Пятна вишневского на слизистой желудка являются признаком: Пятна Вишневского на слизистой желудка: диагностика

Posted on 02.03.202123.07.2020 by alexxlab Leave a comment
Пятна Вишневского на слизистой желудка: диагностика

Пятна Вишневского — посмертные явления на слизистой оболочке желудка, по которым судебные медэксперты диагностируют причину смерти человека. Это явление заметно при микроскопии стенки желудочно-кишечного тракта. Появляется оно вследствие воздействия низких температур (переохлаждение, обморожение). Встречаются пятна практически в 90% случаев смерти от этих причин. Они являются признаком геморрагического инфаркта слизистой желудочно-кишечного тракта.

Что это за явление?

Пятна Вишневского — эрозивные изменения поверхности слизистой желудка размерами до половины миллиметра. Форма диагностического значения не имеет, но чаще они округлые. Окраска пятен красно-бурая или темно-коричневая. Обусловлено это воздействием на гемоглобин эритроцитов, появившихся из ранок, желудочного сока. Он содержит соляную кислоту, которая превращает пигменты в солянокислый гематин. Вокруг каждого пятнышка отмечается светлый ободок. Они сгруппированы на ребристых концах желудочных складок. Всего пятен насчитывается несколько десятков. Их легко смыть струей воды или снять твердым предметом. Существует теория влияния стресса на возникновение кровоизлияний. Она подтверждается отсутствием пятен у лабораторных животных, поддавшихся экспериментальному переохлаждению.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы появления

Пятна Вишневского возникают вследствие отека слизистых желудочно-кишечного тракта под действием низких температур. Отекшие ткани расслаиваются и из сосудов, поддавшихся аррозии (повышение проницаемости), вытекает небольшое количество крови (явление диапедеза). Кровоизлияние под действием соляной кислоты темнеет и фиксируется фибрином — компонентом свертывающей системы крови. Именно по степени его зрелости судят о времени наступления смерти. Весь комплекс изменений обусловлен нарушением функционирования центральной нервной системы, а именно ее вегетативного отдела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кровоизлияний Вишневского

Покраснение слизистой – однин из признаков перенесенного переохлаждения.

При переохлаждении организма эритроциты и вышедшая из сосудов влага пропитывают слизистую стенку желудочно-кишечного тракта. В результате появляются следующие признаки:

  • На вскрытии проявляются отечность и покраснение.
  • Наблюдается коагуляционный некроз и переполнение венозных сосудов.
  • Нарушается трофика сосудистых стенок, эритроциты начинают выходить из кровеносного русла со скоростью, обратно пропорциональной стремительности охлаждения тела.

На микропрепаратах клеток отмечаются цитокариопикноз, цитокариорексис и цитокариолизис — разные стадии разрушения клеточного ядра.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать кровоизлияния Вишневского?

Посмертные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта обнаруживаются при вскрытии. После выполнения диссекции (разреза всех тканей) брюшной стенки, рассекают желудок, промывают его под струей воды и проводят визуальную диагностику. Патологоанатом выполняет забор биоптата слизистой, который отправляют на микроскопическое исследование. Микропрепараты окрашивают гематоксилин-эозином и изучают на предмет наличия инфильтративных явлений. Гистологические препараты имеют бледно-розовый цвет, сгустки от кровоизлияний расположены поверхностно и легко снимаются. Эпителиальный слой разрушен, ядра клеток находятся на разных стадиях распада.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Пятна отличаются от таковых, спровоцированных другими причинами (отравление, химический ожог) локальным размещением и формой. Кровоизлияния, возникшие вследствие иных факторов, характеризуются локализацией вокруг сосудов желудка, продолговатой формой, глубиной, цветом (красные или темно-вишневые), невозможностью смыть их водой или снять твердым предметом. Если в процесс некроза были втянуты сосудистые сплетения, пятна выглядят как кратеры, углубляющиеся в слизистую желудка. Эпителий полностью разрушен, железы подвергаются лизису.

Пятна Вишневского — Судебно-медицинская энциклопедия

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии

Пятна Вишневского С.М. — один из наиболее достоверных признаков смерти от действия низкой температуры. Впервые описаны уездным врачом из Чебоксар Казанской губернии С.М. Вишневским в 1895 году. Микроскопически пятна Вишневского встречаются в 75-90% всех случаев смерти от действия низкой температуры.

Морфология пятен Вишневского

пятна Вишневского

Пятна Вишневского представляют собой поверхностные эрозии, кровоизлияния в слизистую оболочку желудка круглой или неопределенной формы, величиной от 0,1 до 0,6 см в диаметре, как правило, бурого или темно-коричневого цвета (вследствие действия на гемоглобин соляной кислоты желудка и образования соляно-кислого гемина), окруженные бледным ободком. Число их от нескольких до сотни, они группируются на вершинах складок, легко снимаются спинкой ножа при поглаживании или струей воды.

Механизм образования пятен Вишневского

«…Формирование кровоизлияний в слизистую оболочку желудка при переохлаждении обусловлено отеком и расхождением стенок желудочных ямок с заполнением формирующихся клиновидных пространств кровью из аррозированных капилляров.

Фиксация излившейся из капилляров крови на поверхности слизистой желудка осуществляется слоем фибрина, выпадающего на поверхности пятна Вишневского.

Так как процесс формирования пятнен Вишневского продолжается в течение всего периода действия холодовой экспозиции, то можно предположить, что и степень зрелости фибрина на различных участках холодовых повреждений слизистой желудка зависит от сроков формирования повреждения слизистой…» [1]

Механизм их образования А.С. Игнатовский (1901, 1903) связывал с нарушением регуляции трофической функции вегетативной нервной системы, а именно солнечного сплетения вследствие действия холода на ЦНС, что приводит к вазомоторным расстройствам в пищеварительном тракте, повышению проницаемости сосудистой стенки сосудов слизистой оболочки желудка с дальнейшим диапедезом эритроцитов.

Выраженность пятен Вишневского зависит от продолжительности умирания [2]: если смерть наступает быстро, они единичные или их может не быть; при смерти, которая наступает через несколько часов от начала охлаждения, пятна множественные и являются почти постоянной находкой при вскрытии. Они хорошо сохраняются и могут быть выявлены даже при повторном исследовании трупа через 6-8 месяцев после захоронения.

«… Наиболее длительное время может выявляться такой характерный морфологический признак, как «пятно Вишневского». Данное кровоизлияние является геморрагическим инфарктом слизистой оболочки – как следствие спазма сосудов стенки желудка [3]. С течением времени данное «кровоизлияние» трансформируется в острые эрозии и язвы с последующим их рубцеванием.» [4]

В механизме формирования пятен Вишневского помимо переохлаждения важную роль играют стрессорные факторы. У умерших под наркозом лабораторные животных пятна Вишневского не обнаруживались [5].

Дифференциальная диагностика

Кровоизлияния в желудке при смерти от других причин преимущественно располагаются по ходу сосудов в виде полос, они глубокие, всегда темно-красного цвета и не снимаются ножом.

Источники

  1. ↑ Морфологические особенности пятен Вишневского при общей гипотермии / Туманов Э.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 190-192.
  2. ↑ К патогенезу пятен Вишневского при смерти от переохлаждения / Плющева Т.В. Алисиевич В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2000. — №1.
  3. ↑ Очерки судебно-медицинской гистологии / М.И. Касьянов. — М.: Медгиз, 1954. 212 с., с илл.
  4. ↑ Судебно-медицинская диагностика действия холодового фактора в случаях наступления смерти пострадавших в стационаре / Фролова И.А. // Судебная медицина. — 2017. — №1. — С. 18-20.
  5. ↑ Why are Wischnewski spots not always present in lethal hypothermia? The results of testing a stress-reduced animal model / Fiona Bright, Calle Winskog, Melissa Walker, Roger W Byard // J Forensic Leg Med 2013 Aug 25;20(6):785-7. Epub 2013 Jun 25.
Общее охлаждение пятна Вишневского | Действие низких температур

Одним из диагностических признаков смерти от охлаждения являются кровоизлияния в слизистую оболочку желудка. Впервые они были отмечены в 1895 г. врачом С. М. Вишневским, вследствие чего и получили название «пятна Вишневского». Они обычно локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, легко снимаются при поглаживании спинкой ножа или от действия слабой струи воды, имеют округлую или линейно-извилистую форму, пятна могут быть точечными или размером до 0,5 X 0,5 см, они буроватого цвета с красноватым оттенком. Кровоизлияния от одиночных до множественных группируются по ходу кровеносных сосудов. По данным различных авторов, пятна Вишневского встречаются у 75—90 % погибших от охлаждения (рис. 87).


Рис. 87. Пятна Вишневского.

В отношении механизма образования пятен Вишневского принято считать, что в результате действия холода на центральную нервную систему нарушается регуляция трофической функции вегетативной нервной системы, в частности солнечного сплетения. Это приводит к вазомоторным расстройствам в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой оболочки желудка с последующим диапедезом эритроцитов. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока эритроциты разрушаются, при этом образуется солянокислый гематин, придающий пятнам Вишневского буроватую окраску.

Пятна Вишневского могут отсутствовать, например, когда охлаждение протекает стремительно. Как правило, они не наблюдаются при исследовании трупов детей, умерших от охлаждения. При исследовании трупа не обнаруживают каких-либо специфических для охлаждения морфологических признаков. В прямых канальцах почек встречаются пролиферативно-некротические изменения эпителия, в слизистой оболочке лоханок обнаруживают мелкоточечные кровоизлияния ярко-красного цвета.

Можно наблюдать отек мягкой мозговой оболочки, резкое полнокровие сосудов внутренних органов. При смертельной гипотермии кровь перенасыщена кислородом, алая в легочных сосудах, более светлой окраски в левой половине сердца, в крови розоватые свертки фибрина. При наступлении смерти от охлаждения отмечается переполнение мочевого пузыря мочой вследствие нарушения его иннервации.

Танатогенез при действии низких температур связан с резким перенапряжением компенсаторных функций, причем особенно усиливается теплопродукция, что приводит к значительным энергетическим затратам, в частности увеличивается расход углеводов. В связи с этим при гистохимическом исследовании обнаруживают полное исчезновение гликогена из печени, поджелудочной железы, головного мозга и мышцы сердца, липидов из клеток коры надпочечников, что имеет диагностическое значение. При наступлении смерти от особо острого охлаждения уменьшается, как правило, активность окислительных ферментов. Вместе с тем следует иметь в виду, что при наступлении смерти от быстрого охлаждения вследствие комбинированного воздействия ледяной воды, холодного воздуха и сильного ветра, а также при короткой экспозиции охлаждения (1,5—3,5 ч) отмечается парадоксальное состояние, при котором наряду с исчезновением сахара из крови в печени обнаруживается еще значительное количество гликогена. Исследования показывают, что чем быстрее развивается охлаждение, тем больше резервных углеводов задерживается в печени.

При длительном пребывании трупа в условиях низкой температуры (ниже 0°С) наступает промерзание тканей. Оно бывает поверхностным и полным. Оледенение тканей мозга в ряде случаев приводит к увеличению объема мозга с последующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов. При растрескивании костей черепа могут возникать посмертные разрывы, кожа в области которых пропитывается гемолизированной кровью, что ошибочно может быть принято за прижизненную черепно-мозговую травму. Расхождение швов черепа и даже переломы костей свода черепа вследствие оледенения вещества головного мозга возникают в тех случаях, когда вначале промерзают органы и ткани шеи (например, на голове умершего имеется головной убор, а шея осталась не защищенной от воздействия холода). В других случаях происходит «вклинивание» оледеневающего головного мозга в большое затылочное отверстие (если нет головного убора, а шея укутана шарфом), при этом расхождение швов не наблюдают.

Оттаивание оледеневших трупов следует производить медленно при обычной комнатной температуре. При оттаивании трупа возникает гемолиз крови, причем его степень зависит от скорости оттаивания. Если оно происходит при очень высокой температуре, то посмертные изменения от пропитывания тканей гемолизированной кровью будут значительными.

При микроскопическом исследовании органов, подвергшихся оледенению, обнаруживают щели и полости, образование которых связано с механическим действием льда. Погибшие в результате длительного действия холода клетки и ткани до их согревания не имеют признаков омертвения, которые можно было бы распознавать современными морфологическими методами изучения.

Необходимо помнить, что смерть человека наступает от переохлаждения организма. Замерзанию (оледенению) же может подвергаться труп независимо от причины смерти.

В случаях смерти от переохлаждения в состоянии выраженного алкогольного опьянения при судебно-химическом исследовании в крови могут находить очень низкое содержание алкоголя (или его вообще не обнаруживают), в то время как в моче этиловый алкоголь регистрируется в значительных количествах. Это явление связано с утилизацией алкоголя организмом в процессе переохлаждения.

Пятна Вишневского Википедия

Пя́тна Вишне́вского в судебной медицине — один из признаков смерти человека от общего переохлаждения организма, который может быть обнаружен во время вскрытия тела[1]. Он был описан в марте 1895 года уездным врачом из Чебоксар Семёном Матвеевичем Вишневским и получил название в его честь[2][3]. По своей природе пятна Вишневского представляют собой мелкие поверхностные кровоизлияния в слизистую желудка, которые выглядят как отдельные пятна или россыпь пятен овальной и округлой формы красно-бурого, а также тёмно-коричневого оттенков[4][5]. Обычно они локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, иногда располагаясь в виде цепочек; их размеры могут достигать 0,5 × 0,5 см[6].

Общее описание[ | ]

Пятна Вишневского встречаются у 75—90 % умерших из-за холода[6] за исключением специфических случаев стремительного охлаждения организма, например, находящегося в холодной воде[5]. Они относятся к макроскопическим признакам смерти от переохлаждения наряду с такими её последствиями как точечные кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок почек (признак Фабрикантова[7]), более светлая окраска крови в левой половине сердца и лёгких по сравнению с их правой половиной (признак Десятова[8]), переполнение кровью и свёртками фибрина левой половины сердца, аорты и артерий, светло-красный цвет лёгочных тканей и пёстрый рисунок селезёнки[9]. Их не бывает у грудных детей и лиц с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта[10], например — с атрофическим гастритом[11].

После начала охлаждения пятна Вишневского проявляются примерно через один-два часа, а их основная масса становится заметна по истечению шести-восьми часов. Пятна Вишневского хорошо сохраняются после смерти и их можно обнаружить после эксгумации тела спустя шесть-девять месяцев после захоронения[12]. При быстром наступлении смерти они имеют тёмно-красный цвет, так как из-за недостаточного действия желудочной кислоты гемоглобин не успевает превратиться в гематин. Если пятна имеют коричневый оттенок, то это говорит о продолжительном умирании. Кроме этого, коричневый цвет пятен чаще встречается в пустых желудках и у трезвых людей. Под влиянием пищи и алкоголя в желудке возникают кровоизлияния и пятна Вишневского приобретают тёмно-красный оттенок[13]. В отдельных случаях пятна Вишневского встречаются при затяжной агонии организма во время смерти, не связанной с общим переохлаждением[14].

Судебное изучение этого признака проводится следующим образом: желудок умершего извлекается вместе с двенадцатиперстной кишкой, вскрывается вдоль максимальной кривизны, его содержимое удаляется и исследуется. Слизистая оболочка промывается водой, на ней фиксируются складки и их выраженность, а также собственно пятна Вишневского[15].

Как правило, своим внешним обликом пятна Вишневского похожи на крупицы чайной заварки, налипшие на слизистую оболочку и окружённые светлыми поясками. Цвет пятен может быть коричневым, бурым и тёмно-красным; их можно легко снять проведя по слизистой любым предметом. Гистологический анализ их структуры показывает, что они представляют собой или только точечные инфаркты без кровоизлияний или кровоизлияния без выраженного некроза. Наиболее часто наблюдаются некротические случаи, когда очаг некроза пропитывается кровью или импрегнированным кровяным пигментом

Вишневского пятна — Ваш Недуг

Общее охлаждение

Вишневского пятна

Одним из диагностических признаков смерти от охлаждения являются кровоизлияния в слизистую оболочку желудка. Впервые они были отмечены в 1895 г. врачом С. М. Вишневским, вследствие чего и получили название «пятна Вишневского».

Они обычно локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, легко снимаются при поглаживании спинкой ножа или от действия слабой струи воды, имеют округлую или линейно-извилистую форму, пятна могут быть точечными или размером до 0,5 X 0,5 см, они буроватого цвета с красноватым оттенком.

Кровоизлияния от одиночных до множественных группируются по ходу кровеносных сосудов. По данным различных авторов, пятна Вишневского встречаются у 75—90 % погибших от охлаждения (рис. 87).

Рис. 87. Пятна Вишневского.

В отношении механизма образования пятен Вишневского принято считать, что в результате действия холода на центральную нервную систему нарушается регуляция трофической функции вегетативной нервной системы, в частности солнечного сплетения.

Это приводит к вазомоторным расстройствам в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой оболочки желудка с последующим диапедезом эритроцитов.

Под воздействием соляной кислоты желудочного сока эритроциты разрушаются, при этом образуется солянокислый гематин, придающий пятнам Вишневского буроватую окраску.

Пятна Вишневского могут отсутствовать, например, когда охлаждение протекает стремительно. Как правило, они не наблюдаются при исследовании трупов детей, умерших от охлаждения.

При исследовании трупа не обнаруживают каких-либо специфических для охлаждения морфологических признаков.

В прямых канальцах почек встречаются пролиферативно-некротические изменения эпителия, в слизистой оболочке лоханок обнаруживают мелкоточечные кровоизлияния ярко-красного цвета.

Можно наблюдать отек мягкой мозговой оболочки, резкое полнокровие сосудов внутренних органов. При смертельной гипотермии кровь перенасыщена кислородом, алая в легочных сосудах, более светлой окраски в левой половине сердца, в крови розоватые свертки фибрина. При наступлении смерти от охлаждения отмечается переполнение мочевого пузыря мочой вследствие нарушения его иннервации.

Танатогенез при действии низких температур связан с резким перенапряжением компенсаторных функций, причем особенно усиливается теплопродукция, что приводит к значительным энергетическим затратам, в частности увеличивается расход углеводов.

В связи с этим при гистохимическом исследовании обнаруживают полное исчезновение гликогена из печени, поджелудочной железы, головного мозга и мышцы сердца, липидов из клеток коры надпочечников, что имеет диагностическое значение. При наступлении смерти от особо острого охлаждения уменьшается, как правило, активность окислительных ферментов.

Вместе с тем следует иметь в виду, что при наступлении смерти от быстрого охлаждения вследствие комбинированного воздействия ледяной воды, холодного воздуха и сильного ветра, а также при короткой экспозиции охлаждения (1,5—3,5 ч) отмечается парадоксальное состояние, при котором наряду с исчезновением сахара из крови в печени обнаруживается еще значительное количество гликогена. Исследования показывают, что чем быстрее развивается охлаждение, тем больше резервных углеводов задерживается в печени.

При длительном пребывании трупа в условиях низкой температуры (ниже 0°С) наступает промерзание тканей. Оно бывает поверхностным и полным. Оледенение тканей мозга в ряде случаев приводит к увеличению объема мозга с последующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов.

При растрескивании костей черепа могут возникать посмертные разрывы, кожа в области которых пропитывается гемолизированной кровью, что ошибочно может быть принято за прижизненную черепно-мозговую травму.

Расхождение швов черепа и даже переломы костей свода черепа вследствие оледенения вещества головного мозга возникают в тех случаях, когда вначале промерзают органы и ткани шеи (например, на голове умершего имеется головной убор, а шея осталась не защищенной от воздействия холода).

В других случаях происходит «вклинивание» оледеневающего головного мозга в большое затылочное отверстие (если нет головного убора, а шея укутана шарфом), при этом расхождение швов не наблюдают.

Оттаивание оледеневших трупов следует производить медленно при обычной комнатной температуре. При оттаивании трупа возникает гемолиз крови, причем его степень зависит от скорости оттаивания. Если оно происходит при очень высокой температуре, то посмертные изменения от пропитывания тканей гемолизированной кровью будут значительными.

При микроскопическом исследовании органов, подвергшихся оледенению, обнаруживают щели и полости, образование которых связано с механическим действием льда. Погибшие в результате длительного действия холода клетки и ткани до их согревания не имеют признаков омертвения, которые можно было бы распознавать современными морфологическими методами изучения.

Необходимо помнить, что смерть человека наступает от переохлаждения организма. Замерзанию (оледенению) же может подвергаться труп независимо от причины смерти.

В случаях смерти от переохлаждения в состоянии выраженного алкогольного опьянения при судебно-химическом исследовании в крови могут находить очень низкое содержание алкоголя (или его вообще не обнаруживают), в то время как в моче этиловый алкоголь регистрируется в значительных количествах. Это явление связано с утилизацией алкоголя организмом в процессе переохлаждения.

Источник: //www.medical-enc.ru/sudmed/obshhee-ohlazhdenie-2.shtml

Перевал Дятлова: моя версия происхождения пятен Вишневского на трупах погибших туристов

Вишневского пятна
Земские врачи Чебоксарского уезда: сидят (слева направо) – С.М. Вишневский, С.П. Петров, Д.А. Кушников, П.П. Заболотнов, стоит – В.Бочаров.

В материалах уголовного дела «О гибели туристов в районе горы Отортен» находятся судебно-медицинские процессуальные документы.

В актах судебно-медицинской экспертизы трупов Дорошенко, Дятлова, Колмогоровой, Кривонищенко и Слободина большое количество мелких кровоизлияний на слизистой желудка судмедэксперты Возрожденный и Лаптев называют пятнами Вишневского. Пятна Вишневского считаются патологоанатомическими диагностическими критериями гибели человека от замерзания. Судмедэксперты в процессуальных документах фиксируют морфологические изменения на слизистой желудка трупов:

В годы своей учебы в Военно-медицинском факультете при Томском медицинском институте (1984-1986) лекции по судебной медицине прочитывал заведующий кафедрой судебной медицины с курсом токсикологической химии доктор медицинских наук профессор Владимир Павлович Десятов. Известный санитарный врач и ученый в области изучения смерти от общего переохлаждения организма. Тема его творческого шедевра при защите ученой степени доктора медицинских наук «Смерть от переохлаждения организма».

Профессор Десятов Владимир Павлович

В моем архивном досье до настоящего времени сохранилась общая тетрадь с курсом его лекций по судебной медицине.

Когда я вспомнил об этой тетради и прочитал лекцию профессора Десятова, в которой описывались пятна Вишневского, у меня появилось стойкое убеждение в том, что обнаруженное при вскрытии трупов погибших туристов в морге Ивделя большое количество мелких кровоизлияний НА слизистой желудка – «это были не пятна Вишневского».

Автор этой статьи не поленился и совершил творческий поход в научную библиотеку с целью изучить первоисточники земского доктора Чебоксарского уезда Семена Матвеевича Вишневского.

Поскольку описанные Возрожденным и Лаптевым морфологические изменения на слизистой желудка полностью соответствуют геморрагическому синдрому, развивающемуся при попадании в организм человека радиоактивных веществ через рот.

Представляю вашему вниманию детальное описание пятен Вишневского из первоисточников и соответствующий вывод.

В 1895 году земский врач и преподаватель гигиены в учебных заведениях г.Чебоксары Вишневский Семен Матвеевич описывает признак смерти от замерзания:

Пятна Вишневского

Этот диагностический признак общего переохлаждения организма применяется судмедэкспертами во всем мире и носит название «пятна Вишневского».

Как правило, пятна Вишневского локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки.

По форме округлые или линейно-извилистые, размером от мелких точек до 0,5 х 0,5 см, буроватого цвета с красноватым оттенком, группируются по ходу кровеносных сосудов.

Механизм образования: в результате действия холода на центральную нервную систему происходит нарушение регуляции трофической функции вегетативной нервной системы и как следствие начинаются вазомоторные расстройства в желудочно – кишечном тракте: повышается проницаемость стенок сосудов слизистой оболочки желудка и диапедез эритроцитов. Диапедез – это процесс проникновения эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и мелких вен в окружающие ткани, который обуславливается нарушением проницаемости стенки сосудов. Повышенная проницаемость сосудистой стенки способствует процессу пропитывания в слизистую желудка для соляной кислоты, которая разрушает эритроциты, в результате чего происходит образование солянокислого гематина, что и придает пятнам Вишневского буроватый оттенок.

В современном научном толковании пятна Вишневского – это геморрагические микроинфаркты, обусловленные спазмом сосудов. Следует также учитывать тот факт, что пятна Вишневского можно и не обнаружить, если общее охлаждение организма протекает быстро. Кроме того, при захоронении трупа пятна Вишневского сохраняются до нескольких месяцев.

Таким образом, патологоанатомический диагностический признак смерти от замерзания пятна Вишневского – это кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и под неё (геморрагические микроинфаркты), а не мелкоточечные кровоизлияния НА слизистой оболочке желудка, как описывают эти пятна Возрожденный и Лаптев.

Разная локализация кровоизлияний в биологических тканях – это очень важная деталь, поскольку проявляются различные механизмы образования геморрагий. Кстати говоря, при наступлении быстрой смерти пятен Вишневского может и не быть. А все доказательства, находящиеся в материалах уголовного дела, свидетельствуют о быстром механизме развития смерти участников рокового похода.

Следует также отметить, что пятна Вишневского сохраняются несколько месяцев после захоронения трупа. Однако при вскрытии трупов Колеватова, Золотарева, Тибо-Бриньоля и Дубининой, пролежавшие три месяца под рукотворным снежным саркофагом пятна Вишневского не обнаруживаются.

Из вышесказанного напрашивается закономерный вывод: большое количествомелких кровоизлиянийНА слизистой желудка трупов Дорошенко, Дятлова, Колмогоровой, Кривонищенко и Слободина – это типичные признаки геморрагического синдрома вследствие внутреннего радиоактивного облучения организма.

После чрезвычайного радиационного происшествия в номинации прокурора-криминалиста Иванова «Ну, как будто воздушный шар лопнул» радиоактивные аэрозоли попали в легкие и полость рта пострадавших туристов в процессе заглатывания слизи выделяющейся из бронхов.

После попадания радиоактивных веществ в легкие наступает защитная реакция организма в виде образования слизи, пены и происходит отторжение радиоактивных частиц из верхних дыхательных путей. Пострадавший человек поступившую в ротоглотку слизь начинает непроизвольно заглатывать в желудочно-кишечный тракт.

В результате заглатывания слизи из ротоглотки бета-частицы изотопов фосфора и серы из легких, верхних дыхательных путей попали НА слизистую оболочкужелудка и вызвали многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (эрозии). Поглощенная доза радиации в тканях кишечника трупов Колеватова, Золотарева и Тибо-Бриньоля, оцененная мною расчетным методом, составляла от 2,01 до 2,78 зиверт.

Бета-ожоги на слизистой оболочке желудка стали причиной прижизненного желудочного диапедезного кровотечения из поврежденных эрозиями кровеносных сосудов.

Об этом свидетельствуют доказательства, надлежащим образом зафиксированные в шести (!) процессуальных документах уголовного дела:

Пятна Вишневского – это посмертные признаки и после наступления смерти туристов не могли стать причиной диапедезного желудочного кровотечения.

Таким образом, описанные судмедэкспертами Возрожденным и Лаптевым большое количество кровоизлияний на слизистой желудка – это не классические пятна Вишневского.

Согласно моей версии это были многочисленные кровоизлияния в результате радиационного бета-ожога слизистой желудка.

С уважением, Владимир Нагаев – автор трилогии “Период полураспада группы “Хибина”

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b0bbb377425f5d4eab3ecdf/5bbcfd9ee7ce3c00ab8ed7f7

Действие низкой температуры

Вишневского пятна

Источник: //www.bibliotekar.ru/3-1-35-sudmed/43.htm

При действии на организм низкой температуры в нем возникает ряд общих и местных реакций.

Возникновение и степень их выраженности зависят от температуры окружающей среды, скорости движения воздуха, его влажности, характера одежды пострадавшего, влажности его кожи, индивидуальных особенностей и состояния организма.

Больные, истощенные люди, старики, дети наиболее чувствительны к действию холода. Быстрому охлаждению организма способствуют анемия, травма, переутомление, эмоциональные потрясения.

Особое значение имеет влияние алкоголя, поскольку при опьянении усиливается теплоотдача. Кроме того, состояние алкогольного опьянения, снижая и искажая субъективную оценку происходящего, лишает человека возможности воспринять опасность переохлаждения.

Переохлаждение организма в 33 % всех наблюдений возникает при воздействии температуры от 0 до 5 °С.

Особенно плохо переносят невысокую положительную температуру окружающей среды (от 5 до 8 °С) новорожденные вследствие недоразвития терморегулирующих реакций и значительного превалирования величины поверхности тела над массой.

Общее охлаждение. Течение и исход общего охлаждения во многом зависят от условий, в которых оно происходило. Например, исход особенно неблагоприятен при охлаждении в воде. Вследствие особенностей охлаждения в воде (оно происходит много интенсивнее) человек нередко погибает еще до развития глубокой гипотермии — от сосудистого коллапса или холодового шока.

При общем охлаждении тяжесть состояния организма определяется величиной снижения температуры тела: при 30 ‘С возникают значительные расстройства дыхания и кровообращения, отмечаются рефлекторный спазм кровеносных сосудов, кровотока, стаз и некроз тканей.

Снижение температуры тела на 1 °С влечет за собой падение активности биохимических процессов в 2 раза. Резко замедляются окислительные процессы, а венозная кровь обогащается оксигемоглобином. Развиваются процессы асфикси при явлениях гипероксигенации крови.

Температура тела у живого человека, как правило, не можсг быть ниже 26 °С. Начальные стадии общей гипотермии o6pain- мы, и она с успехом используется в медицинской практике.

 Смерть, как правило, наступает при снижении температуры тела до 22 — 24 С)С. Непосредственной причиной смерти чаще всего является первичная остановка дыхания, иногда сосудистый коллапс или фибрилляция желудочков сердца. | Принципиально важно, что экстремальные состояния при Солодовой травме и наступление смерти от нее протекают 0ез оледенения тканей. Замерзает, таким образом, только

При осмотре трупа на месте его обнаружения поза пострадавшего хможет свидетельствовать о прижизненном действии Лизкой температуры: человек, пытаясь сохранить тепло, сгибает руки и прижимает их к груди, ноги подгибает к животу р~поза «зябнущего человека». У лиц, перед смертью находившихся в состоянии сильного алкогольного опьянения, £акой позы может не быть.

 Доказательством прижизненного действия низкой температуры служат признаки воздействия тепла на снег в непосредственной близости от трупа или под ним, подтаивание Снега с последующим образованием льда и даже примерзанием” частей тела и одежды. Отсутствие этих признаков может (Свидетельствовать о перемещении трупа после смерти.

При длительном действии холода на открытых участках тела отмечаются синюшность, припухлость, т.е. признаки озлобления. У отверстия рта и носа обнаруживают сосульки, на Ьесницах — иней. Нередко наблюдается «гусиная кожа», образующаяся в результате сокращения мышц, поднимающих Полосы на коже.

Перенасыщение крови кислородом при наступлении смерти от охлаждения обусловливает красноватый |Щет кожного покрова и розоватый оттенок трупных пятен. Если смерть от переохлаждения наступает в условиях положительной температуры окружающей среды, то переживающие ткани успевают утилизировать кислород крови в посмертном периоде и трупные пятна оказываются фиолетового Цвета.

В условиях смерти при отрицательной температуре трупные пятна остаются розовыми.

Одним из диагностических признаков смерти от переохлаждения являются кровоизлияния в слизистую оболочку желудка — пятна Вишневского.

Они обычно локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, легко снижаются при поглаживании обушковой частью ножа или действии слабой струи воды. Имеют округлую форму, могут быть точечными или размером до 0,5 см, бурого цвета с красноватым оттенком.

От одиночных До множественных, они группируются по ходу кровеносных сосудов. По данным различных авторов, пятна Вишневского Встречаются у 75 —90 % погибших от переохлаждения.

Принято считать, что в результате действия холода нарушается регуляция трофической функции вегетативной нервной системы, в частности солнечного сплетения.

Это припгь дит к вазомоторным расстройствам в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой оболочки желудка с последующим диапедезом эритроцитов.

Под воздействием соляной кислоты желудочного сока эритроциты разрушаются, при этом образуется солянокислый гематин, придающий пятнам Вишневского бурую окраску

Пятна Вишневского могут отсутствовать при смерти от переохлаждения, когда оно протекает форсированно. Как правило, они не наблюдаются при исследовании трупов детей.

При исследовании трупа не обнаруживают каких-либо специфических для охлаждения морфологических признаков. В прямых канальцах почек встречаются пролифератив- но-некротические изменения эпителия, в слизистой оболочке лоханок обнаруживают мелкоточечные кровоизлияния ярко- красного цвета.

Можно наблюдать отек мягкой мозговой оболочки, резкое полнокровие сосудов внутренних органов. При смертельной гипотермии кровь перенасыщена кислородом: алая в легочных сосудах и более светлой окраски в левой половине сердца, в крови присутствуют розовые свертки фибрина. Отмечается переполнение мочевого пузыря мочой вследствие нарушения его иннервации.

Танатогенез при действии низкой температуры связан с резким перенапряжением компенсаторных функций.

Усиление теплопродукции и теплоотдачи приводит к значительным энергетическим затратам (потеря углеводов) При гистохимическом исследовании обнаруживают полное исчезновение гликогена из печени, поджелудочной железы, головного мозга и мышцы сердца, липоидов из клеток коры надпочечников, что имеет диагностическое значение. Вместе с тем следует иметь в виду, что при наступлении смерти от быстрого охлаждения вследствие комбинированного воздействия ледяной воды, холодного воздуха и сильного ветра, а также при короткой экспозиции охлаждения (1,5-3,5 ч) отмечается парадоксальное состояние, при котором, наряду с исчезновением сахара из крови, в печени обнаруживается еще значительное количество гликогена. Исследования показывают, что чем быстрее развивается охлаждение, тем больше резервных углеводов задерживается в печени.

Пятна Вишневского — Википедия

Пя́тна Вишне́вского в судебной медицине — один из признаков смерти человека от общего переохлаждения организма, который может быть обнаружен во время вскрытия тела[1]. Он был описан в марте 1895 года уездным врачом из Чебоксар Семёном Матвеевичем Вишневским и получил название в его честь[2][3]. По своей природе пятна Вишневского представляют собой мелкие поверхностные кровоизлияния в слизистую желудка, которые выглядят как отдельные пятна или россыпь пятен овальной и округлой формы красно-бурого, а также тёмно-коричневого оттенков[4][5]. Обычно они локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, иногда располагаясь в виде цепочек; их размеры могут достигать 0,5 × 0,5 см[6].

Общее описание

Пятна Вишневского встречаются у 75—90 % умерших из-за холода[6] за исключением специфических случаев стремительного охлаждения организма, например, находящегося в холодной воде[5]. Они относятся к макроскопическим признакам смерти от переохлаждения наряду с такими её последствиями как точечные кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок почек (признак Фабрикантова[7]), более светлая окраска крови в левой половине сердца и лёгких по сравнению с их правой половиной (признак Десятова[8]), переполнение кровью и свёртками фибрина левой половины сердца, аорты и артерий, светло-красный цвет лёгочных тканей и пёстрый рисунок селезёнки[9]. Их не бывает у грудных детей и лиц с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта[10], например — с атрофическим гастритом[11].

После начала охлаждения пятна Вишневского проявляются примерно через один-два часа, а их основная масса становится заметна по истечению шести-восьми часов. Пятна Вишневского хорошо сохраняются после смерти и их можно обнаружить после эксгумации тела спустя шесть-девять месяцев после захоронения[12]. При быстром наступлении смерти они имеют тёмно-красный цвет, так как из-за недостаточного действия желудочной кислоты гемоглобин не успевает превратиться в гематин. Если пятна имеют коричневый оттенок, то это говорит о продолжительном умирании. Кроме этого, коричневый цвет пятен чаще встречается в пустых желудках и у трезвых людей. Под влиянием пищи и алкоголя в желудке возникают кровоизлияния и пятна Вишневского приобретают тёмно-красный оттенок[13]. В отдельных случаях пятна Вишневского встречаются при затяжной агонии организма во время смерти, не связанной с общим переохлаждением[14].

Судебное изучение этого признака проводится следующим образом: желудок умершего извлекается вместе с двенадцатиперстной кишкой, вскрывается вдоль максимальной кривизны, его содержимое удаляется и исследуется. Слизистая оболочка промывается водой, на ней фиксируются складки и их выраженность, а также собственно пятна Вишневского[15].

Как правило, своим внешним обликом пятна Вишневского похожи на крупицы чайной заварки, налипшие на слизистую оболочку и окружённые светлыми поясками. Цвет пятен может быть коричневым, бурым и тёмно-красным; их можно легко снять проведя по слизистой любым предметом. Гистологический анализ их структуры показывает, что они представляют собой или только точечные инфаркты без кровоизлияний или кровоизлияния без выраженного некроза. Наиболее часто наблюдаются некротические случаи, когда очаг некроза пропитывается кровью или импрегнированным кровяным пигментом[16].

История открытия

Открытие пятен Вишневского состоялось благодаря череде случайностей. В 1886 году практикующий врач С. М. Вишневский из города Чебоксары (Казанская губерния) проводил посмертную экспертизу тела крестьянина, который, как представлялось, скончался из-за переохлаждения. Однако, вскрытие трупа показало наличие на слизистой желудка около 30 странных тёмных пятен размером от пшеничного зерна до горошины. Сама слизистая была покрыта складками и утолщена. Скрупулёзное исследование пятен выявило, что их можно было легко снять хирургическим скальпелем, они имели круглую и овальную выпуклую форму, немного выдаваясь вперёд над слизистой. У врача, который ни разу в своей практике не видел ничего подобного, возникли смутные подозрения об отравлении. Он поделился этой версией с местным становым приставом, но все данные следствия говорили о банальной гибели несчастного из-за замерзания[17][18].

Вишневский подписал заключение о смерти из-за холода, но подозрения об отравлении не покидали его. Осознание допущенной натяжки заставило его погрузиться в изучение соответствующей литературы. Но исчерпывающих данных о кровоизлияниях в желудке он обнаружить там не смог. Тем не менее, продолжая исследовать тела погибших от мороза людей, он всякий раз встречал признаки кровоизлияния в желудке. Когда у него набралось 11 случаев он начал придавать этому явлению диагностическое значение. К 1889 году этих случаев стало 13 и Вишневский переслал два желудка пострадавших на кафедру патологической анатомии Казанского университета своему бывшему другу профессору Любимову. Однако ответа получено не было, и в 1891 году Вишневский направил для гистологического анализа ещё два образца. Не получив отклика и на этот раз, он лично отвёз Любимову желудок, однако это открытие не вызвало у профессора какого-либо интереса[17][18].

Тогда, имея на руках солидную выборку из 44 случаев смерти от переохлаждения Вишневский самостоятельно подготовил публикацию к печати[17]. Его работа вышла в марте 1895 года в журнале «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины» под названием «Новый признак смерти от замерзания»[9]. В этой публикации Вишневский обратил внимание, что геморрагии в желудки наблюдались в 40 случаях из 44 и просил судебных медиков проверить его результаты. Четыре остальных случая выбивались из общего ряда, так как в одном труп подвергся сильному гниению, в двух других наблюдалось серьёзное алкогольное отравление, а в последнем пострадавшему человеку был поставлен диагноз крупозной пневмонии[19][18].

В целом Вишневским было произведено не менее 900 вскрытий, и опираясь на этот опыт он считал, что симптом кровоизлияний носит патогномоничный характер[9], так как они проявляются только при гибели от переохлаждения. Как было установлено, если воздействию холода подвергался уже умерший человек, то пятен не образуется. Среди сопутствующих признаков смерти от холода Вишневский выделил светло-красные трупные пятна, «гусиную кожу», сильное трупное окоченение, светло-красную кровь во внутренних органах, ярко выраженную гиперемию головного мозга и его оболочек[20].

Предложенное Вишневским объяснение этого явления вызывало сомнения даже у него самого. По его мнению, холод, воздействуя на внешние покровы тела человека, заставляет кровеносные сосуды сужаться, вызывая местную анемию. Это провоцирует нарушения циркуляции крови и её застой во внутренних органах, в частности — в венозных сосудах желудка. В свою очередь застой крови ведёт к микроразрывам сосудистых оболочек и к возникновению геморрагических проявлений на слизистой. Эта гипотеза вызвала целый ряд вопросов у самого автора, например: «По­чему именно один только желудок оказывается при этом таким чувствительным к этой реакции и почему не на­блюдается таких же кровоизлияний в области самой пе­чени, двенадцатиперстной кишки и в других органах?»[19][21].

Собранные данные по умершим людям Вишневский дополнил экспериментами на животных. Они показали, что во время гибели от холода у слепых щенят и котят кровоизлияний не бывает, у полугодовой собаки они имеются в небольшом количестве, а у взрослых мышей и свиней они присутствуют всегда и повсеместно[22].

Свои научные выводы С. М. Вишневский резюмировал следующим образом. Во-первых, при смерти от переохлаждения на слизистой желудка всегда наблюдаются геморрагии, при этом в других органах их не бывает, а сама слизистая становится утолщённой и складчатой. Во-вторых, по кровоизлияниям на слизистой можно достоверно констатировать гибель от низкой температуры. В-третьих, если человек умер на холоде в нетрезвом состоянии и у него нет геморрагии в желудке, то это значит, что он умер от отравления алкоголем, а не из-за переохлаждения. Наступление смерти на холоде от ран и от асфиксии не вызывает кровоизлияний в желудке[23].

Публикация Вишневским своих результатов вызвала оживлённую научную дискуссию. Например, в 1898 году была издана реакция на работу Вишневского от другого уездного медика И. Никольского из города Тары. Никольский утверждал, что Вишневский скорее всего прав и диагностическое значение этого явления им подмечено правильно, однако возможно более развёрнутое объяснение деталей патогенеза[24][25]. По его заключению появление кровоизлияний на поверхности слизистой желудка легко объяснимо, если принять во внимание анатомические особенности его сосудистой системы, а именно — поверхностное расположение и нежность капилляров, которые предназначены для впитывания в организм полезных веществ из содержимого желудка[21].

В то же самое время ряд зарубежных публикаций не подтвердил наблюдений Вишневского и связал их с другими причинами. Точку в этом споре поставил в 1901 году знаменитый русский специалист по судебной медицине А. С. Игнатовский, который провёл серию экспериментов на мышах, кроликах и морских свинках. На основе полученных данных Игнатовский разработал теоретическое обоснование появления пятен Вишневского, связав их со спазмами желудочных вен. Впоследствии его объяснение вошло почти во все учебники по судебно-медицинской экспертизе[24][25].

Патогенез явления

На сегодняшний день не существует единой и целостной теории патогенеза пятен Вишневского, которая могла бы целиком и полностью объяснить все наблюдаемые варианты их развития и морфологии[26]. Вместе с тем очевидно, что патогенез пятен Вишневского связан с трофическими поражениями стенок желудка, которые сопровождаются нарушениями циркуляции крови. Кроме этого, определённое значение имеет появление поверхностных микроэрозий на слизистой из-за взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного содержимого, в результате которого образуется солянокислый гематин[27]. Иными словами, воздействие низкой температуры на центральную нервную систему человека угнетает трофические функции вегетативной нервной системы солнечного сплетения. Как следствие, возникает вазомоторное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое повышенной проницаемостью стенок желудочных сосудов, которая приводит к диапедезу эритроцитов крови и взаимодействию их с соляной кислотой желудка. Разрушаясь, эритроциты образуют солянокислый гематин, который придаёт пятнам Вишневского характерный бурый цвет[6].

Значительное внимание изучению пятен Вишневского было уделено в ряде российских публикаций конца XX века[28][29]. Было установлено, что генезис пятен Вишневского предопределён гистоморфологической динамикой следующего вида[30]:

  1. Спастическая стадия во время которой наблюдается спазм артерий и артериол желудка.
  2. Стадия пареза, во время которой заметно полнокровие посткапиллярных вен и венозного сплетения вместе с явлениями стаза крови на уровне собственной пластинки слизистой оболочки желудка.
  3. Полнокровие венозного сплетения стенки желудка со стазом кровотока, паретическое расширение сосудов, разрывы субэпителиальных венозных сосудов и возникновение микрокровоизлияний.
  4. Некротическая стадия, во время которой наблюдается некроз периферических сосудистых узлов и формирование конусовидных кровоизлияний с образованием собственно пятен Вишневского.
  5. Во время последней стадии из-за вступления крови в контакт с содержимым желудка возникает солянокислый гематин.

Кроме этого, если человек выживает после переохлаждения организма, то регенерация организма в районе пятен Вишневского заканчиваются с образованием мелкоочагового склероза тканей. Последствия этого процесса нередко называют шестой и завершающей стадией[31].

Примечания

  1. ↑ БСЭ, 1955.
  2. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 22.
  3. ↑ Решетун, 2017.
  4. ↑ Буромский, 2006, Вишневского пятна, с. 41.
  5. ↑ 1 2 Акопов, 2015, Общее действие низкой температуры, с. 216.
  6. ↑ 1 2 3 Хохлов, 2019, Действие низкой температуры, с. 29.
  7. ↑ Буромский, 2006, Фабрикантова признак, с. 224.
  8. ↑ Буромский, 2006, Десятова признак, с. 76.
  9. ↑ 1 2 3 Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 69.
  10. ↑ Крюков, 2009, Действие низких температур, с. 184,185.
  11. ↑ Десятов, 1977, Пятна Вишневского, с. 101.
  12. ↑ Тагаев, 2003, Травма, причинённая действием низкой температуры, с. 773.
  13. ↑ Тагаев, 2003, Травма, причинённая действием низкой температуры, с. 773, 774.
  14. ↑ Авдеев, 1976, Действие низких температур, с. 281.
  15. ↑ Громов, Капустин, 1991, Исследование трупов лиц, погибших от воздействия физических факторов, с. 203.
  16. ↑ Десятов, 1977, Пятна Вишневского, с. 102.
  17. ↑ 1 2 3 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 23.
  18. ↑ 1 2 3 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 52.
  19. ↑ 1 2 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 24.
  20. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории.
  21. ↑ 1 2 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 53.
  22. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 24, 25.
  23. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 25.
  24. ↑ 1 2 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 25, 26.
  25. ↑ 1 2 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 53, 54.
  26. ↑ Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 56.
  27. ↑ Буромский, 2006, Вишневского пятна, с. 41.
  28. ↑ Шамарин, 1991, с. 30—32.
  29. ↑ Осьминкин, Семенова, 1994, с. 60—63.
  30. ↑ Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 69, 70.
  31. ↑ Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 70.

Литература

  • М. И. Авдеев. Судебно-медицинская экспертиза трупа. — М. : «Медицина», 1976. — 677 с.
  • В. И. Акопов. Судебная медицина. : Учебник для бакалавров. — 3-е. — М. : «Юрайт», 2015. — 478 с. — ББК 58я73. — УДК 340.6(075)(G). — ISBN 978-5-9916-3447-2.
  • И. В. Буромский, В. А. Клевно, Г. А. Пашинян. Судебно-медицинская экспертиза. Термины и понятия. — М. : «НОРМА», 2006. — 256 с. — ББК 58я21 Б91. — УДК 340.6(038)(G). — ISBN 5-89123-961-2.
  • В. П. Десятов. Смерть от переохлаждения организма. — Томск : Изд-во Томского университета, 1977.
  • В. П. Крюков. Судебная медицина : Учебник для вузов. — 2-е. — М. : «Норма», 2009. — 432 с. — ББК 58я7-1. — УДК 340.6(075.8)(G). — ISBN 978-5-468-00240-7.
  • В. А. Осьминкин, И. Ю. Семенова. Судебно-медицинская оценка гистоморфологических критериев смерти от переохлаждения // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1994. — № 7. — С. 60—63.
  • А. В. Пермяков, В. И. Витер, Н. И. Неволин. Судебно-медицинская гистология : Руководство для врачей. — 2-е. — Ижевск-Екатеринбург : «Экспертиза», 2003. — 214 с.
  • А. Решетун. Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта. — М. : «Альпина Паблишер», 2017. — 214 с.
  • Н. Н. Тагаев. Судебная медицина. — Харьков : «Факт», 2003. — ББК 58. — ISBN 966-637-098-0.
  • Э. В. Туманов, Е. М. Кильдюшев. Пятна Вишневского: история открытия и современные теории возникновения (аналитический обзор) // Судебно-медицинская экспертиза. — 2015. — Т. 3. — С. 52—57. — doi:10.17116/sudmed201558352-57.
  • В. В. Хохлов. Судебная медицина : Руководства. — 4-е. — М. : «Юрайт», 2019. — Т. 3. — 499 с. — ISBN 978-5-534-08310-1.
  • Ю. А. Шамарин. К вопросу о патогенезе пятен Вишневского // Проблемы теории и практики судебной медицины. — Томск, 1991. — С. 30—32.
  • Пятна Вишневского // Прокат — Раковины. — М. : Советская энциклопедия, 1955. — С. 402. — (Большая советская энциклопедия : [в 51 т.] / гл. ред. Б. А. Введенский ; 1949—1958, т. 35).
  • Судебно-медицинскoe исследование трупа / А. П. Громов, А. В. Капустин. — М. : «Медицина», 1991. — 320 с. — ББК 58. — УДК 340.624.6(G). — ISBN 5-225-00690-6.

Wikizero — Пятна Вишневского

Пя́тна Вишне́вского в судебной медицине — один из признаков смерти человека от общего переохлаждения организма, который может быть обнаружен во время вскрытия тела[1]. Он был описан в марте 1895 года уездным врачом из Чебоксар Семёном Матвеевичем Вишневским и получил название в его честь[2][3]. По своей природе пятна Вишневского представляют собой мелкие поверхностные кровоизлияния в слизистую желудка, которые выглядят как отдельные пятна или россыпь пятен овальной и округлой формы красно-бурого, а также тёмно-коричневого оттенков[4][5]. Обычно они локализуются в самом верхнем слое складок слизистой оболочки, иногда располагаясь в виде цепочек; их размеры могут достигать 0,5 × 0,5 см[6].

Пятна Вишневского встречаются у 75—90 % умерших из-за холода[6] за исключением специфических случаев стремительного охлаждения организма, например, находящегося в холодной воде[5]. Они относятся к макроскопическим признакам смерти от переохлаждения наряду с такими её последствиями как точечные кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок почек (признак Фабрикантова[7]), более светлая окраска крови в левой половине сердца и лёгких по сравнению с их правой половиной (признак Десятова[8]), переполнение кровью и свёртками фибрина левой половины сердца, аорты и артерий, светло-красный цвет лёгочных тканей и пёстрый рисунок селезёнки[9]. Их не бывает у грудных детей и лиц с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта[10], например — с атрофическим гастритом[11].

После начала охлаждения пятна Вишневского проявляются примерно через один-два часа, а их основная масса становится заметна по истечению шести-восьми часов. Пятна Вишневского хорошо сохраняются после смерти и их можно обнаружить после эксгумации тела спустя шесть-девять месяцев после захоронения[12]. При быстром наступлении смерти они имеют тёмно-красный цвет, так как из-за недостаточного действия желудочной кислоты гемоглобин не успевает превратиться в гематин. Если пятна имеют коричневый оттенок, то это говорит о продолжительном умирании. Кроме этого, коричневый цвет пятен чаще встречается в пустых желудках и у трезвых людей. Под влиянием пищи и алкоголя в желудке возникают кровоизлияния и пятна Вишневского приобретают тёмно-красный оттенок[13]. В отдельных случаях пятна Вишневского встречаются при затяжной агонии организма во время смерти, не связанной с общим переохлаждением[14].

Судебное изучение этого признака проводится следующим образом: желудок умершего извлекается вместе с двенадцатиперстной кишкой, вскрывается вдоль максимальной кривизны, его содержимое удаляется и исследуется. Слизистая оболочка промывается водой, на ней фиксируются складки и их выраженность, а также собственно пятна Вишневского[15].

Как правило, своим внешним обликом пятна Вишневского похожи на крупицы чайной заварки, налипшие на слизистую оболочку и окружённые светлыми поясками. Цвет пятен может быть коричневым, бурым и тёмно-красным; их можно легко снять проведя по слизистой любым предметом. Гистологический анализ их структуры показывает, что они представляют собой или только точечные инфаркты без кровоизлияний или кровоизлияния без выраженного некроза. Наиболее часто наблюдаются некротические случаи, когда очаг некроза пропитывается кровью или импрегнированным кровяным пигментом[16].

Открытие пятен Вишневского состоялось благодаря череде случайностей. В 1886 году практикующий врач С. М. Вишневский из города Чебоксары (Казанская губерния) проводил посмертную экспертизу тела крестьянина, который, как представлялось, скончался из-за переохлаждения. Однако, вскрытие трупа показало наличие на слизистой желудка около 30 странных тёмных пятен размером от пшеничного зерна до горошины. Сама слизистая была покрыта складками и утолщена. Скрупулёзное исследование пятен выявило, что их можно было легко снять хирургическим скальпелем, они имели круглую и овальную выпуклую форму, немного выдаваясь вперёд над слизистой. У врача, который ни разу в своей практике не видел ничего подобного, возникли смутные подозрения об отравлении. Он поделился этой версией с местным становым приставом, но все данные следствия говорили о банальной гибели несчастного из-за замерзания[17][18].

Вишневский подписал заключение о смерти из-за холода, но подозрения об отравлении не покидали его. Осознание допущенной натяжки заставило его погрузиться в изучение соответствующей литературы. Но исчерпывающих данных о кровоизлияниях в желудке он обнаружить там не смог. Тем не менее, продолжая исследовать тела погибших от мороза людей, он всякий раз встречал признаки кровоизлияния в желудке. Когда у него набралось 11 случаев он начал придавать этому явлению диагностическое значение. К 1889 году этих случаев стало 13 и Вишневский переслал два желудка пострадавших на кафедру патологической анатомии Казанского университета своему бывшему другу профессору Любимову. Однако ответа получено не было, и в 1891 году Вишневский направил для гистологического анализа ещё два образца. Не получив отклика и на этот раз, он лично отвёз Любимову желудок, однако это открытие не вызвало у профессора какого-либо интереса[17][18].

Тогда, имея на руках солидную выборку из 44 случаев смерти от переохлаждения Вишневский самостоятельно подготовил публикацию к печати[17]. Его работа вышла в марте 1895 года в журнале «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины» под названием «Новый признак смерти от замерзания»[9]. В этой публикации Вишневский обратил внимание, что геморрагии в желудки наблюдались в 40 случаях из 44 и просил судебных медиков проверить его результаты. Четыре остальных случая выбивались из общего ряда, так как в одном труп подвергся сильному гниению, в двух других наблюдалось серьёзное алкогольное отравление, а в последнем пострадавшему человеку был поставлен диагноз крупозной пневмонии[19][18].

В целом Вишневским было произведено не менее 900 вскрытий, и опираясь на этот опыт он считал, что симптом кровоизлияний носит патогномоничный характер[9], так как они проявляются только при гибели от переохлаждения. Как было установлено, если воздействию холода подвергался уже умерший человек, то пятен не образуется. Среди сопутствующих признаков смерти от холода Вишневский выделил светло-красные трупные пятна, «гусиную кожу», сильное трупное окоченение, светло-красную кровь во внутренних органах, ярко выраженную гиперемию головного мозга и его оболочек[20].

Предложенное Вишневским объяснение этого явления вызывало сомнения даже у него самого. По его мнению, холод, воздействуя на внешние покровы тела человека, заставляет кровеносные сосуды сужаться, вызывая местную анемию. Это провоцирует нарушения циркуляции крови и её застой во внутренних органах, в частности — в венозных сосудах желудка. В свою очередь застой крови ведёт к микроразрывам сосудистых оболочек и к возникновению геморрагических проявлений на слизистой. Эта гипотеза вызвала целый ряд вопросов у самого автора, например: «По­чему именно один только желудок оказывается при этом таким чувствительным к этой реакции и почему не на­блюдается таких же кровоизлияний в области самой пе­чени, двенадцатиперстной кишки и в других органах?»[19][21].

Собранные данные по умершим людям Вишневский дополнил экспериментами на животных. Они показали, что во время гибели от холода у слепых щенят и котят кровоизлияний не бывает, у полугодовой собаки они имеются в небольшом количестве, а у взрослых мышей и свиней они присутствуют всегда и повсеместно[22].

Свои научные выводы С. М. Вишневский резюмировал следующим образом. Во-первых, при смерти от переохлаждения на слизистой желудка всегда наблюдаются геморрагии, при этом в других органах их не бывает, а сама слизистая становится утолщённой и складчатой. Во-вторых, по кровоизлияниям на слизистой можно достоверно констатировать гибель от низкой температуры. В-третьих, если человек умер на холоде в нетрезвом состоянии и у него нет геморрагии в желудке, то это значит, что он умер от отравления алкоголем, а не из-за переохлаждения. Наступление смерти на холоде от ран и от асфиксии не вызывает кровоизлияний в желудке[23].

Публикация Вишневским своих результатов вызвала оживлённую научную дискуссию. Например, в 1898 году была издана реакция на работу Вишневского от другого уездного медика И. Никольского из города Тары. Никольский утверждал, что Вишневский скорее всего прав и диагностическое значение этого явления им подмечено правильно, однако возможно более развёрнутое объяснение деталей патогенеза[24][25]. По его заключению появление кровоизлияний на поверхности слизистой желудка легко объяснимо, если принять во внимание анатомические особенности его сосудистой системы, а именно — поверхностное расположение и нежность капилляров, которые предназначены для впитывания в организм полезных веществ из содержимого желудка[21].

В то же самое время ряд зарубежных публикаций не подтвердил наблюдений Вишневского и связал их с другими причинами. Точку в этом споре поставил в 1901 году знаменитый русский специалист по судебной медицине А. С. Игнатовский, который провёл серию экспериментов на мышах, кроликах и морских свинках. На основе полученных данных Игнатовский разработал теоретическое обоснование появления пятен Вишневского, связав их со спазмами желудочных вен. Впоследствии его объяснение вошло почти во все учебники по судебно-медицинской экспертизе[24][25].

На сегодняшний день не существует единой и целостной теории патогенеза пятен Вишневского, которая могла бы целиком и полностью объяснить все наблюдаемые варианты их развития и морфологии[26]. Вместе с тем очевидно, что патогенез пятен Вишневского связан с трофическими поражениями стенок желудка, которые сопровождаются нарушениями циркуляции крови. Кроме этого, определённое значение имеет появление поверхностных микроэрозий на слизистой из-за взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного содержимого, в результате которого образуется солянокислый гематин[27]. Иными словами, воздействие низкой температуры на центральную нервную систему человека угнетает трофические функции вегетативной нервной системы солнечного сплетения. Как следствие, возникает вазомоторное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое повышенной проницаемостью стенок желудочных сосудов, которая приводит к диапедезу эритроцитов крови и взаимодействию их с соляной кислотой желудка. Разрушаясь, эритроциты образуют солянокислый гематин, который придаёт пятнам Вишневского характерный бурый цвет[6].

Значительное внимание изучению пятен Вишневского было уделено в ряде российских публикаций конца XX века[28][29]. Было установлено, что генезис пятен Вишневского предопределён гистоморфологической динамикой следующего вида[30]:

  1. Спастическая стадия во время которой наблюдается спазм артерий и артериол желудка.
  2. Стадия пареза, во время которой заметно полнокровие посткапиллярных вен и венозного сплетения вместе с явлениями стаза крови на уровне собственной пластинки слизистой оболочки желудка.
  3. Полнокровие венозного сплетения стенки желудка со стазом кровотока, паретическое расширение сосудов, разрывы субэпителиальных венозных сосудов и возникновение микрокровоизлияний.
  4. Некротическая стадия, во время которой наблюдается некроз периферических сосудистых узлов и формирование конусовидных кровоизлияний с образованием собственно пятен Вишневского.
  5. Во время последней стадии из-за вступления крови в контакт с содержимым желудка возникает солянокислый гематин.

Кроме этого, если человек выживает после переохлаждения организма, то регенерация организма в районе пятен Вишневского заканчиваются с образованием мелкоочагового склероза тканей. Последствия этого процесса нередко называют шестой и завершающей стадией[31].

  1. ↑ БСЭ, 1955.
  2. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 22.
  3. ↑ Решетун, 2017.
  4. ↑ Буромский, 2006, Вишневского пятна, с. 41.
  5. ↑ 1 2 Акопов, 2015, Общее действие низкой температуры, с. 216.
  6. ↑ 1 2 3 Хохлов, 2019, Действие низкой температуры, с. 29.
  7. ↑ Буромский, 2006, Фабрикантова признак, с. 224.
  8. ↑ Буромский, 2006, Десятова признак, с. 76.
  9. ↑ 1 2 3 Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 69.
  10. ↑ Крюков, 2009, Действие низких температур, с. 184,185.
  11. ↑ Десятов, 1977, Пятна Вишневского, с. 101.
  12. ↑ Тагаев, 2003, Травма, причинённая действием низкой температуры, с. 773.
  13. ↑ Тагаев, 2003, Травма, причинённая действием низкой температуры, с. 773, 774.
  14. ↑ Авдеев, 1976, Действие низких температур, с. 281.
  15. ↑ Громов, Капустин, 1991, Исследование трупов лиц, погибших от воздействия физических факторов, с. 203.
  16. ↑ Десятов, 1977, Пятна Вишневского, с. 102.
  17. ↑ 1 2 3 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 23.
  18. ↑ 1 2 3 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 52.
  19. ↑ 1 2 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 24.
  20. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории.
  21. ↑ 1 2 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 53.
  22. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 24, 25.
  23. ↑ Десятов, 1977, Очерк истории, с. 25.
  24. ↑ 1 2 Десятов, 1977, Очерк истории, с. 25, 26.
  25. ↑ 1 2 Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 53, 54.
  26. ↑ Туманов, Кильдюшев, 2015, с. 56.
  27. ↑ Буромский, 2006, Вишневского пятна, с. 41.
  28. ↑ Шамарин, 1991, с. 30—32.
  29. ↑ Осьминкин, Семенова, 1994, с. 60—63.
  30. ↑ Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 69, 70.
  31. ↑ Пермяков, Витер, Неволин, 2003, Действие низкой температуры, с. 70.
  • М. И. Авдеев. Судебно-медицинская экспертиза трупа. — М. : «Медицина», 1976. — 677 с.
  • В. И. Акопов. Судебная медицина. : Учебник для бакалавров. — 3-е. — М. : «Юрайт», 2015. — 478 с. — ББК 58я73. — УДК 340.6(075)(G). — ISBN 978-5-9916-3447-2.
  • И. В. Буромский, В. А. Клевно, Г. А. Пашинян. Судебно-медицинская экспертиза. Термины и понятия. — М. : «НОРМА», 2006. — 256 с. — ББК 58я21 Б91. — УДК 340.6(038)(G). — ISBN 5-89123-961-2.
  • В. П. Десятов. Смерть от переохлаждения организма. — Томск : Изд-во Томского университета, 1977.
  • В. П. Крюков. Судебная медицина : Учебник для вузов. — 2-е. — М. : «Норма», 2009. — 432 с. — ББК 58я7-1. — УДК 340.6(075.8)(G). — ISBN 978-5-468-00240-7.
  • В. А. Осьминкин, И. Ю. Семенова. Судебно-медицинская оценка гистоморфологических критериев смерти от переохлаждения // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1994. — № 7. — С. 60—63.
  • А. В. Пермяков, В. И. Витер, Н. И. Неволин. Судебно-медицинская гистология : Руководство для врачей. — 2-е. — Ижевск-Екатеринбург : «Экспертиза», 2003. — 214 с.
  • А. Решетун. Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта. — М. : «Альпина Паблишер», 2017. — 214 с.
  • Н. Н. Тагаев. Судебная медицина. — Харьков : «Факт», 2003. — ББК 58. — ISBN 966-637-098-0.
  • Э. В. Туманов, Е. М. Кильдюшев. Пятна Вишневского: история открытия и современные теории возникновения (аналитический обзор) // Судебно-медицинская экспертиза. — 2015. — Т. 3. — С. 52—57. — doi:10.17116/sudmed201558352-57.
  • В. В. Хохлов. Судебная медицина : Руководства. — 4-е. — М. : «Юрайт», 2019. — Т. 3. — 499 с. — ISBN 978-5-534-08310-1.
  • Ю. А. Шамарин. К вопросу о патогенезе пятен Вишневского // Проблемы теории и практики судебной медицины. — Томск, 1991. — С. 30—32.
  • Пятна Вишневского // Прокат — Раковины. — М. : Советская энциклопедия, 1955. — С. 402. — (Большая советская энциклопедия : [в 51 т.] / гл. ред. Б. А. Введенский ; 1949—1958, т. 35).
  • Судебно-медицинскoe исследование трупа / А. П. Громов, А. В. Капустин. — М. : «Медицина», 1991. — 320 с. — ББК 58. — УДК 340.624.6(G). — ISBN 5-225-00690-6.

Пищеварительная система человека | Britannica

Пищеварительный тракт начинается у губ и заканчивается у заднего прохода. Он состоит из рта или полости рта с зубами для измельчения пищи и языка, который служит для замешивания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкая кишка, состоящая из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешочка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки, которая заканчивается в прямой кишке.Железы, способствующие пищеварительным сокам, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу и печень и ее вспомогательные вещества — желчный пузырь и желчные протоки. Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому расщеплению проглоченной пищи и возможной ликвидации неперевариваемых отходов. Их структура и функции описаны шаг за шагом в этом разделе.

Ротовые и оральные структуры

Небольшое переваривание пищи происходит во рту.Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкую кишку, где происходят основные пищеварительные процессы. Жевание — это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании обусловлены жевательными мышцами (жевательная мышца, височная, медиальная и латеральные птеригоиды и букцинатор). Чувствительность прикуса определяет чувствительность пародонтальной мембраны, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила мышц жевания.

рот человека Вид спереди на полость рта. Энциклопедия Британника, Инк.

Жевание не является необходимым для адекватного пищеварения. Однако, жевание способствует пищеварению, сокращая пищу до мелких частиц и смешивая ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и увлажняет сухой корм, а жевание распределяет слюну по всей пищевой массе. Движение языка по твердому нёбу и щекам помогает сформировать округлую массу или болюс пищи.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Губы и щеки

Губы, две мясистые складки, которые окружают рот, состоят снаружи из кожи и внутри из слизистой оболочки или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата секретирующими слизь железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточное смазывание для речи и жевания.

Щеки, стороны рта, сплошные с губами и имеют похожую структуру.В подкожной клетчатке (ткани под кожей) щеки обнаруживается отчетливая жировая прокладка; эта подушка особенно велика у младенцев и известна как присоска. На внутренней поверхности каждой щеки, напротив второго верхнего молярного зуба, есть небольшое возвышение, которое отмечает открытие околоушного протока, ведущего от околоушной слюнной железы, которая расположена перед ухом. Сразу за этой железой находятся четыре-пять желез, выделяющих слизь, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.

Крыша рта

Крыша рта вогнута и образована твердым и мягким нёбом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхней челюсти или верхней челюсти. Твердое небо покрыто толстой, слегка бледной слизистой оболочкой, которая непрерывна с десной и связана с верхней челюстью и костями неба твердой волокнистой тканью. Мягкое небо непрерывно с твердым небом впереди.Сзади это сплошная слизистая оболочка, покрывающая пол полости носа. Мягкое небо состоит из сильного, тонкого, волокнистого слоя, апоневроза неба и мышц глоссопалатина и фарингопалатина. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней стороны мягкого неба.

Пол устья

Пол рта можно увидеть только тогда, когда язык поднят. По средней линии видна возвышенная складка слизистой оболочки (frenulum linguae), которая связывает каждую губу с деснами, а с каждой стороны это небольшая складка, называемая сублингвальным сосочком, из которого открываются протоки подчелюстных слюнных желез.Из каждого подъязычного сосочка, идущего наружу и назад, проходит хребет (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на которую открывается большинство протоков этой железы.

Десны состоят из слизистых оболочек, соединенных толстой волокнистой тканью с мембраной, окружающей кости челюсти. Десневая мембрана поднимается, образуя воротник вокруг основания коронки (открытой части) каждого зуба. Богатые кровеносными сосудами ткани десны получают ветви из альвеолярных артерий; Эти сосуды, называемые альвеолярными из-за их связи с зубными альвеолами, или зубными гнездами, также снабжают зубы и губчатую кость верхней и нижней челюстей, в которых находятся зубы.

,
Инвагинации желудка у красной кукурузной змеи (Pantherophis guttatus), связанной с криптоспоридиозом

3-летняя красная кукурузная змея женского пола (Pantherophis guttatus) была представлена ​​для трехнедельной истории анорексии и снижения дефекаций. При физикальном осмотре пальпировалась внутрикостная опухоль мягкого среднего тела. Чрескожное целомическое ультразвуковое исследование выявило целевую массу на поперечном срезе желудка, что указывает на наличие желудочно-кишечной инвагинации.На исследовательской целиотомии была диагностирована и уменьшена хирургическим путем двойная эзофагогастральная и гастродуоденальная инвагинация. Гастропексия была также выполнена, чтобы предотвратить повторение. По гистопатологии слизистая оболочка желудка показала умеренную или выраженную пролиферацию. Диффузно выстилавшая поверхность просвета железистого эпителия и свободная в просвете несметное количество простейших соответствовало Cryptosporidium sp. Диагноз хронического пролиферативного гастрита из-за Cryptosporidium sp.был сделан на основе этих выводов. Инвагинация редко встречается у рептилий и редко встречается у змей. Это первое сообщение об инвагинации насекомых с двойным составом у видов, не являющихся млекопитающими, и первое сообщение об инвагинации желудка у змеи с гастритом из-за Cryptosporidium sp.

1. Введение

Cryptosporidium spp. является паразитом-апикомплексом, который, как известно, поражает млекопитающих, включая людей, птиц, рыб, земноводных и рептилий [1, 2].Сообщалось об инфекциях у более чем 80 видов рептилий, включая змей, ящериц и черепах [1]. Два основных Cryptosporidium spp. часто встречаются у рептилий: Cryptosporidium serpentis и Cryptosporidium varanii . C. serpentis высоко патогенный у змей и вызывает хронический гипертрофический гастрит. Клинические признаки включают регургитацию, анорексию, истощение мышц, отек среднего тела и смерть [2, 3]. Целью данного отчета является описание диагностики и хирургического лечения двойного композита пищевода и гастродуоденальной инвагинации у красной кукурузной змеи (Pantherophis guttatus) с Cryptosporidium sp.-ассоциированный гастрит.

2. История болезни

Служба зоологической медицины Университета Флориды, около 3 лет, неповрежденная самка 260 г красной кукурузной змеи (Pantherophis guttatus) была оценена на предмет отека среднего тела и трех- неделя истории анорексии. Змея была приобретена у заводчика за 2,5 года до этого и не имела никаких проблем со здоровьем. Рептилия содержалась в аквариуме с подстилкой из осины, в комнате, в которой поддерживалась температура 25 ° С в течение всего года. Зимой дополнительный обогрев предлагался в одном конце резервуара с помощью лампы нагрева.Температура и влажность в корпусе не контролировались. Змею кормили взрослой мышью, замерзшей оттаиванием, один раз в неделю. Во время кормления змею переносили в другой контейнер без постельных принадлежностей, где она оставлялась с продуктом до потребления. Владелец сообщил, что змея обычно регулярно испражняется, но в течение последних трех-четырех недель стул был суше, меньше и реже. Змея осталась активной дома и выглядела нормально. У владельца также был дикий пойманный, по-видимому, здоровый серый крысиный змей (Pantherophis spiloides) , который содержался в отдельном резервуаре.

Во время физического осмотра красная кукурузная змея была тихой, настороженной и отзывчивой, и появилась в хорошем состоянии тела. Мягкий, вентральный, внутриклеточный отек (6 × 4 см) ощущался приблизительно в средней части тела и вызывал дискомфорт у пациента при манипуляциях. Ультрасонография (ультразвуковой аппарат Philips iU22, Philips Medical Systems, Bothell, WA 98021, США) с помощью многочастотных линейных преобразователей позволил выявить цилиндрическую структуру, расположенную сбоку от каудальной печени и расположенную каудально и медиально в непосредственной близости от желудка.В этом месте сегмент, предположительно представляющий желудок, был заметно расширен в очаговой жидкости. Каудально, из этой области расширения, дополнительный цилиндрический сегмент окружал те, что были описаны ранее, что привело к появлению концентрического кольца (рис. 1). Центральный компонент концентрического кольца демонстрировал кровоток, используя цветной допплер. На основании этих результатов была заподозрена желудочно-кишечная инвагинация и рекомендована операция.


Змею успокоили 0.1 мг / кг массы тела (BW) гидроморфона (West-Ward, Eatontown, NJ 07724, США) вводили внутримышечно. После седации была возможна интубация с помощью 14 G катетера, и животное содержало 1-2% изофлурана (Piramal Healthcare Limited, Andhra Pradesh 502321, Индия) в смеси кислорода и закиси азота (1 л / мин каждого). Пациент получал положительную прерывистую ручную вентиляцию со скоростью четыре вдоха в минуту. Пациент находился в левом боковом положении лежа, а место операции было подготовлено в асептических условиях.На 10 см разрез делали два ряда шкал, дорсальных к брюшным чешуйкам. Разрез следовал по краям чешуи, образуя волнистый узор. Нижележащие мышечные слои были надрезаны в конце ребер. Для улучшения визуализации целомической полости был использован ретрактор Lonestar (Jorgensen Labs Inc., Loveland, CO 80538, США). После манипуляций с тканями была сделана гастротомия в боковом направлении, охватывающая большую часть длины желудка и двенадцатиперстной кишки приблизительно на 2 см. Было обнаружено, что пищевод инвагинализуется в желудке (рис. 2 (б)), а затем эта комбинация далее проникает в двенадцатиперстную кишку (рис. 2 (а)), образуя вторую инвагинацию.Был поставлен диагноз двойного композита пищевода и гастродуоденальной инвагинации. Желудок был извлечен из двенадцатиперстной кишки, а затем пищевод был извлечен из желудка. Между пищеводом и желудком образовались спайки, которые были грубо рассечены для извлечения пищевода из желудка (рис. 2 (с)). Грубо говоря, продольные морщины желудка оказались гипертрофированными. Образцы слизистой оболочки желудка помещали в 10% забуференный нейтральный формалин для гистопатологической оценки.Желудок был закрыт в два слоя 3-0 PDS (Ethicon LLC, Cincinnati, OH 45242, USA) с рисунком Лемберта в слое слизистой / подслизистой оболочки, после чего следовал простой непрерывный рисунок для слоя серозной мышечной ткани. В связи с характером инвагинации, разрез в двенадцатиперстной кишке имел как поперечный, так и продольный компонент. Поперечный разрез в двенадцатиперстной кишке закрывали четырьмя простыми прерывистыми швами с использованием 4-0 PDS (Ethicon LLC, Цинциннати, Огайо, 45242, США). Продольный компонент был закрыт простым непрерывным рисунком с использованием 4-0 PDS.Гастропексия через прерванные околоплодные швы была выполнена с 3-0 PDS, чтобы предотвратить повторение инвагинаций. Стенка кузова обычно закрывалась. Мышечный слой был закрыт 3-0 PDS простым непрерывным способом. Кожный покров закрывали девятью горизонтальными матрасами и одним простым прерывистым швом, чтобы вызвать выгибание чешуек с использованием 3-0 PDS.

Больной выписан на следующий день. Лечение включало фамотидин (Mylan Institutional LLC, Rockford, IL 661103, USA) в 0.026 мг / кг массы тела SC q48h, цефтазидим (Hospira Worldwide Inc., Лейк-Форест, Иллинойс 60045, США) в количестве 22 мг / кг массы тела SC q72h и мелоксикам (Putney Inc., Портленд, ME 04101, США) в количестве 0,1 мг / кг. кг BW SC q48h. Змею не кормили за две недели до пересмотра. Владелец обеспечил дополнительную нагревательную лампу в резервуаре, чтобы иметь место для теплого грея и более прохладную умеренную область. Все постельные принадлежности были удалены из ограждения, и в качестве подложки использовались только чистые газетные или бумажные полотенца.

В гистологических срезах желудка эпителий на поверхности желудка и в желудочных железах был гиперпластичным (рис. 3 (а)).Расширение слизистых желез и фиброз собственной пластинки также были очевидны. Множество простейших, которые имели диаметр 2 мкм и м, были эозинофильными по отношению к базофильным и имели периодическую кислотно-Шифф- (PAS-) положительную реакцию и имели различно различающиеся 0,5–2 мкм м базофильные ядра, были тесно связаны с апикальными эпителиальными поверхностями а также быть свободным внутри просвета (рис. 3 (б)). Небольшое количество гетерофилов, лимфоцитов и плазматических клеток находилось в собственной пластинке слизистой оболочки. Диагноз хронического пролиферативного гастрита из-за Cryptosporidium sp.был сделан на основе этих выводов.


(а)
(б) .

PLOS ONE: слизистая желудка

Росарио Моралес-Эспиноса, Габриэла Дельгадо, […], Алехандро Кравиото

Самара А. Брито, Изабела С. Барбоза, […], Альмир Дж. Уандерли

Шуян Цао, Дандан Шен, […], Юксю Ван

Винченцо Мотта, Паоло Тревизи, […], Паоло Боси

Цинцин Ци, Чуанго Го, […], Янцин Ли

Нахла Саид Аль-Ваджи, Мухаммед Фарук Халаби, […], Махмуд Амин Абдулла

Чжи-вэй сю, Чиа-Чи Хуан, […], Венлунг Чен

Нафал Назарбахджат, Фаркаад А.Кадир, […], Wageeh A. Yehye

Яньфэн Гун, Лимин Тао, […], Ён Се

Сильвия Фонтене, Марина Лейте, […], Нуно Филипе Азеведо

Шуай Мао, Гуан Ян, […], Минчжоу Чжан

,
Слизистая желудка | определение слизистой желудка по медицинскому словарю Позитивность и связь привратников желудка часто наблюдаются в образцах слизистой оболочки желудка, сопровождающих HP (16). При биопсии, которая содержала оксинитивную слизистую оболочку желудка, при микроскопическом исследовании были обнаружены изменения, наводящие на мысль о применении ИПП, такие как гиперплазия париетальных клеток и расширенные фундальные железы. Защита слизистой оболочки желудка от АС остается идеей, которую необходимо решить в будущей работе. Перорально вводимые НПВП оказывают локальное воздействие на слизистую оболочку желудка, ингибируя водоотталкивающее действие слизистого барьера, позволяя кислым и пищеварительным ферментам проникать.В слизистой оболочке желудка и мышцах у крыс были обнаружены [[beta] .sub.1] — и [[beta] .sub.2] -адренергические рецепторы, вместе с повышенным уровнем [[beta] .sub. .3] экспрессия мРНК -адренорецептора в мышечных волокнах дна желудка и пилоруса (44). При гистопатологическом исследовании биопсии слизистая оболочка желудка была обнаружена в 16 случаях (54%), слизистая оболочка толстой кишки в 12 случаях (40%), ацинус поджелудочной железы в 1 случае (03%) и нейроэндокринная опухоль в 1 случае (3%) [Таблица 6]. Инфекция пилори была определена гистопатологическим исследованием слизистой оболочки желудка и методом двойного окрашивания.привратники желудка из слизистой оболочки желудка, возможность ложноотрицательного H. В ранее опубликованном исследовании El-Omar (21) присутствие аллеля -31 T может усиливать выработку IL-1 β в слизистой оболочке желудка , приводя к интенсивному воспалению желудка. Поскольку многие из нас больше не принимают воду после обеда, пока мы не просыпаемся утром, слизистая оболочка желудка может быть в раковых клетках, наблюдалась более высокая экспрессия белка EpCAM (59,3% случаев рака с положительная экспрессия белка EpCAM) по сравнению с нормальной слизистой желудка (рис. 1).Такие факторы, как повышенный стресс, нарушение резистентности слизистой оболочки, генетические факторы, инфекция Helicobacter pylori и противовоспалительные препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут повредить слизистую оболочку желудка. Противовоспалительные препараты, включая НПВП, являются важной доказанной причиной язвенной болезни желудка, перфорации язвы, желудочного и дуоденального кровотечения и смерти от язвы. ,

Запеченные яблоки в духовке калорийность: польза и вред, калорийность, противопоказания – Печеные яблоки — калорийность, состав, описание

Posted on 01.03.202123.03.2020 by alexxlab Leave a comment

Рецепт запеченные яблоки. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность103.3 кКал1684 кКал6.1%5.9%1630 г
Белки4.9 г76 г6.4%6.2%1551 г
Жиры2.9 г56 г5.2%5%1931 г
Углеводы13.7 г219 г6.3%6.1%1599 г
Органические кислоты0.8 г~
Пищевые волокна1.2 г20 г6%5.8%1667 г
Вода75.9 г2273 г3.3%3.2%2995 г
Зола0.6124 г~
Витамины
Витамин А, РЭ30.5 мкг900 мкг3.4%3.3%2951 г
Ретинол0.026 мг~
бета Каротин0.03 мг5 мг0.6%0.6%16667 г
Витамин В1, тиамин0.033 мг1.5 мг2.2%2.1%4545 г
Витамин В2, рибофлавин0.098 мг1.8 мг5.4%5.2%1837 г
Витамин В4, холин24.88 мг500 мг5%4.8%2010 г
Витамин В5, пантотеновая0.183 мг5 мг3.7%3.6%2732 г
Витамин В6, пиридоксин0.085 мг2 мг4.3%4.2%2353 г
Витамин В9, фолаты9.387 мкг400 мкг2.3%2.2%4261 г
Витамин В12, кобаламин0.249 мкг3 мкг8.3%8%1205 г
Витамин C, аскорбиновая6.68 мг90 мг7.4%7.2%1347 г
Витамин D, кальциферол0.192 мкг10 мкг1.9%1.8%5208 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.21 мг15 мг1.4%1.4%7143 г
Витамин Н, биотин2.493 мкг50 мкг5%4.8%2006 г
Витамин К, филлохинон1.5 мкг120 мкг1.3%1.3%8000 г
Витамин РР, НЭ1.327 мг20 мг6.6%6.4%1507 г
Ниацин0.296 мг~
Макроэлементы
Калий, K215.53 мг2500 мг8.6%8.3%1160 г
Кальций, Ca49.83 мг1000 мг5%4.8%2007 г
Магний, Mg11.65 мг400 мг2.9%2.8%3433 г
Натрий, Na33.95 мг1300 мг2.6%2.5%3829 г
Сера, S52.98 мг1000 мг5.3%5.1%1888 г
Фосфор, Ph66.6 мг800 мг8.3%8%1201 г
Хлор, Cl43.71 мг2300 мг1.9%1.8%5262 г
Микроэлементы
Алюминий, Al72.3 мкг~
Бор, B160.9 мкг~
Ванадий, V2.63 мкг~
Железо, Fe1.699 мг18 мг9.4%9.1%1059 г
Йод, I2.48 мкг150 мкг1.7%1.6%6048 г
Кобальт, Co1.46 мкг10 мкг14.6%14.1%685 г
Марганец, Mn0.0363 мг2 мг1.8%1.7%5510 г
Медь, Cu93.31 мкг1000 мкг9.3%9%1072 г
Молибден, Mo5.978 мкг70 мкг8.5%8.2%1171 г
Никель, Ni11.168 мкг~
Рубидий, Rb41.4 мкг~
Селен, Se8.618 мкг55 мкг15.7%15.2%638 г
Фтор, F15.47 мкг4000 мкг0.4%0.4%25856 г
Хром, Cr2.86 мкг50 мкг5.7%5.5%1748 г
Цинк, Zn0.2496 мг12 мг2.1%2%4808 г
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины0.526 г~
Моно- и дисахариды (сахара)13.2 гmax 100 г
Глюкоза (декстроза)1.3139 г~
Сахароза0.9854 г~
Фруктоза3.6131 г~
Незаменимые аминокислоты0.0578 г~
Аргинин*0.0527 г~
Валин0.0528 г~
Гистидин*0.0245 г~
Изолейцин0.0436 г~
Лейцин0.0755 г~
Лизин0.0644 г~
Метионин0.0265 г~
Метионин + Цистеин0.0486 г~
Треонин0.0428 г~
Триптофан0.0136 г~
Фенилаланин0.0439 г~
Фенилаланин+Тирозин0.0791 г~
Заменимые аминокислоты0.1366 г~
Аланин0.0526 г~
Аспарагиновая кислота0.1231 г~
Глицин0.0337 г~
Глутаминовая кислота0.1309 г~
Пролин0.0319 г~
Серин0.0648 г~
Тирозин0.032 г~
Цистеин0.0202 г~
Стеролы (стерины)
Холестерин39.2 мгmax 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты1.4 гmax 18.7 г
14:0 Миристиновая0.0023 г~
15:0 Пентадекановая0.0006 г~
16:0 Пальмитиновая0.1197 г~
17:0 Маргариновая0.0018 г~
18:0 Стеариновая0.0514 г~
20:0 Арахиновая0.0018 г~
Мононенасыщенные жирные кислоты0.2902 гmin 16.8 г1.7%1.6%
16:1 Пальмитолеиновая0.0228 г~
17:1 Гептадеценовая0.0006 г~
18:1 Олеиновая (омега-9)0.2388 г~
20:1 Гадолеиновая (омега-9)0.0023 г~
Полиненасыщенные жирные кислоты0.0736 гот 11.2 до 20.6 г0.7%0.7%
18:2 Линолевая0.0642 г~
18:3 Линоленовая0.0035 г~
20:4 Арахидоновая0.0058 г~
Омега-6 жирные кислоты0.1 гот 4.7 до 16.8 г2.1%2%

Рецепт Запеченное яблоко. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

Пищевая ценность и химический состав «Запеченное яблоко».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность43.9 кКал1684 кКал2.6%5.9%3836 г
Белки0.5 г76 г0.7%1.6%15200 г
Жиры0.5 г56 г0.9%2.1%11200 г
Углеводы8.9 г219 г4.1%9.3%2461 г
Органические кислоты0.6 г~
Пищевые волокна2.2 г20 г11%25.1%909 г
Вода84.1 г2273 г3.7%8.4%2703 г
Зола0.3247 г~
Витамины
Витамин А, РЭ5.5 мкг900 мкг0.6%1.4%16364 г
бета Каротин0.033 мг5 мг0.7%1.6%15152 г
Витамин В1, тиамин0.027 мг1.5 мг1.8%4.1%5556 г
Витамин В2, рибофлавин0.023 мг1.8 мг1.3%3%7826 г
Витамин В5, пантотеновая0.091 мг5 мг1.8%4.1%5495 г
Витамин В6, пиридоксин0.104 мг2 мг5.2%11.8%1923 г
Витамин В9, фолаты2.597 мкг400 мкг0.6%1.4%15402 г
Витамин C, аскорбиновая7.14 мг90 мг7.9%18%1261 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.26 мг15 мг1.7%3.9%5769 г
Витамин Н, биотин0.39 мкг50 мкг0.8%1.8%12821 г
Витамин К, филлохинон2.9 мкг120 мкг2.4%5.5%4138 г
Витамин РР, НЭ0.5195 мг20 мг2.6%5.9%3850 г
Ниацин0.331 мг~
Макроэлементы
Калий, K288.83 мг2500 мг11.6%26.4%866 г
Кальций, Ca16.62 мг1000 мг1.7%3.9%6017 г
Магний, Mg9.35 мг400 мг2.3%5.2%4278 г
Натрий, Na27.01 мг1300 мг2.1%4.8%4813 г
Сера, S6.49 мг1000 мг0.6%1.4%15408 г
Фосфор, Ph11.4 мг800 мг1.4%3.2%7018 г
Хлор, Cl2.6 мг2300 мг0.1%0.2%88462 г
Микроэлементы
Алюминий, Al142.9 мкг~
Бор, B318.2 мкг~
Ванадий, V5.19 мкг~
Железо, Fe2.286 мг18 мг12.7%28.9%787 г
Йод, I2.6 мкг150 мкг1.7%3.9%5769 г
Кобальт, Co1.299 мкг10 мкг13%29.6%770 г
Марганец, Mn0.0649 мг2 мг3.2%7.3%3082 г
Медь, Cu142.86 мкг1000 мкг14.3%32.6%700 г
Молибден, Mo7.792 мкг70 мкг11.1%25.3%898 г
Никель, Ni22.078 мкг~
Рубидий, Rb81.8 мкг~
Селен, Se0.39 мкг55 мкг0.7%1.6%14103 г
Фтор, F10.39 мкг4000 мкг0.3%0.7%38499 г
Хром, Cr5.19 мкг50 мкг10.4%23.7%963 г
Цинк, Zn0.1948 мг12 мг1.6%3.6%6160 г
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины0.935 г~
Моно- и дисахариды (сахара)9.4 гmax 100 г
Глюкоза (декстроза)2.5974 г~
Сахароза1.9481 г~
Фруктоза7.1429 г~
Незаменимые аминокислоты0.1143 г~
Аргинин*0.013 г~
Валин0.0156 г~
Гистидин*0.0091 г~
Изолейцин0.0169 г~
Лейцин0.0247 г~
Лизин0.0234 г~
Метионин0.0039 г~
Метионин + Цистеин0.013 г~
Треонин0.0143 г~
Триптофан0.0039 г~
Фенилаланин0.0117 г~
Фенилаланин+Тирозин0.026 г~
Заменимые аминокислоты0.2701 г~
Аланин0.0221 г~
Аспарагиновая кислота0.1013 г~
Глицин0.0182 г~
Глутаминовая кислота0.0545 г~
Пролин0.0169 г~
Серин0.0208 г~
Тирозин0.0078 г~
Цистеин0.0065 г~
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты0.1 гmax 18.7 г

Энергетическая ценность Запеченное яблоко составляет 43,9 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Рецепт Яблоки запеченные с творогом. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

Пищевая ценность и химический состав «Яблоки запеченные с творогом».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность79.3 кКал1684 кКал4.7%5.9%2124 г
Белки5 г76 г6.6%8.3%1520 г
Жиры1.8 г56 г3.2%4%3111 г
Углеводы10 г219 г4.6%5.8%2190 г
Органические кислоты0.9 г~
Пищевые волокна1.4 г20 г7%8.8%1429 г
Вода79.5 г2273 г3.5%4.4%2859 г
Зола0.663 г~
Витамины
Витамин А, РЭ13.6 мкг900 мкг1.5%1.9%6618 г
Ретинол0.009 мг~
бета Каротин0.028 мг5 мг0.6%0.8%17857 г
Витамин В1, тиамин0.032 мг1.5 мг2.1%2.6%4688 г
Витамин В2, рибофлавин0.074 мг1.8 мг4.1%5.2%2432 г
Витамин В4, холин14.41 мг500 мг2.9%3.7%3470 г
Витамин В5, пантотеновая0.117 мг5 мг2.3%2.9%4274 г
Витамин В6, пиридоксин0.107 мг2 мг5.4%6.8%1869 г
Витамин В9, фолаты11.324 мкг400 мкг2.8%3.5%3532 г
Витамин В12, кобаламин0.316 мкг3 мкг10.5%13.2%949 г
Витамин C, аскорбиновая7.64 мг90 мг8.5%10.7%1178 г
Витамин D, кальциферол0.01 мкг10 мкг0.1%0.1%100000 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.187 мг15 мг1.2%1.5%8021 г
Витамин Н, биотин2.095 мкг50 мкг4.2%5.3%2387 г
Витамин К, филлохинон1.7 мкг120 мкг1.4%1.8%7059 г
Витамин РР, НЭ1.1807 мг20 мг5.9%7.4%1694 г
Ниацин0.33 мг~
Макроэлементы
Калий, K239.63 мг2500 мг9.6%12.1%1043 г
Кальций, Ca50.16 мг1000 мг5%6.3%1994 г
Кремний, Si1.505 мг30 мг5%6.3%1993 г
Магний, Mg11.86 мг400 мг3%3.8%3373 г
Натрий, Na30.96 мг1300 мг2.4%3%4199 г
Сера, S52.41 мг1000 мг5.2%6.6%1908 г
Фосфор, Ph58 мг800 мг7.3%9.2%1379 г
Хлор, Cl31.32 мг2300 мг1.4%1.8%7344 г
Микроэлементы
Алюминий, Al96.3 мкг~
Бор, B184.3 мкг~
Ванадий, V3.01 мкг~
Железо, Fe1.767 мг18 мг9.8%12.4%1019 г
Йод, I3.99 мкг150 мкг2.7%3.4%3759 г
Кобальт, Co1.224 мкг10 мкг12.2%15.4%817 г
Литий, Li0.602 мкг~
Марганец, Mn0.038 мг2 мг1.9%2.4%5263 г
Медь, Cu98.66 мкг1000 мкг9.9%12.5%1014 г
Молибден, Mo6.479 мкг70 мкг9.3%11.7%1080 г
Никель, Ni12.792 мкг~
Олово, Sn3.52 мкг~
Рубидий, Rb47.4 мкг~
Селен, Se7.016 мкг55 мкг12.8%16.1%784 г
Стронций, Sr7.16 мкг~
Фтор, F16.27 мкг4000 мкг0.4%0.5%24585 г
Хром, Cr3.55 мкг50 мкг7.1%9%1408 г
Цинк, Zn0.2106 мг12 мг1.8%2.3%5698 г
Цирконий, Zr2.26 мкг~
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины0.726 г~
Моно- и дисахариды (сахара)9.3 гmax 100 г
Глюкоза (декстроза)1.505 г~
Сахароза1.129 г~
Фруктоза4.138 г~
Незаменимые аминокислоты0.066 г~
Аргинин*0.008 г~
Валин0.009 г~
Гистидин*0.005 г~
Изолейцин0.01 г~
Лейцин0.014 г~
Лизин0.014 г~
Метионин0.002 г~
Метионин + Цистеин0.008 г~
Треонин0.008 г~
Триптофан0.002 г~
Фенилаланин0.007 г~
Фенилаланин+Тирозин0.015 г~
Заменимые аминокислоты0.157 г~
Аланин0.013 г~
Аспарагиновая кислота0.059 г~
Глицин0.011 г~
Глутаминовая кислота0.032 г~
Пролин0.01 г~
Серин0.012 г~
Тирозин0.005 г~
Цистеин0.004 г~
Стеролы (стерины)
Холестерин4.55 мгmax 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты1 гmax 18.7 г
Мононенасыщенные жирные кислоты0.449 гmin 16.8 г2.7%3.4%
Полиненасыщенные жирные кислоты0.082 гот 11.2 до 20.6 г0.7%0.9%
Омега-6 жирные кислоты0.1 гот 4.7 до 16.8 г2.1%2.6%

Энергетическая ценность Яблоки запеченные с творогом составляет 79,3 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Калорийность Яблоки печёные без кожи. Химический состав и пищевая ценность.

Пищевая ценность и химический состав «Яблоки печёные без кожи».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность53 кКал1684 кКал3.1%5.8%3177 г
Белки0.3 г76 г0.4%0.8%25333 г
Жиры0.4 г56 г0.7%1.3%14000 г
Углеводы13.6 г219 г6.2%11.7%1610 г
Пищевые волокна2.4 г20 г12%22.6%833 г
Вода85.5 г2273 г3.8%7.2%2658 г

Энергетическая ценность Яблоки печёные без кожи составляет 53 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Рецепт Яблоко, запеченное с творогом в духовке. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

Пищевая ценность и химический состав «Яблоко, запеченное с творогом в духовке».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность104.7 кКал1684 кКал6.2%5.9%1608 г
Белки6.8 г76 г8.9%8.5%1118 г
Жиры3.8 г56 г6.8%6.5%1474 г
Углеводы9.7 г219 г4.4%4.2%2258 г
Органические кислоты1.1 г~
Пищевые волокна2 г20 г10%9.6%1000 г
Вода77.1 г2273 г3.4%3.2%2948 г
Зола0.804 г~
Витамины
Витамин А, РЭ26 мкг900 мкг2.9%2.8%3462 г
Ретинол0.02 мг~
альфа Каротин0.004 мкг~
бета Каротин0.039 мг5 мг0.8%0.8%12821 г
бета Криптоксантин0.456 мкг~
Ликопин0.053 мкг~
Лютеин + Зеаксантин0.784 мкг~
Витамин В1, тиамин0.036 мг1.5 мг2.4%2.3%4167 г
Витамин В2, рибофлавин0.109 мг1.8 мг6.1%5.8%1651 г
Витамин В4, холин20.47 мг500 мг4.1%3.9%2443 г
Витамин В5, пантотеновая0.154 мг5 мг3.1%3%3247 г
Витамин В6, пиридоксин0.098 мг2 мг4.9%4.7%2041 г
Витамин В9, фолаты11.521 мкг400 мкг2.9%2.8%3472 г
Витамин В12, кобаламин0.363 мкг3 мкг12.1%11.6%826 г
Витамин C, аскорбиновая4.15 мг90 мг4.6%4.4%2169 г
Витамин D, кальциферол0.02 мкг10 мкг0.2%0.2%50000 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.26 мг15 мг1.7%1.6%5769 г
гамма Токоферол0.037 мг~
дельта Токоферол0.001 мг~
Витамин Н, биотин2.153 мкг50 мкг4.3%4.1%2322 г
Витамин К, филлохинон2.1 мкг120 мкг1.8%1.7%5714 г
Витамин РР, НЭ1.7128 мг20 мг8.6%8.2%1168 г
Ниацин0.393 мг~
Бетаин0.014 мг~
Макроэлементы
Калий, K282.18 мг2500 мг11.3%10.8%886 г
Кальций, Ca76.64 мг1000 мг7.7%7.4%1305 г
Кремний, Si1.738 мг30 мг5.8%5.5%1726 г
Магний, Mg15.86 мг400 мг4%3.8%2522 г
Натрий, Na38.86 мг1300 мг3%2.9%3345 г
Сера, S69.34 мг1000 мг6.9%6.6%1442 г
Фосфор, Ph87.3 мг800 мг10.9%10.4%916 г
Хлор, Cl57.79 мг2300 мг2.5%2.4%3980 г
Микроэлементы
Алюминий, Al113.9 мкг~
Бор, B212.9 мкг~
Ванадий, V3.48 мкг~
Железо, Fe2.092 мг18 мг11.6%11.1%860 г
Йод, I4.06 мкг150 мкг2.7%2.6%3695 г
Кобальт, Co1.242 мкг10 мкг12.4%11.8%805 г
Литий, Li0.695 мкг~
Марганец, Mn0.1054 мг2 мг5.3%5.1%1898 г
Медь, Cu129.12 мкг1000 мкг12.9%12.3%774 г
Молибден, Mo7.983 мкг70 мкг11.4%10.9%877 г
Никель, Ni14.775 мкг~
Олово, Sn4.75 мкг~
Рубидий, Rb54.8 мкг~
Селен, Se10.302 мкг55 мкг18.7%17.9%534 г
Стронций, Sr9.17 мкг~
Фтор, F18.4 мкг4000 мкг0.5%0.5%21739 г
Хром, Cr4.21 мкг50 мкг8.4%8%1188 г
Цинк, Zn0.2936 мг12 мг2.4%2.3%4087 г
Цирконий, Zr2.61 мкг~
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины0.768 г~
Моно- и дисахариды (сахара)8.7 гmax 100 г
Глюкоза (декстроза)2.025 г~
Сахароза1.516 г~
Фруктоза5.562 г~
Незаменимые аминокислоты0.089 г~
Аргинин*0.011 г~
Валин0.013 г~
Гистидин*0.007 г~
Изолейцин0.014 г~
Лейцин0.02 г~
Лизин0.019 г~
Метионин0.003 г~
Метионин + Цистеин0.01 г~
Треонин0.012 г~
Триптофан0.003 г~
Фенилаланин0.01 г~
Фенилаланин+Тирозин0.02 г~
Заменимые аминокислоты0.21 г~
Аланин0.018 г~
Аспарагиновая кислота0.08 г~
Глицин0.015 г~
Глутаминовая кислота0.044 г~
Пролин0.015 г~
Серин0.017 г~
Тирозин0.007 г~
Цистеин0.005 г~
Стеролы (стерины)
Холестерин10.7 мгmax 300 мг
Фитостеролы0.092 мг~
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты2.1 гmax 18.7 г
Мононенасыщенные жирные кислоты1.018 гmin 16.8 г6.1%5.8%
18:1 Олеиновая (омега-9)0.001 г~
18:1 цис0.001 г~
Полиненасыщенные жирные кислоты0.196 гот 11.2 до 20.6 г1.8%1.7%
Омега-6 жирные кислоты0.2 гот 4.7 до 16.8 г4.3%4.1%

Энергетическая ценность Яблоко, запеченное с творогом в духовке составляет 104,7 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Асцит причины: причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости – причины, лечение, сколько с ним живут?

Posted on 01.03.202120.03.2020 by alexxlab Leave a comment

Что такое асцит брюшной полости |Жидкость в брюшной полости

Асцит также широко известен как водянка. Накапливается жидкость в брюшной полости. Асцит обычно является признаком серьезного заболевания. В поздней стадии цирроза печени, выпуклый живот является типичным симптомом. Но за асцит ответственны не только заболевания печени, но и сердечная недостаточность. Независимо от причины, всегда нужно проконсультироваться с врачом по поводу асцита.

Описание

Асцит не означает ничего, кроме водянки. На самом деле, асцит является патологическим скоплением жидкости в свободном брюшном пространстве. Типичными признаками являются сильно увеличенная талия, сопровождающаяся давлением и болью, а также метеоризмом. Если объем жидкости очень большой, это может даже привести к проблемам с дыханием и нарушениям кровообращения. И пупочная грыжа не редкость в этом симптоме.

Приблизительно в 80 процентах случаев это происходит в результате серьезного повреждения печени, такого как цирроз. Это также упоминается как асцит портала. Кроме того, опухоли, воспаления или нарушения лимфодренажа могут вызывать асцит как симптом.

Нарушенный баланс

Организм человека состоит по большей части из жидкости, которая распределяется по клеткам, окружающей среде между органами и клетками (интерстиций) и кровеносными сосудами. Таким образом, небольшая часть жидкости всегда проходит из крови в ткани и, в свою очередь, попадает в лимфатическую систему. Через эти «трубы» лимфа транспортируется обратно в вены.

Если этот баланс нарушается, больше воды переносится в окружающие ткани. Например, если давление в венах увеличивается, больше жидкости будет вытесняться в окружающие ткани. Мало того, что это вызывает асцит, это может также вызвать отеки на ногах или лице.

Все причины асцита приводят к утечке жидкости из крупных сосудов в брюшную полость. Причинами появления асцита являются:

  • Повышенное давление в кровеносных сосудах (преимущественно при портальном асците или сердечной недостаточности).
  • Дефицит белка (например, в результате голода) проявляется в виде водяного живота.
  • Повышенная проницаемость клеточных стенок, особенно при воспалении.
  • Нарушения лимфодренажа (при опухолях или рубцах).

Отчасти, ответственным за формирование водного живота является контрольная петля почки, на которую дополнительно влияет проход жидкости в брюшную полость. В теле в разных точках измерения (барорецепторы) возникает ощущение, что существует недостаток жидкости, так как уровень наполнения сосудов уменьшается и тем самым снижается кровяное давление. Затем почка выделяет меньше мочи, выделяя гормоны, которые повышают кровяное давление. Однако этот порочный круг приводит к тому, что в брюшину выделяется только больше жидкости.

Классификация

По составу жидкости асцит можно разделить на:

  • Невоспалительный асцит: обструкция кровотока, такая как портальная гипертензия или правожелудочковая недостаточность, приводит к утечке жидкости в брюшную полость. Но также при опухолях или дефиците белка, есть асцит, который не имеет клеток воспаления. Асцит здесь – прозрачная жидкость. Тем не менее, следует соблюдать осторожность, поскольку скопление воды в брюшной полости может раздражать брюшину опасным для жизни последующим перитонитом.
  • Воспалительный асцит: при воспалении брюшной полости проницаемость сосудов и органов повышается – таким образом, облегчается выделение жидкости. Бактерии или отдельные патогены могут быть обнаружены здесь в темном асците.
  • Хилезный асцит: если лимфодренаж нарушен, например, опухолями, которые перемещаются, это приводит к выходу молочно-белой жидкости в брюшную полость.
  • Геморрагический асцит: сильное кровотечение в брюшную полость, вызванное повреждением или разрывом органов или сосудов, также вызывает отек. Здесь существует дополнительная опасность для жизни из-за кровотечения. Кровь в свободной брюшной полости называется гемоперитонеум.

Причины и возможные заболевания

Невоспалительный асцит

Наиболее часто накопление жидкости в брюшной полости возникает при портальной гипертензии, т.е. высокого давления в большой воротной вены в печени. Другие причины – опухоли, дефицит белка и болезни сердца.

Заболевания печени:

  • Портальная гипертензия: воротная вена собирает обогащенную питательными веществами кровь от органов пищеварения и доставляет ее в печень, которая выводит токсины и метаболизирует их. Цирроз печени, а также тромбоз вызывает высокое давление в воротной вене. В дополнение к асциту, возникают альтернативные пути дренажа крови, которые иногда видны как “caput medusae” на поверхности живота.
  • Застойная печень: в результате правожелудочковой недостаточности кровь накапливается в печени и разрушает клетки печени. Помимо желтухи и нарушений свертываемости крови, это также может привести к асциту.
  • Цирроз печени. Во-первых, злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит по-прежнему являются причиной узлового ремоделирования печени. Здоровая печеночная ткань заменяется бездействующей соединительной тканью, печень становится маленькой и твердой. Поскольку она больше не может выполнять свои задачи, кровь накапливается в воротной вене и вызывает портальную гипертензию. Симптомы, такие как желтуха, асцит, caput medusae и печеночная кома, характеризуют конечную стадию заболевания печени.
  • Гепаторенальный синдром: описанный выше порочный круг задержки воды и почечной функции вызывает прогрессирующее увеличение почечной недостаточности у пациентов с циррозом. Это может привести к асциту, устойчивому к терапии.

Сердечно-сосудистые заболевания:

  • Правожелудочковая недостаточность: правое предсердие забирает истощенную, низкокислородную кровь тела и направляет ее в правый желудочек, который качает ее в легочный круг. Там кровь обогащается кислородом и поступает в организм через левое сердце. В случае правосторонней сердечной недостаточности кровь не может быть перенесена с полной силой и накапливается в венах, а также в печени. В дополнение к застойной печени, повышенное давление в венах приводит к задержке воды в ногах и асциту.

Дефицит белка. Если доля белка в плазме крови, особенно альбумина (гипоальбуминемия), уменьшается, происходит падение давления в кровеносных сосудах (коллоидно-осмотическое давление) – вода накапливается в организме. Причины дефицита белка разнообразны:

  • Голод, недоедание, анорексия (нервная анорексия). Хорошо известны фотографии изможденных детей в обедневших регионах.
  • Нефротический синдром: различные заболевания почечных корпускул вызывают выделение белков через мочу. Здесь может развиться выраженный асцит.
  • Экссудативная гастроэнтеропатия: слизистая оболочка желудка и кишечника выводят белок, поэтому он теряется для организма. Тяжелая диарея, отек и асцит, а также потеря веса являются здесь симптомами.

Злокачественный асцит. Рак органов брюшной полости часто вызывает лимфостаз и развитие множества новых кровеносных сосудов, что вызывает асцит. При раке печени асцит вызван поврежденной функцией органа. Накопление жидкости может быть воспалительным, кровянистым, лимфатическим или прозрачным. В качестве сопутствующего симптома асцит все чаще встречается при следующих опухолях и метастазах:

  • Рак желудка
  • Рак толстой кишки (рак толстой кишки)
  • Рак печени
  • Рак брюшины: распространение рака в брюшину. Большинство метастазов при раке органов брюшной полости.
  • Рак яичников.

Воспалительный асцит

Воспаления органов брюшной полости, бактериальные инфекции или травмы могут вызвать скопления мутной жидкости в брюшной полости.

  • Перитонит: страшное последствие не поддающегося лечению асцита – это спонтанная инфекция брюшины бактериями. Вероятность рецидива все еще высока даже после исцеления. Но хирургические рубцы и процессы заживления могут привести к воспалению брюшины с асцитом.
  • Острый панкреатит: внезапное воспаление поджелудочной железы проявляется сильнейшей болью опоясывающего характера, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Асцит и желтуха также возможны.

Геморрагический асцит

Основной причиной брюшного кровотечения является перфорация органов вследствие травмы, разрыва сосудов или разрывов хирургических рубцов.

Хилезный асцит

Если лимфодренаж нарушен, это вызывает накопление молочно-белой жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту. Нарушение лимфодренажа в основном обуславливают:

  • Опухоли или метастазы.
  • Рубцы после операции на брюшной полости.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Не каждое увеличение окружности живота сразу же указывает на асцит. Это может быть банальный метеоризм или расстройство желудка, но оно должно пройти самое позднее через несколько дней. Непреднамеренное увеличение веса также может быть связано с гипотиреозом. То есть: во-первых, нужно исключить безвредные причины у здорового человека.

Истинный асцит встречается особенно часто у пациентов, у которых уже есть тяжелые заболевания печени или сердца. Даже при раке или воспалении брюшины асцит редко является первичным симптомом, обычно уже есть множество других жалоб.

Большинство пациентов часто знают о своем серьезном заболевании, когда они обращаются к врачу по новому поводу – асцит. Зачастую небольшие скопления воды в желудке не замечаются. Только когда объем неуклонно увеличивается, сопровождается ощущением давления в животе и возможной болью, увеличение обхвата живота становится очевидным.

Если вы подозреваете асцит, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Особенно тяжелые последствия асцита могут привести к самопроизвольному воспалению брюшины (перитонит). С большими скоплениями жидкости, это может, в конечном итоге, даже привести к дыхательной недостаточности.

Что делает доктор?

Скопление жидкости в брюшной полости можно увидеть при определенном количестве, часто на первый взгляд. Если асцит является результатом серьезного заболевания или травмы, доктор может уже знать информацию об истории болезни пациента. Это могут быть хронические заболевания печени, сердечная недостаточность или недавно перенесенные аварии с гематомой в животе – это необходимая для врача информация.

При физикальном осмотре особое внимание уделяется пальпации и постукиванию живота. Для большего отека в области живота можно создать, нажав, волнистый курс.

Наиболее надежным при асците является ультразвуковое исследование (УЗИ брюшной полости). Даже самые маленькие скопления жидкости от 50 до 100 миллилитров могут обнаружить доктора. Кроме того, он также получает хорошее впечатление от окружающих органов, таких как печень, сердце и органы пищеварения. Это определит, какое заболевание является причиной асцита.

Кроме того, есть еще общий анализ крови и биохимическое исследование крови в лаборатории. По картине крови иногда можно выявить основные заболевания сердца, печени и поджелудочной железы.

Чтобы получить представление о типе асцита, иногда необходимо сделать прокол в левой нижней части живота. В этом случае образец жидкости удаляется. Тем не менее, даже цвет дает важные подсказки: прозрачная секреция чаще встречается при заболеваниях печени и сердца, в то время как молочный цвет указывает на нарушения лимфодренажа. При воспалительном асците могут быть выявлены бактерии. Тип возбудителя значительно влияет на последующую терапию.

Помимо лечения основного заболевания, важно уменьшить объем живота. При заболеваниях печени больного сажают на бессолевую диету и лечат дегидратирующими препаратами (диуретиками).

Прежде всего, используются калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон. Если при этом лечении не происходит улучшения, или если асцит уже выражен, жидкость можно удалить с помощью небольшой хирургической процедуры (парацентез). При этом пациенты испытывают немедленное облегчение своих симптомов, но им приходится идти на риск, такой как инфекция или кровотечение. Часто парацентез должен повторяться при рецидиве асцита. В этом случае может быть поставлен постоянный катетер.

Вы можете сделать это самостоятельно

В случае асцита вы всегда должны проконсультироваться с врачом. Также важно соблюдать следующие правила:

  • Без соли: очень важно ограничение потребления хлорида натрия до 4,6г в день. Однако улучшение проявляется медленно.
  • Особенно при заболеваниях печени стоит обратить внимание на правильное питание. Несмотря на потерю аппетита, важно достаточное потребление калорий с легкими цельными продуктами. Это нелегко, из-за постоянного чувства сытости, которое вызывает вздутие живота. Тем не менее, вы должны есть достаточно.
  • Постельный режим может способствовать устранению воды: лежа, кровь распределяется в организме иначе, чем стоя, полнее заполняются сосуды брюшной полости, что служит сигналом для почек выделять больше жидкости.

Вас также может заинтересовать

что это такое, причины, симптомы, лечение (препараты и процедуры)

Общая информация

Под асцитом подразумевается скопление жидкости в брюшной полости. При нормальных условиях присутствие жидкостей в небольших количествах (менее 30 мл) не создает проблем, но накопление больших количеств является признаком различных патологий и может привести к серьезным рискам для здоровья.

Патологиями, связанными с асцитом, являются болезни печени, вирусный гепатит и алкогольная болезнь печени, за которым следует цирроз печени и портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром Бадда-Киари, туберкулез, панкреатит, рак брюшины.

Наиболее серьезные осложнения касаются возможности инфекций (спонтанный бактериальный перитонит) и страшного гепаторенального синдрома, при котором давление жидкости на печень и почки серьезно подрывает их функционирование.

На сегодняшний день нет методов профилактики асцита, но полезен здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, без употребления алкоголя и постоянной физической активностью.

Лечение асцита включает определенные диетические меры, такие как уменьшение соли (натрия) в пище, чтобы избежать задержки жидкости. Основные лекарственные средства являются диуретики (мочегонные средства), для удаления лишней жидкости. Если асцит не улучшается при использовании диуретиков, вмешивается аспирация жидкостей. Процедура называется парацентезом и проводится амбулаторно. В случае спонтанного бактериального перитонита инфекцию лечат антибиотиками (более подробно читайте ниже).

Что такое асцит и как он проявляется?

Асцит представляет собой патологическое скопление жидкости в брюшинной полости, т.е. пространстве между мембраной, покрывающей органы брюшной полости и внутреннюю стенку живота.

У здоровых людей присутствие небольшого количества жидкости (10-30 мл) в брюшинной полости следует считать абсолютно нормальным, так как это позволяет избежать трения между внутренними органами и брюшной стенкой.

Обычно брюшина способна поглощать до 1 литра жидкости в день; однако, когда количество увеличивается и резорбционные способности брюшины превышаются, жидкость накапливается в брюшной полости и вызывает асцит.

Причины асцита

Причины возникновения асцита можно разделить на две основные категории: печеночные и непеченочные. Однако, независимо от происхождения, причиной всегда является гидросолевый дисбаланс, за которым следует чрезмерное удержание натрия и воды в организме.

Симптомы асцита

Асциты могут быть классифицированы в зависимости от различных степеней:

  • 1 степень — легкий асцит: может быть выявлен только при ультразвуковом обследовании, как бессимптомный;
  • 2 степень — умеренный асцит: вызывает умеренное вздутие живота, а также может быть выделен при физикальном осмотре;
  • 3 степень — тяжелой асцит: вызывает заметное и очень явное вздутие живота и уже выделен при физикальном обследовании.

Таким образом, симптомы асцита варьируются в зависимости от количества скопившейся асцитической жидкости — постепенное проявление признаков наблюдается при хронических заболеваниях и внезапное при острых состояниях в брюшной полости.

Небольшие количества жидкости обычно не вызывают симптомов, в то время как накопление умеренных количеств жидкости вызывает увеличение окружности живота и увеличение массы тела.

Наконец, в случае скопления большого количества жидкости брюшная полость становиться шаровидной, наблюдается отек и растяжение живота, отсутствие аппетита (из-за давления, оказываемого жидкостью на живот), одышка (вызванная подъемом диафрагмы и отеком легких), потеря веса и усталость.

При асците накопление жидкости происходит в основном на брюшной полости, которая, таким образом, увеличивается в объеме, однако в некоторых случаях избыток жидкости также может накапливаться в лодыжках, где также вызывает отек.

Заболевание вызывает дискомфорт из-за вздутия живота и боли, в случае инфекции (бактериального перитонита) может возникать лихорадка, тошнота и рвота.

Все симптомы зависят от присутствующих основных заболеваний, и поэтому они могут быть весьма разнообразными:

Диагностика

Диагностика основывается на:

  • врачебном осмотре
  • в некоторых случаях — визуализирующие обследования, например, ультразвуковое исследование;
  • в некоторых случаях — анализ асцитической жидкости.

Когда врач выстукивает (перкутирует) живот, жидкость производит глухой звук. Если у человека вздутый живот из-за растяжения кишечника газом, при постукивании имеет место барабанный звук. Однако врач не всегда способен обнаружить асцитическую жидкость, если ее объем не составляет 1 л или больше.

Если врачи сомневаются в наличии асцита или в его причинах, они могут провести ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) (визуализирующие обследования печени и желчного пузыря). Кроме того, можно получить небольшой образец асцитической жидкости путем введения иглы через стенку брюшной полости — процедура, называемая диагностическим парацентезом. Лабораторное исследование этой жидкости может помочь установить причину (наличия бактериальных инфекций, раковых клеток или уровня белка).

Когда асцит вызван портальной гипертензией, а не инфекцией или воспалением, жидкость имеет соломенный цвет. Когда жидкость имеет молочный цвет, причина обычно связана с лимфомами или окклюзией лимфатического протока.

Полезным для диагностики, а также исключения любых других сопутствующих заболеваний, также может быть:

  • анализы крови: общий анализ крови, анализ уровень сахар в крови, трансаминазы, электролитов;
  • анализ мочи: исследуется уровень креатинина для оценки функции почек;
  • инструментальные исследования: электрокардиография (ЭКГ), эхоколордопплер, биопсия почки.

Как лечится асцит?

Лечение асцита зависит главным образом от причин, лежащих в основе заболевания.

В общих правилах лечение включает:

  • Сокращение потребления соли с пищей максимум до 1,5-2 г в день, чтобы избежать задержки воды.
  • Снижение потребления жидкости.
  • Отмена употребления алкоголя.
  • Отдых в кровати.
  • Медикаментозная терапия: введение диуретиков (спиронолактона (альдактон, верошпирон) и фуросемида) для удаления избытка жидкости, альбумина (для повторного расширения объема плазмы) и антибиотиков в случае бактериальных инфекций.
  • Эвакуационный/терапевтический парацентез: наряду с диагностическими целями он также используется в терапевтических целях и применяется для удаления путем аспирации жидкостей, которые скопились в брюшной полости, когда использование только препаратов диуретиков не помогает. Во время этой процедуры целесообразно одновременное повторное расширение объема плазмы посредством инфузии альбумина, чтобы поддерживать вазоциркуляторный баланс. Парацентез также является методом выбора при резистентном к лекарственным средствам асците.
  • Пересадка печени: трансплантация печени полезно — поскольку асцит чаще всего имеет цирротическое происхождение — пациентам, которым не помогают другие методы терапии (в частности препараты).
  • Трансяремный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ): полезен в том случае, если асцит связан с портальной гипертензией (повышенное давление в воротной вене). Вмешательство заключается в установки стента — полезного для поддержания проходимости реализованного шунта — между веной системного круга и портальной веной или одной из ее ветвей.
  • Снижение потребления нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Потребление блюд, гарантирующих адекватное потребление белка
  • Конкретные методы лечения, основанные на причине: например, хирургические операции, химиотерапия или лучевая терапия в случае злокачественных новообразований.

Осложнения асцита

Основными осложнениями асцита являются:

  • Спонтанный бактериальный перитонит (вызывающий лихорадку и боль в животе). Это инфекция асцитической жидкости, которая развивается без каких-либо очевидных причин. Эта инфекция часто встречается среди людей с асцитом и циррозом печени, особенно у алкоголиков. Если развивается спонтанный бактериальный перитонит, у людей обычно отмечается дискомфорт в животе, при этом в животе могут быть болезненные ощущения. У больных может быть повышенная температура и общее недомогание. У них может возникнуть спутанность сознания, дезориентация и сонливость. Если не лечить немедленно и адекватно, смертность превышает 90%. Выживаемость зависит от раннего начала лечения надлежащими антибиотиками.
  • Боль в животе: возникает, когда жидкость накапливается в животе в больших количествах, иногда также ограничивая способность есть, ходить и выполнять другие повседневные действия.
  • Гидроторакс: то есть накопление жидкости в легких. Это состояние вызывает одышку, низкую оксигенацию в крови, кашель и дискомфорт в груди.
  • Почечная недостаточность: часто это ухудшение цирроза печени. Это серьезное осложнение, которое встречается редко (при асците вследствие цирроза печени) и называется гепаторенальный синдром. Состояние вызывает прогрессирующую почечную недостаточность и потенциально смертельно.
  • Печеночная энцефалопатия: проявляется умственной путаницей, изменениями уровня сознания вплоть до комы.

Прогноз

Хотя асцит не опасен в краткосрочной перспективе, он все же имеет негативный прогноз, особенно когда связан с циррозом печени. В этом случае, фактически, остаточная функция печени очень низкая, а выживаемость через 2 года после постановки диагноза составляет 50%.

Кроме того, асцит может повторяться несколько раз и обычно связан с запущенными заболеваниями. Однако в случае заболевания, не поддающегося медикаментозной терапии, 50% пациентов умирают в течение шести месяцев.

Несмотря на терапевтические улучшения, на самом деле трансплантация печени часто является единственным вмешательством, которое может иметь положительный прогноз.

Лучший прогноз, однако, можно гарантировать когда асцит вызван нефротическим синдромом или синдромом Бадда-Киари, так как оба состояния излечимы.

Асцит брюшной полости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Асцит брюшной полости – это болезненное состояние, при котором в полости живота скапливается жидкость, образовавшаяся вследствие транссудации. Асцит брюшной полости никогда не бывает самостоятельною болезнью; он, подобно желтухе, имеет значение лишь симптома, вызванного той или иной причиной. Развитие асцита зависит либо от повышения давления в кровеносных, редко лимфатических сосудах брюшной полости, либо от болезненно повышенной проходимости кровеносных сосудов для плазмы крови. Эти условия могут быть местными, то есть ограничиваться брюшиной, или общими.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Местные причины асцита брюшной полости могут заключаться в изменениях самой брюшины, либо в сужениях ствола воротной вены или ее разветвлений в печени, либо в сужении печеночных вен или нижней полой вены вблизи места впадения печеночных вен, причем во всех этих случаях происходит повышение давления в системе воротной вены и, как следствие этого, застойный отек в полости брюшины. Поэтому асцит наблюдается при раке и туберкулезе брюшины, как остаток закончившегося, большей частью хронического перитонита, затем при тромбозе воротной вены, при сдавлении ее извне опухолями, например раком поджелудочной железы или опухолями лимфатических желез, перитонитическими соединительнотканными перемычками при перигепатите в области печеночных ворот.

Далее, асцит представляет очень частое явление при многих болезнях печени, особенно при циррозе печени, но он наблюдается также при раке печени, достигшем больших размеров, и иногда при других заболеваниях печени.

Асцит брюшной полости вследствие сужения печеночных вен может быть вызван образованием заслонок в главных стволах этих вен, или он может развиться при хроническом перигепатите, вследствие перетяжки вен и образования в них тромбов.

Сужение нижней полой вены вблизи места впадения печеночных вен, например вследствие давления раково-перерожденных забрюшинных лимфатических желез, тоже может привести к асциту.

Общие причины образования асцита брюшной полости сводятся то к повышению кровяного давления во всей венозной системе и, следовательно, вместе с тем и в венах брюшины, то к обеднению крови белками. К механически действующим причинам относятся заболевания аппарата кровообращения или дыхания, когда они повлекли за собой ослабление сердечной мышцы, особенно правого желудочка, и опухоли, которые давят на нижнюю полую вену. Напротив, к гидремической форме относится асцит, развивающийся при диффузном воспалении почек, при малярийной кахексии, после тяжелых болезней, при обильных потерях жидкостей и плохом питании.

Имеется ли в частном случае дело с асцитом брюшной полости вследствие местных или общих причин, об этом часто можно судить на основании того, что первого рода асцит бывает, по крайней мере вначале, изолированным, между тем как развитию второй формы почти всегда предшествуют отеки на других местах тела, особенно на нижних конечностях. В первом случае отеки на других местах тела присоединяются в дальнейшем течении болезни обычно только тогда, когда асцит становится настолько сильным, что сдавливается нижняя полая вена, или когда основная болезнь повела к настолько сильному истощению, что развиваются гидремические отеки.

Асцит брюшной полости встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Уже по свойству основных причин понятно, что он бывает преимущественно у взрослых. Асцит у детей зависит большей частью от наследственного сифилиса печени и воротной вены или от туберкулеза брюшины.

Кроме приобретенного асцита брюшной полости, наблюдается, хотя и редко, врожденная водянка живота, которая имеет важное значение в том отношении, что она может служить серьезным препятствием при родах. Это станет понятным, если иметь в виду, что количество чисто геморрагического транссудата доходит иногда до 15 литров. Причиной врожденного асцита бывает перерождение печени и селезенки, большей частью вследствие наследственного сифилиса, иногда также заболевания матери во время беременности, например малярией; но в значительном числе случаев не удается найти никакой причины. Нередко у подобных детей существуют одновременно различные пороки развития, например атрезия мочеиспускательного канала или заднего прохода, заячья губа.

Все вышеизложенное относится к серозному асциту. Что касается жирового асцита брюшной полости, то он встречается при раке, саркоме и туберкулезе брюшины. Образование его скорее случайное и зависит от того, что многочисленные жирно-перерожденные клетки или происшедшие, вследствие распада их, свободные жировые капли примешиваются к водяночной жидкости и придают ей сливкообразный и жирный вид. Жирно-перерожденные клетки – элементы опухоли или бугорков.

Хилозный асцит образуется обычно, подобно многим случаям серозного асцита, вследствие повышения давления в лимфатических сосудах и транссудации хилуса в брюшную полость. Повышение давления в хилозных сосудах наблюдается при раке и туберкулезе брюшины, когда при этом происходит сдавление и сужение хилозных сосудов, далее при опухолях брюшных органов, хроническом слипчивом перитоните, при давлении на грудной проток опухолей средостения или туберкулезных трахео-бронхиальных желез, наконец, при застое и тромбозе в левой безымянной вене.

Анатомические изменения

Количество транссудата, скапливающегося в полости живота, колеблется в очень широких пределах – от нескольких столовых ложек до 25 литров. Цвет жидкости иногда бывает светлый, как вода, чаще, однако, наблюдается желтоватый, янтарный или зеленоватый оттенок. Жидкость то полностью прозрачна, то равномерно мутна. Обычно она представляет явления флуоресценции, а именно при проходящем свете в тонких слоях транссудат имеет желтоватый цвет, а при падающем принимает зеленоватый, иногда почти изумрудно-зеленый оттенок. Иногда, особенно при падающем солнечном свете, в жидкости заметны блестящие кристаллы, которые под микроскопом оказываются табличками холестерина.

Обычно свежая жидкость не содержит никаких осадков, но изредка в ней уже с самого начала имеются беловато-серые или желтоватые хлопья фибрина и хлопья эпителия. Спустя некоторое время после удаления транссудата из полости брюшины в нем почти всегда осаждаются нежные свертки, достигающие иногда очень значительной величины. При долгом стоянии свертки разрыхляются и затем снова растворяются в жидкости. В большинстве случаев брюшинный транссудат бывает водянисто-жидким, а иногда слегка клейким. Реакция почти всегда щелочная, иногда нейтральная. Удельный вес колеблется между 1004-1014. Колебания эти объясняются тем, что в брюшной полости транссудат, подобно моче в мочевом пузыре, располагается слоями, так что при проколе глубже находящиеся и раньше вытекающие порции жидкости имеют более высокий удельный вес, чем последующие.

При долгом существовании асцита органы брюшной полости, вследствие необычного давления, оказываются нередко уменьшенными и атрофированными, часто очень бледными, почти бескровными. Брюшинный покров нередко представляет местами утолщения, наросты и грануляции, состоящие из разросшихся эндотелиальных клеток. Брюшные мышцы тоже часто бледны и истончены.

Симптомы

Незначительный асцит брюшной полости не причиняет субъективных расстройств и не поддается объективному определению. Пока количество транссудата меньше одного литра, он остается неопределимым, если больного исследуют в положении на спине, так как жидкость при таком количестве ее еще свободно умещается в полости малого таза и не поддается определению при физическом исследовании живота. Иное дело, если исследовать больного при возвышенном положении таза. Тогда жидкость перемещается в боковые части брюшной полости, где получаются флюктуация и притупление, исчезающие, однако, вновь при опущении таза, потому что жидкость при этом стекает обратно в полость таза. Если при возвышенном положении таза повернуть больного на бок, то только на соответственной стороне определяются флюктуация и притупление, исчезающие при низком положении таза. При исследовании в коленно-локтевом положении притупление получается на передней части живота. Само собой разумеется, что сказанное относится лишь к таким больным, у которых транссудат в брюшной полости может свободно перемещаться.

Более обильные скопления подвижной жидкости в полости живота не представляют затруднений для диагноза. Уже при осмотре видно увеличение живота, которое, понятно, усиливается и уменьшается вместе с количеством жидкости. Иногда увеличение живота достигает такой степени, что больные не в состоянии сидеть. При исследовании измерительной тесемкой наибольшая окружность живота на уровне пупка нередко значительно превышает 100 см.

Форма живота тоже ясно изменена. В лежачем положении особенно выпячиваются боковые части его, на которые распределяется давление жидкости, между тем как передняя поверхность живота несколько уплощена («лягушачий живот»). Наоборот, в стоячем положении вся нижняя часть живота напряжена и сильнее выпячена. Кожа живота большей частью очень бледна, лоснится, суха и настолько истончена, что нередко более крупные кожные вены просвечивают в виде синих или багровых шнурков, которые распространяются во все стороны от пупка, образуя вокруг него, благодаря поперечным соединениям, своего рода венозное кольцо. Вместе с тем кожные вены бывают большей частью сильно извилисты и расширены, так как часть венозной крови, вследствие сдавления нижней полой вены внутрибрюшною жидкостью, через них ищет себе отток к сердцу. Изменения вен становятся неясными или совсем исчезают, когда присоединяется отек брюшных покровов. Подобно тому, как при беременности, при сильном асците брюшной полости на коже живота могут образоваться надрывы, которые ничем не отличаются от рубцов при беременности и, подобно последним, представляются в первое время бледно-розовыми или синевато-красными, впоследствии же приобретают рубцово-белый цвет. Белые полосы остаются часто на всю жизнь и после исчезновения асцита. Особого внимания заслуживает также форма пупка. Часто пупок бывает сглажен, при очень значительном же скоплении жидкости он, напротив, выпячивается наружу и нередко просвечивает при проходящем свете, так как выступающая часть его бывает наполнена жидкостью.

Самым важным признаком асцита брюшной полости является флюктуация. Яснее всего она бывает выражена при транссудатах средней величины, между тем как при очень больших скоплениях жидкости она обычно менее ясна. Волны жидкости не только доступны осязанию, но часто различаются даже глазом. Наиболее ясно ощущается всегда волнообразное движение вблизи верхней границы жидкости, так как по поверхности волны легче распространяются; но обычно можно приложенной плашмя рукой ощущать распространение волнообразного движения и более или менее далеко выше и ниже уровня жидкости. Флюктуация ощущается яснее всего, если прижать одну руку к задней, а другую к соответственной передней стороне живота. Советуют также исследовать флюктуацию, введя палец в паховое отверстие.

Чтобы понять явления, получаемые при перкуссии, надо иметь в виду, что при свободно подвижном транссудате жидкость, в силу своей тяжести, скапливается всегда в самых отлогих частях брюшной полости, тогда как кишки, наполненные газом, плавают на ее поверхности, насколько это позволяет их брыжейка. Поэтому в лежачем положении на спине боковые части живота, а при очень значительном асците и нижняя часть передней поверхности дают тупой звук при перкуссии, а передние верхние части – тимпанический. При тщательном отграничении области тупого звука от тимпанического оказывается, что пограничная линия образует волнистую дугу, вогнутостью обращенную вверх и пересекающую белую линию живота тем выше и под тем меньшим углом, чем транссудат больше. При повороте на бок распределение перкуторного звука меняется, так как кишечные петли поднимаются вверх, то есть в тот бок, который находится наверху, и бывший тут ранее тупой звук заменяется тимпаническим. Однако результаты перемены положения обнаруживаются не сразу, так как перемещение жидкости и кишечника происходит не так быстро, как можно было бы ожидать, в виду малой плотности транссудата. В стоячем положении перкуторные явления изменяются так, что, вследствие перпендикулярного расположения плоскости жидкости к продольной оси тела, нижняя часть живота на всем протяжении ее дает тупой звук, а верхняя – тимпанический. Часто, однако, случается, что при положении больного на спине боковые области живота дают узкую полосу притупленно-тимпанического звука, которая соответствует наполненной газами восходящей и нисходящей ободочной кишке. Если толстые кишки содержат твердые плотные массы, то при постукивании получается тупой звук.

Если скопление жидкости очень велико, то брыжейка может оказаться слишком короткой для того, чтобы кишки могли плавать поверх жидкости, и в таком случае, при положении на спине, получается спереди тупой звук, между тем как боковые области живота дают более или менее ясный тимпанический звук; при этих условиях перкуторные явления не изменяются при перемене положения. Конечно, то же самое наблюдается и при небольшом асците, если брыжейка от природы слишком коротка или укорочена вследствие бывшего воспаления или развития в ней злокачественных опухолей.

Если имеется дело с осумкованным асцитом брюшной полости, то на месте жидкости получается флюктуация при ощупывании и притупление при постукивании, но перкуторного изменения звука при перемене положения тела не наблюдается, так как жидкость в таком случае не может свободно перемещаться.

Вследствие давления, оказываемого асцитической жидкостью на окружающие части, наблюдается еще целый ряд других симптомов. Больные жалуются на чувство полноты, давления и напряжения в животе. Настоящих болей в первое время не бывает, раз нет воспалительных осложнений со стороны брюшины, но в дальнейшем течении, когда асцит достигает значительной степени, бывшее прежде ощущение давления переходит нередко в настоящую боль, которая, правда, иногда ощущается только при давлении на стенки живота. Некоторые больные, впрочем, жалуются на самостоятельную боль, большей частью во всем животе, но в особенности в нижней части его.

Последствия давления, которое оказывает транссудат на брюшные внутренности, обнаруживаются в области почечных вен уже рано в том, что моча принимает свойства застойной мочи, то есть количество ее уменьшается, цвет мочи становится красноватым и сильно насыщенным, удельный вес повышается выше 1020; очень часто находят также на дне сосуда кирпично-красный осадок мочекислых солей, кроме того, и при отсутствии болезни почек, определяется белок, но обычно лишь в незначительном количестве. Вследствие давления на мочевой пузырь, наблюдаются иногда частые позывы к мочеиспусканию. Давление на желудок выражается в сильной его «слабости», так что больные иногда сильно страдают от упорной рвоты. Стул в первое время бывает задержан, причем испражнения то очень тверды, то жидки.

Позднее могут появиться сильные поносы, ускоряющие, конечно, неблагоприятный исход. Расстройствам желудочно-кишечной деятельности часто способствует основная болезнь, особенно венозный застой. Если асцит брюшной полости зависит от болезни печени, то обычно наблюдаются изменения ее объема, большей частью увеличение, причем, в виду тесной связи печени с селезенкой, посредством воротной вены, селезенка тоже бывает увеличена. Но и при асците, зависящем от болезней сердца и легких, печень, гораздо реже селезенка, тоже бывает увеличена, вследствие венозного застоя. Во всех случаях печень и покрывающая ее диафрагма оттесняются транссудатом вверх, так что иногда верхняя граница печени определяется на уровне второго правого межреберного промежутка. Оттеснение левой половины диафрагмы можно узнать на основании того, что сердце бывает смещено вверх; поэтому верхушечный толчок сердца определяется нередко в 4-м или даже в 3-м левом межреберном промежутке. Понятно, такое смещение диафрагмы более или менее стесняет ее участие в дыхании, и если к этому прибавить, что смещение сердца и сдавление легких и без того значительно затрудняют дыхание, то станет ясным, что очень сильный асцит может грозить асфиксией.

Усиливающееся давление на нижнюю полую вену нередко вызывает отек кожи на ногах. При общем застойном и марантическом асците отек ног обыкновенно предшествует асциту.

Течение болезни

Развитие, течение и продолжительность асцита брюшной полости бывают очень различны. Иногда асцит в несколько дней достигает громадных размеров, а иногда он увеличивается очень медленно. Часто в его течении наступают то улучшения, то ухудшения. Если удается быстро и полностью устранить причину асцита, то он нередко в короткое время исчезает. Зачастую, правда, асцит возобновляется, потому что больной подвергается влиянию прежних причин. Общеизвестно, что у лиц, страдающих хроническими болезнями сердца или легких, время от времени повторяются застойные явления и асцит.

Асцит брюшной полости может повести к смерти, если он настолько сильно стесняет деятельность сердца и легких, что наступает асфиксия или паралич сердца. Подобный исход тем более возможен, когда, помимо асцита, существует еще водянка плевральной полости и сердечной сумки. Ускоренное и заметно затрудненное дыхание, увеличивающийся цианоз, частый и неправильный пульс – особо важные симптомы, указывающие на нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика

Чаще всего диагностика свободного или осумкованного асцита не представляет затруднений; флюктуация и притупление на местах прилегания жидкости к брюшным стенкам, а при свободном асците также изменение перкуторного звука при различном положении тела – таковы главным образом те признаки, на которых должен основываться диагноз.

Когда брыжейка слишком коротка вследствие воспаления, либо развившейся в ней опухоли, настолько укорочена, что кишки не могут подняться и плавать на поверхности жидкости, то асцит брюшной полости можно смешать с кистой яичника.

Когда установлено присутствие свободной жидкости в полости живота, то это отнюдь еще не доказывает, что имеется непременно дело с асцитом, так как серозный перитонит, туберкулезного или иного происхождения, дает подобные физические явления. Заметная болезненность живота даже при легком ощупывании и лихорадочная температура говорят скорее за серозный перитонит.

Имеется ли серозный, желтушный, кровянистый, опалесцирующий, хилозный, жировой или желатинозный асцит, это можно решить только пробным проколом живота.

Диагноз асцит брюшной полости можно считать полным только тогда, когда установлена его причина, что особенно важно для правильного лечения. Если асциту предшествовал отек ног, или одновременно с ним существует сильный отек кожи на ногах, то это говорит в пользу общего венозного застоя, болезни почек. Один асцит, или с незначительным отеком ног, указывает на местную причину в полости живота. В обоих случаях точный диагноз может быть поставлен лишь на основании тщательного исследования больного и его мочи; во всяком случае иногда могут встретиться почти непреодолимые затруднения. Так, например, часто бывает очень трудно дифференцировать цирроз печени, тромбоз воротной или печеночных вен, не говоря уже о серозном перитоните. С другой стороны, большое скопление жидкости в брюшной полости нередко чрезвычайно затрудняет исследование брюшных органов. Поскольку вопрос касается изменений печени, их можно иногда установить, если производить ощупывание живота толчкообразно, проникая быстро пальцами вглубь. Полезно также исследовать больного в положении на левом боку, в стоячем и особенно коленно-локтевом положении. Если существуют утолщения серозного покрова отдельных брюшных органов, то при смещении брюшных покровов ощущается иногда своеобразный трескучий шум трения.

Ультразвук и компьютерная томография являются основными инструментальными методами диагностики асцита.

Лечение

Лечение асцита брюшной полости — это, прежде всего, причинная терапия основного заболевания. Специальные меры включают пункцию брюшной полости и парацентез, а также назначение диуретиков и диеты с низким содержанием натрия.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Асцит — Медицинский справочник

Асцит

Асцит – вторичное состояние, характеризующееся накоплением экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Клинически асцит проявляется увеличением объема живота, тяжестью, чувством распирания и болями в брюшной полости, одышкой. Диагностика асцита включает проведение УЗИ, КТ, УЗДГ, диагностической лапароскопии с исследованием асцитической жидкости. Для патогенетического лечения асцита всегда необходимо установить причину, вызвавшую скопление жидкости; к симптоматическим мероприятиям при асците относятся назначение мочегонных средств, пункционное удаление жидкости из брюшной полости.

Асцит

Асцит

Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость. При этом значительно ограничивается дыхательная экскурсия легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости. Массивный асцит может сопровождаться значительной потерей белка и электролитными нарушениями. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточность, выраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Причины асцита

В норме серозный покров брюшной полости – брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания органов. Этот экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита.

Асцит у новорожденных часто встречается при гемолитической болезни плода; у детей раннего возраста – при гипотрофии, экссудативных энтеропатиях, врожденном нефротическом синдроме. Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной этиологии; мезотелиому брюшины, псевдомиксому, перитонеальный карциноз вследствие рака желудка, рака толстого кишечника, рака молочной железы, рака яичников, рака эндометрия.

Асцит может служить проявлением полисерозита (одновременного перикардита, плеврита и водянки брюшной полости), который встречается при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, уремии, а также синдрома Мейгса (включает фиброму яичника, асцит и гидроторакс).

Частыми причинами асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией – повышением давления в портальной системе печени (воротной вене и ее притоках). Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печени, саркоидоза, гепатоза, алкогольного гепатита; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печени, гипернефромой, заболеваниями крови, распространенным тромбофлебитом и т. д.; стеноза (тромбоза) воротной или нижней полой вены; венозного застоя при правожелудочковой недостаточности.

К развитию асцита предрасполагает белковая недостаточность, заболевания почек (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит), сердечная недостаточность, микседема, болезни ЖКТ (панкреатит, болезнь Крона, хроническая диарея), лимфостаз, связанный со сдавлением грудного лимфатического протока, лимфоангиоэктазиями и затруднением лимфооттока из брюшной полости.

Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости.

Симптомы асцита

В зависимости от причин асцит может развиваться внезапно или постепенно, нарастая на протяжении нескольких месяцев. Обычно пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс, увеличение веса.

Клинические проявления асцита характеризуются ощущениями распирания в животе, тяжестью, абдоминальными болями, метеоризмом, изжогой и отрыжкой, тошнотой. По мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается. При этом в положении стоя живот выглядит отвисшим, а в положении лежа становится распластанным, выбухающим в боковых отделах («лягушачий живот»). При большом объеме перитонеального выпота появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища. Значительное повышение внутрибрюшного давления при асците может приводить к развитию пупочной или бедренной грыж, варикоцеле, геморрою, выпадению прямой кишки.

Асцит при туберкулезном перитоните вызван вторичным инфицированием брюшины вследствие генитального туберкулеза или туберкулеза кишечника. Для асцита туберкулезной этиологии также характерны похудание, лихорадка, явления общей интоксикации. В брюшной полости, кроме асцитической жидкости, определяются увеличенные лимфоузлы вдоль брыжейки кишечника. Экссудат, полученный при туберкулезном асците, имеет плотность >1016, содержание белка 40-60 г/л, положительную реакцию Ривальта, осадок, состоящий из лимфоцитов, эритроцитов, эндотелиальных клеток, содержит микобактерии туберкулеза.

Асцит, сопровождающий перитонеальный карциноз, протекает с множественными увеличенными лимфоузлами, которые пальпируются через переднюю брюшную стенку. Ведущие жалобы при данной форме асцита определяются локализацией первичной опухоли. Перитонеальный выпот практически всегда имеет геморрагический характер, иногда в осадке обнаруживаются атипичные клетки.

При синдроме Мейгса у пациенток выявляется фиброма яичника (иногда злокачественные опухоли яичника), асцит и гидроторакс. Характерны боли в животе, выраженная одышка. Правожелудочковая сердечная недостаточность, протекающая с асцитом, проявляется акроцианозом, отеками голеней и стоп, гепатомегалией, болезненностью в правом подреберье, гидротораксом. При почечной недостаточности асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки – анасаркой.

Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной вены, носит упорный характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, спленомегалией, незначительной гепатомегалией. Вследствие развития коллатерального кровообращения нередко возникают массивные кровотечения из геморроидальных узлов или варикозно увеличенных вен пищевода. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Асцит, сопровождающий внутрипеченочную портальную гипертензию, протекает с мышечной дистрофией, умеренной гепатомегалией. На коже живота при этом хорошо заметно расширение венозной сети в виде «головы медузы». При постпеченочной портальной гипертензии стойкий асцит сочетается с желтухой, выраженной гепатомегалией, тошнотой и рвотой.

Асцит при белковой недостаточности, как правило, небольшой; отмечаются периферические отеки, плевральный выпот. Полисерозиты при ревматических заболеваниях проявляются специфическими кожными симптомами, асцитом, наличием жидкости в полости перикарда и плевры, гломерулопатией, артралгиями. При нарушениях лимфооттока (хилезном асците) живот быстро увеличивается в размерах. Асцитическая жидкость имеет молочный цвет, пастообразную консистенцию; при лабораторном исследовании в ней выявляются жиры и липоиды. Количество жидкости в брюшинной полости при асците может достигать 5-10, а иногда и 20 литров.

Диагностика асцита

Прежде всего, необходимо исключить другие возможные причины увеличения объема живота – ожирение, кисту яичника, беременность, опухоли брюшной полости и т. д. Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости.

Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением границы тупости при изменениях положения тела. Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки (симптом флюктуации) при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной жидкости более 0,5 л.

Из лабораторный тестов при асците проводится исследование коагулограммы, биохимических проб печени, уровней IgA, IgM, IgG, общего анализа мочи. У пациентов с портальной гипертензией показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка. При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких.

В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние тканей печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения брюшины. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография – портография(спленопортография).

Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический лапароцентез для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева. При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины.

Лечение асцита

Патогенетическое лечение асцита требует устранения причины его развития, т. е. первичной патологии. Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты (спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калия), проводится коррекция нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной гипертензии с помощью антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов (нативной плазмы, раствора альбумина).

При асците, резистентном к проводимой медикаментозной терапии, прибегают к абдоминальному парацентезу (лапароцентезу) – пункционному удалению жидкости из брюшной полости. За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более 4-6 л асцитической жидкости ввиду опасности развития коллапса. Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза. Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера.

К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный шунт и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе. В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов (портокавальное шунтирование, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), лимфовенозное соустье. В некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия. При резистентном асците может быть показана трансплантация печени.

Прогноз при асците

Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения.

К неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию (ниже 80 мм рт. ст), почечную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному, сахарный диабет, цирроз печени, печеночноклеточную недостаточность и др. Двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Какое значение для организма имеет включение в рацион питания пищевых волокон: Увеличение содержания белка в пищевом рационе — КиберПедия – Пищевые волокна как пребиотики

Posted on 01.03.202115.03.2020 by alexxlab Leave a comment

Роль пищевых волокон в питании

  • ПВ начинают действовать еще во рту: пока мы пережевываем пищу, богатую клетчаткой, стимулируется слюноотделение, что способствует перевариванию пищи. Пищу с клетчаткой мы вынуждены пережевывать долго, и сформировавшаяся привычка тщательно пережевывать пищу улучшает работу желудка и очищает зубы.

  • Растительные волокна играют первостепенную роль в формировании каловых масс. Это обстоятельство, а также выраженное раздражающее действие клеточных оболочек на механорецепторы слизистой оболочки кишечника определяют их ведущую роль в стимуляции перистальтики кишечника и регуляции его моторной функции.

    Балластные вещества удерживают воду в 5-30 раз больше собственного веса. Гемицеллюлоза, целлюлоза и лигнин впитывают воду за счет заполнения пустых пространств их волокнистой структуры. У неструктурированных балластных веществ (пектин и др.) связывание воды происходит путем превращения в гели. Таким образом, благодаря увеличению массы кала и прямому раздражающему действию на толстую кишку, нарастает скорость кишечного транзита и перистальтики, что способствует нормализации стула.

    ПВ сокращают то время, которое пища проводит в желудочно–кишечном тракте. Длительная задержка каловых масс в толстой кишке вызывает накопление и всасывание канцерогенных соединений, что повышает вероятность развития опухолей не только в кишечном тракте, но и в других органах.

    Дефицит пищевых волокон в питании человека ведет к замедлению кишечной перистальтики, развитию стазов и дискинезии; является одной из причин учащения случаев кишечной непроходимости, аппендицита, геморроя, полипоза кишечника, а также рака его нижних отделов. Существуют сведения, что отсутствие пищевых волокон в диете может провоцировать рак толстой кишки, а частота развития рака толстой кишки и дисбактериоза коррелирует с обеспеченностью пищевыми волокнами рационов питания.

  • Пищевые волокна оказывают нормализующее влияние на моторную функцию желчевыводящих путей, стимулируя процессы выведения желчи и препятствуя развитию застойных явлений в гепатобилиарной системе. В связи с этим больные с заболеваниями печени и желчных путей должны получать с пищей повышенные количества клеточных оболочек.

  • Обогащение диеты балластными веществами уменьшает литогенность желчи, нормализуя холатохолестериновый коэффициент и литогенный индекс путем адсорбции холевой кислоты и торможения ее микробной трансформации в дезоксихолевую, ощелачивает желчь, усиливает кинетику желчного пузыря, что является особенно полезным профилактическим мероприятием у лиц с риском развития холелитиаза.

    Пищевые волокна повышают связывание и выведение из организма желчных кислот, нейтральных стероидов, в том числе холестерина, уменьшают всасывание холестерина и жиров в тонкой кишке. Они снижают синтез холестерина, липопротеидов и жирных кислот в печени, ускоряют синтез в жировой ткани липазы — фермента, под действием которого происходит распад жира, то есть положительно влияют на жировой обмен. Клетчатка способствует снижению уровня холестерина, а вместе с ним риска атеросклероза. Особенно выражено влияние на обмен холестерина у пектинов, в частности, яблочного и цитрусового.

  • Балластные вещества замедляют доступ пищеварительных ферментов к углеводам. Углеводы начинают усваиваться только после того, как микроорганизмы кишечника частично разрушат клеточные оболочки. За счет этого снижается скорость всасывания в кишечнике моно- и дисахаридов, и это предохраняет организм от резкого повышения содержания глюкозы в крови и усиленного синтеза инсулина, стимулирующего образование жиров.

  • Растительные волокна способствуют ускоренному выведению из организма различных чужеродных веществ, содержащихся в пищевых продуктах, включая канцерогены и различные экзо- и эндотоксины, а также продуктов неполного переваривания пищевых веществ. Волокнисто-капиллярное строение балластных веществ делает их натуральными энтеросорбентами.

    Благодаря абсорбционной способности, пищевые волокна адсорбируют на себе или растворяют токсины, тем самым уменьшая опасность контакта токсинов со слизистой оболочкой кишечника, выраженность интоксикационного синдрома и воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки. Пищевые волокна уменьшают уровень свободного аммиака и других канцерогенов, образующихся в процессе гниения или брожения или содержащихся в пище. Поскольку растительные волокна не всасываются в кишечнике, они быстро выводятся с каловыми массами из организма, причем одновременно из организма эвакуируются и сорбированные ими соединения.

    Благодаря своим ионообменным свойствам, пищевые волокна выводят ионы тяжелых металлов (свинца, стронция), влияют на электролитный обмен в организме, электролитный состав фекалиев.

  • Пищевые волокна являются субстратом, на котором развиваются бактерии кишечной микрофлоры, а пектины также являются питательными веществами для этих бактерий. В состав нормальной микрофлоры кишечника входит несколько сотен видов бактерий. Пищевые волокна используются полезными бактериями кишечника для своей жизнедеятельности; в результате этого увеличивается количество необходимых организму бактерий, что положительно сказывается на формировании каловой массы. При этом полезными бактериями образуются необходимые для организма человека вещества (витамины, аминокислоты, особые жирные кислоты, которые используются клетками кишечника).

    Часть условно патогенных бактерий усваивает питательные вещества с помощью биохимических процессов гниения и брожения. Пектины подавляют жизнедеятельность этих микроорганизмов, что способствует нормализации состава кишечной микрофлоры. Пищевые волокна стимулируют рост лактобацилл, стрептококков и уменьшают рост колиформ, влияют на метаболическую активность нормальной микрофлоры.

    Из балластных веществ бактерии образуют короткоцепочечные жирные кислоты (уксусную, пропионовую и масляную), являющиеся источником энергии для кишечной слизистой оболочки, предохраняющие ее от дистрофических изменений, способствующие повышению абсорбции витамина К и магния. Также неусвояемые углеводы уменьшают бактериальное расщепление защитной слизи кишечника.

    Пищевые волокна увеличивают синтез витаминов В 1 , В 2 , В 6 , РР, фолиевой кислоты кишечными бактериями.

  • Пищевые волокна являются источником калия и оказывают диуретическое действие, то есть способствуют выведению воды и натрия из организма.

  • Дефицит пищевых волокон в питании считается одним из многих факторов риска развития различных заболеваний: синдрома раздраженной кишки, гипомоторной дискинезии толстой кишки, синдрома функциональных запоров, рака толстой и прямой кишки, дивертикулеза кишечника, грыжы пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни, атеросклероза и связанных с ним заболеваний, ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома, варикозного расширения и тромбоза вен нижних конечностей и ряда других заболеваний.

    • Itog_Klinika_2 — Стр 2

    + 30-35 о С

    ?

    При появлении белых или желтоватых выделений в уголках глаз, покраснении век глаза промывают:

    + 3% раствором борной кислоты

    ?

    Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больного?

    + 1:1:4

    ?

    Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков?

    + да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал

    ?

    При каких заболеваниях назначают диеты №№ 1, 1а, 1б?

    + язвенная болезнь желудка, острый гастрит и обострение хронического гастрита, период после

    операции на желудке и кишечнике

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 5

    + заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 8

    + ожирение

    При каких заболеваниях назначают диету № 9

    + сахарный диабет

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 10

    + гипертоническая болезнь

    ?

    Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков?

    + да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 8

    + ожирение

    При каких заболеваниях назначают диету № 9

    + сахарный диабет

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 10

    + гипертоническая болезнь

    ?

    Показания к назначению диеты №2

    + заболевания толстого кишечника с преобладанием запоров

    ?

    Какое значение для организма имеет включение в рацион питания пищевых волокон?

    + нормализуется функция органов пищеварения

    ?

    Искусственное питание больных через назогастральный зонд применяют во всех случаях, кроме?

    + при бессознательном состоянии

    ?

    Искусственное питание больных через назогастральный зонд применяют во всех случаях кроме?

    + при переломах челюстей

    ?

    Среднее количество жидкости, потребляемое человеком в течение суток?

    + 2000 мл

    ?

    Кратность актов приема пищи в течение суток для здорового человека:

    + 4 раза

    ?

    Какая диета называется «общий стол»

    + № 15

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    + своевременно сменить нательное и постельное белье

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    + согреть больного и напоить его горячим чаем

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    — введение препаратов, возбуждающих дыхательный центр

    — введение препаратов, способствующих усилению сердечных сокращений

    — введение препаратов, способствующих повышению артериального давления

    + все верно

    — введение препаратов, возбуждающих сосудодвигательный центр

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + озноб

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + тянущие боли в мышцах

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + мышечную дрожь

    Во второй стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + чувство жара

    ?

    Во второй стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + сухость во рту

    Какую температуру называют субфебрильной?

    + 37-37,9 оС

    ?

    Какую температуру называют гиперпиретической?

    + выше 40 оС

    ?

    Больной постоянно старается принять одну и ту же позу (положение), в которой боли значительно уменьшаются, это

    + вынужденное положение

    ?

    Температура в прямой кишке бывает выше, чем в подмышечной впадине на:

    +0,3-0,5С

    ?

    При постоянной лихорадке температура держится на высоких цифрах и не превышает:

    +1С

    ?

    С какой целью перед измерением температуры тела рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?

    + чтобы не получить заниженных результатов измерения

    ?

    Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке составляет 37,1 оС. Как можно охарактеризовать такую температуру?

    + как нормальную

    ?

    У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0 – 36,5 оС, вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0 оС. Какой тип лихорадки у больного?

    + перемежающая

    ?

    Где в отделении должны храниться медицинские термометры?

    + в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор

    ?

    Какие показатели отражены в температурном листе?

    + графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания, артериальное давление, масса тела, диурез

    ?

    Продолжительность измерения температуры составляет:

    + 7-10 мин

    ?

    Температура в прямой кишке бывает выше, чем в подмышечной впадине на:

    +0,3-0,5С

    ?

    При постоянной лихорадке температура держится на высоких цифрах и не превышает:

    +1С

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    — введение препаратов, возбуждающих дыхательный центр

    — введение препаратов, способствующих усилению сердечных сокращений

    — введение препаратов, способствующих повышению артериального давления

    + все верно

    — введение препаратов, возбуждающих сосудодвигательный центр

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + озноб

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + тянущие боли в мышцах

    ?

    В первой стадии лихорадочного периода больные предъявляют жалобы на

    + мышечную дрожь

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры)

    + осуществить уход за полостью рта

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    + тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем артериального давления и т.д.)

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    + своевременно сменить нательное и постельное белье

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    + согреть больного и напоить его горячим чаем

    ?

    Какие мероприятия по уходу за больными следует применять при критическом падении температуры?

    — введение препаратов, возбуждающих дыхательный центр

    — введение препаратов, способствующих усилению сердечных сокращений

    — введение препаратов, способствующих повышению артериального давления

    + все верно

    — введение препаратов, возбуждающих сосудодвигательный центр

    ?

    Ощущение психологического контакта дает элемент невербального общения:

    + взгляд в глаза;

    ?

    Устойчивое одобрительное отношение человека к другим людям называется:

    + симпатией

    ?

    Виды коммуникации — это:

    + вербальное, невербальное общение

    ?

    Кинестетическая система репрезентации — это:

    + ощущения движения, тактильные ощущения

    ?

    Феномен «погружения в ребенка» встречается:

    + у недавно родивших женщин

    ?

    Профессиональная адаптация заключается в:

    + совершенствовании профессионализма, установлении адекватной эмоциональной дистанции с больными, формировании индивидуального врачебного «имиджа».

    ?

    Сокращение психологической дистанции с больным допустимо:

    + при длительном общении с пациентом;

    ?

    Первое впечатление больного о враче:

    +складывается в первые 18 секунд знакомства;

    ?

    Ощущение психологического контакта дает элемент невербального общения:

    + взгляд в глаза;

    В профессиональном общении врача с больными предпочтительны позы:

    +естественные асимметричные открытые.

    ?

    Активная жестикуляция больного чаще всего связана с:

    +высоким уровнем тревоги;

    ?

    Ускоренная речь чаще характеризует:

    +тревожного пациента;

    ?

    Адаптация пациента к условиям стационара длится приблизительно:

    + около 5 дней;

    ?

    Лекарства, назначенные врачом, остаются неиспользованными:

    +как минимум на 20 %;

    ?

    Эффект «плацебо» — это:

    + эффективность фармакологически нейтральных «лекарственных форм»;

    ?

    Информирование населения по вопросам здоровья важно, потому что:

    — Гарантирует обоснованное принятие решений.

    — Постоянно способствует ведению здорового образа жизни.

    — Повышает личную ответственность за здоровье.

    — Позволяет пациентам самим следить за своим здоровьем.

    +Все вышеуказанное.

    ?

    Невербальное взаимодействие включает всё кроме:

    + слов

    ?

    Вербальный уровень общения характеризуется прежде всего:

    + интонациями

    ?

    Коммуникация — это:

    + обмен информацией, настроениями, эмоциями

    ?

    Визуальная система репрезентации — это:

    + зрительные образы

    ?

    Виды коммуникации — это:

    + вербальное, невербальное общение

    ?

    Совокупность представлений, ощущений, переживаний больного о своей болезни, которая составляет устойчивый комплекс – это:

    + Внутренняя картина болезни

    ?

    Коммуникативная компетентность врача повышается с развитием такого качества, как:

    +способность к эмпатии;

    ?

    Коммуникативная компетентность врача снижается под воздействием следующих свойств:

    +повышенная тревожность;

    ?

    Коммуникативный барьер во взаимоотношениях может быть связан с высоким уровнем:

    +депрессивности.

    ?

    Первое впечатление больного о враче:

    +складывается в первые 18 секунд знакомства;

    ?

    Ощущение психологического контакта дает элемент невербального общения:

    + взгляд в глаза;

    ?

    В профессиональном общении врача с больными предпочтительны позы:

    +естественные асимметричные открытые.

    ?

    Что такое катарсис?

    + освобождение больных от отрицательных эмоциональных переживаний в беседе с врачом

    ?

    Коммуникация — это:

    + обмен информацией, настроениями, эмоциями

    ?

    При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуется включить в питание:

    + супы на слизистых отварах

    ?

    Термическая обработка продуктов при обострении язвенной болезни включает:

    + отваривание

    ?

    Принципы диетотерапии при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:

    + умеренное механическое щажение

    ?При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью не разрешаются блюда:

    + салаты из сырых не протертых овощей

    ?

    Пациенту, перенесшему операцию на желудке, рекомендуются блюда:

    + мясное суфле

    Диета при гипертонической болезни предполагает введение в рацион:

    + соков, овощных салатов

    ?

    Продукты, показанные при диете №4, замедляющие перистальтику кишечника:

    + отвар черничный, черемуховый

    ?

    Продукты, показанные при диете № 3, усиливающие перистальтику кишечника:

    + капуста, свекла, морковь

    ?

    Диета N 5 предполагает включение продуктов:

    + обезжиренный творог, фруктовый йогурт

    ?

    Диету N 5 применяют при заболеваниях:

    + гепатите, циррозе печени

    Технология приготовления блюд при диете N 5 предполагает:

    + варение, паровую обработку

    При атеросклерозе в диету рекомендуют включать продукты:

    + морскую капусту

    ?

    При остром гломерулонефрите назначается диета N:

    + 7А, 7

    ?

    При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуется включить в питание:

    + мясные, рыбные суфле

    ?

    Термическая обработка продуктов при обострении язвенной болезни включает:

    + приготовление на пару

    ?

    Принципы диетотерапии при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:

    + физиологически полноценная диета

    ?

    При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью не разрешаются блюда:

    + мясо жареное в панировке

    ?

    Пациенту, перенесшему операцию на желудке, рекомендуются блюда:

    + слизистые супы

    ?

    Диета при гипертонической болезни предполагает введение в рацион:

    + молочно-кислых продуктов

    ?

    Продукты, показанные при диете №4, замедляющие перистальтику кишечника:

    + паровые кнели, фрикадели

    ?

    Продукты, показанные при диете № 3, усиливающие перистальтику кишечника:

    + соки плодов и овощей

    ?

    Диета N 5 предполагает включение продуктов:

    + овощи, фрукты

    ?

    Диету N 5 применяют при заболеваниях:

    + дискинезии желчного пузыря, холецистите

    Технология приготовления блюд при диете N 5 предполагает:

    + запекание

    ?

    При атеросклерозе в диету рекомендуют включать продукты:

    + мясо кальмаров

    ?

    Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков?

    + да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 5

    + заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 8

    + ожирение

    ?

    При каких заболеваниях назначают диету № 9

    + сахарный диабет

    При каких заболеваниях назначают диету № 10

    + гипертоническая болезнь

    ?

    Показания к назначению диеты №2

    + заболевания толстого кишечника с преобладанием запоров

    ?

    Какое значение для организма имеет включение в рацион питания пищевых волокон?

    + нормализуется функция органов пищеварения

    ?

    Искусственное питание больных через назогастральный зонд применяют во всех случаях, кроме?

    + при бессознательном состоянии

    ?

    Искусственное питание больных через назогастральный зонд применяют во всех случаях кроме?

    + при переломах челюстей

    ?

    Кратность актов приема пищи в течение суток для здорового человека:

    + 4 раза

    ?

    Парентеральное питание – это введение пищи:

    + внутривенно

    ?

    Какая диета назначается больному сахарным диабетом?

    + стол № 9

    ?

    Сколько грамм белка должен включать пищевой рацион здорового человека?

    + 80-120 гр

    ?

    При сердечной недостаточности количество жидкости

    + ограничивают

    Перед исследованием кала на скрытую кровь больной переводится на специальную диету на

    + 3 дня

    ?

    Какова цель диетического питания при заболеваниях пищевода?

    + механическое щажение

    ?

    Какова цель диетического питания при заболеваниях пищевода?

    + химическое щажение

    Какая диета показана больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

    + диета №1, 1а, 1б

    ?

    При заболеваниях мочевыводящих путей применяют диету

    + стол № 7

    ?

    В питании больного пожилого возраста гипертонической болезнью обязательно следует ограничивать:

    + поваренную соль

    В пожилом и старческом возрасте часто возникают запоры. Какой стол необходимо порекомендовать

    + №3

    17

    Питание больных (4)

       1. Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?

       А) это соотношение определяется пропорцией 1:1:4 ;

       Б) необходимо повысить содержание белков в пищевом рационе ;

       В) соотношение белков, жиров и углеводов должно определяться характером заболевания.

      2. Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков?

       А) да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал;

       Б) нет, потому что 1 г белков дает значительно меньше энергии, чем 1 г жиров;

       В) нет, поскольку белки должны преимущественно использоваться как пластический материал.

      3. Какое значение для организма имеет включение в рацион питания пищевых волокон?

       А) повышается энергетическая ценность пищи;

       Б) уменьшается калорийность пищевого рациона;

       В) нормализуется функция органов пищеварения;

       Г) нормализуется деятельность кишечной микрофлоры;

       Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.

      4. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?

       А) ограничение приема жидкости;

       Б) уменьшение потребления поваренной соли;

       В) механическое щажение;

       Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.

       5. Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого рациона больному язвенной болезнью?

       а) частое, дробное питание;    б) ограничение приема жидкости;

       в) механическое и химическое щажение;

       г) уменьшение калорийности пищевого рациона;

       д) увеличение содержания белка в пищевом рационе;

       е) организация разгрузочных дней.

       6. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с хронической почечной недостаточностью?

       А) уменьшение потребляемой жидкости;

       Б) увеличение потребляемой жидкости;

       В) уменьшение содержания белка в пищевом рационе;

       Г) увеличение содержания белка в пищевом рационе.

       7. Перечислите функции врача-диетолога при организации питания больных:

       а) составление порционников;

       б) контроль меню-раскладки;

       в) снятие пробы;

       г) консультативная помощь врачам отделений в вопросах лечебного питания;

       д) контроль правильности составления и применения лечебных диет.

       8. Каковы функции диетсестры при организации питания больных?

       А) составление порционника;

       Б) снятие пробы;

       В) осуществление контроля за качеством продуктов и их закладкой;

       Г) контроль доставки готовой пищи в отделения.

       9. В каких случаях применяются искусственное питание больных через назогастральный зонд?

       А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;

       Б) после операций на пищеводе;

       В) при нарушении глотания;

       Г) при переломах челюстей;

       Д) при бессознательном состоянии.

       10. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?

       А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращения;

       Б) после операций на пищеводе;

       В) при неоперабельных опухолях пищевода;

       Г) при травмах челюстей;

       Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.

       11. Почему нецелесообразно применение питательных клизм?

       А) потому что с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;

       Б) потому что питательные вещества, введенные с помощью питательных клизм, плохо всасываются в толстой кишке;

       В) потому что перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.

       12. Что представляет собой парентеральное питание?

       А) питание, которое осуществляется искусственным путем;

       Б) введение с целью питания смесей определенного состава;

       В) введение с целью питания различных веществ, минуя ЖКТ.

    Пищевые волокна. Их роль в питании.


    Пищевые волокна — компоненты пищи, не перевариваемые пищеварительными ферментами организма человека, но перерабатываемые полезной микрофлорой кишечника. Сложные углеводы являются неотъемлемым компонентом здорового питания. Пищевые волокна — это «еда» для микрофлоры нашего кишечника, которая, в свою очередь, ответственна за наш иммунитет и многие другие жизненно важные процессы, происходящие в организме человека. При отсутствии грубых пищевых волокон в питании, организм теряет способность к самоочищению.
    • Пищевые волокна содержатся только в растениях. Продукты животного происхождения (мясо, молоко и молочные продукты) естественно, не содержат пищевых волокон.
    • Пищевые волокна способствуют выведению холестерина из организма, причем «вредной» фракции холестерина, что важно при нарушении жирового обмена, атеросклерозе, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.
    • Пищевые волокна способствуют выравниванию уровня глюкозы и инсулина в крови, что важно для больных сахарным диабетом 2 типа.
    • Пищевые волокна способствуют выведению тяжелых металлов, радионуклидов, токсических веществ.
    • Пищевые волокна, удерживая воду, способствуют улучшению опорожнения кишечника, естественному очищению организма.
    • Пищевые волокна используются полезными бактериями кишечника для своей жизнедеятельности; в результате этого увеличивается количество бактерий, что положительно сказывается на формировании каловой массы, и образуются необходимые для организма человека вещества (витамины, аминокислоты, особые жирные кислоты, которые используются клетками кишечника).
    • Пищевые волокна не перевариваются в желудке и кишечнике, однако пектины и гемицеллюлоза подвергаются расщеплению кишечными микробами, в результате чего образуются летучие жирные кислоты, нужные для регуляции функций толстой кишки, газы (водород, метан и др.) и энергия.
    • Недостаток пищевых волокон в рационе является причиной запоров, геморроя, а также таких серьезных заболеваний, как полипы, опухоли кишечника, диафрагмальная грыжа и недостаточность желчевыводящих путей. Больше того, несбалансированная по содержанию пищевых волокон еда оказывается нередко одним из факторов риска развития сахарного диабета и атеросклероза с их грозными последствиями.  
    • Тщательное пережевывание сырых моркови, репы, редиса, капусты, богатых грубыми пищевыми волокнами, само по себе способствует более ритмичной и сильной перистальтике желчного пузыря и тем самым нормальному желчевыделению.
    • Не обладая высокой энергетической ценностью, большинство овощей из-за обилия в них клетчатки дают раннее и довольно стойкое чувство насыщения.

          Пищевые волокна являются полимерами моносахаридов и их производных. В организм человека поступают с растительной пищей в виде неперевариваемых углеводов. Пищевые волокна подразделяются на «грубые» и «мягкие».
    1. Из «грубых» пищевых волокон чаще всего в продуктах присутствует клетчатка (целлюлоза). Она, как и крахмал, является полимером глюкозы, однако из-за различий в строении молекулярной цепочки целлюлоза не расщепляется в кишечнике человека.
    2. К «мягким» пищевым волокнам относятся пектины, камеди, декстраны, агарозу. 

    Клетчатка — полисахарид, дающий при полном гидролизе глюкозу. Клетчатка входит в состав большинства растительных организмов, являясь основой клеточных стенок (мембран). То же, что и целлюлоза.
    Клетчатка является той составной частью растительной пищи, которая не переваривается в организме, но играет огромную роль в его жизнедеятельности. Очищает желудочно-кишечный тракт и усиливает его деятельность, что в результате оказывает благотворное воздействие почти на все расстройства пищеварения. По своим видам делится на растворимую и нерастворимую клетчатку. Исследования показали, что клетчатка является неотъемлемой частью здорового питания. По-другому, клетчатку также называют пищевыми волокнами.

    Целлюлоза присутствует в непросеянной (обойной) муке, отрубях, капусте, молодом горохе, зеленых и восковидных бобах, брокколи, брюссельской капусте, в огуречной кожуре, перцах, яблоках, моркови и в некоторых других продуктах.
    • Гемицеллюлоза

    Гемицеллюлоза содержится в отрубях, злаковых, неочищенном зерне, свекле, брюссельской капусте, зеленых побегах горчицы и т.д.

    Целлюлоза и гемицеллюлоза впитывают воду, облегчая деятельность толстой кишки. В сущности, они «придают объем» отходам и быстрее продвигают их по толстому кишечнику. Это не только предотвращает возникновение запоров, но и защищает от дивертикулеза, спазматического колита, геморроя, рака толстой кишки и варикозного расширения вен.


    Данный тип клетчатки встречается в злаковых, употребляемых на завтрак, в отрубях, лежалых овощах ( при хранении овощей содержание лигнина в них увеличивается, и они хуже усваиваются ), а также в баклажанах, зеленых бобах, клубнике, горохе, редисе и некоторых других продуктах.

    Лигнин уменьшает усваиваемость других волокон. Кроме того, он связывается с желчными кислотами, способствуя снижению уровня холестерина, и ускоряет прохождение пищи через кишечник.


    Содержатся в овсяной каше и других продуктах из овса, а также в сушеных бобах.
    Пектин присутствует в яблоках, цитрусовых, моркови, всех видах капусты, сушеном горохе, зеленых бобах, картофеле, землянике, клубнике, натуральных фруктовых соках с мякотью.

    Камеди и пектин влияют на процессы всасывания в желудке и тонком кишечнике. Связываясь с желчными кислотами, они уменьшают всасывание жира и снижают уровень холестерина. Задерживают опорожнение желудка и, обволакивая кишечник, замедляют всасывание сахара после приема пищи, что полезно для диабетиков, так как снижает необходимую дозу инсулина.

    pischevie-volokna.ru/

    Значение пищевых волокон в питании человека

    Пищевые волокна растений раньше относили к балластным (бесполезным) веществам.

    В последние годы установлено, что нарушение процессов обме­на и развитие некоторых заболеваний^ (атеросклероза, сахар­ного диабета, желчнокаменной болезни) зависит от недостатка в пище растительных волокон.

    В состав пищевых волокон входят углеводные соединения (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества) и неуглевод­ные составные части — лигнин и др. Количество каждого компо­нента в различных растениях разное и изменяется на протяжении жизни растения. Пищевые волокна, например, отрубей содержат примерно 6 % целлюлозы (клетчатки), 24 % гемицеллюлозы и 4 % лигнина. Свекла, черная смородина и яблоки являются хорошим источником пектиновых веществ. Носителями пищевых волокон являются хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды. Хлеб и макаронные изделия из белой муки высших сортов, полированный рис называют рафинированными продуктами, так как они практически не содержат пищевых волокон. Понимание зна­чения волокнистых веществ в питании человека привело к реко­мендациям включать в хлеб пшеничные отруби, а также исполь­зовать в питании ржаной хлеб, содержащий в 5 раз больше воло­кон, чем белый.

    Целлюлоза и гемицеллюлоза под действием ферментов бакте­рий в толстой кишке частично расщепляются, превращаясь в ле­тучие органические кислоты — уксусную, пропионовую и масля­ную, которые используются организмом. Гемицеллюлоза пере­варивается в большей степени, чем целлюлоза, наиболее полно расщепляется пектин.

    Волокнистые вещества продуктов питания обладают способ­ностью удерживать влагу. Это их свойство приводит к увеличе­нию пищевого комка и ускорению его движения в кишках. По способности удерживать влагу первое место занимают волокна пшеничных отрубей. Затем идут волокна моркови и яблок, баклаг жанов, капусты, кукурузы, апельсинов, груш, зеленого горош­ка и т. д.

    Ученые отмечают положительное влияние пищевых волокон на состояние организма в связи с их свойством связывать в кишках некоторые пищевые вещества и загрязняющие ее ком­поненты, связывать желчные кислоты, снижать уровень глюкозы и холестерина в крови.

    Стимулируя двигательную функцию (перистальтику) кишок, пищевые волокна препятствуют возникновению запоров. Следует заметить, что в результате потребления хлеба преимущественно из белой муки тонкого помола 10—20 % населения страдают запорами. По мнению специалистов, дивертикулит (мешковидное выпячивание стенки кишок), полипы и даже рак толстой кишки в определенной мере связаны с дефицитом пищевых волокон в питании. Не исключено, что наблюдаемое в последние годы значительное распространение желчнокаменной болезни также вызвано потреблением рафинированных продуктов, уменьшением в питании доли растительных продуктов, тогда как пищевые во­локна стимулируют процессы выведения желчи, препятствуют ее застою, нормализуют функцию желчевыводящих путей.

    Включение пшеничных отрубей в рацион питания больных холециститом и страдающих запорами способствует нормализа­ции стула, предотвращает образование холестериновых камней. У больных желчнокаменной болезнью употребление раститель­ных волокон снижает уровень холестерина в желчи, предупреж­дает рецидивы болезни.

    Пектины растительных волокон обладают свойством связы­вать канцерогенные вещества, уменьшая тем самым их воздей­ствие на организм. Богатые пектином овощи, фрукты и ягоды, взаимодействуя с токсическими веществами, связывают их, пре­пятствуя всасыванию в кишках. Учитывая способность пектино­вых веществ связывать тяжелые металлы, их хорошо используют в профилактическом питании.

    Таким образом, пищевые волокна являются антитоксически­ми компонентами пищи.

    Пищевые волокна оказывают благоприятное влияние на раз­витие полезной кишечной микрофлоры.

    В связи с вышеизложенным, учитывая важную роль пищевых волокон в питании, в последние годы разрабатываются методы обогащения пищевыми волокнами и их компонентами пищевых продуктов. Человеку необходимо 25 г в сутки пищевых волокон.

    При повышенном употреблении пищевых волокон (40 г и бо­лее в сутки) ухудшается усвоение белков, жиров, минеральных солей, а также витаминов.

    Много клетчатки содержат бобовые (3,9—5,7 %), овсяная крупа (2,8 %), толокно (1,9 %), зерно (2,3 %), морковь, тыква (1,2 %), картофель (1,0 %), белокочанная капуста (1,0 %), свекла (0,9 %), баклажаны (1,3 %), томаты (1,2 %), апельси­ны (1,4 %), гречневая крупа (1,1 %), хлеб пшеничный из цель­ного зерна (2,0 %), хлеб ржаной (1,1 %). Мало клетчатки в хле­бе пшеничном из муки II сорта (0,4 %), булочных изделиях из муки пшеничной I сорта (0,2 %), макаронах из муки высшего сорта (0,1 %), манной крупе (0,2 %).

    Всегда ли полезен сахар

    Сахарами называют моно- и дисахариды, хорошо раствори­мые в воде, быстро всасывающиеся в кишках и обладающие слад­ким вкусом. Если сладость сахарозы принять за 1, то сладость фруктозы составит—1,3—1,75, глюкозы — 0,74, галактозы — 0,35—0,6, лактозы — 0,16—-0,2, мальтозы — 0,32, сорбита — 0,48 и ксилита — 0,98. Свекловичный и тростниковый сахар на 99,7 % состоит из дисахарида сахарозы. Высокие вкусовые качества сахара, большая энергетическая емкость при сравнительно низ­кой стоимости продукта обусловили повышенный уровень его потребления населением.

    При значительной физической нагрузке, например во время спортивных соревнований, легкоусвояемые углеводы могут быть использованы в достаточно большом количестве для компенса­ции расходуемой организмом эаергии: Однако избыточное по­требление сахара на протяжении длительного времени ведет к перенапряжению инсулярного аппарата поджелудочной же­лезы и может способствовать развитию сахарного диабета. Кроме того, поступающий в организм в чрезмерном количестве сахар превращается в жир, при этом увеличивается синтез холе­стерину, что способствует развитию ожирения и других заболе­ваний.

    Известно, что переваривание и всасывание легкоусвояемых углеводов не требует значительной затраты энергйи. Эти угле­воды не являются источником жизненно важных веществ для ор­ганизма, однако они имеют высокую энергоценность.

    Некоторые зарубежные ученые, изучавшие характер питания населения и его связь с различными заболеваниями, пришли к выводу, что сахар является одной из главных причин сокращения продолжительности жизни современных людей. Мы не считаем абсолютно правильным такое категоричное мнение, однако обра-

    Таблица 8. Содержание сахаров в некоторых плодах и овощах (по данным М. Ф. Нестерина, И. М. Скурихина, 1979), г/100 г съедобной части

    Плоды и овощи

    Глю­

    коза

    Фрук­

    тоза

    Саха­

    роза

    		Об­щее кол и- чест- воПлоды и овощи

    Глю­

    коза

    Фрук­

    тоза

    Саха­

    роза

    Об­

    щее

    коли­

    чест­

    во

    Виноград7,87,70,516,0     Земляника2,72,41,16,2
    Черешни5,54,50,610,б       Дыни1,12,05,99,0
    Вишни5,54,50,310,3       Арбузы2,44,32,08,7
    Персики2,01,56,09 5          Свекла0,30,18,69,0
    Мандарины2,01,64,58,1Морковь2,51,03,57,0
    Груши1,85,22,09 0         Капуста
    Яблоки2,05,51,59,0белокочан­
    Сливы2,51,54,88,8ная2,61,60,44,8
    Малина3,93,90,58,4Тыква2,60,90,54,0
    СмородинаТоматы1,61,20,73,5
    черная1,54,21,06,7

    щаем внимание читателей на то, что очень часто к лишней массе тела приводит чрезмерное увлечение сладким, особенно легко­усвояемыми углеводами. С учетом приведенных коэффициентов сладости различных сахаров врачи рекомендуют значительную часть суточной нормы сахарозы заменять фруктозой, что позво­лит при меньшем количестве и более низкой энергетической цен­ности фруктозы достигнуть необходимой сладости пищевых про­дуктов.

    Наиболее богатыми источниками сахарозы в питании совре­менного человека, кроме сахара, служат продукты и блюда, изго­товленные с добавлением сахара: кондитерские изделия, компо­ты, кисели, варенье, джемы, сырковая масса, мороженое, сладкие фруктовые напитки и т. п. Реальным источником простых сахаров являются некоторые овощи и фрукты, содержащие одновременно и другие полезные пищевые вещества (табл. 8).

    В плодах и овощах сахара «защищены» клетчаткой, поэтому они медленнее усваиваются, чем рафинированный сахар, и в меньшей степени влияют на уровень глюкозы в крови, меньше используются для образования жира и синтеза холестерина. Пос­ле тепловой обработки плоды и овощи легче переваривают­ся и содержащиеся в них сахара лучше усваиваются орга­низмом.

    Людям, работающим физически, не следует резко ограничи­вать употребление сахара, поскольку они расходуют много энер­гии. При малоподвижной работе, не требующей больших энер­гозатрат, особенно людям, склонным к полноте, необходимо избегать включения в рацион питания большого количества сахара. Иными словами, в организм должно поступать столько сахара и сложных углеводов, сколько необходимо для покрытия потребности в энергии.

    Свойства меда

    Пчелиный мед широко используется в питании здоровых и больных людей, так как имеет хорошие вкусовые, питательные и лечебные свойства. Еще Авиценна рекомендовал употреблять мед для продления жизни. Основными пищевыми веществами меда являются легкоусвояемые углеводы: фруктоза (35—38 %), глюкоза (32—35 %), сахароза (2 %) и мальтоза (3 %). Пчели­ный мед содержит также 20 % воды и около 5 % других веществ. В нем представлены в небольших количествах рибофлавин (вита­мин В2), пиридоксин (витамин Вб), филлохиноны (витамин К), пантотеновая и фолиевая кислоты. Мед содержит ряд амино­кислот, ферментов, необходимых для жизнедеятельности клеток организма. В нем имеются также многие минеральные вещества: кальций, натрий, калий, магний, железо, хлор, фосфор, сера, йод, марганец, кремний, алюминий, бор, хром, медь, литий, никель и др. Следует отметить, что содержание некоторых минеральных солей и меде соответствует их содержанию в сыворотке крови человека.

    В состав меда входят органические кислоты: яблочная, мо­лочная, лимонная и др. Всего в нем обнаружено около 60 раз­личных веществ.

    Пчелиный мед обладает высокой энергоценностью (100 г его соответствуют 1314—1403 кДж), поэтому при потреблении меда следует воздержаться от употребления сахара и кондитерских изделий.

    Людям давно известны лечебные свойства меда: потогонное, противовоспалительное, противокашлевое, противомикробное и т. п. Суточное потребление меда здоровым взрослым человеком не должно превышать 80—100 г, разделенных на 2—3 приема. Питательная и лечебная ценность меда обусловлена в первую очередь растениями, из цветков которых пчелы берут нектар.

    К лучшим сортам меда относится липовый. Свежий липо­вый мед обычно прозрачен, светло-желтого или зеленоватого цвета, очень душист. При заболеваниях простудного происхож­дения он уменьшает кашель, усиливает потоотделение. Липовый мед оказывает успокаивающее действие, поэтому полезен при бессоннице.

    Свежий акациевый мед также совершенно прозрачен, а засахаренный по внешнему виду напоминает снег. Он обла­дает противомикробным и противокашлевым действием.

    Гречишный мед отличается своеобразным ароматом и вкусом, чаще бывает темно-желтого цвета с красноватым оттен­ком, иногда — темно-коричневого. В гречишном меде значитель­но больше белков и железа, чем в остальных сортах меда. В связи с этим его рекомендуют при анемии (малокровии).

    Мятный мед обладает легким болеутоляющим действием, облегчает пищеварение, является общеукрепляющим, противоспастическим средством (при спазмах неисчерченной мышеч­ной ткани желчного пузыря, желудка и кишок).

    Мед из хвойных пород оказывает противобактериальное и противовоспалительное действие при заболеваниях ор­ганов дыхания и мочевыводящих путей, обладает слабым моче­гонным действием.

    В случаях собирания пчелами нектара некоторых ядовитых растений (азалии, аконита, андромеды, багульника и др.) мед может приобрести токсические свойства. Наблюдались тяжелые отравления людей вследствие потребления 2—3 чайных ложек такого меда. Токсическим веществом при этом является нейротропный яд андромедотоксин, вызывающий явления, подобные опьянению (головокружение, тошноту, рвоту, судороги) По­этому такой мед называют «пьяным»

    На пчелиный мед у отдельных людей может возникнуть аллер­гическая реакция (повышенная чувствительность организма к меду).

    В лечебном питании рекомендуется использовать мед вместо сахара при легкой форме сахарного диабета, атеросклерозе, заболеваниях печени и легких. Фруктоза пчелиного меда всасы­вается в пищеварительном канале медленнее, чем глюкоза, а для ее участия в обмене веществ не требуется гормона поджелудоч­ной железы — инсулина. Это и создает преимущества приме­нения меда по сравнению с сахаром в диетическом питании.

    Пищевая ценность пчелиного меда при длительном его хране­нии полностью сохраняется. Засахаривание (кристаллизация) не влияет на его качества.

    В отличие от многих пищевых продуктов пчелиный мед нико­гда не плесневеет. Однако мед может забродить. При этом он пе­нится, приобретает специфический запах и привкус. Такой мед в пищу не допускается.

    Искусственный мед готовят из сахара. Сахар кипятят с лимонной кислотой, после чего к нему добавляют медовую эс­сенцию. В искусственном меде содержится около 50 % глюкозы и фруктозы, 30 % сахарозы, однако в нем отсутствуют все биоло­гически активные вещества пчелиного меда. Такой мед можно использовать в питании здорового человека только как источник энергии.

    Медицинский мед (экспрессный) вырабатыва­ется пчелами из сахарного сиропа, в который добавлены различ­ные лекарственные средства (антибиотики, витамины, гормоны, экстракты и соки лекарственных растений, жаропонижающие средства и др.). Этот мед используется специально для лечения некоторых заболеваний.

    Пищевые волокна: понятие, значение, виды

    Пищевые волокна: понятие, значение, виды

    Пищевые волокна: понятие, значение, виды Пищевые волокна – необходимая часть ежедневного рациона каждого человека. Они играют важную роль в пищеварении и обмене веществ, но сами при этом не усваиваются.

    В здоровом рационе ежедневно должно присутствовать не менее 20 г пищевых волокон. Полноценное питание в состоянии полностью удовлетворить потребность человека в этих веществах. Каждый вид пищевых волокон выполняет свою функцию в организме, поэтому сбалансированная диета должна обеспечивать их разнообразие.

     

    Целлюлоза и пектин обладают способностью связывать железо, кальций,
    магний и другие минеральные вещества (микро- и макроэлементы), поэтому
    усвоение этих веществ из растительной пищи в 2–3 раза ниже,
    чем из продуктов животного происхождения.

     

    Что такое пищевые волокна

    Пищевые волокна – родовое название нескольких веществ, которые иногда называют балластными. Они представляют собой неусвояемые полисахариды – высокомолекулярные углеводы со сложным строением, которые не усваиваются организмом в процессе пищеварения. Частичное расщепление отдельных пищевых волокон возможно в толстом кишечнике, однако и в этом случае в метаболизме они не участвуют.

    Некоторые пищевые волокна растворяются в воде (пектины, декстраны, камеди), другие (целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин) – не растворяются. Пищевые волокна не являются источником энергии и не выполняют пластических функций. Основной источник этих веществ – растительная пища, поскольку пищевые волокна – это основа клеточных стенок растений.

    Значение пищевых волокон

    Пищевые волокна обеспечивают нормальную деятельность кишечника – стимулируют его моторику. При этом они обладают сорбирующими свойствами – впитывают в себя излишки холестерина и различные продукты обмена веществ (избыток желчных кислот, мочевину и прочие).

    Кроме того, пищевые волокна помогают нормализовать желчевыделение и поддерживают нормальную микрофлору кишечника. Они также способствуют чувству насыщения, поэтому обилие пищевых волокон необходимо в диетотерапии ожирения.

    Недостаток пищевых волокон в рационе является фактором риска возникновения атеросклероза и диабета. При несбалансированном поступлении пищевых волокон высока вероятность запоров, геморроя, дивертикулита, опухолей кишечника, заболеваний желчевыводящей системы.

    Виды пищевых волокон

    Различают несколько видов пищевых волокон, из которых основное значение для человека имеют целлюлоза (в диетологической литературе ее называют клетчаткой), гемицеллюлоза, пектины (от греч. «пектос» – свернувшийся), лигнин. Также выделяют камеди, протопектины, альгинаты, хитин, фитин и другие.

    Целлюлоза
    Способствует нормализации микрофлоры кишечника, помогает регулировать уровень глюкозы в крови. В меньшей степени стимулирует моторику кишечника и способствует выведению продуктов обмена веществ. Целлюлоза – самый распространенный вид пищевых волокон, она содержится во всех растительных продуктах.

    Гемицеллюлоза
    Обладает свойством удерживать воду, наиболее эффективно стимулирует кишечную моторику. Основной источник гемицеллюлозы – зерновые.

    Пектин
    Связывает и выводит из организма излишки холестерина и продуктов обмена веществ, а также тяжелых металлов. Препятствует возникновению гнилостных процессов в пищеварительном тракте. Это самый гигроскопичный вид пищевых волокон. Пектин содержится в овощах, ягодах и фруктах (особенно в вишне, сливе и яблоках), а также в цитрусовых и их кожуре.

    Лигнин
    Способствует выведению излишков холестерина и желчных кислот. Это особое вещество, ароматический полимер, который совсем не расщепляется и не усваивается организмом и формально не является углеводом. Основной источник лигнина – отруби.

    Ограничения и запреты

    При нерегулярном избыточном потреблении пищевых волокон (например, слишком много свежих овощей и фруктов в меню одного дня) возможна чрезмерная стимуляция кишечника и, как следствие, диарея. В отдельных случаях (при гастрите, язве) количество грубой клетчатки в рационе должно быть сокращено, предпочтение следует отдавать другим видам пищевых волокон.

    Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
    Автор: Наталия Бакатина

    В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

    Пищевые волокна, их роль в питании и физиологическая характеристика.

    Содержание

    Значение питания для жизнедеятельности организма

    Пищевые волокна, их роль в питании и физиологическая характеристика

    Вода. Физиологическая роль воды и потребность в ней человека

    Питание детей и подростков

    Список используемой литературы

    Значение питания для жизнедеятельности организма

    Физиология питания – наука, изучающая функциональные процессы, связанные с питанием, определяющая потребность организма в пищевых веществах и энергии, а также разрабатывающая научные основы.

    Питание – совокупность процессов, связанных с потреблением и усвоением в организме пищевых веществ, необходимых для энергетических, пластических целей и регуляции функциональной деятельности.

    Необходимо знать, что процессы жизнедеятельности организма находятся в тесной зависимости от питания человека. Считается, что питательные вещества, такие как белки, углеводы и жиры, являются составными частями клеток и тканей организма. В состав клеток и тканей входят и другие элементы пищи — минеральные соли и витамины. При этом некоторые из витаминов являются составными частями так называемых ферментов, участвующих в процессах расщепления, перестройки и образования новых, сложных органических веществ, входящих в состав организма. Таким образом, питание является важнейшим фактором внешней среды, воздействующим на состояние организма и его развитие. Для правильной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы питание было рациональным, правильным, физиологически полноценным. Это означает, что как по количеству, так и по своему качественному составу пища должна отвечать физиологическим требованиям организма. Из этого можно сделать вывод, что пища, потребляемая человеком, необходима для построения и функционирования его организма.

    Пищевые вещества, необходимые для хорошего здоровья.

    Белки – жизненно необходимые вещества, относятся к основным пищевым веществам.

    Потребность в белках у человека зависит от его возраста, вида деятельности, от состояния организма. От количества и качества белков зависит рост и развитие организма.

    Они образуются в организме при поглощении белков из пищи, их нельзя заменить углеводами и жирами. Основным источником белков являются продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты. Белки — важнейший компонент питания. Они состоят из аминокислот, которые делятся на заменимые (около 80%) и незаменимые (20%). Заменимые аминокислоты синтезируются в организме, а незаменимые не синтезируются, потому они должны обязательно присутствовать в пище. Белок — основной пластический материал, из которого построены ткани организма. Таким образом, чем разнообразнее продукты питания человека, тем больше он получит с пищей белков достаточно высокого качества, а следовательно количество жизненно необходимых аминокислот.

    Жиры — обладают очень высокой энергетической ценностью.

    С жирами в организм поступают так называемые жирорастворимые витамины. Легче всего усваиваются растительные жиры.

    Жир имеет важное значение для организма: он является амортизатором внутренних органов, а также служит тепловым барьером. Он необходим для нормальной деятельности сальных желез. Жир — источник энергии и непременный участник различных процессов жизнедеятельности.

    Углеводы — важнейшие компоненты пищевого рациона. Именно из углеводов организм получает более половины калорий. Это продукты растительного и животного происхождения. Наряду с белками и жирами, они являются важнейший составной частью пищи человека и животных; многие из них используются как техническое сырье.

    Минеральные вещества — не обладают энергетической ценностью, как белки, жиры и углеводы. Однако без них жизнь человека невозможна. Минеральные вещества выполняют пластическую функцию в процессах жизнедеятельности человека, участвуют в обмене веществ всех тканей человека, но особенно велика их роль в построении костной ткани, где преобладают такие элементы, как фосфор и кальций. Минеральные вещества участвуют в важнейших обменных процессах организма — водно-солевом, кислотно-щелочном, определяют состояние свертывающей системы крови, участвуют в мышечном сокращении. Многие ферментативные процессы в организме невозможны без участия минеральных веществ.

    Из организма минеральные вещества выводятся большей частью с мочой и потом, нерастворимые с калом. Организм человека нуждается в минеральных веществах, причем в неодинаковых количествах.

    Большое значение для организма имеет также поваренная соль, которую многие привыкли считать только вкусовым веществом. Если организм в течение длительного времени не получает поваренной соли, то это вызывает серьезные болезненные явления – головокружения, обмороки, расстройство сердечной деятельности и т.п. Но и избыточное потребление соли отражается на состоянии сердечно – сосудистой системы, работе почек и других органов.

    Витамины — вещества белкового происхождения, регуляторы обмена веществ, участвующие в сложных биохимических процессах организма человека.

    Витамины поддерживают иммунную систему и обеспечивают высокую работоспособность организма.

    Если человек не получает с пищей какого-либо одного или нескольких витаминов, то в организме возникают серьезные нарушения, так называемые авитаминозы.

    В настоящее время известно около 30 разновидностей витаминов. Рассмотрим некоторые из них.

    Витамин Е (токоферол). Нужен для нормальной репродуктивной деятельности. Недостаток витамина Е ведет к необратимым изменениям в мускулатуре, также может развиться бесплодие. Этим витамином богаты растительные масла, зародыши злаковых растений (ржи, пшеницы). Он повышает усвояемость и устойчивость витамина А и каротина.

    Витамин Н. Влияет на репродуктивные способности организма, а также на жировой обмен и нормальное состояние кожного покрова.

    Витамин С. Входит в состав ферментов, катализаторов окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в обменных процессах углеводов и белков. При недостатке этого витамина в пище человек может заболеть цингой. Витамин С повышает иммунитет. Потребность в аскорбиновой кислоте увеличивается при интенсивных физических нагрузках. Организм не может синтезировать этот витамин и получает его с растительной пищей.

    Витамин А. Данный витамин обеспечивает нормальное состояние эпителиальных покровов тела и особенно необходим для роста и размножения клеток. При недостатке этого витамина слизистые оболочки и кожный покров становятся сухими, резко снижается иммунитет. Витамин А имеет большое значение для зрения и нормальной половой функции. При отсутствии этого витамина у мужчин прекращается выработка семени, а у девушек задерживается половое развитие. Витамин А содержится в сливочном масле, рыбьем жире, печени, желтках яиц, а также в овощах и фруктах.

    Витамины группы В. К ним относятся витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6, В12, В3 (никотиновая кислота), пантотеновая кислота и др. Недостаток витамина В1 ведет к общей слабости, нарушениям пищеварения и расстройствам нервной системы и сердечной деятельности. Тиамин не синтезируется в организме, а поступает главным образом с растительной пищей. Им особенно богаты дрожжи и отруби. Рибофлавином особенно богаты дрожжи и печень.

    Витамин D. Стимулирует рост организма, участвует в углеводном обмене, стимулирует обмен кальция, железа, фосфора и магния. Дефицит этого витамина приводит к нарушению функций двигательного аппарата, работы органов дыхания, деформации костей. Этот витамин отсутствует в фруктах и овощах, однако в них содержатся стиролы провитамина D, которые под действием солнечных лучей переходят в витамин D. Витамин содержится в масле, яйцах, молоке, печени тресковых рыб.

    физиологический пищевой вода вещество

    Практика обогащения пищевых продуктов микронутриентами началась в США в конце 1920-х гг. с йодирования поваренной соли. В 1938 г. приняты нормы обогащения муки тиамином, рибофлавином, ниацином и железом. В нашей стране также есть опыт обогащения пищевых продуктов массового потребления. В 1943 г. в США был принят закон, обязывающий проводить витаминизацию муки с добавлением железа. Основой для введения витаминизации муки был тезис о необходимости восполнения тех потерь витаминов, которые происходят при размоле зерна и отделении отрубей.

    Термин «обогащение пищевых продуктов» следует использовать в сочетании с указанием конкретных обогащающих добавок, например, обогащение витаминами, обогащение микроэлементами, обогащение комплексом микронутриентов и т.п. Для обозначения дополнительного введения витаминов часто применяется термин «витаминизация». Продукты питания в настоящее время обогащаются не только незаменимыми микронутриентами — витаминами и минеральными веществами, но и другими компонентами: пищевыми волокнами, ПНЖК, фосфолипидами, биологически активными соединениями природного происхождения (фитосоединениями), полезными видами живых молочнокислых бактерий, в частности, бифидобактериями (пробиотиками) и необходимыми для их усиленного размножения олигосахаридами как пребиотиками. Иногда процесс комплексного добавления пищевых и неалиментарных веществ к пище называют термином «фортификация», а продукты — фортифицированными.

    Термин «пищевые (диетические) волокна» впервые введен в научный обиход Е.Н.Hipsley в 1953году. Наиболее приемлемым следует считать определение ПВ как суммы полисахаридов и лигнина, которые не перевариваются эндогенными секретами желудочно-кишечного тракта человека (Trowell H.C., Burkitt D.P. 1987). Другими словами можно сказать, что, пищевые волокна – это компоненты пищи, не перевариваемые пищеварительными ферментами организма человека, но перерабатываемые полезной микрофлорой кишечника. Пищевые волокна в настоящее время признаны необходимым компонентом питания. Другими словами, питание человека нельзя признать полноценным, если оно не сбалансировано по количеству и составу пищевых волокон.

    Пищевые волокна содержатся только в растениях. Продукты животного происхождения (мясо, молоко и молочные продукты) естественно, не содержат пищевых волокон.

    Пищевые волокна отличаются по составу и по своим свойствам. Растворимые волокна лучше выводят тяжелые металлы, токсичные вещества, радиоизотопы, холестерин. Нерастворимые волокна лучше удерживают воду, способствуя формированию мягкой эластичной массы в кишечнике и улучшая ее выведение. В растительных продуктах, как правило, содержатся пищевые волокна разных видов. При разнообразном питании, т.е. при введении в рацион нескольких видов растительной пищи (крупы, хлеб из цельного зерна, овощи, фрукты, зелень), организм, во-первых, получает необходимое количество волокон, во-вторых, волокна с разным механизмом действия.

    Действие пищевых волокон на организм человека зависит от их физико-химических свойств. Благодаря этим свойствам пищевые волокна проявляют свои физиологические и клинические эффекты.

    Прежде всего, пищевые волокна характеризует высокая сорбционная способность, что позволяет им связывать на своей поверхности самые разные вещества — как полезные, так и вредные для организма. Связывание волокнами пищевых субстратов играет очень важную роль в пищеварении. Пищевые волокна замедляют переваривание и всасывание пищевых веществ, но делает этот процесс более равномерным и сбалансированным, что снижает нагрузку на пищеварительные и метаболические системы эпителиальных клеток кишечника, клеток печени и других органов и систем организма. При этом некоторая часть пищевых субстратов связывается пищевыми волокнами и выходит из организма в составе кала. Таким образом, пищевые волокна осуществляют регуляцию усвоения пищевых веществ и выведение из организма избытка пищевых субстратов, не только поступающих в составе рациона, но и секретируемых в просвет кишки из внутренней среды организма.

    Устойчивость пищевых волокон к гидролизу со стороны кишечных и бактериальных ферментов позволяют им осуществлять свою деятельность на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.

    Способность некоторых пищевых волокон перевариваться бактериальными ферментами является важным фактором регуляции и поддержания нормального микробиоценоза кишечника.

    Таким образом, физиологическое действие пищевых волокон, прежде всего, касается процессов пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте, кишечной моторики, детоксикации энтеральной среды и регуляции микробиоценоза кишечника. Однако необходимо учитывать, что процессы пищеварения лежат в основе ассимиляции (усвоения) пищи, а система пищеварения занимает центральное место в обмене веществ и играет в нем интегрирующую роль. Поэтому пищевые волокна, кроме местных эффектов — на уровне желудочно-кишечного тракта, проявляют целый ряд системных эффектов — на уровне всего организма, оказывая влияние на обмен веществ, процессы интоксикации и канцерогенеза, на работу печени, почек и других внутренних органов.

    Необходимо подчеркнуть, что пищеварительная система человека эволюционно адаптирована к необходимости присутствия в ежедневном рационе достаточно большого количества пищевых волокон, которые осуществляют функции энтеральной и системной детоксикации, регуляции пищеварительной деятельности и микробиоценоза кишечника. Роль пищевых волокон тем выше, чем больше их содержится или содержалось в традиционном питании.

    Аппендицит удаляют под каким наркозом: Под каким наркозом удаляют аппендицит: выбор анестезии

    Posted on 01.03.202123.07.2020 by alexxlab Leave a comment
    Под каким наркозом удаляют аппендицит: выбор анестезии

    Операция по удалению воспалённого аппендикса – самая распространённая хирургическая процедура, проводимая в брюшной полости. Необходимость по удалению пораженного отростка способна возникнуть у любого человека.

    Операция по отсечению аппендикса в связи с его воспалением называется аппендэктомия. Проведение оперативного вмешательства возможно только после введения больному анестезирующих средств. Способ анестезии, используемые препараты – выбираются врачом после опроса пациента. Также учитывается состояние больного, наличие хронических болезней, реакция на лекарственные средства. Обычно используют общую схему обезболивания перед хирургией.

    Проведение оперативного вмешательства по удалению отростка без наркоза невозможно, поскольку возникает большой риск развития болевого шока, который приводит к летальному исходу.

    Виды наркоза

    Анестезия разделяется на два вида:

    • Местная. Подразумевается введение обезболивающих препаратов непосредственно рядом с местом будущего разреза. Используется редко.
    • Общая. Погружение больного в крепкий сон.

    Больной под наркозомБольной под наркозом

    Аппендицит удаляют под общим наркозом, путём введения препарата, содержащего большое количество компонентов. Медикаментозное средство способствует введению в сон. Последующий выход из него происходит мягко, быстро восстанавливается чувствительность.

    Местная

    Другое название данной процедуры – регионарная. Сегодня её практически не используют. Но была популярна ещё 30 лет назад.

    Опытный анестезиолог делает введение в области брюшины новокаина. Делается это под напором и охватывает все кожные слои. В результате блокируется чувствительность нервных окончаний. На протяжении всей операции анестезиолог продолжает вводить раствор, поскольку действие препарата непродолжительно.

    Положительные моменты, когда применяется местный способ обезболивания:

    • Метод несложный, не требующий серьёзного обеспечения оборудованием. Подходит для использования в полевых условиях.
    • Безопасен. Данный метод анестезии не считается опасным, поскольку нет воздействия на центральную нервную систему. Пациент находится в сознании.
    • Действие наркоза быстро прекращается. Проходит несколько часов, и онемение уходит.

    Отрицательные моменты местного способа:

    • Маленьким детям нецелесообразно делать операцию под местным наркозом. Взрослый должен лежать спокойно, а ребёнка можно и не удержать.
    • Перитонит. Возникновение осложнений требует больше времени для проведения хирургии. Новокаин действует не больше 40 минут.
    • Аппендицит вырезают с использованием лапароскопии.

    Часты жалобы оперируемых под наркозом местного значения на то, что ощущается боль. Сегодня обезболивание отдельного участка тела производится только, если общая анестезия противопоказана.

    Для введения анестетика взрослым используют несколько методов:

    • Спинальный. Укол делают в поясничную область. Это способствует блокировке нервных импульсов у корешков, расположенных в спинном мозге.
    • Эпидуральный. Анестезирующее средство вводится через спину. Катетер размещается между двумя позвонковыми дисками. Средство смешивается со спинномозговой жидкостью, как результат – нервы теряют чувствительность.
    • Проводниковый. Производится обкалывание места, требующее обезболивания. Введение новокаина происходит медленно, способствуя постепенной потере чувствительности. При этом нерв и окружающие ткани не повреждаются.

    Беременным при удалении пораженного отростка применяется только местная анестезия. В данном случае нужно спасти жизнь не только матери, но и развивающемуся плоду. Проведение отсекания делается при помощи лапаротомии или лапароскопии.

    Общая

    Самый популярный способ, используемый при оперативном вмешательстве. Положительные моменты:

    • Больной погружается в глубокий медицинский сон. После у человека нет воспоминаний о процессе.
    • Нет болей в процессе проведения хирургии. Введение в сон помогает отключению всех нервных рецепторов.
    • Анестезиолог регулирует время пребывания пациента во сне. Как правило, хирург не может заранее сказать продолжительность хирургического вмешательства. Возможно, что во время операции обнаруживаются дополнительные осложнения, влияющие на продолжительность процедуры. Это может быть развитие перитонита, обильное кровотечение, неправильное местоположение отростка.

    При операции дают наркозПри операции дают наркоз

    • Анестезиолог может точно определить, когда пациент проснётся.
    • Сегодня фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор анестезирующих средств. Выбор лекарств остается за врачом. Сначала проводится проба пациента на восприятие выбранного средства (проба на аллергию).

    Введение наркоза проводится постепенно в несколько этапов:

    1. Премедикация. Это введение понемногу анестезирующего средства, чтобы сердечно-сосудистая система не дала осложнений, а также для поддержания общего состояния организма. Происходит постепенное привыкание к веществу.
    2. Вводный наркоз. Больной медленно погружается в сон. В трахею вставляют трубку для обеспечения дыхания и препятствования попаданию слюны и соков в лёгкие. Человека подключают к искусственной вентиляции лёгких. Затем вводятся препараты для расслабления мышц, отвечающих за дыхание.
    3. Поддержание состояния сна. Анестезиолог в процессе операции находится рядом с пациентом, контролирует дыхание, пульс. Если возникнет необходимость, может продлить действие анестезирующих средств.
    4. Выведение из состояния сна. Когда операция заканчивается, задача анестезиолога – вывести пациента из наркоза и вернуть его на естественное дыхание.

    Современные анестезирующие препараты способны обеспечить плавное введение в анестезию и такое же мягкое выведение из неё.

    Внутривенный наркозВнутривенный наркоз

    Различаются они по способу попадания в организм человека:

    • Внутривенные;
    • Масочные.

    Качество анестезии не зависит от способа попадания в организм. Для того, кто на операционном столе, главное – не чувствовать боли при проведении процедуры. Когда производится выбор медикаментов, врач опирается на состояние больного, продолжительность хирургического вмешательства, особенности пациента.

    Медикаменты, вводимые через вену: Виадрил, Кетамин, Пропофол, Диприван, Натрия тиопентал, Натрия оксибутират.

    Средства, относящиеся к масочным препаратам: Севофлюран, Галотан, Изофлюран, Десфлюран, Закись азота, Фторотан.

    Возможно комбинированное использование анестетиков.

    Противопоказания

    Встречаются ситуации, когда использование общего наркоза невозможно в силу некоторых обстоятельств:

    • Проведённое обследование обнаружило острые психические заболевания, а также болезни невралгического характера.
    • Нарушение сердечного ритма: периоды замедления пульса или возникновение тахикардии, когда ритм достигает 140 уд/мин.

    Пульс на монитореПульс на мониторе

    • У больного мерцательная аритмия.
    • Имеются нарушения, препятствующие нормальному кровоснабжению головного мозга.
    • Инфаркт миокарда.
    • Сердечная мышца работает нестабильно.
    • Отёки в ногах, одышка, слабость, сердечная недостаточность.
    • Бронхиальная астма.
    • Воспаление лёгких.
    • Бронхит в острой форме.
    • Алкогольное и наркотическое состояние больного.
    • Беременность и кормление грудью.
    • Почечная или печёночная недостаточность.
    • В организме наблюдаются симптомы сильной интоксикации.

    Как правило, процедура удаления при аппендиците является безотлагательной и срочной. Это значит, что на устранение факторов, запрещающих общий наркоз, времени нет. Поэтому принимают решение на использование регионарного метода обезболивания.

    «Под каким наркозом удаляют аппендицит?» – Яндекс.Кью

    Сначала просто отвечу, а потом разверну эту тему.

    Попал в ДТП в 2006 году, было множество травм, нужно было срочно оперировать кишечник, так как был его разрыв. Меня привезли на скорой в больницу, я был уже без сознания, операция длилась 6 часов, когда я открыл глаза, то во рту была вставлена толстая трубка для искусственной вентиляции легких, сначала даже испугался, что не мог дышать, но врачи сразу вытащили ее. В глаза все мутно, но спустя 5 минут все прошло. Боли никакой не было, чувство умиротворенности и спокойствия, такое состояние души было в тот момент. 

    Правда под общим наркозом бывает не все так гладко у небольшого процента людей (от 1 на 500 операций, что составляет 0,2%). Такое явление, как интранаркозное пробуждение –достаточно страшная штука. Перед самим наркозом вам вводят препараты, которые расслабляют ваши мышцы настолько, что вы не можете их задействовать, то есть вас парализуют. И второй компонент наркоза служит уже для того, чтобы погрузить вас в бессознательное состояние. Однако если смесь окажется неправильно подобранной для вашего организма, то есть шанс, что вы будете чувствовать все, что делают с вами хирурги, но ничего не сможете с этим поделать, так как будете полностью парализованы. Дословно, вам начинают резать скальпелем кожу, и вы все ощущаете. Звучит ужасно, но так есть. По этой теме есть фильм «Наркоз». Однако, не стоит впадать в панику, если вам назначена операция, во-первых процент таких операция невелик, во-вторых, многое зависит от анестезиолога, его лучше выбрать по знакомству или заплатить денег, чтобы операция прошла удачно.

    Недавно девушку моего знакомого оперировали на аппендицит, и он мне рассказал, что она проснулась во время наркоза, буквально спустя 5 минут после начала операции и все слышала, что говорят врачи и самое главное, чувствовала боль. Вот так бывает, 0,2% даже есть среди твоих знакомых. 

    Постарался рассказать все подробно и честно)

    Под каким наркозом удаляют аппендицит: виды и особненности

    Операция по удалению червеобразного отростка – распространенная хирургическая манипуляция, выполняемая в брюшной полости. Аппендэктомия – так называется процедура по устранению органа. Допустимо проведение оперативного вмешательства лишь после введения пациенту анестезирующих лекарств. Всегда удаляют аппендицит под наркозом, но какой из методов лучше и безболезненней, нужно выяснить. Способ анестезии, применяемые лекарства – подбираются специалистом, исходя из состояния человека, реакции на медикаменты, наличия хронических патологий.

    Аппендицит – распространенное явление, выполнение операции без анестезии опасно, так как имеется огромный риск развития болевого шока, способного вызвать смерть. Аппендикс вырезают сразу же, при несвоевременном обращении отросток лопается, тогда в легкие попадание содержимого желудка и отростка неизбежно.

    НаркозНаркоз

    Разновидности анестезии

    Наркоз при аппендиците может осуществляться 2 видами:

    1. Общим – анестезия подразумевает погружение человека в крепкий сон.
    2. Местным (регионарным) – предполагается введение обезболивающих лекарств прямо около той области, где будет делаться разрез. Эта форма используется крайне редко.

    Аппендикс устраняется под общим наркозом с помощью введения лекарства с наличием большого числа компонентов. При этом пациент полностью засыпает. Выход из сна происходит постепенно, быстро возобновляя чувствительность.

    Местный

    Регионарный наркоз на сегодняшний день почти не применяется. Однако, 30 лет назад был популярным методом обезболивания пациента. Очень важно произвести операцию сразу же при появлении болевого чувства, частом мочеиспускании, отдача боли происходит в брюшную полость, поясницу.

    Врач вводит анестетик – новокаин в брюшную полость. Выполняется это под напором, что захватывает все слои эпидермиса. В итоге замораживается чувствительность нервных отростков. В течение всей манипуляции специалист продолжает вводить средство, так как действует оно недолго.

    Преимущества

    Достоинством местного способа является:

    • несложность произведения, процедура обходится без какого-либо серьезного оборудования, поэтому при необходимости возможно его осуществление в полевой среде;
    • воздействие анестезии быстро заканчивается; через некоторое время онемения уже нет;
    • способ наркоза абсолютно безопасный, ведь он не влияет на ЦНС, человек полностью в сознании.

    Местный наркозМестный наркоз

    Врач решает подойдет данный метод наркоза пациенту или нет.

    Противопоказания

    Введение местного анестетика наркоза нельзя проводить:

    • при наличии перитонита – возможное осложнение запущенной формы аппендицита; такое усугубление повышает время процедуры на несколько часов, тогда операция длится дольше, а ведь местная анестезия предназначена на 40 минут;
    • маленьким детям – при данном обезболивании ребенок полностью в сознании, а малыша удержать довольно сложно;
    • если анестезиолог производит операцию лапароскопическим методом.

    Главным отрицательным моментом регионарной анестезии в сравнении с общей становится то, что возможны болевые ощущения при местном наркозе. Поэтому обезболивание определенной области тела делается лишь, когда вторая противопоказана.

    Виды введения анестетика

    Обезболивающее можно ввести несколькими способами:

    1. Спинальным – укол производится в поясницу, что помогает блокировать нервные окончания, находящиеся в спинном мозге.
    2. Проводниковый – средство вводится в то место, где надо снять болевую чувствительность. Новокаин впускают потихоньку, результат появляется постепенно, нервы и близлежащие ткани не задеваются.
    3. Эпидуральный – анестетик внедряется через спину. Располагается катетер посередине двух позвоночных дисков, препарат соединяется со спинномозговой жидкостью, утрачивая восприимчивость.

    Спинальная анестезииСпинальная анестезии

    Во время беременности женщинам разрешается исключительно местный наркоз. Здесь важно, кроме спасения будущей мамы, не навредить плоду. Аппендикс удаляется методом лапароскопии либо лапаротомии.

    Общий

    Сегодня в 95% случаев применяют общую анестезию. Достоинством наркоза является:

    • человек погружается в глубокий сон и ничего не чувствует;
    • полное отсутствие боли – введение в сон способствует блокировке всех нервных окончаний;
    • способность корректировать время – точно быть уверенным, что операция займет какой-то определенный промежуток, не может даже врач-анестезиолог; поскольку в процессе действия возможны различные осложнения (перитонит, внутреннее кровотечение, атипичное нахождение аппендикса), нуждающиеся в продолжительности вмешательства;
    • врач способен правильно установить время пробуждения;
    • широкий выбор медикаментов для общей анестезии, подходящее средство подберет врач, после чего проводится проба на аллергическую реакцию.

    Оценив общее самочувствие больного и время операции делается аппендэктомия.

    Этапы введения наркоза

    Общий наркоз – трудная и многоэтапная манипуляция:

    1. Премедикация – подразумевает небольшое количество введения средства. Это надо для предупреждения усугубления сердечно-сосудистой системы и для стабилизации общего состояния. Организм привыкает к препарату постепенно.
    2. Вводная анестезия – человек не спеша уходит в сон. Далее выполняется интубация трахеи, пациента перемещают на искусственную вентиляцию легочной системы. Следом вводят лекарства для расслабления мышечной ткани, которые отвечают за дыхание.
    3. Поддержание наркоза – врач оценивает работоспособность легких, сердца. Если требуется – увеличивает время.
    4. Выведение из сна – по окончании хирургического вмешательства доктор выводит человека из наркоза, переводя на самостоятельное дыхание.

    Общий наркозОбщий наркоз

    Анестетики, способные обезболивать при удалении аппендицита, плавно вводятся в наркоз и так же не спеша выводятся.

    При развитии воспаления и устранения червеобразного отростка, могут быть использованы при наркозе масочные (Фторотан, Десфлюран) либо внутривенные (Кетамин, Виадрил) проникновения лекарств в организм.

    Противопоказания

    Общий наркоз противопоказан в таких ситуациях:

    • неврологические заболевания;
    • бронхиальная астма;
    • беременность, период лактации;
    • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
    • острый бронхит;
    • инфаркт миокарда;
    • наличие у человека мерцательной аритмии;
    • способ неприемлем, когда в организме отмечаются симптомы интоксикации.

    Воспаление аппендикса требует срочной, неотложной операции. И на ликвидацию факторов, которые препятствуют общей анестезии, времени совсем нет. Поэтому в этом случае применяется местный наркоз при аппендиците.

    Послеоперационный период

    После операции назначаются антибиотики с целью уменьшения риска размещения инфекции. В случае запоров и предупреждения геморроя применяются свечи Гепатромбин. Нельзя напрягаться после удаления червеобразного отростка, чтобы швы не стали расходиться, тогда на теле останется только небольшой рубец. В реабилитационный период важно соблюдать диетическое питание, назначенное специалистом.

    ГепатромбинГепатромбин

    Распространенным осложнением является занесение в свежую рану грязи. По причине халатности человека либо врачей способен возникнуть обширный абсцесс.

    После приема антибиотиков возможны следующие последствия:

    • потеря крови;
    • нарушение мочеиспускания;
    • головокружение;
    • из-за интенсивных болей способна появиться гипоксия тканей и кислородное голодание; лечить такое нужно с помощью дыхательной гимнастики;
    • при закупорке легочной артерии происходит летальный исход.

    Производят аппендэктомию под общим, местным наркозом, но сегодня первый используется чаще всего. При правильном подборе лекарственных средств, получится не допустить возможных осложнений.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    РумянцевРумянцев

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Наркоз при аппендиците — общий, местный, регионарная анестезия

    Вопрос, под каким наркозом удаляют аппендицит, весьма распространен среди пациентов, потому что одни предпочитают погрузиться в медикаментозный сон, чтобы ничего не видеть и не слышать, а другие, наоборот, желают оставаться в сознании во время операции. Действительно, можно вырезать аппендикс двумя способами: под общим и под местным наркозом. Но пациенту вряд ли дадут выбрать: в первую очередь, врач будет опираться на медицинские показания.

    Анестезия при аппендиците

    Местная анестезия

    До появления общей анестезии аппендицит оперировали именно так: обкалывая область хирургического вмешательства местными анестетиками. Пациент при этом не спал и слышал, как врачи орудуют инструментами и переговариваются между собой.

    Сегодня этот метод используется крайне редко, потому что анестетики нужно постоянно добавлять из-за их кратковременного действия. И если упустить момент, пациент начнет чувствовать боль. Именно из-за этих рисков такое обезболивание используется только при наличии абсолютных противопоказаний к эпидуральной и общей анестезии (или при отсутствии возможности их проведения – например, экстренная операция в полевых условиях).

    Алгоритм

    Перед операцией пациенту желательно сделать седацию. Это внутривенное (в редких случаях – пероральное) введение седативных препаратов, которые не усыпляют человека полностью, но успокаивают его, вводя в состояние полудремы, чтобы человек не паниковал и не усложнял работу врачей.

    Последовательность проведения местной анестезии простая: сначала в нижнюю правую часть живота вводят обезболивающее, затем начинают операцию. И каждые 20 минут делают дополнительные инъекции анестетика. По окончании операции чувствительность возвращается достаточно быстро, как и боль от шва. Поэтому пациенту назначают анальгетики.

    Кстати! Аппендицит под местным наркозом удаляют только взрослым, потому что ребенок от волнения и страха может двигаться и кричать. Это опасно для его нервной системы, а также неудобно для врачебной бригады.

    Препараты

    Из препаратов для местной анестезии при удалении аппендицита используются новокаин и его аналоги: лидокаин, дикаин, бупивакаин. Средство выбирается в зависимости от анамнеза больного. Беременным, например, бупивакаин противопоказан из-за содержания адреналина и высокого риска повышения тонуса матки.

    У вырезания аппендицита под местным наркозом есть свои преимущества и недостатки.

    ПлюсыМинусы
    Не нужно сложное оборудование (только шприцы и ампулы с новокаином)Есть риск почувствовать боль
    Безопасно для организма человекаПациент может испытывать страх
    Пациент быстро отходит от местной анестезииПри форс-мажорных обстоятельствах приходится экстренно проводить общий наркоз

    Регионарная анестезия

    Другой вариант местного обезболивания при аппендэктомии – эпидуральная регионарная анестезия. Анестетик вводится непосредственно в спинномозговые нервы, которые «отключают» чувствительность всей нижней части туловища: ног, паха и низа живота. Пациент при этом остается в сознании.

    Алгоритм

    Чтобы снизить волнение пациента во время удаления аппендицита под эпидуральной анестезией, тоже делается седация. Только после этого проводятся необходимые действия по регионарному обезболиванию.

    1. Пациент принимает положение лежа на боку, поджав колени к себе, либо сидя, нагнув корпус вперед.
    2. Врач находит точку между 3 и 4 позвонками, обрабатывает эту часть спины антисептиками и делает поверхностную анестезию тонким шприцом.
    3. Спустя пару минут анестезиолог делает второй укол, который уже лишит чувствительности всю нижнюю часть туловища. Игла должна дойти до твердой спинномозговой оболочки через межпозвонковые связки.
    4. Вводится примерно 3 мл анестетика (плюс-минус, в зависимости от веса пациента).
    5. Место укола заклеивается антисептическим пластырем.
    6. Пациент ложится на спину и ждет, пока местная эпидуральная анестезия подействует: сначала по ногам разливается тепло, потом они становятся ватными и, наконец, чувствительность полностью пропадает.

    Эпидуральная анестезия

     

    Врачи отгораживают зону операционного вмешательства специальной шторкой, чтобы пациент не видел крови, и приступают к удалению аппендицита. Операция по времени занимает около часа, а анестезия действует от 1,5 до 4 часов.

    Препараты

    Используются особо очищенные растворы местных анестетиков: лидокаин, бупивакаин и ропивакаин. Для усиления их действия иногда добавляют морфин, фентанил и другие опиаты (если помимо аппендицита есть угроза перитонита). Из-за опиатов у пациента после выхода из эпидуральной анестезии может возникнуть головокружение и тошнота.

    Некоторые преимущества у эпидуральной анестезии такие же, что и у обычной местной: относительная безопасность, отсутствие побочных действий после выхода из наркоза. Также плюсом является и то, что пациент точно ничего не будет чувствовать, потому что это очень надежное обезболивание. Из минусов: риски «промахнуться» и проколоть нерв в спине (если анестезиолог опытный, этого не произойдет) и сложности с мочеиспусканием в первые сутки после операции (иногда приходится ставить уретральный катетер, а это не очень приятно).

    Общий наркоз

    Приоритетный метод оперирования аппендицита. Преимущественно используют комбинированный наркоз с предварительной премедикацией. Пациент медленно и постепенно погружается в медикаментозный сон, а просыпается уже с вырезанным аппендиксом. Во время операции он ничего не видит, не слышит и не чувствует.

    Алгоритм

    Комбинированный общий наркоз при аппендиците подразумевает использование и внутривенных и ингаляционных анестетиков. В вену сначала подают седативные средства, которые «усыпляют» пациента. Т.к. параллельно они еще и угнетают дыхание, на человека надевают кислородную маску. Потом маску временно убирают, чтобы установить в трахее специальную трубку, через которую будет подаваться анестетик для поддержания состояния наркотического сна на протяжении всего хирургического вмешательства. Через вену также вводятся миорелаксанты, чтобы избежать мышечных спазмов.

    Общий наркоз

    Препараты

    Для проведения общего наркоза при удалении аппендицита используется много различных анестетиков: жидких и в виде газа. В определенной концентрации они дают необходимый эффект: усыпляют пациента (лишают сознания), обезболивают и расслабляют мышцы. По методу введения при аппендэктомии используют следующие препараты:

    Внутривенные анестетикиИнгаляционные анестетикиМиорелаксанты (внутривенные)
    ВиадрилСевофлюранМидокалм
    КетаминГалотанСирдалуд
    ДеприванЗакись азотаБаклосан
    Оксибутират натрияФторотан
    ПропофолИзофлюран

    Противопоказания

    У общего наркоза больше всего противопоказаний. Из-за них и появились альтернативные способы удаления аппендицита (под местной и регионарной анестезией). Так, общий наркоз противопоказан при:

    • острой сердечной, а также печеночной и почечной недостаточности;
    • бронхиальной астме и воспалении легких;
    • беременности;
    • алкогольном или наркотическом опьянении пациента (при перитоните операцию откладывать нельзя, поэтому делают местный наркоз).

    Преимущества общего наркоза при удалении аппендицита очевидны. Человек находится без сознания и не испытывает ни волнения, ни страха. И ничего не помнит. Недостатки метода связаны с отходом от наркотического сна: пациент испытывает головокружение, тошноту, рассеянность. Также считается, что общий наркоз «отнимает» у человека около 2 лет жизни.

    Возможные осложнения

    Какой бы простой операцией ни была аппендэктомия, осложнения во время нее все равно случаются. И связаны они могут быть именно с наркозом. Аллергия на анестетик – частая причина внезапных реакций (от отеков до анафилактического шока), которые приходится немедленно купировать. То же самое может произойти, если препараты окажутся просроченными или некачественными, что на практике считается исключительным случаем.

    Осложнения при местной и регионарной анестезии чаще связаны с задеванием нерва или сосуда при введении шприца. После операции в этом месте может быть гематома или даже некроз тканей, если врач не исправил последствия ошибки.

    То, какой наркоз будет использоваться при удалении аппендицита, определяет врач. Изначально обычно выбирают общий, но при выявлении противопоказаний приходится останавливаться на альтернативном местном обезболивании.

    Под каким наркозом обычно удаляют аппендицит? – Медицинский портал С аппендэктомией может столкнуться любой человек. Многие, оказавшиеся в такой ситуации, задаются вопросом о том, под каким наркозом удаляют аппендицит. Аппендикс – это часть слепой кишки, изначально участвовавшая в пищеварительной системе, но эволюция поспособствовала потере данной функции. У современного человека аппендикс вырабатывает гормоны, играет защитную роль и участвует в секреции важных ферментов.

    Проблема аппендицитаВоспаление аппендикса – это довольно частое явление, называемое аппендицит. Операцию по удалению аппендицита (аппендэктомию) проводят под общим наркозом, но бывают и исключения.

    Эндотрахеальный наркоз

    Наркоз при удалении аппендикса должен вводить человека в состояние крепкого сна. Сон гарантирует операцию без происшествий. Самым распространенным и самым эффективным видом наркоза является эндотрахеальный наркоз. При нем в трахею вводят трубку для дыхания. Это делается для предотвращения попадания желудочного сока в легкие. Попадание содержимого желудка в дыхательные пути – распространенное явление при использовании внутривенных инъекций анестетиков.

    Во многих клиниках проводятся операции с удалением аппендицита под внутривенным наркозом. Такой способ неприемлем: вследствие халатности врачей у больного может развиться химический пневмонит, провоцируемый попаданием кислой среды желудка внутрь легких. Вследствие химического ожога происходит воспаление слизистой оболочки легкого с тяжелыми последствиями.

    Вернуться к оглавлению

    Регионарная анестезия

    Эпидуральная анестезияРегионарная анестезия представляет местное обезболивание путем блокировки нервных импульсов по нервному стволу. Местная анестезия безопасна, но ее применяют гораздо реже. Подготовка больного к операции значительно затягивается (до 40 минут).

    У хирургов нет лишнего времени, и они не любят ждать.

    Регионарная анестезия бывает двух видов:

    1. Эпидуральная: препарат вводят между межпозвоночных дисков при помощи катетера.
    2. Спинальная: пункцию делают на уровне поясницы. Блокирование импульса нерва наблюдается у корешков нервов спинного мозга.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания к различным видам анестезии

    Эндотрахеальный наркоз запрещен к применению при любых поражениях верхних дыхательных путей и легких, таких как, например:

    • бронхит;
    • пневмония;
    • диатез;
    • инфекции;
    • онкология или туберкулез корня языка.

    Консультация проктолога по вопросу анестезииВ последнем случае запрет объясняется тем, что в процессе проведения трубки в трахею возможна транспортировка инфекции или злокачественных клеток ниже по дыхательному пути. Чтобы избежать распространения болезни, эндотрахеальный наркоз проводится через трахеостому.

    Эпидуральная анестезия запрещена в следующих случаях:

    • туберкулезный спондилит;
    • нагноения на спинной области;
    • травматический шок;
    • чувствительность к анестетикам;
    • органические поражения ЦНС;
    • перелом позвоночного столба тяжелой степени;
    • кишечная непроходимость;
    • постгеморрагический коллапс;
    • сердечно-сосудистый коллапс вследствие перитонита.

    С осторожностью эпидуральную анестезию проводят при ожирении, детям до 3-х лет, при хронических поражениях позвоночного столба, декомпенсации деятельности сердца и кахексии.

    Спинальная категорически запрещается при:

    • нагноениях и инфекциях поясничной области;
    • бактериемии;
    • внутричерепной гипертензии.

    С осторожностью спинномозговая анестезия применяется в случаях таких заболеваний, как:

    • гиповолемия;
    • стеноз аорты;
    • заболевания неврологического характера, находящиеся в стадии развития;
    • коагулопатия;
    • боли пояснично-крестцового пояса.

    Вернуться к оглавлению

    Удаление аппендицита при беременности

    Проблема аппендицита при беременностиОперация по удалению аппендицита при беременности гораздо сложнее. Нужно постараться сохранить жизнь не только пациентке, но и малышу. Процесс усложняется переживаниями мамы о здоровье малыша.

    Риск воспаления червеобразного отростка у беременной несколько выше. Квалифицированные специалисты высказывают мнение о беременности как о причине развития воспаления. Нагрузка на брюшную полость приводит к закупорке аппендикса, нарушается кровообращение и развивается острый аппендицит.

    В таком состоянии будущую маму постоянно что-либо беспокоит, поэтому симптомы можно спутать с токсикозом или болями, вызванными ростом матки. Беременным свойственны следующие симптомы:

    • боли в верхней части живота, в частности с правой стороны;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • повышенная температура;
    • увеличение лейкоцитов в моче;
    • боли во всей брюшной полости;
    • сильные боли в позе на правом боку;
    • позднее отдача болевых ощущений в солнечное сплетение, ниже, выше или в сторону от изначальной дислокации;
    • частое мочеиспускание;
    • отдача боли в область между ног и внутреннюю часть бедер.

    Широкое распространение боли объясняется близким расположением седалищного нерва.

    Что касается риска для плода, он возрастает вместе со сроком беременности. На поздних сроках возможна отслойка плаценты, излечимая при правильном и своевременном подходе. Высок риск инфицирования малыша и околоплодных тканей. Антибактериальная терапия поможет вылечить маму и малыша.

    Вернуться к оглавлению

    Послеоперационный период и возможные осложнения недуга

    После операции может начаться рвота. Это абсолютно нормально и пугаться не стоит.

    В первые дни после операции назначаются антибиотики для снижения риска распространения инфекции. Чтобы швы не разошлись, человеку запрещено напрягаться. Ходить можно на третий день.

    Самым частым осложнением является занесение в рану грязи. Вследствие халатности самого пациента или врачей может развиться обширный абсцесс. Также абсцесс наблюдается у пациентов со слабой иммунной системой. Лечится нагноение при помощи антибиотиков.

    После курса антибиотиков могут наступить такие последствия:

    1. Потеря крови, снижающая деятельность сердечно-сосудистой системы.
    2. Из-за сильных болевых ощущений в брюшной полости может развиться гипоксия тканей. Дыхание становится менее глубоким, возникает кислородное голодание. Для лечения используется дыхательная физкультура.
    3. Проблемы с мочеиспусканием и продолжительные головокружения могут быть реакцией на препараты, используемые во время операции.
    4. Если произойдет закупоривание легочной артерии, наступает смерть. Для профилактики тромбофлебита больной проходит курсы лечебной физкультуры, где активно двигает стопой и сгибает колени.

    Вернуться к оглавлению

    Питание во время восстановительного периода

    Правильное питание во время восстановительного периодаПосле снятия швов через 12 дней пациента отпускают домой. Но это не значит, что можно приступать к повседневной жизни. В отличие от кожных покровов, мышцы срастаются значительно дольше. При физических нагрузках может образоваться паховая грыжа. Поэтому в первый месяц не стоит приседать или наклоняться вперед.

    Однако лежать весь месяц тоже вредно. Риск тромбофлебита будет преследовать больного весь реабилитационный период. Поэтому на это время назначается лечебная гимнастика, которую разрабатывает лечащий врач. Лечебная физическая культура не только снижает риск осложнений, но и помогает организму прийти в норму.

    С первого дня после операции благополучие выздоровления напрямую зависит от диеты больного. Плохое питание может поспособствовать расхождению швов, а также перитониту. Если в первые часы после операции рвота не наступила, пациенту дают попить прокипяченную воду. Дальше больного начинают кормить легкой пищей, поначалу в жидкой и желейной форме.

    Нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газы, а также способные привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта.

    Что же допустимо есть в период реабилитации? В этот период можно употреблять:

    • слабосладкий некрутой чай на травах, заваренный шиповник;
    • свежий разбавленный сок;
    • вареный рис;
    • бульон.

    Рыба во время восстановительного периода

    После завершения критического периода постепенно меню дополняют следующими блюдами:

    • пареные каши;
    • негустое пюре;
    • жидкий суп;
    • обезжиренные сливки и масло;
    • свежие и пареные овощи;
    • нежирная кисломолочная продукция;
    • фрукты, сухофрукты, мед;
    • овсяная, рисовая и гречневая каши;
    • мучное;
    • пареное мясо и рыба.

    После выписки не рекомендуется употреблять газировку, спиртное, копченые продукты, горох, фасоль, бобы, наваристые бульоны, острые блюда.

    Если следовать советам лечащего врача, реабилитационный период пройдет благополучно и на память вам останется только небольшой рубец в паховой области.

    Все о том под каким видом наркоза удаляют аппендицит Под каким наркозом удаляют аппендицит

    Единственное решение проблемы воспаленного аппендикса — его удаление путем хирургического вмешательства. Такая процедура производится посредством традиционной аппендэктомии или лапароскопии, причем в проведении этой операции существенную роль играет время.

    При появлении первых симптомов аппендицита, крайне важно оказать хирургическую помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Вопрос обезболивания – один из первых, возникающих на этапе подготовки к операции.

    Под каким наркозом удаляют аппендицит, преимущества и недостатки видов анестезии – вопросы, освещаемые настоящей статьей.

    Виды наркоза при удалении аппендицита

    Действие любого вида обезболивания одинаково: оно блокирует болевые ощущения еще на стадии их формирования. Общая анестезия основана на угнетении работы головного мозга.

    Местная анестезия тоже воздействует на работу головного мозга, но в меньшей мере, так как она блокирует нервные рецепторы и окончания не полностью. Период восстановления после такой процедуры меньше.

    Местная анестезия

    Заключается в блокировании болевой чувствительности локально, в определенной части тела. Учитывая непродолжительное время действия такого вида обезболивания, необходимо периодически дополнительно вводить препарат. Больной не чувствует боли, но присутствует ощущение натяжения, пребывает в сознании и при необходимости говорит с врачом.

    под каким наркозом удаляют аппендицит

    Преимущества такого вида анестезии:

    • Главное преимущество — безопасность.
    • Больной достаточно быстро отходит от анестезии и не чувствует онемения.
    • Не требует специальной сложной аппаратуры и возможно проведение во внештатных условиях.

    Недостатки местного наркоза:

    • Не применяется для детей, так как хирургическое вмешательство производится в состоянии сознания, а обеспечить неподвижность маленьких пациентов проблематично.
    • Не проводится при проведении лапараскопической операции. В таком случае большая вероятность возникновения рвоты и спазма мышечной мускулатуры.
    • Не прибегают при наличии осложнения воспаления аппендикса в виде перитонита из-за необходимости санировать кишечник. При такой процедуре велика вероятность срабатывания рефлекса, приводящего к спазму брюшной мускулатуры. В таком случае время операции существенно увеличивается, а действие местной анестезия длится 30-40 минут.
    • Противопоказан для больных с повышенной нервной возбудимостью, индивидуальной непереносимостью новокаина и его производных.
    • Манипуляция по обезболиванию занимает продолжительное время, около получаса.
    • Спинные инъекции не всегда гарантированно обеспечивают отсутствие чувствительности, что приводит к необходимости изменять тактику анестезии.

    Местный наркоз при удаленнии аппендицита

    Общий наркоз

    Чтобы удалить аппендицит, в подавляющем большинстве случаев прибегают к использованию общей анестезии. Она заключается в поэтапном введении в сон пациента, и таком же выведении его.

    После проведенного хирургического вмешательства и выхода из состояния наркоза, болевые ощущения у пациента возникают лишь в месте шва, что говорит о нормальном процессе заживления тканей.

    В период нахождения больного под наркозом важно контролировать состояние организма. Под наблюдением находятся следующие характеристики:

    • температура тела;
    • цвет слизистых;
    • уровень кислорода в крови;
    • пульс;
    • реагирование зрачков на свет;
    • давление и др.

    Препараты, используемые для общего обезболивания, вводятся пациентам внутривенно или через маску, причем зачастую эти два способа комбинируют.

    Общий наркоз при удалении аппендицита

    Стадии проведения общего наркоза:

    • Премедекация. На данном этапе осуществляется укрепление сил организма, Главные задачи –  предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обеспечить бесперебойное функционирование сердца и легких.
    • Вводная анестезия. Заключается в медленном погружении пациента в сон, приспособление сердечной и легочной системы к наркозу, переводе на искусственную вентиляцию легких. Вводятся миорелаксанты для расслабления гладкой мускулатуры. Время периода — 10-15 минут.
    • Поддержание наркоза. Основной период операции. Длиться столько, сколько проводится сама операция. Задачи на данном этапе наркоза – обеспечение отсутствия чувствительности и стабильность функционирования систем организма. Возможно незначительное дополнительное введение анестезирующих препаратов для продления времени действия наркоза.
    • Выведение из наркоза. Заключается в возобновлении самостоятельного функционирования систем организма, выведении метаболитов анестезии.

    Главные преимущества общей анестезии:

    • Оперируемый пребывает в состоянии глубокого сна, за время пребывания под наркозом он ничего не вспомнит.
    • Гарантированное достижение обезболивания.
    • Возможность точно определить время выхода из состояния сна.
    • Разнообразие препаратов, которые могут быть использованы для проведения наркоза.

    преимущества общего наркоза при удалении аппендицита

    Осложнения после общего наркоза

    На этапе выхода из наркоза пациент находится под наблюдением врача. Организм возвращается к нормальной жизнедеятельности, существует вероятность выявления последствий анестезии. Последствия наркоза будут зависеть от многих факторов:

    • времени и сложности хирургического вмешательства;
    • общего состояния больного;
    • соблюдения пациентом и медицинским работником правил дооперационной подготовки.

    Проведение общего наркоза может быть чревато появлением следующих опасных осложнений.

    Со стороны сердечнососудистой системы:

    • Понижение или повышение артериального давления.
    • Отечность легких.
    • Тромбоэмболия легочной артерии.
    • Расстройство сердечного ритма.

    Осложнения общего наркоза при удалении аппендицита

    Со стороны дыхательной системы:

    • Спазм гортани и смыкание голосовых связок.
    • Накопление углекислого газа.
    • Спазм бронхов.
    • Увеличение количества выделяемой мокроты.

    Другие осложнения: 

    • Аллергическая и анафилактическая реакция.
    • Острая надпочечниковая недостаточность. 3
    • Икота.

    Зависимость возникновения опасных последствий прямо пропорциональна общему состоянию организма до операции, сложности и продолжительности вмешательства. Если операция происходит на фоне перитонита, риск осложнений увеличивается. Самыми частыми последствиями выхода из наркоза являются приступы тошноты, рвоты.

    Зачастую пациенты, перенесшие общий наркоз при аппендиците, жалуются на плохое запоминание, рассеянность.

    Противопоказания к общей анестезии

    Случаи, когда делать общее обезболивание запрещено:

    • беременность и период лактации;
    • бронхиальная астма;
    • нарушения в сердечном ритме;
    • патологии печени и почек, сопровождающиеся печеночной и почечной недостаточностью. Это объясняется тем, что печень и почки — это те органы, которые заняты выведением анестетиков. Если же имеются нарушения в работе этих органов, то велика вероятность того, что произойдет отравление организма ядом;
    • заболевания сердечнососудистой системы.

    Под каким видом наркоза удаляют аппендицит

    Восстановление после операции пройдет быстрее, если не возникнет осложнений после ведения анестезии.

    Удаление аппендицита в подавляющем большинстве случаев проводится под общей анестезией, однако есть случаи, когда применяют местную. Какому виду обезболивания отдать предпочтение, решает врач-анестезиолог с учетом возрастной группы больного, анамнеза, наличия других хронических патологий, состояния пациента, метода проведения хирургического вмешательства.

    Под каким наркозом удаляют аппендицит, виды, препараты, алгоритм

    Одной из самых распространенных операцией на брюшной полости является удаление аппендикса (червеобразного отростка). Никто не застрахован от воспаления в данном участке. Удаление аппендикса на фоне его воспаления называют аппендэктомией. Так как процедура предусматривает хирургическое вмешательство, то без анестезии не обойтись. Способ введения наркоза при аппендиците выбирается врачом. За основу берется общее состояние человека, наличие аллергических реакций в особенности на лекарственные препараты, хронические патологии. Наркоз — обязательное условие операции, так как в результате болевого шока человек сможет умереть.

    Применение местного наркоза

    Обезболивание — это важнейший этап хирургической процедуры. Местная анестезия предполагает частичное отключение нервных рецепторов.

    От того насколько качественно будет проведено обезболивание зависят следующие показатели операции:

    • время ее проведения;
    • качество проведения;
    • скорость заживления послеоперационных ран;
    • возникновение осложнений во время вмешательства и после него;

    Внимание! Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Если вовремя его не удалить, то он может лопнуть и тогда содержимое попадет в другие внутренние органы — желудок и легкие, в этом случае возможен летальный исход.

    Алгоритм

    Местная анестезия имеет название регионарная. В настоящее время при аппендиксе практически не применяется, но в 20 столетии была наиболее распространена.

    В брюшину вводится новокаиновый укол под напором, поэтому охватываются все части живота. В итоге происходит блокирование чувствительности нервных окончаний. На протяжении всей операции анестезиологи контролируют процесс воздействия новокаина и периодически делает новые уколы, так как действие препарата непродолжительное.

    Современная местная анестезия проводится несколькими способами:

    1. Спинальным методом, укол делается в поясничный отдел. Таким образом блокируются корешки нервных окончаний в спинном мозге.
    2. Эпидуральный способ. Средство вводится через спину в межпозвоночные диски с применением катетера.
    3. Проводниковый способ проводится путем обкалывания места оперативного вмешательства.

    Препараты

    Для местной анестезии применяется Новокаин, который вводится в определенное место под напором. В результате захватываются все слои эпидермиса, происходит замораживание чувствительности нервных отростков.

    Плюсы и минусы метода

    У местного способа обезболивания имеются следующие плюсы:

    1. Для данного метода не нужно сложное оборудование. Возможно применение даже в полевых условиях.
    2. Способ относится к наиболее безопасным, так как не воздействует на ЦНС, при этом человек находится в сознании.
    3. Быстрое прекращение местного наркоза. Уже через несколько часов нервные клетки возвращаются в свое обычное состояние.

    Имеются и отрицательные моменты местной анестезии, среди них:

    1. Местная анестезия не делается маленьким детям, так как обычно они не могут спокойно лежать продолжительное время.
    2. Короткое время действия новокаина, примерно около 40 минут. Поэтому при перитоните такой вид наркоза не применим.
    3. Некоторые пациенты с высоким болевым порогом жаловались на присутствие боли даже при введение местного наркоза.

    В последнее время местная анестезия проводится только в случае наличия противопоказаний к общему наркозу.

    Применение общего наркоза

    Для общего наркоза понадобится большее количество лекарственных веществ.

    Для проведения общего наркоза необходима предварительная подготовка, которая заключается в соблюдении следующих основных правил:

    1. Накануне проведения операции запрещено пить и есть, желудок должен быть абсолютно пустым.
    2. Больной должен сообщить врачу, какие лекарства он принимал перед операцией.
    3. Тело должно быть чистым, так анестетик лучше проникнет в организм, а также сведется к минимуму риск проникновения инфекции.

    Алгоритм

    Наркоз вводится последовательно, при этом понадобится несколько этапов введения:

    1. Премедикация – лекарство вводится небольшими дозами постепенно, таким образом не оказывается давления на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, организм постепенно привыкает к веществу.
    2. Вводная анестезия – происходит медленное погружение человека в сон. В область трахеи вставляется трубка, чтобы больной мог беспрепятственно дышать. Также данная трубка служит препятствием для проникновения в легкие слюны и остатков пищи. Проводится подключение к искусственнойвентиляции легких. После этого вводятся вещества для расслабления мышечной ткани, которые отвечают и за дыхание.
    3. Поддерживающие действия для продолжительного сна – в этом случае за все время операции анестезиолог находится рядом с пациентом и контролирует его пульс и дыхание. При необходимости действие анестетика продлевается.
    4. Выведение из наркоза.

    Особо важно регулировать наркоз у маленьких детей, чей организм еще достаточно слаб для такого вида операций. Анестезиолог следит за ребенком на протяжении всех манипуляций врача, контролируя подачу наркоза точно по минутам.

    Несмотря на то, что угроза гнойного аппендицита у маленьких детей минимальна. Но такое тоже встречается. Врачам стоит быть готовым и к такому сценарию событий.

    Препараты

    Препараты для общего наркоза могут отличаться по способу введения. Делятся они на масочные и внутривенные. От способа попадания лекарства в организм качество наркоза не меняется.

    Способ подачи наркоза выбирает врач, ориентируясь на продолжительность операции, состояние пациента и другие показатели.

    К медикаментам, вводимым через вену относятся:

    • Натрия оксибутират;
    • Натрия тиопентал;
    • Пропофол;
    • Кетамин;
    • Виадрил;
    • Диприван.

    Масочные средства для наркоза следующие:

    • Фторотан;
    • Закись азота;
    • Десфлюран;
    • Севофлюран;
    • Галотан;
    • Изофлюран.

    Справка. Если предстоит операция по удалению аппендикса беременной женщине, то общий наркоз ей будет противопоказан, так как под угрозу ставится жизнь маленького ребенка. Способы проведения операции должны быть как можно менее травматичными, зачастую применяются методы лапароскопии или лапаротомии.

    Плюсы и минусы метода

    К плюсам общего наркоза относятся:

    1. Полное погружение человека в глубокий медицинский сон, после пробуждения он не помнит, что с ним происходило.
    2. Отключаются все нервные рецепторы, поэтому пациент вообще не чувствует боли.
    3. Находящийся рядом анестезиолог подбирает оптимальное время нахождения пациента в глубоком сне. При необходимости он увеличивает его в случае осложнений, возникшего перитонита и т.д.
    4. Анестезиолог определяет точное время пробуждения больного;

    К минусам метода можно отнести ряд заболеваний, при которых общий наркоз противопоказан:

    1. Психические и неврологические расстройства.
    2. Нарушение сердечного ритма.
    3. Наличие мерцательной аритмии у пациента.
    4. Плохое кровоснабжение головного мозга.
    5. Случившийся инфаркт миокарда.
    6. Нестабильная работа сердечной мышцы.
    7. Воспалительный процесс в легких или наличие бронхиальной астмы.
    8. Пребывание человека в алкогольном или наркотическом состоянии.
    9. Период беременности и лактации.
    10. Недостаточность работы печени и почек.
    11. Интоксикация организма.


    Применение наркоза во время операции по вырезанию аппендицита очень важно. Местная анестезия имеет множество недостатков, поэтому врачи обычно проводят общий наркоз. Если же имеются к нему противопоказания, то в этом случае применяется анестезия местного плана. Кроме того, следует учитывать то, что операция по удалению отростка может быть безотлагательной, поэтому времени на выявление противопоказаний к общему наркозу не остается времени. В этом случае также проводится регионарная анестезия.

    Несмотря на то, что удаление аппендицита считается несложной операцией, присутствие анестезиолога должно быть постоянным, так как в случае осложнений понадобится регулирование наркоза. Кроме того, вся ответственность по выбору способа анестезии ложится на врача, поэтому не стоит игнорировать его рекомендации.

    Процедура, восстановление, осложнения и риски

    Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Это обычная процедура, которую хирурги обычно проводят в экстренном порядке.

    Приложение представляет собой небольшой мешочек, который не выполняет никаких жизненно важных функций в организме. Тем не менее, он находится близко к толстой кишке и иногда уязвим для инфекции из-за накопления стула, бактерий и других инфекционных материалов.

    Если это действительно заражено, доктор обычно рекомендует удаление приложения аппендэктомией.

    Когда аппендикс заражается, это может вызвать болезненное состояние, называемое аппендицитом.

    Врачи считают аппендицит неотложной медицинской ситуацией, потому что аппендикс может взорваться или разорваться, что приведет к попаданию инфекционного содержимого в брюшную полость. Удаление аппендикса до его разрыва жизненно важно для предотвращения осложнений. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией.

    Аппендицит вызывает боли в животе, как правило, в области пупка.Боль также может распространяться на нижнюю правую часть живота. Дополнительные признаки и симптомы, которые указывают на аппендицит, включают:

    • потеря аппетита
    • диарея
    • лихорадка
    • частое мочеиспускание
    • тошнота
    • болезненное мочеиспускание
    • рвота

    Если аппендикс лопнет, вполне вероятно, что этот человек тоже будет иметь высокую температуру и сильные боли в области живота.

    Хирургия является наиболее распространенным методом лечения аппендицита.В то время как человек может принимать антибиотики, чтобы уменьшить частоту инфекций, врачи обычно рекомендуют, чтобы у здоровых людей была аппендэктомия, чтобы избежать разрыва аппендикса на более позднем этапе.

    Аппендэктомия — это обычная хирургическая процедура, которую врачи обычно могут выполнять с помощью операции на замочной скважине, также называемой лапароскопической хирургией. Эта процедура менее инвазивна, чем открытая операция.

    Хирурги обычно выполняют аппендэктомию под общим наркозом. В результате человек будет полностью спать и не знать, что операция происходит.

    Процедура лапароскопической аппендэктомии обычно включает в себя следующие этапы:

    • Хирург делает от одного до трех небольших разрезов в области живота, в которые они вставляют специальный инструмент, называемый портом.
    • Они прокачивают углекислый газ через этот порт, чтобы надуть желудок и сделать органы в животе лучше видимыми.
    • Затем хирург вставляет освещенную камеру, называемую лапароскоп, через один из разрезов.
    • Они используют другие инструменты для идентификации, позиционирования и удаления приложения.
    • Хирург удаляет аппендикс через один из разрезов и закапывает стерильную жидкость для удаления любых оставшихся инфекционных материалов.
    • Хирург извлекает хирургические инструменты, что позволяет углекислому газу выходить. Затем они закрывают разрезы швами или бинтами.

    Иногда, если хирург не может видеть аппендикс достаточно хорошо или у пациента есть другие проблемы со здоровьем, невозможно выполнить операцию с использованием лапароскопа.В этих случаях хирургу будет необходимо выполнить открытую аппендэктомию, которая включает в себя увеличение разреза.

    Аппендэктомия часто является неотложной процедурой, поэтому обычно мало времени для подготовки к операции.

    Однако в идеале человек сможет выполнить некоторые из следующих шагов перед операцией:

    • Воздерживаться от еды в течение по крайней мере 8 часов до операции. Это снижает риск аспирации, при которой содержимое желудка попадает в легкие, и других осложнений.Пустой желудок также позволяет врачу видеть брюшную полость.
    • Избегайте принимать определенные лекарства перед операцией, как советует медицинская команда. Например, некоторые врачи рекомендуют людям не принимать инсулин утром, потому что они не смогут есть до или сразу после операции.

    Врач также может предоставить человеку дополнительные инструкции по приготовлению.

    После операции время выздоровления зависит от тяжести инфекции и от разрыва аппендикса.

    По данным Американского колледжа хирургов, если приложение не разорвалось, человек обычно может вернуться домой через 1 или 2 дня в больнице.

    Человек должен будет дольше оставаться в больнице, если его приложение разорвалось. Здесь они получат мощные антибиотики и останутся под наблюдением на любые признаки осложнений.

    Люди должны избегать вождения, употребления алкоголя и работающего оборудования в течение 2 дней после операции. Им также следует воздерживаться от принятия важных решений, потому что анестетик может затруднить четкое мышление в течение пары дней.

    Врач поговорит с человеком об ограничениях активности и ожидаемом времени восстановления. Ограничения активности обычно применяются до 14 дней после аппендэктомии.

    Большинство детей могут вернуться в школу в течение 1 недели после операции, если их аппендикс не разорвался, и в течение 2 недель, если это произошло.

    Когда они просыпаются после операции, человек будет чувствовать себя не в своей тарелке и может иметь проблемы с четким мышлением. Они должны сообщить медицинскому работнику, если они чувствуют тошноту или боль.

    Через некоторое время в отделении восстановления человек сможет пойти домой или в больничную палату. В это время они могут начать пить маленькие глотки прозрачных жидкостей. Им не следует переходить на диету до твердой пищи, пока они не будут уверены, что их организм может переносить чистые жидкости.

    Перед тем, как человек идет домой, его врач обычно дает ему несколько советов по улучшению их выздоровления и снижению риска заражения.

    Советы по восстановлению после аппендэктомии:

    • Воздержание от подъема предметов весом более 10 фунтов в течение 3–5 дней после лапароскопической операции или через 10–14 дней после открытой операции.
    • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, прежде чем прикасаться к области, близкой к месту разреза.
    • Следуйте инструкциям медицинской бригады относительно купания. Большинство хирургов рекомендуют воздерживаться от принятия душа, по крайней мере, до второго дня после операции.
    • Проверка повязок на наличие признаков инфекции, которые могут включать густой, сильно пахнущий дренаж или покраснение и боль в месте разреза.
    • Воздержание от ношения узкой одежды, которая может потереть места разреза и вызвать дискомфорт.
    • Использование обезболивающих по мере необходимости, чтобы минимизировать дискомфорт. Наркотические обезболивающие препараты могут вызывать запоры. В результате врач может назначить смягчитель стула и рекомендовать увеличить потребление воды, чтобы уменьшить вероятность непроходимости кишечника.
    • Держа подушку над животом и прикладывая сильное давление, прежде чем кашлять или двигаться, чтобы минимизировать нагрузку на места разреза. Эта практика известна как шинирование.

    Человек должен уведомить своего врача, если у него возникнет какая-либо из следующих ситуаций во время выздоровления.Эти симптомы могут указывать на осложнения:

    • лихорадка выше 101 ° F
    • без выделения газов или стула в течение 3 дней
    • боль, которая сохраняется или усиливается
    • сильная боль в животе
    • рвота

    Они также должны поговорить со своими врач по поводу любых других неожиданных симптомов.

    Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском. Хирург должен четко объяснить риски аппендэктомии с человеком перед выполнением процедуры.

    Потенциальные риски аппендэктомии включают в себя:

    • Кишечная непроходимость : Приблизительно 3 процента людей испытывают это послеоперационное осложнение, которое предотвращает прохождение стула, газа и жидкости через кишечник. Эта блокировка может привести к серьезным осложнениям без лечения.
    • Преждевременные роды : Аппендэктомия во время беременности приводит к преждевременным родам примерно в 8-10% случаев. Риск обычно выше, если аппендикс разрывается.Скорость потери плода в результате этой процедуры составляет около 2 процентов.
    • Раневая инфекция : Это осложнение поражает 1,9 процента людей, перенесших лапароскопическую операцию, и 4,3 процента тех, кто подвергается открытой аппендэктомии.

    Менее 1 процента людей, подвергающихся аппендэктомии, испытывают следующие осложнения:

    Хотя осложнения возникают редко, всем, кто обеспокоен их симптомами, следует немедленно обратиться к врачу.

    Аппендэктомия является обычной хирургической процедурой для удаления аппендикса. Хирурги часто выполняют аппендэктомию для лечения аппендицита.

    Время восстановления и риск осложнений зависят от тяжести аппендицита и от того, разрыв аппендикса или нет. Быстрое распознавание и диагностика аппендицита жизненно важны для того, чтобы позволить человеку пройти лечение до того, как его аппендикс разорвется.

    Многие люди могут вернуться домой в течение 2 дней после процедуры. Нет необходимости вносить изменения в образ жизни после восстановления после аппендэктомии.

    Поскольку приложение не выполняет каких-либо жизненно важных функций в организме, человек может жить без него.

    Что такое аппендэктомия? Хирургия и восстановление

    Варианты хирургии: открытая и лапароскопическая аппендэктомия

    Существует два типа процедур аппендэктомии: открытая и лапароскопическая.

    Во время открытой аппендэктомии ваш хирург сделает один разрез длиной от двух до четырех дюймов в нижней правой части живота, а затем прорежет жир и мышцы, чтобы достичь аппендикса. Ваш хирург свяжет аппендикс с толстой кишкой, вырежет аппендикс, затем промойте область стерильной жидкостью и закройте разрез.

    Лапароскопическая аппендэктомия, с другой стороны, немного сложнее. Он начинается с трех небольших (менее дюйма длиной) разрезов на животе. (5) В одну прорезь ваш хирург вставит насадку для раздувания живота газообразным углекислым газом, чтобы ваше приложение было лучше видно.

    Во втором разрезе ваш хирург вставит лапароскоп, тонкую трубку со светом и камеру, которая отображает ваш живот на видеомониторе. Затем ваш хирург будет использовать хирургические инструменты для удаления аппендикса через третий разрез, используя видеомонитор для направления.Опять же, процедура заканчивается промывкой области и закрытием разрезов. (1)

    Если во время лапароскопической аппендэктомии ваш хирург обнаружит, что у вас разорвался аппендикс или перитонит (инфекция мембраны, выстилающей живот), может потребоваться переход к открытой операции. (1)

    Лапароскопическая процедура обычно приводит к более короткому пребыванию в больнице, меньшему количеству боли, более раннему выздоровлению и меньшему количеству осложнений, таких как хирургические инфекции.Как отмечается в отчете, опубликованном в апреле 2018 года в Всемирном журнале неотложной хирургии . отмечает, что большинство хирургов во всем мире выбирают лапароскопический подход, а не открытую хирургию при лечении как простого, так и сложного острого аппендицита. Но это еще не единодушно считается «золотым стандартом», потому что время операции занимает больше времени, повышается риск абсцесса в брюшной полости, и это стоит больше, чем открытая аппендэктомия. (6)

    Ваш хирург может выбрать открытую операцию, если у вас есть:

    • Сильный вздутие живота, которое может помешать взгляду хирурга
    • Если ваш аппендикс уже разорвался (5)
    • Перитонит или абсцесс ( 7)
    • Прошлые или несколько предыдущих операций на брюшной полости
    • Ожирение (5)
    • Беременность (8)
    .
    Причины аппендицита, инфекции, хирургия и многое другое Перейти к основному содержанию

    близко

    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найти самые низкие цены на лекарства
    • Здоровье
      A-Z

      близко

      Здоровье А-Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Расстройства сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Доски объявлений
      • Вопросы и Ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найти доктора
      • Детские условия A-Z
      • Операции и процедуры A-Z
        Избранные темы
      • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
      • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
    • Лекарства и
      Добавки

      близко

      Наркотики и добавки Найти и обзор
      • наркотики
      • Дополнения
      инструменты
      • Управляйте своими лекарствами
      • Идентификатор таблетки
      • Проверить взаимодействия
    .

    Аппендицит

    Насколько каждый может судить, приложение не имеет особой цели в организме. В то время как другие ваши органы заняты тем, чтобы поддерживать вашу жизнь, этот маленький розоватый брюшной мешок до пальцев, кажется, просто занимает место. Но время от времени, приложение может быть вопросом жизни и смерти. Если орган опухает и воспаляется — состояние, называемое аппендицитом, — вам потребуется экстренная операция, чтобы удалить его.

    Хирурги успешно проводят аппендэктомии уже более 100 лет, и в настоящее время это наиболее распространенный тип экстренной абдоминальной хирургии.Каждый год несколько сотен тысяч американцев проводят операцию. Почти все они покидают больницу в течение нескольких дней и возвращаются к работе через пару недель. И, кроме незначительного шрама, жизнь продолжается как обычно. Трудно пропустить орган, который никогда ничего не делал.

    Что такое аппендицит?

    Приложение расположено как тупик в месте, где тонкая кишка встречается с толстой кишкой — перекрестком, который видит много трафика. Если непереваренная пища (или что-либо еще) закупоривает отверстие аппендикса, орган может заполняться жидкостью, подобной слизи, и расширяться, как маленький шарик.Это также становится воспаленным и чрезвычайно нежным. (Бактерии и вирусы также могут вызывать воспаление в области.) Если давление из-за закупорки прекращает кровоснабжение аппендикса, части органа начинают умирать, обеспечивая отличную почву для бактерий.

    Конечно, приложение не может расширяться вечно. Если его не удалить, он в конечном итоге лопнет, потенциально рассеивая бактерии по всей брюшной полости. Когда разрыв аппендикса разрывается, это может привести к скоплению гноя в одной части живота, образуя локализованный абсцесс.Хуже того, если у вас развивается опасное для жизни заболевание, называемое перитонитом, абсцессы могут возникать по всей брюшной полости.

    Каковы симптомы аппендицита?

    Первым симптомом аппендицита обычно является тошнота, затем боль или смутное, неприятное ощущение вокруг пупка. Вещи часто идут быстро вниз оттуда. При остром аппендиците сильная боль возникает в нижней правой части живота. Многие люди также испытывают потерю аппетита (анорексия), рвоту, чувство нежности в животе или небольшую лихорадку.

    У некоторых людей аппендикс торчит в необычном месте или под странным углом. В этих случаях аппендицит может вызывать другие симптомы, такие как боль в боках или спине, боль при мочеиспускании или боль в верхней левой части живота.

    Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Аппендицит является неотложной медицинской помощью.

    Кто подвержен повышенному риску аппендицита?

    Аппендицит поражает 7 процентов населения США в течение жизни, причем большинство случаев происходит в возрасте от 10 до 30 лет.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей, мужчин чаще, чем женщин, и латиноамериканцев чаще, чем в других группах, хотя никто не знает, почему.

    Аппендицит у пожилых людей может быть трудно диагностировать, потому что они не испытывают типичные симптомы болезни. Аппендицит следует рассматривать, однако, у любого пожилого пациента, у которого все еще есть аппендикс и у которого развивается внезапная боль в животе.

    Имейте в виду, что аппендицит может поразить любого человека в любом возрасте. Если у вас есть приложение, это может случиться с вами.

    Как лечится аппендицит?

    Аппендицит обычно возникает внезапно и быстро прогрессирует. После постановки диагноза аппендицит большинству людей немедленно требуется операция по удалению аппендикса, операция, которая называется аппендэктомия. Иногда хирурги осушают брюшную полость и назначают пациенту антибиотикотерапию, а затем проводят аппендэктомию несколько недель спустя.

    Хирурги могут удалить приложение двумя различными способами. При «открытой» операции хирург делает небольшой разрез в правой нижней четверти живота и вырезает аппендикс (операция расщепления мышц). Больший разрез может потребоваться, если приложение лопнуло. Затем хирург герметизирует разрез швами или небольшими скобками.

    Другой, менее инвазивный вариант — это лапароскопическая операция. В этой операции хирург вставит тонкую металлическую трубку, оснащенную миниатюрной телевизионной камерой, через маленькое отверстие в пупке.В брюшную полость впрыскивается абсорбируемый газ, чтобы освободить место для лапароскопа и хирургических инструментов. Руководствуясь камерой, хирург направляет хирургические инструменты через два других очень маленьких отверстия и удаляет аппендикс.

    Оба типа операций выполняются под общим наркозом. Вы будете спать в течение всего процесса и не будете чувствовать никакой боли.

    Каковы различия между двумя типами хирургии?

    Для многих типов операций лапароскопическая хирургия является большим улучшением по сравнению с традиционной хирургией скальпеля и шва.Лапароскопическая операция обычно обеспечивает более быстрое восстановление и вызывает меньше рубцов. Однако тип операции, необходимой при аппендиците, зависит от состояния аппендикса и окружающей области. Если ваш аппендикс разрушился, инфекция распространилась за пределы аппендикса или имеется абсцесс, может потребоваться больший разрез. Проконсультируйтесь с вашим хирургом о правильной операции для вас.

    В последнее время все больше внимания уделяется внутривенному лечению антибиотиками в качестве потенциального заменителя хирургии.Блог Harvard Health Blog сообщил об исследовании, проведенном Ноттингемским университетом в Англии, которое показало, что одни только антибиотики успешно лечат аппендицит в 63% случаев, хотя 20% людей, получавших только антибиотики, оказались в больнице. Исследование пришло к выводу, что использование только антибиотиков «заслуживает рассмотрения».

    Можно ли предотвратить аппендицит?

    Хотя медицинских данных немного, некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить аппендицит у детей.Дети, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки с высоким содержанием рафинированных углеводов, подвергаются большему риску аппендицита, возможно, из-за повышенного риска обструкции в аппендиксе, согласно Annals of Emergency Medicine .

    Могу ли я оставаться здоровым без приложения?

    Абсолютно. Нет никаких доказательств того, что здоровье человека ухудшается после аппендэктомии. На самом деле, операция может сделать вас здоровее. Несколько лет назад греческие исследователи обнаружили, что аппендэктомия, по-видимому, снижает риск язвенного колита почти на 70 процентов.Наконец — признак того, что приложение действительно что-то делает.

    Врачи не рекомендуют аппендэктомию, если у вас нет аппендицита. Тем не менее, некоторые туристы, планирующие длительный океанский круиз, настолько боятся аппендицита, что на самом деле просят врачей удалить здоровые аппендиксы, говорит Намир Катхуда, начальник отдела лапароскопической хирургии в отделении хирургии Университета Южной Калифорнии. Они волнуются, потому что необычно внезапное воспаление червеобразного отростка, оставленное без лечения, может убить их, говорит Катхауда, который отказывает пациентам, которые просят ненужную операцию.Его совет для тех, кто получает аппендицит вдали от дома? Не паникуйте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек говорит, что, если хирургическое вмешательство недоступно, некоторые исследования показывают, что антибиотики в сочетании с жидкой или мягкой диетой могут эффективно лечить аппендицит без хирургического вмешательства. Что касается того, чтобы вы чувствовали себя более комфортно: «Положите лед на живот, пока не получите медицинскую помощь», — говорит Катхуда.

    Список литературы

    Острый аппендицит: обзор и обновление.Американская академия семейных врачей / Американский семейный врач.

    Harvard Health Blog, Антибиотики вместо хирургии безопасны для некоторых с аппендицитом, http://www.health.harvard.edu/blog/antibiotics-instead-of-surgery-safe-for-some-with-appendicitis-201204114588

    Острый аппендицит у детей. Rothrock G et al. Летопись неотложной медицины . Том 36: 39-51.

    Клиника Майо. Аппендицит.

    Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек.Аппендицит.

    ,

    Побочные действия урсосана: Ваш браузер устарел – фармакология и состав лекарства, показания и противопоказания к применению, инструкция и дозировка

    Posted on 28.02.202123.03.2020 by alexxlab Leave a comment

    Урсосан

    Урсосан – медицинский препарат, который защищает печень, помогает ей эффективнее работать, улучшает отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых. Это лекарство широко применяется для лечения целого спектра заболеваний – от цирроза печени до рефлюкс-эзофагита.

    Форма выпуска и состав

    Урсосан выпускается на фармацевтический рынок в виде капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета, внутри которых находится порошок с лекарственным средством. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества – стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин. В одной упаковке может быть от 10 до 100 капсул.

    Как действует Урсосан

    Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота, которая наряду с хенодезоксихолевой используется в медицине как лекарственное средство для лечения печени и заболеваний желчного пузыря. Желчные кислоты, основной компонент желчи, синтезируются в печени из холестерина и отвечают в том числе за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов.

    При низком количестве кислот в организме увеличивается концентрация холестерина, растет риск застоя желчи, холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. Эти и подобные им причины приводят к воспалительным процессам к печени, перерождению и разрастанию ее клеток, и, наконец, к соответствующим заболеваниям. Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она – единственная нетоксичная в группе желчных кислот; ее свойства позволяют использовать ее для лечения многих заболеваний печени.

    Антихолестатическое и желчегонное действие. Урсосан уменьшает всасывание желчных кислот стенками кишечника и способствует их выведению из организма, тем самым повышая активность клеток желчных протоков, вынуждая их синтезировать новые желчные кислоты и тем самым снижая вероятность возникновения застоя желчи. Таким образом прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к увеличению потока желчи и повышению секреции желчных кислот.

    Гипохолестеринемическое. Урсосан обладает способностью снижать уровень холестерина в крови, подавляя его синтез клетками печени, а также растворять уже образовавшийся холестерин.

    Холелитолитическое. На этом же принципе основано холелитолитическое действие препарата – способность Урсосана растворять желчные камни (не все, только те, что большей частью состоят из холестерина). Так как кристаллизация холестерина и образование из него камней происходит при низкой концентрации кислот в желчи, Урсосан принимается для их профилактики.

    Рефлюкс-гастрит. Одна из причин его возникновения – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки (включая желчные кислоты) в желудок. Длительное воздействие едких веществ вызывает патологические изменения внутренней поверхности желудка. Для лечения этого заболевания также используется Урсосан — процентное увеличение количества урсодезоксихолевой кислоты сопровождается снижением содержания в организме гидрофобных хенодезоксихолевой и холевой кислот. В отличие от них, урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная, легче растворяется в воде и в меньшей степени раздражает внутреннюю поверхность желудка.

    Иммуномодулирующее. Урсосан снижает число антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует количество эозинофилов и интерлейкина-2, а также приводит в норму деятельность Т-лимфоцитов.

    Антифиброзное. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени или алкогольном гепатите Урсосан применяется для ограничения развития фиброза печени.

    Гепатопротекторное. Урсосан защищает печень благодаря изменению процентного соотношения желчных кислот, уменьшая число гидрофобных и, соответственно, более токсичных кислот, которые накапливаются в условиях холестаза. После полугода лечения Урсосаном содержание урсодезоксихолевой кислоты с 5% повышается до 40-50%. Также при терапии Урсосаном увеличивается билиарная секреция фосфолипидов, которые усиливают и укрепляют клетки печени.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме Урсосан быстро и эффективно поглощается стенками кишечника, максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. 96-98% процентов препарата связывается с белками плазмы и выводится через печень. При систематическом приеме урсодезоксихолев

    Урсосан — побочные эффекты во время приема

    Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями. Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках. Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.

    Патологии печени

    Урсосан применяется для лечения различных заболеваний печени при отсутствии противопоказаний

    Состав и лекарственная форма

    Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

    Совет: «В зависимости от курса лечения в аптеках можно приобрести упаковки с 10, 50, 100 капсулами. Последний вариант наиболее экономный и подходит для продолжительного приема».

    В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

    • желатин;
    • кукурузный крахмал;
    • коллоидный диоксид кремния;
    • магниевая соль стеариновой кислоты;
    • двуокись титана.

    Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

    Показания к применению

    Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

    • повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
    • наследственная патология муковисцидоз;
    • дискинезия желчных протоков;
    • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
    • жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

    Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

    Фармакологическое действие

    Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

    Гепатопротекторное действие

    Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

    • рефлюкс-эзофагит;
    • билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

    Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

    • клеток печени;
    • эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
    • клеток желчного пузыря.

    Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

    Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.

    Урсосан

    Несмотря на однокомпонентный состав, Урсосан имеет ряд противопоказаний

    Снижение уровня холестерина

    Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

    • способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
    • ограничивает его проникновению в желчный пузырь.

    Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.

    Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.

    Повышение местного иммунитета

    Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.

    Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.

    Фармакокинетика

    После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

    Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

    Инструкция по применению

    Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

    Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

    • патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
    • желчекаменная болезнь — однократное применение;
    • холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
    • жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

    Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.

    Формула вещества

    Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана

    Противопоказания

    Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.

    Предупреждение: «Нельзя принимать лекарственное средство, если при диагностировании в желчных конкрементах была обнаружена значительная концентрация кальция. При отхождении по желчным протокам твердый камень может нарушить их целостность и спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение».

    К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:

    • снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
    • формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
    • острая стадия холецистита;
    • неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
    • цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
    • острая и хроническая почечная недостаточность;
    • почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
    • закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
    • формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
    • длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.

    Предупреждение: «Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве содержится в организме, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. Даже при однократном приеме Урсосана могут возникнуть негативные симптомы аллергических реакций».

    Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.

    Побочное действие

    Во время длительного приема Урсосана проводятся регулярные биохимические анализы для контроля уровня печеночных трансфераз. Это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Повышение их концентрации может негативно сказаться на самочувствии пациента, поэтому гастроэнтерологи корректируют дозировку или на время отменяют фармакологический препарат.

    Практически все побочные действия Урсосана связаны с работой желудочного-кишечного тракта и проявляются в признаках расстройства пищеварения. К ним относятся:

    • повышенное газообразование;
    • нарушение перистальтики кишечника;
    • приступы рвоты, тошнота;
    • болезненные спазмы в брюшной области.

    Курсовое лечение Урсосаном иногда приводит к кальцификации желчных холестериновых конкрементов. При возникновении любого из вышеперечисленных негативных признаков следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет обследование и при отсутствии какого-либо патологического процесса снизит разовую и (или) суточную дозировку.

    Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

    Оценка статьи:

    Формула вещества Загрузка…

    Поделиться с друзьями:

    Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
    для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    От чего таблетки Урсосан? Инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
      • [Х] Химиотерапия .. Хо

    Урсосан — показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные действия.

    Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

    Меню

    • Болезни
      • Болезни глаз
        • Веки
          • Колобома века
          • Синдром Гунна
          • Птоз верхнего века
          • Трихиаз
          • Блефарит
          • Заворот века
          • Отек века
          • Абсцесс века
          • Лагофтальм
          • Ячмень
          • Блефароспазм
        • Слезные органы
          • Глаукома
        • Склера
          • Склерит
          • Эписклерит
        • Конъюнктива
          • Трахома
          • Конъюнктивит
          • Пингвекула
          • Синдром сухого глаза
          • Птеригиум
        • Роговица
          • Кератоконус
          • Дистрофия роговицы
          • Кератит
        • Хрусталик
          • Катаракта
          • Аномалии
          • Афакия
        • Радужная оболочка
          • Иридоциклит
          • Поликория
        • Стекловидное тело
          • Отслойка
          • Деструкция
        • Зрительный нерв
          • Нейропатия
          • Неврит
          • Атрофия
          • Поражение
        • Сетчатка
          • Отслоение
          • Ретинит
          • Дистрофия
          • Ангиопатия
          • Ретинопатия
        • Глазодвигательный аппарат
          • Косоглазие
          • Офтальмоплегия
          • Нистагм
        • Рефракция
          • Астигматизм
          • Дальнозоркость
          • Близорукость
          • Анизометропия
          • Экзофтальм
      • Заболевания печени
        • Паренхиматозные
          • Гепатит
            • Гепатит A
            • Гепатит B
            • Гепатит C
            • Гепатит D
            • Гепатит E
            • Гепатит G
            • Лекарственные гепатиты
          • Цирроз
            • Фиброз
            • Фокальная нодулярная гиперплазия
            • Гемохроматоз
          • Инфильтративные поражения
            • Гранулематоз Вегенера
            • Острый Лейкоз
            • Лимфогранулематоз
            • Лимфома
            • Кальцинат
            • Амилоидоз
            • Некроз
            • Гликогенозы
          • Объемные образования в печени
            • Очаговое образование печени
            • Кавернозная гемангиома
            • Гуммы
            • Увеличенная печень
            • Киста
            • Абсцесс
            • Гемангиома
            • Поликистоз
          • Функциональные нарушения
            • Синдром Жильбера
            • Синдром Криглера-Найяра
            • Синдром Ротора
            • Внутрипеченочный холестаз
        • Гепатобилиарные
          • Холангит
          • Камни в печени
        • Сосудистые
      • Заболевания почек
        • Альбуминурия
        • Блуждающая почка
        • Гидронефроз
        • Гломерулонефрит
        • Нефрит
        • Нефритический синдром
        • Нефропатия
        • Нефросклероз
        • Нефротический синдром
        • Острая почечная недостаточность
        • Пиелонефрит
        • Пионефроз
        • Поликистоз почек
        • Почечная недостаточность
        • Почечнокаменная болезнь
        • Рак почки
        • Симптом Пастернацкого
        • Тубулопатии
        • Хроническая болезнь почек
        • IgA-нефропатия
      • Заболевания легких
        • Дыхательные пути
          • ХОБЛ
          • Эмфизема
          • Асфиксия
          • Острый бронхит
        • Альвеолы
          • Пневмония
          • Туберкулез
          • Отек легких
          • Рак легких
          • Силикоз
          • Острый респираторный синдром
        • Болезни влияющие на плевру и грудную клетку
          • Плеврит
          • Пневмоторакс

    50 отзывов, инструкция по применению

    Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

    При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

    При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

    При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

    При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

    Передозировка
    Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

    инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

    Фармакологические свойства

    Урсосан принадлежит к группе гепапротекторов. Характеризуется холелитолическим, желчегонным и гиполипидемическим качествами. Также среди характеристик выделяют иммуномодулирующее свойство и возможность понижать холестерин. Урсодеоксихолевое кислотное соединение формирует особые мицеллы нетоксического типа с особыми желчными кислотными продуктами. За счет этого механизм рефлюкта желудка меньше повреждает некоторые элементы клеточных структур при развитии патологий, связанных с рефлюксом. Вещество стимулирует распад соединения холестерина в биосистеме. Таким образом, происходит удаление образований в виде камней и предупреждение формирования новых инородных тел.

    Исследования воздействия Урсосана на организм человека показали, что средство способно задерживать распространение фиброза у людей, которые страдают от цирроза билинарного типа, стеатогепетита и других патологий. Известно, что при принятии медикамента понижается риск варикозного расширения венозных структур. Кислота также приостанавливает старение клеточных организаций.

    Состав и форма выпуска

    Изделие реализуется в виде капсул. Структура элемента – желатиновая, белого оттенка. В середине продукта содержится основной действующий химкомпонент. Он должен быть также белого цвета. Некоторые отклонения от основной гаммы оттенков допускаются. Однако, они должны быть несущественными. В случае обнаружения в препарате посторонних предметов или форм, которые не соответствуют описанию, лекарство утилизируют. В основе капсул лежит урсодезоксихолевое кислотное соединение. Они содержат и дополнительные материалы, которые повышают результативность материала. В их список входят — желатин, соединение стеарата магния, крахмал кукурузный и другие. Перед приемом капсул рекомендуется проконсультироваться с экспертом.

    Показания к применению

    Урсосан выписывают при диагнозах, которые установлены медспециалистом. К ним относят следующие заболевания: • остропротекающий гепатит; • желчекаменная патология в неосложненной форме; • отравление печени токсинами; • деструкция печеночного органа, развивающаяся на фоне алкоголизма; • гепатит в затяжной форме; • холангит склерозирующий в первичной форме; • стеатогепатит неалкогольного типа; • цирроз печеночного органа первичный билиарного типв; • фиброз печеночной структуры кистозный; • атрезия желчных протоков, находящихся внутри печени; • гастрит и эзофагит — рефлюксные билиарные; Рекомендации имеют общий характер. Только врач вправе установить правильный диагноз и назначить капсулы с учетом индивидуальных особенностей человека, сложности протекания расстройства.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    B18 Вирусный гепатит, протекающий в затяжной форме; E84.8 Фиброз кистозного типа с иными симптомами; K21.0 Рефлюкс с эзофагитом гастроэзофагеального вида; K29.9 Гастродуоденит неуточненного типа; K70 Алкогольная патология печеночного органа; K71 Токсическое отравление печеночного органа; K73 Гепатит в затяжной форме, не классифицированный в других рубриках; K74.3 Цирроз, билиарный первичный; K76.0 Липидная деструкция печени, не классифицированная в других рубриках; K80 Желчно-каменная патология [холелитиаз]; K81 Воспаление желчного пузыря; K82.8.0* Дискинезия желчного органа и желчных проходов; K83.0 Воспаление желчных проходов; K83.1 Закрытие желчного протока.

    Побочные эффекты

    Фармвещество способно спровоцировать акцидентные признаки в виде рвотных рефлексов; поноса, тошноты, аллергенных проявлений; изменения некоторых параметров печени, кальцинирования каменных образований. В некоторых случаях у пациента может развиваться застарелый псориаз, алопеция. При возникновении негативных симптомов рекомендуется прекратить прием средства и обратиться к доктору.

    Противопоказания

    Запрет на употребление медикамента Урсосан налагается при: • холецистите, протекающем в острой форме; • тяжелом холангите; • циррозе печеночного органа на этапе декомпенсации; • недостаточной работе печени; • недостаточной работе почечной организации; • наличии каменных образований с существенным количеством элемента Са; • обтурация желчных проходов; • инфицировании желчного органа; • эмпиеме желчного органа; • высокой сенситивности к некоторым компонентам изделия. С особой внимательностью назначают Урсосан несовершеннолетним лицам (с 2 до 4 лет). Это связано с возможными трудностями, возникающими при проглатывании химпрепарата. Средство можно назначать детям в любом возрасте. Только в исключительных ситуациях, когда вещество вызывает негативные реакции, врач выписывает аналог, или абсолютно изменяет схему терапии.

    Применение при беременности

    Медспециалисты не советуют выписывать изделие в период вынашивания плода. Так как адекватные исследования, касающиеся данного вопроса, не осуществлялись. Проводить назначение возможно только, если имеются на то соответствующие назначения врача. Сведений о попадании фармакологического вещества Урсосан в материнское молоко нет. Поэтому при использовании капсул рекомендуется отменить кормление младенца и перевести его на искусственное питание.

    Способ и особенности применения

    Изделия принимают в середину, запивают жидкостью, желательно водой. Если речь идет о патологиях печени, образованиях желчных камней, то средство употребляют непрерывно на протяжении длительного периода. При наличии диффузных расстройств печеночного органа норма препарата Урсосан распределяется на несколько приемов. Продукт советуют принимать вместе с пищей. Дозировка зависит исключительно от вида заболевания, индивидуальных особенностей человека. При развитии рефлюксного гастрита и эзофагита выписывают 1 капсулу в 24 часа — 250 мг. Продолжительность терапии в таком случае составляет от 10 суток до полугода. Иногда лечение может продолжаться до 2 лет. Если речь идет об отравлениях, медикаментозной интоксикации печени, дисфункциях, связанных с алкоголизмом, норма устанавливается в количестве по 10-15 мг на кг в несколько приемов в сутки. Продолжительность терапевтического воздействия медикамента Урсосан — до года. Несовершеннолетним лицам, которым уже исполнилось 2 года, норму устанавливают с учетом индивидуальных особенностей. За основу берут 10-20 мг на кг в 24 часа. Продукт запрещено принимать больным, у которых диагностирована недостаточная функциональность печени и почек.

    Совместимость с алкоголем

    Инструкция по применению не содержит информации о совместимости этилового спирта и медикамента. Однако, врачи запрещают принимать капсулы вместе с алкоголем. Известно о негативном влиянии алкалоидов на организм человека во время терапии любыми веществами. Спиртные напитки влияют на печеночную ткань, как и кислота. Исследования показали, что одновременное использование продукта и алкоголя не понижает результативность первого. Но при комбинации двух материалов происходит повышенная нагрузка на орган. Особенно это касается заболеваний, связанных с алкоголизмом. Известно, что этиловый спирт может усиливать проявление вторичных симптомов. Средство Урсосан увеличивает защитные силы организма, а алкалоиды, наоборот, угнетают работу иммунного аппарата. Перед использованием препарата рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование. На основе полученных данных, анализа клинических показаний, индивидуальных особенностей пациента доктор сможет поставить точный диагноз и разработать подходящую схему лечения. Зависит ли дозировка средства от возраста пациента, рассмотрит эксперт. Особенно это касается людей от 65 лет.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Пред тем, как начать прием медикамента нужно тщательно изучить инструкцию. В ней содержится полный перечень фармакологических изделий, которые совместимы и запрещены к употреблению вместе с кислотой. Однако, обязательной является консультация доктора. Только он знает все тонкости комбинации медицинских веществ. Ученым известно, что антацидные средства, которые имеют в своем составе алюминий, смолы ионообменного типа, способны понижать всасываемость действующего вещества препарата Урсосан. Особое внимание рекомендуется обратить на использование материала вместе с эстрогенами, прогестинами и другими продуктами, которые обладают гиполипидемическими качествами. По данным исследований они усиливают влияние холестерина на желчь, и могут препятствовать кислотному соединению разрушать каменные образования. Поэтому больной должен сообщить врачу о приеме медикаментов до начала терапии. При необходимости употребления других веществ средство Урсосан следует отменить.

    Передозировка

    О том, как воздействует на организм высокая доза препарата, неизвестно. Эксперименты по данному поводу не проводились, о случаях приема сверхнормы официальных сведений нет. При случайном введении овердозы лекарства нужно срочно обратиться к доктору. Если возникнут болезненные ощущения, то пациенту окажут медицинскую помощь с целью восстановления нормального функционирования организма.

    Аналоги

    В случае возникновения акцидентных симптомов или повышенной сенситивности к некоторым компонентам препарата, средство рекомендуется заменить другим изделием. Синоним должен выписывать медспециалист, обследовав организм и изучив заболевания, степень его развития. Изменять схему терапии самостоятельно опасно. Это может вызывать осложнения и другие патологические процессы. Сегодня известно несколько продуктов, которые по своим качествам и составу похожи на Урсосан. Они также содержат урсодезоксихолиевое кислотное соединение. Многие из химкомпонентов имеют, практически, такое же терапевтическое воздействие, однако их вспомогательные вещества и активные материалы могут быть различными. На отечественном рынке предлагают такие средства, как Урдокс, Ливодекса, Урсолив, Урсодекс и другие. Они, скорее относятся к синонимам изделия. Принимать данные продукта без назначения не желательно. Вещества способны спровоцировать акцидентные признаки или абсолютно не подойти в конкретном случае. Альтернативными таблетками является Холензим и Аллохол.

    Условия отпуска из аптек

    Реализация Урсосана осуществляется только по рецепту, выписанному врачом.

    Условия хранения

    В инструкции указываются основные правила содержания средства, несоблюдение которых может ухудшить качество препарата и его результативность. Продукт содержат в месте, защищенном от несовершеннолетних лиц и солнечных лучей. Также в помещении рекомендовано соблюдение нормальной влажности. Температурные режим лучше соблюдать в пределах от 15° до 25°С. Срок годности – не более 4 лет с момента выпуска. По истечению этого времени средство использовать запрещено. Если на медикаменте обнаружены дефекты или различные повреждения, то его следует немедленно утилизировать.

    отзывы, цена, аналоги препарата 2019

    Совместимость с алкоголем, последствия одновременного приема

    Урсосан принимается долго, иногда несколько лет, поэтому вопрос о совместимости Урсосана и алкоголя часто возникает у пациентов, причем это волнует не только людей с алкогольной зависимостью.

    Официальная инструкция к применению препарата никак этот вопрос не освещает. Однако практикующие терапевты и гастроэнтерологи о совместном употреблении Урсосана и алкоголя высказываются однозначно отрицательно. Это связано с тем, что употребление даже небольшого количества алкоголя отрицательно сказывается на функции гепатобилиарной системы, сводя на нет все усилия медиков.

    Хотя и отсутствуют последствия от совместного приема Урсосана и алкоголя, прием этанола сам по себе может усугубить течение гепатобилиарной патологии.

    Урсосан — аналоги

    Отечественный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор медикаментозных средств. Стоит отметить, что Урсосан имеет синонимы и аналоги. Отличие между этим понятиями заключается в том, что первые содержат в составе идентичное активное вещество (УДХК), а вторые обладают сходным гепатопротекторным фармакологическим действием. Как видно, разница весьма существенная. Российская фармпромышленность выпускает следующие эффективные синонимы и аналоги Урсосана:

    1. Синонимы:
    • Урсодекс – таблетки в оболочке;
    • Урсолив – капсулы;
    • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
    • Урсофальк – суспензия и капсулы;
    • Холудексан – капсулы.
    1. Аналоги:
    • Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
    • Холосас – сироп;
    • Хофитол – капли.

    Можно ли использовать при беременности

    УРСОСАН

    УРСОСАНСогласно официальной инструкции к применению Урсосана, его можно использовать при беременности, если польза препарата для матери превосходит возможные риски развития патологии у плода.

    Утверждение основано лишь на отсутствии клинических данных по влиянию Урсосана на развитие плода. Лабораторные исследования по влиянию препарата на развитие плода у животных никаких негативных последствий не выявили.

    В Германии были проведены клинические испытания: наблюдались беременные с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной системы, которым Урсосан назначался по жизненным показаниям. После проведенного лечения не было выявлено никаких вредных последствий от приема препарата для плода.

    На основании исследований ученые Франции и Германии пришли к документально оформленному выводу: Урсосан может применяться при беременности в случаях:

    • зуда беременных при нарушении желчевыделения;
    • нарушения оттока желчи при сдавливании желчного пузыря увеличенной маткой;
    • хронических процессов в печени, сопровождающихся нарушением самочувствия и лабораторными изменениями крови.

    Хотя данный документ не апробирован в России, русские акушеры и гастроэнтерологи достаточно широко используют Урсосан при беременности.

    Отзывы пациенток, принимавших Урсосан при беременности в основном положительные. Препарат назначается по поводу различных заболеваний гепатобилиарной системы.

    Немногочисленные отрицательные отзывы в основном связаны с безрезультатным лечением ЖКБ, а также единственный отрицательный отзыв при лечении тяжелого поражения печени с резко измененными лабораторными показателями.

    Краткая инструкция по применению лекарства

    Активным веществом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Какое действие оказывает препарат:

    1. Органопротективное – взаимодействуя с фосфолипидами клеточных мембран, Урсосан становится их структурной частью, тем самым укрепляя клетки гепатобилиарной системы и кишечника.
    2. Гепатопротективное – взаимодействуя с холевыми кислотами, снижает их токсичность и повреждающие свойства.
    3. Желчегонное действие – Урсосан стимулирует холерез, препятствует возникновению внутрипеченочного желчного застоя.
    4. Снижает уровень холестерина и липидов крови – Урсосан снижает поступление холестерина в кровь через кишечник, препятствует  его синтезу в печени.
    5. Иммуномодулирующее.

    Состав капсул и таблеток

    Состав препарата Урсосан представлен УДХК и дополнительными формообразующими веществами.

    УРСОСАН

    УРСОСАН

    Существуют две лекарственные формы препарата

    1. Капсулы Урсосан, покрытые желатиновой оболочкой, содержащие 250 мг активного вещества.
    2. Таблетки Урсосан, содержащие 500 мг УДХК.

    Согласно инструкции по применению, обе лекарственные формы фармакологически совершенно идентичны, различаются только количеством холиевой кислоты

    Что лучше – таблетки или капсулы Урсосан, решается исходя из клинической ситуации. Таблетки Урсосан содержат большее количество действующего вещества, они хороши, согласно инструкции по применению, при назначении больших доз, легко делятся и дозируются. Капсулированное лекарство легче переносится слизистой желудка и 12 перстной кишки, что особенно актуально при длительном курсе лечения.

    Производитель

    Производится препарат в Чешской республике компанией PRO.MED.CS Praha a.s. Действующее вещество – УДХК – импортируется из Италии.

    Показания

    Наиболее частые показания к применению Урсосана:

    1. ЖКБ без крупных кальцийсодержащих камней и осложнений основного заболевания.
    2. Воспалительные процессы в печени различной этиологии.
    3. Болезни гепатобилиарной системы, вызванные холестазом (билиарный цирроз, муковисцидоз).
    4. Нарушение моторики билиарной системы.
    5. Наличие билиарного рефлюкса.

    Применение Урсосана усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, увеличивает активность липаз и выработку инсулина.

    УРСОСАН

    УРСОСАНОсложнения при желчнокаменной болезни

    Урсосан может быть назначен при практически всех приобретенных заболеваниях гепатобилиарной системы и при врожденной ее патологии.

    Как принимать

    Препарат применяется в педиатрии и в геронтологической практике. Назначенную дозу медикамента Урсосан надо пить целиком, не разжевывая. Лекарство запивается достаточным количеством воды.

    До еды или после

    Время приема препарата определяется его кратностью и диагнозом. Если требуется однократный прием, то всю дозу пьют перед сном, если Урсосан назначен в несколько приемов, лекарство принимают во время еды или сразу после ее окончания.

    Дозы

    Лечением больного, принимающего Урсосан, руководит врач

    Исходя из имеющегося заболевания, его тяжести и стадии, беря во внимание массу тела пациента, врач назначает дозу и схему лечения препаратом

    Лечение желтушки у новорожденных

    Часто у детей после рождения кожа приобретают желтоватый оттенок. Это физиологическое состояние, обусловленное недостаточной зрелостью печени новорожденного, которая не в состоянии вывести весь свободный билирубин, возникающий вследствие массивного распада гемоглобина. Физиологическая желтуха новорожденных проходит самостоятельно и не требует лечения. Если же желтушность возникла в самые первые часы жизни ребенка или не проходит в течение месяца, то требуется незамедлительное лечение.

    Для лечения новорожденных от желтушки часто назначают Урсосан, но только по показаниям.

    Противопоказания

    К применению Урсосана имеются следующие противопоказания:УРСОСАН

    УРСОСАН
    • воспалительные заболевания билиарной системы;
    • обтурация билиарных протоков;
    • нарушения аккумуляции и выделения желчи желчным пузырем;
    • декомпенсированный цирроз печени;
    • наличие кальцийсодержащих камней;
    • аллергические реакции на компоненты препарата.

    Побочные действия

    Неприятные последствия от приема Урсосана возникают редко, чаще других встречаются:

    • аллергические реакции на прием препарата;
    • преходящее повышение уровня трансаминаз печени;

    Реже встречаются:

    • диарея;
    • появление кальцийсодержащих желчных камней.

    Побочные эффекты от приема Урсосана встречаются достаточно редко.

    Урсодезоксихолевая кислота

    Медикаментозное средство относится к гепатопротекторной группе медикаментов. Лекарство Урсосан, или урсодезоксихолевая кислота (УДХК), устраняет застои в желчном пузыре и печени. Из инструкции по применению можно узнать, что Урсосан обладает иммуномодулирующим действием: повышает активность Т-лимфоцитов. Кроме того, УДХК помогает предупредить либо замедлить прогрессию фиброза тканей печени при гепатитах разной этиологии. Применение Урсосана замедляет преждевременное старение холангиоцитов и гепатоцитов.

    Форма выпуска и состав препарата

    Аптечная сеть предлагает Урсосан в виде упаковок с разным количеством капсул (10, 50, 100). Некоторые потребители ошибочно называют последние таблетками, что в корне неправильно. Форма выпуска и состав препарата обусловливается необходимостью поступления урсодезоксихолевой кислоты непосредственно в кишечник, что достигается путем упаковывания мелкодисперсного вещества в желатиновую оболочку. Инструкция к Урсосану информирует о порошкообразном содержимом каждой капсулы, которое состоит из УДХК и вспомогательных компонентов:

    • кукурузного крахмала;
    • коллоидного диоксида кремния;
    • стеарата магния;
    • диоксида титана;
    • желатина.

    УРСОСАН

    УРСОСАН

    Урсосан — показания к применению

    Данное медикаментозное средство незаменимо при необходимости безоперационного устранения камней желчного пузыря. Инструкция к Урсосану сообщает, что одним из показаний к применению УДХК является профилактика повторного образования конкрементов после холецистэктомии. Препарат входит в сопроводительную терапию онкологических заболеваний. Кроме того, применение Урсосана показано при следующих негативных состояниях:

    • гепатитах разной этиологии;
    • холецистите;
    • панкреатите;
    • описторхозе;
    • алкогольном поражении печени;
    • первичном биллиарном циррозе;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • холангите;
    • атрезии;
    • рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите.

    Как принимать Урсосан

    Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях:

    Патология

    Урсосан (количество капсул)

    Длительность курса лечения Урсосаном

    желчнокаменная болезнь

    2-5

    до полного разрешения проблемы

    билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит

    1 капсула перед сном

    от 2 недель до 2 лет

    первичный билиарный цирроз

    4-6

    полгода и более

    атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени

    3-5

    6-12 месяцев

    муковисцидоз

    6-9

    полгода и более

    диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз)

    3-5

    зависит от динамики болезни и состояния пациента

    неалкогольный стеатогепатит

    2

    полгода и более

    Отдельно стоит упомянуть об использовании Урсосана для устранения желчных камней. Инструкция к капсулам сообщает, что их применение разрешено только при условии рентгенонегативности обнаруженных конкрементов размером не более 20 мм

    При этом крайне важно, чтобы желчный пузырь был функционален, а камни не занимали более половины от объема органа. Применение Урсосана должно сопровождаться постоянным контролем печеночных трансаминаз

    Активность данных ферментов на первых этапах лечения проверяется ежемесячно. В дальнейшем анализ проводится каждые 3 месяца.

    Урсосан для профилактики — как принимать

    Лекарственное средство можно использовать в качестве превентивной меры борьбы с разными патологиями желчного пузыря и печени. Урсосан для профилактики назначается после холецистэктомии для предотвращения повторного образования камней. Инструкция по применению информирует, что после операции рекомендуется пить по 2 капсулы лекарства в день на протяжении 4 месяцев. По усмотрению врача длительность профилактического курса может быть продлена.

    УРСОСАН

    УРСОСАН

    Как принимать Урсосан — до еды или после

    Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан – до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.

    После еды во время беременности болит желудок: Болит желудок при беременности, что делать, чем лесть и что выпить – Болит желудок при беременности что делать, симптомы, причины

    Posted on 28.02.202120.03.2020 by alexxlab Leave a comment

    Боли в животе после еды у беременных

    Если во время беременности на ранних или поздних сроках болит желудок, пучит или рези – это норма или отклонения?

    Дискомфортные ощущения в желудке сопровождают во время беременности почти всегда. Гинекологи обычно считают, что боли возникают из-за роста матки, обострения хронических болезней. Но, иногда возникают опасные для жизни матери и ребенка состояния, которые необходимо срочно купировать. Поэтому важно ознакомиться с причинами возникновения дискомфорта, современными методами терапии, и когда стоит бить тревогу.

    Боли в желудке при беременности: норма или патология

    С 1 по 12 неделю беременности, в организме матери происходит ряд серьезных изменений.

    Обычно болевые ощущения в животе появляются вследствие физиологических факторов, не несущих опасности для женщины и плода.

    Типичные причины болей в животе у беременной, считающиеся нормой:

    1. Нестабильное функционирование желудка и кишечника. В этом случае на ранних стадиях перинатального периода, возникает нарушение пищеварительной работы – затруднение либо отсутствие дефекации, метеоризм и вздутие.
    2. Гормоны, которые производятся при беременности – прогестерон. Этот компонент размягчает суставы и связки, способствует медленному формированию родовых путей и подготавливает женский организм к родовому процессу. Маточные связки становятся эластичней и растягиваются, что вызывает характерные боли.
    3. Рост и подъем матки в брюшине. К концу 1 триместра – на 10-12 неделе матка меняет свои размеры и из малого таза поднимается в брюшную область. В это время боли в животе могут обуславливаться растяжением мышечной ткани органа и его увеличением.

    Приведенные изменения не считаются опасными, их продолжительность коротка, но врачи советуют сообщать о них гинекологу.

    Характер физиологических проявлений болей в желудке при беременности

    Болезненность в желудке нельзя путать с болью в кишечнике или других органах брюшины. Она может иметь разный характер и силу, все зависит от причины. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога женщины. Обычно они носят ноющий, резкий, схваткообразный, но кратковременный характер.

    Тяжесть после еды на ранних сроках

    В 1 триместре после приема пищи возможны болевые спазмы внизу живота. Они возникают вследствие физиологических процессов, когда на растущую матку давит наполненный кишечник. Дискомфорт наступает примерно через 15-30 минут после трапезы. Лечения такое состояние не требует.

    Резь после лекарства

    Иногда дискомфортные ощущения в желудке возникают после употребления какого-либо лекарства. Состояние нередко характеризуется тошнотой, рвотными позывами или расстройством стула. Организм начинает отторгать препарат по причинам изменений в нем. В качестве выхода рекомендуют отменить медикамент и очистить желудок, выпить сорбирующие средства по типу активированного угля или Полисорба.

    Вздутие и тошнота

    Живот вздувается и возникает тошнота обычно при отравлении. Это явление купируется сорбирующими препаратами, иногда применяют разрешенные спазмолитики. Чтобы устранить тошноту, используют противорвотные медикаменты.

    Характер патологических болевых ощущений

    Патологические состояния сопровождаются болями, интенсивность которых зависит от первопричины.
    1. В случае гастрита, осложненного панкреатита либо колита, отмечается резкая и сильная боль, продолжающаяся длительное время. Характер схваткообразный, резкий, как при язве. Больная может ощущать даже кинжальную боль.
    2. Физические перегрузки либо психологические напряжения. Эти факторы выступают причинами болей сильной интенсивности. Неприятные ощущения проходит через 1-2 дня самостоятельно.
    3. При пищевых отравлениях, женщина кроме болей страдает от тошноты, рвоты, поноса, слабости в теле. Характер болевых спазмов ноющий или острый, в зависимости от степени тяжести отравления токсинами – продуктами жизнедеятельности болезнетворных агентов.

    Необходимо обращаться к доктору, поскольку есть риск ухудшения состояния матери за счет прогрессирования болезни.

    Острые и резкие боли в левом боку на поздних сроках

    Во 2 триместре плод быстро растет. Ребенку становится тесно в матке, он двигается с низкой интенсивностью, но сила поворотов нарастает и порой существенно. Для матери эти движения могут отзываться болью, особенно если мочевой пузырь полный. Такой дискомфорт не опасен, считается естественным процессом.

    Сильные боли в желудке со спазмами

    Удержание матки между подвздошными костями происходит благодаря соединительным связкам. В период беременности, ее вес увеличивается, и связки натягиваются сильнее.

    За счет этого, женщины ощущают боли. Дискомфорт обычно локализуется в нижней части желудка, паховых складках и области выше лобка.

    Сильные болевые спазмы могут также возникать из-за резкой смены положения тела:

    • при быстрых поворотах;
    • при вставании;
    • при поднятии тяжестей;
    • во время кашля и чихания.

    Мать чувствует резкую боль, которая быстро проходит без принятия лечебных мер. Болевые ощущения такого происхождения возникают на любом сроке беременности, могут исчезать к ее концу.

    Спазмы после еды

    Во время вынашивания плода, вырабатываются специфические гормоны, которые воздействуют на кишечник. Пища переваривается медленней, возможно растяжение отдельных его частей, на фоне чего возникают запоры. У женщины появляются тупые, распирающие болевые ощущения в нижней части живота, обычно в левом боку. Также присутствует повышенное образование газов. По мере переваривания пищи, боли исчезают, но могут появляться снова при употреблении в пищу неправильных продуктов.

    Лечение болей при беременности

    После еды во время беременности болит желудок

    Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

    Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

    Как понять, что болит именно желудок?

    Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

    По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

    Причины болей в желудке у беременных

    В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

    Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

    По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

    Характер болей при обострении гастрита

    Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

    Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

    При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

    Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

    Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

    При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

    Другие причины болей в желудке

    Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

    • токсикоз, сопровождающийся рвотой;
    • стрессовая ситуация;
    • переедание;
    • отравление;
    • переутомление;
    • бактериальная или вирусная инфекция;
    • долгий промежуток между приемами пищи или голод;
    • употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
    • упорные запоры;
    • напряжение мышц брюшины;
    • гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

    Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

    Боли в желудке на ранних сроках беременности

    Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

    Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

    Боли в желудке на поздних сроках беременности

    Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

    На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

    Лечение болей в желудке во время беременности

    Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

    Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

    В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

    Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

    Вот варианты, подходящие для беременных:

    • Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
    • При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
    • Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
    • Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
    • Пить лечебно-столовую минеральную воду.

    Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

    Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

    Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

    Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

    1. Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
    2. Старайтесь не передать в течение дня.
    3. Не ешьте на ночь.
    4. Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
    5. Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
    6. Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
    7. Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
    8. Избегайте стрессовых ситуаций.
    9. Не поднимайте тяжестей.

    Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

    Автор: Надежда Мартынова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео об изжоге при беременности

    Советуем почитать: Выпадают волосы после родов: почему это происходит и как лечится?

    Дискомфортные ощущения в желудке сопровождают во время беременности почти всегда. Гинекологи обычно считают, что боли возникают из-за роста матки, обострения хронических болезней. Но, иногда возникают опасные для жизни матери и ребенка состояния, которые необходимо срочно купировать. Поэтому важно ознакомиться с причинами возникновения дискомфорта, современными методами терапии, и когда стоит бить тревогу.

    Боли в желудке при беременности: норма или патология

    болит желудок во время беременностиС 1 по 12 неделю беременности, в организме матери происходит ряд серьезных изменений.

    Обычно болевые ощущения в животе появляются вследствие физиологических факторов, не несущих опасности для женщины и плода.

    Типичные причины болей в животе у беременной, считающиеся нормой:

    1. Нестабильное функционирование желудка и кишечника. В этом случае на ранних стадиях перинатального периода, возникает нарушение пищеварительной работы – затруднение либо отсутствие дефекации, метеоризм и вздутие.
    2. Гормоны, которые производятся при беременности – прогестерон. Этот компонент размягчает суставы и связки, способствует медленному формированию родовых путей и подготавливает женский организм к родовому процессу. Маточные связки становятся эластичней и растягиваются, что вызывает характерные боли.
    3. Рост и подъем матки в брюшине. К концу 1 триместра – на 10-12 неделе матка меняет свои размеры и из малого таза поднимается в брюшную область. В это время боли в животе могут обуславливаться растяжением мышечной ткани органа и его увеличением.

    Приведенные изменения не считаются опасными, их продолжительность коротка, но врачи советуют сообщать о них гинекологу.

    Только определенный характер болей может сигнализировать о том, что течению беременности нет угроз. Если болевые ощущения не резкие и не острые, а ноющего характера, это может свидетельствовать о внедрении эмбриона в маточную стенку, происходит прикрепление плодного яйца. Такое состояние может сопровождаться розоватыми выделениями, имплантационным кровотечением.

    Характер физиологических проявлений болей в желудке при беременности

    болит желудок во время беременностиБолезненность в желудке нельзя путать с болью в кишечнике или других органах брюшины. Она может иметь разный характер и силу, все зависит от причины. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога женщины. Обычно они носят ноющий, резкий, схваткообразный, но кратковременный характер.

    Тяжесть после еды на ранних сроках

    В 1 триместре после приема пищи возможны болевые спазмы внизу живота. Они возникают вследствие физиологических процессов, когда на растущую матку давит наполненный кишечник. Дискомфорт наступает примерно через 15-30 минут после трапезы. Лечения такое состояние не требует.

    Резь после лекарства

    Иногда дискомфортные ощущения в желудке возникают после употребления какого-либо лекарства. Состояние нередко характеризуется тошнотой, рвотными позывами или расстройством стула. Организм начинает отторгать препарат по причинам изменений в нем. В качестве выхода рекомендуют отменить медикамент и очистить желудок, выпить сорбирующие средства по типу активированного угля или Полисорба.

    Вздутие и тошнота

    Живот вздувается и возникает тошнота обычно при отравлении. Это явление купируется сорбирующими препаратами, иногда применяют разрешенные спазмолитики. Чтобы устранить тошноту, используют противорвотные медикаменты.

    Характер патологических болевых ощущений

    болит желудок во время беременностиПатологические состояния сопровождаются болями, интенсивность которых зависит от первопричины.

    1. В случае гастрита, осложненного панкреатита либо колита, отмечается резкая и сильная боль, продолжающаяся длительное время. Характер схваткообразный, резкий, как при язве. Больная может ощущать даже кинжальную боль.
    2. Физические перегрузки либо психологические напряжения. Эти факторы выступают причинами болей сильной интенсивности. Неприятные ощущения проходит через 1-2 дня самостоятельно.
    3. При пищевых отравлениях, женщина кроме болей страдает от тошноты, рвоты, поноса, слабости в теле. Характер болевых спазмов ноющий или острый, в зависимости от степени тяжести отравления токсинами – продуктами жизнедеятельности болезнетворных агентов.

    Необходимо обращаться к доктору, поскольку есть риск ухудшения состояния матери за счет прогрессирования болезни.

    Острые и резкие боли в левом боку на поздних сроках

    Во 2 триместре плод быстро растет. Ребенку становится тесно в матке, он двигается с низкой интенсивностью, но сила поворотов нарастает и порой существенно. Для матери эти движения могут отзываться болью, особенно если мочевой пузырь полный. Такой дискомфорт не опасен, считается естественным процессом.

    Если возникли ощутимые боли, можно сменить позицию. Также стоит расслабиться, сделать пару глубоких вдохов, погладить живот и пообщаться с младенцем – попросить его успокоится.

    Сильные боли в желудке со спазмами

    болит желудок во время беременностиУдержание матки между подвздошными костями происходит благодаря соединительным связкам. В период беременности, ее вес увеличивается, и связки натягиваются сильнее.

    За счет этого, женщины ощущают боли. Дискомфорт обычно локализуется в нижней части желудка, паховых складках и области выше лобка.

    Сильные болевые спазмы могут также возникать из-за резкой смены положения тела:

    • при быстрых поворотах;
    • при вставании;
    • при поднятии тяжестей;
    • во время кашля и чихания.

    Мать чувствует резкую боль, которая быстро проходит без принятия лечебных мер. Болевые ощущения такого происхождения возникают на любом сроке беременности, могут исчезать к ее концу.

    Спазмы после еды

    Во время вынашивания плода, вырабатываются специфические гормоны, которые воздействуют на кишечник. Пища переваривается медленней, возможно растяжение отдельных его частей, на фоне чего возникают запоры. У женщины появляются тупые, распирающие болевые ощущения в нижней части живота, обычно в левом боку. Также присутствует повышенное образование газов. По мере переваривания пищи, боли исчезают, но могут появляться снова при употреблении в пищу неправильных продуктов.

    Беременной следует пить много жидкости, есть кисломолочные продукты, сырые овощи, фрукты и хлеб с отрубями. Для предотвращения запоров, рекомендуется умеренная физическая занятость.

    Лечение болей при беременности

    болит желудок во время беременностиТерапия осложняется ограничениями в возможности назначения медикаментов. Назначают любые препараты с осторожностью, с учетом срока беременности. Основной задачей является устранение причины. Если боли сильные, разрешается использование медикаментов. При слабых дискомфортных ощущениях, желательно обходится диетотерапией, лечебной гимнастикой, усиленным питьем и массажами.

    Какие аптечные средства можно применять при болях в животе у беременных?

    1. В 1 триместре прием аптечных средств наиболее опасен. Сильные боли купируют Но-шпой, настойкой валерьянки и пустырника. Можно использовать также Ренни, Гевискон, Тримедат. Сильные спазмы устраняют с помощью Папаверина гидрохлорида либо Церукала.
    2. Во 2 фазе уже меньше ограничений. Широко советуют лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, питье минералки по типу Ессентуки и специальную диету. Если женщина страдает от запора, можно использовать глицериновые ректальные суппозитории.
    3. В 3 триместре желательно использовать нетрадиционные методы. Среди аптечных средств можно употреблять Смекту, Мотилиум и Эссенциале. Их народных рецептов выделяют настойку из березовых почек.

    Среди продуктов рекомендуют употреблять курагу и чернослив. Эти фрукты не только повысят иммунитет, но и улучшат пищеварительную функцию.

    К какому врачу обратиться

    При болях в животе следует записаться на прием к гинекологу и гастроэнтерологу. Если речь идет о сильном приступе, вызывают скорую и терапевт направляет к более узко профильным специалистам.

    Можно ли лечить дома

    болит желудок во время беременностиБороться с болью в желудке можно в домашних условиях, но только после консультации доктора. Широко применяют следующие средства.

    1. Свежий сок картофеля.
    2. Настойка льняных семян.
    3. Чай с мелиссой и мятой.

    Если боли сопровождаются тошнотой, помогают яблоки и бананы. В случае воспалительных реакций, пьют молоко с медом.

    Можно ли пить таблетки для улучшения пищеварения

    Нехватка ферментов способна проявляться нарушением пищеварительной функции, возникает вздутие и тяжесть в животе. Врачи разрешают принимать следующие ферментные медикаменты:

    • Фестал;
    • Пепсин;
    • Мезим;
    • Панкреатин.

    Лучше запивать эти средства минеральной водой, к примеру – Нарзан. Тогда ферменты будут работать полноценно.

    Состояния, угрожающие жизни матери и ребенка

    болит желудок во время беременностиВыделяют ситуации, когда следует вызывать скорую помощь. К ним относят:

    • внематочная беременность – характеризуется резкой болезненностью, отдающей в ногу и задний проход;
    • преждевременная отслойка плаценты – сопровождается кровотечением и схваткообразной болью, сильной и длительной;
    • преждевременные роды – начиная от 22-37 недели, обуславливается дискомфортом в пояснице и низу живота схваткообразного типа.

    Желудочные боли требуют обращения к врачу в любом случае. Женщина не всегда самостоятельно может определить степень опасности явления. Иногда дискомфорт служит сигналом серьезного заболевания, которое обострилось при беременности.

    Полезное видео

    Источник

    Почему болит желудок после еды во время беременности

    Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

    Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

    Как понять, что болит именно желудок?

    Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

    По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

    Причины болей в желудке у беременных

    В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

    Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

    По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

    Характер болей при обострении гастрита

    Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

    Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

    При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

    Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

    Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

    При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

    Другие причины болей в желудке

    Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

    • токсикоз, сопровождающийся рвотой;
    • стрессовая ситуация;
    • переедание;
    • отравление;
    • переутомление;
    • бактериальная или вирусная инфекция;
    • долгий промежуток между приемами пищи или голод;
    • употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
    • упорные запоры;
    • напряжение мышц брюшины;
    • гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

    Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

    Боли в желудке на ранних сроках беременности

    Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

    Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

    Боли в желудке на поздних сроках беременности

    Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

    На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

    Лечение болей в желудке во время беременности

    Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

    Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

    В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

    Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

    Вот варианты, подходящие для беременных:

    • Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
    • При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
    • Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
    • Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
    • Пить лечебно-столовую минеральную воду.

    Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

    Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

    Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

    Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

    1. Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
    2. Старайтесь не передать в течение дня.
    3. Не ешьте на ночь.
    4. Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
    5. Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
    6. Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
    7. Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
    8. Избегайте стрессовых ситуаций.
    9. Не поднимайте тяжестей.

    Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

    Автор: Надежда Мартынова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео об изжоге при беременности

    Советуем почитать: Выпадают волосы после родов: почему это происходит и как лечится?

    Дискомфортные ощущения в желудке сопровождают во время беременности почти всегда. Гинекологи обычно считают, что боли возникают из-за роста матки, обострения хронических болезней. Но, иногда возникают опасные для жизни матери и ребенка состояния, которые необходимо срочно купировать. Поэтому важно ознакомиться с причинами возникновения дискомфорта, современными методами терапии, и когда стоит бить тревогу.

    Боли в желудке при беременности: норма или патология

    болит желудок во время беременностиС 1 по 12 неделю беременности, в организме матери происходит ряд серьезных изменений.

    Обычно болевые ощущения в животе появляются вследствие физиологических факторов, не несущих опасности для женщины и плода.

    Типичные причины болей в животе у беременной, считающиеся нормой:

    1. Нестабильное функционирование желудка и кишечника. В этом случае на ранних стадиях перинатального периода, возникает нарушение пищеварительной работы – затруднение либо отсутствие дефекации, метеоризм и вздутие.
    2. Гормоны, которые производятся при беременности – прогестерон. Этот компонент размягчает суставы и связки, способствует медленному формированию родовых путей и подготавливает женский организм к родовому процессу. Маточные связки становятся эластичней и растягиваются, что вызывает характерные боли.
    3. Рост и подъем матки в брюшине. К концу 1 триместра – на 10-12 неделе матка меняет свои размеры и из малого таза поднимается в брюшную область. В это время боли в животе могут обуславливаться растяжением мышечной ткани органа и его увеличением.

    Приведенные изменения не считаются опасными, их продолжительность коротка, но врачи советуют сообщать о них гинекологу.

    Только определенный характер болей может сигнализировать о том, что течению беременности нет угроз. Если болевые ощущения не резкие и не острые, а ноющего характера, это может свидетельствовать о внедрении эмбриона в маточную стенку, происходит прикрепление плодного яйца. Такое состояние может сопровождаться розоватыми выделениями, имплантационным кровотечением.

    Характер физиологических проявлений болей в желудке при беременности

    болит желудок во время беременностиБолезненность в желудке нельзя путать с болью в кишечнике или других органах брюшины. Она может иметь разный характер и силу, все зависит от причины. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога женщины. Обычно они носят ноющий, резкий, схваткообразный, но кратковременный характер.

    Тяжесть после еды на ранних сроках

    В 1 триместре после приема пищи возможны болевые спазмы внизу живота. Они возникают вследствие физиологических процессов, когда на растущую матку давит наполненный кишечник. Дискомфорт наступает примерно через 15-30 минут после трапезы. Лечения такое состояние не требует.

    Резь после лекарства

    Иногда дискомфортные ощущения в желудке возникают после употребления какого-либо лекарства. Состояние нередко характеризуется тошнотой, рвотными позывами или расстройством стула. Организм начинает отторгать препарат по причинам изменений в нем. В качестве выхода рекомендуют отменить медикамент и очистить желудок, выпить сорбирующие средства по типу активированного угля или Полисорба.

    Вздутие и тошнота

    Живот вздувается и возникает тошнота обычно при отравлении. Это явление купируется сорбирующими препаратами, иногда применяют разрешенные спазмолитики. Чтобы устранить тошноту, используют противорвотные медикаменты.

    Характер патологических болевых ощущений

    болит желудок во время беременностиПатологические состояния сопровождаются болями, интенсивность которых зависит от первопричины.

    1. В случае гастрита, осложненного панкреатита либо колита, отмечается резкая и сильная боль, продолжающаяся длительное время. Характер схваткообразный, резкий, как при язве. Больная может ощущать даже кинжальную боль.
    2. Физические перегрузки либо психологические напряжения. Эти факторы выступают причинами болей сильной интенсивности. Неприятные ощущения проходит через 1-2 дня самостоятельно.
    3. При пищевых отравлениях, женщина кроме болей страдает от тошноты, рвоты, поноса, слабости в теле. Характер болевых спазмов ноющий или острый, в зависимости от степени тяжести отравления токсинами – продуктами жизнедеятельности болезнетворных агентов.

    Необходимо обращаться к доктору, поскольку есть риск ухудшения состояния матери за счет прогрессирования болезни.

    Острые и резкие боли в левом боку на поздних сроках

    Во 2 триместре плод быстро растет. Ребенку становится тесно в матке, он двигается с низкой интенсивностью, но сила поворотов нарастает и порой существенно. Для матери эти движения могут отзываться болью, особенно если мочевой пузырь полный. Такой дискомфорт не опасен, считается естественным процессом.

    Если возникли ощутимые боли, можно сменить позицию. Также стоит расслабиться, сделать пару глубоких вдохов, погладить живот и пообщаться с младенцем – попросить его успокоится.

    Сильные боли в желудке со спазмами

    болит желудок во время беременностиУдержание матки между подвздошными костями происходит благодаря соединительным связкам. В период беременности, ее вес увеличивается, и связки натягиваются сильнее.

    За счет этого, женщины ощущают боли. Дискомфорт обычно локализуется в нижней части желудка, паховых складках и области выше лобка.

    Сильные болевые спазмы могут также возникать из-за резкой смены положения тела:

    • при быстрых поворотах;
    • при вставании;
    • при поднятии тяжестей;
    • во время кашля и чихания.

    Мать чувствует резкую боль, которая быстро проходит без принятия лечебных мер. Болевые ощущения такого происхождения возникают на любом сроке беременности, могут исчезать к ее концу.

    Спазмы после еды

    Во время вынашивания плода, вырабатываются специфические гормоны, которые воздействуют на кишечник. Пища переваривается медленней, возможно растяжение отдельных его частей, на фоне чего возникают запоры. У женщины появляются тупые, распирающие болевые ощущения в нижней части живота, обычно в левом боку. Также присутствует повышенное образование газов. По мере переваривания пищи, боли исчезают, но могут появляться снова при употреблении в пищу неправильных продуктов.

    Беременной следует пить много жидкости, есть кисломолочные продукты, сырые овощи, фрукты и хлеб с отрубями. Для предотвращения запоров, рекомендуется умеренная физическая занятость.

    Лечение болей при беременности

    болит желудок во время беременностиТерапия осложняется ограничениями в возможности назначения медикаментов. Назначают любые препараты с осторожностью, с учетом срока беременности. Основной задачей является устранение причины. Если боли сильные, разрешается использование медикаментов. При слабых дискомфортных ощущениях, желательно обходится диетотерапией, лечебной гимнастикой, усиленным питьем и массажами.

    Какие аптечные средства можно применять при болях в животе у беременных?

    1. В 1 триместре прием аптечных средств наиболее опасен. Сильные боли купируют Но-шпой, настойкой валерьянки и пустырника. Можно использовать также Ренни, Гевискон, Тримедат. Сильные спазмы устраняют с помощью Папаверина гидрохлорида либо Церукала.
    2. Во 2 фазе уже меньше ограничений. Широко советуют лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, питье минералки по типу Ессентуки и специальную диету. Если женщина страдает от запора, можно использовать глицериновые ректальные суппозитории.
    3. В 3 триместре желательно использовать нетрадиционные методы. Среди аптечных средств можно употреблять Смекту, Мотилиум и Эссенциале. Их народных рецептов выделяют настойку из березовых почек.

    Среди продуктов рекомендуют употреблять курагу и чернослив. Эти фрукты не только повысят иммунитет, но и улучшат пищеварительную функцию.

    К какому врачу обратиться

    При болях в животе следует записаться на прием к гинекологу и гастроэнтерологу. Если речь идет о сильном приступе, вызывают скорую и терапевт направляет к более узко профильным специалистам.

    Можно ли лечить дома

    болит желудок во время беременностиБороться с болью в желудке можно в домашних условиях, но только после консультации доктора. Широко применяют следующие средства.

    1. Свежий сок картофеля.
    2. Настойка льняных семян.
    3. Чай с мелиссой и мятой.

    Если боли сопровождаются тошнотой, помогают яблоки и бананы. В случае воспалительных реакций, пьют молоко с медом.

    Можно ли пить таблетки для улучшения пищеварения

    Нехватка ферментов способна проявляться нарушением пищеварительной функции, возникает вздутие и тяжесть в животе. Врачи разрешают принимать следующие ферментные медикаменты:

    • Фестал;
    • Пепсин;
    • Мезим;
    • Панкреатин.

    Лучше запивать эти средства минеральной водой, к примеру – Нарзан. Тогда ферменты будут работать полноценно.

    Состояния, угрожающие жизни матери и ребенка

    болит желудок во время беременностиВыделяют ситуации, когда следует вызывать скорую помощь. К ним относят:

    • внематочная беременность – характеризуется резкой болезненностью, отдающей в ногу и задний проход;
    • преждевременная отслойка плаценты – сопровождается кровотечением и схваткообразной болью, сильной и длительной;
    • преждевременные роды – начиная от 22-37 недели, обуславливается дискомфортом в пояснице и низу живота схваткообразного типа.

    Желудочные боли требуют обращения к врачу в любом случае. Женщина не всегда самостоятельно может определить степень опасности явления. Иногда дискомфорт служит сигналом серьезного заболевания, которое обострилось при беременности.

    Полезное видео

    Источник

    После еды при беременности болит желудок что делать

    Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

    Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

    Как понять, что болит именно желудок?

    Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

    По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

    Причины болей в желудке у беременных

    В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

    Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

    По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

    Характер болей при обострении гастрита

    Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

    Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

    При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

    Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

    Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

    При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

    Другие причины болей в желудке

    Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

    • токсикоз, сопровождающийся рвотой;
    • стрессовая ситуация;
    • переедание;
    • отравление;
    • переутомление;
    • бактериальная или вирусная инфекция;
    • долгий промежуток между приемами пищи или голод;
    • употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
    • упорные запоры;
    • напряжение мышц брюшины;
    • гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

    Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

    Боли в желудке на ранних сроках беременности

    Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

    Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

    Боли в желудке на поздних сроках беременности

    Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

    На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

    Лечение болей в желудке во время беременности

    Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

    Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

    В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

    Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

    Вот варианты, подходящие для беременных:

    • Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
    • При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
    • Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
    • Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
    • Пить лечебно-столовую минеральную воду.

    Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

    Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

    Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

    Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

    1. Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
    2. Старайтесь не передать в течение дня.
    3. Не ешьте на ночь.
    4. Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
    5. Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
    6. Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
    7. Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
    8. Избегайте стрессовых ситуаций.
    9. Не поднимайте тяжестей.

    Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

    Автор: Надежда Мартынова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео об изжоге при беременности

    Советуем почитать: Выпадают волосы после родов: почему это происходит и как лечится?

    Болит желудок после еды при беременности


    Боли желудке после еды беременности

    Наиболее распространенной причиной боли в желудке является пища, которую мы употребляем.

    Характер боли в желудке и связь с приемом еды:

    Интенсивность боли в желудке. Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Мало интенсивная боль может отмечаться и при язвенной болезни желудка, при раке желудка. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния.

    При каких заболеваниях возникает боль в желудке после еды:

    Основные причины боли в желудке после еды:

    Эта характеристика болевого синдрома имеет весьма важное диагностическое значение. Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом еды и с характером принятой пищи.

    1. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после еды, особенно если пища грубая, кислая. В зависимости от уровня кислотности желудочного сока, может наблюдаться изжога, кислая отрыжка, запор, или тошнота, отрыжка с неприятным запахом, метеоризм, вздутие живота, понос.

    Боли могут быть разного характера: тянущие, давящие, жгучие, режущи. Это, также, зависит от многих факторов: наполнение желудка, наличие спазмов, кислотности, индивидуальной реакции на продукты и других.

    2. Воспаление слизистой оболочки желудка и непосредственно отходящей от него 12-перстной кишки называется гастродуоденитом. Это заболевание длительное. Оно, то обостряется, то затихает. Для него характерны периодические боли, различные по силе и продолжительности, которые локализуются под ложечкой и вокруг пупка. Боли в животе, как правило, возникают после еды. К ним присоединяется чувство распирания и тяжести в верхней части живота. Отрыжка кислым, реже тухлым.

    3. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после еды, но не позднее чем через 1-1,5 часа после приема пищи. Ранние боли в желудке характерны для язв верхних отделов желудка и возникают через полчаса-час после еды. Постепенно они усиливаются, поскольку в желудке нарастает концентрация соляной кислоты. С течением времени пища перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку, кислотность желудочного содержимого падает и через 1-2 часа боли в животе уменьшаются.

    При язве желудка боль локализуется с левой стороны или по средней линии живота, в верхней его части. Если у пациента язва двенадцатиперстной кишки – боли возникают справа от срединной линии. Иногда боли могут быть загрудинными, или отдавать в спину. Характер болей может быть самым разнообразным. У трети больных боли в животе бывают очень сильными. У большей части они тупые, ноющи или же сверлящие, колющие, схваткообразные.

    4. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды.

    5. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды.

    6. Боль в желудке после еды характерна для рака желудка, однако следует принимать во внимание другие признаки онкологического процесса в организме: — Необъяснимое похудание и отсутствие аппетита. — Боль в желудке. — Неприятные ощущения (дискомфорт) в животе, часто выше пупка. — Чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи. — Изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву. — Тошнота. — Рвота с кровью или без нее. — Увеличение размеров живота

    — Нарастающая бледность кожи.

    Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль в желудке после еды:

    Вы испытываете боль в желудке после еды? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас болит желудок после еды? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие виды боли на букву ж :

    Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Беременность болит живот после еды

    Когда женщина находится в положении, у нее периодически будет болеть или тянуть живот. Это все из за того что в ее животе зарождается новая жизнь, организм женщины начинает перестраиваться чтоб выносить плод. В организме происходит растяжение и набухание связок, «расхождение» органов таза, растяжение мышечных волокон. Самые болезненные ощущения возникают впервые месяца беременности, особенно чувствительны женщины, у которых были болезненные месячные.

    Во время беременности болит живот после еды, стоит задуматься о правильном питании. Часто неправильное питание провоцирует спазмы органов пищеварительной системы, которые приводят к ноющей боли внизу живота. Во время беременности в организме происходит гормональная перестройка. Поэтому у будущей мамы меняется пристрастие к еде. Во время беременности женщина начинает употреблять продукты, вызывающие нарушение обменных процессов. Если употреблять кислое и острое часто, это станет причиной раздражения стенок желудка. Если же употреблять много сладкого это спровоцирует процесс брожения и проявит дисбактериоз, а после вздутие живота. Во всех случаях нужно посоветоваться с врачом, который назначит специальное лечение для беременных женщин и последнее, нужно перейти на здоровое и правильное питание.

    Еще одной причиной боли в желудке, может быть изжога. Признаки изжоги – вздутие живота, боли в желудке после еды. Симптомы: жесткий стул и менее 3-х дефекаций в неделю. Из-за недостаточного количества клетчатки и редкого питья воды возникает запор и создает проблему со здоровьем.

    Если употреблять большое количество жидкости (питьевую воду, напитки, свежий сок)

    после еды, то это приводит к разбавлению желудочной кислоты. Если желудочную кислоту разбавлять, еда будет усваиваться плохо, тяжело. Вредные бактерии не будут ликвидироваться. и организм начнет исторгать из себя еду, это приведет к расстройству желудка. а со временем к диареи после еды. Вирусы и бактерии, которые попали в организм, организму не нужны и он начинает от них избавляться, это проявляется в виде поноса либо рвоты. Если боль в желудке и тошнит -это симптом гастрита .

    Если вы долго не принимали пищу и желудок длительное время был пустым, а после съели «слона» в один присест, это вызовет так же боли в животе. Переедание плохо влияет на состояния и здоровье организма. Чтоб организм правильно переварил пищу – ходьба лучшее средство для этого.

    Если Вы часто чувствуете во время беременности боль в животе после еды, не занимайтесь самолечением, запишитесь на консультацию к врачу, Вы отвечаете за свое здоровье и здоровье своего плода!

    отзывов: 4

    Наверное, в плане еды я была не самой дисциплинированной мамой, потому что могла за один раз прилично налопаться, правда живот никогда не болел. Просто позволяла себе и кофе, и жирное, и острое- ребенок вроде не бунтовал. Единственно чего не позволяла из продуктов- это алкоголь, он очень вреден для ребеночка и ему некуда там деваться,- он мучается, если в организм поступает спиртное.

    У меня никогда не было изжоги и хорошо, что она не появилась). А вот запивать пищу люблю, хотя давно знаю, что это вредно. Мне врач говорила, что надо есть часто, но небольшими порциями, но у меня так не получалось. И еще эта обостренная любовь к сладкому -вообще капец. Ела как не в себя, а теперь вот никак не могу похудеть(((. Хочется посоветовать беременным не пренебрегать советами относительно питания, это очень важно -правильно питаться. Только вот поняла я это поздно

    Ну так беременная женщина -обычный человек, и это естественно, что у нее от переедания может болеть живот. Она реагирует на все, что хоть в малейшей степени причиняет ей дискомфорт. Любой человек, если съест что-нибудь жирное или мучное, потом будет мучиться вздутием. А у женщины в положении весь организм настроен на вынашивание ребеночка, поэтому с питанием нужно быть весьма переборчивой.

    Меня моя крошка в животике посадила на диету. Во-первых, я не могла есть щи, которые до этого любила. Переедать даже не пыталась, не позволяла малышка тоже. Вот и ходила стройная, что до шестого месяца не было видно живота. Также я перестала злоупотреблять мучным, что также хорошо сказалось на организме. Совет один- если позволяет, то можно кушать. Главное, чтобы малышу было хорошо.

    Боли в желудке при беременности

    Женщинам в таком состоянии нельзя принимать лекарства, а все растущая боль негативно отражается не только на состоянии будущей матери, но и ее ребенка. Поэтому не стоит затягивать – лучше сразу обратиться к своему врачу.

    Причины болей в желудке

    Проблемы и причины, в результате которых при беременности болит желудок. следующие:

    • во-первых. это растущая матка, которая начинает стеснять остальные внутренние органы, в том числе и желудок, который может «отозваться» на такую перестановку желудочной болью;
    • токсикоз, вздутие и изжога после еды, также вызывающие боли в желудке;
    • обострение хронических болезней – язвы, гастрита, аллергии и и т.д.;
    • недопустимые физические нагрузки;
    • несварение или проблемы со стулом;
    • следствие перенесенного стресса.

    В большинстве этих случаев можно обойтись без приема лекарственных препаратов, которые очень вредны для правильного развития малыша. Для это существуют различные средства народной медицины или гомеопатические препараты.

    Однако есть и более серьезные причины, в результате которых при беременности болит желудок – это, например, вирусное заболевание или инфекции. В этом случае боль сопровождается повышением температуры, рвотой, тошнотой или поносом.

    Другая причина, при которой боль внизу желудка постепенно увеличивается, переходя в постоянную, может оказаться приступом аппендицита.

    В это время необходимо очень срочное посещение больницы.

    Что нужно предпринять?

    В любом случае, если у женщины при беременности болит желудок, нужно обязательно выяснить причину, провоцирующую это состояние. Для этого нужно просто отследить, когда эта боль возникает: сразу же после принятия еды, спустя некоторое время, а может быть тогда, когда беременная голодна. Для правильного диагноза – это необходимое условие.

    Немаловажно и выяснение того, после какой пищи – щелочной или кислой – появляются боли.

    Средства для борьбы с болью

    Самым важным фактором для правильного течения всей беременности, а также для борьбы с появлением желудочной боли является диетическое сбалансированное питание, которого должна придерживаться каждая будущая мамочка. При подобном питании, которое должно быть дробным, полностью нужно исключить из меню копченое, жареное, острое, соленое.

    Если у беременной токсикоз. то лучше всего по утрам, перед тем как встать, съесть печенье, яблочко или банан, чтобы дать желудку немного пищи для переваривания.

    Если у беременной появляется тяжесть или несварение после принятия пищи, то лучше всего не ложиться после еды и не есть на ночь.

    А если боль усиливается и нарастает, нужно сразу же обратиться к специалисту, в данном случае к гастроэнтерологу. Самое главное: ни в коем случае не заниматься самолечением, не принимать лекарства. Будущая мама должна всегда помнить о том, что сейчас она несет двойную ответственность: за себя и за своего будущего ребенка!

    Анастасия, к болям в желудке приводят:

    1. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности. 2. Изменение вкусовых пристрастий во время беременности и пищевые погрешности, которые возникают в результате этого процесса.

    3. Механическое давление увеличивающейся матки на органы, находящиеся рядом с ней.

    Необходимо четко представлять себе, что является причиной возникновения болей. Число лекарственных препаратов, которые можно применять беременным, крайне ограничено.

    Улучшить состояние можно, применяя но-шпу, маалокс, фосфалюгель, минеральную воду Боржоми и Ессентуки. Эти средства помогают ликвидировать боль, изжогу, запоры, отрыжку.

    Рацион беременной женщины должен состоять из мяса, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов, небольшого количества овощей.

    От болей в желудке можно избавиться, заваривая желудочный чай. По возможности в сбор включают следующие растения:

    Сушеница болотная, трава 10,0 Цветы ромашки 10,0 Роза крымская белая, лепестки 10,0 Календула лекарственная, надземная часть 10,0 Хвощ полевой, побеги 10,0 Репьяшок обыкновенный, надземная часть 20,0 Полынь полевая, надземная часть 20,0 Шиповник коричневый, толченые плоды 30,0 Укроп огородный, семена 30,0 Зверобой продырявленный, трава 40,0 Подорожник большой, листья 40,0

    Тысячелистник обыкновенный 30,0

    Столовую ложку смеси залить 500 г кипятка, томить 30 минут на малом огне под крышкой. Употреблять 4 раза в сутки по 100 мл за 15-20 минут до еды.

    Марина,а чем вы спасались?У меня жуткие боли начались на 29 неделе.Просто по полу катаюсь от боли:(((

    Источники: http://www.eurolab.ua/symptoms/pain/262/, http://dljmamnn.ru/beremennost-bolit-zhivot-posle-edy/, http://mamochki-detishki.ru/boli-v-zheludke-pri-beremennosti/

    Комментариев пока нет!

    planirovanieberemennosti.ru

    Беременность: после еды болит живот. Что делать?

    Беременность: после еды болит живот

    Беременная женщина часто сталкивается с большим количеством трудностей, о которых ранее даже не могла предположить. Пребывая в интересном положении, будущие мамочки очень тонко реагируют на любые изменения в своем состоянии и тем более боли. Стоит где-то кольнуть или потянуть, и беременная тут же впадает в состояние легкой паники. Большинство врачей убеждены, что вовремя нормально протекающей беременности ничего болеть не должно, но с другой стороны, с банальными расстройствами желудка, ноющими болями в спине и прочими прелестями часто сталкиваются и не беременные женщины, так с какой же стати все эти прелести должны обходить стороной беременных. Сегодня мы поговорим о причинах болей в животе после еды при беременности и научимся с ними бороться. Беременность: после еды болит живот – как быть?

    Беременность: после еды болит живот

    Беременность: после еды болит живот

    Боли в животе у беременной женщины могут иметь совершенно разный характер. Так, тянущая мышечная боль в районе пресса, возникающая резко при неудачных поворотах или чихах, может быть связана с растяжением связок мышечных волокон. Боль в желудке часто возникает из-за неправильного питания, злоупотребления жидкостями, содержащими газы, жирной или несвежей пищей. Если при беременности после еды болит живот, значит, скорее всего, это связано с неправильным питанием и злоупотреблением теми или иными продуктами. Если вы сталкиваетесь с проблемой болей в животе, нужно не только пересмотреть привычки питания, но и проследить после приема каких продуктов подобные боли возникают.

    Характер боли и продукты, которые ее вызывают

    Беременность: после еды болит живот, с чем это может быть связано. 1. Не сбалансированное питание, изобилующее жирной, низкосортной пищей может вызывать ноющие боли и спазмы в животе после еды. 2. Сладкое, сдоба, газированная вода активизируют процесс брожения и провоцируют вздутие. 3. Дефицит жидкости и клетчатки в организме провоцирует запоры. 4. Потребление пищи с повышенной кислотностью или тяжелой пищи, с которой желудок не справляется, может привести к возникновению изжоги. Жжение в желудочном тракте изредка появляется после еды, чаще такой недуг мучает беременных во второй половине беременности в независимости от потребляемой пищи. 5. Если в пищу попадают вирусы или вредоносные бактерии, это гарантированно ведет к расстройству желудка, и как следствие – поносам или рвоте. Паниковать при возникновении болей в животе во время беременности, возникающих после еды, если они носят кратковременный характер и не рецидивируют, не стоит. Однако если боль, тяжесть или вздутие после приема пищи стали появляться с завидной регулярностью, стоит рассказать о своем беспокойстве врачу. Он в свою очередь либо успокоит вас, либо при необходимости назначит соответствующее лечение. Боли в желудке во время беременности возникают довольно часто, и не являются симптомом какой-то патологии. А вот к болям, сопровождаемым спазмами, рекомендуется отнестись более серьезно. Особенно на ранних сроках такие боли могут быть симптомами гипертонуса матки – такое явление часто требует повышенного наблюдения со стороны врача. Кстати, многие беременные, узнав о своем положении, частенько начинают грешить частыми перееданиями, объясняя это необходимостью есть за двоих. На самом же деле такой необходимости нет. Ребенок и так почерпнет все витамины и минералы, поступающие в организм матери, и увеличивать количество еды совсем не обязательно. Важно помнить, одной из ключевых причин болей в животе после еды является переедание. И потом, будьте бдительны, ведь наеденный во время беременности лишний вес сбрасывать довольно непросто.

    Беременность: после еды болит живот: видео

    xvatit.com

    Беременность болит живот после еды

    (Голосов: 7, средняя оценка: 4,86 из 5) Loading…

    Когда женщина находится в положении, у нее периодически будет болеть или тянуть живот. Это все из за  того что в ее животе зарождается новая жизнь, организм женщины начинает перестраиваться чтоб выносить плод. В организме происходит растяжение и набухание связок,  «расхождение» органов таза, растяжение мышечных волокон. Самые болезненные ощущения возникают впервые месяца беременности, особенно чувствительны женщины, у которых были болезненные месячные.

    Во время беременности болит живот после еды, стоит задуматься о правильном питании.  Часто неправильное питание провоцирует спазмы органов пищеварительной системы, которые приводят к ноющей боли внизу живота. Во время беременности в организме происходит гормональная перестройка. Поэтому у будущей мамы меняется пристрастие к еде. Во  время беременности женщина начинает употреблять продукты, вызывающие нарушение обменных процессов. Если употреблять кислое и острое часто, это станет причиной раздражения стенок желудка. Если же употреблять много сладкого это спровоцирует процесс брожения  и проявит дисбактериоз, а после вздутие живота.  Во всех случаях нужно посоветоваться с врачом, который назначит специальное лечение для беременных женщин и последнее, нужно перейти на здоровое и правильное питание.

     Еще одной причиной боли в желудке, может быть изжога. Признаки изжоги – вздутие живота, боли в желудке после еды. Симптомы: жесткий стул и менее 3-х дефекаций в неделю. Из-за недостаточного количества клетчатки и редкого питья воды возникает запор и создает проблему со здоровьем.

    Если употреблять большое количество жидкости (питьевую воду, напитки, свежий сок)

    после еды, то это приводит к разбавлению желудочной кислоты. Если желудочную кислоту разбавлять, еда будет усваиваться плохо, тяжело. Вредные бактерии не будут ликвидироваться , и организм начнет исторгать из себя еду, это приведет к расстройству желудка, а со временем к диареи после еды. Вирусы и бактерии,  которые попали в организм, организму не нужны и он начинает от них избавляться, это проявляется в виде поноса либо рвоты. Если боль в желудке и тошнит — это симптом гастрита.

    Если вы долго не принимали пищу и желудок длительное время был пустым, а после съели «слона» в один присест, это вызовет так же боли в животе.  Переедание плохо влияет на состояния и здоровье организма. Чтоб организм правильно переварил пищу – ходьба лучшее средство для этого.

    Если Вы часто чувствуете во время беременности боль в животе после еды,  не занимайтесь самолечением, запишитесь на консультацию к врачу, Вы отвечаете за свое здоровье и здоровье своего плода!

    Page 2
    (Голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Loading…

    На 36-ой недели организм будущей мамочки начинает активную подготовку к родам. В организме происходят изменения, так называемые предвестники.

    — Развивается инстинкт гнездования – потребность как можно быстрее подготовить пространство для будущего малыша — «Опускается» живот — Может отойти слизистая пробка – бесцветная или розоватая слизь из шейки матки — Опустившаяся матка начинает сильнее давить на мочевой и кишечник из-за этого учащается мочеиспускание и дефекация — Ребенок бережет силы для предстоящих родов, поэтому число шевелений уменьшается — Вы начинаете чувствовать нерегулярные, так называемые тренировочные схватки — Может произойти незначительное уменьшение веса

    — Шейка матки уменьшается, происходит ее размягчение. В этот период возможно раскрытие внешнего зева (примерно на 1-2 см)

    Длина Вашего малыша: 47.4 см Вес Вашего малыша: 2622 грамм

    Полезные советы:

    На этом этапе большинство страховых компаний и родильных домов начинают активную деятельность по заключению контрактов на роды. Что же гарантирует такой контракт!? На сегодняшний день существует огромное количество видов договоров, каждый включает в себя определенный набор услуг. Заключить такой контракт, Вы можете как со страховой компанией, так и непосредственно с роддомом, выбрав наиболее подходящий для Вас пакет оказываемых услуг.

    При заключении контракта уточните:

    — Возможно, ли самостоятельно выбрать врача, а так же о возможности консультации с ним, перед тем как начнутся роды — Возможно, ли следовать плану родов, который Вы составили — Условия пребывания в родильном отделении (наличие одноместной палаты, отдельного родового бокса)

    — Условия посещения

    dljmamnn.ru

    Стоит ли волноваться если болит желудок при беременности?

    Время вынашивания ребенка — это прекрасный период в жизни каждой женщины, однако именно в этот период своей жизни женщины и становятся максимально чувствительными не только к внешним раздражителям и событиям в своей собственной судьбе, но и очень часто достаточно сильно фокусируются на собственных ощущениях, которые не всегда будут приятнимы. Таким образом, стоит отметить тот факт, что невероятно большое количество девушек и женщин отмечают дискомфорт в указанной области. О том как часто это происходит, насколько велика вероятность того, что и с вами такое случиться и что делать в такой ситуации более подробно мы и поговорим в теле данной статьи нашего официального ресурса во Всемирной сети.

    На сегодняшний день, наверное, у каждой женщины болит желудок при беременности. В большинстве случаев, желудок и кишечник могут вызывать у скоро будущих матерей различные частые рези, которые являются нормальными явлениями относительно указанного процесса в жизни каждой преставительницы прекрасной половины. Но, тем не менее, бывают случаи, в которых живот может ныть из-за обострений хронических заболеваний или же отравлений. В данном случаи, нужно вовремя узнать первопричину появления рези, необходимое для назначения правильного решения этих проблем.

    Как определить, почему болит желудок при вынашивании малыша?

    Так как, указанный пищеварительный орган расположен в эпигастральных частях, при возникновении различных воспалений слизистых или же иных патологий, девушки могут чувствовать резь с различной интенсивностью под левым подреберьем. Очень часто желудочная резь сопровождается после еды при беременности. Именно из-за этой причины, будущим матерям необходимо тщательно следить за своим питанием, это необходимо для определения времени появления рези, после принятия обычного рациона питания.

    Очень часто резь характеризируется нытьем, давлением, может проявляться жжением, покалыванием. Именно такая боль возникает при принятии острой пищи, различных специй, и продукции, которая может раздражать слизистые. Иногда, возможны проявления тупой боли, характерная для обостренного гастрита. В иных девушек во время беременности вопросы с желудочной болью проявляется во время употребления еды.

    Почему может болеть желудок?

    При ранней беременности боли возникают по причинам перестроек гормонов организмов женщин, так как любой составляющие организма могут начать работать в ином русле. Первый триместр беременности и второй триместр характеризируются проявлением боли из-за растущего плода. Так как при увеличении матки, ей может не хватать места, матка давит на прилегающие к ней органы, которые начинают неправильно функционировать. Снизу матка производит давление на желудок, при этом сдавливая кишки, и может смещать печень. Как результат, возникают значительные затруднения при прохождениях пищи далее в кишечник, при этом возникают нарушения процессов пищеварения.

    Что такое гастрит?

    Самой главной причиной боли при ранней беременности в области желудка, является выявление гастрита. Очень часто обостренные гастриты могут вызывать неправильное питание, аллергию, различные стрессы, пищевые отравления, понос, постоянную рвоту.

    Почему болит желудок на ранних сроках беременности?

    В случаи, если болит желудок при беременности на ранних сроках, в большинстве случаев причиной являются гормональные перестройки, они могут сказаться на эмоциональных сферах будущих матерей. Если сильно болит живот, девушки могут становиться раздражительными, проявляется постоянная смена настроения, могут возникать стрессовые ситуации. В организмах будущих матерей происходит физиологическое изменение, которое может вызывать различные обострения хронических гастритов или же иную болезнь.

    Во время беременности девушка может ощутить спазм в желудке и многократную рвоту. В некоторых случаях, острые гастриты могут вызывать у девушек отказа от еды или постоянное нарушение приемов пищи.

    Почему появляются боли в животе при беременности на поздних сроках после приемов пищи?

    Уже 27 недель и все еще болит живот, это является нормальным явлением на сегодня. Ведь женские матки причиняют боль органам. Именно так и находиться желудок, при его незначительном сдвиге, обязательно будут сопровождаться нарушения его функционирования, происходит плохая переварка продуктов. Как результат, проявление рвоты, головокружения.

    37 неделя сопровождается снижением болевых ощущений. 38 и 39 живот уже болит меньше. Ведь организмам будущих матерей предстоят роды, в данном случаи матки понижаются, а давления на любые органы, соответственно, уменьшается. При продолжении болевых ощущений, врач определит, является ли это признак беременности или что-то другое.

    Чем лечить желудочный дискомфорт?

    У многих девушек в положении возникает один вопрос что делать, при желудочных болях в положении? Для начала необходимо выяснить истинные первопричины этих болей. В таких вопросах компетентны лишь гастроэнтерологи и терапевты. Для устанавливания всех причин, почему очень болит желудок, необходимо пройти некоторые анализы, после просмотра, которых врач сможет назначить правильное лечение и поставить точный диагноз. Если сильно болит живот, и требуется медикаментозное лечение, то в данном случаи, лишь врач сможет назначить те препараты, которые не повредят ребенку и в тоже время уймут боль.

    Многие задаются вопросом, что можно принять, если появляются боли. В таких ситуациях необходимо принимать лишь те лекарства, которые врач подбирает строго индивидуальным образом. Что выпить при спазмах? Можно попробовать но-шпу, которая имеет эффект обезболивания и снижения спазмов.

    Если боли постоянно или же в некоторых периодах, для решения проблемы стоит точно следовать рекомендациям доктора, ведь он выписывает рецепты, которые не имеют побочных эффектов.

    На каких неделях возникают трудности?

    6-ая характеризируется тем, что могут возникать ранние проявления токсикозов у женщин. Возможны проблемы в непереносимости какого-либо запаха, многих девушек появляется слабость и очень часто тошнит. 7 недель беременности могут протекать очень быстро, именно на этом этапе необходимо обращать в местные консультации для женщин. Плод начинает очень быстро и плавно расти, появляются ладони ступни. 7-ая могут сопровождаться различные рези, при беременности болит желудок и кишечник.

    После 12 недель ребенок уже может свободно сжимать кулачки, появляются различные рефлексы. Именно в этот период плод, уже защищён от воздействия инфекции и яда. Именно после 12-ой, будущая мама, может избавиться от постоянного токсикоза, и тем самым ощутить себя лучше, на этой неделе у девушки проявляется отличный аппетит.

    13 недель характеризуются отличным самочувствием и ощущениями какого-либо облегчения, именно в этот мамы перестают лежать на своем животе, у них исчезает токсикоз. После 13-ой, можно уже увидеть маленький животик у будущей мамы. Сам ребенок может быть похожим на пушистого маленького персика. Уже видны сосуды на коже, а тело укрыто пухом. У плода появляются брови, ресницы, возможны различия половых признаков, иногда на 13-ой доктора могут уже определять принадлежности к полу.

    Беременность 18 недель (заключительный второй триеместр) характеризируется шевелениями плода, которые уже слышит будущая мать. Центральная система ребенка уже полным ходом развивается, уже покрывает плод слоями родовых смазок, именно эта смазка защищает плод. На этом этапе показывает, что плод уже может ложиться спать и видеть при этом сны. Огромное количество детей располагаются в матке к 29 неделе уже верно, а точнее головкой вниз. Именно в это период будущая мама может узнать может ли болеть желудок, так как ребенок способен пнуть именно в его направлении.

    32 неделя может быть характерна некоторым тяжелым дыханием, связанное с тем, что ребенок растет, а места ему становится мало. 34 неделя девушка может чувствовать, что болит живот, но обратившись к врачам, девушка сможет узнать, что принять или сделать, для исчезновения болевых ощущений. Если это положение является первым, этот этап сопровождается болью, которая бывает не у всех. У будущих матерей, когда болит желудок, они могут воспользоваться положением коленно-локтевым.

    38 неделя, и желудок у девушки болит уже меньше, чем обычно. К 39, будущая мама не ощущает тяжести желудка, если он и болит. Ведь у нее вырабатывается привычка, а 40 неделя беременности может просто уже надоедать, болит не только желудок, но и спина, да и все. В это период девушка может вообще не спать, из-за боли. Поэтому после беременности ей необходим полный покой. Девушке необходимо полностью восстановить свои силы, но и это не все. Так как после беременности, за девушкой нужно тщательно ухаживать и следить за ее состоянием, чтобы не возникла послеродовая депрессия. Уже через пол года девушка забудет об всей боли, которую она ощущала при родах.

    Вместо заключения: насколько можно считать боли в желудке серьезной проблемой?

    Стоит отметить, что однозначного ответа на данный вопрос вам не даст никто, однако, стоит отметить тот факт, что на сегодняшний день, наверное, у каждой женщины появляется эта проблема, что нельзя позиционировать с точки зрения патологии и/или отклонения от пределов общепринятой нормы, однако и не замечать такой симптом точно также нельзя. В большинстве случаев, желудок и кишечник могут вызывать у матерей различные частые боли, которые являются нормальными явлениями при вынашивании плода. Но, тем не менее, бывают случаи, в которых живот может ныть из-за обострений хронических заболеваний или же отравлений, что тоже не далеко не редкость, а особенно в нашем мире, где высок риск банального пищевого отравления и так далее.

    womanvote.ru

    Какие продукты можно есть при расстройстве желудка: диета, примерное меню и правила питания – Что можно кушать при расстройстве желудка

    Posted on 28.02.202115.03.2020 by alexxlab Leave a comment

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Главная › Рацион при отравлении ›

    Каждый человек хотя бы один раз в жизни, сталкивался с таким деликатным и, крайне неприятным заболеванием, как понос. Это состояние носит патологический характер.

    При поносе у человека присутствует жидкий стул с частотой от трёх раз в день.

    Понос зачастую сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болями различного типа: схваткообразными, тянущими, ноющими или режущими. Диарее присущи экстренные походы в туалет.

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Основные принципы диеты при поносе

    Человек способен вылечить понос как самостоятельно, в домашних условиях, с помощью диет, при помощи рекомендаций врача. В каждом из этих методов будет полезна диета при поносе, которую следует придерживаться в обязательном порядке. Это ускорит процесс выздоровления при любых расстройствах пищеварения, избавит человека от дискомфорта в кишечнике.

    Диета при диарее у взрослого должна основываться на следующих принципах, которые советует основное количество врачей:

    1. Исключение из рациона пищи, обладающей желчегонными свойствами.
    2. Приготовление блюд должно быть исключительно в духовке, на пару или путём варки.
    3. Не употреблять продукты, которые спровоцируют брожение. Это капуста, бобовые, хлеб.
    4. Снизить употребление жиров, углеводов до минимума.
    5. Перед едой следует выпивать один стакан воды. Это поможет лучшему перевариванию продуктов, а также снизит риск обезвоживания.
    6. Питаться надо так, чтобы продукты не вызывали раздражения. Например, не есть слишком холодные или горячие продукты, жирное или острое, кислое или солёное, алкогольные напитки.
    7. Весомым фактором является частое, но не обильное питание. Следить, чтоб время между едой не превышало три часа.

    Если придерживаться этих принципов, можно кардинально уменьшить нагрузку на органы пищеварения во время диеты при поносе у взрослого.

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Правила назначения диеты при поносе

    Любая диета назначается исходя из всех симптомов поноса, учитывая все необходимые факторы в процессе питания при диарее у взрослого человека. Еда во время диеты не должна содержать большое количество жиров, углеводов.

    Поэтому при поносе назначают диету номер 4. Она максимально понизит брожение, а все продукты, предусмотренные ею, окажут положительный эффект на желудочно-кишечный тракт. Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать обобщение:

    • Диета при поносе должна снизить нагрузку со всех органов пищеварения;
    • Предоставить самые необходимые организму витамины, минералы во время диеты;
    • Улучшить функции всех органов, за счёт поэтапного разнообразия рациона при улучшении общего состояния.

    Основные правила питания

    Выполняя все предпосылки назначенной диеты при поносе, можно смело рассчитывать на скорейшее выздоровление, прекращение воспалительного процесса, улучшение общего состояния уже на вторые сутки болезни. Помимо списка тех продуктов, которые рекомендуются при соблюдении диеты при поносе, также существует ряд некоторых правил, которые следует придерживаться:

    • Пища должна быть температурой не выше 35 градусов. Это не нанесёт химический удар по кишечнику;
    • Отказ от пряных, сильно поджаренных, жирных или острых блюд;
    • Кушать не меньше пяти раз в сутки. Это снизит нагрузку на, без того воспалённый, кишечник;
    • Продукты, сваренные или приготовленные на пару, должны быть перетёрты, или максимально измельчены. Это не будет раздражать стенки кишечника, у которых повышена чувствительность при поносе.

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Как правильно выбрать нужные продукты для диетического питания

    Встречаются случаи, когда человек должен принимать антибиотики. Они нарушают микрофлору кишечника, что может, в свою очередь, спровоцировать понос.

    Чтобы избежать дисбактериоз, необходимо не только пить средства, которые восстановят микрофлору, но и следить за диетическим питанием, выбором продуктов. Выбирать следует продукты, которые содержат много белка, минимальное количество жиров и углеводов.

    Продукты должны быть низкокалорийными. В день организм должен получать минимум 2 тыс. ккал, жиров – 70 грамм, белков – 90 грамм, а углеводов не больше 250 грамм.

    Каждый, кто столкнулся с поносом, сразу задаётся вопросом: что можно есть при поносе? Какие продукты и блюда наиболее полезны для организма в период поноса? Отвечая на эти вопросы, будет правильным утверждение, что еда во время диеты при поносе не должна быть грубой, перенасыщенной клетчаткой.

    Идеальным вариантом будут блюда, имеющие мягкую консистенцию, при этом не должны быть слишком горячими или холодными. Одним из самых важных факторов является большой объем употребляемой жидкости в течение дня.

    Средний показатель – это пол-литра на десять килограмм массы тела больного. Столько надо выпивать в сутки. Говоря про обильное питье, речь идёт не только о воде.

    Полезным будет употреблять травяные чаи, компоты из различных сухофруктов (желательно без добавления сахара), минеральная вода без газа.

    Список запрещённых продуктов

    Если человеку пришлось испытать на себе, что такое расстройство кишечника, он должен запомнить список продуктов, которые нельзя или не рекомендуется употреблять во время диеты при поносе.

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    К таким относятся:

    • Рыба жирных сортов. Исключить также маринованную рыбу, различные морепродукты, их консервацию.
    • Мясо в жареном виде. Ограничить субпродукты: желудки, печень, сердце и т. д. Жирные мясные бульоны запрещены.
    • Хлеб. Не кушать свежий, ржаной хлеб, всевозможную сдобу: пирожки, торты, блинчики, оладьи, пирожные.
    • Кислые сорта фруктов, ягод. К таким относятся: клюква, киви, яблоки, апельсины, крыжовник, лимоны.
    • Некоторые овощи. Такие продукты как огурцы, капуста, свёкла, грибы, репа и консервы из них.
    • Хрен, горчица, пряные соусы.
    • Омлет, жареные и вкрутую яйца – убрать.
    • Кисломолочные продукты в виде молока, кефира и т. д.
    • Не пить кофе, газированные напитки, квас, крепкий чёрный чай.

    В первый день поноса желательно вообще ничего не есть. Если это человеку даётся с трудом, можно съесть пару сухариков, запить компотом или некрепким чаем. Питание во время поноса должно быть подобрано с умом.

    Все продукты кушать понемногу. При диагностировании любого другого рода заболеваний ЖКТ, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Потому что в ином случае такая диета может быть откорректирована.

    Список разрешённых продуктов при поносе

    Не нужно полагать, что обязательно отказываться от привычных, любимых продуктов, если организм поражён кишечным расстройством. Рацион, напротив, должен быть полноценным, насыщенным различными полезными продуктами. Отличается только метод приготовления и количество съедаемого, чтобы не произошло переедание.

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Список разрешённых и рекомендуемых продуктов, которые входят в меню при поносе:

    • Каши. Самая полезная каша при диарее – рис, который не содержит клетчатки, имеет вяжущие свойства, что очень актуально при жидком стуле. Каши не оказывают большой нагрузки на кишечник;
    • Рыба. Её нужно варить, запекать или готовить на пару. А также разрешаются рыбные котлеты паровым методом;
    • Макаронные изделия. Кушать только один раз в два — три дня;
    • Мясо. Кушать можно только нежирное: филе курицы, индейки, телятина. Приём приготовления такой же, как с другими продуктами из списка;
    • Молочные продукты. Творог, сметана, сыворотка – можно, но лишь натуральные, без всяких ароматизаторов;
    • Сухарики, галетное печенье, бублики;
    • Суп варить на втором бульоне. Овощи в супе должны быть разварены, как и крупы;
    • Овощи проваривать (без кожуры). Из овощей можно тыкву, картофель, кабачки, морковь. Их надо перетирать в пюре;
    • Ягоды, фрукты. Это употреблять как в приготовленном виде, так и свежими. Врачи советуют принимать по полстакана земляники или малины в день. Полезно кушать финики. Можно из всего этого готовить желе или компоты.

    Исключением является понос у детей. У них обезвоживание может произойти гораздо быстрее, чем у взрослого. Поэтому родителям нужно следить, что именно их ребёнок пьёт, кушает и какое количество раз. Учесть надо такое:

    • Когда понос будет отступать, рацион ребёнка должен расширяться и приближаться к привычному;
    • Ни в коем случае не отменять грудное кормление. Ведь в молоке матери содержится много полезных веществ, способных защитить детский кишечник;
    • Суточное количество еды разделить на маленькие порции. Их должно быть не меньше пяти;
    • Употреблять много жидкости;
    • Каши разваривать, а овощи и фрукты перетирать.

    Понос – это своеобразная защита человеческого организма. Такая реакция основывается на избавление от разных токсинов, бактерий, вирусов. Выяснено, какие продукты можно есть при диарее, в каких количествах, в каком виде. Диета, которую будут соблюдать дети и взрослые, поможет организму интенсивнее бороться с интоксикацией и восполнять водный баланс человеческого организма.

    Самая эффективная диета при поносе Ссылка на основную публикацию Что можно есть при поносе: правила питания и примерное менюЧто можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Источник: https://otravamnet.ru/pitanie-otravleniya/chto-mozhno-est-pri-ponose.html

    Что нельзя есть при поносе – правила питания и примерное меню

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    Какая ещё болезнь может нас буквально запереть в туалете и скрутить так, что заставляет забыть обо всех планах на день? Да, это банальная диарея. Проблема, решаемая как правило без лечения, но при условии, что будет соблюдена специальная диета при поносе. Она призвана нормализовать функции кишечника и восстановить баланс электролитов в организме.

    Незамедлительная помощь врача потребуется, если расстройство стула сопровождается такими симптомами:

    • Повышенная температура тела.
    • Вздутие живота.
    • Боли, тошнота и рвота.

    Эти признаки свидетельствуют об опасности состояния, что может быть следствием тяжёлых патологий, таких как:

    • Гепатит.
    • Неврозы.
    • Заболевания пищеварительного канала.
    • Нарушения обменных процессов.

    У здорового человека понос часто возникает из-за смены еды и воды, приёма некоторых лекарственных средств, острых инфекций, пищевого отравления.

    Продолжительное расстройство стула приводит к дефициту витаминов, макро- и микроэлементов, анемии.

    Отсутствие дополнительной симптоматики упрощает решение проблемы коррекцией схемы питания и рациона.

    Принцип питания: стол №4

    Диета при диарее снижает нагрузку на пищеварение, при этом обеспечивает организм всеми необходимыми нутриентами. В рацион включают продукты, не усиливающие и не раздражающие кишечник, так как пища по нему и так продвигается с повышенной скоростью, при этом не успевая расщепиться и всосаться в кровь.

    Видео: Правильные продукты при запорах и поносах

    Важными моментами диетотерапии являются:

    • Помощь в восстановлении работы кишечника.
    • Предупреждение процессов гниения, брожения и воспаления.

    С этими задачами справляется стол под официальным названием №4. Он построен на следующих принципах:

    • Понижение суточной калорийности до 1800 ккал.
    • Обильное питьё (не менее 2 л в день).
    • Тёплые, полужидкие или протёртые блюда.
    • Дробная схема питания.
    • Уменьшение количества углеводов и жиров при сохранении нормы белков.
    • Исключение блюд, вызывающих повышенную секрецию пищеварительных соков, а также гнилостные процессы и брожение.

    Что можно есть при поносе взрослому человеку

    Что можно есть при поносе: правила питания и примерное меню

    • Рисовая каша, в которой мало клетчатки, но много крахмала. Есть по 0,5 чашки через каждые 2 часа или пить отвар злака, который смягчает спазмы кишечника и скрепляет.
    • Бананы по 2 штуки с интервалом в 4 часа. Восстанавливают уровень калия, вымываемого из организма. Содержат много растворимой клетчатки.
    • Котлеты на пару.
    • Нежирная рыба или мясо в виде суфле.
    • Супы из круп со слизистой структурой и лёгким бульоном.
    • Протёртые гречневая и овсяная каши.
    • Омлет на пару.
    • Яйцо всмятку.
    • Ягодные или фруктовые кисели из кизила, груши, черники (богатой дубильными веществами).
    • Обезжиренный творог.
    • Пюре из запечённых яблок, содержащих много пектина.
    • Небольшое количество сливочного масла.
    • Сухари и подсолённые тосты.
    • Чёрствый хлеб.

    При поносе можно кушать не свежие овощи и фрукты, а лёгкие отвары из них. Причина в пищевых волокнах, способных раздражать кишечник. Из рациона также исключаются блюда из бобовых за провокацию метеоризма.

    Из напитков предпочтение нужно отдавать чёрному и зелёному чаю, отвару шиповника, негазированной минеральной воде.

    Когда симптомы поноса становятся менее выраженными, можно выпить кефир, который минимизирует активность вредных бактерий.

    Видео: Что можно есть при поносе — советы по диете

    Что нельзя есть при поносе

    Под запретом продукты, которые раздражают пищеварительный канал:

    • Молоко.
    • Маринады.
    • Консервы.
    • Копчёности.
    • Жирная рыба и мясо.
    • Колбасы.
    • Икра.

    Особое «Нет!» алкоголю за способность к обезвоживанию. Восстановить баланс электролитов в жидкой среде организма помогают регидратирующие растворы. Их можно приготовить в домашних условиях и пить в течение дня. Для этого понадобятся:

    • Кипячёная вода объёмом 1 л.
    • Сахар — 1 ст. л.
    • Пищевая сода — 0,5 ч. л.
    • Поваренная соль — 1 ч. л.

    Примерное меню на день

    • В качестве первого завтрака съесть овсянку на воде и запить несладким зелёным чаем.
    • Ланч чисто символический в виде айвового компота.
    • Отобедать можно рисовым мясным бульоном, гречкой с паровыми котлетами и киселём.
    • Лёгкий витаминизированный полдник с отваром шиповника.
    • На ужин приготовить омлет на пару и чай.
    • Перед сном выпить ягодный кисель.

    Что есть при поносе ребенку

    Обезвоживание детского организма выдают следующие признаки:

    • Впалые щёчки, глазки и животик.
    • Сухость слизистых и плач без слёз.
    • Сморщенность кожи.

    Лечит такое состояние педиатр, причём индивидуально и после полного обследования. Терапия и диета зависят от возраста и тяжести поноса.

    • При грудном кормлении нельзя переходить на молочные смеси. В материнском молоке есть всё, что поддержит организм и восстановит микрофлору кишечника.
    • Малышам на искусственном питании дают смеси с бифидобактериями и составы, которые оказывают скрепляющее действие.
    • Детям старше полутора лет рекомендовано уменьшить привычный объём пищи, зато увеличить кратность приёмов.

    Советы подруг и личный опыт в лечении диареи могут навредить детскому организму, который ещё более непредсказуем по сравнению со взрослым.

    Видео: Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского

    Вот некоторые рекомендации известного детского доктора Комаровского, которые помогает организовать правильное питание при поносе:

    • В первые 12 часо

    Питание при расстройстве желудка и кишечника у взрослых

    Общая информация

    Щадящий способ питания у различных культур и народов может иметь различия, исключать или включать в себя определенные продукты. Предпочтения в еде и выбор диеты непосредственным образом влияют на здоровье и физическое состояние человека.

    Крайне важна диета при расстройстве желудка и кишечника. Правильно подобранный способ питания при таких состояниях существенно облегчит тяжелое состояние человека и поспособствует его скорейшему восстановлению. При этом необходимо помнить, что при диарее организм пациента теряет огромное количество полезных веществ, воду, минералы и соли. Их следует обязательно восполнять, в противном случае может нарушиться работа всех внутренних систем. Для этого необходимо соблюдать особую диету.

    При расстройстве желудка и кишечника следует пить больше воды и исключить многие продукты.

    Основные причины расстройств желудка и кишечника

    Такое состояние может возникнуть из-за пищевого отравления. Обычно признаки подобного явления дают о себе знать после употребления плохо вымытых или несвежих продуктов.

    Также расстройство желудка наблюдается при:

    • лечении антибиотиками, которые вызывают нарушения в работе ЖКТ;
    • инфекционных заболеваниях;
    • сильных стрессах;
    • воздействии тех или иных аллергенов.

    При развитии неприятных симптомов в области ЖКТ необходимо обратиться к специалисту. Врач не только порекомендует эффективные медикаменты, но и подберет соответствующую диету. При расстройстве желудка и кишечника способ питания пациента должен быть щадящим, в противном случае его состояние может заметно ухудшиться, даже, невзирая на прием лекарственных препаратов.

    Когда следует обращаться к специалисту?

    О том, какой диеты при расстройстве желудка и кишечника необходимо придерживаться, знают немногие. Большинство людей, столкнувшихся с такой проблемой, предпочитает принять лекарство и томительно ожидать улучшений в своем состоянии. Разумеется, подобная терапия может оказаться эффективной, однако очень часто пациенту требуется срочная помощь специалиста. Поэтому крайне важно знать, когда следует обращаться к доктору.

    Врачи советуют посетить больницу, если диарея длится более трех суток, при этом самолечение человеку не помогло. Также необходимо записаться к специалисту, если у пациента наблюдаются явные симптомы обезвоживания (например, сухость во рту, сильная слабость, темные круги под глазами, малое количество мочи темного цвета и с резким запахом и пр.).

    Следует обязательно вызвать скорую помощь, если состояние больного ухудшилось, у него поднялась температура, появилась сильная рвота и острые боли в области эпигастрия. Также пациента должно обеспокоить наличие в кале крови или слизи. Не стоит раздумывать и в том случае, если заболели ослабленные или пожилые люди, дети и подростки.

    Какая показана диета при расстройстве желудка?

    При таком патологическом состоянии специалисты рекомендуют придерживаться четвертого стола по Певзнеру. Подобный способ питания нередко назначается и при сильной диарее. Он должна обеспечить организм больного всеми необходимыми элементами и при этом заметно снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

    Правила питания при проблемах с ЖКТ

    Диета при расстройстве желудка организуется согласно следующим правилам:

    • Пациент должен употреблять пищу часто (около 5-6 раз в день). При этом ему необходимо снизить калорийность блюд. В сутки больному разрешается употреблять не больше 2000 ккал. Также следует сократить до минимума количество соли.
    • При сильном поносе пациенту необходимо много пить (примерно 1,5-2 литра воды в день). Продукты для таких больных варят или готовят на пару. При сезонных обострениях пациенту разрешается есть лишь жидкую или полужидкую пищу.
    • Строгая диета при функциональном расстройстве кишечника и желудка должна обязательно длиться в течение всего периода обострения. После снятия всех основных симптомов и заметного улучшения состояния пациента допустимо возвращение к разнообразному меню. Однако не следует забывать, что при склонностях к расстройствам органов ЖКТ еда человека должна быть максимально щадящей. Употребляемые продукты не должны раздражать стенки кишечника и желудка, в связи с чем больному нежелательно включать в рацион твердые (плохо пережеванные), а также кислые и острые продукты.

    Разрешенные продукты питания

    Какая должна быть диета при расстройстве желудка у взрослых и детей? Специалисты утверждают, что при таком состоянии в первые двое суток пациенту лучше ничего не есть. Необходимо лишь пить воду комнатной температуры. В дальнейшем допустимо включение в меню слизистых супов или протертых каш. Далее рацион питания можно значительно расширить, исключая только вредную пищу и сладости.

    Допустимые блюда при расстройствах

    Так какие продукты разрешено употреблять при диете при расстройстве кишечника и желудка? Специалисты сообщают, что при таких состояниях допустимо включать в меню супы, приготовленные на разведенном овощном отваре и бульоне из мяса птицы. В них разрешается добавлять немного рисовой крупы или манной. Мясо при проблемах с ЖКТ употребляют исключительно в перетертом виде (например, в виде фрикаделек).

    Если пациент с расстройством пищеварительной системы любит хлеб, то ему разрешается съесть кусок пшеничного, однако его следует тонко нарезать и слегка подсушить.

    В качестве второго больному с расстройством желудка и кишечника можно приготовить кашу, но только на воде. При этом крупу желательно измельчить до состояния муки.

    При заболеваниях ЖКТ, особенно в период обострения, пациентам разрешается употреблять каши из риса, гречки или овсянки. Также в блюдо можно добавить немного сливочного масла.

    В меню человека, которого беспокоит диарея, обязательно должен входить животный белок. В качестве него допустимо применять мясо, но только рубленное (в виде суфле или тефтелей).

    Диета при расстройстве кишечника у взрослых и детей предусматривает использование нежирных сортов мяса (например, крольчатину, телятину, курицу без кожицы и жира). Также можно съесть рыбу или паровые котлеты из нее.

    При проблемах с органами ЖКТ пациенту разрешается употреблять 1-2 яйца в день (в виде парового омлета). Также больные могут съесть свежий творог.

    Ягоды и фрукты пациентам употреблять нельзя, однако кисели из них допустимы.

    Разрешенные напитки

    Если у человека нарушена работа ЖКТ, при этом его мучает диарея, то следует обязательно восполнять утраченную жидкость. Все напитки, принимаемые при таком состоянии, должны быть теплыми.

    Диета при расстройстве кишечника у детей и взрослых предусматривает употребление негазированной минеральной воды, которая не только утолит жажду, но и восполнит потерю основных микроэлементов. Также допустим прием черного или зеленого чая, натурального кофе и какао, но только без добавления молока.

    При расстройстве желудка и кишечника благотворно на эти органы влияют напитки из айвы, смородины или шиповника. Также допустимо употребление киселя, сделанного из черники. Чтобы его приготовить, необходимо взять 3 большие ложки ягод черники, а затем перетереть их через сито, залить 2 стаканами воды и кипятить 20 минут. Далее в ту же посуду следует всыпать 1 большую ложку крахмала и продержать напиток на огне еще около 5 минут, регулярно его помешивая.

    Какие продукты запрещены?

    При расстройстве кишечника и желудка пациенту следует отказаться от употребления многих продуктов. Специалисты утверждают, что при таких состояниях запрещается вводить в свой рацион следующие блюда:

    • супы, приготовленные на жирном бульоне, с добавлением овощей, макарон или цельных круп;
    • молочные супы;
    • сухофрукты и свежие фрукты, овощи;
    • все жирные продукты;
    • все соления, в том числе соленую рыбу, икру, консервы;
    • бобовые;
    • перловку, блюда из макарон, ячневую кашу;
    • кисломолочные продукты, молоко, жареные яйца;
    • блюда с пряностями и всевозможными соусами;
    • сладости, мучные изделия.

    Также при проблемах с ЖКТ больным запрещается употреблять компоты, газированные напитки, какао и кофе с добавлением молока.

    Примерное меню

    Продукты для больного, у которого отмечаются расстройства органов ЖКТ, должны нормализовать его работу. Примерное меню для таких пациентов может быть следующим:

    • Утро. Овсяная каша на воде с добавлением сливочного масла. Яйцо в виде омлета и чай.
    • Перекус. Некислое свежее перетертое яблоко.
    • День. Суп, приготовленный на разбавленном мясном бульоне с добавлением риса. Каша, сделанная из измельченной гречневой крупы, и куриные паровые котлеты. Напиток из айвы.
    • Полдник. Кисель, сухари.
    • Вечер. Каша рисовая с паровой рыбой, зеленый чай.
    • За два часа до сна. Кисель.

    Профилактика

    Если пациент чувствует дискомфорт в области ЖКТ, то предотвратить возможное расстройство поможет правильное питание. Для этого можно придерживаться вышеописанной диеты, но делать это желательно не более 7-10 суток, так как указанный рацион является довольно жестким.

    После того как человек пойдет на поправку, меню можно расширить. Однако введение дополнительных продуктов в свой рацион допустимо лишь после консультации с врачом.

    Таким образом, соблюдение строгой диеты, своевременный прием медикаментов и отдых могут не только поспособствовать быстрому выздоровлению пациента, но и предотвратить развитие расстройств.

    Советы гастроэнтерологов

    Ни для кого не является секретом, что обезвоживание организма способствует ослаблению иммунной системы человека. Потому диета после расстройства кишечника крайне важна. Ведь этот орган пищеварительной системы восстанавливается очень медленно.

    После лечения органов ЖКТ гастроэнтерологи не советуют употреблять: консервы, соленья, копченые рыбные и мясные продукты, жирные сыры, грибы, газированные напитки, острые блюда, маринады, приправы, шоколад, мороженое.

    Также специалисты сообщают, что диета после расстройства желудка и кишечника должна полностью исключить спиртные напитки. Кроме того, необходимо помнить, что курение наносит непоправимый вред организму. У ослабленного пациента вредные привычки вызывают диарею, убивают полезную флору, раздражают слизистую.

    По словам гастроэнтерологов, восстановительная диета после таких обострений должна включать в себя: творог, паровые котлеты из курицы и говядины, каши на воде, нежирную рыбу на пару, легкие супы, некислый кефир, чаи, сухарики, отвары, хлеб серый или из отрубей.

    Кишечное расстройство – это собирательный термин, под ним подразумевают любые отклонения от нормы в деятельности и функционировании желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются различной симптоматикой.

    Симптомы расстройств

    Какие симптомы относятся к кишечным расстройствам:

    В норме у здорового человека стул в течение суток достигает от 1 до 2-3 раз, если происходит увеличение посещений туалета, то данная ситуация характеризуется диарейным синдромом.

    Если стул отсутствует в течение 72 часов, речь идёт о запорах, кишечные расстройства могут сопровождаться чередованием запоров и поносов.

    • Изменение объёма каловых масс.

    Вначале их может быть много, по мере прогрессирования болезни они снижаются.

    • Тяжесть и болезненность в животе.

    Локализация может быть самая разнообразная: при расстройстве тонкого кишечника боль распространяется в верхних отделах брюшной стенки и в околопупочной области.

    При лёгком надавливании на зоны вокруг пупка отмечаются неприятные ощущения, при патологических процессах в толстых отделах кишечника боль ощущается в подвздошных областях и нижних границах живота.

    Связано с повышенной и активной перистальтикой.

    • Вздутие, метеоризм, обильное газообразование.

    Чаще сопровождает инфекционные процессы, формируется за счёт бродильной диспепсии.

    Возникает при повреждениях желудка.

    Наступает в ходе интоксикации организма или инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте.

    • Примеси в кале и изменение его цвета.

    Может быть слизь, гной, кровь; цвет меняется на жёлтый, зелёный, тёмный и т.д.

    Если пациент отмечает у себя один или несколько перечисленных симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Причины возникновения

    Основные причинами принято считать:

    • Пищевые токсикоинфекции, вызывающиеся микроорганизмами вирусной и бактериальной природы, появляются при употреблении плохо обработанной пищи.
    • Последствия антибиотикотерапии и некоторых лекарственных средств. Фармакологические препараты меняют перистальтику кишечника и его дисбиоз, может формироваться дисбактериоз.
    • Стрессовые ситуации.
    • Синдром раздражённого кишечника.
    • Опухолевые заболевания, полипы, дивертикулёз.
    • Аутоиммунные патологии: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
    • Цирроз печени.
    • Сахарный диабет.
    • Атеросклероз мезентеральных сосудов.
    • Аллергические реакции на пищевые продукты.
    • Курение, употребление алкоголя.

    Диета при расстройстве желудка и кишечника

    При кишечном расстройстве врачи назначают стол № 4 по Певзнеру или щадящую диету. Такое питание должно полностью снабжать организм необходимыми питательными и энергетическими элементами без повреждающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

    В чём состоят её основные принципы:

    • Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, порции должны быть небольшие — дробное питание.
    • Употребление калорий не должно превышать нормы суточной потребности, рацион должен снабжать организм всем необходимым, но без переизбытка.
    • Обильное питьё. Норма выпитой жидкости человеком в день составляет 1,5 л, при диарее при расстройстве кишечника объём увеличивается до 2 л.
    • Снижать потребление поваренной соли.
    • В меню не должна входить грубая пища.
    • Все блюда готовят на пару, отваривают, консистенция пищи – жидкая, сильно измельчённая.

    Изначально необходимо выяснить причину заболевания, для этого нужно обратиться к врачу, он назначит перечень необходимых исследований для выявления причины.

    В первый день недуга показан голод, можно пить чистую кипячёную воду. На следующий день можно кушать нежирные супы, безмолочные каши, по мере выздоровления рацион расширяется:

    • Супы на курином слабом бульоне, лучше всего, чтобы они были перетёртые или мелко нарезанные. Готовят рисовый суп, лапшу, гречневый, картофельный, вместе с супами рекомендовано употреблять не сладкие сухари или тёмный хлеб, необходимо избегать употребления булочных изделий.
    • На гарнир врачи советуют отварную кашу без молока, полезными для пищеварения являются гречневая крупа, рисовая, перловая, овсяная.

    При сильном расстройстве ингредиенты предварительно измельчают до состояния перетёртой муки. Не рекомендуется добавлять в кашу растительные и сливочные масла.

    • Для того, чтобы восстановить энергетические потребности и для быстрого выздоровления необходимо употреблять нужное количество белка.

    Растительный белок не подойдёт для этих целей, так как он может усиливать вздутие, перистальтику, нужен животный белок.

    Диетическим мясом служит птица, чаще это куриная грудка, стоит добавлять в рацион мясо рыбы, из него лучше всего делать паровые котлетки. Свинина и баранина не подходят, так как это слишком грубое мясо.

    • Яйца можно кушать в сваренном виде или как омлет, не употреблять сырые яйца и всмятку.
    • Из кисломолочных изделий рекомендован не сладкий и не жирный творог, его целесообразней кушать на завтрак и полдник.

    При расстройствах кишечника пациенты часто страдают от обезвоживания, так как теряют большое количество жидкости с каловыми массами.

    Для того чтобы восполнять потерянные объёмы, необходимо много пить, в иных случаях придётся ставить инфузионную капельницу.

    В первые дни болезни показаны солевые растворы, чтобы возвращать не только жидкость, но и ушедшие элементы, соли, вещества, к таким растворам относят регидрон, или изотонический физиологический раствор.

    Затем можно возвращать недостаток веществ при помощи минеральных вод, рекомендованы слабо газированные воды, показан чай, только не крепкий.

    Хорошо тонизирует зелёный чай, только следует избегать примесей красителей и фруктовых ароматизаторов. Пациентам рекомендуют готовить настои из шиповника, ромашки и успокаивающих трав.

    По мере выздоровления в рацион можно включать кисель из фруктов и ягод, в рацион постепенно добавляем кефир.

    Из диеты исключаем следующие продукты:

    • Быструю еду: фаст-фуд, гамбургеры, пиццу, роллы и всю ресторанную пищу.
    • Жирные супы.
    • Молочные продукты, особенно молоко, оно усиливает бродильную диспепсию и может ухудшать состояние пациента.
    • Солёные продукты: рыба, икра, морепродукты, таранка и т.д.
    • Ограничиваем потребление соли, а также острое, кислое, копчёное, жаренное.
    • Чипсы, сухарики, сладости.
    • Алкоголь, кофе, газированные напитки, курение.

    Какие продукты полезны для желудка и кишечника

    Медики и учёные пришли к общему выводу о том, что для правильного пищеварения необходимо сбалансированное питание и полезная еда.

    В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров, углеводов, макро и микроэлементов, для самого кишечника важно употреблять нужное количество клетчатки.

    Полезные продукты для желудка, кишечника и пищеварения:

    К самым привычным из них относится хлеб. Диетологи подбирают для диеты ржаной хлеб, он низкокалорийный, легкоусвояемый, содержит большое количество витаминов, стабилизирует работу пищеварения, способствует выведению токсинов и шлаков.

    Ещё один продукт из растительного сырья нормализующий стул, особенно их рекомендуют людям с частыми запорами.

    Овсянка помогает лечить болезни желудка, особенно гастрит и язву, она обволакивает стенку желудка, защищая её от негативного воздействия, способствует снятию воспаления и заживления повреждений.

    Их стоит употреблять в период ремиссии, когда у пациента отсутствуют кишечные расстройства, они обеспечивают организм белками, способствуют очищению кишечника. Полезно кушать зелёный горошек и блюда с добавлением фасоли.

    Они содержат в себе большое количество витаминов, питательных элементов, растительных жиров, в сутки нужно съедать хотя бы 30 грамм любых орехов. Пользой славятся кедровые орешки, миндаль, фундук, грецкий плод.

    Из-за того, что он не распространён среди населения нашей страны, его редко включают меню, хотя он обладает множеством полезных свойств.

    В зарубежных странах его назначают в диету с целью лечения и профилактики запоров, воспалительных процессов, так как он содержит в своём составе большое количество клетчатки, нормализует перистальтику, поддерживает нормальную микрофлору кишечника, является антиоксидантом, обладает противоопухолевым эффектом.

    Она должна ежедневно добавляться в блюда и употребляться в сыром виде, будет достаточно использовать петрушку, укроп и листья салата. Из укропа для желудка полезным будут настои и отвары, они эффективно лечат гастрит.

    • Свежие фрукты и овощи.

    Содержат в себе обилие витаминов, пластических веществ, необходимых для роста и развития микрофлоры кишечника, полезны для пищеварения, цвета кожи, волос, ногтей, иммунитета, также они активируют защиты силы организма.

    Необходимо для доставки в организм витамина D, участвующего в обмене кальция.

    Относится к очень полезной пище, куриная грудка богата животными белками.

    Правильное питание для желудка и кишечника

    Как правильно спланировать своё питание на день, чтобы оно было полезным, полным, сбалансированным и богатым полезными элементами.

    Начинать день советуют с каши, желательно без молока. Отлично подойдут: рисовая, гречневая или овсяная. Дополняют завтрак яйцом всмятку, в качестве утреннего напитка лучше использовать чай или кефир.

    Можно съесть йогурт или фруктовый салат: подойдут яблоки, груши, орехи, сухофрукты, ягоды.

    На первое суп, сваренный на куриной грудке, на второе гарнир из картофельного пюре или гречневой каши. К гарниру хорошо подойдёт куриная тефтелька или суфле, запить компотом, настоем ромашки или отваром из шиповника.

    Хорошо подойдёт фруктовый салат, кисель, кефир.

    Каша из риса без молока с рыбной котлетой, чай или минеральная вода.

    Не употреблять пищу за 3 часа до сна, после еды не занимать горизонтальное положение в течение часа. Лучше совершить лёгкую медленную прогулку, тогда ваше пищеварение будет работать как по часам.

    Если следовать терминологии, то получается, что диета – это ограничения и правила при употреблении продуктов в пищу. Причем касается это не только выбора самих продуктов, но и способа их приготовления, допустимого количества и качества. Диета при расстройстве желудка имеет целый ряд достаточно серьезных запретов. Поэтому, если проявились такие проблемы, лучше немедленно обратиться к специалисту, который сможет назначить правильное питание.

    Каждая система диетического питания направлена на свою определенную цель, и если с похудением все понятно, то для разладов работы организма требуется предварительное изучение и диагностика пациента. Только врач по результатам анализов может четко сказать, что стоит исключить, а что оставить и в каком количестве.

    Диета при расстройстве кишечника — обязательный пункт лечения. Именно сбалансированное питание сможет справится не только с неприятными симптомами, но и остановит развитие отклонения. При этом продукты могут помочь более быстрому восстановлению.

    Важно! Любые заболевания кишечника и желудка, в том числе и диарея, выводят из организма массу полезных веществ. Именно для их восстановления требуется правильно сбалансированное питание. Сюда же относится обильное питье.

    Чем вызывается расстройство


    Наиболее частой причиной развития патологического процесса считается отравление, например, если больной успел съесть плохо вымытые/приготовленные продукты. Прежде чем разбираться с диетой при расстройстве желудка, разберем и другие причины проявления отклонений:
    • аллергическая реакция;
    • болезни инфекционного характера;
    • стрессовые расстройства организма;
    • лечение с применением обильного количества антибиотических препаратов. Последние становятся частой причиной разлада работы желудочно-кишечного тракта.

    В результате обильного приема медикаментозных средств нередко возникает ухудшение работы кишечника — понос.

    Главное, при обнаружении любого из возможных симптомов разлада, в немедленном порядке обратиться к специалисту. После необходимых диагностических процедур, врач назначит лечение и диету при расстройстве желудка и кишечника.

    Важно! В любой ситуации лучше обратиться к специалисту, поскольку временное улучшение состояния может не стать полным оздоровлением. Только эффективная терапия, и целый комплекс мероприятий станут правильным решением.

    Проблема заключается в том, что многие больные решают просто принять знакомое лекарство и мучатся в надежде на его помощь. При этом крайне мало людей знают, какое питание положено при отклонениях в работе ЖКТ. Конечно, иногда и простые меры могут помочь, особенно если расстройство было незначительным. Однако, не лишним будет выяснить в каких ситуациях следует немедленно ехать к доктору:

    • продолжительность диареи более трех суток;
    • яркая симптоматика обезвоживания – от сухости во рту, до незначительного количества мочи с ярко выраженным резким запахом;
    • повышение температуры;
    • рвота и болезненные ощущения в области эпигастрия;
    • появление кровяных сгустков и слизи в моче и кале;
    • болезни подверглись пожилые люди, дети.

    Диета при кишечных расстройствах — обязательный пункт, причем ее длительность достаточно продолжительна. Больше подробностей каждому больному укажет лечащий врач.

    Правила питания при заболевании

    • частые приемы пищи. Больной должен кушать около пяти-шести раз в день. Но стоит помнить, что такой режим требует значительного сокращения калорийности блюд – их общая сумма не должна превышать 2000 калорий. Очень важно, чтобы пища содержала мизерное количество соли;
    • если у больного наблюдается сильный понос, ему прописывают обильное питье, в размере полутора-двух литров чистой воды. Для еды используются продукты, приготовленные при помощи варки или пара. Если болезнь имеет хронический характер, и обостряется в зависимости от сезона – то прописывают пищу в жидком или полужидком виде;
    • диета при расстройстве кишечника у взрослого функционального типа, должна длиться в течение всего периода обострения. Если симптомы уходят, а самочувствие становится лучше, пациенту, как правило, разрешается вернуться к старому, но щадящему образу питания. Важно, чтобы питание не вызывало раздражение стенок кишечника, а значит, на какое-то время желательно исключить из рациона слишком острые, кислые и твердые блюда.

    Важно! При более серьезных заболеваниях, а также запущенном воспалительном процессе, количество правил питания увеличивается. Установить проблему, и найти правильное решение может исключительно лечащий специалист.

    Дозволенные продукты питания


    Диета при расстройстве пищеварения имеет достаточно ограниченный перечень допустимых продуктов и блюд. Важно разобраться в этом, и понимать, какие из них допустимы. Например, доктор наверняка скажет, что первые несколько суток больным и вовсе ничего нельзя употреблять в пищу. Лучше ограничиться исключительно водой, с температурой комнаты. После этого периода рекомендуется включение в рацион супов и каш слизистого типа. После этого, рацион будет в значительной степени расширяться. Однако стоит полностью исключить вредные продукты и сладости.

    Диета при функциональном расстройстве кишечника содержит следующие разрешенные блюда:

    • супы. Готовить их можно исключительно на бульоне из овощей, или из птичьего мяса. Чтобы сделать их более сытными, разрешено добавлять рис или манную кашу, однако в небольших количествах;
    • мясо. Есть его можно, но только отварное и перетёртое до состояния пюре или фарша. Например, часто рекомендуются фрикадельки или котлеты на пару. Сорта мяса должны быть исключительно нежирными – например, кролик, телятина, курица. Для диетического питания отлично подходит нежирная рыба, например, паровые котлеты из нее;
    • хлеб. Есть его можно, однако только очень тонко нарезанным и подсушенным;
    • каши. Также рекомендуемое блюдо, но при этом лучше, чтобы крупы были перетерты в муку, и готовить исключительно на воде. Использовать можно рис, гречку, овсянку. В конце можно добавлять немного сливочного масла;
    • яйца. Готовить в период обострения рекомендуется паровой омлет. При этом разрешается использование не более двух яиц;
    • творог. Исключительно нежирный и свежий;
    • кисель. Поскольку свежие ягоды и фрукты во время диеты при расстройствах желудка у взрослых и детей запрещены, лучше остановиться на таком жидком витаминном питье.

    Питье, которое принимается во время обострения, обязательно должно быть теплым.

    Какие продукты можно есть при расстройстве желудка

    К основным причинам появления поноса можно отнести:

    1. Прием некачественной еды, которая часто приводит к расстройствам пищеварения. При покупке продуктов стоит внимательнее смотреть на дату изготовления.
    2. Попадание в организм химических веществ, вызвавших отравление у человека.
    3. Приступы диареи могут быть следствием пищевой аллергии на некоторые компоненты пищи.
    4. Понос появляется после попадания в кишечник возбудителей различных заболеваний.
    5. От нарушения работы пищеварительной системы страдают люди, которые постоянно испытывают нервное перенапряжение. Стресс приводит к нарушению процесса переваривания пищи.
    6. Диарея возникает из-за бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

    Как питаться при диарее

    В самом начале заболевания нужно придерживаться жидкой диеты. Больному запрещается прием любой пищи. Ограничения не касаются травяных отваров и воды.
    Но эта рекомендация подходит только для лечения острой формы поноса. Голодание не должно продолжаться больше суток.

    Хроническая диарея приводит к потере большого количества влаги. Вместе с калом организм лишается полезных веществ, необходимых для его функционирования. При хроническом поносе полностью отказываться от пищи нельзя.

    Однако это не значит, что вам не придется менять свой прежний режим питания. Перерывы в приеме пищи не должны быть больше 3 часов. Питание при диарее должно учитывать индивидуальные особенности человека.

    Исключите из своего рациона слишком жирные, острые продукты. Пищу лучше всего принимать в протертом виде.

    Что можно есть при поносе:

    • блюда из отварного мяса;
    • рыба;
    • каши, сваренные на воде;
    • помогают при поносе слизистые супы;
    • отварная вермишель;
    • способствуют улучшению состояния больного кисломолочные продукты;
    • в случае отсутствия аллергии в свой рацион можно включить блюда из яиц.Какие продукты можно есть при поносе? Рекомендации по питанию

    Какие продукты обладают лечебным эффектом при поносе

    Чтобы как можно быстрее избавиться от диареи нужно включить в свой рацион несколько продуктов:

    1. Рисовая каша – блюдо, которое можно есть без ограничений. Крупу нужно варить на чистой воде без добавления соли и сахара.
    2. Благодаря черничному киселю можно устранить последствия, связанные с приемом некачественной пищи. Кисель обволакивает слизистые кишечника и защищает их от воздействия раздражающих веществ.
    3. Подавить гнилостную микрофлору можно, если ввести в свой рацион молочную сыворотку. Она не только борется с патогенными микроорганизмами, но и восполняет потерянные при поносе микроэлементы.
    4. Сухари – уникальный продукт, который уже давно используется как средство от поноса.

    От каких продуктов лучше отказаться во время поноса

    Что нельзя есть при диарее? В список запрещенных продуктов можно отнести:

    • салаты, приготовленные из свежих овощей;
    • фрукты содержат много клетчатки;
    • раздражают слизистую копчености, соленья и жирные блюда;
    • на время поноса забудьте о кофе и газированной воде;
    • грибы – грубая пища, которая тяжело переваривается даже в здоровом желудке.

    Необходимо временно исключить продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника:

    • кондитерские изделия, так как содержат слишком много сахара;
    • сиропы и сладкие напитки;
    • блюда из гороха и фасоли стимулируют работу кишечника;
    • консервированные овощи и фрукты;
    • различные специи и пряности, оказывают раздражающее воздействие на поверхности слизистых.

    Понос не прекратиться, если вы будете есть капусту, репу, редьку и свеклу. Эти овощи содержат слишком много клетчатки, которая усиливает работу желудочно-кишечного тракта.

    В каких случаях не обойтись без медицинской помощи?

    Обратиться в больницу нужно, если понос сопровождается:

    • резким повышением температуры;
    • пациент испытывает сильные боли в животе;
    • в кале присутствуют сгустки крови;
    • больной мучается от приступов рвоты и тошноты;
    • наблюдается слабость во всем теле, кружится голова;

    Такие симптомы могут указывать на серьезные патологии, которые требуют помощи врачей.

    Как приготовить лечебные блюда при поносе

    Чтобы приготовить блюдо с крепящим эффектом можно воспользоваться следующими рецептами:

    Рисовая каша с курицей

    Куриную грудку сварите в 3 стаканах воды в течение 40 минут. В получившийся бульон добавляем стакан риса. Курицу нарежьте на мелкие кусочки. Измельченное мясо укладываем в тарелку вместе с рисом.

    Черничный кисель

    В кастрюлю налейте 2 литра воды и доведите ее до кипения. После этого добавьте в воду 200 грамм ягод и столько же сахара. Смесь должна вариться около 15 минут. Перед тем как положить крахмал его нужно развести в 4 ложках холодной воды.

    Через 3 минуты после добавления крахмала кисель будет готов. Вместо черники можно добавить другие ягоды.

    Особенности протекания поноса у детей

    У детей органы пищеварения еще не до конца сформированы. Они чаще взрослых страдают от диареи, доставляя немало хлопот родителям.

    Расстройство стула приводит к сильному обезвоживанию организма. Во время дефекации малыш теряет до 200 мл жидкости.

    Чтобы восстановить водно-солевой баланс можно воспользоваться следующими препаратами:

    1. Регидрон – порошок белого цвета, применяемый при отравлениях. Средство можно принимать беременным женщинам и детям.
    2. Глюкосолан служит для уничтожения патогенной микрофлоры. Он помогает при обезвоживании организма.
    3. Гастролит – комбинированный препарат, который предназначен для восстановления водно-солевого баланса.

    Детям во время болезни нельзя есть продукты, обладающие послабляющим действием. В запретный список можно отнести вещества, которые усиливают выделение желчи. Пища не должна стимулировать работу кишечника.

    Диета служит для устранения последствий пищевого расстройства. Ее цель – прекращение процессов брожения и восстановление микрофлоры кишечника.

    Пользу детскому организму, находящему в таком состоянии, могут оказать жидкие блюда. Они легко перевариваются и не вызывают раздражение слизистых. От твердой пищи придется отказаться до появления признаков улучшения.

    Перед употреблением пищу желательно измельчить. Ежедневно ребенок должен выпивать несколько литров жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

    Народные методы лечения поноса

    Положите грецкий орех в кастрюлю с горячей водой. Раствор должен настаиваться в течение 30 минут. Готовый отвар нужно пить по стакану за 1 прием. Средство помогает и при хронической форме диареи.

    Если понос не прекращается больше суток можно воспользоваться корой дуба. Ее нужно заварить в стакане воды. Полученный отвар необходимо принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Вяжущим действием обладает зверобой. Для приготовления отвара необходимо 2 столовых ложки травы залить стаканом кипятка.

    Способы профилактики диареи

    Чтобы избежать поноса, необходимо соблюдать несколько правил:

    1. Нельзя есть грязные овощи и фрукты. Достаточно съесть всего лишь одно немытое яблоко.
    2. Подхватить инфекцию можно на улице, перекусывая на ходу. Бактерии легко попадают с грязных рук в пищеварительную систему.
    3. Патогенные микроорганизмы содержатся в сырой воде.
    4. Некоторые продукты нужно обязательно подвергать термической обработке.
    5. Понос может появиться после употребления просроченных продуктов.
    6. Многие люди слишком легкомысленно относятся к антибиотикам. Прием этих препаратов может привести к диарее.
    7. Избегайте стрессовых ситуаций.

    Что можно есть при расстройстве желудка: пример диеты, запрещенные продукты

    Сбои в ЖКТ люди объединяют в одно название – расстройство желудка. Под этот диагноз попадают сбои в работе пищевода, кишечника и других органов. Причин для тошноты, диареи и болей в подвздошной области много. Избавиться от плохого состояния и частично побороть болезнь сможет диета. Поставит точный диагноз и назначит курс лечения терапевт и гастроэнтеролог после обследования и сдачи анализов.

    Сбои в работе ЖКТ

    Оглавление:

    1. Органическое и функциональное расстройства
    2. Способы лечения
    3. Запрещенные продукты
    4. Диета при поносе
    5. Этап восстановления

    Расстройства и болезни желудка

    Желудок чувствительный ко многим факторам и разные причины вызывают его расстройство. Специалисты делят заболевания на две группы:

    • функциональные;
    • органические.

    К симптомам расстройств в работе желудка может добавиться понос. Это результат отклонения в функционировании кишечника, вызванный нарушением в микрофлоре, скоплением токсинов и воспалением.

    1. Органическое расстройство.

    Трудно поддается диагностированию и лечению. Оно вызвано неправильным питанием и вредными привычками. Алкоголь, курение, острая и экзотическая пища, которыми увлекается взрослый человек, в сочетании с сидячей работой, малой подвижностью, переохлаждениями провоцируют расстройство. Нормально функционировать кишечник не может, поскольку постоянно находится под воздействием раздражителей, убивающих микрофлору.

    У пациента болит живот, поскольку раздражен желудок. Скопившиеся токсины выводит наружу понос, очищая организм. В этом случае вылечит диета и комплекс витаминов, укрепляющий иммунную систему.

    2. Функциональные заболевания.

    Группа болезней ЖКТ, которые проявляются спазматическими болями, поражающими живот в верхней части, отдающимися под грудиной. Отмечаются тошнота, рвота, отсутствие аппетита. При этом могут быть понос и сильная диарея. В результате – обезвоживание организма. Расстройство сопровождают:

    • гастрит хронический и острый;
    • язва;
    • диафрагмальная грыжа;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • язва двенадцатиперстной кишки.

    Расстройство ЖКТ сопровождается острыми болями, изжогой, рвотой. Вызывает обострение бактерия и отравление. Лечение расстройства желудка возможно только по назначению врача. Необходимо провести обследование, уточнить причину, поскольку кишечник и желудок по-разному реагируют на лекарственные препараты.

    Диагностика заболевания желудка

    Лечение желудка и кишечника

    Для снятия болей до приезда врача можно выпить активированный уголь. Он снизит агрессивность кислотной среды и успокоит желудок, освободит от токсинов и вызывающих понос бактерий. Необходимо обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Взрослый человек и особенно ребенок должны пить воду с лимонным соком или аскорбиновой кислотой. Малыша можно постоянно поить с ложечки.

    Отвар льняного семени мягко обволакивает стенки, убирает острые боли, расстройства кишечника и желудка. Его в небольших дозах могут пить дети и беременные женщины. Лекарственные препараты назначает врач. Облегчить состояние больного можно разовым приемом антацидов, продающихся без рецепта:

    • Маалокс.
    • Альмагель.
    • Гевискон.

    Сорбенты и лекарства действуют эффективнее на пустой желудок. Дайте им время, можно кушать не раньше чем через час после приема препарата. Голодание помогает восстановить нормальную работу кишечника.

    Эффективность антацидов

    Что нельзя есть?

    При любом нарушении работы ЖКТ (болит живот или начался понос) нельзя есть острые, жирные продукты и содержащие клетчатку:

    1. алкоголь;

    2. жареное;

    3. жирное;

    4. кисломолочные продукты и свежее молоко;

    5. свежие овощи;

    6. тушеные: капусту, щавель, редис;

    7. кислые ягоды;

    8. грибы;

    9. первые бульоны;

    10. кофе;

    11. мед;

    12. свежий хлеб, сдобу.

    Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, если у вас расстройство желудка. Они агрессивны и раздражают слизистую оболочку, ухудшая состояние.

    Эффективность антацидов

    Как лечить диарею

    Особенности диеты

    Когда болит живот, беспокоит диарея или спазмы, можно есть только легкие продукты с вяжущими свойствами. Кушать надо часто и понемногу. Диета при поносе – обязательный элемент лечения. Она так же важна, как и прием лекарств. Желудок не справляется с перевариванием тяжелой пищи. Одновременно понос удаляет из организма вместе с жидкостью соли и микроэлементы. Основная диета состоит из жидких блюд, пюре и каш:

    • картофельное пюре;
    • супы на втором бульоне;
    • бананы;
    • яблоки печеные или пюре;
    • зеленый и черный чай;
    • каши, особенно рис;
    • вареные яйца;
    • сухарики и подсохший хлеб;
    • отвары трав.

    Взрослый человек после каждого посещения туалета должен выпивать дополнительно стакан жидкости. Когда болит живот, сжимается желудок или вздувается кишечник, хорошо принимать чаи из ромашки с корой дуба, семенем конского щавеля, мятой. Дети не любят горьковатые напитки, им можно добавить к отвару шиповника несколько капель лимона, чернику, яблочный сок с мякотью, во фруктовый микс взбить бананы.

    В зависимости от срока изготовления, кефир меняет свое действие на организм. В первые три дня он слабит. Затем меняется состав бактерий и действие на противоположное. Если ребенок страдает запорами и жалуется, что болит живот, ему можно понемногу пить свежий кефир. Маленькие дети чувствительны к некачественным продуктам, микрофлора кишечника неустойчива, им лучше есть кисломолочные изделия в период ремиссии.

    Примерное меню на три дня

    Во избежание обезвоживания, диета при расстройстве желудка, если воспален кишечник и частый понос, должна содержать много солей. Они восполняют потерю и удерживают в организме воду. В питье и еду нужно добавлять пищевую соль в небольших количествах (чайная ложка на литр жидкости). Ребенок должен есть фруктовые пюре с отваренной морковью.

    Понос и диарея вызывают воспаление слизистой оболочки. Желудок человека и его кишечник теряют способность к восстановлению полезных бактерий и воспаленные стенки не могут всасывать жидкость. Необходимо разгрузить кишечник, самая хорошая диета в таких случаях – голодание день или два и обильное питье чаев (травяных, зеленого, черного). Для лечения микрофлоры и устранения дисбактериоза – трехдневный кефир.

    Обратите внимание! Наличие таких симптомов как:
    1. горечь во рту, гнилостный запах;
    2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
    3. быстрая утомляемость, общая вялость;
    свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

    По мнению врачей…»

    Этап восстановления

    Обезвоживание ослабляет иммунную систему человека. Кишечник восстанавливается медленно и необходима длительная диета. Нельзя есть после расстройства:

    1. консервы;

    2. копченые мясные и рыбные продукты;

    3. соленья;

    4. жирные сыры;

    5. газированные напитки;

    6. маринады;

    7. грибы;

    8. острые блюда;

    9. приправы;

    10. мороженное;

    11. шоколад.

    Спиртные напитки и курение приносят вред здоровому организму. У ослабленного человека они вызывают понос, убивают полезные бактерии, раздражают слизистую оболочку, никотиновая кислота обладает слабительным эффектом.

    Восстановительная диета включает в себя:

    • паровые котлеты из мяса курицы и говядины;
    • нежирную рыбу, отваренную и приготовленную на пару;
    • творог, кефир;
    • легкие супы овощные или на втором бульоне;
    • каши: рис, гречку, манку с добавлением пяти грамм сливочного масла;
    • чаи, отвары, соки;
    • сухарики, черствый хлеб серый и из отрубей.

    Заболевания органов ЖКТ и их расстройство имеют похожие симптомы. Не следует заниматься самолечением, обязательно обращайтесь к врачу. Он обследует желудок, поставит диагноз и определит индивидуальный курс препаратов.




    Причины запоров у грудных детей: от чего может быть у новорожденного, признаки, что делать

    Posted on 28.02.202123.07.2020 by alexxlab Leave a comment
    Что делать при запорах у грудничка на грудном вскармливании?

    Время на чтение: 5 минут

    Запоры у детей первых 6 месяцев жизни встречаются достаточно часто. В зону риска в основном попадают новорожденные, находящиеся на питании искусственными смесями.  Однако, патологическое состояние отмечается и у тех, кто получает материнское молоко.

    Опытным мамам знакомы запоры у грудничков при грудном вскармливании, но что делать в таких случаях, часто не знают и они. Качество работы пищеварительной системы влияет на общее здоровье, поэтому требует большого внимания и своевременной коррекции.

    Работа пищеварительной системы у новорожденных влияет на их общее здоровьеРабота пищеварительной системы у новорожденных влияет на их общее здоровье.

    Механизм пищеварения грудного ребенка

    У новорожденных детей и малышей первого года жизни система пищеварения несовершенна. При рождении кишечник не заселен полезными бактериями, а ферментативная активность органов ЖКТ снижена.

    Молоко матери – лучшее питание ребенка до того, как в рацион будет введена “взрослая” еда. При ГВ учитываются физиологические возможности переваривания пищи, а также ребенок получает все необходимые вещества для полноценного развития.

    Особенности пищеварения новорожденных можно сформулировать следующим образом:

    1. Слюнные железы в ротовой полости развиты слабо. Из-за этого углеводы расщепляются не полностью. Поэтому в молоке матери на протяжении нескольких месяцев их содержание незначительное.
      Со временем, когда малыш станет чуть старше, состав изменится и углеводов станет больше.
    2. Желчный пузырь и печень также неразвиты. Выделяемые этими органами кислоты помогают в расщеплении поступающих с пищей жиров и отвечают за стабильную и полноценную перистальтику.
      Это объясняет тот факт, что при возникновении у ребенка запора в первую очередь проверяется функционирование этих органов.
    3. На протяжении первых 2-3 месяцев жизни кишечник новорожденного заселяется нормальной микрофлорой. Завершается формирование процесса переваривания и усваивания пищи.
      Если перистальтика недостаточна или она сильно нарушена, изменяются качественные характеристики каловых масс. Повышается риск развития запоров.

    Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании

    Ошибочно называть любую задержку опорожнения кишечника запором. По медицинским нормам у ребенка на грудном вскармливании количество суточных актов дефекации колеблется в пределах от 1 до 10 раз. Но в этом правиле есть исключения.

    Например, если у младенца от 3 месяцев и старше материнское молоко усваивается полностью, стул может отсутствовать 1-2 дня.

    Основные признаки запора:

    • плотная консистенция каловых масс;
    • кал выходит отдельными горошинами или присутствует пробка после которой выходит мягкая каловая масса;
    • во время акта дефекации ребенок напрягается и поджимает ноги к грудной клетке, кожные покровы лица краснеют;
    • стул отсутствует сутки и больше;
    • наблюдается снижение аппетита, нарушение качества сна.
    Признаком запора у ребенка может быть поднимание ног к грудной клеткеПризнаком запора у ребенка может быть поднимание ног к грудной клетке.

    Диагноз запор ставят только в том случае, если у ребенка наблюдаются все перечисленные признаки.

    Причины и факторы возникновения запора у грудничков

    Теоретически, проблем со стулом у детей, которые находятся полностью на материнском молоке, не должно быть совсем или же они возникают редко, особенно не беспокоя малыша.

    Тем не менее основные причины их появления должны быть известны каждой кормящей маме:

    1. Дисфункции моторики кишечника, как следствие спазмирования или, напротив, гипотонии мускулатуры. Такие состояния – результат перенесенных заболеваний при беременности или травм, полученных во время родов.
      Состояние может сопровождаться заторможенностью, нарушением сна, повышенной возбудимостью. Лучшим решением станет консультация с детским неврологом и прохождение курса лечения.
      Дисфункция, вызванная незрелостью органа, разрешится сама по себе после завершения формирования нервных окончаний.
    2. Грубые нарушения в рационе, рекомендованном кормящим мамам. Чтобы обеспечить свободную эвакуацию содержимого кишечника малыша, в еде должно быть много пищевых волокон.
      Белки, быстро расщепляемые углеводы – одна из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Крупы, овощи, цельнозерновой хлеб должны составлять ежедневный рацион.
      На тот случай, если педиатр подозревает у грудничка склонность к запорам, женщине могут посоветовать увеличить употребление продуктов, обладающих легким слабительным эффектом.
    3. Спазм сфинктера анального отверстия. Такое состояние сопровождается не только нарушением опорожнения кишечника, но и повышенным газообразованием и коликами.
      Дискомфорт устраняется при помощи детской газоотводной трубки.
      Появление большого количества газов может быть спровоцировано употреблением матерью капусты, винограда, бобовых, газированных напитков.
    4. Патологические состояния, которые имеют врожденный характер, т.е. они появились на стадии активного развития плода.

    Длительное отсутствие стула может быть вызвано недоеданием. Но в данном случае говорить о запорах нельзя. Главное отличие – недобор веса и отставание в физическом развитии.

    Что делать матери младенца

    Если развившийся запор не является следствием патологии, справиться с проблемой по силам матери. Но предварительно необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

    Как помочь малышу при запоре

    Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.

    Может потребоваться сдача анализов. Также маму попросят на протяжении недели вести пищевой дневник с занесением информации о времени кормления ребенка и приема пищи ею самой.

    Обязательно отмечать, после чего у малыша начались неприятные ощущения. Анализ дневника поможет определить провоцирующий фактор и внести необходимые поправки в рацион.

    Облегчить состояние, помимо грелки и корректировки рациона мамы, можно при помощи специальной трубки, свечей, массирования брюшной области. Хорошим средством является и регулярное выкладывание малыша на живот.

    Массаж живота

    Массирующими движениями активизируется перистальтика кишечника, облегчается отхождение газов и исключается вероятность их скопления. Процедура проста в исполнении, а если использовать детское масло, то она обязательно принесет удовольствие малышу.

    Техника массажа заключается в следующем:

    1. Ребенок укладывается на спину. Теплыми руками мама или папа в области пупка совершают поглаживающие движения, описывая воображаемый круг по часовой стрелке. Как результат — кал и газы, которые скопились, продвигаются от верхних участков кишечника ближе к анальному отверстию.
    2. Сохраняя исходное положение, родители поочередно сгибают ножки ребенка, аккуратно прижимая колени к брюшине. Придерживать конечности следует за голеностоп, чтобы исключить их вывих.

    Во время кормления рекомендуется несколько минут держать малыша столбиком, чтобы удалить излишки воздуха.

    Читайте также, как правильно держать новорожденного столбиком.

    Диета кормящей мамы

    Питание матери ребенка, пребывающего на грудном вскармливании, имеет большое значение для здоровья его системы пищеварения. Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений, следует соблюдать простые рекомендации:

    1. Уменьшить количество продуктов, вызывающих запор – мучные изделия, некоторые овощи и фрукты.
    2. В рационе должно быть много продуктов, насыщенных клетчаткой.

    К рекомендованным продуктам для кормящих женщин относят:

    • все виды зерновых и продукты на их основе;
    • нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде;
    • некрепкие супы;
    • сухофрукты;
    • овощи (капуста крайне ограниченно).

     

    Питание матери играет большую роль для системы пищеварения ребенкаПитание матери играет большую роль для системы пищеварения ребенка.

    Важно помнить, что употребление фруктов и овощей в сыром виде при кормлении грудным молоком не приветствуется.

    Лекарственные способы помощи

    К медикаментозным средствам решения проблемы запоров прибегают только в исключительных случаях. Средства слабительного спектра действия, даже предназначенные для детей первого года жизни, являются лекарствами по своей сути.

    Их самостоятельное применение может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника и препятствовать ее нормальному формированию.

    Применяя их, обязательно следят за самочувствием ребенка и внешним видом каловых масс.

    Лекарства

    К медикаментам, которые чаще всего назначают детям для устранения клинической картины запора, относятся:

    1. Дюфалак. Детская форма – сироп, который имеет приятный вкус.
    2. Форлакс. Порошок для приготовления суспензии.
    Дюфалак от AbbotДюфалак назначают грудничкам для решения проблемы запоров

    В продаже есть и другие лекарственные препараты на основе лактулозы.

    Клизмы

    Запор нередко сопровождается тем, что каловые массы становятся сухими, плотными. На этом фоне часто возникает такое состояние, как анальная трещина, которое может появиться из-за длительного игнорирования проблемы. Ее размер незначительный, справиться с ней помогают клизмы.

    Для процедуры потребуется спринцовка, наполненная теплой водой с добавлением глицерина. Можно воспользоваться и отваром ромашки. В аптеках реализуются уже готовые микроклизмы, которые оказывают мягкое действие.

    Мнение эксперта

    Игнатьева Елена Леонидовна

    Консультант по грудному вскармливанию

    Следует понимать, что процедуру нельзя проводить часто. Клизма вместе с каловыми массами вымывает здоровую микрофлору и снижает тонус мышечного аппарата кишечника.

    Свечи

    Обладают смягчающим эффектом. Глицериновые суппозитории вводятся ректально. Для ребенка первых 6 месяцев достаточно ⅓ части. Предполагается, что эффект наступит по прошествии часа.

    Если облегчение не наступило, стоит воздержаться от введения дополнительной дозы. Лучше понаблюдать на протяжении нескольких дней и при отсутствии эффекта обратиться к врачу.

    Народные средства

    Главная причина запора — недостаток влаги в организме. Прямая кишка ребенка реагирует первой, вытягивая необходимый объем из каловых масс. Ситуацию легко исправить, если давать малышу небольшими порциями жидкость.

    Особенно это необходимо в жаркое время года. Необязательно постоянно давать простую воду, можно предложить отвар из изюма, чернослива.

    С народными средствами следует быть осторожным. У некоторых детей может быть аллергическая реакция на продукт.

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.

    В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.

    К возможным осложнениям относят:

    • интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
    • снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
    • нарушение целостности слизистых прямой кишки.

    Профилактика запоров у грудничков

    Грудному питанию ребенка, как главной профилактической мере против запоров, следует уделять большое внимание. В молоке матери есть все необходимые для полноценного пищеварения вещества.

    Поэтому чем дольше ребенок его получает, тем эффективнее работает его желудочно-кишечный тракт. Своевременному выведению остатков переваренной пищи способствуют регулярные занятия гимнастикой и массажи.

    Следует создавать нормальные психологические условия в семье.

    Рано введенный прикорм – частая причина запоров. Поэтому не следует поддаваться общему мнению относительно времени перехода на “взрослый” стол. Всегда лучше ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка.

    Автор статьи

    Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

    ( Пока оценок нет )

    Детки.Ру
    Запоры у новорожденных: причины, профилактика, лечение

    Задержка стула у грудничка — довольно распространенное явление. Дело в том, что пищеварительная система у новорожденных детей далека от совершенства: ферментов для переваривания пищи еще недостаточно, а из-за незрелости нервной регуляции перистальтика кишечной мускулатуры может быть замедленной или неравномерной.

    Содержание статьи

    1. Запор или норма?

    2. Что делать, если у малыша запор?

    3. Как это работает?

    4. Как избежать запора у новорожденного в дальнейшем?

    Все это может стать причиной запора у крохи. Что делать?

    Запор или норма?

    Для начала определите, действительно ли у ребенка запор. В первые 6 недель жизни у детей на грудном вскармливании стул обычно частый, без неприятного запаха. В дальнейшем он может стать более редким (2–3 раза в день). При искусственном вскармливании нормой считается отхождение стула не менее одного раза в день.

    Иногда у детей на грудном вскармливании наблюдается так называемый физиологически редкий стул, когда при опорожнении кишечника один раз в 3–5 дней стул малыша представляет собой мягкую однородную массу. Вот почему специалисты рекомендуют обращать внимание в первую очередь не на частоту дефекации, а на самочувствие крохи.

    Важно! Собственно, о запоре у новорожденного можно говорить лишь в случаях:

    1. У малыша твердый сухой сформированный стул (так называемые «козьи шарики»).

    2. Малыш беспокоится, тужится, краснеет, сучит ножками, плачет и даже отказывается от груди.

    В этом случае родителям необходимо срочно принимать меры.

    Что делать, если у малыша запор?

    Для устранения причины хронических запоров необходимо обратиться к врачу. Долгое отсутствие дефекации может приводить к интоксикации организма, поэтому очень важно своевременно выводить каловые массы из кишечника малыша. Для быстрого выведения каловых масс препараты местного действия имеют массу преимуществ. Так, они действуют непосредственно на запор, не проходя через весь организм.,а потому действуют быстрее непосредственно на проблему и не имеют системных побочных эффектов.

    Если вы делаете обычную клизму с водой, учитывайте, что она может вызывать болезненные спазмы в кишечнике и вымывать полезную микрофлору, поэтому частое применение этого средства от запора нежелательно. Вода также может раздражать стенки кишечника, кроме того, существует вероятность занесения инфекции в организм с водой. Безусловно, стоит принять во внимание и то, что малышу достаточно сложно ввести клизму, а процесс промывания большим количеством воды будет ему неприятен.

    Отличным решением для подобной ситуации может стать мягкое слабительное средство Микролакс®*.Препарат в уникальном формате одноразовой микроклизмы разрешен детям с первых дней жизни и беременным женщинам. Микролакс® действует мягко и уже за 5–15 минут позволяет устранить запор. Подходит для регулярного применения, и может использоваться так часто, как это необходимо.

    Как это работает?

    Компоненты Микролакс® размягчают плотные каловые массы, обеспечивая легкое и быстрое опорожнение кишечника.

    Микролакс® действует местно, не проходит через весь организм, не раздражает стенки кишечника, воздействует только на каловые массы.

    Как избежать запора у новорожденного в дальнейшем?

    По статистике, чаще всего запоры бывают у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. По данным последних исследований, плотный стул встречается у 9,2% детей на искусственном вскармливании и у 1,1% детей на грудном вскармливании.

    Если ваш малыш искусственник, проконсультируйтесь с педиатром и, скорей всего, вам порекомендуют заменить питание. Обращайте внимание на состав смеси: зачастую в детские смеси добавляют пальмовое масло в качестве источника пальмитиновой кислоты, которое является важным компонентом для правильного развития ребенка, но при этом может соединяться с кальцием и приводить к уплотнению стула.

    Важно! Смесь нужно менять постепенно, чтобы не нанести удар иммунной системе ребенка. Следуйте следующей схеме:

    1–2 день: смешайте 75% старой смеси и 25% новой.

    3–4 день: смеси соединяются в равных долях.

    5–6 день: соедините 25% старой смеси и 75% новой.

    7 день: можно полностью перейти на новую смесь.

    Также обратите внимание на то, что малыша на искусственном вскармливании необходимо допаивать водой. Именно обезвоживание зачастую провоцирует у малыша запор.

    Если вы кормите грудью, следите за своим питанием, внимательно наблюдайте, как реагирует ваш малыш на те или иные съеденные вами продукты и, исходя из этого, принимайте решения. Если вы даете малышу прикорм, помните о том, что в этом случае его нужно допаивать водой или специальным чаем с фенхелем.

    И помните, что запор — вовсе не безобидное явление, но и не та проблема, которую не решить внимательным и чутким родителям!

    Запор у грудничка: виды и причины ~

    В семье появилась кроха и новые заботы озадачивают родителей – как спит, сколько ест, достаточно ли молока у мамы, сколько раз должен быть стул? Любой плач ребенка или крик воспринимаются излишне эмоционально и могут приводить к необоснованным действиям.

    Как оценить поведение ребенка, правильную работу внутренних органов и всегда ли необходимо что-либо предпринимать?

    Запор у младенца: проблема или нет?

    Пищеварительная система ребенка отличается от взрослой недостаточной выработкой ферментов и слюны, слабыми сфинктерами, горизонтальным положением желудка, повышенной проницаемостью кишечника. Стул вначале имеет темный цвет (мекониальный), а с грудным вскармливанием постепенно меняется на светло-желтый с молочнокислым запахом.

    Частота стула варьируется от 1 до 3-4 и даже 5 раз в сутки, однако не всегда более редкое опорожнение кишечника является патологией.

    Если количество испражнений меньше, это может стать причиной беспокойства для неопытных родителей. На выделительный процесс влияет множество факторов, о которых необходимо помнить и контролировать их.

    Запор у грудничка: виды и причины

    Профилактика запора у грудничков

    Вот несколько советов маме, как можно попытаться уменьшить вероятность появления запора у младенца.

    Кормящей матери следует принимать достаточное количество жидкости и не злоупотреблять продуктами, вызывающими запор у малыша: крепкие чай и кофе, сдобная выпечка, избыток мясных продуктов и твердые сыры.

    На количество и качество стула у ребенка влияет употребление антибиотиков как мамой, так и ребенком. Появление в кишечнике собственной микрофлоры (полезных бактерий) происходит постепенно, при воздействии медикаментов может увеличиваться количество неблагоприятной флоры и приводить к нарушениям стула.

    При лечении мамы мочегонными препаратами уменьшается количество жидкости, и частота стула у грудничка снижается, подобное проявление может наблюдаться и при недостаточном разведении смеси для кормления. Да, если смесь разведена слишком густо, это может вызвать запор у ребенка.

    Некоторые родители стараются вводить ранний прикорм, который также может приводить к задержке стула, потому что кишечник в раннем возрасте оптимально приспособлен к перевариванию именно грудного молока, ведь даже адаптированные смеси не являются полноценной заменой.

    Ребенок первых месяцев жизни физиологически и эмоционально очень привязан к матери, поэтому разлука с ней по различным причинам отражаются на его самочувствии и может вызывать запоры.

    Наличие органической патологии, или тех заболеваний, которые являются непосредственной причиной задержки стула и при которых важно своевременное обращение к педиатрам и адекватное лечение, иногда хирургическое (аномалии развития кишечника, гипотиреоз или гиперпаратиреоз, рахит).

    Что такое лактазная недостаточность?

    Аллергия на глютен у грудничка.

    Аллергия на коровий белок у грудничка.

    Признаки запора у грудничка

    Для оценки работы желудочно-кишечного тракта грудничка и правильной реакции на любые его нарушения, следует обращать внимание на следующие признаки:

    • ребенок периодически беспокоится, сучит ножками, кряхтит и тужится при дефекации,
    • небольшое количество каловых масс с неприятным запахом и редкими испражнениями,
    • отсутствие набора в весе и (или) уменьшение количества мочи, отказ от пищи,
    • изменение консистенции кала — появление твердых комочков кала или выделение его комковатой колбаской,
    • рвота и появление крови в испражнениях.

    Типы запора у детей

    По особенностям патологических процессов, имеющих место при задержке стула, различают типы физиологических запоров у малышей:

    • атонический, который связан со снижением двигательной функции кишечника и проявляется выделением небольшого комочка плотного кала, за которым выходит полужидкое содержимое;
    • спастический, когда тонус кишечника увеличивается и кал ребенка выделяется плотными комочками и становится похож на овечий.

    Любые нарушения стула доставляют крохе массу неудобств, приводят к задержке развития и ухудшению самочувствия, важно соблюдать врачебные рекомендации, а при наличии патологии получать современное и адекватное лечение.

    Еще о запорах у грудничка:

    Запоры у грудничка: причины, профилактика, лечение

    Запор у грудничка при ГВ!!! Читать ВСЕМ! — пишет ♡Леночка♡ на BabyBlog

    взято с ссылка

    Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!

    Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.

     

     

    «По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла. 
    Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
    «Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

     

    Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

    • слишком частый водянистый стул — от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
    • частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

    Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»

    http://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175

    «Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка. 
    Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом». 
    Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ? 

    Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка. 
    Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет. 
    Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется. 
    То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь. 

    И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам. 

    Обычно советуют: 
    1. Дайте дополнительно жидкости. 

    Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу. 
    То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию. 

    2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку. 
    Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка. 
    Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка. 

    3 Сделать клизму. 
    Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации. 

    Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест». 
    Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь. 

    Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед». 

    Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

    Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании. 

    Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу… 

    и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка. 
    Но как правило на первом шаге уже все получается. 

    Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «

    признаки, причины, способы решения проблемы

    Физиологические проявления у грудничков отличаются от происходящего в организме взрослых. У новорожденных более частый пульс, отличаются показатели многих анализов. Если месячный малыш плачет перед тем, как покакать, вывод о том, что у него запор, можно сделать только тогда, когда опорожнения кишечника не наблюдалось более 1 суток.

    1. В первые сутки стул у новорожденного темно-зеленого цвета, он называется меконий. Его состав – это остатки околоплодных вод и вещества, которые новорожденный получал из организма матери. Дефекация начинается сразу же после первого кормления.
    2. Характер стула начинает меняться только после полного отхождения мекония. Для этого процесса необходимо от 48 до 72 часов. Первые дни опорожняется кишечник не чаще, чем 3 раза в день, но может быть и одна дефекация в сутки.
    3. Далее количество дефекаций увеличивается. Кишечник может опорожняться 3-4 раза в сутки или после каждого кормления. Если питание младенца грудное молоко, то стул жидкий, по консистенции напоминает гороховую кашу и имеет почти такой же цвет. В нем могут находиться единичные непереваренные комочки молока.
    4. Если комочков молока много, а стул водянистый, можно подозревать лактозную недостаточность.
    5. У детей-искусственников фекалии более напоминают стул взрослого. Они имеют характерный запах, в большинстве случаев оформлены, цвет коричневый или темно-коричневый.
    6. Если ребенок плачет перед тем, как покакать, это необязательно считается запором. Такое поведение у него может быть и при наличии нормального стула, а причинами беспокойного поведения являться дисбактериоз и колики. У новорожденных в кишечнике недостаточно полезной флоры и еще не полностью сформированная система пищеварения.
    7. Полезными микробактериями кишечник полностью заселяется только к 3 годам, тогда и считается, что пищеварительная система полностью сформировалась. Этим и объясняется то, что дети младшего возраста имеют «свое» меню – они еще не готовы ко взрослым блюдам.

    Сделать вывод о запоре можно по следующим признакам:

    • интервал между опорожнениями составляет 48 или более часов;
    • живот твердый;
    • малыш постоянно выгибается;
    • во время дефекации грудничок плачет, подтягивает нижние конечности к животу, краснеет, на фекалиях можно заметить капельку крови.

    Но самый главный симптом запора – кал в виде отдельных твердых комочков или фрагментированный, в форме колбасы, но слепленный из отдельных комков.

    Запор может быть вызван следующими причинами:

    1. врожденными аномалиями развития: сужением кишечных петель, сужением анального отверстия и подобными факторами;
    2. нарушением работы эндокринной системы, в связи с чем возникают различные заболевания, например, рахит или гипотиреоз;
    3. недоразвитием нервных окончаний в кишечной стенке – это состояние, нарушающее процесс перистальтики, самостоятельно проходит к возрасту 3 месяцев;
    4. недостатком жидкости в рационе;
    5. введением в рацион матери некоторых продуктов;
    6. кормление неподходящей смесью.

    Могут вызвать запор и внешние факторы – погодные условия и недостаточная двигательная активность. В жару – в связи с большой потерей жидкости из-за выделения пота – количество дефекаций уменьшается, и консистенция стула уплотняется.

    Как помочь ребенку покакать, если установлено, что у него действительно запор?

    Отрегулировать процесс дефекации детям, находящимся на грудном вскармливании, можно с помощью корректировки материнского рациона.

    В ежедневное меню кормящей мамочки следует включать:

    • каши – гречневую, перловую, овсяную;
    • кефир и несладкий йогурт;
    • овощные салаты, приправленные укропом и растительным маслом – овощи могут быть как свежие, так и вареные, например, свекла;
    • белое куриное мясо;
    • овощные супы;
    • чернослив.

    Не стоит вводить в рацион бобовые и много фруктов.

    Они не расслабляют кишечник, а повышают газообразование, вызывая у новорожденных колики. Если месячный ребенок-искусственник не может покакать, можно сделать вывод, что ему не подходит молочная смесь. Но сразу же менять характер питания не рекомендуется, замена смеси проводится постепенно, в течение нескольких дней.

    Младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обязательно требуется допаивать. Грудным детям дают воду по необходимости, если возникают проблемы с дефекацией.

    Иногда для того чтобы помочь грудничку покакать, достаточно на пару часов в день отказаться от тугого пеленания и дать ему возможность «погулять». Процесс перистальтики стимулируют массаж живота и специальные упражнения.

    Грудничка выкладывают на спинку и производят следующие манипуляции:

    1. массируют живот по часовой стрелке поглаживающим движением;
    2. ножки, охватив за голеностопные суставы, с силой несколько раз прижимают к груди;
    3. делают малышу велосипед.

    Перед кормлением выкладывают на живот и подкладывают под пяточки ладонь, имитируя ползанье; затем переносят на коленки родителям также, вниз животом, и поглаживают по спине, от шейного позвонка до копчика. Можно это движение делать и когда младенец лежит на кроватке – главное, чтобы под животиком была мягкая подстилка.

    Когда ребенок не может покакать, а с помощью диеты и гимнастики устранить проблему не получается, приходиться использовать лекарственные препараты и вспомогательные методы, стимулирующие позывы к дефекации.

    Анус младенца смазывают маслом – облепиховым или прокипяченным подсолнечным – и вводят в отверстие ватную палочку приблизительно на сантиметр, стимулируя позывы.

    Нельзя применять для стимуляции дефекации свечку из мыла – оно расслабляет кишечник, но одновременно и раздражают прямую кишку, вызывая воспаление слизистой оболочки. Если раньше состав мыла был попроще, то сейчас в него добавляют различные ароматизаторы, которые могут, внедрившись в лимфатическую систему, спровоцировать аллергические реакции.

    Используют слабительные средства:

    • «Боботик»;
    • «Дюфалак»;
    • «Плантекс»;
    • «Саб-Симплекс».

    Перед применением лекарственных препаратов необходимо посоветоваться с педиатром и прочитать инструкцию, чтобы правильно подобрать дозировку – она зависит от возраста младенца. Очень удобны глицериновые свечи. Они одновременно вызывают позывы к дефекации, раздражая нервные окончания ануса, играют роль смазки, облегчая прохождение плотных каловых масс по кишечнику, и способствуют полному опорожнению кишечника, помогая тужиться.

    Клизму рекомендовано делать только в крайних случаях – при этой процедуре из организма младенца вымываются полезная флора и питательные вещества.

    Если и ставить клизму, то выполняя следующие правила:

    1. на клизму небольшого размера надевают мягкий наконечник;
    2. набирают в нее воду с температурой от 28 до 30ºС;
    3. капают в нее 3-5 капель растительного масла;
    4. смазывают масляной субстанцией анус младенца и только потом проводят процедуру.

    Ребенка выкладывают на левый бочок, поджимают ножки к животу, вводят наконечник не далее, чем на 3 см, ив выпускают воду. Результат должен последовать через 20-30 минут.

    Частое применение клизм вызывает привыкание.

    Наиболее целесообразно пользоваться микроклизмами, которые можно приобрести в аптеке уже в готовом виде. Одно из подобных средств – «Микролакс».

    Объем вводимого препарата маленький, дефекация после установки клизмы происходит уже через 15 минут. Самое главное – действующее вещество слабительного, находящегося в микроклизме, не вызывает привыкание.

    Как только появляются признаки запоров у грудничков, необходимо постараться их устранить без применения медикаментозных средств нормализацией питания и повышением жизненной активности.

    У любого медицинского препарата имеются побочные эффекты, а кишечник ребенка и так находится в процессе адаптации. Не стоит подвергать его лишней нагрузке.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Запор у младенца: причины, что делать?

    Причины запора у младенцев

    Отсутствие стула у ребёнка является проблемой, хорошо знакомой каждому родителю. Частенько молодые родители очень пугаются такой ситуации, не понимая как можно помочь ребёнку, они начинают пробовать различные способы, при этом нередко только вредя малышу.

    Если лечение проводить некачественно, тем самым можно вызвать геморрой у ребёнка, поэтому всегда есть смысл предварительно получать консультацию у грамотного врача, после чего только приступать к решению возникшей проблемы.

    Очень часто родители пускают в ход клизмы, непроверенные таблетки, средства против запора и трубки для отвода газов, зачастую не понимая, в чём причина состояния их ребёнка. Прежде всего надо выяснить, в чём причина состояния их малыша и что следует делать для того, чтобы точно её установить.

    Среди основных причин возникновения запоров у грудных детей нужно выделить следующее:

    • непродуманно быстрый переход от грудного вскармливания к искусственному, при этом может отмечаться быстрая перемена марок применяемых при кормлении смесей, что отрицательно сказывается на результатах и не всегда полезно для здоровья малыша;
    • сбои диеты, применяемой матерью при кормлении. Неправильное питание кормящей матери очень часто становится причиной запоров у её ребёнка;
    • недостаток материнского молока, в результате которого происходит запор по причине голода. При этом полученная еда усвоена полностью и ребёнку просто нечем идти в туалет. Чтобы такого не происходило, нужно следить за регулярной прибавкой в весе ребёнка, она не должна быть меньше 150 граммов в неделю;
    • мышечный тонус кишечной полости может отсутствовать. Чтобы исключить этот пункт, следует пройти осмотр у невролога;
    • запор может наблюдаться по причине лактазной недостаточности;
    • проблемы со стулом могут быть следствием простуды и проникшей в организм инфекции;
    • недостаток жидкости также может быть причиной запора. При искусственном вскармливании ребёнка он должен получать количество воды, необходимое ему. Это относится и к тем случаям, когда вводится прикорм;
    • при раннем введении прикорма запор может стать следствием уменьшения количества потребляемого малышом материнского молока. Это объясняется тем, что кишечник пока не подготовлен к употреблению непривычную еду;
    • у ребёнка, пребывающего на искусственном кормлении, может быть отмечена аллергия на белок, присутствующий в молоке. Этот фактор также может привести к запору.

    Запор у младенца на грудном вскармливании

    При нормальном положении вещей грудной младенец ходит в туалет не менее четырёх раз в сутки, когда ему около года, достаточно двух раз. Если малыш, находящийся на грудном кормлении, не сходил в туалет один раз в сутки, это ещё не означает, что надо бить тревогу. О наступлении запора можно говорить только тогда, когда ребёнок дуется и не может самостоятельно ходить в туалет, при этом проявляет беспокойство и начинает пронзительно кричать. У него при этом нарушается сон и он начинает отказываться от приёма пищи.

    Запор у ребёнка может начаться по причине физиологических сбоев в его организме. Поскольку у малыша система пищеварения находится только на стадии формирования, она ещё не может обеспечить полное переваривание пищи, поступающей в организм, поэтому возможна задержка вывода из организма непереваренных токсинов и некоторых продуктов. В результате пища медленно передвигается по кишечнику и каловые массы скапливаясь, провоцируют возникновение запора.

    Запор у младенца, пребывающего на грудном вскармливании, является вполне нормальным явлением. Его появление обусловлено тем, что ребёнок вместе с молоком матери потребляет те продукты, которые она ела в течение дня. Именно нарушения питательного режима кормящей матери приводит к запору у её ребёнка.

    Иной раз вполне бывает достаточно женщине пересмотреть собственный питательный рацион, для того чтобы изъять из него элементы, способные стать причиной запора у ребёнка. Известно, что хурма и картофель вполне могут привести к запору, в то время, как сливы, груши и абрикосы к поносу. Поэтому именно с фруктами следует вести себя аккуратно, зато продуктов на молочной основе рекомендуется принимать больше.

    Запор у младенца на искусственном вскармливании

    Принятые медицинские нормы рассматривают запор у младенца, пребывающего на искусственном вскармливании, как состояние, при котором ребёнок опорожняется реже, чем один раз в сутки. Сегодня основная масса врачей склоняются к выводу, что вряд ли стоит придерживаться каких-то чётких правил в вопросах установления рамок в этих случаях. Ребёнок может ходить в туалет один раз в четыре дня, но не следует говорить о его проблемах с кишечником, если при этом соблюдается перечень условий, приведенный ниже:

    • ребёнок хорошо спит, нормально развивается, хорошо себя чавствует и имеет постоянную прибавку в весе;
    • его кал мягкий, имеет жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию;
    • кишечник опорожняется с лёгкостью, ребёнок при этом не плачет и подолгу не тужится.

    Таким образом, можно сделать вывод о том, что задержка стула у ребёнка, пребывающего на искусственном вскармливании, не относится к запорам и патологиям и говорит только о том, что ребёнок хорошо усваивает пищу и применяемая смесь подходит ему.

    При повышении газообразования у ребёнка, вздутии его живота, проявляемом беспокойстве и сильном натуживании необходимо уже оказывать ему помощь. Особенно, если при этом он начинает сильно кричать.

    Основная масса случаев запоров, наблюдаемых у детей в возрасте до года и даже немного старше, объясняется незрелостью пищеварительного тракта ребёнка. Какой-либо опасной патологии при этом не отмечается.

    Что делать, если у младенца запор?

    Среди всех средств, рекомендуемых к применению при запоре у грудного ребёнка, наилучшим является частое и обильное питьё. Ребёнка в воде ограничивать не следует. Сколько он способен выпить жидкости, столько и нужно давать ему. Хорошо при возникновении запоров у детей помогает чай с ромашкой или фенхелем, укропная или кипячёная вода.

    Необходимо стимулировать дефекацию у ребёнка если он начинает сильно плакать и тужится. В этом способен помочь массаж животика, выполняемый перед едой. Подогнув ноги ребёнка к животу, нужно помассировать его живот по часовой стрелке. Хорошо помогает выкладывание малыша на животик. Кроме того, хорошо стимулирует дефекацию трубка для отвода газов. При её применении вместе с газами выходит кал.

    Существует возможность предупреждения появления запоров у грудных детей, за счёт продолжительного кормления грудью и оттягивания момента введения прикорма. При этом мать должна тщательно следить за своим питанием.

    Запор у младенца: лечение

    Вопрос проведения лечения запора у новорожденного ребёнка следует рассматривать вместе с лечащим врачом. Не следует заниматься самолечением на свой собственный страх и риск, поскольку в результате можно только нанести вред ребёнку, усугубив и без того неприятное для него состояние. Только при крайних случаях следует давать ребёнку слабительные средства, поскольку помимо токсинов они выводят калий из организма, а также белок, что способствует понижению кишечного тонуса и ослаблению течения процесса опорожнения. Кроме того, при лечении запора у грудных детей в обязательном порядке нужно корректировать их режим питания. Следует уменьшить количество потребляемого ребёнком белка, кофе и чая, мучных изделий, поскольку все эти продукты способны вызывать развитие запоров у детей.

    Если речь идёт о ребёнке, пребывающем на искусственном кормлении, нужно давать ему пить больше воды, добавить в питательный рацион пюре из фруктов и овощей, поскольку оно содержит много клетчатки, полезной для организма. Также для послабления можно использовать компоты из кураги, изюма и чернослива. Правда, бывают случаи, когда проведение коррекции питательного рациона не способствует нормализации стула у ребёнка. Если так происходит, целесообразно выполнить массаж живота младенца. Несколько минут поглаживающих движений способны улучшить двигательную активность кишечника ребёнка. В том случае, если все перечисленные методы не приносят должного результата, следует вводить такие средства лечения запора:

    • глицериновые свечи, они наиболее безопасны для детского организма среди всех суппозиториев;
    • средства лактулозы. Применять их можно ребёнку любого возраста, поскольку противопоказаний они не имеют;
    • клизмы. Их надо применять только в особых случаях, предварительно обязательно согласовывая свои действия с лечащим врачом.

    Запор у младенца: народные средства

    Применение народных средств лечения запоров у детей способно надёжно оградить детский организм от воздействия побочных эффект от последствий приёма медицинских препаратов. Хорошим средством народной медицины, применяемым при запорах у грудных детей, является укропная вода. Примерный рецепт её приготовления следующий: 

    • берётся пропорция из одной чайной ложки семян укропа на один стакан воды. Если ребёнок старше трёх месяцев, можно сделать более крутой отвар, применив пару чайных ложек семян укропа. Добавляется свежая зелень этого же растения из расчета двух веток на стакан воды. После этого воду нужно хорошо вскипятить и, накрыв крышкой, поставить на огонь на четверть часа. После настаивания и охлаждения до комнатной температуры следует сделать процеживание. Укропную воду можно применять. Кроме лечения запора отвар из семян укропа хорошо помогает при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, его можно использовать при лечении энуреза у детей, а также при слабости мочевого пузыря и недержании мочи в старческом возрасте.

    Хорошим народным средством лечения запоров у детей является отвар аптечной ромашки. Можно купить ромашку в любой аптеке, заварить из соотношения одна чайная ложка на два стакана кипятка, настаивается смесь на протяжении получаса. Чтобы малыш не поперхнулся, смесь необходимо процедить, принимать можно по одной чайной ложке шесть раз в день.

    Похожие статьи:

    Детский запор

    Запор при грудном вскармливании

    Запор при искусственном вскармливании

    Запор при смешанном вскармливании

    Запор у малыша


    • < Назад
    • Вперёд >

    Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

    Запор (con-sta-PA-shun) у детей младше одного года встречается часто, но он может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы установить свой собственный график испражнений. Обычно стул ребенка мягкий и легко передается. Даже если ребенок не страдает запором, его движения кишечника могут быть нерегулярными.

    В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки.Ваш ребенок может быть проверен на эти условия, если ваш врач считает, что это необходимо.

    Признаки Запора

    • Редкий стул, который трудно пройти
    • Напряжение больше, чем обычно, чтобы испражнения
    • Стул, сформированный как маленькие, твердые маленькие камешки, стул, который является мягким и мягким; табуретки широкие и большие
    • Жидкий стул (например, диарея), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
    • Живот, опухший от газа
    • Болезненные спазмы

    Лечение

    • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть напряженную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
    • Если ваш ребенок еще не ест детское питание в баночке, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослива, груши, вишни или яблока) в день. Если его стул становится слишком жидким, дайте ребенку меньше сока.
    • Если ваш ребенок ест рисовые хлопья, это может помочь перейти на овсяную или ячменную кашу. Рисовые хлопья могут вызывать запоры у некоторых детей.
    • Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это не предписано врачом.

    Медицинская терапия

    Ваш доктор назначил следующие процедуры:

    • Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
    • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью прямой кишки с помощью смазываемого ректального термометра. Это может стимулировать ребенка пройти стул.

    Когда звонить доктору

    Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет любое из следующего:

    • Ваш ребенок раздражительный и, кажется, испытывает боль в животе.
    • Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
    • Запор вашего ребенка не улучшится с текущим лечением.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

    Запор: младенец (PDF)

    HH-I-14 7/84, пересмотренный 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница

    ,

    Оценка и лечение запоров у младенцев и детей

    WENDY S. BIGGS, M.D., и WILLIAM H. DERY, M.D., Университет штата Мичиган, Медицинский колледж, Восточный Лансинг, Мичиган

    Am Fam Physician. 2006 Feb 1; 73 (3): 469-477.

    Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы о хронических запорах у детей и помощь при запорах, написанные авторами этой статьи.

    Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть готовы к появлению красных флажков, которые могут указывать на наличие редкой, но серьезной органической причины запоров, таких как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалия спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, муковисцидоз, глютен энтеропатия или врожденный аноректальный порок развития. Лечение функциональных запоров включает в себя недомогание с помощью пероральных или ректальных лекарств. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После истощения может потребоваться программа технического обслуживания на месяцы или годы, потому что рецидив функционального запора является распространенным явлением. Поддерживающие лекарства включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствуют улучшению функциональных запоров. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; Обучение биологической обратной связи не. Поскольку коровье молоко может вызывать запоры у некоторых детей, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может улучшить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональными запорами демонстрируют долговременное улучшение.

    Запор был определен как «задержка или затруднение дефекации, существующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезное расстройство». 1 Это состояние является причиной приблизительно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто вызывает больше стресса у родителей и других лиц, осуществляющих уход, чем у больного ребенка.Многие опекуны беспокоятся о том, что запор у ребенка является признаком серьезной медицинской проблемы.

    Просмотреть / Распечатать таблицу

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

    Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости диагностировать ректальные нарушения у детей.

    C

    8

    Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при недееспособности у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

    B

    11

    Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

    A

    14, 15

    Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

    B

    16

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

    Если ректальное исследование не может быть выполнено, Рентгенограмма брюшной полости может быть использована для диагностики ректальных нарушений у детей.

    C

    8

    Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при недееспособности у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

    B

    11

    Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

    A

    14, 15

    Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

    B

    16

    С возрастом у детей происходят нормальные физиологические изменения в кишечнике и толстой кишке, которые уменьшают суточное количество стула в среднем от 2,2 у детей в возрасте до одного года до среднего значения 1.4 у детей в возрасте от одного до трех лет (Таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью эвакуировать нижнюю кишку», 4 даже у детей, которые ежедневно испражняются в небольших количествах, может быть запор.Энкопрез, который является непроизвольной утечкой кала в нижнее белье, может быть признаком запора.

    Просмотреть / Распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Нормальная частота движений кишечника у младенцев и детей
    Возраст Среднее число движений кишечника в неделю Среднее количество движений кишечника в день

    От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

    5 до 40

    2.9

    от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

    5 до 28

    2.0

    от 6 до 12 месяцев

    5 до 28

    1.8

    от 1 до 3 лет

    от 4 до 21

    1,4

    > 3 года

    от 3 до 14

    1,0

    Обычный TABLE 1 Частота дефекации у младенцев и детей
    Возраст Среднее число дефекаций в неделю Среднее число дефекаций в день

    От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

    5 до 40

    2.9

    от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

    5 до 28

    2.0

    от 6 до 12 месяцев

    5 до 28

    1.8

    от 1 до 3 лет

    от 4 до 21

    1,4

    > 3 года

    от 3 до 14

    1.0

    Это статья дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Лечение функциональных запоров также пересматривается.

    Эпидемиология

    До трети детей в возрасте от 6 до 12 лет сообщают о запорах в течение любого конкретного года. 5 Обычно запор появляется впервые в возрасте от двух до четырех лет.6

    Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 процент мальчиков, страдающих запорами.7 У детей младшего возраста (в возрасте от двух до четырех лет) распределение запоров и загрязнений одинаково у мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет приблизительно у 1,6 процента детей все еще наблюдается некоторый энкопрез. 9

    Этиология и патофизиология

    Непрерывность поддерживается непроизвольными и произвольными сокращениями мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который уменьшается, когда стул попадает в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под добровольным контролем. Побуждение к дефекации возникает, когда стул вступает в контакт со слизистой оболочкой нижней прямой кишки.

    Если ребенок не хочет испражняться, он или она сжимает внешний анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в ректальном своде и уменьшить желание испражняться. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы приспособиться к оставшейся каловой массе, и пропульсивная сила прямой кишки уменьшается.

    Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем тяжелее становится. Прохождение твердого или большого стула может вызвать болезненную анальную трещину. Цикл избегания испражнений из-за страха перед болезненной дефекацией может привести к задержке стула и нечастым испражнениям — состоянию, которое называется функциональным запором.

    Большинство детей, страдающих запорами, имеют функциональные запоры. Редко, однако, запор имеет серьезную органическую причину. Для достоверной диагностики функциональных запоров семейные врачи должны быть готовы к появлению предупреждающих знаков, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

    Просмотреть / Распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Предупреждающие знаки для органических причин запора в Младенцы и дети
    900 9002 9332 Реакция нижних конечностей

    9009 9002
    Предупреждающие знаки или симптомы Предлагаемый диагноз

    Прохождение мекония через 48 часов после родов, стул низкого калибра, неспособность развиваться, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, туго анальный сфинктер и пустая прямая кишка с ощутимой брюшной фекальной массой

    Болезнь Гиршпрунга

    Вздутие живота, желчная рвота, подвздошная кишка

    Псевдообструкция

    9332 Реакция нижних конечностей

    923 тонус, отсутствие анального подмигивания, наличие ямочки на волоске или пучка волос 9 0003

    спинная аномалия мозга: привязанный шнур, опухоли спинного мозга, миеломенингоцель

    усталости, холодная нетерпимость, брадикардия, слабый рост

    гипотиреоза

    Полиурии, полидипсия

    Диабет insipidus

    Диарея, сыпь, неспособность развиваться, лихорадка, рецидивирующая пневмония

    Кистозный фиброз

    Диарея после того, как пшеница введена в рацион

    Глютен Неправильное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

    Врожденные аноректальные пороки развития: задний проход, анальный стеноз, смещенный анус спереди

    ТАБЛИЦА 2
    Предупреждающие знаки по органическим причинам запоров у младенцев и детей
    0

    3 000 233 3003 9 0002 энтеропатия Ненормальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

    Предупреждающие знаки или симптомы Рекомендуемый диагноз

    Прохождение мекония через 48 часов после родов, стул малого калибра, неспособность развиваться, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, тугой анальный сфинктер и пустая прямая кишка с ощутимой брюшная полость

    Болезнь Гиршпрунга

    Вздутие живота, желчная рвота, подвздошная кишка

    Псевдообструкция

    Снижение тонуса мышц, отсутствие рефлекса мышц нижних конечностей или рефлекса нижних конечностей пилонидального ямки или пучка волос

    Нарушения спинного мозга: привязной спинной мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

    Усталость, холодная непереносимость, брадикардия, плохой рост

    9302302323303 Полиэпидемия полидипсия

    Несахарный диабет США

    Диарея, сыпь, неспособность развиваться, лихорадка, рецидивирующая пневмония

    Муковисцидоз

    Диарея после введения пшеницы в рацион

    Врожденные аноректальные аномалии: задний проход, анальный стеноз, смещенный анус спереди

    Дифференциальный диагноз: функциональный противОрганические запоры

    новорожденных

    Органические причины запоров чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3). Болезнь Гиршпрунга возникает у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенческом возрасте. 1

    Посмотреть / Распечатать Таблица

    ТАБЛИЦА 3
    Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

    младенцев

    болезнь Гиршпрунга

    Врожденные аноректальной мальформации

    Неврологические расстройства

    Энцефалопатия

    спинного аномалии мозга: Миеломенингоцеле, расщелина позвоночника, привязанный шнур

    муковисцидозом

    Метаболический причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты при приеме лекарств

    Дети (старше 1 года)

    Функциональные запоры (более чем в 95 процентах случаев)

    Органические причины

    Болезнь Гиршпрунга

    Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия 9 9 000 3 905 5 000 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 6 6 906

    Глютеновая энтеропатия

    Травма или патология спинного мозга

    Нейрофиброматоз

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    905 5 905 5 905 5 905 5 905 5 5 5 5 9 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 90 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 903 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 9 5 МБ
    ТАБЛИЦА 3
    Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

    Младенцы

    болезнь Гиршпрунга

    Врожденные аноректальной мальформации

    Неврологические расстройства

    Энцефалопатия

    спинного аномалии мозга: Миеломенингоцеле, расщелина позвоночника, привязанный шнур

    муковисцидозом

    Метаболический причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты при приеме лекарств

    Дети (старше 1 года)

    Функциональные запоры (более чем в 95 процентах случаев)

    Органические причины

    Болезнь Гиршпрунга

    Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия 9 9 000 3 905 5 000 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 6 6 906

    Глютеновая энтеропатия

    Травма или патология спинного мозга

    Нейрофиброматоз

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    905 5 905 5 905 5 905 5 905 5 5 5 5 9 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 90 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 903 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 9 5 МБ

    У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерного рефлекса, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос, или снижение тонуса, силы или рефлексов нижней конечности может указывать на патологию спинного мозга, такую ​​как привязной шнур, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. ,

    INFANTS

    Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у больного ребенка могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, неспособность развиваться и желчная рвота.Если у ребенка есть какой-либо из этих симптомов, и при физикальном обследовании обнаружена пустая прямая кишка, следует заподозрить болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания ставит ребенка на риск энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

    Гипотиреоз предлагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может протекать с запором и должен рассматриваться у младенца с запором и сопутствующей сыпью, неспособностью развиваться, лихорадкой или пневмонией.

    ДЕТИ

    Функциональные запоры являются причиной симптомов запоров у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии предупреждающих признаков необходимо учитывать органические причины (Таблица 2) .5

    Коротко- Сегмент болезни Гиршпрунга может оставаться недиагностированным до тех пор, пока ребенку не исполнится три года. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и токсичность свинца.

    Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запоров, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты. 1

    Клинический диагноз

    Результаты истории Физикальное обследование способствует дифференциации функциональных и органических запоров у всех детей. Поскольку причины запоров различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

    Посмотреть / Распечатать Рисунок

    Функциональные запоры у детей

    Рисунок 1.

    Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрезов у ​​детей (возраст менее одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения при Университете Мичигана, 2003 год. Доступ к сети 2 февраля 2005 года по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Функциональные запоры у детей

    Рисунок 1.

    Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрез у детей (возраст менее одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения при Университете Мичигана, 2003 год. Доступ к сети 2 февраля 2005 года по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Посмотреть / Распечатать Рисунок

    Функциональные запоры у детей

    Рисунок 2.

    Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрезов у ​​детей (возраст старше одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Университета Мичигана в области клинической помощи, 2003 г.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Функциональные запоры у детей

    Рисунок 2.

    Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрез у детей (возраст старше одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Университета Мичигана в области клинической помощи, 2003 г.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

    Необходимо тщательно изучить историю болезни, чтобы определить возможные органические причины запора (Таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

    Прохождение нечастого, большого калибра стула весьма наводит на мысль о функциональных запорах. Фекальные загрязнения, особенно после того, как ребенок некоторое время был приучен к туалету, указывают на ректальное нарушение вследствие функциональных запоров.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом имели фекальные нарушения. Приблизительно у трех из каждых четырех детей с запорами возникают боли с дефекацией.2 История может указывать на то, что у ребенка с запорами диета с низким содержанием клетчатки, содержащая мало фруктов и овощей.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 4
    Результаты, соответствующие функциональным запорам

    История

    Стул прошел в течение 48 часов после рождения

    Стул очень твердый, крупнокалиберный стул

    Фекальные загрязнения (энкопрез)

    Боль или дискомфорт при стуле; задержка стула

    Кровь на стуле; перианальные трещины

    Снижение аппетита, вощение и уменьшение боли в животе при стуле

    Диета с низким содержанием клетчатки или жидкостей, с высоким содержанием молочных продуктов

    Сокрытие во время дефекации перед тренировкой в ​​туалете завершено; посещение туалета

    Физическое обследование

    Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

    Нормальное расположение заднего прохода; нормальный тонус анального сфинктера

    Rectum упакован со стулом; выпрямленная прямая кишка

    Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

    ТАБЛИЦА 4
    Результаты, соответствующие функциональным запорам

    История

    Стул, прошедший через 48 часов после рождения

    3

    Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

    Фекальные загрязнения (энкопрез)

    Боль или дискомфорт при проходе стула; задержка стула

    Кровь на стуле; перианальные трещины

    Снижение аппетита, вощение и уменьшение боли в животе при стуле

    Диета с низким содержанием клетчатки или жидкостей, с высоким содержанием молочных продуктов

    Сокрытие во время дефекации перед тренировкой в ​​туалете завершено; посещение туалета

    Физическое обследование

    Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

    Нормальное расположение заднего прохода; нормальный тонус анального сфинктера

    Rectum упакован со стулом; вытянутая прямая кишка

    Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

    При оценке детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении в туалете, таком как время движения кишечника, позы, предполагающие задержку стула (например,g., стоя со скрещенными ногами, покачиваясь, сжимая ягодичные мышцы), ограниченный доступ к туалетам и уход от туалета или отказ от него.1 растяжение прямой кишки или ее нарушение (Таблица 4) .5 Обнаружение прямой кишки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальных трещин (или сосочков, указывающих на хронические анальные трещины) также предполагает функциональный запор.

    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

    Если при ректальном исследовании выявляется фекальное поражение, подтверждающие исследования не требуются. Если ректальное обследование невозможно или слишком травматично для ребенка, можно рассмотреть рентгенографию брюшной полости. Одно исследование8 показало, что рентгенограмма брюшной полости в виде обычной пленки, показывающая фекальное поражение, в высокой степени предсказывает обнаружение фекального поражения при цифровом ректальном исследовании. Если в прямой кишке присутствует стул, клизма с барием не более полезна, чем рентгенограмма с обычной пленкой.Компьютерная томография не указана.

    У ребенка с редкими испражнениями и без признаков запора время прохождения толстой кишки можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров. Когда подозревается болезнь Гиршпрунга, анальная манометрия полезна. Соответствующее расслабление анального сфинктера надежно исключает эту болезнь. 1

    Лечение функциональных запоров

    Раннее вмешательство может повысить вероятность полного разрешения функциональных запоров.7 Цели лечения включают в себя разрушение прямой кишки и затем поддержание регулярной рутины.Могут потребоваться месяцы лечения, прежде чем будут отменены поддерживающие лекарства.

    СЕМЕЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

    Обучение родителей и опекунов является важным компонентом лечения функциональных запоров. Пострадавший ребенок также должен быть образованным, если он достаточно взрослый, чтобы понимать эту медицинскую проблему и ее лечение.

    Объясняя патофизиологию функциональных запоров, семейные врачи могут помочь родителям и лицам, обеспечивающим уход, понять, почему у ребенка неспособны испражнения нормального калибра и частоты.Боязнь ребенка перед болезненным движением кишечника является наиболее распространенным мотивирующим фактором для удержания кала. Задержка фекалий редко является оппозиционным поведением. Кроме того, энкопрез у ребенка обычно является непроизвольным.

    Диетические модификации обычно рекомендуются для детей с функциональными запорами. Одно рандомизированное контролируемое исследование9 показало, что добавка клетчатки улучшала запоры лучше, чем плацебо, особенно у детей с энкопрезом. Двойное слепое перекрестное исследование10 показало, что запоры могут быть проявлением непереносимости коровьего молока у некоторых детей.Таким образом, может быть рассмотрен вопрос об отказе от молока на короткий период.

    DISIMPACTION

    Разрушение может быть достигнуто с помощью клизм, ректальных суппозиториев и пероральных агентов (Таблица 5) .5 Нет рандомизированных c

    .
    причин возникновения запоров у детей и варианты лечения

    Вот наиболее распространенные причины возникновения запоров у младенцев с первого дня жизни до пяти лет. Обратите внимание на разницу в частоте прохождения стула у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, что является нормальным, а что ненормальным, и что вы можете сделать сегодня, чтобы облегчить запоры у вашего ребенка.

    Causes of infant constipation are often benign. Причины возникновения запоров у детей часто бывают доброкачественными.

    Запор очень часто встречается у детей.

    Это тем более с первого дня жизни до 5 лет.

    К счастью, большинство причин запоров у детей несерьезны. Фактически, данные показывают, что 95% запоров у детей не вызваны другими заболеваниями или чем-то серьезным.

    Но чтобы полностью понять причины запоров у детей, очень важно знать, что такое запоры и каков нормальный характер стула у детей разных возрастных групп.

    Дети, вскармливаемые в бутылках, имеют тенденцию выделять меньше стула, чем дети, вскармливаемые грудью.

    Что такое запор

    Запор — это медицинское слово, используемое для описания либо нечастого прохода стула ниже ожидаемого в этом возрасте и типа диеты, либо прохода трудно сформированного стула.

    Таким образом, у вашего ребенка могут быть запоры, если он или она:

    • Проходя через стул реже, чем ожидается для возраста и диеты
    • Проходя через жесткий болезненный стул
    • Проходя через небольшие твердые фекалии, которые могут быть или не быть окрашенными в кровь
    • Часто загрязняет свое нижнее белье, в случае детей старшего возраста, которые уже обучены горшку.

    Запор — полное отсутствие опорожнения кишечника

    Какова нормальная частота опорожнения кишечника у детей в возрасте от 24 часов до 3 месяцев жизни?

    Normal stool frequency in a baby depends on diet type, age and microbiome constitution. Нормальная частота стула у ребенка зависит от типа питания, возраста и состава микробиома.

    Большинство детей опустошают миски в течение первых 24 часов после рождения. Это называется прохождением мекония или первой кормы.

    Некоторым другим новорожденным детям может потребоваться до 36 часов, прежде чем они опустошат миски или передадут свою первую какашку.

    Поэтому, если ваш ребенок не открывает кишечник в течение этого периода времени, обязательно поговорите с вашим лечащим врачом.

    Как только первое опорожнение кишечника установлено, это показывает, что у вашего ребенка открытая и функциональная кишка и задний проход.То, что произойдет дальше, будет зависеть в значительной степени от того, находится ли она на грудном вскармливании или в бутылках, компонент ее диеты и кормление матери, если она находится на грудном вскармливании, ее присущие ей характеристики и характер микробиома или кишечных бактерий.

    В первые несколько дней жизни:

    • У большинства детей стул будет в среднем 4 раза в день.
    • У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул будет каждый раз после кормления грудью или, по крайней мере, 3 раза в день.
    • . будет проходить через стул только один или два раза в день, хотя это также может быть до 4 раз в день

    Эта модель сохраняется в течение 3 месяцев жизни.

    Изменение кормления или рациона матери (в случае грудного вскармливания) также может привести к изменению частоты и консистенции стула вашего ребенка.

    Чем больше молока вы производите, когда кормите грудью своего ребенка, тем чаще он или она открывает кишечник. И наоборот, если вы не можете сделать много грудного молока, даже если вы кормите грудью, у вашего ребенка может быть меньше стула. Грудное молоко оказывает слабое слабительное действие и заставляет детей, кормящих грудью, открывать кишечник почти после каждого кормления.

    Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, соя, содержащая мягкие смеси, имеет тенденцию вызывать более твердый стул, тогда как гидролизованные казеиновые смеси приводят к более частому прохождению стула.

    Если у вашего ребенка непереносимость коровьего молока, у него также может развиться запор, если вы продолжаете употреблять молоко самостоятельно.

    Что такое нормальная частота опорожнения кишечника для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев

    К 3-му месяцу жизни у большинства детей установился бы устойчивый режим опорожнения кишечника, который сохраняется до 6-месячного возраста жизни, когда в их рацион вводятся новые виды пищи — протертые фрукты, более взрослые продукты.

    В этом возрасте для большинства детей нормальный стул — от 1 до 5 раз в день, а для некоторых — даже один раз в день.

    До тех пор, пока ваш ребенок выглядит здоровым и ест хорошо и счастливо, без значительного напряжения при дефекации, не должно быть причин для беспокойства.

    Мы упомянули «массивное» напряжение, потому что это нормально для многих детей в возрасте до одного года, чтобы напрягаться до некоторой степени при открытии кишечника.

    Нормальная частота стула от 6 месяцев до 1 года

    В возрасте от 6 до 12 месяцев ваш ребенок должен проходить через стул от 1 до 4 раз в день или один раз в день.

    Отсутствие стула в течение более 2-3 дней должно предупредить вас о том, что его или ее оценивают на запор.

    Нормальная частота стула от 1 до 3 лет

    Теперь ваш ребенок начал вставать или, возможно, даже ходить и бегать, стал более зрелым, лучше понимал свое окружение и сознательно контролировал некоторые вещи.

    На его частоту стула может влиять множество факторов — от диеты, количества потребляемой жидкости, микробиома до добровольного удержания стула.

    На этом этапе большинство детей открывают свои чаши 1-3 раза в день или через день или два.

    Нормальная частота стула после 3 лет

    Поздравляем. Теперь, когда вы тренируетесь с горшком или ребенком, или, в некоторых случаях, вы уже обучены горшку.

    Частота стула в этом возрасте обычно составляет от 1 до 2 в день или через 1-3 дня.

    Вот таблица, которая дает быстрый взгляд на то, какая частота стула нормальная в каком возрасте

    Возраст

    Число движения кишечника ожидается в день

    0 — 3 месяца кормления грудью

    0 — 3 месяца Формула кормления

    3 — 6 месяцев

    6 — 12 месяцев

    1-5 лет

    с 1 по 5

    с 1 по 3 (или через каждые 1-2 дня)

    с 1 по 4 (или через каждые 1-3 дня)

    с 1 по 3 (или через каждые 1 — 3 дня)

    от 1 до 2 (или через каждые 1-3 дня)

    Как образуется стул

    Причины возникновения запоров у детей могут быть лучше поняты, если мы кратко рассмотрим, как стул образуется, хранится и выходит из нашей системы.

    Любое нарушение или изменение естественного процесса образования и прохождения стула может вызвать запор или диарею.


    Вот что происходит:

    • Пищевая пища попадает в наш желудок в тонкую кишку, где происходит большая часть пищеварения.
    • Нежелательные частицы попадают в толстую кишку в виде густой пастообразной жидкости.
    • Это движение вниз по кишечнику достигается действием мышц стенки кишечника.

    В толстой кишке или толстой кишке 95% жидкой пастообразной неабсорбированной пищи реабсорбируется в виде воды, оставляя после себя образовавшийся стул.

    Сформированный стул опускается дальше в прямую кишку, трубку 25 см с тремя боковыми изгибами. По мере того, как все больше фекалий попадает в прямую кишку, стена расширяется, и достигается критическая точка, когда он посылает в мозг сообщения о том, что кишечник должен быть открыт, чтобы позволить фекалиям или испражнению.

    Есть два сфинктера или клапанно-подобные мышцы, которые охраняют ворота из прямой кишки и заднего прохода во внешний мир.

    Они контролируются локальными импульсами от нервов кишечника и импульсами от мозга. Работая в унисон, сфинктер, контролируемый импульсом кишечника, заставляет фекальный материал двигаться вниз, и, как только это становится социально приемлемым, контроль со стороны мозга помогает завершить процесс.

    Если мы отвергаем этот импульс для прохождения фекалий, стул остается, и он сохраняется в нижней части толстой кишки и прямой кишке. Это позволяет абсорбировать еще больше воды из фекального материала, делая его более прочным.

    Слабость кишечной или толстой мускулатуры может привести к запорам, так как это приведет к отказу пользоваться туалетом в течение продолжительного времени, несмотря на побуждение к дефекации, возникающее из-за страха перед дефекацией, особенно это наблюдается у детей, которые обучены горшку, но не готовы.

    Таким образом, запор у детей может возникнуть из-за отказа этого сложного механизма или из-за сознательного или подсознательного указания мозга остановить кишечник.

    Это то, что врачи называют функциональным запором.

    Распространенные причины запоров у детей

    Причины запоров в первую неделю жизни

    У вашего ребенка запор в первые 7 дней жизни? Следующее может быть причиной, и это то, что вы можете сделать:

    • Анальный стеноз
    • Анальная стриктура
    • Болезнь Гиршпрунга
    • Отсутствие мышц брюшной стенки
    • Эффект от употребления наркотиков у матери
    • Врожденный гипотиреоз
    • Кистозный фиброз
    • Болезнь спинного мозга.

    Если он или она не прошли стул в течение первых 24 часов после рождения, подождите. Некоторым новорожденным требуется до 3 дней, прежде чем они откроют кишечник. До этого, тем не менее, сообщите об этом своему врачу, если в первый день стула нет.

    Может потребоваться осмотр его или ее заднего прохода. Распространенной причиной того, что ребенок не проходит через стул в течение первых 24-72 часов жизни, является состояние, называемое неперфорированным анусом. Ваш врач или медицинский работник может подать маленький термометр или мизинец вверх, чтобы увидеть анус вашего ребенка, если этот проход запатентован.

    Если это патент, то любая из перечисленных выше других причин может быть причиной.

    причин запоров в первые 3 месяца жизни

    Распространенные причины запоров у младенцев в первые три месяца жизни включают:

    • кормление молочной смесью — дети, вскармливаемые из бутылочки, чаще страдают запорами, чем дети на грудном вскармливании по причинам, описанным выше. Также высококонцентрированная смесь комбикормов может привести к запорам в этом возрасте, особенно если строго не соблюдаются инструкции по измерению на молоке.Если у вашего ребенка начался новый запор, проверьте, как вы готовите его или ее молочные смеси, и посмотрите, есть ли место для дополнительного добавления воды в соответствии с руководством производителя.
    • Обезвоживание. Если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть обезвожен, может потребоваться увеличение его или ее потребления жидкости.
    • Медикаменты. Некоторые лекарства, используемые у детей, могут вызывать запоры, как лекарства от кашля.
    • Недостаточно активная щитовидная железа. Это не очень распространено.Если у вашего ребенка длительное время сохраняется запор, может потребоваться анализ крови на щитовидную железу.
    • Муковисцидоз. Многие страны регулярно тестируют всех новорожденных на муковисцидоз в течение недели после рождения. Если у вашего ребенка уже диагностирован муковисцидоз, возможно, это может быть причиной его запора. Поговорите с вашим врачом.
    • Ацидоз почечных канальцев — состояние, поражающее почки
    • Инфекция мочевых путей (ИМП) может возникнуть у детей и может привести к запорамРебенок будет плохо себя чувствовать, если не сможет открыть свой кишечник.

    Причины запоров у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев

    Причины возникновения запоров у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев:

    • Недавние изменения в рационе питания
    • Недостаточное потребление жидкости
    • Лихорадка
    • Муковисцидоз
    • Гипофункция щитовидной железы
    • Низкий уровень калия

    Причины запоров в возрасте от 1 до 5

    Все вышеперечисленные причины могут также вызывать запоры в возрасте от 1 до 5 лет, но наиболее распространенной причиной запоров после 1 года являются:

    • Функциональные запоры.95% запоров в этом возрастном диапазоне являются функциональными из-за добровольного стула с задержкой
    • Изменения в рационе питания
    • Недостаточное потребление жидкости
    • Недостаточное потребление клетчатки и овощей

    вариантов практического лечения, чтобы помочь облегчить запор вашего ребенка

    См. Практические советы по лечению запоров у детей здесь .





    ,
    Запоры у младенцев — причины, признаки и домашние средства

    Различные исследования показывают, что 10-15% населения мира страдают от синдрома раздраженного кишечника и до 20% — от хронических запоров. Вашему ребенку может быть очень трудно и непросто с ним справиться, особенно если у него только развивается пищеварительная и выделительная системы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у детей и о том, как их избежать.

    Видео: запоры у детей

    Что такое запор?

    Запор — это состояние, при котором очень твердый, похожий на глину стул становится болезненным или трудно проходящим.С медицинской точки зрения у человека диагностируется запор, если испражнения происходят менее трех раз в неделю. Как дисфункция кишечника, запор влияет на значительное количество взрослых из-за нескольких факторов образа жизни. В основном они включают неправильное питание, поведение или иногда медицинские условия. Это состояние также наблюдается у детей.

    От новорожденных до малышей запоры могут беспокоить некоторых детей, которые могут иметь более высокую естественную склонность к тому же. Это может быть связано с тем, как работают их пищеварительные системы, реакцией их организма на определенные продукты или с другими факторами, такими как потребление жидкости или пищи.Хотя запоры можно предотвратить, а также лечить в долгосрочной перспективе, они идеально подходят для формирования позитивных привычек, направленных на здоровую систему кишечника у вашего ребенка.

    Повторяющиеся запоры — это не просто болезненный опыт. В то время как дети могут только страдать от этой ситуации, не имея возможности жаловаться, поскольку они вступают в свои малолетние годы, повторные запоры могут также создавать негативные ассоциации для ребенка в отношении всего процесса очистки кишечника. Это, в свою очередь, может заставить их держать кишечник дольше, чтобы избежать травмирующего опыта, который еще больше ухудшает состояние.

    Запор ребенок не может проходить стул в течение нескольких дней подряд. Иногда из-за повторного запора мышцы прямой кишки или анальный сфинктер могут потерять силу сокращения, что приводит к недержанию прямой кишки. Это означает, что нерв около прямой кишки повреждается, вызывая случайную утечку стула при прохождении газа или в экстремальных условиях полную потерю контроля над кишечником.

    Причины запора

    Младенец, не передающий стул в течение нескольких дней, может все еще не быть признаком проблемы.Однако, если ребенку становится очень неловко и капризно во время движения кишечника, родителям, возможно, следует обратить более пристальное внимание.

    Тщательный контроль текстуры стула может помочь родителю понять, есть ли у ребенка запор. У детей частота стула не может дать глубокого понимания их функционирования кишечника.

    Может быть несколько причин, способствующих этой ситуации:

    1. Твердые продукты питания

    Для ребенка нередко бывает запор, когда его крошечные пищеварительные системы вводятся в твердую пищу.Продукты, которые вызывают у ребенка запор, включают бананы, рис, хлопья, сыр и морковь, которые могут быть питательными, но не содержат клетчатки, которая необходима для хорошего кишечника. Следовательно, это помогает начинать с небольших порций и предлагать пищу, богатую клетчаткой, чтобы добавить в рацион грубую пищу и держать запор в страхе.

    2. Формула

    Белковый компонент в молоке Формула может вызвать запор у вашего ребенка, и иногда смена бренда на один с другим составом ингредиента может помочь ситуации.Вопреки общепринятому мнению, железо в молочных смесях не было найдено, чтобы приписать запор.

    3. Обезвоживание

    Хотя ваш новорожденный ребенок может питаться в основном жидкой пищей, учитывая, что он питается исключительно грудным молоком или молочной смесью. Возможно, она все еще не получает достаточно жидкости, чтобы помочь ей оставаться увлажненной. В таких случаях содержание воды в кишечнике впитывается в организм, в свою очередь, закаляя корму. Это поможет предложить ей несколько глотков воды или сока после кормления, чтобы она оставалась хорошо увлажненной.Хотя у детей младше шести месяцев рекомендуется только грудное молоко или молочная смесь, для ребенка, страдающего запором, это лекарство может дать некоторую передышку.

    4. Аллергия на молочный белок

    Ингредиенты молочных продуктов, потребляемых матерью, могут передаваться ребенку, у которого может быть непереносимость молочного белка. Это может привести к запору.

    5. Гормональный дисбаланс

    Иногда, когда природные гормоны не сбалансированы, дети, как и взрослые, могут столкнуться с широким спектром симптомов.У детей это может привести к таким симптомам, как сухость кожи, медленный рост, усталость, а иногда и запор.

    Знаки и симптомы

    Будучи родителем младенца или малыша, вы наиболее внимательны к малейшим сигналам, и одним из наиболее важных из них является испражнение.

    Грудное вскармливание редко встречается при запорах. Тем не менее, когда речь идет о дефекации у детей, существует широкий спектр того, что считается нормальным. Известно, что дети на грудном вскармливании имеют тенденцию поглощать большую часть молока в качестве пищи и имеют тенденцию к намазыванию гораздо меньше иногда, даже один раз в десять дней.Это, однако, не относится к детям с искусственным вскармливанием. У них также могут быть испражнения от 3 до 4 раз в день.
    Какой бы ни была рутина вашего ребенка, вы, как правило, привыкли к тому же. Тем не менее, изменения неизбежны в связи с основными этапами развития, возрастом и введением твердой пищи. Иногда вы можете наблюдать, как ваш ребенок напрягается, чтобы пройти через стул, или заметить маленькие шарики кормы в подгузнике. Если запор продолжается, ребенок может стать раздражительным или капризным. Большинство родителей получают предупреждение, когда у ребенка на несколько дней полностью исчезает испражнение.В крайних случаях стул может сопровождаться кровью, которая может происходить из разрыва стенок прямой кишки.

    Как предотвратить запор у детей?

    В связи с изменениями в рационе питания, вехами регулярного роста и изменениями в их теле, дети могут иногда иметь запор. Однако, как родитель, вы можете принять меры предосторожности, чтобы предотвратить запор.

    • Обеспечить здоровое питание, включающее хорошие порции фруктов и овощей, а также хорошее потребление жидкости.
    • Поощряйте движения и упражнения по мере роста вашего ребенка.
    • Дайте ребенку достаточно времени для животика.
    • Прививайте хорошие туалетные привычки, поощряя время сидения в туалете после еды. Это соответствует естественному желанию организма очистить кишечник.
    • В долгосрочной перспективе полезно устранять любые негативные ассоциации с испражнениями и поощрять хорошие привычки с помощью словесных или других вознаграждений. Это особенно актуально, когда ребенок страдает от проблем с недержанием кала и испытывает эмоциональное воздействие.

    Как лечить запоры у вашего ребенка?

    Хотя большинство детей страдают запорами в то или иное время, их часто можно вылечить, если обращаться немедленно. Вы можете предотвратить возвращение запора с помощью этих домашних средств для вашего ребенка

    1. Поменяй Молоко

    Если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, попробуйте изменить рацион питания, чтобы выяснить, приводит ли то, что вы потребляете, к запору у вашего ребенка. Для ребенка с искусственным кормлением иногда может помочь смена марки молока.

    2. Увеличьте потребление жидкости

    Предлагаем чернослив, грушевый или яблочный фруктовый сок небольшими порциями. Если вкус слишком сильный для ее вкуса, разбавьте его порцией воды. Вы можете предложить это после кормления, чтобы ее аппетит не пострадал.

    3. Упражнение

    Если ваш ребенок уже начал ползать, это помогает ее кишкам сделать несколько дополнительных кругов. Если она еще не достигла этого рубежа, помогите ее пищеварению, мягко катая ее ноги на велосипеде, пока она лежит на спине

    4.Массаж

    Нежный массаж живота и регулярное время для уменьшения дискомфорта.

    5. Смена твердой пищи

    Предложите в свой рацион две порции фруктов и три порции овощей каждый день. Пищевая клетчатка в этих продуктах помогает вашему ребенку бороться с запорами и получает регулярные испражнения.

    6. Пюре из продуктов питания

    Предложение фруктовых и овощных пюре помогает ребенку легко усваивать пищевые волокна. Особенно полезно предлагать пюре запор ребенку, который еще не может жевать твердую пищу.

    7. Стимуляция прямой кишки

    Когда ни одно из вышеперечисленных лекарств не приносит облегчения вашему малышу, это лекарство может предложить некоторую помощь. Небольшая стимуляция прямой кишки с помощью пальца, ватного тампона или ректального термометра почти наверняка приведет к стимуляции движения кишечника у ребенка. Убедитесь, что вы нежны и можете смазывать стимулятор вазелином, чтобы он не повредил ребенка.

    8. Суппозиторий

    С помощью консультации вашего педиатра вы можете получить суппозитории для помощи вашему ребенку в прохождении движения.В зависимости от возраста и состояния вашего ребенка врач может назначить дозу. Они предназначены для введения в прямую кишку и вызывают дефекацию в течение 15-30 минут. Это особенно полезно, если ребенок испытывает проблемы с анальными трещинами из-за раннего прохождения твердого стула.

    9. Слабительные

    Когда натуральные слабительные, такие как сок чернослива, не работают, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом перед использованием безрецептурных купленных слабительных средств. Будьте осторожны, так как молодые дети могут быстро обезвоживаться, поэтому их следует применять только под наблюдением врача.

    Пюре калорийность на 100 грамм: Картофельное пюре — калорийность, состав, описание – Картофельное пюре — калорийность, состав, описание

    Posted on 27.02.202123.03.2020 by alexxlab Leave a comment

    Рецепт картофельное пюре. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

    Пищевая ценность и химический состав «картофельное пюре».

    В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность116.8 кКал1684 кКал6.9%5.9%1442 г
    Белки1.6 г76 г2.1%1.8%4750 г
    Жиры6.7 г56 г12%10.3%836 г
    Углеводы12.6 г219 г5.8%5%1738 г
    Органические кислоты0.2 г~
    Пищевые волокна1 г20 г5%4.3%2000 г
    Вода77 г2273 г3.4%2.9%2952 г
    Витамины
    Витамин А, РЭ52.5 мкг900 мкг5.8%5%1714 г
    бета Каротин0.045 мг5 мг0.9%0.8%11111 г
    Витамин В1, тиамин0.092 мг1.5 мг6.1%5.2%1630 г
    Витамин В2, рибофлавин0.062 мг1.8 мг3.4%2.9%2903 г
    Витамин В5, пантотеновая0.235 мг5 мг4.7%4%2128 г
    Витамин В6, пиридоксин0.231 мг2 мг11.6%9.9%866 г
    Витамин В9, фолаты6.154 мкг400 мкг1.5%1.3%6500 г
    Витамин C, аскорбиновая15.38 мг90 мг17.1%14.6%585 г
    Витамин D, кальциферол0.115 мкг10 мкг1.2%1%8696 г
    Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.154 мг15 мг1%0.9%9740 г
    Витамин Н, биотин0.077 мкг50 мкг0.2%0.2%64935 г
    Витамин РР, НЭ1.4 мг20 мг7%6%1429 г
    Макроэлементы
    Калий, K438.08 мг2500 мг17.5%15%571 г
    Кальций, Ca9.31 мг1000 мг0.9%0.8%10741 г
    Магний, Mg17.85 мг400 мг4.5%3.9%2241 г
    Натрий, Na4.52 мг1300 мг0.3%0.3%28761 г
    Сера, S25.15 мг1000 мг2.5%2.1%3976 г
    Фосфор, Ph46.1 мг800 мг5.8%5%1735 г
    Хлор, Cl44.83 мг2300 мг1.9%1.6%5130 г
    Микроэлементы
    Бор, B88.5 мкг~
    Ванадий, V114.62 мкг~
    Железо, Fe0.708 мг18 мг3.9%3.3%2542 г
    Йод, I3.85 мкг150 мкг2.6%2.2%3896 г
    Кобальт, Co3.846 мкг10 мкг38.5%33%260 г
    Марганец, Mn0.1312 мг2 мг6.6%5.7%1524 г
    Медь, Cu107.98 мкг1000 мкг10.8%9.2%926 г
    Молибден, Mo6.154 мкг70 мкг8.8%7.5%1137 г
    Селен, Se0.231 мкг55 мкг0.4%0.3%23810 г
    Фтор, F38.46 мкг4000 мкг1%0.9%10400 г
    Хром, Cr7.69 мкг50 мкг15.4%13.2%650 г
    Цинк, Zn0.2846 мг12 мг2.4%2.1%4216 г
    Стеролы (стерины)
    Холестерин14.6 мгmax 300 мг

    Энергетическая ценность картофельное пюре составляет 116,8 кКал.

    Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

    ** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

    Калорийность Картофельное пюре растворимое. Химический состав и пищевая ценность.

    Пищевая ценность и химический состав «Картофельное пюре растворимое».

    В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность364 кКал1684 кКал21.6%5.9%463 г
    Белки7.9 г76 г10.4%2.9%962 г
    Жиры11.5 г56 г20.5%5.6%487 г
    Углеводы57 г219 г26%7.1%384 г

    Энергетическая ценность Картофельное пюре растворимое составляет 364 кКал.

    Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

    ** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

    Рецепт Овощное пюре. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

    Пищевая ценность и химический состав «Овощное пюре».

    В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность18.1 кКал1684 кКал1.1%6.1%9304 г
    Белки1 г76 г1.3%7.2%7600 г
    Жиры0.2 г56 г0.4%2.2%28000 г
    Углеводы3.1 г219 г1.4%7.7%7065 г
    Органические кислоты0.1 г~
    Пищевые волокна1.6 г20 г8%44.2%1250 г
    Вода93 г2273 г4.1%22.7%2444 г
    Зола0.289 г~
    Витамины
    Витамин А, РЭ97.4 мкг900 мкг10.8%59.7%924 г
    бета Каротин0.609 мг5 мг12.2%67.4%821 г
    Витамин В1, тиамин0.042 мг1.5 мг2.8%15.5%3571 г
    Витамин В2, рибофлавин0.049 мг1.8 мг2.7%14.9%3673 г
    Витамин В4, холин17.78 мг500 мг3.6%19.9%2812 г
    Витамин В5, пантотеновая0.361 мг5 мг7.2%39.8%1385 г
    Витамин В6, пиридоксин0.091 мг2 мг4.6%25.4%2198 г
    Витамин В9, фолаты7.265 мкг400 мкг1.8%9.9%5506 г
    Витамин C, аскорбиновая12.71 мг90 мг14.1%77.9%708 г
    Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.209 мг15 мг1.4%7.7%7177 г
    Витамин Н, биотин0.543 мкг50 мкг1.1%6.1%9208 г
    Витамин К, филлохинон6.1 мкг120 мкг5.1%28.2%1967 г
    Витамин РР, НЭ0.57 мг20 мг2.9%16%3509 г
    Ниацин0.401 мг~
    Макроэлементы
    Калий, K138.78 мг2500 мг5.6%30.9%1801 г
    Кальций, Ca18.22 мг1000 мг1.8%9.9%5488 г
    Кремний, Si13.412 мг30 мг44.7%247%224 г
    Магний, Mg10.85 мг400 мг2.7%14.9%3687 г
    Натрий, Na2.67 мг1300 мг0.2%1.1%48689 г
    Сера, S10.31 мг1000 мг1%5.5%9699 г
    Фосфор, Ph23.1 мг800 мг2.9%16%3463 г
    Хлор, Cl5.64 мг2300 мг0.2%1.1%40780 г
    Микроэлементы
    Алюминий, Al92.8 мкг~
    Бор, B66.3 мкг~
    Ванадий, V18.95 мкг~
    Железо, Fe0.575 мг18 мг3.2%17.7%3130 г
    Йод, I0.82 мкг150 мкг0.5%2.8%18293 г
    Кобальт, Co0.649 мкг10 мкг6.5%35.9%1541 г
    Литий, Li0.072 мкг~
    Марганец, Mn0.0488 мг2 мг2.4%13.3%4098 г
    Медь, Cu77.34 мкг1000 мкг7.7%42.5%1293 г
    Молибден, Mo2.672 мкг70 мкг3.8%21%2620 г
    Никель, Ni2.11 мкг~
    Рубидий, Rb21.3 мкг~
    Селен, Se0.286 мкг55 мкг0.5%2.8%19231 г
    Стронций, Sr0.1 мкг~
    Фтор, F33.31 мкг4000 мкг0.8%4.4%12008 г
    Хром, Cr0.7 мкг50 мкг1.4%7.7%7143 г
    Цинк, Zn0.2257 мг12 мг1.9%10.5%5317 г
    Усвояемые углеводы
    Крахмал и декстрины0.174 г~
    Моно- и дисахариды (сахара)3.2 гmax 100 г
    Глюкоза (декстроза)0.866 г~
    Сахароза0.31 г~
    Фруктоза0.313 г~
    Незаменимые аминокислоты0.009 г~
    Аргинин*0.003 г~
    Валин0.001 г~
    Изолейцин0.001 г~
    Лейцин0.001 г~
    Лизин0.002 г~
    Метионин + Цистеин0.001 г~
    Треонин0.001 г~
    Фенилаланин0.001 г~
    Фенилаланин+Тирозин0.002 г~
    Заменимые аминокислоты0.02 г~
    Аланин0.002 г~
    Аспарагиновая кислота0.003 г~
    Глицин0.001 г~
    Глутаминовая кислота0.007 г~
    Пролин0.001 г~
    Серин0.001 г~
    Тирозин0.001 г~
    Стеролы (стерины)
    бета Ситостерол0.62 мг~
    Насыщенные жирные кислоты
    Насыщеные жирные кислоты0.1 гmax 18.7 г

    Энергетическая ценность Овощное пюре составляет 18,1 кКал.

    Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

    ** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

    Рецепт Карт пюре. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность62.7 кКал1684 кКал3.7%5.9%2686 г
    Белки1.4 г76 г1.8%2.9%5429 г
    Жиры1.6 г56 г2.9%4.6%3500 г
    Углеводы10.7 г219 г4.9%7.8%2047 г
    Органические кислоты0.1 г~
    Пищевые волокна0.9 г20 г4.5%7.2%2222 г
    Вода85.5 г2273 г3.8%6.1%2658 г
    Зола0.536 г~
    Витамины
    Витамин А, РЭ10.2 мкг900 мкг1.1%1.8%8824 г
    Ретинол0.007 мг~
    бета Каротин0.018 мг5 мг0.4%0.6%27778 г
    Витамин В1, тиамин0.071 мг1.5 мг4.7%7.5%2113 г
    Витамин В2, рибофлавин0.044 мг1.8 мг2.4%3.8%4091 г
    Витамин В4, холин7.85 мг500 мг1.6%2.6%6369 г
    Витамин В5, пантотеновая0.178 мг5 мг3.6%5.7%2809 г
    Витамин В6, пиридоксин0.177 мг2 мг8.9%14.2%1130 г
    Витамин В9, фолаты3.896 мкг400 мкг1%1.6%10267 г
    Витамин В12, кобаламин0.003 мкг3 мкг0.1%0.2%100000 г
    Витамин C, аскорбиновая9.74 мг90 мг10.8%17.2%924 г
    Витамин D, кальциферол0.024 мкг10 мкг0.2%0.3%41667 г
    Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.087 мг15 мг0.6%1%17241 г
    Витамин Н, биотин0.067 мкг50 мкг0.1%0.2%74627 г
    Витамин К, филлохинон1.4 мкг120 мкг1.2%1.9%8571 г
    Витамин РР, НЭ1.0056 мг20 мг5%8%1989 г
    Ниацин0.725 мг~
    Макроэлементы
    Калий, K336.49 мг2500 мг13.5%21.5%743 г
    Кальций, Ca7.99 мг1000 мг0.8%1.3%12516 г
    Кремний, Si24.005 мг30 мг80%127.6%125 г
    Магний, Mg13.9 мг400 мг3.5%5.6%2878 г
    Натрий, Na1.58 мг1300 мг0.1%0.2%82278 г
    Сера, S21.81 мг1000 мг2.2%3.5%4585 г
    Фосфор, Ph36.9 мг800 мг4.6%7.3%2168 г
    Хлор, Cl12.51 мг2300 мг0.5%0.8%18385 г
    Микроэлементы
    Алюминий, Al412.9 мкг~
    Бор, B55.2 мкг~
    Ванадий, V71.53 мкг~
    Железо, Fe0.536 мг18 мг3%4.8%3358 г
    Йод, I2.05 мкг150 мкг1.4%2.2%7317 г
    Кобальт, Co2.957 мкг10 мкг29.6%47.2%338 г
    Литий, Li36.968 мкг~
    Марганец, Mn0.0821 мг2 мг4.1%6.5%2436 г
    Медь, Cu87.47 мкг1000 мкг8.7%13.9%1143 г
    Молибден, Mo4.298 мкг70 мкг6.1%9.7%1629 г
    Никель, Ni2.401 мкг~
    Рубидий, Rb240.1 мкг~
    Селен, Se0.173 мкг55 мкг0.3%0.5%31792 г
    Стронций, Sr4.46 мкг~
    Фтор, F43.03 мкг4000 мкг1.1%1.8%9296 г
    Хром, Cr4.8 мкг50 мкг9.6%15.3%1042 г
    Цинк, Zn0.227 мг12 мг1.9%3%5286 г
    Цирконий, Zr1.45 мкг~
    Усвояемые углеводы
    Крахмал и декстрины10.019 г~
    Моно- и дисахариды (сахара)0.7 гmax 100 г
    Глюкоза (декстроза)0.417 г~
    Сахароза0.417 г~
    Фруктоза0.07 г~
    Незаменимые аминокислоты0.507 г~
    Аргинин*0.07 г~
    Валин0.086 г~
    Гистидин*0.022 г~
    Изолейцин0.061 г~
    Лейцин0.09 г~
    Лизин0.095 г~
    Метионин0.018 г~
    Метионин + Цистеин0.035 г~
    Треонин0.068 г~
    Триптофан0.02 г~
    Фенилаланин0.069 г~
    Фенилаланин+Тирозин0.134 г~
    Заменимые аминокислоты0.824 г~
    Аланин0.068 г~
    Аспарагиновая кислота0.175 г~
    Глицин0.07 г~
    Глутаминовая кислота0.185 г~
    Пролин0.065 г~
    Серин0.09 г~
    Тирозин0.063 г~
    Цистеин0.016 г~
    Стеролы (стерины)
    Холестерин3.14 мгmax 300 мг
    Насыщенные жирные кислоты
    Насыщеные жирные кислоты0.9 гmax 18.7 г
    4:0 Масляная0.05 г~
    6:0 Капроновая0.023 г~
    8:0 Каприловая0.012 г~
    10:0 Каприновая0.028 г~
    12:0 Лауриновая0.032 г~
    14:0 Миристиновая0.148 г~
    16:0 Пальмитиновая0.458 г~
    18:0 Стеариновая0.137 г~
    Мононенасыщенные жирные кислоты0.521 гmin 16.8 г3.1%4.9%
    14:1 Миристолеиновая0.028 г~
    16:1 Пальмитолеиновая0.046 г~
    18:1 Олеиновая (омега-9)0.444 г~
    Полиненасыщенные жирные кислоты0.097 гот 11.2 до 20.6 г0.9%1.4%
    18:2 Линолевая0.072 г~
    18:3 Линоленовая0.058 г~
    Омега-3 жирные кислоты0.1 гот 0.9 до 3.7 г11.1%17.7%
    Омега-6 жирные кислоты0.1 гот 4.7 до 16.8 г2.1%3.3%

    Калорийность Фруктовое пюре. Химический состав и пищевая ценность.

    Пищевая ценность и химический состав «Фруктовое пюре».

    В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность50 кКал1684 кКал3%6%3368 г
    Белки0.4 г76 г0.5%1%19000 г
    Жиры0.1 г56 г0.2%0.4%56000 г
    Углеводы12 г219 г5.5%11%1825 г

    Энергетическая ценность Фруктовое пюре составляет 50 кКал.

    Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

    ** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

    Рецепт Нутовое пюре. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

    Нутовое пюре богат такими витаминами и минералами, как: витамином B5 — 13,7 %, витамином B9 — 54,3 %, калием — 14,7 %, кремнием — 119 %, магнием — 12,7 %, фосфором — 22,4 %, кобальтом — 38,3 %, марганцем — 41,6 %, медью — 25,9 %, молибденом — 35,7 %, селеном — 20,8 %
    • Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
    • Витамин В9 в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
    • Кремний входит в качестве структурного компонента в состав гликозоаминогликанов и стимулирует синтез коллагена.
    • Магний участвует в энергетическом метаболизме, синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
    • Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
    • Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
    • Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
    • Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
    • Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
    • Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
    ещескрыть

    Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

    1 … 27 28 29 30 31 … 1 356