Рецепт мед лимон и чеснок: Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов: рецепт, полезные свойства

Чеснок с лимоном для чистки сосудов рецепт. Смесь чеснока, лимона и меда чистит сосуды: правда или миф?

Чеснок с лимоном для чистки сосудов рецепт. Смесь чеснока, лимона и меда чистит сосуды: правда или миф?

Человек, впервые столкнувшийся с проблемой холестерина и бляшек , конечно же, в первую очередь начнет искать для себя информацию, как очистить сосуды от них.

Среди прочего в интернете можно найти кучу рецептов «для очистки сосудов» . Самый популярный из них:

  • головка чеснока;
  • один лимон;
  • 100 грамм меда.

Действительно ли такая смесь может помочь нам очистить сосуды? Давайте узнаем, какую пользу несет эта чистка, а может быть даже и вред.

Свойства продуктов

Лимон

moirasteniya.ru

Особенность состава лимона — это высокое содержание кислот. Также этот продукт ценится за неплохие дозы витаминов: группа В, витамин С и рутин . Последние из них хорошо укрепляют сосуды.

Также, как и в большинстве растительных продуктов, в лимоне есть немалое количество клетчатки и фитостеролов , которые нарушают всасывание холестерина.

Чеснок

vse-sekrety.com

Лимон для сосудов, конечно, будет полезен, но не сильнее, чем большинство остальных фруктов. А вот чеснок содержит органические соединения серы , которые оказывают более сильное действие на сосуды.

Так, чеснок способствует:

  • снижению холестерина и уменьшению бляшек в сосудах;
  • способствует снижению давления;
  • снижает уровень сахара в крови, а высокий сахар — один из факторов, провоцирующих рост бляшек в сосудах;
  • снижает вероятность образования тромбов;
  • за счет высокого уровня селена будет бороться с повреждением клеток всего организма.
Подробнее о пользе чеснока читайте в полной статье Чеснок для борьбы с бляшками, тромбами, гипертонией и высоким сахаром

Но чеснок — это специя, при больших количествах он вредит при воспалении желудка. При обострении гастрита и при язве, его нужно исключить.

Мед

agroinsider.com.ua

В меде есть небольшое количество витаминов и минералов, присутствуют вытяжки из растений-медоносов.

Мед обладает небольшими противомикробными, противовоспалительными и противокашлевыми свойствами. Поэтому он может облегчить состояние при простуде, смягчить больное горло и кашель. На укрепление сосудов мед влияет слабо.

Основной компонент меда — это углеводы (82%), в основном глюкоза и фруктоза. При умеренном потреблении он безопасен и полезен. Однако это продукт довольно калорийный (330 кКал/100 грамм), его углеводы будут способствовать набору веса и усугублять течение атеросклероза и гипертонии. Поэтому не следует есть его в больших количествах.

Также, на мед очень часто наблюдаются аллергические реакции, а у людей, страдающих диабетом, он может существенно повысить уровень глюкозы.

Может ли смесь чеснока, лимона и меда очистить сосуды?

Для начала следует понять, что сосуды — это не водопроводные трубы, которые можно почистить вантузом. Сосуды — это живая ткань, которая имеет свое сложное строение, и в которой протекают очень труднопонимаемые биологические реакции.

politika-v-rashke.ru

А бляшки — это непросто наросты холестерина. Ткань бляшек состоит из смеси жиров, холестерина, соединительной ткани и переродившихся клеток иммунной системы.

Поэтому избавиться от них простой чисткой лимоном, чесноком и медом невозможно. Да и любым другим методом вот так, сразу, от них не избавиться . К тому же, большое количество меда может стать опасным для людей с диабетом и резистентностью к инсулину.

А вот постоянное включение в рацион лимона (да и других фруктов) в небольших количествах, и в особенности включение чеснока, будет очень полезно для здоровья сосудов.

Чеснок и лимон польза и вред. Рецепты

Спиртовые настойки для очищения пищеварительной системы и чистки сосудов делают из одного чеснока, а так же в сочетании с лимоном и некоторыми другими продуктами. Всем известна тибетская настойка из чеснока, которую используют для очистки сосудов, но настойку для этих целей можно приготовить  и по другому рецепту.

Рецепт 1.

Возьмите 350 грамм чеснока, измельчите в блендере или на мясорубке, залейте 200 мл спирта, настаивайте 10 дней в темном прохладном месте. Через 10 дней процедите настойку и пейте 1 раз в день по 20 капель, растворенных в полстакана молока, за 30 минут до еды. Для чистки сосудов достаточно проводить 1 курс в пять лет.

Лимон – это комплекс из витаминов, минералов и эфирного масла под ароматной кожицей. Цитрусовый плод обладает противовирусными свойствами, блокирует развитие инфекционных заболеваний, незаменим при простуде и пищевых отравлениях.

Польза лимона состоит в том, что он укрепляет иммунитет, расщепляет холестерин, ускоряет метаболизм, выводит из организма токсины и шлаки, улучшает состав крови, насыщает организм магнием и калием, снижает уровень сахара, способствует растворению камней в почках.

Из лимона и имбиря готовят настойку для похудения по такому рецепту:

Рецепт 2.

1 лимон нарезают мелкими кусочками, удаляют семена и складывают в стеклянную банку. Имбирь натирают на терке, берут 3-4 ст.л. имбирной массы, добавляют в банку и заливают водой. Настойка необходима для сжигания жира, очищения крови, чистки сосудов от холестериновых бляшек, чистки кишечника от шлаков. Для похудения и очищения пищеварительной системы и сосудов нужно пить 2 литра настоя в день.

А теперь ознакомьтесь с рецептами настоек из чеснока и лимона, которые применяют для укрепления иммунитета, очищения сосудов и кишечника.

Рецепт 3.

Настой из лимона и чеснока на воде. Возьмите 4 лимона и 4 головки чеснока. Чеснок нужно очистить от шелухи, лимон промыть, порезать, удалить семена. Чеснок и лимон перемолоть на блендере, сложить массу в трехлитровую банку, залить теплой водой до края.

Настой должен постоять 3 дня в темном прохладном месте, 1 раз в день его нужно перемешивать. Затем процедить, перелить в другую посуду и поставить в холодильник.

Пить настойку нужно 3 раза в день по 100 мл перед едой. Курс лечения – 40 дней, на 1 курс вам нужно будет сделать настойку 4 раза.

Если желудок, почки или печень  начнут «протестовать» обострением болезней, сократите прием, чтобы не причинить им вред. В таком случае можно пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день. Для очищения сосудов достаточного одного курса в год. Для чего еще полезна настойка? Одновременно с чисткой, организм будет получать множество полезных веществ, находящихся в составе лимона и чеснока. Лечение в комплексе укрепит иммунитет, избавит от проблем с пищеварением, и головных болей. Польза настойки будет ощущаться всеми органами.

Рецепт 4.

Настой из чеснока, лимона и меда. Возьмите по 3 лимона и головки чеснока, порежьте, из лимона удалите семена, измельчите в блендере, сложите в стеклобанку. Добавьте 200 грамм меда. Банку поставьте в темное прохладное место, но не в холодильник на 10 дней.

Пить нужно по 1 ст.л. средства, запивая водой, за 15 минут до еды.

Смесь очищает сосуды, укрепляет иммунитет, разжижает кровь, является хорошим профилактическим средством для образования инфаркта и инсульта.

Рецепт 5.

Спиртовая настойка для очищения сосудов. 2 головки чеснока порежьте и сложите в пол-литровую банку. Выжмите сок из 2-х лимонов и добавьте к чесноку, после чего залейте банку до края водкой или спиртом, разведенным до 50 градусов. Настаивайте в темном теплом месте 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.

Пить настойку нужно три раза в день по 5 капель, запивая водой.  Употребление препарата укрепит ваш иммунитет, стабилизирует давление, очистит сосуды. Польза чесночной настойки заключается еще и в том, что она препятствует развитию раковых опухолей.

Чистка сосудов головного мозга чесноком лимоном и медом. Мёд, лимон и чеснок, рецепт для чистки сосудов

Если соединить мёд, лимон и чеснок вместе, то у вас получится создать уникальное по своей эффективности средство. Все компоненты отлично сочетаются и взаимодополняют друг с другом.

И мёд, и лимон, и чеснок зарекомендовали себя в качестве целебных продуктов. В комплексе получается полностью натуральный продукт, позволяющий решить множество проблем со здоровьем и при этом не обладающий токсическим воздействием на организм.

Если это средство использовать для профилактики заболеваний, можно за короткое время ощутить мощный оздоровительный эффект.

Чем так полезна смесь из мёда, лимона и чеснока?

Воздействие рецепта, содержащего в себе мед, лимон и чеснок, оказывает положительное действие на многие органы и системы. Недаром этот состав издавна применяется народными целителями.

Мед:

    Снижает кровяное давление (1) , (2) , (3) .

    Снижает уровень сахара в крови и холестерина (4) , (5) , (6) .

    Снижает уровень триглицеридов на 11-19% (7) .

Чеснок: содержит аллицин. Согласно данным национального центра комплементарного и интегрального здоровья (NCCIH) , это соединение может помочь расслабить гладкие мышцы кровеносных сосудов. Когда эти мышцы расслабляются, ваши сосуды расширяются и кровяное давление падает.

Лимон: снискал себе славу чемпиона по содержанию витамина C, что позволяет укреплять нервную и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, растительные соединения, содержащиеся в лимонах, а именно гесперидин и диосмин, также снижают уровень холестерина (8) , (9) , (10)

Комбинация из трех компонентов многократно увеличивает эти свойства.

Польза состава для человеческого организма:

    Профилактика и лечение простудных заболеваний, гриппа;

    Укрепление иммунитета, очищение крови;

    Лечение кашля и одышки;

    Очищение сосудов от холестериновых бляшек, профилактика атеросклероза, укрепление сосудистых стенок;

    Лечение тахикардии;

    Коррекция лишнего веса;

    Помощь при головной боли ;

    Лечение варикозного расширения вен;

    Улучшение работы мозга, особенно его когнитивных функций, памяти.

Это средство ценится за эффективную чистку сосудов. Мед, лимон, чеснок принимают для стабилизации нервной системы, антисептического и антибактериального воздействия при наличии инфекции.

Рецепт приготовления мёда, лимона и чеснока

Компоненты рецепта соединяются в следующей пропорции – на 1 среднюю головку чеснока нужно взять 1 лимон и 100 г меда . Следовательно, увеличивая количество ингредиентов, можно получить различное количество целебного средства.

Приготовление рецепта из меда, чеснока и лимона:

    Лимоны моют, разрезают на части, очищают от косточек, придающих горечь. Корка лимона также делает смесь горьковатой, но она так же полезна. Решайте сами, удалять корку или делать смесь с ней.

    Чеснок очищают от покровных чешуек.

    Перемалывают компоненты на мясорубке или при помощи блендера, перемешивают друг с другом.

    Добавляют в полученную смесь необходимое количество меда, соблюдая нужные пропорции.

    Выдерживают смесь в течение 1 дня/ночи для экстракции при комнатной температуре. Нельзя плотно укупоривать емкость, ее прикрывают марлевой или хлопчатобумажной салфеткой для свободного доступа кислорода, активизирующего биологические активные вещества. После этого, готовую смесь хранят под плотно закрытой крышкой в холодильнике.

Лечебная дозировка – 1 чайная ложка утром натощак и перед сном, разведенная в стакане воды. Легковозбудимым людям желательно принимать средство не позднее, чем за 2-3 часа до сна. О запахе чеснока не стоит волноваться, его отлично нейтрализует лимонный сок. Курс лечения и профилактики занимает 2 месяца, его повторяют 2 раза в год. Желательно проводить такое лечение весной и осенью, в периоды ослабления иммунитета.

Как принимать мёд, лимон и чеснок?

Существуют различные варианты использования сочетания меда, лимона и чеснока.

Вот несколько рецептов и курсов лечения:

    Лечение цирроза печени – смешать и измельчить 4 лимона и 3 крупных головки чеснока. Добавить к измельченной массе 200 мл оливкового масла, 1 литр качественного меда. Настаивать в холодильнике в течение суток, принимать перед едой по 1 ст. л., пока смесь не закончится.

    Средство для снижения веса – пропустить через мясорубку 4 лимона вместе с кожурой, 1 кг корневого сельдерея , добавить к ним 200 г меда. Смесь настаивается сутки в холодильнике, затем ее употребляют перед едой натощак. Ожидаемый эффект – потеря 5 кг веса в течение месяца.

    Настой для коррекции веса – в кашицу из 4 измельченных лимонов и 4 чесночных головок нужно добавить 3 ст. л. меда и 3 л теплой кипяченой воды. Настой принимают перед каждым приемом пищи по 1/2 стакана.

    Эликсир молодости – вымыть 5 лимонов средней величины, очистить 5 головки чеснока, измельчить на мясорубке. Добавить 500 мл любого натурального мёда, перемешать. Переложить смесь в бутыль темного стекла, хранить в холодильнике. Смесь принимают 2 раза в сутки за полчаса до еды (процеживать не обязательно). Эффективная доза – 1 ст. л., растворенная в стакане теплой воды, но начинать можно с чайной.

Лимон и чеснок через мясорубку. Потребуются следующие ингредиенты:

Как приготовить!

Желтый фрукт нужно вымыть и измельчить посредством мясорубки. С пряного овоща снять шелуху, промыть и тоже пропустить через мясорубку. Смешать ингредиенты. Добавить 40 г натурального меда, еще раз перемешать.

Хранить средство нужно в банке в холодильнике. Принимать рекомендуется по столовой ложке с утра и вечером до употребления пищи. Можно употреблять на постоянной основе.

Для чистки сосудов

Существуют рецепты, помогающие очистить сосуды и благодаря этому предупредить ряд заболеваний.

Для приготовления первого средства нужно поместить в трехлитровую банку измельченные 4 лимона и 4 головки чеснока, залить холодной кипяченой водой доверху. Оставить настаиваться в холодильнике на трое суток, процедить. Употреблять по 100 мл настоя перед едой три раза в день. Чтобы провести полный курс очищения, надо выпить четыре банки настоя по указанной схеме.

Для другого рецепта нужно измельчить через мясорубку 3 нарезанных лимона и зубчики трех головок чеснока. Массу поместить в емкость из стекла, залить 250 мл кипятка, оставить в сухом теплом месте на 1-2 дня, после процедить. Принимать по столовой ложке трижды в день до еды. Курс лечения составляет не менее 2-х недель.

От одышки

Это средство помогает избавиться от одышки всем, в том числе людям преклонного возраста.

Нужно взять 10 головок чеснока среднего размера, 10 лимонов, столовую ложку меда. Чеснок пропустить через мясорубку. Из лимона выжать сок, добавить мед, тщательно смешать компоненты и оставить их настаиваться на неделю в темном месте.

Употреблять по четыре чайных ложки состава раз в день. Важно не глотать его, а постепенно рассасывать в полости рта. Принимать нужно ежедневно, пока средство не закончится. Обычно его достаточно на месячный курс лечения.

От ожирения

Сочетание чеснока и лимона способствует очищению организма и улучшению обмена веществ, что помогает избавиться от лишних килограммов.

Для приготовления состава потребуется 4 лимона, 4 головки чеснока, а также обычная вода. Чеснок нужно почистить, лимоны промыть горячей водой. Пропустить компоненты через мясорубку, поместить в стеклянную трехлитровую емкость, доверху залить кипяченой не горячей водой. Банку нужно оставить в тепле, закрыв ее крышкой. Периодически взбалтывать. Спустя три дня процедить настой и оставить его храниться в холодильнике.

Принимать средство рекомендовано три раза в день. Каждая порция должна составлять не больше 100 мл. Начинать можно с 1-2 столовых ложек. Состав принимается в течение всего периода похудения.

Статья в тему

Чеснок для похудения

Для поднятия иммунитета

Используя чеснок, лимон и мед , можно сделать целебную смесь, которая поможет улучшить иммунитет и противостоять простудным заболеваниям.

Нужно взять один лимон, промыть его, убрать кожуру и косточки. Головку чеснока разделить на зубчики и очистить. Ингредиенты измельчить через мясорубку, добавить две столовые ложки меда. Тщательно размешать, поместить в литровую банку и полностью залить прохладной кипяченой водой. Снова смешать, закрыть крышкой и оставить на два дня настаиваться в холодильнике или прохладном темном месте. По истечении этого срока процедить настой и опять поместить в холодильник.

Пить такой напиток нужно по половине стакана в день, лучше до еды.

Чистка сосудов в домашних условиях чесноком. Чистка сосудов и лечение чесноком: тибетский метод очищения

Чеснок – полезный овощ, относящийся к роду луковых и обладающий массой микроэлементов, необходимых человеку. Последние исследования подтвердили прямое и только положительное влияние чеснока на сердечно-сосудистую систему человека. Однако и здесь есть нюансы, к примеру, пользу несет в себе только свежий чеснок, который не поддавался температурным обработкам.

Большая польза чеснока обусловлена его богатым содержанием витамина С и таких веществ, как селен и аллицин. Аллицин, в частности, отличается тем, что имеет в своем составе сероводород, который способен расслаблять мускулатуру внутренних органов и стенки сосудов. Следовательно, уходят спазмы (самопроизвольное сокращение мышц). Такое свойство защитит человека от возможных инфарктов и инсультов.

ИНТЕРЕСНО: Исследования о влиянии чеснока на сердечную мышцу проводилось на лабораторных крысах. В течение месяца одна группа из них питалась свежим чесноком, в то время как другая, ела только сухой. После этого искусственно был вызван приступ у всех крыс. В результате выяснилось, что у крыс, питавшихся свежим чесноком, миокард восстановился быстрее.

Чтобы получить максимум пользы от чеснока, следует его измельчить. Дело в том, что этот плод имеет богатое содержание кислоты (уксусная, лимонная) и она при комнатной температуре начинает расщеплять аллицин, чем самым улучшает его усвоение. Просто нарежьте или подавите чеснок и оставьте его лежать на доске либо же тарелке, в течение 10-15 минут.

ВАЖНО: Помимо того, что чеснок помогает бороться с проблемами сердца и сосудов, он окажет на организм так же противовирусное и противомикробное действие.

Видео чистка сосудов ЧЕСНОКОМ и ЛИМОНОМ. СУПЕР СРЕДСТВО!

Мед-лимон-чеснок- Средство от простуды — Рецепт с пошаговыми фотографиями

Рецепт готовила

кети

[Король кулинарии]

2013.04.05

По рецепту готовили
1 раз

Добавлен: 15.02.12 в 22:32

Просмотров: 12648

47

от 17 кулинаров

На кухне у: 81

Приготовили: 1

О рецепте средства от простуды

Если Вас все же настигла простуда или грипп,то это именно те продукты, которые помогают организму в борьбе с различного рода инфекциями и вирусами. А что уже говорить об их соединении!

Приготовление средства от простуды

  • Шаг 1 1 Очистить головку чеснока, лимон нарезать и положить все это в блендер.
  • Шаг 2 2 Смешать блендером лимон и чеснок, постепенно добавляя мед.Переложить готовую смесь в чистую, сухую баночку.
  • Шаг 3 3 Хранить в холодильнике.
    Принимать по 1 ч. л. после еды, не запивая водой.
  • Шаг 4 4 Будьте здоровы !!!
Комментарии ()

Всего комментариев:

Вконтакте (5)

Лук, чеснок, лимон и мед – кашель больше не придет! » Страна Здоровья

  1. Главная
  2. Архив номеров
  3. 2013
  4. №2
  5. Народный совет

В разных уголках планеты кашель лечат разными способами, используя для этого наиболее доступные народные средства. Эффективность этих способов тоже различна. Если вы хотите справиться с кашлем домашними средствами, вам помогут в этом рецепты из разных регионов мира.

В Сибири

Сибиряки знают, что вылечить кашель у детей поможет отвар кедровых орехов. Для его приготовления нужно взять 1 стакан кедровых орехов в скорлупе, добавить 1 л молока, довести до кипения и варить на очень слабом огне 5 минут. Давать ребенку пить этот отвар в теплом виде 3 раза в день по 0,5–1 стакану. Если у вас есть кедровая шишка, то можно приготовить отвар по-другому. Залить шишку 3 стаканами молока и варить на сильном огне до тех пор, пока молоко не приобретет коричневый оттенок (около 30–40 минут). Процедить и давать ребенку в горячем виде по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Азии

Известно, что инжир – отличное средство от кашля. Лучше всего приготовить такой отвар: 100 г сушеного инжира и 1 л молока довести до кипения и варить 30 минут на слабом огне под крышкой. Пить в теплом виде по 0,5 стакана несколько раз в день. Этот рецепт отлично подойдет детям. В восточных и азиатских странах для лечения кашля в любом возрасте обязательно используют горячий чай с медом, лимоном и тертым корнем имбиря. Еще один рецепт для взрослых: 150 г воды, 1 ч. л. молотой куркумы, 0,5 ч. л. свежемолотого черного перца и палочка корицы. Кипятить 2–3 минуты и выпить немедленно, пока напиток еще горячий.

В Индии

Для лечения кашля у взрослых в Индии советуют дважды в день после еды принимать 1 ст. л. натурального меда, обильно посыпанного свежемолотым черным перцем. Еще один индийский рецепт подойдет и взрослым, и детям: в горячее молоко (1 стакан) добавить порошок куркумы (0,5 ч. л.), 1 ч. л. тертого корня имбиря и 1 ч. л. меда. Пить горячим по 1 стакану 3 раза в день. Такой напиток поможет избавиться не только от кашля, но и от других симптомов простуды: головной боли, насморка и простудных болей в мышцах. Если добавить в 0,5 л молока 2 ч. л. молотой куркумы, вскипятить и пить этот напиток горячим по 0,5 стакана 2 раза в день, это поможет избавиться от кашля инфекционного происхождения (при гриппе, ОРВИ и т.п.).

Индийское средство для того, чтобы остановить сухой непрекращающийся кашель: смешайте 1 ч. л. меда и 0,5 ч. л. молотой корицы, добавьте 0,5 стакана горячей воды и выпейте мелкими глотками.

В Австрии

Австрийский целитель и врач-натуропат Рудольф Бройс советует при бронхите и других заболеваниях дыхательных путей лечить кашель луковым отваром. Для этого нужно взять 2 неочищенные луковицы величиной с куриное яйцо, поместить их, не снимая шелухи, в кастрюлю, залить 1 л воды, добавить 100 г коричневого сахара и поставить на сильный огонь. Довести до кипения и варить на медленном огне 10–15 минут. Отвар пить в теплом виде мелкими глотками по 1/2 стакана несколько раз в день.

В Америке

Американцы для лечения кашля у взрослых советуют приготовить домашний сироп из 1 ст. л. меда, 1 ст. л. яблочного уксуса, 2 ст. л. воды, 1/4 ч. л. молотого красного острого перца чили и 1/4 ч. л. тертого корня имбиря. Принимать по 1 ч. л. 6–8 раз в день.

В странах Средиземноморья

В странах Средиземноморья для лечения кашля широко используют фрукты и пряные травы. Вот некоторые рецепты.

  • Раздавить 2 зубчика чеснока, добавить 1 ст. л. сушеного орегано (душицы), залить 1 стаканом воды и вскипятить. Процедить, добавить 1 ст. л. меда и выпить напиток горячим.
  • Виноград и виноградный сок – отличное отхаркивающее средство. Для лечения кашля лучше всего пить свежий виноградный сок с добавлением меда.
  • Зеленый чай довести до кипения добавить по вкусу анис, корицу, лимон и мед. Пить горячим.
  • На 1 стакан крепкого черного чая – веточка свежей мяты (или 1 ч. л. сушеной мяты), 2 ст. л. меда, 2 ст. л. лимонного сока и щепотка молотого кайенского перца. Пить горячим.
  • Для лечения кашля у детей в 1 стакан молока добавить 1 ч. л. шалфея, довести на медленном огне до кипения, затем снять с огня и настаивать 15 минут. Процедить, добавить немного меда и дать ребенку выпить перед сном.

В Бразилии

Взять 1 среднюю луковицу, очистить ее от кожуры и разрезать на четвертинки, 1 зубчик чеснока очистить и раздавить в чесночнице, добавить 2 ст. л. сушеного орегано (душицы) и 1,5 л воды. Довести все вместе до кипения, затем снять с огня и оставить не менее чем на 4 часа, чтобы отвар настоялся. Затем процедить. Прин п нимать 2–3 раза в н день по 0,5 стакана в горячем виде, добавляя по 1 ч. л. меда. 

Просмотров: 15275


Поделиться в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Twitter

Google+

Поддержать

Мне нравится 0


отзывы врачей, рецепты для чистки сосудов

Отзывы врачей о чистке сосудов чесноком и лимоном свидетельствуют о высокой эффективности метода. Проблема больных сосудов с каждым годом становится все актуальней. Но не всегда прием лекарственных препаратов – удачное решение. Лечение нетрадиционными способами позволяет избежать побочных эффектов и укрепить организм.

Польза лимона, чеснока и меда

Чеснок, лимон и мед считают по-настоящему уникальными продуктами. Каждый из них оказывает оздоровительное воздействие на все системы жизнеобеспечения. Тандем из этих компонентов часто используют в борьбе с простудными заболеваниями и для чистки сосудов. Чеснок обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами, а сочетание меда и лимона оказывает жаропонижающее действие.

Польза настоя лимона с чесноком и медом заключается в следующем:

  • устранение головной боли;
  • помощь в контроле над весом;
  • лечение варикозного расширения вен;
  • повышение иммунитета;
  • устранение тахикардии;
  • лечение одышки, кашля;
  • нормализация работы мозга;
  • улучшение памяти;
  • предотвращение отложения холестериновых бляшек;
  • нормализация работы нервной системы.

Мед считается ценнейшим источником витаминов и минеральных веществ. Он оказывает мощное общеукрепляющее воздействие на человеческий организм. В составе продукта присутствуют вещества, купирующие воспаление и повышающие иммунитет. Мед также способен выводить из организма шлаки и ускорять процессы регенерации. Благодаря содержанию глюкозы мед способствует расширению сосудов, что приводит к улучшению коронарного кровотока. Именно поэтому продукт отличается особой эффективностью в рамках проведения чистки сосудов.

Лимон известен богатым содержанием витамина C. За счет его присутствия в составе продукт препятствует развитию авитаминоза. Также оказывает жаропонижающее воздействие на организм. Содержание аскорбиновой кислоты обеспечивает укрепление стенок сосудов, что актуально при проблемах с кровообращением. Она способна нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие сердечных заболеваний. При постоянном присутствии в рационе цитрус значительно улучшает работу клеток мозга. Он положительно влияет на сердечную деятельность и функционирование центральной нервной системы. Совокупность этих факторов позволяет использовать продукт для чистки полости сосудов.

Чеснок известен болеутоляющим и антисептическим действием. Он справляется с различными видами грибков и болезнетворных бактерий. Это обусловлено богатым содержанием аллицина. Продукт также нормализует пищеварение и обеспечивает защиту от вирусов. Благодаря присутствию фитонцидов в составе он считается эффективным природным антибиотиком. Фитонциды осуществляют чистку сосудистой полости от холестерина, препятствуя возникновению атеросклероза. Кроме того, они оказывают стимулирующее воздействие на иммунитет и нормализуют процесс кровоснабжения.

Популярность очистки сосудов чесноком и лимоном обусловлена высокой эффективностью и безопасностью процедуры. Все компоненты находятся в свободном доступе. Это является одним из главных преимуществ перед лекарственными препаратами. Кроме того, готовый настой обеспечивает очищение организма от шлаков и токсинов. Учеными доказано, что продукт может уничтожать кишечных паразитов и справляться с грибковыми заболеваниями. При этом происходит восполнение запаса витаминов в организме, что помогает противостоять различным заболеваниям.

Важно! Хранить готовое лекарство на основе меда, лимона и чеснока следует в холодильнике.

От чего помогает лимон с чесноком

Польза и вред смеси меда, чеснока и лимона длительное время являются предметом споров для сторонников нетрадиционной медицины. Специалисты утверждают, что при правильной чистке сосудов оказывается лишь положительное воздействие на здоровье. Побочные эффекты появляются лишь в том случае, если нарушен алгоритм лечения.

Чаще всего тандем из лимона, чеснока и меда используют в борьбе со следующими проблемами:

  • кальциноз и склероз сосудов;
  • лишний вес;
  • наличие на коже капиллярных сеточек;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия;
  • болезни печени.

Наибольшую эффективность отмечают в отношении сердечно-сосудистой системы. Лечебное средство используют для чистки сосудов от холестериновых отложений. Благодаря фитонцидам предотвращается процесс отложения вредного холестерина, из-за которого в дальнейшем может развиваться атеросклероз. Чистку сосудов медики рекомендуют проводить два раза в год. Это поможет предотвратить разрушение стенок сосудов и образование тромбов. Помимо прочего, лечебная чистка повышает тонус сосудов, избавляя от перепадов артериального давления.

Как приготовить лимон и чеснок

Существует несколько вариантов лечения лимоном и чесноком. Подвергать компоненты воздействию высокой температуры не требуется. В свежем виде продукты содержат большее количество полезных веществ. Особое значение необходимо уделить выбору меда. Для чистки сосудов более подходящим станет гречишный, вересковый или донниковый мед.

Из цитруса можно выжать сок или задействовать в рецепте его кожуру. Чеснок очищают от шелухи и измельчают до однородной консистенции. Если готовый продукт планируют давать детям, компоненты измельчают до тех пор, пока смесь не станет кремообразной.

Рецепт с чесноком и лимоном для чистки сосудов

Польза чеснока с лимоном для организма не преувеличена. Сочетание этих компонентов помогает предотвратить болезни сосудов и избавиться от имеющейся симптоматики. Важно соблюдать пропорции ингредиентов и схему приема.

Компоненты:

  • два лимона;
  • две головки чеснока.

Принцип приготовления:

  1. Чесночные зубчики очищают от шелухи и тщательно промывают водой. Лимон используют вместе с цедрой.
  2. Оба компонента измельчают с помощью мясорубки или блендера.
  3. Полученную смесь заливают 300 мл кипяченой воды и убирают в холодильник.

Рецепт для сосудов с чесноком, лимоном и клюквой

Клюква производит чистку сосудов от холестерина не хуже других полезных продуктов. Это происходит благодаря содержанию биофлавоноидов и антоцианов. По содержанию витамина C клюква может конкурировать c цитрусами. Благодаря присутствию в составе органических кислот она делает сосуды более эластичными. Добавляя клюкву в средство для чистки сосудов, можно значительно повысить его эффективность.

Компоненты:

  • 1 кг клюквы;
  • 200 г чеснока;
  • один лимон.

Рецепт:

  1. Ягоды тщательно промывают и оставляют высыхать естественным путем.
  2. Чеснок очищают и перемалывают вместе с лимоном до однородного состояния любым удобным способом.
  3. Ягоды растирают в пюре и добавляют к лимонно-чесночной смеси.
  4. На протяжении 12 часов лечебное средство доходит до готовности в холодильнике.

Совет! Лекарство следует принимать дважды в день по 2 ст. л. Прием следует осуществлять до еды.

Рецепт с лимоном, медом и чесноком для иммунитета

Для укрепления иммунитета специалисты рекомендуют использовать лимон с чесноком по Неумывакину. Лечебное средство по этому рецепту готовить быстро и просто.

Компоненты:

  • четыре лимона;
  • четыре головки чеснока;
  • 3 л воды.

Процесс приготовления:

  1. Лимон промывают и нарезают на дольки.
  2. Чеснок измельчают до однородного состояния и отставляют в сторону на 15 минут.
  3. Подготовленные компоненты помещают в стеклянную банку и заливают водой.
  4. Банку закрывают крышкой и убирают в темное место на три дня.

Рецепт с медом, чесноком, лимоном и льняным маслом

Чеснок и лимон с льняным маслом избавляет от холестерина. Помимо этого, средство выводит из организма шлаки и нормализует кровяное давление.

Компоненты:

  • один лимон;
  • 150 мл льняного масла;
  • одна головка чеснока.

Рецепт для чистки сосудов:

  1. Чесночные зубчики очищают и превращают в пюре с помощью пресса или ступы. Затем его перекладывают в стеклянную емкость.
  2. Чесночную смесь заливают маслом и оставляют на сутки.
  3. Через указанное время настой из чеснока смешивают с соком лимона. Полученную смесь убирают в темное место еще на сутки.
  4. Перед использованием лечебное средство аккуратно процеживают.

Настойка чеснока с лимоном на водке

При очистке сосудов лимоном, чесноком и медом следует соблюдать пропорции ингредиентов. От этого зависит эффективность лечения.

Ингредиенты:

  • одна головка чеснока;
  • 500 мл водки;
  • один лимон;
  • 200 г меда.

Процесс приготовления:

  1. Измельченный чеснок помещают в стеклянную банку и заливают водкой. На протяжении трех недель лекарство настаивают в темном месте.
  2. Через указанное время в емкость добавляют лимонный сок и мед. После тщательного перемешивания средство убирают в холодильник.
  3. Принимать лекарство нужно по 2 ст. л. на протяжении месяца.

Лимонно-чесночная настойка на спирту

Чистку сосудов не редко выполняют с помощью спиртовой настойки. Ее главным преимуществом является длительный срок хранения. Но у настойки имеется и масса противопоказаний. Ее нельзя принимать в детском возрасте, во время беременности и при алкогольной зависимости.

Компоненты:

  • 200 г чеснока;
  • 200 мл спирта;
  • сок ½ лимона.

Процесс приготовления:

  1. Чесночные дольки очищают от шелухи и измельчают до однородной консистенции.
  2. Следующим шагом чеснок заливают спиртом и убирают в прохладное место на 2-3 дня.
  3. После настаивания в настойку добавляют лимонный сок.

Рецепт чеснока с лимоном и луком для иммунитета

Лук является не менее действенным средством в борьбе с простудой и гриппом. Но он также неплохо справляется с сердечно-сосудистыми заболеваниями и авитаминозом. Чтобы чистка сосудов дала нужный результат, следует соблюдать принцип приготовления лечебного средства.

Компоненты:

  • одна луковица;
  • одна головка чеснока;
  • один лимон.

Процесс приготовления:

  1. Все компоненты очищают и тщательно промывают.
  2. Чтобы получить однородную смесь, лук, лимон и чеснок измельчают в блендере или мясорубкой.
  3. Полученную массу тщательно перемешивают и убирают в холодильник.

Внимание! Одним из недостатков чистки сосудов народным средством является неприятный запах изо рта, который провоцирует чеснок.

Смесь с медом, лимоном, чесноком и оливковым маслом

Народное средство на основе чеснока, лимона и меда будет более эффективным, если добавить к нему оливковое масло. Полученное лекарство не только осуществляет качественную чистку сосудов, но и помогает вывести из организма токсины. Кроме того, лечебная смесь препятствует развитию тромбоза.

Компоненты:

  • 200 мл оливкового масла;
  • 3 ст. л. меда;
  • один лимон;
  • одна головка чеснока.

Процесс приготовления:

  1. Чеснок мелко рубят и заливают маслом.
  2. Через сутки настаивания в прохладном месте к нему добавляют сок лимона и мед.
  3. После тщательно перемешивания лекарство убирают в холодильник на семь дней.
  4. Перед использованием смесь процеживают через сито.

Как принимать лимон и чеснок

Чтобы лечебный эффект был получен в полной мере, следует соблюдать алгоритм приема. Длительность чистки сосудов напрямую зависит от специфики заболевания. В целях профилактики лимон с чесноком достаточно принимать в течение 2-3 недель. При серьезных заболеваниях терапия может растянуться на месяцы. После проведения курса требуется сделать перерыв. В общей сложности терапию можно проводить дважды в год.

Лекарство из лимона и чеснока желательно запивать водой. Прием осуществляют перед едой. Разовая дозировка составляет 1-2 ст. л. Длительность хранения зависит от того, добавлен ли в лечебное средство спирт. Если он присутствует в составе, то лекарство годно к использованию 6-8 месяцев. В других случаях рекомендуется израсходовать продукт за 3-4 недели.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на полезный состав лимона, чеснока и меда, их использование может спровоцировать нежелательные последствия. Чтобы оградить себя от их появления, необходимо учесть противопоказания для чистки сосудов и соблюдать дозировку.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • болезненные ощущения в животе;
  • аллергическая реакция;
  • тошнота.

Чаще всего аллергическую реакцию провоцирует продукт пчеловодства. Если человек имеет непереносимость меда, необходимо рассмотреть рецепты без его содержания. Эффективность чистки сосудов от этого не изменится.

Противопоказания

На первый взгляд может показаться, что средство на основе чеснока, лимона и меда не может нанести вреда здоровью. Но есть существенные ограничения для чистки сосудов с их помощью. Особенно опасно использовать лечебное средство людям, склонным к аллергической реакции. К противопоказаниям также относятся:

  • панкреатит;
  • серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • эпилепсия;
  • нарушение работы мочевыделительной системы.

Заключение

Отзывы врачей о чистке сосудов чесноком и лимоном в основном положительные. Но это не исключает необходимость во врачебной консультации. При правильном применении чистка сосудов народным способом принесет исключительно пользу.

Отзывы о чесноке и лимоне для чистки сосудов

Кашеварова Елена Викторовна, 46 лет, г. Уфа

Об эффективности меда, лимона и чеснока я узнала из отзывов своих знакомых. Раньше доверяла исключительно традиционной медицине. Кроме того, заметила дополнительный эффект лечебного средства в виде повышения иммунитета. Во время приема была эпидемия гриппа, а мне удалось избежать заражения. Теперь всегда держу в своем холодильнике баночку лечебной смеси.

Анищенко Ирина Григорьевна, 53 года, г. Москва

Я всегда доверяла народным средствам на основе меда. Поэтому при подозрении на проблемы с сосудами стала использовать настой на лимоне, меде и чесноке. В составе нет ничего особенного, но эффект очевиден. Такое средство можно даже детям давать. Оно отлично укрепляет иммунитет, помогает бороться с простудой и подходит для чистки сосудов.

Кадников Михаил Иванович, 73 года, г. Калининград

Я всегда употреблял в пищу чеснок, но даже не подозревал, что из него может получиться такое целебное средство. В моем возрасте возникает множество проблем с сосудами. Прием лекарств – это дополнительный риск в виде побочных эффектов. Поэтому стараюсь проводить чистку сосудов нетрадиционными способами.

Лимон, чеснок и имбирь — пошаговый 🍯 рецепт витаминной смеси

Кухонная техника и утварь: разделочная доска, нож, терка, стеклянная банка 0,5 л, блендер

Ингредиенты

НаименованиеКоличество
Лимон2 шт.
Чеснок1 головка
Имбирь50 мг
Масло семен льна50 мл
Мед250 мл

Пошаговое приготовление

  1. Берем 1 головку чеснока, разделяем ее на зубчики и очищаем их руками или ножом.
  2. Далее 2 лимона режем на средние кусочки. Шкурку с лимона снимать не нужно, в ней содержится очень много полезных веществ. Также рекомендуется резать лимон прямо в тарелку, чтобы не потерять сок, который содержит в себе множество витаминов.
  3. На кухонную мелкую терку натираем 50 миллиграмм свежего имбиря.
  4. Складываем в пол-литровую стеклянную банку чеснок, нарезанный лимон и натертый имбирь. Лучше всего это делать в таком порядке: чеснок, часть нарезанного лимона, имбирь и остальная часть лимона.
  5. Пропускаем аккуратно всю массу через блендер до образования густой кашицы. Если у вас нет блендера, то можно воспользоваться обычной кухонной мясорубкой.
  6. В измельченную смесь добавляем 250 миллилитров меда и 50 миллилитров масла семян льна. Все тщательно перемешиваем ложкой. Разновидностей меда существует великое множество: липовый, клеверный, гречишный, эвкалиптовый и даже мед с верблюжьей колючки. Используйте тот, который вам больше нравится по вкусу.
  7. Закрываем крышкой, и смесь готова! Перед употреблением лучше дать смеси немного настояться. Хранить ее рекомендуется в закрытой банке в прохладном месте.
  8. Принимать необходимо 1 столовую ложку за полчаса до еды в течение 2 недель. Будьте здоровы!

Полезная информация

  • Стоит помнить, что мед может вызывать аллергию, поэтому начинать стоит с очень маленьких доз.
  • Лимон богат не только витамином С, но и эфирными маслами, а также органическими кислотами. Он полезен как при авитаминозе, так и гиповитаминозе.
  • Имбирь является отличным антисептиком и противогрибковым средством.
  • Чеснок способствует росту иммунитета и повышает сопротивляемость нашего организма к различным простудным заболеваниям. Он является сильным противогрибковым, бактерицидным и антивирусным действием.
  • Не стоит волноваться о запахе чеснока, в соседстве с имбирем, медом и лимоном его слышно не будет.
  • Если у вас повышенная температура тела, то от приема стоит отказаться по той причине, что имбирь обладает разогревающим эффектом.
  • Также от приема смеси стоит отказаться людям, которые страдают болезнями ЖКТ, онкологией, сахарного диабета, а также беременным женщинам.

Видеорецепт

Предлагаю познакомиться с рецептом в видео. Вы сможете более детально просмотреть сам процесс готовки и дополнительные комментарии.

Вы уже успели заготовить удивительно простой, но полезный витаминный коктейль для своей семьи и близких? Возможно, у вас есть свои уникальные рецепты и секреты? Делитесь с нами успехами, давайте расширять наши знания вместе!

Чем помогут организму имбирь, лимон, чеснок и «Швепс» — Российская газета

Россияне активно ищут способы профилактики и лечения коронавируса народными методами. Сначала на слухах о «чудодейственной силе» в 10 раз подорожал имбирь. За ним робко потянулся лимон. Теперь появились слухи о том, что на работу легких благотворно влияет сливочное масло. И оно, родимое, уж точно спасет нас от китайской заразы.

Утверждения о чудодейственности хоть имбиря, хоть лимона, хоть какого-то другого продукта, которые якобы способны исцелить нас от коронавируса, — только маркетинговый ход. Нет ни одного пищевого продукта, который сам по себе способен защитить нас от вируса, утверждает Дмитрий Никитюк, директор ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор. Так, чеснок от коронавируса полезен разве что тем, что от его острого запаха люди не подходят друг к другу ближе 1,5-2 метров, шутит профессор. Другое дело, что и в чесноке, и в лимоне, и в имбире есть различные биологически активные соединения, которые для нашего организма полезны. В этом плане их поступление в организм оправданно и целесообразно. «Но панацеей, средством, которое способно противостоять инфекции, ни один из этих пищевых продуктов, конечно же, не является», — подчеркивает Дмитрий Никитюк.

Чеснок, имбирь, куркума, лимон действительно полезны для укрепления иммунитета, соглашается профессор ФМБА России, врач персонифицированной медицины Маргарита Королева. Например, корень имбиря содержит витамины группы В, витамин С, внушительное количество кремния, бора и йода, много меди. Имбирь содержит сесквитерпен — вещество, способное подавлять рост вирусов. Кроме того, имбирь содержит все незаменимые аминокислоты.

Лимон является неплохим источником витамина С и хорошо поддерживает работу иммунной системы. Плоды лимона используют при простуде, гриппе как мочегонное, успокаивающее, антибактериальное средство. Все части растения, плодов лимона, его масло обладают антиоксидантными свойствами. Очень важно, что лимон, несмотря на его кислый вкус, ощелачивает организм, а в условиях щелочной среды активность вирусной инфекции существенно снижается.

Фото: Photoxpress

Чеснок является натуральным антибиотиком (в составе содержится аллицин), убивает большое число разнообразных бактерий, вирусов и паразитов уже на уровне кишечного тракта, регулирует здоровье микробиоты и, соответственно, повышаетсястепень обороны организма. Будучи серосодержащим продуктом, чеснок поддерживает функцию естественной детоксикации организма на уровне работы наших генов, увеличивая способность организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды. Чеснок богат селеном. Являясь сильным антиоксидантом, он повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам среды, вирусам, защищая нас тем самым от различных заболеваний. Чеснок полезен для работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Имбирь содержит вещество, способное подавлять рост вирусов

Сливочное масло тоже полезно для организма. Структурные компоненты легких состоят в основном из жира, как и все клеточные мембраны организма, поясняет Маргарита Королева. Отсутствие жиров в составе питания приведет к клеточной гипоксии, то есть действительно может наблюдаться снижение усвоения кислорода в легких. Однако это не значит, что в период пандемии необходимо постоянно налегать на сливочное масло. Животные жиры обязательно должны быть в рационе. Но их избыток, особенно в сочетании с сахаром или солью, может привести к избыточному весу и снижению иммунитета. Что в долгосрочной перспективе отразится на здоровье сердечно-сосудистой системы. «Жиров должно быть нормальное, адекватное количество, причем преимущественно растительных, поэтому постоянное употребление сливочного масла — не более чем миф, вызванный пандемией COVID-19», — убеждена Маргарита Королева.

Фото: Photoxpress

«Если мы берем кусочек черного бородинского хлеба, намазываем его тоненьким слоем масла да с селедочкой, то это очень полезно и приятно. Это действует на лимбическую систему — совокупность образований головного мозга, который контролирует нашу эмоциональную деятельность. У нас возникают положительные эмоции», — поясняет Дмитрий Никитюк.

В последнее время появился еще один народный рецепт борьбы с коронавирусом — с помощью «Швепса». Дело в том, что при его производстве используется хинин, который считался одним из средств против малярии, поясняет врач-диетолог Ирина Лизун. И поскольку сейчас в мире тестируют лекарство против коронавируса на основе противомалярийных препаратов, вероятнее всего, из-за этого люди решили, что «Швепс» может вылечить коронавирус, предполагает Ирина Лизун. «Но это очень сильно притянуто за уши», — уверена диетолог.

Иммунная система — сложный внутренний механизм, требующий большого количества ресурсов. И только употреблением имбиря или чеснока и лимона серьезно ему не помочь, резюмирует Маргарита Королева. По ее словам, для стимуляции защитных сил организма и активизации клеток для борьбы с вирусом необходим целый комплекс мер, в который входят правильное питание, хороший сон и режим дня, отсутствие серьезных и постоянных стрессовых ситуаций, правильный режим физической активности и пребывания на свежем воздухе.

Фото: Photoxpress

Чем нас лечат: мед, лимон и чеснок. Бабушкины средства против простуды

В отличие от водяного пара, чеснок известен как источник фитонцидов — летучих веществ, которые растения используют для уничтожения микроорганизмов. Но работает ли то, чем в сказках пугают вампиров, против реального врага — простуды? Исследования, посвященные этому вопросу, не очень показательны. В обзоре рассмотрена лишь одна работа, но в ней разница в средней скорости выздоровления в каждой из двух групп составила всего один день, что вполне может быть списано на случайное распределение. Несмотря на многочисленные частные доводы в защиту чеснока, его роль в выздоровлении от простуды еще предстоит окончательно доказать (или опровергнуть).

Мед: кладовая полезных веществ или сладкая ложь?

Еще одно очень популярное вещество, рекомендуемое при простуде, — это мед. В одном исследовании 2014 года эффективность меда против острых приступов кашля у детей сравнили с плацебо и препаратом для расширения бронхов — сальбутамолом. В группе было всего 145 человек, 45 получали плацебо, 57 — мед и 43 — сальбутамол. За пять дней лечения кашель уменьшился у пациентов в группе меда, а вот в группе сальбутамола нашли мало отличий от группы плацебо.

Другое исследование, на этот раз иранских ученых и с еще меньшей выборкой, показывает эффективность меда в сочетании с кофе против постинфекционного кашля, который остается, когда основное заболевание уже излечено. Такой кашель может продолжаться и три недели, и даже несколько месяцев.

В обзоре Кохрейновского сотрудничества, в который были включены научные работы начиная с 1950 года, исследователи отметили, что мед лучше плацебо снижает частоту приступов кашля и незначительно отличается по своему действию от таких лекарств от кашля, как дифенгидрамин и декстрометорфан. Таким образом, мед помогает смягчить кашель, но есть и другие средства, которые справляются с этим не хуже, и, если кашель слишком сильный, возможно, стоит обратить на них внимание.

Всемогущество «аскорбинки»

Составители обзора 2011 года, опубликованного в British Journal of Medicine Clinical Evidence, нашли мало подтверждений пользы витамина С для борьбы с простудой. Кохрейновское сотрудничество в 2013 году опубликовало свой мета-анализ исследований, в которых участвовали 11 306 человек (в том числе, 598 марафонских бегунов, лыжников и солдат, служащих в субарктических регионах). Все они принимали витамин С в профилактических целях. С тяжелыми физическими нагрузками витамин помогал справляться, а вот с простудой ощутимого профилактического эффекта не получилось.

31 исследование влияния регулярного приема витамина С на продолжительность простуды показало, что у взрослых время болезни сокращается в среднем на 8%, тогда как у детей — на 18%. При этом пациенты, принимавшие во время простуды аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, выздоравливали не сильно быстрее других. Однако из-за того, что она довольно дешева и доступна, авторы обзора в целом рекомендуют ее к применению.

Влияние витамина С не на вирусные инфекции, а на бактериальные респираторные заболевания, например пневмонию, также давно интересует медиков. В обзоре Кохрейновского сотрудничества 2013 года говорится о том, что доказательства какого бы то ни было действия аскорбиновой кислоты на предотвращение пневмонии довольно слабы и требуют дальнейшего изучения, однако терапевтический эффект при приеме уже заболевшими заметен.

Более свежий обзор, опубликованный 29 марта 2017 года в журнале Nutrients, показывает, что применение 6-8 г/день сокращает продолжительность простуды. Дозировка в данном случае — очень важный момент. Хотя водорастворимые витамины (к которым относится витамин С), в отличие от жирорастворимых (например, A, D или E), не склонны накапливаться в организме в высоких дозах, способных вызвать гипервитаминоз, тот все равно использует лишь то количество, которое ему нужно. Для аскорбиновой кислоты это обычно не больше 170 мг в сутки. Лишние миллиграммы или даже граммы аскорбинки, которые вы принимаете долгое время, могут привести к аллергии или проблемам с почками. Ведь именно им придется выводить остаток витаминов из организма.

Авторы обзора рассматривали не только простуду. В него попали и пять плацебо-контролируемых исследований, в которых была показана польза аскорбиновой кислоты для пациентов с пневмонией, однако заключили, что нужны дальнейшие разработки темы влияния витамина на борьбу организма с инфекцией и его механизмов.

Easy 5 ингредиентов Мед Лимон Чеснок Цыпленок

Эта легкая курица с медом, лимоном и чесноком требует всего 5 ингредиентов и готова менее чем за час! Этот рецепт курицы, подаваемый с восхитительной, сладкой и липкой медово-лимонной глазурью, станет идеальным ужином в будние дни!

Ищете более быстрые и легкие рецепты курицы? Попробуйте мою курицу с медом и чесноком, курицу с медом и лаймом на гриле или мою курицу с медом и чесноком в медленноварке!

Цыпленок с медом, лимоном и чесноком

Все мы знаем, как я люблю легкие и вкусные рецепты, особенно когда они выглядят и на вкус так, как будто я потратил на них НАМНОГО больше времени.Кто сказал, что вы не можете съесть праздничную еду в будний вечер менее чем за час?

Я на самом деле адаптировал эту курицу с медом и чесноком с лимоном из моего рецепта с лососем и чесноком с медом и чесноком. Лосось — один из моих лучших рецептов в блоге, поэтому я решил заменить белки на курицу! Я действительно считаю, что одна из причин, по которой мой лосось с медом и чесноком так популярен, заключается в невероятно легком, но абсолютно аппетитном соусе, с которым его подают — и сегодня я возвращаю вам эту восхитительную глазурь.Этот рецепт курицы с чесноком, наполненный тоннами чеснока, сладким медом, свежевыжатым лимонным соком и небольшим количеством соевого соуса, не разочарует.

Этот рецепт курицы с медом, лимоном и чесноком состоит всего из 5 ингредиентов (большинство из которых, вероятно, уже есть дома), и его очень легко приготовить. Просто смешайте ингредиенты соуса, смажьте им курицу и запекайте. Чтобы приготовить этот ужин, вам действительно нужно всего 10-15 минут на приготовление — остальное время он готовится в духовке!

Профессиональный совет: Приготовьте соус заранее и замариновайте курицу в соусе на ночь для дополнительного аромата (и меньшего количества приготовлений на следующий день).

Состав

  • Куриные бедра: Для этого рецепта я использовал 8 целых куриных бедер на костях. Одна из лучших составляющих этого блюда — сладкая хрустящая корочка золотисто-коричневого цвета, поэтому выбирайте куриные бедра с умом! Полное раскрытие, этот рецепт составляет МНОГО (8 куриных бедер), что означает много остатков на обед. Вы также можете снять мясо и заморозить!
  • Зубчики чеснока: Вам понадобится всего 5 зубчиков чеснока, которые будут измельчены перед приготовлением.Как бы я ни любил свежий чеснок, при необходимости вы всегда можете заменить его предварительно измельченным.
  • Мед: Звезда этого рецепта курицы! Честно говоря, глазурь для курицы с лимоном и чесноком не обходится без сладкого липкого меда. Впрочем, ничего особенного в отношении ингредиента здесь нет — выберите свой любимый сорт меда и приступайте к приготовлению.
  • Лимоны: Этот рецепт требует и цедры лимона, и лимонного сока — так что убейте двух зайцев одним выстрелом и выбирайте свежие лимоны. В итоге я использовал 2-3 лимона для этого запеченного куриного блюда.
  • Соевый соус с низким содержанием натрия: Вы можете использовать обычный соевый соус из кладовой, но, чтобы этот легкий куриный ужин оставался полезным, я выбрала вариант с низким содержанием натрия.

Как приготовить курицу с медом, лимоном и чесноком

  1. Подготовка: Разогрейте духовку до 375 градусов F. Сбрызните форму для выпечки 9 × 13 кулинарным спреем, затем отставьте в сторону.
  2. Приготовьте соус: В небольшой миске смешайте чеснок, мед, лимонный сок, цедру лимона и соевый соус.
  3. Обжарьте курицу: Нагрейте сковороду на среднем или сильном огне и сначала обжарьте курицу кожей вниз до золотистого цвета.Я обычно готовлю по 2-3 минуты с каждой стороны.
  4. Выпечка: Поместите куриные бедра в подготовленную форму для запекания и смажьте 3/4 соуса — я предпочитаю приберечь, чтобы смазать сверху перед подачей на стол. Поместите курицу в духовку и запекайте в течение 30-35 минут, или пока курица не прожарится и не достигнет внутренней температуры 175 градусов по Фаренгейту.
  5. Порция: Смажьте курицу оставшимся соусом и сразу подавайте.

Что подавать с курицей с медом и лимоном

Вот еще рецепты вкусной курицы, которые стоит попробовать!

Не упустите возможность! Вам нужно больше быстрых и простых рецептов в вашей жизни? Подпишитесь на мою еженедельную рассылку или подпишитесь на меня в Instagram, Facebook и Pinterest, чтобы получать все ежедневные обновления.

Мы рады услышать ваши отзывы: Если вы попробуете этот рецепт, я буду рад узнать! Оставьте рейтинг ниже и не забудьте сфотографироваться и отметить меня в Facebook и Instagram!

Цыпленок с медом, лимоном и чесноком

Эта легкая курица с медом, лимоном и чесноком требует всего 5 ингредиентов и готова менее чем за час! Этот рецепт курицы, поданный с восхитительно сладкой и липкой медово-лимонной глазурью, станет идеальным ужином в будние дни!

  • 8 куриные бедрышки кость и кожа
  • 5 гвоздика чеснок рубленый
  • 6 столовые ложки медовый
  • 4 столовые ложки свежевыжатый лимонный сок
  • 1/4 чайная ложка цедра лимона
  • 1 столовая ложка соевый соус с низким содержанием натрия
  • Разогрейте духовку до 375 градусов.

  • В небольшой миске смешайте чеснок, мед, лимонный сок, цедру лимона и соевый соус.

  • Нагрейте сковороду на среднем огне и обжарьте курицу кожей вниз до золотисто-коричневого цвета (по 2-3 минуты с каждой стороны).

  • Обрызгайте сковороду 9 x 13 кулинарным спреем. Добавьте куриные бедра и смажьте 3/4 соуса.

  • Выпекайте 30-35 минут, пока курица не прожарится и курица не достигнет внутренней температуры 175 градусов.

  • Смажьте курицу оставшимся соусом и сразу подавайте.

Пищевая ценность

Цыпленок с медом, лимоном и чесноком

Сумма на порцию

калорий 301 Калорий в составе жира 171

% дневная стоимость *

Жиры 19 г 29%

Насыщенные жиры 5 г 31%

Холестерин 111 мг 37%

Натрий 155 мг 7%

0

25518

Углеводы 15 г 5%

Клетчатка 1 г 4%

Сахар 13 г 14%

Белок 19 г 38%

Витамин A 88IU 2%

Витамин C 3 мг 4%

Кальций 12 мг 1%

Железо 1 мг 6%

* на основе дневных значений диета на 2000 калорий.

Мед, лимон, чеснок, курица, рецепт

Мед Лимонно-чесночный цыпленок сделан со сладким и липким соусом на одной сковороде и готов всего за 30 минут. Идеально сбалансированный ужин в будний день!

Это блюдо всегда пользуется успехом в нашей семье. Мало того, что это очень простой рецепт из одной пэда, но и непревзойденный вкус! Соедините его с хрустящей жареной брюссельской капустой, зеленой фасолью с беконом или пастой с песто.

Легкий рецепт курицы с лимоном и чесноком с медом

Мед Лимон Чеснок Цыпленок настолько ароматный, что его очень легко приготовить только на одной сковороде.Это мой быстрый рецепт в загруженные будние дни. Лимон так освежает, и когда он смешивается со сладким медом и чесноком, это один из лучших рецептов курицы. Это действительно блюдо ресторанного качества, которое легко приготовить в домашних условиях!

Цыпленок готовится на сковороде и покрывается самым вкусным и восхитительным соусом! Кроме того, мясо получается очень нежным и сочным. Вы можете использовать бедра или грудь, оба являются отличными вариантами.

Готовый менее чем за 30 минут, это отличный ужин в будние дни.Вкусный и полезный, он также отлично подойдет для свидания или когда у вас есть гости. Подавайте с рисом на стороне для полноценного обеда. Остатки еды имеют прекрасный вкус, если их нарезать и добавить в салат!

Вы также должны проверить мою курицу с лимоном и тимьяном, приготовленную на одной сковороде, и восхитительные свиные отбивные One Pan Peach!

Как приготовить курицу с медом, лимоном и чесноком?

  1. Приготовить курицу: Приправить птицу солью и перцем. Затем добавьте немного оливкового масла и обжарьте мясо по 3-4 минуты с каждой стороны.
  2. Приготовьте соус: Пока курица готовится, быстро взбейте ингредиенты соуса в отдельной миске.
  3. Полить соусом: Когда мясо подрумянится, полейте его соусом. Уменьшите огонь и готовьте несколько минут, чтобы чеснок поджарился, а соус впитался.
  4. Порция: Наслаждайтесь им прямо сейчас за рисом, пастой или салатом.

Мед Чеснок Лимон Курица Варианты рецептов:

Этот рецепт очень универсален, и его можно приготовить с другими ингредиентами.Некоторые из моих любимых альтернатив:

  • Запеченная курица с медом, лимоном и чесноком : Чтобы получить еще более полезный вариант, запекайте ее вместо этого. Просто запеките птицу в посуде для запекания, а затем добавьте сверху соус. Кроме того, вы можете поджарить мясо на сковороде или пропустить этот шаг.
  • Используйте другое мясо: Точно так же этот рецепт можно приготовить с другим мясом. Замените курицу индейкой, свининой или говядиной. Секретный ингредиент здесь — лимонный соус.Пока он у вас есть, не стесняйтесь использовать его с любым типом мяса!
  • Цыпленок с апельсином: Кроме того, не стесняйтесь менять лимон на апельсин. Это тоже супер вкусно!
  • Добавляйте овощи: В него можно добавлять разные овощи. Отличным дополнением будут брокколи, болгарский перец, грибы и т. Д.

Как узнать, что курица готова?

Лучше всего проверить это с помощью термометра для мяса. Согласно USDA, безопасная внутренняя температура для приготовленной курицы должна составлять 165 ° по Фаренгейту (75 ° по Цельсию).

Обратите внимание, что после остановки приготовления внутренняя температура также повысится по мере того, как мясо будет лежать. Поэтому лучше убрать его из готовки, когда температура достигнет 160 ° F.

Как хранить?

Перед охлаждением дайте блюду полностью остыть. Затем переложите его в герметичный контейнер и поставьте в холодильник на срок до 3 дней. Также вы можете заморозить его на срок до 3 месяцев. Разогрейте перед подачей на стол.

Советы по рецепту курицы с лимоном, медом и чесноком:

  • Следует использовать качественное мясо, желательно органическое, в данном случае я использовала органические куриные грудки.
  • Рецепт отлично подойдет и для куриных бедер, и для свиных отбивных, и для рыбы.
  • Также вы можете приготовить этот рецепт из 3-4 куриных грудок, просто вдвое больше ингредиентов соуса.
  • Для этого рецепта отлично подойдет чугунная сковорода или любая сковорода без пригорания.
  • Определенно подрумяните курицу с обеих сторон до идеального золотистого цвета, это займет несколько минут, но вкус существенно изменится. Убедитесь, что вы не пережарили это.
  • Лимонный сок придает этому рецепту такой приятный аромат, убедитесь, что вы используете свежевыжатый лимонный сок.
  • Для пикантности можно добавить хлопья красного перца.
  • Добавьте больше или меньше чеснока в зависимости от ваших предпочтений.

Инструменты / ингредиенты, которые я использую для приготовления этой курицы с медом, лимоном и чесноком на одной сковороде:

  • Чугунная сковорода — купите ее, и вы будете использовать ее вечно. Мне нравится, что он нагревается равномерно и постоянно и что он поставляется предварительно заправленным для первого использования.
  • Щипцы — мне нравится их функция блокировки, они лучшие на рынке.

Цыпленок с медом, лимоном и чесноком — это сочное блюдо, которое можно легко приготовить на одной сковороде за 30 минут. Идеально липкое, ароматное и освежающее блюдо всегда пользуется успехом.

Курс: Основное блюдо

Кухня: Американец

Количество порций: 2 человека

Автор: Каталина Кастравет

  • 2 куриная грудка без кожи и костей
  • 1/4 чайная ложка поваренная соль
  • 1/4 чайная ложка молотый черный перец
  • 2 столовые ложки оливковое масло первого отжима

Соус:

  • 8 гвоздика чеснок рубленый
  • 1 чайная ложка хлопья красного перца
  • цедра 1 лимона
  • 1/4 чашка апельсиновый сок
  • 1/4 чашка лимонный сок
  • 1/4 чашка оливковое масло
  • 1/3 чашка медовый
  • 1 столовая ложка соевый соус
  • 1 столовая ложка коричневый сахар
  1. Приправить курицу солью и перцем и отложить.Нагрейте 10-дюймовую чугунную сковороду на среднем или сильном огне, пока она не станет горячей. Добавьте 2 столовые ложки оливкового масла, когда масло станет горячим, добавьте курицу и готовьте с каждой стороны по 3-4 минуты, пока курица не станет золотисто-коричневой.

  2. В небольшой миске взбейте все ингредиенты «Соуса». Попробуйте соус и, если хотите, чтобы он был слаще, добавьте еще 1 столовую ложку коричневого сахара или больше меда.

  3. Уменьшите огонь до среднего и полейте курицу соусом. Варить несколько минут и перемешивать, чтобы соус превратился в глазурь и загустел.Выложите немного сверху курицы во время приготовления.

  4. Снимите с огня и подавайте с рисом или салатом.

  5. Наслаждайтесь!

Цыпленок с лимоном, чесноком и медом — стол на семь

Цыпленок с медом и чесноком с лимоном: Подавайте эту ароматную курицу с вашим любимым гарниром, и ужин будет на столе примерно через час.

Ура! Пришло время курицы.

Прошёл целый день с тех пор, как я поделился рецептом курицы здесь, на сайте. Конечно, мы едим это все время , но у меня не было особого «вау! это действительно отличный цыпленок! Я должен написать об этом в блоге! » блюдо через некоторое время.

Не волнуйся, сегодня я волнуюсь. Да, это интересно.

Лимонный чеснок Медовая курица (короткая!) Список ингредиентов:
  • Куриные бедра (без костей)
  • Лимоны
  • Чеснок
  • Мед
  • Соевый соус
  • Масло канолы
  • Соль + перец + орегано

Приготовление ваша курица : Сначала приготовьте соус.Отложите это в сторону.

Затем добавьте в сковороду немного масла и чеснока и дайте ему нагреться. Положите курицу в сковороду и дайте ей поработать. Жарьте курицу по 4-5 минут с каждой стороны.

Выньте курицу и добавьте соус в сковороду. Снимите со сковороды кусочки курицы / чеснока и перемешайте. Для этого отлично подойдет деревянная ложка. Если вы хотите еще больше аромата лимона, добавьте в сковороду с соусом несколько ломтиков свежих лимонов.

Добавьте курицу обратно в сковороду с соусом и покройте курицу.Готовьте еще минут 5 или около того … просто чтобы все хорошо перемешалось. То есть!

Несколько замечаний:
  • Внутренняя температура вашей курицы должна быть 165 градусов, когда она будет готова.
  • Куриные грудки тоже подойдут для этого блюда. Но время приготовления будет другим. Кроме того, количество соуса может быть увеличено в зависимости от размера грудки.
  • Эта курица отлично сочетается с коричневым рисом или яичной лапшой.

объединение и обед на выходных

Время приготовления: 30 минут

Время приготовления: 30 минут

Общее время: 1 час

Цыпленок с лимоном и чесноком с медом: Подавайте эту ароматную курицу с любимым гарниром блюдо и ужин будут на столе буквально через час.

Ингредиенты

  • 1,75 фунта куриные бедра без костей и кожи
  • сок из 2 лимонов (1/2 стакана), плюс дополнительно нарезанный лимон для сковороды
  • 1 чайная ложка измельченного чеснока, плюс, дополнительно для сковороды
  • 1/4 чашка рапсового масла, плюс, дополнительная для сковороды
  • 1 TBSP меда
  • 1 TBSP соевого соуса с низким содержанием натрия
  • 1/2 чайной ложки сушеного орегано
  • соль / перец по вкусу

Инструкции

  1. В миске, взбейте лимонный сок, измельченный чеснок, масло канолы, мед, соевый соус и сушеный орегано.Отложите в сторону.
  2. Добавьте 1-2 чайных ложки рапсового масла и немного измельченного чеснока в большую сковороду.
  3. Посолить и поперчить куриные бедра с двух сторон.
  4. Когда сковорода станет горячей, добавьте куриные бедра и обжаривайте их по 4-5 минут с каждой стороны.
  5. Снимите курицу со сковороды и выложите на тарелку.
  6. Добавьте соус в сковороду и перемешайте деревянной ложкой, соскребите все кусочки чеснока / курицы / масла, которые остались на сковороде. Положите курицу обратно в сковороду и хорошо полейте соусом.При желании можно добавить в соус несколько ломтиков лимона, чтобы придать ему дополнительный аромат.
  7. Готовьте еще 5 минут или пока курица полностью не приготовится.
  8. Подавать с рисом или яичной лапшой.

Рекомендуемые продукты

Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Пищевая ценность:
Урожайность:
6
Размер порции:
1
Количество на порцию: Калорий: 344 Всего жиров: 19 г Насыщенных жиров: 4 г Транс-жиров: 0 г Ненасыщенных жиров: 15 г Холь 5 углеводов углеводов: 16 : 33g

Вся информация и инструменты, представленные и написанные на этом сайте, предназначены только для информационных целей.Я не сертифицированный диетолог, и любую информацию о питании на сайте ourtableforseven.com следует использовать только в качестве общего руководства. Эта информация предоставлена ​​в порядке любезности, и нет никакой гарантии, что она будет полностью точной.

Вы на Facebook?

Обязательно присоединяйтесь к нам!

Цыпленок с медом и лимоном — Nicky’s Kitchen Sanctuary

Сочная курица в свежем пикантном соусе с легкой сладостью.
Цыпленок с медом и лимоном готов через 20 минут.Великолепный ужин в будние дни, который можно подавать с рисом или макаронами.

Перейти к:

Это немного другой подход к моему рецепту , курица с медом и чесноком — это ощущение весны с большим количеством прекрасного свежего лимонного сока.
Не волнуйтесь, это не терпкое и не кислое блюдо — мед и чеснок идеально уравновешивают его, придавая более привкус губам.

Это одно из тех сверхбыстрых блюд, которые нужно приготовить, и это означает, что вы можете заставить 2 куриные грудки переключаться между 4 людьми.
Мне нравится, как соус впитывается в рис или макароны (я до сих пор не могу решить, с чем лучше всего его подавать).

📋 Что нам нужно?
  • Куриная грудка — используйте 2 большие куриные грудки, чтобы у вас хватило мяса на 4 человек. Некоторые супермаркеты продают стейки из куриной грудки «быстрого приготовления» — это в основном куриная грудка, уже разрезанная пополам — они тоже отлично работают. В качестве альтернативы вы можете заменить куриную грудку хорошо обрезанными куриными бедрами без костей.
  • Лимоны — используйте свежевыжатый лимонный сок , а не содержимое бутылки. Для этого рецепта важен свежий вкус.

🔪 Как приготовить курицу с медом и лимоном

Полный рецепт с подробными инструкциями в карточке рецептов в конце этого поста.

  • Обвалять нарезанные кусочки куриной грудки приправленной мукой и обжаривать на масле и сливочном масле до золотистого цвета.
  • Добавьте чеснок, куриный бульон, лимонный сок, мед и ломтики лимона и перемешайте, затем доведите соус до кипения и дайте ему покипеть в течение 5 минут, пока он немного не уменьшится.Соус слегка загустеет, когда начнет остывать.
  • Подавать, посыпав макаронами или рисом петрушкой.

👩‍🍳 PRO TIP Мне также нравится это блюдо, которое подают с орзо или кускусом и зеленым салатом для еще более легкой трапезы.

🍽️ С чем его обслуживать

📺 Смотрите как сделать

Будьте в курсе новых рецептов

*** Подпишитесь на информационный бюллетень , чтобы узнавать, когда я размещу новый рецепт.Я также на YouTube (новые видео каждый понедельник и четверг) и Instagram (закулисные истории и красивые фото еды). ***

Цыпленок с лимоном и медом

Сочная курица в свежем пикантном соусе с легкой сладостью. Цыпленок с медом и лимоном готов через 20 минут.

Время приготовления 5 минут

Время приготовления 15 минут

Общее время 20 минут

Ужин

Кухня Американская

Порций 4

Калорий 225 ккал

ИНСТРУКЦИЯ

  • Положите куриные грудки на поднос или доску.Смешайте муку, соль, перец и перец. Смажьте курицу с обеих сторон мучной смесью.

  • Нагрейте масло и сливочное масло в большой сковороде на среднем или сильном огне, пока масло не растает.

  • Положите курицу на сковороду и готовьте 7-8 минут, перевернув один раз, пока обе стороны не станут золотисто-коричневыми.

  • Добавьте чеснок, помешивайте 30 секунд (не дайте чесноку подгореть), затем добавьте куриный бульон, лимонный сок, мед и ломтики лимона.

  • Доведите до кипения и тушите 5 минут, пока соус немного не уменьшится.

  • Посыпать свежей петрушкой и подавать с рисом или макаронами.

Видео

✎ Примечания

Могу я успеть? Это блюдо лучше всего приготовить и подать сразу же, но вы также можете приготовить его заранее, если хотите.
Приготовьте блюдо целиком, затем охладите, накройте крышкой и поставьте в холодильник на один день.
Разогрейте на сковороде на среднем огне 10-12 минут.Накройте сковороду крышкой, чтобы сохранить тепло во время разогрева. Хорошая идея — добавить немного (стакана или около того) горячего куриного бульона, чтобы соус снова стал более жидким. Курица также очень вкусна в холодном виде на обед на следующий день в составе салата или обертывания. Обмен ингредиентами
  • Замените куриную грудку на хорошо обрезанные бескостные куриные бедра .
  • Добавьте немного тепла с помощью столовой ложки сладкого чили-соуса или чайной ложки шрирача в соус.
  • Добавьте в сковороду несколько овощей быстрого приготовления , например, чесночную пасту, бэби-кукурузу или спаржу.
Пищевая ценность дана для одной порции, НЕ включая рекомендации по сервировке риса или макаронных изделий.

Питание

Калорийность: 225 ккалУглеводы: 22 г Белки: 12 г Жиры: 11 г Насыщенные жиры: 4 г Транс-жиры: 1 г Холестерин: 47 мг Натрий: 641 мг Калий: 278 мг Волокно: 1 г Сахар: 14 г Витамин A: 9 CalcIron 23 Um

Ключевые слова Быстро и просто, пружина

Некоторые ссылки в этом посте могут быть партнерскими — это означает, что если вы купите продукт, я получу небольшую комиссию (без каких-либо дополнительных затрат для вас).Если все же купишь, то спасибо! Это то, что помогает нам поддерживать работу Kitchen Sanctuary. Представленная информация о питании является приблизительной и может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Привет, я Ники

Я люблю готовить и хочу поделиться с вами своими любимыми вкусными семейными рецептами. Я хочу вдохновить вас на создание фантастической еды для вашей семьи каждый день.

Прочитайте больше

Цыпленок с лимоном и медом (Лучший легкий рецепт)

Цыпленок с лимоном и медом — Хрустящая нежная курица с УДИВИТЕЛЬНЫМ соусом из меда и лимона.Быстрый и легкий рецепт, который каждый может приготовить дома.

Цыпленок с лимоном и медом — один из моих любимых. Чтобы уточнить, это комбинация двух моих любимых рецептов: курица с медом и курица с лимоном. В результате неудивительно, что это мой любимый.

Хрустящая курица с лимоном и медом

Представьте себе цыпленка в кляре, обжаренного до хрустящей корочки и залитого сладким медом и лимонным соусом. Конечно, одной мысли об этом достаточно, чтобы у меня текли слюнки.

Другие рецепты, которые могут вам понравиться

Советы повара

  • Самый простой способ жарки курицы — это жарка на мелкой поверхности.
  • Значит, масла много не нужно. Просто обжарьте курицу на среднем огне, пока она не станет хрустящей и хрустящей. С другой стороны, на это уходит больше времени, но результат положительный.

Этот рецепт настолько прост в приготовлении, и дает такой восхитительный результат.

В заключение, прочтите и приготовьте этот рецепт прекрасного ужина сегодня вечером!

Сколько калорий в порции?

В этом рецепте всего 272 калории на порцию.

Какие блюда подавать по этому рецепту?

Для сытной еды и легкого ужина в будние дни я рекомендую следующие рецепты.

5 секретов до 20-минутного ужина

Получите хитрости для быстрого и легкого питания!

Доходность: 2 человека

Цыпленок с лимоном и медом — хрустящая курица с УДИВИТЕЛЬНЫМ соусом из лимона и меда. Быстрый и легкий рецепт, который каждый может приготовить дома.

Время подготовки 20 минут

Время приготовления 10 минут

Общее время 30 минут

Состав

  • 12 унций.(350 г) куриной грудки, нарезанной тонкой соломкой
  • масло для фритюра
  • 1 лист салата
  • обжаренные семена кунжута для украшения

Маринад:

  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/2 чайной ложки белого перца
  • 1/2 чайной ложки сахара
  • 1 столовая ложка лимонного сока
  • 1 чайная ложка кукурузного крахмала

Медово-лимонный соус:

  • 3 столовые ложки меда
  • 1/2 стакана воды
  • 1 столовая ложка кукурузного крахмала
  • 1 столовая ложка лимонного сока

Тесто для жарки:

  • 1 яйцо
  • 1/2 стакана универсальной муки, просеянной
  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/2 чайной ложки белого перца

Инструкции

  1. Замариновать куриные полоски со всеми ингредиентами маринада в течение 10 минут.Приготовьте тесто для жарки в большой миске, слегка взбейте яйцо и смешайте оставшуюся часть теста для жарки с ингредиентами. Тесто не должно быть комковатым или слишком жидким, а должно быть гладким. Опустите куриные полоски в жидкое тесто и хорошо перемешайте, пока они все не покроются. Хорошо смешайте все ингредиенты в медово-лимонном соусе и отложите.
  2. Нагрейте вок с маслом на среднем огне. Осторожно бросьте куриные полоски в кляре, убедитесь, что они разложены, чтобы они не слиплись во время жарки.Обжарьте во фритюре куриные полоски до золотистого цвета. Вылейте посуду и высушите бумажными полотенцами.
  3. В кастрюлю аккуратно влейте медово-лимонный соус и доведите до легкого кипения. Быстро перемешайте, пока соус не закипит. Снять с огня.
  4. Положите лист салата на тарелку, положите сверху куриные полоски и полейте медово-лимонным соусом, посыпав сверху кунжутом. Сразу подавайте с рисом на пару.

Информация о питании

Размер порции

2 человека
Количество на порцию Калорий 272 Всего жиров 2 г Насыщенные жиры 1 г Холестерин 82 мг Натрий 1203 мг Углеводы 58 г Волокна 1 г Сахар 28 г Белки 6 г

Лучший лосось с медом, лимоном и чесноком

У нас на ужин лосось примерно раз в две недели, и я хотел приготовить маринад, который немного отличался бы от моего обычного рецепта лосося.

Немного лимонного сока и цедры, немного меда (или кленового сиропа!), Немного масла, соли, перца и дижона — и все готово. Вылейте его, запекайте и прикусите совершенство лимонно-чесночного масла.

Мой годовалый сын не мог насытиться этим, за исключением того, что мы приготовили его с кленовым сиропом, потому что он еще не может есть мед. Он сунул его в рот вместе с тушеной на пару брокколи с маслом и восхитительным сливочным рисом с кокосом. Затем рядом со мной Тони откусил и воскликнул: «О, ВАУ!»

Один укус, я знал, что этот рецепт обязательно должен быть в блоге для всех вас.Это восхитительно подается с пастой песто, сливочным рисом или сытным салатом. Множество предложений ниже! Наслаждаться.

Ключи к идеальному маринаду для лосося

Давайте поговорим об этом волшебном маринаде из меда, лимона и чеснока. В маринад или глазурь есть несколько компонентов, благодаря которым они идеально подходят для добавления в такие белки, как рыба и другое мясо.

  1. Жир из масла, сливочного масла или даже полножирного йогурта.
  2. Кислота из разных видов уксусов или цитрусовых.
  3. Приправы из пряностей и свежих или сушеных трав.
  4. Бонус: сладость! Мне нравится добавлять сладость в маринад и глазурь, чтобы сбалансировать вкус.

Все, что вам нужно для приготовления лосося с лимоном и чесноком

Самое лучшее в этом восхитительном рецепте лосося с лимоном и чесноком — это то, как такие простые ингредиенты могут создавать такие удивительные ароматы. Вот все, что вам понадобится для этого:

  • Дикий или выращенный лосось: для этого рецепта понадобится 1 фунт лосося.Вы можете выбрать дикий или выращенный на ферме, решать вам. Выращенный на фермах лосось имеет более мягкий вкус и более жирную / масляную консистенцию, в то время как, с другой стороны, дикий лосось может быть немного более расточительным, но он более постный, более розовый и содержит больше минералов, таких как цинк и железо. Оба восхитительны!
  • Сливочное масло: Использование жира в маринаде с лимоном, медом и чесноком является ключевым моментом. Мне нравится пикантный вкус, который придает масло.
  • Подсластитель: Как я уже упоминал, я люблю добавлять немного сладости в глазури и маринады.В этом рецепте я использовал мед, но вы можете использовать вместо него кленовый сироп, если хотите.
  • Zing: да, мы добавляем немного «изюминки» с кислинкой свежего лимонного сока, цедры лимона и легким привкусом зернистой дижонской горчицы. Это выводит его на новый уровень, поверьте мне!
  • Приправы: вы также смешаете с чесноком (свежими зубчиками или чесночным порошком) и большим количеством соли и перца.

Как приготовить идеальный лосось в духовке

Я очень люблю готовить лосось в духовке, чтобы он был влажным, ароматным и хорошо держался.Вот как именно запечь этого лосося с чесноком и лимоном, чтобы он всегда получался идеально:

  1. Разогрейте духовку до 400 градусов F.
  2. Обильно приправьте лосось восхитительным маринадом из лимонно-чесночного меда.
  3. Выстелите большой противень пергаментной бумагой или фольгой и слегка смажьте оливковым маслом или антипригарным кулинарным спреем.
  4. Положить на противень кожицей лосося вниз. Вылейте маринад поверх лосося.
  5. Выпекайте каждый дюйм толщины в течение 15 минут.Мой лосось обычно идеален около 16-18 минут. Снять лосось вилкой и подавать к столу!

Как показывает практика, лосось лучше не переваривать, а недоваривать, чтобы он не пересыхал.

Как приготовить лосось на гриле

Этот простой рецепт лосося с лимоном и чесноком также идеально подходит для приготовления на гриле! Если вы тот, кто жарит на гриле круглый год (или живете в теплом месте — завидуете), вот как это сделать:

  1. Разогрейте газовый гриль на среднем или сильном огне.Тем временем полейте лосось лимонно-чесночным медовым маринадом или обильно смажьте его.
  2. Положите кожу лосося вниз сначала на гриль или на фольгу (чтобы сохранить аромат!), Закройте крышку гриля и готовьте на гриле около 6-8 минут. Легче сначала обжарить кожу стороной вниз, чтобы можно было провести под кожу лопаткой и перевернуть, когда она станет хрустящей.
  3. Осторожно переверните лосось и готовьте еще 6-8 минут или до хорошей готовности. С лососем сложно, но, как и в случае с его запеканием, лучше всего недоварить, а не пережарить филе.

Что подавать с лососем с лимоном и чесноком

Этот легкий лимонно-чесночный лосось идеально подходит для подачи с любым из ваших любимых салатов, гарниров или даже пасты. Мы любим его с брокколи и кокосовым рисом, но вот еще несколько моих любимых блюд:

Хранение остатков лосося

Если у вас остались остатки лосося, просто поместите их в герметичный контейнер и храните в холодильнике до 3-4 дней. Можете назвать меня сумасшедшим, но на самом деле я люблю остатки лосося с яичницей.Попробуйте его в тако на завтрак или в такой кесадильи на завтрак!

Надеюсь, вам понравится этот легкий рецепт лосося с медом, лимоном и чесноком! Если вы сделаете это, обязательно оставьте комментарий и оценку, чтобы я знал, как вам это понравилось. Наслаждайтесь, xo!

Мед Лимон Чеснок Лосось

Замечательный лосось с медом, лимоном и чесноком, залитый легким чесночно-лимонным маринадом и запеченный до идеальной слоености. Этот ароматный рецепт лосося с лимоном и чесноком позволяет приготовить вкусный белковый обед, который подается с вашим любимым салатом или гарниром, а маринад идеально подходит для ваших белков.

  • 1 фунт лосось
  • 2 столовые ложки сливочное масло топленое
  • 2 столовые ложки мед (или неочищенный кленовый сироп)
  • 1 чайная ложка дижонская горчица, желательно зерновая дижонская
  • ½ лимон, сок
  • Цедра 1 лимона
  • ½ чайная ложка чесночный порошок (или 3 зубчика чеснока, измельченного)
  • Свежемолотая соль и перец
  1. Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту.Выстелите большой противень пергаментной бумагой или фольгой и слегка смажьте оливковым маслом или антипригарным кулинарным спреем. Положите кожу лосося кожей вниз.

  2. В небольшой миске смешайте топленое масло, мед, дижон, лимонный сок, цедру лимона, чесночный порошок, соль и перец. Обильно смажьте лосось маринадом.

  3. Поместите лосось в духовку и запекайте 15-20 минут, пока лосось не рассыпется вилкой.Мой всегда идеален на 16-18 минутах. Наслаждайтесь немедленно.

Как приготовить лосось на гриле: Этот простой рецепт лосося с лимоном и чесноком также идеально подходит для приготовления на гриле! Если вы тот, кто занимается грилем круглый год (или живете в теплом месте — завидуете), вот как это сделать:

  1. Разогрейте газовый гриль на среднем или сильном огне. Тем временем полейте лосось лимонно-чесночным медовым маринадом или обильно смажьте его.
  2. Положите кожу лосося вниз сначала на гриль или на фольгу (чтобы сохранить аромат!), Закройте крышку гриля и готовьте на гриле около 6-8 минут.Легче сначала обжарить кожу стороной вниз, чтобы можно было провести под кожу лопаткой и перевернуть, когда она станет хрустящей.
  3. Осторожно переверните лосось и готовьте еще 6-8 минут или до хорошей готовности. С лососем сложно, но, как и в случае с его запеканием, лучше всего недоварить, а не пережарить филе.

Питание

Порций: 4 порции

Размер порции: 1 порция (из расчета 4)

Калорий: 279 ккал

Жиры: 17.2 г

Насыщенные жиры: 7,6 г

Углеводы: 9,3 г

Клетчатка: 0,1 г

Сахар: 8,2 г

Белок: 21,3 г

Рецепт: Моник Фольц // Амбициозная кухня | Фотография: Eat Love Eats

Средство от простуды: чай с чесноком, медом и лимоном

Спасибо, что заглянули! Если вы заинтересованы в здоровом питании, ознакомьтесь с моими бесплатными подарками! и подпишитесь, чтобы получать регулярные обновления по электронной почте.* Некоторые ссылки могут быть партнерскими. *

Это старомодное домашнее средство успокаивает и укрепляет иммунитет благодаря витамину С из свежих лимонов, чеснока и меда. Он идеален во время восстановления после простуды, кашля или боли в горле.

В последнее время было много простуд и гриппа, но я обнаружил, что этот простой напиток помогает бороться с чем-то. Я поймал несколько за последний месяц. НО, с двумя из них я выпил этот чай, отдохнул и выпил много воды, и на следующий день я практически вернулся в норму.Неплохие результаты для такого простого распорядка.

Однако в пятницу я подумал, что простужусь, но не стал ничего делать. К той ночи у меня сильно заболело горло. Мой муж предложил приготовить мне этот чай, но я сказала ему, чтобы он не беспокоился, так как было уже так поздно. Я проснулся в предрассветные часы утра с насморком, звоном в ушах, пульсирующими пазухами, болезненным горлом и болезненным телом. Я был очень болен. Для меня это был урок — всегда сразу же начинать применять методы повышения иммунитета!

По правде говоря, я был настолько болен, что думал, что буду очень болен на долгое время (или даже мне придется пойти к врачу).Но, используя этот чай, некоторые другие добавки, а также гидро- и тепловую терапию для лица и ушей, на следующий день я действительно снова встал на ноги! Я все еще не совсем лучше (это то, что я получаю, откладывая лечение), но я все еще удивляюсь тому, насколько быстро я поправился.

Хотя его эффективность зависит от вашей иммунной системы, от того, насколько плохо вы боретесь с насекомыми, и отдыхаете ли вы, среди прочего, этот чай определенно сработал для меня. И это неудивительно: чеснок, мед, лимонный сок и кокосовое масло являются мощными усилителями иммунитета.Я пью по две порции в день, когда борюсь с простудой.

Отказ от ответственности: я разделяю это как успокаивающее домашнее средство. Проконсультируйтесь со своим врачом, когда заболеете или добавляете добавки, меняете диету и т. Д.

Чай с чесноком, медом и лимоном

Обновление

: некоторые читатели сочли такое количество чеснока резким на животе. Если у вас действительно большие зубчики чеснока или вы более чувствительны к нему, сократите количество зубчиков до 6 или меньше.


8-12 зубчиков измельченного и очищенного чеснока, тушить в двух стаканах воды 10 минут.
Штамм. Добавить в процеженную воду
Сок одного свежего лимона
и мед по вкусу.

Чтобы усилить иммунитет, добавьте в конце 1-3 столовые ложки кокосового масла и дайте ему раствориться в чае перед употреблением.

Пейте медленно в течение дня или пейте по полстакана каждый час

Супер простая версия на 1 стакан: Иногда, когда вы действительно больны, вам нужно сделать очень простую версию для себя. Вот что я сделаю. Залейте 3 измельченных и очищенных зубчика чеснока 1 стаканом горячей воды.Настаивайте пять минут. Добавьте примерно чайную ложку меда и половину сока одного лимона.

Этот пост является частью Карнавала Хранителей Домашних Натуральных Домашних Средств

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Я люблю красивую и простую пищу, которая питает тело и душу. Я написал Fresh: Nourishing Salads for All Seasons и Ladled: Nourishing Soups for All Seasons как еще один способ поделиться этой моей любовью.

Боли в левом боку внизу живота у женщин: Боль в животе у женщин справа, слева: причины, диагностика, лечение

Ответы на вопросы пациентов

Здравствуйте уважаемый доктор!  У нас нет детей вот уже 11 лет!  У мужа очень мало подвижных сперматозоидов. Но сказали, что с ними вполне возможно забеременеть. А вот у меня очень низкая базальная температура она не поднимается выше 37, 1. Я пробовала пить три месяца     «Дюфастон» но никаким результатам это не привело, только температура не много понизилась!  По этому видно, что овуляции вообще нет. Хотя есть и тягучая слизь, но правда ее не было вот уже насколько месяцев, а вместо нее беловатые сгустки как при молочнице, но только в определенные дни (это после того как я принимала «Дюфастон»). Менструация идет как в аптеке через 28 или 29 дней.  Но в этом месяце был интервал 31 день. И что мы никогда не сможем  забеременеть? Что такое ановуляция??? Разве нет ни каких  лекарственных средств, помочь нам? Что же нам делать. Врачи не могут ничего сделать вот уже несколько лет!  Пожалуйста, ответьте мне на все вопросы это для меня очень важно!  11 день цикла     10, 02    *    36, 6
12 день цикла     11, 02    —    36, 6
13 день цикла        12.02    *    36, 7
14 день цикла        13.02    —    36, 7
15 день цикла        14.02    *    36, 8
16 день цикла        15.02    —    —
17 день цикла        16.02    —    37, 0
18 день цикла        17.02    —    36, 8     Высокая температура – заболела!  19 день цикла        18.02    —    —
20 день цикла        19.02    —    37, 0
21 день цикла        20.02    —    37, 0
22 день цикла        21.02    —    37, 1
23 день цикла        22.02    —    37, 1
24 день цикла        23.02    —    37, 1
25 день цикла        24.02    *    36, 9    В низу живота, что-то происходит, как будто что-то там шевелится или плавает!  !  !  Что это?  
26 день цикла        25.02    —    36, 8
27 день цикла        26.02    —    36, 7
Когда я болела, то ни пила никаких таблеток просто лечилась народными средствами!  Второй цикл!  1 день цикла        27.02    —    36, 7М
2 день цикла        28.02    —    36, 6М
3 день цикла        29.02    —    36, 9М
4 день цикла        01.03    —    36, 6 М
5 день цикла        02.03    *    -Мажет
6 день цикла        03.03    —    36, 5
7 день цикла        04.03    —    36, 6
8 день цикла        05.03    *    36, 5     Чувство сырости!  9 день цикла        06.03    —    36, 7     Выделений нет!  10 день цикла        07.03    —    36, 7
11 день цикла        08.03    —    —
12 день цикла        09.03    *    36, 6     Выделение!  13 день цикла        10.03    *    36, 6     Сегодня у меня кратковременная сильная боль в низу живота, а потом в правом боку (у пупка).
14 день цикла        11.03    *    36, 6     Я сегодня сильно чувствую все запахи. Д
15 день цикла        12.03    —    36, 5    Сильная боль в левом боку и тошнота!  Д
16 день цикла        13.03    *    36, 7    Болит правый бок.
17 день цикла        14.03    *    36, 7    Болит то правый то левый бок и ноет поясница как перед месячными!  Д
18 день цикла          15.03    —    36, 8    Кушать очень хочется целый день выделение есть но не тягучие.
19 день цикла     16.03    —    36, 8     Постоянное чувство голода!  20 день цикла        17.03    —    36, 8
21 день цикла        18.03    —    36, 8
22 день цикла        19.03    —    36, 8
23 день цикла        20.03    —    37, 0
24 день цикла        21.03    —    37, 0
25 день цикла        22.03.    —    36, 9
26 день цикла        23.03    —    36, 8
27 день цикла        24.03    —    36, 8

есть ли у меня аноувуляция?
С уважением к Вам, Наталья!  Спасибо за ответ!  Ответы можно присылать по:
E-mail – [email protected]

Существует целая программа обследования супружеской пары при бесплодии. Совершенно недостаточно для получения полоной картины оценивать базальную температуру и спермограмму.
Что касается  Ваших данных, то базальная температура — овуляторная. Однако при плохой спермограмме  беременность не наступит. Необходимо проконсультироваться у специалиста по бесплодию, супругу нужна консультация андролога.

Причины болей в животе / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Врачи

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Соколова Ксения Сергеевна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

462 просмотра

Поделитесь с друзьями

Все люди с раннего детства периодически чувствуют боль в животе. У некоторых она локализируется в области пупка, у других отдает в правый бок, у третьих тянет низ живота.

Прежде чем лечить недуг, требуется точно установить причину и этиологию болезненности, так как иногда она свидетельствует о серьезных системных нарушениях и неотложных ситуациях (например, разрыв аппендицита).

Основные причины болей в желудке

Для каждого случая определяется своя симптоматика и характер болей.

Аппендицит

Если рудиментарный отросток кишечника воспалился, пациент чувствует покалывание в правой нижней части живота. Со временем боль нарастает, а если аппендикс прорвется и гнойный экссудат вытечет наружу, может развиться перитонит. Разрыв аппендикса считается неотложным состоянием, при котором первым симптом является сильная ноющая и режущая боль в животе, пищеварительные расстройства, отсутствие аппетита и гипертермия.

Дивертикулит

Регулярные боли в левой нижней части брюшной полости свидетельствуют о развитии дивертикулита (на стенке кишечника появляются капсулы-дивертикулы). Эти образования со временем инфицируются и воспаляются, что сопровождается повышением температуры, лихорадкой, нарушениями пищеварения (запор, рвота) и даже судорогами.

Заболевания желчного пузыря

Спазмы в области правого подреберья, которые нарастают после приема пищи, свидетельствуют о болезнях желчного пузыря (холецистит, конкременты, воспаление). Дополнительно к болям в животе присоединяются другие симптомы: желтеют кожные покровы и глазные яблоки, стремительно поднимается температура, пациента лихорадит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Ноющая боль в низу живота проходит после опорожнения, нередко сопровождается пищевыми расстройствами (диарея, запор, рвота). СРК может возникнуть после переедания или отравления. К периодической сильной боли следует добавить вздутие и метеоризм, наличие примесей в кале, позывы к опорожнению.

Язва

Резкая жгучая боль в области между пупком и грудной клеткой говорит об открытии язвы. Насторожиться следует курильщикам, а также людям, которые налегают на антибиотики и ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные препараты (Ибупрофен и другие НПВП). Также язву могут вызвать бактерии, прием алкоголя, повышенная кислотность.

Гинекологические проблемы

Боли внизу живота у женщин возникают вследствие:

  • воспаления яичников
  • развития ПМС
  • наличия кистозных образований или фибром
  • инфицирования органов репродуктивной системы
  • внематочной беременности и т.д.

Другие причины

Иногда временные несильные боли могут свидетельствовать об аллергии, воспалении мочеполовой системы, наличии конкрементов в почках и каналах, грыже, непереносимости лактозы.

Клиническая картина

Если боли в области желудка появляются эпизодически (до 1 месяца) и выражены слабо, то, скорее всего, вам следует изменить рацион и начать пить целебные отвары для успокоения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Дополнительные симптомы: запор или диарея, тошнота и рвота, обезвоживание, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие и изжога. Все это свидетельствует о расстройстве пищеварения.

Помощь гастроэнтеролога может понадобиться при возникновении следующих симптомов:

  • резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке, ходьбе, а также по вечер
  • боли в определенном отделе желудка в течение нескольких недель
  • боль сопровождается гипертермией и лихорадкой
  • изменяется цвет кожных покровов
  • темнеет моча, в ней появляются слизистые, белковые или кровяные примеси
  • стул жидкий или порционный, слизистый, с примесями
  • боль в животе сопровождается вагинальным кровотечением в середине цикла
  • эпигастральная боль отдает в плечи
  • живот болит, появляется ректальное кровотечение или рвотные массы с кровью, желчью, другими примесями
  • головокружение, судороги, бред
  • учащается пульс, растет давление.

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

Третий триместр

Третий триместр

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального «подъема» — ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, — брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

  • Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.
    Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.
    Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения, тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и немедленно обратиться к врачу.
  • Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.
  • При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6.Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
  • В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

  • Плод – 38%;
  • Кровь, избыток жидкости – 22%;
  • Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;
  • Околоплодные воды — 11%;
  • Плацента – 9%.

Боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Этиология

Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:

  • Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
  • Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
  • Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).
  • Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.

Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.

Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.

Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.

Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно .правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Причины болей в животе и их диагностика

Неприятная боль в животе хотя бы раз в жизни касалась каждого. Ее интенсивность, местоположение и другие признаки часто самые разные и зависят от очень многих факторов. Какие то боли проходят быстро, связаны с плохо подобранным меню на день, а какие остаются на долго. Чтобы выявить причины болей в животе, необходимо подробнее разобраться в их локализации и типе. Конечно, самостоятельное диагностирование может оказаться неверным, поэтому обязательно стоит записаться на прием к врачу.

Режущая, острая, сильная боль в правом боку

Возникновение таких болей случается по самым разным причинам, может иметь кратковременный характер или же тревожить в течение продолжительного промежутка времени. Прием успокоительных редко является лучшим выходом, так как некоторые лекарства дают осложнения на другие органы, которые могут оказаться причиной болевых ощущений.

Вероятные причины:

  • Когда боль в животе иррадирует в нижнюю часть живота и пах, можно заподозрить почечную колику.
  • Когда боль отдает в шею или плечо – острый холецистит или печеночная колика.
  • Если сильная боль справа внизу живота – возможно, «женские» боли или острый аппендицит.
  • Крутящие острые боли в животе, которые проходят после опорожнения кишечника и сопровождаются диареей (без крови) –  можно предположить синдром раздраженного кишечника.
  • Периодические боли слева или справа, сопровождающиеся кровянистым поносом – возможно, язвенный колит или болезнь Крона.

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

 

Ноющая, тупая боль в боку справа

Даже если боль не слишком тревожит, но напоминает о себе слишком часто, это уже повод для записи на прием к врачу и выявления ее причины. В некоторых случаях оттягивание диагностики может вылиться в более серьезные последствия.

Вероятные причины:

  • Почечная колика справа
  • Хронический холецистит
  • Пиелонефрит

Надо обратиться за консультацией к врачу.

Резкая боль

При таких болевых ощущениях уже не до промедления. Если это одна из причин указанных ниже, то больной в большинстве случаев понимает, что нет времени искать объяснения, ждать действия обезболивающих или тем более их принимать.

Вероятные причины:

  • Аппендицит
  • Пищевое отравление
  • Острая кишечная инфекция

Вызывайте скорую помощь!

Тянущие или тупые боли внизу живота

Боль в животе данного плана редко доставляет серьезный дискомфорт, но мешает в целом, из-за цикличного или постоянного характера. В более запущенных случаях могут оказывать весомые осложнения на привычную деятельность.

Вероятные причины:

  • У мужчин и женщин: уретрит, цистит.
  • У женщин: воспаление яичников или фаллопиевых труб, внематочная беременность.

Следует обратиться к доктору.

Боли в пояснице

Если вы заметили, что боли случаются в районе спины, то не сложно спутать их с заболеваниями позвоночника. Также не всегда легко определить очаг возникновения боли в животе, если таковая имеет опоясывающий характер.

Вероятные причины:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Новообразования почек

Следует обратиться к врачу.

Ноющая, тупая боль в левом боку

Боли в животе не носящие резкий характер зачастую терпимы. Именно поэтому большинство людей предпочитает откладывать визит к доктору до самых поздних сроков. Но от обследования и диагностики ситуация точно не ухудшится. Зато можно наверняка понимать, какие осложнения могут дать тупые боли.

Возможные причины: левостороння почечная колика.

Нужно обратиться к доктору.

Режущая, острая, очень сильная боль в левом боку

Опять же, при сильных болевых синдромах нет времени долго откладывать визит к врачу. А по причинам ниже такой визит и вовсе заказан.

Вероятные причины:

  • Проблемы с селезенкой
  • Почечная колика

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

Диагностика при болях в животе

После консультации с врачом, Вы можете получить несколько направлений, по которым устанавливают точные причины, назначают лечение,  предотвращают дальнейшее развитие болезни и симптомов. 

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на выявление антител к хеликобактеру;
  • УЗД органов малого таза, брюшной полости, почек;
  • Колоноскопия;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Анализ крови на вирусные гепатиты.

Тест: пора ли идти к врачу?

Ответьте на приведенные вопросы. Постарайтесь как можно точнее вспомнить тип боли, места, где она возникала и ее продолжительно. В случае хотя бы одного положительного ответа, вам обязательно надо обратиться за консультацией доктора.

  • Вас часто мучает боль в животе?
  • Влияет ли боль на выполнение ваших рабочих обязанностей и повседневную активность?
  • Вы наблюдаете у себя снижение аппетита или потерю веса?
  • Ваша боль сопровождается дополнительными симптомами (рвотой, тошнотой)?
  • Изменился ли ваш стул?
  • Просыпаетесь ли вы ночью от сильной боли в животе?
  • Наблюдаете ли вы негативное влияние медикаментов на ЖКТ (нестероидные противовоспалительные, аспирин)?
  • Страдали ли вы в прошлом язвой, желчнокаменной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника, были ли операции?

 

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

  • Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
  • Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
  • Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
  • Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
  • Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
  • Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:
  • Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
  • Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
  • Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

  • изучение анамнеза
  • детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
  • анализ мочи и крови пациента
  • соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
  • проведение анализа мочи по Нечипоренко
  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • цистоскопия
  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
  • МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Боль в тазу у женщин: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:
  • определение причины тазовой боли на основе симптомов пациента
  • тестов и методов визуализации, которые могут использоваться для подтверждения или исключения дифференциальных диагнозов
  • лечение стратегии лечения, основанные на диагнозе, и красные флажки для быстрого направления к специалистам.

Рекомендации по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Таз — это нижняя часть живота. В тазу находятся различные органы, включая кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники, и любой из этих органов может вызывать боль в тазу. Тазовая боль также может возникать в костях таза, мышцах, нервах, суставах или кровеносных сосудах. Боль внизу живота и в области таза может быть трудной с диагностической точки зрения, а различие между гинекологическими и хирургическими причинами иногда бывает нечетким.

Предпосылки

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обычное явление в первичной медико-санитарной помощи; в период с 1991 по 1995 год в Великобритании заболеванием ежегодно страдали 38 из 1000 женщин в возрасте от 12 до 70 лет. 1,2 Общие причины острой тазовой боли включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), выкидыш, внематочную беременность, перекрут или разрыв кист яичников. Хроническая тазовая боль может быть вызвана различной этиологией, включая эндометриоз, ВЗОМТ, аденомиоз и плотные спайки.

Тазовую боль можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от начала и продолжительности симптомов. Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как: ’ прерывистая или постоянная боль в нижней части живота или таза у женщины продолжительностью не менее 6 месяцев, возникающая не только во время менструации или полового акта, и не связанная с беременностью. 3 Это симптом, который проявляется в первичной медико-санитарной помощи так же часто, как мигрень или боль в пояснице. 2 Это может существенно повлиять на качество жизни женщины, а также нести тяжелое экономическое и социальное бремя.

Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря (характеризующимся позывом к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и болью при длительном удерживании) при отсутствии другой причины или синдроме раздраженного кишечника, часто с ХПН. 3

Кроме того, перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости или травмы во время родов могут способствовать возникновению ХПН. Социальные и психологические факторы тесно связаны с хронической тазовой болью. История социальных проблем и психологических проблем (таких как физическое или сексуальное насилие) также должна быть исследована во время оценки CPP. 1

Острая тазовая боль у молодых женщин может указывать на проблемы с беременностью, такие как внематочная беременность. В острых случаях инфекции ВЗОМТ и нижних отделов половых путей (например, цервицит, кандидоз, бартолиновый абсцесс) составляют почти половину всех диагнозов у ​​женщин с болью, вызванной гинекологическими расстройствами. Другие распространенные диагнозы включают нарушения менструального цикла, невоспалительную патологию яичников и маточных труб (включая кисты и перекрут) и внематочную беременность. 4

Стремление к точному диагнозу и эффективному ведению с первого обращения поможет уменьшить нарушения жизни женщины и поможет избежать бесконечной череды обращений к специалистам, обследований и операций.

Сбор анамнеза

Тщательный сбор анамнеза (с акцентом на характеристики боли, анализ симптомов, а также сбор гинекологического, сексуального и социального анамнеза) и физикальное обследование помогают сузить дифференциальные диагнозы. Пациента следует попросить описать боль, которую он испытывает, например:

  • местоположение
  • интенсивность
  • излучение
  • время (в отношении менструации, еды, мочеиспускания, дефекации и полового акта)
  • продолжительность
  • любые отягчающие и смягчающие факторы.

Примеры тематических исследований, представленные ниже, обсуждают различные проявления патологий, вызывающих острую и хроническую тазовую боль.

Случай 1

У 25-летней женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота продолжительностью 1 неделю и выделения из влагалища с неприятным запахом. Она состоит в новых отношениях последние 4 месяца. Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением разрыва аппендикса год назад, который потребовал хирургического вмешательства. При осмотре у нее была лихорадка с болезненностью в нижней части живота.При бимануальном вагинальном исследовании у нее была болезненность при движении шейки матки с некоторой болезненностью придатков. Тест полоски мочи дал ничем не примечательные результаты.

Диагноз

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) в этом случае является вероятным диагнозом. Типичные симптомы, новые сексуальные отношения и результаты физикального обследования подтверждают клинический диагноз ВЗОМТ (см. Рисунок 1). 5

Клиницисты должны учитывать ВЗОМТ у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и у других женщин с риском инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они испытывают боль в области таза или внизу живота и при отсутствии другой очевидной причины.Это особенно верно, если у пациента наблюдается подвижность шейки матки, болезненность матки или придатков. 5

Точная частота ВЗОМТ неизвестна из-за сложности постановки клинического диагноза и из-за того, что часто не распознается, проявляется ли она атипично или бессимптомно. Обследование 60 врачей общей практики в Англии и Уэльсе, проведенное Управлением переписей населения (1991–1992 гг.), Показало, что ВЗОМТ диагностировались у 1,7% обращений к терапевтам женщинами в возрасте 16–46 лет. 6

Ведение

Всем женщинам с тазовой болью следует предложить тест на беременность (при необходимости) для исключения беременности и скрининг на инфекции, передаваемые половым путем.Следует поощрять направление женщины из индексного случая и ее партнера в клинику мочеполовой медицины (GUM) или клинику сексуального здоровья для облегчения отслеживания контактов и скрининга на инфекции. 5

При подозрении на клинический диагноз ВЗОМТ следует незамедлительно назначить лечение антибиотиками в соответствии с местными рекомендациями. Вероятно, что откладывание лечения увеличивает риск долгосрочных последствий, таких как внематочная беременность, бесплодие и боли в области таза. 7

Из-за риска осложнений и отсутствия точных диагностических критериев рекомендуется низкий порог для эмпирического лечения ВЗОМТ.Должна быть обеспечена соответствующая анальгезия. Схемы приема антибиотиков, обычно используемые для амбулаторных больных: 5

  • офлоксацин 400 мг перорально дважды в сутки плюс метронидазол 400 мг два раза в сутки в течение 14 дней
  • цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, затем перорально доксициклин 100 мг два раза в сутки плюс 400 мг метронидазола два раза в день в течение 14 дней.

Внутривенное лечение и госпитализация рекомендуются пациентам с более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, например, с гипертермией> 38 ° C, клиническими признаками тубо-яичникового абсцесса или признаками тазового перитонита. 5

Следует также рассмотреть возможность удаления внутриматочного противозачаточного средства у женщин с ВЗОМТ, особенно если симптомы не исчезли в течение 72 часов. 8

Клинический результат

Этому пациенту были предложены тройные мазки во время операции и начато лечение комбинированными антибиотиками. Ее мазки подтвердили Neisseria gonorrhea . Ей сообщили о диагнозе и посоветовали вместе с партнером посетить местную клинику ГУМа для лечения.Ей посоветовали избегать незащищенного полового акта до тех пор, пока она и ее партнер (ы) не завершат лечение и не последуют за ним.

Случай 2

У 36-летней женщины в анамнезе наблюдалась левосторонняя боль в нижней части живота в течение 2 дней, которая началась внезапно и сопровождалась красновато-коричневым кровотечением. Месячные задержались на 3 недели. Также она жалуется на тошноту и головокружение. В анамнезе у нее не было выкидышей, но в ее истории болезни есть подозрения на тазовые инфекции.При осмотре пульс 132 уд / мин, артериальное давление 92/67 мм рт. Тест на беременность в моче положительный. Абдоминальное обследование выявляет болезненность левой нижней части живота с осторожностью.

Диагноз

Внематочная беременность является наиболее вероятным диагнозом, пока не будет исключено иное.

Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия. В Великобритании заболеваемость составляет примерно 11 на 1000 беременностей, при этом ежегодно диагностируется около 11000 внематочных беременностей. 9

Вследствие опасности для жизни внематочная беременность должна быть исключена, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается острая тазовая боль и положительный результат теста на беременность. При неразорвавшейся внематочной беременности возникает локальная боль из-за расширения маточной трубы. Как только внематочная беременность прерывается, боль имеет тенденцию к генерализации из-за раздражения брюшины кровью, включая боль в кончике плеча. 10

Факторы риска внематочной беременности включают повреждение маточных труб после операции или инфекции, курение, предыдущую внематочную беременность и экстракорпоральное оплодотворение; однако у большинства женщин с внематочной беременностью нет выявленных факторов риска. 9 Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови — это обычно используемые исследования.

Менеджмент

Срочное направление в местное гинекологическое отделение должно быть сделано после обсуждения с дежурным специалистом. 9

Лапароскопическое лечение является нормой, если:

  • пациент гемодинамически стабилен, или
  • остается высоким показателем подозрения, или
  • пациент жалуется на усиление боли, несмотря на адекватную анальгезию.

Варианты хирургического лечения внематочной беременности в маточной трубе включают сальпингэктомию и сальпинготомию. Они могут быть выполнены лапароскопически или открытым способом. 9

Метотрексат является возможным фармакологическим вариантом лечения беспрерывной внематочной беременности и хорошо работает, если уровень ХГЧ в сыворотке <1500 МЕ / л. 11 Его можно вводить только в условиях больницы при надлежащем последующем наблюдении. Если уровни ХГЧ <1000 МЕ / л и упали при повторном тесте через 48 часов, можно принять консервативный подход; наблюдайте и ждите - следите за уровнем ХГЧ, чтобы убедиться, что он падает, поскольку внематочная беременность может разрешиться спонтанно.

Кесарево сечение, внематочная беременность и беременность на яичниках или шейке матки — более редкие внематочные беременности, и в идеале их следует лечить в центрах, специализирующихся в этих условиях.

Результат

У этой пациентки ультразвуковое исследование подтвердило пустую матку и значительное количество свободной жидкости. Ей предложили экстренную лапароскопию и левую сальпингэктомию по поводу протекающей внематочной беременности в левой трубке.

Случай 3

20-летняя женщина поступила с двухлетним анамнезом обострения вторичной дисменореи.Месячные у нее регулярные, но обычно у нее появляются кровянистые выделения с сильной болью за 2–3 дня до наступления срока менструации. Также она жалуется на боли во время полового акта и посткоитальные боли. Абдоминальное обследование в норме. При тазовом осмотре выявляются узелки в маточно-крестцовой области.

Диагноз

Вероятный диагноз в этом случае — эндометриоз .

Эндометриоз определяется как разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. 12 Часто ассоциируется с дисменореей, тазовой болью, недостаточной фертильностью и в основном поражает женщин репродуктивного возраста. 13 Дизурия и гематурия могут проявляться в случаях поражения мочевого пузыря; болезненная дефекация и кровь в стуле иногда возникают при поражении кишечника. Популяционные исследования сообщают о распространенности около 1,5% по сравнению с 6–15% в исследованиях на базе больниц. 12,13 Эндометриоз является наследственным элементом, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ведение

Для подтверждения диагноза эндометриоза следует рассмотреть возможность лапароскопии или трансвагинального УЗИ у женщин, которые не отвечают на консервативное лечение или имеют недостаточную фертильность.Ультразвук брюшной полости, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны только при наличии образований в области таза или придатков — диагноз эндометриоза не следует исключать, если результаты обследования брюшной полости или таза, УЗИ или МРТ в норме. 12,13

Основной целью лечения эндометриоза является обезболивание и / или улучшение фертильности. 13

Ведение может быть медицинским или хирургическим. Медицинское лечение включает: 12

  • обезболивание —
    • НПВП, парацетамол (отдельно или в комбинации) или анальгетики на основе кодеина
  • гормональное лечение —
    • оральные противозачаточные таблетки, прогестины / прогестерон, гонадотропин- аналоги рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел.

Гормональная терапия имеет разную степень побочных эффектов, и, к сожалению, для многих пациентов облегчение боли может быть только временным. Если будет предпринято медикаментозное лечение, осмотрите женщину через 3–6 месяцев (раньше, если симптомы вызывают беспокойство) и обратитесь к гинекологу, если за этот период симптомы не улучшатся. 14

Лапароскопическая хирургия — единственный окончательный способ диагностики эндометриоза, и в большинстве случаев болезнь можно диагностировать и лечить с помощью одной и той же процедуры.Очистка таза (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) может быть предложена женщинам, для которых фертильность не является приоритетом. 15

Клинический результат

Пациентке было начато 21-недельное испытание комбинированных оральных контрацептивов, но ее симптомы не улучшились. Пациентке выполнено лапароскопическое удаление эндометриоза и введение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. При контрольном осмотре через 4 месяца у пациента началась аменорея, и боль во время полового акта значительно уменьшилась.

Случай 4

У 17-летней женщины возникла экстренная ситуация с внезапно возникшей болью в левой части нижней части живота после физических упражнений, которая постепенно ухудшается за последние 10 часов. Боль распространялась в ее таз и левое бедро. Пациентка сопровождалась тошнотой и двумя эпизодами рвоты. При дальнейшем допросе пациент признал, что у него были аналогичные, но менее тяжелые эпизоды в последние несколько месяцев. Абдоминальное обследование показало болезненность в левом нижнем квадранте.Тест на полоску мочи был чистым, тест на беременность отрицательным. При тазовом осмотре в левом придатке полнота. На УЗИ выявлено образование левого придатка малого таза.

Диагноз

Вероятный диагноз этой пациентки — перекрут кисты яичника .

Изменения осевой морфологии яичников, которые обычно являются вторичными по отношению к кистам яичников (чаще всего дермоидам), могут подвергаться перекручиванию вокруг ножки яичника. Стойкий перекрут прогрессирует до закупорки венозного дренажа яичника, что приводит к застою, увеличению яичника, утолщению капсулы яичника и последующему инфаркту.Боль, как правило, носит колический характер и в конечном итоге становится сильной и сопровождается тошнотой, рвотой и беспокойством. Инфаркт также приводит к повышению температуры тела и легкому лейкоцитозу. При гинекологическом осмотре можно пальпировать болезненное одностороннее образование в передней части таза. 16

Рекомендуется консервативное лечение с лапароскопической деторсией с цистэктомией и оофоропексией или без них. 16 У пожилых женщин и женщин в постменопаузе сальпингоофорэктомия является методом выбора, полностью устраняющим риск повторного перекрута.

Результат

Пациентка прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, подтвердившее кисту яичника 7 см. Пройдена лапароскопическая деформация перекрута, цистэктомия яичников, выздоровление хорошее.

Заключение

Тазовая боль — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Для установления возможных причин боли требуется полный анамнез и подробное обследование. Дальнейшие исследования в форме исследования мочи, анализов крови и визуализации проводятся на основании анамнеза, чтобы установить диагноз и спланировать лечение и лечение.В зависимости от диагноза пациенты могут лечиться в рамках первичной медико-санитарной помощи, но некоторым может потребоваться направление на вторичную помощь, если есть сомнения в диагнозе, боль не поддается консервативному лечению или если причина тазовой боли требует хирургического вмешательства.

Даже если изначально невозможно найти объяснение боли, следует попытаться вылечить боль эмпирически и разработать план лечения в сотрудничестве с женщиной. Женщин также можно направлять в организации и на веб-сайты для получения дополнительной информации и / или поддержки (см. Вставку 1). 3

Вставка 1: Организации и веб-сайты для женщин, страдающих тазовой болью

Endometriosis UK

Британская благотворительная организация, занимающаяся предоставлением информации и поддержкой людей с эндометриозом.

Сеть IBS

Национальная благотворительная организация Великобритании для СРК, предлагающая информацию, советы и поддержку пациентам с СРК и работающая с профессионалами в области здравоохранения для облегчения самоконтроля СРК.

Сеть поддержки тазовой боли

Сеть поддержки тазовой боли поддерживает тех, кто страдает тазовой болью, независимо от того, есть ли у них диагностированное заболевание или нет.

Patient.info — тазовая боль у женщин

Изучение рекомендаций

Прочитав эту статью, «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ссылки

  1. Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ 2006; 332 (7544): 749–751.
  2. Зондерван К., Юдкин П., Весси М. и др. Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных по общей врачебной практике. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106 (11): 1149–1155.
  3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Начальное лечение хронической тазовой боли . Руководство Green-top 41. RCOG, 2012. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_41.pdf
  4. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р. Острая тазовая боль у женщин. В: Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика. Амстердам: Elsevier, 2013: 266–272.
  5. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
  6. Симмс И., Роджерс П., Чарлетт А. Частота диагностики и демография воспалительных заболеваний органов малого таза в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS 1999; 10 (7): 448–451.
  7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (3): 1–135.
  8. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Руководство Green-top 32. RCOG, 2008. Доступно по адресу: www.pelvicpain.org.uk/uploads/documents/PelvicInflamatoryDisease2008-guidelines.pdf
  9. Элсон К., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности — Руководство Green-top 21 . Br J Obstet Gynaecol 2016; 123 : e15 – e55.
  10. КРАСИВЫЙ. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Клинические рекомендации 154. NICE, 2012. Доступно по адресу: nice.org.uk/cg154
  11. Стовалл Т., Линг Ф., Грей Л. Однократная доза метотрексата для лечения внематочной беременности. Obstet Gynecol 1991; 77 (5): 754–757.
  12. КРАСИВЫЙ. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng73
  13. Хики М., Баллард К., Фаркуар К. Эндометриоз. BMJ 2014; 348 : g1752.
  14. КРАСИВЫЙ. Обобщение клинических знаний — эндометриоз . NICE, 2014. cks.nice.org.uk/endometriosis (по состоянию на 5 октября 2017 г.).
  15. Dunselman G, Vermeulen N, Becker C et al.Ведение женщин с эндометриозом. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–412.
  16. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Can J Surg 2013; 56 (2): 103–108.

Тазовая боль и боль в животе у женщин: причины, симптомы

Существует множество систем и органов, которые могут вызывать у женщин боли в животе и тазу. Иногда боль возникает из-за проблем с пищеварением, а иногда из-за репродуктивной системы и менструального цикла.Ваше тело подает вам множество признаков, которые могут помочь вам обнаружить причину боли. Мы здесь, чтобы помочь вам понять, какие боли и спазмы вы можете испытывать.

Причины боли в животе у женщин

Вот список некоторых основных состояний, которые могут вызывать боль в животе у женщин. Мы кратко объясним каждый из них и рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.

Менструальные спазмы

Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы в нижней части живота, а также с болью в пояснице и прямой кишке.Виной всему гормоны простагландина. Они заставляют матку сокращаться, чтобы она могла изгнать ее содержимое, но более высокий уровень простагландинов может вызвать более сильные спазмы. Простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею, вздутие живота и запор.

Легкую спазматическую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или мидол, и домашними средствами, такими как горячий душ и ванна или прикладывание грелок к животу и пояснице.Если боль сильная, у вас может быть связанное с ней заболевание, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 $

Начать

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — гормональное заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ может вызывать нарушения менструального цикла, такие как очень обильные месячные или нерегулярная продолжительность цикла. СПКЯ также приводит к повышению уровня андрогенов, гормонов, которые играют роль в репродуктивном развитии мужчин.Эти андрогены могут вызвать нежелательный рост волос, увеличение веса, угри или усталость. Если у вас есть эти симптомы, ваша боль может быть вызвана СПКЯ. Посетите врача для диагностики, которая обычно включает измерение уровня гормонов и УЗИ органов малого таза.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Боль может быть кратковременной или более сильной и длиться несколько часов. Многие женщины ощущают его с одной стороны внизу живота.Поскольку каждый месяц только один яичник выпускает яйцеклетку, боль возникает на той стороне яичника, которая выпускает яйцеклетку. Если вам интересно, связана ли ваша боль в животе с овуляцией, проверьте, не прошло ли вы примерно половину цикла или за 14 дней до следующей менструации. Фактически, именно поэтому этот тип боли иногда называют mittelschmerz, что по-немецки означает «средняя боль». Боль при овуляции может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями или усилением выделений из влагалища. Некоторых женщин в это время тоже начинает тошнить из-за боли или гормональных колебаний.Овуляторная боль обычно кратковременна и не является вредной и не является признаком того, что что-то не так.

Киста яичника

Яичники, расположенные по обе стороны от матки, выполняют особую функцию по производству яйцеклеток, а также гормонов эстрогена и прогестерона, всех важнейших элементов менструального цикла и фертильности. Иногда на одном из яичников развивается киста, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью. Однако кисты иногда могут иметь симптоматический характер и доставлять немало дискомфорта.Общие симптомы включают вздутие или вздутие живота, болезненные испражнения, боль во время полового акта и учащение менструальных спазмов. Более серьезные симптомы, которые могут означать, что киста разорвала или искривила яичник, могут проявляться в виде острой тазовой боли, тошноты и рвоты, лихорадки и головокружения. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может проверить наличие кист яичников с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Миома матки

У вас может быть миома матки (также известная как лейомиома), если вы страдаете:

  • Обильные месячные, которые длятся дольше обычного и имеют много сгустков
  • Менструальные спазмы хуже, чем обычно
  • Повышенная потребность в мочеиспускании
  • Болезненный половой акт
  • Вздутие живота
  • Давление или ощущение полноты в нижней части живота

Миома довольно распространена и обычно безвредна; иногда они не вызывают никаких симптомов, и женщина может болеть ими годами, не зная, что они есть.Национальный институт здоровья сообщает, что до 80% женщин будут иметь их к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Они могут быть микроскопическими по размеру или могут вырасти до довольно больших (больше размера грейпфрута), и хотя они могут быть неудобными, они почти всегда доброкачественны. Никто не знает, почему они развиваются и как их предотвратить, но если у вас есть вышеперечисленные симптомы или у вас проблемы с зачатием, запишитесь на прием к врачу. Ультразвук или даже медицинский осмотр могут быстро определить, есть ли они там.Менопауза часто сокращает миомы или полностью устраняет их, так как снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые стимулируют рост миомы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК включают:

  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота
  • Газы
  • Чередование запоров и диареи
  • Непреодолимое желание опорожнить кишечник
  • Слизь в стуле

Симптомы могут различаться по степени тяжести и частоте их проявления, но не всегда. Чтобы получить диагноз СРК, вы должны проходить его не менее одного дня в неделю в течение не менее трех месяцев подряд.По неизвестным причинам большинство страдающих СРК — женщины. Симптомы также могут ухудшиться во время менструации.

Эндометриоз

Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием, от него страдают до 10% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, причем наибольшая концентрация наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это происходит, когда эндометрий, ткань, которая обычно растет внутри матки, растет за пределами полости матки — чаще всего на яичниках, кишечнике и других частях таза.Боль при эндометриозе может варьироваться от умеренной до сильной, но боль в области таза является признаком этого состояния. Некоторые женщины испытывают эту боль все время, в то время как другие ощущают ее только во время менструации или в течение одной или двух недель до менструации.

Другие общие симптомы эндометриоза:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Между менструальным кровотечением
  • Болезненное испражнение
  • Боль в пояснице
  • Боль во время или после полового акта

Если вы подозреваете, что ваша боль вызвана эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу для диагностики и лечение.Эндометриоз может вызвать изнуряющую боль, разрушающую вашу жизнь, но медицинские и хирургические методы могут помочь вам справиться с этим заболеванием или вылечить его.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают боль, давление и вздутие живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре. ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой — бактериями, которые естественным образом присутствуют в пищеварительном тракте и поражают уретру и мочевой пузырь.Когда инфекция поражает мочевой пузырь, это называется циститом, хотя ИМП могут поражать и более высокие отделы мочевыводящих путей, включая почки. Другие симптомы ИМП включают мутную или сильно пахнущую мочу, лихорадку, кровь в моче и спазмы в животе и / или спине.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре (BPS), представляет собой хроническое ощущение боли и давления в области мочевого пузыря, иногда сопровождающееся более общей тазовой болью и симптомами ИМП.По данным Mayo Clinic, боль может быть слабой или сильной и может меняться с течением времени, часто усиливаясь при «менструации, длительном сидении, стрессе, физических упражнениях и сексуальной активности». Помимо тазовой боли и симптомов ИМП, ИК может включать боль между гениталиями и анусом, а также боль при наполнении мочевого пузыря. В то время как ИК может проявляться как инфекция мочевого пузыря, при ИК инфекции нет.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), могут вызывать множество симптомов, некоторые из которых являются болезненными.Наиболее распространенными ЗППП являются хламидиоз и гонорея, которые являются бактериальными инфекциями половых путей.

Симптомы хламидиоза обычно появляются примерно через одну-три недели после заражения и включают болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненный половой акт и кровотечение между менструациями.

Симптомы гонореи обычно возникают примерно через десять дней после заражения и могут поражать горло, глаза и задний проход, а также половые пути. Симптомы включают чувство боли или жжения при мочеиспускании, густые, мутные или кровянистые выделения из влагалища, анальный зуд, болезненные испражнения и кровотечение между менструациями.

ЗППП могут протекать бессимптомно, поэтому, если вы думаете, что заразились им, пройдите обследование у врача. Даже бессимптомные ЗППП могут вызывать долгосрочные осложнения и передаваться половым партнерам. Оральный, анальный и вагинальный половой акт могут передавать ЗППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) возникает при инфицировании репродуктивных органов — маточных труб, яичников, шейки матки и матки. Обычно это вызвано ЗППП.Это заболевание поражает около 5% сексуально активных женщин в Соединенных Штатах. Наиболее частый симптом ВЗОМТ — боль внизу живота. К другим относятся лихорадка, болезненный секс и мочеиспускание, кровотечение вне менструации и усиление выделений из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Если ВЗОМТ становится более тяжелым, симптомы также могут включать рвоту, обморок и лихорадку выше 101 ° F (38,3 ° C). Это состояние поддается лечению, но при отсутствии лечения инфекция может иметь серьезные осложнения, например, трудности с беременностью.Если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Факторами риска ВЗОМТ являются незащищенный секс с несколькими партнерами, спринцевание и недавняя установка ВМС.

Спайки таза

Боль внизу живота у женщин, возникающая во время дефекации или при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях, может быть вызвана спаечным процессом в области таза. Это происходит, когда органы в тазу, такие как матка, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, слипаются полосой рубцовой ткани.Боль от спаек таза ощущается как судороги и возникает предсказуемым образом, например, при определенных движениях или позициях. Если вы недавно перенесли операцию или перенесли эндометриоз, ваша боль может быть вызвана спаечными процессами, поскольку они могут образовываться, когда ваше тело создает рубцовую ткань, чтобы попытаться излечить себя. Спайки таза также могут образовываться после инфекции или травмы и могут усугубить симптомы СРК.

Мочевые камни

В зависимости от того, где они находятся, мочевые камни могут называться почечными, мочеточниковыми или мочевыми камнями.Все они образуются в почках, где образуется моча. Там отложения минералов и солей кальцифицируются и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни мочевыводящих путей могут вызывать сильную боль, когда они перемещаются либо внутри почки, либо в мочеточник, мочевой пузырь или далее в уретру. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или сбоку, или в нижней части живота и в паху. Боль может приходить волнообразно и перемещаться по местам, вызывая болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу с запахом или мутную мутность.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к любому месту, кроме внутренней части матки, это называется внематочной беременностью. Это происходит примерно в одной из 50 беременностей. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет серьезный риск для матери, так как может вызвать разрыв маточной трубы, которая часто находится там, где она имплантируется. Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам беременности: тошнота, болезненность груди и усталость. Однако внематочная беременность также часто вызывает резкую боль в животе и тазу, которая приходит и уходит, вагинальное кровотечение, головокружение или обморок, а также давление в прямой кишке.

К группе повышенного риска внематочной беременности относятся:

  • Матери старше 35 лет
  • Женщины, ранее перенесшие внематочную беременность
  • Те, кто перенес операцию на органах малого таза или брюшной полости
  • Женщины, перенесшие воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или эндометриоз
  • Те, кто зачат в период фертильности лечения или пока установлена ​​ВМС

Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, важно немедленно обратиться к врачу.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой узкий трубчатый орган, расположенный между тонким и толстым кишечником, который у большинства людей находится в нижней правой части живота. Аппендицит, или воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли около пупка, постепенно усиливающейся и переходящей в правую нижнюю часть, которая может становиться болезненной или болезненной при прикосновении. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и невозможность отхождения газов.Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи считают, что он может развиться в результате закупорки в результате травмы или скопления затвердевшего стула. При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса, что может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.

Как я могу предотвратить боль в области таза и живота у женщин?

Многие причины боли в животе и тазу невозможно предотвратить.Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск возникновения определенных видов боли в животе и тазу.

Для предотвращения боли, связанной с пищеварением:

  • Ешьте небольшими порциями, часто
  • Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, которые могут привести к нормальному опорожнению кишечника
  • Избегайте чрезмерно жирной, острой и жирной пищи
  • Пейте много воды
  • Делайте упражнения регулярно, но подождите немного через несколько часов после еды для выполнения аэробных упражнений
  • Не ложитесь в течение двух часов после обильного приема пищи

Для предотвращения репродуктивной боли:

  • Практикуйте безопасный секс
  • Пройдите вместе со своим сексуальным партнером (-ами) на наличие заболеваний, передающихся половым путем
  • Не спринцевывайте, не распыляйте, не присыпайте и не дезодорируйте влагалище иным образом
  • Протирайте влагалище спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище

Когда обращаться за помощью при боли в животе

Самая слабая или умеренная боль в животе у женщин проходит в течение нескольких дней.Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, которые указывают на то, что вам необходимо пройти обследование у врача. Если ваша боль не проходит в течение нескольких дней, возникает внезапно, становится настолько сильной, что вы не можете сидеть на месте, или возникает после несчастного случая или травмы, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует посетить врача, если вы испытываете кровавый стул, боль с лихорадкой (выше 101 ° F или 38,3 ° C), необъяснимую потерю веса, кровь в рвоте, вздутие живота или затрудненное дыхание.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 $

Начать

Как K Health может помочь

Узнайте, что вызывает у вас боль в тазу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Хроническая тазовая боль у женщин — симптомы и причины

Обзор

Хроническая тазовая боль — это боль в области под пупком и между бедрами, которая длится шесть месяцев или дольше.

Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптом другого заболевания или отдельное состояние.

Если ваша хроническая тазовая боль вызвана другой медицинской проблемой, лечения этой проблемы может быть достаточно, чтобы избавиться от боли.

Однако во многих случаях невозможно определить единственную причину хронической тазовой боли. В этом случае цель лечения — уменьшить боль и другие симптомы и улучшить качество жизни.

Симптомы

Когда вас попросят определить местонахождение боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одну точку. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:

  • Сильная и стойкая боль
  • Боль, которая приходит и уходит (периодически)
  • Тупая боль
  • Острые боли или спазмы
  • Давление или тяжесть глубоко в тазу

Дополнительно вы можете испытать:

  • Боль во время полового акта
  • Боль при дефекации или мочеиспускании
  • Боль при длительном сидении

Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и уменьшаться, когда вы ложитесь.Боль может быть легкой и раздражающей или настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.

Когда обращаться к врачу

При любой проблеме с хронической болью бывает трудно понять, когда вам следует обратиться к врачу. В общем, запишитесь на прием к врачу, если боль в области таза мешает повседневной жизни или если кажется, что ваши симптомы ухудшаются.

Причины

Хроническая тазовая боль — сложное заболевание, которое может иметь несколько причин.Иногда причиной может быть определено одно заболевание.

Однако в других случаях боль может быть результатом нескольких заболеваний. Например, у женщины могут быть эндометриоз и интерстициальный цистит, оба из которых способствуют хронической тазовой боли.

Некоторые причины хронической тазовой боли включают:

  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки (матки) вырастает за пределы матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл так же, как и слизистая оболочка матки — утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере того, как уровень гормонов повышается и падает.Поскольку это происходит за пределами вашей матки, кровь и ткани не могут выйти из вашего тела через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, где могут привести к образованию болезненных кист и фиброзных полос рубцовой ткани (спаек).
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Заболевания, поражающие ваши кости, суставы и соединительные ткани (опорно-двигательный аппарат), такие как фибромиалгия, напряжение мышц тазового дна, воспаление лонного сустава (лобкового симфиза) или грыжа, могут вызывать повторяющуюся тазовую боль.
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передающаяся половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие ваши тазовые органы.
  • Остаток яичника. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, и в дальнейшем могут образоваться болезненные кисты.
  • Миома. Эти доброкачественные образования в матке могут вызывать давление или чувство тяжести в нижней части живота.Они редко вызывают острую боль, если только они не лишаются кровоснабжения и не начинают умирать (дегенерировать).
  • Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника — вздутие живота, запор или диарея — могут быть источником тазовой боли и давления.
  • Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. По мере наполнения мочевого пузыря вы можете испытывать боль в области таза, которая может временно уменьшиться после опорожнения мочевого пузыря.
  • Синдром тазовой заложенности. Некоторые врачи считают, что расширенные вены варикозного типа вокруг матки и яичников могут вызвать боль в области таза. Однако другие врачи гораздо менее уверены в том, что синдром заложенности таза является причиной боли в тазу, потому что у большинства женщин с расширенными венами в тазу нет связанной боли.
  • Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, сексуальное или физическое насилие в анамнезе могут увеличить риск хронической тазовой боли.Эмоциональный стресс усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Эти два фактора часто образуют порочный круг.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Дорогие женщины, не игнорируйте боль внизу живота.Проверить на эндометриоз | Здоровье

Эндометриоз — это медицинская проблема или распространенное заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин. Это заболевание, которое возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за ее пределами. 89 миллионов молодых женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают эндометриозом. По данным Общества эндометриоза Индии, оценочное число женщин, страдающих этим заболеванием, в Индии составляет около 25 миллионов, и это число увеличивается с каждым годом.

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по бесплодию Центра ЭКО Mother’s Lap, сказал: «Можно сказать, что это основная причина боли в животе и неспособности зачать ребенка у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя это не всегда так, это состояние было связано с более высоким риском бесплодия, поскольку оно может повлиять на качество яйцеклеток, нарушить менструальный цикл или вызвать более высокий уровень воспаления.»

« При эндометриозе ткань, которая появляется на матке, растет в аномальных местах, таких как яичники или вокруг матки. Каждый раз, когда у женщины начинается менструация, внутри этой ткани также происходит кровотечение. В результате густая темная кровь скапливается в яичниках и превращается в кисту, что также является одной из причин болезненных менструаций », — добавил Гупта.

Боль в нижней части живота или в тазу — наиболее частый симптом эндометриоза, часто во время или непосредственно перед менструацией.Боль также может ощущаться во время овуляции, при мочеиспускании, во время или после полового акта, в нижней части спины, в нижней части спины или в ногах.

Другие симптомы могут включать:

— Диарея или запор (в связи с менструацией)

— Обильные, нерегулярные менструации

— Хроническая / повторяющаяся тазовая боль

— Высокое кровяное давление

000 — Кровяной кашель

— Кровь в моче или кале

— Частое или неотложное мочеиспускание

— Затрудненные или продолжительные менструации

— Нерегулярные испражнения

— Дисменорея (менструальные спазмы)

— Тошнота и рвота (в

случаях) почти

30-40% женщин с эндометриозом могут быть бесплодными.Лечение эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как возраст женщины, тяжесть симптомов и желание иметь детей.

«Молодым женщинам с эндометриозом, которые хотят забеременеть, может потребоваться специализированное лечение, такое как ВМИ или ЭКО (ребенок из пробирки). Если пациент старше и перенес повторные операции, окончательным решением будет полная гистерэктомия с овариэктомией (удаление матки и яичников) », — сказал доктор Шобха Гупта.

Вы также можете использовать естественные методы лечения эндометриоза, такие как принятие более здоровых привычек питания — например, уменьшение или отказ от кофеина, сахара и алкоголя, а также употребление органических продуктов и добавление основных питательных веществ, таких как комплекс витаминов B, может помочь снизить уровень эстрогена.Вы также можете заниматься упражнениями, йогой и медитацией, чтобы улучшить свое общее и репродуктивное здоровье.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Боль в нижней части живота — причины и методы лечения, объясненные экспертами

Будь то тупая боль от обильных менструаций или дискомфортное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу плода, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота — это чувство, которое никогда не бывает слишком далеким.

В большинстве случаев это обычно вызвано менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества зернобобовых и бобов (что приводит к запору) или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, a долго сидеть в туалете или прописывать антибиотики от медицинского работника.

Тем не менее, иногда трудно диагностировать точное местоположение , , причину и лекарство от боли внизу живота, когда существует так много причин, почему это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими специалистами Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы узнать, как определить причины боли в нижней части живота, показания, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи, и способы лечения. .

Вот все, что вам нужно знать о боли внизу живота:

Боль в животе: пищеварительная система

Согласно статистике Национальной службы здравоохранения, синдром раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент поражает «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Удивительно, но около женщин страдают вдвое больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Дэниел ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медицинской помощи в области гастроэнтерологии.

Причины боли внизу живота

«Основной причиной боли в животе обычно является СРК, приводящий к спазмам желудка, вздутию живота, запорам и диарее», — говорит д-р О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за повышения осведомленности и методов его обнаружения, что может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

«Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором наблюдаются симптомы как диареи , так и запора .

Getty Images

Где вы почувствуете боль в пищеварении

«Конечно, нет предписанного пути к причине боли внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, поместив руки над правым и левым бедром .Кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстым кишечником, тогда как боль справа может указывать на проблемы в кишечнике или вокруг него».

      Как обычно ощущается боль

      Доктор О’Мэлли продолжает: «Боль часто бывает от легкой до мучительной, в зависимости от проблемы.

      ‘Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, тогда как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаленного).’

      Honza Hubal / EyeEmGetty Images

      Джули Томпсон, диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном очень сильная.

      ‘Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса, у некоторых людей наблюдается потоотделение в ночное время, а иногда и вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к человек », — отмечает она.

      Не все, что звучит как IBS, является IBS

      ‘Боль при СРК может варьироваться от легкой до сильной, а симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и / или запор . Не всегда легко отличить IBD от IBS без тестирования ».

      Поможет ли нарезка некоторых продуктов?

      По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

      «Простые изменения могут быть эффективными, и это следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

      Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи дипломированного диетолога. «Люди будут по-разному, какие советы нужно дать, в зависимости от стадии ВЗК и типа диагностированного», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что в бригаде по ВЗК следует включать диетолога из-за этого факта».

      Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят в операцию, признавая, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

      d3signGetty Images

      «Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости отказываться от еды с медицинской помощью».

      Как решить проблему

      ‘Врач сначала запросит историю болезни пациента, касающуюся прошлых проблем с пищеварением, истории поездок (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть в результате постинфекционного синдрома кишечника), семейных болезней и т. Д. секс, наркотики и курение, — говорит доктор О’Мэлли.

      ‘Обследование подтвердит или поможет расширить знания, полученные в результате прослушивания истории болезни пациента. Если есть опасения по поводу возможного воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию ».

      Давайте проясним: вы никогда не должны исключать основные группы продуктов питания, не посоветовавшись с диетологом

      ‘Самое важное, что нужно запомнить, — это , с которым никто не должен мириться .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и выясните, что происходит с вашим телом », — добавляет он.

      По словам Томпсона, люди, страдающие СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с медицинским работником.

      «Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть клетчатки и содержания сахара в продуктах), которые попадают в кишечник и через микробное брожение вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из семи. 10 человек.

      Боль в животе: репродуктивные органы

      Периодическая боль (когда мышечная стенка матки сжимается) — обычное явление у менструирующих женщин от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея. , возникшие в результате состояний, таких как эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза .

      Кристиан Виериг, Getty Images

      Следовательно, важно отслеживать любые изменения в менструальной боли или менструации, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

      Профессор Клаудиа Эсткур из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевым моментом при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах — является отслеживание любых изменяет . ‘

      Например, если у вас никогда не было боли при месячных и внезапно обнаружилось, что менструация вызывает дискомфорт или приводит к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры ».

      Доктор Лейла Фродшем, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно записать ее в книгу, отмечая время (особенно связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли этому повлиять.Это может помочь быстрее поставить диагноз ».

      Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может быть неприемлемо для другой, поэтому полезно понимать свое тело и то, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

      «Любая боль, которая не снимается простыми обезболивающими и мешает женщине заниматься повседневной жизнью, например, брать выходные в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — она говорит.

      Причины боли внизу живота

      «В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность с помощью теста на беременность. Сама по себе беременность не должна быть болезненной. , но нам нужно подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее разными препаратами, которые не повредят ее беременности », — говорит д-р Эсткур.

      Если это управляемая боль, может быть полезно зарегистрировать экземпляры в книге

      После этого врач должен установить, исходит ли боль из кишечника, репродуктивного тракта или почек и мочевого пузыря.

      Getty Images

      Симптомы, которые необходимо отслеживать, включают:

      • Если вы чувствуете себя больным, худеете, испытываете запоры и диарею, боль во время менструации, которая не является нормальной для вас
      • Кровотечение между, после или во время секса
      • Значительно более короткие или более длительные периоды
      • Изменения в выделениях из влагалища
      • Боль во время секса, часто проявляющаяся как «глубокая боль», которая, если бы она была сильной, означала бы, что проникающий секс слишком неудобен или болезнен
      • Острая боль в яичниках

        Хотя боль часто возникает во время у женщин периоды, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

        Доктор Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и / или сочетается с изменениями менструального цикла, давления, изменениями в мочевом пузыре и / или кишечнике и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача. «

        Боль во время или после полового акта

        « Если женщина показывает, что у нее никогда не было болезненного вагинального полового акта, но теперь она испытывает дискомфорт, у нее может быть инфекция в матке или фаллопиевых трубах », — говорит Эсткур.

        Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль, когда половой член касается шейки матки.

        Если женщина испытывает боль во время или после секса или у нее возникает кровотечение, ей следует посетить своего терапевта.

        Как обычно ощущается боль

        Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда.

        «Что касается репродуктивных органов, если женщина испытывала тупую, резкую или постоянную боль из-за секса или изменения (более сильной) менструальной боли, это было бы красным флагом», — говорит д-р Эсткур.

        Доктор Фродшом объясняет, что менструальных болей «обычно ощущаются как боль , которая может волнообразно распространяться по спине и ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед периодом, связанная с болью во время секса или открытия кишечника, может указывать на эндометриоз», — говорит она.

        South_agencyGetty Images

        «Острая колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль. ‘

        Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести — если их не лечить — к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительная боль внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья », — добавляет Эсткур.

        Как решить проблему

        Эсткур отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей зададут вопросы, чтобы точно определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в виде физических симптомов боли внизу живота у некоторых женщин.

        «Если беременность исключена, мы можем попросить исследовать живот женщины , что потребует ощупывания живота женщины, чтобы определить любую болезненность, опухоль или боль.Врач давил пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, вызывает ли дополнительное давление боль или есть какие-либо аномальные шишки и шишки.

        Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

        «В некоторых случаях мы просим провести осторожное внутреннее обследование с помощью расширителя, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, а также взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем нажав другой рукой на верхнюю часть таза, чтобы пальпировать органы.

        НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

        «Это мягко сжимает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти потенциальную причину боли».

        В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и исследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать ультразвуковое сканирование », — отмечает она.

        Боль в животе: проблемы с мочеиспусканием

        Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), привыкнет к мучительному ощущению жжения при мочеиспускании или настоятельной потребности в туалете.

        К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что уретра намного короче и ближе к заднему проходу.

        Причины боли внизу живота

        Мисс Мэри Гартвейт, консультант-уролог больницы Университета Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее частые причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные по отношению к менопаузе, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и / или диарее, а также к истощению (снижение иммунной системы).

        «Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

        ‘Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, это вызывает воспаление мочевого пузыря и повышение его чувствительности, что приводит к симптомам цистита.

        «Болевой синдром мочевого пузыря — хроническое заболевание мочевого пузыря — встречается редко, но может возникать у некоторых пациентов при отсутствии инфекции и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными водопроводными трубами уретры и мочевого пузыря.

        Некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить

        «Часто бывает сложно диагностировать боль при болевом синдроме в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем он не является».

        Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

        Боль, связанная с циститом, может быть обнаружена очень низко в середине живота , ниже общественной кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

        «Если это серьезная инфекция, у вас может появиться боль в пояснице, которая может распространяться с одной стороны на нижнюю часть спины. Вам может казаться, что у вас болят почки ».

        Getty Images

        Стоит ли вам обращаться к врачу с ИМП?

        Если вы систематически здоровы (не лихорадка, нормально питаетесь и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество выпиваемой жидкости.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь облегчить боль и буквально избавиться от насекомых, пытающихся прижаться к стенке мочевого пузыря.

        «Принятие простых болеутоляющих, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Следует наблюдать за болью в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшится она или ухудшится.

        Если это серьезная инфекция, у вас могут появиться боли в пояснице

        Если симптомы ухудшатся в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если, но вы все еще системно здоровы, фармацевт может порекомендовать безрецептурные препараты, которые можно растворить в воде, и побудить вас пить больше, что может помочь облегчить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

        ‘Если вы начинаете чувствовать боль или грипп, и жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять образец мочи вместе с вами. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков ».

        ‘Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы видите ярко-красную, видимую кровь в моче.Ошибки, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему терапевту и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы ».

        «Хорошее практическое правило: если в течение шести месяцев у вас было более двух отдельных инфекций мочеиспускания, которые действительно влияют на вас, обратитесь за медицинской помощью».

        Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.


        Кэти О’Мэлли Редактор цифровых новостей Кэти О’Мэлли — исполняющий обязанности цифрового редактора ELLE UK.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Что ваша тазовая боль пытается вам сказать?

        12.02.2019

        От:

        По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боли в области таза у женщин невероятно распространены.Каждая шестая женщина детородного возраста за последние несколько месяцев испытывала боль в области таза. Это не мелкое неудобство. Боль в области таза может мешать повседневной деятельности, такой как работа и упражнения, но также может быть признаком того, что что-то не так.

        Этот обзор типов тазовой боли у женщин предназначен только для образовательных целей и не должен использоваться для самодиагностики. Если вы испытываете какие-либо боли в области таза, Институт здоровья женщин AMITA рекомендует как можно скорее записаться на прием к гинекологу.Но пока что проинформируйте себя, сопоставив типы тазовой боли с некоторыми побочными симптомами и тем, что они могут означать.

        Боль в центре таза

        У вас также есть:

        • Сильная, постоянная потребность в мочеиспускании
        • Мутная моча с резким запахом
        • Чувство жжения при мочеиспускании

        Это может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

        Инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериальной инфекцией почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, может быть очень болезненной и требует немедленного вмешательства.

        Легкое давление или боль в тазу

        У вас также есть:

        • Обильное менструальное кровотечение
        • Периоды продолжительностью более недели
        • Частое мочеиспускание

        Это может быть миома матки

        Когда мышечные клетки матки разрастаются, они могут мешать работе некоторых органов таза.

        Тупая боль в нижней части живота

        Ты тоже чувствуешь:

        • Полнота или давление в животе
        • Вздутие живота
        • Внезапная сильная боль в животе или тазу

        Это могут быть кисты яичников

        Эти маленькие мешочки с жидкостью редко бывают злокачественными и часто даже не вызывают симптомов.Но если они болезненны, вам могут потребоваться лекарства или операция.

        Кисты яичников и синдром поликистозных яичников

        Боль в нижней части живота или таза

        У вас также есть:

        • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом
        • Кровотечение во время или после полового акта
        • Лихорадка или озноб

        Это может быть воспалительное заболевание органов малого таза

        Инфекция маточных труб, яичников и / или матки вызвана инфекцией, передающейся половым путем.Немедленно обратитесь к гинекологу

        Постоянное давление в тазу

        У вас также есть:

        • Боль в пояснице
        • Боль во время секса
        • Проблемы с мочеиспусканием, например, протекание
        • Запор

        Возможно, пролапс органа

        Выпадение органа происходит, когда ткани, поддерживающие органы в тазу, слишком расслабляются, в результате чего эти органы опускаются и давят на влагалище или выпячиваются во влагалище.Может возникнуть ощущение давления или будто что-то выпадает.

        Острая, колющая боль

        Произойдет ли это, когда:

        • У вас месячные
        • Вы занимаетесь сексом
        • При дефекации

        Возможно, эндометриоз

        Эндометриоз возникает, когда ткань, развивающаяся внутри матки, растет снаружи матки.

        Диагностика и лечение эндометриоза

        Это также может быть спаечный процесс на тазу

        Эти полосы рубцовой ткани, образующиеся между внутренними тканями и органами в результате инфекций или операций.

        Сильная боль в животе

        Испытываете ли вы:

        • Аномальное вагинальное кровотечение
        • Сильное головокружение или обморок

        Возможно, внематочная беременность

        Это серьезное заболевание возникает, когда эмбрион начинает развиваться вне матки. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (ER).

        К гинекологу

        Возможно, вас беспокоят все условия, за которыми сейчас скрывается ваша тазовая боль.Это нормально. Лучший способ развеять свои страхи (или избавиться от них) — это пройти обследование к гинекологу.

        Чтобы диагностировать боль в области таза, врач может назначить анализы крови / мочи, УЗИ или лапароскопию, чтобы сообщить свой диагноз. Лечение может включать в себя лекарства, такие как болеутоляющие или антибиотики, гормональную терапию, физиотерапию или консультационные услуги. Вам также может потребоваться операция, если проблема в чем-то вроде внематочной беременности, миомы, эндометриоза или кисты яичников.

        Поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза. Если у вас его нет, найдите ближайшего к вам гинеколога AMITA Health

        26 Причины боли внизу живота у женщин

        Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боль в животе, но боли внизу живота у женщин довольно распространены. Причины этой боли варьируются от человека к человеку, поэтому не следует применять универсальный подход к лечению.

        Брюшная полость — это область органов пищеварения, связанная тазовой костью и диафрагмой. Боль в животе , включая боль в нижней части живота, обычно используется для описания боли, исходящей от органов брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, печень, желчный пузырь, , селезенку, и поджелудочную железу. У женщин самая нижняя часть живота — это таз, который включает матку, маточные трубы и яичники. Иногда бывает трудно определить, где боль — в животе или в области таза. Боль внизу живота может пугать женщину, поскольку она склонна думать, что она может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так.Самая частая причина болей внизу живота у женщин — менструация.

        Бывают случаи, когда боль внизу живота возникает, даже если проблема находится в органах, не находящихся в брюшной полости. Например, люди могут испытывать проблемы с нижними легкими или почками, что может вызвать боль в животе.

        Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

        Боль внизу живота у женщин может быть признаком многих заболеваний. В одних случаях боль исчезает быстро, в других требуется простое лечение.Конечно, бывают ситуации, когда причина боли в животе немного сложнее, и для ее устранения может потребоваться больше времени. Ниже приведен список симптомов и причин боли внизу живота.

        Распространенные причины боли внизу живота у женщин

        Дивертикулит

        Одна из наиболее частых причин боли внизу живота слева. Дивертикулит может развиться, когда воспаляются небольшие мешочки, называемые дивертикулами, образованные слабыми местами в толстой кишке. Эти мешочки могут разорваться, набухнуть и заразиться.Другие симптомы дивертикулита включают жар, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

        Газ

        Наличие газов в желудочно-кишечном тракте — это нормально и обычно является результатом глотания и пищеварения. Скопление газа в кишечном тракте может вызвать его расширение, что приведет к дискомфорту и боли. Газы могут быть вызваны проглатыванием большего количества воздуха, чем обычно, перееданием и употреблением продуктов, выделяющих газы. Избыток газов обычно облегчается отрыжкой или метеоризмом.

        Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газа

        Расстройство желудка

        Сценарий, который возникает после еды и возникает из-за того, что желудок вырабатывает больше кислоты в ответ на пищу. Желудочная кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Расстройство желудка часто ощущается как дискомфорт, боль или жжение. Другие симптомы включают изжогу, ощущение раздутия и тошноту.

        Грыжа

        Состояние, при котором внутренний орган или другая часть тела выступает через ослабленную часть брюшной стенки.Он выглядит как шишка или выпуклость, при этом большинство грыж развивается в области живота или паха. Существует много различных типов грыж, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

        Камни в почках

        Образование камней в мочевыводящих путях может вызвать сильную боль в боку и спине, обычно называемую боковой областью. Боль обычно возникает волнообразно, усиливаясь по мере продвижения камня по мочевыделительной системе. При наличии мочевых камней моча может выглядеть розовой, коричневой, мутной или иметь неприятный запах.Вы также можете испытывать жар, тошноту, рвоту и озноб.

        Битумная черепица

        Опоясывающий лишай — результат того же вируса, который вызывает ветряную оспу, является реактивацией вируса, который бездействовал до тех пор, пока он снова не появится где-то позже в вашей жизни, обычно, когда ваша иммунная система каким-то образом оказалась под угрозой. Инфекция опоясывающего лишая может представлять собой болезненную сыпь, которая выглядит как полоса или волдыри, оборачивающиеся по бокам вашего тела. Эти высыпания также очень заразны, и их следует прикрывать, чтобы уменьшить воздействие.Вакцинация против опоясывающего лишая может снизить вероятность заражения.

        Менструальные спазмы

        Возникающий до начала менструального цикла, каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с этим симптомом не реже одного раза в месяц. Боль может варьироваться от незначительного раздражения до достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Хотя обычно это не серьезно, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете необычную менструальную спазматическую боль.

        Эндометриоз

        Состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределами матки.Из-за того, что эта ткань специализируется на пролиферации и кровоснабжении, она может вызывать боль в животе и даже приводить к бесплодию. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются, боль во время секса и сильное менструальное кровотечение. Причина эндометриоза неизвестна.

        Киста яичника

        Это мешок, заполненный жидкостью, расположенный внутри или на поверхности яичника. Хотя большинство кист являются доброкачественными и не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно большая киста может вызвать осложнения.Кисты большего размера могут давить на мочевой пузырь, увеличивая мочеиспускание. Киста может разорваться, вызывая сильную боль или внутреннее кровотечение. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную сильную боль в животе, боль с лихорадкой или рвотой или признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, головокружение и учащенное дыхание.

        Перекрут яичника

        Заболевание, вызванное изменением положения яичников в организме женщины. Болезненное перекручивание яичника может нарушить кровоснабжение и поставить яичник под угрозу его смерти.Перекрут яичника чаще возникает во время беременности или при приеме гормонов, способствующих овуляции. Это не обычное заболевание, но чаще возникает в репродуктивном возрасте женщины.

        Внематочная беременность

        Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это проблема, поскольку маточная труба не приспособлена для работы с растущим плодом. Это неотложная медицинская помощь, так как трубка может разорваться, что вызовет сильную боль в животе.

        Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

        Осложнение, вызванное нелеченной инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Женщины могут испытывать или не испытывать какие-либо симптомы ВЗОМТ, но симптомы включают боль в животе, лихорадку, выделения из влагалища, а также боль или кровотечение во время секса.

        Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

        Этот сустав расположен между крестцом и подвздошными костями таза. Крестец поддерживает позвоночник у людей и, в свою очередь, опирается на подвздошные кости с каждой стороны.Крестцово-подвздошный сустав может быть источником боли в ногах, паху, ягодицах, пояснице и бедре у женщин, особенно у беременных.

        Отслойка плаценты

        Заболевание, при котором плацента внезапно отделяется от стенки матки. Это опасное осложнение, поскольку эта насадка необходима для обеспечения доставки кислорода и питательных веществ к вашему ребенку. Отслойка плаценты обычно происходит в третьем триместре и сопровождается тяжелой, постоянной, прогрессирующей болью внизу живота.В этом случае необходимо экстренное кесарево сечение.

        Выкидыш

        Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота. Симптомы включают спазмы, боль в спине, кровянистые выделения и кровотечение из влагалища, а также выделение жидкости или тканей из влагалища.

        Синдром поликистозных яичников

        Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста. Симптомы часто включают боль в области таза, нерегулярные менструации, обильные месячные и чрезмерный рост волос на лице и теле

        Сальпингит

        Это половое заболевание, которое может вызывать воспаление маточных труб женщины.Заболевание может привести к сильным болям внизу живота.

        Другие причины боли внизу живота

        Панкреатит

        Это воспаление поджелудочной железы, органа, ответственного за выработку гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Когда возникает это состояние, это может привести к боли в животе и пояснице.

        Ишиас

        Боль, вызванная раздражением корней или нижних отделов поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, поражающим седалищный нерв.

        Боль в боку

        Обозначает дискомфорт или боль в верхней части живота, спине или боках. Боль в боку обычно носит временный характер, но может быть признаком серьезного заболевания.

        Аппендицит

        Когда возникает боль в животе с правой стороны и распространяется в другие области желудка, это может быть воспаление аппендикса. Это состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

        Цистит

        Это инфекция мочевого пузыря, проявляющаяся в виде боли внизу живота, давления в животе, жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания.

        Миома

        Незлокачественные новообразования в матке могут включать симптомы боли и давления в тазу, обильные месячные, частое мочеиспускание, запоры, а также боли в спине и ногах.

        Рак

        Когда в нижней части живота имеется злокачественная опухоль, это может привести к легкой или очень острой боли внизу живота.

        Холецистит

        Это воспаление и опухоль желчного пузыря, вызывающее боль внизу живота.

        Кишечная непроходимость

        Это происходит, когда содержимое кишечника, проходящее по нижнему отделу кишечника, заблокировано. Это приводит к сильной боли в животе.

        Лечение боли внизу живота у женщин

        Наиболее распространенное лечение боли внизу живота у женщин — это грелка и легкие обезболивающие — это для ПМС или настоящих менструальных спазмов. В случаях сильной боли врач может назначить лекарства, которые контролируют гормоны, уменьшая возможность воспаления и боли в последующие месяцы.Когда женщина испытывает резкие тазовые спазмы и боль, особенно те, которые ощущаются с одной стороны, это может быть внематочная беременность. Это срочно и требует неотложной помощи. Воспалительные заболевания органов малого таза также требуют медицинской помощи, поскольку запущенные случаи этого состояния обычно требуют хирургического вмешательства.

        У женщин нередко возникают кисты или миомы. Хотя большинство из них безвредны, другие могут причинить дискомфорт и потребовать хирургического удаления. Между тем синдром поликистозных яичников часто лечится пероральными противозачаточными таблетками, которые помогают регулировать цикл женщины.Однако хирургическое вмешательство по-прежнему остается вариантом лечения.

        В случаях, когда человек страдает аппендицитом, может потребоваться операция по удалению аппендикса. К счастью, в случае инфекций мочевого пузыря операция не является протоколом. Антибиотики — основное лечение ИМП.

        Очевидно, что лечение зависит от причины, и ставить себе диагноз опасно. Посещение врача позволит надлежащим образом выяснить причину боли в нижней части живота, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

        Диагностика боли внизу живота у женщин

        Когда женщина испытывает боль в нижней части живота и обращается к врачу, ей задают ряд вопросов о ее менструации, привычках к мочеиспусканию и дефекации. Ее также попросят описать ее общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, например жар или усталость. В некоторых случаях врач может счесть целесообразным спросить женщину о ее семье, карьере и сексуальной жизни.

        После завершения разговора с врачом будет проведен медицинский осмотр.Врач проверит живот и, возможно, даже проведет внутренний осмотр. Часто врачи запрашивают образец мочи, который может выявить инфекцию. В случаях, когда женщина упоминает выделения из влагалища, врач может взять мазок из влагалища.

        Вот еще несколько возможных тестов:

        • Гинекологический — Это могут быть мазки, мазки из шейки матки или УЗИ органов малого таза. Также могут быть выполнены специальные анализы крови на рак яичников.
        • Эндоскопическое обследование — Обследование кишечника может проводиться при подозрении на кишечную причину.
        • Компьютерная томография — Это компьютерное сканирование топографии, которое может обнаружить абдоминальные аномалии.
        • Ультразвук — Может определить причины мочеиспускания

        Боль внизу живота: образ жизни и советы по профилактике

        Хотя некоторые формы боли в нижней части живота находятся вне нашего контроля, у нас есть возможность позаботиться о своем животе и предотвратить дискомфорт. Например, здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету и употребление большого количества воды, может помочь нам избежать инфекций каналов.Он также может контролировать запор, который может привести к боли внизу живота.

        Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

        • Носить нижнее белье из хлопка
        • Избегайте парфюмированных товаров вокруг влагалища, таких как средства для душа
        • Попробуйте пить сок лимона и имбиря, чтобы контролировать и предотвращать предменструальный синдром и менструальную боль.
        • Принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями
        • Не выполнять самодиагностику

        В то время как большинству людей, испытывающих боль внизу живота, не о чем беспокоиться, если симптомы не проходят или становятся серьезными, это может быть признаком чего-то серьезного.Если вы попали в одну из этих ситуаций, без колебаний обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях, чем раньше начнется правильное лечение, тем меньше шансов получить долгосрочные повреждения или нуждаться в хирургическом вмешательстве.

        Связано: Боль в левой нижней части живота — причины и домашние средства


        .

    Как лечить казеозные пробки: Казеозные пробки на миндалинах: причины и лечение

    Казеозные пробки на миндалинах: причины и лечение

    Казеонные пробки – останки на поле боя

    Миндалины, или как в народе их называют гланды, – это орган, который защищает организм от вредоносных бактерий. Небные миндалины покрыты специальными углублениями (лакунами), в которых иммунная система убивает микробы, попавшие в рот вместе с воздухом и едой. После борьбы «на поле боя» остаются «трупы» микробов, лейкоциты, пищевые остатки. Но гланды здорового человека быстро очищаются от мусора и продолжают выполнять свою функцию. А казеонные пробки (тонзилолиты) появляются тогда, когда миндалины воспалены. По составу они практически идентичны с гноем, поэтому вызывают тревогу пациентов. На самом деле сами по себе отложения не опасны, но сигнализируют о наличии инфекции в ротовой полости.

    Самыми распространенными причинами появления пробок является недолеченная ангина и хронический тонзиллит (воспаление миндалин). Кроме этого, отложения могут спровоцировать следующие факторы:

    • хронический насморк;
    • гайморит;
    • аденоиды;
    • невылеченный кариес;
    • курение;
    • переохлаждение;
    • низкий иммунитет.

    Заболевания часто встречаются у молодых людей до 30 лет. Иногда тонзилолиты могут вообще не давать о себе знать, но в отдельных случаях провоцируют неприятный запах изо рта и мешают принимать пищу.

     

    Как лечить казеонные пробки

    Чего точно категорически нельзя делать – это пытаться удалить пробки самостоятельно. «Ковыряние» миндалин пальцем или посторонними твердыми предметами не только не избавит вас от недуга, но и усугубит его. Отложения забьются еще глубже, а инфекция лишь разрастется.

     

    Полоскание в данном случае тоже не выход. Хотя пациенты отмечают некоторое облегчение, лечебный раствор омывает лишь поверхность миндалин, но, к сожалению, не «вымывает» пробки.

    Поэтому с данной проблемой следует обратиться к лор-врачу, терапевту или стоматологу. На некоторых стадиях лечение недуга не требуется, но при необходимости специалист производит профессиональное очищение гланд. Эту процедуру можно провести двумя способами:

    • вручную – врач промывает углубления в миндалинах шприцом со специальным раствором;
    • с помощью аппаратов – используется вакуумный отсос, ультразвук и т.д.

    Как правило, к лечению казеонных пробок подходят комплексно, добавляя к очищению гланд лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

     

    Пациентам, заметившим у себя на миндалинах белые отложения, неприятный запах изо рта или боль в горле, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях устранить недуг гораздо легче.

    » Тонзилитные пробки: как вылечить дома

    Тонзилитные пробки – вещества, которые образуются в лакунах небных миндалин. По своей структуре они похожи на творожистые массы, цвет может варьироваться – серый, желтоватый, коричневый, белесоватый оттенок.

    Гланды или небные миндалины располагаются по обеим сторонам глотки. Они служат для защиты организма от патогенных микроорганизмов, проникающих извне. Всю толщу миндалин пронизывают углубления (крипты, лакуны), извилистые каналы. В них появляются казеозные массы, представленные погибшими лейкоцитами, другими микробами. Сами больные могут принимать их за остатки еды.

    В норме гланды способны к самоочищению. Но если в небных миндалинах запущен процесс воспаления, их поверхность подвергается внешним изменениям. И казеозные или тонзилитные пробки – один из признаков воспаления.

    Причины возникновения, симптоматика

    При воспалении небные миндалины теряют способность к самоочищению. Поэтому выход из лакун содержимого нарушается, начинают формироваться тонзилитные пробки. Это затвердевшие скопления, образованные бактериями, вирусами, погибшими лейкоцитами, омертвевшими клетками, простейшими, спирохетами. В состав пробок входят соединения магния, фосфор, кальций и иные вещества. Их наличие сигнализирует о протекающем воспалительном процессе в гландах – тонзиллите. Болезнь может проходить в острой форме или хронической.

    Чаще всего казеозные пробки образуются при хроническом тонзиллите, в период обострений. Они могут появиться из-за неправильного, неподходящего лечения. К факторам, приводящим к развитию болезни, относят:

    • Наследственность.
    • Аллергия.
    • Снижение иммунитета.
    • Кариес, гайморит, другие инфекции хронического типа в носовой, ротовой полости.
    • Плохая экология.
    • Искривление носовой перегородки.
    • Гипертрофический, вазомоторный ринит с затрудненностью дыхания.
    • Полипы, кисты в носоглотке, носу, пазухах.
    • Стресс.
    • Неполноценное питание и др.

    На скопление казеозных масс могут указывать различные симптомы. Чаще всего больной жалуется на боли в горле, при глотании, неприятный запах изо рта, общую слабость, быструю усталость, ломоту в суставах, боли в области сердца. При хроническом тонзиллите возникают и другие симптомы – увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

    Лечение тонзилитных пробок

    Для борьбы с тонзилитными пробками необходимо сначала обратиться к ЛОР-врачу, чтобы уточнить диагноз. Опытный специалист выполнит диагностику и подберет индивидуальную программу лечения заболевания.

    При запущенном тонзиллите обязательна антибактериальная терапия, поскольку образование пробок сопровождается активизацией, размножением бактерий в ротоглотке. Важно тщательно следовать схеме приема препаратов, не заканчивать лечение даже при наступлении улучшения. Вместе с антибактериальной терапией назначается также прием пребиотиков, пробиотиков для улучшения пищеварения, восстановления микрофлоры кишечника.

    Для облегчения состояния пациента необходимо убрать симптомы заболевания:

    • Снятие температуры жаропонижающими средствами.
    • Уменьшение отечности слизистой антигистаминными препаратами.
    • Очищение небных миндалин путем смазывания их антисептическим раствором.
    • Уменьшение боли в горле приемом антисептиков, оральных спреев, пастилок для рассасывания.
    • Укрепление иммунитета витаминными комплексами.

    Домашнее лечение тонзилитных пробок

    Бороться с недомоганием можно и в домашних условиях, для этого нужно предварительно получить консультацию опытного ЛОР-врача. При самостоятельном лечении ни в коем случае нельзя пытаться убрать пробки вручную – так можно повредить поверхность небных миндалин, вызвать распространение инфекции.

    В домашних условиях от тонзилитных пробок используют полоскания горла, смазывание гланд и ингаляции. Хорошо зарекомендовали себя различные народные средства. Для проведения процедур чаще всего используют специальные жидкости для полоскания:

    • Травяные растворы – ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника и т.д.
    • Солевой раствор с йодом и содой.
    • Настойка прополиса.

    При использовании растворов необходимо исключить индивидуальную непереносимость.

    Ингаляции дома также проводят с использованием отвара шалфея, ромашки. Можно добавить к жидкости листья эвкалипта. Для процедур применяют небулайзеры или «бабушкин» способ – вдыхание пара над горячей кастрюлей. После ингаляций необходимо лечь под теплое одеяло.

    Для облегчения состояния можно смазывать гланды пихтовым маслом. Также рекомендован прием большого количества горячего питья. Стоит употреблять чаи с лимоном, из листьев малины и смородины с медом.

    Важно предпринимать меры профилактики, чтобы не столкнуться с образованием тонзилитных пробок на фоне обострения тонзиллита. Необходимо не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, сбалансировано питаться. Не следует запускать болезни горла, нужно своевременно лечить их.

    ЛОР-врачи клиники ЛОРENT всегда готовы проконсультировать пациентов по вопросам домашнего лечения тонзилитных пробок. Мы проведем комплексное обследование и назначим эффективную терапию с дополнением из народных способов облегчения состояния. Для записи на прием оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами для выбора даты визита в клинику.

    Причины, симптомы и методы лечения гнойных пробок в миндалинах

    Гнойные пробки в горле – это скопление гноя, которое образуется в гландах (небных миндалинах). Наличие таковых может свидетельствовать о недолеченном остром тонзиллите (ангине, остром воспалении небных миндалин), но чаще всего гнойные пробки являются признаком хронического тонзиллита. Развитие воспалительного процесса и последовавшее за ним скопление гноя вызывает сильную боль в горле, способствует возникновению неприятного запаха изо рта и целому ряду других симптомов. В случае отсутствия лечения недуг несколько раз в год обостряется, а это, в свою очередь, чревато распространением инфекции по всему организму и развитию крайне неприятных осложнений.

    Причины появления пробок в миндалинах

    Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:

    • Хронические воспалительные болезни носа. Хроническое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит и так далее) способствует тому, что часть бактерий регулярно выделяется в глотку, а затем попадает в миндалины.
    • Несоблюдение гигиены ротовой полости. В полости рта постоянно находятся безвредные микроорганизмы. Однако они могут начать активироваться в случае снижения защитных сил организма. Более того, после принятия пищи в полости рта могут оставаться ее микрочастицы, которые могут проникнуть в лакуны миндалин и затем участвовать в формировании гнойных пробок.
    • Снижение иммунитета. Ослабление защитных сил организма может привести к повышенной активности нормальной микрофлоры полости рта. Также низкий иммунитет способствует неполному уничтожению инфекции в случае острого тонзиллита, а это неизбежно приводит к развитию хронического заболевания.
    • Пищевой фактор. Дефицит в рационе витаминов группы В и витамина С, однообразная белковая пища также снижают защитные свойства организма, стимулируя развитие воспалительных процессов в гландах.
    • Травма миндалин. Травмирование гланд может привести к занесению инфекции. Также раневой канал может стать еще одним подходящим местом для развития гнойной пробки.

    Симптомы

    В большинстве случаев пробки в гландах не причиняют больному никаких беспокойств, в особенности если они небольших размеров. В некоторых случаях гнойные пробки в миндалинах могут сопровождаться признаками, которые позволяют заподозрить развитие заболевания.

    На наличие пробок в гландах могут указывать:

    • Ощущение присутствия в горле инородного тела. Расположенные в толще миндалины гнойные пробки могут раздражать нервные окончания слизистой оболочки, в следствие чего человек может чувствовать в горле инородное тело. Подобные ощущения могут наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон (зависит от расположения пробок). В некоторых случаях это может спровоцировать приступ сухого (без мокроты) кашля, который не приносит облегчение.
    • Боль и затруднение при глотании. Выделение в очаге воспаления биологически активных веществ способствует повышенной чувствительности нервных окончаний слизистой оболочки глотки, а это может проявиться болезненными ощущениями во время трапезы. Иногда пробки в миндалинах могут быть настолько крупными, что могут создать механическое препятствие для проглатываемой пищи. Более того, прогрессирующий воспалительный процесс может привести к гипертрофии (увеличению) миндалин, в результате чего также затруднится прохождение пищи.
    • Наличие неприятного запаха изо рта. Согласно вышесказанному, в основе пробок в миндалинах могут лежать патогенные грибы, бактерии и другие микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности некоторые из них способны вырабатывать сернистые соединения (к примеру, сероводород), которые обуславливают возникновение специфического запаха. Интересно, что обычные методы (чистка зубов, использование жевательных резинок и другие) не помогут устранить запах.
    • Обнаружение гнойных пробок при врачебном осмотре.

    Лечение гнойных пробок

    Прежде, чем начать комплексное лечение, необходимо пройти обследование. В это включается мазок из горла и общий анализ крови. Благодаря такому исследованию специалист может с точностью выяснить степень поражения, а затем и назначить грамотное лечение.

    Мазок из горла предназначен для выявления патогенных микроорганизмов, находящихся в ротовой полости, а также определения их реакции на антибиотики, которые применяют в виде инъекций или таблеток. В большинстве случаев назначают Феноксилметилпенициллин, Клиндамицин, Кларитромицин. Чтобы лечение было максимально эффективным, врач назначает прием антибиотиков по индивидуальной схеме.

    Некоторые лекарственные спреи имеют болеутоляющее, антибактериальное, антисептическое действие. К ним можно отнести Биопарокс, Орасепт, Ингалипт, Фарингосепт, Хлорофиллипт.

    Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться Трайсилсом, Стрепсилсом, Фалиминтом. Данные препараты выпускают в виде леденцов, которые при рассасывании не только прекрасно снимают боль, но и оказывают высокий лечебный эффект.

    Отоларингологи также рекомендуют регулярно полоскать горло, используя различные фармакологические средства. Такой состав можно приготовить самостоятельно, используя соль, борную кислоту, йод и соду. Более сложный раствор подразумевает использование экстракта лечебных трав (Стоматидин, Ротокан, Фурацилин). Полоскание горла оказывает ярко выраженный антисептический эффект. Более того, с его помощью можно запросто удалить из горла гнойные пробки. Такую процедуру не следует ограничивать в количествах, специалисты рекомендуют проводить ее как можно чаще. В результате этого большинство болезнетворных организмов погибает, у пациента снижается температура, улучшается его общее состояние.

    Конечно, такие результаты не говорят о том, что можно заняться самолечением. Поэтому будет разумно при обнаружении гнойных пробок в миндалинах сразу же обратиться к отоларингологу. Специалисты Maya Clinic в Казани проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз и дадут полезные рекомендации для наилучшего лечения гнойных пробок у детей и у взрослых. В арсенале врачей Maya Clinic не только самые эффективные, но и полностью безопасные терапевтические методики.


    Пробки в миндалинах — что делать?

    Лечение пробок миндалин в ЛОР клинике №1

    Рейтинг статьи

    5.00 (Проголосовало: 1)

    Что такое миндалины?

    Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

    Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

    Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

    В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

    Чем опасны пробки в миндалинах?

    Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки: появляются боли в горле, заложенность носа, может присоединиться отит, гайморит, то есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и.т.д., начинает активное размножение и обсеменение слизистых своей патогенной флорой.

    Что делать в случае пробок в миндалинах?

    Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1, где Вам проведут лечение, включающее в себя санацию миндалин (промывание пробок миндалин). Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.

    Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия, эндолакунарная лазеротерапия, фотохромотерапия.

    ЛОР специалисты — врачи ЛОР клиники номер 1 индивидуально подберут методику лечения и возьмут на диспансерное динамическое наблюдение. Курс лечения обычно составляет 8-10 процедур. Так как процесс воспаления в миндалинах в этом случае является хроническим, целесообразно повторять курс лечения раз в пол-года, что поможет Вам сохранить защитную функцию миндалин, значительно улучшит качество жизни (снизит заболеваемость), и предотвратит развитие грозных осложнений .

    Надо отметить, что на фоне регулярного лечения в течении 2-3-х лет у части пациентов возможно полное выздоровление и восстановление функции миндалин, не требующее дальнейших курсов противорецидивной терапии.

    Лечение миндалин лазером и ультразвуком в медицинском центре Юринмед Киев

     

    Тонзиллитом называется инфекционный воспалительный процесс, который локализуется на миндалинах. Болезнетворные бактерии могут находиться на их поверхности длительное время. При снижении иммунитета, переохлаждении заболевание обостряется.

    Симптомы и диагностика

    Из лакун выделяется гнойное содержимое, отток замедляется из-за отека и воспаления в области миндалин, что способствует образованию гнойных пробок. Поражается слизистая глотки и миндалин, вызывая некроз ткани. Симптомы заболевания боль в горле, усиливающаяся при глотании, неприятный запах изо рта, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При осмотре врачом местно видны гнойные пробки на миндалинах.

     

    Диагноз затруднений не вызывает, учитываются данные анамнеза и осмотра. Также необходимо взять мазки с гнойников на миндалинах и здоровой ткани для уточнения диагноза, проведения дифференциальной диагностики других болезней горла.

    Лечение

    Терапия тонзиллита предполагает консервативное и оперативное лечение. Общепринятые методы терапии тонзиллита:

    • Консервативные – антибактериальные препараты, антисептики, общеукрепляющая терапия, средства для профилактики обострений тонзиллита, промывание лакун, удаление гнойных пробок, средства народной медицины.

    • Оперативное – полное удаление миндалин, являющихся источником воспаления.

    • Применение ультразвука и лазера.

    Лазерное лечение миндалин

    Лечение лазером основано на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Обычно этот метод рекомендуется в тех случаях, когда консервативные способы не дали результата. Вмешательство бескровное, выполняется 1-2 раза в год, курс составляет 10 процедур. После процедуры пациенты не ощущают какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Осложнения возникают крайне редко. После манипуляции частота обострений тонзиллита значительно снижается, самочувствие улучшается. Казеозные пробки исчезают. 

    Известно несколько положительных эффектов использования лазера для лечения гланд:

    • Выздоровление значительно ускоряется и уменьшается воспалительный процесс.

    • Лакуны миндалин очищаются от гноя.

    • Исчезает неприятный запах изо рта.

    • Оказывает антибактериальный эффект.

     

    Показаниями для лазерного лечения миндалин являются:

    • Наличие обострений тонзиллита 4 и более раз в год.

    • Ревматическая болезнь с поражением суставов, сердца, нервную систему.

    • Паратонзиллярный абсцесс.

    • Вторичные заболевания почек, развивающиеся при длительном течении тонзиллита.

     

    Нельзя проводить лечение тонзиллита лазером в следующих случаях:

    • Хронические болезни внутренних органов в стадии обострения.

    • Дети до 10-тилетнего возраста.

    • Онкология.

    • Нарушение свертываемости крови.

    • Беременность.

    Лечение миндалин ультразвуком

    Данный метод пользуется большим успехом из-за хорошей эффективности. Терапия основана на действии ультразвука на миндалины. Длительность процедуры до 10 минут. После манипуляции лакуны очищаются от гноя. Часто рекомендуется пациентам, имеющим тяжелую соматическую патологию.

    Противопоказаниями для использования ультразвука является:

    • Беременность. 

    • Туберкулез.

    • Онкологические болезни.

    • Гипертоническая болезнь, протекающая с частыми обострениями.

    • Инфекции верхних дыхательных путей.

    Где лечить миндалины

    Наши врачи имеют большой опыт терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Обратившись в медицинский центр Юринмед, вы сделаете правильный выбор. Наши специалисты помогут определиться с правильным методом лечения, и вы надолго забудете о больном горле.

     

     

     Лечение миндалин

    цена

    1

      промывание лакун миндалин

    200 грн

    2

      лазеротерапия миндалин

    200грн

    3

      ультразвуковая терапия миндалин

    200 грн

    4

      промывание+ультразвук (-20%)

    320 грн

    Запишитесь на приём

     

    Как избавиться от пробок на миндалинах | Здоровая жизнь | Здоровье

    Ловушки для микробов

    Гланды, или, как говорят врачи, небные миндалины, – орган, необходимый нам для иммунной защиты. Они пронизаны лакунами – тонкими извилистыми углублениями. Это своеобразная ловушка для вирусов и бактерий, поступающих в организм вместе с воздухом и едой. Попадая в лакуны, они сталкиваются с мощным иммунным сопротивлением и погибают.

    После этого в углублениях миндалин могут оставаться лейкоциты, слущенные оболочки микробов, попадают туда и частички пищи. Но если человек здоров, лакуна быстро самоочищается. «Пробки» в горле возникают, лишь когда в миндалинах есть воспаление. Например, при лакунарной ангине. Но больше всего мучений вызывают при хроническом тонзиллите, который развивается, если ангину запустили или лечили неправильно.

    «Пробки» могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Но главное, они поддерживают воспалительный процесс, ведь их содержимое – среда, в которой бактерии и вирусы чувствуют себя очень вольготно. Длительный хронический тонзиллит чреват осложнениями. Он способствует появлению акне, ухудшает течение псориаза, может стать толчком к развитию заболеваний суставов. Поэтому избавляться от «пробок» и воспаления нужно обязательно. Многие считают, что самый простой способ решения проблемы – удаление миндалин. В некоторых случаях оно действительно необходимо, но в большинстве ситуаций можно обойтись консервативным лечением. Так что запаситесь терпением.

    Чего делать нельзя?

    Пытаться удалить «пробки» самостоятельно. Многие надеются сделать это при помощи полосканий. Вреда от них нет, но и польза в случае хронического тонзиллита невелика. Лечебная жидкость, контактирующая с миндалинами, хорошо омывает только их поверхность. Проникнуть вглубь забитых лакун она не способна. Поэтому, хотя дискомфорт в горле на время уменьшается, основная проблема остается не решенной.

    Еще более варварский способ самолечения (к которому тем не менее многие прибегают) – попытка удалять пробки, надавливая на миндалины пальцем или каким-нибудь твердым предметом. Часть содержимого «белых точек», расположенная близко к поверхности лакуны, при этом действительно может выходить. Однако выделения, которые находятся «на дне», забиваются при надавливании еще глубже. Из-за этого миндалина дополнительно травмируется, и течение инфекционного процесса усугубляется.

    Что нужно сделать?

    Обратиться к лору, чтобы он провел профессиональное очищение миндалин. Выполнить его можно двумя способами.

    Вручную. Врач набирает лекарственный раствор в шприц, надевает на него изогнутую трубку-канюлю, вводит ее в лакуну и промывает. Обычно повторять процедуру нужно не менее пяти раз. Это самый распространенный, старый метод сейчас теряет свою популярность: канюля из-за своего диаметра не может проникнуть в мелкие лакуны, не может до конца вымыть содержимое из глубоких искривленных ходов в миндалинах. К тому же поверхность лакуны может быть травмирована во время процедуры. Ткань миндалин на месте травмы замещается рубцовой. Из-за этого «воронка» еще хуже очищается самостоятельно, и в ней спустя немного времени могут возникать новые пробки.

    На специальных аппаратах. В этом случае на миндалины после проведения местной заморозки надевается вакуумный отсос. Под его воздействием лакуны расширяются, из них вытягивается содержимое. Их промывают антисептическим раствором, после чего в миндалину при помощи ультразвука вводят антибактериальный и противовоспалительный препарат. Сам же ультразвук улучшает кровообращение в проблемной зоне. Как правило, курс лечения состоит из 8–10 сеансов. Если болезненный процесс в горле сразу победить не удалось, курс повторяют через полгода. Но многим достаточно одного курса.

    Как лечить тонзилитные пробки народными средствами. Казеозные пробки в лакунах миндалин (в горле). Как избавиться? Лечение детей и беременных

    Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

    Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.

    Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?

    Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.

    Тонзилитные пробки: что это такое?

    Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.

    Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.

    При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.

    Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.

    В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.

    Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.

    Причины образования тонзиллитных пробок

    От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:

    Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.

    Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.


    Тонзилитные пробки: как выглядит фото

    Травма . Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.

    Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.


    В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.

    Симптомы болезни

    Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.

    Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.

    Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.


    тонзилитные пробки фото

    Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.

    Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.

    Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
    Источник: сайт

    Тонзилитные пробки у ребенка

    Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.

    У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.

    Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.

    К какому врачу нужно обращаться?

    Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.

    ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.

    Как удаляют в больничных условиях?

    Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.

    В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.

    Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.

    Промывание шприцем

    Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:

    • Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
    • Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
    • Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.


    Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.

    Аппаратный метод

    Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.

    Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.

    В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.

    Лечение тонзилитных пробок

    Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.

    Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.

    Антибиотикотерапия

    Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).

    По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.

    Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:

    • Пенициллины . Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
    • Макролиды . Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
    • Цефалоспорины . Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.

    Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.

    Полоскания

    Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (), который разрешен даже при беременности.

    Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.

    Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.

    Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.

    Физиопроцедуры

    Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).

    Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.

    Хирургические методы

    Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.

    Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.

    Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.

    К современным способам относят Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.

    Удалить лимфоидную ткань можно с помощью Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

    Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.

    Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами

    Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.

    Большая часть народных рецептов построена на средствах . Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.

    Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.

    Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.

    Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.

    Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?

    Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.

    Внимание

    Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.

    Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.

    Какие могут быть осложнения?

    Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:

    • Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
    • Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
    • Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
    • Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.

    Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.

    Профилактика

    Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.

    Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.

    Каждый человек хоть раз в жизни, но испытывал боль и дискомфорт в области горла. Этому способствует обыкновенная простуда. При крепком иммунитете такие симптомы легко проходят с помощью полосканий и обильного питья. Однако самолечение часто способствует возникновению хронических заболеваний горла, например, тонзиллита. При этом заболевании в горле образуются гнойные пробки, напоминающие творог, с неприятным запахом. Это казеозные пробки, которые выходят из лакун миндалин неба.

    Симптомы

    Гнойные пробки заметить очень легко из-за большого количества гноя, который перекрывает дыхательные пути. Кроме того, симптомами их наличия являются:

    • недомогание;
    • повышение температуры тела;
    • сильная боль в горле;
    • трудности при глотании и дыхании.

    Казеозные пробки








    Причины появления

    Миндалины состоят из лимфатической ткани и находятся в области рта и носоглотки. Они защищают организм от попадания внутрь его различных вредоносных бактерий. Лакуны миндалин – это глубокие извилистые каналы, у здоровых людей они сами очищаются от погибших микробов и лейкоцитов.

    Пробки часто возникают при тонзиллите. Они начинают образовываться из-за большого количества гноя, который образуется при ослаблении иммунной системы. Этот гной, находящийся внутри казеозных пробок, состоит из клеток, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Гноя накапливается так много что он начинает закрывать дыхательные пути.

    Гнойные пробки также могут образовываться по следующим причинам:

    • аллергия;
    • переохлаждение;
    • особенности строения миндалин;
    • очаговая инфекция;
    • ослабленный иммунитет;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение носового дыхания.

    Из-за того, что в области миндалин осуществляется интенсивное движение лимфы и кровотока, гнойные пробки могут способствовать интоксикации организма , которая проявляется в виде сонливости, слабости, неспособности концентрировать внимание. Благодаря быстрому распространению инфекции по всему организму, обостряются имеющиеся заболевания или возникают новые, например, пневмония, ревматизм сердца или суставов, пролапс сердечного клапана, гломерулонефрит, обострение аллергических реакций.

    Способы лечения

    Зачастую стремясь как можно быстрее устранить неприятные симптомы в горле и избавиться от запаха изо рта, больной делает попытки самостоятельно удалить гной, надавливая на миндалины. Это делать строго запрещено, потому что пробки удаляются с поверхности миндалин, а не из глубины.

    Лечить гнойные пробки можно следующими способами.

    1. Если миндалины покрываются налетом белого цвета, это не пробка, а скопившиеся лейкоциты. Чтобы избавиться от них, достаточно прополоскать горло солевым раствором. Если в него добавить несколько капель йода и небольшое количество соды, это будет отличной профилактикой гнойных образований на миндалинах.
    2. Пробки образуются именно в лакунах. Если тонзиллит возникает очень часто, пробки начинают расти. Следует срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет необходимое обследование и назначит сдать анализы. По их результатам врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков и промывание лакун. Очищаются пробки при помощи морской соли и настоем лечебных трав с помощью специального аппарата. Если промывание прошло успешно, пробки на миндалинах практически больше не будут образовываться, а тонзиллит не будет возникать так часто.
    3. Лечить миндалины можно антибактериальными препаратами. В основном это антибиотики пенициллинового ряда. Одновременно с приемом лекарств необходимо соблюдать щадящую диету. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В и С. Чтобы снизить интоксикацию, необходимо употреблять побольше воды. Если антибиотики не помогли, возможно хирургическое вмешательство.
    4. Для лечения применяют гомеопатические препараты, которые способствуют укреплению иммунитета. Кроме того, эти средства делают более легким выход гнойных пробок из лакун миндалин.
    5. В домашних условиях миндалины рекомендуется полоскать следующими антисептическими препаратами: фурацилин, хлорфилипт, раствор морской соли, гивалекс.
    6. Миндалины можно смазывать раствором Люголя.
    7. Проводятся физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук на область миндалин.

    Профилактика

    Хроническое воспаление миндалин может повлечь за собой очень серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проводить профилактические меры.

    Самое главное, это соблюдать гигиену полости рта , следить, в каком состоянии находятся зубы и десны и своевременно вылечивать различные заболевания во рту и носу.

    Можно полоскать миндалины различными препаратами. Для этого используют антибактериальные растворы из ромашки, мяты, зверобоя, пищевой соды, фурацилина. Регулярное проведение этой процедуры предотвращает размножение бактерий и уменьшает воспаление. В качестве профилактики можно делать ингаляции с препаратами, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие.

    Следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Также важно и полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины. Нельзя переохлаждаться и следует избегать общения с больными простудными заболеваниями.

    На поверхности миндалин, расположенных по обе стороны от глотки, множество лакун, в которые попадают бактерии. При проникновении микробов лейкоциты начинают с ними бороться. При осложненной ангине развивается , камень, который формируется из скопления погибших клеток, чаще бывает единичным. Однако иногда их встречается несколько штук разного цвета — от желтого до темно-коричневого. Гнойные пробки при тонзиллите образуются из рыхлых очагов. О длительном воспалении напоминают характерные симптомы, и лечение на потом откладывать опасно.

    Клетки иммунной системы, в которую входят и миндалины, и селезенка, и лимфоузлы, защищают организм от вредоносных микробов, грибков, вирусов, которые направляются из внешней среды. Моноциты и нейтрофилы поглощают частицы бактерий, не дают распространяться инфекции. При тонзиллите эти клетки иммунной системы погибают, из-за чего в гландах появляются гнойные скопления.

    Лимфоциты образуются в миндалинах, где синтезируют антитела, разрушающие патогенные микроорганизмы. Моноциты и нейтрофилы, поглощая их остатки, очищают от инфекции углубления или лакуны. Основной причиной развития тонзиллита называют длительное воспаление в миндалинах, при котором на гландах постоянно образуются рыхлые очаги белого цвета. Со временем они отвердевают, покрываясь солями кальция.

    При хронической форме болезни лейкоциты усиленно сражаются с микробами. Белые пробки при тонзиллите на месте рыхлых очагов могут появиться незаметно, когда клиническая картина выражена слабо.

    Способствуют формированию гнойных скоплений:

    • повреждение миндалин;
    • отсутствие ухода за полостью рта;
    • снижение иммунитета;
    • воспаление в верхнечелюстных пазухах;
    • сильное переохлаждение.

    Нехватка витаминов, употребление избыточного количества белков негативно отражаются на защитных силах организма. Он не может справиться с инфекцией, и болезнь становится хронической. Если не чистить зубы и полость рта, кусочки пищи застревают в углубления гланд, что приводит к появлению гноя, который предшествует образованию пробки.

    Анатомические дефекты и особенности, неблагоприятная природная среда, курение снижают иммунитет, провоцируют возникновение постоянных очагов инфекции . Как лечить тонзиллит, зависит от определенных факторов, от формы болезни. Возбудителями патологии служат аденовирусы, бактерии типа стафилококков, энтерококков. Они передаются бытовым путем, через слюну и кашель.

    Проявляемые симптомы

    Гнойные пробки, которые образуются при ангине, нередко сопровождаются ростом температуры и болью. При хроническом присутствие тонзиллитных камней ощущается не всегда. Бывает, что во время кашля становятся заметными скопления гноя желтого или сероватого оттенка.

    Патологический процесс, протекающий в миндалинах при тонзиллите, нередко распространяется на небные дужки, они отекают и краснеют. В воспаленном очаге выделяется фибрин, который, склеивая стенки гланд и соседних органов, способствует появлению спаек.

    Тонзиллит иногда сопровождается увеличением лимфоузлов, что приводит к тому, что кожа вокруг них опухает, при пальпации присутствует болезненность. При хронической форме патологии человек слабеет, теряет работоспособность, постоянно утомляется. При появлении пробок:

    1. Возникает отвратительный запах из ротовой полости.
    2. Становится трудно глотать.
    3. Ощущается наличие постороннего предмета.

    Тонзиллитные камни, которые локализуются в лакунах миндалин, раздражают окончания нервов, из-за этого начинается сухой кашель, человеку кажется, что в горло что-то попало.

    Пробки формируются на гландах из отмирающих клеток грибков и микробов, в которых вырабатываются соединения серы, обладающие гнилостным запахом. Избавиться от него невозможно, если не удалить отложения на миндалинах .

    У маленьких детей лакуны в гландах сильно разветвляются, имеют значительную глубину и расширяются, что в любой момент может спровоцировать нагноение, привести к тонзиллиту. Отсутствие других симптомов при появлении пробок у таких пациентов не предлог откладывать посещение педиатра. Лечение с помощью народных средств нередко приводит к неприятным последствиям.

    Возможные осложнения

    После , равно как и при неадекватной или запоздалой терапии, часто возникают серьезные расстройства здоровья. Вследствие снижения иммунитета при длительном воспалении в гландах начинают плохо работать соседние органы и целые системы, развивается хронический тонзиллит. Пробки в миндалинах, сформированные отмирающими клетками вредоносных микроорганизмов, могут спровоцировать:

    • воспаление в суставах;
    • нарушение функций сердца;
    • инфекционное заболевание почек;
    • поражение печени.

    Паратонзиллярный абсцесс возникает, когда гнойное содержимое достигает околоминдальной клетчатки. На гландах формируются нарывы, расширяются капилляры. Отек слизистой сочетается с острой болью в горле, отдающей в уши, опухают все лимфатические узлы, расположенные рядом.

    Бывает, что инфекция при тонзиллите через кровеносную систему попадает в разные ткани, приводит к появлению флегмоны шеи, когда резко растет температура, краснеет кожа, развивается отек.

    Сепсис возникает, когда инфекция попадает в русло крови и разносится по всему организму. Обычно это случается при неудачном вмешательстве по удалению гланд. Если медицинская помощь хоть немного запоздает, человек умирает.

    Серьезным осложнением хронического тонзиллита служит гломерулонефрит. У пациентов, которые страдают этой болезнью, присутствует высокий риск развития почечной недостаточности.

    Пробки в миндалинах становятся причиной возникновения ревматизма. Стрептококки по руслу крови движутся к нижним конечностям. Ноги отекают, появляется острая боль.

    При хроническом воспалении в гландах нарушается работа сердца, что проявляется учащением пульса, шумами и дискомфортом в грудине.

    Методы удаления пробок и налета

    Осложнения, к которым приводит присутствие тонзиллитных камней, чреваты смертельным исходом. Не стоит дожидаться последствий. Существуют разные способы удаления из миндалин гнойных пробок. Полностью вырезают пораженные гланды очень редко. В большинстве случаев при тонзиллите необходима помощь врача, который подбирает наиболее щадящую методику лечения.

    В домашних условиях

    Если на миндалинах образовался налет, очистить его можно попытаться самостоятельно, но делать это нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Как убрать тонзиллитные пробки, описывается в народных рецептах.

    Перед тем как избавляться от отложений в гландах, обязательно надо прополоскать горло. Для этой цели подойдет аптечный антисептик или морская соль. После процедуры, которую несложно выполнить в домашних условиях, надо языком нажать на небную дужку, что поможет в удалении пробок из миндалин, освободит их от налета.

    Второй способ, который позволяет расправиться с отложениями при тонзиллите, — это использование мягкой и новой зубной щетки. Перед манипуляцией ее помещают в раствор антисептика, чтобы при случайном повреждении тканей в горле микробы не распространились по всему организму. Если пробки расположены близко к поверхности миндалин, щетинки смогут до них добраться.

    Используя ватный тампон, выдавливают скопления разных размеров, но ни в коем случае нельзя это делать грязными руками. До процедуры их моют хозяйственным мылом, вытирают обеззараженной салфеткой. Перед зеркалом при включенной лампе нужно оттянуть щеку и простерилизованным тампоном нажать на нижнюю дужку или на саму миндалину. Очень эффективно справляется с налетом и твердыми тонзиллитными отложениями флоссер. В зубной станок наливают жидкий антисептик и обрабатывают им пробки.

    Можно справиться с наружными скоплениями гноя при тонзиллите, однако часто приходится повторно выполнять манипуляцию. Для приготовления состава в стакане теплой воды смешивают пару капель йода и 7 грамм соли.

    Полосканием настоями трав, соком из алоэ или свеклы удается справиться только в начале образования гнойных пробок. Если они не отпадают, необходимо обращаться к отоларингологу, который подскажет, как лечить тонзиллит, подберет оптимальное решение, позволяющее устранить камни.

    На приеме у врача

    К хирургическому вмешательству, при котором производится удаление миндалин, прибегают в редких случаях. Консервативная терапия при тонзиллите предусматривает промывание пробок. Перед процедурой, которая выполняется под местным обезболиванием, на гланде закрепляют вакуумное устройство. С помощью этой насадки высасывается содержимое тонзиллитного камня. После удаления комочков вводится антисептический раствор, и отложения больше не образуются.

    Другой консервативный способ, который позволяет избавиться от гнойных пробок в горле при тонзиллите, это промывание с использованием шприца, которым лечебный раствор вводится в лакуну. Манипуляции производятся через день, терапия длится полмесяца.

    При неэффективности консервативного способа устранения пробок и появлении вопроса, чем лечить тонзиллит, врач может предложить методы литотерапии.

    Хорошие результаты дает:

    • использование ультразвука;
    • облучение гланд ультрафиолетом;
    • применение лазера.

    Гнойные пробки в ходе криодеструкции замораживаются жидким азотом. Процедура проводится с использованием «Лидокаина», и в течение минуты происходит охлаждение миндалин до температуры в минус 190.

    Правила питания и щадящая диета

    Чтобы не допустить повреждения тканей горла, придется отказаться от холодных и горячих блюд и напитков. Также исключается соленая, острая пища, твердые продукты. Лечение тонзиллита с помощью диеты и консервативной терапии предусматривается до полного выздоровления и устранения пробок.

    Что нельзя делать

    Если в миндалинах присутствуют гнойные отложения, категорически запрещается:

    • употреблять спиртное;
    • курить;
    • удалять глубокие пробки.

    При несоблюдении диеты, игнорировании ограничений при тонзиллите часто возникает осложнение. Болезнь придется долго лечить, и не всегда успешно. Поражаются все железы, сердце не может выполнять свои функции.

    Профилактические меры

    Предупредить образование тонзиллитных пробок, которое происходит, когда присутствует хроническая форма заболевания, можно, если прекратить курить, отказаться от употребления алкоголя, не игнорировать гигиену ротовой полости.

    Закаливание помогает укрепить иммунитет. Кровообращение нормализуется после выполнения простых физических упражнений, прогулок на природе. Такие мероприятия способствуют восстановлению защитных сил организма, препятствуют развитию тонзиллита.

    Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».

    Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.

    Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?

    Навигация

    Какие могут быть причины образования пробок

    Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.

    Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

    Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.

    Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.

    Характерные симптомы заболевания

    Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.

    Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:

    • изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
    • если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
    • температура тела немного повышается;
    • иногда боль «отдает» в уши.

    Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.

    Чем опасны гнойные пробки?

    Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.

    Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.

    Что категорически противопоказано делать с пробками?

    Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.

    Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.

    Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.

    Традиционные методы лечения

    При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?

    Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.

    Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.

    1. Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
    2. Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.

    Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:

    • Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
    • Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
    • Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.

    Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.

    Нет миндалин – нет пробок?!

    Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.

    Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.

    Чем помогут народные средства?

    Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.

    Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.

    Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.

    Профилактические мероприятия

    Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.

    При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.

    Что делать с загадочными миндалинами

    Крипты миндалин — это карманы или складки, которые естественным образом возникают в миндалинах. Средняя миндалина взрослого человека имеет от 10 до 20 крипт. Склепы в миндалинах обычно маленькие и не содержат мусора. Крипты миндалин выглядят как линии на миндалинах, где встречаются два края складок.

    Веривелл / Синди Чанг

    Симптомы

    Крипты в миндалинах нормальны, однако они могут накапливать пищу, слизь и другой мусор, что может привести к образованию камней миндалин (тонзилолитов) и следующим четырем симптомам:

    • Неприятный запах изо рта (галитоз)
    • Чувство, что что-то застряло в горле
    • Хроническая ангина
    • Обнаружение во рту комков, похожих на сыр, с неприятным запахом

    В криптах низкий уровень кислорода, что делает окружающую среду уязвимой для бактерий, не нуждающихся в кислороде (анаэробов).Когда в крипте начинает накапливаться смесь бактерий, возможно заражение.

    Инфекция может вызвать воспаление, которое иногда называют хроническим казеозным тонзиллитом или зловонными миндалинами. «Казеозный» относится к сырному образованию в криптах миндалин. Когда накопленные бактерии, слизь или другой мусор не рассеиваются, они могут кальцинироваться и образовывать камни.

    Камни в миндалинах могут выглядеть как желтоватые пятна на задней стенке горла.Некоторые из них достаточно велики, чтобы выступать из миндалин, напоминая крошечные камешки размером до полсантиметра (0,2 дюйма).

    Причины

    Вы можете получить загадочные миндалины, потому что у вас естественно морщинистые миндалины, которые более склонны задерживать пищу. В этих отверстиях в миндалинах может накапливаться и другой мусор, в том числе гной и бактерии, которые производят летучие соединения серы и вызывают неприятный запах изо рта.

    Из всех причин неприятного запаха изо рта скрытые миндалины составляют лишь около 3% случаев.Скрытые миндалины часто похожи на фарингит или другие инфекции горла. К счастью, сами по себе загадочные миндалины, как правило, не вредны для вашего здоровья.

    Лечение

    Есть несколько вариантов лечения скрытых миндалин в зависимости от тяжести состояния. Стандартным лечением проблемных камней в миндалинах является их удаление у профессионального отоларинголога (врача по лечению ушей, носа, горла) или стоматолога. Иногда терапевт может удалить камни миндалин.

    Никогда не пытайтесь удалить камень миндалин самостоятельно. Использование Waterpik может только углубить камень в ткани. Депрессоры для языка, пинцет, зубочистки и даже ватные палочки с большей вероятностью причинят вред, чем нет.

    Удаление камня на миндалинах

    Обычные методы, которые медицинский работник может использовать для удаления камней миндалин, включают орошение физиологическим раствором, выскабливание (использование кюретки для извлечения камня) или удаление камня вручную стерильным тампоном.

    Другим методом лечения скрытых миндалин является криптолиз с помощью углекислотного лазера. Это процедура в офисе, при которой лазерный луч используется для абляции (удаления) карманов в миндалинах.

    Вам дадут местный анестетик, чтобы предотвратить боль во время процедуры, которая обычно занимает около 20 минут. Лазер работает как очистка лука. Тем самым он обнажает склеп и позволяет удалить камень миндалин.

    После процедуры вас попросят использовать безрецептурные анальгетики и полоскать горло местными анестетиками для снятия боли, а также полоскать горло антибиотиком для предотвращения инфекции.

    Операция по тонзиллэктомии

    Последний вариант лечения скрытых миндалин — удаление миндалин. Удаление миндалин эффективно практически в 100% случаев, но операция имеет риски, которые необходимо учитывать.

    Тонзиллэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если ваши симптомы не поддаются более консервативному лечению или усугубляются апноэ во сне, хроническим стрептококком или другими хроническими состояниями, поражающими горло.

    Molluscum contagiosum — обзор

    Molluscum Contagiosum

    Ключевые моменты

    Вызвано поксвирусом

    Умбилированная гладкая папула

    64

    02

    02

    02 Деструктивная обработка Контагиозный моллюск вызывается ДНК-поксвирусом, который поражает клетки эпидермиса.Клинически поражения выглядят как гладкие куполообразные папулы, часто с пупками (рис. 5.7).

    Заболеваемость

    Molluscum contagiosum — распространенное детское заболевание. Распространение среди членов семьи происходит, но редко.

    История болезни

    У взрослых о венерической передаче свидетельствует история полового контакта и расположение поражений в области гениталий.

    Физический осмотр

    Папулы контагиозного моллюска имеют ширину от 2 до 5 мм, твердые, гладкие, куполообразные, телесного цвета или полупрозрачные.Папулы имеют центральную пуповину, из которой можно выделить «сырную» сердцевину. Они возникают поодиночке или группами, чаще всего на туловище, лице и конечностях детей и на гениталиях сексуально активных взрослых. В редких случаях они становятся диссеминированными, что приводит к сотням поражений. В случае воспаления их трудно распознать из-за вторичной эритемы и образования корок.

    Дифференциальный диагноз

    Прозрачная папула контагиозного моллюска может напоминать узловую базальноклеточную карциному или комедон .Узелковые базальноклеточные карциномы обычно имеют телеангиэктазии и возникают на коже пожилых пациентов, подвергающейся воздействию солнца. Комедоны лишены пуповины. Воспаленный контагиозный моллюск может указывать на бактериальную инфекцию кожи.

    Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

    Узелковая базальноклеточная карцинома

    Comedo

    Лаборатория и биопсия

    Диагноз обычно клинически очевиден.Если есть сомнения, подтверждение будет выполнено с помощью простой офисной процедуры. Папула моллюска удаляется кюретажем и измельчается на предметном стекле. Этот неокрашенный материал легко обнаруживает многочисленные овальные тела моллюсков при исследовании под микроскопом. Биопсия обычно не требуется, если типичные особенности не маскируются вторичным воспалением (рис. 5.7B).

    В случае сомнений диагноз можно подтвердить, выделив сырную сердцевину и размазав ее на предметном стекле для микроскопического исследования.

    Терапия

    Лечение может быть отложено до спонтанного разрешения. Однако лечение обычно представляет собой криотерапию жидким азотом или выскабливание. Детям, которые не переносят боли от выскабливания или криотерапии, можно осторожно нанести пузырящийся химический кантаридин в офисе, или местные препараты салициловой кислоты или третиноин можно использовать дома, аналогично лечению бородавок. Самый надежный способ искоренения — кюретаж. Папула моллюска, состоящая из множества тел моллюска, соскабливается с некоторым дискомфортом и кровотечением.Модификатор иммунного ответа для местного применения, крем имиквимод (Алдара) 5%, применяемый ежедневно, также оказался успешным.

    Терапия контагиозного моллюска

    Исходная

    Отсутствует

    Криотерапия жидким азотом

    Салициловая кислота

    0

    0

    Третиноин

    Кантаридин

    Альтернатива

    Выскабливание

    Крем Имиквимод 5%

    Течение и осложнения

    Спонтанная ремиссия часто возникает в течение 6-9 месяцев, хотя поражения известно, что они сохраняются в течение многих лет, и при аутоинокуляции может развиться больше поражений.Отдельные поражения могут вторично воспаляться и напоминать фурункулы. Поражение век случается редко, но может привести к хроническому конъюнктивиту. Развитие сотен поражений с небольшой тенденцией к обратному развитию должно настораживать клинициста, чтобы он подумал о нарушении иммунитета. Контагиозный моллюск является одним из наиболее частых кожных проявлений синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и комплекса, связанного со СПИДом, которым заражаются 9% этих людей. У больных СПИДом контагиозный моллюск часто не поддается лечению и вызывает серьезные осложнения и уродство.

    Патогенез

    Несмотря на то, что после экспериментальной инокуляции образование поражений затруднено, контагиозный моллюск определенно заразен. Интимный физический контакт, например, в турецких банях, борьбе и половом акте, привел к передаче болезни.

    Вирус контагиозного моллюска реплицируется в цитоплазме кератиноцита, в результате чего возникают большие внутрицитоплазматические тельца включения (тельца моллюска) и разрастается эпидермис.Центр папулы в конечном итоге распадается, образуя кратер и высвобождая тела моллюсков.

    Спонтанная инволюция возникает в результате иммунного ответа хозяина, который, как предполагается, опосредуется клетками. Стимул, который вызывает эту реакцию после многих месяцев бездействия, неизвестен, как, например, бородавки.

    Molluscum contagiosum — AMBOSS

    Последнее обновление: 29 декабря 2020 г.

    Резюме

    Molluscum contagiosum — распространенная локализованная инфекция кожи, вызываемая вирусом контагиозного моллюска, которая часто встречается на туловище, лице и гениталиях.Это чаще встречается в детстве, а также в раннем подростковом возрасте, особенно у мужчин, и обычно передается в этом возрасте через контакт с кожей и аутоинокуляцию. У взрослых это считается инфекцией, передающейся половым путем. Поражения выглядят как гладкие куполообразные папулы с центральным пупком. У здоровых пациентов контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно и самопроизвольно заживает через несколько месяцев. Однако у людей с ослабленным иммунитетом поражения могут быть очень большими, широко распространенными и стойкими.Если показано лечение (например, при контагиозном моллюске, передающемся половым путем), криотерапия жидким азотом обычно является первым вариантом лечения.

    Эпидемиология

    • Пол: ♂> ♀
    • Возраст: наиболее часто встречается в детстве (пик заболеваемости в возрасте) и раннем подростковом возрасте.
    • Распространенность
      • Чаще встречается в теплом и влажном климате или в районах с плохой гигиеной
      • До 20% ВИЧ-инфицированных пациентов имеют симптоматическую инфекцию [1]

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    • Возбудитель: ДНК-поксвирус (вирус контагиозного моллюска)
    • Передача:
      • Прямой контакт с кожей (контактные виды спорта, передаются половым путем)
      • Аутоинокуляция (царапание или прикосновение к очагу поражения, например, во время бритья)
      • Фомиты (например, на банных губках / полотенцах)
    • Факторы риска: иммуносупрессия, активный атопический дерматит (у детей), жаркий и влажный климат, теснота жизни [2]

    Подозрение на СПИД, если у взрослого появляются большие, стойкие, широко распространенные поражения!

    Клинические особенности

    Диагностика

    • Клинический диагноз [3]
    • Выявить лежащую в основе этиологию (т.д., тестирование на ВИЧ), если поражения у взрослых и / или широко распространены
    • Биопсия обычно не требуется, но ее следует рассматривать в случаях иммуносупрессии, поскольку диагностическая дифференциация велика (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).

    Патология

    • Локализуется в эпидермисе
    • Срезы, окрашенные H и E, демонстрируют следующее:

    Дифференциальный диагноз

    Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

    Лечение

    Спонтанная ремиссия поражений обычно происходит в течение нескольких месяцев; таким образом, лечение часто не требуется. [3] [5]

    • Рассмотреть возможность лечения
      • Контагиозный моллюск, передающийся половым путем
      • Люди с ослабленным иммунитетом
      • Дети с иммунодефицитом по просьбе родителей
    • Методы лечения
      • Физические
      • Фармакологические
        • Кантаридин для местного применения
        • Подофиллотоксин
        • Имиквимод для местного применения использовался для успешного лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и в некоторых случаях рефрактерной болезнью
      • Для лиц с ослабленным иммунитетом и тяжелым и / или рефрактерным заболеванием

    Осложнения

    Мы перечисляем наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

    Список литературы

    1. Hanson D, Diven DG. Molluscum contagiosum .. Dermatol Online J . 2003; 9 (2): п.2.
    2. Бергер Э.М., Орлов С.Дж., Патель Р.Р., Шаффнер СП. Опыт лечения контагиозного моллюска и связанных с ним воспалительных реакций в педиатрической дерматологии. Арка Дерматол . 2012; 148 (11): с.1257-1264. DOI: 10.1001 / archdermatol.2012.2414. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Чен Х, Ансти А.В., Бугерт Дж. Дж. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Ланцет Infect Dis . 2013; 13 (10): с.877-888. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (13) 70109-9. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Хронический фолликулярный конъюнктивит. https://www.aao.org/focalpointssnippetdetail.aspx?id=9980fabb-4860-46fb-b49d-b804ec97d557 . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 31 декабря 2016 г.
    5. Герлеро П., Эрнандес-Мартин Á. Actualización sobre el tratamiento de moluscos contagiosos en los niños. Actas Dermosifiliogr . 2018; 109 (5): с.408-415. DOI: 10.1016 / j.ad.2018.01.007. | Открыть в режиме чтения QxMD
    6. Айзекс С.Н., Хирш М.С., Леви М.Л., Розен Т., Офори А.О. Контагиозный моллюск. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/molluscum-contagiosum? .Последнее обновление: 1 августа 2016 г. Дата обращения: 31 декабря 2016 г.

    Профилактика и контроль казеозного лимфаденита (CL) — Ontario Goat

    Казеозный лимфаденит (CL) — хроническая инфекция овец и коз, вызываемая бактериями Cornebacterium pseudotuberculosis . Это заразное заболевание наиболее известно абсцессами (скоплением гноя) во внешних лимфатических узлах шеи и живота. Однако абсцессы ХЛ могут также образовываться внутри легких, вымени, печени и почек.Козы с CL могут привести к экономическим потерям из-за выбрасывания туши, снижения надоев молока и потери веса. Кроме того, производители, у которых есть стадо, свободное от CL, обычно избегают покупки инфицированных коз или коз из зараженного стада, что может снизить ценность племенного поголовья. Шкуры убитых коз также могут стоить меньше из-за дефектов CL.

    Лимфатические узлы играют важную роль в иммунной системе — хранят лейкоциты и фильтруют инородные частицы для выявления инфекций.По всему телу много лимфатических узлов. У людей два лимфатических узла находятся под подбородком, и вы (или ваш врач) можете обнаружить их опухшими, если вы больны.

    Инфекция

    Козы заражаются, когда бактерии проникают через открытую рану или слизистые оболочки (например, глаза, нос и рот). Увеличенные лимфатические узлы обычно не обнаруживаются в течение двух-шести месяцев после заражения. Чаще всего первые абсцессы возникают в области головы и шеи, так как голова наиболее подвержена травмам (например, голова).г. осколки деревянных кормушек, боевые раны, царапины у паразитов или мух), и если коза приложит травмированную голову туда, где находится коза с дренирующим абсцессом (например, кормушки, доильная стойка, оборудование для обработки), инфекция будет распространяться.

    По мере роста поражений в лимфатических узлах образуются абсцессы, содержащие кремово-белый, желтоватый или зеленоватый пастообразный гной, богатый бактериями. Эти абсцессы вытесняют нормальные ткани и могут вызывать затруднения дыхания, еды и пережевывания, в зависимости от расположения абсцесса.Если в легких есть абсцессы, козы часто проявляют признаки респираторной недостаточности и истощения, что снижает продуктивность и в конечном итоге может привести к смерти.

    Трансмиссия

    Инфекция передается напрямую другим членам стада при разрыве внешних абсцессов по мере их увеличения. Носовые выделения также могут быть источником инфекции, поскольку поражения легких разрастаются, разрываются и изгоняют их содержимое. CL также может распространяться косвенно через загрязненное оборудование и поверхности в коровнике.Коз, инфицированных CL, следует доить в последнюю очередь, а все оборудование очищать и дезинфицировать после использования. Инфекция потенциально передается человеку, поэтому при работе с инфицированными или возможно зараженными животными надевайте защитную одежду. Это защищает как людей, так и остальное стадо.

    Диагностика

    Диагноз обычно основывается на обнаружении довольно прочного абсцесса в месте расположения лимфатического узла. Обычно, если в анамнезе стада имелась ХЛ, этого достаточно, чтобы предположить диагноз.Если в анамнезе КЛ в стаде нет, биопсия абсцесса может быть отправлена ​​на лабораторное исследование. Если у козы есть подозрение на КЛ, ее следует изолировать и лечить как заразную до тех пор, пока не будет определена причина отека. См. « Лучшие методы управления коммерческим козоводством » провинции Онтарио для получения информации о процедурах изоляции.

    Лечение

    К сожалению, инфицированные животные остаются инфицированными на всю жизнь, и CL не реагирует на большинство антибиотиков.Исследования соответствующих антибиотиков, доз или времени отмены различных антибиотиков, экспериментально используемых для контроля ХЛ у коз, недоступны, поэтому не рекомендуются в качестве лечения. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые не поддаются лечению антибиотиками, таких как CL, может усугубить растущую проблему устойчивости к противомикробным препаратам, а также тратить время и деньги.

    Абсцессы можно дренировать или удалить хирургическим путем. Осушение приводит к загрязнению окружающей среды, и козу нужно изолировать до полного заживления абсцесса — примерно через 20-30 дней.Затем необходимо тщательно очистить и продезинфицировать окружающую среду. Хирургическое удаление нецелесообразно для большинства производителей — оно удаляет абсцесс, не дренируя его, поэтому бактерии не попадают в окружающую среду, но козу необходимо обезболить для проведения деликатной хирургической процедуры. Проконсультируйтесь с ветеринаром своего стада о том, является ли дренирование или удаление абсцессов правильным выбором для вашего стада.

    В США имеется вакцина против CL для коз. В Канаде существует вакцина для овец, но она не рекомендуется для коз из-за высокой частоты побочных реакций, таких как лихорадка, отек в месте заражения и прерывание беременности.

    Тестирование

    Доступен анализ крови, чтобы определить, есть ли у коз ранняя стадия или внутренняя инфекция CL. Поработайте со своим ветеринаром стада, чтобы определить лучший способ включить тестирование CL в ваш протокол для нового поголовья или поголовья, возвращаемого из другого поголовья.

    Контроль и ликвидация

    Лучшая защита от CL — это поддерживать закрытое стадо или подвергать всех новых животных или животных, возвращающихся с территории, строгому протоколу изоляции, чтобы предотвратить проникновение инфекции в стадо.

    В стадах, где уже присутствует CL, контроль и искоренение могут быть затруднены. Может оказаться полезным строгий протокол тестирования и выбраковки или разделение инфицированных и неинфицированных коз. Помогите детям предотвратить контакт с CL-положительными самками, а также термическую обработку молозива или пастеризацию молока. Если вы решите контролировать или искоренить CL, поработайте со своим ветеринаром, чтобы разработать соответствующую программу управления для вашего стада.

    Поскольку бактерии, вызывающие ХЛ, могут выживать в окружающей среде в течение нескольких месяцев, стратегии профилактики и дезинфекции являются ключевыми в борьбе с распространением этой инфекции.Хотя абсцессы могут быть видны, многие козы, у которых есть только внутренние повреждения, остаются незамеченными. Таким образом, выявление казеозного лимфаденита включает наблюдение за животными на предмет клинических признаков, отправку биопсий абсцессов на исследования и забор крови коз, не проявляющих внешних признаков заболевания.

    Распространенность

    Казеозный лимфаденит, вероятно, широко распространен в стадах коз. В ходе исследования, проведенного в Квебеке, было проверено 152 молочных и мясных козы, найденных мертвыми или умерщвленными на фермах. Абсцессы ХЛ обнаружены у 24.3 процента животных. Кроме того, в 84,6% стад хотя бы одна коза была поражена этой болезнью. Более половины (54,1%) случаев КЛ имели только внутренние абсцессы, что означает, что производитель, вероятно, не знал, что коза инфицирована КЛ. Сама инфекция CL вызвала лишь незначительное количество смертей (3,9%) коз в исследовании [1].

    Сводка

    Несмотря на то, что ХЛ не является основной причиной нравственности, потенциальные производственные потери и забота о благополучии животных должны побуждать производителей к сокращению числа случаев заболевания.Производители должны стремиться предотвратить проникновение CL в их стадо, соблюдая строгую биобезопасность и проверяя все новое поголовье или поголовье, возвращающееся из-за границы. Производители могут контролировать и искоренить CL в своем стаде с помощью осторожного управления и содержания инфицированных и неинфицированных стад отдельно.

    [1] Дебьен, Э., Хели, П., Бучински, С., Лебёф, А., Беланже, Д., и Дролет, Р. (2013). Исследование 152 коз, отправленных на аутопсию из 13 стад коз в Квебеке, с особым вниманием к казеозному лимфадениту.Канадский ветеринарный журнал, 54 (6), 581–587.

    болезней птицы | Консультационная служба государственного университета Миссисипи

    Бактериальные болезни

    Колибактериоз (инфекции кишечной палочки)

    Проблемы, приписываемые инфекциям кишечной палочки, часто вызываются штаммами организма Escherichia coli. Есть заметные различия в степени тяжести. Проблемы варьируются от тяжелых острых инфекций с внезапной и высокой смертностью до легких инфекций хронического характера с низкой заболеваемостью и смертностью.Инфекции могут привести к респираторному заболеванию в результате инфекции воздушного мешка, септическому заболеванию (заболеванию крови) в результате генерализованных инфекций, энтериту в результате кишечной инфекции или комбинации любого или всех этих состояний. Заболевание может возникать в результате одной колиформной инфекции, как при первичной инфекции, или в сочетании с другими возбудителями болезни, как осложняющая или вторичная инфекция. Вторичные инфекции обычно возникают как часть классического синдрома болезни воздушного мешка как осложнение инфекций Mycoplasma gallisepticum.

    Затронуты все возрасты; однако острый сепсис у молодых индеек и аэросаккулит у молодых цыплят чаще встречается у молодых растущих птиц. Высокая ранняя смертность может быть результатом инфекций пупка.

    Симптомы этого заболевания вызываются бактериями E. coli и токсинами, которые образуются при их росте и размножении. В группе бактерий E. coli существует множество различных штаммов или серологических типов. Многие из них являются нормальными обитателями кишечных трактов кур и индеек и, следовательно, являются обычными организмами в среде обитания птиц.

    Между разными штаммами существует заметная разница в их способности вызывать заболевания. Некоторые из них являются серьезными и сами по себе могут вызвать заболевание, в то время как другие предположительно безвредны. Все степени патогенности находятся между двумя крайностями.

    Основными путями проникновения организма являются дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Омфалит и инфекции у молодых птиц могут возникать в результате проникновения через незаживающий пупок или проникновения в скорлупу яйца до или во время инкубации.

    Симптомы различаются в зависимости от типа инфекции. При острой септической форме смертность может начаться внезапно и быстро прогрессировать. Заболеваемость может быть незаметной, и птицы в хорошем состоянии могут погибнуть. Однако в большинстве случаев птицы вялые, с взъерошенными перьями и признаками лихорадки. Могут быть очевидны дополнительные симптомы затрудненного дыхания, периодического кашля и хрипов. Может быть очевидна диарея. Смертность у недавно вылупившихся цыплят и молодняка может быть высокой в ​​результате инфекции пупка кишечной палочкой.

    Чрезвычайно острая септическая инфекция может привести к внезапной смерти с очень небольшим количеством видимых поражений, если таковые имеются. Общие поражения включают обезвоживание, отек и застой в печени, селезенке и почек, а также точечные кровоизлияния во внутренние органы. Характерным поражением является фибринозный или казеозный экссудат в воздушных мешках, сердечном мешочке и на поверхности сердца, печени и легких. Кишечник может быть утолщенным и воспаленным, содержать избыток слизи и участки кровоизлияния. Инфекции пупка, подобные тем, которые описаны при омфалите, могут наблюдаться у молодых птиц.

    Лабораторная диагностика необходима, поскольку инфекция кишечной палочки в различных формах может напоминать и легко спутать со многими другими заболеваниями. Выделение и идентификация микроорганизмов с помощью культуральных процедур могут быть выполнены относительно быстро; однако простой изоляции недостаточно для постановки диагноза. Необходимо принимать во внимание орган, из которого были изолированы микроорганизмы, патогенность конкретного изолята и наличие других возбудителей болезни.

    Необходимы методы управления и санитарии, направленные на сокращение количества этих типов организмов в среде обитания птиц. Кроме того, снижение факторов стресса и других возбудителей болезней может повысить способность птиц защищаться от вредных инфекций. Обеспечение адекватной вентиляции, хороших подстилок и условий пастбища, надлежащим образом очищенного и продезинфицированного оборудования и помещений, а также высококачественных кормов и воды улучшит статус устойчивости птиц к болезням. Птица должен всегда избегать перенаселенности птичников, стрессов окружающей среды, таких как переохлаждение или перегрев, и избегать вакцинации или стресса в периоды, когда птица уже находится в стрессовых условиях.Правильное обращение с яйцами, хорошее управление инкубаторием и реализация хорошей программы санитарии необходимы для снижения раннего контакта цыплят или цыплят с болезнетворными организмами. Всегда подчеркивается, что проблемы из-за одного из наиболее патогенных штаммов могут возникнуть даже в идеальных условиях.

    Реакция инфекций кишечной палочки на различные лекарства непостоянна, и ее часто трудно оценить. В практических условиях лечение часто не приносит результатов. Чувствительность к лекарствам зависит от штамма E.coli, вызывающая состояние. Лабораторные тесты для определения чувствительности к различным лекарствам полезны для выбора наиболее полезных лекарств. Когда это целесообразно, перемещение птиц в чистую среду может оказаться более ценным, чем лекарства. Например, когда возникают вспышки среди индеек, выращивающих в птичнике, переход на выгул часто является лучшим лечением.

    Микоплазмоз (ХБП, воздушный мешок, синусит)

    Организмы рода Mycoplasma являются серьезной причиной респираторных заболеваний у домашних птиц.Из множества видов Mycoplasma, выделенных от домашней птицы, три имеют известное значение. Mycoplasma gallisepticum связана с хроническим респираторным заболеванием (CRD) / синдромом воздушного мешка у кур и индеек и с инфекционным синуситом индеек; Mycoplasma meleagridis связана с воздушным саккулитом у индеек; и Mycoplasma synoviae является причиной инфекционного синовита у кур и индеек.

    Хроническое респираторное заболевание (ХБП), синдром воздушного мешка и инфекционный синусит индеек имеют общую причину.ХБП впервые была признана хроническим, но легким респираторным заболеванием взрослых цыплят. Это снизило яйценоскость, но привело к незначительному падению или отсутствию смертности. Впоследствии у молодых птиц возникло заболевание, известное как «болезнь воздушного мешка». Это вызвало высокую смертность некоторых стад. Многие птицы стали отставать в росте, эффективность корма снизилась, и многие птицы были отклонены как непригодные для употребления в пищу при переработке.

    Инфекционный синусит у индеек вызывает припухлость пазух под глазом, а также воспаление органов дыхания.Это хроническое заболевание, отрицательно влияющее на рост и конверсию корма. Это также может вызвать значительную смертность молодых цыплят.

    Своеобразный бактериоподобный организм, известный как Mycoplasma gallisepticum (MG), является общим для всех трех состояний. ХБП и синусит у индеек вызываются чистыми инфекциями MG, в то время как синдром воздушного мешка вызывается инфекцией MG в сочетании с E. coli. Эти состояния вызваны острыми респираторными инфекциями, такими как болезнь Ньюкасла или инфекционный бронхит.

    Mycoplasma gallisepticum широко распространена и поражает многие виды птиц. Программы ликвидации снизили заболеваемость в последние годы. В основном он распространяется через яйцо. Зараженные куры передают организмы, и цыпленок или птица заражаются при вылуплении. Организмы также могут передаваться при прямом контакте с инфицированными птицами или птицами-переносчиками.

    Настоящая ХБП вызывает легкие респираторные симптомы, такие как кашель, чихание и выделения из носа. При синдроме воздушного мешка происходит обширное поражение всей дыхательной системы.Воздушные мешочки часто мутные и содержат большое количество экссудата. Пораженные птицы становятся обвисшими, потребление корма снижается, и происходит быстрая потеря живой массы.

    Инфекционный синусит у индеек встречается в двух формах. Когда присутствует «верхняя» форма, наблюдается только припухлость пазухи под глазом. В «нижней» форме задействованы легкие и воздушные мешки. Воздушные мешочки мутнеют и могут содержать большое количество экссудата. Обе формы болезни обычно присутствуют в стае и часто встречаются у одной и той же птицы.

    Диагностика любого состояния должна основываться на истории стада, симптомах и поражениях. Анализы крови помогают определить, заражено ли стадо.

    Решением проблемы MG как у кур, так и у индеек является искоренение болезнетворных организмов. Эта цель была достигнута в коммерческих племенных стадах с помощью добровольных программ, проводимых Национальным планом улучшения птицеводства (NPIP) и Национальным планом улучшения индейки (NTIP). Лечение ХБП, синдрома воздушного мешка и нижней формы инфекционного синусита не считается удовлетворительным.Многие антибиотики применялись с переменным успехом. Решение о том, проводить ли лечение, должно приниматься в отношении каждого стада, исходя из экономических факторов. Если предпринимается попытка лечения, введите высокий уровень одного из антибиотиков широкого спектра действия (тилозин, ауреомицин, террамицин, галлимицин) с кормом, питьевой водой или путем инъекций. Верхний»; форма инфекционного гайморита успешно лечится путем введения антибиотиков в опухшую полость пазухи.

    Холера домашней птицы

    Это заболевание встречается по всей стране, где выращивают домашнюю птицу, и в последние годы стало наиболее опасным инфекционным заболеванием индеек.Диапазон хозяев обширен и включает кур, индеек, фазанов, голубей, водоплавающих птиц, воробьев и других свободно летающих птиц.

    Возбудителем холеры птиц является Pasteurella multocida. Организм может выжить как минимум один месяц в помете, три месяца в разлагающихся тушах и два-три месяца в почве. Пастерелла, по-видимому, попадает в ткани рта и верхних дыхательных путей. Заболевание не передается через яйцо.

    Основные источники инфекции:

    Экскременты больных птиц, загрязняющие почву, воду, корм и т. Д.,
    Туши птиц, умерших от болезни,
    Загрязненные источники воды, такие как поверхностные резервуары, пруды, озера и ручьи,
    Механическая передача через зараженную обувь или оборудование.

    Исследования показывают, что животные, кроме птиц, могут служить резервуарами инфекции и активно распространять болезнь. К этим животным относятся еноты, опоссумы, собаки, кошки, свиньи и паразиты.

    Заболевание редко встречается у цыплят моложе четырех месяцев, но чаще встречается у индеек моложе этого возраста.При острой форме симптомы могут отсутствовать; в острой форме некоторые птицы могут умереть без симптомов, но многие другие заметно заболеют перед смертью. Характерные симптомы включают ступор, потерю аппетита, быструю потерю веса, хромоту в результате инфекции суставов, опухшие бородавки, затрудненное дыхание, водянистую желтоватую или зеленую диарею и цианоз или потемнение головы и бородавок.

    Поражения могут отсутствовать у птиц, умирающих во время очень острых вспышек. Когда они присутствуют, поражения могут напоминать поражения, связанные с любой острой септицемической бактериальной инфекцией, часто с тифом домашней птицы.Типичные поражения могут включать точечные кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки и / или брюшной жир; воспаление верхней трети тонкой кишки; легкий, твердый вид печени «пропаренной»; увеличенная и перегруженная селезенка; кремообразный или твердый сбор материала в стыках; и сырный материал во внутреннем ухе и воздушных пространствах черепа птиц со скрученной шеей. У индюков может быть пневмония с затвердеванием одного или обоих легких.

    Предварительный диагноз может быть поставлен на основании истории стада, симптомов и посмертных поражений.Точный диагноз зависит от изоляции и идентификации организма.

    Правильно введенные бактерины помогают предотвратить холеру у птиц, особенно у индеек. Их использование необходимо сочетать с жесткой программой оздоровления. В целом, что касается использования бактеринов у индеек, полная защита нереальна. Следуйте рекомендациям производителя по использованию бактерина. Вакцинация одновременно с лечением не рекомендуется.

    Санитарно-гигиенические методы, помогающие предотвратить болезнь:

    Полная депопуляция каждый год с определенными перерывами между старыми птицами и их заменой,
    Реализовать программу борьбы с грызунами,
    Утилизировать мертвых птиц надлежащим образом,
    Обеспечить безопасную санитарную воду,
    Очистить и продезинфицировать все птичники и оборудование после удаления стада,
    Держите птиц прикованными к дому и подальше от диких диких птиц и животных,
    Позвольте загрязненным участкам или дворам оставаться свободными в течение как минимум трех месяцев.

    Хотя лекарства обычно изменяют течение вспышки холеры среди птиц, пораженные птицы остаются переносчиками, и болезнь имеет тенденцию рецидивировать после прекращения лечения. Это может потребовать длительного лечения препаратами, добавляемыми в корм и воду. Сульфамидные препараты и антибиотики широкого спектра действия (пенициллин) обычно контролируют потери.

    Некротический энтерит

    Некротический энтерит — острое заболевание, вызывающее заметное разрушение слизистой оболочки пищеварительного тракта.Распространенные названия полей (гниль, гниль и цветная капуста) точно описывают состояние. Причиной заболевания является Clostridium perfringens, спорообразующая палочковидная бактерия. Бактериальные организмы и их токсины являются основной причиной, но кокцидиоз может быть сопутствующим фактором. Большая часть повреждений слизистой оболочки кишечника, по-видимому, происходит из-за токсинов, вырабатываемых бактериальными организмами.

    Мало что известно о распространении болезни, но считается, что передача происходит при оральном контакте с пометом инфицированных птиц.У пораженного стада внезапно появляется некротический энтерит. По-видимому, здоровые птицы могут заболеть острой депрессией и умереть в течение нескольких часов. Смертность обычно составляет от двух до десяти процентов, но при тяжелых вспышках может достигать тридцати процентов. Потери из-за снижения роста и конверсии корма могут быть дороже, чем падеж стада.

    Поражения болезни обычно поражают нижнюю половину тонкой кишки, но в некоторых случаях поражается вся длина тракта. Кишечник расширен, содержит темную зловонную жидкость и дифтерийную мембрану, похожую на цветную капусту, которая охватывает слизистую.Внутренняя оболочка кишечника будет иметь вид грубого турецкого полотенца, и ее части могут отслоиться и выйти вместе с содержимым кишечника. Диагноз ставится на основании истории болезни, симптомов и обнаруженных характерных поражений.

    Бацитрацин или виргиниамицин — эффективные препараты, вводимые с кормом. Бацитрацин также можно вводить с питьевой водой. Поддерживающая витаминная терапия может повысить эффективность лечения. Профилактические лекарства могут быть полезны в помещениях, где ранее наблюдались инфекции.Поскольку кокцидиоз может быть сопутствующим фактором, необходимо уделить внимание эффективной программе борьбы с кокцидиозом.

    Язвенный энтерит (болезнь перепелов)

    Язвенный энтерит — это острая или хроническая инфекция диких птиц, кур, индеек и других домашних птиц. Смертность молодняка перепелов или молодок, выращиваемых для производства яиц, может быть высокой.

    Причина заболевания — бактерия Clostridium colinum, образующая споры. Инфекция распространяется через помет от больных птиц или птиц-переносчиков к здоровым птицам.Организм болезни очень устойчив к дезинфицирующим средствам и может сохраняться в различных условиях окружающей среды.

    Птицы с острой формой заболевания могут внезапно умереть, оставаясь здоровыми, в то время как более хронически пораженные птицы становятся вялыми, имеют взъерошенные перья, беловатый водянистый понос и принимают горбатую позу. Такие птицы обычно умирают в крайне истощенном состоянии.

    Падение можно спутать с падением птиц, больных кокцидиозом, и эти две болезни часто наблюдаются у одной и той же птицы.Помет птиц, страдающих только язвенным энтеритом, никогда не содержит крови.

    Посмертные поражения характерны. Весь кишечник часто имеет пуговидные язвы, но чаще всего поражается нижняя часть. Эти язвы часто перфорируются, что приводит к местному или генерализованному перитониту.

    Несмотря на то, что болезнь носит характерный характер, всем, кто подозревает наличие инфекции, следует обратиться за профессиональным подтверждением до начала лечения. Бацитрацин и пенициллин — самые эффективные препараты при лечении и профилактике этого заболевания.Если используется бацитрацин, его следует включать в корм в количестве до 200 граммов на тонну корма. Добавление бацитрацина в воду из расчета одна чайная ложка на галлон помогает контролировать вспышку болезни. Любой метод введения бацитрацина будет контролировать заболевание в течение двух недель, если не присутствует устойчивый к бацитрацину штамм болезнетворного организма. Пенициллин также используется для лечения заболевания, если бацитрацин не эффективен.

    Подъем птиц на проволоке — эффективная профилактическая мера.Специальные препараты (бацитрацин или пенициллин), вводимые в небольших количествах, эффективны для борьбы с заболеванием на тех операциях, где использование проволочного настила нецелесообразно.

    Болезнь пуллорума

    Болезнь пуллорума — это острое или хроническое инфекционное бактериальное заболевание, поражающее в основном кур и индеек, но большинство домашних и диких птиц могут быть инфицированы.

    Причина — бактерия Salmonella pullorum. Этот микроорганизм передается в основном через яйца, но передача может происходить и другими способами, такими как:

    Зараженная курица к яйцу, яйцо к цыпленку или цыпленок к цыпленку в инкубаторе, ящике для цыплят, брудере или птичнике.Выжившие заражаются заводчики (цикл начинается снова),
    Механическая передача (переносится на одежде, обуви или оборудовании),
    Птицы-переносчики (очевидно, здоровые птицы выделяют болезнетворные организмы),
    Загрязненные помещения (от предыдущих вспышек).

    Болезненные организмы могут попадать в птицу через респираторную (как в инкубаторе) или пищеварительную системы. Большинство вспышек острой болезни пуллорума у ​​кур или индеек возникает в результате инфицирования в инкубатории.

    Болезнь пулорума очень опасна для молодых цыплят или домашних птиц, но взрослые птицы более устойчивы.Молодые птицы могут умереть вскоре после вылупления без каких-либо видимых признаков. Наиболее острые вспышки болезни происходят у птиц в возрасте до трех недель. Смертность при таких вспышках может приближаться к девяноста процентам, если их не лечить. Выжившие обычно низкорослые и беспечные. На заражение молодых птиц может указывать вялость, взъерошенность перьев, зябкость у птиц, сбившаяся в кучу около источника тепла, затрудненное дыхание и наличие белого поноса с прилипанием к вентиляционному отверстию.Симптом белой диареи спровоцировал появление термина «бациллярная белая диарея», которая когда-то обычно ассоциировалась с этим заболеванием. У некоторых взрослых птиц грубые поражения могут отсутствовать.

    Диагностика молодых птиц проводится путем выделения возбудителя в лаборатории. У пожилых птиц анализ крови может указывать на инфекцию, но положительный диагноз зависит от выделения и идентификации микроорганизма с помощью лабораторных процедур.

    Полная ликвидация — единственный надежный способ предотвратить болезнь пуллорума.Все стада, поставляемые в инкубаторий, должны быть протестированы, и только стада без пуллорумов должны использоваться в качестве источника инкубационных яиц. Приобретайте цыплят или индюшат в инкубаториях, которые официально признаны представителями Национального плана улучшения птицеводства в вашем штате как «Pullorum Clean».

    Лечение в первую очередь является спасательной операцией и не препятствует тому, чтобы птицы стали переносчиками. Следовательно, не оставляйте восстановленные стада для производства яиц. Среди лекарств, используемых для лечения пуллорума, есть фуразолидон, гентамицина сульфат и сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфаметазин и сульфамеразин).

    Брюшной тиф домашней птицы

    Брюшной тиф домашней птицы — это инфекционное бактериальное заболевание, которое обычно протекает в острой, но иногда и в хронической форме. Он поражает большинство домашних и диких птиц, включая кур, индеек, уток, голубей, фазанов и других диких птиц. Его не следует путать с брюшным тифом у людей, который вызывается совершенно другим организмом.

    Причина в бактерии Salmonella gallinarum. Способы передачи такие же, как и при пуллорум, включая передачу через яйца.Однако механическая передача более распространена при этом заболевании, чем при болезни пуллорума.

    Птица любого возраста может быть инфицирована, но заболевание в основном возникает у молодых взрослых особей (обычно старше двенадцати недель). Смертность колеблется от менее одного до примерно сорока процентов, но наблюдается более высокая смертность. Признаки включают внезапную или спорадическую смертность, вялость, зеленую или желтую диарею (сопровождающуюся склеиванием перьев), потерю аппетита, усиление жажды и бледный анемичный вид гребешков и бородавок.

    Предварительный диагноз может быть поставлен на основании истории болезни, признаков и поражений, но окончательный диагноз должен основываться на изоляции и идентификации возбудителя. Поражения, наблюдаемые при вскрытии, помогают подтвердить диагноз тифа домашней птицы. Поражения включают увеличенную и пятнистую селезенку, увеличенную печень (желтого или зеленовато-коричневого цвета), небольшие точечные кровоизлияния в мышцах и жир, окружающие внутренние органы, и слизистое воспаление передней трети тонкой кишки. Сквозь стенки кишечника видны небольшие белые бляшки, которые указывают на брюшной тиф у индеек.Анализы крови, используемые для обнаружения пуллорумных реакторов, также используются для выявления тифозных птиц.

    Профилактика и борьба в значительной степени зависят от основных методов профилактики заболеваний, включая вылупление цыплят из благополучных по болезни стада (согласно результатам тестирования пуллорума), соблюдение строгих санитарных норм на ферме, обеспечение чистыми кормами и водой и надлежащее удаление всех мертвых птиц в соответствии с утвержденными требованиями. Государственным агентством по ветеринарии. Возбудитель может жить вне тела птицы не менее шести месяцев, что требует дополнительных мер предосторожности, чтобы прервать цикл болезни.После вспышки тщательно очистите и продезинфицируйте помещение. Когда это возможно, практикуйте ротацию выгула и другие особые меры предосторожности, чтобы предотвратить перенос инфекции на следующее стадо.

    Наркотики не являются средством профилактики брюшного тифа и не рекомендуются для этой цели. Зараженные птицы могут быть спасены с помощью тех же препаратов, которые используются для спасения птиц, инфицированных пуллорумом.

    Ботулизм

    Ботулизм — это заболевание, вызываемое приемом внутрь токсина, продуцируемого бактерией Clostridium botulinum.Все домашние птицы и большинство диких птиц восприимчивы к воздействию токсина. Многие человеческие смерти также были связаны с потреблением пищи или воды, содержащей токсин.

    Ботулизм — это не бактериальная инфекция, а состояние, вызванное побочным продуктом роста бактерий. Организм обычен в природе и широко распространен в почвах. Попадание в организм не вредит. Он становится опасным только при благоприятных условиях для его роста и последующего образования токсинов.Организм лучше всего растет при высокой влажности и относительно высокой температуре и в среде, содержащей разлагающийся органический материал (растения или животные). Организму требуется среда, в которой полностью устранен кислород из атмосферы. Организм не может размножаться в присутствии воздуха. Застойные бассейны или влажные участки с захороненными разлагающимися веществами являются опасными зонами для развития токсинов. Ботулизм возникает после употребления разлагающегося животного или растительного материала, содержащего токсин. Источником токсина являются разлагающиеся туши, как и многие насекомые, питающиеся одной и той же тканью.Насекомые могут содержать достаточно токсина, чтобы вызвать болезнь у любой птицы, которая его проглотит. Поскольку токсин растворим в воде, источники воды могут быть загрязнены и стать резервуаром для болезни.

    Токсин — один из самых сильнодействующих, открытых учеными. Токсин относительно термостабилен, но может быть разрушен при кипячении. Существуют разные типы токсина; типы A и C вызывают заболевание у птиц, тогда как тип B часто вызывает заболевание у человека.

    Слабость обычно является первым признаком болезни, за ней следует прогрессирующий вялый паралич ног, крыльев и шеи.При поражении шейных мышц голова безвольно висит, вызывая состояние, называемое «передняя шея». Пораженные птицы могут иметь своеобразную дрожь, рыхлые перья, которые легко выдергиваются, и тусклые частично закрытые глаза. У некоторых птиц (индейки) не развиваются распущенные перья или симптомы переднешей. Из-за паралича птицы не могут глотать, во рту скапливается слизь. Смертельно пораженные птицы могут лежать в глубокой коме, оставаясь безжизненными в течение нескольких часов до смерти. У пораженных птиц обычно не наблюдается значительных повреждений.Изучение содержимого пищеварительного тракта может выявить насекомых, разложившийся животный или растительный материал или другие вещества, свидетельствующие о том, что птицы поглотили токсин.

    Предварительный диагноз может быть поставлен на основании истории болезни, симптомов и патологоанатомических исследований. В качестве помощи при диагностике больным птицам можно добавить воду к культуре, держать в прохладном месте и внутривенно вводить антитоксин. Выздоровление большого процента пораженных птиц подтвердит диагноз.

    Профилактика должна быть направлена ​​на устранение источников образования токсинов и предотвращение доступа птиц к таким материалам.Эти методы включают быстрое удаление всех мертвых животных из домов и загонов, удаление клювов у птиц, борьбу с популяциями мух и насекомых и предотвращение доступа к разлагающемуся органическому материалу. Загрязненная вода особенно опасна.

    Если болезнь поразила, найдите и удалите источник токсина и отделите всех явно пораженных птиц от стада для лечения. Поместите больных птиц в прохладное затененное место и дважды в день давайте посеву свежей воды. Легкие слабительные можно использовать для птиц, которые подверглись воздействию, но не проявляют симптомов болезни.Английскую соль (один фунт на 100 голов) можно добавлять в корм. Добавление чайной ложки соли Эпсома в 30 мл воды и внесение ее в посевы больных птиц во многих случаях было полезным. Антитоксиновая терапия показана только птицам, имеющим высокую индивидуальную ценность, поскольку антитоксин трудно получить и он стоит дорого.

    Инфекционный ринит

    Инфекционный ринит — это специфическое респираторное заболевание цыплят, которое чаще всего встречается у половозрелых или взрослых птиц.Инфекция может привести к медленно распространяющейся хронической болезни, поражающей лишь небольшое количество птиц за один раз, или к быстро распространяющейся болезни, при которой поражается более высокий процент птиц. Возникновение инфекционного ринита не является широко распространенным явлением, а заболеваемость относительно невысока.

    Заболевание вызывается бактерией, известной как Hemophilus gallinarum. Вспышки обычно возникают в результате попадания в стадо инфицированных птиц или птиц-переносчиков. Передача инфекции происходит при прямом контакте, воздушно-капельном заражении пылью или каплями респираторных выделений, а также питьевой водой, загрязненной инфекционным носовым экссудатом.Симптомы у восприимчивых птиц обычно появляются в течение трех дней после заражения. Выздоровевшие люди могут казаться нормальными, но оставаться носителями организма в течение длительного времени. Если стадо заражено, все птицы должны считаться переносчиками.

    Наиболее характерные симптомы инфекционного ринита включают отечную припухлость лица вокруг глаз и бородок, выделения из носа и опухшие пазухи. Водянистые выделения из глаз часто приводят к слипанию век.Из-за отека может пострадать зрение. Заболевание приводит к снижению потребления корма и воды и увеличению количества выбракованных птиц. Неблагоприятное влияние на яйценоскость обычно возникает пропорционально количеству пораженных птиц.

    Диагноз можно подтвердить только путем выделения и идентификации возбудителя. Организм Hemophilus gallinarum чрезвычайно требователен, и его часто трудно изолировать.

    Профилактика — единственный надежный подход к борьбе с инфекционным ринитом.Обычно это можно предотвратить с помощью программ управления, исключающих контакт между восприимчивыми и инфицированными птицами. Требуется лишь отделить пораженных птиц или птиц-переносчиков от уязвимой популяции. Чтобы предотвратить заражение, вводите птицу-птицу или взрослых птиц только из заведомо свободных от инфекции источников. В случае заражения единственным средством устранения болезни является полное уничтожение популяций с последующей тщательной очисткой / дезинфекцией.

    Ряд лекарств эффективен для лечения симптомов болезни, хотя болезнь никогда не излечивается полностью.Сульфадиметоксин или сульфатиазол в корме или воде или эритромицин, добавляемый в питьевую воду, могут уменьшить симптомы этого заболевания.

    Омфалит

    Омфалит технически можно определить как воспаление пупка. Обычно используемый термин относится к неправильному закрытию пупка с последующей бактериальной инфекцией (заболевание пупка; болезнь мягких цыплят).

    По-видимому, большинство проблем возникает в результате смешанных бактериальных инфекций, включая обычные колиформные бактерии и различные виды, принадлежащие к родам Staphylococcus, Streptococcus, Proteus и другим.Омфалит обычно можно связать с неправильной инкубацией, плохой санитарией инкубатория или переохлаждением / перегревом вскоре после вылупления (например, при транспортировке). Значение выделения одного из упомянутых выше видов бактерий усложняется тем, что многие из этих видов могут быть выделены из желтков предположительно нормальных птиц сразу после вылупления.

    Омфалит возникает в течение первых нескольких дней жизни, поэтому его нельзя считать передаваемым от птицы к птице. Он передается от антисанитарного оборудования в инкубатории только что вылупившимся птицам с незажившим пупком.

    Пораженные цыплята обычно кажутся сонными или обвисшими, а их пух «вздут». Они также, как правило, имеют низкое качество и неоднородны. Многие люди стоят возле источника тепла и безразличны к корму или воде. Иногда возникает диарея. Смертность обычно начинается в течение 24 часов и достигает пика к пяти-семи дням.

    Характерные поражения — плохо заживающие пупки, подкожный отек, синеватый цвет брюшных мышц вокруг пупка и неабсорбированный материал желтка, который часто имеет гнилостный запах.Часто происходит разрыв желтков и часто возникает перитонит.

    Предварительный диагноз может быть поставлен на основании истории болезни и поражений. Наличие смешанных бактериальных инфекций и отсутствие какого-либо конкретного возбудителя болезни используется для подтверждения диагноза.

    Надлежащие процедуры управления и санитарии в инкубатории и в течение первых нескольких дней после вылупления — единственные надежные способы предотвратить омфалит. Антибиотики широкого спектра действия помогают снизить смертность и задержку роста в пораженных группах, но они не заменяют санитарию.

    Рожа

    Рожа — это бактериальное заболевание, вызываемое Erysipelothrix insidiosa. Болезнь поражает несколько видов птиц, включая кур, уток и гусей, но первостепенное значение имеет индейка. Человек восприимчив к инфекции и может заразиться от инфицированных индеек. Поскольку этот организм патогенен для человека, следует соблюдать осторожность при обращении с инфицированными птицами или тканями.

    Рожа у индеек возникает чаще всего в осенние и зимние месяцы и обычно поражает птиц в возрасте от четырех до семи месяцев, хотя восприимчивы птицы любого возраста.Часто сообщалось, что заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин, возможно, из-за того, что воюющие самцы получают многочисленные ссадины на коже, которые служат воротами для проникновения бактерий. В некоторых случаях заболеваемость кур выше, чем у томатов, из-за методов искусственного осеменения, которые являются средством передачи инфекции.

    Организм может выживать в почве в течение длительного времени, и считается, что большинство вспышек происходит из загрязненной почвы или помещений. Овцы, свиньи и грызуны могут быть переносчиками болезнетворных организмов.Рецидив болезни в помещении — обычное дело. Предрасполагающие или отягчающие факторы включают перенаселенность, влажную или ненастную погоду, а также плохие санитарные условия и управление пастбищами.

    Первым признаком болезни может быть обнаружение нескольких мертвых птиц. Обычно можно встретить несколько болезненных птиц; однако большинство пораженных птиц явно болеют лишь в течение короткого периода перед смертью. Симптомы типичны для сепсиса и включают общую слабость, вялость, отсутствие аппетита, а иногда и желтоватый или зеленоватый понос.Иногда повязка томов может быть набухшей, опухшей и пурпурной. Некоторые птицы могут быть хромыми с опухшими суставами ног из-за локализации инфекции. В племенных стадах это заболевание иногда сопровождается снижением плодовитости и выводимости. Ежедневная заболеваемость и смертность обычно невысоки; однако в необработанных стадах смертность может сохраняться в течение некоторого времени и становиться чрезмерной.

    Наиболее характерные поражения — это небольшие или диффузные кровоизлияния, расположенные практически в любой ткани или органе.Такие кровоизлияния обычно наблюдаются в мышцах, сердце, печени, селезенке, жировой ткани и других тканях полостей тела. Геморрагические состояния кожи могут привести к появлению пурпурных пятен. Печень и селезенка обычно увеличены, перегружены и иногда содержат очаги некроза. Обычно наблюдается энтерит или воспаление кишечного тракта, как и при большинстве сепсисных заболеваний.

    Симптомы и поражения могут настолько напоминать другие заболевания, что надежный диагноз может быть поставлен только путем выделения и идентификации возбудителя.

    Надлежащие методы управления, помогающие предотвратить рожистое воспаление, включают отказ от использования участков, ранее занятых свиньями, овцами или индейками, где, как известно, существовала рожа. Устранение биений, удаление повязок томов, меры по предотвращению травм в результате боевых действий, предотвращение перенаселенности и обеспечение хорошо осушенных площадок помогут предотвратить проблему этой болезни.

    Бактерины доступны и полезны в помещениях, где история показывает, что вспышки могут быть проблемой.Степень и продолжительность защиты зависят от степени воздействия и может быть недостаточной для всего периода яйцекладки. Введите бактерины в соответствии с инструкциями производителя.

    Переместите больных птиц в госпиталь для индивидуального лечения и предотвращения каннибализма. Перемещение незатронутых птиц на чистое место обитания может помочь предотвратить распространение болезни, но также может привести к заражению еще одного ареала.

    Различные антибиотики показали свою эффективность при лечении рожи; однако лучше всего пенициллин.Инъекции пенициллина в ноги или грудные мышцы явно больных птиц эффективны для снижения смертности. Обычно достаточно одной инъекции, но при необходимости можно сделать больше. Вода и кормовые препараты могут иметь ценность при определенных условиях.

    Паразитарные болезни (внутренние)

    Аскариды (круглые черви толстого кишечника)

    Один из наиболее распространенных паразитирующих аскарид домашней птицы (Ascaridia galli) встречается у кур и индеек.Взрослые черви имеют длину от полутора до трех дюймов и размер обычного грифеля карандаша. Таким образом, их легко увидеть невооруженным глазом. Тяжело инфицированные птицы могут проявлять вялость, истощение и диарею. Основной ущерб заключается в снижении эффективности использования корма, но при тяжелых инфекциях наблюдается смерть.

    Цыплята трех-четырехмесячного возраста обладают устойчивостью к инфекции. Экземпляры этого паразита изредка обнаруживаются в яйцах. Червь, по-видимому, блуждает из кишечника по яйцеводу и включается в содержимое яйца как формирующееся яйцо.

    История жизни этого паразита проста и прямолинейна. Самки откладывают в кишечнике толстые яйца с толстой скорлупой, которые проходят с калом. В яйце развивается небольшой зародыш, но вылупляется не сразу. Личинки в яйце достигают стадии заражения в течение двух-трех недель. Яйца с зародышами очень выносливы и в лабораторных условиях могут жить до двух лет. Однако в обычных условиях немногие, вероятно, живут больше одного года. Дезинфицирующие и другие чистящие средства не убивают яйца в фермерских условиях.Птицы заражаются, поедая яйца, достигшие инфекционной стадии.

    Доступные препараты удаляют только взрослых паразитов. Незрелая форма, вероятно, вызывает самые серьезные повреждения. Лечением выбора является пиперазин. Производится много форм пиперазина, и все они эффективны при правильном применении. Пиперазин эффективен только для лечения этого паразита. Не действует на других внутренних паразитов птицы. Внимательно следуйте инструкциям производителя.

    С паразитом можно бороться с помощью строгой санитарии.Если птицы находятся в неволе, тщательно и полностью очистите птичник, прежде чем вводить новую группу. Разделите птиц по возрастным группам, с особым вниманием к гигиене молодых птиц. Если птицы находятся на выгуле, используйте чистый выгул для каждой группы птиц.

    Черви слепой кишки

    Этот паразит (Heterakis gallinae) встречается в слепой кишке кур, индюков и других птиц.

    Этот паразит, по-видимому, не оказывает серьезного воздействия на здоровье птицы. По крайней мере, никакие выраженные симптомы или патология не могут быть объяснены его наличием.Его главное значение состоит в том, что он был инкриминирован как переносчик Histomonas meleagridis, агента, вызывающего угри. Этот простейший паразит, по-видимому, переносится в яйце слепого червя и передается от птицы к птице через это яйцо.

    История жизни этого паразита аналогична истории жизни обыкновенного аскариды. Яйца производятся в слепой кишке и проходят с калом. Они достигают инфекционной формы примерно через две недели. В прохладную погоду это может занять больше времени. Яйца очень устойчивы к условиям окружающей среды и сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени.

    Глист слепой кишки можно эффективно лечить фенбендазолом. Поскольку сам червь не вызывает видимых повреждений, а яйца живут в течение длительного времени, рекомендуется и необходимо держать цыплят и индеек отдельно, чтобы предотвратить распространение черных точек.

    Капиллярии (капиллярные или нитчатые черви)

    Есть несколько видов Capillaria, встречающихся у домашней птицы. Capillaria annulata и Capillaria contorta встречаются в зобе и пищеводе. Они могут вызвать утолщение и воспаление слизистой оболочки, а иногда и у индеек и диких птиц наблюдаются серьезные потери.

    В нижних отделах кишечника может быть несколько разных видов, но обычно наиболее распространен Capillaria obsignata. Жизненный цикл этого паразита прямой. Взрослые черви могут быть встроены в слизистую оболочку кишечника. Яйца откладываются и переходят в помет. После эмбрионации, которая длится от шести до восьми дней, яйца заразны для любой другой домашней птицы, которая может их съесть. Наиболее серьезные повреждения происходят в течение двух недель после заражения. Паразиты часто вызывают сильное воспаление, а иногда и кровотечение.Эрозия слизистой оболочки кишечника может быть обширной и привести к смерти. Эти паразиты могут стать серьезной проблемой в домах для мусора. Снижение роста, яйценоскости и оплодотворяемости может быть результатом тяжелых инфекций.

    Если эти паразиты присутствуют в большом количестве, их обычно легко обнаружить при вскрытии. Найти яйца в помете бывает сложно из-за небольшого размера и времени заражения.

    Поскольку лечение капилляров часто отсутствует, лучше всего контролировать их с помощью профилактических мер.Некоторые лекарства, вводимые в небольших количествах, могут быть полезны для снижения уровня инфекции на проблемных фермах. Дичьих птиц следует выращивать на проволоке, чтобы исключить угрозу заражения. Поскольку некоторые виды капилляров имеют непрямой жизненный цикл, меры борьбы, возможно, придется направить на промежуточного хозяина. Для контроля можно использовать гигромицин и мелдан. Дополнительный витамин А может быть ценным. Эффективные методы лечения, которые не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — это фенбендазол и левиамизол.

    Ленточные черви

    Ленточные черви или цестоды — это плоские ленточные черви, состоящие из множества сегментов или отделов.Ленточные черви различаются по размеру от очень маленьких до нескольких дюймов в длину. Голова или передний конец намного меньше остального тела. Поскольку ленточные черви могут быть очень маленькими, для их обнаружения часто необходимо тщательное обследование. Часть кишечника можно открыть и поместить в воду, чтобы помочь найти ленточных червей.

    Патология или повреждение, производимое ленточными червями у домашней птицы, является спорным. У молодых птиц тяжелые инфекции приводят к снижению продуктивности и замедлению роста. Молодые птицы страдают более серьезно, чем птицы старшего возраста.

    Все птичьи цепни, по-видимому, проводят часть своей жизни в промежуточных хозяевах, а птицы заражаются, поедая промежуточных хозяев. К этим хозяевам относятся улитки, слизни, жуки, муравьи, кузнечики, дождевые черви, комнатные мухи и другие. Промежуточный хозяин заражается, поедая яйца ленточных червей, которые передаются с фекалиями птиц.

    Хотя для удаления ленточных червей у домашней птицы используется несколько препаратов, эффективность большинства из них сомнительна. Как правило, с ленточными червями легче всего бороться, не позволяя птицам поедать инфицированного промежуточного хозяина.Инфекцию ленточных червей можно контролировать путем регулярного лечения птицы фенбендазолом или левиамизолом.

    Зевающие черви

    Зевающий червь (Syngamus trachea) — это круглый красный червь, который прикрепляется к трахее (дыхательному горлу) птиц и вызывает заболевание, называемое «зиянием». Этот термин описывает дыхание с открытым ртом, характерное для инфицированных зеваком птиц. Тяжело инфицированные птицы обычно издают хрюкающий звук из-за затрудненного дыхания, и многие умирают от удушья.Черви могут легко заблокировать трахею, поэтому они особенно опасны для молодых птиц.

    Зевшего червя иногда называют «красным червем»; или «раздвоенный червь» из-за его красного цвета и потому, что самец и самка соединяются в постоянном совокуплении. Они выглядят как буква Y. Самка является большей из двух и имеет длину от одной четверти до одного дюйма. Самец зевака может достигать четверти дюйма в длину. Оба пола прикрепляются к слизистой оболочке трахеи своим ротовым аппаратом.В трахее может накапливаться достаточное количество, затрудняющее прохождение воздуха.

    Жизненный цикл червя-зевака аналогичен жизненному циклу червя слепой кишки; паразит может передаваться, когда птицы поедают яйца с зародышем червя или дождевых червей, содержащих личинки зевок. Самка червя откладывает яйца в трахее, яйца откашливаются, проглатываются и выходят с пометом. В течение восьми-четырнадцати дней яйца развиваются и становятся заразными при поедании птицами или дождевыми червями. Дождевой червь, улитки и слизни служат основными промежуточными хозяевами для зевака.Змеиные черви у инфицированных дождевых червей остаются жизнеспособными в течение четырех с половиной лет, в то время как у улиток и слизней остаются инфекционными в течение одного года. После поедания птиц личинки зевака вылупляются в кишечнике и мигрируют из кишечника в трахею и легкие.

    Змеиные черви заражают кур, индеек, цесарок, фазанов, чукарских куропаток и, возможно, других птиц. Молодые птицы, выращенные на почве зараженных загонов, подвергаются высокому риску (дичь в загоне). Некоторый контроль или снижение плотности заражения (черви / птица) достигается путем чередования использования загонов раз в два года и / или использования загона только для одного выводка каждый год.Обработка почвы в загонах в конце вегетационного периода помогает уменьшить остаточную инфекцию. Обработка почвы для уничтожения дождевых червей, улиток и слизней возможна, но это обычно непомерно дорого.

    Gapeworms лучше всего предотвращать, вводя глистов через пятнадцать-тридцать дней или включая лекарство в низких дозах, непрерывно начиная с пятнадцати дней после помещения птиц в зараженные загоны. Фенбендазол является эффективным лекарством от глистов, однако в настоящее время его применение у птиц не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

    Паразитарные болезни (внешние)

    Клещи домашней птицы

    Все классы домашней птицы восприимчивы к клещам, некоторые из которых кровососущие, а другие зарываются в кожу или живут на перьях или в перьях. Другие возникают в дыхательных путях, в легких, печени и других внутренних органах. Клещи домашней птицы вызывают задержку роста, снижение яйценоскости, снижение жизнеспособности, повреждение оперения и даже смерть. Большая часть травм, состоящих из постоянного раздражения и потери крови, не заметна без тщательного осмотра.

    В первую очередь птицеводов беспокоит северный птичий клещ (Ornithonyssus sylviarum), который является частым и серьезным вредителем кур. Сильное заражение приводит к плохому состоянию птицы и снижению яйценоскости, а также к появлению чесотки на коже. Клещ остается на птице и наносит больше вреда, чем любой другой вид клеща. Клещ не покидает птицу-хозяина, как это делают другие виды клещей, и может наблюдаться у птиц в больших количествах в светлое время суток. Он предпочитает перья ниже отверстия и вокруг хвоста, но их можно найти на всех частях тела.Клещ очень маленький, и, возможно, потребуется микроскоп или увеличительное стекло, чтобы увидеть его.

    Самка северного птичьего клеща откладывает яйца на перья, где молодые клещи завершают свое развитие, не покидая хозяина. Поскольку большую часть времени они остаются на птицах, для уничтожения клещей необходима обработка птиц.

    Куриный клещ обыкновенный (Dermanyssus gallinae) — наиболее распространенный клещ, встречающийся у всех видов домашней птицы. Это кровосос, и, когда он присутствует в большом количестве, потери крови и раздражения может быть достаточно, чтобы вызвать анемию.Яйценоскость серьезно снижена.

    Этот клещ питается ночью, а днем ​​обычно прячется в трещинах и щелях. Нападает на птиц ночью, когда они находятся на насесте. При сильном заражении некоторые клещи могут оставаться на птицах в течение дня. Примерно через сутки после кормления самка откладывает яйца в трещинах и щелях дома. Яйца вылупляются, и клещи развиваются во взрослых особей в течение примерно недели. В холодную погоду цикл замедляется. Птичник остается зараженным через четыре-пять месяцев после удаления птицы.

    Поскольку клещ питается дикими птицами, эти птицы могут нести ответственность за распространение заражений. Однако более вероятно, что распространению клеща способствует использование зараженных курятников. Человеческие носители также важны. Поскольку эти клещи не остаются на птицах в течение дня, обработайте жилища и оборудование, а также птиц.

    Чешуйчатый клещ (Knemidocoptes mutans) обитает под чешуей на лапах и лапах домашней птицы. Он также может прикрепляться к гребню и бородкам.Это вызывает утолщение чешуек на ступнях и ногах, что создает впечатление, что чешуя выступает прямо наружу, а не лежит на конечности. Он проводит весь свой жизненный цикл на птицах и распространяется в основном при прямом контакте.

    Клещ Деплуминговый (Knemidocoptes laevis, разновидность gallinae) вызывает сильное раздражение, проникая в кожу у основания перьев, и часто вызывает выдергивание или сломание перьев. Клещ едва заметен невооруженным глазом и может быть обнаружен в фолликулах у основания перьев.Клещи иногда ползают вокруг птиц, переходя от птицы к птице.

    Самым эффективным средством лечения всех видов клещей является регулярный осмотр и программа опрыскивания как птиц, так и их помещений. Соответствующий раствор перметрина, распыленный на птиц, уничтожит всех клещей, заражающих птицу. Опрыскивание всех помещений гарантирует, что любые клещи, прячущиеся в трещинах и щелях, будут уничтожены. Лечение следует повторять через 1-2 месяца или при обнаружении популяций клещей.

    Вши домашние

    Основное воздействие вшей на своих хозяев — это раздражение, которое они вызывают. Птицы становятся беспокойными, плохо кормятся и плохо спят. Они могут пораниться или повредить перья, расклевывая или царапая участки, раздраженные вшами. Может снизиться масса тела и яйценоскость.

    Все вши, поражающие домашних птиц и птиц, относятся к жевательному типу. Клещей можно спутать со вшами, но клещи сосут кровь. В общем, каждый вид вшей ограничен определенным видом домашней птицы, хотя некоторые из них могут переходить от одного вида к другому, когда птицы тесно связаны.Куры обычно заражены одним или несколькими из семи различных видов; у индюков есть три общих вида.

    У всех видов домашних вшей есть определенные общие привычки. Все они постоянно живут на пернатых хозяевах и вскоре погибают, если их удалить. К перьям прикреплены яйца. Молодые вши похожи на взрослых, за исключением цвета и размера. Вши различаются предпочтительным расположением на хозяине, и эти предпочтения привели к появлению общих названий, применяемых к различным видам.

    Обычно инкубационный период яиц вшей составляет от четырех до семи дней, а для развития вшей между вылуплением и стадией взрослой особи требуется около 21 дня.Спаривание происходит у птицы, а откладка яиц начинается через два-три дня после созревания вшей. Количество яиц, вероятно, колеблется от пятидесяти до трехсот на одну самку вшей.

    Как следует из названия, головная вошь (Cuclotogaster heterographa) встречается в основном на голове, хотя иногда встречается на шее и в других местах. Обычно он располагается около кожи в области пуха или у основания перьев на макушке и затылке, а также под клювом. На самом деле голова вши часто находится так близко к коже, что птицеводы могут подумать, что она прикреплена к коже или сосет кровь.Хотя головная вошь не сосет кровь, она очень раздражает и занимает первое место среди вшей как вредитель молодых цыплят и индеек. Сильно зараженные цыплята вскоре становятся обвисшими и слабыми и могут умереть, не дожив до месяца. Когда цыплята становятся достаточно хорошо оперенными, количество головных вшей уменьшается, но может снова увеличиться, когда птицы достигнут зрелости.

    Эта вошь продолговатая, сероватая, длиной около 1/10 дюйма. Жемчужно-белые яйца прикрепляются по отдельности к пуху или у основания мелких перьев на голове.В течение пяти дней из них вылупляются крошечные бледные полупрозрачные вши, по форме напоминающие взрослых особей.

    Вошь (Menacanthus stramineus) кур предпочитает оставаться на коже, а не на перьях. Он выбирает части тела, которые не имеют густого оперения, например, область под вентиляционным отверстием. При сильном заражении он может быть обнаружен на груди, под крыльями и на других частях тела, включая голову.

    Когда перья раздвинуты, можно увидеть, как туши соломенного цвета быстро бегают по коже в поисках укрытия.Яйца откладываются группами у основания мелких перьев, особенно ниже отверстия, или у молодых птиц, часто на голове или горле. Яйца вылупляются примерно через неделю, а вши достигают зрелости в течение двадцати дней.

    Это наиболее распространенная вошь, поражающая взрослых цыплят. Когда присутствует в большом количестве, кожа сильно раздражается и может образоваться корка, особенно под вентиляционным отверстием.

    Шафтовая вошь или мелкая тельцевая вошь (Menopon gallinae) внешне похожа на тушу, но меньше по размеру.Он имеет привычку опираться на стержни пера на теле цыплят, где его можно увидеть быстро бегущим к телу, когда перья внезапно распадаются. Иногда можно увидеть до дюжины вшей, бегающих по стержню из пера.

    Поскольку вши, очевидно, питаются частями перьев, в ограниченном количестве встречается у индеек, цесарок и уток, содержащихся в тесном контакте с цыплятами. Он не заражает молодых птиц, пока они не станут хорошо оперенными.

    Те же меры контроля, которые используются для уничтожения популяций клещей, эффективны и при лечении вшей.Важнее наносить инсектициды непосредственно на тело птицы, а не на помещение.

    Птичий клещ (синий жук)

    Клещ домашней птицы (Argas persicus) может быть серьезным паразитом домашней птицы, если он становится многочисленным в птичниках или на птичниках. Клещ является кровососом, и когда он присутствует в большом количестве, он приводит к ослаблению птиц, снижению яйценоскости, истощению и даже смерти. Клещ домашней птицы встречается на большей части юга и чрезвычайно вынослив.Клещи выживают без еды более трех лет. Клещи будут питаться всей домашней птицей.

    Птичьи клещи проводят большую часть своей жизни в трещинах и укрытиях, появляясь ночью, чтобы поесть кровью. Спаривание происходит в укрытиях. Через несколько дней после кормления самка откладывает кладку яиц. В теплую погоду яйца вылупляются в течение четырнадцати дней. В холодную погоду они могут вылупиться до трех месяцев. Личинки, вылупившиеся из яиц, ползают, пока не находят домашнюю птицу.Они остаются прикрепленными к птицам от трех до десяти дней. Покинув птиц, они находят укрытия и линяют, прежде чем искать новую кровавую муку. Затем следует дополнительная линька и кровавое питание.

    Клещей трудно искоренить, и применяемые методы следует применять осторожно. Лечить птиц необязательно, но нужно тщательно обработать дома и прилегающие территории.

    Чиггеры, красные жуки или уборочные клещи

    Эти вредители (Trombicula splendens, Trombicula alfreddugesi и Neoschongastia americana americana) нападают на кур и индеек, а также на людей.Обычно эти мелкие клещи питаются дикими животными, птицами, змеями и ящерицами. На птицу или животных нападают только личинки чиггеров; взрослые клещи питаются растениями.

    Личинки обычно прикрепляются к крыльям, груди и шее домашней птицы. Они вводят ядовитое вещество, вызывающее местное раздражение и зуд. Через несколько дней личинки наполняются кровью и отпадают. Повреждение взрослой птицы может быть незаметным или незаметным, пока птица не одета; тогда повреждения становятся очевидными и значительно снижают ценность туши.Молодые цыплята или индейки могут обвиснуть, отказываться от еды и умереть. Из-за методов выращивания домашней птицы индейки страдают больше, чем куры.

    Борьба с внешними паразитами

    Существует множество инсектицидов для борьбы с внешними паразитами домашней птицы. Самый эффективный инсектицид широкого спектра действия — перметрин. Перметрин обладает значительной остаточной активностью, что делает его идеальным для обработки помещений и оборудования. В пониженных концентрациях его можно применять к птице.При использовании всех инсектицидов соблюдайте все рекомендации производителя.

    Вирусные болезни

    Птичья оспа

    Птичья оспа — это относительно медленно распространяющееся вирусное заболевание птиц, характеризующееся бородавчатыми узелками на коже и дифтерийными некротическими оболочками, выстилающими ротовую полость и верхние дыхательные пути. Он присутствует у птиц с древнейших времен. Смертность обычно незначительна, если не отмечено поражение дыхательных путей.Заболевание может возникнуть у птиц в любом возрасте и в любое время.

    Птичья оспа вызывается вирусом, у которого существует по крайней мере три различных штамма или типа; вирус оспы птиц, вирус оспы голубей и вирус оспы канареек. Хотя некоторые специалисты относят вирус оспы индейки к отдельному штамму, многие считают, что он идентичен вирусу оспы птиц.

    Каждый штамм вируса инфекционен для ряда видов птиц. Считается, что естественная оспа у кур, индеек и других домашних птиц вызывается вирусом оспы птиц.

    Оспа птиц может передаваться при прямом или косвенном контакте. Вирус обладает высокой устойчивостью к высушенным струпам и при определенных условиях может выживать в течение нескольких месяцев в зараженных помещениях. Заболевание может передаваться несколькими видами комаров. Комары могут переносить инфекционный вирус в течение месяца или более после кормления пораженной птицей. После того, как инфекция занесена, она распространяется в стаде через комаров, а также при прямом и косвенном контакте. Выздоровевшие птицы не остаются переносчиками.

    Поскольку оспа птиц обычно распространяется медленно, стадо может поражаться в течение нескольких месяцев. Течение болезни у отдельной птицы занимает от трех до пяти недель. Пораженные молодые птицы отстают в росте. У несушек наблюдается снижение яйценоскости. Птицы всех возрастов с поражением ротовой или дыхательной системы испытывают трудности с едой и дыханием. Заболевание проявляется одним или двумя способами: кожная оспа (сухая форма) или дифтерийная оспа (влажная форма).

    Сухая оспа начинается с небольших беловатых очагов, которые переходят в бородавчатые узелки.Со временем узелки отшелушиваются, и окончательное заживление предшествует образованию корки. Поражения чаще всего наблюдаются на частях тела без перьев (гребешок, бородки, мочки ушей, глаза, а иногда и ступни).

    Влажная оспа поражает полость рта и верхние дыхательные пути, особенно гортань и трахею. Поражения имеют дифтерийный характер и затрагивают слизистые оболочки до такой степени, что при удалении остается изъязвленный или эродированный участок.

    Оспа птиц легко диагностируется на основании истории стада и наличия типичных поражений.В некоторых случаях необходима лабораторная диагностика по тканям или исследованиям передачи.

    Лечения от оспы птиц не существует. Лучше всего контролировать заболевание с помощью профилактической вакцинации, поскольку обычные методы лечения и санитарии не предотвратят этого. Доступны несколько видов вакцин, которые эффективны при правильном использовании.

    Вакцинация бройлеров обычно не требуется, за исключением случаев, когда популяция комаров высока или ранее не было инфицирования. Цыплят могут быть вакцинированы в возрасте одного дня с использованием метода перепонки крыла и одноигольного аппликатора.Все ремонтные цыплята вакцинируются против оспы домашних птиц в возрасте от шести до десяти недель. Одно применение вакцины против оспы птиц приводит к постоянному иммунитету.

    Болезнь Ньюкасла

    Болезнь Ньюкасла — это заразная вирусная инфекция, вызывающая респираторное нервное расстройство у нескольких видов домашних птиц, включая кур и индеек. Известны различные типы или штаммы вируса (различающиеся по способности вызывать нервные расстройства, поражения внутренних органов и смерть).

    Самый тяжелый штамм называется висцеротропной велогенной болезнью Ньюкасла (VVND), и его не дают птицам в США за счет строгого карантина на наших национальных границах. Его часто называют «экзотической болезнью Ньюкасла», и заражение восприимчивых домашних птиц этой формой обычно вызывает высокую смертность. В связи с тем, что вероятность заражения домашней птицы этой формой заболевания в этой стране снижена, этот вопрос обсуждаться не будет.

    Более легкая форма болезни называется «мезогенной» болезнью Ньюкасла и является наиболее серьезным штаммом, обнаруженным в США.S. Это форма, которая в данном обсуждении называется болезнью Ньюкасла.

    Болезнь Ньюкасла очень заразна. Все птицы в стае обычно заражаются в течение трех-четырех дней. Вирус может передаваться через зараженное оборудование, обувь, одежду и свободно летающие птицы. Во время активной респираторной стадии он может передаваться по воздуху. Считается, что с помощью этого метода вирус не преодолеет большие расстояния. Выздоровевшие птицы не считаются переносчиками, и вирус обычно не живет на территории более тридцати дней.

    Признаки болезни Ньюкасла не сильно отличаются от признаков других респираторных заболеваний. Наиболее часто наблюдаемыми признаками являются выделения из носа, чрезмерное количество слизи в трахее, мутные воздушные мешки, цилиндры или закупорки в дыхательных путях легких и помутнение роговицы глаза.

    Заболевание у молодых цыплят начинается с затрудненного дыхания, затрудненного дыхания и чихания. Эта фаза длится от десяти до четырнадцати дней и может сопровождаться нервными симптомами. Если развиваются нервные расстройства, они могут включать паралич одного или обоих крыльев и ног или скручивание головы и шеи.Голова часто опускается над спиной или опускается между ног. Смертность может варьироваться от нулевой до полной гибели стада.

    У взрослых цыплят преобладают респираторные симптомы. Лишь изредка развиваются нервные расстройства. Если стадо откладывается, яйценоскость обычно быстро падает. Когда это происходит, стаду требуется четыре недели или больше, чтобы вернуться к прежней продуктивности. Во время вспышки появляются маленькие яйца с мягкой скорлупой, не по цвету и неправильной формы. Смертность взрослых птиц обычно низкая, но может быть довольно высокой от некоторых штаммов вирусов.

    У индеек симптомы обычно легкие и могут оставаться незамеченными, если только не развиваются нервные расстройства. Во время эпидемии индюки производят яйца с меловой белой скорлупой. Снижение продуктивности родительских стад — главный экономический ущерб индеек от этого заболевания.

    Анамнез стада, признаки респираторного нервного расстройства и других типичных поражений часто могут быть достаточными для предварительного диагноза. Однако обычно заболевание нельзя отличить от инфекционного бронхита и некоторых других респираторных инфекций, кроме как лабораторными методами.

    Вакцинация широко практикуется и является рекомендуемым методом профилактики. Доступно несколько типов вакцин, но наиболее успешной и широко используемой является мягкая вакцина с живым вирусом, известная как типы B1 и La Sota. Вакцины можно использовать в виде капель в ноздрю или глаза, добавлять в питьевую воду или применять в форме спрея.

    Цыплята-бройлеры обычно вакцинируют в возрасте от семи до десяти дней. Цыплят, содержащихся для производства яиц, обычно вакцинируют не менее трех раз.Вакцинация вводится, когда птицам исполняется примерно семь дней, снова примерно в четыре недели и в третий раз примерно в четыре месяца. Обычно практикуется ревакцинация в непрофессиональном возрасте.

    Вакцинация индеек широко не применяется. Он используется для защиты родительских стад, производящих яйца. Одна доза вакцины мягкого типа вводится после отбора родительской птицы.

    Болезнь Ньюкасла не лечится. Заболевание не всегда соответствует даже лучшим программам управления, но хорошие методы «биобезопасности» помогут снизить вероятность заражения вирусом болезни Ньюкасла.

    Инфекционный бронхит

    Инфекционный бронхит — чрезвычайно заразное респираторное заболевание цыплят, для которого характерны кашель, чихание и хрипы (хрипы). Это вызвано вирусом, поражающим только кур. Другие птицы или лабораторные животные не могут быть заражены этим вирусом. Существует несколько различных штаммов вируса.

    Инфекционный бронхит считается самым заразным заболеванием птицы. Когда это происходит, все восприимчивые птицы в помещениях заражаются, независимо от санитарных или карантинных мер.Заболевание может распространяться по воздуху и может «прыгать» на значительные расстояния во время активной вспышки. Он также может передаваться механическим путем, например, на одежде, ящиках для домашней птицы и оборудовании. Болезнь не передается через яйца, и вирус может выжить в птичнике не более одной недели, когда домашней птицы нет. Легко разрушается теплом и обычными дезинфицирующими средствами.

    Инфекция поражает дыхательную систему. Симптомы: затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, чихание и хрипы.У некоторых птиц могут быть легкие водянистые выделения из носа. Заболевание никогда не вызывает нервных симптомов. Он преобладает в стаде от десяти до четырнадцати дней, а симптомы длятся дольше, чем это, по какой-то другой причине.

    У цыплят младше трех недель смертность может достигать тридцати или сорока процентов. Заболевание не вызывает значительной смертности птиц старше пяти недель. Потребление корма резко снижается, и рост замедляется.

    При инфекционном бронхите у несушек продуктивность обычно снижается почти до нуля в течение нескольких дней.Может потребоваться четыре недели или более, прежде чем стадо вернется в производство. Некоторые стада никогда не восстанавливают экономичный уровень яйценоскости. Во время вспышки появляются маленькие яйца неправильной формы с мягкой скорлупой.

    Инфекционный бронхит трудно отличить от многих других респираторных заболеваний. По этой причине для постановки точного диагноза обычно требуется лабораторный анализ.

    Инфекционный бронхит очень заразен и не всегда соответствует санитарным нормам. Вакцинируйте цыплят, оставленных несушками.Следует ли вакцинировать бройлеров, зависит от многих факторов и является индивидуальным решением. В продаже имеется множество вакцин. Большинство из них представляют собой модифицированный или отобранный штамм вируса инфекционного бронхита. Используемая вакцина должна содержать вирус, который, как известно, присутствует в этом районе. Все вакцины содержат живой вирус, а те, которые обеспечивают лучшую защиту, также способны вызывать симптомы и снижать яйценоскость. Вирус вакцины будет распространяться на других восприимчивых птиц. Вакцину обычно добавляют в питьевую воду, но можно закапать в глаз или ноздрю или использовать в виде спрея.

    Это заболевание не лечится. Молодым цыплятам полезно повысить температуру в брудере и обеспечить как можно более идеальные условия окружающей среды.

    Бронхит перепела

    Бронхит перепела — это заразное заболевание с высокой летальностью для молодых перепелов. Вирус, вызывающий это заболевание, также поражает кур и индейку. Этот агент также известен как вирус CELO (смертельный организм куриных эмбрионов). Он был выделен из куриных яиц, но не вызывает заметных заболеваний у кур или индеек.Этот агент может принимать участие в респираторных заболеваниях и проблемах бесплодия, но его важность должна быть установлена ​​дополнительными исследованиями. Это важно, потому что это один из агентов, который может быть изолирован от птиц с респираторными симптомами, и его трудно отделить от других агентов, таких как вирус инфекционного бронхита.

    Лимфоидный лейкоз

    Характерно, что лимфолейкоз — это болезнь взрослых цыплят; однако значение этого заболевания для индеек и промысловых птиц возрастает.Хотя вирус лимфолейкоза может вызывать различные реакции (кровь, кость, лимфа), реакция лимфоидной опухоли является наиболее распространенной.

    Болезнь передается разными путями. Возбудитель вируса выводится из организма инфицированной птицы через яйца и фекалии. Вирус может передаваться механически от инфицированных птиц к восприимчивым через кровососущие паразиты или от человека при таких процедурах, как вакцинация против оспы птиц.

    Лимфоидный лейкоз обычно вызывает лимфоидные опухоли, особенно в печени и селезенке.Опухоли также могут поражать другие внутренние органы, такие как яичники и легкие. Пораженные птицы могут умереть без предварительных симптомов, но болезнь обычно носит хронический характер, и у пораженных птиц наблюдается потеря аппетита, прогрессирующее исхудание и диарея. Клинически пораженные птицы неизменно умирают. Потери из-за болезни наиболее серьезны вскоре после начала яйценоскости, но потери будут продолжаться до тех пор, пока сохраняется стадо. Общая потеря может приближаться к двадцати процентам в течение жизни стада.

    Клинический диагноз лимфолейкоза основывается на анамнезе стада и проявлениях болезни. Лимфоидное заболевание нельзя легко отличить от висцеральной реакции на болезнь Марека; однако есть некоторые особенности, которые помогают в дифференциальной диагностике.

    Не существует лечения лимфолейкоза. Хотя полностью предотвратить заболевание невозможно, можно предпринять определенные шаги, чтобы контролировать уровень заражения в стаде. Некоторые шаги:

    Покупайте устойчивые линии птиц, поскольку генетическая устойчивость является сдерживающим фактором,
    Выводок изолированно и не смешивайте птиц разного возраста, особенно в возрасте до шести недель,
    Поддерживайте инкубатор в чистоте и дезинфицируйте,
    Контролировать кровососущие паразиты,
    Хорошо забота, ограничение стресса и адекватный рацион принесут пользу.

    Болезнь Марека (висцеральный лейкоз)

    Болезнь Марека характерна для молодых цыплят, но могут поражаться и птицы старшего возраста. В отличие от опухолевой реакции лимфолейкоза, болезнь Марека может наблюдаться в более различных местах.

    Болезнь Марека вызывается вирусом, принадлежащим к группе вирусов герпеса. О передаче вируса известно много; однако, похоже, что вирус концентрируется в фолликулах пера и выделяется в перхоти (отшелушенная кожа и клетки пера).Вирус имеет долгое время выживания в перхоти, поскольку жизнеспособный вирус может быть изолирован из домов, которые были обезлюдены в течение многих месяцев.

    Обычный путь передачи — аэрозоли, содержащие инфицированную перхоть и пыль. Молодые птицы наиболее подвержены заражению болезнью Марека; однако, поскольку инкубационный период короткий, клинические симптомы могут появиться гораздо раньше, чем в случае лимфолейкоза.

    Болезнь Марека может вызывать различные клинические реакции, все лимфоидные по своему характеру.Это острые висцеральные, нервные, глазные, кожные или комбинации наблюдаемых реакций.

    Марек висцерального типа характеризуется широко распространенным поражением гонад, печени, селезенки, почек и иногда сердца, легких и мышц. Заболевание часто протекает остро, при этом практически здоровые птицы очень быстро умирают от массивных внутренних опухолей. Заболевание может появиться у птиц бройлерного возраста, но наиболее серьезные потери происходят в стадах ремонтного молодняка до начала яйценоскости.

    Типичным типом нервного типа Марека является прогрессирующий паралич крыльев, ног и шеи. Общие симптомы — потеря веса, анемия, затрудненное дыхание и диарея. Если поражения присутствуют, они ограничиваются нервными стволами и сплетениями, обессиливая парализованные конечности. Часто грубых повреждений не наблюдается.

    Глазной лейкоз или «сероглазый» обычно наблюдается в раннем возрасте. Заболеваемость и смертность обычно низкие, но в некоторых стадах может достигать двадцати пяти процентов.Для него характерна пятнистая депигментация или диффузное поседение радужной оболочки глаза. Зрачок приобретает неправильную форму и не реагирует на свет. За этим следует понос истощения и смерть.

    Кожный лейкоз вызывает самые тяжелые потери у бройлеров. Убытки вызваны высокими расходами на перерабатывающем заводе. Типичным поражением является увеличение перьевых фолликулов из-за скопления лимфоцитов. Это самый инфекционный вирус, поскольку он продуцируется в областях перьевых фолликулов и выделяется с перхотью кожи.

    Острая болезнь Марека может протекать чрезвычайно быстро, приводя к гибели практически здоровых птиц. Однако в некоторых случаях поражения могут регрессировать, и клинически пораженные птицы могут полностью выздороветь.

    Диагноз ставится на основании истории стада и проявлений болезни. Точный диагноз может зависеть от результатов лабораторных процедур. Как и в случае с лимфолейкозом, болезнь Марека не лечится.

    Доступна вакцина, которая чрезвычайно эффективна (90% +) в профилактике болезни Марека.Его вводят суточным цыплятам в виде подкожной инъекции, пока птица находится в инкубатории. Использование вакцины требует строгого соблюдения рекомендаций производителя в стерильной среде.

    Инфекционная болезнь бурсита (Гамборо)

    Инфекционная бурсальная болезнь — острое высококонтагиозное вирусное заболевание молодняка цыплят. Чаще всего встречается в районах с высокой концентрацией птицеводства. Это вызывает выраженную заболеваемость и смертность пораженных стад.Хотя болезнь вызывает серьезные потери, ее влияние на снижение способности птиц развивать иммунитет к другим болезням может быть самым серьезным эффектом, вызываемым этой болезнью.

    Передача или распространение болезни может происходить при прямом контакте (от птицы к птице), зараженном подстилке и фекалиях, смотрителе, загрязненном воздухе, оборудовании, кормах, военнослужащих и возможных насекомых и диких птицах. Это чрезвычайно заразно.

    У птиц взъерошенные перья, легкий тремор в начале болезни, затрудненная дефекация, потеря аппетита и обезвоживание.Больные птицы имеют тенденцию сидеть и, когда их заставляют двигаться, имеют неустойчивую походку. Часто происходит вскрытие воздухозаборников, часто развивается беловатый понос. Внезапное повышение температуры тела сопровождается падением до аномальной температуры, прострацией и смертью. Птицы, пережившие первоначальную инфекцию, быстро выздоравливают в течение двух недель.

    Посмертные поражения включают обезвоживание и изменения бурсы, скелетных мышц, печени и почек. У всех пораженных птиц наблюдаются изменения бурсальной сумки, характеризующиеся отеком, изменением формы (продолговатость), цвета (розовый, желтый, красный, черный) и образованием желатиновой пленки вокруг бурсы.В течение нескольких дней бурса сокращается до половины своего нормального размера или меньше.

    Диагностика инфекционной бурсальной болезни основывается на анамнезе стада и посмертных поражениях. Для подтверждения диагноза могут использоваться лабораторные процедуры.

    Вакцины доступны, но их необходимо использовать с осторожностью. При правильном применении можно развить хороший иммунитет. Специфического лечения инфекционной бурсальной болезни не существует, а неизбирательное лечение некоторыми лекарствами может серьезно усугубить смертность.Благоприятны поддерживающие меры, такие как увеличение потребления тепла, вентиляции и воды.

    PS47 / PS044: Распространенные болезни домашних птиц

    Болезни органов дыхания

    Существует множество распространенных и серьезных заболеваний, которые могут поражать дыхательную систему (дыхательные пути, легкие, воздушные мешки) домашней птицы (см. Таблицу 1). Домашняя птица относится к птицам, которых люди держат для использования, и обычно включает курицу, индейку, утку, гуся, перепела, фазана, голубя, цесарку, гороха, страуса, эму и нанду.Благодаря современным системам управления, обычно с высокой плотностью домашней птицы, эти болезни могут быстро распространяться.

    Оспа птиц

    Синонимы : ветряная оспа (не путать с ветряной оспой у людей; болезнь человека не влияет на домашнюю птицу и наоборот), боль в голове, птичья дифтерия, птичья оспа

    Пораженные виды: Восприимчивыми являются большинство домашних птиц — куры, индейки, фазаны, перепела, утки, пситтацин и ратиты.

    Клинические признаки : Существует две формы оспы птиц. Для сухой формы характерны приподнятые, похожие на бородавки поражения на участках без оперения (голова, ноги, вентиляционное отверстие и т. Д.). Поражения заживают примерно через 2 недели. Если струп удалить до полного заживления, поверхность под ним будет кровоточащей и кровоточащей. Беспокойство и задержка роста — типичные симптомы птичьей оспы. У кур-несушек инфекция приводит к временному снижению яйценоскости (см. Таблицу 1).

    Во влажной форме есть язвообразные поражения во рту, глотке, гортани и трахее.Влажная форма может вызвать респираторный дистресс из-за закупорки верхних дыхательных путей. Куры могут быть поражены одной или обеими формами птичьей оспы одновременно.

    Передача : Оспа птиц передается при прямом контакте между инфицированными и восприимчивыми птицами или комарами. Вируссодержащие струпья также могут отделяться от пораженных птиц и служить источником инфекции. Вирус может попасть в кровоток через глаза, кожные раны или дыхательные пути. Комары заражаются в результате кормления птиц с птичьей оспой в кровотоке.Есть некоторые свидетельства того, что комар остается заразным на всю жизнь. Комары являются основным резервуаром и распространителями оспы домашних птиц. Некоторые виды комаров могут переносить оспу птиц. Комары часто перезимовывают в птичниках, поэтому вспышки болезни могут происходить зимой и ранней весной.

    Лечение : Лечение недоступно. Однако оспа птиц распространяется относительно медленно. Таким образом, можно сделать прививку, чтобы остановить вспышку. Вакцинация с использованием перепонки крыла используется для цыплят, а метод палочки для бедра — для индеек старше 8 недель.

    Профилактика : Вспышки оспы домашних птиц, содержащихся в птичниках, можно контролировать с помощью опрыскивания для уничтожения комаров. Однако, если оспа птиц является эндемической в ​​данном районе, рекомендуется вакцинация. Не делайте вакцинацию, если болезнь не станет проблемой на ферме или в окрестностях. Обратитесь к публикации PS-36 (Вакцинация мелких птичников) для получения дополнительной информации о вакцинации против оспы птиц.

    Болезнь Ньюкасла

    Синонимы : пневмоэнцефалит

    Очень заразная и летальная форма болезни Ньюкасла известна как висцеротропная (поражающая внутренние органы) велогенная болезнь Ньюкасла, VVND, экзотическая болезнь Ньюкасла или азиатская болезнь Ньюкасла.В настоящее время VVND не присутствует в птицеводческой отрасли США.

    Пораженные виды : Болезнь Ньюкасла поражает всех птиц всех возрастов. Люди и другие млекопитающие также восприимчивы к Ньюкаслу. У таких видов вызывает легкий конъюнктивит.

    Клинические признаки : Существует три формы болезни Ньюкасла: умеренно патогенная (лентогенная), умеренно патогенная (мезогенная) и высокопатогенная (велогенная).Болезнь Ньюкасла характеризуется внезапным появлением клинических признаков, которые включают хриплое чириканье (у цыплят), водянистые выделения из ноздрей, затрудненное дыхание (затрудненное дыхание), отек лица, паралич, дрожь и скручивание шеи (признак поражения центральной нервной системы). ). Летальность составляет от 10 до 80 процентов в зависимости от патогенности. У взрослых птиц-несушек симптомы могут включать снижение потребления корма и воды, а также резкое снижение яйценоскости (см. Таблицу 1).

    Передача : Вирус Ньюкасла может передаваться на короткие расстояния воздушным путем или попадать на зараженную обувь, смотрителей, разносчиков корма, посетителей, шины, грязное оборудование, мешки с кормом, ящики и диких птиц.Вирус Ньюкасла может передаваться через яйцо, но инфицированные Ньюкаслом эмбрионы умирают до вылупления. У живых птиц вирус выделяется с жидкостями организма, секретами, экскрементами и дыханием.

    Лечение : Специального лечения болезни Ньюкасла не существует. Антибиотики можно назначать в течение 3-5 дней для предотвращения вторичных бактериальных инфекций (особенно E. coli ). Для цыплят повышение температуры вылупления на 5 ° F может помочь снизить потери.

    Профилактика : Профилактические программы должны включать вакцинацию (см. Публикацию PS-36 «Вакцинация малых птицеводческих хозяйств»), надлежащую санитарию и реализацию комплексной программы биобезопасности.

    Инфекционный бронхит

    Синонимы : IB, бронхит, простуда

    Пораженные виды : Инфекционный бронхит — это болезнь только кур. Подобное заболевание встречается у перепелов (перепелиный бронхит), но вызывается другим вирусом.

    Клинические признаки: Тяжесть инфекции инфекционного бронхита зависит от возраста и иммунного статуса стада, условий окружающей среды и наличия других заболеваний.Снижается потребление корма и воды. Больные цыплята будут щебетать с водянистыми выделениями из глаз и ноздрей и затрудненным дыханием с некоторым затрудненным дыханием у молодых цыплят. Шумы дыхания более заметны ночью, когда птицы отдыхают. Производство яиц резко падает. Производство восстановится через 5-6 недель, но более низкими темпами. Вирус инфекционного бронхита поражает многие ткани организма, в том числе репродуктивные пути (см. Таблицу 1). Яичная скорлупа становится шероховатой, а яичный белок — водянистым.(См. Публикацию PS-24, Качество яиц, чтобы узнать о других причинах низкого качества яиц.)

    Передача : Инфекционный бронхит — очень заразное заболевание домашней птицы. Он распространяется воздухом, мешками с кормом, зараженными мертвыми птицами, зараженными домами и грызунами. Вирус может передаваться через яйца, однако пораженные эмбрионы обычно не вылупляются.

    Лечение : Специфического лечения инфекционного бронхита не существует. Антибиотики в течение 3-5 дней могут помочь в борьбе с вторичными бактериальными инфекциями.Повышайте температуру в помещении на 5 ° F для цыплят выводного возраста, пока симптомы не исчезнут. Птенцов можно поощрять есть, используя теплое влажное пюре.

    Профилактика : Создание и обеспечение выполнения программы биобезопасности. Имеются прививки.

    Бронхит перепела

    Синонимы : нет

    Затронутые виды: Поражены перепела Bobwhite. Японские перепелки corturnix устойчивы. Заболевание распространено в южных штатах, где распространены боб-белые перепела.Бронхит у перепелов возникает сезонно, когда ежегодно появляются новые выводки и выводки.

    Клинические признаки: Респираторная недостаточность проявляется хрипами в трахее (хрипы), чиханием и кашлем. Резко снижается потребление корма и воды. Также может быть конъюнктивит (воспаление глаза). Жидкие водянистые фекалии наблюдаются у старых и подострых птиц. Выделений из носа не наблюдается, что отличает бронхит перепелов от аналогичных заболеваний у других домашних птиц (см. Таблицу 1).

    Передача : После заражения перепелиный бронхит остается на ферме в течение сезона размножения, заражая каждый последующий выводок.

    Лечение : Специального лечения перепелиного бронхита не существует. Инфекции, связанные с бронхитом перепелов, часто осложняются сопутствующими микоплазменными инфекциями. Антибиотики можно использовать для борьбы с вторичными инфекциями. Добавьте тилозин (500 г / тонну) в корм на 10 дней, воздержитесь от приема лекарства в течение 5 дней, а затем повторите прием в течение 5 дней.Альтернативными схемами лечения являются тилозин (тилан) или эритромицин (галлимицин) в питьевой воде в течение того же периода времени.

    Профилактика : На рынке нет коммерческой вакцины. Необходимо разорвать цикл путем депопуляции и тщательной очистки и дезинфекции загонов и оборудования с последующим 30–90-дневным карантином помещений.

    Птичий грипп

    Синонимы : AI, грипп, грипп, птичья чума

    Пораженные виды : Птичий грипп может встречаться у большинства, если не у всех, видов птиц.

    Клинические признаки : Птичий грипп классифицируется как легкий или высокопатогенный. Легкая форма вызывает вялость, потерю аппетита, респираторный дистресс, диарею, временное снижение яйценоскости и низкую смертность. Высокопатогенная форма вызывает отек лица, посинение гребешков и бородавок и обезвоживание с респираторным расстройством. На ногах и гребнях цыплят образуются темно-красные / белые пятна. Из ноздрей могут быть выделения с оттенком крови.Смертность может варьироваться от низкой до почти 100 процентов. Внезапное напряжение увеличивает общую смертность. Снижается яйценоскость и выводимость. Может увеличиться производство яиц с мягкой скорлупой и яиц без скорлупы (см. Таблицу 1).

    Передача : Вирус птичьего гриппа может оставаться жизнеспособным в течение длительных периодов времени при умеренных температурах и может бесконечно долго жить в замороженном материале. В результате болезнь может распространяться из-за неправильной утилизации инфицированных туш и навоза.Птичий грипп может передаваться через зараженную обувь, одежду, ящики и другое оборудование. Насекомые и грызуны могут механически переносить вирус от инфицированной домашней птицы к уязвимой.

    Лечение : Эффективного лечения птичьего гриппа не существует. При легкой форме заболевания правильное содержание, правильное питание и антибиотики широкого спектра действия могут снизить потери от вторичных инфекций. Выздоровевшие стаи продолжают распространять вирус. Вакцины можно использовать только при наличии специального разрешения.

    Профилактика : Программа вакцинации в сочетании со строгим карантином использовалась для борьбы с легкими формами болезни. В случае более смертоносных форм строгий карантин и быстрое уничтожение всех зараженных стад остается единственным эффективным методом остановки вспышки птичьего гриппа. Если вы подозреваете, что у вашего стада может быть птичий грипп, даже в легкой форме, вы должны сообщить об этом в государственную ветеринарную службу. Правильный диагноз птичьего гриппа очень важен.Агрессивные действия рекомендуются даже для легких инфекций, поскольку этот вирус может легко мутировать в более патогенную форму.

    Для получения дополнительной информации о птичьем гриппе см. Публикацию PS-38 (Птичий грипп среди видов домашней птицы).

    Инфекционный ринит

    Синонимы : roup, насморк, насморк

    Затронутые виды : куры, фазаны и цесарки. Обычен в стадах дичи куриных.

    Клинические признаки : Отек вокруг лица, неприятный запах, густые, липкие выделения из ноздрей и глаз, затрудненное дыхание и хрипы (хрипы — ненормальный звук дыхания) являются общими клиническими признаками.Веки раздражаются и могут слипаться. У птиц может быть диарея, а у растущих птиц может наблюдаться задержка роста (см. Таблицу 1).

    Смертность от насморка обычно низкая, но инфекции могут снизить яйценоскость и увеличить частоту и / или тяжесть других заболеваний. Смертность может достигать 50 процентов, но обычно не превышает 20 процентов. Клиническое заболевание может длиться от нескольких дней до 2–3 месяцев, в зависимости от вирулентности возбудителя и наличия других инфекций, таких как микоплазмоз.

    Передача : Насморк в основном передается при прямом контакте птиц с птицами. Это может быть от инфицированных птиц, попавших в стадо, а также от птиц, которые выздоравливают от болезни, которые остаются переносчиками организма и могут периодически проливаться на протяжении всей своей жизни. Птицы подвергаются риску воздействия на птицеводческих выставках, птичьих обменах и продаже живых птиц. Неявно зараженные взрослые птицы, добавленные в стаю, являются частым источником вспышек. Внутри стада обычными способами распространения являются вдыхание капель, попадающих в дыхательные пути, и заражение корма и / или воды.

    Лечение : Можно использовать водорастворимые антибиотики или антибактериальные препараты. Сульфадиметоксин (Albon®, Di-Methox ™) является предпочтительным лечением. Если он недоступен или неэффективен, в качестве альтернативного лечения можно использовать сульфаметазин (Sulfa-Max®, SulfaSure ™), эритромицин (галлимицин®) или тетрациклин (Aureomycin®). Препараты сульфамида не одобрены FDA для молодок старше 14 недель и промышленных кур-несушек. Хотя антибиотики могут быть эффективными в уменьшении клинических проявлений заболевания, они не уничтожают птиц-носителей.

    Профилактика : Надлежащее лечение и санитария — лучшие способы избежать инфекционного ринита. Большинство вспышек происходит в результате смешивания стай. Все птицы-заменители на фермах, эндемичных по риниту, должны быть вакцинированы. Вакцина (Coryza-Vac) вводится подкожно (под кожей) на шею сзади. Каждого цыпленка следует вакцинировать четыре раза, начиная с 5-недельного возраста с интервалом между инъекциями не менее 4 недель. Вакцинируйте снова в возрасте 10 месяцев, а затем дважды в год.

    Инфекционный ларинготрахеит

    Синонимы : LT, ILT, trach, laryngo

    Затронутые виды : Цыплята и фазаны поражены LT. Цыплята 14 недель и старше более восприимчивы, чем молодые цыплята. Большинство вспышек LT происходит у половозрелых кур. В последние годы LT также вызывает серьезные респираторные проблемы у бройлеров в возрасте старше 3 недель, особенно в более прохладное время года. Считается, что это связано с нежелательным распространением LT-вакцины между птицами.

    Клинические признаки : Обычно первым замечаемым клиническим признаком является слезотечение. Больные птицы остаются тихими, потому что дыхание затруднено. За этим следует кашель, чихание и тряска головой для вытеснения пробок экссудата в дыхательном горле. Птицы вытягивают голову и шею, чтобы облегчить дыхание (обычно называемое «дыхание ручкой насоса»). При вдыхании возникает хрипящий и булькающий звук. Экссудаты с оттенком крови и сгустки сыворотки выделяются из трахеи пораженных птиц.Многие птицы умирают от удушья из-за закупорки трахеи при освобождении трахеальной пробки (см. Таблицу 1).

    Передача : LT распространяется респираторным путем. LT также передается от стада к стаду через загрязненную одежду, обувь, шины и т. Д. Выздоравливающих птиц следует считать переносчиками на всю жизнь. LT может быть разводится особой домашней птицей, такой как выставочная птица и дичь.

    Лечение : Сжигайте мертвых птиц, вводите антибиотики для борьбы с вторичной инфекцией и вакцинируйте стадо.Массовая вакцинация спреем или методом питьевой воды не рекомендуется для больших коммерческих или содержащихся в клетках стад. Предлагается индивидуальное введение птицам в виде глазных капель. Следуйте инструкциям производителя. В небольших птичьих стадах используйте тампон, чтобы удалить пробку с задыхающейся птицы, и сделайте вакцинацию методом глазных капель.

    Профилактика : Вакцинируйте птицу, заменяющую птицу, на фермах, где возникли вспышки. Вакцинация от LT не так успешна, как от других болезней, но является отличной профилактической мерой для использования во время вспышек и в районах эпидемии.См. Публикацию PS-36 (Вакцинация малых птицеводческих хозяйств) для получения дополнительной информации о вакцинации против LT.

    Ринотрахеит индейки

    Синонимы : TRT, трахеит носорога

    Пораженные виды : Чувствительны индюки всех возрастов, но наиболее тяжелым заболеванием является молодняк. К вирусу восприимчивы цыплята. Экспериментально восприимчивы цесарки и фазаны, но устойчивы водоплавающие птицы и голуби.

    Клинические признаки : Респираторные признаки у цыплят включают хихиканье, хрипы, чихание, носовой экссудат (часто пенистый), пенистый конъюнктивит и синусит. Снижение яйценоскости может достигать 70 процентов (см. Таблицу 1).

    Передача : Распространение происходит главным образом при контакте с загрязненной окружающей средой, кормами и водой, выловленными птицами, оборудованием и персоналом.

    Лечение : Нет доступных лекарств для борьбы с вирусом.Антибактериальная терапия рекомендуется для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями.

    Профилактика : Вакцины в настоящее время отсутствуют. Профилактика зависит от комплексной программы биозащиты.

    Хламидиоз

    Синонимы : Орнитоз, орнитоз, попугайная лихорадка

    Болезнь называлась орнитозом или попугайной лихорадкой, когда ее диагностировали у орнитозов (кривоклювых) птиц, и называли орнитозом, когда ее диагностировали у всех других птиц или людей.В настоящее время термин хламидиоз используется для описания инфекций у любого животного.

    Затронутые виды : Затронутые виды включают индеек, голубей, уток, птиц с криволинейным клювом, содержащихся в неволе и вольерных птиц, многих других видов птиц и других животных. Куры обычно не болеют. Восприимчивы люди, особенно пожилые люди с ослабленным иммунитетом, которые подвержены более высокому риску. Хламидиоз у людей — это профессиональное заболевание производителей индейки, перевозчиков и переработчиков в районах выращивания живых птиц и рабочих в вольерах для домашних птиц, хотя заболеваемость редка.Для получения дополнительной информации см. Публикацию PS-23 (Заболевания птиц, передающиеся человеку).

    Клинические признаки : Клинические признаки у большинства птиц включают выделения из носа и глаз, конъюнктивит, синусит, диарею, слабость, потерю массы тела и снижение потребления корма. У индеек также наблюдается респираторная недостаточность и жидкий помет желтого или зеленовато-желтого цвета. Хиламидиоз распространяется довольно медленно в стадах индейки, с максимальной частотой около 50 процентов (см. Таблицу 1).

    Передача : Первичный путь передачи — вдыхание фекальной пыли и выделений из дыхательных путей. Он также может передаваться через зараженную одежду и оборудование. Выздоровевшие птицы остаются носителями и будут продолжать периодически выделять инфекционный агент в течение длительного времени после исчезновения клинических симптомов. Экологический стресс может спровоцировать рецидив заболевания.

    Лечение : Хлортетрациклин можно вводить с кормом (200–400 г / т) в течение 3 недель.Другие антибиотики обычно неэффективны. Выловленная птица безопасна для переработки. Постоянные поражения сердца и печени не заразны. Необходимо строго соблюдать периоды отмены принимаемых FDA лекарств, чтобы избежать остаточных химических веществ в тканях.

    Профилактика : Вакцины нет. Разработайте хорошую программу биобезопасности, по возможности исключив диких птиц.

    Синдром опухшей головы

    Синонимы : Целлюлит лица, толстая голова, Диккоп, SHS

    Пораженные виды : Курицы и индейки являются известными естественными хозяевами.Экспериментально восприимчивы цесарки и фазаны, но к инфекции устойчивы голуби, утки и гуси. СВС в настоящее время не встречается в Соединенных Штатах, но присутствует в большинстве стран мира.

    Клинические признаки : У цыплят и индюшат наблюдается первоначальное чихание, за которым следует покраснение и отек слезных протоков и тканей глаза. Отек лица распространяется на голову и вниз по челюсти и бородкам. Взрослые куры страдают легким респираторным заболеванием, после чего у некоторых птиц опухла голова.Другие признаки включают дезориентацию, скручивание шеи и значительное снижение яйценоскости (см. Таблицу 1).

    Передача : Инфекция распространяется при прямом контакте с инфицированными птицами или косвенно через контакт с инфекционным материалом.

    Лечение : Не существует проверенных лекарств от синдрома опухшей головы. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к пневмовирусу. Заболевание, очень похожее на СВС, вызывается смешанной инфекцией респираторных вирусов и определенных бактерий.Антибактериальная терапия может помочь против бактериального компонента.

    Профилактика : Доступна коммерческая вакцина. Синдром опухшей головы считается экзотическим заболеванием, и живая вакцина не одобрена для использования в США.

    Mycoplasma gallisepticum

    Синонимы : MG, хроническое респираторное заболевание (CRD), инфекционный синусит, микоплазмоз

    Пораженные виды : кур, индеек, голубей, уток, павлинов и воробьиных птиц.

    Клинические признаки : Клинические симптомы незначительно различаются у разных видов. Зараженные взрослые куры могут не проявлять никаких внешних признаков, если инфекция протекает без осложнений. Тем не менее, липкий серозный экссудат из ноздрей, пенистый экссудат в глазах и опухшие носовые пазухи могут возникать, особенно у бройлеров. Воздушные мешочки могут инфицироваться. У инфицированных птиц могут появиться респираторные хрипы и чихание. Пораженные птицы часто низкорослые и небрежные (см. Таблицу 1).

    У индейки есть две формы этого заболевания.В «верхней форме» у птиц слезятся глаза и ноздри, подглазничные кости (чуть ниже глаза) опухают, а экссудат становится казеозным и твердым. Птицы имеют респираторные хрипы и проявляют легкомыслие.

    При «низшей форме» у инфицированных индеек развивается воздушный саккулит. Как и в случае с цыплятами, птицы могут не проявлять никаких внешних признаков, если инфекция протекает без осложнений. Таким образом, это состояние может оставаться незамеченным, пока птицы не будут зарезаны и не будут видны типичные легионы. Осуждаются птицы с аирсаккулитом.

    MG в куриных эмбрионах может вызвать карликовость, воздушный саккулит и смерть.

    Передача : MG можно передать потомству через яйцо. Однако большинство коммерческих племенных стад не содержат MG. Внедрение инфицированных птиц-заменителей может привести к заражению стадами, не содержащими MG. MG также может распространяться при использовании загрязненного MG оборудования.

    Лечение : Вспышки MG можно контролировать с помощью антибиотиков.Эритромицин, тилозин, спектиномицин и линкомицин проявляют антимикоплазменную активность и дали хорошие результаты. Большинство этих антибиотиков можно вводить с пищей, водой или инъекциями. Они эффективны в уменьшении клинических проявлений заболевания. Однако птицы остаются переносчиками на всю жизнь.

    Профилактика : Искоренение — лучший способ борьбы с микоплазмами. Национальный план улучшения птицеводства контролирует все участвующие племенные стада кур и индюшат.

    Mycoplasma synoviae

    Синонимы : РС, инфекционный синовит, синовит, тихий воздушный мешок

    Пораженные виды : кур и индеек.

    Клинические признаки : Птицы, инфицированные формой синовита, демонстрируют хромоту, за которой следует летаргия, нежелание двигаться, опухшие суставы, ходульная походка, потеря веса и образование пузырей на груди. У птиц, инфицированных респираторной формой, наблюдается респираторная недостаточность. Зеленоватый понос часто встречается у умирающих птиц (см. Таблицу 1). Клинически заболевание неотличимо от MG.

    Передача : MS передается от инфицированного производителя к потомству через яйцо.Внутри стада РС передается при прямом контакте с инфицированными птицами, а также через частицы, переносимые по воздуху, на короткие расстояния.

    Лечение : Как респираторная форма, так и синовит выздоравливают медленно. Некоторые антибиотики обладают различной эффективностью. Наиболее эффективны тилозин, эртромицин, спектиномицин, линкомицин и хлортектрациклин. Эти антибиотики можно вводить в виде инъекций, а некоторые можно вводить с кормом или питьевой водой. Эти методы лечения наиболее эффективны при введении антибиотиков.

    Профилактика : Искоренение — лучший и единственный надежный способ борьбы. Не используйте замену родительского стада из стада, перенесшего РС. Национальный план улучшения птицеводства отслеживает рассеянный склероз.

    Mycoplasma meleagridis

    Синонимы : MM, штамм N, штамм H

    Затронутые виды : MM поражает индеек всех возрастов, хотя домашние птицы страдают сильнее, чем взрослые индейки.Недавно было показано, что ММ поражает голубей, перепелов и павлинов.

    Клинические признаки : У родительских стад можно ожидать снижения продуктивности и выводимости. У молодых цыплят может быть очень высокая смертность. У молодых птиц часто наблюдаются неторопливость, респираторный дистресс, задержка роста, искривленная шея с деформацией шейных позвонков и деформация ног (см. Таблицу 1).

    Передача : Передача яиц низка в ранний период размножения, но возрастает по мере увеличения возраста стада.Инфекции могут быть занесены в стадо через зараженное оборудование, обувь и одежду рабочих и посетителей.

    Лечение : Несколько антибиотиков оказались эффективными, включая тилозин, эритромицин, спектиномицин и линко-спектиномицин.

    Профилактика : Лучшая профилактическая мера — удерживать производителей без ММ. Статус заводчиков, не содержащих ММ, может быть подтвержден периодическими анализами крови в рамках Национального плана улучшения птицеводства.

    Аспергиллез

    Синонимы : Брудерная пневмония, грибковая пневмония, грибковая пневмония, Aspergillus . Когда источником заболевания является инкубаторий, болезнь называется брудерной пневмонией. У пожилых птиц заболевание называется аспергиллезом.

    Пораженные виды : Чувствительны все птицы (домашняя птица, голуби, канарейки и птицы зоопарка), животные, люди и растения.

    Клинические признаки : Аспергиллез возникает как острое заболевание молодых птиц и хроническое заболевание у взрослых птиц.Молодые птицы плохо дышат и задыхаются. Характерно отсутствие хрипов или дыхательных шумов, связанных с аспергиллезом. Снижается расход корма. Иногда бывает паралич или судороги, вызванные грибковым токсином. Смертность молодых птиц в среднем составляет 5–20 процентов, но может достигать 50 процентов. Взрослые птицы также страдают респираторной недостаточностью, сниженным потреблением корма и могут иметь синеватый или темный цвет кожи (цианоз). У некоторых птиц могут наблюдаться нервные расстройства, такие как искривление шеи (см. Таблицу 1).Смертность у взрослых птиц обычно составляет менее 5 процентов.

    Передача : Аспергиллез вызывается грибком. Гриб хорошо растет при комнатной температуре и выше. Известно, что все подстилки и материалы гнезд (торфяной мох, скорлупа арахиса, опилки, торф, кора, солома) заражены аспергиллами. При попытке определить источник заражения следует подозревать корм и воду.

    Лечение : Лекарства от инфицированных птиц нет.Распространение можно контролировать путем улучшения вентиляции, устранения источника инфекции и добавления фунгистата (микостатина, плесени, пропионата натрия или кальция или генцианвиолета) в корм и / или сульфата меди или подкисленной меди в питьевой воде. в течение 3 дней. Подстилку можно слегка опрыскать бактерицидным средством на масляной основе, чтобы контролировать движение пыли и воздуха, вызываемое грибковыми спорами.

    Профилактика : Важно тщательно очищать и дезинфицировать посадочную площадку между выводками.Используйте только чистую подстилку, желательно стружку из мягкой древесины. Не используйте опилки, подстилку с высоким содержанием коры или влажную стружку.

    Вирусные болезни (не респираторные)

    Болезнь Марека

    Синонимы : острый лейкоз, невральный лейкоз, паралич диапазона, серый глаз (при поражении глаза)

    Пораженные виды : Наиболее часто клинически поражаются цыплята в возрасте от 12 до 25 недель. Иногда заражаются фазаны, перепела, дичь и индюки.

    Клинические признаки : Болезнь Марека — это разновидность рака у птиц. Опухоли нервов вызывают хромоту и паралич. Опухоли могут возникать в глазах и вызывать зрачки неправильной формы и слепоту. Опухоли печени, почек, селезенки, гонад, поджелудочной железы, преджелудка, легких, мышц и кожи могут вызывать нарушение координации, бледность, слабое затрудненное дыхание и увеличение перьевых фолликулов. На терминальных стадиях птицы истощаются с бледными чешуйчатыми гребнями и зеленоватым поносом (см. Таблицу 2).

    Болезнь Марека очень похожа на лимфолейкоз, но болезнь Марека обычно возникает у кур в возрасте от 12 до 25 недель, а лимфолейкоз обычно начинается в возрасте 16 недель.

    Передача : Вирус Марека передается по воздуху внутри птичника. Он находится в перхоти перьев, домашней пыли, фекалиях и слюне. Зараженные птицы несут вирус в своей крови на всю жизнь и являются источником инфекции для восприимчивых птиц.

    Лечение : нет

    Профилактика : Цыплята можно вакцинировать в инкубатории.Хотя вакцинация предотвращает образование опухолей, она не предотвращает заражение вирусом.

    Лимфоидный лейкоз

    Синонимы : висцеральный лейкоз, лейкоз большой печени, LL

    Пораженные виды : Лимфоидный лейкоз, в первую очередь заболевание кур, может поражать индеек, цесарок, фазанов и голубей, но не в больших масштабах.

    Клинические признаки : У этого вируса длительный инкубационный период (4 месяца и более).В результате клинические признаки не заметны до достижения птицами 16 недель и старше. Пораженные птицы становятся все слабее и истощенными. Наблюдается регресс гребешка. Живот увеличивается в размерах. Зеленоватый понос развивается в терминальной стадии (см. Таблицу 2).

    Передача : Вирус передается потомству через яйцеклетку. Внутри стада он распространяется при контакте птиц с птицами и при контакте с загрязненной средой. Вирус не распространяется воздушным путем.Зараженные курицы — переносчики на всю жизнь.

    Лечение : нет

    Профилактика : Вирус присутствует в желтке и яичном белке яиц инфицированных кур. Большинство национальных и международных заводчиков-несушек искоренили лимфолейкоз в своих стадах. Большинство коммерческих цыплят являются отрицательными по лимфоидному лейкозу, потому что они выведены от заводчиков без LL. Заболевание до сих пор часто встречается в родительских стадах бройлеров.

    Инфекционная болезнь бурсита

    Синонимы : Гамборо, ВЗК, инфекционный бурсит, инфекционный нефроз птиц

    Пораженные виды : цыплят

    Клинические признаки : У пораженных цыплят старше 3 недель болезнь обычно начинается быстро с внезапным падением потребления корма и воды, водянистым пометом, приводящим к загрязнению перьев вокруг вентиляционного отверстия и вентиляционного отверстия. клевание.Перья выглядят взъерошенными. Цыплята вялые и сидят сгорбившись. У цыплят, инфицированных в возрасте менее 3 недель, не возникает клинических проявлений заболевания, но наблюдается серьезная и постоянная иммуносупрессия (см. Таблицу 2).

    Передача : Вирус распространяется при контакте между птицами, а также при контакте с зараженными людьми и оборудованием. Вирус распространяется с птичьим пометом и может распространяться по воздуху на частицах пыли. Мертвые птицы являются источником вируса и должны быть сожжены.

    Лечение : Специального лечения не существует. Антибиотики, сульфаниламиды и нитрофураны практически не действуют. Полезна витаминно-электролитная терапия. Высокий уровень тетрациклинов противопоказан, потому что они связывают кальций, вызывая рахит. Выжившие цыплята остаются небрежными и более восприимчивыми к вторичным инфекциям из-за подавления иммунитета.

    Профилактика : Вакцина имеется в продаже.

    Конский энцефалит

    Синонимы : EE, EEE, WEE

    Примечание: это заболевание не следует путать с энцефалитом Сент-Луиса (СКВ). Куры используются в качестве дозорных (подопытных животных) в районах с подозрением на СКВ, таких как южная Флорида. Хотя СКВ также переносится комарами, на этом сходство между двумя заболеваниями энцефалита заканчивается. Куры не болеют СКВ. См. Информационный бюллетень VM71 (Сент-Луисский энцефалит — роль кур) для получения дополнительной информации о СКВ.

    Пораженные виды : Конский энцефалит — заразное заболевание птиц (особенно фазанов), млекопитающих (особенно лошадей) и людей. Птицы — главный источник вируса.

    Клинические признаки : Птицы поражают две формы: восточный энцефалит лошадей (EEE) и западный энцефалит лошадей (WEE). Клинические признаки идентичны и включают снижение потребления корма, шатание и паралич. Выжившие птицы могут быть слепыми, иметь паралич мышц и с трудом удерживать голову.Повреждение нервной системы птицы зависит от вида. У фазанов выраженный паралич ног, выкручивание шеи, тремор. Смертность высокая. У чукарских куропаток и индюков наблюдаются сонливость, паралич, слабость и смерть (см. Табл. 2).

    Передача : Инфицированные комары являются основным источником вируса. Комар Culiseta melanuria является основным переносчиком вируса домашней птице. Другие виды комаров также переносят болезнь, но питаются в основном другими животными.Каннибализм зараженных или мертвых птиц со стороны однокурсников является основным источником передачи инфекции в загонах.

    Лечение : нет

    Профилактика : Устраните источник инфекции, установив борьбу с комарами: скашивайте сорняки на 50-футовой полосе вокруг загонов для птиц. Таким образом удаляются укрытия и места отдыха комаров. Исключите места размножения комаров. Области тумана с малатионом.

    Иммунизировать птиц, особенно фазанов, можно вакциной, приготовленной для лошадей.Рекомендуемая доза составляет одну десятую дозы лошади на птицу.

    Птичий энцефаломиелит

    Синонимы : эпидемический тремор, AE

    Пораженные виды : Заболевание наиболее часто встречается у цыплят младше 6 недель. Фазаны, перепел кортурникс и индейки также являются естественными хозяевами, но менее восприимчивы, чем куры. Утята, молодые голуби и цесарки могут быть заражены экспериментально.

    Клинические признаки : Признаки обычно появляются в течение первой недели жизни и между второй и третьей неделями.Пораженные цыплята могут сначала показывать тусклое выражение глаз, затем прогрессирующую несогласованность движений, сидение на скакательных суставах, тремор головы и шеи и, наконец, паралич или прострацию. Пораженные цыплята неактивны. Некоторые могут отказаться ходить или будут ходить на скакательных суставах. В запущенных случаях многие цыплята будут лежать, выставив обе ноги в сторону (ниц), и погибнут. У пораженного стада обычно наблюдаются все стадии (тупость, тремор, прострация). Уменьшается потребление корма и воды, и птица теряет вес.У взрослых птиц кратковременное снижение яйценоскости (5–20%) может быть единственным клиническим признаком. Однако в племенных стадах также отмечается соответствующее снижение выводимости, поскольку вирус передается через яйца до тех пор, пока у кур не разовьется иммунитет. У цыплят, переживших клиническое заболевание, в более позднем возрасте может развиться катаракта (см. Таблицу 2).

    Передача : Вирус может передаваться через яйцо от инфицированной курицы к цыпленку, что составляет болезнь в течение первой недели жизни.Болезнь также может передаваться через стадо при прямом контакте восприимчивых вылупившихся птенцов с инфицированной птицей, что составляет болезнь в возрасте 2–3 недель. Косвенное распространение может происходить через фекальное загрязнение корма и воды. Выздоровевшие птицы обладают иммунитетом и не распространяют вирус.

    Лечение : Лечение вспышек отсутствует. Зараженную птицу следует удалить, убить и сжечь. Выздоровевшие цыплята небрежны.

    Профилактика : Вакцина доступна.

    Синдром падения яйца

    Синонимы : Яичная капля, синдром яичной капли 76, EDS-76

    Затронутые виды : Естественными хозяевами вируса EDS являются утки и гуси, но EDS стала основной причиной снижения яйценоскости цыплят во многих частях мира. Ни у уток, ни у гусей болезней не наблюдалось. Восприимчивы куры всех возрастов и пород. Наиболее тяжело заболевание проявляется у родительских стад бройлеров и несушек коричневого цвета.

    Клинические признаки : Нет никаких надежных признаков, кроме влияния на яйценоскость и качество яиц. Куры, которые выглядят здоровыми, начинают откладывать яйца с тонкой скорлупой и без скорлупы. После того, как это установлено, условие приводит к неспособности достичь целевых показателей яйценоскости. Преходящая диарея и тупость возникают до смены яичной скорлупы. Это не влияет на плодовитость и выводимость (см. Таблицу 2).

    Передача : Считается, что синдром впервые появился у цыплят в результате зараженной вакцины.Вертикальная передача происходит от инфицированных заводчиков к цыплятам. Только что вылупившиеся цыплята выделяют вирус с фекалиями.

    Лечение : Нет успешного лечения. Вынужденная линька восстановит яйценоскость.

    Профилактика : Профилактика предполагает хорошую программу биозащиты.

    Инфекционный теносиновит

    Синонимы : вирусный артрит, теносиновит, тено, реовирусный энтерит, реовирусная септицемия, синдром мальабсорбции, болезнь вертолета

    Пораженные виды: индеек и цыплят

    Клинические признаки : Было идентифицировано несколько серотипов реовируса.Некоторые из них локализуются в суставах (теносиновит), а другие нацелены на ткани дыхательных путей или кишечника (септицемическая форма) (см. Таблицу 2).

    Основным признаком тендосиновита является хромота с опуханием влагалищ сухожилий голени и области, простирающейся выше скакательного сустава (см. Таблицу 2). Больные птицы хромают, сидят на скакательных суставах и не хотят двигаться. Разрыв сухожилия может произойти у пожилых птиц-жаровен, что приведет к необратимой хромоте пораженной ноги. Если поражено более двух суставов, туша будет снята с производства.

    Инфекция также может играть роль в задержке роста бройлеров в результате синдрома мальабсорбции. У цыплят мальабсорбция, вызванная вирусным энтеритом, называется «болезнью вертолета», потому что страдает оперение. Перья крыльев выступают под разными углами. Считается, что реовирус играет лишь второстепенную роль в этом синдроме.

    В стадах товарного несушки повышенная смертность может быть первым признаком формы сепсиса (см. Таблицу 2). Производство яиц снизится примерно в два-три раза по сравнению с уровнем смертности.Например, уровень смертности в 5 процентов будет сопровождаться падением яйценоскости на 10–15 процентов. При септической форме поражение суставов присутствует, но менее выражено. Пораженные птицы становятся синюшными (синюшными) и обезвоживаются. Кончики расчески становятся пурпурными. По мере прогрессирования болезни вся сотка темнеет (см. Таблицу 2).

    Передача : Инфекция быстро распространяется через стада бройлеров, но менее быстро среди содержащихся в клетках несушек. Распространяется через дыхательные пути и пищеварительный тракт.Вирус выделяется с калом.

    Лечение : Не существует удовлетворительного лечения. С курицей полезна терапия тетрациклином, патокой и устричной скорлупой.

    Профилактика : Вакцина доступна для использования в эндемичных районах или на эндемичных фермах.

    Бактериальные болезни, не связанные с респираторными заболеваниями

    Холера домашней птицы

    Синонимы : пастереллез птиц, холера, геморрагическая септицемия птиц

    Пораженные виды : Домашняя птица всех видов (в основном индюки и куры), дичь (особенно фазаны и утки), садковые птицы, дикие птицы и птицы в зоологических коллекциях и вольерах восприимчивы.

    Клинические признаки : Холера птиц обычно поражает птиц в возрасте старше 6 недель. В случае острых вспышек мертвые птицы могут быть первым признаком. Могут наблюдаться лихорадка, снижение потребления корма, слизистые выделения изо рта, взъерошенность перьев, диарея и затрудненное дыхание. По мере прогрессирования болезни птицы худеют, хромают из-за инфекций суставов и из-за экссудата в дыхательных путях появляется хрип. По мере того как холера птиц становится хронической, у цыплят развиваются абсцедирующие бородки, опухают суставы и подушечки лап.В пазухах вокруг глаз может образовываться казеозный экссудат. У индейки может быть искривленная шея (см. Таблицу 3).

    Трансмиссия : Было продемонстрировано несколько способов трансмиссии. Пополнение стада, свободно летающие птицы, зараженные помещения, хищники и грызуны — все это возможно.

    Лечение : Стадо можно обработать сульфамидными препаратами (сульфаниламиды, особенно сульфадиметоксин, сульфахинонксален, сульфаметазин и сульфахиноксален) или вакцинировать, или и то, и другое, чтобы остановить смертность, связанную со вспышкой.Однако следует отметить, что сульфамидные препараты не одобрены FDA для использования у молодок старше 14 недель или для коммерческих кур-несушек. Сульфатные препараты оставляют остатки в мясе и яйцах. Можно использовать антибиотики, но для остановки вспышки требуется более высокий уровень и длительный прием лекарств.

    Профилактика : На фермах, эндемичных по птичьей холере, рекомендуется вакцинация. Не делайте вакцинацию от холеры птиц, если у вас нет проблем на ферме. Борьба с грызунами важна для предотвращения будущих вспышек.

    Омфалит

    Синонимы : Заболевание пупка, кашицеобразная болезнь цыплят

    Пораженные виды : цыплят

    Клинические признаки: Пораженные цыплята могут иметь внешнюю инфекцию пупка, большие неабсорбированные желточные мешки, перитонит со зловонным запахом, прилипание экссудата к пупку, отек кожи вентральной области тела, сепсис и обезвоживание (см. Таблицу 3).

    Передача : Заражение происходит во время вылупления или вскоре после него, до заживления пупка.Наиболее восприимчивы цыплята из грязных инкубационных яиц или яиц с некачественной скорлупой, или только что вылупившиеся цыплята, помещенные в грязные ящики для содержания. Цыплята, удаленные до полного заживления пупка из-за неправильной температуры и / или влажности, также более восприимчивы. Яйца, которые взрываются в выводном лотке, загрязняют другие яйца в лотке и увеличивают вероятность заражения.

    Лечение : Специального лечения омфалита не существует. Большинство пораженных птиц погибают в первые дни жизни.Незараженным птицам лекарства не нужны.

    Профилактика : Контроль — это профилактика посредством эффективной санитарии инкубатория, процедур инкубатория, наблюдения за родительским стадом и надлежащего обращения с яйцами до инкубации. Пышных цыплят следует удалить из вылупления и уничтожить. Если смертность цыплят превышает 3 процента, необходимо пересмотреть процедуры выращивания родительского стада, обращения с яйцами и вылупления.

    Пуллорум

    Синонимы : Бациллярная белая диарея, BWD

    Пораженные виды : Наиболее восприимчивы цыплята и индюки, хотя другие виды птиц могут заразиться.Пуллорум никогда не был проблемой для коммерчески выращиваемых диких птиц, таких как фазан, куропатка чукар и перепел. Инфекция у млекопитающих встречается редко.

    Клинические признаки : Смерть инфицированных цыплят или индюшат начинается в возрасте 5–7 дней и достигает пика еще через 4–5 дней. Клинические признаки, включая скучивание, вялость, диарею, слабость, прилипание к воздуху, затрудненное дыхание и белоснежный кал, иногда окрашенный зеленой желчью. Пораженные птицы некрупные и низкорослые, потому что они не едят (см. Таблицу 3).Выжившие становятся бессимптомными носителями инфекции в яичниках.

    Передача : Пулорум передается в основном через яйцо от курицы к цыпленку. Он может распространяться дальше через зараженные инкубаторы, выводные шкафы, ящики для цыплят, птичники, оборудование, корма из побочных продуктов домашней птицы и птицы-носители.

    Обработка : Обработка предназначена только для спасения стада. Некоторые сульфаниламиды, антибиотики и антибактериальные препараты эффективны в снижении смертности, но ни один из них не уничтожает болезнь в стаде. Ликвидация Pullorum требуется по закону . Для искоренения необходимо уничтожить все стадо.

    Профилактика : Вспышки Pullorum обрабатываются на основе ликвидации государственными / федеральными регулирующими органами. В рамках Национальной программы улучшения птицеводства заменяющие стада родительского стада тестируются до начала продуктивности, чтобы гарантировать отсутствие пуллорума. Этот обязательный закон распространяется на кур, индеек, выставочных птиц, водоплавающих птиц, дичь и цесарок.Во Флориде для допуска к выставкам на выставках и ярмарках требуется отрицательный результат теста на пуллорум или подтверждение того, что птица произошла от стаи без пуллорума. Такие требования были полезны при обнаружении зараженных пуллорумом стад цыплят-любителей.

    Некротический энтерит

    Синонимы : энтеротоксемия, гниение кишечника

    Пораженные виды: Наиболее восприимчивы быстрорастущие молодые птицы, особенно цыплята и индейки в возрасте 2–12 недель.Некротический энтерит — заболевание, связанное с одомашниванием, которое вряд ли угрожает популяциям диких птиц. Некротический энтерит — это, прежде всего, болезнь бройлеров, жарников и индеек. С другой стороны, язвенный энтерит обычно поражает молодок и перепелов.

    Клинические признаки : Первоначально наблюдается снижение потребления корма, а также темные, часто окрашенные кровью фекалии. У инфицированных цыплят будет понос. Хронически пораженные птицы истощаются. Птица, кишечник и фекалии источают зловонный запах (см. Таблицу 3).

    Передача : Некротический энтерит не передается напрямую от птицы к птице. Бактерии попадают в организм вместе с инфицированной почвой, фекалиями или другими инфицированными материалами. Затем бактерии размножаются в кишечном тракте. Заражение обычно происходит в стадах, стадах с подавленным иммунитетом, а также в стадах, содержащихся в плохих санитарных условиях.

    Лечение : Бактерии клостридий, участвующие в некротическом энтерите, чувствительны к антибиотикам бацитрацину, неомицину и тетрациклину.Однако также эффективны такие антибиотики, как пенициллин, стрептомицин и новобиоцин. Бацитрацин — наиболее часто используемый препарат для борьбы с некротическим энтеритом. Как и в случае со всеми лекарствами, необходимо соблюдать законность и время отмены.

    Профилактика : Профилактика должна быть направлена ​​на санитарию, животноводство и управление.

    Язвенный энтерит

    Синонимы : болезнь перепелов

    Пораженные виды : Перепела, содержащиеся в неволе, чрезвычайно восприимчивы и должны содержаться в загонах с проволочным дном или на профилактических препаратах.Иногда клинически поражаются куры, индейки, куропатки, куропатки и другие виды.

    Клинические признаки : У перепелов болезнь протекает остро с высокой летальностью. У кур признаки менее драматичны. Острые признаки — крайняя депрессия и снижение потребления корма. Больные птицы сидят горбатыми с закрытыми глазами. Другие признаки включали истощение, водянистый помет с прожилками уратов и тусклые взъерошенные перья (см. Таблицу 3). Суммарная смертность достигнет 50 процентов, если стадо не будет обработано.

    Передача : Птицы заражаются при прямом контакте с птицами-носителями, инфицированным пометом или зараженными загонами, кормами и водой. Бактерии передаются с пометом больных и птиц-переносчиков. Инфекция может передаваться механически на обувь, пакеты с кормом, оборудование, а также в результате заражения грызунами и домашними животными.

    Лечение : Бацитрацин и неомицин можно использовать по отдельности или в комбинации. Другие антибиотики и лекарства, такие как тетрациклины, пенициллин, линкомицин и виргиномицин, также эффективны.Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу дозы, способа и продолжительности лечения.

    Профилактика : Язвенный энтерит у перепелов трудно предотвратить. Обычно это заболевание возникает, когда перепела имеют доступ к собственному помету. Чтобы искоренить, уменьшить популяцию поголовья, тщательно очистить и продезинфицировать и начать заново с молодым чистым поголовьем.

    Ботулизм

    Синонимы: передняя шея, бульбарный паралич, западная утиная болезнь, щелочная болезнь

    Пораженные виды: Все птицы любого возраста, люди и другие животные очень восприимчивы.Гриф-индейка — единственное животное-хозяин, которое, как известно, устойчиво к этой болезни.

    Клинические признаки: Ботулизм — это отравление, вызываемое употреблением испорченной пищи, содержащей нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum . Паралич, наиболее частый клинический признак, возникает в течение нескольких часов после употребления отравленной пищи. Больные ботулизмом фазаны остаются настороже, но парализованы. Ноги и крылья парализованы, затем шея расслабляется. Перья на шее расшатываются в фолликуле, и их можно легко вытащить (см. Таблицу 3).

    Если съеденное количество смертельно, прострация и смерть наступают через 12–24 часа. Смерть наступает в результате паралича дыхательных мышц. Птица, пострадавшая от сублетальных доз, становится вялой и сонной.

    Передача: Ботулизм распространен среди диких уток и является частым убийцей водоплавающих птиц, поскольку организмы размножаются в мертвой рыбе и разлагающейся растительности вдоль береговой линии.

    Разлагающиеся туши птиц на птичниках, влажная подстилка или другое органическое вещество, а также личинки мух от разлагающихся веществ могут быть переносчиками ботулизма.Не передается от птицы к птице.

    Обработка: Удалить испорченный корм или разлагающийся материал. Промойте стадо английской солью (1 фунт на 1000 кур) в воде или во влажном пюре. Сообщалось, что перманганат калия (1: 3000) в питьевой воде полезен. Больных птиц можно лечить с помощью инъекций антитоксина против ботулизма.

    Профилактика: Незамедлительно сожгите или закопайте мертвых птиц. Не кормите испорченными консервированными овощами. Контрольные мухи.Заменить подозрительный корм.

    Стафилококк

    Синонимы: инфекция стафилококка, сепсис стафилококка, артрит стафилококка, шмель

    Затрагиваемые виды: Чувствительны все птицы, особенно индюки, куры, дичь и водоплавающие птицы.

    Клинические признаки: Стафилококковые инфекции проявляются в трех формах — сепсис (острая), артритная (хроническая) и инфекционная болезнь стопы. Форма сепсиса похожа на птичью холеру в том смысле, что птицы апатичны, не имеют аппетита, у них лихорадка и они проявляют боль во время движения.В яйцах может появиться черная гниль (в яйце передается микроорганизм). Зараженные птицы переносят зловонный водянистый понос. У многих будут опухшие суставы (артрит) и снижение продуктивности (см. Таблицу 3).

    Артрит следует за острой формой. У птиц наблюдаются симптомы хромоты и волдырей на груди, а также болезненные движения (см. Таблицу 3). Птицы не хотят ходить, предпочитая сидеть, а не стоять.

    Шмель — это локализованная хроническая инфекция стафилококка стопы, причиной которой, как полагают, являются колотые ранения.Птица хромает из-за опухших подушечек лап (см. Таблицу 3).

    Передача: Staphylococcus aureus передается через почву, и вспышки в стадах часто происходят после штормов, когда птицы на выгуле пьют из стоячих дождевых луж.

    Лечение: Новобиоцин (350 г / т) можно вводить с кормом в течение 5–7 дней. Эритромицин и пенициллин можно вводить с водой в течение 3-5 дней или с кормом (200 г / т) в течение 5 дней. Другие антибиотики и лекарства эффективны лишь от случая к случаю.

    Профилактика: Удалите предметы, которые могут стать причиной травм. Изолируйте хронически больных птиц. Обеспечьте питательно сбалансированный корм.

    Столы

    Таблица 1.

    Возможные клинические признаки распространенных респираторных заболеваний домашней птицы.

    Клинические признаки

    pox 1

    Ньюкасл 2

    IB 3

    Перепел

    Бронхит

    AI 4

    насморк 5

    LT 6

    TRT 7

    Хламидиоз

    ШС 8

    MG 9

    MS 10

    ММ 11

    Аспергиллез

    Кашель

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Чихание

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Качающаяся головка

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Хрипы (ненормальный звук дыхания)

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Задыхаясь

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Выделение из глаз

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Выделения из носа

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Отек лица и / или

    ватт

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Обесцвечивание синевато-пурпурного

    лица

    X

    X

    X

    X

    X

    Замедленный рост

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Хромота

    X

    Общая диарея

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Зеленая водянистая диарея

    X

    X

    X

    X

    Опухшие суставы

    X

    Паралич

    X

    Выкручивание головы и шеи

    X

    X

    X

    X

    X

    Красные / белые пятна на ногах

    и гребешок

    X

    Бородавки / струпья

    X

    Конъюнктивит

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    Простирация

    X

    X

    X

    X

    1

    Оспа птиц

    2 Болезнь Ньюкасла

    3 Инфекционный бронхит

    4 Птичий грипп

    5

    5

    0

    5

    0 Ринотрахеит индейки

    8 Синдром опухшей головы

    9 Mycoplasma gallisepticum

    10 Mycoplasma synoviae

    11 70 Mycoplasma

    Таблица 2.

    Возможные клинические признаки распространенных недыхательных вирусных болезней домашней птицы.

    Клинические признаки

    Болезнь Марека

    Лимфоид

    лейкоз

    Инфекционная

    Бурсальная болезнь

    Конский

    энцефалит

    Птичий

    энцефалит

    Яйцо капли

    Синдром

    Инфекционный

    Теносиновит

    Теносиновит

    Форма сепсиса

    Пониженное потребление корма

    X

    X

    X

    Затрудненное дыхание

    X

    Похудание / задержка роста

    X

    X

    Пониженное потребление воды

    X

    X

    Сизовато-пурпурное изменение цвета лица

    X

    Увеличенный живот

    X

    Хромота

    X

    X

    Опухшие суставы

    X

    Витая шейка

    X

    Паралич

    X

    X

    X

    Неактивный

    X

    Тремор

    X

    Несогласованность

    X

    X

    X

    Слепота

    X

    Бледность

    X

    Бледночешуйчатые гребни

    X

    Зеленоватая диарея

    X

    X

    Диарея (общая)

    X

    X

    Водянистый помет

    X

    Яйца с тонкой скорлупой

    X

    Яйца без скорлупы

    X

    Снижение яйценоскости

    X

    X

    Повышенная смертность

    X

    Тупость

    X

    Слабость

    X

    Исхудание

    X

    Крылья вертолета

    X

    Перья с рюшами

    X

    Малый гребешок

    X

    Таблица 3.

    Возможные клинические признаки недыхательных бактериальных болезней птицы.

    Клинические признаки

    Птица

    холера

    Омфалит

    Пуллорум

    Некротический

    энтерит

    Язвенный

    энтерит

    Ботулизм

    Стафилококк

    Мертвые птицы без признаков болезни

    X

    Лихорадка

    X

    X

    Пониженное потребление корма

    X

    X

    X

    X

    Выделение из устья

    X

    Перья с рюшами

    X

    X

    Затрудненное дыхание

    X

    X

    Похудание / задержка роста

    X

    X

    X

    X

    Хромота

    X

    X

    Опухшие суставы

    X

    X

    Абсорбированные гребни

    X

    Опухание подушечек стопы

    X

    X

    Витая шейка

    X

    Инфекция пупка

    X

    Обезвоживание

    X

    Сгущение цыплят

    X

    X

    Вялость

    X

    Диарея / прилипание вентиляции

    X

    X

    X

    X

    Белый кал

    X

    X

    Кровь в кале

    X

    Паралич

    X

    Цианотичный

    Неприятный запах

    X

    X

    Первое сообщение о Corynebacterium pseudotuberculosis из поражений казеозного лимфаденита у черной свиньи Алентежано (Sus scrofa domesticus) | BMC Veterinary Research

    Представленные данные относятся к двум свиноводческим хозяйствам породы «Алентежана», A и B, расположенным в районе «Одемира», регион «Алентежу», Южная Португалия, где были выявлены случаи гнойного лимфаденита (рис. 1).На фермах A и B, соответственно, с 700-800 и 400-500 голов поросята содержатся в лагере со свиноматками до отъема в 5 недель, а затем выращиваются в экстенсивной системе по 200 голов в каждой. На фермах разводили только свиней, но не изолировали, так как движение животных можно было наблюдать. Между фермами A и B не было коммерческих отношений. На обеих фермах CLA была обнаружена у поросят от отъема до 10-месячного возраста во всех партиях для выращивания, затрагивая до 10% животных.Поражения наблюдались в основном в нижнечелюстных и заглоточных лимфатических узлах, но также были обнаружены в других местах. Около 1% животных погибло в результате полиартрита и / или распространения инфекции на другие органы. В остальных случаях инфекция контролировалась и не приводила к отторжению при убое.

    Рисунок 1

    Поражения казеозного лимфаденита у черной свиньи Алентежано ( Sus scrofa domesticus ) с фермы, расположенной в районе Одемира, регион «Алентежу», на юге Португалии; А) Нижнечелюстной абсцесс; Б) Абсцесс гнойного содержимого.

    Десять бактериальных изолятов были получены из десяти мазков, взятых из абсцессов у десяти свиней породы Black Alentejano ( Sus scrofa domesticus ). Образцы были собраны в рамках рутинной диагностики у живых животных с использованием стерильных материалов и после выполнения асептики кожи абсцесса и хранились в холодильнике при 4 ° C до транспортировки в лабораторию. Образцы помещали на колумбийский агар (COS) (43041, bioMérieux, Basingstoke, UK) и инкубировали в аэробных условиях при 37 ° C в течение 24 часов.Изоляты первоначально проверяли на окрашивание по Граму, морфологию и продукцию цитохром с оксидазы. Из образцов свиней можно было получить чистые культуры, образованные грамположительными, оксидазонегативными, плеоморфными палочками. Идентификацию проводили с использованием галерей биохимической идентификации (12136A, API Coryne®, bioMérieux, Basingstoke, UK) в соответствии с инструкциями производителя. Впоследствии, чтобы различать C. pseudotuberculosis biovar equi и biovar ovis, также оценивали способность восстанавливать нитраты [3].Изоляты были идентифицированы Api Coryne® как C. pseudotuberculosis , все из которых были отрицательными по нитратредуктазе, следовательно, идентифицированы как C. pseudotuberculosis biovar ovis. Хотя другие микроорганизмы уже были связаны с лимфаденитом у нескольких животных, например, Actinomyces hyovaginalis у коз, овец и свиней [8], [9], Francisella tularensis у людей [10], Staphylococcus aureus ssp. anaerobius у ягнят [11] и C.ulcerans у кабанов и косуль [5], [6], C. pseudotuberculosis — основной вид бактерий, ответственных за CLA [1]. Результаты этого исследования подтверждают, что этот вид бактерий также является основной причиной развития CLA у черной свиньи Алентежано ( Sus scrofa domesticus ) на фермах, в которых были взяты образцы, поскольку этот агент можно было выделить из всех собранных образцов в чистых культурах. .

    Поскольку C. pseudotuberculosis часто связан с CLA у мелких жвачных, но не у свиней, мы включили в это исследование девять C.pseudotuberculosis изолятов коз, принадлежащих к коллекции клинических изолятов из лаборатории бактериологии факультета ветеринарной медицины Лиссабонского университета, Португалия, для целей сравнения.

    Продукцию

    PLD 19 изолятами определяли путем наблюдения гемолитического антагонизма с β-гемолизином из Staphylococcus aureus и гемолитического синергизма с Streptococcus agalactiae , согласно Literák et al. [12] .Фенотипический анализ цАМФ показал, что все изоляты, за исключением одного свиного изолята, были PLD-положительными.

    Для оценки профиля устойчивости к противомикробным препаратам были выбраны 13 противомикробных соединений (Oxoid, Basingstoke, Hampshire, UK), обычно используемых в ветеринарии, а именно: амоксициллин / клавулановая кислота (AMC, CT0223B, 30 мкг), ампициллин (AMP, CT0003B, 10 мкг), хлорамфеникол (C, CT0013B, 30 мкг), цефалексин (CL, CT0007B, 30 мкг), гентамицин (CN, CT0024B, 10 мкг), цефотаксим (CTX, CT0166B, 30 мкг), энрофлоксацин (ENR, CT0639B, 5 мкг), налидиксовая кислота (NA, CT0031B, 30 мкг), пенициллин G (P, CT0043B, 10 единиц), стрептомицин (S, CT0047B, 10 мкг), сульфаметоксазол / триметоприм (SXT, CT0052B, 25 мкг), Тетрациклин (TE, CT0054B, 30 мкг) и ванкомицин (VA, CT0058B, 30 мкг).Соединения были протестированы методом дисковой диффузии (DD) в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [13]. Изоляты были чувствительны к большинству протестированных антимикробных соединений. Все C. pseudotuberculosis , кроме одного, были устойчивы к налидиксовой кислоте и стрептомицину. Хотя изоляты были чувствительны к большинству протестированных антимикробных соединений, инфекции CLA трудно искоренить, поскольку бактериальный агент остается заключенным в казеозных абсцессах, где проникновение терапевтических препаратов чрезвычайно затруднено.

    Молекулярные характеристики изолята выполняли с помощью мультиплексной ПЦР и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE). Для выделения ДНК 4-5 бактериальных колоний 48-часовых культур ресуспендировали в 100 мкл TE [10 мМ Трис-Cl (pH 8,0), 1 мМ EDTA (pH 8,0)]. После этого образцы инкубировали при 96 ° C в течение 5-7 минут и центрифугировали при 15000 g в течение 5 минут. Супернатанты хранили при -20 ° C.

    Праймеры, нацеленные на гены 16S рРНК, rpoB и pld из C.pseudotuberculosis , ранее описанный другими авторами [14] — [16]. Эталонный штамм C. pseudotuberculosis CECT 808 был включен в качестве положительного контроля.

    Мультиплексная ПЦР выполнялась в конечном реакционном объеме 25 мкл, содержащем 2,5 ед. NZYTaq 2x Green Master Mix (NZYTech, Португалия) и 10 мкМ каждого из праймеров 16S-F / 16S-R, rpoB -F / rpoB -R и pld -F / pld -R. Реакции проводили в термоциклере (MyCycler; Bio-Rad Laboratories, Hemel Hempstead, UK) в условиях, описанных Pacheco et al.2007 [16].

    Все анализируемые изоляты Corynebacterium генерировали ампликоны размером ~ 446 п.н. и ~ 816 п.н., соответствующие соответственно генам rpoB, и 16S РНК. Что касается продукта гена pld (200 п.н.), он был обнаружен только у 14 изолятов. Это несоответствие между фенотипическим и генотипическим анализами PLD (18 против 14 положительных изолятов) заставило нас выполнить еще одну ПЦР-амплификацию с использованием праймеров, направленных на ген pld , описанный Pacheco et al.но в единственной реакции, т.е. 16S-F / 16S-R, rpoB -F / rpoB -R были исключены. В этой ПЦР-амплификации 19 анализируемых изолятов показали положительный результат. Таким образом, ложноотрицательные результаты, полученные в предыдущей мультиплексной ПЦР, вероятно, были связаны с расходом реагента, который препятствовал амплификации pld . Поскольку другими мультиплексными мишенями были 16S рРНК, rpoB (два гена домашнего хозяйства, присутствующие в более чем одной копии в бактериальном геноме), это неудивительно.Эти результаты подчеркивают необходимость выполнения как фенотипического, так и генотипического анализа PLD и, в случае несоответствия, преобразования мультиплекса в ПЦР, направленного на единственную мишень, для дальнейшего подтверждения отрицательных результатов.

    Для анализа PFGE изоляты выращивали в бульоне Brain-Heart Infusion с 0,1% Tween 20 в течение 48 часов при 37 ° C и готовили пробки ДНК, как описано ранее Connor et al. [17]. Макрореститацию проводили в течение ночи с 20 ед. Эндонуклеазы Sfi I (Takara BIO INC, Saint-Germain-en-Laye, Франция) при 50 ° C.PFGE выполняли с использованием системы Chef DRII (Bio-Rad Laboratories, Hemel Hempstead, Великобритания), и гели состояли из 1% агарозы (Sigma-Aldrich Química, SL) в 0,5X буфере трис-борат-EDTA (Bio-Rad лаборатории, Хемел Хемпстед, Великобритания). Lambda Ladder PFG Marker (New England Biolabs, Ipswich, USA) использовали в качестве маркера молекулярной массы. Электрофорез выполняли при 6 В / см при 14 ° C в течение 23 часов с начальным временем переключения 5 с и конечным временем переключения 20 с. После окрашивания бромистым этидием изображения гелей получали с помощью ImageMaster (PharmaciaBiotech, GE Healthcare, UK).

    Программное обеспечение BioNumerics 6.5 (Applied Maths, Бельгия) использовалось для регистрации моделей макроограничения PFGE и кластерного анализа, выполненного с использованием коэффициента сходства Dice и метода невзвешенных пар со средним арифметическим (UPGMA).

    Поскольку C. pseudotuberculosis часто связан с CLA у мелких жвачных животных, изоляты коз (n = 9) из поражений казеозного лимфаденита, принадлежащие большой коллекции клинических изолятов из лаборатории микробиологии и иммунологии факультета ветеринарной медицины из Лиссабонского университета, Португалия, были использованы в этом исследовании для сравнения и генотипической характеристики, как упоминалось ранее.

    Из профилей макрорестрикции PFGE, полученных для девятнадцати анализируемых изолятов (десять C. pseudotuberculosis от свиней и девять от коз), была построена дендограмма сходства с использованием программного обеспечения Bionumerics (рис. 2). Свыше 55% изоляты сгруппированы в два кластера: кластер I, включающий восемь изолятов свиней (по четыре из каждой фермы) и один изолят коз; и кластер II, состоящий из восьми козьих и двух свиней (по одному от каждой фермы). Более высокий индекс сходства, наблюдаемый в каждом кластере, показывает клональное родство между C.pseudotuberculosis находится в стадии анализа, несмотря на вид животных-хозяев и ферму происхождения.

    Что нельзя кушать при язве двенадцатиперстной кишки: Диета (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки)

    Диета (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки)


    Цель диеты:

    • создать наибольший покой для слизистой оболочки желудка и оболочки 12-перстной кишки.

    • Исключить продукты, способствующие выделению желудочного сока.

    • Исключить продукты, механически раздражающие слизистую оболочку. Это продукты, содержащие большое количество клетчатки — сырые овощи и фрукты. Продукты лучше употреблять в вареном, запеченном, протертом виде.

    • Питание должно быть небольшими порциями через 3-4 часа. Последний прием пищи — за два часа до сна.

    • Исключить слишком холодную и слишком горячую пищу (в пределах нормы — от 15 до 45-55С).

    Химический состав пищи

    • Белки 100 -120 г (не менее 60 % животных).
      Жиры 100 — 120 г (1/3 растительные).
      Углеводы 400 — 450 г
      Пища должна быть обогащена витаминами А1, В1, В2, С1, РР, кальций, фосфор, железо, магний.
      Жидкости не больше 1,5 л.

    Рекомендуемые продукты:

    • Молочные продукты: молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, некислый творог и блюда из него (сырники, вареники, запеканка, пудинг), некислая сметана.

    • Хлеб: пшеничный 1-го и 2-го сорта, черствый, сухари, сухое печенье.

    • Супы: овощные, протертые, на слизистом отваре с добавлением вареных овощей; молочные супы; супы с добавлением протертого мяса, суп овсяный, рисовый, с протертой крупой.

    • Мясо: курица, индейка, говядина, телятина. Лучше рубленое мясо — котлеты, биточки, тефтели в отварном или запеченном виде. Можно целым кусочком, но в отварном виде.

    • Рыба: нежирные сорта — судак, окунь, щука, треска, хек, навага и др. отварная, запеченная, можно целым кусочком или в виде котлет, можно заливную.

    • Овощи: кабачки, тыква, свекла, морковь, цветная капуста, картофель. Лучше в отварном или тушеном виде.

    • Зелень: петрушка, укроп и др.

    • Каши: манная, овсяная, гречневая, рисовая, из молотых круп.

    • Макароны, вермишель, сваренные на воде или молоке.

    • Яйца: до 2-х раз в день, всмятку, в виде парового омлета или яйца в блюдах.

    • Сыр неострый, тертый на терку.

    • Колбаса «Докторская», сосиски молочные.

    • Масло сливочное несоленое с бутербродами или в блюдах, масло растительное — без поджаривания.

    • Созревшие фрукты и ягоды некислые: клубника, малина, земляника, печеное яблоко или в виде пюре, кисели, компоты.

    • Сладкие блюда: желе, мед, джем, варенье, зефир, пастила.

    • Напитки: некрепкий чай с молоком, овощные соки (морковный, яблочно-морковный), соки из сладких фруктов и ягод 1:1 с водой, отвар шиповника.

    Не рекомендуемые блюда:

    • Свежий ржаной и белый хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.

    • Крепкие мясные, рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары.

    • Жирные, жилистые сорта мяса (свинина, мясо утки и гуся).

    • Копченые и жареные блюда, жареная жирная, соленая рыба, консервы.

    • Из овощей: белокочанная капуста, лук, огурцы, брюква, репа, щавель, редька, шпинат, квашенные и маринованные овощи.

    • Крупы: пшенная, кукурузная, перловая.

    • Яйца жареные и сваренные вкрутую.

    • Кислые, неспелые ягоды; кислые молочные продукты.

    • Мороженое, шоколад.

    • Острые мясные, грибные, томатные соусы, острый сыр, перец, уксус, чеснок, горчица, хрен.

    • Острые, соленые закуски, копчености, консервы.

    • Газированные напитки, квас, крепкий чай, черный кофе.

    • Жир: бараний, говяжий, свиной.

    • Жареные продукты.

    Рекомендуются минеральные воды (все гидрокарбонатные) по 50-100 мл в теплом виде за 1,5 часа до еды.


    Диета при язве 12-перстной кишки – Дисо Нутримун

    Язва 12-перстной кишки требует немедленного обращения к врачу и назначения медикаментозной терапии. Для того, чтобы добиться скорейшего выздоровления доктор обязательно назначит диету и даст индивидуальные рекомендации по питанию.

    Мы собрали общие рекомендации по питанию при данной патологии.

    Принципы питания при язве 12-перстной кишки

    • Ни в коем случае нельзя голодать. Питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями.
    • Блюда готовятся на пару или отвариваются, можно употреблять их в протертом и непротертом виде.
    • Возможно запекание, но только после предварительного отваривания.
    • Принимать пищу следует в одно и то же время. Благодаря устойчивому режиму дня, организм подготавливается к приему пищи, и она лучше усваивается.
    • Принимайте пищу, не торопясь и не отвлекаясь.
    • Придется ограничить количество соли (до 6 г в день) и следить за количеством выпитой воды. Взрослому человеку требуется 1,5-2 литра чистой воды в сутки.
    • Не раздражайте стенки желудка и кишечника слишком горячей и холодной пищей.
    • Температура блюд не должна превышать 60 градусов и быть ниже 15 градусов.
    На заметку

    Из рациона питания при язве двенадцатиперстной кишки полностью исключаются наваристые бульоны, сдоба и выпечка, копчености, острый сыр, консервы, снэки (чипсы, сухарики), фастфуд, алкогольные и газированные напитки.

    Нежелательно употреблять жареные, соленые, острые блюда, пряности и специи.

    Под запретом продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Это бело- и краснокочанная капуста, шпинат, черный хлеб, репа, редька, щавель, грибы, бобовые, пшено.

    • Протертая манная, рисовая, овсяная, гречневая молочные каши.
    • Паровой или запеченный омлет.
    • Некислый творог, молоко, сметана (в составе блюд, например, супах).
    • Хлеб белый вчерашней выпечки (не больше 300 г в день) или подсушенные бисквиты.
    • Крупяные, слизистые супы, супы-пюре, супы с макаронными изделиями.
    • Кнели или суфле из говядины, телятины, цыпленка, кролика, индейки, нежирной рыбы.
    • Картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь, свекла в виде пудингов и пюре.
    • Кисели, смузи, желе из фруктов, ягод сладких сортов.
    • Чай, разбавленный молоком, отвар шиповника, молочный кисель, кофейный напиток из цикория с молоком, некислые компоты.

    Полноценность рациона

    На заметку

    При назначении диеты крайне важно учитывать характер и стадию заболевания, состояние других органов и систем. Если диета применяется долго, необходимо заботиться о полноценности рациона.

    И в этом неоценимую помощь окажет «Дисо®» «Нутримун», который компенсирует белковую составляющую рациона, не перегружая желудочно-кишечный тракт.

    «Дисо®» «Нутримун» помогает восполнить дефицит белков при диетическом питании и не дает дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.

    Продукт не имеет запаха, не влияет на привычный вкус и консистенцую блюд. Смесьмодно добавлять в супы, каши, кисели и другие блюда на любом на этапе приготовления.

    Дисо Нутримун

    Белок для лечения и реабилитации

    Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

    Подробнее

    Вывод

    Язва 12-перстной кишки – не причина отказываться от полноценного питания. Скорее, наоборот, – повод, чтобы пересмотреть меню и внести коррективы в пользу полноценного и здорового питания, обеспечивающего полный спектр питательных веществ, необходимых организму.

    Главное при диете – соблюдать принципы механического, термического, химического щажения и отказаться от продуктов, которые стимулируют секреторную функцию ЖКТ.

    #При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Поделитесь с семьей, друзьями и коллегами!

    Наталья Анатольевна

    Врач-консультант по питанию, эксперт-редактор команды Дисо Нутримун, член Национальной ассоциации клинического питания.

    Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

    Ну и язва эта язва! Питание при язвенной болезни в Новосибирске

    Питание при язвенной болезни, как и при других болезнях органов пищеварения, является одним из важнейших элементов терапии. Некоторые продукты благодаря своим свойствам способны восстанавливать поврежденную слизистую желудка. Но есть и такие, которые раздражают стенки воспаленного желудка и могут привести к обострению болезни.

    Причины язвы

    Стенки желудка здорового человека покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от действия соляной кислоты, вырабатываемой желудком для переваривания пищи.

    Когда баланс между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами нарушается, слизь перестает справляться с ферментами и соляной кислотой, и на слизистой оболочке появляются повреждения (эрозии), которые затем развиваются в язвы.

    Наиболее часто причиной язвы (в 75 % случаев) является хеликобактерная инфекция.

    Бактерии Helicobacter pylori умеют нейтрализовывать вырабатываемую в желудке соляную кислоту, а потому благополучно живут и размножаются в агрессивной для остальных бактерий среде. Паразитируя в желудке, бактерия разрушает клетки его слизистой оболочки, вызывая гастрит и язвенные процессы.

    Язву  может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств (аспирин, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и пр.). Она может быть осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз печени, патологии щитовидной железы. Стрессы, неправильное питание и вредные привычки (особенно курение) также являются причинами развития язвы. Чаще язвой желудка страдают мужчины.

    Общие принципы питания при язве

    В профилактике язвенной болезни огромное значение имеет соблюдение диеты. Питание должно быть частым (5 раз в сутки), а порция равна объему ладони. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 2,5 часов. Если к этому времени пища не поступает в желудок, желудочный сок начинает разъедать язву, отчего она увеличивается в размерах, что грозит кровотечением или прободением язвы.

    Рацион при язве должен быть сбалансированным и повышенной калорийности (около 3000 ккал в день). 60 % его должны составлять белки, поскольку они способствуют репарации (заживлению) язвы; 30 % — растительные жиры для улучшения слизеобразования; 10 % — углеводы.

    При первых болевых симптомах пищу принимают в пюреобразном или жидком виде.

    Блюда нужно готовить  с помощью тушения или варки в воде или на пару.  Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Продукты, нагретые до температуры более 30 °С, способны угнетать образование ферментов и замедлять восстановление тканей желудка.

    Что нужно исключить?

    • Жареные, запеченные до золотистой корочки блюда, а также все виды копченостей, консервированные продукты и паштеты.
    • Наваристые мясные и рыбные бульоны на первой воде, а также окрошка и щи с кислой капустой.
    • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утятина, гусятина) и рыбы, а также сало и икра.
    • Молочные продукты с кислотой (кефир, айран, тан), молочные продукты с жирностью более 10 %, сгущенное молоко и сыры.
    • Яйца вкрутую и яичница.
    • Перловка, рис, кукуруза, отруби и мюсли.
    • Овощи, в составе которых присутствует трудноперевариваемая клетчатка: редиска, редька, репа, горох, фасоль, брюква. Все виды капусты.
    • Огурцы, томаты и томатная паста, особенно в период обострения. В стадии ремиссии их можно употреблять понемногу в измельченном виде, без шкурки.
    • Черный хлеб.
    • Соль. Она задерживает жидкость, замедляя процессы восстановления слизистой желудка.
    • Все газированные напитки, алкоголь.

    В момент обострения язвы исключить продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка: чеснок, лук, пряности, щавель и ревень, кислые ягоды и фрукты (арбузы, апельсины, мандарины, лимоны, ананасы, крыжовник, смородина), виноград, курага, абрикосы, орехи, семечки, сухофрукты, разнообразные соусы (кетчуп, горчица, майонез, хрен, уксус, а также соусы с перцем чили). В первые дни обострения нельзя употреблять кофе и чай. При ослаблении болевого синдрома можно выпивать одну чашечку кофе с молоком в день.

    Рекомендованные продукты

    • Пшеничный хлеб суточной давности, выпечка из пресного теста, но в небольшом количестве с начинкой в виде яблок, рыбы или нежирного мяса.
    • Сухари, несладкое печенье.
    • Молочные супы с добавлением крупы или макарон. Кисломолочные продукты: варенец, ряженка.  Творог в виде запеканки, муссов, крема. Пресные сыры.
    • Мясные супы на второй воде. Рыба нежирных сортов.
    • Вторые блюда из кролика, индейки, курицы, говядины, телятины, приготовленные в виде тефтелей, котлет или фрикаделек на пару, суфле.
    • Яйца всмятку либо в виде омлета.
    • Геркулесовая, манная и гречневая каши.
    • Фрукты (яблоки и груши) лучше всего запекать. А в дни обострения перетирать в пюре.
    • Мармелад, мед, зефир, пастила, варенье.
    • Рафинированное оливковое масло в небольшом количестве.

    Обязательно увеличить потребление воды до 2 л в сутки, при условии, что у вас нет заболевания, сопровождающегося отеками. В качестве напитков полезны отвар шиповника, соки, наполовину разбавленные водой, некрепкий чай, компот, какао.

    Помогает ли сода при язве?

    Сода действительно нейтрализует действие соляной кислоты, но в течение очень короткого времени.  Как только сода покидает желудок, переместившись в двенадцатиперстную кишку, в желудке вырабатывается новая, еще большая порция соляной кислоты.

    Кроме того, при взаимодействии соды с соляной кислотой выделяется углекислый газ, давящий на стенки желудка, из-за чего может возникнуть перфорация (разрыв) язвы. Таким образом, при язве применять соду категорически запрещено.

    Диета номер 1 при язве: стол по Певзнеру при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что можно и нельзя кушать при хроническом гастрите?

    Людям с хроническими и острыми заболеваниями ЖКТ показана диета номер 1 при язве желудка. Подобный рацион обладает нормальной энергетической ценностью с гармоничным комбинированием полезных веществ. В меню исключаются продукты, вызывающие термическое или химическое раздражение слизистой, а также компоненты, относящиеся к сильным стимуляторам секреции.

    Особенности диеты номер 1 при язве

    Рассматриваемую систему разработал известный диетолог времен СССР Михаил Певзнер. Основное отличие – повышенный эффект, независимо от стадии болезни. В рационе предусмотрено умеренное потребление разнообразной пищи. В меню преобладают компоненты, не повышающие желудочную секрецию. При длительном поддержании указанного режима питания нормализуется общее состояние организма, ускоряется заживление ранок слизистой ЖКТ.

    Среди прочих особенностей диеты номер 1 при язве желудка и двенадцатиперстной кишки:

    1. Продукты перетираются, готовятся на пару или способом варки. Мясо и рыбу употребляют небольшими кусочками, что минимизирует раздражение желудка.
    2. Вся пища подается несоленой, способствуя выводу излишков жидкости.
    3. Незадолго до сна рекомендуется выпить стакан молока.
    4. Из рациона исключают сильно горячие или холодные блюда.

    Общее описание

    Диета 1 при желудочной язве довольно разнообразна. Рацион формируется так, чтобы деформированные в результате заболевания части ЖКТ впитывали ничтожную долю питательных компонентов. Такое меню дает возможность быстро избавиться от чувства голода, провоцирующее болевой синдром.

    Примерный состав лечебного стола (в граммах на сутки):

    • белки – 90–100, из них 65% животного происхождения;
    • жиры – 75–85, из них растительных – не менее 20%;
    • углеводы – 350–400;
    • соль – не более 8-ми.

    Сбалансированный рацион позволит получать до 3 тысяч калорий ежедневно, что является нормой. Не стоит забывать, что нужно пить не менее 1,5 литров жидкости.

    Диета 1 А при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите

    Данная система актуальна при обострении заболеваний ЖКТ. Целесообразно соблюдать диету не менее 10 дней. Основная задача стола – активное восстановление слизистой оболочки желудка с одновременным уменьшением рефлекторной возбудимости пищеварительного тракта.

    В диете по Певзнеру при язвенной болезни (1 А) рацион корректируется в пользу снижения белковой пищи и жиров. Берется их норма по минимуму, углеводы также выводятся из меню, способствуя снижению нагрузки на ЖКТ. Из употребления убирают жирные мясные бульоны и грубые овощи. При этом не требуется существенно ограничивать соль, что позитивно сказывается на вкусовой привлекательности пищи.

    Спецификация рассматриваемой программы питания – постельный режим, в связи с чем все блюда подаются в виде жидкостей или каш. Сначала продукты провариваются, протираются и доводятся до нужной консистенции посредством добавления воды либо молока. Правильное соблюдение рациона благоприятствует быстрому снятию воспаления, достаточное количество белков дополнительно способствует регенерационному процессу, энергетическое насыщение нивелируется за счет углеводов, не допуская критической нагрузки на органы пищеварения. Самый ценный компонент в указанном номере диеты при язве желудка – молоко. С его помощью происходит заживление ранок. Если организм хорошо переносит продукт, норма потребления в день достигает 4–5 стаканов.

    Режим питания 1 Б

    Этот стол диеты при язве желудка назначается для стабилизации состояния после обострения или операции. Специалисты рекомендуют придерживаться рациона длительный период, чтобы исключить возможные рецидивы заболевания, ускорить процесс выздоровления, придерживаясь полупостельного режима.

    По сравнению с версией 1 А указанный вариант больше нагружает желудок. В меню вносится больше жиров и белков различного происхождения, при этом число углеводов должно сохраняться на уровне нижней допускаемой границы. Предпочтительны в рационе молочные продукты, рыба и мясо – только на пару в небольших количествах. Овощи и фрукты лучше кушать из детского питания.

    Что можно, что нельзя при язве желудка: таблица стола диеты 1

    Разрешенные и запрещенные блюда и продукты представлены в таблице:

    МожноЗапрещеноОграничено
    Отварное или паровое нежирное мясоНаваристые рыбные и мясные бульоныСоль, приправы, твердые овощи
    Рыба, приготовленная в духовке или скороваркеГрибыКофе, черный чай, сахар
    Овощные и фруктовые кремовые супыСдоба, черный свежий хлебМороженое
    Неограниченно – молоко и продукты из негоКонсервы и полуфабрикатыКартофель
    Каши, суфле, муссы, пудинги, киселиАлкоголь, шоколадБобовые

    Примерное меню на день и неделю

    Что можно кушать при язве желудка (диета номер 1) на день:

    1. Завтрак – пудинг из манки, вареное яйцо всмятку, творог, чай зеленый.
    2. Обед – суп из протертого картофеля, овощное пюре, куриная котлета, кисель из ягод.
    3. Ужин – рис перетертый, молоко, яблочный пудинг.

    В качестве перекусов перед основными приемами пищи подойдут кефир, творог, фруктовые пюре.

    Ориентировочный рацион номера 1 диеты при язвенной болезни на неделю приведен в таблице.

    ЗавтракиПерекусыОбедыПолдникиУжины
    Тыквенные, овсяные, рисовые и прочие слизистые каши. Паровой омлет, зеленый чай, молочное суфле.Творожная запеканка, яблоко в духовке. Манная каша, вареники с ягодами, кисель.Супы пюре из нежирного мяса или рыбы. Куриный бульон, говяжьи тефтели, рыбное суфле, компоты.Йогурт, кефир. Фруктовые пюре. Гречневая молочная каша.Вермишель, гречка на воде или молоке. Овсянка, диетическое мясо, рыба, кисель, чай некрепкий.

    Перед сном дополнительно можно выпить стакан молока или ягодного киселя. Остальные компоненты комбинируются по собственному предпочтению с соблюдением приведенных рекомендаций. Дополнительно – не менее 1,5 литра очищенной воды.

    Рецепты подходящих блюд

    Диета 1 при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает употребление разнообразных продуктов. Человек в своем еженедельном рационе может комбинировать их по собственному усмотрению. Правильно составленное меню способствует снятию воспаления и ускорению заживления ранок.

    Польский судак

    Белок, содержащийся в рыбе, отлично усваивается организмом. Одно из рекомендуемых блюд – судак по-польски. Потребуется сделать следующее:

    1. Моют и чистят выбранную рыбину массой 1100-1300 кг.
    2. Варят бульон, для чего заливают хвост и голову одним литром воды, доводят до кипения.
    3. Нарезают полукольцами лук, мелко сельдерей, все смешивают с основной субстанцией.
    4. Варят 5-7 минут на медленном огне, по вкусу добавляют зерна черного перца и соль;
    5. Оставляют томиться на 30 минут.

    Рыбу нарезают дольками не толще 25-30 мм, кладут в глубокий противень или сковороду, заливают бульоном. На следующем этапе блюдо доводится до кипения, вариться, пока основной продукт не побелеет. Завершающий этап – пять минут томления под крышкой. Для готовки соуса берут два круто сваренных яйца, мелко их нарезают, растапливают 50 граммов сливочного масла, шинкуют пучок укропа, смешивают с основной заготовкой.

    Ризотто овощное

    Приготовление указанного продукта состоит из нескольких понятных стадий:

    1. Варят пару столовых ложек риса, который промывают на дуршлаге.
    2. Одну морковку, корень сельдерея, пучок петрушки и третью часть луковицы тушат на протяжении 9-11 минут.
    3. Подготавливают форму для запекания, путем растапливания небольшого количества растительного масла, посыпанием ее крошками ржаного хлеба.
    4. Все компоненты смешивают с одной столовой ложкой молока, выпекают в духовке 20 минут, температура – 180 градусов.

    Заливное с индейкой

    Индюшачье мясо отличается низким составом жира, хорошо разнообразит рацион диетический при заболеваниях желудка. Рецепт приведен ниже:

    1. Филе индейке в количестве 550-650 грамм заливается двумя литрами воды.
    2. В бульон добавляется одна луковица, пара средних морковок, корень петрушки.
    3. Состав доводится до кипения, солится и перчится по вкусу.
    4. Томится один час, после чего добавляется зубок чеснока и лавровый лист.

    Бульон подвергают томлению еще на протяжении часа, убирают овощи и мясо, добавляют желатин с полным его растворением. Индейку и морковь нарезают кубиками, выкладывают в подготовленные контейнеры. Сверху идентично укладывают второй слой, ждут остывания и подают к столу.

    Полезные советы

    Рекомендовано следующее:

    1. Максимальная сбалансированность рациона. Примерное количество калорий – до 3000, иначе организм может пострадать от истощения.
    2. Придерживаться принципа дробного питания, то есть, кушать небольшими порциями («ладошка»), разделяя приме пищи на 4–6 подходов.
    3. Обязательно учитываются сопровождающие заболевания.
    4. Каждый день рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра воды, кроме супов, компотов или соков.
    5. Исключается из рациона все жареное, острое и копченое.

    В заключение

    Желудочная язва развивается по нескольким причинам. Гастроэнтерологи для лечения прописывают определенные медикаменты, рекомендуют диету по Певзнеру. Главное, не нагружать пищеварительный тракт чрезмерно, продукты должны быть легкоусвояемыми, нейтральными в плане возбуждения секреции ЖКТ. При надлежащем подходе к лечению, раны слизистой желудка быстро заживают, а уже через несколько месяцев пациент может употреблять практически все продукты (с разумной дозировкой). Помнить нужно главное – все хорошо в меру, это касается и гастрономических пристрастий.

    ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Овощи для язвенников

    При язве наиболее безопасными являются бананы, мягкие яблоки и груши, капуста и морковь.

    Купить овощи и фрукты при язве высочайшего качества — обязательное условие правильного диетического питания. Особенно, если диета назначается при язвенной болезни. Ведь самочувствие человека, страдающего этим сложным рецидивирующим заболеванием, напрямую зависит от того, что было съедено за завтраком, обедом или ужином. Однако подобные догмы не значат, что накладываемые ограничения будут такими уж страшными.

    Язвенная болезнь — веская причина тщательно следить за своим питанием, но не приговор. Врачи допускают употребление многих вкусных овощей и фруктов, но подбирать их нужно с умом. И обязательно самые свежие и спелые плоды.

    Купить овощи и фрукты при язве можно такие:

    Овощи перед употреблением желательно подвергнуть термической обработке, фрукты — мелко нарезать, натереть или измельчить другим способом. И, естественно, не бойтесь смешивать купленные свежие продукты, пробуя новые рецепты и придумывая новые интересные блюда. Такой подход позволит избежать однообразия в лечебном питании, и сделает еду более аппетитной.

    Почему при язве нужно покупать качественные овощи и фрукты?

    Во всех продуктах растительного происхождения содержится большое количество балластных веществ (клетчатка и пектиновые вещества), которые напрямую не усваиваются организмом, и проходят сквозь пищеварительный тракт «транзитом». Попадая в желудок, они оказывают выраженное обволакивающее действие, защищая слизистую от воздействия ядов и токсинов, смягчая воспалительные процессы и нормализуя микрофлору.

    Где покупать свежие овощи и фрукты?

    Купить качественные овощи и фрукты при язве можно в надёжных продуктовых магазинах. Но чтобы польза от их употребления была максимальной, следует выбирать только проверенных и добросовестных производителей. Чтобы недорого купить фрукты и овощи в Москве, уместные в диетическом питании, не обязательно ходить в магазины, и тратить время на отслеживание выгодных акционных предложений и скидок. Можно заказывать продукты гораздо удобнее: в интернет-магазине с доставкой на дом курьером.

    Интернет-магазин продуктов «Абрикос» заботится о здоровье своих покупателей. Поэтому на прилавках всегда присутствует большой ассортимент свежих фруктов и овощей, среди которых вы обязательно найдете много вкусных и полезных продуктов, разрешенных к употреблению при язве.

    Правила питания при гастрите и язве желудка

    14 марта 2019

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит возникают по причине неправильного питания. Человек, который заполучил заболевание желудочно-кишечного тракта, обрекает себя на строжайшую диету. В противном случае он будет страдать от приступов боли и массы неприятных ощущений.

    Какие продукты показаны язвенникам

    Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны с осторожностью относиться не только к выбору продуктов питания, но и следить за их качеством и сроком годности. Так они обезопасят себя от нежелательных последствий.
    Разработанная диетологам специально для пациентов с поражением желудка диета №1 включает низкокалорийные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. В их число входят овощи и фрукты.

    Первые едят как в свежем, протёртом виде, так и в супах и гарнирах. Особенно полезны жидкие блюда на любом овощном отваре. Их готовят из цветной капусты или брокколи, моркови, свёклы, репы и др. с добавлением зелени. Не стоит злоупотреблять картофелем, в котором много крахмала, ограничить в рационе продукты богатые клетчаткой, такие как белокочанная капуста, бобовые, кукуруза. Осторожно стоит употреблять чеснок и горький перец. Они вызывают острое раздражение желудка.

    В качестве десертов лучше использовать яблоки, груши кисло-сладких сортов и ягоды по сезону. Содержащие много полезных компонентов бананы могут быть тяжеловаты для воспалённого желудка, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

    Людям, страдающим язвой и гастритом, показаны каши, сваренные из разных круп на воде. Овсянка, пшеничная, ячневая, пшёнка и др. не должны быть густыми и сладкими. Жидкая по консистенции с небольшим добавлением сливочного масла овсяная каша полезна для желудка больше всего.

    Из белковых продуктов предпочтение стоит отдать нежирной телятине, любому белому мясу (курица, утка, кролик и др.). Полезно употреблять постную речную рыбу.

    При гастрите особую роль играет кислотность желудка. Если она повышена, требуется соблюдать диету при повышенной кислотности желудка. При пониженной кислотности рекомендуется есть нежирные молочно-кислые продукты, квашеную капусту.
    Из напитков самым приемлемыми являются кисели, желе, приготовленные на основе плодово-ягодных соков и отваров. Очень полезны травяные сборы при гастрите, а также отвар шиповника.

    Правила питания при гастрите и язве

    В питании людей, страдающих проблемами желудка, важно следовать нескольким правилам употребления и приготовления пищи.

    1. есть больше жидкой и меньше твёрдой пищи;
    2. овощи и фрукты протирать через сито или измельчать в пюре в блендере;
    3. избегать острого, жирного, жареного, копчёного, но употреблять варёное, печёное и приготовленное на пару;
    4. не нагружать желудок высококалорийной сладкой выпечкой и сложными десертами;
    5. контролировать суточный рацион: его норма – 2800-3000 ккал;
    6. употреблять не горячую и не холодную пищу, а тёплую, на уровне чуть выше комнатной температуры;
    7. питаться равномерно 5-6 раз в день;
    8. принимать травяные отвары и настои, благоприятно влияющие на состояние желудка;
    9. полностью отказаться от алкоголя.

    Правильное питание и выбор продуктов при язве и гастрите – важная составляющая хорошего самочувствия.

    Питание при гастрите и язве желудка должно быть полноценным и регулярным, обеспечивающим организм больного человека важными элементами и витаминами. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2,5 часа и небольшими порциями. Также желательно отказаться от жареного и копченого. И если человек получает адекватную медикаментозную терапию, то ограничений в питании нет почти никаких.

    На консультации врач может порекомендовать какие-то ограничения, но, как правило, они незначительны. При отсутствии медикаментозного лечения вопрос по питанию решается индивидуально.

    Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

    Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – это питание, соответствующее характеру этого заболевания.
    Суть диеты:
    При таких заболеваниях диета направлена на химическое, механическое и термическое щажение. Необходимо строгое соблюдение режима питания, которое зависит от особенности болезни, стадии и осложнений.
    Описание:
    Лечебное питание играет главную роль в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пища должна готовиться на пару, вариться или тушиться. Она должна быть жидкая или полужидкая. Прием пищи – каждые 2-3 часа в теплом виде. Нужно вводить достаточное количество жиров и белков, белки лучше животного происхождения. Они оказывают стимулирующее влияние на процессы заживления и восстановления, а также связывают соляную кислоту желудочного сока, это предохраняет слизистую оболочку от переваривания. Жиры помогают угнетению желудочной секреции.
    При нормальной и низкой желудочной секреции рекомендуют употреблять перед приемом пищи свежий капустный сок, он способствует регенерации эпителия слизистой оболочки.
    Соль надо ограничить, а другие минеральные вещества вводятся в нормальном количестве.
    Включить витамины.
    Необходимо соблюдать постельный режим.
    Диетическое питание необходимо соблюдать в течение полугода, при хорошем выздоровлении через 2-4 месяца разрешается добавлять в пищу свежие овощи фрукты, а пищу можно делать не протертой.
    Разрешенные продукты:
    • Мясо и птица нежирная, без прожилок и кожи. Употребляют в виде пюре или парового суфле из вареного мяса 1 раз в день.
    • Рыба паровая в виде суфле 1 раз в день (вместо мяса).
    • Яйца всмятку или в виде омлета (до 3—4 штук в день). В другом виде нельзя.
    • Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле.
    • Жиры. Только несоленое сливочное масло и оливковое масло, добавленное в натуральном виде в пищу.
    • Можно молочные жидкие каши из манной крупы, рисовой и гречневой муки детского питания, толокна.
    • Овощи гомогенизированные (детское питание).
    • Супы слизистые отвары на молоке из риса, перловой и овсяной круп.
    • Можно сахар, мед, молочный кисель, желе, кисель, мусс на желатине из некислых ягод и фруктов; снежки и меренги.
    • Отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки свежих некислых фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, некрепкий чай с молоком или сливками.
    Исключаемые продукты:
    • Хлеб и мучные изделия.
    • Жирная и жесткая мясная, и рыбная пища.
    • Сыр и кисломолочные продукты (кефир, простокваша, сметана, творог и др.).
    • Макароны, бобовые и другие каши.
    • Бульоны из мяса, курицы, рыбы, овощей, грибов.
    • Ягоды и фрукты в сыром виде.
    • Соусы и пряности.
    • Кофе, какао, квас, газированные напитки.
    Примерное меню на один день:
    Завтрак: 2 яйца всмятку, 1 стакан молока.
    Второй завтрак: фруктовый кисель, молоко.
    Обед: молочный рисовый суп слизистый, паровое мясное суфле, лимонное желе.
    Полдник: отвар из шиповника, молоко.
    Ужин: 1 яйцо всмятку, молочная манная каша.
    На ночь: стакан молока.

    Что есть для лучшего управления

    Диета при язве помогает уменьшить боль и раздражение, вызванное язвенной болезнью — болезненной язвой, которая развивается на слизистой оболочке желудка, пищевода или тонкой кишки. Ваш врач может назначить вам лекарства от вашего заболевания, но соблюдение диеты при язве является важной частью вашего общего плана лечения, направленного на устранение симптомов и помощь в заживлении язвы.

    Еда и напитки не вызывают язвы и не могут их вылечить.Однако определенные продукты (например, кисломолочные продукты) могут помочь восстановить поврежденные ткани, а те, которые способствуют накоплению кислоты и воспалению (например, жареные блюда), могут еще больше усугубить вашу язву и поставить под угрозу естественный слой защиты пищеварительного тракта.

    Язвенная диета подходит всем, кто страдает язвой. Он также может помочь людям с гастритом или общим раздражением желудка.

    Преимущества

    Ваш врач с гораздо большей вероятностью будет лечить вашу язву лекарствами, а не только диетой, но добавление к лечению язвенной диеты определенно может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и, возможно, предотвратить еще одну язву в будущем.

    Соблюдение диеты при язве вместе с другими рекомендациями по лечению, которые предлагает ваш врач, может быть полезным, потому что оно может:

    • Устраните дефицит питательных веществ, который может способствовать возникновению ваших симптомов
    • Обеспечивает организм белком и другими питательными веществами, необходимыми для исцеления.
    • Помогает избавиться от продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка или тонкой кишки
    • Помогите контролировать сопутствующие состояния, такие как болезнь Крона, целиакия или бактериальные инфекции, которые могут способствовать развитию вашей язвы

    Большинство пептических язв вызвано длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут разрушать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, или бактериальной инфекцией, известной как Helicobacter pylori ( H.pylori ). Диета при язве решает оба этих вопроса, включая определенные продукты, обладающие антибактериальными свойствами, и соединения, способствующие заживлению.

    В обзоре 2015 года, опубликованном в журнале The World Journal of Gastroenterology , рассматривается использование полифенолов, типа антиоксидантного соединения, содержащегося во многих растительных продуктах, для лечения язвенной болезни. Авторы выявили широкий спектр полифенолов из таких продуктов, как яблоки, виноград. , зеленый чай, гранаты, куркума, ягоды и арахис, которые могут быть полезны при лечении язв.

    Некоторые из полифенолов помогли быстрее вылечить эрозии желудка, а другие обладали антибактериальным действием и помогли убить H. pylori . Полифенолы в зеленом чае подавляют некоторые соединения, вызывающие воспаление, и помогают укрепить слизистую оболочку желудка.

    Verywell / JRBee

    Хотя специи, которые добавляют тепла к пище, обычно не рекомендуются при язвенной диете, обзор исследований диеты H. pylor показал, что некоторые специи, которые просто добавляют аромат, также помогают убить бактерии.Другие продукты, показавшие антибактериальный эффект, включают кисломолочные продукты, такие как кефир или йогурт.

    Также есть доказательства того, что мед, особенно мед манука, может убить H. pylori и другие бактерии. Конечно, есть и другие возможные причины пептических язв, и диета при язве нацелена на две дополнительные, в частности, на плохое питание. и чрезмерное употребление алкоголя.

    Как это работает

    Диета при язве способствует заживлению, предотвращает раздражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и ограничивает избыточное производство кислоты.

    Нет строгих правил относительно того, какие продукты есть, но постарайтесь добавить как можно больше продуктов из списка лучших вариантов и определенно избегайте продуктов, которые ухудшают ваше самочувствие или вызывают избыточное производство кислоты и рефлюкс.

    Также важно употреблять достаточное количество белка. Пока ваша язва заживает, старайтесь потреблять около 1,2 грамма белка на килограмм вашего идеального веса тела. Остальная часть калорий должна поступать из углеводов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые, цельнозерновые, фрукты и овощи.

    Диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвенной болезни. В отчете также рекомендуется добавить немного цинка и селена, чтобы ускорить заживление.

    Продолжительность

    Вы должны придерживаться диеты при язве до тех пор, пока врач не сообщит вам, что язва полностью вылечена. После этого вы можете вернуться к своему обычному образу питания. Однако, если вы чувствуете себя лучше во время диеты или у вас есть факторы риска развития язв, например, курение, этот способ питания, возможно, стоит продолжить, даже если он изменился.

    Что есть

    Совместимые продукты
    • Фрукты (любые, свежие или замороженные)

    • Овощи

    • Бобовые

    • Нежирное мясо (например, птица без кожи, нежирная говядина)

    • Рыба и морепродукты

    • Яйца

    • Цельные соевые продукты (например, тофу или темпе)

    • Ферментированные молочные продукты (например, кефир или йогурт)

    • Полезные жиры, такие как оливковое масло, авокадо и орехи

    • Цельное и дробленое зерно

    • Чай зеленый

    • Травы и специи (мягкие; свежие или сушеные)

    Лучший выбор

    Фрукты : Любые свежие или замороженные фрукты полезны и содержат полезные волокна и антиоксиданты.Ягоды, яблоки, виноград и гранаты — одни из лучших вариантов полифенолов, заживляющих язву. Если цитрусовые или соки, такие как апельсин или грейпфрут, вызывают рефлюкс, избегайте их.

    Овощи : Листовая зелень, ярко-красные и оранжевые овощи и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, богаты витаминами и антиоксидантами, которые особенно полезны для вашего общего здоровья и исцеления. Избегайте острого перца и помидоров / томатных продуктов, если они вызывают рефлюкс.Ограничьте употребление сырых овощей, так как они могут плохо перевариваться.

    Постные белки : мясо птицы без кожи, нежирная говядина, такая как филе или вырезка, рыба, яйца, тофу, темпе, сухие бобы и горох являются отличными источниками нежирного белка. Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины, содержит жиры омега-3, которые могут уменьшить воспаление и могут быть полезны для предотвращения новой язвы.

    Ферментированные молочные продукты : Такие продукты, как кефир и греческий йогурт, содержат пробиотики наряду с белком, поэтому они являются хорошим выбором.

    Хлеб и злаки : 100% цельнозерновой хлеб и цельнозерновые или дробленые зерна, такие как овес, киноа, фарро, просо или сорго, являются хорошими источниками клетчатки для включения в свой рацион.

    Травы и специи : Вы можете обильно использовать большинство мягких трав и специй. Все они являются концентрированными источниками полезных для здоровья антиоксидантов. Лучшие варианты включают куркуму, корицу, имбирь и чеснок, которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. В качестве подсластителя попробуйте использовать мед вместо сахара.

    Ограничение на продукты

    Алкоголь : Любой алкоголь раздражает желудок и замедляет заживление. Избегайте вина, пива и спиртных напитков.

    Кофеин : Вам следует сократить или исключить кофе, чай и газированные напитки с кофеином, так как они могут увеличить выработку кислоты в желудке.

    Молоко : Раньше молоко рекомендовалось для лечения язв, но последние исследования показали, что оно увеличивает кислотность желудка, поэтому его лучше избегать.

    Определенное мясо : Избегайте сильно приправленного мяса, мясных обедов, колбас, а также любого жареного или жирного мяса и белков.

    Продукты с высоким содержанием жиров : Старайтесь избегать большого количества добавленных жиров, которые могут увеличить кислотность желудка и вызвать рефлюкс. Возможно, вам придется избегать подливок, крем-супов и заправок для салатов с сильными приправами. (Здоровые жиры — это нормально.)

    Острая пища : вы можете пропустить все, что является «острым», например перец чили, хрен, черный перец, а также соусы и приправы, которые их содержат, особенно если они беспокоят вас или вызывают боль или рефлюкс.

    Соленые продукты : Исследователи обнаружили, что сильно соленые продукты могут способствовать росту H. pylori . Имейте в виду, что соленые огурцы, оливки и другие соленые или ферментированные овощи содержат большое количество соли и связаны с повышенный риск язвы H. pylori .

    Шоколад : Шоколад может увеличить выработку кислоты в желудке, и некоторые люди считают, что он вызывает симптомы рефлюкса.

    Рекомендуемое время

    Старайтесь есть пять или шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших.Кислота в желудке вырабатывается каждый раз, когда вы едите, но при больших приемах пищи требуется гораздо больше ее для пищеварения, что может вызывать раздражение.

    Закончите есть как минимум за три часа до сна и постарайтесь оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после последнего укуса, чтобы улучшить пищеварение и уменьшить кислотный рефлюкс.

    Не торопитесь

    Будьте осторожны со своим организмом, пока язва заживает, хорошо пережевывая пищу и медленно ешьте.

    Советы по приготовлению

    Придерживайтесь методов приготовления с низким содержанием жира, таких как запекание, тушение и приготовление на гриле вместо жарки.Кроме того, ограничьте употребление сливочного и растительного масла во время готовки, так как они могут быть труднее перевариваться.

    Модификации

    В некоторых случаях глютеновая болезнь или воспалительные заболевания кишечника могут быть связаны с язвой. Если у вас есть другое заболевание, которое влияет на ваш желудок или кишечник, важно придерживаться этих рекомендаций по диете, а также диеты при язве.

    При глютеновой болезни это означает употребление в пищу только зерен без глютена, таких как лебеда, просо, сорго или рис, и внимательное чтение этикеток продуктов на предмет скрытых источников глютена.

    При воспалительных заболеваниях кишечника это может означать ограничение продуктов, содержащих лактозу, выбор продуктов с низким содержанием клетчатки и отказ от таких напитков, как газированные напитки.

    Соображения

    Эти факторы могут иметь значение при выборе диеты для лечения язвы.

    Общее питание

    Диета при язве не должна негативно влиять на ваш статус питания. Пока вы поддерживаете хорошее разнообразие в своем рационе, любые питательные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, которые вы ограничиваете, будут поступать из других продуктов.

    Если вы пытаетесь добавить в свой рацион больше продуктов, богатых полифенолами и клетчаткой, и сократить употребление жирной пищи, диета при язве может быть даже более питательной, чем обычная диета.

    Практичность

    При приготовлении еды дома должно быть довольно легко придерживаться диеты при язве. Однако может быть сложно не сбиться с пути, когда вы путешествуете, посещаете вечеринки или празднуете. Если вы не можете отказаться от бокала вина или шоколадного торта, сделайте его маленьким.

    Энергия и здоровье

    Если запретить фаст-фуд, чипсы и алкоголь, вы можете обнаружить, что питаетесь более здоровым образом, чувствуете себя лучше и, возможно, даже немного теряете вес.

    Слово от Verywell

    Если у вас есть какие-либо боли в животе, тошнота, рвота или любые другие желудочно-кишечные симптомы, которые длятся дольше нескольких дней, всегда консультируйтесь с врачом. Язвы могут быть серьезными, если вызывают внутреннее кровотечение. Диета при язве призвана помочь, но ваш врач должен знать о ваших усилиях и рекомендовать комплексный план лечения.

    диета при язвенной болезни | Общество желудочно-кишечного тракта

    Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта образуются открытые язвы. Они могут возникать в верхней части тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки), желудке (язва желудка) и пищеводе (язва пищевода). Вопреки устоявшемуся мнению, стресс не вызывает язвы. Вместо этого основной причиной язвенной болезни является бактерия под названием Helicobacter pylori (H.pylori) . Эти бактерии повреждают защитный барьер слизистой оболочки определенных участков желудочно-кишечного тракта, облегчая кислым пищеварительным жидкостям повреждение и воспаление слизистой оболочки кишечника. Другие причины включают курение и хроническое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. 1

    Причина вашей язвы будет определять тип лечения, которое порекомендует ваш врач. Если это вызвано использованием НПВП, ваш врач может прекратить назначение НПВП, предложить другое обезболивающее или продолжить прием НПВП и добавить другое лекарство для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки, например, ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает выработку желудочная кислота.

    Если инфекция H. pylori является причиной вашей язвы, ваш врач может назначить план лечения, чтобы убить инфекцию, одновременно уменьшая кислотность в желудке.

    Врачи часто рекомендуют людям с язвой изменить образ жизни и диету в дополнение к лекарствам до полного заживления. Хотя в прошлом пациентов поощряли придерживаться мягкой диеты, текущие исследования не подтверждают, что это изменение диеты является полезным. Хотя острая пища является раздражителем для некоторых людей с язвой, медицинские работники теперь уделяют больше внимания диете с высоким содержанием клетчатки, богатой овощами и фруктами.

    Пищевые волокна и витамин А

    Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвенной болезни. Хотя и нерастворимые, и растворимые волокна демонстрируют эту связь, существует более сильная связь между диетами с высоким содержанием растворимой клетчатки и сниженным риском развития язв.

    К продуктам с высоким содержанием растворимой клетчатки относятся овес, шелуха подорожника, бобовые, семена льна, ячмень, орехи, а также некоторые овощи и фрукты, такие как апельсины, яблоки и морковь.

    Результаты проспективного когортного исследования, в котором приняли участие 47 806 мужчин, показали, что диета, богатая витамином А из всех источников, может уменьшить развитие язвы двенадцатиперстной кишки, как и диета с высоким содержанием фруктов и овощей, возможно, из-за содержания в них клетчатки. 2 Проспективное когортное исследование следует с течением времени за группой схожих лиц (когорта), которые различаются по определенным изучаемым факторам, чтобы определить, как эти факторы влияют на частоту определенного исхода; тем не менее, необходимы дополнительные исследования для проверки результатов, потому что существует множество других факторов, связанных с этим типом исследований, которые могут искажать данные.

    Исследования на животных показывают, что витамин А увеличивает выработку слизи в желудочно-кишечном тракте. Нарушение защиты слизистой оболочки может привести к развитию язв. Следовательно, витамин А может оказывать защитное действие против развития язвенной болезни. 3

    Хорошие источники витамина А включают печень, морковь, брокколи, сладкий картофель, капусту, шпинат и зелень.

    Зеленый чай и продукты, богатые флавоноидами

    Новое исследование, проведенное в Китае, показывает потенциальное защитное действие зеленого чая и других продуктов, богатых флавоноидами, против хронического гастрита, H.pylori и рак желудка. В частности, эти продукты, кажется, подавляют рост H. pylori .

    Кроме того, одно недавнее лабораторное исследование зеленого, белого, улунского и черного чаев показало, что эти чаи подавляют рост H. pylori , но не причиняют вреда полезным типам бактерий, обычно присутствующим в желудке, включая L. acidophilus , L. plantarum и B. Lungum . Однако это было исследование in vitro , что означает, что тестирование проводилось непосредственно между чаями и бактериями в лаборатории, и мы не можем сделать прямых выводов относительно того, что произойдет внутри человеческого тела между этими двумя веществами.Положительные эффекты в лаборатории были лучше всего, когда чай настаивался на полных пяти минутах.

    Продукты, богатые флавоноидами, включают чеснок, лук и яркие фрукты и овощи, такие как клюква, клубника, черника, брокколи, морковь и горох. 4,5

    Кофе и алкоголь

    Кофе с кофеином и без кофеина может увеличить выработку кислоты и усугубить симптомы у людей с язвенной болезнью. 6 ​​ Алкогольные напитки могут разрушить защитную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и привести к дальнейшему воспалению и кровотечению.Чтобы свести к минимуму симптомы, людям с язвенной болезнью следует избегать или ограничивать употребление кофе и алкоголя.

    Коктейль из клюквенного сока

    Употребление всего двух 250 мл коктейля из клюквенного сока в день может снизить риск разрастания H. pylori в желудке. 7 Обеспокоенность по поводу устойчивости к антибиотикам делает это открытие особенно важным, потому что танины клюквы, по-видимому, блокируют бактерии, не уничтожая их. Когда антибиотики используются для искоренения инфекции, бактерии могут мутировать и стать устойчивыми к лечению.Клюква помогает, либо не позволяя бактериям прикрепляться, либо отделяя их от тела после прикрепления, и предотвращает воспаление. Так что пейте, коктейль из клюквенного сока полезен для вас!

    Оцените свою индивидуальную толерантность

    Нет данных, свидетельствующих о том, что пряные или цитрусовые продукты влияют на язвенную болезнь, хотя некоторые люди сообщают об ухудшении симптомов после употребления этих продуктов. Важно выяснить, что работает для вас. Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после употребления определенных продуктов, ограничьте их или избегайте их, чтобы чувствовать себя лучше, и убедитесь, что вы не исключаете целую группу продуктов.

    Заключение

    Таким образом, если вы страдаете язвенной болезнью, то старайтесь придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и овощей, фруктов и цельного зерна. Старайтесь есть минимум семь порций овощей и фруктов каждый день и минимум пять порций цельнозерновых. Выбирайте продукты, которые являются хорошим источником растворимой клетчатки, витамина А и флавоноидов. Попробуйте добавить чай в свой ежедневный список напитков. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно, не более двух порций в день и не более девяти порций в неделю для женщин (четырнадцати для мужчин).


    Эшли Шарлебуа, MSc, RD
    Впервые опубликовано в информационном бюллетене
    Inside Tract ®, выпуск 182 — 2012
    1. Sung JJY et al. Систематический обзор: глобальная заболеваемость и распространенность язвенной болезни.
    Пищевая фармакология и терапия . 2009; 29 (9): 938-46.
    2. Алдури и др. . Проспективное исследование диеты и риска развития язвы двенадцатиперстной кишки у мужчин. Американский эпидемиологический журнал . 1997; 145 (1): 42-50.
    3. Махмуд Т. и др. . Профилактика образования язвы двенадцатиперстной кишки у крыс с помощью пищевых добавок витамина А. Журнал парентерального и энтерального питания . 1986; 10 (1): 74-7.
    4. Анколекар С и др. . Ингибирующий потенциал полифенолов чая и влияние времени экстракции против Helicobacter pylori, а также отсутствие ингибирования полезных молочнокислых бактерий. Журнал лекарственного питания . 2011; 14: 1321-9.
    5. Ли SY и др. .Фито-препараты: мощное, но проигнорированное оружие против инфекции Helicobacter pylori. Журнал болезней органов пищеварения . 2008. 9 (3): 129–39.
    6. Коэн С. и др. . Секреция желудочного сока и давление нижних отделов пищевода и сфинктера в ответ на кофе и кофеин. Медицинский журнал Новой Англии . 1975; 293 (18): 897-9.
    7. Zhang L, et al. Эффективность клюквенного сока при инфекции Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Helicobacter. 2005: 10; 139–145.
    Изображение: freestocks.org с сайта Pexels.com

    Диета при язве желудка: продукты, которые нужно есть и избегать

    Если вы похожи на многих, вы, вероятно, каждый день проводите какое-то время в размышлениях о том, что поесть. Этот вопрос можно усложнить, если вы имеете дело с проблемами со здоровьем пищеварительной системы, такими как язва желудка.

    (Getty Images)

    Оливия Вон, диетолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, специализирующаяся на питании для гастроэнтерологов, говорит, что «язвы желудка или пептические язвы — это открытые язвы на слизистой оболочке желудка, которые могут вызвать боль в желудке или желудке. расстройство желудка «и может привести к внутреннему кровотечению.

    Пища, которую вы едите, может повлиять на ваше самочувствие при язве, а правильное питание может помочь вам контролировать симптомы и, возможно, даже способствовать заживлению. Доктор Алаа Абузаиф, гастроэнтеролог и специалист по внутренним болезням из больницы Св. Иосифа в Ориндж, Калифорния, говорит, что, поскольку «язва — это открытая рана в желудке, вам нужно избегать всего, что может ее раздражать».

    Что вызывает язвы?

    Наиболее распространенными из них являются:

    • Инфекция Helicobacter pylori . «Инфекция бактериями H. pylori может напрямую вызывать воспаление в желудке и увеличивать выработку кислоты», — говорит Лерриго. Согласно исследованиям, проведенным на протяжении нескольких десятилетий, от 80% до 90% язв желудка вызываются этой бактерией.
    • НПВП. Частое или чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, «может повредить слизистую оболочку желудка, делая ее более восприимчивой к кислоте желудка», — говорит Лерриго.
    • Опухоли и другие болезни. Менее распространенные причины язв включают опухоли, которые увеличивают выработку кислоты в желудке, и рак желудка, который может «разрушаться в желудке, создавая большие язвы», — говорит Лерриго.

    Независимо от причины язвы желудка, их исцеление важно не только для облегчения боли и дискомфорта, которые они могут вызвать, но и для вашего долгосрочного здоровья. При отсутствии лечения язва желудка может превратиться в серьезную проблему. Осложнения могут включать:

    • Кровотечение. Разрыв кровеносного сосуда может вызвать кровотечение в желудок. Это может проявляться в темном или кровавом стуле.
    • Препятствие. Могут возникнуть препятствия или закупорки, которые мешают правильному перемещению пищи по пищеварительному тракту.
    • Перфорация. Когда язва образует отверстие в стенке желудка, это называется перфорацией и является очень серьезным заболеванием, которое позволяет пищеварительным сокам и пище просачиваться в брюшную полость. Это может привести к потенциально опасной для жизни инфекции.
    • Перитонит. Эта инфекция слизистой оболочки брюшной полости также может стать серьезной проблемой.

    Изменения в рационе питания

    Лечение язвы желудка часто включает в себя лекарства, которые помогают контролировать симптомы и ускоряют заживление язв. Например, если язва желудка вызвана вирусом H. pylori , вам, скорее всего, пропишут антибиотик, чтобы избавиться от этой инфекции. Многим людям также назначают кислотоснижающие препараты, которые снижают уровень кислоты, вырабатываемой в желудке, которая может вызвать ожог новых язв или усугубить уже существующую язву.

    Прекращение использования НПВП также является обычной рекомендацией для людей с язвой желудка, особенно если считается, что эти лекарства вызвали проблему.

    Кроме того, ваш врач может порекомендовать внести некоторые изменения в рацион, чтобы облегчить симптомы и способствовать заживлению. Но что именно вам следует есть, в конечном итоге может стать чем-то вроде индивидуального вопроса, основанного на том, что вызывает у вас симптомы.

    «Не существует специальной диеты, рекомендованной Американской гастроэнтерологической ассоциацией или Американским колледжем гастроэнтерологии для ускорения заживления язвы желудка», — говорит Лерриго.«Было проведено несколько международных исследований, предполагающих, что определенные продукты могут быть полезными, но без более масштабных испытаний на людях нельзя однозначно сказать наверняка».

    Еда и напитки, которых следует избегать

    Хотя в целом здоровая диета считается лучшей для поддержки людей с язвой желудка, обычно существует несколько более четкий список продуктов, которых следует избегать. «Хотя определенные продукты и напитки могут вызывать расстройство желудка или повышенную выработку желудочной кислоты, нет убедительных доказательств того, что они вызывают или усугубляют язвы», — говорит Вон.Тем не менее, «эти продукты могут увеличивать секрецию желудочной кислоты, вызывая раздражение желудка или напрямую раздражать стенку желудка».

    Таким образом, многие люди с язвой желудка считают, что употребление этих продуктов ухудшает их самочувствие, и поэтому они избегают их. Продукты и напитки, которых обычно избегают, включают:

    • Алкоголь.
    • Перец, включая перец черный и другие виды перцев.
    • Кофеин, включая газированные напитки с кофеином.
    • Чай, включая черные и зеленые сорта, содержащие дубильные вещества, которые могут увеличить выработку желудочной кислоты.
    • Кофе (в т.ч. без кофеина).
    • Мята перечная.
    • Мята колосистая.
    • Шоколад.
    • Помидоры.

    Abousaif добавляет, что некоторые люди также испытывают трудности с:

    • Пряные продукты.
    • Цитрусовые продукты.
    • Газированные напитки.
    • Сырые овощи или салаты.

    Однако не у всех, кто страдает язвой желудка, есть проблемы с некоторыми или всеми этими продуктами. «Это зависит от человека, поэтому подумайте о тестировании продуктов в небольших количествах или о короткой пробе исключения, чтобы увидеть, что вас раздражает», — говорит Вон.

    Следование элиминационной диете в течение некоторого времени, чтобы точно определить, какие продукты вызывают у вас наибольшие трудности, может помочь вам выбрать правильный для вас способ питания. «Как только вы узнаете, какие продукты вызывают раздражение (если они есть), продолжайте есть сбалансированную, небольшую и более частую пищу», — говорит Вон.

    Фактически, переход от трехразового обильного приема пищи к перееданию каждые три часа является ключевым компонентом в лечении симптомов язвы желудка для многих людей. Пустой или голодный желудок — это кислый желудок, и когда люди с язвой слишком долго обходятся без еды, это может усугубить симптомы.

    Важно, чтобы вы продолжали покрывать все свои пищевые основы — исключение определенных продуктов может привести к дефициту определенных питательных веществ, если вы не добавляете достаточно других продуктов, содержащих эти питательные вещества. Например, «обязательно включайте белковые продукты в каждый прием пищи», — говорит Вон.

    Abousaif добавляет, что вы должны стремиться включать бобовые (фасоль, чечевицу) и полезные жиры (авокадо, оливковое масло) в свой рацион, чтобы обеспечить полноценное питание. И не забывайте пить много воды.Хорошая гидратация имеет много преимуществ для здоровья и может улучшить здоровье пищеварительного тракта.

    Что есть, если у вас есть язвы

    Лерриго говорит, что «здоровая, разнообразная диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой и лишенная вредных искусственных консервантов, является ключом к тому, чтобы помочь вашему организму заживить его раны. Это также важно избегайте курения сигарет и употребления алкоголя, поскольку они являются факторами риска развития язвы желудка ».

    В частности, Лерриго перечисляет несколько пунктов, которые, по предположению авторов обзорной статьи, могут иметь терапевтический потенциал для предотвращения или, возможно, даже лечения определенных типов язв желудка, и для которых исследования на людях будут оправданы для подтверждения их гипотезы.К ним относятся:

    • Яблоки.
    • Виноград.
    • Гранат.
    • Чай зеленый.
    • Овощи.
    • Куркумин, соединение, содержащееся в ярко-оранжевой куркуме.
    • Листья бетеля (виноградная лоза из семейства растений, произрастающих в Южной Азии, включая перец и каву).

    Вон также рекомендует «придерживаться здоровой диеты с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки», поскольку такой подход может снизить риск язв.Она говорит, что высокое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и витамина А снижает риск язвенной болезни. «Возможно, это связано с защитным действием этих продуктов», — объясняет Во. Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые уменьшают воспаление и считаются защитными от ряда заболеваний.

    «Многие люди думают, что мягкая диета необходима, — говорит Вон, — но в целом доказательства, подтверждающие использование мягкой диеты или диетических ограничений для предотвращения язвенной болезни, отсутствуют.»

    В то время как наука до сих пор не до конца понимает связь между микробиомом кишечника и здоровьем, мало доказательств того, что пробиотические добавки могут помочь, и что доказательства ограничены их использованием при лечении бактериальных инфекций H. pylori . Считается, что определенные штаммы пробиотиков, которые способствуют росту защитных кишечных микроорганизмов, могут уменьшить диарею, вызванную антибиотиками, используемыми для лечения H. pylori .

    Лерриго отмечает, что все больше исследований показывают, что ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста и кимчи могут подавлять активность H.pylori .

    Поговорите со своим врачом

    В частности, Абузаиф рекомендует «проконсультироваться с врачом, если у вас есть боль в верхней части живота, особенно после еды» или другие симптомы, например:

    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Вздутие живота.
    • Чувство сытости быстро.
    • Постоянное чувство грызущего голода. Боль при язве может ощущаться как чувство голода и часто облегчается приемом пищи, поскольку это снижает уровень кислоты и притупляет боль.

    Все это может быть признаком язвы желудка. Кроме того, если вы видите кровь в стуле или черный дегтеобразный стул, Abousaif рекомендует вам обратиться за медицинской помощью, поскольку это также является признаком язвы желудка.

    Важно обратиться за этой помощью, добавляет Лерриго, а не пытаться лечить себя едой. «Эксперименты с новой диетой часто — не лучший выход», если у вас язва желудка, — говорит он. «Язвы желудка возникают по разным причинам, и важно определить причину и лечить ее конкретно.«

    Например,« если ваш врач рекомендует антибиотики или принимать лекарство, блокирующее желудочную кислоту, никакое количество куркумина не заменит эти методы лечения, и я думаю, что людям важно понимать это », — говорит Лерриго. — Да, Есть несколько исследований, которые показывают, что определенные продукты и пробиотики могут способствовать заживлению язвы желудка, но их результаты не являются окончательными. Невозможно заменить лечение основной причины язвы желудка, и эти диеты следует рассматривать как дополнение к лечению, а не как замену.»

    Что есть и чего не есть при язве

    Диета, богатая фруктами и овощами, может способствовать заживлению язв.

    Кредит изображения: samael334 / iStock / GettyImages

    Язвенная болезнь — это открытая рана в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Наиболее распространенными типами являются язвы желудка, обнаруживаемые в желудке, и язвы двенадцатиперстной кишки, расположенные в верхней части тонкого кишечника.

    Язвенная болезнь может вызывать сильную боль, вздутие живота, чувство полноты, жжения или грызущего ощущения.Хотя диета не вызывает язв, определенные продукты и напитки могут усугубить вашу боль, а диета, богатая фруктами и овощами, может снизить риск язв и способствовать заживлению.

    Миф о язвенной диете

    Исторически считалось, что язвы вызываются стрессом или острой пищей, и щадящая диета была обычным лечением. Теперь известно, что диета не вызывает язвенной болезни.

    Фактически, большинство язв вызывается бактериями, известными как Helicobacter pylori, или длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен.

    По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, не существует специальной диеты для лечения язв. Тем не менее, это помогает ограничить или избегать употребления любых продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы.

    Раздражающие продукты

    Алкоголь, кофе и другие напитки с кофеином могут вызывать раздражение желудка, хотя эти напитки могут не вызывать проблем при умеренном употреблении или вместе с едой. Острая пища, в том числе перец и острый соус, у некоторых людей может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.

    Если у вас также кислотный рефлюкс и кислое содержимое желудка иногда попадает обратно в пищевод, большие или жирные блюда могут быть проблематичными, особенно если их употреблять непосредственно перед тем, как лечь. Поскольку универсальных пищевых ограничений для лечения язвы не существует, ограничьте употребление продуктов и напитков, которые усугубляют вашу боль или дискомфорт.

    Полезные продукты

    Отсутствуют исследования, подтверждающие полезную роль определенных продуктов питания или режима питания в лечении язвы.Тем не менее, упор на фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты — хорошее начало, поскольку диета с высоким содержанием клетчатки связана с низким уровнем выработки кислоты в желудке и снижением риска язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки также богаты полифенолами — растительными химическими веществами, которые, по-видимому, защищают и ускоряют заживление слизистой оболочки или слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Предварительные исследования показывают, что пробиотики в ферментированном молоке и йогурте могут повысить эффективность стандартного H.pylori, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы четко понять их роль в лечении язвы.

    Предупреждения

    Если у вас диагностирована язва, ваш врач вылечит инфекцию H. pylori, если она есть, или посоветует вам устранить первопричину, например, прием НПВП. Также могут быть прописаны лекарства для уменьшения выработки кислоты, нейтрализации желудочного сока или защиты тканей по мере их заживления.

    Хотя большинство язв вызывают боль, некоторые из них могут прогрессировать до более серьезных проблем, включая кровотечение, перфорацию или закупорку.Если вы заметили кровь в стуле, если у вас рвота с кровью, или если вы испытываете сильную боль или необычно слабость или головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Отзыв Кей Пек, MPH RD

    диета при язве двенадцатиперстной кишки | Livestrong.com

    Вид сверху на женщину, схватившуюся за живот из-за обострения язвенной боли.

    Изображение предоставлено: AndreyPopov / iStock / Getty Images

    Язва двенадцатиперстной кишки — это открытая язва, обнаруживаемая в начале тонкой кишки, в месте, называемом двенадцатиперстной кишкой.Инфекция бактериями Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин), являются частыми факторами, способствующими образованию язвы двенадцатиперстной кишки. Лечение направлено на лечение и обычно включает антибиотики и препараты, подавляющие кислотность. Нет никаких доказательств того, что выбор диеты способствует заживлению язвы двенадцатиперстной кишки, но некоторые изменения диеты могут облегчить симптомы.

    Диета для лечения симптомов

    Женщина на кухне, пишет в свой дневник питания

    Кредит изображения: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images

    Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и замедляет прохождение пищи через пищеварительную систему.Эти эффекты могут помешать заживлению язв. Поэтому большинство врачей рекомендуют избегать или ограничивать употребление алкоголя, если у вас язва. Другие диетические изменения, связанные с язвой двенадцатиперстной кишки, основаны на вашей личной переносимости. Небольшие порции пищи ограничивают растяжение органов пищеварения и могут предотвратить дискомфорт. Ведение дневника питания может помочь вам определить и избегать продуктов, которые вызывают или усугубляют вашу боль. Распространенными нарушителями являются кофеин, перец, чеснок, порошок чили и высококислотные продукты, такие как сок цитрусовых или томатный соус.

    Когда звонить своему врачу

    Молодой человек, схватившись за живот в приемной кабинета врача

    Изображение предоставлено: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images

    При язве двенадцатиперстной кишки могут возникнуть осложнения, которые могут быть опасными. Возможные проблемы включают кровотечение, образование дыр в двенадцатиперстной кишке или кишечную непроходимость. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в животе, головокружение или обмороки; ваш стул кровянистый, черный или дегтеобразный; или вас рвет кровью.Также обязательно обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются.

    Таблица диеты

    для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Таблица диеты

    Около

    Язвы двенадцатиперстной кишки часто называют язвенной болезнью. Язвенная болезнь — это язва, вызванная кислотой желудка. Язва возникает при повреждении слизистой оболочки кишечника и обнажении подлежащей ткани. Если бы вы могли заглянуть внутрь кишечника, язва выглядела бы как небольшой красный кратер на внутренней поверхности кишечника.Это происходит в верхней части кишечника и сразу после желудка, называемой двенадцатиперстной кишкой. Это часто наблюдается у людей с избыточным весом, поэтому одним из способов предотвращения язвы двенадцатиперстной кишки является снижение веса. Продукты, которые рекомендуются вместе с лекарствами: Фрукты: снабжают организм простыми сахарами. Овощи и цельнозерновые продукты: содержат клетчатку. Травяной чай: расслабляет мышцы и повышает уровень pH. Продукты, которых следует избегать во время выздоровления: Кофеин: вызывает кислотность Жиры: раздражают желудок. Молочные продукты: содержат жиры. Пример диеты: Завтрак Нежирный йогурт или каша Чаша овсянки с ягодами Или омлет на тостах из непросеянной муки Травяной чай Перекус Идлис с мягким чатни Травяной чай Обед Бланд курица Хлеб из цельной зерна Нежирный сыр Морковные палочки Бутилированная или фильтрованная вода Перекус Свежие фрукты, такие как виноград или киви. Ужин Рыба на пару или запеченная курица Картофельное пюре Слегка приготовленная на пару брокколи или французская фасоль Мятный чай Перекус Жареные семечки подсолнечника и тыквы (несоленые) Чай ромашковый

    Таблица диеты

    Воскресенье
    Завтрак (8: 00-8: 30AM) Овощной суп (1 чашка)
    Полдник (11: 00-11: 30AM) Нежная кокосовая вода (1 чашка) ) + 1 Гуава
    Обед (14: 00–14: 30) Морковный Уттаппам (1) + Раита (1/3 стакана)
    Вечер (16: 00–16: 30) Воздушный Рис (1/2 стакана) + Черный чай (1 стакан)
    Ужин (8: 00–18: 30) Кхичди (1/2 стакана)
    Понедельник
    Завтрак (8: 00-8: 30AM) Запеченные помидоры и суп из болгарского перца Brolli wity (1 чашка)
    Полдник (11: 00-11: 30AM) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + спелая папайя (1 / 3-й стакан)
    Обед (14: 00–14: 30) Чапати (2) + запеченные овощи (1/2 стакана) + Раита (1/3 стакана)
    Вечер (4:00 -4: 30PM) Грамм вареного черного (1/3 чашки) + черный чай (1 чашки)
    Ужин (8: 00–18: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + карри из тыквенных тыкв (1/3 стакана)
    Вторник
    Завтрак (8:00 -8: 30 утра) Брокколи суп из болгарского перца (1 чашка)
    Полдник (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + 1 апельсин
    Обед ( 14: 00–14: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + чечевичный суп (1/2 стакана)
    Вечер (16: 00–16: 30) Жареные рисовые хлопья (1/2 стакана) чашка) + черный чай (1 чашка)
    Ужин (20: 00-20: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + рыба (1шт.) рагу (1/3 чашки)
    Среда
    Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Морковный суп со свеклой (1 чашка)
    Полдник (11: 00-11 : 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + 2 чикуса
    Обед (14: 00–14: 30) Доса (1) + Самбер (1/2 чашки)
    Вечер (4 : 00–16: 30) Вареный картофель и грамм черного (1/2 стакана) + черный чай (1 стакан)
    Ужин (20: 00–18: 30) Вареный рис (1/2 стакана) ) + Остроконечная тыква (без семян, без кожуры) Карриарри
    Четверг
    Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Овощной суп (1 чашка)
    Полдник (11: 00- 11:30) Нежная кокосовая вода (1 стакан) + 1 яблоко (без кожицы)
    Обед (14: 00–14: 30) Кхичди (1/2 стакана)
    Вечер (4: 00-16: 30) Вареный черный грамм (1/3 чашки) + черный чай (1 чашка)
    Ужин (с 8:00 до 20:30) Кхичди (1/2 чашки)
    Пятница
    Завтрак (8:00 -8: 30 утра) Вареный белый нут с помидорами (1 чашка)
    Полдник (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + виноград (1/2 чашки)
    Обед (14: 00–14: 30) Чапати (2) + рыба (1шт.) рагу
    Вечер (16: 00–16: 30) Жареные рисовые хлопья (1/2 стакана) + черный чай (1 стакан)
    Ужин (20: 00–18: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + запеченная тыква (1/3 стакана)
    Суббота
    Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Морковный суп (1 стакан)
    Средне- Прием пищи (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 стакан) + гранаты (1/2 стакана)
    Обед (14: 00–14: 30) Вареный рис (1/2 стакана) ) + Карри с капустой (1/3 стакана)
    Вечер (16: 00–16: 30) Вареный картофель в граммах черного (1/2 стакана) + Черный чай (1 стакан)
    Ужин ( 8: 00-20: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + картофельное пюре (2) + 1 чайная ложка топленого масла

    Пищевых продуктов до предела

    1. Кофе и газированные напитки: следует избегать кофе и чая без кофеина и кофеина, поскольку они стимулируют выработку кислоты и могут вызвать расстройство желудка, особенно у людей с язвой желудка.
    2. Алкоголь: алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, поэтому его следует избегать людям с язвой желудка из-за возможности кровотечения и воспаления.
    3. Острая и кислая пища. Устранение кислотного рефлюкса важно, поскольку он связан с язвой желудка. Избегайте острой пищи, такой как чили, острый перец и острый соус. Эти продукты могут увеличить кислотность желудка, вызвать кислотный рефлюкс и ухудшить симптомы, связанные с язвой желудка.
    4. Прочие продукты: Помимо кофе, алкоголя и газированных напитков, диетологи рекомендуют ограничить употребление рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар; красное мясо; и трансжиры, содержащиеся в коммерческой выпечке и переработанных пищевых продуктах.

    Что можно и нельзя

    Что нужно делать:

    1. 5 небольших легкоусвояемых приемов пищи в день через определенные промежутки времени — ключ к хорошему пищеварению. Медленное питание без разговоров и правильное пережевывание пищи также улучшает пищеварение.Он уменьшает количество кишечных газов, поскольку во время еды проглатывается меньше воздуха.
    2. Любая физическая активность, вызывающая потоотделение, улучшает обмен веществ и пищеварение в организме. Дыхательные упражнения и йога могут облегчить вздутие живота, метеоризм и другие симптомы несварения желудка и кишечных газов.
    3. Выпивать 8-10 стаканов воды каждый день обязательно, чтобы предотвратить желудочные осложнения. Употребление 1 стакана нежной кокосовой воды в середине утра помогает улучшить состояние.
    4. Пробиотики — это полезные для кишечника бактерии. Они помогают расщеплять пищу и облегчают ее переваривание. Кисломолочные продукты, такие как творог (домашний), содержат бактерии лактобациллы, которые, как известно, способствуют пищеварению.
    5. Безглютеновые зерна, не лимонные фрукты и овощи, умеренное потребление клетчатки и нежирные животные белки — лучший выбор.

    Запрещается:

    1. Может быть полезным отказ от таких продуктов, как сложные углеводы и жирные белки (трудно расщепляемые и дольше перевариваются).
    2. Избегание алкоголя и курения необходимо для восстановления после желудочного приступа. Длительное употребление их также может нанести непоправимый вред кишечнику.
    3. Воздержание от приема некоторых лекарств, таких как парацетамол, анальгетики, ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты, важно для предотвращения гастрита.
    4. Лучше избегать напитков с кофеином, таких как газированные напитки, холодные напитки, чай и кофе.
    5. Для быстрого и лучшего выздоровления необходимо избегать употребления очищенной пшеницы, помидоров, лимонов, красного мяса и т. Д.
    6. Следует избегать всего слишком горячего или слишком холодного, а также некоторых специй, таких как черный перец, порошок красного перца чили, слишком большого количества порошка зеленого перца чили, и если принимать их в ограниченных количествах.
    7. Овощи, такие как капуста, брокколи, брюссельская капуста, фасоль, сильнее воздействуют на кишечник, и их следует избегать. Если принимать его следует принимать в меньших количествах на завтрак и / или обед, а не на ужин.

    Еды, которые можно легко съесть

    1. Зерновые и зернобобовые: цельнозерновые злаки (рис, овес, джовар, баджра и раги) и бобовые (красный грамм, зеленый грамм, бенгальский грамм и черный грамм дал).
    2. Фрукты и овощи: фрукты (тушеное яблоко, банан, папайя, гранат, груша, дыни (арбуз, мускусная дыня) и овощи (все тыквенные, дамский палец, тинда, зеленые листовые овощи (индийский шпинат, листья пажитника, листья корриандра) ).
    3. Мясо, рыба и птица: постное мясо, курица без кожи, рыба (скумбрия, форель, сардина, лосось, тунец).
    4. Молоко и молочные продукты: йогурт, творог, панир, чак.
    5. Орехи и масла: миндаль, грецкие орехи, писта, оливковое масло, растительное масло, горчичное масло.

    Что есть Чего следует избегать при язвенной болезни

    Люди говорили, что язвы желудка вызваны слишком сильным стрессом или острой пищей, и что лучшее, что можно было сделать, когда обострилась боль, — это выпить большой стакан хорошего напитка. молоко. Оказывается, все в этом заявлении было неверным.

    Что это такое

    Язвенная болезнь — это открытая язва, которая развивается на внутренней стороне желудка и в верхней части тонкой кишки. Обычно они вызывают жгучую боль в желудке, особенно когда желудок пуст.Они также могут вызывать вздутие живота, отрыжку, изжогу, тошноту или непереносимость жирной пищи. Иногда язвы могут вызывать серьезные симптомы, такие как кровь в рвоте или стуле, или проблемы с дыханием, и могут привести к раку желудка.

    С 1982 года, когда ученые обнаружили, что многие пептические язвы вызываются бактерией под названием H. pylori, антибиотики, наряду с лекарствами, снижающими кислотность желудка, стали основным лечением. Язвы также могут быть вызваны безрецептурными обезболивающими, включая аспирин, ибупрофен (например, Motrin и Advil) и напроксен натрия (например, Aleve), но не ацетаминофен (Tylenol).Курение и стресс могут усугубить язву.

    Что есть

    Поначалу эта чашка молока может показаться приятной, но затем она может вызвать повышение уровня кислоты в желудке, что усугубит боль в желудке. Но есть продукты, которые могут помочь вылечить язвенную болезнь. Как правило, эксперты рекомендуют богатые витаминами фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы дать вашему организму питательные вещества, необходимые для заживления. Особенно полезными могут быть продукты с большим количеством витаминов А и С. Если кислота в продуктах, богатых витамином С, таких как цитрусовые и помидоры, усиливает боль в желудке, есть много других вариантов.

    Что может помочь

    При язве, вызванной H. pylori, в обзоре журнала Nutrition Research за 2015 год изучалось, какие продукты помогают, а какие нет. Следующие продукты и экстракты являются наиболее многообещающими вариантами для борьбы с H. pylori:

    — Пробиотики в йогурте, кисломолочном продукте, кефире и коммерческих пробиотических продуктах могут помочь стандартной терапии работать лучше и уменьшить побочные эффекты лечения (ищите Lactobacillus или Saccharomyces boulardii).

    — Ростки брокколи содержат изотиоцианат сульфорафан, фитохимическое вещество, убивающее H. pylori.

    –Капустный сок — традиционное средство, которое помогает при язве желудка у песчанок.

    — Листья моринги содержат химические вещества с сильным антибактериальным действием.

    –Окра борется с H. plylori и может защитить от кишечных язв.

    –Фрукты и фруктовые соки не только содержат витамины, способствующие заживлению, многие также обладают антибактериальным действием. Исследования с использованием клюквенного сока дали хорошие результаты, но черника, малина, клубника, гранаты и яблоки также могут быть полезны.

    –Рыбий жир показывает анти-H. pylori у людей, также могут быть полезны масло примулы вечерней, масло чеснока и масло семян черной смородины.

    –Эфирные масла, извлеченные из некоторых трав, обладают антимикробным, антиоксидантным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Эфирное масло лемонграсса борется с H. pylori, а сочетание масла перечной мяты и тмина может уменьшить симптомы. Также могут помочь масла семян моркови, гвоздики, мануки и лимона.

    — Экстракты специй из корицы, розмарина, куркумы, корня пальца, мускатного ореха, имбиря и солодки подавляют H.pylori рост.

    –Экстракт зеленого чая может бороться с бактериями и повреждениями тканей, которые он вызывает.

    Что может не помочь

    Исследования показывают, что эти популярные лекарства не выглядят столь многообещающими.

    — Мед убивает H. pylori в лаборатории, но не в желудке, где он слишком разбавлен желудочной кислотой, чтобы работать.

    — Чеснок борется с H. pylori в лаборатории, но исследования на людях не обнадеживают.

    Наряду со стрессом и употреблением табака эти продукты могут раздражать ваши язвы или усугублять их:

    — Известно, что алкоголь увеличивает риск развития пептических язв и замедляет заживление существующих язв.

    –Молоко и молочные продукты могут увеличить кислотность желудка и усугубить боль.

    –Острая пища может быть болезненной для людей с язвой.

    — Кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, могут быть болезненными для употребления.

    Понос при язве: Диарея при заболеваниях органов пищеварения | #06/07

    Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая

    Язвенная болезнь – хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.

    Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.

    Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:

    Висцеральный — боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;

    Висцеральный болевой синдром с иррадиацией — боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;

    Висцерально-соматический болевой синдром — боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;

    Соматический болевой синдром при перфорации в свободную брюшную полость — боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.

    Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобный болевой синдром – правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).

    Синдром желудочной диспепсии: изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).

    Синдром кишечной диспепсии. Запоры (больше характерны для язв ДПК): ваготония (перистальтики, ­тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.

    Астено-вегетативный синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.

    Клинические варианты язвенной болезни

    Субкардиальные язвы: возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.

    Язвы тела желудка: Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!

    Язвы антрального отдела: молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.

    Язвы канала привратника: Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.

    Язвы луковицы ДПК: молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.

    Постбульбарные язвы: упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т.ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.

    Редкие причины язвенного дефекта

    Язвы желудка: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

    Язвы двенадцатиперстной кишки: синдром Золлингера-Эллисона, хронические обструктивные заболевания легких, портальная гипертензия, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, лимфома, поражения, травмы ЦНС – язвы Кушинга, гиперкальциемия, системный мастоидоз, амилоидоз, полицитемия, ВИЧ.

    Цель лечения язвенной болезни: ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.

    причины, симптомы и лечение в Москве

    Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

    Симптомы диареи при панкреатите

    Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

    Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

    Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

    • обезвоживание на фоне постоянной диареи;
    • приступообразные боли в животе;
    • отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
    • бледность и истончение кожных покровов;
    • слабость, апатия, бессонница;
    • высокая температура, озноб.

    При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

    Лечение панкреатического поноса

    Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

    Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

    • легкий куриный или рыбный бульон;
    • нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
    • кисломолочные продукты;
    • вареные яйца, паровой омлет;
    • компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

    При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

    • ферменты;
    • энтеросорбенты;
    • препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
    • спазмолитики и обезболивающие;
    • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
    • витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

    Понос при гастрите и язве желудка

    Врачи выделяют диарею не в качестве самостоятельного заболевания, а как один из признаков основной болезни. Заболевания органов ЖКТ характеризуются различными неприятными симптомами, которые доставляют немало дискомфорта. Понос при гастрите или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — скорее исключение, чем правило. Однако это неприятное явление может сопровождать болезни ЖКТ при возникновении некоторых провоцирующих факторов.

    Заболевания желудка могут сопровождаться тошнотой, рвотой и болями. Диарея также может сопровождать гастрит и язву, но в исключительных случаях.  Появление поноса при гастрите чаще всего свидетельствует о нарушении диетического режима. Чем лечить неприятный симптом, и существуют ли эффективные народные рецепты для этих целей?

    Причины и симптомы диареи

    Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает нарушение в работе всей пищеварительной системы. Основные причины возникновения поноса: нарушение диетического питания и интоксикация. Специалисты говорят, что диарея возникает следующим образом:

    1. Заболевания ЖКТ могут сопровождаться недостаточным выделением желудочного сока.
    2. Вследствие этого у человека возникают трудности с перевариванием пищи.
    3. Пища, которая не успела перевариться, застаивается в эпигастрии.
    4. Как результат, возникает брожение и гниение остатков.

    Эти факторы вызывают тошноту и рвоту, а также нарушение стула. Понос при гастрите в некоторых случаях бывает до 3-х и более раз в неделю. Расстройство стула при болезнях ЖКТ также может характеризоваться запором. На фоне этого присутствуют:

    • постоянная слабость;
    • снижение веса;
    • апатическое состояние;
    • повышение температуры;
    • метеоризм;
    • ухудшение состояния кожи.

    Как известно, гастрит сопровождается повышенной, пониженной или нормальной кислотностью. При пониженном показателе желудочного сока пища переваривается не полностью, именно это и является основной причиной поноса. При гастрите с повышенной кислотностью врачи также часто наблюдают нарушение стула. Однако в таких ситуациях чаще бывают запоры, чем поносы. Диарея при таком виде гастрита может развиться на фоне дисбактериоза или поражения бактерией Хеликобактер пилори.

    Причинами возникновения диареи также могут быть: пищевое отравление, кишечная инфекция, серьезные нарушения питания, острый панкреатит или холецистит.

    Помните, что понос является симптомом не только гастрита, но и проблем с кишечником, поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем. Не ставьте себе диагноз самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу.

    Продолжительность

    Диарея при гастрите может быть кратковременной и длительной.

    Кратковременная форма поноса обычно проходит на 3-4 день. Основная причина ее появления — нарушение привычного рациона, в частности:

    • просроченные продукты;
    • неочищенная вода;
    • пищевая аллергия.

    Также кратковременный понос может быть спровоцирован нервным напряжением или стрессом. Избавиться от него можно путем исключения провоцирующего фактора.

    Длительная форма расстройства стула длится от 5 дней и выше, является очень опасной для организма. Долговременный понос  провоцирует обезвоживание, что только ухудшает состояние больного. Помимо диареи вы чувствуете:

    • тошноту;
    • сильные боли в области эпигастрия;
    • головокружения;
    • рвоту.

    Такой вид нарушения стула нельзя игнорировать, поскольку дальше общее состояние здоровья будет ухудшаться. При первых симптомах немедленно обратитесь к специалисту, чтобы выявить первопричину, проведя полное обследование.

    Как проходит диагностика

    Лечить заболевание нужно только после постановки диагноза. Самолечение опасно для вашего здоровья! Если диарея не самоустраняется в течение нескольких дней, то есть смысл записаться на прием к специалисту.

    Для диагностики применяются такие способы обследования:

    • УЗИ органов пищеварительного тракта;
    • в некоторых случаях гастроскопия с использованием зонда;
    • для более полной картины понадобится сделать общий анализ крови, кала и мочи (анализ кала покажет наличие кровяных вкраплений).

    Кровь и гной чаще всего сопровождают понос при язве двенадцатиперстной кишки.

    После прохождения обязательных процедур диагностики, врач оценивает результаты, назначает лечение а, при необходимости, отправляет на дополнительные исследования.

    Бывает ли диарея при язвенной болезни

    Многие пациенты, страдающие болезнями ЖКТ, интересуются, может ли понос быть вызван язвенной болезнью желудка или он возникает по другим причинам. На самом деле, диарея при таком состоянии бывает, и даже часто. Врачи связывают ее с нарушением показателя кислотности в тонкой кишке.

    Понос при язвенной болезни 12-перстной кишки наблюдается почти после каждого приема пищи, поэтому иногда человек может предположить у себя наличие кишечной инфекции. Обычный жидкий стул с неприятным запахом свидетельствует о хронической форме заболевания. Острая стадия характеризуется такими проявлениями:

    • кровотечения и гнойные выделения из ануса;
    • стул кашеобразной консистенции;
    • по мере запущенности, к основным симптомам добавляется густая слизь;
    • наблюдается пониженное давление, учащаются обмороки.

    Понос при язве желудка и 12-перстной кишки может чередоваться с запором. Частые позывы к опорожнению кишечника сопровождаются кровяными выделениями. Лечение такого состояния обязательно, в противном случае, вас ожидают частые рецидивы и развитие более серьезных последствий.

    Терапия медикаментами

    Если результаты диагностики показали, что причиной возникновения диареи стали заболевания ЖКТ, врач назначит схему лечения для борьбы с этими болезнями:

    • Понос может быть вызван паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Если обследование выявило такую причину, то врач назначает курс антибактериальных средств. Только длительный прием лекарств способен подавить опасный микроорганизм и не допустить рецидива.
    • Также лечение состоит в восстановлении секреторной функции желудка. Ведь именно нарушение секреции и приводит к обострению состояния. В таких случаях специалистами назначаются препараты, блокирующие выработку кислоты: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и другие. 
    • Помочь желудку в переваривании пищи могут такие препараты, как: Мезим, Фестал, Пангрол, Креон и другие.
    • Часто назначаются антацидные средства (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и т. п.)
    • Если при этом наблюдаются спазмы, то к списку добавляются спазмолитики. Дозировка и длительность курса определяется врачом.

    В случае если понос появился в результате нарушения режима питания, кишечной инфекции, является одним из симптомов гастрита или язвы, врач предложит следующие препараты:

    • Для избежания обезвоживания организма при сильном поносе можно принять антидиарейное средство (Фильтрум, Лоперамид).
    • Кратковременная диарея требует восстановления водно-солевого баланса организма, вызванного интоксикацией. В этих целях назначается Регидрон. Способ применения: 1 пакетик разведите в 1 литре кипяченой воды и пейте через 5-10 минут по столовой ложке.
    • Победить общую интоксикацию организма помогут энтеросорбенты: Полифепан, Энтеросгель, таблетки активированного угля.
    • При кишечных инфекциях в очень серьезных состояниях иногда назначают антибиотики. Однако самолечение антибактериальными препаратами без назначения врача может только усугубить состояние больного.
    • Затяжной понос может стать предметом нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Устранить дисбактериоз помогут лекарства на основе лактозы и бифидобактерий, которые препятствуют размножению патогенных организмов и восстанавливают баланс микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт).

    Помните, что подобрать подходящее лечение может только специалист на основании проведенных исследований.

    Народные рецепты в борьбе с поносом

    В копилке народных знаний есть весьма эффективные методы, которые помогают побороть диарею и не вредят желудку:

    • Например, можно применять такой сбор: 2 ст. л. черничных ягод, 3 ст. л. листьев шалфея, 1 ст. л. плодов бессмертника и тмина, корней лапчатки на 1 л кипятка. Составляющие перемешать между собой и залить жидкостью. Для приготовления настоя лучше всего использовать термос. Лекарство можно употреблять по истечении 6 часов.
    • Ромашка издавна славилась своими противовоспалительными свойствами. Для лечения поноса можете приготовить лекарственный отвар на ее основе: 1 ст. л. ромашки, зверобоя, подорожника на 250 мл кипятка. Смешайте компоненты в эмалированной посуде и оставьте на 2 часа. Как только время пройдет, процедите лекарство через марлю. Принимайте его по такой схеме: ½ стакана за 15 минут до еды.
    • Также можно принимать настойку из очищенного грецкого ореха. Очистите одно ядрышко и залейте стаканом кипятка. Выдержите примерно 30 минут и выпейте лекарство за один прием перед трапезой.
    • Полезный и лечебный сок получается из плодов картофеля, моркови и свеклы. Для его приготовления вам понадобится по одному корнеплоду, которые нужно очистить и вымыть. Поместите овощи в соковыжималку и получите целебный напиток. Пейте его по 2 ст. л. через каждые 3 часа. Принимать сок без вреда для здоровья можно на протяжении 1.5 месяцев.

    Диетические правила

    Питание при диарее должно включать в себя блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Крайне не рекомендуется добавлять в пищу много соли и специй. В качестве заправки лучше всего использовать оливковое или подсолнечное масло, но в небольшом количестве.

    Диета при поносе преследует такие цели:

    • восстановление кислотного баланса;
    • поддержание здоровья органов ЖКТ;
    • насыщение организма белками.

    Используйте следующие правила питания:

    • Избегайте холодной, горячей, жирной и жареной пищи.
    • Ограничьте употребление молока и молочных продуктов.
    • Избегайте употребления сырых фруктов и овощей, орехов, отрубей.
    • В рационе обязательно должны присутствовать супы, супы-пюре, которые не отягощают желудок и мягко воздействуют на кишечник. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса — курятине и индюшатине. В качестве гарнира подойдут овощи, каши из цельных круп, отварной картофель.
    • При обострении болезни, сопровождающейся поносом, можно кушать сухари из белого хлеба, бублики, несдобные виды печенья, куриные яйца.

    Обязательное условие при поносе — часто и много пить для восстановления водного баланса организма. Питьевой баланс поддерживайте с помощью травяных чаев, ягодных компотов или морсов, очищенной воды.

    Диарея при болезнях ЖКТ возникает довольно часто и является опасным явлением для всего организма. Если вы столкнулись с этим симптомом, немедленно обратитесь к специалисту для купирования состояния. Методы народной медицины помогут победить понос, но перед их применением обратитесь за консультацией к врачу.

    причины, первая помощь и диета

    Заболевания органов пищеварительного тракта влияют на здоровье и самочувствие человека каждый день. Некоторые патологии склонны прогрессировать и вызывать ещё более серьёзные нарушения. Необходимо рассмотреть, почему бывает понос при язве желудка, как с ним бороться и может ли такое состояние быть опасным.

    Как распознать язву

    Хотя при язвах бывает диарея, это не основный признак развития заболевания. При этом заболевании стул может быть разной консистенции и цвета, поэтому важно учитывать общее состояние и появление других симптомов.

    Основной симптом язвы желудка или 12-перстной кишки – боли разного характера, локализации и интенсивности. Чаще всего дискомфорт возникает спустя некоторое время после приёма пищи. Некоторые пациенты испытывают боли непосредственно во время еды. При язве возникают такие признаки:

    Так как при язвенном колите происходят нарушения процессов пищеварения, у человека может быть любое нарушение стула: как запор, так и понос.

    Причины чёрного поноса

    Понос при язве двенадцатипёрстной кишки или желудка иногда сопровождается возникновением тёмных каловых масс. Это явление пугает большинство пациентов. Что же происходит внутри?

    Кал чёрного цвета может возникнуть по нескольким причинам:

    • внутреннее кровотечение;
    • употребление в пищу продуктов, которые изменили цвет каловых масс;
    • в съеденных блюдах было много железа;
    • применение лекарственных препаратов типа «Активированный уголь», витаминных комплексов или средств, содержащих висмут.

    Все эти факторы способны спровоцировать возникновение поноса с чёрным калом. Наиболее опасная причина из вышеперечисленных – кровотечение. В период обострения язвы в стенках желудка или кишечника могут повреждаться кровеносные сосуды. В итоге кровь попадает в кишечный тракт. Проходя по пищеварительным путям, она окрашивается в чёрный цвет. В итоге пациент замечается у себя чёрный кал.

    Кишечное кровотечение может возникать не только при обострении язвенной болезни, но и при онкологических заболеваниях. Если у человека рак, кал может становиться похожим на кофейную гущу.

    Если появлению чёрного кала предшествуют боли в животе и ухудшение общего самочувствия, необходимо срочно обратиться в больницу.

    Если при внутренних кровотечениях не будет оказана неотложная медицинская помощь, может наступить летальный исход. Кровопотери могут быть значительными. Такое состояние также чревато занесением инфекции в общий кровоток и сепсисом.

    Как помочь пациенту

    Лечить язву, колит кишечника или двенадцатипёрстной кишки должен врач. Только специалист сможет провести качественную диагностику и отличить тяжёлые патологии.

    Однако при развитии диареи лечение требуется провести незамедлительно. Организм быстро теряет воду, без которой наступает обезвоживание. Вместе с каловыми массами утрачиваются и ценные микроэлементы, без которых невозможны нормальные процессы в организме.

    Снять болевые ощущения, которые являются частыми спутниками диареи, можно при помощи разных препаратов. Однако при язвенной болезни лучше отдать предпочтение обволакивающим средствам. Они способны успокоить слизистую оболочку желудка и не причинить дополнительного вреда.

    Можно принять следующие лекарства:

    • «Омепразол»;
    • «Алмагель»;
    • «Гевискон»;
    • «Маалокс»;
    • «Флакарбин».

    При язве бороться со спазмами разрешается с помощью таких лекарственных препаратов, как «Но-Шпа», «Дротаверин» или «Бесалол».

    Для устранения самой диареи можно воспользоваться препаратами типа «Лоперамид» или «Левомицетин». Если в течение 30 минут самочувствие не улучшится, можно принять вторую таблетку.

    Обязательно стоит учитывать возможные причины расстройства желудка. Далеко не всегда жидкий стул напрямую связан с язвенной болезнью. Иногда понос провоцирует пищевое отравление. Если был съеден неподходящий или просроченный продукт, стоит принять сорбент. Важно помнить, что при язве многие препараты запрещены, в том числе «Активированный уголь».

    При подозрении на заражение кишечной инфекцией лучше не использовать средства, которые замедляют продвижение каловых масс по кишечнику. Лучше обратиться к врачу для определения патогенного возбудителя. Зная, какой микроорганизм спровоцировал расстройство пищеварения, можно подобрать наиболее щадящие препарат.

    Предотвратить обезвоживание при поносе можно, употребляя специальные регидратационные растворы. Один из самых распространённых – «Регидрон». Принимать его следует небольшими глотками согласно инструкции.

    Если дома нет такого средства, можно приготовить домашний состав. В литре тёплой очищенной воды необходимо растворить чайную ложку соли и сахара. Такой раствор поможет сохранить водно-солевой баланс в норме и не испытать симптомов обезвоживания.

    При обильных поносах, сопровождающихся рвотой, солевые растворы могут только усилить тошноту. Состав можно заменить отваром ромашки. Цветки залить кипятком, настоять и отцедить. Этот метод эффективен и подходит для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки.

    Диета

    Хотя язвенная болезнь и так предполагает соблюдение диеты, при диарее рацион следует ещё раз пересмотреть. Меню временно не должно содержать следующие продукты:

    • свежие овощи и фрукты;
    • выпечку;
    • жирные блюда;
    • любые сладости.

    В рацион могут входить такие продукты и блюда:

    • овощные пюре;
    • сухарики;
    • протёртые каши;
    • постные супы;
    • отварное нежирное мясо;
    • кисель.

    Травяные настои и отвары снимают воспалительные процессы в слизистой оболочке и помогают закрепить стул.

    Плановое обследование у врача поможет диагностировать нарушение целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта на ранних стадиях. Соблюдение диеты и использование всех назначенных доктором медикаментов позволит свести к минимуму расстройства пищеварения и избежать поноса.

    Живём с язвой годами, потом — рак. Гастроэнтеролог — о причинах проблем ЖКТ | ЗДОРОВЬЕ

    В наше время люди всё чаще жалуются на проблемы с пищеварением: вздутие живота, тошнота, запоры, диарея и другое. Что делать, если болит живот? Как стрессы влияют на работу ЖКТ? Об этом и многом другом «АиФ-Юг» рассказала врач-гастроэнтеролог Светлана Малышева.

    Язва может «молчать»

    Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Светлана Юрьевна, в чём может быть причина болей в животе? Какие обследования нужно пройти?

    Светлана Малышева: Причин может быть много: заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника. Чтобы выяснить, нужно пройти обследование. Во-первых, сделать УЗИ брюшной полости, для молодых людей — желательно с определением функции желчного пузыря. В старшем возрасте это уже не актуально. Во-вторых, гастроскопию с биопсией на хеликобактер пилори. В некоторых случаях, в зависимости от жалоб, нужно будет провести колоноскопию.

    Хелиобактер пилори — бактерия, поражающая желудок и тонкую кишку. Может быть причиной хронического гастрита, эрозии, привести к язве и даже переродиться в рак. Около 90 % населения земного шара обсеменены этой бактерией. Даже если ничего не болит — это не значит, что её нет в организме. Либо она находится в спящем режиме, либо человек недостаточно обследован. Даже образование язв иногда люди не чувствуют, а узнают о недуге, когда возникают кровотечение и сильные боли. Поэтому рекомендую людям старше 50 лет делать гастроскопию и колоноскопию, а самое главное, УЗИ брюшной полости ежегодно — для профилактики онкологических заболеваний. В молодом возрасте, если человека ничего не беспокоит, он спокойно употребляет любую пищу, если не худеет, перечисленные обследования, в общем-то, необязательны.

    — Гастрит часто называют болезнью современного общества. Согласны с этим? С какими проблемами приходят к вам пациенты?

    — Насчёт гастрита полностью согласна, он хорошо поддаётся лечению. Главное вовремя обратиться к врачу. Ко мне приходят с хроническими панкреатитами в стадии обострения, специфическими заболеваниями кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, циррозы печени, гепатиты различной этиологии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Ходить пешком и правильно питаться

    — Есть ли какая-то одна основная причина, по которой у людей возникают проблемы с ЖКТ? Кто входит в группу риска по заболеваниям?

    — На первое место можно поставить нашу жизнь с постоянными стрессами. Сюда же отнесла бы пищу, которую употребляем. Фастфуды, перекусы на бегу — всё это через два-три года приводит к развитию болезней системы пищеварения. Только печень может не пострадать, но при условии, что человек не запивает стрессы алкогольными напитками.

    Что касается групп риска, то выделить их сложно. Исключение — люди, часто сталкивающиеся с токсическими веществами. В основном же всё зависит от индивидуального здоровья. Мужчины, женщины, молодые, пожилые — не имеет значения. Заболеть гастритом или панкреатитом может любой.

    — Какие симптомы могут говорить о нарушении функций желчного пузыря? Можно ли восстановить его правильную работу?

    — Если возникают дискомфорт в правом подреберье (неприятные ощущения могут отдавать в правую ключицу или правую лопатку), тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор, горечь во рту, при запущенных случаях изменение цвета мочи — всё это говорит о нарушении работы желчного пузыря. Нужно следовать принципам правильного питания, соблюдая соотношение белков, жиров и углеводов в рационе. Быть физически активным, причём вовсе не обязательно бегать, достаточно ходить пешком, не сидеть на месте целыми днями. Если всё это выполнять, желчный пузырь может нормально работать.

    — Язва желудка. Как она развивается и чем грозит?

    — Этиология язвы многообразная. Её могут вызвать тот же хеликобактер пилори, а также стрессы. По некоторым исследованиям, образуется ишемия слизистой, тем самым образовываются эрозии и язвы. Кроме того, она может развиться на фоне приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если язва длительно существует в желудке, имеется хроническое воспаление, есть риск, что содержимое желудка будет поступать в брюшную полость. Это опасно. Язва может спровоцировать кровотечение, переродиться в рак желудка.

    — Когда беспокоит печень?

    — Печень  не болит. В ней нет нервных окончаний, поэтому она терпит молча. Но может беспокоить её капсула, когда растягивается. Растягивается она при таких заболеваниях, как цирроз, гепатит, хотя и не у всех пациентов. Разрушительные процессы в печени происходят постепенно. Они могут быть связаны с нарушением обменных веществ или вызваны злоупотреблением алкоголя. При острых процессах, например, гепатите, появляется ощущение тяжести. Тогда человек может обратить на это внимание и пойти к врачу.

    Циррозы печени бывают вирусные, токсические, аутоиммунные и реже — неустановленной этиологии. Человек может долго жить с предцирротическим состоянием. Как правило, о диагнозе люди узнают тогда, когда у них начинает расти живот либо когда желтеет кожа. Даже у молодых людей в 20 лет бывает цирроз печени токсической этиологии. Вирусный и токсический могут сочетаться.

    Гепатит В и С тоже приводит к циррозу печени. Проблема в том, что люди не обследуются, многие не знают свой статус по вирусному гепатиту. Болеют десятки лет, даже не подозревая об этом, но распространяя инфекцию. К тому же злоупотребляют алкоголем. И эти два фактора начинают вдвойне бить по печени.

    Как узнать свой статус? Сдать кровь на антитела или ПЦР. Например, если долго не ходили к стоматологу и вдруг обратились, но не просто, чтобы пломбу поставить, а было инвазивное лечение (удаление зуба, имплантация и т.д.), рекомендую в таком случае через 3-6 месяцев сдать анализ на антитела к гепатиту В и С. То же самое касается косметологических процедур, татуажа и даже обычного маникюра. К сожалению, не везде хорошо обрабатывают инструментарий. Лучше периодически раз в год или хотя бы раз в три года проверяться.

    Правила сбалансированного питания

    Ешьте, сколько необходимо. Суточный рацион человека должен содержать столько калорий, сколько он сможет за эти сутки потратить. В противном случае начнет либо худеть, либо толстеть. Но, скорее всего, набирать вес, потому что современный человек очень мало двигается, а есть – не забывает.

    Питайтесь полноценно. Соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. Запомнить правильные пропорции можно с помощью простого приёма: представьте тарелку, разделенную на три одинаковых части. Две из них занимают углеводы, а третью поровну делят белки и жиры.

    Разнообразьте рацион. Овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, ягоды и зелень, — всё это должно присутствовать на столе.

    Придерживайтесь нормального веса. Отсутствие дефицита массы тела, либо избыточного веса снижает риски многих заболеваний.

    Ешьте чаще. Как ни парадоксально, чтобы не толстеть, надо есть чаще. Плотно позавтракайте, а затем ешьте четыре-пять раз в день небольшими порциями и вы никогда не будете испытывать чувство голода, зато сумеете контролировать качество и количество принимаемой пищи.

    Ешьте «несъедобное». Называемые клетчаткой неперевариваемые пищевые волокна улучшают работу ЖКТ и очищают его. Клетчатка содержится в овощах, бобовых, отрубях, крупах, продуктах из цельного зерна. Коричневый рис предпочтительнее белого, а также не забывайте о фруктах и ягодах.

    Ешьте меньше соленых продуктов, не перекусывайте чипсами и орешками, не досаливайте еду в тарелке.

    Ограничивайте жирность. Жир необходим: подсолнечное, оливковое, кукурузное масла  и рыбий жир содержат витамины и незаменимые жирные кислоты. Однако в повседневном рационе городского жителя наблюдается переизбыток жира без полезной нагрузки, зато приближающий к атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Выбирайте продукты с низким процентом жира, замените жареные блюда на варёные или запечённые, используйте посуду с антипригарным покрытием, чтобы снизить количество жира при готовке.

    Меньше сахара. Сахар необратимо портит зубы и приводит к лишнему весу. Особенно вреден сахар детям, неспособным к самоограничению. Приучайте себя и детей к фруктам вместо выпечки и конфет, ограничивайте потребление сладких напитков.

    Осторожнее с солью. Поваренная соль служит источником натрия, но её переизбыток повышает кровяное давление, что приводит к гипертонии. Если вы часто едите вне дома и не знаете, сколько потребляете соли, сократите её количество на собственной кухне. Ешьте меньше соленых продуктов, не перекусывайте чипсами и орешками, не досаливайте еду в тарелке. Также полезно заменить обычную соль йодированной, чтобы избежать дефицита йода.

    Расстройство пищеварения — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Расстройство пищеварения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые вызывают расстройство пищеварения, относятся к числу наиболее распространенных в популяции. Признаки нарушения пищеварения в той или иной степени наблюдаются почти у четверти населения земного шара, однако большинство не обращаются за помощью к врачам и лечатся самостоятельно, что в некоторых случаях грозит развитием осложнений.

    Заболевания органов пищеварения могут возникать еще в детском или юношеском возрасте и приобретать хроническое течение.

    Разновидности нарушений пищеварения

    Нарушения пищеварения можно разделить на две большие группы.

    К первой относятся заболевания, вызванные недостатком ферментов поджелудочной железы и веществ, необходимых для переваривания пищи, – желудочного сока, желчи. В этих случаях характерными симптомами являются изжога, отрыжка, вздутие живота, колики, боль в подвздошной области.

    Вторая группа объединяет расстройства, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике. Эти нарушения характеризуются спастическими болями, усилением перистальтики (урчания) в животе, чувством распирания, неустойчивой дефекацией (запорами или поносами), истощением, мышечной слабостью.

    Возможные причины расстройства пищеварения

    Одной из наиболее распространенных причин расстройства пищеварения врачи называют нарушение моторики пищевода. Патологии двигательной активности пищевода приводят к затруднению продвижения пищи в желудок и, наоборот, легкому попаданию (забросу) концентрированного желудочного сока на стенки пищевода.

    Другая значимая причина — функциональная диспепсия, которая объединяет состояния, вызванные временным (не более 3 месяцев) нарушением деятельности желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Пациенты предъявляют жалобы на боль или ощущение дискомфорта в подвздошной области, тяжесть, чувство переполнения желудка после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Боли характеризуются периодичностью (натощак или ночью) и быстрым прекращением после приема пищи или препаратов, понижающих кислотность в желудке.

    Если боли локализуются в левом подреберье или носят опоясывающий характер, то можно заподозрить проблемы с поджелудочной железой, если в правом – дисфункцию печени и желчного пузыря.

    При обследовании таких пациентов часто не удается выявить «органических» заболеваний (язвы, опухоли, панкреатит).

    Проблемы с пищеварением могут возникать в результате функциональных расстройств билиарного тракта (системы желчевыведения). В их основе лежит нарушение синхронности в работе желчного пузыря и сфинктера Одди, через который желчь поступает в 12-перстную кишку. При спазме сфинктера происходит не только застой желчи в желчном пузыре, но и нарушение работы поджелудочной железы, что в совокупности приводит к появлению острой боли, которая чаще локализуется в правом подреберье и может отдавать в спину. Приступы провоцируются приемом жирной и острой пищи, холодных напитков, стрессовыми ситуациями. Боли в правом подреберье могут сочетаться с чувством распирания. Характерными симптомами служат также тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры.


    К еще одной причине расстройства пищеварения можно отнести синдром раздраженного кишечника — болезненные состояния, при которых боль или дискомфорт в животе проходят после опорожнения кишечника. Стул при этом отличается нерегулярностью с преобладанием диареи (поноса) или запоров.

    В качестве причин синдрома раздраженного кишечника называют инфекционные заболевания, нервные стрессы, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, переедание.

    Основными симптомами этого заболевания служит вздутие живота, схваткообразная боль в животе, которая обычно усиливается после приема пищи и ослабевает после опорожнения кишечника. Примечательно, что в ночное время боли прекращаются.

    При диарее количество опорожнений кишечника может достигать 5 раз в день, а позывы к дефекации могут возникать после каждого приема пищи. Часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. При запоре характер кала напоминает «овечий», состоящий из мелких плотных катышков. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

    К каким врачам обращаться при расстройстве пищеварения

    Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода возникают чаще всего в детстве (срыгивания, внезапная рвота неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании) и требуют консультации врача-педиатра. Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) проявляются у взрослого, следует посетить врача-терапевта для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта и записаться к гастроэнтерологу.

    Лечением функциональных расстройств пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника, занимаются терапевты, гастроэнтерологи и психотерапевты.

    Диагностика и обследования при расстройстве пищеварения

    При подозрении на заболевание пищевода назначают рентгеноскопию, которая позволяет выявить нарушение прохождения бариевой взвеси в желудок и расширение пищевода. Для исключения органических поражений пищевода выполняют пищеводную манометрию и эзофагоскопию.

    Диагностика функциональной диспепсии обычно включает клинический анализ крови; биохимический анализ крови; анализ кала на скрытую кровь; С-уреазный тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori; гастродуоденоскопию с целью визуальной оценки состояния стенки желудка и исключения ее язвенных поражений и опухолей; УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы для уточнения их состояния.

    Залегощенская ЦРБ — Язвенная болезнь

     

    Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание,  протекающее с  чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Этиология
    • Согласно современным представлениям, патогенез  ЯБ в общем виде сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и изображается в виде  «весов».  На одной чашке  этих весов помещены факторы агрессии, а на другой —  факторы защиты. Если обе чашки весов уравновешивают друг друга,  ЯБ у человека  не развивается. Усиление факторов агрессии или ослабление факторов защиты приводят к нарушению этого равновесия и  возникновению язвы. 
    • Определенное место в патогенезе ЯБ занимают также гормональные факторы (половые гормоны, гормоны коры надпочечников, гастроинтестинальные пептиды), биогенные амины (гистамин, серотонин, катехоламины), нарушения процессов перекисного окисления липидов.
    • Решающая этиологическая роль в развитии ЯБ в настоящее время отводится микроорганизмам H.pylori.

    Спектр неблагоприятного влияния Н.pylori  на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов, повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины.

    Эпидемиология

    Несмотря на  некоторое снижение частоты и распространенности ЯБ к концу минувшего столетия,  это заболевание, по-прежнему, остается  одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.  Показано, что 11-14% мужчин и 8-11% женщин в течение своей жизни могут заболеть ЯБ.    ЯБ с локализацией в двенадцатиперстной кишке  встречается в 4 раза чаще, чем ЯБ с локализацией в желудке. Среди больных  с дуоденальными язвами мужчины  преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с  язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым .

    В то же время во всем мире отмечено  увеличение частоты  осложнений  ЯБ (кровотечений, перфорации). Так, согласно статистическим материалам Министерства здравоохранения Российской Федерации (2000),  число больных с язвенными кровотечениями увеличилось в нашей стране с 28913 в 1990 г. до 64045 в 1999 г.    Рост осложненных форм ЯБ обусловливается  растущим приемом НПВП 

    Классификация

                   Общепринятой классификации ЯБ не существует.  Прежде всего, в зависимости от наличия или отсутствия  инфекции Н.pylori выделяют ЯБ, ассоциированную и не ассоциированную с инфекцией Н.pylori.  Последнюю форму иногда также называют идиопатической. Также различают ЯБ как самостоятельное заболевание  и симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  (лекарственные, «стрессовые», при эндокринной патологии, при других хронических заболеваниях внутренних органов),  которые возникают на фоне других заболеваний и по механизмам своего развития связаны с особыми этиологическими и патогенетическими факторами. 

    В зависимости от локализации выделяют язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала),  двенадцатиперстной кишки  (луковицы, постбульбарного отдела,  а также сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.  При этом язвы могут  располагаться на малой или большой кривизне, передней и задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

    По  числу язвенных поражений различают одиночные и множественные язвы, а в зависимости от размеров язвенного дефекта – язвы малых (до 0,5 см в диаметре) и средних (0,6-1,9 см в диаметре) размеров, большие (2,0-3,0 см в диаметре) и гигантские (свыше 3,0 см в диаметре) язвы.

    В диагнозе отмечаются стадия течения заболевания: обострения, рубцевания (эндоскопически подтвержденная стадия «красного» и «белого» рубца) и ремиссии, а также  имеющаяся рубцово-язвенная деформация желудка и двенадцатиперстной кишки.

    При формулировке диагноза указываются наличие  осложнений ЯБ (в том числе, и анамнестических): кровотечений, прободения, пенетрации, рубцово-язвенного  стеноза привратника, а также характер оперативных вмешательств, если они проводились.

    Клиника
    • Ведущим симптомом обострения ЯБ являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника, Боли возникают сразу после приема пищи (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка), через полчаса-час после еды (при язвах тела желудка). При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки   обычно наблюдаются поздние боли (через 2-3 часа после еды), «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие  после приема пищи, а также ночные боли, Боли проходят после приема антисекреторных и антацидных препаратов .
    • При обострении ЯБ часто встречаются   также отрыжка кислым, тошнота запоры, Рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение и потому вызываемая больными искусственно,  всегда считалась    признаком ЯБ, однако,  в настоящее время она встречается сравнительно редко.
    • Типичными для ЯБ  являются сезонные (весной и осенью) периоды усиления болей и диспепсических симптомов. При обострении заболевания  нередко отмечается похудание, поскольку, несмотря на сохраненный, а иногда даже повышенный аппетит, больные ограничивают себя в еде, опасаясь усиления болей.  
    • В период обострения ЯБ при объективном исследовании часто удается выявить болезненность в эпигастральной области при пальпации, сочетающуюся с умеренной резистентностью мышц передней брюшной стенки. Также может обнаруживаться локальная перкуторная болезненность в этой же области (симптом Менделя). Однако эти признаки не являются строго специфичными для обострения ЯБ.

    Лабораторная диагностика

                   Клинический анализ крови при неосложненном течении ЯБ чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное  повышение  содержания  гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях.  Лейкоцитоз и повышение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни (например, пенетрации язвы).

                   Определенное место в диагностике обострений ЯБ  занимает анализ кала на скрытую кровь. При интерпретации его результатов  необходимо помнить, что положительная реакция кала на скрытую кровь встречается и при многих других заболеваниях, что требует их обязательного исключения.

                   Важную роль в диагностике ЯБ играет исследование кислотообразующей функции желудка, которое в  последние годы проводится с   помощью суточного мониторирования внутрижелудочного рН. При  язвах двенадцатиперстной кишки и  пилорического канала  обычно  отмечаются повышенные показатели секреции HCl, при язвах тела и субкардиальногог отдела желудка – нормальные или сниженные, Обнаружение и подтверждение гистаминустойчивой ахлоргидрии практически всегда исключает диагноз ЯБ двенадцатиперстной кишки и ставит под сомнение доброкачественный характер язвы желудка.

    Инвазивные и неинвазивные инструментальные методы исследования

                   Основное значение в диагностике ЯБ имеют рентгенологический и эндоскопический методы исследования. 

    В настоящее время к рентгенологическому исследованию  с целью диагностики  ЯБ прибегают не столь часто, как раньше. Его применяют в тех случаях, когда по каким-то причинам (например, наличие противопоказаний) не удается провести эндоскопическое исследование, когда с целью дифференциального диагноза с инфильтративно-язвенной формой рака необходимо оценить перистальтику стенки желудка, когда  нужно оценить характер эвакуации из желудка.

                 Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить  состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики. При локализации язвы в желудке  проводится биопсия  с последующим гистологическим исследованием, позволяющим исключить злокачественный характер язвенного поражения.

    Диагностика инфекции Н.pylori

                   Для определения дальнейшей тактики лечения исключительно большое значение имеют результаты исследования наличия у больного ЯБ инфекции Н.pylori. В зависимости от целей   этого исследования и условий, в которых оно проводится, в клинической практике   могут применяться различные методы диагностики инфекции Н.pylori.

    Дифференциальный диагноз

                   Язвенную болезнь необходимо дифференцировать с симптоматическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.  К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся стрессовые и  лекарственные  язвы, язвы при эндокринных заболеваниях и при некоторых других    заболеваниях       внутренних     органов                

                   При обнаружении язвенных поражений в желудке необходимо обязательно проводить дифференциальный диагноз между доброкачественными язвами, малигнизацией язв и  инфильтративно-язвенной формой рака желудка. В пользу   злокачественного  характера поражения  свидетельствуют  его очень большие размеры (особенно у больных сравнительно молодого возраста),  локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка, наличие повышения СОЭ.

    Течение и осложнения

                   В неосложненных случаях ЯБ протекает обычно с чередованием периодов обострения (продолжительностью от 3-4 до 6-8 недель) и ремиссии (длительностью от нескольких недель до многих лет). Под  влиянием неблагоприятных факторов (например,  таких, как физическое перенапряжение, прием  НПВП  и/или препаратов, снижающих свертываемость крови, злоупотребление алкоголем) возможно развитие осложнений, К ним относятся кровотечение, перфорация и пенетрация язвы, формирование рубцово-язвенного стеноза привратника, малигнизация язвы)     .

    1. Язвенное  кровотечение наблюдается у 15-20% больных ЯБ, чаще при локализации язв в желудке. Факторами риска его возникновения служат прием  ацетилсалициловой кислоты и НПВП, инфекция Н.pylori и рамеры язв > 1 cм  Язвенное кровотечение проявляется рвотой содержимым типа «кофейной гущи» (гематемезис) или черным дегтеобразным стулом (мелена). При массивном кровотечении и невысокой секреции соляной кислоты, а также локализации язвы в кардиальном отделе желудка в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови, Иногда на первое место в клинической картине  язвенного кровотечения выступают общие жалобы (слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия), тогда как мелена может появиться    лишь  спустя несколько часов.
    2. Перфорация (прободение) язвы встречается у 5-15% больных ЯБ, чаще у мужчин. К ее развитию предрасполагают физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание. Иногда перфорация возникает внезапно, на фоне бессимптомного  («немого») течения ЯБ. Перфорация язвы клинически манифестируется острейшими («кинжальными») болями в подложечной области, развитием коллаптоидного состояния, При обследовании больного обнаруживаются «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность при пальпации живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В дальнейшем, иногда после периода мнимого улучшения,  прогрессирует картина разлитого перитонита.
    3. Под пенетрацией  понимают  проникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани: поджелудочную железу, малый сальник,  желчный пузырь и общий желчный проток. При пенетрации язвы возникают упорные боли, которые теряют прежнюю связь с приемом пищи, повышается температура тела, в анализах крови выявляется повышение СОЭ. Наличие пенетрации язвы подтверждается рентгенологически и эндоскопически.
    4. Стеноз привратника формируется обычно после  рубцевания язв, расположенных в пилорическом канале или начальной части двенадцатиперстной кишки. Нередко развитию данного осложнения способствует операция ушивания  прободной  язвы данной  области. Наиболее характерными клиническими симптомами стеноза привратника являются рвота пищей, съеденной накануне, а также отрыжка с запахом «тухлых» яиц. При пальпации живота в подложечной области можно выявить  «поздний шум плеска» (симптом Василенко), у худых больных становится иногда видимой перистальтика желудка. При декомпенсированном стенозе привратника может прогрессировать истощение больных.
    5. Малигнизация (озлокачествление)  доброкачественной язвы  желудка является  не таким частым осложнением, как считалось раньше. За малигнизацию язвы нередко ошибочно принимаются случаи своевременно не распознанного инфильтративно-язвенного рака желудка. Диагностика малигнизации язвы не всегда  оказывается простой.  Клинически иногда удается отметить изменение характера течения ЯБ с утратой периодичности и сезонности обострений. В анализах крови обнаруживаются анемия, повышение СОЭ. Окончательное  заключение ставится при гистологическом исследовании биоптатов, взятых из различных участков язвы.

    Лечение

                   Лечение ЯБ должно быть комплексным и включать в себя не только назначение  лекарственных препаратов, но и проведение широкого круга различных мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, отказ от приема препаратов, обладающих ульцерогенным действием, нормализацию режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.

                   Больные с неосложненным течением ЯБ подлежат консервативному лечению. В большинстве случаев оно проводится амбулаторно. Однако при выраженном болевом синдроме,  высоком риске развитии осложнений (например, большие и гигнатские размеры язв),  необходимости дообследования  с целью верификации диагноза (например, при неясном характер  язвенного поражения желудка), тяжелых сопутствующих заболеваниях целесообразна госпитализация пациентов.   

    Диета

                   Основные принципы диетического питания больных язвенной болезнью, выработанные много лет назад, сохраняют свою актуальность и в настоящее время. Остаются в силе рекомендации частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, соответствующие правилу: “шесть маленьких приемов пищи лучше, чем три больших”, механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка.

    Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское,  кофе, цитрусовые.

                   Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся   мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле.  В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе,  сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай.

                   Нужно помнить и о таких простых, но в то же время важных рекомендациях, как   необходимость  принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу. Это способствует лучшему пропитыванию пищи слюной, буферные возможности которой являются достаточно выраженными.

    Фармакотерапия

    Многообразие различных патогенетических факторов ЯБ обусловило в свое время появление большого числа лекарственных препаратов, избирательно воздействовавших, как предполагалось первоначально, на те или иные  патогенетические механизмы  заболевания.

    Антациды

            Антациды способны поддерживать уровень внутрижелудочного  рН > 3  на протяжении 4-6 часов в течение суток,  что определяет их недостаточно высокую эффективность  при применении в качестве монотерапии  [22]. Тем не менее, многие больные ЯБ охотно принимают антацидные препараты для купирования болей и диспепсических жалоб, учитывая быстроту их действия  и доступность при  безрецептурной продаже.

    При систематическом применении  больными ЯБ антацидных препаратов следует помнить о возможных побочных эффектах. К ним относятся  феномен «рикошета»  — вторичное  (после первоначального антацидного эффекта) повышение секреции соляной кислоты, наблюдающееся, в частности, при приеме антацидов, содержащих  карбонат кальция; «молочно-щелочной синдром»  (при  одновременном  приеме карбоната кальция и употреблении большого количества молока), нарушение всасывание  некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, Н2-блокаторов),  если они применяются вместе с антацидами, повышение уровня  алюминия и магния в крови у больных  с нарушенной функцией почек, принимающих  магний-  и алюминийсодержащие антациды, нарушения стула (запор или диарея) и т.д.

    Н2-блокаторы 

                   В 80-х годах прошлого столетия  Н2-блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин) были  наиболее популярными противоязвенными препаратами. Они подавляют секрецию соляной кислоты за счета вытеснения гистамина из связи с Н2-рецепторами париетальных клеток. Эти препараты поддерживают показатели внутрижелудочного рН > 3   на протяжении суток в течение 8-10 часов. Многочисленные проведенные исследования показали, что  применение Н2-блокаторов в течение 4-6 недель приводит к рубцеванию язвенного дефекта  у 70-80% больных с дуоденальными язвами и у 55-60%  пациентов с язвами желудка [22].  После того как в клинической практике  в качестве  базисной антисекреторной терапии стали широко применяться ИПП, Н2-блокаторы утратили свои позиции и в настоящее время применяются редко, главным образом, при невозможности применения ИПП или же в комбинации с ними с целью усиления антисекреторного действия.

    Ингибиторы протонной помпы

    Лишь  препараты этой группы могут выполнить после их приема условия  правила  продолжительности повышения рН в желудке, необходимой для заживления  гастродуоденальных язв. В настоящее время ИПП являются средством базисной терапии обострения ЯБ. Они назначаются с целью купирования болевого синдрома и диспепсических расстройств, а также для достижения рубцевания язвенного дефекта в возможно более короткие сроки. Многочисленные  рандомизированные сравнительные исследования  (включая мета-аналитические) свидетельствовали о значительно более высокой эффективности ИПП по сравнению с Н2-блокаторами в устранении клинических симптомов и достижении рубцевания язв

    Продолжительность лечения определяется результатами эндоскопического контроля, который проводится с интервалами 2-4 недели.

                   Что касается показаний к хирургическому лечению ЯБ,  то к ним в настоящее время относятся только  осложненные формы заболевания (перфорация язвы, декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз привратника, профузные желудочно-кишечные кровотечения, которое не удается остановить консервативным методами, в том числе и с применением эндоскопического гемостаза). При соблюдении  необходимого протокола консервативного лечения случаи его неэффективности  (как показание  к операции) могут быть сведены до минимума.

    Профилактика

    Профилактика ЯБ предполагает устранение факторов, способствующих язвообразованию: борьбу с вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем),  нормализацию режима труда и отдыха, а также характера питания, проведение эрадикации инфекции НР у больных с функциональной диспепсией,  одновременное назначение ИПП при необходимости приема НПВП и антикоагулянтов (особенно больным пожилого возраста, пациентам с ЯБ в анамнезе,  больным  с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы  и циррозом печени).

            Важное место в профилактике язвенной болезни и ее рецидивов занимает санаторно-курортное лечение, проводимое не ранее чем через 2-3 месяца после стихания обострения  в санаториях Дорохово, Ессентуки, Железноводск и др., которое включает в себя грязелечение, хвойно-морские ванны,  питье щелочных минеральных вод.

    Диарея | Гастроэнтеролог в Хантсвилле, AL

    Что такое понос?

    Диарея жидкий, водянистый стул. У человека с диареей стул обычно бывает более трех раз в день. Люди с диареей могут выделять более литра стула в день. Острая диарея — распространенная проблема, которая обычно длится 1-2 дня и проходит сама по себе без специального лечения. Продолжительная диарея, продолжающаяся более 2 дней, может быть признаком более серьезной проблемы и представляет собой риск обезвоживания.Хроническая диарея может быть признаком хронического заболевания.

    Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организму не хватает жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, и его необходимо лечить немедленно, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. См. Обезвоживание.

    Люди любого возраста могут заболеть диареей, а у среднего взрослого человека приступы острой диареи случаются примерно четыре раза в год. В Соединенных Штатах к 5 годам у каждого ребенка будет от семи до 15 эпизодов диареи.

    Что вызывает диарею?

    Острая диарея обычно связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея обычно связана с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

    Некоторые из наиболее распространенных причин диареи включают следующее:

    • Бактериальные инфекции. Некоторые типы бактерий, потребляемые с зараженной пищей или водой, могут вызвать диарею. Обычные виновники включают Campylobacter, Salmonella, Shigella и Escherichia coli (E.coli).
    • Вирусные инфекции. Многие вирусы вызывают диарею, включая ротавирус, вирус Норуолк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит.
    • Пищевая непереносимость. Некоторые люди не могут переваривать пищевые компоненты, такие как искусственные подсластители и лактозу — сахар, содержащийся в молоке.
    • Паразиты. Паразиты могут проникать в организм через пищу или воду и оседать в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.
    • Реакция на лекарства. Антибиотики, лекарства от кровяного давления, лекарства от рака и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею.
    • Заболевания кишечника. Воспалительное заболевание кишечника, колит, болезнь Крона и целиакия часто приводят к диарее.
    • Функциональные расстройства кишечника. Диарея может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника.

    У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Причиной может быть изменение скорости прохождения пищи по пищеварительной системе после операции на желудке или увеличение желчи в толстой кишке после операции на желчном пузыре.

    Люди, посещающие зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, вызванной употреблением в пищу продуктов питания или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, посещающих развивающиеся страны. Посетители США, Канады, большинства европейских стран, Японии, Австралии и Новой Зеландии не сталкиваются с большим риском диареи путешественников.

    Во многих случаях причину диареи невозможно определить. Если диарея проходит сама по себе, тщательный поиск причины обычно не требуется.

    Каковы симптомы диареи?

    Диарея может сопровождаться спазмами, болями в животе, вздутием живота, тошнотой или острой необходимостью сходить в туалет. В зависимости от причины у человека может быть жар или кровавый стул.

    Диарея у детей

    У детей могут быть острые и хронические формы диареи. Причины включают бактерии, вирусы, паразиты, лекарства, функциональные расстройства кишечника и чувствительность к пище. Заражение ротавирусом — наиболее частая причина острой детской диареи.Ротавирусная диарея обычно проходит через 3–9 дней. Детей в возрасте от 6 до 32 недель можно вакцинировать против вируса с помощью вакцины Rotate.

    Если у вашего ребенка понос, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна для новорожденных и младенцев, приводя к обезвоживанию всего через день или два. Ребенок может умереть от обезвоживания в течение нескольких дней. Основное лечение диареи у детей — регидратация для быстрого восполнения потерянной жидкости. См. Обезвоживание.

    Отведите ребенка к врачу, если через 24 часа не наступит улучшения или появятся какие-либо из следующих симптомов:

    • стул, содержащий кровь или гной
    • черные табуреты
    • температура выше 102 градусов
    • признаки обезвоживания

    Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасны для детей и должны приниматься только под руководством врача.

    Обезвоживание

    Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организм потерял слишком много жидкости и слишком много электролитов и не может нормально функционировать.Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей и требует незамедлительного лечения, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Признаки обезвоживания включают:

    • жажда
    • менее частое мочеиспускание
    • сухая кожа
    • усталость
    • головокружение
    • моча темного цвета

    Признаки обезвоживания у детей включают:

    • сухость во рту и языке
    • без слез при слезах
    • без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
    • впалый живот, глаза или щеки
    • высокая температура
    • вялость или раздражительность
    • кожа, которая не сглаживается при защемлении и отпускании

    Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации.

    Предотвращение обезвоживания

    Жидкость и электролиты, потерянные во время диареи, необходимо незамедлительно восполнять, потому что без них организм не может функционировать. Электролиты — это соли и минералы, которые влияют на количество воды в вашем теле, мышечную активность и другие важные функции. Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, она не содержит электролитов. Бульоны и супы, содержащие натрий, и фруктовые соки, мягкие фрукты или овощи, содержащие калий, помогают восстановить уровень электролитов.Безрецептурные растворы для регидратации, такие как Pedialyte, Ceralyte и Infalyte, также являются хорошими источниками электролитов и особенно рекомендуются для детей.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Диарея обычно не опасна, но может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Вам следует обратиться к врачу, если вы почувствуете что-либо из следующего:

    • диарея более 3 дней
    • сильная боль в животе или прямой кишке
    • лихорадка 102 градуса и выше
    • кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул
    • признаки обезвоживания

    Как диагностируется причина диареи?

    • Диагностические тесты для определения причины диареи могут включать следующее:
    • Анамнез и медицинский осмотр.Врач спросит вас о ваших привычках в еде и приеме лекарств и осмотрит вас на предмет признаков болезни.
    • Культура стула. Образец стула анализируется в лаборатории на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезней и инфекций.
    • Анализы крови. Анализы крови могут помочь в исключении некоторых заболеваний.
    • Тесты натощак. Чтобы выяснить, не вызывает ли диарея пищевая непереносимость или аллергия, врач может попросить вас избегать употребления лактозы, углеводов, пшеницы или других продуктов, чтобы увидеть, реагирует ли диарея на изменение диеты.
    • Сигмоидоскопия. Для этого теста врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
    • Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку.
    • Визуальные тесты. Эти тесты могут исключить структурные аномалии как причину диареи.

    Как лечится диарея?

    В большинстве случаев диареи восполнение потери жидкости для предотвращения обезвоживания — единственное необходимое лечение.Могут быть полезны лекарства, останавливающие диарею, но они не рекомендуются людям, у которых диарея вызвана бактериальной инфекцией или паразитами. Если вы остановите диарею до того, как избавитесь от бактерий или паразитов, вы задержите организм в кишечнике и продлите проблему. Скорее врачи обычно назначают антибиотики в качестве лечения первой линии. Вирусные инфекции либо лечатся лекарствами, либо оставляют на самотек, в зависимости от тяжести и типа вируса.

    Советы о еде

    Пока диарея не утихнет, старайтесь избегать кофеина, молочных продуктов и продуктов, жирных, с высоким содержанием клетчатки или очень сладких.Эти продукты могут усугубить диарею. По мере улучшения вы можете добавлять в свой рацион мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира. Детям педиатр также может порекомендовать щадящую диету. Как только диарея прекратится, педиатр, скорее всего, посоветует детям вернуться к нормальной и здоровой диете, если это будет терпимо.

    Предотвращение диареи путешественников

    Диарея путешественника возникает, когда вы употребляете пищу или воду, зараженные бактериями, вирусами или паразитами.Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить диарею путешественников, когда вы путешествуете за пределы США:

    • Не пейте воду из-под крана и не используйте ее для чистки зубов.
    • Не пейте непастеризованное молоко или молочные продукты.
    • Не используйте лед из водопроводной воды.
    • Избегайте всех сырых фруктов и овощей, в том числе салата и фруктовых салатов, если только их нельзя очистить и вы очистите их самостоятельно.
    • Не ешьте сырое или редкое мясо и рыбу.
    • Не ешьте мясо или моллюсков, если их подают на стол.
    • Не ешьте еду у уличных торговцев.
    • Вы можете безопасно пить воду в бутылках — если вы тот, кто нарушил герметичность — вместе с газированными безалкогольными напитками и горячими напитками, такими как кофе или чай.

    В зависимости от того, куда вы собираетесь и как долго вы будете оставаться, ваш врач может порекомендовать вам принять антибиотики перед отъездом, чтобы защитить вас от возможной инфекции.

    Надежда через исследования

    Отделение болезней пищеварительной системы и питания Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек поддерживает фундаментальные и клинические исследования желудочно-кишечных заболеваний, включая диарею.Среди других областей исследователи изучают, как процессы абсорбции и секреции в пищеварительном тракте влияют на состав и консистенцию стула, взаимосвязь между диареей и Helicobactor pylori, подвижность при хронической диарее и химические соединения, которые могут быть полезны при лечении диареи.

    Что следует помнить

    • Диарея — распространенная проблема, которая обычно проходит сама по себе.
    • Диарея опасна, если человек обезвоживается.
    • Причины включают вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, пищевую непереносимость, реакции на лекарства, кишечные заболевания и функциональные расстройства кишечника.
    • Лечение включает восполнение потерянной жидкости и электролитов. В зависимости от причины проблемы человеку также могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию. Детям может потребоваться раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.
    • Обратитесь к врачу, если у человека с диареей наблюдается сильная боль в животе или прямой кишке, температура 102 градуса или выше, кровь в стуле, признаки обезвоживания или диарея в течение более 3 дней.

    Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

    За дополнительной информацией

    Американская гастроэнтерологическая ассоциация
    Национальное бюро
    4930 Del Ray Avenue
    Бетесда, Мэриленд 20814
    Телефон: 301–654–2055
    Факс: 301–654–5920
    Электронная почта: [электронная почта защищена]
    Интернет: www.gastro.org

    Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний
    P.O. Box 170864
    Милуоки, Висконсин 53217–8076
    Телефон: 1–888–964–2001 или 414–964–1799
    Факс: 414–964–7176
    Электронная почта: [электронная почта защищена]
    Интернет: www.iffgd.org

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
    2 Информационный Путь
    Bethesda, MD 20892–3570
    Телефон: 1–800–891–5389
    Факс: 703–738–4929
    Электронная почта: [электронная почта защищена]
    Интернет: www.digestive.niddk.nih.gov

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национального института здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Центр обмена информацией, основанный в 1980 году, предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы людям с расстройствами пищеварения, их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности. NDDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикации, а также тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

    Публикации, выпускаемые Информационным центром, тщательно проверяются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами.

    Пептическая язва — для здоровья

    Введение

    Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

    Подобные язвы могут возникать в отделе кишечника сразу за желудком, они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами.Здесь будет использоваться термин «язва желудка», хотя следующая информация в равной степени применима к язве двенадцатиперстной кишки.

    Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или разъедающая боль в центре живота. Подробнее о симптомах язвы желудка.

    Что вызывает язву желудка?

    Есть две основные причины язвы желудка:

    • Бактерии Helicobacter pylori (H. pylori), которые могут раздражать желудок или верхнюю слизистую оболочку кишечника, вызывая образование язвы
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, которые могут иметь аналогичный эффект

    Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

    Кто пострадал?

    Язвы желудка — обычное явление.

    Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего людей в возрасте 60 лет и старше.

    Лечение язвы желудка

    Лекарство можно использовать для лечения язвы желудка. Тип лекарства, известный как ингибитор протонной помпы, обычно используется для уменьшения количества кислоты в вашей пищеварительной системе, позволяя язве зажить.

    Если причиной язв является инфекция H. pylori, можно использовать комбинацию антибиотиков, чтобы убить бактерии, и это предотвратит повторное появление язвы.

    Если язвы связаны с применением НПВП, прием НПВП обычно прекращается, а язва лечится с помощью ингибиторов протонной помпы. В случае язв, вызванных аспирином, иногда необходимо продолжить прием аспирина, в зависимости от причины, по которой он был назначен.

    Ваш врач проконсультирует вас по вашему конкретному случаю.

    Подробнее о лечении язвы желудка.

    Осложнения язвы желудка

    Осложнения язвы желудка встречаются редко, им страдает примерно 1 из 50 человек.

    Однако они могут быть серьезными и включать:

    • кровотечение на месте язвы
    • слизистая оболочка желудка в месте раскрытия язвы, известная как перфорация
    • Язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе, известная как обструкция желудка.

    Некоторые из этих осложнений считаются неотложной медицинской помощью, хотя они редко бывают опасными для жизни. Пожилые люди старше 70 лет подвергаются наибольшему риску развития язвенной болезни желудка со смертельным исходом.

    Подробнее об осложнениях язвы желудка.

    Outlook

    Если устранить причины, лежащие в основе язвы желудка, язва обычно проходит после лечения. Однако иногда могут образовываться новые язвы, поэтому важно устранить первопричину любых язв.

    Желудок — это мешкообразный орган пищеварительной системы. Он помогает переваривать пищу, взбивая ее и смешивая с кислотами, чтобы разбить ее на более мелкие кусочки.

    Ткани тела состоят из групп клеток, которые выполняют определенную работу, например, защищают организм от инфекций, производят движения или накапливают жир.

    Язва — это болезненный разрыв кожи или внутренней оболочки тела.

    Симптомы язвенной болезни

    Наиболее частым симптомом язвы желудка является жгучая боль, развивающаяся в верхней части живота или в центре живота. Однако боль также может доходить до шеи и спускаться к пупку.

    Боль, связанная с язвой желудка, вызывается:

    • сама язва
    • желудочная кислота, которая контактирует с язвой и раздражает ее

    Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

    Если у вас есть язва желудка, вы можете обнаружить, что боль начинается вскоре после еды. Если язва находится в тонком кишечнике (язва двенадцатиперстной кишки), боль может начаться через два-три часа после еды, поэтому она может разбудить вас ночью.

    Увеличение количества пищи и прием антацидов (лекарств от несварения желудка) часто может помочь облегчить боль при язве двенадцатиперстной кишки, но обычно не помогает уменьшить боль при язве желудка.

    Менее распространенные симптомы язвы желудка включают:

    Некоторые люди также обнаруживают, что они больше не могут переносить жирную пищу.

    Язвы желудка часто не вызывают типичных симптомов, а иногда и вовсе не вызывают боли. Это означает, что можно получить осложнение, такое как кровотечение, без предварительного ощущения боли.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Вы всегда должны посещать врача, если подозреваете, что у вас язва желудка. Хотя в аптеках без рецепта есть лекарства, которые обеспечивают временное облегчение, они не лечат первопричины.

    Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

    Симптомы могут развиться, если язва желудка внезапно вызывает серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение.К ним относятся:

    • рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
    • мимо черных смолистых табуретов
    • внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже и хуже и не проходит.

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу. Если это невозможно, обратитесь в местную службу в нерабочее время.

    Кровь снабжает организм кислородом и выводит углекислый газ.Сердце накачивает его по всему телу.

    Кровеносные сосуды — это трубки, по которым кровь движется к частям тела и от них. Три основных типа кровеносных сосудов — это вены, артерии и капилляры.

    Изжога, также известная как несварение желудка, представляет собой болезненный, жгучий дискомфорт, который ощущается в груди, обычно после еды.

    Потеря аппетита — это когда вы не чувствуете голода или не хотите есть.

    Тошнота — это когда вы чувствуете, что собираетесь заболеть.

    Боль — это неприятное физическое или эмоциональное чувство, которое ваше тело производит как предупреждающий знак того, что оно повреждено.

    Мешковидный орган пищеварительной системы. Он помогает переваривать пищу, взбивая ее и смешивая с кислотами, чтобы разбить ее на более мелкие кусочки.

    Стул (также известный как фекалии) — это твердые отходы, которые выводятся из организма при дефекации.

    Язва — это болезненный разрыв кожи или внутренней оболочки тела.

    Рвота — это когда вы выводите содержимое желудка через рот.

    Причины

    Язвы желудка обычно возникают по одной из следующих причин:

    • H.pylori бактерии
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

    Кислота и слизь

    Желудок вырабатывает кислоту для переваривания пищи.

    Выстилка желудка покрыта слизью, которая защищает слизистую оболочку от вредного воздействия кислоты.

    H. pylori и НПВП могут нарушить защиту желудка от кислоты, позволяя кислоте вызвать язву. Несмотря на то, что большинство людей с язвами не вырабатывают слишком много кислоты, блокирование кислоты позволит язве зажить, а затем можно устранить причину язвы, чтобы предотвратить ее повторное появление.

    Хеликобактер пилори

    Инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) очень распространены, и можно заразиться, не осознавая этого, потому что инфекция обычно не вызывает симптомов.

    Неизвестно, почему некоторые люди уязвимы к воздействию H. pylori, а большинство людей — нет. Однако курение — главный фактор риска, с которым люди могут что-то сделать.

    Кроме того, язвы желудка, как известно, передаются по наследству, поэтому могут быть генетические факторы, которые делают некоторых людей более чувствительными к H.пилори. Некоторые штаммы H.pylori более опасны, чем другие .

    НПВП

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, обычно используемые для лечения:

    Некоторые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (состояниями, которые влияют на сердце и кровь) также регулярно принимают аспирин, поскольку он может снизить риск образования тромбов, которые могут вызвать сердечные приступы и инсульты.

    НПВП, которые продаются без рецепта, включают:

    • ибупрофен
    • аспирин
    • напроксен

    НПВП, которые отпускаются только по рецепту, включают:

    • диклофенак
    • этодолак
    • фенопрофен

    Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах.

    Из-за риска развития язвы желудка вам могут посоветовать не принимать НПВП, если у вас есть язва желудка в настоящее время или если она была у вас в прошлом.

    Парацетамол часто можно использовать в качестве альтернативного обезболивающего, поскольку он более безопасен.

    Однако могут быть случаи, когда считается, что польза от приема НПВП перевешивает риск развития язвы желудка. Например, если у вас недавно был сердечный приступ, могут потребоваться низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить повторный приступ.

    В таких обстоятельствах можно использовать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для уменьшения количества кислоты в вашей пищеварительной системе, что должно помочь предотвратить образование язв и снизить риск осложнений.

    Подробнее о лечении язвы желудка с помощью ИПП.

    Боль — это постоянная тупая боль в какой-либо части тела.

    Противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

    Бактерии — это крошечные одноклеточные организмы, обитающие в организме.Некоторые из них могут вызвать болезнь или болезнь, а другие полезны для вас.

    Кровь снабжает организм кислородом и выводит углекислый газ. Сердце накачивает его по всему телу.

    Ферменты — это белки, которые ускоряют и контролируют химические реакции, например пищеварение, в организме.

    Генетический — это термин, относящийся к генам — характеристикам, унаследованным от члена семьи.

    Воспаление — это реакция организма на инфекцию, раздражение или травму, которая вызывает покраснение, отек, боль и иногда ощущение тепла в пораженной области.

    Боль — это неприятное физическое или эмоциональное чувство, которое ваше тело производит как предупреждающий знак того, что оно повреждено.

    Мешковидный орган пищеварительной системы. Он помогает переваривать пищу, взбивая ее и смешивая с кислотами, чтобы разбить ее на более мелкие кусочки.

    Язва — это болезненный разрыв кожи или внутренней оболочки тела.

    Диагноз

    Ваш врач может заподозрить у вас язву на основании ваших симптомов. В большинстве случаев они будут либо лечить вас препаратами, подавляющими кислоту, либо тестировать на H.pylori и лечить его, или и то, и другое.

    Вас могут направить на эндоскопию, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка, чтобы узнать, есть ли у вас язва желудка.

    Процедура (называемая диагностической гастроскопией) проводится в больнице и включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскоп) с камерой на одном конце в рот, через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку.

    Снимки, сделанные камерой, обычно подтверждают или исключают наличие язвы без необходимости дальнейших тестов.

    Во время процедуры специалист также может взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Затем образец можно проверить на бактерии H. pylori.

    Диагностическая гастроскопия безболезненна, но некоторые люди находят ее неудобной. Вы можете обезболить горло спреем для местной анестезии или получить успокоительное.

    Седация вызывает сильную сонливость, так что вы мало или совсем не понимаете, что проводится гастроскопия. Если вы выберете седацию, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры и остаться с вами в течение как минимум 12 часов после этого.

    Если вы решите сделать местную анестезию, вы можете выписаться из больницы, как только процедура будет завершена. Вы можете возобновить нормальную деятельность в течение одного-двух часов.

    Подробнее о диагностической гастроскопии.

    Диагностика инфекции H. pylori

    Если ваш врач считает, что ваши симптомы могут быть вызваны инфекцией H. pylori (что обычно бывает, если в недавнем анамнезе вы не принимали нестероидные противовоспалительные препараты), вам может потребоваться один из несколько возможных дальнейших тестов.Они описаны ниже.

    • Дыхательный тест на мочевину — вам дадут специальный напиток, содержащий химическое вещество, перевариваемое H. pylori. Анализ вашего дыхания после употребления напитка показывает, есть ли у вас инфекция H. pylori.
    • Анализ стула на антиген — будет исследован образец стула размером с горошину.
    • Анализ крови — образец вашей крови будет проверен на антитела к бактериям H. pylori. Антитела — это белки, которые естественным образом вырабатываются в крови и помогают бороться с инфекцией.

    Если ваш тест на H. pylori окажется положительным, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции. Это может вылечить язву и, что еще более важно, предотвратить ее повторное появление.

    Подробнее о лечении язвы желудка.

    Антитела и иммуноглобины — это белки крови. Они вырабатываются иммунной системой для борьбы с бактериями, вирусами и болезнями.

    Биопсия — это тест, при котором берется небольшой образец ткани тела для исследования.

    Кровь снабжает организм кислородом и выводит углекислый газ. Сердце накачивает его по всему телу.

    Во время анализа крови образец крови берется из вены с помощью иглы, чтобы ее можно было исследовать в лаборатории.

    Стул (также известный как фекалии) — это твердые отходы, которые выводятся из организма при дефекации.

    Мешковидный орган пищеварительной системы. Он помогает переваривать пищу, взбивая ее и смешивая с кислотами, чтобы разбить ее на более мелкие кусочки.

    Язва — это болезненный разрыв кожи или внутренней оболочки тела.

    Лечение язвенной болезни

    Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, является ли ее причиной инфекция H. pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или и то, и другое.

    Если язва желудка вызвана инфекцией H. pylori, рекомендуется курс антибиотиков. Это называется эрадикационной терапией, потому что она убивает бактерии.

    Если язва желудка вызвана НПВП и у вас нет H.pylori рекомендуется от одного до двух месяцев приема ингибиторов протонной помпы (ИПП). Также необходимо будет пересмотреть ваше использование НПВП и порекомендовать альтернативное обезболивающее, такое как парацетамол.

    Если предполагается, что ваша язва желудка вызвана сочетанием приема НПВП и инфекции H. pylori, вам будет назначен двухмесячный курс ИПП и курс эрадикационной терапии.

    Вместо ИПП иногда используются альтернативные препараты, известные как антагонисты h3-рецепторов.

    Эрадикационная терапия

    Эрадикационная терапия включает одновременный прием комбинации двух или трех разных антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП). Одного приема одного антибиотика недостаточно, чтобы убить микроб. Обычно вас просят принимать каждый антибиотик два раза в день в течение 7-14 дней. В эрадикационной терапии наиболее часто используются следующие антибиотики:

    • амоксициллин
    • кларитромицин
    • метронидазол

    Побочные эффекты обычно легкие и включают:

    • плохое самочувствие
    • понос
    • металлический привкус во рту
    • серый цвет слюны или стула

    Постарайтесь продолжить лечение, если у вас есть только легкие побочные эффекты.Остановитесь, если у вас сильный водянистый понос или явная аллергическая реакция.

    Вы будете повторно обследованы не позднее чем через четыре недели после завершения эрадикационной терапии, чтобы узнать, остались ли в вашем желудке какие-либо бактерии H. pylori. Если есть, вам будет проведен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием различных антибиотиков в сочетании с ИПП.

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют действие белков, называемых протонными помпами, которые частично ответственны за выработку желудочной кислоты.Уменьшение количества кислоты в желудке предотвращает дальнейшее повреждение язвы желудка, позволяя ей зажить естественным путем.

    Лансопразол и омепразол — два ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка. Их побочные эффекты обычно незначительны, но включают:

    Они должны пройти после завершения лечения.

    Антагонисты h3-рецепторов

    Антагонисты

    h3-рецепторов действуют, блокируя действие белка, называемого гистамином, который также отвечает за стимуляцию выработки кислоты.

    Ранитидин является наиболее широко используемым антагонистом h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

    Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

    • понос
    • головные боли
    • головокружение
    • Сыпь на коже
    • усталость

    Антациды и альгинаты

    Все процедуры, описанные выше, могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, поэтому вполне вероятно, что ваш врач порекомендует дополнительные лекарства, которые помогут обеспечить краткосрочное облегчение симптомов..

    Можно использовать два типа лекарств:

    • антациды — для кратковременной нейтрализации желудочного сока
    • альгинаты, которые создают защитное покрытие на слизистой оболочке желудка

    Как антациды, так и альгинаты можно купить без рецепта в аптеках. Ваш фармацевт посоветует вам наиболее подходящие для вас типы антацидов и альгинатов.

    Антациды лучше всего принимать, когда вы испытываете симптомы или когда их ожидаете, например, после еды или перед сном.Альгинаты лучше всего принимать после еды.

    Не принимайте эти лекарства в течение часа после приема ингибиторов протонной помпы или ранитидина, поскольку они могут блокировать эффекты.

    Побочные эффекты для обоих препаратов встречаются редко, но включают:

    Считается, что бананы

    также обладают защитным эффектом от желудочного сока, поэтому вы можете рассмотреть возможность употребления их в качестве альтернативного способа облегчения симптомов, если вы не хотите принимать антациды или альгинаты.

    Обзор использования НПВП

    Если язва желудка возникла из-за приема НПВП, ваш врач захочет проверить, как вы их применяете.

    Обычно вам рекомендуют использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол или низкодозированные обезболивающие на основе опиатов.

    Если вы принимаете аспирин в низких дозах, чтобы снизить риск образования тромбов, ваш врач поможет вам решить, нужно ли вам продолжать прием. В большинстве случаев его продолжают или прекращают только на несколько дней.

    В этих случаях назначают ИПП вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее образование язв, и это обычно очень эффективно.Если вы или ваш врач считаете, что продолжение приема НПВП абсолютно необходимо, вам будет назначен длительный курс приема ИПП или антагониста h3-рецепторов.

    Важно, чтобы вы понимали потенциальные недостатки и риски, связанные с продолжением приема НПВП. У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка, и возрастет риск серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение.

    Подробнее об осложнениях язвы желудка

    Аллерген — это вещество, которое вступает в реакцию с иммунной системой организма и вызывает аллергическую реакцию.

    Антибиотики — это лекарства, которые можно использовать для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, обычно бактериями или грибками. Например амоксициллин, стрептомицин и эритромицин.

    Противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

    Бактерии — это крошечные одноклеточные организмы, обитающие в организме. Некоторые из них могут вызвать болезнь или болезнь, а другие полезны для вас.

    Кровь снабжает организм кислородом и выводит углекислый газ. Сердце накачивает его по всему телу.

    Переливание крови — это переливание крови человеку с помощью трубки, которая вводится непосредственно в вену на руке.

    Кровеносные сосуды — это трубки, по которым кровь движется к частям тела и от них. Три основных типа кровеносных сосудов — это вены, артерии и капилляры.

    Мозг контролирует мысли, память и эмоции. Он посылает телу сообщения, управляющие движением, речью и чувствами.

    Доза — это отмеренное количество лекарства, которое нужно принять за один раз, например определенное количество лекарства.

    Мешковидный орган пищеварительной системы. Он помогает переваривать пищу, взбивая ее и смешивая с кислотами, чтобы разбить ее на более мелкие кусочки.

    Язва — это болезненный разрыв кожи или внутренней оболочки тела.

    Осложнения

    Внедрение эрадикационной терапии означает, что осложнения язвы желудка, связанные с инфекциями H. pylori, в настоящее время стали редкостью.

    Осложнения чаще возникают при язве желудка, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Это связано с тем, что эти типы язв не всегда вызывают какие-либо очевидные симптомы, поэтому их не лечат.

    По оценкам, примерно у 1 из 50 человек с язвой желудка, связанной с НПВП, разовьется осложнение.

    Внутреннее кровотечение

    Внутреннее кровотечение может возникнуть при развитии язвы на участке кровеносного сосуда.

    У вас повышенный риск кровотечения, если вы:

    • продолжают принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • — 60 лет и старше

    В зависимости от расположения и типа кровеносного сосуда у вас может быть длительное кровотечение, которое может привести к анемии (состоянию, при котором в организме не хватает переносящих кислород красных кровяных телец).

    Симптомы анемии включают:

    • усталость
    • одышка
    • бледная кожа
    • Нерегулярное сердцебиение

    Кроме того, кровотечение может быть быстрым и сильным, вызывая рвоту кровью или стул черного и смолистого цвета.

    Людям с таким внутренним кровотечением всегда требуется эндоскопия, чтобы определить причину кровотечения. Часто кровотечение можно остановить с помощью лечения, проводимого через эндоскоп.

    Пациенты, получающие это, содержатся в больнице и получают инъекции ингибиторов протонной помпы (ИПП). Считается, что уменьшение количества кислоты вокруг места кровотечения повышает вероятность свертывания крови, что помогает остановить кровотечение.

    Обильное кровотечение можно лечить с помощью переливания крови, чтобы восполнить любую кровопотерю. Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления кровеносных сосудов.

    Перфорация

    Более редкое осложнение язвы желудка — это когда язва вызывает разрыв слизистой оболочки желудка (перфорацию).Он поражает примерно 1 из 350 человек с язвой желудка.

    Перфорация потенциально очень серьезна, потому что она позволяет бактериям, живущим в желудке, вырваться наружу и инфицировать слизистую оболочку брюшной полости (брюшину). Это называется перитонитом.

    Самый частый симптом перитонита — внезапное начало боли в животе, которая неуклонно усиливается.

    При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы. Это несет в себе риск полиорганной недостаточности и может привести к летальному исходу, если его не лечить.

    Перитонит требует неотложной медицинской помощи, потому что брюшина не имеет встроенного защитного механизма для борьбы с инфекцией. Требуется госпитализация, чтобы можно было вылечить это состояние с помощью инъекций антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Затем будет проведено хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие в стенке желудка.

    Подробнее о лечении перитонита.

    Обструкция выхода из желудка

    В некоторых случаях воспаленная или рубцовая язва желудка может препятствовать нормальному прохождению пищи через пищеварительную систему.Это известно как обструкция выходного отверстия желудка.

    Обструкция выходного отверстия желудка встречается относительно редко. Каждый год он поражает примерно одного человека из 1000, страдающего язвой желудка.

    Симптомы обструкции выходного отверстия желудка включают:

    • повторяющиеся эпизоды рвоты с большим количеством рвоты, содержащей непереваренную пищу
    • стойкое чувство вздутия живота или полноты
    • чувство сытости после того, как съел меньше еды, чем обычно
    • Необъяснимая потеря веса

    Эндоскопия подтвердит тип и место обструкции.Если обструкция вызвана воспалением, для ее уменьшения можно использовать ИПП или антагонисты h3-рецепторов.

    Если обструкция вызвана рубцовой тканью, для ее лечения может потребоваться операция, хотя иногда ее можно лечить, пропуская небольшой баллон через эндоскоп и надувая его, чтобы расширить место обструкции.

    В более тяжелых случаях рубцевания может потребоваться хирургическое удаление пораженного участка желудка перед повторным прикреплением остальной части желудка.

    Язва желудка (пептическая) — TheGIConnection

    Что такое язва желудка (пептическая)?

    Пептические язвы — это открытые язвы, которые развиваются в результате едкого воздействия кислоты и пепсина на внутреннюю оболочку пищевода (полая трубка, по которой пища из горла в желудок), желудка или двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки).

    Самый частый симптом язвенной болезни — боль в животе. Пептические язвы, возникающие в желудке, называются язвами желудка, а язвы, обнаруженные в двенадцатиперстной кишке, называются язвами двенадцатиперстной кишки.

    Пептические язвы могут быть незначительными (они проходят только через первый или второй слои желудка) или могут считаться неотложной медицинской помощью (когда они проходят через каждый слой слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая сильное внутреннее кровотечение).

    Пептические язвы возникают, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разрушается пищеварительными кислотами, которые помогают организму переваривать пищу. Когда слизистая оболочка разрушена, желудок и двенадцатиперстная кишка более восприимчивы к инфекции. Наиболее частая причина — инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — еще одна частая причина.

    Что вызывает язву желудка?

    Пептические язвы возникают, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность пищевода, желудка или тонкой кишки. Кислота может вызвать болезненную открытую язву, которая может кровоточить. Пищеварительный тракт покрыт слизистой оболочкой, которая обычно защищает от кислоты. Но если количество кислоты увеличено или количество слизи уменьшено, у вас может развиться язва.

    Общие причины включают:

    • Helicobacter pylori (H.pylori), бактерии, которые обычно живут в слизистом слое, покрывающем и защищающем ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник, являются основной причиной (60% язв желудка и до 90% язв двенадцатиперстной кишки) язвенной болезни . Хеликобактер пилори обычно не вызывает никаких проблем, но когда организм не может избавиться от бактерий, он может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка и вызвать язву. Неясно, как распространяется H. pylori, но он может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях.Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду.

    НПВП Безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые НПВП, могут вызывать воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Выстилка желудка защищает себя от желудочной кислоты слоем слизи, выработка которой стимулируется определенными простагландинами. НПВП блокируют выработку этих простагландинов. Эти обезболивающие включают аспирин, напроксен (Алив, Анапрокс, Напросин и другие), ибупрофен (Мотрин, Адвил, Мидол и другие)

    • Лекарства прочие .Лекарства, используемые для лечения остеопороза, называемые бисфосфонатами (Actonel, Fosamax, другие), также могут вызывать язвы, как и добавки калия.

    Другие факторы риска включают:

    • Курение может увеличить риск пептических язв у людей, инфицированных H. pylori. Хотя некоторые исследования обнаружили корреляцию между курением и образованием язвы, другие были более конкретными в изучении связанных с этим рисков и обнаружили, что курение само по себе не может быть большим фактором риска, если оно не связано с H.pylori.
    • Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, а также увеличивает количество вырабатываемой желудочной кислоты. Хотя исследования показали, что употребление алкоголя увеличивает риск, когда оно связано с инфекцией H. pylori, оно, по-видимому, не увеличивает риск независимо, и даже в сочетании с инфекцией H. pylori увеличение является умеренным по сравнению с основным фактором риска.
    • Гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона) (редкие гастрин-секретирующие опухоли) могут вызывать множественные и трудноизлечимые язвы.

    Кофеин и кофе, которые, как принято считать, вызывают или усугубляют язвы, не оказали значительного воздействия на язвы. И это миф, что острая пища или стресс могут вызвать язвенную болезнь.

    Каковы симптомы язвы желудка?

    Жгучая боль — наиболее частый симптом язвенной болезни. Боль вызвана язвой и усиливается из-за попадания желудочной кислоты на язвенный участок. Боль обычно может:

    • Наощупь от пупка до грудины
    • Хуже при пустом желудке
    • Ухудшение или «вспышка» ночью
    • Может получить временное облегчение при употреблении определенных продуктов.
    • Может быть временно купирован антацидами
    • Быть прерывистым; исчезают, а затем возвращаются на несколько дней или недель

    Если признаки и симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу. Антациды и блокаторы кислоты, отпускаемые без рецепта, часто временно облегчают грызущую боль, но это улучшение кратковременное. Если боль не проходит, следует обратиться к врачу.

    Другие менее распространенные признаки и симптомы язвы желудка могут включать:

    • Вздутие живота и полнота в животе
    • Водяная слюна (прилив слюны после эпизода срыгивания для разведения кислоты в пищеводе — хотя это больше связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью)
    • Тошнота и рвота
    • Потеря аппетита и похудание
    • Рвота кровью (гематемезис), которая может возникнуть из-за кровотечения непосредственно из язвы желудка
    • Темный, смолистый стул с неприятным запахом из-за присутствия окисленного железа из гемоглобина
    • Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в анамнезе и прием некоторых лекарств могут вызвать подозрение на язвенную болезнь.Лекарства, связанные с язвенной болезнью, включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые ингибируют циклооксигеназу, и большинство глюкокортикоидов (например, дексаметазон и преднизолон).

    Как диагностировать язву желудка?

    Хотя симптомы могут указывать на наличие язвы, для обнаружения и подтверждения диагноза можно использовать определенные тесты.

    Самый точный тест — это прямое эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительной системы. Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой в горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник, чтобы проверить наличие язв.

    При обнаружении язвы небольшие образцы ткани (биопсия) могут быть взяты для исследования в лаборатории. Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка. Серии рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы, иногда называемых «бариевой ласточкой» или «верхними отделами желудочно-кишечного тракта», создают изображения пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время рентгена пациент глотает жидкость белого цвета (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.

    Тесты на H. Pylori

    Врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли в организме бактерия H. pylori. Рекомендуемый тип тестирования зависит от конкретной ситуации каждого пациента, но может включать:

    • Дыхательный тест на мочевину (неинвазивный и не требует EGD). В дыхательном тесте для обнаружения H. pylori используется радиоактивный атом углерода. Для выполнения этого исследования пациента попросят выпить безвкусную жидкость, которая содержит углерод как часть вещества, которое разрушает бактерия.Через час пациента попросят подуть в запечатанный пакет. Если пациент инфицирован H. pylori, образец выдыхаемого воздуха будет содержать радиоактивный углекислый газ. Этот тест дает то преимущество, что можно отслеживать реакцию на лечение, используемое для уничтожения бактерий.
    • Анализ крови: Измерение уровня антител в крови (не требует EGD). До сих пор остается спорным вопрос о том, достаточно ли положительных антител без EGD, чтобы оправдать эрадикационную терапию.Одной из причин того, что анализы крови сами по себе не являются надежными для точной диагностики язвенной болезни, является их неспособность различить прошлое воздействие бактерий и текущую инфекцию. Кроме того, возможен ложноотрицательный результат анализа крови, если пациент недавно принимал определенные лекарства, такие как антибиотики или ингибиторы протонной помпы.

    Каковы осложнения язвы желудка?

    При отсутствии лечения пептические язвы могут привести к серьезным осложнениям.Желудочно-кишечное кровотечение является наиболее частым осложнением и возникает, когда язва разрушает один из кровеносных сосудов в желудке. Кровотечение может проявляться как медленная потеря крови, приводящая к анемии, или как серьезная потеря крови, которая может потребовать немедленного вмешательства. Сильная кровопотеря может вызвать черную или кровавую рвоту, черный или кровянистый стул. Другие осложнения включают:

    • Перфорация (отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта) и проникновение происходит, когда язва продолжается в соседние органы, такие как печень и поджелудочная железа.Перфорация часто приводит к катастрофическим последствиям, если ее не лечить. Эрозия стенки желудочно-кишечного тракта язвой приводит к попаданию содержимого желудка или кишечника в брюшную полость. Перфорация передней поверхности желудка приводит к острому перитониту, сначала химическому, а затем бактериальному перитониту. Первым признаком часто бывает внезапная сильная боль в животе; Примером может служить синдром Валентино, названный в честь актера немого кино, который испытал эту боль перед смертью.Перфорация задней стенки приводит к кровотечению из-за поражения гастродуоденальной артерии, лежащей кзади от 1-го отдела двенадцатиперстной кишки.
    • Обструкция выходного отверстия желудка — сужение пилорического канала за счет рубцевания и отека антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки из-за язвенной болезни. Пациенты, испытывающие обструкцию выходного отверстия желудка, часто испытывают сильную рвоту без желчи.
    • Инфекция возникает, когда язвенная болезнь проедает отверстие в стенке желудка или тонкой кишки, что увеличивает риск серьезного инфицирования брюшной полости (перитонита).

    Как лечат язву желудка?

    Лечение язвенной болезни зависит от причины. Более молодые пациенты с язвенно-подобными симптомами часто получают антациды или антагонисты h3 перед проведением ФГДС. Процедуры могут включать:

    Антибиотики для уничтожения Heliobacter Pylori: Врачи обычно рекомендуют антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка. Когда присутствует инфекция H. pylori, наиболее эффективными методами лечения являются комбинации двух антибиотиков (например,г. Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол) и один ингибитор протонной помпы (ИПП).

    Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению: Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта.

    Лекарства для уменьшения выработки кислоты: Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (H-2) — уменьшают количество кислоты, выделяемой желудком в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают препараты ранитидин (Zantac), фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet) и низатидин (Axid).

    Антациды, нейтрализующие кислоту желудка. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов. Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.

    Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника: В некоторых случаях врач может назначить лекарства, называемые цитопротективными средствами, которые помогают защитить ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник.Варианты включают рецептурные лекарства сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec). Другой цитопротекторный агент, отпускаемый без рецепта, — субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

    Лечение не заживающей язвы желудка

    Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Основные причины, по которым язва не заживает:

    • Физические лица не принимают прописанные им лекарства в соответствии с указаниями.
    • Некоторые типы H.pylori устойчивы к антибиотикам.
    • Продолжительное употребление табака или обезболивающих, повышающих риск язвы.
    • Чрезвычайное перепроизводство желудочной кислоты, как при синдроме Золлингера-Эллисона
    • Рак желудка
    • Инфекции, отличные от H. pylori
    • Наличие других заболеваний, которые могут вызывать язвенные язвы в желудке и тонком кишечнике, например болезнь Крона

    Лечение рефрактерных язв обычно включает устранение факторов, которые могут препятствовать заживлению, а также использование различных антибиотиков.

    Можно ли предотвратить язву желудка?

    Риск развития язвенной болезни можно снизить на:

    • Как избежать инфекций. Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что он может передаваться от человека к человеку или через пищу и воду. Принятие мер по предотвращению инфекций, таких как H. pylori, путем частого мытья рук с мылом и водой и употребления полностью приготовленных продуктов, может помочь снизить риск.
    • Осторожно с обезболивающими. Для тех, кто регулярно принимает болеутоляющие, повышающие риск развития язвенной болезни, можно предпринять меры для снижения риска возникновения проблем с желудком. Например, лекарства можно принимать во время еды.

    Язвенная болезнь — Американский колледж гастроэнтерологии

    Обзор

    «Язва» — это открытая рана. Слово «пептический» означает, что причиной проблемы является кислота. В большинстве случаев, когда гастроэнтеролог говорит о «язве», он имеет в виду язвенную болезнь.

    Два наиболее распространенных типа язвенной болезни называются «язвой желудка» и «язвой двенадцатиперстной кишки». Эти названия относятся к месту обнаружения язвы. Язвы желудка расположены в желудке (см. Рисунок 1). Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются в начале тонкой кишки (также называемой тонкой кишкой), известной как двенадцатиперстная кишка. У человека может быть одновременно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Рис. 1. Фотография язвенной болезни , сделанная во время эндоскопии верхних отделов.Эта язва называется «язвой желудка», потому что расположена в желудке.

    Симптомы

    У многих людей с язвой симптомы отсутствуют. У некоторых людей с язвой возникает боль в животе. Эта боль часто бывает в верхней части живота. Иногда еда облегчает боль, а иногда усиливает. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, ощущение вздутия живота или сытости. Важно знать, что существует множество причин боли в животе, поэтому не всякая боль в животе является «язвой».

    Наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением.

    Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение. Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов до тех пор, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.

    Более быстрое кровотечение может проявляться в виде мелены — угольно-черного, очень липкого стула (часто сравниваемого с «кровельной смолой») — или даже большого количества темно-красной или темно-бордовой крови в стуле.У людей с кровоточащими язвами также может возникнуть рвота. Эта рвота может быть красной кровью или выглядеть как «кофейная гуща». Другие симптомы могут включать «обморок» или головокружение. Симптомы быстрого кровотечения требуют неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Людям с этими симптомами следует набрать 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Причины / факторы риска

    Двумя наиболее важными причинами язв являются инфекция Helicobacter pylori и группа лекарств, известных как НПВП.

    Helicobacter pylori (также называемая H. pylori или «HP») — это бактерия, обитающая в желудке инфицированных людей. Понимание того, что H. pylori может вызывать язвы, было одним из важнейших медицинских открытий конца 20 века. Фактически, д-р Барри Маршалл и д-р Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за это открытие.

    Люди, инфицированные вирусом H. pylori , имеют повышенный риск развития язвенной болезни.Когда человеку ставят диагноз язва, часто проводят тестирование на H. pylori . Существует ряд тестов для диагностики H. pylori , и тип используемого теста зависит от ситуации.

    Люди с язвами. которые инфицированы H. pylori. следует вылечить инфекцию. Лечение обычно состоит из трех или четырех препаратов. В медикаментозной терапии будет использоваться терапия подавления кислоты с ингибитором протонной помпы (ИПП) наряду с терапией антибиотиками и, возможно, содержащим висмут агентом, таким как пепто-бисмол. H. pylori бывает очень трудно вылечить; поэтому очень важно, чтобы люди, получающие лечение от этой инфекции, прошли весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями.

    НПВП ( N на S тероидальный A nti I n воспалительные коврики D ) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ).НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® , Goody’s Powder ® и BC Powder ® .

    Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным лечением боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

    НПВП используются очень часто, потому что многие из них доступны без рецепта, и поэтому они являются очень частой причиной пептических язв.НПВП вызывают язвы, нарушая естественную способность желудка и двенадцатиперстной кишки защищаться от желудочной кислоты. НПВП также могут препятствовать свертыванию крови, что имеет очевидное значение при кровотечении из язв.

    Люди, принимающие НПВП в течение длительного времени и / или в высоких дозах, имеют более высокий риск развития язв. Эти люди должны обсудить со своим врачом различные варианты предотвращения язвы. Некоторым людям назначают ИПП, подавляющие кислоту. Эти препараты могут предотвратить или значительно снизить риск язвы, вызванной НПВП.

    О язвенной болезни существует множество мифов. Язвы — это , а не , вызванные эмоциональным «стрессом» или беспокойством. Это , а не , вызванные острой пищей или обильной диетой. Определенные продукты могут вызвать раздражение уже существующей язвы, однако она не является причиной язвы. Людям с диагнозом « язвы» нет необходимости соблюдать определенную диету. Дни, когда пациенты с язвой выживают на щадящей диете, ушли в прошлое.

    Диагностика

    Наиболее типичный способ диагностики язв — процедура, называемая EGD.EGD — это E sophago G astro D уоденоскопия. EGD (также называемая «верхняя эндоскопия») выполняется путем вставки специальной камеры с подсветкой на гибкой трубке в рот человека, чтобы смотреть прямо в желудок и начало тонкой кишки. Эта гибкая камера тщательно проверяет наиболее вероятные участки на предмет обнаружения язв. Язвы, выявленные во время ФГДС, можно сфотографировать, сделать биопсию и даже лечить, если присутствует кровотечение.

    Еще один способ диагностики язв в прошлом заключался в рентгеновском исследовании, которое называлось «серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта».При обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо выпить белое меловое вещество, называемое барием, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врачи могут увидеть язвы на рентгеновских снимках, если в них есть барий.

    Сегодня предпочтительным методом диагностики язв является ФГДС, поскольку гибкая камера лучше способна обнаруживать даже небольшие язвы и потому, что она позволяет проводить лечение в случае кровотечения из язвы. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может пропускать небольшие язвы, а также не позволяет напрямую лечить язву.

    Лечение

    Способ лечения язв зависит от ряда особенностей. Почти все пептические язвы лечат ингибитором протонной помпы (ИПП). ИПП — это мощные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. Часто сильнодействующая внутривенная форма используется, если пациент госпитализирован с кровоточащей язвой. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП. Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ), дезомексопразол 90 ( ® ) Дексилант ® ).Между этими препаратами очень мало медицинских различий.

    PPI требуют еды, чтобы активировать их. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислоты подействовала наиболее эффективно. Ожидание позже этого времени может уменьшить положительный эффект этого лекарства. Это может задержать заживление или даже привести к тому, что язва не заживет.

    Важной частью лечения язв является определение того, что их вызвало. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

    Если человек инфицирован вирусом H. pylori , эту инфекцию необходимо лечить. Очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

    Если у кого-то есть язва со значительным кровотечением, лечение может быть проведено во время ФГДС.Существует ряд методов, которые можно применять во время ФГДС для остановки кровотечения из язвы. Гастроэнтеролог может ввести лекарства, использовать катетер для прижигания язвы (сжечь закрытый кровоточащий сосуд) или поместить небольшой зажим, чтобы перерезать кровоточащий сосуд. Не все язвы нужно лечить таким образом. Врач, проводящий ФГДС, решит, показано ли лечение, в зависимости от внешнего вида язвы. Врач обычно лечит язву, которая на самом деле кровоточит, когда она видна, а также часто лечит другие язвы, если они имеют определенный вид.Эти находки иногда называют «стигматами недавнего кровотечения» или просто «стигматами». Стигматы обычно подвергаются лечению во время EGD, если они относятся к группе высокого риска. Общие находки высокого риска включают «видимый сосуд» и «прилипший сгусток».

    Большинство язв можно вылечить, и они заживают. Часто людям с язвой приходится принимать ИПП в течение нескольких недель, чтобы вылечить язву. Также важно исправить причину возникновения язвы. По возможности следует прекратить прием НПВП. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

    Если человек инфицирован H. pylori , то очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, прошла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

    Людям с язвой желудка (только в желудке) обычно проводят еще одну ФГДС через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что язва исчезла.Это потому, что очень небольшое количество язв желудка может содержать рак. Язвы двенадцатиперстной кишки (в начале тонкой кишки) обычно не требуют повторного осмотра.

    Глоссарий

    Анемия — Низкое количество эритроцитов. Симптомы анемии включают чувство усталости, одышку, слабость и плохую переносимость упражнений.

    Дуоденальный — относится к началу тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.

    EGD E sophago G astro D уоденоскопия, также называемая «верхняя эндоскопия», — это медицинская процедура, при которой гибкая световая трубка с камерой вводится через рот человека в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики или лечить болезнь.

    Эрозия — очень неглубокая язвочка, похожая на ссадину или царапину. Обычно они не очень важны и очень редко вызывают симптомы.

    Желудочный — относится к желудку.

    блокатор h3 — блокаторы h3 значительно снижают выработку кислоты в желудке. Иногда их используют для лечения язвы двенадцатиперстной кишки (не желудка). Их также часто используют для лечения изжоги и ГЭРБ. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

    Helicobacter pylori — иногда называют H. pylori или HP — бактерия, вызывающая язвы. H. pylori также является фактором риска рака желудка. Если прописано, очень важно пройти полный курс антибиотиков для H. pylori .

    Мелена — черный, очень липкий стул, часто сравнивают с гудроном. Это частый симптом кровоточащей язвы. Черный стул, который выглядит как мелена, может быть вызван приемом препаратов железа или таких препаратов, как Pepto-Bismol ® .

    НПВП — ( N на- S тероидальные A nti- I n воспалительные коврики D ) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® .Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

    Peptic — вызвано кислотой.

    PPI P ротон P ump I ингибиторы. Сильные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. ИПП часто используются для лечения язв, а также изжоги и ГЭРБ. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП.Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ) и дезомепразол ® ). Между этими препаратами очень мало медицинских различий. Важно знать, что для активации PPI требуется прием пищи. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислотности работала должным образом.

    Стигматы недавнего кровотечения — иногда называемые просто «стигматы» — это находки во время ФГДС, которые указывают на более высокий риск кровотечения или повторного кровотечения. Стигматы обычно лечат во время EGD, когда они обнаруживаются. Это лечение снижает вероятность кровотечения.

    Язва — открытая язва. Язвы глубже эрозий.

    Автор (ы) и дата (ы) публикации

    Шон П. Кауфилд, доктор медицины, лейтенант-командир медицинского корпуса, U.С. Флот, научный сотрудник по гастроэнтерологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего, Калифорния, и Теодор В. Шафер, доктор медицинских наук, FACP, FACG, капитан медицинского корпуса, ВМС США, доцент медицины, Университет медицинских наук в униформе, Бетесда , MD — Обновлено в декабре 2012 г.

    Теодор В. Шафер, доктор медицины, FACP, командующий, Медицинский корпус, ВМС США, Университет медицинских наук, Униформа службы, Бетесда, Мэриленд — опубликовано в ноябре 2007 г.

    Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

    Вернуться к началу

    Язвенная болезнь: симптомы и осложнения

    Пептические язвы — это открытые раны, обнаруживаемые либо в желудке (язвы желудка), либо в верхней части тонкой кишки, также известной как двенадцатиперстная кишка (язвы двенадцатиперстной кишки). Язвенная болезнь может вызывать множество симптомов, таких как боль, дискомфорт или газ, хотя многие люди вообще не испытывают никаких симптомов.

    Язвенная болезнь может ухудшиться, может кровоточить и вызвать перфорацию (отверстие) или закупорку (закупорку) пищеварительной системы — все это серьезные чрезвычайные ситуации.Вот почему вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметили какие-либо сопутствующие симптомы.

    Анна Бизон / Getty Images

    Частые симптомы

    Боль — самый частый симптом язвенной болезни. Обычно он располагается в верхней части живота, от грудины до пупка, но вы также можете ощущать его в спине. Ваша боль может быть тупой, жгучей или грызущей; реже он бывает сильным или колющим. Часто боль усиливается ночью или утром, но может варьироваться.Продолжительность боли может составлять от нескольких минут до нескольких часов.

    Многие люди с язвенной болезнью особенно жалуются на боли натощак. Вы можете почувствовать облегчение сразу после еды, но боль вернется или усилится в течение часа. Однако эта кратковременная отсрочка не заставляет людей с язвой переедать, поскольку частая тошнота и дискомфорт могут подавить аппетит или желание поесть. Некоторые люди считают, что определенные продукты (например, жирные продукты) усугубляют симптомы, в то время как другие продукты либо облегчают, либо не влияют на них.

    Хотя боль является наиболее частым симптомом, имейте в виду, что более чем у половины людей с язвенной болезнью симптомы отсутствуют.

    Другие общие симптомы язвенной болезни включают:

    • Дискомфорт, вздутие живота
    • Расстройство желудка, изжога
    • Хроническая тошнота или чувство дискомфорта во время еды
    • Частая отрыжка
    • Потеря аппетита

    Признаки могут включать необъяснимую анемию или дефицит железа.

    Редкие симптомы

    Эти симптомы встречаются редко, но они более серьезны и могут указывать на осложнение:

    • Рвота (с кровью или без)
    • Кровь в стуле; табурет черный и дегтя
    • Усталость или слабость, которые могут быть результатом недоедания или анемии из-за небольшого кровотечения из язвы
    • Необъяснимая потеря веса

    Симптомы пептической язвы могут возникать в результате других состояний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хроническую диспепсию, заболевание желчного пузыря, заболевание печени или желудочно-кишечную инфекцию.Важно обратиться к врачу, чтобы определить, что лежит в основе вашей боли.

    Осложнения

    Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть, если у вас хроническая или обостряющаяся язвенная болезнь. К ним относятся:

    • Кровотечение: Кровотечение — наиболее частое осложнение язвенной болезни. Медленное и незаметное кровотечение часто может остаться незамеченным и может быть обнаружено только после того, как у вас разовьется анемия из-за этой постоянной небольшой потери крови.Черный или дегтеобразный стул — признак этого кровотечения. Но язва может разрушить кровеносный сосуд и вызвать внезапную и даже массивную потерю крови, что становится опасным для жизни.
    • Недоедание: Вы можете испытывать дефицит витаминов и минералов из-за низкого потребления пищи. Иммунодефицит, слабость костей и хрупкость кожи могут быть результатом недоедания, но поначалу могут быть незаметны. Однако в современном мире недоедание не является распространенным осложнением язвенной болезни.
    • Перфорация: Язва со временем может стираться на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки, вызывая перфорацию (отверстие), по которой может просачиваться желудочно-кишечная жидкость в организм.Это может вызвать сильную боль в животе и шок. Это неотложная ситуация, требующая неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.
    • Непроходимость: Язва может воспаляться, блокируя прохождение переваренной пищи и вызывая серьезную дисфункцию тонкой кишки. Как и перфорация, это неотложная медицинская помощь.
    • Свищ: Прободная язва может образовывать соединение (фистулу) с соседним органом или структурой брюшной полости, включая толстую кишку, желчное дерево, поджелудочную железу или крупный кровеносный сосуд.Это приводит к обмену материалами и жидкостями, что может привести к рвоте этими материалами или кровотечениям. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургической коррекции.

    Люди склонны к язвенной болезни из-за заражения бактерией Helicobacter pylori , но есть некоторые привычки, которые могут способствовать их развитию, например прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение. привычки мешают естественному производству слизи, которая покрывает пищеварительную систему, чтобы защитить ее от кислотности, истирания и кровотечений.

    Несмотря на распространенные заблуждения, одним из факторов образа жизни, который не вызывает язвы, является стресс. Врачи относили язвы к стрессу, пока не обнаружили Helicobacter pylori .

    Когда обращаться к врачу / в больницу

    Вы можете почувствовать облегчение с помощью антацидов, но не следует игнорировать симптомы язвенной болезни. Если симптомы сохраняются дольше недели, лучше всего обратиться к врачу. Он или она определит, нужны ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту, и есть ли у вас осложнения, такие как кровотечение или анемия.

    Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

    • Боль, отдающая в спину
    • Боль, которая не проходит при приеме лекарств
    • Непредвиденная потеря веса
    • Слабость, утомляемость
    • Рвота
    • Затруднение при глотании

    Если у вас наблюдаются серьезные симптомы, немедленно позвоните или обратитесь к врачу:

    • Рвота кровью
    • Табурет черный или смолистый
    • Внезапная сильная боль в области живота
    • Лихорадка
    • Озноб, дрожь
    • Головокружение
    • Потеря сознания

    Часто задаваемые вопросы

    Каковы симптомы кровоточащей язвы?

    Симптомы могут включать рвоту кровью, похожую на кофейную гущу, и испражнения, которые выглядят черными и смолистыми.У вас также может быть анемия из-за кровотечения, которое может вызвать слабость или обморок. При появлении симптомов кровоточащей язвы обратитесь за неотложной помощью.

    Как долго длятся симптомы язвы?

    Боль может длиться минуты или часы. Симптомы будут возвращаться, пока вы не начнете лечение от язвы. При лечении язве может потребоваться около восьми недель для заживления, но обычно боль проходит через несколько дней.

    Слово от Verywell

    Язвенная болезнь не проходит сама по себе.Обязательно обратитесь к врачу, когда заметите симптомы. Хотя для заживления такой язвы может потребоваться время, обнаружение H. pylori как причины делает ее излечимой, а не чем-то, с чем вы должны просто научиться жить.

    Пептическая язва — что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое язвенная болезнь?

    Язвенная болезнь — это открытая рана в слизистой оболочке желудка, кишечника или пищевода.Пептические язвы имеют разные названия в зависимости от места их расположения. Язвы желудка — это пептические язвы желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки — это пептические язвы в тонком кишечнике. Язвы пищевода — это пептические язвы пищевода. Язвенная болезнь может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.


    Что вызывает или увеличивает мой риск развития язвенной болезни?

    • Бактерии в желудке, называемые Helicobacter pylori (H. pylori)
    • Некоторые лекарства, такие как НПВП или аспирин
    • Синдром Золлингера-Эллисона
    • Сигареты или алкоголь
    • Физический стресс, например, в результате ожога или тяжелой болезни
    • Язвенная болезнь в семейном анамнезе

    Каковы признаки и симптомы язвенной болезни?

    • Жжение или боль в верхней части живота через 1-3 часа после еды или когда ваш желудок пуст
    • Боль, усиливающаяся ночью или повторяющаяся в течение недель
    • Боль, которая облегчается или усиливается, когда вы едите или принимаете антацидные лекарства
    • Тошнота, рвота или отрыжка
    • Красный или черный стул из-за кровотечения, вызванного язвой

    Как диагностируется язвенная болезнь?

    • Анализы крови можно сделать для проверки на H.пилори.
    • Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию для анализа. Тест может показать, есть ли у вас H. pylori или есть ли кровь в дефекации.
    • Дыхательный тест на мочевину проверяет на H. pylori. Вы выпьете жидкость с радиоактивным углеродом. Через тридцать минут после того, как вы выпьете жидкость, вы дунете в пакет. Радиоактивный углерод покажет, присутствует ли H. pylori.
    • При эндоскопии используется зрительная труба, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей пищеварительной системы.Прицел — это длинная гибкая трубка с лампочкой на конце. Для фотосъемки можно использовать камеру с прицелом. Во время эндоскопии ваш лечащий врач может обнаружить проблемы с работой вашей пищеварительной системы. Образцы могут быть взяты из вашей пищеварительной системы и отправлены в лабораторию для анализа.

    • Рентгеновский снимок верхнего отдела желудочно-кишечного тракта — это изображение желудка и кишечника. Перед съемкой вам могут дать выпить меловую жидкость.Эта жидкость помогает вашему желудку и кишечнику лучше отображаться на рентгеновских снимках. Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта может показать, есть ли у вас язва.

    Как лечится язвенная болезнь?

    • Можно давать лекарства , уменьшающие количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Вам также могут потребоваться лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка от кислоты, и антибиотики для лечения инфекции H. pylori. Ваш лечащий врач может внести изменения в принимаемые вами лекарства, если они вызвали у вас язву. Не вносите изменения в ваши лекарства без указания вашего поставщика.
    • Операция может потребоваться, если другие методы лечения не излечивают вашу язву. Хирургия нервов в желудке может быть сделана, чтобы помочь желудку вырабатывать меньше кислоты. Другой тип операции — удаление части желудка. Также может быть выполнено хирургическое вмешательство, чтобы закрыть язву, вызвавшую перфорацию (разрыв) вашего желудка или кишечника.

    Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

    • У вас учащенное сердцебиение или учащенное дыхание.
    • У вас слишком кружится голова или вы слабы, чтобы встать.
    • Вас рвет ярко-красной кровью.
    • У вас ярко-красная кровь в дефекации.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас сильная боль в животе.
    • Ваша рвота похожа на кофейную гущу.
    • Ваш кишечник черный.
    • У вас внезапная одышка.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    • У вас жар.
    • У вас понос или запор.
    • Боль в животе не проходит или усиливается после приема лекарств.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Узнать больше о пептической язве

    Сопутствующие препараты
    Симптомы и лечение
    Справочная информация клиники Mayo

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Язвы — Гастроэнтерология бодрствования

    Язвы — это язвы в слизистой оболочке толстой кишки, вызванные воспалением, вызванным болезнью, называемой язвенным колитом, также называемой колитом, или проктитом. Воспаление обычно возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки; он может поражать всю толстую кишку, но редко поражает тонкую кишку, за исключением концевой части, называемой терминальной подвздошной кишкой.

    Воспаление приводит к частому опустошению толстой кишки, вызывая диарею.Язвы образуются в местах, где воспаление убило клетки, выстилающие толстую кишку; язвы кровоточат и выделяют гной.

    Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), общее название заболеваний, вызывающих воспаление в тонком и толстом кишечнике. Язвенный колит бывает трудно диагностировать, потому что его симптомы аналогичны другим кишечным расстройствам и другому типу ВЗК, называемому болезнью Крона. Болезнь Крона отличается от язвенного колита тем, что вызывает воспаление более глубоко в стенке кишечника.Кроме того, болезнь Крона обычно возникает в тонкой кишке, хотя она также может возникать во рту, пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке, аппендиксе и анусе.

    Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже — в возрасте от 50 до 70 лет. Заболевание иногда развивается у детей и подростков. Язвенный колит одинаково поражает мужчин и женщин и, по-видимому, встречается в некоторых семьях.

    Что вызывает язвенный колит?

    Существует множество теорий о причинах язвенного колита, но ни одна из них не доказана.Самая популярная теория заключается в том, что иммунная система организма реагирует на вирус или бактерию, вызывая продолжающееся воспаление в стенке кишечника.

    Люди с язвенным колитом имеют нарушения иммунной системы, но врачи не знают, являются ли эти отклонения причиной или результатом заболевания. Язвенный колит не вызван эмоциональным расстройством или чувствительностью к определенным продуктам питания или продуктам питания, но эти факторы могут вызывать симптомы у некоторых людей.

    Каковы симптомы язвенного колита?

    Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются боль в животе и кровавый понос.У пациентов также могут наблюдаться:

    • усталость
    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • Кровотечение ректальное
    • потеря жидкостей и питательных веществ организма

    Около половины пациентов имеют легкие симптомы. Другие страдают частой лихорадкой, кровавым поносом, тошнотой и сильными спазмами в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени (гепатит, цирроз и первичный склерозирующий холангит), остеопороз, кожные высыпания и анемия.Никто точно не знает, почему проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут возникнуть, когда иммунная система вызывает воспаление в других частях тела. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

    Как диагностируется язвенный колит?

    Для диагностики язвенного колита может потребоваться тщательный медицинский осмотр и серия анализов.

    Анализы крови могут быть выполнены для проверки на анемию, которая может указывать на кровотечение в толстой или прямой кишке.Анализы крови также могут выявить высокое количество лейкоцитов, что является признаком воспаления где-то в организме. Анализируя образец стула, врач может обнаружить кровотечение или инфекцию в толстой или прямой кишке.

    Врач может провести колоноскопию или ректороманоскопию. Для любого теста врач вставляет эндоскоп — длинную гибкую трубку с подсветкой, подключенную к компьютеру и телевизору — в задний проход, чтобы увидеть внутреннюю часть толстой и прямой кишки. Врач сможет увидеть любое воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки.Во время обследования врач может провести биопсию, которая включает взятие образца ткани слизистой оболочки толстой кишки для просмотра под микроскопом. Также может потребоваться рентгеновский снимок толстой кишки с бариевой клизмой. Эта процедура включает наполнение толстой кишки мелово-белым раствором бария. Барий отображается белым на рентгеновской пленке, что позволяет врачу четко видеть толстую кишку, включая любые язвы или другие аномалии, которые могут там быть.

    Как лечить язвенный колит?

    Лечение язвенного колита зависит от серьезности заболевания.Большинство людей лечатся лекарствами. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция по удалению пораженной толстой кишки. Хирургия — единственное лекарство от язвенного колита.

    Некоторые люди, симптомы которых вызваны определенными продуктами питания, могут контролировать симптомы, избегая продуктов, вызывающих расстройство кишечника, например, продуктов с большим количеством приправ, сырых фруктов и овощей или молочного сахара (лактозы). У каждого человека язвенный колит может развиваться по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.Эмоциональная и психологическая поддержка важна.

    У некоторых людей бывают ремиссии — периоды исчезновения симптомов, которые длятся месяцы или даже годы. Однако симптомы у большинства пациентов со временем возвращаются. Этот изменяющийся характер болезни означает, что нельзя всегда сказать, помогло ли лечение. Некоторым людям с язвенным колитом может потребоваться медицинская помощь в течение некоторого времени с регулярными посещениями врача для наблюдения за состоянием.

    Медикаментозная терапия

    Цель терапии — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом.Доступны несколько видов препаратов:

    • Аминосалицилаты, препараты, содержащие 5-аминосалицикловую кислоту (5-АСК), помогают контролировать воспаление. Сульфасалазин представляет собой комбинацию сульфапиридина и 5-АСК и используется для индукции и поддержания ремиссии. Сульфапиридиновый компонент переносит противовоспалительную 5-АСК в кишечник. Однако сульфапиридин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, изжога, диарея и головная боль. Другие агенты 5-АСК, такие как олсалазин, месаламин и бальсалазид, имеют другой носитель, обладают меньшим количеством побочных эффектов и могут использоваться людьми, которые не могут принимать сульфасалазин.5-ASA вводятся перорально, через клизму или в виде суппозиториев, в зависимости от локализации воспаления в толстой кишке. Большинство людей с язвенным колитом легкой или средней степени тяжести сначала лечатся этой группой препаратов.
    • Кортикостероиды, такие как преднизон и гидрокортизон, также уменьшают воспаление. Их могут использовать люди, страдающие язвенным колитом от средней до тяжелой степени или не отвечающие на препараты 5-АСК. Кортикостероиды (также известные как стероиды) можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозиториев, в зависимости от локализации воспаления.Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как увеличение веса, прыщи, растительность на лице, гипертония, перепады настроения и повышенный риск заражения. По этой причине они не рекомендуются для длительного использования.
    • Иммуномодуляторы, такие как азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-MP), уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему. Они используются для пациентов, которые не ответили на 5-ASA или кортикостероиды или которые зависят от кортикостероидов. Однако иммуномодуляторы действуют медленно, и может потребоваться до 6 месяцев, прежде чем станет очевидным полный эффект.Пациенты, принимающие эти препараты, находятся под наблюдением на предмет осложнений, включая панкреатит и гепатит, снижение количества лейкоцитов и повышенный риск инфицирования. Циклоспорин А можно использовать с 6-МП или азатиоприном для лечения активного тяжелого язвенного колита у людей, которые не реагируют на внутривенные кортикостероиды.

    Могут быть даны другие лекарства, чтобы расслабить пациента или облегчить боль, диарею или инфекцию.

    Госпитализация

    Иногда симптомы настолько серьезны, что человека необходимо госпитализировать.Например, у человека может быть сильное кровотечение или сильная диарея, вызывающая обезвоживание. В таких случаях врач попытается остановить диарею и потерю крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство.

    Хирургический

    Около 25 процентов пациентов с язвенным колитом в конечном итоге необходимо удалить толстую кишку из-за массивного кровотечения, тяжелого заболевания, разрыва толстой кишки или риска рака.Иногда врач порекомендует удалить толстую кишку, если лечение не даст результатов или если побочные эффекты кортикостероидов или других лекарств угрожают здоровью пациента.

    Операция по удалению толстой и прямой кишки, известная как проктоколэктомия, сопровождается одним из следующих действий:

    • Илеостомия, при которой хирург создает небольшое отверстие в брюшной полости, называемое стомой, и прикрепляет к нему конец тонкой кишки, называемый подвздошной кишкой. Отходы проходят через тонкий кишечник и выходят из организма через стому.Устьица размером с четверть и обычно расположена в правой нижней части живота рядом с линией пояса. Пакет надевается на отверстие для сбора отходов, и пациент опорожняет пакет по мере необходимости.
    • Илеоанальный анастомоз, или операция вытягивания, которая позволяет пациенту иметь нормальную дефекацию, поскольку сохраняет часть заднего прохода. В этой операции хирург удаляет пораженную часть толстой кишки и внутреннюю часть прямой кишки, оставляя внешние мышцы прямой кишки.Затем хирург прикрепляет подвздошную кишку к внутренней стороне прямой кишки и ануса, создавая мешочек. Отходы хранятся в сумке и проходят через задний проход обычным образом. Опорожнение кишечника может быть более частым и водянистым, чем до процедуры. Воспаление сумки (поучит) — возможное осложнение.

    Не всякая операция подходит каждому. Выбор операции зависит от тяжести заболевания, потребностей, ожиданий и образа жизни пациента.Люди, столкнувшиеся с этим решением, должны получить как можно больше информации, поговорив со своими врачами, медсестрами, которые работают с пациентами, перенесшими операции на толстой кишке (энтеростомальные терапевты), и с другими пациентами, перенесшими операции на толстой кишке. Организации по защите интересов пациентов могут направлять людей в группы поддержки и другие информационные ресурсы. (См. Дополнительные сведения о названиях таких организаций.)

    Большинству людей с язвенным колитом операция никогда не понадобится. Однако, если операция действительно становится необходимой, некоторые люди находят утешение в том, что после операции колит излечивается, и большинство людей продолжают жить нормальной активной жизнью.

    Исследования

    Исследователи постоянно ищут новые методы лечения язвенного колита. Терапевтические препараты, которые проходят проверку на полезность при лечении этого заболевания, включают

    • Биологические агенты. К ним относятся моноклональные антитела, интерфероны и другие молекулы, вырабатываемые живыми организмами. Исследователи модифицируют эти препараты, чтобы они действовали специфически, но со снижением побочных эффектов, и изучают их действие у людей с язвенным колитом.
    • Будесонид.Этот кортикостероид может быть почти так же эффективен при лечении легкого язвенного колита, как преднизон, и имеет меньше побочных эффектов.
    • Гепарин. Исследователи изучают, может ли антикоагулянт гепарин помочь контролировать колит.
    • Никотин. В раннем исследовании симптомы улучшились у некоторых пациентов, которым вводили никотин через пластырь или клизму. (Это использование никотина все еще носит экспериментальный характер — результаты не означают, что люди должны пойти и купить никотиновые пластыри или начать курить.)
    • Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения, которые естественным образом содержатся в рыбьем жире, могут принести пользу людям с язвенным колитом, вмешиваясь в воспалительный процесс.

    Рак толстой кишки вызывает беспокойство?

    Около 5 процентов людей с язвенным колитом заболевают раком толстой кишки. Риск рака увеличивается с продолжительностью и степенью поражения толстой кишки. Например, если поражены только нижняя и прямая кишки, риск рака не выше нормы.Однако, если поражена вся толстая кишка, риск рака может быть в 32 раза выше нормального.

    Иногда предраковые изменения происходят в клетках, выстилающих толстую кишку. Эти изменения называются «дисплазией». У людей с дисплазией больше шансов заболеть раком, чем у тех, у кого нет. Врачи обращают внимание на признаки дисплазии при проведении колоноскопии или ректороманоскопии, а также при исследовании ткани, удаленной во время исследования.

    В соответствии с обновленными рекомендациями 2002 года по скринингу рака толстой кишки, людям, у которых ВЗК по всей толстой кишке не менее 8 лет, и тем, у кого ВЗК только левой толстой кишки в течение 12-15 лет, должна быть колоноскопия с биопсией каждые 1–15 лет. 2 года на проверку на дисплазию.Доказано, что такой скрининг не снижает риск рака толстой кишки, но он может помочь выявить рак на ранней стадии, если он разовьется. Эти рекомендации были подготовлены независимой группой экспертов и одобрены многочисленными организациями, включая Американское онкологическое общество, Американский колледж гастроэнтерологии, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, а также Фонд Крона и колита Америки Инк.
    Для получения дополнительной информации

    Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

    Crohn’s & Colitis Foundation of America Inc.

    United Ostomy Association Inc.

    .

    Лекарство от стафилококка: Кларитромицин Экозитрин® таблетки 500 мг инструкция по применению

    Новое противогрибковое вещество показало активность против золотистого стафилококка

    Японские ученые синтезировали из гриба Eupenicillium shearii ушарелид — вещество, которое показало активность против грибков и золотистого стафилококка с множественной лекарственной устойчивостью. Этот результат может помочь в разработке препаратов для лечения грибковых инфекций и в борьбе против бактерий, выработавших резистентность к антибиотикам. Исследование опубликовано в журнале Molecules.

    Люди с ослабленным иммунитетом, например те, кто проходил курс химиотерапии, ВИЧ-инфицированные или проходящие иммуносупрессивную терапию после пересадки органов, особенно подвержены грибковым инфекциям. Основные препараты против грибков (антимикотики) относятся к трем классам: это полиены, азолы и кандины. Самым широким спектром действия обладает полиеновый препарат амфотерицин B: он активен против трех родов патогенных грибов: аспергиллов (Aspergillus), кандид (Candida) и криптококков (Cryptococcus). Этот препарат, однако, вызывает побочные эффекты, например, почечную недостаточность. К тому же, некоторые грибы уже успели развить устойчивость к антимикотикам.

    В 2006 году из гриба Eupenicillium shearii было выделено вещество, которое назвали эушеарилид (eushearilide). Новое соединение показало активность против грибов-патогенов человека, аспергиллов, кандид и трихофитонов (Trichophyton). Тем не менее, противобактериальные свойства вещества до сих пор не изучали.

    Исаму Сиина (Isamu Shiina) из Токийского университета науки и его коллеги ранее смогли синтезировать природный эушеарилид, а затем несколько его производных, среди которых было вещество 23-деметилэшеарилид, сокращенно ушарелид (usharelide) — стереоизомер эушеарилида. Это соединение отличается от исходного тем, что оно деметилировано, то есть в нем отсутствует метильная группа, которая в исходном веществе находилась у 23 атома углерода. Кроме ушарелида химики получили еще семь конгенеров ушарелида, то есть веществ, которые образовались в ходе тех же самых реакций и при тех же условиях, что и для синтеза ушарелида.

    Структурная формула 23-деметилэшеарилида

    Takayuki Tonoi et al. / Molecules, 2019

    Новые соединения ученые протестировали на активность против грибков и бактерий. Тесты проводили in vitro на культурах грибов и бактерий, в которые добавляли растворы полученных соединений в разных конценрациях. Два конгенера показали активность против Candida albicans, а все остальные — против Cryptococcus neoformans. Тесты на бактериях показали, что четыре из восьми синтезированных соединений активны в отношении грамположительных бактерий, в том числе против золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), обладающего множественной лекарственной устойчивостью.

    Говорить о том, что ученым удалось создать новые антибиотики или антимикотики, пока что рано, но эти соединения могут в перспективе стать кандидатами для доклинических исследований и, возможно, основой для препаратов, эффективных против грибков и стафилококка.

    Невосприимчивость микробов к антибиотикам становится настоящей проблемой в последние годы. Мы писали о том, что резистентные к лекарствам микроорганизмы добрались даже до Арктики, причем им понадобилось всего пять лет, чтобы попасть туда из Индии.

    Максим Абдулаев

    В РФ создадут антибиотик против золотистого стафилококка на основе бактерий жука-кожееда — Наука

    МОСКВА, 4 февраля. /ТАСС/. Ученые Центра компетенций НТИ на базе Института биоорганической химии (ИБХ) имени академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН разрабатывают антибиотик на основе бактерий жука-кожееда, который позволит бороться с устойчивой к существующим антибиотикам бактерией золотистого стафилококка. Об этом во вторник ТАСС сообщил Иван Смирнов, возглавляющий лабораторию высокопроизводительного скрининга биологических объектов.

    Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — бактерия, которая может вызывать ряд опасных заболеваний. В их числе — пневмония, менингит, эндокардит, сепсис и др. Она также способна быстро адаптироваться к антибиотикам, вырабатывая устойчивость (резистентность) к препаратам. Эксперты отмечают, что сроки между разработкой нового лекарства и выработки у бактерий устойчивости к ним сокращаются с каждым годом, что делает исследования в этой области особенно актуальными.

    «Жук-кожеед питается органическими останками теплокровных, находящихся на разных стадиях разложения. Таким образом он вынужденно сталкивается с различными бактериями, которые присутствуют в этих гниющих останках. Мы полагаем, что насекомое имеет симбиотическую микробиоту, которая позволяет ему бороться с патогенными бактериями. Препараты, которые будут разработаны на основе бактерий, защищающих иммунитет жука, могут применяться для борьбы с золотистым стафилококком — бактерией, способной вырабатывать устойчивость к антибиотикам», — сказал ученый.

    Жук-кожеед (Dermestes maculatus) — также выступает опасным вредителем, повреждающим кожевенное сырье, меха и продукты питания. В некоторых музеях жука используют для очистки костей от мягких тканей.

    «К концу 2020 года мы планируем установить точную химическую структуру антибиотика и определить его биологическую мишень. На основании этих знаний возможна направленная химическая модификация антибиотика с целью усиления его антибиотических свойств или снижения риска образования резистентности к нему», — сказал собеседник агентства.

    Антибиотики из пасти медведя

    Ранее ученые ИБХ РАН разработали технологию изучения бактериальной и грибковой среды живых организмов, позволяющую изучать свойства отдельных клеток за счет их «упаковки» в отдельные капли водно-жировой эмульсии. Изучив при помощи нового метода бактериальную среду в пасти бурого медведя, они обнаружили антибиотик амикумацин, эффективно подавлявший рост бактерий золотистого стафилококка.

    Авторы научной работы изучили механизмы биосинтеза вещества и спектр его активности, подтвердив потенциал амикумацина в качестве эффективного убийцы антибиотикорезистентных бактерий. Сейчас в ИБХ работают над повышением эффективности вещества.

    «Мы завершаем работу над аналогом амикумацина, который был получен в результате разработки нового способа его биосинтеза. Технология позволяет модифицировать структуру вещества, что позволит повысить ее эффективность в будущем», — пояснил Смирнов.

    НТИ

    Центр компетенций НТИ ИБХ РАН является одним из 14 центров компетенций Национальной технологической инициативы, занимается вопросами развития биотехнологий. Каждый из центров объединяет университеты, исследовательские центры и инновационные предприятия для создания сквозных технологий, которые будут востребованы на новых глобальных рынках через 15-20 лет. Оператором проекта создания Центров компетенций НТИ является Российская венчурная компания (РВК).

    Новые антибиотики «способны уничтожать устойчивые инфекции»

    Автор фото, Science Photo Library

    Ученые из США обнаружили новую семью антибиотиков в образцах американской почвы.

    Натуральные соединения можно будет использовать для борьбы с инфекциями, которые трудно лечить, надеется команда исследователей Рокфеллеровского университета.

    Тесты показывают, что соединения под названием малацидины, уничтожают несколько бактериальных заболеваний, которые стали устойчивыми к большинству существующих антибиотиков, в частности, это микробы золотистого стафилококка. Золотистый стафилококк вызывает у людей такие заболевания как сепсис и пневмония.

    Эксперты говорят, опубликованная в Nature Microbiology работа дает надежду, ведь устойчивые к лекарствам болезни — это одна из самых больших угроз для глобального здоровья.

    Они убивают около 700 тысяч человек в год, а потому срочно нужны новые виды лечения.

    Лекарства из земли

    В почве обитают миллионы различных микроорганизмов, которые производят много потенциального терапевтических соединений, включая новые антибиотики.

    Команда доктора Сиана Брейди в университете Рокфеллера в Нью-Йорке занималась их извлечением.

    Они использовали метод генной секвенции для анализа более тысячи образцов почвы, взятых со всех уголков США.

    Исследователи испытывали новый антибиотик на крысах. Сначала грызунам дали золотистый стафилококк, а потом лечили инфекцию кожи новым антибиотиком. Все сработало.

    Поэтому, ученые работают над улучшением эффективности препарата, надеясь, что его можно превратить в настоящие лекарства для людей.

    Доктор Брейди говорит: «Невозможно сказать, когда такой антибиотик попадет в клинику. Это лишь ранний этап открытия. Впереди долгий и трудный путь, от начального открытия лекарства до клинического использования соединения» ..

    Новое лекарство поможет справиться с метициллин-устойчивым золотистым стафилококком

    Ученые из Университета Джорджии (Georgia State University) во главе с Бинге Вонгом (Binghe Wang) разрабатывают новые препараты, способные справиться с метициллин-резистентным штаммом золотистого стафилококка (MRSA). Инфекции, вызываемые этим бактериальным штаммом, наиболее сложно поддаются лечению, поэтому поиск новых лекарств для борьбы с ними очень важен. Читайте еще: Тамоксифен борется не только с раком, но и с золотистым стафилококком Одной из причин госпитальных инфекций является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). Этот микроорганизм устойчив к действию большинства антибиотиков, поэтому вызываемые им инфекции очень сложно подаются лечению. Известно, что MRSA может вызывать серьезные госпитальные инфекции, которые часто развиваются у больных после хирургических операций или операций по эндопротезированию. Авторы показали, что антимикробной активностью обладают небольшие молекулы, способные связываться с бактериальным белком SecA, который играет ключевую роль в процессе развития инфекции. Новые препараты помогут снизить выработку бактериальных токсинов, а также окажут ингибирующий эффект на работу эффлюксного насоса – особого механизма, выводящего из бактериальных клеток антибиотики. Препараты, действующие на SecA,гораздо эффективнее справляются с MRSA, чем используемые в настоящее время антибиотики. Авторы показали, что один из протестированных ими препаратов SCA-50 оказался гораздо эффективнее ванкомицина, использующегося сейчас при борьбе с MRSA. Источник: Promising new antimicrobials could fight drug-resistant MRSA infection A novel class of antimicrobials that inhibits the function of a key disease-causing component of bacteria could be effective in fighting methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), one of the major drug-resistant bacterial pathogens. ScienceDaily

    Источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2015/12/01/440mrsa/

    Поделитесь этой новостью с друзьями в соцсетях:

    Все новости раздела «Медицина»

    Лекарство тысячелетней давности оказалось эффективнее современных антибиотиков

    Исследователи из университета Бирмингема воспроизвели лекарство из древней медицинской книги, которое оказалось эффективным против метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Эти зловредные микроорганизмы вызывают тяжёлые заболевания,– сепсисы, пневмонии,- будучи при этом устойчивыми к большой группе антибиотиков.

    Медицинская наука шла к текущему уровню постепенно. Чёткие научные методы стали появляться лишь в конце 19 – начале 20 веков, а раньше всё основывалось на эмпирических методах и практиках. Некоторые древние рецепты, например применение толчёной коры ивы (которая содержит салициловую кислоту) для снятия жара или коры хинного дерева (хинин) при лечении малярии, были научно подтверждены. Другие же – кровопускание по любому поводу, лечение ртутью или даже радием, были отвергнуты.

    Но, похоже, история не устанет преподносить нам сюрпризы. Неожиданный рецепт был найден в одной из самых древних медицинских книг, датируемой 9-м веком Н.Э. Книга известна как Bald’s Leechbook, или Medicinale Anglicum, и представляет собой образец самых первых попыток применения методов, похожих на научные. В результате исследований и наблюдений медики прошлого составили несколько рецептов для лекарств. В частности, в книге упоминается «глазная мазь» для лечения инфекций.

    В состав мази входят чеснок, лук (луковица или порей), вино и коровья желчь. Учёные решили проверить эффективность этого средства в современной лаборатории. По их словам, перед экспериментом они были уверены, что эффект от средства будет минимальным. Какого же было их удивление, когда приготовленное по рецепту снадобье на 90% уничтожило колонию своенравного микроорганизма.

    В древних медицинских трактатах есть упоминания о многих лекарствах, которые предназначены, судя по описанию, для лечения бактериальных инфекций. Современным учёным стоит плотнее заняться историческими исследованиями, и, быть может, им не придётся заново изобретать некоторые велосипеды.

    А вот и сам рецептик, хозяйке на заметку:

    Равные доли чеснока и лука (луковицы или порея) мелко порезать и тереть в ступке две минуты. Добавить 25 мл вина. Добавить коровью желчь, растворённую в воде, и выдерживать при температуре в 4 градуса девять дней.

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Золотистый стафилококк у детей в носу или горле

    Самая часто регистрируемая детская инфекционная болезнь – стафилококк. Лечение этой инфекции проводится на базе нашей клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ».

    Что такое стафилококк

    Это бактерии семейства Staphylococcaceae, которые атакуют разные органы и системы организма. Наиболее часто встречается стафилококк у детей. Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, через контакты и при употреблении зараженных продуктов.

    У детей чаще всего обнаруживают один из трех нижеследующих видов бактерий:

    • Сапрофитный. Наиболее редко встречающийся у малышей вид. Настигает органы выделительной системы и чреват острыми воспалениями уретры и мочевого пузыря. Это самый неопасный для малышей вид, который можно вылечить за несколько суток.
    • Эпидермальный. Размножается на коже и слизистых оболочках. Приводит к конъюнктивитам, гнойным инфекциям мочевыводящих путей и осложнениям после операций. В самых тяжелых случаях бывают эндокардит и сепсис.
    • Гемолитический. Дает о себе знать развитием гнойных воспалений во внутренних органах. Если иммунитет ребенка ослаблен и не оказывается должное лечение, возможно развитие сепсиса.
    • Золотистый. Для человека он наиболее опасен. Может поражать почти все органы, вызывая в них тяжелые гнойные воспаления. Золотистый стафилококк характеризуется высокой болезнетворностью и вызывает формирование фурункулов, катаральной ангины и т. д.

    Нужно сказать, что не всегда патогенные кокки этих бактерий опасны для ребенка. Организм с крепким иммунитетом может справиться с ними самостоятельно. А вот ослабленным деткам стафилококк грозит ЛОР-заболеваниями, нарушениями пищеварения, поражением костной ткани, гнойничковыми кожными воспалениями и т. д.

    Симптомы

    Есть две формы заболевания – ранняя и поздняя. В первом случае признаки болезни появляются в течение суток. Во втором – только через 48-120 часов.

    Как лечит стафилококк, определяет врач-педиатр или инфекционист, когда появляются следующие симптомы:

    • гнойнички на коже,
    • фурункулез,
    • высыпания и пигментация на коже,
    • стоматит,
    • конъюнктивит,
    • повышение температуры до 38° С,
    • капризность,
    • общая слабость,
    • пониженный аппетит,
    • плохой сон,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боли в животе,
    • диарея.

    В худших случаях возможен сепсис (общее заражение организма).

    Диагностика стафилококка

    Поставить диагноз и определить тип возбудителя в домашних условиях, естественно, нельзя. Поэтому если у вас появилось подозрение, что у ребенка стафилококк, симптомы и лечение соотносить с диагнозом и назначать должен только квалифицированный доктор. Нужно как можно быстрее показать ребенка врачу-педиатру.

    Чтобы диагностировать заболевание, назначается ряд анализов. В него входят:

    • серология крови,
    • мазки из горла и носа,
    • анализ мочи или кала,
    • эндоскопическое исследование толстой кишки (в случае развития колита),
    • ларингоскопия (если инфекция «опустилась» ниже горла и поразила гортань).

    Дополнительно могут назначаться анализы ПЦР и анализ сцеженного грудного молока матери.

    Лечение заболевания

    Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению, особенно у детей. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность, что ребенок скоро станет здоров.

    Терапия включает в себя следующие мероприятия:

    • Местное лечение. Это обработка высыпаний и гнойничков.
    • Антибиотики. Стафилококк очень хорошо приспособляем и трудно поддается антибиотикотерапии. Тем не менее часто назначаются препараты пенициллинового ряда.
    • Смазывания, полоскания — такое лечение эффективно для стафилококка в носу и горле.
    • Витаминно-минеральные комплексы.
    • Иммуномодуляторы.
    • Переливания крови или плазмы. Назначаются в тяжелых случаях, при сепсисе.
    • Операция. В случае тяжелой хронической ангины удаляются миндалины. Операция также назначается при множественных поражениях кожи с обильным воспалением и экссудатом.

    Популярные вопросы

    Какой должна быть диета при лечении стафилококка?

    Ответ: Особой диеты при стафилококке не предусмотрено, но рекомендовано больше употреблять белковых продуктов (творог, простокваша, кефир, яйца, отварная рыба), овощей, фруктов, ягод. Показано обильное питье, продукты, богатые витаминами А, В, С. Можно есть продукты, повышающие аппетит (кисломолочные напитки, мясные бульоны, томатный сок).

    Сколько времени занимает лечение?

    Ответ: 10-14 дней в неосложненных случаях.

    Можно ли ходить в школу со стафилококком?

    Ответ: Можно, если лечащий врач не говорит иное.

    Как обезопасить грудничка от золотистого стафилококка?

    Ответ: Соблюдайте санитарные нормы и правила гигиены. Мойте руки перед кормлением и перед уходом за малышом. Если заметили на руках царапины, ссадины, раны, сразу же обрабатывайте их. Если на вашей коже выскочили гнойные высыпания, ограничьте телесный контакт с кожей малыша и обратитесь к врачу. Следите, чтобы участковая медсестра, родственники, врачи мыли руки перед тем, как возьмут ребенка. Наблюдайте за состоянием малыша – при изменении кала, появлении вялости, отказе от еды и других тревожных признаках сразу же обращайтесь к врачу!

     

    Антибиотиков, используемых в настоящее время для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

    Стафилококковые инфекции — частая и значимая клиническая проблема в медицинской практике. Большинство штаммов Staphylococcus aureus в настоящее время устойчивы к пенициллину, а устойчивые к метициллину штаммы S. aureus (MRSA) широко распространены в больницах и появляются в обществе. Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (флуклоксациллин, диклоксациллин), остаются антибиотиками выбора для лечения серьезных метициллин-чувствительных S.aureus (MSSA), но цефалоспорины первого поколения (цефазолин, цефалотин и цефалексин), клиндамицин, линкомицин и эритромицин играют важную терапевтическую роль в менее серьезных инфекциях MSSA, таких как инфекции кожи и мягких тканей, или у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину, хотя цефалоспорины -показан пациентам с немедленной гиперчувствительностью к пенициллину (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм или анафилаксия). Все серьезные инфекции MRSA следует лечить парентерально ванкомицином или, если у пациента аллергия на ванкомицин, тейкопланином.Нозокомиальные штаммы MRSA обычно обладают множественной устойчивостью (mrMRSA), а штаммы mrMRSA всегда необходимо лечить комбинацией двух пероральных противомикробных препаратов, обычно рифампицина и фузидовой кислоты, поскольку устойчивость развивается быстро, если они используются в качестве отдельных агентов. Большинство внебольничных штаммов MRSA в Австралии и Новой Зеландии не обладают множественной резистентностью (nmMRSA), и линкозамиды (клиндамицин, линкомицин) или котримоксазол являются антибиотиками выбора при менее серьезных инфекциях nmMRSA, таких как инфекции кожи и мягких тканей.Новые антибиотики, такие как линезолид и хинупристин / далфопристин, обладают хорошей антистафилококковой активностью, но очень дороги, и их следует использовать только для пациентов, которые не принимают или не переносят традиционную терапию, или у которых есть высокорезистентные штаммы, такие как hVISA (гетерогенный промежуточный ванкомицин S aureus).

    Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) | Michigan Medicine

    Обзор

    Что такое метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)?

    Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это тип стафилококка или стафилококковой бактерии, устойчивой ко многим антибиотикам.Бактерии стафилококка, как и другие виды бактерий, обычно живут на вашей коже и в носу, обычно не вызывая проблем. Но если эти бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, они могут вызвать серьезные инфекции, особенно у больных или слабых людей. MRSA отличается от других типов стафилококка, потому что его нельзя лечить некоторыми антибиотиками, такими как метициллин.

    Инфекции MRSA лечить труднее, чем обычные инфекции стафилококка. Это связано с тем, что штаммы стафилококка, известные как MRSA, плохо реагируют на многие распространенные антибиотики, используемые для уничтожения бактерий.Когда метициллин и другие антибиотики не убивают бактерии, вызывающие инфекцию, становится труднее избавиться от инфекции.

    Бактерии MRSA чаще развиваются, если антибиотики используются слишком часто или неправильно. По прошествии достаточного времени бактерии могут измениться, и эти антибиотики перестанут работать.

    Как распространяется MRSA?

    MRSA, как и все бактерии стафилококка, может передаваться от одного человека к другому при случайном контакте или через зараженные предметы.Обычно он передается через руки людей, инфицированных MRSA. Это может быть кто угодно из медицинского учреждения или местного сообщества. MRSA обычно не передается по воздуху, как вирус простуды или гриппа, если только человек не болен пневмонией MRSA и не кашляет.

    MRSA, полученный в больнице или учреждении здравоохранения, называется устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (HA-MRSA), связанным со здоровьем. В большинстве случаев человек, который уже болен или имеет ослабленную иммунную систему, заражается HA-MRSA.Эти инфекции могут возникать в ранах или коже, ожогах и внутривенных или других местах, где трубки входят в тело, а также в глазах, костях, сердце или крови.

    В прошлом MRSA инфицировали людей, страдающих хроническими заболеваниями. Но теперь MRSA стал более распространенным среди здоровых людей. Эти инфекции могут возникать у людей, у которых есть царапины, порезы или раны и которые находятся в тесном контакте друг с другом, например, у членов спортивных команд. Этот тип MRSA называется устойчивым к метициллину устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA).

    Каковы симптомы MRSA?

    Симптомы инфекции MRSA зависят от того, где она находится. Если MRSA вызывает инфекцию в ране, этот участок кожи может быть красным или болезненным. Если у вас пневмония, у вас может развиться кашель.

    Связанный с населением MRSA обычно вызывает кожные инфекции, такие как фурункулы, абсцессы или целлюлит. Часто люди думают, что их укусил паук или насекомое. Поскольку инфекции MRSA могут стать серьезными за короткое время, важно сразу же обратиться к врачу, если вы заметили фурункул или другую проблему с кожей.

    Как диагностируется инфекция?

    Если ваш врач считает, что вы инфицированы MRSA, он или она отправит образец вашей инфицированной раны, крови или мочи в лабораторию. Лаборатория выращивает бактерии, а затем проверяет, какие виды антибиотиков убивают бактерии. Этот тест может занять несколько дней.

    Вы также можете пройти обследование, если ваш врач подозревает, что вы носитель MRSA. Носитель MRSA — это человек, у которого бактерии живут на коже и в носу, но который не болен.Тест проводится путем взятия мазка из носа.

    Как лечится инфекция?

    В зависимости от того, насколько серьезна ваша инфекция, врач может осушить вашу рану, прописать антибиотики, дать вам внутривенный (внутривенный) антибиотик или госпитализировать.

    Если у вас инфекция MRSA и вам необходимо лечь в больницу, вас могут изолировать в отдельной комнате, чтобы снизить вероятность распространения бактерий среди других. Когда за вами ухаживают врачи и медсестры, они могут использовать дополнительные меры предосторожности, например надевать перчатки и халаты.Если у вас пневмония, вызванная MRSA, они также могут носить маски.

    Большинство случаев метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (CA-MRSA), ассоциированного с населением, начинаются с легких кожных инфекций, таких как прыщи или фурункулы. Ваш врач может вылечить эти инфекции без антибиотиков, используя небольшую хирургическую процедуру, которая открывает и осушает язвы.

    Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно принимайте все лекарства, даже если вы сразу почувствуете себя лучше.Если вы не примете все лекарства, вы не сможете убить все бактерии. Независимо от того, какое лечение вы проводите, обязательно позвоните своему врачу, если ваша инфекция не пройдет должным образом.

    Как я могу предотвратить заражение или распространение MRSA?

    По мере роста числа устойчивых к антибиотикам бактерий больницы уделяют особое внимание контролю над инфекциями, включая частое мытье рук и изоляцию пациентов, инфицированных MRSA.

    Вы также можете принять меры, чтобы защитить себя от MRSA.

    • Соблюдайте правила гигиены.
      • Держите руки в чистоте, часто и тщательно мойте их чистой проточной водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Мытье рук — лучший способ избежать распространения микробов.
      • Следите за чистотой порезов и царапин, накройте их повязкой и избегайте контакта с ранами или повязками других людей.
      • Не передавайте личные вещи, такие как полотенца или бритвы.
    • Будьте осторожны в использовании антибиотиков.Знайте, что антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но не могут лечить вирусные инфекции. Всегда спрашивайте своего врача, являются ли антибиотики лучшим лечением. И избегайте давления на врача, чтобы он прописал вам антибиотики, если они не помогут вам выздороветь.
    • Всегда принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями врача. Использование только части лекарства может вызвать развитие устойчивых к антибиотикам бактерий.
    • Не сохраняйте никаких антибиотиков и не используйте антибиотики, которые были прописаны кому-то другому.
    • Если вы находитесь в больнице, напомните врачам и медсестрам мыть руки перед тем, как они дотронутся до вас.

    Если у вас инфекция MRSA, вы можете предотвратить распространение бактерий.

    • Накройте рану чистыми сухими повязками. И следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
    • Держите руки в чистоте. Вы, ваша семья и другие люди, с которыми вы находитесь в тесном контакте, должны часто мыть руки с мылом и чистой проточной водой или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, особенно после смены повязки или прикосновения к ране.
    • Не используйте вместе полотенца, мочалки, бритвы, одежду или другие предметы, которые могли соприкасаться с вашей раной или повязкой. Вымойте простыни, полотенца и одежду теплой водой с моющим средством и, если возможно, высушите их в горячей сушилке.
    • Поддерживайте чистоту в помещении, протирая все часто используемые поверхности (например, столешницы, дверные ручки и выключатели) дезинфицирующим средством.

    Если вам по какой-то причине необходимо обратиться в больницу, и у вас есть стафилококковые бактерии, обитающие на вашей коже и в носу, вас могут лечить, чтобы попытаться предотвратить заражение или распространение инфекции MRSA.Вам могут дать мазь для нанесения на кожу или в нос. И нужно ежедневно мыть кожу специальным мылом, способным избавиться от бактерий.

    Границы | Лечение инфекций кровотока, вызванных Staphylococcus aureus

    Введение

    Staphylococcus aureus ( S. aureus ) — один из ведущих патогенов, вызывающих внебольничные и внутрибольничные инфекции кровотока, занимающий второе место после Escherichia coli .По оценкам, заболеваемость составляет от 10 до 30 случаев на 100 000 человеко-лет (1), а госпитальная смертность высока и колеблется от 15 до 40% (2, 3).

    Грамположительный патоген разработал несколько стратегий адаптации к инфицированному хозяину путем обхода иммунной системы хозяина, например, он может образовывать биопленки, прилипая к внутрисосудистым катетерам и имплантируемым медицинским устройствам (4). Кроме того, была описана внутриклеточная персистенция в различных типах клеток-хозяев, таких как эпителиальные и эндотелиальные клетки или остеобласты (5).Внутри этих биопленок и клеток-хозяев S. aureus может формировать медленно растущую субпопуляцию, так называемые варианты малых колоний (SCV). Эти колонии обладают более низкой метаболической активностью и повышенной толерантностью к антибиотикам, что может привести к резистентным или хроническим инфекциям и рецидивам (6, 7).

    У 8–15% пациентов гематогенное распространение может также привести к более поздним вторичным осложнениям, таким как эндокардит, остеомиелит позвоночника, абсцессы и инфекции протезных суставов, связанных с имплантатами, электронных сердечных устройств и т. Д., которое может произойти через несколько недель или месяцев после первичного заражения. Примечательно, что пациенты с внебольничной SA-BSI и пациенты с длительной бактериемией имеют повышенный риск вторичных очагов (8). Дополнительными факторами риска осложнений являются неадекватное лечение антибиотиками, неизвестный первичный очаг инфекции или недостаточный контроль источника (9).

    Учитывая высокие показатели смертности и заболеваемости, связанные с SA-BSI, лечение отличается от инфекций кровотока, вызванных другими бактериями.Структурированное управление диагностикой и лечением имеет решающее значение для достижения оптимального результата. Несколько исследований показали, что соблюдение рекомендаций по лечению и консультации по поводу инфекционных заболеваний у постели больного могут привести к снижению смертности до 50% (10–12).

    Современные стандарты диагностики и лечения

    Основные принципы диагностики

    Как правило, положительный результат посева крови на S. aureus всегда следует рассматривать как клинически значимый результат и должен приводить к соответствующему лечению.Контаминация посева крови S. aureus является очень редким событием (<5%) и из-за высокой смертности и высокого риска серьезных осложнений, связанных с инфекциями кровотока S. aureus (SA-BSI), требуется своевременное лечение обычно рекомендуется (12–14).

    Обнаружение S. aureus в посеве мочи ( S. aureus bacteriuria) должно привести к поиску основной инфекции кровотока, поскольку S. aureus редко вызывает настоящую инфекцию мочевыводящих путей, но, скорее всего, фильтруется через почки ( 15, 16).Исключение составляют пациенты с инородными телами мочевыводящих путей и / или после урологических вмешательств. У этих пациентов мочевыводящие пути могут быть основным очагом инфекции кровотока, вызванной возбудителем. S. aureus бактериурия у пациентов с SA-BSI была связана с худшим исходом (17). Обязательны тщательный сбор анамнеза и тщательное физикальное обследование с особым вниманием к потенциальным очагам. Наиболее частыми источниками SA-BSI являются внутрисосудистые катетеры и инфекции мягких тканей (18).Дальнейшая диагностика должна проводиться в зависимости от клинических данных. Однако примерно в одной трети всех случаев септическая эмболия не выявляется при клиническом обследовании и диагностируется только при расширенной диагностической визуализации (19).

    Для предотвращения дальнейшего распространения S. aureus , вызывающего вторичные септические метастазы, контроль источника должен быть проведен как можно быстрее. Инфицированные инородные тела, в т.ч. сосудистые катетеры или сердечные электронные устройства должны быть удалены быстро и полностью в дополнение к адекватному лечению антибиотиками (20, 21).Если сосудистые катетеры были in situ во время бактериемии, следует рассмотреть возможность их удаления, даже если другое место подозревается в качестве очага SA-BSI, поскольку катетеры остаются наиболее частым первичным источником инфекции и, кроме того, существует высокий риск вторичного катетера. колонизация (22–25). Эндокардит встречается примерно у 10–20% пациентов с SA-BSI и ухудшает прогноз пациента (26, 27). Диагностическая чувствительность чреспищеводной эхокардиографии (TEE) в два раза выше, чем у трансторакальной эхокардиографии (TTE), и поэтому ее следует использовать предпочтительно (28).В идеале ЧВЭ проводится в течение нескольких дней (3-5 дней) после постановки диагноза SA-BSI. У пациентов с сохраняющимся клиническим подозрением на эндокардит и / или положительными результатами контрольных посевов крови рекомендуется повторная ЧЭЭ примерно через 7 дней (29, 30).

    Через 24 часа (самое позднее до 72 часов) после начала терапии необходимы последующие посевы крови для оценки успеха терапии (31). Положительные посевы крови на этом этапе связаны с наличием септических метастазов, недостаточным контролем источника и, следовательно, с худшим исходом и, следовательно, требуют дальнейшего исследования (31, 32).Рекомендуется брать как минимум две пары культур крови при каждом заборе, поскольку чувствительность посева крови зависит от количества взятых образцов (33, 34). Однако, по крайней мере, для последующих посевов крови и особенно у пациентов отделений интенсивной терапии, это должно быть взвешено с целями «управления кровью пациента» (35).

    У пациентов с положительными последующими посевами крови следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии с позитронно-эмиссионной фтордезоксиглюкозой (FDG-PET CT).В когортном исследовании 115 пациентов с грамположительной бактериемией (56% с S. aureus ) ПЭТ-КТ-изображения имели очень высокую чувствительность и специфичность и выявляли в два раза больше септических эмболий по сравнению с традиционными методами диагностики (19). Обзор основных принципов диагностики показан на Рисунке 1.

    Рисунок 1 . Диагностический алгоритм.

    Основные терапевтические принципы

    Антибиотики выбора при лечении инфекций кровотока, вызванных чувствительностью к метициллину (оксациллину) S.aureus (MSSA) — бета-лактамные антибиотики с высокой активностью в отношении S. aureus . Наилучшие результаты достигаются при применении антистафилококковых пенициллинов (например, флуклоксациллина) и цефалоспоринов первого поколения (цефазолин). Недавний метаанализ показал, что цефазолин не уступает терапии антистафилококковыми пенициллинами в терапии инфекций кровотока MSSA (36). Более того, лечение цефазолином было связано со значительно более низким риском побочных эффектов лекарств (нефротоксичность, гепатотоксичность, раздражение вен) и было связано с численно более высокой выживаемостью.

    Пиперациллин / тазобактам, цефтриаксон, цефуроксим и другие бета-лактамы широкого спектра действия не должны использоваться для определенного лечения SA-BSI, несмотря на подтвержденную чувствительность in vitro , потому что они не только связаны с более высокой вероятностью выбора лекарственно-устойчивых патогены, но также с повышенной смертностью согласно ретроспективным исследованиям (37).

    Актуальность аллергии на пенициллин недавно обсуждалась (38). В случае IgE-опосредованной (немедленного типа) аллергии на пенициллин даптомицин рекомендуется в качестве альтернативы β-лактамным антибиотикам (39).Применение ванкомицина было связано с повышенной смертностью по сравнению с β-лактамными антибиотиками и поэтому не рекомендуется для определенного лечения инфекций кровотока MSSA (40).

    Антибиотиками выбора для лечения инфекций кровотока, вызванных устойчивостью к метициллину (оксациллину) изолятов S. aureus (MRSA), являются ванкомицин и даптомицин (41). Референсный диапазон минимальных уровней ванкомицина составляет 15–20 мг / л (12, 42). Более низкие минимальные уровни были связаны с неэффективностью лечения (43).Другой причиной неэффективности лечения и худшего результата является пониженная чувствительность к ванкомицину (44–46). Устойчивость к ванкомицину определяется минимальной ингибирующей концентрацией (МПК) ≥16 мкг / мл, штаммы с МПК 4–8 мкг / мл являются так называемыми «промежуточно восприимчивыми к ванкомицину S. aureus » (VISA) (47). Термин «гетерорезистентный» VISA (hVISA) относится к штаммам S. aureus , которые в основном находятся в пределах диапазона чувствительности, но содержат субпопуляции, у которых может развиться пониженная восприимчивость под воздействием ванкомицина (48).Пациенты с hVISA BSI имеют более высокий риск развития стойкой бактериемии, что связано с более высокой смертностью при SA-BSI (49, 50). В целом, за последние годы увеличилось количество изолятов с пониженной чувствительностью к ванкомицину, вероятно, также из-за более частого использования ванкомицина у пациентов с инфекциями MRSA (51). Однако распространенность все еще низка и составляет менее 5%, и даптомицин остается эффективным вариантом лечения этих изолятов (52, 53).

    Монотерапия даптомицином (идеальная масса тела 8–12 мг / кг) считается эквивалентной альтернативой.Было показано, что даптомицин неактивен у пациентов с пневмонией, вероятно, потому, что он инактивируется легочным сурфактантом и, следовательно, не подходит для пациентов с пневмогенной инфекцией (54). Линезолид не следует применять при инфекции кровотока MRSA из-за его бактериостатического действия (55).

    Новые эффективные цефалоспорины MRSA (цефтаролин, цефтобипрол) и липогликопептиды (далбаванцин) пока не должны использоваться в качестве препаратов первого выбора, поскольку отсутствуют рандомизированные контролируемые испытания у пациентов с инфекциями кровотока MRSA (56–58).

    Продолжительность лечения зависит от клинического течения и классификации инфекции как «осложненной» или «неосложненной» SA-BSI (вставка 1). Пациентам с неосложненной инфекцией кровотока рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками в течение не менее 14 дней. SA-BSI, классифицируемый как осложненный или без известного источника инфекции, требует минимум 4–6 недель терапии. По прошествии не менее 14 дней в / в. антибиотикотерапия, можно рассмотреть возможность пероральной последовательной терапии (вставка 2).Обзор терапевтических принципов (см. Рисунок 2).

    Ящик 1 . «Неосложненная» инфекция кровотока, вызванная Staphylococcus aureus (41).

    отсутствие признаков эндокардита при физикальном обследовании или эхокардиографии

    отсутствие имплантированных инородных тел in situ (например, протезы клапанов, сердечное электронное устройство, протезы суставов)

    отрицательных посева крови через 48–96 ч после начала терапии

    нет доказательств наличия глубокого очага или септических метастазов (например,

    ).г., позвоночный остеомиелит)

    снижение температуры тела в течение 48–72 ч после начала терапии

    Ящик 2 . Обязательные критерии для оральной последовательной терапии (59).

    адекватное снижение показателей воспаления

    Клинически удовлетворительный ответ на лечение

    Нет доказательств абсцесса, недостаточного контроля источника или эндокардита

    температура <38,0 ° C / 100,4 ° F в течение> 48 ч

    отрицательные контрольные культуры крови

    Рисунок 2 .Алгоритм лечения антибиотиками.

    Уместные открытые вопросы

    Несмотря на частоту, качество доказательств для лечения пациентов с SA-BSI является недостаточным, так как доступно лишь несколько рандомизированных контролируемых исследований и лишь несколько крупных многоцентровых ретроспективных исследований (3, 26, 60–62). В следующей главе приведены открытые вопросы и связанные с ними недавние данные.

    Текущие доказательства качества и открытые вопросы

    Кому нужна эхокардиография?

    Эндокардит — серьезное осложнение SA-BSI.Недавно опубликованные исследования показывают, что показания для эхокардиографии должны быть скорректированы с учетом риска, поскольку не все пациенты имеют одинаковый риск развития эндокардита (30, 63–65). В настоящее время TEE рекомендуется в следующих ситуациях: внебольничная SA-BSI, длительная бактериемия, внутривенное употребление наркотиков или диализ в анамнезе, сердечные факторы риска (инородные тела, пороки клапана, эндокардит в анамнезе, трансплантация сердца), септическая эмболия, например, остеомиелит позвоночника или церебральная эмболия (30, 63, 65).Поскольку клиническая картина симптомов и результатов не является специфической, баллы могут быть полезным инструментом для выявления пациентов, которым требуется чреспищеводная эхокардиография. Однако пока по этой теме проведены только ретроспективные исследования (30, 65). Более того, на сегодняшний день в литературе описано большое количество факторов риска эндокардита (27, 65, 66), и, следовательно, они применимы к большому количеству пациентов в повседневной клинической практике.

    Как долго нам нужно лечить?

    Рекомендуется лечить неосложненный SA-BSI не менее 14 дней, чтобы избежать рецидива (67).Среди прочего, проспективное обсервационное когортное исследование показало, что рецидив произошел у 8% пациентов по сравнению с 0% при кратковременной терапии <14 дней (68). При осложненном SA-BSI и эпизодах с неизвестным первичным очагом инфекции международные эксперты рекомендуют антибактериальную терапию не менее 28 дней (67). Однако основные доказательства неудовлетворительны (69), а рекомендации и рекомендуемые показатели качества в основном основаны на ретроспективных данных (62, 70–73). Более того, рекомендации относительно стандартов лечения в основном относятся к исследованиям, показывающим улучшение результатов за счет соблюдения комплекса мер или консультаций инфекционистов (67).Рандомизированные испытания необходимы для получения дополнительных доказательств того, насколько соответствующие элементы лечения, такие как продолжительность антибактериальной терапии, способствуют улучшению результатов лечения пациентов.

    Можно ли перейти на пероральные антибиотики?

    В настоящее время пациентам с SA-BSI рекомендуется парентеральная антибактериальная терапия не менее 14 дней. В какой момент и является ли вообще безопасным переход на пероральную терапию, остается предметом споров. В недавно опубликованном рандомизированном многоцентровом исследовании Iversen et al.Переход на комбинированное пероральное лечение антибиотиками (например, диклоксациллин или линезолид плюс рифампцин) не уступал продолжающемуся внутривенному лечению пациентов с левосторонним эндокардитом, включая пациентов с эндокардитом S. aureus (59). Однако результаты исследования в основном принадлежали пациентам с эндокардитом нативного клапана, вызванным стрептококками (196 из 400 пациентов). Таким образом, неясно, относится ли вывод исследования также к пациентам с S.aureus эндокардит. Сопоставимые доказательства для других очагов SA-BSI отсутствуют. Очевидно, что в любом случае необходима достаточная биодоступность применяемого антибиотика при приеме внутрь. Возможно, исследование SABATO, набор которого завершился недавно, откроет новые аспекты (61). Основная цель рандомизированного, параллельного группы, слепого клинического исследования не меньшей эффективности с участием наблюдателей состоит в том, чтобы продемонстрировать, что у пациентов с SA-BSI низкого риска переход от внутривенной к пероральной антимикробной терапии не уступает традиционному курсу внутривенная терапия.

    Какова роль комбинированной терапии?

    Роль комбинированной терапии, особенно рифампицином или фосфомицином, в дополнение к ß-лактамным антибиотикам, в MSSA или ванкомицину, в MRSA, SA-BSI, является предметом дискуссий. Теоретически комбинированная терапия может привести к более высокой бактерицидной активности по сравнению с монотерапией антибиотиками, и могут возникнуть синергические эффекты. Комбинированная терапия может быть лучше в уничтожении внутриклеточных стафилококков и биопленок на инородных материалах и, таким образом, снижает риск вторичной поздней инфекции и рецидива (74, 75).

    Однако при оценке пользы и риска необходимо учитывать недостатки комбинированной терапии, такие как побочные эффекты и взаимодействия, связанные с лекарствами. Клинические исследования не показали преимущества рутинной комбинированной терапии для всех пациентов с SA-BSI (3, 76–79). Многоцентровое рандомизированное исследование ARREST, проведенное Thwaites et al. (3) не обнаружили значительного влияния дополнительного приема рифампицина на неэффективность лечения, рецидив заболевания или смерть.

    Роль компьютеризированных систем принятия решений и телефонных консультаций

    Структурированное управление диагностикой и лечением имеет решающее значение для достижения оптимального результата.Несколько исследований показали, что соблюдение рекомендаций по лечению и, в частности, консультации у постели больного при инфекционных заболеваниях может привести к снижению смертности до 50% (10–12). Учитывая ограниченную доступность врачей-инфекционистов, которые обычно базируются в более крупных больницах, и стандартизированное управление, описанное выше, в настоящее время исследуются новые подходы, такие как компьютеризированные системы поддержки принятия решений и телефонные консультации, для улучшения результатов путем предоставления соответствующих экспертных знаний также в небольших больницах. больницы (80, 81).Однако еще предстоит доказать, являются ли эти подходы столь же эффективными, как консультации врачей-инфекционистов у постели больного.

    Заключение

    Ведение пациентов с SA-BSI остается сложной задачей, поскольку уровень смертности и осложнений высок, а у нас по-прежнему отсутствуют достаточные высококачественные доказательства, позволяющие ответить на наиболее важные вопросы. Структурированное лечение, предпочтительно обеспечиваемое группой по контролю за антибиотиками или консультацией инфекционистов, включая стандартизированное диагностическое обследование и терапевтический подход, является необходимым условием для всех пациентов с SA-BSI для улучшения качества лечения и результатов для пациентов.

    Авторские взносы

    AK, SH, SW, CB и MP: составление рукописи. Все авторы: критическая редакция рукописи и дополнительное важное интеллектуальное содержание.

    Финансирование

    Работа поддержана Федеральным министерством образования и исследований Германии, грант № 01ZZ1803C.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Список литературы

    1. Laupland KB, Lyytikäinen O, Søgaard M, Kennedy KJ, Knudsen JD, Ostergaard C, et al. Изменяющаяся эпидемиология инфекции кровотока Staphylococcus aureus : международное эпиднадзорное исследование на уровне населения. Clin Microbiol Infect. (2013) 19: 465–71. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2012.03903.x

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    2. Nambiar K, Seifert H, Rieg S, Kern WV, Scarborough M, Gordon NC и др.Выживаемость после инфекции кровотока Staphylococcus aureus : проспективное многонациональное когортное исследование, оценивающее влияние места оказания медицинской помощи. J Заражение. (2018) 77: 516–25. DOI: 10.1016 / j.jinf.2018.08.015

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    3. Туэйтс Г.Е., Скарборо М., Суберт А., Нсутебу Э., Тилли Р., Грейг Дж. И др. Дополнительный рифампицин для лечения бактериемии Staphylococcus aureus (ARREST): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. (2018) 391: 668–78. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 32456-X

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    5. Штробель М., Пфёртнер Х., Тухшерр Л., Фёлькер У., Шмидт Ф., Крамко Н. и др. Постинвазионные события после заражения Staphylococcus aureus сильно зависят как от типа клетки-хозяина, так и от заражающего штамма S. aureus . Clin Microbiol Infect. (2016) 22: 799–809. DOI: 10.1016 / j.cmi.2016.06.020

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    6. Tuchscherr L, Medina E, Hussain M, Völker W., Heitmann V, Niemann S, et al. Staphylococcus aureus Переключение фенотипа: эффективная бактериальная стратегия, позволяющая избежать иммунного ответа хозяина и вызвать хроническую инфекцию. EMBO Mol Med. (2011) 3: 129–41. DOI: 10.1002 / emmm.201000115

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    7. Каль BC, Беккер К., Лёффлер Б.Клиническое значение и патогенез вариантов малых колоний стафилококков при хронических инфекциях. Clin Microbiol Rev. (2016) 29: 401–27. DOI: 10.1128 / CMR.00069-15

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    8. Танде А.Дж., Палрадж Б.Р., Осмон Д.Р., Бербари Э.Ф., Баддур Л.М., Лозе С.М. и др. Клиническая картина, факторы риска и исходы гематогенной инфекции протезов суставов у пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus . Am J Med. (2016) 129: 221.e11–20. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.09.006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9. Зайферт Х., Висплингхофф Х., Кааш А., Ахиллес К., Лангхорст А., Пейерл-Хоффманн Г. и др. Эпидемиология, течение и прогноз бактериемии Staphylococcus aureus — предварительные результаты когорты INSTINCT (Invasive STaphylococcus aureus INfection CohorT). Dtsch Med Wochenschr. (2008) 133: 340–5. DOI: 10.1055 / с-2008-1046715

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    10. Фогель М., Шмитц Р.П., Хагель С., Плец М.В., Гагельманн Н., Шераг А. и др. Консультация инфекциониста по поводу бактериемии Staphylococcus aureus — систематический обзор и метаанализ. J Заражение. (2016) 72: 19–28. DOI: 10.1016 / j.jinf.2015.09.037

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    11. Kimmig A, Weis S, Hagel S, Forstner C, Kesselmeier M, Pletz MW.Infektiologische Konsile bei Patienten mit Staphylococcus-aureus-Bakteriämie — eine retrospektive Beobachtungsstudie am Universitätsklinikum Jena. Dtsch Med Wochenschr. (2018) 143: e2. DOI: 10.1055 / a-0816-9947

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    12. Лопес-Кортес Л.Е., Дель Торо, доктор медицины, Гальвес-Асебаль Дж., Беречиартуа-Бастаррика Е., Фариньяс М.С., Санс-Франко М. и др. Влияние комплексного вмешательства, основанного на фактических данных, на качество лечения и исход бактериемии Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. (2013) 57: 1225–33. DOI: 10.1093 / cid / cit499

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    13. Hagel S, Kaasch AJ, Weis S, Seifert H, Pletz MW, Rieg S. Staphylococcus-aureus-Blutstrominfektion — eine interdisziplinäre Herausforderung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. (2019) 54: 206–16. DOI: 10.1055 / a-0756-8263

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    14. Вайнштейн М.П., ​​Таунс М.Л., Куорти С.М., Мирретт С., Реймер Л.Г., Пармиджани Дж. И др.Клиническое значение положительных посевов крови в 1990-е годы: проспективная комплексная оценка микробиологии, эпидемиологии и исходов бактериемии и фунгемии у взрослых. Clin Infect Dis. (1997) 24: 584–602. DOI: 10.1093 / clind / 24.4.584

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    17. Чихара С., Попович К.Дж., Вайнштейн Р.А., Хота Б. Staphylococcus aureus бактериурия как прогностический фактор для исхода бактериемии Staphylococcus aureus : исследование случай-контроль. BMC Infect Dis. (2010) 10: 225. DOI: 10.1186 / 1471-2334-10-225

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    18. Тонг С.Ю., Дэвис Дж.С., Эйхенбергер Э., Голландия Т.Л., Фаулер В.Г. Staphylococcus aureus Инфекции: эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение. Clin Microbiol Rev. (2015) 28: 603–61. DOI: 10.1128 / CMR.00134-14

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    19.Вос Ф.Дж., Куллберг Б.Дж., Штурм П.Д., Краббе П.Ф., ван Дейк А.П., Вантен Г.Дж. и др. Метастатическое инфекционное заболевание и клинические исходы при бактериемии Staphylococcus aureus и Streptococcus разновидностей. Медицина. (2012) 91: 86–94. DOI: 10.1097 / MD.0b013e31824d7ed2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    21. Фаулер В.Г., Джастис А., Мур С., Бенджамин Д.К., Вудс К.В., Кэмпбелл С. и др. Факторы риска гематогенных осложнений бактериемии Staphylococcus aureus , связанной с внутрисосудистым катетером. Clin Infect Dis. (2005) 40: 695–703. DOI: 10.1086 / 427806

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    22. Пикок С.Дж., Эддлстон М., Эмптадж А., Кинг А., Крук Д. Положительные посевы на концах внутривенной линии как предикторы бактериемии. J Hosp Infect. (1998) 40: 35–8. DOI: 10.1016 / S0195-6701 (98)

    -6

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    23. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж., Раад II, О’Грейди Н., Харрис Дж. С. и др.Рекомендации по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Clin Infect Dis. (2001) 32: 1249–72. DOI: 10.1086 / 320001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    24. Эккеленкамп М.Б., ван дер Брюгген Т., ван де Вейвер Д.А., Вольфс Т.Ф., Бонтен М.Дж. Бактериемические осложнения внутрисосудистых катетеров, колонизированных Staphylococcus aureus . Клин Инфекция Дис . (2008) 46: 114–8. DOI: 10.1086 / 524077

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    25.Böll B, Schalk E, Buchheidt D, Hasenkamp J, Kiehl M, Kiderlen TR, et al. Инфекции, связанные с центральным венозным катетером, в гематологии и онкологии: обновленные руководящие принципы 2020 по диагностике, лечению и профилактике Рабочей группы по инфекционным заболеваниям (AGIHO) Немецкого общества гематологии и медицинской онкологии (DGHO). Ann Hematol. (2021) 100: 239–59. DOI: 10.1007 / s00277-020-04286-x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    26. Чанг Ф.-Й, Макдональд ББ, Пикок Дж. Э., Мушер Д. М., Триплетт П., Милотт Дж. М. и др.Проспективное многоцентровое исследование бактериемии Staphylococcus aureus : частота эндокардита, факторы риска смертности и клиническое влияние устойчивости к метициллину. Медицина. (2003) 82: 322–32. DOI: 10.1097 / 01.md.00000.93122.40

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    27. Расмуссен Р.В., Хёст У., Арпи М., Хассагер С., Йохансен Х.К., Коруп Э. и др. Распространенность инфекционного эндокардита у пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus : значение скрининга с помощью эхокардиографии. J Echocardiogr. (2011) 12: 414–20. DOI: 10.1093 / ejechocard / jer023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    28. Бай А.Д., Стейнберг М., Шоулер А., Берри Л., Бхатиа Р.С., Томлинсон Г.А. и др. Диагностическая точность трансторакальной эхокардиографии при обнаружении инфекционного эндокардита с использованием чреспищеводной эхокардиографии в качестве эталона: метаанализ. J Am Soc Echocardiogr. (2017) 30: 639–46.e8. DOI: 10.1016 / j.echo.2017.03.007

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    29. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta J-P, Del Zotti F, et al. Рекомендации ESC по лечению инфекционного эндокардита от 2015 года: целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению инфекционного эндокардита. Принято: Европейская ассоциация кардио-торакальной хирургии (EACTS), Европейская. Eur Heart J. (2015) 36: 3075–128. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv319

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    30.Палрадж Б.Р., Баддур Л.М., Хесс Е.П., Штекельберг Дж.М., Уилсон В.Р., Лар Б.Д. и др. Прогнозирование риска эндокардита с помощью клинического инструмента (PREDICT): система баллов для руководства использованием эхокардиографии при лечении бактериемии Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. (2015) 61: 18–28. DOI: 10.1093 / cid / civ235

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    31. Кюль Р., Мората Л., Боинг С, Субирана I, Зейферт Х., Риг С. и др. Определение стойкой бактериемии Staphylococcus aureus : вторичный анализ проспективного когортного исследования. Lancet Infect Dis. (2020) 20: 1409–17. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30447-3

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    32. Lesens O, Hansmann Y, Brannigan E, Remy V, Hopkins S, Martinot M, et al. Положительный контрольный посев крови является прогностическим фактором вторичной метастатической инфекции у пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus . J Заражение. (2004) 48: 245–52. DOI: 10.1016 / j.jinf.2003.10.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    33.Миллер Дж. М., Бинникер М. Дж., Кэмпбелл С., Кэрролл К. С., Чапин К. С., Гиллиган П. Н. и др. Руководство по использованию микробиологической лаборатории для диагностики инфекционных заболеваний: обновление 2018 г. Американского общества инфекционных болезней и Американского общества микробиологов. Clin Infect Dis. (2018) 67: e1–94. DOI: 10.1093 / cid / ciy381

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    34. Зейферт Х., Абеле-Хорн М., Феткенхойер Г., Глюк Т., Янсен Б., Керн В.В. и др. Blutkulturdiagnostik: Sepsis, Endokarditis, Katheterinfektionen, Teil II .Мюнхен: Elsevier Urban & Fischer (2007). п. 59 –126.

    35. Meybohm P, Kleinerüschkamp A, Zacharowski K. Управление кровью пациентов. В: Rossaint R, Werner C, Zwißler B, редакторы. Die Anästhesiologie . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg (2019). п. 211–5.

    Google Scholar

    36. Weis S, Kesselmeier M, Davis JS, Morris AM, Lee S, Scherag A, et al. Цефазолин по сравнению с антистафилококковыми пенициллинами для лечения пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus . Clin Microbiol Infect. (2019) 25: 818–27. DOI: 10.1016 / j.cmi.2019.03.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    37. Пол М., Земер-Вассеркуг Н., Толкер О., Лишцинский Ю., Лев Б., Самра З. и др. Все ли бета-лактамы одинаково эффективны при лечении чувствительной к метициллину бактериемии Staphylococcus aureus ? Clin Microbiol Infect. (2011) 17: 1581–6. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2010.03425.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    39.Фаулер В.Г., Бушер Х.В., Кори Г.Р., Абрутин Э., Карчмер А.В., Рупп М.Э. и др. Даптомицин в сравнении со стандартной терапией бактериемии и эндокардита, вызванных Staphylococcus aureus . N Engl J Med . (2006) 355: 653–65. DOI: 10.1056 / NEJMoa053783

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    40. Ким С.Х., Ким К.Х., Ким Н.Б., Ким Н.Дж., Ким Е.С., ОМ и др. Результат лечения ванкомицином у пациентов с метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother. (2008) 52: 192–7. DOI: 10.1128 / AAC.00700-07

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    41. Лю С., Байер А., Косгроув С.Е., Даум Р.С., Фридкин С.К., Горвиц Р.Дж. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis. (2011) 52: e18–55. DOI: 10.1093 / cid / ciq146

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    42.Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Воздействие ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus : поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis. (2011) 52: 975–81. DOI: 10.1093 / cid / cir124

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    43. Forstner C, Dungl C, Tobudic S, Mitteregger D, Lagler H, Burgmann H. Предикторы клинической и микробиологической неэффективности лечения пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus (MRSA): ретроспективное когортное исследование в регионе с низкой распространенностью MRSA. Clin Microbiol Infect. (2013) 19: E291–7. DOI: 10.1111 / 1469-0691.12169

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    44. Сориано А., Марко Ф., Мартинес Дж. А., Писос Е., Алмела М., Димова В. П. и др. Влияние минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина на лечение метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. (2008) 46: 193–200. DOI: 10.1086 / 524667

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    45.ван Хал С.Дж., Патерсон Д.Л. Систематический обзор и метаанализ значимости гетерогенных изолятов ванкомицина-промежуточного звена Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother. (2011) 55: 405–10. DOI: 10.1128 / AAC.01133-10

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    46. Howden BP, Ward PB, Charles PG, Korman TM, Fuller A., ​​Du Cros P, et al. Результаты лечения серьезных инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком Staphylococcus с пониженной чувствительностью к ванкомицину. Clin Infect Dis. (2004) 38: 521–8. DOI: 10.1086 / 381202

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    47. Tenover FC, Moellering RC. Обоснование пересмотра критериев интерпретации минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина Института клинических и лабораторных стандартов для Staphylococcus aureus . Клин Инфекция Дис . (2007) 44: 1208–15. DOI: 10.1086 / 513203

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    48.Хирамацу К., Аритака Н., Ханаки Х, Кавасаки С., Хосода Й, Хори С. и др. Распространение в больницах Японии штаммов Staphylococcus aureus , гетерогенно резистентных к ванкомицину. Ланцет. (1997) 350: 1670–3. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (97) 07324-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    49. Бэ Ай-Джи, Федершпиль Дж. Дж., Миро Дж. М., Вудс К. В., Парк Л., Рыбак М. Дж. И др. Гетерогенный фенотип промежуточной восприимчивости к ванкомицину в кровотоке изолятов метициллин-резистентных Staphylococcus aureus из международной когорты пациентов с инфекционным эндокардитом: распространенность, генотип и клиническое значение. J Infect Dis. (2009) 200: 1355–66. DOI: 10.1086 / 606027

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    50. Минеджима Е., Май Н., Буй Н., Мерт М., Мак В.Дж., Ше Р.С. и др. Определение продолжительности контрольной точки бактериемии Staphylococcus aureus , прогнозирующей неблагоприятные исходы. Clin Infect Dis. (2020) 70: 566–73. DOI: 10.1093 / cid / ciz257

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    52. Шариати А., Дадаши М., Могхадам М. Т., ван Белкум А., Яслианифард С., Дарбан-Сарохалил Д.Глобальная распространенность и распространение клинических изолятов устойчивого к ванкомицину, промежуточного звена к ванкомицину и гетерогенного промежуточного звена к ванкомицину Staphylococcus aureus : систематический обзор и метаанализ. Научный доклад (2020) 10: 12689. DOI: 10.1038 / s41598-020-69058-z

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    53. Моисе П.А., Норт Д., Стинберген Дж., Сакулас Г. Взаимосвязь чувствительности между ванкомицином и даптомицином в Staphylococcus aureus : факты и предположения. Lancet Infect Dis. (2009) 9: 617–24. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (09) 70200-2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    54. Сильверман Дж. А., Мортин Л. И., Ванпра А. Д., Ли Т., Олдер Дж. Ингибирование даптомицина легочным сурфактантом: in vitro, моделирование и клиническое воздействие. J Infect Dis. (2005) 191: 2149–52. DOI: 10.1086 / 430352

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    55. Прасад П., Сан Дж., Даннер Р.Л., Натансон К.Чрезмерное количество смертей, связанных с тигециклином после одобрения на основании исследований не меньшей эффективности. Clin Infect Dis. (2012) 54: 1699–709. DOI: 10.1093 / cid / cis270

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    56. Белый БП, Парикмахер К.Е., Стовер КР. Цефтаролин для лечения метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus . Am J Health Syst Pharm. (2017) 74: 201–8. DOI: 10.2146 / ajhp160006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    57.Bryson-Cahn C, Beieler AM, Chan JD, Harrington RD, Dhanireddy S. Далбаванцин в качестве вторичной терапии серьезных инфекций Staphylococcus aureus в уязвимой популяции пациентов. Открытый форум Infect Dis. (2019) 6: ofz028. DOI: 10.1093 / ofid / ofz028

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    58. ван Хайз Н.В., Андерсон М., Маккинси Д., Маккинси Дж., Хартинг Б., Белмарес Дж. И др. Применение далбаванцина для лечения бактериемии Staphylococcus aureus у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). Открытый форум Infect Dis. (2019) 6: S772. DOI: 10.1093 / ofid / ofz360.1933

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    59. Иверсен К., Ихлеманн Н., Гилл С.У., Мадсен Т., Элминг Х., Дженсен К.Т. и др. Сравнение частичного перорального и внутривенного лечения эндокардита антибиотиками. N Engl J Med. (2019) 380: 415–24. DOI: 10.1056 / NEJMoa1808312

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    60. Чанг Ф-И, Пикок Дж. Э., Мушер Д. М., Триплетт П., Макдональд Б. Б., Милотта Дж. М. и др. Staphylococcus aureus Бактериемия: рецидив и влияние лечения антибиотиками в проспективном многоцентровом исследовании. Медицина. (2003) 82: 333–9. DOI: 10.1097 / 01.md.00000.93122.09

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    61. Kaasch AJ, Fätkenheuer G, Prinz-Langenohl R, Paulus U, Hellmich M, Weiß V, et al. Ранняя пероральная переходная терапия при инфекции кровотока Staphylococcus низкого риска (SABATO): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. (2015) 16: 450. DOI: 10.1186 / s13063-015-0973-x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    62. Бай А.Д., Шоулер А., Берри Л., Стейнберг М., Риччиуто Д.Р., Фернандес Т. и др. Влияние консультации по инфекционному заболеванию на качество лечения, смертность и продолжительность пребывания при бактериемии Staphylococcus aureus : результаты большого многоцентрового когортного исследования. Clin Infect Dis. (2015) 60: 1451–61. DOI: 10.1093 / cid / civ120

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    63.Kaasch AJ, Fowler VG, Rieg S, Peyerl-Hoffmann G, Birkholz H, Hellmich M и др. Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. (2011) 53: 1–9. DOI: 10.1093 / cid / cir320

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    65. Tubiana S, Duval X, Alla F, Selton-Suty C., Tattevin P, Delahaye F, et al. Шкала VIRSTA, прогнозирующая оценка для оценки риска инфекционного эндокардита и определения приоритета эхокардиографии у пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus . J Заражение. (2016) 72: 544–53. DOI: 10.1016 / j.jinf.2016.02.003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    66. Сальвадор В.Б., Чапагейн Б., Джоши А., Бреннессель Д.Д. Клинические факторы риска инфекционного эндокардита при бактериемии Staphylococcus aureus . Tex Heart Inst J. (2017) 44: 10–5. DOI: 10.14503 / THIJ-15-5359

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    67. Увер Джтен, Янсен Дж. Л., ван дер Варт Т. В., Схаутен Дж. А., Хульшер М. Е., Вербон А.Разработка показателей качества для лечения бактериемии Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother. (2019) 74: 3344–51. DOI: 10.1093 / jac / dkz342

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    68. Чонг Ю.П., Мун С.М., Банг К.М., Пак Х.Дж., Пак С.И., Ким М.-Н и другие. Продолжительность лечения неосложненной бактериемии Staphylococcus aureus для предотвращения рецидива: анализ проспективного наблюдательного когортного исследования. Противомикробные агенты Chemother. (2013) 57: 1150–6. DOI: 10.1128 / AAC.01021-12

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    70. Iannini PB, Crossley K. Терапия бактериемии Staphylococcus aureus , связанной со съемным очагом инфекции. Ann Intern Med. (1976) 84: 558–60. DOI: 10.7326 / 0003-4819-84-5-558

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    71. Раад II, Саббаг М.Ф. Оптимальная продолжительность терапии катетерной бактериемии Staphylococcus aureus : исследование 55 случаев и обзор. Clin Infect Dis. (1992) 14: 75–82. DOI: 10.1093 / Clinids / 14.1.75

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    72. Zeylemaker MM, Jaspers CA, van Kraaij MG, Visser MR, Hoepelman IM. Отдаленные инфекционные осложнения и их связь с продолжительностью лечения катетерной бактериемии Staphylococcus aureus . Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2001) 20: 380–4. DOI: 10.1007 / PL00011278

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    75.Rieg S, Ernst A, Peyerl-Hoffmann G, Joost I, Camp J, Hellmich M и др. Комбинированная терапия рифампицином или фосфомицином у пациентов с инфекцией кровотока Staphylococcus aureus с высоким риском осложнений или рецидива: результаты большой проспективной наблюдательной группы. J Antimicrob Chemother. (2020) 75: 2282–90. DOI: 10.1093 / jac / dkaa144

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    76. Rieg S, Joost I., Weiß V, Peyerl-Hoffmann G, Schneider C, Hellmich M, et al.Комбинированная антимикробная терапия у пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus — апостериорный анализ у 964 проспективно оцениваемых пациентов. Clin Microbiol Infect. (2017) 23: 406.e1 – e8. DOI: 10.1016 / j.cmi.2016.08.026

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    77. Karlsen Ø, Borgen P, Bragnes B, Figved W., Grøgaard B, Rydinge J, et al. Комбинированная терапия рифампицином при стафилококковых инфекциях протезов суставов: рандомизированное контролируемое исследование. J Orthop Surg Res. (2020) 15: 365. DOI: 10.21203 / RS.2.23809 / v1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    78. Ченг М.П., ​​Лаванди А., Батлер-Ляпорт Г., де л’Этуаль-Морель С., Пакетт К., Ли Т.К. Дополнительный даптомицин в лечении чувствительной к метициллину бактериемии Staphylococcus aureus : рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. (2020). DOI: 10,1093 / cid / ciaa1000. [Epub перед печатью].

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    79.Тонг С.Ю., Лай Д.К., Яхав Д., Суд А., Робинсон Дж.О., Нельсон Дж. И др. Влияние ванкомицина или даптомицина с или без антистафилококкового β-лактама на смертность, бактериемию, рецидивы или неэффективность лечения у пациентов с бактериемией MRSA: рандомизированное клиническое исследование. JAMA. (2020) 323: 527–37. DOI: 10.1001 / jama.2020.0103

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    80. Хагель С., Гантнер Дж., Спрекельсен С., Фишер С., Аммон Д., Салех К. и др. Электронная медицинская карта в масштабе всей больницы оценивала компьютеризированную систему поддержки принятия решений для улучшения результатов у пациентов со стафилококковой инфекцией кровотока (HELP): протокол исследования для многоцентрового рандомизированного исследования ступенчатого кластера. BMJ Open. (2020) 10: e033391. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-033391

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    81. Weis S, Hagel S, Schmitz RP, Scherag A, Brunkhorst FM, Forstner C, et al. Исследование полезности программы консультирования в масштабе штата для улучшения показателей смертности пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus в Тюрингии (ПОДДЕРЖКА): протокол исследования кластерного рандомизированного перекрестного исследования. BMJ Open. (2017) 7: e013976.DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-013976

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Стафилококковые инфекции кожи и лечение MRSA

    Staph — это сокращенный способ обозначить бактерии Staphylococcus aureus , которые являются частой причиной кожных инфекций. Staph также может вызывать другие инфекции по всему телу. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) стал проблемой, потому что он не реагирует на многие антибиотики, используемые для Staph.

    Веривелл / Келли Миллер

    Типы стафилококковых инфекций кожи

    Симптомы кожной инфекции стафилококка зависят от того, где находится инфекция. Бактерии стафилококка могут вызывать:

    • Фурункул : Абсцесс на коже, также называемый фурункулом
    • Целлюлит : Локальная кожная инфекция, при которой кожа становится красной, болезненной и теплой
    • Фолликулит : Инфекция волосяных фолликулов
    • Импетиго : Вызывает волдыри (буллезное импетиго) или корки медового цвета на коже
    • Паронихия : Инфекция кожных складок ногтей

    Помимо кожных инфекций, бактерии стафилококка могут вызывать:

    • Бактериемия : инфекция крови
    • Глубокие абсцессы : скопление гноя где-то внутри тела
    • Эндокардит : Инфекция клапанов сердца
    • Пищевое отравление : Обычно от токсинов Staphylococcus aureus в сыром молоке, сыре и других продуктах высокого риска
    • Лимфаденит : Инфекция лимфатической железы, из-за которой она становится красной, опухшей и болезненной
    • Лимфангит : Инфекция лимфатических каналов, которые стекают к лимфатическим узлам, вызывая красные полосы на коже
    • Остеомиелит : костная инфекция
    • Синдром обожженной кожи : Может привести к образованию пузырей на коже, которая выглядит ошпаренной и отслаивается
    • Септический артрит : Инфекция сустава, например бедра или колена
    • Ячмень : Инфекция желез на веке
    • Синдром токсического шока : Классически ассоциируется с использованием тампонов

    Бактерия Staphylococcus aureus также может реже вызывать другие инфекции, включая пневмонию, ушные инфекции и синусит.

    MRSA

    MRSA — это аббревиатура от метициллин-резистентного Staphylococcus aureus , типа бактерий, который стал устойчивым ко многим антибиотикам, включая метициллин, пенициллин, амоксициллин и цефалоспорины. Обычно произносится как M.R.S.A., а не MUR-SA.

    Хотя раньше инфекции MRSA ограничивались больницами, домами престарелых и другими медицинскими учреждениями, сейчас они очень распространены среди здоровых детей и взрослых в обществе. К сожалению, некоторые стафилококковые инфекции, особенно инвазивные инфекции MRSA, могут быть смертельными.

    MRSA. Джоди Джейкобсон / Getty Images

    Педиатр, скорее всего, заподозрит инфекцию, такую ​​как абсцесс ноги, вызванной MRSA, если ситуация не улучшится с помощью обычных антибиотиков. В этом случае, возможно, потребуется дренировать абсцесс, или ребенку нужно будет назначить более сильный или другой антибиотик для лечения инфекции.

    Диагностика

    Поговорите со своим педиатром, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция стафилококка, или если вас беспокоит MRSA.Диагноз большинства кожных инфекций ставится на основании симптомов и результатов физического осмотра.

    Обычно невозможно узнать, вызвана ли инфекция стафилококком или бактериями, такими как бета-гемолитический стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ). Часто это не имеет значения, поскольку назначенный антибиотик, скорее всего, вылечит любую из бактерий.

    Чтобы поставить окончательный диагноз и подтвердить, что стафилококк — это бактерия, вызывающая инфекцию, можно сделать посев.После того, как бактерия идентифицирована в культуре, картина чувствительности к антибиотикам может помочь определить, действительно ли это MRSA, рутинный S. aureus или другие бактерии.

    Лечение

    Антистафилококковые антибиотики являются обычным средством лечения инфекций стафилококка. Это может быть крем с антибиотиком для местного применения (Бактробан, Альтабакс и т. Д.) При простом импетиго, теплые компрессы и дренаж при абсцессах, пероральный антибиотик или внутривенный антибиотик при более серьезных или стойких инфекциях.Взаимодействие с другими людьми

    Обычно используемые пероральные антистафилококковые антибиотики включают цефалоспорины первого поколения, такие как кефлекс (цефалексин) и Duricef (цефадроксил).

    Поскольку устойчивость к антибиотикам в настоящее время является обычным явлением среди стафилококковых бактерий, включая MRSA, первый назначенный антибиотик может не работать. Многие из этих внебольничных инфекций MRSA все еще можно лечить пероральными антибиотиками, такими как клиндамицин и триметоприм-сульфаметоксазол ( ТМП-СМХ или Бактрим).

    Зивокс (линезолид) — новый антибиотик, используемый для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, включая MRSA, у детей.Однако это довольно дорого и назначается, когда другие антибиотики либо не работают, либо известно, что бактерии стафилококка устойчивы к другим более часто используемым антибиотикам, таким как бактрим и клиндамицин.

    Более серьезный MRSA с множественной лекарственной устойчивостью обычно можно лечить в больнице с помощью антибиотика ванкомицина и / или хирургического дренажа.

    Хотя вашему ребенку это может быть неудобно, попросить педиатра дренировать абсцесс — лучший способ избавиться от инфекции.

    Профилактика

    Что нужно знать о том, как распространяются стафилококковые инфекции и MRSA и как их можно предотвратить:

    • Бактерии S. aureus обычно живут на коже детей и взрослых или колонизируют их. Его особенно часто можно найти в носу, из-за чего он может легко распространяться, когда дети ковыряются в носу.
    • MRSA стал более распространенным. Считается, что до 2% людей колонизируются бактериями MRSA.
    • Чтобы избавиться от колонизации стафилококка, иногда может помочь лечение всех членов семьи назальным гелем с мупироцином (бактробаном) два раза в день в течение 5-7 дней, еженедельно принимать Hibiclens или ванны с отбеливателем, держать все раны закрытыми и поощрять очень частое мытье рук.
    • Держите укусы, царапины и сыпь в чистоте и прикрывайте, чтобы они не заразились стафилококками.
    • Посоветуйте детям избегать совместного использования полотенец, бритв, спортивного инвентаря и других личных вещей в школе и в раздевалке, где распространение стафилококковых инфекций является обычным явлением.

    Дополнительное использование рифампицина для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus: систематический обзор литературы | Инфекционные болезни | JAMA Internal Medicine

    Фон Золотистый стафилококк вызывает серьезные опасные для жизни инфекции и становится все более распространенным явлением, особенно штаммы, устойчивые к метициллину.Рифампицин часто используется в качестве дополнительной терапии для лечения инфекций S aureus , но систематических исследований, изучающих полезность такого подхода, не проводилось.

    Методы Систематический обзор литературы для выявления исследований in vitro, на животных и людях, в которых сравнивались отдельные антибиотики отдельно и в комбинации с терапией рифампицином против S aureus .

    Результаты Методы исследований in vitro в разных исследованиях существенно различались.Эффект от терапии рифампицином часто был непостоянным, он не обязательно коррелировал с исследованиями in vivo, а результаты, по-видимому, сильно зависели от используемого метода. Кроме того, качество представления данных в этих исследованиях часто было неоптимальным. Исследования на животных, как правило, показали микробиологические преимущества дополнительного использования рифампицина, особенно на моделях остеомиелита и инфицированных инородных тел; однако во многих исследованиях не удалось продемонстрировать преимущества дополнительной терапии. Несколько исследований на людях изучали роль дополнительной терапии рифампицином.Дополнительная терапия кажется наиболее многообещающей для лечения остеомиелита и инфекций, связанных с протезами, хотя исследования, как правило, были недостаточными, а преимущества не всегда наблюдались.

    Выводы Результаты взаимодействия между рифампицином и другими антибиотиками in vitro зависят от метода и часто не коррелируют с данными in vivo. Дополнительное использование рифампицина кажется многообещающим при лечении клинических аппаратных инфекций или остеомиелита, но более точных данных нет.Учитывая растущую заболеваемость S aureus инфекциями, необходимы дальнейшие адекватные исследования.

    Staphylococcus aureus — инфекции распространены, тяжелы и связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. Золотистый стафилококк является наиболее частой причиной инфекций кожи и мягких тканей и частой причиной серьезных инфекций, таких как инфекции кровотока, связанные с оказанием медицинской помощи, 1 , 2 инфекции, связанные с устройством, 3 , 4 и остеомиелит. 5 , 6 Во всем мире S aureus является наиболее частой причиной инфекционного эндокардита. 7 , 8

    Обеспокоенность вызывает то, что число инфекций, вызванных устойчивым к метициллину S aureus (MRSA), продолжает расти. В отделениях интенсивной терапии доля инфекций MRSA S aureus в США увеличивается на 3% в год, и в настоящее время MRSA составляет более 60% штаммов S aureus , вызывающих инфекции. 9 Метициллин-резистентный S aureus недавно был признан возбудителем опасных для жизни внебольничных инфекций, таких как сепсисоподобные синдромы, некротическая пневмония и некротический фасциит. 10 -12 Терапевтические возможности для MRSA более ограничены, чем для метициллин-чувствительных штаммов S aureus . Более того, неэффективность стандартного лечения MRSA является обычным явлением. 13 -15 Необходимо лучше понять эффективность противомикробной терапии MRSA и трудно поддающихся лечению инфекций S aureus .

    Рифампицин, противомикробный агент широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием против S aureus , достигает высоких внутриклеточных уровней и является одним из немногих противомикробных агентов, которые могут проникать через биопленки и убивать организмы в сидячей фазе роста. 16 -18 Его использование в качестве монотерапии было прекращено из-за быстрого развития резистентности, которую предотвращает комбинация с другим активным антибиотиком. Комбинированная терапия с рифампицином использовалась для лечения инфекций S aureus . 19 , 20 Тем не менее, его обычно использовали в качестве вспомогательного средства для лечения инфекций S aureus . 19 , 20 Однако данные, подтверждающие эту практику, ограничены и обычно основаны на небольших клинических исследованиях или базовых исследованиях in vitro. Насколько нам известно, не было попыток обобщить литературу, в которой изучалась эффективность терапии рифампицином против S aureus . С этой целью мы провели систематический обзор использования рифампицина в качестве дополнительной терапии для лечения инфекций S aureus .

    Для выявления данных in vitro, животных и людей, касающихся эффективности рифампицина в качестве дополнительной терапии для лечения S aureus , 2 независимых обозревателя (JP и MK) провели поиск публикаций, содержащих текст, в PubMed, Cochrane Library и EMBASE. фразы Staph * И рифампер * . Эти термины использовались, чтобы избежать игнорирования статей с перестановками слов Staphylococcus и rifampin (например, Staph aureus или рифампицин).Все тезисы были напечатаны для ознакомления. Поиск ограничивался англоязычными статьями, опубликованными в период с 1 января 1966 г. по 31 января 2006 г. Мы рассмотрели только рукописи, относящиеся к S aureus , а не коагулазонегативным стафилококкам. Мы также связались с несколькими экспертами в области дополнительной терапии рифампицином, чтобы определить, были ли какие-либо соответствующие недавно опубликованные тезисы собраний или опубликованные статьи, которые мы пропустили в нашем систематическом обзоре.

    Критерии включения и исключения

    Исследование было включено в наш систематический анализ, если оно соответствовало каждому из следующих критериев: (1) исследуемый организм был S aureus ; (2) в дизайне исследования сравнивалась эффективность одного или нескольких антибиотиков отдельно и в комбинации с рифампицином; (3) в результате исследования оценивались количественные бактериальные измерения, частота излечения (или искоренение колонизации) или смертность, связанная с стафилококками; и (4) данные об исходах были представлены в явном виде.По характеру наших методов мы исключили исследования, в которых сообщалось об эффективности только терапии рифампицином по сравнению с другими антибиотиками, эффективности рифампицина в качестве профилактики инфекций у неинфицированных хозяев или об использовании пропитанных рифампицином устройств или катетеров. Также были исключены статьи, не содержащие оригинальных исследований (например, обзоры, редакционные статьи, отчеты о случаях, рефераты и письма). Мы также изучили библиографии выбранных обзорных статей для оригинальных исследовательских статей, которые могли содержать ссылки на статьи, которые были пропущены по нашим критериям поиска.

    Каждый исследователь был не осведомлен об извлечении данных другим исследователем. 2 рецензента независимо отклонили или приняли каждый тезис на основании критериев включения и исключения. Были проанализированы тексты статей выбранных рефератов, а также тексты статей рефератов, которые нельзя было исключить на основании только рецензирования. Все разногласия между абстрагентами по поводу включения статьи разрешались третьим независимым рецензентом (Л.Г.М.). Данные каждого испытания вводили в стандартизированную форму, проверяли на точность и вводили в компьютеризированную базу данных. Извлеченная информация включала дизайн исследования, протестированные антибиотики, количество субъектов, год публикации, продолжительность наблюдения, клинические условия (in vitro, на животных или человеке) и вмешательство (дозировка, частота и продолжительность терапии или воздействия). Обобщенные данные включали результат (например, смертность, клиническую неудачу и количество колоний после лечения) и время оценки результата лечения.Расхождения в данных между абстракторами были выявлены и разрешены путем обсуждения между исследователями. Что касается исследований на людях, 2 независимых обозревателя (M.K. и J.T.) рассмотрели 8 испытаний на людях и присвоили им баллы Jadad; Разногласия между рецензентами разрешались третьим независимым рецензентом (L.G.M.).

    Для исследований, в которых не проводился статистический анализ, но были представлены результаты, мы попытались выполнить статистический анализ.Для исследований, сравнивающих дихотомические результаты, мы использовали χ 2 или точный критерий Фишера. Для исследований, сравнивающих средние значения, если были доступны стандартные отклонения и размеры групповой выборки, мы выполнили тест суммы рангов Вилкоксона. Мы не проводили анализов на основе исследований, которые сообщали о результатах статистических тестов или содержали неадекватную информацию, чтобы мы могли выполнять тесты значимости. Первоначально мы планировали провести метаанализ результатов, но отказались от этого метода, поскольку неоднородность результатов исследования была значительной (например, в исследованиях in vivo по-разному использовались результаты, такие как частота излечения, доля стерильных культур, уменьшение колониеобразующих единиц [КОЕ] и другие).Кроме того, выполнение метаанализа было проблематичным из-за большого количества слоев изученного заболевания (например, бактериемия и абсцесс) и лечения (β-лактамные антибиотики, гликопептиды, фторхинолоны и другие).

    Результаты поиска литературы и причины исключения из систематического обзора представлены на рисунке. Чтобы облегчить обзор наших выводов, здесь результаты обобщены как исследования in vitro, исследования на животных и исследования на людях.

    Мы нашли 72 публикации, в которых сравнивалась эффективность антибиотиков с рифампицином и без него с использованием моделей in vitro (таблица 1A и таблица 1B). Из 164 отдельных испытаний антибиотиков в этих 72 публикациях в 41 испытании были протестированы как метициллин-чувствительные штаммы S aureus , так и штаммы MRSA. Мы обнаружили, что методы, используемые для определения характера взаимодействия антибиотиков, были гетерогенными и включали Е-тест, кривые «время-убиваемость», тесты в шахматном порядке, бактерицидную активность сыворотки и внутриклеточную бактерицидную активность ex vivo.Даже внутри метода различия (например, между исследованиями по времени уничтожения) были существенными с точки зрения используемых сред, инокулята (от 10 4 до 10 9 бактерий), фазы роста (т.е. стационарная фаза по сравнению с логарифмической фазой). , температура инокуляции (от 36 ° C до 38 ° C), время количественной оценки результатов КОЕ (от 6 до 48 часов после инокуляции) и концентрация используемых антибиотиков (от 0,25 до многократно превышающей среднюю ингибирующую концентрацию) .

    Методологическая вариативность нашла отражение в сообщенных противоречивых взаимодействиях.Во многих исследованиях, в которых использовался метод «убивающего по времени», не удалось сообщить о результатах с точки зрения синергизма или антагонизма, данные представлены только в графическом виде и без статистического анализа. 21 -25 Определения синергизма, антагонизма или безразличия в отдельных исследованиях не обязательно коррелировали с определениями других исследований in vitro 26 -30 или не были предоставлены. 31 В некоторых исследованиях использовались категории «аддитивных» взаимодействий 26 , 32 -34 ; другие не указали взаимодействие, кроме как «не синергетическое», 35 «не антагонистическое», 36 «улучшенное», 37 , 38 «уменьшенное», 39 или «усиленное».” 40 Некоторые не сообщали о каждом конкретном взаимодействии. 41 , 42 Как показано в Таблице 1A и Таблице 1B, многие из антибиотиков, испытанных с рифампицином, дали противоречивые результаты. Некоторые авторы отмечали, что разные концентрации антибиотиков меняли характер взаимодействия. 30 , 36 , 43 , 44 Несколько исследований выявили различные взаимодействия в зависимости от используемого метода (тайм-килл против шахматной доски). 30 , 33 , 37 , 45 , 46 Некоторые исследователи пытались подтвердить результаты in vitro с помощью моделей in vivo или клинических результатов. 18 , 25 , 35 -37,47 , 48 Поскольку определения исходов были неоднородными и часто отсутствовали, мы сочли опасным и, вероятно, неуместным обобщать данные или формулировать общие выводы, полученные в результате исследования in vitro. расследования.

    В моделях на животных различия между исследованиями включали способ дозирования, частоту дозирования, дозировки антибиотиков, используемый штамм S aureus , исследованную модель на животных, время оценки результата, изученную конечную точку (например, микробиологический или излечение) и продолжительность. между бактериальной инокуляцией и началом терапии (таблица 2).Во многих исследованиях не сообщалось о статистическом анализе. Чтобы облегчить описание исследований на животных, мы сначала стратифицировали модели по болезням, а затем по первичной антибиотикотерапии.

    На моделях перитонита мы выявили 3 исследования. Из двух исследований фторхинолонов одно отметило, что комбинированная терапия привела к большему снижению КОЕ на миллилитр и стерилизации жидкости, но не сообщало о статистическом анализе. 47 В другом исследовании фторхинолонов использовались те же конечные точки, и было обнаружено, что комбинация фторхинолон-рифампицин лучше. 49 Третье исследование показало безразличие или простой аддитивный эффект, когда оксазолидиноны были объединены с рифампицином. 50

    Два исследования изучали инфекции кожи и мягких тканей (без оборудования). Одна модель абсцесса продемонстрировала, что добавление рифампицина к тейкопланину привело к уменьшению снижения КОЕ по сравнению с монотерапией тейкопланином. 51 Другая модель абсцесса показала, что ципрофлоксацин плюс рифампицин не более эффективен, чем любой из антибиотиков по отдельности. 89 Третье исследование клоксациллина на модели мастита показало, что двойная терапия приводила к статистически значимому уменьшению КОЕ в 3 экспериментах, но без существенной разницы в четвертом. 25

    Из 16 антибиотиков, использованных в 12 публикациях, касающихся эндокардита, 7 показали превосходство комбинированной терапии, 4 продемонстрировали превосходство монотерапии и 5 не показали различий. Двойная терапия была лучше с точки зрения снижения КОЕ или стерилизации клапана в исследованиях с использованием ванкомицина, 48 клоксациллина, 52 ципрофлоксацина, 23 хинупристин-далфопристин, 52 тейкопланина, 51 и даппланина. 53 Однако в других исследованиях двойная терапия ванкомицином была безразличной, 31 , 54 и двойная терапия ципрофлоксацином была хуже, чем монотерапия. 23 Двойная терапия оксазолидинонами дала противоречивые результаты, снижение КОЕ сообщалось только при низких дозах линезолида. 21 , 50 В целом исследования двойной терапии β-лактамными антибиотиками, как правило, показали улучшенные микробиологические результаты по сравнению с выживаемостью или стерилизацией клапана (таблица 2).

    В моделях бактериемии S aureus исследование показало пользу добавления рифампина к метициллину или триметоприму. 55 В исследовании выживаемости с использованием однократной дозы пенициллина или триметоприма те же авторы сообщили о аналогичном преимуществе (хотя терапевтические группы напрямую сравнивались с контрольными группами, а не друг с другом, но, тем не менее, их можно сравнивать постфактум). 55

    На моделях остеомиелита в 8 публикациях было сообщено о 16 испытаниях антибиотиков.Статистический анализ выявил значительное снижение положительных культур костей, 56 увеличение стерильных культур костей, 35 , 37 , 56 -58 или снижение КОЕ на грамм. 58 , 59 В 2 группах лечения из 1 публикации в тексте публикации не указаны отдельные числа. 60 Ни одно исследование не продемонстрировало худших клинических или микробиологических результатов в группах двойной терапии.

    Было идентифицировано девять сравнений лечения, представленных в 4 публикациях, посвященных аппаратным или аппаратным инфекциям с дополнительной терапией рифампицином.В модели абсцесса с имплантированным инородным материалом двойная терапия рифампицином и ванкомицином, ципрофлоксацином, флероксацином или тейкопланином показала превосходство с точки зрения скорости излечения. 18 Флероксацин-рифампицин превзошел результаты другого испытания, в котором измерялась стерилизация жидкости абсцесса. 61 Исследование ванкомицина и флероксацина показало снижение КОЕ в жидкости абсцесса и на инородном материале с дополнительным рифампицином. 62 Модель инфицированной частичной замены коленного сустава, тестирующая ванкомицин или хинупристин-далфопристин, показала значительное снижение КОЕ в кости при добавлении рифампицина и более высокую долю животных со стерильными костными культурами. 63 Наконец, в модели менингита рифампицин, добавленный к нафциллину или ванкомицину, приводил к умеренному снижению количества колоний, но не улучшал результаты стерилизации культур спинномозговой жидкости. 64

    Некоторые исследователи попытались сопоставить эффекты терапии рифампицином in vitro и in vivo. Обычно между двумя методами обнаруживалось противоречие или плохая корреляция. 18 , 36 , 37,47 , 48 Следует отметить, что хотя результаты некоторых исследований на животных достигли статистической значимости, клиническая значимость различий неясна.Например, при исследовании мастита на мышиной модели дополнительный рифампицин при добавлении к клоксациллину был связан со значительным ( P <0,05) снижением среднего log 10 бактерий / железу (5,7 ± 0,2 против 5,0 ± 0,2 ). 25 Некоторые другие существенные различия также имели неясное клиническое значение (данные не показаны).

    Из 7 идентифицированных испытаний на людях, сравнивающих антибактериальную терапию с рифампицином или без него, 6 были проспективными рандомизированными испытаниями, 2 — плацебо-контролируемыми и 1 — ретроспективным (некоторые имели комбинированный дизайн) (таблица 3).В исследованиях использовались антибиотики (в различных дозировках): ванкомицин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, оксациллин, флероксацин и нафциллин. Дозы рифампицина варьировали (обычно 600–1200 мг / сут). Исследуемые популяции были небольшими (15-65 пациентов) и разнообразными с точки зрения сопутствующих заболеваний (злокачественные новообразования, травмы и предыдущие операции), локализации инфекции (рана, остеомиелит и бактериемия) и остроты инфекции (от острой до многолетней). случай остеомиелита). Конечные точки были неоднородными и включали излечение, клиническое улучшение и сохранение бактериемии.Продолжительность наблюдения варьировала от нескольких дней до более 3 лет. Средний балл Jadad исследований составил 2 (медиана 1 [диапазон 0-5]). Одно исследование 65 не отделяло S aureus от коагулазонегативных стафилококковых инфекций в своем анализе намерения лечить, хотя различия между группами в анализе после обработки могут быть определены.

    β-лактамных антибиотика (оксациллин или нафциллин) изучались в 4 исследованиях. Оксациллин использовался в 2 исследованиях гетерогенных типов инфекций и привел к значительному улучшению показателей излечения в одном 66 , но не в другом. 67 Нафциллин изучался в 2 исследованиях остеомиелита, которые продемонстрировали, что двойная терапия эквивалентна монотерапии в одном исследовании 68 , но лучше в другом. 69

    Ванкомицин использовался в 2 исследованиях 66 , 67 (в которых также анализировалась терапия оксациллином) и в качестве основного исследуемого препарата в исследовании эндокардита MRSA. 70 В первых двух исследованиях двойная терапия ванкомицином и рифампицином была лучше с точки зрения излечения или улучшения 66 и бактериологического успеха. 67 При исследовании эндокардита не было различий в результатах лечения дополнительным рифампицином. 70

    В исследовании лечения аппаратных инфекций фторхинолонами клиническое излечение чаще достигалось при двойной терапии ( P = 0,002). 65 Показатели излечения были выше в анализе после лечения для тех, кто получал двойную терапию, по сравнению с монотерапией ( P = 0,04). 65 Исследование также показало тенденцию к положительному эффекту от терапии, содержащей рифампицин (16 из 18 вылеченных против 9 из 15 излеченных, P =.10) в анализе намерения лечить пациентов, у которых не было удалено оборудование, хотя этот анализ включал некоторых пациентов с коагулазонегативной инфекцией Staphylococcus . В другом испытании с использованием пефлоксацина для лечения остеомиелита или септического артрита не было преимуществ от дополнительной терапии рифампицином, хотя показатели излечения в группе монотерапии были высокими, создавая эффект потолка. 71 Таким образом, испытания на людях, посвященные дополнительному применению рифампицина, иногда демонстрировали положительный результат с точки зрения показателей клинического или бактериологического излечения.

    Рифампицин — это антибиотик, представляющий большой интерес в условиях роста заболеваемости, заболеваемости и смертности от инфекций S aureus . Существует прочное теоретическое обоснование того, почему рифампицин может иметь важные клинические преимущества. В частности, рифампицин обладает бактерицидной активностью, хорошо концентрируется внутриклеточно, 38 и проникает в биопленки, убивая S aureus в сидячей и планктонной (логарифмической) фазах роста. 18 , 32 , 47 , 72 Чтобы изучить клиническую пользу рифампицина, мы систематически идентифицировали данные, полученные в исследованиях in vitro, на моделях на животных и испытаниях на людях, в которых изучалась эффективность дополнительного применения рифампицина для лечение инфекций S aureus . Мы обнаружили, что исследования с использованием методов in vitro тестировали рифампицин в сочетании со многими классами антибиотиков. Кроме того, мы обнаружили, что методы были неоднородными, хотя чаще всего использовались методы разведения по времени или шахматная доска.Результаты по типам методов (бактерицидная активность тайм-килл, шахматная доска и сывороточная бактерицидная активность) часто плохо коррелировали, как уже отмечалось ранее. 30 , 37 , 45 , 46,48 , 73 , 74 Методы часто различались на других уровнях, таких как использованный посевной материал, изученный результат и продолжительность эксперимента. 26 -30 Официальные статистические данные часто не сообщались. 21 -23 Таким образом, кажется, что результаты исследований in vitro в значительной степени зависят от метода.Это поднимает серьезный вопрос о том, имеют ли in vitro модели эффективности комбинированной антибиотикотерапии с рифампицином против S aureus для лечения клинических инфекций.

    Аналогичным образом, исследования 18 , 36 , 37,47 , 48 , в которых изучались эффекты рифампицина как in vitro, так и in vivo, обычно давали противоречивые результаты или плохо коррелировали. Одна группа, изучающая MRSA, обнаружила антагонизм ванкомицина и рифампина с помощью анализа шахматной доски, а затем на последующей модели эндокардита на животных обнаружила, что у животных, получавших рифампицин, уменьшилась бактериальная нагрузка на клапаны и повысилась частота излечения.Затем исследователи преуменьшили опасения, что антагонизм in vitro может предсказывать аналогичные взаимодействия in vivo. 48 Более поздние исследования не связаны in vivo с исследованиями in vitro, возможно, признавая, что противоречивые результаты являются обычным явлением. До тех пор, пока не появятся четкие данные о том, какие модели in vitro имеют наибольшее значение для конкретных типов клинических инфекций (и такие исследования, вероятно, сложно выполнить), роль моделей дополнительной терапии рифампицином для S aureus может быть незначительной. кроме того, чтобы убедиться, что исследуемый штамм чувствителен к рифампину.

    Рассмотренные модели на животных включали следующие 5 основных типов инфекции: перитонит, эндокардит, остеомиелит, бактериемия и инфекции, связанные с устройствами или оборудованием. В большинстве исследований изучается рифампицин, используемый с фторхинолонами, гликопептидами и β-лактамными антибиотиками. В некоторых исследованиях двойная терапия была значительно лучше, чем монотерапия, с точки зрения таких результатов, как стерилизация костей, количество бактерий и процент излечения, независимо от используемого заболевания или животной модели.Более конкретно, комбинация фторхинолон-рифампицин в целом была эффективной при перитоните и инфекциях, связанных с устройством, с противоречивыми результатами (безразличие или польза) на моделях остеомиелита и эндокардита. С другой стороны, гликопептиды не были более эффективными в сочетании с рифампицином в исследованиях остеомиелита и эндокардита, но в целом приводили к лучшим микробиологическим и клиническим результатам при инфекциях, связанных с инородным телом (абсцесс или протез).

    На сегодняшний день существует несколько испытаний на людях, в которых напрямую сравнивали исходы с рифампицином и без него.Среди выявленных нами испытаний средний балл по шкале Джадада составлял 1, а диапазон — от 0 до 5, что позволяет предположить, что качество опубликованных испытаний значительно различается. Показатели излечения часто были выше в группах с дополнительным рифампицином, но исследований, как правило, было недостаточно для выявления различий между группами. Однако ни одно исследование не показало тенденции к худшим результатам при дополнительной терапии рифампицином.

    Из-за отмеченных ограничений сложно сделать выводы из исследований рифампицина с точки зрения его роли в качестве дополнительной терапии у инфицированных пациентов.Тем не менее, наш обзор выявил клинические сценарии, при которых терапия рифампицином кажется многообещающей. Например, рифампицин оказался полезным при лечении инфекций протезных устройств и инфекций костей в исследованиях на людях и моделях животных. При других болезненных состояниях данные менее многообещающие или недостаточно хорошо изучены в исследованиях на людях. Дальнейшие клинические исследования могут основываться на многообещающих данных in vivo или клинических исследованиях, упомянутых в нашем обзоре.

    Хотя наши результаты показывают, что дополнительное использование рифампицина не подтверждено клиническими или высококачественными соответствующими животными или основными клиническими данными, следует отметить два важных наблюдения.Во-первых, в исследованиях на людях использование рифампицина не кажется антагонистическим по отношению к другим антибиотикам. Во-вторых, хотя рифампицин, по-видимому, хорошо переносится большинством пациентов с инфекциями S aureus , наблюдается некоторая степень непереносимости. В исследовании Zimmerli et al., 65 3 из 18 пациентов временно прекратили терапию рифампицином из-за тошноты, хотя рифампицин был успешно повторно введен в более низкой дозировке. Два субъекта прекратили исследование из-за экзантем, хотя тошнота побудила к прекращению исследования у субъекта, получавшего монотерапию.Субъективно мы делаем вывод, что терапия рифампицином может быть разумной при инфекциях, при которых показатели излечения невысоки, если у пациентов низкий риск токсических эффектов рифампицина или значительных межлекарственных взаимодействий (например, с антикоагулянтами и иммунодепрессантами). В тех случаях, когда лечение рифампицином может поставить под угрозу безопасность пациента, использование этого лекарства вызывает сомнения, поскольку польза рифампицина остается плохо определенной.

    Таким образом, мы обнаружили, что исследования дополнительной терапии рифампицином для инфекции S aureus страдают многочисленными ограничениями.Есть ситуации, в которых дополнительная терапия рифампицином кажется многообещающей, но ни одна из них не дает окончательного подтверждения ее эффективности. Мы также обнаружили, что модели in vitro, по-видимому, мало способствуют нашему пониманию роли рифампицина in vivo, учитывая, что результаты в значительной степени зависят от метода. Для оценки результатов с рифампицином или без него в клинических сценариях, в которых часто встречаются плохие результаты, необходимо провести клинические исследования с достаточной мощностью. К ним относятся остеомиелит, аппаратные инфекции и, возможно, инфекции, вызванные штаммами MRSA.Учитывая рост глобальной заболеваемости инфекциями MRSA, существует острая необходимость в более точном определении роли рифампицина в лечении клинических инфекций S aureus .

    Для корреспонденции: Лорен Г. Миллер, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, 1000 W Carson St, Bin 466, Torrance, CA

    ([email protected]).

    Представлено для публикации: 26 марта 2007 г .; окончательная редакция получена 6 сентября 2007 г .; принята 7 сентября 2007 г.

    Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Перлрот и Миллер. Сбор данных : Перлрот, Куо, Тан и Миллер. Анализ и интерпретация данных : Перлрот, Куо, Тан, Байер и Миллер. Составление рукописи : Перлрот, Куо, Тан, Байер и Миллер. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Перлрот, Куо, Байер и Миллер. Статистический анализ : Миллер. Получено финансирование : Миллер. Административная, техническая и материальная поддержка : Перлрот, Тан и Миллер. Кураторская работа : Миллер.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом R01 CCR

    9 Центров по контролю и профилактике заболеваний (д-р Миллер).

    Дополнительные материалы: Джеймс Стеккельберг, доктор медицины, Дональд Левин, доктор медицины, и Пол Холтом, доктор медицины, помогли определить рефераты и статьи, которые могли быть пропущены нашим систематическим обзором.Эми Дж. Чатфилд, MLS, и Пенни Коппернолл-Блах, MLS, помогали с базой данных EMBASE.

    1.Висплингхофф HBischoff TTallent SMSeifert HWenzel RPEdmond MB Нозокомиальные инфекции кровотока в больницах США: анализ 24 179 случаев из проспективного общенационального эпиднадзора [опубликованные исправления представлены в Clin Infect Dis . 2004; 39 (7): 1093 и 2005; 40 (7): 1077]. Clin Infect Dis 2004; 39 (3) 309-317PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Fluit AC Jones MESchmitz FJAcar JGupta RVerhoef J Чувствительность к противомикробным препаратам и частота встречаемости клинических изолятов крови в Европе по данным программы антимикробного надзора SENTRY, 1997 и 1998 гг. Clin Infect Dis 2000; 30 (3) 454-460PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Baddour LMBettmann MABolger AF и другие. Неклапанные инфекции, связанные с сердечно-сосудистыми устройствами. Тираж 2003; 108 (16) 2015-2031PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Розенталь В.Д.аки DGSalomao р и другие. Нозокомиальные инфекции, связанные с устройствами, в 55 отделениях интенсивной терапии в 8 развивающихся странах. Ann Intern Med 2006; 145 (8) 582-591PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Батлер Дж. С. Шелли MJTimlin MPowderly WGO’Byrne JM Нетуберкулезная гнойная спинальная инфекция у взрослых: 12-летний опыт работы в специализированном центре. Позвоночник 2006; 31 (23) 2695-2700PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Лобати FHerndon BBamberger D Остеомиелит: этиология, диагностика, лечение и исход в государственном и частном учреждении. Инфекция 2001; 29 (6) 333-336PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Фаулер VG JrMiro JMHoen B и другие. Staphylococcus aureus Эндокардит: следствие медицинского прогресса [опубликованная поправка появилась в JAMA . 2005; 294 (8): 900]. JAMA 2005; 293 (24) 3012-3021PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Миро JMAnguera ICabell CH и другие. Группа исследования объединенной базы данных международного сотрудничества по эндокардиту, Staphylococcus aureus : инфекционный эндокардит с нативным клапаном: отчет о 566 эпизодах из Объединенной базы данных Международного сотрудничества по эндокардиту [опубликованная поправка появилась в Clin Infect Dis . 2005; 41 (7): 1075-1077]. Clin Infect Dis 2005; 41 (4) 507-514PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Клевенс RMEdwards JRTenover ФК Макдональдс LCHoran Т.Гейнс R Изменения в эпидемиологии метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии больниц США, 1992-2003 гг. Clin Infect Dis 2006; 42 (3) 389-391PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Франсис JSDoherty М.К.Лопатин U и другие. Тяжелая внебольничная пневмония у здоровых взрослых, вызванная устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , несущим гены лейкоцидина Пантона-Валентайна. Clin Infect Dis 2005; 40 (1) 100-107PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Миллер LGPerdreau-Remington FRieg г и другие.Некротический фасциит, вызванный метициллин-резистентным Staphylococcus aureus , ассоциированным с сообществом, в Лос-Анджелесе. N Английский J Med 2005; 352 (14) 1445–1453PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Crum Н.Ф. Возникновение тяжелых внебольничных инфекций, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus . Scand J Infect Dis 2005; 37 (9) 651-656PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Хоуден Б.П.Джонсон PDCharles PGGrayson ML Неудача ванкомицина для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis 2004; 39 (10) 1544–1545PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Grabs AJLord RS Неудача лечения из-за метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) с пониженной чувствительностью к ванкомицину [письмо]. Med J Aust 2002; 176 (11) 563PubMedGoogle Scholar15.Lutz LMachado А.Куплич NBarth AL Клиническая неудача лечения ванкомицином инфекции Staphylococcus aureus в больнице третичного уровня на юге Бразилии. Braz J Infect Dis 2003; 7 (3) 224-228PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Лазер JVergères PWidmer А.Ф. Циммерли W Проверка in vivo модели лечения антибиотиками инфекции, связанной с устройством, in vitro. Противомикробные агенты Chemother 1995; 39 (5) 1134-1139PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Widmer AFFrei RRajacic ZZimmerli W Корреляция между эффективностью антимикробных препаратов in vivo и in vitro против инфекций инородного тела. J Инфекция Dis 1990; 162 (1) 96-102PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Zimmerli WFrei RWidmer AFRajacic Z Микробиологические тесты для прогнозирования результатов лечения экспериментальных инфекций, связанных с устройствами, вызванными Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1994; 33 (5) 959- 967PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Миллер LGQuan CShay А и другие. Проспективное исследование результатов после выписки из больницы для эндемичных, внебольничных, устойчивых к метициллину и чувствительных к Staphylococcus aureus кожных инфекций. Clin Infect Dis 2007; 44 (4) 483-492PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Iyer SJones DH Внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus кожная инфекция: ретроспективный анализ клинической картины и лечения локальной вспышки. J Am Acad Dermatol 2004; 50 (6) 854-858PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Дэйли CF Pagano PJBuchanan LVPaquette JAHaas JVGibson JK Эффективность линезолида плюс рифампицин в экспериментальной модели метициллин-чувствительного эндокардита Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2003; 47 (8) 2655-2658PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Hackbarth CJChambers HFSande MA Бактерицидная активность рифампицина в сыворотке крови в сочетании с другими противомикробными средствами против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1986; 29 (4) 611-613PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Kaatz GWSeo SMBarriere SLAlbrecht LMRybak MJ Ципрофлоксацин и рифампицин, по отдельности и в комбинации, для терапии экспериментального эндокардита Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1989; 33 (8) 1184-1187PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Weinstein MP Deeter RGSwanson КАГросс JS Перекрестная оценка сывороточной бактерицидной активности и фармакокинетики ципрофлоксацина отдельно и в комбинации у здоровых пожилых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother 1991; 35 (11) 2352–2358PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Craven NAnderson JC Терапия экспериментального стафилококкового мастита у мышей клоксациллином и рифампицином, отдельно и в комбинации. Res Vet Sci 1981; 31 (3) 295-300PubMedGoogle Scholar26.Ferrara Аграсси GGrassi FAPiccioni П.Д. Джалдрони Грасси G Бактерицидная активность меропенема и взаимодействие с другими антибиотиками. J Antimicrob Chemother 1989; 24 ((Suppl A)) 239-50PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Гамильтон-Миллер JMMaple PA Оценка рокитамицина in vitro против проблемных грамположительных кокков. J Chemother 1992; 4 (1) 6-8PubMedGoogle Scholar 28.Туазон CULin MYSheagren JN Активность рифампицина в отдельности и в комбинации с нафциллином и ванкомицином in vitro против патогенных штаммов Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1978; 13 (5) 759-761PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Watanakunakorn CGuerriero JC Взаимодействие ванкомицина и рифампицина против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1981; 19 (6) 1089-1091PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Зиннер SHLagast HKlastersky J Антистафилококковая активность рифампицина с другими антибиотиками. J Инфекция Dis 1981; 144 (4) 365-371PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Hessen М.Т.Цакис PGKaye D Пероральный темафлоксацин по сравнению с ванкомицином для терапии экспериментального эндокардита, вызванного метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1990; 34 (6) 1143–1145PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Bahl DMiller Д.А.Левитон я и другие. Активность ципрофлоксацина и рифампицина по отдельности и в комбинации с ципрофлоксацином и рифампицином in vitro против растущих и нерастущих штаммов метициллин-чувствительных и метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1997; 41 (6) 1293–1297PubMedGoogle Scholar33.Kang SLRybak MJ McGrath BJKaatz GWSeo SM Фармакодинамика левофлоксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина, отдельно и в комбинации с рифампицином, против метициллин-чувствительного и устойчивого Staphylococcus aureus в модели инфекции in vitro. Противомикробные агенты Chemother 1994; 38 (12) 2702–2709PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Traub WHSpohr MBauer D Устойчивый к гентамицину и метициллину Staphylococcus aureus : чувствительность in vitro к антимикробным препаратам. Химиотерапия 1987; 33 (5) 361-375PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Norden CWShaffer M Лечение экспериментального хронического остеомиелита, вызванного Staphylococcus aureus , ванкомицином и рифампицином. J Инфекция Dis 1983; 147 (2) 352-357PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Brandt CMRouse М.С.Таллан BMWilson WRSteckelberg JM. Неудача в исследованиях синергетического эффекта «time-kill» с использованием субингибирующих концентраций антимикробных препаратов для прогнозирования антагонизма in vivo комбинаций цефалоспорин-рифампицин против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1994; 38 (9) 2191-2193PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Norden CW. Экспериментальный остеомиелит, IV: терапевтические испытания только с рифампицином и в комбинации с гентамицином, сизомицином и цефалотином. J Инфекция Dis 1975; 132 (5) 493-499PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Darouiche ROHamill RJ Проникновение антибиотиков и бактерицидная активность внутри эндотелиальных клеток. Противомикробные агенты Chemother 1994; 38 (5) 1059-1064PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Fass RJHelsel VL Антистафилококковая активность in vitro одного пефлоксацина и в комбинации с другими антистафилококковыми препаратами. Противомикробные агенты Chemother 1987; 31 (10) 1457–1460PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Palmer С.М.Рыбак MJ Фармакодинамика левофлоксацина один или два раза в день по сравнению с ванкомицином, с рифампицином или без него, против Staphylococcus aureus в модели in vitro с инфицированными тромбоцито-фибриновыми сгустками. Противомикробные агенты Chemother 1996; 40 (3) 701-705PubMedGoogle Scholar 41. Джамареллу-Бурбули EJSambatakou HGrecka ПЧрисули ZGiamarellou H Ситафлоксацин (DU-6859a) и тровафлоксацин: постантибиотический эффект и взаимодействие с рифампицином in vitro на метициллин-резистентном Staphylococcus aureus . Диагностика Microbiol Infect Dis 1999; 34 (4) 301-307PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Tuazon CUMiller H Сравнительная активность тейхомицина и ванкомицина по отдельности и в комбинации с рифампицином и аминогликозидами против стафилококков и энтерококков in vitro. Противомикробные агенты Chemother 1984; 25 (4) 411-412PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Drugeon HBCaillon JJuvin ME Антибактериальная активность фузидовой кислоты in-vitro отдельно и в сочетании с другими антибиотиками в отношении метициллин-чувствительного и резистентного Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1994; 34 (6) 899-907PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Ван дер Аувера PJoly P Сравнительная in vitro активность тейкопланина, ванкомицина, кумермицина и ципрофлоксацина, отдельно и в комбинации с рифампицином или LM 427, против Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1987; 19 (3) 313- 320PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Grif К.Диерих MPPfaller KMiglioli PAAllerberger F Активность фосфомицина in vitro в сочетании с различными антистафилококковыми веществами. J Antimicrob Chemother 2001; 48 (2) 209–217PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Marchese ASaverino DDebbia EAPesce Ащито GC Антистафилококковая активность цефдинира, нового перорального цефалоспорина третьего поколения, отдельно и в комбинации с другими антибиотиками на уровнях выше и ниже МПК. J Antimicrob Chemother 1995; 35 (1) 53- 66PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Bamberger DMFields М.Терндон BL Эффективность различных противомикробных агентов при лечении абсцессов Staphylococcus aureus и корреляция с тестами in vitro антимикробной активности и уничтожения нейтрофилов. Противомикробные агенты Chemother 1991; 35 (11) 2335–2339PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Bayer ASLam K Эффективность ванкомицина плюс рифампицин при экспериментальном эндокардите аортального клапана, вызванном метициллин-резистентным Staphylococcus aureus : корреляции in vitro – in vivo. J Инфекция Dis 1985; 151 (1) 157-165PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Bamberger DMHerndon BLDew M и другие. Эффективность офлоксацина, рифампицина и клиндамицина при лечении абсцессов Staphylococcus aureus и корреляция с результатами анализа внутриклеточного уничтожения бактерий in vitro. Противомикробные агенты Chemother 1997; 41 (5) 1178–1181PubMedGoogle Scholar50.Ford CWHamel Дж. К. Уилсон DM и другие. In vivo активность U-100592 и U-100766, новых оксазолидиноновых противомикробных агентов, против экспериментальных бактериальных инфекций. Противомикробные агенты Chemother 1996; 40 (6) 1508–1513PubMedGoogle Scholar51.Arioli VBerti MCandiani G Активность тейкопланина при локализованных экспериментальных инфекциях у крыс. J Hosp Infect 1986; 7 ((Suppl A)) 91-99PubMedGoogle ScholarCrossref 52.Zak OScheld WMSande М.А. Рифампицин при экспериментальном эндокардите, вызванном Staphylococcus aureus у кроликов. Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S481- S490PubMedGoogle ScholarCrossref 53.Sakoulas Гелиопулос GMAlder Элиопулос CT Эффективность даптомицина при экспериментальном эндокардите, вызванном устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2003; 47 (5) 1714–1718PubMedGoogle ScholarCrossref 54. Perdikaris GGiamarellou HPefanis ADonta И.Карайяннакос P Ванкомицин или ванкомицин плюс нетилмицин для лечения метициллин- и гентамицин-резистентных Staphylococcus aureus Экспериментальный эндокардит аортального клапана. Противомикробные агенты Chemother 1995; 39 (10) 2289-2294PubMedGoogle ScholarCrossref 55.Mandell GLMoorman DR Лечение экспериментальных стафилококковых инфекций: влияние рифампицина отдельно и в комбинации на развитие устойчивости к рифампицину. Противомикробные агенты Chemother 1980; 17 (4) 658-662PubMedGoogle ScholarCrossref 56.Norden CW Экспериментальный хронический стафилококковый остеомиелит у кроликов: лечение только рифампицином и в комбинации с другими противомикробными средствами. Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S491- S494PubMedGoogle ScholarCrossref 57.Norden CWКелети E Лечение экспериментального стафилококкового остеомиелита рифампицином и триметопримом, отдельно или в комбинации. Противомикробные агенты Chemother 1980; 17 (4) 591-594PubMedGoogle ScholarCrossref 58.O’Reilly ТКунц SSande EZak OSande MATäuber MG Связь между концентрацией антибиотика в кости и эффективностью лечения стафилококкового остеомиелита у крыс: азитромицин по сравнению с клиндамицином и рифампицином. Противомикробные агенты Chemother 1992; 36 (12) 2693-2697PubMedGoogle ScholarCrossref 59.Dworkin RModin GKunz SRich RZak OSande M Сравнительная эффективность ципрофлоксацина, пефлоксацина и ванкомицина в комбинации с рифампицином на модели метициллин-резистентного Staphylococcus aureus хронического остеомиелита на крысах. Противомикробные агенты Chemother 1990; 34 (6) 1014-1016PubMedGoogle ScholarCrossref 60.Yin LYLazzarini LLi Ф.Стивенс CMCalhoun JH Сравнительная оценка тигециклина и ванкомицина, с рифампицином и без него, при лечении метициллин-резистентного экспериментального остеомиелита Staphylococcus aureus на модели кролика. J Антимикробный препарат Chemother 2005; 55 (6) 995-1002PubMedGoogle ScholarCrossref 61.Chuard Черрманн MVaudaux П.Вальдфогель FALew Д.П. Успешная терапия экспериментальной хронической инородной инфекции, вызванной метициллин-резистентным стафилококком Staphylococcus aureus , комбинациями противомикробных препаратов. Противомикробные агенты Chemother 1991; 35 (12) 2611-2616PubMedGoogle ScholarCrossref 62.Lucet JCHerrmann MRohner П. Окенталер RWaldvogel FALew DP Лечение экспериментальной инфекции инородного тела, вызванной метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1990; 34 (12) 2312-2317PubMedGoogle ScholarCrossref 63.Saleh-Mghir AAmeur NMuller-Serieys C и другие. Комбинация хинупристин-далфопристин (синерцид) и рифампицин очень синергетична при экспериментальной инфекции протеза сустава Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2002; 46 (4) 1122–1124PubMedGoogle ScholarCrossref 64.Sato KLin TYWeintrub LOlsen К. Маккракен GH Jr Бактериологическая эффективность нафциллина и ванкомицина по отдельности или в сочетании с рифампицином или амикацином при экспериментальном менингите, вызванном метициллин-чувствительным или резистентным Staphylococcus aureus . Jpn J Antibiot 1985; 38. (8) 2155 — 2162PubMedGoogle Scholar65.Zimmerli В. Видмер AFBlatter MFrei Рохснер Исследовательская группа по инфекциям внешнего происхождения (ФБР), Роль рифампицина в лечении стафилококковых инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1998; 279 (19) 1537–1541 гг. PubMedGoogle ScholarCrossref 66. Ван дер Аувера PMeunier-Carpentier Ф.Кластерский J Клиническое исследование комбинированной терапии стафилококковыми инфекциями оксациллином и рифампицином. Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S515- S522PubMedGoogle ScholarCrossref 67. Ван дер Аувера П.Кластерский JThys JPMeunier-Carpentier FLegrand JC. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оксациллина в сочетании с рифампицином при лечении стафилококковых инфекций. Противомикробные агенты Chemother 1985; 28 (4) 467-472PubMedGoogle ScholarCrossref 68.Norden CWFierer JBryant RE Хронический стафилококковый остеомиелит: лечение схемами, содержащими рифампицин. Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S495- S501PubMedGoogle ScholarCrossref 69.Norden CWBryant РПалмер DMontgomerie JZ Пшеница J Хронический остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus : контролируемое клиническое испытание терапии нафциллином и терапии нафциллин-рифампицином. South Med J 1986; 79 (8) 947-951PubMedGoogle ScholarCrossref 70. Левин DPFromm BSReddy BR Медленный ответ на ванкомицин или ванкомицин плюс рифампин при метициллин-резистентном эндокардите Staphylococcus aureus . Ann Intern Med 1991; 115 (9) 674-680PubMedGoogle ScholarCrossref 71. Места NAcar JF Новые хинолоны в лечении инфекций суставов и костей. Ред. Заразить Dis 1988; 10 ((дополнение 1)) S179- S183PubMedGoogle ScholarCrossref 72.Schierholz JMBeuth JPulverer G Убивающее действие антибиотиков и двойных противомикробных комбинаций на пролиферирующие и нерастущие стафилококки. Zentralbl Бактериол 1998; 288 (4) 527-539PubMedGoogle ScholarCrossref 73.Канг SLRybak MJ In-vitro бактерицидная активность хинупристина / далфопристина отдельно и в комбинации против резистентных штаммов видов Enterococcus и Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother 1997; 39 ((Suppl A)) 33–39PubMedGoogle ScholarCrossref 74.Bayer ASMorrison JO Несоответствие между методами таймерного уничтожения и шахматной доски для определения in vitro бактерицидных взаимодействий ванкомицин плюс рифампин по сравнению с метициллин-чувствительным и устойчивым Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1984; 26 (2) 220-223PubMedGoogle ScholarCrossref 75.Watanakunakorn CTизон JC Антагонизм между нафциллином или оксациллином и рифампицином против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1982; 22 (5) 920- 922PubMedGoogle ScholarCrossref 76.Sande MAJohnson М.Л. Антимикробная терапия экспериментального эндокардита, вызванного Staphylococcus aureus . J Инфекция Dis 1975; 131 (4) 367-375PubMedGoogle ScholarCrossref 77.Ван дер Аувера П.Кластерский J Исследование in vitro комбинации рифампицина с оксациллином против Staphylococcus aureus . Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S509- S514PubMedGoogle ScholarCrossref 78.Lorian VAtkinson BKim Y Влияние рифампицина и оксациллина на ультраструктуру и рост Staphylococcus aureus . Ред. Зараженный диск 1983; 5 ((добавление 3)) S418- S427PubMedGoogle ScholarCrossref 79.Мадури Трачевски MGoldmann DAMurphy P Активность рифампина в комбинации с оксациллином in vitro против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1983; 23 (4) 571–576PubMedGoogle ScholarCrossref 80.Cappelletty DMMercier RCRybak MJ In vitro активность CL 331,002, нового соединения глицилциклина против Staphylococcus aureus и Enterococcus faecium. J Infect Dis Pharmacother 1996; 2 (2) 57-64Google ScholarCrossref 81.Цудзи Б.Т.рыбак MJ Etest: тестирование синергии клинических изолятов Staphylococcus aureus , демонстрирующих гетерогенную устойчивость к ванкомицину. Диагностика микробиологических инфекций 2006; 54 (1) 73-77PubMedGoogle ScholarCrossref 82.Simon CLittschwager G Активность цефтазидима in vitro в сочетании с другими антибиотиками. Инфекция 1985; 13 (4) 184–189PubMedGoogle ScholarCrossref 83.Debbia Эваральдо ПЕСщито GC Активность имипенема in vitro в отношении энтерококков и стафилококков и доказательства высокого синергизма с тейкопланином, фосфомицином и рифампицином. Противомикробные агенты Chemother 1986; 30 (5) 813-815PubMedGoogle ScholarCrossref 84.Røder Б.Л.Гутщик E Активность ципрофлоксацина в сочетании с фузидовой кислотой или рифампицином in vitro в отношении Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1989; 23 (3) 347-352PubMedGoogle ScholarCrossref 85.Smith RPBaltch ALFranke М.А.Михельсен PBBopp ЛГ левофлоксацин проникает в моноциты человека и усиливает внутриклеточное уничтожение Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa . J Антимикробный Chemother 2000; 45 (4) 483-488PubMedGoogle ScholarCrossref 86.Gradelski Эколек BBonner DPValera LMinassian BFung-Tomc J Активность гатифлоксацина и ципрофлоксацина в сочетании с другими противомикробными средствами. Int J Antimicrob Agents 2001; 17 (2) 103-107PubMedGoogle ScholarCrossref 87.Chow JWHilf МЮ ВЛ Синергетическое взаимодействие антибиотиков с носовым проникновением к метициллин-чувствительным и метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1991; 27 (4) 558-560PubMedGoogle ScholarCrossref 88.Røder BLForsgren А.Гучик E Влияние антистафилококковых агентов, используемых отдельно и в комбинациях, на выживаемость Staphylococcus aureus , проглоченного полиморфно-ядерными лейкоцитами человека. APMIS 1991; 99 (6) 521-529PubMedGoogle ScholarCrossref 89.Coe CJ Doss SATillotson GSAmyes SG Взаимодействие субингибирующих концентраций ципрофлоксацина и рифампицина против Staphylococcus aureus. Int J Antimicrob Agents 1995; 5 (2) 135-139Google ScholarCrossref 90.Chambers ВЧ Лю QXChow LLХакбарт C Эффективность левофлоксацина при экспериментальном эндокардите аортального клапана у кроликов, инфицированных вирусом группы viridans Streptococcus или Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 1999; 43 (11) 2742-2746PubMedGoogle Scholar91.Carsenti-Etesse H Бернар EPradier CDurant JBensoussan MDellamonica P Активность фторхинолонов, фузидовой кислоты и рифампицина in vitro против нерастущих стафилококков. Наркотики 1993; 46 ((дополнение 1)) 208-209PubMedGoogle ScholarCrossref 92.Varaldo ПЕДеббия ESchito GC Эффекты ванкомицина и рифампицина, по отдельности и в комбинации, против метициллин-чувствительных и метициллин-резистентных стафилококков in vitro. J Antimicrob Chemother 1984; 14 ((Suppl D)) 35-41PubMedGoogle ScholarCrossref 93.Shelburne САМушер DMHulten K и другие. Уничтожение in vitro ассоциированного с сообществом метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus с помощью комбинаций лекарств. Противомикробные агенты Chemother 2004; 48 (10) 4016-4019PubMedGoogle ScholarCrossref 94.Varaldo ПЕДеббия ESchito GC In vitro активность тейхомицина и ванкомицина по отдельности и в комбинации с рифампицином. Противомикробные агенты Chemother 1983; 23 (3) 402-406PubMedGoogle ScholarCrossref 95.Hershberger Эшлиманн JR Молдова Трыбак MJ Оценка бактерицидной активности LY333328, ванкомицина, тейкопланина, ампициллин-сульбактама, тровафлоксацина и RP59500 по отдельности или в комбинации с рифампицином или гентамицином в отношении различных штаммов промежуточного звена ванкомицина Staphylococcus aureus с помощью методов кривой «время-убить». Противомикробные агенты Chemother 1999; 43 (3) 717-721PubMedGoogle Scholar96.Mercier Р. К. Кеннеди CMeadows C. Противомикробная активность тигециклина (GAR-936) против Enterococcus faecium и Staphylococcus aureus , используемых отдельно и в комбинации. Фармакотерапия 2002; 22 (12) 1517–1523PubMedGoogle ScholarCrossref 97.Foldes MMunro RSorrell TCShanker SToohey M Эффекты in vitro ванкомицина, рифампицина и фузидовой кислоты, по отдельности и в комбинации, против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 1983; 11 (1) 21–26PubMedGoogle ScholarCrossref 98.Walsh TJAuger FTatem BAHansen SLStandiford HC Новобиоцин и рифампицин в комбинации против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus : сравнение in vitro с ванкомицином и рифампицином. J Antimicrob Chemother 1986; 17 (1) 75-82PubMedGoogle ScholarCrossref 99.Darouiche ORaad IIBodey GPMusher DM Чувствительность к антибиотикам стафилококковых изолятов от пациентов с бактериемией, связанной с сосудистым катетером: потенциальная роль комбинации миноциклина и рифампицина. Int J Antimicrob Agents 1995; 6 (1) 31-36Google ScholarCrossref 100.Mercier RCHoulihan HHRybak MJ Фармакодинамическая оценка нового гликопептида LY333328 и активности in vitro против Staphylococcus aureus и Enterococcus faecium . Противомикробные агенты Chemother 1997; 41 (6) 1307–1312PubMedGoogle Scholar101.Van der Auwera П.Кластерский J Бактерицидная активность и уровень гибели сыворотки у добровольцев, получавших тейкопланин отдельно или в комбинации с пероральным или внутривенным рифампицином. Противомикробные агенты Chemother 1987; 31 (7) 1002-1005PubMedGoogle ScholarCrossref 102. Ван дер Аувера П.Кластерский J Активность кумермицина in vitro по отдельности или в комбинации против Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis . Наркотики Exp Clin Res 1986; 12 (4) 307- 311PubMedGoogle Scholar103.Sambatakou HGiamarellos-Bourboulis EJGrecka ПЧрисули ZGiamarellou H Активность in vitro и убивающий эффект хинупристина / далфопристина (RP59500) на нозокомиальный Staphylococcus aureus и взаимодействие с рифампицином и ципрофлоксацином против метициллин-устойчивых изолятов. J Antimicrob Chemother 1998; 41 (3) 349-355PubMedGoogle ScholarCrossref 104.Fuchs PCBarry ALBrown SD Взаимодействие хинупристин-далфопристин с восемью другими антибиотиками, как было измерено в исследованиях по времени уничтожения с 10 штаммами Staphylococcus aureus , для которых хинупристин-далфопристин сам по себе не был бактерицидным. Противомикробные агенты Chemother 2001; 45 (9) 2662-2665PubMedGoogle ScholarCrossref 105.Mulazimoglu LDrenning СДЮ VL Активность двух новых оксазолидинонов (U100592 и U100766), нового фторхинолона (тровафлоксацин) и далфопристин-хинупристин in vitro против Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis . Противомикробные агенты Chemother 1996; 40 (10) 2428–2430PubMedGoogle Scholar106.Grohs PKitzis MDGutmann L Бактерицидная активность линезолида in vitro в сочетании с ванкомицином, гентамицином, ципрофлоксацином, фузидовой кислотой и рифампицином против Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2003; 47 (1) 418-420PubMedGoogle ScholarCrossref 107.Jacqueline CCaillon JLe Mabecque V и другие.Активность линезолида в чистом виде и в комбинации с гентамицином, ванкомицином или рифампицином против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus с использованием методов кривой «время-убил» in vitro. J Antimicrob Chemother 2003; 51 (4) 857-864PubMedGoogle ScholarCrossref 108.Kerry DWГамильтон-Миллер JMBrumfitt W Триметоприм и рифампицин: действия in vitro по отдельности и в комбинации. J Antimicrob Chemother 1975; 1 (4) 417- 427PubMedGoogle ScholarCrossref 109.Фарбер BFYee YCKarchmer AW Взаимодействие между рифампицином и фузидовой кислотой против метициллин-резистентных коагулазо-положительных и -отрицательных стафилококков. Противомикробные агенты Chemother 1986; 30 (1) 174-175PubMedGoogle ScholarCrossref 110. Квентин CSaivin SLafferriere CNoury PBebear C Активность фосфомицина в сочетании с рифампицином, пефлоксацином и имипенемом в отношении стафилококков in vitro: исследование методом кривой «время-убил». Наркотики Exp Clin Res 1987; 13 (4) 219–224PubMedGoogle Scholar111.Standiford ХК Уолш TJDrusano GLTatem BATownsend RJ Сывороточная ингибирующая и бактерицидная активность против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus у добровольцев, получающих новобиоцин и рифампицин по отдельности и в комбинации. Диагностика Microbiol Infect Dis 1993; 17 (2) 135-142PubMedGoogle ScholarCrossref 112.Johnston BLKwok Р.Ю.Муллиган ME In vitro активность новобиоцина и рифампицина по отдельности и в комбинации против оксациллин-резистентного Staphylococcus aureus . Диагностика Microbiol Infect Dis 1987; 8 (3) 137-147PubMedGoogle ScholarCrossref 113.Segreti Ю.Гваздинскас LCTrenholme GM In vitro активность миноциклина и рифампицина против стафилококков. Диагностика Microbiol Infect Dis 1989; 12 (3) 253-255PubMedGoogle ScholarCrossref 114.Sato Мцучия HTakase И.Куреширо H Антибактериальная активность флаванона, выделенного из Sophora exigua , против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и его комбинации с антибиотиками. Phytother Res 1995; 9 (7) 509-512Google ScholarCrossref 115.Zarrouk В.Боздоган BLeclercq р и другие. Активность комбинации хинупристин-далфопристин с рифампицином in vitro и при экспериментальном эндокардите, вызванном штаммами Staphylococcus aureus с различными фенотипами устойчивости к антибиотикам из группы макролид-линкозамид-стрептограмин. Противомикробные агенты Chemother 2001; 45 (4) 1244–1248PubMedGoogle ScholarCrossref 116.Генри NKRouse MSWhitesell А.Л. МакКоннелл MEWilson WR Лечение метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus экспериментального остеомиелита ципрофлоксацином или ванкомицином отдельно или в комбинации с рифампицином. Am J Med 1987; 82 (4А) 73-75PubMedGoogle Scholar

    Список 13 препаратов от метициллин-резистентных инфекций, вызываемых Staphylococcus aureus, по сравнению с

    1. Процедуры
    2. Инфекция
    3. Бактериальная инфекция
    4. Инфекция, вызванная метициллин-устойчивым золотистым стафилококком

    Другие названия: CA-MRSA; Приобретенный сообществом MRSA; HA-MRSA; Приобретенный в больнице MRSA; MRSA; Инфекция MRSA

    Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это бактериальная инфекция, обладающая высокой устойчивостью к некоторым антибиотикам.

    Препараты, применяемые для лечения инфекции, вызванной устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus

    Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

    Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Алкоголь
    Просмотр информации о ванкомицине ванкомицин 9.3 4 отзыва Rx C N

    Общее название: ванкомицин системный

    Бренды: Ванкоцин, Ванкоцин HCl, Пульвулы ванкоцина HCl

    Класс препарата: гликопептидные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию о Zyvox Зивокс 9.2 14 отзывов Rx C N

    Общее название: линезолид системный

    Класс препарата: оксазолидиноновые антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации о линезолиде линезолид 8.9 15 отзывов Rx C N

    Общее название: линезолид системный

    Брендовое название: Зивокс

    Класс препарата: оксазолидиноновые антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию о даптомицине даптомицин Показатель Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: даптомицин системный

    Бренды: Кубицин, Кубицин РФ

    Класс препарата: разные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию о Vancocin Ванкоцин Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: ванкомицин системный

    Класс препарата: гликопептидные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации о Cubicin Кубицин Показатель Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: даптомицин системный

    Класс препарата: разные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Посмотреть информацию о Floxin Флоксин Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: офлоксацин системный

    Класс препарата: хинолоны

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотреть информацию об офлоксацине офлоксацин Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: офлоксацин системный

    Брендовое название: Флоксин

    Класс препарата: хинолоны

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию о Vancocin HCl Ванкоцин HCl Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: ванкомицин системный

    Класс препарата: гликопептидные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Vancocin HCl Pulvules Пульвулы ванкоцина HCl Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: ванкомицин системный

    Класс препарата: гликопептидные антибиотики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о далфопристине / квинупристине далфопристин / квинупристин Показатель Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: дальфопристин / хинупристин системный

    Брендовое название: Синерцид

    Класс препарата: стрептограмины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Посмотреть информацию о Synercid Синерцид Показатель Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: дальфопристин / хинупристин системный

    Класс препарата: стрептограмины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотреть информацию о Cubicin RF Кубицин РФ Показатель Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: даптомицин системный

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Подробнее о инфекции, вызванной устойчивым к метициллину золотистым стафилококком

    Mayo Clinic Ссылка
    Легенда
    Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
    Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
    Rx Только по рецепту.
    ОТС Без рецепта.
    Прием / ОТК По рецепту или без рецепта.
    Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
    EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
    Категория беременности
    А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
    Б Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
    N FDA не классифицировало препарат.
    Расписание
    Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
    М Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
    U CSA неизвестно.
    N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
    4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
    Спирт
    X Взаимодействует с алкоголем.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Ванкомицин в лечении детских стафилококковых инфекций | Журнал этики

    Ванкомицин, ингибитор синтеза клеточной стенки, продуцируется бактерией Streptococcus orientalis и эффективен в первую очередь против грамположительных организмов [1].Ванкомицин стал важным антибиотиком для использования как у взрослых, так и у детей, в частности, в борьбе с метициллин-резистентным стафилококком Staphylococcus aureus (MRSA), а в некоторых больницах зарегистрировано более широкое использование этого антибиотика с высокой распространенностью. MRSA. Развитие устойчивости к ванкомицину также является реальной возможностью, и в культуре были идентифицированы штаммы устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE).

    Ванкомицин ингибирует трансгликолазу и тем самым устраняет удлинение пептидогликана, в результате чего клетка становится слабой и чувствительной к лизису.Изменение структуры пептидогликана в клеточной стенке приводит к более высокому сродству связывания с ванкомицином и, таким образом, к потере клеточной активности. Гликопептид, ванкомицин является бактерицидным только для активно делящихся бактерий и убивает медленнее, чем многие другие антибиотики, такие как пенициллины.

    Введение ванкомицина для лечения инфекций кровотока требует внутривенной доставки. Фактически, поскольку ванкомицин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, единственная инфекция, которую он может эффективно лечить перорально, — это Clostridium difficile .Все другие инфекции необходимо лечить парентерально. Фармакокинетические исследования ванкомицина показывают, что примерно 90 процентов препарата выводится из организма через почечную экскрецию. У пациентов, у которых возникает проблема с клиренсом креатинина, отмечается накопление ванкомицина. Поскольку препарат не удаляется при гемодиализе и существует риск нефротоксичности, при его применении следует проконсультироваться с фармацевтами, специализирующимися в области фармакокинетики и дозирования.

    Наиболее частые побочные реакции на ванкомицин кратковременны и незначительны, но реальная токсичность действительно возникает в клинических условиях.Пожалуй, самая известная реакция — это «синдром красного человека». Эта реакция, которую часто считают связанной с анафилаксией, на самом деле вызвана высвобождением гистамина у пациента и может быть устранена путем предварительной обработки пациента дифенгидрамином и увеличения продолжительности инфузии.

    Педиатрическая популяция представляет собой серьезные клинические проблемы как для врача, так и для фармацевта. В Детском медицинском центре LeBonheur в Мемфисе, штат Теннесси, работает клиническая фармакокинетическая служба на базе фармацевтов, которая взаимодействует с коллегами-терапевтами и консультирует их по правильным режимам дозирования, когда ванкомицин и другие противомикробные препараты назначаются стационарным пациентам с потенциалом токсичности.

    Фармакокинетика и физиология постоянно развиваются по мере роста ребенка, особенно в первые несколько месяцев жизни. На сегодняшний день существуют подробные фармакокинетические данные для взрослых, но необходимы дополнительные исследования для разных педиатрических групп. Детский фармацевт должен учитывать состав тела, процентное содержание жира и общую воду в организме по сравнению со взрослыми, поскольку изменения в развитии приводят к изменениям в абсорбции и составе тела. Более того, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у новорожденных ниже, чем у малышей и подростков.

    Таким образом, врачи сталкиваются с реальными проблемами при использовании лекарств у педиатрических пациентов, особенно когда использование лекарств и их выведение зависят от постоянно меняющихся физиологических реакций у растущих детей. Мы рекомендуем в этой особой популяции проконсультироваться с несколькими экспертами по использованию нефротоксических парентеральных препаратов, чтобы свести к минимуму потенциальное повреждение растущих почек и растущего ребенка.

    Список литературы

    1. Подробнее об этом антибиотике и его применении см. Katzung B. Фундаментальная и клиническая фармакология . 9 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001: 734-753; 995-1006.

    Цитирование

    Виртуальный наставник. 2011; 13 (3): 170-171.

    DOI

    10.1001 / virtualmentor.2011.13.3.cprl1-1103.

    Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

    Информация об авторе

    • Энтони С. Рудин, доктор медицины, магистр делового администрирования , третий год резидент по комбинированной программе ординатуры по внутренним болезням и педиатрии Университета Теннесси в Мемфисе. После ординатуры он планирует завершить стажировку в области неонатальной и перинатальной медицины и продолжить карьеру клинического биоэтика.

    • Дженнифер П.Дженнифер, PharmD , педиатрический клинический фармацевт в отделении неотложной помощи детской больницы LeBonheur в Мемфисе, штат Теннесси. Она закончила годичную клиническую ординатуру по педиатрической фармации в Университете Теннесси.

    .

    К вечеру живот раздувает: Почему к вечеру живот становится больше — причины вздутия живота и что с этим делать | НГС55

    7 привычек, которые приводят к вздутию живота

    Вздутие живота после еды – очень распространенное явление. Все мы хотя бы раз в жизни им страдали. В то же время на постоянной основе подобные неприятные ощущения испытывают, по разным данным, от 15% до 30% населения России.

    Причем состояние при вздутии живота может варьироваться от легкого неудобства до сильной боли. По мнению врачей, таким образом организм подает нам сигнал, что пищеварительная система работает не так, как надо. И причиной этому может быть не просто банальное переедание или неподходящие именно вам продукты, а повседневные привычки. Мы насчитали целых семь!

    ПРИВЫЧКА №1. Плохо пережевывать пищу

    Помните, в детстве нам говорили, что необходимо делать не менее 30 движений челюстью при пережевывании пищи, прежде чем проглотить ее? Как часто вы пользуетесь этим советом? Наверняка, уже давным-давно забыли о нем. Между тем, такая «процедура» имеет большой смысл.

    По мнению гастроэнтерологов, слишком быстрое поглощение пищи и неправильное ее пережевывание могут способствовать вздутию живота и другим неприятным пищеварительным симптомам. Все дело в том, что жевание помогает механически разрушать пищу и высвобождать из нее пищеварительные ферменты. Пренебрежение столь важным этапом оказывает большое давления на пищеварительный тракт, в результате чего еда может гораздо дольше находиться в кишечнике, производя газ.

    ПРИВЫЧКА №2. Есть на ходу или перед телевизором

    Диетологи уверены, что употреблять пищу нужно в спокойной обстановке, сосредоточившись на блюде, а не окружающей нас обстановке. Именно поэтому врачи не рекомендуют есть на ходу или сидя перед телевизором (планшетом, компьютером, смартфоном). Вы удивитесь, но начальная стадия пищеварения начинается не в желудке и даже не во рту. Она начинается в головном мозге!

    Прежде чем приступить к блюду мы слышим его запах, думаем о его вкусе и, таким образом, запускаем процесс пищеварения. Если же мы сосредоточены на других вещах (дороге, фильме, разговоре), начальный этап пищеварения затормаживается, что в конечном счете может привести к метеоризму. Так что сосредоточьтесь на ожидании подачи еды, прислушайтесь к ее аромату, задумайтесь о возможном вкусе, и тогда вздутие вам точно не светит.

    ПРИВЫЧКА №3. Пить недостаточно воды

    Любой, кто хоть немного знает о правильном питании, подтвердит, что для здоровья и поддержания организма в рабочем режиме необходимо пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Именно такой объем жидкости запускает процесс обмен веществ, насыщает кожу влагой и… увлажняет кишечник. Если кишечник будет испытывать «жажду», то вы начнете испытывать проблемы со стулом и, как результат, вздутие живота.

    Все дело в том, что наш стул (здоровый, стоит отметить!) на ¾ состоит из воды, что делает его легким для прохождения. Так что чем больше вы пьете, тем лучше обстоят дела с кишечником и тем меньше у вас проблем с пищеварением и сопутствующими ему процессами. Так что пейте около 2 литров воды в день и живите легко!

    ПРИВЫЧКА №4. Пить слишком много жидкости во время еды

    Во всем должна быть мера! Это относится абсолютно к любой сфере нашей жизни: отношениям, работе, еде и… употреблению воды. Если чуть ранее мы призывали вас пить много воды, то сейчас настаиваем на том, чтобы не доводить этот процесс до крайности. Несмотря на то, что питьевой режим в течение дня крайне важен, диетологи называют одной из самых распространенных ошибок потребление слишком большого объема жидкости непосредственно перед едой или во время еды.

    Дело в том, что слишком много жидкости может разбавить желудочную кислоту, которая необходима для расщепления пищи (особенно белков) и уничтожения патогенных микробов. Низкий уровень желудочной кислоти является частой причиной вздутия живота, так как пища может находиться в желудке в течение более длительных периодов времени. Именно поэтому нужно избегать употребления большого количества жидкости около 30 минут до и во время еды.

    ПРИВЫЧКА №5. Есть неподходящую пищу

    Не стоит забывать, что все мы индивидуальны, поэтому и пищеварительная система у всех индивидуальна. Так что те продукты питания, которые подходят одним людям, у других вызывают дискомфорт в кишечнике и обостряют симптомы заболеваний ЖКТ. Чаще всего это пшеница и молочные продукты, поэтому если вы едите на завтрак бутерброды с маслом, на обед – макароны с сыром, а на ужин – пасту в ресторане, ваш кишечник точно не скажет за это спасибо.

    Если вы стали замечать, что после определенных продуктов у вас возникает вздутие живота, попробуйте отказаться от них на время и последите за своими ощущениями. Если же вам не удается понять, какой именно продукт вызывает неприятные процессы, сдайте анализы на скрытую пищевую непереносимость, а затем с результатами отправляйтесь к диетологу, который подберет подходящее именно вам питание и посоветует дальнейшие шаги для поддержания здоровья кишечника.

    ПРИВЫЧКА №6. Находиться в стрессовых ситуациях

    Наша пищеварительная система особенно восприимчива к воздействию стресса, так как связана с мозгом через блуждающий нерв (идет от мозга к брюшной полости). Когда мы испытываем стресс, то производим меньше желудочной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому увеличивается риск вздутия живота.

    Здесь важно снизить уровень стресса. Конечно, в данной ситуации легче сказать, чем сделать, однако нужно попытаться. Во-первых, наладьте режим сна: вы должны спать не менее 7-8 часов в сутки. Во-вторых, найдите подходящие именно вам способы релаксации, например, занятия йогой, прослушивание любимой музыки, долгие прогулки на свежем воздухе и так далее. В-третьих, постарайтесь не заедать стресс, иначе это приведет к еще большим проблемам с ЖКТ.

    ПРИВЫЧКА №7. Есть перед сном или ночью

    Мы живем насыщенной жизнью, поэтому в конечном итоге часто ужинаем поздно вечером или прямо перед сном. По мнению диетологов, такие трапезы создают дополнительную нагрузку на организм и вместо того, чтобы во время сна заниматься очисткой организма от лишнего (аутофагией), ему приходится бросать все силы на переваривание поступившей пищи.

    Согласно результатам недавнего исследования, ночной перерыв в приеме пищи на 12-16 часов имеет ряд преимуществ для пищеварения и других процессов организма. Поэтому врачи рекомендуют ужинать минимум за 3-4 часа до сна, а завтракать – через час-два после пробуждения.

    Как сделать свой живот немного меньше уже к сегодняшнему вечеру

    Вы так и не сбросили лишние килограммы и с грустью рассматриваете свою фигуру в зеркале? Не расстраивайтесь. Не всегда дело только в жировых отложениях, иногда картину портит простое вздутие живота. Это является следствием скопления газов из-за расщепления пищи в желудке. И для решения этой проблемы есть несколько простых приёмов, которые позволят вам выглядеть стройнее буквально за один день!

    Пейте тёплую воду с лимоном

    alexroz/Depositphotos

    Этот напиток является фантастическим средством для ускорения метаболизма и запуска пищеварительной системы после пробуждения.

    Лимонный сок также даёт отличный заряд энергии, поэтому попробуйте заменить этим напитком свой утренний кофе.

    Проживите один день без молочных и глютеносодержащих продуктов

    zimmytws/Depositphotos

    Еще каких-нибудь несколько лет назад далеко не все знали, что такое глютен. Сегодня же специальные диеты с низким содержанием этого вещества становятся всё более и более популярными.

    Можно долго вести теоретические споры о том, вредны они или полезны, но опасность глютена для определённого круга людей, страдающих его непереносимостью, очевидна. Причём очень часто человек даже не подозревает о причинах своего плохого самочувствия и вздутия живота после употребления некоторых продуктов. Попробуйте специальную диету и, возможно, в тот же вечер почувствуете результаты.

    Замените свой обычный перекус ананасом

    Kyle McDonald/Flickr.com

    Бромелайн — специальный фермент, содержащийся в ананасе, —  может помочь пищеварению, расщепляя белки в желудке. Поэтому его вполне можно использовать для улучшения пищеварения, особенно при проблемах секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

    Так что старайтесь поменять привычный бутерброд на блюдо с экзотическими фруктами.

    Контролируйте потребление соли

    Jeremy Keith/Flickr.com

    Грустная правда состоит в том, что мы совершенно не знаем, сколько соли потребляем на самом деле. Суточная норма этого вещества составляет всего 5 г, но, как правило, она превышается всеми в несколько раз. Во многом из-за употребления в пищу полуфабрикатов, которые содержат большое количество соли.

    Избыточное потребление соли приводит к задержке в организме воды, большой объем которой «хранит» в себе жировая ткань.

    Ешьте медленнее

    Возможно, вы не замечали этого, но быстрое потребление пищи может привести к непроизвольному попаданию воздуха в пищеварительный тракт и, как следствие, ко вздутию желудка.

    Поэтому ешьте спокойно и тщательно пережёвывайте пищу. Это поможет вам быстрее избавиться от чувства голода и избежать переедания.

    Перестаньте употреблять жевательную резинку

    Ani-Bee/Flickr.com

    Жвачка способна не только освежить ваше дыхание, но и создать дополнительную возможность для попадания воздуха в ваш желудок.

    Многие жевательные резинки также содержат сахарный спирт, который является ещё одним фактором, ответственным за вздутие живота.

    Держитесь подальше от газированных напитков

    Jill G/Flickr.com

    Газированные напитки являются основной причиной вздутия живота из-за содержащихся в них газов. Поэтому, как только вы откажетесь от их потребления, сразу увидите положительный эффект для своей талии.

    Пейте больше воды

    Jason Patel/Flickr.com

    Мы постоянно пишем про необходимость потребления большего количества жидкости, потому что это действительно очень полезно для организма.

    Вода также поможет избавиться от живота, так как способствует нормализации обмена веществ и выводу токсинов.

    Ешьте больше клетчатки

    marrakeshh/Depositphotos

    Увеличение потребления клетчатки помогает избавиться от вздутия живота, потому что растительные волокна обеспечивают правильную работу пищеварительной системы.

    Если ваша пищеварительная система функционирует в полную силу, то вы избежите многих проблем, в том числе и запоров.

    Контролируйте размер порций

    maverickette/Depositphotos

    Если вы регулярно страдаете от вздутия живота после еды, причиной тому может быть слишком большой размер порций.

    Попробуйте уменьшить количество еды и посмотрите, что из этого получится.

    Избегайте алкоголя

    f8grapher /Depositphotos

    Алкоголь вызывает проблемы с пищеварением, выражающиеся в выделении желудочного сока с низким содержанием некоторых ферментов. Что, в свою очередь, может приводить ко вздутию живота.

    Поэтому, если хотите избавиться от лишних сантиметров на талии, от спиртного нужно держаться подальше.

    Пейте мятный чай

    Olga Pavlovsky/Flickr.com

    Мятный чай улучшает пищеварение, поскольку стимулирует выработку желудочной кислоты. Он также содержит дубильные вещества, которые защищают желудок, кишечник и желчный пузырь, а ещё обладает противовоспалительным эффектом.

    Пропустите десерт

    Вам следует отказаться от десерта, потому что в нём содержится много сахара или искусственных подсластителей. Оба варианта, как известно, вызывают вздутие живота.

    Если вы хотите иметь плоский живот к концу дня, стоит воздержаться от сладких удовольствий и заменить их свежими фруктами.

    Увеличение живота при беременности в вечернее время: причины и тревожные симптомы

    На чтение 5 мин. Просмотров 552 Опубликовано Обновлено

    При наступлении беременности женщина начинает гораздо внимательнее прислушиваться к организму и замечает необычный процесс: утром живот может быть небольшим, упругим, а к вечеру он увеличивается в размерах. Норма это или патология, напрямую зависит от сопутствующих симптомов.

    Увеличение живота к вечеру как норма

    У всех людей к вечеру немного увеличивается живот

    Вне зависимости от беременности к вечеру живот может тяжелеть и увеличиваться у любых женщин. Вес к этому времени вырастает до 1 кг, особенно после обильного ужина. Связано это с особенностями метаболизма.

    Ночью организм переходит в особый режим работы, приводя тело к утру в порядок. У беременной женщины на ранних сроках часто повышается газообразование из-за большого количества вырабатываемого прогестерона, который необходим для поддержания здоровья плода. Однако этот же гормон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к замедлению пищеварения и повышению образования газов.

    Усугубить ситуацию может плотный ужин – убрать эту привычку из расписания женщины практически невозможно, особенно при наличии работы, не позволяющей равномерно питаться в течение дня. Подобный подход к диете только повышает нагрузку на желудок, и тяжесть к вечеру становится намного ощутимее, чем до беременности.

    Если на ранних сроках беременности живот надувается к вечеру, это указывает на газообразование. При незначительном колебании размеров и отсутствии дополнительных симптомов девушке не нужно переживать о своем состоянии. Но, если живот раздувается, болит, сильно урчит, лучше обратиться к доктору с описанием проблемы.

    Увеличение живота как признак вздутия

    Вздутие живота – это не самостоятельная причина, по которой живот у беременных вечером больше, чем утром. За ней скрываются разные заболевания ЖКТ, которые возникают либо на фоне беременности, либо обостряются в результате хронического течения. Грубое нарушение диеты и режима питания можно назвать фактором, из-за которого вечером становится плохо, а живот заметно увеличивается.

    Метеоризм – один из признаков хронического стресса, в котором пребывает беременная женщина. Подобные ситуации могут быть связаны с работой, неурядицами в повседневной жизни.

    Ферментная недостаточность – чаще всего врожденная патология, но во время вынашивания ребенка она может настолько усилиться, что женщина впервые узнает о ее существовании. Некоторые клинические случаи указывают на достаточно сильные симптомы вздутия из-за этой причины. Ферментная недостаточность бывает разных типов:

    • Проблемы с выработкой веществ, расположенных в тонком кишечнике. В этом случае пища, попадая в указанный отдел, не перерабатывается должным образом, проходит дальше в неподготовленном виде, вызывая дискомфорт.
    • Недостаточность поджелудочной железы. Может сопровождаться дополнительными симптомами: изжогой, диареей, неприятной отрыжкой.

    Вздутие живота – распространенная проблема среди беременных женщин. Эту патологию необходимо контролировать, и в случае острых симптомов принимать разрешенные лекарства, список которых обсуждается с доктором.

    Когда пора обращаться к доктору

    Вызывать скорую помощь необходимо, если увеличенный живот вечером становится очень твердым. То же самое делают, если возникают выраженные симптомы: головная боль, тошнота и рвота, диарея, острая болезненность в желудке. Если дискомфорт беспокоит в течение некоторого времени и причиняет массу неудобств, лучше записаться на прием к гинекологу или терапевту, чтобы получить направление на обследование.

    Борьба с дискомфортом в домашних условиях

    Так как главная причина увеличенного живота, причиняющая неудобства женщине при беременности, — это вздутие, то и методы борьбы должны быть направлены на его устранение.

    Диета для устранения симптомов

    Скорректировать неприятные ощущения можно, используя сбалансированную диету для беременных. Желание съесть что-нибудь вредное или несочетаемое друг с другом в этот период резко возрастает, но следует помнить о продуктах, которые усиливают брожение в кишечнике:

    • крахмалсодержащие овощи и крупы, в том числе картофель и макароны;
    • бобовые, отруби, пища с высоким содержанием клетчатки;
    • многие фрукты, особенно при употреблении на голодный желудок;
    • капуста всех видов;
    • лук, артишоки;
    • газированные напитки – даже минеральная вода;
    • жареная и жирная пища;
    • некоторые виды пряностей и специй, чеснок.

    При вздутии пересматривают рацион, уделяя внимание количеству приемов пищи и времени. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, в процессе запрещено разговаривать и торопиться. Если плохо пережевывать еду, она будет быстро попадать в желудок вместе с заглоченным воздухом.

    Народные рецепты от вздутия

    Во время вынашивания ребенка можно без вреда для здоровья пить некоторые виды отваров:

    • Семена тмина или укропа. Заваривают 6 ч. л. 1 л воды, настаивают час, принимают 2 раза до еды в течение 10-14 дней или до устранения симптомов.
    • Сушеная зелень фенхеля или укропа. На 10 г вещества берут 250 мл кипятка и настаивают в термосе 4 часа. Принимают 3-4 раза в сутки до еды.
    • Смесь из перечной мяты, фенхеля и валерианы. Берут по 1 части трав, заливают стаканом кипятка 1 ст. л. и настаивают 2 часа.

    Если натуральные отвары не помогают, а живот постоянно надувается, следует воспользоваться разрешенными препаратами.

    Лекарства от вздутия

    Беременным женщинам можно принимать ограниченный перечень медикаментов, среди которых:

    • драже «Эспумизан»,
    • средства из симетикона,
    • капсулы «Иберогаст».

    Перед использованием нужно уточнить у врача дозировку и курс лечения.

    Массаж и физическая активность

    Помочь справиться с неприятными симптомами может легкий массаж живота. Делают поглаживающие, не надавливающие движения. Двигаются строго по часовой стрелке, затем находят точку между низом грудины и пупком, надавливают на нее 2-3 минуты. Выбирают умеренные виды спорта для сохранения активности:

    • плавание,
    • гимнастику для беременных,
    • йогу (асаны без вакуума в животе),
    • аквааэробику.

    Девушкам в положении полезно гулять на свежем воздухе на короткие дистанции, это улучшает пищеварение.

    У всех беременных живот к вечеру немного увеличивается в размерах по сравнению с утренним состоянием. Это относится к показателям нормы. Если размер живота становится значительно больше, присутствуют неприятные симптомы, лучше обратиться к доктору.

    Изжога, жжение, тошнота, вздутие живота, боль за грудиной, горечь во рту — пора к гастроэнтерологу

    По некоторым оценкам, такими заболеваниями, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сегодня страдает более четверти населения России. Если относиться к своему здоровью внимательно, можно выявить недомогания на ранних стадиях и не допустить перехода в более тяжёлые и хронические формы, а также тяжёлых осложнений. 

    Терапевт-гастроэнтеролог со стажем работы более 20 лет Робия Дамировна Арабова ответила на популярные вопросы. 

    Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные моменты. 

    1. Есть ряд характерных признаков, которые достаточно многим знакомы и должны насторожить человека: изжога, жжение, тошнота, вздутие живота, боль за грудиной, которая возникает, как правило, во время или после приёма пищи; постоянная отрыжка с неприятным привкусом, нехарактерным для пищи запахом, горечь во рту, регулярное появление неприятного запаха изо рта; изменение вкуса, аппетита, веса; частые боли в верхней часть живота; боли в правом подреберье и внизу живота; боли в животе любой локализации. 

    2. При гастроэнтерологических заболеваниях могут появляться шелушение, сухость кожи, различные виды сыпи. Важно обращать внимание на изменение цвета кожи. 

    3. Характерным признаком является нарушение глотания, боли при глотании, частые ангины. Нередко при постоянных тонзиллитах пациенты наблюдаются только у лор-врача, а причина кроется в нарушениях со стороны пищеварительной системы. 

    4. Нужно особо выделить резкое снижение или увеличение веса. Резкое похудение часто свидетельствует об онкологической природе болезней пищеварительных органов, о наличии кишечных паразитов, о сбое в работе поджелудочной железы. 

    5. В большинстве развитых стран практикуется превентивная диагностика онкозаболеваний. В случаях, когда у человека кто-то из родственников по одной из линий заболевал раком, он ежегодно обследуется, чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии или предотвратить его появление.

    Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой:

    1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта;

    2) по телефону (4012) 33-44-55;

    3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

    Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

    На правах рекламы

    Когда кишечник устроит бойкот?

    Дата публикации: .

    Об этих проблемах обычно не принято говорить вслух. Но при помощи известного терапевта Игоря Волынца, который много лет отработал на «скорой», корреспонденты газеты «Комсомольская правда» выяснили, можно ли избежать геморроя, что делать при вздутиях и как реагировать на модный диагноз «синдром раздраженного кишечника».

    — Тяжесть в области заднего прохода, незначительные периодические выделения крови при дефекации, дискомфорт и появление узлов  в области ануса — все это признаки геморроя. Проявления могут усиливаться после тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, постоянного длительного сидения или стояния, выпитого алкоголя или острой соленой пищи. Если исключить эти моменты — человек может даже не заметить проблемы. Так что здоровый образ жизни еще никто не отменял. Если проблемы есть, следует похудеть, научиться противостоять стрессам, вести подвижный образ жизни, делать зарядку и гимнастику, ходить, вести борьбу с запорами.

    Если состояние обострится — бегом к проктологу, и ни в коем случае не стесняться и не замалчивать! Скорее всего, будут назначены антигеморроидальные средства в форме мази, геля, свечи.

    — Если периодически возникает неприятное чувство распирания живота, бурчание, он увеличивается в размерах — похоже, в кишечнике скопились газы, по-простому — вздутие. Часто к дискомфорту приводит не только неправильное питание, но и чрезмерное увлечение газированными водами.

    Многие начинают налегать на йогурты, но кисломолочные продукты годятся скорее не для решения кишечных проблем, а для их профилактики.

    Чтобы избежать неприятностей, не стоит увлекаться продуктами, вызывающими газообразование.

    — Если стул отсутствует более двух-трех суток, это запор. Спросите себя: что вы едите и сколько жидкости в день выпиваете? Способствует неблагоприятному состоянию еда всухомятку, без овощей, фруктов и каш. Вместо жидкости — крепкий чай, кофе, вечером — алкоголь. Понятно, что ваш кишечник устроит бойкот! Необходимо кардинально пересмотреть свой  режим питания.

    — Зуд в области заднего прохода, переходящий в острую боль, особенно во время дефекации или после нее, выделения капелек крови — все это говорит о наличии анальной трещины. Из-за боли может развиться стулобоязнь, тогда есть риск присоединения запоров, что только усугубит ситуацию. Замалчивание проблемы приводит к возникновению и нагноению незаживающей язвы. Следует использовать слабительные средства, исключить острую пищу, спиртное, не допускать запоров, делать перед дефекацией микроклизмы с теплой водой. По назначению врача используют свечи, обычно утром и вечером.

    — Все анализы в норме, а живот беспокоит. Возникают вздутия, изменяется частота стула, чаще трех раз в день, появляются неприятные ощущения в области пупка — возможно, ваши проблемы психологического характера, сейчас это модно называть синдромом раздраженного кишечника. Организм неверно реагирует на стресс. Для подтверждения диагноза следует сделать узи живота и колоноскопию.

    Учитесь держать себя в руках, соблюдайте режим «работа-отдых», вечером можете принять таблетку валерианы или настой пустырника. Не стоит игнорировать диету и уж точно не забывайте о зарядке по утрам.

    — Остро начавшаяся диарея, повышение температуры, схваткообразные боли в животе указывают на энтероколит — воспаление как тонкой, так и толстой кишки. Чаще их вызывают вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) или бактерии (стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла). Боли в животе могут сопровождаться урчанием или вздутием. Быстро наступает обезвоживание. Появляется сильная слабость, снижается артериальное давление. Нельзя заниматься самолечением, принимать антибиотики и активированный уголь. Нужно вызвать врача на дом. Часто бывает необходимость в лечении в инфекционной больнице.

    Причины возникновения метеоризма: факты и мифы

    Метеоризм – один из самых частых симптомов расстройства пищеварения. В эфире канала «Россия 1» ведущие программы «О самом главном» Михаил Полицеймако и Сергей Агапкин вместе с врачом-гастроэнтерологом Сергеем Вяловым разобрали несколько популярных фактов о метеоризме и решили, какие из них действительно заслуживают доверия, а какие нет.

    В норме человек выпускает газы около 14 раз в день. «Если метеоризм, например, каждый час, тогда это, конечно, перебор. Если метеоризм настолько надувает живот, что он увеличивается в размере, это тоже тревожный звонок. Еще если метеоризм сопровождается не только ощущением надутости, но и распиранием изнутри наружу, как будто живот хочет взорваться, это тоже тревожный симптом», – объяснил врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов.

    Причины метеоризма

    Неправильное питание. Большинство газообразных веществ находится в кишечнике. Нехватка в рационе овощей, фруктов и богатой клетчаткой растительной пищи приводит к нарушению стула. Старайтесь съедать в сутки минимум 500 г фруктов!

    Попадание избыточного количества воздуха в ЖКТ при употреблении еды. Стресс и тревожность ускоряют перистальтику кишечника! Пережевывайте пищу тщательно, пейте медленно, старайтесь не говорить во время еды! При склонности к повышенному газообразованию пейте воду минимум за полчаса до еды!

    Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит или болезнь Крона – серьезные заболевания кишечника. Если при употреблении в пищу большего количества клетчатки газообразование усиливается, значит, можно говорить о наличии слабого воспаления или раздражения в кишечнике.

    Хеликобактер пилори. Продукты жизнедеятельности этой бактерии вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Нарушается слизистый барьер и выработка соляной кислоты, что ведет к нарушению работы кислотопроизводящих клеток. Бактерии в тонком кишечнике начинают активно размножаться, возникает газообразование, что ведет к постоянному вздутию. Сдайте анализ на наличие хеликобактер пилори!

    Факты и мифы

    Сырые овощи и отруби приводят к метеоризму. Сырые овощи чуть больше способствуют газообразованию и вздутию, чем термически обработанные.

    Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов. Некоторые антибиотики убивают микробов и в кишечнике, что приводит к вздутию и газообразованию. Однако, например, препарат амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой вызывает астматическую диарею, но на микрофлору не влияет.

    Метеоризм и дисбактериоз – это синонимы. Дисбактериоз в подавляющем большинстве случаев сопровождается метеоризмом. Дисбаланс в составе микрофлоры кишечника может стать причиной язвенного колита.

    Вздутие живота к вечеру причины

    Вздутие живота к вечеру — проблема, с которой могут столкнуться люди в разном возрасте. Обычно неприятные ощущения настигают человека незадолго до отхода ко сну, мешая ему нормально отдыхать. Расскажем, почему же признаки ночного метеоризма возникают и каким образом с ними можно бороться.

    Вопрос к питанию

    Первая причина, по которой метеоризм по ночам может возникать, — неправильный рацион, приверженность несбалансированному питанию. Какие же именно обстоятельства особенно влияют на появление газов?

    1. Метеоризм по ночам может возникнуть из-за потребления пищи на ходу и ее плохого пережевывания.
    2. При быстром употреблении пищи в желудок попадает слишком много воздуха, в результате чего и появляется повышенное газообразование.
    3. Вечером проблема может возникнуть из-за слишком жирной или острой пищи, употребляемой в течение всего дня.
    4. Любовь к алкоголю и газированным напиткам также сказывается на общем самочувствии.

    Причины, напрямую связанные с рационом человека, являются самыми распространенными. Дело в том, что при образе жизни современного человека питаться нормально получается редко. Употребляя пищу на бегу или отдавая предпочтение в основном жирной и вредной еде, человек должен быть готов к тому, что неприятность его рано или поздно настигнет.

    Живот может вздуваться не сразу после плотного ужина или перекуса на ходу. Раздражение пищеварительного тракта часто происходит постепенно, и с течением времени вечерние проблемы становятся все более острыми.

    Если метеоризм по ночам становится невыносимым, необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь причина может быть серьезной. Иногда за стереотипами о неправильном питании скрывается серьезное заболевание, с которым лучше бороться на ранних стадиях.

    Повышенное газообразование и болезни

    Метеоризм по ночам возникает не только из-за переедания или несбалансированного рациона, но и по причине серьезных заболеваний. Вот лишь некоторые из них:

    • недостаточное количество фермента лактазы оборачивается тем, что после каждого употребления молочных продуктов человек сталкивается с болезненными ощущениями;
    • нарушение микрофлоры кишечника, или дисбактериоз, — крайне распространенная проблема, приводящая к метеоризму;
    • непроходимость кишечника может возникнуть из-за наличия опухолей доброкачественного или злокачественного характера, что впоследствии вызовет повышенное газообразование;
    • наличие неполадок в системе кровообращения;
    • сбой в работе центральной нервной системы;
    • воздействие вирусных возбудителей и токсинов также может активировать проблему.

    При вздутии живота необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику и длительность проблемы. Например, если речь идет о злокачественных опухолях, то у человека не просто возникает метеоризм, но еще и пропадает аппетит, нарушается процесс дефекации, возникают неконтролируемые боли в районе живота.

    Если наблюдаются проблемы в системе кровообращения, то попутно можно столкнуться с признаками варикоза или геморроя.

    Время — еще один критерий, с помощью которого можно определить причину возникших неприятных ощущений. Если боли появляются после приема пищи и через пару часов проходят, то можно смело говорить о неправильном рационе. Если же ощущения активируются к вечеру и не проходят в течение нескольких дней, то проблема куда более серьезная. Чем острее и длительнее проявляет себя симптом, тем страшнее может оказаться диагноз.

    Роль вредных привычек в возникновении метеоризма

    Вздутие живота может возникнуть из-за элементарной приверженности человека определенным вредным привычкам. Помимо обжорства, на проблему может повлиять и хронический алкоголизм.

    Попадая в организм, спиртной напиток стимулирует выработку желудочного сока и ферментов. В результате вся система ЖКТ оказывается раздраженной, из-за чего человек может чувствовать метеоризм. На фоне этой проблемы часто развивается цирроз, а после и язва желудка.

    Курение также негативно сказывается на общем самочувствии человека. Так, никотин, проникающий в организм, распространяется через кровь по всем тканям. Убивая полезные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте, никотин препятствует нормальному расщеплению пищи, способствуя процессу гниения. В результате сильная боль, сопровождаемая повышенным газообразованием, становится вечным спутником человека.

    Если курение и прием алкоголя сопровождаются еще и неправильным рационом, то проблем точно не избежать. Изначально они могут проявляться в едва заметных тревожных признаках, но со временем разрастутся до масштабов серьезной болезни, угрожающей жизни.

    Медикаментозное лечение

    Выяснив благодаря врачу, почему метеоризм по ночам возникает, человек обычно переходит к медикаментозному лечению своей проблемы. Важно следовать рекомендациям специалиста касательно количества принимаемых медикаментов. Вот лишь несколько препаратов, которые особенно активно используются при повышенном газообразовании:

    • устранить причины вздутияможет «Эспумизан», который аккуратно воздействует на желудочно-кишечный тракт и разрешен к использованию даже для лечения маленьких детей;
    • капли «Хилак Форте» нормализуют состояние микрофлоры кишечника и рекомендованы как для разового приема, так и для многонедельного;
    • средство «Плантекс» активно используется для устранения повышенного газообразования, основой средства является фенхель;
    • «Креон» эффективно устраняет газы, ускоряет метаболические процессы, улучшает работу всей пищеварительной системы;
    • если человек чувствует острую, неконтролируемую боль, он может устранить ее при помощи «Метеоспазмила».

    Важно использовать медикаменты лишь в том случае, если человек полностью уверен в поставленном диагнозе. Если симптомы не поддаются объяснению и не соответствуют указанным выше заболеваниям, следует сдать анализы и лишь после этого начинать курс медикаментов.

    Нельзя забывать и про то, что многие из указанных препаратов имеют свои противопоказания. Например, «Хилак Форте» нельзя потреблять беременным женщинам, а также людям, которые страдают аутоиммунными заболеваниями. Подобных ограничений существует много, поэтому перед покупкой средств лучше консультироваться с опытным врачом.

    Народные способы лечения

    Узнав, почему может вздуваться живот, человек обычно приходит к выводу о необходимости правильного питания. Сбалансированного рациона приходится придерживаться все время, и если делать это оказывается сложно, на помощь приходят народные рецепты. С помощью каких настоев и отваров можно снизить повышенное газообразование по вечерам?

    1. Причины вздутия животамогут быть разными, но практически всегда от них можно легко избавиться при помощи укропной воды. Для ее приготовления 50 грамм укропа следует залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться на час. По 2–3 чайные ложки средство можно принимать перед каждым приемом пищи.
    2. Чай с ромашкой или же с мятой тоже поможет успокоить разбушевавшуюся пищеварительную систему, уменьшив болевые ощущения.
    3. Использовать можно и настой из мелиссы: для этого заранее высушенные части растения следует залить кипятком, а через 3–4 часа принимать средство в холодном виде. Для улучшения вкусовых качеств к отвару можно добавить дольку лимона.
    4. Настойку из горькой полыни можно принимать ежедневно при первых симптомах метеоризма.
    5. Если причиной возникновения проблемы стало неправильное питание, можно ежедневно по 2–3 раза в день пить чай из зверобоя. Пара ложек этого настоя поможет улучшить работу пищеварительной системы, вернув человеку идеальное самочувствие.

    Однако эти методики актуальны лишь в том случае, если человек уверен в поставленном диагнозе. Травы и отвары эффективны лишь в борьбе с расстройствами пищеварения, вызванными неправильным питанием. Если же причины не были выяснены или народные методики оказываются бесполезными, человеку необходимо обратиться к врачу.

    Проблема метеоризма у беременных женщин

    Часто повышенное газообразование настигает тех, кто не может положиться на медикаменты, а именно беременных женщин. Дама в интересном положении крайне ограничена в выборе методик лечения, но это совсем не означает, что нужно терпеть боль до консультации с лечащим врачом.

    Гормональные перестройки организма, неправильный рацион, проблемы с работой внутренних органов — все это становится причиной того, что дамы не могут уснуть по ночам из-за повышенного газообразования. Здесь для лечения подойдут следующие методики:

    • коррекция рациона с исключением из него сладкого, жирных и соленых блюд;
    • регулярный прием активированного угля, который помогает нормализовать работу всей системы ЖКТ;
    • использование народных методик с ориентиром на возможную личную непереносимость компонентов;
    • обращение к безопасным препаратам, таким как «Эспумизан» и «Полифепан».

    Беременным дамам нужно проявлять особую осторожность при возникновении любых признаков метеоризма, ведь неполадки в работе пищеварительной системы напрямую сказываются на самочувствии их малышей. Если же врач ставит неутешительный диагноз, игнорировать его советы не стоит, ведь это может обернуться не только ухудшением состояния, но и потерей плода.

    Причины вечернего вздутия живота могут быть самые различные, но чаще всего неприятности возникают из-за рациона человека. Чрезмерную любовь к жирной пище следует искоренять, так же как и вредные привычки. Если же болезненные симптомы не исчезают в течение нескольких дней, речь практически наверняка идет о развитии некоего опасного заболевания.

    Что вызывает газы и вздутие живота по вечерам?

    Вы или ваш близкий постоянно страдаете от неприятных газов и вздутия живота по вечерам? К сожалению, это касается очень многих людей, живущих в настоящее время по всему миру. Но почему это тревожное ощущение глотания и газов в кишечнике так часто встречается в современном мире, особенно по вечерам? Что ж, на самом деле существует довольно много возможных причин этого обычного явления вздутия живота. Давайте рассмотрим некоторые из этих причин, вызывающих расстройство желудка.

    Что вызывает газы и вздутие живота по вечерам?

    Есть несколько потенциальных причин регулярного вздутия живота, которое вы чувствуете в более поздние часы дня. Ваше несварение желудка, каким бы серьезным и болезненным оно ни казалось, может быть вызвано одним или несколькими из этих «незначительных» состояний. Вот список некоторых потенциальных первопричин неприятного расстройства желудка и вздутия живота:

    Еда и напитки, которые вы потребляете в течение дня, особенно за ужином

    Некоторые продукты и напитки вызывают чрезмерное вздутие живота.Продукты, которые являются основными виновниками газов и вздутия живота, — это продукты, богатые углеводами, сахаром или чрезмерно обработанные. Кроме того, сладкие и / или газированные напитки также могут вызвать вздутие живота. Хотя эти продукты и напитки обычно вызывают проблемы с пищеварением, иногда продукты, которые кажутся очень безвредными, также могут вызывать вздутие живота. Эти сложные продукты могут включать фрукты и овощи, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, лук, ростки и бобы. Обратите внимание на то, что вы едите в течение дня и ночи, и выясните, как это влияет на ваше пищеварение.

    Принятие пищи, особенно ужина, в непостоянное время

    Нерегулярное питание, в основном в вечернее время, может вызвать вздутие живота. Обычно это происходит из-за того, что цикл пищеварения становится запутанным и нерегулярным, потому что он не уверен, когда ожидать следующего приема пищи.

    Типичный сидячий образ жизни

    Сидячий образ жизни не только увеличивает вес; это может легко вызвать вздутие живота! Регулярные упражнения помогают организму и пищеварительной системе стабильно работать с оптимальной скоростью.

    Слишком много соли в вашем рационе

    В рационе большинства американцев просто слишком много соли. Не было бы ничего удивительного, если бы это было верно и для вашей диеты. Соль помогает организму удерживать ненужную воду в тканях и является основной причиной проблем с газами и вздутием живота у многих людей.

    Недостаточное употребление воды или жидкости в течение дня

    Вода необходима для правильного функционирования человеческого тела. Это особенно верно, когда речь идет о пищеварительной системе человека! Питье надлежащего количества воды помогает вывести из организма токсины, регулировать уровень соли и смазывать органы, чтобы оптимизировать их способность функционировать.

    Недостаточное количество клетчатки

    Клетчатка — это важнейшее соединение, которое необходимо принимать внутрь для правильного функционирования пищеварительной системы. Клетчатка необходима для движения переваренного материала через кишечник. Добавление большего количества в свой рацион обычно является быстрым решением многих проблем со вздутием живота и газами.

    Надеюсь, с помощью этого списка вы сможете начать контролировать и уменьшить чрезмерное газообразование и вздутие живота по вечерам, которые доставляют вам столько дискомфорта. Если по прошествии нескольких недель эти изменения в вашем рационе питания или образе жизни не решают проблему несварения желудка, обратитесь к квалифицированному специалисту, чтобы он смог найти первопричину.

    Знаете ли вы, что вы можете контролировать свои газы и вздутие живота, если посетите квалифицированного мануального терапевта? Если вы находитесь где-нибудь в долине и ищете более естественный и гомеопатический способ лечения расстройства желудка, пожалуйста, свяжитесь с нашими офисами в любое время по адресу Fix24 Joint Biomechanics. Мы являемся одной из лучших клиник хиропрактики в Скоттсдейле, штат Аризона, и хотели бы помочь сделать ваш кишечник более комфортным.

    13 женщин, показывающих свои раздутые животы, чтобы доказать, что сильное вздутие живота абсолютно нормально

    Чрезмерное вздутие живота — не шутка.Если вы когда-нибудь смотрели в зеркало утром, а затем снова ночью и задавались вопросом, как, черт возьми, ваш живот может выглядеть так иначе, вы не одиноки. По правде говоря, все мы в какой-то момент сталкиваемся с сильным вздутием живота. Это случается со всеми — даже с блоггерами, на которых вы подписаны в Instagram, даже с вами и даже со мной.

    «У всех из нас выделяется газ [который приводит к вздутию живота] в зависимости от того, что мы едим в течение дня», — рассказывает SELF Кайл Сталлер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля.«Некоторые продукты выделяют больше газа, чем другие». Согласно Stanford Health Care, продукты, выделяющие больше всего газа, называются FODMAP, что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. (И да, мы тоже не можем произнести большинство этих слов.)

    FODMAP — это обычные углеводы, которые с трудом перевариваются желудочно-кишечным трактом, — говорит доктор Сталлер. Некоторые из них более очевидны, например, молочные продукты, капуста и брокколи, но другие более удивительны, например, чеснок, авокадо и вишня.«Эти продукты могут ферментироваться в желудочно-кишечном тракте, и побочным продуктом является газ», — объясняет д-р Сталлер. Хотя большинство людей могут справиться с этими продуктами без проблем, если у вас чувствительный желудок, они могут вызвать вздутие живота после еды.

    Конечно, есть множество других причин, по которым у вас может быть сильное вздутие живота — например, диета с высоким содержанием соли, наслаждение несколькими ночными коктейлями или месячные (привет, вздутие живота!). И если вы испытываете какое-либо вздутие живота, которое является новым, постоянным или сопровождается другими симптомами (например, болью или другими проблемами желудочно-кишечного тракта), есть вероятность, что вздутие живота может иметь первопричину, такую ​​как СРК или целиакия.Но даже если у вас нет какого-либо основного заболевания, вы все равно можете время от времени испытывать вздутие живота, и это на 100 процентов нормально, и нечего стыдиться.

    И горстка пользователей социальных сетей хочет вбить эту точку. Все больше и больше влиятельных лиц делятся фотографиями до и после вздутия живота, на которых изображены их раздутые желудки рядом с не такими раздутыми, в попытке показать фанатам и подписчикам, что вздутие живота — нормальная часть жизни.

    Эти фотографии часто делаются с интервалом в 12 часов, потому что плакаты хотят показать, как быстро может появляться и исчезать вздутие живота.(Конечно, эти женщины не представляют, как все выглядят в раздутый день — в конце концов, многие из представленных ниже женщин являются влиятельными лицами в фитнесе, поэтому имейте в виду, что ваш показатель вздутия живота может варьироваться.) Вы чувствуете себя сильно раздутым, не переживайте. Эти 13 инстаграммеров — нет — на самом деле, некоторым из них это нравится. Потому что если серьезно, вздутие живота случается, а жизнь продолжается.

    Как уменьшить вздутие живота днем ​​

    Чувство вздутия живота и дискомфорта днем ​​или вечером? Есть несколько простых изменений в ваших привычках в еде и питье, которые могут помочь при вздутии живота.

    Фото Джесси Морроу через Stocksy

    Что такое вздутие живота?

    Вы знаете, что такое вздутие живота — дискомфорт, опухоль, иногда даже боль. Но что на самом деле происходит внутри вашего тела при вздутии живота?

    Вздутие живота происходит при наполнении кишечника воздухом или газом. Газы накапливаются при расщеплении непереваренной пищи или при глотании воздуха во время употребления пищи и жидкостей. Обычно вздутие живота сопровождается выходом газов из любого конца или урчанием из живота.

    Если вы часто испытываете вздутие живота, которое нарушает вашу способность нормально функционировать, важно проконсультироваться с врачом. Чрезмерное вздутие живота может быть связано с более серьезными причинами, такими как целиакия, чувствительность к глютену, гормональный фон или болезнь Крона.

    Советы по уменьшению вздутия живота

    Если вы имеете дело с раздражающим вздутием живота, следуйте этим советам и рекомендациям, чтобы все лето чувствовать себя лучше, без вздутия живота.

    1. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя

    Они не называют это «пивным животом» без причины.Алкоголь, как вы, возможно, слышали, может серьезно повлиять на вашу печень. Вашему организму особенно трудно переваривать пищу, что может вызвать вздутие живота, поскольку ваше тело пытается ее расщепить. Чтобы уменьшить вздутие живота, следите за тем, сколько розового вина вы выпиваете в течение всего дня.

    Согласно статье Healthline, «Алкоголь является воспалительным веществом, что означает, что он имеет тенденцию вызывать опухоль в теле. Это воспаление может усугубляться продуктами, часто смешанными с алкоголем, такими как сладкие и газированные жидкости, что может привести к газам, дискомфорту и еще большему вздутию живота.«Чтобы избежать вздутия живота во время ночного отдыха, разумно добавлять воду в каждый напиток.

    2. Увеличьте потребление воды

    Регулярное употребление воды в течение дня и употребление продуктов с высоким содержанием воды поможет вашему пищеварительному тракту работать. Выпивайте восемь стаканов воды (или четыре бутылки воды hint®) в день и вдвое больше ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием воды. Некоторые продукты с высоким содержанием воды включают:

    • спаржу
    • сельдерей
    • арбуз
    • огурцы
    • помидоры
    • jicama
    • свеклу
    • морковь

    3.Избегайте соленой пищи

    Соль заставляет ваше тело удерживать воду, а не выделять ее, поэтому избегайте слишком соленой пищи. Легче сказать, чем сделать, потому что послеобеденные закуски очень соленые. Подумайте об этом: чипсы, крендели и трейл-микс — это несколько соленых блюд. Вместо этого попробуйте заменить соленые угощения на эти послеобеденные закуски. Эти варианты позволят вам почувствовать себя намного лучше и устойчивее, чем если бы вы выбрали соблазнительные соленые закуски. Если вы чувствуете, что сильно вздутие живота, постарайтесь держать эти пальцы подальше от солонки во время еды.

    4. Прекратите жевать жевательную резинку

    В большинстве случаев вздутие живота возникает в результате кормления кишечных бактерий, выделяющих газ, но не все вздутие живота одинаково. Иногда газ попадает в пищеварительную систему более прямым путем — вы просто проглатываете его:

    • рассасывая леденцы или леденцы для горла
    • жевательную резинку
    • пить газированные напитки
    • пить через соломинку

    Когда вы жуете жевательную резинку или сосать леденцы, постоянная оральная активность стимулирует выработку слюны и заставляет вас чаще глотать.К сожалению, поскольку вы не едите настоящую пищу, вы в конечном итоге проглатываете много воздуха со слюной, которая может попасть в желудок и кишечник, в результате чего вы почувствуете газы и вздутие живота. Леденцы и жевательная резинка без сахара особенно вредны, потому что они не только заставляют вас глотать воздух, но и полны противных искусственных подсластителей, так что желудочные бактерии создают дополнительный газ в дополнение к тому, что вы проглотили. Если вам нужно жевать жевательную резинку или время от времени нуждаться в мяте, это не испортит ваш день полностью, просто сократите время, когда сможете, чтобы это не стало повседневной привычкой.

    5. Скажи «нет» искусственным подсластителям

    Искусственные подсластители нельзя использовать по бесчисленным причинам, и если вы часто испытываете вздутие живота во второй половине дня, подсластителей определенно следует избегать. Блоги о здоровье, социальные сети и даже телевизионные рекламные ролики полны шумихи об искусственных подсластителях, обсуждая, как они могут помочь вам сократить количество калорий, не уменьшая вкуса, за счет отказа от традиционного сахара.

    И хотя искусственные подсластители не обходятся без использования, особенно для лечения диабета или в рамках программы похудания, они могут быть тяжелыми для вашей пищеварительной системы.Поскольку они неестественны, их труднее переваривать. Это эффективно замедляет процесс пищеварения, что вызывает вздутие живота.

    Категория искусственных подсластителей стремительно выросла за последние несколько лет и включает в себя множество продуктов, которые позиционируются как «натуральные». Обратите внимание на распространенные разновидности:

    • Аспартам, продаваемый под торговыми марками NutraSweet и Equal
    • Сахарин, продаваемый под торговыми марками Sweet’N Low и SugarTwin
    • Сукралоза, продаваемый под торговой маркой Splenda
    • Ацесульфам калий, продаваемый под торговыми марками Sunett и Sweet One

    6.Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота

    Если вы следите за различными диетическими тенденциями, возможно, вы слышали о диете с низким содержанием FODMAP, протокол, обычно рекомендуемый для людей с СРК и другими расстройствами пищеварения. Тем не менее, для тех, кто не в курсе, FODMAP — это сокращение от множества молекул сахара, которые трудно переваривать. Они не только остаются в нашей пищеварительной системе, но и, когда мы едим продукты с высоким содержанием FODMAP, бактерии в нашем желудке питаются ими, вызывая большое количество вздутия живота.

    Поскольку продукты с высоким содержанием FODMAP вызывают газ, сокращение их потребления может иметь большое значение, но это длинный список. Обычные продукты с высоким содержанием этих сахаров включают:

    • пшеницу
    • молочные продукты
    • лук
    • чеснок
    • мед
    • фрукты, включая яблоки, персики, вишню и авокадо

    Диеты с низким содержанием FODMAP могут быть очень ограничительный, поэтому большинство врачей и диетологов рекомендуют использовать элиминационную диету, чтобы определить конкретные триггеры, а затем снова включить некоторые продукты в рацион.Вы также можете попробовать исключить продукты по несколько, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

    Может быть сложно вырезать лук и чеснок — научиться приправлять пищу на диете с низким содержанием FODMAP требует дополнительных знаний. Но вы можете заменить лук и чеснок на зеленый лук и чеснок, два лука, благоприятных для FODMAP. Вам понадобятся эти и другие травы и специи под рукой, если вы переходите на новый режим питания.

    7. Употребляйте продукты, предотвращающие вздутие живота

    Пробиотики, клетчатка и диуретики — все это отличные ингредиенты, которые нужно добавить в свой рацион для улучшения пищеварения.Имбирь — лучшее средство для пищеварения; По словам Винсента Педре, доктора медицины, автора книги Happy Gut, «он уменьшает воспаление и способствует перистальтике кишечника». Попробуйте имбирный чай или чайный гриб в качестве дижестива после еды. Другие рекомендуемые врачом продукты для устранения вздутия живота включают:

    • Бульон галангала
    • Мухвас (комбинация фенхеля, аниса и семян кунжута)
    • Сырой миндаль
    • Активированный уголь
    • Продукты, богатые магнием

    Если вы знать, что вызывает вздутие живота и может внести некоторые изменения в диету, ваши досадные проблемы останутся в прошлом.

    5 причин вздутия живота (и как его победить) | London Evening Standard

    B

    Поражение — одна из наиболее распространенных проблем с пищеварением. Исследования показали, что более 90 процентов пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают вздутием живота. Но даже люди, у которых нет СРК, могут испытывать дискомфортное вздутие живота.

    Здесь диетолог и эксперт по снижению веса Ким Пирсон рассказывает о пяти потенциальных причинах вздутия живота и о том, что вы можете сделать, чтобы с этим бороться.

    Легко забыть, когда мы быстро обедаем за своим столом, что процесс пищеварения на самом деле начинается с жевания.Жевание физически разрушает пищу и соединяет ее со слюной, содержащей пищеварительный фермент амилазу. Если вы не пережевываете пищу тщательно, это может нарушить пищеварение, что может привести к вздутию живота. Слишком быстрое питание увеличивает вероятность проглатывания воздуха, что также увеличивает вероятность вздутия живота.

    Беритесь за дело: Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить. Это поддержит пищеварение и снизит риск заглатывания воздуха. Старайтесь пережевывать пищу 30 раз, пока она не станет мягкой без комков.

    Неудивительно, что переедание — частая причина вздутия живота. Нашему мозгу требуется время, чтобы заметить, что наш желудок заполнен, поэтому слишком быстрое питание означает, что мы можем быть сытыми раньше, чем мы это осознаем. Бывают также моменты, когда мы чувствуем себя сытыми, но все равно продолжаем есть! В таких ситуациях вставание и уход из-за стола может дать нам время для паузы и размышлений о том, действительно ли мы хотим продолжать заполнять наши лица.

    Решай: Помимо тщательного пережевывания пищи, попробуйте сделать паузу и отложить нож и вилку между глотками.Не ешьте, пока «не сможете съесть еще один кусок», а вместо этого стремитесь к ощущению сытости на 80 процентов.

    Медленное есть: пережевывайте пищу примерно 30 раз, чтобы предотвратить вздутие живота / Фото Симоны Тодоровой на Unsplash

    Пробиотические «полезные» бактерии выстилают стенку кишечника и, наряду со многими другими важными функциями, помогают в переваривании пищи. Недостаток этих бактерий может нарушить нашу пищеварительную функцию и привести к вздутию живота. Многие вещи могут вызвать низкий уровень этих полезных бактерий в нашем кишечнике, например, прием антибиотиков, которые могут убить полезные кишечные бактерии, а также вредные бактерии, для которых они созданы.Кроме того, в кишечнике иногда могут находиться патогенные «плохие» бактерии, одним из симптомов которых может быть вздутие живота.

    Подробнее

    5 причин, по которым вы не худеете

    Решите это: Мы можем поддержать наши полезные бактерии с помощью ферментированных продуктов, таких как темпе, мисо, квашеная капуста и кефир. Если вы испытываете вздутие живота вместе с другими симптомами СРК, стоит пройти комплексный тест на здоровье кишечника, чтобы установить, есть ли основная причина.

    Колебания гормонов могут быть связаны с вздутием живота у женщин во время менструации.Тяга к еде, связанная с этим временем месяца, также может способствовать вздутию живота, если вы склонны к перееданию или употребляете тяжелую пищу, которую сложно переваривать.

    Попробуй: Постарайся поддерживать здоровую диету во время менструации, как бы ни было заманчиво съесть макароны и шоколад. Пара квадратиков темного шоколада часто помогает избавиться от тяги к шоколаду, не усугубляя вздутие живота.

    Запор может вызвать вздутие живота из-за накопления шлаков в кишечнике.Это может привести к скоплению газа за закупоркой, что усугубит вздутие живота.

    Решите: Убедитесь, что вы едите много волокнистых овощей и пьете достаточно воды. Регулярные упражнения также помогают сдвинуть с мертвой точки. Не полагайтесь на слабительные, такие как сенна, которые могут раздражать кишечник. Если вы страдаете хроническим запором, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.

    Определите пищевую чувствительность

    Для некоторых из нас определенные продукты могут быть триггером вздутия живота.Часто виновниками являются продукты, подвергшиеся интенсивной обработке, и продукты, содержащие пшеничный глютен, но разные продукты могут действовать как триггеры для разных людей, поэтому важно определить, что на вас влияет.

    Решите это: Если вы считаете, что виноват какой-то конкретный продукт, попробуйте вести дневник питания, записывая, что вы едите и когда у вас вздутие живота, чтобы увидеть, можете ли вы связать определенный тип пищи с вашим вздутием живота. Как вариант, рассмотрите тест на пищевую непереносимость, который поможет вам определить продукты, к которым вы чувствительны.

    Хотя легкое, нечастое вздутие живота является обычным явлением и вряд ли может иметь серьезную причину, определенные условия, вызывающие вздутие живота, могут быть очень серьезными. Важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут или вздутие живота сопровождается болью, необъяснимой потерей веса, потерей аппетита, изменением стула, кровью в стуле или рвотой.

    Ким Пирсон — квалифицированный диетолог и эксперт по снижению веса, проживает на лондонской Харли-стрит.Она консультирует клиентов в Лондоне и за рубежом через свою виртуальную консультационную комнату. Для получения дополнительной информации о Ким и услугах, которые она предлагает, посетите ее веб-сайт.

    Вздутие живота 101: почему вы чувствуете вздутие живота

    Вздутие живота, газообразование и дискомфорт в животе не ограничиваются периодическим праздничным застольем. Каждый десятый американец говорит, что он регулярно страдает от вздутия живота, даже если не съел много еды. В некоторых случаях вздутие живота может стать настолько сильным, что вызывает вздутие живота или ощутимое вздутие живота.Вздутие живота и газы обычно связаны с тем, что и как вы едите, поэтому несколько простых изменений могут помочь.

    Продолжайте вздутие живота в заливе

    Вот три распространенные причины вздутия живота и способы их избежать.

    1. Переедание, вероятно, является наиболее частой причиной вздутия живота. Меньшие порции должны облегчить боль.
    2. Употребление обильной и жирной пищи может вызвать чувство дискомфорта. Жир переваривается дольше, чем белок или углеводы, поэтому он дольше сохраняет желудок полным.Избегайте вздутия живота, ограничивая жиры в своем повседневном рационе.
    3. Слишком быстрое питание увеличивает риск вздутия живота после еды. Лекарство простое — ешьте помедленнее. Сигналам сытости может потребоваться до 20 минут, чтобы добраться до мозга и снизить аппетит. Многие эксперты по снижению веса считают, что медленное питание помогает предотвратить переедание.

    Снижение газообразования

    Второй наиболее частой причиной временного вздутия живота является газ в брюшной полости. Около половины газов в пищеварительной системе — это проглатываемый воздух.Остальное вырабатывается кишечными бактериями, которые помогают переваривать пищу. Если желудочно-кишечный тракт не продвигает его эффективно, в кишечнике накапливается газ, вызывая вздутие живота и дискомфорт.

    Если вы часто испытываете вздутие живота из-за газа, избегайте этих привычек, которые увеличивают количество проглатываемого воздуха.

    • пить через соломинку
    • жевательную резинку
    • пить газированные напитки
    • сосать леденцы.

    Некоторые люди глотают больше воздуха, когда нервничают.Возможно, что упражнения по снижению стресса и беспокойства, такие как дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц, могут помочь уменьшить избыточное газообразование и вздутие живота.

    Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота

    Трудно перевариваемые продукты могут вызывать газообразование и вздутие живота. Это некоторые знакомые виновники.

    1. Бобы и чечевица содержат неперевариваемые сахара, называемые олигосахаридами. Эти сахара должны расщепляться бактериями в кишечнике.
    2. Фрукты и овощи, такие как брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, морковь, чернослив, абрикосы.Они содержат сахар и крахмал, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота.
    3. Подсластители также могут вызывать газы и вздутие живота. Сорбит, искусственный подсластитель, не переваривается. Фруктоза, натуральный сахар, добавляемый во многие обработанные пищевые продукты, трудно переваривать. Чтобы избежать вздутия живота, помните об этих подсластителях в продуктах, которые вы едите, и ограничьте их количество.
    4. Молочные продукты могут быть источником кишечных расстройств и вздутия живота, если у вас проблемы с перевариванием лактозы или молочного сахара.
    5. Цельнозерновые, рекомендуемые из-за их многочисленных преимуществ для здоровья, иногда могут вызывать вздутие живота и проблемы с газами. Одна из причин, по которой цельнозерновые настолько полезны, — это их высокое содержание клетчатки. Но клетчатка — это неперевариваемый углевод. Резкое увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать газы, вздутие живота и запор. Диетологи рекомендуют постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, чтобы дать организму время адаптироваться. В то же время пейте много воды с продуктами с высоким содержанием клетчатки, говорит диетолог Джоан Л.Славин, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор пищевых наук и питания Миннесотского университета. «Все волокна поглощают воду», — объясняет она. Питьевая жидкость помогает клетчатке перемещаться по пищеварительной системе и предотвращает вздутие живота и запоры.

    Когда спрашивать врача о вздутии живота

    Временное вздутие живота — обычное дело, и беспокоиться не о чем. Но если вы регулярно страдаете от вздутия живота, поговорите со своим врачом.

    Физические препятствия, такие как рубцы на входе в желудок, могут затруднять нормальное прохождение пищи через пищеварительный тракт.Если ваш врач диагностирует физическую непроходимость в желудке или тонком кишечнике, для его устранения может потребоваться операция. Вздутие живота также может быть вызвано нарушением мышечной функции пищеварительного тракта. Когда мышцы, которые обычно перемещают пищу, не работают должным образом, в тонком кишечнике может накапливаться газ, вызывая вздутие живота. В некоторых случаях газ в кишечнике может пойти неправильным путем, вернувшись в желудок.

    Постоянное вздутие живота или вздутие живота также может сигнализировать о потенциально серьезных состояниях, таких как увеличение одного из органов брюшной полости или злокачественное новообразование.

    Что еще можно сделать с вздутием живота

    Если отказ от или сокращение потребления трудноусвояемых продуктов не решает вашу частую проблему вздутия живота, могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта. Поищите таблетку или жидкость, содержащую альфа-D-галактозидазу, фермент, расщепляющий неперевариваемый сахар в бобовых и овощах. Таблетки или капсулы, содержащие симетикон, также могут помочь облегчить симптомы избыточного газа.

    Если вы курите, кишечные расстройства могут быть еще одной причиной, чтобы бросить курить.Курение связывают с вздутием живота, изжогой и другими проблемами пищеварения.

    К счастью, вздутие живота редко бывает симптомом серьезных проблем. Для большинства людей самый эффективный рецепт от вздутия живота прост: контролируйте размер порций, не употребляйте жиры и ешьте достаточно медленно, чтобы дать организму время подать сигнал, когда с вас достаточно. Эти разумные средства должны уберечь вас от вздутия живота.

    Почему у меня вздутие живота? Причины и 10 способов уменьшить вздутие живота

    Почему у меня вздутие живота, спросите вы.Это правильно. Вздутие живота в лучшем случае может вызывать дискомфорт, а в худшем — вызывать беспокойство. Вот некоторые из причин, по которым вы можете страдать, и способы облегчения дискомфорта.

    «Вздутие живота является распространенной проблемой для многих женщин и может быть вызвано рядом факторов», — говорит Клэр Сноудон-Дарлинг, эксперт по гормонам, глава Колледжа функционального здоровья и основательница кинезиологической клиники Balanced Wellness. «И женщины больше страдают от вздутия живота, потому что высокий уровень эстрогена вызывает задержку воды.Женщины также чаще испытывают симптомы СРК из-за гормонального дисбаланса, и одним из симптомов СРК является вздутие живота », — объясняет она.

    «Вздутие живота может иметь разные причины. Для него характерно ощущение отечности или вздутия », — объясняет команда The Gut Stuff, также известная как Лиза и Алана Макфарлейн, соавторы книги The Gut Stuff: Расширяющий возможности руководства по кишечнику и микробам (13,94 фунтов стерлингов, Pavilion Books).

    Не только вы думаете: «Почему у меня вздутие живота?».«Это один из самых распространенных кишечных симптомов и одна из вещей, о которых нас спрашивают чаще всего», — говорит команда The Gut Stuff. «Фактически, это стало популярной тенденцией в Instagram, которую люди склонны ассоциировать с тем, как ВЫГЛЯДИТ вздутие живота, но многие люди до сих пор не понимают, что это такое на самом деле и стоит ли им беспокоиться об этом».

    «Наш кишечник — это точно настроенная машина, разработанная для координации движений для бесперебойного продвижения пищи и газа», — продолжает г-н Абхай Чопада, гастроэнтеролог-хирург в Gastrosurgery UK.«Когда этот баланс нарушается — либо из-за чрезмерного количества газов в кишечнике, либо из-за некоординированного испражнения (подсознательно происходит 24 часа в сутки, 7 дней в неделю) — люди могут ощущать вздутие живота», — объясняет он.

    Почему у меня вздутие живота? Причины вздутия живота

    «У вздутия живота нет единого виновника, и все мы индивидуальны. Это зависит от многих факторов, таких как стресс, кишечные микробы, насколько чувствителен ваш кишечник и как быстро вы едите пищу », — говорит команда The Gut Stuff.

    «Конечно, сейчас наблюдается тенденция демонизировать вздутие живота, но есть так много причин, по которым у нас вздутие живота.Они варьируются от неправильного пережевывания пищи до того, что микробы устраивают вечеринку после большого количества клетчатки, — продолжает команда The Gut Stuff. «Прежде всего, важно помнить, что тяжесть вздутия живота будет варьироваться от« ощущения небольшого скопления газов »до боли и дискомфорта».

    Вот несколько причин, по которым у вас вздутие живота, и что вы можете сделать. (Кредит: Getty)

    Проверенные способы уменьшить вздутие живота

    Вот некоторые из наиболее частых причин вздутия живота и что вы можете с этим сделать.

    1. Прекратите носить тесную одежду во время еды

    «Иногда дело не в том, ЧТО вы едите, а в том, как вы едите. Это может показаться немного надуманным, но тесная одежда может сжимать живот, что затрудняет прохождение каких-либо предметов », — объясняет команда The Gut Stuff. Поэтому перед едой расслабляйте одежду.

    «То же самое и с позой, в которой вы сидите во время еды — проверьте свою позицию при приеме пищи», — говорит команда.

    2. Улучшайте пищевые привычки

    У вас больше шансов заболеть вздутием живота, если вы выработали «плохие привычки в еде, например, неправильно пережевываете или слишком быстро едите», — говорит Клэр.«Мы должны очень внимательно относиться к этому — попробуйте оставлять столовые приборы между глотками и пережевывать пищу, пока она не станет полужидкой», — советует команда The Gut Stuff.

    «Постарайтесь сбалансировать уровень сахара в крови при каждом приеме пищи, убедившись, что вы едите белки и жиры вместе с углеводами», — добавляет Клэр. «Вы также можете подумать о приеме пищеварительной добавки. Добавка магния (например, VOOST Magnesium Effervescent Tablets, 15,58 фунтов стерлингов за 60, Amazon) также может помочь, особенно если у вас запор », — говорит она.

    «Прогулка в течение нескольких минут после еды помогает многим людям», — рекомендует д-р Чопада.

    3. Ешьте необходимое количество клетчатки

    «Такие продукты, как чечевица, фасоль, брокколи, спаржа, кукуруза, пшеница, картофель, искусственные подсластители или слишком много клетчатки могут вызвать вздутие живота», — говорит г-н Чопада. «Ведение дневника питания, чтобы увидеть, вызывают ли какие-либо определенные продукты ваши симптомы, и может помочь исключающая диета».

    «Ваши кишечные клопы устраивают вечеринку, когда вы кормите их клетчаткой, которая может встряхнуть, пока ваш кишечник приспосабливается. Так что вы можете почувствовать себя немного раздутым или ветреным », — добавляет команда The Gut Stuff.«Попробуйте увеличить потребление клетчатки на 5 г в день в неделю в течение нескольких недель, чтобы снизить риск вздутия живота», — советует команда.

    Если вы любите хлеб, вот несколько видов хлеба, которые могут не вызвать у вас вздутия живота.

    4. Проверка на пищевую непереносимость или аллергию

    «Иногда аллергия на пшеницу или непереносимость лактозы приводит к появлению большого количества непереваренной пищи, на которую могут воздействовать бактерии и вызывать вздутие живота», — говорит д-р Чопада.

    «Если вы хотите уменьшить вздутие живота, подумайте о пищевой непереносимости», — говорит Клэр.Наиболее распространенными видами непереносимости являются лактоза (содержится в молочных продуктах и ​​некоторых обработанных пищевых продуктах), фруктоза (содержится во фруктах, фруктовом соке, фруктовом сахаре, меде и некоторых овощах), пшенице и глютене, а также в яйцах. «Вы можете сделать это, отказавшись от пищи, которую, по вашему мнению, вы не переносите, и посмотрев, как на нее отреагирует ваше тело. Если вы не уверены, найдите специалиста, который сможет вас проверить », — советует она.

    «Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как таблетки дефлатина (5,99 фунтов стерлингов за 30, ботинки)», — добавляет д-р Чопхада.

    Употребление достаточного количества воды может уменьшить вздутие живота, а не вызвать его.(Кредит: Getty)

    5. Отказ от газированных напитков

    Возможно, неудивительно, что содовая — еще одна причина. «Чрезмерное количество газированных напитков может вызвать вздутие живота», — говорит г-н Чопада. Это потому, что они выделяют углекислый газ в желудок.

    Вместо этого замените газированную воду и другие газированные напитки, такие как пиво и газированная вода, на негазированную воду. Питьевая вода имеет множество преимуществ, и уменьшение вздутия живота — одно из них. «Увлажняй! Он помогает пище проходить через пищеварительную систему и помогает при запорах », — советует команда The Gut Stuff.

    6. Старайтесь меньше напрягаться

    «Несколько факторов могут способствовать вздутию живота, например, когда вы подсознательно глотаете много воздуха во время стресса», — говорит д-р Чопада. Это потому, что, когда мы беспокоимся, наше дыхание может стать нерегулярным, мы можем глотать больше воздуха или непреднамеренно задерживать дыхание.

    «Связь кишечника и мозга очень сильна», — говорит команда Gut Stuff. «Ось кишечник-мозг описывает двусторонний канал связи между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом, который использует сигнальные гормоны и всевозможные другие причудливые посланники, чтобы управлять тем, что мы делаем и как мы себя чувствуем в повседневной жизни.Стресс может увеличить риск вздутия живота из-за изменений физических функций кишечника и того, как он влияет на микробы », — поясняет команда.

    «Узнайте, как управлять стрессом. Это не обязательно должны быть йога или ванны с гонгом. Главное, делайте то, что работает для вас. Это может быть беседа с приятелем или прогулка на природе », — советует команда The Gut Suff.

    «Я рекомендую попытаться снизить уровень стресса, занимаясь каждый день (например, научившись бегать) и выключая эти устройства на ночь!» — говорит Клэр.Еще один способ успокоиться во время стресса — изучить несколько дыхательных упражнений от беспокойства.

    7. Бросьте курить, жевать резинку и носить зубные протезы

    По данным благотворительной организации Guts UK! «Жевательная резинка, курение или ношение свободных зубных протезов — все это способствует заглатыванию воздуха» и может вызвать вздутие живота. Избегайте использования жевательной резинки и бросьте курить. Посетите Службу NHS по борьбе с курением или позвоните на горячую линию по запрещению курения по телефону 0300 123 1044, чтобы получить помощь. Если протез расшатался, обратитесь к стоматологу.

    8.Проверить наличие определенных заболеваний

    «Заболевания, которые влияют на координацию движений кишечника, включая воспаление кишечника, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже такие состояния, как диабет, могут привести к вздутию живота», — говорит г-н Чопада.

    «Основные проблемы с пищеварением, такие как избыточный бактериальный рост тонкой кишки (исследования показывают, что SIBO чаще встречается у больных СРК), СРК или нерешенная кишечная инфекция, плюс дисбаланс сахара в крови, который означает, что мы производим слишком много гормона стресса, может привести к вздутию живота», говорит Клэр.

    Согласно одному исследованию, «пробиотики могут быть полезны при лечении синдрома раздраженного кишечника, энтерита, бактериальных инфекций, различных желудочно-кишечных расстройств и диареи». В том же исследовании было обнаружено, что «пробиотические микроорганизмы также эффективны в облегчении непереносимости лактозы». Однако требуются дополнительные исследования. Поначалу прием пробиотиков может вызвать вздутие живота, пока микробиота кишечника не успокоится, хотя с ними стоит продолжать. Однако, возможно, лучше попытаться уменьшить вздутие живота, употребляя определенные продукты, а не принимая таблетки.Многие люди, страдающие СРК, также добились успеха с диетой Fodmap.

    9. Сбалансируйте свой гормональный фон

    «Гормональный дисбаланс и гормональные сдвиги, такие как роды или менопауза, являются частой причиной вздутия живота», — говорит Клэр. Если вы переживаете менопаузу, эта диета может помочь.

    «Вы можете помочь сбалансировать свои гормоны, уменьшив воздействие токсичных химикатов. Многие туалетные принадлежности содержат химические вещества, имитирующие эстроген (ксеноэстрогены), и они могут усугублять проблему.Подумайте о том, чтобы ухаживать за кожей! »- говорит Клэр.

    Со временем постарайтесь заменить косметику, средства по уходу за кожей и чистящие средства на версии без парабенов.

    Лучше выйти наружу, чем внутрь, если не хочешь раздуваться. (Кредит: Getty)

    10. Прекратите держать его в

    Иногда вздутие живота — это просто знак того, что нужно сходить в туалет. «Постарайтесь не задерживаться в туалете — если вам нужно идти, ИДИ!» — говорит команда Gut Stuff. Точно так же, если у вас запор, упражнения могут помочь сдвинуть с мертвой точки и, следовательно, уменьшить скопление газов.’

    Когда обращаться к врачу

    Если вы часто задаетесь вопросом «Почему у меня вздутие живота?» Или замечаете что-либо из следующего, вам следует обратиться за медицинской помощью:

    • Кровь в стуле
    • Необъяснимая потеря веса
    • Боль в животе
    • Стойкая диарея
    • Необъяснимая лихорадка
    • Потеря аппетита
    • Рвота.

    «Я рекомендую вам пройти проверку на хроническое вздутие живота», — говорит Клэр.«Самое главное, если это связано с лихорадкой или сопровождается необычным вагинальным кровотечением». Хотя это маловероятно, но упомянутые нами симптомы в сочетании с вздутием живота могут указывать на более серьезную проблему, такую ​​как рак кишечника или яичников.

    Почему у меня такое вздутие живота днем?

    Последнее обновление 7 июля 2021 г.

    Многие люди говорят мне, что их животик становится все больше и больше вздутие живота в течение дня, что приводит к сильному дискомфорту к вечеру.

    Содержание

    1. Может ли стресс вызвать вздутие живота?
    2. Кофе твой виноват?
    3. Поддержка желудочного сока
    4. Польза яблочного уксуса
    5. Жуйте пищу
    6. Вздутие живота, связанное с менструальным циклом
    7. Это паразит?
    8. Почему у меня вздутие живота после еды?
    9. Будь сам себе детективом
    10. Мысли, которые следует учитывать

    Может ли стресс вызвать вздутие живота?

    Есть много причин, по которым у вас может быть вздутие живота после обеда; одним из первых исследовал стресс.Производство гормонов стресса заставляет кровь отводить от пищеварения к периферии, так что ваши руки и ноги получают хорошее кровоснабжение, которое помогает вам избежать опасности.

    Однако слишком много людей регулярно подвергаются стрессу из-за своего темпа жизни или ощущения давления и срочности. Когда мы едим в таком состоянии, пищеварение может быть нарушено, поэтому, если у вас было беспокойное утро или вы далеки от спокойствия, это может быть причиной вздутия живота в течение дня.

    Подробнее: Связь между стрессом и плохим пищеварением

    Кофе — ваш виновник?

    Вы можете закрыть уши для этой детали 🙉. Кофе может быть единственной причиной вздутия живота. Биохимически кофе заставляет надпочечники выделять адреналин, гормон стресса, который сообщает об опасности для организма, отводя кровь от пищеварения. Только этот механизм может быть драйвером. В случае с кофе на основе молока это может быть коровье молоко или, реже, соевое (соевое) молоко, но даже черный кофе может вызвать вздутие живота.Попробуйте перейти на травяной или зеленый чай и дайте кофе отдохнуть в течение четырех недель, чтобы понять, насколько это важно для вас.

    Поддерживает кислоту желудочного сока

    Будь то результат стресса или образа жизни, некоторые люди не производят достаточного количества кислоты в желудке или уровень pH недостаточно кислый. Это может с самого начала повлиять на оптимальные пищеварительные процессы. Думайте о своей еде как о большой длинной нити кругов или жемчуге на нити. Ваши зубы и слюна сначала разрушают круги, а желудочная кислота продолжает этот процесс.

    Плохое производство кислоты в желудке само по себе может привести к вздутию живота. Когда пища недостаточно расщеплена, она может попасть в кишечник в еще слишком большом виде. Здесь бактерии, населяющие толстый кишечник, начнут ферментировать любую доставленную им пищу. По мере того как кишечные бактерии расщепляют более крупные фрагменты пищи, они выделяют газ, что может привести к неприятному ощущению вздутия живота.

    Преимущества яблочного уксуса

    Яблочный уксус или лимонный сок в теплой воде перед едой может помочь стимулировать выработку кислоты в желудке, что способствует правильному перевариванию пищи.Также рекомендуется пить воду не во время еды, а во время еды, чтобы усилить действие желудочного сока.

    Пережевывайте пищу

    Хорошее пережевывание пищи — первый шаг к уменьшению вздутия живота. Сядьте в спокойном состоянии и сосредоточьтесь на том, чтобы хорошо пережевывать пищу и есть медленно, а не вдыхать пищу. Старайтесь не отвлекаться во время еды. Больше не нужно есть на бегу или перед экраном компьютера, если вы можете помочь! Вы можете быть удивлены, насколько важны эти небольшие изменения.

    Если ваш животик раздувается только перед менструацией, это, скорее всего, вызвано преобладанием эстрогена — слишком много эстрогена или недостаточно прогестерона, или и то, и другое.

    Подробнее: У вас преобладает эстроген?

    Паразит?

    Вздутие живота началось только после пищевого отравления, гастроэнтерита или отпуска, когда вода или еда сильно отличались от того, что вы обычно потребляете? Если это так, то причиной вздутия живота может быть стойкий недружелюбный организм, например паразит.Существует множество способов лечения паразитов, в том числе лекарственные травы китайской полыни и черного ореха. Их лучше всего прописать опытный медицинский работник, который, вероятно, также назначит анализ стула.

    Почему у меня вздутие живота после еды?

    Из своего опыта работы с клиентами я узнал, что есть некоторые продукты, которые лучше есть натощак, если у вас проблемы с пищеварительной системой. Фрукты — одно из них. Если у вас вздутие живота, ешьте фрукты только утром натощак — ни на обед, ни в середине дня.Сюда входят сухофрукты. Вы можете обнаружить, что то же самое происходит с крахмалистыми углеводами, такими как хлеб. У некоторых людей вздутие живота происходит независимо от того, в какое время дня они едят хлеб, и, если это так, они обычно хорошо обходятся без всех злаков, содержащих глютен, в течение четырехнедельного испытательного периода. Другим хорошо с хлебом / тостами на завтрак, но на обед это катастрофа для их пищеварительной системы. В конце концов, хлеб — это продукт, подвергающийся высокой переработке.

    Все продукты, содержащие казеин (продукты, полученные из вымени; коровы, козы или овцы, хотя последние два, как правило, переносятся лучше, чем коровье молоко), могут вносить значительный вклад в вздутие живота.Удалите все источники из своего рациона на испытательный срок в четыре недели и понаблюдайте за своим самочувствием. Если вы не употребляете пищу более четырех недель, важно проконсультироваться с опытным специалистом в области здравоохранения, чтобы убедиться, что вы не упускаете важные питательные вещества.

    Будь сам себе детективом

    Иногда вздутие живота вызывается потреблением продуктов, которые ваш организм не может эффективно переваривать. Точно определить пищевую чувствительность может быть сложно, поскольку мы можем испытывать симптомы в течение 48 часов после употребления чего-то, что нам не нравится, в зависимости от механизма, посредством которого вы реагируете.Если вы чувствуете, что что-то, что вы едите, вам не помогает, может быть полезно в течение нескольких недель записывать свои симптомы и все, что вы едите, чтобы попытаться отследить виновников.

    Мысли для рассмотрения

    Чтобы узнать, почему у вас вздутие живота, спросите себя:

    1. Мне хуже, когда я в стрессе? Неужели это началось только после того, как я прошел через большие перемены — поддерживающие или сложные?
    2. Это происходит только после обеда? Если да, то что я обычно ем на обед? А как я ем — я тороплюсь (тороплюсь)?
    3. Раздувается ли живот только после полдника? Что я обычно выбираю в это время суток?
    4. Это связано только с моим менструальным циклом?
    5. Вздутие живота у меня началось только после пищевого отравления, гастроэнтерита или отпуска, когда вода или еда сильно отличались от того, что я обычно употребляю?

    Для НАМНОГО больше информации о вздутии живота:

    Доктор Либби недавно представила 90-минутное онлайн-мероприятие под названием Вздутие живота и задержка жидкости , и теперь вы можете посмотреть его повтор онлайн!

    В этом воспроизведении доктор Либби расскажет вам о причинах, по которым мы можем испытывать задержку жидкости и вздутие живота, а также о том, как естественным образом облегчить эти страдания.

    Смотри и учись:
    • Причины, по которым мы можем удерживать жидкость
    • Что вызывает вздутие живота и почему это происходит
    • Способы понять, что вызывает задержку жидкости или вздутие живота
    • Почему здоровье клеток так важно для поддержания оптимального уровня жидкости
    • Причины, по которым избыток газа может быть проблемой и что с этим делать
    • Какие продукты обычно вызывают вздутие живота
    • Питательные вещества и добавки, которые могут помочь организму вывести лишнюю жидкость
    • Способы уменьшить задержку жидкости
    • Быстрые советы по облегчению дискомфорта от вздутия живота

    СМОТРЕТЬ СЕЙЧАС: Вздутие живота и задержка жидкости — онлайн-воспроизведение события

    .

    По латыни золотистый стафилококк: Staphylococcus aureus ( )

    %d0%b7%d0%be%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%81%d1%82%d1%8b%d0%b9%20%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%84%d0%b8%d0%bb%d0%be%d0%ba%d0%be%d0%ba%d0%ba — со всех языков на все языки

    Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

     

    Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

    Стафилококк золотистый по латыни

    Еще в 1878 году Пастер и Кох выделили и описали новый микроб, который назвали стафилококком. Это шаровидного вида микроорганизм, размерами до 1 микрона, располагающийся гроздьями, за что и получил свое название, которое в переводе с греческого означает «виноградная гроздь». Хорошо окрашивается по Граму. Колонии стафилококка способны вырабатывать пигментное вещество, что приводит к окрашиванию в цвета от кремового до яркого желтого, золотистого. Относится к факультативным анаэробам, достаточно просто выращивается на питательных средах.

    Основные механизмы патогенного воздействия

    Все виды стафилококка способны вырабатывать специфические токсины и выделять агрессивные ферменты. Именно этими свойствами и обусловлена высокая патогенность микроорганизмов. Факторами агрессии стафилококка являются:

    • Экзотоксины. На сегодняшний день достоверно известно о четырех их видах. Все они при попадании в макроорганизм приводят к разрушению эритроцитов, обладают некротическими свойствами, способны вызывать гибель различных клеток.
    • Лейкоцидины. Известны 4 типа этих агрессивных ферментов, которые выделяются стафилококками и приводят к изменениям лейкоцитов крови, способны вызывать ответную иммунную реакцию со стороны организма.
    • Энтеротоксины. Образуются в продуктах питания, зараженных стафилококками. При попадании в организм человека вызывают интоксикацию.

    То, что отличает стафилококковый энтеротоксин — это его устойчивость при высоких температурах. Именно поэтому даже после термической обработки продуктов, зараженных стафилококком, энтеротоксин сохраняет свою агрессивность и способен вызвать отравление:

    • Особый вид экзотоксина, запускающий некротические, эксфолиатиные изменения кожи, особенно у грудных младенцев – пузырчатку новорожденных, кожные высыпания, подобные скарлатине.
    • Ферменты агрессии. К ним относят плазмокоагулазу, гиалуронидазу, фибринолизин и другие.
    • Фермент пенициллиназа. Благодаря этому веществу, стафилококки могут переходить из активных вегетативных форм в L-форму, легко видоизменяться, становясь устойчивыми по отношению к антибактериальным препаратам, что затрудняет излечение.

    Эти микроорганизмы относятся к числу устойчивых в различных условиях окружающей среды. Они легко переносят процесс заморозки, высыхания, сохраняя патогенные свойства в течение многих лет.

    Виды микроорганизмов

    Сегодняшней медицинской науке известны более 30 видов стафилококка. Четырнадцать из них являются сапрофитами, постоянными обитателями кожных покровов. Агрессивными патогенными свойствами обладают три разновидности:


    1. Самый опасный – стафилококк золотистый, по-латыни S. aureus. Обладает высокой патогенностью и всеми характерными для данного вида микробов факторами агрессии.
    2. Эпидермальный стафилококк – S. epidermidis. Является постоянным обитателем кожных покровов любого человека. Однако, при ослаблении иммунной защиты, является источником таких смертельно опасных состояний, как сепсис. Именно он чаще всего становится причиной инфекционного поражения внутренней оболочки сердца – эндокардита.
    3. Наименее агрессивный – сапрофитный стафилококк S. saprophyticus. Обитает на поверхности кожи, слизистых оболочках урогенитального тракта. Способен становиться причиной тяжелый воспалительных заболеваний органов системы мочевыделения.

    Все указанный виды микроба вызывают гнойно-воспалительные заболевания, пищевые токсикоинфекции. Являются высоко патогенными.

    Основные пути передачи

    Для всех разновидностей стафилококка характерны следующие пути заражения:

    • Эндогенный. Микроб активизируется на фоне снижения иммунной защиты организма.
    • Контактный. Более характерен для золотистого стафилококка. Инфекция передается через предметы быта, игрушки.
    • Воздушно-капельный. Инфицирование происходит через пыль, а также при контакте с больным человеком.
    • Пищевой. Заболевание проявляется при попадании в организм продуктов, содержащих стафилококковый энтеротоксин.

    Согласно исследованиям, проведенным медиками ВОЗ, золотистый стафилококк возглавляет список микроорганизмов, являющихся причинами внутрибольничной инфекции.

    Стафилококк золотистый

    Название золотистого стафилококка на латыни — Staphylococcus aureus, и это наиболее часто встречающийся тип микроба, вызывающий тяжелые, гнойные поражения практически любого органа. Под воздействием неадекватной антибактериальной терапии может переходит в L-форму, что затрудняет процесс лечения, делая микроб устойчивым к проводимому лечению. Способен вызывать в организме тяжелые нарушения жизнедеятельности, приводя к летальному исходу.

    Излюбленным местом обитания этого вида микроба являются ЛОР-органы: рото- и носоглотка, слизистые оболочки носовой полости, пазух.

    Этот патогенный вид является самой частой причиной таких грозных заболеваний, как:

    • Пневмония.
    • Инфекционный эндокардит, сопровождающийся поражением сердечного клапанного аппарата.
    • Остеомиелит.
    • Гнойный мастит.
    • Менингит.
    • Поражение кожных покровов новорожденных.
    • Сепсис. Очаги гнойного воспаления могут выявляться в любом органе: печени, почках, оболочках и веществе головного мозга.

    Именно с золотистым стафилококком связано понятие «токсического шока», часто имеющего смертельные последствия.

    Эпидермальный стафилококк

    По-латыни – Staphylococcus epidermidis. Менее агрессивный, чем предыдущий вид. Основными органами-мишенями являются кожные покровы и мягкие ткани. Свою активность проявляет при снижении иммунитета. Стафилококковая инфекция сопровождается гнойно-воспалительными высыпаниями на коже, характеризуется появлением эрозий, язв. Чаще болеют дети, что обусловлено несовершенством иммунных механизмов защиты у этой категории пациентов. У женщин вызывает поражение органов мочеполовой системы.

    Особенную опасность представляет в послеоперационном периоде, являясь причиной ранних послеоперационных воспалительных осложнений, раневой инфекции.

    Сапрофитный стафилококк

    S. saprophyticus – наименее агрессивный из рассматриваемых видов. Этот возбудитель является причиной циститов, уретритов, воспалительных заболеваний почек, наружных половых органов. Чаще подвержены болезни взрослые, дети болеют редко. Типичны местные проявления, клиническая картина интоксикационного синдрома не является характерной при инфекциях, обусловленных этим вида микроба.

    Беременность и инфекция

    Особую опасность стафилококковая инфекция представляет для женщин в период беременности, когда меняется гормональный фон и снижается иммунитет. Своевременная санация очага воспаления, адекватная антибиотикотерапия помогут избежать нежелательных последствий для матери и плода.

    Профилактика

    Стафилококки – условно-патогенные микроорганизмы. По данным различных исследований, носителями являются от 40 до 60 процентов населения всех стран мира. Следует различать понятия инфекции, имеющей яркую клиническую симптоматику, и обнаружение стафилококка по результатам посевов на питательные среды, микробиологических исследований, не сопровождающихся клинической картиной какого-либо заболевания. Мерами профилактики патологических процессов, обусловленных этим коварным микробом, считаются:


    • Соблюдение элементарных гигиенических норм и правил: регулярная влажная уборка, проветривание, обработка контактных поверхностей, игрушек.
    • Своевременная санация очагов инфекции, проведение адекватных терапевтических мероприятий.
    • Соблюдение гигиенических норм в питании.
    • Меры, направленные на повышение иммунной защиты, закаливание, занятия спортом.
    • Соблюдение санитарно-охранительного режима в лечебных учреждениях.

    Своевременное обращение в медицинское учреждение при первых признаках болезни, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача во время лечения, простые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и профилактику, – являются элементарными способами защиты организма от возникновения стафилококковой инфекции.

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Google+


    Названы причины появления опасных штаммов стафилококка в доме

    Самая опасная форма этой бактерии — MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus — «золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину»). Так называют любой штамм золотистого стафилококка, который стал устойчив к большой группе популярных антибиотиков бета-лактамов, в число которых входит известный всем пенициллин. Метициллинрезистентный золотистый стафилококк — главная причина опасных внутрибольничных инфекций. В больницах одновременно находится много людей со слабым иммунитетом, больных и раненых, а микроорганизмы могут передавать друг другу гены устойчивости ко многим лекарствам, поэтому с внутрибольничными инфекциями очень тяжело бороться.

    Однако MRSA может приобретать устойчивость и размножаться не только в больнице, но и дома. Микробиологи решили узнать, с чем это бывает связано. Для этого они взяли микробиологические пробы в 65 домах, где взрослые или дети лечились от золотистого стафилококка с помощью назальных мазей с антибиотиком мупироцином и средств для мытья тела с хлоргексидином. Через три месяца после лечения образцы в тех же домах были взяты снова. Группой контроля стали дома, где людям просто рассказали об MRSA. Для чистоты эксперимента ученые до самого конца не знали, откуда какие образцы были взяты.

    Антибиотик клиндамицин оказался не связан с появлением устойчивых штаммов, неважно, лечили им людей или домашних животных. А вот лечение мупироцином, который применяют для борьбы с инфекциями кожи и носовых проходов, иногда повышало устойчивость бактерий в доме к мупироцину. «Это может усложнить лечение при помощи назальных мазей с мупироцином», — считает соавтор статьи, Джонатан Шахбазиан из Блумбергской школы общественного здравоохранения в Институте Джонса Хопкинса в Балтиморе. Он также обнаружил, что все штаммы MRSA, полученные в сельских домах, оказались устойчивы ко многим антибиотикам.

    Еще одним фактором риска оказалось наличие домашних животных, тогда как мыши, тараканы и другие нежелательные «жильцы», наоборот, снижали вероятность появления устойчивых штаммов. Микробиологи предположили, что зараженные MRSA люди и домашние животные распространяют эти штаммы в доме.

    Результаты этой работы помогут микробиологам лучше понять, в каких домах и где скрываются опасные штаммы золотистого стафилококка и как с ними бороться.

    НЕО, многопрофильный медицинский центр в Новосибирске — отзыв и оценка — Яна

    Добрый день! Сразу скажу, что не ставлю ниже оценку только из-за вежливого, добродушного отношения.

    Даже не знаю, с чего начать.. В общем, знакома я с этим центром с 2017 года, и всё это время мне никак не могут подобрать оптимальное лечение. То наступает улучшение, то опять всю обсыпает прыщами: гнойничковые высыпания. К слову, мучаюсь я этой…

    Показать целиком

    Добрый день! Сразу скажу, что не ставлю ниже оценку только из-за вежливого, добродушного отношения.

    Даже не знаю, с чего начать.. В общем, знакома я с этим центром с 2017 года, и всё это время мне никак не могут подобрать оптимальное лечение. То наступает улучшение, то опять всю обсыпает прыщами: гнойничковые высыпания. К слову, мучаюсь я этой проблемой уже МНОГО ЛЕТ (больше 10!), и НИКТО ИЗ ВРАЧЕЙ НЕ МОЖЕТ (НЕ МОГ!) понять, что это и как это вылечить!!! Столько денег «выкачали». Если посчитать, можно новый Land Cruiser 200 купить))) Моя мечта! Но нет!!! Эти деньги я трачу на врачей, которые выписывают непонятные лекарства, чтобы я, наверное, СНОВА И СНОВА К НИМ ПРИХОДИЛА!

    И вот в 2017 году я познакомилась с центром «Нео», врач мой лечащий — Мельниченко Наталья Викторовна.

    Первый раз у меня взяли бак.посев с высыпаний на груди и шее — обнаружили эпидермальный стафилококк!

    Качество моей жизни очень страдает от того, что у меня постоянно высыпает на шее и груди! ((

    Наталья Викторовна прописала лечение, наступило улучшение, а потом через время снова стало «сыпать». И так каждый раз! Но!

    За то, что они обнаружили хотя бы причину того, что вызывает у меня фолликулит — 1Я ЗВЕЗДА!

    Но, бывало, Наталья Викторовна прописывала и лекарства, которые мне не подходили вовсе, я их покупала, применяла, видела, что всё усугубляется только, прекращала пить! И снова круги ада!

    И вот 2020 год, я, как с голодного мыса, только по воде, покупалась в Оби, в этой грязной, ужасной воде! И поймала заразу: ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК (((

    И СНОВА! я обратилась в «Нео». Глупость моя, да. Взяли бак.посев для определения возбудителя. Определили. И что дальше??

    Есть антибиотикограмма, есть в том списке вещества, к которым проявил чувствительность ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК, НО! Наталья Викторовна выписает мне СУПРАКС с действующим веществом ЦЕФИКСИМ, КОТОРОГО НЕТ В СПИСКЕ, СПОСОБНЫХ УНИЧТОЖИТЬ СТАФИЛОКОКК. НАОБОРОТ!!! СТАФИЛОКОКК УСТОЙЧИВ К ЦЕФИКСИМУ!!! К СУПРАКСУ!!!

    А это антибиотик, между прочим! Подскажите, зачем вы выписываете то, что не уничтожает бактерию!!???

    Я очень разочарована!((

    Я прекратила приём всех лекарств (я пропила 5 таблеток Супракса), которые прописала Мельниченко НВ. Так как высыпания стали появляться, наоборот. А до этого я пропивала схему гастроэнтеролога, и она помогла! Так как одним из лекарств был КЛАЦИД, к которому исходя из антибиотикограммы у СТАФИЛОКОККА чувствительность! Вот он и помог! Кларитромицин! Но не до конца! Так как мы не лечили с гастроэнтерологом СТАФИЛОКОКК.

    БУДУ ИСКАТЬ ДРУГОГО ДОКТОРА! Или пойду к гастроэнтерологу!!! ))) Смешно!

    P.s Мне помогает сейчас схема лечения гастроэнтеролога!!! Слышите, гастроэнтеролог помогает!! Решить проблему, в которой компетентнее должны быть всё-таки дерматологи!!!

    По звёздам:

    + 1 звезда — красивый интерьер

    + 2 звезда — вежливый персонал

    + 3 звезда — выявили причину высыпаний

    — 2 ЖИРНЫХ ЗВЕЗДЫ — НЕПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА!!!

    КСТАТИ, Супракс, в основном, действует на ЛОР — органы, но не на кожные высыпания!

    Уже скоро больше врачей буду знать! Может, дополнительное Высшее образование получить по Дерматологии?? :))

    Буду лечить по совести!

    P.s фото обязательно прекреплю.

    К Вам, Нео, больше не приду! 3 звезды — нормальная оценка, но я буду искать другого врача!

    Спасибо!

    Pps: я готова заплатить деньги, только вылечите!!! Но нет!!! 10 лет мытарства, а толку нет!!! Одно разочарование!

    Ppps: предвкушая вопросы про анализы на гормоны и тд. — не в этом дело! Высыпания, фолликулит можно вылечить! Главное, знания! И грамотная схема лечения!

    Теперь я всё сказала!

    Всем спасибо за внимание!

    Всем мира! Добра! И, самое главное, ЗДОРОВЬЯ ФИЗИЧЕСКОГО И ДУХОВНОГО!

    нормы содержания и вызываемые патологии

    В мире, помимо животных и растений, обитает масса микроорганизмов, которые могут быть полезными или вредными для человека. Это бактерии и вирусы. И если говорить об одном из наиболее сложных в лечении и, соответственно, опасном виде, то это золотистый стафилококк, по латыни – Staphylococcus aureus.

    Общая информация о золотистом стафилококке

    Что это? Бактерия, относящаяся к классу анаэробных, то есть, способных жить без воздуха, неподвижная, Грам-положительная. Существует немало типов стафилококка, но именно золотистый наиболее опасный. Назвали его так не из-за цвета. Ауреус – потому что при посеве в питательную среду колония бактерий дает желто-золотистое окрашивание.

    Сразу можно подумать, что микроорганизм редко встречается, но на самом деле, его можно обнаружить везде. Бактерия живет на коже и слизистых человека, прекрасно себя чувствует в окружающей среде: на мебели, игрушках, посуде, деньгах. Это объясняется высокой устойчивостью микроорганизма к антисептикам, моющим средства, даже кипячению (гибнет только через 10 минут), замораживанию. Не боится стафилококк и спирта, перекиси водорода. Единственное из доступных средств, которое может убить бактерию – обычная «Зеленка». Чаще всего обнаруживается золотистый стафилококк в носу.

    Впрочем, несмотря на распространенность, этот микроорганизм вызывает заболевания редко, даже живя на теле человека. Для того чтобы развилось воспаление, необходимо снижение иммунитета. Только в этом случае бактерии начнут активную деятельность и вызовут самые разные болезни кожи и слизистых.

    Опасность золотистого стафилококка в том, что он устойчив к пенициллиновым антибиотикам за счет выработки лидазы и пенициллиназы – ферментов, разрушающих белки. Эти же вещества расплавляют кожу и слизистые, помогая бактериям проникнуть в организм.

    Кроме того, стафилококк вырабатывает эндотоксин, вызывающий у человека интоксикацию, пищевое отравление и инфекционно-токсический шок – опасное состояние, которое крайне сложно поддается лечению.

    Стоит прибавить к этому отсутствие постоянного иммунитета к таким бактериям. То есть, переболев инфекцией, человек все так же рискует заболеть вновь.

    Норма показателей золотистого стафилококка

    Как уже было сказано выше, бактерия есть везде. Но если был обнаружен стафилококк, это еще не повод для паники, есть определенные нормы содержания его на коже, слизистых, предметах. Многие начинают переживать, получив результаты анализа: стафилококк золотистый 10 в 4, или, к примеру, золотистый стафилококк 10 в 3. Чтобы разобраться, нужно понимать принципы определения количества микроорганизмов в биоматериале.

    Существует 4 степени роста бактерий:

    1. – слабый рост;
    2. – рост до 10 колоний одного вида;
    3. – рост от 10 до 100 колоний;
    4. – рост больше 100 колоний;

    Понятно, что чем больше степень, тем выше количество бактерий, соответственно, активнее патологический процесс. Первые две степени говорят о присутствии бактерии в биоматериале, третья – о том, что началась болезнь, стафилококк 4 степени – это уже выраженная патология.

    Как расшифровать данные посева? Для каждого органа есть свои нормы. Так, золотистый стафилококк 10 в 6 степени – верхняя граница нормы. Обнаруживаемый микроорганизм в носу, зеве или горле, посевах кала пока еще не несет опасности. То есть, если анализы показывают золотистый стафилококк 10 в 5 степени или ниже, причин для особой паники нет. Возможно, потребуется лечение, но в каждом конкретном случае решает врач, учитывая многие нюансы. Конечно же, чем меньше цифра, тем лучше, но если обнаруживается стафилококк 10 в 3 степени, это вариант нормы.

    Факторы риска

    Чтобы активизировался золотистый стафилококк, причины должны быть вескими, так как иммунитет сам по себе не снижается. Провоцирующими факторами являются такие состояния:

    • гиповитаминоз, авитаминоз;
    • нарушения в питании;
    • другие инфекционные болезни;
    • прием антибиотиков;
    • прием гормональных препаратов;
    • дисбактериоз.

    Это причины, провоцирующие развитие инфекции у взрослых и у детей старше года. Но чаще всего обнаруживается стафилококк у грудничка. Более того, самый высокий риск заполучить стафилококка – у новорожденных, так как в больнице (и роддом не исключение) всегда выявляется большое количество золотистого стафилококка, что неудивительно, учитывая стойкость бактерии к антисептикам.

    Если же новорожденный появился раньше срока или родился незрелым, то вероятность инфицирования еще больше повышается. Относительно эффективной профилактикой этого является раннее прикладывание к груди и отказ от искусственного вскармливания.

    Какие заболевания могут возникнуть

    Как у взрослых, так и у детей независимо от возраста золотистые стафилококки вызывают множество заболеваний. Инфекция поражает кожу и слизистые, но может попадать в ранку, внутренние органы.

    Характерные для всех типов инфицирования симптомы золотистого стафилококка: повышенная температура и выраженная интоксикация, которая проявляется слабостью, плохим аппетитом, тошнотой. То есть, если возникло воспаление на коже, даже небольшое, но оно сопровождается высокой температурой и явным ухудшением самочувствия, можно заподозрить стафилококковую инфекцию.

    Кожные болезни

    Они наиболее часто встречаются, ведь бактерии живут на коже, и при снижении иммунитета именно покровы тела становятся главной мишенью, тем более, если имеется ранка, какие-либо высыпания и так далее. Бактерия может вызвать такие патологии:

    • флегмону;
    • абсцесс;
    • фурункул;
    • карбункул.

    Флегмоной называют гнойный процесс, который развивается в жировой клетчатке, и чаще всего он запускается именно из-за золотистого стафилококка. Помимо общих симптомов, появляется припухлость и болезненность пораженной области. Флегмоны не имеют четких границ, и без лечения могут перейти на другие ткани: мышцы, кости и так далее. Кроме того, возможно развитие сепсиса.

    Абсцесс – другое гнойное заболевание мышц или жировой клетчатки, но с четкими границами и инфильтративной капсулой, за счет чего несколько снижается опасность заболевания.

    Фурункулы тоже признаки золотистого стафилококка. Так, гнойное воспаление волосяного фолликула чаще всего развивается из-за этой бактерии. Если же фурункулов много, и они сливаются, такое состояние называют карбункулом.

    Болезни суставов и костей

    В этом случае золотистый стафилококк симптомы дает и общие, и местные. Среди последних боль в мышцах и суставах, которая обостряется и усиливается при движении. Над местом воспаления краснеет кожа, образуется припухлость.

    Как правило, инфекция проникает в кость через рану при переломе, после оперативного вмешательства. Попав в ткани, бактерия расплавляет их, поэтому легко доходит до костного мозга, вызывая остеомиелит, возможно и развитие воспаления подкожной клетчатки с формированием тех же флегмоны или абсцесса.

    Заболевания дыхательной системы

    Тоже весьма распространённая группа. Это тот самый случай, когда смыв из зева или глотки, показывающий стафилококк 10 в 4 степени, говорит о необходимости специфического лечения, особенно если биоматериал брали у малыша, часто болеющего.

    Так, если ребенок в четвертый раз подхватывает ангину, бронхит, и любая ОРВИ у него проходит с осложнениями, смыв нужно делать обязательно.

    Если же ангина, бронхит появились впервые, но протекают тяжело, с высокой температурой, увеличением лимфоузлов, сильной интоксикацией, стоит подозревать стафилококковый воспалительный процесс.

    Особенно опасна пневмония, вызванная этой бактерией, так как ее течение очень тяжелое, и лечить ее сложно за счет устойчивости стафилококка ко многим антибиотикам. Возникающий воспалительный процесс может даже спровоцировать появление гнойников в дыхательной системе.

    Токсический шок

    Причины возникновения такого состояния известны давно – и это золотистые стафилококки. Ни один другой микроорганизм не вызывает столь серьезной патологии, которая к тому же может появляться внезапно. Начинается синдром токсического шока резким повышением температуры, сильной интоксикацией: слабостью, резкой головной болью, тошнотой. Появляющийся гной из раны или каких-либо органов – один из симптомов токсического шока. Кроме того, образуется сыпь на теле, вероятно шелушение кожи.

    Патологический процесс сложно поддается терапии, к тому же он развивается быстро, не всегда есть время для распознавания возбудителя. Поэтому, как правило, при такой симптоматике сразу назначают антистафилококковую терапию.

    Лечение стафилококковой инфекции

    Специфика терапии в том, что не всегда стоит назначать антибиотики. Так, если имеется локализованная форма или носительство (например, выявлен золотистый стафилококк 10 в 3 степени), то прием антибиотиков может даже усугубить процесс за счет уничтожения полезной микрофлоры. В такой ситуации помогает стимуляция иммунной системы, обработка покровов и слизистых зеленкой, хлорофиллиптом, прием антистафилококкового бактериофага. В зависимости от того, какие у больного симптомы, и лечение будет соответствующим. Играет важную роль и то, кто болеет: взрослый, подросток или младенец.

    В тех случаях, когда процесс крайне выражен или имеет генерализированную форму, вполне оправдано назначение антибиотиков. Как правило, используются цефалоспорины, оксациллин, офлоксацин, другие препараты непенициллинового ряда. Обязательно назначается бактериофаг, иммуностимулирующие лекарства.

    Что касается терапии оститов и кожных заболеваний, то она комбинированная. Чаще всего проводится хирургическая санация, после которой делают регулярную обработку полости. В то же время назначают антибиотики и иммуностимуляторы.

    Таким образом, лечение болезней, вызванных золотистым стафилококком, сложное, но возможное при условии своевременного обращения за врачебной помощью.

    Стафилококк 10 в 2, 3, 4, 5, 6 степени: что это значит и что делать

    В мире, помимо животных и растений, обитает масса микроорганизмов, которые могут быть полезными или вредными для человека. Это бактерии и вирусы. И если говорить об одном из наиболее сложных в лечении и, соответственно, опасном виде, то это золотистый стафилококк, по латыни – Staphylococcus aureus.

    Общая информация о золотистом стафилококке

    Что это? Бактерия, относящаяся к классу анаэробных, то есть, способных жить без воздуха, неподвижная, Грам-положительная. Существует немало типов стафилококка, но именно золотистый наиболее опасный. Назвали его так не из-за цвета. Ауреус – потому что при посеве в питательную среду колония бактерий дает желто-золотистое окрашивание.

    Сразу можно подумать, что микроорганизм редко встречается, но на самом деле, его можно обнаружить везде. Бактерия живет на коже и слизистых человека, прекрасно себя чувствует в окружающей среде: на мебели, игрушках, посуде, деньгах.

    Это объясняется высокой устойчивостью микроорганизма к антисептикам, моющим средства, даже кипячению (гибнет только через 10 минут), замораживанию. Не боится стафилококк и спирта, перекиси водорода. Единственное из доступных средств, которое может убить бактерию – обычная «Зеленка».

    Чаще всего обнаруживается золотистый стафилококк в носу.

    Впрочем, несмотря на распространенность, этот микроорганизм вызывает заболевания редко, даже живя на теле человека. Для того чтобы развилось воспаление, необходимо снижение иммунитета. Только в этом случае бактерии начнут активную деятельность и вызовут самые разные болезни кожи и слизистых.

    Опасность золотистого стафилококка в том, что он устойчив к пенициллиновым антибиотикам за счет выработки лидазы и пенициллиназы – ферментов, разрушающих белки. Эти же вещества расплавляют кожу и слизистые, помогая бактериям проникнуть в организм.

    Кроме того, стафилококк вырабатывает эндотоксин, вызывающий у человека интоксикацию, пищевое отравление и инфекционно-токсический шок – опасное состояние, которое крайне сложно поддается лечению.

    Стоит прибавить к этому отсутствие постоянного иммунитета к таким бактериям. То есть, переболев инфекцией, человек все так же рискует заболеть вновь.

    Подобрать лекарства от паразитов

    Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.

    Норма показателей золотистого стафилококка

    Как уже было сказано выше, бактерия есть везде. Но если был обнаружен стафилококк, это еще не повод для паники, есть определенные нормы содержания его на коже, слизистых, предметах.

    Многие начинают переживать, получив результаты анализа: стафилококк золотистый 10 в 4, или, к примеру, золотистый стафилококк 10 в 3.

    Чтобы разобраться, нужно понимать принципы определения количества микроорганизмов в биоматериале.

    Существует 4 степени роста бактерий:

    1. – слабый рост;
    2. – рост до 10 колоний одного вида;
    3. – рост от 10 до 100 колоний;
    4. – рост больше 100 колоний;

    Понятно, что чем больше степень, тем выше количество бактерий, соответственно, активнее патологический процесс. Первые две степени говорят о присутствии бактерии в биоматериале, третья – о том, что началась болезнь, стафилококк 4 степени – это уже выраженная патология.

    Как расшифровать данные посева? Для каждого органа есть свои нормы. Так, золотистый стафилококк 10 в 6 степени – верхняя граница нормы. Обнаруживаемый микроорганизм в носу, зеве или горле, посевах кала пока еще не несет опасности.

    То есть, если анализы показывают золотистый стафилококк 10 в 5 степени или ниже, причин для особой паники нет. Возможно, потребуется лечение, но в каждом конкретном случае решает врач, учитывая многие нюансы.

    Конечно же, чем меньше цифра, тем лучше, но если обнаруживается стафилококк 10 в 3 степени, это вариант нормы.

    Пройти тест на наличие глистов

    Диагностика и степени заражения

    Данный микроорганизм присутствует в организме каждого человека. Нормальным показателем является 10 в 3 степени. Если степень заражения превышает эти показатели, но негативная симптоматика не наблюдается, лечение не проводят – иммунная система может самостоятельно справиться с таким количеством бактерий.

    Для обнаружения бактерии назначают:

    • коагулазный тест;
    • латекс-агглютинацию;
    • общий анализ крови;
    • анализ мочи;
    • посев на питательные среды;
    • реакция Видаля;
    • фаготипирование;
    • посев кала.

    Лечение Staphylococcus Aureus

    Обычно лечение staphylococcus aureus назначают, если анализы дают результат КОЕ 10*4. Однако важно учитывать – если такая степень заражения не проявляется негативной симптоматикой, лечение не требуется.

    Показатели 10*5 характеризуются массивным инфицированием, обычно сопровождаются выраженной, интенсивной симптоматикой. В таких случаях необходимо подобрать антибактериальное лечение. Терапия проходит комплексно и включает в себя симптоматическое лечение.

    Врач подбирает наиболее эффективные антибиотики, которые могут воздействовать на бактерию. Курс лечения сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов, пробиотиков.

    Все препараты направлены на борьбу с инфекцией, восстановление местной микрофлоры, укрепления защитных функций организма и исключение вероятности рецидива, чему способствует соблюдение профилактических правил.

    В некоторых случаях требуется удаление поврежденных тканей с помощью хирургических методов.

    Золотистый стафилококк является опасным для человека микроорганизмом. Он присутствует в организме каждого и никак себя не проявляет, но если иммунная система ослабевает, человек сталкивается с развитием серьезных патологических состояний.

    Самолечение в этом случае крайне не рекомендуется – оно может значительно усугубить проблему, осложнить процесс дальнейшей терапии и выздоровления. Без своевременной медицинской помощи инфекция может стать причиной гибели человека.

    Какой должна быть норма?

    Норма результата зависит от того, из какой среды взят мазок. В основном действует правило, чем меньше, тем лучше.

    • Кровь и моча у здорового человека стерильны, не содержат бактерий.
    • В кале здорового пациента содержится незначительное количество микроорганизмов – стафилококки не являются основой кишечной микрофлоры. Положительный результат говорит о бактерионосительстве или гнойном заболевании.
    • Наличие инфекции в ране говорит о гнойной инфекции или высоком риске её развития.
    • На слизистых верхней границей нормы считается 10*6 степени – если бактерий больше, это говорит о наличии заболевания.

    Отдельные показатели

    Результат выдаётся в виде цифры – это количество бактериальных клеток, ставших основами колонии (КОЕ) на 1 мл среды. Тест проводится на питательной среде для бактерий – исследуемый материал помещают в специальную закрытую ёмкость, и если возбудители присутствуют, то они начнут активно размножаться.

    10 в 2 степени

    • Если такой показатель обнаружен на коже, в носу или глотке – это вариант нормы. Никаких действий в этом случае предпринимать не надо. Если есть какие-либо проблемы с кожей, то вызваны они другими микроорганизмами.
    • Если такая концентрация обнаружена в кале, то при хорошем самочувствии она считается нормой. Возможно, врач выдаст рекомендации по питанию. Если имеются симптомы расстройства пищеварения, то пациенту необходимо начать лечение от дисбактериоза.
    • Во влагалище такой результат характерен для мазка на степень чистоты 3 или 4. Это ещё не означает заболевание, но предрасполагает к нему. Желательно пройти санацию влагалища, но это не срочно. Опасным такой результат становится только при беременности.
    • В моче небольшое количество стафилококка может говорить о воспалительном процессе или кратковременной бактериурии. Требуется повторный забор мочи через 2-3 дня.
    • В крови любое количество микроорганизмов – опасный признак. Если нет симптомов сепсиса, требуется повторный анализ через 2-3 дня после получения результатов.
    • В ране появление такого количества микроорганизмов не является важным диагностическим признаком. Требуется повторный анализ.

    10 в 3

    • Для кожи такое значение вполне нормально. Слизистая рта и носа показывает такой результат как в норме, так и при начинающихся заболеваниях.
    • Обнаружение в кале – возможное бактерионосительство, требуется повторный анализ.
    • Во влагалище ситуация аналогична предыдущему пункту.
    • В моче – скорее всего имеет место воспалительный процесс в мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь, реже – цистит).
    • В ране – признак высокого риска развития гнойной инфекции.

    10 в 4

    • На коже фиксируется при угревой болезни лёгкой степени, но может наблюдаться в норме.
    • Слизистая носа и глотки – признак хронических респираторных инфекций.
    • В кале – бактерионосительство или дисбактериоз, пациенту не рекомендована работа с пищевыми продуктами или контакт с детьми (требуется санация), в других случаях она не обязательна.
    • Во влагалище – показатель активного роста патогенной микрофлоры.
    • В моче характерен для мочекаменной болезни и цистита в стадии ремиссии.
    • В ране – указывает на начавшийся инфекционный процесс.

    10 в 5

    • На коже – угревая сыпь, фурункулёз, может наблюдаться у здоровых людей.
    • Носоглотка – хронические респираторные патологии, простуда с риском осложнений.
    • Кал – носительство или активно протекающая инфекция.
    • Во влагалище — бактериальный вагинит.
    • Моча – острый цистит.

    10 в 6

    • На коже – верхняя граница нормальных значений, может встречаться при угревой болезни разной степени выраженности.
    • В носоглотке – при инфекционных болезнях.
    • Другие среды – острый воспалительный процесс.

    Заключение

    Своевременное обнаружение возбудителя необходимо для лечения и профилактики различных проблем со здоровьем. В первую очередь это касается кожного покрова и слизистых оболочек, поскольку именно там чаще всего выявляется патогенная микрофлора. Бороться с ней можно антибиотиками и средствами, повышающими иммунитет (общий и местный). Также не следует забывать о личной гигиене, правильном питании и закаливании.

    Инфекции кровотока Staphylococcus aureus в Латинской Америке: результаты многонационального проспективного когортного исследования

    Задний план: Значительная неоднородность в эпидемиологии и лечении бактериемии Staphylococcus aureus (SAB) наблюдается в Латинской Америке. Мы провели проспективное когортное исследование в 24 больницах из девяти стран Латинской Америки.

    Цели: Оценить клиническое влияние САБ в Латинской Америке.

    Пациенты и методы: Мы оценили различия в 30-дневной атрибутивной смертности среди пациентов с САБ, вызванной MRSA, по сравнению с MSSA с 84-дневным периодом наблюдения. Скорректированные относительные риски рассчитывались с использованием обобщенной линейной модели.

    Результаты: Всего было включено 1030 пациентов.На MRSA приходилось 44,7% случаев с неоднородным географическим распределением. Инфекция MRSA была связана с более высокой 30-дневной атрибутивной смертностью [25% (78 из 312) по сравнению с 13,2% (48 из 363), скорректированный RR: 1,94, 95% CI: 1,38–2,73, P <0,001] по сравнению с MSSA в многопараметрической модели. анализ, основанный на оценке исследователей, но не в анализе по протоколу [13% (35 из 270) против 8,1% (28 из 347), скорректированный RR: 1,10, 95% CI: 0,75–1,60, P = 0,616] или в анализе чувствительности с использованием 30-дневной смертности от всех причин [36% (132 из 367) против 27.8% (123 из 442), скорректированный ОР: 1,09, 95% ДИ: 0,96–1,23, P = 0,179]. Инфекция MRSA не была связана с увеличением продолжительности пребывания в больнице. Только 49% инфекций кровотока MSSA (BSI) получали лечение β-лактамами, но соответствующее окончательное лечение не было связано с более низкой смертностью (скорректированный RR: 0,93, 95% CI: 0,70–1,23, P = 0,602).

    Выводы: MRSA-BSI в Латинской Америке не связаны с более высокой 30-дневной смертностью или более длительным пребыванием в больнице по сравнению с MSSA.Лечение MSSA-BSI не было оптимальным, но соответствующая окончательная терапия, по-видимому, не повлияла на смертность.

    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк США 300 Латиноамериканский вариант у пациентов, находящихся на гемодиализе и инфицированных ВИЧ в больнице в Боготе, Колумбия

    Abstract

    Мы стремились определить распространенность колонизации MRSA и изучить молекулярные характеристики колонизирующих изолятов у пациентов, получающих гемодиализ, и ВИЧ-инфицированных в колумбийской больнице.Пациенты, находящиеся на гемодиализе и ВИЧ-инфицированные, проспективно наблюдались в период с июля 2011 г. по июнь 2012 г. в Боготе, Колумбия. Были получены и культивированы мазки из носа и подмышек. Колонизация S . Изоляты aureus идентифицировали стандартными и молекулярными методами. Молекулярное типирование выполняли с использованием гель-электрофореза в импульсном поле и оценки присутствия lukF -PV / lukS-PV с помощью ПЦР. S имели 29% (n = 82) ВИЧ-инфицированных и 45,5% (n = 15) пациентов, находящихся на гемодиализе. aureus колонизация. Колонизация MSSA / MRSA наблюдалась у 28% и 3,6% пациентов с ВИЧ, соответственно, и у 42,4% и 13,3% пациентов, находящихся на гемодиализе, соответственно. Типирование стафилококковой кассеты хромосомы mec показало, что четыре изолята MRSA содержали кассету типа IV и один тип I. В группе гемодиализа два изолята MRSA были классифицированы как принадлежащие к генетической линии USA300-LV. Напротив, в группе, инфицированной ВИЧ, не было обнаружено колонизирующих изолятов, принадлежащих к линии USA300-Latin American Variant (UDA300-LV).Колонизирующие изоляты, выделенные из ВИЧ-инфицированной группы, принадлежали к преобладающим клонам, связанным с больницей, циркулирующим в Латинской Америке (чилийский [n = 1] и педиатрический [n = 2]). Распространенность колонизации MRSA в исследуемых группах составила 3,6% (ВИЧ) и 13,3% (гемодиализ). В этой группе пациентов следует внедрять программы эпиднадзора, чтобы понять динамику колонизации и инфицирования у пациентов из группы высокого риска.

    Образец цитирования: Идальго М., Карвахаль Л.П., Ринкон С., Фаччини-Мартинес БА, Трес Паласиос А.А., Меркадо М. и др.(2015) Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus USA300 Латиноамериканский вариант у пациентов, находящихся на гемодиализе и инфицированных ВИЧ в больнице в Боготе, Колумбия. PLoS ONE 10 (10): e0140748. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140748

    Редактор: Марко Салеми, Университет Флориды, США

    Поступила: 16 апреля 2015 г .; Принята к печати: 30 сентября 2015 г .; Опубликовано: 16 октября 2015 г.

    Авторские права: © 2015 Hidalgo et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах документ и вспомогательные информационные файлы к нему.

    Финансирование: Папский университет Хавериана предоставил финансовую поддержку проекту «Colonización por Staphylococcus aureus en una cohorte de pacientes con riesgo de adquirir una infcción (VIH y hemodiálisis)», код 4553.CAA поддерживается грантом NIH R01 AI093749.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Бактериальные инфекции являются одной из наиболее частых причин госпитализации и смертности среди пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и пациентов, находящихся на гемодиализе из-за терминальной стадии почечной недостаточности. Золотистый стафилококк считается важным патогеном, вызывающим опасные для жизни инфекции у этих пациентов [1,2].Постоянная колонизация к S . aureus считается значительным фактором риска последующих инфекций [3]. Считается, что около 20% здоровых взрослых являются носителями S . aureus , еще 30% переносят их периодически и 50% не являются носителями [3,4]. Ставки S . aureus Колонизация намного выше у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, находящихся на гемодиализе [1,2]. Считается, что колонизирующие изоляты являются резервуаром рецидивирующей инфекции у этих пациентов [5].Распространенность носовой колонизации с S . aureus у ВИЧ-инфицированных, по-видимому, находится в том же диапазоне, что и у населения в целом, при этом некоторые исследования показывают несколько более высокие показатели. Cenizal et al. предположили, что ВИЧ может быть независимым риском для S . aureus носовая колонизация [6] и предыдущие исследования показали, что распространенность колонизации MRSA у ВИЧ-инфицированных пациентов составляет от 0% до 17% [2,7,8]. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), получающих гемодиализ, часто наблюдается колонизация MSSA и MRSA [9–11].Одна из основных причин колонизации — более частое использование катетеров в этой популяции. Годовая частота инфекций, связанных с доступом, по оценкам, достигает 10% у пациентов с постоянными катетерами по сравнению с 1% у пациентов со свищами или трансплантатами [1,9–11]. Действительно, использование центральных венозных катетеров (ЦВК) было определено как наиболее важный фактор риска инфекции кровотока у пациентов, находящихся на гемодиализе [12–14].

    Первоначально считалось, что MRSA является патогеном только в больницах, но теперь он стал важной причиной инфекции среди людей в сообществе, не подвергавшихся лечению [15,16].В то время как инфекции кожи и мягких тканей (SSTI) являются наиболее частыми проявлениями ассоциированного с сообществом MRSA (CA-MRSA), могут возникать тяжелые и инвазивные заболевания, такие как некротическая пневмония, некротический фасциит и бактериемия [17]. Пациенты, инфицированные ВИЧ, по-видимому, больше страдают от эпидемии CA-MRSA, но неясно, почему ВИЧ-инфицированные пациенты подвергаются повышенному риску MRSA. Было высказано предположение, что воздействие антибиотиков или подавление иммунитета могут быть факторами, способствующими этому [18].

    Пациенты с предыдущим или продолжающимся медицинским воздействием, у которых развивается инфекция MRSA, могут быть дополнительно классифицированы как инфекции, возникшие в больнице (HAHO) или возникшие в сообществе (HACO).Инфекции HAHO развиваются в больнице, а инфекции HACO развиваются в сообществе [19]. В США большинство изолятов CA-MRSA принадлежат к определенной генетической линии, обозначенной USA300 (тип последовательности [ST] 8). Эти изоляты являются наиболее частой причиной бактериальных инфекций кожи и мягких тканей в США и ответственны за большинство обращений в отделения неотложной помощи из-за этих инфекций [20,21]. Впервые описанный в 2005 году [22,23], вариант линии MRSA USA-300 (обозначенный USA300 Latin American [LV] Variant) появился в северном регионе Южной Америки, вызвав клинические проявления, аналогичные клиническим проявлениям USA-300.Однако, в отличие от USA300, изоляты, принадлежащие к USA300-LV, заменили ранее доминировавшие в больницах клоны в Колумбии (обозначенные Chilean / Cordobes clone, ST5) в больницах региона. Однако резервуар USA300-LV неизвестен. В этом исследовании мы стремились изучить скорость колонизации USA300-LV среди пациентов из колумбийской больницы, которые исторически имели более высокие показатели колонизации MRSA (ВИЧ-инфицированные и пациенты, находящиеся на гемодиализе), чтобы определить, могут ли эти пациенты служить резервуаром для USA300. -LV штаммы.

    Материалы и методы

    Этическое заявление

    Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Pontificia Universidad Javeriana, Богота, Колумбия.

    Пациенты

    С июля 2011 г. по июнь 2012 г. в исследование были включены пациенты, проходящие гемодиализ и посещающие клинику по борьбе с ВИЧ в больнице в Боготе, Колумбия. Пациенты моложе 18 лет, получающие лечение антибиотиками, беременные женщины и пациенты с психиатрическим диагнозом были исключены из исследования.После исчерпывающего объяснения цели исследования были включены пациенты, подписавшие информированное согласие и заполнившие анкету с информацией о демографических данных и истории болезни.

    Микробиологические и молекулярные методы

    Образцы мазков из носа были получены как из передних носовых ходов, так и из подмышечной области с использованием стерильных тампонов для культивирования. Для хранения образцов использовали транспортную среду AIMES. Образцы высевали на кровяной агар и агар с маннитовой солью и инкубировали при 35 ° C в течение 24–48 часов.Первоначально колонии были идентифицированы как S . aureus с использованием окрашивания по Граму, каталазы, теста ДНКазы и коагулазы (с использованием теста агглютинации Staphylotest). Изоляты MRSA первоначально были идентифицированы с использованием метода скрининга на оксациллин. Мультиплексная ПЦР mecA была проведена для подтверждения идентичности изолятов MRSA [24]. Молекулярное типирование проводили с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) с использованием эндонуклеазы рестрикции Sma I и электрофоретических структур, интерпретированных, как описано Tenover et al.[25]. Контрольные штаммы, представляющие наиболее распространенные клоны CA и HA-MRSA, циркулирующие в Колумбии, были включены в эксперименты PFGE. Типирование стафилококковой хромосомной кассеты mec (SCC mec ) проводили в соответствии с протоколами, установленными Oliveira et al., ., 2002. ПЦР-амплификация генов lukF -PV / ukS -PV, кодирующих PVL, была проведена в все изоляты MRSA, как описано ранее [24].

    Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам

    Минимальные ингибирующие концентрации (МПК) были определены для 10 антибиотиков, включая оксациллин, эритромицин, гентамицин, ципрофлоксацин, тетрациклин, клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол, ванкомицин, хлорамфеникол, рифампин и линезолидаты во всех изолятах MRSA.МИК определялись в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов с использованием метода разведения в агаре [26].

    Анализ данных

    Анализ данных включал уровень ассоциации с отношением шансов (OR) и соответствующие доверительные интервалы 95%. Статистический анализ проводился с помощью статистической программы SPSS 19.

    Результаты

    S . aureus колонизация

    Всего было включено 283 и 33 ВИЧ-инфицированных и находящихся на гемодиализе пациента, соответственно.Демографические и клинические характеристики всех пациентов показаны в Таблице 1 и Таблице 2. В общей сложности 29% (82 из 283) ВИЧ-инфицированных и 45,5% (15 из 33) гемодиализа были колонизированы S . золотистый . Подавляющее большинство изолятов (n = 94) из обеих групп пациентов были чувствительны к метициллину S . aureus (MSSA). Наиболее частым местом колонизации были ноздри 77,4% (72 из 94 пациентов), тогда как 23% (22/94) пациентов были колонизированы в подмышечных областях.Изоляты MSSA были чувствительны к большинству протестированных антибиотиков, за исключением эритромицина (17 изолятов), тетрациклинов (n = 5) и гентамицина (n = 1). Гены, кодирующие лейкоцидиновый токсин Пантона-Валентайна (PVL), присутствовали в шести изолятах (5 из группы ВИЧ и 1 из пациентов, находящихся на гемодиализе).

    Колонизация MRSA

    Распространенность колонизации MRSA среди ВИЧ-инфицированных и находящихся на гемодиализе пациентов была низкой: только 5 изолятов были подтверждены как MRSA (3 и 2 у ВИЧ-инфицированных пациентов и пациентов с гемодиализом, соответственно; распространенность 3.7% и 13,3% соответственно) (таблица 3). Большинство изолятов (n = 4) были извлечены из ноздрей и только один — из подмышечной области. Молекулярная характеристика изолятов показала, что большинство изолятов, колонизирующих MRSA (n = 4), содержали кассету SCC mec типа IV (таблица 3). Анализ PFGE показал, что 3 изолятов принадлежали к больничным клонам (HA), которые, как известно, циркулируют в Колумбии, а именно педиатрическим (ST5-MRSA-IV) и чилийским / кордовым (ST5-MRSA-I) клонам, которые обычно проявляют устойчивость к хинолоны, аминогликозиды и макролид / клиндамицин (тип MLS B ) [27] (таблица 3).Два изолята MRSA демонстрировали типичный образец MRSA USA300-LV, включая гены, кодирующие PVL, и кассету типа IV. В отличие от изолятов, принадлежащих к клонам НА, два изолята USA300-LV были чувствительны ко всем протестированным антибиотикам (кроме оксациллина) (таблица 3).

    Обсуждение

    Обе группы пациентов, исследованные здесь, подвержены риску колонизации S . aureus с учетом их иммунного статуса и других состояний, присущих их клиническому состоянию (т.например, наличие катетеров и использование антибиотиков). [8,28,29]. Предыдущие исследования показали, что колонизация к S . aureus может повысить вероятность развития инфекций. Действительно, ранее было показано, что примерно в 65% случаев может быть продемонстрировано генетическое сходство между колонизирующими и инвазивными штаммами [3,30].

    Интересно, что Попович и др. сообщили, что частота инфекций кожи и мягких тканей CA-MRSA намного выше у ВИЧ-положительных пациентов, чем у ВИЧ-отрицательных контрольных пациентов, если их проследить во времени.SSTI среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей значительно увеличились с периода 1 до периода 2 в системе здравоохранения и больниц округа Кук Чикаго, штат Иллинойс [7]. Действительно, в течение периода исследования (7 лет) общая заболеваемость SSTI с CA-MRSA была в 16 раз выше среди ВИЧ-положительных людей, чем среди ВИЧ-отрицательных. С другой стороны, у пациентов, находящихся на гемодиализе, инфекции кровотока считаются важной причиной заболеваемости и смертности этих пациентов.Например, 12-летнее исследование с пациентами, находящимися на гемодиализе, показало, что общий показатель S . aureus инфекций кровотока составляло 17,9 на 100 пациенто-лет (диапазон 9,7–36,8) с частотой MRSA 5,6 на 100 пациенто-лет (диапазон 0,9–13,8) [31].

    Недавно Wang et al. предоставили результаты для понимания молекулярной эпидемиологии передачи MRSA путем демонстрации дополнительных отличительных клинических и молекулярных различий между случаями HAHO и HACO-MRSA, которые происходят в больнице и в общественных местах.Исследование, показывающее, что пациенты с HACO-MRSA имели более высокую долю почечной недостаточности, гемодиализа, пребывания в учреждении длительного ухода, инвазивных устройств за последние 12 месяцев, что могло создать предрасположенность к приобретению MRSA в сообществе, хотя и со здоровьем. окружающая среда, связанная с уходом [19].

    Наше исследование подтверждает выводы из предыдущих отчетов [1,6,11], что более высокие показатели S . aureus Колонизация присутствует у ВИЧ-инфицированных (29%) и больных гемодиалисом (45.4%) по сравнению с населением в целом (20–30%). Мы обнаружили аналогичные показатели колонизации среди колумбийских ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению с другими сообщениями в литературе (29–48%) [32–35]. С другой стороны, мы обнаружили значительно более высокую долю S . aureus колонизация, если наша популяция пациентов по сравнению с предыдущими исследованиями (12–42%) [9,12,36,37]. Следует отметить, что показатели колонизации MRSA в обеих группах пациентов (3,7% и 13,3% у ВИЧ-инфицированных и гемодиализных, соответственно) находятся в пределах, о которых сообщалось ранее (8-13% и 7-74%, соответственно) для тех же самых группы населения [12,37,38].

    Что касается чувствительности к антибиотикам, штаммы MSSA, выделенные в нашем исследовании, были чувствительны к большинству антибиотиков (кроме β-лактамов), за исключением макролидов, уровень устойчивости которых составлял 16,4% и 28,5% у ВИЧ-инфицированных и находящихся на гемодиализе пациентов, соответственно. , были найдены. Сходные показатели устойчивости к макролидам (14,8%) у колонизирующих носовых изолятов S . aureus наблюдались в предыдущем исследовании, проведенном в Картахене, Колумбия, с участием здоровых студентов-медиков [39].Эти данные свидетельствуют о том, что гены устойчивости к макролидам ( erm ) широко распространены в колумбийском S . aureus , феномен, который, возможно, вызван использованием макролидов в нашей стране [40].

    Несколько клонов MRSA распространены по всему миру, а штаммы CA-MRSA становятся все более распространенными в больницах [41]. Большинство клонов MRSA, циркулирующих в Латинской Америке, относятся к пяти основным международным клонам MRSA (Нью-Йорк / Япония, педиатрические, бразильские, иберийские и венгерские) [27].В частности, в Южной Америке циркулируют два основных клона HA-MRSA: бразильский ST239 (SCC mec III) и чилийско-чилийский кордоб (MRSA ST5-I) [42]. Тем не менее, в северном регионе Южной Америки генетический вариант CA-MRSA ST8, обозначенный как латиноамериканский вариант USA300, по-видимому, заменил ранее преобладающие клоны НА [42–44]. Этот штамм обладает особыми генетическими характеристиками, которые отличает его от североамериканского аналога USA300, включая отсутствие катаболического мобильного элемента аргинина (ACME) и присутствие нового мобильного элемента, устойчивого к меди и ртути (COMER) [44].Наша молекулярная характеристика колонизирующих изолятов согласуется с присутствием преобладающих генетических линий, связанных с больницами и сообществами, с оговоркой, что только один изолят, принадлежащий к генетической линии MRSA USA300-LV, был обнаружен в нашей популяции пациентов (пациент, находящийся на гемодиализе). Наш вывод согласуется с представлением о том, что генетические линии CA и HA теперь циркулируют как в сообществе, так и в больницах. Все изоляты были чувствительны к ванкомицину и линезолиду, антибиотикам, которые обычно используются в больницах Колумбии.

    Хотя в нашем исследовании у обеих групп пациентов выявляется только статус носительства, важно отметить, что рост инвазивных инфекций HACO-MRSA подчеркивает важность профилактических мер, направленных на пациентов с факторами риска, связанными со здоровьем, а также постоянное внимание. о практике инфекционного контроля в больницах [19].

    Наше исследование имеет несколько важных ограничений. Первый , мы выполнили только одну выборку для каждого пациента, и статус колонизации может со временем измениться.Действительно, Lai и др. . продемонстрировали, что стратегия скрининга в двух разных временных точках для каждого оцениваемого пациента увеличивает обнаружение колонизации с S . aureus , потому что он может обнаруживать прерывистое состояние носителя [45]. Второй , наш подход к отбору проб был ограничен конкретными анатомическими областями (ноздрями и глоткой), и отбор проб из других областей (например, половых и паховых областей) также мог повысить обнаружение колонизации, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией (недавние отчеты показали, что MRSA часто колонизировать экстраназальные области у этих пациентов) [8].

    В заключение, наше исследование демонстрирует значительные темпы колонизации S . aureus (30–54,5%) в двух популяциях, о которых известно, что они подвержены риску заражения этими микроорганизмами в Боготе, Колумбия. Наше исследование также предполагает возможность того, что штамм USA300-LV может иметь общий резервуар у этих пациентов. Программы эпиднадзора будут важны для отслеживания эпидемиологии MRSA среди населения высокого риска в Колумбии.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность пациентам, принимавшим участие в исследовании

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: MH, LPC, SR, MM JR.Проведены эксперименты: LPC SR SLP LXR JR MH JAA. Проанализированы данные: MH LPC SR AAFM MM JAA JR DP PGP CA CAA. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: LPC SR JR MH. Написал документ: MH LPC SR AAFM AATP MM JR DP CA CAA.

    Список литературы

    1. 1. Wang CY, Wu VC, Wang WJ, Lin YF, Lin YH, Chen YM и др. Факторы риска носительства метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus через нос среди пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности на Тайване. J Formos Med Assoc.2012; 111: 14–18. pmid: 22333007
    2. 2. Хидрон А.И., Кемпкер Р., Моанна А., Римланд Д. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus у ВИЧ-инфицированных пациентов. Устойчивость к заражению лекарствами. 2010; 3: 73–86. pmid: 21694896
    3. 3. Фостер Т.Дж. Колонизация носа Staphylococcus aureus . Nat Med. 2004; 10: 447. pmid: 15122234
    4. 4. Verhoeven PO, Gagnaire J, Botelho-Nevers E, Grattard F, Carricajo A, Lucht F и др. Выявление и клиническая значимость носительства Staphylococcus aureus : обновленная информация.Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2014; 12: 75–89. pmid: 24308709
    5. 5. Weidenmaier C, Goerke C, Wolz C. Staphylococcus aureus детерминанты носовой колонизации. Trends Microbiol. 2012; 20: 243–250. pmid: 22494802
    6. 6. Сенизал MJ, Харди Р.Д., Андерсон М., Кац К., Skiest DJ. Распространенность и факторы риска для метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) Колонизация носа у ВИЧ-инфицированных амбулаторных пациентов. J Acquir Immune Defic Syndr.2008. 48: 567–571. pmid: 18645516
    7. 7. Попович К.Дж., Хота Б., Аручева А., Куриен Л., Патель Дж., Лайлс-Бэнкс Р. и др. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus Бремя колонизации у ВИЧ-инфицированных пациентов. Clin Infect Dis. 2013; 56: 1067–1074. pmid: 23325428
    8. 8. Попович KJ, Смит KY, Khawcharoenporn T, Thurlow CJ, Lough J, Thomas G и др. Связанная с сообществом метициллин-резистентная Staphylococcus aureus колонизация в группах высокого риска ВИЧ-инфицированных пациентов.Clin Infect Dis. 2012; 54: 1296–1303. pmid: 22354926
    9. 9. Кан Ю.К., Тай В.К., Ю. С.К., Кан Дж. Х., Хуанг Ю. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus носительство через нос среди пациентов, получающих гемодиализ, в Тайване: уровень распространенности, молекулярная характеристика и деколонизация. BMC Infect Dis. 2012; 12: 284. pmid: 23116411
    10. 10. Газвини К., Хекмат Р. Колонизация через нос и кожу золотистого стафилококка у гемодиализных пациентов на северо-востоке Ирана.Iran J Kidney Dis. 2007; 1: 21–24. pmid: 19357439
    11. 11. Song Y, Tai JH, Bartsch SM, Zimmerman RK, Muder RR, Lee BY. Потенциальная экономическая ценность вакцины Staphylococcus aureus для пациентов, находящихся на гемодиализе. Вакцина. 2012; 30: 3675–3682. pmid: 22464963
    12. 12. Актас Э., Пазарли О., Кулах С., Комерт Ф., Кулах Э., Сумбулоглу В. Определение носительства Staphylococcus aureus у пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе, и оценка клональной связи между носительством и клиническими изолятами.Am J Infect Control. 39 2011; 39: 421–425. pmid: 21145623
    13. 13. Александр Е.Л., Морган Д.Д., Кеш С., Вайзенберг С.А., Залескас Дж. М., Кальтсас А. и др. Распространенность, стойкость и микробиология носительства Staphylococcus aureus через нос среди гемодиализных пациентов в крупной больнице Нью-Йорка. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2011; 70: 37–44. pmid: 21334154
    14. 14. Каррильо Р.Г., Гаристо Дж. Д., Салман Л., Асиф А. Связанная с артериовенозным диализом трансвенозная инфекция кардиостимулятора.Clin Nephrol. 2011; 75: 174–178. pmid: 21255549
    15. 15. Деуренберг Р. Х., Стобберинг Э. Э. Молекулярная эволюция метициллин-резистентного Staphylococcus aureus , связанного с больницей и населением. Curr Mol Med. 2009; 9: 100–115. pmid: 19275621
    16. 16. Деуренберг Р. Х., Стобберинг Э. Э. Эволюция золотистого стафилококка . Заразить Genet Evol. 2008. 8: 747–763. pmid: 18718557
    17. 17. Соваш М.Г., Улеманн А.С. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , связанный с сообществом, тематические исследования.Методы Мол биол. 2014; 1085: 25–69. pmid: 24085688
    18. 18. Creech CB, Saye E, McKenna BD, Johnson BG, Jimenez N, Talbot TR и др. Годовое наблюдение за метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus носовой колонией и инфекциями кожи и мягких тканей у студенческих спортсменов. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 615–620. pmid: 20603460
    19. 19. Ван Ш., Хайнс Л., Ван Бален Дж., Медиавилла Дж. Р., Пан X, Хут А. Е. и др. Молекулярные и клинические характеристики метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus с возбудителями в больницах и в сообществе, ассоциированных с инфекциями кровотока.J Clin Microbiol. 2015; 53: 1599–608. pmid: 25740776
    20. 20. Diep BA, Gill SR, Chang RF, Phan TH, Chen JH, Davidson MG, et al. Полная последовательность генома USA300, эпидемического клона внебольничного метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus . Ланцет. 2006; 367: 731–739. pmid: 16517273
    21. 21. Улеманн А.С., Кеннеди А.Д., Мартенс К., Порселла С.Ф., Делео Ф.Р., Лоуи Ф.Д. К пониманию эволюции штамма Staphylococcus aureus USA300 во время колонизации в домашних хозяйствах.Genome Biol Evol. 2012; 4: 1275–1285. pmid: 23104992
    22. 22. Альварес К.А., Барриентес О.Дж., Леал А.Л., Контрерас Г.А., Барреро Л., Ринкон С. и др. Связанный с населением метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , Колумбия. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 2000–2001. pmid: 17354345
    23. 23. Ариас Калифорния, Ринкон С., Чоудхури С., Мартинес Э., Коронелл В., Рейес Дж. И др. Клон MRSA USA300 и VREF — связь между США и Колумбией? N Engl J Med. 2008; 359: 2177–2179. pmid: 1

      05 ​​

    24. 24.Oliveira DC, de Lencastre H. Стратегия мультиплексной ПЦР для быстрой идентификации структурных типов и вариантов элемента mec у метициллин-резистентного стафилококка Staphylococcus aureus . Антимикробные агенты Chemother. 2002; 46: 2155–2161. pmid: 12069968
    25. 25. Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH и др. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в импульсном поле: критерии типирования бактериальных штаммов.J Clin Microbiol. 1995; 33: 2233–2239. pmid: 7494007
    26. 26. Институт CaLS. Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Институт клинических и лабораторных стандартов W, Пенсильвания, редактор. 2013
    27. 27. Родригес-Норьега Э, Сис С, Гусман-Бланко М, Мехиа С, Альварес С., Бавестрелло Л. и др. Эволюция устойчивых к метициллину клонов Staphylococcus aureus в Латинской Америке. Int J Infect Dis. 2010; 14: e560–566. pmid: 20047848
    28. 28.Попович К.Дж., Вайнштейн Р.А., Аручева А., Райс Т., Хота Б. Сообщество, устойчивое к метициллину Staphylococcus aureus и ВИЧ: пересекающиеся эпидемии. Clin Infect Dis. 2010; 50: 979–987. pmid: 20192731
    29. 29. Джиарола Л. Б., Дос Сантос Р. Р., Тонним М. С., Борелли С. Д., Бедендо Дж. Частота носительства, фенотипические и генотипические характеристики золотистого стафилококка , выделенного у пациентов с диализом и трансплантацией почки в больнице на севере Параны.Braz J Microbiol. 2012; 43: 923–930. pmid: 24031908
    30. 30. Friedel D, Climo M. Носовая колонизация метициллин-резистентным Staphylococcus aureus : клинические последствия и лечение. Curr Infect Dis Rep. 2007; 9: 201–207. pmid: 17430701
    31. 31. Фицджеральд С.Ф., О’Горман Дж., Моррис-Даунс М.М., Кроули Р.К., Донлон С., Баджва Р. и др. 12-летний обзор Staphylococcus aureus инфекций кровотока у гемодиализных пациентов: еще предстоит проделать работу.J Hosp Infect. 2011; 79: 218–221. pmid: 21856042
    32. 32. Коул Дж., Попович К. Влияние ассоциированного с сообществом метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus на ВИЧ-инфицированных пациентов. Curr HIV / AIDS Rep. 2013; 10: 244–253. pmid: 23645115
    33. 33. Падовезе М.С., де Хесус Педро Р., Блюм-Менезес Д., Братфич О.Дж., Моретти М.Л. Staphylococcus aureus Колонизация носа у амбулаторных пациентов с ВИЧ: стойкая или временная? Am J Infect Control. 2008; 36: 187–191.pmid: 18371514
    34. 34. Melles DC, Pauw E, van den Boogaard L, Boelens HA, Peters J, Peeters JK, et al. Взаимодействие микробов и хозяев в устойчивом носительстве Staphylococcus aureus через нос у пациентов с ВИЧ. Микробы заражают. 2008. 10: 151–158. pmid: 18248760
    35. 35. Имаз А, Пуйоль М., Барраган П., Домингес М.А., Тирабоски Дж. М., Подзамцер Д. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus у ВИЧ-инфицированных пациентов. AIDS Rev.2010; 12: 153–163.pmid: 20842204
    36. 36. Богут А., Козиол-Монтевка М., Баранович И., Йозвяк Л., Ксиазек А., Аль-Доори З. и др. Характеристика золотистого стафилококка носительства через нос и кожу у пациентов, проходящих лечение гемодиализом. New Microbiol. 2007. 30: 149–154. pmid: 17619259
    37. 37. Uehara Y, Kuwahara-Arai K, Hori S, Kikuchi K, Yanai M, Hiramatsu K. Исследование носового метициллин-устойчивого носительства Staphylococcus aureus в клинике гемодиализа в Японии.J Hosp Infect. 2013; 84: 81–84. pmid: 23419596
    38. 38. Имаз А., Кобос-Тригуэрос Н., Фалько В., Домингес М.А., Манзардо С., Пухоль М. и др. Связанные с сообществом метициллин-устойчивые инфекции Staphylococcus aureus у ВИЧ-инфицированных пациентов в Испании. J Infect. 2013; 66: 199–201. pmid: 23072792
    39. 39. Беттин A, Causil C, Reyes N. Молекулярная идентификация и чувствительность к антимикробным препаратам Staphylococcus aureus носовых изолятов от студентов-медиков в Картахене, Колумбия.Braz J Infect Dis. 2012; 16: 329–334. pmid: 22846119
    40. 40. Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс Х.Ф., Деллинджер Е.П., Гольдштейн Э.Дж., Горбач С.Л. и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis. 2014; 59: e10–52. pmid: 24973422
    41. 41. DeLeo FR, Chambers HF (2009) Возрождение устойчивого к антибиотикам Staphylococcus aureus в эпоху геномики.J Clin Invest. 2009. 119: 2464–2474. pmid: 19729844
    42. 42. Рейес Дж., Ринкон С., Диас Л., Панессо Д., Контрерас Г.А., Зурита Дж. И др. Распространение устойчивой к метициллину линии происхождения Staphylococcus aureus USA300 типа 8 в Латинской Америке. Clin Infect Dis. 2009; 49: 1861–1867. pmid: 19911971
    43. 43. Reyes, J., Arias, CA, Alvarez, C., Zurita, J., Guzman, M., Carvajal, LP., Et al. Латиноамериканский вариант MRSA USA300 (USA300-LV) полностью заменил другие родословные, связанные с больницами, в северной части Южной Америки. В Тезисах 54 -й Межнаучной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии, Вашингтон, округ Колумбия. Реферат C-808 (2014).
    44. 44. Planet PJ, Diaz L, Kolokotronis SO, Narechania A, Reyes J, Xing G и др. Параллельные эпидемии метициллин-резистентных, ассоциированных с населением, Staphylococcus aureus USA300 в Северной и Южной Америке. J Infect Dis. 2015, 5 июня. [Epub перед печатью] pmid: 26048971
    45. 45. Лай К.Ф., Ву Х.Й., Пэн Ю.С.Выявление метициллин-резистентных носителей S taphylococcus aureus через нос у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Formos Med Assoc. 2013; 112: 365. pmid: 23787015

    Стафилококк Определение и значение | Dictionary.com

    [staf-uh-luh-kok-uhs] SHOW IPA

    / ˌstæf ə ləˈkɒk əs / PHONETIC RESPELLING


    существительное, множественное число staph · y · lo · coc · ci [staf-uh-luh-kok -сахи]. / ˌStæf ə ləˈkɒk saɪ /. Бактериология.

    любой из нескольких сферических бактерий рода Staphylococcus, встречающихся парами, тетрадами и неправильными скоплениями, некоторые виды которых, например S.aureus, могут быть патогенными для человека.

    ВИКТОРИНА

    СПРИНТ НА ​​ФИНИШ С ЭТОЙ ВИКТОРИНОЙ ОЛИМПИАДЫ!

    Примите участие в нашей викторине об Олимпийских играх, чтобы узнать, сможете ли вы забрать домой золотую медаль в области знаний об Олимпийских играх.

    Вопрос 1 из 10

    Где впервые проводились Олимпийские игры?

    ДРУГИЕ СЛОВА ОТ staphylococcus

    staph · y · lo · coc · cal [staf-uh-luh-kok-uhl], / ˌstæf ə ləˈkɒk əl /, staph · y · lo · coc · cic [staf-uh-luh -kok-sik], / ˌstæf ə ləˈkɒk sɪk /, прилагательное

    Слова рядом с стафилококком

    стафилион, стафило-, стафилококковый синдром ошпаренной кожи, стафилококкоз, стафилококкоз, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк .com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

    Как использовать стафилококк в предложении

    .expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]> СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ

    

    популярных статейli {-webkit-flex-based: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex- base: 49%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex- base: 49%;}} @ media only screen и (max-width: 480px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

    Британский словарь определений для стафилококка

    стафилококка

    / (ˌstæfɪləʊˈkɒkəs) /


    существительное множественное число -cocci (-ˈkɒkaɪ, США -ˈkɒksaɪ)

    любая сферическая грамположительная бактерия рода Staphylocoundsoccus, обычно встречающаяся в группах и вызывающая многие патогенные виды инфекций. и сепсис: семейство Micrococcaceae Часто сокращается до: staph

    Производные формы стафилококка

    , стафилококка (ˌstæfɪləʊˈkɒkəl) или стафилококка (ˌstæfɪlɒkɒkɪkk, происхождение: st stfɪləʊˈkɒkɪk:, смысловое значение 9000, США -ˈk24ks Wordk, происхождение от слова 9000, США -ˈk24ɪksɪk, название слова

    000) : как гроздь винограда) + кокки, так называемые из-за их формы

    Словарь английского языка Коллинза — Полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

    Медицинские определения стафилококка

    стафилококка

    [стэфь-лё-ккəс]


    n. пл. staph • y • lo • coc • ci (-kŏk′sī, -kŏk′ī)

    Шаровидная грамположительная паразитарная бактерия рода Staphylococcus, обычно группирующаяся и вызывающая фурункулы, сепсис и другие инфекции.

    Другие слова из staphylococcus

    staph′y • lo • coc′cal (-kŏk′əl) null прил.

    Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

    Научные определения стафилококка

    стафилококка

    [стэф’-лō-кк’əс]


    Множественные стафилококки (стэфə-лō-кŏкси, -кŏк’і)

    различных бактерий рода Staphylococcus, которые являются грамположительными кокками и обычно обнаруживаются на коже и слизистых оболочках теплокровных животных.Патогенные штаммы, такие как S. aureus, обычно вызывают инфекции кожи, костей, легких и других органов. Некоторые стафилококковые заболевания, например пищевые отравления, вызываются токсином, вырабатываемым бактериями.

    Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательской компанией Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

    Культурные определения стафилококка

    стафилококка

    [(staf-uh-loh-kok-uhs)]


    Категория бактерий, которые могут вызывать фурункулы, заражение крови и другие серьезные инфекции.

    Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

    Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкая основа: 100%;}}]]>

    Staphylococcus aureus — microbewiki

    A Microbial Биореальмальная страница по роду Staphylococcus aureus

    Классификация

    Таксоны высшего порядка

    Домен: Бактерии Царство: бактерии Тип: Firmicutes Класс: Cocci Отряд: Bacillales Семья: Staphylococcaceae Род: стафилококк. Виды: Staphylococcus aureus

    Виды

    Золотистый стафилококк

    Описание и значение

    Стафилококки — это сферические грамположительные бактерии, которые неподвижны и образуют гроздья, похожие на виноградные.Они образуют пучки, потому что делятся в двух плоскостях, в отличие от своих близких родственников стрептококков, которые образуют цепочки, потому что разделяются только в одной плоскости. Колонии, образованные S. aureus , имеют желтый цвет (отсюда и название aureus, что на латыни означает золото) и увеличиваются в размерах на богатой среде. Staphylococcus aureus и их род Staphylococci являются факультативными анаэробами, что означает, что они растут за счет аэробного дыхания или ферментации, которая производит молочную кислоту.

    Как патоген, важно понимать механизмы вирулентности S.aureus , особенно устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), чтобы успешно бороться с патогеном. Растущая популяция «супербактерий» и патогенов, устойчивых к антибиотикам, усилила давление на исследователей, чтобы они искали альтернативные, более эффективные способы борьбы с этими «супербактериями». Секвенирование ДНК этого микроба уже позволило выделить исходный код его устойчивости к антибиотикам, и дальнейшие исследования, скорее всего, приведут нас на путь нашей следующей артиллерии против этого и многих других патогенов.

    Структура генома

    Геном Staphylococcus aureus , который является наиболее распространенным видом среди проектов генома Staphylococcus, представляет собой наиболее полную последовательность генома по сравнению с любыми другими видами микробов. Первоначальная карта генома Staphylococcus aureus была основана на штамме NCTC 8325, инициированном Питером А. Патти и его коллегами. К 2000 году весь геном штамма 8325 был секвенирован и аннотирован. С тех пор по крайней мере шесть других «С.»aureus ’’ (COL, N315, Mu50, MW2, MRSA252, MSSA476).

    Полная кольцевая карта генома штамма Staphylococcus aureus NCTC 8325 показывает ~ 2900 открытых рамок считывания, 61 ген тРНК, 3 структурных РНК и 5 полных оперонов рибосомной РНК. Этот штамм имеет около 33% содержания G + C и среднюю длину гена 824 нуклеотида с 85% кодирующей последовательностью, как и другие штаммы S. aureus . Половина кодирующей последовательности расположена преимущественно на одном репликоре, а вторая половина — преимущественно на другом репликоре.

    Факторы вирулентности кодируются фагами, плазмидами, островками патогенности и кассетной хромосомой стафилококка. Повышенная устойчивость к антибиотикам кодируется транспозоном (Tn 1546), который был вставлен в конъюгированную плазмиду, которая также кодировала устойчивость к другим вещам, включая дезинфицирующие средства. MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ), устойчивый к антибиотику метициллину, экспрессирует модифицированный связывающий пенициллин белок, кодируемый геном mecA.Это было вызвано многими эволюциями, которые считали, что горизонтальный перенос гена mecA в широкий спектр чувствительных к метициллину штаммов S. aureus . Гены устойчивости к антибиотикам в Staphylococcus aureus расположены на плазмидах или других подобных структурах.

    Диверсификация популяции S. aureus достигается за счет комбинации мутации, рекомбинации и горизонтального переноса генов. Эволюция этой бактерии может происходить в результате бессимптомной колонизации и / или в ходе вызванного заболевания.

    Строение клетки и обмен веществ

    Staphylococcus aureus — это грамположительные бактерии, что означает, что клеточная стенка этих бактерий состоит из очень толстого пептидогликанового слоя. Они образуют сферические колонии скоплениями в 2-х плоскостях и не имеют жгутиков.

    Секреции многочисленны, но включают связанные с поверхностью адгезины, экзоферменты и капсульные полисахариды. Капсула отвечает за повышенную вирулентность мукоидного штамма.

    Центральными путями метаболизма глюкозы являются путь Эмбдена-Мейерхоф-Парнаса (EMP) и пентозофосфатный цикл.Лактат — конечный продукт анаэробного метаболизма глюкозы, а ацетат и CO2 — продукты аэробных условий роста. S. aureus может поглощать различные питательные вещества, включая глюкозу, маннозу, маннит, глюкозамин, N-ацетилглюкозамин, сахарозу, лактозу, галактозу и бета-глюкозиды.

    Экология

    Staphylococcus aureus — один из наиболее распространенных патогенов, приобретаемых в больнице. Это нормальный обитатель кожи и слизистых оболочек носа здорового человека. S. aureus заразен как для животных, так и для человека и может выжить только на сухой коже. Он может распространяться через загрязненные поверхности, по воздуху и через людей. Примерно 30% нормального здорового населения поражено S. aureus , поскольку он бессимптомно колонизирует кожу человека-хозяина. Хотя некоторая колонизация хозяина может быть доброкачественной, прокол или разрыв кожи могут побудить эту бактерию проникнуть в рану и вызвать инфекции. Лучшая профилактическая мера — это просто регулярное мытье рук (желательно без антибактериального мыла и дезинфицирующих средств для рук, но это уже другая история) и ежедневное купание.

    Патология

    Staphylococcus aureus является наиболее частой причиной инфекций стафилококка и вызывает различные заболевания, в том числе: легкие кожные инфекции (импетиго, фолликулит и т. Д.), Инвазивные заболевания (раневые инфекции, остеомиелит, бактериемия с метастатическими осложнениями и т. Д.), и токсин-опосредованные заболевания (пищевое отравление, синдром токсического шока или СТШ, синдром чешуйчатой ​​кожи и т. д.). Инфекциям предшествует колонизация. Общие поверхностные инфекции включают карбункулы, импетиго, целлюлит, фолликулит.Внебольничные инфекции включают бактериемию, эндокардит, остеомилит, пневмонию и реже раневые инфекции. S. aureus также вызывает экономически важный мастит у коров, овец и коз.

    В конце 1970-х годов эпидемия синдрома токсического шока (TSS T-1) была вызвана изменением среды обитания. Изменению окружающей среды способствовало создание современной технологии, известной также как супервпитывающий тампон. Этот новый современный продукт повседневного спроса, который охватил женщин страны, фактически создал новую, богатую питательными веществами поверхность, на которой могут размножаться многие бактерии, — S.aureus — крупный резидент. Тем не менее, TSS из тампонов можно легко избежать, правильно используя тампоны (прочтите инструкции и предупреждающие надписи, указанные на тампонных продуктах).

    MRSA: Первое серьезное появление стафилококка с устойчивостью к антибиотикам произошло с конкретным штаммом, который мы называем устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , сокращенно MRSA. Этот штамм экспрессировал модифицированный пенициллин-связывающий белок, кодируемый геном mecA, и присутствует в 4 формах Staph.Кассетная хромосома. В конечном итоге был выделен MRSA, устойчивый к антибиотику метициллину. Следовательно, ванкомицин (самый мощный антибиотик в нашем арсенале) стал основным антибиотиком, используемым для борьбы с инфекцией стафилококка. В 1997 году был выделен штамм S. aureus , устойчивый к ванкомицину, и люди снова подвергаются угрозе неизлечимой инфекции стафилококка. Штаммы MRSA в настоящее время представляют собой очень серьезную проблему для здравоохранения. Секвенирование S.Мы надеемся, что геном aureus даст представление о том, как организм вырабатывает такое разнообразие токсинов, и поможет исследователям в разработке способов борьбы с этой универсальной бактерией.

    Текущие исследования

    Большинство текущих исследований этой бактерии включает протеомику Staphylococcus aureus и MRSA. Устойчивость стафилококка к антибиотикам становится все более серьезной проблемой для современного общества, и необходимы дополнительные исследования, чтобы найти наше следующее «супер лекарство».

    Есть исследования, посвященные белкам стресса и голодания для прогнозирования физиологического состояния популяции клеток (7), чтобы мы могли лучше понять и найти другую тактику борьбы с этой бактерией.

    Другое исследование, основанное на протеомике, направлено на объективное построение индекса экспрессии белка для различных штаммов S. aureus и выполнение сравнительного анализа различных штаммов в различных условиях роста (8). Методы достижения этого исследования возлагают большие надежды на разработку новых методов.

    Также проводятся исследования по изучению приобретенного в больнице MRSA, связи между признаками вирулентности S. aureus и тем, получены ли изоляты из окружающей среды или от пациентов (9).

    Список литературы

    В. Чан, П. Шерман, Б. Бурк., Бактериальные геномы и инфекционные заболевания (Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press, c2006).

    Гилласпи, Уоррелл, Орвис и др. В грамположительных патогенах (редакторы Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 381-410 (АСМ Пресс, Вашингтон , DC, 2006).

    Р. Брукнер, Р. Розенштейн в грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 427-451 (ASM Press, Вашингтон, США). Д.C, 2006). Р. Новик в грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 496-510 (ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2006). Молнар К., Хевесси З., Розгоньи Ф. и Геммелл С. Г. Патогенность и вирулентность коагулазонегативных стафилококков в отношении адгезии, гидрофобности и продукции токсинов in vitro. J. Clin. Патол. 47, 743-748 (1994). http://tigr.org

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov

    Kuroda, M. et al. 2001. Секвенирование полного генома метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus .Ланцет, 357: 1225-1240

    Скарр Е.П., Хумаюн М., Бэ Т. и др. 2004. Предпочтение источников железа при инфекциях, вызываемых Staphylococcus aureus. Наука, 305 (5690): 1626-8

    http://www.kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/staphylococcus.html

    [Образец ссылки] Takai, K., Sugai, A., Itoh, T. и Horikoshi, K. « Palaeococcus ferrophilus gen. Nov., Sp. Nov., Барофильный гипертермофильный археон из глубинных месторождений. морской гидротермальный дымоход «. Международный журнал систематической и эволюционной микробиологии .2000. Том 50. с. 489-500.

    Под редакцией ученицы Рэйчел Ларсен и Кита Польяно


    КМГ

    (PDF) Лечение метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в Латинской Америке

    S126

    31. Weigelt J, Itani K, Stevens D. et al. Линезолид против ванкомия-

    цин в лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей.

    Противомикробные агенты Chemother. 2005; 49 (6): 2260-6.

    32. Moellering RC. Линезолид: первый оксазолидиноновый противомикробный препарат

    биал.Ann Intern Med. 2003; 138 (2): 135-42.

    33. Штейн Г.Е., Уэллс Э.М. Важность проникновения в ткани в

    для успешного противомикробного лечения нозокомиальной пневмонии

    и осложненных инфекций кожи и мягких тканей

    , вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком: ванко-

    мицин и линезолид. Curr Med Res Opin. 2010; 26 (3): 571-88.

    34. Джонс Р.Н. Микробиологические характеристики ванкомицина в 21 веке

    : кривая минимальной ингибирующей концентрации, бактериальная / статическая активность и примененные контрольные точки для прогнозирования клинических исходов или обнаружения устойчивых штаммов.Clin Infect Dis. 2006;

    42 (Дополнение 1): S13-24.

    35. Хирамацу К., Ханаки Х., Ино Т. и др. Метициллин-устойчивый клинический штамм Sta-

    phylococcus aureus с пониженной чувствительностью к ванкомицину

    . J Antimicrob Chemother. 1997; 40 (1): 135-6.

    36. Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванко-

    мицину у Staphylococcus aureus. Гликопептид-Интер-

    опосредует рабочую группу золотистого стафилококка. N Engl J Med.

    1999; 340 (7): 493-501.

    37. Серадски К., Робертс Р.Б., Хабер С.В., Томаш А. Развитие устойчивости к ванкомицину у пациента с метициллин-

    устойчивой инфекцией Staphylococcus aureus. N Engl J Med. 1999;

    340 (7): 517-23.

    38. Tenover FC, Weigel LM, Appelbaum PC et al. Ванкомицин-

    -устойчивый изолят золотистого стафилококка от пациента в Penn-

    sylvania. Антимикробные агенты Chemother. 2004; 48 (1): 275-80.

    39. Chang S, Sievert DM, Hageman JC et al. Заражение vanA

    устойчивым к комицину Staphylococcus aureus, содержащим ген устойчивости vanA

    . N Engl J Med. 2003; 348 (14): 1342-7.

    40. Мойз-Бродер П.А., Сакулас Г., Элиопулос Г.М. и др. Дополнительный

    Полиморфизм группы II регулятора гена

    у метициллин-резистентных

    Staphylococcus aureus является прогностическим фактором неэффективности терапии ванкомицином

    . Clin Infect Dis. 2004; 38 (12): 1700-5.

    41. Лодиз Т.П., Миллер С.Д., Грейвс Дж. И др. Предикторы высоких значений МПК ванко-

    мицина у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией

    Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother.

    2008; 62 (5): 1138-41.

    42. Kollef MH. Ограничения ванкомицина в лечении устойчивых стафилококковых инфекций. Clin Infect Dis. 2007;

    45 (Дополнение 3): S191-5.

    43. Rybak MJ, Lomaestro BM, Rotscahfer JC et al.Терапевтические рекомендации по ванкомицину

    : сводка согласованных рекомендаций

    Американского общества инфекционистов, Американского общества фармацевтов систем здравоохранения

    и Общества фармацевтов-инфекционистов So-

    . Clin Infect Dis. 2009;

    49 (3): 325-7.

    44. Schaison G, Graninger W., Bouza E. Teicoplanin в лечении серьезной инфекции. J Chemother. 2000; 12 (Доп.

    5): 26-33.

    45. Polk RE. Анафилактоидные реакции на гликопептидные антибиотики. J

    Antimicrob Chemother. 1991; 27 (Дополнение B): 17-29.

    46. Бабинчак Т., Эллис-Гросс Э., Дартуа Н. и др. Эффективность и безопасность

    тигециклина для лечения осложненных доминальных инфекций

    : анализ объединенных данных клинических исследований. Clin

    Infect Dis. 2005; 41 (Дополнение 5): S354-67.

    47. Макэлиз Ф., Мерфи Э., Бабинчак Т. и др. Использование риботипирования

    для ретроспективной идентификации метициллин-резистентных изолятов Staphylococcus

    aureus из клинических испытаний фазы 3 для тигециклина, которые

    генотипически связаны с изолятами, ассоциированными с сообществом.

    Противомикробные агенты Chemother. 2005; 49 (11): 4521-9.

    48. Родволд К.А., Готфрид М.Х., Цвик М. и др. Концентрация тигециклина в сыворотке, тканях и жидкости организма

    после однократной дозы 100 мг

    . J Antimicrob Chemother. 2006; 58 (6): 1221-9.

    49. Буше Х.В., Сакулас Г. Перспективы резистентности к даптомицину —

    , с акцентом на резистентность золотистого стафилококка.

    Clin Infect Dis. 2007; 45 (5): 601-8.

    50.Арбейт Р.Д., Маки Д., Талли Ф.П. и др. Безопасность и эффективность даптомицина

    для лечения сложных кожных и кожных инфекций

    . Clin Infect Dis. 2004; 38 (12): 1673-81.

    51. Сильверман Дж. А., Мортин Л. И., Ванпра А. Д. и др. Ингибирование даптомицина

    легочным сурфактантом: моделирование in vitro и клиническое воздействие

    . J Infect Dis. 2005; 191 (12): 2149-52.

    52. Torralba MD, Frey SE, Lagging LM. Лечение метициллин-

    устойчивой инфекции Staphylococcus aureus с помощью хинупристина /

    дальфопристина.Clin Infect Dis. 1995; 21 (2): 460-1.

    53. Дрю Р., Перфект Дж. Р., Сринат Л. и др. Лечение метициллин-

    устойчивых инфекций Staphylococcus aureus с помощью хинупристина-

    далфопристина у пациентов с непереносимостью или неудачей предшествующей терапии.

    Для исследовательской группы по применению синерцида в чрезвычайных ситуациях. J Antimicrob

    Chemother. 2000; 46 (5): 775-84.

    54. Eliopoulos GM. Хинупристин-далфопристин и линезолид: доказательства и мнения.Clin Infect Dis. 2003; 36 (4): 473-81.

    55. Камеры HF, Hegde SS. Борьба с растущей проблемой

    метициллин-устойчивого золотистого стафилококка: являются ли новые тибиотики an-

    лучшей альтернативой ванкомицину? Expert

    Rev Anti Infect Ther. 2007; 5 (3): 333-5.

    56. Сопена Н., Сабрия М. Многоцентровое исследование госпитальной пневмонии

    у пациентов, не получающих ОИТ. Грудь. 2005; 127 (1): 213-9.

    57. Ротштейн С., Эванс Г., Борн А. и др.Руководство по клинической практике

    для госпитальной пневмонии и искусственной вентиляции легких

    пневмонии у взрослых. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2008;

    19 (1): 19-53.

    58. Moise PA, Schentag JJ. Неэффективность лечения ванкомицином при инфекциях нижних дыхательных путей, вызванных Sta-

    phylococcus aureus. Int J An-

    агентов Timicrob. 2000; 16 (Дополнение 1): S31-4.

    59. Частре Дж., Вольф М., Фагон Дж. Ю. и др. Сравнение 8 и 15 дней

    антибактериальной терапии респираторно-ассоциированной пневмонии у

    взрослых: рандомизированное исследование.ДЖАМА. 2003; 290 (19): 2588-98.

    60. Кори ГР. Инфекции кровотока, вызванные Staphylococcus aureus: значения и лечение. Clin Infect Dis. 2009; 48 (Дополнение 4): S254-9.

    61. Андерсон Д. Д., Кэй К. С.. Стафилококковые инфекции области хирургического вмешательства.

    Инфекция Dis Clin North Am. 2009; 23 (1): 53-72.

    62. Стивенс Д.Л., Герр Д., Лампирис Х. и др. Линезолид против ванко-

    мицина для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus

    aureus.Clin Infect Dis. 2002; 34 (11): 1481-90.

    63. Стамбулиан Д., Ди Стефано С., Нацинович Ф. и др. Рекомендации

    по лечению инфекций костей и суставов, вызванных me-

    тициллинрезистентными стафилококками. Medicina (B Aires). 2002;

    62 (Дополнение 2): 5-24.

    64. Манделл Л.А. Устойчивость к противомикробным препаратам и лечение общинной пневмонии. Clin Chest Med. 2005; 26 (1): 57-64.

    65. Буше Х.В., Кори Г.Р. Эпидемиология метициллин-устойчивого

    Staphylococcus aureus.Clin Infect Dis. 2008; 46 (Дополнение 5): S344-

    9.

    66. Камеры HF. Изменяющаяся эпидемиология Staphylococcus

    aureus? Emerg Infect Dis. 2001; 7 (2): 178-82.

    67. Горак Э. Дж., Ямада С. М., Браун Дж. Д.. Внебольничный me-

    тициллин-устойчивый золотистый стафилококк у госпитализированных взрослых

    и детей без известных факторов риска. Clin Infect Dis. 1999;

    29 (4): 797-800.

    68. Герольд BC, Immergluck LC, Maranan MC et al.В сообществе —

    приобрел метициллин-резистентный золотистый стафилококк у детей

    без установленного предрасполагающего риска. ДЖАМА. 1998; 279 (8): 593-8.

    Лечение MRSA в Латинской Америке

    Определение стафилококка по Merriam-Webster

    стафилококк · y · lo · coc · cus | \ ˌSta-f (ə-) lō-ˈkä-kəs \ множественные стафилококки \ ˌSta- f (ə-) lō- kä- kī , — (ˌ) kē; — käk- sī, — (ˌ) sē \

    : любой из рода ( Staphylococcus ) неподвижных грамположительных сферических бактерий, которые встречаются поодиночке, парами или тетрадами или нерегулярными группами и включают возбудителей различных заболеваний (таких как кожные инфекции, пищевые отравления и эндокардит )

    Золотистый стафилококк

    Baselga R; Альбизу I; Аморена Б, 1994.Капсула и слизь золотистого стафилококка как факторы вирулентности при мастите у жвачных животных. Обзор. Ветеринарная микробиология, 39 (3/4): 195-204; многие исх.

    Безек DM; Hull BL, 1995. Острый гангренозный мастит и хейлит, связанный с секретирующим энтеротоксин Staphylococcus aureus у козы. Канадский ветеринарный журнал, 36 (2): 106-107; 10 исх.

    Cifrain E; Guidry AJ; О’Брайен Си-Эн; Marquardt WW, 1995. Влияние альфа-токсина и экзополисахарида капсулы на прилипание S. aureus к культивируемым эпителиальным клеткам сосков, протоков и секреторных клеток молочной железы.Исследования в области ветеринарии, 58: 20-25.

    Fitzgerald JR; Смит CJ; Хартиган П.Дж.; Мини WJ; Капур В., 1996. Анализ разнообразия изолятов Staphylococcus aureus от мастита крупного рогатого скота с использованием полиморфизма длин рестрикционных фрагментов ДНК генов рРНК. Информационный бюллетень по маститу, № 21:29; [Информационный бюллетень Международной молочной федерации № 144].

    Guidry AJ; О’Брайен Си-Эн; Оливер С.П.; Dowlen HH; Дуглас Л.В., 1994. Влияние всего Staphylococcus aureus и способ иммунизации на опсонизирующие антитела крупного рогатого скота на капсулу.Journal of Dairy Science, 77 (10): 2965-2974; 62 исх.

    Ichikawa M; Итикава Т; Mizomoto T, 1996. Продуктивность энтеротоксинов и токсина-1 синдрома токсического шока и коагулазного типа штаммов Staphylococcus aureus, выделенных от крупного рогатого скота и людей в одном районе. Животноводство и технология, 67 (9): 780-786; 11 исх.

    Jones TO, 1998. Производство токсинов Staphylococcus aureus при мастите крупного рогатого скота. British Mastitis Conference 1998., 94.

    Kang ByongKyu; Сон Чанхо; Сон ЫнА, 1996.Продукция токсинов и / или ферментов и патогенность коагулазонегативных стафилококков, выделенных из коровьего молока. Корейский журнал ветеринарной клинической медицины, 13 (1): 20-25; 36 исх.

    Logan KE; Стир MJ; МакГирк Б; Platt DJ; Фитцпатрик Дж. Л., 1998. Иммунологические реакции крупного рогатого скота голштино-фризской породы на Staphylococcus aureus. British Mastitis Conference 1998., 93.

    Merchant IA; Паркер Р.А., 1967. Род стафилококков. В: Учебник ветеринарной бактериологии и вирусологии, выпуск 7, Айова, США: Издательство Университета штата Айова, 237-245.

    Мюррей PR; Дрю LW; Mosayashi G; Томпсон Дж. Х., 1990. Стафилококк. В кн .: Медицинская микробиология. Балтимор, США: CV Mosby Company.

    Pozza MCD; Ricci A; Vicenzoni G, 1999. Анализ полиморфизма гена белка А в штаммах Staphylococcus aureus, выделенных от субклинического мастита крупного рогатого скота. Journal of Dairy Research, 66 (3): 449-453; 14 исх.

    Хиноны J; Демо М., 1997. Коагулазонегативный стафилококк, выделенный из молочных желез крупного рогатого скота: продукция цитолизина, синергетический гемолизин и образование слизи.Ветеринария Аргентины, 14 (132): 95–100; 12 исх.

    Рамтамаки ЛК; Muller H, 1995. Очистка козьих иммуноглобулинов IgG1 и антител IgG2 с использованием клеток Streptococcus dysagalactiae с рецепторами FC. Ветеринарная иммунология и иммунопатология, 45 (1-2): 115-126.

    Rapoport E; Kanterowitz B; Шейнманн Р., 1994. Смертельное действие TSST-1, продуцирующего Staphylococcus aureus, на молодых ягнят. Израильский журнал ветеринарной медицины, 49 (3): 127-128; 8 исх.

    Скотт PR; Мерфи С., 1997.Вспышка стафилококкового дерматита среди кормящих овец Суффолка. Ветеринарный журнал, 140 (24): 631-632; 1 исх.

    Takeuchi S; Исигуро К; Икегами М; Kaidoh T; Хаякава Ю., 1996. Обнаружение гена токсина-1 синдрома токсического шока в изолятах крупного рогатого скота Staphylococcus aureus и молоке с помощью полимеразной цепной реакции. Журнал ветеринарной медицины, 58 (11): 1133-1135; 16 исх.

    Танабэ Т; Sato H; Ueda K; Chihara H; Watanabe T; Накано К; Сайто Н; Maehara N, 1995. Возможный рецептор эксфолиативных токсинов, продуцируемых Staphylococcus hyicus и Staphylococcus aureus.Инфекция и иммунитет, 63 (4): 1591-1594; 11 исх.

    Тепер Г; Ziv G; Скутельский Э., 1995. Цитохимическая ультраструктурная визуализация капсульных компонентов Staphylococcus aureus, выделенных из мастита крупного рогатого скота.

    Пухнет живот причины: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    Вздутие живота у собаки– что делать?

    Собакам, как и всем хищным животным, продукты, содержащие «быстрые» углеводы чужды. Питомец будет благодарен за кусочек булочки, но она может сыграть злую шутку с организмом животного.

    Вздутие живота у собаки: причины

    Потребление продуктов, несущих «быструю энергию», в том числе овощей, провоцирует процесс брожения. Бактерии, вызывающие этот процесс, питаются сахаром и при этом выделяют газ, который, собираясь в пузырьки, накапливается в полости кишечника и желудка. Если питомец крепкий, то газы выделяются через анальное отверстие естественным путем.

    Как самостоятельно помочь животному, которое пучит постоянно?

    • Для снижения давления газов можно дать Эспумизан и другие аналоги детских препаратов;
    • Для активизирования микрофлоры кишечника даем Хилак Форте из расчета 1 капля на 1 кг веса;
    • Для снятия раздражения и отечности применяем Энтеросгель и Смекту;
    • Дюфалак мягко прочистит кишечник.

    Эти «человеческие» препараты можно применять, когда нет альтернативы. Лучше воспользоваться специальными ветеринарными средствами или показать животное врачу, который с помощью специального ветоборудования сможет в точности определить диагноз и назначить лечение.

    Если проблема решилась – примите поздравления! Проанализируйте рацион питомца и сделайте выводы методом исключения.

    Что делать, если же симптомы только усугубились:

    • собака скулит, задние лапы напряжены, живот еще больше надулся;
    • обильно течет слюна;
    • появились рвотные позывы.

    Если началась рвота, дайте собака Регидрон, который защитит от обезвоживания. Может случиться, что, вырвав 1-2 раза, питомец почувствует облегчение. Это говорит о том, что организм с проблемой справился самостоятельно. Если же рвота в течение суток повторялась более 4 раз, массы желтого цвета, с пеной и резким запахом – немедленно к ветеринару!

    Оставлять животное с вздутием живота больше суток без квалифицированной медицинской помощи опасно. Дело в том, что вздутие смещает связки, фиксирующие внутренние органы. Неловкое движение, прыжок с дивана могут спровоцировать заворот, а это будет уже совсем другая история.

    Лечение вздутия живота у собаки

    Помимо неправильного питания, причиной вздутия могут быть глисты. Если животное взяли с улицы или просто более года не гоняли паразитов, то серьезное поражение гарантировано. Глисты сворачиваются в клубок, который визуально похож на вздутие. Особенно это заметно у мелких собак.

    Перитонит, пиометра, асцит – эти серьезные заболевания собаки может определить только ветеринар. В запущенном состоянии хозяину обычно предлагается вариант эвтаназии.

    Вздутие живота при беременности: что делать?

    Беременность: WebMd

    Беременность изменяет физиологические процессы и общее состояние женщины. Одно из неприятных явлений — метеоризм у беременных, который иногда считают неизбежным и безопасным. Но так ли это? Сегодня побеседуем о том, почему возникает вздутие живота при беременности и как облегчить состояние.

    Вздутие живота при беременности: причины

    Некоторые женщины уже по изменениям в процессе пищеварения узнают о своем интересном положении. Перемены вызваны разными причинами. Так, газы при беременности на ранних сроках связаны с общей перестройкой организма, к чему женщины могут быть не готовы. Консультации специалистов подскажут, почему случается вздутие при беременности:

    1. Основная причина — изменение гормонального фона. С момента зачатия начинает усиленно вырабатываться прогестерон — главный гормон беременности. Он смягчает мускулатуру матки, но попутно таким же образом влияет и на кишечник. Система теряет тонус, расслабляется, нарушается перистальтика, а как результат — неприятное ощущение — пучит живот.
    2. Еще одно изменение физиологии вызывает повышенное газообразование при беременности: перестраивается процесс выработки ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. Ее усвоение затрудняется, поэтому живот пучит при беременности.

    Читайте также

    Когда начинается токсикоз после зачатия

    На практике неоднократно сталкивалась с тем, что иногда женщины не заботятся о том, чтобы изменить образ жизни и привычки в новом своем состоянии. Поэтому их начинает беспокоить вздутие кишечника при беременности и неприятные сопровождающие симптомы. Поэтому вот несколько рекомендаций:

    • Газы во время беременности усиленно образуются при неправильном питании. Отрегулируйте его и избавитесь от большинства неприятностей. Это, конечно, зависит от особенностей вашего организма, поэтому сначала обсудите проблему со своим врачом.
    • Малоподвижный образ жизни — частая причина, вызывающая вздутие живота во время беременности и другие застойные явления. Но я не рекомендую самостоятельно резко увеличивать нагрузки. Прежде посетите врача, который даст профессиональные рекомендации, проанализировав состояние вашего здоровья.
    • Газы во время беременности возникают по причине неправильного употребления воды. Режим поможет откорректировать консультация специалиста.
    • Усугубляют нарушения в работе ЖКТ вредные привычки. Женщине, ждущей ребенка, следует о них забыть.

    Читайте также

    Как похудеть в лице в домашних условиях

    Беременная пьет воду: WebMD

    Газы при беременности на поздних сроках вызываются давлением увеличившейся матки на кишечник. А это, в свою очередь, опасно угрозой повышения тонуса матки и ранних родов. В этой ситуации лучше находиться под наблюдением врача, получать квалифицированные консультации и выполнять все рекомендации.

    Вздутие живота при беременности: что делать?

    Выяснив индивидуальные причины неприятных симптомов, можно найти правильное решение, что делать при вздутии живота. Неизбежные физиологические процессы изменить не можем, но все остальное — в ваших руках:

    • Облегчает состояние налаженное питание. Придется перейти на дробное употребление пищи — чаще и меньшими порциями.
    • Следует изменить пищевой рацион: ограничить употребление жирной, пряной пищи, отказаться от копченостей, черного хлеба, всех бобовых, капусты, грибов. Но в то же время питание не должно быть неполноценным, чтобы не повредить развитию ребенка. С разумными рекомендациями в этом плане выступают как отечественные исследователи, так и зарубежные коллеги.

    Читайте также

    18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

    Беременная женщина: WebMD
    • Другие продукты способны даже уменьшить возникновение метеоризма. Это рис, гречка, овсянка, нежирное отварное мясо и рыба, вареные свекла и морковь.
    • Облегчают состояние отвары трав: ромашки, мяты, семян укропа. Но ознакомьтесь на сайте WebMD с предостережениями в их использовании для беременных.

    Но помните: самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием каких-либо методов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Решение проблем с пищеварением улучшит и общее состояние: уйдет головная боль, бессонница, повысится настроение. Что еще надо для успешного вынашивания ребенка?

    Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

    Источники:

    1. Кахиани М.И. Нарушения питания у беременных — состояние проблемы // Журнал акушерства и женских болезней. — 2008. — Т. LVII.— Вып. 2. — С. 121–124.
    2. E. Zablocki. Doctors to Pregnant Women: Be Cautious With Herbs // WebMD. — 2001. —31 Aug.
    3. J. Blondin, J. LoGiudice. Pregnant women’s knowledge and awareness of nutrition // PubMed. — 2018.

    Читайте также

    Температура при беременности на ранних сроках

    Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

    Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

    Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777442-vzdutie-zivota-pri-beremennosti-cto-delat/

    К какому врачу обращаться при вздутие живота

    Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

    Клиника прекрасная и чистая. Врач меня даже не пропальпировла. Я хотел сдать у неё дыхательный тест на хилобактерии пилори. Но она сказала что аппарат не работает. Доктор меня выслушала и назначила лечение. Она не тратила время на объяснения. К этому специалисту я больше не обращусь. Врач хороший, но не очень участливый. Доктор ровно сделала свою работу.

    На модерации, 28 июля 2021

    Доктор внимательный, участливый, отзывчивый. Во время консультации врач осмотрел, выписал рекомендации и лечение. Остались самые положительные впечатления от приема, если потребуется, порекомендую близким и знакомым обращаться к этому специалисту.

    На модерации, 29 июля 2021

    Обратилась к этому терапевту на основании отзывов и плюс была акция на прием. Внимательный к пациентам и вежливый доктор. У меня проблемы с кишечником, врач провел осмотр, пощупал, назначил лечение и дальнейшее обследование.

    На модерации, 28 июля 2021

    Врач основательно подошла к приему, узнала всю историю моей болезни и назначила необходимые анализы. В целом, я осталась довольна приемом. Ответственный и заинтересованный доктор. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно.

    На модерации, 28 июля 2021

    Доктор выслушал меня и дал рекомендации, назначил повторный прием. Врач профессиональный, объяснил все и повторил несколько раз, что мне было непонятно с первого раза. Записана к нему на повторный прием.

    Наталия, 28 июля 2021

    На приёме доктор рассказал, в чём была моя проблема, прописал лечение, которое я сейчас соблюдаю. Врач внимательный, прямолинейный (в хорошем смысле), понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

    Лия, 27 июля 2021

    Добрый, приветливый, хороший, вежливый и отзывчивый врач. Она грамотно подошла к работе. Я буду у неё лечиться. Доктор меня пропальпировала, посмотрела результаты анализов, назначила дополнительные анализы и повторный прием. Я бы порекомендовала её знакомым!

    На модерации, 28 июля 2021

    Проблем нет, все понравилось. Андрей Анатольевич поставил мне диагноз, дал рекомендации. Спасибо ему большое. Как специалист добрый, отзывчивый, внимательный.

    Сергей, 27 июля 2021

    Приятный, внимательный специалист. Врач назначила полное обследование: УЗИ и дополнительные анализы. Доктор полностью расспросила про жизнь ребенка: чем питается, какой у него режим, какие изменения происходили и т.д. Она посоветовала все, что смогла. Выслушав мои пожелания, врач назначила лечение. Серьезно подошла к нашему вопросу. Хорошо общалась с ребенком. Много времени на нас потратила.

    На модерации, 28 июля 2021

    Доктор меня даже не осмотрела, внесла информацию по моим анализам, ответила на вопросы и написала заключение. Мне хотелось, чтобы она предоставила больше информации. Приятный человек.

    На модерации, 28 июля 2021

    Показать 10 отзывов из 12496

    На больную печень указывают эти признаки / Общество / Судебно-юридическая газета

    У человека могут быть проблемы с печенью даже в случаях, когда он не догадывается об этом.

    Проблемы с печенью беспокоят многих людей. Это связано с неправильным питанием и увлечением вредными привычками. Печень один из тех органов человека, который быстро восстанавливается, достаточно бережно относиться к нему и не нагружать чрезмерно. Отказавшись от жирной пищи, вредных привычек и сделав питание дробным, можно достичь чудес — уже скоро печень «придет в себя», передают Новости Ю.

    Многие слышали, что при гепатите становятся желтоватыми белки глаз и поверхность кожи. Однако этому признаку часто также не придается значение. Но деле, действительно, желтушность кожи и белков глаз может быть признаком проблем с печенью. Не обязательно это говорит о гепатите. Также не обязательно гепатит сопровождается этим симптомом — легкие формы могут не провоцировать появление желтого оттенка кожи и глаз. Но в большинстве случаев нездоровый желтый цвет глаз — это повод бить тревогу и бежать проверять печень. Скорее всего, ей не очень хорошо, возможно, что изменения еще обратимы, если обратиться к врачу достаточно оперативно и не затягивать с этим.

    Причина желтизны в том, что печень перерабатывает билирубин — эта субстанция желтого цвета. При нормальной работе органа он выводится из организма. А если с печенью проблемы, что уровень билирубина растет, что и приводит к тому, что белки желтеют. В крайних случаях может желтеть и кожа.

    Вздутие живота — сигнал бить тревогу

    Спровоцировать вздутие живота может множество проблем. Это могут быть проблемы с поджелудочной или кишечником, а могут быть проблемы с печенью. Проблемы с печенью в этом случае, пожалуй, самые опасные. Если вздутие никак не проходит даже при правильном питании, при отказе от провоцирующих метеоризм продуктов, то стоит обратить внимание на печень. Стоит обратиться к врачу, поскольку повышенное давление внутри кровяных сосудов, окружающих печень, может приводить к накоплению жидкости в животе. Только врач сможет в этом случае определить в чем именно проблема и избежать негативного развития.

    Это интересно:  Как определить, что тренировки вредят здоровью

    Постоянный зуд — проблема внутри?

    Принято считать, что кожный зуд — это проблема, вызванная каким-то внешним раздражителем. Это может быть реакция на слишком агрессивное солнце или на какой-либо аллерген. Кроме того, считать виновником зуда принято синтетическую одежду. На самом деле, причина может быть и внутри. Это неподтвержденный факт, в настоящий момент проводятся исследования, чтобы установить, как проблемы с печенью могут провоцировать раздражение на коже. Предположительно, причины в солях, содержащихся в желчи.

     

    Желчь — это субстанция, производимая печенью. При нормальной работе органа она необходима организму и не раздражает внутренние органы человека. При этом, у людей с первичным желчным циррозом желчь может накапливаться в организме, как следствие может появляться зуд. Однако, обнаружить причину может только опытный врач. Стоит отметить, что прежде, чем обнаружить проблемы с печенью, стоит исключить все другие возможные проблемы, которые все-таки являются более распространенными причинами. Но в случае, когда первоисточник зуда найти невозможно, стоит задуматься о проверке печени.

    Хроническая усталость признак проблем

    Уже долгое время врачи бьются над решением проблемы хронической усталости. Этот недуг может появляться в разных формах, в разном возрасте и у разных людей. При этом, его главные признаки в том, что человек не может отдохнуть и даже после полноценного сна и отдыха чувствует себя по-прежнему разбитым и усталым. Принято считать, что это психическое расстройство. Работа психики в этом вопросе играет важную роль, однако не единственную. Физиологические процессы также могут влиять на состояние организма и вызывать чувство усталости, от которого невозможно избавиться.

     

    Хроническая усталость практически всегда является признаком тех или иных проблем в вашем организме. Чтобы избавиться от этой проблемы стоит искать первопричину. В том числе, важно проверить состояние внутренних органов. Также стоит проверить печень. Нарушение в работе этого органа может угнетать общее состояние организма, влиять на гормональный фон и вызывать как следствие хроническую усталость и другие, казалось быть, психологические недуги. Если проблему не получается победить, на всякий случай проверьте, в каком состоянии находится ваша печень. Возможно, что причина плохого самочувствия и общего недомогания кроется именно в нарушениях работы этого небольшого, но такого значимого органа.

    Это интересно:  Как отличить угревую сыпь от клеща

    Слишком много пить опасно

    Все советуют пить как можно больше воды. Этот лозунг стал буквально ключевым у всех врачей и диетологов. А, между тем, не всегда чрезмерная жажда — это хорошо. Понятно, что в жару человек будет пить больше, кроме того, захочется пить больше во время спортивных тренировок. Однако, если человеку хочется пить больше без всякой на то причины, то это повод для беспокойства. Во-первых, это может быть признаком сахарного диабета. Во-вторых, это может говорить о нарушении в работе печени. Особенно это касается тех, кто любит употреблять алкоголь. В этом случае печень вынуждена всегда работать в слишком интенсивном режиме. Это может вызывать чувство сильной жажды. Чтобы избежать опасности, вам нужно отказаться от злоупотребления спиртными напитками и изменить свой образ жизни на более осознанный. Также стоит проверить работу органа, поскольку жажда может говорить о серьезных изменениях в структуре печени, которые могут требовать уже медикаментозного вмешательства.

    Ранее «Судебно-юридическая газета» сообщала, что медики назвали список продуктов, которые существенно вредят печени. Среди перечисленных продуктов врачи упомянули и алкоголь. 

    Также врачи назвали самые полезные виды варенья, способные укрепить иммунную систему человека. Если человек заменит вареньем сладости, которые существенно вредят здоровью, то он может забыть об излишнем весе и угасании иммунитета.

     

    Увеличение живота, вздутие живота у ребенка (метеоризм)

    Живот у маленьких детей обычно выпирает и как бы уравновешивается сильным изгибом вперед нижней части позвоночника. К третьему году жизни живот ребенка выглядит более плоским, спина — прямой, а ноги становятся относительно длиннее. Если вы не уверены, что у ребенка правильная осанка, обратитесь к педиатру.

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

    Вызовите детского врача, если:

    ВНИМАНИЕ!

    Увеличение живота иногда указывает на болезнь пищеварительной системы или других органов. Причинами могут быть накопление жидкости, газа или кишечная непроходимость

    ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

    ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

    ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

    У ребенка задержка стула, но нет никаких признаков недомогания?

    Запор

    Увеличьте в рационе ребенка количество овощей,  фруктов (кроме бананов) и жидкости. Если стула все же нет, обратитесь к детскому врачу (см. Запор)

    Увеличение живота и боли появились внезапно? Сопро­вождаются многократной рвотой? Ухудшается общее состояние? Отхождение газов немного облегчает боль?

    Кишечная непроходимость

    Немедленно вызовите «неотложную  помощь» (см. также Боль в животе острая )

    Стул большого объема, измененного цвета, дурно пахнет? Отходит большое количество газов? У ребенка постоянный кашель, он плохо прибавляет в весе?

    Недостаточное переваривание, например целиакия, кистофиброз

    Запишитесь на прием к детскому врачу, который обследует ребенка и назначит анализы. В соответ­ствии с диагнозом будет рекомендовано то или иное лечение

    Не было ли у ребенка недавно стрептококковой инфекции, например ангины или импетиго? Моча темная или красно-коричневая? Есть отеки под глазами и на лице? Головная боль и/или повышение температуры?

    Гломерулонефрит (воспаление почек) после стрептококковой инфекции

    Вызовите «неотложную помощь». Без срочного лечения болезнь может привести к острой почечной недостаточности

    Кроме увеличения живота наблюдается отечность всего тела, особенно выраженная под глазами и на лице? Моча выглядит нормально, но скудная?

    Нейротический синдром

    Вызовите детского врача немедленно. Это заболевание почек (чаще всего встречается у мальчиков 1 года-6 лет) без своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности!

    Увеличение наиболее выражено в верхней части живота? У ребенка также повышена температура; на коже без видимой причины появляются синячки? Ребенок теряет вес?

    Возможно заболевание крови

    Обратитесь к детскому врачу

     

    ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

    Припухлость вокруг пупка

    Если во время плача пупок будто выпирает больше, возможно, у ребенка пупочная грыжа. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут выпирать наружу через мышцы передней брюшной стенки. Это заболевание не является тяжелым и часта проходит без лечения к 3-4-му году жизни. Если этого не происходит, может потребоваться операция.

    Цены на прием педиатров:

    Педиатры:

    Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

    Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

    Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

    +7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

    что делать, возможные причины, сопутствующие симптомы, лечение и прогнозы

    Чаще всего вздутие живота у кошки возникает из-за неправильного питания. Переедание или использование дешевых кормов приводят к проблемам с пищеварительной системой. В других случаях появление увеличенной брюшной полости – серьезный повод для беспокойства. Некоторые причины настолько опасны, что могут привести к летальному исходу. 

    Почему возникает отклонение 

    На развитие отклонения влияют патологические и физиологические факторы. Первые опасны для здоровья и предполагают вмешательство ветеринара. Вторые же относятся к естественным, поэтому с ними легко разобраться самостоятельно. 

    Опасные факторы 

    О наличии патологии говорят, когда брюшные мышцы не расслабляются более суток, а состояние питомца постепенно ухудшается. Такое объясняется следующими причинами: 

    1.   Запор. Возникает из-за кишечных спазмов, неправильного кормления, заглатывания инородного предмета, гельминтозов и скопления шерсти в кишечнике при обильной линьке. Без своевременного лечения запор может привести к кишечной непроходимости и смерти. 

    2.   Перитонит. Слизистая брюшины воспаляется при контакте с желудочным или кишечным содержимым. Проникновение инородной микрофлоры чревато отслоением эпителия и некрозом. 

    3.   Отравление. На фоне острой интоксикации в нижней части желудка возникают болезненные спазмы. 

    4.   Абсцесс. Опасность гнойного образования в органах брюшной полости кроется в его разрыве и последующем заражении крови.   

    5.   Травма. При повреждении внутренних органов их содержимое вытекает в брюшину. Дальнейшая реакция схожа с перитонитом. 

    6.   Холецистит (желчная колика). Воспаление желчного пузыря возникает при чрезмерной выработке желчи или образовании камней. У больного отвердевает брюшина и возникают мучительные боли. 

    7.   Пиометра. Гнойное воспаление в матке появляется при частых вязках, гормональных нарушениях и инфекциях. 

    8.   Асцит (брюшная водянка). При этой болезни в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Чаще всего это происходит в результате нарушения кровообращения. 

    9.   Новообразования. Рост опухоли отражается на размерах брюшины. Чаще всего новообразования встречаются у пожилых животных. 

    10.   Панлейкопения (чумка). Заражение вирусом происходит внутриутробно, во время укуса кровососущим насекомым, при контакте с инфицированным животным или его биологическими жидкостями. 

    Все эти причины устраняются медикаментозно. Без своевременной помощи опасным становится даже банальный запор. 

    Неопасные факторы 

    Увеличенный и плотный живот у кота появляется и по естественным причинам. К ним относятся: 

    1. Метеоризм. Тугой живот появляется при избыточном скоплении пищеварительных газов. Обычно это состояние проходит при корректировке питания, но иногда выступает признаком гельминтоза, дисбактериоза, кишечной непроходимости и других заболеваний. 

    2. Беременность. Незадолго до родов размеры матки сильно увеличиваются. Мышцы брюшины становятся более твердыми ради защиты котят внутри утробы. Состояние нормализуется через несколько часов после рождения потомства. 

    3. Стресс. Напрягая брюшные мышцы, питомец пытается защититься от источника страха или неприятных прикосновений. Такое поведение характерно для животных, пострадавших от физического насилия. 

    4. Ожирение. Если питомец кастрирован и малоактивен, то он быстро набирает вес. С этой ситуацией легко справиться с помощью диеты и повышения активности. Помните, что отсутствие ответных действий грозит преждевременной смертью от жировой дистрофии миокарда, то есть ожирения сердца. 

    Отличить патологические факторы от физиологических помогут сопутствующие симптомы. При их обнаружении необходимо сразу же обратиться в ветклинику.  

    Симптомы, указывающие на болезнь 

    Помимо продолжительности вздутия, важно учитывать любые тревожные симптомы. На возможную патологию указывают: 

    • воспаление, пожелтение или посинение слизистых; 

    • слишком быстрое увеличение брюшины или резкая потеря веса; 

    • частая рвота, диарея или отсутствие дефекации более 2 дней подряд; 

    • апатичность и повышение температуры; 

    • боль при опорожнении кишечника или мочевого пузыря; 

    • потускнение и выпадение шерсти; 

    • пена, кровь или паразиты, найденные в рвотных и каловых массах; 

    • повышенная жажда и потеря аппетита; 

    • обильное слюнотечение; 

    • сильные боли в брюшной области при пальпации. 

    Если вздутый живот у беременной кошки не возвращается в нормальное состояние в течение 1,5 суток после родов – вызывайте ветеринара. Такое состояние характерно для неоконченных родов. Застрявший плод придется извлекать хирургическим путем. 

    Вздутие живота у котят 

    При покупке котенка всегда осматривайте его животик. У здорового животного он должен быть мягким и небольшим. Временное увеличение возможно после недавнего кормления или незадолго до похода в туалет. Если у здорового малыша животик приобретает размер воздушного шарика или груши – обязательно приглистогоньте питомца и отведите его к ветеринару. Таблетки от паразитов даются с интервалом в 2 недели. При первом приеме погибают все взрослые особи, а при втором – оставшиеся яйца, эволюционировавшие до взрослых глистов. 

    Диагностика и терапия 

    Для постановки диагноза проводят исследование крови, мочи и кала, делают УЗИ и рентген. Во время осмотра ветеринар прощупывает и прослушивает брюшину. В зависимости от результатов, объясняющих, почему у кота твердый живот, врач решает, что делать для нормализации его состоянии.   

    Помощь при неопасных причинах вздутия 

    Метеоризм, вызванный неправильным питанием, устраняют корректировкой рациона. Запрет накладывается на любые продукты, повышающие газообразование (бобовые, мучные, свежие овощи). Помните, что взрослым животным противопоказано молоко, так как у них развивается непереносимость лактозы. Для нормализации работы кишечника ветеринар может порекомендовать курс пробиотиков.

     

    Чрезмерный вес устраняется пересмотром питания. Животному выписывают менее калорийный корм и сокращают привычные порции. Ежедневная физическая активность дополняется совместными играми. 

    Большой живот у испуганного кота лечится временем. Не навязывайте свою ласку и дайте питомцу привыкнуть к незнакомой обстановке. 

    Лечение болезни-первопричины 

    Для устранения пиометры потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции ветеринар вырезает матку, то есть проводит стерилизацию. Также операции необходимы для удаления опухоли, кишечной непроходимости, инородного предмета или последствий тяжелой травмы. 

    Все инфекционные заболевания лечатся антибиотиками и противовирусными препаратами, а гельминтозы – антигельминтиками. Интоксикация ядами устраняется введением антидота и промыванием желудка. При асците животному откачивают лишнюю жидкость и выписывают курс мочегонных препаратов. 

    При лечении запоров используют вазелиновое масло или слабительные препараты. Подобная терапия допустима только при отсутствии кишечной непроходимости. В противном случае прием этих препаратов может привести к разрыву кишечника. 

    Лечение абсцесса зависит от его сложности. Чаще всего достаточно медикаментозной терапии, предполагающей прием антибиотиков и противовоспалительных. При обширном воспалении гнойники устраняются хирургом. 

    Холецистит лечат антибиотиками и правильным питанием. Животное переводят на ветеринарный корм, борющийся с желчными камнями. 

    Любая терапия должна проводиться под контролем ветеринара, с четко оговоренными им дозировками.

    Вероятность летального исхода 

    Вероятность летального исхода зависит от ситуации. Точный показатель определяется только по результатам диагностики. 

    Помните, что осложнения возможны даже при неопасных факторах. Вздутие давит на грудную клетку, препятствуя нормальному дыханию. Также высок риск заворота желудка, разрыва кишечника, некроза тканей и сепсиса. Во избежание неприятных последствий обращайтесь к ветеринару при любых тревожных симптомах. 

    Как уберечь кота от проблем с брюшной полостью 

    Патологического вздутия можно избежать с помощью соблюдения профилактических мероприятий. Для защиты пушистого питомца необходимо: 

    1. Контролировать рацион и подвижность. Соблюдайте рекомендованные нормы и поддерживайте ежедневную активность. 

    2. Предупреждать контакты с уличными животными. Старайтесь не выводить кота на улицу и обязательно вакцинируйте его от распространенных инфекций. 

    3. Установить «антикошки». Защита на окнах исключит травмы при падении. 

    4. Проводить обработку от паразитов каждый квартал. 

    5. Прибегнуть к стерилизации при отсутствии планов на разведение породы. У стерилизованных животных сокращается риск развития онкологии и пиометры. 

    6. Также не забывайте про ежегодное посещение ветеринара в профилактических целях. Если у вашего питомца есть хроническое заболевание – повысьте количество посещений до двух раз в год. 

    Твердый и вздутый живот не всегда говорит о патологии, но все равно предполагает ответные действия со стороны хозяина. Из-за большого количества возможных патологических факторов обращение в ветклинику – единственный надежный способ диагностики и предупреждения опасных последствий.  

    Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

    Нравится статья? 552   

    Вздутие живота при менопаузе: причины и облегчение

    4 Октября 2017

    Менопауза

    Менопауза — это время в жизни женщины, которое сигнализирует о конце ее менструального периода и способности к деторождению. Женщина официально входит в менопаузу без периода после полного года.

    Перименопауза и симптомы менопаузы, включая неудобное вздутие живота, могут начаться до 4 лет до менопаузы, поскольку уровень гормонов падает. К счастью, есть способы облегчить менопаузальное вздутие живота и дискомфорт.

    • Что такое вздутие живота?
    • Причины
    • Удержание воды по сравнению с удерживанием газа
    • Предотвращение и облегчение
    • Вздутие или увеличение веса?
    • Когда нужно обратиться к врачу
    • Что такое вздутие живота?

    Вздутие — неудобное давление в области живота, вызванное дополнительным воздухом или жидкостью в желудочно-кишечном тракте. Он может ощущаться как полнота или герметичность.

    В некоторых случаях раздувание может привести к разбуханию желудка человека. Человек может также испытывать временную прибавку в весе от вздутия живота.

    Причины


    Удержание воды и удерживание газа могут быть причиной менопаузального вздутия.

    Менопаузальное вздутие обычно имеет одну из двух основных причин: удержание воды или удержание газа. Оба могут вызвать вздутие живота во время менопаузы.

    Уровень гормонов у женщины часто колеблется во время перименопаузы, что является временем, ведущим к менопаузе, когда этот уровень у женщины сокращается. Повышенный уровень эстрогенов может вызвать удержание воды, что, в свою очередь, может вызвать вздутие живота.

    К сожалению, эстроген не является единственной причиной раздувания менопаузы. Во время и после менопаузы вздутие живота также может быть связано с изменениями в желудочно-кишечном тракте. Эти изменения могут быть вызваны многими вещами, в том числе:

    • изменения в рационе или аппетит
    • замедленное пищеварение
    • стресс, связанный с менопаузой
    • глотание воздуха
    • другие состояния здоровья

    Любое из вышеуказанных может привести к вздутию вследствие избыточного газа.

    Удержание воды по сравнению с удерживанием газа

    Удержание воды и удерживание газа являются двумя основными причинами вздутия живота и желудка. Может быть трудно определить, какая из этих двух причин вызывает вздутие живота.

    Удерживание газа, который обычно находится в желудке и является результатом захваченного воздуха. Часто вздутие можно предотвратить, употребляя пищу медленнее, и не пить газированные напитки, а также принимать меньше пищи.

    Удержание воды может происходить в большем количестве случаев, чем удержание газа. Женщина может заметить отек в руках и ногах, через ее середину или все ее тело. Удержание воды может вызвать болезненное вздутие живота в пораженных частях тела.

    Есть простые шаги, которые может предпринять женщина, чтобы уменьшить припухлость и вздутие живота, связанные с удержанием избыточной жидкости.

    Предотвращение и облегчение


    Регулярные упражнения и пребывание в гидратации помогут уменьшить задержку воды.

    Предотвращение вздутия живота во время менопаузы может быть лучшим лечением. К счастью, избежать вздутия живота можно с помощью ряда простых изменений образа жизни, в том числе:

    • Употребляйте больше воды. В то время как удержание воды приводит к раздуванию, гидратация держит желудочно-кишечный тракт в хорошем состоянии.
    • Регулярно тренируйтесь. Пот при тренировках помогает уменьшить задержку воды и перемещать пищу через пищеварительную систему.
    • Избегайте триггерных продуктов. Продукты, которые вызывают удержание газа, включая некоторые бобы, брокколи и жирные, жареные продукты.
    • Избегайте газированных напитков. Газированные напитки могут привести к избыточному газу в желудке.
    • Не используйте жевательную резинку. Жевательная резинка может вызвать у человека глотание воздуха.
    • Бросьте курить. Курение может вызвать у человека проглатывание воздуха, что приводит к раздуванию.
    • Уменьшайте потребления соли. Слишком много соли может вызвать удержание воды и набухание. Чтобы уменьшить содержание соли, человеку следует избегать обработанных продуктов.
    • Употребляйте пробиотики . Йогурт, квашеная капуста, кефир и другие пробиотические продукты могут способствовать пищеварению.
    • Ешьте меньше. Обильное питание может быть трудно переваривать, тем более что метаболизм замедляется во время менопаузы.

    Если женщина считает, что она страдает от частых вздутий во время менопаузы, есть несколько медицинских процедур для облегчения дискомфорта. Способы облегчения вздутия живота во время менопаузы включают:

    • использование внебиржевых газовых препаратов
    • принимать пилюли и диуретики по рецепту
    • прием заместительной гормональной терапии
    • противозачаточные таблетки

    Вздутие или увеличение веса?


    Если вздутие живота является болезненным или продолжительным, следует проконсультироваться с врачом.

    Вздутие, особенно от удержания воды, может привести к увеличению веса. Иногда женщине, переживающей менопаузу, может быть трудно различать прибавку веса и вздутие живота.

    Менопаузальное вздутие живота, в отличие от увеличения веса, также часто сопровождается растянутым, опухшим животом и дискомфортом. Вздутие характеризуется:

    • быстрое начало веса или размера во время или после еды
    • изменения размера и формы желудка в течение дня
    • короткие периоды вздутия живота, либо после еды, либо во время колебаний гормонов
    • дискомфорт или боль

    Напротив, увеличение веса будет продолжаться и оставаться. Увеличение веса часто происходит во время менопаузы в результате замедления обмена веществ и может возникать с или без вздутия живота. Только увеличение веса не приводит к растяжению желудка в течение дня.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Это типично для женщины, которая испытывает вздутие живота во время колебаний гормонов, связанных с ее менструальным циклом и менопаузой. В большинстве случаев раздувание, очищается само по себе, не вызывает беспокойства.

    Однако в случаях, когда вздутие живота длительное и болезненное, женщина должна поговорить с врачом. Болезненное вздутие живота, которое длится в течение нескольких недель, может указывать на другие медицинские условия, которые должны быть диагностированы медицинским специалистом.

    Прогноз

    Вздутие — распространенный симптом, ведущий к менопаузе и во время самой менопаузы. Гормональные колебания являются наиболее распространенной причиной вздутия живота, но другие факторы также могут сыграть свою роль.

    К счастью, большинство приступов вздутия, как правило, быстро решают с изменениями образа жизни и лекарственными средствами. Блуждание будет происходить реже, поскольку организм приспосабливается к новым нормальным уровням гормонов.

    Является ли вздутие живота поводом для беспокойства?

    В какой-то момент у всех нас было это раздутое, неприятное ощущение «полного живота». В большинстве случаев это совершенно нормально и не вызывает беспокойства. В редких случаях это могло быть признаком более серьезной проблемы. Если вздутие живота не сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и потеря веса, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. В большинстве случаев ваше вздутие живота объясняется диетой и другими простыми причинами, такими как обильный прием пищи или слишком много соли.Давайте обсудим некоторые распространенные причины вздутия живота, и когда вздутие живота может быть поводом для беспокойства.

    Распространенные причины вздутия живота

    Ниже приведены некоторые распространенные причины, по которым вы можете чувствовать вздутие живота. В большинстве случаев эти причины вздутия живота можно уменьшить или устранить путем практического изменения диеты и образа жизни.

    Здоровое питание. Хотите верьте, хотите нет, но здоровая пища является причиной вздутия живота. Цельные овощи, такие как капуста, брюссельская капуста и морковь; и бобовые, такие как фасоль, могут вызвать задержку лишнего воздуха в животе, вызывая чувство дискомфорта и вздутия живота.Продукты с высоким содержанием клетчатки и лактозы также могут вызывать вздутие живота, поскольку они выделяют водород и метан, которые являются газами, вызывающими вздутие живота. Некоторые фрукты, такие как яблоки, груши и арбузы, также могут вызывать вздутие живота из-за высокого соотношения фруктозы и глюкозы.

    Употребление диетических продуктов. Заменители сахара (также известные как сахарные спирты), содержащиеся во многих диетических продуктах, таких как сорбит и ксилитол), могут вызывать вздутие живота и дискомфорт. Прием слишком большого количества этих или любых искусственных веществ может вызвать вздутие живота.

    Газированные напитки. Шипучие напитки, такие как газировка, шампанское или сельтерская вода, могут вызвать неприятные ощущения в желудке из-за газирования. Когда вы глотаете эти напитки, пузырьки расширяются в кишечнике, что приводит к ощущению вздутия живота. Это также верно и в отношении популярных пробиотических напитков, ферментированных естественным путем, таких как чайный гриб, которые могут вызывать газы, вздутие живота и жидкий стул.

    Запор. Мы все испытывали то ужасное чувство, что не можем пойти в ванную.Когда ты попадаешь в подпорку, это обычно сопровождается газом. Газ в животе может вызвать вздутие живота и ощущение тяжести.

    Стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело испытывает физические симптомы, которые могут повлиять на ваш желудочно-кишечный тракт и привести к вздутию живота. Например, из-за тяжелого дыхания вы глотаете больше воздуха, чем обычно, что вызывает вздутие живота. Когда ваше сердце учащается, ваше тело отводит кровь от желудочно-кишечного тракта, что замедляет пищеварение.

    Недостаток упражнений. Когда у вас вздутие живота, может быть трудно думать о физических упражнениях. Однако упражнения — отличный способ предотвратить или побороть вздутие живота. Если вы обнаружили вздутие живота, это может означать, что вы недостаточно выполняете упражнения. Когда вы занимаетесь физической активностью, это стимулирует мышцы пищеварительного тракта, что, в свою очередь, помогает пище и пузырькам воздуха легче проходить через желудочно-кишечный тракт.

    Восстановление желудка. Многие люди испытывают вздутие живота из-за желудочного вируса или микроба.Это из-за чрезмерного роста бактерий в тонком кишечнике в результате инфекции.

    Когда вздутие живота — признак чего-то более серьезного

    Каждую из предыдущих причин вздутия живота можно преодолеть с помощью диеты, физических упражнений и осознанного образа жизни. Вздутие живота, хотя и не так часто, может указывать на более серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Ниже приведены три условия и то, на что следует обращать внимание.

    Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое вызывает изменение привычек кишечника, таких как запор, диарея или и то, и другое.Эти изменения могут вызвать боль в животе. Если вам поставили диагноз СРК, вы не одиноки — по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, 10-15 процентов американцев страдают СРК. Если вы заметили эти симптомы или думаете, что у вас СРК, обратитесь к врачу.

    Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать вздутие живота. Сопровождается тошнотой, рвотой, потерей веса и / или лихорадкой. Если вы испытываете сочетание этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы пройти тест на болезнь Крона.

    Рак. Не паникуйте! В большинстве случаев вздутие живота является результатом чего-то, что поддается лечению. Однако в редких случаях это может быть признаком более серьезного заболевания, например рака. Если вздутие живота сочетается с такими симптомами, как кровь в стуле и потеря веса, вы можете обратиться к врачу, который проверит вас на предмет рака поджелудочной железы или желудка (или рака яичников у женщин).

    Не позволяйте вздутию живота разрушить вашу жизнь. Позвольте экспертам по гастроэнтерологии Austin Gastroenterology помочь вам разобраться в ваших проблемах со вздутием живота.Мы обслуживаем пациентов в 18 офисах по всему Остину. Вы можете записаться на прием, используя нашу онлайн-форму, или позвонить по номеру офиса, который вы хотите посетить.

    19 продуктов, вызывающих вздутие живота и дискомфорт в кишечнике

    Часто причиной вздутия живота является ваша диета. Это касается как продуктов, вызывающих вздутие живота, так и диетических привычек и основных заболеваний.

    Когда у вас вздутие живота, вы (к счастью) не набрали вес.Вместо этого вы, вероятно, набрали лишний вес или страдаете от проблем с пищеварением, которые вызывают вздутие живота. В отличие от набора жира, вздутие живота часто бывает временным. (Конечно, если вы перестанете есть продукты, вызывающие вздутие живота.)

    Есть много разных причин, по которым у вас вздутие живота:

    • в вашем рационе много натрия, что может вызвать задержку воды
    • У вас чувствительность к определенным продуктам, вызывающим вздутие живота
    • Возможно, вы страдаете пищевой непереносимостью
    • Вы увеличили количество клетчатки в своем рационе

    Ниже мы подробнее расскажем о диетических причинах вздутия живота, но давайте начнем с 19 наиболее распространенных продуктов, вызывающих вздутие живота.

    19 продуктов, вызывающих вздутие живота

    Осторожно: эти глотки и глотки могут вызвать вздутие живота!

    Shutterstock

    Пицца не только восхитительна, но и богата жиром и солью — двумя питательными веществами, которые вызывают вздутие живота. Как все это привело к гигантскому кишечнику? Потребление слишком большого количества соли может привести к задержке воды и временному увеличению веса. Кроме того, жирная пища может замедлить опорожнение желудка, вызывая чувство сытости и вздутия живота. Более того: сыр может усугубить проблему для тех, кто чувствителен к молочным продуктам.Ой! Нельзя отрицать, что этот трифект — рецепт катастрофы с плоским животом.

    Shutterstock

    Считаете, что ваши любимые супы полезны для здоровья? Внимательно изучите этикетки с питанием. Даже если в них мало калорий и жира, многие банки переполнены натрием. Фактически, типичная порция супа содержит от 750 до 1100 миллиграммов натрия, что является плохой новостью для вашего кишечника. Когда вы наполняете организм натрием, почки не успевают за ним, поэтому соль попадает в кровоток, притягивая воду, вызывая задержку воды и вздутие живота.Чтобы избежать этой проблемы, ищите супы с содержанием менее 600 миллиграммов на порцию или, что еще лучше, взбивайте суп для сжигания жира и расслабляйтесь с солонкой.

    Shutterstock

    Хорошие новости: оба этих готовых фрукта содержат насыщающую растворимую клетчатку, что делает их идеальными продуктами для похудения. Обратной стороной является то, что они настолько волокнистые, что могут нанести ущерб чувствительным животам. Если вы обнаружите, что такие сытные фрукты вызывают вздутие живота, уменьшите размер порции вдвое.Медленно добавляйте еще в тарелку, пока не сможете выдержать полную порцию.

    Shutterstock

    «Большое количество алкоголя может замедлить опорожнение желудка, что может вызвать чувство тяжести и вздутие живота», — объясняет зарегистрированный диетолог Алисса Рамси, доктор медицинских наук. «Алкоголь также может вызвать задержку воды, поэтому вы будете чувствовать себя более опухшим и вздутым. Это усугубляется мочегонным действием алкоголя, поскольку обезвоженное тело будет удерживать больше воды, чем гидратированное». Чтобы предотвратить вздутие живота, Рамси предлагает прекратить пить после двух напитков и чередовать каждый глоток выпивки со стаканом воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Dragne Marius / Unsplash

    Хотя ни одно барбекю на заднем дворе или горшок с чили не были бы полноценными без кукурузы, желтый овощ может стать источником вашего вздутого живота. «Не все виды углеводов легко усваиваются», — говорит нам диетолог Лиза Московиц. «А кукуруза содержит тип углеводов, который трудно расщепить организму. Это может привести к ферментации желудочно-кишечных бактерий и захватыванию воздуха и газа, что вызывает вздутие живота».

    Shutterstock

    Крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи, капуста и цветная капуста, являются отличными источниками витамина С и клетчатки, но они также могут вызвать вздутие живота и газы благодаря содержанию в них рафинозы и фруктана.И плохие новости продолжают поступать: употребление крестоцветных овощей не только вызывает метеоризм, но и делает отрыжку более пахнущей. «Люди не обладают ферментом, расщепляющим раффинозу, сложный сахар, который обычно содержится в крестоцветных овощах», — говорит клинический диетолог Дженнифер Кассетта. «Поэтому, когда эти овощи попадают в нижнюю часть кишечника, они ферментируются бактериями и производят метан, углекислый газ и водород, что приводит к образованию газов». Тем, кто придерживается диеты с низким содержанием FODMAP, следует избегать их, поскольку у них будут проблемы с их полным перевариванием.

    Shutterstock

    Хотя вам могут понравиться газированные пузырьки в газированной воде и сельтерской воде, вам не понравится, как они застревают в вашем желудке и заставляют его раздуваться, как воздушный шар. Держитесь подальше от вещей, если хотите поддерживать стройную фигуру круглосуточно.

    Shutterstock

    Помимо газирования, вызывающего вздутие живота, диетические напитки также содержат искусственные подсластители, которые могут нанести еще больший вред чувствительному желудку.

    Shutterstock

    Высокое содержание растворимой клетчатки в шпинате делает его начинкой для бутербродов и салатов, но это питательное вещество также может вызывать вздутие живота у людей с чувствительным животом.И это только усугубляется природными олигосахаридами листовой зелени. Если вы большой поклонник зелени в сыром виде, Cassetta предлагает смешивать его с коктейлями, так как его легче переваривать, если оно частично расщеплено. Кроме того, вы можете съесть его обжаренным в оливковом масле. «Приготовление шпината может помочь разрушить некоторые грубые или трудноусвояемые части», — говорит нам Московиц.

    Shutterstock

    Вы уже знаете, что лук может вызывать неприятный запах изо рта, но знаете ли вы, что он также вызывает вздутие живота? «Лук является основным источником фруктанов, класса олигосахаридов или сложных сахаров, которые тонкий кишечник не может расщепить», — объясняет Московиц.«По этой причине фруктаны могут способствовать вздутию живота, газам и боли».

    Shutterstock

    Вы, вероятно, не думаете о «бобах», когда разворачиваете протеиновый батончик, но многие из них содержат белковый изолят, полученный из соевых бобов, — то, что многие люди находят таким же газообразующим, как и музыкальные фрукты. Как и другие бобы, соя содержит олигосахариды, молекулы сахара, которые организм не может полностью расщепить. Эти олигосахариды некуда деваться, они болтаются в желудке, где они ферментируют, вызывая газы и вздутие живота.Ищите белковый батончик, который не раздувает ваш живот.

    Shutterstock

    Сушеные фрукты могут быть отличным источником питательных веществ и клетчатки, но они также могут быть музыкальными фруктами для тех, кто страдает мальабсорбцией фруктозы, которая возникает, когда организм испытывает трудности с усвоением натурального сахара. Чтобы живот оставался плоским, уменьшите соотношение сухофруктов к орехам в сухих фруктах и ​​отдавайте предпочтение свежим, а не сушеным фруктам в овсянке.

    Shutterstock

    Грибы, наиболее известные своей универсальностью в кулинарии, используются практически во всех кулинарных жанрах, что является плохой новостью, если вы склонны к вздутию живота.Грибы содержат полиолы, сахарные спирты, которые слишком велики и трудно перевариваются тонкой кишкой. Результат слишком большого количества еды тоже не из приятных: они не только заставляют ваши штаны казаться на два размера меньше, но они также могут иметь сильное слабительное действие. Ура!

    Shutterstock

    Упакованные продукты без сахара и «диетические» продукты, такие как конфеты, кола и некоторые закуски, могут сэкономить вам калории, но они наполнены химическими веществами, которые могут заставить ваш желудок расширяться, как рыба фугу. Причина: «Продукты без сахара наполнены сахарными спиртами, которые содержат трудноусвояемые соединения со сладким вкусом», — объясняет Рамси.«Поскольку наш организм не может обрабатывать их, как традиционный сахар, они часто могут вызывать газы и вздутие живота». Ограничьте потребление этих продуктов, вызывающих вздутие живота, чтобы живот оставался подтянутым и без вздутия живота.

    Shutterstock

    И чечевица, и фасоль содержат олигосахариды, класс неперевариваемых сахаров, которые могут вызывать вздутие живота и газы. Все равно хотите их съесть? Уменьшите их эффект вздутия живота, используя протеиновые суперпродукты в качестве топперов для салатов, наполнителей омлетов и добавок к супам, а не в качестве главной достопримечательности на вашей тарелке.

    Shutterstock

    Хотя молочные продукты вызывают вздутие живота не у всех, в эту группу продуктов входят одни из наиболее распространенных продуктов, вызывающих вздутие живота. У людей с чувствительностью к лактозе талия часто увеличивается, если они потребляют молоко, сыр или греческий йогурт. «Когда лактоза, естественный сахар, содержащийся в молочных продуктах, мальабсорбируется в тонком кишечнике, он затем попадает в толстый кишечник, где ферментируется кишечными бактериями. В результате часто возникают газы и вздутие живота», — объясняет Рамси.Если это похоже на вас, то сокращение молочных продуктов может быть секретом избавления от опухшего живота.

    Shutterstock

    Соевое или миндальное молоко могут показаться безопасными альтернативами для людей с чувствительностью к лактозе, но вы можете подорвать свои цели в области подтяжки живота, если покупаете бренд с загустителем каррагинаном. Каррагинан, полученный из морских водорослей, может вызывать язвы, воспаления и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ой!

    Какие неправильные диетические привычки вызывают вздутие живота?

    Получите это: вздутие живота — это больше, чем просто еда, которую вы едите.Некоторые из ваших не столь выдающихся пищевых привычек также могут быть причиной вздутия живота.

    1. Недостаточно питьевой воды.

    Мы поняли: когда вы чувствуете вздутие живота, последнее, что вам нужно, — это пить больше воды. Но по иронии судьбы, выпить стакан или два h3O — это именно то, что вам нужно делать. «Если вы обезвожены, ваше тело будет сохранять воду, что может привести к вздутию живота», — говорит Рамси. «Сохранение гидратации также ускоряет пищеварение и может противодействовать воздействию соли и вздутию живота, вызванному углеводами.«Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов воды в течение дня.

    2. Слишком быстрое питание.

    «Слишком быстрое переедание может привести к тому, что вы будете глотать больше воздуха, вызывая или усугубляя вздутие живота, — предупреждает Рамси.» Чтобы предотвратить вздутие живота, прием пищи должен длиться не менее 30 минут. Это не только уменьшает количество вдыхаемого вами избыточного воздуха, но также позволяет вам лучше прислушиваться к своему телу и прекращать есть, когда вы чувствуете себя сытым, что может помочь похудеть ». Это всего лишь один из наших умных способов похудения. уловки, которые вы не пробовали.

    3. Пить через трубочку.

    Соломинка может облегчить употребление утреннего протеинового коктейля на бегу, но это не пойдет на пользу желудку. «Когда вы пьете через соломинку, вы также всасываете воздух в желудок, что может увеличить газы и вздутие живота в пищеварительном тракте», — говорит Рамси. Чтобы избежать дискомфорта в животе, пейте глоток прямо с века.

    4. Сосание леденца или жевательной резинки.

    Жевательная резинка и сосание леденцов может показаться безобидной привычкой, но из-за этого вы можете заглатывать лишний воздух, что может привести к вздутию живота.А если вы обычно выбираете варианты без сахара, у вас еще большие проблемы: освежители дыхания без сахара содержат сорбит, сахарный спирт, который вызывает вздутие живота и другие желудочно-кишечные расстройства. Чтобы освежить дыхание после еды и предотвратить вздутие живота, сделайте себе чашку мятного чая. Отвар является обычным домашним средством от метеоризма, а также может облегчить боль и дискомфорт от газов и вздутия живота.

    5. Слишком быстрое увеличение потребления клетчатки.

    Вы знаете, что увеличение потребления клетчатки может помочь вам быстро похудеть, но если вы не привыкли есть очень насыщенные питательные вещества, вашему организму может быть трудно переваривать большую дозу клетчатки, — объясняет Рамси.Результат? Средняя часть тела внезапно становится круглой, как баскетбольный мяч. «Отучите себя от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как хлопья с отрубями, фасоль и чечевица, начиная с небольших порций», — предлагает Рамси. Еще одна хитрость: выпивайте большой стакан воды с каждым приемом пищи с высоким содержанием клетчатки. Жидкости помогают перемещать клетчатку по пищеварительному тракту, предотвращая вздутие живота.

    6. Переедание.

    Это не совсем новости о том, что переедание вызывает вздутие живота; на самом деле, это одна из самых распространенных причин. После обильного приема пищи желудок выделяет ферменты и кислоты, которые помогают расщеплять пищу на более мелкие части, чтобы в конечном итоге она могла попасть в тонкий кишечник », — объясняет Московиц.Чем больше у вас там, тем дольше будет процесс, вызывая неприятное чувство отечности, которое вы ненавидите.

    3 нарушения диеты, вызывающие вздутие живота

    В девяти случаях из десяти вздутие живота — это временное явление, с которым можно бороться, изменив поведение и диету. Однако иногда ощущение отечности является результатом серьезного или не очень серьезного состояния здоровья.

    1. Диабет

    Диабет вызывает вздутие живота !? Это побочный эффект диабета, который, кажется, никто не обсуждает! Но это не состояние, которое приводит к увеличению живота, а лекарство, которое помогает справиться с симптомами.Некоторые пероральные противодиабетические препараты покрыты синтетическим сахаром, который может вызвать вздутие живота и расстройство пищеварения. Но не бросайте наркотики просто так. Если вы обнаружите у себя побочную реакцию, поговорите со своим врачом об альтернативных курсах лечения.

    2. IBS

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), заболевания, поражающего толстый кишечник, включают боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор. Если вы испытываете эти симптомы в течение как минимум 12 недель из предыдущих 12 месяцев (не обязательно последовательно), возможно, у вас есть заболевание.Обратитесь к врачу, чтобы получить официальный диагноз и победить вздутие живота с помощью этих средств от СРК, которые изменят вашу жизнь.

    3. Непереносимость глютена и целиакия

    Если вы начнете много есть ребенка сразу после употребления определенных источников углеводов и глютена, у вас может быть глютеновая болезнь. Что еще хуже, если это причина вашего вздутия живота, часто может потребоваться день или два, чтобы спустить воздух. Ваш доктор медицинских наук может сдать вам простой анализ крови, чтобы подтвердить ваши подозрения.

    Причины вздутия живота в верхней части живота

    Вздутие живота в верхней части живота имеет множество потенциальных причин.

    Кредит изображения: Нипитфон На Чиангмай / EyeEm / EyeEm / GettyImages

    Вздутие живота в верхней части живота может не только вызывать дискомфорт и газы, но и существенно мешать повседневной деятельности. Есть много потенциальных причин этого симптома, но наиболее частыми триггерами являются проглатывание воздуха, расстройство желудка и пищевая непереносимость. Вздутие живота в верхней части живота также может быть вызвано побочным действием лекарств или связано с более серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу для точного диагноза, если у вас сильное или постоянное вздутие живота.

    Проглоченный воздух

    Вздутие живота — это чувство повышенного давления в животе. Когда этот симптом возникает в верхней части живота, это часто означает, что что-то происходит в желудке или тонком кишечнике. Проглоченный воздух — одна из причин вздутия живота, и, если это является спусковым крючком, часто присутствует отрыжка. Быстрое питание, газированные напитки или питье через соломинку могут привести к чрезмерному проглатыванию воздуха. Эту проблему могут вызвать даже плохо подогнанные протезы или курение.

    Еда

    Простое употребление обильной пищи или жирной пищи может вызвать ощущение переполнения в верхней части живота и вздутие живота, но непереносимость пищи или плохое пищеварение также могут вызывать этот симптом. Вздутие живота часто встречается у людей, которые не переваривают должным образом определенные типы углеводов, такие как лактоза в молоке, фруктоза из фруктов и овощей, сахарные спирты, обычно содержащиеся в продуктах без добавления сахара, или олигосахариды, содержащиеся в определенных зернах, луке и т. Д. чеснок и сушеные бобы, горох и чечевица.Когда эти не полностью переваренные пищевые частицы достигают толстой кишки, резидентные кишечные бактерии получают пищу и производят избыток газа, что приводит к ощущению вздутия живота. Хотя эти симптомы чаще встречаются в нижней части живота, избыточное газообразование может привести к ощущению вздутия живота.

    Несварение

    Вздутие живота в верхней части живота также является симптомом, связанным с расстройством желудка, также называемым диспепсией. Описанные как ощущение боли или дискомфорта в верхней части живота, симптомы, связанные с диспепсией, включают расстройство желудка, газообразование, чувство сытости или вздутие живота после еды, а также ощущение грызения или жжения.Диспепсия вызывается множеством факторов, в том числе лекарствами, задержкой опорожнения желудка, проблемами глотания, язвой желудка или кислотным рефлюксом.

    Заболевания кишечника

    Вздутие живота также может быть связано с заболеванием кишечника. Синдром раздраженного кишечника или СРК — это совокупность симптомов, которые включают дискомфорт в животе, который может быть вызван спазмами, вздутием живота, диареей или запором. Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), ситуация, при которой увеличивается количество и тип бактерий, обитающих в тонкой кишке, может привести к дискомфорту в животе, диарее, вздутию живота и избытку газов.Длительный запор также может привести к скоплению стула и скопившимся газам, вызывая неприятное ощущение вздутия живота.

    Другие желудочно-кишечные расстройства также могут приводить к вздутию живота, но симптомы могут не быть специфичными для верхней части живота. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, запускаемая глютеном, атакует тонкий кишечник. У людей с глютеновой болезнью употребление глютена, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи, может привести к вздутию живота, газам и другим симптомам.Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, и гастропарез, расстройство, которое приводит к медленному опорожнению желудка, — это другие состояния, которые также могут привести к вздутию живота.

    Другие причины

    Другие состояния или лекарства могут привести к вздутию живота, хотя они не могут быть специфическими для верхней части живота. Некоторые лекарства могут вызывать диспепсию или нарушение движения мышц кишечника, а также вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая вздутие живота.Заболевания, которые препятствуют выходу между желудком и тонким кишечником, также могут привести к вздутию живота, тошноте, рвоте и боли. Заболевания пищевого происхождения могут вызывать вздутие живота либо во время болезни, либо после исчезновения активного заболевания, поскольку пищевая непереносимость и СРК могут иногда развиваться после инфекции пищевого происхождения. Вздутие живота является распространенным симптомом до и во время менструального цикла, а также может быть ощущением, связанным с задержкой жидкости, что является серьезной проблемой, если вызвано заболеваниями печени, почек, легких или сердца.Вздутие живота также может быть симптомом некоторых видов рака, включая рак яичников, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки.

    Предупреждения

    Хотя некоторые причины вздутия живота не являются серьезными и могут быть устранены путем изменения диеты или режима питания, иногда вздутие живота является признаком чего-то более серьезного. Если вздутие живота возникает часто или если вы испытываете сильную боль, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Также обратитесь к врачу, если у вас постоянная диарея, рвота, кровь в стуле, болезненная или частая изжога или непреднамеренная потеря веса.

    Отзыв Кей Пек, MPH RD

    Вздутие живота — причины, лечение и профилактика

    На этой странице

    Что такое вздутие живота?

    Вздутие живота — это ощущение, что ваш животик переполнен или растянут. У вас также могут быть судороги, отрыжка, диарея, запор, отек и много газов.

    Это происходит, когда органы вашей пищеварительной системы растягиваются, например, когда жидкость, газ или твердые вещества скапливаются в части вашего кишечника. Это также может произойти, когда содержимое вашего желудка слишком медленно перемещается по пищеварительной системе; когда у вас слабые мышцы стенки живота; или когда мышца диафрагмы сокращается, а не расслабляется.

    Что вызывает вздутие живота?

    Вздутие живота обычно вызывается изменениями в вашем рационе, например, если вы съели много жирной пищи. Одна из теорий заключается в том, что то, что вы едите, изменяет тип бактерий в кишечнике, что приводит к вздутию живота и газам.

    Употребление большого количества соленой пищи и углеводов может вызвать вздутие живота, равно как и глотание воздуха, когда вы едите слишком быстро или пьете много газированных напитков.

    Регулярное вздутие живота может быть вызвано другими проблемами, в том числе:

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    В редких случаях вздутие живота может означать что-то более серьезное.Если вздутие живота не исчезнет после выполнения описанных выше действий, обратитесь к врачу. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас вздутие живота, а также:

    • диарея
    • постоянная или сильная боль в животе
    • кровь в стуле (помет)
    • изменения цвета или частоты стула
    • похудение без попыток похудеть
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

    Как лечится вздутие живота?

    Вздутие живота обычно проходит само, если вы на время скорректируете свой рацион. Сократите употребление соленой пищи, углеводов и газированных напитков. Некоторым людям рекомендуется избегать продуктов, содержащих лук или чеснок, пшеницу, рожь, продукты с лактозой или косточковые фрукты.

    Вздутие живота, вызванное запором, можно лечить, употребляя больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, увеличивая количество воды, которую вы пьете, и регулярно занимаясь спортом. Некоторым людям могут потребоваться слабительные для лечения запора.

    Если у вас есть заболевание, например целиакия, вам необходимо соблюдать строгую диету, чтобы предотвратить вздутие живота и другие симптомы. Если у вас СРК, может помочь соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и диеты с низким содержанием FODMAP. Это включает в себя отказ от некоторых молочных продуктов, пшеницы и других злаков, а также некоторых фруктов и овощей. Перед тем, как начать эту диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

    Если у вас непереносимость пищевых продуктов, возможно, вам придется попробовать элиминационную диету, чтобы выяснить, какие продукты или продукты вызывают у вас проблемы.Ваш врач или диетолог посоветует вам.

    Некоторые люди считают, что пробиотики, содержащие lactobacillus и bifidobacterium , могут помочь при вздутии живота, уменьшая производство газов в кишечнике.

    Можно ли предотвратить вздутие живота?

    Чтобы ваша пищеварительная система работала хорошо, соблюдайте здоровую диету и ешьте не менее 30 г клетчатки каждый день. Сократите употребление обработанных и жирных продуктов и употребляйте меньше алкоголя. Пейте много воды и принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.

    Не переедайте и старайтесь есть медленнее. Регулярное питание поможет предотвратить проблемы с пищеварением.

    Регулярные упражнения также важны для кишечника, поскольку они укрепляют мышцы живота и стимулируют пищеварительную систему, чтобы прогнать пищу. Он также помогает при стрессе, который влияет на нервы пищеварительной системы и может замедлить пищеварение.

    Курение очень вредно для пищеварения. Если вы курите, попробуйте бросить курить сейчас.

    Вздутие живота Причины, симптомы и лечение

    Вздутие живота настолько распространено в наши дни, что его называют «эпидемией».«Если вы часто сталкиваетесь с вздутием живота, дискомфортом пищеварения и вздутием живота, вы, вероятно, захотите узнать: почему я все время чувствую вздутие живота?

    Учитывая плохое питание большинства людей, высокий уровень стресса, потребность в ежедневном приеме лекарств и воздействие различных загрязнителей, неудивительно, что они страдают от вздутия живота больше дней, чем нет.

    Хотя вздутие живота, безусловно, неудобно — даже неприятно, когда это сопровождается газом или необходимостью бежать в ванную, — это может оказаться даже более серьезным делом, чем вы думаете.Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым вы можете иметь дело с раздутым животом, а также обсудим средства от вздутия желудка, такие как продукты, на которых следует сосредоточиться, и те, которых следует избегать.

    Причины

    Что является признаком вздутия живота? Может ли это указывать на основное состояние здоровья?

    К счастью, во многих случаях это не повод для беспокойства. Обычно это можно исправить, внеся несколько простых изменений в свой рацион и распорядок дня, хотя не всегда .

    Для многих людей причина чрезмерного газообразования в кишечнике сводится к:

    • Неадекватное переваривание белка (вызывает брожение некоторых продуктов)
    • Неспособность полностью расщеплять сахар и углеводы (для полного переваривания некоторых сложных сахарных соединений необходимо присутствие ферментов, но у людей их может не хватать)
    • Дисбаланс кишечных бактерий (в пищеварительном тракте существуют триллионы здоровых и нездоровых бактерий, которые конкурируют друг с другом, и когда «плохие бактерии» перевешивают хорошие по той или иной причине, дисбаланс может привести к вздутию живота и чрезмерному газу)

    Вздутие живота иногда может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, скрытые под поверхностью.Например, это один из наиболее распространенных симптомов кандиды, который также имеет тенденцию развиваться в результате других заболеваний, включая аллергию, гормональный дисбаланс, дисфункцию щитовидной железы, кишечные заболевания и воспалительные заболевания кишечника.

    Другие возможные причины вздутия живота могут включать:

    • Синдром раздраженного кишечника, особенно при запоре
    • Расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона или язвенный колит
    • Удержание жидкости
    • Обезвоживание
    • Запор
    • Пищевая аллергия или повышенная чувствительность, включая целиакию или непереносимость лактозы
    • СИБО
    • Инфекция кишечника
    • Непроходимость кишечника
    • Гормональные изменения
    • Некоторые виды рака

    Многие вещи могут влиять на здоровье кишечника, способность правильно переваривать пищу и естественный способ избавления организма от отходов.Поскольку на вздутие живота может влиять множество различных факторов, в том числе те, которые кажутся совершенно не связанными, например, сон или стресс, вздутие живота возможно в любое время дня или месяца.

    Вопреки тому, что думает большинство людей, вздутие живота — это не то же самое, что переносить лишнюю жировую массу или даже «вес воды». Жидкость на самом деле не может накапливаться в желудке, хотя у вас может быть вздутие живота и задержка воды в других частях тела (например, лодыжки, лицо и ступни), а также вздутие живота, если у вас есть заболевание, вызывающее и то, и другое.

    Вот некоторые из наиболее распространенных причин вздутия живота:

    1. Расстройства пищеварения

    У большинства людей, страдающих различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как СРК, язвенный колит и целиакия, наблюдается вздутие живота, газы, вздутие живота и другие симптомы. Некоторые отчеты показывают, что вздутие живота испытывают от 23 до 96 процентов людей с СРК, 50 процентов — с функциональной диспепсией и 56 процентов — с хроническим запором.

    2.Задержка жидкости (называемая отеком или асцитом)

    Задержка жидкости в брюшной полости называется асцитом и может быть признаком более серьезного состояния здоровья, такого как инфекция брюшной полости, заболевание печени или, в редких случаях, даже рак.

    Проверьте наличие других признаков печеночной недостаточности или гепатита, включая пожелтение кожи (желтуху), изменение белого цвета глаз или боль в животе.

    Рак желудка часто не проявляет симптомов на ранней стадии. h \ Однако, помимо вздутия живота, вы можете испытать непреднамеренную потерю веса, несварение желудка, тошноту, рвоту с кровью и боли в животе.

    3. Обезвоживание

    Вы когда-нибудь замечали, что на следующий день после того, как вы съели соленую пищу или выпили алкоголь, у вас наблюдается обезвоживание и вздутие живота? Это может показаться нелогичным, но чем больше воды вы пьете (или потребляете в составе продуктов с большим содержанием воды) и лучше сохраняете водный баланс, тем меньше у вас вздутие живота.

    Обезвоживание и электролитный дисбаланс останавливают пищеварение и затрудняют «регулярное поддержание».

    Когда ваше тело пытается оправиться от обезвоживания, оно удерживает избыток воды, чтобы предотвратить повторение ситуации.Кроме того, у вас может возникнуть запор. Это означает, что, когда вы, наконец, выпьете больше жидкости, вы, скорее всего, будете накапливать ее вокруг живота и почувствуете отек.

    4. Запор

    Возможно, это самая очевидная причина вздутия живота — вам нужно сходить в ванную! Запор может привести к тому, что стул останется в кишечнике, в результате чего вы почувствуете жесткость желудка, боль, дискомфорт и газы.

    Основными причинами запора являются употребление слишком малого количества клетчатки, недостаточное употребление воды, слишком малоподвижный образ жизни / отказ от физической активности и стресса.

    5. Пищевая аллергия или повышенная чувствительность

    Часто пищевая аллергия, чувствительность или непереносимость (например, непереносимость лактозы) являются частыми причинами газообразования и вздутия живота. К продуктам, вызывающим газ, относятся молочные продукты, продукты, содержащие глютен (большая часть хлеба, макаронные изделия, булочки, крупы и т. Д.) И определенные виды углеводов, называемые FODMAP.

    Существуют десятки других возможных пищевых аллергий (например, моллюсков, орехов и яиц), но вы наверняка знаете, на что вы реагируете, поскольку симптомы обычно более заметны.FODMAP может быть сложно исключить, поскольку существует очень много разных видов, и каждый уникален с точки зрения переносимости.

    Элиминационная диета может помочь вам определить, какие продукты могут вызвать вздутие живота (например, яблоки или авокадо), потому что они не расщепляются и не перевариваются должным образом.

    6. СИБО

    Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) вызывается высоким уровнем аномальных бактерий, обитающих в пищеварительном тракте, обычно в кишечнике (дисбактериоз), где они могут накапливаться после приема антибиотиков или из-за воспаления и плохого пищеварения.

    Обычно различные штаммы бактерий находятся в надлежащем балансе в толстой кишке. Это помогает усвоению основных питательных веществ, но когда вредоносные бактерии вторгаются и захватывают контроль, может возникнуть повреждение слизистой оболочки желудка вместе с многочисленными симптомами.

    Некоторые продукты могут вызывать симптомы СИБР и связанную с ним чувствительность в пищеварительном тракте, в том числе FODMAPS, который в некоторых случаях может ненормально ферментировать во время пищеварения.

    7. Инфекция

    У вас может развиться вздутие живота и опухоль или развиться асцит, если вы имеете дело с инфекцией, потому что это вызывает повышение уровня воспаления, вызванное повышенным количеством лейкоцитов в органах малого таза, мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.Проверьте, нет ли признаков жара, покраснения и боли, а также увеличения лимфатических узлов, которые обычно сопровождают серьезную инфекцию.

    8. Непроходимость кишечника

    Иногда сильно вздутие живота (хотя на самом деле это не ваш желудок) — наряду с запорами, тошнотой и рвотой — возникает из-за непроходимости кишечника. Это может быть вызвано, среди прочего, рубцовой тканью или опухолью тонкой или толстой кишки.

    Когда он растет и давит на кишечник, кишечник блокируется и задерживается жидкость и стул.Вы, вероятно, будете знать, с чем имеете дело, поскольку обычно это очень болезненно и мешает вам нормально ходить в туалет.

    Важно обратиться к врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете непроходимость кишечника. Это состояние может привести к разрыву кишечника, что является потенциально смертельным исходом для оказания неотложной медицинской помощи.

    9. Гормональные изменения
    Известно, что

    ПМС вызывает вздутие живота и проблемы с пищеварением, поскольку делает вас склонными к запорам и задержке жидкости.Это обычное явление и не вызывает особого беспокойства, если вы не заметили других серьезных симптомов, таких как нерегулярный менструальный цикл, миома или сильные спазмы.

    Наличие вздутия живота до или во время менструации может зависеть от вашего цикла, и у некоторых женщин наблюдается сильная задержка воды на срок до двух недель.

    Почему женщины испытывают вздутие живота до, во время и после менструального цикла? В первые дни цикла женщины — иногда называемой фолликулярной стадией — уровень эстрогена повышается, а слизистая оболочка матки утолщается.Вздутие живота также может усиливаться, когда происходит овуляция и накапливается больше жидкости и крови.

    Обычно во время менструации у женщины происходит выделение лишней жидкости, тканей и крови. Обычно это приводит к исчезновению вздутия живота.

    10. Рак

    Хотя это не причина вздутия живота у большинства людей, одним из признаков рака толстой кишки или матки является вздутие живота. Вот почему так важно поговорить с врачом, если вы пробовали все другие способы уменьшить вздутие живота и проблемы с пищеварением, но все еще не можете точно определить, что вызывает ваши симптомы.

    Симптомы

    Вздутие живота отличается от набора реальной жировой массы вокруг живота, поскольку вздутие живота является временным и в основном вызвано тем, что воздух застревает вокруг живота, заставляя его расширяться наружу.

    Проще говоря, «вздутие живота» — это ощущение скопления газов в пищеварительной системе, из-за которого живот выпячивается. Обычно это вызывает боль в животе. Некоторые люди даже шутят и шутят, что они «выглядят беременными», когда их вздутие живота становится очень сильным.

    Иногда физиологические жидкости могут накапливаться вокруг тела, в том числе в области живота или таза. Это вызывает чрезмерное вздутие живота и временное увеличение веса.

    Вы также можете заметить, что украшения и одежда становятся более тесными, появляются дополнительные отеки, боли в суставах или стянутость кожи.

    Наряду с ощущением сытости, газообразования и боли в животе вам следует проверить, не возникает ли вздутие живота одновременно с другими симптомами во всем теле. Это может подсказать вам, что вызывает проблему и может ли она быть достаточно серьезной, чтобы обратиться к врачу, в том числе:

    • Лихорадка
    • Кожная сыпь или крапивница
    • Слезотечение, зуд в горле и другие признаки аллергической реакции
    • Запор или диарея
    • Рвота или тошнота
    • Кровь в моче или стуле
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Проблемы с туалетом
    • Боль вокруг лимфатических узлов, в том числе в паху, горле или подмышечных впадинах
    • Усталость
    • Мозговой туман и проблемы с концентрацией внимания
    • Нерегулярные периоды
    • Геморрой

    Как избавиться от вздутия живота

    Одно из самых эффективных средств от вздутия желудка — это улучшение диеты, поскольку продукты, которые вы едите, играют огромную роль в регулировании количества воздуха и фекалий, задерживаемых в пищеварительном тракте.

    Чтобы все «текло» гладко, вы должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, стремясь получать примерно 25–30 граммов каждый день или даже больше.

    Это не так уж сложно, если вы едите много цельных продуктов, включая овощи, фрукты, орехи, семена, бобовые и древние злаки. Это, безусловно, может помочь вам отслеживать симптомы после употребления определенных продуктов, которые, как известно, вызывают вздутие живота, но помните, что вздутие живота вызвано всем вашим образом жизни, а не только едой на тарелке.

    Некоторые из лучших продуктов, помогающих бороться со вздутием живота, включают:

    • Пробиотики : «Хорошие бактерии», называемые пробиотиками, действуют как дружественные кишечные микробы в пищеварительном тракте, убивая вредные бактерии, которые могут вызывать проблемы с пищеварением и реакции.Вы можете принимать добавки с пробиотиками, но также полезно получать их из натуральных пробиотических продуктов, таких как кимчи, квашеная капуста, йогурт, кефир и чайный гриб.
    • Сырые молочные продукты: Что касается молочных продуктов, я всегда рекомендую употреблять сырые молочные продукты, в отличие от обычных, которые продаются в супермаркетах, которые были пастеризованы / гомогенизированы. Производственные процессы могут убивать ферменты, необходимые для правильного пищеварения, вплоть до того, что некоторые люди, которые думают, что у них есть симптомы непереносимости лактозы, могут потреблять сырые молочные продукты без негативных реакций.Это также помогает избегать ароматизированных йогуртов, которые содержат искусственные ингредиенты, употреблять выдержанные / сырые сыры вместо мягкого сыра и употреблять кефир / йогурт вместо молока, которые содержат меньше лактозы.
    • Фрукты и овощи, богатые водой: Овощи и фрукты, содержащие воду, ключевые электролиты и полезные ферменты, — ваши лучшие друзья, когда дело доходит до естественного облегчения вздутия живота. Старайтесь есть больше сырой или приготовленной листовой зелени, огурцов, сельдерея, фенхеля, артишока, дыни, ягод, овощей на пару и культивированных / ферментированных овощей.
    • Травы, специи и чаи: Натуральные травы, успокаивающие пищеварение, такие как имбирь, одуванчик, алоэ вера и фенхель, уже тысячи лет используются для успокоения дискомфорта в животе. Многие травы действуют как мочегонные средства и помогают организму выделять лишнюю жидкость, в то время как некоторые, такие как имбирь, также могут помочь пищеварительной системе высвободить ее содержимое и расслабить мышцы желудочно-кишечного тракта, что облегчает запор. Попробуйте есть свежемолотые травы всех видов (петрушку, орегано, розмарин и т. Д.), Свежий очищенный корень имбиря, сок алоэ вера, травяные чаи или используйте эфирные масла.Не забывайте, что костный бульон и зеленый чай также обладают противовоспалительным действием и отлично подходят для поддержания здоровья кишечника.

    Теперь, когда вы знаете, что вам следует есть, давайте рассмотрим некоторые продукты, которые могут ухудшить вздутие живота. Чаще всего виновниками могут быть некоторые из этих продуктов:

    • Сахар и сладкие закуски: сахар легко ферментируется в кишечнике, может способствовать разрастанию кандиды и вызвать воспаление.
    • Большинство молочных продуктов: к ним относятся ароматизированные йогурты с сахаром и искусственными ингредиентами, а также другие виды, поскольку современные производственные процессы могут удалять важные ферменты в молочных продуктах.
    • Рафинированное зерно и зерновые продукты: глютен трудно переваривается для многих людей, как и кукуруза, овес и другие зерновые в некоторых случаях.
    • В некоторых случаях трудно перевариваемые овощи, такие как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и даже чеснок: они содержат серу и определенные типы углеводов FODMAP.
    • Фасоль и бобовые, которые могут выделять газ
    • Газированные напитки
    • Жевательная резинка
    • В некоторых случаях некоторые виды сбраживаемых фруктов, включая яблоки, персики / другие косточковые фрукты и авокадо, могут вызывать вздутие живота.
    • Искусственные подсластители и сахарные спирты: к ним относятся аспартам, сорбит, маннит и ксилит.

    Прочие советы

    Вот еще несколько советов, как избавиться от вздутия живота:

    1. Поговорите со своим врачом

    Поскольку вздутие желудка может вызывать очень много различных состояний и факторов, рекомендуется обратиться к врачу и провести несколько анализов, если вы не можете определить основную проблему.

    Не существует одного диагностического теста для определения причины вздутия живота, но ваш врач может решить собрать дополнительную информацию, выполнив такие тесты, как:

    • Анализ стула
    • анализ крови
    • УЗИ для проверки закупорки
    • тест для проверки прохождения транзита
    • Клизма и опорожнение желудка
    • Манометрия пищевода
    • дыхательный тест
    • Эндоскопия или колоноскопия с биопсией
    2.Получите некоторые упражнения

    Активный образ жизни помогает вашей пищеварительной системе функционировать оптимально, поскольку она может бороться с запорами, поддерживать циркуляцию крови и перемещать лимфатическую жидкость по всему телу. По сути, это помогает вам «детоксикации».

    Постарайтесь получить максимальную пользу от упражнений, занимаясь чем-нибудь активным большую часть дней недели не менее 30–60 минут. А потом откажитесь от сладких спортивных напитков!

    Хотите знать, может ли ваша тренировка еще больше увеличить вздутие живота? В некоторых случаях может, особенно если вы переборщите.

    Перетренированность заставляет организм впадать в стрессовое состояние. Это заставляет надпочечники выделять больше гормона стресса кортизола.

    Убедитесь, что ваши упражнения поддерживают ваше общее состояние здоровья и заставляют вас чувствовать себя лучше. , а не наоборот, вызывая нарушение уровня жидкости, плохое пищеварение и дополнительный стресс.

    3. Пейте достаточно воды

    Что быстро снимает вздутие живота? Один из способов быстро избавиться от дискомфорта — пить воду при обезвоживании.Жидкости также помогают убедиться, что клетчатка может правильно выполнять свою работу.

    Не существует магического числа, которое вам подойдет, но начните с шести-восьми стаканов в день. Сохранение гидратации необходимо для борьбы со вздутием живота, но когда дело доходит до выбора напитков, выбирайте с умом.

    Газированные напитки, особенно если они содержат искусственные ингредиенты и подсластители, могут еще больше усугубить вздутие живота. Алкоголь также может вызвать вздутие живота, а у некоторых людей — напитки с кофеином.

    Лучше всего использовать обычную воду, воду, настоянную на кусочках свежих фруктов или зелени (например, лимон, грейпфрут, базилик и т. Д.), Или травяной чай.

    4. Снижение стресса

    Вы когда-нибудь замечали, что когда вы нервничаете, устаете, грустите или перегружены, ваше пищеварение полностью нарушается? Стресс и тревога сильно влияют на пищеварение. Это потому, что ваш кишечник и ваш мозг очень тесно взаимодействуют через блуждающий нерв, также известный как ваша «связь между кишечником и мозгом».

    В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта живет сеть схемных тканей, которая передает гормональные и химические сигналы в вашу центральную нервную систему, называемую энтеральной нервной системой (ENS).Ваш мозг запускает ENS для производства ферментов, слюны и секретов, которые помогают пищеварению, а также контролируют гормоны, отвечающие за ваш аппетит.

    Тревога или грусть могут вызвать изменения в этой линии общения. Затем ваш мозг отвлекает внимание от правильного пищеварения, чтобы сохранить энергию и использовать ее в другом месте.

    Высокий уровень стресса повышает уровень кортизола. Это может изменить уровень сахара в крови и изменить способ выработки других гормонов, иногда вызывая чрезмерный голод, запор и накопление жидкости.

    Вдобавок к этому стресс не облегчает соблюдение лечебной диеты и вместо этого обычно заставляет вас тянуться к еде, которая обычно вызывает вздутие живота. Скомбинируйте вялый обмен веществ и пищеварительную систему со слишком большим количеством тяжелой пищи, и вы получите рецепт катастрофы.

    Решение? Делайте все возможное, чтобы практиковать осознанное питание и снижать стресс, насколько это возможно, включая упражнения, медитацию, молитву и больше времени уделяйте занятиям, которые вам нравятся.

    Связано: вызывает ли непереносимость гистамина аллергию, головные боли и вздутие живота?

    Заключение

    • Вздутие живота чаще всего носит временный характер и вызвано скоплением воздуха вокруг живота, из-за которого он расширяется наружу.
    • Во многих случаях причиной может быть недостаточное переваривание белков, неспособность полностью расщепить сахар и углеводы, дисбаланс кишечных бактерий, стресс и гормональные проблемы. Некоторые лекарства и сопутствующие заболевания также могут вызывать вздутие живота, включая СРК, аллергию и воспалительные заболевания кишечника.
    • Как избавиться от вздутия живота? Одно из самых эффективных средств от вздутия желудка — это улучшение диеты. Обязательно соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, стремясь ежедневно получать примерно 25–30 граммов или даже больше, и пейте много воды / жидкости.
    • Обратите внимание на другие симптомы, которые могут указывать на первопричину, например сильный запор, задержку жидкости, боль и т. Д.
    • Также могут помочь занятия спортом, обсуждение с врачом приема лекарств и борьба со стрессом.

    Красные флажки для опухшего желудка и боли в спине

    27 октября 2017 г. All Star Pain Обезболивание

    Вздутие живота вызывает вздутие живота, когда живот наполняется газом или воздухом.Это неприятное ощущение также может вызывать боль в спине. Вздутие живота и боль в спине могут заставить вас чувствовать не только беспокойство, но и, возможно, немного неловко.

    Эти два симптома связаны вместе, потому что спина поддерживает и стабилизирует тело. Однако вздутие живота вызывает давление и боль в этой области, которые могут распространяться на спину. Боль может различаться по степени тяжести и типу от ощущения тупой пульсации до острой и щипающей боли.

    Когда два симптома проявляются по отдельности, они довольно часты и обычно не вызывают беспокойства. Но в тех случаях, когда вздутие живота сопровождается болью в спине, они могут указывать на более серьезное заболевание. К ним нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут включать следующее:

    Камни в желчном пузыре

    В то время как у большинства людей камни в желчном пузыре протекают бессимптомно, другие действительно испытывают такие симптомы, как вздутие живота и боль в желудке. В этом случае они обычно возникают вместе, поскольку желчный камень перемещается из желчного пузыря в один из выходящих протоков.

    Другие сопутствующие симптомы могут включать жар, тошноту или потливость.

    Синдром раздраженного кишечника

    Это распространенное заболевание, поражающее толстую или нижнюю часть кишечника. Это состояние, также известное как СРК, проявляется различными неприятными симптомами, такими как вздутие живота, спазмы, диарея и / или запор. В более серьезных случаях человек также может испытывать боль в пояснице.

    СРК не является опасным для жизни состоянием, но когда симптомы сохраняются или сопровождаются другими, такими как необъяснимая потеря веса и анемия, лучше всего проконсультироваться с практикующим врачом.

    Рак яичников

    Если серьезно, то боль в спине и вздутие живота, происходящие вместе, могут быть предупреждающим признаком рака яичников. Если причина вздутия живота не может быть связана с типичными факторами или если вздутие живота возникает без какой-либо очевидной причины, важно принять это к сведению.

    Фактически, одновременное вздутие живота и боль в спине — один из наиболее частых симптомов, о которых сообщают женщины с диагнозом рака яичников. В большинстве случаев два симптома начинают проявляться внезапно и могут также сопровождаться сильной усталостью и вялостью.

    Пептические язвы

    Одновременное вздутие живота и боли в спине также могут указывать на наличие язвенной болезни. Это воспаление или разрыв слизистой оболочки желудка или верхней части тонкой кишки.

    Пептические язвы, как правило, вызванные наличием H.pylori, могут усугубляться продолжительным приемом обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

    Панкреатит

    Воспаление поджелудочной железы может привести к образованию кисты на поджелудочной железе.Неконтролируемое прогрессирование этого воспаления также может вызвать развитие инфекции в этой области, что приведет к повреждению тканей и кровотечению.

    При такой большой внутренней активности, происходящей в брюшной полости, его последствия могут проявляться как вздутие живота снаружи. Когда этот симптом сочетается с болью в спине, возможным предупреждающим знаком может быть развитие панкреатита.

    Все материалы были просмотрены и одобрены врачом-ортопедом доктором Звездомиром «Зедом» Замфировым. ДокторПрактика Зеда — All Star Pain Management and Regenerative Medicine — с гордостью обслуживает регионы Аннаполиса, Большого Балтимора и Вашингтона. Для получения дополнительной информации свяжитесь с доктором Зедом или позвоните по телефону 443-808-1808.

    Вздутие живота: причины и способы устранения

    Home / Вздутие живота: причины и способы устранения

    Живот — это часть тела, которая набухает при каждом изменении веса, что особенно касается женщин.Иногда это может произойти из-за переедания, а в других случаях требует посещения гастроэнтеролога. Дополнительные исследования показывают, что у женщин основная проблема — это медленный кишечный транзит , а не гормональные колебания, связанные с менструальным циклом.

    В большинстве случаев основная причина — неправильная диета (мало воды, нездоровая пища, слишком быстро съеденные блюда). К счастью, в свежих овощах, фруктах и ​​волокнистых продуктах есть такие средства, как пробиотики.Однако рекомендуется посетить гастроэнтеролога , чтобы исключить наличие более серьезной проблемы, такой как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

    В этой статье профессор Сильвио Данезе, руководитель центра воспалительных заболеваний кишечника в исследовательской больнице Humanitas, и доктор Стефания Сетти, диетолог из больницы Humanitas Gavazzeni в Бергамо, объясняют причины и способы лечения опухшего желудка.

    Доктор Сетти, может ли неправильная диета повлиять на опухший живот?

    «Да, конечно.Если живот натянутый или опухший на ощупь, а не мягкий, пища, которую вы потребляете, и то, как вы едите, могут быть ответственными факторами. В частности, проблемы могут вызвать обработанных и соленых продуктов, газированные напитки или избыток риса, картофеля или макаронных изделий . Во-первых, некоторые продукты вызывают задержку жидкости (например, продукты, богатые натрием или крахмалом, например, макаронные изделия). Многие люди также жалуются на вздутие живота после еды из-за избытка газа , образующегося в процессе переваривания определенных продуктов (например, бобовых или фруктов, потребляемых после еды).Однако, прежде всего, нельзя иметь плоский живот, если он или она страдает запором . Таким образом, функции кишечника должны быть в норме.

    Более того, полезно соблюдать разнообразную и сбалансированную диету , которая не исключает любую пищу, особенно фрукты и овощи, которые должны быть частью ежедневного приема пищи. В дополнение к еде для этого помогает даже умеренных физических нагрузок . Важно медленно пережевывать и пить много воды , желательно негазированной, чтобы облегчить работу кишечника.”

    Профессор Данезе, вздутие живота обычно является признаком кишечного заболевания?

    «Многие люди называют опухший живот первым симптомом синдрома раздраженного кишечника . То же верно и в случае гастрита и колита . Это воспалительные заболевания, первопричина которых еще не определена, но они вызывают проблемы с пищеварением, изжогу и запор, чередующиеся с диареей и вздутием живота. В основе часто лежит эмоциональных и / или психологических .Фактически, люди, затронутые проблемой, обычно тревожны, проявляют напряжение или агрессию и депрессию. Лечение направлено на улучшение симптомов психологического состояния. Совет: уменьшите эмоциональный стресс и ведите более спокойный образ жизни. Даже диета важна; однако продукты, вызывающие у разных людей, могут быть разными. Сам пациент с помощью врача должен понять, каких продуктов следует избегать, хотя в большинстве случаев рекомендуется избегать таких продуктов, как молоко, сыр, продукты с высоким содержанием жира, колбасы и кофе.Кроме того, помните, что спазмолитиков или противодиарейных препаратов следует использовать только по рекомендации врача от медицинского работника ».

    Может ли хронический воспалительный синдром кишечника вызвать вздутие живота?

    «Важно, чтобы посетил гастроэнтеролога , который соберет анамнез пациента, проведет физикальное обследование и лабораторные исследования. Более того, наличие тревожных симптомов, таких как потеря веса , наличие крови в кале или семейный анамнез рака кишечника, болезнь Крона или язвенный колит, может привести к рекомендации выполнить колоноскопию .Наконец, следует принять во внимание, что другие распространенные заболевания, такие как непереносимость лактозы , целиакия или синдром бактериального заражения тонкой кишки , могут быть основной проблемой опухшего живота ».

    Доктор Сетти, могут ли быть полезны пробиотики?

    «Пробиотики полезны, потому что они уменьшают выработку кишечного газа , восстанавливают баланс бактериальной флоры, способствуют делению клеток стенок толстой кишки, уменьшают бактериальную ферментацию пищи и уменьшают гипермоторность желудочно-кишечного тракта.Все это в результате способствует облегчению раздражающих симптомов вздутия живота, синдрома раздраженного кишечника и других воспалительных заболеваний.

    Обычно пробиотики содержатся в продуктах питания. Фактически, это «хороших» бактерий , которые восстанавливают надлежащий баланс кишечной флоры, противодействуя действию микробов и бактерий, атакующих слизистую оболочку. Они доступны в виде йогурта , молока или сыра . Однако в некоторых случаях, например, при дисбактериозе кишечника (синдром раздраженного кишечника, гастрит и т. Д.)), пробиотиков в пище недостаточно. Для эффективного восстановления баланса кишечной бактериальной флоры должна быть адекватная концентрация ферментов, около 10 мл на капсулу / флакон, и в этом случае необходимо прибегать к реальным добавкам ».

    Чтобы узнать больше о пробиотиках и их роли в пищеварительной системе, щелкните здесь.

    .

    Почему кровь выходит с калом: Кровь в стуле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    Почему может появляться кровь в кале?

    Одним из наиболее распространенных симптомов при подозрении на наличие патологий в прямой кишке, а также в толстом кишечнике, является возникновение крови в кале. Она может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, определить которые может только опытный доктор. Хирург-проктолог Юрий Ловицкий из клиники Viva рассказал сервису DOC.UA о самых вероятных причинах, одним из симптомов которых может быть кровь в кале.


    Заболевания прямой кишки являются очень деликатной проблемой, о которой не принято говорить на широкие массы. Тем не менее, по статистике больше половины населения земного шара хотя бы один раз за жизнь испытывают патологические симптомы, связанные с актом дефекации. В большинстве случаев, это зуд, ощущение дискомфорта и неполного опорожнения прямой кишки. Очень редко пациенты обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитая терпеть и наблюдать за прогрессивным развитием заболевания. Чаще больные приходят на прием с невыносимой болью или жалобами на наличие крови в каловых массах, что особенно пугает их.

    На самом деле, причин выделение свежей крови из прямой кишки не так уж много. Помимо этого, при разных заболеваниях симптом имеет определенные особенности, учитывая которые, можно определить причину патологического состояния.

    Геморрой

    Венозная патология прямой кишки является наиболее частой причиной появления кровянистых выделений. При этом симптом имеет характерные особенности:

    • выделение крови сочетается с анальным зудом, чувством неполного опорожнения прямой кишки и, иногда, выпадением геморроидальных узлов из анального канала;
    • кровь имеет алую окраску, благодаря тому, что венозные сплетения прямой кишки имеют непосредственную связь со средними прямокишечными артериями;
    • как правило, кровь появляется в конце акта дефекации, располагаясь поверх нормально окрашенных каловых масс.

    Нередко пациенты на протяжении многих лет испытывают подобные симптомы. Частые рецидивирующие кровотечения могут становится причиной анемии, проявляющейся бледностью кожных покровов, головокружением, постоянной головной болью, плохим состоянием кожи, ногтей и волос.

    Анальная трещина

    Возникающая в результате сильной физической нагрузки или постоянных запоров, трещина прямой кишки проявляется выраженной болью в области заднего прохода, спазмом наружного сфинктера и выделением крови с каловыми массами. Среди особенностей ректального кровотечения в данном случае можно выделить следующие факторы:

    • Кровь появляется в начале акта дефекации.
    • Опорожнение кишечника сопровождается выраженным болевым синдромом.
    • У пациентов возникает чувство страха перед походом в туалет, которое приводит к функциональным расстройствам пищеварения в виде выраженного запора.

    Со временем пациенты с хронической анальной трещиной становятся раздражительными, беспокойными. На фоне заболевания прямой кишки у них возникают расстройства психоэмоциональной сферы.

    Опухоль толстой кишки

    К сожалению, еще одной частой причиной ректального кровотечения являются злокачественные новообразования толстой и прямой кишки. Кровотечение в таком случае имеет следующие особенности:

    • Кровь из прямой кишки выделяется вперемешку с каловыми массами.
    • Симптом сочетается с постоянными запорами, которые могут чередоваться с периодической диареей.
    • Пациентов часто беспокоят общая слабость, недомогание, боли в животе, метеоризм и прогрессирующее снижение массы тела.

    Выделение крови из прямой кишки при злокачественных новообразованиях является неблагоприятным симптомом, поскольку свидетельствует о распаде опухоли. Улучшить прогноз при данном состоянии может только раннее обращение к проктологу при появлении первых симптомов заболевания.

    Намного реже выделение крови с калом может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях толстого кишечника, болезни Крона, язвенном колите, сосудистых мальформациях и разного рода ректальных свищах.

    Выявить точную ректального кровотечения можно только на осмотре у врача проктолога. При этом, для диагностики может понадобиться не просто осмотр и пальцевое ректальное обследование, но и перечень дополнительных мероприятий, таких как ректороманоскопия или колоноскопия. Но, независимо от этого, первое, что должен сделать человек при появлении даже незначительного количества крови в кале, обратиться к врачу.

    Кровь в кале симптом какой болезни?

    Чаще всего симптом кровь в кале проявляется в следующих заблеваниях:

    Кровь в кале — признак, от которого не стоит отмахиваться. Его наличие может говорить о серьёзном заболевании, требующем адекватного лечения: чем раньше его начать, тем больше шансов на успех. Причины примеси крови в кале заключаются в кровотечении, которое может быть спровоцировано широким спектром факторов. Кровь попадает в задний проход и выходит вместе с каловыми массами: подобное происходит из-за нарушения целостности кровеносных сосудов в кишечнике или нижних отделах ЖКТ. Как правило, потери невелики, но тем не менее они являются поводом для обращения за профессиональной проктологической помощью.

    Согласно медицинской статистике, на долю ректальных кровотечений приходится около четверти от всех случаев кровотечений из анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Чаще всего их диагностируют у пациентов преклонного возраста, однако специалисты делают акцент на то, что риск подобного явления увеличивается уже начиная с тридцати лет и постоянно растёт. Лечением заболеваний, вызвавших их, занимаются гастроэнтерологи или проктологи.

    Причины кала с кровью

    Кал с кровью является симптомом целого ряда болезней кишечника и нижних отделов ЖКТ онкологического, воспалительного или инфекционного характера. Инициирующие факторы, вызывающие кровотечения, специалисты делят на несколько групп:

    Группа причин В чём заключаются?
    Новообразования злокачественной природы Чаще всего, представлены колоректальным раком, даже на начальных стадиях которого может возникнуть небольшие примеси крови. Если новообразование не лечили и оно распалось, возможны серьёзные кровопотери из-за расплавления крупных кровеносных сосудов.
    Патологические состояния, характеризующиеся разрастанием слизистой толстого кишечника К аномальным разрастаниям относят полипы, которые являются одной из наиболее распространённых причин крови в каловых массах. Особенно это относится к ворсинчатому виду полипов, поскольку они богаты на сосуды.
    Хронические заболевания кишечника и области заднего прохода
    • Язвенный колит неспецифического типа;
    • Гранулёматозный энтерит;
    • Выпячивание слизистой оболочки толстого кишечника;
    • Воспалительные процессы слизистой прямого и сигмовидного отдела кишечника.
    Инфекции и отравления
    • Отравления продуктами питания;
    • Инфекционные поражения органов ЖКТ.
    Врождённые и приобретённые сбои в местном кровообращении Дефицит кровообращения или его нарушения в области малого таза и брюшной полости, приводящие к развитию ангиодисплазии или ишемии кишечника.
    Осложнения различных заболеваний
    • Геморроидальные узлы;
    • Анальные трещины;
    • Фистулы кишечника;
    • Его выпадение.

    Симптомы кала с кровью

    Кровь в кале у взрослого может быть обнаружена в минимальном, небольшом, среднем и крупном объёме и иметь различный характер, что обусловлено основным заболеванием.

    Заболевание Симптоматика
    Трещины заднего прохода Кровь присутствует в малом объёме и имеет насыщенный красный цвет. При дефекации больной испытывает сильную боль.
    Геморроидальные узлы Симптоматика сходна с вышеописанной, однако болевые ощущения отсутствуют. Кровь имеет насыщенный красный цвет, однако возможны и тёмно-бардовые сгустки.
    Дивертикулит Кровь может иметь насыщенный алый цвет, если поражена сигмовидная кишка, и очень тёмный — при заболевании отделов, расположенных справа. Помимо неё, наблюдается болевая симптоматика в области живота и лихорадка.
    Полипы Кровотечения отличаются малой интенсивностью и обнаруживаются на фоне болевой симптоматики в области живота, а также нарушений стула. При частом повторении могут привести к развитию анемии.
    Колоректальный рак Примесь крови выявляется в виде прожилок или сгустков в кале и на начальных стадиях развития новообразования и имеет небольшой объём. Однако, если новообразование распалось, последний может увеличиваться. Другие симптомы: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, анемия и другие проявления онкологии.
    Проктиты и колиты Кровь и слизь в кале у взрослого появляются наряду с гноем. Их примесь невелика, однако может увеличиваться при запущенных формах или во время обострения хронических заболеваний.

    Диагностика крови в кале

    Наличие проблемы определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента, сборе анамнеза, а также результатах:

    • ректального исследования;
    • общего анализа крови;
    • анализа кала на скрытую кровь;
    • колоноскопии или ректоскопии.

    Для того, чтобы определить основное заболевание, появлением которого является кровь в кале, используют инструментальные методы диагностики:

    • Компьютерная томография;
    • Рентгенография с применением контраста и без него;
    • Ангиография;
    • Биопсия.

    Кровь в кале: лечение

    Лечение такого симптома, как кал с кровью, проводится индивидуально, с учётом основной патологии и обильности кровотечения. В случае, если оно несущественно, врач может назначить специальную диету, исключающую нарушения стула и облегающую опорожнение кишечника. Однако, если кровь появляется систематически, потребуется лечить анемию.

    В любом случае проводится лечение основной патологии. Однако, если потери крови существенны, может потребоваться хирургическое вмешательство и мероприятия по восстановлению утраченного объёма крови. Также, хорошие результаты дают эндоскопические методики с применением лазера, коагуляции, аппликация кровоостанавливающих средств.

    Профилактика и прогноз крови в кале

    Профилактические мероприятия предусматривают своевременную диагностику и адекватное лечение патологических состояний, вызывающих таком симптом, как примесь крови в кале. Что касается прогноз, то он обусловлен объёмом и интенсивностью потери крови. Нередко кровотечения прекращаются самостоятельно и больше не проявляют себя, не вызывая серьёзных негативных изменений в состоянии пациента.

    Узнать причину ректального кровотечения и пройти курс лечения основного заболевания в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники расположены в разных районах столицы и оборудованы по последнему слову техники. Они располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно и оперативно установить причину аномалии и определить пути её устранения.

    У нас работают проктологи с многолетним опытом практической работы. Они хорошо знакомы с таким симптомом, как кровь в кале, и знают, как лечить патологические состояния, вызывающие его. После диагностических мероприятий они разработают оптимальную тактику лечения, которая обязательно позволит добиться желаемого эффекта: устранить заболевание и повысить качество жизни пациента.

    Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

    «Кровь из заднего прохода при испражнении: причины, лечение» – Яндекс.Кью

    Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

    В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

    Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

    Причины кровотечения из заднего прохода

    Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

    Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

    Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

    1. Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
    2. Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
    3. Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
    4. Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
    5. Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
    6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
    7. Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
    8. Язва желудка и 12-перстной кишки . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
    9. Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
    10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
    11. Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
    12. Варикозное расширение вен пищевода .
    13. Другие системные заболевания.

    В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

    Цвет крови

    По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

    1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
    2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
    3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
    4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
    5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

    Алая кровь из заднего прохода при дефекации

    Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

    Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

    Геморрой

    Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

    Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

    Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

    Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

    1. Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
    2. Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
    3. Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
    4. Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

    Анальная трещина

    Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

    В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

    Полипы кишечника

    Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

    Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

    Злокачественные опухоли кишечника

    Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

    Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

    Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

    Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

    Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

    Дивертикулез кишечника

    Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

    Признаки начинающегося дивертикулита:

    • боли в животе, особенно слева внизу;
    • кровотечение из заднего прохода;
    • иногда – повышение температуры.

    Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

    Острая кишечная инфекция

    Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

    Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

    Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

    Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

    Диагностика и лечение

    В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

    1. Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
    2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
    3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
    4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
    5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

    Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

    Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

    Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

    Кровь в каловых массах у собак

    Кровь в фекалиях – это признак воспалительного, язвенного или неопластического (опухолевого) процесса. 
    Если объем испражнений небольшой, выделяются они часто и содержат свежую кровь, то это свидетельствует о заболевании толстого кишечника. Например:

    • при образовании язв толстого кишечника,
    • при колитах – воспалении толстого отдела кишечника,
    • при наличии опухолей, таких как аденокарцинома.

    Чаще всего такие поражения локализуются в прямой кишке, и тогда в кале видны прожилки алой крови. При поражении более глубоких частей толстого отдела кишечника (слепая кишка или ободочная кишка) кровь становится темной или смешивается с испражнениями, придавая им почти черный цвет. Интенсивность окрашивания зависит от количества гемосидерина – это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина крови.


    Появление крови в кале наблюдается при кровотечении из тонкого кишечника. Но в этих случаях кровь приобретает темный цвет, а кал становится дегтеобразным (мелена).

    Жидкие, обильные фекалии с примесью крови бывают при вирусных инфекциях, таких как парвовирусный энтерит собак (чаще всего заболевают молодые животные). Это очень опасное для жизни животного заболевания, лечение которого длительное, сложное и не всегда успешное.

    Диарея с выделением большого количества свежей крови может быть при таком заболевании как геморрагический гастроэнтерит. Это заболевание по своему течению и проявлению может быть сходно с проявлением вирусной инфекции (парвовирусный энтерит) и поставить точный диагноз сможет только врач после проведения специальных диагностических исследований.

    Кровавый понос может быть при отравлении некоторыми химическими веществами (например: производные кумарина, производные инандиона – эти вещества являются самыми распространенными и наиболее известными ядами, применяемыми против грызунов).

    В любом случае, какова бы ни была причина кровотечения – не пытайтесь справиться с ней самостоятельно – это может привести к необратимым последствиям.

    Следует помнить, что появление крови в кале говорит о желудочно-кишечном кровотечении, в результате которого в организме собаке происходит развитие анемии разной степени тяжести. Кровотечение может быть незначительным, а может сопровождаться массивной кровопотерей, вызывающей тяжелые нарушения гемодинамики организма собаки и, как следствие, происходит падение кровяного давления, нарушение ритма сердца, возникает одышка и анемия, приостанавливается или полностью прекращается образование мочи. 

    Если вы заметили кровь в кале вашей собаки или темное окрашивание фекалий настоятельно рекомендуем вам обратиться за помощью к ветеринарному врачу для постановки правильного диагноза и оказания своевременной помощи.

    На приеме врач осмотрит собаку,  распросит вас об обстоятельствах, которые могли вызвать кровотечение. При необходимости доктор назначит дополнительные исследования: общий клинический анализ крови (для определения степени анемии), исследование крови на вирусный гастроэнтерит (для исключения инфекционного заболевания), УЗИ брюшной полости, эндоскопическое исследование верхнего (гастродуоденоскопия) и нижних (ректоколоноскопия) отделов желудочно-кишечного тракта (для выявления источника кровотечения). 

    Важно до постановки диагноза определить степень кровопотери и стабилизировать состояние пациента так, чтобы поддерживался адекватный уровень кровоснабжения органов. В связи с этим может понадобиться назначение инфузионной терапии, помещение собаки в стационар для проведения интенсивной терапии и переливания крови. В некоторых случаях требуется консультация хирурга и хирургическое вмешательство (например, при опухолях и язве в случае угрозы её перфорации).

    Кровь в кале – «Ветеринар приедет!», г. Москва

    ГЕМАТОХЕЗИЯ – появление свежей крови в кале. Необходимо отличать от мелены – чёрного стула из-за наличия переваренной крови. Если мелена свидетельствует о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник) или заглатывании крови при кровотечении в других местах, то гематохезия – свежая, красная кровь – говорит о кровотечении в толстом отделе кишечника, ближе к прямой кишке (однако бывают и исключения – иногда гемоглобин не успевает вступить в реакцию с соляной кислотой, соответственно кровь не темнеет при сильных кровотечениях из верхних отделов ЖКТ). Чем ближе место кровотечения к «выходу», тем более поверхностно располагаются капли крови; в других случаях владельцы замечают «прожилки» крови в кале. Одновременное присутствие слизи в стуле свидетельствует о наличии воспаления.
    Кровь может быть на фоне запора, диареи или при нормальном формленном стуле. Количество от едва заметных капель до значительного объема крови, соответственно и симптомы анемии могут проявляться или быть несущественными. Общее состояние также широко варьирует – от обычного до сильного угнетения и сопутствующих симптомов (рвота, боль в животе, одышка).

    На что обратить внимание:

    – часто причиной появления отдельных капель/прожилок крови в кале являются микротравмы слизистой, которые возникают при запорах, непродуктивных позывах в туалет или, наоборот, частой диарее (расстройстве стула). Грубая, крупными кусками пища также может травмировать стенку кишечника.
    – травма слизистой инородными телами с последующим кровотечением также распространена. К «повседневным» факторам риска можно отнести дачу костей (рыбных, куриных и других), разгрызание твердых игрушек и палок, подбирание на улице. Необязательно травма слизистой произойдёт в день заглатывания, иногда
    – длительный прием НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто назначаются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата), глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона), салицилатов (аспирина) также провоцирует образование язв в желудочно-кишечном тракте. У отдельных животных такая реакция может быть и при коротком курсе препаратов! При этом может наблюдаться как чёрный стул (мелена) при кровотечении из верхних отделов, т.к. и свежая кровь при наличии поражений в кишечнике.
    – у пожилых животных при периодическом появлении стула с кровью необходимо исключать опухолевые заболевания кишечника, полипы. Помните, что опухоли, закрывая часть просвета кишечника, могут симулировать запор и одновременно являться его причиной (соответственно лечение будет лишь временно облегчающим состояние)! Возраст возникновения новообразований в кишечнике может различаться, поражения бывают и у молодых животных. Поэтому если явных причин для объяснения симптома не находится, необходимо тщательно исследовать стенки кишечника (УЗИ, рентген с контрастом, колоноскопия).
    – при наличии капель крови на фоне диареи необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника, паразитарные заболевания, кишечные инфекции. Информация от владельца о проведенной дегельминтизации, наличии сопутствующих симптомов, общий анализ кала помогут дифференцировать эти состояния.
    – если в анамнезе (истории болезни) есть недавнее подбирание на улице (или возможность этого), одновременно присутствуют слабость, одышка, дрожь, слюнотечение, рвота, расстройство стула с кровью, учащенное дыхание, то речь может идти об отравлении родентицидами (крысиным ядом). Помните, что у современных препаратов действие может быть отсроченным (несколько дней). Первая помощь должна быть оказана немедленно и в условиях стационара (т.к. могут потребоваться переливания крови, антидоты, промывания желудка, срочные анализы крови)!
    – специфический красноватый цвет фекалиям могут придавать и отдельные продукты (свёкла, помидоры, пищевые красители), лекарства, поэтому если ситуация сомнительная, врач назначит сдать анализ на скрытую кровь (необходима предварительная диета для исключения ложноположительных результатов!)
    – если же видимой крови в фекалиях не было и это «случайная» находка в анализе кала на скрытую кровь, то необходимо (до того, чтобы начать паниковать!) выяснить, какие продукты животное употребляло последние дни – не до конца проваренное мясо и даже огурцы могут давать ложноположительную реакцию. Скорее всего анализ необходимо будет пересдать с соблюдением необходимых условий и диеты.
    – иногда с гематохезией можно спутать кровотечение из мочевыводящих путей (например, при мочекаменной болезни у котов, когда выходят только отдельные капли мочи с кровью) или капли крови при течке у самок собак. Внимательное наблюдение позволяет легко различать эти состояния.

    Что НАДО делать:

    – подготовить ответы на вопросы:
    1. Чем кормили животное последние дни? Может ли животное подбирать несъедобные предметы, разгрызать игрушки?
    2. Сопутствующие симптомы – вялость, рвота, запор/расстройство стула, снижение аппетита, вынужденная поза и другие.
    3. Были такие эпизоды раньше?
    4. Какие препараты получает животное в настоящий момент и в последнее время?
    – сфотографировать измененный кал животного, подготовить его для сдачи на анализ к моменту осмотра питомца врачом. Также животное лучше не кормить, т.к. могут потребоваться анализы крови.
    – исключить на время твёрдую пищу, сухие корма, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. Пища должна быть легко усваивается, по возможности обладать «обволакивающим» действием на кишечник.
    – в зависимости от сопутствующих симптомов (диарея/запор) скорректировать диету и приём препаратов.

    Что НЕ НАДО делать:

    • прикладывать холод/тепло к животу/крестцу.
    • паниковать! Часто отдельные капли крови в стуле бывают одноразовыми, самопроходящими и связанными с микротравмами слизистой. Тем не менее, это не исключает обследования для выяснения причины, особенно если ситуация повторяется.

    Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано?

    Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано? sibnovosti.ru

    13:04 , 17 Января

    Наличие крови в кале (гемоколит) может быть симптомом множества серьезных заболеваний органов пищеварительного тракта, которые требуют немедленного обращения к врачу.

    Кровь может присутствовать в кале в неизмененном виде (красные хлопья или прожилки) или же придавать калу интенсивную черную окраску. Многие заболевания, которые приводят к появлению следов крови в кале, сопровождаются и другими симптомами, по которым можно определить причину болезни. В других случаях наличие в кале следов крови является единственным симптомом болезни.

    «Псевдогемоколит» (ложное появление крови в кале)

    → Употребление в пищу некоторых продуктов питания: свекла, помидоры, черника, смородина, острый и сладкий перец, желатиновые десерты (в полупереваренном виде эти продукты могут выглядеть как вкрапления крови)

    → Употребление продуктов питания, содержащих темные красители

    → Применение ряда лекарственных препаратов — активированного угля, препаратов железа, висмута, витаминов содержащих железо

    Рекомендации:

    → Если в кале появляются подозрительные примеси, рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключающую вышеуказанные продукты и внимательно следить за стулом. Если примеси не исчезли — обратиться к врачу.

    → Отказ от приема лекарственных препаратов на 2-3 дня, при сохранении признаков гемоколита — обратиться к врачу.

    Кровь в кале у новорожденных и детей раннего возраста

    → Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)

    → Заглатывание крови новорожденными при кормлении грудью из трещины сосков матери

    → Микробная контаминация кишечника

    → Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)

    → Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

    → Антибиотикоассоциированная диарея

    → Лактазная недостаточность

    → Инвагинация кишечника

    → Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)

    → Анальные трещины (при хронических запорах)

    → Лактазная недостаточность

    → Травма или инородное тело

    Рекомендации:

    → При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу

    Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков

    → Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

    → Анальные трещины (при хронических запорах)

    → Геморрой

    → Колоректальный рак

    → Полипы кишечника

    → Полип желудка

    → Гастрит (эрозивный)

    → Язвенная болезнь желудка и ДПК

    → Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

    → Антибиотикоассоциированная диарея

    → Тромбоцитопеническая пурпура

    → Травма или инородное тело

    → Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени

    → Насилие

    Рекомендации:

    → При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу

    Уважаемые родители, если Вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!

    Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

    Источник Сибирский медицинский портал

    Почему у кошки в кале кровь?

              

    Почему у кошки в кале кровь?

     Кровь в кале у кошки появляется вследствие повреждения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта.

     По цвету крови в кале кошки можно определить  источник кровотечения.

     Если кровь алого цвета, то это проблемы нижнего отдела кишечника, если же кровь темная, то это проблемы верхнего отдела кишечника, или желудка.

    Причины появления крови в кале у кошки:

    ·   Запоры. Слишком жесткий или сухой кал при прохождении, травмирует слизистую кишечника, и это может вызвать кровотечение. Помните, что у кошки, особенно,    если она питается сухим кормом, всегда должна быть чистая, питьевая вода, для размягчения каловой массы.

    ·  Непереносимость корма, или какого-либо из его компонентов. Это может быть готовый корм, а так же и натуральный

    ·  Заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка, гастрит, колит энтерит, панкреатит. Привести к таким болезням может использование      некачественного корма, нарушение правил кормления и содержания питомца.

    ·  Инородные тела. Это могут быть косточки, проглоченные или разгрызенные игрушки и т. д.

    ·  Кишечные паразиты (глисты, простейшие)

    ·  Бактериальная инфекция (сальмонеллез)

    ·  Вирусные инфекции – чума, короновирус, панлейкопения, калицевироз.

    ·  Новообразования кишечника.

    ·  Пилобезоары (комки шерсти) в кишечнике. Эти комки шерсти могут спровоцировать воспаление кишечника и вызвать кровотечение, особенно у длинношерстных  кошек

    ·  Нарушение свертываемости крови. При нарушении свертываемости крови у кошки, может быть не только кишечное кровотечение, но и рвота с кровью,  кровотечение десен.

    ·  Абсцесс параанальных желез. В параанальных железах находится специфический секрет, который выделяется вместе с калом. Этот секрет можно назвать «визитной карточкой» животного. Если параанальная железа воспаляется, то секрет начинает скапливаться в ее полости. Возникает абсцесс, который начинает кровоточить, и в результате мы видим в кале капли крови алого цвета.

    Что делать, если у вашего питомца появилась кровь в кале, и при этом животное хорошо себя чувствует?

    1. Дать глистогонное широкого спектра действия.

    2. Провести очистку кишечника кошки от пилобизаров. Сейчас в зоомагазинах продается много препаратов для того, чтобы облегчить выведение шерсти из кишечника.

    3. Нормализовать питание. Попробуйте сменить корм, и следите за тем, чтобы у кошки постоянно был доступ к воде.

    Если кровь в кале из-за наличия гельминтов, комков шерсти в кишечнике, или проблемы с питанием, то вы, применив данные меры, сможете обойтись без посещения ветклиники. При этом необходимо наблюдать за питомцем, за его поведением, аппетитом, активностью.

    Когда не следует откладывать ветеринарное лечение?

    Если у кошки кровь в кале и присутствуют следующие симптомы:

    ·  Изменение консистенции стула.

    ·  Рвота.

    · Отсутствие или снижение аппетита.

    · Резкое снижение веса

    · Затрудненная болезненная дефекация.

    ·  Животное, апатичное, вялое.

    При наличии хотя бы одного из этих симптомов у вашего питомца, нужно сразу же обратиться к ветврачу.

     

     

    Что может вызвать кровь в вашем помете?

    Видеть красный цвет в унитазе, безусловно, может настораживать. Если в вашем стуле или на туалетной бумаге есть кровь, вы можете инстинктивно запаниковать. Вдобавок к этому смущение по поводу симптома может заставить людей держаться подальше от терапевта.

    Если это случилось с вами, хорошая новость заключается в том, что существует ряд потенциальных виновников, не все из которых вызывают беспокойство. Плохая новость в том, что вам нужно пройти обследование.

    «Вид крови в туалете или вне стула часто может вызывать тревогу.Однако это на самом деле довольно часто, и небольшое количество обычно не является серьезной проблемой, — говорит доктор Файза Халид, врач общей практики в Medicspot. — Стоит отметить, что вам не следует пытаться самостоятельно диагностировать. Если вы действительно думаете, что видели какое-либо кровотечение снизу, вам следует обратиться к терапевту ».

    Как она объясняет, если кровь ярко-красного цвета, это может быть признаком геморроя или небольшой трещины (трещины) в анус. Если он очень темный или черный, кровотечение, вероятно, произошло выше по пищеварительному тракту — это может быть из-за язвы желудка, дивертикулита или кровотечения в желудке или кишечнике.В любом случае это также может быть побочным эффектом разжижающих кровь препаратов, таких как аспирин.

    «Если в вашем помете есть кровь со слизью, это может быть гастроэнтерит, анальный свищ, воспалительное заболевание кишечника или полипы кишечника», — добавляет она. «Если вы заметили кровь в своем фуле вместе со слизью, и особенно если вы также заметите изменение в своих привычках к мочеиспусканию, такое как более жидкий стул, диарея или запор, это может быть ранним признаком рака кишечника».

    Обследование на рак кишечника

    Хотя рак кишечника не является наиболее вероятной причиной кровотечения, знание этого состояния может спасти жизни.По данным Cancer Research UK, 98% пациентов с диагнозом I стадии выживают не менее одного года, по сравнению с 40%, которым поставлен диагноз на стадии IV. Это означает, что очень важно поймать его на ранней стадии.

    По словам Лоури Гриффитса, главы Уэльского отделения отдела рака кишечника в Великобритании, существует пять ключевых симптомов, которые могут указывать на рак кишечника.

    «Если у вас есть какое-либо кровотечение из ягодиц, вы должны пойти к своему терапевту, потому что что-то происходит, будь то рак кишечника или другое заболевание», — говорит она.

    «Но есть и другие симптомы, о которых людям нужно знать. Один из них — это изменение кишечных привычек на три недели или более. Другой — усталость без очевидной причины; третий — отказ от еды. или необъяснимая потеря веса, а пятое — это боль или уплотнение в животе. Поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов в сочетании или по отдельности, или если вы плохо себя чувствуете или чувствуете что-то не так, это хорошая идея к доктору.»

    Когда вы окажетесь там, врач попытается составить представление о том, что происходит.Скорее всего, они спросят вас, какие у вас симптомы, когда они у вас появляются, и улучшает ли их что-либо или ухудшает.

    «При необходимости ваш терапевт может осмотреть вас, проверив вашу заднюю часть пальцем в перчатке, попросить образец фекалий для анализа или направить вас к специалисту для дальнейших исследований», — поясняет Халид.

    Эти тесты могут включать эндоскопию, при которой используется небольшая тонкая трубка с камерой, чтобы заглянуть внутрь тела.

    «Это может быть гибкая ректороманоскопия или полная колоноскопия», — говорит Гриффитс.«Гибкая ректороманоскопия — это когда врач проводит тонкую трубку вверх по дну и на полпути вверх по левой стороне кишечника. Если есть опасения, что что-то происходит дальше, они направят вас на полную колоноскопию, когда камера вставлена ​​вверх. по всей длине кишечника. Оба эти теста будут проводиться в условиях больницы ».

    Она отмечает, что эти тесты не вызывают затруднений, и что врачи, проводящие их, проводят процедуру каждый день — обычно для многих пациентов каждый день.

    «Я думаю, что многих людей смущают симптомы и характер места проведения анализов, поэтому они не пойдут к терапевту. Но процедура может спасти вам жизнь», — говорит она.

    Никогда не слишком молодым

    В качестве примечания: важно понимать, что, хотя рак кишечника чаще встречается у пожилых людей, у более молодых людей тоже может развиться это заболевание. Ежегодно в Великобритании около 2500 человек в возрасте до 50 лет диагностируют рак кишечника, и, хотя это всего лишь 6% от общего числа, показатели среди молодых людей стремительно растут.

    Кампания по борьбе с раком кишечника в Великобритании Never Too Young направлена ​​на то, чтобы подчеркнуть именно это, отстаивая интересы молодых пациентов и повышая осведомленность об этой проблеме.

    «Жизненно важно, чтобы молодые люди при появлении симптомов обращались к своему терапевту и удостоверились, что рак кишечника исключен», — говорит Гриффитс. «Конечно, большинство людей, страдающих раком кишечника, — пожилые люди, но это то, о чем нужно помнить молодым людям, потому что им сложнее поставить диагноз, а это может привести к худшим результатам.»

    Если вам от 50 до 75 лет (Шотландия) или от 60 до 75 лет (остальная часть Великобритании), вас будут приглашать на скрининг на рак кишечника каждые два года, при котором домашний тест используется для поиска скрытой крови. в вашем помете. Если возникнет проблема, вас направят для дальнейших анализов, которые должны выявить все, что вызывает беспокойство, прежде чем она станет симптоматической.

    Национальная служба здравоохранения Англии также внедряет обследование кишечника для 55-летних. В большинстве случаев , но не во всех областях, любой человек в возрасте 55 лет приглашается на одноразовое обследование с помощью гибкой ректороманоскопии.

    Всегда проверяйте

    Конечно, в лучшем случае это может быть вовсе не кровь в унитазе — может быть, происходит что-то гораздо более простое.

    «Иногда, если вы ели много красных или пурпурных продуктов, таких как свекла или помидоры, это может выглядеть так, как будто ваши фекалии смешаны с кровью. Если вы принимаете таблетки железа или едите много темных продуктов, таких как черная лакрица или орео. печенья, это может сделать ваш какашек очень темным или черным », — отмечает Халид.

    Однако лучше проявить осторожность и преодолеть любые затруднения.Если что-то не так, просто посетите терапевта и честно расскажите о своих симптомах, и это поможет вам разобраться с этим.

    Нижнее кровотечение (ректальное кровотечение)

    Небольшое разовое кровотечение снизу обычно не является серьезной проблемой. Но терапевт может проверить.

    Проверьте, нет ли у вас кровотечения снизу

    Возможно, у вас кровотечение снизу, если у вас есть:

    • кровь на туалетной бумаге
    • красные полосы на внешней стороне фекалий
    • розовая вода в унитазе
    • кровь в фекалиях или кровавый понос
    • очень темный, вонючий фекалий (это может быть кровь, смешанная с фекалиями)

    Небольшое однократное кровотечение часто может пройти само по себе без необходимости лечения.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • у вашего ребенка кровь в фекалиях
    • у вас была кровь в фекалиях 3 недели
    • ваш фекалия была мягче, тоньше или длиннее, чем обычно в течение 3 недель
    • у вас сильная боль вокруг снизу
    • у вас болит живот или опухоль
    • вы устали больше, чем обычно
    • вы потеряли вес без всякой причины
    Информация: Обновление

    Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

    • ваш фекалий черный или темно-красный
    • у вас кровавый понос без очевидной причины

    111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

    Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

    Другие способы получить помощь

    Срочно запишитесь на прием к терапевту

    Вас может лечить терапевт.

    Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

    Что происходит на приеме у терапевта

    Лечащий врач выяснит, что вызывает у вас симптомы.

    Они могут:

    Риск рака кишечника

    Нижнее кровотечение иногда является признаком рака кишечника.

    Это легче лечить, если оно обнаружено на ранней стадии, поэтому важно проверить это.

    Распространенные причины кровотечения снизу

    Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине.

    Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

    Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, полосы на моче, розовая туалетная вода
    Ярко-красный вызывает
    Симптомы Возможные причины
    Ярко-красная кровь и боль при мочеиспускании, зудящее дно, комочки геморрой (геморрой)
    Ярко-красная кровь и боль при мочеиспускании — часто после запора небольшой разрыв в анусе (трещина заднего прохода)
    Кровотечение с шишками или без них, зуд или боль Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как остроконечные кондиломы, повреждение в результате анального секса
    Ярко-красная кровь без боли побочный эффект разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин или аспирин, разрушение кровеносных сосудов в кишечнике (ангиодисплазия)
    Кровь в помете или кровь со слизью

    Пу может выглядеть так, как будто он смешан с кровью, если вы ели много красных или пурпурных продуктов, таких как помидоры и свекла.

    Но иногда это признак чего-то другого. Врач общей практики может проверить, беспокоитесь ли вы.

    Темные причины
    Симптомы Возможные причины
    Кровь и желтая слизь при мочеиспускании, раздражение заднего прохода, постоянная боль в нижней части тела анальный свищ
    Кровавый понос с прозрачной слизью, ощущение и тошнота желудочный клоп (гастроэнтерит)
    Кровавый понос, спазмы и боль в животе, ощущение вздутия живота воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как язвенный колит или болезнь Крона
    Кровь в помете кровотечение из заднего прохода, кишечника или нижнего отдела кишечника в результате травмы или другой проблемы
    Кровь в фекалиях, изменение привычек в мочеиспускании (например, более жидкие фекалии, диарея или запор), слизь с фекалиями полипы кишечника, ранние признаки рака кишечника
    Очень темная или черная кровь или какашка

    Пу может выглядеть очень темным или черным, если вы:

    • принимаете железные таблетки
    • едите много темных продуктов, таких как лакрица и черника

    Но иногда это признак чего-то другого.Если вы беспокоитесь, терапевт может провести тест, чтобы проверить это.

    Черные причины
    Симптомы Возможные причины
    Темный или черный какашек кровотечение в желудке или кишечнике — может быть результатом травмы или побочного действия разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин или аспирин
    Темная кровь или фекалии с болью или спазмами в животе Язва желудка, дивертикулярная болезнь и дивертикулит
    Темная кровь без боли разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин, от ангиодисплазии (разрушение кровеносных сосудов в кишечнике)

    Последняя проверка страницы: 24 апреля 2020 г.
    Срок следующей проверки: 24 апреля 2023 г.

    Кровь в стуле | healthdirect

    После посещения туалета вы можете увидеть кровь в стуле, пятна на туалетной бумаге или капли в унитазе.Многие люди считают это пустяком или слишком стесняются обращаться за помощью. Но кровь в стуле может указывать на ряд проблем, некоторые из которых очень серьезны.

    Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть неотложной ситуацией. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в желудке.

    Появление крови в стуле

    Внешний вид крови зависит от того, откуда она идет.

    Пятна красной крови на туалетной бумаге, капли в унитаз или кровь на поверхности стула указывают на проблемы в анусе и нижней части прямой кишки.

    Однако, если кровь примешана к стулу, это говорит о том, что кровотечение могло быть из верхних отделов кишечника.

    Если у вас стул черный, смолистый и неприятный запах, возможно, это также связано с тем, что кровь идет из более высоких отделов кишечника.

    Причины появления крови в стуле

    Кровь в стуле может быть вызвана множеством разных причин. К ним относятся:

    Когда обращаться к врачу

    Если у вас есть кровь в стуле, обязательно проверьте ее у врача.

    Помимо крови в стуле, у вас могут быть другие симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное.

    Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть чрезвычайной ситуацией.Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Если вы худеете и в стуле появляется кровь, это указывает на болезнь, требующую лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу.

    Если вы получили травму в этой области, у вас может быть травма или посторонний предмет в этой области. Как можно скорее обратитесь к врачу.

    Анализы крови в стуле

    Ваш врач поговорит с вами, осмотрит вас и назначит несколько анализов для выяснения причины.Врач подберет для вас подходящий тест в зависимости от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Возможные тесты включают:

    • Ректальное обследование — ваш врач или медсестра осматривает и прощупывает вашу прямую кишку, анальный канал и близлежащие органы, такие как простата и мочевой пузырь
    • Аноскопия — процедура, при которой ваш врач будет использовать камеру в трубке для просмотра последних 5 см вашего ануса и нижней части прямой кишки
    • ректороманоскопия — процедура, при которой врач с помощью камеры проверяет внутреннюю часть прямой кишки и большую часть нижней части толстой кишки (сигмовидной кишки).
    • Колоноскопия
    • — врач использует камеру, установленную в трубке, для исследования всей толстой кишки

    Некоторые из этих тестов проводятся под наркозом и седативными препаратами.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

    Лечение

    Если вы заметили кровь в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу для обследования.

    Правильное лечение крови в стуле зависит от того, что вызывает проблему.

    При некоторых проблемах лечением может быть изменение образа жизни или диеты.

    Если кровь в стуле вызвана чем-то более серьезным, например дивертикулярной болезнью или раком кишечника, вам может потребоваться более срочное и инвазивное лечение.

    Как на самом деле выглядит кровь в ваших фекалиях?

    В: Я видела плакат с информацией о колоректальном раке, в котором говорилось, что нужно следить за кровью в моем стуле. Что именно я ищу?

    A: Стул человека — это окно в его здоровье и бесценный предупреждающий знак проблемы, поэтому посмотрите на него, прежде чем смывать. Следить за своим стулом — важный шаг в понимании колоректального рака и выявлении ранних признаков заболевания.

    Тема того, что стул говорит об их здоровье, очень обширна, и я не буду здесь вдаваться в подробности, но давайте поговорим о наблюдении за кровью.

    Во-первых, кровь в корме — это ненормально. Вся кровь, выходящая со стулом, вокруг стула или после стула, является ненормальной и представляет собой проблему разной степени тяжести.

    Итак, чтобы ответить на вопрос, вы просто ищете кровь. И если вы видите это, вам нужно сообщить об этом своему семейному врачу для расследования. Это так просто. При этом, безусловно, существуют более тревожные характеристики крови в стуле и некоторые особенности, о которых вам следует знать, чтобы сообщить о них своему врачу.Чтобы понять эти характеристики, нужно представить себе, откуда эта кровь.

    Колоректальный рак — это заболевание клеток внутренней оболочки толстой или прямой кишки. Клетки начинают бесконтрольно расти, сначала образуя кластер клеток, называемый полипом, и в конечном итоге превращаясь в рак, поскольку клетки зарываются глубже в стенку. Поскольку эти полипы и возможные раковые образования растут на внутренней оболочке кишечника, они просачиваются или кровоточат в кишечнике, и эта кровь затем попадает в стул по мере прохождения через него.

    Исходя из этого, можно представить себе, как могла бы выглядеть кровь в стуле, если бы она была вызвана колоректальным раком. Если рак находится в правой части толстой кишки (в начале толстой кишки и дальше всего от заднего прохода), то кровь может быть не обнаружена глазом к тому времени, когда она достигнет туалета. Если от рака правой толстой кишки идет много крови, она может больше не выглядеть как красная кровь к тому времени, когда она достигает туалета, а скорее как черная смола, смешанная со стулом.

    Если рак продвигается дальше в толстую или даже прямую кишку, кровь будет по-прежнему иметь красный цвет, размазанный по стулу при попадании в унитаз, или кровь будет смешиваться со стулом, но по-прежнему ярко-красного цвета.

    Наконец, если рак, который кровоточит, находится в прямой кишке, непосредственно перед выходом, вы можете увидеть только кровь, поступающую в унитаз до или после стула, поскольку она вытекает непосредственно из ануса, а не смешивается со стулом.

    Итак, понимание того, как кровь в стуле может быть предупреждающим признаком рака, также становится более ясным, почему мы используем иммунохимический анализ кала (FIT) для микроскопического исследования стула (и почему это так важно!) проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле в качестве скринингового теста на колоректальный рак — он может обнаружить кровь, невидимую для глаза, когда вы смотрите в туалет.

    Тест не является специфическим — многие другие факторы могут привести к появлению скрытой крови в стуле, и тест не может определить, что именно вызывает кровь. Но он очень чувствителен, а это означает, что почти все пациенты с колоректальным раком были бы положительными, если бы тест был проведен. Это означает очень мало ложных отрицательных результатов, что идеально подходит для скринингового теста.

    Очевидно, очень важно понимать, что многие различные колоректальные проблемы могут привести к появлению крови в стуле, а не только к раку. Но помните, что независимо от причины, кровь в фекалиях это ненормально и требует обсуждения и исследования вашим лечащим врачом.Характеристики крови дадут ключ к разгадке, но ни в коем случае не позволят поставить диагноз, и почти наверняка следующим шагом будет колоноскопия, чтобы окончательно разобраться в том, что происходит.

    Проще говоря, сделайте это для меня: повернитесь и посмотрите на свой стул перед тем, как смыться. Это могло спасти тебе жизнь.

    (Этот пост был обновлен в августе 2020 года, чтобы отразить изменение в колоректальном скрининговом тесте Онтарио с анализа кала на скрытую кровь на FIT)

    Почему вы можете видеть кровь в корме

    Если есть что-то, о чем мы стесняемся говорить, так это то, что происходит в ванной… особенно кровь в стуле. Если бы мы могли, мы бы полностью устроили шараду о том, что дамы вообще не какают.

    Итак, когда что-то не так — например, вы замечаете кровь в стуле — табу на какашку может заставить вас игнорировать это.

    Но не говорить об этом может быть опасно для вашего здоровья. Это потому, что ваши фекалии — это окно в то, что происходит в вашем кишечнике, — говорит Никет Сонпал, доктор медицины, гастроэнтеролог и клинический профессор медицины из Нью-Йорка.

    СВЯЗАННЫЙ: Оказывается, мы все какали не так, всю нашу жизнь

    Узнайте, что вам нужно сделать в следующий раз, когда вы пойдете к врачу:

    Взаимодействие с другими людьми Взаимодействие с другими людьми

    Просто имейте в виду: появление крови на туалетной бумаге или в туалете после ухода может быть вызвано множеством разных причин, и обратиться непосредственно к медицинскому работнику — это всегда лучший способ узнать, что к чему.При этом Сонпал говорит, что некоторые причины более вероятны (и менее опасны), чем другие, для крови в стуле.

    Цвет крови может дать вам представление о том, где может быть основная проблема. Более темная, почти черноватая кровь обычно поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или пищевода), что может означать, что у вас язва.

    Язвы довольно распространены — примерно у 10 процентов людей они разовьются в какой-то момент своей жизни. В большинстве случаев лечение относительно простое.Прием правильных лекарств, снижение стресса, отказ от алкоголя и отказ от курения могут помочь им выздороветь.

    СВЯЗАННЫЙ: Слишком долгое удержание в корме может быть смертельно опасным

    Shutterstock

    Между тем, «кровь ярко-красного или бордового цвета чаще всего поступает из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть из тонкой или толстой кишки», — говорит Сонпал. Гемморой обычно вызывает появление ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе.«Геморрой страшен, потому что он сильно кровоточит», — говорит Сонпал, предлагая внести изменения в рацион, не влияющие на клетчатку, в первую очередь как способ предотвратить их развитие. Другой распространенной причиной ярко-красной крови в стуле может быть трещина заднего прохода — разрыв, который может быть вызван чем угодно, от запора до родов.

    Однако Sonpal подчеркивает, что вы никогда не должны предполагать, что ваше кровотечение — это просто геморрой, и что вам следует обратиться к своему врачу для официального диагноза (не стесняйтесь — мы клянемся, они все видели!).

    В некоторых случаях кровь в стуле может означать колоректальный рак. Однако важно отметить, что количество крови часто незаметно для обычного глаза, поэтому практическое правило — профилактика, профилактика, профилактика. Если у вас в семье был анамнез рака желудочно-кишечного тракта, Sonpal рекомендует начинать регулярные колоноскопии раньше, чем рекомендованный возраст — 50 лет.

    СВЯЗАННЫЙ: 4 признака того, что ваш запор требует поездки к ER

    «Суть в том, что кровь в стуле никогда не считается нормой», — говорит Сонпал.Так что если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

    Макаэла МакКениз — писатель, бегун и (начинающий) йогин. Благодаря своему внутреннему ботанику, она исследовала все, от самых странных тенденций в области здоровья и фитнеса до поведенческой экономики нашей личной жизни и того, что происходит, когда мы жертвуем свое тело науке. Когда она не пишет, вы можете обнаружить, что она поет в кавер-группе рок-н-ролла.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Ректальное кровотечение | nidirect

    Ректальное кровотечение (кровотечение снизу) часто проявляется в виде небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге или нескольких капель, которые окрашивают воду в унитазе в розовый цвет.Вы всегда должны проверять ректальное кровотечение. Не позволяйте смущению помешать вам посетить терапевта.

    О ректальном кровотечении

    В общем, ярко-красная кровь означает, что кровотечение произошло откуда-то рядом с вашим анусом.

    Это типичный признак геморроя или небольшого разрыва (трещины заднего прохода) на коже заднего прохода.

    Хотя это обычные проблемы, не позволяйте смущению помешать вам увидеться с вашим терапевтом. Вам всегда следует проверять ректальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины.

    Если кровь более темного цвета и липкая, возможно, кровотечение произошло выше по пищеварительной системе. Этот тип кровотечения может сделать ваши фекалии черными или сливовыми (известными как мелена).

    Наличие темных и липких фекалий сливового цвета может быть признаком серьезного заболевания — вам следует срочно обратиться к терапевту.

    Если вы также плохо себя чувствуете с симптомами низкого кровяного давления, немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь к терапевту в нерабочее время.

    Если симптомы очень серьезные, позвоните в скорую помощь по телефону 999.

    Как ваш терапевт исследует ректальное кровотечение

    Если вашему терапевту необходимо осмотреть вас, чтобы выяснить, что вызывает ректальное кровотечение, он может провести ректальное исследование. Для этого нужно поместить палец в перчатке внутрь ягодиц (прямой кишки).

    Не нужно стесняться или нервничать. Это быстрая и безболезненная процедура, к которой привыкли врачи.

    В зависимости от вашего анамнеза и результатов обследования, которое обычно включает ректальное обследование, вас могут направить в больницу или специализированную клинику, если потребуются дальнейшие обследования и анализы.

    Рак кишечника

    Многие люди с ректальным кровотечением опасаются, что у них может быть рак кишечника. Хотя ректальное кровотечение может быть признаком рака кишечника на ранней стадии, врач также может предположить, что вы находитесь в группе риска, и другие факторы.

    В зависимости от ваших других симптомов или того, что обнаружит ваш терапевт при осмотре, вас могут срочно направить к специалисту с подозрением на рак кишечника, если:

    • ваш терапевт обнаружил аномалию (например, уплотнение) после осмотра. вы
    • вы моложе 50 лет (с ректальным кровотечением) и имеете любое из следующего: боль в животе, изменение привычки кишечника (как часто у вас какают / у вас развивается диарея), потеря веса и железодефицитная анемия
    • вы в возрасте 90 288 40 и старше 90 289 с необъяснимой потерей веса и болями в животе
    • вы в возрасте 90 288 50 и старше 90 289 с необъяснимым ректальным кровотечением
    • вы в возрасте 90 288 60 и старше 90 289 с железодефицитной анемией или изменениями в кишечнике привычка
    • Анализы
    • показывают кровь в вашем помете (которую нельзя увидеть) — обнаружено в тестах / скрининговых тестах

    Ваш терапевт может предложить дальнейшее обследование, чтобы найти скрытую кровь в ваших движениях (помете), если:

    900 64
  1. вам лет от 50 и старше с необъяснимыми болями в животе или потерей веса без ректального кровотечения
  2. вы в возрасте моложе 60 лет с изменениями кишечника или железодефицитной анемией без ректального кровотечения
  3. вы в возрасте 60 и старше 90 289 и страдаете анемией даже при отсутствии дефицита железа без ректального кровотечения
  4. Ваш терапевт может рассмотреть возможность дальнейшего обследования, если:

    Рак кишечника иногда называют раком толстой или прямой кишки, в зависимости от того, где начинается рак.

    Распространенные причины ректального кровотечения

    Некоторые из наиболее частых причин видимого ректального кровотечения у взрослых описаны ниже. Не пытайтесь поставить себе диагноз и всегда обращайтесь к своему терапевту для постановки правильного диагноза.

    • геморрой (геморрой) — опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке и вокруг нее. Они могут кровоточить при дефекации, в результате чего на стуле и на туалетной бумаге могут оставаться полосы ярко-красной крови. Груды также могут вызывать зуд вокруг ануса. Часто они заживают самостоятельно.
    • трещина заднего прохода — небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть болезненным, так как кожа очень чувствительна. Кровь обычно ярко-красного цвета, и вскоре кровотечение прекращается. Вы можете чувствовать, что вам нужно продолжать стул, даже когда ваш кишечник опорожнен. Часто он заживает самостоятельно в течение нескольких недель.
    • анальный свищ — небольшой канал, который развивается между концом кишечника, известным как анальный канал или задний проход, и кожей около заднего прохода (отверстие, через которое отходы покидают тело).Обычно они болезненны и могут вызвать кровотечение, когда вы идете в туалет.
    • ангиодисплазия — аномальные кровеносные сосуды в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение (это чаще встречается у пожилых людей и может вызывать безболезненное ректальное кровотечение)
    • гастроэнтерит — вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, поражающая вашу иммунную систему обычно отбивается через несколько дней. Это может вызвать диарею со следами крови и слизи, а также рвоту и спазмы желудка.
    • дивертикулы — небольшие выпуклости в слизистой оболочке нижнего отдела кишечника. Они содержат ослабленные кровеносные сосуды, которые могут лопнуть и вызвать внезапное безболезненное кровотечение (в стуле может выделяться довольно много крови).
    • Рак кишечника (рак прямой или толстой кишки) — вы всегда должны проходить обследование у терапевта, если у вас ректальное кровотечение. Единственным признаком рака кишечника может быть ректальное кровотечение на ранних стадиях, поэтому не игнорируйте его. Рак кишечника легче вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.

    Менее распространенные причины ректального кровотечения

    Некоторые из наиболее необычных причин ректального кровотечения включают:

    • антикоагулянтные препараты, такие как варфарин или аспирин, которые используются для уменьшения вероятности образования тромба, но иногда могут вызывать внутренние кровотечение.
    • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Это вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает кишечник выше, в то время как язвенный колит поражает толстый кишечник и прямую кишку ниже.Оба вызывают кровавый понос.
    • Полипы кишечника — небольшие образования на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Это распространено и часто не вызывает симптомов, но может привести к небольшому количеству крови в стуле.
    • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — любая сексуальная активность с вовлечением анальной области может распространять ИППП, что иногда может привести к ректальному кровотечению.

    Другие полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. Условия.

    От А до Я Симптом: ректальное кровотечение (для родителей)


    Ректальное кровотечение относится к любой крови, которая выходит из заднего прохода (где кал или фекалии выходят из тела). Он может появляться в стуле, туалетной бумаге или в туалете и может варьироваться от ярко-красного до почти черного.

    У детей может быть ректальное кровотечение по разным причинам, большинство из которых не являются серьезными.

    Дополнительная информация

    Причины

    Ректальное кровотечение может быть вызвано разными факторами; Вот некоторые из наиболее распространенных:

    • Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной ректального кровотечения у детей. Они могут возникать при дефекации обильного или твердого стула, который растягивает слизистую оболочку заднего прохода до разрыва, или когда частая диарея раздражает слизистую оболочку. Слезы могут вызывать боль или зуд в этой области, особенно во время и после дефекации.

      Трещины очень распространены у младенцев и обычно полностью заживают при простом уходе. У детей старшего возраста и подростков порезы заживают в течение нескольких недель или дольше, а иногда и снова открываются. Три F (жидкости, клетчатка и фитнес) и, в некоторых случаях, размягчители стула могут помочь облегчить прохождение BM. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление.

    • Запор : Это когда у кого-то возникают болезненные (твердые, сухие и необычно большие) или менее частые испражнения (МП).Три F — жидкости, клетчатка и фитнес — могут помочь предотвратить и контролировать большинство случаев запора.
    • Геморрой: Частая жалоба беременных, но не распространенная среди детей, это варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки. Они могут кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации. Опять же, жидкости, клетчатка и фитнес могут помочь предотвратить запор (основная причина геморроя) и контролировать многие случаи геморроя.
    • Полипы: Эти небольшие разрастания ткани в слизистой оболочке прямой или толстой кишки могут кровоточить во время или после дефекации.

    Более серьезные причины ректального кровотечения включают:

    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , , которое относится к двум хроническим заболеваниям, вызывающим воспаление кишечника: язвенному колиту и болезни Крона. Оба могут вызывать частую диарею, поэтому в стуле часто появляется кровь. В тяжелых случаях продолжающаяся небольшая кровопотеря может привести к анемии.
    • Кишечные инфекции, вызываемые бактериями (такими как шигелла, сальмонелла и кампилобактер), вирусами или паразитами.Многие из них можно предотвратить с помощью правильного мытья рук и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

    Иногда пищевая аллергия и проблемы со свертываемостью крови также могут приводить к ректальному кровотечению.

    Лечение

    Обильное питье, употребление продуктов с клетчаткой и регулярные физические упражнения могут помочь в лечении и профилактике запоров, геморроя и трещин заднего прохода. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление. В редких случаях трещина не заживает, и врач может порекомендовать операцию.

    Не забывайте

    Состояния, которые вызывают более серьезные случаи ректального кровотечения, будут лечить врачи. Например, ВЗК — это хроническое (долгосрочное) заболевание, которое требует постоянного ухода для облегчения симптомов.

    Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

    Проверено: KidsHealth Medical Experts


    .