Азиатский салат из говядины с кунжутной заправкой

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ НА ПОРЦИЮ

• Калорийность

  883

  ккал

• Белки

  28,8

  грамм

• Жиры

  45,4

  грамм

• Углеводы

  79,1

  грамм

Калорийность салата оливье на 100 грамм

Есть много разновидностей этого блюда в зависимости от ингредиентов. Каждое из них вкусное и питательное. Сколько калорий в «Оливье»? Все зависит от вида рецепта, но обычно в 100 г присутствует не менее 200 ккал.

Многие считают, что энергетическая ценность «Оливье» определяется по содержанию ккал в колбасе, которая используется для его приготовления. Но основную роль в этом деле играет майонез, так как мясные продукты берутся нежирные.

В ста граммах «Оливье» от 190-270 ккал.

В нем содержится в среднем:

• белков – 10 грамм;
• жиров – 26 грамм;
• углеводов – 7 грамм.

Даже в новогодние праздники нужно следить за фигурой, а значит, практически каждую хозяйку будет волновать вопрос – какая у оливье калорийность. Судя по высокой питательности, всеми любимое «Оливье» не относится к низкокалорийным закускам. Снизить калорийность поможет заправка салата кефиром или сметаной низкой жирности. Поэтому, если Вы ведете образ жизни с правильным питанием, то лучше использовать легкий соус.

Оливье по классическому рецепту с колбасой – 198 ккал. Сам по себе такой салат сытный, но колбаса – это не тот продукт, который стоит использовать в питании каждый день. На Новый год ее еще можно себе позволить, а вот в будние дни лучше заменить курицей, яйцами, говядиной. В зависимости от способа приготовления птицы или мяса, будет увеличиваться или уменьшаться его энергетическая ценность.

Оливье с колбасой, но без моркови – 170 ккал. Ингредиентов в таком салате меньше, потому и калорийность уменьшается.

Салат оливье с курицей – 90 ккал. По рецепту куриная грудка обжаривается, но на общую калорийность это не влияет. Вполне диетический салат получается, хотя майонез сам по себе делает блюдо жирным. Поэтому, если хотите еще уменьшить калорийность салата, то добавьте вместо майонеза сметану.

Салат со свежими огурцами – 150 ккал. Если вместо майонеза добавить сметану, то калорийность снизится до 130 ккал.

«Оливье», благодаря составу, содержит много витаминов и микроэлементов. Его употребление благоприятно сказывается на работе головного мозга и пищевого тракта. Но употреблять его стоит только на праздники, да и то в небольших количествах из-за высокой энергетической ценности.

Сколько калорий в салате оливье

Разновидностей оливье очень и очень много, что значительно расширяет ответ на вопрос, сколько калорий в 100 граммах этого салата.

Поэтому мы решили выбрать за отправную точку расчетов ккал классический рецепт оливье, или как еще называют в народе «зимний» салат:

• Картофель, отваренный в мундире – 4-6 клубней, что в среднем составляем 600-650 г.
• Огурцы свежие короткие – 2 шт., в перерасчете на граммы – 200 г.
• Огурцы маринованные (соленые) – 3-4 шт. = 250-300 г.
• Морковь вареная – 1 корнеплод весом 120-130 г.
• Яйца– 5 шт. В среднем одно яйцо категории 1 весит в пределах 55-60 г, отсюда выходит, что на оливье требуется порядком 275-300 г яиц.
• Если мы готовим салат с колбасой вареной (300 г), то по умолчанию выбираем сорт молочный, в 100 г которого содержится 152 ккал. Если же вы берете колбасы докторскую или другу, то показатели калорийности такого продукта будут выше, но ненамного, буквально на 30-70 ккал.
• Если же салат готовится с мясом или с курицей, то в среднем объем мясного продукта берется больше, чем колбасы с расчетом на утрату веса в процессе варки. Обычно расчет идет в 400 г. Именно такой вес имеет средняя куриная грудка.
• Горошек зеленый по стандарту добавляется в салат в объеме чистого продукта из 1 банки, что составляем 240-250 г.
• Лук репчатый – 1 головка, весит в пределах 70-100 г, и имеет очень низкую калорийность – 41 ккал.
• Для заправки оливье незаменимо используется майонез. Сегодня разновидностей этого соуса очень много: и постные, и легкие, и оливковые, однако для традиционного оливье используется майонез «провансаль», калорийность которого весьма внушительная – 624 ккал на 100 г. Естественно с майонезом оливье будет отличаться высокой энергетической ценностью. Но если готовить этот салат без майонеза, а заменить его, например, на нежирную сметану или йогурт, то калорийность закуски значительно снизится.

Чтобы определиться с наиболее оптимальным для вас составом салата, предлагаем ознакомиться таблицей калорийности оливье с разными заправками и мясными компонентами.

Из чего делают оливье

Такой салат как «Оливье» является наиболее популярным на праздничном столе, особенно на Новый год. Ингредиентов в этом блюде много, но многие из них малокалорийные.

Для того, чтобы определить точную энергетическую блюда, необходимо знать полный список продуктов, которые содержатся в салате. В основном это такие овощи, как:

• картофель;
• репчатый лук;
• морковь;
• консервированный горошек;
• кукуруза;
• соленые огурцы.

Кладут в него также яйца. В оригинальном рецепте «Оливье» использовались разные виды мяса, но сейчас наши хозяйки чаще применяют колбасу.

Поэтому, чтобы определить точную калорийность, просто следует узнать энергетическую ценность каждого из этих составляющих.

Таблица калорийности оливье

Новогодние банкеты изобилую вкусными блюдами. И теперь у вас нет необходимости отказывать себе в порции самого любимого зимнего салата.

Воспользовавшись нашими советами, вы сможете приготовить своими руками в домашних условиях самый легкий оливье, который не станет пределом вашего суточного лимита калорийности, а позволит еще полакомиться и другими вкусностями.

Калорийность оливье

Те, кто бережёт фигуру, почему-то очень плохо относятся к салату оливье, считая его вредным и слишком калорийным. Если за новогодним столом какой-нибудь не в меру заботливый сосед положит на тарелку худеющей барышни ложку салата с майонезом, то «жертва», скорее всего, возмутится и откажется от угощения. И зря, потому что калорийность оливье совсем не так уж велика.

Знаете, сколько калорий в этом знаменитом салате? На 100-граммовую порцию – всего 150 ккал, то есть примерно столько же, как в бокале полусухого шампанского. А полусладкое ещё калорийнее – 180 ккал.

Не верите? Давайте вместе подсчитаем калорийность оливье. Для примера возьмём советский вариант салата, давно ставший у нас классическим, – с картошкой, морковкой, варёной колбасой, крутыми яйцами, солёным огурцом и зелёным горошком.

Итак, на 100 г продуктов:

картофель – 80 ккал морковь – 30–35 ккал колбаса – 250–300 ккал; или куриная грудка отварная – 150 ккал солёный огурец – 20 ккал зелёный горошек – 70–75 ккал майонез обычный– 600–630 ккал; или лёгкий – 300 ккал зелень (петрушка, лук) – 40 ккал 1 яйцо – 80 ккал

Самый калорийный продукт, естественно, майонез. Если вместо майонеза обычной жирности взять лёгкий, то вкус салата не пострадает, а калорийность уменьшится. А колбасу можно заменить отварной куриной грудкой. В таком «облегчённом» варианте калорийность оливье – чуть больше 100 ккал на 100 г салата. Совсем немного! Стакан фруктового сока и то содержит больше калорий – около 120.

И вот ещё о чём надо помнить: салат – он же сытный! Съешь небольшую порцию оливье – больше есть не хочется. А сок не насыщает, после него вы съедите столько, будто и не получали этих 120 калорий. Риск для фигуры очевиден!

И всё-таки, как угоститься салатом оливье и гарантированно не потолстеть? Очень просто: пить поменьше спиртного. Про шампанское мы уже говорили. В бокале белого вина содержится 105 ккал, красного – 85. Крепкие напитки ещё калорийнее: 50 г водки или коньяка – около 120 ккал. А ведь надо – обязательно! – ещё и закусывать. Так что, если вы пожертвуете одним или двумя бокалами «горячительного», можете спокойно есть любимый салат: калорийность оливье, как мы уже выяснили, преувеличивать не стоит. Салат оливье можно смело ставить на праздничный стол, даже если вы на диете. Только не готовьте оливье «тазиками»! Доедать в течение нескольких дней салат, заправленный майонезом – прямой вред для организма. Лучшее решение – приготовить немного салата и тут же его съесть.

Будьте здоровы! Приятного вам аппетита и хорошего настроения!

Польза оливье

Какую же пользу мы приносим организму, кушая любимый салат? Попробуем разобраться:

1. Вареные овощи, входящие в его состав, богаты витаминами и растительными волокнами, которые важны для хорошей работы желудка и кишечника.
2. В классическом рецепте этого салата мясо используется нежирное, благодаря которому блюдо получается малокалорийное и сытное.
3. В яйцах содержатся все необходимые для организма аминокислоты.Соленые огурцы помогают сохранять водно-солевой баланс в норме во время застолья.
4. Заменив майонез соусом, приготовленным самостоятельно, можно увеличить натуральность блюда.

Чтобы понизить энергетическую ценность оливье, можно заправить его сметаной или йогуртом с лимонным соком.

Классические компоненты кушанья

Высокая ценность энергетическая закуски с майонезом в большей степени обусловлена жирным соусом (без заправки кушанье содержит 83 единицы – 100 г), а остальные ингредиенты включают не так много калорий. Салат оливье калорийность на 100 г может иметь разную, в зависимости от используемых ингредиентов и количества при смешивании. В основном блюдо готовят из:

• картошки;
• морковки;
• горошка или кукурузы;
• соленых огурцов;
• лука;
• яиц.

Калорийность оливье без колбасы зависит от выбора, какое мясо будет использоваться взамен. Отметим, что в оригинальном исполнении блюдо готовят именно с мясом, а хозяйки в нашей страны обычно добавляют докторский «заменитель».

Вред любимого соуса

В здоровом питании майонез не употребляется, поскольку он калориен, а также содержит различные добавки. Тем более что он перебивает вкус остальных продуктов. В нем есть трансжиры. Это особое растительное масло, которое не может усваиваться в организме, а скапливается на сосудах и других органах. Тем, кто следит за фигурой, майонез тоже не рекомендуется.

Много таких жиров находится в легких вариантах соуса. В нем есть усилители вкуса, созданные искусственно. Они отрицательно сказываются на желудке. А содержащиеся консерванты негативно влияют на весь организм. Желательно заменить майонез на натуральные соусы. Отлично подходит сметана, с которой увеличивается польза продукта.

Также можно готовить домашний продукт, который считается полезным. В него входят натуральные вкусные компоненты. Он будет лучшим выбором для тех, кто не желает отказываться от любимых блюд, заправленных майонезом. Тогда вред будет заключаться только в высокой калорийности. Если и употреблять магазинный майонез, то это должно быть в пределах нормы, поскольку суточное его количество составляет ¼ часть от всего объема углеводов. Помните, что любой избыток вреден для здоровья.

Пищевая ценность

Сколько калорий в «Оливье», зависит от продуктов, включенных в его состав. Классический рецепт (100 г) включает:

• 7 г белков;
• 16 г жиров;
• 8 г углеводов.

Если блюдо не будет содержать майонез, то его калорийность снижается практически в 2 раза. Сколько калорий в «Оливье» тогда будет содержаться? В этом случае показатель будет равен 110 ккал на 100 г. Такое блюдо имеет название «Зимний салат», «Мясной салат», а если в нем будет курятина, тогда «Столичный». Существует очень много разных рецептов, в том числе таких, в которых используются мясо рябчиков, и листья салата.

Вред салата

К минусам этого вкусного блюда относят использование универсальной заправки — майонеза. Организму нужно тратить много энергии и времени для его переваривания, поэтому это является нагрузкой для желудка. Из-за этого «Оливье» не следует употреблять при болезнях поджелудочной железы.

Польза и вред блюда сильно зависят от его рецепта. Калорийные продукты можно заменить на менее питательные. Тогда будет больше пользы. Если же все-таки их добавлять, то в минимальном количестве. В этом деле важна мера, чтобы не было переедания.

Полезные свойства оливье

Удивительно, но данный питательный салат оказывает определенное благотворное воздействие на организм:

• вареные овощи содержат витамины и клетчатку, улучшающие работу кишечника и желудка;
• нежирное мясо (именно данный компонент используют в классическом рецепте вместо колбасы) делает блюдо достаточно сытным и насыщенным;
• яйца богаты аминокислотами и белками.

К сожалению, всю пользу может перечеркнуть майонез, но можно обойтись и без такого соуса. Салат оливье с курицей без майонеза включает не более 100 ккал в 100 г

Оливье с колбасой

В салате, который чаще всего едят на Новый год, имеются такие компоненты:

• куриные яйца;
• колбаса вареная без жира;
• соленые огурцы;
• вареная картошка;
• репчатый лук;
• зеленый консервированный горошек;
• майонез.

Калорийность 100 грамм оливье с колбасой равняется 205 единицам.

Чтобы сохранить больше витамин в овощах, их следует варить в кожуре. Для уменьшения количества калорий майонез нужно выбирать с маленьким процентом жирности.

Салат со сметаной

Сколько калорий в салате «Оливье» будет, если в качестве заправки используется сметана? В 100 г будет 210 ккал. Хоть показатель увеличивается, но и пользы от такой заправки будет больше. Это блюдо имеет прекрасный вкус и привлекательный внешний вид.

Для уменьшения энергетической ценности продукта нужно взять сметану с низкой жирностью или воспользоваться низкокалорийным йогуртом. Салат «Оливье» настолько вкусный, что многие даже не желают считать калории, так как от него невозможно отказаться.

Салат Оливье, или, как его иногда называют, Зимний – признанный король новогоднего стола. Без него не обходится ни одно застолье. Его обожают взрослые и с удовольствием едят дети.

В целом, по мнению диетологов, оливье – полезное блюдо. В нем есть все нужные организму овощи: зеленый горошек, маринованные огурчики для восстановления водно-солевого баланса, лук, вареная морковка, необходимая для работы кишечника. А еще куриные яйца – источник белка и аминокислот.

Из «криминального» в составе только майонез. Иногда – колбаска. Но, как вы, наверное, догадываетесь – майонез вреднее. И жирнее.

Итак, узнаем, как уменьшить калорийность оливье, не изменяя (не ухудшая) вкусовых качеств.

Салат с колбасой

Для салата, который готовят на Новый год, используют следующие продукты:

• яйца куриные;
• вареную колбасу;
• огурцы соленые;
• картошку вареную;
• лук;
• горошек;
• майонез.

Сколько калорий в «Оливье» с колбасой? В 100 г содержится 205 ккал. Для сохранения витаминов овощи следует варить в кожуре. Чтобы снизить калорийность, требуется добавлять нежирный майонез.

Калорийность оливье с курицей и майонезом (с говядиной)

Прелесть традиционного уже многие годы новогоднего салата в том, что приготовление его не требует много времени и справится с ним даже неопытная хозяйка.

Вариант рецепта с куриным мясом является чуть ли не диетическим.

100 г оливье с курятиной содержат 100 ккал.

Для его приготовления нужны такие продукты:

• отваренные яйца;
• отваренная куриная грудка;
• зеленый лук;
• вареная картошка;
• соленые огурцы;
• укроп;
• горошек консервированный;
• майонез с низким процентом жирности.

Пищевая ценность такого рецепта на 100 г составляет:

• белки 13 г;
• жиры 4 г;
• углеводы 2,5 г.

Если в указанном выше рецепте заменить отваренную курицу говядиной и добавить морковь, то получим в 100 г блюда 150 ккал.

Калорийность на 100 грамм

В общей сложности калорийность оливье колеблется от 90 ккал до 300 ккал на 100 грамм. Средняя порция салата содержит около 10 г белков и около 30 г жиров.

Оливье по классическому рецепту с колбасой – 198 ккал. Сам по себе такой салат сытный, но колбаса – это не тот продукт, который стоит использовать в питании каждый день. На Новый год ее еще можно себе позволить, а вот в будние дни лучше заменить курицей, яйцами, говядиной. В зависимости от способа приготовления птицы или мяса, будет увеличиваться или уменьшаться его энергетическая ценность.

Оливье с колбасой, но без моркови – 170 ккал. Ингредиентов в таком салате меньше, потому и калорийность уменьшается.

Салат оливье с курицей – 90 ккал. По рецепту куриная грудка обжаривается, но на общую калорийность это не влияет. Вполне диетический салат получается, хотя майонез сам по себе делает блюдо жирным. Поэтому, если хотите еще уменьшить калорийность салата, то добавьте вместо майонеза сметану.

Салат со свежими огурцами – 150 ккал. Если вместо майонеза добавить сметану, то калорийность снизится до 130 ккал.

Вегетарианский вариант салата с сыром – 70 ккал.

калорий в овощном салате | Livestrong.com

женщина готовит овощной салат на кухне

Кредит изображения: JGI / Blend Images / Getty Images

Многие люди думают о салатах как о продуктах, которые помогут им похудеть. Это правда, что большинство овощных салатов низкокалорийны, что важно при попытке похудеть. Согласно спискам обмена диабетиками клиники Майо, одна порция некрахмалистых овощей (1/2 стакана приготовленных или 1 стакан сырых) содержит всего 25 калорий.Однако овощные салаты часто содержат ингредиенты, повышающие калорийность. Слишком много калорийных салатов может помешать похуданию.

Повязки

Когда салаты высококалорийны, обычно виновата заправка. Заправки обычно имеют масляную основу, и в каждой столовой ложке масла содержится 120 калорий. Хотя большинство масел содержат полезные жиры, их высокая калорийность требует контроля порций при попытке похудеть. Вместо того, чтобы поливать салат заправкой, обмакните вилку в заправку и распределите ее по всему салату.При использовании этого метода вы будете использовать меньше повязок.

Американская диетическая ассоциация рекомендует изменить рецепты винегрета, включив в него больше уксуса, чем масла, поскольку уксус низкокалорийный.

Крахмалистые овощи

По данным Mayo Clinic, кукуруза и картофель являются крахмалистыми овощами. Эти овощи содержат больше калорий на порцию, чем некрахмалистые овощи. Если вы используете в салате крахмалистые овощи, они, вероятно, будут более калорийными, чем обычный зеленый салат.Например, по данным CalorieKing.com, средний домашний картофельный салат содержит 358 калорий на чашку.

Орехи

Орехи — это восхитительное дополнение к салату, придающее им хрустящий вкус и аромат, а также полезный для сердца жир. Однако орехи могут быть калорийными, особенно если их есть в больших количествах. Если вы планируете добавить в салат орехи, очень важно контролировать порции. Отмерьте количество, которое вы хотите использовать, а не наливать прямо из контейнера с орехами, чтобы контролировать калорийность вашего салата.Избегайте засахаренных орехов, так как они повышают калорийность салата из-за содержания в них сахара.

Гренки

Гренки — основной продукт в некоторых салатах, например в салате «Цезарь». Но даже если гренки сделаны из цельной пшеницы, они добавляют в салаты ненужные калории. По данным CalorieKing, одна чашка простых гренок содержит 122 калории. Сокращение количества гренок или их полное исключение может снизить калорийность вашего салата.

Ресторан Салаты

В ресторанах и местах быстрого питания салаты могут показаться диетическим выбором, но будьте осторожны — они могут стать ловушкой для калорий.Узнайте, доступны ли низкокалорийные заправки, и возьмите за привычку просить их подавать вместе, чтобы сократить количество калорий. Также ограничьтесь одним типом высококалорийной начинки, например орехами, гренками или сыром.

Как приготовить салат на 400 калорий

Покажи мне свой холодильник, и я покажу тебе салат-бар в неограниченном количестве. Когда я говорю людям, что каждый день ем салат на обед, меня часто встречают: «А разве это не скучно?»

На самом деле… нет .Это кажется невозможным, правда? Я понимаю скептицизм. Но салатов довольно много. По своей природе это просто смеси, совпадения и вариации. Уловка или секрет долгой любви к ним может заключаться не только в том, чтобы найти развлечения, новые способы их изготовления, но и в том, что посвятил поиску забавных способов их изготовления, что на первый взгляд может показаться одним и тем же. , но есть небольшая разница, и это важно.

Как приготовить салат из 400 калорий

100 калорий: овощи
(добавьте любое количество из перечисленных ниже)

• зелень: капуста, ромэн, молодой шпинат, смешанные молодые листья салата, руккола, фризе, красный или зеленый лист, масло, бибб
• морковь (натёртая, тонко нарезанная по диагонали, спиральная или нашинкованная)
• перец любого цвета (нарезанный или нарезанный)
• краснокочанная капуста (бритая)
• огурец (семена удалены, разрезаны пополам и нарезаны)

100-150 калорий: белок

• 3 унции курицы, говядины, свинины, тофу, темпе или рыбы
• ½ стакана фасоли или чечевицы
• 2 больших яйца (сваренные вкрутую)
• 1 банка тунца или лосося
• 1 / 2- стакана творога

100-150 калорий: жир

• ] 1/3 авокадо
• 2 столовые ложки любой заправки (обычно все на масляной или жировой основе, в среднем около 150 калорий на порцию)
• 2 столовые ложки измельченных орехов / семян: миндаль, грецкие орехи, орехи пекан, семена подсолнечника, пепитас
• 3 столовые ложки жирной сметаны (отличная начинка для мексиканского салата вместе с сальсой или свежим пико де галло)
• 1 унция или ¼ стакана тертого / тертого / раскрошенного сыра: любой вид

100 калорий: развлечение

• ¼ стакана сушеной клюквы или изюма
• горстки гренок (от 1/4 до 1/3 стакана)
• мандариновые апельсины и жареные вонтоны (для салата в азиатском стиле)
• полоски или чипсы из тортильи (для мексиканского салата)
• ¼ чашка хумуса
• 2 ломтика бекона, раскрошенных

Какие ваши любимые сочетания салатов? Какие здоровые повязки вы любите?

Простой нарезанный салат | FatFree Vegan Кухня

Незначительное чудо произошло в моем доме в четверг вечером, когда мой подросток вернулся за третьей порцией салата.И не просто салат — салат с редисом, который она «ненавидит».

У нас был салат с двумя ее любимыми блюдами, макаронами с сыром и жареной спаржей, и неудивительно, что она помогала себе повторить порции макарон, но мне пришлось сдержать легкое веселье, когда она села на тарелку. салат, чтобы я не привлек ее внимание к тому факту, что она делала то, что я одобрял. Сделав из этого что-то важное, она бы никогда больше не ела салат. «Никогда не суетитесь из-за чего-то положительного» — это первое, чему вы научитесь в «Подростке 101».

Во время обеда произошло второе чудо. Мы договорились о названии Котенка. Мы просмотрели все предложения, полученные здесь и на Facebook, и наконец нашли одно, которое показалось правильным:

А теперь вернемся к Чудо-салату.

На самом деле это был обычный нарезанный салат, то есть все ингредиенты были нарезаны примерно до одного полдюйма. Звучит не так уж чудесно, но у каждого кусочка есть несколько ароматов, и почему-то все это не требует такой заправки, как обычный салат.

Я использовал немного своего собственного домашнего майонеза, чтобы придать ему немного кремообразности, и обезжиренный бальзамический винегрет для аромата. Я думаю, что главной причиной, по которой дочери Е понравилось это блюдо, было добавление оливок каламата; всего несколько кусочков придают много аромата, поэтому включите их, если можете.

Салат простой нарезанный

Вместо них можно использовать любые овощи в сыром виде — брокколи, цветная капуста, снежный горошек и т. Д. Подойдут. Просто нарежьте их примерно одинакового размера. Вы можете приготовить овощи заранее, но храните салат отдельно от водянистых салатов, таких как помидоры, и соберите салат непосредственно перед подачей на стол.

Cook Mode (Режим готовки) Не гаснет экран

Инструкции

• Оставив основание прикрепленным, разрежьте сердце романа продольно три раза; поверните его на четверть оборота и сделайте еще два-три надреза.Затем нарежьте его сверху к основанию, чтобы получились небольшие кусочки размером с укус. Вымойте его в ситечке или салатнике, а затем хорошенько отожмите, чтобы высохнуть.

• Положите ромэн в большую миску и добавьте другие овощи, нут и оливки. Добавьте винегрет и майонез по вкусу, стараясь не добавить слишком много, а также щедрую терку черного перца и перемешайте, чтобы все смешалось. Посыпать грецкими орехами и подавать.

Примечания

Если исключить оливки, вычтите 12 калорий и 1.2 г жира; если исключить грецкие орехи, вычтите 12 калорий и 1,22 г жира на порцию.

Пищевая ценность

Простой нарезанный салат

Сумма на порцию

калорий 127 Калорий в составе жира 11

% дневная стоимость *

Жир 1,2 г 2%

Натрий 129,8 мг 6%

Углеводы 20,2 г 7%

Волокно 7.4 г 31%

Сахар 6,8 г 8%

Белок 5,5 г 11%

* Процент дневной нормы основан на диете на 2000 калорий.

Любите рубленые салаты? Какие твои любимые ингредиенты? Пожалуйста, оставляйте свои предложения в комментариях.

Наслаждайтесь!

Этот пост содержит партнерскую ссылку Amazon на счетчик салатов, который я использую. Когда вы покупаете что-то по моей ссылке, я получаю комиссию, которая помогает поддерживать этот сайт.Спасибо за покупку!

11 лучших рецептов салатов для похудения

Хотите сбросить несколько лишних килограммов с вашего веса? Вы легко можете сделать это, заменив высококалорийную диету полезными и питательными салатами. Но означает ли это, что любой салат отлично подходит для похудения и стройности? По правде говоря, некоторые рецепты салатов содержат высококалорийные продукты, которые могут давать прямо противоположные результаты. Если вы хотите узнать, как правильно выбрать ингредиенты для салата, несколько простых рецептов салатов и другую подобную информацию, получите больше такой информации в следующем посте!

Почему салаты рекомендуется для похудения?

Когда кто-то думает о похудении, первое, что приходит на ум, — салат; потому что, если они приготовлены из правильных ингредиентов, поедание салатов может не только ускорить метаболизм, но и помочь сжечь калории, что, в свою очередь, может помочь сбросить несколько килограммов.

советов по выбору лучших ингредиентов для салатов для похудения

Выберите лучшие ингредиенты салата для похудения с помощью этих советов:

1. Выбирайте овощи разного цвета

Не просто употребляйте овощи зеленого цвета, наш организм нуждается во всех видах витаминов и минералов, которые содержатся в овощах разного цвета. Включите красный (сладкий перец, помидоры и т. Д.), Белый (грибы, лук-шалот и т. Д.), Апельсин (морковь, кабачки и т. Д.), Пурпурный (баклажаны, капуста и т. Д.) И различные подобные овощи вместе с зеленью.

2. Добавьте белок

Белок дольше сохраняет чувство насыщения, поэтому добавляйте белки, такие как морепродукты (тунец, креветки и т. Д.), Мясо (курица-гриль, нежирный стейк и т. Д.) Или зерна, такие как коричневый рис, ячмень и т. Д.

3. Добавляйте полезные жиры

Помимо витаминов, минералов и белка, нашему организму требуется здоровая доза жиров. Выбирайте более полезные для здоровья жиры, чем те, которые не помогают сбросить вес. Некоторые хорошие варианты включают орехи (кедровые орехи, миндаль, грецкие орехи и т. Д.), Семена (тыквенные семечки, семена чиа и т. Д.), Оливковое масло и т. Д.

4. Выберите здоровую основу

Не выбирайте пасту или картофель в качестве основы салата, они могут быть калорийными и жирными. Убедитесь, что в вашей основе больше зелени. Включите меньше весенней зелени, такой как горчица, шпинат, мангольд и т. Д., И больше свежей зелени, такой как салат, капуста и т. Д.

5. Добавьте полезную заправку для салатов

В вашем любимом магазине для гурманов доступно множество вариантов; но помните, что большинство этих заправок содержат большое количество калорий.Поэтому лучше всего приготовить заправку самостоятельно с добавлением оливкового масла, цитрусовых, приправ, соли и перца.

6. Выбирайте правильные травы

Вместо сушеных трав выбирайте свежие сезонные травы, которые продаются поблизости. Аромат и вкус, которые свежая трава может придать салату, а сухая трава не может сделать этого. Вы можете выбирать из множества трав, таких как базилик, укроп, розмарин, тимьян и т. Д.

Лучшие рецепты салатов для похудения

Вот несколько разнообразных рецептов салатов на любой вкус, которые могут помочь вам в похудении:

1.Салат из шпината и капусты

Этот простой в приготовлении рецепт зеленого салата можно бросить в мгновение ока и не требует приготовления.

Состав

• ½ стакана измельченных листьев шпината
• ½ стакана нашинкованной капусты
• ½ стакана измельченной красной капусты
• 2 столовые ложки измельченных грецких орехов
• ½ стакана моркови, натертой на крупной терке
• 2 ч.л. лимонного сока
• 1 столовая ложка мелко нарезанного чеснока
• ¼ ч.л. горчичного порошка
• ½ чайной ложки черного перца
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10-15 мин

Калорий: 90 калорий

Обслуживания: от 3 до 4

Как сделать

• Тщательно вымойте все овощи.
• Возьмите большую миску и смешайте все ингредиенты салата. Тщательно перемешайте.
• Подавать сразу.

2. Салат из проростков

Темперирование усиливает хрусткость бобовых и овощей и способствует усилению вкуса. Этот рецепт салата из проростков для похудения можно выбросить в мгновение ока.

Состав

• 1 стакан смешанных проростков ( лундаал, раджма, чана и т. Д.)
• ¼ чашка тертого редиса
• ½ стакана нарезанных помидоров
• 2 столовые ложки нарезанного кориандра
• ¼ чашки мети мелко нарезанных листьев
• 1 нарезанный зеленый перец чили
• Пин шарнир
• 1 чайная ложка масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 12-15 мин

Калорий: 50 калорий

Обслуживания: от 3 до 4

Как сделать

• Возьмите все вышеперечисленные ингредиенты, кроме масла, , и зеленого перца чили в большой миске.Бросьте их красиво.
• Нагрейте масло в сковороде, добавьте петрушку и зеленый перец чили, обжарьте несколько секунд.
• Залить салат из ростков темперингом, хорошо перемешать и подавать к столу.

3. Салат из стручкового перца и ростков фасоли

Этот рецепт салата — источник витамина С, потому что и ростки фасоли, и перец богаты витамином С.

Состав

• 1 ½ стакана ростков фасоли
• ¼ ст. Перца, тонко нарезанного
• 1 чайная ложка мелко нарезанного чеснока
• 1 чайная ложка соевого соуса
• 2 ч.л. уксуса
• ½ ч.л. порошка чили
• ½ чайной ложки сахара
• 1 ½ столовой ложки жареного арахиса, крупно измельченного
• 1 ½ чайной ложки масла
• 1 столовая ложка нарезанного зеленого лука

Общее время приготовления: 12-15 минут

Калорий: 60

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске смешайте соевый соус, уксус, порошок чили, сахар и арахис.Отложите в сторону.
• Нагрейте масло в сковороде, добавьте чеснок и обжарьте несколько секунд. Дать остыть.
• Возьмите ростки фасоли, перец и обе заправки и тщательно перемешайте.
• Украсить нарезанным зеленым луком и подавать.

4. Салат из овощей и ростков

Ростки увеличивают пищевую ценность этого рецепта салата.

Состав

• ½ стакана смешанных отварных проростков ( кала чана, лунный даал, раджма и т. Д.)
• 1 стакан мелко нарезанного салата
• 1 стакан стручкового перца, нарезанного кубиками
• 1 столовая ложка нарезанного зеленого лука
• ½ столовой ложки лимонного сока
• ½ стакана творога (нежирного)
• Соль и перец по вкусу

Общее время приготовления: 15 мин

Калорий: 45

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске смешать творог, лимонный сок, соль и перец.Держись в стороне.
• В глубокую миску возьмите все ингредиенты салата и хорошо перемешайте.
• Поставить в холодильник на час. Подавать охлажденным.

5. Острый салат

Этот салат богат клетчаткой, витамином А и витамином С. Спелые красные помидоры придают пикантность хрустящим огурцам.

Состав

• 1 чашка нарезанного огурца
• 2 чашки мелко порванного салата айсберг
• 2 стакана помидоров, очищенных от семян и нарезанных кубиками
• 1 столовая ложка листьев базилика
• 1 чайная ложка измельченного чеснока
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 1 чайная ложка оливкового масла

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 60

Обслуживания: 4

Как сделать

• Смешайте все вышеперечисленные ингредиенты и хорошо перемешайте.
• Подавать немедленно.

6. Салат из кукурузы, брокколи и халапеньо

Благодаря высокому содержанию клетчатки в салате вы чувствуете сытость и получаете столь необходимую энергию.

Состав

• 1 ½ стакана вареных кукурузных зерен
• 3 чашки соцветий брокколи
• ½ стакана нарезанного лука
• 1 столовая ложка измельченного халапеньо
• 1 чайная ложка оливкового масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 90

Обслуживания: 4

Как сделать

• Приготовить брокколи и отложить в сторону.
• Нагрейте масло в сковороде, обжарьте лук несколько минут на среднем огне.
• Добавьте брокколи, кукурузу, перец халапеньо и соль и готовьте на сильном огне 2–3 минуты.
• Подавать горячим.

7. Салат из арбуза

Этот рецепт фруктового салата содержит арбуз, который надолго сохраняет чувство сытости.

Состав

• 1 большая миска арбуза, нарезанного кубиками
• 1 стакан черных оливок без косточек
• Несколько нарезанных листьев мяты
• 200 г сыра фета, нарезанного мелкими кусочками
• 1 мелко нарезанный красный лук
• 4 столовые ложки оливкового масла
• Черный перец по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 80

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В большую миску добавьте арбуз, маслины, листья мяты, лук и сыр фета.
• Сбрызните оливковым маслом и черным перцем, хорошо перемешайте и подавайте.

8.

Этот вкусный рецепт салата кала-чана не только наполнит, но и даст вам дополнительную дозу протеина.

Состав

• 2 стакана вареной кала чана
• 1 чайная ложка семян горчицы
• Несколько листьев карри
• ½ чайной ложки черного перца
• 1 столовая ложка лимонного сока
• 1 чайная ложка масла
• Соль по вкусу

Общее время приготовления: 10 мин

Калорий: 150

Обслуживания: 4

Как сделать

• Нагрейте масло в сковороде с антипригарным покрытием.
• Добавьте семена горчицы и листья карри.
• Добавить отварную чана , соль, перец и лимонный сок. Варить 2–3 минуты.
• Подавать горячим.

9. Салат из нута

Этот салат, богатый клетчаткой, белком и другими важными минералами и витаминами, может стать идеальным вариантом обеда, когда вы пытаетесь сбросить килограммы.

Состав

• 2 стакана вареного нута
• 1 нарезанная луковица
• 1 помидор, нарезанный
• 1 небольшой огурец, очищенный и нарезанный
• 2 ч.л. лимонного сока
• 2-3 столовые ложки мяты чатни
• 1/2 чайной ложки порошка тмина
• 1/2 чайной ложки порошка черного перца

Общее время приготовления: 10-12 мин

Калорий: 145

Обслуживания: 4

Как сделать

• В большую салатницу добавьте отварной нут, лук, огурцы, помидоры и перемешайте.
• Добавить мяту чатни , порошок тмина, молотый перец и лимонный сок. Служить.

10. Микс овощной салат

Этот рецепт овощного салата для похудения очень прост и легок, и его можно приготовить с минимальными усилиями.

Состав

• 1 чашка перца, нарезанного кубиками
• 1 чашка нарезанного кубиками огурца
• ½ стакана моркови, нарезанной кубиками
• Несколько листьев шпината, грубо порванные
• ½ стакана крупно нарезанных капустных листьев
• 2 ч.л. лимонного сока
• Черный перец и соль по вкусу

Общее время приготовления: 10-15 мин

Калорий: 55

Обслуживания: 3-4

Как сделать

• В миске возьмите все нарезанные овощи и хорошо перемешайте.
• Добавьте лимонный сок, соль и перец. Тщательно перемешайте и подавайте.

11. Салат из граната и моркови

Этот рецепт салата из фруктов и овощей для похудения идеально подходит для людей, которые любят немного сладости.

Состав

• 1 стакан граната
• 1 стакан моркови с соломкой
• Несколько нарезанных листьев мяты
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 1 чайная ложка коричневого сахара
• ¼ ч.л. каменной соли
• ¼ ч.л. черного перца

Общее время приготовления: 15-20 мин

Калорий: 65

Обслуживания: 3

Как сделать

• Возьмите большую миску.Добавьте лимонный сок, сахар, черный перец, каменную соль и листья мяты. Хорошо смешать.
• Добавьте гранат и морковь. Хорошо перемешайте и подавайте.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов:

1. Набирает ли меня слишком много салата?

Хотя большинство салатов обычно содержат зеленые овощи и свежие фрукты, не рекомендуется загружать слишком много салата, особенно те, которые содержат тяжелую заправку или калорийные добавки, потому что это может сказаться на вашем пути к снижению веса.

2. Сколько я могу похудеть, просто съев салат?

То, сколько веса вы потеряете, съев салат, может зависеть от того, что входит в ваш салат. Поэтому, наряду с поддержанием здорового образа жизни, следите за тем, что входит в ваш салат. Воздержитесь от высококалорийных заправок, сыра, кремов и других подобных добавок, которые могут помочь вам набрать, а не похудеть.

Попробуйте эти простые и роскошные рецепты салатов и худейте здоровым способом!

Также читают:

Продукты, которых следует избегать, чтобы быстро похудеть
Употребление зеленого кофе для похудания
Использование яблочного уксуса для похудания

Простой салат из огурцов — Здоровые сезонные рецепты

Вы уже пробовали этот рецепт простого салата из огурцов с чесноком? Он готов за 10 минут, отлично подходит в качестве гарнира для барбекю и других блюд и содержит всего 19 калорий на порцию.Он обезжиренный, безопасный для палеологов, веганский и не содержит глютена.

Мне также нравится тот факт, что в нем нет масла, поэтому он действительно низкокалорийный, поэтому, если основное блюдо немного более снисходительно с точки зрения калорийности, вы не чувствуете, что упускаете когда у вас есть щедрая порция этого салата из огурцов, чтобы заполнить тарелку.

ингредиентов для этого рецепта

Огурцы

Для этого рецепта вам понадобится шесть чашек нарезанных огурцов.Из одного большого огурца получается около 2 стаканов нарезанных огурцов.

Если у вас есть разновидности огурцов с тонкой кожурой, например европейские или ливанские, вам не нужно чистить их перед нарезкой.

Если у вас есть обычные «садовые» огурцы, вы можете либо полностью очистить их, либо удалить полоски кожуры овощечисткой. В результате получится более приятная и нежная текстура.

Зеленый лук

Многие салаты из огурцов требуют красного лука, и они, безусловно, подойдут для этого рецепта, но я предпочитаю использовать чеснок, потому что он имеет гораздо более тонкий вкус (не такой острый), и они сезонные в то же время, что и огурцы, и раньше весной.

Мелко порубите лук. Вам понадобится две столовые ложки. Если вы используете красный лук, измельчите его или нарежьте тонкими ломтиками. Вам понадобится всего около 1/4 стакана нарезанного тонкими ломтиками красного лука.

Вы также можете заменить его другой свежей зеленью, например, базиликом или укропом. Используйте 2 столовые ложки.

Рисовый уксус

Его также называют рисовым винным уксусом. Вы хотите использовать натуральный или несезонный рисовый уксус. Приправленные немного отличаются, потому что они подслащены и содержат натрий.Если вы можете найти только приправленные, не добавляйте сахар и добавляйте соль только по вкусу.

Вы также можете заменить красный винный уксус, белый винный уксус или даже белый уксус. Я не рекомендую для этого рецепта яблочный уксус или бальзамический уксус, так как их вкус слишком насыщенный и сладкий. Вы можете узнать больше о том, какие уксусы лучше всего подходят для разных рецептов, в моем руководстве по уксусу.

Сахар и соль

Я люблю добавлять немного сахара в салат из огурцов. Особенно такой худощавый.Это действительно подчеркивает естественную сладость свежих блюд, и они имеют более цветочный вкус и в некотором роде напоминают дыню.

Соль также сохраняет пикантность этого рецепта и уравновешивает кислотность заправки. Если вы используете кошерную соль, сначала прочтите это.

Как приготовить этот простой рецепт салата из огурцов

Этот 10-минутный рецепт салата из огурцов настолько прост в приготовлении, что его вряд ли можно считать настоящим рецептом. Но я хочу поделиться со всеми вами парочкой советов.

Шаг 1 : Очистите огурцы, если используете огурцы огурцы огурцы.Или для сортов с тонкой кожурой, таких как европейские или персидские огурцы, вы можете не чистить их.

Нарежьте их кружочками. Если нарезать их очень тонкими ломтиками, салат быстро станет водянистым. Так что, если вы планируете подавать его на барбекю или во время пикника, и он будет сидеть более часа, нарежьте огурцы толщиной от 1/4 до 1/3 дюйма.

Шаг 2: Перемешайте или взбейте в миске уксус, сахар и соль, чтобы они растворились. Мешайте, пока не перестанете видеть или чувствовать крупинки сахара и соли в миске.

Шаг 3: Добавьте чеснок в заправку.

Шаг 4: Добавьте огурцы и перемешайте, чтобы покрыть их слоем.

Часто задаваемые вопросы по этому рецепту

Этот рецепт можно приготовить на три часа вперед. Из-за высокого содержания воды огурцы выделяют воду, когда они нарезаны ломтиками и соприкасаются с солью или чем-нибудь соленым. Если он станет водянистым, подавайте его шумовкой.

Чтобы приготовить кремовую версию этого рецепта.Растворив сахар и соль в уксусе, добавьте в заправку 3 столовые ложки жирного греческого йогурта и хорошо взбейте. Добавьте сметану для более насыщенного результата. Мелко нарезанный укроп (или используйте 1/2 чайной ложки сушеного укропа) для чеснока и добавьте 1/4 стакана нарезанного красного лука.

С чем подавать салат из огурцов

Этот салат отлично сочетается со свиными отбивными на гриле, свиной вырезкой на гриле или жареной рыбой.

Вы также можете добавить его в меню барбекю для быстрого вегетарианского гарнира вместе с жареной кукурузой, кабачками на гриле или морковью на гриле.

Мне нравится аромат этого Za’atar Chicken Burger в сочетании с огурцами, а также я люблю шашлыки из креветок с почти каждым летним салатом!

Еще рецепты летних салатов:

Я по уши в этом рецепте жареной кукурузы и салата из нута. Надеюсь, ты попробуешь!

Если вы еще этого не сделали, рецепт салата из капусты с огурцами и капустой очень популярен и очень вкусен!

Если вы любите приключения, попробуйте этот салат из капусты с голубым сыром и грецкими орехами.Это сшибет тебе носки!

Пока мои кузены здесь, я собираюсь приготовить салат из макарон. Это классика неспроста! Всем это нравится.

Большое спасибо за чтение. Если вы здесь новичок, вы можете подписаться на мою бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте или подписаться на меня в Instagram. Если вы сделаете этот рецепт, пожалуйста, вернитесь и оставьте оценку звездочкой и оставьте отзыв ! Это очень ценится. Удачной готовки! ~ Кэти

Описание

Вот простой 10-минутный рецепт салата из огурцов с чесноком и заправкой из рисового уксуса.Его так легко приготовить, и в одной порции всего 19 калорий. Он не только обезжиренный и веганский, но и является отличным гарниром к кулинарии или барбекю.

Состав

• 3 больших огурца (достаточно, чтобы нарезать 6 чашек)
• 2 столовые ложки рисового уксуса
• 1 чайная ложка сахара
• ½ чайной ложки соли
• 2 столовые ложки измельченного чеснока, по желанию

Инструкции

1. При необходимости очистить огурцы (см. Примечание ниже) и нарезать кружочками.
2. Перемешайте в миске уксус, сахар и соль, пока соль и сахар не растворится. Если вы используете чеснок, перемешайте.
3. Добавьте огурцы и перемешайте, чтобы покрыть заправкой. Подавайте сразу же или охладите до 3 часов.

Банкноты

Если у вас есть разновидности огурцов с тонкой кожурой, например европейские или ливанские, вам не нужно чистить их перед нарезкой. Если у вас есть обычные «садовые» огурцы, их можно очистить от кожуры или удалить полоски кожуры овощечисткой.В результате получится более приятная и нежная текстура.

Если вы предпочитаете использовать другой уксус, я бы порекомендовал красный винный уксус.

Если вы не употребляете сахар, вы можете отказаться от сахара.

Если вы предпочитаете добавить масло, используйте 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима.

Этот рецепт плохо сохраняется, потому что огурцы становятся мягкими и пропускают воду. Я рекомендую подавать сразу или в течение трех часов. Подавать шумовкой.

Питание

• Размер порции: по 1 стакану
• Калорий: 19
• Сахар: 3 г
• Жиры: 0 г
• Насыщенные жиры: 0 г
• Углеводы: 5 г
• Клетчатка: 1 г
• Белок: 1 г

салатов для сжигания жира, которые можно приготовить за 5 минут, чтобы получить постное питание

Салат действительно сжигает жир, если сочетать салат со здоровыми злаками для полноценного и полноценного обеда.Когда вы комбинируете порцию полезных овощей с едой — будь то паста или бутерброд — вы будете удивлены, увидев, насколько это может повлиять на трансформацию вашего худощавого тела.

Сырые овощи — лучший способ начать включать в свой рацион больше зелени, потому что они быстро готовятся и могут служить дополнением ко многим блюдам. В идеале вы должны иметь возможность готовить салаты, на приготовление которых у вас уходит мало времени, которые вы можете бросить на стол вместе со своим блюдом.

КАКОЙ САЛАТ ЛУЧШЕ СЖИГАТЬ ЖИР?

Если вы хотите, чтобы салат был лучшим для сжигания жира, вам нужно подумать о быстром приготовлении и использовании полезных ингредиентов.Ключевым моментом является включение рецептов салатов, которые можно легко включить в ваш ежедневный план питания с минимальными затратами времени. Когда дело доходит до приготовления салата, не обязательно быть шеф-поваром, отмеченным звездой Мишлен. Вы можете легко и быстро приготовить вкусные и полезные салаты и добавить их в свой рацион.

Вы можете найти два наших любимых рецепта салата, которые отлично подходят для сжигания жира и быстрого похудения, на нашей странице с рецептами постного мяса: наш салат с белыми грибами и салат из красной капусты.Попробуйте сразу включить эти два отличных салата для сжигания жира в свой рацион, и вы заметите, что некоторые быстрые результаты обретают форму.

КАКОВЫ НЕКОТОРЫЕ РЕЦЕПТЫ САЛАТА ДЛЯ СЖИЖЕНИЯ ЖИРА?

Если у вас есть мотивация избавиться от жира на животе, повысить тонус и нарастить мышечную массу, вам нужно думать просто, когда дело доходит до приготовления пищи. Гораздо важнее регулярно включать в свой рацион полезные овощи, чем придерживаться сложных рецептов, которые могут потребовать много времени на приготовление и бесчисленное количество ингредиентов.Приложение Mission Lean дает вам рецепты и план питания, которым можно следовать и которые предназначены для людей с плотным графиком. Хитрость заключается в создании простых, но восхитительных сочетаний овощей, вкусных, но при этом быстро готовящихся.

Начните готовить простые салаты из 3 ингредиентов, которые можно есть дома вместе с едой. Вы можете подумать: 3 ингредиента? Это все? Ответ — да! Существует множество отличных комбинаций салатов, состоящих всего из 3 ингредиентов, которые насытят ваше небо и позволят вам получить в свое тело здоровые суперпродукты, как никогда раньше.

Чтобы начать употреблять такие салаты, нужно мыслить нестандартно. Вы можете съесть не обычный салат-латук и тертую морковь. Опять же, подумайте о быстром приготовлении, чтобы вы могли регулярно включать салаты в свой план похудания.

Вот несколько потрясающих комбинаций, с которых можно сразу начать:

• Огурец, помидор и красный лук.
• Красный перец, зеленый лук и грибы
• Авокадо, белый лук и помидоры
• Морковь, краснокочанная капуста и огурцы
• Салат ромэн, краснокочанная капуста и красный перец
• Зеленый перец, зеленый лук и помидоры

Если вы хотите добавить отличный аромат к этим салатам из трех ингредиентов, добавьте каперсы, маслины, орегано, черный перец и морскую соль для дополнительного аромата.Приготовьте полезную заправку для салатов из оливкового масла и бальзамического уксуса. Съешьте свой восхитительный салат из трех ингредиентов вместе с кусочком нежирного белка и некоторыми злаками или макаронами, и вуаля! У вас худощавое тело, здоровая еда.

КАК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ИНГРЕДИЕНТЫ В РЕЦЕПТЕ САЛАТА?

Когда вы думаете группами по 3 штуки, все становится очень просто и очень быстро. Когда вы окажетесь в отделе продуктового магазина, просто вспомните о некоторых из множества замечательных комбинаций салатов из трех ингредиентов, которые мы представили вам в этой статье.Имея в виду 3 ингредиента, вы можете взять их с собой.

Кроме того, поскольку существует так много комбинаций, перечисленных выше, если вам надоест один рецепт салата, вы можете просто заменить ингредиенты на другой. Возможность постоянно менять свой рацион не только дает вам большое разнообразие, но и сохраняет интерес.

У вас по-прежнему будет мотивация и интерес к продолжению экспериментов со здоровыми ингредиентами. Вы начнете употреблять новые полезные овощи в качестве регулярной части своего рациона.

Сделайте салат частью продуманного плана питания

Когда вы начинаете думать о своей диете в целом, вы не сможете питаться одним салатом. Вот тут-то и приходит на помощь план постной диеты. Вы должны иметь всесторонний подход к питанию, в котором вы получаете все макроэлементы. Сюда входят полезные углеводы, полезные жиры и нежирный белок.

Мы предлагаем вам множество полезных рецептов в нашем разделе бесплатных ресурсов, так что, если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с некоторыми полезными блюдами, которые вы можете приготовить вместе с салатами для сжигания жира, такими как Чаша из постного говяжьего фарша и фрикадельки из постной индейки.

Оба этих рецепта содержат значительную часть углеводов наряду с нежирным белком. В чаше с постным говяжьим фаршем есть коричневый рис, а в фрикадельках с постной индейкой — значительная часть пасты. Если вы комбинируете салат на стороне с этими рецептами, вы получаете все макроэлементы на вашем столе, которые подпитывают вас во время тренировок с худощавым телом.

Как мы упоминаем во многих других статьях, углеводы играют центральную роль в обеспечении энергии вашему телу с помощью тренировок по фитнесу, поэтому не поддавайтесь кето-диете и другим диетам, которые советуют вам строго ограничивать потребление углеводов.Это повредит вашей производительности как на тренировках, так и в жизни в целом.

Совместите салат для сжигания жира с планом постного фитнеса

Когда вы начнете включать полезные овощи в свой рацион и увидите изменения в своем теле, которые являются результатом этого, у вас, вероятно, появится мотивация продвигаться вперед и в тренировочной сфере. Вот где Mission Lean становится отличным инструментом, который поможет вам в достижении ваших целей в области здоровья и фитнеса.

Мы предлагаем сотни различных тренировок, за которыми весело и легко следить в нашем приложении, поэтому, если вы еще не сделали этого, загрузите приложение Mission Lean и попробуйте некоторые из наших тренировок.Если у вас уже есть фитнес-план, которому вы следовали, и он сработал для вас, придерживайтесь его и убедитесь, что вы регулярно тренируетесь. Когда вы комбинируете серьезный и последовательный план тренировок с множеством различных рецептов салатов, которые мы предлагаем вам здесь, результаты впечатляют.

Ключ к достижению максимального сжигания жира во время тренировок — убедиться, что вы повышаете частоту сердечных сокращений и поддерживаете ее на высоком уровне. Многие планы тренировок за пределами Mission Lean предписывают упражнения с учетом веса, которые не обеспечивают достаточной аэробной отдачи.

Как мы упоминаем в других статьях на этом сайте, ключом к любой программе тренировок является инициирование в вашем теле реакции EPOC (избыточное потребление кислорода после тренировки), которая позволяет сжигать калории после завершения тренировки. Это происходит из-за дефицита кислорода в вашем теле. Ваше тело сжигает 5 калорий, чтобы получить 1 литр кислорода, поэтому, если вы заставляете свое тело потреблять дополнительный кислород после окончания тренировки, вы продлеваете сжигание калорий во время тренировки.

Это главное различие между бережливым фитнесом и другими фитнес-планами, и на чем мы концентрируемся с помощью программы Mission Lean. Тренировки Mission Lean позволяют вам наращивать силу и тонизировать свое тело, но они также расширяют пределы аэробного стресса, поэтому вы получаете максимальное физиологическое воздействие на свое тело.

Заправляйтесь сбалансированным питанием

Восстановление важно для любого фитнес-плана, поэтому после хорошей тренировки обязательно заправляйтесь здоровыми и полезными ингредиентами.Взбейте свой салат из трех ингредиентов и объедините его с другими постными рецептами, которые мы предлагаем на нашем сайте.

Не бойтесь съесть твердую порцию пищи после того, как вы закончили тренировку по бережливому фитнесу. Вам необходимо обеспечить свое тело всем необходимым для восстановления и подготовки к тренировке на следующий день.

Постройка и спортивная форма — это сочетание нескольких направлений, поэтому не пренебрегайте фитнесом или питанием. Найдите оптимальную формулу для обоих. Получите приложение для стройного тела в своем углу, чтобы предоставить дорожную карту для вашего путешествия по здоровью и фитнесу.Имея внутреннюю мотивацию, подтвержденную тем фактом, что вы находитесь на сайте MissionLean.com и читаете эту статью, вы можете добиться невероятных результатов!

Давай сделаем это! Миссия: Lean!

Рецепт низкокалорийной азиатской заправки для салатов

(Информация о питательной ценности рассчитывается с использованием базы данных ингредиентов и должна рассматриваться как приблизительная.)

Ингредиенты, вдохновленные азиатскими традициями, придают этой простой и ароматной заправке для салата много аромата, не добавляя калорий. Большинство коммерческих заправок в бутылках содержат большое количество натрия и насыщенных жиров, не говоря уже о консервантах и ​​стабилизаторах, используемых для продления срока хранения соусов, улучшения текстуры и внешнего вида.Но если в вашем меню есть какая-то часть, где вы можете сэкономить много калорий, добавить много вкусов и сэкономить деньги, то это заправки для салатов.

Простые и удобные домашние заправки для салатов могут удовлетворить ваш вкус, пищевые потребности и предпочтения, а также могут стать универсальной приправой, поскольку их можно использовать в других блюдах, а не только в свежих салатах — подумайте о маринадах, на зернах, для отливов. Используйте наши размеры в качестве шаблона и добавьте другие ингредиенты, которые соответствуют вашим предпочтениям, например, свежие травы или, возможно, чайную ложку дижонской горчицы.Замените кунжутное масло другим маслом с сильным ароматом, таким как арахис или макадамия, чтобы найти другие варианты этой низкокалорийной заправки, которые могут вам понравиться.

Наш рецепт основан на теплом и сильном аромате кунжутного масла, традиционного ингредиента азиатской кухни, который также является источником питания, наполненным антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. В сочетании с острым чесноком, имбирем и пастой чили кунжутное масло не теряется в других ароматах и ​​по-прежнему дает свой пресловутый вкус, несмотря на то, что мы используем только одну чайную ложку.Купите кунжутное масло холодного отжима хорошего качества, так как небольшое количество имеет большое значение.

Колоректальный рак. 

Актуальность проблемы. 

Ранняя 

профилактика

колоректального рака. 

Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест, направленный на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. 

Новый метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете.

Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит). Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника).

В иммунохимических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию (в отношении кровотечений в верхних отделах более чувствителен тест № 240).

Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из наиболее частых причин смертности от онкологических заболеваний в России, как и в других европейских странах. Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения, по оценкам, позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A) могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной. 

Литература

Кровавый стул у кошек | Ветеринарная клиника Друг

Появление кровавого стула у кошки может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.Причины заболевания

Кровь в кале кошки не считается редкой проблемой. Единичные случаи кровавого стула не представляют собой опасности для животного. К примеру, причиной небольшого кровотечения из прямой кишки может быть запор. Однако если кровь в стуле у кошки обнаруживается постоянно, необходимо посетить ветеринара.

Кровавый стул может возникать вследствие следующих причин:

1. Инфекции бактериального характера или паразитирование в организме кошки глистов.
2. Непереносимость некоторых продуктов или аллергические реакции.
3. Доброкачественные полипы желудка.
4. Опухолевое поражение нижнего отдела кишечника.
5. Отравление варфарином. Данный препарат представляет собой яд для грызунов.
6. Травматическое повреждение анального отверстия.
7. Расстройство свертываемости крови.
8. Нарушения работы кишечника в виде непроходимости или запора.

Клиническая картина заболевания

Стоит заметить, что кровь, которая обнаруживается в стуле, имеет ярко-красный цвет. При этой патологии кошка значительно чаще посещает лоток для испражнений. Также появление крови в стуле у кошки может сопровождаться учащением мочеиспускания, рвотой, диареей, внезапной потерей веса, употреблением большого количества жидкости, апатией и пр. Появление данных симптомов является показанием к немедленному посещению ветеринарного врача.

Диагностика

Для обнаружения причины заболевания пользуются следующими методами:

1.  Ректоскопия. Данный метод заключается в исследовании прямой кишки.
2. Анализ крови.
3. Изучение уровня химических веществ в кровеносном русле.
4. Исследование мочи и образца кала.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. Исследование толстого кишечника (колоноскопия).

Для подтверждения диагноза ветеринару могут потребоваться ответы на такие вопросы, как характер питания животного, изменения в рационе кошки, возможность поедания животным еды со стола хозяев, наличие повреждений анальной области кошки и пр.

Стоит помнить, что ярко-красная кровь в стуле указывает на кровотечение из нижнего отдела кишечника. Также ярко-красное кровотечение у кошек может развиваться вследствие наличия паразитов у котят и опухолевого поражения кишечника у пожилых животных. Дегтеобразный характер стула указывает на поражение желудка или пищевода.

При появлении у кошки кровавого стула предусматривается сбор фекалий для анализа. После помещения кала в пластиковый мешочек он подлежит доставке к ветеринару. С помощью данного исследования устанавливается наличие в организме животного глистов.

Лечение заболевания

После проведения необходимых исследований ветеринар может назначить животному следующие процедуры:

1. Изменение диеты. Это необходимо для облегчения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
2. Массивная инфузионная терапия с целью восполнения утраченной жидкости. Для этого используется глюкоза, физиологический раствор и пр.
3. При выявлении паразитирующих глистов применяют празиквантел.
4. Возникновение бактериальной инфекции является показанием к использованию антибиотиков широкого спектра действия (тетрациклин).
5. Применение лекарственных средств, которые способствуют замедлению движения пищевых масс по кишечнику кошки.
6. Использование активированного угля.
7. Для заживления травм кишечника показано применение антацидных препаратов. Кроме того, заживляющее действие характерно для сухой гидролизованной диеты. В ее состав входит курица и соя.

Кровь в стуле (Hematochezia): причины, диагностика, лечение

Кровь в стуле может пугать, независимо от того, обнаруживаете ли вы ее во время вытирания после дефекации или в результате теста, назначенного вашим врачом. Хотя кровь в стуле может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда. Вот что вам нужно знать о возможных причинах кровавого стула и о том, что вы и ваш врач должны делать, если обнаружите проблему.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле означает кровотечение где-то в пищеварительном тракте.Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только с помощью теста на оккультизм (который проверяет наличие скрытой крови в стуле). В других случаях он может быть виден на туалетной бумаге или в туалете после дефекации в виде ярко-красной крови. Кровотечение, которое происходит выше в пищеварительном тракте, может сделать стул черным и смолистым.

Возможные причины крови в стуле:

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки.Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.

Анальная трещина . Небольшой порез или разрыв ткани, выстилающей задний проход, похожий на трещины, возникающие на потрескавшихся губах или порезах от бумаги. Трещины часто возникают в результате обильного твердого стула и могут быть болезненными.

Колит . Воспаление толстой кишки. Среди наиболее частых причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие аномальные кровеносные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенная болезнь . Открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, в верхнем конце тонкой кишки. Многие пептические язвы вызваны инфекцией, вызванной бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). Длительное употребление или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы.

Полипы или рак . Полипы — это доброкачественные образования, которые могут разрастаться, кровоточить и стать злокачественными. Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком в США. Он часто вызывает кровотечение, незаметное невооруженным глазом.

Проблемы с пищеводом . Варикозное расширение вен пищевода или разрывы пищевода могут привести к сильной кровопотере.

Кровь в стуле Диагностика

Важно, чтобы врач оценил любое кровотечение в стуле. Любые подробные сведения о кровотечении помогут врачу определить место кровотечения.Например, черный дегтеобразный стул, скорее всего, является язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красная кровь или стул темно-бордового цвета обычно указывают на проблемы в нижней части пищеварительного тракта, такие как геморрой или дивертикулит.

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может назначить анализы для определения причины кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание назогастрального желудка. Тест, который может сказать вашему врачу, идет ли кровотечение из верхнего или нижнего пищеварительного тракта.Процедура включает удаление содержимого желудка через трубку, введенную в желудок через нос. Если в желудке нет следов крови, возможно, кровотечение остановилось или, скорее всего, в нижних отделах пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, которая включает введение эндоскопа или гибкой трубки с маленькой камерой на конце через рот и вниз по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке. Врач может использовать это, чтобы найти источник кровотечения.Эндоскопию также можно использовать для сбора небольших образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия . Процедура аналогична EGD, за исключением того, что прицел вводится через прямую кишку для просмотра толстой кишки. Как и в случае с EGD, колоноскопия может использоваться для сбора образцов ткани для биопсии.

Энтероскопия. Процедура, аналогичная EGD и колоноскопии, используемая для исследования тонкой кишки. В некоторых случаях это включает проглатывание капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор, когда оно проходит через пищеварительный тракт.

Барий рентгеновский. Процедура, при которой используется контрастный материал, называемый барием, для визуализации пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Барий можно проглотить или ввести в прямую кишку.

Радионуклидное сканирование. Процедура, которая включает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену с последующим использованием специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте и определения места кровотечения.

Ангиография. Процедура, при которой в вену вводят специальный краситель, который делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение по утечке красителя из кровеносных сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач открывает и исследует брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие тесты не могут определить причину кровотечения.

Медицинские работники также заказывают лабораторные анализы при наличии крови в стуле.Эти тесты могут выявить проблемы со свертыванием крови, анемию и наличие инфекции H. pylori .

Сопутствующие симптомы

Человек с кровью в стуле может не подозревать о кровотечении и не сообщать о симптомах. С другой стороны, у них также могут быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, учащенное сердцебиение, обмороки и потеря веса в зависимости от причины, локализации, продолжительности и тяжести кровотечения.

Кровь в стуле

Врач может остановить острое кровотечение одним из нескольких способов.Часто эндоскопия используется для введения химикатов в место кровотечения, обработки места кровотечения электрическим током или лазером или для наложения повязки или зажима, чтобы закрыть кровоточащий сосуд. Если эндоскопия не контролирует кровотечение, врач может использовать ангиографию для введения лекарства в кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.

Помимо немедленной остановки кровотечения, если необходимо, лечение включает устранение причины кровотечения, чтобы предотвратить его повторное появление. Лечение варьируется в зависимости от причины и может включать в себя лекарства, такие как антибиотики, для лечения H.pylori, препараты для подавления кислоты в желудке или противовоспалительные препараты для лечения колита. Для удаления полипов или частей толстой кишки, поврежденных раком, дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника, может потребоваться операция.

Однако, в зависимости от причины, лечение может включать простые действия, которые вы можете сделать самостоятельно. К ним относятся диета с высоким содержанием клетчатки для облегчения запоров, которые могут вызвать и усугубить геморрой и трещины заднего прохода, а также прием сидячей ванны, что означает сидение в теплой воде для облегчения трещин и геморроя.

Ваш врач назначит или порекомендует лечение в зависимости от диагноза.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы с пищеварением. система.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Вы можете приобрести в аптеке наборы для анализа кала на скрытую кровь, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из ваших посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

• Запрещать сырые фрукты
• Запрещать сырые овощи
• Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
• Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином C, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач обсудит с вами ваши лекарства перед тестом, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до исследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если вам не делают этот тест по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 45 лет. Этот тест может проводиться вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) — это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Ограничений в отношении лекарств и продуктов питания нет.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК — еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете.Геморрой еще называют геморрой.

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе. Лечение также может помочь.

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало чувствительных к боли нервов. Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
• Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс).Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь сами по себе. Даже если они этого не делают, их часто можно осторожно вернуть на место.

Продолжение

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:

Тромбированный геморрой

Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим.Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:

• Сильная боль
• Зуд
• Кровотечение

Когда обращаться к врачу

Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Причины и факторы риска геморроя

Вероятность заболевания геморроем выше, если он есть у других членов семьи, например у ваших родителей.

Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:

• Толчок во время дефекации
• Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
• Избыточный вес, например ожирение
• Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Анальный секс

Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.

Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.

Диагностика геморроя

Врач спросит у вас историю болезни и симптомы. Возможно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:

• Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
• Цифровое ректальное исследование. Ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.

Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие состояния, вам может потребоваться более тщательное обследование, в том числе:

• Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
• Ригмоидоскопия. Ваш врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, которая называется сигмоидоскоп. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
• Колоноскопия. Ваш врач осматривает всю вашу толстую кишку с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.

Лечение геморроя

Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

• Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2-7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
• Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
• Хирургическое лечение. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.

Осложнения геморроя

В редких случаях геморрой может приводить к таким проблемам, как:

• Кожные бирки. Когда сгусток в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
• Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
• Инфекция. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
• Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненным и потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:

• Ешьте клетчатку. Это помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, бобов и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
• Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
• Пейте воды. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, так что вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
• Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу крови и кишечника.
• Не ждите, чтобы уйти. Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв.
• Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите на унитазе в течение длительного времени. Это оказывает большее давление на ваши вены.
• Поддерживайте здоровый вес.

Причины, цвета, тесты и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в туалет и увидеть кровь может насторожить.Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги, что что-то не так. Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному: на туалетной бумаге во время вытирания, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, может указывать на то, откуда могло быть кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп.Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Например, геморрой может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть.Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как проявляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Когда вы вытираете туалетную бумагу, вы видите кровь на ней.
• Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обращение к темно-красным, черным или смолистым фекалам при дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красным или более темным. У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, когда у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть, как к ним примешивается кровь. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть кровь, которую не видно. Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных анализов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать для выявления возможного колоректального рака.Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой нужно помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными.В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например колоректального рака. Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

• Чувство боли и / или давления в прямой кишке.
• Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
• Стул красного, бордового или черного цвета.
• Стул похож на смолу.
• Испытывает смущение.
• Чувство головокружения или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу 911 и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

• Вы чувствуете внезапное падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Не может помочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Есть много разных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение.Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя, являются набухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и увеличение массы тела (ожирение).Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
• Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за трещины заднего прохода вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации.Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации. Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри заднего прохода накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда маленькие мешочки, называемые дивертикулами, развиваются в ослабленных участках кишечника. Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки.Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором в пищеварительном тракте появляются пятна. При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы.Они могут кровоточить, вызывая черный стул, иногда напоминающий смолу.
• Большие полипы : полип может выглядеть как гриб, вырастающий из стенки кишечника. Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула аналогично ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета.У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или целиакия, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная солодка, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко спутать с кровью в стуле.Если вы заметили очень темные фекалии во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение. Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови.Предотвратить это может лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до ректального кровотечения?
• Как часто у вас возникает дефекация?
• У вас был запор?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь на стуле (и как он выглядит), в кишечнике унитаза или при протирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему врачу сузить возможную причину кровотечения.Есть также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Физический осмотр прямой кишки и ануса.
• Колоноскопия.
• Ригмоидоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это вариант этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если кровотечение выше в пищеварительном тракте, в туалете оно может казаться темнее. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует обследования вашим лечащим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно прекращается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как трещины заднего прохода, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна частая причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас возникло.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких дефекациях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о ректальном кровотечении во время приема?

Если у вас ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план его остановки.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своем дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Что это такое, Тесты и диагностика

Обзор

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гастроэнтеролог или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на желудочно-кишечной системе, выполняет гибкую ректороманоскопию, чтобы осмотреть внутреннюю часть нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки.Ваш лечащий врач использует сигмоидоскоп, гибкую трубку с подсветкой с камерой. Эта процедура помогает вашему лечащему врачу диагностировать, а иногда и лечить заболевания кишечника и рак.

Кому может понадобиться гибкая ректороманоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, если у вас есть:

• Боль в животе.
• Хроническая диарея.
• Ректальное кровотечение.
• Необъяснимая потеря веса.

Почему поставщики медицинских услуг проводят гибкую сигмоидоскопию?

Поставщики медицинских услуг используют гибкую сигмоидоскопию для диагностики:

• Рак толстой кишки.
• Полипы толстой кишки (группы клеток толстой кишки, которые могут стать раковыми).
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а именно язвенный колит или болезнь Крона.
• Язвы прямой кишки.

В чем разница между гибкой ректороманоскопией и колоноскопией?

Обе процедуры являются инструментами скрининга на рак толстой кишки. Сигмоидоскопия менее инвазивна. Это позволяет вашему лечащему врачу видеть только нижнюю часть толстой кишки. С помощью колоноскопии ваш лечащий врач может обследовать всю толстую кишку.Если с помощью гибкой процедуры ректороманоскопии обнаруживаются полипы в нижней части толстой кишки, ваш лечащий врач может их удалить. Далее вам понадобится колоноскопия. Во время колоноскопии ваш лечащий врач может удалить дополнительные полипы, прежде чем они станут злокачественными.

Детали теста

Как мне подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Перед этим обследованием ваш кишечник (желудок и кишечник) должен быть полностью опорожнен.Ваш лечащий врач может попросить вас поставить клизму в офисе непосредственно перед процедурой или сделать следующее дома:

• Придерживайтесь чистой жидкой диеты (вода, бульон) за 24 часа до процедуры.
• Используйте предписанный препарат для кишечника, слабительное или клизму, чтобы смягчить стул и опорожнить кишечник.

Обратите внимание, что в офисе вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие инструкции, которым вы должны следовать.

Как выполняется гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия проводится амбулаторно в офисе вашего лечащего врача или в медицинском центре.Вы можете пойти домой в тот же день. Поскольку гибкая ректороманоскопия не так сложна, как колоноскопия, вам не нужны лекарства, которые усыпляют (анестезия). Процедура может показаться немного неудобной, но обычно ее проводят менее чем за 30 минут.

Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол. Во время процедуры ваш лечащий врач:

• Вставляет тонкий, смазанный смазкой сигмоидоскоп через прямую кишку в нижнюю часть кишечника.
• Закачивает воздух через прицел в толстую кишку для лучшего обзора.Если у вас спазмы, попробуйте сделать несколько глубоких вдохов.
• Исследует внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть кишечника, используя видеоизображения, передаваемые с камеры осциллографа.
• Вставляет небольшие инструменты через прицел для удаления образцов тканей или полипов для биопсии, если это необходимо.
• Осторожно снимает прицел.

Чего ожидать после гибкой ректороманоскопии?

У вас могут быть боли в животе, вздутие живота или спазмы в течение часа или около того после процедуры. Вы должны почувствовать себя лучше после того, как отошли газы.Если врач удалил полипы или ткань, у вас может быть легкое ректальное кровотечение. После процедуры вы сможете вернуться к физической активности и к нормальной диете.

Каковы потенциальные риски или осложнения гибкой ректороманоскопии?

Возможные осложнения гибкой ректороманоскопии редки, но включают:

• Перфорация толстой кишки (разрыв слизистой оболочки толстой кишки, который может потребовать хирургического вмешательства).
• Отсроченное кровотечение (до двух недель после процедуры).

Результаты и последующие действия

Когда мне следует получить результаты анализов?

Результаты диагностики могут быть доступны сразу в офисе вашего поставщика. Часто поставщики услуг отправляют образцы биопсии (ткани) в лабораторию. На получение результатов биопсии может уйти до двух недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Продолжающийся кровавый стул или сильное ректальное кровотечение.
• Головокружение или слабость.
• Сильная боль в животе.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• Есть лишний вес или ожирение.
• беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя на унитазе.
• Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, что означает, что они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой.Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
• Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Вы можете почувствовать, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно втолкните их обратно внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Тромбы при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смыть, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после того, как покакали. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Маленькая резинка, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает кровоток к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургическое лечение включает:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не давите на унитаз слишком сильно.
• Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях.Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда симптомы улучшатся?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

Скрининг, подробности процедуры и подготовка

Обзор

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это амбулаторная процедура, которая проводится для исследования внутренней части толстой кишки (толстой и прямой кишки).Для обследования используется инструмент, называемый колоноскопом (иногда его называют прицелом). Этот гибкий инструмент очень длинный, включает камеру и возможность удаления ткани (вы не чувствуете, как удаляется ткань). Колоноскопия обычно используется для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как кровотечение, боль в животе или изменения в привычках кишечника (как часто вы какаете, насколько легко вы какаете, а также цвет и консистенцию ваших фекалий).

Колоноскопия может использоваться для выявления многих различных типов состояний.

Некоторые люди могут избегать процедуры из-за смущения или нежелания проводить подготовку. Доступно множество препаратов для кишечника, они бывают разных размеров и вкусов. Кроме того, бригада колоноскопии уважает вашу конфиденциальность на протяжении всей процедуры. Колоноскопия проводится для выявления колоректальных полипов или рака. Раннее удаление полипов означает, что они не перерастут в рак.

Медицинское сообщество рекомендует всем, у кого нет факторов риска развития колоректального рака, пройти скрининговую колоноскопию начиная с 45 лет.Время проведения колоноскопии зависит от результатов вашего теста. Возможно, вам потребуется пройти колоноскопию в более молодом возрасте, если у вас повышенный риск рака толстой кишки. Эти факторы риска могут включать:

• Наличие синдрома семейного полипоза (заболевание, которое встречается в вашей семье и связано с повышенным риском образования полипов).
• Имеет генетическое заболевание, связанное с раком толстой кишки.
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
• Имеются родственники первой степени родства с раком толстой кишки (то есть ваша мать или отец, брат или сестра или ребенок).
• Наличие нескольких родственников с раком толстой кишки.

Детали теста

Что я должен знать или сказать своему врачу перед колоноскопией?

Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете ежедневно.Сюда входят продукты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как добавки. Ваш врач может сказать вам, каких лекарств следует избегать и какие изменения могут потребоваться. Возможно, вам придется изменить график приема лекарств, если у вас диабет или вам нужны препараты для разжижения крови.

Вам понадобится драйвер. Большинство учреждений вообще не позволят вам пройти регистрацию или сдать экзамен, если вы не возьмете с собой ответственного водителя.

Для успешной колоноскопии вы должны внести свой вклад.Это означает соблюдение всех инструкций о том, что есть и пить за несколько дней до процедуры. Это также означает, что ваша толстая кишка пуста, чтобы врач мог четко видеть, когда зонд находится внутри толстой кишки. Это включает в себя так называемую «подготовку кишечника».

Подготовка кишечника. Подготовка к колоноскопии. Очистите толстую кишку. Что это значит?

Ваша медицинская бригада даст вам достаточно времени для подготовки. Вы получите инструкции как минимум за две недели до процедуры.Важно прочитать все данные вам инструкции и следовать им. Если ваш кишечник не опорожняется, ваша колоноскопия не будет успешной и, возможно, придется ее повторить. Чем чище ваша толстая кишка, тем больше шансов, что ваш врач обнаружит все ваши полипы и рак, которые иногда могут быть небольшими или скрытыми.

Что можно есть и пить за несколько дней до колоноскопии?

Некоторые медицинские работники могут попросить вас избегать кукурузы, орехов, семян и попкорна как минимум за три дня до процедуры.Другие могут предложить диету с низким содержанием клетчатки за два дня до колоноскопии. За день до процедуры вы не сможете есть твердую пищу и употреблять алкоголь

Вы сможете пить прозрачные жидкости, включая воду, черный кофе, чай, имбирный эль, яблочный сок, сок белого винограда и прозрачные бульоны. Вы можете употреблять JELL-O® и Popsicles®, но только те, которые не являются красными, синими или фиолетовыми. Употребление дополнительной жидкости поможет вам не сильно обезвоживаться.

Вы не должны ничего пить и есть как минимум за четыре часа до колоноскопии.Обязательно пейте много жидкости накануне, пока вы готовите кишечник. Если вам проводят колоноскопию под общим наркозом, вы не можете ничего пить после полуночи в ночь перед обследованием.

Что именно означает подготовка кишечника?

Есть несколько видов препаратов для кишечника, почти все жидкие. Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни и их предпочтений. Некоторые из этих продуктов отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта.У всех них одна цель — избавиться от всего в толстой кишке, вызвав водянистую диарею.

Время дня или ночи, в которое вам нужно будет начать пить раствор, будет зависеть от того, когда запланирована ваша процедура. Вам будет предложено выпить все количество жидкости в течение определенного периода времени. Также существует так называемое «раздельное дозирование». При раздельном дозировании вам будет предложено выпить половину препарата для кишечника накануне вечером, а затем прекратить. Вы встанете утром и примете вторую половину дозы утром, закончив по крайней мере за четыре часа до самой процедуры.Как правило, разделение доз приводит к получению более чистых препаратов для кишечника. Если вам предстоит колоноскопия с седативным эффектом в сознании или в сумерках, и вам не были даны инструкции по раздельному дозированию, спросите своего врача, можете ли вы сделать раздельное дозирование.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить подготовку к колоноскопии?

Есть вещи, которые могут помочь вам легче пить раствор. К ним относятся использование соломинки для питья жидкости и охлаждение раствора в холодильнике перед тем, как пить.Можно добавить лимонные капли или жевать имбирный леденец. Во время подготовки кишечника вам нужно будет находиться рядом с ванной. Разделенная доза может облегчить приготовление. Вы поймете, что хорошо поработали, когда понос станет прозрачным и желтоватым, как моча.

Вы можете испытывать раздражение кожи вокруг заднего прохода из-за отхождения жидкого стула. Для предотвращения и лечения раздражения кожи вам следует:

• Нанесите мазь Vaseline® или Desitin® на кожу вокруг заднего прохода перед приемом лекарств для подготовки кишечника.Эти продукты можно приобрести в любой аптеке.
• Протирайте кожу после каждого испражнения одноразовыми влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Их можно найти в отделении туалетной бумаги в магазине.
• Посидите в ванне, наполненной теплой водой, на 10–15 минут после того, как закончите дефекацию. После замачивания промокните кожу насухо мягкой тканью. Затем нанесите мазь вазелин или дезитин на анальную область и поместите ватный диск рядом с анусом, чтобы впитать вытекающую жидкость.

Что происходит в день колоноскопии?

Примите душ утром, если хотите, но не используйте лосьоны, духи или дезодоранты. Оставьте свои украшения, другие ценные вещи и контактные линзы дома.

Во время самой процедуры:

• Вас попросят надеть больничную одежду, и вам будет назначена капельница.
• Процедура может проводиться с применением седативных препаратов, часто называемых «сумерек», или более глубоких седативных средств, называемых «общей анестезией».«Вам внутривенно (в вену) вводят болеутоляющее и успокаивающее средство. Вы почувствуете расслабленность и сонливость. Этот шаг означает, что колоноскопия не повредит.
• Вы лягте на левый бок, подтянув колени к груди.
• Небольшое количество воздуха используется для расширения толстой кишки, чтобы врач мог видеть стенки толстой кишки.
• Во время процедуры вы можете почувствовать легкие спазмы. Спазмы можно уменьшить, делая медленные глубокие вдохи.
• Колоноскоп медленно извлекается, а слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.
• Процедура длится около 30 минут. Чтобы переместить прицел на пять или шесть футов, требуется около 12 минут и еще 12 минут, чтобы вынуть его. Если есть полипы, которые нужно удалить, процедура займет больше времени.

Что происходит после колоноскопии?

• Вы будете оставаться в палате для наблюдения, пока не будете готовы к выписке. Продолжительность выздоровления зависит от того, были ли вы седативны или нет, и от того, какое обезболивающее вы принимали.
• Вы можете почувствовать спазмы или ощущение газа, но это должно быстро пройти.
• Ответственный член семьи или друг отвезет вас домой.
• Избегайте употребления алкоголя, вождения и работы с механизмами в течение 24 часов после процедуры.
• Если не указано иное, вы можете немедленно вернуться к своей обычной диете. Рекомендуется подождать до следующего дня после процедуры, чтобы возобновить нормальную деятельность.
• Врач, проводящий колоноскопию, скажет вам, когда можно будет возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, или любых других лекарств, которые вы, возможно, прекратили.
• Если полипы были удалены или сделана биопсия, вы можете заметить легкое ректальное кровотечение в течение одного-двух дней после процедуры.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас сильное ректальное кровотечение, высокая или постоянная лихорадка или сильная боль в животе в течение следующих двух недель, обратитесь в местное отделение неотложной помощи и вызовите врача, проводившего обследование.

Сколько времени осталось до следующего опорожнения кишечника?

Может пройти несколько дней, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника, потому что ваша толстая кишка пуста.Это также зависит от того, сколько грубых кормов (волокнистых продуктов) вы едите.

Результаты и последующие действия

Когда я узнаю результаты колоноскопии?

Обычно ваш врач разговаривает с вами после процедуры, чтобы объяснить, что было сделано. Врач скажет вам, были ли у вас полипы и были ли удалены какие-либо ткани.Они также появятся, когда вы сможете снова начать принимать лекарства, если вам пришлось прекратить принимать что-то до колоноскопии.

Кроме того, обычно вы получите официальный отчет, который будет отправлен вам по почте или отправлен вам и вашему основному поставщику медицинских услуг в вашей электронной медицинской карте. Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли какое-либо последующее наблюдение на основе результатов вашей колоноскопии.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы колоноскопии?

Есть и другие способы скрининга на рак толстой кишки.К ним относятся:

• Тесты кала, такие как иммунохимический анализ кала (FIT), анализ кала на скрытую кровь (FOBT), тесты ДНК кала (например, Cologuard®). Эти тесты позволяют вам собрать образцы стула дома, а затем вернуть их своему врачу или отправить их в лабораторию. Вам придется делать это чаще, чем колоноскопию.
• КТ-колоноскопия (также называемая виртуальной колоноскопией).
• Гибкая ректороманоскопия — тест, аналогичный колоноскопии, но охватывающий меньшую часть толстой кишки и заднего прохода.Не визуализирует первую часть толстой кишки.

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить тип скрининга рака толстой кишки, который вам следует пройти. Выбор будет основан на вашем общем риске рака толстой кишки, общем состоянии здоровья, любых симптомах, которые у вас могут быть, и ваших личных предпочтениях. Вам следует обратиться к своему страховщику здоровья по поводу стоимости этих менее традиционных тестов.

Вы должны знать, что некоторые из вариантов, которые не являются настоящей колоноскопией, по-прежнему требуют подготовки того же типа (очистка толстой кишки, вызывая диарею).Если при альтернативном исследовании обнаруживаются полипы или другие аномалии, их нельзя удалить или лечить. Так что вполне вероятно, что вам все равно придется делать колоноскопию. Кроме того, затраты на скрининговую колоноскопию могут быть меньше, чем на колоноскопию, выполненную после другого положительного скринингового теста, кроме колоноскопии.

Можно ли проглотить камеру в таблетке, чтобы сфотографировать свою толстую кишку?

В настоящее время тест с помощью камеры с таблетками используется для наблюдения за тонкой кишкой, потому что ее легче очистить (для видимости) (часть кишечника между желудком и толстой кишкой).Также камера проходит через тонкий кишечник за два-три часа.

Камера для таблеток изучается на предмет колоноскопии. Однако есть проблемы:

• Толстая кишка (ободочная кишка) широкая, со складками и складками.
• Чтобы пропустить камеру с таблетками через толстую кишку, может потребоваться до 36 часов.
• Толстую кишку не так легко достать и содержать в такой же чистоте, как тонкую кишку.

Можно ли сделать колоноскопию во время менструации?

Ответ на этот вопрос — да.Если у вас месячные, вы можете носить тампон.

Можно ли сделать колоноскопию беременным?

Беременная женщина всегда должна проконсультироваться со своим акушером перед любой процедурой. Если вам предстоит колоноскопия для обследования, лучше подождать после беременности. Однако обычно считается, что колоноскопия безопасна во время беременности.

Каковы рекомендации по графику вашей первой и последующих колоноскопий?

Если вы человек со средним риском развития колоректального рака, рекомендуется пройти первый скрининговый тест в 45 лет.Это может быть колоноскопия или анализ стула. Если ваш риск выше или у вас есть определенные симптомы, ваш лечащий врач может предложить колоноскопию или другой скрининговый тест до 45 лет. Заболеваемость колоректальным раком у афроамериканцев растет, а показатели выживаемости у людей с раком толстой кишки ниже те для других групп.

Вам следует обсудить, когда начинать обследование, с вашим лечащим врачом. Есть и другие правила. Например, Американское онкологическое общество предлагает, чтобы скрининг людей среднего риска и афроамериканцев начинался в 45 лет.

Последующие колоноскопии будут зависеть от результатов первой. Если у вас нет полипов и у вас низкий риск, вы можете подождать 10 лет, прежде чем появится еще один. Если у вас есть полипы и вы относитесь к группе повышенного риска, возможно, вам придется проходить процедуру ежегодно. (Колоноскопия каждые 10 лет — общее правило для людей, не относящихся к группе высокого риска.)

Регулярный скрининг следует проводить в возрасте 75 лет. После этого вы и ваш лечащий врач можете принять решение о дальнейших потребностях в скрининге.

Может ли колоноскопия найти паразитов?

В случае некоторых паразитов, например, власоглавов, ответ — да. Однако колоноскопия — не обычный способ диагностики паразитов.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики эндометриоза?

Если вы женщина, страдающая эндометриозом, у вас могут быть симптомы, влияющие на работу кишечника, такие как боль или приступы запора, смешанные с диареей. Ваш гинеколог может предложить колоноскопию, чтобы исключить проблемы с кишечником. Обычно ткань эндометрия не выходит через кишечник, поэтому ее нельзя увидеть при колоноскопии.Такая ткань часто прилипает к внешней стороне кишечника или к другой ткани в этой области.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики рака простаты?

Нет. Колоноскопия не предназначена для выявления рака простаты. Однако некоторые врачи могут предпочесть провести пальцевое ректальное исследование и исследование простаты перед тем, как вставить колоноскоп. Мужчины могут думать, что их простата была исследована, но это может быть неправдой. Это хорошая тема, которую стоит обсудить с врачом перед колоноскопией.

Напоследок о колоноскопии. Многие избегают их, потому что считают эту идею смущающей, а подготовка — неприятной. Однако люди часто спрашивают себя и своих поставщиков медицинских услуг, как мы можем предотвратить что-то. Вот один способ: колоноскопия может остановить рак толстой кишки до того, как он начнется.

Ресурсы

Инструкции по подготовке кишечника Cleveland Clinic

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей

• Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
• Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

причины, виды. Диагностика и лечение грыжи живота

Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.

Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.

В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т. д.).

Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Причины грыжи

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности. Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери.  Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Методы диагностики грыжи

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:

Рентгенография

Ультразвуковые исследования

УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ)

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Грыжи передней брюшной стенки

Выхождение органов брюшной полости через природные или приобретённые отверстия в брюшине называется грыжей живота.

Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:

• Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретённых свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжёлым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение).
• Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи. Также нередки случаи послеоперационной грыжи брюшной полости.

Как правило, развитие грыжи происходит постепенно. В начальной стадии заболевания больной ощущает незначительные тянущие боли в области формирующейся грыжи, усиливающиеся при повышении внутрибрюшного давления (при поднятии тяжестей, кашле, акте дефекации и др.). Боли постепенно усиливаются, и через определённый период времени в зоне их локализации больной (или врач) обнаруживает небольшое опухолевидное образование круглой или овальной формы, появляющееся при физическом напряжении и исчезающее при принятии горизонтального положения.

Болевые ощущения в начальной стадии заболевания, когда происходит растяжение интактной брюшины с формированием грыжевого мешка, достаточно интенсивны, но не достигают остроты, характерной для ущемления. По мере увеличения грыжевого выпячивания боли становятся слабее и даже полностью исчезают. В последующем, при длительном существовании грыжи и больших её размерах, при скользящих и рецидивирующих грыжах они вновь становятся постоянным симптомом и основной жалобой больных.  Болевой синдром возникает в момент выхождения грыжи и полностью проходит после её вправления. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивает трудоспособность и создаёт не только физические, но и психологические проблемы в повседневной жизни.

При сформировавшейся грыже основным симптомом заболевания становится появление опухолевидного образования. Характерный признак — изменение его размеров. Оно увеличивается в вертикальном положении, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении или при ручном вправлении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться.

Устранить грыжу и предотвратить возможные осложнения можно только хирургическим путём. 

Наиболее опасное осложнение грыжи, угрожающее жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства — ущемление. Под ущемлением понимают внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости (грыжевого содержимого) в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и в конечном итоге к некрозу.

Ущемлению могут подвергаться различные органы, составляющие грыжевое содержимое. Чаше всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или прядь большого сальника, реже — участок поперечной ободочной или сигмовидной кишки. Крайне редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: восходящая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки и др. Наиболее опасно ущемление кишки, поскольку оно чревато её некрозом, развитием тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости и перитонита.

Пупочные грыжи у взрослых обычно бывают приобретёнными и могут иметь значительные размеры. Характерно существенное преобладание размеров грыжевого выпячивания над диаметром грыжевых ворот, в результате чего создаются предпосылки для ущемления внутренних органов. 

Паховые грыжи

Паховые грыжи составляют 75—80% общего количества грыж. Основная причина образования паховых грыж — слабость задней стенки пахового канала. Паховые грыжи диагностируют преимущественно у мужчин (90%). Это связано с тем, что паховый канал у женщин уже и длиннее, чем у мужчин, имеет щелевидную форму, лучше укреплён мышечными и сухожильными слоями. Основные разновидности представлены косыми и прямыми паховыми грыжами.

Косая паховая грыжа выходит через наружную паховую ямку, в составе элементов семенного канатика, покрытых наружной семенной фасцией, проходит паховый канал, выходит через наружное отверстие пахового канала и может опускаться в мошонку, растягивая её. Такую грыжу называют пахово-мошоночной.

Прямая – проходит только через наружное отверстие пахового канала. Прямая грыжа всегда лежит медиальнее семенного канатика, который имеет нормальный размер, не связан с грыжей и только прилежит к ней. Пульсация нижней надчревной артерии определяется кнаружи от грыжевых ворот.

Прямые грыжи нередко бывают скользящими и содержат стенку мочевого пузыря. Кроме болей в области грыжи, чувства неудобства при движении и опухолевидного образования, таких больных могут беспокоить дизурические явления.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи выходят через бедренный канал и располагаются ниже проекции паховой связки. Они составляют 5% всех наружных грыж живота. Бедренные грыжи значительно чаще встречают у женщин, что обусловлено особенностями строения таза. Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики и чаще ущемляются. В процессе своего формирования бедренная грыжа проходит три стадии:

• начальная — грыжевое выпячивание не выходит за пределы внутреннего бедренного кольца;
• канальная — грыжевое выпячивание располагается около сосудистого пучка, не выходит за пределы поверхностной фасции и не проникает в подкожную жировую клетчатку скарповского треугольника;
• полная — когда грыжа проходит весь бедренный канал, его внутреннее и наружное отверстия и выходит в подкожную клетчатку бедра; эту стадию грыжи обнаруживают чаще всего.

Послеоперационные грыжи выходят из брюшной полости в области послеоперационного рубца и располагаются чаще на передней брюшной стенке, реже — в поясничной области. Чаще всего они возникают после экстренных лапаротомий по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений.

Послеоперационные грыжи часто бывают обширных и гигантских размеров и иногда причиняют больным, среди которых много молодых пациентов, не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. Грыжевые ворота располагаются в области послеоперационного рубца, они образованы разошедшимися, рубцово изменёнными краями мышц и апоневроза. Наружные покровы послеоперационной грыжи представлены рубцовой тканью, интимно сращённой с грыжевым мешком и кожей. Они бывают настолько истончены, что может быть видна перистальтика кишечника. Рубцы брюшной стенки подвержены мацерации и изъязвлению.

Лечение

Консервативное лечение грыжи невозможно. Оперативное лечение называют грыжесечением. Она включает следующие этапы:

• рассечение тканей над грыжевым мешком;
• выделение грыжевого мешка до шейки;
• вскрытие грыжевого мешка и вправление содержимого в брюшную полость;
• прошивание, перевязка грыжевого мешка у шейки и его отсечение;
• пластика грыжевых ворот местными тканями или аллопластическими материалами

Сетка протеза служит каркасом для прорастания соединительной тканью, по прочности равной или превосходящей прочность апоневроза. Наиболее широко используемые синтетические материалы — полиэстер, политетрафторэтилен, полипропилен. Нетканные пластины из пористого политетрафторэтилена максимально инертны к тканям организма, их можно располагать даже интраперитонеально без риска вызвать спаечный процесс. Закрытие грыжевых ворот аллопластическим материалом называют ненатяжной герниопластикой.

Шаблонное использование одного типа вмешательства неприемлемо для клинической практики. Например, хорошо зарекомендовавшие себя с точки зрения отдалённых результатов методы ненатяжной герниопластики не показаны детям, опасны при ущемлённых грыжах из-за возможности инфицирования сеток, стоимость операции вдвое выше, чем при традиционном грыжесечении. Видеоэндоскопические операции требуют применения общего обезболивания, соответствующего технического оснащения, специальной подготовки операционной бригады, невозможны при ущемлённых и рецидивных грыжах. Выбор метода может быть ограничен возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, состоянием тканей брюшной стенки и величиной грыжевого дефекта. Приоритет следует отдать наиболее простому и наименее травматичному вмешательству, с помощью которого можно надёжно ликвидировать дефект брюшной стенки.

Грыжа не терпит отлагательств

Это распространенное во все времена заболевание даже в наши дни застает врасплох многих людей: они не представляют, чем опасна грыжа и как ее лечить. Отчего возникает эта болезнь, как себя проявляет и к каким смертельно опасным последствиям может привести невнимание к ней, рассказал заместитель главного врача по хирургической помощи ГКБ № 52 Ринат Мударисов.

– Ринат Рифкатович, грыжа живота – очень распространенная болезнь, которая может возникнуть независимо от возраста и состояния здоровья. Что же провоцирует ее появление?

– Основные провоцирующие факторы – повышение внутрибрюшного давления, напряжение передней брюшной стенки. Но жизнь такова, что мы ее напрягаем постоянно, совершая самые простые действия: вставая, шагая, кашляя. Конечно, в группу риска входят люди, регулярно поднимающие тяжести: грузчики, строители, спортсмены. Спровоцировать грыжу могут и регулярные физические нагрузки. Имеют место также врожденные дефекты соединительной ткани или анатомические особенности (широкое паховое или пупочное кольцо). Есть пациенты, у которых сочетаются, например, пупочная и паховая грыжи. Но это повод прежде всего задуматься об образе жизни, а уж потом списывать недуг на наследственность.

СПРАВКА

Грыжа живота – выпячивание внутренних органов через естественные или патологически сформированные отверстия в брюшной стенке – известна человечеству испокон веков. Название болезни дал древнеримский врач Клавдий Гален. На протяжении столетий с недугом боролись как могли: прикладывали травяные компрессы, пили целебные бульоны, вправляли выпячивание вручную. Сегодня грыжи лечат с помощью операции – герниопластики. Она бывает двух видов: натяжная и ненатяжная. При натяжной пластике грыжевые ворота закрываются тканями организма, при ненатяжной – сетчатым имплантом. Среди грыж живота наиболее распространены паховые и пупочные, что вполне объяснимо, ведь пупочное кольцо и паховый канал – анатомически слабые места передней брюшной стенки. На третьем месте идут послеоперационные грыжи. Каждый год в мире выполняется более 20 млн операций по поводу грыж передней брюшной стенки.

– Бытует мнение, что грыжу, которая не мешает жить, оперировать не стоит. Так ли это на самом деле?

– Позиция хирургов однозначна: наличие грыжевого выпячивания – абсолютное показание для операции. Грыжа может вызвать различные осложнения, в том числе угрожающие жизни. Одно из наиболее опасных – ущемление.
Механизм в общих чертах выглядит так: человек покашлял – повысилось внутрибрюшное давление. На доли секунды расширилось грыжевое кольцо, и через него в грыжевой мешок вышла, например, часть кишки. После смыкания грыжевого кольца человек чувствует внезапную острую боль, которую ни с чем нельзя спутать, и видит на месте грыжи очень болезненное плотное образование. Эта ситуация не терпит отлагательств. Чтобы спасти ущемленный орган, требуется срочная операция.

– Какие современные методы лечения грыж являются наиболее органосберегающими и безопасными для пациента?

– Золотой стандарт лечения грыж – лапароскопическая герниопластика с применением малоинвазивных технологий и сетчатого импланта. В отличие от традиционной, натяжной, пластики, она менее болезненна, способствует скорейшему восстановлению пациента (в стационаре – от одного до трех дней), позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, характерных для открытой хирургии (гематом, расхождения швов). Она также реже приводит к рецидивам: ведь природа не терпит натяжений. Любая растянутая ткань стремится вернуться на свое место, любое натяжение вызывает напряжение мышц, нарушает их питание и приводит к смещению. Все это сопровождается болевым синдромом. А вот у пациентов с ненатяжной пластикой рецидивов грыж на порядок меньше.
Натяжная пластика выполняется тем пациентам, которым по медицинским критериям противопоказана лапароскопия, или тем, кто отказывается от установки сетки.

– Технологии технологиями, но сетчатый имплант – это инородное тело в организме человека. Есть ли опасность отторжения?

– Современные импланты изготавливаются из наименее агрессивных для организма материалов, например, полипропилена. Сейчас можно устанавливать сетки, которые контактируют с внутренними органами – кишечником, сальником, желудком. Такие импланты покрыты специальной пленкой, не допускающей сращение с органом в первые сутки после операции. После истечения этого срока сращения уже не происходит, несмотря на то что сетка остается в организме. Со временем в нее прорастает соединительная ткань, которая окончательно фиксирует конструкцию. В течение года сетка приживается полностью.
Чаще всего такие импланты устанавливаются для послеоперационных грыж, а также для грыж белой линии живота (сухожильные пучки широких мышц живота – Прим. ред.).Случаи отторжения имели место только на заре использования этих конструкций. Это было связано и с качеством материала, и с техниками установки. Современная технология изготовления имплантов практически безупречна. У среднестатистического пациента с нормально работающей иммунной системой и реакцией на хирургическую травму не должно быть отторжения. Я оперирую больше 20 лет и не сталкивался в своей практике с подобными случаями. Конечно, некоторые наши пациенты входят в группу риска, например с эндокринологическими, нефрологическими и гематологическими заболеваниями. Тем не менее качество современных трансплантатов и наш хирургический опыт позволяют избегать осложнений и рецидивов.
В профессиональной среде бытует мнение, что герниопластика – одна из самых простых операций и именно с нее нужно начинать хирургическую карьеру. Но с течением времени становится понятно, что она часто требует не меньшего знания анатомии, чем сложные операции. Многообразие методик герниопластики позволяет изящно решать самые сложные хирургические проблемы. Главное, чтобы пациент при наличии грыжи или подозрении на нее вовремя обратился к хирургу, не дожидаясь развития жизнеугрожающих осложнений.

Беседовала Валентина Глянцева. Источник

Виды грыж — БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Частота. По частоте паховые грыжи занимают первое место, составляя от 66, 8 до 90% от общего количества больных, страдающих грыжами. Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин (10:1). Грыжа может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости падает на третье-четвертое десятилетие.

Диагностика. Больной отмечает образование опухоли в паховой области, боль при кашле, физической нагрузке. Постепенно опухолевидное образование увеличивается, спускается в мошонку, вызывая ее деформацию. В положении лежа содержимое грыжевого мешка обычно легко вправляется. При работе, движении грыжа причиняет неудобство.

Лечение. Обнаружение паховой грыжи является показанием к хирургическому лечению. Чем раньше произведена операция, тем лучше отдаленные результаты и меньше процент рецидивов. Плановое грыжесечение избавляет больного от опасности ущемления и экстренной операции. Консервативное лечение в виде ношения бандажа может быть проведено в исключительных случаях, когда имеются веские противопоказания к хирургическому лечению. Специальной подготовки к операции обычно не требуется.

После выписки из стационара физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Больному следует заниматься лечебной физкультурой, особенно упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной полости и связочного аппарата паховой области.

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

Частота. Бедренные грыжи занимают второе место после паховых, составляя от 5, 3 до 16, 9% от всего числа грыж брюшной стенки. Почти в 80% бедренные грыжи встречаются вдвое чаще, чем левосторонние; двусторонние бедренные грыжи чаще наблюдаются в пожилом возрасте. Бедренная грыжа может сочетаться с паховой или другими видами грыж.

Диагностика. Больные с бедренными грыжами предъявляют жалобы на боль внизу живота и паховой области. Боль усиливается при физическом напряжении, натуживании, длительной ходьбе. Возникают дисепсические расстройства. При сращении сальника с грыжевым мешком возникает симптом «натянутой струны» — боль усиливается при полном выпрямлении туловища и значительно уменьшается при полусогнутом положении тела.

Лечение. Больные с бедренными грыжами нуждаются в хирургическом лечении. В связи с частыми осложнениями показания к операции следует ставить при бедренной грыже широко. Противопоказания такие же, как и при грыжах других локализаций.

ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Белая линия живота образуется за счет перекрещивания пучков широких мышц живота и тянется от мечевидного отростка до симфиза соответственно срединной линии тела. По локализации различают грыжи надчревные, околопупочные, подчревные. (фото: http://ozhkt.com)

Частота. Наиболее часто встречаются надчревные грыжи – они составляют 81, 5%, околопупочные – 15%. У мужчин грыжи белой линии наблюдаются в 94, 4% случаев, у женщин – только в 5, 6%. Значительно чаще страдают лица молодого и среднего возраста.

Диагностика. В ряде случаев грыжи могут протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактических осмотрах. Жалобы больных сводятся к болевым ощущениям в области выпячивания, которые усиливаются при физической работе, при напряжении и ощупывании грыжевого образования. У ряда больных отмечается тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в подложечной области. При скрытой надчревной грыже белой линии живота грыжевое выпячивание заходит только в толщу белой линии, не проникая на переднюю стенку. Больные жалуются на сильную боль в месте локализации грыжи, однако пальпаторно патологии обнаружить не удается. Ущемления грыж белой линии наблюдаются в 4, 5% случаев от всего количества ущемленных грыж.

Больные с ущемленной грыжей белой линии раньше обращаются за медицинской помощью, что обусловлено резкой болезненностью в связи с узкими и ригидными грыжевыми воротами.

Лечение. Радикальное излечение грыж белой линии возможно только хирургическим путем. Показания к операции во многом определяются жалобами больного. У больных с бессимптомными невправимыми грыжами с операцией можно не спешить. Часто возникающая боль, случаи ущемления грыжи являются показанием к хирургическому лечению. Противопоказания к хирургической операции такие же, как при других видах брюшных грыж.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Частота пупочных грыж составляет 2-3% от всех наружных грыж живота. Почти в 80% страдают женщины старше 40 лет. Пупочные грыжи могут ущемляться. Из общего количества ущемленных грыж от 4 до 6, 7% составляют ущемленные пупочные грыжи.

Диагностика. Небольшие вправимые пупочные грыжи могут протекать бессимптомно. Иногда первые жалобы появляются при ущемлении грыжи. При больших грыжах возникают болевые ощущения в области пупка, которые могут усиливаться после еды и физических усилий, появляется запор. При ущемлении в зависимости от содержимого грыжевого мешка развивается соответствующая клиническая картина, чаще всего кишечной непроходимости.

Лечение. С операцией можно не спешить при небольших, бессимптомных, свободных грыжах. Хирургическому лечению подлежат грыжи, склонные к ущемлению, невправимые грыжи, сопровождающиеся клинической симптоматикой. Экстренные показания возникают при ущемленных грыжах. Операция противопоказана при огромных пупочных грыжах у больных, страдающих легочной и сердечной недостаточностью, так как вправление содержимого грыжевого мешка может привести к ещё большим нарушениям функции этих органов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА

Частота. Наиболее часто грыжа бывает после верхних срединных лапаротомий, косых разрезов в правом подреберье и правой подвздошной области, т. е. после операций по поводу холецистита и аппендицита.

Этиология. Послеоперационные грыжи наиболее часто образуются после хирургических вмешательств, осложненных нагноением, длительной тампонадой и дренированием. Истощение, авитаминоз, гипопротеинемия, повышение внутрибрюшного давления в результате пареза кишечника, кашля и т.д. также способствуют образованию послеоперационных грыж.

Лечение. Противопоказания к операции такие же, как при грыжах иной локализации.

У больных с послеоперационными грыжами пожилого и старческого возраста необходима предоперационная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Больные с большими грыжами требуют специальной подготовки. За несколько дней до операции больных укладывают в постель с приподнятым ножным концом. Содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость и удерживают с помощью бандажа. Подобная методика позволяет предотвратить в послеоперационном периоде развитие тяжелой легочно-сердечной недостаточности.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Что такое грыжа?

Грыжа — это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной — тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» — это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.
   

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

• Пупочная грыжа.
• Паховая грыжа.
• Грыжа белой линии живота.
• Послеоперационная грыжа.
• Параколостомическая грыжа.
• Поясничная грыжа.
• Промежностная грыжа.
• Запирательная грыжа.
• Грыжи мечевидного отростка.
• Седалищная грыжа.
  

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

• Малые : грыжевые ворота менее 4 см
• Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
• Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

• начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление — пусковой фактор для формирования грыжи;
• канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
• полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

• вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
• невправимые.
• ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Герниоплатика (грыжесечение) — название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

• Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
• Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
• Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
• Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

Да, можно!

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону 8(499)-686-00-16.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

• Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
• Левосторонняя паховая грыжа.

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

• Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
• Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

1. Кожа
2. Волокна прямой мышцы живота
3. Апоневроз прямой мышцы живота
4. Подкожная жировая клетчатка
5. Сетчатый протез
   

Операции грыжи передней брюшной стенки

Грыжа брюшной стенки — выпячивание внутреннего органа или его части через дефект в соединительной ткани брюшины в грыжевой кожистый мешок. Проходит со смещением внутренних органов.

Существуют врожденные и приобретенные грыжи живота. Врожденные грыжи оперируются в раннем детском возрасте, здесь же речь пойдет о приобретенных грыжах в результате жизнедеятельности пациента

Причины возникновения грыжи передней брюшной стенки или грыжи живота

• слабые мышцы передней брюшной стенки

• тяжелый физический труд

• технически неправильный подъем тяжестей

• малоподвижный образ жизни, вследствие чего мышцы ослабевают и теряют эластичность

• вынашивание детей и роды

• послеоперационные грыжи (возникающие в результате проблем с заживлением хирургических швов)

• хронические запоры

• предрасположенность из-за наследственности

• сильный продолжительный кашель

Гендерное различие

Грыжи возникают как у мужчин, так и у женщин, но чаще у мужчин

Виды грыж передней брюшной стенки

Различают следующие виды грыж живота, которые можно прооперировать в ЛДК Медгард, по месту их расположения

• пупочная грыжа

• паховая грыжа

• бедренная грыжа

• грыжа белой линии живота

• диастаз прямых мышц живота (это не грыжа, но лечение аналогичное, поэтому выделим отдельно)

Лечение грыж передней брюшной стенки

При грыжах передней брюшной стенки показано только оперативное лечение. При этом важно сделать это в плановом порядке, не допускать экстренных мер

Чем чревато ущемление грыжи

Ущемление грыжи — одно из самых частых и вместе с тем опасных последствий затягивания вопроса по лечению грыжи. При ущемлении в грыжевых воротах «закрывается» содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение. И ткани, и все содержимое начинает отмирать. Такое развитие событий часто приводит к удалению части кишечника, перитониту. При экстренной операции сложно сделать красивый косметический шов, здесь речь идет не о красоте, а о спасении жизни пациента. Восстановительный период после операции более длительный, чем при плановой. При этом нередко возникают и рецидивные грыжи.

Как проходит операция в Медгард-Ульяновск по ушиванию грыжи

• в ЛДК Медгард операции бывают только плановые, у нас нет экстренной медицины

• грыжесечение может проводится, как под местной, так и под общей анестезией. Как лучше поступить вам, вы решите на консультации с доктором, но преобладают операции под местным обезболиванием. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений, разговаривает с доктором в ходе операции, а риски, связанные с общим наркозом, отсутствуют

• в Медгард-Ульяновск грыжи ушиваются в рамках «хирургии одного дня», то есть после нескольких часов, проведенных в стационаре после операции под наблюдением медицинского персонала, пациент выписывается домой

• в ходе самой операции содержимое грыжевого мешка возвращается на место, а брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом, что не допускает возможность рецидива

Сетчатые импланты имеют ряд преимуществ

• не вызывают аллергии, воспаления, отторжения

• не смещаются и не рвутся

• полностью вживляются в ткани

• не ощущаются пациентом

• надежно укрепляют каркас мышц брюшной стенки, исключая рецидивы

• нет натягивания тканей, а следовательно болезненных ощущений

• быстрое восстановление после операции

Ограничения после операции

ограничений после операции по ушиванию грыжи с установкой сетчатого импланта практически нет, и это не может не радовать

• можно поднимать тяжести (сначала без фанатизма)

• можно принимать душ через 2-3 дня

• можно ходить

• можно наклоняться

Не затягивайте поход к врачу. Запишитесь на консультацию к хирургу и будьте здоровы!

Как определить, что у вас грыжа

Не знаете, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже. Грыжи могут вызывать дискомфорт и не проходят сами по себе, — говорит Джина Адралес, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отделения минимально инвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

Хорошие новости? Практически все грыжи поддаются хирургическому лечению. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и что такое операция и восстановление.

В: Что такое грыжа?

A: Ваш живот покрыт слоями мускулов и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа — это разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выступать наружу. Существуют разные типы грыж, но чаще всего встречаются в области живота или паха.

Вопрос: Что ощущается при грыже живота или брюшной (вентральной) грыжи?

A: Если у вас вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать выпуклость вдоль внешней поверхности живота.Обычно пациенты с вентральными грыжами описывают легкую боль, ноющие ощущения или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей нагрузку на брюшную полость, например при поднятии тяжестей, беге или надавливании во время дефекации. У некоторых пациентов есть выпуклость, но они не испытывают дискомфорта.

В: Кто подвержен более высокому риску развития вентральной грыжи?

A: У любого человека может развиться вентральная грыжа, но у тех, кто перенес операцию на брюшной полости, риск выше.Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, шрам никогда не будет таким сильным, как исходная ткань. Это повышает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа, вдоль области разреза. Это происходит примерно у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

Беременность является фактором риска, который делает женщин более предрасположенными к развитию другого типа вентральной грыжи возле пупка, называемой пупочной грыжей. Пупок — самая тонкая часть брюшной стенки.Это очень распространенная локализация грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?

A: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут развиваться как у мужчин, так и у женщин. Люди часто считают, что ими заболевают только мужчины, и по анатомическим причинам они имеют более высокий риск. Но у женщин тоже могут быть паховые грыжи.

Многие эксперты сходятся во мнении, что женщины, скорее всего, не имеют такого диагноза, потому что у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин.У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это с помощью осмотра, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

Симптомы у мужчин

• Выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать
• Ноющая боль в области
• Чувство давления
• Ощущение дергания мошонки вокруг яичек
• Боль, усиливающаяся при действиях, которые увеличивают давление на эту область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

Симптомы у женщин

• Ноющая или острая боль
• Ощущение жжения
• Выпуклость в месте грыжи, но может отсутствовать при паховой грыже
• Дискомфорт, усиливающийся при активности

Q: Как лечат грыжи?

A: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

Паховые грыжи

Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Поэтому после постановки диагноза мы обычно рекомендуем хирургическое вмешательство.

Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если они не имеют симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок.Но поскольку грыжи имеют тенденцию увеличиваться в размерах или вызывать симптомы со временем, большинству мужчин потребуется операция в течение 10 лет с момента постановки диагноза.

Есть два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Также возможна минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов).При минимально инвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной активности в течение двух недель. Другой вариант лечения — открытая операция — выздоровление занимает от четырех до шести недель.

Грыжи живота

Как мужчинам, так и женщинам рекомендуется лечение большинства грыж живота. Исключением являются факторы риска осложнений или рецидива грыжи, например ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше взять под контроль эти условия до операции. У некоторых пациентов нет симптомов, и они могут решить отложить восстановление после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

Варианты хирургического вмешательства и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, поскольку эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу можно лечить в амбулаторных условиях. Однако для лечения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

Q: Каковы признаки экстренной помощи при грыже?

A: Когда начинается большинство грыж, внутренняя ткань, проталкивающая мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выйдет наружу через отверстие.Риск этого очень низкий, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Болезненная выпуклость, размер которой не уменьшается, когда вы ложитесь и отдыхаете
• Усиливающаяся боль
• Тошнота и / или рвота
• Затруднение при опорожнении кишечника
• Вздутие живота
• Гоночный пульс
• Лихорадка

Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Центр комплексного лечения грыж Джонса Хопкинса.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор