СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит анус, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-средства проверки симптомов healthdirect, чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Инструментальные методы обследования:

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Гастроскопия.
• Аускультация.
• Магниторезонансная томография.

Каждый вид грыж характеризуется определенными симптомами. На сегодняшний день чаще всего встречаются брюшные грыжи. Симптомы: периодически появляющаяся боль во время ходьбы, при кашле и во время физических нагрузок. Когда человек находится в спокойном состоянии, боль может становиться слабее или вовсе проходить. 

Бедренная грыжа чаще всего встречается у женской половины человечества. Симптомы: резкие, сильные боли, больше похожие на спазмы, видна опухоль овального размера. Передвигаться больному становится достаточно сложно.

Из-за расхождения мышц брюшной полости может образоваться грыжа белой линии. Это очень неприятное и болезненное заболевание. Симптомы: сильная, резкая боль, похожая на боли при язвенной болезни. 

У сильной половины человечества чаще всего встречается паховая грыжа. Ее можно разделить на два вида – прямая и косая. Симптомы зависят в первую очередь от месторасположения грыжи и ее размеров. Чем больше опухоль, тем труднее человеку передвигаться, боль может отдавать не только в паховую область, но и в крестец и поясницу. 

В районе пупка может располагаться пупочная грыжа. Припухлость может быть хорошо различима при нажатии на живот пальцами. Такая грыжа не склонна к ущемлению. Симптомы: может вообще не доставлять дискомфорта. По мере увеличения может происходить образование спаек, могут возникать периодические боли, тошнота и запор.

Межпозвоночная грыжа может образоваться из-за преждевременного износа межпозвоночных дисков. Симптомы: в самом начале болезни грыжа может никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль и припухлость в области образования грыжи. 

Одно из самых серьезных осложнений которое может возникнуть – это ущемленная грыжа. Как правило, защемления возникают при наличии застарелой грыжи, которая постепенно увеличивается. Симптомы: острая боль, тошнота и рвота, запор, интоксикация организма. 

Послеоперационная грыжа образуется после хирургического вмешательства на фоне расхождения швов. Симптомы: острая боль, тошнота, рвота, запор. 

Лечение грыжи

На сегодняшний день существует единственный способ лечения грыжи – операция.

Большинство Красноярских медицинских центров оснащены всем необходимым оборудованием для безопасного проведения хирургического вмешательства. Ношение специальных бандажей показано только в тех случаях, когда пациент неоперабелен. На приеме врач скажет, каким способом будет проводиться операция – открытым или эндоскопическим, через прокол. В Красноярске достаточно много клиник предлагают проведение операций эндоскопическим методом, это не только менее опасно, но и более эстетично, так как шрам после операции остается совсем не большой. Хирургический метод является наиболее эффективным и в 90% случаях гарантирует излечение. Спустя 15 дней после операции пациент может вернуться к полноценной жизни.

Грыжа живота — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Грыжа живота – миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная грыжа живота проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз грыжи живота ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение грыжи живота исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Симптомы

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа живота бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа живота – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота, при этом 95-97% всех пациентов – мужчины после 50 лет. Около 5% всех мужчин страдают паховыми грыжами. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области грыжи. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении грыжи ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит. Данные виды грыж следует дифференцировать с липомами, паховым лимфаденитом, воспалительными заболеваниями яичек (орхитом, эпидидимитом), крипторхизмом, абсцессами.

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии живота бывают множественными. Они могут формироваться при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи живота – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора. Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Причины возникновения

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые из них включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи живота в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и др. Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время — только в этом случае сформируется грыжа живота.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия.

Многочисленные исследования в области гастроэнтерологии и хирургии показали, что консервативное лечение грыж живота абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Методы лечения

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Все о грыжах

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

ВСЕ О ГРЫЖАХ

Что такое «грыжа»?
Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или его часть), сальник, крайне редко – печень, селезенка.

Рис. Послеоперационная вентральная грыжа
 
Почему образуется грыжа?
Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:

• Повышающие внутрибрюшное давление

              1. чрезмерная физическая нагрузка

              2. сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика)

              3. запоры

              4. заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма)

• Состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность)
• Пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам
• Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.

У кого может возникнуть грыжа?
Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.
Внешние признаки и симптомы.
Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.

• Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании.
• Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.

При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных.

Подробнее о видах грыж.

Рис. Классификация грыж передней брюшной стенки

Поясничные грыжи передней брюшной стенки
Под поясничной грыжей живота (Hernia lumbalis) принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках (в поясничной области), выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки. Основными анатомическими образованиями, через которые возникают поясничные грыжевые образования, являются треугольник Пти (Petit) и промежуток Гринфельта—Лесгафта, апоневротические щели.
Треугольник Пти ограничивается сзади наружным краем широкой мышцы спины, спереди внутренним краем наружной косой мышцы, снизу гребешком подвздошной кости. В области треугольника Пти под поверхностной фасцией и тонким апоневрозом находится внутренняя косая мышца.
Промежуток Гринфельта — Лесгафта имеет чаще четырехугольную форму. Верхнюю границу его составляют нижняя задняя зубчатая мышца и XII ребро, медиально он отграничивается продольными мышцами позвоночника, квадратной мышцей поясницы, спереди и снизу идет край внутренней косой мышцы. Форма и величина промежутка могут меняться зависимо от длины XII ребра — при длинном ребре промежуток Гринфельта — Лесгафта иногда отсутствует или имеет вид щели, а при коротком ребре он увеличивается в размерах.
Апоневротические щели обычно образуются на месте прохождения сосудов и нервов, но могут иногда появляться в результате разрыва или неправильного развития апоневроза. Среди причинных моментов, способствующих возникновению грыжевого образования в этих областях, является слабость соединительной ткани и атрофия мышц, воспалительные процессы. Грыжевые выпячивания встречаются слева чаще, чем справа, двусторонние наблюдаются редко.

Рецидивные грыжи 
Являются осложнением оперативного лечения грыж. 
Причины рецидивов грыжевого выпячивания могут быть связаны с образом жизни пациента и особенностями строения его организма.

Например: несоблюдение сроков восстановительного периода, когда человек раньше положенного времени начинает активную физическую деятельность. 
При возрастных изменениях и ряде патологических состояний, когда ткани могут становится дряблыми, менять эластичность и структурность, что также влияет на качество и длительность заживления после проведенной операции. Так у пожилых, истощенных или очень полных больных рецидивы могут наблюдаться независимо от способа операции и течения послеоперационного периода
Основные причины формирования рецидивных грыж:

• ошибки, относящиеся к оперативной технике
• недостаточность соединительной ткани
• инфицирование раны вовремя или после операции
• чрезмерные физические напряжения, особенно вскоре после операции

Единственным способом лечения при рецидивных грыжах является операция. При этом выбираются различные способы герниопластики с использованием различных сетчатых протезов.

Рис. Удаление старого и деформированного трансплантата

  
Рис. Восстановление целостности пахового канала и репротезирующая герниопластика по Лихтенштейн

Чем опасна грыжа?
Помимо вполне очевидного неудобства, связанного с наличием косметического дефекта, снижением физической активности и трудоспособности, грыжа несет в себе опасность развития ряда осложнений. К таковым относятся нарушения функций органов, находящихся в грыжевом мешке – запоры, расстройства мочеиспускания, при выходе больших объемов органов из брюшной полости – нарушения дыхания. Грозным осложнением является развитие ущемления грыжи.
Ущемление – сдавление грыжи в грыжевых воротах, вследствие чего развивается омертвение содержимого грыжевого мешка. Ущемление сопровождается резкой болью в области грыжевого выпячивания. Наиболее опасно при ущемлении развитие кишечной непроходимости (ущемлена петля кишки) и следующего за ней перитонита. Такая ситуация требует немедленного разрешения путем операции. По большому счету, независимо от того, какой орган является содержимым грыжевого мешка, конечный итог без соответствующего лечения один – перитонит, разница лишь во времени. Перитонит – воспаление брюшины – грозное осложнение большого количества заболеваний, в том числе и ущемленных грыж, развитие этого патологического состояния – одна из самых тяжелых проблем в хирургии. Возраст, ожирение, наличие сопутствующей патологии дополнительно усугубляют эту ситуацию. Без операции исход один – смерть. Даже если операция выполнена, но с момента начала ущемления прошло более суток, в послеоперационном периоде умирает до 30% больных. Не нужно доводить такую маленькую проблему как грыжа до столь трагической ситуации.

Как лечится грыжа?
Единственный способ лечения грыжи у взрослых пациентов – выполнение операции (грыжесечения).

Когда необходимо начать лечение грыжи?
Следуя из вышеизложенного, чем раньше сделана операция – тем лучше.
 

Можно ли обойтись без операции?
-Нет.
Для взрослых пациентов с грыжей единственный способ лечения – оперативный.

Есть ли противопоказания к операции?
Грыжесечение нельзя выполнять при наличии тяжелой сопутствующей патологии, когда операция может лишь навредить, а не помочь. К таким случаям относятся: ближайшие месяцы после инфаркта миокарда, инсульта, ряд иных крайне тяжелых сопутствующих патологий. Следует помнить, что наличие хронических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к выполнению операции, а лишь требует соответствующей коррекции в предоперационном периоде.
 

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыжи выполнять другие оперативные вмешательства?
Да. Операция по поводу грыжи может быть дополнена практически любым оперативным вмешательством.
Зачастую, особенно у пожилых пациентов, имеется несколько проблем, требующих оперативного вмешательства. В таких ситуациях предпочтительнее обойтись одной операцией, сочетающей в себе устранение грыжи и какой-либо другой проблемы. Выполнение сочетанных операций является приоритеным методом, так как позволяет решить две (и более) проблемы за одно оперативное вмешательство, избавляет пациента от психоэмоциональных проблем, связанных с необходимостью переносить несколько операций.

Какие виды операций выполняются для ликвидации грыжи?
На сегодняшний день известно более 300 способов пластики грыж – вентральных, паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных. Но все они принципиально могут быть разделены на две группы:

• с пластикой собственными тканями – для закрытия грыжевого отверстия используются ткани брюшной стенки вокруг него
• с пластикой при помощи синтетических материалов (или пластикой «без натяжения») – для закрытия грыжевого отверстия используются синтетические протезы, выполненные из хирургических нитей.

Пластика собственными тканями – наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 20% до 70% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора. Основными недостатками являются выраженный болевой синдром впервые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние годы эти способы завоевали большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% в специализированных клиниках вне зависимости от вида грыжи. Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, т.к. нет натяжения собственных тканей.Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких. Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein – при паховых грыжах. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Рис. Пластика пахового канала сетчатым полипропиленовым протезом по Лихтенштейн.
  

Также следует упомянуть о лапароскопических (через проколы передней брюшной стенки) способах грыжесечения. Это операции, которые выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики 2-5%, что определяется видом грыжи и подготовленностью хирургов. Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде), а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки. К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца).

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс» — Новости

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

• Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
• Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
• Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
• Рвота, задержка отхождения газов и стула.

Ущемление паховой грыжи у детей

Осложнения

У девочек может ущемляться яичник, который при несвоевременном оказании помощи некротизируется. Во взрослом состоянии это чревато развитием бесплодия и преждевременной менопаузы.

Ущемление паховой грыжи может приводить к сепсису и полиорганной недостаточности.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

Симптомы

Дети старшего возраста жалуются на остро возникшую боль в паху, при этом отмечают наличие локального выпячивания, которое не вправляется обратно в брюшную полость. Боль может сопровождаться многократной рвотой, но этот симптом не является обязательным. Общее состояние в первые часы практически не страдает, температурные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Ухудшение самочувствия обычно связано с развитием воспаления.

Если ущемляются петли кишки, то чаще всего развивается ее непроходимость, которая проявляется вздутием живота и нарушением стула. Реже ущемленные петли могут привести к кишечному кровотечению.

Диагностика

В трудных клинических случаях проводится ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, паховой области, малого таза и мошонки. Для наибольшей информативности УЗИ дополняется с допплерометрией, позволяющей оценить кровоток. Современные ультразвуковые сканеры, которыми оснащена детская клиника «СМ-Доктор», позволяют четко различать тканевые структуры и органы паховой зоны, мошонки, чтобы оценивать характер их вовлеченности в патологический процесс. Допплерометрические данные – это объективная оценка сохранности кровотока в ущемленных органах, которая необходима для планирования наиболее рационального объема хирургического вмешательства. Если же имеются симптомы кишечной непроходимости, то показано проведение обзорной рентгенографии.

Лабораторные показатели в первые часы ущемления мало отличаются от нормы. У некоторых детей может быть незначительное увеличение численности лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов в общеклиническом анализе крови.

Лечение

Суть консервативного лечения заключается в том, что создаются условия для самостоятельного вправления грыжевого выпячивания в брюшную полость – ребенка обезболивают, назначают седативные препараты и миорелаксанты. Если на фоне полного спокойствия ребенка ущемленные органы так и не вернулись на свое правильное место, то показано хирургическое вмешательство. Продолжительность консервативного этапа не должно превышать 2 часов.

Как первоочередная мера операция проводится также в следующих случаях:

• выраженные признаки воспаления в области выпячивания;
• остро развившаяся непроходимость кишечника;
• ущемление паховой грыжи у девочки.

В «СМ-Доктор» хирургическое вмешательство проводят под общим обезболиванием с применением современных анестетиков, которые отличаются высоким профилем безопасности.

Операция может проводиться традиционным способом или эндоскопическим. Последний считается более предпочтительным, т.к. сопровождается коротким периодом восстановления, хорошим эстетическим результатом и щадящим действием на ткани.

Суть хирургического вмешательства заключается во вскрытии грыжевого мешка и оценке жизнеспособности ущемленных органов. Если отсутствуют данные за некроз или наличие воспаления, грыжевое содержимое вправляют обратно в брюшную полость. Грыжевой мешок удаляют и восстанавливают правильную анатомию пахового канала. Если же ущемленная кишка некротизировалась, то после тщательного осмотра этот фрагмент удаляют, а затем сшивают оба конца. Это более травматичная, не необходимая в некоторых случаях операция.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 10 минут до 1 часа в зависимости от клинической ситуации. В неосложненных случаях в стационаре ребенок проводит 1 сутки.

После операции продолжается профилактика инфекционных осложнений, рекомендуется ранняя активация пациента. Полное восстановление детского организма продолжается в течение 1 месяца, когда необходимо ограничить физические нагрузки, чтобы избежать рецидива заболевания.

Результат лечения

В «СМ-Доктор» к каждому ребенку применяется индивидуальный подход, который позволяет выбрать наиболее рациональную тактику ведения. В результате дифференцированного лечения самочувствие ребенка быстро нормализуется, устраняется причина острого состояния и предупреждаются повторные риски появления паховой грыжи. Диагностика и лечение в нашем центре проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи детям при данной патологии.

При наличии даже незначительных болей в паховой области, особенно при установленном диагнозе грыжи, не откладывайте визит к детскому хирургу. Своевременное обращение позволит наиболее щадяще и физиологично решить возникшую проблему. Детская клиника «СМ-Доктор» работает в режиме 24/7 (круглосуточном режиме).

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Ущемление грыжи живота, защемление грыжи белой линии живота

Методы лечения ущемления грыжи живота

Вне зависимости от того, какое ущемление наблюдается, лечение проводится только хирургическим методом.

Цель хирургического вмешательства — восстановить правильное анатомическое положение органов, ущемленных грыжевым кольцом, и устранить дефект передней брюшной стенки, приведший к образованию грыжи.

Защемление грыжи живота: методы диагностики

Хирургическое лечение при защемлении грыжи живота проводится экстренно — важно не допустить необратимых изменений во внутренних органах, что может потребовать их резекции.

Но это экстренность операции не отменяет необходимости в детальной диагностике, так как врачу необходимо получить полный объем информации о том, какие органы вышли за пределы брюшной стенки и находятся под угрозой, какой предстоит объем вмешательства и других обстоятельствах.

Кроме того, хирургу важно иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и заболеваниях, которые у него имеются — эти сведения могут значительно скорректировать направление лечения.

Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований крови, обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ грыжи и другие методы обследования, на усмотрение врача.

В «Первой семейной клинике» используется принцип индивидуального подхода как к диагностике, так и к лечению. Это позволяет устранить ситуацию, угрожающую здоровью пациента, максимально эффективно и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Преимущества лечения в «Первой семейной клинике»

«Первая семейная клиника» — сеть многопрофильных центров, каждый из которых оснащен лечебно-диагностическим оборудованием последнего поколения.
Это предоставляет нашим специалистам широкие возможности в ходе оценки каждого клинического случая и проведение лечения с учетом всех аспектов выявленного заболевания.

Хирурги «Первой семейной клиники» — опытные специалисты в своей области, которые готовы применить все свои знания и опыт для восстановления вашего здоровья.

Записаться на прием к врачам нашей клиники вы можете по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. Посетить один из наших центров вы можете в Приморском районе по адресу Коломяжский пр.36/2 (ст. м. «Пионерская» и «Удельная»).

Наглядное руководство по различным типам грыж

Грыжи часто выглядят как выпуклость или припухлость под кожей. Есть много разных типов грыж. В большинстве случаев они несерьезны, но при некоторых грыжах требуется хирургическое вмешательство.

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа проталкивается через мышцу или ткань в ее нормальном месте. Грыжи могут быть результатом слабых мышц или повышения давления внутри тела.

В этой статье мы рассмотрим несколько различных типов грыж.Он изучит их внешний вид и симптомы, а также обсудит варианты хирургического вмешательства и лечения в домашних условиях.

Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника проталкивается через мышцы живота в пупок. Они часто встречаются у младенцев.

Внешний вид

Люди с пупочными грыжами могут заметить:

• мягкую выпуклость на пупке или вокруг нее
• покраснение кожи или небольшую язвочку вокруг больших пупочных грыж

Симптомы

Пупочные грыжи часто не вызывают симптомов.Однако некоторые люди могут испытывать легкую боль в месте грыжи.

Пупочные грыжи, как правило, не представляют серьезной опасности. Часто они настолько малы, что человек даже не подозревает, что они у них есть.

Варианты лечения

Маленькие безболезненные пупочные грыжи не требуют хирургического лечения. Однако пупочные грыжи, вызывающие симптомы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Многие пупочные грыжи у младенцев закрываются самостоятельно к возрасту 3–4 лет.

Узнайте больше о пупочных грыжах здесь.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка или другой ткани брюшной полости скользит вверх в середину грудной клетки через перерыв. Перерыв — это отверстие в диафрагме, мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной полости.

Внешний вид

Хиатальные грыжи не имеют внешнего вида. Они видны только на рентгеновском снимке или другом изображении, таком как эндоскопия или глотание с барием.

Симптомы

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов.Однако некоторые люди могут испытывать следующее:

• нечеткий абдоминальный дискомфорт
• изжога или рефлюкс
• боль во время еды или глотания

Варианты лечения

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает симптомов, лечение не требуется.

В тяжелых случаях неконтролируемого рефлюкса или боли может потребоваться хирургическое лечение грыжи.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает контроль сопутствующих симптомов. Это часто может заключаться в устранении изжоги или рефлюкса или изменении определенных поведенческих привычек.

Узнайте больше о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы здесь.

Паховые грыжи — одна из самых распространенных грыж брюшной стенки. Они могут возникать как у женщин, так и у мужчин.

Паховая грыжа возникает, когда жировая ткань или тонкая петля кишечника выпячиваются через паховый канал в пах. Это может произойти при рождении, но к распространенным факторам риска относятся:

Внешний вид

Грыжа будет выглядеть как выпуклость или шишка в мошонке или паховой области. Стоя или надавливая с силой, выпуклость часто становится более заметной.

Для появления выпуклости обычно требуется время, но она может образоваться внезапно после кашля, подъема тяжестей, напряжения, сгибания или смеха.

Симптомы

У трети людей симптомы отсутствуют. Однако симптомы могут выглядеть так:

• припухлость
• ощущение тяжести или тянущего ощущения в месте расположения грыжи
• боль или дискомфорт при кашле, физических упражнениях или посещении туалета

Если возникает боль, она часто усиливается. день и улучшаются, когда человек лежит.

Варианты лечения

Единственное лекарство от паховой грыжи — хирургическое вмешательство.

Так как риск возникновения неотложных состояний, связанных с грыжей, невелик, человек может подождать, чтобы начать лечение грыжи, когда появятся симптомы. Даже в этом случае примерно 70% людей с небольшими симптомами или без них потребуют хирургического вмешательства в течение 5 лет.

Узнайте больше о паховых грыжах здесь.

Бедренные грыжи — один из самых серьезных видов грыж. Они случаются, когда ткань или часть кишечника скользит через слабую мышечную стенку в бедренный канал в верхней части внутренней части бедра или паха.

Эти типы грыж встречаются реже и составляют 3% от всех грыж.

Внешний вид

Бедренная грыжа выглядит как шишка в паховой области. Меньшие не всегда видны. Большие грыжи в этой области более заметны в виде выпуклости рядом с верхней частью бедра в паховой области или прямо перед бедром.

Кожа вокруг грыжи может покраснеть.

Симптомы

Бедренная грыжа может болеть во время подъема тяжестей или действий, требующих напряжения.

Иногда боль поражает только верхнюю часть бедра, но может поражать весь живот, а иногда даже бедро. Это может ощущаться как тупая, острая или даже пульсирующая боль.

Варианты лечения

Человеку, у которого появляется новая шишка или шишка в паховой области или на внутренней стороне бедра, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение бедренной грыжи — это всегда операция.

Узнайте больше о бедренных грыжах здесь.

Эпигастральные грыжи встречаются довольно часто. Обычно они несерьезные.

Эпигастральные грыжи возникают между нижней частью грудной клетки и пупком.

Эти типы грыж обычно содержат жировую ткань, а не часть кишечника.

Внешний вид

Эпигастральная грыжа выглядит как небольшая выпуклость. Это становится более заметным, когда человек напрягает мышцы живота при выполнении упражнений или подъеме тяжелых предметов. Выпуклость имеет тенденцию исчезать после того, как человек расслабит мышцы или ляжет.

Эпигастральные грыжи могут появиться при визуализирующих исследованиях при других заболеваниях.

Симптомы

Большинство эпигастральных грыж протекает бессимптомно.

Варианты лечения

Эпигастральные грыжи требуют хирургического вмешательства, когда они доставляют человеку дискомфорт.

Однако небольшая эпигастральная грыжа, не вызывающая никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении.

Узнайте больше о эпигастральных грыжах здесь.

Послеоперационные грыжи могут возникнуть у 10–15% людей, перенесших какой-либо хирургический разрез брюшной полости. Этот тип грыжи может развиться сразу или через несколько месяцев или лет после операции.

Внешний вид

Человек с послеоперационной грыжей может заметить:

• выпуклость или припухлость в месте хирургического разреза или рядом с ним
• открытые язвы или покраснение кожи над грыжей
• рост грыжи после кашля и натуживания любого kind

В редких случаях человек может заметить, что из разреза торчат внутренние ткани, кишечник и другие органы.

Симптомы

Симптомы послеоперационных грыж включают:

• боль, усиливающуюся при кашле или натуживании
• болезненность или чувство давления в месте разреза

Варианты лечения

Человек должен обратиться к врачу:

• для усиления боли
• , если они не могут протолкнуть грыжу обратно в живот
• , если грыжа становится больше

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения послеоперационной грыжи.

Если симптомы не тяжелые или грыжа небольшая, человек может справиться с послеоперационной грыжей с осторожным ожиданием.

Спигелиевая грыжа — это редкий тип грыжи. Это случается, когда часть кишечника протыкает брюшную мышцу сбоку.

Чаще поражается мужчинам старше 50 лет.

Внешний вид

Спигелиевая грыжа может выглядеть как шишка рядом с пупком или под ним.

Симптомы

Спигелиевые грыжи не всегда вызывают симптомы.Однако некоторые люди могут испытывать:

• боль в месте грыжи
• трудности с посещением туалета

Варианты лечения

Многие врачи рекомендуют операцию для лечения спигелевой грыжи.

Узнайте больше о спигелиевых грыжах здесь.

Мышечные грыжи возникают, когда мышца протыкает слизистую оболочку. Часто они возникают в ноге.

Они могут возникнуть в результате спортивных травм.

Внешний вид

Мышечные грыжи часто возникают между коленом и лодыжкой.Они могут выглядеть как одна или несколько шишек.

Симптомы

Некоторые мышечные грыжи протекают бессимптомно. Однако некоторые люди могут заметить:

• Отек в животе или ноге
• Боль, судороги или онемение в месте отека

Варианты лечения

Если мышечная грыжа возникла в результате травмы или травмы, она может уйти сам по себе. Некоторые люди могут обнаружить, что отдых и компрессия помогают выздоровлению.

Если грыжа является рецидивирующей или врожденной, то есть она есть у человека от рождения, врачи могут порекомендовать операцию.

Грыжи часто требуют хирургического вмешательства для их полного удаления. Во многих случаях они несерьезны.

Однако человеку следует обратиться за неотложной помощью, если наряду с грыжей возникают следующие симптомы:

• сильная боль
• отек или покраснение кожи в месте грыжи
• лихорадка
• быстрый рост грыжи
• тошнота
• рвота
• запор
• вздутие живота

Грыжи также могут увеличиваться, если человек не обращается за лечением.

ущемленные грыжи

Если стенка, через которую выступает грыжа, закрывается, может возникнуть ущемленная грыжа. Это останавливает кровоток в кишечнике и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы ущемленной грыжи включают:

Узнайте больше о ущемленных грыжах здесь.

Есть много разных типов грыж. Они могут проявляться в виде комков под кожей, но многие из них протекают совершенно бессимптомно.

Если боль возникает в результате грыжи, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В противном случае они рискуют получить инфекции или ущемленные грыжи.

Наглядное руководство по различным типам грыж

Грыжи часто выглядят как выпуклость или припухлость под кожей. Есть много разных типов грыж. В большинстве случаев они несерьезны, но при некоторых грыжах требуется хирургическое вмешательство.

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа проталкивается через мышцу или ткань в ее нормальном месте. Грыжи могут быть результатом слабых мышц или повышения давления внутри тела.

В этой статье мы рассмотрим несколько различных типов грыж. Он изучит их внешний вид и симптомы, а также обсудит варианты хирургического вмешательства и лечения в домашних условиях.

Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника проталкивается через мышцы живота в пупок. Они часто встречаются у младенцев.

Внешний вид

Люди с пупочными грыжами могут заметить:

• мягкую выпуклость на пупке или вокруг нее
• покраснение кожи или небольшую язвочку вокруг больших пупочных грыж

Симптомы

Пупочные грыжи часто не вызывают симптомов.Однако некоторые люди могут испытывать легкую боль в месте грыжи.

Пупочные грыжи, как правило, не представляют серьезной опасности. Часто они настолько малы, что человек даже не подозревает, что они у них есть.

Варианты лечения

Маленькие безболезненные пупочные грыжи не требуют хирургического лечения. Однако пупочные грыжи, вызывающие симптомы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Многие пупочные грыжи у младенцев закрываются самостоятельно к возрасту 3–4 лет.

Узнайте больше о пупочных грыжах здесь.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка или другой ткани брюшной полости скользит вверх в середину грудной клетки через перерыв. Перерыв — это отверстие в диафрагме, мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной полости.

Внешний вид

Хиатальные грыжи не имеют внешнего вида. Они видны только на рентгеновском снимке или другом изображении, таком как эндоскопия или глотание с барием.

Симптомы

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов.Однако некоторые люди могут испытывать следующее:

• нечеткий абдоминальный дискомфорт
• изжога или рефлюкс
• боль во время еды или глотания

Варианты лечения

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает симптомов, лечение не требуется.

В тяжелых случаях неконтролируемого рефлюкса или боли может потребоваться хирургическое лечение грыжи.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает контроль сопутствующих симптомов. Это часто может заключаться в устранении изжоги или рефлюкса или изменении определенных поведенческих привычек.

Узнайте больше о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы здесь.

Паховые грыжи — одна из самых распространенных грыж брюшной стенки. Они могут возникать как у женщин, так и у мужчин.

Паховая грыжа возникает, когда жировая ткань или тонкая петля кишечника выпячиваются через паховый канал в пах. Это может произойти при рождении, но к распространенным факторам риска относятся:

Внешний вид

Грыжа будет выглядеть как выпуклость или шишка в мошонке или паховой области. Стоя или надавливая с силой, выпуклость часто становится более заметной.

Для появления выпуклости обычно требуется время, но она может образоваться внезапно после кашля, подъема тяжестей, напряжения, сгибания или смеха.

Симптомы

У трети людей симптомы отсутствуют. Однако симптомы могут выглядеть так:

• припухлость
• ощущение тяжести или тянущего ощущения в месте расположения грыжи
• боль или дискомфорт при кашле, физических упражнениях или посещении туалета

Если возникает боль, она часто усиливается. день и улучшаются, когда человек лежит.

Варианты лечения

Единственное лекарство от паховой грыжи — хирургическое вмешательство.

Так как риск возникновения неотложных состояний, связанных с грыжей, невелик, человек может подождать, чтобы начать лечение грыжи, когда появятся симптомы. Даже в этом случае примерно 70% людей с небольшими симптомами или без них потребуют хирургического вмешательства в течение 5 лет.

Узнайте больше о паховых грыжах здесь.

Бедренные грыжи — один из самых серьезных видов грыж. Они случаются, когда ткань или часть кишечника скользит через слабую мышечную стенку в бедренный канал в верхней части внутренней части бедра или паха.

Эти типы грыж встречаются реже и составляют 3% от всех грыж.

Внешний вид

Бедренная грыжа выглядит как шишка в паховой области. Меньшие не всегда видны. Большие грыжи в этой области более заметны в виде выпуклости рядом с верхней частью бедра в паховой области или прямо перед бедром.

Кожа вокруг грыжи может покраснеть.

Симптомы

Бедренная грыжа может болеть во время подъема тяжестей или действий, требующих напряжения.

Иногда боль поражает только верхнюю часть бедра, но может поражать весь живот, а иногда даже бедро. Это может ощущаться как тупая, острая или даже пульсирующая боль.

Варианты лечения

Человеку, у которого появляется новая шишка или шишка в паховой области или на внутренней стороне бедра, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение бедренной грыжи — это всегда операция.

Узнайте больше о бедренных грыжах здесь.

Эпигастральные грыжи встречаются довольно часто. Обычно они несерьезные.

Эпигастральные грыжи возникают между нижней частью грудной клетки и пупком.

Эти типы грыж обычно содержат жировую ткань, а не часть кишечника.

Внешний вид

Эпигастральная грыжа выглядит как небольшая выпуклость. Это становится более заметным, когда человек напрягает мышцы живота при выполнении упражнений или подъеме тяжелых предметов. Выпуклость имеет тенденцию исчезать после того, как человек расслабит мышцы или ляжет.

Эпигастральные грыжи могут появиться при визуализирующих исследованиях при других заболеваниях.

Симптомы

Большинство эпигастральных грыж протекает бессимптомно.

Варианты лечения

Эпигастральные грыжи требуют хирургического вмешательства, когда они доставляют человеку дискомфорт.

Однако небольшая эпигастральная грыжа, не вызывающая никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении.

Узнайте больше о эпигастральных грыжах здесь.

Послеоперационные грыжи могут возникнуть у 10–15% людей, перенесших какой-либо хирургический разрез брюшной полости. Этот тип грыжи может развиться сразу или через несколько месяцев или лет после операции.

Внешний вид

Человек с послеоперационной грыжей может заметить:

• выпуклость или припухлость в месте хирургического разреза или рядом с ним
• открытые язвы или покраснение кожи над грыжей
• рост грыжи после кашля и натуживания любого kind

В редких случаях человек может заметить, что из разреза торчат внутренние ткани, кишечник и другие органы.

Симптомы

Симптомы послеоперационных грыж включают:

• боль, усиливающуюся при кашле или натуживании
• болезненность или чувство давления в месте разреза

Варианты лечения

Человек должен обратиться к врачу:

• для усиления боли
• , если они не могут протолкнуть грыжу обратно в живот
• , если грыжа становится больше

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения послеоперационной грыжи.

Если симптомы не тяжелые или грыжа небольшая, человек может справиться с послеоперационной грыжей с осторожным ожиданием.

Спигелиевая грыжа — это редкий тип грыжи. Это случается, когда часть кишечника протыкает брюшную мышцу сбоку.

Чаще поражается мужчинам старше 50 лет.

Внешний вид

Спигелиевая грыжа может выглядеть как шишка рядом с пупком или под ним.

Симптомы

Спигелиевые грыжи не всегда вызывают симптомы.Однако некоторые люди могут испытывать:

• боль в месте грыжи
• трудности с посещением туалета

Варианты лечения

Многие врачи рекомендуют операцию для лечения спигелевой грыжи.

Узнайте больше о спигелиевых грыжах здесь.

Мышечные грыжи возникают, когда мышца протыкает слизистую оболочку. Часто они возникают в ноге.

Они могут возникнуть в результате спортивных травм.

Внешний вид

Мышечные грыжи часто возникают между коленом и лодыжкой.Они могут выглядеть как одна или несколько шишек.

Симптомы

Некоторые мышечные грыжи протекают бессимптомно. Однако некоторые люди могут заметить:

• Отек в животе или ноге
• Боль, судороги или онемение в месте отека

Варианты лечения

Если мышечная грыжа возникла в результате травмы или травмы, она может уйти сам по себе. Некоторые люди могут обнаружить, что отдых и компрессия помогают выздоровлению.

Если грыжа является рецидивирующей или врожденной, то есть она есть у человека от рождения, врачи могут порекомендовать операцию.

Грыжи часто требуют хирургического вмешательства для их полного удаления. Во многих случаях они несерьезны.

Однако человеку следует обратиться за неотложной помощью, если наряду с грыжей возникают следующие симптомы:

• сильная боль
• отек или покраснение кожи в месте грыжи
• лихорадка
• быстрый рост грыжи
• тошнота
• рвота
• запор
• вздутие живота

Грыжи также могут увеличиваться, если человек не обращается за лечением.

ущемленные грыжи

Если стенка, через которую выступает грыжа, закрывается, может возникнуть ущемленная грыжа. Это останавливает кровоток в кишечнике и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы ущемленной грыжи включают:

Узнайте больше о ущемленных грыжах здесь.

Есть много разных типов грыж. Они могут проявляться в виде комков под кожей, но многие из них протекают совершенно бессимптомно.

Если боль возникает в результате грыжи, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В противном случае они рискуют получить инфекции или ущемленные грыжи.

Грыжи брюшной стенки | Michigan Medicine

Грыжа возникает, когда орган выступает через стенку мышцы, которая его окружает. Существует несколько различных типов грыж, которые могут возникать в брюшной полости и прилегающих областях. К ним относятся пупочные грыжи, эпигастральные грыжи, послеоперационные грыжи и другие. Для получения дополнительной информации об этих конкретных типах грыж, включая симптомы и методы лечения, см. Ниже.

Типы грыж брюшной стенки

Эпигастральная грыжа

Эпигастральная грыжа возникает, когда через ослабленный участок брюшной стенки проходит немного жира. Эпигастральные грыжи обычно небольшие. Они возникают в середине живота, в области между пупком и грудиной.

У некоторых пациентов одновременно развивается более одной эпигастральной грыжи. Эти грыжи обычно не вызывают симптомов, но вы можете испытывать боль в верхней части живота.

Лечение эпигастральных грыж обычно включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.

Послеоперационная грыжа

Грыжа, возникшая в области предыдущей операции, известна как послеоперационная грыжа. Эти грыжи могут возникать, когда брюшная стенка ослаблена хирургическим вмешательством или когда хирургический разрез инфицирован, что еще больше ослабляет эту область.

Послеоперационные грыжи встречаются относительно часто, поскольку хирургические разрезы ослабляют область живота.Эта слабость облегчает выпячивание части кишечника или другой ткани.

Послеоперационные грыжи могут развиваться вскоре после операции или медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно они возникают рядом с вертикальными разрезами. Послеоперационные грыжи бывают большими и довольно болезненными.

Послеоперационные грыжи не заживают сами по себе. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения.

Спигелева грыжа

Спигелиевые грыжи встречаются по всей спигелевой фасции.В отличие от других типов грыж, которые развиваются непосредственно под слоями жира, спигелиевые грыжи возникают среди мышц живота. Это означает, что спигелиевые грыжи не сразу видны в виде выпуклости или уплотнения. Они могут оставаться незамеченными в течение более длительных периодов времени.

Поскольку спигелиевые грыжи, как правило, небольшие, риск развития ущемленной грыжи выше.

Спигелиевые грыжи обычно возникают реже, чем другие типы грыж.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа возникает, когда слабое место в животе позволяет протолкнуть немного жира, жидкости или кишечника, создавая уплотнение или выпуклость возле пупка.

Пупочные грыжи часто возникают у младенцев. В большинстве случаев эти грыжи заживают сами по себе. Однако иногда может потребоваться операция.

Пупочные грыжи встречаются и у взрослых, особенно у тех, у кого проблемы со здоровьем, вызывающие повышенное давление в животе. Эти проблемы могут включать ожирение, беременность, хронический кашель или запор, а также затрудненное мочеиспускание.

Пупочные грыжи, поскольку они имеют тенденцию к увеличению со временем, требуют лечения. Обычно лечение включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.Без лечения вы рискуете заболеть ущемленной грыжей, что означает, что кровоснабжение тканей прекращено. Удушение опасно для жизни и требует неотложной операции.

Симптомы

Грыжи брюшной стенки обычно видны: они выглядят как шишка или выпуклость под кожей. Эти грыжи обычно не вызывают никаких других симптомов, кроме легкой боли или дискомфорта, обычно когда вы напрягаетесь (например, поднимаете что-то тяжелое).

Однако при ущемлении грыжи могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как сильная боль, тошнота, рвота и / или покраснение в области грыжи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать эти симптомы. Удушенная грыжа опасна для жизни.

Причины

Грыжи брюшной стенки могут возникать у людей любого возраста, включая младенцев. Однако риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Большинство грыж брюшной стенки вызвано слабым местом в брюшной стенке.Ряд различных факторов может способствовать развитию этой слабости. Эти факторы включают:

• Старение
• Хронический кашель
• Коллагеновая болезнь сосудов
• Частые подъемы тяжестей
• Генетические дефекты
• История перенесенных грыж
• Инфекция (особенно после операции)
• Травмы брюшной полости
• Ожирение
• Беременность
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Хирургические отверстия

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете грыжей, просто посмотрев и осторожно пальпировав пораженный участок.

Если по какой-то причине диагноз не установлен сразу, ваш врач может назначить визуализационное обследование, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализационные тесты могут помочь показать отверстие в мышечной стенке вместе с тканью, выступающей из нее.

Лечение

Грыжи брюшной стенки, не имеющие сопутствующих симптомов, могут вообще не нуждаться в лечении. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты, которые могут включать операцию или бдительное ожидание.

Однако более крупные грыжи или грыжи, вызывающие боль, могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения боли, а также для предотвращения осложнений.

Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Тип выбранной операции будет зависеть от тяжести и типа грыжи, которую вы развили, ожидаемого времени восстановления, вашего прошлого медицинского и хирургического анамнеза, а также опыта вашего хирурга.

Открытая операция: Во время этой процедуры ваш хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающую ткань обратно в брюшную полость.Затем ваш хирург зашит ослабленный участок. В некоторых случаях ваш хирург будет использовать сетку, чтобы укрепить ослабленный участок.

Открытая операция может выполняться под общим наркозом, седацией или местной анестезией.

После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, для более здорового выздоровления по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее.

Минимально инвазивная хирургия: Минимально инвазивная хирургия обычно проводится под общим наркозом.

Во время этой процедуры ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем ваш хирург надувает вам брюшную полость с помощью специального газа, чтобы ваши внутренние органы были лучше видны.

Затем хирург вставит небольшую узкую трубку в один из разрезов брюшной полости. На конце этой трубки находится крошечная камера или лапароскоп. Эта камера служит своего рода ориентиром для вашего хирурга, который затем может вводить хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки.

Пациенты, которые являются кандидатами на малоинвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Назначить встречу

Чтобы обсудить возможную операцию по поводу грыжи, позвоните в информационный центр хирургии по телефону (734) 936-5738.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное заболевание, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпячивается через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Есть 2 типа паховых грыж:

• Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
• Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается с течением времени, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.

У кого возникает паховая грыжа?

У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, подвергаются большему риску развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

• Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
• Удушение грыжи : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать никаких симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:

• Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
• Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
• Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
• Опухшая мошонка (похожая на мешочек часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не вылезла ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.

Ведение и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не поможет, может потребоваться операция.

Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечится паховая грыжа?

Пластика паховой грыжи — это обычная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

• Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают разрез или надрез.Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
• Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
• Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?

Риски пластики паховой грыжи включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать от восстановления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой операции обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли.Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно требует более короткого периода восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, в целом хорошо себя чувствуют.После операции вам могут посоветовать поддерживать нормальный вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.

Хирургическое отделение — паховая грыжа

При паховой грыже брюшной жир или петля тонкой кишки попадает в паховый канал, трубчатый ход через нижние слои брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно тонкая кишка) выступает через слабое место или разрыв брюшины, тонкая мышечная стенка, удерживающая органы брюшной полости на месте, приводит к выпуклости.У мужчин паховые грыжи обычно развиваются в паховой области возле мошонки с одной или обеих сторон (двойная грыжа).

Пластика грыж является обычным явлением — в США ежегодно выполняется более одного миллиона операций по удалению грыж. Примерно 800 000 человек предназначены для лечения паховых грыж, а остальные — для других типов грыж. Пластика паховых грыж — одна из наиболее часто выполняемых операций в США

Изображение предоставлено: «Blausen 0560 InguinalHernia» Брюса Блауса

Признаки и симптомы

Симптомы паховой грыжи включают:

• Небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может увеличиваться в размерах и исчезать в положении лежа; у мужчин это может проявляться как опухшая или увеличенная мошонка
• Дискомфорт или острая боль, особенно при напряжении, подъеме или выполнении упражнений, которые уменьшаются в состоянии покоя
• Чувство слабости или давления в паху
• Ощущение жжения, бульканья или боли в области выпуклости

Заболеваемость

Паховая грыжа может возникнуть в любое время от младенчества до взрослого возраста.Однако это гораздо чаще встречается у мужчин с пожизненным риском 27% для мужчин и 3% для женщин. Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами живота и с большей вероятностью разовьются грыжи. Другие вызваны чрезмерной нагрузкой на брюшную стенку из-за подъема тяжестей, увеличения веса, кашля или затрудненного опорожнения кишечника и мочеиспускания.

Типы

Прямые паховые грыжи

Прямые паховые грыжи возникают в результате дегенерации соединительной ткани брюшных мышц, которая вызывает их ослабление в зрелом возрасте.Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин. Грыжа включает в себя скольжение жира или тонкой кишки через слабые мышцы в пах. Прямая грыжа развивается постепенно из-за постоянной нагрузки на мышцы.

Любая деятельность или состояние, повышающее давление во внутрибрюшной полости, может способствовать образованию грыжи, в том числе:

• Ожирение
• Подъем тяжелых грузов
• Кашель
• Напряжение при мочеиспускании или дефекации
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Асцит
• Перитонеальный диализ
• Вентрикулоперитонеальный шунт

Непрямые паховые грыжи

Непрямые паховые грыжи — это врожденные грыжи, которые гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, из-за того, как мужчины развиваются в утробе матери.У плода мужского пола семенной канатик и оба яичка, начиная с внутрибрюшной области, обычно спускаются через паховый канал в мошонку, мешок, в котором находятся яички.

Иногда вход в паховый канал на уровне пахового кольца не закрывается должным образом сразу после рождения, оставляя слабость в брюшной стенке. Жир или часть тонкого кишечника скользит через слабое место в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин непрямая паховая грыжа возникает из-за того, что женские органы или тонкий кишечник соскальзывают в пах из-за слабости в брюшной стенке.

Непрямые грыжи — наиболее распространенный вид паховых грыж. Недоношенные дети особенно подвержены риску непрямых паховых грыж, потому что у пахового канала меньше времени для закрытия.

«Заключенные» и «ущемленные» паховые грыжи

Паховая грыжа с ущемлением — это грыжа, которая застревает в паху или мошонке, и ее нельзя массировать обратно в брюшную полость. Грыжа в узком месте возникает из-за отека и может привести к ущемлению грыжи, при которой нарушается кровоснабжение узкого кишечника.Удушенная грыжа — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы ущемленной грыжи включают:

• Сильная болезненность и покраснение в области выпуклости
• Внезапная боль, которая быстро усиливается
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения могут возникнуть тошнота, рвота и тяжелая инфекция. Если сразу не провести операцию, состояние может стать опасным для жизни, и пораженный кишечник может погибнуть.Затем нужно удалить эту часть кишечника.

Диагностика

Для диагностики паховой грыжи врач тщательно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Человека могут попросить встать и покашлять, чтобы врач почувствовал грыжу, когда она переходит в пах или мошонку. Врач проверяет, можно ли мягкими массирующими движениями вернуть грыжу в ее правильное положение в брюшной полости.

Лечение

У взрослых паховые грыжи, которые увеличиваются, вызывают симптомы или ущемляются, лечат хирургическим путем.У младенцев и детей всегда оперируют паховые грыжи, чтобы не допустить лишения свободы. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Время восстановления зависит от размера грыжи, используемой техники, возраста и состояния здоровья пациента. Два основных типа операций по поводу грыж:

Открытое лечение грыжи

При открытой герниопластике, также называемой грыжегрымией, человеку назначают местную анестезию в области живота или позвоночника, чтобы обезболить эту область, общую анестезию, чтобы успокоить или помочь человеку уснуть, или их комбинацию.Затем хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами. Обычно область мышечной слабости укрепляется синтетической сеткой или экраном для обеспечения дополнительной поддержки — операция, называемая герниопластикой.

Лапароскопическое лечение паховой грыжи

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов внизу живота и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к одному концу.Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на монитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть грыжу и окружающие ткани. Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов осторожно восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, перенесшие лапароскопическую операцию, обычно переживают несколько более короткий период восстановления. Однако врач может решить, что лапароскопическая операция — не лучший вариант, если грыжа очень большая или человек перенес операцию на органах малого таза.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт после операции и нуждаются в обезболивающих. Энергичная активность и поднятие тяжестей ограничены на несколько недель. Врач обсудит, когда человек может безопасно вернуться к работе. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт, но обычно возвращаются к нормальной деятельности через несколько дней.

Возможные осложнения

Операция по удалению паховой грыжи в целом безопасна, а осложнения возникают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам сообщать о послеоперационных симптомах своему врачу, как только они возникают.

• Риск общей анестезии. Перед операцией анестезиолог — врач, проводящий анестезию, обсуждает с пациентом риски, связанные с анестезией, и спрашивает об истории болезни и аллергии на лекарства. Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боль в горле и головную боль. Более серьезные проблемы включают сердечный приступ, инсульт, пневмонию и тромбы в ногах.

  Встать с постели после операции и двигаться, как только позволит врач, поможет снизить риск таких осложнений, как пневмония и образование тромбов.

• Рецидив грыжи. Грыжа может рецидивировать через несколько лет после операции. Рецидив является наиболее частым осложнением герниопластики паховой грыжи, из-за которого пациенты переносят повторную операцию.

• Кровотечение. Кровотечение внутри разреза — еще одно осложнение при пластике паховой грыжи.Это может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза. Чтобы открыть разрез и остановить кровотечение, может потребоваться операция. Кровотечение необычно и встречается менее чем у 2 процентов пациентов.

• Инфекция раны. Риск раневой инфекции невелик — менее 2 процентов — и чаще встречается у пожилых людей и людей, перенесших более сложную герниопластику. ² У человека может возникнуть жар, выделения из разреза, а также покраснение, припухлость или болезненность вокруг разреза.Послеоперационная инфекция требует антибиотиков и, иногда, другой процедуры, требующей местной анестезии, чтобы сделать небольшое отверстие в разрезе и слить инфекцию.

• Болезненный рубец. Иногда люди испытывают острую, покалывающую боль в определенной области возле разреза после его заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль не исчезнет, ​​в эту область можно ввести лекарство.

• Травма внутренних органов. Хотя это бывает крайне редко, повреждение кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов и кровеносных сосудов, ведущих к ногам, внутренним женским органам и семявыносящему каналу — трубке, по которой проходит сперма, — может произойти во время операции по поводу грыжи и может привести к большему количеству операций.

Для получения дополнительной информации

Пластика паховой и бедренной грыжи (Американский колледж хирургов)

Пластика паховой и бедренной грыжи (Американский колледж хирургов) español

Дениз Ричардс делится подробностями операции по удалению грыжи и фотографиями на «RHBH»

• Дениз Ричардс рассказывает больше об операции по удалению грыжи и ее последствиях в этом сезоне сериала Настоящие домохозяйки Беверли-Хиллз .
• Она сказала, что месяцами игнорировала свою боль и симптомы, прежде чем обратиться за лечением.
• Она также разместила в Instagram фотографии со своей операции и лечения, на которых видны ее шрамы.

---

Спустя несколько месяцев после того, как Дениз Ричардс сообщила в Instagram, что перенесла операцию по лечению четырех грыж, она поделилась видеозаписью своей процедуры и ее последствий для «Настоящих домохозяек Беверли-Хиллз ».

На шоу на прошлой неделе можно было увидеть, как Дениз готовится к процедуре, а также то, как ей было неудобно сразу после нее.Дениз отправилась в Instagram после выхода в эфир серии, чтобы поблагодарить фанатов за их добрые пожелания и ее мужа Аарона Файперса за его помощь во всем.

«Я не могу поблагодарить вас за ваши прекрасные и поддерживающие сообщения, особенно в отношении моей операции», — написала она рядом с фотографией себя в больничном халате и очках. «Я чувствовал себя очень уязвимым, когда меня снимали до и после, но чувствовал, что это важно показать, учитывая, что многие из нас могут игнорировать симптомы».

Дениз сказала, что она извлекла «большой урок» после того, как попыталась отмахнуться от своих первоначальных симптомов.«Иногда мы чувствуем необходимость заботиться обо всех остальных, часто отмахиваясь от наших потребностей или симптомов в сторону, думая, что они исчезнут, и все будет хорошо», — писала она. «Это был настоящий звонок для пробуждения, напомнивший мне прислушиваться к своему телу и заботиться о себе — это нормально. Потому что, когда капитан падает, корабль падает.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Еще в декабре Дениз написала в Instagram о своем опыте вместе с крупным планом послеоперационного желудка и себя на больничной койке.

«Это было пару месяцев назад и оказалось для меня хорошим уроком всегда прислушиваться к своему телу. Быть мамой, женой и делать карьеру иногда легче просто быть сильной и сильной, я думала, что боль и другие мои симптомы просто исчезнут. Они этого не сделали, и стало намного хуже ».

Обратившись за помощью, Дениз сказала, что обнаружила у нее четыре грыжи: две бедренные и две паховые.«И я слишком долго ждала и даже не сказала мужу, как плохо я себя чувствую (я знаю, что это было глупо)», — написала она. «Всегда нужно прислушиваться к своему телу и заботиться о себе».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы не используете медицинский жаргон, грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпирает через слабый участок мышцы, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. Хотя грыжу можно получить в самых разных местах, большинство грыж находится в брюшной полости.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, бедренная грыжа — это выпуклость в верхней части бедра, около паха; паховая грыжа (которая является наиболее распространенным типом грыжи) возникает в паху.

К вашему сведению, вот как настоящие домохозяйки остаются в хорошей форме:

Симптомы могут различаться у разных людей и обычно зависят от того, где на самом деле находится грыжа, но они могут включать внезапную боль в месте ее расположения, боль в животе, тошноту и рвоту.

Вы можете посмотреть больше информации о восстановлении Дениз сегодня вечером на телеканале RHBH .

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Грыжа во время беременности и родов: симптомы и лечение

По мере того, как ваш живот растет, ваш пупок часто выпячивается и становится новым знаком вашей беременности. Но иногда этот лопающийся пупок — во время беременности или после родов — может сигнализировать о грыже.

Большинство грыж не вызывают большого беспокойства. Но важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые вздутия или боли в животе во время беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Почему при беременности может образоваться грыжа?

Грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, которое обычно плотно удерживает ваши ткани и органы, включая желудок и кишечник, внутри вас. По мере того, как ваш животик растет и растягивается во время беременности, давление на брюшную стенку увеличивается, и крошечные отверстия, которые никогда раньше не вызывали проблем, могут стать больше или могут образоваться новые грыжи.

Если у вас грыжа, вы, вероятно, заметите мягкую шишку вокруг пупка или иногда в области паха.Оно может быть тупым и болезненным, а боль будет сильнее, когда вы активны, кашляете, чихаете или наклоняетесь.

Если грыжа не причиняет вам сильной боли и не выступает слишком далеко, она, вероятно, вылечится сама после того, как вы родите ребенка. Если просто оставить грыжу, нет никакого риска для вас или вашего ребенка.

Если грыжа начинает вызывать у вас мучительную боль или вы замечаете, что она выступает дальше, чем раньше, это может быть признаком того, что грыжа «задушена» или застряла в вашей брюшной стенке.Если не лечить эти грыжи, они могут потерять кровоснабжение и повредить кишечник, поэтому вам может потребоваться более агрессивное лечение или операция.

Что происходит во время родов, если у вас грыжа?

Большинство женщин с грыжами могут иметь нормальные и здоровые роды через естественные родовые пути. Если у вас небольшая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам роды, как и в противном случае.

Но в некоторых случаях — например, если у вас было кесарево сечение или у вас грыжа особенно большая или низкая, — ваш врач может предложить кесарево сечение для родов.

В редких случаях грыжа может появиться во время или сразу после родов, а не во время роста живота на протяжении всей беременности. Это потому, что для того, чтобы вытолкнуть ребенка, требуется сильное давление в животе, что иногда может вызвать грыжу.

Может ли грыжа во время беременности или родов повредить моему ребенку?

Грыжа во время беременности или родов не причинит непосредственного вреда вашему ребенку, который находится внутри вашей матки, поэтому небольшое отверстие в брюшной стенке никак не повлияет на него или ее. Даже если вы, , чувствуете боль, ваш ребенок ничего не узнает!

Но если это заболевание влияет на вашу способность есть, поговорите со своим врачом о том, как убедиться, что вы получаете правильное питание, поскольку вашему ребенку требуется много питательных веществ для роста.

Какие типы грыж могут развиться во время беременности?

Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникнуть, когда вы ожидаете:

• Пупочные грыжи являются наиболее распространенным типом грыж во время беременности и возникают прямо у пупка, когда кишечник выпячивается через перед брюшной стенкой.
• Параумбиликальные грыжи находятся рядом с пупком, но не около него.
• Паховые грыжи встречаются реже и возникают, когда паховая мышца ослаблена давлением матки и ткани, выступающей через нее.

Когда следует беспокоиться о грыже во время беременности?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует записаться на прием к акушеру / гинекологу, чтобы убедиться, что ваша грыжа не заблокировала ваш кишечник или не была ущемлена:

• Усиленная боль в области грыжи, которая не проходит с помощью rest
• Выпуклость грыжи, которая выступает, не может быть втолкнута и болезненна.
• Тошнота и рвота одновременно с болезненной выпуклостью грыжи, красной и болезненной на ощупь.

Кто подвержен риску грыжи во время беременности?

Большинство грыж являются врожденными, то есть присутствуют при рождении. Вы можете просто не заметить грыжу, пока она не разрастется во время беременности, поэтому любой может ее развить. Однако некоторые факторы могут сделать вас более предрасположенными:

Как лечат грыжи во время беременности?

В большинстве случаев ваш врач порекомендует «осторожное ожидание» или наблюдение за грыжей без какого-либо лечения. Если выпуклость вас беспокоит, вы можете попробовать надеть повязку на живот, чтобы удерживать ее, или массировать ее обратно к животу.

После того, как вы родите ребенка, ваш врач назначит вам упражнения, которые помогут вашим мышцам живота восстановиться после перенапряжения беременности. Если ваша грыжа все еще не вылечена после того, как вы сделаете это в течение рекомендованного периода времени, операцию можно считать послеродовой через несколько месяцев или более.

Операция во время беременности рекомендуется только в том случае, если ваша грыжа ущемляется и подвергает вас риску. Однако, если у вас запланировано кесарево сечение и у вас большая грыжа, некоторые практикующие врачи могут предложить хирургическое вмешательство во время кесарева сечения.

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

Какие лекарства помогут при первых признаках простуды у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

У малышей простуда развивается стремительно. Кажется, еще недавно кроха весело играл, а теперь капризничает, жалуется на больное горлышко и заложенный носик. Не редкость у самых маленьких и резкий подъем температуры — до 38-39 градусов всего за несколько часов. Реагировать в такой ситуации нужно молниеносно, причем следует подбирать средства для лечения ребенка при первых признаках простуды внимательно и строго по возрасту малыша.

Каждая мама переживает, когда малыш заболел, и хочет, чтобы он побыстрее выздоровел. Но при первых признаках простуды не нужно лечить ребенка сразу всеми найденными дома лекарствами. Большое количество сильнодействующих препаратов может только навредить, особенно самым маленьким. Оптимальные лекарства при первых признаках простуды может назначить только врач после осмотра маленького пациента.

Содержание статьи

Грипп, простуда или ОРВИ: как отличить?

Чтобы подобрать эффективные лекарства при первых признаках простуды, нужно сначала определить, с чем мы имеем дело, с какой инфекцией предстоит бороться.

На самом деле под ОРВИ понимается крупная группа разнообразных острых респираторно-вирусных инфекций, и грипп является только лишь одной из их разновидностей. Простуда – это народное название, которое характеризует общее состояние заболевшего человека.

Общая картина при наличии ОРВИ и гриппа различается, как и различаются сами симптомы этих заболеваний.

Для ОРВИ характерны:

• плавное развитие болезни;
• повышение температуры тела, которая очень редко поднимается выше 38 градусов;
• сухой кашель, который появляется в первые дни болезни;
• заложенность носа, насморк, чихание;
• покраснение слизистой горла, боль в горле.

Для гриппа характерны следующие признаки:

• стремительное развитие болезни;
• резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, может держаться до трех-четырех дней;
• слабость во всем теле, ломота, озноб, обильное потоотделение, светобоязнь, головокружения;
• сильный, болезненный кашель, обычно появляется на вторые-третьи сутки;
• насморк появляется редко, обычно слабо выражен;
• покраснение глаз;
• болезненность в горле умеренная, чаще всего отсутствует.

Родителям не стоит пытаться идентифицировать болезнь самостоятельно и самим ставить диагноз ребенку.

Ждем доктора

Лекарства при первых признаках простуды у ребенка без консультации с педиатром давать не нужно. Врач оценит состояние малыша и порекомендует безопасные и эффективные препараты. Пока доктор не приехал, облегчить состояние крохи помогут проверенные временем рецепты.

• Постельный режим. Обязателен для простуженного ребенка. Если он не хочет просто лежать в постели, можно предложить взять с собой любимую игрушку или послушать, как мама читает книжку. Ни в коем случае не нужно пытаться «расшевелить» малыша, предлагать ему подвижные игры. Надломленный организм бросает все силы на активацию иммунной защиты, и ему в этом надо помочь, предложив малышу отдых и покой. Не зря в народе до сих пор говорят, что лучшее лекарство ребенку при первых признаках простуды – это спокойный сон.
• Частые проветривания, увлажнители или влажные полотенца на батареях сделают воздух в комнате менее сухим, чтобы заложенному носику было легче дышать. Эта мера важна еще и потому, что в условиях сухого воздуха особенно сильно страдает слизистая оболочка носоглотки, а это ключевой, самый важный барьер в нашем организме, ограничивающий проникновение вирусов и бактерий. Если позаботиться об увлажнении воздуха в комнате малыша, то удастся тем самым создать нормальные условия для активации местного иммунитета, поддержать здоровье слизистой и не допустить распространения инфекции.
• Витаминные напитки комнатной температуры. Вода с лимоном и медом, клюквенный морс, отвар шиповника или липовый чай помогут организму бороться с инфекцией, защитят от обезвоживания. Правильный питьевой режим эффективно дополнит лекарства при первых признаках простуды, поскольку благодаря обильному питью удастся вывести из организма токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности вирусов и бактерий. Благодаря этой простой мере удастся победить болезнь быстрее. Напитки следует готовить из фруктов, трав, богатых витамином С – это вещество одно из основных, помогающих повысить иммунные силы организма и противостоять разрушительной деятельности вирусов.
• Полоскание отваром ромашки, содно-солевым раствором смягчит слизистую и уменьшит боль в горле. При первых признаках простуды лекарства следует дополнить и этим простым способом поддержки организма. Только прежде чем предлагать малышу полоскания, убедитесь, что у него нет аллергии на растительные экстракты. Если ребенок слишком мал, то стоит заранее позаботиться о покупке дополнительных аксессуаров для промывания носика, например, спринцовки или шприца для удаления сгустков слизи из носа.
• Обтирания кожи влажным полотенцем уменьшат жар и немного собьют температуру. Уксус и спирт для растирания использовать нельзя: они могут стать причиной токсического отравления у ребенка, при неправильном приготовлении раствора также могут возникнуть ожоги, поскольку кожа у маленьких детей чувствительная. Ткань достаточно смочить чистой прохладной водой и протереть ею тело, влажное прохладное полотенце следует регулярно менять. В некоторых ситуациях врачи даже советуют принять прохладный душ, чтобы охладить тело и сбить температуру до приезда доктора.

Мама должна помнить, что народные средства — это не лекарства и не лечение. Травяные сборы и мед помогут улучшить состояние ребенка при первых признаках простуды, но не способны прогнать болезнь или предотвратить осложнения. Без консультации со специалистом никакие серьезные препараты детям давать нельзя!

Почему при первых признаках простуды лекарства так необходимы?

Организм маленьких деток существенно отличается от организма взрослых. Особенно, если речь идет о новорожденных и детях первых лет жизни. На этом этапе идет формирование иммунитета, он «вызревает», набирается силы, становится более крепким, чтобы в конечном итоге можно было противостоять действию разнообразных вирусов и бактерий. Если при первых признаках простуды у ребенка оставить иммунитет один на один с инфекцией, это может привести к различным серьезным последствиям:

• болезнь затянется, на лечение потребуется больше времени;
• велика вероятность присоединения вторичных инфекций;
• существует риск возникновения осложнений, которые могут перейти в хроническую форму.

Именно по этим причинам лечить малыша нужно сразу же, причем важно учитывать возрастные ограничения детей и выбирать подходящую именно для их возраста противовирусную терапию.

Чем лечить ребенка при первых признаках простуды?

Многие родители иногда решают выждать время и дать иммунитету ребенка самому бороться с инфекцией. Якобы, благодаря этой мере удастся «воспитать» крепкий иммунитет и тем самым защитить малыша от дальнейших болезней. На самом деле эта практика не совсем верная. При первых признаках простуды лекарства, назначенные грамотным врачом, ни в коем случае не заменяют естественный иммунитет малыша, они, наоборот, оказывают ему поддержку и помогают эффективнее противостоять инфекции.

Помните, что любая болезнь – это серьезный стресс для организма ребенка. Еще не до конца окрепшего организма. Вирусы, атакуя малыша, начинают молниеносно размножаться, поэтому инкубационный период простуды у детей может составлять как несколько дней, так и несколько часов.

Особенную опасность это несет новорожденным. Если при первых признаках простуды у ребенка не принять мер сразу же, то за несколько часов инфекция способна распространиться по всему телу и затронуть все важные для его жизнедеятельности органы.

В группе риска находятся дети, у которых:

• наблюдается явный недостаток физической активности – детям в принципе не свойственен малоподвижный образ жизни. Для профилактики простуды ребенка нужно постоянно увлекать разнообразными подвижными играми, давать возможность гулять на свежем воздухе, бегать и резвиться со сверстниками;
• имеются проблемы с кишечником – из-за неправильного питания и не до конца созревшей системы пищеварения у маленьких деток зачастую наблюдается дисбактериоз, из-за нарушения микрофлоры кишечника в первую очередь страдает иммунная защита;
• иммунная система недостаточно тренированная – подобная особенность характерная для многих малышей и объясняется гиперопекой родителей, которые стремятся создать чуть ли не стерильные условия для малыша, чрезмерно укутывают его на прогулках, ограничивают контакт со сверстниками, не приучают к закаливанию;
• отсутствует режим питания – ребенок, который привык питаться вредной пищей и регулярно переедает, особенно уязвим перед инфекциями, поскольку его организм не способен противостоять вирусным атакам из-за низкого иммунитета;
• организм ослаблен после приема антибиотиков – частый прием антибиотиков негативно сказывается на иммунной защите организма, поскольку такие препараты нарушают работу кишечника, уничтожают полезную микрофлору и тем самым делают малыша беззащитным перед инфекциями.

Следует понимать и еще один момент при обнаружения у ребенка первых признаков простуды: нужно позаботиться не только о ликвидации основных симптомов заболевания, но и устранить причину его возникновения, а также принять все возможные меры для профилактики.

Защищаемся от инфекции

Простудные заболевания и их профилактика у детей — вопрос, который волнует всех родителей. Особенно важна профилактика в семьях, где растут сразу несколько детей. Нередка ситуация, когда братья и сестры заражаются друг от друга, из-за чего маме приходится организовать дома настоящий «лазарет». Поскольку оградить детей друг от друга в принципе невозможно, они все равно будут контактировать, то следует принять некоторые меры для того, чтобы не допустить распространения инфекции.

Если в семье несколько малышей, при первых признаках простуды заболевшего нужно изолировать от остальных, чтобы не допустить заражения. Если этого не удастся сделать по тем или иным причинам, то нужно обезопасить малыша при контакте с больным ребенком, к примеру, позаботиться о том, чтобы оба носили марлевые повязки. Мама должна следить, чтобы здоровые дети не пользовались посудой и полотенцами заболевших брата или сестры. Желательно разделить и игрушки, чтобы контакт с инфекцией у здоровых крох был сведен к минимуму.

Хорошей профилактикой простуды у детей станут лук и чеснок. Они выделяют в воздух фитонциды, которые уничтожают вирусы и болезнетворные бактерии. При первых признаках простуды у малыша можно поставить в каждой комнате тарелки с мелко нарезанными луком и чесноком. Кстати, у ребенка благодаря соку лука и чеснока можно устранить непроходимость носа и убрать заложенность. Только не следует закапывать чистый сок, лучше его разбавить водой – так удастся защитить нежную слизистую от раздражения.

Полезны и эфирные масла — сосна, эвкалипт, пихта. Если у малыша нет аллергии, можно нанести несколько капель масла на влажное полотенце и положить ткань на батарею отопления. Эфирные масла при нагревании будут испаряться и обеззараживать воздух в комнате.
Отличный совет для всех родителей – проводить ингаляции с эфирными маслами. Для этого понадобится минимум приспособлений: емкость с горячей водой, куда нужно добавить пару капель ароматного масла, и полотенце. Сидеть над парами нужно не более 15 минут. Благодаря такому простому приему удастся достичь сразу нескольких важных целей:

• облегчить дыхание;
• успокоить раздраженную слизистую оболочку;
• снять заложенность носа.

Чтобы лекарства при первых признаках простуды сработали как надо, рекомендуется уделить особенное внимание поддержанию чистоты в комнате больного малыша. Ни в коем случае нельзя изолировать помещение и перекрывать пути для прохождения свежего воздуха. Делать влажную уборку следует как минимум раз в день, после чего непременно проветривать помещение не меньше 15 минут. Из-за застоя воздуха в комнате вирусы и бактерии накапливаются, оседают на поверхностях, поэтому заразиться могут все члены семьи.

И не забывайте о прогулках, занятиях спортом и физической активности. Как известно, это один из лучших способов уберечь себя и свою семью от разнообразных недугов. Вместе со спортом стоит более внимательно подходить к рациону малыша. Фаст-фуд, газировка, сладости – все это является потенциальной угрозой для здорового и крепкого иммунитета. Поэтому нужно как можно тщательнее планировать меню ребенка, включая в него больше свежих фруктов и овощей (желательно по сезону), разнообразных каш, молочных и кисломолочных продуктов, орехов и сухофруктов.

Лечимся с умом

Самое верное решение для родителей, которые столкнулись с болезнью малыша, это получить советы у специалиста по поводу лечения ребенка. Лекарства при первых признаках простуды у детей должны действовать сразу в нескольких направлениях:

• бороться с возбудителями инфекции,
• устранять неприятные симптомы — заложенность носа, боль в горле, высокую температуру,
• защищать от осложнений.

При первых признаках простуды у детей педиатры часто назначают Деринат. Это средство комплексного действия, которое:

• укрепляет естественный иммунитет – активизирует защитные силы организма, обладает репаративными свойствами — восстанавливает поврежденную слизистую, обеспечивающую организму защиту от проникновения бактерий и вирусов, благодаря чему снижается риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений,
• помогает бороться с возбудителями простуды – нейтрализует деятельность вирусов, попавших в организм, противостоит их размножению и тем самым локализует инфекцию;

Деринат можно принимать одновременно с другими лекарствами от простуды, за исключением мазей на жировой основе. Препарат выпускается в двух формах — назальные капли и спрей. Спреи обычно назначают для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше 3 лет. Капли можно использовать с 1 дня жизни.

Подробнее о схеме приема препаратов педиатр расскажет после осмотра маленького пациента.

Любовь мамы, опыт доктора и правильно подобранные лекарства помогут быстро прогнать коварную простуду и защитят семью от болезни! Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Что делать при первых признаках простуды?

С приходом осенних холодов, дождливых дней и пронизывающего ветра повышается риск простудных заболеваний. Ежегодно в эпидсезон в Украине заболевает более 470 тыс. человек и около 75-80% из них – это дети до 17 лет. У часто болеющих детей велика вероятность развития бронхиальной астмы, ревматизма и заболеваний ЖКТ во взрослом возрасте. Даже самое легкое ОРЗ нельзя игнорировать. Без терапии их последствия могут быть очень тяжелыми – вплоть до летального исхода. Поэтому начинают лечение при первых признаках простуды у ребенка и взрослых людей.

Первые признаки простуды и лечение

● першение в горле;

● кашель и чиханье;

● слезотечение;

● ринорею – прозрачные выделения из носа;

● покраснение и резь в глазах;

● повышение температуры;

● увеличение лимфоузлов;

● ощущение «ломоты» в костях;

● симптомы интоксикации – тошноту, вялость, головную боль, сонливость.

При появлении симптоматики не нужно сразу глотать антибиотики. Причиной заболевания могут быть не только вирусы, но и бактерии. А значит, и методы должны быть разными.

Лекарства при первых признаках простуды

Если возбудителем респираторных инфекций являются вирусы, то необходимо принимать противовирусные препараты, которые пропишет врач. В комплексной этиотропной терапии, кроме антибиотиков и противовирусных препаратов, применяют:

Отдых, обильное питье, проветривание помогут быстро избавиться от первых признаков простуды.

При первых признаках простуды народные средства

Лекарства при первых симптомах простуды у ребенка и взрослого могут не потребоваться. Устранить признаки надвигающейся болезни помогут народные средства:

Народные средства можно использовать и в качестве поддерживающей терапии при прогрессировании заболевания.

Первые признаки простуды у детей

Первые признаки простуды у ребенка. Что нужно делать?

Простудными обычно называют острые заболевания дыхательных путей, так как они часто возникают на фоне снижения иммунитета из-за переохлаждения. Их вызывают более 200 болезнетворных микроорганизмов. «Простуда» проявляется такими симптомами, как насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры тела.

Острыми респираторными заболеваниями болеют практически все, особенно в холодное время года, а у детей они составляют больше половины всех болезней. Они могут привести к осложнениям (пневмонии, отиту, синуситу), утяжелить течение других заболеваний, способствовать их обострению, играют определенную роль в формировании некоторых хронических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания заболевшего ребенка, даже при удовлетворительном самочувствии, не стоит.

Первые признаки болезни обычно появляются через один-пять дней после заражения: капризность, недомогание, вялость, снижение аппетита, дети постарше могут пожаловаться на головную боль. Они свидетельствуют об интоксикации — отравлении организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Следом возникают заложенность и выделения из носа, кашель, боль в горле, могут быть слезотечение, покраснение глаз. Часто заболевание начинается с повышения температуры тела.

Что не надо делать, если ребенок заболел?

Если у ребенка появились первые признаки простудного заболевания, не стоит отправлять его в детский сад или школу, лучше оставить дома и создать благоприятные условия для выздоровления.

Нельзя заниматься самолечением, только врач может определить необходимый объем и дозы лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков, они показаны только при лечении бактериальных инфекций. Противовирусные, иммуностимулирующие лекарства также имеют противопоказания, ограничения по возрасту. Любое вмешательство в работу иммунной системы должно быть обоснованным.

Не рекомендуется давать жаропонижающие препараты при температуре тела ниже 38,5 градусов. Повышение температуры – защитная реакция организма. Если у ребенка когда-либо были судороги, то следует начинать снижать температуру с 37,5 градусов.

Детям до 12 лет нельзя давать жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за возможных тяжелых осложнений. В качестве жаропонижающего средства малышам больше всего подходят препараты на основе парацетамола.

Нельзя часто и длительно (более пяти дней) использовать сосудосуживающие капли в нос, так как они сильно сушат слизистую носа, вызывают привыкание.

Только по назначению врача можно использовать такие капли и спреи, как протаргол, колларгол, пиносол, полидекса.

Нельзя насильно кормить ребенка, его организм экономит энергию для борьбы с возбудителем. При наличии аппетита предлагать легкоперевариваемые блюда, кисломолочные продукты.

При повышении температуры тела ребенка не надо его укутывать, включать дополнительные обогревающие устройства в комнате.

Чтобы помочь организму успешно бороться с возбудителем, нужно обеспечить постельный режим, прохладный влажный воздух. Для этого часто проветривать комнату, где находится больной (при этом не забудьте одеть ребенка или вывести в другую комнату), включить увлажнитель воздуха или разместить на батареях влажные полотенца.

Не затягивайте с вызовом врача на дом. Чем раньше начато необходимое лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Если температура тела повысилась выше 39°С, нужно раздеть ребенка, напоить, дать жаропонижающий препарат. Если температура тела не снижается обычными средствами, стоит вызвать «скорую помощь».

До приезда врача давайте ребенку больше жидкостей, они помогают выводить токсины. Подойдет вода, свежеприготовленный сок, компот, отвар шиповника, ягодный морс или чай с лимоном – любое питье с учетом возраста и переносимости, питье должно быть теплым (не горячим).

Рекомендуется часто увлажнять слизистую носа и промывать нос. Для этих целей можно использовать любые солевые растворы: «Аквалор», «Маример», «Аквамарис», «Долфин» или девятипроцентный раствор поваренной соли, он же – физраствор.

Если ребенок умеет полоскать горло, можно использовать для этого отвары ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

В настоящее время аптеки предлагают большой выбор препаратов для лечения простудных заболеваний. Но только лечащий врач может грамотно подобрать подходящее для вашего малыша лекарства с учетом имеющихся у него симптомов и тяжести заболевания.

Четкое выполнение рекомендаций врача поможет предотвратить развитие осложнений, которые нередко плохо поддаются излечению.

Источник фотографии: скриншот https://pixabay.com/ru/%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF-%D0%BE%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BA%D0%B0-2557629/, https://pixabay.com/ru/%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BD%D1%8E%D1%85%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-3181160/

Врачи рассказали, что делать при симптомах гриппа и ОРВИ – Москва 24, 23.01.2019

Фото: depositphotos/MilanMarkovic

В январе 2019 года в России выросла заболеваемость гриппом и ОРВИ. Чаще всего болеют дети в возрасте от трех до 14 лет. При этом превышение недельных эпидемических порогов наблюдается в 13 регионах страны.

Врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова рассказала порталу Москва 24, что «нельзя заниматься самолечением». При первых признаках болезни специалист советует пить больше жидкости, находиться в состоянии покоя и, что самое главное, сразу же обращаться к врачу.

«Если вы почувствовали, что заболеваете, нужно остаться дома: не ходить ни в учебное заведение, ни на работу, по возможности вызвать врача на дом. Во-первых, потому что грипп – это достаточно серьезная инфекционная патология, которая может протекать тяжело и давать различные осложнения. Во-вторых, чтобы дальше никого не заражать. Если вызвать на дом врача не получается, то при выходе из дома стоит надевать марлевую повязку», – говорит Русанова.

Врач добавила, что любое инфекционное заболевание начинается со слабости и общего недомогания. В ряде случаев могут появиться мышечные и суставные боли, температура, а также может возникнуть головная боль. По словам Русановой, грипп тоже начинается с этих симптомов, но примерно через сутки к ним присоединяется воспаление горла и носа.

В свою очередь, врач-терапевт Игорь Юркин отмечает, что ОРВИ вызывается вирусами, которых более 200, и может пройти сама за три дня. Но если болезнь дала о себе знать, и температура поднялась выше 37,5 градуса, то лучше остаться дома, находиться в изолированной комнате и принимать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. При этом Юркин не рекомендует принимать препараты, содержащие аспирин – от них может возникнуть кровотечение.

Также можно применять местные антисептики. Специалист не советует использовать препараты, содержащие действующее вещество гексэтидин, поскольку, по его словам, они могут вызвать еще более сильную боль в горле. В качестве отхаркивающего средства эксперт рекомендует травяные препараты, а также не лишним будет витамин С.

Самое главное, нельзя пить горячие чаи, ни в коем случае не ставить перцовые пластыри, горчичники, не парить ноги в ванне и первые два дня не мыться. Можно только помыть голову, добавил врач-терапевт. Если за два дня симптомы не прошли, то лучше обратиться к специалисту, подчеркивает он.

Ранее Роспотребнадзор дал рекомендации, как обезопасить себя в эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ. В службе напомнили о простых правилах, проверенных временем и доступных каждому: в первую очередь нужно укреплять свой организм и закалять его, высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха и больше находиться на свежем воздухе, избегая переохлаждения.

Также специалисты отметили, что хорошо помогает укрепить иммунитет в холода правильное и сбалансированное питание. Роспотребнадзор советует включить в свой рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций. Это в первую очередь цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварная рыба, говядина, морковь со сметаной, изюмом или курагой.

Евгения Маркова

Симптомов, Простуда против гриппа, Как долго это длится, Лечение

Обзор

Что такое насморк?

Простуда — это заразная инфекция верхних дыхательных путей, поражающая нос, горло, носовые пазухи и трахею (дыхательное горло). Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду, но большинство простудных заболеваний вызывается риновирусом.

Насколько распространены простуды?

Как следует из названия, простуда широко распространена. Вероятно, за всю жизнь у вас будет больше простудных заболеваний, чем от любой другой болезни. Взрослые простужаются от двух до трех раз в год, а маленькие дети простужаются четыре и более раз в год.

Простуда заразна?

Простуда передается от человека к человеку. Чтобы вы заразились, вирус должен попасть на одну из ваших слизистых оболочек — влажную оболочку ноздрей, глаз или рта.Это происходит, когда вы касаетесь поверхности или вдыхаете влажный воздух, содержащий вирус простуды.

Например, когда больной чихает или кашляет, в воздух выбрасываются капли жидкости, содержащей вирус простуды. Если вы вдохнете эти капли, вирус простуды пустит корни в нос. Вы также можете оставлять вирусные частицы на поверхностях, к которым прикасаетесь, когда болеете. Если кто-то прикоснется к этим поверхностям, а затем коснется их ноздрей, глаз или рта, вирус может проникнуть внутрь.

Почему зимой бывают простуды?

Простудиться можно в любое время года, но это более вероятно в холодные месяцы.Зимой люди остаются дома и находятся в более тесном контакте друг с другом.

Недавнее исследование на мышах показало, что низкие температуры также могут влиять на реакцию вашей иммунной системы. Исследователи обнаружили, что когда более прохладный воздух снижает температуру носа, иммунной системе мыши становится труднее остановить размножение риновируса. То же самое можно сказать и о людях.

Почему дети чаще простужаются?

Поскольку маленькие дети раньше не подвергались воздействию вирусов, они болеют чаще, чем взрослые.Их иммунная система должна научиться распознавать эти новые микробы и бороться с ними. К тому времени, когда вы станете взрослым, вы переболели множеством простуд. Вашей иммунной системе легче выявлять похожие вирусы и атаковать их.

Дети также находятся в тесном контакте с другими детьми. Дети обычно не закрывают глаза при кашле и чихании и не моют руки, прежде чем дотронуться до лица — шаги, которые предотвращают распространение вируса.

Симптомы и причины

Что вызывает простуду?

Риновирусы вызывают до 50% простудных заболеваний.Существует более 100 различных риновирусов. Но другие типы вирусов также могут вызывать симптомы простуды.

Каковы симптомы простуды?

В течение одного-трех дней после заражения вирусом простуды у вас появятся такие симптомы, как:

Как отличить простуду от гриппа?

Может быть трудно сказать, простуда у вас или грипп, поскольку многие симптомы одинаковы. Оба заболевания широко распространены в холодные месяцы и влияют на верхние дыхательные пути (нос, горло и трахею).Но разные вирусы вызывают простуду и грипп. Грипп возникает от вируса гриппа, в то время как многие другие типы вирусов вызывают простуду.

Основное различие между простудой и гриппом заключается в том, что при гриппе у вас повышается температура и озноб. Взрослые обычно не заболевают простудой, хотя у детей бывает.

Грипп также вызывает боли в теле и более серьезные симптомы, чем простуда. Хотя и простуда, и грипп могут привести к осложнениям, осложнения от гриппа могут быть опасными для жизни.

В чем разница между простудой и COVID-19 (новым коронавирусом)?

Вы, наверное, слышали, что простуда — это коронавирус. Коронавирусы — это группа вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей. Хотя риновирусы вызывают большинство видов простуды, некоторые из них вызваны различными коронавирусами. Большинство людей быстро выздоравливают от этих простудных заболеваний.

Коронавирусы также могут попадать в легкие и вызывать пневмонию и другие осложнения, которые могут быть фатальными.Новый (новый) тип коронавируса, обнаруженный в конце 2019 года, вызывает конкретное заболевание, известное как COVID-19. Ранние симптомы, которые отличают COVID-19 от простуды, включают:

• Лихорадка.
• Озноб и тряска.
• Одышка.
• Потеря вкуса или запаха (аносмия).
• Диарея.

В чем разница между простудой и простудой?

Простуда в груди или острый (кратковременный) бронхит вызывает раздражение и накопление слизи (соплей) в легких.Простуда превращается в простуду грудной клетки, когда вирус попадает из носа и горла в легкие. Иногда бактерии вызывают простуду.

У вас может быть кашель при простуде или простуде в груди. Но при простуде грудной клетки возникает влажный кашель, что означает, что вы можете почувствовать или откашлять мокроту. У вас также может быть:

• Кашель, от которого не спишь всю ночь.
• Одышка.
• Больная грудь.

Влияет ли простуда на беременность?

Простуда во время беременности обычно не опасна.Но вам нужно быть осторожным с лекарствами от простуды, которые вы принимаете для лечения симптомов. Ваш лечащий врач может сообщить вам, какие из них безопасно использовать во время беременности.

Если вы подозреваете, что у вас грипп или у вас поднялась температура, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом. Вам может потребоваться немедленное лечение. Повышение температуры тела на ранних сроках беременности связано с врожденными дефектами.

Диагностика и тесты

Как диагностировать простуду?

Как правило, достаточно пройти осмотр, чтобы определить, простудились ли вы.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач проверит наличие таких признаков, как:

• Отек в ноздрях.
• Заложенный нос.
• Красное раздраженное горло.
• Увеличение лимфатических узлов (шишек) на шее.
• Чистые легкие.

Вам могут потребоваться анализы, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас грипп или другое заболевание. Ваш врач может сделать вам мазок из носа (ватный тампон, который вытирают внутри носа), чтобы проверить наличие вируса гриппа. Рентген грудной клетки исключает бронхит или пневмонию.

Ведение и лечение

Как лечат простуду?

От простуды нет лекарства. Вы должны позволить этому идти своим чередом. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортнее до выздоровления.

Почему антибиотики не вылечивают простуду?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями.Поскольку вирусы вызывают простуду, антибиотики не помогают при простуде.

Какие лекарства от простуды облегчают симптомы?

Лекарства для лечения симптомов простуды, отпускаемые без рецепта, широко доступны. Но некоторые из этих лекарств небезопасны для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта. Будьте осторожны, не комбинируйте лекарства, которые лечат несколько симптомов. Если вы это сделаете, вы можете закончить передозировку (прием слишком большого количества) некоторых ингредиентов, что может вызвать другие проблемы со здоровьем, включая повреждение органов.

К лекарствам, облегчающим симптомы простуды, относятся:

• Обезболивающие: Ацетаминофен (Тайленол®) и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил®), снимают головные боли и жар.
• Противоотечные средства: Такие препараты, как псевдоэфедрин (Contac Cold 12 Hour® и Sudafed®) и фенилэфрин (Sudafed PE®), предназначены для уменьшения заложенности носа.
• Антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил®) и другие антигистаминные препараты останавливают чихание и насморк.
• Средства для подавления кашля: Лекарства, такие как декстрометорфан (Робитуссин® и Викс DayQuil Cough®) и кодеин уменьшают кашель.
• Отхаркивающие средства: Гуафенезин (Муцинекс®) и другие отхаркивающие средства разжижают и разжижают слизь.

Какие самые лучшие средства от простуды?

Возможно, вы слышали, что добавки и лечебные травы, такие как цинк, витамин С и эхинацея, могут лечить и предотвращать простуду.

Исследователи не обнаружили, что какое-либо из этих средств может предотвратить простуду.Но цинк может сократить продолжительность болезни и уменьшить симптомы. Однако он может вызвать необратимую потерю запаха, особенно когда вы используете его в спреях для носа.

Самый лучший и безопасный способ быстро выздороветь — это много отдыхать. Подумайте о том, чтобы взять отпуск на работе или в школе, по крайней мере, в первые несколько дней болезни. У вас не только будет больше времени для отдыха, но и вы избежите распространения микробов среди других.

Кроме того, убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы нос и горло оставались влажными.Избегайте алкоголя и кофеина, потому что они сушат.

Профилактика

Как не простудиться?

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить простуду, в том числе:

• Мойте руки , особенно перед едой или приготовлением пищи.Вы также должны мыть руки после посещения туалета, вытирания носа или контакта с человеком, у которого есть простуда.
• Не прикасайтесь к лицу . Вирусы простуды распространяются от рук к глазам, носу и рту.
• Очищайте часто используемые поверхности. Вирусы могут жить на дверных ручках и других местах, к которым люди часто прикасаются.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук , если вы не можете мыть руки с мылом.
• Укрепите свою иммунную систему , чтобы ваше тело было готово бороться с микробами.Высыпайтесь, соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом.
• Оставайтесь дома во время болезни , чтобы не передать простуду другим людям.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится простуда?

Простуда обычно проходит в течение семи-десяти дней.

Когда вы можете вернуться на работу или учебу?

Вы можете быть заразным в течение двух недель, даже за день или два до появления симптомов простуды. Но вы наиболее заразны, когда ваши симптомы наихудшие — обычно в первые три дня вы чувствуете себя плохо.

Может ли вас убить холод?

Простуда не смертельна. У некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, простуда может привести к другим состояниям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Эти осложнения могут включать:

Жить с

Когда при простуде требуется помощь врача?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Высокая температура.
• Боль в груди.
• Боль в ухе.
• Вспышка астмы.
• Симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Развивается высокая температура.
• Прекращает есть.
• Плачет больше обычного.
• Имеет боль в ухе или животе.
• Начинает хрипеть.
• Более сонный, чем обычно.

Сводка

Простуда, хотя и вызывает дискомфорт, обычно безвредна. Вы можете управлять симптомами с помощью лекарств. Ускорьте выздоровление, много отдыхайте и пейте, и избегайте других.Если через 10 дней вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Простуда — болезни и состояния

Вы можете справиться с симптомами простуды самостоятельно, следуя нескольким простым советам. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение 7-10 дней.

Общие советы

Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

• Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от потоотделения и насморка
• ешьте здоровую пищу — рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая много свежих фруктов и овощей

При простуде вы можете потерять аппетит.Это совершенно нормально и должно длиться всего несколько дней. Не заставляйте себя есть, если не чувствуете голода.

Вы также можете попробовать некоторые из описанных ниже лекарств и средств правовой защиты, которые помогут облегчить ваши симптомы.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Основными лекарствами, применяемыми для лечения симптомов простуды, являются:

• обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, которые могут помочь облегчить боль и высокую температуру (жар)
• Противозастойные средства, которые могут помочь облегчить заложенность носа
• лекарств от простуды, содержащих комбинацию обезболивающих и противоотечных средств

Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта.Как правило, они безопасны для детей старшего возраста и взрослых, но могут не подходить для младенцев, маленьких детей, беременных женщин, людей с определенными основными заболеваниями и людей, принимающих некоторые другие лекарства.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем принимать его, и следуйте рекомендованным инструкциям по дозировке. Если вы не уверены, какое лечение подходит вам или вашему ребенку, посоветуйтесь с фармацевтом.

Более подробная информация о лекарствах от простуды, отпускаемых без рецепта, представлена ​​ниже.

Обезболивающие

Парацетамол и ибупрофен помогают снизить температуру, а также действуют как болеутоляющие. Также может помочь аспирин, но обычно он не рекомендуется при простуде и никогда не должен назначаться детям младше 16 лет.

Если ваш ребенок простудился, поищите соответствующие возрасту варианты парацетамола и ибупрофена (обычно в жидкой форме). Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы обеспечить правильную дозу.

Одновременный прием ибупрофена и парацетамола обычно не требуется при простуде, и его следует избегать у детей, поскольку их совместное использование может быть небезопасным.

Парацетамол и ибупрофен также входят в состав некоторых лекарств от простуды. Если вы принимаете обезболивающие и хотите также принимать лекарство от простуды, сначала ознакомьтесь с информационным бюллетенем для пациента или попросите совета у фармацевта или терапевта, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы.

Если вы беременны, парацетамол является предпочтительным препаратом для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки.

Противоотечные средства

Противоотечные средства можно принимать внутрь (противозастойные средства для перорального применения), а также в виде капель или спрея в нос (противозастойные средства для носа).Они могут облегчить дыхание, уменьшив отек внутри носа.

Однако, как правило, они эффективны только в течение короткого периода времени и могут усугубить заложенный нос, если их использовать более недели.

Противоотечные средства не рекомендуются детям младше шести лет, а детям младше 12 лет их не следует принимать без рекомендации фармацевта или терапевта. Они также не подходят людям с определенными основными заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства.

Подробнее о том, кто может принимать противоотечные препараты

Прочие средства защиты

Средства, описанные ниже, также могут помочь облегчить ваши симптомы.

Конфеты с полосканием горла и ментолом

Некоторые люди считают, что полоскание горла соленой водой и сосание ментоловых конфет может облегчить боль в горле и заложенность носа.

Паровые трели

Паровые мази могут помочь младенцам и маленьким детям легче дышать, когда они простужены. Нанесите средство на грудь и спину ребенка.Не наносите его им на ноздри, потому что это может вызвать раздражение и затруднение дыхания.

Капли назальные физиологические

Капли с солевым раствором для носа могут помочь облегчить заложенность носа у младенцев и детей младшего возраста.

Витаминно-минеральные добавки

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок цинка в течение дня после появления симптомов ускорит выздоровление от простуды и уменьшит тяжесть симптомов.

Однако в настоящее время мало доказательств того, что прием добавок витамина С полезен при простуде.

Лечение не рекомендуется

Следующие методы лечения обычно не рекомендуются для лечения простуды, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности, и они могут вызывать неприятные побочные эффекты:

• антигистаминные
• Средства от кашля или сиропы
• антибиотиков — они эффективны только против бактерий (простуда вызывается вирусами)
• методов дополнительной и альтернативной медицины (CAM), таких как эхинацея и китайские лечебные травы

У моего ребенка простуда или это Covid-19?

Помните, что «родители знают своих детей лучше всех», — сказала Мэг Фишер, M.D., педиатрический инфекционист и медицинский директор детской больницы Унтерберг в медицинском центре Монмаут в Лонг-Бранч, штат Нью-Джерси. насморк. Но если симптомы вашего ребенка кажутся необычными, лучше всего поговорить с педиатром.

У некоторых инфицированных детей симптомы отсутствуют. Многоцентровое исследование более 400 госпитализированных детей во Франции показало, что 45 процентов из 22 детей с положительным результатом на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19, не имели симптомов, обычно связанных с Covid-19.Это дает представление о том, сколько детей потенциально бессимптомно. Но трудно сказать, какой процент детей будет бессимптомным в общей популяции, потому что мы не знаем общее количество детей, инфицированных Covid-19 — многие из них, возможно, никогда не проходили тестирование.

Хотя родителям может быть сложно определить симптомы Covid-19 от обычной простуды или гриппа, мультисистемный воспалительный синдром, связанный с Covid, теперь известный как MIS-C, имеет более различимые симптомы и характеристики.Заболевание, которым страдают дети, обычно характеризуется постоянной лихорадкой 101 или выше; красная сыпь; и боли в животе, сопровождающиеся диареей и рвотой. Однако синдром встречается довольно редко.

В какой момент мне следует не пускать ребенка в школу?

Если у вашего ребенка высокая температура, держите его дома. Даже до пандемии в большинстве школ требовалось, чтобы дети с лихорадкой оставались дома и оставались там до тех пор, пока температура не спадет как минимум на 24 часа.

До пандемии коронавируса дети часто ходили в школу с затяжным насморком и кашлем, потому что симптомы простуды иногда могут длиться неделями. В большинстве школьных условий от родителей не ожидалось и не практично было держать своих детей дома в течение трех недель, если их дети чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу, и у них не было температуры.

Но в этом учебном году все по-другому, считают эксперты.

«Это не тот год, чтобы отправлять своего ребенка в школу больным, даже немного, даже с легкими симптомами, что, я знаю, безумие.Потому что это действительно тяжело для родителей », — сказал Адам Ратнер, доктор медицины, член Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии и директор отделения детских инфекционных заболеваний в детской больнице Хассенфельда в Нью-Йоркском университете. Лангоне. «Иногда у нас есть только легкие симптомы, и дети действительно хорошо избавляются от вируса, даже если у них нет симптомов. Поэтому меня беспокоит возможность передачи инфекции от детей, у которых в классе есть легкие симптомы ».

Симптомы, при которых следует оставаться дома, включают кашель, насморк, чихание, рвоту, диарею или боль в животе, независимо от того, есть ли у вашего ребенка температура.

Когда у вашего ребенка простуда или грипп

Обновлено для сезона гриппа 2020-2021 гг.

Простуда и грипп (грипп) поражают верхние дыхательные пути. Это включает в себя рот, нос, носовые ходы и горло. Оба заболевания вызываются микробами, называемыми вирусами, и оба имеют одни и те же симптомы. Но простуда и грипп различаются по нескольким ключевым причинам. Более подробная информация об этих инфекциях может облегчить их профилактику. А если ваш ребенок действительно заболеет, вы можете помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Что такое простуда?

• Симптомы включают насморк, кашель, чихание и боль в горле. Симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа.

• Симптомы простуды появляются медленно.

• Простуженные дети по-прежнему могут делать большую часть своей обычной деятельности.

Что такое грипп?

• Грипп — это респираторная инфекция. (Это не то же самое, что желудочный грипп.)

• Симптомы включают жар, головную боль, усталость, кашель, боль в горле, насморк и мышечные боли.У детей также может быть расстройство желудка и рвота.

• Симптомы гриппа обычно появляются быстро.

• Дети, заболевшие гриппом, могут чувствовать себя слишком утомленными, чтобы заниматься своими обычными делами.

Как передаются простуда и грипп?

Вирусы, вызывающие простуду и грипп, распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Дети могут напрямую дышать микробами. Но они также могут подхватить вирус, прикоснувшись к поверхности, на которую упали капли.Затем микробы попадают в тело ребенка, когда он прикасается к глазам, носу или рту.

Почему дети болеют простудой и гриппом?

Дети болеют простудой и гриппом чаще, чем взрослые. Вот несколько причин, почему:

• Меньшее сопротивление. Иммунная система ребенка не так сильна, как иммунная система взрослого, когда дело доходит до борьбы с микробами простуды и гриппа.

• Зимний сезон. Большинство респираторных заболеваний возникает осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и подвергаются большему воздействию микробов.

• Школа или детский сад. Простуда и грипп легко передаются при тесном контакте с детьми.

• Контакт «рука в рот». Дети могут дотронуться до глаз, носа или рта, не вымыв рук. Это наиболее распространенный способ распространения микробов.

Как диагностировать простуду и грипп?

Чаще всего поставщики медицинских услуг диагностируют простуду или грипп на основании симптомов ребенка и физического осмотра. У детей также могут быть мазки из горла или носа для проверки на наличие бактерий и вирусов.Лечащий врач вашего ребенка может провести другие анализы в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

Как лечат простуду и грипп?

Большинство детей выздоравливают от простуды и гриппа самостоятельно. Антибиотики не действуют против вирусов простуды, поэтому их не прописывают. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить симптомы гриппа. Это особенно важно, если ребенок подвержен риску заболевания гриппом или у него развиваются осложнения. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать вскоре после того, как у вашего ребенка проявятся симптомы.

Для обоих заболеваний другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка, пока он не выздоровеет. Чтобы помочь ребенку чувствовать себя лучше:

• Давайте ребенку много жидкости, например воду, растворы электролитов, яблочный сок и теплый суп, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

• Попросите детей старшего возраста полоскать горло теплой соленой водой, если у них болит горло.

• Чтобы уменьшить заложенность носа, попробуйте спреи для носа с солевым раствором.Вы можете купить их без рецепта, и они безопасны для детей. Это не то же самое, что назальные противозастойные спреи. При чрезмерном использовании эти спреи могут усугубить симптомы.

• Используйте детское лекарство от симптомов. Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать их. Примечание. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 6 лет, если врач не скажет вам об этом.

• Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет, болеющим простудой или гриппом.Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

• Никогда не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев или младше.

• Держите ребенка дома до тех пор, пока температура не снизится в течение 24 часов.

Профилактика простуды и гриппа

Чтобы помочь детям оставаться здоровыми:

• Сделайте прививку от гриппа для вашего ребенка. Вакцинация от гриппа рекомендуется всем детям в возрасте от 6 месяцев и старше, за некоторыми исключениями.Вакцина часто вводится в виде укола. Также можно назначить назальный спрей из живого, но ослабленного вируса гриппа. Это для здоровых детей от 2 лет и старше, не сделавших прививку от гриппа. Из-за пандемии COVID-19 эксперты настоятельно рекомендуют сделать прививку от гриппа в течение 2020-2021 годов, чтобы защитить себя, свою семью и других. Вирусы гриппа и вирус COVID-19 могут распространяться во время сезона гриппа. Вакцина от гриппа поможет сэкономить медицинские ресурсы для лечения людей с COVID-19. Люди с высоким риском осложнений от гриппа также могут иметь высокий риск серьезных проблем, связанных с COVID-19, поэтому важно получить вакцину от гриппа.

• Научите детей часто мыть руки — перед едой и после посещения туалета, игры с животными, кашля или чихания. Носите с собой гель для рук на спиртовой основе (содержащий не менее 60% спирта) на случай отсутствия мыла и воды.

• Напомните детям не прикасаться к глазам, носу или рту.

Советы по правильному мытью рук

Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

• Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

• Стирать не менее от 15 до 20 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести алфавит или спеть песню «С Днем Рождения»). Не просто вытирайте — вытирайте хорошо.

• Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

• В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Когда звонить поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок не поправляется или у него: с кашлем

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Работает для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше

Борьба с холодами

Сара Паркер Уорд

Какими бы частыми ни были простуды, мы редко останавливаемся и задумываемся об их реальном развитии.Однако понимание ранних предупреждающих признаков простуды может помочь вам быстрее принять меры к облегчению, а точное определение того, когда простуда действительно проходит, может помочь вам не вернуться к работе, прежде чем ваше тело действительно будет готово.

Итак, вот пять стадий простуды, которые вам следует знать, и соответствующие средства, которые следует учитывать, которые могут помочь вам пройти — и, конечно же, не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Стадия 1: Начало
Прошло примерно 1-3 дня с тех пор, как вы вступили в контакт с вирусом простуды, и ваше тело начинает проявлять легкие симптомы, такие как легкая усталость, насморк или заложенность носа и боль в горле.Даже если вы заняты, постарайтесь не игнорировать эти предупреждающие знаки! Достаточно отдыхайте и оставайтесь особенно хорошо увлажненными.

Этап 2: Прогресс
Ваша простуда действительно проходит, как и кашель и заложенность. Пришло время сделать полный набор TLC Kit, в который входят куриный суп, чай, мед, капли от кашля, мягкие ткани и бальзам для губ. Цинк является одним из основных продуктов сбалансированной и здоровой иммунной системы, поэтому запасайтесь продуктами, богатыми цинком, такими как яйца, бобы гарбанзо, семена тыквы и цельные зерна.

Этап 3: Пик
Простуда в самом разгаре, и вы чувствуете себя потерянным. Боль в теле и субфебрильная температура — это нормально, но, чтобы избежать обезвоживания, увеличьте потребление жидкости вдвое — воды, бульона и сока. Чтобы уменьшить заложенность носа и уменьшить давление в носовых пазухах, используйте горячий душ с паром и увлажнители и рассмотрите возможность приема противоотечных средств для носа, отпускаемых без рецепта.

Для более быстрого облегчения некоторых из ваших самых неприятных симптомов попробуйте TYLENOL ^® Cold или TYLENOL ^® Sinus .Есть ребенок под непогоду при простуде? TYLENOL ^® также предлагает полезные методы лечения для них .

Стадия 4: Ремиссия
Когда температура спадает и боли начинают утихать, вы знаете, что повернули за угол в сторону хорошего самочувствия. По мере того, как вы набираете силы, найдите время, чтобы избавиться от устойчивых микробов, дезинфицируя поверхности в своем доме, машине и офисе. Бросьте все постельное белье и одежду в стирку, чтобы тщательно вытереть их, и не забудьте стерилизовать личные вещи, такие как зубные щетки и сотовые телефоны, в которых также могут скапливаться и распространяться микробы.

Этап 5: Восстановление
Наконец, вы встали на ноги и чувствуете себя нормально! Лечите любые незначительные, затяжные симптомы, такие как кашель или насморк, соответствующими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и придерживайтесь особенно здоровой и сбалансированной диеты, пока ваше тело перезагружается.

Помните, холодная погода не является причиной простуды, поэтому многие из нас заболевают ею и летом! Скорее всего, причиной являются вирусы, передаваемые через мельчайшие капли. Таким образом, лучший метод профилактики — это регулярно дезинфицировать пространство вокруг вас и мыть руки в течение полных 20 секунд не менее пяти раз в день.

Хотите больше информации? Попробуйте эти советы по профилактике простуды и гриппа или эти девять вещей, которые вы должны знать о простуде.

© Johnson & Johnson Consumer Inc., 2019

Лечение и когда обратиться к врачу

Простуда — это респираторная инфекция, вызываемая вирусом (микробом). Риновирусы — самая частая причина.

Вирусы распространяются при вдыхании капель воздуха инфицированного человека, который кашляет, чихает или даже смеется на расстоянии менее 6 футов от вашего ребенка.Вирус также может распространяться при прикосновении к чему-то, что инфицированный человек чихал, кашлял или пускал слюни.

Простуда поражает нос и горло. Симптомы обычно начинаются медленно и включают:

На выздоровление вашему ребенку может потребоваться от 3 до 14 дней. Обычно ваш ребенок может делать все свои обычные дела.

Лечение

• Поскольку простуда — это вирус, антибиотики не помогут.
• Попросите ребенка пить много жидкости, например воды, куриного бульона или мороженого (Рис. 1).Часто давайте небольшое количество жидкости. Ограничьте употребление фруктовых соков, чтобы у вашего ребенка не развился понос.
• Не заставляйте ребенка есть. Они будут есть, когда голодны.
• Ваш ребенок должен много отдыхать.
• При заложенном носу:
  • Используйте спрей для носа с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
  • Вы можете добавить влагу в воздух с помощью испарителя или увлажнителя прохладного тумана. Не кладите лекарство в испаритель.Меняйте в нем воду каждый день и очищайте между использованием.
  • Если у вас нет испарителя или увлажнителя, включите горячую воду в душе на 10–15 минут (Рисунок 2). Держите дверь закрытой и оставайтесь с ребенком, пока он дышит влажным воздухом. Будьте осторожны, держите их подальше от горячей воды.
• Чтобы предотвратить или лечить раздражение кожи вокруг носа и на губах, нанесите вазелин (вазелин ^® ) или крем без запаха, например Eucerin ^® , Cetaphil ^® или Aquaphor ^® .
• При боли в горле:
  • Выпейте травяной чай или теплую воду с лимоном, смешанную с 1-2 чайными ложками меда. Мед тоже помогает от кашля. Давать мед детям младше 1 года небезопасно.
  • Иногда успокаивает глоток ледяных напитков.
  • Дети постарше могут сосать леденцы или леденцы или полоскать горло теплой соленой водой (от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды).
• При воспалении горла, болях и болях или для снижения температуры вы можете дать:
  • ибупрофен (детский или младенческий мотрин ^® , Advil ^® ) детям старше 6 месяцев
  • ацетаминофен (детский или младенческий тайленол ^® ) детям старше 2 месяцев.
• Не давайте детям аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 3).
• Избегайте безрецептурных лекарств от простуды и кашля. Они не эффективны и не рекомендуются. Их нельзя давать детям младше 4 лет.
• Для детей в возрасте от 4 до 6 лет узнайте у лечащего врача, какие безрецептурные препараты безопасны. Не давайте ОТК без предварительного согласия.
• Никогда не давайте ребенку лекарства для взрослых.

Защита вашего ребенка и окружающих

• Хорошее мытье рук ОЧЕНЬ важно! Часто мойте руки и руки ребенка водой с мылом. Стирать в течение 15–20 секунд или времени, необходимого для исполнения песни «С Днем Рождения». Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Разотрите руки до высыхания.
• Научите ребенка по возможности не прикасаться к глазам, носу и рту.
• Научите ребенка прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании или кашлять в рукав рубашки. После этого вымыть руки (Рисунок 4) .
• Держите поблизости мусорное ведро или бумажный пакет, прикрепленный к кровати или кушетке, чтобы выбрасывать использованные салфетки.
• Вымойте стаканы, ножи, вилки или ложки больного ребенка горячей водой с мылом. Не позволяйте другим членам семьи использовать их.
• Другим детям не следует играть или спать в одной постели с вашим больным ребенком на ранней стадии простуды.

Лихорадка

У детей, больных простудой, часто нет температуры. Если у вашего ребенка температура ниже 100,4 ° F, его не нужно лечить, если у него нет других симптомов. Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.

• Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
  • У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в нижнем белье ребенка) термометр.
  • Для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
  • Когда вашему ребенку исполнится 4 года, температура во рту (во рту) в норме.
• Лихорадка — это:
  • Для возраста 3 месяцев и младше, температура 100,4º F (38º C) или выше.
  • Старше 3 месяцев, температура выше 102 ° F (38,9 ° C) или ваш ребенок выглядит очень больным.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Кашель резкий, пронзительный или с лающим звуком
• Лихорадка не спадает и не проходит после лечения
• Болезнь длится более 10 дней или ухудшается после улучшения
• Жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону
• Имеет трудности с глотанием или отказывается принимать жидкости в течение 4 часов и более
• Не хочется играть или ведет себя неправильно

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• Задыхается, хрипит или кряхтит
• Цвет кожи меняется на серовато-голубой или становится очень бледным

Инфекции верхних дыхательных путей (простуда) (PDF)

HH-I-30 Редакция 2020 г. | Copyright 2009, Национальная детская больница

Как лечить и когда обращаться к врачу

Простуда действительно может вызвать суету, особенно когда ее подхватывает ребенок.Каждый год в США простуда заражает больше людей, чем любая другая болезнь — даже грипп. И особенно восприимчивы младенцы и дети. Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок простудился.

Как долго должна длиться простуда у младенцев

Симптомы простуды обычно длятся от 7 до 10 дней у младенцев и детей. Симптомы простуды, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, включают:

Еще один способ сказать: «Вы заметите, что они становятся более возбужденными», — говорит Джулиана Николс, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинском колледже Бейлора и Детском Техасе. Больница.

Не существует конкретных сроков появления симптомов простуды у младенцев, потому что они варьируются от одного ребенка к другому. Но обычно температура у ребенка повышается в течение первых трех дней болезни.

Их симптомы, вероятно, достигают пика и становятся наихудшими на второй и третий день. После этого к четырем дню симптомы улучшаются. Но кашель может сохраняться и после 10-го дня.

Иногда младенцы могут простудиться до восьми раз в год. Николс говорит, что это число зависит от того, как часто ребенок контактирует с другими детьми, которые могут быть больны.Например, младенцы, которые посещают детский сад, могут простужаться шесть-восемь раз в год, а младенцы, которые, как правило, простужаются не реже, около двух или трех раз. Вот почему такие болезни, как простуда и грипп, часто более распространены зимой, потому что дети (и взрослые) проводят больше времени в помещении, в непосредственной близости от людей, которые могут быть больны.

Как помочь ребенку с простудой

Обычно лучший способ действий — подождать, пока простуда пройдет, и тем временем управлять симптомами.Родители могут использовать:

• Увлажнитель, чтобы облегчить заложенность носа или насморк.
• Физиологические капли для носа могут разжижать слизь, которую затем следует удалить шприцем с грушей.
• Для снятия дискомфорта, связанного с лихорадкой, обезболивающие, такие как тайленол, безопасны, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев (детям от 6 месяцев и старше вы можете дать ибупрофен).

Но для детей младше 2 лет избегайте отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, которые содержат противозастойные или антигистаминные средства.Распространенные бренды включают Mucinex Children’s Stuffy Nose and Chest Congestion и Children’s Dimetapp Cold and Allergy.

Это потому, что неясно, какая доза подходит младенцам в этом возрасте, а передозировки могут вызвать «судороги, учащенное сердцебиение и смерть», согласно FDA. В 2004-05 годах более 1500 американских детей младше 2 лет обратились в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов, связанных с передозировкой лекарств от кашля и простуды.

Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма (Fatty acids panel, omega-3, -6, -9, plasma)

Исследование включает определение следующих показателей: 

Жирные кислоты (ЖК), являясь важнейшим структурным компонентом липидов, вовлечены в различные аспекты функционирования клеток организма человека: накопление запасов энергии; формирование структур клеточных мембран с их сложными и динамичными характеристиками текучести, проницаемости, работой различных мембранных каналов и рецепторов; передачу регуляторных клеточных сигналов. 

Разная биологическая активность отдельных видов ЖК определяется различиями их химической структуры. Жирные кислоты различают по отсутствию или наличию и числу двойных связей (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные), длине алифатической углеводородной цепи (коротко-, средне-, длинноцепочечные), позиции первой двойной связи по длине цепи от метильного конца (омега-3, омега-6, омега-7, омега-9). 

Исследование содержания полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 представляет наибольший интерес для врачебной практики. Почти все полиненасыщенные жирные кислоты могут быть синтезированы в организме, за исключением незаменимых альфа-линоленовой (омега-3) и линолевой (омега-6) кислот, которые поступают только из пищи. Они служат предшественниками для различных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, включая докозагексаеновую и арахидоновую, критично необходимые для нормального роста организма, развития нервной системы, зрения, обеспечения иммунных функций. Дефицит эссенциальных жирных кислот может проявляться дерматитами, замедлением роста, нарушениями процессов обучения, бесплодием.

Ненасыщенные жирные кислоты в целом считают более полезными для здоровья, чем насыщенные жирные кислоты, повышенное потребление которых оказывает серьезное влияние на уровень холестерина атерогенных липопротеинов низкой плотности. Для благоприятного баланса обменных процессов в организме важно также оптимальное соотношение разных классов ненасыщенных жирных кислот, поступающих с пищей. За последние десятилетия в обычной диете западного типа произошел сдвиг в составе жиров, сопровождаемый снижением количества насыщенных жиров в сторону ненасыщенных, с преобладанием среди них омега-6 жирных кислот. Однако в оптимальной диете, в том числе с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется не только придерживаться умеренного поступления жиров с пищей и замещения насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные, но также следить за соотношением омега-6 и омега-3 ЖК и достаточным уровнем потребления омега-3 жирных кислот. Омега-9 мононенасыщенные жирные кислоты не относятся к сугубо эссенциальным, они могут продуцироваться в организме. Замена в диете насыщенных жирных кислот на мононенасыщенные также благоприятна для здоровья (наиболее распространенная из мононенасыщенных ЖК – олеиновая). 

Метаболиты полиненасыщенных омега-3 и омега-6 жирных кислот – эйкозаноиды – играют важную роль в регуляции реакций воспаления, агрегации тромбоцитов, локальных сосудистых реакций. При этом метаболиты омега-3 ЖК больше связаны с противовоспалительными, а метаболиты омега-6 ЖК – с провоспалительными эффектами. Изменение соотношения потребляемых ЖК ведет к определенным сдвигам состава жирных кислот в липидах клеточных мембранах и может оказывать влияние на баланс активных метаболитов ЖК. Омега-3 жирные кислоты, по данным ряда исследований, проявляют кардиопротективное действие. Увеличение их потребления снижает уровень триглицеридов и улучшает липопротеиновый профиль плазмы крови. Для баланса гормональных, обменных и клеточных процессов необходимо одновременное поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот обоих семейств – омега-3 и омега-6 – в определенной пропорции. Хотя рекомендации по оптимальной пропорции этих ЖК еще обсуждаются, существуют указания на желательное соотношение омега-6/омега-3 в пище в пределах 6-10/1. Достаточное потребление омега-3 ЖК рассматривают как потенциально благоприятный фактор и применительно к снижению риска развития ожирения, влиянию на патофизиологические процессы при поведенческих расстройствах и психиатрических заболеваниях, при беременности, в раннем неонатальном периоде и пр. 

Число пищевых продуктов, относительно богатых омега-3, по сравнению с омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, ограничено. Большинство семян и растительные масла, включая подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, являются основными источниками омега-6 ЖК в виде линолевой кислоты, с низким содержанием омега-3 ЖК в виде альфа-линоленовой (см. табл. 1). К редким исключениям относится льняное масло, отличающееся более высоким содержанием омега-3 ЖК. Дополнительное количество необходимых омега-3 и омега-6 жирных кислот может поступать с рыбой и в некотором количестве с мясными продуктами. Лучшим источником омега-3 кислот является жирная морская рыба (дикая в большей степени, чем культивируемая), печень трески, черная и красная икра. Зеленые листовые овощи также содержат альфа-линоленовую (омега-3) кислоту в более высокой пропорции относительно других полиненасыщенных жирных кислот. Средиземноморская диета с достаточным потреблением рыбы и морепродуктов, зелени и преимущественным использованием оливкового масла, по соотношению омега-3 и омега-6 жирных кислот наиболее благоприятна. 

Табл. 1. Основные источники незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (по Конь И.Я. с соавт., 2006) 

Полезным индикатором дефицита жизненно важных жирных кислот является триен/тетраеновый (ТТ) индекс (индекс Holman) – соотношение содержания мидовой и арахидоновой жирных кислот. При снижении уровня омега-3 и омега-6 ЖК у пациентов с функциональным дефицитом эссенциальных жирных кислот активируется метаболизм неэссенциальной олеиновой кислоты, что ведет к повышению уровня мидовой жирной кислоты и росту ТТ индекса. 

СЕРДЕЧНЫЙ БЕЛОК, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ | Каштанова

1. Gafarov V.V., Blaginina M.Yu. Mortality from acute myocardial infarction. (Epidemiological study on the basis of WHO programs “Register of Acute Myocardial Infarction”, MONICA). Cardiology, 2005; 5: 49–51. Russian (Гафаров В.В., Благинина М.Ю. Смертность от острого инфаркта миокарда. (Эпидемиологическое исследование на основе программ ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», МОНИКА). Кардиология, 2005; 5: 49–51).

2. Oschepkova E.V. Mortality from cardiovascular diseases in the Russian Federation in 2001–2006 and ways to reduce it. Cardiology, 2009; 2: 67–72. Russian (Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001–2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология, 2009; 2: 67–72).

3. McCann C.J., Glover B.M., Menown I.B. et al. Novel biomarkers in early diagnosis of acute myocardial infarction compared with cardiac troponin T. Eur. Heart J., 2008; 29 (23): 2827–2828.

4. Morrow D. A., Cannon C. P., Jesse R. L. et al. National Academy of Clinical Biochemistry. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical Characteristics and Utilization of Biochemical Markers in Acute Coronary Syndromes. Circulation, 2007; 115: 356–375.

5. Orak M., Ustundag M., Guloglu C. et al. The role of the heart-type fatty acid binding protein in the early diagnosis of acute coronary syndrome and its comparison with troponin I and creatine kinase-MB isoform. Am.J. Emerg. Med., 2010; 28 (8): 891–896.

6. Erlikh A.D., Katrukha A.G., Trifonov I.F. et al. Acute coronary syndrome without ST segment elevation on ECG. Prognostic value of determination of cardiac form of the fatty acid binding protein. The results of the 12-month follow-up. Cardiology, 2005; 5: 13–21. Russian (Эрлих А.Д., Катруха А.Г., Трифонов И.Ф. и др. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ. Прогностическое значение определения сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты. Результаты 12-месячного наблюдения. Кардиология, 2005; 5: 13–21).

7. Storch J., McDermott L. Structural and functional analysis of fatty acid-binding proteins. J. Lipid Res., 2009; 50: 126–131.

8. Andryukov B. G., Gelman E. A., Gabasova T. V. et al. Blood level of fatty acid binding protein in the first hours after acute myocardial ischemia after a successful thrombolysis: prediction and riskometriya complications. Basic Research, 2008; 2: 15–17. Russian (Андрюков Б. Г., Гельман Е. А., Габасова Т.В и др. Уровень в крови белка, связывающего жирные кислоты, в первые часы после острой ишемии миокарда после проведения успешного тромболизиса: прогноз и рискометрия осложнений. Фундаментальные исследования, 2008; 2: 15–17).

9. Bruins Slot M.H., Reitsma J.B., Rutten F.H. et al. Heart-type fatty acid-binding protein in the early diagnosis of acute myocardial infarction: a systematic review and metaanalysis. Heart, 2010; 96 (24): 1957–1963.

10. Glatz J.F.C., Van der Voort D., Hermens W.T. Fatty Acid-binding protein as the Earliest Available Plasma Marker of Acute Myocardial Injury. J. Clinical Ligand Assay, 2002; 25: 167–177.

11. Gururajan P., Gurumurthy P., Nayar P. et al. Heart fatty acid binding protein (H-FABP) as a diagnostic biomarker in patients with acute coronary syndrome. Heart Lung Circ., 2010; 19 (11): 660–664.

12. Zyryanova A. V., Yarokhno N. N., Nikolaev K.Yu. Efficiency of immunochromatographic method for cardiac fatty acid binding protein determination in the early differential diagnostic of acute coronary syndrome. Blood circulation pathology and cardial surgery, 2010; 4: 12–16. Russian (Зырянова А. В., Ярохно Н. Н., Николаев К.Ю. Эффективность иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, при ранней дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Патология кровообращения и кардиохирургия, 2010; 4: 12–16).

KDL. Витамины, аминокислоты, жирные кислоты. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Витамины, жирные кислоты

Производитель

ВсеЕВРОТЕСТ

Выберите категорию

Все Главная Наши услуги » СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ »» Диагностика гепатита А »» Диагностика гепатита В »» Диагностика гепатита С »» Диагностика гепатита D »» Диагностика сифилиса »» Диагностика герпес — вирусных инфекций. Простой герпес »» Диагностика герпес — вирусных инфекций. Вирус Varicella Zoster »» Диагностика герпес — вирусных инфекций. Вирус Эпштейна Барр »» Диагностика герпес — вирусных инфекций. Цитомегаловирусная инфекция »» Диагностика вируса краснухи »» Диагностика токсоплазмоза »» Диагностика хламидиоза »» Диагностика микоплазмоза »» Диагностика уреаплазмоза »» Диагностика бруцеллеза »» Диагностика боррелиоза »» Диагностика гельминтозов »» Диагностика лямблиоза »» Диагностика хеликобактериоза » ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-COV-2) » БИОХИМИЯ КРОВИ »» Обмен пигментов »» Ферменты »» Обмен белков »» Специфические белки »» Обмен углеводов »» Липидный обмен »» Электролиты и микроэлементы »» Диагностика анемий »» Витамины, жирные кислоты » МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (КРОВЬ) »» Гепатит B »» Гепатит C »» Цитомегаловирус »» Вирус Эпштейна — Барр » ГОРМОНЫ КРОВИ »» Функция щитовидной железы »» Тесты репродукции »» Пренатальная диагностика »» Программа пренатального скрининга (PRISCA) »» Маркеры остеопороза »» Ренин — альдостероновая система »» Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналиновая система » БИОХИМИЯ МОЧИ »» Разовая порция мочи »» Суточная порция мочи » ГЕМОСТАЗ » МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР »» Хламидии »» Микоплазмы »» Уреаплазмы »» Гарднереллы »» Нейссерии »» Кандиды »» Токсоплазмы »» Трихомонады »» Цитомегаловируса »» Вирус простого герпеса I и II типа »» Вирус простого герпеса VI типа »» Вирус Эпштейна — Барр »» Диагностика папилломавируса методом ПЦР »» Фемофлор »» Комплексные исследования методом ПЦР »» Вирус гриппа »» Андрофлор » ГОРМОНЫ МОЧИ » ГЕМАТОЛОГИЯ » ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ » КОМПЛЕКСЫ » ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР »» Молекулярно — генетический анализ мужского бесплодия »» HLA — типирование »» Диагностика периодической болезни » ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Исследование мочи »» Исследование кала »» Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта »» Микроскопическое исследование на наличие патогенных грибов »» Микроскопическое исследование биологических жидкостей » ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Цитологические исследования »» Жидкостная цитология » ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ » ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Оценка гуморального иммунитета »» Оценка клеточного иммунитета »» Определение чувствительности к препаратам интерферона »» Определение чувствительности к иммуномодуляторам »» Определение нейтрализующих антител к препарату интерферона » ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ » МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт женщины »» Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт мужчины »» Посевы на микрофлору, отделяемое других органов и тканей »» Посевы на микрофлору, эякулят »» Посевы на микрофлору, мокрота »» Посевы на микрофлору (в т.ч. анаэробы), отделяемое »» Посевы на микрофлору, ЛОР органы »» Посевы на микрофлору, конъюнктива »» Хромотографические исследования »» Посевы кала на дисбактериоз »» Посевы на микрофлору, моча » МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ »» Системные ревматические заболевания »» Антифосфолипидный синдром (АФС) »» Диагностика артрита »» Аутоиммунные поражения печени »» Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия »» Аутоиммунные заболевания лёгких и сердца »» Аутоиммунные эндокринопатии и аутоиммунное бесплодие »» ЭЛИ — тесты »» Парапротеинемии и иммунофиксации » ОНКОМАРКЕРЫ О лаборатории Консультация врача » ВРАЧ — ЭНДОКРИНОЛОГ » ВРАЧ — ТЕРАПЕВТ » ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ Контакты Личный кабинет » Получить результат лабораторного исследования можно следующими способами

ВИТАМИНЫ, ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Типы мышечной ткани и волокон

Результаты обучения

• Классифицируйте различные типы мышечной ткани и волокон

Мышечные клетки специализируются на сокращении. Мышцы позволяют совершать движения, такие как ходьба, а также облегчают процессы в организме, такие как дыхание и пищеварение. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, сердечных мышц и гладких мышц (рис. 1).

Рис. 1. Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, гладких мышц и сердечных мышц, визуализированных здесь с помощью световой микроскопии.Гладкомышечные клетки короткие, заостренные на каждом конце и имеют только одно пухлое ядро ​​на каждом. Клетки сердечной мышцы разветвленные и поперечно-полосатые, но короткие. Цитоплазма может ветвиться, и у них есть одно ядро ​​в центре клетки. (кредит: модификация работы NCI, NIH; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Ткань скелетных мышц образует скелетные мышцы, которые прикрепляются к костям или коже и контролируют передвижение и любое движение, которое можно контролировать сознательно. Скелетную мышцу также называют произвольной мышцей, поскольку ею можно управлять с помощью мысли.Скелетные мышцы длинные и цилиндрические на вид; при рассмотрении под микроскопом ткань скелетных мышц имеет полосатый или полосатый вид. Строчки вызваны регулярным расположением сократительных белков (актина и миозина). Актин представляет собой глобулярный сократительный белок, который взаимодействует с миозином для сокращения мышц. Скелетная мышца также имеет несколько ядер, присутствующих в одной клетке.

Гладкая мышечная ткань встречается в стенках полых органов, таких как кишечник, желудок и мочевой пузырь, а также вокруг проходов, таких как дыхательные пути и кровеносные сосуды.Гладкая мышца не имеет бороздок, не находится под произвольным контролем, имеет только одно ядро ​​на клетку, сужается с обоих концов и называется непроизвольной мышцей.

Ткань сердечной мышцы находится только в сердце, а сердечные сокращения перекачивают кровь по всему телу и поддерживают кровяное давление. Как и скелетная мышца, сердечная мышца имеет поперечнополосатую форму, но в отличие от скелетных мышц, сердечная мышца не может контролироваться сознательно и называется непроизвольной мышцей. Он имеет одно ядро ​​на клетку, разветвлен и отличается наличием вставочных дисков.

Структура волокон скелетных мышц

Каждое волокно скелетных мышц представляет собой клетку скелетных мышц. Эти клетки невероятно большие, диаметром до 100 мкм и длиной до 30 см. Плазматическая мембрана волокна скелетных мышц называется сарколеммой . Сарколемма — это место проведения потенциала действия, которое вызывает сокращение мышц. Внутри каждого мышечного волокна находится миофибрилл, — длинные цилиндрические структуры, расположенные параллельно мышечному волокну.Миофибриллы проходят по всей длине мышечного волокна, и, поскольку их диаметр составляет всего около 1,2 мкм, внутри одного мышечного волокна можно найти от сотен до тысяч. Они прикрепляются к сарколемме своими концами, так что по мере укорачивания миофибрилл сокращается вся мышечная клетка (рис. 2).

Рис. 2. Клетка скелетных мышц окружена плазматической мембраной, называемой сарколеммой, с цитоплазмой, называемой саркоплазмой. Мышечное волокно состоит из множества фибрилл, собранных в упорядоченные единицы.

Поперечно-полосатый вид ткани скелетных мышц является результатом повторяющихся полос белков актина и миозина, которые присутствуют по длине миофибрилл. Темные полосы A и светлые полосы I повторяются вдоль миофибрилл, а выравнивание миофибрилл в клетке приводит к тому, что вся клетка выглядит полосатой или полосчатой.

Рис. 3. Саркомер — это область от одной Z-линии до следующей Z-линии. Многие саркомеры присутствуют в миофибриллах, что приводит к полосатости, характерной для скелетных мышц.

Каждая полоса I имеет плотную линию, проходящую вертикально через середину, называемую Z-диском или Z-линией. Z-диски отмечают границу единиц, называемых саркомерами , которые являются функциональными единицами скелетных мышц. Один саркомер — это пространство между двумя последовательными Z-дисками и содержит одну целую полосу А и две половины полосы I. Миофибриллы состоят из множества саркомеров, расположенных по ее длине, и когда саркомеры индивидуально сокращаются, миофибриллы и мышечные клетки укорачиваются (рис. 3).

Миофибриллы состоят из более мелких структур, называемых миофиламентами . Существует два основных типа волокон: толстые волокна и тонкие волокна; у каждого свой состав и расположение. Толстые нити встречаются только в полосе А миофибриллы. Тонкие нити прикрепляются к белку в Z-диске, называемому альфа-актинином, и встречаются по всей длине I-полосы и частично в A-полосе. Область, в которой перекрываются толстые и тонкие волокна, имеет более плотный вид, так как между ними мало места.Тонкие волокна не заходят полностью в полосы А, оставляя центральную область полосы А, которая содержит только толстые волокна. Эта центральная область полосы A выглядит немного светлее, чем остальная часть полосы A, и называется зоной H. Середина зоны H имеет вертикальную линию, называемую линией M, на которой дополнительные белки удерживают вместе толстые волокна. И Z-диск, и линия M удерживают миофиламенты на месте, чтобы поддерживать структурное расположение и наслоение миофибрилл. Миофибриллы связаны друг с другом промежуточными или десминовыми филаментами, которые прикрепляются к Z-диску.

Толстые и тонкие нити сами состоят из белков. Толстые нити состоят из белкового миозина. Хвост молекулы миозина соединяется с другими молекулами миозина, образуя центральную область толстой нити около линии M, тогда как головки выравниваются по обе стороны от толстой нити, где тонкие нити перекрываются. Основным компонентом тонких филаментов является белок актин. Два других компонента тонкой нити — тропомиозин и тропонин. Актин имеет сайты связывания для прикрепления миозина.Нити тропомиозина блокируют сайты связывания и предотвращают актин-миозиновые взаимодействия, когда мышцы находятся в состоянии покоя. Тропонин состоит из трех глобулярных субъединиц. Одна субъединица связывается с тропомиозином, одна субъединица связывается с актином, а одна субъединица связывает ионы Ca ²⁺ .

Посмотрите это видео, демонстрирующее организацию мышечных волокон.

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

Поперечно-полосатая мышца: строение, расположение, функция

Поперечно-полосатая мускулатура: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Ачудхан Карунахарамоорти • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 5 минут.

Поперечно-полосатая мускулатура состоит из двух типов тканей: скелетной мышцы и сердечной мышцы. Скелетная мышца — это ткань, из которой состоит большинство мышц, прикрепленных к костям.Отсюда и слово «скелетный». Сердечная мышца — это мышца, расположенная на стенках сердца.

Микроскопически и скелетная, и сердечная мускулатура имеют «полосатый» вид из-за плотно расположенных миофибрилл. Поэтому их называют поперечно-полосатой мышечной тканью. Однако они частично различаются по своей гистологии и физиологии

Скелетная мускулатура

Строение скелетной мускулатуры

Мышечные волокна и слои соединительной ткани составляют скелетную мышцу.Волокно скелетных мышц имеет толщину около 20–100 мкм и длину до 20 см. Эмбриологически он развивается цепным слиянием миобластов. Около 200–250 мышечных волокон окружены эндомизием , образуя функциональную единицу мышцы, первичный пучок. Группы первичных пучков обернуты перимизием , образующим вторичные пучки («мясные волокна»). Вся мышца, наконец, окружена эпимизием и находится внутри фасции, плотной соединительной ткани, которая отделяет мышцу от окружающих структур.

Структура волокна скелетных мышц

Гистологически заметны веретенообразные ядра , , расположенные по периферии. Эозинофильная саркоплазма (= цитоплазма) почти полностью состоит из миофибрилл. Вдоль миофибрилл проходит продольная (L-) система (= саркоплазматический ретикулум). Сарколемма (= клеточная мембрана) окружена базальной пластинкой и глубоко проникает в саркоплазму, образуя поперечные (Т-) канальцы.Яркие полосы называются изотропными (I-) полосами , темные полосы — анизотропными (A-) полосами. В центре полос А проходит линия М, на которой закреплены миозиновые нити . Актиновые нити прикреплены к Z-линии, которая находится в середине I-полос. Область между двумя Z-линиями составляет функциональную единицу — саркомер. Миозиновые нити связываются с актиновыми филаментами через поперечные мостики. Сокращение мышцы является результатом АТФ-зависимого гребного движения миозиновых головок, вызывающего смещение актиновых нитей.