читатель (а может, и следственный комитет, как в Беларуси).

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Ренгалин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | таблетки компании «Материа Медика-Украина»

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит антитела к брадикинину аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50 — 6 мг; антитела к гистамину аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50 — 6 мг; антитела к морфину аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50 — 6 мг;

вспомогательные вещества: изомальт, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лимонная кислота безводная, аспартам (Е 951), сахарин натрия.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На одной плоской стороне нанесено риску, на другом плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.

Фармакотерапевтическая группа

Комплексный гомеопатический препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Экспериментально доказано, что компоненты лекарственного средства модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с h2-гистоминовыми рецепторами; антитела к брадикинину — с B1-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет компонентов, входящих в его состав, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающее действия (антитела к морфину).

Препарат за счет модификации гистаминзависимой активации Н1-рецепторов и брадикининзависимой активации B2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Подавляет поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает угнетение дыхания, лекарственной зависимости, не проявляет наркогенного и снотворного эффекта.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика.

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяют оценивать содержание активных компонентов лекарственного средства в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Клинические характеристики

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Противопоказан детям (в возрасте младше 18 лет).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особенности применения

Информация для пациентов с фенилкетонурией: препарат содержит аспартам (Е 951) в количестве 0,41 мг на 1 таблетку.

Аспартам (Е 951) является производным веществом фенилаланина, что представляет опасность для больных фенилкетонурией.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные о безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют. При необходимости приема препарата врач должен учитывать соотношение риска и пользы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют внутрь по 1 таблетке на прием (не применять препарат вместе с пищей). Таблетку держать во рту (желательно не разжевывая и не проглатывая) до полного растворения.

Применять по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.

В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частоту приема можно увеличить до 4–6 раз в сутки (только по назначению врача).

Дети

Не применять детям (в возрасте младше 18 лет).

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные компонентами, входящими в состав препарата.

Побочные реакции

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Если указанные побочные реакции усиливаются, или Вы заметили любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ЗАО Сантоника.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

ул. Вейверю 134Б, г. Каунас, Каунасское м. сам, LT-46353, Литва.

Заявитель

ООО «Материа Медика-Украина».

Местонахождение заявителя

Украина, 03062, г. Киев, ул. Нивская, д. 20, тел.: +380 (44) 400–90–78.

Ренгалин р-р для внутр примен 100мл

Состав

В 5 мл раствора (разовая доза) содержатся:

• антитела к брадикинину 6 мг
• антитела к гистамину 6 мг
• антитела к морфину 6 мг

Форма выпуска

Раствор для приёма внутрь 100 мл во флаконе тёмного стекла в пачке картонной

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат с антибронхоконстрикторным действием. Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Показание к применению

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;
• Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Внутрь. На один прием -1-2 чайных ложки (5-10 мл) — вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата. Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
• Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).

Особые указания

Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

, состав, инструкция по применению и аналоги

Наверняка многие люди испытали на себе удушающее действие кашля. Это состояние называется форсированным выдохом через ротовую полость, которое вызывается сокращением мышечной ткани в дыхательных путях. Это связано с раздражением огромного количества рецепторов, которые расположены по всему дыхательному тракту.

Какова физиологическая роль кашля? Такой процесс помогает очистить дыхательные пути от различных веществ, а также предотвратить механические препятствия, нарушающие проходимость дыхательных путей.

Как известно, кашель — это безусловный рефлекс. Обычно это проявляется при заболеваниях дыхательных путей. Как от этого быстрее избавиться? Специалисты рекомендуют использовать такой препарат, как «Ренгалин». Инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена рассматриваемых средств представлены ниже.

Состав препарата и форма его выпуска

В какой форме изготавливается лекарственный препарат «Ренгалин» от кашля? Отзывы говорят, что данный продукт выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы для рассасывания белого цвета, с фаской и риской.

На одной стороне этого лекарства гравировка MATERIA MEDICA, а на другой — надпись RENGALIN.

По инструкции в одной таблетке содержится:

• Антитела к брадикинину;
• Антитела к гистамину;
• Антитела к морфину.

Эти компоненты наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разбавлений вещества.

Также следует сказать, что «Ренгалин» от кашля, отзывы описанный ниже, включают такие вспомогательные компоненты, как изомальт, лимонная кислота безводная, сахарин натрия, стеарат магния и цикламат натрия.

Товар продается в контурных квадратах из алюминиевой фольги или ПВХ, которые упакованы в картонную коробку.

Особенности лекарственного средства

Чем примечателен лекарственный препарат «Ренгалин»? Инструкция, применение, отзывы об этом товаре представлены в этой статье.

Специалисты утверждают, что рассматриваемый препарат обладает бронхорасширяющими и противокашлевыми свойствами. Кроме того, благодаря сложному составу это средство способно оказывать противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее и спазмолитическое действие.

За счет модификации брадикинин-зависимой активации рецепторов B1 и гистамин-зависимой активации h2-рецепторов этот препарат избирательно подавляет звенья (центральные) кашлевого рефлекса, а также снижает возбудимость кашлевого центра, который расположен в продолговатом мозге.

Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, препарат способен блокировать передачу болевых импульсов в кору головного мозга.

Нельзя не сказать, что препарат «Ренгалин», который может пересмотреть каждый, тормозит отток болезненных импульсов с периферии.Это связано с уменьшением высвобождения плазменных и тканевых альгогенов (в том числе гистамина, брадикинина, PG).

Какие еще свойства имеют таблетки от кашля Ренгалин? В отзывах указано, что в отличие от наркотических анальгетиков этот препарат не вызывает лекарственной зависимости и угнетения дыхания, а также не обладает снотворными и наркотическими свойствами.

Применение препарата способствует облегчению проявлений острого фарингита, бронхита, ларингита и уменьшению бронхоспазма.Кроме того, этот препарат снижает местные и системные признаки аллергических реакций. Это связано с влиянием на высвобождение и синтез брадикинина и гистамина из тучных клеток.

Кинетические параметры препарата

Какие фармакокинетические параметры характерны для препарата «Ренгалин» от кашля? В комментариях экспертов указано, что чувствительность современных методов физико-химического анализа (например, таких как хромато-масс-спектрометрия, газожидкостная хроматография и жидкостная высокоэффективная хроматография) не позволяет полностью оценить содержание сверхмалых доз. антител в органах, биологических жидкостях и тканях человека.Это делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата.

Показания лекарства

Для чего прописан препарат? Как правило, его применяют при продуктивном и непродуктивном кашле, возникающем при остром фарингите, гриппе, остром обструктивном ларингите, ОРВИ, хроническом бронхите, ларинготрахеите и других аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Кроме того, данный препарат можно назначать при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются не только кашлем, но и бронхоспазмом.

Противопоказания лекарственного средства

Когда пациенту не следует назначать препарат «Ренгалин» от кашля? Отзывы утверждают, что такой препарат противопоказан к приему при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к его ингредиентам. Также это лекарство запрещено применять детям до трех лет (из-за недостаточных данных о его безопасности и эффективности).

Способ применения такого препарата, как «Ренгалин» от кашля

Детям (отзывы о данном лекарстве описаны ниже) это лекарство дают только по достижении трехлетнего возраста.

Сразу стоит отметить, что препараты подобного рода следует принимать только внутрь.

Особенность рассматриваемого препарата в том, что его не нужно запивать водой или другой жидкостью. Для лечения кашля таблетку следует держать во рту до полного растворения. За один раз нужно принимать только одну таблетку.

Дозировка этого средства зависит от возрастной категории пациента и степени его заболевания. В день должно рассасываться не менее трех таблеток.

Для достижения терапевтического результата перед приемом препарата обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в первые сутки врач рекомендует принять до четырех-шести таблеток. Но это только в том случае, если состояние человека очень тяжелое. При более легком заболевании это количество препарата можно уменьшить.

Редкие явления

Очень хорошо помогает лекарство «Ренгалин» от кашля (отзывы, цена препарата указаны в конце статьи). Однако в некоторых случаях это лекарство может вызывать побочные реакции.Обычно они возникают из-за индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата, входящих в его состав.

Также следует отметить, что побочные эффекты после приема рассматриваемого препарата могут возникнуть из-за превышения рекомендованной дозы. В этом случае у человека появляются симптомы диспепсии. Для их устранения необходима симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До сих пор информации о том, что рассматриваемый препарат противопоказан для одновременного применения с другими лекарственными средствами, нет.Но, в любом случае, перед тем, как начать лечение этим средством, пациент обязан проконсультироваться со специалистом, который с учетом показаний и общего состояния пациента определит невозможность или возможность терапии данным препаратом.

Особые рекомендации

Рассматриваемый препарат не влияет на способность пациента управлять автомобилем. То же самое и с опасными механизмами.

Препарат «Ренгалин» от кашля: отзывы, цена, аналоги

Сколько стоит рассматриваемое лекарство? Цена на этот препарат в РФ около 205 руб.

При необходимости данный препарат можно заменить аналогичными препаратами. Как правило, это: Гликодин, Коделак-Фито, Кондерфин, Коделак, Кофанол, Бронхолитин, Терпинкод, Алекс Плюс, Бронхоцин, Кодельмикст ».

Что касается отзывов потребителей, то они в основном положительные. Пациенты утверждают, что этот препарат действительно помогает от кашля. Более того, он оказывает лечебное действие на саму причину этого недуга.

Также основными достоинствами рассматриваемого препарата являются его доступность во всех аптеках, относительно невысокая стоимость и возможность применения для детей раннего возраста (от трех лет).

инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Когда вы приходите к специалисту со своей проблемой, врач всегда слышит жалобы и проводит осмотр. После этого он прописывает различные лекарства для коррекции вашего состояния. Однако у большинства препаратов есть противопоказания. Врач не всегда может их запомнить. Поэтому, прежде чем принимать то или иное лекарство, необходимо ознакомиться с его аннотацией.

Эта статья познакомит вас с медицинским продуктом под названием «Ренгалин».Инструкция по эксплуатации будет подробно описана. Также вы сможете узнать, какие еще есть противопоказания к применению такого средства. Отдельно стоит упомянуть об обзорах.

Общее описание препарата: его состав, цена

О лекарстве «Ренгалин» инструкция по применению говорит, что препарат обладает бронхолитическим и противокашлевым действием. Он также может оказывать противовоспалительное действие. Продукт выпускается в форме таблеток или пастилок для рассасывания.Основные действующие вещества препарата включают комплекс антител — брадикинин, гистамин и морфин. В качестве вспомогательных веществ используются сахарины, стеарат магния, лимонная кислота и другие составляющие.

Медикамент «Ренгалин» от кашля выпускается по 20 таблеток в одной упаковке. Стоимость одной упаковки лекарства около 180-200 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке без соответствующего рецепта.

Показания к применению

В каких случаях назначается средство «Ренгалин»? Производитель сообщает, что лекарство довольно быстро и эффективно справляется с кашлем различной этиологии.Поэтому к показаниям относятся следующие ситуации:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• бронхоспазм;
• Развитие непродуктивного кашля при ОРВИ;
• бронхиальный аллергический спазм;
• ларингит, фарингит и трахеит;
• как комплексное средство при лечении других простудных и аллергических заболеваний.

Несмотря на то, что вам стали известны случаи, когда средство назначают «Ренгалин», самостоятельно применять его при кашле не стоит.Проконсультируйтесь с врачом по поводу квалифицированного приема и индивидуальных рекомендаций.

Обратите внимание на перечень противопоказаний.

Лекарство «Ренгалин», как и большинство других лекарств, имеет свои противопоказания и ограничения по времени. Помните, что эту информацию нельзя игнорировать. Категорически запрещается использовать медикамент при наличии одного или нескольких противопоказаний для проведения терапии!

• Основным и первым запретом на лечение можно назвать гиперчувствительность к компонентам. В этом случае необходимо ориентироваться не только на основные действующие вещества, но и учитывать дополнительные компоненты.
• Детский до трех лет. Производитель не рекомендует использовать медикамент для лечения детей в связи с отсутствием клинических исследований этой возрастной группы. Также дети до трех лет не могут правильно использовать леденцы (рассасывать).
• Не применять препарат в период лактации . Производитель заявляет, что компоненты обладают способностью проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка.При необходимости такой терапии следует временно приостановить лактацию.
• Применение во время беременности не имеет подтвержденных клинических данных. Производитель предупреждает, что компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата производится только в экстренных случаях под тщательным контролем врачей.

Если препарат «Ренгалин» назначил вам врач, но после приобретения вы обнаружили, что у вас есть противопоказания к его применению, не следует выполнять рекомендации, полученные от специалиста.Обратитесь за помощью еще раз и изучите этот вопрос с врачами.

«Ренгалин»: инструкция по применению

Разовая доза препарата составляет 1-2 пастилки. Частота использования — до 3-х раз в сутки. В первые дни лечения при тяжелых симптомах можно применять препарат шесть раз. Позже дозу следует установить стандартную.

Каждую таблетку необходимо держать во рту до полного растворения. Желательно делать это до или после еды. Не пить сразу после рассасывания препарата.Воздержитесь от них не менее получаса. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Отрицательные моменты

Может ли препарат «Ренгалин» вызвать развитие побочных эффектов? Состав средства таков, что он обычно хорошо переносится при применении назначенных доз. Но некоторые потребители говорят, что после применения таблеток у них изменились вкусовые предпочтения. Также средство иногда вызывает боли в животе и расстройство желудка. Аллергия может возникать гораздо чаще, чем эти реакции.Однако в данном случае речь идет о непереносимости компонентов.

Как действует лекарство?

После приема препарата таблетки достаточно. Быстро растворяется во рту. Однако современные методы исследования не позволяют установить концентрацию антител в крови, органах и тканях. Поэтому пока этот момент остается неизученным.

Антитела к гистамину способствуют снятию отеков и обладают противоаллергическим действием. Антитела к морфину связываются с опиатными рецепторами.Противокашлевое действие усиливают антитела к бракардину.

Что вы можете сказать об отзывах потребителей?

Пациенты отмечают приятный вкус препарата. Его можно без дискомфорта держать во рту до полного растворения. Средство оказывает расширяющее действие на бронхи, снимая спазм. Также препарат блокирует рецепторы кашля. В результате человек перестает истерически кашлять и начинает чувствовать себя намного лучше.

Потребители сообщают, что средство не взаимодействует с другими лекарствами.Инструкция по эксплуатации это подтверждает. Несмотря на содержание антител к морфину, препарат не оказывает седативного или седативного действия. Поэтому его могут принимать даже водители и лица, работающие с опасной техникой.

Давайте немного подведем итоги

Вам стало известно о препарате «Ренгалин» — инструкция по применению представлена ​​в статье. У препарата масса достоинств. Также препарат не имеет специфических показаний и почти никогда не проявляет побочных реакций. Но, несмотря на все это, самостоятельно заниматься лечением кашля не стоит.При неправильной терапии могут возникнуть осложнения. Всего наилучшего!

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Кашель называется безусловным рефлексом. Он необходим не только для очистки дыхательных путей от посторонних предметов, но и свидетельствует о имеющемся заболевании ЛОР-органов.

Как избавиться от такого неприятного явления? Для этого обратитесь к отоларингологу. После осмотра и сдачи медицинских анализов многие врачи рекомендуют откашливать «Ренгалин».Что это значит и как его следует принимать, мы расскажем ниже.

Лекарственная форма, состав и упаковка

От кашля «Ренгалин» выпускается в форме таблеток. Они имеют фаску, риск и плоскоцилиндрическую форму. Такой препарат предназначен для рассасывания и содержит в своем составе антитела:

• к брадикинину;
• на морфин;
• в гистамин.

Нельзя сказать, что в состав такого противокашлевого препарата входят следующие компоненты: изомальт, лимонная безводная кислота, стеарат магния, цикламат натрия и сахарин натрия.

Купить таблетки от кашля «Ренгалин» можно в контурных ячейках из фольги алюминия или ПВХ. Как правило, они расфасованы в картонные пачки.

В каком еще виде выпускаются препараты «Ренгалин»? Сироп для приема внутрь предназначен для лечения детей. Это средство содержит те же компоненты, но продается во флаконах с мерной ложкой в ​​комплекте.

Основные свойства перорального препарата

Медикамент «Ренгалин», цена которого будет указана ниже, обладает выраженными бронхолитическими, а также противокашлевыми свойствами.Благодаря своим компонентам оказывает противоотечное, противовоспалительное, спазмолитическое, противоаллергическое и обезболивающее действие.

По инструкции рассматриваемое лекарство подавляет (выборочно) центральные звенья кашлевого рефлекса и значительно снижает их возбудимость. Этот процесс происходит из-за модификации брадикинин-зависимой активации рецепторов B1 и гистамин-зависимых h2-рецепторов.

Подавляя центры чувствительности к боли в таламусе, это лекарство способно блокировать передачу импульсов (болезненных) в головном мозге.Кроме того, этот агент подавляет потоки этих импульсов с периферии. Это связано с уменьшением высвобождения альгогена (плазмы и тканей).

Особенности и результат применения

Препарат «Ренгалин», аналоги которого перечислены ниже, не вызывает лекарственной зависимости и не угнетает дыхание. Также он не обладает седативными и наркогенными свойствами.

После применения рассматриваемого препарата снимаются все симптомы ларингита, острого фарингита и бронхита.Также уменьшает бронхоспазм.

Также следует отметить, что «Ренгалин» (таблетки и сироп) эффективно лечит симптомы аллергических проявлений.

Фармакокинетика лекарственного средства

К сожалению, чувствительность современных методов анализа (как химических, так и физических) не позволяет специалистам в полной мере оценить содержание доз антител в тканях и органах человека, а также в его биологических жидкостях. Поэтому изучение кинетических свойств рассматриваемого препарата невозможно.

Когда принимать «Ренгалин» от кашля?

В зависимости от формы выпуска данный препарат назначают взрослым и детям. Это средство обычно назначают при гриппе, хроническом бронхите, ларинготрахеите, остром фарингите, ОРВИ и обструктивном ларингите. Кроме того, вышеуказанное лекарство можно применять при воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваниях дыхательных путей (нижнего и верхнего отделов).

Противопоказания к применению

Препарат «Ренгалин» детям не назначают до трех лет даже в форме сиропа.Также следует отметить, что это средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению

Эти таблетки и сироп следует принимать внутрь. Этот препарат не нужно запивать водой.

При сильном кашле взрослым рекомендуется применять препарат в таблетированной форме. Это средство следует держать во рту до полного растворения. Его разовая дозировка — одна таблетка. Что касается суточной дозы, то она зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.При умеренной и легкой форме рекомендуется растворить около трех таблеток. В более тяжелых случаях пациенту назначают до 6 таблеток в сутки.

Для эффективной терапии перед применением препарата необходимо посетить отоларинголога.

Как назначают сироп «Ренгалин» детям? Дозу этого препарата должен определять только педиатр. Необходимо использовать мерную ложку. Для лечения дыхательных путей малышу достаточно принимать по 5 мл раствора два-три раза в день.

Побочные реакции

Это средство переносится взрослыми и детьми неплохо. Иногда на фоне его приема у пациентов все же возникают нежелательные реакции. Обычно они возникают из-за непереносимости отдельных компонентов препарата.

Также следует отметить, что побочные эффекты характера после приема данного лекарства очень часто развиваются после превышения рекомендованных врачом доз. При этом у пациента наблюдаются диспепсические реакции. Для их устранения проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени сведений о лекарственном взаимодействии препарата «Ренгалин» с другими средствами не поступало. Следует помнить, что перед применением этого лекарства в виде сиропа или таблеток всегда следует проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что при неправильном применении лекарства течение болезни может усугубиться.

Стоимость препарата и аналогичных препаратов

Сколько стоит такое лекарство, как Ренгалин? Цена его не очень высока и составляет примерно 210-215 рублей.

Если нет возможности приобрести это лекарство, его можно заменить аналогичным средством. Итак, какие препараты действуют как Ренгалин? Аналоги этого лекарства продаются практически во всех аптечных сетях. Среди них особенно популярны: Бронхолитин, Коделак-Фито, Терпинкод, Коделмикт, Гликодин, Кондерфин. Алекс Плюс, Кофанол, Коделак, Бронхоцин.

Отзывы

Что пациенты говорят о рассматриваемом средстве? Согласно их отзывам, этот препарат действительно помогает вылечить продуктивный и непродуктивный кашель.Уже через несколько дней после начала терапии пациент чувствует значительное облегчение.

Также многих потребителей радует недорогая стоимость данного препарата, его доступность, а также возможность его применения в отношении детей и замены аналогов.

Таблетки «Ренгалин» для детей — отзывы, инструкция по применению и состав

Отзывы о сиропе «Ренгалин» от кашля для детей в Интернете можно встретить довольно часто. В любом возрасте человек может простудиться.На помощь приходят различные более-менее эффективные препараты. По отзывам о «Ренгалине», при влажном кашле у ребенка или взрослого это средство дает быстрый и стойкий результат. Однако есть и другие мнения. Например, отзывы о «Ренгалине» для детей (цена 150-200 рублей) содержат упоминания о случаях, когда эффекта не было, пациенту не стало лучше.

Своевременность как гарантия безопасности

Если началась простуда, нужно немедленно приступить к ее лечению, чтобы не допустить осложнений.Если затянуть с началом терапии, есть риск, что болезнь перейдет в тяжелую форму. Следует использовать эффективные препараты, но есть много ограничений в лечении детей раннего возраста. Ряд лекарств просто не тестировался на приемлемость такого использования.

Многие сомневаются, применим ли товар к детям. Инструкция «Ренгалина» от кашля и отзывы об этом медикаменте показывают, что применение разрешено с трехлетнего возраста. Если ребенок часто болеет, родители хорошо знают, как сложно подобрать подходящий препарат для столь нежного возраста.С этой точки зрения, как отмечают родители в отзывах, таблетки «Ренгалин» действительно помогают детям при ангине.

Кашель: в чем проблема?

Это симптом простуды, но в некоторых случаях проявление кашля спровоцировано аллергической реакцией. Возникает влажный сухой кашель, во время болезни симптом переходит от одного к другому, что связано с особенностями развития патологии. Без правильной терапии можно столкнуться с хронической формой.Оптимальный вариант — употребление лекарств сразу, как только началось заболевание. Как видно из инструкции по применению и отзывов о «Ренгалине» для детей, прием лекарства в любом возрасте (старше трех лет) помогает справиться с этой проблемой, спровоцированной множеством причин.

Следует отметить, что это лекарство создано из натуральных компонентов, поэтому его можно применять как взрослым, так и детям. Отзывы врачей о Ренгалине содержат упоминание о его принадлежности к гомеопатическим средствам.Концентрация лекарственных веществ в составе минимальная, из-за чего эффективность при серьезной патологии может и не быть. С другой стороны, он полностью безопасен, подходит для лечения трехлетних детей.

Специфика препарата

Производитель рекомендует принимать обе таблетки от кашля Ренгалин (отзывы подтверждают это), когда болезнь только началась. На запущенной стадии пользы от него не будет, но при первых признаках простуды, появлении эпизодов кашля следует немедленно дать пациенту таблетку, соблюдая рекомендации производителя относительно дозировки и правил приема.

Отзывы о «Ренгалине» (от кашля детский, можно применять только с трех лет) подтверждают, что эффективность препарата проявляется только в начале болезни. При запуске формы необходимо обратиться за помощью к врачу при выборе более серьезного лекарства. Многие также отмечают, что ключевым преимуществом таблеток является то, что у пациентов нет аллергической реакции, даже если пациент предрасположен к таковым. Помимо действующих веществ (антител к брадикинину, гистамину, морфину) в медикаменте содержатся вспомогательные: цикломат натрия, лимонная кислота, стеарат магния, изомальт, сахарин натрия, коллоидный диоксид кремния.

Помощь при кашле у детей

Отзывы о «Ренгалине» свидетельствуют о том, что этот препарат можно применять при всех видах кашля. Средство эффективно, в том числе при отделении мокроты. Вы можете купить его без рецепта в любой аптеке. Препарат продается свободно, стоит порядка 150-200 рублей, лучше всего работает в сочетании с другими средствами от простуды.

Почему это работает?

Можно использовать препарат для лечения как взрослых, так и детей.Отзывы о «Ренгалине» положительные. Производитель объясняет эффективность тем, что в составе препарата присутствуют лучшие компоненты, воздействующие на организм. Это спазмолитики, а также вещества, устраняющие отечность и аллергическую реакцию. Применение «Ренгалина» позволяет снять воспаление и устранить боль. В то же время отзывы о «Ренгалине» (детям дают лекарство по назначению врача) подтверждают, что аллергии на препарат практически никогда не бывает. Производитель сообщает, что это связано с низкой концентрацией действующих веществ.Они безопасны даже для маленьких детей.

При приеме препарата кашлевой центр становится менее возбудимым, теряет чувствительность. Поможет ли это в лечении детей? Отзывы о «Ренгалине» свидетельствуют о том, что препарат действительно действует. Производитель отмечает, что прием лекарства влияет на рецепторы, мозговое вещество. За счет комплексного действия кашель ослабевает.

Что есть в продаже?

В какой форме выпускает Ренгалин для взрослых и детей? Отзывы подтверждают, что таблетки легко принимать, а сироп приятный на вкус.Здесь производитель позаботился о покупателях. Таблетки идеальны для взрослых, а сироп — для детей.

Вкус лекарства сладкий. Таблетки предназначены для сосания во рту, глотать и разжевывать их нельзя. Для лечения грудничков рекомендуется выбирать сироп, но в трехлетнем возрасте и старше разрешены две формы.

Что внутри?

Состав препарата подробно описан в инструкции по применению. Она всегда заключена в картонную коробку с блистерами Ренгалина.Если покупатель приобрел упаковку в аптеке без инструкции, необходимо срочно обратиться к фармацевту — велика вероятность, что это подделка.

Таблетки «Ренгалина» содержат гистамин, брадикинин, морфин. Лимонная кислота, сахарин и цикламат натрия, изомальт, стеарат магния используются как дополнительные вещества, упрощающие применение препарата и повышающие эффективность. Производитель предупреждает, что возможна индивидуальная непереносимость. Если известно, что у пациента повышенная чувствительность к какому-либо соединению, важно внимательно изучить состав «Ренгалина» на наличие этого компонента.Если он есть, то средство использовать нельзя.

Это опасно или нет?

Производитель заверяет (в обзоре указана инструкция «Ренгалин» от кашля для детей), что препарат не вызывает побочных эффектов, относительно безопасен. Не влияет на качество и продолжительность сна. Лекарство совершенно не действует. В этом отношении Ренгалин предпочтительнее большинства анальгетиков на полках аптек.

Продукт упакован в алюминиевую фольгу и полиэтиленовую пленку. Количество таблеток, содержащихся внутри, указано на упаковке: обычно это две контурные ячейки по десять таблеток, но в некоторых бывает всего одна или пять пластинок.Конечно, чем больше ячеек, тем выше цена упаковки.

Объединить или разделить?

Производитель сообщает, что «Ренгалин» прекрасно сочетается с другими препаратами. Подтвердили эту информацию и отзывы покупателей. Как правило, препарат применяется как вспомогательное средство комплексной терапии, поэтому никаких побочных реакций при одновременном приеме с другими лекарственными средствами не наблюдается. Многие объясняют это тем, что концентрация действующих веществ очень низкая, а метод полностью безопасен.В то же время при правильно подобранном комплексе «Ренгалин» усиливается эффективность ряда препаратов. Необходимо обратиться к врачу, чтобы провести правильное и эффективное лечение.

Где и как хранить?

Чтобы Ренгалин не потерял своих лечебных качеств, важно хранить препарат в темном месте с нормальным уровнем сухого воздуха. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов. Недопустимо, чтобы препарат находился под прямыми солнечными лучами.Нельзя замораживать «Ренгалин», особенно в виде сиропа.

Когда брать?

Производитель рекомендует прибегать к «Ренгалину» при фарингите, ларингите и некоторых формах трахеита. Препарат положительно повлияет на бронхит, особенно если диагностирована хроническая форма. При развитии аллергической реакции, сопровождающейся приступами кашля, применение Ренгалина даст быстрый положительный результат и облегчит состояние пациента. Средство можно использовать при различных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути.

В профилактических целях «Ренгалин» может предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний. Кроме того, при использовании препарата можно заблокировать появление осложнений.

Особенности лечебного курса

Ренгалин разработан для перорального применения. Таблетки необходимо тщательно рассасывать, не разжевывая, не проглатывая целиком. Не запивать препарат водой, другими жидкостями, употреблять во время еды. Важно, чтобы средство растворялось в полости рта.

В расчете на сутки при стандартном приеме по инструкции «Ренгалин» принимают 3-6 раз в сутки по таблетке.Оптимальный вариант подбирает лечащий врач на приеме с учетом индивидуальных особенностей пациента. Ориентируйтесь как на диагноз, так и на вес и возраст пациента. Продолжительность курса варьируется от одной до полутора недель.

В отдельных случаях препарат противопоказан

«Ренгалин» предназначен для лечения пациентов в возрасте от трех лет и старше. При применении для детей младшего возраста невозможно предугадать последствия, поэтому лекарство принимать не рекомендуется.При рассасывании таблеток велика вероятность того, что малыш захлебнется. Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции, непереносимость.

«Ренгалин» назначают только при отсутствии у пациента побочных реакций. При повышенной чувствительности к составу необходимо подобрать замену. Лучше сделать это по согласованию с врачом. Следует соблюдать рекомендованную производителем и врачом дозировку «Ренгалина».Превышать его нельзя, так как можно усугубить состояние.

Есть недовольные?

Как видно из отзывов пользователей, есть те, кто остался недоволен результатом приема описываемого препарата. В большинстве случаев это связано с тяжестью заболевания. Многие говорят, что сироп слишком сладкий на вкус, оставляет неприятное послевкусие. Однако с задачей препарат справляется, не надо уговаривать детей принимать его. Есть несколько случаев непереносимости препарата.При этом положительных отзывов больше, так что Ренгалин можно смело покупать.

«Ренгалин»: инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Когда вы приходите на прием к специалисту со своей проблемой, врач всегда выслушивает жалобы и проводит осмотр. После этого он прописывает различные лекарства для коррекции вашего состояния. Однако у большинства препаратов есть противопоказания. Врач не всегда может их запомнить. Поэтому перед тем, как принимать тот или иной препарат, необходимо ознакомиться с его аннотацией.

Эта статья познакомит вас с лекарством под названием Ренгалин. Инструкция по применению будет подробно описана. Также можно узнать, какие противопоказания к применению такого средства. Отдельно стоит упомянуть отзывы.

Общее описание препарата: его состав, цена

На лекарстве «Ренгалин» инструкция по применению говорит, что препарат обладает бронхорасширяющим и противокашлевым действием. Он также может оказывать противовоспалительное действие. Выпускается в форме таблеток или пастилок для рассасывания.К основным действующим веществам препарата можно отнести комплекс антител — к брадикинину, гистамину и морфину. Вспомогательными веществами выступают сахарины, стеарат магния, лимонная кислота и другие компоненты.

Лекарство от кашля «Ренгалин» выпускается по 20 таблеток в одной упаковке. Стоимость одной упаковки лекарства около 180-200 рублей. Приобрести продукт без рецепта можно в любой аптечной сети.

Показания к применению

В каких случаях назначается средство «Ренгалин»? Производитель сообщает, что препарат быстро и эффективно справляется с кашлем различной этиологии.Поэтому показаниями называются следующие ситуации:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• бронхоспазм;
• Развитие непродуктивного кашля при ОРВИ;
• бронхиальный аллергический спазм;
• ларингит, фарингит и трахеит;
• как комплексное средство при лечении других простудных и аллергических заболеваний.

Несмотря на то, что вам стали известны случаи, в которых назначают средство «Ренгалин», не следует использовать его самостоятельно при кашле.Проконсультируйтесь с врачом по поводу квалифицированного приема и индивидуальных рекомендаций.

Обратите внимание на список противопоказаний

Лекарство «Ренгалин», как и большинство всех лекарственных средств, имеет свои противопоказания и ограничения по времени. Помните, что эту информацию нельзя игнорировать. Категорически запрещается использовать медикамент при наличии одного или нескольких противопоказаний для проведения терапии!

• Основным и первым запретом на лечение можно назвать гиперчувствительность к компонентам.В этом случае необходимо ориентироваться не только на основные действующие вещества, но и учитывать дополнительные компоненты.
• Детский возраст до трех лет. Производитель не рекомендует использовать медикамент для лечения малышей из-за отсутствия клинических исследований этой возрастной группы. Также дети до трех лет не могут правильно использовать леденцы (рассасывать).
• Не применять препарат в период лактации. Производитель заявляет, что компоненты обладают способностью проникать в грудное молоко и в организм ребенка.При необходимости такой терапии следует временно приостановить лактацию.
• Использование во время беременности не имеет подтвержденных клинических данных. Производитель предупреждает, что компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата производится только в экстренных случаях под тщательным контролем врачей.

Если препарат «Ренгалин» вам назначил врач, но после приобретения вы обнаружили, что у вас есть противопоказания к его применению, то не следует выполнять рекомендации, полученные от специалиста.Обратитесь за помощью еще раз и изучите этот вопрос с врачами.

«Ренгалин»: инструкция по применению

Разовая доза препарата составляет 1-2 пастилки. Частота использования — до 3-х раз в сутки. В первые дни лечения при тяжелых симптомах можно применять препарат шесть раз. Позже дозу следует установить стандартную.

Каждую таблетку необходимо держать во рту до полного растворения. Желательно делать это до или после еды. Не пить сразу после рассасывания препарата.Воздержитесь от них не менее получаса. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Отрицательные точки

Может ли препарат «Ренгалин» спровоцировать развитие побочных эффектов? Состав средства таков, что он обычно хорошо переносится при применении назначенных доз. Но некоторые потребители говорят, что после применения таблеток у них изменились вкусовые предпочтения. Также средство иногда вызывает боли в животе и расстройство желудка. Аллергия может возникать гораздо чаще, чем эти реакции.Однако в данном случае речь идет о непереносимости компонентов.

Как действует лекарство?

После употребления таблетка быстро растворяется во рту. Однако современные методы исследования не позволяют установить концентрацию антител в крови, органах и тканях. Поэтому пока этот момент остается неизученным.

Антитела к гистамину способствуют снятию отеков и обладают противоаллергическим действием. Антитела к морфину связываются с опиатными рецепторами.Противокашлевое действие усиливают антитела к бракардину.

Что вы можете сказать об отзывах потребителей?

Пациенты отмечают приятный вкус препарата. Его можно без дискомфорта держать во рту до полного растворения. Средство оказывает расширяющее действие на бронхи, снимая спазм. Также препарат блокирует рецепторы кашля. В результате человек перестает истерически кашлять и начинает чувствовать себя намного лучше.

Потребители сообщают, что средство не взаимодействует с другими лекарствами.Инструкция по эксплуатации это подтверждает. Несмотря на содержание антител к морфину, препарат не оказывает снотворного или седативного действия. Поэтому его могут принимать даже водители и лица, работающие с опасной техникой.

Подведем небольшой итог

Вам стало известно о препарате «Ренгалин» — инструкция по применению представлена ​​в статье. У препарата масса достоинств. Также препарат не имеет специфических показаний и почти никогда не проявляет побочных реакций.Но, несмотря на все это, самостоятельно заниматься лечением кашля не стоит. При неправильной терапии можно столкнуться с осложнениями. Всего наилучшего!

Клиническое испытание эффективности и безопасности ренгалина в лечении кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких — полный текст

Дизайн: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах.

В исследование будут включены мужчины и женщины (в возрасте от 40 до 80 лет) с кашлем, связанным со стабильной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).Пациенты с ХОБЛ, диагностированной более чем на 12 месяцев раньше, получив разрешенную базовую терапию и сохраняющий кашель ≥2 баллов (по шкале тяжести кашля [CSS]), несмотря на их терапию, должны рассматриваться в качестве кандидатов в исследование.

После подписания информационного листка пациента (форма информированного согласия) на участие в клиническом исследовании проводится сбор анамнеза и объективное обследование, оценивается тяжесть кашля (с помощью CSS; при исходной оценке суточного и ночного кашля количество эпизодов и кашель Принимается во внимание тяжесть предыдущего дня), а также интенсивность воздействия ХОБЛ на пациента (тест САТ), сопутствующая терапия записывается, компьютерная спирометрия с оценкой исходного уровня ОФВ1 / ФЖЕЛ и постбронходилататорного ОФВ1 (при невозможности определения функции дыхания). оценивается, могут быть использованы результаты предыдущего обследования, датированного не более чем на 3 месяца ранее).Женщины детородного возраста будут проходить тест на беременность.

Если пациент соответствует критериям включения и не демонстрирует ни одного из критериев исключения на визите 1 (день 1), его / ее рандомизируют в одну из 2 групп: пациенты группы 1 будут получать Ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день в течение 4 недели; Пациенты группы 2 будут получать плацебо по схеме дозирования Ренгалина в течение 4 недель.

Пациент будет находиться под наблюдением в течение 4 недель (скрининг, рандомизация — до 1 дня, лечение — 4 недели).В течение периода наблюдения запланированы два визита (визит 1 (день 1) и визит 2 (неделя 4), на которых будет проводиться объективное обследование, регистрация степени кашля (с помощью CSS), влияние ХОБЛ на субъектов (тест САТ) и будет оцениваться сопутствующая терапия. На 2-м визите (после 4-недельного периода лечения) будет дополнительно оценена комплаентность.

В одном из клинических центров (НИИ пульмонологии ФМБА России) пациенты будут ежедневно контролироваться на предмет кашля (с использованием монитора WHolter ™), а данные будут использоваться в качестве дополнительной меры для оценки эффективности.

Субъектам разрешается принимать базовую терапию ХОБЛ и лекарства от сопутствующих заболеваний в ходе исследования, за исключением лекарств, перечисленных в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение».

Ренгалин от кашля для детей и взрослых: инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарства, сиропа, раствора. Однозначно сказать, какая лекарственная форма более эффективна, невозможно. При разных видах кашля предпочтительнее использовать определенные формы препарата.Детям удобнее сиропы и растворы. При сильном кашле, который сопровождается сильной болью и жжением, рекомендуется употребление таблеток.

Ренгалин сироп от кашля

Сироп — жидкая лекарственная форма. Применяется для лечения различных видов кашля. Преимущественно назначается детям, так как имеет приятный сладковатый вкус, что очень нравится детям, и к ним относятся с удовольствием. Препарат всасывается бронхолегочной тканью, снимает воспаление и отек, устраняет кашель.

Эффективен также при аллергическом кашле. Препарат можно применять детям, поскольку он не вызывает угнетения дыхания, активности нервной системы. Пристрастия к сиропам тоже не развивается.

Таблетки от кашля Ренгалин

Фармакологическое действие ренгалина основано на действии компонентов антител, входящих в его состав. Основное действие — противокашлевое, но также препарат направлен на устранение отеков, гиперемии, воспалений. Также обладает обезболивающим действием.

Применяют при заболеваниях дыхательных путей. Положительно действует как при острой, так и при хронической формах заболевания. Также помогает при бронхоспазме, непроходимости. Показанием к применению является грипп, острые и хронические формы воспалительных заболеваний, аллергия, аденоидит.

Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью отдельных его компонентов, не рекомендуется детям до 3 лет. При сильном кашле, который сопровождается бронхоспазмом и непроходимостью, рекомендуется принимать ренгалин в форме таблеток.Сначала увеличьте дозу, до 5-6 раз в день. При уменьшении симптомов заболевания дозу можно постепенно снижать. Продолжительность терапии зависит от того, насколько быстро исчезнут признаки болезни и наступит выздоровление. Препарат следует только абсорбировать, проглотить или откусить.

Ренгалин раствор от кашля

Для лечения кашля применяют не только таблетки, но и растворы. Раствор не имеет цвета и запаха. Применяется независимо от приема пищи, трижды в день.Для достижения максимального эффекта не нужно сразу глотать лекарство, его нужно немного задержать в полости рта. Схема лечения не зависит от степени тяжести заболевания, поэтому схема применения у всех одинакова. Сначала принимают среднюю дозировку препарата, затем, начиная с третьего дня, дозу и кратность приема постепенно увеличивают до 4-6 раз в сутки. Схема и дозировка могут меняться только в зависимости от длительности заболевания и степени запущенности его.

Раствор применяют не во всех случаях, так как он может вызвать многочисленные побочные эффекты. Часто возникает непереносимость тех компонентов, которые входят в состав препарата. При повышенной чувствительности и непереносимости компонентов препарата рекомендуется уменьшить дозировку или полностью отменить прием лекарства. Основной побочный эффект проявляется как обострение патологического процесса, при котором болезнь прогрессирует, и кашель усиливается.

Исследований того, как препарат влияет на психические реакции и способность управлять автомобилем, не проводилось.Известно только, что таблетки значительно снижают скорость реакции, не дают возможности сосредоточить внимание, снижают способность к концентрации.

Выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Каждая бутылка закрывается крышкой, под которой находится полиэтиленовая крышка. Каждый пакет должен содержать элемент управления начальным открытием.

Лекарство от кашля Ренгалин

Лекарство применяется в основном при хроническом кашле, а также рекомендуется для лечения влажного кашля.Это связано с высокой способностью проникать глубоко в ткани. Способ применения и дозировка определяется в каждом случае индивидуально, поскольку учитывается ряд факторов. Например, важно знать стадию и тяжесть заболевания, а также прогрессирование или ослабление болезни. В зависимости от этого назначается либо постепенно увеличивающаяся, либо убывающая концентрация.

Состав ренгалина от кашля

Ренгалин содержит основные и вспомогательные вещества.Основные антитела к пептиду брадикинину, обеспечивающему нормализацию кровообращения и снижение артериального давления. Способствует снижению тонуса сосудов, расширяет их.

Антитела к биогенному амину — гистамину, способствующие снижению аллергических реакций, устранению признаков сенсибилизации и аллергизации.

Антитело к морфину помогает устранить боль, гиперемию, отек и воспаление.

Суточная pH-метрия

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов:

Суть метода заключается в том, что пациенту в пищевод помещается проводок, оснащенный датчиком. Датчик измеряет уровень рH пищеводного содержимого на необходимом уровне. Как правило, это нижняя треть пищевода.

Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — распространенное заболевание, связанное с забросом кислого содержимого желудка в вышележащие отделы пищеварительной и дыхательной системы. Эти забросы и регистрирует исследование, которое продолжается в течение суток. Пациент может находиться дома в привычных условиях, пить, есть, гулять, принимать препараты — образ жизни принципиально не нарушается при проведении этого исследования. Причем специалистам наиболее интересно узнать, что происходит в пищеводе в реальных условиях, а не в искусственно созданных условиях стационара. В результате суточного наблюдения за событиями в пищеводе врач получает информацию о забросе кислоты, желчи, и пр.

Показания к суточной рН-импедансометрии:

1. Подтверждение диагноза гастроэзофагеальный рефлюкс. Часто требуется пациентам с хроническим кашлем и в других случаях, когда заброс в пищевод не вызывает повреждение самого пищевода, а ассоциировано с другими нетипичными проявлениями.
2. Контроль эффективности лечения. Когда диагноз установлен, проводится лечение, но симптомы сохраняются. Часто случается так, что назначенные лекарственные препараты слишком быстро перерабатываются ферментными системами пациента. У порядка 20% людей быстрый метаболизм. И вместо задокументированных 20 часов лекарство у таких пациентов может работать 12 или 14, что явно недостаточно. Исследование позволяет выявить этот феномен недостаточности препаратов и скорректировать лечение.
3. Дифференциальная диагностика гастроэзофагеального рефлюкса и других функциональных патологий. Часто происходит выброс желчи в ранние утренние часы, которые пациент либо не ощущает, либо ни с чем не может связать. Ночные или ранние утренние симптомы можно задокументировать и связать только с помощью этого метода диагностики.
4. Подготовка к хирургическому лечению предраковых состояний, таких как пищевод Баррэтта, которые являются осложнениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Ограничения к проведению исследования:

• Воспаление, эрозия или язва пищевода. В этих случаях исследование проводится после базовой терапии.
• Активные инфекционные заболевания, будь то ангина или болезнь ротоглотки, носоглотки, которые технически отягощают постановку зонда.
• Анатомические особенности или эмоциональная реакция пациента. В сущности, это не противопоказание, а необходимость выбрать условие для постановки зонда. Мы можем провести исследование под общей седацией с эндоскопическим контролем. Это будет как комфортно пациенту, так и безопасно.

Проведение рН-импедансометрии детям

Дети также страдают рефлюксной болезнью. У нас есть все условия и оборудование для проведения исследования детям всех возрастов.

Как проходит исследование

Пациенту нужно приехать в клинику натощак, либо через 3 часа после приема пищи. Исследование проводится в стандартном случае в кабинете гастроэнтеролога. Анестезия не требуется. Сама установка зонда занимает около минуты. Больше времени требуется для калибровки индивидуального зонда. Метки зонда должны быть расположены согласно международному протоколу. Современное оборудование позволяет установить зонд в нужном положении в зависимости от задач исследования. Существуют различные методики: рентгенологический контроль и с помощью манометра. В каждом конкретном случае методику определяет врач. После того как зонд установлен в нужном положении, он фиксируется на коже лейкопластырем.

Прибор оснащен кнопками, которые пациенту нужно нажимать при приеме пищи, изменении положения тела с вертикального на горизонтальное и наоборот. Также прибор имеет техническую возможность регистрации симптомов. На кнопку можно запрограммировать и прием препарата. Мы имеем возможность подсчитать, сколько на самом деле длится действие препарата. Подчас мы видим, что препараты старых классов у пациентов не работают.

Результат исследования

Исследование завершается через сутки. Если по каким-то причинам зонд нужно снять раньше или позже, это можно сделать круглосуточно в отделении неотложной помощи. Процедуру выполняют медсестры.

Расшифровка исследования подразумевает описание статистики по количеству, длительности и качеству забросов в пищевод (кислые, щелочные, смешанные). Результаты выдаются в виде блока данных, графиков и интерпретации врача.

Зачем исследование назначают оториноларингологи?

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.:

Раньше считалось, что ГЭРБ приводит только к заболеваниям пищевода и таким классическим симптомам, как изжога и отрыжка. Однако есть данные, подтверждающие, что рефлюкс может способствовать развитию многих других, казалось бы, не связанных с ним нарушений. При этом в большинстве случаев симптомы изжоги и отрыжки отсутствуют. Доказано, что ГЭРБ способствует развитию:

• Хронического кашля
• Синдрома постназального затека
• Осиплости голоса
• Ощущению постоянного кома в горле
• Рецидивирующих воспалительных заболеваний глотки

Проводятся исследования для выявления связи между рефлюксом и другими болезнями ЛОР-органов:

• Хронические и рецидивирующие синуситы
• Хронический и вазомоторный ринит
• Экссудативный отит

Перечисленные заболевания часто плохо поддаются лечению, имеют рецидивирующий характер. Бывают случаи, когда пациенты решаются на хирургическое лечение, результат которого оказывается не оптимальным или неудовлетворительным.

Необходимость диагностики рефлюксной болезни может стать неожиданностью для пациента, обратившегося, например, с хронической заложенностью носа, особенно если у него нет симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако именно эти исследования могут уберечь его от малоэффективных повторных курсов терапии.

Знание о наличии рефлюкса у пациента позволяет оториноларингологу в случае планирования хирургического лечения провести операцию, предварительно нивелировав действие кислого содержимого желудка на процесс заживления в послеоперационном периоде.

Диагностика хронических и рецидивирующих заболеваний уха, горла и носа не может считаться полной без оценки возможного влияния гастроэзофагального рефлюкса на эти органы. Особенно это касается пациентов, резистентных к медикаментозной терапии, или уже получивших хирургическое лечение, но без удовлетворительного результата.

Суточная PH-импедансометрия в Ижевске, цены и запись на прием

• Ожоги, дивертикулы (выпячивания), декомпенсированные стриктуры (сужения) пищевода
• Упорный кашель или рвота
• Аневризма аорты
• Тяжелые формы гипертонической болезни и ишемической болезни сердца
• Обструкция (закупорка просвета) носоглотки
• Челюстно-лицевые травмы
• Тяжелые формы коагулопатий (нарушения свертываемости крови)
• Психические заболевания

Подготовка к исследованию — памятка пациента

1. Обследование проводится строго по направлению лечащего врача!
2. При себе иметь результаты ФГС!

Для проведения процедуры Вам необходимо иметь с собой результат Фиброгастродуоденоскопии (ФГС) сроком давности не более 3 мес. Это важно для исключения противопоказаний. Есть заболевания, которые можно выявить только при ФГС, и которые могут не позволить провести процедуру. Без результатов ФГС проведение исследования НЕВОЗМОЖНО. Результаты Фиброгастродуоденоскопии (ФГС) Вам необходимо предъявить врачу, который будет вводить Вам зонд.

3. Установка зонда проводится натощак!

Необходимо

• За 4 часа до исследования НЕ принимать какую-либо жидкость.
• За 10-12 часов до исследования НЕ принимать пищу.
• За 10-12 часов до исследования НЕ курить.
• За 2 суток до исследования НЕ принимать: минеральные воды, кислые на вкус продукты и жидкости, любой алкоголь. Иных ограничений в приеме пищи и жидкостей нет.

• За 12 часов до исследования — антацидные препараты и холинолитики.
• За 24 часа до исследования — Н2-блокаторы.
• За 7 дней до исследования — ингибиторы протонной помпы.

! По отмене лекарственных препаратов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Во время проведения исследования мы Вас попросим заполнять «Дневник пациента», где отмечается время приёма пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, время приема лекарственных препаратов. Своевременное и правильное заполнение Дневника очень важно для достоверной интерпретации полученных результатов.

Сделать pH-импедансометрию (ph-метрия с импедансометрией) в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ

Импедансометрия c pH-метрией является сравнительно новой методикой диагностики ГЭРБ, позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние (газ, жидкость) и клиренс болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса.

Традиционная рН-метрия пищевода, считавшаяся до недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, имеет некоторые ограничения, такие, как невозможность обнаружения рефлюксов с рН более 4, когда содержимое желудка, попадающее в пищевод, нейтрализовано пищей или антисекреторными препаратами. Данная проблема является актуальной также для пациентов, страдающих гипо/анацидными состояниями вследствие атрофического гастрита или перенесенных оперативных вмешательств. Кроме того, симптомы ГЭРБ могут вызвать рефлюкс, содержащий газ. Внутрипищеводная рН-импедансометрия имеет больше диагностических возможностей и позволяет выявить все типы рефлюксов, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов), определить физическое состояние рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий) и высоту проксимального распространения рефлюксов,
расчитать клиренс болюса.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению рН-импедансометрии пищевода являются:

1. Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит).
2. Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ:
   
   • хронический кашель, бронхиальная астма (по данным различных авторов, связь приступов бронхиальной астмы с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса выявляется в 34-89% случаев, а у 20% здоровых лиц в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма, связанные с забросом кислоты в пищевод)
   • ЛОР-заболевания (кислотный рефлюкс в 10-50% случаев является причиной патологической охриплости голоса, хронического кашля, хронического ларингита, гранулёмы голосовых связок, стеноза глотки или трахеи, а иногда даже неопластических процессов)
   • боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (у больных с нормальными данными коронарографии в 40-50% случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса)
   • выраженная отрыжка.
3. Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни.
4. Выявление иных заболеваний пищевода (функциональное расстройство, гиперчувствительность пищевода и др.) при сохраняющейся симптоматике.
5. Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.

Для проведения pH-импедансометрии необходимо направления врача. Пациентам необходимо иметь с собой результаты ЭКГ и Эзофагогастроскопии — ЭГДС (ФГДС).

Противопоказания

Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:

• cильный рвотный рефлекс
• опухоли и язвы пищевода
• варикозно-расширенные вены пищевода
• недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ
• ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода
• аневризма аорты
• тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС
• обструкция носоглотки
• тяжелые челюстно-лицевые травмы
• тяжелые формы коагулопатий
• психические заболевания.

Подготовка к pH-импедансометрии

1. Установка катетера проводится натощак. За 8-12 часов до проведения исследования нельзя принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.
2. Необходима отмена приёма лекарственных препаратов. Приём антацидов и холинолитиков отменить не менее чем за 12 часов, Н2-блокаторов — за 24 часа, ИПП — за 7 суток до исследования. Отмену препаратов нужно согласовать с лечащим врачом.
3. При необходимости оценки эффективности антисекреторных препаратов их не отменяют и обязательно указывают время приема в течение исследуемого периода. Прием препаратов во время процедуры нужно согласовать с лечащим врачом.

Во время проведения суточной рН-импедансометрии рекомендуется:

• пребывать в нормальных для больного условиях
• продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя)
• вести дневник, где больной должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.

Суточная рН-импедансометрия верхних отделов желудочнокишечного тракта. Исследовать или не исследовать? | Симаненков

1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 722н — Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. http://docs.cntd.ru/document/902380306.

2. Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д.С и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2009; 6:4-12.

3. Hershcovici T, Fass R. Management of gastroesophageal reflux disease that does not respond well to proton pump inhibitors. Curr Opin Gastroenterol. 2010; 26 (4): 367-78.

4. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut Published Online First: 03 February 2018. doi:10.1136/gutjnl-2017-314722.

5. Devault K. R. Esophageal pH and motility testing. AGA Institute Postgraduate Course. 2009; 5:30-31.

6. Sifrim D., Dupont L., Blondeau K. et al. Weakly acidic reflux in patients with chronic unexplained cough during 24 hour pressure, pH, and impedance monitoring. Gut. 2005; 54:449-54.

7. Кайбышева В. О., Сторонова О. А., Трухманов А. С., Ивашкин В. Т. Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии в диагностике ГЭРБ. РЖГГК. 2013; 2: 4-16.

8. Castell D.O., Tutuian R. Diagnosis of GERD: Multichannel intraluminal impedance. Practical Gastroenterol. 2005; 5: 13-29.

9. Tutuian R., Castell D. O. Multichannel intraluminal impedance: General principles and technical issues. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2005; 15: 257-264.

10. Трухманов А. С., Кайбышева В. О. рН-импедансометрия пищевода. Пособие для врачей / Под ред. акад. РАМН, проф. В. Т. Ивашкина.- М.: ИД «Медпрактика-М», 2013. 32 с.

11. Shay et al. Twenty-four hour ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring: a multicenter report of normal values from 60 healthy volunteers. Am J Gastroenterol. 2004 Jun; 99 (6): 1037-43.

12. Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, Pouderoux P, Artigue F, Chaput U, Mion F, Caillol F et al. Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22: 1011-21.

Клиническое значение 24-часовой рН-метрии в диагностике и оценке эффективности лекарственных препаратов у больных с заболеваниями пищевода и желудка | Трухманов

1. Батыгин В.Н., Девятков Н.Д., Линар Е.Ю. и др. Зонд для определения активности водородных ионов биологических сред. Авт свид СССР № 296346-1969 г.

2. Ивашкин В.Т. Значение радиотелеметрического исследования интрагастрального и интрадуоденального pH для оценки эффективности действия антацидов и атропина у больных хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис. … канд. мед. наук. Л.; 1970. 187 с.

3. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. М.: Триада-Х; 2000. 179 с.

4. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2007; 17(5):1-11..

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. Пищевод Баррета. В двух томах. М.: Шико; 2011. 608 с. и 624 с..

6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Пасечников В.Д., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Кучерявый Ю.А., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Кайбышева В.О. Клинические рекомендации / Российская гастроэнтерологическая ассоциация. М.; 2014.

7. Линар Е.Ю. Автоматическая регистрация концентрации ионов водорода в желудке. Вопросы клиники и лечения злокачественных новообразований 1959;6:239-46.

8. Раппопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. акад. РАМН Ф.И. Комарова. М.; 2005. 207 с.

9. Сторонова О.А. Структурные и метаболические характеристики загрудинной боли эзофагогенного происхождения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2011. 24 с.

10. Сторонова О.А., Трухманов А.С. Практическому врачу о продолжительной интрагастральной рН-метрии: Пособие для врачей / Под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина. 2-е изд. М.; 2015. 16 с.

11. Трухманов А.С. Клинические перспективы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 1999; 1:59.

12. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические варианты, прогноз, лечение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2008. 41 с.

13. Яковлев Г.А. Основы зондовой рН-метрии в гастроэнтерологии. М.: Медицина; 2009. 176 с.

14. Яковлев Г.А., Сторонова О.А., Трухманов А.С. Отклонения ниже нормальных минимальных значений рН желудочного сока. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2015; т. ХХV-№ 5 (Прил. 46). С. 107.

15. Allen A., Flemström G. Gastroduodenal mucus bicarbonate barrier: protection against acid and pepsin. Am J Physiol Cell Physiol 2005 Jan; 288(1):1-19.

16. AlHabib K.F., Vedal S., Champion P., FitzGerald J.M. The utility of ambulatory pH monitoring in patients presenting with chronic cough and asthma / Can J Gastroenterol 2007 Mar; 21(3):159-63.

17. Bredenoord A.J., Baron A., Smout A.J.P.M. Symptomatic gastro-oesophageal reflux in a patient with achlorhydria. Gut 2006 Jul; 55(7): 1054-5.

18. Johnson L.F., DeMeester T.R. Development of 24-hour intraesophageal pH monitoring composite scoring system. Esophageal Disorders: Pathophysiology and Therapy / Ed. by T.R. DeMeester and D.B. Skinner. N.Y.: Raven Press; 1985. P. 561-70.

19. Kreitner H., Pantlischko M. Studies of HC1 secretion of the stomach with the pH probe. Wien Z Inn Med 1949 Nov; 30(11):443-8.

Эндоскопическая pH-метрия — клиника СоколМед

Изучение кислотности желудочного сока происходит с давних времен. Учёные установили, что соляная кислота является главным элементом желудочного сока. Чтобы проверить состояние желудочного сока, достаточно пройти некоторые исследования.

При проведении эндоскопической рН-метрии используется рН-метрический зонд, который проводят через инструментальный канал эндоскопа. Аппарат для эндоскопической рН-метрии был разработан в России в 80-х годах. Данное исследование осуществляется в процессе гастроскопии, что делает такую процедуру несколько длиннее. В ходе эндоскопической рН-метриии проверяется кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопическая рН-метрия позволяет исследовать кислотность слизистой оболочки различных отделов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок, толстой и подвздошной кишок). 

Главное преимущество эндоскопической рН-метрии – это возможность контроля при измерении рН и точного определения границ кислотопродуцирующей и ощелачивающей зон желудка, также быстрота и простота исследования.

Также возможно использование эндоскопической рН-метрии у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением. рН-метрия осуществляется только после остановки кровотечения и позволяет в экстренной ситуации определить уровень кислотообразования и только потом рекомендовать патогенетическую терапию.

Для проведения исследования в настоящее время используются эндоскопические рН-зонды и ацидогастрометр “АГМ-03”, производимые предприятием “Исток-Система”.

рН-зонды бывают двух видов:

• рН-зонд Г1-Э имеет наружный диаметр 2,4 мм. Подходит ко всем отечественным и импортным эндоскопам с инструментальным каналом 2,8 мм.
• рН-зонд Г1-Д-Э имеет наружный диаметр 1,8 мм. Предназначен для детских эндоскопов с диаметром инструментального канала 2,0 мм.

Повышенная кислотность желудка

Бывают случаи, когда у человека могут случаться приступы повышенной кислотности. Это происходит из-за чрезмерного употребления жареных, кислых, острых, солёных блюд, алкоголя. Также кислотность желудка может повышаться, если в рационе присутствует только ужин, да и то очень плотный.  На это необходимо обратить пристальное внимание. Если такие случаи происходят достаточно часто, необходимо пересмотреть режим питания, либо обратиться к врачу.

Когда кислота попадает в пищевод, она поднимается вверх. Это, в свою очередь, вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода и, как следствие, неприятные ощущения и жжение.

Основные симптомы повышенной кислотности желудка являются:

• тяжесть и боль в желудке
• потеря аппетита
• изжога
• запоры

Полагаться полностью на проявление симптомов нельзя. Для точного подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований, одним из которых является эндоскопическая ph-метрия.

При повышенной кислотности обычно назначается специальная диета. Из пищи важно исключить жирные, острые, кислые блюда, копчёности, соленья, кофе, лук, чеснок. Приёмы пищи должны быть небольшими и частыми.

Пониженная кислотность желудка

Пониженная кислотность желудка возникает из-за заболеваний органов пищеварительной системы, таких как гастрит, рак желудка. Причиной становится атрофия обкладочных клеток.

При пониженной кислотности в желудке вырабатывается очень мало кислоты. В связи с этим, он не справляется с перевариванием пищи. Кусочки пищи остаются в желудке, разлагаются и накапливаются. Происходит гниение непереваренной пищи, образуются бактерии, неприятный запах изо рта. Организм человека становится подвержен грибковым заболеваниям. Организм человека плохо усваивает витамины, минералы. К симптомам также относится скопление газов в кишечнике, угревая сыпь, наличие паразитов в организме.

Диета, так же как и при повышенной кислотности, является первостепенным методом лечения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, вызывающие брожение, такие как молоко, виноград, изделия из теста, и продукты, требующие активного переваривания, например, молочные продукты.

Если все вышеперечисленные симптомы проявляются очень часто, необходимо обратиться к врачу и пройти исследования. К таким исследованиям также относится эндоскопическая ph- метрия.

Эндоскопическая рН-метрия – это точный и быстрый метод исследования кислотопродуцирующей и ощелачивающей функций желудка. Эндоскопическая рН-метрия позволяет верно и вовремя установить диагноз у гастроэнтерологических больных, на основе которого лечащий врач назначает дальнейшее лечение.

Показания к применению эндоскопической ph-метрии:

• заболевания, при которых нарушена кислотопродуцирующая функция желудка или имеет отрицательное значение и требует дальнейшего лечения и восстановления;
• изменения слизистой оболочки, вызванные нарушением кислотопродукции.

Противопоказаний не выявлено.

При проведении эндоскопической рН-метрии используются специальные приборы для внутрижелудочной рН-метрии. Клинка «СоколМЕД» предлагает пройти своим пациентам процедуру на аппарате ацидогастрометр «АГМ-03» с эндоскопическим рН-зондом. Выполняется во время эндоскопического исследования при помощи прибора «АГМ-03» рН-зонд вводится в желудок через инструментальный канал эндоскопа.

Микропроцессорный прибор для эндоскопической и кратковременной внутрижелудочной рН-метрии у одного пациента

• Проводит измерение кислотности в точке касания стенки того или иного отдела ЖКТ измерительным электродом эндоскопического рН-зонда, вводимого через инструментальный канал эндоскопа.
• Результаты измерений сразу же выводятся на индикатор регистрирующего блока.
• Запоминает результаты не менее 25 измерений.
• Может работать с многоэлектродным (до пяти измерительных электродов) рН-зондом, вводимым в ЖКТ перорально.
• Позволяет исследовать базальную и стимулированную кислотность, провести щелочные, кислотные и другие тесты и лекарственные пробы.
• Позволяет выявлять кислотозависимые патологии ЖКТ и проводить индивидуальный подбор лекарственной терапии.

Кратковременная ph метрия желудка — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Карпочев
Максим Викторович

Баранова
Юлия Викторовна

Фроловская
Людмила Викторовна

Базарнова
Евгения Васильевна

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Федоров
Сергей Геннадьевич

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Андрианова
Вера Николаевна

Гончар
Анна Павловна

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Кускунова
Евгения Александровна

Михейкина
Ирина Васильевна

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Ветрова
Зарема Давлетовна

Андреев
Дмитрий Александрович

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Колтышева
Екатерина Борисовна

Левина
Юлия Викторовна

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Небожин
Александр Иванович

Иванова
Татьяна Андреевна

Екушева
Евгения Викторовна

Толстенева
Александра Игоревна

Новиков
Сергей Александрович

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Телешева
Ирина Вадимовна

Захарова
Наталья Викторовна

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Цыба
Николай Александрович

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Сагалович
Михаил Абрамович

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Косметология

Телешева
Ирина Вадимовна

Захарова
Наталья Викторовна

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Горский
Сергей Леонидович

Егорова
Елена Анатольевна

Афанасьев
Максим Станиславович

Баранова
Юлия Викторовна

Фроловская
Людмила Викторовна

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Петрук
Максим Николаевич

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Поддо
Галина Николаевна

Небожин
Александр Иванович

Маркина
Елена Александровна

Строк
Ирина Викторовна

Телешева
Ирина Вадимовна

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Фроловская
Людмила Викторовна

Малышева
Ольга Дмитриевна

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Толстенева
Александра Игоревна

Маргиева
Диана Анатольевна

Цибиков
Илья Владимирович

Криворотько
Михаил Сергеевич

Кибизова
Лаура Георгиевна

Щербакова
Елена Михайловна

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Варенкова
Ольга Владимировна

Марковская
Наталья Геннадьевна

Харина
Дарья Всеволодовна

Мирошниченко
Андрей Петрович

Коршунова
Наталья Александровна

Малышева
Ольга Дмитриевна

Джафарова
Марьям Зауровна

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Маргиева
Диана Анатольевна

Шамов
Денис Алексеевич

Федоров
Сергей Геннадьевич

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Сизова
Елизавета Игоревна

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Туманов
Андрей Борисович

Кипарисов
Владислав Борисович

Терехин
Алексей Алексеевич

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Паршунина
Ольга Алексеевна

Верещагин
Лев Владиславович

Кибизова
Лаура Георгиевна

Щербакова
Елена Михайловна

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Замерград
Максим Валерьевич

Колтышева
Екатерина Борисовна

Мельников
Олег Анатольевич

Иванова
Татьяна Андреевна

Травматология и ортопедия

Степанов
Андрей Борисович

Герасимов
Денис Олегович

Цибиков
Илья Владимирович

Криворотько
Михаил Сергеевич

Николаев
Антон Валерьевич

Загородний
Николай Васильевич

Шнайдер
Лев Сергеевич

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Крысанова
Александра Владимировна

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Звездина
Дарья Максимовна

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Захарченко
Александр Валериевич

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Варенкова
Ольга Владимировна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Марковская
Наталья Геннадьевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Поддо
Галина Николаевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Иванова
Татьяна Андреевна

Маркина
Елена Александровна

Бахтеева
Ирина Владимировна

Строк
Ирина Викторовна

Коршунова
Наталья Александровна

Петрук
Максим Николаевич

Малышева
Ольга Дмитриевна

Туманов
Андрей Борисович

Толстенева
Александра Игоревна

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Коршунова
Наталья Александровна

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Старовойтова
Майя Николаевна

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

pH-тестирование пищевода: цель, процедура, результаты

24-часовой pH-тест пищевода — это амбулаторная процедура, выполняемая для измерения pH или количества кислоты, которая поступает в пищевод из желудка в течение 24-часового периода.

Тест pH обычно используется для определения причины различных симптомов, в том числе:

• Изжога, в основном у пациентов, которые не прошли курс лечения и являются кандидатами на операцию
• Необычные симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), такие как как боль в груди, хронический кашель и астма

Как выполняется тест pH пищевода?

Оборудование, используемое в тесте pH пищевода, состоит из небольшого зонда, который вводится через ноздрю и располагается рядом с нижней частью пищевода.Зонд подключается к небольшому устройству (или монитору), которое можно носить на поясе или через плечо.

Устройство имеет несколько кнопок, при нажатии на которые записываются:

• Возникновение симптомов
• Когда вы едите и ложитесь

Медсестра вместе с вами ознакомится с инструкциями по мониторингу.

Будьте осторожны с монитором и всегда держите его сухим.

Как мне подготовиться к тесту pH пищевода?

При подготовке к тесту pH пищевода не ешьте и не пейте за 4–6 часов до приема к врачу.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, страдаете заболеванием легких или сердца или любыми другими заболеваниями, либо у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Могу ли я продолжать принимать лекарства перед тестом pH?

Есть несколько лекарств, которые могут повлиять на результаты теста pH пищевода. К ним относятся:

• Ингибиторы протонной помпы: Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол), Нексиум (эзомепразол), Ацифекс (рабепразол), Протоникс (пантопразол), Дексилант (декслансопразолат)
• блокаторов h3: низатидин, пепцид (фамотидин), тагамет (циметедин), зантак (ранитидин)
• антациды: алка-зельцер, гавискон, маалокс, магнезийное молоко, блокаторы Mylantaium, Tums
Calan (верапамил), Adalat, Procardia (нифедипин), Cardizem (dilitiazem)
• Нитраты: Isordil, Isosorbide, Nitrobid, Nitrodisc, Nitroglycerin (NTG), Nitropatch

. .Перед процедурой проконсультируйтесь со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с вашим основным врачом или лечащим врачом. Если прием ингибиторов протонной помпы необходимо отменить, возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств на неделю перед проведением теста.

Что мне делать во время теста pH пищевода?

В течение всего периода мониторинга pH-теста пищевода вам необходимо знать несколько вещей, чтобы гарантировать точные результаты:

• Активность: Постарайтесь придерживаться своего обычного распорядка во время периода мониторинга.Многие люди склонны сокращать или изменять свою активность во время периода тестирования; однако такие изменения могут повлиять на возникновение рефлюкса и сделать результаты периода мониторинга менее полезными. Не принимайте ванну или душ в период наблюдения, так как оборудование не должно намокать.
• Питание: Ешьте обычно в обычное время и ешьте так, как обычно. Если вы не будете есть в течение периода наблюдения, ваш желудок не будет производить кислоту, как обычно, и результаты анализов не будут точными.Питаться нужно не менее двух раз в день. Ешьте продукты, которые усиливают ваши симптомы (не делая себя несчастным!). Вы можете пить столько простой воды, сколько хотите.
• В положении лежа: Оставайтесь в вертикальном положении в течение дня. Не ложитесь, пока не лягте спать, за исключением случаев, когда дремота или полежать в течение дня являются частью вашего обычного распорядка дня.
• Лекарства: Продолжайте следовать рекомендациям врача относительно того, какие лекарства следует избегать в период наблюдения.

Какую информацию следует записывать во время теста pH?

Во время периода мониторинга теста pH убедитесь, что вы ведете точные записи:

• Запишите свои основные симптомы, как это было обсуждено с врачом, нажимая соответствующие кнопки на мониторе при появлении симптомов.
• Записывайте время, когда вы едите, пьете что-либо, кроме воды, или лежите (вам не обязательно спать или намереваетесь спать, когда вы лежите). Запишите следующее:
  • Время, когда вы начинаете есть
  • Время, когда вы заканчиваете есть
  • Время, когда вы начинаете лечь
  • Время, когда вы заканчиваете лежать

Что происходит после pH-тест пищевода?

После проведения рН-теста пищевода вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям.Если после теста у вас болит горло, рассосите леденцы.

На следующем приеме ваш врач обсудит результаты ваших анализов.

Можно ли использовать другие устройства?

Устройство, известное как BRAVO, может упростить мониторинг уровня pH. Вместо того, чтобы помещать трубку в нос на 24 часа, ваш врач поместит одноразовую капсулу в пищевод с помощью эндоскопа. Затем капсула по беспроводной связи передает информацию об активности кислоты в пищеводе на приемник, который можно носить на талии в течение 48 часов.

24-часовой pH-метр пищевода

Мониторинг pH пищевода — текущий золотой стандарт диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Он обеспечивает прямое физиологическое измерение кислоты в пищеводе и является наиболее объективным методом для документирования рефлюксной болезни, оценки тяжести заболевания и отслеживания реакции заболевания на медикаментозное или хирургическое лечение. Его также можно использовать для диагностики ларингофарингеального рефлюкса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание в западных странах.В Соединенных Штатах 7% населения испытывают изжогу ежедневно и 44% не реже одного раза в месяц. Изжога возникает, когда слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию кислого содержимого желудка, но жалоба на изжогу не всегда является надежным признаком наличия кислотного рефлюкса в пищеводе. Кроме того, только у половины пациентов с повышенным воздействием кислоты на пищевод будет эзофагит. Следовательно, диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на основании симптомов или результатов эндоскопии проблематична.

Амбулаторный мониторинг pH пищевода в настоящее время является золотым стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Мониторинг pH пищевода в настоящее время выполняется с использованием одного из следующих методов: Мониторинг pH с помощью одного или двух датчиков с использованием pH-катетера. Продолжительность теста — 24 часа.

Тест pH пищевода измеряет и записывает pH в пищеводе, чтобы определить, есть ли у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Тест также может быть проведен для определения эффективности лекарств или хирургического лечения ГЭРБ.

Пищеводный рефлюкс — это состояние, при котором желудочная кислота отталкивается или возвращается в пищевод.

Специализированная мышца, называемая нижним сфинктером пищевода, расположена там, где пищевод встречается с желудком. Этот сфинктер открывается, позволяя пище и жидкости проходить в желудок, а затем закрывается. Когда сфинктер не закрывается плотно, частицы пищи, желудочная кислота и другие пищеварительные соки могут выплескиваться обратно в пищевод.Когда это происходит, состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Регулярный рефлюкс может вызвать необратимое повреждение пищевода. PH-тест пищевода измеряет частоту рефлюкса содержимого желудка в нижнюю часть пищевода и количество кислоты, содержащейся в рефлюксе.

Тонкая небольшая трубка с датчиком кислоты на конце осторожно проходит через нос по пищеводу. При оценке pH дистального отдела пищевода датчик помещают на 5 см выше верхней границы нижнего сфинктера пищевода (LES), определяемой манометрией пищевода.Для измерения воздействия кислоты на проксимальный отдел пищевода второй датчик помещают на 1-5 ниже нижней границы верхнего сфинктера пищевода (UES). Трубка прикрепляется к боковой стороне лица прозрачной лентой. Конец трубки, выходящий из вашего носа, прикреплен к портативному записывающему устройству, которое можно носить на поясе или через плечо. На диктофоне есть несколько кнопок, которые вы нажимаете, чтобы отмечать определенные события. Медсестра изучит с вами инструкции по мониторингу.

За семь дней до периода наблюдения не принимайте ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол или эзомепразол.
За два дня (48 часов) до периода наблюдения не принимать блокаторы h3: ранитидин, циметидин, фамотидин, низатидин; или стимулирующее лекарство метоклопрамид или гастроперидон.
За шесть часов до периода наблюдения не принимать антациды.
За 4–6 часов до приема не ешьте и не пейте.
Обратите внимание: иногда ваш врач может попросить вас продолжить прием определенных лекарств в течение периода наблюдения, чтобы определить их эффективность.

Деятельность: Следуйте своему обычному распорядку дня.Не уменьшайте и не меняйте свою активность в течение периода наблюдения. Это может сделать результаты мониторинга менее полезными.
Примечание: нельзя принимать ванну или душ; оборудование не может промокнуть.
Питание: Ешьте обычно в обычное время. Если вы не будете есть в течение периода наблюдения, ваш желудок не будет производить кислоту, как обычно, и результаты анализов не будут точными. Ешьте как минимум 2 раза в день. Ешьте продукты, которые усиливают ваши симптомы (не делая себя несчастным).Избегайте перекусов. Не сосите леденцы или леденцы и не жуйте жевательную резинку в течение периода наблюдения.
Лежа: Оставайтесь в вертикальном положении в течение дня. Не ложитесь, пока не лягте спать (если дневной сон или полежать не входят в ваш распорядок дня).
Лекарства: продолжайте следовать советам врача относительно лекарств, которых следует избегать в течение периода наблюдения.
Запись симптомов: нажмите соответствующую кнопку на диктофоне при появлении симптомов (по согласованию с медсестрой).
Запись событий: запишите время, когда вы начинаете и прекращаете есть и пить (что-либо, кроме простой воды). Запишите время, когда вы ложитесь (даже если вы просто отдыхаете), и когда вы снова встаете. Медсестра объяснит это.
Необычные симптомы или побочные эффекты. Если вы думаете, что можете испытывать какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, позвоните своему врачу.
Вы вернетесь на следующий день, чтобы удалить трубку. Информация о регистраторе будет загружена в компьютер, и результаты будут проанализированы.

Эпизод рефлюкса определяется как падение pH в пищеводе ниже четырех. Мониторинг pH пищевода проводится в течение 24 часов, и в конце записи отслеживание пациентов анализируется, и результаты выражаются с использованием шести стандартных компонентов. Из этих 6 параметров был рассчитан показатель pH, называемый Composite pH Score или DeMeester Score, который является глобальной мерой воздействия кислоты на пищевод. Показатель Demeester> 14,72 указывает на рефлюкс.

© Copyright 1995-2014 Фонд клиники Кливленда.Все права защищены.

? Ознакомьтесь с этими 12 советами!

Устранение проблем с калибровкой pH-метра с помощью 16 практических шагов

(Обновлено в июне 2021 г.)

pH — это невероятно важный параметр качества воды, который измеряется почти во всех областях, связанных с качеством воды. Он играет роль во вкусе (кислый = свежий, нейтральный = мягкий, щелочной = несъедобный) и в сохранности пищи. При отборе проб и мониторинге окружающей среды высокие или низкие значения pH могут указывать на загрязнение.При очистке сточных вод pH регулируется как часть разрешения сброса, и многие процессы очистки зависят от pH. В биотехнологии необходимо тщательно контролировать pH во время производства растворов для иммуноанализа. Это лишь некоторые из множества приложений, в которых измерение pH является ценным инструментом.

Вам нужны хорошие данные о pH. А кто нет? Вы заслуживаете хороших данных, но для получения хороших данных pH вам необходимо откалибровать. Калибровать нужно хорошо и часто.

Калибровка электрода необходима для определения наклона и нулевой точки электрода.Поскольку оба эти параметра могут изменяться со временем, необходима частая калибровка.

Частота калибровки зависит от приложения, при этом для некоторых приложений требуется ежедневная калибровка, а для других может требоваться только еженедельная или ежемесячная калибровка. Рекомендуется более частая калибровка при измерениях в сильно загрязненных, низко-ионных, сильнокислых и высокотемпературных растворах.

Хорошо, поэтому мы знаем, что нам необходимо откалибровать, но по какой-то причине ваш датчик pH не калибруется.

Есть несколько вещей, которые вы должны проверить, если у вас возникли проблемы с калибровкой pH.

1. Проверьте возраст зонда

Зонды или электроды для вашего pH-метра обычно служат 12-18 месяцев. Это верно независимо от того, используется зонд или нет. «Код партии» определит возраст вашего датчика pH. Код партии — это две цифры и буква. Цифры указывают год изготовления, а буква — месяц, т.е.-A = январь, B = февраль, C = март и т. Д.Обратите внимание, что буква «I» не используется, это означает H = август, J = сентябрь и так далее.

Код лота например: 12A *

* изготовлен в январе 2012 г.

2. Выполните текущее обслуживание

Содержание датчика pH в чистоте также может помочь устранить проблемы с калибровкой pH. pH-электроды обычно требуют еженедельной или ежемесячной очистки. Всегда проверяйте руководства по измерительным приборам и электродам для получения информации о калибровке и текущем техническом обслуживании.

Перед очисткой pH-электрода следует отметить, что дистиллированная или деионизированная (DI) вода не должна использоваться для хранения или замачивания электродов .Это может привести к необратимому повреждению электрода. Однако рекомендуется использовать деионизированную воду для ополаскивания электрода при очистке и / или переносе в другой раствор. Также предпочтительно, чтобы pH-электроды очищались химическим, а не механическим способом.

Если эталонный спай на датчике загрязнен, датчик может перестать реагировать.

Полевые электроды:

Регулярно замачивайте электрод в растворе отбеливающей воды в соотношении 1: 1 на 15–30 минут, чтобы снизить вероятность засорения контрольного спая.

Если на зонде образовались твердые отложения (например, ракушки), вы можете очистить их, смочив зонд pH в уксусе или 1M (молярном) HCl (соляной кислоте) примерно на 3 минуты. Для замачивания уксуса может потребоваться более длительный период замачивания для удаления твердых отложений.

Лабораторные электроды:

Поместите электрод на 5 минут в 0,1 М HCl или 0,1 М NaOH (гидроксид натрия). Если отложения не удаляются, раствор следует осторожно нагреть примерно до 50 ° C (122 ° F), прежде чем повышать концентрацию кислоты или щелочи.

3. Проверьте датчик на наличие физических повреждений

Если ваш датчик поврежден, разбита стеклянная колба, трещина в стекле и т. Д., Датчик необходимо заменить.

Термин «стеклянный электрод» не указывает на материал, из которого изготовлен корпус электрода, поскольку электроды могут иметь корпус из пластика или стекла. Скорее, «стеклянный электрод» используется для описания материала мембраны (то есть стеклянной мембраны).

Электроды с пластиковым корпусом более прочны и менее подвержены растрескиванию, чем стеклянные, в то время как стеклянные электроды обычно имеют больший диапазон рабочих температур.Стеклянные электроды также часто пополняются.

Независимо от того, есть ли очевидные визуальные физические повреждения, замена датчика pH — лучший вариант.

Прочтите Анатомия pH электродов, чтобы узнать больше.

4. Убедитесь, что датчик pH никогда не высыхал

Всегда храните зонд pH во влажной среде или погруженный в буферный раствор 4. Если вы обнаружите, что зонд pH высох, возможно, его необходимо заменить. Хранение в буфере с pH 4 помогает предотвратить рост или накопление в среде хранения, которое может покрыть датчик и повлиять на ваши показания.

Все pH-электроды могут быть необратимо повреждены при неправильном хранении. Рекомендации по хранению pH-электрода различаются в зависимости от продолжительности хранения электрода, а также от типа электрода. Независимо от продолжительности хранения или типа электрода, ни один pH-электрод не должен высыхать. Кроме того, pH-электроды никогда не следует хранить в деионизированной воде. Используйте буфер с pH 4, так как он также помогает предотвратить вымывание раствора электролита.

Что делать, если зонд pH высох? Если это так, и вашему pH-электроду дали высохнуть, замачивание электрода в подходящем растворе может успешно восстановить его.Полевые электроды YSI следует поместить в буфер с pH 4, а лабораторные электроды — в раствор 3 M KCl (без Ag +). И лабораторные, и полевые электроды следует замачивать не менее чем на 24 часа, а затем откалибровать заново. Если после регидратации электроды работают плохо, а последующие процедуры очистки не увенчались успехом, вероятно, потребуется заменить электрод.

Загрузите The YSI pH Handbook для получения более подробной информации

5. Проверьте датчик температуры, используемый с вашим прибором

Проверьте температурные характеристики зонда.pH не будет работать точно, если датчик температуры не соответствует техническим характеристикам, поскольку наклон электрода зависит от температуры раствора. Точность данных pH зависит от точности данных температуры. Термистор не может быть откалиброван, поэтому, если ваш датчик температуры больше не работает, вам нужно будет заменить электрод.

6. Всегда используйте свежие, неиспользованные, неиспользованные буферы pH для калибровки

Вы никогда не захотите повторно использовать буферы для калибровки.Как только буферы используются для калибровки, они считаются загрязненными и не должны использоваться снова. Повторное использование буферов может привести к замедлению реакции датчика pH или к невозможности калибровки вообще. Это повторное использование также может затруднить определение того, являются ли зонд или буферы причиной сбоя калибровки pH.

Хороший способ использовать повторно используемые буферы — это только промывка зонда.

Запрещается использовать буферные растворы с истекшим сроком годности (вы видите здесь тему), а бутылки с буфером не следует оставлять открытыми.Углекислый газ в воздухе может изменить pH основных буферных растворов, поэтому флаконы с основным буферным раствором следует открывать только на короткое время. Как можно скорее используйте открытые емкости с буфером.

Если вы не уверены в сроке годности ваших калибровочных растворов и буферов, узнайте больше о сроках годности калибровочных растворов и буферов YSI.

7. Выполните хотя бы двухточечную калибровку

Лучше всего выполнить как минимум двухточечную калибровку, и буфер pH 7 ДОЛЖЕН быть одной из этих точек.Используемые буферы pH должны отличаться по крайней мере на две единицы pH и должны соответствовать ожидаемым условиям pH на месте. Если не ожидается, что образец будет иметь pH выше 7, не следует использовать основные буферы, так как их значение pH быстро изменяется из-за поглощения CO ₂ .

3-точечная калибровка обычно завершается, когда условия pH образца не совсем понятны. Асимметрия и наклон определяются как для калибровок по 2, так и по 3 точкам.

Калибровка по одной точке определяет только нулевую точку, но не наклон электрода.Диапазон использования калибровок по одной точке ограничен, и их следует выполнять только с буфером pH 7. Полученное значение pH можно использовать для сравнения с предыдущими результатами, но это не абсолютное значение.

Электрод и калибровочный контейнер следует промывать между точками калибровки последующим раствором, так как любой переносимый буферный раствор может привести к ошибке измерения. Например, промойте буфером с pH 10, если вы закончили калибровку до pH 7 и готовитесь к калибровке до pH 10.В качестве альтернативы электрод можно промыть деионизированной водой и тщательно высушить. Калибровочная емкость всегда должна быть чистой. Размер калибровочного контейнера обычно не имеет значения, если переход электродов находится под водой.

8. Буфер 7 должен быть первым

Хотя это не всегда требуется (и некоторые инструменты имеют автоматическое распознавание буфера), лучше всего начинать калибровку с буфера pH 7, и это легко может быть частью вашей стандартной рабочей процедуры (СОП).

выполняет две задачи —

1. установить новый наклон электрода на основе уравнения Нернста и
2. установить нулевую точку.

Поскольку оба параметра могут изменяться со временем, необходима частая калибровка.

Нулевая точка, также известная как потенциал / точка асимметрии, обычно представляет собой значение в мВ, когда электрод помещен в буфер с pH 7. Неудивительно, что теоретическая нулевая точка составляет 0 мВ. Это верно, потому что электрод сравнения обычно находится в растворе электролита с pH 7.

Если электрод сравнения и чувствительный электрод находятся в растворе с одинаковым pH, то теоретически не должно быть разницы в их потенциалах, что приведет к отображению 0 мВ на pH-метре. Новый электрод будет иметь потенциал асимметрии, который обычно составляет всего несколько мВ, если он был тщательно подготовлен.

9. Если возможно, сбросьте калибровку до заводских значений по умолчанию

Не все инструменты оснащены этой возможностью, но возврат к калибровке по умолчанию может помочь удалить предупреждения об ошибках калибровки.Рекомендуется ознакомиться с руководством пользователя. В руководстве пользователя также будет описан надлежащий процесс выполнения этой задачи, поскольку этот процесс может варьироваться в зависимости от прибора. (Руководства пользователя можно найти в нашей библиотеке ресурсов)

10. Подтвердите время отклика датчика в каждом буфере

Время отклика не должно превышать 60 секунд, и в течение этого времени исправные электроды должны быть стабильными. Это время отклика может зависеть от возраста и чистоты зонда, а медленный отклик свидетельствует о том, что электрод старый или грязный.

Проблемы во время калибровки могут быть результатом старения электрода. Срок службы электродов обычно составляет 12-18 месяцев, даже если они не используются. Электроды изнашиваются быстрее при использовании в экстремальных условиях эксплуатации (сильные кислоты, высокие температуры), что приводит к более медленному отклику электрода, изменению наклона и изменению асимметрии (т. Е. Нулевой точки).

11. Проверьте милливольты в каждом буфере

Вместо того, чтобы отображать значения pH, лучше отображать значения мВ на приборе при проверке характеристик датчика или калибровке.Не все инструменты имеют такую ​​возможность, но некоторые инструменты имеют.

Наблюдаемые значения мВ в каждом буфере должны быть следующими:

Буфер 7 должен быть от 0 до +/- 50 мВ.

Буфер 4 должен находиться на расстоянии 165–180 мВ от значения буфера 7 мВ в положительном направлении.

Буфер 10 должен находиться на расстоянии 165–180 мВ от значения буфера 7 мВ в отрицательном направлении.

12.Никогда не принимайте калибровки, выходящие за пределы допустимого диапазона

Если вы согласитесь с калибровкой вне диапазона, ваш датчик не будет откалиброван должным образом. Весьма вероятно, что вы не соберете какие-либо пригодные для использования данные о pH, если будет принята калибровка, выходящая за пределы допустимого диапазона.

13. Проверьте уровень электролита

Для перезаправляемых электродов убедитесь, что уровень электролита выше уровня измерительного раствора как минимум на 2 см. Замените электролит, если он загрязнился.

14.Откройте слайдер / стопор заправки

Для лабораторных электродов YSI с пополняемым эталоном первым шагом к калибровке и / или измерению является открытие отверстия для наполнения. В зависимости от модели отверстие для заправки может быть либо слайдером (изображение слева), либо стопором (изображение справа). Отверстие для наполнения должно быть всегда открыто во время калибровки и измерения.

15. Соединение и датчик температуры должны быть погружены в воду

Эталонный спай должен быть полностью погружен в раствор.Датчик температуры также должен находиться в растворе, чтобы точно компенсировать pH и температуру.

16. Проверьте выбранный набор буферов

Значения pH буферных растворов зависят от температуры (как упоминалось ранее), и реакция может варьироваться от производителя к производителю. Кроме того, значения pH буферов в наборе буферов могут варьироваться от одного набора к другому. Современные pH-метры автоматически подстраиваются под соответствующий температурный профиль после того, как использованный буферный набор был установлен правильно.

Посмотрите наш веб-семинар по запросу «Как работают датчики pH и ОВП»

Почему шкала pH логарифмическая?

Является ли pH измерением концентрации ионов водорода или ионной активности?

Увеличьте срок службы pH-электрода за 3 практических шага

Срок годности калибровочных растворов и буферов YSI

Анатомия pH-электродов

СОП по эксплуатации и калибровке pH-метра: Фармацевтические рекомендации

1.0 НАЗНАЧЕНИЕ

2.0 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

3.0 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

4.0 ПОДОТЧЕТНОСТЬ

5.0 ПРОЦЕДУРА

5.1 Основные функции pH-метра

5.3.1 Нажмите ON, чтобы включить pH-метр. Индикатор MEAS появляется в верхней центральной части ЖК-дисплея. Индикатор ATC появляется в правом нижнем углу, показывая автоматическую температурную компенсацию.

5.3.3 Поддерживают температуру образца на уровне 25 ° C ± 2 ° C, если иное не указано в отдельной монографии, и погружают электрод вместе с датчиком температуры в образец.

5.4.12 Меняйте калибровочный буфер каждую неделю или по мере необходимости и записывайте.

6.0 СОКРАЩЕНИЯ

и обслуживанию электродов

является необходимым этапом использования pH-метра из-за того, как электрод изменяется с течением времени.Ваш pH-электрод предназначен для измерения pH на основе наклона и смещения (уравнение Нернста).

Однако из-за старения и использования характеристики электрода со временем будут отклоняться от теоретического наклона и смещения. Регулярная калибровка pH-метра будет регулировать ваш электрод в зависимости от любых изменений, которые могли произойти, и гарантирует, что ваши показания будут точными и повторяемыми.

Перед началом калибровки убедитесь, что электрод в хорошем состоянии.Он должен быть чистым, увлажненным и не иметь видимых физических повреждений, таких как трещины или царапины. Если видны какие-либо видимые повреждения, электрод необходимо заменить.

Держите pH-электрод гидратированным

Если ваш электрод сухой, повторно увлажните чувствительный наконечник, смочив колбу и переходник в растворе для хранения электродов, по крайней мере, на один час, в идеале на ночь. Хранение электрода в растворе для хранения также увеличивает срок его службы и производительность.

Хранение pH-электрода в растворе для хранения, а не в воде, важно для уменьшения роста микробов, предотвращения вымывания контрольного электролита и поддержания чистоты спая.Если у вас закончился раствор для хранения, в крайнем случае можно использовать буферы с pH 4 или 7.

Очистка pH-электрода

Замочите электрод в общем чистящем растворе или подходящем чистящем растворе не менее чем на 15 минут перед калибровкой, чтобы растворить загрязнения.

По возможности мы настоятельно рекомендуем использовать очищающий раствор, специально разработанный для того, что вы тестируете. Каждый специальный чистящий раствор предназначен для эффективного удаления определенных типов пятен и отложений с вашего образца.(Например, чистящий раствор для виноделия удалит глубокие пятна, которые может оставить красное вино и сусло.)

После очистки тщательно промойте pH-электрод дистиллированной или деионизированной (DI) водой, а затем погрузите электрод в раствор для хранения по крайней мере на 2-3 часа перед калибровкой. Мы рекомендуем замачивать электрод на ночь для достижения наилучших результатов.

Обслуживание растворов для калибровки pH

Чтобы предотвратить загрязнение калибровочных растворов, никогда не погружайте электрод прямо в бутылку.Вылейте все необходимое в емкость, промытую деионизированной водой, и используйте ее для калибровки. Никогда не наливайте использованный буфер обратно в бутылку!

Наши калибровочные буферы рассчитаны на длительный срок хранения в закрытом виде. После открытия буфер с pH ниже 7 будет работать около 4-8 недель, а буфер с pH выше 7 будет работать около 1-2 недель.

Другие полезные советы

Проверить уровень электролита

Если у вас есть перезаправляемый электрод, убедитесь, что уровень электролита составляет не менее половины дюйма от заливного отверстия или ближе.Проверьте электролит на загрязнение и при необходимости долейте электролита.

Используйте магнитную мешалку

Магнитная мешалка гарантирует полное перемешивание pH-буфера или образца. Движение также увеличит время отклика электрода в растворе. Если вы не используете магнитную мешалку, вам следует осторожно перемешать образец с датчиком во время калибровки и тестирования.

Подготовка pH-электрода

Сначала снимите защитную крышку с колбы электрода и промойте колбу деионизированной водой для удаления кристаллов соли.После ополаскивания встряхните электрод, как если бы вы делали это с жидкостным термометром, чтобы удалить излишки деионизированной воды. (Никогда не протирайте чувствительный наконечник!) При необходимости долейте электролит. Теперь вы готовы начать калибровку!

Hanna Tip: Образование кристаллов соли на pH-электроде — это нормально. Это происходит, когда раствор для хранения испаряется во время транспортировки или в течение длительного периода неиспользования.

Приготовление калибровочных растворов

Мы рекомендуем использовать для калибровки как минимум два разных буфера.Брекетинг, также известный как двухточечная или многоточечная калибровка, состоит из калибровки по двум точкам pH, одна выше и одна ниже ожидаемого диапазона pH.

В качестве примера, если вы хотите измерить pH лимонного сока, который имеет pH около 2, вы можете использовать буферы pH 1,00 и 4,01 для калибровки по двум точкам.

Для еще большей точности вы можете выполнить третью калибровку при pH 7,01, так как именно так определяется смещение. Калибровка при pH 7,01 может определить такие проблемы, как загрязненный или сломанный зонд, и помогает избежать любых ошибок в измерениях.

Мы рекомендуем выполнять калибровку ежедневно для достижения наилучших результатов. Однако, если высокая точность не имеет решающего значения для ваших измерений, можно проводить калибровку один или два раза в неделю. Поскольку срок годности раствора сокращается после открытия бутылки, если вы калибруете только раз в неделю или около того, хорошим вариантом для вас будут одноразовые пакеты. С этими пакетами вы гарантированно будете каждый раз использовать новый буфер.

Выполнение калибровки pH-метра

Начните с ополаскивания электрода в деионизированной воде.Либо воспользуйтесь бутылкой для ополаскивания, либо наполните химический стакан деионизированной водой и осторожно перемешайте электрод в течение 4-6 секунд.

Hanna Совет: Hanna рекомендует промыть чистой водой, такой как деионизированная (DI), дистиллированная, обратная осмоса или деминерализованная (деминерализованная) вода.

Затем поместите электрод в первый калибровочный раствор, стараясь полностью погрузить чувствительный наконечник и переходник, и осторожно перемешайте или используйте магнитную мешалку. (Если вы используете мешалку, убедитесь, что не образуется вихрь.) Подождите, пока показания стабилизируются в течение не менее 3 секунд, и подтвердите калибровку. При необходимости повторите этот процесс для других калибровочных растворов.

Теперь вы готовы проводить измерения и быть уверены в их точности.

Дополнительно: проверьте данные надлежащей лабораторной практики (GLP)

Многие глюкометры Hanna имеют экран данных в формате GLP, который позволяет проверить, подходят ли данные калибровки электрода для использования в измерениях. Эти данные включают наклон и смещение электрода.

Наклон должен быть в пределах 85-105% (51-62 мВ / единица pH), а смещение должно быть в пределах ± 30 мВ. Если ваш электрод находится за пределами этого диапазона, попробуйте очистить, восстановить и откалибровать свежий буфер. Если проблема не исчезнет, ​​возможно, вам потребуется заменить электрод.

Подробнее: 10 основных ошибок при измерении pH

Выбор и использование pH-метра для пищевых продуктов

Опубликовано в июле 2016 г. | Id: FAPC-117

По Уильям МакГлинн

Введение

Мониторинг pH пищевых продуктов во время производства может быть жизненно важным шагом в производстве безопасных, качественная еда.Правильный диапазон pH часто важен во многих физических и химические реакции, происходящие во время обработки пищевых продуктов. Например, контроль pH требуется для обеспечения правильного гелеобразования при приготовлении желе. Правильный pH также необходимы для успешного брожения при производстве многих сыров, солений и другие продукты.

Помимо проблем, связанных с качеством пищевых продуктов, контроль уровня pH также может быть серьезным проблема безопасности пищевых продуктов.Низкий уровень pH ниже 4,6 предотвратит рост потенциально смертельных бактерии порчи консервов. Этот принцип неукоснительно применяется в производстве некоторых консервированных продуктов, таких как маринованные овощи. Для этих и других видов пищевых продуктов, точный мониторинг pH во время производства может быть предписан штатом или федеральным правительством. правила. К счастью, точный мониторинг pH пищевых продуктов возможен с использованием относительно недорогие pH-метры.Однако важно понимать, как выбрать и как использовать pH-метр, чтобы быть уверенным в том, что результаты действительно точны.

Рисунок 1. Стандартный pH-метр со съемным зондом.

Рисунок 2. Типовой зонд pH-метра.

Рис. 3. Типичный универсальный pH-метр.

Выбор pH-метра

При выборе pH-метра необходимо учитывать четыре основных момента. хорошо подходят для мониторинга производства подкисленных пищевых продуктов:

Разрешающая способность и точность измерителя

Стоимость pH-метра может составлять от 50 до 1000 долларов и более.Главный фактор в определении Стоимость — это точность и разрешающая способность измерителя. Меньшие числа указывают на лучшее разрешение и точность. Самые дешевые счетчики обычно имеют разрешение 0,1 Единицы pH. Федеральные агентства обычно требуют, чтобы значения pH сообщались ближайшему десятая (0,1) единица. Поэтому большинство устройств технически предлагают достаточное разрешение для соответствуют государственным стандартам.Однако важно также учитывать точность дальность действия измерителя. Некоторые из наименее дорогих счетчиков могут иметь точность плюс или минус 0,2 единицы. Другими словами, если счетчик показывает 4,3, фактический pH продукта может быть от 4.1 до 4.5. Это может стать проблемой, если pH вашего продукт приближается к допустимому пределу 4.6. Обычно рекомендуется инвестировать в комбинация pH-метр / электрод, обеспечивающая разрешение и точность 0.1 единица pH или лучше.

Съемный или универсальный датчик

могут поставляться со съемными сменными датчиками (рис. 1 и 2), либо со сменными датчиками. может представлять собой единый блок со встроенным датчиком (рис. 3). Оба типа могут работать одинаково хорошо.Устройства со съемными датчиками обычно стоят немного дороже. Универсальные устройства более удобны и требуют меньшего обслуживания. Важное соображение заключается в том, что все датчики pH имеют ограниченный срок службы. Срок службы зонда сильно под влиянием использования или злоупотребления, которое он получает. Но даже в лучшем случае можно ожидать зонд должен иметь полезный срок службы от одного до трех лет. Агрегаты со съемным Датчик позволяет пользователю заменять только датчик по мере необходимости.Все в одном типе единиц будут необходимо полностью заменить.

Тип электрода

со съемными зондами обычно предлагают выбор единиц измерения pH, называемых электроды. Большинство датчиков имеют электрод со стеклянной колбой, расположенный на конце зонд.Они могут быть запечатанными или многоразовыми. Герметичные электроды требуют меньшего обслуживания и их проще настроить и использовать. Многоразовые типы могут иметь более длительный срок службы, так как их дизайн позволяет их очищать и «омолаживать», когда производительность начинает ухудшаться. Другие характеристики электродов, такие как тип сравнения и тип перехода, обычно не имеет значения при тестировании продуктов питания. Однако всегда важно убедиться, что Тип электрода соответствует измерителю, с которым он будет использоваться.Всегда сверяйтесь с глюкометром документация при выборе нового зонда. Теперь доступны новые счетчики с датчиками с твердотельными электродами. Преимущество этих систем в том, что они легко очищаемый и требующий очень небольшого количества жидкости для определения pH. Это делает их особенно подходит для тестирования жирных или полутвердых пищевых продуктов. Однако в настоящее время эти зонды намного дороже, чем аналогичный зонд со стеклянной колбой.Они могут также быть чувствительным к статическим зарядам и электромагнитным полям, например, генерируемым с помощью магнитных мешалок. Твердотельные электроды также могут иметь относительно небольшие размеры. чувствительные поры, которые легко закрываются мелкими частицами пищи.

Автокалибровка и температурная компенсация

Многие pH-метры теперь оснащены автоматической компенсацией температуры пробы и / или автоматической калибровка буферного зондирования.Это удобства, облегчающие калибровку. измеритель и для проверки pH образцов. Пользователи счетчиков без этих функций будут необходимо вручную настроить измеритель во время калибровки, измерения пробы или оба.

Обзор функций pH-метра

• Достаточное разрешение и точность, обычно 0.1 единица pH или лучше.
• Универсальный или съемный зонд по желанию.
• Автоматическая температурная компенсация и определение калибровочного буфера являются плюсом.

Использование pH-метра для тестирования образцов пищевых продуктов Калибровка pH-метра

Правильно откалиброванный измеритель необходим для получения точных показаний pH.PH-метр НЕОБХОДИМО калибровать не реже одного раза в день или один раз за смену, если производственные смены несколько. запланированы. Важно следовать инструкциям производителя для правильного калибровки; точные процедуры будут отличаться. Типичная процедура калибровки включает: использование стандартизованных буферных растворов, часто буферов с pH 4 и pH 7. Это важно использовать для калибровки свежеприготовленный буфер.Показатель pH буферных растворов подвергается воздействию в воздух со временем изменится из-за испарения и поглощения углекислого газа с воздуха.

Обратите внимание, что калибровка, вероятно, будет включать сушку зонда между измерениями пробы. Обычно это делается путем промокания датчика насухо тканевой бумагой без ворса.это важно не тереть датчик тканью, так как это может физически повредить чувствительной мембраны зонда и / или генерировать статический заряд, который может повредить зонд или мешать точным измерениям pH. После калибровки проверьте точность измерителя путем тестирования pH стандартного буферного раствора, такого как буфер pH 4. Если зонд очень медленно реагирует или отказывается правильно откалибровать, может потребоваться быть очищенным.См. «Очистка грязного датчика pH».

Подготовка образцов пищевых продуктов для тестирования pH

Обратите внимание, что образцы пищевых продуктов должны иметь постоянную температуру, предпочтительно комнатную, при тестировании на pH. Ниже приведены рекомендации для конкретных видов пищи.

1. Однородные пищевые продукты: Если пищевые продукты однородны, то есть имеют однородную консистенцию, то pH любой части можно считать репрезентативным для всего.Обычно это верно для пищевых продуктов, которые являются полностью жидкими или содержат только очень мелкие частицы. Примеры этого типа еды включают большинство соусов для барбекю и заправок для салатов. Нет Для этого типа пищевых продуктов требуется специальная подготовка, если образцы не являются маслянистыми. (см. п. 4 ниже).
2. Жидкие и твердые пищевые смеси: многие пищевые продукты, такие как сальса с кусочками и маринованные. овощи, состоят из смеси твердых частиц в жидком рассоле или сиропе.В В этих продуктах твердая часть может отличаться по кислотности от покрывающей жидкости. Следовательно, необходимо протестировать оба компонента. Также важно знать общую pH однородно смешанных ингредиентов. Это называется «равновесным pH». Следующий рекомендуемые процедуры приготовления этих продуктов для тестирования: Разделите жидкие и твердые компоненты, сливая содержимое емкости в течение двух минут на экране или сите.В правилах указано стандартное сито США № 8 (доступно по адресу: научные снабженческие компании), наклоненные под углом от 17 до 20 градусов. Сохраните каждую порцию отдельно и не забудьте записать вес как жидкостей, так и твердых частиц, если они будут использоваться при определении равновесного pH. Определите pH жидкости порцию, как описано в разделе «Тестирование образцов пищи». Если жидкость очень маслянистая, см. No.4 ниже.
   Промойте слитые твердые частицы деионизированной или дистиллированной водой, чтобы удалить все остатки. покрывающая жидкость. Смешайте твердые вещества до однородной пасты и измерьте pH, как описано. в разделе «Тестирование образцов пищевых продуктов». Если для смешивания образцов требуется дополнительная жидкость, на 100 частей образца пищи можно добавить до 20 частей деионизированной или дистиллированной воды. Чтобы определить «равновесный pH» пищи, смешайте фракции обоих твердых веществ. и жидкие порции в том же соотношении, что и в исходном контейнере, или просто смешайте все содержимое контейнера до однородной пасты.Проверьте pH, как описано в разделе «Тестирование образцов пищевых продуктов».
3. Полутвердые продукты: Примеры полутвердых продуктов включают пудинги и очень густые соусы. Перед тестированием эти продукты следует смешать до однородной массы. Если дополнительная жидкость требуется для смешивания образцов, до 20 частей деионизированной или дистиллированной воды может добавляется на 100 частей образца пищи.После смешивания следует измерить pH. как описано ниже в разделе «Тестирование образцов пищевых продуктов».
4. Жирные продукты: масло и / или жир в пище могут покрывать и герметизировать мембрану pH. электрод и мешают правильному измерению pH. Если возможно, присутствует какой-либо масляный слой. в пище следует удалить перед тестированием pH. Позвольте маслу подняться на поверхность, а затем удалите его, сняв сливки или вылив.Если масло трудно отделить, замораживание и оттаивание образцов может привести к разрушению эмульсии и выделению масла. Охлаждение образцов в холодильнике может привести к отвердеванию отделенного масла и облегчить удаление масла. Обязательно дайте образцам остыть до комнатной температуры перед тестированием. pH.

Тестирование образцов пищевых продуктов

1. После включения счетчика дать стабилизироваться по мере необходимости и должным образом. откалиброван, сначала промойте датчик деионизированной или дистиллированной водой и промокните Высушите зонд тканевой бумагой без ворса.

2. Погрузите чувствительный наконечник зонда в пробу и запишите показание pH в ближайшая 0,05 единица pH (или ближайшая 0,1 единица в зависимости от разрешающей способности измерителя). Подождите не менее одной минуты, чтобы глюкометр стабилизировался.

3. Промойте зонд, просушите промоканием и повторите шаг 2 со свежей порцией образца. Два показания должны соответствовать пределам точности счетчика.

Очистка грязного датчика pH

Если pH-метр медленно реагирует или его показания нестабильны, это может указывать на то, что pH-электрод загрязнен маслом или иным образом загрязнен.Следующая процедура может использоваться, чтобы попытаться очистить и омолодить зонд.

1. Выключите pH-метр и, если возможно, извлеките из него зонд pH.
2. Промойте чувствительный конец зонда в водопроводной воде в течение примерно трех минут.
3. С минимальным усилием удалите видимую грязь с датчика pH очень мягкая кисть или губка.Будьте осторожны, чтобы не поцарапать или иным образом не повредить электрод.
4. Повторно промойте наконечник зонда водопроводной водой в течение примерно двух минут.
5. Осмотрите датчик и при необходимости повторите шаг 3.
6. Погрузите наконечник зонда в 0,1 молярный (0,1 М) раствор гидроксида натрия (NaOH) для одна минута.Перенести наконечник зонда в 0,1 молярную (0,1 М) соляную кислоту (HCl). раствор в течение одной минуты. Повторите этот цикл два раза, закончив наконечником зонда в раствор HCl.
   • Раствор 0,1 М NaOH можно купить напрямую или приготовить путем смешивания четырех граммов твердый NaOH в одном литре воды или около 0,15 унции NaOH в литре воды. А 0,1 M раствор HCl может быть получен путем смешивания одной части концентрированной HCl (11 нормальных) с 100 части воды.
   • ПРИМЕЧАНИЕ: Всегда добавляйте концентрированный NaOH или HCl к заранее отмеренным объемам воды. Напрямую добавление воды в небольших количествах к сильной кислоте, такой как HCl, или сильному основанию, например поскольку NaOH может привести к бурной реакции и выделению очень едких спреев. или пары. Всегда используйте защитные очки и одежду при работе с сильными кислотами. и базы.
7. Промывайте наконечник зонда не менее одной минуты водопроводной водой.
8. Если зонд покрыт маслом или смазкой, осторожно протрите зонд, включая чувствительный наконечник с ацетоном.
9. Промойте наконечник зонда дистиллированной или деионизированной водой не менее одной минуты.В качестве альтернативы, окуните наконечник зонда в дистиллированную или деионизированную воду как минимум на пять минут. Подключить заново датчик к измерителю, если необходимо, и откалибруйте.

Сводка советов по использованию pH-метра

1. ОБЯЗАТЕЛЬНО убедитесь, что во время тестирования образцы продуктов питания имеют постоянную температуру.
2. НЕОБХОДИМО калибровать зонд pH часто, чтобы получать точные результаты.
3. ОБЯЗАТЕЛЬНО промойте зонд pH дистиллированной или деионизированной водой перед измерением. образцы продуктов питания или возврат зонда на хранение.
4. НЕ храните наконечник датчика pH в растворе для замачивания, а не в простой воде.В подходящим раствором может быть буфер с pH 7 или pH 4 или раствор хлорида калия (KCl) как рекомендовано производителем. Периодически меняйте раствор для хранения, чтобы загрязнение. Обратите внимание, что некоторые твердотельные электродные зонды предназначены для хранения сухой.
5. НЕОБХОДИМО выключить pH-метр или перевести его в режим ожидания перед отсоединением датчика.
6. ЗАПРЕЩАЕТСЯ прикасаться руками к чувствительному наконечнику зонда.
7. ЗАПРЕЩАЕТСЯ царапать и не повредить грушу электрода pH. Эта лампочка хрупкая и может сломаться полностью или давать ошибочные показания в случае повреждения.
8. НЕ ДОПУСКАЙТЕ высыхания образцов пищевых продуктов на датчике pH. Держите его в чистоте, чтобы продлить срок его полезного использования жизнь.

Список литературы

«Подкисленные пищевые продукты, подраздел E — Контроль производства и технологического процесса, методология», название 21, часть 114, гл. 114.90 (21CFR114.9) в Своде федеральных постановлений правительства Типография, Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

Willliam Mcglynn
FAPC Специалист по садоводческой продукции и переработке

Была ли эта информация полезной?

Как откалибровать pH-метр

Обновлено 10 февраля 2020 г.

Розанн Козловски

Обзор: Лана Бандойм, Б.S.

pH-метр — это электронное устройство, которое измеряет кислотность или щелочность веществ. Перед использованием необходимо завершить калибровку pH-метра.

Что означает pH?

pH — это мера активности ионов водорода в водных растворах. Для pH p равно –log ₁₀ , а H — активность ионов водорода. Следовательно, pH = -log ₁₀ a _{H +} , где a — активность ионов водорода, которая также может считаться концентрацией ионов водорода.Это логарифмическая шкала , и любое изменение одной единицы pH означает десятикратную разницу в концентрации ионов водорода.

Кислотные растворы имеют pH менее 7; аккумуляторная кислота имеет pH около 0, а помидоры — pH 4. Основные растворы имеют pH более 7; пищевая сода имеет pH около 9, а очиститель канализации — pH 14. pH 7 считается нейтральным. Если вы хотите взять вещество и определить его pH, pH-метр — очень полезный инструмент. Однако для того, чтобы он был точным, его необходимо калибровать с использованием буферов, которые представляют собой вещества с известным pH.

Где найти оборудование

pH-метры, дистиллированная вода, безворсовые салфетки (например, Kimwipes) и необходимые буферные растворы доступны в магазинах химикатов, растений и / или рыбных аквариумов. Повторное использование буферных растворов может привести к плохой работе датчиков pH. Лучше всего использовать сосуд, который подходит для датчиков, но требует наименьшего количества свежего раствора.

Как работает pH-метр

В pH-метре есть два электрода, и оба погружены в раствор.Один из электродов представляет собой зонд со стеклянным электродом, который излучает небольшое напряжение и измеряет количество привлеченных к нему ионов водорода. Эталонный зонд электрически нейтрален. Разница зарядов между двумя датчиками отображается на измерителе в виде измерения pH.

pH-метры измеряют электрический потенциал, создаваемый раствором, а затем сравнивают его с известными растворами. Калибровка pH-метра выполняется с помощью измерения веществ с известным уровнем pH, называемых буферами, и установки измерений pH на эти уровни на pH-метре.

pH-метр использует калибровочные измерения в качестве руководства при измерении других веществ. pH-метры теряют часть своей точности при каждом использовании, и калибровка pH-метра должна выполняться часто, если не ежедневно.

Калибровка pH-метров

Используйте следующие четыре шага для калибровки pH-метров.

Шаг 1. Очистите электроды

При работе с лабораторным оборудованием и химическими веществами важно носить надлежащее защитное снаряжение, такое как перчатки и защитные очки.После включения питания pH-метра извлеките электрод pH-метра из раствора для хранения и промойте дистиллированной водой. Протрите его тканью без ворса.

Шаг 2. Калибровка с использованием буфера pH 7

Погрузите промытый электрод в буферный раствор pH 7. Нажмите кнопку калибровки и подождите, пока значок pH не перестанет мигать. Если pH равен 7, примите; в противном случае отредактируйте запись с помощью клавиатуры на приборе. Снова промойте электрод дистиллированной водой и протрите тканью без ворса.

Шаг 3. Калибровка с использованием буфера pH 10

Теперь погрузите промытый электрод в буфер pH 10. Нажмите кнопку калибровки, как только значок pH перестанет мигать. Если pH равен 10, примите; в противном случае отредактируйте запись с помощью клавиатуры на приборе. Промойте электрод дистиллированной водой и протрите тканью без ворса.

Шаг 4: Измерение pH растворов

Теперь pH-метр готов к измерению pH других веществ.

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга. 
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Головокружение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

Разновидности головокружения

Принято различать следующие виды головокружения::

— проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;

— зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Возможные причины головокружения

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

При каких заболеваниях возникают головокружения

Заболевания внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

таких как:

— доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

— Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

— атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

— хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Объемные внутричерепные образования

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

К каким врачам обращаться?

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Диагностика и обследования

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Головокружения по утрам | АнгиоЛайн

Головокружение после тяжелых нагрузок или эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма.

Головокружение по утрам само по себе не болезнь. Это состояние может быть вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы, слуховых органов, заболеваниями неврологического характера. 

В любом случае до выяснения причин  головокружения надо облегчить это состояние:

• не подниматься на ноги резко, лучше полежать около пятнадцати минут
• исключить кислородное голодание и глубоко подышать полной грудью
• положить холодный компресс на лоб
• если появился озноб, необходимо укрыться пледом или теплым одеялом
• выпить стакан воды

Состояние, когда кружится голова после сна, может быть предвестником таких серьезных недугов, как: инфаркт; инсульт; онкологические заболевания; атеросклеротические бляшки; патологии нервной системы, а может быть и легко устранимо.

Основные провоцирующие факторы:

Остеохондроз шейной области

Болезнь возникает в результате деформации позвонков и неправильного их расположения. Это ведет к тому, что они сдавливают артерию, которая несет кровь к головному мозгу. Ночью спящий неосознанно принимает позу, в которой артерия страдает еще больше. Поэтому после сна утром кружится голова и шатает.

Сахар

Резкое снижение сахара в крови происходит вследствие плохого питания. Часто такое состояние испытывают женщины, увлекающиеся диетами или голоданием. 

Ортостатическая гипотензия 

Патологическое состояние возникает при резкой смене положения тела. Это связано с низким тонусом сосудов, они не успевают быстро подстроиться под изменения обстоятельств. Из-за этого снижается уровень АД. Поэтому при подъеме с постели после сна утром кружится голова.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, в частности, среднего уха. 

Неопасно для здоровья. Голова может закружиться в любой момент, в том числе и после пробуждения. Легко поддается коррекции при своевременном обращении к специалисту.

Внутричерепная гипертензия

Высокое давление в черепной коробке дает очень сильную нагрузку на организм. При этом состоянии сильно болит голова в любое время суток − ночью, вечером, утром после сна. Патология достаточно опасна. 

Вегетососудистая дистония 

Недуг связан с недостаточной реакцией сосудов на сигналы, подающиеся центральной или периферической нервной системой. В результате они имеют ослабленный тонус. Особенно характерно заболевание для подростов.

Расстройства кишечника, отравления или просто токсикоз при беременности 

После употребления некачественной или просроченной пищевой продукции, в организме накапливаются токсины. Особенно активно это происходит в ночное время. После чего возникают головокружения по утрам. 

Заболевания сердца 

При неправильной работе сердечной мышцы значительно снижается активность и тонус сосудов. Это негативно отражается на кровотоке, он становится более медленным, вялым. В результате все клетки тела недополучают питательных соединений, а также жизненно важного элемента кислорода. Это ведет к тому, что кружится голова после сна, больному трудно вставать с постели.

Психоневрологические заболевания

Ежедневные психоэмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Из-за нервных потрясений мозг постоянно напряжен, работает на износ. Это приводит к быстрому исчерпанию резервных сил и переутомлению.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата. Общими симптомами анемии являются — легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. 

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни — нормой.

Есть вопросы? Напишите доктору.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

10 причин головокружения — a:care

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом или, если хотите, своеобразный сигнал «SOS» от нашего организма. В мире существует более 80 заболеваний, которые вызывают головокружение, и симптомы многих из них очень похожи. [1] Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту: диагностировать истинную причину головокружения и назначить лечение может только врач!

Самые распространенные причины головокружения это:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) может возникнуть после черепно-мозговой травмы или среднего отита, а также при интоксикациях и вирусных инфекциях. При ДППГ приступы головокружения возникают чаще всего при изменении положения головы и тела и длятся от нескольких секунд до нескольких минут (обычно при смене положения головокружение проходит). [2] В большинстве случаев справиться с ДППГ может помочь специальная гимнастика
• Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — это обратимое нарушение функций мозга, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне. При ВБН головокружение возникает без видимых причин и сопровождается, тошнотой, потерей равновесия, двоением в глазах, речевыми нарушениями и т.д. ВБН обычно носит кратковременный характер, поэтому, если симптомы повторяются, стоит искать причину в чем-то другом. [3]
• Болезнь Меньера является причиной головокружения примерно в 6% случаев. [3] Она характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха, что вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущением распирания в ухе, а также снижением слуха. Как правило, лечение болезни Меньера складывается из купирования приступов и их профилактики [4], однако в некоторых случаях может потребоваться операция.
• Вестибулярный нейронит чаще всего возникает, как осложнение после перенесенной вирусной инфекции, однако его причиной может стать и интоксикация лекарственными препаратами. Заболевание сопровождается внезапными приступами головокружения, тошнотой, рвотой, предобморочными состояниями и т.д. Симптомы усиливаются при движении головой. [4]
• Мигрень-ассоциированное головокружение – это термин, которым обозначают все формы взаимосвязи мигрени и головокружения. [5] Как правило, головокружение и другие симптомы (например, тошнота, расстройство зрения, спутанность сознания, слабость, повышенная восприимчивость к свету или звукам и т.д) возникают раньше, чем головная боль и формируют так называемую «ауру» — своеобразное предчувствие, предощущение грядущей мигрени. Головокружение при мигрени может иметь позиционный характер, т.е. усиливаться или ослабевать при изменении положения головы. [4]

Перечисленные причины являются наиболее распространенными, однако ситуация может оказаться гораздо серьезнее, если ваше головокружение является следствием более редкого заболевания. Конечно, грамотная профилактика может помочь справиться с головокружением, однако не менее важно вовремя пройти консультацию у специалиста, соблюдать все его рекомендации и знать экстренные меры при головокружении.

• Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) чаще всего выступает в качестве осложнения другого заболевания (к примеру, гриппа, простуды, отита) или травмы. [6] Лабиринтит сопровождается длительными приступами головокружения, ухудшением слуха (вплоть до глухоты), тошнотой и повышением температуры. Для лечения лабиринтита, чаще всего, назначают антибиотики, однако даже после выздоровления головокружение может сохраняться еще 5-6 недель. [7]
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность возникает, когда нарушается кровообращение мозга (например, из-за сахарного диабета или гипертонии). В результате мелкие артерии сужаются и развивается ишемия, которая сопровождается головными болями, шумом в ушах, головокружением и т.д. Развитию цереброваскулярной недостаточности способствуют также алкоголизм, курение и ожирение, [8] поэтому при головокружении большое значение имеют правильный образ жизни и диета.
• Травмы головного мозга тоже могут стать причиной головокружения. Оно возникает в результате нарушения кровоснабжения мозга (из-за развития отека, сдавления или повреждения сосудов) или в тех случаях, когда повреждено непосредственно вещество мозга. Головокружение при травме головного мозга может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями т.д. Нередко у человека перестают работать те функции организма, которые контролировались поврежденным отделом мозга. [9]
• При опухолях мозга головокружение чаще всего проявляется в виде приступов (их продолжительность и частота связаны с размерами опухоли). Помимо этого, появляются головные боли, тошнота и рвота, нарушаются чувство равновесия и координация, нередко снижается чувствительность. Это происходит из-за того, что опухоль сдавливает определенные отделы мозга, нарушает их работу и кровоснабжение.
• Отит — это воспалительный процесс в ухе, который обычно сопровождается головной болью, постоянной ноющей болью в ухе, слабостью, повышением температуры и головокружением. Если вовремя не обратиться к врачу, отит может стать хроническим заболеванием, привести к потере слуха, менингиту и даже абсцессу мозга. [6]

Список используемой литературы:

1. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.

2. Бестужева Н. В., Парфенов В. А., Антоненко Л. М. Диагностика и лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. — № 4. – С.26-30.

3. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-иинтерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

4. Замерград М. В. Вестибулярные расстройства в неврологической и общемедицинской практике // Современная терапия в психиатрии и неврологии. – 2012. — № 2. – С. 20-26.

5. Замерград М.В. Мигрень-ассоциированное головокружение // Медицинский совет. – 2013. — №4. – С. 24-28.

6. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Сидорина О. Г. Осложнения острого среднего отита // Лечебное дело. – 2007. — № 4. – С. 3-9

7. Лабиринтит // Медицинская энциклопедия appteka.ru — https://appteka.ru/zabol/zabol_l/labirintit.html (дата доступа: 24.06.2016)

8. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Глушков К.С., Ли В.А., Радыш Б.Б. Хронические цереброваскулярные расстройства у больных артериальной гипертензией // Фарматека. — 2007. — №20.

9. Григорян А. С., Кругляков П. В. Клеточная терапия при травме головного мозга // Гены и клетки. – 2009. – Т.4. — № 1. – С. 35-42.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Почему у меня кружится голова? 7 возможных причин головокружения и способы их лечения

Многие части вашего тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо, нервы стоп и позвоночник, работают вместе, чтобы поддерживать ваше равновесие. Когда часть этой системы отключена, вы можете почувствовать головокружение. Это может быть признаком чего-то серьезного и может быть опасным, если вы упадете.

Ваш врач изучит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит, и как это лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете, не можете ходить или имеете одно из следующего:

Это головокружение?

Вам кажется, что вы вращаетесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак головокружения определенного типа — головокружения.Это больше, чем ощущение нестабильности, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом того, что есть проблема во внутреннем ухе или части ствола мозга, регулирующей баланс. Самый распространенный вид — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.

Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они позволяют вашему мозгу знать, как движется ваша голова. При ДППГ крошечные кусочки кальция в части внутреннего уха высвобождаются и перемещаются в места, где им не место. Система работает не так, как должна, и посылает вашему мозгу неверные сигналы.

Это часто вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Причиной этого может быть и травма головы.

Вы почувствуете это ненадолго, когда наклоните или повернете голову, особенно когда вы перевернетесь в постели или сядете. ДППГ не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае — или вы хотели бы помочь — это можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнения по перемещению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть частицы кальция на свои места. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.

Есть и другие причины головокружения как в головном мозге, так и за его пределами. У вас может быть болезнь Меньера (описанная ниже), лабиринтит (описанная ниже), опухоль, называемая невриномой слухового нерва, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, аномалиями структур мозга или инсультом из-за отсутствия кровотока или кровотечения (кровоизлияния) в мозжечок.

Это инфекция?

Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение.Это может быть как вестибулярный неврит, так и лабиринтит. Вестибулярный неврит относится к воспалению только вестибулярного нерва, тогда как лабиринтит поражает как вестибулярный нерв, так и кохлеарный нерв. Оба состояния вызваны инфекцией. Обычно виноват вирус. Но бактерии, вызванные инфекцией среднего уха или менингитом, также могут проникнуть во внутреннее ухо.

В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. В ушах может звенеть, и это может быть плохо слышно. Вы также можете испытывать тошноту, жар и боль в ушах.Симптомы могут длиться несколько недель.

Если это вызвано вирусом и не лечится антибиотиками, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.

Болезнь Меньера?

Это состояние вызывает периоды сильного головокружения, которые могут длиться несколько часов. Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. После того, как приступ пройдет, вы можете почувствовать себя истощенным.

У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами для контроля головокружения.

Это ваше обращение?

Головокружение может быть признаком нарушения кровотока. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. В противном случае вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

Некоторые причины низкого притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.Для многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые препараты указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:

• Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от кровяного давления
• Седативные препараты

Это обезвоживание?

Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся.Это особенно проблема для пожилых людей и людей с диабетом.

Когда вы сильно обезвожены, ваше кровяное давление может упасть, ваш мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу.

Чтобы справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте употребление кофе, чая и газированных напитков.

Это низкий уровень сахара в крови?

Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара (глюкозы) в крови.У вас может закружиться голова, если она опустится слишком низко. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редко.

Быстрое решение — съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или леденцы.

Это что-то еще?

Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, включая:

• Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
• Стресс или беспокойство
• Проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
• Опухоль в головном мозге или внутреннее ухо

У вас могут быть другие симптомы, помимо головокружения, при любом из этих состояний.Если головокружение не проходит или влияет на вашу способность функционировать, обязательно обсудите его со своим врачом, чтобы выяснить причину и лечить.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы.Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

• Обморок.
• Легкомысленный.
• Тошнота.
• Неустойчивый.
• Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

• Плавающий.
• Прядение.
• Покачивание.
• Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения. Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Что вызывает головокружение?

Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела.Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

• Внутреннее ухо.
• Глаза.
• Мышцы.
• Суставы.
• Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь).Обычно это длится всего несколько секунд или минут. Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, называемых процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

Синдром Меньера — это слишком много жидкости во внутреннем ухе.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается простым мерам, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

• Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
• Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечить головокружение и головокружение?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины. Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении.Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

• Вождение автомобиля (до одобрения врача).
• Стоять на высоких местах, например подниматься по лестнице.
• Прогулка в темноте.
• В туфлях на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

• При подъеме и спуске по лестнице всегда используйте поручни.
• Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
• Установить ручки в ванных и душевых.
• Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
• Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
• Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
• Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Двоение в глазах или помутнение зрения.
• Обморок (обморок).
• Высокая температура.
• Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
• Невнятная речь или ригидность шеи.
• Проблемы с ходьбой.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Головоломка? 5 основных причин, по которым вы можете чувствовать себя одурманенным

Причинами головокружения могут быть обезвоживание, побочные эффекты лекарств, внезапное падение артериального давления, низкий уровень сахара в крови, сердечные заболевания или инсульт.

Чувство одурманенности, головокружения или небольшого обморока — частая жалоба среди пожилых людей.Хотя обычно это не вызвано чем-то опасным для жизни, оно может быть, поэтому вам нужно быть осторожным.

«Не игнорируйте это. Даже если головокружение не имеет серьезной причины, оно может привести к серьезным травмам в результате падения. В худшем случае причина может быть опасной для жизни», — говорит доктор Шамай Гроссман. доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы.

Если вы чувствуете головокружение и / или сонливость, доктор Гроссман рекомендует выпить воды или апельсинового сока и лечь.Если симптомы длятся более 15 минут, он говорит, что пора обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью. Даже если симптомы кратковременные, и даже если вы думаете, что знаете причину, сообщите о головокружении своему врачу.

Ниже приведены основные причины головокружения и общие исправления.

У вас может развиться обезвоживание, если вы перегреетесь, если вы недостаточно едите или пьете, или если вы заболели.Без достаточного количества жидкости объем вашей крови уменьшается, что снижает кровяное давление и не позволяет мозгу получать достаточно крови, вызывая головокружение. «Стакана воды может быть достаточно, чтобы почувствовать себя лучше, но если вы не ели и не пили много в течение нескольких дней, для регидратации вашего тела потребуется больше, — говорит доктор Гроссман. Может потребоваться внутривенное вливание жидкости. Врач может проверить, нужны ли вам электролиты, такие как калий или соль.

Иногда от лекарств у вас кружится голова, особенно от тех, которые снижают кровяное давление или вызывают учащение мочеиспускания.«Если они работают слишком хорошо, они слишком сильно снизят ваше кровяное давление и у вас будет кружиться голова. Мочегонные средства печально известны этим», — говорит д-р Гроссман. Чтобы исправить это, достаточно изменить дозу или попробовать другое лекарство.

Вегетативная нервная система помогает организму регулировать сдвиг кровяного давления, когда мы встаем. По мере того, как мы становимся старше, эта система может ухудшаться, вызывая временное падение артериального давления, когда мы стоим — известное как ортостатическая гипотензия — что приводит к головокружению.Это может быть долгосрочной проблемой, но есть лекарства для ее лечения, такие как мидодрин (проаматин) и флудрокортизон (Флоринеф), так что это тоже требует посещения врача.

«Когда у вас недостаточно сахара в крови, каждая система вашего тела работает в резерве, чтобы использовать как можно меньше энергии, включая ваш мозг, из-за чего вы чувствуете головокружение или растерянность», — говорит д-р Гроссман. Для облегчения симптомов может потребоваться только глоток сока, но лучше всего проверить уровень сахара в крови, особенно если вам нужно больше глюкозы (сахара) внутривенно или в форме таблеток.

В самом серьезном случае головокружение может быть признаком сердечного приступа или инсульта. Другие симптомы сердечного приступа, часто сопровождающие головокружение, включают боль в груди, одышку, тошноту, боль в руке, боль в спине или боль в челюсти. Симптомы, указывающие на инсульт, включают внезапную головную боль, онемение, слабость, визуальные изменения, затруднения при ходьбе или невнятную речь. «Но у пожилых людей головокружение может быть единственным симптомом сердечного приступа или инсульта, особенно если он не проходит», — говорит д-р.Гроссман. В этом случае каждая секунда на счету, поэтому отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Головокружение: дурноту и головокружение | Michigan Medicine

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Сейчас есть неврологические симптомы

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы испытывали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Изменения пульса могут включать:

• Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы при разговоре.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Головокружение | Причины головокружения и как от него избавиться

Что такое головокружение?

Что такое головокружение?

А, это вопрос на миллион долларов.«Чувство головокружения» означает для разных людей разные вещи. Или даже одному и тому же человеку в разных ситуациях. Чаще всего оно используется для описания одного из следующих ощущений:

• Головокружение, которое представляет собой чувство вращения.
• Чувство дурноты или головокружения, будто вот-вот потеряешь сознание или упадешь в обморок.
• Потеря нормального равновесия, т. Е. Неустойчивость, но без обморока или кружения.

Когда вы идете к врачу и говорите, что у вас «кружится голова», вы бросаете ему настоящий вызов.Потому что слово «головокружение» описывает несколько симптомов, и огромное количество состояний может вызвать головокружение. Однако ваш врач должен иметь возможность сузить круг вопросов, точно выяснив, что вы лично имеете в виду под головокружением, и спросив о других симптомах.

Почему у меня кружится голова?

Головокружение обычно возникает во внутреннем ухе или головном мозге. Это может быть связано с инфекцией или проблемами нервной системы. Проблемы с балансом без головокружения могут быть связаны с низким кровяным давлением, беспокойством, нервными проблемами и проблемами с сердцем.Важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Ну, опять же, это будет зависеть от того, что вы лично подразумеваете под головокружением. Если у вас головокружение, то есть вы чувствуете, как будто вы или мир вокруг вас вращается, то наиболее частой причиной являются проблемы с внутренним ухом. Помимо того, что вы сбиваете с толку вашу систему баланса внутреннего уха, катаясь на кольцевой игровой площадке, катаясь в чашках на ярмарке или делая пируэты, причины включают:

Подробнее об этих состояниях и других причинах головокружения.

Каковы возможные причины обморока?

Если под головокружением вы имеете в виду слабость или головокружение, то причиной могут быть состояния, возникающие в любом месте вашего тела. Например:

Люди, которые чувствуют себя слабыми, часто говорят, что у них «кружится голова», и они могут потерять сознание, если не сядут или не лягут. Иногда это описывается как головокружение. Большинство из нас может вспомнить времена, когда мы чувствовали это. Например, когда мы заболели высокой температурой (лихорадкой), очень голодны или очень эмоциональны.Однако у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды обморока без очевидного объяснения, например, лихорадка.

Это означает, что ваше кровяное давление падает, когда вы садитесь из лёжа или когда вы встаете из положения сидя или лежа. В частности, если вы вскакиваете с постели после ночного сна. Падение артериального давления происходит на короткое время, так как артериальное давление быстро адаптируется к вашей новой позе. Однако у некоторых людей обморок может быть более сильным и длиться несколько минут.С возрастом эта проблема усугубляется.

Основным симптомом анемии является усталость. Однако, если у вас анемия, ваш мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может вызвать у вас головокружение.

Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Это происходит, когда сердце может внезапно биться слишком быстро, слишком медленно или ненормально. Есть разные причины.Одним из симптомов аритмии является чувство обморока или головокружения, поскольку по мере развития аритмии может происходить внезапное снижение кровоснабжения мозга. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Различные другие сердечные заболевания могут вызывать снижение притока крови к мозгу и вызывать у вас слабость или головокружение.

В частности, если у вас есть тревога с приступами паники, вы можете почувствовать головокружение.Ситуация может ухудшиться, если вы чрезмерно дышите (гипервентилируете) из-за беспокойства или панической атаки.

Чувство обморока и / или головокружения иногда является побочным эффектом некоторых лекарств. Всегда стоит читать информационный буклет, который идет в упаковке с лекарством, чтобы проверить, является ли головокружение признанным побочным эффектом.

И если вы имеете в виду тип головокружения, при котором вы не чувствуете, что вы или комната кружится, и вы не чувствуете обморока, а просто чувствуете себя неуравновешенным, то есть еще несколько возможных причин.Это также может быть связано с проблемами различных органов и систем организма, таких как ухо, мозг, нервная система и общее состояние здоровья. Алкоголь, уличные наркотики и различные лекарства также могут вывести вас из равновесия и по-разному влиять на разных людей.

Стоит ли беспокоиться о головокружении?

• Тиннитус (звон или пульсация в ушах)
• Потеря слуха или зрения
• Потеря сознания или памяти
• Головная боль, усиливающаяся или усиливающаяся в положении лежа
• Головная боль, усиливающаяся при кашле
• Онемение , проблемы с движением или речью
• Нерегулярный, медленный или быстрый пульс

Если вы получаете повторяющиеся приступы головокружения или постоянное головокружение, для которого нет очевидной причины, обратитесь к врачу.Если у вас головокружение с другими тревожными симптомами (например, внезапная слабость в руках, ногах или мышцах лица, боль в груди или ощущение сильной одышки), срочно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Обычно лучше всего получить объяснение головокружению. Если у вас длительный эпизод головокружения или повторяющиеся эпизоды головокружения, и вы не уверены, что их вызывает, то будет разумно обратиться к врачу. В частности, если у вас есть другие симптомы помимо головокружения, такие как:

• Головная боль, особенно если она сильная, или головная боль другого типа, чем обычно.
• Потеря слуха или зрения.
• Проблемы с речью.
• Слабость в руках или ногах.
• Затруднения при ходьбе.
• Коллапс или периоды потери сознания.
• Онемение в некоторых частях тела.
• Боль в груди.
• Ненормально медленный или быстрый пульс.
• Нерегулярный пульс.
• Любой другой симптом, который вы не можете объяснить.

Если какой-либо из этих симптомов появился внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

Причины головокружения

При таком количестве возможностей неудивительно, что причина не всегда обнаруживается.Действительно, по оценкам, у каждого пятого человека, который обращается к врачу с жалобами на головокружение, причина так и не обнаруживается. К счастью, даже если причина не найдена, симптомы головокружения часто проходят вовремя.

Как вы обычно сохраняете чувство устойчивости и равновесия?

Ваш мозг постоянно получает нервные сообщения от различных частей тела, чтобы сообщить вам, где вы находитесь и в каком положении находитесь. Три основных источника этих нервных сообщений:

• Ваши глаза — то, на что вы смотрите, помогает вашему мозгу чтобы сказать, в какой позиции вы находитесь и как вы двигаетесь.
• Нервные сообщения от вашей кожи, мышц и суставов помогают вашему мозгу определять положение ваших рук, ног и других частей вашего тела.
• Внутреннее ухо. Внутреннее ухо включает улитку, преддверие и полукружные каналы, в которых есть система узких заполненных жидкостью каналов, называемых лабиринтом. Улитка отвечает за слух. Три полукружных канала помогают контролировать равновесие и осанку. Движение головы ощущается, потому что, когда вы двигаете головой, жидкость в лабиринте внутри полукружных каналов также перемещается.Движение жидкости перемещает крошечные тонкие волоски, которые находятся на внутренней стороне лабиринта. Когда волосы движутся, это вызывает передачу сообщений в мозг через нерв, называемый вестибулярным нервом. Это дает мозгу информацию о движении и положении вашей головы, даже когда ваши глаза закрыты.

Поперечное сечение уха

Схема внутреннего уха

Чтобы не было головокружения и сохранять равновесие, лучше всего иметь все это (глаза, нервные сигналы от кожных мышц и суставов, а также внутреннее ухо ) нормально работает.Однако, если вы закроете глаза, вы, как правило, сохраните хорошее чувство равновесия и будете знать положение головы и других частей тела. Это происходит из-за нервных сигналов, которые отправляются в мозг из внутреннего уха и других частей тела.

Что означает головокружение из-за проблем с равновесием?

При этом типе головокружения у вас нет головокружения, головокружения или обморока. Однако вы чувствуете себя неуверенно на ногах и чувствуете, что можете упасть при ходьбе из-за неустойчивости.

Что может вызвать потерю баланса?

Это может быть вызвано различными причинами. К ним относятся следующие:

Некоторые состояния внутреннего уха могут вызвать проблемы с равновесием без ощущения вращения или головокружения — например, травма внутреннего уха.

Различные расстройства, при которых нервы в ногах не работают должным образом, могут вызывать неустойчивость. Например, периферическая невропатия, рассеянный склероз и т. Д.

Различные проблемы в головном мозге, такие как инсульт или опухоль головного мозга, могут вызвать нарушение равновесия. Это происходит, если пораженная часть мозга является частью, которая помогает контролировать осанку и баланс. Обычно будут и другие симптомы.

Общая слабость и / или серьезное заболевание другим заболеванием может привести к потере равновесия. У вас обычно будут другие симптомы помимо проблем с равновесием.

На ваше равновесие может повлиять чрезмерное употребление алкоголя или употребление уличных наркотиков.

Какие тесты я могу сдать при головокружении?

Скорее всего, вас осмотрит врач. Иногда врач может сказать вам причину головокружения по вашим симптомам и результатам обследования. В некоторых случаях могут быть организованы различные тесты для определения причины головокружения.

Ваш врач сначала должен задать вам несколько вопросов о головокружении.Постоянно или в приступах? Это головокружение типа «вращающийся мир» или потеря равновесия, или вы чувствуете слабость или головокружение? Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, проблемы со слухом, звон в ухе (головокружение), головные боли, сердцебиение и т. Д.? Возникает ли это в определенных ситуациях — например, когда вы поворачиваете голову из стороны в сторону? Вы принимаете какие-нибудь лекарства?

После этого врач должен вас осмотреть. Это будет зависеть от информации, полученной из ответов выше, но может включать:

• Измерение вашей температуры.
• Осматривая ухо.
• Изучать свои глаза и их движения.
• Проверка пульса и артериального давления.
• Проверка равновесия и координации.
• Ищете слабость в мышцах рук, ног или лица.
• Тесты для выявления головокружения при определенных положениях или изменении положения.

В зависимости от того, что было установлено на основании вышеизложенного, могут потребоваться дальнейшие испытания. Они будут различаться в зависимости от подозреваемого диагноза, но могут включать:

Лечение головокружения

Лечение зависит от причины.Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому поводу. Это полностью будет зависеть от типа головокружения и его причины. Например:

• Лабиринтит обычно проходит сам по себе со временем.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) можно вылечить серией маневров, наклоняющих голову определенным образом, чтобы переместить мусор в полукружные каналы внутреннего уха.
• Головокружение, вызванное нарушением сердечного ритма или частоты сердечных сокращений, лечится путем корректировки сердечного ритма — например, с помощью лекарств, кардиостимулятора или процедуры, выполняемой непосредственно на сердце.
• Головокружение, вызванное лекарствами, обычно легко устраняется уменьшением дозы, сменой или прекращением приема лекарства.
• Головокружение, вызванное паническими атаками или тревогой, можно решить путем непосредственного лечения этих состояний с помощью разговорных методов или лекарств. Примеры возможных методов лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, лекарства с бета-блокаторами или антидепрессанты.

Можно что-нибудь от головокружения?

Иногда нужно лекарство от симптома головокружения.Это может быть, когда вы ждете улучшения (например, лабиринтит), или пока вы ждете тестов, чтобы выяснить причину, или потому, что у вас есть заболевание, которое нелегко вылечить. При головокружении типа головокружения часто назначают таблетки под названием прохлорперазин или циннаризин. Они не решают основную проблему, но помогают вам чувствовать себя лучше, пока она не исчезнет. Они не работают так хорошо при легкомысленном / слабом головокружении или при потере равновесия.

Невролог: как определить серьезное головокружение

Вы, наверное, попали сюда, набрав «Почему у меня кружится голова?» Хорошее место для начала — наш Набор инструментов для пациентов.Более свежую и полную информацию можно найти в нашей библиотеке образовательных ресурсов.

Его можно использовать для описания ощущения, которое мы испытываем, когда быстро встаем и чувствуем себя неуравновешенно, этого нестабильного ощущения движения, когда мы стоим на месте, или ощущения перед отключением.

Термин «головокружение» используется для описания множества различных чувств и ощущений и может означать что-то свое для каждого.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список вестибулярных симптомов.

«То, как вы чувствуете головокружение, например, ощущение вращения комнаты, слабость или ощущение потери равновесия, — дает ключ к разгадке возможных причин», — говорит доктор Сьюзан Лотковски, доктор медицины, директор Мемориальной больницы. округа Салем в Маннингтоне.

Головокружение вызывает у пациента ощущение движения там, где его нет. Это может вызвать чувство наклона, вращения или падения, тошноту, рвоту и даже затруднения при ходьбе или стоянии.

Общие причины головокружения включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое представляет собой интенсивные короткие эпизоды головокружения сразу после изменения положения головы; воспаление внутреннего уха, которое может вызвать сильное головокружение, которое может сохраняться в течение нескольких дней; Болезнь Меньера, при которой во внутреннем ухе накапливается жидкость, характеризующаяся внезапными приступами головокружения, продолжающимися до нескольких часов.

Болезнь Меньера может сопровождаться неустойчивой потерей слуха, звоном в ухе и ощущением полноты в пораженном ухе.

Акустическая невринома — незлокачественное новообразование вестибулярного нерва, соединяющее внутреннее ухо с мозгом, также может вызывать головокружение.

Нарушение равновесия, потеря равновесия или ощущение неустойчивости при ходьбе — это также состояние, которое многие люди называют головокружением.

Нажмите здесь, чтобы найти вестибулярного специалиста в вашем районе.

Чтобы помочь диагностировать проблему, отслеживайте головокружение и постарайтесь как можно точнее описывать это чувство, — предложила она. При посещении врача всегда берите с собой список лекарств, которые вы принимаете.

Подробнее

Дополнительные ресурсы:

Причины и лечение головокружения — Заболевания и состояния

Лечение головокружения зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Во время приступа головокружения лежание в тихой затемненной комнате может помочь облегчить любые симптомы тошноты и уменьшить ощущение вращения.Вам могут посоветовать принять лекарства.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, так как тревога может усугубить симптомы головокружения.

Узнайте больше о том, что делать, если вы боретесь со стрессом

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, при которой лабиринт (тонкая структура глубоко внутри уха) воспаляется. Обычно это вызвано вирусной инфекцией и проходит само по себе без лечения. В редких случаях, когда лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Если вы испытали потерю слуха, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) или аудиовестибулу. Это врач, специализирующийся на нарушениях слуха и равновесия. Вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы восстановить слух.

Лабиринтит также можно лечить с помощью вестибулярной реабилитации, также называемой тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT (см. Ниже).

Дополнительную информацию см. В разделе «Лечение лабиринтита»

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит, также известный как вестибулярный неврит, представляет собой воспаление вестибулярного нерва (одного из нервов в ухе, который используется для поддержания равновесия).Обычно это вызвано вирусной инфекцией.

Симптомы вестибулярного нейронита часто проходят без лечения в течение нескольких недель. Однако, если симптомы серьезны, вам может потребоваться отдых в постели. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не начнут улучшаться через неделю.

Вы можете обнаружить, что ваш баланс особенно сильно пострадает, если вы:

• употреблять алкоголь
• устали
• другая болезнь

Избегание этого может улучшить ваше состояние.

Вестибулярный нейронит также можно лечить вестибулярной реабилитацией и медикаментами.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Как и вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) часто проходит без лечения через несколько недель или месяцев. Считается, что небольшие фрагменты мусора в слуховом проходе, вызывающие головокружение, либо растворяются, либо застревают в месте, где они больше не вызывают симптомов. ДППГ может иногда возвращаться.

До исчезновения симптомов или лечения состояния вам следует:

• медленно вставать с кровати
• Избегайте действий, требующих взгляда вверх, таких как рисование и декорирование или поиск чего-либо на высокой полке

ДППГ можно лечить с помощью процедуры, называемой маневром Эпли.

Маневр Эпли

Маневр Эпли включает выполнение четырех отдельных движений головой для перемещения фрагментов, вызывающих головокружение, в место, где они больше не вызывают симптомов.Каждое положение головы удерживается не менее 30 секунд. Вы можете испытывать головокружение во время движений.

Ваши симптомы должны улучшиться вскоре после выполнения маневра Эпли, хотя для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не улучшились через четыре недели. Маневр Эпли обычно не является долгосрочным лечением, и его, возможно, придется повторить.

Упражнения Брандта-Дароффа

Если маневр Эпли не работает или не подходит — например, из-за проблем с шеей или спиной — вы также можете попробовать упражнения Брандта-Дароффа.Это ряд движений, которые вы можете выполнять без присмотра в домашних условиях.

Ваш терапевт должен научить вас выполнять упражнения. Вы повторяете их три-четыре раза в день два дня подряд. Ваши симптомы могут улучшиться на срок до двух недель.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, например к ЛОР-специалисту, если:

• маневр Эпли не работает или не может быть выполнен
• у вас все еще есть симптомы через четыре недели
• У вас необычные признаки или симптомы

В редких случаях, когда симптомы головокружения длятся месяцами или годами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Это может быть связано с закупоркой одного из наполненных жидкостью каналов в ухе. Дополнительную информацию по этому поводу может дать ваш ЛОР-специалист.

Болезнь Меньера

Если головокружение вызвано болезнью Меньера, существует несколько вариантов лечения головокружения и других симптомов, вызванных этим заболеванием.

Возможные методы лечения болезни Меньера включают:

• Рекомендации по питанию — особенно диета с низким содержанием соли
• Препарат для лечения приступов болезни Меньера
• Лекарство от приступов болезни Меньера
• Лечение тиннитуса (звон в ушах) — например, звуковая терапия, которая работает за счет уменьшения разницы между звуками в ушах и фоновыми звуками, чтобы звук в ушах был менее навязчивым
• Лечение потери слуха — например, использование слуховых аппаратов
• физиотерапия для решения проблем с балансом
• Лечение вторичных симптомов болезни Меньера, таких как стресс, тревога и депрессия

Для получения дополнительной информации см. Лечение болезни Меньера

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается проблемами в части вашего мозга, например, мозжечком (который расположен в нижней части мозга) или стволом мозга (нижняя часть мозга, связанная со спинным мозгом).

Причины центрального головокружения включают мигрень и, реже, опухоли головного мозга.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас центральное головокружение, он может организовать сканирование или направить вас к специалисту больницы, например к неврологу, ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу) или аудиовестибулу.

Лечение мигрени должно облегчить головокружение, если оно вызвано мигренью.

Головокружение по неизвестной причине

Если причина головокружения неизвестна, вас могут госпитализировать, если:

• У вас сильная тошнота и рвота, и вы не можете сдерживать жидкость
• Ваше головокружение возникает внезапно и не связано с изменением положения
• возможно центральное головокружение
• У вас внезапная потеря слуха, но это не считается болезнью Меньера

Как вариант, вас могут направить к специалисту, например:

• невролог — специалист по лечению состояний, влияющих на нервную систему
• ЛОР — специалист по состояниям, поражающим ухо, нос или горло
• аудиовестибулярный врач — специалист по нарушениям слуха и равновесия

В ожидании приема к специалисту вас могут лечить медикаментами.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация, также называемая тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT, является формой «переподготовки мозга». Он включает в себя выполнение специальной программы упражнений, которые побуждают ваш мозг адаптироваться к ненормальным сообщениям, посылаемым вашими ушами.

Во время VRT вы продолжаете двигаться, несмотря на головокружение и головокружение. В конечном итоге ваш мозг должен научиться полагаться на сигналы, исходящие от остальной части вашего тела, таких как ваши глаза и ноги, а не на сбивающие с толку сигналы, исходящие из вашего внутреннего уха.Опираясь на другие сигналы, ваш мозг сводит к минимуму головокружение и помогает вам поддерживать равновесие.

Сурдолог (специалист по слуху) или физиотерапевт может предоставить VRT. Ваш терапевт может направить вас на VRT, хотя это зависит от доступности в вашем районе.

В некоторых случаях можно использовать VRT без помощи специалиста. Исследования показали, что люди с некоторыми типами головокружения могут улучшить свои симптомы с помощью буклета самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения приступов головокружения, вызванных вестибулярным нейронитом или болезнью Меньера. Его также можно использовать при центральном головокружении или головокружении по неизвестной причине.

Лекарства обычно назначают на срок от 3 до 14 дней, в зависимости от того, от какого состояния они нужны. Обычно назначают два лекарства:

• прохлорперазин
• антигистаминные препараты

Если эти лекарства помогают избавиться от ваших симптомов, вам могут дать запас, чтобы вы оставили их дома, чтобы вы могли принимать их в следующий раз, когда у вас случится приступ головокружения.

В некоторых случаях вам могут посоветовать длительный прием лекарств, таких как бетагистин, от таких состояний, как болезнь Меньера.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может помочь облегчить сильную тошноту и рвоту, связанные с головокружением. Он работает, блокируя действие химического вещества в мозгу, называемого дофамином.

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и ненормальные или непроизвольные движения тела и лица.

Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.Полный список возможных побочных эффектов можно найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения менее сильных симптомов тошноты, рвоты и головокружения. Они работают, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином.

Возможные антигистаминные препараты, которые могут быть назначены, включают:

• циннаризин
• циклизин
• теоклат прометазина

Как и прохлорперазин, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.Возможными побочными эффектами также являются головные боли и расстройство желудка. Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лекарство под названием бетагистин действует аналогично антигистаминным средствам. Его использовали для лечения болезни Меньера, а также при других проблемах с балансом. Возможно, его придется принимать в течение длительного периода времени. Благоприятные эффекты варьируются от человека к человеку.

Безопасность

Если у вас головокружение, следует учитывать некоторые меры безопасности.Например:

• Вы должны сообщить своему работодателю, если ваша работа связана с эксплуатацией оборудования или подъемом по лестницам.
• вы можете подвергаться повышенному риску падений — см. Раздел «Профилактика падений», чтобы узнать, как сделать ваш дом более безопасным и снизить риск.

Головокружение также может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вам следует избегать вождения, если у вас недавно были эпизоды головокружения, и есть вероятность, что у вас может быть еще один эпизод во время вождения.

список препаратов — лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

• состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
• в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
• комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

• 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
• 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
• 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
• 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
• 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Отличия сухих и жидких пробиотиков

Сухие пробиотики, традиционно использующиеся для коррекции микрофлоры в течение последних десятилетий, – это лиофильно высушенная масса бактерий. Выпускаются они, как правило, в порошках, которые при употреблении разводятся водой, либо в виде капсулированных форм, готовых к употреблению.

Путь сухого пробиотика в ЖКТ и механизм его коррекции дисбиоза:

• Прохождение через кислую среду желудка. Капсулированные формы проходят кислотный барьер без снижения титра бактерий. При прохождении незащищённых форм погибают до 90% микроорганизмов.
• Попав в толстый кишечник, бактерии начинают выходить из анабиоза и переходить в активное состояние. Этот процесс занимает 8-10 часов для бифидобактерий и 4-5 часов для лактобактерий. Всё это время микроорганизмы не способны к конкуренции с патогенной флорой и колонизации кишечника. Поэтому при патологиях ЖКТ, сопровождающихся синдромом диареи, такие пробиотики оказываются бесполезными.
• Обретя активность, микроорганизмы адгезируются (прикрепляются) к стенке кишечника. Однако исследования показывают, что у бактерий, подвергшихся лиофилизации, снижена антагонистическая активность. Только третья генерация микроорганизмов, попавших в кишечник в составе пробиотика, развивает полноценную антагонистическую активность по отношению к патогенным и условно-патогенным микробам.

• Бактерии в  составе  традиционного  сухого  пробиотика  содержат очень малое количество полезных метаболитов бактерий – летучих кислот, ферментов, формирующих нормальную кишечную среду. Поэтому сухие пробиотики не оказывают заметного влияния на кишечную среду. Попав в толстый кишечник больного, они оказываются в чуждой среде с неадекватными значениями рН. При этом происходит «массовая» гибель бактерий (до 90 %) под воздействием кислой среды желудка и агрессивных пищеварительных ферментов. Часть бактерий выживает, но при этом снижается их колонизационная и антагонистическая активность.
• От момента попадания бактерий обычного сухого пробиотика в организм до начала оказания ими санирующего эффекта проходит длительный срок. За 5-10 часов, которые бактериям требуются для активации, может произойти их эвакуация из кишечника вместе с кишечным содержимым. Кроме того, для получения активной 3-й генерации требуется ещё 12-18 часов. То есть, традиционные сухие пробиотики проявляют невысокую санирующую эффективность, которая связана с отсроченным эффектом их активности.
• Для активизации и максимального проявления свойств штаммов — продуцентов, в частности антагонистической активности, требуется экспозиция в благоприятных условиях от 6 до 24 часов, в то время как процесс пищеварения у детей проходит в течение 4-6 часов.
• Объективный анализ показывает, что всего 1-3% микроорганизмов, попавших в кишечник в составе сухого пробиотика, «доживают» до того момента, когда они могут оказывать ощутимый эффект на коррекцию микрофлоры.
• Сухие пробиотики бедны факторами роста и витаминами – продуктами синтеза бактерий.
• Сухие пробиотики не оказывают должного детоксикационного эффекта в организме вследствие их низкой биологический активности.

• Бактерии в жидком пробиотике «LB-комплекс» находятся уже в активной 3й генерации, вследствие чего начинают действовать сразу после того, как оказываются в кишечнике. Обладают выраженной антагонистической активностью и способностью к адгезии к слизистой оболочке кишечника, что способствует тому, что бактерии способны активно колонизировать кишечник уже через 1-2 часа после попадания в организм.
• Жидкий пробиотик «LB-комплекс» содержит живые активные бактерии и продукты жизнедеятельности, в том числе витамины и летучие жирные кислоты. Поэтому при их приёме происходит нормализация кишечной среды, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и восстановления собственной нормофлоры.
  
• Продукты жизнедеятельности микроорганизмов – короткоцепочечные жирные кислоты, витамины. Они образуются из ди-, олиго- и полисахаридов в результате воздействия на них микробных ферментов (анаэробное брожение). Исследования показывают, что эти вещества – ценнейший метаболит, участвующий во многих процессах в организме.

Изменения микрофлоры при дисбиозе, как правило, развиваются поэтапно. Хотя в разных ситуациях речь идёт о разных темпах прогрессирования нарушений. Порой для развития глубоких изменений бывает достаточно одной-двух недель.

•     Снижение функциональной активности представителей нормофлоры, в том числе антагонистической активности и способности к адгезии (прилипанию).
•     Количественные изменения в микробиоценозе: уменьшение содержания бактерий – представителей нормофлоры и увеличение доли условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
•     Изменение состава кишечной среды: нарушается кислотно — щелочное равновесие в сторону повышения рН (защелачивание среды), нарастает доля газообразующей и гнилостной микрофлоры – меняется газовый состав кишечной среды.
•     Нарушение регуляторной функции нормальной микрофлоры: нарушение процессов пищеварения, инактивация пищеварительных ферментов.
•     Нарушение процессов образования и всасывания витаминов, усвоения микроэлементов, связанные с соответствующими функциями нормофлоры.
•     Нарушения работы печени, связанные со снижением детоксикационной функции протективных бактерий и повышенным образованием токсинов в результате жизнедеятельности патогенной флоры.
•     Развитие интоксикационного синдрома с поражением нервной системы.

Кроме того, существуют и другие векторы развития патологических процессов при дисбиозах: аллергизация организма, снижение местного и общего иммунитета, развитие суперинфекций вплоть до развития септического шока – ситуация «микрофлора против хозяина», связанная с глубокой дезорганизацией иммунной системы.

Учёные Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной разработали препарат, который позволяет решать проблему дисбиоза комплексно — жидкий пробиотик «LB-комплекс»!

Про Пробиотики. Разбираемся какую бактерию выбрать

К выбору пробиотика стоит подходить максимально серьезно. При современном темпе жизни, постоянных стрессах и несбалансированном питании особое внимание необходимо уделить поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. В этом помогают пробиотики (от греч. προ – «для», «ради» + βίος – «жизнь») – класс полезных для человека микроорганизмов (бактерий и дрожжей), а также продуктов их жизнедеятельности.

Пробиотики используются в лечебных целях при целом ряде заболеваний, а также для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и поддержания общего здоровья.

Пробиотики относятся к числу дружественных бактерий. Их часто добавляют в рацион в качестве добавок для улучшения состояния здоровья. Подобный эффект обусловлен тем, что при увеличении количества пробиотиков улучшается состояние микрофлоры кишечника, что положительно отражается на работе всех систем организма.  В связи с этим мы рассмотрим основные полезные свойства этих добавок и возможные побочные эффекты от их употребления.

Что нужно знать о пробиотиках

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, ежедневное потребление которых в качестве пищевой добавки может положительно отразиться на состоянии здоровья. Чаще всего соответствующие добавки содержат определенные виды бактерий. Однако в некоторых случаях в состав пробиотиков могут включаться специальные дрожжи.

Самым распространенным источником пробиотиков являются пищевые добавки. Однако эти полезные вещества также можно получить при включении в рацион продуктов, которые были приготовлены при помощи бактериальной ферментации.

Среди натуральных продуктов, содержащих пробиотики, выделяют:

• йогурт
• кефир
• квашенную капусту
• темпе
• кимчи

Пробиотические добавки нередко путают с пребиотиками. Однако последние представляют собой полезные питательные вещества, которые предназначены для улучшения питания микроорганизмов, которые уже располагаются в кишечнике.

Полезными свойствами обладают свыше нескольких десятков пробиотических бактерий. Однако самые распространенные из них относятся к группам Bifidobacterium и Lactobacillus, каждая из которых включает множество видов и штаммов.

Важно обратить внимание, что разные бактерии по-разному воздействуют на работу систем организма. Поэтому процесс подбора пробиотиков очень важен. Сегодня выделяют мультипробиотики, которые подразумевают наличие сразу нескольких видов полезных веществ в одной добавке, и обычные пробиотики, содержащие элементы одной группы.

Треккер нутриентов поможет найти пробиотики

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих пробиотики, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит пробиотики.

Познакомиться с приложением можно на сайте

Каждый вид пробиотиков может по-разному влиять на организм

Кишечный микробиом, который также известен как микрофлора кишечника, состоит из огромного количества бактерий. Так, в толстой кишке содержится свыше миллиарда бактерий, которые относятся более чем к 500 видам.

Пробиотические добавки, которые могут положительно влиять на состояние здоровья, разделяют в зависимости от штаммов – Saccharomyces, Lactobacillus и Bifidobacterium. Это связано с тем, что каждый вид бактерий оказывает на организм определенное влияние. Так, одни бактерии более эффективны при лечении различных заболеваний, в то время как другие могут использоваться для достижения конкретных целей, таких как снижение веса.

Как сообщают врачи, использование правильно подобранных пробиотиков позволяет добиться большего успеха при лечении заболеваний и расстройств, чем использование комплексных добавок. Однако данное утверждение актуально только при подборе необходимого количества бактерий.
 

Употребление чрезвычайно высоких объемов пробиотиков не представляет опасности для человеческого организма, но при этом не обеспечивает усиления положительных эффектов.
 

Функции и важность пробиотиков в организме. Проблемы, связанные с их дефицитом

От правильного выбора пробиотика зависит общее состояние организма. Особого внимания заслуживает необходимость применения пробиотиков для предупреждения дисбактериозов, во время инфекционных заболеваний и лечения антибиотиками. Но стоит также помнить, что пробиотики – это не лекарственное, а в первую очередь профилактическое средство.

Бытует мнение, что употребление пробиотиков оказывает положительное влияние на общее состояние кишечника. Это мнение правильное, но несколько ограниченное. Употребление пробиотиков не только помогает улучшить микрофлору кишечника, но и существенно отражается на моторике (регулярности сокращений) желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, пробиотики способны корректировать гипертонию, оптимизировать чувствительность к инсулину, предотвращать риск рака внутри и вне желудочно-кишечного тракта (пробиотические организмы могут связываться с потенциальными канцерогенами, способствуя их удалению).

Таким образом, употребление пробиотиков положительно сказывается на иммуномодулирующей (для иммунитета), инфекционно-профилактической (защита от инфекций) и сердечно-сосудистой деятельности.

Особое внимание заслуживает связь пробиотиков и иммунитета.

Важно помнить, что весь иммунитет человека формируется именно в кишечнике. И тут важность пробиотиков выходит на первый план. Есть множество исследований где доказана взаимосвязь здоровой флоры кишечника и сниженного количества респираторных заболеваний.

Что такое живые бактерии и как они обозначаются на упаковке. Зачем указывают конкретный штамм

Пробиотиками называют лишь часть бактерий. Остальные бактерии при попадании в организм в большинстве случаев пройдут транзитом через желудочно-кишечный тракт, а некоторые могут привести к возникновению расстройств или болезней.

Живыми бактериями называют те микроорганизмы, которые содержатся в молочнокислых продуктах, дрожжевом хлебе, квасе и пиве. Все перечисленные продукты для того, чтобы сохранить пробиотики, готовятся с избеганием нагревания и добавления чрезмерного количества консервантов. Так, в пастеризованном молоке или пиве живых бактерий не может быть априори, поскольку нагревание до 70°С просто убило их.

Основное количество живых бактерий содержится в молочных продуктах. В прошлом веке лауреат Нобелевской премии Мечников обнаружил, что в сметане содержатся бактерии аналогичные живущим в кишечнике – лактобактерии. Это открытие стало толчком к разработке биологических добавок с пробиотиками.

Касательно молока, пива и кваса существует простое правило как отличить полезный продукт от обычного набора углеводов. Для этого нужно всего лишь посмотреть на упаковку и ответить «да» на три вопроса:

Маркировка штамма бактерии имеет большое значение для людей с повышенной индивидуальной чувствительностью. В этом случае, можно заменить один продукт на другой без вреда здоровью.

Пробиотики, помогающие избавиться от запора

Такое состояние как запор характеризуется сложностью прохождений каловых масс и редкими походами в туалет. Каждый человек периодически сталкивается с данной проблемой. Однако у некоторых она обретает хронический характер. Чаще всего подобному риску подвержены лица пожилого возраста и пациенты, редко встающие с кровати. Но в некоторых случаях хронический запор может развиваться и у маленьких детей. Запор также может быть последствием некоторых заболеваний, таких как СРК.

В большинстве случаев для лечения данного состояния используют слабительные препараты и средства для смягчения стула. Однако в последние несколько лет врачи начали использовать альтернативный метод – включение в рацион пробиотиков. Этот метод связан с тем, что добавление определенных пробиотических штаммов позволяет уменьшить запор, как у взрослых, так и у детей.
 

При проведении исследования ученые выяснили, что бактерии lactis при постоянном потреблении лицами с СРК способствуют улучшению состояния больных и устранению запоров. Помимо этого, бактерии данного типа снизили количество отрыжки, ощущение тяжести после приема пищи и устранили такой эффект как вздутие живота.

Подобное воздействие также способны оказывать пробиотические добавки, содержащие бактерии B.longum , S.cerevisiae и комбинацию L.plantarum, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.reuteri и B.animalis.

Пробиотические добавки от диареи

Диарея – это состояние, которое характеризуется частыми испражнениями. У некоторых людей оно с течением времени может перерасти в хроническое.

В результате проведения исследований ученые выяснили, что пробиотики способны снизить частоту испражнений во время диареи при условии, что данное состояние было вызвано инфекцией, отравлением или гастроэнтеритом, который также известен как «желудочный грипп». Так, обзор 34-х экспериментов показал, что регулярный прием пробиотиков позволяет снизить риск диареи в среднем на 34 процента.

Наиболее эффективными штаммами для лечения данного состояния оказались Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus и  Lactobacillus rhamnosus GG.

Анализ 82-х экспериментов показал, что регулярное включение в рацион пробиотиков снижает риск развития диареи на 42 процента при лечении заболеваний антибиотиками.  Но при этом наиболее эффективные штаммы бактерий не были выявлены.

В некоторых случаях запор или диарея могут быть связаны с СРК. Для лечения этих состояний врачи рекомендуют использовать такие штаммы пробиотиков как комбинация Lactobacillus и Bifidobacterium, а также отдельно взятые B.coagulans и S.boulardii.

Пробиотики, способные устранить некоторые симптомы СРК

Иногда СРК не сопровождается изменением консистенции и частоты испражнений. Вместо этих симптомов люди сталкиваются с такими состояниями как вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота и регулярные болевые ощущения в нижней части живота.

Анализ результатов 19-ти исследований показал, что, несмотря на сообщения об исчезновении симптомов СРК при приеме пробиотиков, некоторые люди не испытывали никаких улучшений. Поэтому ученым не удалось точно установить, какие из штаммов эффективны при лечении СРК.

При этом стоит отметить, что у каждого человека СРК протекает по-разному и сопровождается отличающимися друг от друга состояниями. Поэтому прием пробиотиков может помочь лишь некоторым людям. Так, в рамках одного из экспериментов было установлено, что бактерии S.cerevisiae предотвращали образование запоров, однако не устраняли болевые ощущения в области живота.

В другом исследовании участникам, у которых СРК сопровождался диареей, добавки Streptococcus, Lactobacillus и Bifidobacterium позволили устранить вздутие живота, но не изменили частоту и состояние стула. В последующих экспериментах пробиотики уменьшили боли при вздутии живота. Однако подобный эффект, по заявлению ученых, был связан с увеличением количества мелатонина в крови, который используется для нормализации пищеварительной функции.

Пробиотики, способствующие снижению веса

В последние несколько лет появляются доказательства, что баланс бактерий в кишечнике способен оказывать влияние на вес. При этом ученые сообщают, что прием пробиотиков может способствовать снижению веса и, как следствие, улучшать состояние здоровья.

Эксперименты, проводимые с участием животных и людей, демонстрируют что определенные виды бактерий, способные снижать количество усваиваемых калорий и жира. Это, в свою очередь, может приводить к снижению массы тела и избавлению от лишних килограммов.

Исследования

Согласно результатам исследований, проводимых в 2014-ом году, самыми эффективными штаммами для снижения жировой прослойки являются комбинация Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis, а также Lactobacillus gasseri и Lactobacillus rhamnosus.

Согласно исследовательским данным, включение в рацион пробиотических добавок может существенно ограничить набор веса даже при потреблении большого количества калорий. Так, в рамках эксперимента продолжительностью в 4 недели, молодые люди, принимавшие пробиотики и потреблявшие на 1000 калорий в день больше нормы, набрали меньше лишнего веса, чем группа, принимавшая плацебо.

Но из-за того, что большая часть экспериментов, проводимых в данном направлении, не позволила добиться высоких результатов, ученые сообщили, что нельзя сделать какой-либо вывод. Поэтому для подтверждения эффективности потребления пробиотиков с целью потери веса необходимо проведение дополнительных исследований.

Пробиотики, влияющие на работу мозга

Исследователи утверждают, что существует тесная связь между состоянием микрофлоры кишечника и качеством работы головного мозга. Это связано с тем, что бактерии, располагающиеся в толстой кишке, отвечают за ферментацию жирных кислот с короткой цепью. Микроэлементы, получаемые вследствие данной обработки,  могут улучшать работу нервной системы и мозга.

Исследования

Анализ результатов 38-ми исследований с участием животных и людей продемонстрировал, что определенные типы пробиотических добавок могут способствовать устранению тревоги, снижению уровня депрессии, симптомов аутизма, а также оказывать положительное влияние на память. К числу самых эффективных штаммов, позволяющих добиться подобных результатов, исследователи отнесли Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum и Lactobacillus helveticus.

При этом исследователи отметили, что эффективность указанных выше пробиотиков наблюдалась как при обыкновенном чувстве тревоги, вызванном вполне объяснимыми факторами, так и при генерализованной тревоге. В рамках одного из исследований ученые выяснили, что прием пробиотиков позволял снизить уровень стресса у онкологически больных на 48 процентов.

Во время изучения влияния пробиотических добавок на настроение исследователи выяснили, что регулярный их прием позволяет избавиться от грусти людям, страдающим от хронической усталости. Помимо этого, употребление пробиотиков может улучшить настроение у людей, страдающих от депрессии и серьезных депрессивных расстройств. При этом наиболее высокой эффективностью обладают L. acidophilus, L. casei и B. bifidum.
 

Пробиотические добавки для улучшения здоровья сердца

Регулярное потребление определенных видов пробиотиков может существенно снизить вероятность развития заболеваний сердца. Этот эффект подтверждается результатами ряда научных исследований. Так, при включении в рацион пробиотических добавок в рамках экспериментов ученые наблюдали снижение уровня «вредного» холестерина и повышение количества «полезного» холестерина. Соответствующий эффект обеспечивался во время употребления таких штаммов как Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum.

Исследования

Анализ результатов 14-ти экспериментов показал, что указанные выше пробиотические добавки приводят к снижению уровня ЛПНП, триглицеридов и незначительному увеличению ЛПВП.

Нередко исследователи также связывают употребление пробиотиков с понижением уровня кровяного давления. Обзор результатов 9-ти экспериментов показал, что употребление 10-ти миллиардов КОЕ на протяжении 8-ти недель обеспечило значительное снижение артериального давления и приведение его показателей к норме.

Пробиотики для улучшения работы иммунной системы

Согласно результатам многочисленных исследований, пробиотические добавки Bifidobacterium longum, Lactobacillus GG, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus crispatus и Bifidobacterium bifidum, оказывая положительное влияние на микрофлору кишечника, улучшают защитные функции организма. В некоторых случаях они позволяют снизить симптомы инфекционных заболеваний, аллергии и даже некоторых видов рака. Помимо этого, при использовании упомянутых выше бактерий снижается риск экземы у детей и инфекции мочевыводящих путей у женщин. Также было установлено, что пробиотики могут снижать уровень воспаления, которое является причиной развития ряда заболеваний.
 

Определенные штаммы пробиотиков также могут предотвратить воспаление десен, или гингивит. Этот результат был получен при проведении 14-дневного исследования, в котором принимали участие взрослые, воздерживающиеся от чистки зубов и ежедневно принимавшие Lactobacillus brevis.

Пробиотики общеукрепляющего действия

Пробиотические добавки можно принимать не только для достижения определенных целей, но и для улучшения состояния организма. Так, в рамках эксперимента, проводимого с участием взрослых, было установлено, что прием Bifidobacterium bifidum позволяет повысить выработку полезных короткоцепочечных жирных кислот.

Также существует  доказательство, что пробиотики могут замедлить процесс старения и снизить уровень окислительного стресса, способствующего ускоренному старению клеток. Однако подобный эффект возможен исключительно при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Бифидобактерии или Лактобактерии

Бактерии, относящиеся к пробиотикам, согласно классификации ВООЗ от 2002 года, делятся на три группы:

Увидев на этикетке маркировку с указанными бактериями, можно употреблять продукт с целью поддержания нормальной микрофлоры кишечника, а также профилактики дисбактериоза. Особенно полезно комбинировать еду, содержащую «живые бактерии» со специальными биодобавками.

У препаратов, содержащих пробиотики, существует масса классификаций. Одной из самых распространенных является классификация по поколениям пробиотика

Выпускаются также и «рекомбинантные» пробиотики. Это продукт генной инженерии. Такие пробиотики содержат бактерии со встроенным геном, отвечающим за усиление нужной характеристики, например, повышен синтез серотонина или витамина К.

Пробиотики и пребиотики

При выборе пробиотика стоит также обратить внимание, входят ли в состав добавки или лекарственного препарата вещества называемые пребиотиками. Пробиотики, как и все живые существа, должны извне получать пищу, которую они будут использовать для обеспечения жизнедеятельности и выработки полезных для человека веществ.

Одной из основных групп питательных веществ для «живых бактерий» является вид углеводов – пребиотики. Пребиотики часто добавляют в биологические добавки, что усиливает их эффект.

Если же в состав выбранного пробиотика не входят пребиотики, это не создаст никаких проблем. Достаточное количество пребиотиков содержится в овощах и фруктах: помидорах, луке, чесноке, бананах, арбузе. Меньшее количество пребиотиков содержится в яблоках, винограде, огурцах. Перечисленные продукты рекомендуется употреблять вместе с пробиотиком для усиления его действия.

Выбор пробиотика

При выборе «правильного», полезного пробиотика стоит придерживаться следующих правил:

• при бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, необходимо остановиться на пробиотиках, содержащих комплекс лакто- и бифидобактерий;
• для лечения вирусного поражении кишечника, самым полезным штамомм будут лактобактерии;
• при лечении дисбактериоза легкой и средней степени тяжести, необходимо поочередно принимать препараты пробиотиков, в первую очередь с лактобактериями, затем – с бифидобактериями, и наконец, для формирования здоровой флоры кишечника, с непатогенными энтерококками.
• с профилактической целью рекомендуют применять поочередно бифидо- и лактобактерии.

Формы выпуска пробиотика

При выборе пробиотика необходимо учитывать его лекартвенную форму. В связи с широким распространением и востребованностью пробиотиков, они представлены на рынке в трех основных видах:
 

1. Пробиотики в сухом виде удобно брать в путешествие, отпуск, командировку, их достаточно просто запить водой. Такие пробиотики можно хранить при комнатной температуре в затемненном помещении или просто в ящике. До начала действия сухого пробиотика пройдет от 12 до 24 часов.
2. При выборе жидкой формы добавки, стоит тщательно проверить герметичность упаковки. Жидкий пробиотик необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 4°С до 8°С, как впрочем и любые другие продукты питания, содержащие живые бактерии. Жидкая форма пробиотика начинает действовать через 2-5 минут после приема внутрь. По причине ограниченного срока годности, не стоит заказывать жидкий пробиотик с запасом.
3. Пробиотики-закваски имеют самую низкую стоимость, но не уступают по эффекту другим формам. На основе заквасок можно самостоятельно приготовить кефир или йогурт в необходимом количестве. Особо популярны формы заквасок в детском питании. Заквасками нельзя вылечить дисбактериоз, но они отлично поддерживают флору кишечника в норме, не давая развиться болезненному состоянию.

Как видно, каждая из лекарственных форм имеет свои преимущества и недостатки. Но разнообразие форм помогает достигнуть желаемого результата в зависимости от индивидуальных потребностей.

Правила употребления и курсы приема пробиотиков

После того, как человек определяется, для чего и в какой форме выбрать пробиотик, необходимо составить курс приема добавки. Общие рекомендации такие:
 

1. Сухие формы пробиотиков нужно запивать негазированной минеральной водой в количестве 150-200 мл. Порошки необходимо растворять в теплой, до 40°С воде, и тщательно размешивать. При пониженной кислотности желудка, необходимо использовать щелочную минеральную воду.
2. Приготовленные с помощью пробиотика-закваски кефир и йогурт нужно употребить в пищу максимум через 4 дня после приготовления. Хранить в холодильнике, как и любые молочные продукты.
3. Детально курс приема пробиотика описан в аннотации к биодобавке. При желании достичь максимального эффекта для здоровья следовать инструкции к применению обязательно.
4. При лечении хронических болезней кишечника пробиотик принимают до 4 раз в сутки, сухие добавки – за час до еды, жидкие – за 5-10 минут. Курс длится до 3 недель.
5. При диарее пробиотик употребляют до 6 раз в сутки, курс длится до формирования нормального стула. В среднем, при неинфекционной диарее это до 5 дней.
6. Таблетки и капсулы обязательно нужно заглатывать целиком, не жуя, не надкусывая и долго не держа в полости рта. Запить водой не менее 100 мл. Таблетки и капсулы выпускаются со специальной стойкой к желудочной кислоте поверхностью, которая легко повреждается. При этом эффект сохраняется, но снижается.

Как видно, пробиотики в целом являются полезными и безвредными организмами. Дополнив свой рацион пробиотическими культурами, можно не только нормализировать процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте, но и избежать многих серьезных заболеваний.

Возможные побочные эффекты от приема пробиотиков

Прием пробиотических добавок в большинстве случаев не представляет угрозы для человеческого организма. Однако при первом включении их в рацион могут возникать различные побочные эффекты, такие как нарушение пищеварения, повышенное газообразование и дискомфорт в области живота. Через определенный период все эти эффекты исчезнут, а состояние здоровья существенно улучшится.

Но стоит учитывать, что включение в рацион пробиотиков при ослаблении иммунной системы и таких заболевания как ВИЧ и СПИД не рекомендовано, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний. Поэтому перед приемом этих добавок в обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Сравнение комплексов пробиотиков

Заключение

Нормализация микрофлоры кишечника подразумевает не только употребление пробиотических добавок, но и ряд других действий, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные посещения спортивных залов. Несмотря на это, включение в рацион этих пищевых добавок может существенно улучшить состояние организма и работу некоторых систем. Однако их прием может вызвать определенные побочные эффекты. Поэтому перед началом употребления пробиотиков важно проконсультироваться с врачом.

Пробиотики и пребиотики для кишечника

Заказать пребиотики

На сайте аптеки «36,6» можно заказать пребиотики и пробиотики для нормализации работы кишечника. В каталоге представлен большой список лекарств для детей и взрослых, приобрести их в Москве и Санкт-Петербурге, а также в прилегающих областях предлагается по выгодным ценам. Оформите заказ онлайн и получите его, оплатив, в выбранной на сайте аптеке.

Наш сайт поможет найти пробиотики и эубиотики, применяемые для устранения нарушений пищеварения. В каталоге представлена сертифицированная продукция, удобная система поиска позволит быстро подобрать нужный препарат, найти его более дорогой или дешевый аналог. Доставим пробиотики в одну из ближайших аптек, всего работает более 1200 точек.

Приобрести препараты можно по сниженным ценам благодаря скидкам и специальным рекламным акциям. Воспользуйтесь удобным предложением и сэкономьте время на покупке.

Показания

Ознакомьтесь со списком сырых пробиотиков и пребиотиков, а также с ценами на эти виды препаратов и объединяющих их синбиотиков. В аптеке представлены средства для нормализации работы кишечника на основе живых культур микроорганизмов. Эубиотики восстанавливают нормальный состав микрофлоры и улучшают пищеварение.

Такие препараты и их аналоги назначаются для детей и взрослых по следующим показаниям:

• Длительное лечение антибиотиками;
• Нарушения работы печени;
• Пищевые отравления и кишечные инфекции;
• Поносы, запоры, иные нарушения пищеварения;
• Синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания

Как и у других видов лекарств, у пробиотиков и пребиотиков есть свои противопоказания. Они могут применяться только по назначению врача, не стоит заниматься самолечением. Важно соблюдение инструкции и правильности дозировки препаратов.

Основные противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость;
• Прием лекарственных препаратов – пробиотики подбираются персонально, чтобы не допустить нивелирования эффекта лекарств;
• Аллергические реакции;
• Младенческий и детский возраст – исключительно по назначению врача [1].

Формы выпуска

Пребиотики и пробиотики используются для приема внутрь, они могут выпускаться в различных формах, чтобы обеспечить восстановление нормальной микрофлоры, необходимой для переваривания пищи и нормализации процесса усвоения питательных веществ.

В каталоге представлены следующие формы выпуска:

• Капсулы, таблетки;
• Порошки;
• Сиропы, капли;
• Концентраты.

Страны изготовители

В каталоге представлены российские препараты на основе живых сырых культур микроорганизмов, а также современные зарубежные синбиотики.

Предлагается продукция из следующих стран:

• США;
• Германия;
• Япония;
• Китай и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] И. Ю. Мельникова, В. П. Новикова, Н. Б. Думова. Запоры у детей. — ГЭОТАР-Медиа. — М., 2009. — С. 69. — 144 с.

Сухие или жидкие пробиотики ?

Сухие или жидкие пробиотики ?

В настоящее время   существует  огромный  выбор  разных пробиотиков,  но перед покупателями всегда стоит задача, какие пробиотики лучше выбрать,  ведь при выборе пробиотиков важно знать их количественные и качественные  характеристики, эффективность, безопасность и физиологичность для всех возрастов.

 Современные пробиотики по форме выпуска  делятся на  две группы — сухие и жидкие.  Сухие пробиотики получают  путем  лиофилизации (сушка веществ) субстрата  с  бактериальными клетками.  Во время  лиофильной сушки бактерии частично теряют  свою биологическую активность и  специфические  рецепторы,  с  помощью которых они крепятся к кишечной стенке, поэтому время их пребывания в кишечнике значительно снижается.  После попадания в кишечник,  их активность  и способность к адгезии слизистого кишечника восстанавливается лишь через 8-10 часов, после нескольких  делений, а к этому времени  большая часть этих бактерий уже выходит из организма. Процесс  лиофилизации  сильно  снижает  терапевтичеcкие  свойства полезных бактерий в сухих препаратах.  По этому эффект от приема сухих пробиотиков кратковременный.  

В настоящее время   большую ценность представляют жидкие пробиотики, которые становятся все более  предпочтительными  для многих врачей.  Жидкие  пробиотики  предназначены  для  нормализации  и  защиты  микробиоценоза  кишечника   от неблагоприятных  воздействий,  таких  как  прием антибиотиков и других   противомикробных средств,  плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, бактериальные и вирусные инфекции, стрессовые состояния. В отличие от сухих пробиотиков,  в жидких пробиотиках полезные бактерии  находятся в живом, физиологически активном состоянии, начинают размножаться и заселить слизистую кишечника сразу после попадания в кишечник.  

Производство жидких пробиотиков позволяет в них обеспечить высокую концентрацию  бактерий .  В отличие от сухих пробиотиков,  жидкие пробиотики богаты метаболитами, которые вырабатываются во время жизнедеятельности бифидо и лактобактерий.  Это витамины(группы B, C, K, PP), аминокислоты,в.т.ч. незаменимые, минералы, органические кислоты, бифидогенные факторы, которые оказывают общеоздоровительный эффект на организм человека и стимулируют рост собственной полезной микрофлоры .  

Так как жидкие пробиотики это натуральные препараты без консервантов, химических добавок и  ароматизаторов, срок хранения  у них  ограничен, не более 2-3 месяцев,  и по этому жидких пробиотиков сложно найти в обычных аптеках.  В основном они продаются  в специализированных интернет магазинах.  Условия и сроки хранения жидких пробиотиков обусловлены наличием в них активных бифидо ‐  и  лактобактерий.  Продукты  необходимо  хранить  при  температуре  от + 2 до +6 С.  При  такой температуре рост полезных бактерий замедляется и  титр микроорганизмов сохраняется высоким в  течение  3‐х  и  более  месяцев  с  момента  производства.  При  повышении  температуры  до комнатной  и  выше,  бактерии  переходят  в  активное  состояние  и  продуцируют  метаболиты,  что  меняет  биохимические  свойства  среды  и  со  временем  приводит  к  уменьшению концентрации  живых клеток.

Пробиотики и пребиотики – в чем разница?

К пробиотическим микроорганизмам относятся лактобактерии (лактобациллы, Lactobacillus), бифидобактерии (Bifidobacterium), пропионовокислые бактерии (Propionibacterium), термофильные стрептококки (вид Streptococcus thermophilus) и спорообразующие бактерии вида Bacillus subtillis.

Разные виды лактобактерий участвуют в процессах сквашивания молока, их относят к группе молочнокислых бактерий. Например, болгарская палочка Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus используется для приготовления традиционного болгарского кисломолочного напитка – йогурта. Этот йогурт называется «кисело мляко» и считается национальным символом Болгарии. В приготовлении знакомых нам йогуртов, так же как сметаны, ряженки и варенца, обычно используют другую полезную бактерию – термофильный стрептококк. При помощи ацидофильной палочки (Lactobacillus acidophilus) готовят ацидофилин.

Бифидобактерии составляют около 80-98% всей полезной кишечной микрофлоры и играют ведущую роль в поддержании здоровой микробиоты. Бифидобактериями часто дополнительно обогащают некоторые кисломолочные продукты.

Препараты, содержащие пробиотические бактерии, тоже называются пробиотиками и бывают разными: это могут быть лиофилизированные «сухие» формы бактерий в капсулах (они находятся в состоянии анабиоза и просыпаются в кишечнике), живые бактерии в составе жидких препаратов, закваски, содержащие определенные штаммы бактерий. Штаммы полезных бактерий, содержащиеся в препаратах, могут отличаться: препарат может содержать несколько разных видов бактерий или один вид.

Спорообразующие бактерии вида Bacillus subtillis – пробиотики иного типа. Эти бактерии в основном выполняют роль «дезинфицирующего средства», уничтожая патогенные и условно патогенные бактерии и грибы. Сами они в кишечнике не живут и, выполнив свою работу, постепенно самостоятельно покидают организм человека. Препараты на основе B. Subtilis, например «Нормоспорин» производства центра «Витбиомед», используются для лечения кишечных инфекций, бактериального вагиноза, профилактики ОРВИ и гриппа и в составе комплексного лечения респираторных вирусных инфекций

Питание для детей: пробиотики + пребиотики

Функциональное питание – это питание, в состав которого включены продукты, содержащие про- и пребиотики.

Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) – это представители нормальной микрофлоры кишечника, живые бактерии, которые благоприятно влияют на организм ребенка, формируя полноценный барьер слизистой оболочки кишечника. Этот барьер препятствует прикреплению к слизистой патогенов, стимулирует защитные силы организма и улучшает баланс кишечной микрофлоры.

Пробиотики могут влиять на подавление роста условно патогенной флоры, развитие диареи (жидкого стула) и кандидоза (грибкового поражения) желудочно-кишечного тракта, синтез витаминов, всасывание минеральных веществ, особенно кальция, уменьшение симптомов лактазной недостаточности, а также увеличение частоты стула и снижение риска развития запоров. Введенные с питанием пробиотики благоприятно влияют на течение пищевой аллергии, заболеваний кишечника у детей. Вместе с тем все большее значение придается влиянию пробиотиков на иммунную систему.

Пребиотики – это неперевариваемые компоненты пищи, которые стимулируют рост и/или активность отдельных штаммов бактерий в толстой кишке. К ним относят олигосахариды грудного молока, инулин и продукты его гидролиза – фруктоолигосахариды (ФОС), а также галактоолигосахариды (ГОС).

Кишечник в организме служит первой линией защиты против «плохих» бактерий. Защитную функцию кишечнику обеспечивает доминирующее положение бифидобактерий, особенно у детей первого года жизни. Малыш с материнским молоком получает вещества (олигосахариды), способствующие росту бифидобактерий . С этого момента и начинается развитие его иммунной системы. Живые бактерии кишечника развивают, активируют, тренируют иммунитет младенца. Снижение количества бактерий в кишечнике может нарушить развитие иммунной системы, способствовать возникновению аллергических состояний.

Период введения прикорма сопровождается уменьшением числа бифидобактерий в кишечнике у младенца, так как снижается объем грудного молока. В рационе появляются разнообразные продукты, способствующие росту и других бактерий. Поэтому, когда приходит время ввофдить прикорм, лучше, чтобы ваш малыш каждый день получал продукты с бифидобактериями. Это поможет поддержать здоровую микрофлору и тем самым укрепить иммунную систему ребенка. Бифидобактерии из продуктов прикорма (каш) и смесей, проходя «транзитом» по желудочно-кишечному тракту ребенка и не задерживаясь в нем, способствуют росту собственных бактерий. Бифидобактерии, которые добавляются в продукты питания (пробиотики), имитируют действие собственных полезных бактерий в кишечнике ребенка. Именно поэтому продукты питания для детей обогащены пробиотиками.

Но, чтобы насыщать свой организм полезными живыми бактериями, не всегда нужно принимать таблетки и другие лекарства. Многие из бактерий встречаются в пище, которую необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион. Источниками пробиотиков являются молочные продукты (cыр, кефир, творог, пахта и др.)

Применение в составе продуктов детского питания пребиотиков, таких как ФОС и ГОС, может способствовать улучшению трофики кишечной стенки и ее проницаемости, положительным изменениям в составе кишечной микрофлоры, снижению частоты запоров, нормализации процессов метаболизма в просвете кишки.

Пребиотик инулин содержится в растениях (чеснок, топинамбур и др.), но основным его источником для промышленных нужд является цикорий. Пребиотическими свойствами обладают пищевые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, отрубях, крупах, овсе, луке, кукурузе, картофеле, бананах, макаронных изделиях.

Покупая продукты питания своему малышу, родители, обращайте внимание на наличие в них про- и пребиотиков.

Мы, взрослые, устанавливая «правила питания», уже сейчас формируем будущее здоровье своих детей.

Марина Валерьевна Черняева, детский гастроэнтеролог,

врач Детской областной клинической больницы

Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Что такое SIBO?

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) — это когда в тонком кишечнике слишком много бактерий.

У каждого человека в кишечнике есть бактерии; они играют ключевую роль в пищеварении. Но если что-то выйдет из равновесия, могут возникнуть проблемы.

СИБР можно вылечить, и достаточно изменить образ жизни.

Симптомы СИБР

СИБР может вызвать:

Причины и факторы риска СИБР

СИБР обычно начинается, когда ваш тонкий кишечник не перемещает пищу в нужном направлении.Бактерии растут и задерживаются слишком долго. Если «хорошие» бактерии, которые помогают переваривать пищу, не могут поспевать за вредными бактериями, «плохие» микробы могут размножаться слишком быстро, что приведет к дисбалансу.

Вещи, которые могут вызвать SIBO или сделать его более вероятным, включают:

Возраст. Пожилые люди подвергаются более высокому риску, потому что они могут вырабатывать меньше желудочной кислоты, которая расщепляет пищу. У них также больше шансов заболеть дивертикулезом.

Анатомия. У вас может быть тонкий кишечник необычной формы.Из-за физических различий в кишечнике пища может двигаться медленнее, чем должна, и размножаться бактериям. Это может произойти по следующим причинам:

• Дивертикулез (мешки в тонкой кишке)
• Хирургические процедуры, такие как Roux-en-Y (обходное желудочное анастомозирование)
• Рубцовая ткань в результате радиации или хирургического вмешательства
• Травма тонкой кишки
• Необычно проход (фистула) между двумя частями кишечника
• Накопление белка, называемого амилоидом, в тонком кишечнике
• Закупорка в желудочно-кишечном тракте

Медицинские условия , подобные этим, могут помешать вашему кишечнику работать должным образом:

Лекарства иногда лежат в основе SIBO.К ним могут относиться:

Диагностика SIBO

Симптомы SIBO могут быть похожи на симптомы многих других состояний. Если симптомы не проходят, обратитесь к гастроэнтерологу. Этот тип врача специализируется на пищеварительной системе.

Они, вероятно, закажут такие тесты, как:

• Визуальные тесты , такие как рентген, КТ или МРТ для поиска физических проблем в вашем кишечнике
• Анализы крови для проверки на анемию или отсутствие витамины
• Тесты стула , которые ищут проблемы, например, сколько жира поглощает ваше тело
• Аспират тонкой кишки и посев жидкости. Ваш врач проводит через пищеварительный тракт к тонкой кишке длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Они берут небольшой образец жидкости внутри и проводят лабораторный тест, называемый посевом, чтобы узнать, какие бактерии в нем есть.
• Дыхательный тест на лактулозу. Сначала вы пьете сладкий напиток. В течение следующих 3 часов вы дышите воздушным шаром каждые 15 минут. Этот воздух проверяется, чтобы увидеть, есть ли в нем высокий уровень водорода или метана, чтобы предположить SIBO.

Лечение SIBO

Для лечения SIBO необходимо восстановить баланс кишечных бактерий.Это должно облегчить симптомы и помочь организму усваивать больше питательных веществ из пищи.

Лечение может зависеть от результатов вашего дыхательного теста. Если в вашем образце было много водорода, основным средством лечения является антибиотик рифаксимин (ксифаксин). Если ваш тест показал высокий уровень метана, вы, вероятно, примете рифаксимин плюс антибиотик неомицин (Мицифрадин).

К другим антибиотикам, которые лечат SIBO, относятся:

Вам может потребоваться принимать антибиотики всего одну-две недели или дольше.Ваш врач также может переключаться между несколькими видами.

SIBO может заставить ваш организм не усваивать достаточное количество определенных питательных веществ, таких как витамин B12, железо, тиамин и ниацин. Добавки могут помочь.

Некоторым людям требуется операция, если их СИБР вызван физическими проблемами с кишечником. В этом случае после операции регулярно обращайтесь к врачу, чтобы проверить здоровье пищеварительной системы.

SIBO Diet

Если у вас нет SIBO из-за анатомической проблемы, простой шаг — отказаться от сладких продуктов и напитков.Возможно, это все, что нужно, чтобы почувствовать себя лучше.

Другие изменения диеты для SIBO включают:

• Отказ от продуктов, которые, кажется, усугубляют ваши симптомы, и ожидание 3 дня, прежде чем снова включить их в свое меню. Таким образом, вы узнаете, вызывает ли определенная пища ваши симптомы.
• Избегайте пищевых добавок с клетчаткой, а также любых жидких лекарств (таких как сироп от кашля), в которых для ароматизации используются сахарные спирты.
• Отказ от лактозы. Если ваш тонкий кишечник поврежден, вы можете потерять способность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах.
• Диета с низким содержанием FODMAP. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. FODMAP — это разновидность углеводов. Но не каждый карбюратор является FODMAP. Диетолог или врач, имеющий опыт в области питания, могут помочь вам составить правильный план.
• Элементная диета. Это план питания, который включает в себя специальные пищевые формулы вместо обычных продуктов. Они созданы для удовлетворения потребностей вашего организма в питании.
• Пребиотики и пробиотики.Вы можете получить пробиотики в ферментированных продуктах, таких как йогурт (ищите «живые активные культуры» на этикетке), кефир (напиток на основе йогурта) и кимчи (традиционный корейский вкус). Чтобы получать больше пребиотиков из продуктов, включите в них много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Если вы думаете о приеме пребиотиков или пробиотиков в добавках, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они вам подходят. Еда — всегда хороший первый шаг, так как вы получите много других полезных для вас питательных веществ.

Осложнения СИБР

Без лечения СИБР может привести к проблемам, включая:

Что это такое, преимущества, побочные эффекты, продукты питания и типы

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это комбинация живых полезных бактерий и / или дрожжей, которые естественным образом обитают в вашем теле.Бактерии обычно рассматриваются в негативном свете как то, от чего вы болеете. Однако в вашем теле и на теле постоянно находятся два вида бактерий — хорошие и плохие. Пробиотики состоят из полезных бактерий, которые помогают поддерживать здоровье и работоспособность вашего тела. Эти полезные бактерии помогают вам во многих отношениях, в том числе борются с вредными бактериями, когда их слишком много, помогая вам чувствовать себя лучше.

Пробиотики — это часть более широкой картины, касающейся бактерий и вашего тела — вашего микробиома.Думайте о микробиоме как о разнообразном сообществе организмов, таких как лес, которые работают вместе, чтобы поддерживать здоровье вашего тела. Это сообщество состоит из микробов. В вашем теле и внутри него находятся триллионы микробов. Эти микробы представляют собой комбинацию:

• Бактерии.
• Грибы (включая дрожжи).
• Вирусов.
• Простейшие.

Микробиом каждого человека уникален. Нет двух людей с одинаковыми микробными клетками — даже близнецы разные.

Чтобы микроб можно было назвать пробиотиком, он должен обладать несколькими характеристиками. К ним относятся:

• Быть изолированным от человека.
• Выжить в кишечнике после приема пищи (поедания).
• Доказанная польза для вас.
• Безопасно употреблять.

Где в моем организме живут полезные пробиотики (микробы)?

Хотя наиболее распространенным местом, связанным с полезными микробами, является кишечник (в основном, толстый кишечник), у вас есть несколько мест внутри и на теле, где находятся полезные микробы.Эти места находятся в контакте с «внешним миром» и включают ваш:

• Кишка.
• Рот.
• Вагина.
• Мочевыводящие пути.
• Кожа.
• Легкие.

Как работают пробиотики?

Основная задача пробиотиков, или хороших бактерий, — поддерживать здоровый баланс в организме. Думайте об этом как о сохранении нейтрального положения тела. Когда вы больны, вредные бактерии попадают в ваше тело и их количество увеличивается. Это выбивает ваше тело из равновесия.Хорошие бактерии борются с вредными бактериями и восстанавливают баланс в организме, заставляя вас чувствовать себя лучше.

Хорошие бактерии сохраняют ваше здоровье, поддерживая вашу иммунную функцию и контролируя воспаления. Некоторые виды полезных бактерий также могут:

• Помогите вашему организму переваривать пищу.
• Не позволяйте вредным бактериям выйти из-под контроля и вызвать заболевание.
• Создавайте витамины.
• Помогает поддерживать клетки, выстилающие кишечник, чтобы предотвратить попадание вредных бактерий, которые вы, возможно, потребляли (с едой или напитками), в вашу кровь.
• Разрушение и всасывание лекарств.

Этот баланс естественным образом происходит в вашем теле все время. На самом деле вам не нужно принимать пробиотические добавки, чтобы это произошло. Хорошие бактерии — это просто естественная часть вашего тела. Ежедневное соблюдение сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, помогает поддерживать количество полезных бактерий на должном уровне.

Какие типы пробиотических бактерий наиболее распространены?

Хотя есть много типов бактерий, которые можно считать пробиотиками, есть два конкретных типа бактерий, которые являются общими пробиотиками, которые можно найти в магазинах.К ним относятся:

• Lactobacillus .
• Бифидобактерии .

Пробиотики также состоят из хороших дрожжей. Самый распространенный тип дрожжей, содержащийся в пробиотиках:

Могу ли я использовать пробиотики для лечения заболеваний?

В настоящее время проводится большое количество исследований, касающихся того, что пробиотики могут сделать для вашего организма. Несмотря на то, что есть много возможных положительных результатов, исследователи все еще работают, чтобы найти окончательные ответы о том, как пробиотики могут помочь при различных состояниях.

Однако есть некоторые заболевания, при которых пробиотики могут помочь. У разных людей это может быть разным, а это означает, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Они также могут варьироваться в зависимости от принимаемого пробиотика.

Некоторые из состояний, которым может помочь увеличение количества пробиотиков в вашем организме (с пищей или добавками), включают:

Могу ли я принять или съесть что-нибудь, чтобы увеличить количество полезных пробиотиков (микробов) в моем организме?

Вы можете увеличить количество полезных микробов в своем теле с помощью продуктов, напитков и добавок.Возможно, в вашем ежедневном рационе уже есть определенные продукты, содержащие пробиотики. В частности, ферментированные продукты (например, йогурт и соленые огурцы) являются домом для множества хороших бактерий, которые приносят пользу вашему организму. Есть также ферментированные напитки, такие как чайный гриб (ферментированный чай) или кефир (кисломолочный напиток), которые добавляют в ваш рацион дополнительные пробиотики.

Помимо еды, вы можете добавлять в свой рацион пробиотики с помощью пищевых добавок. Это не лекарства, поэтому для них не требуется одобрение Федерального управления по лекарствам (FDA).Важно, чтобы вы всегда разговаривали со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки или вносить серьезные изменения в свой рацион.

Могу ли я получать пробиотики с пищей?

Вы можете абсолютно увеличить количество полезных микробов в своем организме из продуктов, которые вы едите. В некоторых продуктах есть пробиотики (полезные бактерии), которые могут принести пользу вашему микробиому.

Эти продукты можно добавлять в свой рацион в любое время дня. Вы можете даже регулярно есть их сейчас и не осознавать, что они содержат пробиотики.Вам нужно будет проверить этикетку продукта на наличие «живых и активных культур». Несколько советов по поводу некоторых продуктов, богатых пробиотиками, которые вы можете добавить в свой рацион, и несколько раз попробовать их:

На завтрак попробуйте:

• Йогурт.
• Пахта.
• Хлеб на закваске.

На обед попробуйте:

• Творог.
• Комбуча.
• Tempeh.

Чтобы перекусить, попробуйте:

На ужин попробуйте:

• Квашеная капуста.
• Кимчи.
• Мисо-суп.

Убедитесь, что вы по-прежнему готовите сбалансированную и здоровую пищу каждый раз, когда садитесь поесть. Хотя добавление в рацион продуктов, богатых пробиотиками, не повредит вам, баланс по-прежнему имеет ключевое значение. Добавление слишком большого количества всего одной пищи мешает вашему организму воспользоваться преимуществами других групп продуктов.

Как мне принимать пробиотические добавки?

Есть несколько способов приема пробиотических добавок. Они бывают разных форм, в том числе:

• Продукты питания.
• Напитки.
• Капсулы или пилюли.
• Порошки.
• Жидкости.

Добавки с пробиотиками можно сочетать с пребиотиками. Пребиотики — это сложные углеводы, которые питают микроорганизмы в кишечнике. По сути, пребиотики — это «источник пищи» для полезных бактерий. Они помогают накормить полезные бактерии и сохранить их здоровье. Пребиотики включают инулин, пектин и устойчивые крахмалы.

Если у вас есть добавка, в которой сочетаются пробиотик и пребиотик, ее называют синбиотиком.

Насколько эффективны пробиотики?

Исследователи в настоящее время не уверены, насколько эффективны пробиотические добавки для лечения заболеваний. По этой теме ведутся постоянные исследования. Хотя многие исследования дали положительные результаты о влиянии пробиотических добавок, необходимы дополнительные исследования.

Также важно помнить, что, в отличие от лекарств, пищевые добавки не требуют одобрения FDA. Это означает, что производители могут продавать добавки, просто «заявляя» о безопасности и эффективности.

Всегда консультируйтесь со своим врачом (или педиатром), прежде чем принимать добавку или давать ее своему ребенку. Добавки могут влиять на лекарства, которые вы принимаете. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Есть ли инструкции по хранению пробиотиков?

Некоторые штаммы пробиотиков очень хрупкие и нуждаются в защите от тепла, кислорода, света и влажности. Пробиотики могут начать разрушаться или умирать, если они подвергаются воздействию этих элементов.Из-за этого вам может потребоваться заморозить пробиотики или хранить их в определенном месте. Охлаждение определенных штаммов пробиотиков гарантирует, что они будут по-прежнему жизнеспособны, когда вы начнете их использовать, и по-прежнему обеспечат полную пользу пробиотика. Всегда читайте этикетки на любом пробиотическом продукте, который вы покупаете, чтобы убедиться, что вы правильно храните его и используете в течение срока годности.

Насколько безопасны пробиотики?

Поскольку микробы, используемые в качестве пробиотиков, уже существуют в вашем организме естественным образом, пробиотические продукты и добавки обычно считаются безопасными.Они могут вызывать аллергические реакции, а также могут вызывать легкое расстройство желудка, диарею или метеоризм (отхождение газов) и вздутие живота в течение первых нескольких дней после начала их приема.

Есть определенные люди, которым следует соблюдать осторожность при использовании пробиотических добавок. У некоторых людей есть риск заражения. К таким людям относятся те, у кого:

• Ослабленная иммунная система (например, проходящие химиотерапию).
• Критическое заболевание.
• Недавно перенесла операцию.

Следует также соблюдать осторожность при назначении пробиотиков очень больным младенцам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема пробиотических добавок.

Могут ли пробиотики навредить мне?

Большинству здоровых людей пробиотики не причиняют никакого вреда. Обычно они считаются безопасными, и их часто «пробуют», чтобы посмотреть, могут ли они помочь при различных заболеваниях. На тему пробиотиков ведется много исследований. Ученые пытаются определить, когда и как их следует использовать, а также насколько они эффективны.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотических добавок, потому что в некоторых случаях вам не следует их принимать. Всегда лучше сначала поговорить, прежде чем начинать прием новой добавки.

Есть ли риски, связанные с пробиотиками?

Пробиотики обычно считаются безопасными. Однако есть некоторые риски, связанные с добавками. Эти риски увеличиваются, если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, если вы недавно перенесли операцию или имеете другие серьезные заболевания.

Маловероятные, но возможные риски могут включать:

• Развитие инфекции.
• Развитие устойчивости к антибиотикам.
• Выработка вредных побочных продуктов из пробиотической добавки.

Следует ли давать детям пробиотики?

Пробиотики могут быть полезны как взрослым, так и детям. Если у вашего ребенка заболевание, требующее лечения антибиотиками, прием пробиотиков может помочь уменьшить симптомы. Пробиотики также можно использовать для облегчения запоров, кислотного рефлюкса, диареи, газов и экземы у детей.

Введение пробиотиков в рацион вашего ребенка с пищей, как правило, является безопасным способом введения пробиотиков. Такие продукты, как йогурт и творог, часто являются частью сбалансированной диеты и могут содержать полезные бактерии без особого риска.

Существуют коммерчески доступные добавки с пробиотиками, специально разработанные для младенцев и детей. Однако важно поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо пробиотические добавки или изменять рацион ребенка, чтобы включить в него продукты, богатые пробиотиками.

Нужно ли мне принимать пробиотики после приема антибиотиков?

Антибиотики часто необходимы для борьбы с инфекцией. Однако, хотя антибиотики убивают вредные бактерии, они также уничтожают полезные бактерии в вашем теле. У некоторых людей после приема антибиотиков развиваются такие состояния, как диарея. У других людей это может позволить действительно вредным бактериям захватить и заселить кишечник, например, C. diff. Некоторые исследования показали положительную связь между приемом пробиотиков после антибиотика и облегчением диареи.Это еще не доказано и работает не для всех.

Идея добавления пробиотиков обратно в организм после приема антибиотика заключается в том, что они могут восстановить заселение полезных бактерий, которые были уничтожены антибиотиками, и перезагрузить вашу систему. Дополнительные полезные бактерии помогают восстановить заселение кишечника и бороться с любыми оставшимися вредными бактериями. Многие люди считают, что добавление пробиотиков не повредит, поможет вам немного быстрее почувствовать себя лучше и предотвратит диарею.

Стоит ли мне попробовать пробиотики?

Если вы заинтересованы в добавлении пробиотиков в свой рацион, стоит поговорить с вашим лечащим врачом.Многие поставщики медицинских услуг могут предложить им попробовать, чтобы увидеть, помогут ли они с вашим общим состоянием здоровья. Важно помнить, что не все пробиотики ведут себя одинаково и имеют одинаковые эффекты. У каждого есть свои индивидуальные преимущества. Обычно они не причиняют вреда. Один из простых способов начать — просто включить в свой рацион продукты, богатые пробиотиками, например йогурт.

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, обязательно поговорите со своим врачом. Ваш поставщик услуг может указать вам правильное направление, помогая выбрать лучший пробиотик, сколько и когда принимать.Разговор всегда стоит потраченного времени, если он касается вашего здоровья.

Как выбрать лучший пробиотик для вас — Клиника Кливленда

Триллионы бактерий живут в вашем теле, особенно в толстом кишечнике. Это сообщество бактерий толстой кишки, известное как микробиота кишечника, участвует в обеспечении здоровья иммунной системы, пищеварения и других функций.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Некоторые из этих микроорганизмов вызывают заболевания, а другие борются с ними, и вам необходим правильный баланс хороших и плохих бактерий для поддержания хорошего здоровья. Когда этот баланс нарушается, возникают проблемы. Вот тогда могут помочь пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, аналогичные тем, которые обычно содержатся в вашем организме. Множество пробиотических продуктов, представленных на рынке, содержат еще более широкий спектр штаммов пробиотических бактерий. Чтобы воспользоваться преимуществами, вам нужно выбрать правильный вариант для решения вашей конкретной проблемы.

«Если кто-то нарушил микробный баланс кишечника, пробиотик может оказаться полезным», — говорит Гейл Креши, доктор философии, доктор медицинских наук, специалист по кишечным микробам из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания клиники Кливленда. «Но действительно ли это поможет и выберете ли вы правильный — это большие вопросы».

Пробиотический праймер

Считается, что дисбаланс микробиоты кишечника способствует возникновению ряда проблем со здоровьем, особенно желудочно-кишечных, а также иммунной дисфункции и инфекций.Бактериальный баланс может быть нарушен из-за заболеваний, эмоционального и физического стресса и, в первую очередь, из-за использования антибиотиков, которые уничтожают хорошие и плохие бактерии.

Пробиотики помогают склонить чашу весов в пользу полезных бактерий. При этом они могут принести некоторое облегчение, если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит, острая инфекционная диарея и диарея, связанная с применением антибиотиков или инфекцией Clostridium difficile (C.diff). Они также могут повысить ваш иммунитет, бороться с воспалениями и потенциально благотворно влиять на холестерин.

Выбор пробиотика

Чтобы быть истинным пробиотиком, продукт должен содержать живые и активные бактериальные культуры, и это должно быть указано на упаковке.

Общая рекомендация — выбирать пробиотические продукты, содержащие не менее 1 миллиарда колониеобразующих единиц и содержащие род Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces boulardii , некоторые из наиболее изученных пробиотиков. Но вам, возможно, придется копнуть глубже, поскольку каждый род бактерий включает в себя множество штаммов, которые дают разные результаты.

Например, йогурт сделан из двух «заквасочных» бактериальных культур — Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus — но эти бактерии часто уничтожаются кислотой вашего желудка и не оказывают положительного воздействия, — объясняет доктор Креши. Однако некоторые компании добавляют в продукт дополнительные бактерии, поэтому проверяйте маркировку и выбирайте продукты с бактериями, добавленными в заквасочные культуры, — советует она.

«Я бы, вероятно, держался подальше от торговых марок и доплатил бы немного больше за изученную марку», — сказал д-р.Креши добавляет. «В идеале ищите продукт, который прошел испытания на предмет того, что вы хотите решить. Можно сказать, что он помогает при СРК, но вы бы не принимали тот же продукт, если бы принимали антибиотики. Вам нужен продукт, который помогает с иммунитетом. Вот где многие люди путаются ».

Некоторые люди предпочитают пищевые добавки с пробиотиками, но доктор Креши отмечает, что пробиотические продукты — лучший выбор. В частности, ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир (напиток, похожий на йогурт), чайный гриб (ферментированный черный чай), квашеная капуста (охлажденная, не предназначенная для длительного хранения), кимчи (приготовленная из ферментированной капусты), темпе и мисо (приготовленная из ферментированной капусты). соевые бобы) — обеспечивают питательную среду, в которой процветают полезные бактерии и выделяют важный побочный продукт: жирные кислоты с короткой цепью.

«Они благотворно влияют на ваш иммунитет, воспаления и холестерин», — говорит она. «В первую очередь выбирайте продукты, но всегда есть ниша для добавок, например, если вам нужен определенный штамм бактерий, которых нет в пищевых продуктах».

Накормите бактерии

Промышленность пробиотиков переживает бум, но преимущества пробиотических продуктов и количество содержащихся в них жизнеспособных бактерий могут различаться. Таким образом, вместо добавления бактерий из внешнего источника вам может быть лучше употреблять пребиотики, такие как ферментируемое волокно, которое поддерживает ваши собственные полезные бактерии, — сказал доктор.Креши говорит. Хорошие диетические источники пребиотиков включают сушеные бобы и другие бобовые, чеснок, спаржу, лук, лук-порей, некоторые артишоки, зеленые бананы и пшеницу. Также доступны пребиотические добавки.

«Что нравится бактериям, так это ферментируемая клетчатка», — объясняет д-р Креши. «Я не знаю, нужен ли вам пробиотик, если вы придерживаетесь здоровой диеты. Если вы хотите попробовать универсальное средство для улучшения здоровья кишечника, это действительно ваша диета, в том числе пребиотики. То, что мы едим, вероятно, оказывает наибольшее влияние на микробиоту кишечника.”

Как начать прием пробиотиков

Думаете, вы хотите попробовать пробиотики? Вот рекомендации доктора Креши, которые помогут вам сориентироваться в них:

● Пробиотики обычно считаются безопасными, но они обычно не рекомендуются, если у вас ослаблена иммунная система. Спросите своего врача, подходят ли вам пробиотики.

● Чтобы найти пробиотик, который подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок. Если вы не заметили никакой пользы от одного продукта через несколько недель, попробуйте другой с другим штаммом бактерий.

● Пробиотики могут вызвать вздутие живота и газы, а также изменения в вашем стуле — все это указывает на то, что продукт работает, говорит доктор Креши.

● Пребиотические продукты помогают процветанию полезных бактерий. Включите в свой рацион бобы, спаржу, лук, зеленые бананы и другие ферментируемые источники клетчатки.

Эта статья первоначально была опубликована в Cleveland Clinic Men’s Health Advisor .

Микробиология желудочно-кишечного тракта — Медицинская микробиология

Общие понятия

Состав и распределение микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника представляет собой сложную экосистему, содержащую более 400 бактерий. разновидность.Количество анаэробов превышает количество факультативных анаэробов. Флора в желудок и верхний отдел кишечника, но больше в нижнем отделе кишечника. Бактерии встречаются как в просвете, так и прикрепляются к слизистой оболочке, но обычно не проникают в стенка кишечника.

Метаболическая активность

Кишечные бактерии являются важным компонентом энтерогепатической циркуляции в какие метаболиты конъюгированы в печени и выводятся с желчью: деконъюгируется в кишечнике бактериальными ферментами, затем всасывается через слизистая оболочка и вернулась в печень в портальный кровоток.Многие лекарства и эндогенные соединения подвергаются энтерогепатической циркуляции. Антибиотики, которые подавление флоры может изменить экскрецию фекалий и, следовательно, уровень в крови эти соединения. Флора также играет роль в переваривании клетчатки и синтезирует определенные витамины.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника может предотвратить инфекцию, взаимодействуя с патогенами. Флора включает небольшие популяции потенциально патогенных организмов, таких как Clostridium difficile .Антибиотики, нарушающие баланс нормальной флоры может способствовать как заражению экзогенными патогенами, так и разрастание эндогенными патогенами. Если стенка кишечника нарушена, кишечная бактерии могут проникать в брюшину и вызывать перитонит и абсцессы.

Бактериальные диареи

Диареи, опосредованные энтеротоксинами : Энтеротоксигенные бактерии, такие как Vibrio cholerae и энтеротоксигенный Escherichia coli , колонизируют верхнюю часть кишечника и вызывают водянистую диарею путем вырабатывает энтеротоксин, который стимулирует клетки слизистой оболочки выделять жидкость через увеличение внутриклеточного АМФ.

Инвазивная диарея : Инвазивные бактерии, такие как Shigella и Campylobacter , проникают через слизистая кишечника. Кровянистый слизистый диарейный стул с воспалительным экссудатом произведено.

Вирусные диареи

Ротавирус и калицивирус (ранее вирус Норуолк) являются основными причинами диареи болезнь. Ротавирусная диарея поражает в основном детей раннего возраста; Калицивирус причины болезнь во всех возрастных группах

Паразитарные диареи

Некоторые простейшие (особенно Entamoeba histolytica и Giardia lamblia ), а также некоторые кишечные гельминты могут вызвать диарейное заболевание.

Клинический диагноз

Обычно энтеротоксигенные бактерии и вирусы поражают верхний отдел кишечника, вызывая водянистый понос и околопупочная боль. Инвазивные бактерии действуют в основном в толстой кишки ( Shigella и Campylobacter ) или нижняя подвздошная кишка ( Salmonella ). Стул при этих заболеваниях может содержат кровь. Колит характеризуется болезненным натуживанием во время стула (тенезмами).

Состав и распределение микрофлоры

Бактериальные обитатели желудочно-кишечного тракта человека составляют комплекс экосистема.Более 400 видов бактерий были идентифицированы в фекалиях один человек. Преобладают анаэробные бактерии. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта ( желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и верхняя подвздошная кишка) обычно содержат редкую микрофлору; концентрация бактерий менее 10 ⁴ организмов / мл кишечного выделения (). Большинство из них организмы происходят из ротоглотки и проходят через кишечник с каждым приемом пищи. Колонизация верхнего отдела кишечника бактериями группы кишечной палочки является аномальным явлением и характерен для некоторых инфекционных патогенов, таких как Vibrio cholerae и энтеротоксигенный Escherichia coli .В напротив, толстый кишечник обычно содержит пышную микрофлору с общим концентрации 10 ¹¹ бактерий / г стула (). Анаэробы, такие как Bacteroides , анаэробных стрептококков и клостридий больше, чем факультативных анаэробов, таких как E coli в 1000 раз.

Рисунок 95-1

Концентрация бактериальной флоры в регионах желудочно-кишечный тракт.

Характер бактериальной флоры меняется не только по длине желудочно-кишечный тракт, а также в разрезе слизистой оболочки поверхность.Бактерии занимают просвет, покрывают эпителиальные клетки и прикрепляются к слизистая оболочка. Проникновение бактерий через поверхность слизистой оболочки является ненормальным явлением; патогены, такие как Shigella , Salmonella и Таким образом вторгаются Campylobacter .

Те же механизмы, которые контролируют нормальную флору, также защищают кишечник от вторжение болезнетворными микроорганизмами. Желудочная кислота в желудке убивает большинство организмов, которые проглотил. Люди с пониженным содержанием желудочного сока или его отсутствием имеют высокую частоту: бактериальные колонии в верхних отделах тонкой кишки и более восприимчивы к бактериальная диарейная болезнь.Желчь обладает антибактериальными свойствами и поэтому может быть еще один фактор контроля флоры. Прямая пропульсивная моторика (перистальтика) является ключевым элементом подавления флоры верхнего отдела кишечника. Наконец, микрофлора, производя собственные антибактериальные вещества (например, бактериоцины и жирные кислоты), стабилизирует нормальные популяции и предотвращает имплантацию возбудители.

Метаболические активности микрофлоры

Метаболические возможности кишечных бактерий чрезвычайно разнообразны.Бактериальный ферменты могут использовать в качестве субстрата практически любое соединение в просвете кишечника, будь то принимается перорально или попадает в кишечник путем секреции через желчные пути или непосредственно через слизистую.

Энтерогепатическое кровообращение

Ферменты, вырабатываемые кишечными бактериями, играют центральную роль в энтерогепатическом кровотоке. тираж. Вещества, которые подвергаются энтерогепатической циркуляции, метаболизируются. в печени, выводится с желчью и попадает в просвет кишечника, где они реабсорбируются слизистой оболочкой кишечника и возвращаются в печень через портальное обращение.Энтерогепатическая циркуляция обычно включает: соединения, которые конъюгированы в печени с полярной группой, такой как глюкуроновая кислота, сульфат, таурин, глицин или глутатион. Конъюгация увеличивает растворимость метаболита в желчи, но конъюгированные соединения плохо всасывается слизистой оболочкой кишечника. Ферменты, вырабатываемые кишечником бактерии, такие как ß-глюкуронидаза, сульфатаза и различные гликозидазы — деконъюгируют эти соединения, высвобождая родительские соединения, которые легко всасываются через стенку кишечника.Многие эндогенные соединения подвергаются энтерогепатической циркуляции, включая билирубин, желчные кислоты, холестерин, эстрогены и метаболиты витамина D. Кроме того, многие лекарства которые выводятся печенью, включая наперстянку, диэтилстильбестрол, морфин, колхицин, рифампицин и хлорамфеникол входят в этот путь.

Антибиотики блокируют энтерогепатическое кровообращение, подавляя кишечную флора и тем самым снижая уровень деконъюгированных ферментов. Если антибиотик назначается пациенту, который также принимает препарат, вызывающий энтерогепатический кровообращение, в результате угнетение энтерогепатического кровообращения будет увеличить фекальную экскрецию препарата и тем самым снизить его уровень в плазме и период полураспада.Например, уровень эстрогена в крови и период полураспада при рождении количество противозачаточных таблеток уменьшается при приеме антибиотиков.

Микрофлора и питание

Ферменты, вырабатываемые кишечными бактериями, играют важную роль в метаболизме несколько витаминов. Микрофлора кишечника синтезирует витамин К, который является необходимый кофактор при производстве протромбина и др. свертывания крови факторы. Лечение антибиотиками, особенно у людей, соблюдающих диету низкое содержание витамина К, может привести к снижению уровня протромбина в плазме и склонности к кровоточить.Кишечные бактерии также синтезируют биотин, витамин B ₁₂ , фолиевую кислоту. кислота и тиамин.

Кишечная флора способна сбраживать неперевариваемые углеводы (диетические волокна) до короткоцепочечных жирных кислот, таких как ацетат, пропионат и бутират. В основным источником таких ферментируемых углеводов в толстой кишке человека являются растительные клетки. полисахариды стенок, такие как пектины, целлюлоза и гемицеллюлоза. Кислоты производимые из этих волокнистых субстратов бактериями, могут быть важным источником энергии источник для хоста.

У некоторых людей наблюдается дефицит кишечной лактазы, фермента слизистой оболочки. для гидролиза дисахарида лактозы в молоке. У этих людей лактоза не переваривается и не всасывается в кишечнике. Лактоза, которая достигает толстый кишечник подвергается интенсивной бактериальной ферментации. Результат может быть вздутие живота, газы и диарея.

Кишечная микрофлора и инфекция

Защитные действия флоры

Как и другие сложные экосистемы, кишечная микрофлора относительно стабильна со временем поддерживая примерно постоянное количество и типы бактерий в каждом область кишечника.Стабильность нормальной флоры препятствует инфицированию экзогенных патогенов и предотвращает чрезмерный рост потенциально патогенных членов. Новые организмы, попадающие в систему с зараженной пищей или водой, как правило, подавляется установившейся флорой. Это подавление связано с производством представителями местной флоры противомикробных веществ, таких как бактериоцины или короткоцепочечные жирные кислоты, которые подавляют рост чужеродных микроорганизмы. Антибиотики, убивающие часть кишечной флоры, могут расстроить его баланс и может открыть дверь для инфекции или патологического разрастания.

Патогенез пищевого отравления Salmonella иллюстрирует это. явление. Нормальные люди довольно устойчивы к Salmonella , и для инициировать заражение. Если кишечная флора подавляется антибиотиками, однако человек становится гораздо более восприимчивым и может заразиться относительно небольшой посевной материал.

Заболевания, вызванные чрезмерным ростом потенциальных патогенов

Нормальная кишечная флора включает небольшие популяции организмов, вызывающих болезнь, если они зарастают.Например, разрастание Clostridium difficile вызывает тяжелое воспаление толстой кишки с диареей (псевдомембранозный колит). Введение антибиотиков запускает процесс подавляя нормальную флору.

Перитонит

Бактерии кишечной флоры являются основной причиной инфекции в брюшная полость при нарушении нормальных барьеров стенки кишечника. Стенка кишечника может быть перфорирована травмой (ножевые ранения, огнестрельные ранения, тупая травма), заболеванием (аппендицит, проникающий рак кишечника) или хирургические процедуры.Как только барьер слизистой оболочки нарушен, бактерии проникают через стенку кишечника в обычно стерильную брюшную полость и ее окружающие конструкции. Плохое кровообращение, снижение подачи кислорода и отмершие ткани в непосредственной близости от перфорации способствуют образованию абсцесса и особенно благоприятствуют росту анаэробных бактерий. Культуры брюшины абсцесс обычно выводит несколько типов бактерий из кишечника. микрофлора, особенно виды Bacteroides , Clostridium и Peptostreptococcus и E. coli .

Бактериальные диареи

Диарейные заболевания, опосредованные энтеротоксинами

Некоторые бактерии, продуцирующие энтеротоксин, вызывают диарейные заболевания (). Диарейное заболевание вызванные Vibrio cholerae и энтеротоксигенными штаммами E coli имеет три основных характеристики. Во-первых, есть потеря кишечной жидкости, связанная с действием энтеротоксина на эпителиальные клетки тонкой кишки. Во-вторых, сам организм не вторгается в поверхность слизистой оболочки; скорее, он колонизирует верхнюю часть тонкой кишки, прилипая к эпителиальные клетки и вырабатывающие энтеротоксин.Архитектура слизистой оболочки остается нетронутым без признаков разрушения клеток. Бактериемия не происходить. В-третьих, фекальные стоки водянистые и часто объемные, так что диарея может привести к клиническому обезвоживанию. Жидкость берет начало в верхней части тонкий кишечник. где энтеротоксин наиболее активен.

Таблица 95-1

Бактерии, продуцирующие токсины, связанные с диарейными заболеваниями.

Холера

Парадигма энтеротоксигенных диарейных болезней — холера (см. Гл.24), при котором объем стула может превышают 1 л / ч, с ежедневным выходом каловых масс от 15 до 20 л, если пациент находится гидратированный. Холера вызывается V cholerae , обычно попадает в загрязненную воду. Вибрионы, которые выживают при прохождении через желудок колонизировать поверхность тонкой кишки, размножаться и разрабатывать энтеротоксин. Токсин холеры действует через аденилатциклазу, стимулируя секрецию вода и электролиты из эпителиальных клеток попадают в просвет кишечника. В двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тощей кишки более чувствительны к токсину, чем подвздошная кишка.Толстая кишка относительно нечувствительна к токсину и может все еще поглощать воду и электролиты в норме. Таким образом, холера — это «переполнение. диарея », при которой большие объемы жидкости производятся в верхних Кишечник подавляет резорбтивную способность нижнего отдела кишечника.

Стул холеры напоминает рисовую воду — прозрачную жидкость. покрыт слизью и изотоничен плазме. Микроскопия не выявляет воспалительные клетки в сточных водах; все, что можно увидеть, это маленькие числа сброшенных клеток слизистой оболочки.

Энтеротоксигенная кишечная палочка Диарея

Определенные штаммы кишечной палочки вызывают диарейную болезнь, развивая энтеротоксины (см. гл. 25). Эти штаммы продуцируют два типа энтеротоксина. Один из них, называемый термолабильным токсином, — это сходен по структуре и механизму действия с холерным токсином. Другой, называемый термостабильным токсином, по-видимому, действует через гуанилатциклазу. Энтеротоксигенный Штаммы кишечной палочки — наиболее частая причина диарея

Другие токсины, вызывающие диарею

Многие штаммы Shigella продуцируют энтеротоксин, называемый Shiga токсин, вызывающий секрецию жидкости из тонкой кишки (см. гл.22). Токсин шига имеет деструктивное, цитотоксическое действие на эпителий тонкой кишки, вызывая грубое травма поверхности кишечника. Он не активирует аденилатциклазу. E coli 0157: H7, организм, связанный с потреблением недоваренное рубленое мясо также производит токсин, подобный шиге; это вызывает кровавый диарея и колит. Организм, вырабатывающий другой тип цитотоксина, — это Vibrio parahaemolyticus , бактерия, связанная с морепродукты. Отравляющие пищу штаммы золотистого стафилококка и Clostridium perfringens оба продуцируют энтеротоксины, которые цитотоксический.Стафилококковый энтеротоксин также оказывает прямое влияние на рвотный центр в головном мозге.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инвазивными бактериями

В отличие от энтеротоксигенных организмов, инвазивные бактерии оказывают основное влияние на хозяине, вызывая серьезное разрушение эпителиальной архитектуры; гистологические данные включают изъязвление слизистой оболочки и воспалительную реакцию в собственная пластинка. Основными возбудителями этой группы являются: Salmonella, Shigella, Campylobacter , инвазивные E coli и иерсиний .Кишечные вирусы также вторгаются в эпителиальные клетки кишечника, но степень разрушения слизистой оболочки значительно меньше, чем вызвано инвазивными бактериальными патогенами.

Salmonella видов являются частой причиной пищевых отравлений. В основным местом поражения является нижняя подвздошная кишка, где сальмонеллы вызывают слизистую оболочку. изъязвление. Они быстро пробиваются через эпителиальную поверхность в lamina propria и попадают в лимфатические сосуды и кровоток.Как минимум две вирулентности факторы, связанные с кишечной инфекцией: один отвечает за слизистую оболочку вторжение, а другой вызывает секрецию жидкости и электролитов в кишечник.

Shigella Микроорганизмы вызывают бактериальную дизентерию, инвазивную диарейное заболевание нижнего отдела кишечника, при котором стул содержит воспалительный экссудат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов. Бациллы вторгаются в эпителий толстой кишки и вызывают поверхностные изъязвления.Этот инвазивный процесс зависит от наличия двух факторов вирулентности. Первый опосредует начальный проникновение на поверхность слизистой оболочки за счет разрушения щеточной каймы; бактерии впоследствии поглощаются инвагинацией плазматической мембраны. Второй Фактор вирулентности позволяет организму размножаться в ткани слизистой оболочки. В результате появляются изъязвления слизистой, сопровождающиеся интенсивным воспалительным ответом собственная пластинка. Инфекция обычно ограничивается слизистой оболочкой; лимфа поражение узлов и бактериемия встречаются редко.

Производство жидкости при инвазивных диарейных заболеваниях

Механизм (ы), посредством которых жидкость, вызывающая водянистую диарею, образуется в инвазивные диарейные заболевания обсуждаются. Были задействованы три механизма предложенный. Во-первых, Shigella и, возможно, Штаммы сальмонелл , по-видимому, продуцируют энтеротоксин, который стимулирует слизистую оболочку выделять воду и электролиты. Во-вторых, есть доказательства того, что инвазивные организмы стимулируют синтез простагландинов на месте воспаления и простагландины вызывают секрецию жидкости.В экспериментальные животные, секреция жидкости может быть заблокирована ингибиторами простагландинов такие как индометацин и аспирин. В-третьих, некоторые данные свидетельствуют о том, что повреждение эпителий толстой кишки вызывает диарею, предотвращая нормальную резорбцию жидкость.

Вирусные диареи

Два вируса — ротавирус (см. Гл. 63) и калицивирус (вирус Норуолк) (см. Главу 65) — были определены как основные кишечные патогены в организме человека. Ротавирусы — очень важная причина младенческого диарея, которая в неразвитых странах может привести к летальному исходу.Взрослые могут быть инфицированы и распространение вируса, но клиническое заболевание проявляется почти исключительно у детей младше 2 года. Калицивирус, напротив, может вызывать гастроэнтерит во всех возрастных группах и является причиной крупных эпидемий. Первоначальное поражение формируется в проксимальном отделе тонкой кишки. Архитектура слизистой оболочки повреждена с укорочением ворсинок и гиперплазией склепы. Воспалительный экссудат затем появляется в собственной пластинке.

Механизмы, ответственные за секрецию жидкости при вирусных диареях, не изучены. выяснил.Известно, что заражение калицивирусом может вызвать стеаторею и нарушение всасывания ксилозы и прямое повреждение ферментов щеточной каймы. Активность аденилатциклазы в эпителиальных клетках не изменяется в остром болезнь.

Паразитарные диареи

Некоторые виды простейших и гельминтов могут вызывать диарейные заболевания. Что-нибудь из этого инфекции могут быть переданы в Соединенных Штатах, хотя воздействие кишечных паразиты гораздо чаще встречаются в тропических и развивающихся странах.Некоторые из более частыми причинами паразитарной диареи являются Entamoeba histolytica , Giardia lamblia , Strongyloides stercoralis , и кишечные сосальщики.

Клиническая диагностика диарейного заболевания

Понимание патофизиологии может быть использовано для постановки предположительного диагноза в пациенты с инфекционной диареей (). Пожалуй, самый удобный подход — разделить патогены, которые вовлекают тонкую кишку из тех, которые атакуют толстую кишку.Энтеротоксигенный бактерии ( E coli, V cholerae ), вирусы и паразиты Лямблии являются примерами патогенов тонкой кишки. Эти организмы вызывают водянистый понос, который может привести к обезвоживанию. Боль в животе, хотя часто диффузная и плохо выраженная, обычно околопупочная. Микроскопический исследование стула не позволяет выявить сформированные клеточные элементы, такие как эритроциты и лейкоциты.

Таблица 95-2

Клинические признаки диарейных заболеваний.

Патогены толстой кишки (основными из которых являются Shigella и Campylobacter ) являются инвазивными организмами и вызывают клинические синдром, известный как дизентерия.Вовлечение толстой кишки настоятельно рекомендуется характерная ректальная боль, известная как тенезмы. Хотя фекальные стоки могут быть сначала водянистый, ко второму-третьему дню болезни стул скудный и часто кровянистый или слизистый. Микроскопическое исследование почти всегда выявляет обильные эритроциты и лейкоциты. Проктоскопия показывает диффузно изъязвленный, геморрагический, и рыхлая слизистая ободочной кишки.

Пищевое отравление сальмонеллой не укладывается в эту простую схему, потому что болезнь может отображать черты, характерные для заболеваний как тонкой, так и толстой кишки.Организм инвазивный для слизистой оболочки тонкой кишки, особенно нижней подвздошной кишки, и может вызвать обильную секрецию жидкости. Кроме того, сепсис и метастатический Иногда происходит распространение возбудителя на другие органы.

Ссылки

1. Finegold S (ed): Столетний симпозиум по анаэробам: Памятник Андре Вейону. Clin Infect Dis 18: 5–245, 1994 . [PubMed: 8086570]

2. Голдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л.: роль кишечная флора.п. 500. В Shils ME, Young VR (eds): Modern Nutrition in Здоровье и болезнь. Леа и Фебригер, Филадельфия, 1994.

3. Горбач С.Л.: Инфекционная диарея и бактериальная пища. отравление. п. 1128 In Sleisenger MH, Fordtran JS (ред.): Желудочно-кишечный тракт. Болезни. WB Saunders, Philadelphia, 1993.

4. Simon GL, Gorbach SL: Нормальный пищеварительный тракт. микрофлора. п. 53. In Blaser MJ, Smith PD, Ravdin JI, Greenberg HB, Guerrant RL (ред.): Инфекции желудочно-кишечного тракта, Raven Press, Нью-Йорк, 1995 .

Инфекции тонкого кишечника | MUSC Health

Основная функция тонкой кишки — переваривание, всасывание и продвижение пищи по всей ее длине. Большинство клинически важных инфекций тонкого кишечника нарушают эти функции. Часто бывает понос; другие симптомы включают кровотечение, вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе и даже признаки полной абдоминальной непроходимости. Некоторые инфекции имеют характерные особенности.

Инфекция, вызванная сальмонеллой

Сальмонелла существует во многих формах. Так называемые нетифоидные виды Salmonella являются наиболее частой причиной вспышек пищевых отравлений в Соединенных Штатах. Эти организмы чрезвычайно распространены в мясных продуктах, но также были прослежены до домашних черепах и игуан. Цыплята и яйца, вероятно, являются наиболее частой причиной заражения.

У пациентов развиваются симптомы через 10-48 часов после употребления зараженной пищи. У них может быть широкий спектр симптомов, от легкого гастроэнтерита до тяжелого диарейного заболевания с обезвоживанием и серьезной инфекцией.Пациенты со злокачественными новообразованиями, серповидноклеточной анемией, аневризмами аорты и пороками сердечного клапана, по-видимому, более предрасположены к заражению диссеминированным типом инфекции (т. Е. Распространению в кровь).

Пациенты могут поправиться без применения антибиотиков. Очень больным пациентам рекомендуются антибиотики. У небольшого процента людей может развиться хроническое носительство; они протекают бессимптомно, но выделяют сальмонеллы со стулом в течение года или дольше.

Брюшной тиф — Инфекция, вызванная определенным видом Salmonella (обычно Salmonella typhi), брюшной тиф характеризуется продолжительной лихорадкой, наличием бактерий в крови и полиорганной недостаточностью, включая воспаление почек и мозга. Брюшной тиф в США становится редкостью. Иммунизация полезна. Для лечения требуются мощные антибиотики и специальные методы лечения поражений других органов.

Staphylococcus Aureus — Золотистый стафилококк, вероятно, является второй по частоте причиной бактериального пищевого отравления в Соединенных Штатах.Бактерии размножаются в пище и производят токсин. Токсин, вырабатываемый пищей, не инактивируется при нагревании. Симптомы развиваются в течение шести-восьми часов и среди них преобладают рвота и спазмы в животе. Обычно пациенты полностью выздоравливают в течение 24-48 часов.

Bacillus Cereus — Bacillus cereus — это организм, вырабатывающий кишечный токсин. Эта инфекция связана с употреблением жареного риса. Рвота обычно возникает в течение шести часов после приема пищи.У некоторых пациентов может развиться диарея, но у большинства состояние улучшается самопроизвольно без специального лечения.

Другие инфекции — Есть много других бактериальных инфекций, которые могут вызывать острые симптомы. К ним относятся различные E-coli, Clostridium, Campylobacter, Yersinia и Vibrio (холера). Существуют также вирусные инфекции кишечника, которые могут вызывать острые диарейные заболевания, которые обычно проходят спонтанно. Обезвоживание — самая большая проблема.

Протозойные инфекции

Giardia Lamblia — Giardia lamblia — распространенный паразитарный патоген, который может заражать источники воды и часто встречается у путешественников в слаборазвитые страны. Дети в детских садах (и работающие в них взрослые) чаще заболевают лямблиозом.

Симптомы различаются, но могут включать расстройство кишечника, газы, вздутие живота и признаки мальабсорбции. Пациенты могут иметь значительную потерю веса и некоторую стеаторею. Диагноз можно поставить, выполнив специальный анализ стула или исследуя образец биопсии двенадцатиперстной кишки, полученный во время эндоскопии верхних отделов.

Лямблии обычно легко поддаются лечению коротким курсом антибиотиков. Инфекции могут повторяться, и кишечник может оставаться «раздражительным» в течение нескольких недель или месяцев после искоренения инфекции.

Кишечные черви

Хотя верно то, что многие кишечные глисты можно найти в Соединенных Штатах, на самом деле они представляют собой глобальную проблему, причем большинство случаев происходит за пределами США.

Анкилостомы — Анкилостомы прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки.Они являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии во всем мире, а также могут вызывать боль в животе и диарею. Иногда из кишечника может происходить серьезная потеря белка. Диагноз ставится при исследовании кала. Лекарство эффективное

Ленточный червь — Существует множество типов ленточных червей, которые встречаются в различных мясных продуктах, таких как свинина, говядина или рыба. Заражение происходит при проглатывании плохо приготовленного мяса. Считается, что наиболее распространенный тип ленточных червей в Соединенных Штатах передается через контакт с человеческими фекалиями.

Ленточные черви могут вызывать непроходимость кишечника, но обычно вызывают мало симптомов, кроме неспецифических болей в животе и периодической диареи. Рыбный цепень может вызвать дефицит витамина B12. Диагноз ставится на основании исследования кала, и доступны эффективные лекарства.

Pin Worm — Довольно часто наблюдается у маленьких детей, наиболее частым симптомом булавочных червей является зуд в анальной области, хотя у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Диагноз ставится путем обнаружения яиц или настоящих глистов вокруг перианальной области путем наложения прозрачной липкой ленты на анальную область рано утром.Затем липкую ленту исследуют под предметным стеклом микроскопа.

Несмотря на то, что специализированная терапия доступна и эффективна, для предотвращения повторного заражения все же может потребоваться проведение тестирования и лечения других членов домохозяйства.

Strongyloides Stercoralis — Strongyloides Stercoralis наиболее распространен в Африке, Азии и Латинской Америке, но также встречается в южной части Соединенных Штатов. Этот червь проникает в организм, проникая через кожу и мигрируя по венозной системе в легкие, и, наконец, достигает тонкой кишки.

У пациентов могут развиться симптомы поражения легких, такие как кашель, одышка и хрипы. Хроническая инфекция может вызывать периодические боли в животе, рвоту, нарушение всасывания и потерю веса.

У пациентов с трансплантацией органов или основных злокачественных новообразований, таких как лейкемия, лимфома, или у тех, кто принимает кортикостероиды, может развиться опасная для жизни инфекция, проявляющаяся тяжелыми желудочно-кишечными и легочными симптомами. Диагноз ставится при тщательном исследовании стула и назначении определенных лекарств.

Эхинококкоз — Червь эхинококка обнаружен в кишечнике собак и овец. Люди заражаются кистозной формой. Эта инфекция обнаруживается в районах, где собаки, овцы и люди живут в непосредственной близости, особенно в условиях плохой гигиены. Люди заражаются, когда глотают яйца с пищей, загрязненной фекалиями, такой как овощи, дикие фрукты и вода.

Как только яйца попадают в кишечник человека, личинки проникают в стенку кишечника и циркулируют в различных органах, таких как печень и легкие, где образуют цисты.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. Специальный анализ крови позволяет обнаружить специфические антитела. Хотя некоторым пациентам также потребуется операция, все будут лечиться с помощью лекарств.

Защита пробиотиков от желудка — ScienceDaily

Тонкий кишечник является рассадником микробной активности и целью пробиотических препаратов для лечения диареи, воспалительного заболевания кишечника и синдрома раздраженного кишечника, а также других состояний. Однако, чтобы попасть в кишечник, пробиотики должны сначала пройти через желудок — враждебную кислую среду, которая может убить эти полезные бактерии.Теперь ученые сообщают в ACS Sustainable Chemistry & Engineering о разработке защитной гелевой сферы, которая может предложить пробиотики более безопасный путь.

Пробиотики — это живые организмы, оказывающие благотворное воздействие, когда они колонизируют организм, при условии, что они могут оставаться в живых достаточно долго для этого. В пробиотических препаратах много бактерий, но после проглатывания их количество резко уменьшается из-за кислотности желудка, что снижает шансы на терапевтический эффект.В предыдущей работе ученые пытались защитить пробиотики в желудке, заключив их в альгинат, липкий полимер, вырабатываемый водорослями, как фрукты, заключенные в желатиновую форму. Однако альгинат не является идеальным ингредиентом для лечения, потому что он легко разрушается. Чтобы повысить стабильность альгината, Ху Тан, Фэнхун Хуанг и его коллеги хотели посмотреть, может ли помочь добавление целлюлозы, волокнистого биосовместимого полимера с превосходной стабильностью.

Чтобы создать пробиотический щит, исследователи смешали разбавленные растворы целлюлозы и альгината, а затем добавили в эту смесь «дружественные» бактерии.Последним шагом было капание этого отвара в раствор хлорида кальция. Исследователи бросили пробиотические шарики в кислую среду, похожую на желудок, и обнаружили, что гель удерживает бактерии. Напротив, в искусственном кишечнике, который имеет более нейтральный pH, гель бактерий набухает, высвобождая пробиотики. Они говорят, что следующим шагом будет проверка системы инкапсуляции на животных.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Подготовка к тесту на водородное дыхание при избыточном росте бактерий

Что такое избыточный бактериальный рост и как это исследование мне поможет?

В нормальных условиях толстая или толстая кишка заполнена бактериями, которые помогают пищеварению. Однако тонкий кишечник обычно свободен от таких бактерий. Когда бактерии начинают расти в тонком кишечнике, могут возникать различные симптомы, включая газы и вздутие живота, диарею и потерю веса.Этот тест проводится, чтобы узнать, есть ли в тонком кишечнике бактерии, вызывающие ваши симптомы.

Как проводится тест?

Утром перед тестом вас попросят подуть в сумку, чтобы взять образец своего дыхания. После этого вам дадут выпить сладкую жидкость. Пожалуйста, сообщите медсестре, если вы страдаете диабетом, до того, как вам начнут вводить эту жидкость. Затем вас будут просить дуть в другой пакет каждые 15 минут в течение следующих 3 часов.Вас также попросят сообщить о любых симптомах, которые вы испытываете во время теста.

Примечание: Пожалуйста, подождите до четырех часов в центре тестирования. Вам не разрешат курить, заниматься спортом или лежать / спать во время экзамена, поскольку эти действия могут повлиять на результаты теста.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?

Правильная подготовка чрезвычайно важна для того, чтобы этот тип тестирования был точным. Пожалуйста, внимательно следуйте этим инструкциям:

За две недели до теста:

• Не проходите колоноскопию в течение двух недель после обследования.
• Избегайте всех антибиотиков.
• Избегайте всех пробиотиков, включая лекарства (например, Align, Culturelle, Florastor, Sustenex) и продукты, богатые пробиотиками (например, йогурт, кефир, квашеную капусту, мисо, темпе, кимчи).

За три дня до теста:

• Избегайте использования слабительных препаратов или смягчителей стула (например, Colace, Lactulose, Miralax, Senna).

За день до экзамена:

• Прекратите принимать все лекарства, относящиеся к вашему желудочно-кишечному тракту, т.е.е., любое лекарство, используемое для подавления кислотности, боли / спазма в животе, диареи или запора.
• Пожалуйста, не ешьте углеводы следующих категорий: хлеб, макаронные изделия, картофель, рис, крекеры, овсяные хлопья, крупы или любые другие крахмалистые пищевые продукты. Не ешьте брокколи, цветную капусту, бобы, орехи, лук, лук-порей, чеснок, тофу и не пейте газированные напитки. Эти диетические ограничения необходимо соблюдать, чтобы получить точный результат.

Почему болит голова и тошнит, лечение головной боли

Существуют сотни заболеваний, при которых у человека может болеть голова. Десятки из них сопровождаются тошнотой. Это может быть что угодно: начиная от гриппа, и заканчивая раком мозга. Но большинство болезней сопровождаются и другими симптомами, зачастую более очевидными. Если же у вас болит голова и тошнит, а других проявлений нет, возможно, речь идёт о мигрени. Это заболевание остается одной из наиболее частых причин обращения к врачу-неврологу.

Особенности боли

Для мигрени характерны приступообразные пульсирующие головные боли. Они стереотипные (всегда одинаковые) и чаще односторонние. Чаще всего пациенты указывают на глазницу, лоб или висок как основной источник болевых ощущений.

Сопутствующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непереносимость яркого света и громких звуков.

После завершения приступа мигрени появляется вялость и сонливость.

Фазы мигрени

Мигрень характеризуется огромным клиническим разнообразием. Но в её течении обычно наблюдается стадийность, отличающая это заболевание от других причин головной боли.

1. Продромальный период. Длится от нескольких часов до 2 дней. Появляется раздражительность, повышенная физическая и психическая активность. Возможны частые мочеиспускания, усиление перистальтики кишечника (метеоризм, частая дефекация), жажда. Иногда нарушается концентрация внимания, появляется зевота, смазанность речи, слабость и плохой аппетит.

2. Аура. Короткий период, длящийся от 5 минут до 1 часа. Боли ещё нет, но появляется головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Иногда возникают и неврологические нарушения: двигательные расстройства, галлюцинации, нарушение речи. В таких случаях врачам приходится дифференцировать ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки или инсульта.

3. Головная боль. Появляются болевые ощущения в глазу или виске. Обычно симптом односторонний, но сторона может меняться даже в рамках одной атаки. Вначале боль тупая и периодическая. Затем она становится пульсирующей и постоянной. Период ауры длится от нескольких часов до 3 дней.

4. Разрешение боли. Симптоматика постепенно регрессирует.

5. Постдромальный период. После устранения головной боли могут остаться некоторые симптомы. Это трудности с концентрацией внимания, слабость, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость. Период длится от нескольких часов до 2 дней.

Аура наблюдается у 80% пациентов. Обычно если она есть, то появляется при каждом приступе. Лишь у 10% больных мигренью аура может присутствовать лишь время от времени.

Что делать?

Обратитесь в клинику «Квантум Сатис». Здесь вы можете получить консультацию опытного врача-невролога.
Мигрень – не тот вид головной боли, который можно просто перетерпеть дома, и вот почему:

1. Нужно убедиться, что это именно мигрень, а не тяжелое, угрожающее жизни неврологическое заболевание. Ведь многие патологии имеют похожие симптомы.
2. Приступы постоянно повторяются, что снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности.
3. Нелеченная или неправильно леченная мигрень приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к мигренозному инфаркту мозга.

Существуют эффективные методы лечения мигрени. Вовремя назначенная терапия поможет намного легче перенести приступ или полностью прекратить его. При необходимости используется поддерживающее лечение, которое позволяет уменьшить частоту мигренозных атак, сократить их и уменьшить выраженность симптомов.

Головная боль: 5 симптомов и причин, почему болит голова

Поведем речь о головной боли, причинах и последствиях.

Традиционно головная боль связывается с усталостью организма, с реакцией на погоду или со стрессом. Лечение головной боли также традиционное, лезем в аптечку за лекарствами от головной боли, выпиваем таблетки и ждем, когда перестанет болеть голова.

А если голова не перестает болеть? Надо искать причину возникновения головной боли, что иногда бывает сделать нелегко. Медики не случайно назвали человека, у которого болит голова – «медицинским сиротой». Но, в любом случае, мириться с головной болью нельзя, причина возникновения боли должна быть.

Разберем несколько таких причин.

Сверлит виски

Такое ощущение боли, описываемое в народе «сверлит в висках», возникает при низком давлении, сопровождает головную боль напряжения или приступ кластерной (пучковой) боли. Наиболее распространена боль напряжения среди людей умственного труда (тружеников стола и стула). Помогает проведение ручного массажа головы или плечевого пояса, отдых в течение нескольких минут в горизонтальном положении, полноценный сон ночью и перерывы в работе.

С кластерной болью все намного сложнее. Такая боль встречается довольно редко (в пяти из шести случаев у мужчин), причины возникновения боли пока непонятны. Симптомы такой боли – боль в одной половине головы.

Давит лоб или давящие боли головы

Если при насморке повысилась температура тела и появились давящие боли в области лба, то возможно это симптомы воспаления придаточных пазух носа, которые расположены в лобной кости. Лечение воспаления придаточных пазух у лор-врача и лечение желательно не откладывать.

Стреляет в ухо

Переохлаждение головы получить можно при утренней прогулке или пробежке до ближайшего магазина без головного убора, как результат – вечером уже ощущение боли в ухе. Переохлаждение может вызвать как наружный отит (воспаление наружного слухового прохода), так и воспаление среднего уха. При существующей предрасположенности к отитам, связанной с анатомическим особенностями строения уха, никогда не стоит переохлаждать голову, ни зимой, ни летом.

Пронзает челюсть

Возможно при воспалении тройничного нерва. Не пожелаешь и врагу испытать чувства человека с невралгией тройничного нерва. Боль часто не имеет конкретной локализации, возникает резко, быстро проходит, но возвращается снова и снова, иногда с периодичностью 15-30 минут. Заработать воспаление можно легко, достаточно проспать ночь на сквозняке или переохладиться на улице. Лечение предстоит трудное и долгое.

Отключает половину лица

Еще есть напасть, связанная с холодом, – поражение лицевого нерва, нерва, отвечающего за работу мимических мышц. При этом появляется сильная боль в области уха, теряется способность человеком управлять мимикой лица (чаще всего с правой стороны.) Лицо кажется перекошенным.

На этом не заканчивается список возможных причин и симптомов головной боли. То, насколько разные у всех организмы, так же и по разному может проявляться боль в голове.

Однако, важно помнить, что пускать на самотек появившиеся головные боли нельзя. Заниматься самолечением и принимать различные препараты, не зная точной причины, не обладая информацией о состоянии сосудов головы и шеи, крови — опасно для вашего здоровья! Поэтому, рекомендуем пройти УЗИ сосудов головного мозга и шеи.

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

«Тошнит, боль распирает голову, она как будто вот-вот взорвется. Лезу в интернет, ввожу симптомы, читаю: давление внутри черепа выросло. И что теперь мне делать?»
Знакомо? Такой путь проходят многие наши пациенты.

Как на самом деле обстоят дела с внутричерепным давлением (ВЧД) – поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых.

Состояния, когда повышается внутричерепное давление, бывают крайне редко. И даже если вы чувствуете, что боль распирает голову изнутри, с давлением внутри головы это никак не связано. 

У настоящего повышения ВЧД есть свои особые признаки. Голова болит каждый день, боль распирающая, провоцируется при кашле, чихании и в положении лёжа. Ещё страдает зрение и причину – отек на глазном дне – может обнаружить офтальмолог.

Почему повышается давление? Это бывает из-за объемных образований (опухолей, крупных аневризм), но они крайне редки и их можно быстро исключить, сделав МРТ. Еще более редкая причина повышения ВЧД – заболевание «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При нем новообразований на МРТ нет, а давление действительно повышено. Очень быстро при этом заболевании меняется зрение: изображение становится нечетким по краям, возникают вспышки перед глазами. Заболевание крайне редкое, даже в нашу специализированную клинику головной боли такие пациенты приходят всего 1-2 раза в год.

Как понять, что ВЧД повышено? Если есть признаки, о которых рассказано выше, делают МРТ, чтобы исключить новообразования, и осмотр глазного дна. Если и на МРТ и на глазном дне все ОК, то повышение внутричерепного давления крайне маловероятно и нужно искать другую причину боли. По статистике, в подавляющем большинстве случаев голова болит по причине мигрени или головной боли напряжения.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Рябит в глазах и болит голова: причины и как лечить

Иногда, резко вставая из-за стола, вы можете будто утратить контроль над собственным зрением: голова кружится, а в глазах рябит так, что ничего не видно даже на расстоянии вытянутой руки. Это довольно распространённое явление, которое называется также шумом и мерцанием. 

Рябь перед глазами может как возникнуть в единичном случае, так и беспокоить человека на регулярной основе. Именно поэтому так важно знать, почему может происходить подобное и что с этим делать. 

Каковы причины ряби, почему временами она появляется лишь в одном глазу и как избавиться от неё раз и навсегда? Расскажем подробнее.

Почему рябит в глазах?

Если проблема возникает далеко не впервые, стоит обратиться к специалисту, который поможет выявить причину — однако встречаются факторы, которые влияют на зрение чаще всего, и с ними можно ознакомиться заранее.

Среди основных причин появления ряби в глазах выделяют следующие:

• шейный остеохондроз — заболевание, при котором защемляются нервные окончания верхнего отдела позвоночника;

• болезни сердца и сосудов;

• проблемы с сетчаткой глаза или стекловидным телом;

• сдавливание сосудов из-за беременности.

Кроме того, бывает и так, что рябит только в одном глазу — правом или левом. В большинстве случаев это связано с глазной мигренью, которая может быть сосредоточена в конкретном очаге. Однако есть вероятность, что один глаз у вас попросту уязвимее, потому что его поразила какая-либо офтальмологическая болезнь — однозначно нужно записаться к врачу.

Почему иногда к ряби добавляется головная боль?

Рябь далеко не всегда появляется сама по себе — вы можете обнаружить, что у вас к тому же очень сильно болит голова. Чаще всего это связано с одним из следующих факторов:

• вы перерабатываете за компьютером и при этом ведёте малоподвижный образ жизни, редко меняете деятельность;

• много курите и выпиваете;

• часто сидите в закрытом помещении, которое почти не проветривается — скорее всего, вам просто не хватает свежего воздуха;

• резкая перемена погоды.

В таком случае избавиться от ряби не так сложно — нужно всего лишь принять некоторые профилактические меры.

Что делать, если рябит в глазах?

Первым делом, конечно, стоит записаться на приём офтальмолога, но будьте готовы в долгосрочной перспективе полностью изменить образ жизни — в этом и заключается надёжная профилактика.

Задумайтесь о регулярном отдыхе. Конечно, переработки приносят больше денег, однако в конечном счёте это негативно скажется на организме. Если научиться уделять больше времени заботе о себе, вы сохраните остроту зрения и точно навсегда забудете о ряби в глазах.

Исключите алкоголь и никотин, откорректируйте питание — чем здоровее пища, которую вы употребляете, тем будет лучше. Присмотритесь к продуктам, богатым витаминами для глаз.

Чаще меняйте деятельность, не забывайте о физической активности.

Лечение ряби в глазах

Обратившись к специалисту, будьте готовы к тому, что дело не в офтальмологической болезни — как и говорилось чуть выше, рябь может возникнуть из-за остеохондроза или сердечных заболеваний. 

Поэтому заранее настройтесь на несколько этапов лечения:

• прохождение всех необходимых обследований;

• курс препаратов;

• если потребуется, физиотерапия.

Чем раньше вы воспользуетесь профессиональной помощью, тем лучше — грамотный специалист сможет решить проблему максимально быстро. Позаботьтесь о себе!

Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

• Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
• Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
• Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
• Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипертония;
• мигрень;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хронические стрессы, психосоматические расстройства;
• инфекционные болезни;
• отравление токсическими или ядовитыми веществами;
• травмы мозга или позвоночника;
• любые интоксикации организма;
• невралгии затылочного нерва;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

• метеозависимость;
• стрессы, депрессии;
• нарушенный режим питания;
• голодание, диеты;
• переутомление;
• физические и умственные нагрузки;
• курение;
• болезни зубов;
• злоупотребление алкоголем.
• прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

Врач-невролог

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
• Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
• МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
• КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
• УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
• Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

• Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
• Легкий массаж головы.
• Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
• Под голову положить плоскую подушку.
• Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
• Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
• На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

• Правильное и здоровое питание.
• Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
• Проветривание помещения перед сном.
• Исключение стрессов, депрессий.
• Устранение физического и умственного переутомления.
• Регулярное измерение АД.
• Борьба с обезвоживанием организма.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Головная боль | ПолиКлиника Отрадное

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль. 
3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может — 2—3 дня. 
2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой. 
5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут — спустя некоторое время.
6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание. 
7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение. 

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

• электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
• рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
• магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
• компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
• электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
• УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
• лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы. 

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

 Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут: 

• мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
• массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
• иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
• остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
• физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
• лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
• уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
•  экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
• народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

• правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
• физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов; 
• отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
• полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Головная боль и тошнота: причины и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Национальный фонд головной боли: «Американское исследование мигрени II: десятилетний отчет о состоянии мигрени», «Мигрень», «Менструальная мигрень», «Глаукома».

Американская академия семейных врачей, familydoctor.org: «Головные боли», «Управление кластерной головной болью», «Пищевое отравление».

Министерство здравоохранения и социальных служб США, womenshealth.gov: «Мигрень».

Ассоциация вестибулярных расстройств: «Вестибулярная мигрень.»

Американский фонд исследований слуха:» Головокружение, связанное с мигренью «.

Американское общество головной боли:» Варианты мигрени у детей «.

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения:» Синдром циклической рвоты «.

Медицинский справочник WebMD:» Лекарства от тошноты » от мигрени и головных болей ».

Пресс-релиз, FDA.

Клиника Мэйо:« Кластерная головная боль »,« Похмелье »,« Тревожные расстройства »,« Хроническая болезнь почек »,« Депрессия (большое депрессивное расстройство) »,« Никотин ( Путь вдоха) »,« Стрептококковая ангина »,« Управление стрессом »,« Тонзиллит »,« Гипергликемия при диабете »,« Гипертонический криз: каковы симптомы? » «Преэклампсия», «Гипонатриемия.»

Alcohol Health & Research World :« Лечение алкогольной абстиненции ».

Фонд аневризмы мозга: «Предупреждающие знаки / симптомы».

Арканзасский университет медицинских наук: «Рекомендации TRIUMPH по травматическим повреждениям головного мозга».

Cancer.net: «Опухоль головного мозга: симптомы и признаки».

Пресс-релиз, Johns Hopkins Medicine.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Аллергические головные боли».

Национальная служба здравоохранения: «Гепатит А.»

Национальный фонд почек:« 3 ранних предупреждающих признака заболевания почек ».

Фонд мигрени: «Гипогликемия».

CDC: «Малярия», «Желтая лихорадка», «Ближневосточный респираторный синдром (MERS),« Скарлатина: все, что вам нужно знать »,« Сибирская язва »,« Эбола (болезнь, вызванная вирусом Эбола) »,« Отравление угарным газом. ,» «Вирус Западного Нила.»

Американский фонд мигрени: «Менструальная мигрень», «Беременность часто приводит к изменениям в мигрени».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Головные боли на ранних сроках беременности.»

Американская ассоциация тревоги и депрессии:« Головные боли ».

Помощник по первичной медицинской помощи: Журнал клинической психиатрии : «Связь между депрессией и физическими симптомами».

Johns Hopkins Medicine: «Состояния, которые мы лечим: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)», «Инфекции шигеллы».

Northwell Health: «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)».

Национальный центр борьбы с отравлениями в столице: «Пищевое отравление».

StatPearls : «Злокачественная гипертензия.»

ГСЗ информируют:« Лабиринтит ».

Nemours / KidsHealth: «Энцефалит».

Национальная организация по редким заболеваниям: «Колорадская клещевая лихорадка», «Синдром токсического шока», «Лихорадка денге».

Medline Plus: «Полиомиелит и постполиомиелитный синдром».

Служба здравоохранения Fairview: «Укус паука черной вдовы».

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии: «Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза».

Клиника Кливленда: «Горная болезнь», «Акустическая неврома.»

Medscape:« Лептоспироз ».

Детская больница Филадельфии: «Пятая болезнь».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Болезнь Аддисона».

Сидарс-Синай: «Синдром АДА».

Канал улучшения здоровья правительства штата Виктория: «Почки — мозговая киста почек».

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности».

Глаукома, глазное давление и головные боли

Поскольку глаукома не проявляется симптомов до поздних стадий заболевания, например, при поражении центрального зрения, ее часто называют «тихим похитителем зрения».Однако есть определенные формы глаукомы, которые могут вызывать головные боли.

Вообще говоря, хронические формы глаукомы, такие как первичная открытоугольная глаукома, не вызывают головных болей. Однако острые формы глаукомы — когда дренажная система внезапно закрывается и глазное давление быстро увеличивается — могут вызывать головные боли. Кроме того, некоторые вторичные формы глаукомы, вызывающие очень высокое давление в глазах, также могут вызывать головную боль.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о том, когда глаукома может вызвать головную боль.

Одной из форм глаукомы, которая может вызывать очень высокое давление в глазах и головную боль, является неоваскулярная глаукома. Это вторичная форма глаукомы, при которой аномальные кровеносные сосуды разрастаются над дренажной системой. Рост этих аномальных радужных оболочек и сосудов под углом дренажа может произойти, когда человек страдает более тяжелой формой диабетического заболевания глаз, называемой пролиферативной диабетической ретинопатией. Они также могут возникать после окклюзии сосудов (закупорки) в глазу, таких как окклюзия центральной вены сетчатки.

Существуют и другие, менее распространенные причины неоваскулярной глаукомы, но они имеют общий рост этих аномальных сосудов. В какой-то момент дренажный угол полностью перекрывается, и глазное давление становится очень высоким. У пациента появятся такие симптомы, как головная боль, помутнение зрения, боль и тошнота. Лучший способ предотвратить эти формы глаукомы — проходить регулярные осмотры при расширении глаз, особенно если вы страдаете диабетом.

Другой формой глаукомы, которая вызывает очень высокое глазное давление и головную боль, является закрытоугольная глаукома.Во время приступа закрытоугольной глаукомы глазное давление постепенно увеличивается до тех пор, пока дренажный угол полностью не закроется, что вызывает более быстрое увеличение глазного давления. У пациента может возникнуть головная боль, помутнение зрения, боль и тошнота. Лечение этого типа приступа глаукомы заключается в том, чтобы снизить давление в глазах с помощью лекарств и сделать небольшое отверстие в радужной оболочке, чтобы «сломать» приступ, с помощью процедуры, называемой лазерной иридотомией. Это та же лазерная процедура, которая используется для предотвращения приступа закрытоугольной глаукомы.Однако в остром периоде, когда человек испытывает боль и роговица может опухнуть из-за высокого давления в глазах, лазерную процедуру выполнить сложнее.

Перед приступом закрытоугольной глаукомы у человека с узкими углами зрения может наблюдаться периодическое (случайное) закрытие угла, например, в темноте, например в кинотеатре. В этих ситуациях человек может испытывать головную боль и нечеткое зрение, но когда закрытие угла разрешается (не перерастая в полномасштабную атаку), головная боль и нечеткое зрение проходят.Существуют и другие ситуации, в которых у человека с риском атаки смыкания угла («основной подозреваемый в смыкании угла») может быть периодическое смыкание угла или даже полная атака с замыканием угла. Эти ситуации включают в себя прием пероральных лекарств, таких как определенные безрецептурные лекарства от простуды, или лекарства, отпускаемые по рецепту, или даже расширение глаз во время проверки зрения.

Если у вас хронические головные боли, вам следует обсудить эти симптомы со своим лечащим врачом.Могут быть другие потенциальные причины этих головных болей, не связанные с глазами. Один полезный совет — записывать, когда возникают головные боли, что может их вызывать и что помогает им улучшиться. Хотя глаукома не является частой причиной головных болей, если вы испытываете этот симптом и беспокоитесь, что он может быть связан с вашими глазами, стоит пройти обследование.

Этот контент последний раз обновлялся: 17 сентября 2018 г.

Диагностика, признаки и симптомы

Головная боль за глазами — Все о видении

Бет Лонгуэр Дафф; проверено Гэри Хейтингом, OD

Что такое головная боль за глазами?

Головная боль за глазами — это физический дискомфорт, локализованный за одним или обоими глазами.Интенсивность боли может быть легкой или сильной. Ощущение пульсации может сопровождать или не сопровождать головную боль за глазами. И, несмотря на то, что за глазами ощущается боль, причина головной боли может быть в другом месте.

Головная боль за глазами часто представляет собой тип отнесенной боли — то есть боль, которая ощущается не в том месте, где она возникает. Отмеченная боль является обычным явлением из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов в организме, которые снабжают множество различных тканей.

«Почти все структуры в голове, чувствительные к боли, переносят боль в область глаз», — говорит Марк В. Грин, доктор медицины, профессор неврологии Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «То, что боль в глазу, не означает, что проблема в глазу. На самом деле, это случается редко ».

Грин говорит, что, по общему правилу, если нет никаких признаков красных глаз и нет жалоб на зрение, таких как нечеткое или искаженное зрение, маловероятно, что головная боль связана с проблемой с глазами.

Причины головной боли за глазами

Мигрень

Мигрень — самый распространенный вид головной боли за глазами. Головная боль при мигрени обычно носит односторонний характер, что означает, что она затрагивает только одну сторону головы. Это может вызвать сильную пульсирующую боль за левым или правым глазом (но обычно не за обоими глазами). Из-за своего местоположения мигренозную головную боль иногда называют «глазной головной болью».

Мигрень длятся до 72 часов и иногда распространяется на затылок.Другие классические симптомы мигрени включают тошноту и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина мегрим , что означает« сильная головная боль ». Люди, страдающие мигренью, заболевают », — говорит Грин. «Мы говорим о спектре мигрени, то есть о нескольких типах головной боли. Они чувствуют себя иначе, но по-прежнему являются частью спектра мигрени ».

Нарушения зрения, такие как мигание света или ореолы вокруг источников света, известные как мигрени, могут предшествовать головной боли.Но большинство страдающих мигренью испытывают головную боль за правым или левым глазом без мигрени.

Есть много триггеров мигрени. К ним относятся:

• Усталость

• Эмоциональный стресс

• Недосыпание или недосыпание

• Пропуск приемов пищи

• Яркий или мерцающий свет

  • Определенные продукты питания

  • Изменения температуры и влажности

  Кроме того, по всей видимости, существует сильная генетическая связь между мигренью, при этом 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

  Кластерные головные боли

  Кластерная головная боль — это состояние, характеризующееся частыми приступами коротких и чрезвычайно болезненных головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение месяцев или лет.

  Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда с аурой, и может длиться до трех часов. Симптомы включают:

  • Мучительная боль (часто головная боль за одним глазом), которая может отдавать в другие части лица, головы и шеи

  • Красные и опухшие глаза

  • Слезотечение

  Считается, что аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма) могут быть причиной кластерных головных болей.Не существует выявленных триггеров и лекарства от кластерных головных болей за глазами.

  Инфекции носовых пазух

  Пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства в черепе. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) — частая причина боли, в том числе головной боли за глазами.

  Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль носовых пазух. Лечение головной боли в носовых пазухах включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

  Болезнь Грейвса

  Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с аномалиями щитовидной железы. Признаки и симптомы болезни Грейвса включают:

  В некоторых случаях болезнь Грейвса также вызывает головную боль за глазами.

  Заболевания глаз, связанные с головной болью за глазами

  Есть также несколько заболеваний глаз, которые могут вызвать головную боль за глазами. К ним относятся:

  Глаукома

  Глаукома — это заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и вызывает потерю периферического зрения, нечеткость зрения, трудности с адаптацией к темноте и ореолы вокруг света.

  Особый тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к окулисту.

  Склерит

  Склерит — серьезное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Обычно это вызвано аутоиммунными заболеваниями. Симптомы включают:

  • Головная боль за глазом

  • Красные или розовые глаза

  • Чрезмерное слезотечение

  • Затуманенное зрение

  • Светочувствительность

  Неврит зрительного нерва

  Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва ассоциируется с болью в глазах или головной болью за глазом, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими помутнениями, тошнотой и потерей зрения.

  Лечение головной боли за глазами

  Лучшее лечение головной боли за глазами зависит от первопричины.

  Мигрень, выявленная на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения боли при возникновении мигренозной головной боли.

  Для лечения хронической мигрени и предотвращения головных болей за глазами может потребоваться ежедневный прием лекарств.

  Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести боли, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Кислородная терапия, инъекционные триптаны и местные анестетики являются одними из лучших методов лечения головной боли за глазами.

  Чтобы определить наилучшие меры лечения и профилактики головной боли за глазами, обратитесь к окулисту или офтальмологу. В некоторых случаях глазной врач может направить вас к нейроофтальмологу для точного диагноза и плана лечения.

  ПОДРОБНЕЕ: Как избавиться от головной боли

  Страница опубликована в августе 2019 г.

  Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

  Тромбоз кавернозного синуса — симптомы

  Самый частый начальный симптом тромбоза кавернозного синуса — головная боль.

  Обычно это проявляется в виде острой боли за глазами или вокруг глаз, которая со временем неуклонно усиливается.

  Симптомы часто начинаются в течение нескольких дней после развития инфекции лица или черепа, например синусита или фурункула.

  Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем появятся дополнительные симптомы после начала головной боли.

  Глаза

  В большинстве случаев тромбоз кавернозного синуса поражает глаза. Вы можете испытать:

  • опухоль и выпуклость глаз — обычно начинается на одном глазу и распространяется на другой вскоре после
  • красные глаза
  • Боль в глазах, которая может быть очень сильной
  • проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или нечеткое зрение
  • затрудненное движение глазами
  • опущение век

  Другие симптомы

  Другие симптомы тромбоза кавернозного синуса включают:

  • высокая температура 38 ° C (100.4F) или выше
  • рвота
  • изъятия (припадки)
  • изменения психического состояния, например чувство сильной растерянности

  Эти симптомы обычно возникают, если тромбоз кавернозного синуса не лечить или если инфекция, вызывающая заболевание, распространяется по всему телу.

  Без лечения большинство людей с тромбозом кавернозного синуса будут становиться все более сонными и в конечном итоге впадают в кому.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Вы всегда должны обращаться к своему терапевту, если у вас постоянная сильная головная боль и , которой у вас никогда раньше не было.

  Хотя маловероятно, что это может быть вызвано тромбозом кавернозного синуса, стойкая головная боль обычно требует дальнейшего исследования.

  Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вас появятся какие-либо из глазных симптомов, описанных выше.

  Последняя проверка страницы: 26 апреля 2018 г.
  Срок следующей проверки: 26 апреля 2021 г.

  головных болей | Типы, предупреждающие знаки, причины и лечение

  Почти каждый когда-нибудь испытывает головную боль. Большинство головных болей не вызваны серьезными или зловещими условиями.Тем не менее, люди по понятным причинам беспокоятся, если головные боли кажутся другими (особенно сильными, особенно частыми или необычными иными способами). Чаще всего беспокоит то, что головная боль — это симптом опухоли головного мозга.

  В этой брошюре рассматривается головная боль в целом. В нем объясняются различные типы головной боли, которые могут возникнуть, и описываются те очень редкие ситуации, когда головная боль на самом деле является симптомом серьезного заболевания.

  Типы головной боли

  Головные боли могут быть первичными или вторичными, что означает, что они являются побочным эффектом отдельного заболевания или травмы.

  Ваш врач обычно может определить вероятную причину вашей головной боли, поговорив с вами и осмотрев вас. Как только он или она обнаружит причину, вы сможете решить, как уменьшить или остановить головную боль. Это может включать прием лекарств только тогда, когда у вас возникают головные боли, ежедневный прием лекарств для их предотвращения или, иногда, прекращение приема лекарств, которые вы уже принимаете.

  Иногда головные боли требуют дальнейшего изучения, чтобы исключить более серьезные причины.

  Первичные головные боли

  Самыми распространенными типами головной боли с очень большой протяженностью являются головные боли напряжения и мигрени.

  Головные боли напряжения
  Головные боли напряжения обычно ощущаются как повязка или поперек лба. Они могут длиться несколько дней. Они могут быть неудобными и утомительными, но обычно не мешают спать. Большинство людей могут продолжать работать с головной болью от напряжения. Они имеют тенденцию ухудшаться с течением дня и обычно не усугубляются физической активностью, хотя нередко бывает немного чувствительна к яркому свету или шуму.См. Отдельную брошюру «Головная боль напряжения».

  Мигрень
  Мигрень также очень распространена. Типичная мигрень бывает односторонней и пульсирующей. Действительно, односторонние головные боли, пульсирующие головные боли и головные боли, вызывающие тошноту, с большей вероятностью могут быть мигренью, чем чем-либо еще. Мигрени часто бывают достаточно серьезными, чтобы вывести их из строя. Некоторым пациентам нужно лечь спать, чтобы избавиться от головной боли. См. Отдельную брошюру «Мигрень».

  Кластерные головные боли
  Кластерные головные боли — это очень сильные головные боли, иногда называемые «головными болями самоубийства».Они возникают группами, часто каждый день в течение нескольких дней или даже недель. Затем они исчезают на несколько месяцев подряд. Они встречаются редко и, как правило, возникают у взрослых курильщиков мужского пола. Это сильные односторонние головные боли, которые на самом деле очень сильно выводят из строя (мешают регулярной активности). Люди часто описывают их как самую страшную боль, которую они когда-либо испытывали.

  Кластерные головные боли обычно бывают односторонними. У пациентов часто наблюдается красный слезотечение на стороне поражения, заложенный насморк и опущенное веко.См. Отдельную брошюру «Кластерные головные боли».

  Хронические головные боли напряжения
  Хронические головные боли напряжения (или хронические ежедневные головные боли) обычно вызваны напряжением мышц задней части шеи и чаще поражают женщин, чем мужчин. Хронический означает, что состояние является постоянным и продолжающимся. Эти головные боли могут быть вызваны травмами шеи или усталостью и могут усугубляться чрезмерным употреблением лекарств (см. Ниже). Головная боль, которая возникает почти каждый день в течение трех месяцев и более, называется хронической ежедневной головной болью.См. Отдельную брошюру «Хроническая головная боль напряжения».

  Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств
  Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств) — неприятная и продолжительная головная боль. Это вызвано приемом обезболивающих, обычно от головной боли. К сожалению, когда обезболивающие регулярно принимаются от головных болей, организм реагирует, создавая больше датчиков боли в голове. В конце концов, датчиков боли становится так много, что голова становится сверхчувствительной, и головная боль не проходит.Люди, страдающие от этих головных болей, часто принимают все больше и больше обезболивающих, чтобы почувствовать себя лучше. Однако обезболивающие часто уже давно перестали действовать.

  Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, являются наиболее частой причиной вторичных головных болей. Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств».

  Головные боли при физической нагрузке / головные боли сексуального характера
  Головные боли при физической нагрузке — это головные боли, связанные с физической активностью. Они могут очень быстро стать серьезными после напряженной деятельности, такой как бег, кашель, половой акт (половой акт) и натуживание при дефекации.Чаще они возникают у пациентов, страдающих мигренью, или у родственников, страдающих мигренью.

  Головные боли, связанные с сексом, особенно беспокоят пациентов. Они могут возникать в начале секса, при оргазме или после его окончания. Головные боли при оргазме — самый распространенный тип. Они, как правило, бывают серьезными на затылке, за глазами или по всей поверхности. Они длятся около двадцати минут и обычно не являются признаком каких-либо других проблем.

  Головные боли, связанные с физической нагрузкой и половым актом, обычно не являются признаком серьезных проблем.Изредка они могут быть признаком протекающего кровеносного сосуда на поверхности мозга. Поэтому, если они отмечены и повторяются, разумно обсудить их со своим врачом.

  Первичные колющие головные боли
  Первичные колющие головные боли иногда называют «ледяными головными болями» или «идиопатическими колющими головными болями». Термин «идиопатический» используется врачами для обозначения того, что происходит без ясной причины. Это короткие колющие головные боли, очень внезапные и сильные.Обычно они длятся от 5 до 30 секунд в любое время дня и ночи. Им кажется, что вам в голову воткнули острый предмет (например, ледоруб). Они часто возникают в ухе или сразу за ним и могут быть довольно пугающими. Хотя это не мигрень, они чаще встречаются у людей, страдающих мигренью — почти у половины людей, страдающих мигренью, возникают первичные колющие головные боли. Они часто ощущаются в том месте на голове, где чаще всего возникают мигрени.

  Первичные колющие головные боли слишком коротки для лечения, хотя лекарства для профилактики мигрени могут уменьшить их количество.

  Гемикрания континуум
  Гемикрания континуум — это первичная хроническая ежедневная головная боль. Обычно это вызывает постоянную, но непостоянную боль с одной стороны головы. Боль обычно непрерывна с эпизодами более сильной боли, которые могут длиться от 20 минут до нескольких дней. Во время этих эпизодов сильной боли могут наблюдаться другие симптомы, такие как слезотечение или покраснение глаз, насморк или заложенность носа и опущение века, и все это с той же стороны, что и головная боль.Подобно мигрени, также может быть чувствительность к свету, плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота). Головные боли не проходят, но могут быть периоды, когда головных болей нет. Однако головные боли с гемикранией континуума поддаются лечению индометацином.

  Невралгия тройничного нерва
  Невралгия тройничного нерва вызывает лицевую боль. Боль состоит из очень коротких вспышек электрического шока на лице — в области глаз, носа, волосистой части головы, лба, челюстей и / или губ.Обычно он односторонний и чаще встречается у людей старше 50 лет. Он может быть вызван прикосновением или легким ветерком на лице. См. Отдельную брошюру «Невралгия тройничного нерва».

  Причины головной боли

  Иногда головные боли имеют первопричины, и лечение головной боли включает устранение причины. Люди часто беспокоятся о том, что головные боли вызваны серьезным заболеванием или высоким кровяным давлением. И то, и другое крайне редко вызывает головную боль — действительно, высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов.

  Химические вещества, лекарства и синдром отмены веществ

  Головные боли могут быть вызваны веществом или его изъятием, например:

  • Окись углерода (вырабатывается газовыми обогревателями, которые не вентилируются должным образом).
  • Употребление алкоголя (с головной болью, которая часто возникает на следующее утро).
  • Недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

  Головные боли, вызванные отраженной болью

  Некоторые головные боли могут быть вызваны болью в другой части головы, например болью в зубах или ушах, болью в челюстном суставе и болью в шее.

  Синусит — частая причина. Пазухи — это «дыры» в черепе, которые предназначены для того, чтобы он не был слишком тяжелым для шеи. Они выстланы слизистыми оболочками, такими как слизистая оболочка носа, и это производит слизь в ответ на простуду или аллергию. Выкладочные мембраны также набухают и могут препятствовать оттоку слизи из пространства. Затем он уплотняется и заражается, что приводит к головной боли. Головная боль при синусите часто ощущается в передней части головы, а также в лице или зубах.Часто лицо становится болезненным при надавливании, особенно под глазами и возле носа. У вас может быть заложенный нос, и боль часто усиливается, когда вы наклоняетесь вперед. Острый синусит — это тип, который быстро возникает в связи с простудой или внезапной аллергией. У вас может быть температура и выделяется много слизи. Хронический синусит может быть вызван аллергией, чрезмерным употреблением противоотечных средств или острым синуситом, который не проходит. Хроническая инфекция носовых пазух и хронический отек носовых пазух.Содержимое пазух может быть густым, но часто не инфицированным.

  Острая глаукома может вызвать сильную головную боль. В этом состоянии давление внутри глаз внезапно повышается, и это вызывает внезапную очень сильную головную боль за глазом. Глазное яблоко может быть очень трудно прикасаться, глаз красный, передняя часть глаза (роговица) может выглядеть мутной, а зрение обычно нечеткое.

  Какие виды головной боли являются серьезными или опасными?

  Все головные боли неприятны, а некоторые, такие как головная боль от неправильного приема лекарств, серьезны в том смысле, что, если их не лечить должным образом, они могут никогда не исчезнуть.Однако некоторые головные боли являются признаком серьезных проблем. Это необычно — во многих случаях очень редко.

  Опасные головные боли обычно возникают внезапно и со временем усиливаются. Они чаще встречаются у пожилых людей. К ним относятся следующие:

  Кровотечение вокруг мозга (субарахноидальное кровоизлияние)

  Субарахноидальное кровотечение — очень серьезное заболевание, которое возникает при разрыве небольшого кровеносного сосуда на поверхности мозга. У пациентов появляется сильная головная боль и ригидность шеи, и они могут потерять сознание.Это редкая причина сильной головной боли.

  Менингит и инфекции головного мозга

  Менингит — это инфекция тканей вокруг и на поверхности мозга, а энцефалит — это инфекция самого мозга. Инфекции головного мозга могут быть вызваны микробами, называемыми бактериями, вирусами или грибками, и, к счастью, они встречаются редко. Они вызывают сильную головную боль, приводящую к инвалидности. Обычно пациенты болеют (рвота) и не переносят яркого света (это называется светобоязнью). Часто у них жесткая шея, слишком жесткая, чтобы врач мог наклонить голову вниз так, чтобы подбородок касался груди (даже если вы попытаетесь расслабиться).Больные обычно тоже плохо себя чувствуют — жарко, потеют и болеют.

  Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

  Гигантоклеточный артериит (височный артериит), как правило, встречается только у людей старше 50 лет. Он вызывается отеком (воспалением) артерий в висках и за глазом. . Это вызывает головную боль за лбом (лобная головная боль). Обычно артерии на лбу нежные, и пациенты замечают боль в коже головы, когда расчесывают волосы. Часто при жевании боль усиливается.Височный артериит — серьезное заболевание, потому что, если его не лечить, он может вызвать внезапную потерю зрения. Лечение курсом стероидов. Ваш терапевт обычно отслеживает необходимость продолжения приема стероидов с помощью анализов крови, и они, как правило, необходимы в течение многих месяцев.

  Опухоли головного мозга

  Опухоли головного мозга — очень редкая причина головных болей, хотя большинство пациентов с длительными, тяжелыми или постоянными головными болями начинают беспокоиться, что это может быть причиной. Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли.Обычно головная боль при опухолях головного мозга присутствует при пробуждении утром, усиливается при сидении и неуклонно ухудшается день ото дня, никогда не ослабевая и никогда не исчезает. Иногда это может быть хуже при кашле и чихании (также как и головные боли при носовых пазухах и мигрень).

  Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу головной боли?

  Доктор Сара Джарвис MBE

  Когда мне следует беспокоиться о головной боли?

  У большинства головных болей нет серьезной причины.Тем не менее, медицинские работники обучены спрашивать вас о признаках и симптомах, которые могут указывать на то, что ваша головная боль требует дальнейшего исследования, просто чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного.

  Факты, которые могут предположить вашему врачу и медсестре, что ваша головная боль может потребовать дальнейшего исследования, включают следующее. Они не означают, что ваша головная боль серьезная или зловещая, но они означают, что врач или медсестра могут захотеть провести дополнительные проверки, чтобы быть уверенным:

  • У вас была серьезная травма головы за последние три месяца.
  • Ваши головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (лихорадкой).
  • Головные боли начинаются очень внезапно.
  • У вас проблемы с речью и равновесием, а также головная боль.
  • У вас возникли проблемы с памятью или изменения в поведении или личности, а также головная боль.
  • Вы запутались или запутались в головной боли.
  • Головная боль начинается, когда вы кашляете, чихаете или напрягаетесь.
  • Головная боль усиливается, когда вы сидите или стоите.
  • Ваша головная боль связана с красными или болезненными глазами.
  • Ваши головные боли не похожи ни на что из того, что вы когда-либо испытывали.
  • У вас необъяснимая рвота с головной болью.
  • У вас низкий иммунитет — например, если у вас ВИЧ, или вы принимаете пероральные стероидные препараты или препараты, подавляющие иммунитет.
  • У вас есть рак, который может распространяться по телу.

  Резюме

  Большинство головных болей, хотя и неприятны, безвредны и поддаются простым мерам.Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, очень распространены. Большинство населения испытает один или несколько из них. Выяснение основной причины головных болей путем обсуждения с врачом часто является лучшим способом их решения. При приеме простых обезболивающих, которые вы принимали, чтобы избавиться от головной боли, возможно развитие стойкой (хронической) и постоянной головной боли. В этом случае врач может поддержать вас в отмене обезболивающих.

  Головные боли очень редко являются признаком серьезного или зловещего основного состояния, и большинство головных болей проходят сами по себе.

  Если у вас необычная головная боль, вам следует обсудить ее со своим врачом. Вам также следует поговорить со своим врачом о головных болях, которые являются особенно сильными или которые мешают вашей обычной деятельности, о тех, которые связаны с другими симптомами, такими как слабость или покалывание, и о тех, которые вызывают боль в коже головы (особенно если вам больше 50 лет). .Наконец, всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас не утихает головная боль по утрам, которая длится более трех дней или постепенно ухудшается.

  Помните, что головные боли реже возникают у тех, кто:

  • Хорошо справляется со своим уровнем стресса.
  • Соблюдайте сбалансированную, регулярную диету.
  • Регулярно выполняйте сбалансированные упражнения.
  • Обратите внимание на осанку и основные мышцы.
  • Спите на двух подушках или меньше.
  • Пейте много воды.
  • Высыпайся.

  Все, что вы можете сделать для улучшения любой из этих сфер своей жизни, улучшит ваше здоровье и благополучие и уменьшит количество головных болей, которые вы испытываете.

  Головные боли: когда обращаться к педиатру

  Авторы: Намрата Патель, доктор медицины и Стивен Лебер, доктор медицинских наук, FAAP

  «Голова болит». По всей территории США родители слышат эту жалобу от своих детей и подростков с такой частотой, что бывает трудно понять, действительно ли это болезненная головная боль (или просто повод не ходить в школу).Головная боль у младенцев и детей, слишком маленьких, чтобы сказать вам, что у них болит голова, часто бывает сильнее, раздражительнее и они не могут уснуть.

  Хотя большинство головных болей безвредны и проходят в течение нескольких часов, повторяющиеся головные боли любого типа могут вызвать проблемы в школе, поведенческие проблемы и / или депрессию. Из этой статьи вы узнаете, когда привлекать вашего педиатра. Важно знать, когда головные боли могут быть симптомом чего-то более серьезного.

  Домашний уход при головных болях у детей

  Любой, у кого когда-либо возникала легкая, эпизодическая головная боль, знает, что отдых и расслабление часто являются лучшим лечением.Другие вещи, такие как пакеты со льдом, теплый душ или ванна, дремота в темной комнате, голова и шея. массаж также может помочь.

  Будьте осторожны с безрецептурными обезболивающими Не поддавайтесь искушению обращаться к безрецептурным обезболивающим каждый раз, когда ваш ребенок жалуется на головную боль. Если да, обязательно читайте этикетку любого лекарства, чтобы определить правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Ацетаминофен (тайленол): вы можете дать ребенку одну дозу, чтобы уменьшить головную боль. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 22-33 миллиграмма на фунт в течение 4-часового периода. Ибупрофен (мотрин / адвил): если ацетаминофен изначально не работает, вы также можете дать одну дозу ибупрофена. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 13-22 миллиграмма на фунт в течение 12 часов. Следите за тем, как часто вы принимаете эти лекарства. Если вы принимаете в общей сложности более 3 доз в неделю, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, требуются ли другие лекарства. Использование более трех доз в неделю также может привести к головные боли при чрезмерном употреблении лекарств (также известные как головные боли отскока от обезболивания). Дети и подростки могут получить эти типы головных болей из-за слишком частого приема обезболивающих и, следовательно, зависимости от них.Лекарства, отпускаемые без рецепта, больше не помогают уменьшить боль, а головные боли становятся более частыми и болезненными! Не хорошо.

  Ведите дневник головной боли

  Существует несколько типов головных болей, а также их возможные причины. Таким образом, может быть полезно увидеть, развивается ли закономерность. Существует множество различных приложений и онлайн-инструментов, которые помогут вам и / или вашему ребенку. Ваш педиатр будет использовать эту информацию, чтобы определить лучший курс лечения.

  Что включить в дневник головной боли?

  • Дата и время головной боли

  • Как долго длилась головная боль?

  • Какие симптомы испытывал ваш ребенок?

  • Что помогло облегчить боль?

  • От чего боль усилилась?
    

  • Произошло ли что-нибудь конкретное в тот день (предстоящий тест в школе, инфекционные симптомы, употребление определенной пищи, проблемы со сном и т. Д.)?

  Распространенные типы головных болей:

  
  

  Каждый тип головной боли можно лечить по-своему. Подробный анамнез и медицинский осмотр помогут педиатру выяснить, какой тип головной боли у вашего ребенка. Основываясь на диагнозе вашего ребенка, ваш педиатр составит вместе с вами план, как лучше всего облегчить боль вашего ребенка.
  

  Головные боли напряжения	Легкая или умеренная головная боль Обычно развивается в середине дня Постоянная тупая или ноющая боль Ощущение стянутости вокруг повязки или круга Голова Боль в области лба или с обеих сторон головы Боль в шее Усталость	000 Ежедневные головные боли Головные боли кашель, чихание, бег или дефекация. Головные боли, возникающие вместе с болью в глазах или ухе, спутанностью сознания, тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и звуку или онемением. Головные боли, которые возвращаются и ухудшаются. Головные боли после травмы головы, которые не проходят через неделю. Головные боли достаточно сильные, чтобы проснуться ото сна.	Внезапная сильная головная боль, возникающая впервые — особенно если у вашего ребенка двоение в глазах, он кажется сбитым с толку, сонным, с трудом просыпается, онемение или пуля рвота. Головная боль с ригидностью шеи или жалобы на боль в шее, особенно при лихорадке.
  Мигрень	Пульсирующая боль, часто с одной стороны головы, но может быть с обеих сторон — особенно у детей Светочувствительность и / или шум Усталость Тошнота и рвота Изменения настроения Аура: вспышки света, зигзагообразные линии или другие странные изменения зрения, которые могут появиться до или во время мигрени Примечание. Некоторые симптомы мигрени могут немного отличаться у детей от взрослых.
  Головные боли при застое	Боль и давление над пазухой, часто над бровью, за глазом и под скулой Боль может ощущаться только на одной стороне лица / головы Блокированная или насморк
  Чрезмерное употребление лекарств (головные боли отскока от анальгетиков)	Боль, начинающаяся за глазами и перемещающаяся вверх по передней части головы, или тупая боль вокруг лба Волнение Раздражительность 90-163 как боли Может начаться после окончания приема обезболивающих Причиной может быть кофеин в газированных и энергетических напитках
  Головные боли после травмы головы

  Нужна ли моему ребенку компьютерная томография?

  Визуализация головного мозга, анализы крови и инвазивные процедуры НЕ требуются для диагностики головных болей.В некоторых случаях при подозрении на более серьезное заболевание требуется визуализация головного мозга или люмбальная пункция. При необходимости педиатр обсудит, какие дополнительные анализы необходимы и почему. Педиатр также может порекомендовать вашему ребенку обратиться к детскому неврологу, который может дать дополнительные рекомендации по поводу головной боли у вашего ребенка.

  Помните:

  
  

  Часто, когда у детей болит голова, они исчезают так же быстро, как и приходят. Отдых, регидратация и здоровый образ жизни обычно избавляют от них.Но обязательно звоните своему педиатру каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу головной боли у вашего ребенка.
  

  Дополнительная информация:

  
  

  О докторе Пателе:

  Намрата Патель, доктор медицины, является резидентом по педиатрической неврологии в детской больнице им. С.С. Мотта Michigan Medicine. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров.

  
  

  О докторе Лебере:

  Стивен Лебер, доктор медицины, доктор философии, FAAP, педиатрический невролог, посещающий медицинский центр штата Мичиган.Детская больница С. Мотта. В Американской академии педиатрии он является членом секции неврологии.
  

  
  

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

  Женщина направлена ​​по поводу давления в левом глазу

  15 сентября 2006 г.

  Читать 7 мин.

  В левом глазу ВГД составляло 33 мм рт. Ст., Движения экстраокулярных мышц были ограничены во всех положениях взгляда, гониоскопия выявила узкий угол.

  ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

  Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

  Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

  Вернуться в Healio

  53-летняя женщина была направлена ​​офтальмологом для оценки боли в левом глазу. Первоначально пациент обратился к офтальмологу с двухдневной историей ощущения давления в левом глазу, которое переросло в головную боль. Также у нее было покраснение левого глаза. Она не знала о диагнозе, поставленном офтальмологом, но принимала глазные капли тобрамицин-дексаметазон четыре раза в день в соответствии с предписаниями.

  Пациентка впоследствии испытала ухудшение ощущения давления в левом глазу и начало тошноты и рвоты. Хотя не было изменений в зрении или ореолах, у нее была светобоязнь. В это время она обратилась за помощью к второму офтальмологу, который при осмотре ее левого глаза обнаружил узкие углы и ВГД 36 мм рт. Впоследствии ей дали 0,15% бримонидин-Р, дорзоламида гидрохлорид, малеат тимолола и латанопрост. Давление снизилось до 22 мм рт. Ст., И пациент был отправлен в глазной центр Новой Англии для срочного обследования.

  История болезни

  Шазия Ахмед

  My Hanh T. Nguyen

  Глазной анамнез пациента включал диабетическую ретинопатию в обоих глазах, статус постпанретинальной фотокоагуляции в анамнезе. левый глаз в 1994 г. отремонтирован с помощью витрэктомии pars plana и склеральной пломбы. У нее был сложный анамнез, включая сахарный диабет, состояние после трансплантации почки, состояние посткоронарного шунтирования, гипотиреоз, состояние после имплантации кардиовертера-дефибриллятора, гипертонию, гиперхолестеринемию и остеопороз.

  У нее не было известных лекарственных аллергий. Ее лекарства включали инсулиновую помпу, преднизон (для трансплантации почек), микофенолат мофетил, циклоспорин, левотироксин, аспирин, метопролол, фуросемид, лизиноприл, клопидогрель, эзетимиб, нитроглицериновый пластырь, омепразол, рокальаттрол, омепразол, рокальаттрол. Она отрицает употребление табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Семейный анамнез не повлиял.

  Обследование

  При обследовании наиболее скорректированная острота зрения пациента составляла 20/30 в правом глазу и при подсчете пальцев на 3 футах в левом глазу.Она сообщила, что это ее исходная острота зрения. Ее зрачки реагировали на свет, хотя левый глаз был вялым. Относительного афферентного дефекта зрачка не было. ВГД, измеренное с помощью аппланации, составило 13 мм рт. Ст. В правом глазу и 33 мм рт. Ст. В левом глазу. Движения экстраокулярных мышц правого глаза были полными, хотя и ограниченными во всех положениях левого глаза (рис. 1).

  При внешнем осмотре обнаружены следы припухлости обоих век. Измерения Hertel были 14 мм в правом глазу и 18 мм в левом глазу.Конъюнктива на правом глазу белая и тихая. Левый глаз имел спокойную перилимбальную конъюнктивальную зону; однако, в нескольких миллиметрах кзади от лимба, была сделана инъекция 3+ темно-красного цвета на 360 ° (рис. 2). Окрашивания конъюнктивы или роговицы не было. Роговица чистая, отеков нет. Передняя камера на обоих глазах была неглубокой и тихой. Неоваскуляризации радужки не было. Хрусталик правого глаза имел ядерную склеротическую катаракту 2+. На левом глазу была ярко-красная катаракта 4+.

  Гониоскопия выявила открытый угол в правом глазу. На левом глазу было 90 ° передней трабекулярной сети и 270 ° без видимых угловых структур. При осмотре заднего сегмента диски обоих глаз в норме. Были свидетельства умеренной диабетической ретинопатии и рубцов панретинальной фотокоагуляции на обоих глазах. Отмечена склеральная пломба на левом глазу.

  Версии в девяти кардинальных взглядах на момент презентации.Обратите внимание на жесткое ограничение всех положений взгляда в левом глазу.

  Внешняя фотография левого глаза, на которой видна темно-красная инъекция конъюнктивы, начинающаяся в 3 мм от лимба. Изображения: Юн М.К., Бауман С

  
  Каков ваш диагноз?

  Сложные выводы

  Дифференциальный диагноз для этого пациента должен учитывать все различные результаты обследования и сложную историю болезни.Основной причиной перевода на лечение была оценка повышенного ВГД. Злокачественная глаукома была бы маловероятной у пациента, у которого не было глазного вмешательства в течение многих лет.

  Сообщалось об эффузии цилиарного тела после процедуры пломбирования склеры, но резкое повышение ВГД более чем через 10 лет после операции было бы неожиданным. Факоморфная глаукома может помочь объяснить односторонний узкий угол и умеренное повышение ВГД, но это вряд ли объясняет обнаруженные пациентом ограниченные движения экстраокулярных мышц, проптоз и боль.

  Состояния, которые потенциально опасны для жизни и при их наличии требуют немедленного лечения, включают мукормикоз и орбитальный целлюлит. Пациент — плохо контролируемый диабетик, что предрасполагает ее к этим состояниям. Таким образом, необходимо провести экстренную компьютерную томографию, общий анализ крови и анализ электролитов. Визуализация также поможет выявить заболевание щитовидной железы глаз, наиболее частую причину проптоза у взрослых.

  Пациенту также сделали проптоз и инъекцию в конъюнктиву 360 °.Инфекция пряжки склеры могла вызвать воспаление орбиты и склеры, хотя при осмотре выпадения пряжки не было. Воспалительные процессы, такие как саркоидоз, гранулематоз Вегенера или идиопатическое воспаление орбиты, и инфекционные этиологии, такие как туберкулез и сифилис, могут таким образом влиять на орбиту и глаза. Таким образом, показано системное обследование.

  Диагноз

  Лазерная периферическая иридотомия была выполнена на левом глазу из-за узкого угла.Несмотря на это, ВГД оставалось повышенным — 28 мм рт. После процедуры угол был более открытым, но симптомы пациента не изменились.

  Затем были получены экстренная компьютерная томография орбит и лица, а также анализ крови, включая общий анализ крови, полную метаболическую панель, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, ANA, ревматоидный фактор, ANCA и RPR. Компьютерная томография (рис. 3) не показала утолщения экстраокулярных мышц, орбитальных масс или абсцессов, чистые синусы и склеральную пломбу на месте.Кровь была нормальной, за исключением электролитных аномалий, вторичных после трансплантации почки. Таким образом, исключались орбитальный целлюлит, мукормикоз, заболевания щитовидной железы и опухоли. Рентген грудной клетки был нормальным, без внутригрудной лимфаденопатии или новообразований.

  Впоследствии в клинике было выполнено B-сканирование для оценки заднего сегмента (рис. 4). Это показало утолщение задней склеры левого глаза с положительным знаком «Т». Отслоения сетчатки не было.

  На этом этапе дифференциальным диагнозом был идиопатический задний склерит или инфицированная склеральная пломба.Несмотря на низкую вероятность инфекционного процесса, было начато внутривенное введение ванкомицина и цефтазидима. Также начали принимать пероральные нестероидные противовоспалительные препараты. Глазные капли в левый глаз включали преднизолона ацетат 1% четыре раза в день (для лечения пост-лазерного воспаления), дорзоламид гидрохлорид-тимолола малеат два раза в день и бримонидин-Р 0,15% три раза в день.

  На следующий день пациент не сообщил об уменьшении боли в глазах, тошноте или рвоте. Острота зрения и движения экстраокулярных мышц также не изменились.ВГД 30 мм рт. На этом этапе пероральная доза преднизона была увеличена с исходных 5 мг до 40 мг в день.

  На 3-й день больницы у нее произошло заметное улучшение симптомов. Она больше не сообщала о боли, тошноте или рвоте. Движения глазных мышц теперь составляли примерно 80% от полных. Инъекции в глаз было гораздо меньше. Однако видение осталось неизменным. У больного диагностирован идиопатический задний склерит. Ее выписали, и ей назначили быстрое снижение перорального приема преднизона до ее предыдущей дозы 5 мг в день.

  Корональные (слева) и аксиальные (справа) изображения компьютерной томографии не показывают утолщения экстраокулярных мышц, новообразований и чистых пазух.

  Ультразвуковое изображение B-скана , показывающее «Т-знак».

  Обсуждение

  Задний склерит — это необычная форма воспаления склеры, которая возникает кзади от зубчатой ​​щели. Хотя чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет, по имеющимся данным, возрастной диапазон составляет от 11 до 84 лет.Женский перевес 2: 1. Менее одной трети случаев двусторонние.

  Симптомы могут быть разными. Обычно присутствует компонент периокулярной боли и головной боли. Часто возникают боли при движении глаз, проптоз, диплопия и изменения зрения. При обследовании у 59% пациентов обнаруживается передний склерит. Сопутствующие данные включают опухший диск зрительного нерва, хориоидальные складки и экссудативную отслойку сетчатки.

  Большинство случаев носят идиопатический характер.Системные ассоциации имеют только 29% случаев. Ревматоидный артрит, розовые угри, болезнь Бехчета, болезнь Крона, дерматомиозит, подагра, опоясывающий лишай, IgA-нефропатия, бактериальная / грибковая инфекция, узелковый периартериит, порфирия, гангренозная пиодермия, болезнь Рейтера, рецидивирующий сифондрит, системный саркофилиз описана красная эритематозная болезнь, болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит, туберкулез, язвенный колит и гранулематоз Вегенера.

  Считается, что задний склерит является иммуноопосредованным процессом.Гистопатологические срезы показали инфильтрацию полиморфноядерных клеток с минимальным некрозом. Внешний вид похож на идиопатическое воспаление орбиты (псевдоопухоль).

  Обследование включает лабораторные исследования, включая общий анализ крови, СОЭ, ANA, RF, ANCA, VDRL или FTA-ABS, LFT, рентген грудной клетки, анализ мочи и PPD. Ультразвук B-scan — самый чувствительный тест для определения утолщения склеры. «Знак Т» встречается примерно в 50% случаев, что означает отек в эписклеральном теноновом пространстве. Это неспецифическая находка, которая также может быть обнаружена при других формах воспаления.Сбор жидкости может вызвать изменения зрения, вызванные сокращением осевой длины. КТ или МРТ могут играть связанную роль в исключении других состояний, но они не рекомендуются в качестве основного метода диагностики заднего склерита.

  Лечение включает системные или перибульбарные кортикостероиды. Передняя субконъюнктивальная инъекция противопоказана, так как существует риск перфорации склеры. Пероральные нестероидные противовоспалительные средства могут быть эффективными при симптомах. Если пациент невосприимчив к пероральным стероидам, можно рассмотреть возможность применения иммунодепрессантов, таких как циклофосфамид, хлорамбуцил или циклоспорин.

  Некоторые пациенты хорошо поддаются лечению и могут достичь ремиссии через несколько дней. Однако отчеты показали, что до 31% будут иметь пониженное зрение, а 3% имеют зрение менее 20/200.

  Для получения дополнительной информации:

  • Майкла К. Юна, доктора медицины, и Кэролайн Баумал, доктора медицины, можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса, 750 Вашингтон-стрит, Box 450, Бостон, Массачусетс 02111. ; 617-636-4219; факс: 617-636-4866; Веб-сайт: www.neec.com.

  • Под редакцией Shazia Ahmed, MD, и My Hanh T. Nguyen, MD. Доктора С Ахмедом и Нгуеном можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса, 750 Вашингтон-стрит, Box 450, Бостон, Массачусетс 02111; 617-636-4219; факс: 617-636-4866; Веб-сайт: www.neec.com. Доктора Ахмед и Нгуен не имеют прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не являются оплачиваемыми консультантами для каких-либо упомянутых компаний.

  Ссылки:

  • Benson WE.Задний склерит. Surv Ophthalmol. 1988; 32 (5): 297-316.
  • Калторп К.М., Уотсон П.Г., Маккартни ЭЙС. Задний склерит: клинико-гистологическое исследование. Глаз . 1998; 2: 267-277.
  • Chaques VJ, Lam S, et al. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике заднего склерита. Энн Офтальмол . 1993; 25: 89-94.
  • Маккласки П.Дж., Уотсон П.Г. и др. Задний склерит: клинические особенности, системные ассоциации и исходы у большой группы пациентов. Офтальмология . 1999; 106 (12): 2380-2386.
  • Munk P, Nicolle D, et al. Задний склерит: УЗИ и клинические данные. Банка Офтальмол . 1993; 28 (4): 177-180.
  • Quinlan MP, Hitchings RA. Закрытоугольная глаукома, вторичная по отношению к заднему склериту. Br J Офтальмол . 1977; 61 (2): 76-85.

  ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

  Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

  Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

  Вернуться в Healio

  .

Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта | Biocodex Microbiote Institut

Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) – это наиболее распространенные расстройства желудочно-кишечного тракта, представляют собой набор симптомов хронических заболеваний, развитие которых не связано с каким-либо органическим поражением или анатомической аномалией.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – наиболее распространенное ФЗ ЖКТ

ФЗ ЖКТ включают в себя набор симптомов, таких как СРК, запор, диарея, функциональное вздутие живота и неспецифические ФЗ ЖКТ.

СРК страдают 10 % населения, он отличается от других ФЗ ЖКТ болью в животе, вызванной запором, диареей или их чередованием. У пациентов с СРК часто наблюдается вздутие живота и более высокий уровень стресса, чем у общей совокупности населения.

ФЗ ЖКТ у детей

У младенцев ФЗ ЖКТ относятся к числу наиболее распространенных причин для посещения врача. Эти нарушения включают в себя детскую колику со срыгиванием и запорами, СРК и другие менее изученные функциональные расстройства. Боль в животе, вздутие живота, диарея и запор обычно вызваны ФЗ ЖКТ и могут иметь серьезные последствия для образа жизни ребенка. Стресс и беспокойство также могут способствовать появлению или продлевать определенные симптомы заболевания, особенно боль в животе.

Нарушение связи между кишечником и головным мозгом

Причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. Риск развития СРК увеличивается в пять раз, когда бактериальная инфекция вызывает острую диарею. Было высказано предположение, что это может быть связано с нарушением связи между головным мозгом и кишечником в сочетании с дисбалансом кишечной флоры. В большинстве случаев наблюдается снижение разнообразия среди видов бактерий, которые составляют кишечную микробиоту, при этом количество положительных бактерий уменьшается, а количество вредных бактерий увеличивается. Эта дисфункция вызывает проблемы с моторикой кишечника: замедляется продвижение содержимого по кишечнику, изменяется кишечный барьер и развивается воспаление. Нарушение также приводит к повышению чувствительности слизистой оболочки, что делает болезненными такие обычные явления, как движение газа в кишечнике.

Многообещающие данные о пробиотиках

У взрослых помимо контролируемой диеты варианты лечения включают спазмолитические, слабительные и противодиарейные препараты. Для лечения детей предпочтительно применять методы релаксации и гипноза, которые могут облегчить боль. Иногда назначают также спазмолитические препараты. В отношении изменения состава микробиоты в настоящее время имеются многообещающие данные о пробиотиках, особенно бифидобактериях и лактобациллах, а также данные о трансплантации фекальной микробиоты. Однако для подтверждения каждого из этих вариантов лечения еще необходимо провести крупномасштабные клинические испытания.

_{Источники:
Koloski NA, Talley NJ, Boyce PM. Epidemiology and health care seeking in the functional GI disorders: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2002 ; 97, 2290-2299.
Chouraqui JP, Thomassin N. Douleurs abdominales récurrentes, syndrome de l’intestin irritable ou dyspepsia chez l’enfant. Archives de pédiatrie 2009; 16: 855-7.
Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2009; 136: 1979-88.
Collins SM, Surette M, Bercik P. The interplay between the intestinal microbiota and the brain. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 735-42.
Simren M, Barbara G, Flint HJ, et al. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report.Gut 2013; 62: 159-76.
Camilleri M. Peripheral mechanisms irritable bowel syndrome. N Engl J Med 2012; 367: 1626-35.
Müller B, Sidler M (société Suisse de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques SSGHNP). Douleurs abdominales fonctionnelles chez les enfants et les adolescents: une mise à jour. Paediatrica 2014; 25(1): 8-11. http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/recommandations/recommandations/pdf/08-11.pdf
Sabaté JM, Jouët P. Prise en charge du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII), septembre 2016. Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. (http://www.snfge.org/sites/default/files/recommandations/2016_sii.pdf)
Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547-1562.
Giglione E, Prodam F, Bellone S, et al. The Association of Bifidobacterium breve BR03 and B632 is Effective to Prevent Colics in Bottle-fed Infants: A Pilot, Controlled, Randomized, and Double-Blind Study. J Clin Gastroenterol. 2016;50 Suppl 2,:S164-S167.
Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome. A systematic review. Gut 2010; 59: 325-32.
Rossen NG, MacDonald JK, de Vries EM. Fecal microbiota transplantation as novel therapy in gastroenterology: a systematic review. World J gastroenterol 2015; 21: 5359-71.}

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) у детей — описание болезни, причины появления, способы профилактики и лечение заболевания

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, при котором отсутствуют значимые лабораторные или инструментальные подтверждения заболевания, хотя пациент ощущает порой очень выраженное недомогание. Всего данным заболеванием страдает около 15-20% населения, чаще в возрасте 20-45 лет. Однако симптомы СРК могут встречаться и у детей, особенно подросткового возраста.

Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, но без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни ребенка. Следует помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. По этой причине, установить этот диагноз можно только после консультации врача и полного обследования.

Причины

• Наследственность (частые заболевания желудочно-кишечного тракта у родственников).
• Особенности раннего развития ребенка (дисбактериоз, кишечные инфекции на первом году жизни).
• Стрессовые факторы и хроническая переутомляемость (сильные эмоциональные переживания, большие нагрузки в школе).
• Избыточное потребление мучных продуктов, кофеина, шоколада и др.
• Перенесенные кишечные инфекции.
• Гормональные изменения (например, в период полового созревания).

СРК является хроническим заболеванием, симптомы которого могут в разной степени выраженности беспокоить всю жизнь. В то же время, у некоторых людей симптомы болезни с течением времени полностью проходят.

Симптомы

• Боль в животе или выраженный дискомфорт (чувство сдавления, распирания, вздутия). Нарушения стула в виде поноса, запора или их чередования.
• Нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении.
• Присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
• Как правило, периоды болей в животе длятся несколько дней, а затем стихают. При этом отхождение стула значительно облегчает болевой синдром.

Важно знать, что под «маской» СРК могут скрываться такие серьезные заболевания, как болезнь Крона, язвенные колит, рак кишечника, инфекции, которые требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Поэтому, если вы еще ни разу не обращались за медицинской помощью по поводу имеющихся у ребенка симптомов и только предполагаете, что они могут быть симптомами СРК, так как они очень похожи на симптомы, описанные выше — обязательно посетите врача для проведения обследования.

Если ребенок жалуется на боли в животе, не следует самостоятельно принимать решение о том, какое лекарство ему необходимо — ребенка необходимо показать врачу. Важно не пропустить хирургическую патологию, при которой потребуется экстренная госпитализация.

Профилактика

Синдром раздражённого кишечника (СРК) предупредить нельзя. Но можно уменьшить симптомы или устранить причину.

• Если ребенка беспокоят симптомы, связанные с ЖКТ, срочно отведите его к гастроэнтерологу. Он поставит точный диагноз.
• Записывайте, что и когда ребенок ест, и как это отражается на его самочувствии и симптомах, связанных с желудочно-кишечным трактом. 2-3 недели нужно записывать количество, наименования съеденных ребенком продуктов, а также симптомы СРК, если они появились.
• Составьте вместе с врачом индивидуальную диету для ребенка. Исключите продукты, которые активизируют симптомы СРК. Не рекомендованы жирные продукты, напитки с содержанием кофеина, молочные продукты и т. д. Но каждый случай индивидуален. Некоторым детям могут подходить эти продукты (не вызывать непереносимости).
• В некоторых случаях показана терапия по управлению стрессом – для детей школьного возраста и подростков.

ᐈ СЛИЗЬ В КАЛЕ у взрослого: причины, лечение — Медиленд

Примесь слизи в кале может появляться в силу физиологических причин. Ведь продукция небольшого количества слизи в просвет кишечника происходит постоянно и ее следы, действительно, иногда можно заметить в кале.

Но чаще всего видимые примеси слизи в кале взрослого человека могут говорить о таких патологических состояниях как:

• колит,
• полип толстой кишки,
• рак толстой кишки,
• дивертикулярная болезнь толстой кишки,
• дисбактериоз,
• синдром раздраженной толстой кишки,
• а также нарушениях процессов всасывания в просвете толстой кишки.

Примесь слизи в кале – это возможный симптом достаточно широкого списка заболеваний. Выявить причину наличия слизи в кале поможет проктолог.

Записаться на прием к проктологу вы можете у нас на сайте.

Врачи проктологи МЦ «Mediland»

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог, хирург, кандидат медицинских наук, доцент

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

Важно знать

Что делать

Появление примеси слизи в кале у взрослого человека требует тотального обследования толстой кишки методом колоноскопии. Именно визуальный осмотр всех отделов толстого кишечника позволит не пропустить начальные стадии опасных заболеваний.

В МЦ «Mediland» колоноскопия выполняется под внутривенным наркозом и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Данные исследования могут быть записаны на жесткий диск компьютера и, по необходимости, выданы пациенту на руки. 

Перед тем как записываться на такое обследование (колоноскопию), рационально будет пройти консультацию у врача проктолога. Специалист подберет правильный алгоритм обследования, в зависимости от конкретной ситуации, при необходимости, назначит консультации врачей смежных специальностей и составит программу лечения на основании полученных данных.

Что не делать

Ни в коем случае не пользоваться информаций полученной из Интернета для составления своего представления о причине жалоб и методах их ликвидации.

Не пользоваться советами друзей, соседей и знакомых о том, как избавиться от проблемы, опираясь на их позитивный опыт. Помните, что слизь в кале может быть симптомом разных болезней и то что дало отличный результат в случае вашего «советчика» может дать совершенно обратный эффект для вашего организма.

Следует помнить, что занимаясь самолечением (в том числе, на первый взгляд, успешным), пациент может нивелировать симптомы болезни, но не вылечить болезнь. Очень часто, после такого самолечения, пациенты обращаются к врачам с запущенными формами заболевания.

Не стоит бояться визита к врачу и диагностических процедур. Квалифицированные специалисты проктологи МЦ «Медиленд» все процедуры выполняют корректно, не причиняя ни физических, ни моральных страданий пациенту.

Важно помнить — потеря времени в вопросах диагностики и лечения зачастую превращает простые случаи заболеваний, в большие проблемы со здоровьем!