КТ малого таза с контрастированием

 За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

·         Накануне исследования в 18.00 очистительная клизма. В 20.00 легкий ужин.

·         Накануне исследования с 22.00 до 23.00 необходимо выпить разведенного в 200,0 мл воды 10,0 мл урографина (1/2 ампулы).

·         В день исследования легкий завтрак (чай, бульон, белый хлеб, вода). за 2 часа до исследования выпить разведенного в 200,0 мл воды 10,0 мл урографина (оставшиеся 1/2 ампулы). ВАЖНО: женщинам необходимо ввести во влагалище тампон, смоченный в этом  растворе урографина.

·         Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться).

·         Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (снимки и заключения, если таковые имеются).

·          

Подготовка к КТ брюшной полости с внутривенным  контрастом. 

·         За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

·         Накануне исследования в 18.00 очистительная клизма.В 20.00 легкий ужин.

·         Накануне исследования с 22.00 до 23.00 необходимо выпить разведенного в 200.0мл воды 10.0мл урографина.

·         В день исследования легкий завтрак (чай, бульон, белый хлеб, вода).За 2 часа до исследования выпить разведенного в 200мл воды 10мм урографина( омнипака или другого контрастного вещества.

·         Проводится при среднем наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 750 мл  -1000 мл воды и не мочиться).

·         Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (снимки и заключения, если таковые имеются).

Стандартное исследование КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

 ·         За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

·         Проводится натощак с предварительным пероральным контрастированием ЖКТ. Прием контрастного вещества 20мл растворяется в 0.5 л воды, половина раствора выпивается вечеров 22.00 часа  накануне исследования, вторая половина –утром за 1-1.5часа до исследования с с полным мочевым пузырем.

·         Заключение уролога, онколога, УЗИ  брюшной полости и забрюшинного пространства.

Правила подготовки к фиброколоноскопии (ФКС)

Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.  Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)

При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета. 

За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:

• Разрешено завтракать с 8-ми до 10-ти часов утра и обедать не позднее 14 ч. (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).
• Ужин – исключить!
• Прием препарата «Фортранс» начать с 16 ч.

• Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя!!!). Полученный раствор необходимо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками ( в случае возникновения неприятных вкусовых ощущений можно добавить немного сока лимона или принимать раствор в охлажденном состоянии).

• После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• После второго литра перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) третий литр раствора.
• При весе пациента до 75 кг  используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 4 пакета.
• Так как необходимо принять несколько пакетов препарата, то каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, и поэтому всего необходимо выпить 3-4 литра раствора.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:

• Прием пищи должен соответствовать нашим рекомендациям. Ужин в 17 ч. – легкий (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

вечером, накануне исследования:

• В 19 ч. один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя !!!).  Полученный раствор надо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• При весе пациента до 80 кг. используется 1 пакетик, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 2 пакета.

утром, в день процедуры:

• Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор нужно  пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками.
• После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• Прием препарата (последний растворенный пакетик) необходимо закончить за 6 часов до процедуры.

Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:

• В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
• Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.
• В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
• Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:

• В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!
• В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

и в день процедуры:

• В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров.
С осторожностью препарат должен использоваться у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящихся на диете с низким содержанием соли. При использовании препарата возможен частый жидкий стул.
Очень редко при эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения: лимфоидные фолликулы, дискретные образования воспалительного характера либо изменения, вызванные проведенной подготовкой. Эти  аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Качество и переносимость подготовки к колоноскопии препаратами, содержащими полиэтиленгликоль | #10/14

Колоноскопия является эффективным методом исследования толстого кишечника. Качество диагностики зависит от предварительной подготовки, обеспечивающей визуализацию слизистой оболочки кишки [1, 2]. В идеале подготовка должна хорошо переноситься пациентом, быть безопасной, эффективной и комфортной.

В последнее время в клинической практике используют преимущественно лаважные средства. Это препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ, макрогола) и фосфата натрия. Именно они в большей степени отвечают характеристикам идеального средства для подготовки к эндоскопии.

Считается, что препараты на основе полиэтиленгликоля более безопасны [3]. Макрогол не всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и не метаболизируется. Его комбинация с электролитами образует изоосмолярный раствор, прием которого не приводит к значимым водно-электролитным сдвигам [4]. Оборотной стороной изоосмолярности является большой объем лаважной жидкости (в среднем 4 литра). С целью улучшения переносимости подготовки, производители используют различные подходы, одним из которых является улучшение вкусовых свойств препарата [4, 5].

На российском фармацевтическом рынке представлен ряд изоосмолярных лаважных средств, предназначенных для очистки кишечника и подготовки его к эндоскопии (Фортранс, Лавакол, Эндофальк). Первые два препарата представляют сочетание ПЭГ (молекулярная масса 4000) и набора электролитов, в который входит сульфат натрия. Сульфат придает раствору горьковатый неприятный вкус.

Эндофальк содержит ПЭГ молекулярной массой 3350, его содержание в растворе больше почти на 42%. Благодаря этому в электролитном спектре отсутствует сульфат натрия. Вкус у раствора относительно нейтральный.

Цель данного исследования была сравнить качество и переносимость подготовки кишечника к колоноскопии препаратами Фортранс и Эндофальк.

Материалы и методы исследования

Исследуемые препараты

Тест-препарат — Эндофальк порошок 55,318 г («Доктор Фальк Фарма ГмбХ», Германия). Препарат сравнения — Фортранс порошок 64 г («Ипсен Фарма», Франция).

Дизайн исследования

Исследование проводилось на базе эндоскопического отделения СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» у амбулаторных пациентов в течение 4 месяцев. В исследование были включены пациенты, впервые направленные на плановую колоноскопию. Основания для направления на колоноскопию были: жалобы на боли или дискомфорт в животе, потеря массы, анемия, запоры. Предварительно пациентам давались стандартные рекомендации по подготовке к колоноскопии:

1. Приготовление 4 литров раствора.
2. Диета с пониженным содержанием клетчатки в течение 48 часов и легкий обед.
3. Прием 3 литров раствора вечером порциями по 250 мл, каждые 15 минут, с 18.00 до 21–22.00.
4. Прием одного литра раствора утром с 6.00 до 7.00.

В качестве препарата для подготовки к колоноскопии рекомендовался Эндофальк или Фортранс в количестве, необходимом для приготовления 4 литров раствора (4 или 8 пакетов соответственно). Конкретный препарат определялся по рандомизационной таблице, где текущей дате в случайном порядке была присвоена литера E (Эндофальк) или F (Фортранс).

Колоноскопия проводилась в 10–11 утра под общей анестезией с применением пропофола. Перед исследованием пациент заполнял анкету, где отмечалась субъективная переносимость подготовки, приблизительное количество недопитого раствора, основные жалобы (тошнота, рвота, вздутие живота). Субъективная переносимость оценивалась на основании визуально-аналоговой шкалы (от 0 до 10 баллов, больше — хуже (рис. 1)).

Использовалось стандартное эндоскопическое оборудование единой серии (процессор Pentax EPK-i, Pentax 7000, колоноскопы EC-38-i10F). Запись процесса на жесткий диск осуществлялась от входа в кишечник до выхода из него. При обнаружении полипов пациенту предлагалась плановая полипэктомия. При согласии пациент автоматически включался в выборку перекрестного исследования. Из выборки исключались пациенты с злокачественными образованиями или воспалительными заболеваниями кишечника. Отмывочный период составлял в среднем 3–4 недели. Повторная колоноскопия осуществлялась по той же схеме, что и первая. Препарат, используемый для подготовки, перекрестно менялся (Фортранс на Эндофальк или Эндофальк на Фортранс). Оценка качества подготовки проводилась ретроспективно двумя врачами, при просмотре видеозаписи, на выходе из кишечника, после использования стандартных методов эндоскопической очистки (аспирация, помповый отмыв). Врачу не было известно названия используемого препарата. Использовалась Бостонская шкала оценки подготовки толстой кишки (Boston bowel preparation scale, BBPS) (от 0 до 9 баллов, больше — лучше) [6] (рис. 2). Предварительно врачи проходили тренаж в обучающей программе CORI (Clinical Outcomes Research Initiative).

Статистическая обработка полученных результатов

Всего в выборку было включено 32 пациента в возрасте от 21 до 80 (49 ± 18) лет, из них 18 женщин. Данные были сгруппированы в зависимости от использованного препарата (группа Эндофалька и группа Фортранса).

Для оценки статистических различий показателей в группах применялся t-критерий для зависимых выборок. Для отбрасывания нулевой гипотезы p-значение должно было быть меньше 0,05. Результаты анализа представлены в таблице.

Результаты и обсуждение

При сопоставлении данных, полученных при оценке качества подготовки по Бостонской шкале, не выявлено достоверных различий в действии Фортранса и Эндофалька. Практически во всех случаях качество подготовки было удовлетворительным, хорошим или прекрасным (5–9 баллов по Бостонской шкале). Количество недопитого раствора и частота возникновения рвоты в обеих группах также достоверно не различались.

В то же время на тошноту и вздутие живота достоверно чаще жаловались пациенты, принимавшие Фортранс. Субъективно (при использовании визуально-аналоговой шкалы) пациенты лучше переносили подготовку Эндофальком.

Заключение

Таким образом, Фортранс и Эндофальк практически не отличаются по эффекту в основной своей функции — очищения кишечника. Однако Эндофальк вызывает меньше типичных жалоб и несколько лучше переносится пациентами.

Литература

1. Harewood G. C., Sharma V. K., de Garmo P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia // Gastrointest Endosc. 2003; 58: 76–79.
2. Froehlich F. et al. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study // Gastrointest Endosc. 2005; 61: 378–384.
3. Hassan C. et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) // Guideline Endoscopy. 2013; 45: 142–150.
4. Davis G. R., Santa-Ana C. A., Moranwski S. G., Fordtran J. S. Development of the lavage solution associated with minimal water and elctrolyte absorbtion or secretion // Gastroenterology 1980; 78: 991–995.
5. Wexner S. D. et al. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a task force from American Society of Colon and Rectal Surgeons, American Society for Gastrointestinal Endoscopy, and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons // Gastrointest Endosc. 2006; 63 (7): 894–909.
6. Lai E. J., Calderwood A. H., Doros G., Fix O. K., Jacobson B. C. The Boston bowel preparation scale: A valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research // Gastrointest Endosc. 2009; 69 (3 Pt 2): 620–625.

Н. Д. Богатков, кандидат медицинских наук
А. А. Стекольников¹
Я. Ю. Прокофьева
А. О. Эфендиев
М. П. Королев, доктор медицинских наук, профессор

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия», Санкт-Петербург

¹ Контактная информация: [email protected]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача.
Диарея, вызванная применением этого препарата, может существенно нарушить всасывание одновременно применяемых лекарств.
Данный препарат содержит макрогол (полиэтиленгликоль или PEG).
Имеются данные о возникновении различного типа аллергических реакций при применении препаратов на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается, благодаря его изотоническому составу, однако, подобные нарушения очень редко развивались у пациентов группы риска. У пациентов с имеющимися электролитными отклонениями должна быть проведена их коррекция перед проведением процедуры очистки кишечника. Препарат следует с осторожностью использовать при подобных состояниях, а также у пациентов, имеющих сопутствующие нарушения (такие как нарушение функции почек, сердечная недостаточность), принимающих отдельные лекарственные средства (например, диуретики), так как повышается риск развития водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, и возрастает риск развития потенциальных осложнений. В подобных случаях пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.
Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда.
У больных с сердечной или почечной недостаточностью существует риск развития острого отека легких вследствие перегрузки жидкостью.
Фортранс содержит 1,967 г натрия в одном пакете. Это необходимо учитывать при назначении пациентам со строгим ограничением количества соли в диете.

Ожидаемым эффектом применения Фортранса является диарея. В начале применения препарата выявлялись случаи тошноты и рвоты, которые, как правило, исчезали при продолжении приема.
Побочные реакции, полученные как в ходе проведения клинических испытаний, так и в результате пострегистрационного изучения препарата классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), «не определено» — в случаях, когда частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: тошнота, боли в области живота, вздутие живота
Часто: рвота
Нарушения со стороны иммунной системы
Не определено: гиперчувствительность (анафилактический шок, ангиоотек, крапивница,зуд)
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Кабинет эндоскопии

Колоноскопия проводится также по предварительной записи в регистратуре, после специальной подготовки кишечника.

Схемы подготовки толстой кишки к колоноскопии:

За три дня перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, ягоды, зелень, продукты, содержащие отруби, молочные продукты.

Употреблять можно: мясо, рыбу, белый хлеб, яйца, картофельное пюре, макаронные изделия.

Для улучшения условий осмотра за 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии необходимо отменить препараты, содержащие железо, активированный уголь, препараты висмута (де-нол, викаир).

Накануне и в процессе подготовки кишечника нельзя принимать вазелиновое масло и употреблять в пищу напитки, содержащие красный пигмент.

Колоноскопию нельзя проводить ранее, чем через 3-4 дня после проведения рентгенологических исследований с использованием бария. Подготовка больных сахарным диабетом требует консультации врача – эндокринолога.

При наличии длительных запоров назначаются стандартные слабительные средства за 2-3 дня до исследования.

Схема №1. Подготовка раствором «Фортранс» (3-4 пакета).

Накануне исследования:

• Обычный завтрак, обед и ужин – прозрачные соки, бульон, чай с сахаром.
• Содержимое пакета растворяется в 1л питьевой воды без газа.

С 17 часов и до 20-21 часа принимается весь объем раствора, в среднем в течение 1 часа выпивается 1 литр раствора (по стакану – каждые 12-15 мин).

У пожилых больных и при подозрении на нарушении пассажа кишечного содержимого темп приема первого литра препарата необходимо замедлить до 1,5 часов (по ½ стакана каждые 15 мин).

Схема №2. Подготовка препаратом «Дюфалак» (2 флакона по 200мл).

Накануне исследования:

• Обычный завтрак: чай, хлеб, бульон.
• В 14 часов одноразовый прием «Дюфалака» в виде сиропа в дозе 200мл. Запить 2 литрами воды небольшими порциями в течение 2-3часов.
• В 18 часов одноразовый прием «Дюфалака» в виде сиропа в дозе 200мл. Запить 2 литрами воды небольшими порциями в течение 2-3часов.

Схема №3. Подготовка препаратом «Лавакол» (15 пакетиков).

Накануне исследования:

• Обычный завтрак, в обед – прозрачные соки, бульон, чай с сахаром.
• 1 пакетик «Лавакола» растворяется в 1 стакане воды. С 17 часов и до 21 часа принимается весь объем раствора (15 стаканов растворенного «Лавакола»), в среднем в течение 1 часа выпивается 4 стакана раствора.

У пожилых больных и при подозрении на нарушение пассажа кишечного содержимого темп приема первого литра препарата необходимо замедлить до 1,5 часов.

Схема №4. Подготовка препаратом «Флит Фосфо-сода» (2флакона по 45мл).

Накануне исследования:

• Завтрак – прозрачные соки, чай, бульон.
• 1 флакон «Флит Фосфо-сода» растворить в ½ стакане воды, выпить и запить стаканом простой воды.
• Вместо обеда выпить 3 стакана воды или холодный чай с сахаром.
• В 19 часов стакан воды или чая с сахаром. Выпить содержимое второго флакона, растворенного в ½ стакана воды. Затем в течение 2-х часов выпить 1-2 литра жидкости.

У пожилых больных и при подозрении на нарушение пассажа кишечного содержимого темп приема первого литра препарата необходимо замедлить до 1,5 часов.

Схема №5. Стандартная.

Накануне исследования :

• В 15-16 часов прием слабительного – касторовое масло 50-70 мл, или 25% водный раствор сульфата магнезии 200мл, или 4-6 таблеток бисакодила.
• Через 4-6 часов от момента приема слабительного или после завершения действия препарата промывание толстой кишки очистительными клизмами объемом 1,5 – 2 литра воды комнатной температуры.
• В день исследования:
• В 6 и 7 часов утра очистительные клизмы, до чистых вод.
• Выполнение осмотра через 1- 2 часа после последней клизмы.

*Пациент должен иметь при себе чистую простынь.

Подготовка к колоноскопии с помощью Fortrans®

За 3 дня до обследования необходимо исключить из рациона грубую пищу (свежие фрукты и овощи, зелень, крупы, фасоль, грибы, ягоды, черный хлеб). Разрешены бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло и печенье.

Если вы страдаете запорами, вам следует принимать обычные слабительные средства каждый день или даже немного увеличить их дозировку.

Принимать раствор ФОРТРАНС в течение 4 часов (по 1 стакану каждые 20 минут).

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® включает 4 пакетика из расчета 1 пакетик на 15-20 кг веса. Если пациент весит 80 кг, он должен использовать 4 пакетика, в случае большего веса необходимо использовать большее количество пакетиков. Один пакетик ФОРРАНА необходимо растворить в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (нельзя использовать газированную воду). Принимать раствор начинают вечером в 5-6 р.м. до 22:00 в ночь перед обследованием. Принимать раствор нужно медленно (примерно в течение 4-4,5 часов по 1 стакану в течение 15-20 минут, в несколько глотков; для контроля вкуса запивать кислым без мякоти соком или запивать дольками лимона). Если во время приема вы почувствуете тошноту. ФОРТРАНС® прекратить прием препарата на полчаса.

Через 1-2 часа после начала приема препарата у вас будет жидкий стул, и его истощение завершится через 2-3 часа после последнего приема ФОРТРАНС®.
Не волнуйтесь, если вам покажется, что истощение было недостаточным. Прием 3 литров FORTRANS® гарантирует правильную подготовку кишечника к колоноскопии!
При использовании FORTRANS® клистеризация не требуется!

Не нужно голодать (особенно если вы страдаете диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) перед обследованием только улучшит ваше общее состояние и поможет лучше перенести колоноскопию.

При применении препарата ФОРТРАНС ® клизма в день обследования также не требуется!

При обследовании под наркозом: обязательны общий анализ крови и ЭКГ !!!

Процедура колоноскопии

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой эндоскопист осмотрит и оценит состояние внутренней поверхности слизистой оболочки толстой кишки с помощью эндоскопа.

Обычно колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает чувство дискомфорта.

Колоноскопия — это трудоемкая процедура, поэтому, пожалуйста, постарайтесь помочь врачу и медсестре, следуя их инструкциям. Вы можете почувствовать дискомфорт во время обследования; однако хороший врач примет все меры предосторожности, чтобы облегчить дискомфорт. Во многом четкое выполнение предписаний врача позволяет легче перенести манипуляцию.

Еще один способ уменьшить дискомфорт и риски возможных осложнений — это использование врачом специальной методики «ротации», а также использование самого современного и эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключит любой риск заражения во время процедуры.

Непосредственно перед манипуляцией врач попросит вас подписать заявление о согласии на манипуляцию. Обязательно обсудите с врачом вероятность каких-либо последствий и риски обследования.

По желанию пациентов обследование может проводиться под седацией (анестезией), в этом случае необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.

Манипуляция занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном помещении. Вам придется снять всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.

Во время обследования через задний проход в просвет кишечника вводится колоноскоп, который постепенно продвигается с умеренным притоком воздуха, необходимого для раскрытия кишечного канала.В это время вы можете почувствовать вздутие живота. После завершения исследования любой воздух, поступающий в кишечник, будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и это ощущение исчезнет.

Во время колоноскопии вас могут попросить повернуться к позвоночнику вправо или влево. При прохождении анатомических изгибов врач или медсестра будут контролировать продвижение устройства рукой (через брюшную стенку).

В случае патологических состояний может потребоваться биопсия для уточнения диагноза.В некоторых случаях колоноскопия сопровождается лечебными манипуляциями, наиболее значимой из которых является полипэктомия.

После завершения колоноскопии никакой специальной диеты не требуется. Возможно некоторое вздутие живота; однако это ощущение быстро исчезнет после отхождения газов.

Врач проинформирует вас о результатах обследования. Важная составляющая манипуляции — предоставить вам максимум информации о проведенном обследовании и состоянии вашего здоровья.

Эндоскописты — высококвалифицированные врачи, с которыми следует обсудить все вопросы сразу после обследования.

Макрогол: слабительное средство от запора

Вы можете принимать макрогол с пищей или без нее.

Запор

Количество, которое вы возьмете, зависит от степени тяжести запора. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Обычная доза при запоре для взрослых и детей старше 12 лет:

• полноразмерные порошковые саше (содержит около 13 г макрогола) — 1 пакетик, принимать 1-3 раза в день
• саше с порошком половинной концентрации (содержит около 6 г макрогола) — 1 пакетик, принимать от 2 до 6 раз в день в разделенных дозах
• Готовый к употреблению раствор — 1 пакетик, принимать 1-3 раза в день
• жидкость — 25 мл разводить в 100 мл воды 1-3 раза в день

Детские порошковые саше назначают детям до 12 лет.

Обычная доза детских саше при запоре для детей в возрасте:

• от 6 до 11 лет — 1 пакетик два раза в день (до 4 раз по рекомендации врача)
• от 12 месяцев до 5 лет — 1 пакетик (принимать до 4 раз в день по рекомендации врача)
• от 1 до 11 месяцев — от половины до 1 пакетика в день

Детям до 12 лет не обязательно принимать весь напиток за один раз. Их можно принимать половину утра и половину вечера.

Фекальное поражение

Врач скажет вам, есть ли у вас фекальная закупорка, и посоветует вам, сколько принимать.

Обычная доза для отложения фекалий для взрослых и детей старше 12 лет:

• полноразмерные порошковые саше (содержит около 13 г макрогола) — 4 саше в первый день, затем увеличивайте на 2 саше в день, максимум 12 саше в день, в разделенных дозах
• саше с порошком половинной концентрации (содержит около 6 г макрогола) — 8 саше в первый день, затем увеличьте на 4 саше в день, максимум 16 саше в день, в разделенных дозах

Обычная доза детских саше для фекальных пробок для детей в возрасте:

• от 6 до 11 лет — 4 пакета в первый день, затем увеличить на 2 пакета в день
• от 12 месяцев до 5 лет — 2 саше в первый день, затем 4 саше в день в течение 2 дней, затем 6 саше в день в течение 2 дней, затем 8 саше в день
• от 1 до 11 месяцев — от половины до 1 пакетика один раз в день

Как брать

Как вы принимаете макрогол, зависит от того, какой тип вы принимаете.Если вы не уверены, какой макрогол у вас есть и как его принимать, прочтите информацию на упаковке или поговорите с фармацевтом.

Готовые к употреблению саше

Выпейте содержимое прямо из пакета.

Пакетики с порошком

Растворите каждый пакетик в 125 мл (1/4 пинты) воды и хорошо перемешайте, затем выпейте. Обычно они ароматизированные, но если вам или вашим детям не нравится вкус, вы можете добавить в напиток фруктовые тыквы, и лекарство все равно подействует.

Никогда не глотайте порошок без воды. Если у вас тяжелая фекальная закупорка, важно пить больше жидкости (если возможно, воды) каждый день, а также ваше обычное количество.

При фекальном отеке вам (или ребенку старше 12 лет) также важно выпить суточную дозу в течение 6-часового периода. Если вашему ребенку меньше 12 лет, убедитесь, что он выпил полную суточную дозу в течение 12 часов.

Жидкость (в бутылке)

Перед употреблением жидкость необходимо разбавить.

Откройте бутылку и отмерьте 25 мл (или пять ложек по 5 мл). Если у вас нет лекарственной ложки на 5 мл, попросите ее у фармацевта, не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Залейте половиной стакана воды (100 мл). Хорошо перемешайте, пока вся жидкость не смешается равномерно и не станет прозрачной, затем выпейте.

Убедитесь, что вы или ваш ребенок допили весь напиток. Вы можете выпить его за один присест или выпить в течение 30 минут. Может помочь соломинка.Вы можете приготовить смесь заранее, если вам нужно взять ее с собой на работу или в школу.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу макрогола, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если врач посоветовал вам принимать макрогол каждый день, а вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы макрогола вряд ли нанесет вам вред. У вас может появиться диарея и боль в животе, но это должно исчезнуть в течение дня или двух. Если этого не произошло, прекратите прием макрогола и дождитесь, пока пройдет диарея и боль в животе.

Если вы беспокоитесь, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Интерфейсы библиотеки NVIDIA Fortran CUDA версии 21.5 для ARM, OpenPower, x86

Эта подпрограмма обеспечивает способ копирования элементов данных с последовательным разделением в место назначения.Эта подпрограмма возвращается после того, как данные был скопирован из исходного массива на локальный PE. Подпрограмма nvshmem_iput перегружена, чтобы принимать несколько различных наборов аргументов. Эти подпрограммы можно вызывать как с хоста, так и с устройства. Конкретные имена и списки аргументов приведены ниже.

 подпрограмма nvshmem_int8_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    целое число (1), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_int8_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    целое число (1), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_int16_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    целое число (2), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_int16_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    целое число (2), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_int32_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    целое число (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_int32_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    целое число (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_int64_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    целое число (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_int64_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    целое число (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_float_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    реальный (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_float_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    реальный (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_double_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    реальный (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_double_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    реальный (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_complex_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    комплекс (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_complex_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    комплекс (4), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_dcomplex_iput (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    комплекс (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_dcomplex_iput_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    комплекс (8), устройство :: назначение (*), источник (*)
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    integer (cuda_stream_kind) :: stream 

Следующие подпрограммы nvshmem iput не являются частью общей группы nvshmem_iput, но предназначены для обеспечения гибкости и для совместимости с именами C:

 подпрограмма nvshmem_iput8 (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_iput8_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_iput16 (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_iput16_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_iput32 (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_iput32_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_iput64 (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    integer (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_iput64_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

 подпрограмма nvshmem_iput128 (dest, source, dst, sst, nelems, pe)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe 

 подпрограмма nvshmemx_iput128_on_stream (dest, source, dst, sst, nelems, pe, stream)
    тип (c_devptr) :: dest, источник
    целое число (8) :: dst, sst, nelems
    целое число (4) :: pe
    целое число (cuda_stream_kind) :: stream 

Центр пропаганды транс- и квир-адвокации

Центр защиты интересов транссексуалов и квиров

Место нахождения: 250 Студенческий союз Сайкса
Телефон: 610-436-3147
Часы работы: 8.00-16.30
Веб-сайт центра пропаганды транс и квиров

Центр пропаганды транс и квиров стремится быть катализатором в усилении опыт лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, небинарных, гомосексуальных, допросов, интерсекс, агенты, асексуалы и аромантики (LGBTQIA +) студенты, сотрудники и преподаватели в Западно-Честерском университете и за его пределами.Миссия Центра Транс и Квир Адвокация — это создание среды, в которой перекрестный опыт трансгендеров а квир-людей прославляют, поддерживают, подтверждают и подтверждают.

Центр адвокации транс и квиров укомплектован штатным старшим директором, помощник директора, помощник администратора, помощник аспиранта и студент равные наставники.Кафедра предоставляет разнообразные программы, мероприятия, образовательные тренинги, возможности диалога для более глубокого изучения союзничества и защиты интересов, и несколько компонентов, связанных с социальной справедливостью. Приглашаем всех участников сообщества WCU участвовать в исследованиях и образовании в области пересечения гендерной идентичности, сексуальности и других социальных идентичностей, поскольку мы активно работаем в солидарности для более справедливое общество.Кроме того, отдел тесно сотрудничает с членами LGBTQIA +. студенческие организации, The Sexuality & Gender Alliance (SAGA), Shades of the Rainbow и T-Time. Кроме того, Центр защиты прав транс и квиров тесно сотрудничает с общеуниверситетское собрание Университета ЛГБТКИА +. Миссия собрания — поднять осведомленность о кампусе, выявление проблем, связанных с справедливостью LGBTQIA +, предоставление образования в области LGBTQIA + идентичности и опыта, а также создать более гостеприимное и свободное пространство для трансгендерных людей. и квир-люди в кампусе и за его пределами.Для получения дополнительной информации и способов связи, свяжитесь с [email protected] или посетите наш веб-сайт.

Посмотреть еще Академические услуги

Укомплектование персоналом | Современный Фортран

Для читателя, ищущего доказательства жизни современного Фортрана, работа Милана предоставляет достаточное свидетельство постоянной роли языка в технологической современности.

Из предисловия Дамиана Русона, Sourcery Institute

Загляни внутрь

Благодаря использованию Fortran ранние и точные прогнозы ураганов и других сильных штормов спасли тысячи жизней. Более совершенные конструкции кораблей, самолетов и автомобилей сделали путешествия более безопасными, эффективными и менее дорогими, чем когда-либо прежде.Используя Fortran, библиотеки низкоуровневого машинного обучения и глубокого обучения обеспечивают невероятно простой, быстрый и глубокий анализ массивных данных. Fortran — это удивительно мощный и гибкий язык программирования, который составляет основу высокопроизводительных вычислений для исследований, науки и промышленности. И он прошел долгий-долгий путь с момента появления мэйнфреймов IBM в 1956 году. Современный Фортран изначально является параллельным, поэтому он уникально подходит для эффективного решения таких задач, как сложное моделирование, долгосрочные прогнозы и сверхточные конструкции.Если вы работаете над задачами, в которых важны скорость, точность и эффективность, пора открыть — или заново открыть — Fortran ..

о технике

о книге

что внутри

• Место Фортрана в современном мире
• Работа с переменными, массивами и функциями
• Разработка модуля
• Параллелизм с coarrays, командами и событиями
• Взаимодействие Fortran с C

о читателе

об авторе

Вызов подпрограмм Fortran из Python

Последний раз редактировалось: 5 сентября 2019 г.

Это руководство дает краткое введение в пакет F2PY и его использование в качестве инструмента командной строки.F2PY является частью NumPy ( numpy.f2py ) и также может использоваться как модуль Python. Ознакомьтесь с руководством пользователя F2PY для более полного ознакомления с процедурами установки. Из документации:

Назначение F2PY — генератора интерфейса Fortran to Python — обеспечить связь между языками Python и Fortran. F2PY является частью NumPy ( numpy.f2py ), а также доступен как автономный инструмент командной строки f2py, когда установлен numpy, который облегчает создание / сборку модулей расширения Python C / API, которые делают это возможным

• для вызова внешних подпрограмм Fortran 77/90/95 и подпрограмм модуля Fortran 90/95, а также функций C;

• для доступа к ОБЩИМ блокам Fortran 77 и данным модуля Fortran 90/95, включая размещаемые массивы.

Как работает F2PY?

F2PY работает путем создания модуля расширения, который можно импортировать в Python с помощью ключевого слова import . Модуль содержит автоматически сгенерированные функции-оболочки, которые могут быть вызваны из Python, выступая в качестве интерфейса между Python и скомпилированными подпрограммами Fortran. Сначала F2PY считывает исходный файл Fortran и создает так называемый файл подписи, который содержит всю необходимую информацию о процедурах Fortran, необходимую для выполнения функций оболочки.Затем файл подписи читается, и исходный код модуля расширения создается на языке C с использованием API Python C. На последнем этапе F2PY компилирует весь исходный код и создает модуль расширения, содержащий оболочки и скомпилированные процедуры Fortran.

Почему вы должны использовать F2PY?

Выбор языка программирования временами может быть сложной задачей, особенно когда дело доходит до нахождения баланса между вычислительной эффективностью и временем и усилиями, затрачиваемыми на реализацию.В то время как языки сценариев, такие как MATLAB и Python, могут предоставлять интуитивно понятный код, который быстро реализуется, скомпилированные языки, такие как C / C ++ и Fortran, обеспечивают превосходную скорость вычислений. Обернув скомпилированный код для Python, мы можем получить лучшее из обоих миров! В нашей записной книжке Вызов подпрограмм Fortran (95) из сценария Python показан пример использования и увеличения вычислительного времени.

Когда следует использовать F2PY?

Это, пожалуй, главный вопрос, на который, к сожалению, нет однозначного ответа.Хорошее правило большой палец, однако, заключается в использовании F2PY или скомпилированных языков в целом при выполнении нескольких операций / — вычисления внутри (вложенных) циклов. Возможно, наиболее типичным примером будут операции с элементами. в многомерных матрицах. То есть линейная алгебра в целом. Другими хорошими примерами могут быть программы вычисление интегралов или проведение моделирования Монте-Карло. На этом этапе вы можете задаться вопросом, создал ли кто-нибудь уже F2PY-модули, подходящие именно вам. проблема. Скорее всего, да! Большинство функций и процедур, имеющихся в NumPy и SciPy на самом деле скомпилированные процедуры Fortran (или C / C ++), которые обеспечивают высокоэффективные и быстрые решатели для множественные проблемы.Поэтому мы советуем вам всегда проверять, есть ли один из этих двух пакетов / библиотек уже предоставьте распорядок дня, который может подойти для вашей проблемы. В противном случае вам следует сначала реализовать свой решатель в чистом скрипте Python, чтобы выяснить, действительно ли проблема с вычислительной эффективностью. Если это так, тогда F2PY может предоставить лучшую стратегию решения вашей проблемы.

Начало работы

Мы будем рассматривать простой пример, в котором решето алгоритма Эратосфена используется для вычисления простых чисел.Код Fortran сохраняется в простых числах. F95 . Обратите внимание на , что код включает только подпрограмм и что переменные определены с новым ключевым словом intent . Последнее объясняется в следующем разделе.

 сито подпрограмм (is_prime, n_max)
! ================================================== ===
! Использует решето Эратосфена для вычисления логического
! массив размера n_max, где .true. в элементе i
! указывает, что i - простое число.
! ================================================== ===
    целое число, намерение (дюйм) :: n_max
    логический, намерение (выход) :: is_prime (n_max)
    целое число :: я
    is_prime =.истинный.
    is_prime (1) =. ложь.
    сделать я = 2, int (sqrt (реальный (n_max)))
        если (is_prime (i)) is_prime (i * i: n_max: i) = .false.
    конец делать
    возвращение
конец подпрограммы

подпрограмма logic_to_integer (простые_числа, is_prime, num_primes, n)
! ================================================== ===
! Преобразует логический массив из сита в массив
! размера num_primes простых чисел.
! ================================================== ===
    целое число :: я, j = 0
    целое число, намерение (дюйм) :: n
    логический, намерение (in) :: is_prime (n)
    целое число, намерение (дюйм) :: num_primes
    целое число, намерение (выход) :: простые_числа (простые_числа)
    сделать я = 1, размер (is_prime)
        если (is_prime (i)), то
            j = j + 1
            простые_числа (j) = я
        конец, если
    конец делать
конец подпрограммы
 

Самый простой способ обернуть эту подпрограмму в python — запустить

 f2py -c простые числа.f95 -m простые числа
 

Теперь, когда F2PY является частью Numpy, эквивалентный способ обернуть эту подпрограмму — запустить

 python -m numpy.f2py -c primes.f95 -m простые числа
 

Обратите внимание на , что вам может потребоваться запустить f2py3 для использования Python 3! Эта команда создает (флаг -c ) модуль расширения primes.so в текущий каталог. Если исключить флаг -m , модуль расширения будет называться без названия. So .

Теперь мы можем получить доступ к этим подпрограммам из Python:

 >>> импортные простые числа
>>> печать (штрихи.__doc__)
Этот модуль 'primes' автоматически генерируется с помощью f2py (версия: 2).
Функции:
  is_prime = сито (n_max)
  простые_числа = логическое_то_целое (is_prime, num_primes, n = len (is_prime))
.
>>> print (primes.logical_to_integer .__ doc__)
простое_число = логическое_то_целое (is_prime, num_primes, [n])

Обертка для `` logic_to_integer ''.

Параметры
----------
is_prime: входной массив ранга 1 ('i') с границами (n)
num_primes: ввод int

Прочие параметры
----------------
n: ввод int, необязательно
    По умолчанию: len (is_prime)

Возврат
-------
prime_numbers: массив ранга 1 ('i') с границами (num_primes)

>>> sieve_array = простые числа.сито (100)
>>> prime_numbers = primes.logical_to_integer (sieve_array, sum (sieve_array))
>>> печать (простые_числа)
[2 3 5 7 11 13 17 19 23 29 31 37 41 43 47 53 59 61 67 71 73 79 83 89 97]
 

Обратите внимание, что F2PY автоматически обнаружил, что последний аргумент ( n ) подпрограммы logic_to_integer был измерением входного массива is_prime . F2PY пришел к выводу, что n может быть необязательным, со значением по умолчанию len (is_prime) ! Можно использовать разные значения для необязательного аргумента n .Однако возникает исключение, если оно несовместимо с is_prime .

Указание входных и выходных аргументов

В приведенном выше примере различные аргументы подпрограммы были определены как ввод или вывод с использованием атрибута intent () . Три самых полезных:

• intent (in) указывает, что переменная является входным аргументом. Его нельзя изменить в подпрограмме.
• intent (out) указывает, что переменная является выходным аргументом.Значения, хранящиеся в переменной до вызова подпрограммы, не имеют значения!
• intent (inout) указывает, что переменная является входным аргументом и может быть изменена в подпрограмме.

Если intent исключен, аргументы по умолчанию становятся аргументами только для ввода (как при использовании intent (inout) ). Считается хорошей практикой указывать все аргументы с помощью атрибута intent . Также предпочтительно использовать намерение (выход) (а не намерение (выход) ), чтобы получить возвращаемое значение.

Назначение и необязательность аргументов также можно редактировать вручную в файле подписи primes.pyf , созданном при запуске

 f2py primes.f95 -m primes -h primes.pyf
 

Последний модуль создается из файла подписи путем запуска

 f2py -c primes.pyf primes.f95
 

Атрибуты также могут быть указаны как комментарии, что делается в наших подпрограммах Calling Fortran (95) из записной книжки Python Script.

Дополнительные параметры см. В документации к файлу подписи.

Подводные камни

• F2PY совместим с размещаемыми массивами в Fortran 90 и выше. Однако всем выходным аргументам необходимо явно указывать размеры! Другими словами, выходные аргументы не могут иметь предполагаемого размера или размещаться. Например:

 целое, распределяемое, намерение (выход) :: array1 (:)! Недействительно
целое число, намерение (выход) :: array2 (:)! Недействительно
целое число, намерение (выход) :: array3 (10)! Действительный
целое число, намерение (вход) :: array4 (:)! Действительный
 

• Производные типы не поддерживаются.
• Следует отметить, что в целом F2PY легче запускать из компьютерной системы на базе UNIX. В Windows доступно множество способов устранения неполадок в Интернете, но, судя по нашему опыту, заставить F2PY работать так, как задумано, было намного проще с использованием Linux или MacOS.

Пользовательские строки документации

Как мы видели, F2PY создает документацию по умолчанию для модуля и функций, к которым можно получить доступ, например, help () или .__ doc__ . Насколько нам известно, в F2PY нет параметров, в которых мы могли бы изменить эту документацию.Однако его можно изменить при импорте ( .__ doc __ = ) или создать функцию python со своей собственной (настраиваемой) строкой документации, которая вызывает модуль. Многие модули SciPy построены с использованием F2PY, и их строки документации создаются с использованием последнего метода.

IBM100 — ФОРТРАН

С момента своего создания в 1954 году и коммерческого выпуска в 1957 году в качестве прародителя программного обеспечения Fortran (FORMula TRANslator) стал первым стандартом компьютерного языка, «помог открыть дверь в современные вычисления» и вполне может стать самым влиятельным программным продуктом. в истории.Фортран освободил компьютеры от исключительной сферы программирования и открыл их почти всем остальным. Он все еще используется более чем через 50 лет после своего создания.

Впервые Фортран сделал код понятным для людей, обладающих знаниями в других областях, кроме вычислений, открыв программирование для математиков и ученых. Кто-то, кто знал алгебру в средней школе, но ничего не знал о компьютерах, вероятно, мог бы вычислить утверждения Fortran. Фортран начал процесс абстрагирования программного обеспечения от оборудования, на котором оно работает.Предыдущие программы на машинном языке должны были быть написаны для конкретного компьютера, в то время как программа Fortran могла работать в любой системе с компилятором Fortran.

То, что раньше было трудоемкой задачей вручную вводить до 1000 программных инструкций для данной проблемы, теперь можно было перевести, автоматизировать и сократить до 47 в Fortran.

Разработчик UNIX Операционная система ^® (Кен Томпсон из Bell Labs в 1969 г.) напоминает, что «95 процентов людей, которые программировали в первые годы, никогда бы не сделали это без Фортрана.Программа, по сути, является компилятором: программист, использующий Фортран, пишет только 5 процентов всех инструкций, а программа генерирует (компилирует) оставшиеся 95 процентов для компьютера.

В конце 1940-х — начале 1950-х годов Джон Бэкус, основной автор Fortran, собрал и руководил командой молодых мужчин и женщин с разными талантами, чтобы сделать компьютеры более полезными для их основных пользователей — ученых и математиков. Его процесс согласования и интеграции, казалось бы, разрозненных талантов и дисциплин для достижения конкретной цели — решения проблем — был беспрецедентным.В команду входили инженеры, криптограф, шахматный волшебник, программисты и математики вроде Бэкуса. «Мы были хакерами того времени, — вспоминал член команды Ричард Голдберг.

Бэкус понимал, что инженерам нужен язык для кодирования собственных проблем. Его раздражало то, что он считал «рукопашным боем» с компьютером и его очень трудоемким программированием. Несмотря на то, что он был программистом — новое название, которого он тогда не понимал, — Бэкус сказал, что «не любит писать программы, и поэтому, когда я работал над IBM 701 (ранний компьютер), я писал программ для расчета траекторий ракет, я начал работать над системой программирования, чтобы упростить написание программ.«Это будет называться« Скоростное кодирование ».

«Мы думали, что это хороший проект, а потом все сказали нам, что это невозможно», — вспоминает Бэкус. «Было ощущение, что мы действительно хотели им показать».

Fortran разрабатывался в течение трех лет, кульминацией которой стала дебютная презентация в феврале 1957 года на Western Joint Computer Conference в Лос-Анджелесе. В материалах этой конференции в презентационном документе команды лаконично говорится: «Язык системы предназначен для того, чтобы быть способным выражать практически любую числовую процедуру.”

«Это был« поворотный момент »в компьютерном программном обеспечении, так же как микропроцессор был гигантским шагом вперед в аппаратном обеспечении, согласно J.A.N. Ли, ведущего компьютерного историка », — сообщает New York Times.

«В первую очередь Fortran механизировал организацию циклов», — сказал Бэкус. Цикл, широко используемый в научной работе и при вычислении платежных ведомостей, представляет собой серию инструкций, повторяемых несколько раз, пока не будет достигнут конкретный результат. Как писал Бэкус в своей научной статье в 1979 году, его команда «подняла вопрос:« Может ли машина преобразовать достаточно богатый математический язык в достаточно экономичную программу с достаточно низкими затратами, чтобы сделать все это осуществимым? »

Руководство во многих отраслях быстро осознало важность Fortran для его способности повышать производительность за счет сокращения времени и усилий на написание конкретных программных приложений.Банки начали использовать Fortran для создания программ интенсивной обработки цифр для оценки рисков, а страховые компании использовали его для создания актуарных таблиц. А поскольку другие поставщики компьютеров сделали его доступным для работы на своих машинах, используя стандарт IBM, Fortran мог пересекать операционные платформы на ранних этапах своей истории и доказал свою надежность.

Но напиток тан, помимо пользы, может принести и вред. Его не стоит пить людям, у которых повышена кислотность желудочного сока, или, по крайней мере, следует соблюдать осторожность. Кроме того, тан представляет собой айран, смешанный с минеральной водой. Это значит, что его с осторожностью следует употреблять людям с нарушениями соляного баланса (если это не похмелье, а болезнь).

Надо помнить и о том, что, хотя тан и сохраняет свежесть некоторое время, но все же хранить его лучше в холодильнике, а употреблять в течение суток после того, как была открыта бутылка, чтобы с гарантией избежать пищевого отравления. Полезнее всего свежий тан.

Как сделать тан в домашних условиях? Для этого пол-литра мацони при постоянном помешивании соединить с 300 мл минеральной воды, посолить и добавить очень мелко нарубленную зелень по вкусу. Таким образом, получается свежий напиток тан, приносящий большую пользу всему организму.

Рекомендуется употреблять тан и в профилактических целях, ведь он помогает избавиться от многих недугов. Такой напиток очень вкусный и полезный.

Напиток тан. Состав и польза тана

Свойства напитка тан

Сколько стоит напиток тан ( средняя цена за 1 л.)?

Москва и Московская обл.

180 р.

Входит в список кисломолочных, приготовленный на основе мацони, и напиток тан. В процессе изготовления мацони разбавляется водой, а в полученную жидкую массу добавляются ароматные травы вместе с солью. От айрана напиток тан отличается исходным сырьем: мацони делают на основе молока буйволиц и верблюдиц, в то время как для приготовления айрана используется коровье молоко. Поэтому целебные свойства и вкус тана несоизмеримо более выражены.

Нередко для изготовления напитка тан используется и другой способ, который заключается в следующем. Мацони из верблюжьего или буйволиного молока разводится не только родниковой, но и минеральной водой, причем соотношение компонентов строго регламентировано: на 2 части мацони 1 часть воды. После этого полуготовый напиток тан приправляется солью, сахаром, медом, ароматными травами или специями, которые добавляются по вкусу.

Кстати, готовить напиток тан рекомендуют непосредственно перед употреблением, а смешивать компоненты в определенной последовательности. Так, сначала в основу для тана добавляют ароматные травы, затем щепотку соли и, энергично перемешивая, тонкой струйкой вливают охлажденную воду из родника.

Напиток тан принято употреблять для утоления жажды в летнее время года. Он способствует улучшению аппетита, отлично освежает и поддерживает пищеварительный тракт в тонусе – эти свойства обусловлены составом тана. Однозначно выигрышным вариантом будет добавление в этот напиток свежей зелени.

Кстати, употреблением в качестве самостоятельного прохладительного напитка применение тана не ограничивается: нередко он выступает кисломолочной основой при приготовлении летних холодных овощных супов типа окрошки. Кроме того, замешивают на тане и тесто для лепешек, запекают в нем мясо и рыбу, которые отлично сочетаются с супом из маша.

Состав тана

Состав тана практически полностью повторяет комплекс полезных элементов, которые характерны для исходного сырья для приготовления данного напитка – мацони. К тому же, в результате брожения в нем образуются соли, способствующие в организме человека нормализации водно-солевого баланса, а также повышающие его сопротивляемость к развитию урологических заболеваний.

Польза тана

Польза тана, а также его целебные свойства известны человечеству с тех пор, как начали изготавливать этот чудесный напиток. Доказано, что при регулярном употреблении тана повышается мышечная активность, снижается вес, восстанавливается микрофлора кишечника и происходит его постепенное очищение. Вещества в составе тана не позволяют размножаться кишечным бактериям, которые провоцируют гнилостные процессы.

Кроме того, выявлена польза тана как эффективного средства при лечении легочных заболеваний и бронхита. А еще он препятствует отложению в сосудах холестерина и понижает его уровень. Этот напиток представляет собой неплохое профилактическое и лечебное средство при сердечно-сосудистых недугах, препятствует развитию инсультов, инфарктов, атеросклероза, камней в почках, диабета, подагры и гипертонической болезни.

Калорийность напитка тан 24 кКал

Энергетическая ценность напитка тан (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Белки: 1.1 г. (~4 кКал)
Жиры: 1.5 г. (~14 кКал)
Углеводы: 1.4 г. (~6 кКал)

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 18%|56%|23%

Рецепты с напитком тан

Пропорции продукта. Сколько грамм?

в 1 чайной ложке 5 граммов
в 1 столовой ложке 18 граммов
в 1 стакане 250 граммов

Аналоги и похожие продукты

Просмотров: 24083

польза и вред, свойства, калорийность, рецепты

От разновидностей кисломолочных продуктов просто перехватывает дух.

А если учесть, насколько полезны эти кисло-сладкие и солоноватые продукты, как удивительны их свойства и состав, становится понятно, почему их история началась десятки веков назад и ей конца не видно.

Кефир, ряженка, сметана, йогурт, айран, кумыс, творог, сыр, сулугуни, тан, катык, шалап и десятки других, очень разных и очень похожих, но одинаково полезных и ярких по вкусу веществ.

Хочется более детально познакомиться с айраном, его особенностями и разновидностями, рецептами и хитростями приготовления.

Айран – уникальный кисломолочный продукт, сочетающий в себе концентрат полезных свойств молока при минимальной калорийности. Это напиток-еда, солоноватый или сладкий, пресный или ароматный – сотни рецептов и блюд из одного единственного кисломолочного напитка.

Используют как полноценную основу для окрошки и молочных коктейлей. Из него даже готовят сыроподобный продукт, сузьму, удаляя остатки сыворотки. А из сузьмы, посолкой и сушкой – курут.

А что Вам известно о полезных свойствах и противопоказаниях молочного гриба? Узнайте как его выращивать, употреблять и хранить.

Вот здесь узнайте о пользе ячневой каши на молоке. Химический состав и калорийность продукта.

Вкусный, полезный, нежирный напиток из прошлого

Первоначально появился у тюркских народов и был альтернативной пищей для кочевников. Готовился просто – в сумку (бурдюк) наливалось молоко со специальной закваской (исходная – сычуг новорожденного теленка, дальше – остатки готового напитка) и после нескольких часов путешествия сытный и вкусный напиток готов.

Жар лошади, живые бактерии и постоянная тряска делали напиток бодрящим, с пикантным вкусом. Для еды использовали неразведенный продукт, сметанообразный (кочевники), а для питья – разводили родниковой водой, добавляя щепотку соли (оседлые народы).

Технология в двух словах

В идеале пенистый, игривый коктейль делается на основе катыка в результате смешанного брожения (кисломолочного и дрожжевого). Так как катык это кипяченное, точнее уваренное молоко (до трети первоначального объема), то основа для айрана представляет собой очень концентрированное молоко. А после воздействия болгарской палочки и других бактерий закваски, получается пенный, сытный и невероятно вкусный, бодрящий продукт.

Состав и калорийность айрана

Этот молочный продукт богат на кальций и фосфор, белки и витамины, аминокислоты, молочную кислоту и бактерии брожения.

Начинать нужно с нескольких глотков, чтобы заметить, если он не подходит.

Уникальность состава айрана

• Простые белки, легко и полностью усваиваемые, находятся в виде мелких хлопьев или в почти растворенном состоянии.
• Бактерии в составе закваски вырабатывают витамины разных групп.
• Обладает антимикробными свойствами благодаря антибиотикам, вырабатываемыми при брожении.
• Пикантность состава (следы спирта, молочная и углекислота) активизируют ЖКТ и стимулируют полному усвоению полезных веществ из блюда.

Обычно его пьют, разведя чистой нещелочной водой с солью. Иногда разводят молоком, кумысом и т.п. Чтобы усилить бодрящий, освежающий вкус, добавляют дробленый лед и ароматные травы (базилик, укроп, кинзу и петрушка, мяту и др.).

Поэтому калорийность айрана минимальна (20-100 ккал/100 мл) при ярко выраженном вкусе.

Готовят и сладковатый вариант, добавляя кусочки фруктов, измельчая смесь перед употреблением или оставляя в исходном виде.

Обычно состав айрана это около 90% воды, до 2% жира, белка и до 1% молочной кислоты.

Тан или айран

Очень похож на айран напиток тан. Непросто на словах описать, чем отличается айран от тана, так как технология приготовления идентична, как и основные свойства. Различие состоит в составе закваске и вкусе готового напитка – тан более легкий и более соленый. Отличаются и процессы, происходящие в молоке – в айране спиртовое и кисломолочное, в тане – только молочнокислое.

Напиток айран: польза и вред

Очень сложно перечислить, в чем польза и вред айрана, так много у него достоинств, а противопоказаний — минимум. Но в целом, их условно можно поделить следующим образом:

Чем полезен напиток айран:

Улучшение общего состояние здоровья — укрепление иммунитета (выработка витаминов группы В, С и др.), профилактика простудных инфекций (богатое содержание кальция и фосфора, витамина С и других кислот), поддержка ослабленного болезнью организма (белок в легко усваиваемой форме, казеин стимулирует выработку гемоглобина), оптимизация деятельности ССС (укрепляет сосуды) и системы дыхания (усиливает приток крови к легким).

Нормализация процессов пищеварения – улучшение аппетита, подавление гнилостных бактерий, улучшение переваривания пищи (стимулируют выработку желчи и сока желудка), более полное всасывание белков (находятся в виде простых белков). Убирает запоры (активизация работы кишечника, снятие воспаления и гниения в кишечнике).

Улучшение самочувствия – освежает и насыщает, бодрит и утоляет жажду и голод. Наличие молочной кислоты, аскорбинки и др. позволяет применять айран как природный антипохмелин.

Богатый состав, соль, чистая вода способствую нормализации водно-солевого состава организма человека, укреплению нервной системы – это не вся польза айрана для организма, если его употреблять, хотя бы несколько раз в неделю.

Кисломолочный напиток айран показания и противопоказания

Его полезно пить всем категориям населения, особенно растущему поколению, ослабленным после болезни, беременным и людям пожилого возраста.

Невероятно полезен айран при беременности — уменьшается вероятность запоров, улучшается самочувствие и защищает от вирусов.

Богатый состав, живые микроорганизмы, на фоне низкой жирности и умеренной кислотности приводят к улучшению холестеринового обмена, выводят жидкость, уменьшают оттеки (нормализация работы почек). Поэтому этот низкокалорийный напиток показан диабетикам, страдающим ожирением, гипертонией, запорами, подагрой и т.п.

Все популярнее становится айран для похудения – отличный вариант как для разгрузочных дней, и как основа для самых разных полезных блюд.

Рецепт напитка айран в домашних условиях

Существуют десятки технологий, как сделать айран в домашних условиях, которые отличаются основой и закваской. Часто дома используется не айран, а только способ его употребления: разведение с водой, усиления вкуса травами и солью, взбивание до пенки.

Не отличается какой либо сложностью приготовление напитка айран в домашних условиях. Рецепты:

Традиционный – закипятить молоко, оставить на медленном огне до уваривания на 1/3 части, охладить. Добавить живую закваску айрана, оставить на 4-6 часов в тепле. Готовый продукт развести водой, добавить соль, сахар, мед, ароматные травы и специи, в зависимости от желаемого вкуса конечного блюда. Летом популярен айран с зеленью и огурцом, с холодильника, свежеприготовленный.

Упрощенный рецепт напитка айран – в подготовленное и остывшее молоко добавить закваску (биойогурт, биосметану или биокефир), оставить в тепле до плотной консистенции. Употребить по желанию – чистый, как отдельное блюдо или соус для мяса или разведенный, как напиток или основа для окрошки.

Экспресс– готовый живой йогурт перемешать с водой (несоленой), добавить специи, травы, соль, огурец и т.п., взбить в блендере до появления пены, добавить лед.

Знаете ли Вы какая калорийность творога? Продукт полезен и взрослым и детям.

Здесь о калорийности гречневой каши на молоке.

Рецепт окрошки на айране

По приготовлению от обычной на айране рецепт окрошки ничем не отличается.

1. Вместо кефира берется пенистый напиток.
2. Варятся яйца, мясо.
3. Овощи (огурец, редис) и вареные компоненты нарезаются кубиками.
4. Много мелко нарезанной зелени.
5. Готовится соус (горчица с вареным желтком).

Все компоненты смешиваются, солятся по вкусу.

А теперь видеоролик об этом продукте.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS , или следите за обновлениями В Контакте , Одноклассниках , Facebook , Google Plus или Twitter .

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

2 комментария

[…] – знакомый всем кисломолочный напиток, имеющий нежный вкус и желтовато-кремовый […]

[…] вкус адыгейского сыра напоминает простоквашу, а внешне он похож на творог. Его родина – Республика […]

К летнему сезону мы запустили выпуск кисломолочных напитков: Тан и Айран

Тан и Айран – полезные кисломолочные напитки с богатой многовековой историей. Тан – кисломолочный продукт, полученный в результате молочнокислого брожения. Считается одним из лучших напитков, способных в сильную жару утолить чувство жажды. Особенно популярен в Закавказье. Айран – кисломолочный продукт, родина которого – Балкария, Карачай. Айран традиционно изготавливают из коровьего молока. Для получения продукта его заквашивают с помощью дрожжей и закваски.
 

О полезном:

ТАН можно и даже нужно пить всем людям, независимо от возраста. Вот лишь некоторые положительные моменты, которые дает употребление Тана:
— Особенные бактерии, которые используются для приготовления, участвуют в формировании хорошей микрофлоры кишечника.
— Благодаря своей низкой калорийности он подходит для диетического рациона питания и снижения веса.
— Говорят, что, употребляя его, можно сбросить 3-5 лишних кг. всего за 7 дней. «Тан» способен устранить дефицит микро и макроэлементов в организме.
— Он восполняет недостаток белка бета-глобулина, тем самым способствуя нормальной работе сердечно- сосудистой системы.
— Напиток повышает иммунитет и помогает бороться с воспалительными процессами в дыхательной системе. Лечебные свойства напитка «Тан» побуждают использовать его для лечения бронхита, воспаления легких и астмы.
— Он отлично подходит для устранения похмелья.
— Напиток «Тан» при беременности помогает справиться с токсикозом.

АЙРАН:
— Хорошо утоляет голод и жажду, особенно в сильную жару.
— Нормализует кишечную микрофлору, улучшает перистальтику кишечника.
— Снижает уровень холестерина в крови, способствуя, таким образом, очищению сосудов.
— Помогает вывести тяжелые вещества и токсины из организма.
— Ускоряет процесс переваривания пищи, повышая кислотность желудка. — Восполняет нехватку кальция в организме, укрепляет кости и зубы.
— Разгоняет обмен веществ. Благодаря этому свойству в сочетании с низкой калорийностью, он часто используется при похудении.
— Хороший абсорбент. За счет способности айрана к ускорению вывода этилового спирта из организма, его часто применяют против похмелья.
— Легко усваивается, тонизирует кожу, насыщает клетки кислородом.
— Повышает мышечный тонус.

Применение в кулинарии:

Тан и айран хорошо утоляют жажду, что немаловажно для жарких дней, улучшают аппетит и тонизируют организм. Поэтому их используют в качестве основы для приготовления холодного супа из овощей, окрошки.На тане замешивают тесто для лепешек, применяют при запекании рыбы и мяса.

✅ Тан напиток польза и вред

Напиток тан: полезные свойства и чем вреден

О пользе кисломолочных продуктов знали с древних времен. Их ежедневное употребление в пищевом рационе человека положительно сказывается на здоровье. У каждого народа есть свои методы приготовления кисломолочной пищи. Путем ферментации молока домашних животных получают следующие продукты: сметану, йогурт, творог, сыр, простоквашу, сорат, катык, мацони, ряженку, кефир, кумыс и др.

Окончательный продукт ферментации молока не уступает по полезным качествам свежему молоку, хорошо усваивается и не вызывает аллергии. Молочная кислота в составе ферментированных продуктов не дает распространиться гнилостным микроорганизмам. Продукты помогают пищеварению, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, повышают усвоение кальция, являются источником витаминов А, В, Е, Д, К, РР. Хорошее профилактическое средство против туберкулеза.

Молочнокислые продукты славятся не только питательностью и богатым витаминным составом, но и лечебным воздействием. Употребляют сквашенное молоко в чистом виде — кефир, йогурт, сметану. А добавляя растения, травы, овощи и фрукты получают производные продукты – такие, как айран, тан у народов Кавказа, Балканского полуострова, Средней Азии, бырпах у якутов, таратор у болгар, спас — суп у армян, окрошка у славянских народов и т.д.

Напиток тан – эликсир здоровья

Тан – это национальный кисломолочный напиток, освежающий и утоляющий жажду, популярный на Кавказе. Готовится очень просто и быстро из мацони, который разбавляют водой, солят по вкусу, добавляют свежую зелень, пряности, специи. И получается знаменитый тан. Можно добавлять мед, огурцы (свежие или соленые) и другие составляющие. Вкус от этого становится пикантным и необычным. Готовят напиток перед тем, как подать к столу или угостить гостя. Длительное хранение может испортить вкус.

По минеральному составу тан богат кальцием, калием, цинком, фосфором, магнием. Витаминный ряд представлен А, К, D, РР, которые благотворно действуют на органы зрения, суставы, кровеносную систему. Полезные бактерии нормализуют микрофлору кишечника. Тан готовят исключительно из верблюжьего или буйволового молока, иногда применяют коровье, козье.

Полезные свойства напитка

Полезные вещества, содержащиеся в свежем молоке верблюдицы или буйволицы, сохраняют свои свойства после переработки и брожения. Долгожительство населения Кавказа причисляют почти волшебным качествам тана, эликсира молодости и бодрости. Этот факт вызывает интерес к напитку у жителей современного мира, где почти каждый третий озабочен правильным питанием и диетами.

Молочнокислый продукт обогащает организм человека солями, витаминами и минералами. Умеренное употребление тана показано при проблемах с желудком и кишечником, тонизирует мышцы, дарит энергию и активность. Особые приверженцы напитка утверждают, что он влияет на мочеполовую систему и повышает потенцию. Врачи рекомендуют напиток для восстановления организма после сложных операций, для поддержки иммунитета. Компрессы с таном помогают при заживлении ран, язв, играя роль физиологического раствора.

Регулярное употребление тан сказывается на всем организме:

• Избавляет от запора и вздутия живота.
• Выводит желчь из протоков.
• Имеет мочегонный эффект.
• Укрепляет стенки сосудов, капилляров.
• Нормализует высокое артериальное давление.
• Нормализует водно-солевой баланс.
• Повышает иммунитет.
• Помогает при бронхите, астме, пневмонии и туберкулезе.

Косметика на основе тан

Прием тана связан с очищением и нормализацией микрофлоры кишечника, что благотворно влияет на кожу. Маски с ним снимают раздражения кожи лица, шеи и декольте, омолаживают, разглаживают и отбеливают кожу. Антисептический эффект устраняет черные точки, сужает поры. Ежедневное использование тана вместо тоника помогает избавиться от жирности кожи, снимает загрязнения. После процедуры обязательно смыть остатки теплой водой.

Мытье волос с таном укрепляет корни, способствует их быстрому росту. После нескольких употреблений волосы становятся блестящими и гладкими, легко расчесываются.

Вреден ли тан?

Вред и польза любой пищи зависит от частоты их использования, даже самые полезные витамины при избыточном количестве могут принести вред. Поэтому во всем нужно соблюдать умеренность.

Тан имеет не только положительные качества, но отрицательные:

• Большое количество соли может повлиять на людей с заболеваниями почек.
• Наличие углекислого газа вредно влияет при хронических заболеваниях желудка и кишечника.
• При склонности к аллергии стоит воздержаться от приема тана.
• Мочегонный эффект напитка предполагает, что лучше его употреблять в дневное время, а не вечером, чтобы избежать нарушения сна.
• Несвежий или неправильно приготовленный тан вызывает нежелательные реакции кишечника.
• Детям до трех не рекомендуется употребление напитка.

Советы по употреблению напитка

Принимая во внимание полезные качества тана, стоит включить его в ежедневный рацион питания. Особенно, людям, которые ведут активный образ жизни и следят за своей физической формой. Тан вполне может заменить изотонические напитки, которые употребляют спортсмены. При большой активности и нагрузках вместе с потом выходят вода и соль. Дефицит соли может вызвать судороги и мышечные боли, что ведет к общему упадку сил и энергии. Тан своим составом может обеспечить нормализацию натриевого (солевого) баланса организма, избавить от усталости и вялости мышц и перенапряжения.

Тан заводской заготовки может храниться до 3 месяцев в закупоренном виде, этому способствует большое количество соли. В открытом виде не более 72 часов. Продается также газированный напиток, что говорит о том, что ему дали время для дополнительного брожения. Булькающие звуки при встряске пакета или бутылки, говорят, что он пригоден для употребления и не перезрел.

Народная молва, неповторимый вкус и полезность тана все больше популяризируют напиток. Его лечебные свойства не оставляют равнодушными больных людей и дают надежду на оздоровление. Наглядный пример долгожителей народов Кавказа говорит о большом достоинстве напитка, о его благотворном влиянии на здоровье человека. Медицинские и косметологические свойства тан пользуются успехом, нашли своих поклонников. Кулинары применяют тан в изысканных блюдах, вкусных кушаньях. В большинстве своем молочнокислые продукты оздоровляют организм, а внесение в рацион необычное, вкусное и питательное питье из кислого молока будет полезно вдвойне.

“Тан — что это за напиток? Полезные свойства и отличия от других кисломолочных продуктов”

4 комментария

О пользе кисломолочных напитков знает даже первоклассник. Их по праву причисляют к продуктам молодости, здоровья и долголетия из-за наличия ценных соединений, находящихся в биодоступной для пищеварительной системы человека форме и усваивающихся в кишечнике на 100%. Выпивая в сутки от 0,5 до 1,5 л кисломолочных напитков, вы укрепляете иммунитет, очищаете организм, поддерживаете красоту, стимулируете пищеварительную систему и избавляетесь от дисбактериоза.

Исследования последних лет подтвердили, что в рационе кавказских долгожителей непременно присутствуют продукты, полученные путем заквашивания различными видами полезной микрофлоры (молочнокислые бактерии) цельного молока сельскохозяйственных животных – коров, коз, овец, верблюдов, буйволов или их смеси.

И если на территории Европы, включая Россию, Беларусь и Украину, а также стран Средиземноморья и Балкан наибольшей популярностью пользуются кефир, простокваша, йогурт и ряженка, то на Кавказе и в восточных странах широко распространены заквашенные различными продуктами напитки айран, мацун, кумыс, шубат и тан.

Что такое напиток тан?

Сегодняшнюю тему я хочу посвятить именно кисломолочному напитку тан, родиной которого является Армения. Жители этой страны передавали рецепт напитка из поколения в поколение. На территории России он стал известен только в 19 столетии.

Для приготовления тана, как правило, используется коровье или козье молоко. Особенно ценится молоко, полученное от коз, питающихся целебными растениями и живущих в высокогорных районах с благоприятной экологической обстановкой.

В армянской кухне тан традиционно готовят на основе мацони – кисломолочного продукта, сделанного из кипяченого козьего или коровьего ферментированного молока, в которое добавляют минеральную воду, соль и пряные травы в определенных пропорциях (согласно рецептуре).

Сегодня максимальное распространение тан получил в Закавказье, но в последние годы многие отечественные производители наладили его выпуск для продажи на территории стран постсоветского пространства. Тан, как и айран, продается в большинстве торговых сетей наряду с кефиром, ряженкой, сметаной, различными видами йогуртов. Упаковки объемом от 0,4 до 1 л можно найти на полках с традиционной молочной продукцией.

Отличия тан от айрана

Специалисты подтверждают, что тан и айран имеют схожую рецептуру, однако существуют и небольшие отличия, придающие этим напиткам разносторонние вкусовые и питательные характеристики. Чем же отличается тан от айрана? Во-первых, тан готовят на основе мацуна, а айран – из катыка.

А, во-вторых, в качестве закваски при производстве тана берут лактосбраживающие дрожжи, богатые лактобактериями, болгарскую термофильную палочку и молочнокислый теплолюбивый стрептококк (Streptococcus thermophilus).

В рецептуре напитка обязательно присутствует подсоленная очищенная вода (дистиллированная или минеральная), придающая готовому продукту приятный солоноватый привкус. Существуют газированные и негазированные разновидности тана.

При изготовлении айрана молоко сквашивают болгарской палочкой и термофильным стрептококком без использования лактосбраживающих дрожжей. Отсутствие одного из компонентов отражается на вкусовых качествах готового продукта, однако неискушенный потребитель, пьющий эти напитки лишь изредка, может их легко спутать из-за похожести консистенции и специфического вкуса.

Полезные свойства тана для организма

Полезные свойства напитка тан обусловлены мощным биохимическим составом. Протеины (аминокислоты и белковые соединения) и молочные кислоты в составе продукта быстро восстанавливают организм при тяжелых физических нагрузках. Вот почему он незаменим в рационе спортсменов и всех, кто занимается физическим трудом.

Полезные бактерии тана нормализуют микрофлору кишечника, подавляя рост и развитие патогенных микроорганизмов, и минимизируют гнилостные процессы. А это приводит к избавлению от дисбактериоза и всех проблем, связанных с ним (расстройства пищеварения, снижение иммунитета, отсутствие аппетита, метеоризм, общая слабость, головные боли, потеря работоспособности, вздутие живота и пр.).

Продукт содержит витамины (А, группы В, С, РР), минеральные соли (натрий, кальций, калий, железо, фосфор), микроэлементы (бор, медь, йод, сера, марганец, селен, цинк и пр.), необходимые для поддержания здоровья сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, дыхательной, иммунной, пищеварительной и костно-мышечной систем.

Включение в диету кисломолочного напитка способствует очищению кожных покровов от высыпаний, которые чаще всего вызваны нестабильной работой кишечника и накоплением в нем токсических веществ и метаболитов. Опытные косметологи и трихологи рекомендуют использовать продукт в домашнем уходе за кожей лица и тела (маски) и волосами (маски, обертывания).

Тан незаменим при похмелье, вызванном неумеренным употреблением спиртного. Биологически активные составляющие продукта нормализуют водно-солевой обмен, восстанавливают баланс электролитов, запускают ЖКТ, пострадавший от продуктов распада этанола, в короткие сроки выводят их с каловыми массами и мочой из организма, а также устраняют мучительные головные боли и головокружения.

Чтобы принести пользу организму, диетологи советуют ежедневно выпивать 2-3 стакана тана в перерывах между основными приемами пищи, а также использовать его в летнюю жару для устранения жажды. Особо ценится прием напитка перед сном, так как он помогает от бессонницы и способствует утреннему опорожнению кишечника.

Как похудеть с кисломолочными продуктами легко и комфортно?

Согласно многочисленным отзывам, тан для похудения – идеальный диетический продукт, полезный во всех отношениях и абсолютно безопасный (при отсутствии противопоказаний). Легкоусваиваемые протеины способствуют наращиванию мышечной ткани, особенно во время тренировок, и сжигают жировую прослойку, уменьшая объемы тела и исправляя его контуры.

Регулярное употребление низкокалорийного кисломолочного продукта, энергетическая ценность которого составляет всего 25 ккал/100 мл, помогает нормализовать вес за счет очищения кишечника путем усиления его перистальтики и насыщения полезной микрофлорой, а также избавления от избытка жидкости в тканях и, соответственно, отеков.

Противопоказания и меры предосторожности

Как и любой продукт питания, напиток тан имеет определенные противопоказания по здоровью. Его не рекомендуют пить людям, имеющим повышенную кислотность желудочного сока, а также тем, кто страдает от проблем с почками и гипертонией из-за присутствия солей натрия в составе.

• При нарушенном водно-солевом обмене перед включением в диету тана стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Обладая информацией о свойствах и составе напитка тан, вы сможете принести максимальную пользу для здоровья и избежать вреда как для себя, так и для близких. Крепкого вам здоровья и активного долголетия!

Тан кисломолочный напиток — польза и вред (полезные свойства и противопоказания)

Данный напиток пришел к нам из Кавказа, где он является древним национальным продуктом. Его родина — на территории высокогорных районов Армении, где этот чудесный состав производят уже много сотен лет, передавая рецепты из поколения в поколение.

Во многом полезные качества и секреты тана объясняются тем, что он является полностью натуральным. Его изготовление подразумевает применение коровьего молока, в которое добавляют специальную закваску. Стоит учитывать, что в каждой кавказкой семье есть свои секреты приготовления этого продукта, однако есть и определенные общие детали. В закваске для тана содержаться несколько различных культур молочных бактерий, а также молочных дрожжей. Полезные качества готового продукта во многом объясняется как раз таки биологической активностью применяемой закваски.

Она обычно изготавливается на основе молока буйволиц, либо в основе лежит козье или же овечье молоко. Эти продукты обеспечивают богатейший полезными микроорганизмами состав. В странах средней Азии для приготовления тана применяют даже молоко, полученное от верблюда.

В чем польза тан? Полезные свойства

Готовый тан обладает множеством полезных качеств. Он насыщен множеством активных микроорганизмов, благотворно влияющих на деятельность пищеварительного тракта.

После попадания в организм они поселяются в кишечнике, из-за чего происходит вытеснение патогенных частиц. Это способствует налаживанию процессов пищеварения, а также устранению признаков дисбактериоза. Потребление тана эффективно нормализует функциональную деятельность кишечника, а также устраняет расстройства пищеварения и запоры. Специалисты утверждают, что этот кисломолочный продукт замечательно влияет на работу желудка, а также на процессы, происходящие в печени и желчевыводящих путях.

Потребление тана положительно сказывается на работе всех внутренних органов. Он оптимизирует деятельность сердца и сосудов, а также эффективно способствует нормализации артериального давления. Это удивительное средство понижает уровень «плохого» холестерина в крови, что является отличной профилактикой атеросклеротических бляшек. На Кавказе его принято потреблять в качестве предупреждающего состава, чтобы не допустить развития самых разных патологических состояний, в том числе и инфекционных поражений. Существуют данные, что такое включение в рацион поможет спастись от болезней даже в период эпидемий.

Еще одним важным полезным качеством тана является то, что он способен справиться с похмельным синдромом. Охлажденный напиток является замечательным средством утоления жажды.

Это средство также отлично подходит для борьбы с чрезмерным весом, как, впрочем, и многие кисломолочные продукты. Его можно включать в самые разные диеты, используя в качестве перекусов. Также таном можно заменять вечерний прием пищи, если вы питаетесь правильно и сбалансировано. Это поможет очистить организм от шлаков и токсинов, а также сбросить лишние килограммы. Данное средство имеет низкую калорийность, однако он замечательно насыщает наше тело силами и придает сил. Многие диетологи настоятельно советуют применять именно тан для похудения. На нем можно устраивать разгрузочные дни, потребляя один день в неделю исключительно этот высокополезный напиток.

Потребление тана приводит к повышению мышечной активности. Вещества, которые наличествуют в его составе, не дают размножаться разным кишечным бактериям, способным провоцировать гнилостные процессы. Специалисты также выявили, что этот продукт эффективно помогает вылечить легочные недуги и бронхиты. При его регулярном использовании наблюдается приток крови к легким, что улучшает деятельность дыхательных систем нашего тела.

Тан будет полезным в любое время года. Как мы уже упоминали, летом он замечательно утоляет жажду, а в зимнее время повышает устойчивость нашего организма к инфекциям, а также к простудам.

Кому противопоказан тан? Вред напитка

Если говорить о вредности тана, то это средство, как и прочие кисломолочные продукты, может отрицательно сказаться на деятельности нашего организма при неправильном созревании либо приготовлении. Однако стоит также учитывать, что ваше тело может просто не воспринять этот напиток, в этом случае речь идет об индивидуальной непереносимости. Стоит учесть, что после открытия упаковки, средство стоит хранить только одни сутки в достаточно холодном месте, лучше всего в холодильнике. Максимальной полезностью тан обладает в первое время после приготовления.

Итак, тан является высокополезным продуктом, который способен принести пользу всему нашему организму. Включите его в свой повседневный рацион и очень скоро вы сможете на своем примере ощутить его удивительную силу.

Источники:

http://polzaivredno.ru/napitok-tan-poleznye-svojstva-i-chem-vreden/
http://zdorova-krasiva.com/tan-poleznye-svojstva-i-otlichiya/
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/11769-tan-kislomolochnyy-napitok-polza-i-vred-poleznye-svoystva-i-protivopokazaniya.html

Что полезнее тан или айран?

Что полезнее тан или айран

В последние время на прилавках появились довольно необычные продукты – айран и тан. Стоит ли их употреблять или заменить  напитки более привычным кефиром? Что полезнее тан или айран?

Особенности айрана

Если для нас айран является относительно малоизвестным напитком, то его история прослеживается более чем на пятнадцать столетий назад. Родиной данного продукта считается Кабарда и Черкесия. Со временем кисломолочный напиток распространился по всей Средней Азии, попал на Кавказ, а потом в Башкирию. В данных странах айраном часто называют кисломолочные напитки, которые имеют совершенно разные методы приготовления и состав.

Изготавливать айран можно как с использованием коровьего молока, так и козьего. Схожий состав имеют йогурты. Но состав айрана более полезен – кроме болгарской палочки в него входят стрептококки и дрожжи. Данные составляющие делают напиток полезным для пищеварения. Айран очень быстро усваивается и эффективно борется с гнилостной микрофлорой кишечника. Напиток полезен для нервной и дыхательной системы.

Тан – идеальный напиток для утоления жажды

Жители Кавказа предпочитают утолять жажду в самую сильную жару с помощью кисломолочного напитка. В состав тана входит мацони – молочный продукт похожий на простоквашу с болгарской палочкой и стрептококками. Приготавливают мацони практически из всех видов молока.  Жители Кавказа любят добавлять в тан укроп и другие травы.

Тан оказывает положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт, помогает в похудении и выводит лишнюю воду из организма. В некоторых случаях с помощью тана снимают похмелье.

Кисломолочные напитки айран и тан

Уже в начале 90-х началась активная продажа тана и айрана. Сейчас напитки, которые мы видим в продаже, значительно отличаются от оригинала. В большинстве случаев отличается сам вкус напитка и его целебные свойства сохраняются. Различие тана и айрана заключаются только в том, что первый напиток производится с добавлением солевого раствора.

Айран и тан оказывают положительное воздействие на организм, как и все кисломолочные продукты. Их свойства схожи с йогуртом – улучшают пищеварение и очищают организм от вредных веществ. Многие люди худеют с помощью айрана и тана.

Напитки, которые сейчас продаются в магазинах, значительно отличаются от айрана и тана домашнего приготовления. Не стоит надеяться на их целебные свойства, которые смогут избавить от каких-либо заболеваний. В большинстве случаев это обычный кисломолочный продукт с содержанием полезных бактерий.

Айран и тан могут заменить кефир или наоборот. Практически каждый кисломолочный продукт полезен для организма.  Если вы предпочитаете употреблять кефир – не стоит переходить на айран. Некоторых людей привлекает вкус айрана,  и они предпочитают этот продукт.

Польза и вред, состав, действие на организм

Давно прошло время, когда на прилавках магазина можно было встретить только ряженку и кефир. Сейчас рынок кисломолочных продуктов значительно расширился, поэтому в глаза бросается все больше и больше напитка для загара. Известный на своей родине с давних времен, он имеет приятный кисло-соленый вкус, который выгодно отличает его от всех других продуктов. Кроме того, не следует недооценивать пользу и вред кисломолочного продукта загара, который приносит в организм огромное количество полезных веществ.Доказано, что ежедневное употребление кисломолочных продуктов значительно улучшает состояние здоровья человека, особенно влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. В этой статье будет рассказано о пользе и вреде кисломолочного напитка для загара.

Немного истории

Прежде чем изучать пользу и вред кисломолочного загара для здоровья, следует немного узнать о самом напитке и его истории. На самом деле он известен очень давно, но долгое время продукт распространялся исключительно на Кавказе, где его готовили из молока буйволиц.В этом регионе он считается исконно национальным напитком, приготовленным по классическим рецептам, передаваемым из поколения в поколение.

Айран считается наиболее близким к Тану продуктом. В России их часто путают, так как вред и польза Тана и Айрана довольно схожи, но на самом деле у них довольно много различий. К сожалению, сейчас их стало еще меньше, поскольку рецептура продуктов, производимых в России, сильно отличается от традиционной.Например, буйволиное молоко заменяется коровьим, а в редких случаях даже овечьим или козьим.

Как приготовить загар

Всю пользу и вред загара для организма можно понять, разобравшись в технологии производства напитка. Сами по себе кисломолочные продукты очень полезны, а особенности приготовления этого напитка еще больше увеличивают пользу. Во-первых, настоящий загар должен быть полностью натуральным: в него нельзя добавлять консерванты и другие химические вещества. Кроме того, молоко, особенно козье, овечье или буйволиное, содержит большое количество полезных микроэлементов, а также необходимых для здоровья человека микроорганизмов.

В дополнение к этому в загар добавляется особая закваска, в которой содержится целый перечень различных молочнокислых бактерий и дрожжей, которые при брожении передают в молоко еще больше полезных веществ.

Пищевая ценность

На самом деле состав, а также польза и вред загара взаимосвязаны. Сам напиток имеет невысокую калорийность — всего 24 Ккал на 100 мл продукта, поэтому его можно пить, когда вам нужно похудеть. Кроме того, кисломолочные продукты улучшают работу желудочно-кишечного тракта, очищают организм от вредных шлаков и шлаков, а также повышают уровень обмена веществ и притупляют чувство голода.

В целом это можно объяснить богатым составом продукта. В нем можно встретить:

1. Молочная кислота, влияющая на протекание различных химических реакций в организме человека.
2. Большое количество белков первой категории, которые хорошо усваиваются организмом и обладают высокой биологической ценностью.
3. Витамин D, который помогает улучшить работоспособность человека.
4. Витамин К, позволяющий нейтрализовать действие содержащихся в нем вредных веществ.

Кроме того, он также содержит огромный список самых разных полезных минералов, улучшающих внешний вид волос, ногтей и кожи. Некоторые считают, что загар даже оказывает омолаживающее действие на организм.

Полезные свойства

Теперь перейдем непосредственно к прояснению вопроса о вреде и пользе загара для здоровья. Среди полезных свойств, список которых на самом деле очень широк, можно выделить:

• комплексную защиту организма от самых разных заболеваний и нарушений;
• благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт;
• укрепление и улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение естественного иммунитета;
• поддержание нормального функционирования почек и печени, а также нормализация водно-солевого баланса в организме.

Последнее свойство делает этот напиток полезным летом для утоления жажды.

Польза загара для женского и мужского организма

Женщины, которые постоянно добавляют в рацион этот полезный и вкусный кисломолочный напиток, могут увидеть заметный результат во время менструации или климакса: он устраняет проблемы с пищеварением и отеки в этот непростой период .

Врачи также рекомендуют пить загар во время беременности и кормления грудью, так как он помогает бороться с токсикозом, а также положительно влияет на почки и желудочно-кишечный тракт.Однако использовать его в большом объеме нельзя, так как он является продуктом брожения, а значит, содержит спирт. Несмотря на то, что последний содержится в напитке в мизерном количестве, он все же может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Но мужчины откроют для себя очарование загара во время похмелья. Если во время застолья было выпито много спиртных напитков, то кружка таны утром поможет не только восстановить силы, но и устранить расстройство желудка, смягчить сердцебиение, а также утолить жажду.

Потребление загара детьми

Польза и вред загара для детского организма до конца не выяснены, но врачи по-прежнему рекомендуют не давать этот напиток детям младше 3 лет. Детский организм очень хрупкий, поэтому, несмотря на то, что в целом кисломолочные продукты считаются полезными для малышей, перед первым приемом следует проконсультироваться с педиатром. Но в целом загар считается отличным напитком, который поможет ребенку избавиться от запоров, дисбактериоза и других проблем с кишечником.

Также перед тем, как дать ребенку загар, нужно внимательно посмотреть срок годности и проверить свежесть средства. Тан очень быстро портится, а потому, если этого не соблюдать, можно навредить ребенку.

Загар для похудения

Рассматривая пользу и вред загара, нельзя не отметить его популярность среди людей, желающих похудеть. Этот напиток действительно способен помочь достаточно быстро похудеть, ведь он очень низкокалорийный, а также способствует активизации обменных процессов.

Во многом это свойство загара объясняется его составом. В нем содержатся полезные бактерии (молочные стрептококки и болгарская палочка), которые, попадая в организм, способны подавлять гниение, возникающее в двенадцатиперстной кишке, а также очищать кишечник от застоя стула.

Однако не рекомендуется использовать его при монодиете вроде кефира. Наиболее ярко он проявит себя в качестве дополнительного продукта в разгрузочные дни или в сочетании с диетой на овощах и кашах.Но даже при такой диете не нужно пить тану более 1 стакана 3 раза в день, так как она содержит довольно большое количество соли. Однако перед тем, как вы решите ввести загар в рацион на диете, обязательно следует проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить опасные последствия.

Вредные свойства

В некоторых случаях Тан может иметь не только преимущества. Напиток может причинить вред, если его использовать по истечении срока годности или при хранении в неправильных условиях. И это касается не только непосредственного питья, но и приготовления из кисло-коричневой пищи.Если на блинчики или пироги можно положить кисломолку, то с загаром делать это категорически запрещено.

Кроме того, нужно быть очень осторожным с загаром в тех случаях, когда у человека повышенная кислотность желудка. В напитке много соли, поэтому, если вы решили его пить, нужно уменьшить количество соли в пище, чтобы не спровоцировать отек. Также необходимо употреблять больше воды или зеленого чая.

Индивидуальная непереносимость загара также говорит о том, что от напитка лучше всего отказаться, хотя на практике такая чувствительность встречается гораздо реже, чем непереносимость лактозы.Но в любом случае, если он есть, от напитка придется отказаться, несмотря на всю пользу кисломолочного продукта.

Как пить загар

Есть несколько интересных рецептов напитков, в которых загар является основным ингредиентом. На самом деле, он действительно неплохо сочетается практически со всеми продуктами питания. На Кавказе его часто используют для приготовления окрошки, маринования шашлыка и просто к любой трапезе, где встречаются крупяные блюда.

Правда, нужно очень осторожно употреблять загар с фруктами, потому что за один прием пищи они могут спровоцировать расстройство желудка.И как уже было сказано, в день нельзя выпивать более 3 стаканов загара. Из-за большого содержания соли заменить воду этим напитком не получится.

Условия хранения и правила выбора продукции

Сейчас в магазинах можно найти загар от нескольких брендов, производящих молочные продукты, но на практике выбор не особенно велик. Несмотря на это, при покупке необходимо обращать внимание на следующие факторы:

1. Дата изготовления. Натуральный загар, даже магазинный, долго храниться не может, так как относится к быстро портящимся продуктам.
2. По консистенции загар обязательно должен быть жидким, хотя допускается наличие небольшого количества естественного осадка на дне.
3. Состав следует внимательно читать: ни в коем случае не должно быть усилителей вкуса, консервантов или красителей. Загар должен состоять исключительно из натуральных компонентов.

Хранить кисломолочный напиток в холодильнике не более двух дней после открытия крышки. Если вы приготовили напиток самостоятельно, то свежим он будет не более суток.После этого использовать его запрещено, иначе он может сильно навредить организму.

Отзывы

Судя по отзывам, польза и вред Tan для организма сбалансированы, если употреблять его в умеренных количествах. Этот кисломолочный продукт действительно обладает огромным количеством полезных свойств, значительно улучшающих состояние организма, но при этом в некоторых случаях может негативно повлиять на человека. Следует внимательно следить за своим внутренним состоянием при его употреблении и обязательно уменьшать количество потребляемой соли, чтобы не навредить организму.Также желательно разбавить напиток перед употреблением, чтобы он был менее соленым.

Заключение

В этой статье подробно описана польза и вред напитка для загара, который должен знать каждый, кто решил ввести этот кисломолочный продукт в свой рацион. На самом деле он действительно очень полезен, и если внимательно следить за его свежестью, организм получит огромное количество полезных веществ, необходимых для нормального функционирования. Не употребляйте его в больших количествах, так как высокий уровень соли может ухудшить состояние человека, у которого есть почечные или сердечно-сосудистые заболевания.

Ферментированные молочные продукты — обзор

15.3 Фруктовые соки как матрица доставки пробиотических микроорганизмов

Ферментированные молочные продукты являются хорошей пищевой матрицей для доставки пробиотиков. Однако потребление этих продуктов ограничено из-за большого числа людей с непереносимостью лактозы или диеты с ограничением холестерина. Увеличение числа веганов — еще один фактор, ограничивающий потребление молочных продуктов. Поэтому немолочные пробиотические продукты, включая пищевые матрицы на основе фруктов, широко изучаются (Martins et al., 2013).

Фруктовые соки обладают рядом преимуществ в качестве пробиотических переносчиков. Они являются богатым источником питательных веществ (антиоксидантов, минералов и витаминов), а их натуральные сахара способствуют росту пробиотиков. Кроме того, фруктовые соки обладают хорошим освежающим вкусом и являются предпочтительным выбором для людей всех возрастных групп. Еще одним преимуществом является то, что переваривание этих соков в желудке происходит быстрее, чем молочных продуктов. Таким образом, микроорганизм проводит гораздо меньше времени в кислой среде желудка (Ding and Shah, 2008).Недавно было опубликовано несколько исследований с использованием фруктового сока для производства пробиотических напитков. Ананас, дыня, яблоко кешью, яблоко, апельсин, черная смородина, банан и черника — вот некоторые из фруктовых соков, используемых в качестве пищевых матриц для доставки пробиотических бактерий (Fonteles et al., 2013; Kyung et al., 2005; Pereira et al. др., 2011).

Хотя плоды являются подходящей матрицей для роста пробиотиков, выживание этих микроорганизмов в такой матрице даже сложнее, чем в молочных продуктах, потому что молочнокислые бактерии должны защищать себя от кислых условий фруктов (Shah , 2007).Важно получить новые знания о различных операциях производства фруктовых соков, чтобы определить влияние параметров обработки и этапов, необходимых для выживания пробиотических микроорганизмов (Cruz et al., 2009).

Есть два способа превратить фруктовый сок в пробиотический корм: добавление микроорганизмов к фруктовому соку и ферментация пробиотическими микроорганизмами. Первой попыткой приготовления пробиотических соков было добавление Lactobacillus во фруктовые соки.Этот метод эффективен, если штамм устойчив к кислотам. Ферментация дает некоторые преимущества по сравнению с добавлением, поскольку рост штамма микробов в соке приводит к получению продукта с низким содержанием сахара и более адаптированного штамма микробов, что может способствовать более высокой выживаемости. Еще одним преимуществом ферментации является производство метаболитов, которые могут помочь повысить качество продукта, таких как бактериоцины, что позволяет избежать микробного загрязнения во время хранения.

Fonteles et al.(2011), оценивая оптимальные условия для пробиотического сока дыни, обнаружили, что исходный pH 6,1 привел к хорошей жизнеспособности клеток (8,3 log КОЕ / мл) в конце ферментации, что указывает на то, что этот сок является подходящим носителем для Lactobacillus. casei доставка. Nagpal et al. (2012), используя два штамма Lactobacillus ( Lactobacillus plantarum и Lactobacillus acidophilus ) для производства пробиотического апельсинового сока и пробиотического виноградного сока, отметили, что эти две культуры были способны сохранять хорошую жизнеспособность в обоих соках, несмотря на их повышенная кислотность.

Выживание штаммов во время хранения пищевых пробиотических продуктов является обязательным условием их пользы для здоровья. К факторам, влияющим на жизнеспособность пробиотических бактерий, относятся штамм микробов, состав фруктового сока (кислотность, содержание углеводов, источники азота, содержание минералов) и возможные взаимодействия штаммов пробиотиков с компонентами пищевой матрицы (Ranadheera et al., 2010). Некоторые исследования показали, что высокое содержание клетчатки и белка способствует поддержанию жизнеспособности пробиотических бактерий при хранении в холодильнике фруктовых соков, таких как апельсиновый, яблочный, грейпфрутовый, черная смородина, ананас и лимон (Champagne and Gardner, 2008; Ding and Shah , 2008).

В своем исследовании Nualkaekul et al. (2011) разработали математическую модель, которая описывает выживаемость потенциального пробиотического штамма L. plantarum при хранении в холодильнике. Это исследование проводилось в модельных растворах для оценки влияния состава сока, pH, лимонной кислоты и аскорбиновой кислоты на выживаемость бактерий. Результаты показали, что высокий pH и концентрация лимонной кислоты увеличивают выживаемость штамма. Однако аскорбиновая кислота не влияла на выживаемость микробов.Выживаемость микробов во время хранения также исследовалась в соках апельсина, грейпфрута, черной смородины, ананаса, граната, клюквы и лимона. Модель хорошо предсказывала выживание Lactobacillus в апельсиновом, черной смородине и ананасовом соке. Однако он не смог предсказать выживаемость микробов в грейпфруте и гранате, что указывает на влияние дополнительных факторов, помимо pH и лимонной кислоты, на выживаемость клеток. Хорошая выживаемость клеток наблюдалась после 42 дней хранения в соке апельсина, черной смородины и ананаса при рН всего 3.8. Выживаемость микробов в клюкве и гранате очень быстро снижалась. Авторы пришли к выводу, что в некоторых соках другие соединения, по-видимому, защищают клетки во время хранения.

В другом исследовании Sheehan et al. (2007) наблюдали, что штаммы L. casei , Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus paracasei показали количество клеток выше 7,00 log КОЕ / мл в апельсиновом соке и более 6,00 log КОЕ / мл в ананасовом соке после 84 дней хранения под охлаждением.Pereira et al. (2011), изучили ферментацию яблочного сока кешью, очень популярного в Бразилии сока, и обнаружили высокую жизнеспособность сорта L. casei при хранении в холодильнике в течение 42 дней с количеством жизнеспособных клеток выше 8,00 log КОЕ / мл. .

Использование определенных питательных веществ во фруктовых соках может повлиять на выживаемость молочнокислых бактерий. Shah et al. (2010) оценили выживаемость трех штаммов бактерий: L. rhamnosus , Bifidobacterium lactis и L.casei во фруктовых соках, обогащенных экстрактом виноградных косточек, экстрактом зеленого чая и витамином С. После 42 дней хранения продукт с исходной концентрацией 8,32 log КОЕ / мл показал, что жизнеспособность клеток снизилась до 4,29, 7,41 и 6,44. log КОЕ / мл соответственно.

Mousavi et al. (2011) сообщили, что L. plantarum и Lactobacillus delbrueckii показали оптимальный рост пробиотиков и сохранили свою жизнеспособность в течение 14 дней хранения при 4 ° C в ферментированном гранатовом соке, тогда как L.acidophilus и L. paracasei утратили жизнеспособность в тех же условиях. Более того, авторы заметили, что лимонная кислота (основная органическая кислота, присутствующая в гранатовом соке) быстро потребляется всеми пробиотическими микроорганизмами.

Инкапсуляция пробиотических клеток также является способом защиты их от кислой среды сока. Инкапсуляция альгинатом увеличивала жизнеспособность клеток (Anekella, Orsat, 2013; Ding and Shah, 2008). Альгинатные гранулы, покрытые хитозаном, обеспечивают расширенную защиту пробиотических клеток (Nualkaekul et al., 2012). Исследование показало, что жизнеспособность клеток пробиотических культур L. acidophilus и L. casei увеличивалась при добавлении галактоолигосахаридов в инкапсулирующие матрицы (Krasaekoopt and Watcharapoka, 2014).

Пить загар — хорошее и плохое

Из глубины веков к нам пришли полезные и освежающие кисломолочные напитки — источник здоровья и хорошего настроения. Фактически, все народы, занимающиеся разведением молочного скота, имеют свои рецепты кисломолочных продуктов.Их важность с самого начала продиктована практической необходимостью сохранения молока в любом виде, потому что летом оно быстро портится.

Squirming на время решил проблему. В России, например, готовили йогурт и варенец, взяв в качестве закуски сметану. Ну, а на Кавказе — в Черкесии, Кабарде, Армении и др. — использовались композиции из нескольких разных заквасок.

Не сумев сохранить молоко свежим, пастухи добавили в него закваску и поддержали крепость полученным освежающим напитком.

Полезен ли напиток для загара — вопрос, очевидно, бессмысленный. Кто в наше время сомневается в пользе кисломолочных напитков? Они комплексно благотворно влияют на весь организм.

Кисломолочный напиток для загара обладает множеством полезных свойств: он содержит удивительное количество различных полезных бактерий, которые, поселившись в кишечнике человека, вытесняют оттуда гнилостные и болезнетворные бактерии. Лечебное действие таны распространяется также на печень и желудок.

Tan значительно укрепляет иммунную систему.Те, кто пьет загар, не болеют даже в период эпидемий.

Использование загара проявляется еще и в том, что он прекрасно утоляет жажду и борется с похмельным синдромом, за качество которого мы глубоко уважаем всех любителей «потягивать» излишки. Он выводит холестерин из организма и помогает предотвратить атеросклероз.

Полезные свойства таны

Напиток для загара обладает полезными свойствами, которые только недавно были признаны учеными. Он благотворно влияет на дыхательную систему, лечит бронхит и пневмонию, облегчает дыхание, улучшая приток крови к легким.

Тан — кисломолочный напиток — несомненное преимущество в борьбе с лишним весом. Идеален для легкого обеда, незаменим в разгрузочные дни. С этой целью лучше справляется с задачей загар, нежели традиционный йогурт и кефир, поскольку он обладает мощным очищающим действием и разнообразной полезной микрофлорой. Диетологи рекомендуют загар и в качестве перекуса.

Тан принято пить, пряные с добавлением зелени, например, базилика, что, естественно, еще больше увеличивает ценность напитка для здоровья.

Вредные свойства таны

Но напиток для загара, помимо пользы, может принести и вред. Не стоит пить его людям, у которых повышенная кислотность желудочного сока, или, по крайней мере, следует соблюдать осторожность. Кроме того, тан — это айран, смешанный с минеральной водой. Это значит, что его следует с осторожностью применять людям с нарушенным солевым балансом (если это не похмелье, а болезнь).

Следует также помнить, что, хотя загар некоторое время сохраняет свежесть, все же лучше хранить его в холодильнике и употреблять в течение 24 часов после открытия бутылки, чтобы избежать пищевого отравления. гарантия.Самый полезный — свежий загар.

Как сделать загар в домашних условиях? Для этого пол-литра мацони при постоянном помешивании смешать с 300 мл минеральной воды, посолить и добавить по вкусу очень мелко нарезанную зелень. Таким образом, мы получаем свежий напиток загара, приносящий огромную пользу всему организму.

Рекомендуется использовать загар и в профилактических целях, так как помогает избавиться от многих недугов. Этот напиток очень вкусный и полезный.

Пикантный йогурт отлично подходит для желудка

Кери Глассман, MS, RD, CDN

Что это такое

Мы все стремимся есть пищу, максимально приближенную к «живой».И не зря: например, съесть спелое, только что сорванное яблоко по питательности лучше, чем съесть яблоко, которое было собрано на прошлой неделе.

Введите кефир. Это примерно так же живо, как и еда. Этот острый, терпкий, похожий на йогурт напиток изобилует полезными бактериями и дрожжами — он содержит больше полезных пробиотиков, чем обычный йогурт. Кефир делают, добавляя кефирную культуру (также известную как зерно) в молоко коровы, овцы или козы, а затем давая смеси бродить в течение примерно 24 часов. Как только он напрягся, можно идти.

The Dirty Deets

Стакан обезжиренного простого кефира содержит 110 калорий и колоссальных 11 граммов белка, 12 граммов углеводов и всего два грамма жира. Как вам такое обильное питание?

• Эти полезные бактерии уменьшают метеоризм, способствуют перистальтике кишечника (ах, регулярность!) И помогают при расстройстве желудка. И преимущества сохранятся даже после того, как вы отпилите порцию. Бактерии и дрожжи в кефире, в отличие от йогурта, могут колонизировать ваш желудочно-кишечный тракт и оставаться там в течение длительного периода времени.
• Исследования показали, что кефир содержит кефиран, полисахарид, связанный с понижением артериального давления и холестерина в исследованиях на животных. Он также богат витаминами группы B и триптофаном, которые снимают стресс и оказывают успокаивающее действие. Кому это не нужно?
• Если вы один из 30–50 миллионов американцев, которые борются с непереносимостью лактозы, кефир может быть для вас хорошим вариантом. В процессе ферментации из молока удаляется большая часть раздражающей лактозы.

Как съесть

Я рекомендую кефир многим своим клиентам, в том числе вегетарианцам, сторонникам завтрака, придирчивым детям, частым путешественникам и тем, кто борется с чувствительностью желудка.Большинство супермаркетов предлагают бутылки как на одну порцию, так и на 32 унции (см. Раздел йогуртов), поэтому добавление кефира в свой рацион не требует особых усилий.

• Чтобы компенсировать естественный привкус напитка, многие производители фасуют приготовленный кефир с добавлением сахара. Чтобы не было лишних калорий, купите простой или оригинальный кефир и добавьте собственные ароматизаторы: какао-порошок, экстракт ванили, корицу, немного апельсинового сока, небольшую ложку меда. При приготовлении смузи используйте кефир вместо обычной жидкости.
• Водяной кефир — темная лошадка, ожидающая своего часа в центре внимания. Эта нежно-пузырьковая альтернатива газировке производится путем ферментации кефирных зерен в воде. Он предлагает все пробиотические преимущества кефира на основе молока, за исключением белка.

In The Know

Вы когда-нибудь замечали, что когда вы в дороге, телесные позывы бьют, как часы, когда вы, наконец, приближаетесь к дому? Ваше тело лучше всего приспособлено для работы в знакомой обстановке. Точно так же кефир может кондиционировать и регулировать вашу систему, когда вы путешествуете.Это также может помочь предотвратить «желудок путешественника», связанный с незнакомой едой и водой. Вместо того, чтобы полагаться на противодиарейные препараты или смягчители стула, которые есть в вашем репертуаре для путешествий, попробуйте кефир. Оно работает!

4 пользы кефира для здоровья

Что такое кефир?

Кефир — кисломолочный напиток, родом из горного региона, разделяющего Азию и Европу. Он похож на йогурт, но тоньше по консистенции, что делает его более похожим на напиток. Кефир имеет терпкий, кислый вкус и легкое «шипение» из-за углекислого газа — конечного продукта процесса брожения.Продолжительность брожения определяет вкус. Кефир — хороший источник кальция и богат пробиотическими бактериями.

Откройте для себя полный спектр наших руководств по пользе для здоровья. Вы также можете узнать, как приготовить кефир дома, или попробовать его в нашем восхитительном смузи на кефирном завтраке.

Пищевая ценность

Порция (250 мл) кефира из цельного молока содержит примерно:

• 145 ккал
• 8,3 г белка
• 7.5 г жиров
• 11 г углеводов
• 333 мг кальция
• 28 мг магния
• 383 мг калия
• 0,7 мкг B12

Молоко — хороший источник белка и кальция, и кефир не исключение. Однако у него есть дополнительные преимущества пробиотиков. Пробиотики известны как «дружественные бактерии», которые могут облегчить симптомы СРК, такие как вздутие живота и расстройство пищеварения, у некоторых людей.

Регулярное употребление кефира также помогает улучшить кровяное давление, баланс холестерина и уровень сахара в крови.Кроме того, в зависимости от сорта, который вы используете, зерна кефира могут содержать 30 или более штаммов полезных бактерий и дрожжей. Некоторые из основных штаммов включают лактобациллы или молочнокислые бактерии (LAB).

Каковы 4 основных преимущества кефира для здоровья?

1. Улучшает пищеварение

Некоторые люди считают, что кефир улучшает пищеварение, возможно, благодаря содержанию в нем пробиотиков. Пробиотики могут помочь восстановить баланс в кишечнике, тем самым улучшив пищеварение.

Процесс ферментации также помогает расщеплять лактозу в молоке, поэтому есть некоторые свидетельства того, что кефир может переноситься теми, кто страдает непереносимостью лактозы.Однако вам следует поговорить со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы.

Лицам с диагностированным заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или синдром раздраженного кишечника (СРК), следует проконсультироваться с терапевтом или диетологом перед тем, как вводить ферментированные продукты, потому что в некоторых случаях они могут ухудшить симптомы.

2. Может способствовать снижению веса

Ожирение связано с дисбалансом кишечных бактерий. Однако менее ясно, какой штамм бактерий оказывает влияние.Некоторые данные свидетельствуют о том, что виды лактобацилл или группа LAB, такие как те, которые содержатся в кефире, связаны с изменениями веса, но необходимы более надежные доказательства, прежде чем можно будет дать рекомендации.

Однако другие данные противоречат этим результатам, предполагая, что пробиотики не снижают массу тела и не влияют на потерю веса / ИМТ. Ясно, что это область для дальнейших исследований.

3. Способствует здоровью костей

Традиционный кефир из коровьего молока — хороший источник кальция и витамина К, питательных веществ, которые важны для здоровья костей.С возрастом наши кости становятся слабее, что увеличивает риск остеопороза и переломов, особенно у женщин в постменопаузе. Кефир, наряду с другими молочными продуктами, является полезным источником диетического кальция.

4. Снимает воспаление

Воспаление участвует в ряде заболеваний, таких как ВЗК или ревматоидный артрит. В некоторых исследованиях сообщалось о противовоспалительном и иммуномодулирующем эффекте пробиотиков, хотя это новая область исследований.Похоже, что бактерии LAB обладают противовоспалительным действием, но до сих пор неизвестно, напрямую ли это влияет на кефир.

Есть ли побочные эффекты?

Поскольку процесс приготовления кефира может варьироваться в зависимости от марки, трудно контролировать его эффективность, поэтому некоторые продукты могут быть более богатыми источниками пробиотических бактерий, чем другие. Тем, кто не привык к пробиотикам или ферментированным продуктам, разумно начать с небольшого количества и постепенно увеличивать его. Некоторые люди сообщают о таких пищеварительных симптомах, как вздутие живота, запор или диарея, когда вводят в рацион ферментированные продукты.Любой человек с ослабленной иммунной системой или непереносимостью гистамина должен поговорить со специалистом в области здравоохранения, прежде чем вводить или увеличивать потребление ферментированной пищи.

А водяной кефир?

Водный кефир готовится аналогично молочному кефиру. Зерна кефира помещаются в подслащенную воду, и происходит такой же процесс брожения (как и в молоке). Ферментация производит полезные бактерии, снижая при этом содержание сахара в напитке. Важно отметить, что зерна разные — водный кефир сделан из определенных зерен, которые зависят от воды, и не будет работать таким же образом, если его добавить в молоко или заменители молока.Чтобы подсластить воду, можно использовать тростниковый сахар или фруктовый сок. Водный кефир — отличный альтернативный источник пробиотических бактерий для тех, кто придерживается безмолочной диеты, но не содержит того же белка и кальция, что и молоко.

Как делают кефир?

Способ приготовления кефира — одно из основных отличий кефира от йогурта. В традиционном молочном кефире используются кефирные зерна и цельное коровье молоко — хотя теперь вы можете найти его из козьего, овечьего и кокосового молока, а также из заменителей риса и соевого молока.Зерна кефира на самом деле вовсе не зерна — это маленькие студенистые шарики, похожие на крупинки и содержащие множество бактерий и дрожжей. Зерна помещают в стеклянную банку или миску, замачивают в молоке, накрывают крышкой и оставляют при комнатной температуре минимум на 24 часа. Это позволяет бактериям и дрожжам сбраживать лактозу (натуральный сахар в молоке) в молочную кислоту, активируя размножение и рост бактерий.

Примерно через 24 часа при комнатной температуре зерна отделяются от кефира, переносятся в свежую партию молока и используются снова, чтобы дать им возможность продолжать воспроизводство — этот цикл можно продолжать бесконечно.Процеженный кефир готов к употреблению.

Зерна будут размножаться, пока они хранятся в свежем молоке при правильной температуре (в идеале около 22-25 ° C). Когда продукт помещается в холодильник, низкая температура тормозит процесс брожения.

Безопасно ли готовить кефир дома?

Совершенно верно! Тем не менее, при ферментации в домашних условиях важно строго следовать инструкциям по рецепту, поскольку неправильная температура, время ферментации или нестерильное оборудование могут привести к порче пищи, что сделает ее небезопасной для употребления.

Если вам интересно попробовать, ознакомьтесь с нашим руководством по приготовлению домашнего кефира.

Понравилось? Откройте для себя еще больше руководств по преимуществам…

Польза лимонной воды для здоровья
Польза для здоровья от зеленого чая
Польза для здоровья от кокосового молока
Польза для здоровья от бананов
Польза для здоровья от имбиря

Эта страница была обновлена ​​5 августа 2020 г., Трейси Рэй.

Джо Левин — зарегистрированный диетолог (RNutr) Ассоциации по питанию со специализацией в области общественного здравоохранения.Следуйте за ней в Twitter @nutri_jo.

Все материалы о здоровье на bbcgoodfood.com предоставлены только для общей информации и не должны рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или другого медицинского работника. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего общего состояния здоровья, вам следует обратиться к местному врачу. См. Условия использования нашего веб-сайта для получения дополнительной информации.

Готовим йогурт в домашних условиях. Описание йогурта с фото, польза и вред кисломолочного продукта, его калорийность; рецепт домашней кухни

Мацун — интересный кисломолочный продукт — 4.7 из 5 на основе 7075 голосов

Мацун — национальный армянский кисломолочный продукт, типичный для древних народов, населявших не только Анатолию и Месопотамию, но и весь Великий шелковый путь от Гималаев до Европы.

Стоимость Мацуна
По практичности он стоит на одном уровне с другими известными продуктами, такими как хлебный лаваш (сухой), фруктовый лаваш (кислый), бастурма, суджук, сыр, сало …

Это те продукты:
— которые долго хранятся в путешествии и не теряют своей ценности;
— которые можно хранить в небольших количествах на месяцы скитаний;
— сопровождавший поход любой армии или составлявший основную часть снабжения военно-морских кораблей.

Мацун имеет плотную пастообразную консистенцию и может храниться тем дольше, чем меньше в нем остается сыворотки. Правильно приготовленный мацун хранится в холодильнике несколько месяцев. В старину его даже сушили.

На протяжении многих веков Мацун заслужил хорошую славу, утоляя не только голод, но и снабжая всеми микроэлементами, необходимыми для полноценного поддержания здоровья.

Чем меньше накипи образуется при нагревании и медленном периодическом перемешивании, тем выше качество молока.Это косвенный показатель термостабильности, что красноречиво говорит не только о сезонности, но и о халатности фермера, об условиях охлаждения молока после доения, степени и ограниченности засева молока и брожения посторонней флорой, болезненности стадо и т. д. Хотя, с другой стороны, 100% антипригарного молока практически нет. Повторяю, это косвенный способ выбора качественного молока от разных производителей. Настоящий метод определения термостабильности молока основан на так называемом алкогольном тесте: температура свертывания молока в спиртовой среде определенного значения.

Слишком много интерпретаций мацуна как промежуточного продукта в фазе подкисления. Конечно, если в пастеризованное молоко ввести молочнокислые бактерии и дрожжевые культуры, то патогенной флоры не будет и продукт на первом этапе окислится, полностью съедобен и полезен. Но все же он кислый от термофильных бактерий, таких как болгарские палочки и т. Д.

Также широко распространено мнение, что мацун получают из любого магазинного молока. Не верьте! В лучшем случае получится и кислинка, в худшем — продукт впоследствии испортится, так как плотность нормализованного молока настолько низкая, альбумина и лактозы (молочного сахара) намного больше, что процессы молочнокислого и дрожжевого брожения медленнее и подавляются гнилостными и слизеобразующими бактериями.

Не зря говорят, что настоящий Мацун только в горах! Так как содержание белка и жира в молоке достигает соответственно 3,5 — 4,2% и 4,0 — 5,2%. В цельном молоке современной фермы эти цифры находятся на нижней границе, и мацун все еще возможен.

Но в нормализованном запасе молока белок и жир в лучшем случае доходят до 2,8–3,0%. Это на 1/3 меньше требуемой цифры. Следовательно, объем молока на 30% больше за счет воды и лактозы.

Готовим мацун

Остановимся на самом главном — на настоящем Мацуне, который можно взять с собой в путешествие, подготовленное в старину домашним способом в естественных бытовых условиях.

Закваска для Мацуна

Принципиальное отличие мацуна от кислого молока состоит в том, что, прежде всего, молоко пастеризуется и освобождается от молочнокислых бактерий и другой флоры, в том числе патогенной, с целью предотвращения постороннего брожения. И только после этого закваска вводится в молоко таким образом, чтобы происходило первичное окисление молока и образование сгустка, затем рост грибковой флоры и ферментация, затем декантация и получение непосредственно мацуна.Полный процесс приготовления длится от 3 до 10 дней, в зависимости от желаемого продукта.

Количество закваски — столовая ложка предыдущего мацуна, разведенная в стакане кипяченым теплым молоком. Разбавление осуществляется постепенным введением молока или воды при перемешивании, чтобы сгустки не «болтались» в жидкости.

Постепенно стартер выходит из строя. Для первичной закваски, если нет специального заводского кефира, можно выбрать в равных частях живой биоэфир (с коротким сроком хранения), флакон Актимеля и Лактония.Одним словом, чем больше смесь разных живых кефирных сред, тем ближе к цели. На 5-10 литров достаточно 1 стакана смеси.

Как правило, практика показывает, какая закваска лучше. Дело в том, что мацун, в отличие от сметанной закваски, не должен растягиваться, как сопли. Причиной тому могут быть как слизеобразующие бактерии, так и наличие «длинных» болгарских палочек, часто используемых в современной технике для конденсации промышленного кефира и кисломолочных продуктов.

Длинная палка действует на визуальное восприятие потребителя как загуститель для массы.Это заменитель настоящего грибкового продукта и «тягучий» свидетель. Хотя болгарская палочка тоже должна присутствовать в мацуне, но не в такой степени, чтобы повлиять на консистенцию.

Брожение молока

Температура брожения зависит в первую очередь от предпочтений потребителя и назначения конечного продукта. Но в любом случае молоко нужно довести почти до кипения 92-95 ° C и охладить естественным охлаждением с плотно закрытой крышкой. Перед тем, как приготовить закваску, с поверхности молока осторожно снимается кремообразная пленка.

A) Если вы находитесь в жарком регионе и впоследствии хотите приготовить Тан, Суп Спас или Окрошку из Мацуна, тогда температура молока должна быть высокой в ​​момент приготовления закваски, до 45-50. ° С. Но если посуду с продуктом не заворачивать в одеяло для сохранения тепла, а ставить в духовку или в камеру с регулируемой температурой, то этого достаточно и даже лучше — не более 40 ° С. Такая температура может получится в простейшем современном электрическом духовом шкафу при температуре 50 ° С, установив посуду на решетку или подставку на 1 см.Открыв дверцу духовки. Лучше обязательно первое время периодически прикасаться к посуде, чтобы не было перегрева. Стенка кастрюли должна быть немного теплее, чем ваша рука. Время созревания от 8 до 12 часов и до 24 часов. Это зависит от кислотности конечного продукта.

Б) Если вы хотите получить настоящий густой мацун, который вы намазываете утром на детский бутерброд, присыпаете толчеными орехами и цукатами или медом с вареньем, вам придется «уловить» нужный вам вкус.Управляемое брожение можно проводить при температуре молока до 35-40 ° С на момент закваски. Конечно, чем дольше есть желание созревать, тем ниже температура созревания. Кефиры, например, ферментируют от 1 до 3 дней при температуре 27 ° C. Происходит саморегуляция ферментированной флоры в молоке. Чем выше температура, тем сильнее развиваются молочнокислые бактерии, тем ниже — дрожжи. Одновременно развиваются и молочные грибы, образующие колонии.

Время созревания мацуна 6-8 часов.

Если созревание слабое, закваски было недостаточно. Ничего страшного, продлите брожение на 4 часа и последующая выдержка в погребе или холодильнике исправит ситуацию. Если брожение не происходит вообще или сгусток все время остается слабым, тогда в молоке Антибиотик .

Созревание Мацун

После первоначального созревания можно пить очень приятную и полезную кислоту, полученную очень чистым и безопасным способом.

Обычно этот продукт принимают за домашний кефир, такой, какой он есть.Лучше употреблять охлажденным, хотя бы через 12 часов. после созревания аккуратно обрезать ложкой от края сгустка.

Процессы в кисломолке продолжаются, и можно переходить к получению Мацуна. Действительно, в молоко были внесены дрожжевые и грибковые культуры. Основная цель созревания кефирной массы — подготовить его к переливанию сыворотки после максимального расщепления молочного сахара путем сбалансированной молочно-кислотной и дрожжевой ферментации.

В результате этого процесса Мацун обогащается очень важным витамином B, самым мощным стимулятором восстановления.А в сочетании с кальцием в молочном продукте он просто необходим растущему организму ребенка. Большее, чрезмерное количество этого витамина уже содержится в стероидах.

После 3-х дневного созревания продукт помещается в погреб или в самую теплую часть холодильника. Чаще это верхняя часть. Оптимальная температура выдержки составляет 8–12 ° C. Мацун продолжает заметно загустевать.

Продолжаете брать пробу у Мацуна, и аккуратно зачерпываете ложкой сыворотку из образовавшейся воронки (для выпечки хлеба лучше использовать сыворотку вместо воды!)

Внимание, есть одна хитрость! При систематическом открытии посуды продукт дополнительно засевается посторонней, в том числе дрожжевой и грибковой средой, которая всегда есть в погребе и холодильнике.При температуре 8-12 ° C молочная кислота значительно ослабевает, грибки прекращаются, а дрожжи по-прежнему остаются активными. При такой температуре на дрожжах созревают пиво и квас на всех.

Мацун не может быть очень кислым. Но, прежде чем сцеживаться, он обязан хорошо «зажать язык». Следовательно, необходимо добиться брожения продукта. К сожалению, при высокой температуре брожения дрожжевая культура, внесенная в закваску, погибает. Впоследствии для его восстановления кастрюлю с кефирной массой убирают из холодильника на 1-3 дня до появления «луковиц».

Если это не помогает, в чайной ложке разводят несколько чайных ложек дрожжей и добавляют к массе. Сразу после созревания можно посыпать горсть изюма прямо на сгусток. Но промывать изюм нужно только холодной питьевой водой, а не из-под крана, чтобы не допустить попадания отбеливателя в изделие. В противном случае дрожжи погибнут.

Выражение Мацуны

Наконец, последний шаг в получении Мацуна — это декантация сыворотки. Этот процесс широко описывается любителями на просторах WEB.

Но стоит остановиться на основных моментах.

Для перекачивания используется плотная ткань, предпочтительно лен, лен, брезент или бязь. Ткань может быть беленой, но неокрашенной.

Важно! Никогда не стирайте пакет с порошком и т.п. Поскольку химические вещества абсорбируются, а затем переходят в продукт. Мешочек хорошо промыть, можно прокипятить и просушить.

Из ткани можно сшить пакет, можно просто уложить его на дно и стенки формы или дуршлага.Если перебродившего продукта несколько литров и больше, можно перфорировать старую кастрюлю и засыпать в нее материю. Можно сшить большой пакет и надеть его на обратную сторону перевернутой крышки, чтобы сыворотка стекала в кастрюлю.

В первый и, возможно, второй день декантацию проводят при комнатной температуре. Продолжительность зависит от количества и вкуса кислоты. Далее объем сгустка значительно уменьшается и дуршлаг с мешком и кастрюлей меньшего размера можно ставить в холодильник, уже на самой нижней полке, где температура составляет 2-4 ° С.При этой температуре кислотность прекращается, и Мацун находится в состоянии баланса с постепенно развивающейся грибковой средой. В дальнейшем Мацун выдерживается до тех пор, пока сыворотка почти не перестанет капать.

Мацун готов и умещается в чистой стеклянной посуде, приготовленной на пару. Желательно укладывать без воздушных пустот и смывать под крышкой, чтобы исключить присутствие кислорода и не дать возможности разрастаться плесени. И если она появилась на поверхности, волноваться не о чем. Его можно снять с поверхности и у вас снова чистый мацун.

Не забывайте, что выход сгустка составляет примерно 1/5 от исходного кефира. В остальном — великолепная чистая сыворотка с зеленоватым оттенком, долго хранящаяся на морозе. Сыворотку можно и нужно пить, использовать вместо воды при выпечке домашнего хлеба или добывать квас для окрошки.

Расход мацуна

Из Мацуна готовят как самостоятельные холодные, так и горячие блюда, а также компоненты других блюд.

Пожалуй, основной способ потребления — намазывать мацун на хлеб или макать лаваш в мацун, в зависимости от ситуации и выбранной консистенции.

Самый исторический и натуральный фастфуд для нас — это зелень, намотанная в лаваше (кинза, эстрагон, базилик и т. Д.), С сыром и бастурмой, и, естественно, с мацун. Зелень и мацун удивительно «тушат» соль бастурмы и сыра.

Пожалуй, главный продукт для перекуса на ходу у всех горных народов — это бутербродный намаз с мацун. Бутерброд такой же бесподобный, соленый, посыпанный сахаром.

Мацун прекрасно дополнит любой сладкий стол, когда есть мацун к чаю с джемом, медом, имбирными пряниками и другой сладкой выпечкой.Эта кисло-сладкая добавка удивительно «утоляет» сладость сладких продуктов.

Попробуйте такое блюдо: Штор Мацун . Это мацун с толченым чесноком!
Достаточно 2-3 зубчика на 0,3 литра разбавленного мацуна до консистенции соуса. Это примерно 1 ÷ 1,5. Вы сможете удовлетворить настоящих гурманов.

Другие полезные функции Matsuna

Мацун — это не только продукт питания. Но также идеальная белковая мазь, влияет на качество жизни не только как еда.

Из того, что еще нигде в Интернете не упоминалось, это то, что Мацун является наиболее обезболивающим и безопасным для ожогов. Одновременное сочетание сильной дрожжевой и грибковой среды, которая отлично защищает от посторонней флоры, и большого количества влаги, которая испаряется до тех пор, пока ожог «не утихнет» и рана не заживет, что делает Мацун незаменимым в сельских условиях или в условиях кемпинга, когда под рукой нет лекарств. Да и препараты не всегда выполняют те функции, которые способен обеспечить этот препарат.Высыхая буквально на ветру, изделие позволяет оставить ожог открытым, превращается в корочку, и продолжает вытягивать лишнюю влагу из зоны ожога.

Кто не выгорел под солнышком на пляже ?! А теперь на всякий случай возьмите с собой банку Мацуна в море! Любые жиры, особенно мази, только забивают поры.

Полезные свойства присущи только мацуну, выдержанному в домашних условиях, в состав которого входят активные лактобактерии и бифидобактерии. Следует отметить, что в полученном продукте концентрация лактобактерий в десятки, а то и в сотни раз выше, чем в магазинном аналоге, поскольку в магазине можно найти только промышленный стабилизированный продукт.Задача заводского производителя — не потерять желаемую консистенцию, цвет и вкус продукта, что практически невозможно выдержать живым мацун, иначе это будет слишком дорогой продукт, не предназначенный для промышленного использования.

Преимущества молочных машин

Единственный современный гарантированный способ доставить человеку молоко целиком, свежим и охлажденным (пастеризованное или сырое) — это молочные машины. Их наполняют каждое утро прямо с фермы свежим молоком. Только из свежего молока можно получить настоящий мацун.

А если так, то молочные машины были изобретены для того, чтобы принести частичку здоровья и высокого качества жизни в каждый дом, в каждую семью!

Автор © 2013 Джан

Все статьи
Все оборудование для молочной промышленности

Мацони — традиционный напиток народов Кавказа, Грузии и Армении. В двух последних странах он называется Мацун. Его также любят и широко используют в кулинарии жители Азии и Ближнего Востока.Йогурт очень полезен, потому что он содержит молочнокислые бактерии и другие вещества, которые помогают организму оставаться здоровым.

По своей сути это кисломолочный кисломолочный напиток, похожий на йогурт, кефир или йогурт, но более острый, насыщенный. Он содержит низкое газообразование, что придает готовому продукту отличный вкус и бодрящие свойства.

Сегодня на сайте «Популярное о здоровье» вы познакомитесь с кулинарным рецептом, пользой йогурта и вредом этого напитка.

Каковы преимущества йогурта ?

Как мы уже говорили, он содержит большое количество полезных молочнокислых бактерий и болгарской палочки (Lactobacillus bulgaricus), которые улучшают состав кишечной флоры, подавляя патогенные.

Таким образом, потребление йогурта лечит кишечник, стимулирует его перистальтику, способствует хорошему пищеварению и предотвращает возникновение дисбактериоза.

Регулярное употребление одного стакана этого напитка в день поможет избавиться от проблем с пищеварением, избавится от запоров, вздутия живота и повышенного газообразования.

Кроме того, напиток содержит легкоусвояемый белок, витамины A, PP, D и K, минеральные вещества — кальций, магний, калий, фосфор, железо и полезные аминокислоты.

Напиток обладает легким мочегонным действием, разгружает почки и снимает отечность. Он очень полезен для печени, так как постепенно очищает ее от вредных скоплений. Употребление йогурта снижает уровень плохого холестерина в крови.

Всего полстакана перед сном (пить нужно регулярно) постепенно избавит от бессонницы, восстановит нормальный сон, что наиболее благоприятно сказывается на всей нервной системе.

На Кавказе йогурт считается напитком, продлевающим молодость. Недаром старожилы и долгожители этих мест пили его ежедневно с детства до глубокой старости. Все дело в его уникальном составе, который благотворно влияет на каждую клеточку организма, улучшает общее самочувствие.

Возможный вред йогурту

Учитывая безусловную пользу этого кисломолочного напитка, в некоторых случаях его употребление может быть вредным. В частности, есть противопоказания при язвенной болезни, гастрите с повышенной кислотностью в стадии обострения.В состоянии ремиссии использовать можно, но с осторожностью и в малых дозах.

При имеющихся патологиях кишечного тракта, панкреатите, гепатите и желчнокаменной болезни перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Помните, что злоупотребление молочными продуктами может нанести вред даже здоровому человеку. Так, при превышении рекомендованного количества — 1-2 стакана в день возможны различные нарушения пищеварения. Продолжительное злоупотребление может привести к развитию эрозивного гастрита.

Йогурт Рецепт

В классическом варианте приготовления йогурта используют молоко коров, которые пасутся высоко в горах, много передвигаются и питаются экологически чистой растительной пищей. Но, при отсутствии такого молока, для самостоятельного приготовления можно использовать любое свежее: коровье или козье.

Итак, вам потребуются: 1 литр свежего домашнего молока, 2-3 столовые ложки йогурта или «живой» натуральный йогурт (для закваски).

Готовим йогурт. Нагрейте молоко до кипения, но не кипятите.Охладите примерно до 45 ° C. Влейте закваску и хорошо перемешайте деревянной лопаткой. Вылить в керамическую посуду, накрыть фольгой.

Поставить в разогретую до 50С духовку и варить несколько часов (4-5). Либо заверните его в теплое одеяло и поместите на солнце, либо в другое теплое место. Но тогда молоко должно томиться не менее 12 часов.

Когда напиток будет готов, вылейте в чашку образовавшуюся при приготовлении сыворотку, тогда йогурт получится более плотным.

Разлить по чистым банкам, на дно которых положить 1 столовую ложку натурального биойогурта.Закройте их крышками, заверните в теплое одеяло и оставьте еще на 12 часов. Затем уберите в холодильник. Охлажденный настоянный йогурт готов к употреблению.

Что ест йогурт ?

Традиционно кисломолочный напиток подают к домашнему хлебу, лепешкам, овощам. Хорошо сочетается со свежими фруктами, зеленью и орехами. Йогуртовые мацони — незаменимое дополнение к блюдам национальной кухни, таким как довга, шечаманда, а также тархан, сарнапур и др. Из мацони также готовят хачапури в домашних условиях.

Особенно часто его пьют жарким летом. Его кисловатый вкус, с легким «крапчатым» вкусом, прекрасно утоляет жажду, а полезный состав способствует нормализации водно-солевого баланса.

Иногда разбавляют чистой холодной родниковой водой. В таком виде он называется Тан. Его можно пить для освежения в жаркий день, использовать для приготовления холодных супов, например, окрошки, топпинга, свеклы и т. Д.

Из кефира можно приготовить нежнейший домашний творог, добавить в тесто. приготовить сливочный соус к мясным, рыбным, овощным блюдам.

Что можно сказать о способе приготовления напитка? Домашний рецепт можно воспроизвести, но он требует времени. В остальном йогурт — замечательный продукт, употребление которого способствует долголетию, помогает сохранить здоровье до старости. Ну, так как он содержит всего 60 калорий, рекомендуется включать его в диеты для похудения. Быть здоровым!

Напитки из коровьего, козьего и овечьего молока употреблялись человеком с древних времен. Особое место на Кавказе отводится кисломолочным продуктам.Неизвестно, влияет ли их любовь к молочным продуктам на продолжительность жизни или нет, но факт остается фактом.

Йогурт — традиционный кавказский кисломолочный продукт, который называют «нектаром долгожителей». В армянской кухне мацони называют мацун.

Йогурт на вкус похож на йогурт, но между двумя продуктами есть некоторые различия. Йогурт — это обычная кисломолка, а йогурт — более сложный кисломолочный продукт, требующий определенной техники.

• Мацони — очень полезный напиток, который жители Кавказа с удовольствием готовят и пьют.Этот кисломолочный продукт легко усваивается организмом, снабжая его фосфором, кальцием, витаминами A и D, а также важными аминокислотами и белком .
• Йогурт, как и все кисломолочные продукты, стимулирует работу кишечника, обогащая его полезными витаминами и бифидобактериями.
• Йогурт — незаменимый продукт, снижающий уровень холестерина, предотвращающий развитие дисбактериоза, преждевременное старение организма и понижающий артериальное давление.

Секрет приготовления йогурта в домашних условиях

Йогурт получают из кисломолочного молока при определенной температуре.Основой йогурта может быть не только коровье молоко, но также козье или овечье. Молоко нагревается до температуры 90 градусов, затем охлаждается до 50 градусов и добавляются дрожжи.

Закваска для йогурта — это смесь болгарских палочек (особый вид молочных бактерий, обнаруженных в Болгарии) и кисломолочных стрептококков. Полученную смесь горячего молока и закваски поставить в темное место и не беспокоить продукт 4 часа. За это время молоко скиснет и загустеет, а полученный продукт остынет.В этом весь секрет приготовления йогурта.

Йогурт — продукт на любителя, который отличается от кефира и йогурта кислинкой и островным привкусом. Мацони чем-то похож на кислый питьевой йогурт, который «виноват» в болгарской палочке, из которой делают йогурт.

Йогурт можно приготовить в домашних условиях, соблюдая последовательность действий и процесс приготовления.

• Молоко (любое) довести до кипения (где-то 90 — 95 градусов), но не кипятить — это очень важно!
• Охладите молоко до температуры 40-50 градусов.
• Добавить закваску в горячее молоко. Для настоящего грузинского йогурта для закваски используется сам йогурт. Если его нет, можно взять жирный йогурт или сметану — на 0,5 л молока 1 ст. сметана или кефир.
• Приготовленную смесь перемешать, накрыть марлей и поставить в темное место на 4 часа. Лучше, если вы заранее обернете емкость со смесью пледом или вылейте смесь для кефира в термос. Не трясите йогуртовую смесь и не прикасайтесь к ней.
• Важно — строго соблюдайте время закваски: если его уменьшить, йогурт получится слишком жидким, а если увеличить, то йогурт будет слишком кислым.
• Затем поставить йогурт в холодильник на 8 часов.
• В следующий раз, когда вы будете готовить йогурт дома, используйте йогурт, предварительно приготовленный для закваски.

Из кефира можно готовить разные блюда, каждый раз удивляя гостей необычными рецептами на основе кефира в домашних условиях.

Состав:

• Куриное филе — 300 г
• Морковь — 1 шт.
• Картофель — 2 шт.
• Зелень
• Йогурт — для заправки
• Соль по вкусу

Готовка:

1. Отварить курицу, картофель и морковь.
2. Вареные ингредиенты нарезать небольшими кубиками.
3. Огурец нарезать соломкой, зелень нашинковать.
4. Выложить все ингредиенты в салатник, всыпать соль и йогурт. Все перемешать.

Салат из йогурта готов! Его можно употреблять девушкам, соблюдающим диету.

Состав:

• Молоко — 1 л
• Мацони — 1 л
• Масло сливочное по вкусу
• Желток яичный — 3 шт.
• Укроп, кинза, листья эстрагона — по вкусу
• Соль морская по вкусу

Готовка:

1. Лук мелко нарезать и обжарить на сливочном масле до прозрачности.
2. Йогурт смешать с молоком и хорошо взболтать.
3. В большую кастрюлю налить йогурт с молоком, добавить лук. Доведите лук с йогуртом до кипения, постоянно помешивая. Когда смесь закипит, продолжайте варить еще 7 минут.
4. Снять суп с огня, немного остудить, влить в суп яичные желтки. Добавьте измельченную зелень.

Йогуртовый суп в домашних условиях готов!

Состав:

• Йогурт — 400 г
• Козий сыр — 100 г
• Сыр нуга — 100 г
• Зелень (лук, кинза, укроп) — 50 г
• Соль по вкусу

Готовка:

1. Козий сыр натереть на мелкой терке.
2. Протрите сыр через сито.
3. Зелень мелко нарезать.
4. Вылейте все ингредиенты в миску, добавьте соль и йогурт.
5. Тщательно перемешайте все ингредиенты до однородной массы.

Первый рецепт йогурта относится к XVII веку, когда кавказские горцы научились «создавать» этот лечебный напиток. Древняя легенда гласит: «Польза этого напитка огромна. «Люди, употребляющие его каждый день, долгие годы сохраняют жизненные силы и не стареют.«Альпинисты долгое время тщательно скрывали рецепт приготовления йогурта, но с годами стали открываться их секреты … Прошли годы, и вот напиток« Йогурт »уже красуется на прилавках многих магазинов. Но магазин вариация целебного кавказского напитка не всегда радует вкусом и вкусом.Советуем не ходить в супермаркет, чтобы пить, а приготовить самому. А как приготовить йогурт в домашних условиях, мы вам сейчас расскажем.

Мацони — загадка внешнего вида и как его приготовить

Истина в древней подаче, конечно, есть.Достаточно один раз взглянуть на горного старика, который на 90 лет быстрее многих молодых ребят, невольно начинаешь верить в целебные и полезные свойства этого кисломолочного напитка. Мацун получился случайно, когда горянка налила теплое свежее молоко в кувшин, где раньше был йогурт. Свежее молоко смешали с простоквашей, и это невольно запустило неконтролируемый процесс ферментации, в результате которого появился новый продукт — йогуртовый напиток.

Как приготовить йогурт в домашних условиях?

Легко и просто! Для приготовления йогурта требуются следующие молочные продукты:

• Молоко цельное суточное — 5 литров;
• Закваска (если нет закваски, то подойдет простокваша или сметана) — 1 ст.л

Итак, приступим к приготовлению, пошагово:

1. Приготовление закваски. Рецепт прост, как и само блюдо. Судите сами! Для начала ложку «стартовой основы» смешивают со стаканом теплого молока.
2. Нагреваем все молоко до 90-95 градусов. Здесь главное не упустить момент, когда оно закипит. Выключать.
3. Накрыть крышкой и остудить до 50 градусов. Температуру можно определить самостоятельно, если под рукой нет градусника.Просто окуните палец в молоко; если мучаешься, то достаточно остыть.
4. Снимаем пленку с поверхности молока, добавляем закваску и отправляем в духовку тушиться при той же температуре — 50 градусов, на 8-24 часа.

Приготовление с таким длительным периодом времени зависит от того, какая кислота вам больше всего подходит, то есть чем дольше он томится, тем более кислый. На этом этапе можно употреблять кислый напиток. Вкусная жидкая масса уже готова, но в большей степени будет напоминать обычный кефир.Поэтому наберитесь терпения, приготовление кефира, как это делают в горах Кавказа, нужно продолжать.

1. Перебродивший напиток отправляют на трое суток в прохладный погреб. За это время он еще больше загустеет, только время от времени нужно ложкой зачерпнуть сыворотку, которая пойдет на приготовление окрошки или блинов.
2. Самый ответственный момент — это декантация сыворотки. Эта процедура, для любой сельской хозяйки, должна быть знакома с детства. Плотной чистой тканью накройте дно и стенки дуршлага и налейте в него кисломолочный напиток.В первые два дня йогурт декантируют при комнатной температуре. На третий день эту процедуру повторяют, но уже помещая заготовку в холодильник, для меньшего брожения.
3. Последний шаг, но не менее важный. Готовый йогурт перекладываем в посуду, с плотно закрытой крышкой, чтобы минимизировать поступление кислорода, иначе продолжится рост бактерий, что не рекомендуется для готового напитка.

После проведения всех вышеперечисленных манипуляций, называемых приготовлением йогурта в домашних условиях, объем продукта уменьшится в несколько раз, что позволит оставить его в холодильнике для дальнейшего использования.

Армянский мацун — инструкция по приготовлению с фото

Мацон — грузинское имя, мацун — армянское название того же кисломолочного продукта, но на вкус кисло-острее, даже присутствует некоторая горечь. Схема приготовления по-армянски не сильно отличается от техники приготовления, описанной выше. Также все быстро и легко, главное, чтобы молоко было максимально качественным, свежим и жирным, а если продукт не качественный, то вкусный и настоящий армянский мацун просто не увидеть! Ингредиенты для приготовления:

• молоко — не менее 10 литров;
• Сметана или мацони — 1000 грамм.

Инструкции по кухонным действиям следующие:

1. Налейте молоко в емкость, подходящую для такого количества, и нагрейте до температуры, близкой к кипению, но ни в коем случае не до 100 градусов, при которых ваше молоко обязательно закипит.
2. Даем молоку остыть до температуры 50 градусов. Вы можете проверить пальцем, как это делают настоящие альпинисты.
3. Сметану или «старый» йогурт влить в теплое молоко, хорошо перемешать и разлить по глиняной или стеклянной посуде, главное, чтобы она была закрытой.
4. Готовый мацун заверните в теплое полотенце или одеяло и дайте ему немного остыть, желательно на ночь, а утром положите в холодильник.

Вот и все, приготовление готово, теперь в вашем поварском вооружении есть схема, как приготовить йогурт по двум простым и вкусным рецептам. Надеемся, наш кулинарный брифинг был понятным и интересным.

Видео: приготовление йогурта в домашних условиях

Йогурт очень популярен у любителей кисломолочных напитков, особенно в жаркие летние месяцы.Добавив в него немного воды, вы получите напиток под названием Тан, который идеально подходит для утоления жажды и для приготовления холодных супов, таких как окрошка или свекла.

Аналог йогурта в традиционной русской или украинской кухне — йогурт, но технология его приготовления немного отличается от йогурта.

Чтобы приготовить армянский мацун в домашних условиях, нам понадобится жирное домашнее молоко и закваска.

Молоко следует нагреть до 90 градусов, но не до кипения. Затем молоко охлаждают не менее чем до 40 градусов.Для проверки температуры лучше использовать специальный градусник.

Добавьте закваску в охлажденное молоко. Это могут быть особые молочнокислые бактерии, либо обычный кефир, либо простокваша.

Смешать в кастрюле молоко с закваской. Закройте кастрюлю крышкой и хорошо укутайте. Ставим в темное место и не беспокоить 4 часа.

Лучше указать точное время, потому что если передержать йогурт, продукт окажется слишком кислым, а если не добавить, то будет слишком жидким.

Домашний йогурт готов! Используем на свое усмотрение.

По вкусу йогурт напоминает кефир, но все же имеет слегка островной привкус. Приятного аппетита!

Кефир: кисломолочный напиток, который вам следует пить

Не знаете, что такое молочные продукты, и стоит ли вам их употреблять или нет? Учитывая опасения по поводу непереносимости лактозы и утверждения, что молочные продукты могут усилить воспаление, неудивительно, что люди выступают против этого.Но не всегда все бывает таким черно-белым — на самом деле кисломолочные (или ферментированные) молочные продукты особенно полезны. Его часто могут употреблять люди с непереносимостью лактозы, а пробиотики могут помочь уменьшить воспаление и улучшить пищеварение. Ввиду всей распространенной дезинформации мы решили помочь устранить некоторую путаницу и объяснить, что вам нужно знать о кефире: ферментированный, богатый пробиотиками молочный напиток, который вы должны пить.

Кефир vs.Обычное молочное молоко

Не все молочные продукты одинаковы: между простым молоком и кефиром огромная разница. Хотя кефир является молочным продуктом и производится из молока, самое важное, что нужно учитывать, — это , как он приготовлен. Процесс ферментации молока для производства кефира дает пробиотика, — здоровый вид бактерий. Процесс ферментации также потребляет большую часть сахара — s , в частности, лактозу, что делает его вариантом, подходящим для тех, кто не переносит лактозу. Пробиотики, содержащиеся в кисломолочных напитках, полностью изменяют питательные свойства и особенно важны для здоровья кишечника и организма. Заблуждение о том, что молочные продукты вызывают воспаление, проистекает из убеждения, что потребление молока с генетически модифицированным гормоном роста может изменить уровень гормонов человека, но последнее исследование 2017 года, основанное на анализе клинических данных между молочными продуктами и воспалением, не могло найти достаточные доказательства, подтверждающие обоснованность этого утверждения. Утверждения между воспалением и молочными продуктами не учитывают неправильный выбор диеты, недостаток физических упражнений и стресс — все потенциальных фактора, которые могут быть связаны с заболеваниями, связанными с воспалением.

кисломолочные продукты: полезные свойства, которые вам действительно необходимо знать

С увеличением количества исследований, связывающих взаимосвязь между пробиотиками, здоровьем кишечника и иммунитетом, не секрет, что целостность нашего кишечника жизненно важна для нашего здоровья.Хотя дополнительные факторы, такие как стресс, использование антибиотиков и индивидуальные условия здоровья, могут способствовать состоянию нашего кишечника, сосредоточение внимания на выборе здоровой пищи — один из самых простых способов поддержать микробиом.

Несколько исследований показали сильную связь между кишечником, мозгом и микробиотой. Было обнаружено, что пробиотики, введенные в кишечник, поддерживают иммунитет , улучшают аллергию и улучшают пищеварение .

Одна чашка обезжиренного простого Lifeway Kefir содержит 110 калорий и 11 граммов протеина, что делает его отличным вариантом для любого образа жизни.Его легко и удобно есть, но достаточно универсально для приготовления и выпечки . Кефир Lifeway не содержит глютена и содержит 12 живых и активных пробиотических культур (более DOUBLE традиционных йогуртов и молока), которые могут помочь увеличить разнообразие микробиоты кишечника.

Исследования показали, что снижение разнообразия здоровых кишечных бактерий в ранние годы связано с увеличением пищевой аллергии в школьном возрасте.Кроме того, кефир из цельного молока помогает усваивать ключевые питательные вещества, такие как витамины A, D, E и K. Витамин K важен, потому что он помогает костям усваивать кальций. Важно знать, что кефир содержит особое трио: витамин D, K и кальций — все три важнейших элемента для поддержания здоровья костей.

Пробиотики и здоровье кожи

Исследования, показывающие корреляцию между потреблением молочных продуктов и прыщами, не учитывали ферментированные молочные продукты, что может способствовать получению разных результатов из-за присутствия пробиотиков.Проблемы с кожей, такие как прыщи, могут быть признаком внутреннего дисбаланса. Поскольку кожа — наш самый большой орган, в первую очередь может проявиться неправильный выбор питания. Кефир содержит разнообразное количество пробиотиков, которые могут помочь восстановить естественный баланс хороших и вредных бактерий в кишечнике. Восстановление баланса микрофлоры кишечника может помочь решить проблемы с желудком, которые приводят к проблемам с кожей. Сбалансированная микрофлора кишечника также помогает организму усваивать больше питательных веществ из пищи.

Посмотрите эти рецепты: Smoothie Healthy Skin , Clear Skin Tonic и DIY Kefir Facemask .

Bottom Line: Получите культуру!

Здоровая диета — это диета, которая является устойчивой и полна настоящих ингредиентов, которые вы можете произнести. Как всегда, важно помнить о том, как продукты реагируют на ваш организм, но когда дело доходит до выбора, какие молочные продукты употреблять, использование ферментированных продуктов — один из лучших вариантов для вашего здоровья. Кефир может быть полезным способом включить в вашу микробиоту больше пробиотиков. В частности, Lifeway Kefir может быть подходящим вариантом для людей с непереносимостью лактозы — он не содержит до 99% лактозы (встречающегося в природе молочного сахара).Ознакомьтесь с нашей страницей рецептов , чтобы узнать о различных способах его использования на кухне!

Источники:

Zubillaga, Marcela, et al. «Влияние пробиотиков и функциональных продуктов питания и их использование при различных заболеваниях». Исследования питания 31.3 (2001): 569-579.

Тодоров, Святослав Д., Леон М.Т. Дикс. «Оценка молочнокислых бактерий из кефира, патоки и оливкового раствора как возможных пробиотиков на основе физиологических свойств». Анналы микробиологии 58.4 (2008): 661.

Leite, Analy Machado de Oliveira, et al. «Микробиологические, технологические и лечебные свойства кефира: натурального пробиотического напитка». Бразильский журнал микробиологии 44.2 (2013): 341-349.

Фарнворт, Эдвард Р. «Кефир — сложный пробиотик». Бюллетень пищевой науки и технологий: Fu 2.1 (2006): 1-17.

Sharifi, Mohammadreza, et al. «Кефир: мощный пробиотик с противораковыми свойствами». Медицинская онкология 34.11 (2017): 183.

Цинн, Стивен Дж., и Самра Саригол Бланшар. «Пробиотики в продуктах питания и добавках». Пробиотики в детской медицине. Humana Press, 2009. 299-306.

Isolauri, Erika, et al. «Пробиотики: влияние на иммунитет». Американский журнал клинического питания 73.2 (2001): 444s-450s

Герцлер, Стивен Р. и Шеннон М. Клэнси. «Кефир улучшает пищеварение и переносимость лактозы у взрослых с нарушением пищеварения лактозы». Журнал Американской диетической ассоциации 103.5 (2003): 582-587.

Мари-Ив Лабонте, Патрик Кутюр, Кэролайн Ришар, Софи Дерош, Бенуа Ламарш; Влияние молочных продуктов на биомаркеры воспаления: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по питанию у взрослых с избыточным весом и ожирением, Американский журнал клинического питания, том 97, выпуск 4, 1 апреля 2013 г., страницы 706–717, https: // doi.org / 10.3945 / ajcn.112.052217

Как убрать ожог от утюга

Прогноз лечения
Степень тяжести ожогов
Площадь ожога
Лечение ожогов утюгом I и II степени в домашних условиях
Первая помощь
Ожог у ребенка
Аптечные препараты
Народные средства

Ожогом называется повреждение тканей кожного покрова. Причиной может быть высокая температура (более 55оС), химические препараты, электроток либо излучение (световое, ионизирующее). В бытовых условиях часто случаются ожоги рук от утюга.

Прогноз лечения

Прогноз лечения зависит от тяжести ожога, его площади, состояния организма пострадавшего, а также наличия у него других травм и болезней.

Степень тяжести ожогов

По глубине поражения различают:

1. I степень. Поверхностный слой травмирован, но не полностью. Наблюдается покраснение (эритема), сильная боль, небольшой отек. Срок лечения от 2-х до 4-х дней, следов не остается.
2. II степень. Поверхность кожи повреждается полностью. Ощущается сильная боль, образуются незначительные пузыри (везикулы). Под ними (при вскрытии) эрозия ярко-красного цвета. Срок лечения 1-2 недели, рубцов нет.
3. IIIA степень. Частично повреждаются глубокие кожные слои. Быстро появляется струп (черно-коричневая сухая корка). Могут быть большие пузыри (буллы). Чувствительность к боли понижается. Заживление не всегда возможно и сильно зависит от наличия и числа неповрежденных глубинных участков.
4. IIIБ степень. Все слои кожи погибают. Жировая клетчатка также может повредиться.
5. IV степень. Обугливание кожи, нередко клетчатки, мышц и костей.

Практически все ожоги утюгом или чайником относятся к I или II степени.

Площадь ожога

Размер пораженной площади (в процентах) влияет на индекс тяжести поражения (ИТП). Поскольку ожог утюгом — поверхностный, то 1% площади раны принимается за 1% ИТП. Так как ИТП наверняка окажется менее 30% площади тела, то прогноз — благоприятный.

При поражении человека старше 50 лет используют «правило сотни». Определяют сумму: возраст больного (лет) плюс площадь поражения (%). Результат менее 60 дает благоприятный прогноз, 61-80 — относительно благоприятный.

Площадь ожога определяется несколькими способами. В домашних условиях самое удобное — правило ладони. Согласно ему, площадь ладони (не путать с кистью, пальцы «не считаются») составляет 1-1,2% площади тела этого же (!) человека (то есть ладонью матери мерять ожог ребенка — неправильно). Для получения результатов достаточно визуально сравнить размеры.

Поверхностные ожоги площадью не более 10-12% (для стариков и детей — до 5-6%) протекают в виде местного процесса, системных нарушений (затрагивающих весь организм) не наблюдается.

Дома можно лечить ожоги I степени площадью до 10% и II степени — до 1%. Во всех остальных случаях, а также при сильной боли, надо вызывать «Скорую».

Лечение ожогов утюгом I и II степени в домашних условиях

Первая помощь

При ожоге утюгом сразу после получения травмы необходимо:

• Немедленно прекратить контакт с горячей поверхностью или паром (если пострадавший не в состоянии сделать это сам).
• Пораженную поверхность надо в течение 10-20 минут охлаждать льдом или холодной водой. После термического ожога нагретые ткани разрушаются какое-то время даже после устранения поражающего фактора.
• Аккуратно наложить чистую влажную повязку, чтобы защитить рану.
• Если пострадавший в шоковом состоянии — дать обезболивающее и теплое питье, положить на спину и укрыть теплым одеялом.

Рекомендуется промыть рану Фурацилином или Хлоргексидином (растворы) либо смазать мазью (Пантенол, Спасатель, Левомеколь, Бетадин и другие).

Надо ли срывать пузыри? Нет, возможно инфицирование. Если они большие, можно подорвать край, удалить жидкость и обязательно приложить кожицу к ране.

Ожог у ребенка

Детская кожа более нежная, поэтому раны получаются глубже и заживают дольше. Шоковое состояние после ожога встречается чаще, чем у взрослых.

Лекарства желательно подбирать негормональные, с природными составляющими. При II степени поражения ребенка надо показать врачу.

Первая помощь при травмировании малышей:

• Проверить все тело, могут быть ожоги не только видимых частей.
• Если нет волдырей — промыть рану проточной водой. Если есть — не промывать.
• Нанести на кожу Пантенол.
• Накрыть марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки.
• Дать подходящий по возрасту анальгетик.

Во всех случаях надо немедленно вызвать врача.

Аптечные препараты

Для лечения ожогов I и II степени дома можно использовать препараты, продающиеся в аптеках без рецепта. Применяются мази, гели, кремы, аэрозоли. Перечень их обширный, перечисление даже малой доли с указанием основных свойств — это тема для отдельной статьи. Если случилась неприятность, лучше пойти в аптеку и посоветоваться с провизором. Средство должно обладать обезболивающим, регенерирующим и антисептическим свойствами.

Народные средства

Ожог нельзя лечить растительными жирами (сливки, сметана, кефир) или маслами. Из-за этого рана хуже заживает, потому что температура кожи в этом месте поднимается, ухудшается теплоотдача.

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно попробовать хорошо себя зарекомендовавшие народные средства:

• Слегка взбитый белок куриного яйца. Намазать рану, не смывать, пусть само отшелушится после того, как высохнет. При II степени — взбить белок с желтком, наносить 3-5 р/дн.
• Мелко натертый сырой картофель, можно с добавкой 0,5 ч.л. меда. Делать компресс на 1,5-2 ч. 4-5 р/дн.
• Лист алоэ без кожуры. Прикладывать к ране, с фиксацией.
• Витамин Е. Смазывать рану и пить его согласно инструкции.
• От пузырьков — отвар цветов липы (промывать).
• Компрессы из отвара (1:2) коры дуба.

Правильные действия при ожоге утюгом позволят избежать осложнений и быстро вылечить рану.

Первая помощь при ожогах у детей

Специалисты Тамбовской областной детской больницы бьют тревогу. За первое полугодие 2018-го с ожоговой травмой в стационар этого лечебного учреждения поступило в два раза больше пациентов, чем за такой же период прошлого года (47 пациентов в 2018 году и -25 пациентов в 2017 году). В большинстве случаев это малыши до двух лет.
Угроза получить ожог подстерегает ребенка гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Это — распространенная и достаточно опасная травма. Опасность представляют не только последующие косметические дефекты, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.
Ожоги — это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Тепло, горячо, жарко

Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать. В основном — это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожог у маленького ребенка, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог. Пострадать могут не только кожные покровы, но и слизистые (при проглатывании горячей жидкости или химического вещества). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода, желудка.

Правила первой помощи

Первую помощь при ожогах необходимо оказывать сразу, уже на месте происшествия, и начинается она с прекращения действия термического агента, а также, по возможности, удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.).
Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C.

В качестве «противошоковой терапии» до приезда «Скорой помощи» лучше всего давать пить минеральную воду без газа в количестве 1-1,5 литра в час.
Нельзя обрабатывать раны присыпками, т.к. впоследствии они могут затруднить распознавание глубины поражения. Применение аэрозолей (например, Пантенол), мазей, кремов и бальзамов в качестве первой помощи не рекомендуется. Не нужно также использовать средства народной медицины.
Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно. При обширных ожогах подойдут стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни). После ожога нужно срочно вызвать «Скорую помощь» или при отсутствии такой возможности — обратиться в ближайшую больницу.
Оказание специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой осуществляется во 2 хирургическом отделении, при необходимости — в отделении реанимации областной детской клинической больницы врачом-комбустиологом. Специализированная палата оснащена всем необходимым оборудованием для создания оптимальных условий для лечения таких детей. За 7 месяцев 2018 года в хирургическом отделении детям с ожоговой травмой проведено 25 реконструктивных операций после ожогов, из них 15- по пересадке кожи (проведение аутодермопластики).
Большинство случаев получения ожоговой травмы детьми – результат беспечности и невнимательности взрослых. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Ожоги бывают термические, химические, электрические, лучевые. Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов.

Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.

При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.

Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

1. Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.
2. Горячая жидкость. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.
3. Пар. Площадь ожога большая, но неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.
4. Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину.

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.
ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ.
Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и — глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

Первая помощь при ожогах | Клиника Семейный доктор

Вот и закончилась зима, многие люди едут на свои дачи, с радостью организуют пикники, выезжают на шашлыки и, к сожалению, повышают риск получить различные травмы, в том числе и ожоги.
Сегодня речь пойдет именно об ожогах.

Ожоги могут быть вызваны как открытым огнем, так и электрическими приборами, горячими поверхностями, углями, а также химическими веществами.
Проявляются ожоги в зависимости от степени, т.е. глубины поражения ткани, по-разному.

• Ожоги 1-й степени характеризуются поражением поверхностного слоя кожи, поэтому в этом случае возникает покраснение кожи, ее боль и отек.
• Ожоги 2-й степени затрагивают не только поверхностный, но и внутренний слой кожи, что приводит к покраснению, боли, отеку и образованию волдырей (пузыри с тонкой пленкой с жидкостью внутри).
• Ожоги 3-й степени поражают глубоко расположенные ткани, что вызывает потемнение кожи до бурого или черного цвета, а иногда и ее омертвение.

На что необходимо обратить внимание кроме места ожога

Если человек получил обширный ожог, то у него может наступить шок. Он сопровождается головокружением, возможной потерей сознания, кожа становится бледной, холодной и влажной. Если дыхание становится поверхностным и учащенным, а пульс слабым и частым — необходимо начать противошоковые мероприятия до приезда скорой помощи, которую нужно незамедлительно вызвать, как только обнаружены вышеперечисленные симптомы. Важно внимательно отслеживать пульс и дыхание пострадавшего, если он в сознании и грудная клетка не травмирована (нет нарушения дыхания или травмы головы), нужно помочь ему принять горизонтальное положение на спине и приподнять ноги на 20-30 см, укрыть одеялом для сохранения тепла. При остановке дыхания или сердца, необходимо срочно оказать первую помощь.

Что необходимо делать и чего категорически нельзя

Обращаться к специалисту (в травмпункт, к травматологу или хирургу в ближайшее медицинское учреждение) необходимо при получении обширного ожога, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, или если трудно оценить степень его тяжести.

Категорически не рекомендуется удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем.

Если произошел ожог химическими веществами, необходимо избавиться от поврежденной одежды и обливать пораженную область прохладной водой.

При обширном ожоге можно принять 10-минутный душ или лечь в ванну. Затем осторожно промокнуть полотенцем кожу и показаться врачу.

Если человек охвачен огнем, то необходимо облить его водой, обернуть, не накрывая с головой, плотной натуральной тканью (подойдет шерстяное или хлопчатобумажное пальто, ковер, одеяло), уложить плашмя и начать катать его (или самому пострадавшему кататься) по земле. После этого на обожженные участки наложить чистую сухую повязку из неворсистого материала.

При ожоге кисти или стопы, необходимо проложить между пальцами прокладки из ткани или марли, и обвязать нетугой повязкой.

При небольшом ожоге следует наблюдать за местом поражение в течение одних-двух суток, чтобы оно не инфицировалось (усиливающееся покраснение, отек, боль).

При появлении признаков инфекции, необходимо обратиться к врачу.

При обширном ожоге без рвоты, следует возмещать потери жидкости обильным питьем.

Ну и хочется сказать, что для предотвращения ожогов необходимо соблюдать правила безопасности при обращении с огнем и горячими предметами, химическими веществами и электроприборами.

Будьте здоровы!

Что нужно знать об ожогах?

Ожог– это повреждение кожных покровов, тканей и органов, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.

Для ожоговых повреждений, в зависимости от глубины (степени поражения), характерны различные местные клинические проявления.

Степени ожогов:

Ожог I степени (поражается поверхностный эпидермальный слой) характеризуется резкой разлитой гиперемией, отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Типичным примером ожога I степени является ожог солнечными лучами.

При ожоге II степени (поражаются верхние слои кожи) наблюдается гиперемия, отек кожи с образованием тонкостенных пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью.

При ожоге III а степени — кожа на месте поражения покрыта толстостенными пузырями и участками некроза, бледного или темного оттенка, иногда даже черным. Нежизнеспособные ткани образуют струп, который отторгается от живых тканей с образованием демаркационной линией. Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению.

При ожоге III б степени кожа поражается на всю толщу с вовлечением поверхностных слоев подкожной клетчатки. Изменения проявляются либо плотным сухим струпом (при ожоге пламенем), либо формированием влажного некроза (при ошпаривании). Кожа бледно-серого цвета, пятнистая, чувствительность ее снижена или отсутствует.

Для ожогов IV степени характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Площадь ожога определяют по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища — 9 х 2%, нога — 18%) или по «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи пострадавшего.

Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказание помощи:

необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.

После того как с пострадавшего сбито пламя, и он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками.

Солнечные ожоги

После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.

Признаки:резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела.

Оказание помощи:

• пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой,
• хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком,
• смазать кожу борным вазелином.

Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и лечения, подобного лечению термических ожогов.

Врач-травматолог

Заведующий хирургическим отделением

Полюхович Василий Иванович

Ожогов: первая помощь — клиника Мэйо

Ожог — это повреждение тканей в результате ожогов, чрезмерного воздействия солнца или другого излучения, контакта с пламенем, химическими веществами или электричеством или вдыхания дыма.

Это большой или незначительный ожог?

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью в случае серьезных ожогов, который:

• Глубокие
• Делает кожу сухой и кожистой
• Может выглядеть обугленным или иметь белые, коричневые или черные пятна
• Более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре или покрывают руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Легкий ожог, не требующий неотложной помощи , может включать:

• Поверхностное покраснение, похожее на солнечный ожог
• Боль
• Блистеры
• Площадь не более 3 дюймов (около 8 см) в диаметре

Лечение сильных ожогов

До прибытия скорой помощи:

• Защитите обгоревшего человека от дальнейших повреждений. Если вы можете сделать это безопасно, убедитесь, что человек, которому вы помогаете, не контактирует с источником ожога. При электрических ожогах убедитесь, что источник питания отключен, прежде чем приближаться к обгоревшему.
• Убедитесь, что обожженный человек дышит. При необходимости начните искусственное дыхание, если знаете, как это сделать.
• Снимите украшения, ремни и другие ограничительные предметы, особенно вокруг обожженных участков и шеи. Обожженные участки быстро опухают.
• Закройте место ожога. Используйте прохладную влажную повязку или чистую ткань.
• Не погружайте в воду большие тяжелые ожоги. Это может вызвать серьезную потерю тепла (переохлаждение).
• Поднимите место пожара. По возможности поднимите рану выше уровня сердца.
• Следите за признаками шока. Признаки и симптомы включают обморок, бледность лица или особенно поверхностное дыхание.

Лечение легких ожогов

При незначительных ожогах:

• Охладите ожог. Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
• Удалите кольца или другие плотно прилегающие предметы из области ожога. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока эта область не набухла.
• Не повреждайте волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если волдырь треснет, промойте пораженный участок водой (использование мягкого мыла необязательно).Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
• Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой). Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу с волдырями.
• При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, , такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

1. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи.http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
3. Массовые жертвы: ожоги. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Purdue GF и др. Неотложная оценка и лечение ожоговых травм. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 201.
5. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь.В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
6. Kowalske KJ. Уход за ожоговой раной. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 213.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

Ожоги — Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы пойдете к врачу для лечения ожога, он или она оценит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу. Он или она может порекомендовать вас перевести в ожоговый центр, если ваш ожог покрывает более 10 процентов общей площади вашего тела, он очень глубокий, находится на лице, ступнях или паху или соответствует другим критериям, установленным American Burn. Ассоциация.

Ваш врач проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентген или другие диагностические процедуры.

Лечение

Большинство легких ожогов можно лечить в домашних условиях. Обычно они заживают в течение пары недель.

В случае серьезных ожогов после соответствующей первой помощи и оценки раны ваше лечение может включать в себя лекарства, перевязочные материалы, терапию и хирургическое вмешательство. Цели лечения — контролировать боль, удалять мертвые ткани, предотвращать инфицирование, снижать риск рубцевания и восстанавливать функции.

Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных ожоговых центрах. Им может потребоваться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физиотерапия.

Медицинская помощь

После того, как вам была оказана первая помощь при сильном ожоге, в ваше медицинское обслуживание могут входить лекарства и продукты, предназначенные для ускорения заживления.

• Водные процедуры. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как ультразвуковая терапия для очистки и стимуляции ткани раны.
• Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания и органной недостаточности.
• Лекарства от боли и беспокойства. Заживляющие ожоги могут быть невероятно болезненными. Вам могут потребоваться морфин и успокаивающие лекарства, особенно при смене повязки.
• Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша медицинская бригада может выбрать из множества продуктов местного действия для заживления ран, таких как бацитрацин и сульфадиазин серебра (сильваден).Это помогает предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию.
• Перевязки. Ваша медицинская бригада также может использовать различные специальные повязки для ран, чтобы подготовить рану к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
• Препараты, борющиеся с инфекциями. Если у вас развивается инфекция, вам могут потребоваться антибиотики внутривенно.
• Прививка от столбняка. Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после ожоговой травмы.

Физиотерапия и трудотерапия

Если место ожога велико, особенно если оно покрывает какие-либо суставы, вам могут потребоваться лечебные упражнения. Это поможет растянуть кожу и сохранить гибкость суставов. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если вам трудно выполнять обычные повседневные дела.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:

• Помощь при дыхании. Если вы получили ожог лица или шеи, у вас может опухнуть горло. Если это кажется вероятным, ваш врач может вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы кислород поступал в легкие.
• Подающая трубка. Людям с обширными ожогами или недоедающим может потребоваться нутритивная поддержка. Ваш врач может провести через нос к желудку зонд для кормления.
• Облегчение кровотока вокруг раны. Если струп полностью покрывает конечность, он может стягиваться и нарушать кровообращение.Струп, полностью покрывающий грудь, может затруднить дыхание. Ваш врач может срезать струп, чтобы снять это давление.
• Кожные трансплантаты. Кожный трансплантат — это хирургическая процедура, при которой участки вашей здоровой кожи используются для замещения рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. В качестве временного решения можно использовать донорскую кожу от умерших доноров или свиней.
• Пластическая хирургия. Пластическая хирургия (реконструкция) может улучшить внешний вид ожоговых рубцов и повысить гибкость суставов, пораженных рубцами.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы вылечить небольшие ожоги, выполните следующие действия:

• Охладите ожог. Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет. Не используйте лед. Если приложить лед непосредственно к ожогу, это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
• Снимите кольца или другие узкие предметы. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока не опухло место ожога.
• Не повреждайте волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если волдырь треснет, промойте пораженный участок водой (использование мягкого мыла необязательно). Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
• Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой).Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу с волдырями.
• Примите обезболивающее. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) или ацетаминофен (Тайленол, другие), могут помочь облегчить боль.
• Рассмотрим прививку от столбняка. Убедитесь, что у вас установлена ​​современная прививка от столбняка. Врачи рекомендуют делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет.

Независимо от того, был ли ваш ожог серьезным или легким, после заживления раны регулярно используйте солнцезащитный крем и увлажняющий крем.

Как справиться и поддержать

Справиться с серьезной ожоговой травмой может быть непросто, особенно если она охватывает большие участки тела или находится в местах, легко видимых другими людьми, например на лице или руках. Возможные рубцы, ограниченная подвижность и возможные операции увеличивают бремя.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки других людей, у которых были серьезные ожоги и которые знают, через что вы проходите.Вы можете найти утешение в том, чтобы делиться своим опытом и трудностями, а также встречаться с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки в вашем районе или в Интернете.

Подготовка к приему

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при глубоких ожогах рук, ног, лица, паха, ягодиц, крупного сустава или большой части тела. Врач отделения неотложной помощи может порекомендовать обследование у кожного специалиста (дерматолога), ожогового специалиста, хирурга или другого специалиста.

При других ожогах вам может потребоваться прием к семейному врачу. Информация ниже поможет вам подготовиться.

Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, например:

• Мне нужно лечение ожога?
• Каковы мои варианты лечения, а также плюсы и минусы каждого из них?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Могу я подождать, чтобы увидеть, заживает ли ожог сам по себе?
• Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения ожога?
• Какие результаты я могу ожидать?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока заживает ожог?
• Какие последующие меры мне понадобятся?
• Какие изменения на моей коже я могу ожидать по мере заживления?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Как произошло возгорание?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания, например диабет?
• Какие средства для лечения ожогов в домашних условиях вы использовали?
• Заметили ли вы какие-либо изменения во внешнем виде ожога?

Ожоги и ожоги — NHS

Ожоги и ожоги — это повреждение кожи, обычно вызываемое жарой.К обоим относятся одинаково.

Ожог вызван сухим теплом — например, утюгом или огнем. Ошпаривание вызвано чем-то влажным, например горячей водой или паром.

Кредит:

Ожоги могут быть очень болезненными и могут вызывать:

• красная или шелушащаяся кожа
• волдыри
• опухоль
• белая или обугленная кожа

Количество ощущаемой боли не всегда связано с серьезностью ожога.Даже очень серьезный ожог может быть относительно безболезненным.

Лечение ожогов и ожогов

Для лечения ожога следуйте приведенным ниже советам по оказанию первой помощи:

• немедленно отведите человека от источника тепла , чтобы остановить горение
• охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут — не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, такие как масло
• снимайте любую одежду или украшения , которые находятся рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники, но не перемещайте ничего, что прилипло к кожа
• убедитесь, что человек согревает , например, используя одеяло, но следите за тем, чтобы не тереться об ожог
• накройте ожог , наложив на него слой пищевой пленки — чистый пластиковый пакет также можно использовать для ожогов на руке.
• используйте обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, для снятия любой боли
• если лицо или глаза обожжены, сядьте столько, сколько p возможно , а не лежа — это помогает уменьшить отек
• , если это кислотный или химический ожог , наберите 999 , осторожно попробуйте удалить химикат и любую загрязненную одежду и промойте пораженный участок как можно больше чистой воды

Подробнее о лечении ожогов и ожогов.

Когда обращаться за медицинской помощью

В зависимости от того, насколько серьезен ожог, его можно вылечить дома.

При незначительных ожогах содержите ожог в чистоте и не лопайте образующиеся волдыри.

Более серьезные ожоги требуют профессиональной медицинской помощи.

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы в случае:

• всех химических и электрических ожогов
• больших или глубоких ожогов — любого ожога размером больше руки раненого
• ожогов, вызывающих белые или обугленные участки кожи — любой размер
• ожоги на лице, руках, руках, ступнях, ногах или гениталиях, вызывающие волдыри

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться позже и могут включать:

• кашель
• боль в горле
• затрудненное дыхание
• ожоги лица

Люди с повышенным риском ожогов, такие как дети до 5 лет и беременные женщинам также следует обратиться за медицинской помощью после ожога или ожога.

Перед наложением повязки оценивают размер и глубину ожога, а пораженный участок очищают. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по пересадке кожи.

Подробнее о:

Типы ожогов

Ожоги оцениваются в зависимости от того, насколько серьезно повреждена ваша кожа и какие слои кожи поражены.

Ваша кожа состоит из 3 слоев:

• эпидермиса — внешнего слоя кожи
• дермы — нижнего слоя ткани, который содержит кровеносные капилляры, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы
• подкожный жир или подкожный слой — более глубокий слой жира и ткани

Существует 4 основных типа ожогов, которые имеют различный вид и разные симптомы:

• поверхностный ожог эпидермиса — где эпидермис поврежден; ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но без пузырей
• поверхностный кожный ожог — эпидермис и часть дермы повреждены; ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, могут быть небольшие волдыри
• глубокий кожный ожог или ожог частичной толщины — в местах повреждения эпидермиса и дермы; при таком ожоге кожа становится красной и покрывается пятнами; ваша кожа может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, и это может быть очень болезненным или безболезненным
• ожог на всю толщину — где все 3 слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожный слой) повреждены; кожа часто сгорает, а ткань под ней может казаться бледной или почерневшей, тогда как оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без пузырей, а текстура кожи также может быть кожистой или восковой

Предотвращение ожогов и ожогов

Младенцы и дети раннего возраста получают множество тяжелых ожогов и ожогов.

Примеры того, что вы можете сделать, чтобы помочь снизить вероятность того, что ваш ребенок попадет в серьезную аварию дома, включают:

• Не позволяйте ребенку ходить на кухню, когда это возможно
• Проверяйте температуру воды в ванне с помощью локтя, прежде чем положить Ваш малыш в ванне
• Храните спички, зажигалки и зажженные свечи вне поля зрения детей и дотягивайтесь до
• Держите горячие напитки подальше от маленьких детей

Узнайте больше о предотвращении ожогов и ожогов.

Дополнительные советы

Если вам нужна консультация по поводу ожога или ожога, вы можете:

Найти отделения для мелких травм и центры приема пациентов рядом с вами

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

Как лечить ожоги и ожоговые волдыри

Некоторые ожоги никогда не следует лечить дома, в то время как другие можно легко лечить с помощью нескольких средств первой помощи.Знание того, когда лечить ожоги дома, а когда обращаться за медицинской помощью, может помочь вам и вашей семье избежать осложнений, связанных с ожогами.

Даже легкие ожоги заслуживают профессиональной оценки и лечения, если они возникают у младенца или пожилого человека. Ожоги любой степени могут серьезно повлиять на здоровье этих двух групп. Частью оценки ожогов является определение того, какой процент площади тела человека поражен.Для младенцев даже небольшая область ожога (например, верхняя часть плеча) может иметь большое значение для роста ребенка. Для пожилых людей есть дополнительная проблема, связанная с наличием других заболеваний, которые могут повлиять на заживление ожогов.

Чтобы перестраховаться, отправляйтесь в местную службу неотложной помощи при легких ожогах у младенцев или пожилых людей и звоните по номеру 911 при серьезных ожогах.

Люди всех возрастных групп должны получить немедленную помощь в случае:

• Ожогов, вызванных электрическим током

• Ожогов, вызванных вдыханием или проглатыванием химических веществ или их паров.Позвоните в токсикологический центр (800) 222-1222, затем позвоните 911.

• Ожоги, пересекающие большой сустав, например колено

• Ожоги головы, лица, шеи, рук, гениталий или стоп

• Окружные ожоги, охватывающие все тело или часть тела, например ожог туловища или ноги

• Травмы, вызванные ожогами, например переломы костей при падении после поражения электрическим током

• Потеря сознания или изменение психического статуса после ожога

• Серьезные ожоги второй или третьей степени

К счастью, большинство ожогов относятся к легкой категории.Чаще всего причиной ожогов является внешний источник тепла, например горячая жидкость, печная горелка или огонь. Это термические ожоги. Вы можете безопасно лечить термические ожоги, солнечные ожоги и некоторые химические ожоги кожи в домашних условиях, используя стандартные меры первой помощи при ожогах. Серьезные ожоги можно закрывать чистой влажной тканью, пока не будет оказана медицинская помощь.

Вы можете легко оказать первую помощь при незначительных ожогах (термических, химических и солнечных), используя материалы, которые у вас, вероятно, уже есть под рукой.

Для лечения ожогов первой степени и легких ожогов второй степени с волдырями в домашних условиях:

• Облейте ожог прохладной водой в течение первых получаса. Как вариант, можно прикладывать прохладные компрессы. Не прикладывайте лед к ожогам, так как это может замедлить процесс заживления.

• Осторожно высушите место ожога и наложите антипригарную повязку . Прикрытие ожога может помочь предотвратить проникновение бактерий и распространение инфекции.

• Не допускайте ожоговых пузырей — подробнее об этом ниже.

• При желании вы можете нанести мазь с антибиотиком или гель алоэ вера, чтобы рана оставалась мягкой и податливой в течение первых двух дней. Однако не оставляйте ожог влажным дольше одного-двух дней. Слишком много влаги замедлит процесс заживления и увеличит риск развития инфекции в ране.

• Ни в коем случае не наносите на огонь сливочное масло, сало или любой другой кулинарный жир. Это «домашнее средство» не имеет терапевтического значения и, по сути, может сделать вашу рану более восприимчивой к инфекции.

• Если вы испытываете сильный дискомфорт, примите безрецептурное обезболивающее.

При электрических ожогах всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью. По возможности отключите источник питания. Если вы знаете, что источник питания отключен, вы можете лечить легкие термические ожоги, вызванные электричеством.

При ожогах второй степени образуются волдыри, и их нужно оставить нетронутыми.При появлении ожогового пузыря в рану могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Вместо этого следуйте инструкциям по оказанию первой помощи при ожогах, описанным выше, и не трогайте волдыри. В конце концов они лопнут сами по себе. После лопания лишняя кожа волдыря может натирать или раздражать. Вы можете безопасно обрезать эту омертвевшую кожу с помощью чистых ножниц, продезинфицированных медицинским спиртом.

Ожоги второй степени могут вызвать изменение цвета кожи или образование рубцов после заживления. Вы не можете ничего сделать, чтобы предотвратить это дома, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит этот потенциальный побочный эффект.

Ожоги могут быть неудобными, но по крайней мере вы можете позаботиться о большинстве из них дома. Использование этих средств первой помощи при ожогах поможет вам и вашей семье избежать ожоговых осложнений, таких как инфекция, и как можно быстрее избавиться от дискомфорта.

Как лечить ожог

Вы и ваша семья ежедневно подвергаетесь риску ожогов. Между щипцами для завивки, горячим кофе, глажкой одежды и приготовлением пищи на кухне ожоги вполне реальны.

Первая помощь при ожогах

Если вы или член вашей семьи пострадали от ожога, вы можете предпринять некоторые немедленные меры, чтобы получить надлежащую помощь. Во-первых, относитесь к каждому ожогу как к серьезному ожогу, пока не сможете определить иное. Вы должны успокоить и успокоить обожженного человека. Затем вам нужно будет указать следующий адрес:

Снять одежду и аксессуары

Снимите всю одежду или плотно прилегающие аксессуары, такие как обручальные кольца, с участков вокруг ожога.Если одежда застряла в ожоге, не пытайтесь ее снять.

Охладите ожог

По возможности держите ожог под прохладной, а не холодной водой на 10-15 минут. Если это невозможно, приложите к ожогу прохладную чистую влажную ткань. НЕ используйте лед.

Оцените ожог

Вы должны оценить ожог, чтобы определить, является ли он поверхностным или более серьезным. Вы можете вылечить поверхностный ожог в домашних условиях, но более серьезный ожог потребует лечения.

Вам нужна медицинская помощь?

Что делать, если ожог большой? Что делать, если он более чем красный и немного опухший? Как узнать, когда следует обратиться за медицинской помощью? Вот четыре вопроса, которые помогут вам определить, требует ли ваш ожог медицинской помощи.

1) Где он находится?

Любой ожог лица, глаз, ушей, рук, ног или гениталий следует лечить в отделении неотложной помощи. Если ожог — это нечто большее, чем просто поверхностное повреждение тканей, вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи.

2) Насколько глубок ожог?

Поверхностные ожоги, такие как солнечные, обычно красные и болезненные. Волдыри появляются через 24 часа после первого ожога. Если это поверхностный ожог, немедленная медицинская помощь может не потребоваться. Если у вас или у вашего ребенка небольшой ожог, он станет красным, немного опухшим и станет белым при нажатии на кожу.Небольшой ожог болезнен — ​​успокойте боль, охладив ожог под прохладной, но не холодной проточной водой в течение 10-15 минут. Вы также можете приложить к ожогу чистое полотенце, смоченное прохладной водой.

Но если ожог глубже, то вскоре после травмы появятся волдыри. Очень глубокие ожоги обычно безболезненны и вызывают появление пятен на коже, которая выглядит серой или беловатой. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при таком ожоге.

3) Насколько велик ожог?

Если ожог охватывает большой участок кожи, превышающий размер ладони, обратитесь за медицинской помощью.Более крупные ожоги, в зависимости от того, где они находятся, могут нарушить функцию. Если у вас большой ожог на ноге, который мешает вам удобно носить обувь, не откладывайте обращение за помощью.

4) Вы в курсе всех прививок?

Все ожоги относятся к первичному столбняку. Если вы не проходили вакцинацию против столбняка в течение последних 5-10 лет, вам необходимо сделать ревакцинацию, а если вы никогда не получали прививку, вам необходимо сделать прививку от столбняка.

5) Это заражено?

Если ожог выглядит так, будто в нем развивается инфекция, вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи.Ключевые признаки инфекции включают усиливающуюся боль, покраснение, дренаж, отек и запах.

Ожог любого размера, незначительный или серьезный, может вызвать инфекцию. Поэтому важно следить за тем, чтобы ожог оставался чистым и сухим, а также был покрыт чистой повязкой или стерильными повязками и мазью с антибиотиком.

Домашние средства от ожогов

Если у вас небольшой ожог, уместно промыть ожог прохладной водой и охладить его с помощью алоэ. Однако, если ожог более серьезный, домашние средства только отсрочат получение надлежащего медицинского ухода за раной, что может значительно повысить риск заражения.

Определение степени ожога

Тяжесть ожога зависит от степени повреждения кожи, измерения площади поверхности и глубины ожога. Однако бывает сложно оценить, является ли ожог серьезным и требует ли он профессионального лечения.

Ожоги первой степени

Небольшие ожоги первой степени, а иногда и ожоги второй степени не требуют лечения. Ожог первой степени характеризуется как наименее серьезный тип ожога, затрагивающий только внешний слой кожи.Этот тип ожога может вызвать боль, отек и покраснение.

Если вы получили ожог первой степени, погрузите его в прохладную воду примерно на 5 минут — это поможет уменьшить отек, отводя тепло от обожженной кожи. Затем обработайте кожу алоэ вера или мазью с антибиотиком и свободно оберните ее сухой марлевой повязкой. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при боли и отеках.

Ожоги второй степени

Ожог второй степени более серьезен, вызывая красную, белую или пятнистую кожу, отек, боль и волдыри.Если вы получили небольшой ожог второй степени размером не более 3 дюймов, вы можете выполнить тот же курс самолечения, но просто подержите ожог в прохладной воде в течение примерно 15 минут. Однако, если обожженная область больше или покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав, относитесь к этому как к сильному ожогу и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги третьей степени

Ожог третьей степени является наиболее серьезным типом ожога и требует обращения в службу 911 и немедленной медицинской помощи.Этот тип ожога затрагивает все слои кожи и подлежащий жир, иногда даже мышцы и кости. Человек, страдающий ожогом третьей степени, должен немедленно обратиться в больницу. Не снимайте одежду, прилипшую к ожогу, не мочите ожог водой и не наносите мазь.

Кожа, пораженная ожогом третьей степени, может казаться сухой и кожистой или иметь черный, белый, коричневый или желтый цвет. Эта кожа тоже будет опухать. В некоторых случаях ожогов третьей степени пострадавший может не чувствовать боли из-за разрушения нервных окончаний.

Пострадавший от ожога третьей степени может также испытать затрудненное дыхание, отравление угарным газом или другие токсические эффекты, если вдыхание дыма произошло в дополнение к ожогу. Эти усложняющие факторы делают еще более важным немедленно добраться до больницы.

Ожоги и ожоги — травмы и первая помощь

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить. Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ожог или ожог легкие и лечатся дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения. Узнайте больше о первой помощи при ожогах и ожогах.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите кремы или жирные вещества. Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы ошпарили внутреннюю часть рта, выпив чего-то горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, таких как горячая и острая еда, алкоголь и курение, до тех пор, пока эта область не заживет.

Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают без образования рубцов примерно за неделю.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, он будет обследован, чтобы определить уровень необходимой помощи.

Ваш лечащий врач будет:

• Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
• Очистите ожог, стараясь не лопнуть волдыри
• Накройте ожог стерильной повязкой — обычно тампон и марлевую повязку, чтобы удерживать его на месте
• при необходимости предлагает обезболивающее — обычно парацетамол или ибупрофен

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность, что в рану попала грязь.

Ваша повязка будет проверена через 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции. Его меняют через 48 часов, а затем каждые три-пять дней до полного заживления.

Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог сильный, вас могут направить к специалисту.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и его замене кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.

Блистеры

Мнения экспертов по поводу лечения волдырей, вызванных ожогами, разделились. Однако не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах проводят политику снятия кровли волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости. Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей. Особенно чувствительна она в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы область была покрыта хлопчатобумажной одеждой. Если на вашем лице ожог или ожог, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце. Полный солнцезащитный крем — например, с фактором защиты от солнца (SPF) 50 — следует использовать на всех пораженных участках.

Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через три года после травмы, но все же очень важно нанести солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Ожоги: типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают ткани кожи.Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи. Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфекции.

Насколько распространены ожоги?

Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.

Кто может получить ожог?

Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и пожилые люди. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу. Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.

Какие бывают ожоги?

Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи.Степени ожога включают:

• Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
• Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму). Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
• Ожоги третьей степени затрагивают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы.Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.

Симптомы и причины

Что вызывает ожоги?

Многие вещи могут вызвать ожог.Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:

• Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
• Радиация.
• Электричество.
• Солнце (ультрафиолет или УФ).

Какие признаки ожога?

Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога.Симптомы ожога включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют ожоги?

Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть. Этот процесс включает оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины.Ваш провайдер может классифицировать ожог как:

• Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
• Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
• Тяжелые: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести. Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран. Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их перемещение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

• Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой. Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
• Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
• Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи. Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека.Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может исходить от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни.Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

К потенциальным осложнениям ожогов третьей степени относятся:

Профилактика

Как предотвратить ожог?

Ожоги возникают случайно.Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом.
• Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
• Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть или купать ребенка.
• Заприте химикаты, зажигалки и спички.
• Во время приготовления пищи как можно чаще используйте задние конфорки плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
• Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
• Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
• Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в вашем доме.
• Запасите свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
• Закройте электрические розетки.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?

При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель.В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут. Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
• Ожоги, которые не проходят через две недели.
• Вздутие живота.
• Сильная боль.
• Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
• Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какая степень ожога?
• Как лучше всего лечить этот ожог?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
• Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным видом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился ожог с волдырями, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению.

Ротовая полость – начальный отдел пищеварительной системы, стенками которого являются губы, щеки, верхнее и нижнее нёбо. В ротовой полости с помощью клыков и резцов происходит механическое измельчение пищи в как можно более мелкодисперсную массу.

Строение наших зубов позволяет нам измельчать пищу как растительного, так и животного происхождения. Здоровье зубов имеет важное значение для пищеварения, поэтому их нормальное развитие и гигиена полости рта способствуют поддержанию нашего здоровья.

В ротовую полость выходят различные слюнные железы, которые производят большое количество разжижающей пищу слюны. Пища перемешивается со слюной, и начинается частичное, незначительное переваривание некоторых питательных веществ. Чем больше измельчена проглатываемая пищевая масса, тем легче организму пищу переварить, поэтому пережевывать еду следует тщательно, сосредоточенно и как можно дольше.

Глотка представляет собой примерно 12-сантиметровый воронкообразный канал, который начинается от полости носа и проходит внутри шеи в пищевод, являясь общей частью пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Глотание происходит в результате инициируемого давлением языка сложного рефлекса, который направляет еду и питье через пищевод в желудок и препятствует их попаданию в дыхательные пути. Первый этап глотания сознательный, последующие этапы – рефлекторные.

Если глотательный рефлекс нарушен (например, внимание сосредоточен на какой-то другой, не связанной с приемом пищи деятельности) и пища попадает в трахею, человек для освобождения от кусков пищи начинает кашлять. Если трахея забивается плохо пережеванными кусками пищи, человек может задохнуться. Поэтому крайне важно, чтобы мы во время еды были сосредоточены на этом процессе и не занимались бы делами, которые ему мешают.

Твердая пища попадает из ротовой полости через пищевод в желудок примерно за 8–9 секунд, жидкая – примерно за 1–2 секунды.

Пищевод – примерно 25-сантиметровая полая мышечная трубка, часть пищеварительного тракта, под влиянием сокращений и расслаблений, т.е. перистальтики которой пища продвигается из глотки в желудок.

Рвота – это защитный рефлекс, который вызывается неприятным вкусом или запахом пищи, употреблением испорченной пищи, перееданием или прикосновением к слизистой оболочки глотки.

Желудок – резервуар верхнего отдела пищеварительного тракта, образованный из гладкой мышечной ткани, в котором происходит частичное расщепление и разжижение пищи и регулярное ее продвижение в подходящих объемах (порциями) в тонкую кишку. Разжижение достигается за счет желудочного сока и сильного механического перемешивания (измельчения).

Желудок взрослого человека обычно вмещает 1,5 литра пищевой массы. В пустом состоянии этот мышечный орган сжимается и сморщивается до весьма малых размеров. Объем желудка у новорожденного – около 30 мл, у тех, кто в течение долгого времени пьет большие количества пива, он может достигать даже 10 л.

Поскольку находящиеся в желудке железы вырабатывают крепкую соляную кислоту, внутренняя поверхность желудка выстлана слизистой оболочкой. Желудочный сок имеет pH около 1. Это означает, что среда в нормальном желудке обладает высокой кислотностью.

Желудочный сок (желудочный секрет) выделяется клетками желез (которых около 30–40 миллионов), в день его вырабатывается 2–3 литра. Выделение желудочного секрета стимулируется видом пищи, ее вкусом, запахом, механическим раздражением слизистой оболочки рта и дефицитом глюкозы.

Скорость вывода пищи из желудка зависит от количества пищи и ее свойств. В желудке пища находится от 2 до 6 часов.

Более твердая пища находится в желудке дольше, напитки практически сразу попадают в тонкую кишку. В случае дефицита жидкости часть воды может всасываться и через желудок. В желудке также всасываются некоторые лекарства (например, аспирин), алкоголь и кофеин.

На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится привратник желудка, который периодически раскрывается и пропускает в двенадцатиперстную кишку небольшие порции (5–10 мл) измельченной пищи. В нормальной ситуации желудок опорожняется в течение четырех часов.

Пустой желудок совершает мощные волнообразные движения, с помощью которых он освобождается от недостаточно измельчившихся частиц пищи (например, в случае богатой клетчаткой растительной пищи). При больших промежутках между приемами пищи могут возникать сильные перистальтические волны, проявляющиеся бурчанием в животе и в худшем случае болями в животе.

Поджелудочная железа – это протяженный, до 15 см в длину, орган, который весит 100 граммов и расположен за органами брюшной полости. Клетки его тканей выделяют в кишечник пищеварительные ферменты и гормоны. Таким образом поджелудочная железа работает и как пищеварительная железа, и как железа внутренней секреции.

Вырабатываемые поджелудочной железой инсулин и глюкагон – два наиболее мощных гормона человеческого организма, обеспечивающих гомеостаз. Они оба оказывают влияние на очень большое количество процессов и имеют противоположные друг другу функции. Например, инсулин помогает нормализовать уровень сахара после усвоения пищи, т.е. понижает до нормального уровень глюкозы в крови (помогая печени синтезировать глюкоген). Глюкагон же помогает печени в высвобождении глюкозы, чтобы поддерживать ее концентрацию в крови на нормальном уровне (например, при больших перерывах между приемами пищи и ночью).

Гомеостаз означает поддержание биологических параметров человеческого организма в определенных пределах. Даже небольшие изменения химических или физических свойств внутриклеточной среды может нарушить биохимические процессы в организме.  Гомеостаз – это умение организма создавать во внутренней среде устойчивый баланс.

Таким образом, гомеостаз – это процесс, посредством которого обеспечивается практически стабильная внутренняя среда, так что клетки могут функционировать с максимальной эффективностью. Каждый организм старается поддерживать в своей внутренней среде правильную температуру, кислотность и т.п. Гомеостаз достигается путем координации комплекса физиологических реакций с помощью химических или электрических сигналов, которыми обмениваются ткани. Ключевую роль в этой коммуникации играют гормоны, поэтому они важны для поддержания гомеостаза.

Инсулин и глюкагон регулируют углеводный, липидный и белковый обмен. Наибольшее воздействие они оказывают на обмен углеводов. Например, сахар в крови, т.е. уровень глюкозы, держат под контролем с одной стороны инсулин, с другой стороны глюкагон. Внутри клеток под воздействием инсулина для высвобождения энергии усиливается расщепление глюкозы. Когда уровень глюкозы в крови падает, глюкагон расщепляет накопленный в печени гликоген, и в кровоток выбрасывается глюкоза. Поскольку оба гормона регулируют весь обмен веществ и особенно мощно углеводный обмен, при возникновении проблем с их синтезом возникают метаболические проблемы (например, в случае инсулина – диабет).

Поджелудочная железа вырабатывает в сутки 1,5–2 литра панкреатического сока, который очень богат ферментами. Панкреатический сок содержит большие количества гидрокарбоната натрия, который является щелочным и нейтрализует в желудке обладающую высокой кислотностью пищевую массу.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в верхний отдел тонкой кишки – в двенадцатиперстную кишку. Секреция панкреатического сока частично регулируется и нервной системой, но в основном за счет гормонов. Когда в двенадцатиперстную кишку из желудка попадает кислотная пищевая масса (химус), слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки выбрасывает в кровь секретин, который вызывает выделение в клетках протоков поджелудочной железы гидрокарбоната натрия, который в свою очередь нейтрализует кислотную среду. Чем более кислотной поступает из желудка полупереваренная пищевая масса, тем больше выделяется гидрокарбоната натрия.

Печень – «химическая лаборатория» нашего организма. Ее можно условно назвать самой большой железой человека, вес которой может достигать 1,5 кг. Печень состоит из двух долей разного размера. Печень – жизненно важный орган, в котором происходит большая часть белкового, липидного и углеводного обмена .

Также печень помогает выводить из оборота в человеческом организме образующиеся в ходе нормального обмена веществ остаточные вещества. Кроме этого, печень очищает кровь от ядовитых веществ – происходит детоксикация, т.е. переработка попавших из окружающей среды и пищи естественных и искусственных ядов, неиспользованных компонентов лекарств, тяжелых металлов, остатков метаболизма бактерий и т.п. После этого остатки переработки направляются через кровь в почки и выводятся из организма.

Видео о принципах работы печени:

Печень обрабатывает и накапливает питательные вещества (например, гликоген и железо) для поддержания работоспособности организма в перерывах между приемами пищи и на более длительные периоды, а также играет роль депо для некоторых (главным образом – жирорастворимых) витаминов (A, D, B₁₂, K).

Человеческий организм функционирует как единое целое, и этот целостный процесс помогает поддерживать печень в работоспособном состоянии. Широко рекламируемые в интернете методы очистки печени этого не делают.

В связи с пищеварением печень играет определяющее значение как производитель желчи. Желчные кислоты поступают в пищеварительный тракт через желчные протоки и желчный пузырь. Печень синтезирует желчные кислоты из холестерина.

Основные функции печени:

• эмульгирование жиров (под воздействием желчи)
• вырабатывая желчь, печень выводит из организма остаточные вещества, работая как орган выделения
• накопление питательных веществ (жирорастворимые витамины, металлы)
• синтез питательных веществ (например, белки плазмы)
• аккумулирование крови (в т.ч. место кроветворения у плода)
• управление содержанием глюкозы в крови

Желчный пузырь имеет объем 50 мл. В течение одних суток в находящихся между клетками печени тонких желчных капиллярах в непрерывном режиме вырабатывается в общей сложности около 1 литра желчи. Количество желчи зависит от состава пищи. Если пища жирная, желчи вырабатывается больше.

Поступление в кишечник богатой жирами и белками пищевой массы вызывает опорожнение желчного пузыря. Секреция желчи усиливается во время пищеварения, а выделение ее из желчного пузыря происходит под воздействием еды. Здесь факторами воздействия являются внешний вид и запах пищи, сам процесс еды, раздражение пищевой массой рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выделяющийся в тонкой кишке гормон секретин.

Находящиеся в желчном пузыре желчные кислоты выработаны клетками печени из холестерина, он необходимы для всасывания липидов, потому что соли желчных кислот эмульгируют липиды, увеличивая поверхность их соприкосновения с ферментами. При определенных условиях в желчном пузыре и желчных протоках могут образовываться камни, которые препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, приводя к болезненным состояниям разной степени тяжести.

Двенадцатиперстная кишка – подковообразный верхний отдел тонкой кишки, имеющий в длину 20–25 см и закрепляющийся на задней стенке брюшной полости. Стенки этой кишки пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервной тканью. Здесь происходит «анализ» поступающей из желудка пищевой массы и осуществляется воздействие на процесс пищеварения как посредством активации нервных связей, так и выработкой гормонов. Поступившая в двенадцатиперстную кишку кислая пищевая масса нейтрализуется, а выделившийся в результате этого диоксид углерода пищевую массу перемешивает.

Тонкая кишка – это примерно 3-метровый (в растянутом состоянии до 6–9 метров) кольцеобразно свернутый полый орган, занимающий большую часть среднего и нижнего этажей брюшной полости. Верхний отдел тонкой кишки – двенадцатиперстная кишка (duodenum), за ней следуют тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum).

В лимфоидных тканях подвздошной кишки происходит формирование антител. Обработанная пищевая масса проходит дальнейшую обработку в тонкой кишке на протяжении 3–6 часов. Железы слизистой оболочки тонкой кишки выделяют богатый ферментами (например, амилазой, сахаразой, мальтазой, лактазой, пептидазой, липазой) секрет в количестве нескольких литров в сутки. Основные факторы, стимулирующие секрецию, – механическое раздражение стенок кишки и химические раздражители (желудочный сок, продукты расщепления белков, приправы, молочный сахар).

Химус перемещается по тонкой кишке за счет перистальтики.

В стенке кишки присутствует множество увеличивающих площадь ее поверхности и посредством этого усиливающих всасываемость питательных веществ складок или кольцеобразных бороздок и пальцевидных ворсинок, покрытых в свою очередь микроворсинками. Благодаря этому ее общая поверхность, участвующая в пищеварении, больше, чем половина площади теннисного корта.

У некоторых людей содержащийся в пище глютен может повреждать слизистую оболочку тонкой кишки, что приводит к недостаточной всасываемости питательных веществ. Это называется непереносимостью глютена, или целиакией . 

Толстая кишка расположена в брюшной полости вокруг колец тонкой кишки, имеет в длину немногим более метра и толще тонкой кишки (диаметр 5–8 см). У толстой кишки выделяют три отдела: слепая кишка, ободочная кишка и прямая кишка. От прямой кишки отходит червеобразный отросток, рудиментарная часть кишки, аппендикс, в котором находится большое скопление лимфоидной ткани.

Стенки толстой кишки бороздчатые, без ворсинок, содержат большое количество желез, которые выделяют защитную слизь, чтобы неперевариваемая пищевая масса могла продвигаться дальше. В толстую кишку поступает около литра содержимого тонкой кишки в сутки. Железы слизистой оболочки толстой кишки под воздействием местных раздражителей выделяют пищеварительный сок, который относительно беден ферментами. Самую главную роль в толстой кишке играет слизь, которая делает выделения скользкими и защищает слизистую оболочку.

Когда содержимое кишечника минует толстую кишку, оно попадает в пямую кишку, и возникает рефлекс дефекации. Важное значение толстой кишки в процессе пищеварения связано с микрофлорой кишечника.

Прямая кишка – последний отдел толстой кишки, который заканчивается анусом. Испражнения состоят из определенной части непереваренной и невсосавшейся пищи (например, клетчатки вроде целлюлозы и т.п.), биомассы микроорганизмов и воды. Несмотря на то, что целлюлоза не имеет энергетической ценности, она способствует кишечной перистальтике и продвижению по кишечнику пищевой массы. Когда содержимое кишечника перемещается из ободочной кишки в прямую кишку, возникает рефлекс дефекации. Ежедневно образуется 100–200 г кала. Большую часть состава кала образует вода.

Количество испражнений увеличивается при употреблении цельнозерновых продуктов, отрубей, овощей и фруктов. Размножению благоприятной микрофлоры в толстой кишке в наибольшей мере способствует водорастворимая клетчатка (пектин, олиго- и полисахариды, такие как фруктолигосахариды, модифицированный крахмал, арабиноксиланы, галактолигосахариды и т.д.), которых больше всего содержится в овсе, ржи, ячмене, овощах, фруктах и ягодах.

При некоторых заболеваниях могут отмечаться проблемы с всасыванием воды в кишечнике, что проявляется в виде диареи. При запорах замедлена перистальтика толстой кишки, непереваренная пищевая масса перемещается в ней очень медленно, из-за чего много воды всасывается обратно, что делает каловые массы сухими и твердыми.

Синдром раздраженной толстой кишки — Институт здоровья

Синдром раздраженной толстой кишки классифицируют как функциональное расстройство, это одно из самых распространенных заболеваний, может проявляться в любом возрасте. Это синдром, проявляющийся болевыми ощущениями и нарушением дефикации.

Причины появления заболевания изучены недостаточно; предположительные факторы риска:

1. Одним из значимых факторов возникновения считается психоэмоциональный. Болезнь часто появляется у пациентов, склонных к депрессивным, тревожным состояниям, истерии, паническим атакам. Есть взаимосвязь между пережитым стрессом (развод, насилие, смерть близкого) и появлением синдрома.
2. Перенесенная кишечная инфекция.
3. Травма кишечника.
4. Гормональный дисбаланс.

Классификация

Синдром раздраженного кишечника проявляется в расстройствах работы толстой кишки. Это может быть вариант, сопровождающийся диареей: частые позывы к дефекации, разжиженный стул. Также встречается клиническая форма с преобладанием запоров: опорожнение кишечника затруднено, повышено газообразование, позывы к дефекации редкие. Еще одна форма – смешанные проявления.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы

Клинические проявления болезни разнообразны и могут маскироваться под видом других расстройств.

• тупые, схваткообразные боли в нижней части живота. Усиливаются после приема пищи, исчезают после опорожнения кишечника;
• ощущение переполнения, вздутия;
• напряженность во время дефекации;
• появление слизи в стуле;
• запоры – опорожнение трижды в неделю и реже;
• диарея – опорожнение происходит трижды в день или чаще;
• учащенные позывы к дефекации.

Симптомы, не связанные с работой кишечника

Болезнь часто сопровождается синдромом раздраженного мочевого пузыря. Пациенты страдают головными болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в пояснице. Частым сопровождающим симптомом становится расстройство сна: пациенты страдают бессонницей или сонливостью.

Диагностика

Требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование для исключения иных причин имеющихся проявлений (например, дивертикулярные болезни, воспалительные заболевания кишечника, целиакии и др.).

Ведущее исследование выполняется методом колоноскопии для исключения органической патологии. Анализы крови, как правило, не выявляют изменений. Ирригоскопия применяется для исключения новообразований.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки

Терапия происходит в двух направлениях: психотерапия и гастроэнтерология. Психотерапевты назначают психотропные препараты, антидепрессанты для снятия стресса и напряжения. Со стороны гастроэнтерологии – симптоматическое лечение. В зависимости от клинической формы назначаются слабительные или средства против диареи. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики. Восстановление микрофлоры кишечника идет с помощью пробиотиков.

Пациентам на время лечения показана пища, не раздражающая кишечник. Исключается молочная продукция, жирное, жареное, копченое, соленое.

Важным фактором успешного лечения будет восстановление спокойного эмоционального фона пациента. Режим дня, регулярные несложные физические упражнения, качественный отдых и основы правильного питания помогут поддерживать состояние ремиссии.

Читайте также

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Новый орган человека — новые возможности для медицины – Наука – Коммерсантъ

Ученые из Университета Лимерика в Ирландии выявили в человеческом организме новый орган. Точнее, предложили считать единым органом брыжейку. Это не только меняет представления о морфологии и анатомии человека, но и открывает новые пути лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Анатомы и врачи всегда знали о существовании брыжейки, но считали, что она состоит из множества отдельных элементов. Так что же такое брыжейка? Брыжейка представляет собой удвоенный листок брюшины (тонкой пленки, покрывающей все органы брюшной полости), в которой заключены кровеносные сосуды кишечника, лимфатические железы и нервные сплетения. Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой.

На протяжении сотен лет изучение анатомии органов брюшной полости строилось на догме, что брыжейка представляет собой фрагментированную и вспомогательную структуру, состоящую из нескольких разрозненных «брыжеек». Считалось, что раздельно имеется брыжейка у тонкой кишки и у некоторых частей толстой кишки — поперечной ободочной и сигмовидной, а у остальных отделов кишки брыжейка отсутствует.

Исследование, проведенное профессорами хирургии Кэлвином Коффи и Питером О’Лири из Университета Лимерика показало, что брыжейка представляет собой единый и неделимый орган, со свойственными каждому органу физиологическими функциями и спектром патологических процессов. Результаты исследования опубликованы в ноябре 2016 года в авторитетном медицинском журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

«Благодаря этому исследованию, которое было основано на изучении эмбриологического развития и гистологического строения брыжейки, медицинское сообщество теперь может рассматривать ее как отдельный орган»,— считает автор исследования, профессор Коффи.

Профессор Коффи полагает, что данные исследования должны обновить принципы изучения анатомии брюшной полости в медицинских институтах. Редакция самого популярного в мире учебника по анатомии Gray’s Anatomy уже учла это новшество и обновила раздел по строению пищеварительной системы.

Почему же столь существенна такая с виду исключительно терминологическая новизна? Новое анатомическое понимание строения брыжейки особенно важно для дальнейшего развития хирургии желудочно-кишечного тракта, в особенности онкохирургии. К примеру, за последние годы хирургам удалось значительно улучшить результаты лечения больных со злокачественными опухолями толстой кишки. В первую очередь это результат принятия концепции единого анатомического строения брыжейки и ее роли в развитии рецидива заболевания. Также хирурги по всему миру признают, что видение брыжейки как цельного органа позволит стандартизировать многие операции, а также снизить их травматичность. Результатом становится меньшее количество осложнений и более быстрое восстановление пациентов после операции.

«Мы уже знаем анатомию и происхождение брыжейки, осталось окончательно понять ее функцию,— считает профессор Коффи.— После этого мы сможем определить и формы ее патологии. А это уже целая наука, можно сказать, «наука о брыжейке», такая же, как и гастроэнтерология или гепатология».

Считается, что основная функция брыжейки — поддержание петель тонкой и толстой кишки в своем положении и предотвращение их свисания в полость малого таза. Ученые предполагают, что появление брыжейки у Homo sapiens было одним из приспособлений к прямохождению. Важна роль брыжейки и в развитии иммунного ответа — в ней находится много лимфатических узлов, внутри которых иммунная система вырабатывает механизмы защиты от бактерий, попадающих в организм через просвет тонкой кишки. Однако многие ученые уверены, что до конца спектр патологии брыжейки не определен: обсуждается ее роль в возникновении воспалений кишечника, рака толстой кишки, сахарного диабета и ожирения. И возможно, раскрытие секретов патологии брыжейки позволит продвинуться врачам в лечении этих распространенных и требующих продолжительного лечения заболеваний.

Владислав Бугаев, хирург-онколог,

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина

Аминокислоты для оптимального синтеза кишечного муцина (слизи) и защиты кишечника в здоровом и патологическом состояниях

Департамент питания и здравоохранения Лозанна, Швейцария
Электронная почта: [email protected]

Список сокращений
ASR: Cкорость абсолютного синтеза ( Absolute Synthesis Rate)
ВЗК: Воспалительные заболевания кишечника
FSR: Скорость фракционного синтеза (Fractional Synthesis Rate)
MUC2: муцин-2 ген
Muc2: муцин-2 протеин

Обзор

Требования к количественному и качественному аминокислотному составу определены для здоровых животных. В патологических ситуациях, включая воспаление кишечника, защита организма связана с анаболическими реакциями, вовлекающими внутренние органы и особенно кишечник. Процессы защиты и восстановления кишечника резко увеличивают скорость синтеза белков, участвующих в барьерной функции кишечника, таких как муцины. Увеличивается потребность в специфических аминокислотах, в частности тех которые содержатся в муцинах. Питание для здоровых животных в этой ситуации не подходит. Увеличение содержания треонина, серина, пролина и цистеина в питании необходимо для того, чтобы повысить синтез муцина и усилить неспецифическую кишечную барьерную функцию.

Введение

Желудочно-кишечный тракт является одним из наиболее активных в метаболическом отношении органов организма, что отражает его многочисленные важнейшие биологические функции. В то время как желудочно-кишечный тракт составляет от 3% до 6% массы тела млекопитающих, на его долю приходится более 20% оборота белка всего тела. Это происходит главным образом из-за высокой скорости синтеза белка и непрерывной высокой секреторной активности. Таким образом повышается необходимость в определенных аминокислотах, необходимых для синтеза белка. Такое высокое требование было приписано поддержке неспецифического кишечного барьера, в частности синтеза кишечных муцинов. Воспаление способствует повышению синтеза белка в кишечнике и, следовательно, расхода определенных аминокислот. В этом контексте для поддержания или восстановления целостности и функций кишечного барьера требуется адекватный контроль питания.

Неиммунный кишечный барьер

Защита кишечника обеспечивается как кишечной иммунной системой, так и физическим, неиммунным кишечным барьером. Кишечный барьер обеспечивает защиту от внешней среды (кишечных патогенов, вредных агентов и др.) пока происходит адекватная абсорбция питательных веществ для снабжения ими всего организма. Нормальная функция барьера базируется на близком взаимодействии нескольких компонентов. Ключевыми компонентами являются: равновесие комменсальной кишечной микробиоты, которая противодействует адгезии потенциально патогенных бактерий; слой кишечной слизи, который покрывает и защищает эпителиальные клетки; сам кишечный эпителий, обеспечивающий разделение между внутрипросветным содержимым и нижележащими тканями; клетки Панэта, продуцирующие антимикробные пептиды; плотные контакты между эпителиальными клетками, способствующие модуляции парацеллюлярных путей; и кишечная нервная система, недавно признанная ключевым регулятором целостности эпителиального барьера.

Сложные регуляторные механизмы обеспечивают тонкое равновесие между различными компонентами неиммунного кишечного барьера. Оптимальная диетическая поддержка имеет решающее значение для обеспечения кишечного гомеостаза, способствуя поддержанию здоровья всего организма и предотвращая заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Состав и роль кишечной слизи

Желудочно-кишечный эпителий покрыт вязкоупругим гелеобразным слоем слизи, состоящим из: сложной смеси гликопротеинов, называемых муцинами; пептидов, включая трефойловый пептид (фактор «трилистника») и антимикробные пептиды; воды; макромолекул, таких как секреторный иммуноглобулин А; электролитов; микроорганизмов; и отшелушенных клеток. Гелеобразная слизь представляет собой первую линию врожденной защиты хозяина; одной из его основных функций является защита эпителиальных поверхностей от механических нагрузок и воздействия пищеварительных соков, микроорганизмов и токсинов. Ее защитный эффект напрямую связан с его толщиной и составом. Уникальная защитная способность гелеобразной слизи обусловлена, в частности, высоким содержанием гликопротеинов, которые непрерывно синтезируются и секретируются бокаловидными клетками кишечника и эпителиальными клетками слизистой оболочки по всему желудочно-кишечному тракту.

Толщина слоя слизи, ее состав и защитное действие изменяются в желудочно-кишечном тракте по всей его длине в результате дифференциальной выработки различных отдельных муцинов и динамического баланса между анаболическими (экспрессия, синтез и секреция из бокаловидных клеток) и катаболическими (физическая и протеолитическая деградация) процессами. В желудке и толстой кишке определяется самый толстый слой слизи, необходимый для того, чтобы обеспечить хорошую защиту от кислого субстрата (желудок) и микробиоты (толстая кишка). В тонком кишечнике – напротив, он самый тонкий, вероятно, чтобы не препятствовать усвоению питательных веществ.

Внутренний, прочно прикрепленный слой слизи, состоящий из мембраносвязанных муцинов, прилипает к апикальной стороне эпителиальных клеток и способствует образованию гликокаликса, полисахаридного матрикса, покрывающего поверхность эпителиальных клеток кишечника.

Растворимый, слабо прикрепленный наружный слой слизи, состоящий из секретируемых гелеобразующих муцинов, покрывает внутренний слой слизи. Этот растворимый слой способствует созданию и поддержанию баланса комменсальной микробиоты, которая противостоит потенциально патогенным бактериям.

Характеристика кишечных муцинов

На сегодняшний день идентифицирован 21 ген муцина, из которых 15 экспрессируются в желудочно-кишечном тракте человека. Муцины кишечника обладают некоторыми особенностями строения. Это обычно крупные полипептиды (10% -20% от общей массы муцина), которые очень сильно гликозилированы (до 80% -90% от массы муцина). Олигосахаридные боковые цепи в основном состоят из N-ацетилгалактозамина, N-ацетилглюкозамина, галактозы и фукозы, связанных преимущественно с сериновыми и треониновыми остатками муцинового полипептидного ядра через O-гликозидные связи. Посттрансляционные модификации, включая сиалирование и сульфатирование, завершают макромолекулу.

Размер полипептида муцина обычно колеблется от 200 КДА до 900 КДА, за исключением слюнной формы MUC7 (39 КДА). По сравнению с другими белками млекопитающих муцины особенно обогащены аминокислотами треонином, серином и пролином, которые составляют до 28%, 14% и 13% соответственно от общего аминокислотного состава муцинов. Для сравнения, среднее содержание треонина в белках организма колеблется от 3% до 7% от общего количества аминокислот. Остатки треонина, серина и пролина концентрируются в центральных тандемных повторах PTS (proline, threonine, serine), состоящих из консервативных последовательностей, повторенных примерно 100 раз. Насыщенные цистеином домены также присутствуют на полипептидах муцина. Они позволяют муцинам собираться в гомо-олигомеры через межмолекулярные дисульфидные связи, образованные между богатыми цистеином доменами, которые придают вязкоупругое защитное свойство гелеобразной слизи.

Среди 15 муцинов, экспрессируемых в желудочно-кишечном тракте человека, MUC2, MUC5AC, MUC5B, MUC6, MUC7 и MUC19 секретируются в основном специализированными бокаловидными клетками. В тонком и толстом кишечнике MUC2 является преобладающим гелеобразующим муцином. Его важная роль в защите эпителия толстой кишки от колита была четко продемонстрирована на модели мышей с дефицитом Muc2. MUC1, MUC3A, MUC3B, MUC4, MUC12, MUC13, MUC15, MUC16 и MUC17 являются мембраносвязанными муцинами, экспрессируемыми клетками эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека.

В тонком и толстом кишечнике MUC3, MUC4, MUC13 и MUC17 являются преобладающими мембраносвязанными формами. Они простираются над поверхностью клетки и образуют гликокаликс. Предполагается, что мембранные муцины занимают особое место в антиадгезивных и сигнальных механизмах, восстановлении клеток кишечника и защите эпителиальных клеток от инфекции.

Для обеспечения адекватной экспрессии и секреции муцина, необходимого для оптимальной защиты кишечника применяются сложные регуляторные механизмы. Было выявлено, что эти механизмы включают нейронные, гормональные и паракринные пути. Статус питания, который позволяет обеспечить достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза муцина и микробиоты также является ключевым регулятором защиты кишечника.

Нарушения обмена веществ при заболеваниях кишечника ослабляют выработку муцина и защиту кишечника

Многие кишечные заболевания, предполагающие хроническое воспаление, такие как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), связаны с дисфункцией кишечного барьера. Два основных типа ВЗК — язвенный колит и болезнь Крона, сопровождаются повышением проницаемости тонкой и толстой кишки. Среди изменений, наблюдаемых на уровне кишечного барьера, были отмечены изменение состава микробиоты кишечника и качественное и количественное ухудшение слизистого слоя и продукции муцина. В частности, синтез зрелой, гликозилированной формы MUC2, первичного муцина, секретируемого в толстой кишке, снижается у больных язвенным колитом, что ухудшает слизистый барьер.

Сообщалось также об аномальном выделении секретируемых в ЖКТ муцинов в подвздошной и ободочной кишках, что может отражать адаптивный ответ на усиление защитной реакции. Было отмечено, что ухудшение защиты эпителия сопровождалось снижением выделения мембраносвязанных муцинов MUC3, MUC4 и MUC17. Однако, и это интересно, экспрессия MUC13, выделяемого для ингибирования индуцированного токсинами апоптоза клеток эпителия толстой кишки, как было показано, увеличивается в биоптатах воспаленной слизистой оболочки толстой кишки, отражая защитный механизм, который, тем не менее, остается недостаточным для поддержания или восстановления функции кишечного барьера.

Метаболические нарушения, связанные с острыми системными воспалительными реакциями, наблюдаемыми, например, при сепсисе, также влияют на барьерную функцию кишечника. Острое воспаление стимулирует синтез белков острой фазы в печени и слизистых оболочках, а также муцинов в кишечнике. Эти анаболические реакции являются важными адаптациями, направленными на обеспечение защиты организма от первичных и вторичных патологических воздействий. Таким образом, ключевым фактором инициации и поддержания подобных защитных сил организма является способность хозяина поддерживать стимуляцию синтеза белка. В этом контексте наблюдается сильное увеличение потребности в аминокислотах, особенно, присутствующих в муцинах в большом количестве. В болезненном состоянии потребление пищи часто снижается, и запас пищевых аминокислот слишком низок, чтобы удовлетворить метаболический спрос. При этом организм использует аминокислоты, полученные путем катаболизма мышц.

Требования к аминокислотам для оптимального синтеза муцина и защиты кишечника

Желудочно-кишечный тракт составляет от 3% до 6% массы тела млекопитающих, в то время как на его долю приходится более 20% всего оборота белка в организме. Это связано с его высокой пролиферативной и секреторной активностью, которые поддерживают неиммунную барьерную функцию кишечника, в частности быстрое обновление эпителиальных клеток и непрерывный синтез кишечных муцинов. Аминокислотный состав синтезируемых и секретируемых белков в значительной степени влияет на аминокислотные потребности кишечника, которые должны быть обеспечены при помощи питания и эндогенным синтезом (при недостатке аминокислот).

В нормальных условиях

Треонин является незаменимой аминокислотой, что означает, что он не может быть синтезирован организмом и поэтому должен поступать с пищей. В нормальных условиях треонин является ключевой аминокислотой для поддержания здоровья кишечника. Действительно, по сравнению с другими незаменимыми аминокислотами, большая доля пищевого треонина (до 60%) остается в здоровом кишечнике свиньи или человека. Поскольку основной белок кишечных муцинов содержит большое количество треонина (до 30% от их аминокислотного состава), их непрерывный синтез объясняет высокую скорость утилизации треонина желудочно-кишечным трактом. Размышляя в том же направлении, недостаток Muc2 у подопытных мышей действительно индуцирует метаболическое окисление неиспользованного треонина, которое связано с его избыточным поступлением, происходящим в отсутствие синтеза Muc2.

И наоборот, когда поступление треонина с пищей ниже потребности, треонин может стать лимитирующей аминокислотой для синтеза кишечных муцинов, как показано на крысах и свиньях и поросятах. Действительно, было определено, что скорость фракционного синтеза муцина, определяемая как % муцинов, синтезируемых в сутки, уменьшается наполовину в верхней части тонкого кишечника крыс, получавших диету, покрывающую только 30% их потребности в треонине (Рис. 1). Тем не менее, такой дефицит не оказывает существенного ограничивающего влияния на общий синтез белка слизистой оболочки (Рис.1), причем эти остальные белки слизистой содержат примерно в семь раз меньше треонина, чем Muc2. Поскольку муцины особенно устойчивы к действию пищеварительных ферментов, рециркуляция треонина из муцинов, секретируемых в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, очень низка, а его потеря очень высока по отношению к потребности в треонине всего организма. В здоровых условиях крайне важно, чтобы поступление треонина с пищей точно соответствовало потребностям в нем организма, поддерживая таким образом оптимальный синтез муцина и защиту кишечника, способствуя общему здоровому состоянию организма и предотвращая заболевания, связанные с кишечником.

Схема 1. Скорость фракционного синтеза (FSR), выраженный в %/сутки, муцинов и общих белков слизистой оболочки в верхнем тонком кишечнике (а) и толстом кишке (Б) крыс, получавших полусинтетические диеты, удовлетворяющие 30%, 60% или 100% их потребности в треонине для роста. Рационы были изонитрогенными (скорректированными с аланином) и вводились крысам в течение 14 дней. Все группы крыс получали питание парно для усреднения потребления крысами из группы 30%. Синтез белка in vivo измеряли с использованием метода флудинг-доз после инъекции L-(1-13C) — валина. Значения-средние ± SEM, n=8. Для каждой составляющей кишечника (муцины или белки слизистой оболочки).

При воспалительных заболеваниях

Как показано на моделях животных и людях, воспалительные ситуации, такие как наблюдаемые при ВЗК (хроническое воспаление) и сепсис (острое воспаление), связаны с общей повышенной анаболической реакцией, происходящей в основном в кишечнике и печени, соответственно. Этот анаболический ответ увеличивает использование аминокислот, в частности, присутствующих в больших количествах в кишечных и печеночных протеинах. Поэтому потребности в треонине и других аминокислотах, таких как серин и цистеин, сильно повышаются. Доступность первично лимитирующих (треонин) и вторично лимитирующих (серин, цистеин) аминокислот для синтеза кишечных муцинов, может оказаться слишком низка из-за недостаточного качества питания (недостаточный уровень этих аминокислот) и количества (плохой аппетит) потребления пищи. Например, через два дня после заражения было показано, что использование треонина для синтеза муцинов в кишечнике крыс на 70% больше, чем у крыса контрольной группы. В целом, суточное абсолютное потребление треонина для синтеза белков кишечника (стенки кишечника) и белков плазмы (минус альбумин) увеличилось на 23%, что в 2,6 раза превышало пищевое потребление. Аналогичным образом, пролин, который хорошо представлен в составе кишечных муцинов (13% 3,48 по сравнению с 4% -7% в белках организма, кроме коллагена), также может служить вторичной лимитирующей аминокислотой для синтеза муцина.

Таким образом, при воспалительных состояниях необходима адекватная и хорошо сбалансированная нутритивная поддержка для стимуляции защитного ответа, механизмов регенерации и, следовательно, поддержания или восстановления эффективной барьерной функции кишечника. Определение «адекватного и хорошо сбалансированного питания» будет зависеть от метаболического состояния, связанного с болезнью, и определенно будет разниться с таковым для здорового состояния.

Как ранее наблюдалось в моделях животных с ВЗК, кишечная продукция муцина не усиливалась с помощью здорового, сбалансированного питания. Однако было показано, что увеличение содержания треонина, серина, пролина и цистеина в рационе крыс на модели колита эффективно способствует синтезу муцина толстой кишки в зависимости от дозы, не оказывая при этом влияния на общие белки слизистой оболочки (Рис.2).Более высокая доза аминокислот увеличивала присутствие Muc2-содержащих бокаловидных клеток в поверхностном эпителии изъязвленной области. Она также способствовала росту всех тестируемых популяций комменсальных бактерий, включая лактобацилл.

Схема 2. Скорость абсолютного синтеза (ASR), выраженные в мг/сут, муцинов и белков слизистой оболочки в толстой кишке крыс, получавших декстран сульфат натрия (DSS). Крыс кормили в течение 28 дней изонитрогенными (скорректированными с аланином) полусинтетическими порошковыми диетами, обеспечивающими следующие уровни состава по сравнению с потребностями крыс: DSSM1; двукратное увеличение треонина, пролина, серина и цистеина; DSSM2; четырехкратное увеличение треонина и пролина; и трехкратное увеличение серина и цистеина. Значения-средние ± SEM (n=8). Для каждой составляющей кишечника (муцины или белки слизистой оболочки) средства без общей буквы различаются, Р

Вывод

Содержание аминокислот треонина, серина, пролина и цистеина относительно высоки в составе кишечных муцинов, что отчасти объясняет их высокое потребление кишечником. А значит адаптированная диетическая поддержка с точным регулированием количества этих четырех аминокислот, имеет решающее значение для поддержания эффективной барьерной функции кишечника. Патологические ситуации, включая воспаление кишечника, процессы защиты кишечника и восстановление тканей, еще больше увеличивают потребность организма в перечисленных выше аминокислотах. В таких ситуациях рекомендуется увеличить поступление с пищей треонина, серина, пролина и цистеина, чтобы стимулировать синтез муцина, способствовать росту и равновесию комменсальной микробиоты и, таким образом усилить неспецифическую неиммунную функцию кишечного барьера.

Список литературы
1. Reeds PJ, Burin DG, Stoll B, van Goudoever JB. Consequences and regulation of gut metabolism. In Lobley GE, White A, MacRae JC (eds). Proceedings of the VIIIth International Symposium on Protein Metabolism and Nutrition. Aberdeen, UK. Wageningen Press, Wageningen, Netherlands. 1999:127–153.
2. Sharma R, Young C, Neu J. Molecular modulation of intestinal epithelial barrier: contribution of microbiota. J Biomed Biotechnol. 2010 (In press).
3. Neutra MR, Forstner JF. Gastrointestinal mucus: synthesis, secretion and function. In Leonard R.Johnson (eds). Physiology of the Gastrointestinal Tract. Raven Press, New York. 1987:975-1,009.
4. Turner JR. Molecular basis of epithelial barrier regulation: from basic mechanisms to clinical application. Am J Pathol. 2006;169:1,901-1,909.
5. Vereecke L, Beyaert R, Van Loo G. Enterocyte death and intestinal barrier maintenance in homeostasis and disease. Trends Mol Med. 2011;17:584-593.
6. Yu QH, Yang Q. Diversity of tight junctions (TJs) between gastrointestinal epithelial cells and their function in maintaining the mucosal barrier. Cell Biol Int. 2009;33:78-82.
7. Snoek SA, Verstege MI, Boeckxstaens GE, et al. The enteric nervous system as a regulator of intestinal epithelial barrier function in health and disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010; 4:637-651.
8. Johansson ME, Ambort D, Pelaseyed T, et al. Composition and functional role of the mucus layers in the intestine. Cell Mol Life Sci. 2011;68:3,635-3,641.
9. Forstner JF, Oliver MG, Sylvester FA. Production, structure and biologic relevance of gastrointestinal mucins. In Blaser MJ, Smith PD, Ravdin JI, Greenberg HB, Guerrant RL (eds). Infections of the Gastrointestinal Tract. Raven Press, New York. 1995:71–88.
10. Atuma C, Strugala V, Allen A, Holm L. The adherent gastro — intestinal mucus gel layer: thickness and physical state in vivo. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001;280:G922-G929.
11. Johansson ME, Larsson JM, Hansson GC. The two mucus layers of colon are organized by the MUC2 mucin, whereas the outer layer is a legislator of host-microbial interactions. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108:4,659-4,665.
12. McGuckin MA, Lindén SK, Sutton P, Florin TH. Mucin dynamics and enteric pathogens. Nat Rev Microbiol. 2011;9:265-278.
13. Sheng YH, Hasnain SZ, Florin TH, McGuckin MA. Mucins in inflammatory bowel diseases and colorectal cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2012;27:28-38
14.Van Klinken BJ, Einerhand AW, Büller HA, Dekker J. Strategic biochemical analysis of mucins. Anal Biochem. 1998;265:103-116.
15. Van der Sluis M, De Koning BA, De Bruijn AC, et al. Muc2- deficient mice spontaneously develop colitis, indicating that MUC2 is critical for colonic protection. Gastroenterology. 2006;131:117-129.
16. Carraway KL, Theodoropoulos G, Kozloski GA, Carothers Carraway CA. Muc4/MUC4 functions and regulation in cancer. Future Oncol. 2009;5:1,631-1,640.
17. Luu Y, Junker W, Rachagani S, et al. Human intestinal MUC17 mucin augments intestinal cell restitution and enhances healing of experimental colitis. Int J Biochem Cell Biol. 2010;42:996-1,006.
18. Resta-Lenert S, Das S, Batra SK, Ho SB. Muc17 protects intestinal epithelial cells from enteroinvasive E. coli infection by promoting epithelial barrier integrity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011;300:G1144-G1155.
19. Allen A. Gastrointestinal mucus. In Handbook of Physiology: The Gastrointestinal System. Salivary, Gastric, Pancreatic, and Hepatobiliary Secretion. Am Physiol Soc, Bethesda, MD. 1989:359-382.
20. Forstner G. Signal transduction, packaging and secretion of mucins. Annu Rev Physiol. 1995;57:585-605.
21. Plaisancié P, Barcelo A, Moro F, et al. Effects of neurotransmitters, gut hormones, and inflammatory mediators on mucus discharge in rat colon. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 1998;275:G1073-G1084.
22. Sherman P, Forstner J, Roomi N, et al. Mucin depletion in the intestine of malnourished rats. Am J Physiol. 1985;248:G418- G4123.
23. Faure M, Moennoz D, Montigon F, et al. Dietary threonine restriction specifically reduces intestinal mucin synthesis in rats. J Nutr. 2005;135:486-491.
24. Law GK, Bertolo RF, Adjiri-Awere A, et al. Adequate oral threonine is critical for mucin production and gut function in neonatal piglets. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007;292: G1293-G1301.
25. Wang X, Qiao S, Yin Y, et al. A deficiency or excess of dietary threonine reduces protein synthesis in jejunum and skeletal muscle of young pigs. J Nutr. 2007;137:1,442-1,446.
26. Nichols NL, Bertolo RF. Luminal threonine concentration acutely affects intestinal mucosal protein and mucin synthesis in piglets. J Nutr. 2008;138:1,298-1,303.
27. Comelli EM, Simmering R, Faure M, et al. Multifaceted transcriptional regulation of the murine intestinal mucus layer by endogenous microbiota. Genomics. 2008;91:70-77.
28. Jenkins RT, Ramage JK, Jones DB, et al. Small bowel and colonic permeability to 51Cr-EDTA in patients with active inflammatory bowel disease. Clin Invest Med. 1988;11:151-155
29. Arslan G, Atasever T, Cindoruk M, Yildirim IS. (51)CrEDTA colonic permeability and therapy response in patients with ulcerative colitis. Nucl Med Commun. 2001;22:997-1,001.
30. Mahida YR, Rolfe VE. Host-bacterial interactions in inflammatory bowel disease. Clin Sci (Lond). 2004;107:331-431.
31. Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, et al. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004;53:685-693.
32. Kim YS, Ho SB. Intestinal goblet cells and mucins in health and disease: recent insights and progress. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12:319-330.
33. Sheng YH, Lourie R, Lindén SK, et al. The MUC13 cellsurface mucin protects against intestinal inflammation by inhibiting epithelial cell apoptosis. Gut. 2011;60:1,661-1,670.
34. Ruot B, Bechereau F, Bayle G, et al. The response of liver albumin synthesis to infection in rats varies with the phase of the inflammatory process. Clin Sci (Lond). 2002;102:107–114.
35. Faure M, Choné F, Mettraux C, et al. Threonine utilization for synthesis of acute phase proteins, intestinal proteins, and mucins is increased during sepsis in rats. J. Nutr. 2007;137:1,802–1,807.
36. Reeds PJ, Jahoor F. The amino aicd requirements of disease. Clin Nutr. 2001;1:15-22.
37. Breuille D, Rose F, Arnal M, et al. Sepsis modifies the contribution of different organs to whole-body protein synthesis in rats. Clin Sci (Lond). 1994;86:663-669.
38. Stoll B, Henry J, Reeds PJ, et al. Catabolism dominates the first-pass intestinal metabolism of dietary essential amino acids in milk protein-fed piglets. J Nutr. 1998;128:606-614.
39. Fuller MF, Milne A, Harris CI, et al. Amino acid losses in ileostomy fluid on a protein-free diet. Am J Clin Nutr. 1994;59: 70-73.
40.Van der Sluis M, Schaart MW, de Koning BA, et al.Threonine metabolism in the intestine of mice: loss of mucin 2 induces the threonine catabolic pathway. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49: 99-107.
41.Van Der Schoor SR, Reeds PJ, Stoll B, et al. The high metabolic cost of a functional gut. Gastroenterology. 2002;123:1,931-1,940.
42. Gaudichon C, Bos C, Morens C, et al. Ileal losses of nitrogen and amino acids in humans and their importance to the assessment of amino acid requirements. Gastroenterology. 2002;123:50-59.
43. Heys SD, Park KG, McNurlan MA, et al. Protein synthesis rates in colon and liver: stimulation by gastrointestinal pathologies. Gut. 1992;33:976-981.
44. Breuille D, Arnal M, Rambourdin F, et al. Sustained modifications of protein metabolism in various tissues in a rat model of long-lasting sepsis. Clin Sci (Lond). 1998;94:413-423.
45. Mercier S, Breuille D, Mosoni L, et al. Chronic inflammation alters protein metabolism in several organs of adult rats. J Nutr. 2002;132:1,921-1,928.
46. El Yousfi M, Breuille D, Papet I, et al. Increased tissue protein synthesis during spontaneous colitis in HLA-B27 rats implies different underlying mechanisms. Clin Sci (Lond). 2003;105:437-446.
47. Breuillé D, Bechereau F, Buffiere C, et al. Beneficial effect of amino acid supplementation, especially cysteine, on body nitrogen economy in septic rats. Clin Nutr. 2006;25:634-642.
48. Faure M, Moënnoz D, Montigon F, et al. Development of a rapid and convenient method to purify mucins and determine their in vivo synthesis rate in rats. Anal Biochem. 2002;15(307):244-251.
49.Tytgat KM, Van der Wal JW, Einerhand AW, et al. Quantitative analysis of MUC2 synthesis in ulcerative colitis. Biochem Biophys Res Commun. 1996;224:397-405.
50. Faure M, Moënnoz D, Montigon F, et al. Mucin production and composition is altered in dextran sulfate sodium-induced colitis in rats. Dig Dis Sci. 2003;48:1,366-1,373.
51. Faure M, Moënnoz D, Mettraux C, et al. The chronic colitis developed by HLA-B27 transgenic rats is associated with altered in vivo mucin synthesis. Dig Dis Sci. 2004;49:339-346.
52. Faure M, Mettraux C, Moennoz D, et al. Specific amino acids increase mucin synthesis and microbiota in dextran sulfate sodium-treated rats. J Nutr. 2006;136:1,558-1,564.

Статья на нашем канале Яндекс Дзен.

Статья «Полипы толстой кишки»

Рассказывает Эльмурат Лафишев — колопроктолог, хирург

Что такое «полип»?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки. По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров. Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки. В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию. В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование. Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий. Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь. Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак. После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год. Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Изображение анатомии толстой кишки человека и общих состояний толстой кишки

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ободочная кишка также называется толстой кишкой. Подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки) соединяется с слепой кишкой (первой частью толстой кишки) в правом нижнем углу живота. Остальная часть ободочной кишки делится на четыре части:

• Восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне живота.
• Поперечная ободочная кишка проходит через брюшную полость.
• Нисходящая ободочная кишка движется вниз по левой брюшной полости.
• Сигмовидная кишка — это короткий изгиб толстой кишки, расположенный непосредственно перед прямой кишкой.

Ободочная кишка удаляет воду, соль и некоторые питательные вещества, образующие стул. Мышцы выстилают стенки толстой кишки, сдавливая ее содержимое. Миллиарды бактерий покрывают толстую кишку и ее содержимое, поддерживая здоровый баланс с телом.

Состояние толстой кишки

• Колит: воспаление толстой кишки. Воспалительные заболевания кишечника или инфекции являются наиболее частыми причинами.
• Дивертикулез: Небольшие слабые участки в мышечной стенке толстой кишки позволяют слизистой оболочке толстой кишки выступать наружу, образуя крошечные мешочки, называемые дивертикулами. Дивертикулы обычно не вызывают проблем, но могут кровоточить, воспаляться или инфицироваться.
• Дивертикулит: при воспалении или инфицировании дивертикулов возникает дивертикулит. Распространенными симптомами являются боль в животе, жар и запор.
• Кровотечение из толстой кишки (кровотечение): множественные потенциальные проблемы с толстой кишкой могут вызвать кровотечение.В стуле видно быстрое кровотечение, но может и не быть очень медленного.
• Воспалительное заболевание кишечника: название болезни Крона или язвенного колита. Оба состояния могут вызвать воспаление толстой кишки (колит).
• Болезнь Крона: воспалительное заболевание, которое обычно поражает толстую кишку и кишечник. Симптомами являются боль в животе и диарея (которая может быть кровянистой).
• Язвенный колит: воспалительное заболевание, обычно поражающее толстую и прямую кишки. Как и болезнь Крона, кровавый понос является частым симптомом язвенного колита.
• Диарея. Частый, жидкий или водянистый стул обычно называют диареей. В большинстве случаев диарея возникает из-за самостоятельно купирующихся легких инфекций толстой или тонкой кишки.
• Сальмонеллез: бактерии сальмонеллы могут заражать пищу и кишечник. Сальмонелла вызывает диарею и спазмы желудка, которые обычно проходят без лечения.
• Шигеллез: бактерии Shigella могут заражать пищу и проникать в толстую кишку. Симптомы включают жар, спазмы желудка и диарею, которая может быть кровавой.
• Диарея путешественников: многие различные бактерии обычно загрязняют воду или пищу в развивающихся странах. Симптомами являются жидкий стул, иногда с тошнотой и лихорадкой.
• Полипы толстой кишки: Полипы представляют собой небольшие образования. Некоторые из них перерастают в рак, но на это требуется много времени. Их удаление может предотвратить многие виды рака толстой кишки.
• Рак толстой кишки. Рак толстой кишки ежегодно поражает более 100 000 американцев. В большинстве случаев рак толстой кишки можно предотвратить путем регулярного обследования.

Различия в тонком и толстом кишечнике

Что такое кишечник?

Кишечник — это мышечная трубка, которая проходит от нижнего конца желудка к анусу, нижнему отверстию пищеварительного тракта.Его также называют кишечником или кишечником. Пища и продукты пищеварения проходят через кишечник, который разделен на две части, называемые тонкой кишкой и толстой кишкой.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка состоит из трех сегментов, которые образуют проход от желудка (отверстие между желудком и тонкой кишкой называется привратником) в толстую кишку:

• Двенадцатиперстная кишка: Эта короткая часть представляет собой часть тонкой кишки, которая принимает полупереваренную пищу из желудка через привратник и продолжает процесс пищеварения.Двенадцатиперстная кишка также использует желчь желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, чтобы помочь переваривать пищу.
• Jejunum: Средний отдел тонкой кишки быстро переносит пищу с волнообразными мышечными сокращениями к подвздошной кишке.
• Подвздошная кишка: Последний отдел — самая длинная часть тонкой кишки. В подвздошной кишке всасывается большая часть питательных веществ из пищи, прежде чем они попадают в толстую кишку.

К тому времени, когда пища достигает тонкого кишечника, она уже расщепляется и превращается в жидкость вашим желудком.Каждый день в ваш тонкий кишечник поступает от одного до трех галлонов (или от шести до двенадцати литров) этой жидкости. Тонкая кишка выполняет большую часть пищеварительного процесса, поглощая почти все питательные вещества, которые вы получаете с пищей, в кровоток. Стенки тонкой кишки вырабатывают пищеварительные соки или ферменты, которые работают вместе с ферментами печени и поджелудочной железы.

Как тонкий кишечник может так много переваривать?

Глядя на тонкий кишечник как на трубу, трудно поверить, что такой узкий орган может выполнять такую ​​большую работу.Однако внешний вид может быть обманчивым. Площадь всасывающей поверхности тонкой кишки на самом деле составляет около 250 квадратных метров (почти 2700 квадратных футов) — размер теннисного корта! Как это возможно? Тонкий кишечник имеет три особенности, которые позволяют ему иметь такую ​​огромную абсорбирующую поверхность, упакованную в относительно небольшое пространство:

• Складки слизистой оболочки: Внутренняя поверхность тонкой кишки не плоская, а образована круговыми складками. Это не только увеличивает площадь поверхности, но и помогает регулировать поток переваренной пищи через кишечник.
• Ворсинки: Складки образуют множество крошечных выступов, которые выступают в открытое пространство внутри тонкой кишки (или просвета) и покрыты клетками, которые помогают поглощать питательные вещества из пищи, которая проходит через нее.
• Микроворсинки: Клетки на ворсинках заполнены крошечными волосковидными структурами, называемыми микроворсинками. Это помогает увеличить поверхность каждой отдельной клетки, а это означает, что каждая клетка может поглощать больше питательных веществ.

Хотя тонкий кишечник уже, чем толстый, на самом деле это самый длинный отрезок пищеварительной трубки, в среднем около 22 футов (или семи метров), или в три с половиной раза больше длины вашего тела. .

Что такое толстый кишечник?

Толстая кишка имеет длину около пяти футов (1,5 метра). Толстая кишка намного шире тонкой кишки и проходит гораздо более прямой путь через живот или брюшную полость. Назначение толстой кишки — поглощать воду и соли из материала, который не был переварен как пища, и избавляться от любых оставшихся продуктов жизнедеятельности. К тому времени, когда пища, смешанная с пищеварительными соками, достигает толстого кишечника, большая часть пищеварения и всасывания уже происходит.

То, что осталось, — это в основном клетчатка (растительное вещество, которое долго переваривается), мертвые клетки, оторванные от слизистой оболочки кишечника, соль, желчные пигменты (которые придают этому переваренному веществу цвет) и вода. В толстом кишечнике этой смесью питаются бактерии. Эти полезные бактерии производят ценные витамины, которые всасываются в кровь, а также помогают переваривать клетчатку. Толстая кишка состоит из следующих частей:

• Слепая кишка: Эта первая часть толстой кишки выглядит как мешок около двух дюймов в длину.Он забирает переваренную жидкость из подвздошной кишки и передает ее в толстую кишку.
• Толстая кишка: Это основной отдел толстой кишки; Возможно, вы слышали, как люди говорят о толстой кишке как таковой. Толстая кишка также является основным местом реабсорбции воды и при необходимости поглощает соли. Толстая кишка состоит из четырех частей:
  • Восходящая ободочная кишка: С помощью мышечных сокращений эта часть ободочной кишки выталкивает непереваренный мусор из слепой кишки в место прямо под правым нижним концом печени.
  • Поперечная ободочная кишка: Пища проходит через эту вторую часть ободочной кишки, через переднюю (или переднюю) брюшную стенку, двигаясь слева направо прямо под животом.
  • Нисходящая ободочная кишка: Третья часть ободочной кишки выталкивает свое содержимое от селезенки вниз в нижнюю левую часть живота.
  • Сигмовидная кишка: Окончательный S-образный отрезок толстой кишки изгибается внутрь между спиралями тонкой кишки, затем впадает в прямую кишку.
  • Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта имеет размеры от 1 до 1,6 дюйма (или от 2,5 до 4 см). Там собираются остатки отходов, расширяя прямую кишку, пока вы не пойдете в ванную. В это время он готов к опорожнению через задний проход.

Узнайте больше о состояниях при трансплантации кишечника.

Свяжитесь с нами

Чтобы сделать направление в Центр детской трансплантации Hillman при детской больнице UPMC в Питтсбурге для пересадки кишечника, свяжитесь с нашими координаторами по трансплантации:

Ян Блайс
Телефон: 412-692-8184
Электронная почта: [email protected]

Renee Brown-Bakewell
Телефон: 412-692-6310
Электронная почта: [email protected]

Время работы: с 8:30 до 17:00.
Факс: 412-692-6116

Экстренные направления принимаются круглосуточно по телефону 877-640-6746.

Толстая кишка: факты, функции и болезни

В организме есть два типа кишечника. Тонкая кишка связана с желудком и отвечает за среднюю часть процесса пищеварения.Толстая кишка, также называемая толстой кишкой, является частью заключительных стадий пищеварения. Это большая трубка, по которой отходы выводятся из организма.

Размер

Толстая кишка намного шире тонкой кишки, но также намного короче. По данным клиники Кливленда, длина тонкой кишки составляет 22 фута (6,7 метра). Толстая кишка всего 1,8 м (6 футов) в длину.

Эти 6 футов плотной мышцы разделены на четыре части: восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку.Каждая часть представляет собой место в форме ломаного прямоугольника, которое двоеточие образует в теле. Восходящая кишка — это правая рука разорванного прямоугольника. Начало восходящей ободочной кишки называется слепой кишкой. Слепая кишка связана с тонкой кишкой и аппендиксом.

Поперечная ободочная кишка — это верхнее плечо, которое простирается с левой стороны на правую, как мост. Левая рука называется нисходящей ободочной кишкой. Сигмовидная кишка — это «сломанная» часть прямоугольника, которая образует S-образную форму, которая свисает с нисходящей кишки.Он попадает в прямую кишку.

Функция

Функция толстой кишки состоит в том, чтобы избавляться от пищи, оставшейся после удаления из нее питательных веществ, бактерий и других отходов. По данным клиники Кливленда, этот процесс называется перистальтикой и может длиться около 36 часов.

Во-первых, жидкость и соль удаляются из отходов, когда они проходят через толстую кишку. Затем отходы попадают в сигмовидную кишку, где они хранятся. Один или два раза в день, когда организм готов к дефекации, отходы сбрасываются в прямую кишку.

Заболевания и состояния

С толстой кишкой связано множество заболеваний и состояний. Колоректальный рак — это рак, который возникает в толстой или нижней части толстой кишки рядом с прямой кишкой. Это одна из наиболее частых причин смерти, связанной с раком. По оценкам Американского онкологического общества, в 2015 году в Соединенных Штатах будет 93 090 новых случаев рака толстой кишки, и каждый 20-й заболеет колоректальным раком в течение своей жизни.

Полипы — это аномальное разрастание ткани на внутренней оболочке толстой или прямой кишки, которое, по данным Американского онкологического общества, является доброкачественной незлокачественной опухолью.Эти полипы иногда могут перерасти в рак, но во многих случаях — нет. Есть несколько видов полипов. Аденоматозные полипы могут переходить в рак и считаются предраковыми. По данным Американского онкологического общества, гиперпластические полипы и воспалительные полипы обычно не являются предраковыми, хотя некоторые в медицинском сообществе считают, что они могут быть признаками будущего рака толстой кишки. На всякий случай врачи обычно удаляют все полипы.

Дисплазия толстой кишки — это когда пятно клеток на слизистой оболочке толстой кишки выглядит ненормально под микроскопом.Эти клетки не являются злокачественными, но со временем могут превратиться в рак. У людей, которые в течение многих лет страдали такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться дисплазия толстой кишки.

Спастическая толстая кишка, также называемая синдромом раздраженного кишечника, — это больше, чем просто проблема толстой кишки. По данным клиники Майо, это спонтанные сокращения или потеря движения мышц тонкого и толстого кишечника.

Связанные: Заболевания и состояния, влияющие на толстую кишку и пищеварительную систему:

Есть много способов улучшить здоровье толстой кишки.Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, полной фруктов и овощей, употребляйте пищу, богатую клетчаткой, пейте достаточное количество воды, регулярно занимайтесь спортом и следуйте рекомендованным рекомендациям по скринингу на рак толстой кишки и колоноскопии, доктор Аджай Гоэль, директор отдела эпигенетики и профилактики рака и геномика в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас, сообщили Live Science.

Добавки, такие как куркумин и омега-3, могут помочь уменьшить хроническое воспаление, сказал Гоэль. Также могут быть полезны другие витамины.«Низкий уровень витамина B6 был связан с повышенным риском некоторых видов рака, таких как толстая кишка и когнитивные нарушения», — сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния.

Исследование показывает, что прием куркумина и босвеллиевой кислоты может помочь предотвратить рак толстой кишки. «Мы уже давно знаем, что куркумин и босвеллия обладают мощными противораковыми свойствами, — сказал Гоэль, один из авторов исследования. — В этом исследовании мы исследовали, как они работают вместе, чтобы уменьшить пролиферацию и увеличить остановку клеточного цикла и апоптоз (различные механизмы уничтожения раковых клеток).Мы обнаружили, что эти два соединения вместе активируют более широкий набор генных регуляторов, называемых микроРНК, с более широким спектром воздействия по сравнению с любым соединением по отдельности ».

Очищение толстой кишки

Многие люди используют очистку толстой кишки как средство для поддержания здоровья толстой кишки. Этот процесс включает в себя прием слабительных средств, чая, порошков или добавок, использование клизм или промывание толстой кишки (гидротерапия) для промывания толстой кишки. У очищения могут быть побочные эффекты, а некоторые приемы даже могут быть опасными.Мнения врачей по поводу очищения разошлись. Сама функция толстой кишки заключается в удалении токсинов, поэтому многие врачи и медицинские группы, такие как клиника Майо, считают, что в очищении нет необходимости, и советуют не проводить его или проявлять осторожность. Другие, как Гоэл, считают, что они могут быть полезны.

«Да, очищение толстой кишки может быть очень полезным для удаления / вымывания токсинов из организма, но нужно помнить, что эти очищающие средства (должны быть) как можно более естественными и не должны содержать сильных / агрессивных химикатов, поскольку они могут обеспечивает временное облегчение, но в долгосрочной перспективе может отрицательно сказаться на здоровье толстой кишки », — сказал Гоэль.

Связанные страницы о человеческом теле

Части человеческого тела

• Мочевой пузырь: факты, функции и заболевания
• Человеческий мозг: факты, анатомия и картографический проект
• Уши: факты, функции и заболевания
• Пищевод : Факты, функции и заболевания
• Как работает человеческий глаз
• Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
• Сердце человека: анатомия, функции и факты
• Почки: факты, функции и заболевания
• Печень: функции, отказы и Болезнь
• Легкие: факты, функции и заболевания
• Нос: факты, функции и заболевания
• Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
• Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
• Селезенка: функция, расположение и проблемы
• Желудок : Факты, функции и заболевания
• Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого тела

• Circulat ory System: факты, функции и заболевания
• Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
• Эндокринная система: факты, функции и заболевания
• Иммунная система: болезни, нарушения и функции
• Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
• Мышечная система: факты, функции и заболевания
• Нервная система: факты, функции и заболевания
• Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
• Дыхательная система: факты, функции и заболевания
• Скелетная система: факты, функции и заболевания
• Кожа: факты, заболевания и состояния
• Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

Пищеварительный процесс: толстый кишечник

толстая кишка — одна из многих важных частей пищеварительного тракта.Это а ряд органов, который начинается с вашего рта и заканчивается анусом, отверстие вашей прямая кишка.

Еда то, что вы едите, проходит изо рта через пищевод в желудок. Тогда это идет из желудка в тонкий кишечник. Эти органы расщепляют пищу на кусочки что твой тело поглощает и использует для получения энергии.К тому времени, когда пища, которую вы едите, достигнет вашего большого кишечник, большая часть пищеварения происходит. Толстую кишку еще называют толстой кишкой. и толстый кишечник.

Работа вашего толстого кишечника — поглощать воду, минералы и некоторые из оставшихся питательные вещества из вашей пищи. Это превратит оставшиеся отходы в испражнение. Это также называется стулом. В прямой кишке накапливается стул до тех пор, пока вы не почувствуете необходимость испражнение.Мышцы прямой кишки, затем выталкивают стул через анус. и из вашего тела.

Анатомия толстой кишки

Ваш тонкий кишечник соединяется с толстым кишечником в нижней правой части живота (брюшная полость). Вся ваша толстая кишка составляет около 5 футов в длину. Он разделен на несколько сегменты:

• Cecum. Переваренная пища из тонкой кишки попадает в этот мешочек. Ваш аппендикс висит на конце ваша слепая кишка.

• По возрастанию двоеточие. Этот сегмент проходит по правой стороне живота. Это о 9 дюймов в длину.

• Печеночный изгиб. В правой верхней части вашего брюшной полости, под вашей печенью, эта часть толстой кишки превращается в левый.

• Поперечный двоеточие. Этот сегмент проходит через верхнюю часть живота справа налево.

• Селезеночный изгиб. В левый верхний край живота, толстая кишка расположена под селезенка. В этом изгибе толстая кишка поворачивается вниз.

• Нисходящая кишка. В левая сторона живота, толстая кишка опускается примерно на 5 дюймы.

• Ректосигмоид двоеточие. Эта часть имеет длину около 5 дюймов и ведет в прямую кишку.

• Прямая кишка. Эта часть ваш толстый кишечник хранит стул. Это примерно от 6 до 8 дюймов в длину и ведет к вашему заднепроходной канал.

полость внутри толстой кишки известна как просвет.Его подкладка называется слизистая оболочка. У него есть специальные складки и выступы, которые помогают впитывать питательные вещества. Слой из мышца (muscularis propria) поддерживает стенки толстой кишки.

Роль бактерий

Мост бактерий, которые живут в вашем теле — а их миллиарды — живут внутри ваш толстая кишка.Эти бактерии важны для пищеварения и для поддержания вашего большого размера. кишечник здоровый. Хорошие бактерии, которые живут в толстой кишке, называются нормальными Флора. Они помогают предотвратить размножение вредных бактерий и появление проблем. Некоторый люди дополните их рацион пробиотиками или йогуртом. Оба загружены здоровыми бактериальные культуры, которые могут способствовать пищеварению.

Бактерии также помогают расщеплять клетчатку.Это важная часть вашей диеты, которая способствует для здоровья пищеварительной системы, предотвращая запоры. Нормальная бактериальная флора также выделяет витамин К и витамин B, которые вы можете усвоить. Газ, который вы производите, — это результат трудолюбивой нормальной флоры в толстой кишке.

Советы для здорового толстого кишечника

Проблемы, которые могут развиться в толстой кишке, включают запор, воспаление и др. и рак.Ниже приведены несколько общих советов, как поддерживать работу толстой кишки. хорошо.

• Начните регулярный скрининг на рак толстой кишки в возрасте 50 лет или когда ваш лечащий врач рекомендует. Это будет зависеть от вашей семейной истории.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

• Включите в свой рацион много клетчатки, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

• Следите за обезвоживанием и пейте много воды каждый день.

• Сократите потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов, таких как мясное ассорти, хот-доги и колбасные изделия.

• Не курите. Пейте алкоголь только в умеренных количествах.

Предупреждающие признаки проблем с толстой кишкой могут включать следующее:

• Изменение привычки кишечника

• Вздутие живота

• Боль в животе

• Запор

• Диарея

• Кровь в стуле

Скажите Ваш лечащий врач, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лучший способ исправить проблемы с толстой кишкой — найти их как можно раньше.

Толстый кишечник — анатомия и физиология

Толстый кишечник — это последний отдел желудочно-кишечного тракта, который выполняет жизненно важную задачу по усвоению воды и витаминов, превращая переваренную пищу в фекалии. Хотя толстая кишка короче тонкой кишки, она значительно толще в диаметре, что и дало ей свое название.Толстая кишка составляет около 5 футов (1,5 м) в длину и 2,5 дюйма (6-7 см) в диаметре в живом теле, но после смерти становится намного больше по мере расслабления гладкомышечной ткани кишечной стенки.

Толстая кишка обвивает границу брюшной полости с правой стороны тела, через верхнюю часть живота и, наконец, вниз с левой стороны. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Как и остальная часть желудочно-кишечного тракта, толстый кишечник состоит из четырех слоев ткани:

• Самый внутренний слой, известный как слизистая оболочка , состоит из простой столбчатой ​​эпителиальной ткани. Слизистая оболочка толстой кишки гладкая, без ворсинок тонкой кишки. Многие слизистые железы выделяют слизь в полый просвет толстой кишки, чтобы смазывать ее поверхность и защищать от грубых частиц пищи.
• Слизистую оболочку окружает слой кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани, известный как подслизистая основа , который поддерживает другие слои толстой кишки.
• Слой muscularis окружает подслизистую основу и содержит множество слоев висцеральных мышечных клеток, которые сокращаются и перемещают толстую кишку. Непрерывное сокращение гладких мышечных волокон мышечной ткани приводит к образованию комковидных мешкообразных структур, известных как haustra в толстой кишке.
• Наконец, сероза образует самый внешний слой. Серозная оболочка представляет собой тонкий слой простой плоской эпителиальной ткани, которая выделяет водянистую серозную жидкость для смазывания поверхности толстой кишки, защищая ее от трения между органами брюшной полости и окружающими мышцами и костями нижней части туловища.

Толстый кишечник выполняет жизненно важные функции по превращению пищи в фекалии, абсорбции необходимых витаминов, вырабатываемых кишечными бактериями, и регенерации воды из фекалий.Суспензия переваренной пищи, известная как химус , попадает в толстую кишку из тонкой кишки через илеоцекальный сфинктер. Химус проходит через слепую кишку, где он смешивается с полезными бактериями, колонизировавшими толстую кишку на протяжении всей жизни человека. Затем химус медленно перемещается от одной хаустры к другой через четыре области толстой кишки. Большая часть движения химуса достигается за счет медленных волн перистальтики в течение нескольких часов, но толстая кишка также может быстро опорожняться за счет более сильных волн массовой перистальтики после обильной еды.

Пока химус движется по толстому кишечнику, бактерии переваривают вещества химуса, которые не усваиваются пищеварительной системой человека. Бактериальная ферментация превращает химус в фекалии и высвобождает витамины, включая витамины K, B1, B2, B6, B12 и биотин. Витамин К вырабатывается почти исключительно кишечными бактериями и необходим для правильного свертывания крови. Такие газы, как углекислый газ и метан, также образуются в качестве побочного продукта бактериальной ферментации и вызывают метеоризм или прохождение газа через задний проход.

Поглощение воды толстым кишечником не только способствует конденсации и затвердеванию фекалий, но также позволяет организму удерживать воду для использования в других метаболических процессах. Ионы и питательные вещества, выделяемые кишечными бактериями и растворенные в воде, также всасываются в толстом кишечнике и используются организмом для обмена веществ. Высушенные конденсированные фекальные массы, наконец, хранятся в прямой и сигмовидной кишках, пока не будут выведены из организма в процессе дефекации.

Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстого кишечника

Эта статья — пятая из серии из шести статей описывает физиологию и функции толстой кишки, последней части желудочно-кишечного тракта, а также общие состояния как тонкой, так и толстой кишки

Абстрактные

В толстом кишечнике — последнем отделе желудочно-кишечного тракта — происходит всасывание воды и электролитов, а бактерии толстой кишки завершают процесс химического пищеварения.В толстой кишке также образуются фекалии из остатков пищи и жидкости в сочетании с побочными продуктами организма. Содержимое кишечника продвигается вперед и назад за счет хаустральных сокращений и антиперистальтических сокращений, пока фекалии, наконец, не вытолкнутся к анальному каналу массовыми движениями. Эта статья, пятая из серии из шести статей, посвященных желудочно-кишечному тракту, описывает анатомию и функции толстой кишки.

Образец цитирования: Nigam Y et al. (2019) Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстой кишки. Nursing Times [онлайн]; 115: 10, 50-53.

Авторы: Ямни Нигам — профессор биомедицинских наук; Джон Найт — адъюнкт-профессор биомедицинских наук; Никки Уильямс — доцент кафедры физиологии дыхания; все в Колледже здоровья и наук Университета Суонси.

• Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
• Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью или загрузить PDF-файл для печати здесь (если не удается полностью загрузить PDF-файл, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
• Нажмите здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии

Введение

Тонкий и толстый кишечник, за исключением приема внутрь, выполняет все основные функции пищеварительной системы.Вот где происходит «настоящий бизнес» пищеварения. Кишечник занимает большую часть пространства брюшной полости и составляет наибольшую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с точки зрения массы и длины. В части 4 этой серии из шести частей, посвященной желудочно-кишечному тракту, описываются анатомия и функция тонкой кишки. В части 5 описываются анатомия и функции толстого кишечника, а также общие патологии, поражающие как тонкий, так и толстый кишечник.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка составляет примерно 1.5 м длиной и включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход (рис. 1). Структура толстой кишки очень похожа на структуру тонкой кишки (см. Часть 4), за исключением того, что ее слизистая оболочка полностью лишена ворсинок.

Слепая кишка и аппендикс

Химус, который не всасывается к моменту выхода из тонкой кишки, проходит через илеоцекальный клапан и попадает в толстую кишку через слепую кишку. При поступлении содержимого подвздошной кишки слепая кишка продолжает всасывание воды и солей.

Слепая кишка имеет длину около 6 см и простирается вниз в аппендикс, извилистый трубчатый мешок, содержащий лимфоидную ткань. Аппендикс считается пережитком лишнего органа; его узкая и извилистая форма делает его привлекательным местом для скопления и размножения кишечных бактерий.

Двоеточие

На другом конце слепая кишка плавно соединяется с толстой кишкой, это самая длинная часть толстой кишки (рис. 1). Остатки пищи начинают двигаться вверх по восходящей толстой кишке, расположенной с правой стороны живота.Восходящая ободочная кишка изгибается около печени при правом изгибе толстой кишки (или изгибе печени) и становится поперечной ободочной кишкой, переходящей в левую сторону живота. Прямо над селезенкой на левом колическом изгибе (или селезеночном изгибе) поперечная ободочная кишка становится нисходящей ободочной кишкой, которая проходит по левой стороне живота. Перед следующим изгибом нисходящая кишка трансформируется в сигмовидную кишку.

Питер Лэмб

Ободочная кишка имеет сегментированный вид; ее сегменты, образовавшиеся в результате саккуляции, называются хаустрой.Восходящая ободочная, нисходящая и прямая кишки расположены в забрюшинном пространстве (вне брюшной полости). Поперечная и сигмовидная кишки прикрепляются к задней брюшной стенке мезоколоном.

Прямая кишка, анальный канал и анус

Дистально толстая кишка открывается в прямую кишку, которая продолжается анальным каналом. Прямая кишка образует последние 20 см желудочно-кишечного тракта. Он продолжается с сигмовидной кишкой и соединяется с анальным каналом и анусом (рис. 2, стр. 52).Прямая кишка заканчивается расширенным участком, называемым ректальной ампулой, где фекалии хранятся до выхода; прямая кишка обычно пуста, поскольку фекалии обычно не хранятся там надолго.

Анальный канал, расположенный в промежности (за пределами брюшно-тазовой полости), имеет длину 3,8-5 см и открывается наружу через задний проход (рис. 2). Имеет два сфинктера:

• Внутренний анальный сфинктер, который контролируется непроизвольными мышцами;
• Наружный анальный сфинктер, состоящий из скелетных мышц и находящийся под произвольным контролем.

За исключением дефекации, оба анальных сфинктера обычно остаются закрытыми.

Питер Лэмб

Функции толстого кишечника

Пища переходит из тонкой в ​​толстую кишку в течение 8-9 часов после приема пищи. Тонкая кишка поглотит около 90% попавшей внутрь воды. Толстый кишечник поглощает большую часть оставшейся воды, в результате чего жидкий остаток химуса превращается в полутвердый стул или фекалии. Толстая кишка выполняет три основные функции:

• Поглощение воды и электролитов;
• Образование и перенос фекалий;
• Химическое пищеварение кишечными микробами.

Поглощение воды и электролитов

Присутствие остатков пищи в толстой кишке стимулирует хаустральные сокращения, которые происходят примерно каждые 30 минут и длятся около одной минуты каждое. С каждым сокращением каждый гауструм расширяется и сжимается, выталкивая остатки пищи в следующий гауструм. Сокращения также перемешивают остатки пищи, тем самым облегчая впитывание воды.

Толстый кишечник также поглощает электролиты. Ионы натрия активно абсорбируются под действием одиево-калиевого насоса; это перемещает ионы натрия и калия в противоположных направлениях через клеточные мембраны, способствуя абсорбции натрия и потере калия за счет высвобождения гормона альдостерона.

Антиперистальтические сокращения перемещают остатки пищи обратно к илеоцекальному клапану, замедляя транзит и давая больше времени толстой кишке для поглощения воды и электролитов.

Образование и перенос фекалий

Из каждых 500 мл пищевых остатков, попадающих в слепую кишку каждый день, около 150 мл становятся фекалиями. В основном они содержат бактерии, старые эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, неорганические отходы, непереваренные пищевые вещества и клетчатку, а также воду, которая помогает им беспрепятственно проходить через желудочно-кишечный тракт.Также они содержат небольшое количество жиров и белков. Их характерный коричневый цвет обусловлен присутствием стеркобилина и уробилина, продуктов распада гемоглобина из старых красных кровяных телец.

Поскольку остатки химуса задерживаются в толстой кишке на 12-24 часа, большая часть 1,5 л жидкости, поступающей в толстую кишку каждый день, абсорбируется, а с фекалиями остается менее 100 мл. Это небольшое количество жидкости придает фекалиям полутвердую консистенцию. Фекалии также смягчаются пищевыми волокнами.Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, выстилающими всю толстую кишку, помогает связывать обезвоженный химус, а также смазывает отхождение фекалий.

Транзит по толстой кишке происходит медленно: требуется три дня, чтобы избавиться от 70% еды, а полное изгнание всех остатков может занять до недели; транзит происходит быстрее у мужчин, чем у женщин (Degen and Phillips, 1996). Нормальные модели опорожнения кишечника сильно различаются у разных людей: от трех раз в день до трех раз в неделю (Walter et al, 2010).

Массовые движения в толстой кишке

При перистальтике подвздошной кишки химус проникает в слепую кишку.Расширение слепой кишки вызывает рефлекс желудочной колики, и начинается движение масс толстой кишки. Стимулируемые растяжением желудка и раздражением толстой кишки, массовые движения обычно происходят три или четыре раза в день, часто во время или сразу после еды. Эти сильные волны, которые могут длиться до 30 минут, начинаются на середине поперечной ободочной кишки. Благодаря хаустральным сокращениям они выталкивают уже в значительной степени обезвоженное содержимое по толстой кишке к прямой кишке. Клетчатка в рационе увеличивает силу сокращений толстой кишки, продвигающих фекалии к анальному отверстию.

Массовые движения в толстой кишке заполняют прямую кишку, вызывая позывы к дефекации. Важно действовать в соответствии с этим побуждением, так как после того, как движения прошли, позыв также прекращается. Если позывы к дефекации игнорируются в течение длительного периода времени, прямая кишка переполняется, толстая кишка впитывает больше воды, а фекалии становятся тверже и суше. Это может вызвать запор.

Физиология дефекации

Когда фекалии начинают заполнять прямую кишку, стенка прямой кишки растягивается, что посылает импульс в нервные центры спинного мозга, чтобы вызвать рефлекс спинальной дефекации.Это приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера, что позволяет небольшому количеству фекалий проходить в задний проход. Анус определяет, является ли материал газообразным или твердым, и действует соответствующим образом. Если материал твердый, наружный анальный сфинктер открывается и происходит дефекация. Однако внешний анальный сфинктер контролируется произвольными мышцами, поэтому его можно сознательно сдерживать, чтобы отсрочить дефекацию до более удобного времени. Дети обычно учатся такому поведению к двум-трем годам.Люди с тяжелой деменцией могут больше не знать, как это делать.

Фекалии обычно выводятся за счет сокращения ректальных мышц, чему способствует произвольная процедура, называемая маневром Вальсальвы. Это включает сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки, что увеличивает внутрибрюшное давление и выталкивает фекалии из прямой кишки.

Если нервы между наружным анальным сфинктером и центром дефекации в мозговом веществе повреждены — как это может иметь место после инсульта, при рассеянном склерозе или после травмы позвоночника — способность подавлять дефекацию может быть потеряна, что приведет к недержанию кала .Кроме того, с возрастом способность заднего прохода определять, содержит ли он газ или фекалии, может ухудшиться, и фекальные вещества могут рассматриваться как газ, вызывая недержание кала.

Химическое пищеварение кишечными микробами

Толстая кишка не выделяет собственных пищеварительных ферментов: в этой части желудочно-кишечного тракта химическое пищеварение происходит исключительно за счет действия миллионов бактерий толстой кишки. В процессе ферментации эти бактерии расщепляют часть оставшихся углеводов, в результате чего выделяются водород, углекислый газ и метан, которые создают газы.Бактерии толстой кишки также защищают кишечник от потенциально вредных бактерий, поступающих из внешней среды, и могут синтезировать определенные витамины. Их роль будет более полно исследована в части 6 этой серии.

Заболевания кишечника

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать диетическую лактозу. Непереваренная лактоза ферментирует толстый кишечник, вызывая газы, спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли.Одним из газов, образующихся при бактериальной ферментации лактозы в толстой кишке, является водород, поэтому люди с непереносимостью лактозы выдыхают водород. Водородный дыхательный тест можно использовать для диагностики этого состояния (Argnani et al, 2008).

Целиакия

Целиакия — это непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Если люди с глютеновой болезнью едят глютен, иммунные клетки кишечника (Т-клетки) выделяют медиаторы воспаления, которые вызывают уплощение слизистой оболочки кишечника, ухудшая способность переваривать и усваивать пищу.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и включают диарею, боль в животе, вздутие живота и метеоризм, несварение желудка и запор; в тяжелых случаях состояние может привести к недоеданию.

Диарея

Диарея (жидкий и водянистый стул) чаще всего вызывается гастроэнтеритом, норовирусом или пищевым отравлением, но также может быть следствием пищевой непереносимости или аллергии, синдрома раздраженного кишечника, воспалительного заболевания кишечника, целиакии и дивертикулярной болезни.

Если кишечник не всасывает жидкость, организм может терять несколько литров жидкости в день с такими последствиями, как обезвоживание, потеря электролитов (ионов калия и натрия) и повышенный риск свертывания крови.Например, большая потеря ионов калия может вызвать остановку сердца. Единственный механизм абсорбции, который не нарушается диареей, — это совместный транспорт глюкозы / натрия, что означает, что люди с диареей могут увеличить абсорбцию необходимого натрия и воды в присутствии глюкозы.

Если у человека диарея, важно быстро восполнить запасы жидкости и электролитов, введя раствор, содержащий правильный баланс глюкозы и электролитов (например, диоралит). Напитки, такие как лимонад или тыква, могут содержать неправильный баланс.

Если диарея приводит к острой гипонатриемии (концентрация натрия в сыворотке <135 ммоль / л), это необходимо немедленно исправить. Лечение может включать введение гипертонического раствора, но следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить слишком быстрого повышения уровня натрия в крови, так как это может вызвать внезапный сдвиг воды в клетках мозга, что может привести к фатальному осложнению центрального миелинолиза моста. (Русоке-Диерих, 2018).

Запор

Запор — это нечастое, затрудненное или болезненное отхождение фекалий из-за медленного движения твердых, сухих фекалий.Это может привести к вздутию живота и боли и, если его не лечить, к закупорке фекалий и обструкции желудочно-кишечного тракта. Состояние может быть связано с нерегулярным кишечником, диетой с низким содержанием клетчатки и неподвижностью. Некоторые лекарства, расстройства пищевого поведения и чрезмерное употребление слабительных также могут вызывать или усугублять запор. Включение в рацион 20-60 г клетчатки в день и употребление одного или двух стаканов жидкости с каждым приемом пищи может помочь предотвратить запор. Медсестры должны помнить, что запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание, такое как дивертикулит, непроходимость из-за опухоли или паралитическая кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника

Опухоль, спайки на стенках кишечника, инородные тела или поврежденные фекалии могут вызвать частичную или полную блокировку кишечника и скопление содержимого кишечника. Это может привести к вздутию живота, боли, судорогам, рвоте и сильному запору или диарее. Другой причиной непроходимости кишечника является паралитическая кишечная непроходимость, резкое замедление нормального перистальтического движения кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость может быть вызвана бактериальными или грибковыми инфекциями, мезентериальной ишемией, аппендицитом, абдоминальной хирургией и некоторыми лекарствами.

Дивертикулит

Мешочки размером с горошину, называемые дивертикулами, иногда образуются на ослабленных участках стенок кишечника в результате повышенного давления; например, при натуживании во время дефекации. Чаще всего они встречаются в сигмовидной кишке, но как расположение, так и распространенность зависят от возраста, например, в США сообщается, что распространенность дивертикулеза составляла 35% у лиц моложе 50 лет, 40% у лиц 50–59 лет. лет, и 58% — старше 60 лет (Peery et al, 2016).Доброкачественным дивертикулезом называют людей, у которых дивертикулы легкие или отсутствуют. Осложнения могут возникнуть примерно у 20% людей с дивертикулезом, у которых разовьется дивертикулит — воспаление и инфекция дивертикулов. Это обычно происходит, когда бактерии скапливаются в дивертикулах, заблокированных отходами. Может возникнуть дивертикулярное кровотечение, а также хроническое повреждение мелких кровеносных сосудов рядом с дивертикулами и непроходимость толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это неконтролируемое воспаление и повреждение толстой кишки, приводящее к сильному дискомфорту с такими симптомами, как спазмы в животе, вздутие живота, газы, движения жидкости и диарея.Часто возникает сильная позывная к дефекации, могут быть выделения из прямой кишки или из прямой кишки или кровотечение. Тяжелая форма ВЗК может привести к потере аппетита, потере веса и железодефицитной анемии.

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. В то время как язвенный колит часто проявляется в виде сплошных участков воспаления и обычно может быть излечен путем удаления пораженных участков, болезнь Крона имеет тенденцию вызывать неоднородное распространение воспаленных язв, которые могут поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего подвздошную кишку или толстой кишки, что затрудняет лечение и хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона
До недавнего времени болезнь Крона считалась аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует внутреннюю оболочку кишечника. Сегодня есть доказательства того, что иммунная система чрезмерно атакует микробный антиген на слизистой оболочке кишечника (Torres et al, 2017). У большинства людей болезнь Крона диагностируется в возрасте до 30 лет. Кишечная непроходимость, частое осложнение, возникает в результате набухания и образования рубцовой ткани, утолщения стенки кишечника и сужения кишечного прохода (стриктуры).Перфорация кишечника может возникнуть в результате абсцесса или свища.

Язвенный колит
Язвенный колит характеризуется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки, а также позывом к прямой кишке, который может приводить к болезненной кровавой диарее до 20 раз в день. Симптомы могут появляться и исчезать, но у 5-10% пациентов симптомы остаются постоянными. Перфорация является потенциальным осложнением, поскольку хроническое воспаление и изъязвление могут ослабить стенку кишечника до такой степени, что может образоваться отверстие.Обычно это связано с токсичным мегаколоном, критическим состоянием, при котором толстая кишка теряет сократительную функцию и накапливается газ. Перфорация может привести к опасному для жизни перитониту.

Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции охватывает ряд заболеваний, при которых тонкий кишечник не может усваивать достаточное количество определенных питательных веществ (белков, жиров, минералов, витаминов и / или углеводов) и жидкостей, что приводит к их дефициту, недоеданию и истощению.У пациентов, у которых удалено более 50% тонкой кишки, всасывание питательных веществ будет серьезно нарушено.

Аппендицит
Если аппендикс заблокирован, он воспаляется, вызывая аппендицит. Обструкция вызывает повышение давления, которое может сжимать приток крови к стенке кишечника, что приводит к ишемическому повреждению и бактериальной инфекции. Классический симптом — острая боль, начинающаяся от пупка и распространяющаяся на правую подвздошную ямку. Могут последовать тошнота, рвота и, возможно, повышение температуры тела.Если это не лечить, аппендикс может разорваться, что вызовет опасный перитонит и позволит бактериальной инфекции быстро распространиться по брюшной полости, что может привести к смерти в течение нескольких часов. Аппендицит — одна из самых частых причин острой боли в животе.

Колоректальный рак
Колоректальный рак является второй наиболее частой причиной смерти от рака в Великобритании и может проявляться запором или диареей, спазмами, болью в животе и ректальным кровотечением, которые могут быть видимыми или скрытыми в фекалиях (скрыто) .Курение, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием животных жиров и белков связаны с повышенным риском колоректального рака. Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления пищевых волокон может снизить риск (Yang and Yu, 2018).

Поскольку большинство видов рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных новообразований слизистой оболочки, называемых полипами, профилактика направлена ​​на выявление этих полипов. Скрининг на скрытую фекальную кровь в настоящее время предлагается каждые два года людям в возрасте 60-74 лет на большей части территории Великобритании, хотя в Шотландии он предлагается с 50 лет, и Public England в прошлом году объявила о планах поэтапного расширения своей программы скрининга на 50- 74 года (PHE, 2018).

Ключевые моменты

• Толстая кишка включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход
• Хаустральные и антиперистальтические сокращения помогают ему поглощать воду и электролиты
• Толстый кишечник — это место, где фекалии образуются из остатков пищи, воды и побочных продуктов организма
• Массовые движения подталкивают фекалии к анальному отверстию и вызывают позывы к дефекации
• Запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание

Argnani F et al (2008) Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы. Является ли рутинная сахарная нагрузка лучшей? Всемирный журнал гастроэнтерологии ; 14: 40, 6204-6207.

Degen LP, Phillips SF (1996) Вариабельность желудочно-кишечного транзита у здоровых женщин и мужчин. Gut ; 39: 2, 299-305.

Peery AF et al (2016) Распространение и характеристики дивертикулов толстой кишки в популяции, проходящей скрининг в США. Клиническая гастроэнтерология и гепатология ; 14: 980–985.

Public Health England (2018) Скрининг кишечника начинать с 50.

Rusoke-Dierich O (2018) Повреждения, вызванные внешними факторами.В: Русоке-Диерих О. Медицина дайвинга . Чам: Спрингер.

Торрес Дж. И др. (2017) Болезнь Крона. Ланцет ; 389 (10080): 1741-1755.

Walter SA et al. (2010) Оценка нормального поведения кишечника у взрослого населения в целом: исследование Popcol. Скандинавский гастроэнтерологический журнал ; 45: 5, 556-566.

Ян Дж., Ю Дж. (2018) Связь диеты, кишечной микробиоты и колоректального рака: то, что мы едим, может подразумевать то, что мы получаем. Protein Cell ; 9: 5, 474-487.

Макроскопическая и микроскопическая анатомия толстой кишки

Макро и микроскопическая анатомия толстой кишки

Толстая кишка — это часть пищеварительной трубки между подвздошной кишкой и анусом. В зависимости от вида, пища из тонкой кишки попадает в толстую через илеоцекальный или подвздошно-ободочный клапан. В толстом кишечнике различают три основных сегмента:

• слепая кишка представляет собой мешочек с слепым концом, который у людей несет в себе червеобразное расширение, называемое червеобразным отростком .
• толстая кишка составляет большую часть длины толстой кишки и подразделяется на восходящие, поперечные и нисходящие сегменты.
• прямая кишка — короткий конечный сегмент пищеварительной трубки, продолжающийся с анальным каналом.

Изменение относительных размеров толстой кишки в значительной степени коррелирует с диетой. У травоядных, таких как лошади и кролики, которые в значительной степени зависят от микробной ферментации, толстый кишечник очень большой и сложный.Всеядные животные, такие как свиньи и люди, имеют толстую кишку, но ничего подобного не наблюдается у травоядных. Наконец, у плотоядных животных, таких как собаки и кошки, простой и тонкий толстый кишечник.

Есть много общего в гистологической структуре слизистой оболочки толстой и тонкой кишки. Наиболее очевидное отличие состоит в том, что слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок. Он имеет многочисленные крипты, которые выходят глубоко и выходят на плоскую просветную поверхность. Стволовые клетки, которые поддерживают быстрое и непрерывное обновление эпителия, расположены либо внизу, либо посередине крипт.Эти клетки делятся, чтобы заселить криптальный и поверхностный эпителий.

Выделяющие слизь бокаловидные клетки также гораздо более многочисленны в эпителии толстой кишки, чем в тонком кишечнике.

Введите пожалуйста свои данные

Стафилококк — Американская Медицинская Клиника

Стафилококки — это распространенное семейство бактерий. Так или иначе, Вы контактируете с ними ежедневно — они обитают на Вашем теле и широко распространены в природе.

При наличии определенных условий, бактерия, попадая в организм, проявляет патологическую активность и вызвать воспаление любого органа или системы. Это влечет за собой развитие опаснейших заболеваний — сепсис, пневмонию, расстройство ЦНС, общую интоксикацию организма.

Современное оборудование и большой опыт врачей Американской Медицинской Клиники позволяют эффективно диагностировать наличие в организме патогенных бактерий и бороться с их воздействием. Как распознать у себя наличие опасных микроорганизмов разберемся вместе.

Виды стафилококка

Наиболее распространены и опасны следующие виды стафилококка:

• сапрофитный стафилококк — вызывает наименьшие поражения, заболеванию подвержены в основном женщины, у которых бактерия вызывает заболевания мочевого пузыря и почек;
• эпидермальный стафилококк — проявляет патологическую активность при ослабленном иммунитете и вызывает заражение крови или воспаление внутренней оболочки сердца;
• золотистый стафилококк — груднички и взрослые люди — все подвержены этому заболеванию вне зависимости от пола и возраста, вызывает более сотни воспалительных заболеваний любых органов.

Симптомы стафилококка

Проявление симптомов стафилококка зависит от тяжести инфекции и локализации процесса:

• воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• гнойное поражение костей — боли в руках и ногах, которые усиливаются при движении;
• стафилококк в горле — боли в горле, налет на миндалинах, першение, кашель, покраснение зева;
• стафилококк в носе — заложенность носа и насморк;
• воспаление органов брюшной полости — боли в животе, диарея, тошнота и рвота;
• воспаление оболочек сердца — повышенная температура, шумы в сердце, резкое похудение;
• воспаление органов дыхательной системы — кашель, одышка, общее недомогание;
• воспаление головного мозга — менингит и абсцесс головного мозга;
• воспаление органов мочеполовой системы — болезненные ощущения в спине и в паховой области при мочеиспускании.

Как Вы можете видеть, стафилококк поражает любые органы человеческого организма и при отсутствии лечения вызывает тяжелые осложнения — вплоть до летального исхода.

При первом же проявлении симптомов Вам необходимо обратиться в Американскую Медицинскую Клинику. Большой опыт наших врачей и использование современного оборудования позволяет эффективно диагностировать и лечить стафилококк. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка и любых других его видов заключается в борьбе с бактерией — возбудителем заболевания и устранение последствий ее жизнедеятельности.

Для лечения гнойников и отеков применяют хирургическое вскрытие с последующим их промыванием антибиотиками и дренированием.

В связи с нечувствительностью бактерий стафилококка к стандартным антибиотикам, применяют препараты нового поколения.

Также применяют терапию фагами — внедрение в Ваш организм специфических вирусов, которые избирательно уничтожают лишь стафилококк.

Вдобавок ко всему применяют различные средства укрепления иммунитета для самостоятельной борьбы с патогенными бактериями.

Помните, что эффективное комплексное лечение назначит только врач на основе тщательной диагностики Вашего организма. Опыт и высокая квалификация наших специалистов гарантируют Вам наиболее эффективную терапию с наименьшей степенью оперативного вмешательства. Это в короткие сроки позволит Вам вернуться к привычному образу жизни.

Смотрите также:

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Многие ученые и врачи считают, что человечество вступает в новую эру, когда антибиотики, спасающие множество жизней, перестают быть эффективными против новых штаммов микробов. Ситуация обостряется с каждым годом во многом из-за того, что люди злоупотребляют препаратами и буквально сами взращивают неуязвимые бактерии. Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, — как раз один из таких смертельно опасных монстров. «Лента.ру» пишет, чем опасны новые штаммы стафилококков, откуда они появились и можно ли их победить.

В 2008 году в педиатрическое отделение при Университете Аристотеля (Греция) поступила десятилетняя девочка с царапиной на локте правой руки. У ребенка в последние три дня держалась высокая температура 40 градусов, и она с трудом могла двигать правой ногой. Врачи диагностировали воспаление правого тазобедренного сустава. Заподозрив бактериальную инфекцию, врачи назначили антибиотик клоксациллин. Тогда они еще не знали, что столкнулись со смертельно опасным противником.

Состояние девочки ухудшалось с каждым часом. Проявились симптомы поражения мозга и серьезные нарушения дыхания из-за проникновения инфекции в легкие. Стало ясно, что клоксациллин не помогает, поэтому было назначено сразу несколько новых антибиотиков. На пятый день рентген показал обширное поражение правой бедренной кости и прилегающей мышечной ткани. Доктора провели дренирование мягких тканей на ноге и выпустили гной, в котором кишели метициллинрезистентные золотистые стафилококки (МРЗС).

Микробные культуры золотистого стафилококка

Фото: Andrei Papkou

Девочка находилась в критическом состоянии целую неделю, после чего ее самочувствие стало улучшаться благодаря интенсивной терапии. Однако инфекция терроризировала организм ребенка в течение нескольких месяцев, бактерии практически «объели» кость. На полное восстановление организма после тяжелой инфекции потребовалось три года. Девочке сильно повезло, потому что благополучный исход составляет лишь небольшой процент подобных случаев.

МРЗС обычно связан с внутрибольничными инфекциями. Иными словами, пациенты в больницах, имеющие раны и ослабленный иммунитет, являются основной группой риска. Золотистый стафилококк способен выживать в почти стерильных условиях и распространяется несмотря на дезинфекцию. Но, к сожалению, МРЗС встречается и за пределами больниц, в этом случае он называется бытовым. Именно его подхватила десятилетняя пациентка через обыкновенную царапину. Стафилококк может и не вызвать инфекции, но если организм по какой-то причине ослаблен, последствия могут быть катастрофическими.

МРЗС является одной из тех самых «пожирающих плоть бактерий», о которых СМИ рассказывают леденящие душу истории. Этот микроб отвечает за треть всех случаев некротизирующего фасциита — тяжелой инфекции, буквально разъедающей мягкие ткани организма. Входными воротами для смертельно опасного микроба может быть порез или ожог, хотя известны случаи, когда фасциит развивался после употребления сырых морепродуктов. Зубные болезни тоже повышают риск инфекции.

Впрочем, некротизирующий фасциит можно предотвратить, если правильно ухаживать за ранами, мыть руки и следить за гигиеной полости рта. При лечении врачи ампутируют пораженные ткани и вводят ударную смесь антибиотиков. Однако даже при правильном и своевременном лечении треть пациентов умирает.

Легкие, пораженные стафилококком

В 2015 году врачи сообщили о крайне необычном случае некротизирующего фасциита, вызванного бытовым стафилококком. Инфекция развивалась молниеносно у пациента с нормальной иммунной системой. Мужчина в возрасте 52 лет поступил в больницу с невыносимой болью в левом бедре и отеком, который держался уже неделю. На коже ноги виднелись гематомы, пузыри, а пораженные участки потеряли чувствительность. Несмотря на агрессивную терапию, хирургическую обработку раны и прием антибиотиков широкого спектра действия больной скончался от сепсиса менее чем через 24 часа после обращения. У мужчины не было никаких травм или предполагаемых контактов с МРЗС, однако он лечился от остеоартроза левого колена периодическими инъекциями стероидов. Последняя инъекция была сделана за три недели до начала симптомов.

МРЗС вызывает не только инфекции мягких тканей. Стафилококк наряду с некротизирующим фасциитом способен провоцировать смертельную некротизирующую пневмонию или внутреннюю гангрену, быстро разрушающую легочные ткани. В большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу, даже несмотря на ударную дозу сильнодействующих антибиотиков, нацеленных против стафилококков. Такая пневмония чаще развивается у детей и молодых взрослых, особенно после вирусной респираторной инфекции, однако поражает и людей старшего возраста.

Ежегодно в США регистрируется почти 300 тысяч госпитализаций, связанных с золотистым стафилококком, при этом почти половина приходится на МРЗС. Бытовой стафилококк отличается от внутрибольничного генетически. В Северной Америке наиболее распространен «суперзаразный» штамм USA300.

Материалы по теме

00:01 — 9 июля 2020

Возвращение мора

На границе с Россией вспышка смертельной бубонной чумы. Чем это грозит россиянам?

00:04 — 15 апреля 2020

Грязный убийца

Как безобидный микроб веками убивал миллионы людей по всему миру

Устойчивость к метициллину придает ген mecA, располагающийся в так называемой стафилококковой кассетной хромосоме (SCC, staphylococcal cassette chromosome), которые у разных штаммов имеют разное строение. Бытовые штаммы имеют меньшую и менее сложную версию SCC, специалисты ее обозначают как SCC mecA типа IVa. Она содержит меньше генов, способствующих устойчивости, чем внутрибольничные виды МРЗС, однако включает уникальные гены вирулентности, то есть способности вызывать заболевания или гибель организма. Таким образом бытовые штаммы легче поддаются лечению, но они убивают быстрее, чем те, что атакуют пациентов больниц и клиник. Гены вирулентности производят токсины, представляющие опасность даже для здоровых людей с нормальным иммунитетом. Один из таких токсинов — лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) — помогает бактерии бороться с клетками иммунитета. Попадание МРЗС, вырабатывающих PVL, в организм человека часто приводит к инфекции мягких тканей, в том числе некротизирующему фасцииту.

Распространение золотистого стафилококка в Европе

Штамм USA300 прибыл в Северную Америку в первой половине XX века из Европы, где он появился в середине XIX века. Тогда он был менее заразным и не имел многих мутаций, сейчас делающих его смертельно опасным. Роковую роль в создании супермикроба-монстра сыграл заразивший стафилококк вирус — бактериофаг ϕSa2USA, который нес в себе ген, кодирующий PVL. В начале третьего тысячелетия штамм получил широкое распространение в США, а также переселился в Южную Америку, Европу, Африку и Азиатско-Тихоокеанский регион. Считается, что к 2001 году МРЗС колонизировал примерно восемь процентов населения США.

Журналистка Соня Шах в своей книге «Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов» так вспоминает свою встречу с бытовым МРЗС, которым заразился ее сын: «Педиатр, обычно шутливая и жизнерадостная, взглянув на колено моего сына, резко посуровела. Назначение она выписала, не дожидаясь результатов анализов: сильный антибиотик клиндамицин, старый добрый и надежный бактрим и в придачу жесткий режим избавления от гноя с помощью горячих компрессов и выдавливания… Каждую каплю требовалось аккуратно подбирать и удалять, чтобы она не просочилась в микротрещины на коже или, что еще хуже, не поселилась на полотенцах, постелях, обивке или свободных поверхностях, где она может ждать своего часа целый год».

Золотистый стафилококк

Ребенок выздоровел, однако, несмотря на все усилия и гигиенические процедуры, семье не удалось полностью избавиться от МРЗС. Рецидив сначала случился у сына, так как стафилококк поселился у него в организме, иногда проявляясь в виде болезненных нарывов, наполненных гноем. Через некоторое время инфекция перешла и на журналистку. Шах пишет, что хроническая инфекция затихла сама собой, несмотря на всю борьбу с коварными микробами. Тем не менее в запущенных случаях иногда единственным способом остановить заражение остается ампутация конечностей.

Пока МРЗС остается восприимчив к ряду антибиотиков, не принадлежащих бета-лактамам. Однако обнаруживаются новые штаммы, которые проявляют устойчивость и к другим лекарствам. Ситуацию осложняет то, что антибиотики применяют повсеместно и часто неправильно, что только провоцирует размножение бактерий, вызывающих трудноизлечимые или вообще неизлечимые инфекции. При этом антибиотики новых классов изобретаются достаточно редко, а эффективных заменителей, к сожалению, пока не существует.

сколько он стоит и как его берут в «ОН КЛИНИК Рязань»

Стафилококк – это один из наиболее часто встречающихся микроорганизмов. Насчитывается множество видов стафилококка, большинство из которых безвредны для человека и постоянно живут на его кожных покровах. Тем не менее, заражение золотистым или эпидермальным видами стафилококка в сочетании со снижением иммунитета у пациента способно стать причиной развития у него ряда серьезных заболеваний.

В нашей частной клинике в Рязани можно сдать анализ мочи на стафилококк, а также мазки из носа, из зева и другие биоматериалы для выявления патогенных видов этого болезнетворного микроорганизма. Мы используем микробиологический способ обработки анализа, что не только обеспечивает высокую точность его результатов, но также и позволяет получить результаты в кратчайшие сроки.

Как инфекция проникает в организм?

В плане заражения патогенными видами стафилококка в равной степени опасны как диагностированные пациенты, которые уже начали курс лечения, так и бессимптомные носители инфекции. По статистике ВОЗ, каждый третий такой носитель и не подозревает о том, что в его организме что-то не так. Это является еще одним аргументом в пользу сдачи анализа на стафилококк даже в тех случаях, когда явных симптомов инфекции нет.

Наиболее распространенные пути заражения стафилококком – это воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Кроме того, возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов через нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, зачастую даже не видимые невооруженным глазом.

Чаще всего стафилококком заражаются следующие категории пациентов:

• лица с ослабленной иммунной защитой организма;
• страдающие от различных хронических вялотекущих заболеваний пациенты;
• те, кто проживает в экологически неблагополучных регионах;
• далекие от ведения здорового образа жизни мужчины и женщины – курильщики, любители выпить, поклонники фастфуда, мало бывающие на свежем воздухе и пренебрегающие физической нагрузкой.

Чем опасен стафилококк и кому необходимо сдать анализ?

Исследование на стафилококк необходимо в следующих случаях:

• при наличии подозрений на то, что воспалительный процесс на коже, слизистых и/или внутренних органах пациента спровоцирован активностью этого болезнетворного микроорганизма;
• во время вынашивания плода. Это исследование не входит в перечень обязательных для сдачи перед беременностью анализов, поэтому его необходимо сдать отдельно;
• перед плановой госпитализацией;
• в тех случаях, когда в стационаре выявлена так называемая внутрибольничная инфекция;
• при подозрении на инфицирование стафилококком даже выглядящего здоровым пациента;
• кроме того, наряду с медперсоналом в рамках сдачи анализов для продления срока действия санитарной книжки анализы на стафилококк регулярно сдают также работники общепита.

Именно активность болезнетворных видов стафилококка способна привести к появлению у пациента гнойного воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки – от болезненных и не проходящих на протяжении долгого времени прыщей до фурункулов, абсцессов и гнойного воспаления потовых желез. Кроме того, стафилококк может привести к развитию ангины, пневмонии, гнойного воспаления внутренних органов, в том числе – сердечной мышцы и даже головного мозга. А интоксикация организма продуктами жизнедеятельности этих болезнетворных организмов способна повлечь за собой заражение крови.

Как берут анализ на стафилококк в «ОН КЛИНИК Рязань»

Мы выявляем стафилококк в мазках из носа и из зева, в анализах мочи и анализе грудного молока, анализе мокроты и соскобе со слизистой оболочки глаза, выделениях из слухового прохода, мазке из уретры и прямой кишки, а также в анализе кала. Какой именно материал необходимо сдать для проведения исследования и как подготовиться к сдаче анализа, расскажет лечащий врач.

В нашей частной клинике в Рязани применяются наиболее эффективные современные методы диагностики. Многоступенчатый уровень контроля качества на всех этапах исследования обеспечивает точность его результата, который в большинстве случаев готов уже на следующий день после обращения. Что касается цен на это и другие лабораторные исследования в лаборатории «ОН КЛИНИК Рязань», то они находятся на среднем по городу уровне. Кроме того, в нашем медицинском центре постоянно действуют различные спецпредложения и скидки.

В рамках подготовки к сдаче анализа откажитесь от приема лекарств хотя бы на несколько дней. Если не можете прервать прием, обсудите это со своим лечащим врачом. У женщин мазок из влагалища и уретры не берут в первые дни менструального цикла.

Узнать, сколько стоит анализ на стафилококк в «ОН КЛИНИК Рязань», а также записаться на прием к специалистам нашего медицинского центра можно у наших администраторов по телефону. Мы работаем ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни!

Инфекции, вызываемые стафилококками

Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов. В зависимости от способности продуцировать коагулазу, фермент, вызывающий коагуляцию плазмы крови, они подразделяются на две группы: коагулазопозитивные и коагулазонегативные. Место обитания стафилококков – человек и теплокровных животные, внешняя среда. Локализация у человека – кожа и слизистые оболочки, толстый кишечник. Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста. В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хозяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроорганизм или макроорганизм со сниженной резистентностью.

Наиболее известным представителем коагулазопозитивных стафилококков является S.aureus (золотистый стафилококк). Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. Приблизительно у 1/3 населения он постоянно выделяется из носа, у 1/3 отмечается транзиторное носительство и 1/3 свободна от носительства. S.aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, вызывает целый ряд заболеваний: фолликулиты, фурункулы и карбункулы, гидроадениты, маститы, раневые инфекции, бактериемии и эндокардиты, менингиты, перикардиты, легочные инфекции, остеомиелиты и артриты, гнойные миозиты, пищевые отравления, синдром токсического шока. Упомянутые заболевания обусловливаются факторами патогенности: капсульными полисахаридами, пептидогликанами и тейхоевыми кислотами, протеином А, ферментами, гемолизинами, токсинами (эксфолиативный, энтеротоксины от А до Е, Н и I), суперантигеном, который принадлежит к энтеротоксину (TSST-1), вызывающему токсический шок синдром.

Все остальные коагулазопозитивные стафилококки выделяются в основном от животных и редко от человека, но в отдельных случаях могут вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания.

Среди коагулазонегативных стафилококков наиболее значимы в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus. Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты, бактериемии, инфекции у новорожденных детей в палатах интенсивной терапии, заболевания глаз, кожные инфекции, поражают клапаны сердца, вызывают гнойные воспаления при операции по замене сердечных клапанов на искусственные, при шунтирование органов, использование внутривенных катетеров, катетеров при гемодиализе, а также при ангиопластике.

В настоящее время микроорганизмы рода Staphylococcus играют лидирующую роль среди возбудителей внутрибольничных инфекций. До определенного времени пенициллин был основным препаратом выбора при лечении тяжелых гнойных инфекций вызываемых S.aureus. Затем стали появляться штаммы устойчивые к этому антибиотику. Оказалось, что устойчивость к пенициллину была обусловлена продукцией фермента .-лактамазы разрушающей β-лактамное кольцо в молекуле пенициллина. В настоящее время около 80% изолируемых штаммов S.aureus синтезируют β-лактамазу. Вместо пенициллина в случае выделения пенициллин резистентных штаммов применяют полусинтетические пенициллины устойчивые к β-лактамазе. Но с 80-х годов начинают выделяться штаммы S.aureus устойчивые и к этой группе антибиотиков в частности к оксациллину и метициллину. Устойчивость таких штаммов связана с продукцией пенициллин связывающего белка (PBP 2а), синтез которого в свою очередь связан с приобретением стафилококками хромосомного гена mecA. Штаммы S.aureus, обладающие этим геном проявляют устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам включая цефалоспорины. S.aureus с упомянутым механизмом устойчивости присваивается термин метициллин- резистентные штаммы. В ряде случаев устойчивость к полусинтетическим пенициллинам может быть обусловлена гиперпродукцией β-лактамаз. В этом случае устойчивость к полусинтетическим пенициллинам при определении ее в лабораторных условиях характеризуется как умеренная. Метициллин-резистентные штаммы S.aureus часто проявляют устойчивость к другим антибиотикам в частности к эритромицину и клиндамицину. В связи с их распространением в ряде зарубежных стран в качестве антибиотиков выбора начинают использовать ванкомицин и тейкопланин. Но уже в 1996 году появляются первые сообщения о выделении штаммов S.aureus с умеренной устойчивостью к ванкомицину (MIC=8 мкг/ мл.), а с 2002 г. штаммов с высокой устойчивостью (МIC>32 мкг/мл.). Метициллин резистентные штаммы выявляются также среди S.epidermidis, а ванкомицрезистентные среди S.haemolyticus.

Показания к обследованию. Признаки гнойно-септической инфекции, обследование медицинского персонала на носительство.

Материал для исследований. Кровь, СМЖ, гной, раневое отделяемое, грудное молоко, мазки из носа; смывы c медицинского оборудования и инвентаря.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение возбудителя на питательных средах, выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики, показания к применению различных лабораторных исследований. Техника выделения возбудителя в настоящее время хорошо отработана. Микроорганизмы довольно устойчивы к факторам внешней среды, поэтому если отобранный биологический материал невозможно сразу использовать для исследования, можно воспользоваться специальными контейнерами и траспортными средами. Подробнее техника отбора и транспортировки биологического материала в клинико- диагностическую лабораторию описана в разделе преаналитические этапы исследования. Для выделения возбудителя, как правило, достаточно 3–4 дня. Исключением является выделение стафилококков из крови. В этом случае успех техники во многом будет зависеть от правильного выбора времени для отбора крови и присутствия в крови пациентов антибактериальных препаратов.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При исследовании стерильного биологического материала (кровь, СМЖ) клиническое значение имеет обнаружение S.aureus в любых концентрациях. В нестерильном биологическом материале клиническое значение имеют только высокие концентрации S.aureus, означающие его ведущую роль в воспалительном процессе.

Лечение пазух носа и золотистого стафилококка в Калининграде

Лечение носа является одной из основных сфер работы лора. В клинике Потоцки в Польше есть все необходимое для борьбы с такими патологиями, как искривление перегородки, полипы и пр. Именно в лечении носа наиболее широко применяются хирургические методики.

Симптомы заболеваний носа чаще всего связаны с инфекционными или аллергическими причинами. Также это могут быть различные новообразования, а также скопления жидкости или слизи в носовых пазухах. Для точного выявления источников болезни следует пройти полное обследование у лора. Записаться на диагностику в нашей клинике можно в Калининграде по тел.: +7 (921) 262-29-59.

Заболевания носа и их лечение

Существует несколько видов распространенных патологий, лечение которых мы предлагаем:

• вазомоторный ринит;
• хронические синуситы;
• полипы носа;
• искривление перегородки;
• стафилококки.

Каждое из этих заболеваний вызывает проблемы с дыханием (хроническую заложенность носа), болевые ощущения, недомогание, потерю обоняния и множество других неприятных последствий вплоть до внешнего изменения формы носа. При этом медикаментозное лечение часто не дает существенного результата.

В клинике Потоцки в Польше установлены современные комплексы аппаратного и хирургического оборудования, позволяющие проводить малоинвазивные и эффективные процедуры для лечения пазух носа. Восстановление от таких операций не занимает много времени. Практически всегда пациенты покидают клинику в день операции и после соблюдения рекомендаций врача в течение нескольких дней возвращаются к нормальному жизненному распорядку.

Лечение стафилококка в носу

Помощь лора может понадобиться и при борьбе со стафилококком. Любопытно, что эти бактерии сопровождают человека всю его жизнь. Они проявляют себя только в периоды ослабления иммунитета, серьезных воспалительных процессах и травмах носа.

Особенно опасным является золотистый стафилококк. Обычно этой разновидности бактерии в организме нет. Она попадает в него извне и способна спровоцировать сильнейшие воспаления. Речь идет не только о ринитах, отитах или ангине. Поражаются все смежные органы дыхания и вызываются такие заболевания, как:

• бронхит;
• трахеит;
• аденоидит;
• гайморит.

При самых неблагоприятных сценариях, в случае отсутствия диагностики и лечения золотистого стафилококка, поражаются кости, сердце, почки, головной мозг. Особенно опасна бактерия для стариков и детей. Запомните симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к лор-врачу: наличие примесей гноя в слизи из носа, нарушение обоняния, изменение тембра голоса, повышенная температура (до 39 градусов и более), общее недомогание, гайморит, фронтит.

Лечение стафилококка в носу у взрослых и детей должно быть своевременным и действенным. Чаще всего оно связано с приемом лекарственных средств, инъекциями препаратов и местной обработкой слизистой. При появлении гнойников может потребоваться и хирургическое вмешательство. Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых должно полностью контролироваться врачом. Это поможет избежать страшных последствий.

Записаться на диагностику и лечение носа в клинике Потоцки в городе Бранево в 5 км от границы Польши и Калининградской области можно по телефону или через форму на сайте. Обратитесь к профессионалам и будьте здоровы!

Золотистый и белый стафилококки атакуют / Здоровье / Независимая газета

По статистике, 20% людей на Земле – носители этих видов вирусов

Фурункул – серьезный недуг, при котором не обойтись без врачебной помощи. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Фурункул (в обиходе – чирей) – довольно распространенный недуг среди взрослых и детей. Это острое гнойно-некротическое воспаление фолликула волоса и окружающей ткани, вызванное внедрением золотистого стафилококка. В некоторых случаях возбудителем инфекции является так называемый белый стафилококк. Эти два вида бактерии широко распространены в окружающей среде: в уличной пыли, помещениях с недостаточной вентиляцией, жилищах, одежде. Стафилококки могут обитать на коже и слизистых человека, не вызывая при этом заболеваний. По статистике, 20% людей на Земле являются носителями этих микроорганизмов.

Чаще всего фурункул появляется на таких участках тела, как подмышечные впадины, грудь, паховая область, ягодицы, но может быть и на лице, в носу, в ухе. Фурункулы бывают одиночными и множественными. В последнем случае, когда происходит высыпание фурункулов, говорят о фурункулезе, или стафилодермии.

Среди причин возникновения этого кожного заболевания следует в первую очередь отметить ослабленный иммунитет и нарушение обмена веществ, особенно углеводного. Кроме того, его появлению способствуют загрязнение и микротравмы кожи, несоблюдение правил гигиены, гиповитаминозы, нерациональное питание, хронические недуги, например сахарный диабет.

К начальным признакам появления этого заболевания относятся зуд и покалывание на ограниченном участке кожи. Затем на месте воспаления образуется небольшой, болезненный при прикосновении красный узелок. Он постепенно увеличивается в размере и вскоре в его центре появляется гнойник. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Следует подчеркнуть, что ни в коем случае нельзя выдавливать и прокалывать фурункул! Подобное самолечение может привести к таким тяжелым осложнениям, как сепсис (заражение крови) или острый тромбофлебит (воспаление вены, сопровождающееся образованием тромба).

Наибольшую угрозу представляет фурункул, локализующийся на лице, особенно в области губ и носа. Здесь находится разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, способствующих быстрому распространению инфекции. Так, она может проникнуть в головной мозг и вызвать гнойный менингит (воспаление оболочек головного мозга). Среди других возможных осложнений – лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) и регионарный лимфаденит (воспаление лимфатического узла).

Словом, фурункул – серьезный недуг, при котором не обойтись без врачебной помощи. Она тем более необходима, если у пациента повысилась температура и появились признаки интоксикации (отравления) – слабость, головная боль, тошнота.

Прежде всего больному необходим полноценный отдых и рациональное питание. Что касается лекарств, то назначают витамины и препараты, способствующие укреплению иммунитета. При необходимости применяются антибактериальные препараты, действие которых направлено на предупреждение осложнений. Хороший эффект дает также такая медицинская процедура, как переливание собственной крови пациента. Важную роль в лечении играет диета. Так, в пищевом рационе следует ограничить употребление углеводистой и жирной пищи, острых специй. В меню можно включить отварные мясо и рыбу, черный хлеб, гречневую и овсяную каши, богатые витаминами группы В, а также кисломолочные продукты.

Что касается местного лечения, то в начальной стадии оно заключается в обработке участка воспаления раствором антисептика. Эту процедуру повторяют, когда фурункул созреет и вскроется. Для ускорения процесса созревания больному при отсутствии температуры показаны физиотерапевтические процедуры. После вскрытия и удаления гноя на эту область накладывается повязка с антимикробной мазью. При рецидивирующих фурункулах проводят курс иммунотерапии с применением специальной вакцины. В тех случаях, когда фурункул грозит перейти в абсцесс (гнойник), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лучшее средство профилактики – здоровый образ жизни, который положительно действует на иммунную систему. А это, в свою очередь, способствует усилению защитных сил организма, противостоящих внедрению возбудителя. Необходимо регулярно и полноценно питаться, не допускать нарушений режима труда и отдыха, соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, важно закаливать организм, заниматься физкультурой и спортом. 

Заразно, симптомы, причины, профилактика, лечение

Что такое MRSA?

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — это бактерия, вызывающая инфекции в различных частях тела. Его сложнее лечить, чем большинство штаммов золотистого стафилококка или стафилококка, потому что он устойчив к некоторым широко используемым антибиотикам.

Симптомы MRSA зависят от того, где вы инфицированы. Чаще всего он вызывает легкие кожные инфекции, такие как язвы, фурункулы или абсцессы.Но он также может вызывать более серьезные кожные инфекции или инфицировать хирургические раны, кровоток, легкие или мочевыводящие пути.

Хотя большинство инфекций MRSA не являются серьезными, некоторые из них могут быть опасными для жизни. Многие эксперты в области общественного здравоохранения встревожены распространением стойких штаммов MRSA. Из-за того, что MRSA трудно вылечить, его иногда называют «супер-ошибкой».

Что вызывает MRSA?

Стафилококк садового ряда — обычные бактерии, которые могут жить в нашем организме. Многие здоровые люди переносят стафилококк, не заражаясь им.Фактически, у трети всех людей в носу есть стафилококковые бактерии.

Но стафилококк может стать проблемой, если ему удастся попасть в организм, часто через порез. Оказавшись там, он может вызвать инфекцию. Staph — одна из наиболее частых причин кожных инфекций в США. Обычно они незначительны и не требуют специального лечения. Реже стафилококк может вызывать серьезные проблемы, такие как инфицированные раны или пневмония.

Стафилококк обычно лечится антибиотиками. Но за десятилетия некоторые штаммы стафилококка, такие как MRSA, стали устойчивыми к антибиотикам, которые когда-то уничтожили их.MRSA был впервые обнаружен в 1961 году. Теперь он устойчив к метициллину, амоксициллину, пенициллину, оксациллину и другим распространенным антибиотикам, известным как цефалоспорины.

Хотя некоторые антибиотики все еще работают, MRSA постоянно адаптируется. Исследователям, разрабатывающим новые антибиотики, трудно успевать.

Кто получает MRSA?

MRSA распространяется контактным путем. Итак, вы можете заразиться MRSA, прикоснувшись к другому человеку, у которого он на коже. Или вы можете получить его, прикоснувшись к предметам, на которых есть бактерии.MRSA переносится примерно 2% населения (или 2 из 100 человек), хотя большинство из них не инфицированы.

Есть две разные группы людей, которые заболевают MRSA: одна находится в состоянии упадка — те, кто заразился им в больницах или других медицинских учреждениях, — а другая растет — те, кто заражается им в обществе.

Инфекции MRSA распространены среди людей со слабой иммунной системой, находящихся в больницах, домах престарелых и других медицинских центрах. Инфекции могут появиться вокруг хирургических ран или инвазивных устройств, таких как катетеры или имплантированные питательные трубки.

По данным CDC, согласованные усилия в рамках Национального плана действий по профилактике инфекций, связанных со здравоохранением 2013 г., помогли снизить количество инфекций кровотока, вызываемых MRSA, на 50% к 2020 г.

MRSA, ассоциированный с сообществами (CA-MRSA)

Вызывает тревогу то, что MRSA также обнаруживается у здоровых людей, которые не были госпитализированы. Этот тип MRSA называется MRSA, ассоциированным с сообществом, или CA-MRSA.

Кожные инфекции CA-MRSA были выявлены среди некоторых групп населения, которые проживают близко или чаще контактируют кожа к коже.Примерами являются командные спортсмены, новобранцы, заключенные и дети в детских садах. Но все больше и больше инфекций CA-MRSA наблюдается среди населения в целом, особенно в определенных географических регионах.

CA-MRSA также чаще поражает молодых людей. В исследовании жителей Миннесоты, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , средний возраст людей с MRSA в больнице или медицинском учреждении составлял 68 лет. Но средний возраст человека с CA-MRSA составлял всего 23 года.

BAM Раздел 12: Золотистый стафилококк

Руководство по бактериологическому анализу (БАМ), главная страница

Авторы: Сандра Таллент, Дженнифер Хейт, Реджинальд В. Беннет (в отставке) и Гейл А. Ланцет (в отставке)

История изменений :

• Март 2016 г .: температура инкубации S. aureus была изменена с 35 ° C на 35–37 ° C.

Staphylococcus aureus очень уязвим для разрушения термической обработкой и почти всеми дезинфицирующими средствами.Таким образом, присутствие этой бактерии или ее энтеротоксинов в обработанных пищевых продуктах или на оборудовании для пищевой промышленности обычно является признаком плохих санитарных условий. S . aureus может вызвать тяжелое пищевое отравление. Он был идентифицирован как возбудитель многих вспышек пищевых отравлений и, вероятно, является причиной даже большего числа случаев у отдельных лиц и семейных групп, чем показывают записи. Продукты проверяются на наличие S . aureus и / или его энтеротоксины, чтобы подтвердить, что S . aureus является возбудителем болезней пищевого происхождения, чтобы определить, является ли продукт потенциальным источником пищевого отравления «стафилококком», и продемонстрировать загрязнение после обработки, которое обычно происходит из-за контакта с человеком или загрязненных поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами. Выводы относительно значения S . aureus в пищу следует вносить с осторожностью. Наличие большого количества S . aureus организмов в пище может указывать на плохое обращение или плохие санитарные условия; тем не менее, этого недостаточно, чтобы обвинить пищу в качестве причины пищевого отравления.Изолированный S . aureus должны вырабатывать энтеротоксины. И наоборот, небольшие популяции стафилококков на момент тестирования могут быть остатками больших популяций, которые вырабатывали энтеротоксины в достаточном количестве, чтобы вызвать пищевое отравление. Следовательно, аналитик должен учитывать все возможности при анализе продуктов питания для S . золотистый .

Методы, используемые для обнаружения и подсчета S . aureus зависят от причин тестирования пищи и от прошлой истории исследуемого материала.Обработанные пищевые продукты могут содержать относительно небольшое количество ослабленных жизнеспособных клеток, присутствие которых необходимо продемонстрировать соответствующими средствами. Анализ продуктов питания на S . aureus может привести к судебному иску против стороны или сторон, ответственных за зараженную пищу. Методы анализа для S . aureus , которые были совместно изучены и признаны подходящими для использования при предоставлении информации, необходимой для требований FDA, представлены в этой главе.

Значительные разногласия по поводу важности и правильного метода считывания теста на коагулазу были. Результаты исследований показали, что слабая коагулазная активность, представленная реакциями 1+, 2+ и 3+, редко соответствует другим критериям, связанным с S . золотистый (4). Консенсус коллег установил, что реакция коагулазы 4+ необходима для неоспоримой идентификации S . золотистый . Предположительно, эти штаммы были S . aureus на основе коагулазных реакций менее 4+ должны быть подтверждены другими тестами, такими как анаэробная ферментация глюкозы, чувствительность к лизостафину и продукция термонуклеазы. Исследования морфологии колоний на агаре Бэрда-Паркера, чувствительности к лизостафину, продукции коагулазы и термонуклеаз, ферментации глюкозы и маннита были проведены на 100 энтеротоксигенных и 51 неэнтеротоксигенных штаммах S . золотистый (3). Во всех случаях реакции энтеротоксигенных и неэнтеротоксигенных штаммов варьировали на 12% и менее.Это исследование показывает, что ни один из этих тестов не может использоваться для различения токсичных и нетоксичных стафилококков.

Метод прямого подсчета на планшете

Этот метод подходит для анализа пищевых продуктов, в которых более 100 S . aureus можно ожидать клеток / г. Он соответствует методу, описанному в исх. 1.

1. Оборудование и материалы

   1. То же основное оборудование, что и для обычного подсчета тарелок (Глава 3).
   2. Сушильный шкаф или инкубатор для сушки поверхности чашек с агаром
   3. Стерильные гнутые стеклянные штанги для разметки, хоккейной клюшки или в форме мотыги, с полированными огнем концами, диаметром 3-4 мм, длиной 15-20 см, с наклонной поверхностью для распределения, длиной 45-55 мм

2. Среды и реактивы

   1. средний Бэрд-Паркер (M17)
   2. Триптиказный (триптический) соевый агар (TSA) (M152)
   3. Бульон для инфузии сердца мозга (BHI) (M24)
   4. Коагулазная плазма (кролик) с ЭДТА
   5. Толуидиновый синий ДНК-агар (M148)
   6. Лисостафин (Шварц-Манн, Маунтин-Вью просп., Orangeburg, NY 10962)
   7. Агар с триптонным дрожжевым экстрактом (M165)
   8. Парафиновое масло стерильное
   9. 0,02 М фосфатно-солевой буфер (R61), содержащий 1% NaCl
   10. Тест каталазы (R12)
3. Приготовление пробы (см. Главу 1 BAM).

4. Выделение и нумерация S . золотистый

   1. Для каждого разведения, которое необходимо посеять, асептически перенесите 1 мл суспензии образца на 3 чашки с агаром Байрда-Паркера, равномерно распределив 1 мл посевного материала на 3 чашки (например,г., 0,4 мл, 0,3 мл и 0,3 мл). Распределите посевной материал по поверхности чашки с агаром, используя стерильную изогнутую стеклянную палочку для штриховки. Удерживайте чашки в вертикальном положении до тех пор, пока посевной материал не впитается агаром (около 10 минут на правильно высушенных чашках). Если посевной материал плохо адсорбируется, поместите чашки в инкубатор в вертикальном положении примерно на 1 час. Переверните чашки и инкубируйте 45-48 ч при 35-37 ° C. Выберите чашки, содержащие 20-200 колоний, если только чашки с более низкими разведениями (> 200 колоний) не имеют колоний с типичным внешним видом S . золотистый . Колонии S . aureus круглые, гладкие, выпуклые, влажные, диаметром 2-3 мм на не скученных пластинах, от серого до угольно-черного цвета, часто со светлыми (не совсем белыми) краями, окруженными непрозрачной зоной и часто с прозрачной внешней стороной. зона; При прикосновении к посевной игле колонии имеют консистенцию от маслянистой до липкой. Иногда из различных пищевых и молочных продуктов могут встречаться нелиполитические штаммы схожего внешнего вида, за исключением отсутствия окружающих непрозрачных и прозрачных зон.Штаммы, выделенные из замороженных или высушенных пищевых продуктов, которые хранились в течение длительного времени, часто имеют менее черный цвет, чем типичные колонии, и могут иметь грубый внешний вид и сухую текстуру.
   2. Подсчитайте и запишите колонии. Если наблюдаются несколько типов колоний, которые выглядят как S . aureus на выбранных чашках, подсчитайте количество колоний каждого типа и запишите подсчеты отдельно. Если чашки с самым низким разведением содержат <20 колоний, их можно использовать.Если чашки, содержащие> 200 колоний, имеют колонии с типичным внешним видом S . aureus и типичные колонии не появляются при более высоких разведениях, используйте эти чашки для подсчета S . aureus , но не учитывают нетипичные колонии. Выберите> 1 колонию каждого подсчитанного типа и проверьте продукцию коагулазы. Сложите количество колоний на чашках в трех экземплярах, представленных колониями, дающими положительный тест на коагулазу, и умножьте на коэффициент разведения образца.Сообщите этот номер как номер S . aureus / г протестированных пищевых продуктов.

5. Коагулазный тест

   Подозреваемый в передаче S . aureus колоний в небольшие пробирки, содержащие 0,2-0,3 мл бульона BHI, и тщательно эмульгировать. Засейте скошенный агар подходящей поддерживающей средой, например TSA, с петлей суспензии BHI. Инкубируйте суспензию культур BHI и наклоны 18-24 ч при 35-37 ° C. Сохраните скошенные культуры при комнатной температуре для дополнительных или повторных тестов, если результаты теста на коагулазу сомнительны.Добавьте 0,5 мл восстановленной плазмы коагулазы с ЭДТА (B-4, см. Выше) к культуре BHI и тщательно перемешайте. Инкубируйте при 35–37 ° C и периодически в течение 6 часов проверяйте на образование сгустков. Только твердый и полный сгусток, который остается на месте при наклоне или переворачивании пробирки, считается положительным для S . золотистый . Частичное свертывание, ранее называемое реакциями коагулазы 2+ и 3+, требует дальнейшего исследования (4). Тестируйте известные положительные и отрицательные культуры одновременно с подозрительными культурами с неизвестной коагулазной активностью.Окрашивайте все подозрительные культуры реактивом Грама и наблюдайте под микроскопом. Тест на латекс-агглютинацию (AUREUS TEST ^TM , Trisum Corp., Тайбэй, Тайвань) может быть заменен тестом на коагулазу, если требуется более быстрая процедура.

6. Дополнительные испытания

   1. Тест каталазы. Используйте рост от TSA для теста каталазы на предметном стекле или точечной пластине и правильно освещайте, чтобы наблюдать образование пузырьков газа.
   2. Анаэробное использование глюкозы.Засейте пробирку с углеводной ферментационной средой, содержащей глюкозу (0,5%). Немедленно обработайте каждую пробирку проволочной петлей. Убедитесь, что посевной материал достигает дна пробирки. Покройте поверхность агара слоем стерильного парафинового масла толщиной не менее 25 мм. Инкубируйте 5 дней при 35-37 ° C. Кислота вырабатывается анаэробно, если индикатор становится желтым по всей пробирке, что указывает на присутствие S . золотистый . Одновременно запускайте контроли (положительные и отрицательные культуры и контрольные среды).
   3. Анаэробное использование маннита. Повторите 2 выше, используя маннит в качестве углевода в среде. S . aureus обычно положительный, но некоторые штаммы отрицательны. Запускайте элементы управления одновременно.
   4. Чувствительность к лизостафину. Перенести изолированную колонию из чашки с агаром с помощью инокулирующей петли в 0,2 мл фосфатно-солевого буфера и эмульгировать. Перенести половину суспендированных клеток в другую пробирку (13 × 100 мм) и смешать с 0,1 мл фосфатно-солевого буфера в качестве контроля. Добавьте 0.1 мл лизостафина (растворенного в 0,02 М фосфатно-солевом буфере, содержащем 1% NaCl) в исходную пробирку для концентрации 25 мкг лизостафина / мл. Инкубируйте обе пробирки при 35–37 ° C не более 2 часов. Если мутность тестовой смеси исчезает, тест считается положительным. Если очищение не произошло через 2 ч, тест отрицательный. S . aureus в целом положительный.
   5. Производство термостабильных нуклеаз. Этот тест считается таким же специфическим, как и тест на коагулазу, но менее субъективным, поскольку он включает изменение цвета с синего на ярко-розовый.Он не заменяет коагулазный тест, а скорее является вспомогательным тестом, особенно для реакций коагулазы 2+. Подготовьте микропрепараты, распределив 3 мл агара с толуидиновым синим дезоксирибонуклеиновой кислотой на поверхности каждого предметного стекла. Когда агар затвердеет, вырежьте лунки диаметром 2 мм (10-12 на предметное стекло) в агаре и удалите пробку из агара путем аспирации. Добавьте около 0,01 мл нагретого образца (15 мин на кипящей водяной бане) бульонных культур, используемых для теста на коагулазу, в лунку на подготовленном предметном стекле. Инкубируйте предметные стекла во влажной камере 4 ч при 35-37 ° C.Появление ярко-розового ореола на расстоянии не менее 1 мм от периферии лунки свидетельствует о положительной реакции.
7. Некоторые типичные характеристики двух видов стафилококков и микрококков, которые могут быть полезны при их идентификации, показаны в таблице 1.